| Месяц | Очень низкий | Низкий | Ниже среднего | Средний | Выше среднего | Высокий | Очень высокий |
| 0 | 2 | 2.5 | 2.9 | 3.3 | 3.9 | 4.3 | 5.1 |
| 1 Месяц | 2.9 | 3.4 | 3.9 | 4.5 | 5.1 | 5.7 | 6.6 |
| 2 Месяца | 3.7 | 4.4 | 4.9 | 5.6 | 6.3 | 7 | 8.1 |
| 3 Месяца | 4.4 | 5.1 | 5.6 | 6.4 | 7.2 | 7.9 | 9.1 |
| 4 Месяца | 4.9 | 5.6 | 6.2 | 7 | 7.9 | 8.6 | 9.8 |
| 5 Месяцев | 5.3 | 6.1 | 6.7 | 7.5 | 8.4 | 9.2 | 10.5 |
| 6 Месяцев | 5.6 | 6.4 | 7.1 | 7.9 | 8.9 | 9.7 | 11.1 |
| 7 Месяцев | 5.9 | 6.7 | 7.4 | 8.3 | 9.3 | 10.2 | 11.5 |
| 8 Месяцев | 6.1 | 7 | 7.7 | 8.6 | 9.6 | 10.5 | 12 |
| 9 Месяцев | 6.3 | 7.2 | 7.9 | 8.9 | 10 | 10.9 | 12.4 |
| 10 Месяцев | 6.5 | 7.5 | 8.2 | 9.2 | 10.3 | 11.2 | 12.8 |
| 11 Месяцев | 6.7 | 7.7 | 8.4 | 9.4 | 10.5 | 11.5 | 13.1 |
| 1 год | 6.9 | 7.8 | 8.6 | 9.6 | 10.8 | 11.8 | 13.5 |
| 1 года 1 месяц | 7 | 8 | 8.8 | 9.9 | 11.1 | 12.1 | 13.8 |
| 1 года 2 месяца | 7.2 | 8.2 | 9 | 10.1 | 11.3 | 12.4 | 14.1 |
| 1 года 3 месяца | 7.3 | 8.4 | 9.2 | 10.3 | 11.6 | 12.7 | 14.5 |
| 1 года 4 месяца | 7.5 | 8.5 | 9.4 | 10.5 | 11.8 | 12.9 | 14.8 |
| 1 года 5 месяцев | 7.6 | 8.7 | 9.6 | 10.7 | 12 | 13.2 | 15.1 |
| 1 года 6 месяцев | 7.7 | 8.9 | 9.7 | 10.9 | 12.3 | 13.5 | 15.4 |
| 1 года 7 месяцев | 7.9 | 9 | 9.9 | 11.1 | 12.5 | 13.7 | 15.7 |
| 1 года 8 месяцев | 8 | 9.2 | 10.1 | 11.3 | 12.7 | 14 | 16 |
| 1 года 9 месяцев | 8.2 | 9.3 | 10.3 | 11.5 | 13 | 14.3 | 16.4 |
| 1 года 10 месяцев | 8.3 | 9.5 | 10.5 | 11.8 | 13.2 | 14.5 | 16.7 |
| 1 года 11 месяцев | 8.4 | 9.7 | 10.6 | 12 | 13.4 | 14.8 | 17 |
| 2 года | 8.5 | 9.8 | 10.8 | 12.2 | 13.7 | 15.1 | 17.3 |
| 2 года 1 месяц | 8.7 | 10 | 11 | 12.4 | 13.9 | 15.3 | 17.6 |
| 2 года 2 месяца | 8.8 | 10.1 | 11.1 | 12.5 | 14.1 | 15.6 | 18 |
| 2 года 3 месяца | 8.9 | 10.2 | 11.3 | 12.7 | 14.4 | 15.9 | 18.3 |
| 2 года 4 месяца | 9 | 10.4 | 11.5 | 12.9 | 14.6 | 16.1 | 18.6 |
| 2 года 5 месяцев | 9.2 | 10.5 | 11.6 | 13.1 | 14.8 | 16.4 | 18.9 |
| 2 года 6 месяцев | 9.3 | 10.7 | 11.8 | 13.3 | 15 | 16.6 | 19.2 |
| 2 года 7 месяцев | 9.4 | 10.8 | 11.9 | 13.5 | 15.2 | 16.9 | 19.5 |
| 2 года 8 месяцев | 9.5 | 10.9 | 12.1 | 13.7 | 15.5 | 17.1 | 19.8 |
| 2 года 9 месяцев | 9.6 | 11.1 | 12.2 | 13.8 | 15.7 | 17.3 | 20.1 |
| 2 года 10 месяцев | 9.7 | 11.2 | 12.4 | 14 | 15.9 | 17.6 | 20.4 |
| 2 года 11 месяцев | 9.8 | 11.3 | 12.5 | 14.2 | 16.1 | 17.8 | 20.7 |
| 3 года | 9.9 | 11.4 | 12.7 | 14.3 | 16.3 | 18 | 21 |
| 3 года 1 месяц | 10 | 11.6 | 12.8 | 14.5 | 16.5 | 18.3 | 21.2 |
| 3 года 2 месяца | 10.1 | 11.7 | 12.9 | 14.7 | 16.7 | 18.5 | 21.5 |
| 3 года 3 месяца | 10.2 | 11.8 | 13.1 | 14.8 | 16.9 | 18.7 | 21.8 |
| 3 года 4 месяца | 10.3 | 11.9 | 13.2 | 15 | 17.1 | 19 | 22.1 |
| 3 года 5 месяцев | 10.4 | 12.1 | 13.4 | 15.2 | 17.3 | 19.2 | 22.4 |
| 3 года 6 месяцев | 10.5 | 12.2 | 13.5 | 15.3 | 17.5 | 19.4 | 22.7 |
| 3 года 7 месяцев | 10.6 | 12.3 | 13.6 | 15.5 | 17.7 | 19.7 | 23 |
| 3 года 8 месяцев | 10.7 | 12.4 | 13.8 | 15.7 | 17.9 | 19.9 | 23.3 |
| 3 года 9 месяцев | 10.8 | 12.5 | 13.9 | 15.8 | 18.1 | 20.1 | 23.6 |
| 3 года 10 месяцев | 10.9 | 12.7 | 14.1 | 16 | 18.3 | 20.4 | 23.9 |
| 3 года 11 месяцев | 11 | 12.8 | 14.2 | 16.2 | 18.5 | 20.6 | 24.2 |
| 4 года | 11.1 | 12.9 | 14.3 | 16.3 | 18.7 | 20.9 | 24.5 |
| 4 года 1 месяц | 11.2 | 13 | 14.5 | 16.5 | 18.9 | 21.1 | 24.8 |
| 4 года 2 месяца | 11.3 | 13.1 | 14.6 | 16.7 | 19.1 | 21.3 | 25.1 |
| 4 года 3 месяца | 11.4 | 13.3 | 14.7 | 16.8 | 19.3 | 21.6 | 25.4 |
| 4 года 4 месяца | 11.5 | 13.4 | 14.9 | 17 | 19.5 | 21.8 | 25.7 |
| 4 года 5 месяцев | 11.6 | 13.5 | 15 | 17.2 | 19.7 | 22.1 | 26 |
| 4 года 6 месяцев | 11.7 | 13.6 | 15.2 | 17.3 | 19.9 | 22.3 | 26.3 |
| 4 года 7 месяцев | 11.8 | 13.7 | 15.3 | 17.5 | 20.1 | 22.5 | 26.6 |
| 4 года 8 месяцев | 11.9 | 13.8 | 15.4 | 17.7 | 20.3 | 22.8 | 27 |
| 4 года 9 месяцев | 12 | 13.9 | 15.6 | 17.8 | 20.5 | 23 | 27.3 |
| 4 года 10 месяцев | 12 | 14.1 | 15.7 | 18 | 20.7 | 23.3 | 27.6 |
| 4 года 11 месяцев | 12.1 | 14.2 | 15.8 | 18.2 | 20.9 | 23.5 | 27.9 |
| 5 лет | 12.2 | 14.3 | 16 | 18.3 | 21.1 | 23.8 | 28.2 |
Двенадцатый месяц
Вот и наступил последний месяц первого года жизни Вашего малыша. Совсем скоро он задует
первую свечку на торте в честь дня своего рождения. Крошечный новорожденный превратился в
маленького, но уже самостоятельного человечка.
Физическое развитие ребенка
В среднем дети за первый год жизни утраивают свой вес, а итоговая прибавка в росте составляет
около 25 см. Таким образом, к 1 году рост ребенка в среднем достигает 75 – 76 см.
Малыш уже может уверенно стоять без опоры, активно ползает, приседает, выпрямляется,
поднимается на ноги из любого положения, залезает на кресло, кровать и спускается на пол.
Ребенок хорошо ходит с поддержкой за ручку, а возможно, и самостоятельно. Годовалый ребенок
идет, широко расставив ножки: стопы направлены в стороны, ноги согнуты и в тазобедренных, и
в коленных суставах, позвоночник в верхней части согнут кпереди, в остальных отделах –
выгнут назад. Ручки сначала вытянуты вперед для сокращения расстояния, потом балансируют для
сохранения равновесия или согнуты и прижаты к груди для страховки при падении. Дальнейшее
совершенствование ходьбы происходит вплоть до младшего школьного возраста.
Навыки и умения годовалого ребенка
Малыш узнает всех близких (в том числе, на фотографиях), радуется их появлению. Он очень
эмоционален, активно проявляет свои чувства: целует, обнимает Вас или наоборот выражает
недовольство в ответ на запрет или строгий тон Вашего голоса. Реагирует на музыку: танцует и
«подпевает» в такт. Ребенок с удовольствием рассматривает свое отражение в зеркалах, играет
с ним и строит рожицы. А еще он без труда изображает мимику взрослых.
В год малыш может сосредоточено заниматься одним делом около 5 минут. Он может по просьбе
взрослого принести свои игрушки, при этом он способен взять сразу несколько в одну руку.
Кроме того, ребенок может положить игрушку под мышку, чтобы освободить руки для другой.
Он уже хорошо различает все основные цвета, узнает и показывает животных на картинках. Малыш
может собрать пирамидку из трех-четырех колец, построить башню из двух-трех кубиков. Играет
в простые сюжетные игры.
В этом возрасте дети обожают высыпать игрушки из коробки и складывать их в нее. А еще им
нравится давать Вам предметы и забирать их обратно. К годику малыш овладевает и простейшими
бытовыми навыками. Он откусывает и жует кусочки хлеба, печенья, пытается кушать с помощью
ложки, самостоятельно пьет из бутылочки, поильника и даже кружки. Ребенок может помогать Вам
себя умывать и одевать, протягивая ручки и ножки.
Малыш понимает слово «нельзя», но не всегда подчиняется запрету. Важно не употреблять это
слово слишком часто, и не отменять запрет. В противном случае Вы рискуете тем, что ребенок
не будет воспринимать его серьезно.
Развитие речи
Речь годовалого малыша наполнена эмоциями, не соответствует правилам грамматики, напоминает
междометия. Ребенок по большей части общается сам с собой, но ожидает от Вас понимания. В
ответ он с радостью выполняет и Ваши просьбы.
В среднем речевой запас ребенка в этом возрасте насчитывает от трех-четырех до
десяти-пятнадцати слов. Но слов, значение которых он понимает, намного больше. Малыш с
удовольствием подражает голосам животных, интонациям взрослых и сверстников.
Ребенок может показывать по Вашей просьбе предметы, которые Вы называете, части тела, а также
выполнять различные действия: танцевать, улыбаться и так далее.
Первый и такой волнительный год позади, а впереди Вашего малыша ожидает чудесный период
детства, а также множество новых и увлекательных открытий. Желаем удачи!
Материал подготовлен на основании учебника «Пропедевтика детских болезней», под редакцией
Воронцова И. М., Мазурина А. В. 3-е изд., доп. и перераб. — СПб: ООО «Издательство Фолиант»,
2009. — 1008 с.
Рост и вес ребенка по годам с рождения до 7 лет 👪 Какие показатели рисуют картину внутреннего потенциала ребёнка?
Если проследить вес и рост ребенка по годам от рождения до 7 лет, можно понять, насколько правильно развивается ребёнок физически, а при наличии отклонений, вовремя принять меры.
Вес и рост ребенка по годам
Таблица 1
При оценке физического развития детей на основе приведённой таблицы важно учитывать, что весовые значения подвержены переменам больше, чем характеристики среднего роста ребенка. Вес, соответственно, легче корректировать, если создать более благоприятные условия для организма, например, давать большую физическую нагрузку или улучшить качество питания.
Рост здоровых малышей при рождении — 46–56 см. Мальчики обычно выше девочек, но если мама с папой рослые, то малышка может быть даже выше доношенного новорожденного мальчика.
Важно! В момент выписки из роддома вес малыша, как правило, меньше того, что был при рождении. Оба параметра врачи фиксируют в документах, которые выдают молодой матери. Не нужно беспокоиться — это естественный физиологический механизм потери веса. Новорождённый «худеет» по причине потери жидкости через легкие и кожу, усыхания остатка пуповины, выделения мочи и мекония (первородного кала).
Особенности физического развития девочек
Рассчитать вес и рост дочки от рождения до года можно самостоятельно, если провести сравнение данных по центильному методу.
Таблица 2.
Следует помнить, что все дети разные, поэтому темпы роста и набора веса вашего ребенка могут отличаться от указанных в таблице значений.
Таблица 3
Чтобы дать правильную характеристику физическому развитию ребёнка надо рассмотреть целый ряд важных показателей:
— Антропометрические: вес, рост, окружность головы, окружность груди — они рисуют картину внутреннего потенциала ребёнка: процессы развития систем организма, согласованность образа жизни и потребностей тела и т. д.
Обратите внимание! Если ребенок до 1 года при нормальном питании недостаточно весит, то это может быть признаком рахита, анемии, иммунодефицита, сбоев в эндокринной и нервной системах.
— Функциональные: крепость мышц (физическая ловкость), емкость легких, артериальное давление.
Эти параметры диагностируют на основе оценки физического потенциала ребенка, факта умений и навыков, которые он освоил к определённому возрасту. Родителям на помощь может прийти педиатр, который определит адекватность развития ребёнка посредством УЗИ.
— Соматоскопические: отражают внешнее соответствие нормам физического развития: осанка, состояние кожи и слизистой оболочки, наличие и состояние жировой прослойки.
Согласно усреднённым нормам, здоровая новорождённая девочка имеет рост 49,2 см и весит 3,2 кг. Самым низким пределом нормы для новорожденной являются рост 47,3 см и вес в 2,8 кг, а верхний лимит роста и веса — 51 см и 3,7 кг. Если показатели выходят за границы нормы, то малышку надо обязательно держать под присмотром педиатра и особенно пристально обследовать.
К 1 годику, согласно нормам ВОЗ, рост ребенка-девочки должен быть 74 см, а вес — 9 кг. Нижний лимит нормы — 71,4 см/7, 9 кг, а верхний — 76,6 см/10, 1 кг.
В 4 года вес девочки должен быть, в среднем, 16,02 кг с небольшими отклонениями в ту или иную сторону в 2,3 кг, а рост — 100,56 см при погрешностях в плюс или минус на 5,76 см. Таким образом, с рождения и до 4 лет нормально развивающаяся малышка должна набрать целых 13 кг и вырасти примерно на 51 см.
В 6 лет, в отличие от мальчиков, девочки становятся более грациозными и мягкими, теряют в весе за счёт интенсивного роста костей и мышц конечностей.
На сколько сантиметров увеличивается рост мальчика при нормальном весе каждый год, начиная от рождения до 7 лет?
Новорождённый мальчик в норме должен иметь вес 2,9-3,9 кг, а рост — 48-51,8 кг.
А дальше начинаются настоящие чудеса. Рост и вес ребёнка увеличивается в первый год жизни как никогда, буквально со скоростью света. Через полгода с момента рождения, если вес мальчика в пределах нормы, то есть 7,1-8,8 кг, то малыш должен вырасти до 65,5 — 69,8 см.
В 1 год рост мальчика в норме должен быть не менее 73,4 см и не более 78,1. Соответственно, за первый год жизни малыш должен прибавить в росте примерно 25,5 см.
Но если, согласно таблице, Вы увидели, что в первый год Ваш кроха немного не дорос до 25 сантиметров или, наоборот, стал незначительно длинее линейки в 30 сантиметров, то причины для волнения нет. А вот при уклонении роста более, чем на 3 сантиметра, важно обследовать ребёнка в медицинском учреждении на наличие патологий.
После 1-го года жизни процесс прибавки и веса, и роста снижаются.
Ко 2 годам жизни мальчик вырастает на 8- 10 см., а к 3 годам, в среднем, — на 10 см, когда ещё более замедляется рост ребёнка, и о нормальном физическом развитии говорит прибавка в росте минимум на 4 сантиметра.
А теперь проверим на калькуляторе, насколько Ваш ребёнок соответствует физиологической норме своего развития:
В калькуляторе есть и полезная функция – прогноз роста и веса ребенка по годам. На основе введенных значений сегодняшнего дня возможно предугадать рост и вес ребёнка на будущее.
Результат выдается в двух вариантах:
- по центильным таблицам;
- согласно соответствию веса ребенка к его росту.
Пример: мальчик 8 лет — рост 141 см и вес 30 кг.
По центильным таблицам соотношение веса и роста ребенка к возрасту:
- Рост ребенка: высокий (норма – 122-131 см)
- Вес ребенка: избыточный (норма 23-28 кг)
Вес ребенка согласно его росту:
- низкий (нормальный вес при данном росте – 33-35 кг)
Ребенок весит выше среднего, а рост у него еще более высокий (высокорослый ребенок), т.е. вес не догоняет параметры по росту. Поэтому по центильным таблицам вес будет избыточным для нормы, но недостаточный для роста.
Таким образом, важно контролировать вес и рост ребёнка с самого рождения и до тех пор, пока он не достигнет, как минимум, семилетнего возраста. Это необходимо, чтобы, в случае серьёзных патологий или отклонений от нормы, вовремя выявить их и принять должные меры.
автор-эксперт: Андрей Геннадьевич Смирненко,
врач-педиатр, к. м. н.
Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Рост, вес и развитие ребенка:10 месяцев
Быстро облетают листочки календаря. И — вот: ребенку уже исполнилось 10 месяцев, продолжилось развитие, изменились вес и рост малыша. Узнайте все самые интересные подробности!
10 месяцев: рост и вес ребенка
Некоторым родителям кажется, что развитие ребенка 10-12 месяцев словно «замирает». Но это впечатление складывается лишь на фоне бурных предыдущих изменений в организме крохи. Оно обманчиво.
В 10 месяцев ребенок продолжает интенсивное развитие, увеличиваются вес и рост малыша.
Вполне естественно, что любые перемены не происходят одинаково для всех детей. Однако есть единый стандарт для российских педиатров, некая «золотая середина»:
- девочки в этом возрасте (в среднем) весят 7900-10100 г;
- мальчики — 8300-10300 г.
«Усредненная норма» роста на данном этапе взросления и развития ребенка (10 месяцев):
- для «юных принцесс» — 69,5-75,3 см;
- для «маленьких принцев» — 69,1-76,9 см.
Эксперты ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), с учетом национальных особенностей и принимая во внимание существенную разницу, продиктованную генетическими «кодами» разных народов и многообразие их сложных сочетаний в семейных историях и родословных, взяли на вооружение иные параметры, характеризующие вес, рост и развитие ребенка 10 месяцев. Они существенно отличаются от российских стандартов.
Согласно современным рекомендациям ВОЗ, вес, рост и развитие ребенка 10 месяцев считается нормальным, если:
- вес мальчика равен 7400 г или более, но не превышает 11400 г, а его рост — от 68,7 до 77,9 см;
- девочка весит не менее 6700 г, но не более 10900 г, а ее рост — от 66,5 до 76,4 см.
Но, конечно, и эти цифры — относительны. И на них могут влиять как наследственность, так и индивидуальные особенности ребенка, например, преждевременное рождение (для таких малышей есть свои нормы).
10 месяцев: физический рост и психоэмоциональное развитие ребенка
Происходящие перемены в жизни ребенка 10 месяцев касаются не только роста, веса, но и психоэмоционального развития. Об этом свидетельствуют и наблюдения любящих родителей, и труды современных ученых.
Например, в 2013 году были опубликованы результаты научных исследований, согласно которым в этом возрасте малыш уже пытается принимать активное участие в совместной деятельности, осознавая цели сотрудничества. Крохи с удовольствием «помогают» готовить обед, приносить предметы, за компанию со старшими братьями или сестрами катать мяч и т. д.
Развивающие игры для детей 10 месяцев должны быть направлены на формирование новых двигательных навыков и эволюцию уже имеющихся. С их помощью можно совершенствовать координацию, чувство ритма и т. д.
Особое внимание в этом возрасте уделяют мелкой моторике, стремясь обучить пальчики девочек и мальчиков новым движениям, показывая части тела, трогая предметы, распознавая разные фактуры, отличая холодное от горячего, мокрое от сухого, твердое от мягкого и т. д.
Кстати, также как вес и рост, двигательное развитие одного ребенка 10 месяцев может существенно отличаться от возможностей другого:
- некоторые уже делают первые самостоятельные шаги в этом возрасте, наклоняются и поднимают предметы;
- иные топают лишь с поддержкой, предпочитая перемещаться с помощью рук, или все еще активно ползать.
В этом возрасте малыши весьма эмоционально реагируют на окружающий мир и людей. Они могут заливисто смеяться и горько плакать от обиды. Взрослые должны очень бережно относится к ранимой душе крохи, объясняя, почему необходимо делать так, а не иначе, рассказывая о собственных чувствах и расспрашивая о желаниях ребенка.
Рост и вес мальчика в 12 лет: таблица и нормы
Рост: 134,9 — 170,3 см
Рост мальчика
в
12 лет
в норме составляет 134,9 — 170,3 см
| Рост | Норма веса |
|---|---|
| 135 см | 28,8 — 36,4 кг |
| 136 см | 29,2 — 36,9 кг |
| 137 см | 29,6 — 37,4 кг |
| 138 см | 30,1 — 38,0 кг |
| 139 см | 30,5 — 38,5 кг |
| 140 см | 30,9 — 39,1 кг |
| 141 см | 31,4 — 39,7 кг |
| 142 см | 31,8 — 40,2 кг |
| 143 см | 32,3 — 40,8 кг |
| 144 см | 32,7 — 41,4 кг |
| 145 см | 33,2 — 41,9 кг |
| 146 см | 33,7 — 42,5 кг |
| 147 см | 34,1 — 43,1 кг |
| 148 см | 34,6 — 43,7 кг |
| 149 см | 35,1 — 44,3 кг |
| 150 см | 35,5 — 44,9 кг |
| 151 см | 36,0 — 45,5 кг |
| 152 см | 36,5 — 46,1 кг |
| 153 см | 37,0 — 46,7 кг |
| 154 см | 37,4 — 47,3 кг |
| 155 см | 37,9 — 47,9 кг |
| 156 см | 38,4 — 48,5 кг |
| 157 см | 38,9 — 49,2 кг |
| 158 см | 39,4 — 49,8 кг |
| 159 см | 39,9 — 50,4 кг |
| 160 см | 40,4 — 51,1 кг |
| 161 см | 40,9 — 51,7 кг |
| 162 см | 41,4 — 52,3 кг |
| 163 см | 41,9 — 53,0 кг |
| 164 см | 42,5 — 53,6 кг |
| 165 см | 43,0 — 54,3 кг |
| 166 см | 43,5 — 55,0 кг |
| 167 см | 44,0 — 55,6 кг |
| 168 см | 44,6 — 56,3 кг |
| 169 см | 45,1 — 57,0 кг |
| 170 см | 45,6 — 57,6 кг |
Вы можете воспользоваться калькулятором индекса массы тела, чтобы получить более точную оценку соответствия роста и веса возрасту ребенка.
Рост и вес ребенка от года до 2-х лет. Нормы МОЗ, ВООЗ, возможные отклонения.
Чтобы определить наконец, какие же эти заветные цифры, на которые мамы должны ориентироваться по отношению к своим детям, проводили исследования. Для эксперимента привлекались почти девять тысяч малышей. Предъявлялись следующие требования:
- комфортная среда воспитания и любящая семья
- в качестве кормление в определенном возрасте-лишь грудное материнское молоко
- последующий рацион питания-лишь здоровая и правильная пища
- отсутствие каких-либо инфекционных заболеваний и других серьезных проблем со здоровьем
- здоровые мамы, которые придерживались правильного образа жизни во время вынашивания плода и после рождение, в период кормления грудью. То есть женщины не употребляли спиртных напитков, не курили сигареты, не имели наркотической зависимости
Проект был направлен на то, чтобы по результатам исследований составить графики и таблицы, показывающие рост, вес как мальчиков, так и девочек. А также, чтобы любой интересующийся родитель мог сопоставить эти значения между собой, наблюдая взаимосвязь, по которой будет сразу понятна картинка, хорошо и правильно ли происходит развитие ребенка.
В нормах Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) сказано, что для нормального развития и дальнейшей жизнедеятельности ребенка, нет ничего полезнее и лучше, чем грудное материнское молоко. Прием этой детской пищи является залогом здорового веса и роста. С первого дня жизни и до наступления шести месяцев профессиональные специалисты по данному вопросу настойчиво рекомендуют кормить грудничка лишь молоком матери. — источник
После полугода, в рацион маленького человека желательно добавить необходимый и качественный прикорм. Так как организм растет и развивается, поэтому и возрастает потребность в более питательной пище. Более того, кормление грудью советуют продолжать до двух лет. Но подобное решение может принимать исключительно мать, будет ли это ее желанием или же напротив.
Рост и вес ребенка в 1 год
К возрасту одного года малыш становится более активным. Если ранее он умел лишь ползать и сидеть, то с наступлением этого периода он уже начинает делать свои первые шаги. Некоторые детишки, начинают ходить даже не дождавшись своего первого дня рождения. Теперь родителям придется прятать подальше стулья и небольшие возвышенности, так как этот непоседа уже с легкостью залазит на диван и на кровать. В разговоре могут появиться около 15 слов. Днем карапуз обязательно ложиться на дневной сон, дважды. В рационе питания понемногу появляются рыба, творог, кефир. Потребление пищи происходит в количестве четырех-пяти раз в сутки. В возрасте 1 года вес мальчика должен быть в диапазоне от 8,5 кг до 12,1 кг. Рост должен быть от 71,2 см до 81,7 см. Вес девочки от 8 кг до 11,3 кг. Рост от 70,1 см до 79,6 см.
Распорядок дня:
- пробуждение малютки происходит примерно в 6.30-7.00. После чего приходит время завтрака, утренних процедур и игр.
- малыш уходит на первый дневной сон в 9.30-10.00. Проснувшись, можно поиграть, погулять, сделать массаж, заняться развивающими играми, пообедать.
- настает время второго сна-14.00-14.30. После пробуждения, малыш захочет полдничать, после чего приступит к играм, затем ужин.
- подходит время ночного сна, он должен начаться после того, как пройдет четыре часа после второго дневного сна.
Рост и вес ребенка в 1 год и 3 месяца
Прошло еще три месяца, малютка научился чему-то новому. Теперь он может самостоятельно ходить, открывать все интересующие его дверцы и доставать оттуда содержимое. Помогает маме, когда она его одевает. Поднимается и спускается по ступенькам, правда, пока лишь, с поддержкой взрослого. Он так же спит два раза днем, но второй сон становится короче. В этом возрастном промежутке вес мальчика находится в диапазоне от 9,2 кг до 13. Рост от 74,8 см до 85,3 см. Вес девочки от 8,6 кг до 12,1 кг. Рост от 72,9 см до 83,4 см.
Рост и вес ребенка в 1 год и 6 месяцев
Теперь малыш чуточку стал взрослее и уже уверенно ходит самостоятельно. В рационе появляется новая пища как жидкая, так и полужидкая. Он уже есть ложечкой, держа ее самостоятельно. Кушает свежие фрукты и овощи. Умеет пить из чашки. Пищеварительная система меняется, появляются коренные зубки. Дневной сон сокращается до одного раза. В заключении, которое приняло МОЗ Украины сказано, что в этом возрасте ребенок должен быть привит от столбняка, дифтерии и коклюша.
Рост и вес ребенка в 1 год и 9 месяцев
Во рту у ребенка можно насчитать уже около 20 зубов. Активный непоседа уже хорошо бегает, катается на детском трехколесном велосипеде. Он самостоятельно кушает за столом. В рацион добавились хлебобулочные изделия, омлет, вермишель, мясо, различные супы, запеканки, вареники, сырники. Малютка во всем старается показать свою самостоятельность.
Рост и вес ребенка в 2 года
Подойдя к этому возрасту, ребенок уже более уверенно разговаривает. Энергия бьет через край, а интерес ко всему окружающему не дает покоя всезнайке. Именно в этот период на смену постоянным подгузникам должен прийти горшок. Поэтому маме пригодятся силы и терпение. А подгузники стоит оставить лишь на время прогулки. Словарный запас уже насчитывает более ста слов. Начинайте учить совсем коротенькие стишки, которые очень необходимы для тренировки памяти. В два годика малыш готов к новым открытиям и знакомствам. Поэтому его стоит привести на какой-либо познавательный кружок, где он станет больше общаться со сверстниками.
Режим дня:
- пробуждения и кормление-7.00
- время вкусного завтрака-8.00
- ребенок играет самостоятельно-8.25
- игра совместно с членами семьи-8.55
- прогулка на свежем воздухе-9.30
- занятие развивающими играми, чтение-11.15
- идет подготовка к обеду, в которой ребенок может принимать участие-11.45
- процесс обеда-12.00-12.30
- начало дневного сна-12.30-13.00
- малыш проснулся и полдничает-15.00
- прогулка на улице-16.30
- ужин-17.30-18.00
- купание-18.30
- начало ночного сна-19.00-19.30
Таблица роста для девочек от одного года до двух лет по нормам (ВОЗ)
| возраст | очень низкий показатель | низкий показатель | ниже среднего | средний | выше среднего | высокий | очень высокий |
| 1 год | <70,1 | 70,1-71,4 | 71,4-72,8 | 72,8-75,8 | 75,8-78,0 | 78,0-79,6 | >79,6 |
| 15 месяцев | <72,9 | 72,9-74,5 | 74,5-76,0 | 76,0-79,1 | 79,1-81,5 | 81,5-83,4 | >83,4 |
| 18 месяцев | <75,8 | 75,8-77,1 | 77,1-78,9 | 78,9-82,1 | 82,1-84,5 | 84,5-86,8 | >86,8 |
| 21 месяц | <78,0 | 78,0-79,5 | 79,5-81,2 | 81,2-84,5 | 84,5-87,5 | 87,5-89,5 | >89,5 |
| 2 года | <80,1 | 80,1-81,7 | 81,7-83,3 | 83,3-87,5 | 87,5-90,1 | 90,1-92,5 | >92,5 |
Таблица роста для мальчиков от одного года до двух лет по нормам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)
| возраст | очень низкий показатель | низкийпоказатель | ниже среднего | средний | выше среднего | высокий | очень высокий |
| 1 год | <71,2 | 71,2-72,3 | 72,3-74,0 | 74,0-77,3 | 77,3-79,7 | 79,7-81,7 | >81,7 |
| 15 месяцев | <74,8 | 74,8-75,9 | 75,9-77,1 | 77,1-81,0 | 81,0-83,0 | 83,0-85,3 | >85,3 |
| 18 месяцев | <76,9 | 76,9-78,4 | 78,4-79,8 | 79,8-83,9 | 83,9-85,9 | 85,9-89,4 | >89,4 |
| 21 месяц | <79,6 | 79,6-80,3 | 80,3-82,3 | 82,3-86,5 | 86,5-88,3 | 88,3-91,2 | >91,2 |
| 2 года | <81,3 | 81,3-83,0 | 83,0-84,5 | 84,5-89,0 | 89,0-90,8 | 90,8-94,0 | >94,0 |
Таблица веса для девочек от одного года до двух лет по нормам ВОЗ
| возраст | очень низкий показатель | низкийпоказатель | ниже среднего | средний | выше среднего | высокий | очень высокий |
| 1 год | <8,0 | 8,0-8,5 | 8,5-9,0 | 9,0-10,2 | 10,2-10,8 | 10,8-11,3 | >11,3 |
| 15 месяцев | <8,6 | 8,6-9,2 | 9,2-9,7 | 9,7-10,9 | 10,9-11,5 | 11,5-12,1 | >12,1 |
| 18 месяцев | <9,0 | 9,0-9,8 | 9,8-10,3 | 10,3-11,5 | 11,5-12,2 | 12,2-12,8 | >12,8 |
| 21 месяц | <9,7 | 9,7-10,3 | 10,3-10,6 | 10,6-12,2 | 12,2-12,8 | 12,8-13,4 | >13,4 |
| 2 года | <10,2 | 10,2-10,8 | 10,8-11,3 | 11,3-12,8 | 12,8-13,5 | 13,5-14,1 | >14,1 |
Таблица веса для мальчиков от одного года до двух лет по нормам ВОЗ
| возраст | очень низкий показатель | низкийпоказатель | ниже среднего | средний | выше среднего | высокий | очень высокий |
| 1 год | <8,5 | 8,5-8,9 | 8,9-9,4 | 9,4-10,9 | 10,9-11,6 | 11,6-12,1 | >12,1 |
| 15 месяцев | <9,2 | 9,2-9,6 | 9,6-10,1 | 10,1-11,7 | 11,7-12,4 | 12,4-13,0 | >13,0 |
| 18 месяцев | <9,7 | 9,7-10,2 | 10,2-10,7 | 10,7-12,4 | 12,4-13,0 | 13,0-13,7 | >13,7 |
| 21 месяц | <10,2 | 10,2-10,6 | 10,6-11,2 | 11,2-12,9 | 12,9-13,6 | 13,6-14,3 | >14,3 |
| 2 года | <10,6 | 10,6-11,0 | 11,0-11,7 | 11,7-13,5 | 13,5-14,2 | 14,2-15,0 | >15,0 |
Определение роста и веса в домашних условиях
Чтобы определить рост вашего младшего члена семьи, необходимо иметь сантиметровую ленту, или же приобрести в магазине красивый яркий ростомер. Ребенок во время замеров должен быть без домашних тапочек, то есть ноги босые. Подойдя спиной к измерителю, спина малыша находится в выпрямленном положении. Руки нужно опустить вдоль туловища, стопы поставить плотно друг к другу, а колени разогнуть. В процессе измерения роста, следите чтобы лопатки плотно прилегали к стене. Ягодицы и пятки тоже должны касаться стены. Когда ребенок хорошо выставлен у стены, возьмите, например, линейку и сделайте отметку на измерительной шкале. Зная технику, теперь в любой время можно определить рост ребенка в год, рост ребенка в 2 года и т.д.
Вес вашего познайки определяют исключительно на весах. Самым лучшим вариантом считаются электронные весы. Они обладают преимуществом показывать вес с точность до граммов. Контролируйте подопечного, ведь он должен находится в самом центре весов. В каком именно положении будет происходить взвешивание, зависит от возраста малютки. Если он совсем кроха, то его нужно положить на весы. Если ребенок уже сидит, то и взвешивание будет проходить в положении сидя. А когда малыш уже подрос, прыгает и бегает, то он легко может стоять на измерительном приборе во время взвешивания. Весы дома крайне необходимы. Как только дитя становится старше, можно контролировать параметры не так часто. Главное сопоставлять, какой был вес ребенка в год, вес ребенка в 2 года и т.д.
Нужно учесть такой нюанс-лишний вес, который может весить пеленка. Это в случае, если взвешивают новорожденного. Поэтому при получении точного результата, следует отнять вес пеленки. Так же берите в учет тот факт, что точность взвешивания можно получить лишь в том случае, если это происходит в утреннее время, до приема пищи.
Возможные отклонения
С появлением в семье долгожданного счастья, ребенка, все внимание и любовь сосредотачивается вокруг этого маленького комочка. За тем, как ребенок развивается, как он растет, набирает вес, каково его физическое состояние, наблюдает не только мама, но и детский педиатр. Плановый осмотр происходит каждый месяц, пока малютке не исполнится год. Рост ребенка в 1 год и вес ребенка в год проверяются в поликлинике. А после 12 месяцев жизни, визиты на прием становятся реже. Существуют данные, которые активно разрабатывала Всемирная организация здравоохранения. Именно на них и ориентируются как специалисты, так и сами родители. Однако, значения этих данных не могут подходить идеально под каждого ребенка. Ведь они разрабатывались, как среднестатистические показатели. К тому же могут быть определенные причины, по которым конкретно ваш ребенок не подходит под указанные стандарты. Это, ни в коем случае, не означает, что родителям необходимо сию же минуту бить тревогу.
Причины отклонения роста и веса от нормы
- увеличение потребление пищи-это означает, что организм получает намного больше калорий, чем ему положено. В результате чего, происходит набор веса, который можно считать лишним. Это не является нормой.
- недостаточное питание-организм недополучает количество необходимых калорий для нормального функционирования и активной жизнедеятельности. Как следствие-уменьшение массы тела.
Недобор веса-довольно распространенное явление. Оно возникает, когда молоко мамы не достаточно жирное, поэтому малыш постоянно голоден. Неправильное питание или не поддержание определенной диеты кормилицы, приводит к такому последствию. Также в этом случае можно наблюдать у детей низкий уровень подкожно-жировой клетчатки. Это видно невооруженным взглядом. Чтобы исключить такую проблемы, малютку необходимо кормить сразу по его требованию. Первые месяцы жизни кормление может достигать 10-12 раз в сутки. Днем кормить желательно через каждые два часа. Ночной режим-каждые 3-3,5 раза. Детки, которые употребляют лишь мамино молоко набирают вес значительно медленнее. А младенцы, чей рацион включает в себя искусственные смеси, быстрее увеличивают массу тела. В период от года до двух лет малютки достаточно подвижны, а потому и расход энергии составляет 100-150 калорий в час. Из чего следует то, что потребление пищи должно быть соответствующим. Очень необходимо, чтобы она была питательной, а ребенок всегда был сытым.
- пониженная физическая активность-когда ребенок мало двигается, в результате чего происходят малые затраты энергии. Исход вполне очевиден. Малыш будет иметь лишний вес.
- заболевания. Например, в организме ребенка произошли существенные гормональные изменения, случившиеся на фоне определенных заболеваний. Обмен веществ нарушился. В результате ребенок начинает активно набирать вес или же напротив, иметь недостаточную массу тела.
Когда происходит сбой в работе щитовидной железы, то такие перемены организм не в состоянии благоприятно перенести. В результате вес ребенка начинает увеличиваться.
- кормление ребенка сверх нормы под воздействием родителей. Это очень распространенная проблема, поскольку большинство родителей ежедневно сидят над ребенком, пока тот не съест всю кашу, хочет он этого или нет. Если ребенок не захотел кушать в определенное время, не нужно его заставлять и доводить до слез. В противном случае можно получить полный отказ от пищи. Не захотел сейчас, побегает на свежем воздухе, а потом и сам захочет кушать. Пусть это будет через 40-60 минут. Но тогда ваш малыш действительно почувствует голод и попросит его накормить.
Ожирение-по данным ВОЗ ситуация по данному вопросу печальная, поскольку в 2016 году была зафиксирована огромная цифра-41000000 малышей, страдающих лишним весом. Если сравнивать с данными 1990 года, когда эта цифра была 32000000, то выводы очевидны. Ожирение в юном возрасте негативно сказывается на состоянии здоровья в будущем. Оно таит в себе заболевания сердечно-сосудистой системы и сахарный диабет. Существует единственный действенный способ-грудное молоко. Только так можно уберечь маленького жителя планеты от ожирения. Лишь этот натуральный продукт, поглощаемый новорожденным все время до возраста шести месяцев, может исключить ужасный недуг.
- генетическая наследственность. Если папа, например, баскетболист или волейболист ростом под два метра, то неудивительно, что малыш будет иметь рост выше среднего. Или же, мама всю жизнь страдала избыточным весом, то и плод любви, вероятно, получит эту наследственность.
- пол ребенка. Каждый родитель обязан знать и понимать, что есть четкое разграничение на мальчиков и девочек. Эти показатели не значительно, но все-же разняться между собой.
Если ребенок имеет слишком большую массу тела, а длина его туловища слишком мала, то это называется нарушением пропорциональности. Развивается такой малыш совершенно негармонично, а показатели слишком далеки от общепринятых норм. Такие показатели говорят о том, что в данном случае без помощи квалифицированных специалистов не обойтись.
Чтобы любой родитель был уверен в том, что его дитя растет здоровым и правильно развивающимся, в медицинской карточке каждого маленького пациента должен быть график. Данное графическое изображении в полной мере отображает все данные. Но, к сожалению, происходят и неприятные случаи. Далеко не все детские педиатры подходят в этому волнующему вопросу со всей ответственностью. Поэтому взрослые, приводя на прием к педиатру свое чадо, имеют полное право посмотреть график развития, который должен заполняться врачом каждый месяц. В случае отсутствия такового, следует поинтересоваться причиной и попросить чтобы больше не случались такие упущения.
Рост ребенка по годам в таблицах с возрастом
Таблицы роста и веса ребенка — это удобные инструменты для отслеживания развития малыша. Если длина тела и масса ребенка не в норме, он намного ниже или выше сверстников, плохо набирает массу — это может говорить о проблемах в развитии.
Зачем узнавать рост ребенка по возрасту
Детей на приеме у педиатра всегда взвешивают и измеряют длину их тела. Это помогает врачам вовремя заподозрить возможные отклонения в развитии. Если ребенок слишком маленький при нормальном образе жизни и достаточном питании, это может говорить о гормональных нарушениях, анемии, генетических болезнях. Таблица роста детей нужна для родителей. Они могут сверяться с ней и следить за тем, чтобы маленький человек развивался правильно и рос здоровым.
Обратите внимание на корректность измерений. Их нужно проводить в одно и то же время, так как по утрам люди выше на пару сантиметров. Если результаты оказались уж совсем неожиданными, стоит перемерить длину тела, возможно, даже в другой день. Особенно часто такие казусы случаются с маленькими детьми, которые не могут ни секунды спокойно постоять на месте, что искажает результаты измерений.
Длина тела малышей
Для ответа на вопрос, какой рост у ребенка в год, таблица не нужна. Длина тела годовалой девочки — от 69 до 82 см, а мальчика — от 71 до 83 см.
Длина тела девочек
В ранние годы показатели у разнополых детей не сильно различаются. В этом возрасте девочки немного ниже мальчиков. Потом уже девочки начинают расти быстрее, и уже к десятилетнему возрасту заметна разница: девочки заметно выше и взрослее мальчишек. Самые высокие темпы роста у девочек — в 10-15 лет.
Таблица роста детей по возрасту: девочки 1,5-5 лет.
| Возраст, лет | Низкий рост, см | Ниже среднего, см | Средний, см | Выше среднего, см | Высокий рост, см |
|---|---|---|---|---|---|
| 1,5 | 72 | 75 | 80 | 86,5 | 89,5 |
| 2 | 76,5 | 80 | 86 | 93 | 96 |
| 2,5 | 80 | 85 | 90 | 97,5 | 101 |
| 3 года | 83 | 91 | 95 | 102,5 | 106 |
| 4 | 90 | 94-98,5 | 102 | 107-111,5 | 115,5 |
| 5 | 95 | 100 | 109 | 119 | 123 |
Рост ребенка по годам: девочка 6-10 лет.
| Возраст, лет | Низкий рост, см | Ниже среднего, см | Средний, см | Выше среднего, см | Высокий рост, см |
|---|---|---|---|---|---|
| 6 | 100 | 105 | 115 | 120-125,5 | 130,5 |
| 7 | 104,5 | 110 | 121 | 131,5 | 137 |
| 8 | 109 | 115-120 | 126 | 138,2 | 144 |
| 9 | 114 | 126,5 | 132 | 144 | 150 |
| 10 | 119 | 125 | 138,5 | 151,5 | 157 |
Длина тела мальчиков
Мальчики в первое время выше девочек, потому что рождаются, как правило, более крупными. Потом ситуация меняется. В возрасте 13-14 лет юноши начинают обгонять девушек по росту.
Быстрее всего длина тела увеличивается у будущих мужчин в возрасте 11-17 лет. Они могут прибавлять по 6-7 см в год, так что родителям придется смириться с частыми обновлениями мальчишеского гардероба.
Таблица норм роста детей по годам: мальчики 1,5-5 лет.
| Возраст, лет | Низкий рост, см | Ниже среднего, см | Средний, см | Выше среднего, см | Высокий рост, см |
|---|---|---|---|---|---|
| 1,5 | 75 | 77 | 82 | 87,5 | 90 |
| 2 | 78 | 81 | 87 | 93,5 | 96 |
| 2,5 | 81 | 85 | 92 | 99 | 102 |
| 3 | 85 | 88 | 96 | 103 | 107 |
| 4 | 90 | 99 | 103 | 111 | 116 |
| 5 | 96 | 100 | 110 | 120 | 124 |
Рост ребенка по годам, таблица до 10 лет (мальчики).
| Возраст, лет | Низкий рост, см | Ниже среднего, см | Средний, см | Выше среднего, см | Высокий рост, см |
|---|---|---|---|---|---|
| 6 | 101,5 | 106 | 116 | 126 | 130 |
| 7 | 106 | 111 | 121 | 127-132 | 137 |
| 8 | 110 | 116 | 127,5 | 138,5 | 144 |
| 9 | 114 | 120,5 | 132 | 144,5 | 150 |
| 10 | 118 | 125 | 137 | 150,5 | 157 |
В подростковом возрасте все дети растут по-разному, с большим разбросом. Уже становится ясно, кому суждено вырасти под 2 метра, а кто будет миниатюрным. Тем не менее, люди растут и после совершеннолетия. Активный рост у юношей остановится около 20 лет. Девушки перестают расти к 17-18 годам. В более взрослом возрасте все важнее становится наследственность: крупными становятся дети высоких родителей, и наоборот. Мужчины и женщины иногда прибавляют в росте до 25-27 лет. Это почти незаметная прибавка до 2 см.
Вес детей по возрастам
Вес дети набирают все по-разному. Прибавка составляет от 500 граммов до полутора килограммов в месяц. Сколько малыш прибавлял в первые пару месяцев, столько же и будет набирать, скорее всего, пока его кормят грудным молоком или смесью. После введения прикорма темпы прибавки веса замедлятся. И это объяснимо — овощи и даже каши не так калорийны, как специальная младенческая еда — смесь или молоко мамы.
В год девочка может весить 7-13 кг, но хорошим показателем считается 8-11 кг. Мальчики весят 7,7-13,5 кг. Норма для них — от 8,7 до 12 кг.
Таблица веса ребенка по годам (до 5 лет).
| Возраст, лет | Низкий вес, кг | Средний, кг | Большой вес, кг |
|---|---|---|---|
| 1,5 | 10 | 11,5 | 13 |
| 2 | 11 | 13 | 14,5 |
| 2,5 | 11,9 | 13,5 | 15,5 |
| 3 | 12,5 | 14 | 17 |
| 4 | 14,2 | 17 | 19,5 |
| 5 | 15,5 | 20 | 21,5 |
Таблица веса детей до 10 лет.
| Возраст, лет | Низкий вес, кг | Средний, кг | Большой вес, кг |
|---|---|---|---|
| 6 | 16 | 20 | 27 |
| 7 | 17,5 | 23 | 30,5 |
| 8 | 19,5 | 25,5 | 34,5 |
| 9 | 24 | 28 | 39 |
| 10 | 26 | 31 | 42 |
Что касается дальнейшего развития, таблица роста и веса детей до 18 лет используется мало, так как в этом возрасте все сильнее заметны различия, все развиваются в своем темпе. Определить лишний вес или дефицит массы сможет педиатр, наблюдающий ребенка.
0
0
15636
Мой мир
Вконтакте
Одноклассники
Общие рекомендации, которые помогут вашему малышу поддерживать здоровый вес
Какой здоровый вес для малыша? И как вы можете помочь своему ребенку поддерживать здоровый вес на всю жизнь?
Вот несколько советов и несколько общих указаний по типичному весу в зависимости от возраста и роста.
Родители часто беспокоятся о росте своего ребенка. Вы можете помочь своему малышу поддерживать здоровый вес, сочетая здоровую пищу с физической активностью.Если у вас есть опасения, следите за ростом вашего ребенка и поговорите со своим врачом, медсестрой или диетологом.
Чтобы помочь вашему малышу поддерживать здоровый вес:
- Кормите грудью, пока вашему малышу не исполнится 24 месяца.
- Предлагайте регулярные обеды и закуски с большим количеством свежих овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов. Для получения дополнительной информации о здоровом питании щелкните здесь.
- Поверьте, ваш малыш будет есть столько еды, сколько ему нужно. В отношениях здорового питания вы указываете, что, когда и где, а ваш малыш решает, сколько и стоит ли есть.
- Не заставляйте малыша есть и не наказывайте его за то, что он не ест.
- Малышам не нужен сок. 100% несладкий фруктовый сок питателен, но с высоким содержанием натурального сахара, калорий и кислоты. Ограничьте их потребление до 125 мл (1/2 стакана) в день.
- Предоставляйте воду только между приемами пищи и перекусами.
- Будьте физически активны вместе с малышом каждый день. Чтобы узнать больше о физической активности вашего малыша, щелкните здесь.
- Ограничьте количество времени, которое ваш малыш проводит перед телевизором или другими средствами массовой информации, максимум одним часом в день или, что еще лучше, не проводите вовсе.
Здоровый вес для детей: Дети, у которых был избыточный вес в 24 месяца, с большей вероятностью будут иметь избыточный вес в 12 лет, чем дети того же возраста с нормальным весом. Помогите своему малышу научиться здоровому питанию и физической активности. Дополнительную информацию о том, как помочь вашему малышу в возрасте 2+ лет поддерживать здоровый вес, см. В брошюре для печати: «Содействие здоровому весу для детей 2-5 лет».
Вес малыша
Наблюдать за ростом вашего малыша — это потрясающе.В возрасте от 12 до 24 месяцев скорость роста замедлится, но ваш малыш будет продолжать набирать вес и становиться выше.
Ваш лечащий врач должен регулярно измерять вес и размер головы вашего малыша и использовать график роста, чтобы отслеживать его развитие.
Начиная ходить, малыши развивают больше мышц в ногах и руках и теряют часть жира на лице и животе. Это делает их менее похожими на младенцев и больше на маленьких детей.
Вот несколько общих рекомендаций для роста от 12 до 60 месяцев:
| В возрасте от 24 до 60 месяцев (2-5 лет) дети получают в среднем 1 балл.5–2,5 кг (3,3–5,5 фунта). Если вас беспокоит рост вашего малыша, поговорите со своим врачом или медсестрой общественного здравоохранения. | ||
| Возраст | Масса | Длина / высота |
|---|---|---|
| 12 месяцев | Масса тела при рождении обычно увеличилась в 2,5-3 раза | Средний рост 25,5 см (10 дюймов) в длину с рождения |
| 12-24 месяца | Набирается в среднем 1,4–2,3 кг (3-5 фунтов) | Средний рост 7-12 см.) |
| 24-60 месяцев | В возрасте от 24 до 60 месяцев (2-5 лет) дети набирают в среднем 1,5-2,5 кг (3,3-5,5 фунта) | Средний рост составляет около 8 см (3 дюйма) в период между 24-60 месяцами (2-5 лет) |
Рост вашего малыша
Для получения дополнительной информации о графиках роста и роста вашего малыша см. Ресурс «Хорошо ли растет мой ребенок?»
Детское ожирение
В Канаде процент детей с избыточным весом или ожирением более чем удвоился за последние 20 лет.Около трети канадских детей имеют избыточный вес, и около половины из этих детей считаются страдающими ожирением. Помогите своему ребенку научиться вести здоровый образ жизни и снизить риск ожирения.
Ресурсы и ссылки:
HealthLink BC: каков индекс массы тела (ИМТ) вашего ребенка?
Средний вес и рост 13-летнего
В возрасте 13 лет большинство подростков уже достигли половой зрелости и могут находиться в середине или почти начать скачки роста. Их рост и вес могут претерпеть множество изменений в подростковом возрасте.
Средний рост и вес 13-летних девочек
По данным Центров по контролю за заболеваниями, средний рост 13-летней девочки составляет 5 футов 1 3/4 дюйма 1. Нормальный рост девочек может варьироваться. от 4 футов 11 1/4 дюйма в 10-м процентиле до 5 футов 5 3/4 дюйма в 90-м процентиле. Средний вес девочек в этом возрасте составляет 102 фунта с диапазоном от 82 фунтов в 10-м процентиле до 137 фунтов. на 90-м процентиле.
Средний рост и вес для мальчиков
Средний вес и рост для 12-летнего
По данным Центров по контролю за заболеваниями, средний рост для 13-летнего мальчика составляет 5 футов 1 3/4 «1. Нормальный рост мальчиков может колебаться от 4 футов 11 дюймов в 10-м процентиле до 5 футов 5 3/4 дюйма в 90-м процентиле. Средний вес мальчиков в этом возрасте составляет 102 фунта с диапазоном от 80 фунтов в 10-м процентиле до 135 фунтов в 90-м процентиле.
| Возраст | Рост | Вес |
|---|---|---|
2 года | 2 фута 11 дюймов | 30 фунтов 10 унций |
3 года | 3 фута 2 дюйма | 31 фунт 12 унций |
4 года | 36 фунтов | |
5 лет | 3 фута 7 дюймов | 40 фунтов 8 унций |
6 лет | 3 фута 9 дюймов | 45 фунтов |
7 лет | 4 фута | 50 фунтов 8 унций |
8 лет | 4 фута 2 дюйма | 56 |
9 лет | 4 фута 4 дюйма | 63 фунта |
10 лет | 4 фута 6 дюймов | 70 фунтов 8 унций |
| года | 4 фута 8 дюймов | 78 фунтов 8 унций |
12 лет | 4 фута 10 дюймов | 88 фунтов |
13 лет | 5 футов 1 дюйм | 100 фунтов |
14 лет | 5 футов 4 дюйма | 112 |
15 лет | 5 футов 7 дюймов | 123 фунтов 8 унций |
16 лет | 5 футов 8 дюймов | 134 фунтов 56 |
134 фунтов 56 | ||
5 футов 9 дюймов | 142 фунтов | |
18 лет | 5 футов 9 дюймов | 147 фунтов 8 унций |
1 1 5 футов 9 дюймов | 152 фунтов | |
20 лет | 5 футов 10 дюймов | 155 фунтов |
Данные CDC
Скачки роста
Мальчики достигают максимальной скорости роста или высоты скачка роста в 13 лет.5 лет, а девочки достигают его в 11,5 лет. Скачки роста могут длиться от двух до трех лет, при этом средний рост девочки составляет 3,5 дюйма в год, а среднего мальчика — 4,5 дюйма за это время.
Модели изменения роста и веса мексиканских детей в возрасте от 6 до 12 лет и различия с графиками роста Рамоса-Гальвана 40 лет спустя
Вступление:
Вес и рост детей и подростков являются отражением состояния здоровья и социально-экономического развития населения.
Задача:
Оценить динамику роста и веса мексиканских детей и сравнить их с диаграммами роста доктора Рамоса-Гальвана 40 лет спустя.
Метод:
Поперечное исследование, проведенное среди населения Национальной программы физической активации «Ponte al 100», которое включает мальчиков и девочек в возрасте от шести до 12 лет.
Результаты:
Было обследовано 43 670 мальчиков и 44 103 девочки с разбивкой по полу и возрасту. Динамика роста в возрасте от шести до 12 лет составляла 21 см у мужчин и 22 см у женщин, тогда как динамика изменения веса составляла 9,86 и 10,05 кг соответственно для мужчин и женщин. Доля шестилетних и двенадцатилетних мальчиков с избыточной массой тела составляла 11,2 и 9%, тогда как 14.7 и 15% страдали ожирением. Доля шестилетних и 12-летних девочек с избыточной массой тела составляла 8,2 и 9,1%, тогда как 21,7 и 13,3%, соответственно, страдали ожирением. Когда полученные значения сравнивались с диаграммами роста доктора Рамоса Гальвана для мальчиков и девочек, средняя разница составила 2 см.
Выводы:
За последние 40 лет документально не зафиксировано никакого светового увеличения роста или веса.
Введение:
El peso y la talla de niños y adolescentes son un refjo del estado de salud y desarrollo socialeconómico de la población.
Objetivo:
Evaluar las progresiones de talla y peso de niños y niñas mexicanos y compareas con las tablas del doctor Ramos Galván на 40 дней на расстоянии.
Метод:
Encuesta transversal realizada en población del Programa Nacional de Activación Física Ponte al 100, que include niños y niñas de seis a 12 nos.
Результаты:
Se evalaron 43 670 niños y 44 103 niñas, que se estratificaron por sexo y edad.La progresión de talla entre los seis y 12 nos fue de 21 cm en hombres y de 22 cm en mujeres; La progresión de peso fue de 9,86 y 10,05 кг, соответственно для людей и мужчин. La proporción de niños de seis y 12 nos con sobrepeso fue de 11,2 y 9% y con obesidad, de 14,7 y 15%. La proporción de niñas de seis y 12 nos con sobrepeso fue de 8.2 y 9.1% y con obesidad, de 21.7 y 13.3%, respectivamente. Al Comparar los valores obtenidos con los de las tablas del doctor Ramos Galván para niños y niñas, el promedio de diferencia ue de 2 cm.
Выводы:
No se documentó un incremento secular de la talla ni del peso en los últimos 40 años.
Ключевые слова:
Crecimiento; Рост; Графики роста; Высота; Incremento secular de la talla; Песо; Вековое увеличение роста; Tablas de crecimiento; Талла; Масса.
Рост, вес и ИМТ к возрасту польских детей школьного возраста и подростков по сравнению с международными и местными эталонами роста | BMC Public Health
Дополнительный файл 1: Таблица S1 показывает сводную статистику роста, веса и ИМТ субъектов исследования OLAF, включенных в анализ. Из-за асимметричного характера распределения веса и ИМТ представлены медианы и межквартильные диапазоны (IQR).
В таблице 1 показаны средние значения z-показателей роста, которые, рассчитанные с использованием эталонных показателей роста ВОЗ 2007 и USCDC2000, были положительными и превышали средние значения, рассчитанные с использованием польских региональных эталонов.Доверительный интервал z-значений среднего роста включал ноль только для диаграммы роста Варшавы для девочек. Для всех других исследуемых эталонных диапазонов статистически значимые отличия от нуля средних z-показателей роста (p = 0,0001) были продемонстрированы для обоих полов, однако z-показатели среднего роста Познани и Варшавы были близки к нулю (от -0,06 до 0,08).
Таблица 1 Польские дети и подростки (выборка исследования OLAF) средние z-значения роста по сравнению с шестью эталонами и статистическим тестированием
Средняя разница z-показателя роста от нуля была систематически положительной во всем возрастном диапазоне (как для мальчиков, так и для девочек) (рис. 1) и была статистически значимой по отношению к справочным данным роста ВОЗ 2007 и USCDC2000 для каждого возраста (дополнительный файл 2). : Таблица S2).
Рисунок 1
Польские дети (выборка исследования OLAF) средние значения z-показателей роста по сравнению с шестью контрольными диаграммами роста .
За исключением z-показателей, рассчитанных с использованием эталонного роста Лодзи, z-значения среднего роста были выше у мужчин по сравнению с женщинами для всех других протестированных диаграмм роста. Разница между полами была статистически значимой (p <0,01) для диаграмм роста ВОЗ 2007, USCDC2000, Варшавы, Кракова и Познани.
Различия между средними z-показателями роста были статистически значимыми (p <0.0001) по сравнению с диаграммами ВОЗ 2007 и USCDC2000 для каждой польской справочной карты роста и между каждой парой польской справочной карты роста.
Использование эталонов роста к возрасту ВОЗ 2007 и USCDC2000 привело к оценочной распространенности задержки роста (z-показатель роста к возрасту менее -2) ниже 1% среди участников исследования OLAF. На рисунке 2 представлены показатели задержки роста в выборке исследования OLAF, рассчитанные с использованием шести эталонов. В целом уровень задержки роста у девочек был выше, чем у мальчиков, за исключением эталонного роста в Лодзи.Шесть ссылок показали различия в показателях задержки роста: самые низкие были в ссылках ВОЗ 2007 и USCDC2000, а самые высокие — в Познани. Были выявлены значительные различия (p <0,001, тесты Макнемара) в распространенности задержки роста, когда польские справочные данные сравнивались с диаграммами роста ВОЗ 2007 и USCDC2000.
Рисунок 2
Распространенность задержки роста среди польских школьников (выборка исследования OLAF) с использованием шести ссылок . Задержка в росте определялась по z-баллам роста <-2.
Распределения веса и z-показателей ИМТ, рассчитанные относительно эталонов роста ВОЗ 2007 и Лодзи, были смещены вправо, в то время как распределения веса выборки из исследования OLAF и z-показателей ИМТ, вычисленных относительно эталонных показателей роста USCDC2000, были близки к нормальным. с отрицательной тенденцией перекоса. В ВОЗ 2007 не приводятся контрольные значения веса для детей старше 10 лет, поэтому z-значения рассчитывались только для возраста от 7 до 10 лет. В таблице 2 представлена описательная статистика веса и z-показателя ИМТ по полу, рассчитанная с использованием двух международных и одного польского эталонов роста.
Таблица 2 Средний вес польских детей и подростков (выборка исследования OLAF) и z-значения ИМТ относительно показателей роста ВОЗ 2007, USCDC2000 и Лодзи
По всем трем эталонам веса во всем возрастном диапазоне z-значения среднего веса были положительными, за исключением z-показателя веса 18-летних девочек по сравнению с USCDC2000. У обоих полов средний z-показатель веса, рассчитанный с использованием справочного материала ВОЗ 2007 г., был выше по сравнению с справочными данными по весу USCDC2000 и Lodz, и, в отличие от USCDC2000 и Lodz, средний z-балл веса увеличивался в детстве (Таблица 2, Рисунок 3.). Z-значения среднего веса, рассчитанные с использованием эталонных значений веса Lodz и USCDC2000, близки к нулю у мальчиков (0,01) и девочек (0,01), соответственно (рис. 3). На рисунке 3 показан средний z-показатель веса, рассчитанный с использованием трех эталонных значений веса, построенных в зависимости от возраста отдельно для мальчиков и девочек.
Рисунок 3
польских детей (выборка из исследования OLAF) медианы z-баллов по весу, рассчитанные с использованием трех эталонных значений веса к возрасту .
Медианные z-значения ИМТ были положительными у мужчин в раннем детстве, снижались в более позднем возрасте и переходили в отрицательные в возрасте 10 и 13 лет в случае z-показателей, рассчитанных с использованием справочных материалов Lodz, ВОЗ 2007 и USCDC2000. соответственно (рисунок 4).Для всех ссылок средний z-показатель ИМТ у мальчиков достиг минимума в возрасте 13 лет, а затем вернулся к небольшому положительному значению, став очень близким к нулю (от -0,02 до 0,04 USCDC2000 и ВОЗ 2007, соответственно). В случае девочек средний индекс z-значения ИМТ, рассчитанный с использованием данных ВОЗ 2007 и USCDC2000, был близок к нулю в раннем детстве, снижаясь в подростковом возрасте и достигая минимальных значений в возрасте 18 лет. Средний z-показатель ИМТ, рассчитанный с использованием эталона Лодзи, колебался между 0.05 и 0,2 в исследуемом возрастном диапазоне (рис. 4).
Рисунок 4
польских детей (выборка исследования OLAF) медианные z-значения ИМТ, рассчитанные с использованием трех эталонных значений ИМТ к возрасту .
Средний рост и вес — Proxim
Средний рост и вес
Рост и вес, вероятно, являются характеристиками, которые легче всего связаны с генетическим происхождением ребенка.
Следующая таблица содержит средние значения роста и веса в зависимости от пола и возраста.
| Средний рост и вес в зависимости от возраста | ||||||
| Мужской | Женский | |||||
| Возраст (год) | Высота (см) | Масса (кг) | Высота (см) | Вес (кг) | ||
| 6 месяцев | 67 | 8 | 66 | 7 | ||
| 1 | 76 | 10 | 74 | 9 | ||
| 2 | 88 | 12 | 87 | 12 | ||
| 3 | 96 | 14 | 95 | 14 | ||
| 4 | 103 | 16 | 103 | 16 | ||
| 5 | 110 | 18 | 109 | 18 | ||
| 6 | 116 | 21 | 115 | 20 | ||
| 7 | 122 | 23 | 121 | 22 | ||
| 8 | 127 | 25 | 127 | 25 | ||
| 9 | 133 | 28 | 133 | 28 | ||
| 10 | 138 | 31 | 139 | 32 | ||
| 11 | 143 | 35 | 145 | 36 | ||
| 12 | 149 | 39 | 152 | 42 | ||
| 13 | 156 | 45 | 157 | 47 | ||
| 14 | 163 | 51 | 160 | 51 | ||
| 15 | 169 | 57 | 162 | 53 | ||
| 16 | 173 | 62 | 163 | 55 | ||
| 17 | 175 | 65 | 163 | 55 | ||
| 18 | 176 | 67 | 163 | 56 | ||
Эти цифры взяты из таблиц роста, обычно используемых в педиатрии.Средние значения соответствуют линии 50-го процентиля на графиках роста. Проконсультируйтесь на веб-сайте диетологов Канады, вы найдете диаграммы роста ВОЗ для Канады для детей и подростков.
Диетологи Канады
www.whogrowthcharts.ca
Рост и пубертатное развитие у детей и подростков: влияние диеты и физической активности | Американский журнал клинического питания
РЕФЕРАТ
Продольный рост отдельного ребенка является динамическим показателем общего состояния здоровья этого ребенка.Измерения следует проводить часто и точно, чтобы выявить отклонения от физиологического роста. Хотя любая отдельная точка на графике роста не очень информативна, когда несколько точек роста нанесены на график с течением времени, должно стать очевидным, является ли рост этого человека средним, вариантом нормы или патологическим. Соматический рост и созревание находятся под влиянием нескольких факторов, которые действуют независимо или совместно, изменяя генетический потенциал роста человека. Линейный рост в течение первых 2 лет жизни обычно замедляется, но затем остается относительно постоянным на протяжении всего детства до начала пубертатного всплеска роста.Из-за большой разницы в сроках пубертатного всплеска у разных людей, существует широкий диапазон физиологических вариаций нормального роста. Состояние питания и тяжелые физические нагрузки — это только два основных фактора, влияющих на линейный рост детей. В Соединенных Штатах дефицит питания является результатом самоиндуцированного ограничения потребления энергии. Этот единственный фактор, добавленный к заметным затратам энергии на тренировки и соревнования по некоторым видам спорта, а также в сочетании с самостоятельным выбором определенных типов телосложения, затрудняет выявление индивидуальных факторов, ответственных за медленный линейный рост некоторых спортсменов-подростков. например, те, кто занимается гимнастикой, танцами или борьбой.
ВВЕДЕНИЕ
Рост ребенка можно сравнить с ростом его или ее сверстников, указав норму на соответствующей диаграмме роста. Что еще более важно, продольные измерения роста ребенка — это динамическое определение его или ее общего состояния или здоровья.
Таннер (1) предложил проводить точные измерения у детей для выявления отдельных лиц или групп лиц в сообществе, которым требуется особый уход, для выявления заболеваний, влияющих на рост, или для определения реакции больного ребенка на терапию.Линейный рост ребенка-спортсмена также может отражать адекватность потребления энергии для определенного режима тренировок. Измерение роста также может использоваться как показатель общего состояния здоровья и питания населения или подгруппы детей.
По определению, нормальный (физиологический) рост включает 95% доверительный интервал для конкретной популяции. Большинство детей и подростков, которые имеют нормальный характер роста, но остаются ниже нижнего 2,5 процентиля (приблизительно -2,0 SD), в остальном нормальны.Чем дальше рост человека опускается ниже отметки -2,0 SD, тем более вероятно, что у него или нее будет состояние, которое не позволяет ему или ей достичь генетически детерминированного потенциала роста.
Данные поперечного сечения получены из измерений многих детей в разном возрасте и обычно используются для построения стандартных диаграмм роста. Однако отдельные дети не обязательно растут в соответствии с этими стандартными кривыми. Графики продольного роста, полученные на основе точек роста одного и того же ребенка с течением времени, более точно описывают характер роста человека.В подростковом возрасте могут быть довольно большие отклонения от полученных процентилей, в зависимости от времени и темпа пубертатного всплеска роста. Средняя модель пубертатного роста встроена в процентили, полученные на основе перекрестных данных, но практически ни один человек не придерживается строго этой модели.
ИЗМЕРЕНИЯ РОСТА
Следует периодически и точно измерять рост детей. Для таких измерений подходят два обычных устройства, которые были описаны Роголом и Лоутоном (2).
Новорожденные и младенцы
Небольшие неточности в измерении длины тела могут легко повлиять на процентили ребенка на графиках кривой роста. Младенцев следует размещать так, чтобы верхняя часть головы была напротив неподвижного изголовья измерительного устройства, а плоскость глаз-ухо перпендикулярна основанию устройства (Рисунок 1). Колени ребенка должны быть прижаты к столу, а подножка должна двигаться так, чтобы подошвы ступней прилегали к столу, носки были направлены вверх.
РИСУНОК 1.
Длина измерения роста младенца. Перепечатано с разрешения из справочного материала 2.
РИСУНОК 1.
Длина измерения роста младенца. Печатается с разрешения ссылки 2.
Дети и подростки
Рост детей старше 2 лет измеряется в положении стоя. У этих детей могут наблюдаться суточные колебания роста <0,7 см, рост которых является наибольшим при вставании. Детей следует измерять без обуви, стоя напротив вертикальной плоскости, к которой прикреплена рулетка.Пятки, ягодицы, плечи и затылок ребенка должны касаться стены (рис. 2). Плоскость глаза и уха должна быть перпендикулярна стене, а ступни, включая пятки, должны стоять на полу. Когда ребенок находится в этом положении, устройство с прямым углом опускается до тех пор, пока оно не коснется макушки головы, и рост записывается на соответствующей кривой физического роста.
РИСУНОК 2.
Измерения роста: рост ребенка или подростка.Перепечатано с разрешения из ссылки 2.
РИСУНОК 2.
Измерения роста: рост ребенка или подростка. Перепечатано с разрешения из справочного материала 2.
Важным параметром роста является скорость роста, которая может быть получена из измерений, проводимых каждые 3–4 месяца у младенцев и каждые 6 месяцев у детей старшего возраста. Поскольку у детей часто бывают скачки роста, годовые скорости роста обычно более точно определяются путем проведения ежегодных измерений, а не путем «пересчета в год» скорости роста с интервалов короче 1 года.
Скорость роста у детей находится в широком диапазоне нормальных значений в соответствии с процентилем роста ребенка. Дети, растущие по третьему процентилю, в среднем составляют 5,1 см в год, тогда как дети, растущие по 97-му процентилю, в среднем составляют 6,4 см / год для мальчиков и 7,1 см / год для девочек в детстве, чтобы поддерживать рост по одному из процентилей на кривой роста ( 3). Чтобы поддерживать рост в соответствии с 10-м процентилем роста, ребенок должен расти на 40-м процентиле для скорости, тогда как для поддержания роста в соответствии с 90-м процентилем для роста требуется скорость на 60-м процентиле.Это означает, что ребенок, который постоянно растет на 10-й процентиль скорости, будет постепенно пересекать процентили вниз по стандартной кривой роста. У некоторых детей наблюдается небольшое увеличение скорости роста примерно к 6–7 годам (рывок в середине роста), но это не постоянный результат, и прибавка в росте, как правило, невелика (4). У некоторых детей отмечены сезонные колебания роста. Весной линейный рост обычно больше, чем осенью, но в осенние месяцы прибавка в весе больше.Эти тенденции подчеркивают необходимость повторных измерений в течение года для точной оценки модели роста ребенка.
Оценка роста
Линейный рост и физическое созревание — это динамические процессы, охватывающие молекулярные, клеточные, соматические и организменные изменения. Традиционно рост в основном использовался для оценки роста, но изменения в пропорциях и составе тела также являются важными элементами роста, особенно созревания. Стандарты роста были получены для нескольких популяций и параметров внутри популяции и часто кодируются в серии диаграмм роста.Следующее обсуждение подчеркивает генетические, пищевые, гормональные факторы и факторы физической активности, которые могут повлиять на процесс роста.
МОДЕЛИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО РОСТА
Хотя любая отдельная точка на графике роста не очень информативна, когда несколько точек роста наносятся на график с течением времени, становится очевидным, является ли рост человека средним, вариантом нормы или патологическим (задержка роста). Точка, в которую помещается человек в любой момент времени, может быть связана с его ростом или возрастом, в котором рост этого ребенка будет на уровне 50-го процентиля.Эта точка указывает средний возраст детей этого измеренного роста в нормальной популяции. Рост возраста определяется из диаграммы роста путем проведения линии, параллельной хронологической оси возраста, от точки на графике ребенка до 50-го перцентиля, а затем перпендикулярной линии к горизонтальной оси. Пересечение последней линии с осью возраста — это возраст роста.
Рост в нескольких измерениях показывает значительное семейное сходство. Рост взрослого человека, темп роста, время и скорость полового развития, созревание скелета и развитие зубов — все это в значительной степени зависит от генетических факторов (5), а оценки генетической трансмиссивности варьируются от 41% до 71% (4).Рост взрослого лучше всего коррелирует с расчетами среднего роста родителей (разница в среднем росте взрослых взрослых родителей), но полигенный способ наследования роста приводит к большему разбросу размеров детей, рожденных от родителей разного роста, чем у детей родители среднего роста (6). Взрослый рост можно предсказать на основе роста до середины родителя. Скорректированный средний рост родителей (целевой рост) рассчитывается путем прибавления 13 см (разница между 50-м процентилями для взрослых мужчин и женщин) к росту матери (для мальчиков) или вычитания 13 см из роста отца (для девочек), а затем вычитания среднее значение роста родителя того же пола и скорректированного роста родителя противоположного пола.Добавление 8,5 см выше и ниже целевой высоты среднего родителя приблизит целевой диапазон роста от 3-го до 97-го процентиля для ожидаемого взрослого роста этого ребенка с поправкой на его или ее средний рост (генетический потенциал). Также существуют другие методы для прогнозирования взрослого роста человека на основе математических формулировок, полученных из истории роста этого ребенка или из достигнутого роста и костного возраста ребенка, рассчитанного по определенным таблицам.
Общий вклад наследственности в размер и форму взрослых особей зависит от условий окружающей среды, и эти два вида постоянно взаимодействуют на протяжении всего периода роста.На детей со схожими генотипами, которые достигли бы одинакового роста взрослого человека в оптимальных условиях, неблагоприятные обстоятельства могут по-разному влиять. Таким образом, взаимодействие между генетической структурой и окружающей средой является сложным и неаддитивным. Генетический контроль темпа роста, по-видимому, не зависит от размера и формы тела, а изменения темпа, вызванные окружающей средой, не вызывают значительного изменения роста или формы взрослого человека (4).
ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА СОМАТИЧЕСКИЙ РОСТ
Соматический рост и созревание находятся под влиянием нескольких факторов, которые действуют независимо или совместно, изменяя генетический потенциал человека.Например, при рождении размер младенца больше зависит от питания матери, внутриутробных и плацентарных факторов, чем от генетической структуры. Коэффициент корреляции для роста взрослого человека составляет всего 0,25 при рождении, но составляет 0,80 к 2 годам (7). Также есть свидетельства того, что не все гены активно экспрессируются во время рождения, что, вероятно, объясняет наблюдение, что корреляция между размерами родителей и ребенка слабая в течение первого года жизни, но увеличивается до взрослого значения. 0.5 к ≈18 мес. (4).
Различия в росте и развитии также зависят от пола и этнического происхождения. Специфичные для пола модели темпа роста, время всплеска подросткового роста, общий размер и возраст зрелости скелета хорошо известны, но различия между полами очевидны с момента зарождения плода. При рождении скелет самок созревает на 4–6 недель быстрее, чем самец, и эта тенденция сохраняется в детстве и подростковом возрасте.Скорость роста у самок при рождении немного ниже, становится равной в возрасте ≈7 мес., А затем несколько выше до 4-летнего возраста. После этого дети обоих полов растут примерно с одинаковой скоростью до подросткового скачка роста. В среднем самки вступают в половую зрелость на 2 года раньше, чем самцы, но имеют меньшую пиковую скорость роста (9 см по сравнению с 10,3 см) и рост взрослой особи (8, 9). Общий размер и скорость развития значительно различаются среди этнических групп. Чернокожие младенцы, как правило, меньше при рождении, но в течение первых нескольких лет жизни у них наблюдается ускорение линейного роста, что приводит к большему росту, чем у белых детей.Зрелость скелета у чернокожих детей, особенно девочек, также, как правило, более высока, и возраст пиковой скорости роста наступает раньше (10, 11). Темнокожие девочки в период полового созревания обычно выше и тяжелее белых девочек и имеют тенденцию к большему индексу массы тела и большей толщине кожных складок.
Рост в первые 2 года жизни
Рост в течение первых 2 лет жизни характеризуется постепенным замедлением как линейной скорости роста, так и скорости набора веса, которые выравниваются в возрасте 2–3 лет.Именно в этот период младенцы демонстрируют характер роста, соответствующий их генетическому фону. Две трети всех младенцев пересекают процентили на кривой роста либо вверх (догоняющий рост), либо вниз (рост отставания) (6). Наверстывающий рост обычно начинается в течение первых 3 мес. И завершается к 12–18 мес., Тогда как замедленный рост начинается немного позже и может не завершиться до 18–24 мес. (6). За исключением периода полового созревания, пересечение процентилей роста в любое другое время является поводом для беспокойства и дальнейшей оценки.
Предпубертатный рост
Рост в детстве — относительно стабильный процесс. В младенчестве сдвиги в модели роста завершены, и ребенок следует по ранее достигнутой траектории. Примерно до 4 лет девочки растут немного быстрее, чем мальчики и оба пола, а затем в среднем составляют 5–6 см / год и 2,5 кг / год до наступления полового созревания (4). Общее практическое правило заключается в том, что ребенок вырастает на 10 см (25 дюймов) в первый год жизни, вдвое меньше [12–13 см (5 дюймов)] на втором году жизни, а затем на 5–6 см (2.5 дюймов) каждый год до полового созревания. Предполагая, что средняя длина тела при рождении составляет 51 см (20 дюймов), средний возраст 1-летнего ребенка составляет 76 см (30 дюймов), ребенка 2 лет — 89 см (35 дюймов), ребенка 4 лет — 102. см (40 дюймов), а 8-летнему — 127 см (50 дюймов).
Пубертатный рост
Половое созревание — это динамичный период развития, отмеченный быстрыми изменениями размера, формы и состава тела, причем все они имеют половой диморфизм. Начало полового созревания соответствует скелетному (биологическому) возрасту ≈11 лет у девочек и 13 лет у мальчиков (12).В среднем девочки вступают и завершают каждую стадию полового созревания раньше, чем мальчики. Время и темп полового созревания сильно различаются даже среди здоровых детей. При определении целесообразности определенной скорости роста необходимо учитывать степень биологического созревания ребенка. Скелетное или пубертатное созревание можно использовать для определения степени биологического развития ребенка. Костный возраст определяется как среднее значение возраста скелета нескольких мелких костей кисти и запястья.Статус полового созревания основан на развитии груди и лобковых волос у девочек и лобковых волос и гениталий у мальчиков. Этот диапазон нормальной изменчивости еще больше расширяется за счет изменений в потреблении и расходе энергии. Хотя умеренная активность связана с положительными эффектами для сердечно-сосудистой системы и благоприятными изменениями в составе тела, чрезмерная физическая активность в детстве и подростковом возрасте может отрицательно сказаться на росте и развитии подростков. Виды спорта, в которых упор делается на строгий контроль веса и высокую отдачу энергии — например, схоластическая борьба, гимнастика и танцы — вызывают особую озабоченность при нарушениях роста, хотя критерии отбора для определенных типов телосложения делают систематическую ошибку отбора мешающей переменной при оценке влияния тренировок на рост и подростковое развитие.Следует учитывать, что некоторые из этих изменений временны, по крайней мере, у борцов. Те же маркеры роста и состава тела, которые замедляются во время тренировок (в сезон), ускоряются после сезона, что позволяет догоняющему процессу контролировать рост и не вызывать постоянного замедления роста ( см. в разделе «Конституциональная задержка роста, » ниже).
Одним из признаков полового созревания является всплеск подросткового роста. По мере приближения полового созревания скорость роста замедляется до надира («предподростковый провал») перед его внезапным ускорением в середине полового созревания.Время пубертатного скачка роста у девочек обычно приходится на 3-ю стадию груди по Таннеру и не достигает такой же величины у мальчиков. Девочки в среднем достигают максимальной скорости роста 9 см / год в возрасте 12 лет и общего увеличения роста на 25 см в период полового созревания (13). Мальчики, в среднем, достигают максимальной скорости роста на 10,3 см / год на 2 года позже, чем девочки, на 4-й стадии гениталий Таннера, и прибавляют в росте 28 см (9, 13). Более длительная продолжительность препубертатного роста у мальчиков в сочетании с большей максимальной скоростью роста приводит к тому, что средняя разница в росте у взрослых мужчин и женщин составляет 13 см.После периода снижения скорости роста рост практически прекращается из-за слияния эпифизов, как правило, в возрасте скелета 15 лет у девочек и 17 лет у мальчиков (4).
Половое созревание — это также время значительного набора веса; 50% массы тела взрослого человека прибавляется в подростковом возрасте. У мальчиков пиковая скорость веса происходит примерно в то же время, что и пиковая скорость роста, и составляет в среднем 9 кг / год. У девочек пиковая прибавка веса отстает от максимальной скорости роста на ≈6 месяцев и достигает 8,3 кг / год в возрасте ≈12,5 лет (4).Скорость набора веса замедляется аналогично скорости роста на более поздних стадиях полового развития.
Заметные изменения в составе тела, включая изменения в относительных пропорциях воды, мышц, жира и костей, являются признаком полового созревания и приводят к типичным различиям между мужчинами и женщинами. Под влиянием гонадных стероидных гормонов и гормона роста (GH) происходит увеличение содержания минералов в костях и мышечной массы, а отложение жира максимально диморфно по половому признаку.Изменения в распределении жира в организме (центральный по сравнению с периферическим, подкожный по сравнению с висцеральным и верхний по сравнению с нижним телом) приводят к типичным андроидным и гиноидным паттернам распределения жира у подростков старшего возраста и взрослых (14).
Под влиянием тестостерона у мальчиков наблюдается значительное увеличение роста костей и мышц и одновременная потеря жира в конечностях (4). Максимальная потеря жира и увеличение мышечной массы в плечах соответствует времени максимальной скорости роста.У мальчиков значительное увеличение безжировой массы тела превышает общую прибавку в весе из-за сопутствующей потери жировой ткани. По мере снижения скорости роста накопление жира возобновляется у представителей обоих полов, но у девочек происходит в два раза быстрее. Взрослые мужчины имеют 150% безжировой массы тела средней женщины и в два раза больше мышечных клеток (15). Увеличение размера скелета и мышечной массы приводит к увеличению силы у мужчин. И андрогены, и эстрогены способствуют отложению минералов в костях, и> 90% максимальной массы скелета приходится на возраст 18 лет у подростков, которые прошли нормальное пубертатное развитие в обычное время.У девочек почти треть всех минералов скелета накапливается в 3-4-летний период сразу после наступления полового созревания (16, 17). Подростки с задержкой полового созревания или вторичной аменореей могут не накапливать минеральные вещества в костях в норме, и у взрослых их минеральная плотность снижается.
В пубертатном периоде взаимодействия между GH и половыми стероидными гормонами очевидны и широко распространены. Исследования мальчиков-подростков показали, что повышение концентрации тестостерона в период полового созревания играет ключевую роль в увеличении спонтанной секреции GH и выработки инсулиноподобного фактора роста I (IGF-I).Однако способность тестостерона стимулировать секрецию гормона роста гипофизом носит временный характер и выражается только перипубертатно; Концентрации GH и IGF-I значительно снижаются в конце полового созревания и во взрослом возрасте, несмотря на сохраняющиеся высокие концентрации гонадных стероидных гормонов (18). В отличие от тестостерона, эстроген модулирует секреторную активность GH различным образом; низкие дозы эстрогена стимулируют выработку IGF-I за счет усиления секреции GH, но более высокие дозы ингибируют продукцию IGF-I на уровне печени (19).
ВАРИАНТЫ НОРМАЛЬНОГО РОСТА
Нормальные варианты роста были обнаружены у 82% детей, чей рост уменьшился на третьем процентиле (-2 SD), но только у 50% детей, чей рост уменьшился на первом процентиле (-3 SD) среднего для возраста (20 ). Оценка созревания скелета, пожалуй, лучший индикатор биологического возраста или статуса зрелости, потому что его развитие охватывает весь период роста. Существует несколько методов определения первых (21–23).Каждый использует одну рентгенограмму левой руки и запястья и сравнивает их с детьми нормального роста, используя атлас и систему оценок. Поскольку девочки более зрелы в развитии, чем мальчики в любом заданном хронологическом возрасте, для женщин и мужчин существуют отдельные стандарты.
Семейный низкий рост
В среднем, дети более мелких родителей в конечном итоге достигают меньшего роста, чем дети более высоких родителей. Поскольку костный возраст приближается к хронологическому возрасту, эти дети обычно растут с соответствующей скоростью в детстве и достигают полового созревания и пубертатного скачка роста в обычном возрасте.
Конституционная задержка роста
Задержка конституционального роста считается задержкой темпа роста. В этом случае каждый календарный год не сопровождается полным годом роста и развития скелета, поэтому человеку требуется больше времени для завершения процесса роста. У большинства из этих детей в конечном итоге будет отложенный подростковый период, а также задержка достижения взрослого роста. История рождений и длина рождения обычно нормальны, но характер роста смещается вниз к нижним процентилям, так что самые низкие значения скорости роста достигаются в возрасте ≈3–5 лет.После этого эта модель характеризуется устойчивым прогрессированием роста. Поскольку костный возраст не увеличивается на 1 год за каждый календарный год, он постепенно отклоняется от хронологического возраста. Возраст по росту обычно примерно совпадает с возрастом костей, и если это так, то взрослый рост будет в пределах нормы для соответствующей популяции. Подобно семейному низкому росту, этот образец часто является семейным, и, поскольку оба они относительно распространены, у некоторых детей будут элементы обоих.
ПИТАНИЕ И РОСТ
Во всем мире единственной наиболее частой причиной задержки роста является недоедание, связанное с бедностью. В Соединенных Штатах задержка пищевого роста (также известная как нутритивный карликовость) и задержка пубертатного развития у подростков из пригородов, принадлежащих к верхнему и среднему классу, и к высшему классу чаще всего являются результатом самоиндуцированного ограничения потребления питательных веществ (энергии). В дополнение к влиянию на общий рост, недостаточность питания, вторичная по отношению к отказу от определенных продуктов или мальабсорбции, может привести к серьезным расстройствам, таким как остеопения, анемия и синдромы, связанные с дефицитом витаминов, минералов, незаменимых жирных кислот и аминокислот, а также микроэлементов.Статус питания также оказывает существенное регулирующее влияние на сроки полового развития подростков. Недоедание связано с более поздним возрастом менархе (а также с вторичной аменореей), тогда как умеренная степень ожирения связана с ранним половым созреванием (24, 25). Кривые роста длины и веса поначалу могут быть неотличимы от кривых роста детей и подростков с конституциональной задержкой роста (см. «Конституциональная задержка роста» выше) или, реже, от кривых роста детей с семейным низким ростом.
Диагностические критерии нарушения роста питания соответствуют критериям классификации Wellcome Trust. Вес для хронологического возраста невелик, хотя часто может быть минимальный дефицит веса к росту, как это происходит при конституциональной задержке роста и подростковом возрасте или даже при семейном низком росте. Хотя специфические модели поведения, необходимые для диагностики нервной анорексии или нервной булимии, отсутствуют, наблюдается ухудшение линейного роста или задержка в развитии подростков, связанная с недостаточным набором веса.Похоже, что озабоченность стройностью и стремление к контролю веса, подпитываемые нынешними представлениями о здоровье, вызывают задержку роста. Единичные точки роста отношения недостаточного веса к росту не так важны, как продольные данные, потому что люди с конституционной худотой могут иметь вес, который более чем на 2 перцентильных линии ниже их роста.
Задержку пищевого роста необходимо дифференцировать от изменений нормального роста, указанных выше, а также от некоторых форм воспалительных и других заболеваний кишечника, при которых может наблюдаться задержка роста, часто отмечаемая отклонением от ранее определенного канала длины и веса. выше самых низких процентилей.Восстановление недостаточного пищевого роста или облегчение воспаления может способствовать ускоренному росту.
Следует определить теоретический вес, дефицит веса для этого теоретического веса и дефицит веса к росту (рисунок 3). Это связано с тем, что дети с семейным низким ростом и умеренной конституциональной задержкой роста и подросткового возраста чаще всего продолжают набирать вес. Это увеличение веса происходит либо в соответствии с установленным процентилем, либо немного ниже, но параллельно самому низкому процентилю на диаграмме.Отличительной чертой задержки пищевого роста является то, что вес постепенно отклоняется от предыдущего канала, и это наблюдение подчеркивает важность сбора продольных данных.
РИСУНОК 3.
Модель роста пищевого карлика (A и B) по сравнению с конституционной задержкой роста (C). A: Пациент, у которого после 10 лет прибавка массы тела и рост снизились. Экстраполированный вес после 14 лет выявил дефицит массы тела на основе предыдущего процентиля роста.Однако дефицита массы тела по росту не было; с диетической реабилитацией наблюдалось восстановление веса и догоняющий рост. B: Пациент с дефицитом веса тела для роста, но более выраженным дефицитом для теоретического веса. C: Пациент без карликовости в питании. У этого пациента с конституциональной задержкой роста масса тела постоянно увеличивалась в соответствии с нижним процентилем без отклонений в росте. Обратите внимание, что не было дефицита веса тела для роста или теоретического веса, основанного на предыдущем росте.Перепечатано из ссылки 26, 105, любезно предоставлено Marcel Dekker, Inc.
РИСУНОК 3.
Модель роста пищевого карлика (A и B) по сравнению с конституционной задержкой роста (C). A: Пациент, у которого после 10 лет прибавка массы тела и рост снизились. Экстраполированный вес после 14 лет выявил дефицит массы тела на основе предыдущего процентиля роста. Однако дефицита массы тела по росту не было; с диетической реабилитацией наблюдалось восстановление веса и догоняющий рост.B: Пациент с дефицитом веса тела для роста, но более выраженным дефицитом для теоретического веса. C: Пациент без карликовости в питании. У этого пациента с конституциональной задержкой роста масса тела постоянно увеличивалась в соответствии с нижним процентилем без отклонений в росте. Обратите внимание, что не было дефицита веса тела для роста или теоретического веса, основанного на предыдущем росте. Перепечатано из справочника 26, 105, любезно предоставлено Marcel Dekker, Inc.
Дети с задержкой пищевого роста, возможно, достигли новой фазы энергетического равновесия между их генетически детерминированным потенциалом роста и текущим потреблением энергии, поскольку замедление роста является адаптивной реакцией неоптимальное потребление энергии.У этого замедления роста есть пределы; например, потребление энергии (и часто белка) может быть недостаточным в течение такого длительного периода времени, что становится очевидным энергетическое недоедание. В самом деле, неоптимальное потребление из-за болезни или тяжелых физических нагрузок (см. Следующий раздел) может временно замедлить рост, но за этим быстро последует догоняющий рост. Этот процесс следует должным образом отличать от других причин задержки роста органических и неорганических веществ.
Адаптивный ответ характеризуется снижением скорости базального (и в состоянии покоя) метаболизма и снижением синтеза белка, причем последнее является энергоемким процессом.Кроме того, может наблюдаться дефицит минералов, особенно цинка и железа, а также витаминов. Все это может привести к снижению физической активности, что является попыткой уменьшить текущие потери энергии.
ВЛИЯНИЕ ФИЗИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ОБУЧЕНИЯ НА РОСТ И РАЗВИТИЕ ПОДРОСТКОВ
Влияют ли физическая активность, спортивные тренировки или и то, и другое на линейный рост и половое созревание? Литература изобилует сообщениями о том, что влияние спортивных тренировок на рост и пубертатное развитие является благотворным, пагубным или отсутствует [для обзора, см. Малина (27)].Однако тщательная оценка этих отчетов часто выявляет серьезные методологические ошибки, такие как отсутствие учета индивидуальных различий в статусе биологической зрелости и выборе субъектов. Некоторые виды спорта демонстрируют преимущества для более рано созревших, особенно для мужчин, а другие, особенно в гимнастике и танцах, благоприятствуют более позднему развитию женщин. Таким образом, существует озабоченность по поводу потенциального воздействия тренировок на время и прогресс (темп) полового созревания, «вызванного» участием в тренировках и занятиях спортом.Критический анализ биологических показателей костного возраста или максимальной скорости роста в продольных исследованиях необходим, чтобы выявить влияние такой тренировки на половое развитие и рост взрослого человека.
Самки
Задержка роста и полового созревания хорошо документирована среди определенных групп элитных спортсменок, в первую очередь гимнасток, танцоров и бегунов на длинные дистанции (28). Однако лежащие в основе механизмы не совсем ясны, отчасти из-за небольшого количества продольных данных по девочкам.Контроль роста и возраста при менархе включает сложное взаимодействие многих факторов, включая физические и метаболические требования интенсивных спортивных тренировок и соревнований.
Исследования параметров роста гимнасток-подростков неизменно показывают, что эти девочки ниже и легче и имеют значительно меньший процент жира в организме, чем контрольные девочки того же возраста или спортсменки, занимающиеся менее напряженными видами спорта, такими как плавание. Девочки, занимающиеся последними видами спорта, обычно выше и созревают раньше обычного (28–31).Theintz и др. (29) наблюдали за когортой подростков-гимнастов и пловцов в течение 2–3 лет. Продолжительность тренировок составляла в среднем 22 часа в неделю для гимнастов и 8 часов в неделю для пловцов. У гимнасток в возрасте 11–13 лет скорость роста скелета была значительно ниже, при этом максимальная скорость роста составляла всего 5,48 ± 0,32 см / год по сравнению с 8,0 ± 0,50 см / год у пловцов. Со временем показатели SD роста у гимнасток значительно снизились без изменения отношения хронологического возраста к возрасту кости. Следовательно, прогнозируемый рост гимнасток со временем уменьшался, а рост пловцов не менялся.
Линдхольм и др. (32) также наблюдали более медленную скорость роста в группе гимнасток-подростков. Эти девочки не демонстрировали отчетливого скачка роста, наблюдаемого в контрольной группе неактивных девочек, и 27% имели рост взрослого, который был меньше ожидаемого, исходя из роста в середине родительского возраста. Бернадо и Червински (33) изучали 2 группы гимнасток: одну в возрасте 7–10 лет, а другую — в возрасте 11–14 лет. Соотношение веса к возрасту и роста к возрасту снизилось с 48-го процентиля в младшей группе до 20-го процентиля у гимнасток старшего возраста.Жир в организме существенно не отличался между возрастными группами, и во всех возрастах гимнастки имели значительно большую мышечную массу для своего размера, чем контрольная группа.
В нескольких исследованиях сравнивали возраст начала менархе у спортсменок, занимающихся различными видами спорта, с возрастом населения в целом. Claessens и др. (34) обнаружили, что средний возраст наступления менархе составляет 15,6 ± 2,1 года среди гимнасток и 13,2 ± 1,2 года среди контрольной популяции. Тейнц и др. (29) наблюдали, что среди 12-летних гимнастов и пловцов.7 ± 1,1 года, только 7,4% гимнасток имели менархе, по сравнению с 50% пловцов того же возраста. У гимнастов в этом исследовании, однако, было значительное отставание в возрасте скелета (-1,42 ± 0,99 года), но у пловцов был сопоставимый хронологический и скелетный возраст. В этом отчете подчеркивается важность взаимодействия между соматическим ростом и половым созреванием и интерпретация физиологически и патологически отсроченного полового созревания. Бакстер-Джонс и др. (35) сообщили, что средний возраст начала менархе у подростков, интенсивно тренирующихся в гимнастике, плавании и теннисе, составляет 14 лет.3, 13,3 и 13,2 года, соответственно, при эталонном значении совокупности 13,0 года. Значительное опоздание снова отмечалось только в группе гимнасток. Данные для гимнасток в меньшей степени воспроизводятся у танцоров и бегунов. Такие виды спорта, как плавание, конькобежный спорт и теннис, по-видимому, минимально влияют на рост или возраст в период менархе (27, 28, 35).
Хотя эти данные предполагают связь между интенсивными спортивными тренировками и ростом и половым развитием гимнасток, они не являются окончательными.При интерпретации данных о росте и развитии спортсменов необходимо также учитывать множество других переменных, включая интенсивность тренировок. Общее состояние здоровья человека имеет решающее значение для нормального роста и развития, но предполагается, что это относится к подросткам, которые соответствуют высоким физическим требованиям длительных тренировок. Генетическая предрасположенность также играет важную роль; низкий рост гимнасток часто является семейным (28), и была обнаружена положительная корреляция между менархеальным возрастом у матерей и дочерей (35).Исторически сложилось так, что социально-экономический класс и размер семьи имели влияние; менархе возникает раньше в более высоких социально-экономических классах и в семьях с меньшим количеством братьев и сестер (4). Психологические и эмоциональные стрессоры, связанные с многолетними тренировками, частыми соревнованиями, поддержанием низкой массы тела, измененными отношениями со сверстниками и требованиями тренеров, также могут влиять на рост и время полового созревания (28).
Питание, особенно диетическое поведение, может быть основным фактором нарушения роста, особенно в спорте, где упор делается на строгий контроль веса.Хотя принцип критического процента жира в организме больше не считается действительным, вопрос энергетического баланса имеет решающее значение для роста и развития. Потребление энергии, а также жизненно важных питательных веществ, таких как кальций, который необходим для накопления минералов в костях, может быть неоптимальным у спортсменов, которые ограничивают потребление пищи во время повышенной метаболической потребности. Наттер (36) обнаружил, что желание похудеть может влиять на режим питания спортсменок даже в большей степени, чем изменения в тренировках.
Несколько исследователей, например Уоррен (37), подчеркнули важность напряженных физических тренировок перед менархе, которые могут вызвать нарушение роста и развития подростков. Дети младшего возраста могут быть особенно восприимчивы к энергетическим потребностям напряженных упражнений. Хотя сходные тенденции в зависимости от вида спорта очевидны, менархе задерживается у гимнасток больше, чем у пловцов или теннисистов, которые начали тренироваться в сопоставимом возрасте. Предыдущие нарушения менструального цикла, по-видимому, являются важным фактором риска олигоменореи или аменореи у подростков, которые начинают тренировки после менархе.
Нарушения роста и полового созревания не характерны для молодых женщин, занимающихся физическими упражнениями, или среди подростков, которые тренируются менее 15 часов в неделю (38). Частота олигоменореи или аменореи и вторичной аменореи составляет 10–40% среди спортсменов и 2–5% среди населения в целом. Различие между элитными и неэлитными спортсменами важно, потому что оно касается времени и интенсивности тренировок. Было показано, что у олимпийских спортсменов менархе наступает значительно позже, чем у спортсменов старшей школы, колледжа или клуба (27).Различные потребности в различных видах спорта также определяют количество времени, затрачиваемого на интенсивные физические нагрузки; По имеющимся исследованиям гимнасты и танцоры намного превосходят пловцов и теннисистов. Сообщается о догоняющем росте у гимнасток, когда их тренировки временно сокращаются или прекращаются (30).
Однако одной из наиболее важных переменных (возможно, самой важной переменной), которую следует учитывать, является систематическая ошибка отбора. Типы телосложения, которые наиболее успешны, выбираются для конкретных видов спорта.В нескольких исследованиях говорится, что гимнастки с юного возраста меньше своих сверстников (27, 28). Отсроченное менархе способствует продолжению занятий такими видами спорта, как гимнастика, что предполагает, что элитные гимнасты отбираются частично по этому признаку. Продолжение участия, в свою очередь, ведет к более интенсивным тренировкам и размыванию причинно-следственных связей.
Последствия задержки менархе напрямую связаны с накоплением минералов в костях. Поскольку> 90% общей костной массы взрослого человека формируется в пубертатном возрасте, неспособность накапливать костный минерал с нормальной скоростью в это время может привести к постоянному дефициту.Минерализация костей — это сложный процесс, на который влияют питание (особенно потребление кальция), весовая нагрузка и половые стероидные гормоны. Гипоэстрогенизм из-за задержки полового созревания или вторичной аменореи может привести к низкой минеральной плотности костной ткани, несмотря на адекватные упражнения с отягощением. В группе бегунов-женщин Луис и др. (39) обнаружили снижение минеральной плотности костей у всех субъектов с олигоменореей или аменореей, тогда как у бегунов с регулярными менструациями значения были в пределах нормы. Низкая скорость накопления минералов в костях была предложена как один из факторов, способствующих скелетным травмам у гимнастов.
Мужчины
В целом мальчики, которые занимаются спортом, имеют нормальные темпы роста и являются нормальными или продвинутыми для своего состояния скелета и полового созревания (27). Продвинутые стадии созревания у спортсменов-мужчин могут быть объяснены преимуществами силы и производительности, связанными с созреванием (40).
Однако для видов спорта, которые могут вызвать утечку энергии, влияние на рост и созревание остается неубедительным. Seefeldt et al (41) сообщили, что скорость роста элитных бегунов на длинные дистанции мужского пола была равна скорости роста контрольных субъектов, не бегающих в течение 1 года тренировок.Другие исследования показали, что линейный рост мужчин-бегунов на длинные дистанции либо замедлен, либо опережает по сравнению с исходными данными. К сожалению, уровни зрелости бегунов, справочные данные или и то и другое не были приведены для двух предыдущих исследований, поэтому можно сделать мало выводов относительно влияния бега на длинные дистанции на скорость роста.
Рост числа борцов-схоластов также был предметом внимания нескольких исследований. Американские борцы начинают худеть, чтобы пройти аттестацию в более низких весовых категориях, начиная с 8-летнего возраста.Вес снижается с помощью диеты, тяжелых упражнений, обезвоживания и различных других методов (42, 43), что вызвало достаточно беспокойства, чтобы оправдать как Американский колледж спортивной медицины, так и Американскую медицинскую ассоциацию опубликовать заявления о позиции, призывающие ограничить это практика. Фактически, некоторые авторы предположили, что рост борцов в период полового созревания может замедлиться во время спортивного сезона. В группе борцы средней школы обычно ниже среднего для своего возраста (27), хотя это тоже, вероятно, процесс самоотбора для борьбы.
В перекрестном исследовании модели роста 477 борцов средней школы сравнивались с показателями репрезентативной выборки подростков мужского пола (44). Группы борцов и контрольные группы не различались в любом возрасте по массе тела, но величина наклона прироста массы тела была значительно выше для контрольной выборки. Контрольная группа была значительно выше, чем борцы старше 16,4 лет, но значения наклона прироста статистически не различались.Значения наклона также сравнивались для 13 других антропометрических переменных с небольшими заметными групповыми различиями. Исследователи пришли к выводу, что борьба не замедляет рост и созревание (44). Однако в исследовании не выяснялось, замедлились ли темпы роста во время спортивного сезона и, если да, то был ли догоняющий рост в нетренировочный сезон.
Как и ожидалось, многие исследователи сообщили о снижении веса, жировой массы и процента жира в организме в течение сезона борьбы (45, 46).Однако обезжиренная масса более консервативна; большинство исследователей сообщают о незначительном сокращении (45, 46). Тем не менее, обезжиренная масса не увеличивается, как можно было бы ожидать от нормальных половозрелых самцов. Поскольку сила рук и ног уменьшается (45), можно предположить, что статистически незначимое уменьшение этих переменных может иметь биологическое значение. После спортивного сезона у борцов наблюдается ускоренный набор веса, жировой и обезжиренной массы (45, 47). Прибавка в весе после сезона может быть выше 99-го процентиля для возраста.Ускоренный набор веса, жировой и обезжиренной массы после сезона предполагает догоняющий рост мягких тканей у борцов. Во время спортивного сезона изменения в антропометрических показателях безжировой ткани, таких как обхват средней части руки и площади поперечного сечения худых конечностей (полученные из скорректированных обхватов кожных складок), также свидетельствуют о том, что, несмотря на тяжелые тренировки, борцы могут не набирать худощавость. ткани в течение спортивного сезона и показывают ускоренное накопление в постсезонье (45).
РЕЗЮМЕ
Некоторые убедительные данные указывают на то, что тренировки или соревнования являются причиной более низкого роста и снижения массы тела некоторых спортсменов пубертатного возраста в определенных видах спорта.Представляется вероятным, что такие занятия, как гимнастика и танцы у девочек или борьба у мальчиков, выбираются для участников с желательными генетическими антропометрическими характеристиками. К этому процессу добавляются взаимодействия между сокращением питания и утечкой энергии тренировками. Предварительные гормональные исследования не могут отличить задержку полового созревания по конституции от синдрома, вызванного занятиями спортом. Однако исследования, призванные провести это различие, вероятно, не могут проводиться на подростках. Исследования на взрослых женщинах показывают, что у некоторых спортсменов с аменореей наблюдается изменение выброса гонадотропина в пульсирующем режиме, но пока еще не удалось отделить эффект самой тренировки от факторов питания и стресса (48).
ЛИТЕРАТУРА
1
Таннер
JM
.
Ауксология
. В:
Kappy
MS
,
Blizzard
RM
,
Migeon
CJ
., Ред.
Диагностика и лечение эндокринных нарушений в детском и подростковом возрасте.
4-е изд.
Springfield, IL
:
Charles C Thomas
,
1995
:
137
—
92
2
Rogol
AD
,
Lawton
EL
.
Обмеры
. В:
Lohr
JA
., Ed.
Детские амбулаторные процедуры.
Филадельфия
:
JB Lippincott
,
1990
:
1
—
9
3
Baumgartner
RN
,
Roche
AF
,
Himes
Таблицы инкрементального роста: дополняют ранее опубликованные графики
.
Am J Clin Nutr
1986
;
43
:
711
—
22
.4
Таннер
JM
.
Из зародыша в человека: физический рост от зачатия до зрелости.
Кембридж, Массачусетс
:
Harvard University Press
,
1989
,5
Sinclair
D
.
Рост человека после рождения.
Лондон
:
Oxford University Press
,
1978
,6
Smith
DW
.
Рост и его нарушения.
Филадельфия
:
ВБ Сондерс
,
1977
.7
Tanner
JM
,
Healy
MJR
,
Lockhart
RD
и др.
Абердинское исследование роста, I: прогноз измерения взрослого тела на основе измерений, проводимых каждый год от рождения до пяти лет
.
Arch Dis Child
1956
;
31
:
372
,8
Marshall
WA
,
Tanner
JM
.
Вариации паттернов пубертатных изменений у девочек
.
Arch Dis Child
1969
;
44
:
291
—
303
,9
Marshall
WA
,
Tanner
JM
.
Вариации паттернов пубертатных изменений у мальчиков
.
Arch Dis Child
1970
;
45
:
13
—
23
.10
Berkey
CS
,
Wang
X
,
Dockery
DW
,
Ferris
B
.
Рост детей в подростковом возрасте
.
Ann Hum Biol
1994
;
21
:
435
—
42
.11
Малина
RM
.
Созревание скелета изучалось продольно в течение одного года у американских белых и негров от шести до тринадцати лет
.
Hum Biol
1970
;
42
:
377
—
90
.12
Tanner
JM
,
Whitehouse
RH
,
Marshall
WA
,
Carter BS
.
Прогнозирование роста взрослого человека, костного возраста и наступления менархе в возрасте от 4 до 16 лет с учетом роста в среднем возрасте
.
Arch Dis Child
1975
;
50
:
14
—
26
,13
Кельч
RP
,
Beitins
IZ
.
Половое развитие подростков
. В:
Kappy
MS
,
Blizzard
RM
,
Migeon
CJ
., ред.
Диагностика и лечение эндокринных нарушений в детском и подростковом возрасте.
4-е изд.
Спрингфилд, Иллинойс
:
Чарльз Томас
,
1994
:
193
—
234
14
Джонстон
FE
.
Аспекты формирования жирового рисунка
. В:
Hernandez
M
,
Argente
J
., Eds.
Рост человека: основные и клинические аспекты.
Амстердам
:
Elsevier
,
1992
:
217
—
26
15
Cheek
DB
.
Состав тела, гормоны, питание и рост подростков
. В:
Grumbach
MM
,
Grave
GD
,
Mayer
FE
., Eds.
Контроль наступления полового созревания.
Нью-Йорк
:
John Wiley & Sons
,
1974
:
424
—
47
16
Bonjour
J
,
Theintz
G
,
man
Buchs
D
,
Риццоли
R
.
Критические годы и стадии полового созревания для накопления массы позвоночника и бедренной кости в подростковом возрасте
.
J Clin Endocrinol Metab
1991
;
73
:
555
—
63
.17
Slemenda
CW
,
Reister
TK
,
Hui
SL
,
Miller
JZ
Джонстон
CC
.
Влияние на минерализацию скелета у детей и подростков: данные о различных эффектах полового созревания и физической активности
.
J Pediatr
1994
;
125
:
201
—
7
,18
Марта
PM
Jr,
Rogol
AD
,
Veldhuis
JD
,
DW Kerrigan
Blizzard
RM
.
Изменения пульсирующих свойств циркулирующих концентраций гормона роста в период полового созревания у мальчиков
.
J Clin Endocrinol Metab
1989
;
69
:
563
—
70
.19
Ho
KY
,
Evans
WS
,
Blizzard
RM
и др.
Влияние возраста и пола на 24-часовой профиль секреции гормона роста у человека: важность эндогенных концентраций эстрадиола
.
J Clin Endocrinol Metab
1987
;
64
:
51
—
8
.20
Лейси
KA
,
Parkin
JM
.
Нормальный невысокий ребенок: общественное исследование детей в Ньюкасл-апон-Тайн
.
Arch Dis Child
1974
;
49
:
417
—
24
,21
Greulich
WW
,
Pyle
SI
.
Рентгенологический атлас развития скелета кисти и запястья.
2-е изд.
Stanford, CA
:
Stanford University Press
,
1959
,22
Roche
AF
,
Chumlea
WC
,
Thissen
D
.
Оценка зрелости скелета кисти руки: метод Фелса.
Springfield, IL
:
Charles C Thomas
,
1988
,23
Tanner
JM
,
Whitehouse
RH
,
Cameron
N
,
0002 Marshall
MJR
,
Goldstein
H
.
Оценка зрелости скелета и прогноз роста взрослого человека.
2-е изд.
Нью-Йорк
:
Academic Press
,
1983
.24
Эпштейн
LH
,
Wing
RR
,
Valaski
A
.
Детское ожирение
.
Pediatr Clin North Am
1985
;
32
:
363
—
79
,25
Форбс
ГБ
.
Влияние питания
. В:
Forbes
ГБ
., изд.
Состав человеческого тела: рост, старение, питание и активность.
Нью-Йорк
:
Springer-Verlag
,
1987
:
209
—
47
26
Лифшиц
F
.
Детская эндокринология: клиническое руководство.
Нью-Йорк
:
Марсель Деккер, Инк
,
1996
,27
Малина
РМ
.
Физическая активность и тренировки: влияние на рост и скачок роста у подростков
.
Med Sci Sports Exerc
1994
;
26
:
759
—
66
,28
Малина
RM
.
Физический рост и биологическое созревание юных спортсменов
.
Exerc Sport Sci Rev
1994
;
22
:
389
—
433
,29
Theintz
GE
,
Howald
H
,
Weiss
U
,
Sizonenko PC
Свидетельства снижения потенциала роста у гимнасток-подростков
.
J Pediatr
1993
;
122
:
306
—
13
.30
Theintz
GE
.
Эндокринная адаптация к интенсивным физическим нагрузкам в период роста
.
Clin Endocrinol
1994
;
41
:
267
—
72
.31
Constantini
NW
,
Warren
MP
.
Нарушение менструального цикла у пловцов; обособленное лицо
.
J Clin Endocrinol Metab
1995
;
80
:
2740
—
4
.32
Линдхольм
C
,
Hagenfeldt
K
,
Ringertz
BM
.
Пубертатное развитие у юных гимнасток высокого уровня: влияние физической подготовки
.
Acta Obstet Gynecol Scand
1994
:
73
:
269
—
73
.33
Бернадот
D
,
Czerwinski
C
.
Избранные параметры телосложения и роста юных гимнасток высокого уровня
.
J Am Diet Assoc
1991
;
91
:
29
—
33
.34
Claessens
AL
,
Malina
RM
,
Lefevre
J
и др.
Рост и менархеальный статус элитных гимнасток
.
Med Sci Sports Exerc
1992
;
24
:
755
—
63
.35
Бакстер-Джонс
ADG
,
Helms
P
,
Baines-Preece
J
,
Preece
M
.
Менархе у интенсивно тренируемых гимнастов, пловцов и теннисистов
.
Ann Hum Biol
1994
;
21
:
407
—
15
,36
Nutter
J
.
Сезонные изменения в питании спортсменок
.
Int J Sports Nutr
1991
;
1
:
395
—
407
.37
Уоррен
MP
.
Влияние физических упражнений на половое созревание и репродуктивную функцию у девочек
.
J Clin Endocrinol Metab
1980
;
51
:
1150
—
7
,38
Бонен
A
.
Развлекательные упражнения не нарушают менструальный цикл: проспективное исследование
.
Int J Sports Med
1992
;
13
:
110
—
20
.39
Louis
O
,
Demeirleir
K
,
Kalender
W
и др.
Низкие значения плотности костей позвоночника у молодых бегунов, не относящихся к элите
.
Int J Sports Med
1991
;
12
:
214
—
7
.40
Roemmich
JN
,
Rogol
AD
.
Физиология роста и развития: ее связь с результатами у юного спортсмена
.
Clin Sports Med
1995
;
14
:
483
—
502
.41
Seefeldt
V
,
Haubenstricker
J
,
Branta
CF
,
Evans
9.
Физические характеристики взрослых бегунов на длинные дистанции
. В:
Коричневый
EW
,
Бранта
CF
., Ред.
Соревновательные виды спорта для детей и юношества.
Champaign, IL
:
Human Kinetics
,
1988
:
247
—
58
42
Steen
SN
,
Brownell
KD
.
Модели похудания и восстановления у борцов: изменилась ли традиция?
Med Sci Sports Exerc
1990
;
22
:
762
—
8
.43
Williams
MH
.
Влияние физических упражнений на здоровье детей. Институт спортивной науки Gatorade
.
Sports Science Exchange
1993
;
4
(
3
) .44
Housh
TJ
,
Johnson
GO
,
Stout
J
,
Housh
DJ
.
Антропометрические модели роста борцов средней школы
.
Med Sci Sports Exerc
1993
;
25
:
1141
—
51
.45
Roemmich
JN
,
Sinning
WE
.
Спортивно-сезонные изменения в составе тела, росте, мощности и силе борцов-подростков
.
Int J Sports Med
1996
;
17
:
92
—
9
.46
Hughes
RA
,
Housh
TJ
,
Johnson
GO
.
Антропометрические оценки состава тела борцов за сезон
.
J Appl Sport Sci Res
1991
;
5
:
71
—
6
.47
Tipton
CM
,
Tcheng
TK
.
Исследование рестлинга в Айове: потеря веса у борцов средней школы
.
JAMA
1970
;
214
:
1269
—
74
.48
Loucks
AB
,
Verdun
M
.
Медленное восстановление пульсации ЛГ путем возобновления кормления у женщин с нарушенной энергией
.
Am J Physiol
1998
;
275
:
R1218
—
26
.
© 2000 Американское общество клинического питания
Калькулятор здорового веса для детей и подростков
Результат предполагает, что вес вашего ребенка ниже нормального для его возраста и роста.
Низкий вес для роста и возраста может происходить по многим причинам. Если ваш ребенок весит меньше нормального или не растет, покажите его терапевту или другому поставщику медицинских услуг.
Рост ребенка может меняться со временем, поэтому важно проверять рост и вес ребенка каждые три месяца.
Проверьте введенные вами измерения и, если вы обеспокоены, поговорите со своим терапевтом или другим поставщиком медицинских услуг о росте вашего ребенка.
Ведите учет роста и веса вашего ребенка и регулярно водите ребенка к терапевту или другому поставщику медицинских услуг, чтобы следить за их ростом.
Результат предполагает, что вес вашего ребенка ниже нормального для его возраста и роста.
Низкий вес для роста и возраста может происходить по многим причинам. Если ваш ребенок весит меньше нормального или не растет, покажите его терапевту или другому поставщику медицинских услуг.
Рост ребенка может меняться со временем, поэтому важно проверять рост и вес ребенка каждые три месяца.
Проверьте введенные вами измерения и, если вы обеспокоены, поговорите со своим терапевтом или другим поставщиком медицинских услуг о росте вашего ребенка.
Ведите учет роста и веса вашего ребенка и регулярно водите ребенка к терапевту или другому поставщику медицинских услуг, чтобы следить за их ростом.
Результат говорит о том, что ваш вес ниже нормального для вашего возраста и роста.
Поговорите со своим терапевтом или врачом о своем весе.
Рост может меняться со временем, поэтому важно проверять свой рост и вес каждые три месяца.
Проверьте введенные вами измерения и, если вы обеспокоены, поговорите со своим терапевтом или другим врачом о своем весе.
Результат предполагает, что ваш ребенок имеет нормальный вес для своего роста и возраста.
Здоровый вес — хорошие новости. Помните, что детям важно придерживаться здоровой и разнообразной диеты и быть физически активными не менее часа каждый день.
Рост ребенка может меняться со временем, поэтому важно проверять рост и вес ребенка каждые три месяца.
Результат предполагает, что ваш ребенок имеет здоровый вес для своего возраста и роста.
Здоровый вес — хорошие новости. Помните, что детям важно придерживаться здоровой и разнообразной диеты и быть физически активными не менее часа каждый день.
Рост ребенка может меняться со временем, поэтому важно проверять рост и вес ребенка каждые три месяца.
Результат показывает, что ваш вес соответствует вашему возрасту и росту.
Здоровый вес — хорошие новости. Помните, важно придерживаться здоровой и разнообразной диеты и быть физически активными не менее часа каждый день.
Рост может меняться со временем, поэтому важно проверять свой рост и вес каждые три месяца.
Результат предполагает, что вес вашего ребенка выше нормального для его роста и возраста.
У детей с массой тела выше здорового в детстве могут развиться проблемы со здоровьем, например, астма; проблемы со сном; проблемы с бедром, коленом и лодыжкой; и высокий холестерин или артериальное давление.
Дети с массой тела выше нормального также имеют гораздо больше шансов стать взрослыми с избыточным весом, что подвергает их риску таких проблем со здоровьем, как болезни сердца, диабет и рак.
Вы можете многое сделать, чтобы помочь всей своей семье выработать более здоровые привычки в еде и поддерживать их активность и хорошее самочувствие.
Рост ребенка может меняться со временем, поэтому важно проверять рост и вес ребенка каждые три месяца.
Результат предполагает, что вес вашего ребенка выше нормального для его роста и возраста.
У детей с массой тела выше здорового в детстве могут развиться проблемы со здоровьем, например, астма; проблемы со сном; проблемы с бедром, коленом и лодыжкой; и высокий холестерин или артериальное давление.
Дети с массой тела выше нормального также имеют гораздо больше шансов стать взрослыми с избыточным весом, что подвергает их риску таких проблем со здоровьем, как болезни сердца, диабет и рак.
Вы можете многое сделать, чтобы помочь всей своей семье выработать более здоровые привычки в еде и поддерживать их активность и хорошее самочувствие.
Рост ребенка может меняться со временем, поэтому важно проверять рост и вес ребенка каждые три месяца.
Результат предполагает, что ваш вес превышает нормальный для вашего роста и возраста.
Это означает, что вы весите больше, чем здоровый человек вашего роста, возраста и пола. Вес выше нормального может подвергнуть вас риску ухудшения здоровья во взрослом возрасте.
Есть много простых изменений, которые вы можете внести, и существует большая поддержка здорового образа жизни.
Рост может меняться со временем, поэтому важно проверять свой рост и вес каждые три месяца.
Результат предполагает, что вес вашего ребенка значительно превышает нормальный для его роста и возраста вес.
У детей с массой тела выше здорового в детстве могут развиться проблемы со здоровьем, например, астма; проблемы со сном; проблемы с бедром, коленом и лодыжкой; и высокий холестерин или артериальное давление.
Дети с массой тела выше нормального также имеют гораздо больше шансов стать взрослыми с избыточным весом, что подвергает их риску таких проблем со здоровьем, как болезни сердца, диабет и рак.
Вы можете многое сделать, чтобы помочь всей своей семье выработать более здоровые привычки в еде и поддерживать их активность и хорошее самочувствие.
Рост ребенка может меняться со временем, поэтому важно проверять рост и вес ребенка каждые три месяца.
Результат предполагает, что вес вашего ребенка значительно превышает нормальный для его роста и возраста вес.
У детей с массой тела выше здорового в детстве могут развиться проблемы со здоровьем, например, астма; проблемы со сном; проблемы с бедром, коленом и лодыжкой; и высокий холестерин или артериальное давление.
Дети с массой тела выше нормального также имеют гораздо больше шансов стать взрослыми с избыточным весом, что подвергает их риску таких проблем со здоровьем, как болезни сердца, диабет и рак.
Вы можете многое сделать, чтобы помочь всей своей семье выработать более здоровые привычки в еде и поддерживать их активность и хорошее самочувствие.
Рост ребенка может меняться со временем, поэтому важно проверять рост и вес ребенка каждые три месяца.
Результат предполагает, что ваш вес намного превышает нормальный для вашего роста и возраста вес.
Это означает, что вы весите больше, чем здоровый человек вашего роста, возраста и пола. Вес выше нормального может подвергнуть вас риску ухудшения здоровья во взрослом возрасте.
Есть много простых изменений, которые вы можете внести, и существует большая поддержка здорового образа жизни.
Рост может меняться со временем, поэтому важно проверять свой рост и вес каждые три месяца.