Бандаж для ключицы фото: Бандаж при переломе ключицы, цена в Москве

Бандаж при переломе ключицы, цена в Москве

Бандаж при переломе ключицы

Травмы ключицы являются достаточно распространёнными, особенно у спортсменов и людей, подвергающихся высоким физическим нагрузкам. Также повреждения в данной области могут возникать в результате болезней.

Функции бандажа

Бандаж для ключицы выполняет функцию иммобилизации конечности, предотвращая возникновение осложнений на травмированном участке.

Существует два базовых типа иммобилизации:

1. Транспортная. Осуществляется на краткий срок, а именно на время доставки пациента к врачу.

2. Лечебная. Выполняется на регулярной основе для правильного сращивания переломов и более быстрого восстановления повреждений.

3. Также существуют профилактические модели, которые используются во время выполнения специфических действий, несущих потенциальный риск ключице.

Транспортировка

При получении травмы ключицы, главная проблема заключается том, чтобы добраться до специалиста, не усугубив ситуацию. Для этого и накладывается фиксирующее изделие. При его использовании исключается повреждение ближайших мягких тканей и снижаются:

• болевые ощущения;

• риск травматического шока;

• вероятность дальнейшего расхождения кости (в случае перелома).

Для организации транспортной иммобилизации следует использовать специальный бандаж (жёсткий сетчатый), но, в экстренных случаях допустимо наложение шины из подручных материалов.

Лечение и восстановление

В данном случае, основная функция изделия заключается в том, чтобы удержать повреждённые кости и ткани в заданном месте для их восстановления. Бандаж ограничивает подвижность конечности, чтобы исключить случайные травмы.

Для этих целей используются различные виды бандажей, различающихся по степени жёсткости, конструкции и, конечно, по материалам. Выбор конкретного типа изделия осуществляется врачом на основе текущего диагноза. Срок ношения изделия также зависит от конкретной ситуации, и может варьироваться от пары недель до нескольких месяцев. При наложении бандажа учитывается масса факторов, включая поддержку кровоснабжения в повреждённой конечности. Заниматься этим вопросом должен исключительно специалист, так как есть риск неправильного выбора изделия.

Где приобрести надёжный бандаж?

Удобнее всего подобрать качественную модель через интернет магазин. Вам не потребуется посещать несколько магазинов, для оформления заказа достаточно нескольких движений мышкой. В данном разделе вы найдёте различные модели бандажа для ключицы, ориентированные на самые разные ситуации.

Лечение после перелома ключицы

Перелом ключицы — травма, чаще всего встречающаяся у детей и молодых людей. К перелому обычно приводит прямой удар в область ключицы, ее сильное сдавливание или падение на бок на вытянутую руку, а первое место среди причин перелома занимают спортивные травмы и ДТП.

Переломы ключицы можно разделить на группы в зависимости от локализации и наличию осколков и смещения, от этих факторов зависит дальнейшее лечение. Сложные переломы с осколками и смещениями требуют операции, а относительно простые закрытые переломы можно лечить консервативно, с помощью фиксации и последующей физиотерапии. Важно понимать, что решение о виде лечения и выборе фиксирующей повязки принимает только врач после тщательного осмотра и рентгена.

Для лечения большинства переломов ключицы достаточно полной или частичной иммобилизации (обездвиживания) поврежденной области. У детей, пожилых людей, а также в случае несложного перелома вместо гипса применяют более мягкие варианты: бандаж, ортез или фиксирующую повязку. Их задача – надежно ограничить подвижность плечевого пояса и обеспечить правильное положение руки в период восстановления, не травмируя при этом кожу и мягкие ткани. Должным образом подобранная и наложенная повязка способствует облегчению боли — мышцы плеча расслабляются, а осколки кости не двигаются и никуда не давят.

Перелом ключицы у пожилых людей встречается не так часто, как у молодых, однако имеет более серьезные последствия. Из-за особенностей регенерации после 50 лет, врачи обычно отказываются от традиционного гипса, так как такая жесткая фиксация может вызвать артроз, а также раздражать окружающие ткани.

Перелом ключицы у детей иногда называют «перелом зеленой веточки» — то есть обломки кости удерживаются надкостницей и потому срастаются гораздо быстрее, а фиксация при таком переломе может быть не абсолютной. Для маленьких детей также показан бандаж или реклинатор вместо гипса.

Повязки и бандажи бывают поддерживающие и фиксирующие.

Поддерживатель «косынка» или косыночная повязка обычно применяется для первой доврачебной помощи, а также как дополнение к классическому гипсу. Она разгружает мышцы и связки плечевого аппарата, снимает нагрузку с плечевого сустава и лопатки, удерживает руку в оптимальном для выздоровления положении. Однако фиксация при применении такой повязки не полная, поэтому для лучшего заживления в реабилитационный период обычно используются другие виды повязок — фиксирующие.

При небольших и простых переломах чаще всего используют повязку Дезо. Её прототип еще в 18 веке придумал французский врач Пьер Дезо и принцип работы за прошедшие века почти не изменился. Повязка Дезо прочно фиксирует плечо и предплечье к туловищу и применяется не только во время лечения перелома, но и в реабилитационный и послеоперационный период.

В случае более сложного перелома применяют восьмиобразную повязку или кольца Дельбе. Кольца Дельбе (ортопедические реклинаторы) представляют собой 2 ремня, перекрещенные между лопаток и продетые через одно или несколько колец. Такая конструкция позволяет регулировать размер и силу натяжение ремней. Реклинатор фиксирует плечи в разведенном состоянии, раскрывает лопатки, обеспечивая ключице правильное положение. Рука в данном виде бандажа не фиксируется. Кольца Дельбе можно надевать под одежду, обычно они выполнены из дышащего материала, а благодаря мягким подкладкам их комфортно носить круглые сутки.

Современные варианты бандажа Дезо и колец Дельбе имеют несколько вариантов фиксации и силы натяжения и в целом представляют собой довольно простую конструкцию, не требующую особых знаний и сноровки при надевании. Тем не менее, очень важно, чтобы в первый раз бандаж надевал врач (он же определит время ношения повязки).

Если лечение началось вовремя, а пациент соблюдает все рекомендации врача, срок заживления после перелома ключицы обычно не превышает 10 недель для взрослых и 3 недель для детей. При простом переломе уже на 2 день можно начинать понемногу разрабатывать кисть, возвращая активность и кровообращение в травмированную руку: сгибать и разгибать пальцы, делать легкие круговые движения пальцами и кистью — не более 2 минут в день. При этом нельзя напрягать поврежденную область плечевого пояса и заниматься через боль.

После начального этапа реабилитации по показаниям врача пациенту может быть назначена физиотерапия. Обычно это процедуры магнитной, ультразвуковой и высокочастотной терапии. Также важно поддержать свой организм правильным питанием: есть больше кальция (он содержится в молочных продуктах), витамина D и C (свежая зелень, бобовые, ягоды). В реабилитации необходимо все делать постепенно, прислушиваясь к себе, своим ощущениям и, конечно, к своему лечащему специалисту.

Как одевать бандаж, в зависимости разновидности

Полезности

11.12.2018

Количество просмотров: 3182

www.proball.ru
www.proball.ru

Есть масса факторов, негативно сказывающихся на здоровье. Поднятие чрезмерных тяжестей, растяжения мышцы и связок – одни из них. Такие ситуации требуют ношения пояса бандажа. Как правильно одевать и носить бандаж?

Поддерживающий бандаж – что это

Бандаж – специальный эластичный пояс, сделанный из износостойкого материала, которые легко стирать в теплой мыльной воде. Существуют изделия для поясницы, для спины, медицинские, поддерживающие, противорадикулитные, универсальные. Различают бандажи для мужчин и женщин.

Можно ли одевать бандаж при различных недугах

Есть несколько видов эластичных поясов. Какой и когда нужно одевать бандаж, в зависимости от конкретной ситуации.

Послеоперационный

Одевают после перенесенных хирургических вмешательств на брюшной полости. Нужен для того, чтобы свести к минимуму риск развития грыжи, избежать осложнений после операции.

Кроме носки пояса, врачи назначают пациенту массаж мышц живота, специальную гимнастику, ведь при очень длительном пребывании в «хомуте», могут серьезно ослабиться брюшные стенки.

Послеоперационный поддерживающий вариант можно надевать на талию. Затем фиксировать его специальной липучкой, или стягивать растяжкой (бандаж на липучках более безопасный). Ежедневно носить стягивающую конструкцию можно не более 8 часов.

Противогрыжевый

Одевают для профилактики грыж, или при опущении органов. Почему бандаж надевают лежа? Потому, что таз должен находиться выше плеч, ведь так можно максимально просто вправить грыжу.

Противорадикулитный

Надевать бандаж пояс этого типа нужно на поясничный отдел позвоночника, что поможет снять боле при радикулите. Перед тем, как носить бандаж пояс, необходимо согласовать все детали лечения с врачом, и начать проходить курс мануальной терапии, и восстанавливающей гимнастики. Такие пояса советуют носить людям, ведущим малоподвижный образ жизни.

Дородовый

Способен удерживать плод в утробе матери. Позволяет избежать осложнений, опускания внутренних органов.

Дородовый корсет-пояс снижает нагрузку на спину, избавляя ее от болей. А специальная ткань, из которой сделано изделие, обеспечивает циркуляцию воздуха, и предельно аккуратно защищает кожу от разрывов, растяжек.

Как правильно надевать универсальный бандаж

Как правильно одеть универсальный бандаж:инструкция. Обязательно соблюдайте все ее пункты.

Имеется бандаж универсальный, как одевать его правильно:

1. Разложить изделие на кровати;




2. Лечь на него спиной, подложив под спину большую мягкую подушку или одеяло;




3. Голова должна находиться ниже поясницы;




4. Расслабиться на 10 минут, глубоко вдыхая и выдыхая;




5. Зафиксировать изделие липучкой;Перевернуться на бок, и плавно подняться.

Почему бандаж нужно надевать лежа? Только в таком положении внутренние органы занимают правильно положение в брюшной полости. Можно ли одевать бандаж стоя? Да, но только универсальный, и только по рекомендации врача.

Как правильно носить бандаж

Когда и как правильно носить универсальный бандаж? Тогда, когда есть риск повреждения позвоночника. При сильных физических нагрузках, во время беременности, после травм.

Как носить изделие? На этот вопрос должен ответить доктор, который исследует травму, учтет состояние вашего здоровья, определить тип необходимого изделия.

Универсальные правила носки таковы:

• Всегда надевать на нижнее белье, что бы не натирать кожу;




• Время носки (если доктор не указал другого) – не более 8-и часов в сутки;




• Обязательно надевать перед физическими нагрузками;




• Нужно ли затягивать изделие слишком туго – нет.

Зачем бандаж надевать на ночь

Не всем удобно ходить с поясом-корсетом в дневное время. Поэтому, многие интересуются: «Купил бандаж. Одевать ли на ночь?» Тут все сугубо индивидуально, и зависит от причин, по которым доктор порекомендовал носить изделие, физического состояния человека, и т.д.

Если же стягивающий корсет носит роженица, и боли еще довольно сильные. То, некоторые доктора все же рекомендуют надевать стягивающий пояс именно ночью. Если боли умеренные, не стоит спать в изделии, так как в нем нет необходимости.

Вот мы и разобрались, как правильно одевать бандаж (фото и видео показали нам это наглядно). Узнали, какие существуют разновидности, выяснили все важные тонкости носки, и посмотрели полезное видео, как одевать бандаж.

Примеры лечения переломов плечевой кости

Перелом плечевой кости в недавнем прошлом являлся чрезвычайно серьезной проблемой для пациента. При таком переломе пациент на несколько месяцев лишался возможности обслуживать себя в быту, т.к. одной рукой затруднительно выполнять даже элементарную бытовую работу. Также пациент был вынужден носить массивную гипсовую или пластиковую повязка, что делает проблематичным нормальное ношение одежды, поездки в транспорте, гигиенические процедуры (невозможно просто нормально принять душ).

На фотографии показан пример повязки наложенная при переломе плечевой кости по «старым» принципам лечения. Не сложно представить, как себя чувствует пациент в такой повязке, учитывая то, что носить ее необходимо не менее 2 мес.

На современном этапе развития травматологии существуют методики, позволяющие эффективно помочь пациенту, не обременяя его ношением гипсовой или пластиковой повязки, в ближайшие сроки после операции, буквально за несколько дней, вернуть его к нормальному образу жизни.

Приведем некоторые клинические примеры лечения пациентов с переломами различных отделов плечевой кости.

Все операции были выполнены специалистами Ортоцентра.

Переломы верхнего отдела плеча (проксимального отдела плечевой кости).

Такие переломы при некорректном лечении могут привести к выраженным нарушениям движений в плечевом суставе, когда пациент элементарно не может достать рукой до головы. Оперативное лечение таких переломов сложно и требует высокой квалификации хирурга и применения современных методик. При соблюдении этих условий в настоящее время можно достичь практически полного восстановления функции плечевого сустава.

Примеры из практики специалистов Ортоцентра.

Пациентка с тяжелым переломом верхнего отдела (хирургической шейки) плечевой кости.

Рентгенограмма до операции.

Выполнена операция: металлоостеосинтез плечевой кости современной полиаксиальной пластиной LCP.

Гипсовая повязка после операции не применялась, сразу разрешен полный объем движений в плечевом суставе, разработка суставов. Пациентка смогла выйти на работу через несколько дней после операции, полностью обслуживала себя в быту, носила нормальную одежду, т.е. в ближайшие сроки после операции вернулась к нормальной жизни.

 Результат через 1 мес. после операции. Функция конечности полностью восстановлена.

Пациентка с очень тяжелым переломом верхнего отдела плечевой кости со значительным смещением отломков.

Рентгенограмма до операции.

Выполнена операция: металлоостеосинтез плечевой кости полиаксиальной пластиной LCP.

Гипсовая повязка после операции не применялась, сразу после операции начата физкультура для суставов и мышц конечности.

Результат через 1,5 мес. после операции.

Конечность совершенно не отличается от здоровой, рубца на месте операции не видно (накладывался косметический шов). Функция плечевого сустава полностью восстановлена.

Пациентка с оскольчатым переломом верхнего отдела плечевой кости.

Рентгенограмма до операции.

Выполнена операция: металлоостеосинтез плечевой кости высокотехнологичным стержнем Targon.

Гипсовая повязка после операции не применялась, сразу после операции начата физкультура для суставов и мышц конечности.

Результат через 3 дня после операции.

Еще не сняты швы, виден отек, кровоподтеки на конечности после перелома. Пациентка уже может выполнять несложную бытовую работу, обслуживать себя без посторонней помощи.

Переломы среднего отдела плеча (диафиза плечевой кости).

Раньше операция выполнялась через большой разрез (15-20 см.) для установки пластины. При этом существует риск повреждения лучевого нерва, который проходит в средней трети плеча.  Лучевой нерв чрезвычайно чувствителен к воздействию и иногда смещение его в сторону для установки пластины приводит к блоку проведения по нему импульсов на несколько месяцев. Большой разрез также ведет к длительному заживлению послеоперационной раны, выраженному болевому синдрому, необходимо длительное время ограничивать нагрузку на конечность.

В настоящее время при достаточной квалификации хирурга и современном оснащении операцию можно выполнить через небольшие разрезы, которые становятся незаметными через некоторое время после операции, с минимальной травматизацией тканей и минимальным риском осложнений.

Пациент с оскольчатым переломом среднего отдела плечевой кости.

Выполнена операция: металлоостеосинтез плечевой кости стержнем с блокирующими винтами, введенным ретроградно.

Гипсовая повязка после операции не применялась, сразу после операции начата физкультура для суставов и мышц конечности.

Результат через 4 мес. после операции.

Видно, что мышцы, функция суставов полностью восстановились.

Пациентка с переломом среднего отдела плечевой кости.

Выполнена операция: металлоостеосинтез плечевой кости стержнем с блокирующими винтами, введенным ретроградно.

Результат через 2 мес. после операции.

Функция конечности полностью восстановились.

Внутрисуставные переломы нижнего отдела (мыщелков) плечевой кости с повреждением локтевого сустава.

Такие переломы чрезвычайно сложны для лечения, что обусловлено сложным анатомическим строением локтевого сустава, как правило, многооскольчатым характером перелома, низкой плотностью костной ткани костей в данной зоне, особенно у пожилых пациентов вследствие остеопороза. При нестабильной фиксации после операции необходима гипсовая повязка, что ведет к формированию ограничений движений (контрактура) в локтевом суставе, иногда движения в полном объеме пациенты не могут разработать никогда. При неадекватном восстановлении сложной суставной поверхности локтевого сустава после операции развивается артроз, сопровождающийся болями и ограничением движений.

Для полноценного восстановления конечности после переломов данного типа требует высокая квалификация хирурга и использование современных методик операций.

Приведем несколько клинических примеров из личного опыта специалистов Ортоцентра.

Пациентка с тяжелым внутрисуставным переломом нижнего отдела (мыщелков) плечевой кости с тяжелым повреждением локтевого сустава.

Рентгенограмма до операции.

Выполнена операция: металлоостеосинтез плечевой кости современными пластинами LCP, анатомия локтевого сустава полностью восстановлена.

Гипсовая повязка после операции не применялась, сразу разрешена разработка движений в суставах конечности. Результат через 5 дней после операции. Швы еще не сняты, виден отек, кровоподтеки на конечности после перелома. Уже видна хорошая функция конечности.

Результат через 3 мес. после операции. Функция конечности полностью восстановлена.

Пациентка с тяжелым внутрисуставным переломом нижнего отдела (мыщелков) плечевой кости с повреждением локтевого сустава.

Рентгенограмма до операции.

Выполнена операция: металлоостеосинтез плечевой кости пластинами LCP, анатомия локтевого сустава полностью восстановлена. Гипсовая повязка после операции не применялась, сразу разрешена разработка движений в суставах конечности.

Результат через 14 дней после операции. Швы только что сняты. Уже видна функция конечности, достаточная для обслуживания себя в быту.  

Результат через 3 мес. после операции. Функция конечности полностью восстановлена.

Пациентка с чрезвычайно тяжелым повреждением: тяжелым внутрисуставным переломом нижнего отдела плечевой кости с повреждением локтевого сустава с перелом средней трети локтевой кости со смещением отломков (дорожная травма).

Рентгенограмма до операции.

Выполнена операция: металлоостеосинтез плечевой кости пластинами LCP, анатомия локтевого сустава полностью восстановлена, остеосинтез локтевой кости стержнем с блокированием через небольшие разрезы-проколы (до 1 см.).

Гипсовая повязка после операции не применялась, сразу разрешена разработка движений в суставах конечности. Результат через 3 недели после операции. Уже видна хорошая функция конечности.

Результат через 4 мес. после операции. Функция конечности полностью восстановлена. Конечность ничем не отличается от здоровой.

При переломе ключицы бандаж — как накладывается

В нынешнем ритме жизни людям бывает некогда следить за своим здоровьем. Многие не только не обращают внимания на уже существующие проблемы, но и совершают неосторожные действия, которые приводят к травмам. Одной из самых распространенных травм скелета является перелом ключицы. Такие повреждения чреваты осложнениями в случаях, когда их лечат невовремя или неправильно. Поэтому, если у вас есть подозрения на перелом ключичных костей, советуем обратиться к травматологу. При переломе ключицы бандаж, то есть поддерживающий ортез, часто является одним из залогов успешного лечения. В статье ниже рассмотрены наиболее известные виды бандажей, их различия и сферы применения.

Что это такое

Бандаж — специальная повязка при переломе ключицы, которая иммобилизует кости в месте травмы и обеспечивает их правильное срастание. В случае серьезных повреждений, например, оскольчатых переломов, без бандажа обойтись невозможно. Ведь ключица — место, которое расположено рядом с крупными сосудами, щитовидной железой, пищеводом и плечевыми суставами. Поэтому лечение травм ключицы очень важно проводить комплексно, чтобы предупредить появление осложнений.

Зачем нужен плечевой бандаж

Плечевой ортез обеспечивает надежную фиксацию поврежденного места. Своим названием бандаж обязан месту наложения, а именно – плечу. Сфера применения плечевого ортеза весьма широка. Его применяют при:

• воспалительных заболеваниях костей и тканей в районе плечевого пояса;
• травмах: переломах и растяжениях;
• реабилитации после ортопедических операций, в том числе эндопротезирования.

Читайте также

Степень фиксации

То, как именно будет зафиксирована поврежденная область, зависит от тяжести травмы и периода лечения. Так, например, перелом без осколков и смещения можно зафиксировать мягкой повязкой, называемой восьмиобразной. Для сращения оскольчатого перелома (так как такая травма часто требует оперативного лечения) потребуется несколько видов бандажа: овал Титовой в период после операции и восьмиобразная повязка на поздних этапах реабилитации.

Виды бандажей

Существует несколько видов бандажей, которые применяются в разных случаях в зависимости от вида повреждения и его тяжести. Множество ортезов отличаются друг от друга только способом соединения элементов и силой компрессии. Отдельную группу формируют бандажи, которые используются для профилактики, лечения или реабилитации.

Фиксирующий

Фиксирующий бандаж напоминает по форме повязку-косынку, которая поддерживает поврежденную конечность и фиксируется вокруг шеи. Медицинский фиксирующий полужесткий ортез — как бы модернизированная косынка. Он имеет регулируемый ремешок и в некоторых случаях — подушечку, которая кладется между туловищем и плечом, чтобы фиксировать необходимый угол между конечностью и телом.

Читайте также

Поддерживающий

Такой вид бандажа используют обычно для профилактики травм, а не для лечения. Поддерживающим ортезом пользуются спортсмены, чтобы повязка оказывала необходимое давление на суставы и мышцы и предупреждала травмоопасные движения.

Для лечения же используется особенная модификация поддерживающего ортеза — так называемая повязка Дезо. Повязка фиксирует согнутую в локте руку с помощью нескольких наплечных ремней и иммобилизует ее. Такой вид ортеза используют при неосложненных переломах и в постоперационный период.

Ключичный

Ключичный ортез иначе называется «кольца Дельбе». Сам ортез имеет форму восьмерки, кольца, то есть «ушки» восьмерки предназначены для продевания рук, перекрестное наложение приходится на область между лопаток. Ключичный бандаж используется для иммобилизации сломанной ключицы в период сращения перелома и в период реабилитации. Нередко такой бандаж необходимо носить и людям с проблемами осанки.

Детский

Детский бандаж может быть такой же формы, как и «взрослый», но сила компрессии будет несколько меньше, потому что скелет у детей еще не оформился, и слишком сильное давление только навредит лечению. Носить ортез детям рекомендуют и в тех случаях, когда есть признаки деформации позвоночника: сколиоз, кифоз, лордоз и так далее. Бандаж помогает позвоночнику принять анатомически верное положение и предупредить развитие дефектов осанки.

Читайте также

Ограничивающий

Такой вид бандажа применяется обычно в период реабилитации, когда кости благополучно срастаются, однако остается риск повторно травмировать ключицу из-за неосторожных движений. Ограничивающий бандаж — отсюда и название — регулирует амплитуду движения. Он представляет собой полурукав, который надевается на плечо и фиксируется ремнями вокруг туловища. 

Обычно ремень имеет регулировочный «бегунок», чтобы в дальнейшем увеличивать амплитуду движения руки.

Как наложить бандаж на плечо

Помните, что при подозрении на растяжение, вывих или перелом костей, пытаться самостоятельно помочь пострадавшему не нужно. Максимум, что может сделать человек без медицинского образования — осмотреть травмированное место и вызвать карету скорой. Распознать перелом можно по таким признакам:

• конечность находится в неестественном положении;
• пострадавший чувствует боль в месте травмы, шевелить конечностью не может;
• при открытом переломе будут видны отломки кости, из раны будет сочиться кровь.

Обнаружив эти признаки, позаботьтесь о том, чтобы пострадавший получил квалифицированную помощь. Бандаж можно будет носить только тогда, когда врач осмотрит поврежденное место и проведет лечение.

Самой распространенной при легких переломах является восьмиобразная нагрудная повязка. Сделать и наложить ее можно самостоятельно в домашних условиях. Для этого существует алгоритм:

1. Для повязки потребуется широкий бинт. Начинать наложение повязки нужно с закрепления на теле: необходимо сделать бинтом несколько туров вокруг туловища (между нижней границей ребер и поясницей).
2. Следующий шаг: завести бинт вперед и наложить на противоположное надплечье (если внизу бинт был слева, то вверху должен быть справа, и наоборот).
3. Протянуть бинт вниз и сделать еще один тур вокруг талии так, чтобы бинт оказался внизу с другой стороны.
4. Наложить бинт на другое надплечье. Если все сделано правильно, то и впереди, и сзади бинты будут лежать крестообразно.
5. После того, как повязка будет достаточно плотной, бинт необходимо зафиксировать на талии.

Второй по частоте применения является повязка Дезо. Она несколько сложнее восьмиобразной и требует минимального навыка. Используется для фиксации конечности при вывихе плеча и переломах ключицы.

1. Для наложения повязки Дезо также нужен широкий бинт. Также потребуется ватно-марлевая подушечка для того, чтобы поместить ее между туловищем и рукой.
2. Первый шаг в наложении повязки — закрепить бинт. В отличие от восьмиобразного ортеза, ортез Дезо крепится на груди и на руке: необходимо сделать несколько туров вокруг плеча одной руки и грудной клетки.
3. Поврежденная рука находится в согнутом положении. Бинт необходимо протянуть с противоположной, «здоровой» стороны и по направлению спереди—назад покрыть бинтом травмированное плечо.
4. Бинт необходимо наложить на предплечье травмированной руки ближе к локтю, вывести вперед и завести в подмышечную впадину с противоположной стороны.
5. Вывести бинт вперед через плечо травмированной руки. Закрепить бинт на туловище.

В магазинах медтехники можно найти широкий ассортимент ортезов, которые фиксируются с помощью «липучек» и замков, что освобождает от необходимости делать повязку вручную. Также фабричные ортезы преимущественно изготовлены из гипоаллергенных материалов и имеют сбалансированную силу компрессии. Однако выбирать бандаж самостоятельно — рискованный шаг, ведь неправильно зафиксированный перелом может привести к множеству неприятных последствий. Врач-травматолог, основываясь на данных о тяжести травмы, поможет подобрать повязку, которая не только не навредит пациенту, но и существенно ускорит его выздоровление.

Бандажи При Переломе Плеча (Плечевой Кости) Особенности и Преимущества

Травмировать самый крупный сустав верхних конечностей можно в любом возрасте, а при падениях и ударах во время занятий спортом, несчастных случаев или транспортных авариях, то и вовсе его сломать. Ещё сосем недавно, гипс и марля были безальтернативными материалами для иммобилизации такого рода повреждений.

Однако сегодня современные бандажи при переломе плеча не только отлично фиксируют место слома, но и обладают целым рядом преимуществ. Они не боятся воды, хорошо пропускают воздух, не раздражают кожу, позволяют заниматься ЛФК с самого начала и в полном объёме.

Ортез для фиксации плечевого сустава после операций и эндопротезирования

Если вы или ваш родственник сломали плечевую кость, сустав или ключицу, не стоит сразу же давать команду или самому бежать в аптеку, где сгоряча покупать самый красивый и дорогой товар, на котором написано Бандаж при переломе плеча. Дождитесь результатов рентгенологического исследования, после которого лечащий врач скажет какую именно модель фиксирующего изделия необходимо купить.

Через несколько дней после травмы, когда психоэмоциональное состояние придёт в норму, поинтересуйтесь нужны ли будут и если да, то какие, бандажи или повязки, которые необходимо будет носить после окончания иммобилизационного периода.

Информация, фото и видео в этой статье помогут быстрее сориентироваться в большом количестве разновидностей жёстких и полужёстких приспособлений, трикотажных повязок и других средств, применяющихся в лечении, и способствующих безопасной и полной реабилитации повреждений, полученных в области плечевого пояса.

Содержание статьи

Особенности и путаница в терминологии

Прежде чем перейти к рассмотрению разновидностей фиксирующих и поддерживающих медицинских изделий, применяемых при переломах плеча, уделим несколько минут терминологии, которая иногда приводит к путанице. Продавцы обычных и интернет-аптек называют их по-разному – ортез, бандаж, шина, тутор, фиксатор, повязка, наплечник.

Рассмотрим, как трактуются некоторые понятия в отечественной медицине, и соответственно, как правильно называть то или иное приспособление, применяемое для лечения переломов плеча.

Ортезы

Термоусадочная ортезная плечевая скобка, применяемая при диафизарных переломах

Ортез (ορθός, греч. – прямой, равный) – это собирательный термин для внешних медицинских приспособлений: аппаратов, корсетов, бандажей, скоб (на фото вверху), специальной обуви, стелек и пр. Сегодня они индивидуально или массово изготавливаются из комбинации металлов, пластиков, в том числе и термопластиков, углеродных, этиленвинилацетатных и натуральных тканей, других эластичных материалов.

Более того, современная технология печати на 3D-принтерах позволяет, в случае необходимости и по показаниям, быстро, достаточно дёшево и качественно делать индивидуальные ортезы любой конфигурации и целевого назначения.

Ортезы, предназначенные для плеча, выполняют следующие задачи:

• обездвиживание в нужном положении и/или ограничение движения руки в определённом направлении;
• обеспечение возможности комфортно двигаться в целом, не боясь за нарушение целостности сопоставленного места слома;
• предотвращение появления трещин в костной ткани или защита от повторного получения травмы, после снятия основного фиксирующего приспособления;
• уменьшение болевого синдрома, в следствие постоянной разгрузки скелетно-мышечной системы части плечевого пояса.

Бандажи

Заявленное продавцом как фиксирующий бандаж, приспособление является повязкой Дезо

Бандаж (bandage, анг. – бинт, повязка, бинтовать) представляет собой цельнокроеный медицинский пояс, изготовленный из разных эластичных материалов, который для подгонки под индивидуальный размер оснащён застёжками, стяжками или жесткими фиксаторами (пелотами).

Всего существует 5 типов бандажей:

• грыжевые – предотвращают выхождения внутренних органов из брюшной полости и поддерживают органы малого таза у женщин, препятствуя их опущению;
• послеоперационные – фиксируют грудную клетку и/или брюшную полость, чем уменьшают послеоперационный болевой синдром, помогают быстрому заживлению швов, а также предотвращают образование послеоперационных грыж;
• дородовые и послеродовые – разгружают поясницу, предотвращают появление сильных растяжек на животе, помогают быстрее восстановить тонус матки, вернуть внутренние органы в естественное физиологическое положение, подтянуть переднюю стенку живота;
• тазовые – снижают болевые ощущения, поддерживая тазобедренные суставы и сочленения тазовых костей и крестца, после травм или родов;
• бандажи препуция или бандажи-порусы – фиксируют форму крайней плоти полового члена.

Согревающий наплечник показан для ношения при деформирующем остеоартрозе плеча

На заметку. Ортопедические корсеты применяются для лечения позвоночника. Их отличия от бандажей – это наличие полужёстких или жёстких, регулируемых или нерегулируемых рёбер жёсткости. К этой подгруппе изделий также относятся согревающие корсетные пояса, изготовленные с включением в ткань шерсти собак, овец или верблюдов, и специальные поясничные пневмокорсеты, позволяющие вытянуть и зафиксировать поясничный отдел с помощью накачанного во фрагменты корсета воздуха.

Шины, туторы и повязки

Самодельная шина для транспортировки и наложение шины Крамера при переломах плеча

Шина (schiene, немец. – шина, рельс) – это обездвиживающее приспособление для разных суставов и частей тела, которые применяются как для оказания первой помощи и транспортировки в стационар, так и для лечения переломов. Транспортировочные шины могут быть сделаны из подручных материалов (тканей, дощечек, фанеры, деревянных веток, трубок).

В арсенале бригад Скорой помощи шины представляют собой металлические гибкие решётки разных размеров, обтянутых тканью или бинтами – шины Крамера. Сама по себе стандартизированная шина широко применяется при наложении твёрдых повязок, применяемых при переломах, в том числе и переломах плечевого сустава и плечевой кости.

Туторные гильзы для фиксации переломов верхней части диафиза плечевой кости

Тутор (tuteur, франц. – опекун) представляет собой изделие для фиксирования неподвижного состояния суставов или сегментов конечностей при различных патологических состояниях. Классические медицинские туторы – это специальные гильзы, которые могут быть соединены шинами, но без применения шарниров.

Все ортопедические туторы, изготавливающиеся и/или продающиеся в нашей стране, проходят сертификацию и должны соответствовать ГОСТ Р 51819-2001.

Иммобилизующая повязка косыночного типа для первой помощи и/или лечения переломов

Повязка – это приспособление, которое может преследовать разные медицинские цели.

В случаях получения переломов верхних конечностей могут применяться такие виды и типы повязок:

• асептические – для предотвращения инфицирования раны;
• давящие – для остановки кровотечения;
• иммобилизующие – для обездвиживания конечности;
• вытяжные – для вытяжения костных обломков;
• поддерживающие – для ношения после отмены фиксации места перелома;
• мягкие – применяется бинт, вата, марля, другие ткани;
• твёрдые – с использованием стандартных шин;
• отвердевающие – с применением классического или полимерного гипса.

Как правильно делать перевязки и накладывать разные типы повязок описывается в разделе медицины, который называется Десмургия, и изучается на всех медицинских факультетах. Студенты, будущие врачи и медсёстры, изучают не только инструкции, но и учатся их накладывать в течение многих практических занятий.

Вывод. Из перечисленного выше видно, что плечевой бандаж при переломе правильно называть ортезом, тутором, повязкой. Однако в данном случае важно не то как изделие называют обыватели, а как его применяют врачи.

Виды иммобилизации при переломах в области плеча

Если у вас не хватает денег на приобретение готовых ортезов, повязок или туторов, переживать не стоит. Костные обломки сопоставят, а затем зафиксируют их «по старинке» с помощью бинта, гипсовой смеси и необходимых металлических конструкций.

Конечно, они уступают готовым изделиям в комфортности, но со своей основной задачей – помочь срастись перелому, справятся на все 100%.

Некоторые из видов классической иммобилизации при переломах в области плеча

И в заключение уточним, что «готовые» бандажи при переломе плечевой кости или сустава следует подбирать с учётом размера. Если есть финансовая возможность, то лучше купить нужную модель подороже, ведь цена изделия напрямую зависит от качества материалов, их тактильной комфортности и гипоаллергенности.

Перелом ключицы | EMC

Европейская клиника спортивной травматологии и ортопедии (ECSTO) — это одна из самых современных и оснащенных частных клиник России, которая полностью соответствует мировым и европейским стандартам оказания медицинской помощи. Клиника специализируется на диагностике и лечении травм опорно-двигательной системы: переломов, вывихов, разрывов и растяжений связок и других повреждений. К услугам наших пациентов команда высококвалифицированных врачей, способных оказать качественную медицинскую помощь и в короткие сроки вернуть вас к обычному ритму жизни.

Одной из наиболее часто встречающихся травм является перелом ключицы, который, как правило, происходит при падении или после удара. Перелом может возникнуть в любом месте ключицы, но чаще всего локализован в области диафиза (центральной части), реже — в области грудинного конца и акромиального конца ключицы. Отметим, что перелом акромиального конца ключицы может сочетаться с вывихами и разрывом связок, а также с переломом лопатки.

Причины перелома

Перелом ключицы происходит вследствие травмы — прямого удара, падения на руку или локоть. Часто встречается перелом ключицы у детей, спортсменов и иногда у новорожденных во время прохождения по родовым путям.

Виды переломов

Как отмечалось выше, выделяют переломы диафиза, грудинного и акромиального конца. Также выделяют оскольчатые, многооскольчатые переломы, с косой или перпендикулярной линией перелома и т.д. Отметим, что очень важно правильно классифицировать травмы, ведь от этого зависит выбор оптимального лечения и его успех.

Нередко под воздействием силы мышц наблюдается перелом ключицы со смещением, который весьма опасен: концы смещённых отломков могут повредить плевру, кровеносные сосуды, нервы и кожу.

Перелом ключицы. Симптомы

• боль;

• неспособность поднять руку;

• смещение плеча;

• хруст при попытке поднять руку.

Диагностика

Выявить перелом ключицы достаточно легко: возникает резкая боль в области перелома, нередко отломки ключицы натягивают кожу в виде палатки, реже — прорывают ее насквозь. При попытке поднять руку может появиться хруст.

В большинстве случаев неровность или деформация очевидны, и диагноз не вызывает сомнений, однако необходимо пройти рентгеновское исследование, которое даст точную информацию о характере травмы, после чего выбирается наиболее оптимальный вариант лечения.

Лечение

Данная травма представляет опасность, т.к. могут быть повреждены сосуды и нервы, поэтому, если у Вас перелом ключицы, лечение должно быть незамедлительным. В настоящее время выделяют консервативное и оперативное лечение.

Консервативное лечение перелома ключицы

При данном методе лечения проводят иммобилизацию перелома, т.е. фиксируют его на несколько недель в специальной повязке, в зависимости от возраста пациента и тяжести перелома. Хотя консервативное лечение иногда позволяет срастить кость без хирургического вмешательства, оно имеет ряд недостатков:

• надплечье может быть укорочено или деформировано за счет невосстановленной длины ключицы;

• возможно образование гипертрофированной костной мозоли;

• косметический «дефект» надплечья

Оперативное лечение

Остеосинтезом называют операцию, в ходе которой устраняют смещение отломков и скрепяют кость металлической конструкцией.

В настоящее время широкое применение получил остеосинтез винтами и пластинами, имеющими самую различную форму: крючкообразную, S-образную, изогнутую и т.д.

Кроме пластин, иногда для лечения перелома используют гибкий штифт, который вводят внутрь кости.

Обе методики позволяют раннюю активную разработку движений и не требуют иммобилизации после операции.

Хотя хирургическое лечение в большинстве случаев позволяет полностью устранить смещение отломков и надежно их фиксировать, в редких случаях возможны следующие последствия перелома ключицы:

• несращение ключицы вследствие многооскольчатого характера перелома или неправильного выбора фиксатора;

• инфекционные осложнения.

Отметим, что при переломе ключицы со смещением лечение, как правило, осуществляется хирургическим методом.

Европейская клиника спортивной травматологии и ортопедии (ECSTO) осуществляет круглосуточную диагностику и лечение переломов ключицы. Команда квалифицированных хирургов-ортопедов-травматологов, имеющих большой опыт работы, прикладывает максимум усилий для того, чтобы вы могли вернуться к привычному образу жизни в кратчайшие сроки. Обратившись в нашу клинику ECSTO, Вы можете быть уверены в том, что вас проконсультирует опытный доктор, занимающийся лечением данной патологии. Кроме того, вы сможете пройти курс консервативной терапии в одном из самых современных отделений реабилитационной терапии в России.

Сломанная ключица (перелом ключицы) (для подростков)

Что такое сломанная ключица?

Ваша ключица (или ключица ) — это кость, которая проходит горизонтально между верхней частью грудины (

грудина) и лопатка (лопатка). Вы можете почувствовать ключицу, прикоснувшись к области между шеей и плечом. Сломанная ключица, также называемая переломом ключицы, — это перелом этой кости.

Как бывает сломана ключица?

Сильное падение на плечо или вытянутую руку может вызвать перелом ключицы.

Эти переломы часто встречаются в контактных видах спорта, таких как футбол, борьба, регби, лакросс и хоккей. Это также может произойти в спорте, где есть вероятность сильного падения, например, на велосипеде, лыжах, сноуборде и скейтборде.

Ключица также может сломаться в автокатастрофе или если кого-то сбила машина.

Каковы признаки и симптомы сломанной ключицы?

У сломавшего ключицу может быть:

• боль над ключицей
• Проблема с перемещением руки или плеча с этой стороны
• припухлость, болезненность и синяк вдоль ключицы
• выпуклость или «шатание» кожи над разрывом

Как диагностируют сломанные ключицы?

Чтобы диагностировать перелом ключицы, врач:

• спросить о травме
• пройти медосмотр
• заказать Рентгеновские снимки

Как лечат переломы ключицы?

Большинство сломанных ключиц заживают с помощью льда, опоры для рук, обезболивающих и упражнений.Рука поддерживается ремнем или плечевым иммобилайзером. Плечевой иммобилайзер похож на ремешок, но у него также есть ремешок, охватывающий талию.

Пока заживает ключица:

• Используйте лед от боли и отеков. Накладывайте пакет со льдом, холодный гель или пакет с замороженными овощами на ключицу на 20–30 минут каждые 2–3 часа. Обязательно подложите полотенце между компрессом со льдом / холодом и кожей.
• Используйте ремень или иммобилайзер на плече в соответствии с указаниями врача.Вы будете носить его около месяца, но можете снимать его во время купания и сна.
• Следуйте инструкциям вашего врача по использованию лекарства от боли.

Примерно в первые 4–6 недель:

• Не поднимайте руки выше уровня плеч.
• Избегайте подъема всего, что весит более 5 фунтов (2,3 кг). Это примерно вес бутылки жидкого стирального порошка на 72 унции.
• Не посещайте занятия спортом и физкультурой.
• Выполняйте все упражнения, чтобы предотвратить скованность в локтях и плечах и укрепить мышцы.
• При необходимости обратитесь к физиотерапевту.
• Сходите на все контрольные встречи.

Позвоните своему врачу, если ваша боль или отек усиливаются.

Будет ли заживать ключица напрямую?

Даже если сломанные кости не выровнены идеально, тело обычно может снова их выпрямить. Это потому, что ключица имеет толстую надкостницу (внешний слой кости).Надкостница ключицы обычно не ломается, поэтому она действует как рукав, удерживая кость вместе, пока она заживает. В редких случаях врач может порекомендовать операцию, если сломанные кости сильно выходят за рамки.

Иногда, когда заживает сломанная ключица, на месте перелома остается шишка. Иногда шишка полностью не проходит. Но это не повредит и не вызовет других проблем с рукой или плечом.

Когда я смогу вернуться к спорту?

Ваш лечащий врач снова встретится с вами и сообщит, когда можно будет вернуться к спорту.Обычно это когда:

• Нет боли, когда врач давит на ключицу.
• Сила вашего плеча в норме.
• Вы можете двигать и использовать руку и плечо без боли.
• В целом люди могут вернуться к бесконтактным видам спорта (например, бегу или плаванию) примерно через 6 недель, а к контактным видам спорта (таким как футбол, лакросс и хоккей) через 8–12 недель.

Можно ли предотвратить перелом ключиц?

Поскольку переломы ключицы случаются внезапно и неожиданно, их бывает сложно предотвратить.Но чтобы снизить риск:

• Занимаясь контактными видами спорта, должен носить все рекомендуемое защитное снаряжение и изучать приемы, соответствующие вашему виду спорта.
• Держите свои кости крепкими, соблюдая сбалансированную диету. Обязательно ешьте много овощей и продуктов, богатых кальцием и витамином D, чтобы укрепить кости.
• Занимайтесь силовыми тренировками и растяжкой для создания сильных и гибких мышц. Сильные и гибкие мышцы лучше поддерживают кости, сохраняют подвижность и снижают вероятность сильного падения.Правильная разминка, включая упражнения на динамическую растяжку, может помочь вашим мышцам работать наилучшим образом во время игры.
• Носите хорошо сидящую поддерживающую обувь , которая подходит для вашего вида спорта.

Взгляд вперед

Большинство сломанных ключиц заживают быстро и полностью. Через несколько месяцев вы должны вернуться к тому, что вам нравилось до травмы.

Сломанная ключица или ключица

Ключица или ключица — одна из наиболее часто ломаемых костей нашего тела.Это составляет 4-5% всех переломов. Переломы ключицы чаще встречаются у детей, велосипедистов, регбистов и футболистов. Многие из вас будут читать это, потому что вам сказали, что для исправления ключицы необходима операция. Исследование может не согласиться с ранним хирургическим вмешательством. У тебя есть выбор. Мы собираемся погрузиться в то, что говорится в исследовании о том, как мы должны лечить перелом ключицы на середине диафиза.

Ключица соединяет руку с остальной частью скелета.Это означает, что все давление, оказываемое на руку при подъеме или движении, будет проходить через ключицу и вокруг ребер в позвоночник и распределяться по земле. Ключица сломается или сломается, если вы упадете на плечо. Еще одна частая причина травм ключицы — прямое попадание шлема. После удара вы почувствуете боль и обычно заметите шишку в середине ключицы. Движение руки будет очень болезненным. Поездка в местный центр неотложной помощи покажет диагноз на обычном рентгеновском снимке.Для постановки этого диагноза не требуется сканирование кошки или МРТ ключицы. Из многих публикаций мы знаем, что большинство переломов ключицы хорошо заживают без хирургического вмешательства. Опять же, большинство переломов ключицы хорошо заживают без хирургического вмешательства. Большинство спортсменов могут вернуться к спорту после того, как их ключица зажила. Хирургия может сократить время для возвращения к спорту.

[Обновлено с учетом последних научных данных, октябрь 2018 г.]

Вы сломали ключицу.. какой твой следующий шаг?

Вы или ваш ребенок сломали ключицу … вас осмотрели в центре неотложной помощи, затем вы встретились с хирургом-ортопедом. Ваш хирург рекомендует перевязку или операцию. Возможно, вы профессиональный скалолаз или пожарный. Возможно, вы офисный работник или бегун. Нам нужно много информации о вас, вашем занятии и увлечениях, чтобы дать вам рекомендации по лечению.

Вы могли бы подумать, что к настоящему времени существует простой консенсус относительно того, как лечить сломанную ключицу, но его нет.Конкурирующие интересы существуют. Есть свидетельства того, что в медицине существует модель платы за услуги и есть личные предпочтения врача. Доказательства должны определять решение о том, следует ли лечить вашу травму или травму вашего ребенка хирургическим путем или с помощью перевязки. Вот почему я пишу это. Если есть необходимость в хирургическом вмешательстве, это должно быть основано на научных данных и здравом суждении.

Рекомендуемые методы лечения переломов ключицы сильно изменились за последние 20 лет.Долгое время было много споров о том, как лучше всего лечить перелом ключицы. 20 лет назад многие хирурги считали, что сломанные ключицы нужно лечить хирургическим путем. Еще до этого нас учили, что все переломы ключицы лечат без хирургического вмешательства. Исследования в этой области значительно улучшили наше понимание за последнее десятилетие. Последняя научная статья была опубликована в престижном журнале в октябре 2018 года.

Лечение переломов ключицы: следуйте доказательствам

Что мы думаем сейчас? Что показывают исследования о лечении переломов диафиза ключицы? В этом посте мы постараемся рассказать вам больше о переломах ключицы и о том, что, по мнению текущих исследований, лучше всего для вас.

По мере того, как исследования в этой области улучшились, маятник явно начал возвращаться в сторону нехирургического подхода. Несмотря на то, что большая часть недавней литературы показывает, что большинство переломов ключицы или ключицы можно лечить без хирургического вмешательства, это все еще остается очень спорной областью. Многие из вас могут узнать, что ваш хирург хочет прооперировать вашу ключицу. Надеюсь, этот пост поможет вам в принятии решения о том, как справиться с переломом ключицы или сломанной ключицей.Это также должно помочь вам с вопросами, которые вам следует задать при встрече с хирургом.

1. Сможет ли моя сломанная ключица зажить быстрее после операции?

Для подавляющего большинства переломов ключицы это просто неверно. Ключица не всегда заживает быстрее после операции. Многие переломы ключицы быстро заживают без хирургического вмешательства. Чем вы моложе, тем быстрее заживает перелом. Чтобы перелом зажил, необходимо кровоснабжение. Это кровоснабжение происходит от артерий и мышц, прикрепленных к ключице.Во время операции мы должны отрезать большую часть мышц, чтобы мы могли видеть кость. Кроме того, когда мы устанавливаем пластину и винты на кость, кость не заживет так же, как перелом, оставленный для заживления самостоятельно. Этот процесс может занять больше времени для заживления, чем перелом, который не был прооперирован. При небольшом количестве переломов ключицы, которые значительно «смещены» — напр. расстояние между фрагментами большое (2 см), тогда операция может привести к более быстрому заживлению.Оперированная ключица может почувствовать себя лучше быстрее, чем перелом ключицы, леченный без операции. Это потому, что кости больше не двигаются. Но это ощущение, что кости двигаются, проходит через неделю или две, если обходиться без хирургического вмешательства. Эта разница может составлять несколько недель. Это не означает, что ключица заживает быстрее, это означает, что винты не позволяют частям двигаться так сильно. Учитывая, что операция имеет относительно высокий риск возможных осложнений, 10-15%, трудно рекомендовать операцию, чтобы почувствовать себя лучше на 10-14 дней раньше.

2. Буду ли я играть лучше, если мне сделают операцию на сломанной ключице?

Учитывая текущие данные, у вас есть прекрасные шансы вернуться в спорт после заживления перелома ключицы — с хирургическим вмешательством или без него. Есть определенные переломы, при которых операция по возвращению сломанной ключицы в нормальное положение может повысить шансы на выздоровление. Обычно это происходит, если перелом привел к значительному «укорочению» (2 см) — это означает, что два конца ключицы перекрываются на значительном расстоянии (2 см).На самом деле это редкая находка, и большинство переломов не укорачиваются так сильно. Таким образом, когда они заживают, это не должно влиять на работу вашей руки. Многие спортсмены вернутся в выбранный ими вид спорта после операции или без операции по поводу перелома ключицы.

Ссылки с PubMed.gov:

1. Результаты консервативного лечения переломов средней ключицы со смещением у взрослых
2. Переломы средней ключицы у взрослых: исследование конечных результатов после консервативного лечения.
3. Оперативное и консервативное лечение переломов ключицы середины диафиза у подростков.
4. Занятия спортом и рентгенологические данные подростков, пролеченных безоперационным путем по поводу переломов ключицы со смещением.
5. Сравнение хирургических вмешательств и консервативных вмешательств при переломах средней трети ключицы.

3. Вернусь ли я к спорту быстрее после операции по исправлению сломанной ключицы?

В принципе, ответ может быть. Но это спорный вопрос. Недавняя статья 2018 года показывает, что возвращение к спорту было быстрее в хирургической группе.У вернувшихся спортсменов высокого уровня восстановление функций после операции на ключице было более быстрым. НО, , когда все спортсмены были обследованы через 6 месяцев и через год после травмы, не было функциональной разницы .

Чтобы исследование было полезным, мы должны быть уверены, что сравниваем яблоки с яблоками. Если вы хотите сравнить одно лечение перелома ключицы с другим, они должны выглядеть одинаково. Это означает, что разделение между двумя частями не имеет значения в обоих, или разделение между частями значимо в обоих.В некоторых исследованиях возвращение к спорту и общее функционирование были довольно хорошими при безоперационном лечении перелома ключицы. Другие статьи показывают, что возвращение к спорту после операции по поводу перелома ключицы также было успешным (ссылка 1). Однако более поздняя газета не имела контроля. Другими словами, они просто представляли результаты переломов, которым они оперировали. Они не сравнивают их с группой пациентов, которым не делали операцию. Таким образом, результаты этой статьи приводят в лучшем случае к ограниченным выводам.Несколько статей действительно показывают, что пациенты, у которых перелом ключицы лечили хирургическим путем, будут счастливее через 6 недель после травмы. Но по прошествии 6 месяцев почти все пациенты, независимо от того, перенесли они операцию или нет, делают то же самое в отношении функций. В долгосрочной перспективе — до 5 лет спустя, разница между группой, управляемой хирургическим путем, и группой, управляемой не хирургическим путем, практически отсутствует (ссылка 2). Учитывая текущую научную литературу (актуальную на 2018 год) по лечению переломов ствола ключицы, кажется, что единственным потенциальным преимуществом является то, что будет меньше случаев несращения ключицы после операции и, возможно, более быстрое восстановление функции.Несращение — это перелом, который не заживает. Если это произойдет, можно прооперировать несращение, если оно окажется болезненным. Итак, будем ли мы оперировать 100 из 100 переломов, если только 8-10 не заживут полностью? Также операция сопряжена с риском. Разрез не из приятных на вид. У вас есть высокий риск травмы нерва, вызывающей онемение верхней части груди. Существует риск развития болезненного нервного рубца (неврома). Хирургическое вмешательство сопряжено с высоким риском необходимости в дальнейшем хирургическом вмешательстве (ссылка 3) для удаления пластин и винтов и других осложнений, которых не было в группе, лечившейся без операции.После удаления винтов и пластин существует риск того, что падение вызовет еще один перелом через одно из отверстий для винтов.

Список литературы

1. Возвращение в спорт после пластинчатой ​​фиксации переломов ключицы со смещением середины диафиза у спортсменов.
2. Фиксация пластиной в сравнении с консервативным лечением переломов ключицы со смещением середины диафиза: функциональный результат и удовлетворенность пациентов в течение среднего периода наблюдения 5 лет.

Фиксация пластиной

3. в сравнении с консервативным лечением переломов ключицы со смещением середины диафиза: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование.

4. Являются ли осложнения более частыми после безоперационного лечения перелома ключицы?

Осложнения чаще возникают после хирургического вмешательства, чем при консервативном лечении. Осложнения могут возникнуть при хирургическом или безоперационном лечении любой сломанной ключицы. Осложнения в группе без хирургического вмешательства включают возможность боли и снижение функции, связанные с «коротким» переломом, когда два сломанных куска перекрывали друг друга более чем на 2 см. Это распространенное учение в ортопедии, но более поздние исследования показывают, что укорочение может не повлиять на функцию.Группа пациентов, наиболее подверженных риску функциональных проблем после перелома ключицы, — это элитные атлеты высокого уровня. В самых последних публикациях не показано улучшения функции при рутинном хирургическом вмешательстве при переломах ключицы.

У большинства людей с переломом ключицы без хирургического вмешательства шишка останется на всю жизнь. Это не осложнение, но это факт жизни. Многие предпочитают шишку шраму. После операции на ключице этот шрам может быть болезненным и довольно некрасивым. После операции по поводу перелома ключицы у многих из вас наблюдается онемение ключицы и верхней стенки грудной клетки.Это будет навсегда. У некоторых из вас после операции могут развиться болезненные невриномы или нервные рубцы. Чтобы свести к минимуму рубцы от операции на ключице, был изобретен винт, который вставляется внутрь кости. Некоторое время они были популярны, но уже вышли из моды. Если ключица не заживает и ломается винт, вытащить сломанный кусок может быть довольно сложно.

Риск операции на ключице включает риск инфекции и повреждения нервов, в результате чего верхняя часть грудной клетки онемеет.Существует также риск несращения, когда перелом не заживает даже после операции. Есть риск, что установленные нами пластины и винты будут вам мешать и потребуют снятия. Итог: риски хирургического вмешательства часто перевешивают риски безоперационного лечения почти всех переломов ключицы.

5. Может ли перелом ключицы снова сломаться?

Да. Независимо от того, лечится ли ваш перелом хирургическим путем или без него, существует риск того, что кость снова сломается. Оба метода лечения перелома диафиза ключицы имеют риск повторного перелома или повторного перелома ключицы.Подумайте о Тони Ромо, который обнаружил это на собственном горьком опыте. Если вам сделали операцию по восстановлению ключицы, а затем вам нужно удалить пластину. Ваш риск развития еще одной сломанной ключицы значительно возрастает в течение нескольких месяцев, пока не заживут старые отверстия для винтов.

Забрать домой сообщения о переломах ключицы и хирургии:

• Большинство переломов диафиза ключицы или ключиц не требуют хирургического вмешательства.
• Переломы со «значительным» смещением или укорочением (предположим, 2 см) может быть полезно хирургическим путем.
• Большинство переломов ключицы заживают без хирургического вмешательства
• Большинство спортсменов с переломом стержня ключицы или сломанной ключицей вернутся в спорт в течение нескольких месяцев — с хирургическим вмешательством или без него.
• Хирургическое вмешательство улучшит раннее восстановление функции… но через несколько месяцев больше не будет разницы по сравнению с переломами, управляемыми без хирургического вмешательства.
• Долгосрочный прогноз для большинства пациентов со сломанной ключицей отличный.
• Исследования показывают, что простая повязка, в отличие от бинта в форме восьмерки, более удобна и столь же эффективна.
• Риски операции по поводу перелома диафиза ключицы могут перевесить потенциальную пользу для вас! Прежде чем подписать согласие на операцию, обсудите с хирургом долгое время.

Переломы диафиза ключицы — очень распространенная травма. Большинство этих переломов можно вылечить без хирургического вмешательства. Многие исследования показывают, что возвращение к спорту и нормальному использованию схоже с хирургическим или безоперационным лечением. Операция может снизить риск того, что ключица не заживет. Переломы ключицы заживают в 88-100% случаев во многих опубликованных исследованиях о переломах ключицы — без хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение перелома ключицы целесообразно рассматривать при значительном укорочении плеча и, возможно, у элитных атлетов с верхними плечами.

Риски операции на ключице включают инфекцию, онемение передней части груди, необходимость удаления аппаратных средств и вероятность того, что перелом не заживет.

У вас есть история о переломе ключицы? Поделитесь этим с нашими читателями в комментариях ниже.

Отказ от ответственности: эта информация предназначена для вашего образования и не должна рассматриваться как медицинский совет относительно диагноза или рекомендаций по лечению.Некоторые ссылки на этой странице могут быть партнерскими ссылками. Прочтите полный отказ от ответственности.

Адвокат по переломам ключицы

Если вы попали в катастрофу, есть вероятность сломать ключицу. Этот тип травмы, также известный как перелом ключицы, включает в себя перелом ключицы. Они распространены, поскольку составляют примерно пять процентов всех переломов костей у взрослых. То, что часто не обсуждается, — это реальность перелома ключицы в результате катастрофического несчастного случая, поскольку это изнурительная и болезненная травма, которая может лишить вас работы на несколько дней, недель или даже месяцев.С растущими медицинскими расходами и счетами за повреждение имущества вы заслуживаете компенсации за ваши убытки, если кто-то виноват.

Получение травмы, например перелома ключицы, в результате несчастного случая, вызванного небрежностью, может стать стрессом для вас и вашей семьи. Наши адвокаты по травмам в Сакраменто готовы помочь вам в судебном процессе. Свяжитесь с нами, чтобы получить бесплатную и удобную консультацию по телефону (916) 921-6400 или (800) 404-5400.

Наша юридическая фирма имеет более чем тридцатилетний опыт работы со случаями травм, совершенных в отношении сложных страховых компаний и организаций.Восстановление после серьезной травмы, такой как перелом ключицы, является достаточно сложной задачей без необходимости иметь дело с процессом претензий. Позвольте нашим адвокатам рассматривать все аспекты вашего дела от вашего имени, чтобы вы могли сосредоточиться на выздоровлении и возвращении своей жизни в нормальное русло.

Каковы наиболее частые причины переломов ключицы?

Распространенные причины перелома ключиц:

• Несчастные случаи поскользнуться и упасть, например, падения на вытянутую руку или плечо
• Спортивные травмы, такие как тупая травма плеча на корте, поле или катке
• Родовая травма в результате прохождения через родовые пути
• Травма в результате автомобильной аварии

Каковы общие симптомы перелома ключицы?

По данным Mayo Clinic, признаки и симптомы перелома ключицы могут включать:

• Синяк, опухоль или болезненность
• Выпуклость на плече или около него
• Треск или скрежет при движении плеча
• Неспособность для движения плеча
• Боль, усиливающаяся при движении плеча
• У новорожденных детей они могут быть не в состоянии двигать рукой в ​​течение нескольких дней после перелома ключицы во время родов

Очень важно немедленно обратиться к врачу, если вы или у вашего ребенка есть признаки или симптомы перелома ключицы.Любая задержка в диагностическом процессе и лечении может привести к плохому заживлению.

Каковы возможные осложнения перелома ключицы?

Перелом ключицы заживает без труда. И наоборот, некоторые из возможных осложнений могут включать:

• Повреждение кровеносных сосудов или нервов: перелом ключицы может вызвать повреждение близлежащих кровеносных сосудов и нервов из-за зазубренных концов кости. Очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если есть какие-либо ощущения холода или онемения в руке или руке.
• Шишка в кости: тяжелый перелом ключицы может привести к медленному или неполному выздоровлению. Это может привести к укорочению кости в процессе заживления из-за плохого сращения костей.
• Отсроченное или плохое заживление: в процессе восстановления область, в которой кость срослась, может образовывать костный комок. Его часто видно из-за его непосредственной близости к коже. Хотя большинство шишек со временем могут исчезнуть, некоторые могут остаться навсегда.
• Остеоартрит: Разрыв, который может затрагивать суставы, ответственные за соединение лопатки или грудины с ключицей, может увеличить риск артрита в пораженном суставе.

Каковы факторы риска переломов ключицы?

Некоторые из потенциальных факторов риска перелома ключицы включают:

• Молодой возраст, поскольку ключица не затвердевает полностью до 20 лет, что подвергает подростков и детей более высокому риску перелома ключицы
• Пожилые люди как прочность кости уменьшается с возрастом

Хотя некоторые люди подвергаются более высокому риску перелома ключицы, такие травмы могут повлиять на кого угодно.

Как диагностируются переломы ключицы?

Диагностический процесс часто включает физикальное обследование и оценку истории болезни пациента. Рентген также полезен для подтверждения диагноза серьезной травмы, предоставления подробной информации о классификации перелома, прогноза и возможных вариантов дальнейшего лечения.

Как классифицируется перелом ключицы?

Перелом ключицы классифицируется в зависимости от места перелома. Согласно Hopkins Medicine, ниже приведены три типа сломанных ключиц:

• Наиболее распространенные: в середине костного стержня между акромиально-ключичным (AC) суставом и грудиной
• Второй по распространенности: близко к суставу переменного тока
• Наименее часто: около грудины

Как лечить сломанную ключицу?

Самым распространенным методом лечения перелома ключицы является иммобилизация восьмеркой шины (специальная повязка) или слинга.В большинстве случаев рекомендуется использовать повязку, поскольку исследования показали, что переломы ключиц заживают с помощью повязки так же быстро и быстро, как и при помощи специальной повязки.

Повязку рекомендуется использовать вместо шины в форме восьмерки, поскольку использование специальной повязки может вызвать дискомфорт от непрерывного ношения в течение шести-восьми недель. Это также может привести к появлению неприятного запаха тела и появлению проблем с кожей, поскольку в этот период удалить его невозможно.

Еще один метод лечения перелома ключицы — обезболивание с помощью лекарств и холодовая терапия.Прием обезболивающих с помощью наркотиков может быть полезным для облегчения боли от сломанной ключицы. Некоторым пациентам может потребоваться обезболивающее в течение нескольких недель после травмы, чтобы облегчить сон. И наоборот, рекомендуется приложить лед к пораженному участку, чтобы уменьшить боль и отек. Это следует делать каждые два часа в течение 15-20 минутных сеансов.

Как долго заживает перелом ключицы?

Продолжительность процесса заживления перелома ключицы может зависеть от различных факторов.Это может включать возраст, место перелома и количество костных фрагментов. Перелом ключицы у ребенка 8 лет и младше может зажить менее чем за пять недель. У подростков это может занять от шести до восьми недель. Для заживления сломанной ключицы у взрослых может потребоваться четыре месяца. Однако это может зависеть от того, требуется ли хирургическое вмешательство.

Нужна ли операция при переломах ключицы?

Большинство переломов ключиц можно вылечить без хирургического вмешательства. Когда сломанная кость имеет неправильное положение или смещение, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства для предотвращения проблем, связанных с заживлением перелома.

Согласно исследованиям, риск отсутствия заживления или несращения перелома особенно высок при плохом совмещении перелома. Некоторые из факторов, которые ортопеды часто принимают во внимание при хирургическом вмешательстве, могут включать возраст пациента, общее функционирование и состояние здоровья, наличие травматической травмы в доминирующей руке и вероятность несращения перелома.

Если врач обеспокоен потерей функции или высокой вероятностью несращения, может потребоваться хирургическое вмешательство.Некоторые из рисков, связанных с несращением перелома, могут включать то, курит ли пациент, измельчение, смещение перелома, старость и пол, особенно для женщин. Независимо от того, подвержен ли пациент высокому риску несращения, из-за его истории или из-за типа разрыва, операция может помочь снизить риск длительного отсутствия заживления. После несчастного случая необходимо проконсультироваться с адвокатом по травмам в вашем районе. Адвокат может порекомендовать высококлассного хирурга-ортопеда выбрать наиболее подходящий метод лечения вашей сломанной ключицы.

Сколько стоит сломанная ключица?

Стоимость иска о сломанной ключице может быть сложной задачей, поскольку она может варьироваться от случая к случаю. Факторы, которые могут повлиять на стоимость случая, — это серьезность перелома кости, вероятность необратимой травмы, требуемые типы лечения и необходимость хирургического вмешательства.

Другие факторы могут включать в себя, могла ли халатность потерпевшей стороны или сравнительная вина способствовать травме, полученной в результате несчастного случая.И наоборот, ранее существовавшие условия также могут играть роль в стоимости требования.

Виды компенсации в случае перелома ключицы

Когда неосторожный водитель, организация или другая сторона вызвали перелом ключицы, они несут ответственность за компенсацию тем, кто получил травму в результате своих проступков. Если пострадавшее лицо подает иск о причинении личного вреда виновной стороне после катастрофического несчастного случая, он может иметь возможность взыскать экономический и неэкономический ущерб. Они могут включать:

Виды возможных убытков будут зависеть от конкретных фактов и обстоятельств, связанных с вашим делом.Ваш юрист по переломам ключицы определит, на какие виды ущерба вы можете иметь право, когда подадите убедительные доводы о справедливой компенсации от вашего имени. Чтобы узнать, как найти лучшего адвоката для рассмотрения вашего дела о личной травме, посмотрите это видео.

Важность найма адвоката для вашего дела

В случае перелома костей вовлеченная страховая компания может продлить первоначальное предложение урегулирования в надежде на то, что истец примет его без учета всей степени травмы и понесенного ущерба.В других ситуациях страховая компания может отложить претензию, чтобы истек срок давности, применимый к данному случаю.

Прежде чем поговорить со страховщиком, лучше всего обсудить детали вашего дела с опытным юристом по травмам. Адвокат, обладающий опытом, навыками и ресурсами, необходимыми для доказательства вашего дела, может определить, какие варианты лучше всего подходят в вашей ситуации.

Свяжитесь с адвокатом по переломам ключицы сегодня

Наши юристы в нашей юридической фирме по травмам успешно рассмотрели дела от имени клиентов, которые получили переломы ключицы в результате несчастных случаев, вызванных небрежностью.Позвольте нашей команде юристов использовать наш многолетний опыт в работе для вас и вашего дела уже сегодня. Свяжитесь с нами для получения бесплатного дружеского совета по телефону (916) 921-6400 или (800) 404-5400.

Источник фотографии: «Анна Швец» с сайта Pixabay

: ds [cs 1668] cha

Что такое бинт в виде восьмерки? (с иллюстрациями)

Различные разрывы и растяжения связок и суставов могут происходить по всему телу. Часто повязку в форме восьмерки накладывают, чтобы ограничить повреждение и удерживать травму в неподвижном состоянии, чтобы способствовать заживлению.Распространяясь на запястье, щиколотку, локоть, колено или даже ключицу, этот тип обертывания влечет за собой чередующийся стиль нанесения, который пересекает сам себя, чтобы имитировать создание числа восемь.

Повязка в форме восьмерки обычно изготавливается из толстой перевязочной ленты, а не из обычной гибкой повязки.Эта лента не должна иметь гибкости или иметь очень небольшую гибкость. Цель состоит в том, чтобы обездвижить сустав — не просто немного, а полностью. Использование эластичной тканевой ленты будет менее эффективным.

Повязка в форме восьмерки накладывается на каждый травмированный сустав немного по-разному.Запястья и лодыжки, а также локти и колени являются наиболее частыми местами для наложения этого типа повязки. Сломанной ключице также может потребоваться повязка в форме восьмерки, чтобы обездвижить ее, хотя многие врачи рекомендуют перевязку для перевязки этой травмы, особенно для ее большего комфорта.

Запястья оборачивают, несколько раз оборачивая кость запястья лентой в направлении от большого пальца, которое начинается на верхней части руки.Затем повязка закрепляется в правильном направлении, чтобы охватить ладонь и большой палец. На пятке руки лента снова оборачивается до точки пересечения. Затем его заворачивают вверх и вниз сверху и снизу восьмерки до однородной фиксации.

Для голеностопного сустава лента наматывается сначала по направлению к подъему на нижней стороне, затем вверх и поверх стопы.Затем можно начать иммобилизацию пятки, создав точку пересечения в верхней части стопы, которая образует повязку в форме восьмерки со ступней и лодыжкой, оставляя часть пятки открытой. Аналогичным образом выполняется перевязка локтей и коленей. Для ключицы восьмерка образована как плечами, так и подмышками с точкой пересечения между лопатками.

Медицинские эксперты рекомендуют перематывать сустав, если повязка вызывает боль или посинение пальцев рук или ног.Чтобы лента не отклеивалась, некоторые закрепляют концевую полоску английской булавкой, особенно для участия в спортивных соревнованиях в дождливую погоду. Обращение к врачу является обязательным, вместо того, чтобы просто перематывать сустав и предполагать, что это растяжение, которое заживет. Боль может быть вызвана переломом, требующим специализированной помощи.

Восстановление после операции Мооса: SLU

Послеоперационная информация для пациентов SLUCare

После того, как рак кожи будет удален с помощью операции Мооса, будет открыт
ранить.Доступны два варианта исцеления:

Позвольте ране зажить самостоятельно. Это подходит, если рана очень маленькая или в месте, где есть рубец.
косметически приемлемо. Требуется ежедневный уход за раной. В зависимости от
размер, может потребоваться от 4 до 6 недель для полного заживления раны, но инфекция,
кровотечение и боль случаются редко.

Закрыть рану наложением швов. Этот вариант подходит, если необходимо свести рубцы к минимуму или если естественный
процесс заживления будет неадекватным. Большинство реконструктивных операций можно выполнить
в тот же день, что и операция по Моосу. Рану можно закрыть, сдвинув близлежащие ткани,
или взяв кожу с другого участка тела (часто перед или за
уха, шеи, ключицы или бедра). Кожные трансплантаты могут потребовать «поддержки».
повязка — специальная повязка, наложенная на область.Эта повязка остается на
трансплантат в течение недели или до снятия швов.

Реконструкция после операции Мооса

В некоторых случаях раны после операции Мооса могут быть обширными и могут потребовать помощи.
другого хирурга. Мы поможем вам найти врача SLUCare или близкого врача
к вам домой, кто сможет выполнить эти процедуры.

Также могут быть случаи, когда ваш личный врач направит вас в SLUCare for Mohs.
хирургия с планом проведения вам реконструктивной хирургии вскоре после этого.Задержка между вашей операцией по Моосу у нас и реконструктивной хирургией у другого
врач может быть неудобным, но он не вызовет пагубных последствий. Часто бывает необходимо
поскольку операция Мооса может занять большую часть дня.

После реконструкции мы предоставим вам дальнейшие письменные инструкции по
уход за раной, а также устные объяснения врача или медсестры и
телефоны (как дневные, так и ночные) в случае возникновения вопросов.

Рекомендации по хирургическому вмешательству по Моосу

Вы можете ожидать минимального дискомфорта после операции Мооса; боль обычно хорошо снимается с помощью ацетаминофена (тайленола).
Сообщите нам о значительном дискомфорте.

У вас может появиться локализованных отеков и синяков , которые могут проявиться только через три-четыре дня после операции.Некоторая припухлость
и синяки — это нормально, и они должны исчезнуть в течение недели.

Если вам сделали операцию на лбу или носу, у вас может возникнуть припухлость век , которая иногда может почти закрыть их из-за оседания отека и синяков.
в этой области. Точно так же отек и синяк могут возникать на шее, а в редких случаях — на шее.
грудь, когда операция проводится в области подбородка или подбородка.Чтобы уменьшить отек
и синяки, прикладывать пакет со льдом на 20 минут каждый час в бодрствующем состоянии в течение первых 48 часов после операции Мооса.

В то время как кровотечение редко возникает после операции Мооса, небольшое количество крови или просачивание на повязку — это нормально.
Если вы заметили активное кровотечение (то есть повязка пропитана кровью), снимите
перевязать и надавить на пораженный участок сухой марлей или сухой тканью на 20
минут.

Если кровотечение продолжается, обратитесь в наш офис или к дежурному дерматологу (после отделения
часы). В редких случаях может потребоваться остановить кровотечение путем прижигания.

Мы рекомендуем вам ограничить высокие физические нагрузки, чрезмерные наклоны или упражнения.
в течение семи дней после операции Мооса, чтобы позволить ране зажить и предотвратить кровотечение
или повредить ваши швы.

Швы обычно снимают через 5-10 дней после операции. Мы будем следить за вами
послеоперационный период, чтобы убедиться, что вы хорошо выздоравливаете, и определить, есть ли дополнительные
процедуры необходимы.

Как только ваша хирургическая рана Мооса заживает

Рубцы, как правило, улучшаются в течение нескольких месяцев со значительным улучшением
отметил в течение первого месяца.В некоторых случаях ревизия рубца или шлифовка рубца
может принести пользу после операции Мооса.

Если вы чувствуете себя хорошо на момент снятия швов, мы можем выписать вас на лечение.
вашего лечащего дерматолога.

Важно регулярно проводить контрольные осмотры у дерматолога.
Вы подвержены повышенному риску развития дополнительного рака кожи и предраковых заболеваний.Рано
диагностика и лечение принесут вам пользу. Осмотр вашего операционного поля также
необходимо следить за любыми рецидивами рака кожи, который вы лечили.

Переломы ключицы: основы практики, анатомия, анатомия

Автор

Бенджамин П. Кляйнхенц, доктор медицины Клинический инструктор, Стипендия хирургии кисти Мэри С. Стерн, Медицинский колледж Университета Цинциннати; Хирург-консультант, специалисты по хирургии кисти в Цинциннати

Бенджамин П. Кляйнхенц, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия хирургов-ортопедов, Американская ассоциация хирургии кисти, Американское общество хирургии кисти

Раскрытие: раскрытие информации .

Главный редактор

Крейг С. Янг, доктор медицины Профессор, кафедра ортопедической хирургии и общинной и семейной медицины, медицинский директор спортивной медицины, Медицинский колледж Висконсина

Крейг С. Янг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия семьи Врачи, Американский колледж спортивной медицины, Американское медицинское общество спортивной медицины, Phi Beta Kappa

Раскрытие: нечего раскрывать.

Благодарности

Лоуренс К. Бриллиант, доктор медицины Доцент кафедры первичной медико-санитарной помощи и общественных услуг, MCP Hahnemann University; Лечащий врач отделения неотложной медицинской помощи, больница Дойлстаун

Лоуренс К. Бриллиант, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей скорой помощи

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Фрэнсис Советник, доктор медицины, председатель FACEP , профессор, кафедра неотложной медицины, Медицинская школа Восточной Вирджинии

Фрэнсис Советник, доктор медицины, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Ассоциации академических кафедр неотложной медицины (AACEM), Норфолкской медицинской академии и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Кевин Дж. Иркес, доктор медицины Доцент кафедры медицины Медицинской школы Нью-Йоркского университета; Врач медицинской бригады, Легкая атлетика Нью-Йоркского университета

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Янос П. Эртл, доктор медицины Доцент кафедры ортопедической хирургии Медицинской школы Университета Индианы; Заведующий отделением ортопедической хирургии, больница Вишард, руководитель отдела спортивной медицины и артроскопии, Медицинский факультет Университета Индианы

Янош П Эртл, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии хирургов-ортопедов, Американской ортопедической ассоциации, Венгерской медицинской ассоциации Америки и Медицинского общества долины Сьерра-Сакраменто

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Амир Эстефан, MD Врач-резидент, Отделение неотложной медицины, Больничный центр округа Кингс, Бруклин

Амир Эстефан, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей скорой помощи и Ассоциация резидентов скорой медицинской помощи

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Джозеф П. Гарри, доктор медицины, FACSM, FAAFP Доцент, кафедра семейной и общественной медицины, Медицинская школа Университета Миннесоты

Джозеф П. Гарри, доктор медицины, FACSM, FAAFP является членом следующих медицинских обществ: Американской академии семейных врачей, Американского колледжа спортивной медицины, Американского медицинского общества спортивной медицины и Медицинской ассоциации Миннесоты

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Генри Т. Гойц, доктор медицины Академический председатель и заместитель директора Института спортивной медицины Детройтского медицинского центра; Директор Центра образования, исследований и профилактики травм; Содиректор стипендии ортопедической спортивной медицины

Генри Т. Гойц, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии хирургов-ортопедов и Американского ортопедического общества спортивной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Роберт Дж. Гор, доктор медицины Доцент клинической медицины, лечащий врач, помощник директора резидентуры, Департамент неотложной медицины, Больница округа Кингс / государственного университета Нью-Йорка

Роберт Дж. Гор, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Национальной медицинской ассоциации и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Мэтью Лоулесс, доктор медицины Доцент кафедры ортопедической хирургии Медицинского факультета Государственного университета Райта; Хирург-консультант, отделение ортопедической хирургии, больница Майами-Вэлли и Дейтонский медицинский центр по делам ветеранов

Мэтью Лоулесс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия хирургов-ортопедов

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Джон Б. Митчелл, доктор медицины Консультант, отделение ортопедии, Kaiser Permanente

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Пекка А Моар, доктор медицины Профессор, кафедра ортопедической хирургии, медицинский факультет Темплского университета

Пекка Муар, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия хирургов-ортопедов

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

L Джозеф Рубино, доктор медицины Доцент кафедры ортопедической хирургии, Государственный университет Райта

L Джозеф Рубино, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американского ортопедического общества спортивной медицины, Ассоциации артроскопии Северной Америки и Среднеамериканской ортопедической ассоциации

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Tom Scaletta, MD Заведующий отделением неотложной медицины, больница Эдварда; Бывший президент Американской академии экстренной медицины

Том Скалетта, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия экстренной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Требуется ли операция при переломе ключицы?

Спросите спортивного доктора: требуется ли операция при переломе ключицы?

7 ноября 2016

Др.Рик Каннингем — специалист по спортивной медицине колен и плеч в Vail-Summit Orthopaedics и врач лыжной команды США. Для получения дополнительной информации о Vail-Summit Orthopaedics посетите сайт www.vsortho.com.

Вопрос: Я сломал ключицу на горном велосипеде. Мне понадобится операция?

Ответ: Сломаны ключицы или ключицы — распространенные травмы, на которые приходится около 3 процентов всех переломов, наблюдаемых у взрослых. Восемьдесят процентов этих переломов происходят в средней части ключицы и называются переломами середины диафиза.При травмах на лыжах или велосипеде эти переломы обычно имеют множественные переломы.

Традиционно переломы ключицы лечили без хирургического вмешательства. Пациенты были помещены в перевязку для удобства, и хирурги-ортопеды посоветовали пациентам, что кость должна зажить. Однако по мере того, как ортопеды более критически оценивали результаты, ряд исследований показал, что при высокоэнергетических переломах, когда концы костей разделены или значительно перекрываются, результаты не всегда бывают превосходными.

Ключица выполняет важную функцию.Он служит опорой, соединяющей вашу руку с грудной стенкой. Движение вашей лопатки зависит от нормального положения. Когда вы поднимаете руку, ключица поднимается, вращается и втягивается. Таким образом, если ваша ключица сломалась и зажила, это может вызвать ненормальное движение лопатки и, возможно, боль и слабость в плече. Ключица также защищает легочную ткань и нервы. Ключица — последняя кость в нашем теле, которая перестает расти, а пластинка роста срастается примерно к 23 годам.

В девяноста процентах случаев люди ломают ключицу в результате падения на плечо или прямого удара по нему.Редко мы ломаем ключицу, приземляясь на вытянутую руку. Переломанные концы ключицы редко прорываются сквозь кожу. Пациенты испытывают немедленную боль при отеке и синяке. Переломы ключицы очень болезненны, так как их сложно иммобилизовать. Таким образом, небольшие движения, такие как кашель, вызывают сильную боль. В отличие от некоторых переломов, нет возможности «закрепить» или уменьшить перелом. Таким образом, я не манипулирую рукой или плечом, так как кости не будут выровнены. Рентген показывает, насколько смещен перелом.Нет причин проводить дополнительные исследования, такие как компьютерная томография или МРТ, если не подозреваются другие травмы.

Например, на прошлой неделе меня вызвали в отделение неотложной помощи к мужчине, у которого был перелом ключицы, но он также не мог дышать. Его рентген и последующая компьютерная томография показали, что у него также были множественные переломы ребер и проколотое легкое.

Как в настоящее время лечить переломы ключицы у взрослых? Я получаю разные рентгеновские снимки и оцениваю несколько вещей. Сначала я измеряю, насколько смещены сломанные концы.Во-вторых, я измеряю, перекрываются ли сломанные концы или укорачиваются. Если перелом ключицы смещен более чем на 15 мм (у детей допускается большее смещение, поскольку они все еще растут), я рекомендую лечить перелом хирургическим путем, поскольку клинические результаты лучше, чем возможность заживления перелома в смещенном положении. В хирургии фрагменты ключицы собираются вместе, как головоломка, и фрагменты кости удерживаются в этом положении с помощью оборудования, разработанного с учетом нормальной кривизны ключицы.После операции пациента помещают в перевязку на 4–6 недель, после чего кость достаточно заживает, чтобы ее можно было снять с перевязки и начать физиотерапию. Если перелом минимально смещен, хирургическое вмешательство не требуется, и перелом следует зажить с помощью перевязки. Я не накладываю на пациентов бинты в форме восьмерки, поскольку нет разницы в общем заживлении с ними, и большинство пациентов сообщают о большем дискомфорте.

Если пациент решает не делать операцию по поводу перелома со значительным смещением, я советую ему, что существует повышенный риск несращения (кость не заживает, и ее сложнее исправить в будущем) или неправильного сращения (кость срастается искривленно). что может привести к боли и слабости).Основным преимуществом хирургической фиксации фракции ключицы является более короткое время заживления.