Рост новорожденных по месяцам таблица: Рост и вес новорожденного по месяцам

Содержание

Размеры одежды для новорожденных по месяцам: таблица

Наступает счастливый момент для мамы, когда малыш должен появиться на свет. Все уже готово для родов, но встает вопрос: какого размера одежду выбрать для младенца? Даже УЗИ не сможет точно сказать, какого роста и веса он будет. Во-первых, это исследование не дает 100% данных, а во-вторых, оно делается за неделю-две до родов, когда ребенок еще продолжает расти. Чтобы не ошибиться, нужно знать, какие существуют размеры одежды для новорожденных. В этом поможет таблица размеров по месяцам.

Какие стандартные размеры существуют?

Рост малышей осуществляется очень быстро, так что покупать одежду для ребенка, которая будет абсолютно соответствовать его росту. Таблица размеров ориентируется на стандартный рост и вес ребенка по месяцам, и лучше всего брать вещи большего размера, так как малыш очень скоро их перерастет.

50- это самый маленький размер. Он рассчитан на недоношенных деток. Даже если рост родившегося в срок ребенка составит 50 см, все равно лучше приобрести вещи большего размера, так как прибавка в росте и весе будет происходить очень быстро.
56 – подходит для родившихся в срок малышей среднестатистического роста: 43-52 см. В течение первого месяца рост ребенка уже обгонит размер вещи, и придется покупать большие комплекты. Если на УЗИ у вас диагностировали крупный плод, можно сразу запастись экземплярами одежды 56 размера.
62 – это стандартный размер для ребенка второго месяца жизни, однако крупные дети могут носить его в первый месяц.

У российских производителей можно встретить и другие примеры размерных сеток для новорожденного ребенка:

По месяцам. 0-3 месяца; 3-6 месяцев и т.д.
По размерам. 18 – для новорожденных; 18-20 – для детей 1-го месяца или крупных новорожденных; 20-22 – для ребенка 2-го месяца и т.д.

В Европе также принята размерная сетка по месяцам, но записывается она иначе, например: 0/3, что означает от 0 до 3 месяцев.

Далее будет приведена таблица размеров одежды для ребенка по месяцам.

Головные уборы

Самую большую проблему составляет размер шапочек и чепчиков. Это обязательный атрибут детской одежды, который одевают даже в жаркую погоду, чтобы малышу не продуло уши или голову.

Размер головного убора определяется по окружности головы. Новорожденному лучше всего приобрести 35 размер, хотя после рождения, возможно, придется решить вопрос в пользу большего размера.

Ниже приводится таблица, по которой определяются размеры головных уборов для ребенка.

Обувь

До 7-8 месяцев, пока ребенок не будет пробовать вставать на ноги, обувь малышу вовсе не нужна. Можно вполне обойтись теплыми носочками. Их размер определяют, исходя из размера стопы. Лучше всего, если носки будут немного больше стопы: так малышу будет труднее их скинуть.

Наиболее характерными обозначениями размеров носочков для ребенка выступают: 0+, 0-3, 3-6. Для новорожденного подойдет размер 0+. Чтобы по мере роста ребенка не бегать за носками в магазин, можно сразу приобрести несколько экземпляров на вырост размера 0-3.

Основные правила выбора одежды

Некоторые мамы из суеверия стараются не покупать одежду для ребенка заранее. С одной стороны, это верно, так как вы не знаете, какой родится ребенок. С другой стороны, до родов у вас есть возможность спокойно подобрать вещи, а не бегать затем по магазинам впопыхах.

Время для покупки каждая мама определяет сама. При выборе одежды лучше придерживаться таких правил:

Швы на одежде для новорожденного должны смотреть наружу, чтобы не травмировать кожу ребенка.
Какой бы элемент гардероба вы не приобретали, отдайте предпочтение застежкам на кнопках, а не молниям.
Вещи должны быть изготовлены из натуральных тканей.
Теплые вещи нужно покупать на пару размеров больше.
Размеры, обозначенные у разных производителей одними и теми же маркировками, могут не соответствовать друг другу.
Перед родами купите несколько экземпляров. Не стоит приобретать сразу целое «приданое»: оно может оказаться маленьким или не подойти по другим причинам.

Если ребенок будет находиться дома в подгузниках, купите по 2-3 штуки каждого экземпляра одежды для домашнего пользования. Теплых вещей достаточно по одному экземпляру. И помните: лучше покупать для новорожденного вещи большего размера, чем приобрести маленькие. Таблица размеров, представленная на сайте, всегда поможет вам правильно сориентироваться и подобрать нужную вещь для малыша.

Размеры одежды для новорожденных (таблица)

Родившийся малыш нуждается в одежде с первых дней. Но как понять, какую именно одежду нужно купить? Как определиться с размером? Многие мамы еще перед родами задумываются о покупке пеленок-распашонок. Несомненно, всем родителям хочется облачить свое чадо в лучшую одежду, чтобы с первых месяцев жизни все друзья и родственники умилялись при виде маленькой принцессы или принца, одетых в оригинальные кофточки и штанишки. Перед родами у мамы есть достаточно времени, чтобы задуматься о размерах одежды для младенца, ведь после его появления и времени на походы в магазин будет немного. Среди ассортимента магазина детских товаров «Евробейби» отдельное место занимает раздел «Одежда для новрожденных». Какие же костюмчики подойдут для вашего крохи?

Новорожденные могут быть крупными, весом 4 кг и более, их рост обычно около 55 см. Конечно, для таких деток нужно купить иной комплект одежды, который будет заметно отличаться от комплекта для двухкилограммовых детишек не более полуметра ростом. Так что, как видите, не все новорожденные имеют одинаковую комплектацию, а потому и одежка для каждого малыша нужна своего размера.

Полезные советы по подбору костюмов для малыша

Учтите, что точно по размеру одежду для младенца брать не стоит. И это нужно делать не только из бюджетных соображений (ребенок скоро подрастет – одежда станет ему мала), есть еще одна причина – ребенку, как и, собственно, взрослым, в стесняющей движения одежде не очень уютно. Пока ребеночек еще совсем мал, ему потребуются лишь пеленки, хотя и они должны обволакивать его мягко, чтобы малыш ощущал себя свободно.

Размер одежды для младенца определяется исходя из его особенностей, не только возрастной категории, yо и роста, а также размеров головы и разных частей туловища, например, живота, бедер. Обратить внимание стоит и на вес крохи, ведь при росте в 50 см он может весить и 2 кг, и под 4 кг. А потому одежка для ребеночка ростом в полметра вряд ли способна отвечать требованиям семьи, где подрастает малыш такого роста, но упитанный.

Размеры одежды для новорожденных смотрите в таблице:

Возраст

0-1

2-3

3-4

4-6

6-7

7-8,5

8,5-10

10-12

Вес (кг)

2,5-3,5

3,5-6,0

6,0-7,5

7,5-8,4

8,4-9,2

9,2-9,8

9,8-10,4

10,4-10,8

Окружность головы

34-36

36-38

38-40

40-42

42-43

43-44

44-45

45-46

Размер

Это наиболее полная характеристика одежды для малышей. Но в основном мамы, подбирая одежду, опираются все же больше на возраст и рост крохи, так как это упрощает задачу.

Здесь все довольно просто:

дети до 3 месяцев обычно ростом 56 см;

рост малышей от 3 месяцев до полугода составляет 62 см;

ребенок от полугода до 9 месяцев вырастает до 68 см;

от 9 месяцев к первому дню рождения рост малыша достигает 74 см.

Таким образом, найти одежду для своего крохи маме не так уж и сложно, если она учитывает его возраст (в месяцах). Но в магазинах не всегда одежда маркируется знакомыми нам обозначениями, так как размеры могут указываться согласно отечественным либо европейским стандартам. Что же означают цифры 20 или 22? Как узнать, подойдет ли одежда для вашего ребенка, помеченная буквой M?

За границей размеры обозначаются исходя таких данных, как возраст, рост, вес.

Европейские размеры:

Возраст (месяцы)

Рост (см)

Вес (кг)

Размер

0-3

55-64

3,5-5,4

0/3

3-6

64-68

5,4-7,0

3/6

6-9

68-72

7,0-8,6

3/9

9-12

72-74

8,6-10,4

Обычно наши производители при обозначении размера учитывают помимо возраста малыша его рост, обхват тела в области грудной клетки.

Российские размеры:

Возраст (месяцы)

Рост (см)

Обхват груди

Размер

0-1

50-56

1-2

56-62

18-20

3-6

62-68

20-22

7-9

68-74

10-12

74-78

22-24

Обращайте внимание на страну, где была создана одежда для ребенка, которую вы собираетесь покупать. Это касается и обуви. Размеры могут обозначаться по-разному, и лучше изучите сначала, как обозначается размер вашего ребенка не только в России, но и в Европе. Лучше, конечно, записать у себя на листочке данные о размерах. Положите листочек в кошелек, и он всегда будет вас сопровождать, и вы не растеряетесь ни в одном магазине.

О чем еще нужно помнить маме грудничка?

Присматривайтесь и к материалам. Одежда младенца должна иметь высокое качество. Постарайтесь купить для него белье х/б, а костюмчики лучше брать трикотажные. Не стоит набирать сразу 10-15 комплектов одежки, просто потому, что ваш ребеночек вырастет быстро, и вы не успеете облачить его во все виды купленной одежды.

Особое внимание уделите зимнему наряду крохи. Лучший вариант – комбинезон. Берите верхнюю одежду не впритык, путь она будет на размер больше, малыш будет расти, опять же, быстро, и комбинезона может хватить лишь на 1 сезон, если вы купите его точно по размеру вашего малыша.

как определить, таблица по месяцам

Какая одежда нужна ребенку и в каких количествах

Многообразие «обмундирования» для младенцев вводит в заблуждение многих родителей, ведь хочется купить всего, да еще и с запасом. Но, делать этого не стоит по нескольким причинам.

Карапузы в первые месяцы жизни быстро растут, набирают вес.
В любом случае, кто-нибудь подарит вам несколько комплектов вещей.

Предпочтительно взять необходимый минимум вещей, требующихся для роддома, верхней одежды (тем, кто родился зимой). На первое время вам потребуется:

2-3 льняных/хлопчатобумажных шапочки;
5-6 человечков;
2-3 боди;
2 пары антицарапок;
1 утепленный комбинезон;
1-2 кофточки на молнии;
2-3 пары носочков;

Для зимних и весенне-осенних малышей потребуются дополнительно утепленные шапочки (1-2), комбинезон демисезонный/зимний, утепленные носочки 1-2 пары. Если вы находитесь в ожидании появления карапуза, ориентируйтесь на стандартные замеры, предоставляемые таблицами замеров для грудничка по месяцам. Если у вас уже есть малыш, вам потребуется несколько параметров для выбора гардероба:

рост;
объем грудной клетки;
окружность головы;
вес.

Размерные таблицы по месяцам

Не старайтесь покупать вещи впритык. Подбирайте размер одежды для новорожденного, приближенный к граничащим параметрам. Пусть одежка будет немного просторнее, уже через пару недель она будет впору. Гораздо сложнее втиснуть подросшего карапуза в комплект, который станет маловат через неделю. Таблица одежды для новорожденных по месяцам

Возраст	Рост	Вес (кг)	Размер одежды	Размер шапочки	Двойные размеры
0-3 мес.	50-54	3-3,5	56 (18)	35	50/56
3 мес.	58-62	5-5,5	62(20)	40	56/62
6 мес.	63-68	7-8	68(20)	44	62/68
9 мес.	69-74	8-9	74(22)	46	68/74
12 мес.	70-80	9-11	80(24)	47	74/80

Головные уборы

Ниже приводится таблица, по которой определяются размеры головных уборов для ребенка.

Что потребуется на выписку из родильного отделения

Подбирая размер одежды для новорожденных, следует учитывать, что мальчики рождаются крупнее девочек. Стандартно детки рождаются с ростом 48-53 см. 50 размер подойдет недоношенным карапузам. Параметр 56 подходит деткам с ростом 50-53 см. Такие вещички смогут прослужить целый месяц. Вещи с маркировкой 62 подходят особо крупным мальцам, обычно мальчикам. Среднестатистический ребенок одежку этого размера носит в 2 месяца.

На выписку вам понадобится:

комбинезон;
штанишки;
кофточка и шапочка.

На протяжении всего периода, пока малыш с мамой находятся в роддоме, понадобится 5 комплектов одежки карапузу, 5-7 пеленок, подгузники, теплое одеялко.

Размеры при рождении

Природой заложено так, что мальчики появляются на свет с весом около трех с половиной килограммов, а девочки бывают изящнее мальчиков на 200-300 граммов. То есть вес новорожденных мальчиков составляет 3,4-3,5 кг, а девочек – 3,2-3,4 кг. Рост мальчиков и девочек зависит от фамильного роста родителей.

В роддоме вам обязательно сообщат первые размеры новорожденного — его вес и рост

Маркировка одежды по ГОСТ – соответствия с зарубежными поставщиками

Размер одежды для новорожденного ребенка по ГОСТ главным образом ориентирован на объем грудной клетки. Европейские маркировки выставляют в соответствии с ростом. Любые маркировки учитывают средний рост новорожденных 51-55 см, очень редко до 60 см. Многие российские маркировки совершенно не совпадают с таковыми от иностранных поставщиков. В таких случаях выбрать правильно размер для новорожденных поможет таблица соответствия

Возраст (мес.)	Рост (см)	Вес (кг)	Размеры
0-3	55-64	3,5-5,4	0/3
3-6	64-68	5,4-7	3/6
6-9	68-72	7-8,6	3/9
9-12	72-74	8,6-10,4	S

Активный этап первого года жизни (3-6 месяцев)

Примерно в этот период каждый уважающий себя, уже не новорожденный, а вполне сознательный, ребенок начинает двигательную активность. От пружинящих прыжков в маминых руках и до первых самостоятельных поползновений. В этом периоде маме необходимо запастись терпением, вниманием и новым детским гардеробчиком.

Определяя все основные параметры ребенка, можно с легкостью выбрать необходимый размер для своего подросшего шалуна. К тому же очень многие производители указывают на своих изделиях не только цифру размера, но и примерный рост и даже вес ребенка.

В этот период, когда впереди еще столько всего интересного, появляется большее разнообразие одежды для детей:

колготы;
брючки и джинсы;
платьица и сарафанчики;
рубашки и кофточки;
свитшоты и толстовки.

Главное в этой ситуации, пожалуй, не растеряться и выбрать именно то, в чем вашему ребенку не просто хорошо и красиво, но и удобно.

Как снять мерки с ребенка

Прошла пара месяцев с момента рождения крохи, и большая часть одежки стала мала. Приступим к снятию мерок. Рост измеряется от пяток до маковки. Следующий параметр: длина боковой линии штанишек (ползунков), измеряется от талии до пят. Обхват груди, бедер и талии меряем по самым выпуклым местам, опоясывая малыша сантиметровой лентой. После этого останется лишь соотнести параметры с мерками поставщика. Чтобы снять мерки с ножки лежачего малыша, меряют расстояние от самого большого пальца до пятки. Деткам, которые уже начали ходить, снимают замеры ножек так:

ставят стопу на лист бумаги;
обводят простым карандашом;
меряют длину.

Головные уборы подбирают по окружности головы. Сантиметровой лентой следует обвить голову крохи, проведя ее по затылку, над ушами, по линии надбровных дуг. Рассмотрим подробнее размеры одежды для новорожденных по месяцам в зависимости от типа.

Штанишки, ползуны, боди, трусики

Для покупки правильного комплекта, потребуется знать возраст, обхват бедер, талии. Не покупайте комплекты с тонкими резинками, они слишком сильно впиваются в нежную детскую кожу, часто передавливают животик, что негативно сказывается на самочувствии карапуза. Ползунки бывают разных видов:

стандартной и высокой посадки;
с закрытой пяткой, манжетами около щиколоток;
с лямками и без;
со швами, обработанными наружу или внутрь.

Таблица размеров одежды для новорожденных: боди, штанишки, ползуны, трусики

Размер	Рост (см)	Обхват грудной клетки	Обхват талии (см)	Обхват бедер (см)	Возраст (мес.)
18	50-56	40	40	42	0-1,5
20	62-68	44	44	46	1,5-6
22	74	44	45	50	6-9
24	80	48	48	54	9-12
26	86-92	52	52	56	12-24

Носочно-чулочные изделия

Носочки измеряют в см. Стандартно у новорожденного ножка равна 8 см. Материалы носочных изделий всегда тянутся на 1-2 см. Размерная сетка носков

Размер европейский	Российский размер	Длина стопы (см)	Возраст (мес.)
6	10	0-1
7	10	0-1,5
8	10	0-3
9	10	1,5-3
10	10	3-6
11	12	6-9
12	12	9-12
13	13	12-18
14	14	18-24

Таблица размеров одежды новорожденного – колготы

Размер	Длина стопы (см)	Возраст (мес.)
50-56	7	0-1,5
56-62	8	0-3
62-68	9	1,5-6
68-74	9-10	3-9
74-80	11-12	6-12
80-86	12-13	9-18
86-72	13-14	12-24

Головные уборы, варежки

Зачастую, в маркировке головных уборов можно увидеть сдвоенные символы, иногда это возраст/рост ребенка. Табличные показатели размеров одежды для новорожденных слишком усреднены, поэтому лучше ориентироваться на снятые мерки. Изделие должно принимать форму черепа, плотно закрывать уши и шею (зимний вариант), защищать от солнца (летняя вариация). Качественные шапочки выполняются из гигроскопичного, терморегулирующего материала. Российские производители не выпускают рукавичек для самых маленьких. Хотя, для годовалых крох их также сложно отыскать. Размер этих изделий определяют по объему ладони в см без учета большого пальца.

Для чего родителям знать размеры детей

Положите кроху на пеленальный столик и подготовьте сантиметровую ленту;
Измерьте окружность его головы. Правильной считается цифра, полученная, когда сантиметр проходит над бровями и ушами малыша, при этом «опоясывая» выпуклую часть затылка;
Затем вам надо измерить рост ребенка, от макушки и до пяточек;
Замерьте также обхват грудной клетки и бедер крохи;
Взвесьте малыша.

Таблицы размеров одежды для новорожденных, как правило, составляются из расчета веса малыша, его роста или других параметров. Зная перечисленные выше данные ребенка, вы легко сможете ориентироваться по любой размерной таблице.

Заботливые родители уточняют размерные характеристики младенца ежемесячно. Знать антропологические данные ребятишек нужно не только для того, чтобы покупать им хорошенькие вещички, но и для слежения за динамикой их развития.

Существуют специальные таблицы оптимальных размеров, установленных ВОЗ. В них указываются: рост в см, объем груди, талии, бедер, головы, длина стопы в см, вес в граммах.

В норме для крошек первого полугодия жизни прибавка в весе примерно по 20 грамм в сутки, прибавка роста – по 1,5-2 см, увеличение окружности груди – 1,5-2 см ежемесячно.

За размерами малыша нужно следить не только затем, чтобы покупать ему одежду, но и чтобы не пропустить какое-нибудь отклонения в его развитии

Советы по подбору одежды от опытных мам

Идя в детский магазин, составьте список необходимых вещей заранее. Большой выбор одежки может кого-угодно выбить из колеи, в результате вы купите то, чего у ребенка и так достаточно. Возьмите с собой определенную сумму денег, так будет проще отказаться от покупки ненужных вещей. Вся одежда для малышей должна быть хорошо прошита, при этом швы находятся снаружи, ни в коем случае не внутри. Откажитесь от покупки синтетики, слишком ярко окрашенных вещей. Покупая теплые вещи, берите на 1-2 размера больше. Под теплой кофточкой должен вместиться человечек. Не стоит закупать вещи сразу у одного производителя. Сначала протестируйте их, а потом можно будет докупить еще. Откажитесь от тугих резинок, кофточек, футболок, которые надеваются через голову. Вся одежда должна быть удобной для малыша и неопытных родителей. Будьте готовы, что вам придется часто ходить в больницу на взвешивания, вакцинацию, где необходимо быстро раздеть-одеть кроху. Покупая в магазине или заказывая через интернет одежку от европейских производителей, ориентируйтесь на рост. Помните, что изделия из натуральной ткани дают усадку при стирке, обращайте внимание на ярлыки.

Особенности измерений

Есть существенная разница между размерными сетками российских и иностранных производителей. Русские размеры одежды для новорождённых по месяцам в основном отталкиваются от объёма груди, который делится пополам. Получившееся число — и есть размер, написанный на бирке. Производить замеры нужно строго на вдохе, а мерная лента в это время располагается под мышками у малыша.

Что касается европейских производителей, то они чаще используют другую систему расчёта стандартных размеров новорождённого. При пошиве ориентируются главным образом на рост малыша. Именно такой размер указывается на бирке. Приобретать нужно вещь, на которой написан рост чуть больше фактического. Например, для ребёнка ростом 58 см подойдёт одежда с ярлычком 62. Реже для детской одежды применяются маркировки «S» или «M».

Размер одежды для новорожденных по месяцам | Таблица Россия

Со взрослой одеждой все очень просто: есть ряд параметров и соответствующие им маркировки, использующиеся практически для всего гардероба. Размеры одежды для новорожденных по месяцам, таблицы (Россия) – с этим уже сложнее. Каждый вид детских изделий обладает собственной шкалой, для работы с которой требуются те или иные мерки. Давайте разберемся в этом вопросе.

Общая информация

Соответствие со стандартами других стран
Россия	Европа	США
18	50
18	56	0-3
20	62	0-3
22	68	3-6
22	74	6-9
24	80	12

Боди, майки, туники, распашонки, футболки

Размер одежды для новорожденного ребенка до года определяется ростом. То есть перед походом в магазин обмеряем малыша от макушки до пяток, а затем ищем полученные цифры на ярлыках. Градация для боди – 6 см, что определяет допустимый диапазон погрешности: +-3 см. Это означает, что изделие с маркировкой 68 подойдет на рост 62 и 74 см. Однако следует помнить, что дети растут очень быстро, поэтому промежуточные цифры лучше округлять в большую сторону: к примеру, при длине тела 65 см боди берем с цифрой 68, а не 62.

Для удобства скачайте всю информацию себе на компьютер:

Важно: выбирая вещи для малышей нестандартной комплекции следует отклониться от стандартной таблицы размеров одежды для новорожденных. Решающим фактором должен быть не рост, а обхват грудной клетки. Для неходячих детей слишком свободно сидящая одежда не критична, а вот тесная будет доставлять постоянный дискомфорт. Пример: ребенку с обхватом груди 45 см подойдет изделие не 50, а 56 размера.

Боди
Рост	Возраст мес	Размер	Грудь	Талия
50	0-3	50	41-43	41-43
56	0-3	56	43-45	43-45
62	4	62	45-47	45-47
68	6	68	47-49	46-48
74	9	74	49-51	47-49
80	12	80	51-53	48-50

Нужная цифра на ярлыках маек определяется по формуле: обхват груди разделить на 2. Замер производят на вдохе, сантиметровая лента проводится под подмышечными впадинами. Для двойных маркировок дополнительно смотрим на рост ребенка. Размеры детской одежды по месяцам, таблица для маек, туник и распашонок:

Майки, туники, распашонки
Рост	Возраст	Размер	Грудь
50	1	18	41-43
56	2	18	43-45
62	3	20	45-47
68	3-6	22	47-49
74	6-9	22	49-51
80	12	24	51-53

Определить, какой размер одежды у новорожденного ребенка можно по стандартному набору показателей: возрасту, росту и обхвату груди. И футболки не исключение. Некоторые производители указывают вес как маркер полноты, на которую рассчитано изделие. У китайских продавцов может быть по-разному: у одного в описании товара указаны все нужные параметры, у другого – только возраст. Тут следует помнить, что европейские дети крупнее китайских, поэтому такой ярлычок будет неинформативен. В таком случае лучше задать продавцу уточняющие вопросы.

Термобелье, штанишки, ползунки, верхняя одежда

Размеры одежды по месяцам новорожденных, а именно термобелья, определяются в первую очередь по росту. Остальные параметры, указываемые в ярлыках – примерные, так как эти изделия отшиваются из эластичного материала и хорошо тянутся. Исключение делается для детей с большой полнотой: тут следует делать выбор по обхвату груди, так же, как в случае с боди. А рукава и штанины всегда можно подвернуть – подвороты на плотном трикотаже всегда хорошо держатся.

Термобелье, футболки
Рост	Возраст, мес	Размер	Грудь	Талия
62	3	62	47	46
68	3-6	68	49	48
74	6-9	74	51	50
80	12	80	53	51
Термобелье, штанишки
Рост	Возраст, мес	Бедра	Размер
62	3	48	62
68	3-6	50	68
74	6-9	52	74
80	12	54	80

Считается, что штанишки и ползунки, как и прочая одежда для новорожденных детей, подбираются в основном по росту. Это утверждение не совсем верно. Все размерные сетки, находящиеся в открытом доступе, содержат усредненные данные. Но каждый конкретный ребенок может иметь свои особенности строения тела: у одного ножки длиннее, у другого короче. Поэтому вернее будет опираться на длину боковой линии. Речь идет о расстоянии от талии и до пола (или до уровня, где, по-вашему, должна оканчиваться штанина.

Детские штанишки, ползунки
Рост	Возраст, мес	Размер
56	0-2	18
58	3	18
62	4	20
68	6	20
74	9	22
80	12	24

Размер верхней одежды для новорожденных определяется по росту и обхвату груди, а различий по половому признаку не делается. Быстрый рост малыша предполагает покупку этих предметов гардероба «на вырост», с запасом на 2-3 порядка. Сразу отвечаем на вопрос «какого размера покупать одежду для новорожденных на первое время?». Конверт или зимний комбинезон, если он приобретается для ношения сразу после выписки из роддома, берется как на 3-5 месяцев. Мерки с ребенка снимаем непосредственно перед походом в магазин. О том, какие бывают ткани и их названия, вы также можете узнать на нашем сайте.

Верхняя одежда
Рост	Возраст, мес	Размер	Грудь
50-56, 56-62	0-1	18	36
66-68	1-2	18	38
68-74	3-6	20	40
74-80	7-9	20	42
80-86	12	22	44

Как определить детские размеры по месяцам

Сначала мы должны упомянуть о встречающемся иногда вопросе о размерах новорожденных по месяцам: таблицах для мальчиков и девочек отдельно. На самом деле таких табличек не существует по одной простой причине: в этом возрасте фигуры детей разного пола не имеют отличий. Существенная разница начнет появляться примерно с 11-12 лет, в зависимости от особенностей развития.

А теперь переходим к основной теме этого раздела: как определить размер одежды новорожденного ребенка. Начинать, конечно же, нужно со снятия мерок с младенца. Нам потребуется:

Рост. Расстояние от пяток до макушки.
Обхват груди, талии и бедер. Обхватываем тело вкруговую сантиметровой лентой по линиям, отмеченным на рисунке ниже.
Длина боковой линии штанишек/ползунков. Меряем расстояние от талии до пятки.

Далее нам остается соотнести полученные данные с цифрами, указанными в таблице для конкретной вещи и решить, какой размер покупать. Если параметры малыша попадают на парную маркировку, то надо брать больший. Боди и ползунки можно покупать с запасом в 1-2 месяца, верхнюю одежду в 2-3 месяца.

Обратите внимание на повторяющиеся маркировки. Одна и та же цифра соответствует разным параметрам. Например — самый маленький размер одежды для новорожденных – 18, для роста 50 и возраста 0-1 месяц, а 18 уже на высоту 56 и 2 месяца. Такая система используется того, чтобы не возникало проблемы как выбрать изделия для детей, разных по росту и полноте.

Рост и развитие вашего ребенка — 2 месяца

Ваш 2-месячный ребенок быстро растет и становится более внимательным. Они будут издавать больше звуков и будут более умело двигать своим телом. Они по-прежнему будут много плакать, но вы, вероятно, уже видели ту волшебную первую улыбку (обычно в 6 недель), которая каким-то образом оправдывает всю тяжелую работу.

Ваш двухмесячный

К 2 месяцам ваш ребенок прибавит в весе и может выглядеть круглым и пухлым.По мере развития мускулов руки и ноги начинают двигаться более свободно, растягиваясь, чтобы казаться выше и стройнее.

В течение первых 2 месяцев ваш ребенок растет очень быстро. Они будут продолжать расти такими темпами, вероятно, прибавляя около 900 г и увеличиваясь на 2,5–3,8 см каждый месяц.

У младенцев часто наблюдается скачок роста примерно в 6 недель. Это может сделать их более суетливыми, потому что они хотят есть больше, чем обычно. Может показаться, что вы все время кормите, особенно в определенное время дня.Иногда вы можете сказать своему ребенку, что он голоден, если он высовывает язык или сосет. Если они засыпают или отворачиваются, вероятно, они сыты.

На сроке от 6 до 8 недель вашему ребенку сделают плановую вакцинацию — 2 инъекции и пероральную ротавирусную вакцину.

Что умеет делать ваш ребенок?

К 2 месяцам ваш ребенок обнаружит свои пальцы и руки. Они будут держать руки открытыми и хватать объект (хотя они еще не знают, как отпускать!). Они также могут сцепить обе руки вместе.

Двухмесячные младенцы начнут учиться координировать свои движения. Вместо резких движений руками и ногами, которые они совершали при рождении, они могут двигаться более плавно и совершать более круговые движения. Они будут сильно бить обеими ногами и будут очень извиваться. Они могут даже перевернуться, поэтому никогда не оставляйте их одних на столике для пеленания.

Их шея будет становиться все сильнее. Во время нахождения в животе они могут поднимать голову и двигать ею из стороны в сторону.Некоторые младенцы уже могут отрывать грудь от земли.

Некоторые (хотя и очень немногие) младенцы могут спать всю ночь к тому времени, когда им исполняется 2 месяца. Но даже если вы не один из счастливых родителей или опекунов, ваш ребенок, по крайней мере, будет спать дольше. У них, вероятно, будет от 2 до 4 продолжительных снов, и они будут более бодрствующими и бдительными в течение дня, хотя режим сна детей в этом возрасте все еще сильно различается.

Глаза вашего ребенка, которые могли быть скрещены, когда он был младше, сейчас большую часть времени движутся вместе.Они легко узнают вас, будут смотреть на вас, когда вы с ними разговариваете, и могут следить за вами глазами. Им понравится смотреть на ваше лицо, и они будут подарить вам милые улыбки. Им понравится рассматривать предметы с более сложными узорами и цветами.

Они также будут издавать намного больше звуков и бульканья, в том числе звуков типа ‘a’ или ‘o’, и им будет казаться, что они вас слушают и разговаривают с вами.

Как помочь ребенку развиваться

По мере того, как ваш ребенок все больше разовьет ритм, вы обнаружите, что он больше бодрствует в течение дня.Это даст вам больше времени, чтобы пообщаться с ними и помочь им развиваться. Проводите много времени, читая им, пейте и разговаривайте. Так они привыкнут к звукам и словам и начнут развивать языковые и коммуникативные навыки.

Вы можете играть с ними, позволяя им смотреть и ощущать различные предметы разного дизайна, цвета и формы. Подойдут пластиковые игрушки и мягкие мячи.

Им понравится смотреть на вас, поэтому убедитесь, что вы им много улыбаетесь. Он высвобождает в организм вашего ребенка «приятные» химические вещества и помогает ему чувствовать себя в безопасности.Вы также можете сделать своему ребенку массаж, чтобы расслабить его. После ванны хорошее времяпрепровождение.

Продолжайте давать животику от 1 до 5 минут, чтобы укрепить шею и верхнюю часть тела. Это поможет им развить мышцы, которые им понадобятся позже, чтобы сидеть и ползать. Но всегда укладывайте ребенка спать на спине.

Знаки проблемы разработки

Младенцы развиваются с разной скоростью. В 2 месяца поговорите со своим врачом или медсестрой по охране здоровья матери и ребенка, если:

К 8 неделям не улыбаются
они не успокаиваются, даже ненадолго, когда вы поднимаете их, чтобы утешить
одна сторона их тела кажется сильнее, чем другая
Они все еще сжимают пальцы в кулаке
внезапные звуки не пугают их
они не кормят должным образом
они гибкие или жесткие

Куда обратиться за помощью

Если вы беспокоитесь или хотите обсудить какие-либо вопросы, связанные с развитием вашего ребенка, поговорите со своим врачом, медсестрой по охране здоровья матери или ребенка или позвоните по телефону службы беременности, родов и ребенка по телефону 1800 882 436.

Развитие ребенка первого года жизни :: Американская ассоциация беременных

Возможно, ваш шестимесячный ребенок еще не перевернулся, но диаграмма развития младенца показывает, что некоторые дети начинают перекатываться в пять месяцев. Или, возможно, одиннадцатимесячный ребенок вашего соседа ходит, а ваш тринадцатимесячный не пытался ходить.
Может быть, вы обеспокоены тем, что ваш ребенок не развивается, и задаетесь вопросом, что это значит для его будущего. Следует избегать сравнения развития вашего ребенка с другими младенцами или с нормами в диаграммах развития.Вместо этого важно знать, что младенцы развиваются разными темпами, и их следует сравнивать только с их индивидуальными вехами на предыдущей неделе или месяце.

Категории развития ребенка:

Развитие младенцев делится на четыре категории:

Социальные сети : Как ваш ребенок взаимодействует с человеческим лицом и голосом. Примеры включают обучение улыбке и воркованию. Социальная задержка может указывать на проблемы со зрением или слухом или с эмоциональным или интеллектуальным развитием.
Язык : Развитие рецептивной речи (насколько хорошо ребенок на самом деле понимает) является лучшим показателем прогресса, чем развитие экспрессивной речи (насколько хорошо ребенок на самом деле говорит). Медленное развитие речи может указывать на проблемы со зрением или слухом и требует оценки.
Развитие крупной моторики : Поднятие головы, сидение, подтягивание, переворачивание и ходьба — примеры развития крупной моторики. Следует оценить очень медленные закваски, чтобы убедиться в отсутствии физических рисков или рисков для здоровья для нормального развития.
Развитие мелкой моторики : координация глаз и руки, дотягивание или хватание, а также манипулирование объектами являются примерами развития мелкой моторики. Ранние достижения могут предсказывать, что у человека будут хорошие навыки владения руками, но задержки не обязательно означают, что он станет «большим пальцем» позже.

Развитие вашего ребенка по месяцам:

Следующие вехи перечислены под первыми месяцами, в которых они могут быть достигнуты.Однако помните, что дети развиваются с разной скоростью, поэтому, если ваш ребенок не достиг одного или нескольких из этих этапов, это не означает, что что-то не так. Он или она, вероятно, разовьет эти навыки в течение следующих нескольких месяцев.
Если вы все еще обеспокоены, обсудите это с педиатром вашего ребенка. Задержка может указывать на проблему, но, скорее всего, это будет нормальным явлением для вашего ребенка. Недоношенные дети обычно достигают вехи позже, чем другие дети того же возраста рождения, часто приближаясь к скорректированному возрасту, а иногда и позже.
Первый месяц развития ребенка:

Может на мгновение поднять голову
Поворачивает голову из стороны в сторону в положении лежа на спине
Руки остаются сжатыми
Наличие сильного хватательного рефлекса
Смотрит и следует за объектом, движущимся перед ними под углом 45 градусов
Видит черно-белые узоры
Тихо, когда слышен голос
Плачет, выражая недовольство
Издает хриплые звуки
Пристально смотрит на родителей, когда они разговаривают с ним

Второй месяц:

Поднимает голову почти на 45 градусов в положении лежа на животе
Наклоны головы вперед в сидячем положении
Снижение хватательного рефлекса
Следит за висящими предметами глазами
Визуальный поиск звуков
Шумы, отличные от плача
Крики становятся отчетливыми (мокрый, голодный и т. Д.))
Воспроизводит знакомые голоса
Демонстрация социальной улыбки в ответ на различные раздражители

Третий месяц:

Начинает нести частичную нагрузку на обе ноги в положении стоя
Умеет держать голову, сидя, но все еще покачивается вперед
В положении лежа на животе можно поднимать голову и плечи на 45-90 градусов.
Нагрузка на предплечья
Отсутствует хватательный рефлекс
Держит предметы, но не тянется к ним
Схватывает своими руками и тянет за одеяла и одежду
Следит за объектами на 180 градусов
Обнаруживает звук, поворачивая голову и глядя в том же направлении
Визг, воркование, лепет и хихиканье
«Говорит» при разговоре с
Распознает лица, голоса и предметы
Улыбается, когда видит знакомых людей, и играет с ними
Демонстрирует осведомленность о странных ситуациях

Четвертый месяц:

Начало слюни
Хороший контроль головы
Сидит с опорой
Несет некоторый вес на ноги в вертикальном положении
Поднимает голову и грудь над поверхностью на угол 90 градусов
Перекатывание из стороны в сторону
Исследует и играет руками
Пытается дотянуться до объектов, но пролетает мимо
Хватает предметы обеими руками
Начало координации глаз и рук
Издает согласные звуки
Смеется
Любит, когда его раскачивают, подпрыгивают или раскачивают

Пятый месяц:

Признаки начала прорезывания зубов
Держит голову вверх, когда сидит
Перекаты от живота к спине
В положении лежа на спине прикладывает стопы ко рту
Добровольно захватывает и удерживает предметы
Играет пальцами ног
Берет предметы прямо в рот
Наблюдает за выпавшими объектами
Говорит «ага» или похожие сочетания гласных и согласных
Улыбки в зеркале
Расстраивается, если вы уносите игрушку
Может отличить семью и незнакомых людей
Начинает обнаруживать части своего тела

Шестой месяц:

Происходит жевание и кусание
В положении на животе может поднимать грудную клетку и часть живота от поверхности, опираясь на руки
Поднимает голову в положении сидя
Перекатывание спины в живот
Несет большую часть веса в положении стоя
Захватывает и контролирует мелкие предметы
Вмещает бутылку
Хватает за ноги и тянет ко рту
Регулирует тело, чтобы видеть объект
Поворачивает голову из стороны в сторону, а затем смотрит вверх или вниз
Предпочитает более сложные зрительные стимулы
Говорит, что один слог звучит как «ма», «му», «да» и «ди».
Признает родителей

Седьмой месяц:

Сидит без опоры, обеими руками можно наклониться вперед
Несет полную нагрузку на ноги
Подпрыгивает в положении стоя
Несет вес на одной руке в положении лежа на животе
Передает предметы из рук в руки
Бьет предметами по поверхности
Способен фиксировать мелкие объекты
Отвечает на имя
Осознание глубины и начала космоса
Имеет вкусовые предпочтения
«Говорит», когда говорят другие

Восьмой месяц:

Хорошо сидит без опоры
Имеет вес на ногах и может стоять, держась за мебель
Регулирует позу, чтобы дотянуться до объекта
Подбирает предметы указательным, четвертым и пятым пальцами напротив большого пальца
Возможен выпуск объектов
Вытягивает строку для получения объекта
Захват для недоступных игрушек
Выборочно слушает знакомые слова
Начинает комбинировать такие слоги, как «мама» и «дада», но не придает значения
Слово «нет» понимает (но не всегда его подчиняется)!
Не любит, когда меняют подгузник и одевают

Девятый месяц:

Начинает сканирование
Подтягивание из положения сидя
Сидит продолжительное время (10 минут)
Может развиться предпочтение использования одной руки
Поднимает предметы большим и указательным пальцами
Отвечает на простые словесные команды
Понимает слово «нет»
Повышенный интерес к тому, чтобы доставить удовольствие родителям
Ставит руки перед лицом, чтобы его не мыли

Десятый месяц:

Переходит из положения живота в положение сидя
Сидит при падении
Легко восстанавливает равновесие сидя
Поднимает одну ногу, чтобы сделать шаг стоя
Понимает «до свидания»
Говорит «дада» или «мама» со значением
Говорит еще одно слово рядом с «мама» и «дада» (привет, пока, нет, иди)
Волны до свидания
Постоянство объекта начинает развиваться
Повторяет действия, привлекающие внимание
Играет в интерактивные игры типа «потаскушки».
Любит читать и подписывается на картинки в книгах

Одиннадцатый месяц:

Ходьба, держась за мебель или другие предметы
Помещает один объект за другим в контейнер
Сидя, тянется назад, чтобы поднять какой-либо предмет
Более детально исследует объекты
Способен манипулировать предметами за пределами тесного пространства
Катит мяч по запросу
Возбуждается, когда задача выполнена
Неудовлетворительные действия при ограничении
Качать головой «нет»

Двенадцатый месяц:

Прогулки с одной рукой
Может стоять в одиночестве и в одиночку делать первые шаги
Самостоятельно садится из положения стоя
Попытки построить башню из двух блоков, но безуспешно
Переворачивает страницы в книге
Следует за быстро движущимися объектами
Говорит три или более слов, кроме «мама» или «дада»
Понимает значение нескольких слов
Повторяет одни и те же слова снова и снова
Имитирует звуки, например звуки собак и кошек.
Распознает объекты по имени
Понимает простые словесные команды
Демонстрирует привязанность
Демонстрирует независимость в привычном окружении
Цепляется за родителей в странной ситуации
Ищет объект, на котором он был в последний раз

Чтобы получить дополнительную информацию и поддержку по вопросам воспитания детей, посетите сайт «Мир мамы» или посмотрите «Развитие ребенка по месяцам».

Составлено с использованием информации из следующих источников:
Wongs Nursing Care of Infants and Children Seventh Ed . Вонг, Донна Л. и др., 2003. Полная книга клиники Мэйо
о беременности и младенцах в первый год. Джонсон, Роберт В., доктор медицины и др., Гл. 29-34.

Развитие ребенка и вехи — AMBOSS

Последнее обновление: 3 февраля 2021 г.

Резюме

Диаграммы роста и вехи развития являются одними из наиболее важных инструментов педиатрического скрининга и мониторинга.Диаграммы роста используются для оценки роста и веса в зависимости от возраста, а этапы развития определяют физические, интеллектуальные и поведенческие навыки, которые ребенок с нормальным развитием должен приобрести к определенному возрасту. Рост и развитие ребенка оцениваются во время обычных осмотров ребенка через регулярные промежутки времени. Детей, чей рост и вес намного ниже или выше среднего, а также те, кто не соответствует критериям развития для своей возрастной группы, должны быть обследованы на предмет основных заболеваний и получать соответствующее лечение.Неспособность к развитию (FTT) у младенцев — это состояние, при котором рост и прибавка в весе младенца намного ниже среднего, наиболее частой причиной которого является неправильная практика кормления. Глобальная задержка развития определяется как значительная задержка развития в двух или более областях у детей в возрасте до 5 лет. Регресс ранее достигнутых вех также может быть признаком глобальной задержки в развитии. Сохранение примитивных рефлексов свидетельствует о нарушении развития мозга.

Примитивные рефлексы

Примитивные рефлексы — это рефлексы, которые обычно присутствуют в младенчестве и исчезают с развитием тормозных путей к подкорковым моторным областям (обычно в течение 1 ^-го-го года жизни).
Упорство примитивных рефлексов
- У детей; : указывает на нарушение развития мозга
- У взрослых; : предполагает поражение лобных долей; (знаки переднего выпуска)

Подошвенный хватательный и подошвенный рефлекс — это два разных типа примитивных рефлексов!

Чтобы вспомнить возраст разрешения рефлекса Моро (3–6 месяцев): Мэрилин Монро умерла в возрасте 36 лет.

Каталожные номера: ^[3] ^[4] ^[5] ^[6] ^[7] ^[8] ^[9]

Основные этапы развития

Перевертывается назад и вперед

Захватывает и передает предметы из одной руки в другую
Сгребающий захват

Возраст	Полная моторика	Мелкая моторика	Язык	Социальная / Когнитивная
2 месяца	3	2 месяца	3	Поднимает голову 4435 Поднимает голову 4357 и грудь объекты за срединной линией	Улыбается в ответ (социальная улыбка) Узнает родителей
4 месяца	Держит голову прямо Перевертывается вперед-назад Реквизит сам / стоя на запястьях в положении лежа		Смеется Издает согласные звуки
6 месяцев	Сидит без поддержки
9 месяцев	Ползет Стоит, держась за что-то	Пинцетные захваты (9-12 месяцев)	Говорит «ма-ма», «да-да»	Ориентация на имя Имитирует действия Имеет беспокойство разлуки
12 месяцев	Начинается с ходить Может бросать предметы

Возраст	Полный двигатель	Мелкий двигатель	Язык	Социальные / когнитивные
1.5 лет		Укладывает до 4 блоков Использует ложку и чашку
2 года	Поднимается и спускается по лестнице, наступая обеими ногами на каждую ступеньку Удары ногами мяч Прыжки	Стеки до 6 блоков (количество блоков = возраст в годах x 3) Рисует линию	Знает ≥ 50 слов Использует предложения до 2 слов	Занимается параллельной игрой (2–3 года) Отходит и возвращается к родителю Выполняет двухэтапные команды Снимает одежду
3 года	Чередует ноги при ходьбе вверх и вниз по лестнице Педали на трехколесном велосипеде	Накапливает до 9 блоков Копирует круг	В основном внятная речь Знает ≥ 300 слов, понимает> 1000 слов Использует предложения до 3 слов	Понимает пол разница Чистит зубы и ухаживает самостоятельно Имеет контроль над мочевым пузырем и кишечником (однако ночное недержание мочи до 5 лет считается нормальным) Играет вдали от родителей
4 года	Прыгает на одной ноге Ловит и бросает мяч сверху		Рассказывает сложные истории Может определять цвета и числа	Играет совместно Может иметь воображаемых друзей
5 лет		Копии Может завязывать шнурки Может писать несколько букв	Говорит свободно Считает 10 и более вещей Использует предложения до 5 слов	Учится читать Понимает направления (слева) и вправо) Играет, наряжает 9 0057

Хронологический возраст должен быть скорректирован с учетом гестационного возраста недоношенных детей до 2 лет!

Определение задержки развития варьируется в зависимости от состояния, но, как правило, задержку развития следует подозревать, когда возраст ребенка составляет> 25% от среднего возраста, в котором достигается конкретная веха, или> 1.5 стандартных отклонений при стандартном скрининговом тесте развития.

Близнецы, как и все другие дети, развиваются с разной скоростью, и каждого близнеца следует оценивать отдельно на предмет задержек в достижении контрольных показателей.

Каталожные номера: ^[13] ^[14] ^[15] ^[16]

Нормальный рост у младенцев и детей раннего возраста

Диаграммы роста используются для расчета процентиля роста ребенка путем нанесения веса и роста / длины ребенка на стандартизованные графики.Рост обычно измеряется стоя, тогда как длина измеряется, когда ребенок лежит.

Нормальная скорость движения массы к возрасту
- Доношенные новорожденные теряют до 7% веса при рождении в первые несколько дней после родов и обычно восстанавливают его в течение 2 недель.
- Вес при рождении должен удвоиться к 4 месяцам, утроиться к 1 году и четверть к 2 годам.
Нормальная скорость роста / длины тела к возрасту
- Рост / длина младенца увеличивается прибл.30% в течение первых 6 месяцев и прибл. 50% в течение первого года.
- Средняя высота (высота цели):
  - ♀ рост = [рост матери в см + (рост отца в см — 13)] / 2
  - ♂ рост = [рост отца в см + (рост матери в см + 13)] / 2
- От рождения до 6 месяцев: 2,5 см (1 дюйм) в месяц
- От 6 месяцев до 1 года: 1,3 см ( 0,5 дюйма) в месяц
Вес к росту / длине тела
- Полезно для выявления недостаточности питания у детей в возрасте
- Рост / длина тела в возрасте 1 года должны быть на ~ 50% больше, чем рост / длина тела при рождении.
Окружность головы к возрасту: используется для скрининга микроцефалии и макроцефалии, особенно в течение первых 3 лет жизни
- У здорового младенца окружность головы увеличивается на
  - 5 см в течение первых 3 месяцев.
  - 4 см в возрасте от 3 до 6 месяцев.
  - 2 см в возрасте 6–9 месяцев.
  - 1 см в возрасте от 9 до 12 месяцев.
- Микроцефалия
- Макроцефалия

В соответствии с Правилом пяти нормальные темпы роста у детей могут быть приблизительно пятью числами: от рождения до 1 года (50–75 см, 25 см / год), от 1 до 4 лет (75–100 см, 10 см / год), 4–8 лет (100–125 см, 5 см / год), 8–12 лет (125–150 см, 5 см / год).

Каталожные номера: ^[17] ^[18] ^[19]

Неспособность развиваться

Определение

Недостаточный рост ребенка для его возраста
Наблюдается у 10% детей в США (возраст до 18 месяцев)
Антропометрические критерии FTT
- Вес — для -age: thpercentile
- Длина к возрасту: thpercentile
- Индекс массы тела к возрасту: thpercentile
- Замедление скорости веса, пересекающее две основные линии на графике роста

Этиология

Неорганический FTT (~ 90% случаев) ^[20]
- Нет основного заболевания
- Обычно ассоциируется с:
Органический FTT (~ 10% случаев) связан с расстройствами, которые:
- Предотвратить потребление питательных веществ
- Предотвратить всасывание питательных веществ
- Вызывает чрезмерную потерю калорий

Клинические особенности

Диагностика

История пищевых привычек (напр.ж., количество и частота кормлений, отказ от еды)
Лабораторные исследования
Визуализация

Лечение

Лечение первопричины
Консультации родителей по правильному питанию детей
Детское питание для младенцев и пищевые добавки для детей ясельного возраста
Тщательное наблюдение и мониторинг роста ребенка

Ссылки: ^[21] ^[22] ^[23]

Осмотр здорового ребенка

Определение: график профилактической медицинской помощи, используемый для общей оценки педиатрического здоровья, раннего выявления заболеваний и оперативного лечения.
График
- 3–5 дней после родов (стационарное обследование)
- В течение первого года: в 1, 2, 4, 6, 9 и 12 месяцев
- В течение второго года: в 15, 18, 24 и 30 месяцев
- В возрасте от 2 до 10 лет: ежегодные посещения
Содержание визита

Детей с отклонениями в поведении следует обследовать на предмет потери слуха.

Каталожные номера: ^[24] ^[25] ^[26] ^[27] ^[28]

Глобальная задержка развития

Определение: значительная задержка в ≥ 2 основных областях развития; (крупная моторика, мелкая моторика, речь, познание и социальные вехи) у детей в возрасте
Распространенность: до 5% детей в развитых странах
Этиология
- Хромосомные аномалии (например,g., трисомия 13, трисомия 18, трисомия 21, синдром Тернера, синдром Клайнфельтера)
- Нарушения обмена веществ (например, фенилкетонурия, лизосомные болезни накопления, болезнь мочи кленового сиропа)
- Инфекции (например, TORCH, простой герпес, менингит)
- Внутриутробное воздействие токсичных веществ / лекарств (например, алкоголь, фенитоин, вальпроат)
- Осложнения при родах (например, преэклампсия, множественность)
- Недоношенность
- Нелеченная желтуха новорожденных
- Недоедание, пренебрежение
- Отравление тяжелыми металлами (свинец, ртуть)
- Тяжелые травмы головы, внутричерепные кровотечения
- Детский церебральный паралич (связанный с недоношенными, SGA и перинатальной асфиксией)
Клинические особенности
- Легкие формы не могут быть обнаружены до дошкольного возраста.
- Сильная задержка в достижении основных этапов (см. Таблицы выше) в ≥ 2 основных областях развития (крупная моторика, мелкая моторика, язык, познание и социальные вехи) в возрасте
- Обычно ассоциируется с поведенческими аномалиями (например.д., СДВГ, расстройства аутистического спектра, биполярные расстройства)
Диагностика
Лечение
- Лечение основной причины (если обратимое)
- Раннее вмешательство для минимизации тяжести инвалидности
- Многопрофильная команда: неврологи, ортопеды, физиотерапевты, логопеды, диетолог
- Специальное обучение и трудотерапия

Каталожные номера: ^[29] ^[30]

Умственная отсталость

Определение: расстройство нервного развития, которое проявляется в период развития и влияет на интеллектуальные способности человека (например,ж., абстрактное мышление, язык, память) и адаптивное функционирование (например, общение, независимая жизнь).
Распространенность: ∼ 1% в общей популяции ^[31]
Этиология
Клинические признаки
- Должны присутствовать следующие признаки:
  - Дефицит когнитивных функций, таких как обучение, решение проблем, рассуждение, абстрактное мышление, суждение и планирование
  - Нарушение адаптивного функционирования (например, неспособность поддерживать личную независимость и социальную ответственность) ведущие к образовательным, профессиональным, коммуникативным и социальным проблемам
  - Начало в период развития (в детстве или подростковом возрасте)
- Другие особенности включают
Диагностика
Управление
- Нефармакологический
- Фармакологический: используется для контроля психиатрических симптомов сопутствующих состояний

Ссылки: ^[31] ^[33] ^[34]

Специфическое расстройство обучения

Определение
- Расстройство нервного развития, которое возникает из-за сочетания генетических, эпигенетических и экологических факторов и приводит к трудностям в обучении и применении определенных академических навыков.
- Особенности должны присутствовать более 6 месяцев, несмотря на академические вмешательства для решения этих проблем.
Распространенность: 5–15% среди населения школьного возраста ^[33]
Клинические особенности
- Неспособность приобрести соответствующие возрасту академические навыки, такие как чтение (наиболее часто), правописание, письмо, операции с числами или математические рассуждения
- Общие когнитивные способности (например, рассуждение, абстрактное мышление) в норме (в отличие от умственной отсталости)
Менеджмент
- Академическая поддержка (e.ж., индивидуальные программы обучения)
- Обычные школьные консультации психолога
- Индивидуальная или семейная психотерапия
- Внешкольные мероприятия для улучшения академической и социальной интеграции

Ссылки: ^[33]

Справочные документы

Котагал С., Гарсия-Пратс Дж.А., Нордли Д.Р. мл., Ким М.С. Неврологическое обследование новорожденного. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https: // www.uptodate.com/contents/neurologic-examination-of-the-newborn . Последнее обновление: 31 мая 2016 г. Дата обращения: 20 июня 2017 г.
Тао Ле, Викас Бхушан, Деол М., Рейес Г. Первая помощь для USMLE Step 2 CK, десятое издание .
McGraw-Hill Education
; 2018 г.
Многоцентровая контрольная группа по изучению роста ВОЗ. Оценка половых различий и неоднородности в достижении двигательных вех среди населения в многоцентровом контрольном исследовании ВОЗ по росту.. Acta Paediatr Suppl . 2006; 450
: с.66-75.
DOI: 10.1111 / j.1651-2227.2006.tb02377.x. | Открыть в режиме чтения QxMD
Досман К.Ф., Эндрюс Д., Гоулден К.Дж. Возрастные рубежи, основанные на фактических данных, как основа для наблюдения за развитием. Детский педиатр . 2012; 17
(10): с.561-568.
LaRosa A, Bridgemohan C, Torchia MM. Наблюдение за развитием и поведением и скрининг в первичной медико-санитарной помощи. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/developmental-behavioral-surveillance-and-screening-in-primary-care . Последнее обновление: 17 февраля 2017 г. Дата обращения: 27 июня 2017 г.
Marcdante K, Kliegman RM. Основы педиатрии Нельсона .
Эльзевир
; 2015 г.
Tu ND, Baskin LS, Arnhym AM, Drutz JE, Bridgemohan C, Torchia MM. Ночной энурез у детей: этиология и оценка.В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/nocturnal-enuresis-in-children-etiology-and-evaluation . Последнее обновление: 12 июля 2017 г. Дата обращения: 27 июля 2017 г.
Коул С.З., Лэнхэм Дж. С. Неспособность преуспеть: обновление. Американские семейные врачи . 2011 г.
.
Коул С.З., Лэнхэм Дж. С.. Неспособность процветать: обновление. Am Fam Врач . 2011; 83
(7): стр.829-834.
Motil KJ, Duryea TK, Drutz JE, Jensen C, Bridgemohan C, Torchia MM. Отказ от развития (недоедание) у детей младше двух лет: этиология и оценка. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/failure-to-thrive-undernutrition-in-children-younger-than-two-years-etiology-and-evaluation . Последнее обновление: 1 декабря 2015 г. Доступ: 30 июня 2017 года.
Jaffe AC.Неспособность развиваться: современные клинические концепции. Педиатр Ред. . 2011; 32
(3).
DOI: 10.1542 / пир.32-3-100. | Открыть в режиме чтения QxMD
Интеллектуальная недееспособность.
http://www.merckmanuals.com/en-ca/professional/pediatrics/learning-and-developmental-disorders/intellectual-disability .
Обновлено: 1 февраля 2016 г.
Доступ: 1 июля 2017 г.
Томаидис Л., Зантопулос Г.З., Фузас С., Мантагоу Л., Бакула С., Константопулос А.Предикторы серьезности и исхода глобальной задержки развития без окончательного этиологического вывода: проспективное обсервационное исследование. BMC Педиатр . 2014; 14
(40).
DOI: 10.1186 / 1471-2431-14-40. | Открыть в режиме чтения QxMD
Васудеван П., Сури М. Клинический подход к задержке развития и умственной отсталости. Clin Med (Нортфилд, Иллинойс) . 2017; 17
(6): с.558-561.
DOI: 10.7861 / Clinmedicine.17-6-558. | Открыть в режиме чтения QxMD
Харрисон Дж., Клакстон-Келлер Ф, Гросс Д.Тенденции назначения антипсихотических препаратов у детей и подростков. Журнал педиатрической помощи . 2012; 26 год
(2): с.139-145.
DOI: 10.1016 / j.pedhc.2011.10.009. | Открыть в режиме чтения QxMD
Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM – 5). не определено . 2013
.
DOI: 10.1176 / appi.books.97808

596. | Открыть в режиме чтения QxMD

Маррус Н, Холл Л.Умственная отсталость и языковые расстройства. Детская психиатрическая клиника N Am . 2017; 26 год
(3): с.539-554.
DOI: 10.1016 / j.chc.2017.03.001. | Открыть в режиме чтения QxMD
Nichols J, Duryea TK, Torchia MM. Модели нормального роста у младенцев и детей препубертатного возраста. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/normal-growth-patterns-in-infants-and-prepubertal-children , Последнее обновление: 17 февраля 2017 г.Доступ: 27 июня 2017 г.
Mwangome MK, Berkley JA. Достоверность Z-баллов массы тела к длине тела / росту у детей. Детский нутер Matern . 2014; 10
(4): с.474–480.
DOI: 10.1111 / mcn.12124. | Открыть в режиме чтения QxMD
Физический рост младенцев и детей.
http://www.msdmanuals.com/professional/pediatrics/growth-and-development/physical-growth-of-infants-and-children .
Обновлено: 1 августа 2016 г.Доступ: 27 июля 2017 г.
Десорбей Т. Нейро-развивающий подход к определенным трудностям в обучении. Международный журнал питания, фармакологии, неврологических заболеваний . 2013; 3
(1): стр.1.
DOI: 10.4103 / 2231-0738.106970. | Открыть в режиме чтения QxMD
Дарофф РБ и др .. Неврология Брэдли в клинической практике .
Эльзевир
Rathus SA. HDEV: Человеческое развитие .
Cengage Learning
; 2015 г.
Футаги Ю., Торибе Ю., Судзуки Ю. Хватательный рефлекс и рефлекс Моро у младенцев: иерархия примитивных рефлекторных реакций. Int J Pediatr . 2012; 2012 г.
.
DOI: 10,1155 / 2012/1
. | Открыть в режиме чтения QxMD
Уокер HK, Холл WD, Херст JW. Клинические методы: история, физикальные и лабораторные исследования .
Баттерворт
; 1990 г.
Ларнер А.Дж. Словарь неврологических знаков .
Springer International Publishing
; 2016 г.
Развитие черепных пузырьков и изгибов.
https://www.ispn.guide/congenital-disorders-of-the-nervous-system-in-children/embryology-of-the-central-nervous-system-in-children-homepage/development-of-the -cranial-vesicles-and-flexures / .
Обновлено: 1 января 2009 г.
Доступ: 27 июля 2017 г.
Коникарова Дж., Боб П.Асимметричный тонический шейный рефлекс и симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей. Инт Дж. Neurosci . 2013; 123
(11): с.766-769.
DOI: 10.3109 / 00207454.2013.801471. | Открыть в режиме чтения QxMD
Коникарова Дж., Боб П. Сохранение примитивных рефлексов и СДВГ у детей. Закон Nerv Super . 2012; 54
(3-4): с.135-138.
DOI: 10.1007 / BF03379591. | Открыть в режиме чтения QxMD
Харлор А.Д. Младший, Бауэр С.Оценка слуха у младенцев и детей: рекомендации, выходящие за рамки неонатального скрининга. Педиатрия . 2009; 124
(4): с.1252-1263.
DOI: 10.1542 / peds.2009–1997. | Открыть в режиме чтения QxMD
Adcock LM, Freysdottir D, Abrams SA, Duryea TK, Kim MS. Скрининг новорожденных на предмет потери слуха. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/screening-the-newborn-for-hearing-loss , Последнее обновление: 13 декабря 2016 г.Доступ: 1 июля 2017 г.
Наблюдение за здоровьем ребенка.
http://www.msdmanuals.com/professional/pediatrics/health-supervision-of-the-well-child/health-supervision-of-the-well-child .
Обновлено: 1 января 2017 г.
Доступ: 30 июня 2017 г.
Келли Н.Р., Друтц Д.Е., Торчиа ММ. Скрининговые тесты у детей и подростков. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/screening-tests-in-children-and-adolescents .Последнее обновление: 28 июня 2017 г. Дата обращения: 30 июня 2017 г.
Проверка зрения у младенцев и детей.
https://www.aao.org/clinical-statement/vision-screening-infants-children .
Обновлено: 1 октября 2013 г.
Доступ: 1 июля 2017 г.
Дитель М., Сутторп Н., Цейтц М. и др .. Harrisons Innere Medizin (2 Bände) .
ABW Wissenschaftsverlagsgesellschaft (2005 г.)
; 2005 г.
Мур М.Л.Текущие исследования продолжают поддерживать преимущества грудного вскармливания. J Perinat Educ . 2001; 10
(3): с.38–41.
DOI: 10.1624 / 105812401X88327. | Открыть в режиме чтения QxMD
Misra M, Motil KJ, Drezner MK, Hoppin AG. Недостаточность и дефицит витамина D у детей и подростков. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/vitamin-d-insufficiency-and-deficiency-in-children-and-adolescents , Последнее обновление: 30 ноября 2016 г.Доступ: 27 июня 2017 г.
Schanler RJ, Abrams SA, Hoppin AG. Преимущества грудного вскармливания для младенцев. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/infant-benefits-of-breastfeeding . Последнее обновление: 9 декабря 2016 г. Дата обращения: 27 июня 2017 г.
Формула кормления.
http://www.msdmanuals.com/professional/pediatrics/care-of-newborns-and-infants/formula-feeding .
Обновлено: 1 ноября 2016 г.Доступ: 30 июня 2017 г.
О’Коннор Н. Детское питание. Am Fam Врач . 2009; 79
(7): с.565-570.
Schanler RJ, Potak DC, Abrams SA, Duryea TK, Hoppin AG. Начало грудного вскармливания. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/initiation-of-breastfeeding . Последнее обновление: 28 марта 2017 г. Дата обращения: 30 июня 2017 г.
Приемлемые медицинские причины для использования заменителей грудного молока. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/69938/1/WHO_FCH_CAH_09.01_eng.pdf .
Обновлено: 1 января 2009 г.
Доступ: 30 июня 2017 г.
Грудное вскармливание.
https://www.cdc.gov/breastfeeding/index.htm .
Обновлено: 12 апреля 2017 г.
Доступ: 30 июня 2017 г.
Твердая пища в младенчестве.
http://www.msdmanuals.com/professional/pediatrics/care-of-newborns-and-infants/solid-foods-in-infancy .Обновлено: 1 ноября 2016 г.
Доступ: 30 июня 2017 г.
Крейцер Дж.С., ДеЛука Дж., Каплан Б., Саллоуэй С.П. Энциклопедия клинической нейропсихологии .
Springer Нью-Йорк
; 2011 г.
Биннс С., Ли М.К., Лоу Вайоминг. Долгосрочная польза грудного вскармливания для общественного здоровья. Asia Pac J Public Health . 2016; 28 год
(1): стр.7-14.
DOI: 10.1177 / 101053
24964. | Открыть в режиме чтения QxMD
Ле Т., Бхушан В., Сочат М., Чавда Й., Абрамс Дж., Калани М., Каллианос К., Вайдьянатан В. Первая помощь для USMLE Step 1 2019 .
McGraw-Hill Medical
Ваш ребенок в родовых путях.
https://medlineplus.gov/ency/article/002060.htm .
Обновлено: 2 декабря 2019 г.
Дата обращения: 12 декабря 2019 г.

Потребность в энергии и белке

6.3.1 Энергетические потребности

Хотя в принципе хотелось бы определить
потребности детей, так же как и взрослых из
измерения расхода энергии, этот подход включает в себя множество
трудности на практике.Информация действительно доступна по BMR.
детей всех возрастов, для которых уравнения прогнозирования приведены в
Таблица 5. Однако у младенцев раннего возраста, которым требуется
рост является существенным компонентом общей потребности в
энергии, в пределах нормального диапазона есть большие отклонения в скорости
роста, а также, вероятно, в составе заложенной ткани
вниз. Более того, как для младенцев, так и для детей невозможно
указать с любой уверенностью допустимую поправку на
желаемый уровень физической активности.Поэтому мы следовали
пример Комитета 1971 г. (la) и оценил энергию
потребности от рождения до 10 лет от наблюдаемого потребления
здоровые дети нормально растут.

6.3.1.1 Младенцы (от рождения до 12 месяцев) . До 6-месячного возраста
Комитет 1971 г. ( la ) использовал результаты, собранные Fomon et al. ( 55 )
для грудного вскармливания грудным молоком из бутылочки. Для пожилых
детей, они использовали цифры для набора детей в Соединенных Штатах
Штаты Америки и Соединенное Королевство, представленные Leitch &
Уиддоусона во второй комитет ФАО по калорийности
Требования ( 56 ).Сейчас собран гораздо больший объем информации.
доступно для младенцев, детей и подростков
составлено на основе исследований, проведенных в Канаде, Швеции, Великобритании и США ( 57 ).
Результаты из развивающихся стран не были включены в этот анализ.
обеспечить, чтобы поступления соответствовали группам детей, которые,
в среднем, росли в пределах 50-го центиля ВОЗ
эталонный стандарт. За первые 12 месяцев есть около 4000 данных.
точки доступны.Средние значения измеренных поступлений за каждый месяц
за первый год приведены в Таблице 21. Эта таблица показывает снижение
потребление энергии на кг массы тела в период от 3 до 6 месяцев, что
сохраняется до 9 месяцев, а затем снова увеличивается к 1 году.
Мы считаем это сокращение реальным явлением, представляющим собой
период, когда очень высокая скорость роста характерна для первых
3 месяца жизни уменьшились, но еще не уравновешены увеличением
физическая активность.

.05

905 905 905 905 905

905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905

925

4060

905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905

Таблица 21. Расчетные потребности младенцев в энергии от рождения до 1 года
Возраст (месяцев)	Потребление ^a		Расчетная потребность в энергии ^b		Средняя масса тела ^c		Общая потребность
	_{кг в день )}	(кДж / кг в день)	(ккал _th / кг в день)	(кДж / кг в день)	Мальчики (кг)	Девочки (кг)	Мальчики		Девочки
	_{кг в день )}	(кДж / кг в день)	(ккал _th / кг в день)	(кДж / кг в день)	Мальчики (кг)	Девочки (кг)	(ккал _th / день)	(кДж / день)	(kcal _th / день)	(кДж / день)
0.5	118	494	124	519	3,8	3,6	470	1965	445	1860 114
905 30 905 905 905 905 905	4,75	4,35	550	2300	505	2115
2–3	107	448	109	456	610	2550	545	2280
3–4	101	423	103	431	6,35	905 305 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 305
4–5	96	402	99	414	7.0	6.35	695	2910	630	2635	96.5	404	7,55	6,95	730	3055	670	2800
6–7	91	381	3220	720	3010
7–8	90	377	94,5	395	8,55	7,95	8,55	7,95	810 905 905 905 8–9	90	377	95	397	9.0	8,4	855	3580	800	3350
9–10	91	381	99	414	9,35	414	9,35 835	3620
10–11	93	389	100	418	9,7	9,05	970	905 905 905 9035 905 905 905 905 905 905 905 905 905	406	104.5	437	10,05	9,35	1050	4395	975	4080
12	102	427

Таблица 22. Энергетические потребности младенцев: сравнение текущих оценок с
Комитет 1971 г. (1a)
Возраст (мес.)	Настоящее время	1971	Настоящее время	1971
Возраст (мес.)	(ккал _т / кг)		(кДж / кг)
0	120	485	500
3–6	99	115	415	480
6–9	95	1105 905 905 905 905 9–12	101	105	420	440
Среднее значение в течение первого года	103	112	430	470

Поступления в грудную клетку мы
измеряется контрольным взвешиванием.Последние измерения грудного молока
потребления методом оксида дейтерия предполагают, что
занижает фактическое потребление молока примерно на 5%
( 58 ). Оценки потребления других продуктов, вероятно, будут иметь
аналогичная предвзятость. Таким образом, Консультация согласилась с тем, что оценки
потребности младенцев в энергии должны быть установлены на 5% выше
среднее наблюдаемое потребление. Полученные цифры по-прежнему составляют 10–15%.
ниже, чем предложенные Комитетом 1971 г. ( 1a ) (Таблица 22).

6.3.1.2 Дети 1–10 лет . Для расчета энергии
потребности детей старше 1 года по измерениям
затраты энергии, как время, так и стоимость всех видов физических
активность должна быть известна. К сожалению, эта информация не
доступны для детей этой возрастной группы, и поэтому необходимо,
что касается младенцев, чтобы оценить их энергетические потребности на основе данных
Диетическое потребление. В таблице 23 показаны средние показатели потребления мальчиками и девочками.
от 1 до 10 лет.Эти значения получены в результате критического обзора.
новейшей литературы, ¹ и основаны на исследованиях в развитых
странах и в более богатых группах развивающихся стран.
Уравнения регрессии были рассчитаны на основе 6500 точек данных для
девочек и 6000 мальчиков.

Таблица 23 показывает, что через 3–4 года расчетное потребление снижается.
ниже требований к детям, предложенных в отчете
1971 Комитет ( la ).Смысл этого может заключаться в том, что физический
активность и, следовательно, потребность детей в энергии снизилась.
в последнее время, отражая все более оседлый образ жизни в
крупные города промышленно развитых стран. Есть некоторые свидетельства этого
у детей старшего возраста ( 60 ). Если это правда, такое сокращение вполне может быть
считается нежелательным с точки зрения оптимального здоровья и
функции, поскольку поддержание адекватного уровня физической активности
считается необходимым в годы становления растущего ребенка.Таким образом, Консультации сочли, что рекомендации для
эта возрастная группа должна основываться на наблюдаемом потреблении, но чтобы они
следует увеличить на 5%, чтобы обеспечить желаемый уровень физического
Мероприятия.

В литературе по энергетике имеется мало информации.
прием детей в развивающихся странах, которых можно ожидать
вести более активный образ жизни, ходить на большие расстояния, заниматься
тяжелая физическая работа, иногда менее привязанная к сидячей деятельности
строгим школьным расписанием и т. д.Их потребление энергии меньше, чем
их сверстники в развитых странах,
но разница в значительной степени исчезает, когда потребление
в пересчете на массу тела. Можно предположить, что в этом
В этом случае внешние ограничения могут ограничить потребление энергии
и расход энергии. Дополнительные 5% добавлены к наблюдаемому потреблению
можно считать реалистичной оценкой требований, если достаточно
энергия должна быть доступна для желаемого уровня физической активности.

6.3.1.3 Дети 10–17 лет . После 10 лет становится
возможно основывать требования на оценках энергозатрат
построены факториальным методом. Подход в основном такой же
как для взрослых.

Как и у взрослых, BMR у детей обычно самый большой.
компонент требования. Из-за разницы в сроках
всплеска пубертатного роста, как веса, так и роста в любой момент
возраст довольно изменчив.Например, у 12-летних мальчиков вес
может варьироваться от 28 кг (3-й центиль) до 59 кг (97-й центиль), а рост
с 1,36 до 1,64 м. Лучший предсказатель BMR — это вес и,
как и у взрослых, BMR на кг зависит от массы тела. В любом случае
вес, вариации роста не имеют значения для мальчиков и только
небольшая разница у девочек (при заданном весе прогнозируемый BMR
изменяется менее чем на 5% при переходе от средней высоты к
3-й или 97-й центили, Приложение 1).Как обсуждалось в разделе 3.5.1,
BMR можно оценить либо по фактическому весу, либо по
средний вес для роста и возраста, как показано в таблице Болдуина
(Приложение 2 (В)). Значения BMR подростков при среднем весе
для роста и возраста приведены в Таблице 24.

/ день _т / день)

905 905 435

905

720 905 905 905 905

7,235

905 305

905

Таблица 23. Расчетное среднее дневное потребление энергии и потребности детей в возрасте 1–10 лет по сравнению с оценками Комитета 1971 г. ( 1a )
Возраст	Мальчики						Девочки						Потребность по весу ^c
	Прием ^a		Требование				Прием ^a		Девочки Настоящее ^b		1971				Настоящее ^b		1971
	(лет)	(ккал _th / день)	(ккал _th / день)	(МДж / день)	(_ккал / день)	(МДж / день)	(_ккал т / день)	(МДж / день)	( ккал _th / день)	(МДж / день)	(ккал _th / день)	(МДж / день)	(_th ккал / кг в день)	(кДж / кг на день)	(ккал _th / кг в день) 90 535	(кДж / кг) в день)
1-2	1140	4.76	1200	5.02	1180	4,93	1090	4,56	1140	4,76	1180	4,93	104
2–3	1340	5,60	1410	5,89	1360	5,69	1250	5,23	1 310	5,48	5,48	64	104	410	102	427
3–4	1490	6,23	1 560	6,52	1 560	6,5 1440	6,02	1520	6,35	99	414	95	397
4–5	1610	6,73	1 69035	6,73		7.19	1465	6,12	1540	6,44	1670	6,98	95	397	92	385
7,1 905	5 1810	7,57	1870	7,82	1550	6,48	1630	6,81	1 790	7,48	92	905 305 905 905 905 905 905 –7	1 810	7.57	1900	7,94	2010	8,40	1620	6,77	1 700	7,11	1 900	7,94	8824 905 905 905
7–8	1895	7,92	1 990	8,32	2140	8,95	1685	7,05	1 770			2 770		7,4040	83	347	76	318
8–9	1970	8,24	2070	8,66	2 260	9 1 830	7,65	2110	8,82	77	322	69	268
9–10	2045	8,530 1505	8,55	9.95	1795	7,51	1880	7,86	2110	8,82	72	301	62	259

1235

0,125

1435 905 305

12245

905

Для роста допускается добавка 5 ккал _th (21 кДж) на грамм для
среднесуточные затраты на прибавку в весе ( 61 ).Признано, что рост
не происходит регулярно изо дня в день (раздел 3.2).
Однако даже во время пубертатного рывка потребность в росте
настолько мала по сравнению с общей потребляемой энергией, что никаких дополнительных
необходимо учитывать эту изменчивость в потреблении энергии.

Чтобы количественно проиллюстрировать потребность в энергии для
различных моделей деятельности, была предпринята попытка выявить
время, которое может провести каждый пол и возрастная группа во сне,
в школу (включая домашние задания), а также выполнение легких, умеренных,
и тяжелая физическая нагрузка.В
литература о количестве времени, которое дети и подростки тратят на
различные виды деятельности, но они неизбежно сильно различаются.
Распределение времени оценивалось как среднесуточное значение на протяжении всего периода.
год, предполагая, что средний ребенок все еще ходит в школу в
возраст 10 лет. Также предполагалось, что ребенок пойдет в среднюю школу.
в возрасте 13 лет. В обществах, где дети начинают работать, а не
ходить в среднюю школу, следует просчитывать закономерности деятельности
соответственно.

Значения, приведенные в таблице 25, представляют собой наилучшие оценки уровней
активности в разном возрасте, что было бы совместимо с хорошим
темпы роста и оптимального развития и здоровья у детей
соответствующий вес и рост для их возраста.

При расчете расхода энергии было принято, что
энергетическая стоимость сна равна BMR. Оценки дополнительных
затраты на электроэнергию для других видов деятельности, помимо BMR, были основаны на
на принципах, описанных в разделе 4.Валовые затраты на электроэнергию
были оценены в единицах BMR:

Таблица 24. Основные показатели метаболизма мальчиков и девочек подросткового возраста
Возраст	Рост ^a	Вес ^b	BMR ^c
(лет)	(см)	(кг)	всего		кг		всего					(ккал _th / день)	(MJ / day)	(kcal _th / day)	(MJ / day)
Мальчики		Мальчики
10–11	140	32.2	1 215	5,08	37,7	0,16
11–12	147	37,0	1300	5,43	35,1	40,9	1370	5,73	33,4	0,14
13–14	160	47,0	1 465	6,12	166	52.6	1570	6,57	29,9	0,12
15–16	171	58,0	1665	6,96	28,7 5	6,96	28,7 55905	62,7	1750	7,32	27,9	0,12
17–18	177	65,0	1790	7,48	905 905 905 905 905 905 905 905 905
10–11	142	33.7	1160	4,85	34,3	0,14
11–12	148	38,7	1 220	5,10	31,5	0,14	44,0	1280	5,38	29,1	0,12
13–14	159	48,8	1 340	5,60		930 27,5	161	51.4	1375	5,75	26,7	0,11
15–16	162	53,0	1395	5,83	26,3 55	5,83	26,3 55 905	54,0	1405	5,87	26,0	0,11
17–18	164	54,4	1410	5,89

905

	Мальчики	Девочки
Хождение в школу и легкая деятельность	1,6 BMR	1,5 BMR
9035 905 BMR умеренная активность	2,5	Высокая активность	6.0 BMR	6.0 BMR

Несколько более низкие значения, приведенные для девочек, предполагают, что их
интенсивность активности снизится до уровня, характерного для взрослых женщин
(см. раздел 6.2).

Таблица 26 показывает пример того, как расход энергии
рассчитано на основе хронометрированных занятий 10½-летнего мальчика в
развивающаяся страна. В таблице 27 показан аналогичный, но менее подробный
расчет на девушку в промышленно развитой стране. Расчеты
для обоих полов и в возрасте от 10 до 17 лет показаны в Приложении 7. Таблица
28 показывает для каждой возрастной группы значения энергетических потребностей, основанные на этом
способ оценки расхода энергии плюс надбавка на
рост вместе с отношением к BMR.Фактор BMR
колеблется в довольно узком диапазоне, примерно от 1,6 до 1,75 у мальчиков.
и от 1,5 до 1,65 у девочек.

Новые оценки потребности в энергии, основанные на расчетных
затраты энергии, сравниваются в таблице с наблюдаемой энергией
поступления подростков. Рекомендации Комитета 1971 г. ( 1a )
также показаны для справки. Очевидно, что новый
оценки значительно и стабильно ниже, чем
предложенных этим Комитетом, и что наблюдаемые значения энергии
поступления еще ниже.Между 10 и 18 годами новые оценки
энергетических потребностей мальчиков превышает фактические показатели наблюдаемых
потребление энергии на количество, которое почти точно соответствует
количество энергии, которое, по мнению детей, желательно потратить на
активность (½ часа при 6.0 × BMR). У девушек несоответствие больше,
предположительно отражает низкий уровень физической активности в выборке
чьи поступления были измерены. Консультации сочли, что
ориентировочные требования для этой возрастной группы не должны снижаться
чтобы соответствовать наблюдаемым объемам потребления в богатых странах.Выполнение
предложенные требования, вероятно, будут полезны, если физическая активность
увеличивается, а в развивающихся странах обеспечит маржу в размере
безопасность.

905.5

0,5

Таблица 25. Расчетное распределение времени (часов в день), использованное при расчете энергии
потребности подростков
Возраст (лет)	Спящий режим	Школа ^a	Активность
Возраст (лет)	Спящий режим	Школа ^a	Легкая	Умеренная	Высокая
10–11	4	4	0,5
11–12	9	5	4	5,5	0,5
12–13	9	5	4,5	5	4,5 905
13–14	9	5	6	3,5	0,5
14–15	8	6	7	2,5	15	8	6	7	2.5	0,5
16–17	8	6	7	2,5	0,5
17–18	8	6	7 905

905

Таблица 26. Пример расчета суточного расхода энергии
мальчика 10 1/2 лет из развивающейся страны (масса тела = 32,2 кг)
Активность	часов	ккал _th	кДж
Сон в 1.0 × BMR ^a	9	455	1900
Школа при 1,6 × BMR	2,5	200	840
Легкая активность при 1,6 ×
сидя, стоя, передвигаясь	6,5	525	2200
общественная деятельность, стирка, игры	2	160	670
Умеренная активность.5 × BMR:
ходьба, работа по дому, сельское хозяйство, игра	3	380	1590
Высокая активность при 6.0 × BMR:
доставка дров и воды, сельскохозяйственные работы	1	300	1260
Рост		60	250
Общая потребность в 24 часа
= 1.71 × BMR

905 905 905 905 905 905 905 905 905 905

3010

= 1.65 × BMR

Таблица 27. Пример расчета расхода энергии
у девочки 10 лет (масса тела 33,8 кг)
Активность	часов	ккал _тыс.	кДж
Спящий режим при 1.0 × BMR ^a	9	435	1820	290	1210
Легкая активность на 1.5 × BMR	4	290	1210
Умеренная активность при 2,2 × BMR	6,5	690	2890
Высокая активность при 6.0 × BMR 35	0,5
Общие расходы		1850	7740
Рост		65	270
Общая потребность за 24 часа

905 305 905 305

1040 905.20

1,62

905 905 905 905 905

–1

9,6263

.03

Таблица 28. Сравнение расчетных средних затрат энергии, наблюдаемых
потребление и рекомендации Комитета 1971 г. для подростков 10–18 лет.
лет
Возраст	Расходы	Расходы		Прием ^b		1971 Комитет ^c рекомендованные требования
(лет)	(× BMR) th 75 75 ккал. день)	(МДж / день)	(ккал _th / день)	(МДж / день)	(ккал _th / день)	(МДж / день)
Мальчики
10–11	1.76	2140	8,95	2110	8,82	2500	10,46
11–12	1,73	2240	9,37	12–13	1,69	2310	9,66	2200	9,20	2700	11,29
13–14	1,67		2280	9,53	2800	11,71
14–15	1,65	2590	10,83	2340	9,7309 120035	2340	9,7309 122435	2700	11,29	2390	9,99	3000	12,55
16–17	1,60	2800	11,71	20	3050	12,76
17–18	1,60	2870	12,0	2490	10,41	3100	12,97
10–11	1,65	1910	7,99	1850	7,74	2300	9,62
1980	8,28	1890	7,90	2350	9,83
12–13	1,60	2050	8,57	5 905 305 905 905	13–14	1,58	2120	8,87	1970	8,24	2450	10,25
14–15	1,57	2160	2010	8,40	2500	10,46
15–16	1,54	2140	8,95	2050	8,57	950	8,57	2500 1,53	2130	8,91	2080	8,70	2420	10,12
17–18	1,52	2140	8.95 35 905.87	2340	9,79

6.3.2 Потребность в белке

6.3.2.1 Младенцы от рождения до 6 месяцев . Как и в случае с энергией,
Комитет 1971 г. основал свою оценку потребности в белке
от рождения до 6 месяцев по данным приема из-за трудностей
точно учитывая рост и созревание. Множество наблюдений
показать, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании от здоровых, хорошо питающихся матерей
( 62–65 ) или кормление грудным молоком из бутылочки ( 55 ) может расти при удовлетворительном
тариф на 4–6 месяцев с использованием стандартов, принятых в данном отчете.Это
Таким образом, можно сделать вывод, что в течение первых 6 месяцев жизни
потребности младенца в белке будут удовлетворены, если его потребности в энергии будут удовлетворены и
пища, обеспечивающая энергию, содержит белок в большом количестве и
качество эквивалентно грудному молоку.

Среднее содержание белка в грудном молоке, рассчитанное как общее
N × 6,25, было принято 1,15 г на 100 мл после первого месяца
лактации ¹. Считается, что в грудном молоке содержится около 40 мг
неаминного азота на 100 мл (примерно 20% от общего азота)
( 66, 68 ), но, следуя обычному соглашению, мы предположили, что
эта азотная фракция утилизируется.Если среднее содержание энергии
из расчета 70 ккал _th (290 кДж) на 100 мл, содержание белка 1,64 г.
на 100 ккал _тыс. (6,85 г на МДж).

месяцев

661

Таблица 29. Среднее потребление белка грудным младенцем в возрасте 0–4 месяцев
Возраст	Грудное молоко потреблено ^a	Потребление белка ^a	Вес ^b	Среднее потребление белка	Среднее значение 1971 Комитет ^c	(мл)	(г / день)	(кг)	(г / кг в день)	(г / кг в день)
Мальчики
0–1	719	9.35	3,8	2,46	2,40
1–2	795	9,15	4,75	1,93	1,91
	1,91
	5,6 1,74	1,71
3–4	822	9,45	6,35	1,49	1,64
Девочки					8.6	3,6	2,39
1–2	731	8,4	4,35	1,93
2–3	731	2–3	7
3–4	756	8,7	5,7	1,53

Оценка среднего потребления белка на кг в грудном вскармливании
младенцы до 4 месяцев показаны в Таблице 29.Хотя сумма
молока, потребляемого девочками младенческого возраста, меньше, чем мальчики, на массу тела
Основа заборов практически одинакова. Для сравнения
В таблице также показано среднее потребление белка младенцами, которых кормили
грудное молоко из бутылочки ( 55 ). Это были данные, по которым 1971 г.
Комитет основал свои оценки потребности в белке для младенцев на
до 6 месяцев.

Оценки потребления белка младенцами на грудном вскармливании не являются
показан после 4-х месячного возраста, потому что с этого возраста
недостаточная информация о потреблении исключительно грудного вскармливания
младенцы, которые растут удовлетворительно.Можно отметить, что если
оценки потребностей в энергии, приведенные в Таблице 21, верны, это
потребуется 1040 мл грудного молока для удовлетворения энергетических потребностей мужчины
младенец в возрасте 5–6 месяцев. Этот объем больше, чем обычно
наблюдаемый.

Для сравнения с младенцами более старшего возраста можно отметить
что если среднее дневное потребление энергии в 6 месяцев составляет 95 ккал _th
(400 кДж) на кг (Таблица 22), соответствующее среднее потребление белка
из грудного молока будет 1.56 г на кг в сутки.

6.3.2.2 Дети от 6 месяцев . Период с 6 по 12
месяцев, несомненно, является наиболее важным из-за быстрого роста в течение
на этот раз и потому, что ребенок все больше полагается на дополнительные
продукты. Поэтому первоочередной задачей должно быть создание как надежного
оценить максимально безопасный уровень потребления белка для детей
этого возраста. Тогда можно с некоторой уверенностью интерполировать безопасный
уровень для детей старшего возраста из этой оценки.

Потребность детей в белке рассчитана в
первый экземпляр модифицированным факториальным методом. Как у взрослых, так и
с теми же ограничениями, требования к техническому обслуживанию могут
принцип оценивается по измерениям азотного баланса при
несколько уровней приема. Есть дополнительная проблема
определение подходящего значения азота, остающегося во время роста
и требование для достижения этого удержания.

(a) Требования к техническому обслуживанию .Несколько краткосрочных N-балансов
были проведены исследования на младенцах старшего и младшего возраста с целью
определить потребность в белке методом коэффициента наклона (см.
раздел 5). Это были здоровые дети, обычно выздоравливающие после
недоедание, низкий рост, но нормальный вес для
высота. Обычный дизайн соответствует плану исследований взрослых: потребление энергии
поддерживается постоянным на уровне, который считается адекватным, а белок
дается на разных уровнях, каждый в течение нескольких дней.От них
исследований можно рассчитать потребность в обслуживании (нет
рост, равновесие N) из регрессии баланса N на N
потребление, позволяя 10 мг азота на кг в день для пота и
различные потери азота. Теоретически из этих исследований также возможно
для определения количества белка, необходимого в рационе, чтобы удовлетворить любые
выбранное значение для удержания N.

Результаты в таблице 30 показывают, что в критической возрастной группе от
От 6 до 20 месяцев, если молоко является источником белка, в среднем
потребность в обслуживании составляет примерно 115–120 мг N на кг
в день.Исследования другого дизайна, в которых баланс азота был
измеряется только один или два раза у каждого ребенка в диапазоне приемов,
дала поддерживающую потребность в 110 мг N на кг в день ( 75 ).

905

80–320

905 905 905 905 905 905 905

c 905

Таблица 30. Результаты нескольких краткосрочных балансовых исследований ^a детей младшего возраста
разный возраст
	6–20 месяцев			17–31 месяц		38–62 месяца
	1 ^a	2 ^a	3 ⁹⁰⁵	5 ^a	6 ^a	7 ^a	8 ^a
Источник белка	Молоко	Яйцо		Молоко рыба 905	Соя	Смешанная
No.детей	24	10	10	10	7	7	7	3
Диапазон всасывания (/ кг / день)
• Энергия (_ккал)	61–92	69–88	100	100	110	100	100	(
	100	)	255–385	290–370	420	420	460	420	420	420
• N (мг)	16–173 71–173	80–320	120–320	120–240	120–240	160–320
Наклон	0.69	0,71	0,74	0,61	0,54	0,53	0,51	0,44
Средняя потребность в обслуживании ^b
(мг N / кг в день)	117	120	80	98	130	91	137	164
С поправкой на усвояемость6 11730	80	97	98	91	100	118

Результаты балансовых исследований в старших возрастных группах
несколько изменчивый.Расчетная потребность в техническом обслуживании,
с поправкой на усвояемость коровьего молока, колеблется от 80 до 118 мг
N на кг в сутки. Поскольку средняя потребность в обслуживании в
молодые люди, изучавшие краткосрочные балансы, оценивались в 98 мг
N на кг в день (раздел 6.1.2), кажется разумным, для
промежуточные возрастные группы, чтобы интерполировать между двумя хорошо известными
значения. В итоге получится 120 мг N на кг в день при
1 год, снижение до 100 мг N на кг в день в 20 лет.

В весах измерения на детском диапазоне межиндивидуальных
изменение оценки потребности в техническом обслуживании
было похоже на то, что было обнаружено в гораздо более многочисленных краткосрочных
остатки у взрослых, поэтому Консультация приняла
то же значение 12,5% для коэффициента вариации
требование к техническому обслуживанию.

Предполагается, что это представляет собой изменчивость эффективности
использование — предположение, которое важно, когда требование
для роста рассматривается.

(б) Требование роста . Средняя скорость аккреции N
во время роста можно оценить по ожидаемой суточной норме
прибавка в весе (50-й центиль NCHS) и концентрация азота в
тело. Это низкий показатель при рождении и увеличивается до взрослого значения к 5 годам.
в возрасте или раньше. Степень увеличения важна между 6
и 12 месяцев при быстром росте. Комитет 1971 года ( 1a )
полученные значения концентрации азота в организме в разном возрасте
тремя разными способами.В каком-то возрасте значения не были хорошими
соглашение.

Более поздние оценки аккреции N во время роста
предоставлено Fomon et al. ( 76 ). Они похожи на принятые
Комитетом 1971 г. ( la, Таблица 12 ), но ниже, чем некоторые более ранние
оценки ( 77 ).

Однако, как указано в разделе 3.2.1, не следует предполагать
этот рост всегда происходит с одинаковой скоростью изо дня в
день даже у внешне здоровых детей.Причина, степень и
Значение этих колебаний темпов роста оценить сложно.
Таблица 31 иллюстрирует степень вариации в прибавке веса, которая
наблюдались в течение 4 недель у здоровых детей в возрасте
4–6 месяцев ( 78; и С.Дж. Фомон, личное сообщение).

Прибавка в весе (г / день)

9035 9035 905 9035 905 9035 14,1

)

Таблица 31. Вариабельность набора веса и потребления энергии (выражается как среднее
суточные нормы) с интервалом более одного месяца у мальчиков в возрасте 3 1/2–6 1/2 месяцев ^a
	Период (возраст в днях)
	112–140	140–168	168–196

10-й центиль	9.8	9,0	5,0
50-й центиль	17,5	17,6	14,8
90-й центиль	25,8	25,3
SD	6,9	7,1	6,4
CV (%)	39	40	45
914 г / 100 ккал 1000 кДж)
10-й центиль	1.7 (4,1)	1,3 (3,1)	0,8 (1,9)
50-й центиль	2,5 (6,0)	2,5 (6,0)	2,1 (50,2)
90-й центиль	3,8 ( 9,1)	3,4 (8,1)	3,0 (7,1)
среднее значение	2,6 (6,2)	2,4 (5,7)	2,0 (4,8)
SD	1,0 (2,4)	1,0 (2,4)	0,9 (2,2)
CV (%)	38 (90.8)	42 (100)	45 (107,6)
Потребление энергии ккал _т / день (кДж / день)
326 10-й центиль	74 (310)	72 (301)
50-й центиль	95 (397)	95 (398)	89 (372)
90-й центиль	11535 (481)	114 (477)	109 (456)
среднее	96 (402)	96 (407)	90 (377)
SD	14 (59)	15 (63 )	15 (63)
CV (%)	15 (63)	16 (67)	17 (71)

Изменчивость прироста намного больше, чем изменчивость потребления,
так что предположительно это в значительной степени является результатом вариации в
эффективность использования корма для роста.

Лонгитюдные исследования на Ямайке относительно здорового и здорового
детей, получающих питание, показали, что в течение последующих месяцев период
прерывание обычно сопровождается периодом увеличения веса на 2–3
раз больше нормальной скорости ( 79 ). Очень мало известно о вариациях
более короткие периоды. Ежедневные измерения веса детей даже
в стандартных условиях в метаболической палате шоу
колебания, которые, несомненно, были частично вызваны различиями в
количество мочи и стула, оставшееся на момент взвешивания.

Они также могут отражать ежедневные различия в
заложены пропорции жира и тощей ткани. Известно, что
отдельные дети, по крайней мере, выздоравливающие от недоедания, могут
широко различаются по составу прибавки веса ( 80 ).

Если допустить, что можно закладывать разное количество белка
изо дня в день, как часть нормального процесса роста,
Тогда возникает вопрос, как это повлияет на ежедневный ребенка
потребность в белке? Для поддержания удовлетворительной общей скорости
роста, любая неспособность отложить белок за один день должна быть
компенсируется на следующий день.Исследования, подобные упомянутым
в разделе 5 предполагают, что тело имеет очень ограниченную способность
хранение аминокислот или использование пула свободных аминокислот для
синтез белка. Даже в короткие периоды, например, 12 часов
без пищи азотный баланс становится отрицательным ( 81 ). Поэтому в
в соответствии с классическим учением кажется маловероятным, что амино
кислоты, предоставленные в день, когда не было роста, можно было удерживать «в
акции », которые в дальнейшем будут использоваться для роста.Отсюда следует, что поскольку это
невозможно предсказать, в какие дни темпы роста будут низкими или
высокий, необходимо ежедневно давать достаточно на возможную дополнительную
требовать.

Нет доступных доказательств, на которых можно было бы основывать реалистичную оценку
дополнительной потребности в белке, которая может возникнуть таким образом. В
в этой ситуации должно быть вынесено суждение. Разумное суждение
должны приводить к оценкам, аналогичным установленным значениям
независимо, например, при приеме здоровыми детьми, находящимися на грудном вскармливании.Это
Было обнаружено, что если в факторном исчислении составляющая роста
потребности в белке установлена на 50% выше, чем на основе
заложено теоретическое дневное количество азота, рассчитанное среднее
потребность в 4 месяца приближается к среднему потреблению кормящих грудью
младенцы (Таблица 32). Для обеспечения физиологического запаса прочности,
поэтому было решено увеличить теоретический рост
требование с коэффициентом 50%.

в виде белка

⁰³

905 905 905 –6

Таблица 32.Средняя потребность младенцев в белке, рассчитанная по факториалу
метода, по сравнению со средним потреблением с грудным молоком ^a
Возраст (месяцев)	N Шаг ^b	N Шаг ^c × 1,5	Скорректированный для эффективности ^d	Техническое обслуживание ^{e 0 Итого}	Потребление из грудного молока ^f
Возраст (месяцев)	(мг N / кг в день)					(г белка / кг в день)
1-2	112	168	240	120	360	2.25	1,93
2–3	80	120	171	120	291	1,82	1,74
116	120	236	1,47	1,49
4–5	44	66	94	120	214	41	62	89	120	209	1.30	—
6–9	37	56	80	120	200	1,25	—
9	64	120	184	1,15	—

Количество диетического азота, необходимое для
количество осажденного N может быть получено из того же наклона, что и
потребность в обслуживании.Предполагается, что диетический белок
используется с той же эффективностью для роста, что и для обслуживания, и
на теоретических основаниях нет оснований предполагать, что это
предположение неверно (раздел 5.4). Подходящий наклон для диет
на основе молока или яиц был принят равным 0,7 для всех возрастов.

Таблица 32 показывает подробный расчет среднего
потребность в белке у грудных детей до 1 года в период, когда
рост вносит значительный вклад.Хотя факториал
метод фактически не используется для младенцев в возрасте до 6 месяцев,
расчеты проводились с целью сравнения результатов с
расчетное потребление белка с грудным молоком (Таблица 29). Этот
сравнение показывает, что предлагаемая добавка 50% к
прирост азота не нереально увеличивает оценку,
и он может быть даже слишком маленьким. Это тема, о которой больше
срочно необходимы исследования.

Наконец, необходимо сделать поправку на межличностное
вариабельность роста, чтобы достичь безопасного уровня белка
потребление практически для всех здоровых детей.Коэффициенты вариации
показанные в Таблице 31 представляют собой смесь межличностных и внутрииндивидуальных
изменчивость в течение 4 недель. Этот интервал должен быть длинным
достаточно, чтобы сгладить последствия ежедневных колебаний
рост каждого отдельного ребенка, как обсуждалось выше. Это очевидно
что в течение месяца дети меняют в среднем в день
темпы роста, с CV примерно 37%. Резюме будет
ниже в течение более длительных периодов и выше в течение более коротких периодов.Если в течение одного месяца
Резюме принимается как разумный компромисс, общее резюме
можно рассчитать, как показано в сноске к Таблице 33. Это 15%
через 6–9 месяцев, снизившись до 12,5% во второй год. Данные не
Обоснуйте более детальные сметы.

Очевидно, что в настоящее время у нас нет адекватного
теоретическая основа для расчета вариабельности белка
потребность в росте у маленьких детей, основная проблема заключается в
что эта изменчивость зависит от продолжительности периода, в течение которого
рост измеряется.Есть надежда, что это обсуждение
проблема будет стимулировать дальнейшие исследования.

Рассчитанные таким образом оценочные безопасные уровни показаны для
детей в Таблице 33 и для подростков в Таблице 34, и сравнили
с комитетом 1971 г. ( la ). У подростков
требования на кг должны быть указаны отдельно для обоих полов,
из-за различий в сроках резкого роста. В младшем
детей мало отличается от предыдущих цифр, хотя
способы получения значений различны.От 6
годами позже настоящие оценки несколько выше, чем
более ранние. Это отражает более высокую текущую оценку для взрослых, поскольку
потребность в техобслуживании рассчитывалась линейным
интерполяция между младенцами и взрослыми. Большая разница
исчезает после внесения исправлений в балл белка и
усвояемость (раздел 7.3).

905 905 905

905 905

905 905 905 163

Таблица 33. Безопасный уровень потребления белка (молочного или яичного) младенцами и детьми
до 10 лет (вместе)
Возраст (лет)	Техническое обслуживание ^a	Рост ^b	Итого	+2 SD ^c	CV%	Безопасный уровень	904 905 905 905 905
Возраст (лет)	(мг N / кг в день)					(г белка / кг в день)
0.25–0,5	120	100	220	297	17,5	1,86	—
0,5–0,75	120	80		200	80	200		1,62
0,75–1	120	64	184	237	14,5	1,48	1,44
1–1,5	13	1.26	1,23
1,5–2	119	31	150	187	12,5	1,17
2–3	12	1,13	1,15
3–4	117	24	141	175	12	1,09	1,09	215	137	170	12	1.06	1,03
5–6	115	17	132	164	12	1,02	1,00
6–7 17	12	1,01	0,95
7–8	113	17	130	162	12	1,01	0,90 824	905 17	129	161	12	1.01	0,86
9–10	111	17	128	155	12	0,99	0,83

905 905 0,96

905 0.90

905 905

905 30 530 104

905 0,83

905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905

905 905 1,00

905 905 0.96

905 905 0,90

Таблица 34. Безопасный уровень потребления белка для девочек и мальчиков-подростков (10–18 лет)
Возраст (лет)	Поддержание	Рост	Всего	+2 SD	Безопасный уровень	1971 Комитет
Возраст (лет)	(мг N / кг в день)				(г) кг в день)
Девочки
10–11	110	19		12900	0,78
11–12	109	17	126	157	0,98	0,75
12–13	108	0,71
13–14	107	13	120	150	0,94	0,65
14–15	106 9	0,60
15–16	105	7	112	140	0,87	0,58
16–17	104	104	0,57
17–18	103	0	103	129	0,80	—
Мальчики
10–11	110	17	127	159	0.99	0,82
11–12	109	17	126	157	0,98	0,80
12–13	108 129	0,78
13–14	107	17	124	155	0,97	0,75
14–15	106 17	0,70
15–16	105	13	118	147	0,92	0,65
16–17	104	0,63
17–18	103	7	110	137	0,86	—

Расчеты и примечания как в таблице 33.

Компонент роста в таблице 32 был получен из
теоретические значения для приращения N, тогда как почти все баланс
исследования у детей с обычным потреблением, многие из которых были значительно выше
требования, показали, что они сохраняют больше, чем
теоретические количества N ( 82–84 ).Хотя эти исследования различаются
тип объекта и количество и вид белка, они согласны в
показывая очевидный баланс N больше, чем ожидалось от
измерения состава тела человека или азота туши в
эксперименты на животных.

Расхождения между наблюдаемым и ожидаемым балансом составляют
наименьший при высокой задержке азота, например, у младенцев, а также
дети в период догоняющего роста ( 75 ). Они самые большие при приеме
высоки, а удержание ожидается низким, например, у детей старшего возраста
при нормальном росте.Это наводит на мысль о внутренней проблеме
методология. Хорошо известно, что погрешности баланса N
метод суммирования, чтобы преувеличить видимую задержку ( 85 ). ¹

Долгосрочные остатки . Как подчеркивалось ранее (раздел 5), хотя
краткосрочные исследования баланса азота дают ценную информацию,
условия являются искусственными, и сделанные выводы во многом зависят
на ряду в основном непроверенных предположений.Долгосрочные исследования
во время которого дети растут нормально, несомненно, вдохновит
большая уверенность относительно адекватности рациона кормления. Подробности
из немногих доступных долгосрочных балансов на одном уровне белка
потребление показано в Таблице 35. Диеты, использованные в этих долгосрочных исследованиях
контролировались на фиксированном уровне и состояли из продуктов
обычно едят бедные люди в представленных странах. Все
кроме самой старшей группы были дети из бедных семей, и большинство из них
история недоедания и задержки роста.Некоторые были паразитированы и все
во время учебы имел незначительные лихорадочные и афебрильные заболевания. В
прибавка в весе была в целом удовлетворительной, но некоторые дети не
в некоторые периоды набирать вес ожидаемыми темпами. Поэтому это
сомнительно, следует ли рассматривать скармливаемую диету как отвечающую
средние требования или составляющие безопасный уровень для групп
дети растут с индивидуально регулируемыми темпами, в том числе короткие
интервалы с небольшим усилением или без него.

Интерпретация показателей долгосрочного баланса затруднена
разных возрастных групп, охваченных различными исследованиями.

В исследовании долгосрочного баланса детей в возрасте 8–12 месяцев.
(Таблица 35, исследование A) потребление 1,35 г белка на кг в день
(после корректировки усвояемости коровьего молока) поддерживается
удовлетворительный рост почти у всех детей большую часть времени,
но не всегда у всех детей. Следовательно, это может быть
разумно считать это средним требованием для детей
в этом возрасте в условиях исследования. Это значение на 8% выше
чем среднее требование 1.25 г на кг в день в 6–9 месяцев
получены факториальным методом (таблица 32). Добавление 2 SD (CV
12,5%) даст безопасный уровень 1,75 г белка на кг в день.
Это можно рассматривать как реалистичную оценку безопасного уровня
потребление белка детьми 6–9 месяцев в развивающейся стране
где ребенок подвержен инфекциям и, возможно, периодическим
нехватка еды. В этих условиях может быть разумным принять
оценка безопасного уровня потребления белка, который был получен
из исследований, проведенных в сопоставимой ситуации.Вопрос о
дополнительные требования, налагаемые этими напряжениями, обсуждаются в
подробнее в разделе 9.

Таблица 35. Результаты длительного исследования азотного баланса у детей
	Исследование A	Исследование B	Исследование C	Исследование D	Исследование E	Исследование F
	(исх. 86 )	(исх. (исх. 83 )	(исх. 84 )	(ref. 88 )	(ref. 88 )
Возраст (x)	8–12 (10) месяцев	22–40 (30) месяцев	29–46 (30) месяцев	2–5 лет	7–9 лет ^a
Количество испытуемых, пол	6 M	6 M	11 M	20 F + M	13 F	6 F
Продолжительность обучения (дни)	90	120	77	180	48	42
9 Прибавка в весе (г / день) .4 ^b	11 ^c	7,2 ± 8,2 ^d	— ^e	NA	NA
Источник белка	рис: рыба 905 70:30 905% рис: рыба 70:30 905% + кукуруза 5% раст.	82% фасоль + кукуруза + овощи. 18% животных	пшеница или рис + овощи.	смешанный, 45% животного происхождения	все овощи
Потребление / кг энергии в день, ккал _th \| x	88–93 (90)	82–91 (86)	79–93 ( 85)	100	78	80
энергия, кДж \| x	368–389 (376)	343–380 (360)	331–389 (356)	418	335
белок, г	1.76	1,73	1,85	2	0,80	1,39
Видимая усвояемость (%) ^f	73	59 ± 9	72 ± 5
Потребление протеина скорректировано до усвояемости коровьего молока (г / кг)	1,35	1,07	1,40	1,39	0,67	1,14
905 905 905 905 905 905 905 905 905 N
(мг / кг в день)	71–100	68 ± 7	90 ± 22	100	25 (13–43)	28 (13–43)	28 (13–43)	28 –42)

В многолетних исследованиях детей дошкольного возраста рационами питания
включала большую часть растительной пищи, так что усвояемость была
ниже указанного для диет на основе молока и яиц.Однажды
учитывается коэффициент усвояемости, количество белка
что, по-видимому, поддерживает ожидаемые темпы роста детей в возрасте 2–5 лет
дети в долгосрочных исследованиях (таблица 35, исследования B, C и D)
заметно не отличаться от требований к качественному белку
предсказано краткосрочными исследованиями. Это наблюдение указывает
что аминокислотный состав практических диет не обязательно
ограничивающий фактор для детей дошкольного возраста при употреблении в
пропорции, использованные в долгосрочных исследованиях.Однако привычный
домашние диеты некоторых групп населения могут содержать одни и те же продукты в
разные пропорции, и входящие в их состав белки могут не обеспечивать
адекватное сочетание незаменимых аминокислот. Под этими
В условиях низкого качества белка может потребоваться более высокое потребление.
Запас прочности у детей явно меньше, чем у взрослых,
и диапазон национальных диет необходимо изучить с уважением.
к содержанию аминокислот, а также к усвояемости, прежде чем сделать вывод, что
дальнейшая корректировка этих факторов не требуется.Как это должно быть
готово показано в разделе 7.3.

Исследования долгосрочного баланса дают мало информации, которая могла бы
позволяют сделать точную оценку безопасных уровней приема детей школьного возраста
дети и подростки. Выборка данных из исследований 7–9-летнего возраста.
девочки включены в Таблицу 35 (исследования E и F).

В Соединенных Штатах Америки одно исследование с участием 14–15-летних
мальчики (89) указали, что потребление 100–120 мг N на кг в день
из смешанной диеты был необходим для получения стабильно положительного N
остатки.Это среднее потребление без поправки на
усвояемость, 0,62–0,75 г белка на кг в день у мальчиков в сторону
конец пубертатного скачка роста.

Schofield, W.N. et al. Hum. Nutr. Clin. Nutr. , 39 (Дополнение): (1985).
1а. Серия отчетов совещаний ФАО по вопросам питания, № 52; Серия технических отчетов ВОЗ,
№ 522, 1973 ( Энергетические и белковые потребности: отчет Совместного ФАО / ВОЗ Ad
Hoc Комитет экспертов).
Дурнин, J.V.G.A. & Пассмор, Р. Энергия, работа и отдых. Лондон,
Heinemann Educational Books Ltd., 1967.
Dauncey, M.J. Brit. J. Nutr ., 45: 257–267 (1981).
Dallosso, H.M. и другие. Hum. Nutr. Clin. Nutr. , 36C: 25–39 (1982).
Шеперд, Р.Дж. Физиологическая трудоспособность человека. Международная биологическая
Программа 15.Кембридж, Издательство Кембриджского университета, 1978.
Šprynarová, Š. Acta Paediatr. Бельг. , 28 (Дополнение): 204–213 (1974).
Гарри, Р. и другие. Исследования расхода энергии и потребления пищи
горняки и клерки. Серия специальных отчетов Совета по медицинским исследованиям, № 289. Файф,
Шотландия, Совет медицинских исследований, 1952 г.
Norgan, N.G. и другие. Phil. Пер. Рой. Soc. Лондон. (Биол.) , 268: 309–348 (1974).
Rand, W.M. и другие. Am. J. Clin. Nutr. , 30: 1129–1134 (1977).
Yanez, E. et al. Brit. J. Nutr. , 47: 1–10 (1982).
Kishi, K. et al. J. Nutr. , 108: 658–669 (1978).
Inoue, G. et al. J. Nutr. , 103: 1673–1687 (1973).
Каллоуэй, Д.H. & Margen, S. J. Nutr. , 101: 205–216 (1971).
Waslien, C.I. и другие. J. Food Sci. , 35: 294–298 (1970).
Huang, P.C. И Лин, С. Потребность в белке молодых китайских взрослых мужчин для
обычный китайский смешанный диетический белок и яичный белок обычного уровня энергии
потребление. В: Torun, B. et al., Ed. Белково-энергетические потребности развивающихся
страны: оценка новых данных. Токио, Университет Организации Объединенных Наций, 1981 г.,
С. 63–70.
Inoue, G. et al. Оценка изолята соевого белка отдельно и в комбинации
с рыбой у взрослых японских мужчин. В: Torun, B. et al., Ed. Белок-энергия
потребности развивающихся стран: оценка новых данных. Токио, США
Университет Наций, 1981, стр. 77–87.
Calloway, D.H. J. Nutr. , 105: 914–923 (1975).
Бурж, Х.И Лопес-Кастро, Б. Потребность в белке молодых взрослых мужчин
с сельской мексиканской диетой. В: Torun, B. et al., Ed., Энергетические потребности белка.
развивающихся стран: оценка новых данных. Токио, Организация Объединенных Наций
Университет, 1981, с. 71–76.
Agarwal, K.N. и другие. Оценка белковых и энергетических потребностей взрослых индийцев
с использованием методологии краткосрочного азотного баланса. В: Rand, W.M. и др., изд.
Белкоэнергетические потребности развивающихся стран: результаты международного исследования.
исследование. Токио, Университет Организации Объединенных Наций, 1983.
Chen, X. et al. Потребность в белке взрослых китайских мужчин. В: Rand, W.M.
и др., изд. Белко-энергетические потребности развивающихся стран: результаты исследования
международные исследования. Токио, Университет Организации Объединенных Наций, 1983.
Ozalp, I. et al. Баланс азота у молодых турецких взрослых на разных уровнях
потребление белка. В: Rand, W.M. и др., изд. Белковая энергетическая потребность
развивающиеся страны: результаты международных исследований. Токио, Организация Объединенных Наций
Университет, 1983.
Dutra, J.E. & Vannucchi, H. Потребность в белке сельских жителей Бразилии
рабочие: учится на рисово-фасолевой диете. В: Rand, W.M. и др., изд. Белок-энергия
потребности развивающихся стран: результаты международных исследований.
Токио, Университет Организации Объединенных Наций, 1983.
Garza, C. et al. J. Nutr. , 107: 335–352 (1977).
Гарза, К.и другие. Brit. J. Nutr. , 37: 403–420 (1977).
Garza, C. et al. Am. J. Clin. Nutr. , 29: 280–287 (1976).
Garza, C. et al. J. Nutr., 108: 90–96 (1978).
Calloway, D.M. И Ченовет, W.L. Am. J. Clin. Nutr. , 26: 939–951 (1973).
Istjan, N. et al. J. Nutr. , 113: 2516–2523 (1983).
Янг, В. и другие. Am. J. Clin. Nutr. , 39: 8–15 (1984).
Хорвитт, М.К. и другие. J. Nutr. , 60: 1–43 (1956).
Bodwell, C.E. et al. Am. J. Clin. Nutr. , 32: 2450–2459 (1979).
Calloway, D.H. & Kurzer, M.S. J. Nutr. , 112: 356–366 (1982).
Norgan, N.G. и другие. Ann.Гм. Биол. , 9: 343–353 (1982).
Янг, В. и другие. Старение человека: метаболизм белков и аминокислот и
последствия для потребности в белках и аминокислотах. В кн .: Момент, Г. Б., ред.
Пищевые подходы к исследованиям старения. Бока Рата, Флорида, С. Р. С. Пресс, 1982 г.,
С. 47–81.
Uauy, R. et al. Am. J. Clin. Nutr. , 31: 779–785 (1978).
Cheng, A.H.R. и другие. Am. J. Clin. Nutr. , 31: 12–22 (1978).
Zanni, E. et al. J. Nutr. , 109: 513–524 (1979).
Gersowitz, M. et al. Am. J. Clin. Nutr. , 35: 6–14 (1982).
Sandiford, J. & Wheeler, T. J. Biol. Chem. , 62: 329–352 (1924/25).
Juen, U. et al. J. Jap. Soc. Food Nutr. , 23: 513–518 (1970).
Blackburn, M.W. et al. J. Am. Рацион питания. Доц. , 65: 24–30 (1974).
Hytten, F.E. Nutrition. В: Hytten, F.E. & Chamberlain, G., ed. Клинический
физиология в акушерстве. Oxford, Blackwell Sci. Pubs., 1980, с. 163–192.
Бил, В.А. J. Am. Рацион питания. Доц. , 58: 312–320 (1971).
Picone, T. et al. Am. J. Clin. Nutr. , 36: 1205–1213, 1214–1224 (1982).
Banerjee, B. et al. Am. J. Obstet. Гинеколь. Брит. Commonw. , 78: 113–116 (1971).
Надь, Л. & King, J.C. Am. J. Clin. Nutr. , 38: 369–376 (1983).
Calloway, D.H. et al. Исследования баланса питания беременных. В:
Эби, Х. и Уайтхед, Р., изд. Питание матери во время беременности и кормления грудью.
Берн, Hans Huber Publ., 1980, стр. 74–85.
Джаялакшми, В. и другие. Indian J. Med. Res. , 47: 86–92 (1959).
King, J.C. et al. J. Nutr. , 103: 772–785 (1973).
Нейсмит, Д.Дж. & Ritchie, C. Proc. Nutr. Soc. , 32: 1 A – 2A (1973).
Всемирная организация здравоохранения. Количество и качество грудного молока: Отчет
о совместном исследовании ВОЗ по грудному вскармливанию. Женева, ВОЗ (1985).
Департамент здравоохранения и социального обеспечения. Состав зрелого человека
молоко. Лондон, HMSO, 1977.
Состав пищевых, молочных и яичных продуктов. Справочник по сельскому хозяйству № 8-1.
Вашингтон, округ Колумбия, Министерство сельского хозяйства США, 1976 год.
Butte, N.F. Взаимосвязь состояния питания и лактации:
экспериментальная модель и полевое исследование на женщинах навахо. Диссертация, Беркли,
Калифорнийский университет, 1973 г.
Fomon, S.J. Детское питание. Филадельфия, W.B. Сондерс, 1967.
Исследования питания ФАО, № 15, 1957 г. (Требования к калорийности : отчет
Второй комитет по калорийности).
Уайтхед, Р. и другие. J. Hum. Nutr. , 35: 339–348 (1981).
Coward, W.A. et al. Hum. Nutr.Clin. Nutr. , 36: 141–148 (1982).

Дурнин, J.V.G.A. и другие. Brit. J. Nutr. , 32: 169–179 (1974).
Spady, D.W. и другие. Am. J. Clin. Nutr. , 29: 1073–1088 (1976).
Ahn, C.H. И Маклин, W.C. Am. J. Clin. Nutr. , 33: 183–192 (1980).
Уайтхед, Р. И Пол, А.А. Lancet , 2: 161–163 (1981).
Hitchcock, N.E. и другие. Lancet , 2: 64–65 (1981).
Чандра, Р.К. Nutr. Res. , 2: 275–276 (1982).
Macy, I.G. и другие. Состав молока. Вашингтон, округ Колумбия, Национальная академия
Наук, 1953 (публикация Национального исследовательского совета № 254).
Всемирная организация здравоохранения. Современные модели грудного вскармливания .
Женева, ВОЗ, 1981 г.
Lönnderdal, B. et al. Am. J. Clin. Nutr. , 29: 1127–1133 (1976).
Wallgren, A. Acta Paediatrica , 32: 778–790 (1944/45).
Huang, P.C. и другие. J. Nutr. , 110: 1727–1735 (1980).
Torun, B. et al. Потребности дошкольников в белке: молоко и соя.
белковый изолят. В: Torun, B. et al., Ed. Белково-энергетические потребности развивающихся
страны: оценка новых данных. Токио, Университет Организации Объединенных Наций, 1981 г.,
С. 182–190.
Intengan, C.L. и другие. Потребность в белке филиппинских детей 20–29 месяцев
старые, потребляющие местные диеты. В: Torun, B. et al., Ed. Энергетические потребности в белке
развивающихся стран: оценка новых данных. Токио, Организация Объединенных Наций
Университет, 1981, с. 172–181.
Egaña, J.I. и другие. Nutr. Res. , 3: 195–202 (1983).
Айенгар, А.K. et al. Brit. J. Nutr. , 42: 417–423 (1979).
Чан, Х. & Waterlow, J.C. Brit. J. Nutr. , 20: 775–782 (1966).
Fomon, S.J. и другие. Am. J. Clin. Nutr. , 35 (Приложение 5): 1169–1175 (1982).
Fomon, S.J. Педиатрия , 40: 863–870 (1967).
Fomon, S.J. и другие. Acta Paediatr. Сканд. , 273 (доп.): 1-29 (1978).
Viteri, F.E. et al., Ed. Энергетические потребности в белке в условиях преобладающих
развивающиеся страны: текущие знания и потребности в исследованиях. Токио, США
Университет Наций, 1979, WHTR-1 / UNUP-18 (Бюллетень по пищевым продуктам и питанию).
Дополнение 1).
Джексон, А.А. и другие. Am. J. Clin. Nutr. , 30: 1514–1517 (1977).
Clugston, G.A. И Garlick, P.J. Hum. Nutr.Clin. Nutr. , 36C: 57–70 (1982).
Ziegler, E.E. et al. Am. J. Clin. Nutr. , 30: 939–946 (1977).
Torun, B. & Viteri, F.E. , Бюллетень по пищевым продуктам и питанию , 5 (Suppl.): 210–228 (1981).
Begum, A. et al. Am. J. Clin. Nutr. , 23: 1175–1183 (1970).
Уоллес, W.M. Fed. Proc. , 18: 1125–1130 (1959).
Tontisirin, K. et al. Долгосрочное исследование адекватности обычного тайского отлучения от груди
еда для маленьких детей. Бюллетень по продуктам питания и питанию , 10 (Дополнение): 265–285 (1984).
Torun, B. & Viteri, F.E. Food and Nutrition Bulletin , 5 (Suppl.): 229–241 (1981).
Абернати, Р. П. и др. Am. J. Clin. Nutr. , 19: 407–414 (1966).
Протро, Дж.и другие. J. Nutr. , 103: 786–791 (1973).

Основные этапы развития ребенка

В течение первого года жизни ваш ребенок будет расти и развиваться с удивительной скоростью.

Ее вес удвоится к 5-6 месяцам и утроится к ее первому дню рождения. И она постоянно учится.

Основные достижения, называемые этапами развития, включают переворачивание, сидение, стояние и, возможно, ходьбу.И ваше сердце, скорее всего, растает от звука ее первого «мама» или «папа».

Нет двух абсолютно одинаковых младенцев. Ваш ребенок будет развиваться в своем собственном темпе. Большинство детей достигают определенных этапов в одном и том же возрасте. Тем не менее, здоровый, «нормальный» ребенок нередко отстает в одних областях или мчится вперед в других.

Следующие этапы являются лишь ориентировочными. Лечащий врач вашего ребенка будет оценивать его развитие при каждом осмотре. Помните: всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка, если вы думаете, что ваш ребенок отстает.

Если ваш ребенок родился преждевременно (до 37 недель беременности), вам нужно немного иначе взглянуть на основные этапы. Предполагаемый возраст, в котором ваш ребенок достигнет различных этапов, зависит от срока его родов, а не от дня рождения. Поэтому, если ваш ребенок родился на два месяца раньше срока, он, скорее всего, достигнет вехи на два месяца позже, чем предполагают приведенные ниже рекомендации.

К концу первого месяца большинство младенцев:

Делать резкие, дрожащие движения руками
Приблизить руки к лицу
Сжать руки в кулаки
Двигать головой из стороны в сторону лежа на животе
Сфокусируйтесь на объектах на расстоянии 8–12 дюймов
Предпочитаю человеческие лица другим формам
Предпочитаю черно-белые или высококонтрастные узоры
Хорошо слышать
Распознавать некоторые звуки, в том числе голоса родителей

К концу третьего месяца большинство младенцев:

Лежа на животе поднимать голову и грудь
Опора на верхнюю часть тела руками в положении лежа на животе
Вытягивать ноги и толкаться в положении лежа на животе или спине
Надавите на ноги, поставив ступни на твердую поверхность
Открытые и закрытые руки
Поднести руки ко рту
Игрушки для захвата и рукопожатия
Следить глазами за движущимся объектом
Циферблаты внимательно
Узнавать знакомые предметы и людей на расстоянии
Начните скоординированно использовать руки и глаза
Начать лепет и имитировать какие-то звуки
Улыбаться на звук родительских голосов
Наслаждайтесь игрой с другими людьми
Может плакать при остановке игры

К концу седьмого месяца большинство младенцев:

Перевернуться в обе стороны (животом к спине и спиной к животу)
Сядьте
Дотянуться до объекта рукой
Перенести предметы из одной руки в другую
Поддерживать весь вес на ногах в вертикальном положении
Развивать полноцветное зрение и зрелое зрение вдаль
Используйте голос, чтобы выразить радость и неудовольствие
Ответить на собственное имя
Лепет цепочки согласных (ба-ба-ба-ба)
Распознавать эмоции по тону голоса
Исследуйте предметы руками и ртом
Боритесь за предметы, недоступные для досягаемости
Наслаждайтесь игрой в peek-a-boo
Проявить интерес к зеркальным изображениям

К первому дню рождения большинство младенцев:

Сидеть без посторонней помощи
Встать на колени
Ползать
Подняться, чтобы встать
Ходьба, держась за мебель, и, возможно, несколько шагов без опоры
Используйте клещи (большой и указательный пальцы)
Скажи «дада» и «мама»
Используйте восклицания, например «ой-ой!»
Попробуйте подражать словам
Отвечать на запросы «нет» и простые устные запросы
Используйте простые жесты, например покачивайте головой «нет» и помахайте рукой на прощание.
Изучать предметы разными способами (трясти, стучать, бросать, ронять)
Начать правильно пользоваться предметами (пить из чашки, причесывать волосы)
Легко находите скрытые предметы
Посмотрите на правильное изображение, когда изображение имеет имя

К второму дню рождения большинство детей:

Прогулка в одиночестве
Тянуть игрушки за собой во время ходьбы
Носить большую игрушку или несколько игрушек во время прогулки
Начать работу
Удар по мячу
Взбираться на мебель и спускаться с нее без посторонней помощи
Поднимайтесь и спускайтесь по лестнице, держась за опору
Набросок мелком
Построить башню из четырех или более блоков
Узнавать имена знакомых людей, предметов и частей тела
Произнесите несколько отдельных слов (от 15 до 18 месяцев)
Используйте простые фразы (от 18 до 24 месяцев)
Используйте предложения из двух-четырех слов («хочу перекусить»).
Следуйте простым инструкциям
Начать сортировку объектов по форме и цвету
Начать притворяться
Подражать чужому поведению
Демонстрируйте растущую независимость

Физическое развитие: Возраст 0–2

Первые 4 недели жизни называются периодом новорожденности .Большинство младенцев весят от 5 1/2 до 10 фунтов и имеют длину от 18 до 22 дюймов. Младенцы мужского пола обычно немного тяжелее и длиннее, чем младенцы женского пола. Новорожденные, рожденные с массой тела менее 5,5 фунтов, имеют детей с низким весом при рождении — . Младенцы, родившиеся раньше срока, — это недоношенных, или недоношенных, , и эти дети могут иметь или не иметь низкий вес при рождении. Младенцы, родившиеся в срок или вскоре после родов, — это доношенных детей . Младенцы, прибывшие на 2 или более недель после срока родов, имеют родов. Как недоношенные, так и недоношенные дети подвержены более высокому риску таких осложнений, как болезнь, повреждение головного мозга или смерть, чем доношенные дети.

Физический рост особенно быстр в первые 2 года. Вес ребенка при рождении обычно удваивается к 6 месяцам и утраивается к первому дню рождения. Точно так же ребенок вырастает от 10 до 12 дюймов в длину (или высоту), и его пропорции меняются в течение первых 2 лет. Размер головы младенца уменьшается пропорционально от 1/3 всего тела при рождении до 1/4 в возрасте 2 лет и до 1/8 в зрелом возрасте.

Развитие мозга плода и новорожденного также происходит быстро. Сначала развиваются нижние, или подкорковые, областей мозга (отвечающие за основные жизненные функции, такие как дыхание), за ними следуют более высокие области, или корковых областей (отвечающих за мышление и планирование). Большинство изменений мозга происходят внутриутробно и вскоре после рождения. При рождении мозг новорожденного весит всего 25 процентов от мозга взрослого человека. К концу второго года мозг весит около 80 процентов; к половой зрелости он весит почти 100 процентов мозга взрослого человека.

Поскольку младенцы не могут выжить сами по себе, у новорожденных есть определенные встроенные или заранее запрограммированные способности для выживания и адаптации. Рефлексы — это автоматические реакции на стимуляцию, которые позволяют младенцам реагировать на окружающую среду еще до того, как произойдет какое-либо обучение. Например, младенцы автоматически сосут, когда им предлагают сосок, поворачивают голову, когда родитель говорит, хватают палец, который прижимается к их руке, и вздрагивают, когда слышат громкий шум. Некоторые рефлексы, например, моргание, постоянны.Другие, например цепляние, исчезают через несколько месяцев и в конечном итоге становятся добровольными реакциями. Общие моторные рефлексы младенцев представлены в таблице 1.

Моторные навыки, или поведенческие способности развиваются вместе с физическим ростом. Другими словами, младенцы должны научиться выполнять двигательную активность в контексте меняющегося тела. Примерно в 1 месяц младенцы могут поднимать подбородок, лежа на животе. В течение следующего месяца младенцы могут поднимать грудь из того же положения.К четвертому месяцу младенцы могут хвататься за погремушки и сидеть с опорой. К пятому месяцу младенцы могут переворачиваться, а к восьмому месяцу младенцы могут сидеть без посторонней помощи. Примерно в 10 месяцев малыши могут стоять, держась за какой-либо предмет для поддержки. Примерно в 14 месяцев малыши могут стоять одни и, возможно, даже ходить. Конечно, эти возрасты для каждой вехи развития моторики являются средними; темпы физического и двигательного развития у детей различаются в зависимости от множества факторов, включая наследственность, степень активности, в которой ребенок участвует, и количество внимания, которое ему уделяется.

Двигательное развитие следует за цефалокаудальным, (центр и верхняя часть тела) и проксимодистальным, (конечности и нижняя часть тела) паттернами, так что двигательные навыки улучшаются сначала в центре и верхней части тела, а затем в конечностях и нижней части тела. Например, глотание улучшается перед ходьбой, а движения рук улучшаются перед движениями рук.

Ощущение и восприятие

Нормальные младенцы обладают ощущениями, или способностью реагировать на сенсорную информацию внешнего мира.Эти младенцы рождаются с функционирующими органами чувств, специализированными структурами тела, содержащими сенсорные рецепторы, которые получают стимулы из окружающей среды. Сенсорные рецепторы преобразуют энергию окружающей среды в сигналы нервной системы, которые мозг может понять и интерпретировать. Например, сенсорные рецепторы могут преобразовывать световые волны в визуальные образы. Чувства человека включают зрение, слух, обоняние, осязание и вкус.

Новорожденные очень близоруки, но острота зрения , или способности быстро развиваются.Хотя зрение у младенцев хуже, чем у взрослых, младенцы могут визуально реагировать на окружающую обстановку с рождения. Младенцев особенно привлекают объекты контрастирования света и темноты, такие как человеческое лицо. Восприятие глубины также наступает в течение нескольких месяцев. Новорожденные также могут реагировать на вкусы, запахи и звуки, особенно на звук человеческого голоса. Фактически, новорожденные могут почти сразу отличить основного опекуна от других по зрению, звуку и запаху. Сенсорные способности младенцев значительно улучшаются в течение первого года жизни.

Восприятие — это психологический процесс, с помощью которого человеческий мозг обрабатывает сенсорные данные, собранные сенсорными органами. Визуально младенцы осознают глубину (взаимосвязь между передним планом и фоном) и размер и постоянство формы (постоянство размера и формы предметов). Эта последняя способность необходима младенцам, чтобы узнавать о событиях и объектах.

Обучение

Обучение — это процесс, который приводит к относительно постоянному изменению поведения на основе опыта.Младенцы учатся по-разному. В классическом обусловливании (Павловский) обучение происходит по ассоциации, когда стимул, вызывающий определенную реакцию, становится связанным с другим стимулом, который изначально не вызывал эту реакцию. После того, как два стимула соединяются в мозгу испытуемого, новый стимул вызывает ту же реакцию, что и исходный. Например, в экспериментах психолога Джона Б. Уотсона с 11-месячным «Маленьким Альбертом» в 1920-х годах Уотсон классически заставлял Альберта бояться маленькой белой крысы, сочетая вид крысы с громким пугающим звуком.Некогда нейтральная белая крыса превратилась в раздражитель, которого боялись, благодаря ассоциативному обучению. Младенцы младше 3 месяцев обычно плохо обучаются с помощью классической подготовки.

В оперантного обусловливания (Скиннера) обучение происходит через применение вознаграждений и / или наказаний. Подкрепления усиливают поведение, а наказания уменьшают поведение. Положительное подкрепление — это приятные стимулы, которые добавляются для улучшения поведения; отрицательных подкреплений — это неприятные стимулы, которые удаляются для улучшения поведения.Поскольку подкрепления всегда усиливают поведение, отрицательное подкрепление — это не то же самое, что наказание. Например, родитель, который шлепает ребенка, чтобы заставить его перестать вести себя плохо, применяет наказание, в то время как родитель, который лишает ребенка привилегий, чтобы заставить его усерднее учиться, использует отрицательное подкрепление. Формирование — это постепенное применение оперантной обусловленности. Например, младенец, который узнает, что улыбка вызывает положительное внимание родителей, будет больше улыбаться своим родителям. Младенцы обычно хорошо реагируют на оперантное обусловливание.

В наблюдательном обучении обучение достигается путем наблюдения и подражания другим, как в случае с младенцем, который учится хлопать, наблюдая и подражая старшему брату или сестре. Эта форма обучения, возможно, является самым быстрым и естественным средством, с помощью которого младенцы и малыши приобретают новые навыки.

Здоровье

Нормальное функционирование различных систем организма новорожденного жизненно важно для его здоровья в краткосрочной и долгосрочной перспективе. Менее 1 процента младенцев получают родовых травм, или травмы, полученные во время родов.Продольные исследования показали, что родовая травма, низкий вес при рождении и раннее заболевание могут повлиять на физическое и психическое здоровье в дальнейшем, но обычно только в том случае, если эти дети растут в бедных условиях. Большинство младенцев, как правило, довольно выносливы и способны компенсировать неидеальные ситуации в раннем возрасте.

Тем не менее, некоторые дети рождаются с более серьезными проблемами или находятся в них. Например, фенилкетонурия (PKU) — это наследственное нарушение обмена веществ, при котором у ребенка отсутствует фенилаланингидроксилаза, фермент, необходимый для выведения из организма избытка финелаланина, незаменимой аминокислоты.Несоблюдение специальной диеты для ребенка с фенилкетонурией в первые 3-6 недель жизни приведет к умственной отсталости. В настоящее время во всех 50 штатах требуется скрининг новорожденных на ФКУ.

Плохое питание, гигиена и медицинское обслуживание также подвергают ребенка ненужному риску для здоровья. Родители должны следить за тем, чтобы их младенец хорошо ел, был чистым и получал надлежащую медицинскую помощь. Например, правильная иммунизация имеет решающее значение для предотвращения таких заразных болезней, как дифтерия, корь, эпидемический паротит, краснуха и полиомиелит.Лицензированный специалист в области здравоохранения может предоставить родителям карты с подробным описанием рекомендуемых детских прививок.

Младенческая смертность означает процент младенцев, умирающих в течение первого года жизни. Сегодня в Соединенных Штатах около 9 младенцев из 1000 живорождений умирают в течение первого года — значительно меньший процент, чем сообщалось всего 50 лет назад. Это снижение младенческой смертности связано с улучшением дородового ухода и медицины в целом.Однако младенцы из числа меньшинств, как правило, подвергаются более высокому риску смерти, как и дети с низкой массой тела при рождении, недоношенные и недоношенные дети. Основными причинами младенческой смерти являются врожденные пороки развития, такие как проблемы с сердечным клапаном или осложнения беременности, и синдром внезапной детской смерти (СВДС) .

СВДС — это неожиданная и необъяснимая смерть внешне здорового младенца. Вскрытие трупа младенца СВДС обычно не дает ключа к разгадке причины смерти. Насколько известно властям, удушье, рвота или удушье не вызывают СВДС.Две предполагаемые причины включают дисфункцию мозга у младенцев и курение родителей как внутриутробно, так и в послеродовой период. В Соединенных Штатах от 1 до 2 из 1000 младенцев в возрасте до 1 года умирают от СВДС каждый год.

этапов когнитивного развития

Когнитивные вехи представляют собой важные шаги вперед в развитии ребенка. На протяжении всей истории человечества младенцев часто считали простыми пассивными существами. До 20 века дети часто рассматривались просто как миниатюрные копии взрослых.

Только после того, как такие психологи, как Жан Пиаже, предположили, что дети на самом деле думают иначе, чем взрослые, и что люди начали рассматривать детство и юность как уникальный период роста и развития.

Взрослые часто игнорируют замечательные интеллектуальные способности младенцев и очень маленьких детей, но современные мыслители и исследователи обнаружили, что младенцы на самом деле всегда учатся, думают и исследуют окружающий мир.

Даже новорожденные младенцы активно воспринимают информацию и учатся новому.Младенцы не только собирают новую информацию о людях и окружающем их мире, но и постоянно открывают для себя что-то новое.

От рождения до 3 месяцев

Первые 3 месяца жизни ребенка — время чудес. Основные этапы развития в этом возрасте связаны с изучением основных органов чувств и более глубоким познанием своего тела и окружающей среды.

В этот период у большинства младенцев начинается:

Продемонстрировать упреждающее поведение, такое как укоренение и сосание на месте соска или бутылки
Обнаружение различий в высоте и громкости звука
Более четкое различение объектов на расстоянии 13 дюймов лица, обеспечивающие уход
Видеть все цвета визуального спектра человека
Различать вкусы: сладкий, соленый, горький и кислый
Используйте мимику, чтобы реагировать на окружающую среду

От 3 до 6 месяцев

В раннем младенчестве способности к восприятию еще развиваются.В возрасте 3–6 месяцев у младенцев начинает развиваться более сильное чувство восприятия. В этом возрасте большинство малышей начинают:

Имитация мимики
Реагировать на знакомые звуки
Узнавать знакомые лица
Реагировать на выражения лиц других людей

От 6 до 9 месяцев

Заглянуть внутрь разума младенца — непростая задача. В конце концов, исследователи не могут просто спросить ребенка, о чем он думает в данный момент.Чтобы узнать больше о психических процессах младенцев, исследователи разработали ряд творческих задач, которые раскрывают внутреннюю работу детского мозга.

Исследователи обнаружили, что в возрасте 6–9 месяцев большинство младенцев начинают:

Продолжайте смотреть на «невозможные» вещи, такие как объект, подвешенный в воздухе
Выявление различий между изображениями, изображающими разное количество объектов
Понимание различий между одушевленными и неодушевленными объектами
Используйте относительный размер объекта, чтобы определить, как далеко это

От 9 до 12 месяцев

По мере того, как младенцы становятся более физически развитыми, они могут более глубоко исследовать окружающий мир.Сидение, ползание и ходьба — это лишь некоторые из физических вех, которые позволяют младенцам лучше понимать окружающий мир.

По мере приближения к 1 году большинство младенцев могут:

Наслаждайтесь просмотром книжек с картинками
Имитируйте жесты и некоторые основные действия
Манипулируйте объектами, переворачивая их, пытаясь вставить один объект в другой и т. Д.
Реагируйте с помощью жестов и звуков
Поймите концепцию постоянства объекта, идея о том, что объект продолжает существовать, даже если его нельзя увидеть

От 1 года до 2 лет

По достижении годичного возраста физическое, социальное и когнитивное развитие детей, кажется, растет не по дням, а по часам.Дети в этом возрасте проводят огромное количество времени, наблюдая за действиями взрослых, поэтому для родителей и опекунов важно подавать хороший пример поведения.

Большинство годовалых детей начинают:

Определите похожие объекты
Подражайте действиям и языку взрослых
Учите через исследование
Укажите на знакомые предметы и людей в книжках с картинками
Различите «Я» и «Ты»
Поймите и ответьте к словам

От 2 до 3 лет

В 2 года дети становятся все более самостоятельными.Поскольку теперь они могут лучше исследовать мир, большая часть обучения на этом этапе является результатом их собственного опыта.

Большинство двухлетних детей могут:

Определить собственное отражение в зеркале по имени
Имитировать более сложные действия взрослого (играть в дом, притворяться, что стирает и т. Д.)
Сопоставлять объекты с их использованием
Называть объекты в книге с картинками
Отвечать простым направления от родителей и опекунов
Сортировать объекты по категориям (т.е., животные, цветы, деревья и т. д.)
Уложить колечки на колышек от наибольшего к наименьшему

От 3 до 4 лет

Дети становятся все более способными анализировать окружающий мир более сложными способами. Наблюдая за вещами, они начинают сортировать и классифицировать их по различным категориям, часто называемым схемами.

Поскольку дети становятся более активными в процессе обучения, они также начинают задавать вопросы об окружающем их мире.»Почему?» становится очень распространенным вопросом в этом возрасте.

В возрасте трех лет большинство детей могут:

Задавайте вопросы «почему» для получения информации
Продемонстрируйте осведомленность о прошлом и настоящем
Учитесь, наблюдая и слушая инструкции
Поддерживайте более длительный период внимания, примерно от 5 до 15 минут
Организуйте объекты по размеру и форме
Ищите ответы на вопросы
Узнайте, как сгруппировать и сопоставить объекты по цвету

От 4 до 5 лет

По мере приближения к школьному возрасту дети начинают лучше использовать слова, имитировать действия взрослых, считать и выполнять другие основные действия, которые важны для подготовки к школе.

Большинство четырехлетних детей могут:

Создавайте картинки, которые они часто называют и описывают
Сосчитайте до пяти
Нарисуйте фигуру человека
Назовите и определите много цветов
Рифма
Расскажите, где они живут

Помогите детям достичь вехи познавательной деятельности

Для многих родителей поощрение интеллектуального развития детей является предметом серьезной озабоченности. К счастью, дети с самого начала хотят учиться.Хотя образование скоро станет огромной частью жизни растущего ребенка, на эти ранние годы в основном влияют тесные семейные отношения, особенно с родителями и другими опекунами.

Это означает, что родители имеют уникальную возможность помочь своим детям научиться, думать и развиваться. Дома родители могут поощрять интеллектуальные способности своих детей, помогая детям разобраться в окружающем мире. Когда младенец проявляет интерес к предмету, родители могут помочь ребенку потрогать и изучить предмет, а также сказать, что это за предмет.

Например, когда ребенок пристально смотрит на игрушечную погремушку, родитель может взять предмет и вложить его в руку младенца, сказав: «Грейси хочет погремушку?» а затем встряхните погремушку, чтобы продемонстрировать, что она делает.

По мере того, как дети становятся старше, родители должны продолжать поощрять своих детей к активному изучению мира. Постарайтесь проявить терпение к маленьким детям, у которых, кажется, возникает бесконечное множество вопросов обо всем, что их окружает. Родители также могут задавать свои собственные вопросы, чтобы помочь детям научиться более творчески решать проблемы.

Столкнувшись с дилеммой, задайте такие вопросы, как «Как вы думаете, что произойдет, если мы…?» или «Что может случиться, если мы…?» Позволяя детям придумывать оригинальные решения проблем, родители могут способствовать как интеллектуальному развитию, так и уверенности в себе.

Футболки
Рост	Возраст, мес	Размер	Грудь
50	1	18	41-43
56	2	18	43-45
62	3	20	45-47
68	3-6	22	47-49
74	6-9	22	49-51
80	12	24	51-53

Размеры одежды для новорожденных по месяцам: таблица

Какие стандартные размеры существуют?

Головные уборы

Обувь

Основные правила выбора одежды

Размеры одежды для новорожденных (таблица)

Полезные советы по подбору костюмов для малыша

О чем еще нужно помнить маме грудничка?

как определить, таблица по месяцам

Какая одежда нужна ребенку и в каких количествах

Размерные таблицы по месяцам

Головные уборы

Что потребуется на выписку из родильного отделения

Размеры при рождении

Маркировка одежды по ГОСТ – соответствия с зарубежными поставщиками

Активный этап первого года жизни (3-6 месяцев)

Как снять мерки с ребенка

Штанишки, ползуны, боди, трусики

Носочно-чулочные изделия

Головные уборы, варежки

Для чего родителям знать размеры детей

Советы по подбору одежды от опытных мам

Особенности измерений

Размер одежды для новорожденных по месяцам | Таблица Россия

Общая информация

Соответствие со стандартами других стран

Боди, майки, туники, распашонки, футболки

Боди

Майки, туники, распашонки

Футболки

Термобелье, штанишки, ползунки, верхняя одежда

Термобелье, футболки

Термобелье, штанишки

Детские штанишки, ползунки

Верхняя одежда

Как определить детские размеры по месяцам

Рост и развитие вашего ребенка — 2 месяца

Ваш двухмесячный

Что умеет делать ваш ребенок?

Как помочь ребенку развиваться

Знаки проблемы разработки

Куда обратиться за помощью

Развитие ребенка первого года жизни :: Американская ассоциация беременных

Развитие вашего ребенка по месяцам:

Развитие ребенка и вехи — AMBOSS

Резюме

Примитивные рефлексы

Основные этапы развития

Нормальный рост у младенцев и детей раннего возраста

Неспособность развиваться

Определение

Этиология

Клинические особенности

Диагностика

Лечение

Осмотр здорового ребенка

Глобальная задержка развития

Умственная отсталость

Специфическое расстройство обучения

Справочные документы

Потребность в энергии и белке

Основные этапы развития ребенка

Физическое развитие: Возраст 0–2

Ощущение и восприятие

Обучение

Здоровье

этапов когнитивного развития

От рождения до 3 месяцев

От 3 до 6 месяцев

От 6 до 9 месяцев

От 9 до 12 месяцев

От 1 года до 2 лет

От 2 до 3 лет

От 3 до 4 лет

От 4 до 5 лет

Помогите детям достичь вехи познавательной деятельности

Добавить комментарий Отменить ответ