В каком возрасте делают прививку от полиомиелита детям: график вакцинации, сколько раз нужно сделать ребенку

Полиомиелит: убийца из XX века

Борьба с полиомиелитом — это пример победы вакцин над одной из самых страшных инфекций, известных человечеству. К сожалению, эта победа пока не может считаться окончательной. В новой статье спецпроекта «Вакцинация» мы расскажем, почему дети всё еще иногда заболевают полиомиелитом, зачем прививаться там, где болезни давно нет, и как правильно это делать.

Генеральный партнер спецпроекта — Zimin Foundation.

Изобретение вакцин кардинально изменило жизнь человечества. Многие болезни, уносившие тысячи, а то и миллионы жизней ежегодно, теперь практически не встречаются. В этом спецпроекте мы не только рассказываем об истории возникновения вакцин, общих принципах их разработки и роли вакцинопрофилактики в современном здравоохранении (этому посвящены первые три статьи), но и подробно говорим о каждой вакцине, включенной в Национальный календарь прививок, а также вакцинах против гриппа и вируса папилломы человека. Вы узнаете о том, что собой представляет каждый из возбудителей болезней, какие существуют варианты вакцин и чем они различаются между собой, затронем тему поствакцинальных осложнений и эффективности вакцин.

Для соблюдения объективности мы пригласили стать кураторами спецпроекта Александра Соломоновича Апта — доктора биологических наук, профессора МГУ, заведующего лабораторией иммуногенетики Института туберкулеза (Москва), — Сусанну Михайловну Харит — доктора медицинских наук, профессора, руководителя отдела профилактики НИИ детских инфекций (Санкт-Петербург), — а также Сергея Александровича Бутрия — педиатра, автора блога «Заметки детского врача».

Полиомиелит — на удивление известная болезнь, если учесть, что сегодня она встречается крайне редко. В 2019 году во всем мире было зарегистрировано всего 176 случаев заболевания диким вирусом.

Но так было не всегда. Эпидемии полиомиелита, начавшиеся в середине XX века, долго не удавалось купировать. Вакцины против инфекции разработали не сразу: на это потребовались годы, в течение которых тысячи детей умирали, а десятки тысяч — становились инвалидами. В довакцинную эпоху заболеваемость полиомиелитом составляла около 600 тысяч случаев в год. К 1988 году, когда была создана Глобальная инициатива по борьбе с полиомиелитом, от инфекции в мире ежегодно страдало 350 тысяч детей . Сама болезнь до сих пор остается практически неизлечимой (рис. 1). В мире сегодня около 20 миллионов жертв полиомиелита [1].

Рисунок 1а. Жертвы полиомиелита в Нигерии, где дикий полиовирус всё еще циркулирует. Умар, пострадавший от полиомиелита, родился в 2003 году, когда в нигерийском штате Кано иммунизация детей была байкотирована. Мальчик передвигается с костылями.

Рисунок 1б. Жертвы полиомиелита в Нигерии, где дикий полиовирус всё еще циркулирует. Наджа Ату Юсиф (слева), переболев полиомиелитом, осталась хромой. Ее брат Адаму Юсиф после болезни не может ходить, а для передвижения использует трехколесный велосипед.

Полиомиелит — болезнь грязных рук

Полиомиелит — по большей части детская болезнь. В развивающихся странах 65–75% случаев инфекции встречаются у детей в возрасте до 3 лет и 95% — у детей в возрасте до 5 лет. Маленькие дети больше подвержены заражению, так как полиомиелит передается через грязные игрушки и посуду. Подросткам и взрослым также есть, чего опасаться, — у них осложнения после инфекции тяжелее и встречаются чаще. Смертность от полиомиелита у детей составляет 5%, а у взрослых — 15–30% [2].

Изучение останков мумий и древних изображений дает понять, что полиомиелит сосуществует с нами очень давно. Он был распространен еще в Древнем Риме, Греции и Египте (рис. 2).

Рисунок 2а. Полиомиелит в древности: обложка документа ВОЗ о провозглашении ЕС свободным от полиомиелита регионом, 2002 год. На фотографии — надгробная плита времен 18-й египетской династии (580–1350 гг. до н.э.). Изображенный на ней человек пострадал от полиомиелита и остался инвалидом. Его правая нога повреждена из-за болезни.

Рисунок 2б. Полиомиелит в древности: сосуд из захоронения в Италии (480 г. до н.э.). Бог старости Герас на рисунке запечатлен с деформированным позвоночником и атрофированными мышцами — характерными признаками полиомиелита.

Ученые всего мира исследуют полиомиелит с конца XIX века, до этого момента о нем почти ничего не было известно (рис. 3).

Рисунок 3. История изучения полиомиелита. 1840 г. — Немецкий ортопед Якоб Гейне выделил полиомиелит как отдельную болезнь, назвав его детским спинальным параличом. 1890 г. — Шведский педиатр Карл Оскар Медин доказал инфекционную природу болезни. 1909 г. — Полиовирус впервые выделили в Австрии Карл Ландштейнер и Эрвин Поппер. 1913 г. — Румынский бактериолог Константин Левадити вырастил вирус полиомиелита на живых клетках. 1931 г. — Сэр Фрэнк Макфарлейн Бёрнет и Жеан Макнамара в Австралии открыли три серотипа полиовируса. 1938 г. — Американский медик и ученый-вирусолог Альберт Сэйбин доказал, что основные ворота инфекции — рот и другие отделы пищеварительного тракта. 1949 г. — В США Джон Эндерс с коллегами разработал способ выращивания полиовируса в культуре почечных клеток обезьян. За свою работу ученые получили Нобелевскую премию. 1950 г. — В США Геральд Кокс и Хилари Копровский получили первый вариант живой вакцины на базе штаммов, аттенуированных путем пересева через мозг хлопковых крыс. 1955 г. — Американец Джонас Солк создал первую в мире инактивированную вакцину от полиомиелита. 1956 г. — Альберт Сэйбин получил ослабленные штаммы вируса полиомиелита, которые были использованы при создании живой пероральной вакцины. 1959 г. — Российские ученые Михаил Чумаков и Анатолий Смородинцев на основе штаммов Сэйбина создали и внедрили живую вакцину от полиомиелита в форме сиропа или драже. 1981 г. — Геном полиовируса был расшифрован двумя независимыми группами ученых. 2015 г. — Ликвидирован дикий полиовирус 2 типа. В последний раз случай вызванного им полиомиелита был зарегистрирован в 1999 году. 2019 г. — Ликвидирован дикий полиовирус 3 типа. Он не диагностировался с 2012 года.

Второе название полиомиелита — болезнь Гейне—Медина. Оно отсылает к двум врачам, положившим начало борьбы с инфекцией. Якоб Гейне в 1840 году в Германии отделил полиомиелит от других видов паралича, а Карл Медин из Швеции через 50 лет после этого доказал его инфекционную природу и показал, что далеко не все случаи полиомиелита заканчиваются поражением нервной системы.

Крошка-вирус

Полиовирус хорошо изучен. Он относится к роду энтеровирусов (вид — энтеровирус С), населяющих пищеварительный тракт, к семейству пикорнавирусов — маленьких вирусов (piccolo — «маленький» по-итальянски) с геномом в виде молекулы РНК. Пикорнавирусы отличаются простым строением: одноцепочечная (+)РНК (позитивная, или кодирующая) и окружающая ее белковая оболочка — капсид (рис. 4).

Рисунок 4а. 3D-модель полиовируса

Рисунок 4б. Схема строения полиовируса. Полиовирус отличается небольшим размером — это частица около 30 нм в диаметре. Он имеет гексагональную форму, хотя на микрофотографиях может выглядеть округлым, и состоит из белкового капсида и одноцепочечной геномной (+)РНК длиной примерно 7,5 тыс. нуклеотидов. 5′-конец генома связан с белком VPg. Белки капсида включают три внешних (VP1, VP2 и VP3) и один внутренний (VP4).

Дикие полиовирусы делят на три серотипа (1, 2 и 3) в зависимости от конфигурации белков на их поверхности. Все серотипы вызывают полиомиелит человека, а иммунитет против вируса одного типа не защищает от других.

Белковая оболочка вируса надежно оберегает его от внешних воздействий. Полиовирус может жить в воде несколько месяцев, а в богатой органикой среде (например, фекалиях) — до полугода. Оправдывая звание энтеровируса, он устойчив к кислой среде желудочно-кишечного тракта. Капсид полиовируса не содержит липидов, а потому даже обработка спиртом или хлороформом, растворяющими жир, ему нипочем. Полиовирус без труда переживает холода, но быстро инактивируется при температуре выше 50 °C. В геноме вируса полиомиелита закодирован один большой белок-предшественник, из которого потом нарезаются все нужные вирусу белки (рис. 5).

Рисунок 5. Организация генома полиовируса. Вирусная (+)РНК кодирует один большой белок-предшественник, который впоследствии разделяется на четыре структурных (область P1) и несколько неструктурных (области P2 и Р3) белков. 5′-конец генома связан с белком VPg (virion protein genome linked), а 3′-конец имеет поли-(А) хвост. Без него РНК полиовируса теряет свою инфекционность. На обоих концах РНК есть также некодирующие области (noncoding region, NCR). 5′-NCR включает сайты, обеспечивающие репликацию и трансляцию РНК. 3′-NCR нужна для инициации синтеза (−)РНК (негативной). CRE (cis-acting replication element) — цис-действующий элемент репликации, необходим для репликации (+)РНК.

Полиовирус проникает в клетки человека, прикрепляясь к расположенному на них гликопротеину CD155, который пронизывает мембрану клетки, выставляя наружу три своих домена (рис. 6). Из-за этого CD155 получил название «рецептор к полиовирусу», или PVR (the human poliovirus receptor). PVR нужен клеткам для собственных нужд (например, для адгезии клеток), но вирус использует его для своих целей, а именно, чтобы проникнуть внутрь клеток и подчинить их себе.

Рисунок 6. Полиовирус прикрепляется к PVR нервной клетки и проникает внутрь посредством эндоцитоза. Посредником при проникновении вируса полиомиелита в клетку является гликопротеин CD155.

PVR — не просто рецептор

Рецептор полиовируса человека (the human poliovirus receptor, PVR) — это белок на поверхности клеток нашего организма, который имеет множество разных функций. Он обеспечивает правильную клеточную адгезию, участвует в движении и пролиферации (размножении) клеток, особенно во время эмбрионального развития. PVR известен также как регулятор клеточного иммунитета. Он помогает лейкоцитам проходить сквозь стенки сосудов, перемещаясь к очагу воспаления.

Интересно, что PVR в больших количествах представлен на поверхности опухолевых клеток (эпидермальные и остеогенные карциномы, рак молочной железы и толстого кишечника, нейробластома и др.) из-за постоянной активности у них морфогенного фактора Sonic hedgehog и факторов транскрипции Gli1 и Gli3 [4]. Во всех здоровых клетках PVR экспрессируется на низком уровне, что делает его прекрасным маркером различных видов опухолей.

Ученые используют PVR на поверхности опухолевых клеток для прицельной борьбы с раком. В качестве противоопухолевых препаратов они предлагают генетически модифицированные безопасные полиовирусы, которые разрушают опухоль, но не затрагивают соседние ткани [5], [6].

После проникновения в цитоплазму клетки-хозяина полиовирус начинает размножаться (рис. 7). Для этого ему нужно копировать собственную РНК, но для начала — запастись вирусными структурными и неструктурными белками. Последние необходимы вирусу для копирования собственного генома. Из копий вирусной РНК и структурных белков в зараженных клетках формируются новые вирионы. Цикл репродукции вируса в клетке занимает всего семь часов.

Рисунок 7. Жизненный цикл полиовируса в клетках человека. Вирус проникает в клетку путем эндоцитоза, взаимодействуя с рецептором CD155. При этом происходит изменение конформации структурных белков вириона, и вирусная (+)РНК выходит в цитоплазму, где начинает создавать копии вируса. На первом этапе геномная (+)РНК используется как мРНК для трансляции белков, после чего начинается репликация геномной (+)РНК с образованием промежуточной (-)РНК. Синтезированные (+)РНК упаковываются в капсиды, состоящие из структурных вирусных белков, образуя новые вирионы. Клетка разрушается, вирус выходит наружу.

Полиомиелитная рулетка

У полиомиелита два пути передачи. В развивающихся странах полиомиелитом преимущественно заражаются через загрязненную еду и воду, куда полиовирус попадает из фекалий заболевших, а в регионах с высоким уровнем гигиены на первый план выходит заражение через капельки слюны при кашле, чихании или разговоре.

Человек начинает выделять полиовирус через 2–4 дня с момента заражения. В носоглотке он сохраняется в течение 1–2 недель [7]. Одна из причин, почему полиовирус такой живучий, заключается в его способности долго присутствовать в кишечном тракте и выделяться в окружающую среду от нескольких недель до месяцев. Если учесть, что инфекция может быть бессимптомной, становится понятно — оградить ребенка от заражения полиомиелитом очень непросто.

Попадая в наш организм через рот, вирус проникает в слизистую оболочку верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта и начинает активно размножаться в носоглотке (в аденоидах и миндалинах) и тонком кишечнике (в лимфатических узлах — пейеровых бляшках). Инкубационный период болезни составляет от 3 до 35 дней, в среднем — 7–10 дней.

Сценариев дальнейшего развития инфекции несколько.

Около 72% людей, заразившихся вирусом, не чувствуют никаких симптомов, полиомиелит для них проходит незаметно. Есть и те (их примерно 24%), у кого по завершении инкубационного периода в течение нескольких дней поднимается температура, появляется расстройство пищеварения, боль в горле, тошнота, головная боль и усталость. Но в оставшихся случаях полиомиелит так просто не сдается [8].

Довольно редко, примерно у 4% заразившихся, из-за полиовируса возникает асептический менингит — воспаление оболочек головного мозга. Он тяжело переносится, сопровождаясь лихорадкой, сильными головными болями и рвотой, но, как правило, заканчивается выздоровлением.

Наконец, примерно у каждого двухсотого заболевшего вирус с лимфой и кровью перемещается к нервным волокнам и попадает в двигательные нейроны в спинном мозге, стволе головного мозга или в моторной коре (рис. 8). Это приводит к разрушению нейронов и последующему вялому параличу мышц: человек больше не может ими управлять, и мышцы со временем атрофируются. Обычно под полиомиелитом (polios — «серый», myelos — «спинной мозг») понимают как раз паралитическую форму заболевания.

Рисунок 8. Развитие полиомиелита и симптомы болезни. Полиовирус попадает в организм через рот и размножается в клетках желудочно-кишечного тракта, миндалинах и лимфатических узлах. С кровью и лимфой он может достигнуть центральной нервной системы и атаковать двигательные нейроны, расположенные в передних рогах спинного мозга, и черепные нервы (клетки мозгового ствола, подкорковых ядер мозжечка, клетки двигательных областей коры головного мозга), вызывая параличи. При бульбарном полиомиелите могут быть повреждены очень важные нервы: языкоглоточный (контролирует глотание и движения языка), блуждающий (посылает сигналы в сердце, кишечник и легкие), вспомогательный (контролирует движения шеи). Разрушение тройничного и лицевого нервов (понтинная форма полиомиелита) может привести к проблемам со зрением и трудностям с жеванием. Если затронут диафрагмальный нерв, наступает паралич диафрагмы.

На ранней стадии (сразу после окончания инкубационного периода) паралитический полиомиелит проявляется в виде повышенной температуры, головной боли, скованности в спине и шее, слабости и болях в мышцах. У больных могут возникать трудности с глотанием и мочеиспусканием, запор, иногда отмечается потеря поверхностных и глубоких рефлексов (например, мышечных — сокращений мышц руки или ноги при ударе по сухожилию). Паралич, как правило, развивается через 1–10 дней после начала первых симптомов и прогрессирует в течение 2–3 дней.

Паралитические формы полиомиелита принято разделять на спинальную и бульбарную. Спинальный полиомиелит характеризуется поражением двигательных нейронов спинного мозга, которые отвечают за движение мышц, в том числе туловища, конечностей и межреберных. Бульбарный полиомиелит более редкий (2% от всех случаев паралитического полиомиелита). Он возникает, когда полиовирус добирается до черепных нервов в бульбарной области ствола головного мозга (отдела, который соединяет кору головного мозга со спинным мозгом). Разрушение этих нервов ослабляет соответствующие им мышцы, вызывая затруднение дыхания, речи и глотания. Если вирус разрушает нервные клетки, контролирующие мышцы диафрагмы, пациент перестает дышать самостоятельно, таких больных подключают к аппаратам искусственного дыхания. Частое осложнение бульбарного полиомиелита — энцефалит, воспаление головного мозга.

Примерно в 19% всех случаев паралитического полиомиелита болезнь затрагивает нервы и в спинном, и в головном мозге. Этот смешанный вид заболевания называют бульбарно-спинальным полиомиелитом. Пораженными в этом случае часто оказываются верхняя часть шейного отдела спинного мозга, нервы, обеспечивающие глотание, и диафрагмальный нерв. Помимо трудностей с дыханием, при бульбарно-спинальной форме могут наблюдаться параличи конечностей и проблемы с сердцем.

Паралич, вызванный полиомиелитом, может привести к смерти, если повреждены нервы, важные для обеспечения жизненно необходимых функций (например, дыхания). Каждые 2–20 человек из 100 с проявившимся параличом умирают. Чаще всего причиной смерти служит отказ мышц диафрагмы (рис. 9а). Соответственно, бульбарная и бульбарно-спинальная формы полиомиелита самые опасные.

То, какие параличи возникнут у больного и насколько тяжелыми они будут, зависит от степени поражения вирусом нервной системы. Полные параличи возникают при гибели не менее четверти нервных клеток спинного мозга. Паралич после полиомиелита чаще всего остается на всю жизнь. Частичное или полное восстановление двигательной активности возможно, но для этого необходима длительная реабилитация, за время которой здоровые мышцы постепенно возьмут на себя работу парализованных (рис. 9б).

Рисунок 9а. Последствия полиомиелита: пациент госпиталя Гордон Джексон, подключенный к портативному респиратору, облегчающему дыхание (1937 год, Торонто). Большинство смертей из-за полиомиелита вызвано разрушением нервов, ответственных за дыхание.

Рисунок 9б. Последствия полиомиелита: девушки, перенесшие полиомиелит, за обедом. Чаще всего паралитическая форма болезни заканчивается параличом руки или ноги.

Будет ли заразившийся ребенок или взрослый парализован, никогда нельзя сказать заранее. Это всегда игра в рулетку. Однако с повышенным риском параличей из-за полиомиелита связывают недоедание, иммунодефицитные состояния, физические нагрузки, хронические болезни и повреждения скелетных мышц. В группу риска по полиомиелиту входят также беременные женщины. У них выше риск и заражения, и осложнений [9].

Вероятность развития паралитического полиомиелита увеличивается с возрастом, так же, как и степень паралича. У детей поражение полиовирусом центральной нервной системы чаще всего заканчивается непаралитическим менингитом, паралич возникает в одном из 1000 случаев. При этом чаще всего он ограничивается поражением одной из ног. У подростков и взрослых паралич из-за полиомиелита возникает гораздо чаще, в одном из 75 случаев, и чаще бывает обширным, распространяясь на грудную клетку, область живота и конечности.

Важен также серотип возбудителя. Самые высокие показатели паралича (1 из 200 случаев заражения) связаны с полиовирусом типа 1, а самые низкие (1 из 2000) — с типом 2 [10]. Вирус типа 3 вызывает паралич в 1 случае из 1150. К сожалению, единственный до сих пор циркулирующий первый серотип дикого полиовируса — самый опасный.

Кроме параличей, острый полиомиелит грозит разного рода осложнениями, включая пневмонию, нарушение расправления легких (ателектазы), воспаление сердечной мышцы (миокардит), а при бульбарной форме — острое расширение желудка, желудочно-кишечные расстройства, язвы и непроходимость кишечника [11]. Пострадавшие от полиомиелита многие годы могут страдать из-за повреждений опорно-двигательной системы: сколиоза, защемлений нервов и патологий сухожилий в области спины. Даже после полного выздоровления, через 15–40 лет перенесенная инфекция может спровоцировать новые осложнения: повышенную усталость, боли, проблемы с дыханием, ослабление мышц и потерю их функциональности. Постполиомиелитный синдром встречается у 25% людей, переболевших паралитической формой болезни.

Полиомиелит и Фрида Кало

Фрида Кало является, пожалуй, самой знаменитой мексиканской художницей. Большую роль в творческом становлении Фриды сыграло ее слабое здоровье (рис. 10).

Рисунок 10а. Фрида Кало и полиомиелит: автопортрет Фриды Кало, 1931 год. Рисунок, нарисованный во время четырехлетнего пребывания художницы в Соединенных Штатах, изображает перевязанную изъязвленную правую ногу.

Рисунок 10б. Фрида Кало и полиомиелит: «Подсолнухи» Диего Риверы, 1943 год. Работа Диего Риверы, мужа Фриды Кало, оказалась пророческой: на полотне маленький мальчик с лицом Диего Риверы с грустью осматривает куклу с оторванной правой ногой. Через 10 лет Фрида Кало потеряла ногу.

Рисунок 10в. Фрида Кало и полиомиелит: Фрида Кало работает, лежа в постели, 1952 год. После аварии в 1925 году, когда автобус, в котором ехала молодая Фрида, врезался в трамвай, художница всю жизнь страдала от травм и осложнений, проводя много времени в постели или инвалидной коляске.

Еще до того, как попасть в аварию (автобус, в котором она ехала, столкнулся с трамваем), перевернувшую всю ее жизнь, Фрида Кало переболела полиомиелитом. В 6 лет он стоил ей нескольких месяцев в постели и больной ноги. Правая нога Фриды всю жизнь оставалась слегка деформированной. Она была короче левой, поэтому художнице приходилось носить ботинки с разной толщиной подошвы. В детстве художница подвергалась нападкам со стороны сверстников из-за своего физического дефекта, и это оказало значительное влияние на и без того впечатлительного ребенка.

Со временем проблемы с ногой усугублялись, у Фриды даже начали появляться трофические язвы. Скорее всего, причиной этому, помимо полиомиелита, были врожденные неврологические патологии.

Впоследствии Фрида Кало перенесла несколько операций на поврежденной ноге, что в конечном итоге закончилось гангреной и ампутацией ноги ниже колена в 1953 году незадолго до ее смерти [12].

Диагностика и лечение

Диагностируют полиомиелит по наличию в мазке из горла или кале вирусной РНК. Кроме того, выявить инфекцию может помочь анализ крови на антитела, специфические к полиовирусу. Обнаружение вируса в спинномозговой жидкости является явным, но не обязательным признаком паралитического полиомиелита.

Если полиовирус выделен у пациента с параличом, врачи дополнительно выясняют, является ли этот вирус диким или вакцинным (да, вакцинный вирус очень редко может вызвать настоящую болезнь). Определить источник вируса важно, потому что на каждый зарегистрированный случай паралитического полиомиелита, вызванного диким полиовирусом, приходится до нескольких тысяч бессимптомных носителей. Каждый случай заражения диким вирусом — это угроза эпидемии.

Эффективного лечения от полиомиелита нет. Всё, что могут сделать врачи для уже заразившегося пациента — облегчить симптомы и снизить риск осложнений. Для того чтобы избежать развития вторичных инфекций в ослабленном организме, используют антибиотики, в остальном поддерживающая терапия включает обезболивающие, физические упражнения, массажи и полноценное питание. Иногда применяют хирургическое лечение, например, удлинение сухожилий и пересадку нервов.

Борьба с полиомиелитом

Полиомиелит начал приобретать характер эпидемий в конце XIX — начале XX веков, когда медицина активно развивалась, а уровень жизни в городах становился всё выше. Внимание к личной и общественной гигиене в то время способствовало снижению распространения энтеровирусов, в том числе полиовирусов, среди младенцев, и всё больше детей оказывались лишены естественно приобретенного иммунитета к возбудителям инфекций. В то же время, благодаря сокращению детской и старческой смертности население многих стран росло, и количество восприимчивой к полиомиелиту молодежи быстро увеличивалось. При этом сама болезнь и способы ее передачи все еще были не до конца ясны, бороться с полиомиелитом было сложно, и он стал настоящим бедствием: от него умирали тысячи детей, а десятки тысяч становились инвалидами. В начале 1950-х годов в США вспышки полиомиелита ежегодно вызывали около 15 000 случаев паралича при численности населения чуть больше 150 млн. В 1952 году там был зафиксирован пик заболеваемости — 57 тыс. случаев и 21 тыс. паралитических больных [13].

Действенных способов лечения не было, как нет их и сейчас. Заболевшие дети попадали в госпитали, где проводили месяцы, а иногда годы. В редких случаях последствия паралича сглаживались длительной реабилитацией, но большинство детей оставались парализованы частично или полностью на всю оставшуюся жизнь. Если вирус затрагивал мышцы диафрагмы, больных помещали в металлические ящики, где работе легких помогала попеременная смена давления внутри. Такие аппараты получили название «железные легкие».

Железные легкие

В истории борьбы с полиомиелитом большую роль играют аппараты, поддерживающие дыхание тяжелых больных. Они не всегда были такими, как сейчас. В середине прошлого века жертв полиовируса спасали так называемые «танковые» аппараты искусственной вентиляции легких (рис. 11), куда человека помещали целиком. Суть их работы сводилась к смене давления внутри аппарата, которая заставляла воздух попеременно наполнять и освобождать легкие.

Рисунок 11а. «Железные легкие»: танковый аппарат искусственной вентиляции легких. Пострадавший от полиомиелита мог нуждаться в таком аппарате несколько недель или лет, иногда — всю жизнь.

Рисунок 11б. «Железные легкие»: принцип работы аппарата. Внутри камеры с помощью мотора создается отрицательное давление, нагнетающее воздух в легкие.

Существовало множество модификаций «железных легких», которые заполняли целые отделения в больницах (рис. 12).

Рисунок 12. Палата бостонской больницы во время эпидемии полиомиелита в 1955 году

Очевидно, что узникам «танков» было нелегко. Они не могли покинуть их без подключения к другому аппарату, помогающему дышать, им приходилось всё время лежать на спине и принимать жидкое питание через трубки. Аппарат же мог выключиться из-за перебоев в электропитании. Но, что самое главное, использование «железных легких» не могло вылечить пациентов. Дети, пораженные вирусом, взрослели, жили и умирали, скованные металлической конструкцией. После года, проведенного в аппарате, пациенты уже не могут вернуться к нормальной жизни из-за атрофии дыхательных мышц. К современному электростимулятору таких пациентов подключить уже нельзя: их мышцы настолько слабы, что не могут работать даже с помощью искусственной стимуляции.

Сегодня обладателей «железных легких» осталось совсем мало. Прожив всю жизнь в аппарате, они постоянно находятся в страхе, опасаясь его поломки. Часто сами больные или их родственники год за годом озабочены поиском новых деталей для устаревших конструкций аппаратов. Например, Марта Лиллард, одна из немногих, все еще использующих громоздкую капсулу в 2020 году, собрала ее из двух аппаратов, один из которых обошелся ей в 8 тысяч долларов. Если женщина ненадолго покидает «железные легкие», ее дыхание поддерживает портативный механический вентилятор (рис. 13).

Рисунок 13. Марта Лиллард рядом с «железными лёгкими». Фото Дженнингса Брауна.

Профилактика полиомиелита включала изоляцию больных, дезинфекцию помещений и частое мытье рук. Все эти меры давали незначительный эффект из-за большого числа бессимптомных носителей вируса, которых сложно выявить. Распространение получали и более необычные подходы. Например, в 1930-е годы в США остановить вспышки полиомиелита пытались, используя раствор сернокислого цинка, вводимый интраназально для прижигания слизистой. Метод был основан на ошибочном предположении, что полиовирусы достигают нервной системы через обонятельный нерв [14].

В 1921 году жертвой полиомиелита стал будущий президент США, Франклин Рузвельт (рис. 14). Во многом благодаря этому общественное мнение о полиомиелите резко изменилось: его перестали считать исключительно детской инфекцией. Позднее, в 1938 году, Рузвельт основал Фонд борьбы с паралитическим полиомиелитом (The National Foundation for Infantile Paralysis) с целью поддержать научные исследования и оказать помощь пострадавшим от болезни. Вскоре фонд перерос в некоммерческую благотворительную организацию March of Dimes — «Марш гривенников», — собирающую пожертвования (рис. 15). Важен был каждый цент.

Рисунок 14. Президент США Франклин Рузвельт в инвалидном кресле. Он заболел полиомиелитом в 39 лет.

Рисунок 15а. В США разработка полиовирусных вакцин финансировалась благотворительным фондом March of Dimes, созданным Ф. Рузвельтом. На рисунке — постер, объявляющий о благотворительном бале в честь дня рождения президента. Надпись на постере: «Удар по полиомиелиту. Мы снова можем танцевать».

Рисунок 15б. Постер организации March of Dimes, собиравшей средства для борьбы с полиомиелитом в США во время вспышек инфекции, 1940-е годы. Надпись на постере: «Твои центы помогли мне выздороветь». Пожертвования в 10 центов, направляемые населением Америки в Белый дом, в 1938 году составили более $85 000. Общая сумма, собранная фондом и направленная на борьбу с полиомиелитом в 1938–1955 гг. , превысила $233 млн.

Усилиями March of Dimes (фонд финансировал исследования вакцин) в середине 1950-х годов в США эпидемию удалось переломить: Джонас Солк разработал первую инактивированную вакцину против полиомиелита.

Сегодня, в эпоху победы над полиомиелитом, целью организации является сохранение здоровья детей, а ее основные усилия сосредоточены на профилактике преждевременных родов — основной причины детской смертности в мире с 2005 года.

Глобальная инициатива по борьбе с полиомиелитом

Крупные вспышки полиомиелита в середине XX века были настолько страшными, что побудили страны в 1988 году создать Глобальную инициативу по борьбе с этой инфекцией — The Global Polio Eradication Initiative, GPEI (видео 1). Сегодня это объединение включает правительства 200 стран, которым помогают пять партнеров: Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Ротари клуб, Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Детский фонд ЮНИСЕФ, Фонд Билла и Мелинды Гейтс и Альянс по вакцинам и иммунизации GAVI.

Международные усилия, направленные против распространения полиовирусов, привели к сокращению заболеваемости паралитическим полиомиелитом на 99%. Считается, что Инициатива помогла спасти около 16 миллионов людей, которые могли стать инвалидами, и 1,5 миллиона тех, кто мог бы погибнуть. В настоящее время Инициатива преследует цель ликвидировать полиомиелит полностью. Одним из важнейших направлений ее работы является дополнительная иммунизация населения против полиомиелита в эндемичных странах и регионах, где риск ввоза полиовирусов очень велик.

Видео 1. Глобальные усилия в борьбе против полиомиелита. За годы работы усилиями Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита было вакцинировано более 1,4 миллиардов детей. Это стало возможным благодаря слаженной работе миллионов добровольцев со всего мира. Инвестиции, направленные на борьбу с инфекцией, превышают 3 млрд долларов.

Одна болезнь, две вакцины

Сегодня для всех очевидно, что одержать победу над полиомиелитом никогда бы не удалось, если бы не были разработаны противополиомиелитные вакцины. Первой такой вакциной стала инактивированная формалином вакцина Джонаса Солка (ИПВ — инактивированная полиомиелитная вакцина) на основе диких полиовирусов. Ее начали широко применять в США в 1955 году. Вирусы для вакцины выращивали на почечной ткани обезьян. ИПВ была действенна, но имела явные недостатки: низкую эффективность, высокую стоимость и необходимость введения нескольких инъекций для достижения результата. Производство вакцины Солка было небезопасным, дикие вирусы из лаборатории могли заразить кого-нибудь или даже попасть в вакцину в случае нарушения процесса инактивации .

Кроме того, ИПВ провоцировала недостаточную выработку местного иммунитета в кишечнике. В результате привитые дети, хоть и не болели, всё еще оставались переносчиками инфекции. Тем не менее вакцина Солка помогла снизить заболеваемость полиомиелитом в несколько раз.

Важным достижением на пути ликвидации полиомиелита стало создание вслед за ИПВ живой оральной полиовакцины (ОПВ). Получить живую вакцину было гораздо сложнее, чем инактивированную. Для этого требовалось ослабить все три типа дикого вируса, а после доказать эффективность и безопасность полученного препарата . Исследование вакцины проводили на приматах, вводя вакцину в головной и спинной мозг животных. При этом невозможно было точно судить о том, как будущая вакцина поведет себя при использовании на людях.

В основу ОПВ легли ослабленные штаммы полиомиелита LS-c 2ab/KP₂ (тип 1), P712 Ch 2ab/KP₂ (тип 2) и Leon 12a₁b/KP₃ (тип 3), полученные американским вирусологом Альбертом Сэйбиным в 1956 году [17]. Кроме него, над живой вакциной для компании Lederle работали польский и американский вирусологи Хилари Копровский и Геральд Кокс. Они ослабляли вирусы, вводя их в мозг хлопковых крыс. Копровский получил вакцину раньше Сэйбина и даже раньше Солка — в 1950 году . Он добился ее испытаний в Бельгийском Конго и в Польше, но в США она так и не получила признания [18].

Альберт Сэйбин проводил ослабление вирусов на культурах ткани почек обезьян макак резус, после чего отбирал пригодные для вакцины штаммы вируса. Они были не способны вызвать заболевание, но провоцировали иммунный ответ организма, защищая его от диких полиовирусов в будущем.

Вирус полиомиелита 1 типа до появления вакцин вызывал около 80% всех паралитических случаев болезни, поэтому ему при разработке уделялось повышенное внимание. Для создания вакцинного штамма вируса 1 типа Сэйбин использовал высоковирулентный штамм Mahoney, который был ослаблен путем многократного пересева на культурах почечных клеток и на коже обезьян. Аттенуированный штамм Сэйбина 2 типа был получен из дикого штамма P712, а вакцинный вирус 3 типа — из дикого штамма Leon [21].

Важную роль в создании и внедрении ОПВ сыграли российские врачи-вирусологи.

Отечественные ученые, победившие полиомиелит

Первые эпидемии полиомиелита в Прибалтике, Казахстане и Сибири начались в 1949 году, а в 1950 году в СССР было зарегистрировано более 17 тысяч случаев болезни [22]. В 1957 году, после поездки в Америку советских вирусологов — Михаила Петровича Чумакова, Марины Константиновны Ворошиловой (жены М.П. Чумакова) и Анатолия Александровича Смородинцева (рис. 16), — инактивированную вакцину Солка начали производить и в СССР, но для победы над болезнью этого было недостаточно. Необходим был более эффективный, дешевый и удобный в применении препарат. Его можно было получить в короткий срок, используя уже созданные Сэйбиным ослабленные штаммы вируса.

Рисунок 16а. Советские вирусологи, наладившие первое массовое производство живой оральной полиовакцины в СССР: Михаил Петрович Чумаков (1909–1993 гг.) за работой. Российский ученый-вирусолог, внесший вклад в борьбу с клещевым энцефалитом, полиомиелитом и множеством других инфекционных заболеваний. В 1950 году возглавил Институт вирусологии Ивановского, который позднее был переименован в Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов СССР. Разработал и внедрил живую оральную полиовакцину, в основу которой легли аттенуированные штаммы Альберта Сэйбина. Эта вакцина успешно использовалась в 60 странах мира.

Рисунок 16б. Советские вирусологи, наладившие первое массовое производство живой оральной полиовакцины в СССР: Марина Константиновна Ворошилова (1922–1986 гг.). Известный советский вирусолог. В 1958 году месте с М.П. Чумаковым работала над внедрением живой полиовирусной вакцины. В дальнейшем разработала ряд живых энтеровирусных вакцин для неспецифической защиты от вирусов гриппа, исследовала возможности использования энтеровирусов в качестве противоопухолевых препаратов.

Рисунок 16в. Советские вирусологи, наладившие первое массовое производство живой оральной полиовакцины в СССР: Анатолий Александрович Смородинцев (1901–1986 гг.) в лаборатории. Российский бактериолог, иммунолог, вирусолог. Основатель и первый директор Научно-исследовательского института гриппа имени Смородинцева Министерства здравоохранения России. В 1960-е годы разработал отечественную коревую вакцину, получив ослабленный штамм вируса кори «Ленинград-16». Работал над вакцинами против полиомиелита, гриппа, эпидемического паротита, клещевого энцефалита.

Осенью 1956 года Анатолий Смородинцев получил у Альберта Сэйбина живые ослабленные вирусы, после чего в Институте экспериментальной медицины АМН СССР и в Институте полиомиелита и вирусных энцефалитов СССР (сегодня — Федеральный научный центр исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М.П. Чумакова РАН), который возглавлял Михаил Чумаков, началось тестирование живой вакцины. Ученые испытывали препарат сперва на себе, потом — на родных, ведь вакцина предназначалась детям. Первым маленьким пациентом, получившим вакцину, стала пятилетняя внучка Смородинцева.

Анатолий Александрович Смородинцев решился: он привил вакцину своей любимой внучке. Во имя здоровья миллионов детей это сделал человек, который лучше, чем кто-либо представлял последствия возможной неудачи. Это был подвиг во имя миллионов людей.

А.Б. Прутко «Укрощенный вирус»

Чтобы доказать безвредность выделяемых человеком вакцинных вирусов, коллектив Смородинцева осуществлял их передачу от человека к человеку. Новые поколения вирусов выделяли из кишечника привитых, выращивали на культуре клеток и снова вводили в качестве вакцины. В результате был показан высокий уровень безопасности препарата.

В 1958 году успешно провели клинические исследования новой пероральной вакцины и доказали ее эффективность. В 1959 году масштабные испытания живой вакцины прошли в Литовской и Эстонской ССР, где заболеваемость полиомиелитом была очень высокая [21]. С января по май вакциной Сэйбина были привиты около 10 млн детей в 11 республиках Союза [23].

Результаты превзошли все ожидания — новые случаи инфекции регистрировались всё реже, а вакцинация в стране приобрела массовый характер. В 1960 году в СССР было привито 72 млн человек. Вакцину было легко вводить, она не требовала инъекций, а цена ее была гораздо ниже, чем у ИПВ. Благодаря отечественным ученым, полиомиелит в стране удалось остановить за 1,5 года [24].

После этой победы советскую вакцину начали импортировать другие страны. За всё время работы на базе Института полиомиелита было изготовлено около 6 млрд доз ОПВ. За научную разработку, организацию массового производства и внедрение в медицинскую практику живой противополиомиелитной вакцины М.П. Чумакову и А.А. Смородинцеву в 1963 году присудили Ленинскую премию. Тогда же трехкомпонентная оральная полиовакцина на базе штаммов Сэйбина была сертифицирована в США [25]. Задержка с внедрением живой вакцины в Америке, среди прочего, была связана с недоверием американского научного сообщества к российским ученым и их методам оценки безопасности вакцины.

ИПВ и ОПВ сегодня

Для профилактики полиомиелита сегодня используют и живые пероральные, и инактивированные вакцины, вводимые подкожно или внутримышечно. Для лучшей защиты ВОЗ рекомендует введение минимум трех доз (рис. 17), а также последующую ревакцинацию. К сожалению, пока 3 дозы вакцины получают н

Прививка ОПВ от полиомиелита: расшифровка, инструкция, реакция

Полиомиелит — это острое инфекционное заболевание вирусного происхождения и проявляется грубыми нарушениями функционирования нервной системы в результате поражения тел нейронов и безмиелиновых аксонов спинного мозга. Вирус распространен по всему земному шару. Он передается алиментарным (реже аэрогенным) путем и часто вызывает патологическое состояние, когда на фоне общих воспалительных симптомов возникают парезы, параличи, очаговые поражения головного отдела ЦНС и атрофия мышц конечностей.

К сожалению, этиотропной терапии против полиовируса не существует. Единственный проверенный способ предупреждения тяжелейших последствий недуга – вакцинация против полиомиелита, позволяющая сформировать стойкий иммунитет к болезни, то есть, обеспечить защиту организма от разных штаммов вируса, которые свободно распространяются среди представителей человеческой популяции.

Что такое прививка ОПВ?

ОПВ – противополиомиелитная вакцина для орального применения, в состав которой включены живые вирусы возбудителя. Этот иммунный препарат закапывается на язык грудничкам и на поверхность небных гланд детям раннего дошкольного возраста. Попадая в организм полиовирусы проникают в кровь, а с ней и в кишечник, где и происходит выработка иммунных комплексов, защищающих от заболевания. По состоянию на сегодняшний день в России разрешена только одна оральная полиомиелитная вакцина производства ФГУП «ПИПВЭ имени М. П. Чумакова РАМН», РФ, Московская область.

Вакцина включает в себя аттенуированные полиовирусы трех типов, способных полностью перекрыть вероятность инфицирования дикими штаммами. Помимо этого, в составе прививки находится антибактериальный компонент канамицин, препятствующий размножению бактерий в питательной среде.

Кроме ОПВ в отечественном календаре прививок присутствует также вакцинация ИПВ. Инактивированная полиовакцина (ИПВ) содержит убитые вирусы. Она вводится путем внутримышечной или подкожной инъекции и не способствует синтезу антител на поверхности слизистых оболочек кишечника. Риск заболевания постпрививочным недугом равен нулю.

Основные моменты инструкции по применению

Согласно инструкции, прививка показана детям в возрасте от 3-х месяцев до 14-ти лет. Она – важная часть плановой иммунизации детской части населения. На территориях, где регистрируются частые вспышки заболевания, местные власти могут принять решение о целесообразности введения раствора для перорального применения ребенку непосредственно после его рождения, то есть, в родильных домах. Вакцинация показана следующим категориям взрослых:

• путешественники и туристы, а также дипломаты, часто посещающие государства с высоким уровнем заболеваемости;
• работники вирусологических лабораторий;
• медперсонал, время от времени вступающий в контакт с больными на полиомиелит людьми.

Прививка ОПВ – раствор розового цвета, заключенный во флаконы по 5 мл, каждый из которых содержит 25 доз вакцины. Разовая доза составляет четыре капли или 0,2 мл жидкости. Ее необходимо нанести с помощью специальной пипетки на дистальные отделы языка или небные миндалины. При отсутствии пипетки рекомендуется использовать шприц.

Важно, чтобы во время процедуры нанесение раствора не провоцировало появление обильного слюноотделения, срыгивания и рвоты, так как для его усвоения слизистыми ротовой полости необходим определенный промежуток времени. Если ослабленные вирусы были смыты слюной или рвотными массами, то иммунитет против полиомиелита не будет выработан. Если препарат был введен неудачно, то необходимо повторить попытку в количестве одной дозы. В случае, когда кроха срыгнул во второй раз, третий эпизод вакцинации не повторяют.

ОПВ неплохо сочетается с разными вакцинами, не будет препятствовать формированию иммунного ответа к другим заболеваниям и не скажется на переносимости иных вакцинных растворов. Исключение составляют противотуберкулезная суспензия и пероральные препараты, поэтому их не сочетают с противополиомиелитной вакцинацией.

Какие существуют противопоказания и меры предосторожности?

Абсолютными противопоказаниями к ОПВ являются:

• наличие у ребенка иммунодефицита, спровоцированного онкологическими заболеваниями, тяжелыми формами болезней крови или вирусом иммунодефицита человека;
• появление осложнений со стороны неврологической сферы во время предыдущей вакцинации;
• развитие генерализированной аллергической реакции на первое введение профилактической суспензии в виде анафилактического шока или ангионевротического отека;
• ситуация, когда в окружении ребенка есть люди с выраженным дефицитом иммунной системы или беременные представительницы женского пола.

В случае необходимости проведения иммунизации детям с заболеваниями пищеварительного тракта прививка ставиться только в присутствии врача, после детального осмотра. Полиомиелитную вакцину нельзя вводить детям с повышенной температурой и другими симптомами респираторных инфекций. При подобном варианте развития событий нужно отложить вакцинацию до достижения полной ремиссии малыша и восстановления его иммунной функции.

Как известно, живые полиовирусы довольно активно размножаются в организме человека, поэтому после ОПВ привитый ребенок легко может заразить инфекцией детей без прививочного иммунитета. С целью предупреждения вспышки вирусной патологии необходимо придерживаться определенных правил:

• заменить живую суспензию на ИПВ детям, которые проживают вместе с непривитыми грудничками;
• временно (на 2-4 недели) изолировать из коллективов детей без иммунитета или имеющих отвод от прививки в период массовой иммунизации;
• не вводить аттенуированную вакцину пациентам противотуберкулезных диспансеров, а также воспитанникам детских домов закрытого типа, интернатов, домов малютки (рекомендуется заменить на ИПВ).

Бывают ли осложнения?

Наиболее грозным осложнением иммунизации против полиомиелита является вакциноассоциированная форма недуга. В данном случае вирус принимает тип, который легко парализует нервные клетки и приводит к реактивным параличам конечностей. Эта нежелательная реакция на прививку встречается крайне редко, примерно 1 раз на 700 тысяч случаев.

Постпрививочный эффект в виде вакциноассоциированного полиомиелита возникает в большинстве клинических случаев после первой вакцинации и очень редко после второй процедуры. Пик ее проявлений выпадает на 6-14 день после укола. В связи с повышенными рисками возникновения осложнений первые две инъекции грудничкам делают с помощью инактивированной вакцины, которая не провоцирует развитие патологических симптомов, но способствует формированию необходимой защиты от вируса.

Сроки иммунизации

Согласно национальному прививочному календарю, прививать ребенка нужно в следующие сроки:

• первую прививку ИПВ делают в 3 месяца;
• вторая ИПВ вводится малышам в 4,5 месяца;
• в полгода необходимо впервые вакцинировать с помощью ОПВ;
• в 1,5 года – первая ревакцинация ОПВ;
• в 20 месяцев – повторная ревакцинация раствором с аттенуированными возбудителями;
• последняя инъекция – в 14 лет.

Если график прививок сбивается, это не является поводом для отказа от последующей вакцинации. В таком случае врач составляет индивидуальный план иммунизации, соблюдение которого поможет достичь нужного эффекта и сформировать надежную протекцию по отношению к полиомиелиту. Минимальный рекомендованный промежуток между прививками должен составлять не менее 45 дней. При желании родители могут иммунизировать исключительно инактивированным препаратом, естественно, приобретенным за собственные денежные средства.

Подготовка к вакцинации

Противополиомиелитная иммунизация детей проводится только после специальной подготовки. Она включает в себя ряд мероприятий, главная цель которых – предупреждение развития послепрививочных осложнений у малышей и их близкого окружения. Итак, подготовка начинается с врачебного осмотра маленького пациента, определения состояния его здоровья, исключения наличия вирусных недугов и тому подобное. Важный момент – оценка вероятности заражения малозащищенных членов семьи ребенка, среди которых беременные женщины, дети-груднички, люди с иммунодефицитов.

Чтобы не возникло проблем с усвоением вакцинной жидкости, пациента запрещается кормить и поить в течение 1-1,5 часа до процедуры и аналогичного временного промежутка после нее.

Побочные эффекты иммунизации

В результате проведенных клинических исследований врачам удалось подтвердить, что дети обычно хорошо переносят иммунизацию, предупреждающую полиомиелит. Поэтому в день прививки с ребенком можно прогуливаться, принимать водные процедуры и заниматься другими делами, согласно ежедневному распорядку.

Побочные действия вакцинации проявляются редко и чаще всего принимают следующий вид:

• невыраженные расстройства пищеварительной сферы, в частности, несформированный стул, учащенные позывы в туалет на протяжении 1-3 дней;
• высыпания аллергического происхождения, проходящие самостоятельно без дополнительного медикаментозного вмешательства;
• временная тошнота (возможно однократная рвота без нарушения общего состояния малыша).

Повышение температурных показателей тела не характерно для постпрививочного периода. Поэтому появление подобных симптомов следует связывать с другими причинными факторами.

Нужно ли вакцинировать от полиомиелитной инфекции? Естественно, врачи-педиатры настаивают на иммунизации всех малышей, не имеющих противопоказаний к процедуре, но последнее слово всегда должно оставаться за родителями маленького сорванца. При принятии окончательного решения следует учитывать, что прививание детей по всему миру позволило свести к минимуму эпизоды заболеваемости таким опасным недугом, как полиомиелит, и дало возможность предупредить вспышки эпидемий в разных уголках нашей планеты.

когда делают прививку от полиомиелита детям — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

сколько раз делается, реакция на нее, последствия после прививки

• Беременность
  • Развитие плода по неделям
    • 1 триместр
      • Скрининг 1 триместр
      • 1-6 недели
        • 1 неделя
        • 2 неделя
        • 3 неделя
        • 4 неделя
        • 5 неделя
        • 6 неделя
      • 7-12 недели
        • 7 неделя
        • 8 неделя
        • 9 неделя
        • 10 неделя
        • 11 неделя
        • 12 неделя
    • 2 триместр
      • Скрининг 2 триместра
      • 13-18 недели
        • 13 неделя
        • 14 неделя
        • 15 неделя
        • 16 неделя
        • 17 неделя
        • 18 неделя
      • 19-24 недели
        • 19 неделя
        • 20 неделя
        • 21 неделя
        • 22 неделя
        • 23 неделя
        • 24 неделя
    • 3 триместр
      • Скрининг 3 триместра
      • 25-30 недели
        • 25 неделя
        • 26 неделя
        • 27 неделя
        • 28 неделя
        • 29 неделя
        • 30 неделя
      • 31-36 недели
        • 31 неделя
        • 32 неделя
        • 33 неделя
        • 34 неделя
        • 35 неделя
        • 36 неделя
      • 37-39 недели
        • 37 неделя
        • 38 неделя
        • 39 неделя
        • 37, 38, 39 недели у повторнородящих
  • Как определить беременность
  • Месячные и беременность
  • Вопросы и рекомендации по беременности
  • Выделения при беременности
  • Питание при беременности
  • Осложнения и боли при беременности
  • Прерывание беременности
• Болезни
  • Грипп Мичиган
  • Рахит у грудничков
  • Кишечная колика
  • Пупочная грыжа
• Инструкции
  • для детей
    • при ОРВИ
      • Виферон свечи
      • Ибуклин Юниор
      • Синупрет капли
    • при кашле
      • Аскорил сироп
      • Бромгексин таблетки
      • Пантогам сироп
      • Синекод
      • Саб симплекс
      • Эриспирус сироп
      • Эреспал сироп
    • при гриппе
      • Амоксиклав
      • Амиксин
      • Арбидол
      • Панавир
      • Ремантадин
      • Тамифлю
      • Циклоферон
    • жаропонижающие
      • Нурофен детский
      • Панадол сироп
      • Парацетамол сироп
      • Цефекон свечи
    • при болях
      • Плантекс (от коликов)
      • Смекта (от диареи)
      • Энтерол (для кишечника) для детей
      • Эспумизан беби (боли животика)
    • Другие заболевания
      • Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
      • Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
      • Изофра (риниты и синуситы)
      • Мирамистин (антисептик)
      • Отипакс (отит)
      • Сиалор (ЛОР-заболевания)
  • при беременности и лактации
    • при ОРВИ
      • Анальгин
      • Пиносол
      • Тизин
    • при кашле
      • Биопарокс
      • Гексорал спрей
      • Лизобакт
      • Либексин
      • Сироп Алтея
      • Стодаль
      • Фарингосепт
      • Цикловита
    • при гриппе
      • Арбидол
      • Ацикловир
      • Ремантадин
      • Тамифлю
    • жаропонижающие
      • Ибупрофен
    • при болях
      • Ибупрофен
      • Но-шпа
      • Пенталгин
      • Цитрамон
    • Другие заболевания
      • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
      • Линдинет 20 (противозачаточное)
      • Мастодинон (нарушение менструации)
      • Норколут (гормональный препарат)
      • Полижинакс (противогрибковое)
      • Тироксин (при гипотиреозе)
      • Эстровэл (от женских заболеваний)
      • Ярина (противозачаточное)
  • для взрослых
    • при ОРВИ
      • Амиксин
      • Арбидол
      • Гриппферон
      • Интерферон
      • Кипферон свечи
      • Ротокан
      • Ремантадин
      • Синупрет
      • Тамифлю
    • при кашле
      • АЦЦ
      • Либексин
      • Ренгалин
      • Стоптуссин
      • Стодаль
    • при гриппе
      • Амиксин
      • Дибазол
      • Кагоцел
      • Лавомакс
      • Ремантадин
      • Флемоксин Солютаб
      • Цефтриаксон
    • жаропонижающие
      • Индометацин
      • Ибупрофен
      • Ринза
    • при болях
      • Колофорт (для пищеварительного тракта)
      • Кеторол
      • Мовалис (противовоспалительное)
      • Найз таблетки
      • Тримедат (для кишечника)
    • Невролгии, ЦНС, головной мозг
      • Аспаркам
      • Актовегин
      • Комбилипен
      • Нейромультивит
      • Циннаризин
    • Другие заболевания
      • Адвантан (дерматологические заболевания)
      • Азитромицин (ЛОР-заболевания)
      • Диазолин (от аллергии)
      • Лоратадин (при аллергии)
      • Овесол (для печени)
      • Эссенциале форте Н (для печени)
      • Полидекса (ЛОР-заболевания)
      • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
      • Циклоферон (инфекционные, бактериальные, грибковые заболевания)
• Грудное вскармливание
  • Питание при ГВ
  • Кормление грудью
  • Таблетки при ГВ
  • Болезни при ГВ
  • Прикорм грудничка
  • Вопросы и рекомендации
• Калькуляторы
  • Калькулятор ХГЧ
  • Спермограмма: расшифровка результата
  • Календарь овуляции для зачатия
  • Срок беременности по неделям и дням
  • Дата родов по месячным, дате зачатия
  • Календарь беременности по неделям
  • Рассчитать пол ребенка
  • Калькулятор роста и веса ребенка

Поиск

• Инструкции по применению (по алфавиту):
• А

В каком возрасте детям делают прививку от полиомиелита

Безопасна ли прививка от полиомиелита для детей?

Прививка от полиомиелита – единственный способ предотвратить развитие опасной вирусной инфекции. Вакцина была разработана более 60 лет назад американскими и советскими медиками, что позволило предотвратить развитие пандемии. Иммунизация проводится в детском возрасте, помогает надежно защитить организм от полиомиелита. Но насколько актуальна вакцинация в наше время? Безопасна ли вакцина для детского организма? Когда нужно проводить вакцинацию? Следует детальнее рассмотреть вопросы, которые волнуют родителей перед иммунизацией.

Что такое полиомиелит?

Полиомиелит – опасная вирусная инфекция, возбудителем которой является Poliovirus hominis. Заболевание передается контактным способом посредством бытовых предметов, выделений. Частички вируса проникают в организм человека посредством слизистой носоглотки или кишечника, затем разносятся с током крови в спинной и головной мозг. Подвержены полиомиелиту в основном дети младшего возраста (не старше 5 лет).

Инкубационный период составляет 1-2 недели, редко – 1 месяц. Затем развиваются симптомы, которые напоминают банальную простуду или легкую форму кишечной инфекции:

• Незначительное повышение температуры;
• Слабость, повышенная утомляемость;
• Насморк;
• Нарушенное мочеиспускание;
• Повышенная потливость;
• Болезненность и покраснение глотки;
• Диарея на фоне снижения аппетита.

При проникновении вирусных частиц в оболочки головного мозга развивается серозный менингит. Заболевание приводит к возникновению лихорадки, болей в мышцах и голове, высыпаний на коже, рвоты. Характерный симптом менингита – напряжение мышц шеи. Если пациент не способен подвести подбородок к грудине, то необходима срочная консультация со специалистом.

Важно! Около 25% детей, которые перенесли вирусную инфекцию, становятся инвалидами. В 5% случаев заболевание приводит к смерти пациента вследствие паралича дыхательной мускулатуры.

При отсутствии своевременной терапии заболевание прогрессирует, появляются боли в спине, ногах, нарушается акт глотания. Длительность инфекционного процесса обычно не превышает 7 суток, затем наступает выздоровление. Однако полиомиелит способен приводить к инвалидизации пациента вследствие возникновения паралича (полного или частичного).

Почему делают прививки от полиомиелита?

Вакцинацию от полиомиелита проводят людям вне зависимости от возраста. Ведь при отсутствии иммунитета человек может легко заразиться инфекцией, способствовать ее дальнейшему распространению: больной выделяет вирус в окружающую среду на протяжении 1-2 месяцев с момента появления первых симптомов. После чего возбудитель быстро распространяется посредством воды и пищевых продуктов. Медики не исключают возможность переноса возбудителя полиомиелита насекомыми.

Поэтому прививку от полиомиелита стараются сделать как можно раньше, начиная с 3-хмесячного возраста. Иммунизацию проводят во всех странах мира, что позволяет минимизировать возникновение эпидемии.

Классификация вакцин

Во время иммунизации используют вакцины от полиомиелита:

• Оральная живая полиомиелитная вакцина (ОПВ). Производится исключительно на территории России на основе ослабленных живых вирусных частиц. Препарат выпускают в форме капель для орального использования. Данная вакцина от полиомиелита надежно защищает организм от всех существующих штаммов вируса;
• Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ: Имовакс полио, Полиорикс). Препарат создан на основе убитых вирусных частиц, которые вводятся инъекционно. Вакцина от полиомиелита безопасна для человека, практически не вызывает побочных реакций. Однако прививка менее эффективна в сравнении с ОПВ, поэтому у определенных группа пациентов может развиваться полиомиелит.

Для иммунизации широко применяют комбинированные препараты, которые помогают защитить организм от полиомиелита и прочих инфекций. На территории России используют такие вакцины: Инфанрикс гекса, Пентаксим, Тетракок.

Как действует вакцина?

Прививка от полиомиелита предполагает введение ослабленных или мертвых вирусных частиц. Наш организм способен продуцировать специальные иммунные тельца, которые с током крови разносятся по всем органам и тканям. При встрече с инфекционными агентами лейкоциты вызывают иммунную реакцию – выработку специфических антител. Для получения стойкого иммунитета достаточно одной встречи с вирусом.

Важно! При использовании ОПВ ребенок будет выделять вирусные частицы в окружающую среду, поэтому может быть опасен для непривитых детей.

Введение ослабленных вирусных частиц приводит к выраженному иммунному ответу организма, однако, сводит к минимуму риск развития инфекции. В конце 20 века для создания пожизненного иммунитета было достаточно введения ИПВ. Однако со временем штаммы вирусов стали более вирулентными, поэтому надежно защитить от инфицирования позволяют только прививки от полиомиелита препаратом ОПВ. Важно! Для создания пожизненного иммунитета требуется проведение 6 прививок.

Безопасна ли прививка от полиомиелита для детей?

Вакцинация от полиомиелита при помощи инактивированных препаратов абсолютно безопасна для ребенка. Ведь убитые частички вируса не способны спровоцировать развитие инфекции. Однако прививка от полиомиелита с использованием ОПВ может привести к развитию вакциноассоциированного полиомиелита в редких случаях, когда нарушен график иммунизации. В группе риска развития осложнения находятся дети с патологиями пищеварительных органов, выраженным иммунодефицитом. Если ребенок перенес вакциноассоциированный полиомиелит, то дальнейшая вакцинация должна проводиться исключительно с введением инактивированной вакцины.

Важно! По закону родители вправе отказаться от проведения прививок с использованием ослабленных вирусов.

Практически полностью исключить развитие тяжелого осложнения поможет следующая схема вакцинации: первую прививку от полиомиелита следует сделать вакциной ИПВ, последующие – ОПВ. Это приведет к формированию иммунитета у ребенка до попадания в его организм живых частиц вируса.

В какие сроки проводят вакцинацию?

Для формирования надежного иммунитета ребенок нуждается в проведении двухэтапных профилактических мероприятий: вакцинации и ревакцинации. В младенческом возрасте дети получают 3 прививки от полиомиелита, однако с течением времени количество антител в кровяном русле снижается. Поэтому показано повторное введение вакцины или ревакцинация.

Прививка от полиомиелита – график проведения комбинированной иммунизации:

• Введение ИПВ детям в 3 и 4,5 месяца;
• Прием ОПВ в 1,5 года, 20 месяцев, 14 лет.

Использование данной схемы позволяет свести к минимуму риск развития аллергии и осложнений.

Важно! Здесь приведена классическая схема иммунизации ребенка. Однако она может меняться в зависимости от состояния здоровья детей.

При использовании исключительно орального препарата вакцинацию проводят ребенку в 3; 4,5; 6 месяцев, ревакцинацию – в 1,5 года, 20 месяцев и 14 лет. Прививку от полиомиелита при помощи ИПВ проводят в 3; 4,5; 6 месяцев, ревакцинацию – в 1,5 года и 6 лет.

Как делают прививку детям?

ОПВ выпускают в форме капель розового цвета, которые имеют горько-соленый вкус. Препарат вводится одноразовым шприцем без иголки или капельницей орально. У маленьких детей необходимо нанести вакцину на корень языка, где расположена лимфоидная ткань. В старшем возрасте препарат капают на миндалины. Это помогает избежать обильного слюноотделения, случайного проглатывания вакцины, что существенно снижает эффективность иммунизации.

Доза препарата определяется концентрацией ОПВ, составляет 2 или 4 капли. После вакцинации детей нельзя поить и кормить на протяжении 60 минут.

Важно! Прививка от полиомиелита может вызывать у ребенка срыгивание, тогда манипуляции следует повторить. Если при повторном введении вакцины малыш снова срыгнул, то вакцинацию проводят спустя 1,5 месяца.

При вакцинации ИПВ препарат вводится внутрикожно. Детям младше 18 месяцев инъекцию ставят под лопатку, в старшем возрасте – в область бедра.

Возможные побочные реакции

Прививка обычно хорошо переносится. После введения ОПВ возможно незначительное повышение температуры тела, учащение дефекаций у детей раннего возраста. Симптомы обычно развиваются спустя 5-14 суток после иммунизации, проходят самостоятельно через 1-2 дня.

При использовании инактивированной вакцины возможны такие побочные реакции:

• Отечность и покраснение места укола;
• Повышение температуры тела;
• Развитие беспокойства, раздражительности;
• Снижение аппетита.

Насторожить родителей должны следующие симптомы:

• Апатичность ребенка, развитие адинамии;
• Возникновение судорог;
• Нарушение дыхание, появление одышки;
• Развитие крапивницы, которая сопровождается выраженным зудом;
• Отеки конечностей и лица;
• Резкое повышение температуры тела вплоть до 39 0 С.

При появлении такой симптоматики необходимо вызвать скорую помощь.

Противопоказания к иммунизации

Использование оральной вакцины запрещено в следующих случаях:

• Наличие в анамнезе врожденного иммунодефицита;
• Планирование беременности и период вынашивания ребенка женщиной, которая контактирует с ребенком;
• Различные неврологические реакции на вакцинацию в анамнезе;
• Острые инфекционные заболевания;
• Период лактации;
• Иммунодефицитное состояние у члена семьи ребенка;
• Развитие новообразований;
• Аллергия на Полимиксин В, Стрептомицин, Неомицин;
• Проведение иммуносупрессивной терапии;
• Обострение хронических патологий на период иммунизации;
• Заболевания неинфекционного генеза.

Введение вакцины ИПВ противопоказано в следующих случаях:

• Период беременности и лактации;
• Гиперчувствительность к Стрептомицину и Неомицину;
• Аллергия на данную вакцину в анамнезе;
• Наличие онкопатологий;
• Острые формы заболеваний на период иммунизации.

Полиомиелит – тяжелое вирусное заболевание, способное привести к инвалидизации пациента. Единственным надежным методом защиты от инфекции является прививка от полиомиелита. Вакцина обычно хорошо переносится, не угрожает здоровью ребенка. Однако в редких случаях введение ослабленных вирусов может привести к развитию вакциноассоциированной инфекции.

Когда и как делают прививки от полиомиелита детям — особенности вакцинации

Полиомиелит представляет собой тяжелое заболевание, поражающее спинной мозг. Наибольшему риску подвержены дети, так как их иммунитет не способен адекватно бороться с вирусом.

Прививка является действенным способом защиты от возбудителя.

Когда и куда делают антивирус от полиомиелита детям, какие виды вакцин существуют и которая из них безопаснее (в каплях или инъекции), сколько процедур нужно провести ребенку, и какой должна быть подготовка перед ее проведением? Давайте разбираться.

Описание заболевания

Это вирусное заболевание. Источником возбуждения является полиовирус.

Размножение происходит в кишечнике и миндалинах, затем вирус проникает в спинной мозг, разрушает серое вещество, приводя к параличу конечностей. Чаще всего поражаются ноги.

Через 1-2 неделю у детей начинают проявляться первые симптомы:

• повышенная температура тела;

В первые дни признаки можно ошибочно принять за простуду или грипп. Если пропустить начальный период и не начинать лечение, то вирус полиомиелита довольно быстро приведет к параличу мышц.

Существует несколько клинических форм.

• спинальная форма – поражаются конечности, спина, шея;

бульбарная – нарушается речь, ухудшается работа сердца;

понтинная – изменяется мимика;

Непаралитическая форма: менингеальный вид – температура поднимается до 38 градусов, появляется головная боль, рвота.

Виды вакцин: капли или инъекция

Есть два вида: инактивированная и живая (оральная) вакцина.

Первый вид содержит мертвые клетки полиовируса. Более безопасный вариант, практически не вызывает негативных последствий. Подробно о том, вызывает ли антивирус осложнения и негативные последствия, читайте в отдельной статье.

Привитый человек не является заразным и может без опасений находиться в обществе.

В составе живой полиомиелитной вакцины входит небольшое количество живых вирусов нескольких штампов (можно ли заразится после прививки читайте здесь).

Представляет собой жидкость розового цвета, имеет горький вкус.

Считается более эффективным способом, т. к. капли попадают в кишечник, где развивается полиовирус, и организм будет активно выделять антитела для борьбы с возбудителем.

В каком возрасте делают

Первая делается в 3 месяца, используют инактивированную вакцину.

Следующий раз в 4,5 месяца, затем в полгода.

Повторно прививаться нужно в следующие сроки:

Ревакцинацию проводят живой полиомиелитной вакциной.

Каким образом проводится процедура

Вакцину с мертвыми клетками вируса делают внутрь мышц. Можно в область бедра, плеча или лопатки.

Детям до полутора лет инъекция осуществляется только в бедро.

Живую вакцину применяют перорально. Детям капают 2-4 капли от полиомиелита на миндалины или лимфоидную ткань, для предотвращения обильного слюноотделения, при попадании капель в желудок процедура теряет смысл. Для удобства капли набирают в пипетку или в шприц без иглы.

Сколько раз: график

Для полной защиты требуется провести 3 впроцедуры в 3, 4, 5 и 6 месяцев, после необходима ревакцинация в 18, 20 месяцев, 14 лет.

Если прививают только инактивированной вакциной, то схема иная:

• вакцинация – 3, 4,5, 6 месяцев;

Такое количество вакцин от полиомиелита для детей является строго зафиксированным календарем прививок России.

Возможны исключения, если семья приехала и собирается уехать в страну с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией. В таком случае нужно сделать укол за 4 недели до въезда или отъезда из страны.

Промежуток времени

После введения первой вакцины должно пройти не менее полутора месяцев.

Затем делается еще один перерыв до достижения возраста полугода. Через год необходима ревакцинация. Спустя 60 дней вновь вводят прививку и, наконец, происходит самый большой перерыв до 14 лет.

Частые вопросы

Родители в большинстве случаев переживают, задаются вопросами подготовки, что необходимо сделать, а что нельзя после процедуры.

Можно выделить наиболее частые вопросы, интересующие родителей:

Как подготовить ребенка

Если ребенок заболел, то прививаться нельзя. Первоначально нужно вылечиться, чтобы не было повышенной температуры тела, насморка или больного, красного горла.

Полиомиелит в каком возрасте делают прививки

Когда делать прививку от полиомиелита: график вакцинации

Инактивированная и живая вакцина от полиомиелита. Осложнения и побочные реакции

Надо ли делать прививку от полиомиелита ребенку? Не слишком ли это большая нагрузка на организм — ведь делается полиомиелит вместе с АКДС? Такие вопросы беспокоят родителей, критически настроенных к вакцинации. Тех же, кто не является противником прививок, больше беспокоит график вакцинации против полиомиелита и то, какую вакцину против полиомиелита введут ребенку — живую или инактивированную. Чтобы получить ответы на свои вопросы и развеять сомнения, читайте советы специалистов и смотрите видео.

Полиомиелит: что это за болезнь?

На западном берегу Нила, где когда-то располагался богатый древнеегипетский город Мемфис, археологи нашли каменную стелу, высеченную 3,5 тысячи лет назад. Неизвестные мастера запечатлели на ней жреца с искалеченными ногами. В Долине фараонов исследователи обнаружили у некоторых мумий деформацию костей.

Всё это результат полиомиелита — опасного инфекционного заболевания, поражающего спинной мозг, вызывающего паралич и атрофию конечностей. С незапамятных времён полиомиелит был бичом человечества. Так продолжалось до тех пор, пока в середине прошлого столетия советские и американские учёные не изобрели вакцину против полиомиелита.

График вакцинации от полиомиелита

Вакцинации «все возрасты покорны», поскольку, не имея иммунитета от полиомиелита, человек может заразиться сам и стать источником опасности для окружающих. Поэтому во всех странах мира вакцинируют как малышей, так и не привитых в детстве взрослых, предотвращая возникновение и развитие эпидемии.

В России первую прививку от полиомиелита ребёнку делают в трёхмесячном возрасте. Спустя 45 дней вакцина против полиомиелита вводится второй раз, а когда малышу исполнится 6 месяцев — третий. Затем необходима ревакцинация — процедура, направленная на поддержание иммунитета против болезни. Ребенок должен пройти её в возрасте полутора лет, 20 месяцев и 14 лет. Итого — шесть прививок. После этого за ребёнка можно не беспокоиться.

— Чтобы ребёнок был полностью защищён, необходимо сделать определенное количество прививок, — говорит д.м.н., профессор, руководитель отдела профилактики инфекционных заболеваний ФГБУ ДНК ЦИБ ФМБА, педиатр, врач-инфекционист Сусанна Михайловна Харит. — Зачастую родители считают, что одной вакцинации достаточно. Это не так: наша иммунная система не может после единственной прививки создать иммунитет на всю жизнь. Поэтому и существует комплекс, который нужно пройти.

Но иногда возникают ситуации, когда требуется внеплановая вакцинация от полиомиелита. Например, если человек побывал или собирается побывать в стране с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой. Выезжающим необходимо получить прививку против полиомиелита минимум за 4 недели до отъезда, чтобы организм мог дать инфекции полноценный иммунный ответ. Прививку взрослым также необходимо сделать, если нет достоверных сведений о вакцинации в детстве.

Какая вакцина против полиомиелита лучше?

Ведя своего ребёнка на прививку от полиомиелита, вы имеете право знать, что, собственно, ему будут вводить. Существует два вида препаратов. Первый — инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ). В ней нет живого вируса, поэтому она безопасна и практически не имеет побочных эффектов. Можно смело применять ИПВ, даже если у ребёнка снижен иммунитет. Препарат вводится внутримышечно под лопатку, в бедро или плечо.

Второй вид — оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ). Она вводится через рот и включает несколько типов ослабленных живых вирусов. 2–4 капли розовой жидкости наносят на нёбные миндалины ребенка, чтобы препарат попал на лимфоидную ткань.

Статистика свидетельствует: вакцина против полиомиелита неизменно демонстрирует высокую эффективность. Введение ИПВ стимулирует стойкий иммунитет к болезни у 90% привитых детей после двух доз и у 99% — после трех вакцинаций. Использование ОПВ формирует стойкий иммунитет у 95% малышей после трехкратного приёма. Побочные реакции после прививки от полиомиелита (тошнота, повышенная температура, аллергические высыпания, нарушения стула) встречаются очень редко и быстро проходят.

Тем, кто сомневается, можно ли делать прививку от полиомиелита ребенку, не возникнет ли осложнений, отвечает профессор, доктор медицинских наук Владимир Кириллович Таточенко: «Возражать против прививок — все равно, что возражать против электричества. Давайте выключим электричество, потому что кто-то вставил палец в штепсель и погиб».

Для тех, кто не уверен в пользе вакцинации, эксперты Союза педиатров России (СПР) и Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины (РАСПМ) подготовили серию видеопособий о пользе и необходимости детской вакцинации под общим названием «Я — молодец!». Ролик «Вакцинопрофилактика полиомиелит» специалисты рекомендуют посмотреть тем родителям, бабушкам и дедушкам, кто хочет стать более «подкованным» по вопросам вакцинации от полиомиелита.

Укол или капли? Делаем прививку от полиомиелита

Вакцину против полиомиелита начинают вводить малышам с первых месяцев жизни, часто совмещая ее с другими прививками. Но действительно ли она так «безобидна»? И насколько важна ее роль в формировании иммунитета ребенка к такому опасному заболеванию как полиомиелит?

Проявления болезни и пути заражения

Полиомиелит (от греч. polios – «серый», относящийся к серому веществу головного и спинного мозга; от греч. myelos – «спинной мозг») – это тяжелое инфекционное заболевание, которое вызывают вирусы полиомиелита 1, 2, 3 типа. Характеризуется поражением нервной системы (преимущественно серого вещества спинного мозга), что приводит к параличам, а также — воспалительными изменениями слизистой оболочки кишечника и носоглотки, протекающими под «маской» ОРЗ или кишечной инфекции.

Эпидемические вспышки чаще всего связаны с вирусом полиомиелита 1 типа.

Эпидемии полиомиелита отмечались на протяжении всей истории человечества. В 50-е годы XX века двум американским ученым – Сэбину и Солку впервые удалось создать вакцины от этого заболевания. Первый исследователь предложил в этом качестве средство, содержащее ослабленные живые вирусы полиомиелита, второй – разработал вакцину из убитых вирусов заболевания.

Благодаря вакцинации, опасную болезнь удалось победить. Однако в некоторых регионах мира в природе до сих пор циркулируют так называемые дикие вирусы полиомиелита, и непривитые люди могут заболеть.

Заболевание передается от человека к человеку при разговоре, чихании или через загрязненные предметы, пищу, воду. Источником инфекции является больной человек. В связи с высокой заразностью, инфекция быстро распространяется, но подозрение, что началась вспышка полиомиелита, возникает, когда отмечают первый случай паралича.

Инкубационный период заболевания (от момента заражения до появления первых симптомов) длится 7-14 дней (может колебаться от 3 до 35 дней). Вирусы попадают в организм через слизистые оболочки носоглотки или кишечника, размножаются там, затем проникают в кровь и достигают нервных клеток головного, но чаще всего, спинного мозга, и разрушют их. Это и определяет появление параличей.

Формы течения полиомиелита

Вирусоносительство

Если ви

Более 13 миллионов детей вообще не получили никаких вакцин даже до того, как COVID-19 подорвал глобальную иммунизацию — UNICEF

NEW YORK , 25 апреля 2020 г. — Пока мир отчаянно ждет вакцины, пандемия COVID-19 надвигается. продолжает расти по всему миру. Миллионы детей рискуют потерять жизненно важные вакцины против кори, дифтерии и полиомиелита из-за перебоев в иммунизации. По последним подсчетам, большинство стран приостановили массовые кампании против полиомиелита, а 25 стран отложили массовые кампании против кори в соответствии с рекомендованными руководящими указаниями.

Еще до пандемии COVID-19 вакцины против кори, полиомиелита и другие вакцины были недоступны для 20 миллионов детей в возрасте до одного года каждый год. Более 13 миллионов детей в возрасте до одного года во всем мире в 2018 году вообще не получили никаких вакцин, многие из которых живут в странах со слабыми системами здравоохранения. Учитывая нынешние сбои, это может создать пути к катастрофическим вспышкам в 2020 году и намного позже.

«Ставки никогда не были такими высокими. Поскольку COVID-19 продолжает распространяться по всему миру, наша работа по спасению жизни детей вакцинами имеет решающее значение », — сказал Робин Нанди, главный советник ЮНИСЕФ и руководитель службы иммунизации.«Из-за перебоев в работе служб иммунизации из-за пандемии COVID-19 судьбы миллионов молодых людей висели на волоске».

Примерно 182 миллиона детей пропустили первую дозу противокоревой вакцины в период с 2010 по 2018 год, или в среднем 20,3 миллиона детей в год, согласно анализу ЮНИСЕФ. Это связано с тем, что глобальный охват первой дозой кори составляет всего 86 процентов, что намного ниже 95 процентов, необходимых для предотвращения вспышек кори.

Расширение карманов непривитых детей привело к тревожным вспышкам кори в 2019 году, в том числе в странах с высоким уровнем доходов, таких как США, Великобритания и Франция.

Среди стран с низкими доходами пробелы в охвате корью до COVID-19 уже вызывали тревогу. В период с 2010 по 2018 год в Эфиопии было наибольшее количество детей в возрасте до одного года, пропустивших первую дозу кори — почти 10,9 миллиона. За ним следуют Демократическая Республика Конго (6,2 миллиона), Афганистан (3,8 миллиона), Чад, Мадагаскар и Уганда с примерно 2,7 миллиона в каждой.

Согласно новым региональным профилям, разработанным ЮНИСЕФ, помимо кори, пробелы в иммунизации уже были весьма серьезными.В Африке за последние годы больше детей пропустили вакцины из-за роста числа рождений и стагнации служб иммунизации. Например, в Западной и Центральной Африке охват вакцинацией АКДС3 оставался неизменным на уровне 70 процентов, что является самым низким показателем среди всех регионов, — 70 процентов для полиомиелита и 71 процент для кори. Это привело к неоднократным вспышкам кори и полиомиелита в таких странах, как Демократическая Республика Конго. Между тем, в Южной Азии, по оценкам, 3.В 2018 году 2 миллиона детей не получили вакцины. В восточной и южной частях Африки количество непривитых детей осталось почти неизменным за последнее десятилетие и составило около 2 миллионов. Все регионы сейчас также борются со вспышками COVID-19.

ЮНИСЕФ направляет критически важные запасы вакцины для иммунизации детей, где это возможно, в районах со вспышками и для пополнения их обычных запасов. Например, в Демократической Республике Конго ЮНИСЕФ поддерживает правительство, поставляя вакцины и защитное оборудование для продолжения иммунизации. деятельность в провинции Северное Киву, где с 1 января было зарегистрировано более 3000 случаев кори.А в Уганде ЮНИСЕФ закупил 3 842 000 доз бивалентной пероральной вакцины против полиомиелита (бОПВ) для иммунизации 900 000 детей в возрасте до одного года. Дети получают три дозы вакцины от полиомиелита перед тем, как отпраздновать свой первый день рождения.

Пока мир гонится за разработку и тестирование новой вакцины против COVID-19, ЮНИСЕФ и партнеры по Инициативе по борьбе с корью и краснухой и Гави, Альянс вакцин обращаются к правительствам и донорам с призывом:

• Поддерживать службы иммунизации, обеспечивая безопасность медицинских работников и сообществ;
• Начните планировать увеличение количества вакцинаций для каждого пропущенного ребенка, когда пандемия закончится;
• Полностью пополнить запасы Гави, так как альянс будет поддерживать программы иммунизации в будущем;
• Обеспечьте доступность вакцины COVID-19 для наиболее нуждающихся.

«Дети, которые сейчас не получают вакцины, не должны жить без защиты от болезней всю свою жизнь», — сказал доктор Сет Беркли, генеральный директор Gavi, Vaccine Alliance. «Наследие COVID-19 не должно включать в себя глобальное возрождение других убийц. как корь и полиомиелит ».

###

Для заметок в редакцию:

Фотографии, видео и региональные профили доступны здесь.

Об анализе

Анализ основан на оценке ЮНИСЕФ и ВОЗ национального охвата иммунизацией 194 стран и Государства Палестина на 2018 год.После 00.01 по Гринвичу 25 апреля ознакомьтесь с региональными профилями здесь, включая Западную и Центральную Африку, Восточную и Южную Африку, Ближний Восток и Северную Африку, Латинскую Америку и Карибский бассейн, Южную Азию и Восточную Азию и Тихоокеанский регион.

О Всемирной неделе иммунизации

Всемирная неделя иммунизации, отмечаемая в последнюю неделю апреля, направлена ​​на популяризацию использования вакцин. Информацию о рабочей иммунизации ЮНИСЕФ можно найти на сайте https://www.unicef.org/immunization

Младенцы и дети | Вакцинируйте свою семью

Возможно, вы слышали, что вакцины содержат все виды безумных ингредиентов, которые звучат так, как будто они не принадлежат медицинскому продукту.Правда в том, что очень небольшая группа очень громких, но дезинформированных людей выдвинула ложные обвинения в отношении безопасности вакцин и их ингредиентов. В большинстве случаев эти утверждения просто неверны. В других случаях утверждения дезинформированы или вырваны из контекста.

Основными ингредиентами вакцин являются антигены, которые представляют собой небольшие количества бактерий или вирусов, против которых вакцинируется человек. Антигены — это части вакцины, которые побуждают вашу иммунную систему вырабатывать антитела для борьбы с будущими инфекциями.Чтобы убедиться, что вакцины не могут вызвать заболевание, от которого вы пытаетесь защититься, антигены изменяются или ослабляются. Узнайте больше о том, как производятся вакцины и как они работают.

Как и многие продукты питания, которые мы едим, и напитки, которые мы пьем, вакцины также содержат небольшое количество дополнительных ингредиентов, и каждый из них выполняет определенную необходимую функцию . Эти ингредиенты могут быть добавлены в вакцину, чтобы сделать ее более эффективной, стерильной и / или безопасной. Эти дополнительные ингредиенты были изучены и безопасны для человека в количестве, используемом в вакцинах.

Фактически, количество этих дополнительных ингредиентов в вакцинах намного меньше, чем у детей в окружающей среде, пище и воде. Как говорится, «доза делает яд». Другими словами, любое химическое вещество — даже вода или кислород — может быть токсичным или даже смертельным в достаточно больших количествах.

Иногда ребенок может быть чувствителен к одному из компонентов вакцины, что может вызвать аллергическую реакцию. По этой причине вам следует обсудить любые аллергии, которые может быть у вашего ребенка, с вашим лечащим врачом.Ниже приведены ингредиенты, которые могут содержаться в некоторых вакцинах, и их назначение:

Консерванты

Когда индивидуальная доза вакцины набирается из многодозового флакона с новой иглой, бактерии или грибки могут попасть в флакон, что может быть очень опасно. Чтобы предотвратить это заражение, в вакцину добавлен консервант.

Тимеросал

Тимеросал представляет собой консервант на основе этилртути , используемый в многодозовых флаконах вакцин для предотвращения заражения. Если кто-то получит вакцину, зараженную бактериями, это может быть смертельно опасным.

Этилртуть сильно отличается от метилртути , которая естественным образом встречается в окружающей среде, и от того, что люди обычно думают, когда слышат слово «ртуть». Низкий уровень этилртути в вакцинах расщепляется организмом по-другому и выводится из крови быстрее, чем метилртуть. Накопление метилртути в организме обычно происходит из-за употребления в пищу определенных видов рыбы или другой пищи, и большие количества могут нанести вред нервной системе.В течение жизни каждый подвергается воздействию метилртути.

Несмотря на отсутствие доказательств того, что тимеросал в вакцинах опасен, в 1999 году он был исключен из вакцин в США, чтобы уменьшить общее воздействие ртути на младенцев. Чтобы обезопасить вакцины от заражения без использования тимеросала или других консервантов, их либо переформулировали, либо поместили во флаконы с одной дозой. Сейчас единственные вакцины в США, в которых тимеросал используется в качестве консерванта, — это вакцины против гриппа во флаконах с несколькими дозами.(Однодозовые флаконы с вакциной против гриппа, не содержащие тимеросала, также доступны в США.) Тимеросал в многодозовых флаконах необходим, потому что каждый раз, когда из многодозового флакона с новой иглой и шприцем набирается индивидуальная доза. это возможность загрязнения. Нет доказательств того, что небольшие количества тимеросала в вакцинах от гриппа причиняют какой-либо вред, за исключением незначительных реакций, таких как покраснение и отек в месте инъекции.

Чтобы узнать больше о содержании тимеросала в вакцинах от сезонного гриппа, одобренных FDA, посетите страницу Thimerosal and Vaccines на веб-сайте Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA).Вакцины MMR (корь, эпидемический паротит и краснуха), ветряная оспа (ветряная оспа), инактивированный полиомиелит (IPV) и пневмококковые конъюгированные вакцины (PCV) НИКОГДА не содержали тимеросал в качестве консерванта.

Никакие заслуживающие доверия научные исследования не обнаружили связи между тимеросалом в вакцинах и аутизмом . В исследованиях использовались разные методы, чтобы выяснить, существует ли какая-либо связь между тимеросалом и аутизмом. Некоторые исследовали уровень аутизма в штате или стране, сравнивая показатели аутизма до и после того, как тимеросал был исключен из вакцин в качестве консерванта. Важно отметить, что в США и других странах число детей с диагнозом аутизм не снизилось с тех пор, как тимеросал был исключен из детских вакцин . Чтобы ознакомиться с исследованиями, посетите нашу страницу «Исследования вакцин».

Формальдегид

Формальдегид — это бесцветный газ, который является побочным продуктом метаболизма, поэтому он уже присутствует в организме человека . Люди также ежедневно сталкиваются с формальдегидом в окружающей среде.Он используется в производстве строительных материалов и многих товаров для дома, а формальдегид также попадает в воздух через выхлопные трубы автомобилей.

Формальдегид используется для инактивации бактериальных продуктов для токсоидных вакцин (DTaP и Tdap), а также для уничтожения нежелательных вирусов и бактерий, которые могут инфицировать вакцину в процессе производства. Большая часть формальдегида удаляется из вакцины перед ее упаковкой. В следовых количествах формальдегид не опасен. Фактически, в груше больше формальдегида, чем в любой вакцине.

Алюминий

На протяжении более 75 лет гели или соли алюминия добавлялись в качестве адъювантов к некоторым вакцинам, чтобы улучшить способность вакцины стимулировать иммунную систему организма. Без использования адъюванта медицинским работникам пришлось бы делать больше прививок в серии вакцинации, или они столкнулись бы с более низким иммунитетом от вакцины и, следовательно, меньшей защитой от болезни. Алюминий также обычно содержится в пище, воде, детских смесях и даже грудном молоке.

Адъюванты

Адъюванты, такие как алюминий, добавляют к некоторым вакцинам, чтобы помочь вызвать лучший иммунный ответ. Без адъюванта нам пришлось бы вводить больше прививок в серии вакцины, иначе мы столкнемся с более низким иммунитетом от вакцины и, следовательно, меньшей защитой от болезни. Исследования показали, что между адъювантами и развитием аутоиммунных заболеваний нет связи.

Остаточные антибиотики

К некоторым вакцинам добавляют антибиотики, чтобы предотвратить рост бактерий в процессе производства и хранения вакцины. Ни одна вакцина, производимая в США, не содержит пенициллин.

Яичный белок

Некоторые вакцины, такие как MMR и некоторые вакцины против гриппа, готовятся в яйцах, что означает, что некоторые яичные белки присутствуют в конечном вакцинном продукте. Яичные белки помогают производителям вырастить достаточное количество вирусов или бактерий, необходимых для изготовления вакцины. Основываясь на научных данных, Американская академия педиатрии (AAP) утверждает, что вакцина MMR может быть безопасно введена всем пациентам с аллергией на яйца, включая пациентов с тяжелой анафилактической реакцией на яйца в анамнезе.AAP также заявляет, что «дети с аллергией на яйца могут получить вакцину от гриппа без дополнительных мер предосторожности, чем те, которые предусмотрены для любой вакцины». Кроме того, Американская академия аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI) заявляет: «Исследования показывают, что вакцины от гриппа можно безопасно вводить лицам, страдающим аллергией на яйца». Если у вас или вашего ребенка аллергия на яйца, обязательно сообщите об этом своему врачу или поставщику медицинских услуг до вакцинации.

Желатин

Некоторые вакцины содержат желатин для защиты от сублимационной сушки или нагрева во время транспортировки и хранения. Людям с тяжелой аллергией на желатин следует поговорить со своим врачом или медицинским работником перед вакцинацией.

Антифриз

Возможно, вы слышали, что вакцины содержат такие продукты, как антифриз. Это неправда. Антифриз обычно содержит этиленгликоль, небезопасный и высокотоксичный (ядовитый) компонент, или пропиленгликоль, более безопасный и менее токсичный вариант этиленгликоля. Ни один из этих членов семейства соединений гликоля не используется в вакцинах. В вакцинах полиэтиленгликоль используется для инактивации вируса в некоторых вакцинах против гриппа, а также для очистки других вакцин. Полиэтиленгликоль одобрен FDA и считается нетоксичным для медицинских и других целей. * Он используется в различных продуктах, включая крем для кожи, зубную пасту, смазывающие глазные капли, слабительные средства и в качестве противопенного агента в продуктах питания. Он также используется в качестве орошающего раствора при хирургических вмешательствах.

* Виктор О. Шефтель (2000).Косвенные пищевые добавки и полимеры: миграция и токсикология. CRC Press, 1114-1116.

Узнайте больше об ингредиентах вакцин и о том, почему они там есть.

Чтобы получить дополнительные ответы на свои вопросы о вакцинах, посетите наш раздел «Вопросы о вакцинах».

Все, что вам нужно знать о вакцинации

Определение вакцины

Иммунная система организма помогает защитить от патогенов, вызывающих инфекцию.В большинстве случаев это эффективная система. Он либо защищает от микроорганизмов, либо отслеживает их и избавляет от них.

Однако некоторые патогены могут подавлять иммунную систему. Когда это происходит, это может вызвать серьезное заболевание.

Патогены, которые, скорее всего, вызовут проблемы, — это те, которые организм не распознает. Вакцинация — это способ «научить» иммунную систему распознавать и уничтожать организм. Таким образом, ваше тело будет подготовлено, если вы когда-нибудь подвергнетесь опасности.

Прививки — важная форма первичной профилактики.Это означает, что они могут защитить людей от болезней. Прививки позволили нам контролировать болезни, которые когда-то угрожали многим жизням, например:

. Важно, чтобы вакцинировалось как можно больше людей. Прививки защищают не только людей. Когда вакцинировано достаточное количество людей, это помогает защитить общество.

Это происходит из-за коллективного иммунитета. Широко распространенные вакцинации снижают вероятность того, что восприимчивый человек вступит в контакт с кем-то, кто болен определенным заболеванием.

Здоровая иммунная система защищает от захватчиков. Иммунная система состоит из нескольких типов клеток. Эти клетки защищают от вредных патогенов и удаляют их. Однако они должны признать, что захватчик опасен.

Вакцинация учит организм распознавать новые болезни. Он стимулирует организм вырабатывать антитела против антигенов патогенов. Он также заставляет иммунные клетки запоминать типы антигенов, вызывающих инфекцию. Это позволяет быстрее реагировать на болезнь в будущем.

Вакцины работают, подвергая вас безопасной версии болезни. Это может быть:

• белок или сахар из состава патогена
• мертвая или инактивированная форма патогена
• токсин, содержащий токсин, созданный патогеном
• ослабленный патоген

Когда организм реагирует на вакцину, он вырабатывает адаптивный иммунный ответ. Это помогает организму бороться с реальной инфекцией.

Вакцины обычно вводят путем инъекции.Большинство вакцин состоит из двух частей. Первый — это антиген. Это часть болезни, которую ваше тело должно научиться распознавать. Второй — адъювант.

Адъювант посылает вашему организму сигнал об опасности. Это помогает вашей иммунной системе сильнее реагировать на антиген как на инфекцию. Это помогает развить иммунитет.

Вакцины очень важны для младенцев, но не все они вводятся сразу после рождения. Каждая вакцина вводится в установленные сроки, а для некоторых требуется несколько доз.Эта таблица может помочь вам понять сроки выпуска каждой вакцины:

Вакцины считаются безопасными. Они проходят тщательную проверку и проходят множество этапов изучения, проверки и исследования, прежде чем они будут использованы широкой публикой.

Подавляющее большинство исследований и данных показывают, что вакцины безопасны и побочные эффекты возникают редко. Возникающие побочные эффекты обычно незначительны.

Действительно, наибольший риск для большинства людей возникнет, если вы решите не получать вакцину и потенциально заболеть после контакта с болезнью.Болезнь может быть намного хуже, чем возможные побочные эффекты вакцины. Это могло быть даже смертельно.

У вас могут возникнуть дополнительные вопросы о безопасности вакцин. Это руководство по безопасности вакцин может помочь.

При принятии решения о вакцинации могут быть важны следующие факторы:

Профи

• Вакцины помогают предотвратить опасные заболевания, которые убили и могут вызвать заболевание или смерть многих людей.
• Исследователи тщательно исследуют каждую вакцину перед тем, как представить данные в U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). FDA может одобрить или отклонить вакцину. Подавляющее большинство исследований показывает, что вакцины безопасны.
• Вакцины не только защищают вас. Они защищают людей вокруг вас, особенно людей, которые недостаточно здоровы для вакцинации.

Против

• Каждая вакцина состоит из разных компонентов, и каждый может по-разному влиять на вас. Люди, которые в прошлом испытывали аллергические реакции на определенные вакцины, могут снова испытать аллергическую реакцию.
• Вы все равно можете заболеть, даже если вы вакцинированы.
• Некоторые люди с ослабленной иммунной системой не могут быть вакцинированы или должны находиться под тщательным наблюдением врача.

Узнайте больше о том, каким людям следует избегать определенных вакцин и почему.

Большинство побочных эффектов от вакцины слабо выражены. Некоторые люди вообще не испытывают побочных эффектов.

Когда они возникают, побочные эффекты, некоторые реже, чем другие, могут включать:

Некоторые факторы риска действительно повышают риск возникновения побочных эффектов от вакцинации.Эти факторы риска включают в себя:

• слабую или подавленную иммунную систему
• заболевание во время вакцинации
• семейный или личный анамнез реакций на вакцину

серьезные или опасные для жизни побочные эффекты или реакции от вакцины редки. Действительно, большинство людей подвержены более высокому риску заболеть болезнями, если они не вакцинированы.

Это случай с гриппом, обычно называемым гриппом. Знайте, чего ожидать от вакцины против гриппа, прежде чем вы ее получите, в том числе возможные побочные эффекты.

Вакцины очень эффективны, но ни одна вакцина не эффективна на 100 процентов. Уровень эффективности вакцин различается от одного типа к другому.

Вакцины против гриппа эффективны в снижении риска заражения на 40–60 процентов у людей, получивших прививку. Это может показаться низким, но имейте в виду, что вакцина против гриппа разработана с учетом того штамма, который, по мнению ученых, будет наиболее распространенным в наступающем сезоне гриппа.

Если они ошибаются, вакцина может быть менее эффективной.Если они правы, уровень защиты может быть выше.

С другой стороны, противокоревая вакцина эффективна на 98 процентов при правильном использовании. Действительно, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), эффективность большинства детских вакцин при правильном применении составляет от 85 до 95 процентов.

Вакцины вводятся в детстве, чтобы помочь защитить их молодую иммунную систему от ряда потенциально смертельных заболеваний. Младенцы обладают естественным иммунитетом от матерей в первые месяцы их жизни.По мере того, как это начинает уменьшаться, вводятся вакцины, чтобы помочь детям не заболеть.

Вакцины помогают защитить детей от болезней, которые могут им заразить их друзья, товарищи по играм, одноклассники и члены семьи. Вот почему для некоторых вакцин требуется ревакцинация или последующая доза, как для детей школьного возраста. Ракетный укол помогает укрепить защиту вашего ребенка от болезней.

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) устанавливают рекомендуемый график вакцинации.Многие вакцины доставляются группами или сериями. Однако, если вы хотите чаще вводить вакцины ребенку, поговорите с лечащим врачом о своих предпочтениях.

Вакцины учат вашу иммунную систему распознавать определенный вирус или бактерию, чтобы она могла победить их, если ваш организм снова столкнется с болезнью.

В настоящее время используются четыре типа вакцин:

• Убитые (инактивированные) вакцины изготавливаются из неживых вирусов или бактерий.
• Живые вирусные вакцины используют ослабленную (аттенуированную) версию вируса или бактерии.
• Анатоксиновые вакцины производятся из вредного химического вещества или токсина, производимого бактериями или вирусами. Анатоксиновые вакцины не делают вас невосприимчивыми к микробам. Вместо этого они делают вас невосприимчивыми к вредному воздействию токсина микробов. Прививка от столбняка — это разновидность токсоидной вакцины.
• Субъединичная, рекомбинантная, полисахаридная и конъюгированная вакцины берут структурный компонент вируса или бактерии, который может обучить вашу иммунную систему атаковать эту часть микроба.

Другие ингредиенты используются для обеспечения безопасности вакцин во время производства, хранения и транспортировки.

Эти ингредиенты могут также помочь вакцине работать более эффективно после введения. Однако эти добавки составляют очень небольшую часть вакцины.

Эти добавки включают:

• Жидкость для суспендирования. Стерильная вода, физиологический раствор или другие жидкости обеспечивают безопасность вакцины во время производства, хранения и использования.
• Адъюванты или усилители. Эти ингредиенты помогают сделать вакцину более эффективной после введения. Примеры включают гели или соли алюминия.
• Консерванты и стабилизаторы. Многие вакцины изготавливаются за месяцы, даже годы, прежде чем их используют. Эти ингредиенты помогают предотвратить разрушение вирусов, бактерий или белков и их неэффективность. Примерами стабилизатора являются глутамат натрия (MSG) и тимеросал.
• Антибиотики. В вакцины можно добавлять небольшие количества препарата для борьбы с бактериями, чтобы предотвратить рост микробов во время производства и хранения.

Каждый из этих ингредиентов тщательно исследуется на предмет безопасности и эффективности. Посмотрите, как эти ингредиенты работают вместе в вакцине от гриппа.

Вакцины — это пожизненная защита от болезней. Хотя детские вакцины важны, вы можете получать инъекции или ревакцинации на протяжении всей жизни.

Список прививок для младенцев и детей младшего возраста

К тому времени, когда ваш ребенок пойдет в начальную школу, он должен получить:

Список прививок для детей младшего возраста

Помимо наиболее распространенных детских прививок, ваш врач может порекомендовать эти вакцины для вашего ребенка :

Список прививок для молодых взрослых

По мере взросления вашего ребенка могут быть рекомендованы другие вакцины.К ним относятся:

Список прививок для взрослых

Пожилые люди должны получить:

Список других вакцин

Ваш врач может предложить вам получить дополнительные вакцины или бустеры в зависимости от вашей сексуальной ориентации, истории здоровья, личных увлечений и других факторов. Эти возможные вакцины включают:

• Бактериальное менингококковое заболевание — это бактериальное заболевание, которое может вызывать воспаление в защитном слое тканей, окружающих ваш головной и спинной мозг.Эта инфекция передается через дыхательные пути и выделения слюны людям, находящимся в тесном контакте, например, при поцелуях или кашле. Существуют две разные менингококковые вакцины. Вам нужно поговорить со своим врачом, чтобы узнать, какой из них вам подходит.
  • Менингококковая вакцина серогруппы B. Эта вакцина защищает от вируса серогруппы B.
  • Менингококковый конъюгат. Эта традиционная вакцина против менингита защищает от серогрупп типов A, C, W и Y.
  • Вакцина против желтой лихорадки . Желтая лихорадка — серьезное и потенциально смертельное вирусное заболевание, которое вызывает симптомы гриппа. Распространяется комарами. CDC рекомендует сделать прививку от желтой лихорадки всем в возрасте 9 месяцев и старше, если они планируют путешествовать или жить в регионах мира, где присутствует желтая лихорадка.
  • Вирусный гепатит — потенциально опасное инфекционное заболевание. CDC рекомендует вакцинировать младенцев и детей от гепатита A и B перед поездкой за границу.К сожалению, вакцины от гепатита С в настоящее время нет.

Однако существуют вакцины от этих шести типов болезней, о которых вы, возможно, никогда не слышали.

Большинство планов медицинского страхования покрывают вакцинацию за небольшую оплату наличными или бесплатно. Если у вас нет страховки или ваша страховка не покрывает вакцины, вы можете искать недорогие и бесплатные альтернативы.

Сюда входят:

• Общественные организации здравоохранения. Многие организации предоставляют вакцины для младенцев и детей по значительно сниженным ценам.
• Программа вакцины для детей . Эта бесплатная программа предоставляет рекомендованные вакцины детям, которые не имеют медицинской страховки, имеют недостаточную страховку, имеют право на участие в программе Medicaid, не могут позволить себе прививки или являются коренными американцами или коренными жителями Аляски.
• Государственные управления здравоохранения . Эти местные офисы могут предоставлять базовые медицинские услуги, включая вакцины, по невысокой цене.

CDC предоставляет регулярно обновляемый список затрат на вакцины, чтобы потребители могли иметь представление о фактических расходах на вакцину. Если у вас нет страховки и вы не имеете права на участие в какой-либо из этих программ сокращения расходов, этот список может помочь вам оценить общую сумму ваших личных расходов.

Когда вы беременны, вакцины не только защищают вас. Они обеспечивают иммунитет вашему растущему ребенку. В течение этих девяти месяцев вам и вашему ребенку нужна защита от серьезных заболеваний, и вакцины являются жизненно важной частью этого.

CDC рекомендует женщинам, которые планируют забеременеть, сделать вакцину MMR перед беременностью. Эти заболевания, в частности краснуха, могут привести к серьезным проблемам, включая выкидыш и врожденные дефекты.

Во время беременности CDC рекомендует женщинам делать прививки от коклюша (Tdap) и гриппа (гриппа). После беременности женщины могут получать вакцины даже при грудном вскармливании.

Прививки после беременности также помогают защитить вашего ребенка. Если у вас иммунитет к вирусу или бактерии, у вас меньше шансов поделиться ими со своим ребенком.

Если вы не сделаете прививку должным образом, вы и ваш младенец можете заболеть. Прочтите, почему у этого гриппа серьезная проблема.

Вакцины очень эффективны и безопасны. Их используют во всем мире для предотвращения болезней и смерти. Эти статистические данные показывают, насколько они были успешными — и насколько более успешными они могли бы стать с улучшенным доступом.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), с 1988 года число случаев полиомиелита снизилось более чем на 99 процентов. Сегодня полиомиелит обычно встречается только в трех странах (Пакистан, Афганистан и Нигерия).

По оценкам ВОЗ, вакцины предотвращают от 2 до 3 миллионов смертей ежегодно. Еще один миллион можно было бы предотвратить, расширив доступ к вакцинам. С 2000 по 2016 год уровень смертности от кори снизился на 86 процентов.

По данным CDC, 70,7 процента американских детей получают серию из 7 вакцин, рекомендованную младенцам и детям в возрасте до 3 лет. Однако это не означает, что детей не вакцинируют. Как показывают их исследования, в большинстве случаев показатели вакцинации отдельными вакцинами выше.

Родители иногда разделяли вакцины на более мелкие группы. Показатели показывают, что 83,4 процента детей вакцинированы от DTaP, 91,9 процента вакцинированы от полиомиелита и 91,1 процента вакцинированы против MMR.

Пожилые люди также следуют рекомендациям CDC. Более двух третей взрослых старше 65 лет были вакцинированы против гриппа за последний год. Более чем каждый второй взрослый в возрасте 65 лет и старше за последнее десятилетие получил прививку от столбняка.

Антитела помогают организму распознавать антигены болезней.Защита от антител может быть достигнута двумя разными способами.

Активная иммунизация — это иммунитет, которого ваш организм приобретает, когда он запускает выработку собственных антител против антигенов болезни, которой вы подвергаетесь. Стимулирует длительную защиту от болезней. Активный иммунитет может возникнуть после инфекции (естественный иммунитет). Это также может произойти при вакцинации (искусственный иммунитет).

Пассивная иммунизация обеспечивает краткосрочную защиту от болезни.Это происходит, когда кто-то получает антитела вместо того, чтобы создавать свои собственные. Пассивный иммунитет естественным образом передается от матери к ребенку во время родов и кормления грудью. Этого также можно добиться искусственно путем введения иммунных глобулинов. Это продукты крови, содержащие антитела.

В последние годы противники вакцин ставят под сомнение их безопасность и эффективность. Однако их аргументы в целом ошибочны. Вакцинация, как правило, является очень безопасным способом предотвращения болезней.

Нет убедительных доказательств того, что вакцинация может вызывать аутизм. Однако существует множество доказательств того, что вакцины могут предотвратить серьезные заболевания и смерть.

Не все люди избегают вакцинации из соображений безопасности. Некоторые просто не знают, что им нужно делать прививки. Например, вакцину от гриппа следует делать каждую зиму.

Однако, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 50 процентов американцев не получали ежегодную прививку от гриппа в течение сезона гриппа с 2011 по 2012 год.Многие понятия не имеют, что им следует делать.

Важно обсудить с врачом, какие вакцины вам нужны. Отказ от вакцинации подвергает вас и потенциально других людей риску серьезного заболевания. Это может привести к дорогостоящим визитам к врачу и оплате больничных услуг.

Вакцины могут уменьшить заболеваемость. Например, вакцинация помогла уничтожить полиомиелит в Западном полушарии.

В 1950-х годах, до того, как появились вакцины против полиомиелита, полиомиелит ежегодно вызывал более 15 000 случаев паралича в Соединенных Штатах.После введения вакцин число случаев полиомиелита упало до менее 10 в 1970-х годах.

Вакцинация также снизила количество случаев кори более чем на 99 процентов.

Прекращение вакцинации может быть очень опасным. Даже сегодня во всем мире все еще происходит много смертей, которые можно предотвратить с помощью вакцин. Это потому, что вакцины доступны не всем. Одна из задач Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) — повысить доступность вакцин.

По оценкам ВОЗ, иммунизация предотвращает от 2 до 3 миллионов смертей ежегодно.

Индийские врачи подали в суд на Билла Гейтса за нанесение детям смертельных «гуманитарных» вакцин

(NaturalNews) Если бы Monsanto, самая злая корпорация в мире, была человеком, его звали бы Билл Гейтс. Да, основатель Microsoft, ставший иконой гуманизма Третьего мира, — абсолютный мошенник, и притом крайне гнусный. Сообщения показывают, что многие преступления Гейтса против человечности в виде незаконных испытаний вакцины на невинных детях наконец рассматриваются в новом судебном иске, поданном правительством Индии, который стремится помешать этому демону смерти убивать еще больше младенцев.

Верховный суд Индии в настоящее время проводит обширное расследование коварных действий Фонда Билла и Мелинды Гейтс за рубежом, которые в основном связаны с испытанием смертельных вакцин на бедных, а зачастую и неграмотных, детях в развивающихся странах без осознанного согласия. Согласно Health Impact News , дело конкретно касается незаконных экспериментов на людях, которые проводились с двумя доступными вакцинами против ВПЧ, Цервариксом (GlaxoSmithKline) и Гардасилом (Merck & Co.).

Еще в 2009 году Фонд Гейтса незаметно профинансировал испытания Гардасила на примерно 16 000 школьников из племен, проживающих в Андхра-Прадеше, Индия. Согласно отчету, опубликованному в « Economic Times India » еще в августе, многие дети тяжело заболели вскоре после вакцинации, и по крайней мере пятеро из них умерли.

В ходе отдельного испытания Церварикса, которое проходило примерно в то же время и также финансировалось Фондом Гейтса, около 14 000 детей из племен в Вадодаре, Гуджарат, были вакцинированы от ВПЧ.В результате этого испытания двое детей погибли и, возможно, сотни других получили серьезные ранения. В обоих испытаниях многие из использованных форм согласия были явно поддельными, и многих неграмотных родителей детей принуждали подписывать формы согласия своими отпечатками пальцев, не зная, что они делают.

В петиции, осуждающей эти ужасные преступления против человечности, отмечается, что Фонд Гейтса, а также Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Программа соответствующих технологий в области здравоохранения (PATH), которые поддержали испытания, были «преступно халатными» для тестирования смертоносных вакцин на «уязвимой, необразованной и недостаточно информированной группе школьных администраторов, учащихся и их родителей, которым не было предоставлено информированное согласие или не было сообщено о потенциальных побочных эффектах.»

Только когда неправительственная организация, известная как SAMA, начала расследование двух судебных процессов, эти схожие с нацистами эксперименты над людьми были наконец обнаружены. Но ни одно из контролируемых СМИ в США или где-либо еще Запад в этом отношении согласился прикрыть это. Единственной страной, которая обратила на это внимание, была Индия, которая теперь добивается справедливости против Гейтса и его банды вакцинированных террористов.

К сожалению, это не единственный раз, когда Гейтс и его команда были признаны совершившими злые действия против самых уязвимых в мире.В декабре 2012 года пятеро детей в маленьком городке Гору, Чад, были принудительно вакцинированы вакциной против менингита А, которая все еще проходила испытания и даже не была одобрена для коммерческого использования. Детям сказали, что, если они не согласятся на вакцину, которая вводится без согласия родителей, им не будет разрешено получать какое-либо дополнительное образование.

И снова в 2013 году и Фонд Гейтса, и ГАВИ, Альянс вакцин, были разоблачены за принуждение непроверенных вакцин против полиомиелита и пентавалентных вакцин 5 в 1 невинным детям в Пакистане.У многих детей развился так называемый «неполиомиелитный острый вялый паралич», или NPAFP, который, как показывают отчеты, в два раза опаснее самого полиомиелита.

Более подробную информацию об обширном наследии Фонда Гейтса в отношении убийства детей вакцинами можно найти здесь:
VacTruth.com .

Источники для этой статьи:

http://healthimpactnews.com

Home Page

http://articles.economictimes.indiatimes.com

Помогают ли старые вакцины защитить от COVID-19?

Ученые хотят выяснить, могут ли уже существующие вакцины обеспечить защиту от COVID-19.

Идея вроде не имеет смысла. Вакцины предназначены для борьбы с одним вирусом или бактерией. Но вакцины, изготовленные с использованием активных штаммов бактерий или вирусов, похоже, помогают естественной защите организма, называемой иммунной системой, также бороться с нецелевыми заболеваниями.

Пока нет доказательств того, что такие вакцины могут улучшить иммунную систему в достаточной степени, чтобы противостоять новому коронавирусу. Но ожидается, что вакцина COVID-19 займет от 12 до 18 месяцев. Итак, некоторые исследователи говорят, что пришло время протестировать противотуберкулезную вакцину на предмет возможного воздействия на новый коронавирус.

Доктор Михай Нетеа работает в Медицинском центре Университета Радбоуд в Нидерландах. По его словам, если вакцина против туберкулеза сработает, «она может стать очень важным инструментом для преодоления этого опасного периода» до тех пор, пока вакцина COVID-19 не станет доступной.

ФАЙЛ. На этой фотографии из архива от марта 1931 года показаны ампулы вакцины БЦЖ против туберкулеза в лаборатории Института Пастера в Париже, Франция. Фото из архива 2 декабря 1947 года.

Всемирная организация здравоохранения в понедельник решительно предостерегла от использования противотуберкулезной вакцины против COVID-19, пока исследования не подтвердят ее эффективность.Команда Netea проводит такое исследование, в котором уже участвуют почти 1500 голландских медицинских работников. Исследователи лечат некоторых рабочих вакциной против туберкулеза БЦЖ. Он состоит из живой, но ослабленной бактерии, связанной с туберкулезом. Других испытуемых лечили плацебо, неактивным веществом.

Еще одно исследование BCG проводится с участием 4000 медицинских работников в Австралии. Подобные исследования планируются и в других странах, в том числе в США.

Другая возможность лечения — вакцина против полиомиелита, сделанная из живых, но ослабленных вирусов полиомиелита. Глобальная вирусная сеть в Балтиморе, штат Мэриленд, хочет начать исследования с вакцины, которую принимают внутрь. Доктор Роберт Галло, основатель группы, сообщил Associated Press, что обсуждает эту идею с представителями здравоохранения.

Дженнифер Рут из Национального института здравоохранения США также заявила, что исследователи обсуждают вакцины против туберкулеза и полиомиелита в качестве возможной защиты от COVID-19.

Живые вакцины, однако, опасны для людей с ослабленной иммунной системой. По словам доктора Дениз Фаустман, их не следует судить против COVID-19 за пределами исследовательского исследования. Она является главой иммунобиологии в Массачусетской больнице общего профиля и планирует исследование вакцины против туберкулеза.

Она добавила, что ее исследование дает хороший шанс «доказать или опровергнуть этот нецелевой эффект».

Ранние свидетельства

Несколько лет назад ученые начали замечать, что у людей, вакцинированных некоторыми живыми вакцинами, улучшился иммунитет к нецелевым заболеваниям.

Вакцина против туберкулеза, например, вводится в основном младенцам в развивающихся странах. Он предлагает лишь частичную защиту от бактериального туберкулеза. Но исследования показали, что вакцинированные младенцы лучше выживают и лучше сопротивляются легочным инфекциям.

В 2018 году команда Netea опубликовала более прямой тест. Это показало, что вакцина БЦЖ повышает иммунитет в целом. Фактически, этого было достаточно, чтобы хотя бы частично заблокировать другой вирус, введенный экспериментально месяц спустя.

Сообщалось, что исследователи из бывшего Советского Союза обнаружили, что число случаев гриппа снизилось после вакцинации от полиомиелита в 1970-х годах.

А в 2015 году датские исследователи обнаружили аналогичные результаты при вакцинации от полиомиелита, вводимой жидкими каплями через рот. Они все еще используются в развивающихся странах, в то время как в США и других регионах инактивированные вакцины используются для детских вакцин.

Иммунитет от живых вакцин

Цель вакцины — подготовить организм к распознаванию целевой угрозы здоровью. Вакцины заставляют организм вырабатывать в крови антитела — продукты, которые борются с бактериями и вирусами.БЦЖ, по-видимому, влияет на иммунные клетки, поэтому они могут более легко удалять микробы в целом, — сказал Нетеа, голландский исследователь.

Ученые, не принимавшие участия в испытании этих вакцин против COVID-19, сказали AP, что такие исследования целесообразны.

Я Марио Риттер-младший

Лоран Ниргаард сообщил об этой истории для Associated Press . Марио Риттер-младший адаптировал его для VOA Learning English. Кэти Уивер была редактором.

________________________________________________________________

слов в этой истории

штамм –н. Группа близкородственных живых существ

50 причин не вакцинировать детей

Вакцины — это ненаучная смесь токсичных ингредиентов, которые только причиняют вред. Они отравляют, принижают и ослабляют население по одному выстрелу.

Вот 50 причин не вакцинировать своих детей, написано Джаганнатхом Чаттерджи.

1 . Нет научных исследований, чтобы определить, действительно ли вакцины предотвращают болезни.

Скорее, графики болезней показывают, что вакцины были введены в конце эпидемий, когда болезнь уже находилась на последней стадии. В случае оспы вакцина действительно вызвала большой всплеск заболеваемости, прежде чем общественный резонанс привел к ее отмене.

2. Долгосрочных исследований безопасности вакцин не проводилось.

Очень краткосрочные тесты проводятся, когда вакцинированные субъекты сравниваются с другой группой, которой вводят другую вакцину.Технически тесты должны проводиться против невакцинированной группы. На самом деле никто не знает, какие протоколы соблюдаются при проведении таких отраслевых или спонсируемых отраслью испытаний.

3. Не было никаких официальных попыток сравнить вакцинированное население с невакцинированным населением, чтобы узнать, что вакцины делают с детьми и обществом.

Независимые частные исследования (голландско-немецкое и последнее исследование KIGGS (август 2011 г.) с участием 7724 детей во всем мире) показали, что вакцинированные дети страдают намного больше, чем их невакцинированные сверстники.

4. Ребенок получает не одну, а несколько прививок.

Практически не существует тестов для определения действия нескольких вакцин.

5. Нет научных оснований для вакцинации младенцев.

По словам старших врачей, цитируемых Times of India, «дети страдают менее 2% болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, но 98% вакцин нацелены на них». Пионеры вакцинации, которые рекомендовали проявлять особую осторожность перед вакцинацией населения, никогда не выступали за регулярные массовые вакцинации без видимой угрозы.

6. Детей вакцинируют просто потому, что родители могут испугаться насильственной вакцинации своих детей.

Вакцинация младенцев — самый прибыльный бизнес как для производителей, так и для врачей. Это заставляет производителей вакцин лоббировать включение всех вакцин в календарь вакцинации детей. Школы также побуждают требовать, чтобы их подопечные были «полностью вакцинированы». Совсем недавно в проекте Национальной политики в отношении вакцин правительство Индии попалось в ловушку и решило узаконить все вакцины, доступные на рынке, отбросив рекомендации очень высокопоставленных врачей и ученых-медиков, которые заявили, что эта политика «иррациональна».

7. Дети наиболее восприимчивы к химическим веществам из окружающей среды

Младенцам, которым рекомендовано ТОЛЬКО материнское молоко до шести месяцев и старше, потому что их хрупкая система не переносит ничего другого, делают 36 чрезвычайно токсичных прививок, включая ревакцинацию, что противоречит логике и науке.

8. Правительство Индии выпустило четвертьстраничную рекламу в The Hindu, предупреждающую родителей не проводить вакцинацию сверх одобренных правительством вакцин.

Родителям не рекомендуется делать прививки в частных клиниках и больницах.

9. Отделение Индийской ассоциации педиатров штата Орисса признало в письме КМ штата Орисса, что частные клиники и больницы плохо оборудованы для хранения вакцин, и предупредило родителей не делать вакцинацию по совету частных практикующих врачей и больниц. .

В недавнем частном опросе в Индии 94% опрошенных врачей выразили обеспокоенность по поводу поддержания холодовой цепи в Индии, 54% врачей заявили, что они боятся вакцинировать своих собственных детей, а 88% опасаются, что вакцины небезопасны.

10. ВСЕ ИНГРЕДИЕНТЫ ВАКЦИНЫ ЧРЕЗВЫЧАЙНО ЯВЛЯЮТСЯ ПО ПРИРОДЕ.

11. Вакцины содержат высокотоксичные металлы, вещества, вызывающие рак, токсичные химические вещества, живые и генетически модифицированные вирусы, бактерии и токсоиды, зараженную сыворотку, содержащую вирусы животных и чужеродный генетический материал, чрезвычайно токсичные дезинфицирующие вещества и адъюванты, непроверенные антибиотики, нет из которых можно вводить инъекции, не причиняя никакого вреда.

12. Ртуть, алюминий и живые вирусы в вакцинах могут быть причиной огромной эпидемии аутизма (1 из 110 в США, 1 из 10 в мире по данным врачей в США, 1 из 38 в Южной Корее, 1 из 37 по оценке врачей США). частное исследование, проведенное врачами в Нью-Дели), факт, который (вакцины вызывают аутизм) был признан Судом США по вакцинам.

Около 83 предполагаемых случаев вакцинации, вызывающей аутизм, были присуждены компенсации.

13. CDC США, контролирующий вакцины, публично признал, что его широко разрекламированное исследование 2003 года, отрицающее какую-либо связь между вакцинами и аутизмом, ошибочно.

Глава CDC д-р Джули Гербердинг (ныне глава отдела вакцин Merck) призналась СМИ (CNN), что вакцины могут вызывать «симптомы, похожие на симптомы аутизма». Эпидемия аутизма наблюдается во всех странах, где разрешены массовые вакцинации.

14. В 1999 году правительство США поручило производителям вакцин в США удалить ртуть из вакцин «немедленно».

Но ртуть по-прежнему входит в состав многих вакцин. Вакцины с ртутью никогда не отзывались и вводились детям до 2006 года.«Безртутные» вакцины содержат от 0,05 мкг до 0,1 мкг ртути, что по-прежнему представляет опасность для младенцев, учитывая, что ртуть имеет тенденцию накапливаться в организме и что сегодня существует множество источников воздействия ртути. Согласно исследованию Американской академии педиатров: «Ртуть во всех ее формах токсична для плода и детей, и необходимо приложить усилия для уменьшения воздействия, насколько это возможно, на беременных женщин и детей, а также на население в целом».

15. В ИНДИИ НЕ БЫЛО ПЕРЕДАЧА УДАЛЕНИЯ РТУТИ И ДРУГИХ МЕТАЛЛОВ ИЗ ВАКЦИН, ПОТОМУ ЧТО ЭТО СДЕЛАЕТ ВАКЦИНЫ УМЕНЬШЕ.

16. В ответе тогдашнему президенту Шри Абдулу Каламу Министерство здравоохранения сообщило, что «ртуть необходима для обеспечения безопасности вакцин».

На вопрос автора: «Что это за вакцины, чтобы сделать их безопасными, нужен второй по опасности нейротоксин, ртуть?» ответа не было.

17. Ртуть, используемая в вакцинах, уступает по токсичности только радиоактивному веществу, урану.

Ртуть в 1000 раз токсичнее свинца.Это нейротоксин, который может повредить всю нервную систему младенца. Согласно исследованию доктора Терезы Бинсток и др., Более 200 симптомов аутизма полностью соответствуют симптомам отравления ртутью. Это исследование произвело фурор в политическом истеблишменте США, и разъяренные конгрессмены потребовали запретить использование ртути в вакцинах. Правительство США в ответ рекомендовало не использовать ртуть в вакцинах.