Разница между ректороманоскопией и колоноскопией
Для выявления заболеваний кишечника применяются несколько методик диагностирования. Наиболее сложными считаются лабораторные методы и компьютерная томография. Методы эндоскопической диагностики более просты и доступны, для их проведения требуется намного меньше времени. Эти способы осмотра кишечника очень похожи между собой, но все же имеют некоторые различия.
Эндоскопическая диагностика прямой и толстой кишки
Существуют два вида эндоскопического исследования кишечника:
Основное различие этих методов – разная локализация места осмотра.
Фиброколоноскопия
Фиброколоноскопия (ФКС) – это эндоскопический метод осмотра внутренних стенок толстой кишки специальным прибором – колоноскопом. Колоноскоп состоит из тонкой гибкой трубки, в которую вмонтирован оптоволоконный световод. На конце зонда установлен светодиод и камера, которая через оптоволокно передает изображение на экран компьютера.
Другое название этого метода – видеоколоноскопия. Многие больные интересуются – в чем разница фиброколоноскопии и колоноскопии. На самом деле это разные названия одного метода.
Зонд вводится в анальное отверстие, и врач аккуратными манипуляциями продвигает трубку, осматривая в реальном времени состояние оболочки толстой кишки. Метод позволяет провести осмотр толстой кишки по всей ее протяженности.
Кроме того, колоноскоп имеет устройство для проведения биопсии. Также есть возможность удаления полипов и других доброкачественных опухолей.
Ректороманоскопия
Ректороманоскопия – это методика медицинского обследования прямой кишки с помощью ректороманоскопа. Этот прибор состоит из короткой трубки, на конце которой установлен светодиод, а внутри есть устройство для подачи воздуха. Конец трубки вводится в анальное отверстие, а воздух раздувает прямую кишку. Современные ректороманоскопы могут быть оборудованы оптоволоконной видеосистемой и устройством для взятия биопсии и удаления новообразований.
В чем разница ректороманоскопии и колоноскопии
По своей сути оба этих метода не отличаются друг от друга. Однако у них есть одно кардинальное отличие.
Ректороманоскоп позволяет обследовать лишь прямую кишку и дистальные отделы сигмовидной, а колоноскоп исследует всю толстую кишку. Сами приборы отличаются длиной трубок – фиброколоноскоп имеет длину до полутора метров, а ректороманоскоп не более шестидесяти сантиметров.
Показания к ФКС и ректороманоскопии
Существует ряд общих показаний к проведению обеих методик диагностирования:
- хронические поносы и запоры;
- постоянная боль неясной природы;
- кровь и слизь в кале;
- полипы;
- болезнь Крона;
- язвенная болезнь;
- подозрения на раковые опухоли;
- воспалительные процессы;
- анемия,
- снижение веса.
ФКС также проводят при кишечной непроходимости и язвенном колите, а ректороманоскопию при хроническом геморрое для выявления геморроидальных узлов.
Противопоказания к проведению эндоскопии кишечника
Фиброколоноскопию и ректороманоскопию нельзя проводить при наличии следующих заболеваний:
- инфаркт миокарда;
- инсульт;
- гипертония 3 стадии;
- перитонит;
- дыхательная недостаточность
- острые формы воспалений;
- острые воспаления анальной трещины;
- острые инфекционные заболевания;
- геморроидальный тромбофлебит.
Наша клиника оснащена современным эндоскопическим оборудованием, благодаря которому удается точно и быстро диагностировать заболевания ЖКТ, а также проводить хирургические операции по удалению доброкачественных опухолей.
Наши клиники в Санкт-Петербурге
Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район
- Автово
- Проспект Ветеранов
- Ленинский проспект
Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону
+7 (812) 640-55-25
ФКС в клинике «Кивач»
Что такое ФКС?
Фиброколоноскопия (ФКС, колоноскопия) – это высокоинформативный эндоскопический (греч. éndon, внутри и scopéō, смотрю) метод диагностики состояния толстого кишечника. Диагностика осуществляется с помощью фиброколоноскопа (специальный гибкий, длинный зонд со встроенным фиброоптическим волокном или видеочипом), который вводят пациенту через анальное отверстие в просвет кишки. Длина зонда составляет 160 см, что позволяет врачу осмотреть слизистую толстого кишечника от анального отверстия до слепого отдела кишки.
- ФКС позволяет выявить:
- Воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона).
- Другие колиты (воспалительный процесс, синдром раздраженного кишечника).
- Полипы (доброкачественные образования слизистой) и другие новообразования.
- Дивертикулы (выпячивания) и другие особенности строения кишечной стенки.
- Инородные тела.
При необходимости во время процедуры выполняется биопсия — взятие микрообразцов слизистой кишечника для дальнейшего углубленного лабораторного исследования (гистологического и/или цитологического).
ФКС в клинике «Кивач»
В клинике предоставляется возможность выполнить фиброколоноскопию в состоянии медикаментозного сна, когда обследуемый погружается в наркоз на короткий промежуток времени. Выполнение ФКС под наркозом позволяет исключить дискомфорт во время процедуры. При необходимости данное исследование можно совместить с исследованием желудка (ФГДС).
- В клинике «Кивач» ФКС выполняется по определенным показаниям:
- Боли в животе, спазмы.
- Запоры, жидкий стул.
- Повышенное газообразование.
- Патологические примеси в кале (кровь, слизь).
- Патологическое снижение массы тела по неизвестной причине.
- Анемия неясного происхождения.
- Динамическое наблюдение выявленного ранее заболевания и контроль эффективности лечения.
- Онконастороженность (для исключения онкологических заболеваний нижних отделов пищеварительного тракта).
- Людям старше 40 лет для исключения или очень раннего выявления онкологических заболеваний.
Отдельным видом эндоскопии является ректороманоскопия (РРС) – метод эндоскопического визуального обследования прямой кишки и дистального (нижнего) отдела сигмовидной кишки. Ректороманоскоп (инструмент, с помощью которого врач осматривает слизистую) вводится через задний проход на 25 см. РРС показана при следующих жалобах и состояниях:
- Наличие примеси крови в стуле.
- Боли при дефекации.
- Боли, спазмы в нижних отделах живота слева.
- Геморрой.
- Отягощенный анамнез по раку прямой кишки.
Техника проведения исследования
ФКС проводится после специальной подготовки (ниже).
Пациент ложится на диагностический стол на левый бок с согнутыми в коленях ногами. Через задний проход врач вводит стерильный колоноскоп. Для расправления складок стенок кишечника специальной аппаратурой подается воздух. Врач осматривает слизистую кишечника. По мере завершения осмотра воздух вытягивается обратно.
Исследование длится 20-30 минут, после чего пациент может принимать пищу и следовать расписанию дня. В случае выполнения обследования под общей анестезией (медикаментозный сон) требуется дополнительное время на пробуждение, около 15-20 минут, далее пациент придерживается прежней активности.
Противопоказания
Абсолютными противопоказаниями являются:
острая стадия инфаркта миокарда; острая стадия инсульта; сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность в стадии декомпенсации; постоянная и пароксизмальная формы мерцательной аритмии с недостаточностью кровообращения IIА стадии и выше; угрожаемые жизни нарушения сердечного ритма; гипертонический криз; нарушения свертывания крови; обширное язвенное поражение кишечника; спаечная болезнь; перитонит; крайне тяжелое состояние пациента.
Вопрос – ответ
- Исследование безопасно?
-
Да, исследование проходит без каких-либо последствий для здоровья.
- Исследование болезненно?
-
Индивидуальные особенности организма, (спайки в брюшной полости, удлинение петель кишечника), наличие у пациента воспалительных заболеваний прямой кишки (геморрой), анальной трещины могут повлиять на болезненность. В таком случае рекомендуется проведение ФКС в медикаментозном сне.
- Как подготовиться к исследованию?
-
От качества подготовки напрямую зависит результат ФКС.
За три дня перед проведением исследования пациенту следует исключить из пищи томаты, виноград, семечки, орехи, ягоды, а также активированный уголь и препараты железа.
Последний прием пищи происходит за 14 часов до исследования. Можно продолжить пить прозрачные жидкости.
Слабительный препарат (Фортранс) растворяют в 2-4 л воды, в зависимости от массы тела пациента. Полученный раствор необходимо выпить вечером, начиная с 16.00, по 1 литру в час. Это позволяет кишечнику максимально очиститься естественным образом. За 3-4 часа до ФКС прием любых жидкостей следует прекратить.
Заранее медицинская сестра выполняет инъекцию обезболивающего средства. Если же исследование проводится в медикаментозном сне, то перед и во время исследования в диагностическом кабинете присутствует врач-анестезиолог.
- Возможны ли осложнения?
-
После обследования возможно ощущение вздутия живота, которое проходит самостоятельно.
Во избежание осложнений пациенту необходимо сообщить врачу о своем самочувствии, имеющихся аллергических реакциях и об особенностях проведения эндоскопического обследования ранее.
- Чем отличается ФКС от РРС?
-
Фиброколоноскопия (ФКС ) позволяет осмотреть слизистую всего толстого кишечника, а именно прямой, сигмовидной кишки, ободочной кишки (нисходящей, поперечной и восходящей).
Ректороманоскопия (РРС) меньше по объему и по длительности (около 10 минут), т.к. осматриваются только нижние отделы кишечника – прямая и сигмовидная кишка.
Существенных отличий в противопоказаниях и подготовке нет.
Несмотря на то, что колоноскопия (ФКС) — это сложный метод исследования, он также безопасен и безболезнен, как ректороманоскопия (РРС), но диагностические возможности колоноскопии гораздо больше.
На основании имеющихся у пациента показаний врач принимает решение о проведении той или иной процедуры.
- Что гарантирует успех процедуры?
-
- Сертифицированные медицинские специалисты с большим практическим опытом.
- Использование оборудования экспертного класса.
- Соблюдение медицинских стандартов работы.
Наименование услуги | Стоимость одной процедуры (руб) |
---|---|
Ректороманоскопия | 6 000 |
Цитологическое исследование материала, полученного при эндоскопическом обследовании — 1 образец | 840 |
ФКС (Фиброколоноскопия) с инсуфляцией CO2 — без записи исследования на видео | 10 500 |
Седация при фиброколоноскопии или при фиброгастродуоденскопии и фиброколоноскопии | 5 900 |
Остались вопросы? Звоните нам:
8 (800) 100-80-30
Кабинет эндоскопии
22 ноября 2019
Кабинет эндоскопии
В настоящее время эндоскопические исследования являются одними из основных методов диагностики и лечения заболеваний верхних и нижних отделов пищеварительного тракта, заболеваний желчного пузыря, выводных протоков печени и поджелудочной железы, трахеи и бронхов. Отделение оснащено современным цифровым эндоскопическим оборудованием японской фирмы «Olympus» (Q 150 серии. Эндоскопы имеют наименьший диаметр, что делает исследование минимально дискомфортным. Эта эндоскопическая техника оснащена видеосистемами дающими наиболее четкую картину.
Выполняется диагностика и лечение заболеваний верхних отделов желудочно — кишечного тракта Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), обследование толстой кишки: Фиброколоноскопия (ФКС), Ректосигмоскопия (RSS), Ректороманоскопия (RRS), обследование верхних дыхательных путей: Фибробронхоскопия (ФБС).
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) — метод осмотра верхних отделов желудочно-кишечного тракта с помощью гибких эндоскопов, позволяющий детально осмотреть слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, с выполнением диагностических и лечебных манипуляций.
Диагностические методики
- взятие биопсии
- определение кислотности желудка
- экспресс определение наличия Helicobacter pylori (инфекции, вызывающей гастрит, эрозии, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также являющейся одним из факторов риска возникновения рака желудка)
Лечебные методики
- установка назогастрального зонда
- удаление инородных тел
- лекарственное орошение
- лечебное обкалывание изъязвлений и эрозий
- эндоскопическое удаление полипов пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
- наложение малоинвазивной чрескожной эндоскопической гастростомы
- различные методы эндоскопического гемостаза при кровотечениях, что позволяет избежать экстренных обширных оперативных вмешательств и сокращает сроки лечения:
клипирование
аргонно-плазменная коагуляция
лигирование варикозно-расширенных вен пищевода
склерозирование варикозно-расширенных вен пищевода
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) — это метод, комбинирующий эндоскопию с одновременным рентгеноскопическим обследованием. Данную методику применяют при подозрении на холедохолитиаз, для выяснения характера механической желтухи. Если механическая желтуха связана со стенозированием фатерова соска или наличием камней в общем желчном протоке, во время проведения диагностической процедуры ЭРХПГ возможно выполнение эндоскопической папиллосфинктеротомии, при которой возможно извлечение камней желчных протоков. Это избавляет пациента от традиционной сложной и травматичной операции.
Колоноскопия (ФКС) — метод тотального осмотра гибким эндоскопом толстой и терминального отдела тонкой кишки. Показанием к колоноскопии могут быть хронический и неспецифический язвенный колиты, кишечные кровотечения, частичная непроходимость, подозрения на опухоль.
Диагностика
- доброкачественных опухолей (полипов)
- злокачественных опухолей
- воспалительных заболеваний
- источника кишечных кровотечений
Лечебные методики
- удаление полипов
Фибробронхоскопия (ФБС) — метод, при помощи которого осматривается голосовая щель, трахея и крупные бронхи. Исследования проводятся больным с острыми и хроническими заболеваниями бронхов и легких, в том числе при хроническом бронхите, пневмонии, бронхоэктазах, бронхиальной астме, туберкулезе, диссеминированных процессах в легких, опухолях и инородных телах трахеобронхиального дерева.
Диагностические методики
- цитологические мазки
- биопсия бронхов
Лечебные методики
- санация бронхиального дерева
- эндобронхиальное введение лекарственных препаратов
Вся эндоскопическая аппаратура подвергается стерилизации и/или дезинфекции высокого уровня.
Подготовка к исследованию:
Чем лучше очищены внутренние органы, тем больше вероятность заметить в ходе исследования самые незначительные изменения.
Для эзофагогастродуоденоскопии подготовка стандартная: исследование проводится натощак — последний ужин не позднее 19 часов, не завтракать в день обследования. С собой следует иметь полотенце.
Для колоноскопии (ректороманоскопии, ректосигмоскопии) подготовка индивидуальная и назначается специалистом при записи на процедуру.
Фибробронхоскопия выполняется только в стационарных условиях натощак — последний ужин не позднее 19 часов, не завтракать в день обследования, премедикацию проводит медперсонал профильного отделения.
Заведующий кабинета эндоскопии — Мальцев Дмитрий Леонидович.
Тел.: 409-75-31.
Преодолейте страх и обязательно обследуйтесь!
Когда заводится разговор о необходимости обследования желудочно-кишечного тракта, то все пациенты согласны только на ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ). Это исследование они готовы проходить ежеквартально, иногда даже удивляет: что хотят найти? Но вот пройти фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) отваживаются не все, а уговорить на ректороманоскопию (РРС) или колоноскопию (ФКС) иногда вообще врачу не удается. И порой это приводит к необратимым последствиям, человек погибает от болезни только потому, что она была несвоевременно диагностирована.
В некоторых странах каждый человек проходит ФГДС 1 раз в два года, а ФКС 1 раз в пять лет, даже если нет жалоб, то есть профилактически. У нас же врач порой не может уговорить пациента пройти данные виды обследования и при наличии жалоб. Чего же так все бояться?
На сегодняшний день ФГДС является единственным достоверным методом для диагностики воспалительных, эрозивных, язвенных, предопухолевых и опухолевых заболеваний пищевода, желудка и 12-ти перстной кишки. Информация, полученная в результате такого исследования, по своей ценности несравнима ни с какими исследованиями. Именно заключение ФГДС позволяет делать определенные выводы об активности или разновидности хронического гастрита. Помимо того, эта процедура предоставляет возможность своевременно определить опухолевую патологию или язву. Только на результатах ФГДС основывается практически целый раздел классификации такого заболевания, как хронический гастрит.
Гастроскопия является безопасной процедурой. Тем не менее, бытует мнение, что процедура болезненная и опасная. Поэтому у многих она вызывает страх. Поверьте, медицина не стоит на месте. В настоящее время эта методика угрозы для здоровья не представляет и ваши опасения совершенно необоснованны.
Эра использования громоздких и толстых зондов-гастроскопов осталось позади, на смену им пришли инновационные аппараты, имеющие небольшую толщину, высокие оптические характеристики и технологическую оснащенность, предоставляющие возможность выведения получаемого изображения на экран и записи его на электронный носитель.
Исследование проводится только натощак, поэтому последний прием пищи накануне не позднее 20 часов, пить жидкость и принимать лекарства в день исследования нельзя. Желательно за день до исследования и не курить. Перед началом процедуры необходимо обязательно проинформировать доктора о наличии заболеваний носа, которые могут затруднять носовое дыхание, ведь во время исследования дышать придется исключительно через нос. Если вы страдаете аллергией к различным лекарственным препаратам, обязательно предупредите об этом врача.
Для того чтобы процедура ФГДС прошла легко и быстро, нужно четко выполнять все рекомендации врача. Чтобы снизить чувствительность при глотании, перед исследованием в горло пациенту впрыскивается аэрозольный анестетик. Между зубами вставляется специальный нагубник, через который и вводится эндоскоп. При проведении исследования обязательно выполняется биопсия слизистой для гистологического и микробиологического анализа (на Хеликобактер пилори). В среднем процедура фиброгастроскопии длится не более 5–10 минут.
В основном, процедура не имеет побочных эффектов. Некоторые пациенты после ФГДС отмечают неприятные чувства в горле (саднение, болезненность при глотании), однако, как правило, эти ощущения проходят самостоятельно в течение 24–48 часов.
Для проведения фиброгастроскопии имеются и противопоказания:
- выраженное сужение пищевода, препятствующее прохождению аппарата;
- химические ожоги пищевода и желудка в остром периоде;
- острая стадия инфаркта миокарда;
- тяжелые степени легочной и сердечной недостаточности;
- значительные дивертикулы пищевода;
- большой зоб;
- острые воспалительные заболевания глотки, миндалин, гортани;
- гемофилия;
- психические нарушения;
- опухоль средостения.
Ректоскопия или ректороманоскопия – это эндоскопический метод исследования прямой кишки, применяемый для диагностики заболеваний в этой области. Метод ректоскопии в настоящее время используется очень широко, он очень информативен для врача и совершенно безболезненен для пациента. Суть его состоит в том, что через задний проход в прямую кишку вводится ректоскоп – инструмент, представляющий собой трубку небольшого диаметра, длиной до 30см. Ректоскоп оснащен источником холодного света, а современные модели еще и камерой, которая передает изображение на монитор, где его можно масштабировать. С помощью ректоскопии можно провести тщательный осмотр слизистой оболочки прямой кишки и конечного отдела сигмовидной кишки.
Колоноскопия — это наиболее информативная диагностическая процедура, позволяющая проверить состояние слизистой оболочки толстой кишки на значительном ее протяжении. Колоноскопия кишечника позволяет обнаружить не только рак, но и предраковые заболевания.
Ректоскопия не причиняет боли и не имеет побочных эффектов, однако в некоторых состояниях она противопоказана. Это острые воспалительные явления или травмы области заднего прохода, болезни сердца в стадии декомпенсации, любые острые состояния, обтурация прямой кишки разросшейся опухолью. Эти же противопоказания относятся и к колоноскопии.
Никаких особо приятных ощущений при колоноскопии кишечника не бывает, ничего болезненного при этом также не происходит. Во всяком случае, по степени «неприятности» и длительности (а процедура в среднем длиться 15 минут) это не сравнить с лечением у стоматолога, а к нему мы обращаемся гораздо чаще, ведь зубы – это то, что видно, и только потому считается более важным.
Насколько полноценно будет выполнено исследование (РРС или ФКС) зависит от качества подготовки пациента к процедуре. Есть несколько способов подготовки к исследованию, о них вам расскажет врач, причем очистительную клизму делать совершенно не обязательно.
Во всем мире отмечается устойчивая тенденция к росту заболеваемости раком толстого кишечника. Медицина в настоящее время располагает возможностями для лечения этого грозного заболевания, но успешно оно лишь тогда, когда предпринято на ранней стадии. Между тем, ранние стадии опухолей вообще, и опухолей прямой кишки в том числе, не имеют выраженных симптомов, и потому очень часто проходят незамеченными. Болезнь обнаруживается на поздней стадии, когда симптомы становятся яркими, но, увы, часто эта стадия рака уже неизлечима. Вот почему так важны такие исследования как ректороманоскопия и колоноскопия.
Надеюсь, из всего сказанного вы сделаете правильные выводы и не будете оттягивать обследование, которое назначил врач, ведь время работает против вас. И еще, обратите внимание: в противопоказаниях нигде не говорится о возрасте, так что эти обследования можно проходить в любом возрасте!
Городской гериатрический центр.
Руководитель центра Токарева И.В.
Ректороманоскопия сделать платно в Диалайне
Все направленияАллергологи-иммунологиВакцинацияГастроэнтерологиГематологияГенетические исследованияГинекологиДерматологиДетская кардиологияДетская хирургияДетская эндокринологияДиетологиИнфекционистыКардиологиКосметологиМануальные терапевтыМассажистыНаркологиНеврологиОнкологи-маммологиОториноларингологиОфтальмологиПедиатрПроктологиПрофпатологиПсихотерапевтыПульмонологиРевматологиРентгенологиРефлексотерапевтыСосудистые хирургиСправкиСтоматологиТерапевтыТравматологи-ортопедыТрансфузиологияТрихологиУЗИ специалистыУрологиУслуги на домуФизиотерапевтыФункциональные диагностыХирургиЭндокринологиЭндоскопистыВсе возрастыДетямВзрослымВсе клиникиКлиника Диалайн в г. Волгоград, б-р 30-летия Победы, 43 (Дзержинский район)Клиника Диалайн в г. Волгоград, пл. им. Дзержинского, 1 (Тракторозаводский район)Клиника Диалайн в г. Волгоград, ул. Германа Титова, 10Б (Краснооктябрьский)Клиника Диалайн в г. Волгоград, б-р 30-летия Победы, 72 (Дзержинский)Клиника Диалайн в г. Волгоград, б-р им. Энгельса, 27Б (Красноармейский район)Клиника Диалайн в г. Волгоград, ул. 50 лет Октября, 27 (Красноармейский район)Клиника Диалайн в г. Волгоград, ул. Краснознаменская, 25Б (Центральный район)Клиника Диалайн в г. Волгоград, ул. Электролесовская, 86 (Советский район)Клиника Диалайн в г. Волжский, ул. им. генерала Карбышева, 162 (32А микрорайон)Клиника Диалайн в г. Волжский, ул. Коммунистическая, 2 (Около Ж/Д вокзала)Клиника Диалайн в г. Волжский, ул. Советская, 59А (7 мкр, напротив Центрального рынка)Клиника Диалайн в г. Михайловка на ул. Энгельса, 7 (Михайловский район)Центр лабораторной диагностики в г. Волгоград, пр-т Ленина, 2А (Центральный район)Центр лабораторной диагностики в г. Волгоград, ул. 64 Армии, 12 (Кировский район)Центр лабораторной диагностики в г. Волгоград, ул. Казахская, 23 (Советский район)Центр лабораторной диагностики в г. Волгоград, ул. Краснополянская, 3 (Дзержинский район)Центр лабораторной диагностики в г. Волгоград, ул. Николая Отрады, 4А (Тракторозаводской)Центр лабораторной диагностики в г. Волгоград, ул. Рабоче-Крестьянская, 33 (Ворошиловский район)Центр лабораторной диагностики в г. Волгограде, ул. Еременко, 56А (Краснооктябрьский район)Центр лабораторной диагностики в г. Волжский, ул. Карбышева, 42А (г. Волжский)Центр лабораторной диагностики в г. Краснослободск, ул. Свердлова, 29Б (Среднеахтубинский район)Центр хирургии Диалайн в г. Волжский, ул. Мира, 125 (30 микрорайон)
Поиск по направлениям
Подготовка к эндоскопическим исследованиям — БУ «Сургутская городская клиническая поликлиника №2»
Подготовка к эндоскопическим исследованиям
- Подробности
-
Обновлено 10.07.2016
Эзофагогастродуоденоскопия
Если исследование назначено на первую половину дня, то накануне последний прием пищи — до 19:00 ч. Утром исследование проводится строго натощак.
Если исследование назначено на вторую половину дня (после 13:00 ч.), то разрешается прием легкого завтрака (чай, каша или йогурт). Последний прием пищи должен быть за 6 часов до исследования!
Ректоскопия кишечника
Обследование с помощью ректоскопии проводится как с целью профилактического исследования, чтобы, по возможности, предупредить развитие различных заболеваний, так и при наличии определённых тревожащих симптомов. Процедура ректоскопии позволяет обнаружить различного рода новообразования прямой кишки и некоторых отделов сигмовидной кишки даже на предраковых стадиях, когда состояние опухоли имеет обратимый характер. Помимо визуального обследования имеется возможность взять биопсию (то есть часть ткани) той области стенки прямой кишки, которая вызывает подозрение. В дальнейшем патологический кусочек кишечника подвергается гистологическому исследованию на предмет наличия в нём изменённых клеток. Достоверность ректоскопии является высокой вследствие того, что специалист может не только заметить новообразования на слизистой оболочке прямой кишки, но и подробно рассмотреть его. С помощью ректоскопии можно не только обследовать кишечник больного, но и удалить опухоли небольших размеров. Данная процедура является быстрой и нетравматичной. С целью профилактики ректоскопия кишечника назначается пациентам старше сорока лет и проводится один раз в год.
Показания к ректоскопии:
- наличие болевых ощущений в области анального отверстия
- появление нарушений стула – запоров или диареи.
- возникновение кишечных кровотечений.
- появления слизистых или гнойных выделений из заднего прохода.
- появление чувства неполного опорожнения кишечника.
Можно сказать, что любые патологические изменения в прямой кишке и нижнем отделе сигмовидной кишки или же возникшие подозрения на эти изменения являются показаниями на проведение ректоскопии.
Противопоказания к ректоскопии
- Появление профузного кровотечения из кишечника.
- Наличие острых воспалений в области анального отверстия – геморроя, парапроктита и так далее.
- Имеющиеся острые воспалительные процессы в брюшной полости.
- Появление у пациента острой трещины анального канала.
- Возникновение сужения просвета анального канала в силу различных причин – врождённых или приобретённых. Обычно, такая симптоматика является одним из признаков опухоли прямой кишки.
- Появление травматических поражений области заднего прохода. К примеру, в результате химических или термических ожогов.
- Имеющиеся в анамнезе сердечные заболевания, находящиеся на стадии декомпенсации.
- Возникшее тяжёлое состояние больного общего характера или проявление острых форм заболеваний.
- Имеющиеся менструальные кровотечения у женщин.
Обязательным требованием качественной подготовки к ректоскопии является тщательное очищение кишечника . До недавнего времени единственным способом сделать это были клизмы. Чтобы как следует очистить кишечник, клизму нужно ставить вечером накануне обследования и утром в день проведения ректоскопии. Вечером кишечник очищают дважды: в 19-00 и 20-00 часов, либо чуть позже – в 20-00 и 21-00 час. Разовый объём клизмы должен быть не менее полутора литров, а «мыть» кишечник нужно до чистой воды. Утром в день обследования клизму повторяют ещё дважды – в 7-00 и 8-00. Преимуществами метода являются его простота, доступность и дешевизна, ведь он абсолютно ничего не стоит. Недостатки метода – это неудобство самостоятельного проведения и потребность в помощнике. Действительно, человеку, который пытается самостоятельно сделать себе клизму с 1,5 литрами воды, приходится одновременно и контролировать поток жидкости, и стараться удержать эту жидкость в кишечнике. Поэтому нередко процедура оказывается выполненной некачественно.
Подготовка Микролаксом перед ректоскопией. Препарат Микролакс можно применять перед ректоскопией вместо очистительной клизмы. Он представляет собой уже подготовленный для использования раствор местного действия, который расфасован в тубы по пять мл в каждой. В упаковке медикамента выпускается по четыре штуки туб и каждая предназначена для применения один раз. Чтобы применить Микролакс, достаточно внимательно прочитать инструкцию и следовать ей. При этом, препарат создан таким образом, чтобы его можно было использовать практически в любых условиях, где имеется санузел, в том числе на работе и так далее.
Подготовка к процедуре препаратом Фортранс. Препарат не всасывается в желудочно-кишечном тракте, действует исключительно в кишечнике и выводится в неизменном виде. Подготовка Фортранс достаточно проста. Целый пакет препарата разводится в 1 литре воды. Количество раствора для одного пациента берётся из расчёта 1 литр на 15 – 20 кг массы тела. В среднем для взрослого человека этот объём составляет 3 – 4 литра. Принимать готовый раствор — употребление всего объёма накануне обследования, начиная с 15-00, со скоростью примерно 1 стакан за час. Последний приём Фортранса должен быть не позднее, чем за 3 – 4 час до обследования.
Подготовка препаратом Дюфалак. Дюфалак – ещё одно слабительное средство, позволяющее мягко и эффективно подготовить кишечник к эндоскопическому обследованию. Приём препарата начинают накануне, через 2 часа после лёгкого обеда. Весь флакон Дюфалака (200 мл) разводят в 2 литрах обычной воды. Пьют готовый раствор глотками, причём весь объём нужно употребить за 2 – 3 часа. Опорожнение кишечника начинается через 1 – 3 часа от начала приёма Дюфалака и заканчивается через 2 – 3 часа после употребления завершающей дозы. С помощью препарата Дюфалак подготовка к процедуре осуществляется мягко и очень комфортно для больного.
Подготовка с помощью средства Флит. Флит – относительно новое средство, которое успешно используется наряду с Фортрансом и Дюфалаком. Принимают его также накануне обследования, всего два раза в день. Первую дозу (45 мл) разводят в половине стакана охлаждённой воды и выпивают сразу весь объём после завтрака. Вторая доза (45 мл) готовится точно так же и принимается однократно вечером после ужина. Если обследование назначено не слишком рано, допускается приём ещё одной дозы Флита утром после завтрака. При этом жидкость разрешается пить до 8-00.
Подготовка пациента к колоноскопии с помощью Флита требует соблюдения некоторых условий:
- На завтрак и ужин в день приёма Флита должна быть только вода в количестве не менее 1 стакана.
- Обед должен быть лёгким и состоять из 750 мл воды или любой другой жидкости: мясного бульона, чая или сока.
- Каждая доза Флита обязательно запивается холодной водой в количестве от 1 до 3 стаканов. Объём жидкости, выпиваемой после приёма препарата, может быть не ограниченным. Слабительный эффект на фоне Флита развивается минимум через 30 минут и максимум – через 6 часов после приёма первой дозы.
Современные препараты для подготовки к колоноскопии или другим методам исследования толстого кишечника, бесспорно, по эффективности нисколько не уступают, а даже превосходят традиционное очищение кишечника с помощью клизм.
Но какой бы метод вы не выбрали, помните, что от самого человека зависит, будет ли качественной колоноскопия кишечника – подготовка больного по всем правилам является залогом эффективного и информативного обследования.
Фибробронхоскопия
Это метод непосредственного осмотра и оценки состояния слизистых трахеобронхиального дерева: трахеи и бронхов при помощи специальных приборов: бронхофиброскопа. Современный видеобронхофиброскоп — это сложный прибор, состоящий из гибкого стержня с управляемым изгибом дальнего конца, рукоятки управления и осветительного кабеля, связывающего эндоскоп с источником света, оснащенный видеокамерой, а также манипуляторами для проведения биопсии и удаления инородных тел.
Фибробронхоскопия — это единственный метод, позволяющий осмотреть внутреннюю поверхность бронхов, изучить рельеф слизистой оболочки и её складок, сосудистый рисунок, конфигурацию устьев и шпор бронхов, а также выполнить биопсию — отщипывание крошечных кусочков ткани для установления точного диагноза.
Показания к фибробронхоскопии:
Фибробронхоскопия применяется с диагностическими и лечебными целями. Показаниями к бронхоскопии является подозрение на опухоль или воспаление в бронхах. Бронхоскопия применяется для диагностики причин кровохарканья и при обнаружении рентгенологических признаков диссеминированных процессов в лёгких. При помощи бронхоскопии возможно извлечение из бронхов инородных тел, осмотр искривлённых и суженых бронхов, проведение биопсии и введение лекарственных средств.
Противопоказания к бронхоскопии:
- бронхиальная астма и пневмония в острый период;
- острые нарушения мозгового кровообращения;
- острый инфаркт миокарда;
- тяжёлая сердечно-сосудистая недостаточность и сердечно-лёгочная недостаточность (III степени).
Подготовка к бронхоскопии:
Исследование обычно проводят утром, натощак. Накануне можно позволить себе лёгкий ужин, желательно не позднее 19.00. Если эндоскопическое исследование проводится днём или вечером нужно, чтобы после последнего необильного приёма пищи пришло около 8 часов.
- Перед утренним эндоскопическим исследованием можно почистить зубы, прополоскать полость рта водой (можно сделать 1-2 глотка воды).
- Взять с собой в эндоскопическое отделение чистое полотенце (или пелёнку) среднего или большого размера.
- В эндоскопическое отделение войти во второй обуви. Можно надеть чистые бахилы на уличную обувь.
- Желательно иметь с собой документ, удостоверяющий личность, медицинскую документацию (полис, амбулаторную карточку, направление на эндоскопическое исследование, данные предыдущих исследований и т.д.)
Техника проведения бронхоскопии:
При исследовании пациент сидит или лежит. Продолжительность бронхоскопии составляет несколько минут.
Исследование бронхов с помощью фиброэндоскопа состоит из трёх этапов: местной анестезии, введения бронхофиброскопа и осмотра трахеобронхиального дерева.
Исследование начинают с анестезии слизистой оболочки верхних дыхательных путей путём распыления в полости ротоглотки и нижнего носового хода 10-процентного спрея лидокаина.
После анестезии полости носа и глотки тубус фиброскопа проводят по нижнему носовому ходу в носоглотку, далее в гортань и после анестезии голосовых связок 2%- раствором лидокаина вводят в трахею и далее в бронхи. Затем врач оценивает состояние слизистой оболочки трахеи, бронхов. Для анестезии слизистой оболочки трахеи и бронхов используют 2% раствор лидокаина.
Диаметр вводимого гибкого эндоскопа составляет несколько миллиметров. Это не препятствует дыханию пациента. Во время процедуры пациент может испытывать неприятные ощущения (чувство инородного тела в гортани, желание кашлять). После завершения процедуры неприятные ощущения исчезают.
Осложнения:
По данным медицинской литературы бронхоскопия представляет минимальный риск для пациента. Вероятность осложнений — 0,3%, а тяжёлых осложнений (таких как кровотечение, пневмоторакс, перфорация стенки бронха) – 0,08%
Эндоскопия в Челябинске. Врач эндоскопист
Колоноскопия (видеоколоноскопия) — метод эндоскопической диагностики заболеваний толстой кишки.
Колоноскопия — важный метод диагностики заболеваний толстой кишки. Выполняется с помощью специального аппарата — колоноскопа, различных моделей которого в настоящее время довольно много.
Во многих странах это исследование выполняет колопроктолог, в России его проводит врач-эндоскопист, что делает применение колоноскопии еще более информативным. Колоноскопия, располагающая приспособлениями для фотографирования, выполнения биопсии и удаления различных патологических новообразований, является методом уточняющей диагностики заболеваний всей толстой кишки — от слепой до прямой. Каждому колопроктологическому больному следует выполнять колоноскопию при полипах прямой кишки и, тем более, при раке дистальных отделов толстой кишки, обнаруженных при ректороманоскопии. В этих случаях необходимо обследовать всю толстую кишку, чтобы не пропустить синхронные опухолевые или воспалительные изменения, расположенные выше уровня, который достигает жесткий ректоскоп или фибросигмоидоскоп. Следует учитывать, что ирриго- и колоноскопия не конкурируют, а дополняют друг друга. Колоноскопия незаменима для диспансерного наблюдения за больными после удаления полипов, после консервативного лечения язвенных колитов и особенно для регулярных осмотров толстой кишки у больных, оперированных по поводу рака толстой кишки.
На сегодняшний день колоноскопия является самым информативным методом ранней диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей толстой кишки, неспецифического язвенного колита, болезни Крона и др. и позволяет в 80-90% случаев осмотреть толстую кишку на всем протяжении. Во время проведения колоноскопии визуально оценивается состояние слизистой оболочки толстой кишки. При колоноскопии возможно также выполнение различных лечебных манипуляций — удаление доброкачественных опухолей, остановка кровотечения, извлечение инородных тел, реканализапия стеноза кишки и др.
Показания к колоноскопии
Показанием к проведению колоноскопии является подозрение на любое заболевание толстой кишки.
Показания для колоноскопии самые широкие. Прежде всего, она должна выполняться при подозрении на опухоль, в этих случаях ее разрешающая способность значительно выше ирригоскопии. Выявляются опухоли и полипы минимальных размеров. Показана колоноскопия при воспалительных заболеваниях толстой кишки, особенно при язвенном колите и болезни Крона. Она применяется также в неотложных ситуациях при кишечных кровотечениях, непроходимости, наличии инородных тел.
Иногда перед колоноскопией выполняется рентгенологическое исследование толстой кишки — ирригоскопия.
Противопоказания
Противопоказано исследование при острых инфекционных болезнях, перитоните, а также в поздних стадиях сердечной и легочной недостаточности, выраженных нарушениях свертывающей системы крови. Нельзя проводить колоноскопию у больных тяжелыми формами язвенного и ишемического колита.
Техника проведения
Обычно колоноскопию проводят без анестезии. Больным с выраженными болями в области заднего прохода показана местная анестезия (дикаиновая мазь, ксилокаингель). При тяжелых деструктивных процессах в тонкой кишке, массивном спаечном процессе в брюшной полости целесообразно осуществлять колоноскопию под общей анестезией, которая обязательна детям до 10 лет.
Колоноскопия — достаточно сложная процедура, поэтому постарайтесь максимально помочь врачу и медицинской сестре — следуйте их инструкциям. Вы будете испытывать некоторый дискомфорт во время исследования, однако врач будет предпринимать все меры, чтобы уменьшить неприятные ощущения. Во многом точное следование инструкциям позволяет легче перенести процедуру.
Вам придется снять с себя всю одежду ниже пояса, включая нижнее белье. Затем вам помогут лечь на кушетку или диагностический стол на левый бок, колени должны быть подтянуты к груди.
Колоноскоп через заднепроходное отверстие вводится в просвет прямой кишки и постепенно продвигается вперед при умеренной подаче воздуха для расправления просвета кишки. Во время исследования по указанию врача вам помогут повернуться на спину или вновь на левый бок.
При некоторых патологических состояниях для уточнения диагноза необходимо микроскопическое исследование измененных участков слизистой оболочки, которые врач берет специальными щипцами — выполняется биопсия, что удлиняет время исследования на 1—2 минуты.
Во время колоноскопии у вас появится ощущение переполнения кишки газами, отчего возникают позывы на дефекацию. По окончании исследования введенный в кишку воздух отсасывается через канал эндоскопа. Болевые ощущения при этой процедуре умеренные поскольку кишка растягивается при введении в нее воздуха. Кроме того, в момент преодоления изгибов кишечных петель возникает смещение кишечника. В этот момент вы будете испытывать кратковременное усиление болей.
Как вести себя после исследования?
Сразу же по окончании процедуры можно пить и есть. Если сохраняется чувство переполнения живота газами и кишка не опорожняется от остатков воздуха естественным путем, можно принять 8—10 таблеток мелко истолченного активированного угля, размешав его в 1/2 стакана теплой кипяченой воды. В течение нескольких часов после исследования лучше лежать на животе.
Осложнения
Осложнения колоноскопии, наиболее опасным из которых является перфорация кишки, встречаются очень редко.
Подготовка к колоноскопии препаратом Фортранс если процедура назначена на утро
За три дня до исследования
За 3 дня до исследования необходимо исключить из рациона пищу, богатую клетчаткой (свежие фрукты и овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, черный хлеб).
Можно употреблять бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, сыр, белый хлеб, масло, печенье.
Если Вы страдаете запорами, необходимо ежедневно принимать слабительные препараты, которыми Вы обычно пользуетесь. Можно также несколько увеличить их дозу.
За день до исследования
Одна аптечная упаковка ФОРТРАНС® содержит 4 пакетика. Прием Фортранса следует начинать не раньше, чем через 2 часа после » легкого» обеда (бульон, чай, сок). Один пакетик ФОРТРАНС растворяется в 1 литре питьевой воды комнатной температуры (газированную воду использовать нельзя). Полученный раствор надо пить медленно, (приблизительно в течение 4-4,5 часов, по стакану в течении 15-20 минут, отдельными глотками, для улучшения вкуса можно запивать кислым соком без мякоти, или заедать дольками лимона).
Если при приеме ФОРТРАНС® у Вас возникнет ощущение тошноты, прервите прием препарата на полчаса.
Через 1-2 часа от начала приема препарата у Вас появится жидкий стул, опорожнение кишечника завершится через 2-3 часа после последней дозы Фортранс®.
Не беспокойтесь, если Вам кажется, что очищение кишечника было недостаточным. Прием 4 литров препарата ФОРТРАНС® — это гарантия хорошей подготовки кишечника к колоносокопии!
При использовании препарата ФОРТРАНС® клизмы делать не надо!
В день исследования
Нет необходимости голодать (особенно если вы больны диабетом). Легкий завтрак (каша, яйцо, хлеб, чай или кофе) допустим и не мешает исследованию, а лишь . улучшит Ваше самочувствие и позволит легче перенести колоноскопию.
При использовании препарата Фортранс® в день исследования делать клизмы также не надо!
При двухэтапной схеме подготовки когда процедура назначена на вторую половину дня (2 литра вечером накануне обследования и 2 литра утром в день обследования; последний прием обычно рекомендуется за 3-4 часа до процедуры).
Двухэтапная подготовка препаратом “Фортранс”.
Подготовка проводится как накануне колоноскопии, так и в день проведения исследования.
Накануне колоноскопии разрешается завтрак до 12 дня (манная каша, йогурт, яичница, чай). После 12.00 разрешается прозрачный бульон, чай, кипяченая вода.
Накануне колоноскопии, 2 пакетика препарата растворяется в кипяченой, комнатной температуры, воде из расчета 1 пакетик на 1 литр воды. Необходимое количество раствора выпивается с 17 до 20-21 часа дробными порциями (стакан в 15-20 мин). Раствор можно запивать кипяченой водой. Стул начинает отходить через 1,0-1,5 часа после начала приема препарата и прекращается через 1-3 часа после приема последней дозы препарата.
В день колоноскопии с 7 до 9 часов утра выпивается еще 2 литр раствора из расчета 1 пакетик на 1 литр воды. После приема последней дозы препарата стул прекращается через 1-2 часа. Раствор можно запивать кипяченой водой. Проведение колоноскопии возможно не ранее чем через 4 часа после последнего приема препарата.
!!! В дни подготовки к колоноскопии возможен прием необходимых Вам лекарств за исключением препаратов железа и активированного угля.
Обзор переселения
жителей | NORC.org
В 2000 году Управление жилищного строительства Чикаго (CHA) приступило к реализации Плана преобразований — амбициозных усилий по реабилитации или замене некачественных многоэтажных жилых домов в Чикаго. В ходе трансформации арендаторы ЦДХ были временно или постоянно перемещены в жилье на частном рынке, жилье в новых общинах со смешанным доходом или в другие единицы государственного жилья. При поддержке Фонда Джона Д. и Кэтрин Т. Макартуров, NORC при Чикагском университете проводит исследование переселения жителей (RRS), чтобы понять влияние Трансформации на жизнь переселенцев.Выборка обследования включает арендаторов, переселенных в 2002 и 2003 гг. с этими арендаторами опрашивали четыре раза во времени с момента переезда из своего первоначального государственного жилья.
NORC провела базовое обследование всей совокупности когорты Фазы 2 в конце 2002 г. и последующее обследование с выборкой арендаторов Фазы 2 в 2003 г. Базовое обследование с выборкой арендаторов Фазы 3 было проведено в 2003 г. с последующим обследованием в 2004/2005 гг. Второе последующее обследование было проведено в рамках Фазы 2 и Фазы 3 в 2006 году.Третье наблюдение было проведено в 2009 году. NORC добился высоких показателей отклика в этих опросах: от 86 до 94%.
Содержание опроса со временем увеличивалось; Помимо подсчета членов домохозяйств и сбора стандартных демографических данных, инструмент 2009 года включал вопросы по следующим темам:
- Жилищный статус
- История занятости
- Экономические трудности
- Использование и эффективность социальных услуг
- Текущая жилищная единица и район
- Оценка состояния здоровья
- Дети в семье
- Общая удовлетворенность
Данные позволили проверить семнадцать гипотез, которые исследуют наши ключевые вопросы исследования, связанные с управлением финансами, стабильностью жилья, соблюдением условий аренды, участием соседей, играми на свежем воздухе, участием на рынке труда и т. Д. доступ к транспорту, восприятие безопасности и возможностей для улучшения жизни.
Уникальные особенности исследования и его дизайн:
- Собранные данные о каждом ребенке в домохозяйстве
- Отслеживание не ответивших и сравнение не ответивших с респондентами
- Было получено разрешение родителей связать дату опроса Данные Чикагской государственной школы
От арендаторов было получено разрешение связать данные арендаторов с записями о занятости, записями социальных служб и записями уголовного правосудия.
В то время, когда в 2009 году проводились интервью с арендаторами, NORC также провела интервью с молодежью в возрасте от 12 до 17 лет, проживающей в домохозяйствах с перемещенными арендаторами.Личные интервью были проведены с 487 молодыми людьми (82,6%). В дополнение к основным демографическим характеристикам опроса, в опрос были включены вопросы по следующим темам:
- Стремления
- Посещение бывшего района
- Просоциальная деятельность
- Время вне школы
- Безопасность
В инструмент исследования были исключены деликатные вопросы о незаконном и антисоциальное поведение, поскольку не было достаточно времени, чтобы получить Сертификат конфиденциальности, защищающий данные от принудительного раскрытия.
Анкеты и отчеты обследования переселения жителей
Прочтите анкеты для каждого обследования и отчеты NORC, связанные с каждым раундом данных:
Коррозия систем морской воды на RRS Джеймс Кларк Росс | КОРРОЗИЯ NACE
РЕФЕРАТ
Британская антарктическая служба (БАС) осуществляет сбалансированную программу научной деятельности в Антарктике при поддержке пяти самолетов и двух кораблей. Королевское исследовательское судно (RRS) «Джеймс Кларк Росс» (JCR) было введено в эксплуатацию в 1991 году и выполняет двойную функцию, выполняя научные исследования и пополняя запасы антарктических станций BAS.В течение первого года эксплуатации судов возникли проблемы с основными и вспомогательными системами забортной воды. Отказ насосов забортной воды также стал серьезной проблемой. Была проведена программа по исследованию режима отказа и принятию решения. Исследования режимов отказа включали бортовое исследование возможного гальванического воздействия, роли кавитации и турбулентности, а также химической реакции. Исследования на месте были дополнены лабораторными испытаниями и изменениями установленных материалов. В этой статье рассматривается проблема и процесс устранения неисправности систем забортной воды.
ВВЕДЕНИЕ
Корабль RRS James Clark Ross, показанный на рисунке 1, был построен в 1990/1991 году на верфи Swan Hunter в Ньюкасле, Англия. Судно было спроектировано как судно двойного назначения для обеспечения логистической поддержки в Антарктиде и для организации геолого-геологических, биологических и океанографических научных круизов. Одной из ключевых особенностей конструкции было то, что судно имело низкий уровень излучаемой акустической сигнатуры, чтобы гарантировать, что активные и пассивные инструменты акустической съемки обеспечивают высокое отношение сигнал / шум.Все двигатели и вращающееся оборудование установлены на антивибрационных опорах, а силовая установка дизельная / электрическая. Корпус имеет хорошие характеристики при прохождении через лед и низкий уровень шума за счет кавитации и захвата воздуха. Трубы для охлаждения забортной воды, которые изготовлены из 90-10 Cu-Ni, имеют низкие скорости потока и, как правило, неглубокие изгибы, чтобы уменьшить возможность турбулентности и избежать процессов эрозии и коррозии. Для увеличения теплоотдачи установлены большие охладители, испарители и теплообменники.Через 3 месяца эксплуатации произошла поломка одной из секций вспомогательного забортного водопровода. Затем вышли из строя несколько других секций вспомогательного оборудования, за которыми последовали секции основных охлаждающих труб забортной воды и теплообменников. Впоследствии также вышли из строя основные насосы забортной воды.
Инженер-консультант провел исследование процессов отказов, но адекватных выводов или рекомендаций представлено не было. Было предложено провести лабораторные испытания для определения основного процесса отказа.После выхода из строя теплообменников и насосов исследование каталитического и химического воздействия показало, что основной причиной выхода из строя было воздействие сульфатов.
УСТАНОВКА ТРУБОПРОВОДОВ
Использование 90-10 Cu-Ni в течение многих лет было принято в качестве стандарта для строительства трубопроводов для забортной воды. В частности, в вооруженных силах широко используется Cu-Ni 1. Эта форма трубопроводов обладает хорошей устойчивостью к загрязнению, что позволяет избежать хлорирования или дозирования химикатов. При проведении научных исследований необходимо по возможности избегать использования химикатов в судовых системах, находящихся в открытом море; химические следы выщелачивания из трубопроводов противоречат текущим исследованиям микроэлементов в морской воде.Также верфь, строящая JCR, имела значительный опыт постройки военных кораблей. Поэтому медно-никелевый сплав стал предпочтительным трубопроводом для JCR.
Отказ трубопроводов забортной воды на RRS JCR проявляется в виде отверстий под штифт и перфорации поверхности фланцевых бесшовных трубопроводов Cu-Ni в основной и вспомогательной судовых системах охлаждения. Воздействие на трубопровод произошел в основном вблизи муфт и дисковых затворов, хотя перфорация действительно появилась в других областях. Дроссельные заслонки имеют резиновую футеровку и припаяны к медно-никелевым трубопроводам с использованием дистанционного зондирования
FRA 2020 | Глобальные оценки лесных ресурсов | Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций
В соответствии с рекомендациями 23-й сессии Комитета по лесному хозяйству (КОФО) ОЛР-2020 проводит совместное глобальное дистанционное зондирование (FRA 2020 RSS) с целью улучшения оценок площади лесов. изменения в глобальном и региональном масштабах.Секретариат FRA в сотрудничестве с Объединенным исследовательским центром Европейской комиссии (JRC) и рабочей группой ФАО по дистанционному зондированию разработал всемирную методологию для RSS FRA 2020, которую также можно масштабировать для национальных оценок. Объем и методологический план исследования были определены на основе опыта, в частности, из предыдущего RSS ОЛР 2010 и использования преимуществ технического прогресса, а также увеличения доступности спутниковых изображений.
ЗАДАЧИ
Предоставить независимые и последовательные оценки на глобальном, региональном и глобальном уровнях экологической зоны (GEZ) по:
• землепользованию и площади земного покрова в 2018 году.
• изменениям в площади землепользования и земном покрове за периоды 2000- 2010 и 2010-2018 гг.
• Драйверы вырубки лесов.
• Развитие национального потенциала в области дистанционного зондирования.
• Создайте глобальную сеть экспертов FRA RSS.
ВНЕДРЕНИЕ
Анализ изображений выполняется посредством визуальной интерпретации с использованием программного обеспечения Collect Earth Online, разработанного в рамках инициативы Open Foris ФАО в сотрудничестве с НАСА.В 2018-2020 годах будет проведено более 35 национальных и региональных семинаров для обучения около 800 страновых экспертов и сбора данных по 430 000 образцов дистанционного зондирования ОЛР.
ПАРТНЕРЫ
Разработка и внедрение FRA 2020 RSS сильно зависит от партнерства. FRA 2020 RSS рассчитывает на финансовую поддержку со стороны Европейского союза (ЕС) и Норвежской Международной инициативы по климату и лесам (NICFI), а также техническую поддержку со стороны Объединенного исследовательского центра (JRC), Шведского университета сельскохозяйственных наук (SLU), Национального управления по аэронавтике и исследованию космического пространства. (НАСА) и Международный институт прикладного системного анализа (IIASA).
RRS Полярное исследовательское судно Sir David Attenborough
RRS сэр Дэвид Аттенборо присоединится к флоту НКРЭ в 2019 году. Изображение любезно предоставлено Советом по исследованиям окружающей среды (NERC).
Высокотехнологичный подводный аппарат с дистанционным управлением под названием Boaty McBoatface будет размещен на борту полярного исследовательского судна.Изображение любезно предоставлено Советом по исследованиям окружающей среды (NERC).
Новое британское полярное исследовательское судно строится компанией Cammell Laird на своей верфи Birkenhead в Мерсисайде, Великобритания. Изображение любезно предоставлено Британской антарктической службой (BAS).
Королевское исследовательское судно (RRS) Sir David Attenborough — полярное исследовательское судно, построенное Cammell Laird на его верфи Birkenhead в Мерсисайде, Великобритания, для Совета по исследованиям окружающей среды (NERC).Судно будет эксплуатировать Британская антарктическая служба (BAS) НКРЭ.
О проекте было объявлено в апреле 2014 года, строительство началось с церемонии закладки киля, состоявшейся в октябре 2016 года, и ожидается, что судно начнет работу в третьем квартале 2019 года.
«Это часть более крупных капиталовложений в размере 6,9 млрд фунтов стерлингов, выделенных правительством Великобритании на науку на период до 2021 года».
Предполагается, что проект потребует инвестиций в размере около 200 миллионов фунтов стерлингов (260 миллионов долларов США).Он является частью более крупных капиталовложений в размере 6,9 млрд фунтов стерлингов, выделенных правительством Великобритании на науку на период до 2021 года.
Ожидается, что на этапе строительства полярного исследовательского судна будет создано около 400 рабочих мест и 60 учеников.
RRS Сэр Дэвид Аттенборо будет иметь обозначения класса Регистра Ллойда, включая + 100A1, Полярное исследовательское судно + LMC, CAC1, LFPL, UMS, DP (AA), IBS, NAV1, PSMR *, ECO (BWT, GW, OW, P, NOx, SOx, IHM, R), зона посадки вертолета, PC4, подготовка к зиме D (-40), H (-40), S (C) и IWS.
Конструкция и мощность RRS Сэр Дэвид Аттенборо
Судно будет иметь общую длину 128 м, глубину 24 м, осадку 7 м и вес 15 000 тонн. Он будет способен принять 30 членов экипажа, в том числе 60 ученых и технический персонал. Судно, предназначенное для работы в водах Антарктиды и Арктики, сможет проработать до 60 дней во льдах.
Помимо использования в качестве исследовательского судна, он также будет снабжать пять британских исследовательских станций в Антарктике, которыми управляет Британская антарктическая служба NERC, грузовым и исследовательским оборудованием.
Примерно 900 м³ пространства будет зарезервировано для перевозки научных грузов на борту судна. Судно будет включать индивидуальный лунный бассейн, открытый как на уровне палубы, так и в корпусе, для легкого развертывания бортовых роботов, бортовых систем мониторинга окружающей среды, а также роботизированных подводных лодок и морских планеров.
Основные объекты на борту полярного исследовательского судна Великобритании
Судно будет оснащено новейшим исследовательским оборудованием для подводных, сейсмических и акустических исследований, в том числе акустическим доплеровским профилометром течений (ADCP), профилометром под дном, научным эхолотом, биологическим многочастотным прибором. и многолучевой эхолот, биологический многолучевой гидролокатор, всенаправленный гидролокатор, система сверхкороткой базовой линии (USBL), оборудование для определения местоположения и телеметрии, оборудование для сетевого мониторинга и метеорологическая станция.
Утверждается, что оно станет первым в Великобритании полярным исследовательским судном, которое будет включать вертолетную площадку и ангар, на котором можно будет разместить два небольших вертолета.
Другие объекты на борту судна будут включать научные лебедки, лаборатории в контейнерах и научные помещения, а также другие общественные помещения, включая жилые комнаты, общую столовую, камбуз, бар / гостиную, конференц-зал / библиотеку, сауну, фитнес-центр, прачечные, больница.
Он также будет оборудован резервуарами для хранения питьевой воды, авиационного топлива и дизельного топлива.
Двигательная установка для нового полярного исследовательского судна НКРЭ
Дизель-электрическая силовая установка будет поставлена компанией Rolls-Royce. Судно будет оснащено новыми двигателями Bergen B33: 45 с двумя девятицилиндровыми двигателями и двумя шестицилиндровыми двигателями.
Двигатели будут приводить в движение два гребных винта с регулируемым шагом (CPP) Rolls-Royce диаметром 4,5 м, которые позволят судну двигаться со скоростью 13 км и преодолевать лед толщиной до 1 м при скорости 3 км.
Участвовавшие ключевые игроки
Помимо силовых установок, Rolls-Royce также поставит системы автоматизации и управления, систему динамического позиционирования и собственный мост Unified Bridge, а также системы управления палубами.
Первоначальный концептуальный проект судна был предоставлен Хоулдером, который был нанят в качестве технического консультанта по проекту.
RRS c L-4.1 Reg 2 | Положение об облегчении преобразования земельных съемок
1 СОДЕЙСТВИЕ ПРЕОБРАЗОВАНИЮ ЗЕМЕЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ L-4.1 РЕГ 2 Правила облегчения преобразования земельных съемок представляют собой главу L-4.1, положение 2 (вступает в силу 30 июля 2001 г.) с поправками, внесенными в соответствии с положениями Саскачевана 56/2001 и 103/2001. ПРИМЕЧАНИЕ. Это объединение не является официальным. Поправки были внесены для удобства ссылок, и следует обращаться к исходным законам и постановлениям для всех целей толкования и применения закона. Чтобы сохранить целостность исходных законодательных и нормативных актов, в данной консолидации воспроизведены ошибки, которые могли возникнуть.
2 L-4.1 REG 2 ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРЕОБРАЗОВАНИЯ ЗЕМЕЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ Содержание 1 Заголовок 2 Интерпретация 3 Правила представления планов изысканий на утверждение 3.1 Специальная процедура утверждения планов 3.2 Интерпретация согласно подразделу 86 (4) Закона 3.3 Жилье определенного описательного планы 4 Вступление в силу
4 L-4.1 REG 2 ОБСЛУЖИВАНИЕ ПРЕОБРАЗОВАНИЯ ЗЕМЕЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ (f) когда требуется одобрение любой другой стороны в соответствии с разделом 109 или 114 Закона о праве собственности на землю, путем подписи стороны, засвидетельствованной и засвидетельствованной, а не одобренной по собственно плану.(4) Несмотря на раздел 110 Закона о праве собственности на землю и раздел 8 Положений, предписанных для офисов по земельным титулам, любая печать, прикрепляемая к плану освидетельствования, который должен быть представлен на утверждение Контролеру или Главному инспектору, должна быть: ( а) проставляется штампом на плане освидетельствования; или (b) иным образом визуализированы на электронном изображении плана обследования. (5) Требования данного раздела применяются независимо от того, относится ли план обследования к области Саскачевана, которая была обозначена в соответствии с разделом 87 Закона как территория, к которой применяется Закон.4 января 2002 г. SR 103/2001 s3. Специальная процедура утверждения планов 3.1 (1) В этом разделе «план» включает описание размеров и границ, утвержденное в соответствии с подразделом (2). (2) В соответствии с подразделом (3) и разделом 3 Положений об упрощении преобразования земельных изысканий после 25 июня 2001 г. Контролер может утвердить следующее: (a) план, представленный Контролеру или Главному геодезисту до июня 25, 2001; (b) описание размеров и границ посылки, которая не была представлена Контролеру или Главному инспектору до 25 июня 2001 г., но только в том случае, если: (i) описание получило одобрение планирования в соответствии с разделом 7 Правил подразделения до 25 июня 2001 г .; и (ii) описание размеров и границ посылки представлено Контролеру на утверждение в течение двух месяцев после 25 июня 2001 г .; (c) план, по которому обследование было завершено до 25 июня 2001 г., если он представлен Контролеру на утверждение в течение двух месяцев после 25 июня 2001 г.(3) Для целей подраздела (2) планы должны утверждаться в соответствии с положениями прежнего Закона или Закона о праве собственности на землю. (4) После утверждения плана в соответствии с подразделом (2) план считается для целей Закона составленным в соответствии с Законом, и с ним можно обращаться, как если бы он был составлен в соответствии с Законом. (5) Не ограничивая общность подраздела (4), для всех целей Закона, описание метрик и границ, упомянутое в пункте (2) (b), считается описательным планом, утвержденным в соответствии с Законом, и может быть рассмотрено как если бы он был утвержден в соответствии с Законом.10 августа 2001 г. SR 56/2001 s2.
6 L-4.1 REG 2 УПРАВЛЕНИЕ ПРЕОБРАЗОВАНИЕМ ЗЕМЕЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ РЕГИНА, САСКАТЧЕВАН Напечатано с разрешения ПРИНТЕРА КОРОЛЕВЫ Авторские права © 2002
Антарктическая пристань готова для RRS Сэр Дэвид Аттенборо
Корабль «Джеймс Кларк Росс» пришвартовался у новой пристани исследовательской станции Ротера.
От
Морской исполнительный
16.04.2020 06:59:40
Новый причал стоимостью 40 миллионов фунтов стерлингов (50 миллионов долларов) для швартовки RRS Sir David Attenborough впервые был использован полярными кораблями на исследовательской станции Rothera Британской антарктической службы в Антарктиде.
74-метровая пристань была построена за 18 месяцев в течение двух антарктических лет (с ноября по май) командой из 50 человек, состоящей из партнеров по строительству и проектировщиков причала, BAM, при поддержке Sweco и технических консультантов, Ramboll. Turner & Townsend также обеспечила управление затратами по проекту.
Строительство новой пристани в одном из самых удаленных уголков мира сопряжено с рядом проблем. Поддержание высочайших стандартов биобезопасности и демонстрация того, что операция не оказывает длительного негативного воздействия на природную среду, было жизненно важным при строительстве пристани, поэтому все члены команды объекта прошли обучение по охране окружающей среды и биобезопасности перед развертыванием.
Необходимо было учесть каждую гайку и болт, и 4500 тонн оборудования было отправлено на 11000 километров из Великобритании в Антарктиду. Строительная бригада потренировалась в полномасштабной сборке 45-тонных стальных рам в Саутгемптоне, чтобы выявить неожиданные проблемы или дополнительное оборудование, необходимое еще в Великобритании.
Группе также необходимо было очистить 2000 тонн снега в ноябре этого года, поскольку участок не работал во время темной антарктической зимы.Затем команда работала над завершением каркаса причала из 20 огромных стальных рам общим весом более 1000 тонн. Затем причал был засыпан камнями, чтобы завершить структуру.
Первыми судами, использовавшими причал на исследовательской станции Ротера, были RRS James Clark Ross , прибывшие на прошлой неделе для пополнения запасов, а также MV Billesborg на этой неделе, перевозившие грузы для текущих строительных проектов.
Корабль MV Billesborg прибывает к новой пристани Ротера
Новый причал позволит RRS Sir David Attenborough доставлять припасы и людей на исследовательскую станцию Rothera.У него также есть новый кран для спуска на воду небольших научных лодок, трап для персонала и плавучий понтон для развертывания научных инструментов.
Новая пристань, которая заменяет меньшее сооружение, построенное в 1980-х годах, является частью Программы модернизации антарктической инфраструктуры (AIMP), разработанной Национальным советом по исследованиям окружающей среды Великобритании (UKRI) (NERC).
Хотя оборудование причала будет официально введено в эксплуатацию и принято позже в этом году, завершение строительства причала позволило использовать его для демобилизации строительной программы этого года в начале в ответ на меры предосторожности, связанные с COVID-19.
RRS Sir David Attenborough строится Cammell Laird и находится на завершающей стадии строительства. Он способен преодолевать лед толщиной один метр со скоростью три узла и может перевозить до 30 членов экипажа, а также 60 ученых и вспомогательный персонал.
Дизель-электрическая силовая установка корабля приводится в действие двумя шестицилиндровыми и двумя девятицилиндровыми двигателями Rolls-Royce Bergen. Они обеспечивают выработку электроэнергии для электродвигателей, вспомогательных систем и гостиничных услуг.Конфигурация двигателей различного размера позволяет эффективно работать в широком диапазоне условий, с которыми может столкнуться судно. Генераторы поддерживаются батареями, которые обеспечивают работу генераторов с максимально возможной постоянной нагрузкой, чтобы сгладить переменную нагрузку, обычно наблюдаемую на морских судах. Эта более постоянная нагрузка приведет к повышению эффективности и, следовательно, снижению расхода дизельного топлива.
RRS Двигатели сэра Дэвида Аттенборо работают на топливе с низким содержанием серы, содержащем менее 0.1 процент серы и имеют хорошую топливную эффективность вплоть до очень низких нагрузок за счет использования регулируемого времени клапана. Они оснащены системой избирательного каталитического восстановления (SCR) и имеют электронную систему управления двигателем со встроенным блоком управления, предназначенную для мониторинга и управления всеми ключевыми функциями двигателя и последующей обработкой выхлопных газов.
Лен Мекленбург, Северная Каролина: Изложение оценочных показателей и опрос удовлетворенности
КЛИЕНТ
Агентство землепользования и охраны окружающей среды округа Мекленбург (LUESA) — это зонтичная организация, предоставляющая множество ключевых услуг.LUESA работает в партнерстве с сообществом, чтобы повысить качество жизни за счет охраны окружающей среды и экономической жизнеспособности. Услуги по утилизации твердых отходов являются частью этого и включают операции по захоронению отходов, переработку, сокращение отходов и предотвращение образования мусора.
Лен Мекленбург стремится ежегодно сокращать количество вывозимых на свалки отходов путем внедрения экологически ответственных методов защиты и сохранения окружающей среды и природных ресурсов. До перехода округа к однопоточной переработке в 2010 году, во всех семи муниципалитетах округа было проведено исследование по участию в переработке контейнеров и установленному процентному соотношению, чтобы измерить прямую рециркуляцию на обочине.
ВЫЗОВ
Округ стремился провести аналогичное исследование, включая визуальное исследование скорости размещения контейнеров у обочины для контейнеров для вторичной переработки и бытовых отходов для каждого муниципалитета, чтобы сравнить поведение населения до и после перехода на однопоточный. Кроме того, округ стремился завершить подробный опрос каждого муниципалитета, отвечая на вопросы репрезентативной выборки жителей, связанные с удовлетворением, участием, восприимчивостью, знаниями / осведомленностью, эффектами, предпочтениями и поведением в отношении текущей и желаемой утилизации и методы сбора мусора.
РЕШЕНИЕ
Служба
RRS разработала план логистики, сбора данных, выполнения и анализа данных, чтобы предоставить округу полный спектр услуг по завершению установленного тарифного исследования и телефонного опроса.
Изучение исходной ставки
Компания
RRS разработала и выполнила расчетное исследование ставок, проведенное в городах Корнелиус, Дэвидсон, Хантерсвилл, Мэтьюз, Минт-Хилл и Пайнвилль. RRS разработала логистику исследования, координировала работу местного временного персонала, разработала приложение для конкретного проекта, преодолела уникальные проблемы, связанные с разными графиками сбора, и выполнила работу в установленные сроки.
- Наша команда сотрудничала с городами и контрактными перевозчиками мусора для определения размеров выборки, маршрутов и логистики, а также методологии сбора данных.
- RRS разработала удобное приложение для iPad для записи разметок, позволяющее просматривать данные за пределами площадки и анализировать маршрут, визуально проверять маршрут с использованием координат GPS и данных времени, а также примечаний к эксплуатации.
- В каждом городе еженедельно проводится вывоз мусора, а раз в две недели — вывоз мусора. В течение четырехнедельного периода каждый маршрут пробы наблюдался четыре раза, дважды в течение недели «без рециркуляции» и дважды в течение недели «рециркуляции».
- Полевому персоналу были назначены определенные маршруты, по которым было опрошено не менее 15% домохозяйств в каждом городе. При следовании по мусорному маршруту наблюдались вывоз мусора и поставленная (у обочины) тележка для мусора.
- RRS также сопоставил данные о тоннаже мусора и переработке с конкретными грузовиками с наблюдаемых маршрутов сбора для сбора соответствующей информации.
Компания
Обследование жителей
RRS сотрудничал с Myers Research & Strategic Services, LLC для разработки и проведения телефонных опросов, которые охватывали критические темы, включая участие, где жители обращаются за информацией, вторичным материалом, препятствиями для вторичной переработки и предпочтениями, связанными с стимулами и правоприменением.Затем команда проанализировала данные и выявила тенденции и значимую информацию.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Служба
RRS собрала впечатляющий объем данных и смогла поделиться информацией в удобной для пользователя графической слайд-презентации для сотрудников округа по утилизации и лиц, принимающих решения.
Точки данных, такие как карты, созданные с помощью GPS-слежения, и рабочие заметки из настроенного приложения для iPad были ключевыми для проверки наших полевых наблюдений и обеспечения большей глубины результатов исследования.