Rrs обследование что такое: Ректороманоскопия (РРС) Гастроэнтерологический Центр ЭкспертЪ

Содержание

Согласие пациента на RRS — Медицинский центр Эндокам

ООО Медицинский Центр «Эндокам»
г. Набережные Челны,
пр. Набережночелнинский, д. 5б
ИНФОРМИРОВАННОЕ ДОБРОВОЛЬНОЕ СОГЛАСИЕ ПАЦИЕНТА НА ВЫПОЛНЕНИЕ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ / ВМЕШАТЕЛЬСТВА
ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ И ЛЕЧЕБНАЯ РЕКТОРОМАНОСКОПИЯ (RRS)
Уважаемый пациент! Просим Вас внимательно прочитать все разделы этого документа и ответить на поставленные вопросы.
Рекомендованное Вам эндоскопическое исследование позволяет врачу осмотреть внутреннюю поверхность прямой и частично сигмовидной кишки. Ректороманоскопия выполняется при помощи ректоскопа, который проводится в прямую кишку через задний проход. Проведение ректоскопа, как правило, не вызывает сильной боли, однако возможен дискомфорт в заднем проходе и ощущение вздутия живота. С целью уточнения диагноза во время RRS применяются дополнительные методы: биопсия (взятие образцов ткани на анализ). Во время амбулаторной ректороманоскопии могут быть выполнены лечебные вмешательства: полипэктомия небольших полипов (эндоскопическое удаление полипов толстой кишки). Ректороманоскопия в амбулаторных условиях может выполняться после инъекции аналгетиков и спазмолитиков. Средняя продолжительность исследования составляет 5-10 минут. Данные, полученные во время исследования, принадлежат лечебному учреждению и могут быть использованы для научных и образовательных целей.
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ: успех исследования и диагностики во многом зависит от качества подготовки толстой кишки. Существует несколько методов подготовки кишки к исследованию, обсудите подходящий для Вас способ с врачом и медсестрой. Если Вы постоянно принимаете лекарственные средства, согласуйте режим и условия их приёма с врачом. Просим Вас прибыть в проктологический кабинет в назначенное время с паспортом, медицинской документацией и чистой простыней. В кабинете Вас встретят врач и медсестра; они помогут Вам подготовиться к проведению исследования и квалифицированно выполнят его.
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ: Предстоящее Вам проктологическое исследование является инвазивным инструментальным вмешательством и, несмотря на низкий уровень побочных эффектов (не более 0,1%) и максимально бережное выполнение, всё же несёт в себе риск возникновения следующих осложнений: 1) перфорация органа; 2) пневмоперитонеум; 3) кровотечение; 4) сердечно-сосудистое расстройство; 5) местные и аллергические реакции; 6) обострение хронического заболевания. При возникновении вышеперечисленных осложнений может потребоваться госпитализация, неотложное интенсивное, эндоскопическое и оперативное лечение, общая анестезия.
ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ: может сохраняться ощущение вздутия живота, которое пройдет после отхождения газов; если выполнялась биопсия, следует исключить физические нагрузки в течение суток. Не рекомендуется водить машину, управлять какими-либо механизмами или принимать важные решения в течение 1 часа. При появлении необычных симптомов и тревожащих Вас обстоятельств в первые часы и дни после исследования необходимо обратиться в приёмный покой стационара по месту жительства.
АЛЬТЕРНАТИВА RRS: ректоскопическое исследование является одним из самых достоверных методов диагностики. Однако, в силу объективных причин, его выполнение в полном объёме и постановка точного диагноза возможны не во всех случаях. Возможной альтернативой RRS являются лучевые методы исследования: ирригоскопия или компьютерная томография толстого кишечника.
ДАЮ СОГЛАСИЕ НА ПРОВЕДЕНИЕ RRS И ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. Содержание настоящего документа мною прочитано и полностью мне понятно. Мне была предоставлена возможность задавать любые вопросы, связанные с предстоящим исследованием и меня полностью информировали о его назначении, особенностях проведения, возможных осложнениях и последствиях. Я доверяю врачу и его коллегам принять необходимое решение в соответствии с их профессиональным суждением и выполнить любые медицинские действия, которые они сочтут необходимыми для улучшения моего состояния. Я подтверждаю, что врач был мной проинформирован об известных мне на дату подписания настоящего документа проблемах со здоровьем, хронических и инфекционных заболеваниях (в том числе ВИЧ, гепатит), о всех случаях аллергической или индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, злоупотреблении алкоголем или наркотическими препаратами, о наличии беременности. Я признаю свою ответственность в случае умышленного сокрытия данной информации от медицинского учреждения и врачей.

Ректоскопия в Минске, исследование прямой кишки

Более полное название этой диагностической процедуры – ректороманоскопия (РРС). Ректоскопия – широко применяемый проктологами метод исследования прямой и части сигмовидной кишки. Ректоскопия в проктологической практике является обязательным этапом обследования каждого пациента.

Ректоскопия позволяет обследовать внутреннюю поверхность прямой и нижнюю треть сигмовидной кишки на глубину 20 – 25 сантиметров от заднего прохода. Исследование выполняется аппаратом, представляющим собой трубочку около 2 см в диаметре и оптическую систему, позволяющую вести осмотр.

При достаточном опыте врача эта процедура безболезненна или малоболезненна и не требует обезболивания. Ректоскопия производится только после пальцевого исследования прямой кишки. Положение пациента при этом исследовании может быть различным. Часто выполняется в колено-локтевом положении. Однако в Проктологическом центре «МедКлиник» из эстетических соображений осмотр проводится в положении пациента на левом боку.

Противопоказаний для проведения ректоскопии нет. Однако при острых воспалительных заболеваниях анального канала (острая анальная трещина, острый тромбоз геморроидальных узлов), сужении просвета анального канала или острых воспалительных заболевания органов брюшной полости исследование должно проводится осторожно и после обезболивания.

Внимание, ректоскопия выполняется только после подготовки кишечника – смотрите соответствующий раздел на сайте.

Как проводится само исследование?

Пациент лежит на левом боку. Аппарат смазывается специальным гелем и  аккуратно вводится в задний проход на глубину 4-5 сантиметров. Извлекается обтуратор и вся дальнейшая процедура проводится под контролем зрения. Продвигая аппарат внутрь, врач осматривает слизистую кишки и оценивает ее состояние. Во время осмотра в прямую кишку вводится некоторое количество воздуха.

Что видит специалист-проктолог?

Прежде всего, при осмотре кишки врач обращает внимание на ее цвет, блеск, эластичность, складки слизистой и ее сосудистый рисунок, наличие патологических изменений. У здорового человека при ректоскопии слизистая прямой кишки розовая, блестящая, сосудистый рисунок нежный. Слизистая оболочка сигмовидной кишки также розового цвета с поперечными складками, сосудистый рисунок четко определяется.

Какие заболевания можно диагностировать при ректоскопии?

Хорошо выявляются опухоли и полипы прямой и сигмовидной кишок. Можно успешно оценить состояние кишечной стенки – есть ли воспаление и его особенности. Плохо видны заболевания анального канала: небольшой величины геморроидальные узлы, сфинктерит, небольшие анальные трещины, анальные сосочки.

В связи с этими диагностическими особенностями ректоскопию успешно дополняет аноскопия – осмотр анального канала.

Стоимость проктологических процедур в центре проктологии и лазерной хирургии «МедКлиник»

Лечение внутреннего геморроя

Лечение наружного геморроя





Деструкция наружного геморроидального узла аппаратом ЭХВЧ + предоперационный осмотр, анестезия, пребывание в палате от 509,60 BYN
Лазерная деструкция наружного геморроидального узла + предоперационный осмотр, анестезия, пребывание в палате от 692,10 BYN
Тромбэктомия аппаратом ЭХВЧ + предоперационный осмотр, анестезия, пребывание в палате от 525,10 BYN
Лазерная тромбэктомия + предоперационный осмотр, анестезия, пребывание в палате от 656 BYN

Лечение анальных трещин




Лечение острой анальной трещины + предоперационный осмотр, анестезия, пребывание в палате от 405,30 BYN
Лечение хронической анальной трещины аппаратом ЭХВЧ + предоперационный осмотр, анестезия, пребывание в палате от 679,50 BYN
Лазерная деструкция хронической анальной трещины + предоперационный осмотр, анестезия, пребывание в палате от 857,50 BYN

Подготовка к обследованиям

Подготовка к УЗИ брюшной полости:

Подготовка к УЗИ брюшной полости предписывает точное соблюдение рекомендаций, приведенных ниже. Это нужно для того, чтобы врач, проводящий процедуру, мог четко и без помех визуализировать все органы и сосуды, находящиеся в исследуемом пространстве. При этом пациент, в свою очередь, получает уверенность в том, что ему поставлен точный диагноз, и, например, камень в желчном пузыре ? это действительно камень, а не газ в рядом лежащем отделе кишечника. ИТАК:

за 3 дня до исследования легкая диета, исключающая продукты, усиливающие перистальтику кишечника и газообразование (мучные, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, молочные продукты, соки, газировка). Рекомендуется в эти дни прием активированного угля и ферментативных препаратов. 

Исследование проводится натощак, или спустя 6 часов после последнего приема пищи. 

Подготовка к УЗИ малого таза трансабдоминально:

При склонности к повышенному газообразованию в кишечнике за 3 дня до предстоящего исследования рекомендована лёгкая диета без применения продуктов, усиливающих перистальтику кишечника и газообразование (мучные изделия, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, молоко, соки, газированные напитки и другие). Проводится при полном наполнении мочевого пузыря (за 1 час до исследования необходимо выпить 1 литр воды и не мочиться). При записи на УЗИ необходимо учесть день менструального цикла: рекомендуемый период с 5 до 11 день.  

Подготовка к УЗИ малого трансвагинально не требуется. При записи на УЗИ необходимо учесть день менструального цикла: рекомендуемый период с 5 до 11 день.  

Подготовка к УЗИ молочных желез:

Сроки проведения исследования определяет лечащий врач. Если  сроки врачом не оговорены, то исследование рекомендуется проводить с 5 по 7 день менструального цикла. Подготовка не требуется. 

Подготовка к другим видам УЗИ не требуется. 

Подготовка к проведению фиброгастроскопии. 

За 2 дня из рациона исключить шоколад, семечки, орехи, острые блюда и алкоголь.

Накануне легкий ужин до 19.00 часов (исключить долго переваривающиеся продукты: мясо, черный хлеб, сырые фрукты и овощи).

ФГС проводится натощак, либо спустя 6 часов после приема пищи, в день исследования не принимается пища и вода, лекарственные средства в виде таблеток и капсул. Вопрос принимать или нет постоянно принимаемые лекарства до ФГДС без нанесения вреда здоровью необходимо согласовать со своим лечащим врачом.

При проведении исследования позже 11.00 можно выпить несколько глотков воды за 3 часа до исследования. 

Не желательно курение в день исследования (усиливает секрецию слизи и рвотный рефлекс).

Рекомендуется явка на исследование как минимум за 5 минут до назначенного времени (для снятия мышечного напряжения).

Разрешается чистить зубы, делать ультразвуковые исследования, принимать лекарства в виде спрея (приИБС, бронхиальной астме) и форм для рассасывания в полости рта, делать уколы, не требующие последующего приёма пищи.

Иметь при себе постоянно принимаемые лекарства, данные предыдущих  исследований. Сообщить врачу о наличии у Вас лекарственной, пищевой и иной аллергии.

Пациентам старше 50 лет иметь ЭКГ (данные не более недели).

 

Подготовка к аноскопии и ректороманоскопии: 

Чтобы обеспечить хорошие условия для проведения РРС необходимо соблюдать в течение 2-3 дней бесшлаковую диету и освободить кишечник от содержимого. Несоблюдение этих условий негативно повлияет на точность результата диагностики.

Бесшлаковая диета соблюдается в течение короткого времени, поэтому не имеет противопоказаний. Она основана на отказе от грубой волокнистой пищи. Меню состоит из легкоусвояемых продуктов, которые быстро перевариваются.

Из рациона следует исключить: жирное мясо и рыбу картофель, макаронные изделия, перловку горох, фасоль сдобные кондитерские изделия чёрный хлеб шоколад, орехи, кофе, крепкий чай цельномолочные продукты газированные и алкогольные напитки, квас, насыщенный сок приправы и пряности.

Рекомендуются: нежирные сорта мяса и рыбы, овощные отвары, обезжиренные кисломолочные продукты, прозрачный сок, зелёный и травяной чай. Мясо и рыбу следует отваривать или готовить на пару.

Очистить просвет толстой кишки от каловых масс и камней можно с помощью клизм или специальных препаратов. Как медикаментозный, так и механический метод позволяют добиться быстрого эффекта. Больному необходимо выбрать наиболее удобный для себя способ исходя из особенностей организма и личных предпочтений. 

Безопасное средство, позволяющее мягко очистить кишечник в домашних условиях, не нарушая состояния естественной микрофлоры, не влияя на биологические процессы в организме. Полностью выводится со стулом. Препарат замедляет всасывание жидкости. Она задерживается в кишке, способствует разжижению и удалению каловых масс и отложений, скопившихся на стенках. Преимущество Фортранса для больного, готовящегося к обследованию, заключается в том, что препарат не вызывает болезненных ощущений в животе и при дефекации. В некоторых случаях возникают аллергические реакции. Если Вы решили применять Фортранс, настройтесь на то, что придётся много пить. Один пакетик средства рассчитан на 20 кг массы тела человека. Его необходимо развести в литре воды и выпить в течение часа небольшими глотками. Это нужно для того, чтобы каловые массы размягчались постепенно. Неприятный вкус раствора и позывы к тошноте можно перебить, если после каждого стакана пососать дольку лимона.
Если рассчитали, что Вам нужно 3,5 пакетика, то округляйте до четырёх. Препарат применяется по двум схемам, в зависимости от того, на какое время назначена ректороманоскопия: Обследование проводится утром. Последний приём пищи накануне РРС должен состояться не позднее 12-13 часов. Позже больному можно пить процеженный бульон, воду, разведенный осветлённый сок. После 14-15 часов принимаются два пакета Фортранса. Делают перерыв на один час и принимают остальную дозу. Эффект зависит от индивидуальных особенностей организма. Обычно эвакуация содержания кишечника начинается через 1-2 часа после первой порции лекарства и прекращается через 4-5 часов после последнего приёма препарата. Ректороманоскопия назначена на послеобеденное время. Два пакета Фортранса принимаются вечером после 18 часов. К приёму остальной порции нужно приступить в 7 утра.

Несмотря на то, что препарат безопасный, лучше проконсультироваться с врачом. Больным с патологиями почек, сердечной недостаточностью, кишечной непроходимостью специалист порекомендует другое средство. Вы должны предупредить, если употребляете какие-либо лекарства. Их действие может быть снижено из-за приёма Фортранса.

Промывание проводится вечером накануне обследования и утром перед РРС. Процедуру лучше выполнять лёжа на левом боку с согнутыми в коленях ногами. В сосуд наливается полтора литра воды. Обязательно используйте только кипячёную воду, охлаждённую до комнатной температуры. Кружка Эсмарха подвешивается на высоте одного метра, трубка опускается вниз для того, чтобы выпустить воздух. Лёгкими движениями наконечник вводится в заднепроходное отверстие и открывается кран. Больному будет легче выполнять манипуляции, если рядом находится человек, который поможет отрегулировать давление воды. Во время наполнения для уменьшения неприятных ощущений нужно поглаживать живот круговыми движениями. Чтобы в кишку не попал воздух в кружке Эсмарха должно остаться немного жидкости. Воду нужно стараться удержать в кишечнике хотя бы 10 минут. Не забудьте за два часа перед постановкой клизмы принять две ложки касторового масла или 150 мл сернокислой магнезии! За день до обследования разрешена преимущественно жидкая пища, каша, яйцо. Вечером с интервалом в один час ставятся две клизмы. В день проведения ректороманоскопии процедура повторяется в 6 и 7 часов. Если диагностика назначена на послеобеденное время, клизму лучше сделать позже. Выход прозрачной жидкости свидетельствует об успешной подготовке. Допускаются небольшие фрагменты слизи. Такой способ промывания кишечника не рекомендуется при язвах, трещинах, геморрое. Обязательно обсудите со специалистом процесс подготовки к РРС. Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки. Врач даст рекомендации с учётом состояния вашего здоровья, предпочтений и образа жизни.

 

Подготовка к лабораторным исследованиям:

Для выполнения исследований, мочу и кал необходимо доставить в лабораторию в специальных контейнерах.

Факторы, влияющие на результаты лабораторных исследований:

Лекарственные средства.

Приём пищи.

Физические и эмоциональные перегрузки

Алкоголь.

Курение.

Физиопроцедуры, инструментальные обследования, проводимые до сдачи биоматериалов.

Фаза менструального цикла у женщин.

Время суток при взятии крови (существуют суточные ритмы активности человека и, соответственно, суточные колебания многих гормональных и биохимических параметров, выраженные в большей или меньшей степени для разных показателей).

 

Общие правила при подготовке к исследованию:

Желательно соблюдать следующие правила при проведении биохимических, гормональных, гематологических тестов, комплексных иммунологических тестов.

По возможности, рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 10 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 10 часов голода, питье ? вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок.

Более строгие требования к пищевому режиму предъявляются в следующих случаях:

    строго натощак, после 12 — 14 часового голодания, следует сдавать кровь для определения параметров липидного профиля (холестерол, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды)

глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после не менее 12-ти, но не более 16-ти часов голодания.

Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности отмены приёма препарата перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови.

Алкоголь ? исключить приём алкоголя накануне исследования.

Курение — не курить минимально в течение 1 часа до исследования.

Исключить физические и эмоциональные стрессы накануне исследования.

После прихода в лабораторию рекомендуется отдохнуть (лучше — посидеть) 10-20 минут перед взятием проб крови.

 

Нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских процедур.

При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

 

Общий анализ мочи

Сбор анализа осуществляется в контейнер для анализа мочи.

Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики.

Перед сбором мочи надо произвести гигиенический туалет наружных половых органов (вечером, накануне туалет кипяченой водой с мылом, утром, непосредственно перед сбором,? туалет кипяченой водой без моющего средства).

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Соберите примерно 50 мл утренней мочи в контейнер. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 — 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи.

Сразу после сбора мочи плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой.

Доставить пробирку с мочой в лабораторию необходимо в течение дня (по графику приёма биоматериала до 11).

 

Сбор суточной мочи для биохимического анализа

Собирается моча за сутки.

Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну ёмкость, которая хранится в холодильнике (+4…+8°C) в течение всего времени сбора (это необходимое условие, так как при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы).

 

Анализ кала

Сбор анализа осуществляется в контейнер для анализа кала (с лопаткой).

Материал (кал) собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами. Для исследования собирают свежевыделенный кал.

 

За 3 — 4 дня до исследования необходимо отменить приём слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла, прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, для исследования не используется.

До сбора анализа помочитесь в унитаз, далее путём естественной дефекации в подкладное судно соберите испражнения (следить, чтобы не попала моча). Подкладное судно предварительно обрабатывается любым дезинфицирующим средством, тщательно промывается проточной водой несколько раз и ополаскивается кипятком.

Кал собирается в чистый, одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой в количестве не более 1/3 объёма контейнера. Материал доставляется в лабораторию в течение 3 часов с момента сбора анализа. Желательно в течение указанного времени материал хранить в холоде (температура +2+8). Не допускать замораживания!

На контейнере необходимо указать вашу фамилию, инициалы, дату рождения, дату и время сбора материала, запись должна быть сделана разборчивым почерком. При взятии материала необходимо соблюдать стерильность. По возможности сбор материала на исследование должен осуществляться до назначения антибиотиков (если невозможно, то только через 12 часов после отмены препарата).

Условия, соблюдение которых обязательно:

— не допускается замораживание

— не допускается длительное хранение (более 5 — 6 часов)

— не допускается неплотно закрытый контейнер

— не подлежит исследованию биоматериал, собранный накануне.

 

Анализ мокроты

Лучшее время для сбора мокроты ? ранее утро. Так значительно больше вероятность получить при кашле именно скопившуюся за ночь мокроту, а не слюну.

Сбор мокроты проводится строго натощак.

Непосредственно перед сбором мокроты тщательно почистить зубы, сплюнуть скопившуюся слюну и сполоснуть рот вначале кипяченой водой.

Материал собирают в стерильную банку или в стерильный контейнер (бакпечатку) с герметичной крышкой.

Если мокрота отделяется в скудном количестве, необходимо накануне сбора материала принять отхаркивающие средства. Можно применять аэрозольную ингаляцию, провоцирующую усиление секреции бронхов или использовать ингаляцию горячего солевого гипертонического раствора в течение 10-20 минут.

Емкость плотно закрывают и доставляют мокроту в лабораторию не позднее, чем через час после сбора. Если доставить мокроту в течении часа невозможно, то биоматериал можно хранить до исследования в холодильнике при 3-5 С? не более 3 часов.

 

Рентгенологическое исследование кишечника (Ирригоскопия)

Ирригоскопия – это рентгенологический метод исследования толстого кишечника с помощью контрастного вещества, обычно сернокислого бария, вводимого через прямую кишку.


Ирригоскопия определяет:


1. Форму, расположение и диаметр просвета толстой кишки,


2. Растяжимость и эластичность кишечной стенки, функцию баугиниевой заслонки (это кишечная складка, расположенная в месте перехода подвздошной кишки в толстую. В норме она пропускает кишечное содержимое только в одном направлении – из тонкого кишечника в толстый, а при нарушении её функции отмечается заброс в обратную сторону. При ирригоскопии это хорошо видно по движению контраста).


3. Функциональное состояние разных отделов кишечника


4. Рельеф слизистой оболочки. Этот показатель имеет решающее значение в диагностике язвенных поражений, дивертикулёза, свищей, опухолей, а также врождённых аномалий развития и рубцовых сужений толстого кишечника.


Ирригоскопия – процедура безболезненная и нетравматичная. Поэтому, если возникает необходимость в рентгенологическом обследовании толстого кишечника, используют именно эту технику.


Показания к ирригоскопии


Исследование толстого кишечника методом ирригоскопии применяют для уточнения диагноза при наличии следующих жалоб:


  • Кровотечения из прямой кишки;

  • Обильные слизистые или гнойные выделения из кишечника;

  • Боль в области ануса и по ходу толстой кишки;

  • Хронические запоры или поносы;

  • Также к этому методу прибегают при невозможности по каким-либо причинам выполнить колоноскопию или при получении в её ходе сомнительных результатов. И ещё одно показание – это подозрение на опухоль кишечника у пациента с отягощённым семейным анамнезом или ранее леченного по поводу этого заболевания.


Противопоказания к ирригоскопии


Ирригоскопия — противопоказания к которой не так уж многочисленны — не проводится в следующих случаях:


  • При тяжёлом общем состоянии пациента, например, при выраженной сердечной недостаточности или тахикардии;

  • При подозрении на перфорацию кишечной стенки;

  • Во время беременности;

  • Осторожно – при острых воспалительных заболеваниях кишечника (дивертикулит или язвенный колит).

Подготовка к ирригоскопии

Как и любое другое обследование кишечника, процедура ирригоскопии требует определённой подготовки. Толстая кишка должна быть свободна от каловых масс, чтобы заполнение контрастом было оптимальным, а само обследование информативным:


за 2 – 3 дня до процедуры из рациона исключают шлаковые продукты, то есть те, которые вызывают вздутие кишечника и обильный стул. Запрещается есть некоторые каши (перловую, пшённую и овсяную), зелень и свежие овощи (свеклу, морковь, капусту, бобовые), фрукты (абрикосы, персики, бананы, яблоки, апельсины), хлеб из тёмной муки. Мясные бульоны должны быть не наваристыми, а все блюда рекомендуется готовить на пару или варить. Днём перед обследованием обед должен быть лёгким, ужинать не рекомендуется совсем, и в день проведения процедуры не завтракать.


Дополнительно к диетическим ограничениям необходимо очистить кишечник с помощью клизм или специальных слабительных. Очистительная клизма делается накануне обследования и утром в день проведения процедуры. За один раз в кишечник вводят не менее литра воды и повторяют клизмы до тех пор, пока в промывных водах не исчезнут примеси каловых масс.


Очистить кишечник можно и с помощью специальных слабительных. Такие препараты, как Фортранс, Дюфалак, Флит, помогут пациенту очень комфортно подготовиться к обследованию и обеспечивают качественное проведение ирригоскопии. Их начинают принимать по определённой схеме накануне процедуры и заканчивают утром в день обследования.

Где сделать ректороманоскопию в Новосибирске по доступной цене?

Ректороманоскопия в Новосибирске (RRS)– исследование слизистой оболочки нижних отделов кишечника с помощью ректоскопа, который вводится в прямую кишку, и позволяет оценить ее состояние на протяжении 28 – 30 см от ануса. Проктолог через ректоскоп видит диаметр просвета кишки, кровеносные сосуды подслизистого слоя, цвет слизистой. Определяет наличие трещин, полипов, геморроидальных узлов.

Что такое ректороманоскоп?

Прибор представляет полую трубку из металла с системой подачи воздуха и осветительным прибором на конце. В комплект входят тубусы разной длины и различных размеров: от 10 до 20 мм. Осмотр полости кишечника делается с помощью оптических окуляров. Ректоскоп, кроме осмотра, позволяет выполнить ряд манипуляций.

Показания для процедуры

Повод для ректороманоскопии – любой из симптомов, характерных для патологий кишечного тракта:

  • Диарея.

  • Запор.

  • Чувство неполного опорожнения.

  • Выделения из прямой кишки (слизистые, гнойные).

  • Кровотечения из прямой кишки.

Процедура проводится в качестве профилактического метода для выявления злокачественных новообразований. Особенно это касается лиц старше 40 лет. Не знаете, где сделать ректороманоскопию в Новосибирске? Клиника Пасман предоставляет такие услуги.

Противопоказания

Исследование откладывается, если присутствуют такие патологии:

  • Стеноз просвета кишки.

  • Психические болезни.

  • Острая анальная трещина.

  • Воспаление брюшины.

  • Недостаточность сердца и легких.

  • Кровотечение из заднего прохода.

  • Парапроктит.

Как подготовиться к RRS

За 48 часов до обследования надо убрать из рациона продукты, которые вызывают бродильные процессы и газообразование: овощи, молоко, кондитерские изделия, бобовые, пшенная и перловая каши. В меню – включить каши на воде (манную, рисовую), сухари, нежирную рыбу, кисломолочные продукты.

За 24 часа – очистить кишечник с помощью таких способов:

  • Подготовка с помощью слабительного препарата фортранс (лавакол, флит). Накануне исследования вечером развести в 2 литрах кипяченой теплой воды 2 пакетика фортранса. Пить по стакану каждые четверть часа. Утром такую процедуру повторить. Препарат действует через 2 часа, поэтому утром его надо принимать за 3,5 – 4 часа до проведения ректороманоскопии.

  • Подготовка микролаксом, который применяется ректально. 2 тубы препарата (с перерывом в 18 – 20 минут) нужно ввести в задний проход вечером. Утром процедура повторяется. Средство продается в аптеках, его цена невелика.

  • Вечером перед манипуляцией и утром в день проведения ставят клизму. Вечером – 2 раза (интервал – 60 минут). Объем теплой воды на 1 процедуру – 1 – 1,5 литра. Утром также 2 раза повторяют манипуляции, пока вода не будет чистой.

Ректороманоскопия: техника проведения

Перед обследованием пациент снимает одежду, белье ниже пояса. Ложится на кушетку на бок либо принимает коленно-локтевую позу. Врачом проводится пальцевое обследование, затем выполняется процедура:

  • На глубину 5 см в задний проход вводится тубус ректороманоскопа, смазанного вазелиновым маслом. Затем пациенту придется напрячься, как во время дефекации. Прибор в это время продвигается вглубь.

  • Извлекается обтуратор. Вставляется оптический окуляр. Визуально исследуется внутренняя поверхность. Тубус продвигается так, чтобы не упираться в стенку кишечника.

  • Одновременно подкачивается воздух, складки расправляются, прибор ведется по просвету кишки.

  • Если остатки содержимого кишечника мешают, извлекается окуляр. В трубку вводится ватный тампон для чистки просвета кишки. Гной (слизь, кровь) удаляются электроотсосом.

  • После взятия биопсии (кусочка ткани) с подозрительного места, прибор извлекается.

Исследование длится 6 – 7 минут, не причиняет боли. Его цена в Клинике Пасман такая же, как во всех больницах Новосибирска.

Последствия процедуры

Ректоскопия безболезненна. После ее проведения побочных эффектов не наблюдается. В единичных случаях после обследования бывает ощущение давления в животе, вспучивания. Это происходит из-за воздуха, который во время диагностики попадает в кишечник. Все эти симптомы быстро проходят.

Чрезвычайно редко могут появиться кровотечения либо перфорация толстого кишечника. При появлении этих осложнений срочно прибегают к медицинской помощи.

Стоимость ректороманоскопии включает пальцевое обследование ануса, процедуру ректоскопии, консультацию проктолога.

(383) 303 03 03 – телефон Клиники. Звоните. Вам ответят опытные врачи.

Нажимайте кнопку «Записаться на прием» на сайте.

Ректороманоскопия ребенку

Ректороманоскопия ребенку – эндоскопическое обследование прямой кишки и дистальной трети сигмовидной кишки с помощью тубусного эндоскопа (ректоскопа), введенного через задний проход. Ректороманоскопия обычно дополняет результаты, полученные при пальцевом ректальном исследовании и аноскопии.

 

Показаниями для ректороманоскопии ребенку служат:

  • кровотечение из нижних отделов пищеварительного тракта различной интенсивности и периодичности,
  • патологические выделения из прямой кишки (слизь, гной),
  • запоры,
  • подозрение на полипы и инородные тела прямой кишки,
  • симптом неполного опорожнения кишечника,
  • выпадение опухолевидных образований, геморроидальных узлов, стенки кишки.

Выполнение ректороманоскопии должно предшествовать проведению колоноскопии и ирригоскопии.

С помощью ректороманоскопии удается распознать неспецифический язвенный колит, острый и хронический проктосигмоидит, аномалии развития дистального отдела толстой кишки, опухоли и другие патологические процессы.

Противопоказания:

Противопоказаний к осмотру кишки через ректороманоскоп практически нет. Однако при некоторых состояниях и заболеваниях (профузное кровотечение из кишки, сужение ее просвета врожденного или приобретенного характера, острые воспалительные заболевания анального канала и брюшной полости — разлитой перитонит, острая трещина анального канала) исследование откладывается на некоторое время (например на время проведения курса консервативной терапии) или выполняется с большой осторожностью при щадящих положениях больного или после обезболивания.

Противопоказаниями являются выраженные воспалительные изменения в анальной и перианальной области, значительная степень сужения заднего прохода.

Перед проведением ректороманоскопии необходимо тщательное очищение толстой кишки от содержимого.

Подготовка к ректороманоскопии:

за 30 мин до процедуры ребенку делают микроклизму с Микролаксом. Через 5-15 минут происходит опорожнение прямой кишки. После этого ребенку ставят клизму с водой и выполняют ректороманоскопию.

 

Техника проведения ректороманоскопии

Для прохождения исследования вам нужно будет снять с себя всю одежду ниже пояса, включая нижнее белье, затем вам помогут встать на кушетку на четвереньки.

Ректороманоскопия проводится только после непосредственного пальцевого исследования прямой кишки. Ректороманоскопия жесткими тубусами проводят обычно в коленно-локтевом положении больного. Эта позиция очень удобна для исследования: передняя брюшная стенка как бы немного провисает, что облегчает проведение тубуса из прямой кишки в сигмовидную.

Ректороманоскоп в собранном виде после проверки работы осветительной системы и смазывания тубуса вазелином или специальным гелем вводят в задний проход по продольной оси анального канала на глубину не более 4—5 см. Затем удаляют обтуратор, и все дальнейшее выполнение ректороманоскопии проходит только под контролем зрения. Проводят тубус таким образом, чтобы край его не упирался в стенку кишки, а следовал строго по просвету кишки, при этом постоянно подкачивают в кишку воздух.

При выполнении ректороманоскопии обращается внимание на цвет, блеск, влажность, эластичность и рельеф слизистой оболочки, характер ее складчатости, особенности сосудистого рисунка, наличие патологических изменений, а также оценивать тонус и двигательную функцию осматриваемых отделов.

У здорового субъекта при ректороманоскопии слизистая оболочка имеет интенсивную розовую окраску, блестящую, гладкую и влажную поверхность с хорошим световым рефлексом; она эластична, сосудистый рисунок нежный или отсутствует. Слизистая оболочка дистальной части сигмовидной кишки розового цвета с гладкими циркулярными поперечными складками; толщина и высота складок не превышают 0,2 см. Сосудистый рисунок имеет нежную сеть и виден более четко. Тонус стенки кишки определяется при выведении тубуса. Для нормального тонуса кишки характерно конусовидное равномерное сужение просвета с сохраненным рельефом складок.

Осложнения:

Ректороманоскопия — процедура безопасная!

Осложнения (перфорация стенки кишки и др.) при методически правильно проведенной ректоскопии встречаются крайне редко. При перфорации прямой кишки показано экстренное оперативное вмешательство.

Методика ректороманоскопии:

Методика ректороманоскопии у детей старшей возрастной группы не имеет отличий по сравнению с взрослыми пациентами. Детям младшего возраста ректороманоскопию выполняют под общей анестезией, в положении на спине. Обращают внимание на состояние слизистой оболочки — ее цвет, характер поверхности, блеск, сосудистый рисунок, наличие наложений, выраженность гаустрации.

Для выполнения ректороманоскопии у детей используют специальные детские ректоскопы со сменными тубусами разного диаметра и набором инструментов для эндоскопических вмешательств.

Ректороманоскопия в клинике «Мир здоровья» – это уверенность в точности диагноза, отсутствие очередей, современной диагностическое оборудование и квалифицированные опытные, внимательные врачи. А также, располагающая к лечению обстановка.

Если у вас имеется рекомендации или направление на ректороманоскопию, выписанные врачом любого медицинского учреждения, вы можете сразу же пройти обследование в нашей клинике. При этом достаточно записаться на исследование по телефону на удобное для вас время.

Если вы хотите пройти процедуру ректороманоскопии самостоятельно, необходимо записаться на прием к детскому хирургу и определиться с необходимостью в проведении диагностики.

Мы используем только современное и новое оборудование, новейшие методики диагностики и лечения заболеваний прямой кишки и не только.

У нас вы сможете комфортно для себя пройти ректороманоскопию. При необходимости мы возьмем биопсию прямой кишки и проведем гистологическое исследование биоптата в кратчайшие сроки.

 

Записаться на консультацию к детскому врачу-хирургу или на услугу — ректороманоскопии можно по телефону:

+7 (4942) 42-15-15,

или заказать обратный звонок, воспользовавшись электронной формой на сайте: clinicamz.ru

Администратор свяжется с Вами для уточнения и подтверждения записи.
Клиника «Мир здоровья» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

В клинике «Мир здоровья» ведет приём детский врач-хирург:

Проценко Владимир Александрович —
детский хирург, детский уролог-андролог, руководитель детского урологического консультативно-диагностического центра

 

ᐈ 【Ректороманоскопия】 в Киеве, цена — клиника «Добробут»

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ:

Ректороманоскопия — метод инструментального обследования прямой кишки и конечного (дистального) отдела сигмовидной кишки путем их осмотра с помощью ректоскопа, введенного через задний проход.

Ректороманоскопия является обязательным видом обследования пациента, обратившегося за помощью к проктологу, особенно при жалобах на кровотечения, выделение слизи и гноя из заднего прохода.

Методика проведения

Ректороманоскопия выполняется в коленно-локтевом положении пациента (на четвереньках). Смазанный вазелином ректоскоп вводят в анальный канал, затем удаляют обтуратор, и постепенно продвигают апарат вперед, на глубину 20-35 см, расправляя просвет кишки воздухом с помощью манжетки. При ректоскопии, как и при любом другом эндоскопическом исследовании, может быть взят материал для гистологического исследования (биопсия).

Показания к ректороманоскопии

Показаниями к проведению ректороманоскопии являются боли в области заднего прохода, выделения из него крови, слизи или гноя, нарушения стула (запоры, поносы), подозрение на заболевание прямой и сигмовидной кишки. Все большее распространение получает ректороманоскопия осуществляемая с профилактической целью. В качестве профилактической меры по ранней диагностике злокачественных новообразований прямой кишки, людям после 30 лет рекомендуется проводить ректороманоскопию один раз в год. Ректороманоскопия должна предшествовать рентгенологическому обследованию толстой кишки, т.к. незначительные изменения в прямой кишке (маленькие опухоли, инфильтративные процессы или проктит) диагностируются только эндоскопически.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к обследованию практически нет.

Относительными противопоказаниями служат сердечная декомпенсация, тяжелое общее состояние, сужение просвета анального клапана и прямой кишки, острые воспалительные процессы в области заднего прохода (острый парапроктит, тромбоз геморроидальных узлов), при которых обследование лучше производить после стихания острых явлений; стенозирующие опухоли анального канала; химические и термические ожоги в острой стадии.

Подготовка к ректороманоскопии.

Важным условием для проведения ректороманоскопии является тщательное очищение толстой кишки от содержимого. Накануне ректоскопии больным днем назначают малошлаковую диету, вечером — только чай. Исследование проводят натощак. Вечером и за 2 часа до исследования очищают кишечник с помощью клизмы. Перед ректороманоскопией обязательно проводят осмотр области заднего прохода и пальцевое ректальное исследование . При этом легко выявляются анальная экзема, дерматит, кондиломы, наружные отверстия свищей, перианальный тромбоз, кожные изъязвления (мариски), пролабирующие геморроидальные узлы или полипы, параректальные абсцессы, выпадение прямой кишки и опухоли.

Два варианта подготовки к исследованию:

1 вариант: за сутки перед исследованием – бесшлаковая диета (стол №4 — исключить мясо, овощи, фрукты), вечером – легкий ужин, после 18.00. не есть, только чай. Сделать 2 очистительные клизмы накануне вечером, в 21.00. и 22.00., в день исследования: утром — 1 клизму и за 2 часа до исследования. Вместо обычных клизм возможно применение микроклизмы «Нормакол».

2 вариант: накануне вечером легкий ужин, после 18.00. не есть, только чай, принять 2-3 пакета фортранса (1 пакет на 20 кг массы тела) с 17.00 до 21.00. (1 пакет растворить в 1 л воды без газа, пить в течении часа).

Длительность исследования 30 минут.

Заключение выдается в течение 15 минут после окончания исследования.

Психометрические свойства 10-балльной шкалы размышлений у студентов китайских университетов | BMC Psychiatry

В этом исследовании с использованием большой выборки из 5236 студентов университетов мы сосредоточились на психометрических свойствах RRS-10 и изучили гендерные различия в размышлениях и взаимосвязи между размышлениями и депрессией.

Предыдущие исследования факторного анализа РРС-10 показали хорошую двухфакторную структуру [14, 18]. В исследовании Xavier et al. Результаты CFA (GFI = 0.93, CFI = 0,90, TLI = 0,87, RMSEA = 0,11, 90% C. I. = 0,092–0,121) показал, что двухфакторная структура удовлетворительно соответствует данным [15], а также нашему исследованию. Результаты MGCFA показали, что конфигурационная эквивалентность, слабая эквивалентность, сильная эквивалентность и строгая эквивалентность являются приемлемыми между мужчинами и женщинами. А именно, RRS-10 имеет хорошую эквивалентность измерений по полу.

Было проведено шесть исследований, которые всесторонне сообщили о внутренней согласованности RRS-10 с коэффициентами α коэффициента насиживания в диапазоне от 0.62–0,86, с коэффициентом отражения от 0,72 до 0,88 и коэффициентом отражения всего RRS-10 от 0,80 до 0,86 [3, 15, 16, 18, 19]. Коэффициенты α Кронбаха в нашем исследовании составляли 0,75 для общей шкалы и варьировались от 0,61 до 0,70 для двух подшкал, что было немного ниже, чем в предыдущих исследованиях [3, 15, 16, 18, 19]. Примечательно, что в каждом факторе всего 5 пунктов, а размер выборки был большим, и оба из них привносили множество неконтролируемых искусственных факторов. Принимая это во внимание, наши результаты по-прежнему показали приемлемую внутреннюю согласованность RRS-10 в выборке китайских студентов.Средние межпунктовые корреляции в диапазоне от 0,23 до 0,33 находились в оптимальном диапазоне 0,20–0,40 [38]. Двухнедельная надежность повторного тестирования была выше 0,70, за исключением коэффициента насиживания в общей выборке и выборке самок, что могло быть связано с небольшим размером выборки повторного теста, в конце концов, всего 29 самок заполнили анкету.

Корреляция между RRS-10, RRS и CES-D показала, что фактор депрессии RRS был наивысшим коррелированным с CES-D, в то время как факторы насиживания и отражения не были.Чтобы лучше исследовать взаимосвязь между руминацией и депрессией и исключить влияние фактора депрессии, Трейнор удалил фактор депрессии из RRS из-за его перекрытия со шкалами, связанными с депрессией [14]. В этом исследовании, когда пункты о депрессии были удалены, корреляция между общей шкалой и субшкалами RRS-10 была выше 0,80, что согласуется с отчетом Танои [16]. Наши результаты дополнительно подтверждают точку зрения Трейнора о том, что двухфакторная модель RRS-10 превосходила трехфакторную модель RRS.

На основе эквивалентности измерений разница в пережевывании между самцами и самками была оценена путем сравнения скрытых и явных средних значений RRS-10. Результаты как скрытых, так и явных средств продемонстрировали отсутствие значительных различий в факторах размышления и отражения в зависимости от пола ( p> 0,05), что согласуется с исследованиями Ли, Ноулза и Хонга [18, 39, 40]. Принимая во внимание, что в нескольких предыдущих исследованиях был сделан вывод, что женщины имеют более высокие баллы по общей шкале и подшкалам RRS, и женщины, похоже, больше размышляют о негативном настроении, чем мужчины [1, 12, 19, 23].Это несоответствие можно объяснить несколькими следующими причинами. Во-первых, в некоторых предыдущих исследованиях использовался RRS, который включает фактор депрессии. Разница между мужчиной и женщиной в предыдущих исследованиях могла быть связана с фактором депрессии, поскольку наши результаты показали, что имелась значительная гендерная разница по фактору депрессии ( p <0,05, Коэна d = -0,61) и всему RRS. ( p <0,05, Cohen d = -0,38), но не по коэффициенту выращивания или отражения ( p > 0.05). Во-вторых, возраст может быть важным влияющим фактором. Эмпирические исследования показали, что возраст склонности к руминации — это подросток, и существовала значительная разница в руминации у девочек и мальчиков в детском и подростковом возрасте, тогда как гендерные различия в руминации у взрослых были ограниченными по величине [41,42,43,44]. Нолен-Хоксема и Гиргус заявили, что девочки в подростковом возрасте могут столкнуться с более стрессовыми событиями неконтролируемого характера и сообщать о большей озабоченности своим внешним видом, личной безопасностью, личным достоинством и межличностными отношениями [45].Наши данные взяты из выборки молодых студентов, и эти молодые люди могут уделять больше внимания саморазвитию и самосовершенствованию, поэтому гендерные различия в размышлениях в этой выборке молодых взрослых могут быть незначительными. В-третьих, еще одним важным фактором может быть тип выборки. В предыдущих исследованиях со значительными гендерными различиями в руминации образцы в основном были взяты у пациентов с депрессией или пациентов с депрессивным настроением, например, Joormann et al. показали, что средние показатели размышлений и размышлений были выше у людей с клинической депрессией по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы [46].Следовательно, гендерные различия могут быть незначительными в нашей неклинической выборке из-за низкого уровня руминации. Наконец, некоторые демографические характеристики (такие как уровень образования или раса) выборки могут повлиять на сравнение мнений по полу. В предыдущих исследованиях эти демографические переменные не контролировались, в то время как они хорошо контролировались в нашем исследовании с выборкой с высокой однородностью.

Как сказала Нолен, «руминация поддерживает и обостряет депрессию, усиливая негативное мышление, соответствующее настроению, затрудняя решение проблем и инструментальное поведение, а также препятствуя социальной поддержке» [47]. В нашем исследовании были выявлены значительные различия в общих баллах и четырех подшкалах CES-D между группой низкого уровня руминации и группой высокого уровня, которые показали, что у участников с высоким уровнем руминации было больше депрессивных симптомов, чем у участников с низким уровнем руминации. -уровневая руминация, подтверждающая теорию реакции руминации Нолен. Предыдущие исследования также предположили, что руминация может предсказать начало и продолжительность депрессивного эпизода [6, 13, 48], что необходимо для подтверждения в будущем с помощью лонгитюдного исследования.Как бы то ни было, это исследование подтвердило психометрические свойства китайской версии RRS-10, которая может помочь выявить людей с высоким риском депрессии, спрогнозировать начало и продолжительность депрессивного эпизода и направить клиническое лечение или вмешательство на ранней стадии депрессия в клинической практике.

Следует отметить некоторые ограничения нашего исследования. Во-первых, в этом самоотчетном исследовании не проводилось интервью для скрининга психических расстройств, хотя, учитывая большой размер выборки, часть субъектов могла быть затронута психическим расстройством (например,г. , расстройство настроения). Во-вторых, мы просто использовали удобную выборку студентов вузов, а не клиническую выборку. Необходимо провести дальнейшие лонгитюдные исследования для изучения психометрических свойств RRS-10 в клинических выборках и в большем количестве возрастных групп (например, подростковый возраст, поздние взрослые), а также глубоко изучить взаимосвязь между руминацией и депрессией.

Шкала отклика руминации (RRS)

Скопируйте и вставьте этот код в свою учетную запись PsyToolkit, если вы хотите использовать шкалу в своем собственном исследовательском онлайн-проекте

Шкала

: частота
- Больше никогда
- иногда
- довольно часто
- почти всегда

l: размышление
t: частота шкалы
o: случайный
В: Люди думают и делают много разных вещей, когда чувствуют депрессию.Пожалуйста, прочтите каждый из
элементы ниже и укажите, думаете ли вы почти никогда, иногда, часто или почти всегда, или
выполняйте каждое из них, когда вы чувствуете себя подавленным, грустным или подавленным.  

Укажите, что вы обычно делаете, а не то, что, по вашему мнению, вам следует делать.

Как часто вы ...
- подумайте о том, насколько одиноким вы себя чувствуете - подумайте: «Я не смогу выполнять свою работу, если не откажусь от этого» - подумайте о своем чувстве усталости и боли - подумайте, как тяжело сконцентрироваться - подумайте: «Что я делаю, чтобы заслужить это?» - подумайте о том, насколько вы пассивны и немотивированы.- проанализируйте недавние события, чтобы попытаться понять, почему вы в депрессии - подумайте о том, что вы, кажется, больше ничего не чувствуете - подумайте: "Почему я не могу пойти?" - подумайте: «Почему я всегда так реагирую?» - уйди сам и подумай, почему ты так себя чувствуешь - запишите, о чем вы думаете, и проанализируйте это - подумайте о недавней ситуации, желая, чтобы она была лучше - подумайте: «Я не смогу сосредоточиться, если буду продолжать чувствовать себя так». - подумайте: «Почему у меня проблемы, которых нет у других?» - подумайте: "Почему я не могу лучше справляться со всем?" - подумайте о том, как вам грустно. - подумайте обо всех своих недостатках, промахах, недоработках, ошибках - подумайте о том, что вы не в состоянии что-либо делать - проанализируйте свою личность, чтобы попытаться понять, почему вы в депрессии - пойти куда-нибудь в одиночестве, чтобы подумать о своих чувствах - подумайте о том, как вы злитесь на себя l: ruminationscore t: установить - сумма $ руминация l: обратная связь t: информация в: Ваша оценка размышлений {$ ruminationscore}.
По шкале от 22 до 88 баллов.
В публикации Nolen-Hoeksma et al. Исследование 1999 года показало, что женщины набрали в среднем 42 балла.0 и мужчины 39,6.

Восемь пунктов шкалы размышлений достаточно для измерения еженедельных вариаций размышлений внутри человека.

Это исследование является частью более крупного проекта по изучению информационных процессов, связанных с различными формами регуляции эмоций (см. Vanderhasselt et al., 2016).

Участники и процедуры

В общей сложности девяносто два студента Гентского университета (72 женщины, 20 мужчин) со средним возрастом 20,27 года ( SD = 2. 04) участвовал в этом исследовании. После получения полного устного описания исследования участники предоставили письменное информированное согласие (протокол одобрен местным комитетом по этике Гентского университета). В итоге все они получили финансовое вознаграждение за участие. Шесть случаев лонгитюдного исследования имеют отношение к этой рукописи. Индивидуальные отличительные характеристики (например, размышления на уровне черт, депрессивные симптомы и отрицательный аффект) вводились в первый раз (T1).Следующие пять сеансов (от Т2 до Т6) измеряли изменяющиеся во времени аспекты различных переменных (например, еженедельные размышления, еженедельные депрессивные симптомы).

Меры

Жевание, стандартная версия RRS, T1

Для измерения различий в размышлениях между людьми мы использовали голландский перевод Шкалы размышлений (RRS; Nolen-Hoeksema and Morrow 1991; Treynor et al. 2003; голландский перевод Raes and Hermans 2007, RRS-NL; см. Также Schoofs et al.2010). Эта голландская анкета для самооценки состоит из 26 вопросов, на которые участники отвечают, используя 4-балльную шкалу Лайкерта (т.е. 1 = почти никогда, 2 = иногда, 3 = часто, 4 = большую часть времени). Вопросы касаются общего поведения и познаний, которые люди осознают, когда чувствуют депрессию. Предыдущая работа над RRS определила две отдельные субшкалы, размышления и размышления, которые были по-разному связаны с психологическим стрессом на межличностном уровне (Treynor et al. 2003; см. Также Takano and Tanno 2009). Reflection состоит из пяти вопросов, оценивающих степень, в которой люди участвуют в когнитивной саморегуляции для снижения негативного настроения. Более неадаптивные способы размышления, например, , размышление, , включают пять вопросов, оценивающих степень, в которой люди пассивно сосредотачиваются на причинах своего дистресса (Treynor et al., 2003). Баллы, отражающие различия между людьми в размышлениях и размышлениях, были рассчитаны в соответствии с этими субшкалами.

Жевание, Еженедельная версия RRS, T2 — T6

Индивидуальные вариации пережевывания были также измерены с помощью голландской версии RRS из 26 пунктов с использованием той же 4-балльной шкалы ответов.Тем не менее, участников попросили сообщить о размышлениях за последнюю неделю . Ниже описывается создание двух кратких субшкал из этого длинного измерительного прибора.

Руминация, стандартная версия CERQ, T1

Межличностные вариации в отношении r umination также измерялись с помощью подшкалы опросника когнитивной регуляции эмоций (CERQ; Garnefski et al. 2001). Подшкала состоит из четырех пунктов, среднее значение которых использовалось для анализа.Участников попросили указать, в какой степени они обычно используют определенную когнитивную стратегию. Шкала ответов — это 5-балльная шкала Лайкерта, варьирующаяся от 1 ([почти] никогда) до 4 ([почти] всегда).

Жевание, еженедельная версия CERQ, T2 — T6

CERQ был адаптирован также для измерения индивидуальных особенностей человека. Участников попросили предоставить информацию о том, в какой степени они испытали мысли, сформулированные в CERQ, за последнюю неделю.Шкала ответов была эквивалентна стандартной версии. Мы использовали среднее значение по четырем пунктам для анализа конвергентной достоверности на личном уровне.

Депрессивные симптомы, стандартная версия, T1

Опросник депрессии Бека (BDI-II; Beck et al. 1996; голландский перевод Van der Does 2002) применялся для выявления различий между людьми в депрессивных симптомах и дисфории.BDI состоит из 21 пункта с множественным выбором и измеряет наличие и тяжесть симптомов депрессии. В дополнение к агрегированному баллу по всем пунктам BDI мы собрали подмножество пунктов, которые конкретно отражают негативные чувства (например, чувство грусти / несчастья, скуки, вины, раздражения; называемые негативными чувствами BDI). Эта оценка была проанализирована как еще один индикатор конвергентной достоверности новой меры. Очевидно, эта оценка частично совпадает с другой оценкой BDI. Тем не менее, это представляет особый интерес при изучении руминации, потому что руминация, по сути, подразумевает постоянные мысли о негативных чувствах.

Депрессивные симптомы, Еженедельная версия, T2 — T6

BDI также был адаптирован для измерения еженедельных вариаций депрессивных симптомов. Участников попросили вспомнить последнюю неделю, когда они рассказывали о симптомах депрессии. При анализе конвергентной валидности на уровне человека мы анализировали среднее значение по всем пунктам, а также среднее значение пунктов, отражающих негативные чувства.

Отрицательное влияние, стандартная версия PANAS, T1

Межличностные различия в негативных аффектах измерялись с помощью расписания позитивных и негативных аффектов (PANAS; Watson et al. 1988). Подшкала негативного аффекта состоит из 10 пунктов, среднее значение которых использовалось для анализа. Шкала ответов — это 6-балльная шкала Лайкерта от 1 (не так много) до 5 (много).

Аналитический подход

Выбор позиции

Мы использовали многоуровневый подтверждающий факторный анализ (MCFA; запущен в Mplus 8.3), чтобы установить наиболее подходящий набор элементов для измерения индивидуальных вариаций в размышлениях и размышлениях. Целью MCFA является одновременная оценка факторной модели внутри человека и между людьми подтверждающим образом (т.е., исходя из теоретических соображений). В MCFA общая ковариация разделена на компоненты внутри и между людьми. Матрица ковариации внутри человека затем оценивается из объединенных матриц ковариации для каждого человека (Muthen 1994), и матрица ковариации между людьми оценивается для оцененных средних. Возникающая внутриличностная структура отражает структуру внутриличностных вариаций, а возникающая межличностная структура отражает структуру межличностных вариаций.

Чтобы оценить степень соответствия предполагаемой двухфакторной структуры внутриличностных и межличностных вариаций в размышлениях (с двумя коррелированными факторами — отражением и размышлением), мы следовали рекомендациям Ху и Бентлера (1999). Они предположили, что следующие значения для нескольких индексов соответствия указывают на хорошее соответствие модели данным: индекс сравнительного соответствия (CFI) близок к 0,95 (чем выше, тем лучше), стандартизованный среднеквадратичный остаток (SRMR) близок к .08 (чем меньше, тем лучше), и среднеквадратичная ошибка аппроксимации (RMSEA) 0,06 (чем меньше, тем лучше). Все анализы проводились с использованием оценки максимального правдоподобия с надежными стандартными ошибками (MLR; Mplus по умолчанию для MCFA).

Надежность подшкал выводка и отражения внутри человека была определена на основе одномерных моделей измерения в MCFA (Geldhof et al. 2014). Мы решили запустить две отдельные модели для размышлений и размышлений, потому что работали с относительно небольшим количеством наблюдений (Гельдхоф и др. 2014), в частности, небольшое количество наблюдений в единицах Уровня 2. Мы указываем омега как коэффициент надежности. Омега рассчитывается на основе факторных нагрузок в MCFA. Это выгодно для альфа, поскольку нагрузки не лежат в основе предположения о существенной эквивалентности тау, тем самым позволяя гетерогенные отношения элемент-конструкция, которые обычно встречаются. В этом исследовании мы не проводили априорный анализ мощности, но моделирование, проведенное Geldhof et al. (2014), по-видимому, предполагают, что размер нашей выборки из 92 участников и в общей сложности 457 случаев должен быть достаточно большим для нашего исследования психометрических свойств нового метода измерения внутриличностных вариаций в размышлениях.В своем исследовании эффективности оценок надежности на уровне конкретных условий в различных условиях, Geldhof et al. (2014) пришли к выводу, что оценки внутриуровневой и межуровневой надежности обычно несмещены, если только не возникают несколько условий (когда «внутриуровневая надежность низкая и имеется относительно немного небольших кластеров» [стр. 89], и «когда элементы ICC) были низкими, особенно когда надежность между кластерами также была низкой и когда было мало наблюдений на кластер »[стр. 89]). Количество кластеров и размер кластеров (т.е.е., размеры выборки) в этих условиях были меньше, чем в нашем исследовании. Таким образом, мы подразумеваем, что мы, вероятно, получили относительно несмещенные оценки надежности на обоих уровнях.

Конвергентная действительность

Чтобы проверить конвергентную валидность возникающих факторов (размышления и размышления, на основе MCFA) на уровне внутри человека, мы использовали многоуровневое моделирование. Размышления и размышления были переменными критериями в этих моделях.Изменяющимися во времени переменными-предикторами были размышления (измеренные с помощью CERQ), депрессивные симптомы (измеренные с помощью BDI) и BDI-негативные чувства, все они измерялись от T2 до T6 и моделировались как предикторы в отдельных моделях. Новые коэффициенты многоуровневой регрессии Уровня 1 отражают внутриличностные вариации размышлений / размышлений и каждой из переменных-предикторов во времени. В частности, мы смоделировали как фиксированные, так и случайные эффекты на уровне 1, в то время как первые указывают на среднюю внутриличностную ко-вариацию, а вторые — на индивидуальные отклонения от средних коэффициентов.Перед анализом переменные-предикторы были сконцентрированы на личном среднем. Мы предоставляем нестандартные многоуровневые коэффициенты регрессии, а также информацию о величине дисперсии в размышлениях / размышлениях, которые объясняются предикторами (т. Е. Статистикой псевдо-R 2 ).

Чтобы проверить конвергентную валидность возникающих факторов (размышления и размышления) на уровне между людьми, мы коррелировали латентные переменные (размышления и размышления) с другими индикаторами различий между людьми (т.е., оценки задумчивости и размышления по стандартному RRS, оценки размышлений по стандартному CERQ, оценки депрессивных симптомов по стандартному BDI, оценки негативных чувств по стандартному BDI и оценки негативных эмоций по стандартному PANAS).

RRS Эрнест Шеклтон — Британская антарктическая служба

RRS Эрнест Шеклтон был возвращен своим владельцам, норвежской судоходной компании G C Rieber Shipping, 30 апреля 2019 года, после 20 лет работы в полярных регионах для BAS.Узнайте больше здесь.

RRS Ernest Shackleton (ES), в первую очередь, логистическое судно, используемое для перевозки грузов, топлива и пассажиров. Корабль также имеет базовые научные возможности и выполняет некоторые исследовательские работы. В течение северного лета ES зафрахтован на коммерческой основе и обычно работает в Северном море.

Судно было построено компанией Kverner Klevin Leirvik A / S, Норвегия для GC для Rieber Shipping, и спущено на воду в 1995 году как MV Polar Queen . Она была приобретена BAS в августе 1999 года в рамках долгосрочного договора аренды и зарегистрирована на Фолклендских островах 30 сентября 1999 года.Ее первый рейс на BAS состоялся в полевом сезоне 1999/2000 гг. Ее переименование в RRS Ernest Shackleton Александрой Шеклтон произошло 13 мая 2000 года.

RRS Эрнест Шеклтон пришвартовался к морскому льду у шельфового ледника Бранта возле исследовательской станции Халли. полярник.

Судно усилено льдом и способно решать широкий круг логистических задач, а также обладает научными возможностями.

Имеет на палубе грузовой тендер «Тула» для переброски оборудования на берег в тех случаях, когда судно не может причалить к борту.

После 20 лет полярной службы в BAS оно вернулось к своим владельцам, норвежской судоходной компании G C Rieber, в апреле 2019 года. Судно продолжит свою полярную службу с новыми владельцами Istituto Nazionale di Oceanografia e di Geofisica Sperimentale (OGS).

Полезная документация

Технические данные и научная спецификация

Некоторое научное оборудование может быть установлено на борту во время определенного научного рейса и снято в конце. Этого оборудования здесь нет.

Лабораторное помещение

  • Сухая лаборатория, с компьютерным полом, рабочими столами и всем необходимым оборудованием: 45 м²
  • Влажная лаборатория, с внутренней частью из нержавеющей стали и всем необходимым оборудованием: 45 м²
  • Подготовлены для установки двух контейнерных лабораторий. (ISO 20 футов) с точкой подключения к кормовой части исследовательской палубы.

Исследовательские объекты

  • Телескопический кран на корме: 10 тонн
  • Кран ROV на верхней палубе 5 тонн / 10 метров, гидравлический и способный поднимать с уровня моря
  • Система навигационной информации для всех лабораторных зон
  • Незагрязненное море подача воды во влажную лабораторию
  • Отдельная система отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха для лабораторий
  • Медленная скорость и средства удержания положения
  • Гусеничное управление и динамическое позиционирование
  • Гидрографический эхолот 12 кГц — монитор в сухой лаборатории
  • Подготовка (купол корпуса) к установке система картирования дна (Simrad EM 12-13 кГц)
  • Гидролокатор с пустотными шлюзовыми клапанами до 16 дюймов

Вертолетное оборудование

  • Максимальный вес вертолета: 10 тонн на колесах
  • Разработан для Super Puma
  • Диаметр палуба: 18 метров
  • Оборудование для заправки топливом, навигационной связи и пожаротушения на высоком уровне; верхний грузовой отсек для использования в качестве ангара

Жилые помещения

  • Столовая, дневные комнаты, тренажерный зал и сауна
  • Пассажирские прачечные
  • Общая вместимость: 80 человек, включая команду
  • Полностью кондиционировано
  • Hi-fog противопожарное оборудование
  • 37 кабин (1, 2, 3 и 4 спальных места)
  • Больничные помещения

Электроника

  • Компьютеризированный контроль двигателя — класс ICS
  • Навигационное и коммуникационное оборудование, отвечающее самым высоким стандартам, включая ECDIS, GMDSS и W1 (DnV) классификация мостика

Безопасность

  • Построен в соответствии с норвежскими правилами управления судами, Solas и IMO
  • Судно специального назначения A534 (13) Резолюция
  • MOB-Boat. Спасательные костюмы для всего персонала
  • Мониторинг и защита от пожара, включая противотуманные фары для жилых помещений и пенные пистолеты для вертолетной палубы
  • Система внутренней связи и громкой связи
  • Система телевизионного мониторинга для покрытия большей части судна
  • Руководства по безопасности и система контроля качества в соответствии с DnV
  • SEP, включая код IMO-ISM
  • Конструкция с двойным корпусом

Окружающая среда

  • Оборудован сепаратором нефтесодержащих вод, инсинератором, компактором для мусора и очисткой сточных вод в соответствии с Протоколом об охране окружающей среды Договора об Антарктике и МАРПОЛ
  • Мазут складское хранилище организовано таким образом, чтобы минимизировать риск случайных разливов

Icegoing

  • Проверенная конструкция — модель протестирована в ледяном резервуаре
  • Inerta 160 — краска корпуса с низким сопротивлением
  • Запатентованная защита гребного винта и руля направления
  • Резервное охлаждение оборудования
  • De -обучение в форкап и надстройке e

Грузовая логистика

  • Поддубный тюк объемом около 3000 м³
  • Погрузка контейнера в носовой верхний трюм и на носовой люк
  • Заглушки для четырех контейнеров-считывателей
  • Арктическое топливо в топливных баках корабля
  • Авиационное топливо Jet A-1 в отдельных резервуарах
  • Кормовой люк заподлицо с вертолетной палубой (для погрузочно-разгрузочных работ)
  • Грузовой кран — 30 тонн на вылете 20 метров
  • Палубы подготовлены для большегрузных автомобилей

Морское обследование

  • Динамическое позиционирование — AUT R
  • Системы слежения HPR Hi Pap и 410
  • Натянутый провод, интерфейс с Artemis, DGPS и Fan Beam
  • Кран ROV 5 тонн на высоте 10 метров
  • Гидрографический эхолот 12 кГц
  • Подготовка (купол корпуса) к установке системы картографирования дна (Simrad EM 12-13 кГц)
  • Телескопический кран на корме: 10 тонн
  • Два отдельных стабилизирующих бака
  • Морской кран e: 50 тонн на высоте 10 метров

Основные характеристики

  • L. о.а. 80.0 метров
  • L.p.p. 72,4 м
  • Б. млд. 17,0 м
  • Осадка 6,15 м
  • Осадка (габарит.) 6,85 м
  • Дедвейт (на высоте 6,15 м) 1800 тонн
  • Мазут 1380 м³
  • Пресная вода 165 м³
  • Авиационное топливо (Jet A-1) 195 м³
  • Расход: 9,5 т / 24 ч при 12 узлах
  • Расход: 17 т / 24 ч при 14 узлах (максимальная скорость)
  • Автономность: около 130 дней / 40 000 морских миль

Силовая установка

  • 2 x Bergen Diesel BRM 6 каждый 2550 кВт при 720 ROM
  • Один винт C.Пропеллер в сопле от редуктора с двойным выходом / одним выходом
  • Азимутальное подруливающее устройство вперед в качестве аварийной движущей силы

Электроэнергия

  • Валогенераторы 2 x 2200 кВт
  • 2 x 600 кВт доп. генераторы
  • 1 аварийный генератор мощностью 150 кВт
  • 450 В — 60 Гц для тяжелых потребителей
  • 230 В — 60 Гц для жилых помещений / общего пользования
  • 120 В — 60 Гц для лаборатории. space
  • ИБП 230 В и 120 В 60 Гц для лаборатории.пространства
  • Чистая мощность 230 В и 120 В 60 Гц для лаборатории. пространства
  • Чистая мощность 230 В — 50 Гц для лаборатории. пространства

Внутренние правила

  • Норвежские правила контроля судов, СОЛАС, ИМО и ИМО A534 (13) Резолюция
  • (Суда специального назначения) МАРПОЛ, Договор об Антарктике
  • Протокол по охране окружающей среды
  • Канадское загрязнение Арктики
  • Классифицировано для ВСЕГО МИРА торговля

Маневрирование, навигация и связь

Судно оборудовано по высоким стандартам, включая:

  • Динамическое позиционирование и отдельный джойстик
  • Обычная резервная система в рулевой рубке и вороньем гнезде
  • Три радара, два гироскопа, RDF , вертолетный самонаводящийся маяк, система GPS-навигации, датчики ветра и журнал.
  • Цифровая картографическая система ECDIS со всем оборудованием, интегрированным в утвержденный мост DnV W1.
  • Навигационный эхолот, навигационный эхолот, гидрографический эхолот., MF / HF и VHF домофон и сигнализация
  • ТВ-мониторинг с 20 камерами
RRS

Эрнест Шеклтон вычислительное оборудование

Эти средства имеются на борту и доступны для круизов BAS. Они не обязательно будут доступны для внешнего персонала, когда судно будет арендовано во время работы в Северном море. Аппаратное обеспечение…


АНТАРКТИЧЕСКИЙ БЛОГ: Путешествие на юг

11 января 2017 г.
BAS Communications

Новый пост в блоге эколога Джес Бартлетт, которая летом работает на исследовательской станции Сигни, о своем путешествии на юг.Прочтите ее предыдущий пост о подготовке к развертыванию здесь. …






Начало нового полевого сезона

29 ноября, 2016

С возвращением весны в южное полушарие Британская антарктическая служба (BAS) начала еще один исследовательский сезон, который проведет их по суше, морю и льду в поисках ответов на…


ИСТОРИЯ НОВОСТЕЙ: Подписан новый контракт на полярный корабль

23 ноября, 2015

Контракт на новое полярное исследовательское судно в Великобритании подписан главным операционным офисом NERC Полом Фоксом и генеральным директором Cammell Laird Джоном Сивретом CBE on Пятница, 19 ноября 2015 г.


ИСТОРИЯ НОВОСТЕЙ: Выбран новый участник тендера на полярный корабль

12 октября 2015 г.

Правительство объявляет предпочтительного участника торгов на строительство нового полярного корабля Государственный министр по делам университетов и науки Джо Джонсон объявил сегодня, что предпочтительный участник торгов будет построить новое полярное исследование…


ИСТОРИЯ НОВОСТЕЙ: Рождество в Антарктиде

19 декабря, 2014

British Anta Сотрудники rctic Survey готовятся отпраздновать Рождество вдали от дома Когда вы делаете последние приготовления к праздничному периоду, подумайте о тех, кто будет…


ИСТОРИЯ НОВОСТЕЙ: Привет из Антарктиды

24 декабря 2013 г.

Рождественские послания от антарктического персонала Многие ученые и вспомогательный персонал Британской антарктической службы проведут это Рождество за тысячи миль от дома на замерзшем континенте.BAS имеет пять…


НОВОСТИ ИСТОРИЯ: Персонал направляется в глубокую Антарктиду

20 декабря 2013 г.

Начался полевой сезон Британской антарктической службы Накануне столетней годовщины экспедиции Эрнеста Шеклтона на выносливость играет корабль, носящий его имя решающая роль…



Новые лаборатории прибывают на исследовательскую станцию ​​Ротера

3 апреля 2012 г.

В рамках международного сотрудничества между Британской антарктической службой (BAS) и Нидерландской полярной программой под управлением Нидерландской организации научных исследований , Отделение наук о Земле и жизни…





Поднятие флага в честь возвращения солнца

4 августа 2011 г.

Персонал исследовательской станции Ротера Британской антарктической службы недавно поднял флаг Союза, чтобы отметить первое наблюдение снова солнце после нескольких недель непрерывной темноты.Солнце…



Медали для сотрудников Британской антарктической службы

8 февраля 2010 г.

Полярная медаль была вручена трем сотрудникам, внесенным в список новогодних наград Королевы. Поздравления геофизику Робу Лартеру, старшему пилоту Алану Мередиту и бывшему персоналу…


Транспортные средства, представленные перед отправлением в Антарктиду

28 августа 2009 г.

В Кембридже была представлена ​​выставка большегрузных автомобилей, предназначенных для отправки в Антарктику. неделю.Британская антарктическая служба продемонстрировала свой уникальный автопарк в своих офисах в Кембридже. …


Полярные медали для сотрудников BAS

9 января, 2009 г.

Ее Величество Королева наградила четырех членов Британской антарктической службы полярной медалью за выдающиеся заслуги перед Великобританией. Полярная медаль была учреждена в 1904 году для участников…


Rapid Reconnaisance Survey

Задача RRS — разграничить и определить приоритет
водораздел в районе водохранилища в масштабе 1: 50К.Он предоставляет информацию о
физиография, уклон, глубина почвы, текстура поверхности, землепользование, растительный покров, состояние поверхности
и существующие методы управления.
с выявлением и разграничением особо важных и высокоприоритетных подводных бассейнов в
водосбор в масштабе 1: 50K на основе индекса выноса наносов / потенциала стока. SLUSI разработан
методология определения приоритетности подводных водоразделов в водосборных бассейнах для облегчения
планирование почво-водосбережения выборочно, поэтапно.Выход
обзора используется как центральным правительством, так и правительствами штатов для формулирования
рабочий план по сохранению почвы и воды. Он предоставляет следующую информацию, которая
может быть полезным для процессов планирования.

1)

Развитие приоритетного водораздела в
проверить отстой плотин / водохранилищ, чтобы увеличить сельскохозяйственное производство и восстановить
хрупкая Экосистема 2) Создание тематических карт каждой почвы и земли
атрибуты единицы картирования интенсивности эрозии, которые обеспечивают широкий уровень почвы и земли
характеристики водосборной площади.

3)

Информация о почве на почве и земле может быть
используется для определения приоритетов водоразделов на основе целей любых схем.

4) Каждый
Единица карты интенсивности эрозии связана с естественной средой обитания и может рассматриваться
как отдельный эко-блок для целей планирования развития.

5) База данных может быть использована
для несельскохозяйственных целей, а именно. строительство дорог и канализационных сетей, выбор
площадки, пригодной для размещения отходов,
и Т. Д.

[Подробнее]

RRS Сэр Дэвид Аттенборо — Kongsberg Maritime

Интеграция включает в себя конструкцию корабля и все его решения, начиная от силовых установок, двигателей, палубного оборудования, автоматизации, мостов, систем управления, энергии, датчиков и робототехники. А инновационная группа конструкторов KONGSBERG успешно разработала новое поколение судов с очень низким уровнем подводного шума.

Для эффективного наблюдения за океанами и минимального воздействия на окружающую среду, Sir David Attenborough должен соответствовать самым строгим требованиям к подводному излучаемому шуму. Все системы оборудования интегрированы в сосуд, чтобы получить наилучшие результаты измерений с минимальным нарушением потоков воды и воздуха. Команде также необходимо было убедиться, что силовая установка может справляться с большими кусками льда. К корпусу также предъявляются крайние требования к гладкости и сварным соединениям во избежание завихрений.Все судно должно работать вместе по замыслу, и, когда вы начинаете заходить в лед, нужно учитывать гораздо больше вещей, чтобы судно могло маневрировать бесшумно и безопасно.

Дополнительная проблема заключается в том, что исследовательские суда могут отсутствовать в течение нескольких месяцев и нести много дорогостоящего оборудования. В корпус можно встроить большое количество деталей. Этот корабль имеет вертолетную площадку и ангар для двух вертолетов, краны и бортовые лаборатории, а также расширенные возможности для развертывания подводных лодок и другого оборудования для исследования океана и отбора проб.Корпус также оснащен рядом научных преобразователей и датчиков, которым необходимы зоны без пузырьков. Команда разработала специально разработанные формы дна и дна, чтобы отводить пузыри от датчиков.

Судно имеет дизель-электрическую силовую установку с четырьмя двигателями Bergen B33: 45, гребные винты CP 4,5 м в установке Promas, приводимые в движение двумя двигателями на каждом валу, и систему точного динамического позиционирования, позволяющую удерживать судно на месте во время развертывания инструмента. с использованием носовых и кормовых подруливающих устройств.Имеются лебедки KONGSBERG, позволяющие проводить подводные исследования или собирать пробы морского дна и воды на глубинах до 9000 м.

Для безопасного запуска ряда инструментов в экстремальных условиях на судне имеется научный «лунный бассейн» шириной 4,2 м, проходящий через центр корабля, оборудованный устройством для обработки лунного бассейна, разработанным KONGSBERG. Управляемый из находящегося на борту научного ангара, он направляет автономные подводные аппараты и другое научное оборудование через лунный бассейн перед тем, как выпустить их под судно.

Начало ходовых испытаний является важной вехой в четырехлетней программе строительства. Испытания — важная и заключительная часть программы, поскольку они позволяют инженерам и экипажу корабля испытать судно на плаву.

Психическое здоровье — пульсовое обследование домашних хозяйств

Технические примечания

Вопросы для опроса

Адаптированные вопросы PHQ-2:

Из за последние 7 дней , как часто вас беспокоило… отсутствие интереса или удовольствия от занятий? Вы бы сказали, что нет вообще, несколько дней, больше половины дней или почти каждый день? Выберите только один ответ.

За последние 7 дней , как часто вас беспокоило… чувство подавленности, депрессии или безнадежности? Вы бы сказали, что нет вообще, несколько дней, больше половины дней или почти каждый день? Выберите только один ответ.

Адаптированные вопросы GAD-2:

За последние 7 дней , как часто вас беспокоили следующие проблемы . .. Чувство нервозности, беспокойства или раздражения? Вы бы сказали, что нет вообще, несколько дней, больше половины дней или почти каждый день? Выберите только один ответ.

За за последние 7 дней , как часто вас беспокоили следующие проблемы… Невозможность остановить или контролировать беспокойство? Вы бы сказали, что нет вообще, несколько дней, больше половины дней или почти каждый день? Выберите только один ответ.

Оценка и оценка

Для каждой шкалы ответам присваивается числовое значение: совсем нет = 0, несколько дней = 1, более половины дней = 2 и почти каждый день = 3.Два ответа по каждой шкале складываются. Было показано, что сумма, равная трем или более по PHQ-2, связана с диагнозом большого депрессивного расстройства. Было показано, что сумма, равная трем или более по шкале GAD-2, связана с диагнозом генерализованного тревожного расстройства. Взрослым, набравшим 3 или более баллов, обычно рекомендуется дальнейшее обследование у клинициста или другого медицинского работника.

Оценки на этой странице основаны на этих сводных оценках.Для подсчета баллов требовались ответы на оба вопроса шкалы. Взрослые, у которых отсутствуют ответы на один или оба вопроса, не отображаются отдельно в таблицах и не включаются в расчет процентов.

Информация об ответах по отдельным элементам доступна на веб-сайте Бюро переписи: https://www.census.gov/householdpulsedataexternal icon.

Источник данных

Бюро переписи населения США в сотрудничестве с пятью федеральными агентствами начало Обследование пульса домашних хозяйств для получения данных о социальных и экономических последствиях Covid-19 для американских домохозяйств.Обследование пульса домашних хозяйств было разработано для измерения воздействия пандемии на статус занятости, потребительские расходы, продовольственную безопасность, жилье, сбои в образовании и показатели физического и психического благополучия.

Опрос был разработан для достижения точных и своевременных еженедельных оценок. Он проводился с помощью интернет-анкеты, приглашения к участию отправлялись по электронной почте и в текстовых сообщениях. Основой выборки являются данные главного адресного файла Бюро переписи. Для участия случайным образом были выбраны жилые единицы, связанные с одним или несколькими адресами электронной почты или номерами сотовых телефонов, и по одному респонденту из каждой жилой единицы был выбран, чтобы он ответил за себя.Оценки взвешиваются для корректировки на неполучение ответов и для соответствия оценкам Бюро переписи населения по возрасту, полу, расе и этнической принадлежности и уровню образования. Все приведенные оценки соответствуют стандартам представления данных NCHS для значка Proportionspdf.

Ограничения

Обследование зернобобовых культур отличается от других обследований. NCHS, Бюро переписи населения и другие федеральные статистические агентства считаются главным источником наиболее важных национальных обследований. Многие из этих обследований проводились десятилетиями и дают ценную информацию о тенденциях в области здравоохранения, социальных и экономических тенденций. Однако получение контрольных данных требует относительно длительного времени, а личные интервью (личные или по телефону) требуют дополнительного времени. В настоящее время прилагаются усилия по включению вопросов о COVID-19 в эти опросы, однако этот процесс может занять месяцы, а иногда и годы, прежде чем данные станут доступны.

Обследование пульса домашних хозяйств отличается: оно было разработано для быстрого выхода на поля, для администрирования через Интернет и для распространения данных почти в реальном времени, предоставляя пользователям данных информацию, которую они могут использовать сейчас, чтобы облегчить бремя Американские домохозяйства и ускорить восстановление после пандемии.Бюро переписи представляет Обследование зернобобовых в домашних хозяйствах в качестве демонстрационного проекта, данные которого публикуются в рамках серии экспериментальных статистических продуктов.

Доверительные интервалы, включенные в таблицы на этой странице, отражают только возможность ошибки выборки. Ошибки, не связанные с выборкой, также могут возникать и более вероятны для опросов, которые проводятся быстро, с низким уровнем отклика и полагаются на ответы в Интернете. Ошибки, не связанные с выборкой, для обследования пульсовых домохозяйств могут включать:

  • Ошибка измерения: респондент предоставляет неверную информацию, или респондент неправильно понимает нечеткий вопрос обследования.В расписании обследования пульсовых домохозяйств было ограниченное время для тестовых вопросов.
  • Ошибка охвата: пропущены лица, которые в противном случае были бы включены в совокупность обследования. В Обследование Пульса домохозяйств были включены только те домохозяйства, для которых можно было определить адрес электронной почты или номер мобильного телефона.
  • Ошибка отсутствия ответа: ответы не собираются от всех участников выборки, или респондент не желает предоставлять информацию. Процент ответивших на обследование зернобобовых в домохозяйствах было значительно ниже, чем в большинстве обследований, спонсируемых на федеральном уровне.
  • Ошибка обработки: формы могут быть потеряны, данные могут быть неправильно введены, закодированы или перекодированы. Распространение результатов Обследования пульса домашних хозяйств в режиме реального времени предоставило ограниченное время для выявления и исправления ошибок обработки.

Бюро переписи использует процедуры контроля качества, чтобы минимизировать эти ошибки. Однако потенциальная систематическая ошибка из-за ошибок, не связанных с выборкой, еще не была оценена.

Для получения дополнительной информации об обследовании пульса домашних хозяйств посетите сайт https: // www.census.gov/householdpulsedataexternal значок.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *