Rrs обследование прямой кишки: ГКБ №31 — Ректороманоскопия прямой кишки: подготовка, показания, особенности

Содержание

Как проходит ректороманоскопия прямой кишки

Многие люди сталкиваются с проблемами кишечника. Иногда, чтобы узнать причину их появления, приходится проводить эндоскопические обследования и в том числе ректоманоскопию (РРС). Однако прежде чем делать это, нужно разобраться, ректороманоскопия – что это, когда назначается, как проводится и какие могут быть последствия процедуры.

Что такое ректороманоскопия прямой кишки и чем отличается от колоноскопии

Процедура ректороманоскопии прямой кишки, как и колоноскопия, относится к наиболее распространенным проктологическим способам диагностики. При проведении такого исследования охватывается только прямая кишка. В некоторых случаях исследуются участки сигмовидной.

В отличие от аноскопии ректороманоскопия проводится без использования камеры. Выполняется процедура при помощи специального ректороманоскопа. Устройство состоит из тонкой полой трубки, оснащенной системой для подачи воздуха, и осветительного прибора на конце. Трубка может иметь эластичную или упругую структуру, что позволяет использовать ее для проведения малоинвазивных операций:

  • устранение инородных тел;
  • биопсия тканей;
  • электрокоагуляция сосудов.

Несмотря на то, что ректороманоскопия больнее колоноскопии, ее относят к щадящим способам диагностики. Поэтому она делается без анестезии.

Показания к проведению ректороманоскопии

Перед проведением диагностического обследования необходимо ознакомиться с показаниями ректороманоскопии. Процедура назначается при наличии симптомов, перечисленных ниже:

  • дискомфорт в области заднего прохода – длительный зуд, болевые ощущения или жжение;
  • ощущение инородного тела в кишечнике, сопровождающееся сильным распиранием;
  • продолжительные запоры, которые чередуются с диарей;
  • гнойные, кровяные или слизистые выделения из заднего прохода.

Люди старше сорока лет должны делать обследование не реже раза в год для профилактики проктологических болезней. Проведение ректороманоскопии помогает своевременно выявить:

  • опухоли, полипы и другие новообразования;
  • проктит;
  • колит;
  • венозные узлы;
  • отклонения в развитии толстой кишки.

Противопоказания

Чтобы разобраться, стоит ли делать ректороманоскопию, необходимо ознакомиться с ее противопоказаниями. Стойких противопоказаний процедура не имеет. Однако при следующих проблемах со здоровьем лучше отказаться от такой диагностики:

  • воспаления в тазовой области и брюшине;
  • недавно появившиеся анальные трещины;
  • обильные кровотечения из прямой кишки;
  • нарушения психики, из-за которых человек не может контролировать свои действия;
  • суженый кишечный просвет;
  • сердечная недостаточность.

При наличии вышеперечисленных проблем процедуру лучше не проводить, чтобы не было осложнений. В крайних случаях, если диагностика должна быть выполнена в обязательном порядке, ее проводят под строгим наблюдением врача.

Подготовка к процедуре

Каждый, кому предстоит обследование кишечника, должен знать, как подготовиться к ректороманоскопии. В течение 3-4 дней перед РРС надо обязательно соблюдать диету. При этом необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • исключить из рациона еду, которая способствует брожению и образованию газов;
  • отказаться от напитков и алкоголя;
  • не есть жирную пищу;
  • добавить в рацион больше каши и диетического мяса;
  • в день проведения диагностики ничего не есть.

Еще одно, что нужно сделать перед ректороманоскопией – очистить кишечник. Выделяют два эффективных способа очистки:

  • Клизмой. Проводится вечером и на следующий день утром перед РРС. Для очистки кишечника придется каждый раз делать по два подхода, вливая в кишечник 1-2 литра теплой воды.
  • Слабительные средства. Перед использованием данного способа придется проконсультироваться с врачом, чтобы он назначил подходящие препараты. Слабительные принимаются вечером перед диагностикой.

Как проводится ректороманоскопия

Многих интересует, как проходит ректороманоскопия. Сначала проводится пальцевый ректальный осмотр. Только после этого врач приступает к исследованию кишечника. Порядок действий при РРС выглядит следующим образом:

  1. Обработанный вазелином ректороманоскоп осторожно вводят в кишку на 5-7 сантиметров.
  2. После достижения нужной глубины устанавливается прибор для визуального осмотра стенок.
  3. В области, где прямая кишка переходит в сигмовидную, делается подкачка воздуха для расправки кишечных складок.
  4. При необходимости проводится биопсия или прижигание сосудов и полипов.

Продолжительность процедуры – 5-10 минут.

Постпроцедурные осложнения, которые могут возникнуть

Несмотря на то, что РРС считается безопасной процедурой, иногда ее проведение заканчивается появлением осложнений после ректороманоскопии. У некоторых пациентов наблюдаются такие проблемы:

  • незначительные кровяные выделения, появившиеся после биопсии;
  • воспалительный процесс в области заднего прохода;
  • раздражение кишечных стенок из-за контакта с трубкой;
  • болевые ощущения в брюшине.

В крайне редких случаях пациенты сталкиваются с прободением стенки кишки. Это может спровоцировать перитонит и сильное кровотечение.

Ректороманоскопия – довольно серьезное диагностическое исследование, которое должно проводиться профессионалами. Поэтому обращаться необходимо только в центр проктологии, что б сделать РРС, где работают высококвалифицированные врачи.

ФКС в клинике «Кивач»

Что такое ФКС?


Фиброколоноскопия (ФКС, колоноскопия) – это высокоинформативный эндоскопический (греч. éndon, внутри и scopéō, смотрю) метод диагностики состояния толстого кишечника. Диагностика осуществляется с помощью фиброколоноскопа (специальный гибкий, длинный зонд со встроенным фиброоптическим волокном или видеочипом), который вводят пациенту через анальное отверстие в просвет кишки. Длина зонда составляет 160 см, что позволяет врачу осмотреть слизистую толстого кишечника от анального отверстия до слепого отдела кишки.

    ФКС позволяет выявить:

  • Воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона).
  • Другие колиты (воспалительный процесс, синдром раздраженного кишечника).
  • Полипы (доброкачественные образования слизистой) и другие новообразования.
  • Дивертикулы (выпячивания) и другие особенности строения кишечной стенки.
  • Инородные тела.


При необходимости во время процедуры выполняется биопсия — взятие микрообразцов слизистой кишечника для дальнейшего углубленного лабораторного исследования (гистологического и/или цитологического).

ФКС в клинике «Кивач»


В клинике предоставляется возможность выполнить фиброколоноскопию в состоянии медикаментозного сна, когда обследуемый погружается в наркоз на короткий промежуток времени. Выполнение ФКС под наркозом позволяет исключить дискомфорт во время процедуры. При необходимости данное исследование можно совместить с исследованием желудка (ФГДС).

    В клинике «Кивач» ФКС выполняется по определенным показаниям:

  • Боли в животе, спазмы.
  • Запоры, жидкий стул.
  • Повышенное газообразование.
  • Патологические примеси в кале (кровь, слизь).
  • Патологическое снижение массы тела по неизвестной причине.
  • Анемия неясного происхождения.
  • Динамическое наблюдение выявленного ранее заболевания и контроль эффективности лечения.
  • Онконастороженность (для исключения онкологических заболеваний нижних отделов пищеварительного тракта).
  • Людям старше 40 лет для исключения или очень раннего выявления онкологических заболеваний.


Отдельным видом эндоскопии является ректороманоскопия (РРС) – метод эндоскопического визуального обследования прямой кишки и дистального (нижнего) отдела сигмовидной кишки. Ректороманоскоп (инструмент, с помощью которого врач осматривает слизистую) вводится через задний проход на 25 см. РРС показана при следующих жалобах и состояниях:

  • Наличие примеси крови в стуле.
  • Боли при дефекации.
  • Боли, спазмы в нижних отделах живота слева.
  • Геморрой.
  • Отягощенный анамнез по раку прямой кишки.


Техника проведения исследования


ФКС проводится после специальной подготовки (ниже).


Пациент ложится на диагностический стол на левый бок с согнутыми в коленях ногами. Через задний проход врач вводит стерильный колоноскоп. Для расправления складок стенок кишечника специальной аппаратурой подается воздух. Врач осматривает слизистую кишечника. По мере завершения осмотра воздух вытягивается обратно.


Исследование длится 20-30 минут, после чего пациент может принимать пищу и следовать расписанию дня. В случае выполнения обследования под общей анестезией (медикаментозный сон) требуется дополнительное время на пробуждение, около 15-20 минут, далее пациент придерживается прежней активности.

Наименование услугиСтоимость одной процедуры (руб)
Ректороманоскопия6 000
Цитологическое исследование материала, полученного при эндоскопическом обследовании — 1 образец840
ФКС (Фиброколоноскопия) с инсуфляцией CO2 — без записи исследования на видео10 500
Седация при фиброколоноскопии или при фиброгастродуоденскопии и фиброколоноскопии5 900

Цены
2.46ФКС (фиброколоноскопия) (Видео) с 15 лет
4250
2.47ФКС (фиброколоноскопия) под общей анестезией (Видео)
8100
2.48ФКС (фиброколоноскопия) под тотальной внутривенной анестезией с подготовкой в условиях стационара (Видео)
12430
2.61Эндоскопическая биопсия (без стоимости исследования)
1800
2.53Эндоскопическая полипэктомия при полипах толстой кишки, включая ФКС (Видео) под общей анестезией, 1 уровень
16500
2.54Эндоскопическая полипэктомия при полипах толстой кишки, включая ФКС (Видео) под общей анестезией, 2 уровень
18500
2.55Эндоскопическая полипэктомия при полипах толстой кишки, включая ФКС (Видео) под общей анестезией, 3 уровень
20500



    ТС-Клиника на Красноармейской

    ул. Красноармейская, д. 116









    ул. Красноармейская, д. 116


    Ректороманоскопия

    500 р.





    Здрава в Плановом переулке

    пер. Плановый, д. 24









    пер. Плановый, д. 24


    Ректороманоскопия

    1200 р.





    Клиника высоких технологий WMT на Постовой

    ул. Постовая, д. 33









    ул. Постовая, д. 33


    Ректороманоскопия

    800 р.





    Сити-Клиник на Бабушкина

    ул. Бабушкина, д. 37









    ул. Бабушкина, д. 37


    Ректороманоскопия

    700 р.





    Уро-Про на 40 лет Победы

    ул. 40 лет Победы, д. 108









    ул. 40 лет Победы, д. 108


    Контрольная RRS (ректороманоскопия) в ходе лечения

    1500 р.





    Клиника Екатерининская на Герцена

    ул. Герцена, д. 265/2









    ул. Герцена, д. 265/2


    Ректоскопия

    1500 р.





    Уро-Про на Яна Полуяна

    ул. Яна Полуяна, д. 51









    ул. Яна Полуяна, д. 51


    Контрольная RRS (ректороманоскопия) в ходе лечения

    1500 р.





    Клиника Екатерининская на Кубанской Набережной

    Кубанская наб., д. 37/1









    Кубанская наб., д. 37/1


    Ректоскопия

    1500 р.





    Клиника Евроонко на Северной

    ул. Северная, д. 315









    ул. Северная, д. 315


    Ректороманоскопия

    17800 р.



    Видеоректосигмоскопия

    14600 р.





    Клиника Екатерининская на Одесской

    ул. Одесская, д. 48/1









    ул. Одесская, д. 48/1


    Ректоскопия

    1500 р.





    В надежных руках на Тургенева

    ул. Тургенева, д. 62








    ул. Тургенева, д. 62


    Ректороманоскопия

    1000 р.





    Здоровье и Долголетие на Московской

    ул. Московская, д. 133/1, стр. 2








    ул. Московская, д. 133/1, стр. 2


    Ректороманоскопия

    1200 р.





    МХЦ в проезде Олега Кошевого

    пр-д Олега Кошевого, д. 155








    пр-д Олега Кошевого, д. 155


    Ректороманоскопия диагностическая/лечебная

    1500 р.





    Онкотест на Офицерской

    ул. Офицерская, д. 36








    ул. Офицерская, д. 36


    Ректосигмоскопия

    1700 р.





    Здоровье и Долголетие на Александра Покрышкина

    ул. Александра Покрышкина, д. 4/6








    ул. Александра Покрышкина, д. 4/6


    Ректороманоскопия

    1200 р.





    На Здоровье на Тургенева

    ул. Тургенева, д. 150/1








    ул. Тургенева, д. 150/1


    Ректороманоскопия, аноскопия

    1300 р.





    На Здоровье на 70 лет Октября

    ул. 70 лет Октября, д. 32/1








    ул. 70 лет Октября, д. 32/1


    Ректороманоскопия, аноскопия

    1300 р.





    Клиника №1 на Сормовской

    ул. Сормовская, д. 204, лит. А








    ул. Сормовская, д. 204, лит. А


    Ректороманоскопия

    1100 р.





    Краевой медицинский центр на 1-го Мая

    ул. 1-го Мая, д. 153








    ул. 1-го Мая, д. 153


    Ректоскопия

    2040 р.





    МЦ Юг на Таманской

    ул. Таманская, д. 152/2








    ул. Таманская, д. 152/2


    Ректороманоскопия

    1600 р.





    ЧУЗ Клиническая больница РЖД-Медицина на Московской

    ул. Московская, д. 96








    ул. Московская, д. 96


    Лечебно-диагностическая ректосигмоскопия с удалением нескольких полипов

    1470 р.



    Ректосигмоскопия лечебно-диагностическая

    1050 р.


    показать еще 1 цену





    Краевая клиническая больница №2

    ул. Красных партизан, д. 6, корп. 2








    ул. Красных партизан, д. 6, корп. 2


    Ректороманоскопия

    415 р.





    ГБУЗ КОД №1 на Димитрова

    ул. Димитрова, д. 146








    ул. Димитрова, д. 146


    Ректороманоскопия

    1240 р.





    ГБУЗ КБСМП на 40 лет Победы

    ул. 40 лет Победы, д. 14








    ул. 40 лет Победы, д. 14


    Ректороманоскопия

    1951 р.





    ГКБ №1 на Красной

    ул. Красная, д. 103








    ул. Красная, д. 103


    Ректороманоскопия

    890 р.





    Краевая больница №1 имени С.В. Очаповского

    ул. 1 Мая, д. 167








    ул. 1 Мая, д. 167


    Ректоскопия

    1569 р.



    Ректосигмоидоскопия лечебная

    3708 р.