Руки после их хирургической дезинфекции становятся: Тест с ответами: профилактика хирургической инфекции

Содержание

Тест с ответами: профилактика хирургической инфекции

1. Асептика — это комплекс мероприятий
а) по борьбе с инфекцией в ране
б) по профилактике попадания инфекции в рану
в) по дезинфекции инструментов
г) по стерилизации инструментов
2. Антисептика — это комплекс мероприятий
а) по борьбе с инфекцией в ране
б) по профилактике попадания инфекции в рану
в) по дезинфекции инструментов
г) по стерилизации инструментов
3. В течение 1 минуты обрабатывают руки перед операцией в растворе
а) гибитана
б) первомура (С-4)
в) нашатырного спирта
г) йодоната
4. Дезинфекция — это
а) комплекс мероприятий, предупреждающих попадание микробов в рану
б) уничтожение всех микроорганизмов, в том числе и спорообразующих
в) уничтожение патогенных микробов
г) механическое удаление микроорганизмов с поверхности изделий медицинского назначения
5. Стерилизация — это
а) комплекс мероприятий, предупреждающих попадание микробов в рану
б) уничтожение всех микроорганизмов, в том числе и спорообразующих
в) уничтожение патогенных микробов
г) механическое удаление микроорганизмов с поверхности изделий медицинского назначения
6. К физическому методу стерилизации относят
а) автоклавирование
б) погружение в 70% раствор этилового спирта
в) погружение в 6% раствор перекиси водорода
г) воздействие парами формалина.
7. Операционное белье стерилизуют в режиме
а) 180° — 60 мин.
б) 120° — 1,1 атм. — 45 мин.
в) 160° -180 мин.
г) 132° — 2,0 атм. — 20 мин.
8. Основной режим сухожаровой стерилизации инструментария
а) 120° — 40 мин.
б) 180° — 3 часа
в) 200° — 40 мин.
г) 180° — 1 час
9. Проба на качество предстерилизационной обработки инструментов
а) бензидиновая
б) азопирамовая
в) бензойная
г) никотинамидовая
10. Антисептик, применяемый для обработки операционного поля
а) хлоргексидина биглюконат
б) перекись водорода
в) фурациллин
г) нашатырный спирт
11. Оптимальный по времени и эффективности способ предоперационной обработки рук
а) по Спасокукоцкому-Кочергину
б) по Альфельду
в) по Фюрбрингеру
г) первомуром
12. Биологическая антисептика предусматривает применение
а) гипериммунной плазмы
б) первичной хирургической обработки ран
в) дренирования ран
г) раствора перекиси водорода
13. Для контроля качества предоперационной обработки рук используют
а) термоиндикаторы
б) бактериологический контроль
в) фенолфталеиновую пробу
г) амидопириновую пробу
14. Срок хранения закрытого стерильного бикса без фильтра не более
а) 3 суток
б) 1 суток
в) 20 суток
г) 6 часов
15. Стерильность открытого бикса сохраняется
а) 6 часов
б) 12 часов
в) 10часов
г) 24 часа
16. Генеральная уборка в операционном блоке проводится 1 раз в
а) месяц
б) неделю
в) 10 дней
г) 2 недели
17. Одноразовую систему после инфузионной терапии необходимо
а) выбросить сразу
б) замочить в дез. растворе
в) сдать старшей мед. сестре
г) промыть проточной водой
18. Раствор для дезинфекции оснащения после определения группы крови
а) 0,5 раствор осветленной хлорной извести
б) 1% раствор хлорамина
в) 3% раствор хлорамина
г) 0,5 % раствор СМС
19. Для мытья рук по Спасокукоцкому-Кочергину используют раствор нашатырного спирта
а) 0,5%
б) 1%
в) 1,5%
г) 2%
20. Все участники операции должны быть
а) в стерильной одежде
б) не имеет значения
в) в чистой одежде
г) в стерильной одежде и маске
21. Количество хлорной извести для приготовления 10% раствора
а) 100 г хлорной извести на 9,9 л воды
б) 1 кг хлорной извести на 9 л воды
в) 1 кг хлорной извести на 5 л воды
г) 100 г хлорной извести на 10 л воды
22. Текущая уборка в операционной проводится
а) 1 раз в день
б) в течение всего рабочего дня
в) перед операцией
г) в конце рабочего дня
23. После обработки рук дез. раствором они становятся
а) стерильными
б) дезинфицированными
в) чистыми
г) подготовленными к операции
24. Для подготовки рук операционной бригады не применяют
а) 0,5% раствор нашатырного спирта
б) первомур
в) 3% раствор хлорамина
г) 0,5% спиртового раствор хлоргексидина
25. Экзогенный путь проникновения инфекции в рану из
а) разрушенных кариесом зубов
б) внешней среды
в) воспаленных миндалин
г) пораженных почек
26. Эндогенный путь проникновения инфекции в рану
а) воздушно-капельный
б) контактный
в) воздушно-пылевой
г) лимфогенный
27. В операционном блоке посевы воздуха производят
а) 4 раза в месяц
б) 1 раз в месяц
в) 1 раз в 3 месяца
г) 1 раз в 2 месяца
28. Стерилизация эндоскопической аппаратуры в параформалиновой камере производится в течение
а) 6-12 час.
б) 2-6 час.
в) 24-48 час.
г) 12-20 час.
29. В сухожаровом шкафу стерилизуют мед. изделия из
а) резины
б) текстиля
в) полимеров
г) металла
30. Продолжительность обработки рук 05% раствором аммиака в каждом из 2-х тазов по способу Спасокукоцкого-Кочергина
а) 2 мин.
б) 3 мин.
в) 4 мин.
г) 5 мин.
31. При предстерилизационной обработке инструменты погружают в моющий раствор на
а) 5 мин.
б) 15 мин.
в) 45 мин.
г) 60 мин.
32. Время обработки рук в растворе С-4 (первомура)
а) 3 мин.
б) 1 мин.
в) 5 мин.
г) 10 мин.
33. Первичная хирургическая обработка ран относится к антисептике
а) химической
б) физической
в) биологической
г) механической
1б 2а 3б 4в 5б 6а 7г 8г 9б 10а 11г 12а 13б 14а 15а 16б 17б 18в 19а 20г 21б 22б 23б 24в 25б 26г 27б 28в 29 г 30б 31б 32б 33г

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ДЕЗИНФЕКЦИЯ РУК — Студопедия

Целью хирургической дезинфекции рук является надежное освобождение их от микроорганизмов на длительный срок. Подготовка рук хирурга и его помощников к операции сопряжена с большими трудностями в связи с невозможностью использовать для этого высокую температуру и концентрированные растворы антисептиков. Особое затруднено обеззараживание рук от микробов, скапливающихся в выводных протоках сальных, потовых желез и в волосяных мешочках. В связи с этим наряду со смыванием бактерий и уничтожением их на поверхности кожи антисептиками все методы включают как обязательный компонент дубление кожи, чтобы сузить поры и воспрепятствовать проникновению этих микробов наееповерхность во время операции.

Очень важны уход за руками и предупреждение их загрязнения. Стремление оградить кожу рук от различных травм, повреждений и загрязнений должно являться предметом постоянной заботы для тех, кто участвует в операции; ногти всегда должны быть коротко пострижены и чисты.

Принцип хирургической дезинфекции рук — сначала механическая очистка, а затем дезинфекция. Кисти и предплечья предварительно обрабатывают в течение 2—5 мин мылом и щеткой. Особое внимание уделяют обработке ногтевых лож, складок кожи, межпальцевых промежутков. После этого руки ополаскивают и вытирают стерильными салфетками. На заключительном этапе используют дезинфицирующие средства, которые должны отвечать следующим требованиям: 1) быстро убивать патогенную микрофлору; 2) надежно убивать микробы в перчаточном соке, чтобы руки оставались обеззараженными в течение всей операции; 3) обладать кумулятивным действием, чтобы руки хирурга оставались обедненными микроорганизмами и в промежутках между процедурами дезинфекции; 4) не оказывать раздражающего действия на кожу.



Классические способы обработки рук по Фюрбрингеру (Р. Furbrin-ger, 1897), Спасокукоцкому—Кочергину (1929) и другие в настоящее время оставлены, так как они занимают много времени. Применяются ускоренные методы хирургической дезинфекции рук.

/. Обработка рук раствором перекиси водорода и муравьиной кислоты (1970). Рецептуру «С-4» готовят в день операции из необходи­мого количества 30—33% перекиси водорода (пергидроля) и 85—100% муравьиной кислоты, которые смешивают в стерильном сосуде в соотношении 1 : 2,4 и хранят не более суток в посуде с герметической пробкой в прохладном месте. Для обработки рук используют 2,4% раствор рецептуры «С-4». Перед обработкой рук раствором рецептуры «С-4» их моют водой с мылом (без щетки) в течение 1 мин, вытирают насухо стерильной салфеткой, затем руки обрабатывают в течение 1 мин рецептурой «С-4» в эмалированном тазу, вытирают стерильной салфеткой и наде­вают стерильные перчатки (рис. 24, 25).


2. Обработка рук хлоргексидин биглюконатом (1977). Для обработки рук используют 0,5% спиртовой раствор препарата (препарат разводят в 70% спирте в соотношении 1:40). После предварительного мытья рук с мылом и последующего протирания стерильной марлевой салфеткой производят их обработку двумя ватными тампонами, смоченными в 0,5% спиртовом растворе хлоргексидина, в течение 2—3 мин.

Возможна обработка рук и 1% водным раствором (1:20) хлоргексидина в стерильном тазу в течение 3 мин. Рабочий раствор готовят, разводя 500 мл 20% оригинального раствора препарата в 10 л дистиллированной воды.

3. Обработка рук моющими средствами (1960). После предварительного мытья рук с мылом их на 3—5 мин погружают в таз с моющим средством (ОП-7, «Новость», «Астра»). Раствор моющих средств готовят непосредственно перед применением (1 столовая ложка порошка на 3 лтеплой воды). После высушивания рук стерильной салфеткой их протирают в течение 3 мин 95% этанолом.

4. Обработка рук дегмином и дегмицидом (1968). Руки перед обработкой дегмином или дегмицидом моют теплой водой с мылом в течение 2—3 мин, тщательно ополаскивают их и протирают двумя тампонами, обильно смоченными 1% раствором препарата, по 3 мин каждым. После этого стерильными салфетками вытирают руки насухо и надевают стерильные перчатки.

5. Обработка рук церигелем (1971). Препарат содержит цетилпирииний хлорид — катионный детергент, обладающий большой поверхностной активностью Бесцветная опалесцирующая жидкость церигеля, нанесенная на кожу, после испарения спирта образует тонкую плотную асептическую полимерную пленку (воздействие поливинилбутираля).

После предварительной обработки рук мылом на сухую кожу наносят 3—4 г церигеля и в течение 8—10 с тщательно растирают так, чтобы препарат покрыл ладонные и тыльные поверхности, межпальцевые промежутки и дистальную треть предплечья. Руки высушивают на воздухе или под вентилятором в течение 2—3 мин, следя за тем, чтобы пальцы не соприкасались и были слегка согнуты. Способ обработки рук эффективен в эсренных ситуациях, во время работы в перевязочной, при первичной хирургической обработке ран и т. п. Полимерная пленка смывается с рук после операции или манипуляции 95% этиловым спиртом.

6. Обработка рук йодофором (1972). Очень эффективным и быстрым способом является обработка йодофором (1% йодопирон-поливинилпиролидон, повидон-йодин-бетадин) и гексахлорофеном в мыльном растворе (шампунь) в течение 3—5 мин. Одновременно достигается очистка и дезинфекция кожи рук, после чего их высушивают салфеткой и надевают стерильные перчатки.

7. Обработка рук ультразвуком. Сконструированы специальные аппараты с ультразвуковыми ваннами, в которых мытье и дезинфекция рук происходит в течение 1 мин. Руки погружают в раствор антисептика (0,05% водный раствор гибитана), через который пропускаются ультразвуковые волны, которые и обеспечивают дезинфекцию.

Обработка рук хирурга и операционного поля — Студопедия

Подготовка рук хирурга к операции преследует не стерилизацию кожи рук, а:

— максимально уменьшить число микробов на руках;

— предупредить поступление микробов из глубины рук во время операции.

Основные этапы всех методов:

1. механическая очистка;

2. обезжиривание;

3. обеззараживание или дезинфекция;

4. дубление.

Смывы с рук для посева необходимо проводить раз в 15 дней.

Классические методы обработки рук хирурга:

а) способ Фюрбрингера:

1) мыть руки в теплой воде щеткой с мылом 10 мин

2) ополоснуть 80% спиртом в течение 1 мин

3) погрузить руки в раствор сулемы 1:1000 на 1-2 мин

б) способ Альфельда:

1) мыть руки с мылом двумя стерильными щетками под струей теплой воды (1 щетка – на 5 мин)

2) вытереть руки стерильной салфеткой

3) обработать марлевым шариком с 96% спиртом в течение 5 мин

4) смазать кончики пальцев слабо спиртовой йодной настойкой

в) способ Спасокукоцкого-Кочергина:

1) мыть руки в двух эмалированных тазах с 0,5% теплым раствором NH4OH по 3 мин в каждом

2) насухо вытереть руки стерильной салфеткой

3) обработать руки марлевым тампоном с 96% спиртом в течение 5 мин

Современный метод обработки рук хирурга (EN-1500):

1) руки мыть теплой водой с мылом в течение 2 мин, затем высушить руки стерильной салфеткой

2) ногтевые ложа и околоногтевые области обработать одноразовыми стерильными деревянными палочками, смоченными антисептиком

3) нанести антисептик на кожу кистей и предплечья порциями, тщательно втирая:

а) тереть ладонью о ладонь

б) тереть левой ладонью по тыльной стороне правой и наоборот



в) тереть ладони со скрещенными растопыренными пальцами не менее одной мин

г) тереть тыльной стороной согнутых пальцев по ладони другой руки

д) поочередно круговыми движениями тереть большие пальцы рук

е) поочередно разнонаправленными круговыми движениями тереть ладони кончиками пальцев противоположной руки

На одну обработку 10 мл антисептика.

После полного испарения антисептика надеваем стерильные перчатки.

Для обработки рук применяют следующие растворы антисептиков:

а) первомур С-4 (2,4% или 4,8%)

б) церигель

в) хлоргексидина биглюконат (гибитан)

г) септоцид.

Подготовка операционного поля (5% раствор йода запрещен):

— 1% раствор йодоната;

— 1% йод-пирон;

— 0,5 % спиртовой раствор хлоргексидина

— роккал 2 минуты;

— первомур 1 минута.

Способ Гроссиха-Ф.:

— широко трижды обрабатывается операционное поле;

— обкладываемся операционным бельем;


— обрабатываем непосредственно перед разрезом;

— в процессе операции при смене белья;

— перед наложением швов на кожу;

— после наложения швов.

При обеззараживании воздуха в операционной используется вентиляция, кондеционирование, УФ — облучение, распыление антисептиков (перекись водорода), фильтрация.

500 микробных тел в одном кубическом метре допускается на момент операции, к концу не должно превышать 3000 на кубометр.

Генеральная обработка операционной — 6% раствор перекиси водорода предварительная и 3% текущая.

Стерилизацию хирургических инструментов осуществляют в несколько этапов — сначала производят предстерилизационую подготовку: механическую очистку, погружение на 1 час в 3% хлорамин, промывание водой, высушивание. Метод стерилизации зависит от вида инструментов:

· Не режущие инструменты (пинцеты, зажимы)стерилизуют в автоклаве или сухожаровом шкафу. Одноразовые инструменты стерилизуются лучевым способом. В крайнем случае возможно кипячение в 2% растворе соды в течение 30 минут. Инструменты, загрязненные гноем, кипятят 45 минут.

· Режущие и колющие инструменты (иглы, скальпели)стерилизуют путем замачивания в растворе антисептиков. Лучшими методами в данном случае являются газовая и лучевая стерилизация. Термические способы (кипячение, стерилизация сухим жаром) приводят к затуплению инструментов и могут применяться лишь в крайних случаях при невозможности применения других способов.

· Резиновые и пластмассовые инструменты (катетеры, зонды)стерилизуют автоклавированием или (в крайнем случае) кипятят в течение 15 минут. Одноразовые изделия подвергаются на заводах лучевой стерилизации.

· Стерилизацию перчаток осуществляют в автоклаве при температуре 130 оС и давлении 1 атмосфера в течение 30 минут. Перед стерилизацией каждую перчатку пересыпают тальком и заворачивают в отдельную марлевую салфетку. В последнее время все чаще используют одноразовые перчатки, стерилизованные лучевым методом в заводских условиях.

· Оптическое оборудование стерилизуют в парах формалина в течение 48 часов. Эндоскопы можно стерилизовать также погружением в спирт, хлоргексидин или сайдекс.

· Операционное белье (халаты, простыни) и перевязочный материал (марлевые шарики, тампоны, салфетки, турунды) стерилизуют в автоклаве при температуре 130оС и давлении в 1 атмосферу в течение 1 часа (или при давлении в 2 атмосферы в течение 30 минут). Белье после стирки стерилизуют, предварительно уложив его в биксы Шиммельбуша. Бикс считается стерильным в течение 3 суток после стерилизации.

Виды укладки биксов:

1). Универсальная укладка бикс разделяется на секторы, каждый из которых заполняется определенным видом материала.

2). Целенаправленная укладка в бикс укладывают все инструменты, перевязочный материал и белье, необходимое для осуществления конкретной операции.

3). Видовая укладка используется при большом количестве операций: в каждый бикс укладывается определенный вид материала.

В последнее время появился перевязочный материал и операционное белье одноразового использования, стерилизованный лучевым способом в заводских условиях.

Уборку операционного блока в течение дня проводят — Студопедия.Нет

0.00: 1 раз

0.00: 2 раза

0.00: ни разу

5.00: по требованию, но не реже 2 раз

Все участники операции должны быть

0.00: в стерильной одежде

0.00: не имеет значения

0.00: в чистой одежде

5.00: в стерильной одежде и маске

32. Количество хлорной извести для приготовления 10% раствора

0.00: 100 г хлорной извести на 9,9 л воды

5.00: 1 кг хлорной извести на 9 л воды

0.00: 1 кг хлорной извести на 5 л воды

0.00: 100 г хлорной извести на 10 л воды

Текущая уборка в операционной проводится

0.00: 1 раз в день

5.00: в течение всего рабочего дня

0.00: перед операцией

0.00: в конце рабочего дня

Руки после их хирургической дезинфекции становятся

0.00: стерильными

5.00: дезинфицированными

0.00: чистыми

0.00: подготовленными к операции

Для подготовки рук операционной бригады применяют

5.00: 2,4% раствор первомура

0.00: 1% раствор хлорамина

0.00: 3% спиртовой раствор перекиси водорода

0.00: 3% раствор хлорамина

Экзогенный путь проникновения инфекции в рану из

0.00: разрушенных кариесом зубов

5.00: внешней среды

0.00: воспаленных миндалин

0.00: пораженных почек

Эндогенный путь проникновения инфекции в рану

0.00: воздушно-капельный

0.00: контактный

0.00: воздушно-пылевой

5.00: лимфогенный

В операционном блоке посевы воздуха производят

0.00: 4 раза в месяц

5.00: 1 раз в месяц

0.00: 1 раз в 3 месяца

0.00: 1 раз в 2 месяца

Режим стерилизации эндоскопической аппаратуры

0.00: в 3% растворе хлорамина 30 мин.


5.00: в 6% растворе перекиси водорода 360 мин.

0.00: в 10% растворе перекиси водорода 60 мин.

0.00: в 70° спирте 10 мин.

Продолжительность дезинфекции кипячением в дистиллированной воде

0.00: 15 минут

0.00: 45 минут

0.00: 60 минут

5.00: 30 минут

41. Продолжительность обработки рук 05% раствором аммиака в каждом из 2 тазов по способу Спасокукоцкого-Кочергина

0.00: 2 мин.

5.00: 3 мин.

0.00: 4 мин.

0.00: 5 мин.

При предстерилизационной обработке инструменты погружают в моющий раствор на

0.00: 5 мин.

5.00: 15 мин.

0.00: 45 мин.

0.00: 60 мин.

 

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ

ПРИОРИТЕТНАЯ ПРОБЛЕМА ПАЦИЕНТА ПОСЛЕ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ

0.00:  ОСТРАЯ ЗАДЕРЖКА МОЧИ

5.00: РВОТА

0.00: НЕДОСТАТОЧНОСТЬ САМОГИГИЕНЫ

0.00: ОГРАНИЧЕНИЕ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ

2. НЕЗАВИСИМОЕ ДЕЙСТВИЕ МЕДСЕСТРЫ ПРИ ПОДГОТОВКЕ ПАЦИЕНТА К МЕСТНОЙАНЕСТЕЗИИ

0.00: ВВЕДЕНИЕ ПРОМЕДОЛА

5.00: БРИТЬЕ ОПЕРАЦИОННОГО ПОЛЯ

0.00: ВВЕДЕНИЕ МОЧЕВОГО КАТЕТЕРА

0.00: ПОСТАНОВКА ОЧИСТИТЕЛЬНОЙ КЛИЗМЫ

ПЕРВЫМ ДЕЙСТВИЕМ МЕДСЕСТРЫ ПО ПЛАНУ УХОДА ЗА ПАЦИЕНТОМ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПОД ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИЕЙ БУДЕТ

5.00: ПОДГОТОВКА ПОСТЕЛИ К ПРИЕМУ ПАЦИЕНТА

0.00: НАБЛЮДЕНИЕ ЗА СОСТОЯНИЕМ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ

0.00: ТЕРМОМЕТРИЯ

0.00: ОБУЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА САМОУХОДУ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

ФАКТОРОМ РИСКА В РАЗВИТИИ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ

0.00: ДЕФИЦИТ МАССЫ ТЕЛА

0.00: ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЕМ

5.00: АЛЛЕРГИЯ НА АНЕСТЕТИКИ

0.00: ХАРАКТЕР ПИТАНИЯ

В ПЛАН УХОДА ЗА ПАЦИЕНТОМ ПОСЛЕ ИНТУБАЦИОННОГО НАРКОЗА МЕДСЕСТРА ВКЛЮЧИТ

5.00: САНАЦИЮ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

0.00: КОРМЛЕНИЕ ЧЕРЕЗ ЗОНД

0.00: СИФОННУЮ КЛИЗМУ

0.00: ОБИЛЬНОЕ ПИТЬЕ

ДЛЯ ИНФИЛЬТРАЦИОННОЙ АНЕСТЕЗИИ ПО ВИШНЕВСКОМУ ИСПОЛЬЗУЮТ



0.00: 1% РАСТВОР ЛИДОКАИНА

0.00: 1% РАСТВОР НОВОКАИНА

5.00:  0,25% РАСТВОР НОВОКАИНА

0.00: 1% РАСТВОР ТРИМЕКАИНА

АНЕСТЕТИК ДЛЯ МЕСТНОГО ОБЕЗБОЛИВАНИЯ

5.00: ХЛОРЭТИЛ

0.00: ФТОРОТАН

0.00: ЗАКИСЬ АЗОТА

0.00: ОКСИБУТИРАТ НАТРИЯ

ПРОВОДНИКОВУЮ АНЕСТЕЗИЮ ПРИ ВСКРЫТИИ ПАНАРИЦИЯ ПРОВОДЯТ РАСТВОРОМ НОВОКАИНА

0.00: 0,25%

0.00: 0,5%

5.00: 1%

0.00: 5%

ПРЕМЕДИКАЦИЯ ПРОВОДИТСЯ ПРИ ПЛАНОВЫХ ОПЕРАЦИЯХ

0.00: ЗА 2 ЧАСА ДО ОПЕРАЦИИ

0.00: НЕПОСРЕДСТВЕННО ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ

0.00:  ЗА СУТКИ ДО ОПЕРАЦИИ

5.00: ЗА 30 МИН. ДО ОПЕРАЦИИ

ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПРЕМЕДИКАЦИИ ПЕРЕД ОБЩИМ ОБЕЗБОЛИВАНИЕМ ИСПОЛЬЗУЮТ

0.00: ДИТИЛИН

0.00: ГЕКСАНАЛ

5.00: АТРОПИН

0.00: КАЛИПСОЛ

ДЛЯ ИНГАЛЯЦИОННОГО НАРКОЗА ПРИМЕНЯЮТ

0.00: КАЛИПСОЛ

0.00: ДРОПЕРИДОЛ

0.00: ОКСИБУТИРАТ НАТРИЯ

5.00: ЗАКИСЬ АЗОТА

II СТАДИЯ НАРКОЗА — ЭТО СТАДИЯ

0.00: ХИРУРГИЧЕСКОГО СНА

5.00: ВОЗБУЖДЕНИЯ

0.00: АНАЛЬГЕЗИИ

0.00: ПРОБУЖДЕНИЯ

ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ НА БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ОСУЩЕСТВЛЯЮТ В СТАДИИ НАРКОЗА

0.00: I

0.00: II

5.00: III

0.00: IV

ДИТИЛИН ПРИ ИНТУБАЦИОННОМ НАРКОЗЕ ИСПОЛЬЗУЮТ ДЛЯ

0.00: ВВОДНОГО НАРКОЗА

5.00: РАССЛАБЛЕНИЯ МЫШЦ

0.00: НОРМАЛИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

0.00: ПРОФИЛАКТИКИ БРОНХОСПАЗМА

ПРИ АППЕНДЭКТОМИИ И ГРЫЖЕСЕЧЕНИИ ПРИМЕНЯЮТ АНЕСТЕЗИЮ

0.00: ПО ЛУКАШЕВИЧУ-ОБЕРСТУ

0.00: ОХЛАЖДЕНИЕМ

5.00: ИНФИЛЬТРАЦИОННУЮ

0.00: ПО ШКОЛЬНИКОВУ

ДЛЯ ПЕРИДУРАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ ПРИМЕНЯЕТСЯ

0.00: УЛЬТРАКАИН

5.00: КСИЛОКАИН, МАРКАИН

0.00: ДИКАИН

0.00:  0,25% РАСТВОР НОВОКАИНА

ДЛЯ ИНГАЛЯЦИОННОГО НАРКОЗА ПРИМЕНЯЕТСЯ

0.00: ГЕКСЕНАЛ

5.00: ЗАКИСЬ АЗОТА

0.00: СОВКАИН

0.00: ДИКАИН

ДЛЯ В/ВЕННОГО НАРКОЗА ПРИМЕНЯЮТ

0.00: ТРИЛЕН

0.00: ЛИДОКАИН

5.00: ТИОПЕНТАЛ НАТРИЯ

0.00: ФТОРОТАН

ПРИЛОЖЕНИЕ А ОБРАБОТКА РУК ХИРУРГА

ПРИЛОЖЕНИЕ А

ОБРАБОТКА РУК
ХИРУРГА

На коже рук, особенно
в складках, трещинах, волосяных мешочках,
потовых и сальных железах и под ногтями
содержится много разного рода микробов.
Для уменьшения обсемененности рук
микробами, лица участвующие в операциях,
должны постоянно содержать руки в
чис­тоте и по возможности избегать
их загрязнения. При сухой коже рук, их
следует смазывать на ночь вазелином
или специальным кремом. Ногти должны
быть коротко острижены. При физи­ческой
работе целесообразно пользоваться
перчатками.

Все известные до
настоящего времени методы обработки
рук хирурга не обеспечивают надежной
стерильности. Если в самом начале после
обработки в посевах, взятых с рук, не
об­наруживается роста микробов, то
через некоторое время, особенно к концу
операции, их рост, как правило, становится
закономерным. Вот почему необходимо
оперировать в резиновых пер­чатках.
Учитывая, что во время операции перчатки
могут быть повреждены, необходимо,
преж­де чем надеть их, тщательно
обработать руки по одному из способов,
которые будут в даль­нейшем описаны.

Известны
три основных способа обеззараживания
рук: механическая
очистка, химиче­ская дезинфекция и
дубление
кожи.

Рис.
А.1. Механическая
очистка рук с помо-щью стерильной щетки.

Для
всех способов мытья рук разработаны
общие требования: обработка кожи кистей
стерильной щеткой с мылом или салфеткой
(особенно тщательно очищаются подногтевые
про­странства пальцев, валики ногтей
и область суставов) с обработкой
предплечий до локтя, вто­рая обработка
только кистей другой щеткой или салфеткой
(рис.
А.1-А.З). Химическая
дезин­фекция осуществляется
антисептическим препаратом, который
добавляют в углубления ладо­ней сухих
рук. В течение 30 секунд его энергично
втирают в кожу рук до кистевых суставов
(рис.
А.2). В
случае необходимости нужно повторить
втирание с новой порцией антисептического
средства. Необходимо следить за тем,
чтобы на протяжении всего времени
втирания препара­та руки оставались
влажными.

Огромное
значение имеет определенная
последовательность в обработке отдельных
частей рук. Сначала надо мыть ладонную,
затем тыльную поверхность каждого
пальца, меж­пальцевые промежутки и
ногтевые ложа левой руки. Точно также
обрабатывают пальцы правой руки. Затем
моют ладонную и тыльную поверхности
кисти левой, потом правой руки, после
это­го — запястье с тыльной и ладонной
поверхности сначала на левой, а затем
на правой руке и, наконец, моют предплечья.
В заключение еще раз протирают ногтевые
ложа, Вытирание сте­рильной салфеткой
и обработка антисептиками проводятся
в такой же последовательности.

К классическим
методам обработки рук относятся способы
Фюрбрингера, Альфельда и
Спасокукоцкого-Кочергина. Хотя эти
методы в настоящее время уже не
применяются, но о них в историческом
плане следует помнить.

Способ
Фюрбрингера. Руки
моют в теплой воде щеткой с мылом в
течение 1 мин., затем ополаскивают 70-80 %
спиртом 1 мин. и погружают на 1-2 мин. в
раствор сулемы (1:1000). Ног­тевые ложа
и складки смазывают настойкой йода.

Способ
Альфельда. Руки
моют с мылом при помощи стерильных щеток
под струей теп­лой воды в течение 10
мин., каждой щеткой по 5 мин., затем
вытирают стерильным полотенцем или
салфеткой и 5 мин. обрабатывают марлевым
шариком, смоченным 70% или 96% спиртом,
кончики пальцев смазывают ослабленной
спиртовой йодной настойкой.

Способ
Спасокукоцкого-Кочергина. Используют
0,5 % теплый раствор нашатырного спирта
Руки моют в двух эмалированных тазах,
по 3 мин. в каждом. Вымытые руки насухо
вы­тирают стерильным полотенцем или
стерильной салфеткой, а затем в течение
5 мин. обраба­тывают марлевым шариком,
смоченным 96 % спиртом.

Рис.
А.2.Антисептическая
обработка рук хирурга:

1. Стадия — ладонь
к ладони.

2. Стадия — правая
ладонь на левой тыльной стороне кисти
и левая ладонь

на правой тыльной
стороне кисти.

3. Стадия — ладонь
к ладони рук со скрещенными растопыренными
пальцами.

4. Стадия — внешняя
сторона пальцев на противолежащей
ладони

со скрещенными
пальцами.

5. Стадия —
кругообразное растирание правого
большого пальца в закрытой ладони

левой руки и
наоборот.

6. Стадия —
кругообразное втирание вперед и назад
сомкнутых кончиков пальцев

правой руки и левой
ладони и наоборот.

Рис.
А.3. Правильное
держание рук после мытья.

Современные
методы. Основаны
на использовании поверхностно-активных
веществ, к которым относятся четвертичные
аммониевые соединения, обладающие
бактериостатическим и бактерицидным
действием, а также смачивающим и моющим
свойствами, обеспечивающими глубокое
проникновение их в кожу и сохранение
длительной стерильности рук. Использование
их исключает применение щеток и дубящих
веществ.

Список
антисептиков такого рода обширен. Сюда
входят диоцид,
первомур, новосепт, дегмицид, цифран,
роккал, аммонит Т, бионал, цетаб и
др. Обработка рук этими антисептика­ми
проста, не требует много времени и
специального оборудования.

Обработка
рук диоцидом. Раствор
диоцида 1:3000-1:5000 наливают в эмалированный
таз и при помощи стерильной салфетки
обрабатывают руки в течение 3 мин., затем
вытирают и 2 мин. протирают спиртом.

Обработка
рук первомуром С-4 (смесь
растворов пероксида водорода и муравьиной
ки­слоты). В стеклянный сосуд наливают
170 мл. 30-33 % раствора перекиси водорода
и 69 мл. 100 % раствора муравьиной кислоты.
Сосуд на 1-1,5 ч. помещают в холодную воду
и периоди­чески встряхивают. Для
обработки рук используют 2,4 или 4,8 %
раствор этой смеси, который получают
путем добавления в него соответственно
до 10 или 5 л. водопроводной или
дистил­лированной воды. Сначала руки
моют водой с мылом без щетки в течение
1 мин., насухо выти­рают стерильной
салфеткой, затем обрабатывают 2,4 %
раствором первомура в эмалирован­ном
тазу 1 мин. и снова вытирают.

Обработка
рук новосептом. 3
% раствор новосепта наливают в таз и
протирают им руки сначала одной, а затем
другой поролоновой губкой. Спирт для
дубления кожи не используется. Раствор
можно хранить 6 месяцев.

Обработка
рук дегмицидом. 1
% раствор дегмицида наливают в таз и
протирают им ру­ки последовательно
одной, а затем другой поролоновой губкой
в течение 3 мин. Дегмицид об­ладает
лучшим антимикробным действием, чем
новосепт.

Обработка
рук церигелем. Руки
моют водой с мылом, затем насухо вытирают
стериль­ной салфеткой, наносят 3 мл.
жидкого церигеля и 8-10 с. растирают его
на коже рук, чтобы он равномерно покрывал
всю поверхность пальцев, кисти и нижние
трети предплечий. Высушен­ные воздухом
от работающего вентилятора в течение
2-3 мин. руки оказываются покрытыми тонкой
и прочной пленкой. После операции руки
моют теплой водой и наносят спирт, в
резуль­тате чего пленка снимается.

Обработка
рук хлоргексидина биглюконатом
(гибитаном). 20
% раствор гибитана раз­водят в 70 %
спирте в соотношении 1:40 (получается 0,5
% спиртовой раствор). Сначала руки моют
водой с мылом, затем высушивают стерильной
салфеткой и обрабатывают ватным или
марлевым тампоном, смоченным раствором
гибитана, в течение 2-3 мин.

К настоящему
времени Минздравом Украины зарегистрированы
и рекомендованы сле­дующие антисептики
для рук и кожи:

Стериллиум
—
Хирургическая и гигиеническая антисептика
рук медицинского персонала. Профилактика
гепатита В, СПИД. Уход за кожей рук.
Бактерициден (в том числе в отношении
микобактерий туберкулеза и холерного
вибриона), фунгициден. Инактивирует
вирусы СПИД, гепатита В, герпеса (тип 1
и 2), ротавирусы и др. Эффективен против
резистентной флоры ко­жи. Пролонгированное
действие — 3 часа.

Кутасепт
Г—
Препарат для пред — и послеоперационной
обработки кожи и ран. Идеаль­ное
средство для антисептики кожи, ран и
швов. Бактерициден, фунгициден,
туберкулоциден, вирулициден (липофильные
вирусы, СПИД, гепатит В, ротавирусы и
др.). Маркировка операци­онного поля
(окрашен). Немедленный эффект и
пролонгированное действие. Очистка
кожи с обезжириванием.

Кутасепт
Ф —
Препарат для пред — и послеоперационной
обработки кожи и ран, обра­ботки кожи
перед пункциями, инъекциями и др.
манипуляциями, гигиеническая и
хирургическая обработка кожи рук.
Бактерициден, фунгициден, туберкулоциден,
вирулициден (липофильные вирусы, СПИД,
гепатит В, ротавирусы и др.). Бесцветен.
Немедленный эффект и пролонгиро­ванное
действие. Очистка кожи с обезжириванием.

Иодобак
—
Препарат для антисептической обработки
слизистых оболочек, кожи, ран, ожогов,
пролежней, язв и др., пред — и послеоперационной
обработки операционного поля,
хи­рургической антисептики рук.
Бактерициден, фунгициден, спороциден,
туберкулоциден, виру­лициден
(липофильные вирусы, СПИД, гепатит В и
др.). Немедленное и пролонгированное
дей­ствие. Хорошая переносимость
кожей. Не раздражает подлежащие ткани.

Бактолан —Жидкая
эмульсия с антисептическими и природными
добавками для профи­лактики
микротравматических повреждений кожи
рук хирургов и медицинского персонала.
Вос­станавливает гидро-липидный
баланс кожи рук. Обладает охлаждающим
и освежающим дейст­вием. Быстро
впитывается без эффекта образования
жирной кожи.

Бактолин
базик —
Препарат для предманипуляционной
подготовки рук медперсонала. Очищающая
эмульсия с антисептическими добавками.
Эффективное средство для частой очи­стки
рук и тела во всех областях медицины и
в быту. Обладает активностью в отношении
широ­кого спектра микроорганизмов,
включая холерный вибрион. Не содержит
мыла и щелочи, имеет кожно-нейтральную
величину рН. Гипоаллерген.

Бактолан
антитранспирант —
Препарат для нормализации водно-солевого
баланса ко­жи. Снижает чрезмерное
потовыделение до естественного уровня.
Фунгициден. Испытан дер­матологически.
Пригоден для чувствительной кожи и
сразу после удаления волос. Не обладает
запахом. Эффект сохраняется в течение
1-5 дней.

Хирурги
и операционные сестры работают в
стерильных халатах, масках и перчатках
(рис.
А.4 —
А.6).
Операционная
сестра помогает хирургу одевать
стерильный халат. Разверну­тый халат
медсестра берет так, чтобы своей наружной
поверхностью халат был обращен к ней,
а внутренней — к хирургу. Верхнюю часть
халата операционная сестра надевает
на свои руки. Хирург вдевает руки в
рукава стерильного халата и медсестра
набрасывает верхнюю часть ха­лата на
плечи хирурга. Тесемки халата сзади
завязываются нестерильными помощниками,
на­ходящимися в операционной, а на
рукавах — хирургом или операционной
сестрой. Волосы на голове прячутся под
шапочкой или косынкой. Рот и нос закрывают
маской.

Рис.
А.4.
Правильное надевание стерильного
халата.

Рис.
А.5.
Правильное надевание стерильной маски.

Рис.
А.6. Надевание
стерильных перчаток.

Дезинфекционные мероприятия в операционном блоке

Несоблюдение санитарных требований, неполноценное проведение дезинфекционных мероприятий чревато размножением и распространением болезнетворных микроорганизмов в помещениях операционного блока. А это уже приводит к возникновению внутрибольничной инфекции — развитию послеоперационных осложнений и нагноений ран у пациентов.

Так, в операционном блоке дезинфекции подлежат:

  • поверхности помещений,

  • воздух в помещении,

  • мебель,

  • медоборудование,

  • медицинские изделия,

  • операционное белье,

  • руки медперсонала и др. объекты.

Проведение дезинфекции в операционном блоке

Дезинфекционные мероприятия реализуются во время проведения ежедневных уборок. Так, различают пять видов уборок в операционном блоке:

  1. Предварительная;

  2. Текущая;

  3. Послеоперационная;

  4. Заключительная;

  5. Генеральная.

Предварительная уборка операционного блока проводится утром перед началом работы. Основная задача этого вида уборки заключается в устранение пыли, осевшей на объекты за ночь. Для этого ветошью, смоченной в моющем или дезинфицирующем средстве, протирают мебель и медоборудование. А затем моют полы.

Текущая уборка проводится непосредственно во время операции. Использованный во время операции материал (салфетки, ватные шарики, марля) может падать на пол, его необходимо убирать. При попадании крови на пол, мебель или оборудование поверхности тут же протирают ветошью, смоченной в дезсредство.

Послеоперационная уборка проводится в перерывах между операциями, после того, как пациента увезут из операционной. В это время собирают и выносят использованное операционное белье, перевязочный материл, инструментарий. Операционный стол протирают ветошью, смоченной в дезсредство, накрывают чистой простыней. Моют пол с дезсредствами вокруг операционного стола. Иными словами — подготавливают операционную к следующей операции.

Заключительная уборка всегда проводится в конце рабочего дня, вне зависимости от того были операции или нет. Во время заключительной уборки ветошью, смоченной в дезсредство, моют стены, подоконники, двери, мебель, медоборудование. Затем моют полы с дезсредствами. По окончанию уборки в помещении включают бактерицидные лампы.

Раз в неделю в оперблоке проводят генеральную уборку, которая предполагает мытье всех поверхностей помещений. Перед генуборкой помещение по возможности освобождают от мебели или отодвигают ее от стен к центру комнаты. Уборку проводят сверху-вниз: сначала моют с дезсредствами потолок, затем стены во всю высоту, окна с подоконниками, мебель, медоборудование и в завершении моют пол.

Дезинфекция изделий медицинского назначения

В целях предотвращения контактной инфекции медицинские изделия подвергаются тщательной дезинфекции. Так, хирургический инструментарий обеззараживают в три последовательных этапа:

  1. Дезинфекция — замачивание в растворе дезсредстве;

  2. ПСО — чистка щетками в моющем растворе;

  3. Стерилизация — обеззараживание в паровом или сухожаровом стерилизаторе.

Дезинфекция использованных емкостей, тазов, лотков для инструментов осуществляют путем погружения в раствор дезсредства с последующим ополаскиванием водой.
Грязное операционное белье собирают в закрывающиеся мешки и отправляют в прачечную. Белье, запачканное биологическими жидкостями, перед стиркой подвергают дезинфекции — замачиванию в растворе дезсредства.

Использованный перевязочный материал, салфетки, маски, перчатки и прочие отходы собирают в пакеты желтого цвета с подписью «отходы класса Б». После наполнения пакеты завязывают и транспортируют в комнату временного хранения отходов. В последствии специализированная компания вывозит из ЛПУ отходы и утилизирует их.

Гигиена медперсонала

В профилактике внутрибольничной инфекции важное внимание уделяют гигиене медперсонала. Так, во время операции медперсонал должен находиться в стерильной одежде, использовать перчатки и маску.

Перед операцией медперсонал проводит хирургическую обработку рук с использованием мыла или кожного антисептика. В процессе операции каждый час проводят обработку перчаток, одетых на руки, антисептиком.

Персонал, задействованный в проведении операции, должен быть здоров. Поэтому сотрудники операционного блока должны регулярно проходить медосмотр.

Дезсредства для операционного блока

Дезинфекция в операционном блоке должна проводиться с использованием дезсредств с широким спектром антимикробного действия. Для обеззараживания поверхностей помещения (пола, стен, дверей) следует отдавать предпочтение дезсредствам с моющими свойствами. При необходимости экстренной обработки небольших поверхностей (мебели, оборудования) также допускается применение средств для экспресс-дезинфекции.

Для проведения дезинфекции в операционном блоке рекомендуем использовать такие средства:

  1. «Септолит Тетра» — высокоэффективное дезсредство для обеззараживания ИМН;

  2. «Септолит Плюс» — дезсредство с моющими свойствами для обеззараживания поверхностей помещения;

  3. «Септолит Экспресс» — аэрозольное дезсредство для экспресс-обработки небольших поверхностей;

  4. «Септолит Антисептик» — кожный антисептик для обработки рук персонала и кожи пациентов;

  5. «Септолит мыло с антимикробным действием» — жидкое мыло для обработки рук.

Вернуться к списку публикаций

Сестринское дело в хирургии. Основы реаниматологии

ИНФЕКЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ
В РАБОТЕ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ

1. Асептика — это комплекс мероприятий

а) по борьбе с инфекцией в ране

б) по профилактике попадания инфекции
в рану

в) по дезинфекции инструментов

г) по стерилизации инструментов

2. Антисептика — это комплекс мероприятий

а) по борьбе с инфекцией в ране

б) по профилактике попадания инфекции
в рану

в) по дезинфекции инструментов

г) по стерилизации инструментов

3. В течение 1 минуты обрабатывают руки
перед операцией в растворе

а) гибитана

б) первомура (С-4)

в) нашатырного спирта

г) йодоната

4. Основоположник асептики

а) Бергман

б) Листер

в) Дьяконов

г) Пастер

5. Основоположник антисептики

а) Пирогов

б) Пастер

в) Листер

г) Ландштейнер

6. Дезинфекция — это

а) комплекс мероприятий, предупреждающих
попадание микробов в рану

б) уничтожение всех микроорганизмов,
в том числе и спорообразующих

в) уничтожение патогенных микробов

г) механическое удаление микроорганизмов
с поверхности изделий медицинского
назначения

7. Стерилизация — это

а) комплекс мероприятий, предупреждающих
попадание микробов в рану

б) уничтожение всех микроорганизмов,
в том числе и спорообразующих

в) уничтожение патогенных микробов

г) механическое удаление микроорганизмов
с поверхности изделий медицинского
назначения

8. Применение перекиси водорода относится
к методу антисептики

а) физическому

б) химическому

в) механическому

г) биологическому

9. К физическому методу стерилизации
относят

а) автоклавирование

б) погружение в 70% раствор этилового
спирта

в) погружение в 6% раствор перекиси
водорода

г) воздействие парами формалина

10. Операционное белье стерилизуют в
режиме

а) 180°С — 60 мин.

б) 120°С. — 1,1 атм.
— 45 мин.

в) 160°С — 180 мин.

г) 132°С — 2,0 атм. —
20 мин.

11. Изделия из резины и пластмасс
стерилизуют в режиме

а) 180°С — 60 мин.

б) 120°С — 1,1 атм. —
45 мин.

в) 160°С — 180 мин.

г) 132°С — 2,0 атм. —
20 мин.

12. Время химической стерилизации
инструментов в 6% растворе перекиси
водорода при комнатной температуре

а) 1 час

б) 3 часа

в) 6 часов

г) 40 мин.

13. Основной режим сухожаровой стерилизации
инструментария

а) 120°С — 40 мин.

б) 180°С — 3 часа

в) 200°С — 40 мин.

г) 180°С — 1 час

14. Проба на качество предстерилизационной
обработки инструментов

а) формалиновая

б) азопирамовая

в) бензойная

г) никотинамидовая

15. Инструментарий для эндохирургии
стерилизуют

а) в автоклаве

б) в сухожаровом шкафу

в) холодным способом

г) кипячением

16. Антисептик, применяемый для обработки
операционного поля

а) хлоргексидина биглюконат

б) перекись водорода

в) фурацилин

г) нашатырный спирт

17. Оптимальный по времени и эффективности
способ предоперационной обработки рук

а) по Спасокукоцкому-Кочергину

б) по Альфельду

в) по Фюрбрингеру

г) первомуром

18. Применение лазера в хирургии относится
к антисептике

а) механической

б) физической

в) биологической

г) химической

19. Биологическая антисептика предусматривает
применение

а) гипериммунной плазмы

б) первичной хирургической обработки
ран

в) дренирования ран

г) раствора перекиси водорода

20. Наркозно-дыхательная аппаратура
дезинфицируется раствором

а) 96% этилового спирта — 10 мин.

б) 10% формальдегида — 10 мин.

в) 1% хлорамина — 60 мин.

г) 3% перекиси водорода — 60 мин.

21. Для контроля качества предоперационной
обработки рук используют

а) термоиндикаторы

б) бактериологический контроль

в) фенолфталеиновую пробу

г) амидопириновую пробу

22. При видовой укладке бикса в него
закладывают

а) все необходимое для определенной
операции

б) только один вид материалов

в) необходимое в течение рабочего дня
перевязочной

г) необходимое для подготовки
операционной сестры к операции

23. Срок хранения закрытого стерильного
бикса без фильтра не более

а) 3 суток

б) 1 суток

в) 20 суток

г) 6 часов

24. Стерильность открытого бикса
сохраняется

а) 6 часов

б) 12 часов

в) 10 часов

г) 24 часа

25. Генеральная уборка в операционном
блоке проводится 1 раз в

а) месяц

б) неделю

в) 10 дней

г) 2 недели

26. Нарушение асептики выполнения инъекции
может привести к

а) воздушной эмболии

б) аллергической реакции

в) абсцессу

г) липодистрофии

27. Одноразовую систему после инфузионной
терапии необходимо

а) выбросить сразу

б) разрезать, замочить в дезрастворе

в) сдать старшей медсестре

г) промыть проточной водой

28. Раствор для дезинфекции оснащения
после определения группы крови

а) 0,5% рабочий раствор хлорной извести

б) 1% раствор хлорамина

в) 3% раствор хлорамина

г) 0,5 % раствор СМС

29. Для мытья рук по Спасокукоцкому-Кочергину
используют раствор нашатырного спирта

а) 0,5%

б) 1%

в) 1,5%

г) 2%

30. Уборку операционного блока в течение
дня проводят

а) 1 раз

б) 2 раза

в) ни разу

г) по требованию, но не реже 2 раз

31. Все участники операции должны быть

а) в стерильной одежде

б) не имеет значения

в) в чистой одежде

г) в стерильной одежде и маске

32. Количество хлорной извести для
приготовления 10% раствора

а) 100 г хлорной извести на 9,9 л воды

б) 1 кг хлорной извести на 9 л воды

в) 1 кг хлорной извести на 5 л воды

г) 100 г хлорной извести на 10 л воды

33. Текущая уборка в операционной
проводится

а) 1 раз в день

б) в течение всего рабочего дня

в) перед операцией

г) в конце рабочего дня

34. Руки после их хирургической дезинфекции
становятся

а) стерильными

б) дезинфицированными

в) чистыми

г) подготовленными к операции

35. Для подготовки рук операционной
бригады применяют

а) 2,4% раствор первомура

б) 1% раствор хлорамина

в) 3% спиртовой раствор перекиси водорода

г) 3% раствор хлорамина

36. Экзогенный путь проникновения инфекции
в рану из

а) разрушенных кариесом зубов

б) внешней среды

в) воспаленных миндалин

г) пораженных почек

37. Эндогенный путь проникновения
инфекции в рану

а) воздушно-капельный

б) контактный

в) воздушно-пылевой

г) лимфогенный

38. В операционном блоке посевы воздуха
производят

а) 4 раза в месяц

б) 1 раз в месяц

в) 1 раз в 3 месяца

г) 1 раз в 2 месяца

39. Режим стерилизации эндоскопической
аппаратуры

а) в 3% растворе хлорамина 30 мин.

б) в 6% растворе перекиси водорода 360
мин.

в) в 10% растворе перекиси водорода 60
мин.

г) в 70спирте 10
мин.

40. Продолжительность дезинфекции
кипячением в дистиллированной воде

а) 15 минут

б) 45 минут

в) 60 минут

г) 30 минут

41. Продолжительность обработки рук 05%
раствором аммиака в каждом из 2 тазов
по способу Спасокукоцкого-Кочергина

а) 2 мин.

б) 3 мин.

в) 4 мин.

г) 5 мин.

42. При предстерилизационной обработке
инструменты погружают в моющий раствор
на

а) 5 мин.

б) 15 мин.

в) 45 мин.

г) 60 мин.

Хирургическая дезинфекция рук. Фондовая фотография

Похожие изображения

Хирургическая дезинфекция рук. Врач моет руки, дезинфицирует руки перед операцией.

Хирургическая маска и дезинфицирующее средство для рук

Здравоохранение и хирургическая концепция. Медицинские хирургические маски для профилактики коронавируса и дезинфицирующий гель для рук corona vir

Медицинские хирургические маски, перчатки и дезинфицирующее средство для рук для предотвращения коронавируса для защиты рук от вируса короны.Маски для лица

Бутылка дезинфицирующего средства для рук в крупном плане руки перчаток. Вызовите дезинфекцию рук. Остановить концепцию коронавируса. Использование антибактериального препарата

БРНО, ЧЕШСКАЯ РЕСПУБЛИКА, 13 МАРТА 2020 ГОДА: Вспышка вспышки коронавируса COVID-19 sars cov 2 с маской FFP3, дезинфекция рук дезинфицирующим средством

Медицинская хирургическая маска для профилактики коронавируса, дезинфицирующий гель для рук ярко-синего цвета для гигиены рук и медицины

Защита от коронавируса.Медицинские защитные хирургические маски бутылка дезинфицирующего средства для рук или мыло на белом столе. Спиртовой гель антибактериальный

Гель-дезинфицирующее средство для рук для защиты рук от вирусов короны и профилактики медицинских хирургических масок. Социальное дистанцирование оставаться дома

Хирургическая маска для лица и дозатор дезинфицирующего геля на спирте для рук против нового коронавируса или коронавируса Covid-19 на

Хирургическая маска, латексные перчатки, дезинфицирующее средство для рук и антисептические влажные салфетки на деревянном фоне.Защита от коронавируса

Дезинфицирующее средство для рук, хирургическая маска и латексные перчатки

Хирургическая маска и спирт в руке. Защита от COVID-19

Плоское мыло, медицинская хирургическая маска и дезинфицирующее средство для рук на синем фоне

.

хирургических и хлопковых масок для лица неэффективны при блокировании частиц SARS-CoV-2 при кашле пациентов с COVID-19, результаты исследования

Ни хирургические, ни хлопковые маски не эффективны для предотвращения распространения нового коронавируса при кашле, говорится в исследовании. Авторы статьи, опубликованной в журнале Annals of Internal Medicine, , заявили, что необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, предотвращают ли такие маски распространение вируса, вызывающего COVID-19.

Чтобы проверить, предотвращают ли определенные маски распространение SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19 (не путать с вирусом SARS), исследователи попросили четырех пациентов с COVID-19 в Южной Корее ввести отрицательное давление. изоляционные комнаты.Добровольцев в возрасте от 35 до 82 лет попросили кашлять по четыре раза на пять отдельных чашек Петри, расположенных в 20 см (7,9 дюйма) от их рта. В первый раз они не носили маски, затем хирургическую маску, затем хлопковую маску и снова без маски. Одноразовые хирургические маски, использованные в исследовании, имели размеры 180 мм × 90 мм и имели три слоя, в то время как многоразовые хлопковые маски имели размеры 160 мм × 135 мм и состояли из двух слоев

После того, как участники закончили кашлять, исследователи взяли мазки из внутренней части. и внешние поверхности масок.

Доктор Сунг-Хан Ким из Медицинского центра Асан Медицинского колледжа Университета Ульсана, Сеул, и его коллеги обнаружили SARS-CoV-2 на внешней стороне каждой маски, но «большинство» мазков изнутри дали отрицательный результат.

Обнаружение большего количества вирусных частиц на внешней, чем на внутренней поверхности маски, было «примечательно», сказали ученые. Они утверждали, что маловероятно, что исследователи распространяли вирус, протирая маски тампоном, поскольку тестировали внешнюю, а не внутреннюю поверхность.

Вместо этого, по словам исследователей, частицы SARS-CoV-2 могли выскользнуть по краям маски.В качестве альтернативы, небольшие частицы SARS-CoV-2, образовавшиеся во время сильного кашля, могли проникнуть через маски.

Подписка на Newsweek предлагает>

Результаты исследования подчеркивают важность мытья рук после прикосновения к внешней поверхности масок, по словам команды.

Авторы подчеркнули: «Этот эксперимент не включал маски N95 и не отражает фактическую передачу инфекции от пациентов с COVID-19, носящих разные типы масок».

«Мы не знаем, сокращают ли маски расстояние прохождения капель во время кашля», — сказали они.

«В заключение, хирургические и хлопковые маски кажутся неэффективными в предотвращении распространения SARS – CoV-2 от кашля пациентов с COVID-19 в окружающую среду и на внешнюю поверхность маски».

Необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить, снижают ли маски для лица риск передачи COVID-19 от бессимптомных людей и людей с подозрением на COVID-19, которые не кашляют.

Поскольку новый коронавирус, вызывающий COVID-19, является настолько новым, мало что известно о том, как предотвратить его распространение, считают авторы.По их словам, прошлые исследования, показывающие, что хирургические маски фильтруют вирус гриппа, частично подтверждают рекомендации о том, что пациенты с подозрением или подтвержденным COVID-19 должны носить маски для лица, чтобы остановить распространение SARS-Cov-2.

Но за ними последовали исследования, показывающие, что хирургические маски могут не работать против SARS-CoV-2. Исследователи процитировали предыдущее исследование, в котором предлагалось ношение хирургических масок и респираторов N95, которые закрывают нос и рот, могут помочь предотвратить распространение SARS-CoV-2. Но поскольку пандемия привела к нехватке N95 и хирургических масок, хлопковые маски стали потенциальной альтернативой.

Почему в Германии такой низкий уровень смертности от коронавируса?

Подробнее