Сенсоневральная тугоухость это: Нейросенсорная тугоухость, лечение нейросенсорной тугоухости в Москве

Нейросенсорная тугоухость, лечение нейросенсорной тугоухости в Москве

Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость — врожденное или приобретенное снижение слуха, обусловленное поражением структур внутреннего уха, центральных отделов слухового анализатора, преддверно-улиткового нерва. Различают хроническую и острую, или внезапную, форму заболевания.

Причины и патогенез нейросенсорной тугоухости

Врожденная нейросенсорная тугоухость может быть связана с недостаточным развитием улитки внутреннего уха, патологией хромосом, употреблением женщиной во время беременности алкоголя и курением, перенесенными во время беременности инфекционными заболеваниями (краснуха), патологией родов и пр.

Приобретенная нейросенсорная тугоухость может быть обусловлена акустическими или механическими травмами, вирусными заболеваниями (грипп, герпес, корь, краснуха), инфекционными заболеваниями (сифилис, скарлатина), аутоиммунными заболеваниями, пожилым возрастом, воздействием некоторых лекарственных препаратов, опухолевым процессом и др.

В основе приобретенной нейросенсорной тугоухости — прогрессирующее нарушение кровоснабжения, гибель клеток внутреннего уха и проводящего пути слухового анализатора.

Симптомы нейросенсорной тугоухости

Основной симптом заболевания — снижение остроты слуха. Также пациенты часто жалуются на шум в ушах, головокружение. Патология может распространяться на одно или оба уха.

Сенсоневральную тугоухость разделяют не только по остроте, но и по степени снижения слуха. Анализ проводится на основании тональной пороговой аудиометрии. При первой степени порог слуха повышен от 25 до 40 дБ, симптомы снижения слуха заметны только в сложной акустической обстановке. При второй степени слух снижен от 41 до 55 дБ, снижено восприятие шепотной речи. Третья степень тугоухости диагностируется при пороге слышимости от 56 до 70 дБ, существенно страдает восприятие разговорной речи. При звуковом пороге от 71 до 90 дБ диагностируется четвертая степень тугоухости. При пороге слуха выше 90 дБ ставится диагноз глухота.

Диагностика нейросенсорной тугоухости в Клиническом госпитале на Яузе

Определение степени снижения слуха возможно с помощью шепотной и разговорной речи. В обязательном порядке (особенно при одностороннем снижении слуха) показано проведение МРТ головного мозга для исключения опухолевых процессов.

Лечение нейросенсорной тугоухости в Клиническом госпитале на Яузе

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе выполняют комплексное лечение нейросенсорной тугоухости. Врач может назначить внутривенное или внутримышечное введение медикаментов, введение лекарственных средств непосредственно в барабанную полость, показаны различные физиотерапевтические методы лечения. В ряде случаев может понадобиться лечение у смежных специалистов (кардиолог, невролог, нейрохирург). Иногда пациенту рекомендуется  слухопротезирование. Детям с врожденной тугоухостью показана консультация генетика.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

причины, симптомы и методы диагностики

Тугоухость-это частичное нарушение слуха, которое характеризуется ухудшением способности обнаруживать и понимать звуки. В зависимости от степени нарушения слуха человек перестает слышать некоторые части речевого сигнала, в результате чего нарушается разборчивость речи. Тугоухость может возникнуть неожиданно или развиваться постепенно. Она может появиться в результате нарушений в слуховой системе и отразиться на различных участках частотного диапазона.

Различают следующие типы тугоухости в зависимости от места возникновения и нарушения в ухе:

• Нейросенсорная (или сенсоневральная) тугоухость;
• Кондуктивная тугоухость;
• Смешанная (комбинированная) тугоухость;
• Слуховая (аудиторная нейропатия).

Посмотрите видео, чтобы узнать больше о типах нарушения слуха.

Нейросенсорная (или сенсоневральная) тугоухость

Это нарушение слуха, вызванное поражением звуковоспринимающего аппарата: внутреннего уха, преддверно-улиткового нерва  или слуховых центров головного мозга. Сначала происходит повреждение наружных волосковых клеток, что значительно затрудняет восприятие тихих звуков. В результате чего человеку, страдающему нейросенсорной тугоухостью, кажется, что звук в 50 дБ звучит тихо, в то время как нормально слышащий человек воспринимает этот звук вполне комфортно.

Существуют следующие причины развития нейросенсорной тугоухости:

• Свинка
• Менингит
• Рассеянный склероз
• Неврит слухового нерва
• Возрастное снижение слуха
• Сильный шум без защиты от него
• Краснуха матери во время беременности
• Нарушение кровоснабжения слухового нерва
• Определенные лекарства (цисплатин, хинин, ряд антибиотиков)
• Повышение давления жидкостей внутреннего уха (болезнь Меньера).

Нейросенсорная тугоухость, к сожалению, не подлежит ни оперативному, ни медикаментозному лечению и может быть компенсирована с помощью подбора слуховых аппаратов.

Кондуктивная тугоухость

Это нарушение слуха, связанное с проблемами при передачи звука либо в самом слуховом проходе, либо в среднем ухе. Кондуктивная тугоухость возникает на уровне наружного слухового прохода или среднего уха. Среди причин возникновения кондуктивной тугоухости выделяют:

• На уровне наружного уха: опухоли, наружный отит, пороки развития, серные пробки.
• На уровни среднего уха: отосклероз, повреждение слуховых косточек, острые и хронические средние отиты, нарушения функции слуховой (евстахиевой) трубы.

В некоторых случаях кондуктивная тугоухость лечится медикаментозно или хирургическим путем. В других случаях для этого используют слуховые аппараты, поскольку кортиев орган в улитке продолжает функционировать нормально и главной проблемой становится лишь преодоление препятствия в наружном или среднем ухе.

Смешанная (комбинированная) тугоухость

Смешанная тугоухость-это сочетание у одного человека кондуктивной и нейросенсорной тугоухости. Данный тип тугоухости корректируется использованием слухового аппарата и медицинским лечением.

Слуховая (аудиторная нейропатия)

При слуховой нейропатии окончания слухового нерва чаще всего остаются неповрежденными и могут воспринимать окружающие звуки в полном объеме. Однако при проведении нервных импульсов по слуховому нерву в головной мозг звуковая информация декодируется и искажается. Именно поэтому обнаружение и коррекция данного типа снижения слуха настолько сложны.

Больше информации о развитии слуховой нейропатии у детей Вы найдете здесь.

Степени снижения слуха

Как правило, при тугоухости слух снижается постепенно, иногда на протяжении нескольких лет. Различают стабильную и прогрессирующую стадию хронической тугоухости. Для определения степени тугоухости выполняют ряд исследований слуха- аудиометрию. Для этого испытуемому надо различить звуки основных частот. Чем большая громкость звука требуется для того, чтобы тестируемый человек его услышал, тем большая степень тугоухости у него имеется.

В Беларуси принята следующая классификация степеней нарушения слуха:

Степень нарушения слуха	Описание степени нарушения слуха
Нормальный слух	0-25 дБ
I Степень	26-40 дБ Неспособность слышать тихие звуки, трудности с разборчивостью речи в шумной обстановке.
II Степень	41-55 дБ Неспособность слышать тихие звуки и звуки средней громкости, значительные трудности с разборчивостью речи, особенно при фоновом шуме.
III Степень	56-70 дБ Неспособность слышать большинство звуков. Чтобы быть услышанным, говорящему приходится значительно повышать голос. Общение в группе людей проблематично и требует существенных усилий.
IV Степень	71-90 дБ Различимы только очень громкие звуки, общение без использования жестового языка или слухового аппарата практически невозможно.
Полная потеря слуха	Свыше 90 дБ

Получите консультацию сурдолога в ближайший к Вам Центре хорошего слуха, чтобы быть уверенным, что с вашим слухом все в порядке. Записаться вы можете одним из следующих способов:
— оставить заявку на сайте;
— написать онлайн-консультанту;
— позвонить или написать в любой мессенджер на номер единой линии + 375 29 320-33-36.

Засенко Ирина Леонидовна

Врач оториноларинголог-сурдолог первой категории. Главный врач Центров хорошего слуха. Стаж работы: 20 лет. Ведет прием взрослых и детей с рождения.

Ведет прием взрослых и детей:

Минск, ул. Плеханова, 27 Центр хорошего слуха

Виды и степени нарушений Слуха

Виды и степени нарушений Слуха

Около 10% всего населения Земного шара в той или иной степени имеют нарушения Слуха.

Тугоухость определяют как снижение Cлуха, при котором затруднено общение с окружающими людьми по причине недостаточного восприятия чужой речи. С нарушением восприятия звуков можно столкнуться в любом возрасте. Тугоухость может варьировать по степени тяжести — от легкой до глубокой.

Степень нарушения Слуха определяется в ходе специального исследования, называемого Аудиометрией.  Суть исследования состоит в измерении порога Слухового восприятия человека почастотно.

Если человек слышит  Звуки на всех Частотах до 25 Децибелл (дБ), то его Слух считается нормальным.

Если он слышит только Звуки громче, чем 25 дБ, говорят о снижении Слуха.

Чем большая громкость Звука требуется для того, чтобы человек услышал подаваемый в наушники сигнал, тем большая у него степень Тугоухости.

Согласно Международной классификации Тугоухости:

1. Слух в норме означает, что человек слышит Звуки на всех частотах от 0 до 25 дБ и не испытывает проблем с общением.

2. 1-я степень Тугоухости (слабая) означает, что человек слышит Звуки только громче 26-40 дБ. У него появляются трудности в восприятии тихой и отдаленной речи.

3. 2-я степень Тугоухости (средняя) означает, что человек слышит Звуки только громче 41-55 дБ. У него имеются трудности в восприятии тихой и отдаленной речи, диалога.

4. 3-я степень Тугоухости (средне-тяжелая) означает, что человек слышит Звуки только громче 56-70 дБ. Он воспринимает только громкую речь и испытывает затруднение при коллективном общении и разговоре по телефону.

5. 4-я степень Тугоухости (тяжелая) означает, что человек слышит Звуки только громче 71-90 дБ. Он с трудом воспринимает даже громкую речь. Понятен только крик или усиленная наушниками речь. Разговор по телефону не возможен.

6. Глухота (глубокая) означает, что человек может услышать звуки только громче 91 дБ и испытывает трудности в понимании даже усиленной наушниками речи. 

Снижение Слуха может возникать в следствии различных причин.

Кондуктивная Тугоухость

Эта Тугоухость, вызываемая препятствиями на пути проведения звуковой волны. Такая Тугоухость хорошо лечится либо консервативным, либо хирургическим путем.

Основными причинами развития данного вида Тугоухости являются: скопления ушной серы, средний отит, отосклероз и др. 

Нейросенсорная (сенсоневральная) Тугоухость.

Эта Тугоухость связана с нарушением преобразования механических колебаний в электрические импульсы. Причинами ее развития являются нарушения во внутреннем ухе или улитке. Поражение рецепторов звукового анализатора может быть вызвано акустическими травмами, ототоксическим действием антибиотиков, сосудистыми нарушениями кровоснабжения улитки и др. причинами, приводящими к гибели волосковых клеток внутреннего уха.

Данный вид Тугоухости очень тяжело поддается лечению и может быть компенсирован только Слухопротезированием.  

Смешанная Тугоухость.

Эта Тугоухость представляет  собой сочетание двух вышеупомянутых типов нарушения Слуха

Нейросенсорная тугоухость – проявление, классификация и лечение

Потеря слуха редко волнует молодых людей – тугохость традиционно считается уделом пожилого населения. Однако, по данным Всемирной организации здравоохранения, от потери слуха в мире страдает более 460 000 000 человек. И вот, что настораживает врачей по всему свету: эта проблема затрагивает все более молодых людей. Самый частый диагноз при этом – нейросенсорная потеря слуха. 

Что такое нейросенсорная потеря слуха

При нейросенсорной потере слуха поражается один из участков нашей слуховой системы: волосковые клетки, структуры внутреннего или среднего уха, участки мозга, которые отвечают за слух. Отличительная черта этого вида снижение слуха – развитие патологии нервных клеток внутреннего уха, слухового нерва или центральной нервной системы. 

Если упустить момент и не заняться болезнью вовремя, то она может развиться до полной глухоты. Это может произойти в течение семи лет или семи часов. Особое внимание следует обратить на то, что потеря слуха по нейросенсорным причинам является необратимой, однако такая тугоухость поддается протезированию. Чтобы узнать, есть ли у вас нарушение слуха, необходимо пройти диагностику.

Причины возникновения нейросенсорной тугоухости

Нейросенсорная тугоухость бывает двух видов: врожденной и приобретенной, к тому же это заболевание передается по наследству. Если среди ваших родственников есть слабослышащие люди с таким диагнозом, вам следует обратить особое внимание на защиту вашего слуха от шума – болезнь может не дожидаться ваших преклонных лет и может проявиться даже в молодом возрасте.

Причинами нейросенсорной потери слуха чаще всего становятся:

• 
  вирусные заболевания, в т.ч. грипп;
• 
  бактериальные заболевания, например отиты;
• 
  применение ототоксичных препаратов;
• 
  травмы ушей, головы, шеи, позвоночника и т.д.
• 
  болезни сосудов.

Все эти факторы вызывают нарушение циркуляции крови в сосудах головного мозга, которые снабжают кислородом слуховую систему человека, из-за чего гибнут нервные ткани.

Главным признаком нейросенсорной тугоухости является потеря остроты слуха. Шум в ушах, тошнота, головокружение, нарушение координации могут быть сопутствующими симптомами.

Формы нейросенсорной потери слуха

Нейросенсорная тугоухость проявляется в двух формах: острой и хронической. Диагноз острой формы ставится в том случае, если симптомы появились и развились за 30 дней. Если проблемы со слухом тревожат человека дольше – то мы имеем дело с хронической формой тугоухости. Следует отметить, что острая форма нейросенсорной потери слуха быстро переходит в хроническую, именно поэтому при первых признаках снижения остроты слуха следует немедленно обратиться за помощью к специалистам.

Нейросенсорная потеря слуха двусторонняя что это такое?

Также нейросенсорная тугоухость делится на одностороннюю и двустороннюю. Нейросенсорная потеря слуха односторонняя – случай, когда патология коснулась только одно уха, а двусторонняя – обоих ушей.

Лечение нейросенсорной потери слуха

Чтобы поставить диагноз «нейросенсорная потеря слуха», специалист должен провести тональную пороговую аудиометрию – объективное исследование слуха пациента при помощи аудиометра. На человека надеваются специальные наушники, и он берет в руки специальный пульт с кнопкой. В каждое ухо пациента по очереди подают звуки разной частоты и громкости, если человек слышит их, он реагирует нажатием на кнопку. Таким образом формируется аудиограмма – график, отражающий степень и характер нарушения слуха.

Лечение нейросенсорной тугоухости может быть успешным только на самых ранних стадиях. Как мы помним, слух начинает снижаться из-за того, что нервные клетки слухового анализатора плохо снабжаются кислородом. Задача пациента и специалиста своевременно среагировать до того, как они погибнут. Поэтому лечение будет направлено на улучшение циркуляции крови в проблемных зонах. Если человек не получит квалифицированную помощь вовремя, то нейросенсорная потеря слуха станет необратимой.

Как и любую болезнь нейросенсерную тугоухость проще предупредить, чем лечить: здоровый образ жизни, своевременное лечение отитов и вирусных заболеваний, свежий воздух и внимательное отношение к защите от окружающего шума позволит вам сохранить слух здоровым.

В случае если болезнь перешла в хроническую форму – не нужно отчаиваться. Да, последствия необратимы, да, человек уже никогда не сможет слышать сам, но сегодня существуют такие технологии, которые позволяют слабослышащему человеку не только вернуться к живому общению, но и сохранить остаточный слух.

Нейросенсорная потеря слуха, инвалидность

На сегодняшний день в России инвалидность при нейросенсорной потере слуха назначается при 4-й степени снижения. Это самая глубокая степень, за которой следует только полная глухота. Детям статус инвалида присваивают при 3-й степени. Также на инвалидность довольно часто могут рассчитывать, у кого хроническая нейросенсорная потеря слуха, двусторонняя, 3-ей степени и ниже.

Слухопротезирование при нейросенсорной тугоухости

Учитывая опыт нашей практики, можно сказать, что лечение нейросенсорной тугоухости бывает успешным только в 10% случаев, но остальные 90%, хоть и являются необратимыми, поддаются слухопротезированию.

Слухопротезирование сегодня – одна из наиболее активно развивающихся отраслей на грани медицины и новейших технологий. Современные цифровые слуховые аппараты созданы с учетом возможности индивидуальной настройки под каждый случай тугоухости индивидуально. Устройство будет обеспечивать пользователю максимальный комфорт при общении, как если бы он смог снова полноценно слышать.

Тугоухость | Университетская клиника г. Фрайбурга

Описание

Тугоухостью обозначается снижение слуха. Она варьируется в пределах от лёгкой формы до полной потери слуха, может быть кратковременной или постоянной. У людей, которые слышат лишь отдельные звуки и  шумы, или не распознают их, речь идет о заболевании под названием «глухота». Сегодня этот термин чаще заменяют понятием «нарушение слуха». Тугоухость как форма глухоты подразделяется на такие виды как

• кондуктивная,
• сенсорная,
• нейральная,
• нейросенсорная 
• комбинированная тугоухость.

Она имеет пять стадий: легкую, умеренную, тяжелую, глубокую и граничащую с полной потерей слуха, т.е. с глухотой.

Симптомы

Тугоухость характеризуется ослаблением или невозможностью восприятия некоторых частот и звуков. Сопутствующие симптомы в значительной степени зависят от причины и степени заболевания. Например, патологические изменения во внутреннем ухе зачастую вызывают шум в ушах, головокружение и нарушение координации движений, так как орган равновесия также расположен во внутреннем ухе.

Слабослышащие люди быстрее утомляются, потому что процесс слушания требует от них более высокого напряжения сил и концентрации внимания.

Причины и риски

Тугоухость возникает оттого, что на пути между слуховым проходом и мозгом существует какое-либо препятствие или заболевание.  Причины снижения слуха подразделяются на различные категории в зависимости от формы протекания болезни —  хронической или острой.

Проводящая потеря слуха или кондуктивная  тугоухость возникает:

• при непроходимости ушного канала из-за наличия в нем инородного тела, воды, острого нарушения вентиляции, т.е. закрытия слуховой трубы;
• в результате инфекционных заболеваний среднего уха, травмы или перфорации барабанной перепонки;
•  вследствие отека тканей слухового прохода, обусловленного воспалительным процессом;
•  на основе травмы среднего уха или черепной коробки с разрывом цепи слуховых косточек;

Причинами хронической проводящей потери слуха являются:

• хронический отит и нарушение вентиляции слухового канала,
• патологическое разрастание костной ткани ушного лабиринта (область височной кости, где расположено внутреннее ухо) или слуховых косточек (отосклероз),
• сужение ушного канала вследствие образования рубцов или воспаления (стеноз),
• чрезмерное разрастание костной ткани наружного слухового прохода (экзостоз),
• злокачественная или доброкачественная опухоли в слуховом проходе или среднем ухе,
• врожденные аномалии и расстройства наружного или среднего уха.

Нейросенсорная тугоухость  —  потеря слуха, в основе которой лежат поражения структур внутреннего уха, появляется в результате:

• инфекционных заболеваний: свинки, кори, скарлатины, брюшного тифа, сифилиса, опоясывающего лишая, менингита, СПИДа, токсоплазмоаз, боррелиоза;
• шумов выше болевого порога в 120 дБ,
• перелома костей черепа с нарушением тканей внутреннего уха (поперечный перелом височной кости),
• разрыва мембраны между средним и внутренним ухом (овальное окно) с образованием свища,
• болезни Меньера,
• рассеянного склероза,

Нейросенсорная (синоним – сенсоневральная) тугоухость может возникнуть:

• вследствие употребления некоторых лекарственных препаратов, таких как: хинин (противомалярийные), ацитилсалициновая кислота (аспирин), мочегонные препараты (диуретики), химиотерапевтические средства (цитостатики), аминогликозиды, антибиотики, характеризующиеся высокой эффективностью и широкой областью применения;
• в результате отравления угарным газом, анилином, нитробензолом, ртутью, свинцом и т.д.

К причинам, вызывающим хроническую нейросенсорную тугоухость, можно отнести:

• пресбиакузис (снижение слуха в пожилом возрасте),
• ежедневное длительное воздействие внешних звуков мощностью свыше 80дБ без специальной шумовой защиты,
• акустическую невриному,
• заболевания слухового нерва,
• дисбаланс в обмене веществ,
• сужение кровеносных сосудов (артериальный склероз),
• расстройство функции слухового центра, зачастую обусловленное  другими неврологическими заболеваниями, например, инсультом или опухолью головного мозга;
• функциональные нарушения в области шейного отдела позвоночника (шейный синдром),
• врожденные аномалии
• заболевания внутреннего уха.

Нейросенсорная, кохлеарная или сенсорная тугоухость (кохлеарный неврит).

При поражении слухового нерва возникает невральная тугоухость. Повреждение слухового центра коры головного мозга может привести к полной глухоте. Эти отдельные формы заболевания не всегда можно четко отличить  друг от друга и, зачастую,  имеет место поражение обоих органов слуха. Термин «сенсоневральная или нейросенсорная тугоухость» обозначает нарушение восприятия звука слуховыми рецепторами внутреннего уха и проведения импульса по слуховому нерву.

Смешанная или комбинированная тугоухость – это сочетание нейросенсорной и кондуктивной тугоухости. Она зачастую возникает при одновременном воспалении внутреннего и   среднего уха, например, в случае заболевания лабиринтитом.

 Центральная тугоухость характеризуется ухудшением разборчивости речи на фоне шума, нарушение пространственного слуха в горизонтальной плоскости. 

Обследование и диагноз

 Диагностика тугоухости начинается с консультации  врача – отоларинголога. Во время приёма доктор изучает анамнез пациента, узнает, есть ли у него жалобы на снижение слуха, осведомляется о начале и течении заболевания, об особенно сложных ситуациях, связанных со слухом. В заключение следует тщательный осмотр уха, горла и носа, контроль равновесия и координации движений.  Зачастую применяется процедура отоскопии с целью проверки барабанной перепонки на наличие в ней изменений и дефектов. С помощью различных тестов осуществляется контроль способности пациента распознавать силу и частоту звуков, анализ  его речевой и слуховой деятельности. Измерения импеданса дают информацию о давлении внутри слуховой трубы и функционировании слуховых косточек.

Для обследования младенцев и маленьких детей применяют специальные компьютерные способы диагностики, поскольку данные методы не требуют особого вербального контакта  пациента с врачом. Например, в здоровое ухо посылается звук, а  слуховая улитка отправляет звуковые волны обратно (отоакустическая эмиссия). Во время аудиометрической процедуры ствола головного мозга измеряются его электрические импульсы в качестве реакции на акустические раздражители

С помощью лабораторного анализа крови  можно установить вероятность нарушения обмена веществ, а магнитно-резонансная томография позволяет выявить или исключить возможную опухоль слухового нерва.

Лечение

Использование тех или иных терапевтических методов зависит от причины и степени заболевания. К наиболее простым лечебным процедурам относятся такие, как удаление инородного тела или серной пробки из слухового прохода. 

В качестве оперативного вмешательства с целью восстановления естественного положения косточек в среднем ухе, реконструкции барабанной перепонки и улучшения звукопроводимости применяется так называемая тимпанопластика.

При нейросенсорной тугоухости вылечить повреждение внутреннего уха и восстановить слух зачастую невозможно ни медикаментозным, ни хирургическим путем. Сегодня существует целый арсенал вспомогательных технических средств для улучшения слуха и разборчивого восприятия разговорной речи, например, множество высококачественных моделей слуховых аппаратов в разных версиях, адаптированных к индивидуальным потребностям человека, кохлеарных имплантатов (слуховой протез при поражении рецепторов слуховой улитки, но с сохранением волокон слухового нерва). Кроме того, для слабослышащих и глухих людей разработаны методики чтения по губам, способы обучения языку жестов, слуховые аутотренинги, логопедические занятия; имеются  специальные системы воспитания и обучения для детей с нарушениями слуха, психотерапевтические мероприятия по преодолению депрессивного состояния, тревоги, или выходу из экстремальных эмоциональных ситуаций.

Течение и прогноз

Болезнь может протекать по-разному, в зависимости от причины её возникновения. Особенно важно выявить нарушение слуха у детей в раннем возрасте и определить, является ли это заболевание врожденным или приобретенным, так как в дальнейшем тугоухость может привести к речевым проблемам.

Комментарии

Кохлеарный имплант является новаторским технологическим достижением. Это уникальный медицинский прибор, который способен заменить человеческий орган чувств. Если у  тех, кто страдает тяжелой формой тугоухости,  граничащей с полной потерей слуха, отсутствует разборчивое понимание речи при использовании  слухового аппарата, но волокна слухового нерва ещё не утратили свою функцию, то кохлеарный имплант может предоставить таким людям  возможность жить в мире звуков.

Принцип работы кохлеарного импланта:

• Звуковые сигналы улавливаются микрофоном речевого процессора и преобразуются в электрические импульсы, которые отправляются на катушку передатчика.
• Через эту катушку, электрически закодированные звуковые сигналы передаются на имплант, расположенный  под кожей.
• Он, в свою очередь, посылает  электрические импульсы на электроды, локализованные в улитке.
• Слуховой нерв собирает эти электрические сигналы и передает их в слуховой анализатор  мозга.
• Здесь данные импульсы уже воспринимаются,  как звуки.

Детям и взрослым с тяжелой степенью тугоухости или полной глухотой, которые  потеряли слух уже после овладения речью и не могут четко распознавать звуки, несмотря на оптимально подобранный слуховой аппарат, может быть рекомендована кохлеарная имплантация. В детском возрасте данную операцию необходимо проводить как можно  раньше, так как навыки слуховой и речевой коммуникации формируются в первые три года жизни на основе воспринимаемых акустических сигналов.  Это касается также и взрослых, у которых тугоухость  наступила в результате заболевания менингитом. В данном случае,  слуховая улитка может в кратчайшие сроки окостенеть   и   кохлеарная имплантация  уже  будет невозможна

Успешный результат операции и хороший прогноз  может зависеть от таких  факторов, как функциональная способность слухового нерва, продолжительность заболевания и мотивация пациента. Показания к кохлеарной имплантации разработаны  в клинике ЛОР-заболеваний г.Фрайбурга опытными  врачами – специалистами  на основе сложной диагностической программы.

Стволовой слуховой имплант  (Auditory Brainstem Implant (ABI) является также, как и кохлеарный имплант, техническим слуховым протезом и применяется в случае необратимого повреждения слухового нерва..

ЭАС / гибрид (Электро-акустическая  стимуляция) и имплантируемый слуховой аппарат BAHA (bone anchored hearing aid) также относятся к системам слухопротезирования.  Гибридная система ЭАС  представляет собой сочетание слухового аппарата и кохлеарного импланта.

Устройство BAHA является слуховым аппаратом костной проводимости.  Этот прибор позволяет проводить звуки  во внутреннее ухо через кость, минуя слуховой проход.  

Лечение тугоухости — Клиники Беларуси

Лечение тугоухости

Частичное ухудшение слуха – тугоухость – это распространенная проблема, возникающая из-за воздействия шума, старения, заболеваний или наследственности. Это заболевание наиболее распространено у пожилых людей, однако встречается как у молодых людей, так и детей. Однако врачи Беларуси значительно продвинулись в вопросах лечения тугоухости, и готовы каждому предложить свою помощь.

Как проявляется тугоухость?

Нарушения слуха чаще всего развиваются постепенно, поэтому человек может сперва их не заметить. Очень важно распознать признаки тугоухости на ранних стадиях заболевания, поскольку в этом случае лечение более эффективно. Ранние симптомы нарушений слуха могут включать:

• Пациенту трудно ясно услышать слова других людей и понять, что они говорят, особенно в групповых разговорах.
• Тяжело указать направление происхождения звука.
• Постоянное ощущение усталости или стресса, связанные с необходимостью сосредоточиться на слухе.

К сожалению, часто проходит около 10 лет от момента появления проблем со слухом у пациента до их лечения.

Диагностика заболевания

В Белоруссии, как и за рубежом, для диагностики тугоухости и назначения последующего лечения проводят следующие обследования:

• отоскопия;
• аудиометрия;
• камертональные тесты;
• обследование костной проводимости;
• тимпанометрия;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• регистрация слуховых вызванных потенциалов и отоакустической эмиссии;
• стабилография;
• импедансометрия.

Метод лечения зависит от результатов обследований и причины нарушений слуха. Определив этиологию тугоухости, оториноларингологи проводят эффективное целенаправленное лечение, зачастую позволяющее улучшить или восстановить слух даже при полной глухоте. Используемые за границей операции (протезирование слуховых косточек, мирингопластика, тимпанопластика и так далее) успешно применяются для лечения тугоухости и в Белоруссии.

Лечение кондуктивной тугоухости

Кондуктивная тугоухость возникает по следующим причинам:

1. Врожденное отсутствие или перекрытие ушного канала; врожденное отсутствие, пороки развития или дисфункцию структур среднего уха.

   Эти проблемы можно исправить хирургическим путем. Если хирургическая коррекция неэффективна, слух можно улучшить с помощью приборов для костной проводимости звука, имплантируемых устройств или традиционных слуховых аппаратов.

2. Инфекционные заболевания, опухоли, жидкость в среднем ухе, сторонние тела и травмы.

   Острые инфекции лечатся с помощью антибиотиков или противогрибковых препаратов. Хронические — требуют проведения операции.

3. Травмы головы.

   В этой случае проводится хирургическая коррекция поврежденных структур среднего уха.

4. Отосклероз (наблюдается костная фиксация стремечка (третья слуховая косточка)).

   Успешно лечится с помощью операции по замене неподвижного стремечка протезом.

Лечение нейросенсорной тугоухости

Нейросенсорная тугоухость возникает, когда есть повреждение внутреннего уха или слухового нерва. Этот вид нарушения слуха имеет, как правило, постоянный характер.

Врачи белорусских клиник располагают опытом лечебных учреждений за границей: лечение нейросенсорной тугоухости осуществляется только в специализированном стационаре, терапия подбирается индивидуально и определяется отдельно для каждого пациента с учетом причины возникновения, длительности заболевания и наличия сопутствующей патологии.

Причины нейросенсорной тугоухости и методы лечения:

• Акустическая травма. В этом случае эффективна медикаментозная терапия с использованием кортикостероидов, уменьшающих отек и воспаление клеток во внутреннем ухе.
• Черепно-мозговая травма или внезапные изменения атмосферного давления (например, при резком снижении самолета). Зачастую необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Слух при необратимой нейросенсорной тугоухости можно улучшить с помощью слуховых аппаратов. Когда их недостаточно, возможно проведение хирургического лечения с помощью кохлеарных имплантатов.

Терапия также включает в себя консервативное медикаментозное лечение, эффективность которого повышается с помощью таких немедикаментозных методов, как рефлексотерапия (лазеротерапия и акупунктура), гипербарическая оксигенация.

Все большее распространение также получает реабилитация слуха методом имплантации электродов в улитку для электрической стимуляции волокон слухового нерва.

Средняя стоимость лечения — 750 долларов США.

Опыт Беларуси в лечении тугоухости

Лечебные учреждения Белоруссии оснащены современным оборудованием, которое необходимо для своевременного и эффективного выявления причин тугоухости и ее лечения, а также располагают штатом высококвалифицированных и опытных оториноларингологов, которые с вниманием относятся к каждому пациенту и оперативно подбирают индивидуальный план лечения.

Прогноз улучшения слуха зависит от причины его нарушения. Однако своевременное обращение к врачам с большой вероятностью позволит улучшить или полностью восстановить слух. Кроме того, в Республике Беларусь хорошо развита реабилитация пациентов после лечения заболеваний ЛОР-органов.

РНПЦ оториноларингологии – Ваш лучший выбор для лечения тугоухости и других лор-заболеваний. Клиника находится в Минске, столице Беларуси, и готова оказать помощь всем пациентам в их выздоровлении.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Сенсоневральная или нейросенсорная тугоухость – это снижение или полная потеря слуха из-за нарушения функционирования внутреннего уха или преддверно-улиткового нерва. Чаще встречается как профессиональное заболевание у работников шумных  производств: летчиков, машинистов, бурильщиков, крановщиков, машинисток, швей и прочих.

Причины

Главная причина развития заболевания – дефект волосковых клеток в спиральном органе внутреннего уха. В редких случаях нарушения происходят в области головного мозга, отвечающего за обработку информации от органов чувств, или искажается проведение импульса по преддверно-улитковому нерву.

Патология может быть:

• Врожденна (из-за перенесенных матерью во время беременности тяжелых инфекционных заболеваний – менингит, ветрянка, корь, эпидемический паротит, грипп).
• Приобретенная — как последствие черепно-мозговой травмы, инфекции нервной системы, переутомление органов слуха.
• Наследственная (ген наследуется по рецессивному типу и чаще проявляется при близкородственных браках).

Симптомы

Основным клиническим симптомом является прогрессивное снижение слуха. Обычно это происходит постепенно, но в некоторых случаях глухота может быть внезапной. Это может сопровождаться шумом в ушах, болью, чувством заложенности ушей.

При различных формах болезни встречается неразборчивость звуков (пациент все слышит, но не может разобрать, что именно), начинаются сложности с пониманием человеческой речи (чаще встречается при поражении головного мозга).

Нейросенсорная тугоухость может сопровождаться симптомами поражения вестибулярного аппарата:
— головокружением;
— тошнотой;
— рвотой.

Диагностика

Диагноз ставиться оториноларингологом на основании данных аудиометрии, а также анализе жалоб, анамнеза заболевания, сведений о профессии и членах семьи пациента. Проводятся исследования звукопроводящей и звуковоспринимающей систем при помощи камертона и записи аудиограммы.

Заболевание надо дифференцировать с кондуктивной тугоухостью. Последняя вызвана нарушениями в среднем ухе и связана с патологией слуховых косточек или барабанной перепонки.

Виды

Различают врожденную и приобретенную тугоухость. Есть классификация по степени потери слуха:

• Первая степень – порог слышимости в пределах 26-40 дБ.
• Вторая степени – до 55 дБ.
• Третья степень – до 70 дБ.
• Четвертая степень – до 90 дБ.

После 90 дБ наступает полная глухота.

Помимо это выделяют:
— внезапную тугоухость, развивающуюся за несколько часов;
— острую тугоухость, для появления симптомов которой нужно несколько недель;
— хроническую тугоухость, которая медленно прогрессирует.

Лечение

Лечение проводится под наблюдением врачей-специалистов. Его длительность определяется состоянием пациента, а так же степенью потери слуха. Схемы препаратов подбираются индивидуально в каждом отдельном случае. Общим является использование препаратов, улучшающих микроциркуляцию во внутреннем ухе.

Широко используются физиотерапевтические методы, такие как акупунктура, лазеропунктура, гипербарическая оксигенация (барокамера). Все большую популярность приобретает метод электрической стимуляции слухового нерва.

Осложнения и профилактика

Нейросенсорная тугоухость может привести к необратимой потере слуха и полной глухоте. В качестве профилактики не рекомендуется длительно находиться на стройплощадках, в шумных цехах, в метро и рядом с аэропортами или пользоваться специальными шумоподавляющими наушниками. Нужно избегать прослушивание музыки на высокой громкости, повреждений шеи или травм головы.

Нейросенсорная тугоухость (SNHL) вызывает

Предоставлено Дебби Клэсон, штатным сотрудником, Healthy Hearing
Последнее обновление 29 октября 2019 г. 2019-10-29T00: 00: 00-05: 00

Потеря слуха бывает трех основных типов: нейросенсорная, кондуктивная и смешанная. Нейросенсорная сенсорная потеря слуха — гораздо более распространенный тип потери слуха, которым страдают примерно 9 из 10 человек с потерей слуха.

Нейросенсорная тугоухость может составлять
разговоры — борьба за понимание.

Нейросенсорная потеря слуха означает повреждение крошечных волосковых клеток во внутреннем ухе (известных как стереоцилии) или нервных путей, ведущих от внутреннего уха к мозгу. Обычно поражаются оба уха. Как только у вас разовьется сенсоневральная потеря слуха, она останется у вас на всю жизнь. Он может быть легким, средним, тяжелым или глубоким.

Что вызывает нейросенсорную тугоухость (SNHL)?

Причины этого типа потери слуха обычно делятся на две категории: приобретенные, или врожденные. Большинство людей страдают потерей слуха.

Приобретенная нейросенсорная тугоухость

Приобретенный означает, что потеря слуха развивается после рождения человека, обычно в более позднем возрасте. Причины могут включать:

• Старение : Одним из наиболее распространенных состояний старения является пресбиакузис или связанная с возрастом потеря слуха, которым страдает каждый третий американец в возрасте от 65 до 74 лет. Поскольку этот тип потери происходит с течением времени, как правило, в обоих ушах, иногда бывает трудно заметить.
• Шум : Потеря слуха, вызванная шумом (NIHL), может быть вызвана однократным воздействием громкого шума, например взрывом или стрельбой, или звуками громче 85 децибел (дБ) в течение длительного периода времени. Если вам нужно кричать, чтобы вас услышали, или в ушах звенят после посещения концерта или игры с мячом, ваше здоровье слуха находится под угрозой.
• Болезни и инфекции : Вирусные инфекции, включая корь, менингит и эпидемический паротит, могут вызывать нейросенсорную тугоухость.
• Голова или акустическая травма : Повреждение внутреннего уха также может быть вызвано ударом по голове или воздействием очень громкого шума, например, взрыва. Многие ветераны страдают сенсоневральной тугоухостью из-за времени, проведенного с огнестрельным оружием, артиллерией и реактивными двигателями.
• Опухоли : Примеры распространенных опухолей, которые могут повлиять на слух, включают акустическую невриому и холестеатому, аномальный рост кожи в среднем ухе.
• Лекарства : Более 200 лекарств и химикатов ототоксичны или вредят вашему слуху.Некоторые из тех, которые, как известно, вызывают необратимое повреждение, включают определенные типы антибиотиков, противовоспалительные препараты и препараты для химиотерапии рака.

Врожденная нейросенсорная тугоухость

Врожденная нейросенсорная тугоухость случается во время беременности. Это гораздо реже. Некоторые причины включают недоношенность, материнский диабет, недостаток кислорода во время родов, генетику и инфекционные заболевания, передаваемые от матери к ребенку в утробе матери, такие как краснуха.

Благодаря скринингу новорожденных, некоторым детям, рожденным с потерей слуха, сразу же ставится диагноз, и как можно скорее их лечат с помощью слуховых аппаратов или кохлеарных имплантатов, чтобы помочь развитию речи.

А как насчет внезапной нейросенсорной тугоухости?

В большинстве случаев приобретенная нейросенсорная тугоухость возникает постепенно. Однако в редких случаях у людей может развиться внезапная нейросенсорная тугоухость , приводящая к внезапной глухоте на одно ухо. Если это случилось с вами, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Как это влияет на то, как вы слышите?

Нейросенсорная тугоухость влияет как на громкость, так и на четкость слышимых вами звуков.Вы также можете услышать ограниченный диапазон звуков, которые вам нравятся. Это означает, что тихие и нормальные звуки слишком тихие, но громкие звуки очень быстро становятся слишком громкими и могут действительно вас беспокоить. (В аудиологических терминах это известно как «набор».)

Нейросенсорная тугоухость может влиять на все диапазоны слуха. Однако для людей с возрастной потерей слуха обычно наблюдается так называемая высокочастотная потеря слуха, которая приводит к снижению способности слышать высокие звуки.

Многие люди с нейросенсорной тугоухостью сообщают, что они слышат, но с трудом понимают речь. Это особенно актуально при наличии фонового шума, и иметь дело с ним может быть неприятно и утомительно.

Лечение нейросенсорной тугоухости

Чаще всего рекомендуется лечение слуховыми аппаратами, запрограммированными на вашу уникальную потерю слуха. Простое усиление всех звуков не поможет вам лучше слышать, потому что некоторые звуки все равно будут искажены.Правильное тестирование и установка жизненно важны.

В некоторых случаях, особенно при тяжелой или глубокой потере слуха, кохлеарный имплант может быть лучшим вариантом.

Если вы подозреваете, что у вас может быть нейросенсорная тугоухость, первым шагом к улучшению слуха является тщательное обследование слуха у квалифицированного специалиста-сурдолога. Они могут работать с вами, чтобы определить причину и степень вашей потери слуха, а также разработать индивидуальный план ее лечения. Чтобы найти специалиста по слуховым аппаратам в клинике в вашем районе, посетите наш каталог клиник, проверенных потребителями.

Типы, причины и методы лечения потери слуха

Давайте подробно рассмотрим три типа потери слуха, а также причины и методы лечения:

Кондуктивная потеря слуха

Кондуктивная потеря слуха возникает из-за проблем с ушным каналом, барабанной перепонкой или средним ухом и его маленькими костями (молоточек, наковальня и стремени).

Причины кондуктивной потери слуха

• Порок развития наружного уха, слухового прохода или структуры среднего уха
• Жидкость в среднем ухе от простуды
• Инфекция уха (средний отит — инфекция среднего уха, при которой скопление жидкости может мешать движению барабанной перепонки и косточек)
• Аллергия
• Нарушение функции евстахиевой трубы
• Барабанная перепонка перфорированная
• Доброкачественные опухоли
• Сера ушная после воздействия
• Инфекция в слуховом проходе
• Посторонний предмет в ухе
• Отосклероз (наследственное заболевание, при котором вокруг небольшой кости в среднем ухе образуется костный нарост, который не дает ей вибрировать при звуковой стимуляции; подробнее см. NIDCD

Лечение кондуктивной потери слуха

• Хирургическое вмешательство может исправить кондуктивную потерю слуха, которая возникает из-за врожденного отсутствия слухового прохода или неспособности открытого слухового прохода при рождении, врожденного отсутствия, уродства или дисфункции структур среднего уха (т.е. от травмы головы) и отосклероза
• Амплификация может быть решением с использованием слухового аппарата с костной проводимостью или хирургически имплантированного остеоинтегрированного устройства (например, системы Baha или Ponto) или обычного слухового аппарата, в зависимости от состояния слухового нерва.
• Антибиотики или противогрибковые препараты используются для лечения хронических инфекций уха или хронической средней жидкости. Опухоли обычно требуют хирургического вмешательства.

Сенсорно-невральная потеря слуха

Сенсорно-невральная потеря слуха (SNHL) возникает из-за проблем со внутренним ухом, также известных как потеря слуха, связанная с нервом.

Лечение нейросенсорной потери слуха

• Внезапная сенсоневральная потеря слуха (SSHL) , предположительно вирусного происхождения, является неотложной неотложной медицинской помощью, которая лечится с помощью кортикостероидов.
• Кортикостероиды также могут использоваться для уменьшения набухания и воспаления волосковых клеток улитки после воздействия громкого шума.
• Сенсорно-невральная потеря слуха может возникнуть в результате травмы головы или резких изменений давления воздуха (например, при спуске самолета), что может вызвать разрыв или утечку жидкости во внутреннем ухе, что может быть токсичным для внутреннего уха. Когда это случается, экстренная хирургия бывает переменным успехом.
• Двусторонняя прогрессирующая потеря слуха в течение нескольких месяцев, также диагностированная как аутоиммунное заболевание внутреннего уха, лечится с помощью долгосрочных кортикостероидов, а иногда и лекарственной терапии.Аутоиммунное заболевание внутреннего уха — это когда иммунная система организма неправильно направляет свою защиту против структур внутреннего уха, чтобы вызвать повреждение этой части тела.
• Колеблющаяся нейросенсорная тугоухость может быть вызвана неизвестной причиной или связана с болезнью Меньера. Симптомами болезни Меньера являются потеря слуха, шум в ушах (звон в ушах) и головокружение. Болезнь Меньера можно лечить медикаментозно с помощью диеты с низким содержанием натрия, диуретиков и кортикостероидов. Если головокружение не контролируется с медицинской точки зрения, для его устранения используются различные хирургические процедуры.
• Сенсорно-невральная потеря слуха из-за заболевания центральной нервной системы может поддаваться лечению при лечении конкретного заболевания, поражающего нервную систему. Например, потеря слуха, вызванная рассеянным склерозом, может быть устранена лечением рассеянного склероза.
• Необратимая нейросенсорная тугоухость , наиболее распространенная форма потери слуха, можно лечить с помощью слуховых аппаратов. Когда слуховых аппаратов недостаточно, этот тип потери слуха можно лечить хирургическим путем с помощью кохлеарных имплантатов.

Смешанная потеря слуха

Смешанная потеря слуха вызвана сочетанием кондуктивного повреждения внешнего или среднего уха и сенсоневрального повреждения внутреннего уха (улитки) или слухового нерва.

Лечение смешанной потери слуха

Аудиологи рекомендуют сначала позаботиться о проводящем компоненте. Были случаи, когда добавление проводящего компонента делало человека более подходящим кандидатом для слуховых аппаратов, например, за счет выравнивания аудиограммы, в то время как нижележащий нейросенсорный компонент давал высокочастотные потери.Тем не менее, акцент по-прежнему будет делаться на медицинском лечении того, что поддается лечению. Как правило, можно ожидать положительных результатов.

Независимо от того, какой у вас тип потери слуха, это видео, любезно предоставленное Фондом здоровья слуха (HHF), подчеркивает важность лечения вашей потери слуха, поскольку нелеченная потеря слуха может иметь негативные последствия для вашего здоровья. Для получения дополнительной информации о HHF посетите HearingHealthFoundation.org.

Нейросенсорная тугоухость — узнать признаки, причины и лечение

Нейросенсорная тугоухость (SNHL) возникает в результате повреждения крошечных волосковых клеток во внутреннем ухе.Причинами нейросенсорной тугоухости могут быть возраст, шум и заболевания.

Что такое нейросенсорная тугоухость?

Нейросенсорная тугоухость (также известная как SNHL) возникает в результате потери или повреждения крошечных волосковых клеток во внутреннем ухе. Крошечные волосковые клетки передают звук от внутреннего уха через слуховой нерв в мозг.

У вас может быть сенсоневральная потеря слуха на одно ухо (односторонняя потеря слуха) или на оба уха (двусторонняя потеря слуха).

Причины нейросенсорной тугоухости

Нейросенсорная тугоухость обычно вызывается:

• Старение
• Шум
• Отдельные виды болезней
• Гены (унаследованные)
• Краснуха при беременности
• Низкая масса тела при рождении
• Травмы головы / уха.

Но нейросенсорная тугоухость может быть вызвана и другими причинами.

Каждый человек теряет часть крошечных волосковых клеток в улитке на протяжении всей жизни, при этом их слух постепенно становится менее острым.Это естественная часть старения. Старение — одна из основных причин нейросенсорной тугоухости. Нейросенсорная потеря слуха, вызванная возрастом, называется возрастной потерей слуха или пресбиакузией.

Однако волосковые клетки также могут быть повреждены чрезмерным шумом. В результате длительного воздействия шума высокой интенсивности на рабочем месте или при прослушивании громкой музыки сенсоневральные нарушения слуха становятся все более распространенными.

Вы также можете страдать сенсоневральной тугоухостью, подвергаясь воздействию таких заболеваний, как эпидемический паротит, менингит, рассеянный склероз, болезнь Меньера, или если вы принимали определенные лекарства, в частности, аспирин, цисплатин, хинин или антибиотики стрептомицин и гентамицин.

Сенсорно-невральное нарушение слуха также может возникнуть, если ваша мать переболела краснухой (краснухой) во время беременности или если ваш вес при рождении был низким.

Сенсорно-невральная потеря слуха может передаваться по наследству (генетическая потеря слуха), и, наконец, вы можете потерять слух из-за травм головы / уха.

Потеря слуха на горнолыжном спуске и потеря слуха из-за укуса печенья — два классических типа нейросенсорной тугоухости. Потеря слуха на лыжных склонах в основном влияет на высокие частоты, тогда как потеря слуха от укуса печенья в основном влияет на средние частоты.

Если у вас есть нейросенсорная тугоухость на оба уха (двусторонняя сенсоневральная тугоухость) и наблюдается большая разница в тугоухости между ушами, это называется асимметричной сенсоневральной тугоухостью.

Симптомы нейросенсорной тугоухости

Как правило, нейросенсорная тугоухость развивается постепенно и постепенно становится все хуже и хуже. Это не происходит изо дня в день, если только это не внезапная сенсоневральная потеря слуха (см. Ниже). Таким образом, мы часто не замечаем ухудшения нашего слуха.Но если стало труднее слышать голоса в местах с фоновым шумом, например на вечеринках, в ресторанах или на семейных собраниях, или вам стало труднее слышать или понимать женские или детские голоса, возможно, у вас нейросенсорная потеря слуха. Проблемы со слухом тихих или высоких звуков, таких как тиканье часов, жужжание холодильника или пение птиц, также могут быть признаком нейросенсорной тугоухости.

Если вы считаете, что у вас может быть нейросенсорная тугоухость, мы рекомендуем вам проверить слух у специалиста по слуховым аппаратам.

Нейросенсорная тугоухость необратима?

Да, к сожалению, нейросенсорная тугоухость необратима, поскольку волосковая клетка во внутреннем ухе не подлежит ремонту или замене. И слух не восстанавливается полностью или частично со временем или сам по себе. Потерянный слух теряется навсегда. Например, возрастная потеря слуха обычно со временем ухудшается.

Можно ли вылечить нейросенсорную тугоухость? К сожалению, в большинстве случаев нет. Сенсоневральную тугоухость обычно лечат с помощью слуховых аппаратов или слуховых имплантатов.Определенные типы внезапной нейросенсорной тугоухости в некоторых случаях можно вылечить, но здесь важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Лечение нейросенсорной тугоухости

Люди с нейросенсорной тугоухостью не могут восстановить слух, но большинство людей могут получить пользу от слуховых аппаратов. Более тяжелую или глубокую нейросенсорную тугоухость можно лечить с помощью слуховых имплантатов. Некоторые случаи нейросенсорной тугоухости можно (частично) вылечить хирургическим путем.

Проверка слуха, проводимая специалистом по слуховым аппаратам, позволит определить, есть ли у вас нейросенсорная тугоухость.

Внезапная нейросенсорная тугоухость

Определенный тип нейросенсорной тугоухости называется внезапной сенсоневральной потерей слуха или просто внезапной потерей слуха. Если вы испытываете внезапную сенсоневральную тугоухость, как можно скорее обратитесь к врачу.

Сенсорная потеря слуха

Сенсорная потеря слуха (SNHL) составляет около 90% всего слуха
потеря.SNHL иногда также называют «нервной глухотой», хотя
термин не совсем точен, так как не учитывает нарушения волосковых клеток
улитка. Он обнаруживается у 23% населения старше 65 лет. В
термин «нейросенсорная» используется, чтобы указать, что имеется либо улитка
или поражение восьмого нерва. Диагностика нейросенсорного рисунка слуха
потеря осуществляется через аудиометрию,
который показывает значительную потерю слуха без «воздушно-костной щели», характерной для кондуктивных нарушений слуха.Другими словами, воздух
проводимость равна костной проводимости. Люди с дефицитом улитки не проходят тестирование на ОАЭ, в то время как люди с дефицитом 8-го нерва не проходят тестирование на ABR.

Наиболее важные структуры, участвующие в слухе, показаны на рисунке ниже. Нейросенсорная тугоухость всегда возникает из-за повреждения улитки или слухового нерва (6 и 9 ниже)

Общие причины включают пожилой возраст, при котором характер слуха часто называют пресбиакузисом (см. Следующий раздел), болезнь Меньера, ототоксические лекарства (например, высокие дозы аспирина или некоторые сильные диуретики), иммунные расстройства и воздействие шума (см. Ниже). раздел).Травма (сотрясение внутреннего уха) может вызвать как временную, так и постоянную потерю слуха.

У 13–30% больных менингитом наблюдается потеря слуха (Dichgans et al, 1999; Wellman et al, 2003; Wang et al, 2005). Постменингитная потеря слуха может быть связана с поражением улитки, ствола мозга и высших слуховых путей, но обычно связана с гнойным лабиринтитом (кохлеарным). Сифилис может вызвать потерю слуха.

Удивительно, но гипертония, ожирение и диабет не связаны с повышенным риском потери слуха (Шаргородский и др., 2010).

Существует множество редких индивидуальных причин нейросенсорной тугоухости.

В танцевальных клубах часто бывает очень шумно, и они могут быть основным источником сильного шума за пределами профессионального воздействия.В нашей практике мы встречали нескольких пациентов с преходящей потерей слуха после посещения громкого клуба.

Потеря слуха и шум в ушах (обычно временный) также могут быть связаны с
высокие дозы аспирина или других ототоксичных препаратов
такие как нестероидные противовоспалительные препараты.

• Clark, W. W. и B.A. Bohne (1999). «Влияние шума на слух». Джама 281 (17): 1658-9.
• Флигор, Б. Дж. И Л. К. Кокс (2004). «Уровни выходной мощности имеющихся в продаже портативных проигрывателей компакт-дисков и потенциальный риск для слуха.»Ear Hear 25 (6): 513-27.
• Suter, A.H. и H.E. von Gierke (1987). «Шум и общественная политика». Ear Hear 8 (4): 188-91.

Музыканты и профилактика потери слуха:

Музыкальные инструменты могут издавать значительный звук и, следовательно, также могут вызывать нарушения слуха.
потеря. Самый разрушительный тип звуков — это высокие частоты. Piccolo генерирует уровень звука до 112 дБ… примерно эквивалентен отбойному молотку на высоте 30 футов.

Скрипки и
альты могут быть достаточно громкими, чтобы вызвать необратимую потерю слуха.Обычно это
хуже в левом ухе, которое находится ближе к инструменту. В отличие от других инструментов,
способность слышать высокочастотные гармоники очень важна для этих музыкантов.
Приглушение можно использовать во время тренировки, чтобы уменьшить длительное воздействие. (Карлссон, Лундквист
и другие. 1983; Остри, Эллер и др. 1989; Royster, Royster et al. 1991; Sataloff
1991; Пэйлин 1994; Teie 1998; Обелинг и Поульсен, 1999; Hoppmann 2001; Кахари,
Axelsson et al. 2001). При исследовании рок / джазовых музыкантов почти 3/4 слышали
расстройство, при котором потеря слуха, гиперакузия и шум в ушах являются наиболее частыми недугами.(Кахарит,
Zachau et al. 2003)

Существует ряд стратегий, которые можно использовать для уменьшения вероятности появления шума.
травмы от других инструменталистов. У музыкантов беруши обычно бывают «плоскими».
так что низкие и высокие ноты не являются относительно предпочтительными, что искажает восприятие.Тем не менее, «вентилируемые» ушные вкладыши можно использовать для настройки полости уха.
на низкие частоты, которые менее опасны. Барабанщикам следует использовать музыкальный слух
заглушки, например ER-25. Гитаристы и вокалисты могут использовать менее затухающие
ЭР-15 (см. Рисунок выше). Эти беруши требуют посещения клиники, чтобы сделать слепок, поэтому они подходят для конкретного уха. Типичная стоимость затычки для ушей музыканта составляет около 125 долларов. Мы предлагаем их в нашей практике в Чикаго. Слишком сильная защита слуха может привести к переигрыванию и недостаточной защите
может привести к потере слуха.

Перегородки из плексигласа

могут использоваться для уменьшения шума от других инструментов.
особенно актуальны для тарелок хай-хэта барабанщика. Барабаны и латунная банка
быть особенно проблемой. Ушные мониторы — это небольшие внутриканальные устройства, которые выглядят
как слуховые аппараты, которые можно использовать для электронной защиты слуха,
позволяя музыкантам слышать самих себя. Акустические мониторы стетоскопы
как устройства, которые блокируют звук от других участников группы, но позволяют инструменталисту
услышать свой собственный инструмент.

Громкоговорители издают звуки как высокой, так и низкой частоты. Высокие частоты имеют тенденцию
излучаться почти по прямой линии, в то время как низкие частоты присутствуют почти в
все направления. Таким образом, нахождение рядом с высокочастотным источником может обеспечить некоторую
защита. Жужжание непосредственно перед и через громкий шум, например от тарелки
крэш или римшот могут обеспечить некоторую защиту. Маленькие защитные мышцы в
ухо сжимается естественным образом, когда мы поем или жужжаем, поэтому мычание может защитить
другие шумы.

• Часин М. Музыкальное признание 101. Деревянные духовые инструменты,
  большие струнные инструменты, скрипки и альты. The Hearing REview, январь 2000 г.,
  46. ​​
• Часин М. Музыкальное признание 101. Бас-гитаристы
  барабанщики, гитаристы и вокалисты в стиле рок / блюз.
• Хоппманн, Р. А. (2001). «Опасности инструментальных музыкантов». Оккупировать
  Med 16 (4): 619-31, iv-v.
• Kahari, K. R., A. Axelsson, et al. (2001). «Оценка слуха
  классические оркестровые музыканты.»Scand Audiol 30 (1): 13-23.
• Kaharit, K., G. Zachau, et al. (2003). «Оценка слуха и
  нарушения слуха у рок / джазовых музыкантов ». Int J Audiol 42 (5): 279-88.
• Karlsson, K., P. G. Lundquist, et al. (1983). «Слушание симфонии
  музыканты оркестра ». Scand Audiol 12 (4): 257-64.
• Обелинг, Л. и Т. Поульсен (1999). «Слух в датской симфонии
  музыканты оркестра. «Noise Health 1 (2): 43-49.
• Остри, Б., Н.Эллер и др. (1989). «Нарушение слуха в оркестровом
  музыканты ». Scand Audiol 18 (4): 243-9.
• Палин, С. Л. (1994). «Вредит ли классическая музыка слуху музыкантов?
  Обзор литературы ». Occup Med (Lond) 44 (3): 130-6.
• Royster, J. D., L. H. Royster, et al. (1991). «Звуковые кадры и
  пороги слышимости музыкантов симфонического оркестра. «J Acoust Soc Am
  89 (6): 2793-803.
• Саталофф Р. Т. (1991). «Потеря слуха у музыкантов.»Ам Дж Отол
  12 (2): 122-7.
• Teie, P.U. (1998). «Потеря слуха из-за шума и симфонический оркестр
  музыканты: факторы риска, эффекты и управление ». Md Med J 47 (1): 13-8.

Опухоли, вызывающие нейросенсорную тугоухость:

Очень необычные невриномы слухового нерва
или метастатический рак (особенно груди) может быть источником потери слуха.
Обычно наблюдается сочетание проблемы со слухом, легкого головокружения и
дисбаланс.Аудиометрия, как показано ниже,
обычно показывает асимметричную нейросенсорную тугоухость.

В недавнем исследовании было обследовано 674 пациента (военно-морских сил) с ASNHL (Khan et al, 2018). Из них у 661 была МРТ, а у 0,3% была какая-то патология на МРТ. Ни у кого не было акустической невриномы. (Хан и др., 2018). Это говорит о том, что «результативность» выполнения МРТ для ASNHL очень низка.

Внезапная потеря слуха

Внезапная потеря слуха (SHL), рассматриваемая здесь отдельно, определяется как слух более 30 дБ
уменьшение, по крайней мере, на трех смежных частотах, происходящее в течение 72 часов
или менее.Чаще всего встречается в возрастной группе 30-60 лет. Дифференциальный
диагноз включает вирусные заболевания, сосудистые заболевания (1%), аутоиммунные
явления, перилимфальные свищи и болезнь Меньера
болезнь и невринома слухового нерва. Потому что слух восстанавливается самопроизвольно
при таких высоких темпах лечение не всегда ощущается необходимым, особенно когда
обесценение незначительное.

Диабет, вызывающий нейросенсорную тугоухость

Хотя диабет сам по себе не связан с повышенным риском потери слуха (Шаргородский и др., 2010), потеря слуха начинается в раннем возрасте, чем у обычного населения.но в конечном итоге население в целом догоняет их, так что к 60 годам их трудно различить (Vaughan et al, 2006). Патологические исследования показывают, что это связано с микроангиопатическим поражением кровеносных сосудов внутреннего уха и последующей атрофией сосудистой полоски и потерей волосковых клеток (Fukushima et al, 2004). Хороший контроль диабета, по-видимому, связан с более медленным прогрессированием потери слуха.

Диабетики также более склонны к инфекциям наружного и среднего уха, а также к параличам черепных нервов и инсульту.Эти проблемы могут значительно усложнить уход за слухом у диабетиков.

Поскольку диабет обычно является аутоиммунным заболеванием, этому также может способствовать аутоиммунное заболевание внутреннего уха.

Справочные материалы по диабетической тугоухости

• Фукусима Х и другие. Влияние сахарного диабета I типа на структуру улитки и сосудистую сеть височных костей человека. Национальный реестр височных костей, выпуск лето 2004 г., том 12, № 1
• Шаргородский Дж., Курхан С.Г., Иви Р., Курхан Г.К.Проспективное исследование факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и потери слуха у мужчин. Ларингоскоп. 7 июля 2010 г. [EPub перед печатью]
• Vaughan, N., K. James, D. McDermott, et al. (2006). «5-летнее проспективное исследование диабета и потери слуха среди ветеранов». Отол Нейротол 27 (1): 37-43.

Presbycusis (потеря слуха, связанная со старением)

Presbycusis определяется как потеря слуха, связанная с дегенеративными
изменения старения. Пресбиакузис — наиболее распространенный тип потери слуха в
Соединенные Штаты.Этот тип потери слуха обычно постепенный, двусторонний и
характеризуется затруднением слуха на высоких частотах.

Всего четыре типа:

• Сенсорный пресбиакузис вызван потерей сенсорного восприятия.
  элементы в базальном конце (высокочастотном конце) улитки с сохранением
  нейронов. У этих пациентов симметричный высокочастотный нейросенсорный слух.
  потеря (как показано ниже). Патология показывает потерю волосковых клеток.
• Нервный пресбиакузис
  вызвано потерей кохлеарных нейронов.Эти пациенты хуже разбираются
  чем пациенты с сенсорным пресбиакузисом.
• Вызывается полосатый пресбиакузис
  утратой сосудистой полоски с возрастом. Пациенты имеют плоскую или слегка
  наклонная потеря слуха с хорошей разборчивостью речи. Смешанный пресбиакузис также
  возможный.
• C охлеарный проводящий пресбиакузис . Это
  нейросенсорная тугоухость, вызванная утолщением базилярной мембраны, вызванная
  отложением базофильного вещества.Этот диагноз ставится при вскрытии.
  (Харрис, 1998).

Пример пресбиакузиса показан ниже. Пресбиакузис может быть
наследуется — недавнее исследование показало, что наследуемость средних и низких частот
было 0,38 и 0,31 (ДеСтефано и др., 2003). Дополнительная информация о пресбиакузисе
находится здесь. Статистические данные из США жизненно важны
статистику можно посмотреть здесь.

Ссылки для Presbycusis

• Destefano AL и другие.Общегеномная связь
  анализ на пресбиакузис во Фрамингемском исследовании сердца. Арка Отоларингол ХНС.
  2003 129: 285-289

ССЫЛКИ

• Дичганс М. и др. Бактериальный менингит
  у взрослых. Демонстрация поражения внутреннего уха с помощью МРТ высокого разрешения.
  Неврология 1999, 52: 1003-1009.
• Fearnley J, Rudge P. Лечение поверхностного сидероза центральной нервной системы. Нарушения движения 10, 1995, 685-687
• Харрис Дж.Потеря слуха. Аудио-дайджест отоларингологии,
  31, # 2, 1998
• Hu CJ и другие. Травматическая стволовая глухота
  с нормальными слуховыми вызванными потенциалами ствола мозга. Неврология 1997; 48: 1448-51
• Хан Х.З., Парк С.Й., Лим Массачусетс, Белтран А.Дж., Фаркуар Д., Йенча М., Капра Г.Г. Рентгенологические данные у молодых людей с асимметричной нейросенсорной тугоухостью. Am J Otolaryngol. 11 октября 2018 г. pii: S0196-0709 (18) 30828-7. DOI: 10.1016 / j.amjoto.2018.10.003.
• Китайджири С., Табучи К., Хирауми Х., Хиросе Т.Эффективна ли кортикостероидная терапия при внезапно возникшем нейросенсорном слухе?
  потеря на более низких частотах? Арка Отоларингол HNS 2002: 128: P365-367. Эта бумага
  говорит, что нет никакой разницы между леченой и нелеченной группой.
• Шаргородский Дж., Курхан С.Г., Иви Р., Курхан Г.К. Проспективное исследование факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и потери слуха у мужчин. Ларингоскоп. 7 июля 2010 г. [EPub перед печатью]
• Смит Б.С. и другие. Волнение или угроза? В
  звук фильмов.The Hearing Review, ноябрь 1999 г., 50-54
• Юэ, Б., Н. Шапиро, К. Х. Маклин и П. Г. Шекелле (2003). «Скрининг
  и лечение потери слуха у взрослых в первичной медико-санитарной помощи: научный обзор ». Jama 289 (15): 1976-85.
• Ван Л.Ф. и другие. Долгосрочное исследование статуса слуха у пациентов с карциномой носоглотки после лучевой терапии. Отол Нейротол 25: 168-173, 2004.
• Wang HC и другие. Прогноз нарушения слуха, осложняющего ВИЧ-отрицательный криптококковый менингит.Неврология 2005: 65: 320-322
• Wellman MB, Sommer DD, McKenna J. Сенсорно-невральная потеря слуха у детей с постменингитом. Отол Нейротол 2003; 24 (6): 907-12.
• Wood VH и другие. Неудачная кохлеарная имплантация у двух пациентов с поверхностным сидерозом центральной нервной системы. Отол Нейрол 29: 622-625, 2008

Полезные ссылки:

• Чикагское слуховое общество
  предлагает множество услуг местным инвалидам по слуху
• Американское исследование слуха
  Фонд поддерживает исследования нарушений слуха.
• Национальный центр статистики здравоохранения:
  Уровни слуха взрослых в разбивке по возрасту и полу, США, 1960-1962 гг. Жизненно необходимо
  и статистика здравоохранения. PHS Pub No. 1000-Series 11. Служба общественного здравоохранения.
  Вашингтон. Типография правительства США, октябрь 1965 г.
• raisedeafkids.org

Сенсорно-невральная потеря слуха | Центр нейронаук

Сенсорно-невральная потеря слуха

Сенсорно-невральная потеря слуха (SNHL) определяется как потеря слуха, возникающая из-за улитки (внутреннего уха) или слухового (слухового) нерва.Улитка содержит тысячи внешних и внутренних волосковых клеток, которые преобразуют механическую энергию звука в электрическую, а затем доставляют эту электрическую энергию в слуховой нерв. Волосковые клетки предоставляют информацию о частоте и интенсивности звука. Затем слуховой нерв передает звуковую информацию в мозг, где различные сложные пути помогают нам расшифровать то, что на самом деле было услышано. Следовательно, большая часть восприятия слуха находится под контролем мозга, а не уха.

Чаще всего SNHL вызывается повреждением волосковых клеток в улитке, но также может быть вызвано повреждением слухового нерва. SNHL может иметь множество причин, включая старение, воздействие громких звуков и множество медицинских причин, таких как воздействие ототоксичных лекарств. Звон в ушах, фантомное слуховое восприятие, генерируемое мозгом, часто является реакцией на потерю слуха.

SNHL сначала оценивается с помощью комплексной аудиометрии. Это включает в себя тестирование чистого тона, речевую аудиометрию, акустические рефлексы и тимпанограмму.Асимметричную тугоухость можно оценить с помощью МРТ, особенно если она связана с новыми нарушениями баланса или односторонним шумом в ушах. Эти снимки позволяют исключить ретрокохлеарные массовые поражения, такие как акустические невриномы (вестибулярные шванномы). Лечение зависит от степени потери слуха и от того, влияет ли оно на одно или оба уха. Усиление с помощью обычных слуховых аппаратов или различных имплантируемых устройств, включая имплантируемые слуховые аппараты, слуховые аппараты с костной фиксацией и кохлеарные имплантаты, могут быть вариантами реабилитации слуха.

SNHL у младенцев и детей может потребовать генетического тестирования, лабораторных тестов и визуализации височной кости (КТ и / или МРТ), чтобы помочь диагностировать основную причину. Иногда причина не устанавливается. Своевременная слуховая реабилитация (с помощью слуховых аппаратов или кохлеарных имплантатов) имеет решающее значение для маленьких детей, так как есть критическое окно для максимального развития их речи / языка.

Почему выбирают нас

• Д-р Абрахам Джейкоб, медицинский директор по вопросам уха и слуха (E&H) в Центре неврологии (CNS), прошел стажировку в области отологии, невротологии и хирургии основания черепа.Он первый и самый опытный нейротолог в Тусоне.
• Доктор Джейкоб был одним из основателей отделения отоларингологии Университета Аризоны (UA) до своего отъезда и перехода в ЦНС. В UA он был заместителем председателя отоларингологии и занимал звание профессора со сроком пребывания в должности. Он имеет международную репутацию эксперта по лечению заболеваний уха.
• Доктор Джейкоб перевел свою практику в Центр нейробиологии в начале 2017 года, так как он почувствовал, что новая среда помогла ему оптимизировать оказание индивидуальной помощи пациентам в уходе за ухом и боковым основанием черепа.
• В дополнение к усилению звука с помощью современных слуховых аппаратов, доктор Джейкоб является одним из немногих хирургов в Аризоне, предлагающих полный спектр решений для слуха, включая ушные линзы, слуховые имплантаты с костной фиксацией, имплантаты среднего уха и кохлеарные имплантаты.
• Наши высококвалифицированные врачи аудиологии Стефани Борн, AuD, CCC-A и Мэри Роуз Голдштейн, AuD, CCC-A, стремятся предоставить вам точную информацию о вашем состоянии слуха, способствовать пониманию вашего слуха и потребностей в общении, увеличить ваши знания об основанных на фактических данных методах лечения и / или вариантах лечения, а также познакомят вас со средствами улучшения слуха, которые могут максимизировать качество вашей жизни, уменьшая негативное влияние нарушений слуха.

Нейросенсорная потеря слуха (SNHL)

Сенсорно-невральная тугоухость (SNHL) или нервная глухота может быть определена как тип нарушения слуха, вызванный дисфункцией сенсорных рецепторов, присутствующих во внутреннем ухе. Это состояние вызывает дефект улитки и / или слухового отдела вестибулокохлеарного нерва, что затрудняет восприятие звука.

СНХЛ может быть как односторонним, так и двусторонним. Хотя это необратимое состояние, медицинская наука предложила определенные полезные слуховые аппараты / методы имплантации для поддержки таких пациентов.

Причины и классификация

Это состояние может быть вызвано множеством причин. В зависимости от этих причин SNHL можно разделить на три категории:

• Врожденная потеря слуха
• Приобретенная потеря слуха
• Слуховая невропатия

Врожденная потеря слуха

Это тип нервной глухоты, которая присутствует с рождения и может быть генетической или негенетической.Генетические причины могут иметь отсроченное действие и влиять только на слух. Это также называется « Семейная прогрессирующая сенсоневральная потеря слуха». ”

Негенетические причины развиваются на пренатальной и перинатальной стадиях развития ребенка. Материнская краснуха, немецкая корь являются примерами, которые, как было известно, вызывают врожденную потерю слуха до разработки надлежащей вакцины.

Приобретенная потеря слуха

Это может быть классифицировано как потеря слуха, вызванная после рождения по нескольким причинам, таким как инфекции, воспаления, токсические препараты и опасные медицинские состояния, травмы, воздействие громкого шума, возрастные факторы, опухоли, травмы и внезапные несчастные случаи. .

Presbycusis — это тип СНХЛ, вызванный возрастными факторами. Обычно он поражает оба уха, и болезнь проявляется в течение длительного времени. Более трети пожилых людей страдают от этой потери слуха.

SNHL, вызванный воздействием громких шумов, можно разделить на два типа — акустическая травма и потеря слуха, вызванная шумом (NIHL). Акустическая травма — это потеря слуха, вызванная внезапным кратковременным воздействием громкого шума, тогда как NIHL — это потеря слуха, вызванная хроническим воздействием шумных профессий.Первое приводит к необратимому повреждению слуха, тогда как второе можно предотвратить.

Приобретенные факторы также могут вызвать « Внезапная сенсоневральная потеря слуха », которая развивается в течение нескольких часов или нескольких дней. Это может быть как частичное, так и полное.

« Иммуноопосредованная сенсоневральная потеря слуха », вызванная аутоиммунными расстройствами, поддается лечению с медицинской точки зрения.

Слуховая невропатия

Это тип SNHL, который может быть врожденным или приобретенным.Это можно отличить от других типов потери слуха по комбинации нормальных результатов OAE (отоакустической эмиссии) и аномальных реакций ABR (слуховые реакции ствола мозга). Причинами этого состояния считаются аномальные слуховые функции.

Признаки и симптомы

Симптомы, проявляемые людьми, затронутыми SNHL, следующие:

• Сложность понимания речи, даже если она достаточно громкая.
• Сложность локализации звуков, если SNHL затронул только одно ухо.
• Нарушение слуха при фоновом шуме.
• Некоторые звуки кажутся слишком громкими.
• Трудности с отслеживанием разговора в группе.
• Мужские голоса кажутся более слышными, чем женский.
• Сложность различения высоких звуков (таких как «s» или «th») друг от друга.
• Звуки других людей кажутся невнятными или невнятными.
• Чувство потери равновесия или головокружения (чаще встречается при болезни Меньера и акустических невриномах).
• Звон или жужжание в ушах (тиннитус).

Диагностика

Первый шаг в обследовании пациента включает сбор историй болезни, связанных с пациентом. На этом этапе собираются следующие данные:

• Основное предприятие
• Информация о беременности и родах
• История болезни
• История развития
• Семейная история.

ЛОР-специалисты используют множество методик для диагностики этого состояния.Для этого используются два основных метода:

• Отоакустическая эмиссия: Звуки низкой интенсивности, которые производятся движением внешних волосковых клеток в улитке, улавливаются миниатюрным микрофоном для тестирования.
• Слуховая реакция ствола мозга: это неинвазивный метод, позволяющий определить целостность центрального слухового пути.

Другие методы, такие как дифференциальное тестирование, аудиометрия, тимпанометрия, также используются для диагностики SNHL.

Методы реабилитации

Различные методы реабилитации помогают пациенту преодолеть трудности, с которыми он сталкивается из-за потери слуха. Для их поддержки на начальных этапах предоставляются различные слуховые аппараты. Эти слуховые аппараты могут помочь им при слабой и средней тяжести SHLS для обоих ушей. Слуховые аппараты усиливают звук, но не могут сделать его четче. Кроме того, могут быть полезны телефонные усилители, а также другие вспомогательные устройства.

Люди с сильной потерей слуха, которые не пользуются слуховыми аппаратами, могут выбрать имплант.Устройство кохлеарного имплантата является одним из таких устройств имплантации. Он обходит поврежденную структуру улитки и стимулирует функцию слухового нерва.

Пациентам с нейрофиброматозом 2 типа чаще всего используются слуховые стволовые имплантаты.

Пациенты также обучаются языку жестов и техникам чтения речи, чтобы поддерживать их уровень понимания.

Отзыв от Afsaneh Khetrapal BSc (Hons)

Дополнительная литература

видов потери слуха | Хьюстон, Техас США |

Потеря слуха может быть классифицирована по той части слуховой системы, которая повреждена.Существует четыре основных типа потери слуха: кондуктивная потеря слуха, нейросенсорная потеря слуха, смешанная потеря слуха и слуховая нейропатия / дисинхрония.

Симулятор потери слуха

Кондуктивная потеря слуха

Кондуктивная потеря слуха возникает, когда звук не проходит эффективно через наружный слуховой проход к барабанной перепонке и крошечным косточкам среднего уха. Кондуктивная потеря слуха обычно связана с уменьшением уровня звука или способностью слышать слабые звуки .Этот тип потери слуха часто можно исправить медикаментозно или хирургическим путем.

Кондуктивная потеря слуха может быть связана с патологией среднего уха, например с жидкостью в среднем ухе, инфекцией уха и перфорированной барабанной перепонкой. Заболевание ушной серы (серная пыль) и инфекция слухового прохода могут быть связаны с кондуктивной тугоухостью. Кроме того, врожденная аномалия внешнего уха, слухового прохода или среднего уха может вызвать кондуктивную потерю слуха.

Сенсорно-невральная потеря слуха

Нейросенсорная тугоухость возникает при повреждении внутреннего уха (улитки) или нервных путей от внутреннего уха (за улиткой) до головного мозга.Нейросенсорная потеря слуха не может быть исправлена ​​ни медикаментозно, ни хирургическим путем. Это безвозвратная потеря.

Сенсорно-невральная потеря слуха включает не только снижение уровня звука или способность слышать слабые звуки, но также влияет на понимание речи или способность ясно слышать .

Сенсорно-невральная потеря слуха может быть вызвана заболеваниями, родовыми травмами, лекарствами, токсичными для слуховой системы, и генетическими синдромами. Нейросенсорная тугоухость также может возникать в результате воздействия шума, вирусов, травм головы и старения.

Смешанная потеря слуха

Иногда кондуктивная потеря слуха возникает в сочетании с нейросенсорной тугоухостью. Другими словами, может быть повреждение наружного или среднего уха, внутреннего уха (улитки) или слухового нерва. Когда это происходит, потеря слуха называется смешанной потерей слуха.

Расстройство спектра слуховой нейропатии (ANSD)

Слуховая невропатия — это нарушение слуха, при котором звук обычно попадает во внутреннее ухо, но передача сигналов от внутреннего уха к мозгу нарушена.Люди со слуховой нейропатией могут иметь нормальный слух , нарушения слуха или потеря слуха от легкой до тяжелой . Несмотря на то, что человек со слуховой невропатией может слышать звуки, у него могут быть проблемы с четким пониманием речи. Это может повлиять на людей всех возрастов, от младенчества до взрослого возраста. Точное количество людей, страдающих слуховой нейропатией, неизвестно, но считается, что это заболевание затрагивает относительно небольшой процент глухих или слабослышащих.

Хотя слуховая невропатия еще полностью не изучена, ученые полагают, что у этого состояния, вероятно, есть несколько причин. Слуховая невропатия встречается в некоторых семьях, что позволяет предположить, что в некоторых случаях могут быть задействованы генетические факторы. Хотя это не доказано как прямая причина, многие случаи были связаны с определенными проблемами со здоровьем, такими как желтуха, недоношенность, низкий вес при рождении, неврологические расстройства и недостаточное снабжение ребенка кислородом во время или до рождения. Есть также некоторые лекарства, используемые для лечения медицинских осложнений у беременных женщин или новорожденных, которые могут повредить внутренние волосковые клетки в ушах ребенка, что приведет к слуховой нейропатии / дисинхронии..

Поскольку каждый ребенок уникален, нет единого способа вылечить ребенка со слуховой нейропатией. Для некоторых людей со слуховой нейропатией полезны слуховые аппараты и персональные устройства для прослушивания, такие как системы частотной модуляции (FM) и / или кохлеарные имплантаты. Однако в настоящее время нет ни одного теста, чтобы определить, может ли человек со слуховой нейропатией получить пользу от слухового аппарата или кохлеарного имплантата.