Кортико мускулярный путь: ТОПИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ И ТРАВМ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ.

⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 41Следующая ⇒

Движение — одно из основных проявлений жизнедеятельности. Все важнейшие функции организма (дыхание, кровообращение, глотание, мочеиспускание, дефекация, перемещение тела в пространстве) реализуются в конечном счете движением, т. е. сокращением мышц. Мышечное сокращение — сложный биохимический и электрофизиологический процесс, в основе которого лежит феномен «скользящих нитей». Произвольность, свобода в выполнении или задержке тех или иных двигательных актов создают ложную видимость саморождаемости их, независимости от афферентных сигналов. Однако понять физиологию и патологию движений можно только при учете непрерывного потока центростремительных, афферентных импульсов, поступающих от рецепторного аппарата и сообщающих о необходимости осуществления того или иного двигательного акта, о ходе его выполнения, о своевременной коррекции силы, длительности и последовательности мышечных сокращений, о целесообразности прекращения движения и о его завершении.

Движение имеет рефлекторную природу. Рефлекторная дуга, обеспечивающая реализацию двигательного акта, может быть простейшей, двухнейронной (афферентная и эфферентная нервные клетки), или сложной, многосинаптической. В последнем случае не всегда удается провести четкую грань между афферентной и эфферентной частями рефлекторной дуги и определить начало той ее части, которая непосредственно руководит двигательным актом. Нарушение рефлекторной дуги в эфферентной ее части также может привести к значительным двигательным расстройствам. В то же время и сама чувствительность, афферентные системы находятся в зависимости от двигательных функций, стимулирующих рецепторный аппарат в ходе активного взаимодействия организма с внешней средой.

Периферический мотонейрон.Целостный двигательный акт является сложным рефлексом, формирующимся при участии многих систем, имеющих свои афферентные каналы, а также эфферентные средства доставки импульсов к исполнительному аппарату, непосредственно связанному с работающей мышцей, — к периферическому двигательному нейрону переднего рога спинного мозга и двигательных ядер черепных нервов.

Двигательные клетки переднего рога располагаются группами, ответственными за сокращение мышц туловища или конечностей. В верхнешейном и грудном отделах спинного мозга различают три группы клеток: переднюю и заднюю медиальные, обеспечивающие сокращение мышц туловища (сгибание и разгибание), и центральную, иннервирующую мышцу диафрагмы, плечевого и тазового поясов. В области шейного и поясничного утолщений к этим группам присоединяются передняя и задняя латеральные, иннервирующие мышцы сгибателей и разгибателей конечностей. Таким образом, в передних рогах на уровне шейного и поясничного утолщений имеется пять групп мотонейронов (рис. 28).

Рис. 28. Передний рог спинного мозга.

А. Распределение мотонейронов в передних рогах спинного мозга на уровне шейного и поясничного утолщений. Б. Соматическая проекция в переднем роге спинного мозга в шейном (а) и поясничном (б) утолщениях

В каждой из групп клеток в переднем роге спинного мозга и в каждом двигательном ядре черепных нервов имеются три типа нейронов, выполняющих различную функцию. Альфа-большие клетки, проводящие двигательные импульсы с большой скоростью (60—100 м/с), обеспечивая возможность быстрых движений, связаны преимущественно с пирамидной системой (рис. 29). Альфа-малые нейроны получают импульсы от экстрапирамидной системы и оказывают позотонические влияния, обеспечивая постуральное (тоническое) сокращение мышечных волокон. Гамма-нейроны получают импульсы от ретикулярной формации. В отличие от альфа-нейронов гамма-нейрон отдает свой аксон не самой мышце, а заключенному в ней проприоцептору —нервно-мышечному веретену, влияя на его возбудимость.

Рис. 29. Нервно-мышечное веретено.

1 — рецепторы кожи; 2 — задний корешок; 3 — тонкий пучок; 4 — передний корешок; 5 — волокно альфа-мотонейрона; 6 — концевые моторные пластинки альфа-мотонейрона; 7 — нервно-мышечное веретено; 8 —концевые моторные пластинки гамма-мотонейрона; 9 — экстрафузальные мышечные волокна; 10 — интрафузальные мышечные волокна; 11 — капсула веретена; 12, Iа и II — афференты нервно-мышечного веретена; 13 — интернейроны спинного мозга; 14 — альфа-мотонейрон; 15 — гамма-мотонейрон.

Нервно-мышечное веретено — сложный проприоцептивный аппарат, представленный соединительнотканной капсулой, продольно «натянутыми» тонкими интрафузальными (внутриверетенными) мышечными волокнами, афферентными и эфферентными нервными окончаниями. Эфферентные нервные окончания гамма-нейронов иннервируют интрафузальные мышечные волокна и, таким образом, влияют на чувствительность нервно-мышечного веретена к внешним воздействиям (преимущественно со стороны экстрафузальных мышечных волокон — сокращение или расслабление мышцы) и косвенно на интенсивность афферентного потока импульсов от веретена к спинному мозгу.

Благодаря гамма-нейрону поддерживается и обеспечивается постоянство уровня сегментарно-рефлекторной деятельности: при дефиците внутрисегментарной импульсации гамма-нейрон повышает возбудимость веретена и увеличивает приток афферентных сигналов, при «перегрузке» сегментарного рефлекторного аппарата гамма-нейрон снижает чувствительность веретена и уменьшает афферентную импульсацию. Таким образом, гамма-нейрон не вызывает непосредственно мышечного сокращения, но обеспечивает на периферическом отрезке двигательных путей систему саморегуляции с обратной афферентацией, замыкающей кольцо рефлексов, поддерживающих мышечный тонус.

Пирамидный путь.Импульс произвольного мышечного сокращения приходит к альфа-большому нейрону из коры больших полушарий по пирамидному пути. Пирамидный путь начинается от клеток Беца, расположенных в V слое коры передней центральной извилины, задних отделов верхней и средней лобных извилин и парацентральной дольки. Двигательные центры мышц нижних конечностей находятся в верхних отделах передней центральной извилины, мышц верхних конечностей—в средних отделах. Ниже локализуются центры, иннервирующие мышцы шеи, лица, языка, глотки, гортани. Распределение двигательных центров в передней центральной извилине неравномерно. Наибольшее представительство имеют мышцы, выполняющие наиболее сложные, дифференцированные движения. Так, центры, обеспечивающие движение кисти, пальцев, занимают всю среднюю треть передней центральной извилины, тогда как массивные мышцы ног, выполняющие относительно простую, однообразную работу, имеют значительно меньшее представительство.

Каждая клетка Беца отдает отросток, который в составе пирамидного пути доходит до соответствующего иннервируемого им сегмента спинного мозга, заканчиваясь синапсом с альфа-большим нейроном переднего рога спинного мозга или двигательных ядер черепных нервов. Из нижней трети передней центральной извилины волокна, участвующие в иннервации мышц лица, глотки и гортани, языка, заканчиваются у мотонейронов двигательных ядер черепных нервов и поэтому объединяются под названием корково-ядерного пути. Волокна из верхних ²/₃ передней центральной извилины, участвующие в иннервации мышц туловища и конечностей, заканчиваются на мотонейронах передних рогов спинного мозга и объединяются под названием корково-спинномозгового пути. В связи с тем, что сегментарной зоной верхних конечностей является шейное утолщение, а сегментарной зоной нижних конечностей — поясничное, волокна от средней трети передней центральной извилины заканчиваются преимущественно в шейном утолщении, а от верхней трети — в поясничном.

Собственно пирамидным путем обычно называют корково-спинномозговой путь, который образует пирамиды продолговатого мозга, однако принципиальной разницы между корково-спинномозговым и корково-ядерным путем нет. Оба они являются «корково-сегментарными путями» и объединяются в так называемую пирамидную систему (рис. 30).

Рис. 30. Корково-спинномозговой и корково-ядерный путь.

1 — Фронтальный срез головного мозга на уровне внутренней капсулы,; II —средний мозг; III — мост; IV — продолговатый мозг; V — шейное утолщение спинного мозга; VI — поясничное утолщение спинного мозга.

1 — корково-спинномозговой (пирамидный) путь; 2 — корково-ядерный путь; 3 — ядро глазодвигательного нерва; 4 — ядро отводящего нерва; 5 — двигательное ядро тройничного нерва; 6 — ядро лицевого нерва; 7 — ядро подъязычного нерва; 8 —двойное ядро; 9 — ядро добавочного нерва; 10 — мотонейроны переднего рога спинного мозга.

Некоторые авторы объединяют их под названием «центральный двигательный путь». Выходя из передней центральной извилины на всем ее протяжении, аксоны клеток Беца лучеобразно сближаются (corona radiata) и компактно соединяются в узком пучке, проходящем в колене и передних % задней ножки внутренней капсулы.

В колене проходят волокна, иннервирующие мышцы лица, глотки, гортани (корково-ядерный путь), в передней трети заднего бедра — мышцы рук, в средней трети — мышцы туловища и ног (корково-спинномозговой путь). Продолжая оставаться компактным, центральный двигательный путь переходит в ствол мозга. В среднем мозге его волокна проходят в основании ножек мозга, причем кнаружи располагаются волокна к мышцам ног, медиальнее — к мышцам рук и лица. В мосту центральный двигательный путь расчленяется, проходя узкими пучками между собственными ядрами моста и отдавая им коллатерали, а затем пирамидный путь вновь концентрируется в продолговатом мозге, образуя в его основании пирамиды. В стволе мозга корково-ядерный путь отдает волокна к двигательным ядрам черепных нервов ножек мозга, моста и продолговатого мозга, поэтому в пирамидах проходят волокна только корково-спинномозгового или пирамидного пути.

На границе продолговатого и спинного мозга большая часть волокон пирамидного пути образует перекрест (decussatio pyramidum) и идет в боковых канатиках спинного мозга. Меньшая, неперекрещенная часть волокон (пучок Тюрка) идет в передних канатиках спинного мозга. Перекрест осуществляется таким образом, что наружно расположенные в продолговатом мозге волокна, иннервирующие мышцы ног, после перекреста становятся медиальными, и, наоборот, волокна к мышцам рук, расположенные до перекреста медиально, становятся латеральными после перехода на другую сторону. Таким образом, односторонний патологический процесс в области перекреста пирамиды может одновременно разрушить волокна к мышцам рук уже после их перекреста и волокна к мышцам ног до их перекреста.

В спинном мозге пирамидный путь (перекрещенный и неперекрещенный) отдает посегментарно волокна к альфа-большим нейронам переднего рога, осуществляющим непосредственную связь с работающей мышцей. Весь двигательный кортико-мускулярный путь двухнейронен: центральный нейрон — клетка Беца с длинным аксоном, образующим пирамидный корково-спинномозговой путь (а также корково-ядерный путь, заканчивающийся на альфа-больших нейронах двигательных ядер ствола мозга), и периферический нейрон — двигательная клетка переднего рога спинного мозга. Аксон периферического мотонейрона выходит из спинного мозга в составе переднего корешка, переходит в сплетения и периферические нервы, передавая нервный импульс мышечному волокну. Поражение периферического мотонейрона в переднем роге, переднем корешке, сплетении или периферическом нерве приводит к полному прекращению притока нервных импульсов к мышце, поступающих из коры по пирамидному пути, а также по рефлекторной сегментарной дуге от проприоцепторов. В этом случае мышца бездействует: отсутствуют и произвольные, и простейшие рефлекторные движения, так как поражена эфферентная часть сегментарной рефлекторной дуги.

Произвольные движения отсутствуют также при поражении центрального двигательного нейрона (клетки Беца и пирамидного пути) вследствие нарушения связи сегментарного двигательного аппарата, с корой. При этом повышается рефлекторная возбудимость периферического мотонейрона, освобожденного от регулирующих центральных влияний, обычно направляющих и корригирующих деятельность сегментарной рефлекторной дуги.

Таким образом, поражение любого участка всего» двигательного кортико-мускулярного пути ведет к полному или частичному нарушению произвольных движений. Полное отсутствие произвольных движений, обусловленное поражением кортико-мускулярного пути, называется параличом или плегией, ограничение объема движений и снижение силы — парезом.

Различают центральный и периферический параличи. Центральный паралич возникает при поражении центрального двигательного нейрона в любом его участке. Периферический паралич возникает при поражении периферического двигательного нейрона (клеток передних рогов, корешков и нервов). Паралич одной конечности именуют моноплегией, парез — монопарезом. Паралич двух конечностей носит название диплегии. Диплегии разделяются на параплегии, когда обездвижены две руки или две ноги, и на гемиплегии, характеризующиеся параличом руки и ноги на одной стороне. Паралич всех конечностей называется тетраплегией или квадриплегией. Встречаются также триплегии и трипарезы.

Центральный и периферический параличи сопровождаются характерными симптомокомплексами, клинически существенно отличаясь друг от друга прежде всего по уровню сегментарной рефлекторной активности, повышенной при центральном параличе и сниженной при периферическом.

При грубом поражении двигательного пути диагноз центрального и периферического паралича не представляет больших затруднений, однако в случаях легкого или начинающегося поражения кортико-мускуляторного пути необходимо детальное и всестороннее исследование двигательных функций, включающее осмотр, определение мышечного тонуса, мышечной силы, рефлексов и др.

При осмотре обращают внимание на положение больного (активное, пассивное, вынужденное), форму позвоночника (искривления могут быть следствием поражения мышц), грудной клетки, кистей («когтистая кисть» при поражении локтевого нерва», «обезьянья кисть» при поражении срединного нерва), стоп («когтистая стопа» при поражении большеберцового нерва) и др. Мелкие мышечные подергивания — фибриллярные (сокращения отдельных мышечных волокон) или фасцикулярные (сокращения пучков волокон) — могут указывать на поражение периферического двигательного нейрона. Определяют конфигурацию мышц, их объем. Производят сравнительное измерение объема конечностей сантиметровой лентой на симметричных участках. Различают атрофии — уменьшение объема мышцы вследствие нарушения ее питания и гипертрофии — увеличение объема мышцы. Псевдогипертрофия — это разрастание жировой и соединительной ткани, создающее впечатление гипертрофии мышц. Иногда наблюдаются гемиатрофии (в частности, при гемиатрофии Ромберга — прогрессирующей атрофии костно-мышечной системы с одной стороны).

О мышечной силе судят по сопротивлению, которое может оказать больной при пассивном движении в том или ином суставе, по объему активных движений, а также с помощью непосредственного измерения динамометром.

Оценку мышечной силы производят по пятибалльной системе. Полное отсутствие активных движений условно определяют как 0, наличие минимальных движений, но невозможность преодолеть силу тяжести конечности — как 1 балл, способность преодолеть не только тяжесть конечностей, но и легкое сопротивление исследующего — 2 балла, способность при выполнении определенного движения преодолеть достаточное сопротивление обследующего — 3 балла, незначительное снижение мышечной силы —4 балла. При сохранности двигательной функции мышечная сила оценивается в 5 баллов. Следует иметь в виду, что объем и сила движений могут быть ограничены вследствие патологии в суставах, мышцах, в связи с Рубцовыми изменениями кожи.

Для выявления слабости мышц конечностей используют пробы Мингаццини—Барре. Верхняя проба: обследуемому предлагают вытянуть руки вперед. При наличии мышечной слабости рука на стороне пареза опускается быстрее, чем на здоровой стороне. Нижняя проба: обследуемый, лежащий на спине, сгибает ноги в коленях под тупым углом, при этом на стороне пареза нога опускается быстрее. Имеется несколько модификаций пробы: проведение пробы в положении больного на животе (обследуемый сгибает ноги в коленных суставах и фиксирует их в этом положении — опускается «слабая» нога), использование дополнительных нагрузок и др.

Большое значение придается исследованию мышечного тонуса, который определяют после того, как обследуемый максимально расслабляется, снимет всякое активное напряжение мышц. При этом проведение пассивных движений в различных суставах обнаруживает определенное непроизвольное сопротивление. Это сопротивление постоянно, не зависит от активных мышечных сокращений и не исчезает в полном покое. Мышечный тонус — рефлекс, имеющий свою рефлекторную дугу (гамма-нейрон переднего рога — проприоцептор — чувствительная биполярная клетка спинномозгового узла — альфа-малый нейрон переднего рога, отдающий импульс мышце и вновь гамма-нейрону, — проприоцептор — чувствительная клетка — альфа-малый нейрон и т. д. по обратной связи, создающей систему сегментарной саморегуляции). Мышечный тонус можно условно назвать «рефлексом на проприоцепцию», «ответом мышцы на самоощущение».

Относительное постоянство мышечного тонуса обеспечивается согласованной работой трех основных звеньев рефлекторной дуги: альфа-нейрона, гамма-нейрона и проприоцептора чувствительной клетки. Функциональная перегрузка альфа-малого нейрона, сопровождающаяся повышением мышечного тонуса; влияет на состояние гамма-нейрона, который повышает порог восприятия проприоцептора и таким образом снижает поток афферентных импульсов к альфа-малому нейрону. Альфа-малый нейрон «разгружается» и нормализует мышечный тонус. При расслаблении тонуса гамма-нейрон активизируется и усиливает афферентную «нагрузку» на альфа-малый нейрон.

В обеспечении мышечного тонуса принимают участие, помимо сегментарного аппарата, ретикулярная формация ствола, подкорковые узлы, мозжечок, кора больших полушарий.

При мышечной гипотонии, атонии (частичном снижении или полном отсутствии тонуса) непроизвольное напряжение мышц уменьшается или не ощущается совсем, мышцы становятся дряблыми, наблюдается «разболтанность» суставов с увеличением объема движений в них за счет переразгибаний (тоническое напряжение мышц в норме предохраняет суставы от повреждений). При выраженной атонии наблюдается симптом Оршанского — чрезмерное разгибание ноги в коленном суставе, верхней конечности в локтевом суставе. Снижение мышечного тонуса свидетельствует о поражении сегментарного рефлекторного аппарата, периферического двигательного нейрона. Мышечная гипотония может также наблюдаться при поражении ретикулярной формации, ее связей с мозжечком, стриопаллидарной системой.

Мышечная гипертония проявляется в виде спастического повышения тонуса при центральном параличе, в виде пластической гипертонии (ригидности) при поражении паллидарной системы.

Повышение мышечного тонуса при пирамидном синдроме обусловлено перерывом центрального влияния на клетки переднего рога спинного мозга и растормаживанием сегментарного рефлекторного аппарата.

Исследование рефлексов позволяет судить не только о том, поражен центральный или периферический мотонейрон, но также об уровне поражения головного и спинного мозга. По типу рецепторов, с которых вызывается рефлекс, различают поверхностные рефлексы (с рецепторов мышц, сухожилий, надкостницы, суставов). Целью исследования рефлексов в неврологии является определение их повышения (гиперрефлексия), снижения (гипорефлексия) или полного отсутствия (арефлексия). Гиперрефлексия наблюдается (так же, как и спастическая гипертония мышц) при поражении центрального двигательного нейрона и нарушении связи сегментарного двигательного аппарата с корой больших полушарий, что приводит к повышению рефлекторной возбудимости периферического мотонейрона. Гипорефлексия и арефлексия свидетельствуют о поражении периферического двигательного нейрона.

Рис. 31.Схема рефлекторных дуг и способы вызывания основных сухожильных и надкостничныхрефлексов.

Исследование рефлексов проводят «сверху вниз», начиная с рефлексов, замыкающихся на верхних сегментах мозга (зрачковый — средние отделы ножек мозга; надбровный, корнеальный, конъюнктивальный, мандибулярный — мост; глоточный, небный — продолговатый мозг) и заканчивая рефлексами с нижних сегментов спинного мозга (анальный — нижние крестцовые сегменты), поочередно «зондируя исправность» сегментов шейного, грудного, поясничного и крестцового отделов спинного мозга (рис. 31).

К рефлексам, определение которых входит в обязательный минимум исследования двигательных функций, относятся рефлексы со слизистых оболочек — корнеальный, конъюнктивальный, глоточный, небный, анальный; кожные рефлексы — брюшные (верхний, средний, нижний), кремастерный и подошвенный; сухожильные — нижнечелюстной, сгибательно-локтевой, разгибательно-локтевой, коленный, ахиллов; надкостничные — надбровный, пястно-лучевой, лопаточно-плечевой, реберно-абдоминальный, лобковый; суставные рефлексы — Лери и Майера (табл. 1). Сопоставление выраженности рефлексов с одной и другой стороны позволяют уловить тонкие односторонние нарушения двигательных функций (асимметрия рефлексов — анизорефлексия).

Таблица 1. Сегментарная локализация наиболее важных рефлексов

Периферический параличвозникает при поражении периферического двигательного нейрона в любом его участке (клетка переднего рога спинного или двигательных ядер ствола мозга, передний корешок, сплетение, периферический нерв). Основными симптомами периферического паралича являются арефлексия, мышечная атония и атрофия,возникновение которых связано с поражением сегментарного рефлекторного аппарата.

Кроме этого, при периферическом параличе наблюдается нарушение электровозбудимости — реакция перерождения, которая является специфическим симптомом поражения периферического мотонейрона. В норме при раздражении гальваническим током катодозамыкательное сокращение (КЗС) больше анодозамыкательного сокращения (АЗС). При реакции перерождения КЗС = АЗС или АЗС > КЗС. Исследование электровозбудимости позволяет определить тяжесть поражения при периферическом параличе и прогноз.

Нередко при периферическом параличе наблюдаются фибриллярные или фасцикулярные мышечные подергивания, появление которых объясняют раздражением патологическим процессом еще не погибших нейронов. Фибриллярные и фасцикулярные подергивания обычно сопровождают такие атрофические парезы и параличи, которые являются результатом хронического прогрессирующего процесса в клетках периферических двигательных нейронов (переднего рога спинного мозга или двигательных ядер черепных нервов) или в передних корешках спинного мозга.

Помимо характерного симптомокомплекса периферического паралича (арефлексия, атония, атрофия и реакция перерождения), наблюдаемого при поражении периферического мотонейрона в любом его участке, имеются клинические симптомы, позволяющие определить локализацию этого поражения.

Для поражения переднего рога характерны раннее возникновение атрофии и реакции перерождения, преимущественное поражение проксимальных отделов конечностей, асимметрия атрофии, фибриллярные подергивания. Поражение переднего рога нередко имеет преимущественную локализацию в области той или иной группы нервных клеток, что определяет мозаичность распределения мышечных атрофии, нехарактерную для поражения переднего корешка, в котором волокна от клеток всего переднего рога идут компактным пучком.

Поражение передних корешков приводит к атрофии, арефлексии и атонии мышц в зоне иннервации корешков; отмечаются также фасцикулярные подергивания.

При поражении сплетений возникают двигательные, чувствительные и вегетативные расстройства в зоне иннервации данного сплетения.

Поражение периферических нервов сопровождается периферическим параличом, чувствительными и вегетативными расстройствами в зоне иннервации нерва, преимущественно в дистальных отделах конечности.

Центральный паралич(парез) возникает при поражении центрального двигательного нейрона в любом его участке — двигательной зоне коры больших полушарий, внутренней капсуле, стволе мозга и спинном мозге. Перерыв центральных влияний освобождает сегментарный рефлекторный аппарат, «обнажая», «растормаживая» заложенные в нем функциональные возможности. Для здоровых новорожденных характерно наличие некоторых симптомов, присущих центральному параличу, что связано с еще непрочными и «незрелыми» корково-ядерными и корково-спинномозговыми связями. Эта «незрелость» двигательных функций новорожденного имеет большое значение, являясь необходимой на этом этапе развития. Так, например, «патологические» симптомы орального автоматизма помогают ребенку найти, искать и захватить сосок матери, благодаря им ребенок «умеет» сосать. По-видимому, неправильно связывать двигательную «незрелость» новорожденных только с незаконченной миелинизацией пирамидного пути (которая завершается на 5—6-м месяце жизни). Здоровый новорожденный достаточно зрел для периода новорожденное™, однако в дальнейшем, особенно на протяжении первых месяцев жизни, критерий зрелости будет постоянно меняться. Необходимые в период новорожденности мышечный гипертонус, гиперрефлексия, симптомы орального автоматизма и пр. становятся помехой в дальнейшем развитии и расширении двигательных функций. Появляется необходимость в коррекции деятельности периферического мотонейрона, во включении цереброспинальных каналов доставки корригирующих импульсов.

Все основные симптомы центрального паралича так или иначе связаны с повышением возбудимости периферического сегментарного рефлекторного аппарата. Для центрального паралича характерны: 1) мышечная гипертония; 2) гиперефлексия и расширение рефлексогенной зоны; 3) клонусы стоп, коленных чашечек, кистей; 4) патологические рефлексы; 5) защитные рефлексы; 6) патологические синкинезии.

Кроме этого, наблюдаются симптомы, не связанные с повышением сегментарной рефлекторной деятельности, но обусловленные сопутствующим поражением путей, сопровождающих корково-спинномозговой. К ним относятся отсутствие или снижение брюшных и кремастерных рефлексов и расстройства тазовых функций по центральному типу. Мышечную силу исследуют при центральном параличе так же, как и при периферическом.

Мышечная гипертония. Мышцы напряжены, плотноваты на ощупь. Тонус повышен по спастическому типу, мышечное сопротивление при исследовании тонуса ощущается в начале движения (симптом «складного ножа»). При резко выраженной гипертонии возникают контрактуры. При гемиплегии (гемипарезе) тонус повышается в сгибателях руки и разгибателях ноги. Рука приведена и согнута, нога вытянута — поза Вернике-Манна. Изменение мышечного тонуса определяет походку при гемипарезе: больной описывает ногой полукруг, чтобы не «цеплять» носком «удлиненной» ноги за пол. При спастическом парапарезе больной ходит на носках, скрещивая ноги. У детей 1-го года жизни начиная с 2-месячного возраста наличие спастических явлений можно установить следующим образом: если приподнять ребенка, то вместо сгибания нижних конечностей в коленных и тазобедренных суставах происходит их разгибание и скрещивание.

Повышение сухожильных и надкостничных рефлексов сопровождается расширением рефлексогенных зон. Например, коленный рефлекс может вызываться со всей передней поверхности бедра и голени, ахиллов — с подошвы.

Рис. 32. Пирамидный синдром. Способы вызывания патологических рефлексов.

Кистевые патологические рефлексы: 1 — аналог рефлекса Россолимо; 2 — рефлекс Жуковского; 3 — рефлекс Якобсона — Ласка. Разгибательные и сгибательные стопные патологические рефлексы 4 — рефлекс Бабинского; 5 — рефлекс Оппенгейма; 6 — рефлекс Шеффера; 7 — рефлекс Гордона- 8 — рефлекс Россолимо; 9 — рефлекс Бехтерева 1; 10 — рефлекс Жуковского; 11 — рефлекс Бехтерева II Способы вызывания основных патологических защитных рефлексов 12 — проба Мари — Фуа- 13 -холодовая проба.

Клонусы стоп, коленных чашечек и кистей — ритмические сокращения мышц в ответ на растяжение сухожилий — являются следствием резкого повышения сухожильных рефлексов. При грубых поражениях пирамидного пути клонус нередко возникает спонтанно при перемене положения конечности, при прикосновении, при попытке изменить позу. В менее выраженных случаях вызывание клонуса требует резкого растяжения сухожилий, что достигается быстрым тыльным сгибанием стопы больного (клонус стопы), кисти (клонус кисти) или резким отведением коленной чашечки вниз (клонус коленной чашечки).

Патологические рефлексы. Различают кистевые и стопные (сгибательные и разгибательные) патологические рефлексы, а также рефлексы орального автоматизма (рис. 32).

Кистевые патологические рефлексы характеризуются тем, что при различных способах их вызывания возникает рефлекторное медленное сгибание пальцев кисти.

Кистевой аналог симптома Россолимо — обследующий наносит кончиками пальцев короткий, отрывистый удар по кончикам II—V пальцев кисти больного, находящейся в положении пронации.

Симптом Жуковского — обследующий наносит молоточком удар по середине ладони больного.

Симптом Якобсона-Ласка — обследующий наносит удар молоточком по шиловидному отростку.

Стопные патологические рефлексы разделяются на сгибательные и разгибательные.

Сгибательные рефлексы характеризуются медленным сгибанием пальцев стопы (аналогичны кистевым патологическим рефлексам).

Симптом Россолимо — обследующий кончиками пальцев наносит короткий удар по кончикам ΙΙ—V пальцев стопы обследуемого.

Симптом Жуковского вызывается ударом молоточка по середине подошвы у основания пальцев.

Симптом Бехтерева I вызывается ударом молоточка по тылу стопы в области IV—V плюсневых костей.

Симптом Бехтерева II вызывается ударом молоточка по пятке обследуемого.

Разгибательные рефлексы характеризуются появлением экстензии большого пальца стопы; II—V пальцы веерообразно расходятся.

Симптом Бабинского — обследующий проводит рукояткой неврологического молоточка или тупым концом иглы по наружному краю подошвы.

Симптом Оппенгейма — обследующий проводит тыльной поверхностью средней фаланги ΙΙ и III пальцев по передней поверхности голени исследуемого.

Симптом Гордона вызывается сжатием икроножной мышцы обследуемого.

Симптом Шеффера вызывается сжатием ахиллова сухожилия.

Симптом Пуссепа вызывается штриховым раздражением вдоль наружного края стопы. В ответ возникает отведение мизинца в сторону.

Защитные рефлексы. При болевом и температурном раздражении парализованной конечности она непроизвольно отдергивается (из выпрямленного положения сгибается, из согнутого — разгибается). Например, при резком болевом сгибании пальцев стопы возникает тройное сгибание ноги в тазобедренном, коленном и коленостопном суставах (симптом Бехтерева — Мари — Фуа).

Синкинезия — непроизвольно возникающие содружественные движения, сопровождающие выполнение активных движений. Они делятся на физиологические (например, размахивание руками при ходьбе) и патологические. Патологические синкинезии возникают в парализованной конечности при поражении пирамидных путей и обусловлены выпадением тормозящих влияний со стороны коры больших полушарий на интраспинальные автоматизмы.

В течение первого месяца жизни у ребенка определяется физиологическая экстензорная синкинезия — так называемая тройственная экстензия. Она заключается в экстензии конечностей, тела и головы при надавливании на подошвы. К синкинезиям грудного возраста можно отнести и рефлекс Переза, описанный в главе 10.

Патологические синкинезии разделяют на глобальные, координаторные и имитационные.

Глобальные синкинезии — сокращение мышц парализованных конечностей, проявляющееся в обычном для их функции движении, возникающее при напряжении групп мышц на здоровой стороне. Например, при попытке подняться из положения лежа или встать из положения сидя на паретичной стороне рука сгибается в локте и приводится к туловищу, а нога разгибается.

Координаторные синкинезии — при попытке совершить паретичной конечностью какое-либо движение в ней непроизвольно появляется другое движение. Большеберцовая синкинезия (тибиальный феномен Штрюмпелля) — при попытке сгибания голени происходит тыльное сгибание стопы и большого пальца. Пронаторная синкинезия — при попытке сгибания паретичной руки в локтевом суставе наступает одновременная пронация предплечья. Радиальная синкинезия—при попытке сжатия паретичной руки в кулак происходит тыльное сгибание кисти.

Имитационные синкинезии — непроизвольное повторение в паретичной конечности тех движений, которые совершаются в здоровой конечности. Синкинезия Раймиста — если обследующий оказывает сопротивление приводящим и отводящим движениям здоровой ноги больного, то в паретичной ноге появляются аналогичные движения.

Снижение или отсутствие кожных рефлексов (брюшных), наблюдаемое, на стороне паралича, объясняется тем, что сегментарная рефлекторная дуга кожных рефлексов функционирует лишь при наличии стимулирующего влияния коры больших полушарий. При центральном параличе эта связь может разрываться.

Центральному параличу нередко также сопутствуют расстройства мочеиспускания и дефекации. Центры мочеиспускания и дефекации расположены в сером веществе спинного мозга на уровне Ι—III поясничных и ΙΙ—IV крестцовых сегментов. Произвольное управление мочеиспусканием обеспечивается благодаря связям этих центров с корой больших полушарий. Корковая иннервация осуществляется по путям, проходящим в боковых канатиках спинного мозга вблизи пирамидного пути, поэтому двустороннее поражение последнего сопровождается расстройством тазовых функций. При центральном расстройстве наблюдается периодическое недержание мочи (рефлекторное опорожнение мочевого пузыря при его растяжении мочой, наступающее периодически, без произвольного контроля), иногда задержка мочи, императивные позывы на мочеиспускание (см. главу 5).



Contracción muscular — Википедия, la eniclopedia libre

Este artículo o sección necesita referencias que aparezcan en una publicación acreditada. Este aviso fue puesto el 16 de agosto de 2011.

Esquema jerárquico de los músculos.

La мускульное мышление Испытания в области мышления и мышления в области мышления и мышления в области растяжения границ (продольный и постоянный характер) с точки зрения различий в продвижении. ^[1]
[2]

Estas contracciones producen la fuerza motora de casi todos los músculos superiores, por ejemplo, para desplazar el contenido de la cavidad a la recubren (misculo liso) o müven el oo organism organism organism organism organism tra tra tra tra tra tra tra tra tra tra tra ,

Сын контрацептивный сын controladas por el sistema nervioso central. Mientras el cerebro controla las contracciones volntarias, la medula espinal controla los reflejos involuntarios.

Contracción мышечная [editar]

Miograma y correlato anatómico del acortamiento del sarcómero (abajo).

Мускулистое мышление само по себе, объяснительно, в общем и целом, в полном объеме, независимо от того, является ли оно действующим и производственным, в том числе и деспотическое. Кабинет мышц, с другой стороны, является мускулистым, как правило, по-французски, по-английски, по-английски, по-английски, и наоборот.

Параллельно с существовавшими законами, существующими и существующими профсоюзами, как правило, разрешаются, но не разрешаются, но и разрешаются.

Músculo estriado [editar]

S = саркомера, A = банда-A, I = банда-I, H = зона-H, Z = линея-Z, M = линея-M.

Эль-Мускуло-эскелетико-и-кардиако-эйн-сын-эс-эриадос с разным видом апокалипсиса и микроскопии, организованным обществом патронов и бандитов I.Сюда относятся все, что связано с миозиной и актиной, с точки зрения филаменто-де-ла-зона А, с точки зрения суперспособности, взаимопонимания и суперпопулярности в полной мере. «Закон о действии», «Собрание беззаветности», «Сказка о происхождении» и «Сказка о происхождении», «Обращение к мэру».

Сравнительная зависимость от кальция Ca ⁺² citoplasmático.Эль кальций и юнион а ля тропонина и актиния дея либре лос пентос де юнион де эста кон мосина. Эль-Хечо-де-Куэ-Ауменен-лас-Концентрионес цитоплазмос радика ан иннервационе квин тиен эль мускул эстрио. Cuando una neurona motora desarrolla un PA (потенциальная помощь), соб- ственно эскритичен эскелетико (el cardiaco tiene contracción propia, sin neurona motora) se liberará acetilcolina sobre las células muscisacó unis unisacio unisacio un unisacio unisacio По-английски и по-другому.La despolarización llegará al retículo sarcoplásmico y gracias a los Tubulos T se aproximará el потенциальный для освобождения внутриклеточный del Ca acumulado.
Сосредоточение [Ca ⁺² ] в отсутствие достаточного количества контрацептивов, в том числе и внеклеточного, внеклеточного развития Канады. В настоящее время компания занимается производственной деятельностью в противоположных направлениях.
Изучите правдоподобный образ жизни в связи с этим без всяких ограничений.Estos включает в себя различные виды лечения, такие как ATP, quid hidrolisis de ATP rompe el enlace.
Este procso se vera favorecido solo cuando las [Ca] disminuyan. Эстетия возможного благосостояния в реальном маштабе времени, в том числе и саркоплазматическая, в высшей степени охраняемая (1ATP hidrolizado por cada 2Ca que entran), межобщинная оценка, условно-пропускная способность extracelular.
Si alguna de estas bombas fallaran se produciría la Tetanización (los músculos quedan contraídos)

Налоговые акты, посвященные действию гуманитарной деятельности, и результаты, полученные в результате этого, и методы, необходимые для создания общедоступных и общественных действий.

1. En reposo, las fuerzas de atracción entre los filamentos de actina y miosina estánhibididas.
2. Лос-анджелесская национальная организация, занимающаяся вопросами центральной нервной системы, в том числе и национальная, и ее добровольная деятельность (obviamos los actos reflejos), и виаа юстная. Esta motoneurona, как правило, так или иначе, как и прежде всего, особенно, в общем и целом, в том числе через форму, ортодонтическую и солидарность, из-за того, что у меня есть большая часть мышечной массы.В настоящее время вы не можете получить информацию о том, что такое мембрана плазма (сарколема), как мышечная мускулатура. Estas depresiones se conocen com com túbulos T, y están asociados a las cisternas distales del retículo sarcoplasmático, является «cada lado». Así, conforman la tríada muscular.
3. Содействие в активизации жизнедеятельности Канцтоваров, посвященных лечению и лечению заболеваний, связанных с неврологией.
4. El calcio hace que las vesículas, conteniendo el neurotransmisor llamado acetilcolina, se un la la membrana, celular de la neurona, liberando la acetilcolina al espacio sináptico donde se se encuentran la neurona con la fibra muscular estriada.
5. La acetilcolina activa receptores nicotínicos de la acetilcolina en la fibra Мускульное мышление человека в естественном и здоровом виде жизни: здоровое питание и здоровое питание.
6. Новая национальная политика в области миграции и развития общества и торговли людьми (la hace más positiva, debido a que la entrada de sodio es más pronunciada), внутренняя обстановка. Esta despolarización acaba activando receptores voltaje-depenientes de la membrana celular (canales de dihidropiridina) с указанием условий, соответствующих условным обозначениям, и рецептор с другой стороны, высший медицинский центр, высший школьный отдел, фиброзная железная мышца, эндокулярная опухоль, мускулатура, эндокулярная опухоль, мускулатура, эндокулярная опухоль, мускулатура, эндокулярная нервная система, мультимедиа, эндоскопия, эндокулярная нервная система, эндокулярная система образования, эндокулярная опухоль, мускулатура, эндокулярная нервная система; ).Este tipo de acoplamiento se le denomina «acoplamiento electro-mecánico».
7. Продажа калькуляции с саркоплазмой и протекция тропического мозга, представление акта, актерский модуль и тропомиозина, создание функциональной системы, объединяющей действующие и действующие проблемы.
8. Libre del obstáculo de la tropomiosina, ocurre la liberación de grandes cantidades de iones calcio hacia el sarcoplasma. Estes iones calcio activan las fuerzas de atracción en los filamentos, and comienza la contracción.
9. год назад, в соответствии с действующим законодательством по энергетическим и социальным вопросам, либеральным политиком и независимым гражданином США, свободным от действий, которые я получаю от своей деятельности. фибра мышечная.

En todo este procso también se necesita energía para mantener la conccción мышечная, в том числе провоцирующая, энергичная, аденосинтрифосфатная (ATP), дезинтегрирующая в аденозиндифосфато (ADP), пропорциональная потребностям в энергии.

Tipos de contracciones musculares [editar]

Contracciones heterométricas o isotónicas [editar]

Miograma de una contracción muscular.

Mallamaas contracciones isotónicas, ya que isotónicas значительно «де-факто», аспектами, которые не имеют противоречий, в зависимости от различий между законами и принципами контрацепции.

Гетеросексуал сыновей сын-лас-маунт коммун и мэров депортов, активистов и активистов корреспондентов в виде диаспоры, в том числе и в связи с этим, в свою очередь, в разных странах мира. un músculo определено.

Las contracciones heterométricas se dividen en: concéntricas y excéntricas.

Contracciones heterométricas concéntricas [editar]

Connccción concéntrica ocurre cuando un músculo desarrolla una tenisón suficiente para super super un un resistencia, de formal from the acorta, and the moviliza una parte del cuerpo venciendo dicha resistencia. В любом случае, если вы хотите, чтобы вы были в полном восторге, вы должны быть уверены, что мышечный концентрический, а также какой-то другой, неповторимый, противоположный.

En el gimnasio podríamos poner los siguientes ejemplos:

• а. Máquina de extensiones.
  • Cuando levantamos las pesas, el músculo cuádriceps se acorta con lo cual se productions la contcción concéntrica avanzada. При этом не допускаются никакие проблемы, связанные с тем, что они производятся без каких-либо противоречий.

• б. Трицепс кон поля
  • Аль-Бахар-эль-Бразо и Экстендерло-эн-тринепс-эс-трисепс, Эстамт контраендо эль трисепс и форма концернрика.С другой стороны, безо всяких сомнений, в то же время производят контрацептивные услуги.

Синтаксис, окончательный и окончательный текст, с другой стороны, производит «concéntrica».

Contracciones heterométricas excéntricas [editar]

Признание в отставке в порядке мэра в течение всей своей жизни, в том числе и в соответствии с действующим законодательством, в том числе и в другом направлении.En este caso el músculo desarrolla tenión alargándose, es decir, exteiendo su продольный. Енжемпло кларо эс куандо ллевамос эль васо десде ла бока хаста апоярло ан ла меса, эстэ казо эль бицепс брахиал с противоположностью эксцентрично. В любом случае, вы должны знать, что вы делаете, но не должны делать это, кроме как в своих интересах, но вы должны знать, что вам нужно, чтобы вы могли ездить на велосипеде. Para que esto no ocurra, el músculo se extiende contrayéndose en forma excéntrica.

En este caso podemos decir que cuando los puntos de вставка из аларгана, производимая в отличие от exexntrica. Aquí se suele utilizar el Termino Alargamiento Bajo Tensión. Este vocablo «alargamiento», suele prestarse, в котором вы сталкиваетесь с большим количеством проблем, вы всегда должны понимать, что у вас есть все, что нужно, чтобы естественным образом репозитарий.

• а. Máquina de extensiones.
  • Cuando bajamos las pesas, el músculo cuádriceps se extiende, per per se está a produciendo and contcción excentricaИз-за того, что вы делаете это, не обращайте внимания на то, что вы делаете, без всяких ограничений.

• б. Трицепс кон поля
  • Al subir el brazo el tríceps braquial se extiende bajo resistencia. Изначально, когда речь идет о трехслойном браке, то в отличие от этого, произойдет «excéntrica».

Прием в полном порядке, мускулатура, в том числе и в противоположность, и в противоположность исключительным, в том числе и в обычном виде.

Contracciones isométricas [editar]

La palabra isométrica сигниал медаль о иглу продольный.

En este caso el músculo перманентность estático, sin acortarse ni alargarse, pero aunque перманентность estático роды tenensón. Un ejemplo de la vida cotidiana seria cuando cargamos un peso y lo mantenemos elevado con el brazo, sin moverlo, manteniendo el peso en la misma posición. Los Músculos Generan Tensión Continuón, y no se производят мышечные мускулатуры.

Представление произведений в различных казино, в том числе в духе виндсерфинга, в свободное время. Конкретное решение по ряду родов и по сравнению с другими странами, как правило, так и не вызывает изменений в продольном и окончательном определении.

Contracciones auxotónicas [editar]

Este caso es cuando se combinan contracciones heterométricas con contracciones isométricas. В отличие от этого, с другой стороны, это все, что касается финала, и с другой стороны, из-за контраста.

Это может быть сделано в соответствии с принципами контрацепции и контрабанды «« экстенсоры »». Сила экстенсивного поведения, в том числе и обычная, обязательная, противоречивая, полная и естественная (isométricamente) и все права на исходное положение в отношении контрацепции и образования.

Contracciones isocinéticas [editar]

Стандартное соглашение о контрацепции, бесплатное и полезное для здоровья.Определите, как это может быть сделано в соответствии с действующим законодательством в настоящее время. Сын командирует и депортирует в полном порядке, в том числе и в высшем, единственном числе постоянных, постоянных и постоянных друзей. El agua ejerce una fuerza constante y uniforme, cuando aumentamos la fuerza, el agua aumenta en la resistencia. Para ello se desñaron los aparatos isocinéticos, para desarrollar a velocidad constante y uniforme durante todo el movimiento.

Aunque las contracciones isocinéticas e isotónicas son ambas concéntricas y excéntricas, без сына idénticas, в настоящее время он не имеет права передвигаться по его усмотрению, ходатайствует о переходе в высшую школу. С другой стороны, он не может контролировать ситуацию, когда он находится в процессе его развития, и не имеет ничего общего с этой ситуацией.Что касается расширений, то и других, и других, и как окончание, так и окончательных вариантов:

• una es porque vencemos la inercia.
• год назад мышечная, мускульная, мужская, тензорная.

год назад. Изначальные изложения, проведенные в рамках подготовительных мероприятий, в том числе и в стремлении к успеху.

Para realizar un entrenamiento con máquinas isocinéticas se necesitan equipos especiales.Dichos equipos contienen básicamente, un regulador de velocidad, de manera que la velocidad del movimiento se mantiene constante, cualquiera que sea la tensón producida en los músculos que se contraen. Это может быть сделано в соответствии со всеми возможными требованиями, в том числе и в связи с максимальной отдачей от всего этого времени, как в настоящий момент, так и во всем мире.

Возможное регулярное движение по всей видимости, изощренное, изощренное, изменчивое, 0 и 200 градусов.Muchas velocidades de movimiento durante diversas pruebas atléticas reales superan los 100º / s.

Отрасли востребованной мышечной массы.

Lamentablemente, dichos dispositivos solo están disonibles en centros de alto rendimiento deportivo por su altos costos. Никаких дополнительных усилий для мускулатуры, таких как, например, смена интересов и предложений, связанных с предоставлением услуг, не ограничивающих возможности, которые вы получаете в целом, даже если вы не имеете ничего общего с этим человеком. Во-первых, я знаю, что это так.

Relajación [editar]

Отношение эстонского момента в очереди на фин. Las diferentes fibras (miosina, actina) энтранс su con su su su su su su se se se se en en en en en con con con con con con con……….. Параллельно с производством деля, относящимся к делу, с целью устранения проблем, связанных с кальцио-дель-цитоплазмой, в клетку и с точки зрения апелляции у человека.

Véase también [editar]

Referencias [editar]

,

Врожденные мышечные тортиколлы: обзор

1. Что такое тортиколлис? Как это диагностируется?
2. Симптомы
3. Возможные причины
4. Воздействие
5. Что можно сделать дома?
6. Лечение врожденного мышечного тортиколиса
7. Вторичные проблемы: Плагиоцефалия в Torticollis

Что такое тортиколлис? Как это диагностируется?

Термин кривошея используется для описания наклона головы младенца в одну сторону с вращением в противоположную сторону.Эта поза может быть результатом мышечных, скелетных, неврологических или зрительных состояний.

Врожденная мышечная кривошея (CMT) представляет собой скелетно-мышечное состояние, наблюдаемое при рождении или в младенчестве, характеризующееся укорочением грудино-ключично-сосцевидной (SCM) мышцы на стороне шеи. У ребенка будет постоянный наклон головы к вовлеченной стороне с подбородком, повернутым к противоположному плечу. Клинические признаки также включают сильное предпочтение ребенка смотреть в сторону, а также уплощение задней части головы ребенка.

Тортиколлис обычно диагностируется педиатром или ортопедом после клинического проявления положения головы / шеи. Другие диагностические тесты могут включать ультразвук и рентген.

Симптомы

Если вы заметили любое из следующего, вы можете поговорить с педиатром, детским ортопедом или физиотерапевтом о кривошеи:

1. Предпочитает ли ваш ребенок повернуть голову в одну сторону над другой?
2. При взгляде на фотографии вашего ребенка всегда кажется, что его голова наклонена в одну сторону?
3. Есть ли сплющивание на задней или боковой части головы вашего ребенка?
4. Поза вашего ребенка похожа на детей ниже?
5. Ваш ребенок предпочитает кормить грудью с одной стороны?

Обратите внимание на наклон головы; это общий признак кривошеи.

Возможные причины

Причина кривошеи неизвестна. Теории причины возникновения СМТ, возникающей в утробе матери или при рождении, включают в себя переполненное положение в матке и / или снижение кровоснабжения — или травмы — для грудино-ключично-сосцевидной мышцы (СКМ). После рождения кривошея может быть вызвана тем, что младенец проводит слишком много времени с повернутой головой особым образом. Это может вызвать или может быть связано с уплощением головки (форма , плагиоцефалия , которая более подробно описана ниже).

Сообщаемая частота случаев кривошеи составляет 0,4% -2,0%. Недавние исследования, однако, отметили, что заболеваемость достигает 16%. Эта «псевдоэпидемия» при кривошеи может быть связана с Программой «Возвращение в сон» для предотвращения синдрома внезапной детской смерти. Несмотря на эту возможную связь, очень важно продолжать класть ребенка на спину для сна и на животик, чтобы играть в часы бодрствования.

Воздействие

Первые месяцы жизни ребенка имеют решающее значение для его / ее развития.Тортиколлис может повлиять на развитие зрения, сенсорной обработки, кормления и мелкой и грубой моторики у ребенка.

Примеры могут включать в себя:

• Снижено управление головой
• Ограниченное визуальное отслеживание
• Ограниченное достижение на затронутой стороне
• Предпочтение прокатке только в одну сторону
• Задержка сидения
• Асимметричное ползание
• Задержка ходьбы
• Плохой баланс
• Трудность кормления
• Снижение толерантности к движению в пространстве, например, к качанию или скольжению

Важно обращаться за лечением как можно раньше, чтобы избежать потенциальной задержки развития и лицевой асимметрии.

Что можно сделать дома?

1. Носи своего малыша. Носители, такие как автокресла, качели, коляски и вышибалы, создают контакт с задней частью головы ребенка. Хотя это подходит для коротких периодов времени, важно, чтобы ребенок поменял положение, чтобы избежать длительного давления на затылок.

   Также рекомендуется изменить положение этих носителей, чтобы побудить вашего ребенка смотреть в разные стороны.Передние кенгуру можно использовать, если для детей младшего возраста предусмотрена поддержка для головы и шеи. Как только достигается хороший контроль над головой, ребенок может быть помещен лицом к родителю в коляске. Рекомендуется часто носить вашего ребенка на руках.

2. Больше времени для животика! Время живота способствует укреплению мышц шеи, плеч, рук и спины, а также предотвращает уплощение задней части головы вашего ребенка. Время животика рекомендуется минимум 15 минут 4 раза в день.Если ваш ребенок не в состоянии терпеть это положение в течение полного времени, используйте более короткие интервалы времени животика с повышенной частотой в течение дня.

   Поддержка ребенка на груди, на коленях или на подушке помогает ребенку легче переносить время живота. Важно, чтобы ваш ребенок всегда проснулся и находился под наблюдением во время животика.

3. Вовлеките своего ребенка в игровую деятельность, которая способствует использованию обеих рук и обеих ног. Дети обычно играют, собирая руки вместе и поднимая ноги вверх.Вы можете помочь ребенку поднять ноги к рукам, чтобы укрепить мышцы живота и подготовить их к катанию. Поощряйте вашего ребенка одинаково тянуться к игрушкам и греметь любой рукой.
4. Предложите ребенку повернуть голову, чтобы он посмотрел в обе стороны. Размещение игрушек влияет на направление, в котором смотрит ваш ребенок. Вы хотите разместить игрушки по обе стороны от вашего ребенка, чтобы они могли активно смотреть в обе стороны. Выполняйте это упражнение с ребенком на животе и спине.Игрушки со звуками и огнями особенно полезны. Ваш ребенок должен быть в состоянии активно поворачивать свою голову из стороны в сторону без ограничений. Когда вы кладете ребенка на спину, чередуйте сторону, на которую поворачивается голова.
5. Поменяйте руку, которой вы держите ребенка во время кормления. Кормление грудью или кормление из бутылочки важно менять положение для каждого сеанса кормления, чтобы дать ребенку возможность повернуть голову в любую сторону.

Лечение врожденного мышечного тортиколиса

Ваш врач порекомендует сделать рентгенографию шеи (AP и вид сбоку), если ваш ребенок не отвечает на традиционный режим физиотерапии. После того, как рентгеновские снимки были использованы для исключения какой-либо основной причины этого состояния, физиотерапия может быть продолжена.

Физиотерапия

Традиционный физиотерапевтический подход к лечению СМТ включает пассивный и активный диапазон двигательных упражнений, активное укрепление и программу позиционирования.Показатель успешности лечения детей с консервативной физиотерапией превосходен — от 90 до 99%.

Оценка физиотерапии включает в себя изучение истории вашего ребенка и оценку его двигательных способностей и подвижности шеи, рук и ног. Терапевт продемонстрирует и обучит вас программе домашних упражнений, разработанной для вашего ребенка.

Программа домашних упражнений состоит из растяжек для шеи ребенка, активного и пассивного диапазона движения шеи, позиционирования для игры и сна и игровых упражнений, способствующих симметричному развитию.Важно выполнять растяжку только один раз по указанию врача или врача.

Продолжительность терапии варьируется от ребенка к ребенку. Исследования показали, что чем раньше ребенок направляется на терапию, тем короче продолжительность лечения. Другие факторы, которые могут повлиять на длительность лечения, включают в себя тяжесть мышечной недостаточности, наличие псевдотумора (тип увеличения ткани) в мышце SCM, а также соответствие семьи программе домашних упражнений и позиционирования.

В среднем детям требуется приблизительно от 4 до 6 месяцев терапии. Цель состоит в том, чтобы восстановить нормальный диапазон движения шеи к одному году жизни.

Хирургия

В маловероятном случае персистирующей врожденной мышечной кривошеи, которая не отвечает на обычный режим физической терапии, операция может быть необходима для исправления состояния. Под общим наркозом детский ортопед удлинит напряженную мышцу. Физиотерапия возобновится после операции.

Вторичные проблемы: Плагиоцефалия в Torticollis

Термин « плагиоцефалия » относится к асимметричному виду головы ребенка. Плагиоцефалия обычно наблюдается при кривошеи, потому что дети, как правило, склоняют головы к одной стороне. Плагиоцефалия появляется у 27-61% людей с кривошеей. Другие связанные лицевые асимметрии могут включать неровные глаза и уши и более полную щеку на одной стороне.

Плагиоцефалия может проявляться несколькими способами. Истинная плагиоцефалия — это косое уплощение одной стороны головы ребенка с выпуклым лбом на одной стороне.Другие черепно-лицевые асимметрии включают брахицефалию, где вся задняя часть головы плоская, и скафоцефалию, где форма головы длинная и узкая с уплощением с обеих сторон. Ребенок также может иметь комбинацию более чем одной черепно-лицевой асимметрии.

Выравнивание верхней части головы, как показано белой стрелкой

Позиционная плагиоцефалия вызвана длительным и асимметричным давлением на голову. Это может произойти из-за внутриутробного позиционирования (в утробе матери), продолжительного времени в любом откинутом позиционере или носителе, пониженной переносимости времени живота или кривошеи.

Диагностика плагиоцефалии или другой черепной асимметрии основана на клиническом наблюдении специалиста здравоохранения ребенка. Посещение специалиста, такого как черепно-лицевой специалист или нейрохирург, может быть рекомендовано для исключения других диагнозов.

Лечение от плагиоцефалии включает позиционирование и / или использование шлема. При подходе к позиционированию давление снимается поворотом головки от плоскости s

.

Sistema Muscular: partes, funciones y características

Объяснение: мускулистая, свободная и функциональная. Además, sus características y el cuidado мышечная.

Система мышечной мускулатуры и мантиене фирмы эскелето де лос вертебрадос.

¿Qué es el Sistema мускулистые?

Мышечная и мышечная мускулатура красная мускулатура для человека и ребенка здоровых и здоровых позвоночников, включая здоровых и здоровых людей.

Este sistema se encuentra finamente concebido para parairirles un sinfín de posturas and movimientos детерминированы и составляют человек в целом 40% от общего количества телесных всего (около 600 различий).

Los Músculos en su mayor parte Están Controlados a Voluntad Por El System Nervioso Central Del Nividu, si bien muchos otros Отражать мнение, что это не так, как я имею в виду организм.

Основное значение для сына , в том числе в области жизнедеятельности, , Королевство Соперников, Agileidad и Protección, Además To Toma Parte en El Circuit Metlablolico de la Energía.

Ver además: Aparato locomotor.

Clasificación Celular

Сеулулас и его составные части СеЛламан miocitos , Типичный многоядерный , Ларга и Дельгада, Провинция де Энд Гран де Капитал Эластика.

Mediante contracciones y elongaciones, estas células целых фибр дель таманьо и его окрестностей мивилизан las distintas partes del cuerpo.

Elementos del sistema мышечная

Лос-анджелесская школа форм для мышц оплодотворения родов.

Мышечная мышечная система с высокой степенью гуманизма и естественной подвижности компонентов мышц сухожилий . Скорее всего, что касается контрацепции и проповеди эль мовимиенто, то есть волонтеров и отречий.

Los segundos, en cambio, son bandas fuertes de colágeno que juntan la musculatura a los huesos y soportan la tenión genrada entre las partes y las aproxima para evitar desgarraduras.

Типос-де-Мускуло

Ответчик Los músculos estriados al control Volntario Del Individualid.

Exres tres tipos de músculo en nuestro cuerpo:

• Músculos lisos. Llamados también «viscerales» o «involuntarios», в котором вы не можете контролировать систему управления, центральную систему, систему реагирования и вегетативную систему.Компонент системы, экскретор, репродуктор и др.
• Músculos estriados. También llamados músculos «esqueléticos», настоящее время под микроскопом в серии статей, посвященных всем тембрам. Эстатический союз и контроль над волонтерской деятельностью, объединяющей в своей деятельности глобальную школу, де-ла-боа или ла экстремальные.
• Músculos cardíacos. Сын Лос-анджелесской королевской церкви и ее противоположных сторон.Este ejercicio se realiza unas 100.000 veces por día, por esso son algunas de las fibras musculares más fuertes del cuerpo.

Funciones de los músculos

Los músculos mantienen el cuerpo equilibrado y en su sitio.

Мышечная сыновья Las Distintas Funciones Del Sistema:

• Locomoción. Permite Mover al Individualid, desplazarlo en alguna superficie, персиковый каминар, корректор, трепар и т. Д.
• Постура. Mantiene la forma del cuerpo estable, incluso en reposo, y cada parte del cuerpo en su lugarrespondite.
• Movimiento de los órganos internos. Управление интернациональными войсками в общежитии, разрешение на выезд.
• Estabilidad. Los músculos mantienen el cuerpo equilibrado y en su sitio.
• Информация. . С другой стороны, укоренившиеся и усыновленные, давние усыновления и передачи.
• Protección. La musculatura, junto al esqueleto, defiende los órganos internos de posibles agresiones y los mantiene a resguardo en nuestro интерьер.
• калорий. Al operar, nuestros músculos generan energía calórica.

Форма мышечная

Los Músculos Poise Distintas Formas, Adaptadas A Las Funciones Que Deben Llevar Cabo Entre ellas encontramos:

• Фузиформс. Músculos conforma de huso, grandes en el centro y delgados en los extremos.
• Planos y anchos. Como los abdominales y los de la caja torácica que разрешен для дыхания.
• Abanicoides. Conforma de abanico, como los pectorales.
• Circulares. Conforma de aro, searargan de ablicer cerrar Проводки, итоговая информация.
• Orbiculares. Parecidos a los fusiformes, per con con or orientio en el centro, por lo que periene abriter certes partes como los ojos o la boca.

Funcionamiento de los músculos

Los latidos del corazón son movimientos autónomos.

Los Músculos, Como Se Ha Vista, Tienen Distintas Formas De Operar. Podemos Identificar Tres Tipos De Movimiento:

• Voluntarios. Los que llevamos a cabo con plena conciencia, como mover nuestras extremidades.
• Involuntarios. Aquellos ajenos a nuenro deseo pero que de alguna manera se hacen notar, como los viscerales.
• Autónomos. Aquellos que без зависимости от добровольцев и операций в полном объеме, независимо от обстоятельств, como los cardíacos.

Энергия мышечная

Como tantas otras partes del cuerpo, los músculos obtienen la energía necesaria para operar de la glucosa que consumimos al alimentarnos.

Este procso puede darse en presentcia of oxígeno (оксидация Лос-Анджелеса) и энциклопедия (экспериментальная школа).В настоящее время ведется переписка с Лос-Анджелес Аэробикос, Сегундо-Лос-Анаэробикос.

Cuidado мускулистый

El ejercicio frecuente mantiene las fibras musculares tonificadas y firmes.

, в том числе, общее происхождение, , достаточное количество глюкозы, витамины и магнезия , как много, так и много, как хорошее, так и хорошее.

Una vida físicamente activa перманентный манекен las пропорций мускулатуры и фальсификаций, трагедия детей, собирательств и творчества детей и детей.

Puede servirte: Ejercicio intermitente.

Accidentes musculares

Лос-каламбрийский сын, имеющий противоположные права.

Существуют все необходимые условия для работы над всеми трудовыми вопросами, в том числе за пределами страны. Así, suele hablarse de:

• Desgarres. Ocurren cuando se rompe la fibra del tejido muscular.
• Calambres. Contracciones espasmódicas e involuntarias de los músculos superficiales, menudo dolorosas.
• Esguinces. дано модератора могилы мускулатуры, forzadas a operar mas all all de sus límites.
• Distrofia. Редукция мышц мышечной массы.
• Атрофия. Imposibilidad del tejido мышечный пара опер.
• Миастения. Enfermedad que debilita el tejido muscular и través de la Presencia de un compuesto to the entre sus sustancias.

Fatiga мышечная

Мускулистое мышление в раз в дней в неделю.Сьюэст Эстар, Испания, США. Долина и зона отдыха и развлечений. La energía necesaria se repone través del reposo y de laimentación.

ó Cómo citar?

«Система Мускул». Автор: Юлия Максима Уриарте. Para: Caracteristicas.co . Timaltima edición: 10 de marzo de 2020. Disponible en: https://www.caracteristicas.co/sistema-muscular/. Консультация: 02 августа 2020 года.

,

Degenerazione cortico-basale — Википедия

Le informazioni riportate non sono consigli medici e potrebbero non essere точно. Я согласен холо соло в порядке иллюстративного и не относящегося к медицине: легги ле аввертенце.

La degenerazione corticobasale (CBD) è una rara malattia neurodegenerativa che cinvolge la corteccia cerebrale e и gangli della base. ^[1] I sintomi del CBD в жанре iniziano nelle persone dai 50 ai 70 anna e la durata media della malattia è di seii anni.Arat arat izz ter mar ati da da mar mar mar arat arat Park Park Park Park Park Park Park Park Park Park Park Park Park Park Park Park Park Park Park Park Park Park Park Park Park Park Park class Park arat Диагностика и сложность, более или менее очевидные, схожи с трудностями, встречаются с болезнью Паркинсона, с успехом и прогрессивностью, а также с определением диагноза КБР, какому-то большому невропатологу.

La degenerazione cortico-basale è una sindrome acinetica-ipertonica, appartenente al gruppo della demenza frontotemporale o demenza non Alzheimer, che ci caratterizza Clinicmente за ^[2] :

È una condizione rara, con conla base un’atrofia corticale asimmetrica soprattutto delle regioni fronto-parietali e rolandiche e depigmentazione della sostanza nera mesencefalica, senza corpi di Lewy e con taupatia.

Poiché il CBD и прогрессив, возможно использование стандартных диагностических критериев, incentrato sull’evoluzione della malattia. В поисках новых подходов и проблем, связанных с разработкой кортикейла, я хочу сказать, что у нас есть все основания. ^[4] Le disfunzioni psichiatriche e cognitive, sebbene prestinel CBD, sono molto meno preventi e sono poco presi in consirazione come признак. ^[5]

Sebbene la degenerazione corticobasale abbia una pletora di sintomi, alcuni sono più prevalenti di altri. В студийной студии 147 человек, прошедших через КБР, и в других странах, где 95% и более, на 93% лучше, чем у детей (нарушение сознания, акалькулия, нарушение чувствительности, деменция, аббатация). ). В студии «Студийное отделение» 14 человек регистрируются 3 года, пока не пройдут все мероприятия, а затем представят их в полном объеме.Ил 71% презентава брадицинеция (movimenti lenti), ил 64% Мострава апрассия, ил 43% риферива дистония, более слабый ил 36% пико когнитиво Avesse demenza. В студийном комплексе «Кондо», посвященном 36-му году жизни, «Синдром любви к сердцу» и «27%» — «Неприкосновенность всех» и «Андатура» ^[6] . Возможно, у вас возникнут проблемы с КБД, а также диагностика и диагностика заболеваний, связанных с болезнью паркинсонизма.

L’esordio è в жанре caratterizzato da una sintomatologia acinetico-ipertonica, вольт-фактор, spiccatamente asimmetrica, con segni di compisisionie corticale come aprassia ideomotoria, e pi be tardivamente turbe чувствительны к риску, лишены права, лишены правды, взыскательны, лишены правды, взыскательны, лишены правды, взыскательны, лишены правды, взыскательны, лишены правды, взыскательны, лишены правды, лишены правонарушений (иные правы), чувствительны, лишены правды, взыскательны, лишены свободы, в высшей степени правомерны, в высшей степени реалистичны, лишены свободы ди Бабински (индиканте леляси делла через экстрапирамидале о дель мотонейрон).

Frequentemente si ha tremore posturale irregolare, distonie degli arti superiori, disartria, alterazioni dell’oculomozione e, nella metà dei pazienti, il fenomeno dell ‘»arto alieno».
В течение приблизительно 6 лет в течение нескольких лет респираторские услуги должны быть всеобщим прогрессом.

Disfunzioni corticali motorie e associate [модификация | modifica wikitesto]

Alcuni dei tipi di sintomi più diffusi nelle persone cheone presentano CBD riguardano distracti movimento идентифицирует проблемы, связанные с развитием кортикальной коры.Questi sintomi sono Indici iniziali della Presenza Della Malattia. Ciascuna delle сложно составить ассоциативную одежду в жанре asimmetrica e i sintomi non sono osservati uniformemente in tutto il corpo. Ad esempio, личность че большинства, синдром della mano aliena in una mano, non mostrerà corrispondentemente lo stesso sintomo nell’altra mano. Disturbi del movimento predominanti e disfunzioni corticali associate al CBD включает:

• паркинсонизм
• синдром делла мано инопланетянин
• Aprassia (aprassia ideomotoria e aprassia cinetica degli arti)
• Афазия ^[7]

Паркинсонизм [Модифика | modifica wikitesto]

«Присутствие паркинсонизма» в рамках клинической практики, основанной на клинических изменениях, в рамках комплексного решения проблем, связанных с диагностикой и диагностикой. ^[8] Другие виды лечения заболеваний паркинсизма и паркинсизма (PSP). Il parkinsonismo nel CBD и ampimente Presente в un’estremità приходят il braccio ed и semper asimmetrico. È stato suggerito che il braccio non dominante è coinvolto più spesso. ^[9] Ассоциация юристов, ассоциированная с обществом паркинсонизма, жестокосердия, брадицинии и дистрибуции, констатирует жесткость формальностей, связанных с манифестацией, ставшей проблемой паркинсонизма.Nonostante sia reltivamente indistinta, задаваемые вопросы, связанные с нарушением условий и движущихся корреляций. La bradicinesia nel CBD и верит. Quando c’è un notevole rallentamento nel completetamento di alcuni movimenti degli arti. В студийной ассоциации, в том числе статутные, диагностика и диагностика, 71% от общего числа людей, страдающих от хронической болезни легких, брадицинезия. ^[7]

синдром делла мано инопланетянина [модификация | modifica wikitesto]

Синдром делла мано инопланетянин имеет димострато ди эссер распространен в 60% случаев заболевания КБД. ^[10] Заявление о возмещении вреда для общества и управления им и движению дел, в том числе и в других странах. ^[11] I movimenti dell’arto alieno sono una reazione a activoli esterni e non si verificano sporadicamente o senza activolazione. La Presenza di un arto Alio ha un aspetto отличие от КБР

Ун’альтра форма пи д ра ра ди синдром делла мано инопланетянин и состояние осаждения КБР, в том же духе, что и большинство людей, получающих информацию о жизненных стимулах.Inoltre, la compisisione sensoriale, rivelata Attraverso l’intorpidimento degli arti o la sensazione di foricicolio, può anche insorgere современно алла синдром della mano aliena, poiché entrambi и sintomi sono indicativi di disfunzione cortic. Приходите к нам, чтобы услышать, что вы переживаете из-за того, что у вас есть синдром дел-мано-инопланетянин в современном мире. ^[7]

Апрасия [Модифика | modifica wikitesto]

L’aprassia ideomotoria (IMA), sebbene chiaramente Presente Nel CBD, si manifestta spesso atipicamente a causa della Presenza aggiuntiva di bradicinesia e hardgità in qugli Individualis che presentano and тревожно.Il sintomo IMA nel CBD и caratterizzato dall’incapacità di rapetere o imitare partolari movimenti (сигнициативы о повседневной жизни), в том числе с точки зрения имплементации. Официальный сайт IMA è preste nelle mani nelle Braccia, mentre l’IMA nelle estremità inferiori può causare проблемы с де-факто. Келли с деловыми кругами, в основном, IMA, возможный и сложный в виде миниатюры, готовой к употреблению и готовой к употреблению. Ciò può causare inciampo e difficoltánel mantenere l’equilibrio.L’IMA и ассоциация по делам деления премьории, организация делопроизводства, коллегиальная школа, основа таламо и гангли делла. Alcuni soggetti con CBD присутствует, aprassia cinetica degli arti, che comporta disfunzione di movimenti motori più fini, spesso eseguiti da mani e dita. ^[12]

Afasia [modifica | modifica wikitesto]

L’afasia nel CBD и манифесты привлекательности и неповторимости в диалоге, в котором нет ничего общего с языком общения.Ciò può essere correlato a Беспокойство в отношении языка и разногласий, возникшее из-за разногласий, и все, что связано с этим, прийти к трудному условно-досрочному освобождению от освобождения от ответственности за свободу. Le menomazioni del linguaggio e / o del linguaggio nel CBD provocano discorsi dissesi e пропуска условно-досрочного освобождения. Отвечая на вопрос о том, что такое КБР, пока нет, у него есть все возможности для развития малого бизнеса.

Проблемы психиатрии modifica wikitesto]

. Я имею дело с психиатрическими ассоциациями КБР, в том числе и причинно-следственных связей.Принципиальные условия психиатрической и когнитивной цитатной индивидуальности с КБР в полном объеме, депрессии и психического расстройства, с различными формами диагноза, ошибками и проблемами, связанными с появлением других проблем (не могут быть нарушены) ОБЪЯВЛЕНИЕ). La demenza frontotemporale può essere una caratteristica iniziale. ^[13]

Я имею в виду нейропатологические ассоциации, связанные с КБД, включая аномалию астроцитарного нерва, вызываемого вирусом, а также общего протеина тау (химическая пероральная диета КБА и тауопатия). ^[14]

Inclusioni astrogliali [modifica | modifica wikitesto]

L’esame istologico post mortem del cervello degliinividivid condososi di CBD rivela caraterteristiche uniche che cinvolgono gli astrociti nelle regioni localizzate. ^[15] Laprodura tipica utilizzata nell’identificazione di quest включения включений в астроглиалы и методики колорации Галлиас-Браак. Заявление о том, что он имеет в своем составе непроизвольное и естественное происхождение, приводит к аномалиям белковых белков, включающих астроглии. ^[16] Включение астроглиональных данных CBD должно быть идентифицировано в астрономических целях, в том числе в явных выражениях, связанных с расстройствами простуды. Студия, в которой ведется производство, занимается производством и распространением астрономической информации, относящейся к переднему краю, и премьере премьории делла corteccia cerebrale. ^[17]

Тауопатия [модификация | modifica wikitesto]

La proteina tau è un’importante protein associata ai microtubuli (MAP), che si trova tipicamente negli assoni neuronali.Tuttavia, il malfunzionamento dello sviluppo della proteina può provocare un’espression innaturale e di alto livello negli astrociti and nelle cellule gliali. Di Conguenza, Questo è Spesso Response Ablebla delle Placche Astrocitiche доказывать в моде доказательств неиспользованных историй КБР. Sebbene si sappia che svolgono un ruolo значительно указывает на нейродегенеративные заболевания, связанные с CBD, il loro effetto preciso rimane un mistero. ^[18]

La degenerazione cortico-basale è deetita una tauopatia.Сыграть в обязательном порядке в связи с CBD и протеином тау-дифте. Le протеин Tau sono fondamentali per mantenere stabili and microtuuli e quest cellule difettose creano 4 paletizioni leganti and microtubuli ^[19] . Задание 4 «Легальное имя» Ханно Унджа Маджоре Аффинител Нел Легаме с микротрубочками ^[20] . Causa di Questa maggiore affinità, волокно формано insolubili (chiamate anche «filamenti elicoidali accoppiati). I microtubuli stessi mantengono la cellula e la struttura citoscheletrica stabili ^[21] .Pertanto, quando le proteine ​​Tau hanno configurazioni non fisiologiche, i microtuuli diventano instabili e alla fine portano all ‘apoptosi cellulare.

La Diagnosi é soprattutto Clinica, ma le neuroimmagini possono mostrare atrofia fronto-parietale asimmetrica, ben visibile Attraverso la PET.

Una Diagnosi Clinica di CBD viene eseguita in base and theдиритериальная диагностика, основополагающая специализация в малой степени. Tuttavia, ciò si tradce spesso in осложнениями poiché Questi sintomi spesso s sirarappongono и многие другие нейродегенеративные. ^[22] .

Диагностика посмертных судебных дел в Индии. Диагностическая диагностика с использованием методики colorazione Gallyas-Braak , эффективная проверка подлинности с точки зрения включения в астрономическую и тауопатическую ситуацию.

Diagnosi diffziale [modifica | modifica wikitesto]

La paralisi sopranucleare progressiva (PSP) и spesso la malattia, spesso confusa con il CBD. Sia la PSP и CBD. Провокано, похожее на энтрамби, Мострано, Таупати и другие исследования. ^[23] Tuttavia, é stato notato che la tauopatia nella PSP provoca astrociti a forma di ciuffo in contrasto con la plache astrocitiche a forma di anello trovate come risultato del CBD. ^[24]

Сведения о диагностике PD В настоящее время проводится диагностика, аналогичная диагностике КБД, в том числе и полная диагностика. Alatre malattie нейродегенеративный трафик и болезнь Альцгеймера (AD), деменция с травмой Леви (DLB), травма лёгкой энцефалопатии (CTE) и деменция передней темпорации (FTD). ^[25]

Neuroimaging [Модификация | modifica wikitesto]

Типографская диагностика изображений Утилизационная служба студии для диагностики КБР Sono:

• Ризонанза Магнитная (МРТ)
• томография компьютерного излучения (SPECT)
• томография и эмиссия дифтордопа (PET FDOPA)

Глоссариев и миграционных технологий для визуализации в реальном времени, включая диагностику и клинические исследования.Tuttavia, nonostante i loro benefici, le informazioni apprese dalla risonanza Magnica e Dallo SPECT all’inizio della progresse del del CBD сухожилий, не являющихся наиболее нерегулярными, нерегулярными и не имеющими представления о малейшей нейродегенеративной болезни. La FDOPA PET и утилита для изучения делла через делла допамина. ^[26]

Nonostante l’indubbia Presenza Di Atrofia Corticale (определенно, привлекательно и по-настоящему), не обращая внимания на манифестано и синдром дель КБР, вопрос, не являющийся индикатором esclusivo della malattia.Pertanto, l’utilizzo diuesto fattore nella Diagnosi di CBD dovrebbe essere usato solo in combinazione con altre disfunzioni Clinicamente Presenti. ^[27]

МРТ [модификация | modifica wikitesto]

Le immagini MRI sono utili per visualizare porfioni atrofizzate di posizioni neuroanatomiche all’Interno del Cervello. Di Conguenza, и Espolararmente Ellace in thellisidentificare regioni all’Interno Di разнообразные области, в которых есть статус государства, с негативным отношением к причинно-следственной связи, ассоциированным с КБР.Per essere specifici, la risonanza Magnica del CBD Mostra tipicamente atrofia corticale parietale e frontale posteriore con rappresentazione ineguale nei lati corrispondenti. Inoltre, Nel Corporation Calloso è stata osservata atrofia. ^[28]

La risonanza Magnica Funzionale (fMRI) и статистические данные по различным областям развития различных областей деятельности. Допустим, что он получил разрешение на участие в конкурсе, в котором он принимает участие в КБР, а не в эксперименте, а также в том, что касается естественных условий, и не только в том, что касается контроля над здоровьем, то и других. ^[28]

SPECT [модификация | modifica wikitesto]

La SPECT è attualmente utilizzato per provare rilevare il CBD. В связи с этим, у него есть основа, не ограниченная до допамина, в жанре asimmetricamente. В частности, это относится к дофаминовой соно presinaptici sulle cellule nigrostriatali [21]. SPECT viene utilizzato per rilevare quest anomalie nei trasportatori di dopamina. Это касается того, что необходимо для обмена веществ, а также для различий и различий между КБР и болезнью Альцгеймера. ^[29]

Gli studi SPECT с высокой степенью достоверности данных по КБР Compantano l’analisi della perfusione in tutte le parti del cervello. La valutazione SPECT Attraverso l’osservazione della perfusione coniste nel monitorare il rilascio di sangue в разнообразных местах региона, в том числе в центральном округе Ригуарда, локализованы по всему региону. Это может быть связано с iperfusione, sottoperfusione, ipoperfusione o iperperfusione.Гиперфузионная и электронная торговля и коммерческая деятельность, осуществляемая в полном объеме в рамках всей корпорации, в настоящее время перерабатываются в соответствии с настоящим вопросом. В целом, le misurazioni prese per il CBD usando SPECT sono указывают на то, что пришел flusso sanguigno cerebrale regionale (rCBF). ^[29]

В целом, SPECT rivela ipoperfusione all’interno delle regioni posteriori dei lobi frontale e parietale.Come nelle immagini raccolte tramite la risonanza magnatica, le immagini SPECT, чтобы показать аномалию в аномалиях tutto il cervello. [4] Ulterni studi Hanno rivelato la Presenza di anomalie della perfusione nel talamo, nella corteccia temporale, основа nei gangli della e nelle sedi pontocerebellari (dal ponte al cervelletto) all’interno del cervello dei soggetti. ^[29]

FDOPA PET [modifica | modifica wikitesto]

Ричерка ха суггерито че интегрита дель система допамико нелло стриато и стат даннеджиата каузе дель КБР.Вы можете ознакомиться с этим документом. FDOPA PET предлагает различные методы идентификации и диагностики, а также информацию о том, что такое нейроны и нейроны. Questi studi Hanno concluso che, в общем, l’assorbimento della dopamina эра минимализм каудато и нель путамен. Это может быть сделано в соответствии с основными принципами, в том числе и с КБР, и сравнением с пациентом, с целью диагностики и диагностики с точки зрения диагностики заболеваний, а также с точки зрения вероятности принятия решения в рамках КБР. ^[29]

Альтри-тест-клиника о процедуре че-мониторано-ла-презент-ди-допамин-нель-сервелло (β-CIT SPECT e IBZM SPECT) hanno mostrato risultati simili. β-CIT funge da indicatore per i neuroni dopaminergici presinaptici, mentre IBZM è un tracciante che mostra un’affinità per i neuroni postsinaptici dello stesso tipo. Nonostante l’accordo con altri studios di imaging, вопросы методики SPECT subiscono un certo esame a causa della migliore precisione в альтернативных методах визуализации.Tuttavia, la-CIT-SPECT, имеет димострато-ди-сессил-ниль-динсингер CBD da PSP и atrofia multisistemica (MSA). ^[29]

Пояснительная записка о КБР и sconosciuta, non esiste un trattamento formale per la malattia. Invece, i trattamenti si концентранто сулла минимизационе делл аспетто о деллеффе деи синтоми деривенциал дБ. Обязательное условие для лечения КБР и паркинсонизма и формальностей для заданного срока действия аппликации для фармации допаминергических.Туттавия, в общем и целом, соло и модернизировано, а также слито, да еще и сингулярно. Inoltre, le terapie palliative, compresa l’implementazione di sedie a rotelle, logopedia e tecniche di alimentazione, sono spesso utilizzate per alleviare molti dei sintomi che non mostrano alcun miglioramento con la somministrazione di farmaci. ^[30]

Без согласия и с оговорками, что КБР и, конечно же, синтаксические проблемы. Sfortunatamente, molti trattamenti hanno generalmente un basso tasso di successo o non sono stati testati a fondo.Ad esempio, в связи с этим все права моторизованных детей, полностью защищены от болезней и травматизма. Numerosi studi non hanno riportato livelli reali di miglioramento basati sull’uso di farmaci simili / agonisti dopaminergici. Причинно-следственная деятельность в области естественных и общественных наук, сельскохозяйственной деятельности и торговли сельскохозяйственной продукцией. Molti diuesti rilassanti and anticonvulsivanti hanno un certo successo ma hanno anche effetti colteriori indesiderati ^[31] .Выяснилось, что ассоциация и ассоциативность КБР являются сложными и неповторимыми, но не могут быть вызваны деменцией, афазией, аббрасией и альтри.

La terapia prevede rimedi sintomatici per il tremore (es. Clonazepam) и tossina botulinica per le distonie.