Сепсис что это такое симптомы: Как справиться с сепсисом

Содержание

Сепсис у детей — Симптомы, диагностика и лечение

Иметь низкий порог подозрения на сепсис, поскольку начальная клиническая картина может быть неспецифичной (особенно в младшей возрастной группе).

Поскольку при тяжелом сепсисе и септическом шоке чрезвычайно важен фактор времени, то если на основании клинической картины подозревают сепсис, лучше всего начать исследования на предмет сепсиса и его лечение, которое включает антибиотико- и инфузионную терапию. Его следует продолжать до тех пор, пока диагноз сепсиса не будет исключен.

Прогрессирование до полиорганной недостаточности и шока часто происходит очень быстро, поэтому раннее выявление и лечение имеет решающее значение.

Эмпирическую терапию антибиотиками широкого спектра (на основании наиболее вероятного патогена) следует начинать в кратчайшие сроки и всегда в течение первого часа после выявления.

Дальнейшее лечение является главным образом поддерживающим и должно быть проведено в соответствии с признанными на международном уровне консенсусными рекомендациями.

Сепсис — это клинический синдром, возникающий в результате нарушения регуляции иммунного ответа на инфекцию.[1]Bone RC. The sepsis syndrome: definition and general approach to management. Clin Chest Med. 1996 Jun;17(2):175-81.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8792059?tool=bestpractice.com
Он характеризуется расстройством многих патобиологических процессов, что может привести к обширному повреждению тканей.[2]Angus DC, van der Poll T. Severe sepsis and septic shock. N Engl J Med. 2013 Aug 29;369(9):840-51.
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra1208623

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23984731?tool=bestpractice.com
Он включает ряд тяжелых клинических состояний, в том числе тяжелый сепсис, септический шок и полиорганную недостаточность.[3]Goldstein B, Giroir B, Randolph A; International Consensus Conference on Pediatric Sepsis. International pediatric sepsis consensus conference: definitions for sepsis and organ dysfunction in pediatrics. Pediatr Crit Care Med. 2005 Jan;6(1):2-8.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15636651?tool=bestpractice.com
Сепсис является ведущей причиной тяжелой заболеваемости и смертности у детей во всем мире.[4]World Health Organization Global Health Observatory. Causes of child mortality. 2017 [internet publication].
https://www.who.int/gho/child_health/mortality/causes/en/

Согласно сложившимся представлениям, сепсис определяют на основании наличия или отсутствия синдрома системной воспалительной реакции (ССВР). У взрослых определение сепсиса было обновлено в 2016 году, когда произошло отступление от определения ССВР и исключение термина «тяжелый сепсис».[3]Goldstein B, Giroir B, Randolph A; International Consensus Conference on Pediatric Sepsis. International pediatric sepsis consensus conference: definitions for sepsis and organ dysfunction in pediatrics. Pediatr Crit Care Med. 2005 Jan;6(1):2-8.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15636651?tool=bestpractice.com
Впрочем, в настоящее время международное консенсусное определение сепсиса у детей, сформулированное еще в 2005 году, пересмотрено не было.[3]Goldstein B, Giroir B, Randolph A; International Consensus Conference on Pediatric Sepsis. International pediatric sepsis consensus conference: definitions for sepsis and organ dysfunction in pediatrics. Pediatr Crit Care Med. 2005 Jan;6(1):2-8.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15636651?tool=bestpractice.com

Хуже рака: убийца-невидимка сепсис — BBC News Русская служба

Джеймс Галлахер
Обозреватель Би-би-си по вопросам науки

10 марта 2017

Автор фото, PAtrick Kane

Подпись к фото,

Патрик Кейн потерял ногу, кисть руки и пальцы на другой руке в результате сепсиса в младенческом возрасте

«Семь раз я терял сознание, и долго никто не мог понять, сумею ли я выкарабкаться вообще,»- говорит Патрик Кейн.

Причиной того, что он оказался на волоске от смерти, стало острое заболевание, которое уносит больше жизней каждый год, чем рак простаты, кишечника и груди вместе взятые.

Ему было всего 9 месяцев, когда в один прекрасный день он стал вялым, ослабел и практически перестал реагировать на внешний мир.

Врач прописал обычное жаропонижающее, но мама Патрика все же решила отвезти его в больницу. В дороге состояние его резко ухудшилось.

«Это действительно стало очень неожиданным… В больнице у меня одновременнно отказала половина внутренних органов,» — рассказывает он.

Патрик провел три с половиной месяце на больничной койке, ему ампутировали правую ногу по колено, кисть левой руки и пальцы на правой.

Автор фото, PAtrick Kane

Подпись к фото,

Патрик в младенчестве

То, что с ним случилось, называется сепсис, или, если использовать бытовое название, заражение крови.

Сейчас ему 19 лет и он изучает биохимию в Эдинбургском университете. «Люди либо сталкивались с кем-то, кто перенес сепсис, либо просто не подозревают, что такое бывает, «- говорит Патрик.

Что такое сепсис?

Сепсис возникает в результате инфекции, но на самом деле является последствием того, что иммунная ситема вдруг начинает испытывать сильнейшую перегрузку.

Все начинается с инфекции, которая может быть вызвана чем угодно — даже простым порезом или укусом насекомого.

Обычно в этот момент включается наша иммунная система и начинает бороться с инфекцией и ее распространением.

Но если инфекция смогла быстро распространиться, защитные силы организма начинают массированную атаку.

Именно этот бурный ответ организма как раз и может привести к катастрофическим последствиям: септическому шоку, отказу внутренних органов и даже смерти.

В Британии каждый год более 40 тысяч человек умирают от сепсиса.

Какие симптомы?

Британский фонд по исследованиям сепсиса (The UK Sepsis Trust) выделяет шесть симптомов, на которые следует обращать внимание:

сильнейшая лихорадка или боль в суставах
длительная задержка мочеиспускания
учащенное дыхание
ощущение неминуемой смерти: «Мне кажется, что я умираю»
кожные покровы в пятнах или становятся землистого цвета

Симптомы у ребенка:

покрывается пятнами, бледен либо синюшного цвета
реакции замедлены, невозможно вывести из сонного состояния
необычно низкая температура тела
учащенное дыхание
сыпь, которая не бледнеет при нажатии
судороги

Патрик говорит, что нет какого-то одного «главного симптома», но надо постоянно задавать себе вопрос: «А вдруг это именно сепсис?»

Автор фото, Alamy

Как с этим бороться?

Британская Национальная служба здравоохранения наращивает усилия по борьбе с сепсисом, но предпринимаемых мер пока недостаточно.

Доклад 2015 года свидетельствует о том, что четверо из десяти пациентов неотложной помощи не были вовремя обследованы, либо — в трети случаев — не получили вовремя антибиотики.

Как говорит профессор Гиллиан Ленг, замглавы Национального института здравоохранения и совершенства медицинской техники: «По итогам недавних исследований ряда историй болезни мы выявили противоречия в том, как оцениваются симптомы при различных обстоятельствах. Еще многое предстоит сделать для того, чтобы лечение предоставлялось вовремя».

Специалисты института настаивают, чтобы пациентам с признаками сепсиса помощь оказывалась в течение часа. Раньше считалось, что врачи должны относиться к сепсису так же, как к угрозе сердечного приступа.

Министр здравоохранения Британии Джереми Хант заверил, что ведется непрекращающаяся кампания по повышению информированности населения.

Симптомы и признаки сепсиса — что это такое простыми словами?

Общие сведения

Сепсис в переводе с греческого языка означает гниение. Это тяжёлое инфекционное заболевание человека, которое развивается как системная воспалительная реакция при попадании в кровь инфекционных агентов (бактерий или одноклеточных грибов) или их токсинов. Среди людей, не имеющих отношения к медицине, сепсис нередко называется заражением крови. Он характеризуется тяжелым прогрессирующим течением и отсутствием тенденции к спонтанному выздоровлению. Несмотря на возросшие возможности антибактериальной и противогрибковой терапии показатель летальности при сепсисе остается достаточно высоким.

Причины заболевания

Возбудителями сепсиса могут быть любые бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки, менингококки, сальмонеллы, энтерококки, синегнойная палочка, клебсиелла) или грибы (рода Candida, Aspergillus). Возникновение сепсиса обусловлено не столько свойствами самого возбудителя, сколько состоянием иммунной системы человека, в частности неспособностью к локализации возбудителя в первичном очаге инфекции. Один и тот же стафилококк может у отдельных лиц находиться на слизистых оболочках без развития какой-либо патологии, а у других — вызвать сепсис с летальным исходом. Наиболее часто сепсис развивается у людей с ослабленным иммунитетом вследствие тяжелых заболеваний, обширных операций, обильной кровопотери, недостаточного питания или применения иммуносупрессивных препаратов.

Попадание инфекционных агентов в кровеносное русло может произойти либо при генерализации какой-либо местной инфекции, либо при занесении микроорганизмов извне при оперативных вмешательствах, катетеризации вен и других медицинских манипуляциях. Первичным септическим очагом может быть любая инфекция мягких тканей, костей, суставов и внутренних органов: обширная раневая или ожоговая поверхность, гнойные заболевания кожи (карбункул, фурункул, флегмона), остеомиелит, инфекции мочеполовых путей и др. Особого внимания требуют инфекционные осложнения после родов или аборта, «входными воротами» инфекции в таком случае является слизистая оболочка матки. Во времена, когда медицинский аборт был запрещен, и операции выполнялись подпольно в нестерильных условиях, сепсис был основной причиной смерти беременных женщин.

Симптомы сепсиса

Особенность сепсиса заключается в том, что его симптомы схожи вне зависимости от возбудителя, так как являются неким ответом организма человека на сверхсильное инфекционное поражение, с которым иммунитет не в состоянии справиться в очаге инфекции.

Клиническая картина складывается из симптомов общей интоксикации и проявлений болезни, обусловленных инфекционными очагами. Интоксикация проявляется резкой слабостью, потерей аппетита, лихорадкой с ознобом, тахикардией, снижением АД и одышкой. Характерно множественное поражение органов и систем с развитием сердечной, дыхательной, почечной, надпочечниковой недостаточности и пр. При обследовании выявляются высокий лейкоцитоз, реже лейкопения, резко увеличенная СОЭ, лимфопения, гипопротеинемия.

Диагностика

Диагностика сепсиса основана на клинической картине заболевания, выявлении патогенных микроорганизмов в крови, обнаружении септических очагов в различных органах и тканях.

Лечение

Лечение сепсиса комплексное, включает массивную антибактериальную или противогрибковую терапию, дезинтоксикационную терапию. Должно проводиться в условиях отделения интенсивной терапии. В некоторых случаях может потребоваться переливание компонентов крови.

Прогноз при любой форме сепсиса всегда серьезен. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность полного выздоровления. Сложность диагностики и лечения сепсиса заключается в наличии большого количества стертых форм, когда клиническая картина не столь яркая.

Профилактика

Профилактика сепсиса основывается на правильном и своевременном лечении местных гнойных процессов и соблюдении асептических условий во время проведения операций и других медицинских манипуляций.

К профилактике сепсиса можно также отнести грамотное использование антибактериальных средств. Следует понимать, что любые бактерии и грибы способны развивать устойчивость к лекарственным препаратам. Чем более сильные антибиотики мы применяем, тем сильнее и «умнее» становятся наши противники. Использование антибиотиков последних поколений без соответствующих показаний лишает нас средств борьбы в действительно серьезных ситуациях, когда эти лекарства могли бы спасти жизнь людям. Любые антибиотики следует применять строго в соответствии с назначениями вашего врача.

Симптомы и лечение сепсиса у кошек в Нижнем Новгороде

Главная
Лечение
Заболевания кошек
Сепсис у кошек

Сепсис у кошек – это тяжелейшие состояние организма, которое вызвано патогенными организмами и отходами их жизнедеятельности, попавшими в кровеносную систему. Болезнь является следствием системной инфекции. Часто можно услышать «заражение крови», когда речь идет про сепсис.

Характеризуется сепсис ярко-выраженными нарушениями сердечной деятельности, гемодинамики, падением артериального давления и высокой температурой тела. В особо тяжелых случаях недуг может прогрессировать вплоть до септического шока. В такой ситуации вероятность летального исхода крайне высока.

Причины сепсиса у кошек

В основном сепсис ассоциируется с бактериями: кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка. Грамотрицательные бактерии вызывают более тяжелую реакцию. Выделяемые ими эндотоксин и липополисахарид, которые входят в состав бактериальной стенки и высвобождается во время циркуляции в крови, вызывает системную воспалительную реакцию, полиорганную недостаточность и последующую гибель животного.

Возможные причины сепсиса

Пилоторакс

Септический перитонит

Вторичные бактерии, связанные с заболеваниями ЖКТ

Пневмония

Эндокардит

Пиелонефрит

Остеомиелит

Пиометра

Кусаные раны

Кошки с пониженной резистентностью особенно подвержены заражению.

Записаться на диагностику сепсиса

Клинические признаки сепсиса

Клиническая картина зависит от того, какие органы вовлечены в патологический процесс. Как говорилось выше, возможно множественное поражение органов.

Основные симптомы заболевания

Тяжелое дыхание, одышка

Желтуха

Летаргия

Брадикардия

Слабый, еле заметный пульс

Апатия, угнетенное состояние

Бледность слизистых оболочек

Крайне высокая температура, сменяющаяся на пониженную, по мере прогрессии заболевания

Болезненность брюшной полости

Как диагностируют болезнь

Диагностика сепсиса основывается на клинической картине и данных анамнеза. Во время лабораторных исследований, как правило, выявляется анемия, тромбоцитопения, нейтрофилия, падение альбумина, повышение билирубина, низкий уровень щелочной фосфатазы.

Рентген грудной клетки может показать наличие пневмонии и выпот в грудной клетке. Ультразвук брюшной полости – перитонит, пиометру, воспаления внутренних органов.

Как вылечить сепсис у кошки

Терапия возможна только в условиях стационара. При лечении показана массивная внутривенная инфузия, оксигенация, медикаментозное лечение и прием антибиотиков широкого спектра действия, препараты комбинируются. Подход комплексный. Ветеринар оценивает сердечный ритм, сердечный выброс и уровень артериального давления. Назначаются лекарственные средства, улучшающие сердечную мышцы, восстановляющие тонус сосудов. Также важно следить за функцией почек и контролировать объем отделяемой мочи.

Сепсис является тяжелым состоянием, которое несет угрозу жизни животного. Характеризуется высоким процентом летальных исходов.

Прогноз зависит от состояния иммунной системы питомца и причины, вызвавшей септическое воспаление, также от тяжести повреждений и своевременности оказанного лечения.

Неонатальный сепсис — Ветеринарная клиника «Колибри»

Сепсис — это тяжелая форма воспалительной реакции в всем организме. Даже для взрослых людей и животных такое состояние крайне опасно и имеет высокий процент смертности. У новорожденных из-за особенностей организма и несовершенства собственной иммунной системы сепсис часто заканчивается гибелью.

В большинстве случаев сепсис развивается как следствие бактериальной инфекции (самостоятельной при наличии очага или присоединяющейся вторично на фоне другой болезни или процесса).

Наиболее частые причины развития неонатального сепсиса у щенков и котят:

Гипоксия в процессе родов в разы увеличивает риск развития неонатального сепсиса в первую неделю жизни. При затяжных родах у новорожденного может развиться гипоксия — кислородное голодание из-за длительного нахождения в родовых путях или матке, когда материнский кровоток и плацента уже перестают обеспечивать малыша достаточным количеством кислорода. Такие новорожденные требуют особого контроля — привес, температура, дыхание и т.д.

Гипотермия — переохлаждение. Тяжелая гипотермия, температура тела ниже 34 градусов, может привести к остановке перистальтики кишечника. При атонии бактерии очень быстро проникают через стенку кишечника в брюшную полость, могут вызывают перитонит и, как следствие, сепсис.

Диарея — у малышей при тяжелом воспалении кишечника часто развивается перитонит.

Аспирационная пневмония.

Пуповинная инфекция. Важно помнить, что наружный пуповинный канатик продолжается внутрь брюшной полости сосудами и связками и контактирует с мочевым пузырем, кишечником, печенью. Это идеальный путь для молниеносного распространения инфекции. Для обработки и перевязывания пуповины используйте стерильные нитки, антисептики, следите за пупком у малышей в первые дни жизни.

Повреждения кожи. Травмы, проведение операций по купированию хвостов, ушей в антисанитарных условиях, даже подкожное введение жидкости может стать причиной сепсиса.

Проблемы матери: мастит, метрит, желудочно-кишечные расстройства, вылизывание послеродовых выделений щенками /котятами, наличие зубного камня (инфекции в полости рта может стать причиной не только сепсиса, но и офтальмии новорожденных — гнойное воспаление под неоткрывшимися веками) и т.д. Про болезни неонатов можно посмотреть тут.

Контаминация при контакте с человеком. Хозяин может быть носителем бактериальной инфекции, опасной для новорожденных (например, при хронических заболеваниях полости носоглотки), поэтому все общение с малышами до возраста 2-3 недель лучше проводить в одноразовых медицинских перчатках.

Симптомы сепсиса у новорожденных неспецифичны:

постепенное снижение или внезапное отсутствие сосательного рефлекса, снижение привеса, отвес;

длительный плач, беспокойство, судороги;

слабость, вялость;

неспособность держать температуру тела, переохлаждение;

желудочно-кишечные расстройства — диарея;

одышка;

поражение периферических участков кожи — некрозы кончиков ушей, хвоста, пальчиков, отеки подкожной клетчатки;

бессимптомное молниеносное течение приводит к внезапной гибели, симптомы заметить почти невозможно.

Прижизненная диагностика сепсиса у новорожденных щенков и котят часто затруднена. Симптомы не специфичны и могут имитировать другие болезни. Картина крови тоже не показательна. Быстрое течение порой не дает возможность провести адекватную диагностику. Поэтому у новорожденных, погибших с признаками сепсиса, крайне важно проводить патологоанатомическое вскрытие с отбором тканей на гистологическое, вирусологическое и микробиологическое исследование. Понимание причины развития сепсиса у одного малыша может спасти остальной помет/пометы в питомнике.

К сожалению, сепсис не имеет специфического лечения. У новорожденных он протекает очень тяжело и непредсказуемо. Лечение осложняется и тем, что не все препараты и антибиотики допустимо использовать в неонатальном возрасте. А каскад патологических процессов, который запускается при сепсисе, требует непрерывного контроля пациента и частой смены тактики терапии. Терапия направлена на стабилизацию работы всех систем организма и борьбу с инфекцией. Пациент с сепсисом — это пациент, который нуждается в стационарном лечении.

Несмотря на всю тяжесть заболевания, шанс спасти малыша есть. И в неонатальном стационаре мы делаем все возможное, чтобы этот шанс реализовать.

Алгоритм диагностики сепсиса (SSC — Surviving Sepsis Campaign) / КонсультантПлюс

Алгоритм диагностики сепсиса (SSC — Surviving Sepsis Campaign) [69]

1. Диагностика и лечение инфекции. Врачи должны знать признаки и симптомы инфекции, чтобы обеспечить раннюю диагностику инфекционного осложнения.

У пациентов с наличием инфекции, лечение должно начинаться как можно раньше, необходимо исследовать кровь и другие культуры для выявления возбудителя. Применяются антибактериальные препараты и одновременно проводится лабораторная оценка связанной с инфекцией органной дисфункции.

2. Скрининг органной дисфункции и лечение сепсиса (ранее — тяжелый сепсис). Необходимо использовать шкалы qSOFA, SOFA для оценки органной дисфункции. Пациенты с органной дисфункций требуют исследования гемокультуры и назначения антибиотиков широкого спектра действия.

3. Идентификация и лечение артериальной гипотонии. У пациентов, у которых есть инфекция и артериальная гипотензия или уровень лактата, более чем или равно 2 ммоль/л, необходимо начать инфузию кристаллоидов 30 мл/кг с переоценкой ответа на объем и перфузии ткани. Шестичасовые мероприятия и цели лечения должны быть выполнены. Сепсис 3 вводит qSOFA как инструмент для идентификации пациентов из-за опасности сепсиса с более высоким риском стационарной смерти или продленного нахождения в ОРИТ.

NB! У пациенток с инфекционным очагом необходимо оценивать признаки полиорганной недостаточности, а у пациенток с признаками полиорганной недостаточности необходимо оценивать явную или подозреваемую инфекцию. Это служит основой ранней диагностики и максимально раннего начала лечения сепсиса врачами всех специальностей.

Диагностика и оценка степени тяжести полиорганной недостаточности при сепсисе и септическом шоке должна проводиться по шкале SOFA (уровень 1B) [19, 69].В качестве дополнительных критериев постановки диагноза могут использоваться C-реактивный белок, прокальцитонин, пресепсин. Эти биомаркеры имеют относительную диагностическую ценность в отношении генерализации бактериальной инфекции и указывают на наличие критического состояния. Нормализация уровня прокальцитонина может служить одним из критериев отмены антибактериальной терапии (уровень 2C) [19, 20, 70, 71].

Открыть полный текст документа

что это, симптомы, лечение» – Яндекс.Кью

Содержание:

Сепсис — это гнойно-септическое инфекционное заболевание, поражающее кровь. Патология сопровождается распространением инфекции по всему организму и очень тяжело протекает, создавая угрозу жизни больного человека. Чаще всего возбудителями сепсиса выступают стафилококки, кишечная палочка, стрептококки, пневмококки. Сепсис зачастую развивается вследствие неблагоприятного течения гнойного воспаления мягких тканей (абсцесс, перитонит), на фоне ослабления защитных сил организма.

Что может способствовать развитию сепсиса?

Несоблюдение правил асептики и антисептики во время обработки гнойных ран, при оперативных вмешательствах.
Неправильный подбор лекарственных средств, ошибка с назначением дозировки антибактериальных препаратов.
Иммунологические расстройства.
Прогрессирование инфекционных возбудителей, устойчивых к антибиотикам.

Симптомы сепсиса

Клиническая картина при сепсисе зависит от характера возбудителя, спровоцировавшего развитие болезни. Нередко встречается сочетанная форма патологии, в основе которой лежит активное размножение сразу нескольких возбудителей.

Самым опасным по праву считают стафилококковый сепсис, который отличается высокой антибиотикоустойчивостью. Если заболевание вызывает кишечная палочка, то в очаге воспаления формируется гной. При этом область поражения не имеет четких форм.

Сепсис может иметь различные проявления. Течение болезни чаще всего бурное и стремительное, поэтому лечение необходимо начинать как можно раньше, пока не наступили необратимые для организма последствия. В последнее время выявляется сепсис со стертой симптоматикой или атипичные формы инфекционного процесса.

Основные признаки сепсиса:

высокая температура тела;
увеличение лейкоцитов в крови;
учащенное сердцебиение;
замедление образования мочи;
нарушение работы органов кровообращения.

Септицемия и септикопиемия

Септикопиемия — это разновидность сепсиса, при которой общие симптомы болезни сочетаются с формированием характерных гнойных абсцессов в различных органах и тканях. Больные чувствуют себя очень плохо, температура тела часто повышена до 39-40°С, сознание обычно заторможено. Основными возбудителями при септикопиемии являются стафилококк и синегнойная палочка. Септикопиемия развивается менее бурно, чем септицемия. У больных септикопиемией выявляется гнойное поражение всех жизненно важных органов (сердце, печень, почки, головной мозг).

При септикопиемии зачастую быстро развивается сердечно-легочная недостаточность. Поражение мочевыделительной системы сопровождается болевым синдромом, олигурией. Если возникает гнойный менингоэнцефалит, пациенты отмечают появление сильных головных болей, помутнение сознания, возбуждение, сменяемое резкой подавленностью и заторможенностью. Гнойные очаги подлежат срочному хирургическому удалению с проведением мощной антибактериальной терапии.

Для септицемии характерен выраженный интоксикационный синдром:

лихорадка;
помутнение сознания;
боли в мышцах;
плохое самочувствие.

Инфекционный процесс протекает стремительно. Септицемия развивается преимущественно на фоне прогрессирования стрептококковой инфекции. Вследствие развития геморрагического синдрома на коже больного возникает петехиальная сыпь, выявляются кровоизлияния и во внутренних органах. Повышается сосудистая проницаемость, возникают внутренние отеки. Селезенка резко увеличена, как и лимфатические узлы. Слизистая и кожа цианотичные (синюшные).

Диагностика сепсиса

Обследование при сепсисе назначается в соответствии с формой болезни и локализацией септического очага. Могут проводиться:

лабораторные исследования крови (наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, снижение гемоглобина), мочи;
УЗИ почек, печени и других органов;
рентгенодиагностика;
компьютерная томография;
ЭКГ;
бактериоскопические исследования;
магнито-резонансная томография.

Особенности лечения сепсиса

Сепсис — это неотложное состояние, которое требует оказания неотложной реанимационной помощи. Лечение сводится к борьбе с инфекционными возбудителями и прогрессированием осложнений, которые зачастую бывают смертельно опасны для больного. Появление симптомов развития почечной недостаточности требует проведения гемофильтрации, гемодиализа, срочного восстановления гемодинамических показателей.

Если у пациента возникают признаки сердечной недостаточности, назначают вазомоторные препараты, а также средства, которые стимулируют работу сердца. Легочная недостаточность требует применения аппарата искусственной вентиляции легких. Антибиотики назначаются пациентам с сепсисом после получения достоверных результатов бактериоскопического исследования и определения чувствительности инфекционных возбудителей.

Сепсис у новорожденных детей

Сепсис в период новорожденности — очень опасное инфекционное заболевание, возбудителями которого могут выступать различные патогенные и условно патогенные микроорганизмы. В 50% случаев заражения причина кроется в прогрессировании стафилококковой инфекции, размножении гемолитического стрептококка. Чуть реже болезнь возникает вследствие активного размножения синегнойной палочки, клебсиеллы, кишечной палочки. Иногда причина развития сепсиса у новорожденных заключается в смешанной бактериальной флоре.

Входные ворота для инфекции:

пупочная ранка;
поврежденная кожа, слизистые оболочки;
мочеполовые органы;
желудочно-кишечный тракт.

Сепсис новорожденных чаще всего развивается на фоне пиодермий, отита, энтерита, кишечной инфекции, бронхита, пневмонии, фарингита.

Кто входит в группу риска по сепсису среди новорожденных? Предрасполагающие факторы и состояния:

гипоксия плода;
родовые травмы;
повреждение головы и шеи во время родов;
продолжительная искусственная вентиляция легких;
зондовое питание ребенка;
катетеризация вен;
иммунные нарушения;
ВИЧ-инфекция;
глубокая степень недоношенности;
тяжелые роды;
наследственные патологии, сопровождаемые иммунореактивностью;
конъюнктивит;
сложные операции, проводимые в первые недели жизни ребенка.

Способствуют развитию сепсиса в раннем детском возрасте распространенные патологии беременности. Негативно отражаются на иммунитете плода венерические и мочеполовые инфекции, сифилис, ВИЧ, хронический стоматит, кандидоз, недостаток полезных веществ в рационе питания будущей матери, переутомление женщины, кислородное голодание плода вследствие анемии и нехватки железа.

Симптомы сепсиса у новорожденных

У новорожденных чаще всего развивается септицемия. Патологический процесс начинает прогрессировать на фоне длительно мокнущей пупочной ранки, гнойников на теле, выраженного стоматита, конъюнктивита. Родителей должны насторожить предвестники болезни:

частые срыгивания;
покраснение пупка;
опрелости, которые не поддаются лечению;
выделение крови, гноя, прозрачной жидкости из пупочной ранки;
пассивность ребенка;
недостаточная прибавка веса;
беспокойство новорожденного.

Характерный признак сепсиса — повышение температуры тела. Может появляться гнойничковая сыпь по всему телу. Кожа приобретает характерный землистый оттенок, слизистые могут желтеть. При сепсисе наблюдается интоксикационный синдром.

Поражаются все органы ребенка, что приводит к прогрессированию опасных заболеваний и развитию следующих нарушений:

тахикардия, брадикардия;
увеличение количества мочи;
геморрагический синдром;
пневмония;
сбои в работе надпочечников, печени, почек;
появление хронических гнойных очагов в костной ткани, головном мозге, легких, печени;
абсцессы;
гнойный артрит;
флегмоны в органах пищеварения.

При развитии молниеносной формы сепсиса возникает септический шок, который в большинстве случаев заканчивается летально. Болезнь приводит к резкому снижению температуры тела, сопровождается сильной слабостью, вялостью, повышенной кровоточивостью, отеком легких, сердечно-сосудистыми нарушениями, острой почечной недостаточностью.

Диагностика и лечение сепсиса у детей

Диагноз «сепсис новорожденных» устанавливается по клинической картине и результатам обследования. Основным методом диагностики является сдача крови на стерильность. Также проводится бактериоскопическое исследование отделяемого из пупочной ранки, берется мазок с коньюнктивы, ротоглотки, исследуется моча на микрофлору, кал на наличие дисбактериоза, проводится ПЦР-анализ. Задача специалистов, занимающихся диагностикой, дифференцировать сепсис от пневмонии, медиастенита, энтероколита, воспаления мозговых оболочек, кандиоза, энтеровирусной инфекции.

Лечение сепсиса у детей проходит с использованием реанимационного оборудования и самых современных антибактериальных препаратов. Антибиотики вводятся непосредственно в вену ребенка — так они действуют практически мгновенно и позволяют эффективно бороться с инфекционным возбудителем.

Все имеющиеся на коже гнойные абсцессы вскрывают, обрабатывая септические очаги противовоспалительными, антимикробными составами, специальными ферментами, которые повышают местный иммунитет. Для усиления иммунной активности проводят гемосорбцию, плазмаферез. Дезинтоксикационные мероприятия позволяют снизить нагрузку с почек и печени, улучшить состояние ребенка и прогноз. Больного малыша рекомендуется кормить исключительно грудным молоком, так как оно содержит антитела и помогает скорее восстановиться после болезни.

Материал предоставлен

bezboleznej.ru

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое сепсис?

Сепсис — это неотложная медицинская помощь, вызванная реакцией организма на инфекцию, которая может быть опасной для жизни. Сепсис — это следствие широко распространенного воспаления (отека) в организме. Воспаление и свертывание крови во время сепсиса вызывают снижение притока крови к конечностям и жизненно важным органам и могут привести к органной недостаточности и даже смерти. Ежегодно более 1,5 миллиона человек в США заболевают сепсисом, и примерно 30% пациентов не выживают.

Кто подвержен риску сепсиса?

Сепсис может поразить кого угодно, но в группу особого риска входят:

Очень старые (старше 65 лет) или очень молодые, или беременные женщины
Люди с ранее существовавшими инфекциями или заболеваниями, такими как диабет, болезнь легких, рак и болезнь почек
Люди с ослабленной иммунной системой
Пациенты, находящиеся в стационаре
Люди с тяжелыми травмами, такими как большие ожоги или раны
Пациенты с катетерами (внутривенные, мочевые катетеры) или дыхательной трубкой

Симптомы и причины

Что вызывает сепсис?

Бактериальные инфекции — наиболее частая причина сепсиса.Сепсис также может быть вызван грибковыми, паразитарными или вирусными инфекциями. Источником инфекции может быть любое из множества мест по всему телу. Общие сайты и типы инфекции, которые могут привести к сепсису, включают:

Живот: Инфекция аппендикса (аппендицит), проблемы с кишечником, инфекция брюшной полости (перитонит) и инфекции желчного пузыря или печени.
Центральная нервная система: Инфекции головного или спинного мозга.
Легкие: Инфекции, такие как пневмония.
Кожа: Бактерии могут проникать в кожу через раны или воспаление кожи или через отверстия, сделанные с помощью внутривенных (IV) катетеров (трубок, вводимых в тело для подачи или отвода жидкости). Такие состояния, как целлюлит (воспаление соединительной ткани кожи), также могут вызывать сепсис.
Мочевыводящие пути (почки или мочевой пузырь): Инфекции мочевыводящих путей особенно вероятны, если у пациента есть мочевой катетер для отвода мочи.

Каковы симптомы сепсиса?

Из-за большого количества участков на теле, из которых может возникнуть сепсис, существует ряд симптомов. Наиболее известные:

Учащение пульса
Лихорадка или переохлаждение (очень низкая температура тела)
Дрожь или озноб
Теплая или липкая / потная кожа
Замешательство или дезориентация
Гипервентиляция (учащенное дыхание) или одышка

Диагностика и тесты

Как диагностируется сепсис?

У человека может быть сепсис, если он или она:

Высокое или низкое количество лейкоцитов
Низкое количество тромбоцитов
Ацидоз (слишком много кислоты в крови)
Посев крови, положительный на инфекцию
Нарушение функции почек или печени

Ведение и лечение

Как лечится сепсис?

Самая важная проблема при сепсисе — это быстрая диагностика и своевременное лечение.Пациенты с диагнозом тяжелый сепсис обычно помещаются в отделение интенсивной терапии (ОИТ) больницы для специального лечения. Врач сначала попытается определить источник и тип инфекции, получит анализы крови и мочи, рентгеновские снимки или компьютерную томографию и назначит пациенту антибиотики для лечения инфекции. (Примечание: антибиотики неэффективны против инфекций, вызванных вирусами.)

Внутривенно (внутривенно или в вену) вводятся жидкости, чтобы предотвратить слишком низкое падение артериального давления.В некоторых случаях пациенту могут потребоваться вазопрессоры (которые сужают кровеносные сосуды) для достижения адекватного кровяного давления. И, наконец, при возникновении органной недостаточности пациенту будет оказана соответствующая поддерживающая помощь (например, диализ при почечной недостаточности, искусственная вентиляция легких при дыхательной недостаточности и т. Д.).

Профилактика

Как я могу предотвратить сепсис?

Соблюдайте правила мытья рук
Будьте в курсе рекомендованных вакцин
Получите плановую медицинскую помощь при хронических заболеваниях
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете инфекцию

Ресурсы

Есть ли ресурсы для людей с сепсисом?

Следующая информация может оказаться полезной, если вы заинтересованы в поиске ресурсов по сепсису:

Что такое сепсис | Sepsis Alliance

Сепсис — это подавляющая и опасная для жизни реакция организма на инфекцию, которая может привести к повреждению тканей, отказу органов и смерти.Другими словами, это сверхактивная и токсическая реакция вашего организма на инфекцию. Подобно инсульту или сердечному приступу, сепсис — это неотложная медицинская помощь, требующая быстрой диагностики и лечения. Сепсис может привести к тяжелому сепсису и септическому шоку.

Возможно, вы слышали термин «заражение крови», используемый вместо сепсиса. Заражение крови не является точным описанием сепсиса. Вы можете узнать больше о сепсисе и заражении крови здесь.

Ваша иммунная система обычно борется с любыми микробами (бактериями, вирусами, грибами или паразитами), чтобы предотвратить инфекцию.Если инфекция действительно возникнет, ваша иммунная система попытается с ней бороться, хотя вам может потребоваться помощь с лекарствами, такими как антибиотики, противовирусные, противогрибковые и противопаразитарные средства. Однако по непонятным исследователям причинам иногда иммунная система перестает бороться с «захватчиками» и начинает действовать сама. Это начало сепсиса.

Некоторые люди подвергаются более высокому риску развития сепсиса, потому что они подвергаются более высокому риску заражения инфекцией. К ним относятся очень молодые, очень старые, люди с хроническими заболеваниями и люди с ослабленной или ослабленной иммунной системой.

Пациентам ставят диагноз «сепсис», когда у них появляется набор признаков и симптомов, связанных с сепсисом. Сепсис не диагностируется на основании самой инфекции. Если у вас более одного симптома сепсиса, особенно если есть признаки инфекции или вы попадаете в одну из групп повышенного риска, ваш врач, скорее всего, заподозрит сепсис.

Сепсис прогрессирует в тяжелый сепсис, когда помимо признаков сепсиса имеются признаки дисфункции органов, такие как затрудненное дыхание (проблемы с легкими), низкий диурез или его отсутствие (почки), аномальные тесты печени (печень) и изменения в психическом статусе (мозг).Почти все пациенты с тяжелым сепсисом нуждаются в лечении в отделении интенсивной терапии (ОИТ).

Септический шок является наиболее тяжелым уровнем и диагностируется, когда ваше кровяное давление падает до опасного уровня.

Сепсис — это стоимость номер 1 госпитализации в США. Расходы на госпитализацию при остром сепсисе и квалифицированный медицинский уход оцениваются в 62 миллиарда долларов в год. Это только часть всех затрат, связанных с сепсисом, поскольку для многих после выписки возникают существенные дополнительные расходы.

Средняя стоимость пребывания в больнице при сепсисе в два раза превышает среднюю стоимость пребывания в больнице при всех других состояниях. Кроме того, сепсис является основной причиной повторной госпитализации, которая обходится более чем в 3,5 миллиарда долларов в год.

Исследования, посвященные изучению выживаемости, сообщают о немного разных цифрах, но похоже, что в среднем около 30% пациентов с тяжелым сепсисом не выживают. До 50% выживших страдают постсепсисным синдромом. До тех пор, пока не будет найдено лекарство от сепсиса, раннее выявление и лечение имеют важное значение для выживания и ограничения инвалидности выживших.

Обновлено 2 августа 2021 г.

Сепсис | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое сепсис?

Сепсис — серьезное заболевание, которое
может привести к повреждению органа или смерти. Это происходит, когда иммунная система организма
тяжелая реакция на инфекцию. Сепсис требует неотложной медицинской помощи. Это нужно лечить
сразу.

Бактерии, вирусы и грибки могут проникать в ваш организм и вызывать болезни. Когда ваше тело ощущает один из них, иммунная система реагирует. Ваше тело выделяет в кровь определенные химические вещества, которые помогают бороться с инфекцией.

В некоторых случаях тело имеет
аномальный и тяжелый ответ на инфекцию. Это может вызвать воспаление по всему телу.
и повредить клетки вашего тела. Сгустки крови могут начать формироваться по всему телу. Некоторые
кровеносные сосуды могут начать протекать.Кровоток и артериальное давление могут начать падать. Этот
наносит вред органам, не позволяя кислороду и питательным веществам достигать их. Если это
процесс не останавливается, органы в теле могут перестать работать. Это может привести к смерти.

Термин сепсис используется для определения:
любое состояние, при котором органы тела перестают нормально работать и возникает инфекция.
Септический шок — это когда сепсис возникает вместе с изменениями кровообращения, клеток и
метаболические системы.

Сепсис — частая причина смерти
в больничных отделениях интенсивной терапии. Это может повлиять на людей любого возраста. Но дети и
пожилые люди подвергаются наибольшему риску.

Что вызывает сепсис?

Сепсис никогда не возникает сам по себе. Это всегда начинается с инфекции где-то в вашем теле, например:

Инфекция легких
Инфекция мочевыводящих путей
Кожная инфекция
Инфекция брюшной полости, например, от
аппендицит или инфицированный желчный пузырь

Бактерии являются наиболее частой причиной
этих инфекций.Вирусы, паразиты и грибки также могут вызывать их и приводить к
сепсис. В некоторых случаях бактерии попадают в организм через медицинское устройство, такое как
кровеносный сосуд или мочевой катетер. Инфекция, которая распространяется по телу через
кровоток с большей вероятностью вызовет сепсис. Инфекция только в одной части тела — это
реже приводит к сепсису.

Сепсис иногда называют
немедицинский термин «заражение крови».Но это заблуждение. Сепсис не вызван
яд.

Кто подвержен риску сепсиса?

Некоторые проблемы со здоровьем и прочее
Условия, которые влияют на вашу способность бороться с инфекцией, могут повысить риск сепсиса.
К ним относятся:

ВИЧ / СПИД
Диабет
Рак
Болезнь печени
Сильные ожоги
Дыхательная недостаточность
Алкоголизм
Другие условия, влияющие на
иммунная система

Младенцы, дети и пожилые люди также имеют более высокий риск
развивающийся сепсис.

Тщательное лечение этих заболеваний может помочь снизить риск сепсиса.

Каковы симптомы сепсиса?

Симптомы и признаки сепсиса могут включать:

Повышенная температура или аномально низкая температура
Озноб
Сыпь
Путаница
Проблемы с дыханием
Вздутие
Учащенное сердцебиение и частота дыхания
Низкое артериальное давление
Признаки снижения притока крови к одному или нескольким органам
Меньше мочи

Симптомы могут различаться в зависимости от тяжести сепсиса.Сначала эти симптомы могут быть легкими, а затем быстро ухудшаться.

Как диагностируется сепсис?

Для диагностики сепсиса,
Поставщик спросит о вашей истории болезни и ваших симптомах. Некоторые симптомы
ранний сепсис — это то же самое, что и другие проблемы со здоровьем. Это может затруднить лечение сепсиса.
диагностировать на ранних стадиях. Для постановки диагноза необходимо полное обследование организма.
сепсис.

У вас также могут быть тесты, например:

Анализы мочи для выявления признаков инфекции в моче и проверки функции почек
Анализы крови на наличие признаков инфекции в крови
Визуализирующие обследования, такие как рентген грудной клетки,
Компьютерная томография или другие тесты для поиска места заражения

Медицинский работник часто
подозревать сепсис у человека с определенными признаками и симптомами.К ним относятся ненормальные
температура тела, учащенное сердцебиение и частота дыхания, а также аномальное количество лейкоцитов. А
поставщик медицинских услуг может поставить официальный диагноз при наличии источника инфекции
а аномальные признаки и симптомы указывают на проблемы с органами. Септический шок диагностируется при
симптомы органной дисфункции не проходят лечением.

Как лечится сепсис?

Лечение проводится в условиях стационара.
отделение интенсивной терапии (ОИТ).Это связано с тем, что лечение сепсиса требует очень тщательного наблюдения.
Жизненно важные признаки, такие как частота сердечных сокращений, артериальное давление и дыхание, будут постоянно
смотрели. Часто будут сдавать анализы крови и мочи. Ваше состояние будет внимательно
наблюдали, и ваше лечение корректировалось так часто, как это необходимо.

Источник сепсиса должен быть
обрабатывали. Сначала вас часто будут лечить одним или несколькими антибиотиками, которые действуют на
многие виды бактерий.Результаты культурального исследования и тестирования чувствительности могут идентифицировать
конкретный тип бактерий и соответствующий антибиотик. Очаги инфекции могут понадобиться
быть осушенным. Это называется абсцессами. В некоторых случаях инфицированная часть тела
может потребоваться хирургическое удаление.

Наряду с лечением антибиотиками,
вам также понадобятся другие виды лечения, чтобы поддержать тело, например:

Дополнительный кислород для поддержания нормального уровня кислорода
Внутривенные (внутривенные) жидкости, чтобы помочь вывести
нормализация артериального давления и кровотока к органам
Дыхательная трубка и вентилятор, если
у тебя проблемы с дыханием
Диализ при почечной недостаточности
Лекарства для повышения крови
давление
Другие методы лечения для предотвращения таких проблем, как тромбоз глубоких вен и пролежни
Инсулин для удержания сахара в крови в
оптимальный диапазон, даже если у вас нет диабета

Большинство людей с легким сепсисом заболевают
лучше.Но даже при интенсивном лечении некоторые люди умирают от сепсиса. До половины всех
люди с тяжелым сепсисом умрут от него.

Какие возможные осложнения сепсиса?

Многие люди переживают сепсис без
любые длительные проблемы. У других людей могут быть серьезные проблемы с сепсисом, такие как органные
повреждать. Некоторые возможные осложнения сепсиса:

Почечная недостаточность
Отмирание тканей (гангрена) пальцев рук или ног, что может потребовать ампутации
Необратимое повреждение легких в результате острого респираторного дистресс-синдрома
Необратимое повреждение головного мозга, которое может вызвать проблемы с памятью или более серьезные симптомы
Последующие проблемы с иммунитетом
система, которая может повысить риск заражения в будущем
Повреждение сердечных клапанов
(эндокардит), который может привести к сердечной недостаточности

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы или
у кого-то есть симптомы сепсиса.Ранняя диагностика и лечение могут помочь улучшить
шансы на хорошее выздоровление. После выздоровления вы можете быть более подвержены инфекциям и
другие болезни. Немедленно позвоните или обратитесь к своему врачу при первых признаках
инфекция или болезнь.

Основные сведения о сепсисе

Сепсис — серьезное заболевание, которое может привести к повреждению органов или смерти. Это происходит, когда иммунная система организма резко реагирует на инфекцию.

Сепсис — неотложная медицинская помощь. Это
нужно лечить сразу.
Возможные признаки и симптомы сепсиса
включают лихорадку, спутанность сознания, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение и очень низкий уровень крови
давление.
Сепсис лечится антибиотиками, кислородом и внутривенными жидкостями, как
как можно скорее. Другие методы лечения, такие как диализ почек, поддержка дыхания или
также может потребоваться операция.
Сепсис может вызвать серьезные
осложнения. К ним относятся почечная недостаточность, гангрена и смерть.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский обозреватель: Барри Зингман, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Рита Сатер RN

Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN

Не то, что вы ищете?

Сепсис | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое сепсис?

Сепсис — это самая жесткая реакция вашего организма на инфекцию. Ты
может услышать, что это называется септицемией, что является медицинским названием заражения крови
микробы, такие как бактерии, вирусы или грибки.Сепсис может вызвать шок (так называемый септический
шок) и органная недостаточность, которая может быть смертельной почти в половине случаев. Это зависит
от типа возбудителя. Сепсис требует неотложной медицинской помощи. Вам нужна медицинская помощь
сразу. Если не лечить, сепсис может быстро вызвать повреждение тканей, органную недостаточность,
и смерть.

Что вызывает сепсис?

Эти инфекции чаще всего связаны с сепсисом:

Три микроба, которые чаще всего развиваются в сепсис:

Золотистый стафилококк (стафилококк)
кишечная палочка (E.coli)
Некоторые виды стрептококков

Кто подвержен риску сепсиса?

Заражение может случиться с кем угодно. Но некоторые вещи могут сделать это
у вас больше шансов заболеть сепсисом. К ним относятся:

Имея хроническое заболевание, такое как диабет,
рак, заболевание легких, ослабленная иммунная система или заболевание почек
Возраст 65 лет и старше
Быть моложе 1 года
Заболевание внебольничной пневмонией
Ранее был в больнице.Это
особенно актуально, если вы попали в больницу из-за инфекции.

Каковы симптомы сепсиса?

Сепсис развивается очень быстро. Вы быстро заболеете. Ты
май:

Терять интерес к еде и окружающей среде
Повышение температуры, холода или озноб
Проблемы с дыханием
У вас учащенное сердцебиение или низкое артериальное давление
Меня тошнит
Рвота
Будьте светочувствительны
Пожаловаться на сильную боль или дискомфорт
Холодные руки и ноги
Стать вялым, тревожным, сбитым с толку или возбужденным
Сыпь, которая может выглядеть как синяк

Вы тоже можете впасть в кому.Сепсис также может быть фатальным.

. Симптомы сепсиса могут быть похожи на другие состояния здоровья.
Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется сепсис?

Ваш лечащий врач обращает внимание на физические симптомы, такие как низкий
артериальное давление, лихорадка, учащение пульса и учащение дыхания. Тебе понадобится
лабораторные тесты для проверки признаков инфекции и повреждения органов.Некоторые симптомы сепсиса
часто можно увидеть при других состояниях здоровья. К ним относятся лихорадка и неприятности
дыхание. Это затрудняет диагностику сепсиса при его первом запуске.

Как лечится сепсис?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья.
Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Сепсис — это опасное для жизни состояние, требующее лечения
сразу.Вам нужно будет лечь в больницу. Лечение начнется, как только
возможно.

В лечение входит:

Многие люди нуждаются в кислороде и внутривенном (внутривенном) введении, чтобы получить
приток крови и кислорода к органам. Возможно, вам понадобится дыхательный аппарат
(вентилятор). Вам также может потребоваться диализ почек. Иногда может потребоваться операция, чтобы
удалить ткань, поврежденную инфекцией.

Как предотвратить сепсис?

Профилактика инфекций — это способ предотвратить сепсис.Один из лучших
Способы предотвращения заражения — это часто мыть руки. Вымой руки чистыми,
проточной водой не менее 20 секунд. Мойте руки:

Перед едой
После туалета
До и после ухода за больным
До, во время и после приготовления пищи
До и после очистки раны или пореза
После сморкания, кашля или чихания
После прикосновения к животному или прикосновения к корму или домашнему животному
лечит
После смены подгузников или уборки после ребенка, который
пользовался туалетом
После прикосновения к мусору

Поддержание сильной иммунной системы также может помочь предотвратить сепсис.К
сделай это:

Держите порезы чистыми и закрывайте до заживления.
Управляйте хроническими заболеваниями, такими как диабет.
Поддерживайте здоровый вес.
Придерживайтесь здоровой, сбалансированной диеты.
Регулярно выполняйте физические упражнения.
Получите рекомендованные вакцины по расписанию.
Когда зараженная область не выздоравливает или становится лучше.
хуже, обратитесь за медицинской помощью.

Основные сведения о сепсисе

Сепсис требует неотложной медицинской помощи и требует лечения
немедленно.Это вызвано инфекцией в крови, которая вредит вашему
тело и органы. Если не лечить, это может привести к смерти.
Это вызвано бактериями, вирусами или грибками. Определенный
инфекции, такие как пневмония и инфекции мочевыводящих путей, могут привести к
сепсис.
Люди с хроническими заболеваниями чаще
развить сепсис.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимум удовольствия от посещения врача
провайдер:

Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите
случаться.
Перед визитом запишите вопросы, которые вы хотите
ответил.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и
помните, что вам говорит ваш провайдер.
При посещении запишите название нового диагноза и
любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые
инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
знать, почему прописано новое лекарство или лечение, и
как это вам поможет. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и какие
результаты могут означать.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или
пройти тест или процедуру.
Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату,
время и цель этого визита.
Узнайте, как связаться со своим поставщиком услуг, если у вас
вопросов.

Медицинский обозреватель: Барри Зингман, доктор медицины

Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN

Не то, что вы ищете?

Признаки, симптомы и диагностика сепсиса: подробное руководство

Выявление сепсиса может быть трудным.По словам Кимберли Браун, доктора медицины, магистра здравоохранения, врача скорой помощи Научного центра здоровья Университета Теннесси в Мемфисе, не существует единого медицинского теста, подтверждающего это состояние, и сепсис также сложен, потому что он может имитировать другие состояния.

«Обострения хронических заболеваний, таких как ХОБЛ, могут имитировать сепсис и довольно часты в моей практике», — говорит она. «Например, давний курильщик, которому был поставлен диагноз ХОБЛ, может прийти с учащенным пульсом, учащенным дыханием, продуктивным кашлем и низким уровнем кислорода.

Она объясняет, что застойная сердечная недостаточность также может отображать аналогичную картину, когда у пациентов наблюдается одышка, учащенное сердцебиение и пятнистая кожа, которые также являются признаками сепсиса. Но в этих случаях пациенты не нуждаются в лечении инфекции. Им нужна поддержка дыхания и лекарства, чтобы контролировать частоту сердечных сокращений.

По этой причине врачи не ставят диагноз сепсиса только на основании физических симптомов. Наряду с симптомами они также используют результаты анализов крови и других лабораторных анализов.

По прибытии в больницу важно упомянуть обо всех недавних инфекциях, которые у вас были. Эта информация может быть полезна, когда ваш врач осмотрит вас на сепсис или другое заболевание.

К тестам для диагностики сепсиса относятся:

1. Анализ крови

Если ваш врач подозревает сепсис, вам понадобится анализ крови для постановки диагноза. Это также помогает вашему врачу исключить состояния, которые могут вызывать похожие симптомы. Анализы крови включают: (8)

Общий анализ крови (CBC) Этот тест определяет количество лейкоцитов в вашем кровотоке.Эти клетки помогают вашему телу бороться с бактериями, вирусами и другими микробами, которые вторгаются в ваш организм. Высокое количество лейкоцитов может указывать на инфекцию где-то в вашем теле.

Лактат Этот тест измеряет уровень молочной кислоты в крови. Эта кислота создается мышечными клетками и эритроцитами и используется в качестве источника энергии при низком уровне кислорода. Более высокий уровень молочной кислоты может указывать на серьезную инфекцию.

C-реактивный Этот белок вырабатывается печенью и является маркером воспаления.Уровень С-реактивного белка повышается, когда во всем теле есть воспаление.

Культура крови Врач может взять кровь из нескольких вен, чтобы определить точную причину вашей инфекции. Посев крови также позволяет определить, является ли инфекция бактериальной или грибковой.

Частичный тромбопластин / протромбин Из-за высокого уровня воспаления при сепсисе внутри вен могут образовываться тромбы. Ваш врач может провести тесты, чтобы узнать, есть ли у вас проблемы со свертыванием крови.Частичное тромбопластиновое время и протромбиновое время измеряют, сколько времени требуется для свертывания крови.

D-димер (фрагменты белка) Тест, проверяющий наличие сгустков крови. В больнице также проверит количество тромбоцитов. Низкий уровень может указывать на сгусток крови где-то в вашем теле.

Сепсис (септический шок) | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое сепсис?

Сепсис — это опасная для жизни реакция на инфекцию.Он вызывает воспаление на больших участках тела и может повредить ткани и органы.

Сепсис требует немедленной помощи в больнице.

Септический шок — это сепсис, вызывающий чрезвычайно низкое кровяное давление, ограничивающее приток крови к телу. Это может вызвать органную недостаточность и смерть.

Что вызывает сепсис?

В большинстве случаев причиной сепсиса является бактериальная инфекция. Длительное или внезапное заболевание может вызвать сепсис. Причиной этого также может быть травма или реакция на операцию.

Сепсис может возникнуть у людей любого возраста. Но это чаще встречается у младенцев, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой, которая не может бороться с инфекцией. Сепсис может развиваться очень быстро.

Каковы симптомы сепсиса?

Сепсис вызывает сочетание симптомов. Симптомы могут включать проблемы с дыханием, учащенное сердцебиение, озноб, прохладную липкую кожу, кожную сыпь и дрожь. Другие симптомы могут включать жар или низкую температуру тела, спутанность сознания и низкое кровяное давление.

Если вас беспокоит сепсис, немедленно обратитесь в больницу. Скажите им, что вас беспокоит сепсис.

Как диагностируется сепсис?

Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и проведет анализы, включая анализы крови. Вам могут сделать рентген или компьютерную томографию, чтобы помочь обнаружить инфекцию.

Как лечится?

Врачи будут лечить сепсис лекарствами от инфекции. Они попытаются найти инфекцию, которая привела к сепсису.

Аппараты отслеживают жизненно важные функции, включая температуру, артериальное давление, частоту дыхания и частоту пульса.Вы будете получать жидкости через капельницу и, возможно, получите сильнодействующее лекарство, которое поможет поднять кровяное давление.

Возможно, вам придется лечиться в отделении интенсивной терапии (ОИТ) в течение нескольких дней или дольше. Отделение интенсивной терапии — это часть больницы, где получают помощь очень больные люди.

Оборудование в отделении интенсивной терапии может поддерживать ваше тело. Это включает ваше дыхание, кровообращение, жидкости и помощь таким органам, как почки и сердце. Если вам нужна помощь при дыхании, можно использовать вентилятор.

Как предотвратить сепсис?

Вот несколько способов предотвратить инфекции, которые могут привести к сепсису:

Старайтесь избегать простуды и гриппа.Если вы находитесь рядом с простуженными или гриппом, часто мойте руки. И каждый год делайте прививку от гриппа.
Сделайте пневмококковую вакцину (для профилактики пневмонии, менингита и других инфекций). Если вы принимали одну дозу раньше, спросите своего врача, нужна ли вам другая доза.
Очистите раны и царапины.
Не курите и не используйте другие табачные изделия. Когда вы бросите курить, у вас меньше шансов заболеть простудой, гриппом, бронхитом и пневмонией. Если вам нужна помощь в отказе от курения, поговорите со своим врачом о программах отказа от курения и лекарствах.Это может увеличить ваши шансы навсегда бросить курить.

Сепсис (Септицемия) | Симптомы и лечение

Сепсис требует неотложной медицинской помощи, но раннее лечение в больнице спасает жизни. При подозрении на сепсис — немедленно обратиться за медицинской помощью .

Что такое сепсис?

Сепсис — это реакция организма на тяжелую инфекцию. Вы также можете услышать, как тяжелая инфекция называется сепсисом. Строго говоря, сепсис — это инфекция крови, тогда как сепсис распространяется на все тело.Микробы, вызывающие сепсис, могут быть бактериями, вирусами или грибками. Если бактерии размножаются и выделяют в кровь яды (токсины), это может вызвать серьезное заболевание.

Насколько распространен сепсис?

Ежегодно в Англии примерно у 1 из 500 человек развивается тяжелый сепсис. В развивающихся странах это число намного выше.

Кто подвержен риску сепсиса?

Пожилые (> 75 лет) и очень молодые (<1 года).
Люди, перенесшие хирургические вмешательства.
Люди с постоянными линиями или катетерами.
Люди, злоупотребляющие алкоголем.
Люди, употребляющие наркотики инъекционным путем.
Люди, страдающие сахарным диабетом.
Люди, получившие тяжелые ожоги.
Люди с проблемами иммунной системы (системы организма, которая борется с инфекциями).
Лекарства — например, высокие дозы стероидов, некоторые лекарства для лечения рака.
Мужчины чаще, чем женщины, заболевают сепсисом, хотя уровень смертности среди женщин выше.Причина этого не известна.
Беременные.

Как развивается сепсис?

В редких случаях микроб побеждает иммунную систему организма, что приводит к сепсису. Никто не знает, почему это происходит, но существуют разные теории. Непонятно, почему некоторые люди предрасположены к серьезным заболеваниям, а многие другие являются носителями того же микроба, но не оказывают вредного воздействия. Обычно микробы — это бактерии, но иногда это могут быть вирусы или грибки. Исследования показывают, что могут быть задействованы уровень стероидов в организме, эффекты различных других химических веществ и гормонов, а также то, как клетки организма справляются с вторжением микробов.

Каковы симптомы сепсиса?

Симптомы сепсиса могут быть очень расплывчатыми. Вам всегда следует обращаться за неотложной медицинской помощью или сразу же обращаться в больницу, если вы подозреваете, что у кого-то может быть сепсис. Не у всех будут типичные симптомы. У очень старых или очень молодых людей, а также у людей с проблемами иммунной системы могут развиться необычные черты, что может затруднить диагностику.

Национальная система раннего предупреждения (NEWS) была введена в 2012 году. Это система баллов, основанная на простых измерениях.Оценка NEWS очень хорошо предсказывает, насколько сильно заболеют пациенты, когда они попадут в отделение неотложной помощи с возможным сепсисом.

Шесть тестов составляют основу системы баллов:

Быстро Частота дыхания : сколько вдохов делается за одну минуту? Нормально до 20 вдохов в минуту.
Высокая температура : нормальная температура тела 36,8 ° C.
Быстрая Частота пульса : сколько ударов сердца в минуту? В норме частота до 90-100 ударов в минуту.
Низкий уровень сознания : они становятся сонными?
Низкое систолическое давление Артериальное давление : это первое число, которое должно быть 90 мм рт. Ст. Или выше.
Насыщение кислородом : обычно их измеряет терапевт с помощью небольшого приспособления, которое надевается на кончик пальца. Вы не можете измерить его без этого оборудования.

Примечание : беременных (или недавно родивших) женщин НЕ следует оценивать с помощью этой системы.Если есть подозрение на сепсис, их следует срочно осмотреть.

См. Также отдельную брошюру «Сеть безопасности взрослых при сепсисе».

Дети

Молодые люди старше 12 лет обычно реагируют аналогично взрослым — как указано выше.

Детей в возрасте 12 лет и младше может быть труднее оценить, чем взрослых. Дети с сепсисом могут:

Иметь очень высокую температуру.
Ощущение необычайно холодного прикосновения.
Имеют пятнистую (пятнистую) кожу и голубоватый цвет или могут иметь очень бледную кожу.
Есть сыпь, не исчезающая при надавливании.
Дышите быстрее, чем обычно.
Быть очень уставшим и трудно просыпаться ото сна.

Маленькие дети могут не хотеть еды, могут неоднократно болеть (рвота) или могут не мочиться, и поэтому у них не будет влажных подгузников.

См. Также отдельную брошюру «Сеть защиты детей от сепсиса».

Как лечить сепсис?

Сепсис требует неотложной медицинской помощи, и лечение необходимо начинать как можно скорее.Всегда обращайтесь за неотложной медицинской помощью или сразу же отправляйтесь в больницу, если считаете, что у вас или кого-то из ваших близких может быть сепсис.

Если у вас разовьется сепсис, вы можете серьезно заболеть. Вам нужно будет попасть в больницу и, вероятно, в отделение интенсивной терапии.
Вам может потребоваться кислород через трубку в дыхательном горле.
Вам может потребоваться капельное введение жидкости прямо в вену на руке.
Через капельницу можно вводить другие лекарства, в том числе антибиотики и инсулин.
Если где-то на теле скопился гной, может потребоваться хирургическая операция для его удаления.

Каковы перспективы сепсиса?

Перспективы сепсиса могут быть хорошими, если его диагностировать и лечить на ранней стадии. Однако без раннего лечения от 10 до 50 человек из 100 умрут, в зависимости от тяжести сепсиса. Пожилые люди, как правило, хуже себя чувствуют, особенно если у них длительное заболевание, такое как диабет или болезнь сердца.

Осложнения могут включать:

Распространенное внутрисосудистое свертывание — это означает образование тромбов в мелких кровеносных сосудах по всему телу.
Отказ надпочечников (надпочечников, которые вырабатывают адреналин, стероиды и другие важные химические вещества организма).
Полиорганная недостаточность — это означает, что несколько органов тела перестают работать должным образом. Это может быть сердце, легкие и почки.

Постсепсисный синдром

Как и при любом тяжелом заболевании, требующем интенсивного лечения в больнице, люди, выздоравливающие после сепсиса, могут испытывать физические и психологические трудности, и эти трудности могут длиться несколько лет.

Физические проблемы могут включать чувство сильной усталости, мышечную слабость, чувство одышки, боли в груди, отек жидкости (отек), боли в суставах, плохой аппетит, нарушение зрения, онемение кожи или иголки, а также частые заболевания, вызванные дальнейшими инфекциями.