Сестринская педагогика это: Обучение в сестринском деле — Информио

Сестринская педагогика | Сестра

Функции медицинской сестры в настоящее время расширяются благодаря реформам в здравоохранении. При этом одной из важнейших составляющих профессиональной деятельности является сестринская педагогика — передача пациенту и его родственникам необходимых знаний, умений и навыков.

Эффективность сестринского процесса напрямую зависит от грамотности и профессионализма медицинской сестры. Когда пациент утрачивает способности к самообслуживанию, на помощь приходит медицинская сестра. Но не только для того, чтобы помочь произвести необходимые действия. Гораздо более важная задача медицинской сестры — обучить пациента в сложившихся условиях самому себя обслуживать.

Таким образом, одна из основных функций медицинской сестры — обучение, проводящееся в различных жизненных сферах.

Сферы обучения пациента

Познавательная сфера — способность к восприятию нового, анализу и синтезу, абстрактному мышлению, способности отличать приоритетную информацию от второстепенной.

Эмоциональная сфера — ответственна за настроение пациента в измененных условиях жизни, проявляется в зависимости от свойств личности (добросердечия или злобности, впечатлительности или черствости и т.п.). При наблюдении за пациентом медицинская сестра отмечает изменения внешнего вида и поведения пациента.

Психомоторная сфера — способность пациента к обучению новым навыкам благодаря своей умственной и мышечной деятельности, психологическая, физическая и эмоциональная готовность к обучению.

Социально-психологическая сфера — сложившаяся гражданская позиция пациента, личностные и интеллектуальные способности, умение правильно оценить ситуацию и собственные силы, выносливость, отношение к процессу обучения.

В педагогической ситуации, т.е. при обучении пациента и/или его родственников, сами обучаемые моут выполнять следующие функции:

• пассивное, созерцательное освоение информации — медицинская сестра преподает пациенту и его семье готовый набор информативных уроков? используя такие методы, как сообщение, разъяснение, показ, требование выполнения действий;
• самостоятельный поиск и активное использование информации — пациент самостоятельно ищет и осваивает информацию на основе собственных интересов под наблюдением и руководством медицинской сестры;
• направленный поиск и использование информации, организуемый извне — медицинская сестра на основе интересов пациента осуществляет необходимый отбор информации и ее использование совместно с самим пациентом и/или его родственниками.

Содержание обучения

Основное направление в содержании обучения пациента — сохранение его здоровья и поддержание максимально комфортного качества жизни. Для медицинской сестры важно разбираться в новых технологиях обучения, уметь определять приоритетные задачи обучения, использовать понятные для пациента и его семьи термины. Исходя их всего этого, можно определяться, чему и как обучать.

В процессе обучения следует определить последовательность, систематичность, глубину подаваемых знаний соответственно способностям и возможностям обучаемых.

Основное содержание сестринской педагогики — формирование умений и навыков обращения с предметами ухода, помощь в овладении навыками самоухода и принципам оказания неотложной помощи. При этом пациенты должны активно вовлекаться в практическую деятельность. Такой подход способствует скорейшему формированию необходимых навыков и формирует новые потребности и интересы.

Планирование и оценка эффективности и качества обучения

Сестринская педагогика предполагает организацию процесса обучения медицинской сестрой. Весь процесс должен состоять из формулировки мотива обучения, построения его плана, реализации и контроля и оценки результата. Планирование процесса обучения проводится совместно с пациентом, исходя из его индивидуальных возможностей и наиболее приемлемого времени для обучения.

Задачи медицинской сестры:

• создание учебных ситуаций;
• постановка однозначных ясных задач перед пациентом или обучаемым с учетом подходящего темпа обучения;
• постоянный контроль деятельности обучаемых, постепенно переводимый в самоконтроль;
• поощрение активного участия обучаемого в решении задач, нахождении быстрых и неординарных решений.

Эффективность обучения пациента и его родственников определяется достижением поставленных в плане целей.

Важнейшим навыком для медицинской сестры в процессе сестринской педагогики считается коммуникативный. Большую роль играют знания в области психологии, а также такие личностные качества, как такт, терпение, оптимизм, настроенность на положительный результат.

сестринская педагогика

«Сестринская
педагогика и её роль в лечении пациентов.»

1
Этап -теоретическая часть .

(знакомство
с литературой ,подбор информации по
данному вопросу)

Обучение
пациентов.

Педагогические
аспекты обучения пациентов

Особенность
лечения многих хронических заболеваний
состоит в том, что пациенту приходится
в течение длительного времени, а иногда
пожизненно самостоятельно проводить
множество различных процедур и выполнять
рекомендации. Для этого он должен быть
хорошо осведомлен обо всех аспектах
собственного заболевания, и уметь
самостоятельно менять тактику лечения
в зависимости от конкретной ситуации.

Для того
чтобы правильно обучать пациента
необходимо перенести в медицину принципы
педагогики.

Для получения
оптимального результата обучения
необходимы:

адекватное
определение целей обучения;

соответствующий отбор и обработка
содержания;

умелое
использование всего спектра методов
обучения, особенно активных.

Итак, любая
деятельность начинается с определения
цели.

Цель — это
ожидаемое желаемое состояние системы,
обязательно предполагающее достижение
заранее определенного результата.

При разработке
целей обучения следует учитывать
следующие принципы:

жизненность
— соответствие потребностям;

реальность
— соответствие исходному уровню знаний;

диагностичность — цель формулируется
таким образом, что можно объективно
определить степень ее достижения, то
есть существует возможность точной
проверки степени ее реализации.

Соблюдение
этих принципов позволяет планировать
качество с самого начала обучения.

Следующей
задачей является отбор и обработка
содержания.

Качество
содержания в целом определяется степенью
соответствия социальному заказу.
Содержание необходимо структурировать,
то есть подразделять на «учебные
единицы» с четкой регламентацией
объема и последовательности изложения,
постановкой целей для каждого «учебного
шага» и необходимым набором материалов
для усвоения, повторения и закрепления
знаний и навыков.

Не следует
углубляться в научные детали и медицинскую
терминологию; их затрагивают лишь в той
мере, в какой они непосредственно связаны
с лечением. Информационная перегруженность
выключает внимание пациентов и формирует
негативное отношение к обучению.

Процессом
обучения необходимо управлять. При этом
необходимо помнить, что «делание»
в 6-7 раз продуктивнее слушания, а
эффективность обучения прямо
пропорциональна объему обратной связи.

Для
осуществления обратной связи необходим
контроль. Назначение контроля — определение
подготовки пациента к дальнейшему
обучению или практическому выполнению
каких-либо действий. Необходимо
использовать все этапы контроля: контроль
исходного уровня знаний и умений, текущий
контроль для оценки усвоения материала
и итоговый контроль полученных пациентом
знаний и умений.

Успех
обучения зависит от формирования у
пациента мотивации.

Мотивация
— это осознанное стремление пациента
обучаться и выполнять необходимые
действия.

Обучение
обязательно включает элементы похвалы
и одобрения (положительная обратная
связь) и коррекцию неправильных ответов
(отрицательная обратная связь).

Педагогические
принципы обучения строятся на доступном
изложении материала , активном участии
пациента в тренировке и повторении
узнанного и создание открытой и
доверительной атмосферы, в которой
пациент ни в коем случае не ощущает себя
недостаточно умным или слишком
медлительным.

Эти принципы
соответствуют известным в педагогической
психологии когнитивному, эмоциональному
и сенсомоторному уровням восприятия и
поведения.

Обучение
пациентов может проводиться в группе
и индивидуально.

Групповое
обучение больных имеет ряд ощутимых
преимуществ. Обучение в группе создает
определённую атмосферу, помогающую
воспринять болезнь в нужном свете,
уменьшает чувство одиночества. Пациенты
имеют возможность обменяться опытом,
получить поддержку, наблюдать положительную
динамику в течение заболевания на
примере других людей. В группе усиливается
эмоциональный компонент обучения, что
улучшает восприятие и повышает согласие
больных с лечением. Оптимальным вариантом
является группа численностью 5-7 человек.
Однако групповое обучение не должно
исключать индивидуальной работы с
пациентами.

Все
рекомендации даются не в форме жесткого
ограничения привычек и образа жизни
пациента, а в виде поиска путей максимально
большей независимости от заболевания
при поддержании хорошего качества
лечения. Вот почему обучение более всего
эффективно при проведении его «живым
лицом» — врачом или медицинской
сестрой.

Очень часто
медицинский персонал интересуются лишь
предметным содержанием обучения и
практически не фиксирует своего внимания
на том, как проводить занятие, то есть
на самой методике. Чтобы вовлечь пациентов
в активную работу на занятии, обучающий
персонал должен найти к каждому свой
подход. В этих условиях возрастает роль
активных методов, средств и приемов
обучения.

Активные
методы обучения, такие как анализ
конкретных ситуаций, решение задач,
дискуссии, разыгрывание ролей, деловые
и блиц-игры и т.п. активизируют мышление,
повышают мотивацию к обучению, обеспечивают
высокую степень вовлечения пациентов
в учебный процесс.

Одно из
самых действенных средств активизации
аудитории — игровая деятельность. Именно
деловая (терапевтическая) игра ставит
ее участников в реальные жизненные
ситуации, формируя умения и навыки
решения конкретных проблем.

Используемые
во время занятий аудио-визуальные
средства служат лишь дополнением к
обучению «живым лицом» или применяются
для контроля полученных знаний.
Используемые сами по себе, в качестве
основного средства обучения, они
абсолютно не способны выполнить главную
задачу формирования новых мотиваций и
изменения поведения пациента.

Индивидуальный
подход на групповых занятиях может
помочь медицинскому работнику использовать
«сильные» и «слабые» стороны
каждого участника.

Нередко в
группе встречаются пациенты, знания
которых обширны, но не всегда верны; в
таком случае целесообразно, чтобы
остальные слушатели высказали свое
отношение к тем или иным мнениям
«всезнайки». Прерывать пациентов,
любящих долго говорить на занятии,
следует очень тактично, лучше в шутливой
форме, установив для них регламент.

Пациентов,
положительно и с готовностью воспринимающих
содержание занятия, следует стимулировать
к формулированию важных выводов и
подключать к обсуждению для подтверждения
правильной точки зрения.

Нелегко
подключить к работе группы робких,
стеснительных людей, для укрепления в
них чувства уверенности рекомендуется
напрямую задавать им легкие вопросы,
на которые они обязательно смогут
ответить.

Наибольшую
трудность для обучающего персонала
представляют пациенты, демонстративно
отвергающие процесс обучения и проявляющие
— иногда весьма активно — свое недоверие
к персоналу. В подобных ситуациях
прекрасные результаты можно получить,
если суметь подчеркнуть индивидуальный
опыт пациента.

Подобный
подход оправдывает себя и при работе с
незаинтересованными пациентами.
Рекомендуется поощрять их задавать
вопросы или приводить примеры из
собственного опыта. Так, если в группе
обучения присутствует пациент,
оспаривающий какие-либо высказывания,
необходимо спокойно обосновать
медицинскую, точку зрения и постараться,
чтобы аргументы спорщика были опровергнуты
другими пациентами.

Часто в
группе обучения присутствуют лица,
которые вне больничных стен занимаются
руководящей работой и не привыкли
чувствовать себя зависимыми, тем более
«обучаемыми». Никогда не следует
прямо критиковать их ответы или мнения,
лучше принять суждения в целом, а затем,
постоянно уточняя детали, скорректировать
в нужную сторону.

И, наконец,
незаменимым помощником обучающего
персонала оказывается пациент, любящий
задавать вопросы, переадресовывая их
остальным членам группы.

Таким
образом, медицинскому персоналу удается
вовлечь в работу каждого и значительно
оживить занятие.

Обучающему
персоналу всегда нужно помнить следующее:

когда на
занятии медицинский работник что-то
говорит, пациент не обязательно услышит
сказанное;

если
пациент услышал, это не означает, что
он наверняка понял;

если же
больной понял, это не гарантирует того,
что он автоматически принял сказанное
и согласился с ним;

если же
пациент согласен с услышанным, он не
всегда соответственно меняет своё
поведение;

в случае
же, если больной один раз правильно
выполнит рекомендацию, это не означает,
что он будет постоянно следовать ей в
повседневной жизни.

Психологические
аспекты обучения пациентов

В процессе
обучения пациента необходимо учитывать
целый ряд психологических факторов,
которые существенно влияют на результаты
обучения. Каждый из этих факторов может
оказаться невидимым барьером, тормозящим
или вовсе блокирующим наши «послания»
к пациенту.

Знание
психологических факторов позволяет
наметить определенные пути, благодаря
которым медсестры смогут лучше обучать
пациентов и помогать им в осуществлении
сестринских и врачебных планов.

Степень
принятия заболевания

Любое
серьёзное заболевание сильно меняет
восприятие человека, снижает самооценку,
часто заставляет занять оборонительную
позицию и использовать серию защитных
механизмов для уменьшения тревоги из-за
ощущения ухудшения жизни. Процесс этот
динамический и, как правило, представляет
собой ряд последовательных стадий
принятия заболевания или «скорби по
здоровью».

Степень
принятия заболевания влияет на способность
пациента воспринимать информацию и
выполнять рекомендации медицинских
работников.

Давайте
рассмотрим пять последовательных стадий
принятия заболевания.

1. Отрицание.
На этой стадии пациент в результате
шока отвергает саму возможность наличия
у него заболевания. («Такого не могло
со мной случиться, у меня нет этой
болезни…»). Сестра может неправильно
оценить состояние пациента на этой
стадии, считая, что пациент не хочет
понимать серьёзности заболевания.
Обучение на этой стадии неэффективно.

2. Бунт.
Позиция пациента: «За что мне это?
Кто-то должен за это ответить!».
Обучение на этой стадии также не даст
результатов. А поведение пациента может
способствовать формированию у сестры
ошибочного суждения о «сложности
характера» и агрессивности данного
пациента. Подобные суждения могут стать
препятствием для последующего общения.

3. Торговля.
Появляется первое осознание нового
состояния — болезни. Пациент соглашается
на лечение, однако часто оспаривает
назначения: «Хорошо, я согласен на
введение инсулина, но…..только один раз
в день». Неполное принятие заболевания
ведет к неполному согласию с лечением,
режимом, диетой. Медицинских сестер и
врачей это раздражает и часто приводит
к ультиматуму: «Или Вы выполняете
все, что назначено, или лечитесь сами!».
На этой стадии обучение затруднено,
т.к. пациент может неправильно воспринимать,
искажать медицинскую информацию.

4. Самоанализ.
На этой стадии пациент осознаёт свое
заболевание и задается вопросом: «Смогу
ли я с ним справиться?». В душе пациента
борются уныние и надежда. Пациент
становиться более спокойным и способным
к сотрудничеству, он испытывает огромный
интерес к обучению. Медперсонал же,
помня о сложностях предшествующих
стадий, недооценивает новые возможности
пациента и не предоставляет ему
возможностей обучения.

5. Принятие.
Завершающая стадия сложного и болезненного
психологического процесса. Пациент
осознаёт, что с этим заболеванием он
сможет вести нормальную жизнь. Он
активен, восприимчив к медицинской
информации и активно использует
полученные знания. Это наилучшая стадия
для обучения пациента.

Умение
медицинских сестер распознавать стадии
принятия заболевания позволит избежать
многих ошибок, выбрать правильную
позицию в соответствии со стадией
процесса, помочь пациенту максимально
быстро и безболезненно преодолеть самые
тяжёлые стадии, эффективно обучать
пациентов.

Восприятие
больным рекомендаций зависит от его
представлений о здоровье, о своем
заболевании и возможностях воздействия
на него. Большое значение в формировании
представлений больного имеет его
собственный предшествующий опыт.

Контроль
над многими хроническими заболеваниями
достигается не только с помощью четкого
выполнения всех медицинских назначений,
но и путем значительных изменений в
образе жизни пациента. Для этого
необходимо осознать, что основную
ответственность за состояние своего
здоровья должен брать на себя, прежде
всего сам человек.

Именно сам
человек ежедневно вносит изменения во
все аспекты собственной жизни, анализируя
возникающие ситуации и принимая
самостоятельные, адекватные решения
на базе полученных знаний.

Трудности
изменения поведения

Наиболее
важными факторами, влияющими на
формирование активного изменения
поведения пациента, являются:

1. Факторы,
связанные с предшествующим опытом и
субъективным восприятием своего
заболевания. Правильно организованное
обучение помогает пациенту ответить
на многие вопросы, и этим улучшает
понимание своего состояния.

2. Факторы,
связанные с взаимоотношениями пациента
и медперсонала. Обучение призвано
изменить их в сторону большей
доверительности и взаимопонимания.

3. Факторы,
связанные с лечением. Обучение позволяет
лучше понять цели лечения и показывает
реальные пути к их достижению.

4. Факторы,
связанные с окружающей социальной
средой. Обучение помогает пациенту
преодолеть психологический барьер
своей ущербности, снять состояние
«замкнутости», иначе говоря, делает
его полноценным членом общества.
Поддержка супруга может положительно
повлиять на участие человека в обучающих
программах.

Существует
целый ряд психологических приемов,
помогающих пациенту изменить свое
поведение и управлять заболеванием.

Прежде
всего, в процессе обучения необходимо
поставить перед больным только простые,
достижимые цели. При избытке массы тела,
равном 30 кг, вряд ли рационально
ориентировать пациента на снижение
массы до идеальной. Такая цель вряд ли
будет достигнута в большинстве случаев,
это вызовет разочарование, недоверие
и затруднит дальнейшую работу с пациентом.
Похудание на 3-7 кг — более реалистичная
цель на первом этапе; ее достижение
позволит использовать полученный
положительный опыт и мотивирует пациента
на дальнейшие действия.

Ощущение
хорошего самочувствия также может быть
причиной мотивации позитивного поведения.
Очевидно, что люди, воспринимающие
положительные результаты различных
медицинских рекомендаций, более склонны
к проведению этих мероприятий. Кроме
того, многократное повторение само по
себе укрепляет и усиливает убежденность
человека в пользе этих мероприятий.

Полезным
является заключение с больным «контракта».
Например, пациенту предлагается проводить
частые определения уровня гликемии
«всего лишь в течение двух недель».
За это время пациент понимает, что
многократный самоконтроль не так
обременителен, как ему казалось, зато
очень полезен, и продолжает его по
собственной инициативе. При неудаче
можно изменить тактику в соответствии
с возможностями данного больного.

Все трудности
по изменению поведения сестрам необходимо
воспринимать положительно. Любые
затруднения и ошибки могут представлять
собой положительный опыт, и их следует
обязательно обсуждать с пациентом. Они
могут быть реальными или выдуманными
и включают в себя осознание недоступности,
неудобства или сложности в реализации
конкретных действий. Познавательная
деятельность медсестры и пациента
подразумевает использование различных
ситуаций в качестве побудительных
мотивов. Такая форма взаимодействия
медсестры и пациента предполагает поиск
и экспериментирование для достижения
общей цели.

Процесс
обучения — это путь, позволяющий медсестре
и пациенту реализовать желаемую цель.

Множество
факторов влияет на поведение пациента
в течение его жизни. Меняющиеся
обстоятельства требуют изменения
тактики обучения больного.

Традиционно,
процесс изменения поведения в области
здоровья/болезни рассматривался как
переход от одной стабильной стадии к
другой: от постоянного «нездорового»
поведения к постоянному «здоровому».
Новый, альтернативный подход расценивает
изменения в человеческом поведении в
виде серии различных стадий. Prochaska
предложил «спиральную» модель,
характеризующую человеческое поведение,
действия в условиях заболевания и
лечения.

Выделяют
следующие стадии изменение поведения:

Стадия
безразличия — человек не подозревает о
необходимости перемен в привычном
поведении или не расположен к ним. Он
не убеждён, что негативные аспекты
проблемы перевешивают положительные.

На стадии
размышления пациент оценивает персональные
возможности и последствия перемен в
поведении. Эта стадия предполагает
активный поиск информации и характеризуется
большей озабоченностью неправильным
поведением. Происходит также взвешивание
потерь и приобретений, которые может
принести переход к новому поведению.

Стадия
подготовки — это переход от размышления
к действию. Принимается решение
предпринять действия в ближайшем
будущем.

Лица,
находящиеся на стадии действия, изменяют
привычки и контролируют себя. На этой
стадии разрабатываются стратегии
предупреждения рецидива, т.е. возврата
к неправильному поведению.

Поддержание
— финальная стадия процесса, на которой
самоконтроль проблемного поведения
приобретает стабильность. Эта стадия
все ещё может сопровождать искушением
возврата к предыдущим стадиям, особенно
если этому способствует окружение.

Процесс
перемены поведения подходит к концу,
когда вырабатывается максимум уверенности
в своих способностях противостоять
рецидиву.

Исследования
показали, что человек не может войти в
каждую последующую стадию, не пройдя
всех предыдущих. Например, из стадии
безразличия нельзя попасть в стадию
действия. Эти данные имеют непосредственное
отношение к обучению. Большинство
традиционных программ автоматически
предполагают, что все участники готовы
действовать в отношении своего нездорового
поведения. Однако процент готовых к
действию лиц в действительности очень
невелик в сравнении с находящимися на
стадиях размышления и безразличия. Эти
пациенты лучше ответят на вмешательства,
рассчитанные именно на их актуальное
состояние.

Рецидив
является типичным событием, но в то же
время не означает окончания процесса.
Большинство пациентов, прошедших через
рецидив, вновь включаются в спираль,
начиная, например, со стадии размышления
и подготавливаясь к будущему действию.
На опыте рецидива большинство людей
учится, меньшинство — остаётся в прежнем
статусе без дальнейшего прогресса.

Необходимо
объяснять пациентам, что рецидив возможен
в процессе изменения поведения и,
опираясь на его опыт, можно продвигаться
вперёд.

На стадии
безразличия дискутируется использование
фактора страха. Когда человек знает о
гибельных последствиях неправильного
поведения, он может быть слишком подавлен
и для поддержания эмоционального
равновесия находит убежище в оборонительных
механизмах, например, таких, как отрицание
самого факта заболевания. С другой
стороны, страх — это побуждение к тому
чтобы избежать опасности, вызываемой
неправильным поведением. Обучающий
должен очень умело и осторожно использовать
фактор страха.

На стадии
размышления необходимо помочь больному
оценить все «за» и «против» и
принять решение действовать, т.е.
сформировать мотивацию на перемены, а
на стадии подготовки — начать эти
перемены. На стадии действия — предложить
наиболее эффективную стратегию этих
действий и поддерживать больного, т.к.
уверенность в правильности выбранного
пути сильно влияет на мотивацию. Наконец,
на стадии поддержания пациенты нуждаются
в преподавании стратегии профилактики
рецидива.

Медицинские
работники в процессе обучения фокусируют
внимание пациента на различных задачах
в соответствии со стадией изменения
поведения. Это значит, что необходим
индивидуальный подход. При создании
информационных материалов более всего
следует ориентироваться на стадии
размышления и безразличия, т.к. большинство
пациентов находятся именно в этой части
«спирали».

Личностные
особенности и поведение

Личностные
особенности человека накладывают
отпечаток на все стороны его поведения,
в том числе и связанные с заболеванием.

Каждого
человека можно более или менее точно
отнести к одной из четырёх категорий
по Osgood: искатель, поддающийся, контролер,
аналитик. Исследования показали, что
эти категории представлены почти во
всех сообществах равномерно, составляя
примерно 25 % популяции каждая.

«Искатель»
— творческая, впечатлительная личность,
экстраверт, постоянно строящий проекты.
Он с трудом справляется с ежедневной
рутиной, всегда интересуясь будущим.

Как пациент
«искатель» представляется очень
заинтересованным в лечении, честно
следует ему вначале, но скоро может
прервать его, чтобы попробовать что-то
новое. При несогласии с лечением для
него характерны позиции протеста или
торговли.

«Поддающийся»
— также экстраверт, нуждающийся в гармонии
с окружающими. В случае заболевания и
необходимости лечения будет плохо
следовать рекомендациям, если они служат
помехой его общественной жизни. Например,
необходимость следовать низкокалорийной
диете может восприниматься таким
пациентом как дилемма: «или лечение,
или друзья/ семья». Перед назначением
диеты такому пациенту логично
поинтересоваться, как питаются его
близкие.

«Контролёр»
— интроверт, дисциплинированная личность,
любящая контроль и смело принимающая
любой вызов. При заболевании он очень
организован и направляет свои усилия
на преодоление этого «препятствия»,
что может быть использовано.

«Аналитик»
— интроверт, любящий точность, подробно
узнающий все о том, чем он занимается.
Заболев, он требует много информации,
сверяет результаты анализов в разных
лабораториях и болезненно реагирует
на «расхождения», хотя они клинически
незначимы. Склад характера не позволяет
«аналитику» принять за норму
естественные колебания биологических
величин. Такой пациент требует очень
точных назначений, например, за сколько
минут до еды принимать лекарства;
рекомендации по диете просит изложить
с точностью до граммов и т.д. Он может
воспринимать советы типа: «Вы можете
есть все, что хотите, но лишь в половинном
от Вашей обычной порции количестве…»,
как легкомыслие.

Ясно, что
наиболее удачно сотрудничают медперсонал
и пациент с одинаковым складом личности.
С другой стороны, часто «неправильная»
с точки зрения медработника реакция
пациента на его рекомендации — не вина
пациента, а проявление его личностных
особенностей.

Особенности
возраста также должны приниматься во
внимание при обучении разных категорий
больных.

Навыки,
необходимые сестре для консультирования
и обучения пациентов

Во время
своей повседневной работы сестра
постоянно общается с большим количеством
людей. Навыки общения в сестринском
деле не являются чем-то само собой
разумеющимся. Существуют различия между
ежедневным житейским и целенаправленным
профессиональным общением.

Каждый раз,
встречаясь с пациентом, необходимо
помогать ему решать возникающие проблемы,
отвечать на вопросы, давать своевременные
и грамотные советы. Пациенты часто
сомневаются в правильности своих
действий, легко теряют уверенность в
себе. Медицинским сестрам необходимо
умение ободрять и проявлять теплоту,
возвращая пациентам утраченную
уверенность.

При разговоре
с пациентами важно уметь выслушать и
дать почувствовать, что они Вас интересуют.
Эти умения универсальны, они могут
пригодиться Вам в Вашей семье, при
общении с друзьями или с коллегами.
Попробуйте применять эти навыки в жизни,
и результаты Вас удивят и обрадуют.

Итак, навыки
необходимые для консультирования и
обучения пациентов:

Используйте
невербальное общение. Вы показываете
заинтересованность в общении, отношение
к пациенту своей позой, выражением лица,
жестами. Это поможет пациенту больше
рассказать Вам о себе и своих проблемах.

Не спешите
и не начинайте разговор «на бегу».
Предложите собеседнику сесть и сядьте
сами, чтобы не занимать доминирующей
позиции. Корпус необходимо развернуть
к пациенту, так чтобы носки ног смотрели
на него, поза предпочтительна открытая,
ноги и руки лучше не скрещивать.
Используйте позу тела для проявления
интереса к тому, что говорит пациент,
например, наклоняйтесь вперед, чтобы
не упустить ничего из сказанного им.

Поддерживайте
контакт глазами, но, не глядя пристально
в лицо. Чтобы поощрить к разговору своего
собеседника используйте такие жесты —
как кивание, улыбка и поощряющие
междометия типа «М-мм» или «Ага»,
которые продемонстрируют Вашу
заинтересованность.

Задавайте
«открытые» вопросы. «Открытые»
вопросы обычно самые полезные, отвечая
на них, пациент сообщает Вам некоторую
информацию. Эти вопросы обычно начинаются
вопросительными словами: «Как?»,
«Когда?», «Где?», «Почему?»
и так далее. Закрытые вопросы менее
полезны, они подсказывают ожидаемые
ответы. На эти вопросы можно ответить
словами: «Да» или «Нет». Например:
«Вы принимаете лекарство?». Если
пациент ответит утвердительно, Вы все
же не узнаете, правильно ли он это делает.
Иногда полезно в начале разговора
задавать закрытый вопрос, чтобы убедиться
в чем-то. «Вы соблюдаете рекомендованную
диету?». Если услышите ответ «Да»,
то сможете задать открытый вопрос для
уточнения: «Что именно Вы ели сегодня
на завтрак?».

Отражайте
слова пациента. В разговоре повторяйте
то, что услышали от пациента в нескольких
словах, перемешивая собственные слова
со словами, произнесенными пациентом.
Этим вы покажете пациенту, что услышали
его и подбодрите продолжать разговор.
Кроме того, повторение важного ключевого
слова, сказанного собеседником, позволяет
последнему услышать то, что он произнес.
Впервые услышав собственные слова,
человек может их более ясно осознать.
Например: Пациент: «Я очень боюсь
предстоящей операции». Сестра:
«Боитесь?» (повторяет ключевое
слово). Пациент: «Да, понимаете, не
знаю, как я смогу перенести боль и…. «.
Пациент продолжает беседу, осознавая
причины своих страхов и сообщая сестре
дополнительную информацию.

Избегайте
частого употребления оценивающих слов.
Оценивающие слова: правильно, неправильно,
плохо, плохой, хорошо, хороший, достаточно
и т.д. Если Вы часто используете эти
слова в вопросах, пациент может подумать,
что его действия неправильны. В результате
он станет менее уверен в себе. Вместо
вопроса «Вы хорошо подготовились к
исследованию?» можно задать вопрос
«Как Вы подготовились к исследованию?»,
таким образом, выявленные вами отклонения
не будут восприняты пациентом как его
ошибка.

Использование педагогической функции медсестры — Работы учащихся — Работы учащихся — Конкурсы для учащихся

Автор: Алмаев Роман Сергеевич
Место выполнения работы: ТОГБПОУ «Тамбовский областной медицинский колледж» 31группа отделение «Сестринское дело»
Научный руководитель Блынская Л.А.

Введение
Актуальность исследования. Потребность современного общества в качественной медсестринской помощи подводит к необходимости подготовки дипломированных медсестер с определен¬ными знаниями педагогики для работы в больницах, клиниках, городских и отдаленных районах. Профес¬сиональные медицинские сестры должны быть педаго¬гически компетентны и мыслить критически с понима¬нием специфических нужд пациентов и их семей.
Педагогика в сестринском деле устанавливает влияние воспитания на формирование здоровой личности. Воспитание здорового человека осуществляется в единстве с умственным, нравственным, эстетическим и патриотическим образованием. Для того, чтобы решать задачу, медицинская сестра должна понимать об¬щую цель и задачи воспитания, разбираться в содержании¬, методах и формах воспитания и обучения, умело применять педагогические знания в практике своей деятельности.
Педагогическая функция медсестры играет значительную роль в сестринском деле. Внедрение сестринского процесса подразумевает, что сестринская деятельность должна быть направлена не только на решение сестринских проблем при нарушении удовлетворения биологических потребнос¬тей, и психологических, и социальных. Медсест¬ринское обследование — один из этапов сестринского процесса — сбор информации о настоящем состоянии здоровья пациента. Сбор данных: физиологических, психологических, социальных требует того, чтобы ме¬дицинская сестра обладала основами педагогики. Сестринская педагогика побуждает рассматривать пациента, как в общественном, так и индивидуальном контексте, считать явной направленностью сестринского ухода заботу о людях, взаимодействующих друг с другом в рамках социальной среды. Важнейшими направлениями приоритетного национального проекта «Здоровье» являются медико-санитарное просвещение и пропаганда здорового образа жизни.

ЦЕЛИ РАБОТЫ: выявление потребности в педагогической функции медсестры у пациентов с артериальной гипертензией, выбор методов обучения, обозначение приоритетных направлений в обучении пациентов.
ОБЪЕКТ ИССЛЕДОВАНИЯ: процесс реализации педагогической функции при осуществлении сестринского процесса.
ПРЕДМЕТ ИССЛЕДОВАНИЯ: моделирование педагогической сестринской функции при уходе за пациентами.
ЗАДАЧИ:
1. Информировать население о роли медицинской сест¬ры, включая и педагогическую функцию по вопросам свое¬го здоровья.
2.Разработать опросники и систему обработки полученных данных.
3. Разработать мето¬дику медико-образовательной деятельности, систему воспитания здорового образа жизни, воспита¬ть осознанное отношение человека к собственному здоровью.
4. Организовать анкетирование населения и анализ полученных данных.
4.Разработать рекомендации пациентам, страдающим АГ.

ТЕОРЕТИКО-МЕТОДОЛОГИЧЕСКОЙ ОСНОВОЙ ИССЛЕДОВАНИЯ являются:
-тенденция социально- экономического развития общества;
-нормативная и учебно-программная документация: Государственный образовательный стандарт среднего профессионального образования и требования к обязательному минимуму содержания и уровню подготовки выпускников;
-положения методологии и теории общей педагогики и педагогики в сестринском деле( Н.М.Александрова, Н.Е.Астафьева, Л.Ф.Пшеничная и др.)

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1.Методы теоретического исследования( анализ педагогической, психологической, общей и специальной методической литературы по проблеме исследования; сравнение, обобщение, прогнозирование, моделирование).
2.Методы эмпирического исследования(наблюдение, анкетирование, тестирование, интервьюирование, мониторинг качества обучения пациентов, сравнительный анализ статистических данных по заболеваемости АГ и работе Школ артериальной гипертонии по городу Тамбову).
3.Методы графической и статистической обработки данных эксперимента.

БАЗА ИССЛЕДОВАНИЯ: исследовательская работа осуществлялась на базе Тамбовской областной больницы, городских поликлиник.
ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ И ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ СОСТОИТ В ТОМ, ЧТО:
• Осуществлено исследование востребованности педагогической функции медицинской сестры в условиях реально действующих лечебно-профилактических учреждений.
• Выявлена роль профессиональной педагогической компетентности медицинской сестры для успешной организации работы школ для больных с артериальной гипертензией.
• Разработаны памятки и рекомендации пациентам с артериальной гипертензией, которые используются в работе школ для пациентов с артериальной гипертонии (ШАГ).

Основная часть
ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ:
На первом этапе исследования определялись теоретические предпосылки исследования, изучалось и обобщалось состояние проблемы в теории и практике, проводился анализ специальной литературы, нормативных документов, разрабатывалась программа эксперимента, формулировались цели и задачи исследования.
Проанализировав литературу, мы сделали вывод: формированию нового понимания осуществления сестринской деятельности в вопросах охраны здоровья пациента способствуют педагогические знания, кото¬рые дают представление о методах проведения профи¬лактической работы с населением, способах и приемах популяризации здорового образа жизни и т.п.
На втором этапе проводилась разработка анкет, тестирование, интервьюирование, мониторинг качества обучения пациентов, сравнительный анализ статистических данных по заболеваемости АГ и работе Школ артериальной гипертонии по городу Тамбову.
Границы медсестринской деятельности определяют¬ся их обязанностями и способами их исполнения. В круг обязанностей медицинской сестры включена забо¬та о людях, их обслуживании. Забота — это система действий, направленная на удовлетворение жизненно важных потребностей человека (есть, пить, дышать, быть здоровым, отдыхать, играть и т.д.).
Изучив статистические данные по работе ШАГ мы получили следующие результаты:
“Школа гипертоников”.

№ Наименование ЛПУ 2013г. 2014г. 2015г. 2016г.
1 Поликлиника №1 86 107 124 130
2 Поликлиника б-цы им.Арх. Луки 132 260 187 220
3 Поликлиника №3 65 65 154 174
4 Поликлиника №4 153 320 150 210
5 Поликлиника №5 220 252 250 276
6 Поликлиника №6 158 158 108 160
ИТОГО 814 1162 973 1170

В Школе артериальной гипертонии использовались основные формы обучения:
• Групповая (7-10человек)
• Индивидуальная
Программа обучения включает в себя теоретическую и практическую части.
Направленность программного обучения отвечает «принципу разумной достаточности».

В настоящее время мировой медициной признано, что одним из самых прогрессивных подходов к решению проблем, связанных с лечением хронических неинфекционных заболеваний, является организация системы обучения пациентов.
С целью определения необходимости обучения пациентов, страдающих АГ, были разработаны опросники и проведено анкетирование пациентов(Приложение 1). Количество участвующих в анкетировании 100человек, из них 61%-женщины, 39%-мужчины. Данные анкетирования показали, что 80% респондентов нуждаются в получении информации о своём заболевании, 85% доверяют информации, полученной именно от медицинского работника(медсестры). 75% опрошенных считают, что обретённые знания о АГ повлияли бы на их лечение, 85% хотели бы пройти обучение, 38% не знали о факторах риска, 43% не осознают опасности осложнений и лишь 28% считают, что достаточно осведомлены о своём заболевании. Таким образом, мы выяснили, что потребность в обучении пациентов, страдающих АГ, существует. Мы считаем, что обучение пациентов приводит к улучшению качества и продолжительности жизни пациентов, а также позволяет снизить расходы на лечение, как медицинских учреждений, так и пациентов и общества в целом.
Мы регулярно анализируем показатели эффективности ШАГ, отмечаем положительные результаты. Опыт показывает, что одной из ключевых фигур в работе с пациентами становится ме¬дицинская сестра c повышенным уровнем образования, имеющая сертификат по санитарно-гигиеническому воспи¬танию. Медицинская сестра помогает пациентам быть вов¬леченными в обучающий процесс и вносит свой личный вклaд в профилактику заболеваний, удовлетворенность пациентов лечением. Таким образом, можно констатиро-вать новый уровень в работе медицинской сестры: переход от исполнения традиционной роли — техники выполнения назначений врача — к более значимой роли, к работе c пациентами, их обучению, консультированию.
Для эффективной работы ШАГ взаимоотношения врач — медицинская сестра — пациент строятся по принципу единой команды, причем в центре внимания на¬ходится непосредственно пациент. Решающую роль в долговременной эффективности обучающих мероприя¬тий играют педагогические и психологические аспекты. Успех обучения определяется формированием мотива¬ции пациентов, чем занимается медсестра под руковод-ством врача; используются обратная связь, тренировка и повторение. При формировании мотивации решающее влияние оказывает профессионализм медицинского пер¬сонала во время занятия (как именно они вовлекают слу-шателей на занятиях в тренировку навыков самоконтро¬ля, как объясняют новое, как учитывают индивидуальные проблемы пациентов), поэтому для медицинской сестры важен постоянный профессиональный рост, самоусовер-шенствование.
Также важна для обучения обратная связь, то есть прo¬верка, насколько правильно пациенты усвоили материал. Пациентам должно быть ясно, правильны ли их ответы. При этом медицинская сестра не просто констатирует ответы «да» или «нет», но и поясняет, почему ответ «верен» или «неверен», а также непременно включает элементы похвалы и одобрения (положительная обратная связь). Во время занятий ведется непрерывный контроль усвоения материала, достижения целей обучения; проверяются прак¬тические навыки. Каждое занятие начинается c повторения материала предыдущего занятия, его излагают сами паци¬енты, отвечая на вопросы медицинской сестры.
Таким образом, педагогические принципы обучения стрo¬ятся на доступном изложении («голова»), активном учас¬тии пациента в тренировке и повторении пройденного (рука») и создании открытой и доверительной атмосфе¬ры («сердце»). Эти принципы соответствуют известным в педагогической психологии когнитивному («голова»), эмo¬циональному («сердце») и сенсомоторному («рука») уров¬ням восприятия и поведения. Все рекомендации медицинс¬кой сестрой подаются не в форме жесткого ограничения привычек и образа жизни пациента, a как поиск путей к большей независимости от заболевания при подержании хорошего качества лечения.
Еще один вариант подобной работы — дистанционное обучение. Возвращаясь к педагогическим основам, заме¬тим, что обучение в ШАГ наиболее эффективно при прове¬дении его вживую — врачом, медицинской сестрой. Дистанционные средства обучения (аудио- и видеокассеты, компьютерные программы, печатные материалы и т.д.) слу¬жaт лишь дополнением к живому обучению и применя¬ются для контроля полученных знаний, но не навыков.
При проведённом анкетировании пациенты отметили наиболее важные и интересные следующие занятия:
№п/п Тема занятия ШАГ Значимость для пациента
1. Причины развития АГ 33%
2. Факторы риска АГ 62%
3. Осложнения АГ 49%
4. Помощь при гипертоническом кризе 52%
5. Формы контроля и самоконтроля АД 82%
6. Немедикаментозная профилактика и лечение 87%
7. Выбор лекарственной терапии 35%

Анализируя данные проведённого анкетирования мы пришли к выводу, что наиболее значимые для пациентов темы могут быть делегированы медицинской сестре.
Также был проведен анализ причин отказа от посещения ШАГ. Мотивация отказов распределились следую¬щим обрaзом:
• лимит времени» (работающие пациенты) – 70%;
• транспортные проблемы, отдаленность жилья, финан¬совые зaтруднения 45%;
• уверен, что все это знает — 65%;
• нежелание афишировaть свoи проблемы перед други¬ми- 26%,
• социофобия – 28%;
• «ничего не поможет», депрессия – 27%;
• «лучше все узнаю y лечащего врача» — 32%.
• неудовлетворительное физическое состояние-25%
• отсутствие поддержки-37%
• недостаточный уровень образования-37%
• культурные, языковые, этнические барьеры-12%

Подводя итоги, необходимо отметить важную партнёрскую роль взаимоотношений медицинской сестры, врача и пациента. Работа ШАГ нуждается в команде специалистов с привлечением активных, подготовленных, ответственных медицинских сестёр для организации и проведения занятий с пациентами. Мы считаем, необходимо внести корректировку в должностные инструкции медицинских сестёр с делегированием проведения отдельных занятий по программе Школы артериальной гипертонии. Это будет являться экономически выгодным вариантом для учреждений здравоохранения и увеличит контингент обучаемых пациентов, и, главное, положительным образом повлияет на показатели заболеваемости населения по болезням системы органов кровообращения в целом.

Заключение
Выводы:
1.Медицинским сёстрам следует активнее использовать педагогическую функцию, которая является востребованной пациентами.
2.Повысить ответственность пациента за свое здоровье, как за свое личное достояние, более активно вовлекать категории пациентов, не охваченных школой артериальной гипертонии.
3. Принимать активное участие в разработке памяток и рекомендаций пациентам с артериальной гипертонией, которые могут быть использованы в работе ШАГ.

ИСПОЛЬЗУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА:
1.Л.Ф.Пшеничная «Педагогика в сестринском деле»
2.«Медицинская помощь» 2014г №5, 6
3.Давыдов В.В. Теория развивающего обучения.
4.Кларин М.В. Инновации в мировой педагогике.
5.Селевко Г.К. Современные образовательные технологии.
6.Выготский Л.С. Педагогическая психология.
7. «Сестринское дело» Вестник 2014г №4

Приложение 1

АНКЕТА
1.Возраст:
• до 20 лет
• 20-40лет
• 40-60лет
• старше 60лет
2.Нуждаетесь ли Вы в педагогической деятельности медсестры:
• да
• нет
3.Как Вы оцениваете своё здоровье:
• хорошее(не болею)
• удовлетворительное(болею редко)
• неудовлетворительное (болею часто)
• плохое (болею постоянно)
4.Какую конкретно информацию о своём заболевании Вы хотите получить от м/с:
• причины развития АГ
• о факторах риска АГ
• по питанию
• по ведению образа жизни
• осложнения АГ
• по профилактике заболевания АГ
• формы контроля АД
• помощь при гипертоническом кризе
• в информации не нуждаюсь
5.Какую форму получения информации Вы предпочитаете:
• беседа
• памятка
• дополнительная информация
• лекция
6.Хотели бы Вы обучаться в школе здоровья и в какой форме:
• Да (индивидуально или в группе)
• Нет
7. Причины, вынуждающие Вас отказаться от посещения школ здоровья:
• лимит времени» (работающие пациенты)
• транспортные проблемы, отдаленность жилья, финан¬совые зaтруднения
• уверен, что все это знает
• нежелание афишировaть свoи проблемы перед други¬ми
• социофобия
• «ничего не поможет», депрессия
• «лучше все узнаю y лечащего врача
• неудовлетворительное физическое состояние
• отсутствие поддержки
• недостаточный уровень образования
• культурные, языковые, этнические барьеры

8. Какому источнику информации о своём здоровье вы доверяете в большей степени:
• телевидение, радио
• газеты, журналы
• памятки
• популярная медицинская литература
• беседы с врачом
• беседы с медсестрой
• занятия в школах здоровья

9. Имеют ли знания о АГ положительное влияние на Ваше лечение и образ жизни:
• Да
• Нет
• Затрудняюсь ответить
10.Знаете ли вы о факторах риска развития артериальной гипертензии:
• Да
• Нет
• Затрудняюсь ответить
11. Знаете ли вы о вероятных осложнениях артериальной гипертензии:
• Да
• Нет

[color=blue]

Тема 1.4. Обучение в сестринском деле — КиберПедия

Тема 1.4. Обучение в сестринском деле

Знать:

· Обучение в сестринском деле: понятие, сферы, способы (методы) и приемы обучения

· Цели и задачи обучения в сестринском деле.

· Виды, методы и способы обучения в сестринском деле.

· Сферы обучения: познавательная, эмоциональная, психомоторная.

· Приемы и способы обучения: индивидуальные, коллективные и т.д.

· Факторы, способствующие и препятствующие обучению.

· Условия эффективного обучения.

· Деятельность медсестры в обучающем процессе – этапы обучения пациентов и родственников.

Методы обучения

Словесный — устное изложение, рассказ, беседа

Практический– отработка самих манипуляций

Наглядный – иллюстрация медицинского атласа, видеофильма

Виды обучения

Задачи и содержание обучения

Обучение в сестринском деле — это организованный медицинской сестрой процесс для решения проблем пациента, связанных с дефицитом знаний, умений.

Требования к медицинской сестре в процессе обучения:

• отзывчивость и сердечность;
• способность понять проблемы пациента;
• высокий профессионализм, грамотная речь;
• умение контролировать себя, не поддаваясь эмоциям;
• умение настроить себя на задушевность, конфиденциальность;
• умение выбирать оптимальный метод воздействия на пациента;
• мотивировать обучение. Используя жизненные ценности.

Личностные черты медсестры, необходимые в педагогической деятельности:

• педагогический такт и внутренняя культура;
• интеллектуальный уровень;
• самостоятельность в действиях и наблюдательность;
• общительность;
• настойчивость и самообладание;
• активность и целеустремленность;
• высокая профессиональная подготовка и трудолюбие;
• доброта, терпимость и отзывчивость.

Поведение медсестры при обучении пациентов должно внушать уважение к ней, создавать у них уверенность. Что она все знает и умеет и что ей можно доверить свое здоровье и жизнь. Важно заинтересовать пациента в необходимости получения тех или иных знаний, умений, навыков и правильно выбрать момент, когда пациент готов усвоить нужную информацию.

Задачами обучения в сестринском деле являются подготовка пациентов к самоуходу с целью удовлетворения нарушенных потребностей, развитие у них интереса к повышению качества жизни, улучшению состояния здоровья или адаптации к измененному состоянию.
Содержанием обучения пациента и его родственников элементам сестринского ухода является поддержание определенного уровня здоровья пациента, качества жизни, которое обеспечит достойную жизнь в новых для пациента условиях, связанных с заболеванием. Особое значение приобретают сформированные с помощью медсестры и всеми участвующими в процессе обучения умения и навыки для восстановления утраченных функций организма, созданию условий для гармонии личности с окружающей средой. Медицинская сестра, выполняя роль педагога-воспитателя, всегда должна помнить о неотъемлемых элементах сестринского дела — медицинской этике, деонтологии и сестринской философии, отличаться культурой общения и высоким творческим потенциалом.

Виды учения и способы обучения

Пассивного восприятия и освоения извне информации; в основе научения лежит преподавание пациенту готовой информации, готовых знаний и умений на основе методов: сообщение, разъяснение, показ и требование к определенным действиям пациента.
Активного самостоятельного поиска и использования информации; пациент (или члены его семьи) рассматриваются как субъект, формирующийся под воздействием собственных интересов и целей.
Организуемого из вне направленного поиска и использования информации. Постановка сестринских проблем, обсуждение поставленных целей вместе с пациентом и членами его семьи, дискуссия, совместное планирование, действия пациента, оценка результатов, обсуждение проб и ошибок.

Под сестринскими методами (способами) обучения понимают последовательное чередование способов взаимодействия медсестры и пациента, направленное на достижение целей сестринского процесса посредством проработки учебного материала.
Особенностью сестринской педагогики является индивидуальный подход развития утраченных, в связи с болезнью, способностей пациента обслуживать себя, если нет для этого противопоказаний.

На формирование умений и навыков, необходимых для восстановления здоровья пациента и должны быть направлены практические действия медсестры.

Процесс обучения должен быть мотивирован. Мотивация стимулирует пациента к обучению с целью сохранения, укрепления и восстановления своего здоровья.

Мотив – (фран. – двигатель) –движущая сила человеческого поведения, его деятельности.

Группы мотивов:

Социальные мотивы(пациент и общество)

Основные этапы обучения.

1 Этап процесса обучения.
Оценка потребностей пациента и (или) его семьи в обучении

При нарушении удовлетворения хотя бы одной из потребностей у пациента развивается болезненное состояние.
Медсестра знает, что нарушить потребности человека могут факторы риска. Их более десяти. Некоторые из них могут возникать в определенных условиях жизни человека. Главное, необходимо найти способ адаптации человека к жизни в новых условиях, научить человека жить с факторами риска.
На потребность пациента и (или) его семьи в обучении, которую он испытывает в определенный момент своей жизни можно активно влиять с целью улучшения здоровья, и значительная роль в этом принадлежит медсестре.

Для этого медсестре необходимо:

1. Оценить образ жизни пациента — способ удовлетворения основных потребностей пациента.
2. Определить потребность в обучении самоуходу, улучшению состояния здоровья, т.е. чему обучать пациента.
3. Оценить социальное и культурное окружение пациента, его влияние на процесс обучения пациента, т.е. решить вопрос кто и как будет обучать пациента.
4. Оценить особенности обучаемых: психическое развитие (умственное, социальное, волевое), отношение к обучению и другие индивидуально-психологические особенности пациента: внимание интерес к обучению, осмысливание, понимание, запоминание и др.

Способы обучения

• индивидуальное обучение; При индивидуальном обучении удается наиболее полно реализовать индивидуальные возможности ученика, учесть его личностные свойства.
• групповой способ;
• коллективный способ – методика работы пациентов друг с другом. В ходе обучения пациенты учили друг друга в парах в процессе так называемого организованного диалога.

Тема 1.4. Обучение в сестринском деле

Знать:

· Обучение в сестринском деле: понятие, сферы, способы (методы) и приемы обучения

· Цели и задачи обучения в сестринском деле.

· Виды, методы и способы обучения в сестринском деле.

· Сферы обучения: познавательная, эмоциональная, психомоторная.

· Приемы и способы обучения: индивидуальные, коллективные и т.д.

· Факторы, способствующие и препятствующие обучению.

· Условия эффективного обучения.

· Деятельность медсестры в обучающем процессе – этапы обучения пациентов и родственников.

Логопед / Книги по педагогике 2 / Пшеничная Л.Ф. Педагогика в сестринском деле / Страница 2

Главная (1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12)

ческого списка; г) составление аннотации и тезисов.

          Подготовка к докладу и защите тезисов.

          Дальнейшая работа над рукописью и подготовка ее к печати.

          Для обработки полученных данных в педагогике широко применяются методы математической статистики: группировка и классификация данных, их табличное или графическое изображение; вычисление среднего значения и дисперсии; исследование случайности, вероятности, репрезентативности, вычисление корреляции и т.д.

          Контрольные вопросыЧто изучает педагогика?

          Чем руководствуются при определении содержания образования и обучения?

          Раскройте сущность основных педагогических понятий.

          Что такое Государственный образовательный стандарт? Его структура?

          Что такое учебный план и как в нем отражается специфика учебного заведения?

          Расскажите об учебной программе, ее структуре, особенностях.

          Объясните суть терминов «профессия», «специальность».

          Какие требования предъявляются к учебнику?

          Охарактеризуйте назначение и виды учебных пособий.

          В чем заключается реализация принципа научности с помощью межпредметных связей?

          Какие Вы знаете методы научно-педагогического исследования? Дайте характеристику каждому из них.

          Глава 4. Педагогика в сестринской деятельностиЗадачи педагогики в сестринском делеПедагогическая наука играет значительную роль в новой программе подготовки специалистов по сестринскому делу. Роль педагогики заключается в том, что она побуждает рассматривать пациента как в общественном, так и индивидуальном контексте, считать основной направленностью сестринского ухода заботу о людях, взаимодействующих друг с другом в рамках социальной среды. Педагогика в сестринском деле устанавливает влияние воспитания на формирование здоровой личности. Основными задачами педагогики в сестринском деле являются разработка теории и методики медико-образовательной деятельности, разработка системы воспитания здорового человека, воспитание осознанного отношения человека к вопросам своего здоровья.

          Воспитание здорового человека осуществляется в единстве с умственным, нравственным, эстетическим и патриотическим образованием. Для того, чтобы решать эту задачу, медицинская сестра должна понимать общую цель и задачи воспитания, разбираться в содержании, методах и формах воспитания и обучения, умело применять педагогические знания в практике своей сестринской деятельности.

          Педагогические компоненты в лечебно-профилактической деятельности медицинской сестрыОгромная, поистине государственная ответственность возлагается на современную медицинскую сестру. работающую с пациентами, за их здоровье. В настоящее время медицинская наука и практика накопили немало знаний о том, как, например, вырастить и воспитать ребенка здоровым, однако, информации о современных методах работы медсестры как со взрослыми пациентами, так и с детьми, явно недостаточно.

          Потребность современного общества в качественной медсестринской помощи подводит к необходимости подготовки дипломированных медсестер с определенными знаниями педагогики для работы в больницах, клиниках, городских и отдаленных районах. Профессиональные медицинские сестры должны быть педагогически компетентны и мыслить критически с пониманием специфических нужд пациентов и их семей.

          Границы медсестринской деятельности определяются их обязанностями и способами их исполнения. В круг обязанностей медицинской сестры включена забота о людях, их обслуживании. Забота – это система действий, направленная на удовлетворение жизненно важных потребностей человека (есть, пить, дышать, быть здоровым, отдыхать, играть и т.д.).

          Формированию нового понимания осуществления сестринской деятельности в вопросах охраны здоровья пациента способствуют педагогические знания, которые дают представление о методах проведения профилактической работы с населением, способах и приемах популяризации здорового образа жизни и т.п.

          Внедрение сестринского процесса в процесс обучения будущей медсестры – надежда на то, что все усилия медицинской сестры будут направлены не только на лечение больных людей, но и на предупреждение болезней. У будущей медсестры должна быть другая логика действий, большая дальность предвидения в области здоровья. Медсестра должна «не смотреть, а видеть», то есть уметь наблюдать за поведением пациента и научить этому самих пациентов, анализировать, устанавливать причинно-следственные связи, чтобы определить: что можно изменить, что следует сделать, чтобы обеспечить удовлетворение потребностей человека.

          Медсестрам следует понимать, что пациенты, в том числе дети, должны быть окружены заботой в кругу семьи. Все, что происходит с пациентом, непосредственно действует на семью, следовательно, в медсестринской помощи нуждается вся семья, а не только пациент, и наоборот, события, происходящие в семье, также влияют на пациента. Проблемы пациента могут быть результатом семейных проблем, и принимать это во внимание медсестра должна во время разработки плана ухода.

          При организации сестринского процесса по уходу за больным человеком медицинская сестра обязана знать, что ее сестринская деятельность должна быть направлена не только на решение сестринских проблем при нарушении удовлетворения биологических потребностей, но и психологических, и социальных. Медсестринское обследование – один из этапов сестринского процесса – сбор информации о настоящем состоянии здоровья пациента. Сбор данных: физиологических, психологических, социальных требует того, чтобы медицинская сестра обладала основами педагогики. Знание только естественных наук, анатомии и физиологии человека не позволяют медсестре полноценно разрешить эти проблемы. Необходимо вооружить ее знаниями основ педагогики и психологии, а также умениями применять педагогические методы и приемы работы с пациентами, их родственниками, детьми и их родителями.

          Решение одной из главных задач педагогики в сестринском деле – воспитание осознанного отношения человека к вопросам здоровья – требует от медицинской сестры специальных сестринских знаний о здоровье, а также методов обучения знаниям и умениям по охране здоровья населения. Метод обучения должен использоваться медицинскими сестрами в семьях, в учреждениях по уходу за детьми, школах, больницах, прочих организациях, где люди живут или работают вместе. Метод обучения – действенный метод оказания помощи человеку, нуждающемуся в инструктаже для развития знаний или выработки определенных навыков. Использование обучения в качестве вспомогательного метода подразумевает точное понимание того, что должен знать нуждающийся в помощи человек. Например, если сестра не знает, известны ли пациенту питательные компоненты и содержание калорий в различных продуктах, она не сможет помочь пациенту научиться подбирать пищу в соответствии с предписанной диетой. Сестре следует принимать во внимание квалификацию пациента и его опыт, образ жизни и повседневные привычки, стиль мышления и восприятия; передавая ему знания, ей нужно опираться на его осведомленность в области ухода за собой.

          Сестринское образование включает в себя подготовку медицинских сестер к исполнению функций организатора помощи пациенту, собеседника, наставника. Например, во время принятия пищи сестре приходится отвечать на вопросы по поводу диеты. Сестра, объясняющая пациенту, как осуществлять те или иные мероприятия по уходу за самим собой, может разбудить интерес пациента к слушанию и наблюдению, побудить задавать соответствующие вопросы. В некоторых случаях весьма действенным является метод группового обучения.

          Заинтересованный пациент может научиться, наблюдая за действиями медицинских сестер. При этом обучение сводится, так сказать, к «впитыванию увиденного». В других случаях пациент должен быть задействованным в специально запланированных учебных мероприятиях (чтение, обсуждение). Пациенты учатся решать проблемы, знакомятся с некоторыми эффектами воздействия предписанных медикаментов и их дозировкой. Бывают случаи, когда пациентам необходимо приобретать психомоторные навыки для смены повязок, умения набрать в шприц раствор для инъекций.

          В процессе применения методов обучения пациенты в идеале чувствуют себя учениками, понимающими необходимость изучения тренировочных упражнений, наблюдения за другими. Медсестры воспринимают себя в качестве наставников, проводящих занятия в нужном направлении. Поскольку дети и взрослые подходят к задачам восприятия учебного процесса по-разному, метод оказания помощи посредством обучения должен использоваться с учетом возрастного фактора, а также образованности и опыта обучаемого.

          Педагогические функции медицинской сестры в сестринской практике1. Гностическая – прежде чем приступить к выполнению медицинских процедур, медсестра изучает режим труда и отдыха, домашние условия, поведение пациента, то есть проводит сестринское обследование.

          В ходе беседы медсестра использует 4 основных метода ведения беседы: прямой вопрос, незавершенный вопрос, определение проблемы, решение проблемы.

          Рассмотрим пример, когда медсестра, используя эффективные навыки общения, устанавливает требуемый контакт с родителями ребенка, делает опрос достаточно полным, чтобы оценить состояние и определить проблемы ребенка, сформулировать сестринские диагнозы.

          При опросе медсестра выяснила, что в семье молодых родителей (возраст 24 и 22 года) родился ребенок, девочка, с массой 3800 г, ростом 53 см. Родители подготовились к рождению ребенка: имеются все необходимые предметы ухода, одежда, игрушки, уголок для ребенка. Родители заботливо относятся к ребенку, уделяя ему все свободное время.

          Две бабушки, проживающие отдельно, по очереди помогают молодым родителям ухаживать за ребенком: купают, пеленают, играют, выносят на прогулки, остаются с ребенком на 3-4 часа, когда родители уходят в гости или по своим делам.

          Ребенок спокойный, доброжелательный, эмоциональный тонус положительный, однако во время отсутствия мамы долго беспокоится, часто плачет, долго не может заснуть, ночью спит беспокойно, часто просыпается. В настоящее время ребенку 3 месяца, до 3-х месяцев ребенок рос и развивался нормально.

          При посещении медсестры – жалобы мамы на плохой дневной и ночной сон ребенка.

          При оценке состояния ребенка медсестрой определены проблемы ребенка и сформулированы сестринские диагнозы: развитие чувства недоверия из-за частого отсутствия мамы, постоянной смены заботящихся о ребенке; дефицит знаний у родителей о психосоциальном развитии ребенка.

          2. Информационная функция – объяснение, консультации, беседы – это те методы работы медсестры, которые она использует в своей ежедневной деятельности при уходе за пациентами, в профилактической работе.

          Рассмотрим один из примеров решения сестринских проблем при организации сестринского ухода, направленных на удовлетворение психосоциальных потребностей грудного ребенка – проведение беседы с родителями о психосоциальном развитии.

          Беседа медсестры с группой родителей грудных детей.

          Вопрос: почему у грудного ребенка может развиться чувство недоверия?

          Ответ: развитие – это процесс изменения и роста структуры и функции организма в области физического, моторного (двигательного) поведения.

          На различных стадиях развития каждый ребенок учится определенному психосоциальному поведению, если он этому не научился или научился частично, то оно может перерасти в негативное поведение вместе с поздним развитием. Среда влияет на этот процесс.

          Познание, имеющее положительный результат, – положительное познание. Познание, имеющее отрицательный результат, – отрицательное познание.

          При положительном познании у ребенка развивается чувство доверия, когда его жизненно важные потребности удовлетворяются последовательно. Ребенок приобретает ощущение того, что его мир – это безопасное место, через образ матери удовлетворяющее его потребности. При отрицательном познании у ребенка развивается чувство недоверия в том случае, например, когда либо забота о нем непоследовательна, либо происходит постоянная смена заботящихся.

          Вопрос: нужно ли грудного ребенка брать на руки?

          Ответ: с самого рождения дети исключительно чувствительны; поскольку их знания ограничены, то их способ общения с миром главным образом происходит на уровне эмоций и инстинктов. Первое впечатление о мире ребенок получает через эмоции. Это эмоциональное состояние и является платформой для будущего развития. Так, если грудного ребенка не берут на руки, мало с ним играют, то его мир представляется враждебным по отношению к нему, возникают тревожность и беспокойство – злейшие враги ребенка, отрицательно влияющие на его развитие и поведение.

          Вопрос: отчего у грудного ребенка возникают страхи?

          Ответ: примерно в возрасте 8-12 месяцев у детей начинают возникать определенные страхи, что, возможно, связано с развитием активной памяти и другими познавательными процессами. Обычно знакомое, но несколько видоизмененное явление, вызывает у малыша интерес и улыбку. Но оно может также вызвать состояние неопределенности, если малышу не удается сопоставить явление ни с одной из сложившихся у него схем. Например, ребенок может расплакаться, если мама наденет новую шляпу, в которой выглядит совсем по-новому. Если к тому же в это время ничто не отвлекает малыша от чувства неопределенности, беспокойство может усилиться. Неопределенность, неспособность разобраться в отличающемся от знакомого явления часто предшествует возникновению страха.

          Самым распространенным в конце 1-го года жизни является страх перед незнакомыми людьми. При приближении незнакомца ребенок морщит лицо, переводит взгляд на мать и через несколько секунд начинает плакать.

          Страх перед расставанием с близкими проявляется наиболее ярко, когда малыша оставляют в незнакомой комнате или с незнакомыми людьми. Страх расставания обычно проявляется в возрасте 7-11 месяцев. Объясняется это тем, что ребенок, сравнивая схему знакомых ему лиц с незнакомыми, не может соотнести их. Степень тревоги из-за временной разлуки частично может зависеть от того, какова эмоциональная связь малыша с тем, кто за ним ухаживает.

          Результатом взаимоотношений матери и ребенка многие считают удовлетворение его физиологических потребностей (кормление, туалет ребенка), психологических, поэтому уход за ребенком нужно проводить старательно и с любовью – ребенку необходимо проникнуться доверием к тому, кто за ним ухаживает, и эмоциональной привязанностью, заставляющей ребенка жаждать присутствия мамы и ласки, особенно если он испуган.

          У всех нормальных детей появляется чувство привязанности, которое служит основой здорового эмоционального и социального развития в последующие годы. Нарушение процесса привязанности создает проблемы последующего развития ребенка.

          Вопрос: почему ребенок, который находится на попечении, няни, бабушек, испытывает дискомфорт?

          Ответ: ребенок сверхуязвим. Он полностью зависит от матери. Именно через поведение матери грудной ребенок ощущает любовь к себе, чувствует, как она говорит. Удовлетворение эмоциональных потребностей ребенка (через любовь, понимание) определяется, прежде всего, самочувствием ребенка: доволен ли ребенок, возбужден; его поведением: плаксивый, игривый, веселый. Наблюдая за грудным ребенком, можно заметить, что в присутствии матери он может самостоятельно заниматься игрушками, что-то «лепетать», однако появление постороннего в комнате заставляет ребенка прижаться к матери, на руках у матери ему спокойно, безопасно.

          Грудной ребенок, которого часто и надолго оставляют родители на попечении кого-то из родственников, знакомых, друзей, чувствует себя дискомфортно, у него появляется чувство страха, тревоги, беспокойства, выражающиеся плачем.

          Способами выражения любви к грудному ребенку может быть контакт глаз (любящий взгляд), физический контакт (прикосновение, поглаживание, ношение на руках). Для полноценного развития грудного ребенка его необходимо окружить заботой, то есть системой действий, направленных на удовлетворение жизненно важных потребностей ребенка (есть, пить, дышать, быть здоровым, отдыхать, играть и т.д.).

          3. Инструктивно-методическая функция – обучение пациентов приемам самоухода, способам приема различных процедур, консультации (индивидуальные, групповые по вопросам ухода, самоухода, профилактики вредных привычек, различных заболеваний), демонстрация последовательности всех операций, составляющих то или иное сложное действие, способ деятельности для пациента при самоуходе или родственников пациента при уходе за ним медицинская сестра использует разнообразные методы и средства для реализации поставленных целей.

          Одним из примеров выполнения инструктивно-методической функции медсестрой при организации сестринского ухода, направленного на удовлетворение жизненно важных потребностей, является применение терапевтической игры как метода обучения и подготовки ребенка к медицинским процедурам.

          Терапевтическая игра как метод обучения и подготовки ребенка к медицинским процедурам.

          Выполнение медицинских процедур ребенку любого возраста – это всегда сложность в сестринской практике. В частности, госпитализация – это серьезная психологическая травма для ребенка, так как ребенка часто разлучают с родителями. Подготовка ребенка к стационарному лечению должна начинаться еще дома задолго до поступления в клинику (если это возможно). Медицинская сестра должна научить родителей, как подготовить ребенка к госпитализации в стационар. Родители, в свою очередь, объяснят ребенку, что он пойдет лечиться в больницу, покажут здание клиники и т.д. Дома проведут игру, заключающуюся в лечении куклы, зайки, мишки.

          Так как эмоциональное состояние и отношение родителей легко передаются ребенку, во время госпитализации важно понять потребности родителей, снабдить их полной информацией о назначенном лечении, процедурах, которые будут применяться. Доброжелательность и внимание всего персонала детского отделения помогают больному ребенку легче перенести отрыв от дома, а также болезненные лечебные и диагностические манипуляции.

          В подготовке детей к обследованию велика роль медсестры, которая проводит с ними значительную часть времени. От ее знаний и умений отвлечь малыша, успокоить зависит поведение ребенка во время процедуры. В общении с детьми особенно недопустима небрежность персонала, не говоря уже о грубости. В основу работы медицинской сестры должен быть положен принцип, максимально щадящий психику больного ребенка; максимальное ограждение ребенка от отрицательных эмоций, связанных с лечебными и диагностическими манипуляциями. Следует избегать насилия над ребенком при обследовании, проведении разных медицинских процедур. Для этого необходимо использовать все возможные методы, позволяющие снять состояние страха у маленького пациента. Одним из таких приемов является терапевтическая игра. Игра является важной частью жизни ребенка и поэтому помогает ему преодолевать беспокойство и депрессию.

          Терапевтическая игра включает два этапа:

          подготовку детей к процедурам;

          общение с ними соответственно их возрастным группам.

          Подготовка детей от рождения до 6 лет к процедурам ведется с родителями, от 12 до 14 лет – без родителей.

          Подготовка к процедуре начинается:

          за 30 мин – 1 час у детей до 3 лет;

          за 1-4 часа у детей до 5 лет;

          за 1-2 часа у детей до 15 лет.

          Дети от 1 года до 3 лет не имеют представления о времени, поэтому время процедуры можно связать со сном. Например: «Это будет после сна». Вместо: «Доктор сделает рентген», необходимо сказать: «Доктор сейчас тебя сфотографирует».

          Действия медсестры:

          хвалить поведение ребенка во время процедуры;

          подготовить игровой материал и необходимое для этой процедуры оборудование, инструментарий, чтобы ребенок мог увидеть и потрогать его;

          позволить ребенку «помогать» во время процедуры: подержать что-то, надеть самому, поиграть (по возможности) или «примерить» кукле;

          не применять отрицательной лексики: «не де лай!», «не двигайся!» и т.п.;

          предупредить о возможности боль (обезболить) или сказать о возможной боли во время процедуры. Дети от 3 до 5 лет обладают фантазией и богатым воображением, они очень беспокойны, их пугает даже царапина, они боятся телесных повреждений. Им необходимо в деталях представить ход процедуры.

          Действия медсестры:

          ознакомить ребенка с процедурой, дать поиграть с некоторыми инструментами, потрогать (в ходе терапевтической игры);

          ответить на все вопросы, которые ребенок задает о процедуре;

          успокоить;

          наблюдать за поведением ребенка и определить симптомы проявления боли.

          Дети в 12 лет способны понимать многие вещи. Они любят использовать во время терапевтической игры кукол, макеты, и т.д. Их желательно изолировать от сверстников во время подготовки к процедуре (чувство стеснения, кроме того, рассеивается внимание).

          Действия медсестры:

          объяснить, какие части тела будут подвержены процедуре;

          отвлечь внимание ребенка, вводя элементы терапевтической игры;

          успокоить.

          Дети от 12 до 15 лет стремятся к независимости и индивидуальности, их пугают неудачи, изменения, происходящие в их внешности, поэтому:

          с ними нужно открыто обсудить проблемы;

          в терапевтической игре использовать анатомические атласы, рисунки, макеты, оборудование;

          объяснить ясно и в деталях, что они увидят, услышат, почувствуют;

          – предложить дыхательные упражнения для устранения стресса или боли.

          После окончания исследования ребенка нельзя оставлять одного, следует посидеть возле него, взять его на руки. Отвлекающими моментами являются чтение книг, показ интересной игрушки, оказание помощи старшими детьми младшим.

          Медицинская сестра, работающая в тесном контакте с родителями больного ребенка, играет существенную роль в подготовке его к обследованию и болезненным лечебным процедурам.

          Терапевтическая игра как один из приемов подготовки ребенка к медицинским процедурам:

          помогает ребенку отличать воображаемое от действительности;

          уменьшает страхи больного ребенка;

          способствует адаптации ребенка к процедурам и медицинскому окружению;

          помогает преодолеть беспокойство и депрессию, почувствовать защищенность и заботу со стороны медицинского персонала;

          способствует более быстрому выздоровлению ребенка.

          4. Коррективная и контрольная – показатели контроля служат главным основанием для суждения о результатах проведенного сестринского процесса. «Обратная связь» позволяет оценивать динамику состояния пациента, внести соответствующие коррективы.

          Педагогические функции медицинской сестры в практическом обучении студентовПроцесс обучения в средних медицинских учебных заведениях – целостная система, в которой все составляющие ее компоненты (студенты, преподаватели, цели и задачи, содержание и средства, методы и организационные формы) выступают в тесной, органической взаимосвязи. Подход к процессу обучения с точки зрения системного анализа, который в настоящее время становится все более характерным для современной дидактики, требует рассматривать не только внутреннюю структуру обучения и взаимосвязи между отдельными ее частями, но и структуру взаимосвязи между учебным процессом в учебном заведении и лечебно-профилактическим в практическом здравоохранении.

          Соответствие форм образования и учебного режима трудовым режимам лечебно-профилактических учреждений – важный принцип организации учебного процесса в средних медицинских учебных заведениях. Действие этого принципа требует от руководителей учебного заведения и педагогов не только своевременного ознакомления с режимом труда лечебно-профилактических учреждений, но и тесного сотрудничества с их руководством и медицинским персоналом.

          Студенты средних медицинских учебных заведений включены в лечебно-профилактическую деятельность лечебно-профилактических учреждений с самого начала обучения, эта связь осуществляется на базе лечебно-профилактических учреждений путем вовлечения студентов в процесс ухода за пациентами. Своеобразие процесса обучения в среднем медицинском учебном заведении состоит в том, что непосредственное педагогическое руководство распределено между преподавателем и медицинской сестрой. Подготовка студентов к профессиональной сестринской деятельности включает в себя, с одной стороны, вооружение основами знаний, необходимых в сестринской практике, с другой – формирование профессиональных умений и навыков. И умения, и навыки формируются в процессе деятельности. Чтобы выработать тот или иной навык, необходимо многократное повторение действий, тренировка. Формирование умений происходит в процессе выполнения студентами соответствующих заданий (решения ситуационных задач, анализа ситуаций и т.п.) на фантомах, тренажерах в кабинете доклинической практики. Обеспечение выполнения будущими медицинскими сестрами таких задач, в процессе решения которых они овладевали бы профессиональными способами деятельности, возможно на практическом занятии, когда студент под руководством медицинской сестры на рабочем месте выполняет ту или иную сестринскую работу. В этом отношении обучение на практических занятиях может охватывать все стороны практической деятельности будущей медсестры. Студенты участвуют вместе с медицинской сестрой в реализации сестринского процесса, выполняя разнообразные виды сестринских работ, овладевая более широким кругом умений, чем если бы они отрабатывали эти умения на тренажерах, фантомах, имитирующих сестринский процесс.

          Включаясь в работу сестринского коллектива, участвуя в обсуждении результатов сестринской деятельности, студент непосредственно знакомится с медицинскими понятиями, овладевает коммуникативными умениями, умениями сотрудничать. Воспитательное воздействие на студентов оказывает как сама практическая деятельность, так и коллектив медицинских сестер. Воспитывается производственная дисциплина, коллективизм, уважение к традициям лечебно-профилактического учреждения.

          Преподаватель вместе с медицинской сестрой намечает согласно учебной программе содержание конкретных заданий, связанных с планируемой сестринской работой, согласовывает критерии оценки за выполнение индивидуальных и групповых заданий с преподавателем учебного заведения. Таким образом, медицинская сестра лечебно-профилактического учреждения вовлекается в учебный процесс, что является составной частью ее профессиональной деятельности. Кроме того, во время профессиональнои учебно-производственной практики медсестры выполняют обязанности непосредственного методического руководства практикой студентов. Это предполагает активное педагогическое руководство со стороны медицинской сестры, которое должно обеспечить тесную взаимосвязь самостоятельной работы студентов с системой групповых занятий в медицинском училище или колледже.

          В практическом обучении студентов медсестра выполняет следующие функции:

          Гностическая – медсестра изучает уровень готовности студентов к самостоятельной работе, насколько они владеют необходимыми умениями, прежде чем приступить к выполнению медицинских процедур. Для проверки медсестра использует разнообразные задания: подготовить стерильный лоток к работе, например, или определить стерильность материалов в биксе, выполнить внутримышечную инъекцию на фантоме или пациенту под ее непосредственным руководством и др.

          Инструктивно-методическая функция – с помощью инструктажа (в устной или письменной формах) медицинская сестра разъясняет способы деятельности студента в различных ситуациях; показывает приемы работы с различными инструментами и предметами ухода за пациентами; указывает строгую последовательность всех операций, составляющих то или иное сложное действие или способ деятельности.

          Пример: направляя, студента на патронаж к грудному ребенку, медсестра дает инструктаж к его выполнению в виде схемы патронажа и устных рекомендаций к нему по вопросам этики, культуры поведения и т.д.

          Информационная – раскрытие медсестрой наиболее сложных понятий, демонстрация студентам профессиональных умений, отбор практических заданий в зависимости от характера программного материала, образовательно-воспитательных задач, уровня знаний, умений и навыков студентов.

          Пример: Проведя сестринское обследование пациента К. вприсутствии студента, медсестра дает задание студенту самостоятельно провести сестринское обследование пациента А., при этом знакомит студента с правами пациента, сестринской этикой.

          Коррективная и контрольная – показатели контроля служат главным основанием для суждения о результатах учения. «Обратная связь» позволяет оценивать динамику усвоения студентами учебного материала, внести соответствующие коррективы.

          Дидактические принципы в сестринском делеОдна из задач сестринской практики заключается в предоставлении информации, ее объяснении и обеспечении ее понимания пациентами, таким образом, их знания углубляются. Процесс обучения сестринской практике подразумевает взаимосвязанную деятельность медработника и пациента. Результаты этой учебной деятельности во многом зависят от того, какой характер носит деятельность пациентов. Перефразируя слова А. Дистервега, можно сказать следующее: «Плохая медсестра преподносит истину, хорошая – учит ее находить». Инструктируя пациента, когда ему следует принимать лекарства, медсестра ставит цель научить его делать это в нужное время. Объясняя родителям ребенка все положительные и отрицательные стороны вакцинации, медсестра подбирает убедительные примеры, иллюстрирующие значение вакцинации в профилактике тех или иных заболеваний, в то же время предоставляет им право выбора. Задача обучения решается и в случае демонстрации больному диабетом техники выполнения инъекции инсулина. Большое значение в этом процессе имеет волевая и физическая активность пациентов, особенно когда речь идет о процессе обучения двигательным навыкам, навыкам самоухода. Активность связана с самостоятельностью мысли, действий, играет большую роль в принятии Решений.

          Медицинская сестра должна так руководить деятельностью пациента, чтобы он был убежден в необходимости данного вывода из знакомых ему фактов и явлений.

          При обучении пациентов медицинской сестрой реализация принципа сознательности и активности выражается в понимании пациентом необходимости овладения каким-то умением или навыком при условии, что пациент должен:

          знать, что следует выполнить,

          представлять, как выполнить задание, способ выполнения, требования к технике выполнения,

          отдавать себе отчет, для чегоон это делает,

          понимать, почему именно следует делать так, а не иначе.

          Принцип наглядности в просветительской деятельности медицинской сестры опирается на реальные представления пациента. Начинать познание необходимо с чувственного, конкретного восприятия, то есть с живого созерцания. Наглядное восприятие является начальным звеном процесса обучения. Памятки, плакаты, санитарные бюллетени – наглядные средства, которые использует медицинская сестра в своей повседневной работе. Показывая двигательные действия или действия по самоуходу, медсестра почти всегда предлагает пациентам попробовать выполнить их, чтобы тем самым привлечь для осознания свои двигательные ощущения; кроме того, привлекает все виды средств наглядности в процессе обучения пациентов (натуральные, объемные, изобразительные, символические, графические). Примерами изменения отношения и поведения людей к здоровому образу жизни в просветительской сестринской деятельности могут служить распространение мнения о том, что курение антисоциально, обучение людей, как бросить курить, просвещение по поводу «разумного» потребления алкоголя, соблюдения «правильной» диеты, пропаганда физических упражнений.

          В каждой конкретной ситуации используются различные методы и средства обучения, которые оптимальным образом отвечают потребностям пациентов. В вопросах профилактики вредных привычек в одной ситуации используются методы, ориентированные на убеждение и бихеовиоральные изменения (изменение поведения, способствующее предупреждению заболевания) и средства, наглядно иллюстрирующие отрицательное влияние курения на организм человека; в другой – методы и средства, побуждающие пациента обсудить эту проблему. Таким образом, реализуется принцип сочетания различных методов и средств обучения.

          Чтобы вызвать у пациента положительное отношение к учению, необходимо выполнить требования, которые предполагают соответствие предлагаемой пациенту информации возрасту, индивидуальным особенностям, уровню подготовленности пациента и времени. Для реализации принципа доступности информации руководствуются правилами: от известного к неизвестному, от близкого к далекому, от простого к сложному, от главного к второстепенному, от общего к частному. Принцип связи обучения с жизнью и практикой реализуется при подборе убедительных примеров, видеофрагментов, иллюстрирующих значение для здоровья пациента тех или иных знаний, умений или навыков.

          Методы и средства обучения в сестринском делеЗдоровье и просвещение в сестринском деле – это очень широкие понятия, которые включает в себя задачи:

          Информацию населения о роли медицинской сестры.

          Осуществление контактов с другими работника ми здравоохранения.

          Развитие межличностных отношений с пациента ми и родственниками пациента.

          Проведение кампаний, связанных с охраной здоровья ребенка и различных групп населения.

          Развитие доступных, соответствующих местным условиям информационных ресурсов здравоохранения.

          Для решения вышеперечисленных задач медицинская сестра должна владеть методами обучения и использовать различные средства обучения (см. главу «Методы обучения».). Рассмотрим некоторые примеры применения методов обучения в сестринской практике:

          беседа с родителями и их детьми с опорой на правила, законы, например, по проблеме наркомании, табакокурения и т.д.;

          рассказ, лекция о половом развитии, профилактике инфекционных заболеваний и др.;

          упражнение, выполнение заданий по образцу с последующим обобщением применяются, к примеру, для выработки умений по уходу за новорожденным, рекомендаций для пациентов и родственников по уходу;

          объяснение причин различия в подобных событиях, явлениях, фактах, процессах (объяснение причин бесплодия, влияния алкоголя на плод и т. д.);

          сообщение двух подобных правил (алгоритмов выполнения практического действия) с последующим анализом разного поведения пациента, разного раз вития событий, явлений, процессов;

          эвристическая беседа, ведущая к выводу, например, по проблеме наркомании или алкоголизма;

          поиск примеров, фактов, подтверждений на основании событий, законов, правил (примеры выздоровления пациентов с онкологическими заболевания ми, больных наркоманией, ознакомление населения с литературой по вопросам охраны здоровья);

          радиои видеовыступления по актуальным вопросам охраны здоровья;

          организация лекториев для родителей, пациентов и их родственников;

          обсуждение вместе с родителями, пациентами и их родственниками проблем со здоровьем.

          организация деловых игр с родителями, различны ми группами населения по обучению их методам профилактики различных заболеваний, ухода, популяризации здорового образа жизни.

          Педагогика и управление в сестринском делеОбучение самоуходу как процесс управления. Под управлением в сестринском деле понимают:

          Целенаправленное воздействие на пациента, ведущее к улучшению его здоровья или развития в соответствии с принятыми критериями;

          Многогранную распорядительно-исполнительную деятельность, направленную на совершенствование сестринской работы.

          Рассмотрим управление как целенаправленное воздействие на пациента, ведущее к улучшению его здоровья или развития в соответствии с принятыми критериями. Оно может быть названо управлением в том случае, если строится сознательно, с учетом поставленной цели и критериев ее достижения, а также состояния самого пациента.

          Обучение пациента самоуходу или формированию здорового образа жизни можно рассматривать как процесс управления. В настоящее время имеется реальная возможность при анализе и организации сестринского процесса использовать общую теорию управления. Управлять – это не подавлять, не навязывать этому процессу ход, противоречащий его природе, а учитывать природу процесса, в связи с этим можно изменить Функции медсестры в сестринском процессе. Разумное применение теории управления в сестринском деле может стимулировать его развитие, обогащая новыми понятиями, ставя перед ним новые практически важные задачи.

          Средства управления процессом обучения в сестринском деле. Целью обучения пациентов является выработка знаний и способности к их активному применению при самоуходе и уходе за ребенком, пациентом. В сестринской практике различают 2 основных типа учения: 1) метод проб и ошибок; 2) сознательное овладение знаниями. Первому типу учения соответствуют знания, не достаточные для правильного выполнения нового действия. Например, пациент (родственник) не может с первого раза ввести определенную дозу инсулина шприцем, если получил неполную ориентировку и плохо представляет себе, как выполнять действие; ему остается самостоятельно разработать схему действий или действовать «наугад», методом проб и ошибок. Следовательно, медсестра не может опираться на этот тип учения при обучении пациента.

          Второй, более высокий тип учения, когда учение пациента начинается с полной схемы действий, данной ему в готовом виде. Полную схему действий можно обеспечить для любого знания-умения.

          Виды управления. Различают 2 вида управления: разомкнутое и цикличное. При цикличном управлении имеется обратная связь. Медицинская сестра знает, как пациент усваивает информацию, имеет возможность вносить коррективы.

          При разомкнутом управлении обратной связи нет и процесс практически неуправляем (пример: медсестра при посещении ребенка дает советы по вскармливанию, не проведя сбора информации, не выяснив состояния ребенка).

          Различают 2 вида передачи информации: рассеянный (ненаправленный, обезличенный) и направленный. От медсестры к пациенту, который находится в палате из 7 человек, идет одинаковая информация о вреде алкоголя, не учитывающая индивидуальных особенностей каждого – пример информационного процесса рассеянного вида. При направленном виде передачи информация подается каждому пациенту в соответствии с его индивидуальными возможностями.

          Управление деятельностью пациента (родственников) осуществляется либо непосредственно медсестрой (речь, наглядные пособия, требующие объяснения и т.п.). либо без непосредственного участия медсестры (аудиовизуальные средства: кино, телевидение, радио, печатные издания: книга, инструкция, обучающие программы).

          Распорядительно-исполнительную деятельность, направленную на совершенствование сестринской работы, осуществляют главные и старшие медицинские сестры.

          Управлению свойственны определенные функции, совокупность которых и составляет содержание руководства. К функциям управления относятся:

          планирование, которое включает в себя определение целей и задач, свойственных тому или иному лечебно-профилактическому учреждению, подразделению сестринского дела, содержащих конкретную программу мероприятий и методов, обеспечивающую их реализацию, определение форм и методов контроля;

          организация деятельности, направленная на выполнение принятого плана, его материальное обеспечение, объединение и координацию усилий сестринского коллектива, в том числе и организацию занятий повышения сестринского мастерства;

          регулирование, то есть работа с кадрами, инструктирование, проведение совещаний, конференций;

          контроль за деятельностью всех членов сестринского дела:

          наблюдение за действиями по оказанию сестринской помощи;

          проверка документации медицинских сестер;

          сбор статистических данных;

          выяснение мнения пациентов, которые пользуются услугами сестринской службы;

          коллегиальный анализ;

          самооценка;

          анализ по определенному плану и представление отчета;

          рассмотрение жалоб и др.

          Сестринское дело требует от медицинской сестры постоянного повышения уровня профессиональной компетентности и совершенствования знаний, умений и навыков. Опираясь на учебные пособия, современные технические средства обучения, старшие медицинские сестры сумеют управлять процессом обучения медицинских сестер в лечебно-профилактических учреждениях, направлять познавательную деятельность каждой из н

—
«Логопед» на основе открытых источников
Напишите нам

Возобновляется приём на факультет высшего сестринского образования

В 2013 году Рязанский государственный медицинский университет имени академика Ивана Павлова возобновляет приём на факультет высшего сестринского дела (специальность «Сестринское дело» (сокращённая программа бакалавриата)).

Одной из особенностей факультета высшего сестринского образования РязГМУ является то, что каждый студент — это специалист, имеющий среднее медицинское образование после окончания медицинских колледжей и училищ. Это люди, которые ощущают потребность в дополнительных знаниях, профессиональном росте.

Обучение студентов на факультете проводится по заочной форме. Эта форма обучения позволяет привлечь на студенческую скамью уже опытных специалистов сестринского дела лечебно-профилактических учреждений, преодолеть до минимума разрыв между теоретической подготовкой и практической деятельностью.


Студенты за период обучения без отрыва от производства не только получают теоретические знания, повышают общепрофессиональный уровень, приобретают практические навыки, но и имеют возможность применять их на практике в процессе повседневной работы.

Программа университета подготовки медицинских сестер позволяет готовить специалистов, способных заниматься самостоятельно управленческой, клинической, исследовательской деятельностью.


За время существования факультета (с 2001 года) проведено семь выпусков студентов, подготовлен 291 специалист сестринского дела, в 2013 году выпускается 40 специалистов. В интернатуре по специальности «Управление сестринской деятельностью» прошли обучение и получили сертификат 47 выпускников факультета, в настоящее время обучается 29 интернов.


В 2011 году проведена реформа высшего сестринского образования, подготовка специалистов сестринского дела будет проводиться по двухуровневой системе через бакалавриат и магистратуру.

В 2013 году проводится приём абитуриентов по направлению подготовки «Сестринское дело», квалификация «Бакалавр», на заочную форму обучения по сокращённой программе для лиц, имеющих среднее профессиональное образование. Срок освоения основной образовательной программы по заочной форме обучения по сокращенной программе — три года.


Сроки подачи документов на факультет высшего сестринского образования: 20 июня — 15 августа 2013 года. Вступительный экзамен по дисциплине «Сестринское дело» — 16 августа (устный экзамен). Программа вступительного экзамена размещена на сайте вуза в разделе «Абитуриентам», «Вступительные испытания».

Медицинские сёстры могут получить на факультете высшего сестринского образования РязГМУ современные знания в области теории сестринского дела, общения в сестринском деле, сестринской педагогики, психологии, требований по обеспечению безопасной больничной среды лечебно-профилактических учреждений, методологии оказания высококвалифицированной медицинской помощи населению.

Лицензия ААА №002986 рег. №2855 от 28 апреля 2012г.


Свидетельство о гос. аккредитации ВВ №001767 рег. №1747 от 15 мая 2012г.

Сестринское дело — задачи и цели

Медсестры — одни из наиболее важных сотрудников для каждого медицинского учреждения. Именно от них зависит организация оказания помощи пациентам и эффективность работы врачей. Перечень функций, которые могут поручить такому специалисту практически безграничен. Именно поэтому в современном здравоохранении различают категории медсестер, для каждой из которых характерен специфический перечень целей, задач и обязанностей.

Что такое сестринское дело

Сестринское дело — это важная область системы здравоохранения, занимающаяся профилактикой и предотвращением заболеваний, а также помощью пациентам и врачам. Чтобы специалист мог успешно справляться с возложенными на него обязанностями, он должен повышать свою квалификацию, расширять профессиональные знания, изучать новые медицинские технологии и препараты. Мнение о том, что зона ответственности таких медработников невелика — опасное заблуждение.

Сестринское дело в педиатрии

Педиатрические отделения привлекают многих начинающих специалистов. Однако нужно понимать, что это трудная и ответственная работа. Подход к сестринскому делу при работе с детьми отличается от того, что применяется со взрослыми пациентами: здесь важно внимание, терпение и настойчивость.

Многие пациенты таких отделений ещё не могут полноценно ухаживать за собой. Некоторые не могут делать этого по причине болезни. Медсестра должна взять эти функции на себя. Она следит не только за здоровьем, но и за гигиеной своих пациентов.

Сестринское дело в хирургии

Медсестра — правая рука хирурга. Она может выполнять разные обязанности: делать перевязки, следить за заживлением ран, помогать снимать швы. Отдельная категория — операционные работники. Они занимаются более ответственными задачами и работают скорее с имуществом медучреждения, а не с пациентами.

Операционная медсестра

Говорить о стоимости ошибки во время любой, даже самой простой, рутинной операции, не приходится: даже небольшая оплошность может обернуться трагедией. Задача медсестры — не допустить этого.

Это ответственная позиция, назначить на которую может только главный врач медучреждения. Сотрудник, претендующий на эту должность, предварительно должен пройти практику в перевязочных и операционных, а также доказать свой высокий уровень компетенций.

Навыки и умения

Каждая медицинская сестра должна уметь найти подход к пациенту— это одна из причин, по которым в программу включены циклы общеобразовательных дисциплин. В общем случае также понадобится умение ставить инъекции и работать с медицинскими приспособлениями. Остальные навыки определяются сферой деятельности.

К примеру, операционная сестра должна уметь ставить дренаж, делать переливание крови, останавливать кровотечение, контролировать движение взятого для анализов материала. Работнику педиатрии же важнее уметь отвлечь ребенка или превратить неприятную процедуру в игру, которая увлечет его.

Должностные обязанности медсестры

Процесс подготовки по направлению сестринское дело должен учитывать все возможные задачи, с которыми может столкнуться будущий медицинский работник на практике. Для каждой специализации есть свой перечень обязанностей, например.

• Палатная. Контролирует заживление ран, выполняет предписания врачей, ставит капельницы и уколы, измеряют температуру, давление, выдают больным лекарства.




• Операционная. Стерилизует материалы и инструменты, располагает их на рабочем столе, проверяет исправность аппаратуры, выполняет указания хирургов во время операции.




• Медсестра педиатрии. Следит за чистотой пациентов, кормит маленьких и ослабленных детей, готовит к инъекциям, контролирует состояние, измеряет жизненно важные показатели.

Перечень обязанностей медицинской сестры также зависит и от политики медицинского учреждения: иногда сотруднику приходится выполнять гораздо больше задач.

Специалист должен знать

Перечень специфических знаний и умений зависит от той функции, которую будет выполнять медсестра. Однако каждый медицинский работник должен знать:

• санитарно-гигиенические нормы и правила;




• принципы профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний;




• виды и особенности лечебно-диагностических процедур;




• правила применения медикаментов, использования и ухода за оборудованием и инструментом;




• нормы и принципы работы со стандартизованной медицинской документацией.

Хорошая медицинская сестра не только знает многое о своей профессии, но и умеет применять это, а также постоянно расширяет свой профессиональный кругозор. Необходимо следить за тенденциями отрасли, чтобы поддерживать качество услуг на высоком уровне.

Срок обучения

В процессе подготовки высококвалифицированных медицинских сестёр будущие медицинские работники осваивают необходимые навыки и получают исчерпывающие знания. Срок подготовки зависит от образования, которое получил абитуриент на момент подачи заявления.

Обучение сестринскому делу на базе среднего общего образования (11 классов школы) проводится по учебному плану, который рассчитан на 2 года и 10 месяцев. Абитуриенты с основным общим образованием (9 классов школы) учатся 3 года и 10 месяцев.

По завершении курса подготовки, различия между этими категориями учащихся в уровне профессиональных знаний и навыков отсутствуют.

Магистратура

Найдите программу

Медсестра — это динамичная профессия, которая приносит много наград и возможностей карьерного роста тем, кто стремится к обучению на протяжении всей жизни. Ожидается, что современные медсестры овладеют все более сложными знаниями и приобретут клинические навыки для эффективного оказания услуг по спасению и поддержанию жизни. Хотя завершение программы зарегистрированной медсестры начального уровня (RN) и сдача NCLEX являются важными вехами в карьере любого человека, это только первые шаги в вашей подготовке в качестве профессионального медсестры.На протяжении всей своей карьеры вы будете продолжать расширять свою базу знаний за счет достижений в области технологий и передовых исследований в области сестринского дела. Для тех, кто желает принять участие в развитии новых навыков, исследованиях и практических инновациях, сейчас самое время рассмотреть возможность получения медсестринского образования на уровне аспирантуры.

Повышение квалификации дает больше возможностей, и многие двери открыты для медсестер со степенью магистра. Медсестры с подготовкой к выпускнику обеспечивают непосредственный уход за пациентами на продвинутом уровне, проводят исследования, преподают онлайн и в классе, влияют на государственную политику, возглавляют системы здравоохранения, консультируются с корпорациями и внедряют научно обоснованные решения, которые революционизируют здравоохранение.Эти высококвалифицированные поставщики пользуются большим спросом для выполнения установленных и возникающих ролей, которые позволяют медсестрам сосредоточиться на различных областях практики, таких как гериатрия, педиатрия, общественное здравоохранение, администрирование, информатика, судебная экспертиза, улучшение систем и генетика / геномика.

Национальное движение к реформе здравоохранения знаменует появление новых моделей оказания медицинской помощи, в которых медсестры будут сидеть за рулем. В качестве руководителей домов здоровья / медицинских учреждений, медицинских клиник, управляемых медсестрами, общественных центров здоровья и других учреждений, медсестры стремятся стать полноправными партнерами в продвижении изменений в сфере здравоохранения.По мере того, как все больше пациентов входит в систему, а старение населения создает потребность в преобразованиях в здравоохранении, потребуется гораздо больше медсестер для оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированных ролей, а также для ведения независимой практики.

Помимо профессиональных возможностей, которые медсестры получают благодаря последипломному образованию, есть несколько очень ощутимых преимуществ для качества жизни. Медсестры с продвинутой подготовкой обычно имеют больше возможностей повлиять на общий план и реализацию ухода.По мере роста образования зарплаты следуют этому примеру. Медсестры со степенью магистра могут получать шестизначную зарплату и часто поднимаются на вершину руководящих должностей в сфере здравоохранения. С появлением новых возможностей практики и ростом спроса на узкоспециализированные сестринские навыки настало время для вас начать обучение медсестер в аспирантуре. Чем раньше в вашей карьере вы завершите формальное образование, тем дольше будет ваша профессиональная жизнь и тем выше будет ваш пожизненный заработок.

Американская ассоциация колледжей медсестер (AACN) поощряет всех медсестер стремиться к более высокому уровню образования, чтобы повысить свой потенциал и повысить качество медицинской помощи, доступной для различных групп пациентов в нашей стране.Призывы к увеличению количества медсестер с подготовкой на уровне выпускников исходят как изнутри, так и за пределами профессии, от таких различных органов, как Институт медицины, Фонд Роберта Вуда Джонсона и Фонд Карнеги по развитию преподавания. Пришло время инвестировать в свое будущее и начать свой путь в аспирантуру по медсестринскому делу.

Узнайте о возможностях сестринского образования

Обдумывая, как лучше всего продолжить свое образование, важно помнить о своей карьерной траектории и знать возможные варианты.Сегодняшняя система здравоохранения нуждается в медсестрах, подготовленных как на уровне магистра, так и на уровне докторантуры, однако вам не нужно применять «поэтапный» подход к обучению, если вашей конечной целью является получение докторской степени. Плавный переход от бакалавриата к докторантуре зачастую более эффективен, поскольку требует меньше времени в классе и затрат на обучение. Конечно, многие студенты предпочитают получить степень магистра, а затем докторскую степень позже в своей карьере. Эта устоявшаяся образовательная траектория предоставляет дополнительные возможности для карьерного роста и может быть необходима, когда учитываются семья, потребности в работе и финансы.

После того, как вы определились со степенью выбора, вы должны выбрать тип программы, который вам подходит. Более 500 школ медсестер по всей стране предлагают меню из более чем 2000 программ для выпускников, адаптированных к потребностям медсестер с разным уровнем образования, а также не медсестер, желающих приступить к профессии на продвинутом уровне.

Магистерские программы сестринского дела

Магистерские программы медсестер готовят людей к различным продвинутым ролям в администрировании, обучении, исследованиях, информатике и непосредственном уходе за пациентами.Медсестры этого уровня пользуются большим спросом как руководители клинических медсестер, менеджеры медсестер, преподаватели клинических дисциплин, консультанты по политике здравоохранения, научные сотрудники, медсестры общественного здравоохранения и многие другие. Лица, желающие получить степень магистра, могут выбрать один из следующих вариантов:

• Начальная степень магистра: Разработанная для тех, кто имеет степень бакалавра или магистра в дисциплине, отличной от сестринского дела, степень магистра начального уровня также называется общими или ускоренными программами.Эти предложения обычно занимают от 2 до 3 лет, чтобы закончить с содержанием уровня бакалавра и первоначальной лицензией RN, завершенной в течение первого года. Эти программы, многие из которых готовят руководителей медицинских сестер, рассчитаны на студентов, доказавших свою способность преуспеть в четырехлетнем колледже или университете. В школах по всей стране доступно более 60 магистерских программ начального уровня.
• От RN до магистратуры: Программы от RN до MSN, разработанные для медсестер со степенью младшего специалиста, занимают от 2 до 3 лет с особыми требованиями, которые различаются в зависимости от учебного заведения и основаны на предыдущей курсовой работе студента.Хотя большинство программ предлагается в классе, многие из них проводятся в основном онлайн или в смешанном формате классной комнаты / онлайн. Содержание уровня бакалавра, отсутствующее в учебных программах для получения степени младшего специалиста, встроено в интерфейс этих программ завершения обучения. Количество программ от RN до MSN более чем удвоилось за последние 25 лет, и на сегодняшний день доступно более 200 программ.
• Степень бакалавра в магистратуру: Традиционная магистерская программа пост-бакалавриата является наиболее распространенным вариантом, предлагаемым тем, кто хочет подготовиться к магистратуре.Курсовая работа строится на компетенции бакалавров и позволяет студентам сконцентрировать свое обучение на определенной области. Требования к программе и кредитная нагрузка различаются в зависимости от учебного заведения, хотя большинство программ можно завершить за 18–24 месяцев очного обучения. Хотя большинство школ выдают степень магистра медсестер (MSN), некоторые предлагают степень магистра медсестер (MN) или магистра медсестер в соответствии с политикой университета. MSN, MN и MS в области сестринского дела являются сопоставимыми степенями и готовят студентов с одинаковым уровнем компетенции.
• Двойные магистерские программы: Медсестры, желающие получить ученую степень с углубленной специализацией в соответствующей области обучения, часто выбирают двойную программу MSN. По всей стране доступно более 120 двойных магистерских программ, которые сочетают в себе работу по обучению медсестер с бизнесом (MSN / MBA), общественным здравоохранением (MSN / MPH), управлением здравоохранением (MSN / MHA), государственным управлением (MSN / MPA) и другим контентом. области.
• Сертификационные программы магистратуры: Сертификационные программы также доступны для выпускников магистерских программ, которые хотят отточить свои клинические навыки и знания в области сестринского дела в ряде основных областей, включая сестринское образование, лидерство, информатику и специализированную практику среди многих других.

Подготовка к определенным сестринским ролям

Медсестры с учеными степенями выполняют различные функции по прямому и косвенному уходу в самых разных сферах практики. Ниже представлена ​​выборка вариантов карьеры для выпускников магистратуры, основанная на данных, собранных AACN по наиболее распространенным специальностям, доступным в медицинских школах США. Это ни в коем случае не исчерпывающий список, и у него нет никаких ограничений на то, куда вас может подвести ваше последипломное медсестринское образование. Описание четырех должностей зарегистрированной медсестры с продвинутой практикой (APRN) — практикующей медсестры, клинической медсестры-специалиста, медсестры-анестезиолога и медсестры-акушерки — см. В Врач медсестер .

• Руководители клинических медсестер (CNL) подготовлены по программам магистратуры для наблюдения за координацией ухода за пациентами, оценки рисков, разработки стратегий повышения качества, облегчения взаимодействия в команде и внедрения научно обоснованных решений на уровне отделения. Медсестры, стремящиеся предоставить услуги прямого ухода, при этом проявляя клиническую оценку, совершенствование систем, защиту интересов пациентов и коммуникативные навыки, часто преуспевают в этой роли. CNL по определению являются лидерами, но это лидерство проявляется на уровне заботы.Эта роль не сосредоточена на администрировании или управлении медсестер. CNL обычно находятся у постели больного или обеспечивают непосредственный уход за пациентом в других местах, где они сотрудничают с другими членами медицинской бригады, чтобы обеспечить безопасную среду для пациентов, потребности которой расставлены по приоритетам и индивидуализированы. Студенты, окончившие программы CNL, могут завершить свою ролевую подготовку, пройдя сертификацию через Комиссию по сертификации медсестер. Сертификация CNL® — это знак превосходства, который позволяет работодателям, пациентам и коллегам знать, что CNL обладает необходимыми знаниями и навыками для практики в этом уникальном качестве.
• Медсестры-администраторы занимают различные управленческие и руководящие должности во всех сферах практики. Эти медсестры обеспечивают качественный уход за пациентами, координируя действия на рабочем месте и управляя командой медсестер. Медсестра-администратор может руководить небольшой бригадой медсестер, несколькими медсестринскими отделениями, целым отделением или всей системой здравоохранения. Эти медсестры хорошо разбираются в сестринской практике, а также в административных процедурах.Медсестры, привлеченные к этой специальности, обычно стремятся стать лидерами в области здравоохранения и часто стремятся к руководству и разработке политики. Программы сертификации доступны для выпускников программ администрирования медсестер Американского центра сертификации медсестер и Американской организации руководителей медсестер.
• Медсестры-преподаватели объединяют клинический опыт со страстью к обучению. Отвечающие за подготовку новых медсестер и развитие практикующих врачей, преподаватели медсестер обладают солидным клиническим опытом, сильными коммуникативными навыками и высоким уровнем культурных знаний.Педагоги должны быть достаточно гибкими, чтобы адаптировать учебный план и методы обучения в ответ на инновации в области сестринского дела и текущие изменения в среде практики. В рамках этой роли эти специалисты имеют возможность проводить исследования, публиковать статьи в научных журналах, выступать на конференциях медсестер, выступать в качестве консультантов в образовательных и медицинских учреждениях, писать заявки на гранты, формировать государственную политику и участвовать в общественной работе. Учитывая растущую нехватку медсестер, перспективы трудоустройства для тех, кто ищет карьеру в области сестринского образования, радуют глаз растущим спросом на людей, необходимых для преподавания в школах медсестер, больницах, агентствах общественного здравоохранения и других местах.

  Подготовка к роли медсестры-воспитателя зависит от должности и места обучения. Медсестры со степенью магистра необходимы для работы в качестве инструкторов на практике, клинических наставников, сотрудников по развитию персонала, а также преподавателей младших курсов и смежных медсестринских программ. Будущим преподавателям, желающим получить степень магистра, рекомендуется специализироваться в клинической области в рамках дисциплины, а не в процессе преподавания. Лица, работающие на постоянных должностях преподавателей, должны иметь дополнительную подготовку в области искусства и науки преподавания (т.е., педагогика, разработка учебных программ, оценка учащихся), чтобы лучше передать свои клинические навыки студентам-медсестрам. Эта дополнительная подготовка может происходить в рамках формальной курсовой работы как часть клинически ориентированной магистерской программы или завершаться отдельно от аспирантуры.

• Медсестры общественного здравоохранения заботятся о сохранении здоровья и благополучия населения. Эти специалисты являются лицензированными профессиональными медсестрами, которые участвуют в деятельности, связанной со здоровьем населения, укреплением здоровья, профилактикой и контролем заболеваний, а также просвещением населения.Хотя их обязанности различаются в зависимости от роли и местоположения, медсестры общественного здравоохранения, получившие степень магистра и доктора наук, часто управляют клиниками в различных условиях штата и общины (например, иммунизация, благополучие ребенка, медицинские осмотры), расследуют случаи инфекционных заболеваний для определения источников и принятия мер. необходимо ограничить распространение болезни; анализировать данные для выявления потребностей и пробелов в услугах для отдельных лиц, семей и сообществ; обеспечивать обучение отдельных лиц и групп по вопросам контроля и профилактики заболеваний, а также общей профилактической медицинской помощи; и осуществлять программы, направленные на снижение рисков для окружающей среды и здоровья населения.Эти медсестры работают совместно с лидерами сообществ, государственными служащими, учителями, родителями и другими поставщиками медицинских услуг в областях, связанных со здоровьем сообщества и населения.
• Медсестры-информатики стремятся улучшить управление информацией и коммуникациями в сестринском деле, чтобы максимизировать эффективность, снизить затраты и повысить качество ухода за пациентами. Американская ассоциация медсестер определяет информатику медсестер как «специальность, которая объединяет сестринское дело, информатику и информатику для управления и передачи данных, информации и знаний в медсестринской практике.Сестринская информатика облегчает интеграцию данных, информации и знаний, чтобы помочь пациентам, медсестрам и другим поставщикам медицинских услуг принимать решения во всех ролях и условиях ». Специалисты в области информатики должны понимать процесс ухода за больными, чтобы они могли проектировать системы, которые решат проблемы, с которыми сталкиваются пациенты. После получения степени бакалавра сестринского дела многие медсестры-информатики получают степень магистра или доктора медицинских наук в зависимости от их карьерных устремлений.

Медсестры — это развивающаяся профессия, которая предоставляет безграничные возможности для карьерного роста медсестрам с учеными степенями.Помимо упомянутых выше ролей, медсестры открывают новые возможности для работы в качестве специалистов в области судебной медицины, ведения дел, военной медсестры, школьной медсестры, генетики / геномики и других новых областей практики. Для получения обширного списка медицинских специальностей, включая обзор академических требований, посетите www.nursing.jnj.com/specialty.

Докторантура

Найдите программу

Нет никаких сомнений в том, что образование — это путь для медсестры, чтобы достичь большего клинического опыта. В то же время, однако, медсестры нуждаются в большем количестве медсестер с докторской степенью, чтобы пополнить запас преподавателей и исследователей.Нехватка профессорско-преподавательского состава в стране вскоре достигнет критических размеров, что окажет значительное влияние на образовательные программы и их способность обучать будущие поколения студентов-медсестер.

Несмотря на то, что количество докторских программ продолжает расти, общее количество студентов, обучающихся по этим программам, остается довольно постоянным, что приводит к нехватке новых кандидатов наук для обновления преподавательского состава. В результате примерно 50% медсестер имеют докторскую степень в качестве окончательной.Кроме того, в связи со многими успехами, достигнутыми в лечении хронических заболеваний, существует постоянная потребность в исследованиях, которые помогают пациентам жить с их болезнью. Для этого исследования требуются отдельные исследователи, подготовленные на уровне докторантуры.

Одна из причин нехватки медсестер, подготовленных для получения докторской степени, заключается в том, что по сравнению с другими профессиями медсестры чаще прерывают свою карьеру. Многие в этой профессии — женщины, которые работают медсестрами, выполняя обязанности жен и матерей.В результате многие продолжают свое образование на неполной ставке. Кроме того, медсестры традиционно рассматривают клинический опыт как необходимое условие для получения высшего образования. Такой карьерный путь приводит к тому, что меньше людей получают докторскую степень на более раннем этапе своей карьеры, что снижает их продуктивность в качестве ученых, исследователей и администраторов. Чтобы обратить вспять эту тенденцию, многие школы медсестер разработали программы приема студентов в аспирантуру (докторантуру и магистратуру) непосредственно из программ бакалавриата или магистратуры.

Медицинские исследования

Когда медсестры проводят исследования для получения докторской степени, многие люди склонны думать, что оно сосредоточено в первую очередь на медсестрах и сестринском уходе. На самом деле медсестры проводят клинические исследования в различных областях, таких как лечение диабета, лечение рака и расстройства пищевого поведения.

За последние тридцать лет достижения в медицине по большей части касались улучшения лечения, а не лечения. Другими словами, лекарства от болезни не найдено, но лечение этой болезни улучшилось.Однако иногда само лечение вызывает проблемы у пациентов, например, нежелательные побочные эффекты химиотерапии. Медсестры имеют возможность находить решения подобных проблем с помощью исследований, таких как исследования о том, как управлять болезнью и ее лечением, тем самым позволяя людям вести счастливую и продуктивную жизнь.

Учебная программа

Докторские программы по сестринскому делу нацелены на подготовку студентов к карьере в области управления здравоохранением, образования, клинических исследований и передовой клинической практики.По сути, докторские программы готовят медсестер к тому, чтобы они были экспертами в своей профессии, готовы взять на себя руководящие роли в различных академических и клинических условиях, курсовой работе и исследованиях, студенты обучаются как исследователи и ученые для решения сложных вопросов здравоохранения. Акцент программы может варьироваться от сосредоточения внимания на санитарном просвещении до сосредоточения внимания на политических исследованиях. Большинство докторских программ присуждают степень доктора философии (PhD), но некоторые присуждают доктора медицинских наук (DNS) и доктора образования (EdD).

Программы докторантуры по сестринскому делу традиционно предлагают курсы по истории и философии сестринского дела, а также по разработке и тестированию сестринского дела и других медицинских методов, а также по социальным, экономическим, политическим и этическим вопросам, важным для данной области. Управление данными и методология исследования также являются областями обучения. Ожидается, что студенты будут работать индивидуально над исследовательскими проектами и защитят диссертацию.

Докторантура позволяет учиться на дневной или заочной основе.Для аспирантов, которые работают и поэтому ищут гибкости в своем расписании, многие программы предлагают курсы по выходным и по вечерам.

Требования к поступающим

Требования к поступающим в докторантуру различаются. Как правило, степень магистра необходима, но в некоторых школах степень магистра завершается одновременно с выполнением требований докторской степени. Стандартные требования включают лицензию RN, результаты экзаменов Graduate Record Examinations (GRE), стенограммы колледжа, рекомендательные письма и эссе.Студенты, подающие заявку на учебу в докторантуре, должны иметь прочную основу в сестринском деле и интерес к исследованиям. Программы обычно эквивалентны 3-5 годам очного обучения.

Выбор докторантуры

Выбор докторской программы сводится к личному выбору. Студенты работают в тесном сотрудничестве с профессорами, поэтому поддержка и наставничество, которые вы получаете при получении степени, так же важны, как и качество помещений. Самый важный вопрос — есть ли «совпадение» между вашими исследовательскими интересами и исследованиями преподавателей.Многие из вопросов, которые вы зададите о программах бакалавриата и магистратуры, применимы и к докторским программам. Однако в докторской программе решающее значение имеют контакты с профессорами, использование исследовательского оборудования и средств, а также гибкость программы, позволяющая вам выбрать курс обучения.

Вот некоторые вопросы, которые стоит задать: Есть ли возможность представить результаты исследований на профессиональных встречах? Представляются ли стипендии преподавателей, выпускников и студентов на региональных и национальных собраниях медсестер и впоследствии публикуются? Увеличили ли исследования, проведенные в университете, знания в области сестринского дела и здравоохранения?

Также следует рассмотреть следующие вопросы: считает ли университет приоритетными исследования? Есть ли у университета достаточное финансирование для исследований студентов? Многие медсестры с докторской степенью делают естественный переход к академической карьере, но есть много других вариантов карьеры, доступных для медсестер, подготовленных на этом уровне.Например, медсестры, подготовленные на уровне докторантуры, часто нанимаются крупными консалтинговыми фирмами для совместной работы с другими над разработкой решений проблем оказания медицинской помощи. Других нанимают крупные сети больниц для управления различными подразделениями, а некоторые медсестры с докторскими степенями нанимаются для управления сложными системами здравоохранения на исполнительном уровне. С другой стороны, они проводят исследования и формулируют национальную и международную политику в области здравоохранения. Короче говоря, из-за высокого уровня образования и нехватки медсестер, подготовленных на этом уровне, есть несколько вариантов.

Заработная плата привязана к разным должностям. Заработная плата преподавателей варьируется в зависимости от типа учреждения и ранга преподавателей, обычно от 80 000 долларов на уровне доцента до более 115 000 долларов на уровне профессора. Заработная плата руководителей медицинских сестер также различается: самые низкие — в небольших сельских больницах, а самые высокие — в сложных университетских медицинских центрах. Заработная плата консультантов варьируется, но часто состоит из базовой плюс некоторый процент работы по контракту.Клинические и исследовательские позиции значительно различаются в зависимости от типа учреждения и характера работы. Излишне говорить, что докторантура действительно предоставляет людям широкий спектр возможностей с заработной платой, соизмеримой с типом и уровнем ответственности.

DNP Education

Найдите программу

Фон

25 октября 2004 года члены AACN одобрили Заявление о позиции по поводу докторской степени по сестринскому делу .Учреждения-члены AACN проголосовали за перевод текущего уровня подготовки, необходимой для продвинутой медсестринской практики, с степени магистра на уровень докторантуры.

Обзор

Докторские программы по сестринскому делу делятся на два основных типа: ориентированные на исследования и ориентированные на практику. Большинство программ, ориентированных на исследования, предоставляют степень доктора философии (PhD), в то время как небольшой процент предлагает степень доктора медицинских наук (DNS). Эти программы, разработанные для подготовки медсестер и ученых, в значительной степени сосредоточены на научном содержании и методологии исследования; и все они требуют оригинального исследовательского проекта и завершения и защиты диссертации или связанных исследовательских работ.Докторские программы, ориентированные на практику, предназначены для подготовки специалистов в специализированной практике передовых медсестер. Они в значительной степени сосредоточены на практике, которая является новаторской и основанной на фактах, отражающей применение заслуживающих доверия результатов исследований. Два типа докторских программ различаются по своим целям и компетенциям выпускников. Они представляют собой дополнительные, альтернативные подходы к высшему уровню образовательной подготовки по сестринскому делу.

Концепция докторантуры по сестринскому делу не нова.Тем не менее, этот курс обучения значительно изменился за 40 лет с тех пор, как первая докторская степень по сестринскому делу, доктор медсестер (ND), была инициирована как степень начального уровня. Поскольку программы, ориентированные на исследования и практику, сильно различаются, текущая позиция AACN такова: «Два типа докторских степеней, ориентированные на исследования и ориентированные на практику, могут сосуществовать в рамках одного учебного подразделения» и что степень, ориентированная на практику, должна быть доктором медсестринского дела (DNP). Признавая необходимость согласования степеней, необходимых для продвинутой сестринской практики, все бывшие программы ND перешли на DNP.

Подготовка к определенным сестринским ролям

Медсестры с учеными степенями выполняют различные функции по прямому и косвенному уходу в самых разных сферах практики. Ниже представлена ​​выборка вариантов карьеры для выпускников докторских программ, основанная на данных, собранных AACN по наиболее распространенным специальностям, доступным в медицинских школах США. Это ни в коем случае не исчерпывающий список, и у него нет никаких ограничений на то, куда вас может подвести ваше последипломное медсестринское образование.

Медсестры с повышенным уровнем квалификации (APRN) предоставляют первичную, профилактическую и специализированную помощь в различных ролях в условиях неотложной и амбулаторной помощи.По данным Управления ресурсов и служб здравоохранения (HRSA), «APRN — это RN, которые получили расширенное образование для развития знаний и навыков в областях, не обычных для RN, таких как диагностика и лечение распространенных острых и хронических заболеваний, заказ диагностических тестов, выписывание лекарств. , и выполнение незначительных процедур ». Те, кто рассматривает карьеру в качестве APRN, могут выбрать одну из четырех признанных ролей:

• Практикующие медсестры (NP), крупнейший сегмент рабочей силы APRN, являются основными поставщиками первичной и неотложной помощи и особенно важны для обеспечения доступа к качественной медицинской помощи в недостаточно обслуживаемых районах.НП предоставляют начальную, текущую и всестороннюю помощь, которая включает сбор всестороннего анамнеза; проведение медицинских осмотров и других оценок состояния здоровья; и диагностика, лечение и ведение пациентов с острыми и хроническими состояниями. Эта помощь включает укрепление здоровья, профилактику заболеваний, санитарное просвещение и консультирование, а также ведение болезней. НП практикуют автономно в таких разнообразных областях, как семейная практика, педиатрия, гериатрия, психиатрическое / психическое здоровье и женское здоровье.
• Клинические медсестры-специалисты (CNS) специализируются в областях сестринской практики, которые часто определяются населением, условиями или типом заболевания. ЦНС несет ответственность за диагностику и лечение состояний здоровья / болезней, ведение болезней, укрепление здоровья и предотвращение болезней и рискованного поведения среди отдельных лиц, семей, групп и сообществ. С акцентом на постоянное, основанное на фактах улучшение результатов лечения пациентов и сестринского ухода, ЦНС ясно демонстрируют, что их практика снижает затраты на здравоохранение среди других факторов качества.Эти поставщики услуг специализируются в ряде областей, таких как здоровье взрослых, неотложная и неотложная помощь, а также здоровье населения и других.
• Сертифицированные зарегистрированные медсестры-анестезиологи (CRNA) предоставляют полный спектр анестезиологической помощи людям на протяжении всей жизни. CRNA ежегодно предоставляют более 30 миллионов анестетиков в США и являются единственными поставщиками анестезии почти во всех сельских больницах, предоставляя пациентам доступ к услугам по стабилизации травм, обезболиванию и хирургическим услугам.
• Сертифицированные медсестры-акушерки (CNMs) предоставляют полный спектр первичных медицинских услуг, включая гинекологическую помощь, роды и уход за новорожденным. Девяносто процентов посещений CNM предназначены для оказания первичной и профилактической помощи, которая может включать решение проблем репродуктивного здоровья и лечение заболеваний, передающихся половым путем. Эта помощь предоставляется в различных условиях, включая частные дома, больницы, родильные дома и амбулаторные учреждения (например, частные кабинеты, общественные и государственные клиники).

Чтобы стать APRN, студенты должны завершить аккредитованную аспирантуру, сдать национальный сертификационный экзамен и получить лицензию на практику в одной из четырех ролей APRN. Программы в значительной степени сосредоточены на передовых клинических знаниях и навыках, которые готовят медсестер к оказанию квалифицированной помощи пациентам в ряде специализированных областей. Хотя магистерские программы все еще доступны, докторская степень (DNP) быстро становится стандартом для подготовки APRN для современной медсестринской практики.На сегодняшний день более двух третей медицинских школ, предлагающих программы APRN, либо предлагают, либо планируют предложить программу DNP после получения степени бакалавра, в то время как большинство в настоящее время имеют возможность получить степень магистра DNP.

Медсестры-преподаватели сочетают в себе клинический опыт и страсть к преподаванию. Отвечающие за подготовку новых медсестер и развитие практикующих врачей, преподаватели медсестер обладают солидным клиническим опытом, сильными коммуникативными навыками и высоким уровнем культурных знаний.Педагоги должны быть достаточно гибкими, чтобы адаптировать учебный план и методы обучения в ответ на инновации в области сестринского дела и текущие изменения в среде практики. В рамках этой роли эти специалисты имеют возможность проводить исследования, публиковать статьи в научных журналах, выступать на конференциях медсестер, выступать в качестве консультантов в образовательных и медицинских учреждениях, писать заявки на гранты, формировать государственную политику и участвовать в общественной работе. Учитывая растущую нехватку медсестер, перспективы трудоустройства для тех, кто ищет карьеру в области сестринского образования, радуют глаз растущим спросом на людей, необходимых для преподавания в школах медсестер, больницах, агентствах общественного здравоохранения и других местах.

Подготовка к роли медсестры-воспитателя зависит от должности и места обучения. Медсестры, претендующие на штатные преподавательские должности в четырехлетних колледжах и университетах, должны продолжить подготовку к докторантуре. Будущим преподавателям, желающим получить докторскую степень, рекомендуется специализироваться в клинической области или исследованиях в рамках дисциплины, а не в процессе преподавания. Лица, работающие на постоянных должностях преподавателей, должны иметь дополнительную подготовку в области искусства и науки преподавания (например, педагогики, разработки учебных программ, оценки студентов), чтобы лучше передать свое клиническое мастерство студентам медсестер.Эта дополнительная подготовка может происходить в рамках формальной курсовой работы как часть клинически ориентированной докторской или магистерской программы или завершаться отдельно от аспирантуры.

Медсестры-администраторы занимают различные управленческие и руководящие должности во всех сферах практики. Эти медсестры обеспечивают качественный уход за пациентами, координируя действия на рабочем месте и управляя командой медсестер. Медсестра-администратор может руководить небольшой бригадой медсестер, несколькими медсестринскими отделениями, целым отделением или всей системой здравоохранения.Эти медсестры хорошо разбираются в сестринской практике, а также в административных процедурах. Медсестры, привлеченные к этой специальности, обычно стремятся стать лидерами в области здравоохранения и часто стремятся к руководству и разработке политики. Программы сертификации доступны для выпускников программ администрирования медсестер Американского центра сертификации медсестер и Американской организации руководителей медсестер.

Медсестры общественного здравоохранения заботятся о сохранении здоровья и благополучия населения.Эти специалисты являются лицензированными профессиональными медсестрами, которые участвуют в деятельности, связанной со здоровьем населения, укреплением здоровья, профилактикой и контролем заболеваний, а также просвещением населения. Хотя их обязанности различаются в зависимости от роли и местоположения, медсестры общественного здравоохранения, получившие докторскую степень, часто управляют клиниками в различных условиях штата и общины (например, иммунизация, благополучие ребенка, медицинские осмотры), расследуют случаи инфекционных заболеваний для определения источников и принимают меры, необходимые для сокращения распространение болезни; анализировать данные для выявления потребностей и пробелов в услугах для отдельных лиц, семей и сообществ; обеспечивать обучение отдельных лиц и групп по вопросам контроля и профилактики заболеваний, а также общей профилактической медицинской помощи; и осуществлять программы, направленные на снижение рисков для окружающей среды и здоровья населения.Эти медсестры работают совместно с лидерами сообществ, государственными служащими, учителями, родителями и другими поставщиками медицинских услуг в областях, связанных со здоровьем сообщества и населения.

Медсестры-информатики стремятся улучшить управление информацией и коммуникациями в сестринском деле, чтобы максимизировать эффективность, снизить затраты и повысить качество ухода за пациентами. Американская ассоциация медсестер определяет информатику медсестер как «специальность, которая объединяет сестринское дело, информатику и информатику для управления и передачи данных, информации и знаний в медсестринской практике.Сестринская информатика облегчает интеграцию данных, информации и знаний, чтобы помочь пациентам, медсестрам и другим поставщикам медицинских услуг принимать решения во всех ролях и условиях ». Специалисты в области информатики должны понимать процесс ухода за больными, чтобы они могли проектировать системы, которые решат проблемы, с которыми сталкиваются пациенты. После получения степени бакалавра сестринского дела многие медсестры-информатики получают степень магистра или доктора медицинских наук в зависимости от их карьерных устремлений.

Государственная политика: Медсестры в этой сфере работают над формированием государственной политики на федеральном, государственном и местном уровнях.Эти специалисты используют свои медсестринские знания для консультирования законодателей по вопросам политики в области здравоохранения, разработки законодательства и консультирования по вопросам, связанным с медсестринским уходом. Медицинские сестры проводят экспертный анализ потенциального и текущего воздействия государственной политики на проблемы здравоохранения. Эти специалисты работают с государственными органами, определяющими политику, аналитическими центрами, школами медсестер, национальными ассоциациями, группами с особыми интересами и другими заинтересованными организациями.

Медсестры — это развивающаяся профессия, которая предоставляет безграничные возможности карьерного роста медсестрам с докторскими степенями.Помимо упомянутых выше ролей, медсестры открывают новые возможности в качестве специалистов в области судебной медицины, ведения дел, военного сестринского дела, школьного медперсонала, генетики / геномики и других новых областей практики. Сегодняшние медсестры-эксперты работают как предприниматели, писатели, консультанты, юристы, законодатели, коммуникаторы и выполняют множество других функций. Для получения обширного списка медицинских специальностей, включая обзор академических требований, посетите www.nursing.jnj.com/specialty.

Выбор правильной конечной степени

Ведущие органы, такие как AACN, Национальные академии медицины и Фонд Роберта Вуда Джонсона, призывают к быстрому увеличению числа медсестер, имеющих докторские степени, чтобы удовлетворить потребности страны в преподавателях, исследователях, передовых клиницистах и ​​лидерах.Медсестры, желающие получить высшую степень, должны решить, больше ли их профессиональные интересы связаны с исследованиями или практикой. Чтобы помочь вам принять это решение, AACN разработала следующую таблицу, чтобы проиллюстрировать разницу в подготовке DNP и PhD, практике, ожиданиях преподавателей, ожидаемых программных ресурсах и результатах.

Accelerated Baccalaureate and Master’s Degrees in Nursing

• Программы ускоренного бакалавриата позволяют в короткие сроки решить программные задачи, опираясь на предыдущий опыт обучения.Обучение ведется интенсивно, курсы предлагаются в очной форме без перерывов между занятиями. Студенты получают такое же количество клинических часов, что и их коллеги по традиционным программам медсестер начального уровня.
• Стандарты приема на ускоренные программы высоки: для программ, как правило, требуется как минимум средний балл 3,0 и тщательный процесс предварительного отбора. Выявление студентов, которые будут процветать в этой среде, является приоритетом для администраторов. Студентам, обучающимся по ускоренным программам, НЕ рекомендуется работать, учитывая строгость, связанную с получением степени.
• Программы ускоренного бакалавриата и магистра по сестринскому делу предназначены для лиц, которые уже доказали свою способность преуспеть в старших классах колледжа или университета. Уже получив степень бакалавра, многих студентов второй степени привлекает ускоренная магистерская программа как естественный следующий шаг в их высшем образовании.

Читать бюллетень — ускоренная программа быстрого перехода к карьере в сестринском деле

Абшир, Д.А., Грейвс, Дж. М., Робертс, Мэри Ли, Кац, Дж., Барбоса-Лейкер, Селестина, и Корбетт, К. (Январь-февраль 2018 г.). «Поддержка студентов в программах ускоренного сестринского дела: гендерные аспекты и влияние на академические результаты», Nursing Outlook , 66 (1), 84-93.

Бентли, Р. (2006, май / июнь). Сравнение выпускников традиционных и ускоренных курсов по медсестринскому делу. Медсестра-педагог , 31 (2), 79-83.

Брюэр, К.С., Ковнер, К.Т., Пурнима, С., Фэирчайлд, С., Ким, Х., и Джукич, М. (2009, январь-февраль). Сравнение RN для выпускников второй степени и традиционных бакалавров: последствия для рабочей силы. Журнал профессионального сестринского дела , 25 (1), 5–14.

Кристофферсен, J.E. (апрель-июнь 2017 г.). Обучение студентов медсестер второй степени ускоренного обучения: преподаватели со всех концов Соединенных Штатов делятся своей мудростью. Форум медсестер , 52 (2), 111-117.

Кирнс, Л.Э., Шоаф, Дж. Р., Сумми, М.Б. (2004, июнь). Успеваемость и удовлетворенность студентов бакалавриата второй степени в традиционной веб-среде и среде преподавания курсов . Журнал сестринского образования , 43 (6), 280-284.

Мейер, Г.А., Гувер, К.Г., Мапоса, С. (2006, август). Профиль выпускников ускоренных программ BSN, 2004. Journal of Nursing Education , 45 (8), 324-327.

Oermann, MH, Poole-Dawkins, K., Alvarez, MT, Foster, BB, & O’Sullivan, R. (2010, октябрь. Перспективы руководителей новых выпускников программ ускоренной медсестры: как они сравниваются с другими выпускниками ? Журнал непрерывного образования в области сестринского дела , 41 (9), 394-399.

Уэлле, Л.Л., Макинтош, Дж., Гибсон, К.Х. И Джефферсон, С. (2008, февраль). Оценка выбранных результатов ускоренной программы обучения медсестер. Медсестринское образование сегодня , 28 (2), 194-201.

Рейнс, Д.А. & Spies, A. (2007, ноябрь / декабрь). Год спустя: размышления и трудовая деятельность ускоренного бакалавра наук второй степени в выпускных программах сестринского дела. Журнал профессионального сестринского дела , 23 (6), 329-334.

Робертс, К., Мейсон, Дж. И Вуд, П. (2001, декабрь). Сравнение традиционной и ускоренной программы базового медсестринского образования. Современная медсестра , 11 (2/3), 283-287.

Роуз, С. И Руда, Л.А. (1 июня 2010 г.). Факторы отсева по программе ускоренного бакалавриата . Журнал сестринского образования , 49 (6), 359-362.

Селдомридж, Л.А. и ДиБартоло, М.С. (2007, ноябрь / декабрь). Меняющееся лицо студентов ускоренной программы второго бакалавриата. Медсестра-педагог , 32 (6), 240-245.

Селдомридж, Л.А. и ДиБартоло, М.С. (2005 г., март-апрель). Профиль студентов медсестер ускоренного обучения на второй степени бакалавра. Медсестра-педагог , 30 (2), 65-68.

Уайт, К., Вакс, В. и Берри, А. (2000, сентябрь-октябрь). Медсестры продвинутой практики второй ступени ускоренного обучения: как они преуспевают на рынке труда? Перспективы сестринского дела , 48 (5), 218-222.

Ziehm, S.R., Uibel, I.C., Fontaine, D.K. И Шерцер Т.(2011, июль). Индикаторы успеха для ускоренной программы медсестер при поступлении на степень магистра: Staff RN performance . Журнал сестринского образования , 49 (7), 395-403.

Медсестринское образование | Школа медсестер Университета Дьюка

Специальность по медсестринскому образованию и сертификат предназначены для того, чтобы подготовить вас к роли медсестры-инструктора в академической среде или в условиях повышения квалификации персонала. Он отражает компетенции медсестер-педагогов, разработанных национальными организациями, и носит всеобъемлющий характер.Учебная программа объединяет основные концепции уровня магистра, передовые клинические основы (например, оценка, фармакология, патофизиология) и учебные курсы (принципы преподавания, оценка / оценка, разработка учебных программ и т. Д.). Обучение медсестер осуществляется в асинхронном онлайн-формате, который позволяет вам участвовать в курсах в удобное для вас время. Основное завершается сестринским делом 744 (Реализация роли преподавателя: синтез), интенсивной индивидуальной практикой, в которой вы сотрудничаете с мастером-преподавателем для выполнения этой роли.

Продвинутые клинические курсы, включенные в эту специальность, дают вам прочную основу в отношении того, что вы будете преподавать, а курсы, ориентированные на образование, обеспечивают исключительную основу в отношении того, как преподавать. В результате выпускники специальности MSN по медсестринскому образованию хорошо подготовлены к тому, чтобы занять преподавательские должности или должности клинических инструкторов в школах медсестер или должности повышения квалификации в медицинских учреждениях.

Особенности

• Программа

  заняла первое место в рейтинге лучших медсестер 2021 года по версии U.S. News & World Report

• Возможность работать с мастерами-учителями в ведущих школах медсестер или медицинских учреждениях по всей стране, включая Duke.

• Известные на национальном уровне специалисты по медсестринскому образованию преподают все специализированные курсы и служат в качестве образцов для подражания учителями.

• Курс разрабатывается на основе компетенций медсестер-инструкторов, установленных национальными организациями медсестринского образования .

• Большинство курсов представляют собой один кредит и предлагаются в сконцентрированные периоды времени, что обеспечивает гибкость и интенсивное внимание к конкретным областям (например, образовательным технологиям).

• Уникальная особенность — сильная клиническая база.

• 36 кредитных часов

Варианты регистрации

Программа обучения медсестер онлайн.

Узнайте больше о нашей учебной программе .

Важность повышения уровня образования в области сестринского дела

Прошло почти 10 лет с тех пор, как Институт медицины (IOM) выпустил свой знаменательный отчет The Future of Nursing: Leading Change, Advancing Health . МОМ, изменившая свое название на Национальную академию медицины (НАМ) в 2015 году, подготовила отчет, чтобы «дать рекомендации по ориентированному на действия плану будущего сестринского дела».

В одном из ключевых посланий отчета говорится: «Медсестры должны достичь более высокого уровня образования и профессиональной подготовки за счет усовершенствованной системы образования, которая способствует плавному академическому прогрессу.«

Медсестер всех уровней просят получить дополнительное образование. В отчете «Будущее сестринского дела» МОМ рекомендовала к 2020 году, чтобы 80 процентов медсестер имели как минимум степень бакалавра медсестер (BSN). Одна из причин этой рекомендации связана со сложными требованиями современного здравоохранения. «Сложность этой помощи требует перехода от компетенций, основанных на навыках, к компетенциям, оценивающим знания и компетенцию в области политики здравоохранения, совершенствования системы, исследований, доказательной практики, командной работы и сотрудничества, комплексного принятия решений и лидерства», — говорится в «Движущих факторах». За инициативой 80% к 2020 году », опубликованной на RN.com.

Американская ассоциация колледжей медсестер (AACN) указывает на исследование, которое коррелирует подготовку BSN с улучшенными исходами для пациентов, более низкой частотой отказов от оказания помощи, более низкой частотой тромбоза глубоких вен и меньшим количеством повторных госпитализаций, и это лишь некоторые из них.

Проще говоря, медсестер просят делать больше — и они должны делать больше — чем когда-либо прежде. Помимо больницы, медсестры оказывают помощь там, где на самом деле находятся пациенты, расширяя доступ для тех, кто не может или не хочет приходить в больницу или кабинет врача.Школы и центры неотложной помощи — лишь несколько примеров. Медсестры также оказывают помощь на дому, в общественных центрах, клиниках для мигрантов и медицинских центрах, управляемых медсестрами. Из-за бедности, местоположения (сельские общины без ближайшей больницы), иммиграционного статуса и других смягчающих факторов многие пациенты вообще не имели бы доступа к медицинскому обслуживанию без медсестер.

Медсестры не только оказывают помощь в этих и других местах, но и обучают своих пациентов.И образование является ключом к профилактической помощи, которая удерживает многих людей от потребности в неотложной медицинской помощи в будущем — уходе, который они часто не могут себе позволить или не имеют доступа.

Согласно исследованию Health Affairs, «количество врачей, выбирающих карьеру в системе первичной медико-санитарной помощи, остается недостаточным для замены уходящих на пенсию», — говорится в отчете. «Эта озабоченность особенно остро стоит в сельских районах, где в течение длительного времени наблюдается нехватка поставщиков медицинских услуг. Таким образом, вполне вероятно, что практика приведет к увеличению использования других поставщиков услуг, помимо врачей, например практикующих медсестер.«

Нехватка врачей первичного звена создает потребность в большем количестве практикующих семейных медсестер. Эти и другие передовые медсестры, такие как медсестры-акушерки и медсестры-анестезиологи, значительно более рентабельны, чем врачи. По мере расширения доступа к медицинской помощи импульс к снижению затрат становится сильнее, чем когда-либо.

Чтобы позволить практикующим медсестрам выполнять роли, которые ранее выполнялись исключительно врачами, необходимо внести изменения в политику.Ограничения на сферу практики должны быть сняты; медсестры должны иметь возможность практиковать в полном объеме своего образования.

В докладе «Будущее сестринского дела» говорится: «Само собой разумеется, что один из способов улучшить доступ к медицинской помощи, ориентированной на пациента, — это позволить медсестрам принимать больше решений по уходу на месте оказания помощи. Тем не менее, во многих случаях устаревшие правила, предубеждения и политика не позволяют медсестрам, особенно APRN [дипломированные медсестры с продвинутой практикой], практиковать в полной мере, исходя из своего образования, навыков и компетенций.«

В связи со стремлением к увеличению количества высокообразованных медсестер, должен быть факультет медсестер, чтобы обучать их, но, к сожалению, существует нехватка квалифицированных медсестер-инструкторов. По данным Американской ассоциации колледжей медсестер, «… школы медсестер США отклонили 64 067 квалифицированных кандидатов от программ бакалавриата и магистратуры по медсестринскому делу в 2016 году из-за недостаточного количества преподавателей, клинических баз, учебных помещений, клинических наставников и бюджетных ограничений .»Отчет МОМ и многие ассоциации медсестер настаивают на том, чтобы медсестры получали MSN в образовании медсестер для решения этой проблемы.

Техасский университет в Арлингтоне (UTA) принял решение о «плавном академическом прогрессе», предложив несколько сетевых «мостовых» программ, которые выведут RN, подготовленных в соответствии с ADN и дипломами, на следующий уровень образования и выше. Самая обсуждаемая программа перехода в медсестринском образовании — это RN к BSN. В этой программе опытные медсестры могут получить степень бакалавра медсестер, не повторяя курсы, взятые на уровне младшего специалиста, что экономит время и деньги.

Точно так же UTA предлагает другие программы перехода, которые переводят RNs на разные уровни образования. Программа RN to MSN предлагает два пути к RN: трек MSN Nursing Education и трек MSN Nursing Administration. В этих программах RN получают BSN и заканчивают со степенью магистра в любой концентрации. UTA также теперь предлагает программу RN to MSN FNP для жителей Арканзаса, Калифорнии, Флориды, Нью-Мексико, Техаса и Вирджинии.

UTA также предлагает предварительную лицензию на получение степени бакалавра наук в области сестринского дела.Эта онлайн-программа предназначена для студентов, не имеющих предварительного медицинского образования или опыта.

UTA предлагает семь онлайн-программ MSN, каждая из которых специализируется на разных областях сестринского дела:

Онлайн-программа DNP в UTA предлагает медсестрам MSN возможность сделать следующий шаг в своей медсестринской карьере. Эта исследовательско-интенсивная программа для получения окончательной степени готовит медсестер к решению текущих проблем в области здравоохранения. Благодаря стратегиям, основанным на фактических данных, выпускники этой программы готовы изменить облик медсестер на руководящих должностях в клинической практике, в качестве консультантов и лиц, определяющих политику.

UTA также предлагает несколько онлайн-программ сертификации медсестер:

Учитывая текущие правовые, социальные, политические и технологические проблемы, медсестрам нужно знать больше, чем когда-либо в прошлом, и в UTA есть программы медсестер, необходимые для повышения вашего образования на любом уровне. С таким большим выбором онлайн-программ легко найти программу, которая подойдет именно вам.

Узнайте больше об онлайн-программах медсестер Техасского университета в Арлингтоне.

Источники:

МОМ: Будущее сестринского дела: ведущие изменения, улучшение здоровья: основные положения отчета

Американская ассоциация медсестер: Отчет МОМ о будущем медсестер

AJMC: Практикующие медсестры играют все более важную роль в первичной медицинской помощи

Nurse.org: Закон Нью-Йорка «BSN из 10» и стремление 80% медсестер получить BSN к 2020 г.

Журнал медсестер: 9 главных преимуществ степени BSN

Американская ассоциация колледжей медсестер: нехватка сестринского факультета

Возникли вопросы или опасения по поводу этой статьи? Пожалуйста свяжитесь с нами.

Медсестринское образование | Encyclopedia.com

Определение

Медсестринское образование означает формальное обучение и подготовку в области сестринского дела. Сюда входят функции и обязанности по физическому уходу за пациентами, а также сочетание различных дисциплин, которые ускоряют возвращение пациента к здоровью и помогают поддерживать его.

Описание

Медсестринское образование претерпело разительные изменения на протяжении веков.Эта история свидетельствует о постоянной борьбе за автономию и профессионализм. В прошлом практика медсестер оказала большое влияние, включая борьбу женщин за профессиональное признание и статус, религию, войну, технологии и общественные отношения. Эти факторы все еще влияют на уход за больными. Последние десятилетия профессия работала над улучшением своего имиджа.

Медсестринское образование в США зародилось в Европе. В 1836 году в Кайзерверте, Германия, Теодор Флиднер открыл небольшую больницу и учебную школу под названием Орден диаконис.Флоренс Найтингейл, основательница современного медсестринского дела, получила формальное образование в этой школе. В 1859 году она опубликовала в Лондоне заметок о сестринском деле: что это такое и чем не является . Это был текст не для медсестер, а для обычной женщины, которая была медсестрой в своей семье. В 1869 году избирательные права женщин были продвинуты с организацией Национальной ассоциации избирательного права женщин, и медсестра Лавиния Док использовала организацию для продвижения и расширения прав медсестер.

Первые учебные заведения в Соединенных Штатах были открыты в 1872 году в Филадельфии при Женской больнице и в Бостоне при больнице Новой Англии для женщин и детей в Бостоне.Линда Ричардс, первая обученная медсестра в США, окончила последнюю в 1873 году. Американский национальный Красный Крест был организован Кларой Бартон в 1882 году, а в 1885 году Клара Уикс Шоу опубликовала первый учебник, написанный американской медсестрой: Учебник медсестер для медсестер. Использование учебных заведений, семей и частных студентов. Первая организация медсестер на дому в Соединенных Штатах, Генри-стрит Settlement в Нью-Йорке, была основана Лилиан Уолд и Мэри Брюстер в 1893 году.В том же году было создано Американское общество суперинтендантов учебных заведений для медсестер (в 1912 году переименованное в Национальную лигу медсестер).

Ассоциация выпускников медсестер США и Канады была основана в 1897 году и переименована в Американскую ассоциацию медсестер в 1911 году. В Северной Каролине, Нью-Джерси, Вирджинии и Нью-Йорке были приняты первые законы о практике медсестер в 1903 году. В докладе Фонда Рокфеллера в 1920 году в докладе Голдмарка рекомендовалось, чтобы школы медсестер стали независимыми от больниц и чтобы студенты не были источником дешевой рабочей силы.Он также выступал за финансовую поддержку школ медсестер при университетах.

Во время Великой депрессии многие медсестры были безработными, и количество школ сокращалось, но начало Второй мировой войны привело к огромному увеличению спроса на медсестер. В годы войны опытные медсестры по-прежнему обучали новых студентов по программам на базе больниц, которые назывались дипломными школами медсестер.

В 1948 г. в Докладе Брауна рекомендовалось, чтобы обучение медсестер проходило в колледжах и университетах, а не в больницах.В том же году Национальная лига сестринского образования создала Национальную службу аккредитации медсестер для программ обучения медсестер. В 1951 году доктор Милдред Монтэг предположила, что одним из способов увеличения числа медсестер является сокращение периода их обучения. Она также рекомендовала обучать их в колледжах и университетах, а не в дипломных школах. В своей диссертации «Обучение техников-медсестер» она предложила двухуровневую систему, в которой «технические» медсестры, которые будут обучаться в течение двух лет, в основном в общественных колледжах, будут помогать «профессиональным» медсестрам, которые получат четыре года обучения. годовые степени.Хотя в то время модель не была принята, работе доктора Монтага приписывают создание степени младшего специалиста по сестринскому делу.

В 1965 году Американская ассоциация медсестер (ANA) опубликовала позиционный документ, в котором содержался призыв к тому, чтобы все медсестринское образование проходило в высших учебных заведениях. В результате закрылись многие дипломные школы, и медсестринское образование начало переходить на университетские программы. В это время ANA также поддержало предложение доктора Монтага о том, что медсестринская практика состоит из двух уровней: профессиональная медсестра, имеющая степень бакалавра или более высокую степень, и техническая медсестра, которая будет иметь степень младшего специалиста и будет работать под непосредственным руководством. наблюдение профессиональной медсестры.С тех пор, по мере развития медицинских знаний, медсестрам приходилось не отставать от новых лекарств, технологий и быстро меняющейся системы здравоохранения, а также за надлежащим сестринским уходом.

Программы на получение степени

Программы на получение степени младшего специалиста были первоначально введены в США в 1952 году и в основном предлагаются местными колледжами. Это двухлетняя программа, в которой особое внимание уделяется техническим навыкам с основанием в области поведенческих и биологических наук. Выпускники младших курсов сдают государственный лицензионный экзамен и имеют право работать с инициалами RN.С 1950-х годов Национальная лига медсестер (NLN) является аккредитующим органом для двух- и четырехлетних медицинских колледжей. Однако в последние годы четырехлетние колледжи обратились за аккредитацией в Американскую ассоциацию колледжей медсестер (AACN), ассоциацию, которая не позволяет вступать в двухгодичные колледжи.

Программа бакалавриата в университетах и ​​колледжах США длится четыре года. Он дает образование в области искусства, науки и гуманитарных наук.Несмотря на то, что программа обучает лечению у постели больного, упор делается на лидерство и управление, медсестринское дело на уровне общины и исследования. Эти выпускники также сдают лицензионный экзамен и получают звание RN.

Медсестры высокого уровня — это медсестры, которые специализируются в одной из нескольких областей, включая практикующую медсестру (NP), сертифицированную медсестру-акушерку (CNM), сертифицированную медсестру-акушерку , анестезиолог (CRNA) и клиническую медсестру-специалист (CNS). ).Эти медсестры имеют четырехлетнее образование и, по крайней мере, некоторое обучение в аспирантуре; большинство из них имеют степень магистра. Как и медсестры передовых практик, лицензированы и сертифицированы.

Чтобы получить степень магистра или доктора, студент должен иметь степень бакалавра в аккредитованном колледже или университете. В программах аспирантуры особое внимание уделяется передовой клинической практике, исследованиям и подготовке студентов к работе в качестве преподавателей и администраторов.

Медсестры также могут работать без высшего образования.Чтобы стать практической медсестрой, требуется около года и включает в себя обучение в больнице и работу в классе. После окончания программы практической медсестры студенты должны сдать лицензионный экзамен, после которого они могут использовать инициалы LPN ( лицензированная практическая медсестра ) или LVN (лицензированная профессиональная медсестра) и практиковаться под наблюдением зарегистрированной медсестры. Однако по сравнению с RN, LPN зарабатывают меньше денег, несут меньшую ответственность и обычно не получают надзорных функций.

Из 2,6 миллиона зарегистрированных медсестер в США 32% имеют степень младшего специалиста, 27% имеют диплом и 31% имеют высшую степень бакалавра. В 1995 г. 61% всех новых выпускников медсестер были выпускниками программ младшего специалиста, чуть более 9% имели степень магистра и менее 1% имели докторскую степень. В 1998 году Управление ветеранов, один из крупнейших в стране работодателей медсестер, заявило, что они предпочитают нанимать медсестер со степенью бакалавра, но не будут требовать, чтобы медсестра занимала должности начального уровня.В том году VA выделил 10 миллионов долларов на каждый из следующих пяти лет, чтобы помочь младшим медсестрам вернуться в школу и получить степень бакалавра. Хотя многие медсестры считают свою младшую степень ценным первым шагом, более высокие степени необходимы для улучшения их перспектив продвижения по службе.

Нехватка медсестер

Здравоохранение превратилось в сложный бизнес; медсестры становятся менеджерами, которые, как ожидается, будут иметь образование и навыки, чтобы обеспечивать лидерство в административных учреждениях.В то же время их рабочая нагрузка увеличилась, а пациенты, о которых они заботятся, стали более здоровыми. Кроме того, многие другие профессии теперь открыты для женщин, что сокращает круг доступных кандидатов. Профессия также сталкивается с нехваткой медсестер. В результате количество медсестер на местах сокращается, создавая значительный дефицит.

Средний возраст всех РН в 1996 г. составлял 44,3 года; для практикующих медсестер — 42,3 года. Что еще хуже, средний возраст продолжает расти, в то время как прием на программы бакалавриата сокращается.Федеральные данные прогнозируют, что если текущие тенденции сохранятся, рост спроса превысит предложение медсестер в 2010 году или примерно в этом году. Согласно прогнозу Департамента здравоохранения и социальных служб США, 114 000 рабочих мест для постоянных медсестер останутся невыполненными. 2015 год.

Для удовлетворения этих будущих потребностей больницы и другие работодатели увеличили набор персонала. Практика сестринского дела также отошла от практики оказания неотложной помощи. У медсестер больше возможностей в сообществе, в условиях передовой практики, в организациях по поддержанию здоровья, страховых компаниях и на дому, а администраторы теперь требуют от новых сотрудников степени бакалавра.

Точки зрения

Изменение учебной программы

Способность развивать критическое мышление и проактивных профессиональных медсестер движет всеми аспектами образовательного процесса. Сфера охвата обширна и высокотехнологична, требуя при этом знаний о социальных изменениях и развитии сообществ, а также всех промежуточных специальностей. Теория и практика также меняются со скоростью, которая требует от медсестер продолжения образования на протяжении всей своей карьеры, наряду с сохранением основных сестринских ценностей.Практика медсестер должна способствовать развитию этих качеств в системе здравоохранения, в которой возникают проблемы и изменения.

Ведущие медсестринские организации рассматривают степень бакалавра медсестер как первый шаг к карьере профессионального медсестры и как требование для всех, кто хочет занять должность менеджера медсестры или супервизора. Медсестры со степенью бакалавра готовы работать во всех медицинских учреждениях, что дает выпускникам более широкий выбор работы. Этот уровень образования включает политику в области здравоохранения, экономику, исследования, показатели результатов, показатели качества, налоговое управление, защиту законодательства и управление информационными системами.

ДОЛГОСРОЧНОЕ ОБУЧЕНИЕ. Студенты-медсестры теперь могут получить образование из любой точки мира, что усиливает конкуренцию и давление в пользу качественного обучения. Интернет предлагает широкий спектр информации, доступной быстрее, чем когда-либо, наряду с выбором учебных программ и клинической практикой в ​​студенческом сообществе. Кроме того, сегодняшние более разнообразные и требовательные студенты ожидают выбора и методов обучения, которые соответствуют всем аспектам их жизни.По мере того, как высшие учебные заведения становятся все более отзывчивыми к потребителям образования, студенты будут ожидать гибких возможностей обучения в условиях, соответствующих их многочисленным ролям в качестве сотрудников, домохозяек и членов сообществ. Излишне говорить, что все программы обучения медсестер, независимо от их формата, должны способствовать сотрудничеству, подпитывать расовое и этническое разнообразие и побуждать мужчин участвовать в программах медсестер. Программы наставничества, начинающиеся на уровне средней школы, также побудили бы больше медсестер присоединиться к профессии.

Профессиональные последствия

Медсестры всех уровней должны предоставлять высококачественные услуги при минимальных затратах. С этой целью медсестринское образование должно способствовать инновациям и готовить студентов к критическому мышлению и решению проблем. Профессиональные медсестры должны уметь искать новые решения, быть активными и предприимчивыми. Непрерывное обучение для профессиональных медсестер больше не является задачей, необходимой для продления лицензии, но имеет решающее значение для того, чтобы оставаться в курсе современных медицинских кадров.

Законодательство постоянно меняет сферу сестринской практики, и преподаватели должны отражать это в своих учебных программах. Медсестринское образование формирует практику — оно не просто реагирует на изменения в правительстве и окружающей среде. Сотрудничество между педагогами по сестринскому делу и практикующими медсестрами при формировании учебной программы по сестринскому делу должно отражать основные ценности и этику медсестер. Медсестры, обладающие аналитическими, коммуникативными навыками и навыками ведения переговоров, могут помочь улучшить систему здравоохранения, обучая как общественность, так и государственных чиновников.

Учителя должны готовить медсестер к работе в высокотехнологичных условиях, иметь компьютерную грамотность, а также быть высокоорганизованными и самостоятельными. Знания современной передовой медицинской науки передаются сложными и изощренными способами, требуя, чтобы все медсестры обладали способностью управлять, извлекать и интерпретировать данные, а также были автономными и гибкими. Педагоги будут обязаны обучать технологическим решениям, а также расширенным персональным услугам. И учащиеся, и учителя должны проявлять гибкость в способах преподавания и обучения.

Также существует повышенный спрос на медсестер в специализированных областях: реанимация, операционная, специальные радиологические процедуры, неонатальная и неотложная помощь. Следовательно, оказание более комплексной помощи чрезвычайно важно. Медсестры с передовыми клиническими навыками будут иметь больше возможностей при выборе клинической среды, хотя им, возможно, придется искать работу в регионе, отличном от их собственного сообщества. Медсестры передового опыта пользуются растущим спросом в США и других странах.

Обучение будущих поколений медицинских сестер станет уникальной задачей в следующем десятилетии. В то время как нехватка медсестер только начинает ощущаться, количество медсестер может сократиться так же сильно, как и общая нехватка медсестер. Если и когда удастся убедить новое поколение студентов присоединиться к профессии, получение степени младшего специалиста станет самым быстрым и экономичным путем в профессию. Если будет доступно только ограниченное количество преподавателей, это увековечит общую нехватку.Роли медсестер в руководстве и законодательстве также будут серьезно сокращены.

Было предложено множество стратегий для борьбы с нехваткой медсестер и преподавателей. Комитеты по набору и удержанию персонала находятся в центре внимания многих учебных заведений и медицинских учреждений в США и за рубежом. Обе проблемы должны быть устранены, потому что одна не может быть сохранена без другой. Задача станет уникальной и сложной задачей для будущего сестринского образования и, несомненно, окажет большое влияние на здравоохранение во всем мире.

Ресурсы

ПЕРИОДИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

Арновиц, Ф. «Конкурс на обучение медсестер». Неделя общественного колледжа (октябрь 2000 г.): 13–16.

Хаппелл, Б. «Обучение медсестер: это реакция на силы спроса и предложения?» Экономика сестринского дела 17, вып. 5 (сентябрь / октябрь 1999 г.): 252–256.

Линдеман К. «Видение сестринского образования». Creative Nursing (январь / февраль 1996 г.): 2–5.

Lordes, E. «Два года или четыре? Вопрос разделяет медсестринское образование.» Хроники высшего образования (сентябрь 1999 г.): 46–55.

Ричардс Дж.» Сестринское дело в эпоху цифровых технологий «. Информатика для медсестер 19, № 1 (январь / февраль 2001 г.): 6 и сл.

ДРУГОЕ

Hinshaw, A. «Постоянная проблема: нехватка подготовленных к обучению медсестер». Интернет-журнал проблем сестринского дела. .

ОРГАНИЗАЦИИ

Американская ассоциация колледжей медсестер.1 Dupont Circle, NW, Suite 530, Вашингтон, округ Колумбия 20036.