Прививка полиомиелит неживая вакцина: ЕРБ ВОЗ | Полиомиелит и вакцины, используемые для его искоренения: вопросы и ответы

ЕРБ ВОЗ | Полиомиелит и вакцины, используемые для его искоренения: вопросы и ответы

Что такое полиомиелит? 
Неужели все еще необходимо делать прививку от полиомиелита? 
Какие существуют вакцины против полиомиелита? 
Что такое ИПВ? 
Что такое ОПВ? 
Зачем используется ОПВ? 
Зачем используется ИПВ? 
Почему происходит выведение из употребления ОПВ? 
Что такое смена ОПВ? 
Какие страны Европейского региона ВОЗ прекратят использование трехвалентной ОПВ в апреле 2016 г.? 
Что произойдет после того, как полиомиелит будет полностью искоренен? 
Может ли полиомиелит появиться вновь? 
Что такое сдерживание полиомиелита?

Что такое полиомиелит? 

Полиомиелит – высококонтагиозное вирусное заболевание. Оно поражает нервную систему и буквально за считанные часы может вызывать полный паралич. Вирус передается от человека человеку преимущественно фекально-оральным путем. Первые симптомы полиомиелита включают: высокую температуру, усталость, головную боль, рвоту, ригидность мышц шеи и боль в конечностях. В одном из 200 случаев инфицирования развивается необратимый паралич (обычно – паралич ног). Около 5–10% больных с паралитической формой полиомиелита умирают из-за развития паралича дыхательных мышц. Полиомиелитом в основном заболевают дети в возрасте до 5 лет. Полиомиелит неизлечим, его можно только предотвратить. Проведенная несколько раз вакцинация от полиомиелита может защитить ребенка на всю жизнь.

Неужели все еще необходимо делать прививку от полиомиелита? 

Европейский регион получил статус территории, свободной от полиомиелита, в 2002 г. Однако ни одна страна не может считаться защищенной от полиомиелита до тех пор, пока вирус не будет полностью уничтожен во всем мире. Один из трех известных типов дикого полиовируса (тип 1) все еще является эндемичным в некоторых частях Пакистана и Афганистана, а в 2015 г. В нескольких странах, включая Украину, были выявлены циркулирующие полиовирусы вакцинного происхождения. Чтобы повторно завезти вирус в страну, свободную от полиомиелита, достаточно, чтобы из зараженного вирусом региона приехал всего лишь один человек. Необходимо сохранить высокие уровни охвата вакцинацией, чтобы остановить передачу вируса в случае его завоза и предотвратить вспышки.

back to top

Какие существуют вакцины против полиомиелита? 

Существуют два варианта вакцины, защищающей от полиомиелита, – инактивированная полиовакцина (ИПВ) и оральная полиовакцина (ОПВ).

Что такое ИПВ? 

Инактивированная вакцина от полиомиелита (ИПВ) состоит из инактивированных (т.е. убитых) штаммов всех трех типов полиовируса. ИПВ вводится посредством внутримышечной инъекции; вакцина должна вводиться обученным медицинским работником. После введения ИПВ в крови начинают вырабатываться антитела ко всем трем типам полиовируса. В случае инфицирования эти антитела предотвращают распространение вируса в центральную нервную систему и защищают от развития паралича. Таким образом, ИПВ предотвращает заражение, но не останавливает передачу вируса.

Что такое ОПВ? 

Оральная полиовакцина (ОПВ) состоит из живых, ослабленных (аттенуированных) штаммов от одного до трех типов полиовируса. ОПВ вводится перорально. Вакцинация может проводиться волонтерами и не требует специально обученных медицинских работников или стерильного инъекционного инструментария. Существует три типа данной вакцины: 

• трехвалентная ОПВ, защищающая от полиовируса типов 1, 2 и 3; 
• двухвалентная ОПВ, защищающая от полиовируса типов 1 и 3; и 
• одновалентная ОПВ, защищающая от полиовируса типа 1 или 3.

back to top

Зачем используется ОПВ? 

Оральная полиовакцина легко вводится. Она может вводиться волонтерами и не требует наличия обученных медицинских работников и стерильного инъекционного инвентаря. Данная вакцина сравнительно недорога. На протяжении нескольких недель после вакцинации вакцинный вирус размножается в кишечнике, выделяется с фекалиями и может передаваться людям при близком контакте. Это означает, что в областях с неудовлетворительными санитарно-гигиеническими условиями вакцинация с помощью ОПВ может приводить к «пассивной» иммунизации людей, которые не были непосредственно привиты. После получения трех доз ОПВ человек приобретает пожизненный иммунитет и перестает передавать вирус другим людям, при новом контакте с ним. Благодаря такому «кишечному иммунитету» ОПВ является единственным эффективным средством защиты и остановки передачи полиовируса при выявлении вспышки заболевания.

Зачем используется ИПВ? 

Все большее число стран, свободных от полиомиелита, отдают предпочтение использованию ИПВ в качестве вакцины первого выбора. Это объясняется тем, что риск появления циркулирующего полиовируса вакцинного происхождения (цПВВП) при непрерывном использовании ОПВ (см. ниже) считается более высоким, чем риск завоза дикого вируса. Однако, учитывая, что ИПВ предотвращает развитие инфекции, но не останавливает передачу вируса, до тех пор, пока ОПВ будет и в дальнейшем использоваться при необходимости сдерживания вспышек полиомиелита, даже в тех странах, которые в плановых программах иммунизации используют исключительно ИПВ, использование оральной вакцины не будет прекращено во всем мире. Три дозы ИПВ обеспечивают пожизненную защиту от этого заболевания. Национальные программы иммунизации продолжат вакцинацию ИПВ на протяжении еще нескольких лет после объявления о глобальной ликвидации полиомиелита.

back to top

Почему происходит выведение из употребления ОПВ? 

Цель Стратегического плана ликвидации полиомиелита и осуществления завершающего этапа на 2013-2018 гг. (Стратегия завершающего этапа) – сделать мир свободным от полиомиелита к 2018 г. Достижение этой цели требует принятия ряда мер, включая прекращение использования ОПВ. ОПВ является безопасной и эффективной, однако в исключительно редких случаях (1 случай на каждые 2,7 млн первых доз вакцины) ослабленный живой вирус, содержащийся в ОПВ, может вызывать паралич. Считается, что в некоторых случаях в результате иммунных нарушений может возникать вакциноассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП). Известно, что риск ВАПП чрезвычайно низок и поэтому допускается большинством программ общественного здравоохранения в мире. Без ОПВ инвалидами бы становились сотни тысяч детей ежегодно. Второй недостаток ОПВ заключается в том, что в очень редких случаях вакцинный вирус может генетически измениться и начать циркулировать среди населения. Подобные вирусы известны как циркулирующие полиовирусы вакцинного происхождения (цПВВП). Для того чтобы устранить любой риск развития полиомиелита, вызванного полиовирусами вакцинного происхождения, с апреля 2016 г. во всем мире начнется поэтапное выведение из использования ОПВ.

Что такое смена ОПВ? 

С 1999 г. во всем мире не было выявлено ни одного случая дикого полиовируса типа 2 и поэтому в 2015 г. было объявлено о его искоренении. Поэтапный отказ от использования ОПВ начнется во всем мире с одновременного перехода с трехвалентной ОПВ (содержащей полиовирус типов 1, 2 и 3) на двухвалентную ОПВ (содержащую полиовирус типов 1 и 3) в апреле 2016 г. В рамках подготовки к смене вакцины страны, использующие ОПВ, внедрят как минимум одну дозу ИПВ (содержащей инактивированные штаммы всех трех типов полиовируса) в программы плановой иммунизации, если это до сих пор не было сделано.
Каждая страна, использующая ОПВ отдельно или в комбинации с ИПВ, выбирает день в промежутке с 17 апреля по 1 мая для перехода с трехвалентной на двухвалентную ОПВ. Сразу после перехода на двухвалентную ОПВ все оставшиеся запасы трехвалентной ОПВ будут надлежащим образом уничтожены. При тщательном планировании и надзоре такой переход станет огромным достижением программы борьбы против полиомиелита и заложит основу для окончательного отказа от ОПВ после искоренения полиовируса типов 1 и 3.

back to top

Какие страны Европейского региона ВОЗ прекратят использование трехвалентной ОПВ в апреле 2016 г.? 

Страны Европейского региона ВОЗ, которые осуществят переход на двухвалентную ОПВ: Албания, Азербайджан, Армения, Босния и Герцеговина, Бывшая югославская Республика Македония, Грузия, Казахстан, Республика Молдова, Российская Федерация, Сербия, Таджикистан, Туркменистан, Турция, Узбекистан, Украина и Черногория. Беларусь и Польша осуществят переход на схему иммунизации с применением исключительно ИПВ.

Что произойдет после того, как полиомиелит будет полностью искоренен? 

С ликвидацией полиомиелита человечество сможет с гордостью объявить об одном из важнейших достижений общественного здравоохранения, которым в равной степени сможет воспользоваться каждый человек, независимо от того, где он проживает. Самое главное, что успех будет означать, что больше не пострадает ни один ребенок от ужасных пожизненных последствий паралитического полиомиелита.

back to top

Может ли полиомиелит появиться вновь? 

После того как дикие полиовирусы будут полностью искоренены, единственный риск возвращения вируса будет связан исключительно с редкими штаммами циркулирующих полиовирусов вакцинного происхождения или с утечкой вируса из лабораторий или в процессе производства вакцины. Для того, чтобы свести к минимуму эти риски во всем мире, начиная с апреля 2016 г., осуществляется поэтапный отказ от ОПВ и процесс сдерживания полиомиелита. 

Что такое сдерживание полиомиелита?

С целью предотвращения повторного завоза вируса после поэтапного отказа от использования оральной и, в конечном итоге, инактивированной полиовакцин, число сертифицированных учреждений, работающих с полиовирусами , будет сокращено до минимума, необходимого для выполнения важнейших функций производства вакцин, диагностики и научных исследований. Таким образом, предпринимаются глобальные шаги по выявлению, уничтожению или безопасному сдерживанию всех потенциально контагиозных образцов полиомиелита во всех лабораториях и производственных центрах во всем мире.
Сроки и требования, предъявляемые к этому процессу, описаны в Глобальном плане действий ВОЗ по сведению к минимуму риска полиовируса, связанного с учреждениями и оборудованием, после ликвидации различных типов диких полиовирусов и постепенного прекращения использования оральных полиовакцин.

back to top

Прививка от полиомиелита, цены — сделать вакцинацию в Москве

Записаться на прием

Полиомиелит можно отнести к категории редких инфекционных патологий. Но при отсутствии адекватной профилактики полиомиелита данное заболевание предрасположено к быстрому распространению с развитием эпидемического течения. Вакцина против полиомиелита используется с 1955 года, но заболевание полностью не искоренено.

Вирус полиомиелита попадает в организм через рот, затем он проникает в кишечник и там размножается. Болезнь считается неизлечимой, лекарств от данного вируса не существует. Защититься от необратимых последствий можно посредством вакцинации.

Что представляет собой заболевание?

Полиомиелит относится к острым инфекционным заболеваниям, вызываемым кишечным энтеровирусом и сопровождающимся поражением серого вещества продолговатого и спинного мозга с развитием спинального паралича. Основной путь передачи – фекально-оральный, но возможно и заражение полиомиелитом воздушно-капельным способом. Наибольшую опасность для окружающих больной представляет в течение нескольких дней после начала развития полиомиелита.

Как проявляется заболевание, если не было прививки от полиомиелита?

Чаще всего заражаются дети в возрасте от 6 месяцев до 5–6 лет. Из-за инфекции может возникнуть необратимый паралич или даже наступить смерть больного, если нет прививки от полиомиелита. Инкубационный период чаще всего составляет 10–12 дней. Степень выраженности и время проявления симптомов напрямую зависят от иммунитета больного.

Примерно у 1–2 % заразившихся вирус проникает через гематоэнцефалический барьер и попадает в спинной мозг. В этом случае острый полиомиелит характеризуется более выраженными признаками. На первом этапе его проявления напоминают ротавирусную инфекцию. Симптомы:

• повышение температуры до 39 °C и выше;
• боли в голове, в мышцах конечностей;
• слабость, нарушение сна, потливость;
• тошнота, рвота, ухудшение аппетита;
• ригидность затылка, запрокидывание головы назад.

Через несколько дней появляются кашель, насморк и другие катаральные явления.

В начальной стадии уже видны признаки поражения спинного мозга (у детей и взрослых):

• боль при давлении на позвоночник или при сгибании головы;
• мышечные спазмы;
• двигательное беспокойство.

На 2–5-е сутки, как правило, начинается паралитическая стадия. Температура понижается, кашель исчезает, но у больного появляются вялые параличи конечностей, шеи или спины. Возможны бульбарный синдром, паралич диафрагмы, поражение мимических мышц. Процесс восстановления больного идет медленно.

Для маленьких детей главная опасность заключается в отставании в развитии пораженных конечностей, их деформации, в искривлении позвоночника. Это постполиомиелитный синдром. Вот почему необходимо сделать прививку от полиомиелита: детям (согласно плану календарных прививок) и взрослым, если прививка от полиомиелита не была поставлена ранее.

Полиомиелит: симптомы, причины, вакцинация

Симптомы:

• 
  Инфекция вызывается вирусами полиомиелита, в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно или напоминает легкое течение респираторной вирусной инфекции;

• 
  Однако, примерно в 1% случаев развивается острый паралич мышц конечностей или дыхательных мышц (диафрагмы) с необратимыми последствиями и, иногда, смертельным исходом.

Специфического противовирусного лечения при полиомиелите не существует, проводят лишь симптоматическое лечение и лечение осложнений.

Эпидемиология и вакцинация

• 
  Источник инфекции – больной острой формой инфекции человек или временный носитель вируса в кишечнике. Вирус передается от человека к человеку, преимущественно фекально-оральным путем, через воду и зараженную пищу. Учитывают также возможность передачи воздушно-капельным путем, так как заболевание может протекать как ОРЗ.

• 
  В природе вирусы полиомиелита хорошо сохраняются в водоемах.

• 
  В связи с успешными программами массовой вакцинации людей, в 2015 году в мире оставалось только три страны, где есть местные (незавозные) очаги дикого вируса (Aфганистан, Нигерия и Пакистан). В 1988 году таких стран было 125.

• 
  Всемирная организация здравоохранения при поддержке всех стран ведет работу по эрадикации полиомиелита путем вакцинации.

• 
  Два типа вакцин применяются для вакцинации против полиомиелита: инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ, вводится путем инъекции) и живая оральная полимиелитная вакцина (ОПВ, вводится в рот каплями).

• 
  После ликвидации натуральной оспы путем вакцинации всего населения земли, следующим заболеванием, которое можно уничтожить вакцинацией, считается полиомиелит.

Прививочные реакции и осложнения

Инактивированная вакцина против полиомиелита хорошо переносится, обычные ожидаемые реакции, в соответствии с инструкциями по применению, включают покраснение в месте введения или подъем температуры тела.

Оральная вакцина также хорошо переносится. Но иногда, очень редко, если оральная живая вакцина вводится непривитому против полиомиелита ребенку, она может вызвать вакциноассоцииорованный полиомиелит, поэтому вводить ее непривитым против полиомиелита детям обычно не рекомендуется. Детям рекомендуется первыми дозами водить инактивированную (убитую) вакцину против полиомиелита.

Противопоказания

Постоянное противопоказание к ИПВ — установленная сильная аллергическая реакция на компоненты вакцины.

Противопоказаниями к применению ОПВ являются иммунодефициты (в том числе ВИЧ-инфекция) и сильная реакция на предыдущую дозу. В этих случаях ее заменяют на ИПВ.

Показать источники

Источники

Прививка от полиомиелита. Делать нельзя отказаться?

Чтобы не стать инвалидом

– Мария Вениаминовна, чем так опасен полиомиелит и почему вы утверждаете, что без прививок ребенок рискует стать инвалидом?

– Дело в том, что уровень иммунитета к полиомиелиту у детей формируется сегодня исключительно искусственным путем, то есть за счет иммунизации, ведь младенцам начиная с трехмесячного возраста делают прививки от полиомиелита.

В первый год жизни ребенка вакцинируют трижды, а ревакцинацию (повторное введение вакцины) проводят в 18 месяцев, в три года, в шесть и в четырнадцать лет. Первые две вакцинации делаются внутримышечно – вводится так называемая инактивированная вакцина против полиомиелита, которая содержит в себе убитые вирусы заболевания. Третья вакцинация и ревакцинация проводятся живой оральной вакциной.

Если вы привили ребенка, он, даже оказавшись в очаге заражения, останется здоровым. Но если ребенок не привит, он рискует заболеть. И заболеть очень тяжело.

Симптомы болезни

– Скажите, а как проявляется заболевание? Есть ли у него какие-то особенные симптомы?

– Полиомиелит – это острое вирусное заболевание, которое передается от больного человека здоровому и фекально-оральным, и воздушно-капельным путем.

Сам вирус может жить и в воде, и в почве. Более того, он прекрасно переносит как низкие, так и относительно высокие температуры.

Попав в кишечник, вирус начинает активно размножаться, вызывая кишечное расстройство. Уже из кишечника он проникает в кровь, затем с током крови в лимфатические узлы, а потом – в ткани мозга. Нервные клетки и ткани, которые вирус поразил, гибнут, именно по этой причине у заболевшего и развиваются параличи или парезы конечностей.

Как правило, заболевание начинается внезапно – у ребенка резко повышается температура, нередко появляется насморк, он жалуется на тошноту, тяжесть в голове, усталость и боль в горле…

Зачастую многие мамы даже не подозревают, что у малыша развивается полиомиелит, поэтому они и не спешат вызвать врача, лечат ребенка самостоятельно. На какое-то время он может почувствовать себя лучше, но затем появляется боль в ногах и спине, ребенок теряет сознание. Вот тогда родители осознают, что дело плохо, и звонят в «скорую».

– Но вспышек полиомиелита в России не было очень давно…

– Вспышка полиомиелита на территории бывшего СССР была зарегистрирована в середине 90-х годов. Тогда в Москву, Тверь, Ярославль и другие города центра России хлынули беженцы из Чечни и республик Средней Азии. После распада страны детей там, как известно, не вакцинировали, поэтому болели они очень тяжело. Я думаю, что если бы нынешние мамы и папы увидели, как мучились тогда эти малыши, они бы даже вопроса не задавали – прививать от полиомиелита своих детишек или нет.

Уничтожить вирус. Реально?

– Сегодня в республиках бывшего СССР встречаются вспышки этого заболевания?

– Да, в Таджикистане. В 2010 году именно оттуда его завезли на территорию нашей страны.

– Человечеству удалось победить оспу, может быть, и полиомиелит удастся победить в ближайшее время?

– Не думаю, что в ближайшие годы мы сможем уничтожить этот вирус. А учитывая то, что многочисленные беженцы из Афганистана, стран Африки, Ближнего Востока сегодня в буквальном смысле наводнили Европу, вряд ли вообще об этом можно говорить. Поэтому когда кто-то начинает утверждать, что Европа освободилась от полиомиелита, я к этому отношусь скептически.

Кстати, еще недавно все были уверены, что в Европе нет кори, но три года назад вспышка этого заболевания произошла не в Пакистане и не в Африке, а в благополучных Берлине и Париже. Оттуда корь пришла в Россию.

Живая или мертвая?

– Родителей тоже можно понять: они боятся осложнений после прививки.

– Все разговоры о вреде профилактических прививок я считаю по большей части надуманными. Да, не все дети переносят вакцинацию хорошо, у кого-то в первые дни после прививки поднимается температура, малыши чувствуют недомогание, но, как правило, все эти симптомы проходят через два-три дня. В любом случае заключение, делать прививку или не делать, дает врач, который обязательно перед этим осматривает ребенка.

– Но многие мамы и папы считают, что отечественные вакцины некачественные, поэтому у детей и возникают осложнения. Что вы по этому поводу скажете?

– Я хочу задать вопрос: каким образом родители определяют качество вакцины? Да, реакция у детей может быть самой разной. Это не секрет. Но ведь и на антибиотики тоже бывает аллергия, тем не менее многие мамы их покупают без рецепта в аптеках и бесконтрольно применяют даже тогда, когда это не нужно их ребенку. Что касается вакцин, то они проходят очень строгий контроль, едва ли менее строгий, чем лекарственные препараты.

– Еще вопрос от родителей: можно ли прививать ребенка неживой вакциной?

– В последние годы в России начали применять в том числе и неживую – инактивированную – вакцину. Дело в том, что если делать прививку живой вакциной малышу с иммунодефицитом, это может привести к серьезному осложнению – вакциноассоциированному полиомиелиту. Именно поэтому у нас применяется как живая, так и неживая вакцина. Повторюсь, первые две вакцинации проводятся неживой вакциной именно для того, чтобы в последующем избежать осложнений, связанных с дачей живой вакцины внутрь.

Не берут в садик!

– Мария Вениаминовна, а почему, на ваш взгляд, руководители детских дошкольных учреждений не соглашаются принимать детей, которые не привиты от полиомиелита? Насколько вообще это законно?

– Заведующие детскими дошкольными учреждениями поступают абсолютно правильно! В детсадах во время проведения вакцинации от полиомиелита непривитых детей обязаны изолировать от тех, кто получил живую вакцину, так как вирус выделяется в течение месяца во внешнюю среду. Но как недавно разъяснила Анна Попова, главный санитарный врач России, руководители ДОУ обязаны предоставить возможность непривитым детям посещать учреждения. Однако в группу к детям, которым сделаны прививки живой вакциной, их не допустят.

Заменить «живую» вакцину от полиомиелита на «убитую»

С 2011 года возобновился закон о введении «живой» вакцины от полиомиелита для детей.

Существует два вида вакцины от полиомиелита.

«Убитая» или ИПВ – инактивированной полиомиелитной вакциной. Инактивированная значит обезвреженная химическим или физическим способом. Это, в свою очередь, означает, что вирус из вакцины не может вызвать заболевание. Его задача – сформировать иммунитет против заболевания.

«Живая» вакцина (ОПВ – оральная полиомиелитная вакцина) тоже содержит вирус, но не убитый, а сильно ослабленный. Именно это позволяет говорить о потенциальной опасности живой вакцины, ведь в ней вирус фактически жив. Прививать детей в шесть месяцев Минздрав предписало именно этой вакциной. «Любая живая вакцина – это болезнь, — комментирует Александр Саверский, президент «Лиги пациентов». И как поведет себя эта недобитая зверюшка в организме ребенка – неизвестно». Кроме того, отмечает эксперт, об этой вакцине ничего неизвестно: «Были ли клинические испытания, каковы их результаты, мы ничего не знаем, и это совершенно естественно вызывает опасения».

Есть огромный риск заразиться от ребенка, вакцинированного «Живой» вакциной людям с ослабленным иммунитетом, а именно —

а. Детям, еще не сделавшим вакцину или вакцинированным только «убитой» вакциной.

б. Беременным женщинам

в. Пожилым людям

г. Людям с ослабленным иммунитетом.

Таким образом живая вакцина является намеренным источником заражения категории людей выше.

Кроме того, возникает вполне законное недоумение. Если в 2009 году был совершен сознательный переход с «Живой» вакцины на инактивированную вакцину, то произошло это не без причины.

Практический результат

Прекратиться намеренное распространение вируса от полиомиелита и заражение категории людей с ослабленным иммунитетом (детей, беременных женщин и пожилых людей) через «Живую» вакцину (ОПВ – орально полиомиелитную вакцину).

Уменьшиться количество осложнений (в т.ч. скрываемой статистикой) после прививок.

Классификация вакцин | Прививки.уз — Предупредить. Защитить. Привить.

Живые аттенуированные вакцины (ЖАВ) получают так же, как и инактивированные вакцины, от «диких» или вызывающих заболевание вирусов или бактерий. Эти дикие вирусы или бактерии аттенуированы (или ослаблены) в лаборатории, обычно за счет повторных пассажей. Живые микроорганизмы обеспечивают длительное антигенное стимулирование, давая достаточно времени для выработки клеток памяти у вакцинированного, они также обладают способностью к размножению внутри организма. Иммунный ответ на ЖАВ практически идентичен иммунному ответу на естественную инфекцию.

Существует несколько проблем, связанных с безопасностью и стабильностью ЖАВ, включая редко встречающуюся возможность восстановления исходной формы аттенуированных патогенов, приводящее к болезни, особенно среди лиц с ослабленной иммунной системой(например, ВИЧ), или случаи устойчивой инфекции (БЦЖ – местные лимфадениты), или ошибки при иммунизации (восстановление вакцины, холодовая цепь).

Первая доза ЖАВ обычно обеспечивает защиту. Например, 82-95% лиц, получивших одну дозу коревой вакцины в возрасте 9 месяцев, вырабатывают иммунный ответ.

Вторая доза вводится с целью обеспечения выработки иммунитета у лиц, не ответивших на первую дозу. Более 95% лиц становятся иммунными после введения второй дозы. После введения живых вакцин иммунитет длительный и не требует ревакцинации, за исключением ОПВ, предполагающей введение многократных доз для достижения сероконверсии. ЖАВ более чувствительны и могут быть повреждены или разрушены при воздействии тепла и света. С ними следует обращаться с осторожностью и хранить надлежащим образом. Используемые в настоящее время ЖАВ включают в себя вакцины против ветряной оспы, гриппа (интраназальные), желтой лихорадки, кори, краснухи, полиомиелита, паротита и ротавируса. Живые аттенуированные бактериальные вакцины включают в себя БЦЖ и оральную тифозную вакцину.

Все о вакцинации. Виды вакцин

СОДЕРЖАНИЕ

Что такое вакцинопрофилактика? Это система мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путем проведения профилактических прививок. Вакцины защищают людей от очень тяжелых инфекционных болезней.

Еще несколько десятилетий назад врачам приходилось неустанно бороться с такими инфекциями, как натуральная оспа, полиомиелит, дифтерия, коклюш, корь, эпидемический паротит, краснуха. Многих больных спасти не удавалось, многие оставались инвалидами.

Все радикально изменилось с появлением вакцин. Мир полностью избавлен от натуральной оспы, во многих странах ликвидирован полиомиелит, резко сократилось число и тяжесть течения дифтерии, коклюша, кори, краснухи, эпидемического паротита. С помощью прививок врачи научились бороться с такой инфекцией, как гепатит В, который чрезвычайно опасен возможностью формирования хронического поражения печени (цирроз, рак).

Человеку свойственно быстро забывать неприятные для него вещи: вот и вспышки инфекционных заболеваний, уносившие тысячи, а иногда и миллионы, человеческих жизней, забылись. По мнению некоторых, эпидемии инфекций – это пройденный этап в человеческой истории.

К сожалению – нет!

При снижении порога вакцинации возможна новая вспышка инфекций.

Например:

1973-1974 года – натуральная оспа в Стокгольме;

1990-1999 года – дифтерия в СССР;

Вспышка кори в г. Екатеринбурге в 2016-17 годах у непривитых от кори лиц.

Благодаря вакцинопрофилактике появилась возможность защиты от 40 инфекционных заболеваний. Часть из этих прививок ставят всему населению, часть – по эпидемическим показаниям. Это зависит от опасности распространения инфекции на данной территории.

Обязательными на всей территории России являются прививки против туберкулеза (БЦЖ), коклюша, дифтерии, столбняка, кори, эпидемического паротита, краснухи, пневмококковой и гемофильной (ХИБ) инфекций. На территории Свердловской области в календарь прививок включены прививки против клещевого энцефалита (вся территория области является опасной по возможности инфицирования клещевым энцефалитом), ветряной оспы (велика заболеваемость этой инфекцией), гепатита А.

Дети, организм которых ослаблен в силу разных причин врожденного или приобретенного характера, особенно подвержены инфекции, болеют тяжело, часто с осложнениями и возможным неблагоприятным исходом. Такие дети нуждаются в защите от инфекционных болезней в первую очередь.

КАЛЕНДАРЬ ПРИВИВОК

АКДС

– это вакцина, защищающая от трех тяжелых инфекций – от коклюша, дифтерии и столбняка.

Коклюш вызывается коклюшной палочкой. Заболевание характеризуется приступами спазматического кашля, поражением дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Происходит скапливание густой стекловидной мокроты в бронхах, которую тяжело откашлять и взрослому человеку. Ребенок «заходится» в кашле. Опасен коклюш и своими осложнениями, которые развиваются у 30% — 50% и выше заболевших: воспалением легких (пневмонией), а у маленьких детей – поражением головного мозга (энцефалопатией) с возможными повторными судорогами. При заболевании коклюшем непривитых детей в возрасте до года умереть может каждый пятый ребенок.

Дифтерия – инфекция, которую вызывает дифтерийная палочка. Клинические проявления заболевания обусловлены действием дифтерийного токсина (продукта жизнедеятельности дифтерийной палочки). Могут поражаться миндалины, зев, гортань, нос, кожа, слизистые оболочки. У непривитых заболевание характеризуется тяжелым течением с последующим развитием осложнений со стороны сердечнососудистой и нервной системы.

От дифтерии среди непривитых умирают 10 – 20% заболевших. Антибиотики при лечении дифтерии неэффективны, лечение проводят специфической противодифтерийной сывороткой, введение которой само может вызвать тяжелые аллергические состояния.

Столбняк – инфекция, которую вызывает столбнячная палочка. Это заболевание с явлениями выраженной интоксикации нервной системы, проявляющейся в виде тонических и клонических мышечных судорог. Смерть наступает от паралича дыхательной мускулатуры. От столбняка умирают от 67 до 91% заболевших.

В состав вакцины входят: коклюшная убитая вакцина, дифтерийный и столбнячный анатоксины (иммунитет к дифтерии и столбняку вырабатывается против токсинов, обуславливающих заболевание).

Вакцинация проводится с трехмесячного возраста трехкратно с интервалом в 1,5 месяца, затем в 1 год 6 месяцев проводится первая ревакцинация. Вакцины АКДС и инфанрикс взаимозаменяемые. АКДС вводится глубоко внутримышечно в передненаружную область бедра.

Зачем нужна ревакцинация?

С годами иммунитет к заболеванию может несколько снизиться. Для поддержания иммунитета на уровне, способном защитить организм от инфекции, проводятся ревакцинации.

Введение любой вакцины вызывает ответную реакцию организма. Это начинает работать иммунная система в ответ на введение антигенов возбудителя. Иногда эти реакции имеют клинические проявления. Это обычные, нормальные вакцинальные реакции (процессы), под которыми понимают изменения в организме, развивающиеся с определенным постоянством после введения той или иной вакцины. Вакцинальные реакции бывают местными и общими.

Местная нормальная реакция – уплотнение тканей, краснота, не превышающая 8 см в диаметре, иногда легкая болезненность в месте введения вакцины; развивается сразу после введения препарата, проходит в течение 1-4 дней, встречается у 5 – 15 % привитых детей.

Общая нормальная реакция проявляется повышением температуры до 37,50 – 38,60С, иногда появляются нарушения сна, аппетита, недомогание.

К крайне редким тяжелым поствакцинальным реакциям относят: температуру более 400С, местную реакцию 8 см. в диаметре и более.

Крайне редко встречаются осложнения: аллергические реакции местные и общие, осложнения со стороны нервной системы (судороги, продолжительный пронзительный крик, энцефалопатия). Эти состояния при тщательном расследовании часто оказываются заболеваниями, начало которых по времени совпадает с вакцинальным процессом.

ИНФАНРИКС

– это вакцина, защищающая от трех тяжелых инфекций – от коклюша, дифтерии и столбняка.

Коклюш вызывается коклюшной палочкой. Заболевание характеризуется приступами спазматического кашля, поражением дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Происходит скапливание густой стекловидной мокроты в бронхах, которую тяжело откашлять и взрослому человеку. Ребенок «заходится» в кашле. Опасен коклюш и своими осложнениями, которые развиваются у 30% — 50% и выше заболевших: воспалением легких (пневмонией), а у маленьких детей – поражением головного мозга (энцефалопатией) с возможными повторными судорогами. При заболевании коклюшем непривитых детей в возрасте до года умереть может каждый пятый ребенок.

Дифтерия – инфекция, которую вызывает дифтерийная палочка. Клинические проявления заболевания обусловлены действием дифтерийного токсина (продукта жизнедеятельности дифтерийной палочки). Могут поражаться миндалины, зев, гортань, нос, кожа, слизистые оболочки. У непривитых заболевание характеризуется тяжелым течением с последующим развитием осложнений со стороны сердечнососудистой и нервной системы. От дифтерии среди непривитых умирают 10 – 20% заболевших. Антибиотики при лечении дифтерии неэффективны, лечение проводят специфической противодифтерийной сывороткой, введение которой само может вызвать тяжелые аллергические состояния.

Столбняк – инфекция, которую вызывает столбнячная палочка. Это заболевание с явлениями выраженной интоксикации нервной системы, проявляющейся в виде тонических и клонических мышечных судорог. Смерть наступает от паралича дыхательной мускулатуры. От столбняка умирают от 67 до 91% заболевших.

В состав вакцины входят: коклюшная бесклеточная вакцина, дифтерийный и столбнячный анатоксины (иммунитет к дифтерии и столбняку вырабатывается против токсинов, обуславливающих заболевание). За счет того, что коклюшная вакцина, входящая в состав вакцины «инфанрикс» не имеет поверхностной оболочки, тяжелые реакции и осложнения встречаются после ее введения много реже, чем после АКДС.

Вакцинация проводится с трехмесячного возраста трехкратно с интервалом в 1,5 месяца, затем в 1 год 6 месяцев проводится первая ревакцинация. Вакцины АКДС и инфанрикс взаимозаменяемые. Учитывая сложную эпид. обстановку по коклюшу на территории Свердловской области, МЗ Свердловской области рекомендована 2 ревакцинация против коклюша вакциной «инфанрикс» в возрасте 6 лет. Инфанрикс вводится глубоко внутримышечно в передненаружную область бедра.

Зачем нужна ревакцинация? С годами иммунитет к заболеванию может несколько снизиться. Для поддержания иммунитета на уровне, способном защитить организм от инфекции, проводятся ревакцинации.

Введение любой вакцины вызывает ответную реакцию организма. Это начинает работать иммунная система в ответ на введение антигенов возбудителя. Иногда эти реакции имеют клинические проявления. Это обычные, нормальные вакцинальные реакции (процессы), под которыми понимают изменения в организме, развивающиеся с определенным постоянством после введения той или иной вакцины. Вакцинальные реакции бывают местными и общими.

Местная нормальная реакция – уплотнение тканей, краснота, не превышающая 8 см в диаметре, иногда легкая болезненность в месте введения вакцины; развивается сразу после введения препарата, проходит в течение 1-4 дней, встречается у 5 – 15 % привитых детей.

Общая нормальная реакция проявляется повышением температуры до 37,50 – 38,60С, иногда появляются нарушения сна, аппетита, недомогание.

К крайне редким тяжелым поствакцинальным реакциям относят: температуру более 400С, местную реакцию 8 см. в диаметре и более.

Крайне редко встречаются осложнения: аллергические реакции местные и общие, осложнения со стороны нервной системы (судороги, продолжительный пронзительный крик, энцефалопатия). Эти состояния при тщательном расследовании часто оказываются заболеваниями, начало которых по времени совпадает с вакцинальным процессом

АДС

– это вакцина, защищающая от двух тяжелых инфекций – от дифтерии и столбняка.

Дифтерия – инфекция, которую вызывает дифтерийная палочка. Клинические проявления заболевания обусловлены действием дифтерийного токсина (продукта жизнедеятельности дифтерийной палочки). Могут поражаться миндалины, зев, гортань, нос, кожа, слизистые оболочки. У непривитых заболевание характеризуется тяжелым течением с последующим развитием осложнений со стороны сердечнососудистой и нервной системы. От дифтерии среди непривитых умирают 10 – 20% заболевших. Антибиотики при лечении дифтерии неэффективны, лечение проводят специфической противодифтерийной сывороткой, введение которой само может вызвать тяжелые аллергические состояния.

Столбняк – инфекция, которую вызывает столбнячная палочка. Это заболевание с явлениями выраженной интоксикации нервной системы, проявляющейся в виде тонических и клонических мышечных судорог. Смерть наступает от паралича дыхательной мускулатуры. От столбняка умирают от 67 до 91% заболевших.

В состав вакцины входят: дифтерийный и столбнячный анатоксины, (иммунитет к дифтерии и столбняку вырабатывается против токсинов, обуславливающих заболевание).

Так как в состав вакцины не входит коклюшная вакцина, АДС применяется для вакцинации против дифтерии и столбняка у детей младше 6 лет при наличии противопоказаний к введению вакцины АКДС и Инфанрикс. Вакцина в этом случае вводится двукратно с интервалом 1,5 месяца. АДС вводится глубоко внутримышечно в передненаружную область бедра.

Введение любой вакцины вызывает ответную реакцию организма. Это начинает работать иммунная система в ответ на введение антигенов возбудителя. Иногда эти реакции имеют клинические проявления. Это обычные, нормальные вакцинальные реакции (процессы), под которыми понимают изменения в организме, развивающиеся с определенным постоянством после введения той или иной вакцины. Вакцинальные реакции бывают местными и общими.

Местная нормальная реакция – уплотнение тканей, краснота, не превышающая 8 см в диаметре, иногда легкая болезненность в месте введения вакцины; развивается сразу после введения препарата, проходит в течение 1-4 дней, встречается у 5 – 15 % привитых детей.

Общая нормальная реакция проявляется повышением температуры до 37,50 – 38,60С, иногда появляются нарушения сна, аппетита, недомогание.

К крайне редким тяжелым поствакцинальным реакциям относят: температуру более 400С, местную реакцию 8 см. в диаметре и более.

Крайне редко (много реже, чем при АКДС) встречаются осложнения: аллергические реакции местные и общие, осложнения со стороны нервной системы (судороги, продолжительный пронзительный крик, энцефалопатия). Эти состояния при тщательном расследовании часто оказываются заболеваниями, начало которых по времени совпадает с вакцинальным процессом.

АДС-М

– это вакцина, защищающая от двух тяжелых инфекций – от дифтерии и столбняка.

Дифтерия – инфекция, которую вызывает дифтерийная палочка. Клинические проявления заболевания обусловлены действием дифтерийного токсина (продукта жизнедеятельности дифтерийной палочки). Могут поражаться миндалины, зев, гортань, нос, кожа, слизистые оболочки. У непривитых заболевание характеризуется тяжелым течением с последующим развитием осложнений со стороны сердечнососудистой и нервной системы. От дифтерии среди непривитых умирают 10 – 20% заболевших. Антибиотики при лечении дифтерии неэффективны, лечение проводят специфической противодифтерийной сывороткой, введение которой само может вызвать тяжелые аллергические состояния.

Столбняк – инфекция, которую вызывает столбнячная палочка. Это заболевание с явлениями выраженной интоксикации нервной системы, проявляющейся в виде тонических и клонических мышечных судорог. Смерть наступает от паралича дыхательной мускулатуры. От столбняка умирают от 67 до 91% заболевших.

В состав вакцины входят: дифтерийный и столбнячный анатоксины, (иммунитет к дифтерии и столбняку вырабатывается против токсинов, обуславливающих заболевание).

Так как содержание дифтерийного и столбнячного анатоксинов в вакцине АДС-М уменьшено по  сравнению с вакцинами АКДС, инфанрикс, АДС, вакцина АДС-М не годится для вакцинации детей до 6 лет и применяется только для вакцинации и ревакцинации детей старше 6 лет и взрослых. Хотя в крайне редких случаях, когда все названные вакцины противопоказаны, вакцина АДС-М применяется и для вакцинации против дифтерии и столбняка детям до 6 лет, которая проводятся двукратно с интервалом в 1,5 месяца.

Ревакцинации вакциной АДС-М проводятся в 7 лет, 14 лет и далее 1 раз в 10 лет пожизненно. АДС-М детям раннего и дошкольного возраста вводится внутримышечно в передненаружную область бедра, старшим детям и взрослым ее можно вводить глубоко подкожно.

Зачем нужна ревакцинация? С годами иммунитет к заболеванию может несколько снизиться. Для поддержания иммунитета на уровне, способном защитить организм от инфекции, проводятся ревакцинации.

Введение любой вакцины вызывает ответную реакцию организма. Это начинает работать иммунная система в ответ на введение антигенов возбудителя. Иногда эти реакции имеют клинические проявления. Это обычные, нормальные вакцинальные реакции (процессы), под которыми понимают изменения в организме, развивающиеся с определенным постоянством после введения той или иной вакцины. Вакцинальные реакции бывают местными и общими.

Местная нормальная реакция – уплотнение тканей, краснота, не превышающая 8 см в диаметре, иногда легкая болезненность в месте введения вакцины; развивается сразу после введения препарата, проходит в течение 1-4 дней, встречается у 5 – 15 % привитых детей.

Общая нормальная реакция проявляется повышением температуры до 37,50 – 38,60С, иногда появляются нарушения сна, аппетита, недомогание.

К крайне редким тяжелым поствакцинальным реакциям относят: температуру более 400С, местную реакцию 8 см. в диаметре и более.

Крайне редко(много реже, чем при АКДС) встречаются осложнения: аллергические реакции местные и общие, осложнения со стороны нервной системы (судороги, продолжительный пронзительный крик, энцефалопатия). Эти состояния при тщательном расследовании часто оказываются заболеваниями, начало которых по времени совпадает с вакцинальным процессом.

ПОЛИОМИЕЛИТНЫЕ ВАКЦИНЫ

Полиомиелит — это острая вирусная инфекция. Вызывается вирусами полиомиелита трех типов. Поражается в основном спиной мозг, но иногда и головной. Возникают параличи (ребенок не может ходить) или парезы конечностей (хромота). Заболевание ведет к инвалидизации (пораженная конечность плохо растет, слабеет, мышцы атрофируются).

Схема вакцинации: трехкратно с интервалом в 1,5 месяца на первом году жизни, ревакцинации в 1 год 6 месяцев, 1 год 8 месяцев и в 14 лет.

Зачем нужна ревакцинация? С годами иммунитет к заболеванию может несколько снизиться. Для поддержания иммунитета на уровне, способном защитить организм от инфекции, проводятся ревакцинации.

Введение любой вакцины вызывает ответную реакцию организма. Это начинает работать иммунная система в ответ на введение антигенов возбудителя. Иногда эти реакции имеют клинические проявления. Это обычные, нормальные вакцинальные реакции (процессы), под которыми понимают изменения в организме, развивающиеся с определенным постоянством после введения той или иной вакцины. Вакцинальные реакции бывают местными и общими.

Крайне редко после введения инактивированной (неживой) вакцины против полиомиелита может быть местная реакция. Местная нормальная реакция – уплотнение тканей, краснота, не превышающая 8 см в диаметре, иногда легкая болезненность в месте введения вакцины; развивается сразу после введения препарата, проходит в течение 1-4 дней, встречается у 5 – 15 % привитых детей. Могут быть аллергические реакции при наличии аллергии к стрептомицину.

Введение живой полиомиелитной вакцины реакции обычно не вызывает. Очень редко, с частотой 1 на 1 000 000 доз, у детей с иммунодефицитным состоянием возможно развитие вакциноассоциированного паралитического полиомиелита.

Для профилактики этого осложнения все дети получают комбинированную схему вакцинации – первые 2 прививки проводятся инактивированной полиомиелитной вакциной, а третья вакцинация и все ревакцинации – живой. При этом инактивированная полиомиелитная вакцина создает хороший общий иммунитет к полиомиелиту, на его фоне живая полиомиелитная вакцина создает местный иммунитет, надежно защищающий от вируса полиомиелита. При такой схеме вакцинации вакциноассоциированный паралитический полиомиелит не возникает.

Вакцины для профилактики полиомиелита:

1. Живая полиомиелитная вакцина – БиВак полио. Вакцину закапывают в рот.
2. Имовакс – инактивированная полиомиелитная вакцина
3. Полиорикс — инактивированная полиомиелитная вакцина.
4. Полимилекс — инактивированная полиомиелитная вакцина

Инактивированные полиомиелитные вакцины вводятся внутримышечно в передненаружную область бедра. Живая полиомиелитная вакцина – в виде капель на корень языка ребенка.

ВАКЦИНА ПРОТИВ КОРИ

Корь — острое, чрезвычайно заразное вирусное заболевание, встречающееся только у людей. При контакте с вирусом вероятность развития болезни близка к 100%. Заболевание характеризуется высокой температурой тела, общим тяжелым состоянием, кашлем, насморком, отечностью век, светобоязнью, гнойными выделения из глаз и сыпью. Корь опасна тяжелыми осложнениями: тяжелыми пневмониями с поражением плевры и образованием абсцессов в легких, язвенно-некротическими поражениями слизистых оболочек полости рта и кишечника, вплоть до распада мягких тканей, гнойным отитом, судорогами, редко – воспалением головного мозга (энцефалит), после которого наступает инвалидизация ребенка. По всему миру от кори ежегодно погибает до миллиона детей. Корью может заразиться и взрослый. Причем заболевание у него протекает тяжелее, чем у детей.

Для вакцинации против кори используется отечественная живая коревая вакцина

Вакцинация против кори проводится детям в возрасте 1 год, ревакцинация – в 6 лет. Если ребенок не был привит своевременно, то вакцинация осуществляется в любом возрасте, ревакцинация  — через 6 месяцев от вакцинации. Вакцина вводится подкожно под лопатку или в наружную область плеча.

Зачем нужна ревакцинация? С годами иммунитет к заболеванию может несколько снизиться. Для поддержания иммунитета на уровне, способном защитить организм от инфекции, проводятся ревакцинации.

Введение любой вакцины вызывает ответную реакцию организма. Это начинает работать иммунная система в ответ на введение антигенов возбудителя. Иногда эти реакции имеют клинические проявления. Это обычные, нормальные вакцинальные реакции (процессы), под которыми понимают изменения в организме, развивающиеся с определенным постоянством после введения той или иной вакцины. Вакцинальные реакции бывают местными и общими.

Местная нормальная реакция – уплотнение тканей, краснота, не превышающая 8 см в диаметре, иногда легкая болезненность в месте введения вакцины; развивается сразу после введения препарата, проходит в течение 1-4 дней, встречается у 5 – 15 % привитых детей.

Общая нормальная реакция проявляется повышением температуры до 37,50 – 38,60С, иногда появляются нарушения сна, аппетита, недомогание.

К крайне редким тяжелым поствакцинальным реакциям относят: температуру более 400С, местную реакцию 8 см. в диаметре и более.

Вакцина против кори малореактогенна, но живой вирус у некоторых людей (редко) вызывает специфические реакции. У небольшого числа привитых, начиная с 4-5 дня после прививки может подняться температура, с 8-го по 12-й день даже до высоких цифр (выше 39,00С), появиться насморк, кашель, единичные элементы сыпи. Это является допустимой (обычной) реакцией организма на введение живой коревой вакцины, и на 13-14-й день состояние ребенка нормализуется. Реакции на вторую дозу возникают еще реже.

Крайне редко встречаются осложнения: аллергические реакции местные и общие, осложнения со стороны нервной системы (судороги, продолжительный пронзительный крик, энцефалопатия). Эти состояния при тщательном расследовании часто оказываются заболеваниями, начало которых по времени совпадает с вакцинальным процессом.

ВАКЦИНА ПРОТИВ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА («свинки»)

Эпидемический паротит – острая вирусная инфекция, при которой в основном поражаются слюнные железы. Они распухают, ребенку больно жевать и глотать. Кроме слюнных желез вирус эпидемического паротита может вызвать поражение поджелудочной железы (панкреатит), а также головного мозга (менингит, менингоэнцефалит). У 20-30% заболевших мальчиков-подростков воспаляются яички (орхит), что может послужить причиной бесплодия. У 5% заболевших девочек могут быть воспалены яичники (оофорит).

Для вакцинации против эпидемического паротита используется отечественная живая паротитная вакцина

Вакцинация против эпидемического паротита проводится детям в возрасте 1 год, ревакцинация – в 6 лет. Если ребенок не был привит своевременно, то вакцинация осуществляется в любом возрасте, ревакцинация  — через 6 месяцев от вакцинации. Вакцина вводится подкожно под лопатку или в наружную область плеча.

Зачем нужна ревакцинация? С годами иммунитет к заболеванию может несколько снизиться. Для поддержания иммунитета на уровне, способном защитить организм от инфекции, проводятся ревакцинации.

Введение любой вакцины вызывает ответную реакцию организма. Это начинает работать иммунная система в ответ на введение антигенов возбудителя. Иногда эти реакции имеют клинические проявления. Это обычные, нормальные вакцинальные реакции (процессы), под которыми понимают изменения в организме, развивающиеся с определенным постоянством после введения той или иной вакцины. Вакцинальные реакции бывают местными и общими.

Местная нормальная реакция – уплотнение тканей, краснота, не превышающая 8 см в диаметре, иногда легкая болезненность в месте введения вакцины; развивается сразу после введения препарата, проходит в течение 1-4 дней, встречается у 5 – 15 % привитых детей.

Общая нормальная реакция проявляется повышением температуры до 37,50 – 38,60С, иногда появляются нарушения сна, аппетита, недомогание.

К крайне редким тяжелым поствакцинальным реакциям относят: температуру более 400С, местную реакцию 8 см. в диаметре и более.

Вакцина против эпидемического паротита малореактогенна, но живой вирус у некоторых людей (редко) вызывает специфические реакции. У небольшого числа привитых возможно повышение температуры с 5 по 13-14-й день и очень редко – на один-два дня припухание слюнных желез. Это является допустимой (обычной) реакцией организма на введение живой паротитной вакцины, и на 13-14-й день состояние ребенка нормализуется.

Крайне редко встречаются осложнения: аллергические реакции местные и общие, осложнения со стороны нервной системы (судороги, продолжительный пронзительный крик, энцефалопатия). Эти состояния при тщательном расследовании часто оказываются заболеваниями, начало которых по времени совпадает с вакцинальным процессом.

ВАКЦИНА ПРОТИВ КРАСНУХИ

Краснуха – острая вирусная инфекция, характеризующаяся невысоким подъемом температуры, увеличением лимфатических узлов, особенно на затылке, и мелкопятнистой сыпи. Обычно краснуха у детей протекает легко, но в редких случаях может поражаться головной мозг с развитием энцефалита.

Заболевание опасно для беременных женщин. Если беременная заболевает краснухой, особенно в первые три месяца беременности, то нередко беременность заканчивается выкидышем, рождением мертвого ребенка или ребенка с синдромом врожденной краснухи (врожденный порок сердца, слепота, глухота, в последствии – умственная отсталость), при заражении на поздних сроках беременности у ребенка может возникнуть энцефалит.

Для вакцинации против краснухи используется живая краснушная вакцина

Вакцинация против краснухи проводится детям в возрасте 1 год, ревакцинация – в 6 лет. Если ребенок не был привит своевременно, то вакцинация осуществляется в любом возрасте. Вакцина вводится подкожно под лопатку или в наружную область плеча.

Зачем нужна ревакцинация? С годами иммунитет к заболеванию может несколько снизиться. Для поддержания иммунитета на уровне, способном защитить организм от инфекции, проводятся ревакцинации.

Введение любой вакцины вызывает ответную реакцию организма. Это начинает работать иммунная система в ответ на введение антигенов возбудителя. Иногда эти реакции имеют клинические проявления. Это обычные, нормальные вакцинальные реакции (процессы), под которыми понимают изменения в организме, развивающиеся с определенным постоянством после введения той или иной вакцины. Вакцинальные реакции бывают местными и общими.

Местная нормальная реакция – уплотнение тканей, краснота, не превышающая 8 см в диаметре, иногда легкая болезненность в месте введения вакцины; развивается сразу после введения препарата, проходит в течение 1-4 дней, встречается у 5 – 15 % привитых детей.

Общая нормальная реакция проявляется повышением температуры до 37,50 – 38,60С, иногда появляются нарушения сна, аппетита, недомогание.

К крайне редким тяжелым поствакцинальным реакциям относят: температуру более 400С, местную реакцию 8 см. в диаметре и более.

Вакцина против краснухи малореактогенна, но живой вирус у некоторых людей (редко) вызывает специфические реакции. У небольшого числа привитых возможно повышение температуры с 5 по 13-14-й день, появление сыпи, кашля, насморка, а у взрослых – болей в суставах. Это является допустимой (обычной) реакцией организма на введение живой краснушной вакцины, и на 13-14-й день состояние ребенка нормализуется.

Крайне редко встречаются осложнения: аллергические реакции местные и общие, осложнения со стороны нервной системы (судороги, продолжительный пронзительный крик, энцефалопатия). Эти состояния при тщательном расследовании часто оказываются заболеваниями, начало которых по времени совпадает с вакцинальным процессом.

ПРИОРИКС

Это вакцина, защищающая сразу от трех вирусных инфекций – кори, эпидемического паротита, краснухи.

Корь — острое, чрезвычайно заразное вирусное заболевание, встречающееся только у людей. При контакте с вирусом вероятность развития болезни близка к 100%. Заболевание характеризуется высокой температурой тела, общим тяжелым состоянием, кашлем, насморком, отечностью век, светобоязнью, гнойными выделения из глаз и сыпью. Корь опасна тяжелыми осложнениями: тяжелыми пневмониями с поражением плевры и образованием абсцессов в легких, язвенно-некротическими поражениями слизистых оболочек полости рта и кишечника, вплоть до распада мягких тканей, гнойным отитом, судорогами, редко – воспалением головного мозга (энцефалит), после которого наступает инвалидизация ребенка. По всему миру от кори ежегодно погибает до миллиона детей. Корью может заразиться и взрослый. Причем заболевание у него протекает тяжелее, чем у детей.

Эпидемический паротит – острая вирусная инфекция, при которой в основном поражаются слюнные железы. Они распухают, ребенку больно жевать и глотать. Кроме слюнных желез вирус эпидемического паротита может вызвать поражение поджелудочной железы (панкреатит), а также головного мозга (менингит, менингоэнцефалит). У 20-30% заболевших мальчиков-подростков воспаляются яички (орхит), что может послужить причиной бесплодия. У 5% заболевших девочек могут быть воспалены яичники (оофорит).

Краснуха – острая вирусная инфекция, характеризующаяся невысоким подъемом температуры, увеличением лимфатических узлов, особенно на затылке, и мелкопятнистой сыпи. Обычно краснуха у детей протекает легко, но в редких случаях может поражаться головной мозг с развитием энцефалита.

В состав вакцины «приорикс», производства ГлаксоСмитКляйн, Бельгия, входят живые вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи.

Вакцинация проводится детям в возрасте 1 год, ревакцинация – в 6 лет. Вакцина альтернативная, т.е. приобретается за счет средств родителей и по желанию родителей. Вакцина вводится подкожно под лопатку или в наружную область плеча.

Введение любой вакцины вызывает ответную реакцию организма. Это начинает работать иммунная система в ответ на введение антигенов возбудителя. Иногда эти реакции имеют клинические проявления. Это обычные, нормальные вакцинальные реакции (процессы), под которыми понимают изменения в организме, развивающиеся с определенным постоянством после введения той или иной вакцины. Вакцинальные реакции бывают местными и общими.

Местная нормальная реакция – уплотнение тканей, краснота, не превышающая 8 см в диаметре, иногда легкая болезненность в месте введения вакцины; развивается сразу после введения препарата, проходит в течение 1-4 дней, встречается у 5 – 15 % привитых детей.

Общая нормальная реакция проявляется повышением температуры до 37,50 – 38,60С, иногда появляются нарушения сна, аппетита, недомогание.

К крайне редким тяжелым поствакцинальным реакциям относят: температуру более 400С, местную реакцию 8 см. в диаметре и более.

Вакцина малореактогенна, но живой вирус у некоторых людей (редко) вызывает специфические реакции. У небольшого числа привитых возможно повышение температуры с 5 по 13-14-й день, появление сыпи, кашля, насморк, очень редко – на один-два дня припухание слюнных желез. Это является допустимой (обычной) реакцией организма на введение живой вакцины, и на 13-14-й день состояние ребенка нормализуется.

Крайне редко встречаются осложнения: аллергические реакции местные и общие, осложнения со стороны нервной системы (судороги, продолжительный пронзительный крик, энцефалопатия). Эти состояния при тщательном расследовании часто оказываются заболеваниями, начало которых по времени совпадает с вакцинальным процессом.

ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ТУБЕРКУЛЕЗА

Туберкулез – бактериальная инфекция, вызываемая микобактериями туберкулеза человека или животного. Поражаются легкие, кости, кожа, мочеполовая система, нервная система, глаза, лимфатические узлы. Туберкулез не поражает только волосы и ногти! Наиболее тяжелой формой заболевания является туберкулезный менингит (воспаление мозговых оболочек).

В наши дни в мире ежегодно заболевают туберкулезом более 9 млн. человек и 3-4 млн. умирают от него.

В России заболеваемость туберкулезом ( в том числе детей) за последние годы выросла более, чем в 2 раза и продолжает расти.

Для туберкулеза характерно постепенное, часто незаметное начало заболевания. Клинические проявления туберкулезной инфекции могут быть разные. Но всегда это сопровождается явлениями интоксикации. И всегда требует лечения.

Для вакцинации против туберкулеза существует две вакцины: БЦЖ и БЦЖ-М

Вводят вакцины внутрикожно в наружную верхнюю треть руки. Кожу после введения вакцины не обрабатывают, повязку не накладывают. В месте введения вакцины в течение 3-6 месяцев последовательно развиваются пятно, гнойничковый элемент, корочка и рубчик. Наличие рубчика свидетельствует о правильном проведении прививки. Подъема температуры, ухудшения общего состояния не бывает.

Вакцинацию против туберкулеза проводят новорожденным в роддоме на 3-7 сутки жизни вакциной БЦЖ, или при наличии при наличии временных противопоказаний – после их отмены дома вакциной БЦЖ-М. До 2-х месячного возраста прививки против туберкулеза проводятся без предварительной реакции Манту, после 2-х месяцев жизни – при отрицательном результате р. Манту. Ревакцинацию вакциной БЦЖ  (повторное введение) проводят при отрицательном результате туберкулиновой пробы в 7 лет и в 14 лет.

Возможные осложнения после введения вакцины БЦЖ и БЦЖ-М: лимфаденит, инфильтрат, холодный абсцесс, язва, келоидный рубец, остеит, генерализованный БЦЖ-ит. Осложнения встречаются не часто, но при появлении у ребенка каких-либо симптомов, жалоб необходимо обратиться к врачу.

ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ГЕПАТИТА В

Гепатит В – вирусная инфекция, широко распространенная во всем мире, вызывающая поражение печени, вплоть до цирроза (гибели клеток печени с образованием рубцовой ткани) или рака печени. Вирус содержится в крови и любых жидкостях организма зараженного человека (слюна, сперма, вагин6альный секрет). Путей заражения гепатитом В много: при инъекциях, половым путем, при тесном контакте с больным в быту через парезы, раны, при использовании общих инструментов (ножниц, бритв, игл для татуировки), мочалок, расчесок, зубных щеток и т.п. Новорожденный ребенок может заразиться от больной (инфицированной ) матери. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно от гепатита В в мире погибает около 1 000 000 человек.

Вакцины против гепатита В не содержат вирус, созданы генно-инженерным путем, содержат белок пищевых дрожжей.

Первую прививку против гепатита В проводят в роддоме в первый день жизни ребенка, через 1 месяц – вторую вакцинацию, в 6 месяцев – третью. Детям, родившимся от матерей-носителей вируса гепатита В или больных гепатитом В, вакцинацию проводят 4-х кратно: в первый день жизни, в 1 месяц, в 2 месяца, в 12 месяцев. Все вакцины против гепатита В вводят внутримышечно: детям до 2 лет – в бедро, старше – в дельтовидную мышцу (высоко в руку).

На месте введения вакцины могут появиться уплотнение и краснота, которые проходят через несколько дней. Небольшое повышение температуры бывает редко и быстро проход.

Теоретически возможна аллергическая сыпь на вакцину при наличии аллергической реакции на пекарские дрожжи, но т.к. аллергическая реакция на пекарские дрожжи встречается крайне редко, аллергическая сыпь на вакцину тоже почти не регистрируется в мире.

БУБОКОКК

Это вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка, гепатита В.

Коклюш вызывается коклюшной палочкой. Заболевание характеризуется приступами спазматического кашля, поражением дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Происходит скапливание густой стекловидной мокроты в бронхах, которую тяжело откашлять и взрослому человеку. Ребенок «заходится» в кашле. Опасен коклюш и своими осложнениями, которые развиваются у 30% — 50% и выше заболевших: воспалением легких (пневмонией), а у маленьких детей – поражением головного мозга (энцефалопатией) с возможными повторными судорогами. При заболевании коклюшем непривитых детей в возрасте до года умереть может каждый пятый ребенок.

Дифтерия – инфекция, которую вызывает дифтерийная палочка. Клинические проявления заболевания обусловлены действием дифтерийного токсина (продукта жизнедеятельности дифтерийной палочки). Могут поражаться миндалины, зев, гортань, нос, кожа, слизистые оболочки. У непривитых заболевание характеризуется тяжелым течением с последующим развитием осложнений со стороны сердечнососудистой и нервной системы. От дифтерии среди непривитых умирают 10 – 20% заболевших. Антибиотики при лечении дифтерии неэффективны, лечение проводят специфической противодифтерийной сывороткой, введение которой само может вызвать тяжелые аллергические состояния.

Столбняк – инфекция, которую вызывает столбнячная палочка. Это заболевание с явлениями выраженной интоксикации нервной системы, проявляющейся в виде тонических и клонических мышечных судорог. Смерть наступает от паралича дыхательной мускулатуры. От столбняка умирают от 67 до 91% заболевших.

Гепатит В – вирусная инфекция, широко распространенная во всем мире, вызывающая поражение печени, вплоть до цирроза (гибели клеток печени с образованием рубцовой ткани) или рака печени. Вирус содержится в крови и любых жидкостях организма зараженного человека (слюна, сперма, вагин6альный секрет). Путей заражения гепатитом В много: при инъекциях, половым путем, при тесном контакте с больным в быту через парезы, раны, при использовании общих инструментов (ножниц, бритв, игл для татуировки), мочалок, расчесок, зубных щеток и т.п. Новорожденный ребенок может заразиться от больной (инфицированной) матери. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно от гепатита В в мире погибает около 1 000 000 человек.

В состав вакцины входят: коклюшная убитая вакцина, дифтерийный и столбнячный анатоксины (иммунитет к дифтерии и столбняку вырабатывается против токсинов, обуславливающих заболевание), а также рекомбинантная вакцина против гепатита В.

Вакцина применяется в том случае, если ребенку необходимо сделать АКДС и вакцинацию против гепатита В, вводится глубоко внутримышечно в передненаружную область бедра.

Введение любой вакцины вызывает ответную реакцию организма. Это начинает работать иммунная система в ответ на введение антигенов возбудителя. Иногда эти реакции имеют клинические проявления. Это обычные, нормальные вакцинальные реакции (процессы), под которыми понимают изменения в организме, развивающиеся с определенным постоянством после введения той или иной вакцины. Вакцинальные реакции бывают местными и общими.

Местная нормальная реакция – уплотнение тканей, краснота, не превышающая 8 см в диаметре, иногда легкая болезненность в месте введения вакцины; развивается сразу после введения препарата, проходит в течение 1-4 дней, встречается у 5 – 15 % привитых детей.

Общая нормальная реакция проявляется повышением температуры до 37,50 – 38,60С, иногда появляются нарушения сна, аппетита, недомогание.

К крайне редким тяжелым поствакцинальным реакциям относят: температуру более 400С, местную реакцию 8 см. в диаметре и более.

Крайне редко встречаются осложнения: аллергические реакции местные и общие, осложнения со стороны нервной системы (судороги, продолжительный пронзительный крик, энцефалопатия). Эти состояния при тщательном расследовании часто оказываются заболеваниями, начало которых по времени совпадает с вакцинальным процессом.

МОНОВАКЦИНЫ ПРОТИВ ГЕМОФИЛЬНОЙ ТИПА b ИНФЕКЦИИ (ХИБ-ИНФЕКЦИИ)

Гемофильная типа b (Хиб) инфекция является причиной 40% всех гнойных менингитов у маленьких детей, умирает 5 – 25% всех заболевших, 40% переболевших инвалидизируется в результате поражения нервной системы, зрения, слуха (развивается глухота). Инфекция вызывает также воспаление легких, суставов, полости рта, является причиной повторных гнойных отитов, респираторных заболеваний. Болеют в основном дети от 2 месяцев до 5 лет и дети с нарушением иммунитета в любом возрасте.

Схема вакцинации против гемофильной типа b (Хиб) инфекции:

— дети, начинающие получать прививки против Хиб-инфекции с 3 до 6 месяцев прививаются трехкратно с интервалов в 1,5 месяца с ревакцинацией в 1 год 6 месяцев;

— дети, начинающие получать прививки против Хиб-инфекции с 6 до 12 месяцев прививаются двукратно с интервалов в 1,5 месяца с ревакцинацией в 1 год 6 месяцев;

— дети старше года прививаются однократно

Для вакцинации против гемофильной типа b (Хиб) инфекции используются две вакцины: Хиберикс (ГласкоСитКляйн, Бельгия) и Акт-хиб (Санофи Пастер, Франция). Вакцины против гемофильной типа b (Хиб) инфекции вводятся внутримышечно или подкожно.

Введение любой вакцины вызывает ответную реакцию организма. Это начинает работать иммунная система в ответ на введение антигенов возбудителя. Иногда эти реакции имеют клинические проявления. Это обычные, нормальные вакцинальные реакции (процессы), под которыми понимают изменения в организме, развивающиеся с определенным постоянством после введения той или иной вакцины. Вакцинальные реакции бывают местными и общими.

Местная нормальная реакция – уплотнение тканей, краснота, не превышающая 8 см в диаметре, иногда легкая болезненность в месте введения вакцины; развивается сразу после введения препарата, проходит в течение 1-4 дней, встречается у менее 10 % привитых детей.

Общая нормальная реакция проявляется повышением температуры до 37,50 – 38,60С (до 1% привитых детей).

К крайне редким тяжелым поствакцинальным реакциям относят: температуру более 400С, местную реакцию 8 см. в диаметре и более.

Вакцины не имеют специальных противопоказаний, кроме гиперчувствительности к ее компонентам и сильной реакцией на предыдущую дозу. ВИЧ-инфекция не является противопоказанием.

ПЕНТАКСИМ

Это вакцина против коклюша (бесклеточная), дифтерии, столбняка, полиомиелита (инактивированная) и гемофильной инфекции типа b.

Коклюш вызывается коклюшной палочкой. Заболевание характеризуется приступами спазматического кашля, поражением дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Происходит скапливание густой стекловидной мокроты в бронхах, которую тяжело откашлять и взрослому человеку. Ребенок «заходится» в кашле. Опасен коклюш и своими осложнениями, которые развиваются у 30% — 50% и выше заболевших: воспалением легких (пневмонией), а у маленьких детей – поражением головного мозга (энцефалопатией) с возможными повторными судорогами. При заболевании коклюшем непривитых детей в возрасте до года умереть может каждый пятый ребенок.

Дифтерия – инфекция, которую вызывает дифтерийная палочка. Клинические проявления заболевания обусловлены действием дифтерийного токсина (продукта жизнедеятельности дифтерийной палочки). Могут поражаться миндалины, зев, гортань, нос, кожа, слизистые оболочки. У непривитых заболевание характеризуется тяжелым течением с последующим развитием осложнений со стороны сердечнососудистой и нервной системы. От дифтерии среди непривитых умирают 10 – 20% заболевших. Антибиотики при лечении дифтерии неэффективны, лечение проводят специфической противодифтерийной сывороткой, введение которой само может вызвать тяжелые аллергические состояния.

Столбняк – инфекция, которую вызывает столбнячная палочка. Это заболевание с явлениями выраженной интоксикации нервной системы, проявляющейся в виде тонических и клонических мышечных судорог. Смерть наступает от паралича дыхательной мускулатуры. От столбняка умирают от 67 до 91% заболевших.

Полиомиелит — это острая вирусная инфекция. Вызывается вирусами полиомиелита трех типов. Поражается в основном спиной мозг, но иногда и головной. Возникают параличи (ребенок не может ходить) или парезы конечностей (хромота). Заболевание ведет к инвалидизации (пораженная конечность плохо растет, слабеет, мышцы атрофируются).

Гемофильная типа b (Хиб) инфекция является причиной 40% всех гнойных менингитов у маленьких детей, умирает 5 – 25% всех заболевших, 40% переболевших инвалидизируется в результате поражения нервной системы, зрения, слуха (развивается глухота). Инфекция вызывает также воспаление легких, суставов, полости рта, является причиной повторных гнойных отитов, респираторных заболеваний. Болеют в основном дети от 2 месяцев до 5 лет и дети с нарушением иммунитета в любом возрасте.

Вакцина вводится глубоко внутримышечно в передненаружную область бедра.

Введение любой вакцины вызывает ответную реакцию организма. Это начинает работать иммунная система в ответ на введение антигенов возбудителя. Иногда эти реакции имеют клинические проявления. Это обычные, нормальные вакцинальные реакции (процессы), под которыми понимают изменения в организме, развивающиеся с определенным постоянством после введения той или иной вакцины. Вакцинальные реакции бывают местными и общими.

Местная нормальная реакция – уплотнение тканей, краснота, не превышающая 8 см в диаметре, иногда легкая болезненность в месте введения вакцины; развивается сразу после введения препарата, проходит в течение 1-4 дней, встречается у 5 – 15 % привитых детей.

Общая нормальная реакция проявляется повышением температуры до 37,50 – 38,60С, иногда появляются нарушения сна, аппетита, недомогание.

К крайне редким тяжелым поствакцинальным реакциям относят: температуру более 400С, местную реакцию 8 см. в диаметре и более.

Крайне редко встречаются осложнения: аллергические реакции местные и общие, осложнения со стороны нервной системы (судороги, продолжительный пронзительный крик, энцефалопатия). Эти состояния при тщательном расследовании часто оказываются заболеваниями, начало которых по времени совпадает с вакцинальным процессом.

ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ГЕПАТИТА А

Гепатит А – острое вирусное заболевание, поражающее печень. Проявляется заболевание слабостью, снижением аппетита, рвотой, желтой окраской кожи, обесцвеченным стулом, темной окраской мочи. Бывает затяжное и осложненное течение гепатита А. Наиболее тяжело болеют люди с хроническими заболеваниями печени, у них возможен смертельный исход.

Для профилактики гепатита А применяются убитые отечественные (ГЕП-А-ин-ВАК, с 3-х лет) и зарубежные (Хаврикс, с 1 года, и Аваксим, с2 лет) вакцины.

Схема вакцинации две прививки с интервалом 6 – 18 месяцев. Вакцина вводится внутримышечно (предпочтительно) или подкожно.

Введение любой вакцины вызывает ответную реакцию организма. Это начинает работать иммунная система в ответ на введение антигенов возбудителя. Иногда эти реакции имеют клинические проявления. Это обычные, нормальные вакцинальные реакции (процессы), под которыми понимают изменения в организме, развивающиеся с определенным постоянством после введения той или иной вакцины. Вакцинальные реакции бывают местными и общими.

Местная нормальная реакция – уплотнение тканей, краснота, не превышающая 8 см в диаметре, иногда легкая болезненность в месте введения вакцины; развивается сразу после введения препарата, проходит в течение 1-4 дней, встречается у 5 – 15 % привитых детей.

Общая нормальная реакция проявляется повышением температуры до 37,50 – 38,60С, иногда появляются нарушения сна, аппетита, недомогание.

К крайне редким тяжелым поствакцинальным реакциям относят: температуру более 400С, местную реакцию 8 см. в диаметре и более.

Крайне редко встречаются осложнения: аллергические реакции местные и общие. Эти состояния при тщательном расследовании часто оказываются заболеваниями, начало которых по времени совпадает с вакцинальным процессом.

ВЕТРЯНАЯ ОСПА

Ветряная оспа -это острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Инфекция крайне заразна. Она характеризуется лихорадкой, умеренно выраженной интоксикацией и распространенной везикулезной сыпью. Кроме часто встречающейся легкой формы ветряная оспа может протекать в виде среднетяжелой и тяжелой форм, когда резко выражены симптомы интоксикации, может быть поражение головного мозга. А также бывают геморрагическая форма (могут быть кровоизлияния в кожу, слизистые, носовые кровотечения, кровавая рвота), гангренозная форма (некрозы и глубокие язвы на месте пузырьков). Осложнения при ветряной оспе встречаются редко. К ним относятся пневмонии, круп, энцефалиты, менингоэнцефалиты, миелиты, невриты. Возможно присоединение бактериальной инфекции.

Для вакцинации против ветряной оспы используются следующие живые вакцины:

1. Варилрикс (ГласкоСмитКляйн, Бельгия)
2. Окавакс ( Институт Бикен, Япония)

Схема вакцинации: вакцинация в год и ревакцинация в 6 лет, при вакцинации против ветряной оспы детей старше 6 лет – прививки проводятся двукратно с интервалом в 6 небель. Вакцины против ветряной оспы вводятся подкожно.

У детей,  перенесших ветряную оспу,  вакцина уменьшает частоту опоясывающего лишая.

Введение любой вакцины вызывает ответную реакцию организма. Это начинает работать иммунная система в ответ на введение антигенов возбудителя. Иногда эти реакции имеют клинические проявления. Это обычные, нормальные вакцинальные реакции (процессы), под которыми понимают изменения в организме, развивающиеся с определенным постоянством после введения той или иной вакцины. Вакцинальные реакции бывают местными и общими.

Местная нормальная реакция – уплотнение тканей, краснота, не превышающая 8 см в диаметре, иногда легкая болезненность в месте введения вакцины; развивается сразу после введения препарата, проходит в течение 1-4 дней, встречается у 5 – 15 % привитых детей.

Общая нормальная реакция проявляется повышением температуры до 37,50 – 38,60С, иногда появляются нарушения сна, аппетита, недомогание.

К крайне редким тяжелым поствакцинальным реакциям относят: температуру более 400С, местную реакцию 8 см. в диаметре и более.

Вакцина малореактогенна, но живой вирус у некоторых людей (редко) вызывает специфические реакции. У небольшого числа привитых возможно повышение температуры с 5 по 13-14-й день, появление сыпи.  Это является допустимой (обычной) реакцией организма на введение живой вакцины, и на 13-14-й день состояние ребенка нормализуется.

В исключительно редких случаях (частота 1:1 000 000) в период от нескольких дней до трех недель после вакцинации может развиться идеопатическая тромбоцитопеническая пурпура.

ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ПНЕВМОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ

Пневмококковая инфекция – вызывается бактериями и характеризуется тяжелыми заболеваниями ушей (отит), легких, других органов, заражением крови (сепсис), поражением мозговых оболочек (менингит). Пик заболеваемости наблюдается на 1 – 2 году жизни и у пожилых людей. Иммунизация рекомендуется детям первых лет жизни, пожилым людям, пожилым людям, пациентам в учреждениях постоянного пребывания, больным при отсутствии селезенки, онкологических заболеваниях, сахарным диабетом, хронической почечной патологией, ВИЧ. Вакцина показана часто болеющим, детям с увеличением аденоидов, с бронхолегочной патологией, инфицированным туберкулезом.

Для вакцинации против пневмококковой инфекции используется три вакцины: превенар и синфлорикс, разрешенные к применению с 2-х месячного возраста, и пневмо-23, разрешенная к применению с 2-х летнего возраста.

Схема вакцинации:

Вакцинация проводится двукратно (в 2 мес. и 4,5 мес.) с ревакцинацией в 1 год 3 месяца. Если ребенок прививается на втором году жизни – двукратно без ревакцинации. У лиц старше 2 лет – однократно.

Вакцины против пневмококковой инфекции вводятся внутримышечно, детям первых лет жизни в передненаружную поверхность бедра.

Введение любой вакцины вызывает ответную реакцию организма. Это начинает работать иммунная система в ответ на введение антигенов возбудителя. Иногда эти реакции имеют клинические проявления. Это обычные, нормальные вакцинальные реакции (процессы), под которыми понимают изменения в организме, развивающиеся с определенным постоянством после введения той или иной вакцины. Вакцинальные реакции бывают местными и общими.

Местная нормальная реакция – уплотнение тканей, краснота, не превышающая 8 см в диаметре, иногда легкая болезненность в месте введения вакцины; развивается сразу после введения препарата, проходит в течение 1-4 дней, встречается у 5% привитых детей.

Общая нормальная реакция проявляется повышением температуры до 37,50 – 38,60С, иногда появляются нарушения сна, аппетита, недомогание.

К крайне редким тяжелым поствакцинальным реакциям относят: температуру более 400С, местную реакцию 8 см. в диаметре и более.

К редко встречающимся осложнениям при использовании вакцины «превенар» относятся отек Квинке, бронхоспазм, судороги, дерматит, зуд, крапивница.

ВАКЦИНЫ ПРОТИВ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА

Клещевой энцефалит – природно-очаговое (характерно только для определенных территорий) вирусное заболевание с преимущественным поражением центральной нервной системы. Переносчиками и резервуарами клещевого энцефалита являются иксодовые клещи. Заражение возможно при употреблении в пищу сырого коровьего или козьего молока. Вирус сохраняется в клещах в течение всей их жизни и передается от поколения к поколению, что делает клещей природным очагом инфекции. Заражение клещевым энцефалитом может произойти и без посещения леса – клещ может быть принесен домой с ветками, цветами, на шерсти домашних животных, на одежде людей. При заболевании вирус поражает головной и спиной мозг, характерны упорные головные боли, судороги, параличи. Заболевание никогда не проходит бесследно, у переболевших на всю жизнь остаются осложнения различной степени тяжести.

 Наша область является эндемичной по этому заболеванию, т.е. опасность инфицирования клещевым энцефалитом на территории Свердловской области (в т.ч. и в нашем городе) довольно велика.

Для вакцинации детского населения применяются следующие вакцины:

• «ФСМЕ-ИММУН Инжект» Австрия, разрешенная к применению с годовалого возраста;
• «ЭНЦЕПУР» Германия, разрешенная к применению с годовалого возраста;
• Вакцина против клещевого энцефалита культуральная очишенная концентрированная инактивированная сухая (г. Москва), разрешенная к применению с 4-х летнего возраста;
• КлещЭвак (г. Москва), разрешенная к применению с годовалого возраста.
• «ЭнцеВир Нео детский» (Россия)

Схема вакцинации: вакцинация двукратно с интервалом для отечественной вакцины 1-6 месяцев, для импортной 1-2 месяца; первая ревакцинация для всех вакцин через год после вакцинации, отдаленные ревакцинации 1 раз в 3 года. Вакцины вводятся внутримышечно, а отечественная для старших возрастов может быть введена подкожно в подлопаточную область.

Введение любой вакцины вызывает ответную реакцию организма. Это начинает работать иммунная система в ответ на введение антигенов возбудителя. Иногда эти реакции имеют клинические проявления. Это обычные, нормальные вакцинальные реакции (процессы), под которыми понимают изменения в организме, развивающиеся с определенным постоянством после введения той или иной вакцины. Вакцинальные реакции бывают местными и общими.

Местная нормальная реакция – уплотнение тканей, краснота, не превышающая 8 см в диаметре, иногда легкая болезненность в месте введения вакцины; развивается сразу после введения препарата, проходит в течение 1-4 дней, встречается у 5% привитых детей.

Общая нормальная реакция проявляется повышением температуры до 37,50 – 38,60С, иногда появляются нарушения сна, аппетита, недомогание.

После первой дозы иногда наблюдается кратковременное повышение температуры, головная боль, боли в конечностях, тошнота и рвота. На следующие дозы эти симптомы наблюдаются еще реже.

К крайне редким тяжелым поствакцинальным реакциям относят: температуру более 400С, местную реакцию 8 см. в диаметре и более.

Крайне редки аллергические реакции.

ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ГРИППА

Грипп – это острое инфекционное вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, поражающее верхние дыхательные пути.

По своей социальной значимости он находится на первом месте среди всех болезней человека. Заболеваемость гриппом и ОРВИ превышает суммарную заболеваемость всеми остальными инфекциями: даже вне эпидемии грипп и ОРВИ составляют до 40% всех заболеваний взрослых и более 60% заболеваний среди детей. Ежегодно по всему земному шару фиксируется ни одна сотня тысяч смертей. Каждые 2-3 года возникают эпидемии. Во время эпидемии каждый пятый россиянин болеет гриппом.

Случаются и пандемии, когда заболевает большинство населения по всему земному шару. Такое массовое инфицирование населения происходит при возникновении нового типа вируса, имеющего незнакомые для иммунной системы человека антигены, т.е. когда у всего населения земного шара нет иммунитета к данному вирусу. Пандемии опасны из-за своего масштаба, из-за тяжести заболевания у многих. Так пандемия 1918-1919 гг. унесла 20 миллионов жизней.

Иммунитет после перенесенного гриппа кратковременный, типоспецифический (т.е. только к тому типу вируса, который вызвал заболевание). Повторные заболевания, вызванные этим же типом вируса возможны через 2-5 лет.

Наиболее частым осложнением гриппа является вторичная бактериальная пневмония. Именно от нее погибает большинство детей младшего возраста, пожилых людей и больных, страдающих хроническими заболеваниями. Пневмония развивается спустя 4-14 дней после исчезновения симптомов гриппа.

Кроме пневмонии встречаются и другие респираторные осложнения: круп (ларинготрахеит), средний отит, синусит, ринит. Грипп также может спровоцировать обострение хронических заболеваний легких (астма, бронхит), декомпенсацию сердечно-сосудистых заболеваний (миокардит, перикардит), почечной недостаточности или эндокринных расстройств (сахарный диабет).

Для профилактики гриппа используются живые, инактивированные, субъединичные и сплит-вакцины.

В Свердловской области преимущественно для вакцинации против гриппа используются субъединичные и сплит-вакцины.:

1. Гриппол и Гриппол-плюс. Применяется с 6-ти месячного возраста.
2. Совигрипп. Применяется с 6-ти месячного возраста.
3. Ультрикс. Применяется с 6 лет.
4. Флюарикс (Бельгия) Применяется с 12-ти месяцев.
5. Инфлювак (Нидерланды) Применяется с 6-ти месяцев.
6. Агриппал (Италия) Применяется с 6-ти месяцев.
7. Бегривак (Германия) Применяется с 6-ти месяцев.
8. Ваксигрип (Франция) Применяется с 12-ти месяцев.

Инактивированные вакцины вводят внутримышечно или глубоко подкожно в верхнюю треть наружной поверхности плеча.

Говоря обо всех этих вакцинах, хотелось бы отметить, что в состав данных вакцин не входит вирус ни в живом, ни в убитом виде. Все перечисленные вакцины содержат только поверхностные антигены вируса, на которые и вырабатывается иммунитет. Заболевание они вызывать не могут. Наличие же симптомов вирусной инфекции после прививки у некоторых людей связано с тем, что прививки против гриппа делаются в период роста респираторной инфекции. Это просто ОРВИ, которая была бы и без прививки. Это случайное совпадение. От гриппа же прививки эти защищают очень надежно, даже если иммунитет после прививки формируется на фоне ОРВИ. При этом не утяжеляется течение респираторной инфекции. Прививки против гриппа лучше делать до начала эпидемического сезона гриппа.

Прививочные реакции и осложнения. Живые вакцины в течение 3 суток после вакцинации у 2% привитых могут вызывать повышение температуры до 37,50С, легкое недомогание, головную боль, катаральные явления. При подкожном введении убитых вакцин допускается кратковременное повышение температуры выше 37,50С или инфильтратов до 50 мм не более, чем у 3% привитых. При впрыскивании вакцины в нос также возможно кратковременное повышение температуры. Субъединичные и сплит-вакцины дают слабые кратковременные реакции.

Возможны аллергические реакции при наличии анафилактической реакции на куриный белок. В этом случае прививки против гриппа противопоказаны.

ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

В настоящее время известно более 120 типов вируса паппиломы человека, некоторые из них вызывают бородавки на коже, но более 30 типов инфицируют половой тракт. Инфицирование женщин вирусом паппиломы человека является важнейшим фактором канцерогенеза шейки матки. Этот вирус был выявлен в 99,7% биоптатов у женщин с раком шейки матки. Рак шейки матки занимает второе место среди злокачественных опухолей репродуктивных органов у женщин и уступает только раку молочной железы.

По региональному календарю прививки против папилломавирусной инфекции рекомендованы девушкам с 13 летнего возраста.

Для иммунопрофилактики используется две вакцины:

• Гардасил (Мерк Шарп и Доум) – 1 доза (0,5 мл) содержит белок L1 типов 6 и 18 (по 20 мкг), 11 и 16 (по 40 мкг), сорбент –маморфный алюминия гидроксифофатсульфат. Схема введения: 0-2-6 мес.
• Церварикс (ГласкоСмитКляйн) — 1 доза (0,5 мл) содержит белок L1 типов 6 и 18 (по 20 мкг), 50 мкг 3-О-дезацил 1-4-монофосфорил липид А, алюминия 0,5 мг, 0,624 мг дигидрофосфат-динидрата. Схема введения: 0-1-6 мес.

Вакцины вводятся внутримышечно.

Введение любой вакцины вызывает ответную реакцию организма. Это начинает работать иммунная система в ответ на введение антигенов возбудителя. Иногда эти реакции имеют клинические проявления. Это обычные, нормальные вакцинальные реакции (процессы), под которыми понимают изменения в организме, развивающиеся с определенным постоянством после введения той или иной вакцины.

Из всех реакций на вакцину чаще регистрируется боль в месте инъекции и головная боль, кратковременное повышение температуры, тошнота, рвота, боли в мышцах и суставах. Крайне редко могут быть сыпи, зуд, воспаление органов малого таза.

ВАКЦИНЫ ПРОТИВ РОТОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

Ротовирусная инфекция – основная причина острого гастроэнтерита, к возрасту 5 лет ею переболевают практически все дети. Эпидемии наблюдаются в зимне-весенний период. В мире ротовирус уносит более 600000 детских жизней в год.

Инкубационный период составляет до пяти суток, при этом острый период начинается с третьего-седьмого дня. Для восстановления после перенесённой болезни ребёнку требуется до пяти суток.

 Для данного заболевания характерно острое начало. Основными его признаками являются рвота, резкое повышение температуры тела, часто возникает понос. Стул при данном патологическом состоянии довольно характерный. В первый день он жидкий, желтый, затем приобретает глинообразную окраску. Обычно среди заболевших отмечается появление насморка, покраснение горла и болезненные ощущения при глотании. Для острого периода характерно отсутствие аппетита, а также состояние упадка сил.  Ротовирусная инфекция у детей имеет следующее течение: утром отмечается вялость, капризность, тошнота, возможна рвота (иногда со слизью). Аппетит значительно снижен, после принятия пищи рвота характеризуется присутствием кусочков непереваренной еды, также она возникает при употреблении жидкости в объёме свыше пятидесяти миллилитров.  В течение дня повышается температура тела, причём к вечеру она может достигать тридцати девяти градусов. Длительность состояния с повышенной температурой может составлять пять дней.

Самолечение грозит развитием осложнений и более тяжёлым течением заболевания. К таким осложнениям относят присоединение к вирусу бактериальной инфекции, отмирание клеток головного мозга (при значительном повышении температуры). В тяжёлых случаях может отмечаться летальный исход.

В Российской Федерации зарегистрировано две вакцины против ротовирусной инфекции:

• Роторикс (Англия)
• РотаТек (Швецария)

Реактогенность обеих вакцин низкая. Вакцины живые в виде капель в рот. Крайне редко в поствакцинальный период может быть повышение температуры, разжижение стула, иногда – рвота.

Первую прививку против ротовирусной инфекции необходимо поставить в возрасте с 6 до 12 недель, все три – до 32 недель. Вакцинация проводится трехкратно с интервалом между прививками в 1 месяц.

типов вакцин | HHS.gov

Существует несколько различных типов вакцин. Каждый тип разработан, чтобы научить вашу иммунную систему бороться с определенными видами микробов и серьезными заболеваниями, которые они вызывают.

Когда ученые создают вакцины, они учитывают:

• Как ваша иммунная система реагирует на микроб
• Кому нужно сделать прививку от микроба
• Лучшая технология или подход к созданию вакцины

Основываясь на ряде этих факторов, ученые решают, какой тип вакцины они будут делать.Есть несколько типов вакцин, в том числе:

• Инактивированные вакцины
• Вакцины живые аттенуированные
• Вакцины с матричной РНК (мРНК)
• Субъединичные, рекомбинантные, полисахаридные и конъюгированные вакцины
• Анатоксиновые вакцины
• Вакцины вирусные векторные

Вакцины инактивированные

Инактивированные вакцины используют убитую версию микроба, вызывающего болезнь.

Инактивированные вакцины обычно не обеспечивают такого же сильного иммунитета (защиты), как живые вакцины.Таким образом, вам может потребоваться несколько доз с течением времени (бустерные уколы), чтобы получить постоянный иммунитет против болезней.

Инактивированные вакцины используются для защиты от:

Вакцины живые аттенуированные

В живых вакцинах используется ослабленная (или аттенуированная) форма микроба, вызывающего заболевание.

Поскольку эти вакцины настолько похожи на естественную инфекцию, что они помогают предотвратить, они создают сильный и продолжительный иммунный ответ. Всего одна или две дозы большинства живых вакцин могут дать вам пожизненную защиту от микробов и болезней, которые они вызывают.

Но живые вакцины также имеют некоторые ограничения. Например:

• Поскольку они содержат небольшое количество ослабленного живого вируса, некоторым людям следует поговорить со своим лечащим врачом перед их введением, например людям с ослабленной иммунной системой, хроническими проблемами со здоровьем или людям, перенесшим трансплантацию органов. .
• Их нужно хранить в прохладе, чтобы они плохо путешествовали. Это означает, что их нельзя использовать в странах с ограниченным доступом к холодильникам.

Живые вакцины используются для защиты от:

Вакцины с матричной РНК — также называемые мРНК-вакцинами

Исследователи изучали и работали с мРНК-вакцинами на протяжении десятилетий, и эта технология использовалась для создания некоторых вакцин против COVID-19. мРНК-вакцины производят белки, чтобы вызвать иммунный ответ. Вакцины с мРНК обладают рядом преимуществ по сравнению с другими типами вакцин, включая более короткие сроки производства и, поскольку они не содержат живых вирусов, отсутствие риска заболевания у вакцинированного человека.

Вакцины с

мРНК используются для защиты от:

Субъединичные, рекомбинантные, полисахаридные и конъюгированные вакцины

Субъединичные, рекомбинантные, полисахаридные и конъюгированные вакцины используют определенные части зародыша, такие как его белок, сахар или капсид (оболочка вокруг зародыша).

Поскольку в этих вакцинах используются только определенные части микроба, они дают очень сильный иммунный ответ, направленный на ключевые части микроба. Их также можно использовать практически всем, кто в них нуждается, включая людей с ослабленной иммунной системой и хроническими проблемами со здоровьем.

Одним из ограничений этих вакцин является то, что вам могут потребоваться ревакцинации для постоянной защиты от болезней.

Эти вакцины используются для защиты от:

Анатоксиновые вакцины

В вакцинах анатоксина используется токсин (вредный продукт), вырабатываемый микробом, вызывающим заболевание. Они создают иммунитет к частям микроба, вызывающим болезнь, а не к самому микробу. Это означает, что иммунный ответ направлен на токсин, а не на весь микроб.

Как и некоторые другие типы вакцин, вам могут потребоваться ревакцинации для постоянной защиты от болезней.

Анатоксиновые вакцины используются для защиты от:

Вакцины вирусные векторные

На протяжении десятилетий ученые изучали вирусные векторные вакцины. В некоторых вакцинах, недавно использовавшихся для борьбы со вспышками лихорадки Эбола, использовалась технология вирусных векторов, и ряд исследований был посвящен вирусным векторным вакцинам против других инфекционных заболеваний, таких как вирус Зика, грипп и ВИЧ. Ученые использовали эту технологию для создания вакцин против COVID-19.

Вакцины с вирусным вектором используют модифицированную версию другого вируса в качестве вектора для обеспечения защиты.В качестве переносчиков использовалось несколько различных вирусов, в том числе вирус гриппа, вирус везикулярного стоматита (VSV), вирус кори и аденовирус, вызывающий простуду. Аденовирус — один из вирусных векторов, используемых в некоторых вакцинах против COVID-19, которые изучаются в клинических испытаниях. Вакцины с вирусным вектором используются для защиты от:

Вакцины (иммунизации): MedlinePlus Medical Encyclopedia

КАК ВАКЦИНЫ РАБОТАЮТ

Вакцины «учат» ваше тело защищаться, когда в него вторгаются микробы, такие как вирусы или бактерии:

• Вакцины подвергают вас очень маленькому, очень безопасное количество ослабленных или убитых вирусов или бактерий.
• Затем ваша иммунная система учится распознавать инфекцию и бороться с ней, если вы столкнетесь с ней в более позднем возрасте.
• В результате вы не заболеете или у вас может быть более легкая инфекция. Это естественный способ борьбы с инфекционными заболеваниями.

В настоящее время доступны четыре типа вакцин:

• Живые вирусные вакцины используют ослабленную (аттенуированную) форму вируса. Вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) и вакцины против ветряной оспы (ветряной оспы) являются примерами.
• Убитые (инактивированные) вакцины изготавливаются из белка или других небольших частиц, взятых из вируса или бактерий. Примером может служить вакцина от коклюша (коклюша).
• Анатоксиновые вакцины содержат токсин или химическое вещество, производимое бактериями или вирусом. Они делают вас невосприимчивыми к вредным последствиям инфекции, а не к самой инфекции. Примерами являются вакцины против дифтерии и столбняка.
• Биосинтетические вакцины содержат искусственные вещества, которые очень похожи на части вируса или бактерий.Вакцина против гепатита B является примером.

ЗАЧЕМ НАМ НУЖНЫ ВАКЦИНЫ

В течение нескольких недель после рождения у младенцев есть некоторая защита от микробов, вызывающих болезни. Эта защита передается от матери через плаценту до рождения. Через короткое время эта естественная защита уходит.

Вакцины помогают защитить от многих болезней, которые раньше встречались гораздо чаще. Примеры включают столбняк, дифтерию, эпидемический паротит, корь, коклюш (коклюш), менингит и полиомиелит.Многие из этих инфекций могут вызывать серьезные или опасные для жизни заболевания и вызывать проблемы со здоровьем на всю жизнь. Благодаря вакцинам многие из этих болезней сейчас редки.

БЕЗОПАСНОСТЬ ВАКЦИН

Некоторые люди обеспокоены тем, что вакцины небезопасны и могут быть вредными, особенно для детей. Они могут попросить своего лечащего врача подождать или даже отказаться от вакцины. Но преимущества вакцин намного перевешивают их риски.

Американская академия педиатрии, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Институт медицины пришли к выводу, что преимущества вакцин перевешивают их риски.

Вакцины, такие как вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи, ветряной оспы и назального спрея против гриппа, содержат живые, но ослабленные вирусы:

• Если иммунная система человека не ослаблена, вакцина вряд ли заразит человека . Люди с ослабленной иммунной системой не должны получать эти живые вакцины.
• Эти живые вакцины могут быть опасны для плода беременной женщины. Во избежание нанесения вреда ребенку беременным женщинам не следует получать ни одну из этих вакцин.Врач подскажет, в какое время нужно делать эти вакцины.

Тимеросал — консервант, который в прошлом использовался в большинстве вакцин. Но сейчас:

• Существуют вакцины против гриппа для младенцев и детей, в которых нет тимеросала.
• НИКАКИЕ другие вакцины, обычно используемые для детей или взрослых, не содержат тимеросал.
• Исследования, проведенные в течение многих лет, НЕ показали никакой связи между тимеросалом и аутизмом или другими медицинскими проблемами.

Аллергические реакции возникают редко и обычно возникают на какую-то часть (компонент) вакцины.

РАСПИСАНИЕ ВАКЦИН

Рекомендуемый график вакцинации (иммунизации) обновляется каждые 12 месяцев Центрами США по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Поговорите со своим врачом о конкретных прививках для вас или вашего ребенка. Текущие рекомендации доступны на веб-сайте CDC: www.cdc.gov/vaccines/schedules.

ПУТЕШЕСТВЕННИКИ

На веб-сайте CDC (wwwnc.cdc.gov/travel) есть подробная информация об иммунизации и других мерах предосторожности для путешественников в другие страны.Многие прививки необходимо сделать как минимум за 1 месяц до поездки.

Берите с собой карту прививок, когда вы путешествуете в другие страны. В некоторых странах требуется эта запись.

ОБЩИЕ ВАКЦИНЫ

Как вирус вакцины против полиомиелита иногда становится опасным

В то время как мир колеблется от распространения SARS-CoV2, новый коронавирус, стоящий за COVID-19, гораздо более старым и опасным прежде бедствием — вирусом полиомиелита, — близок к тому, чтобы исчезнуть. полностью искоренен. Вакцины против полиомиелита, разработанные Джонасом Солком и Альбертом Сабином в середине 1950-х годов, ознаменовали ликвидацию полиомиелита в США.С., спасая бесчисленное количество детей от внезапного паралича и смерти. Однако в развивающихся странах вспышки полиовируса по-прежнему происходят спорадически, что является парадоксальным последствием самой вакцины против полиомиелита.

Вакцина против полиомиелита бывает двух типов: вакцина Солка, сделанная из убитого вируса, и вакцина Сэбина, сделанная из живого, но ослабленного или аттенуированного вируса. Вакцина Сэбина имеет несколько преимуществ для использования в развивающихся странах, в том числе то, что ее не нужно хранить в холоде, а в качестве пероральной вакцины не требуются иглы.Однако, поскольку он содержит живой, хотя и ослабленный вирус полиомиелита, этот вирус может развиваться в более вирулентные формы и вызывать вспышки через месяцы или годы после кампании вакцинации.

В новой статье Адам Лауринг, доктор медицины, доктор философии, из отдела микробиологии и иммунологии и отдела инфекционных заболеваний, и их совместная группа описывают предприимчивое исследование, которое позволило им взглянуть на эволюцию вакцинного вируса в более опасная форма в реальном времени.

«Большинство вспышек вируса полиомиелита типа 2 вызываются вакциной.Тогда возникает проблема, когда наше лучшее оружие — та же самая вакцина, поэтому вы как бы боретесь с огнем с помощью огня », — говорит Лоринг.

Нравится подкасты? Добавьте Michigan Medicine News Break на iTunes или где угодно, где вы слушаете подкасты.

Стремясь понять основы биологии полиовируса и то, как он размножается, лаборатория Лоринга воспользовалась возможностью, опираясь на результаты более раннего исследования новой кампании вакцинации в полусельских районах Бангладеш.Это исследование, проведенное Мами Таниучи, доктором философии из Университета Вирджинии, и Майклом Фамуларе, доктором философии. из Института моделирования заболеваний в Сиэтле, штат Вашингтон, вместе с командой из Международного центра исследований диарейных заболеваний, Бангладеш, наблюдали за домашними хозяйствами, где детей вакцинировали живым аттенуированным вирусом, собирая еженедельные пробы стула у каждого члена семьи. Затем вирус в этих образцах был подвергнут генетическому анализу.

«Сейчас проводится много работы, чтобы попытаться понять, как вирус снова переходит от ослабленного к вирулентному», — говорит Лоринг.«Мы не знали, что он делает в первые несколько недель или месяцев. Это была возможность увидеть те первые шаги ».

СМОТРИ ТАКЖЕ: Эволюция вируса гриппа может быть неожиданно медленной и неэффективной

Команда смогла подтвердить три критические мутации, которые, как предполагали предыдущие исследователи, были необходимы для того, чтобы вирус снова стал вирулентным, впервые определив скорость мутации этих генов от недели к неделе.Они также обнаружили, что ослабленный вирус полиомиелита чрезвычайно быстро развивается в организме хозяина; намного быстрее, чем то, что обычно наблюдается с другими вирусами в эти короткие сроки.

«Было выбрано много мутаций, потому что они помогли вирусу стать лучшим вирусом», — говорит Лоринг. Он отмечает, что это может иметь решающее значение для целей наблюдения за заболеваниями. Сточные воды могут быть проанализированы на предмет признаков этих типов мутаций, что послужит системой раннего предупреждения о потенциальной вспышке.

ПОДРОБНЕЕ В ЛАБОРАТОРИИ: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку новостей

Работа также выявила хорошие новости: хотя вирус преуспел в развитии внутри человека, эти изменения нелегко передать от человека к человеку.

«Несмотря на всю эволюцию, происходящую с человеком, передача имеет тенденцию тормозить это и действительно замедляет процесс», — говорит Лоринг.

Тем не менее, время от времени улучшенный вирус добирается до нового хозяина и закрепляется, вызывая болезнь.Есть надежда, объясняет Лоринг, что эта работа «поможет лучше понять, что нужно делать с вакциной, чтобы у вас было меньше недостатков и сохранились ее положительные стороны, — что на самом деле это очень эффективная вакцина».

Это исследование было поддержано грантами Фонда Билла и Мелинды Гейтс и Фонда Берроуза Велкома.

Цитированная статья: «Ранняя эволюция пероральной полиовакцины определяется сильным положительным отбором и узкими местами передачи», Cell Host & Microbe .DOI: 10.1016 / j.chom.2020.10.011

Что нужно знать о живых вирусных вакцинах

Вакцина с живым вирусом содержит живой ослабленный (аттенуированный) вирус, который помогает вашему организму развить иммунный ответ без появления у вас симптомов болезни, которую он призван предотвратить.

Ослабленный вирус «учит» вашу иммунную систему распознавать болезнетворный патоген и начинать атаку, специфичную для патогена. Многие вакцины этого типа позволяют получить пожизненный иммунитет всего за одну или две дозы.

TEK IMAGE / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА / Getty Images

Чем отличаются живые вакцины

Живые аттенуированные вакцины были одними из самых успешных профилактических вмешательств в истории болезни. Благодаря глобальным программам вакцинации оспа была объявлена ​​искорененной в 1980 году, в то время как полиомиелит и корь были объявлены ликвидированными в некоторых частях мира.

Живые вирусные вакцины — это всего лишь один из видов вакцины. Есть и другие типы, которые не связаны с живыми вирусами или бактериями.Это включает:

• Инактивированные вакцины: Также называемые «убитыми» или «инактивированными цельноклеточными» вакцинами, они включают мертвый вирус или бактерии, которые иммунная система все еще считает вредными, вызывая патоген-специфический иммунный ответ. Один из таких примеров — ежегодная прививка от гриппа, а также вакцины против бешенства и гепатита А.
• Анатоксиновые вакцины: Эти вакцины не вызывают иммунитета к фактической инфекции. Скорее, они содержат химически измененный токсин, вырабатываемый бактериями или вирусом, на которые реагирует иммунная система, предотвращая вредное воздействие инфекции.Противостолбнячная вакцина — один из примеров этого типа.
• Субъединичные вакцины: Эти вакцины включают белок или часть вируса или бактерий, которые вызывают патоген-специфический иммунный ответ. Гепатит В, вирус папилломы человека (ВПЧ) и коклюш (коклюш) относятся к числу заболеваний, предотвращаемых с помощью этих типов вакцин.
• Конъюгированные вакцины: Этот тип вакцины нацелен на бактерии, внешнее покрытие которых состоит из молекул сахара (полисахаридов).Это покрытие предназначено для маскировки бактерий и предотвращения иммунного ответа. Эти вакцины эффективны для маленьких детей с незрелой иммунной системой. Одним из таких примеров является вакцина против Haemophilus influenzae типа B (Hib).

Типы живых вирусных вакцин

Живые аттенуированные вирусные вакцины обычно доставляются путем инъекции, хотя некоторые из них доступны в виде назальных спреев или принимаются внутрь. Это включает:

Преимущества

Живые аттенуированные вакцины обладают преимуществами, которые другие вакцины не могут обеспечить.

В общем, живые вакцины более долговечны, а это означает, что организм будет сохранять свою иммунную «память» о патогене дольше, чем с убитыми вакцинами или субъединичными вакцинами. Из-за этого ревакцинальные вакцины не нужны так часто или вообще не требуются для некоторых живых вакцин. Живая аттенуированная вакцина против гепатита А, например, может обеспечивать защиту в течение 20 лет или более.

Более того, реакция иммунной системы на живые вакцины обычно эквивалентна реакции естественной инфекции без связанного с ней вреда.Большинство живых вакцин могут обеспечить защиту на всю жизнь.

Необходимость многократных прививок и повторных прививок является одной из причин того, что показатели иммунизации от инактивированных вакцин часто ниже, чем от живых.

Живые вирусные вакцины также все чаще используются исследователями в качестве «вирусных векторов» для генной терапии. Поскольку ослабленные вирусы все еще «запрограммированы» атаковать определенные клетки, они могут зацепиться за клетку и имплантировать ее с модифицированной ДНК, чтобы потенциально лечить наследственные генетические нарушения.

Необходимы дополнительные исследования использования вакцин таким образом.

Недостатки и соображения

Одним из недостатков живых вакцин является то, что они требуют охлаждения, что может ограничивать возможность их использования в районах с ограниченными ресурсами. Если эти вакцины не хранятся при правильной температуре, они могут стать неактивными, и иммунизация может оказаться неэффективной.

Кроме того, некоторые живые вирусные вакцины выпускаются в виде порошка, и перед введением их необходимо разбавить специальным разбавителем (жидкостью).Ошибка администратора также может подорвать эффективность вакцины.

Хотя и небольшой, но существует риск того, что ослабленный живой вирус может в конечном итоге вызвать болезнь, которую он должен был предотвратить. Это особенно характерно для людей с ослабленным иммунитетом. В отсутствие нормального иммунного ответа ослабленный вирус может реплицироваться и, в редких случаях, вернуться в свое естественное вирулентное состояние.

Как правило, живые аттенуированные вакцины не следует вводить людям с тяжелым иммунодефицитом, в том числе:

Тем не менее, бывают случаи, когда польза от вакцинации для таких людей перевешивает риски.В таких случаях необходима консультация специалиста для определения целесообразности использования живой аттенуированной вакцины.

Слово Verywell

Вакцины — одна из истинных историй успеха в области общественного здравоохранения. Столбняк, дифтерия, эпидемический паротит и полиомиелит — это примеры болезней, которые когда-то были распространены, но теперь редко встречаются в Соединенных Штатах. Даже если искоренение болезни не достигнуто, вакцины могут значительно снизить заболеваемость и тяжесть многих опасных инфекций.

С учетом сказанного, недавнее движение против вакцинации угрожает свести на нет многие из этих достижений в связи с такими заболеваниями, как корь, объявленная ликвидированной в Соединенных Штатах в 2000 году, а теперь вновь возникающая в виде региональных вспышек не только в Америке, но и за рубежом.

Руководство по обсуждению вакцин для врачей

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Сравнительная оценка иммунизации живыми аттенуированными и инактивированными полиовакцинами

Развитие сывороточного и назофарингеального ответа антител, а также величина и временная картина выделения вакцины и ревертантных полиовирусов из фекалий изучались у младенцев, ранее иммунизированных одной или несколькими перорально вводимой живой аттенуированной полиовакциной, инактивированной с повышенной эффективностью. полиовакцина или и то, и другое.Природа сывороточного иммунного ответа, по-видимому, схожа после любой схемы иммунизации, хотя титры антител количественно выше после двух доз EP-IPV, чем титры, наблюдаемые после аналогичной схемы с OPV. Наивысшая активность антител обычно выявляется у субъектов, иммунизированных комбинацией EP-IPV с последующей OPV. Активность антител ELISA в носоглотке регулярно выявляли после любой формы иммунизации. Однако у субъектов, иммунизированных OPV или EP-IPV, а затем OPV, постоянно наблюдались нейтрализующие реакции и ответы антител, специфичных к белку вириона полиовируса VP3, в носоглотке.Субъекты, иммунизированные одним EP-IPV, демонстрируют значительно более низкие или отсутствующие нейтрализующие или специфичные для VP3 ответы. Последовательности нуклеиновых кислот очищенной РНК, полученной из всех вирусных изолятов, также исследовали в 5′-некодирующей области с помощью дидезоксиквенирования, чтобы определить, представляют ли вирусы ревертанты (вакцины), неревертанты или и то, и другое. Частота и продолжительность выделения вакцинного вируса в обоих календарях иммунизации сходны. Выделение ревертантного вируса не было продемонстрировано через 30 дней после иммунизации только OPV.Однако выделение ревертантов было обнаружено в течение 60 дней у некоторых субъектов, ранее иммунизированных EP-IPV. Продолжительность выделения ревертантного вируса различалась для разных серотипов и разных схем иммунизации. Предварительная иммунизация одной или несколькими дозами ОПВ уменьшала продолжительность выделения ревертантного вируса. Однако важно отметить, что предшествующая иммунизация одной или несколькими дозами EP-IPV не была связана с уменьшением выделения ревертантных типов вирусов. На основании этих наблюдений и ряда других эпидемиологических данных, обобщенных в этом обзоре, становится ясно, что как OPV, так и EP-IPV при использовании по отдельности очень эффективны и безопасны для индукции эффективного иммунитета к полиовирусу и ликвидации полиомиелита.Хотя схема комбинированной вакцинации с использованием EP-IPV с последующей OPV должна привести к снижению заболеваемости вакциноассоциированным паралитическим (VAP) заболеванием у реципиентов OPV, такие схемы иммунизации могут иметь незначительное влияние или не оказывать никакого влияния на развитие VAP у восприимчивых контактов. Кроме того, необходимо рассмотреть логистику и стоимость комбинированных схем, прежде чем будут пересмотрены текущие рекомендации, основанные на использовании только ОПВ или EP-IPV.

Типы вакцин | Консультативный центр по иммунизации

Существует множество подходов к разработке вакцины, но вакцины можно в целом классифицировать по способу приготовления антигена (ов), активного компонента (ов), который генерирует специфический иммунный ответ против болезнетворного организма.Вакцины могут быть вирусными (живыми или инактивированными), вирусным вектором, субъединицей (белок или полисахарид) или нуклеиновой кислотой (ДНК или РНК). Комбинированные вакцины могут включать инактивированные компоненты полисахаридной вакцины на основе белка и / или конъюгированные с белком. Другие ингредиенты вакцин различаются в зависимости от производственного процесса и природы антигена (ов).

С момента появления вируса SARS-CoV-2 и заболевания COVID-19 в конце 2019 года уделяется повышенное внимание разработке вакцин с использованием платформ на основе вирусных векторов и нуклеиновых кислот.

Классификация вакцин

Живые аттенуированные вакцины

Вирус или бактерии функционируют / живы, но ослаблены, поэтому они могут реплицироваться в организме несколько раз и вызывать иммунный ответ, не вызывая заболевания, например вакцины против ветряной оспы, кори, эпидемического паротита и краснухи, ротавируса и опоясывающего лишая. Вакцина БЦЖ содержит живые ослабленные туберкулезные бактерии.

После иммунизации ослабленные вакцины вирусы или бактерии реплицируются (растут) в вакцинированном человеке.Это означает, что можно ввести относительно небольшую дозу вируса или бактерий, чтобы стимулировать иммунный ответ.

Живые аттенуированные вакцины обычно не вызывают заболевания у реципиентов вакцины со здоровой иммунной системой. Если живая аттенуированная вакцина действительно вызывает заболевание, например ветряная оспа, вызванная вакцинным вирусом, обычно протекает легче, чем болезнь, переданная от другого человека в сообществе.

При введении человеку с нарушенной иммунной системой, e.грамм. у них лейкемия или ВИЧ-инфекция, или они принимают иммунодепрессанты, введение живой аттенуированной вакцины может вызвать тяжелое заболевание в результате неконтролируемой репликации (роста) вакцинного вируса.

Инактивированные или мертвые вакцины

Инактивированные вакцины не содержат живых вирусов или бактерий. Вирусы в этих вакцинах инактивированы или расщеплены, например вакцины против полиомиелита или гриппа в Новой Зеландии и убитые бактерии. В Новой Зеландии нет вакцины от убитых бактерий в Графике иммунизации, но вакцина для путешествий доступна для покупки.Они не могут вызвать заболевание, но включение в вакцину адъювантов (иммунных усилителей) помогает вызвать иммунный ответ.

Эти типы вакцины можно безопасно вводить людям с ослабленным иммунным ответом. Однако человек с нарушенной реакцией иммунной системы может не развить такой же уровень защиты после иммунизации, как здоровый человек, получающий вакцину.

Для инактивированных вакцин обычно требуется несколько доз. Некоторые инактивированные вакцины могут также потребовать периодических дополнительных доз для повышения или «усиления» защиты от болезней.

Вакцины против гепатита А, гриппа и полиомиелита — это вакцины с инактивированным вирусом, включенные в График иммунизации Новой Зеландии.

Субъединичные вакцины

Эти вакцины содержат белки или сахара, полученные из болезнетворного организма.

Белковые вакцины

Белковые вакцины могут включать фрагменты, извлеченные из вируса или бактерий, такие как инактивированные бактериальные токсоидные белки, например вакцины против столбняка и дифтерии или должны быть разработаны без болезнетворного организма, e.грамм. вирусоподобные частицы в вакцинах против гепатита В и вируса папилломы человека (ВПЧ).

Белковые вакцины могут также включать бактериальные молекулы сахара / углеводов (полисахаридов), которые присоединены (конъюгированы) с белками, например Haemophilus influenzae тип b (Hib), менингококковые и пневмококковые конъюгированные вакцины. Иммунная система младенцев и детей младшего возраста не способна генерировать полезный иммунный ответ на молекулы сахара в этих бактериях, что является одной из причин, почему у них так высок риск заболеваний и осложнений.Присоединение (конъюгирование) каждой молекулы сахара к белку помогает их иммунной системе генерировать защитный иммунный ответ. Эти вакцины также вызывают отличный иммунный ответ у взрослых. Белковые вакцины не могут вызвать заболевание, а включение адъювантов в некоторые вакцины помогает вызвать иммунный ответ.

Чистые полисахаридные вакцины

Некоторые вакцины содержат только молекулы сахара / углеводов (полисахаридов), обнаруженные вне некоторых бактерий, например некоторые вакцины для защиты от пневмококковой инфекции или брюшного тифа.Этот тип вакцины может вызывать защитный иммунный ответ у детей старшего возраста и взрослых и не может вызывать заболевание.

Вакцины на основе нуклеиновых кислот

В настоящее время различные типы нуклеиновых кислот находятся на этапах разработки, доклинической и клинической оценки, например: для профилактики вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), гриппа и малярии, а также для лечения некоторых видов рака. Эта платформа вакцины также используется для разработки вакцин для предотвращения болезни COVID-19.

Вакцины на основе нуклеиновых кислот используют собственный клеточный аппарат хозяина для производства антигена, который затем представляется иммунной системе. В то время как РНК инкапсулируется в липидную наночастицу и вводится инъекцией, ДНК запускается непосредственно в клетках-хозяевах с помощью короткого электрического импульса.

Список литературы

• Ахмед С.С., Эллис Р.В., Раппуоли Р. Технологии создания новых вакцин. В: Плоткин С., Оренштейн В., Оффит П., Эдвардс К., редакторы. Вакцины Плоткина. 7-е изд. Филадельфия: Эльзевьер; 2018.п. 1283-304.
• Ameratunga R, Gillis D, Gold M, Linneberg A, Elwood JM. Доказательства, опровергающие существование аутоиммунного / аутовоспалительного синдрома, вызванного адъювантами (ASIA). J Allergy Clin Immunol Pract. 2017; 5 (6): 1551-5.e1.
• Каллавей Э. Гонка за вакцинами против коронавируса: графическое руководство. Природа. 2020; 580 (7805): 576-7.
• Comberlato A, Paloja K, Bastings MMC. Нуклеиновые кислоты, представляющие полимерные наноматериалы в качестве адъювантов вакцин. J Mater Chem B. 2019; 7 (41): 6321-46.
• Finn TM, Egan W. Вакцинные добавки и производственные остатки в вакцинах, лицензированных в США. В: Плоткин С., Оренштейн В., Оффит П., Эдвардс К., редакторы. Вакцины Плоткина. 7-е изд. Филадельфия: Эльзевьер; 2018. с. 75-83.
• Гаркон Н., Фриде М. Эволюция адъювантов на протяжении веков. В: Плоткин С., Оренштейн В., Оффит П., Эдвардс К., редакторы. Вакцины Плоткина. 7-е изд. Филадельфия: Эльзевьер; 2018. с. 61-74.
• Гомес П., Робинсон Дж. Производство вакцин.В: Плоткин С., Оренштейн В., Оффит П., Эдвардс К., редакторы. Вакцины Плоткина. 7-е изд. Филадельфия: Эльзевьер; 2018. с. 51-60.
• Харанди А.М., Дэвис Г., Олесен О.Ф. Адъюванты вакцин: научные вызовы и стратегические инициативы. Экспертные ревакцины. 2009; 8 (3): 293-8.
• Карвовски М.П., ​​Стамулис К., Венрен Л.М., Фабойед Г.М., Куинн Н., Гура К.М. и др. Уровни алюминия в крови и волосах, история вакцинации и раннее развитие младенцев: перекрестное исследование. Acad Pediatr. 2018; 18 (2): 161-5.
• Mitkus RJ, King DB, Hess MA, Forshee RA, Walderhaug MO. Обновленная фармакокинетика алюминия после воздействия на младенцев через диету и вакцинацию. Вакцина 2011 г .; 29: 9538-9554.
• Nanishi E, Dowling DJ, Levy O. К прецизионным адъювантам: оптимизация науки и безопасности. Curr Opin Pediatr. 2020; 32 (1): 125-38.
• Shi S, Zhu H, Xia X, Liang Z, Ma X, Sun B. Вакцинные адъюванты: понимание структуры и механизма адъювантности. Вакцина. 2019; 37 (24): 3167-78.

Какие бывают вакцины?

Какие бывают вакцины?

Какие существуют вакцины?

В настоящее время на рынке представлено несколько видов вакцин, и тип вакцины, которую вы получаете, зависит от заболевания и состояния вашего здоровья.В этом видео мы поговорим о трех различных распространенных типах вакцин, а также о новых вакцинах, которые в настоящее время разрабатываются. Каждый из различных типов вакцин помогает научить ваш организм распознавать вторжение патогенов и реагировать на них, чтобы не заболеть.

Живые аттенуированные вакцины

Живые аттенуированные вакцины и наиболее близки к естественной инфекции. Они содержат ослабленную версию живого вируса или бактерий. Эти типы вакцин научат вашу иммунную систему, как может выглядеть инфекция, не вызывая серьезных заболеваний.Но поскольку эти вакцины содержат живые патогены, их нельзя вводить людям со слабой иммунной системой. Вакцины MMR и против ветряной оспы являются примерами живых ослабленных вакцин.

Инактивированные вакцины

Инактивированные вакцины содержат инактивированную или мертвую версию вируса или патогена. Они не так похожи на настоящую инфекцию, как живые аттенуированные вакцины, поэтому часто людям требуется несколько доз этого вида вакцины для поддержания иммунитета. Они безопаснее для людей с ослабленным иммунитетом.Инъекционная вакцина против гриппа является инактивированной вакциной, как и вакцина против полиомиелита, которая в настоящее время распространяется в США.

Субъединичные вакцины содержат только части вируса или бактерии вместо целого патогена. Это позволяет вашей иммунной системе напрямую нацеливаться на важный антиген патогена и, как правило, имеет меньше побочных эффектов, чем инактивированные или живые аттенуированные вакцины. Компонент вакцины TDaP против коклюша является субъединичной вакциной.

Другие, более новые виды вакцин

Существуют и другие виды вакцин, которые специализируются на борьбе с уникальными типами бактерий и бактериальных токсинов, например конъюгированные и анатоксиновые вакцины.Например, вакцина TDaP содержит анатоксины дифтерии и столбняка.

Разрабатываются некоторые новые виды вакцин, включая вакцины на основе мРНК и векторов. Они используют собственный механизм вашей клетки для производства антигенов для определенных патогенов. По состоянию на октябрь 2020 года Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний и фармацевтические компании Moderna и Pfizer в настоящее время проводят первые крупномасштабные клинические испытания фазы 3 мРНК-вакцины против SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID- 19.Эти новые типы вакцин могут в будущем привести к созданию более безопасных и простых в производстве вакцин против болезней.

Независимо от того, какой тип вакцины используется, все они преследуют одну и ту же цель: научить вашу иммунную систему распознавать бактерии и вирусы и реагировать на них, чтобы она могла бороться с потенциальными инфекциями в будущем.

Посмотрите первую часть: как действуют вакцины?

Посмотрите часть третья: Как изготавливаются вакцины?

Посмотрите часть четвертую: Как FDA одобряет вакцины?

Посмотрите часть пятую: что такое мРНК-вакцина?

.