Сестринский уход при: Страница не найдена – Медкнигасервис

Сестринский уход при одышке | Патронажная служба «Надежная Опора»

Медицинская сестра – необходимое звено в организации ухода за больными, страдающими от одышки. Специальные знания и опыт позволяют правильно оценить изменения в состоянии пациента и оказать необходимую помощь. Осуществляется сестринский уход при одышке не только в условиях стационара, но и на дому – патронажной службой.

Одышка и ее виды

Одышка – физиологический механизм, который призван защищать организм от кислородного голодания и переполнения углекислотой. Болезни органов дыхания, кровообращения, мозга, крови, интоксикации приводят к уменьшению поступления кислорода в кровь, что меняет ритм дыхания и его глубину.
В зависимости от причины выделяют следующие виды одышки:

• Легочная. Осложняет течение пневмонии, плевритов, эмфиземы легких, ТЭЛА. Может быть инспираторной – с затруднением вдоха, что характерно для сердечной астмы и экспираторной – с затруднением выдоха (встречается при сужении мелких бронхов (бронхиальная астма).
• Смешанная. Возникает при тяжелом течении эмфиземы легких, бронхиальной астмы, когда легочные изменения приводят к нарушению в системе кровообращения – увеличивается правый желудочек, уплотняется легочная артерия.
• Церебральная. Обусловлена раздражением структур дыхательного центра вследствие новообразований, гематом, травматических повреждений.
• Гематогенная. Снижение количества кислорода крови может быть вызвано присутствием в ней токсических веществ, при уремии, диабетической коме, а также при недостатке клеток, переносящих кислород – эритроцитов при анемии.

Остро возникающая одышка, удушье требует принятия срочных мер помощи, а хроническая – регулярного и тщательного выполнения указанных врачом процедур.

Сестринская помощь при одышке

Разработаны стандартные алгоритмы оказания помощи при одышке и других состояниях, которые знают квалифицированный средний медперсонал. Сестринский уход при одышке включает:

1. Оценку тяжести состояния и возможную причину одышки, выяснение наличие средств для оказания помощи.
2. Психологическую поддержку пациенту, который испытывает тревогу из-за затруднения дыхания.
3. Помощь больному принять полусидячее положение, для чего следует приподнять головной конец кушетки на 60-70 градусов днем, во время сна – 40-60.
4. Освобождение больного от стесняющей дыхание одежды, переодевание в более свободную.
5. Обеспечение поступления прохладного свежего воздуха в помещение – регулярное проветривание и температура воздуха в помещении около 18-20 градусов Цельсия.
6. Выполнение врачебных назначений, регулярная оксигенотерапия увлажненным кислородом.
7. Контроль состава пищи (придерживаться диеты №10) и количества воды, потребляемой пациентом (ограничения – до 1-1,2 л в сутки).
8. Контроль показателей гемодинамики, дыхания и состояния кожных покровов.

В острых случаях медицинская сестра обязана сообщить врачу о состоянии пациента, попытаться снять бронхоспазм при помощи карманных ингаляторов.

Сиделки с медицинским образованием в патронажной службе «Надежная опора» знают и выполняют все стандарты помощи больным с одышкой. Обращайтесь к нам: звоните или заполните заявку на сайте.

Читайте также статью: «Обязанности сиделки в больнице»

Сестринский уход за пожилыми

В старческом возрасте организм не может справляться со всеми функциями по обеспечению оптимальной жизнедеятельности, вследствие чего возникают серьезные заболевания. Тяжелые патологии буквально приковывают пациентов к кровати. Больные нуждаются в постоянном медицинском осмотре, грамотной терапии и общем уходе.

Важно понимать, что родственники, которые решили заниматься уходом за больным человеком, не имеют соответствующих познаний в области медицины. Поэтому очень часто совершают ошибки, которые могут стать причиной ухудшения общего состояния здоровья человека, прикованного к кровати.

Немаловажно и психологическое состояние больного. Ведь согласно принципам психосоматики систематический стресс может значительно ухудшить общее положение дел. Пожилой возраст лишает человека возможности самостоятельно выполнять работу по дому, вести привычную жизнедеятельность, не задумываться о своем рационе питания.

Более 80% подопечных на 10-й день пребывания в наших пансионатах

отмечают значительное улучшение самочувствия.

Если неправильно организовать жизнь пожилого и не создать благоприятные условия для комфортного пребывания в семье, создаются такие патологические процессы, которые вызывают угрозу жизни пожилому. В таком случае очень важно оказать поддержку больному. Однако многие близкие просто не могут почувствовать то, что чувствует человек, который прикован к кровати. Именно поэтому они говорят слова, которые могут ранить больного человека. Специалисты в области медицины отмечают, что с тяжелобольными и лежачими людьми должен работать исключительно специально обученный персонал. Ведь он может выявить признаки депрессии и апатии на ранних стадиях.

Именно поэтому стоит обеспечить больному должный сестринский уход.

Сестринский уход подразумевает общий контроль над состоянием здоровья человека, а также проведение необходимых медицинских назначений, при необходимости, своевременную первую помощь. Сестринский уход может осуществляться не только в отделении больницы, но и на дому.

Есть ли разница между услугами сиделки и сестринским уходом?

Сегодня среди жителей многих стран бытует мнение, что сиделка, по сути, выполняет те же функции, что и медицинская сестра. Однако это очень грубое заблуждение.

В обязанности сиделки, в первую очередь, входит круглосуточный присмотр за больным, уборка помещения. А вот сестринский уход, напротив, направлен на поддержание стабильности состояния здоровья. При необходимости, медсестра может контролировать прием назначенных препаратов, делать уколы или следить за рационом питания.

Обязанности персонала, осуществляющего сестринский уход

Сестринский уход за больным человеком должен, в первую очередь, основываться на индивидуальных показателях здоровья пациента. Также больной требует определенных видов поддержки:

Контроль режима дня. Находясь прикованным к постели, больной нередко путает день и ночь. Медицинская сестра должна тщательно следить за режимом дня больного. Это поможет регулировать естественные биоритмы пациента.

Подбор и корректировка рациона питания. Правильная диета — основа реабилитации после любого перенесенного заболевания. В зависимости от патологии, подбираются и закупаются полезные продукты. Они должны быть богаты витаминами.

Профессиональная медицинская помощь. Медсестра должна тщательно следить за графиком приема лекарств пациентом, уметь ставить уколы и капельницы. Если состояние больного критическое, сестринский уход просто необходим. Ведь несвоевременно оказанная медицинская помощь может вылиться в неблагоприятный исход.

Осуществление контроля над состоянием здоровья. Сестринский уход включает в себя ежедневное измерение основных показателей жизнедеятельности человека: температуры тела, давления, частоты пульса, дыхания. Если ежедневно следить за общим состоянием здоровья, то можно увидеть эффективность лечения и спрогнозировать динамику улучшения самочувствия больного.

Организация двигательной активности. Большинству тяжелобольных пациентов запрещено передвигаться самостоятельно. Однако возможны кратковременные прогулки под наблюдением специально обученного персонала. При необходимости, в критических ситуациях медсестра окажет профессиональную первую медицинскую помощь.

Организация мероприятий, направленных на восстановление организма после перенесенной болезни. В современной терапии используется огромное количество видов лечебной гимнастики. Однако важно не просто подобрать грамотные реабилитационные мероприятия, но и проследить за тем, чтобы пациент исполнял все правильно.

Обеспечение досуговой деятельности. Как и в жизни здорового человека, у больного должны присутствовать развлечения. Их отсутствие может привести к опасным депрессивным состояниям. Сестринский уход предполагает создание списка досуговых мероприятий, которые не навредят пациенту.

Психологическая и моральная поддержка. При уходе за тяжелобольными и лежачими людьми, очень важно обеспечить их вниманием и заботой. Ведь отсутствие таких важных социальных составляющих влечет за собой ухудшение психоэмоционального здоровья и развитие неблагоприятных прогнозов.

Обеспечение надлежащего уровня гигиены. Человек, который прикован к постели физически не может ухаживать за собой самостоятельно. Сестринский уход предполагает подмывание тела, стрижку, мытье волос, обрезание ногтей, сбривание бороды у мужчин.

В сестринском уходе огромное преимущество — в случае возникновения критических ситуаций, медицинский сотрудник может вовремя оказать профессиональную помощь и, тем самым, спасти жизнь.

Стоит отметить, что очень часто патронажная сестра становится единственным связующим звеном между пациентом и окружающим миром. Дружеское общение, тактичность, забота, совместные прогулки побуждают в пожилом больном человеке интерес к жизни и активизируют внутренние ресурсы для сохранения стабильного психоэмоциаонального состояния.

На каких принципах должен строиться сестринский уход?

Медицинская сестра должна обладать не только хорошими профессиональными, но и личными качествами. Близкие больного могут нередко раздражаться, когда их «подопечный», в силу болезни, становится обузой. Однако такое поведение для профессиональной медицинской сестры недопустимо.

Сестринский уход должен базироваться на:

• Чувстве ответственности за жизнь пациента.
• Доброте и отзывчивости.
• Мягкости.
• Сострадании.
• Установлении положительного психологического контакта с больным.
• Правилах этикета.

Сестринский уход предполагает не только наблюдение за тем, чтобы больной был всегда накормлен и вымыт. Персонал должен сделать все возможное, чтобы лежачий или тяжелобольной почувствовал заботу, чувство радости и облегчения.

Как показывает практика, при должном уходе, медицинском обследовании и, при необходимости, коррекции выбранной терапии, с течением времени больной может восстановить навыки самостоятельного обслуживания и стать менее зависимым от окружающих. Если делать все правильно, то пожилой человек вполне может ощутить свою значимость и начать чувствовать себя намного лучше.

Информио

×

Неверный логин или пароль

×

Все поля являются обязательными для заполнения

×

Сервис «Комментарии» — это возможность для всех наших читателей дополнить опубликованный на сайте материал фактами или выразить свое мнение по затрагиваемой материалом теме.

Редакция Информио.ру оставляет за собой право удалить комментарий пользователя без предупреждения и объяснения причин. Однако этого, скорее всего, не произойдет, если Вы будете придерживаться следующих правил:

1. Не стоит размещать бессодержательные сообщения, не несущие смысловой нагрузки.
2. Не разрешается публикация комментариев, написанных полностью или частично в режиме Caps Lock (Заглавными буквами). Запрещается использование нецензурных выражений и ругательств, способных оскорбить честь и достоинство, а также национальные и религиозные чувства людей (на любом языке, в любой кодировке, в любой части сообщения — заголовке, тексте, подписи и пр.)
3. Запрещается пропаганда употребления наркотиков и спиртных напитков. Например, обсуждать преимущества употребления того или иного вида наркотиков; утверждать, что они якобы безвредны для здоровья.
4. Запрещается обсуждать способы изготовления, а также места и способы распространения наркотиков, оружия и взрывчатых веществ.
5. Запрещается размещение сообщений, направленных на разжигание социальной, национальной, половой и религиозной ненависти и нетерпимости в любых формах.
6. Запрещается размещение сообщений, прямо либо косвенно призывающих к нарушению законодательства РФ. Например: не платить налоги, не служить в армии, саботировать работу городских служб и т.д.
7. Запрещается использование в качестве аватара фотографии эротического характера, изображения с зарегистрированным товарным знаком и фотоснимки с узнаваемым изображением известных людей. Редакция оставляет за собой право удалять аватары без предупреждения и объяснения причин.
8. Запрещается публикация комментариев, содержащих личные оскорбления собеседника по форуму, комментатора, чье мнение приводится в статье, а также журналиста.

Претензии к качеству материалов, заголовкам, работе журналистов и СМИ в целом присылайте на адрес

×

Информация доступна только для зарегистрированных пользователей.

×

Уважаемые коллеги. Убедительная просьба быть внимательнее при оформлении заявки. На основании заполненной формы оформляется электронное свидетельство. В случае неверно указанных данных организация ответственности не несёт.

Сестринский уход при миомах матки

Проблемы пациенток с миомой матки

Определение 1

Миома матки (лейо- или фибромиома) – это группа широко распространенных доброкачественных гормонозависимых опухолей мышечного слоя матки.

Несмотря на доброкачественную природу, миома матки часто приводит к значительному ухудшению качества жизни женщин, обусловленному ее клиническими проявлениями (маточными кровотечениями, болями, нарушениями функций рядом расположенных органов, а также снижением фертильности).

Среди женщин в возрасте старше 30 лет распространенность миомы матки составляет 15-17%, а у женщин, достигших пременопаузального возраста, этот показатель возрастает до 30-35%.

Также следует сказать, что в последнее время четко прослеживается тенденция к «омоложению» миомы матки – все чаще данная патология выявляется у женщин, не достигших 30 лет.

Помощь со студенческой работой на тему

Сестринский уход при миомах матки

Отчасти такие статистические данные объясняются совершенствованием диагностики, однако имеет место и широкое распространение «агрессивных» гинекологических и акушерских вмешательств.

Вне зависимости от методов лечения миомы матки главные задачи сестринского ухода за пациентками с данной патологией заключаются в устранении жалоб, возвращении привычного качества жизни и, по возможности, улучшения детородной функции.

Основные настоящие (текущие) проблемы пациенток с миомой матки:

• симптомы анемии;
• наличие болей;
• кровотечения.

Главными потенциальными (возможными) проблемами пациенток с данной патологией являются:

• развитие вторичной анемии;
• бесплодие;
• развитие воспалительных заболеваний;
• развитие злокачественных новообразований;
• некроз тканей.

Для медицинской сестры важно правильно определить наличие текущих проблем больных, постараться максимально эффективно решить их и предотвратить появление потенциальных проблем. Сестринские вмешательства, проводимые медицинской сестрой в этих целях могут быть как независимыми (проводимыми единолично), так и зависимыми и взаимозависимыми (проводимыми при участии врача).

Роль медицинской сестры в уходе за пациентками с миомой матки

Мероприятия сестринского ухода при миоме матки:

1. Одной из задач сестринского ухода при миоме матки является контроль самочувствия пациентки. Больную ежедневно опрашивают о наличии жалоб. Если присутствуют болевые ощущения, обязательно выясняется характер болей. Кроме того, особое внимание уделяется изменению функций соседних органов (дефекации, мочеиспускания). Так, при крупной миоме матки кишечник может смещаться, что приводит к появлению запоров. Также важно опрашивать женщину о характере выделений из половых путей, а именно, появлении кровянистых выделений, и наличии примеси крови моче.
2. Не менее важен объективный контроль состояния пациентки. Оценивается состояние кожных покровов, величина и характер пульса, артериальное давление, температура тела. Так, при хроническом кровотечении кожные покровы вследствие железодефицитной анемии становятся бледными, а при массивном остром кровотечении отмечается резкое падение АД и учащение пульса. Все наблюдения исправно вносятся в соответствующие листы истории болезни.
3. Подготовка больных к обследованиям матки (кольпоскопии, пробе Шиллера, биопсии, диагностическому выскабливанию матки, гистероскопии, лапароскопии, кульдоскопии, гистеросальпингографии, зондированию матки, УЗИ), а также соседних органов (катетеризации мочевого пузыря, ректороманоскопии, цистоскопии и т.д.), забору биологического материала (крови, кала, мои). При необходимости – сопровождение пациенток до диагностических кабинетов.
4. Строгое выполнение врачебных назначений (инъекций, графика раздачи таблетированных препаратов, выполнения различных процедур). При этом медицинская сестра задает больной вопросы о переносимости и эффективности получаемого лечения. При возникновении побочных эффектов или ухудшении самочувствия пациентки медсестра немедленно информирует об этом лечащего или дежурного врача.
5. Контроль соблюдения больными прописанной им диеты и двигательного режима.
6. Подготовка перевязочного материала, инструментов, растворов для инъекций и т.д. перед операцией.
7. Предоперационная подготовка пациенток, которым было назначено хирургическое лечение, заключающаяся в проведении санитарно-гигиенической обработки, катетеризации мочевого пузыря, тампонаде влагалища, обеспечении венозного доступа.
8. Если имеется соответствующая сертификационная подготовка, медсестра может участвовать в операциях в качестве операционной сестры.
9. Осуществление послеоперационного ухода. У пациенток, прооперированных по поводу миомы матки, особенно важно контролировать пульс, артериальное давление, функции физиологических отправлений.
10. При возникновении экстренных ситуаций, медицинская сестра немедленно информирует об этом дежурного врача и до его прибытия начинает оказывать неотложную помощь. Например, при возникновении острого кровотечения, необходимо положить на живот пузырь или грелку со льдом, ввести кровоостанавливающие лекарственные средства.
11. Пациенткам, находящимся после операции в тяжелом состоянии, медицинская сестра помогает во время приема пищи, при осуществлении физиологических отправлений и выполнении гигиенических мероприятий. Особенно в послеоперационном периоде важна гигиена наружных половых органов.
12. Также после операции особое внимание уделяется контролю режима питания и двигательной активности пациентки. Нарушения врачебных рекомендаций могут привести к развитию осложнений, например, расхождению операционных швов.
13. При установке мочевого и/или подключичного катетера обязанностью медицинской сестры также становится уход за ними.
14. Контроль состояния повязки, характера раневого отделяемого, при необходимости – смена повязки.
15. Оказание психологической и эмоциональной поддержки больным и их родственникам, общение с членами семей пациенток, информирование их о текущем состоянии больных (при наличии на то согласия последних).

Сестринский уход при артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия — заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором кровяное давление находится выше нормы и не приходит в норму без приема лекарственных препаратов. Среди симптомов: одышка, головные боли, быстрая утомляемость, чувство жара и недостатка воздуха. Реабилитация при артериальной гипертензии нужна, чтобы предотвратить появление еще более серьезных осложнений: инсульта, гипертонического криза, инфаркта, почечной или сердечной недостаточности.

Всем пациентам «Благополучия» обеспечивается всесторонняя диагностика с помощью точного современного оборудования под контролем многопрофильной бригады врачей. Она позволяет выяснить причины отклонений от нормы, увидеть общее состояние здоровья пациента, оценить его способности к самообслуживанию и другие важные данные. После этого квалифицированным специалистом назначается эффективная реабилитация. Весь процесс лечения контролируется в динамике, поэтому при необходимости курс может быть скорректирован.

Восстановление нормального самочувствия при артериальной гипертензии в медико-социальном центре «Благополучие»

Мы обеспечиваем пациентам персонифицированный подход, круглосуточное наблюдение и комфортные условия для восстановления здоровья. У нас могут получить помощь больные из Москвы и области, а также других регионов России. Центр находится в экологически чистой зоне, что оказывает благоприятное воздействие на общее самочувствие пациента и его позитивное настроение. В «Благополучии» есть зал для занятий лечебной физкультурой, кабинет массажа, различных процедур, проводятся арт- и трудотерапия, также доступны мануальная, игло-, рефлексо- и фитотерапия.

Среди особенностей медицинского ухода в реабилитационном центре «Благополучие» можно отметить обеспечение комфортной обстановки. Помимо своих основных обязанностей медсестры осуществляют ежедневные профилактические, гигиенические и медицинские процедуры, обеспечивают помощь пациентам в бытовых потребностях.

Сестринский уход при зоонозных инфекциях (туляремия, бруцеллез, лептоспироз)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ БПОУ РК «Калмыцкий медицинский колледж им.Т.Хахлыновой»

Лекция 9: Сестринский уход при зоонозных инфекциях (туляремия, бруцеллез, лептоспироз).

Актуальность

• В Российской Федерации эпизо­отическая обстановка остаётся напряженной: ежегодно в стране регистрируют до 30 тыс. заболеваний ГЛПС, клещевым энцефалитом, клещевым боррелио­зом, туляремией, сальмонеллезом, 500 случаев бруцеллеза на регионах Северного Кавказа
• Высокая летальность (в среднем от 3 до 35%, а при бешенстве — 100%), а также большие затраты на лечение и проведение про­тивоэпидемических мероприятий.
• Источником возбудителя являются животные.
• Актуальность проблемы. По данным ВОЗ зоонозные инфекции представляют собой группу болезней, состоящую из более чем 180 нозологических форм, которые наносят значительный материальный ущерб и вызывают негативные социальные последствия.
• Медицинская значимость зоонозов определяется тяжестью клинического течения, хронизацией процесса и инвалидизацией, высокой стоимостью лечения и затратами на проведение противоэпидемических меропритий.

Бруцеллез

Источники:

• Свиньи
• Козы
• Овцы
• Коровы
• Собаки

Возбудитель : бактерия рода Brucella

Инкубационный период: 1-4 недели.

Клиника:

• Температура
• Озноб
• Потливость
• Головная боль
• Запор
• Кашель
• Нарушение сна
• Желтуха
• Пневмония

Формы течения:

• Острая — длительностью до 3 месяцев;
• Подострая — длительностью 3-6 месяцев;
• Хроническая — более 6 месяцев.

Даннные анамнеза:  

• контакт с животными,
• эндемическиес очаги,
• специальность больного,
• употребление в пищу термически необработанных продуктов животноводства

Пути заражения:

• контактный
• аэрогенный
• алиментарный

Сестринский уход при бруцеллезе:

• 1.Соблюдение комфорта постельного режима: своевременная смена постельного и нательного белья, тщательное расправление постельных складок и комков.
• 2.Организация ежедневного обтирания кожи тёплой кипячёной водой с добавлением уксуса или пищевой соды для поддержания гигиенической чистоты и удаления пота.
• 3.Обработка проблемных мест салициловым или камфорным спиртом с целью профилактики пролежней.
• 4.Уменьшение болей в суставах с помощью сухого тепла.
• 5.При сильных болях в пояснично-крестцовом отделе использовать надувной резиновый круг с разъёмом в области промежности для быстрой и безболезненной подачи судна.
• 6. Обеспечение контроля за своевременным приёмом пациентом в присутствии медсестры фторхинолонов (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин) с обязательным запиванием не менее 0,5 стакана кипячёной воды.
• 7.Ежедневное сестринское обследование, выявление проблем пациента и решение их путём выполнения независимых сестринских вмешательств.

Туляремия

Возбудитель туляремии — бактерия франциселла 

Также может проникать через неповрежденную кожу или через легкие.

Инкубационный период  — от 1 до 30 сут (чаще 3-7 дней). 

Клиника:

• Лихорадка
• поражение лимфатических узлов
• боли в мышцах
• передаётся при непосредственном контакте с зараженным грызуном, через воду и еду

Переносчиком является — кровососущие насекомые.

Сестринский уход при туляремии:

• 1.Контроль соблюдения постельного режима до нормализации температуры.
• 2.Если температура тела высокая, подвесить над головой больного пузырь со льдом, раскрыть больного, положить холодные компрессы на шею, локтевой сгиб, паховую область.
• 3. Обеспечение в период постельного режима максимального комфорта.
• 4. Для облегчения местных явлений при бубонной форме используется сухое тепло на бубон.
• 5. При вскрытии бубона накладывать повязки с тетрациклиновой мазью.
• 6. Промывание больному глазо-бубонной формой по утрам пораженного глаза кипяченой водой с последующим закапыванием в глаз 20 % раствора сульфацил-натрия.
• 7.Полоскание зева при ангинозно-бубонной форме антисептическими растворами (раствор фурациллина 1:5000 и др.)
• 8. Обеспечение применения дезинфицирующих средств при проведении влажной уборки палаты не реже 3-х раз в сутки.
• 9. Контролировать зуд кожи в области эритемы. Применять бенадрил или хлор-трименол.
• 10. Обеспечить контроль за своевременным приёмом пациентом в присутствии медсестры назначенных препаратов (тетрациклина в дозе 2,0 г в сутки, доксициклина – 0,2 г в сутки, левомицетина – 2–2,5 г в сутки), запивая не менее 0,5 стакана кипячёной воды.
• 11. Ежедневное сестринское обследование, выявление проблем пациента и решение их путём выполнения независимых сестринских вмешательств.

Возбудитель: бактерия рода лептоспира

Лептоспироз

Инкубационный период : длится от 4 до 14 дней (чаще 7 — 9 дней)

Источники инфекции: 

• Грызуны
• Промысловые животные (сурки)
• Домашние животные (крупный рогатый скот)

Механизм передачи:

• Контактный
• Алиментарный

Осложнения:

• острая печёночная недостаточность по типу печёночной комы;
• острая почечная недостаточность;
• кровотечения;
• поражение оболочек глаз;
• миокардит;
• параличи,
• инфекционо-токсический шок

Клиника:

Лечение:

• Назначают антибиотики,
• Дезинтоксикационную терапию,
• Контролируют свертываемость крови,
• Функции внутренних органов. 

Сестринский уход при лептоспирозе:

• 1.Соблюдение комфорта постельного режима на весь период лихорадки и 1-2 дня после нормализации температуры: своевременная смена постельного и нательного белья, тщательное расправление постельных складок и комков.
• 2.Организация ежедневного обтирания кожи тёплой кипячёной водой с добавлением уксуса или пищевой соды для поддержания гигиенической чистоты и удаления пота.
• 3.Обработка проблемных мест салициловым или камфорным спиртом с целью профилактики пролежней.
• 4.Контроль за соблюдением ограничения в рационе
• 5.Обеспечение контроля за своевременным приёмом пациентом в присутствии медсестры доксициклина с обязательным запиванием не менее 0,5 стакана кипячёной воды.
• 6.Контроль за мочеиспусканием, измерение количества мочи у больного, так как при этом заболевании нередко наблюдается олигоурия и анурия.
• 7.Ежедневное сестринское обследование, выявление проблем пациента и решение их путём выполнения независимых сестринских вмешательств.

Меры профилактики при зоонозных инфекциях:

• Меры профилактики: кипячение воды, запрещение купания в местах водопоя животных, резиновая обувь, перчатки при уходе за больными животными, дератизация, термическая обработка пищевых продуктов, вакцинирование лиц группы риска, ветеринарно-оздоровительные мероприятия — ликвидация инфекции среди животных, медицинские мероприятия — прекращение заболевания среди людей, личная профилактика — защитная одежда, санитарно – просветительная работа.
• Белье больного стирают и кипятят с добавлением дезинфицирующих средств отдельно от белья и др. членов семьи;
• Влажная уборка не реже двух раз в день;
• Пол и предметы обстановки должны протираться ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором.

Тест:

1. Укажите пути передачи при лептоспирозе:

А) Воздушно-капельный

Б) Водный

В) Трансплацентарный

2. Источником передачи инфекции при лептоспирозе являются:

А) Грызуны

Б) Клещи

В) Комары

3. Возбудителем туляремии является:

А) Вирусы

Б) Бактерии

В) Простейшие

4. Переносчиками туляремии являются:

А) Клещи

Б) Грызуны

В) Насекомоядные

5. Укажите резервуар и источник туляремии:

А) Домашние животные

Б) Клещи

В) Птицы

Продолжение теста:

6. Пути инфицирования туляремией:

А) Аспирационный

Б) Воздушно-капельный

В) Трансмиссивный

7. Инкубационный период при туляремии длится:

А) 35 дней

Б) 3-7 дней

В) 10 дней 

8. Назовите методы ранней диагностики лептоспироза:

А) Микробиологические

Б) Туберкулиндиагностика

В) Вирусологические 

9. Источником передачи инфекции при лептоспирозе являются:

А) Комары

Б) Клещи

В) Насекомоядные

10. К зоонозным относят:

А) Источник инфекции – люди

Б) Источник инфекции – животные

В) Источник инфекции – люди и животные

Эталон ответов:

• Б
• А
• Б
• А
• А
• В
• Б
• А
• В
• Б

Ситационная задача 1:

Врач “скорой помощи” вызван к больному Н., 30 лет. Со слов родственников, больной накануне прилетел из Казахстана, куда ездил в гости. Утром после прибытия домой он почувствовал себя плохо: появились сильный озноб, сменившийся жаром, резкая головная боль, боли в мышцах, температура тела повысилась до 39°С. Одновременно появилась боль в правой подмышечной области. Больной принял анальгин, но боль в подмышечной области продолжала усиливаться, к вечеру состояние ухудшилось, присоединилась тошнота, речь стала невнятной, в связи с чем был вызван врач. При осмотре (1 день болезни): температура тела – 40,2°С, лицо гиперемировано и одутловато, сосуды склер и конъюнктив инъецированы, слизистая глотки гиперемирована. Язык сухой, густо обложен белым налетом, выражен его тремор. В правой подмышечной области определяется плотный, резко болезненный, размером 3х3 см лимфоузел, плохо контурирующийся, кожа над ним не изменена. В легких – дыхание везикулярное, хрипов нет; частота дыхания – 22 в минуту. Тоны сердца глухие, ритмичные. Пульс – 120 ударов в минуту, мягкий, ритмичный, АД – 100/60 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Симптом поколачивания отрицательный. Стула в день заболевания не было. Менингеальных симптомов нет. Больной возбужден, пытается встать, постоянно что-то невнятно бормочет.

Какое заболевание следует заподозрить?

Ситационная задача 2:

В инфекционную клинику поступил больной К. с жалобами на длительную лихорадку, озноб, боли в суставах. Как выяснилось из анамнеза больной К. Работает на животноводческой ферме. На основании клинических данных и эпиданализа врач поставил диагноз: «Бруцеллез».

Задания: Каковы морфологические и тинкториальные свойства возбудителя бруцел­леза?

• Какие виды бруцелл вызывают бруцеллез?
• Основной метод микробиологической диагностики бруцеллеза?

Ситационная задача 3:

Больной Н., 65 лет – сторож продуктового склада, где отмечено много крыс. Заболел остро с озноба, быстрого повышения температуры, мышечных болей. На 3-й день болезни появилась яркая желтушность кожи и слизистых, увеличилась печень и селезенка, моча приобрела темный цвет. Дважды было обильное носовое кровотечение. Поступил на 7-й день болезни в сопорозном состоянии; за сутки выделил всего 50 мл мочи, которая имела вид густой темно-коричневой жидкости. Остаточный азот крови 280 ммоль/л, мочевина крови 28 ммоль/л.

• Какой ваш предварительный диагноз заболевания?

Эталон ответов на задачи:

• Задача N°1 – Туляремия
• Задача N°2
• 1. Возбудитель бруцеллеза — мелкие Гр (-) палочки, коккобактерии.
• 2. Основным методом микробиологической лабораторной диагностики  бруцеллеза является серологический
• Задача N°3 — Лептоспироз

Ребусы

,,

2

1,2

1,2

Эталон ответов:

• 1. Вирус
• 2. Инфекция

• Будьте здоровы!

«Здоровье не всё, но без здоровья – ничто»

Сократ.

СПб ГБПОУ «Медицинский техникум №2»

ПОРТФОЛИО СТУДЕНТА по освоению профессиональных модулей

ПМ.02 МДК.02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях в терапии 

Преподаватель Кира Александровна Шептунова

Кабинет 207

Консультации: каждый вторник с 17.00 до 18.30

Рабочий тел. (812) 246-32-25 E-mail: [email protected]

Уважаемые студенты 215, 311, 312, 313 групп! Информацию для подготовки к занятиям по доклинической практике можно найти здесь:

Вопросы для подготовки к доклиническим практическим занятиям по заболеваниям дыхательной системы Вопросы для подготовки к практическим занятиям по заболеваниям ССС Образец билета с эталоном ответа к дифзачету

Конспекты лекций для самостоятельной работы студентов:

Гипертоническая болезнь                     Аллергические заболевания         Синдром раздраженной кишки        Геморрагические диатезы      Желтухи              Гипертиреоз            Остеоартроз            Гипотиреозы        Остеопороз                                    Заболевания пищевода      Системные васкулиты           Лейкозы       ХСН                                                       Ожирение        Системная склеродермия                  Анемии

Преподаватель Анна Борисовна Власенко

Кабинет 207

Консультации: каждый понедельник с 16.00 до 17.30

Рабочий тел. (812) 246-32-25 E-mail:

Уважаемые студенты, здесь представлены материалы для самостоятельной подготовки к занятиям по доклинической практике:

1. Вопросы для самостоятельной подготовки к занятиям “Сестринский уход за пациентами при заболевании органов дыхания и сердечно – сосудистой системы”

2. Рабочая тетрадь для самостоятельной подготовки к 6 занятию по теме “Сестринское обследование пациентов с заболеваниями сердечно – сосудистой системы, основы ЭКГ”

3. Рабочая тетрадь для самостоятельной подготовки к 7 занятию по теме “Сестринский уход за пациентами при атеросклерозе”

4. Перечень лекарственных препаратов при заболеваниях дыхательной системы.

ПМ.02 МДК.02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях в акушерстве и гинекологии 

Преподаватель Ирина Анатольевна Галинская 

Кабинет 304

Консультации по четвергам с 16.30 до 17.30

Рабочий тел. (812) 246-32-25

Конспекты лекций ПМ.02 МДК.02.01:

Лекция 1. Анатомо-физиологические особенности женской репродуктивной системы

Лекция 3. Физиологическая беременность                 Лекция 4. Физиологические роды

Лекция 5.  Гестозы            Лекция 6. Акушерские кровотечения во время беременности

Лекция 7. Фетоплацентарная недостаточность

ПМ.02 МДК.02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях: в гериатрии 

Преподаватель Ухватова Н.И

Кабинет 207

Консультации по средам с 16.30 до 17.30

Рабочий тел. (812) 246-32-25

Уважаемые студенты! При подготовке к практическим занятиям  обратите особое внимание на :

Возрастные изменения организма , их роль в формировании патологии; Особенности геронтологического сестринского процесса; Особенности геронтофармакологии; Сестринскую помощь при неотложных состояниях в пожилом и старческом возрасте, особенностей ухода и неотложной доврачебной помощи.

В дополнение к учебникам используйте при подготовке лекционный материал.

Особенности ухода за пациентами пожилого возраста

Особенности организации сестринского процесса в гериатрии 

Задачи и тесты для самоконтроля подготовки к занятиям

Критерии оценки практического занятия

ПМ.02. Манипуляционная техника

Преподаватель Юлия Евгеньевна Николаева 

Кабинет 410 

Консультации каждую субботу с 15.30

Рабочий тел. (812) 246-32-25

Уважаемые студенты первого  и второго курсов! Предлагаю вам выполнить самостоятельный учебный проект “Моё портфолио”.

Для рейтинговой накопительной системы оценки результатов вашей самостоятельной работы скачайте шаблон Портфолио раздела ПМ02 Теория и практика сестринского дела (2017-2018 г)

ПМ.02 МДК.02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях в клинике инфекционных болезней

Кабинет 309

Рабочий тел. (812) 246 05 22

 Материалы для подготовки к доклиническим занятиям по темам:  – Основные принципы лечения инфекционных заболеваний (5 семестр) – Сестринский уход при ботулизме, ПТИ, сальмонеллёзе, брюшном тифе, паратифах А и В, дизентерии, холере, ротавирусной инфекции (6 семестр)

ПМ.02 МДК.02.01 Вопросы для подготовки к опросу по теме: ведущие симптомокомплексы при инфекционных заболеваниях. Катаральный синдром

Преподаватель Надежда Валентиновна Каурдакова

Уважаемые студенты! Для подготовки к занятиям по моей дисциплине вы можете найти информацию о темах лекций, семинаров и практических занятий здесь.

Домашние задания к семинарам и практическим занятиям выполнять обязательно. Что задано конкретно — ищите по этой ссылке Домашние задания к занятиям по СД при инфекционных болезнях.  Творческие работы присылайте по электронной почте: [email protected]

Список литературы по СЕСТРИНСКОМУ УХОДУ при инфекционных болезнях для выполнения домашних заданий

Лекционные и семинарские занятия проводятся на базе техникума. Практические занятия проходят в инфекционной больнице им. С.П.Боткина по адресу: Миргородская улица,  д. 3. 

Преподаватель Наталья Григорьевна Зелинская 

Кабинет 309

Консультации каждый понедельник с 17.00 до 18.30

Рабочий тел. (812) 246-32-25

Конспекты лекций для самостоятельной работы студентов:

Бешенство    Ботулизм   Бруцеллёз   Брюшной тиф   Вирусные гепатиты Дифтерия    Инфекционный процесс    Инфекционный мононуклеоз    Клещевой энцефалит   Грипп и другие ОРВИ    Малярия    Менингококковая инфекция    Псевдотуберкулез    Пищевые токсикоинфекции    Сальмонеллез

ПМ.02 МДК.02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях во фтизиатрии К практическому занятию №1 «Сестринский уход при первичном туберкулёзе лёгких»

ПМ.02 МДК.02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях в хирургии

Преподаватель  Анна Ивановна Теплова

Кабинет 303

Консультации каждый понедельник с 17.00 до 18.30

Рабочий тел. (812) 246-32-25 E-mail: 

Техника безопасности при выполнении манипуляций

Список манипуляций по хирургии 2019 г.

Уважаемые студенты третьего курса! Обратите внимание на изменение списка манипуляций в 2019-2020 учебном году.

Важность ухода за больными

Программы от дипломированной медсестры до бакалавра наук в области сестринского дела (от RN до BSN) готовят медсестер ADN к более высокому уровню клинической практики. Студенты-медсестры узнают о применении научно-обоснованных исследований, критического мышления и научных знаний при оказании медицинской помощи. Они также получают более глубокие знания о медицинском оборудовании и технологиях. Однако забота — это основа ухода.

Как определяется уход?

Словарь Merriam Webster определяет заботу как «чувство, проявление заботы или доброты по отношению к другим.«

Почему уход — важная часть медсестры?

Уход за пациентами — это не только медицинский аспект ухода за больными. Пациенты могут испытывать стресс из-за своего состояния, травм, процедур, операций или восстановления. Медсестрам важно лечить физические недуги пациента, а также его или ее эмоциональные потребности.

Когда медсестры проявляют сочувствие, они налаживают отношения сотрудничества с пациентами, что может помочь искоренить причины, симптомы или объяснения, которые приводят к правильному диагнозу и соответствующему лечению.Открытое общение и взаимное уважение между медсестрами и их пациентами может привести к следующим положительным результатам для пациентов:

• Более короткое пребывание в больнице.
• Обезболивание.
• Снижение беспокойства.
• Оптимистичный взгляд на выздоровление.

Как культивируется уход в медсестре?

Прививая медсестрам ценности ухода, ориентированного на пациента, школы медсестер и медицинские организации помогают им развивать сострадательный подход к уходу.Больницы могут использовать ролевые игры или симуляторы, чтобы научить медсестер навыкам, которые им необходимы для связи со своими пациентами. Вот несколько способов показать свою заботу медсестрам:

• Улыбка.
• Установите зрительный контакт.
• Приветствуйте пациента по имени.
• Сядьте в кресло рядом с пациентом во время разговора.
• Слушайте внимательно, не перебивая.
• Выполнять запросы.
• Спросите пациентов, что им нужно.
• Ответьте на вопросы.

Каковы пять составляющих заботы?

Сестра Симона Роуч предложила пять составляющих заботы: приверженность, совесть, компетентность, сострадание и уверенность. Считается, что пять C полезны для улучшения отношений с коллегами и пациентами и увеличения шансов медсестры на карьерный рост.

Совесть и сострадание напрямую связаны с оказанием максимально качественной помощи пациентам с моральной ответственностью и вниманием. Медсестры всегда должны помнить о том, как они хотели бы, чтобы их лечили, если бы они поменялись местами со своими пациентами.

Что такое теория заботы о человеке Ватсона?

Теория заботы доктора Джин Ватсон состоит из трех основных элементов:

• Факторы Каритас.
• Надличностные заботливые отношения.
• Повод для заботы / момент заботы.

По словам доктора Ватсона, факторы каритас связаны с построением и поддержанием «подлинных заботливых отношений». Кроме того, медсестры должны присутствовать и поддерживать чувства пациента, не нарушая границ близости и не вынося суждений.

Надличностные заботливые отношения связаны с моральным обязательством медсестры общаться с пациентами, в то время как забота / момент заботы — это подходящее время, которое медсестры находят с пациентами для оказания помощи.

Необходимо ли студентам-медсестрам изучать теорию заботы Ватсона?

Розмари Туэ, директор по образованию больницы Маунтин-Вью в Лас-Вегасе, штат Невада, считает, что есть прочная основа для обучения студентов медсестер теории заботы в программах BSN.

Джон Колдсмит, главный медперсонал медицинского центра UHS / Centennial Hills Hospital в Лас-Вегасе, штат Невада, говорит: «Когда вы смотрите на каритас доктора Джин Ватсон, это именно то, чего мы хотим на рабочем месте и в рабочей среде. хотят иметь такой уровень профессионализма, этот уровень уважения к той роли, которую играет медицинский работник, что есть тот уровень общения, заботы и поддержки, который сопровождает caritas ».

Чтобы обеспечить качественный и внимательный уход, медсестры должны отбросить личные предубеждения и предрассудки.Им необходимо прилагать сознательные усилия для гуманного обращения с пациентами. Достоинство пациентов никогда не должно ставиться под угрозу. Общаясь с пациентами, медсестры могут избежать ненужных страданий и ошибок.

Медсестры, которые искренне заботятся о своих пациентах, одновременно оказывая медицинскую помощь, создают полезный опыт для всех.

Узнайте больше об онлайн-программе RN to BSN колледжа штата Невада.

Статьи по теме

Похожие отзывы

Источники:

Научный институт заботы о человеке Уотсона: основные концепции теории заботы о человеке / Науки о заботе Джин Ватсон

Теория сестринского дела: Джин Ватсон — теоретик сестринского дела

Специалист по семантике: применение этики ухода в вашей сестринской практике

Hurst Review Services: Уход: Уход из практики медсестер

Практический уход.org: Важность целостного сестринского ухода: как полностью заботиться о своих пациентах

TravelNursing.com: Милосердная забота медсестер влияет на результаты лечения пациентов

Возникли вопросы или опасения по поводу этой статьи? Пожалуйста свяжитесь с нами.

Узнайте, как стать дипломированной медсестрой

Лицензия

В каждом штате и округе Колумбия есть медсестринский совет, задачей которого является защита населения от вреда.Управление сестринской практики включает:

• Установление требований к первоначальному лицензированию и удержанию: базовое образование, непрерывное образование и / или квалификация
• Устный перевод параметров практики, определенных государственным статутом (законом о медсестринской практике)
• Расследование жалоб лицензиатов и дисциплинарных взысканий

Образование

Существует несколько образовательных программ, ведущих к получению права на сдачу стандартизированного экзамена на получение лицензии Национального совета (NCLEX) -RN.

Бакалавриат
Диплом по сестринскому делу, когда-то самый распространенный путь к лицензированию RN и карьере медсестры, можно получить в больничных школах медсестер

Associate Degree in Nursing (ADN) — это двухлетняя степень, предлагаемая общественными колледжами и больничными школами медсестер, которая готовит людей к определенной технической сфере деятельности.

Бакалавр наук в области сестринского дела (BS / BSN) — это четырехлетняя степень, предлагаемая в колледжах и университетах:

• Готовит выпускников к полноценной профессиональной сестринской практике во всех медицинских учреждениях
• Первые два года часто концентрируются на психологии, росте и развитии человека, биологии, микробиологии, органической химии, питании, а также анатомии и физиологии.
• Последние два года часто посвящены острым и хроническим заболеваниям взрослых; здоровье матери / ребенка; педиатрия; психиатрический уход / уход за психическим здоровьем; и местный медсестринский уход.
• Предназначен для более глубокого понимания культурных, политических, экономических и социальных проблем, которые влияют на пациентов и влияют на оказание медицинской помощи.
• Включает теорию сестринского дела, физические и поведенческие науки и гуманитарные науки с дополнительным содержанием исследований, лидерства и может включать такие темы, как экономика здравоохранения, информатика здравоохранения и политика здравоохранения.

Выпускник
Предложите дополнительные пути повышения квалификации дипломированных медсестер:

• Магистерские программы (MSN) предлагают ряд курсов, предназначенных для подготовки медсестер, администраторов медсестер и преподавателей медсестер.
• Программы доктора философии (PhD) ориентированы на исследования, выпускники которых обычно преподают и / или проводят исследования
• Программы доктора сестринского дела (DNP) ориентированы на клиническую практику или руководящие роли

План сестринского ухода (NCP): полное руководство и база данных

Составление плана сестринского ухода best требует пошагового подхода для правильного заполнения частей, необходимых для плана ухода. В этом руководстве у нас есть полная база данных и список планов сестринского ухода (NCP) и NANDA образцов диагностики медсестер для использования нашими студентами-медсестрами и профессиональными медсестрами — все бесплатно! Компоненты, примеры, цели и задачи плана ухода включены вместе с подробным руководством о том, как написать отличный план ухода или шаблон для вашего отделения.

Что такое план сестринского ухода?

План сестринского ухода (NCP) — это формальный процесс, который включает правильное определение существующих потребностей, а также признание потенциальных потребностей или рисков. Планы обслуживания также предоставляют средства связи между медсестрами, их пациентами и другими поставщиками медицинских услуг для достижения результатов в области здравоохранения. Без процесса планирования сестринского ухода будет потеряно качество и последовательность в уходе за пациентами.

Планы ухода включают вмешательство медсестры для решения медсестринского диагноза клиента и достижения желаемых результатов.

Планирование сестринского ухода начинается, когда клиента принимают в агентство, и постоянно обновляется в соответствии с изменениями состояния клиента и оценкой достижения цели. Планирование и оказание индивидуализированной или ориентированной на пациента помощи — основа совершенства в сестринской практике.

Типы планов сестринского ухода

Планы ухода могут быть неформальными или формальными: План неформального ухода — это стратегия действий, которая существует в сознании медсестры.Официальный план сестринского ухода — это письменное или компьютеризированное руководство, которое систематизирует информацию об уходе за клиентом. Официальные планы ухода подразделяются на стандартизированный план ухода и индивидуальный план ухода: Стандартные планы ухода определяют сестринский уход для групп клиентов с повседневными потребностями. Индивидуальные планы обслуживания предназначены для удовлетворения уникальных потребностей конкретного клиента или потребностей, которые не учитываются в стандартизированном плане обслуживания.

Цели

Ниже приведены цели и задачи составления плана сестринского ухода:

• Поощрять медицинский уход, основанный на фактических данных, и создавать приятные и привычные условия в больницах или медицинских центрах.
• Поддерживать целостный уход, охватывающий всего человека, включая физическое, психологическое, социальное и духовное, в отношении лечения и профилактики заболевания.
• Создавайте такие программы, как схемы оказания помощи и пакеты услуг по уходу. Пути оказания помощи предполагают коллективные усилия для достижения консенсуса в отношении стандартов помощи и ожидаемых результатов, в то время как пакеты услуг связаны с передовой практикой в ​​отношении помощи, предоставляемой при конкретном заболевании.
• Определять и различать цели и ожидаемый результат.
• Изучите обмен информацией и документацию по плану ухода.
• Мера сестринского ухода.

Цели плана сестринского ухода

Ниже перечислены цели и важность составления плана сестринского ухода:

• Определяет роль медсестры. Это помогает определить уникальную роль медсестер в обеспечении общего состояния здоровья и благополучия клиентов без необходимости полностью полагаться на указания или вмешательство врача.
• Обеспечивает индивидуальный подход к каждому клиенту. Это позволяет медсестре критически относиться к каждому клиенту и разрабатывать меры вмешательства, непосредственно адаптированные к каждому пациенту.
• Непрерывность ухода. Медсестры, работающие в разные смены или с разных этажей, могут использовать данные для оказания помощи клиентам одинакового качества и типа, что позволяет клиентам получать от лечения максимальную пользу.
• Документация. В нем должно быть точно указано, какие наблюдения сделать, какие действия медсестры выполнять и какие инструкции требуются клиенту или членам семьи.Если сестринский уход неправильно задокументирован в плане ухода, нет никаких доказательств того, что уход был предоставлен.
• Служит руководством для назначения определенного персонала конкретному клиенту. Бывают случаи, когда заботу о клиенте необходимо поручить персоналу с особыми и точными навыками.
• Служит ориентиром для возмещения расходов. Медицинская карта используется страховыми компаниями для определения того, сколько они будут платить за больничное обслуживание, полученное клиентом.
• Определяет цели клиента. Это приносит пользу не только медсестрам, но и клиентам, вовлекая их в собственное лечение и уход.

Компоненты

План сестринского ухода (NCP) обычно включает медсестринские диагнозы, проблемы клиентов, ожидаемые результаты, а также медсестринские вмешательства и обоснования. Эти компоненты подробно описаны ниже:

1. Оценка состояния здоровья клиентов, медицинские результаты и диагностические отчеты. Это первая мера, позволяющая разработать план ухода.В частности, оценка клиента связана со следующими областями и способностями: физическими, эмоциональными, сексуальными, психосоциальными, культурными, духовными / надличностными, когнитивными, функциональными, возрастными, экономическими и экологическими. Информация в этой области может быть субъективной и объективной.
2. Обозначены ожидаемые результаты для клиентов. Они могут быть долгосрочными и краткосрочными.
3. Медсестринское вмешательство задокументировано в плане ухода.
4. Обоснование вмешательств с целью оказания помощи, основанной на фактических данных.
5. Оценка. Это документирует результат медсестринского вмешательства.

Форматы плана медицинского обслуживания

Форматы плана сестринского ухода обычно разбиты на категории или разделены на четыре столбца: (1) диагнозы медсестер, (2) желаемые результаты и цели, (3) медсестринские вмешательства и (4) оценка. Некоторые агентства используют план из трех столбцов, в котором цели и оценка находятся в одном столбце. У других агентств есть план из пяти столбцов, который включает столбец для подсказок оценки.

Шаблон плана ухода из 3 столбцов Формат плана ухода из 4 столбцов

Ниже приведен документ, содержащий образцы шаблонов для различных форматов планов ухода за больными. Пожалуйста, не стесняйтесь редактировать, изменять и делиться шаблоном.

Планы по уходу за учащимися

Планы по уходу за учащимися более длинные и подробные, чем планы по уходу, используемые работающими медсестрами, потому что они являются учебным мероприятием для учащихся.

Планы сестринского ухода за студентами более подробны.

Планы ухода за студентами-медсестрами обычно должны составлять от руки, и иметь дополнительную колонку «Обоснование» или «Научное объяснение» после колонки медсестринских вмешательств.Обоснование — это научные принципы, которые объясняют причины выбора конкретного медсестринского вмешательства.

Составление плана сестринского ухода

Как составить план сестринского ухода (NCP)? Просто следуйте приведенным ниже инструкциям, чтобы разработать план ухода за вашим клиентом.

Шаг 1. Сбор или оценка данных

Первым шагом в написании плана сестринского ухода является создание базы данных клиентов с использованием методов оценки и методов сбора данных (физическая оценка, история болезни, интервью, обзор медицинских записей, диагностические исследования).Клиентская база данных включает всю собранную информацию о состоянии здоровья . На этом этапе медсестра может определить связанные факторы или факторы риска и определить характеристики, которые можно использовать для формулирования медсестринского диагноза. Некоторые агентства или медицинские школы имеют свои собственные форматы оценки, которые вы можете использовать.

Шаг 2: Анализ и организация данных

Теперь, когда у вас есть информация о здоровье клиента, проанализируйте, сгруппируйте и систематизируйте данные, чтобы сформулировать свой медсестринский диагноз, приоритеты и желаемые результаты.

Шаг 3. Формулировка диагноза для медсестер

Диагностика медсестер NANDA — это единый способ выявления, сосредоточения внимания и работы с конкретными потребностями клиентов и ответов на актуальные проблемы и проблемы с высоким риском. Фактические или потенциальные проблемы со здоровьем, которые можно предотвратить или решить с помощью независимого медсестринского вмешательства, называются медсестринскими диагнозами. В этом руководстве мы подробно описали шаги по формулированию вашего сестринского диагноза: Nursing Diagnosis (NDx): Complete Guide and List for 2019

Шаг 4. Установка приоритетов

Установление приоритетов — это процесс установления предпочтительной последовательности для решения медсестринских диагнозов и вмешательств.На этом этапе медсестра и клиент начинают планировать, какой медсестринский диагноз требует в первую очередь внимания. Диагнозы могут быть ранжированы и сгруппированы по высокому, среднему или низкому приоритету. Следует уделять первоочередное внимание опасным для жизни проблемам.

При расстановке приоритетов часто используется иерархия потребностей Маслоу.

Ценности и убеждения клиента в отношении здоровья, собственные приоритеты клиента, доступные ресурсы и срочность — вот некоторые из факторов, которые медсестра должна учитывать при расстановке приоритетов. Вовлекайте клиента в процесс для расширения сотрудничества.

Шаг 5: Установление целей клиента и желаемых результатов

После определения приоритетов для вашего медсестринского диагноза медсестра и клиент ставят цели для каждого установленного приоритета. Цели или желаемые результаты описывают, чего медсестра надеется достичь, внедряя медсестринские вмешательства, и основываются на медицинских диагнозах клиента. Цели определяют направление для планирования вмешательств, служат критериями для оценки прогресса клиента, позволяют клиенту и медсестре определить, какие проблемы были решены, и помогают мотивировать клиента и медсестру, давая ощущение достижения.

Пример целей и желаемых результатов. Обратите внимание, как они отформатированы / написаны.

Для каждого медсестринского диагноза определяется одна общая цель. Термины цель, результат, и ожидаемый результат часто используются как синонимы.

Краткосрочные и долгосрочные цели

Цели и ожидаемые результаты должны быть измеримыми и ориентированными на клиента. Цели строятся с упором на предотвращение, разрешение и / или реабилитацию проблем.Цели могут быть краткосрочными или долгосрочными . В условиях неотложной помощи большинство целей являются краткосрочными, поскольку большая часть времени медсестры тратится на удовлетворение насущных потребностей клиента. Долгосрочные цели часто используются для клиентов, которые имеют хронические проблемы со здоровьем или живут дома, в домах престарелых или учреждениях расширенного ухода.

• Краткосрочная цель — утверждение, определяющее изменение поведения, которое может быть выполнено немедленно, обычно в течение нескольких часов или дней.
• Долгосрочная цель — указывает цель, которую необходимо выполнить в течение более длительного периода, обычно в течение недель или месяцев.
• Планирование выписки — включает в себя определение долгосрочных целей, что способствует продолжению восстановительного лечения и решению проблем с помощью домашнего здоровья, физиотерапии или различных других источников направления к специалистам.

Составляющие целей и желаемые результаты

Цели или утверждения о желаемом результате обычно состоят из четырех компонентов: подлежащего, глагола, условий или модификаторов и критерия желаемого результата.

Компоненты целей и желаемых результатов в плане сестринского ухода.

• Тема. Субъект — это клиент, любая часть клиента или некоторые атрибуты клиента (например, пульс, температура, выделение мочи). Этот субъект часто не указывается в описании целей, потому что предполагается, что субъектом является клиент, если не указано иное (семья, значимый другой).
• Глагол. Глагол определяет действие, которое должен выполнить клиент, например, что клиент должен сделать, изучить или испытать.
• Условия или модификаторы. Это «что, когда, где или как», которые добавляются к глаголу, чтобы объяснить обстоятельства, при которых должно выполняться поведение.
• Критерий желаемой производительности. Критерий указывает стандарт, по которому оценивается производительность, или уровень, на котором клиент будет выполнять указанное поведение. Это необязательно.

При написании целей и желаемых результатов медсестра должна следовать этим советам:

1. Запишите цели и результаты в терминах ответов клиентов, а не в виде действий медсестры.Начинайте каждую цель с «Клиент […]» поможет сфокусировать цель на поведении и реакции клиента.
2. Избегайте записывать цели о том, что медсестра надеется достичь, а сосредоточьтесь на том, что будет делать клиент.
3. Используйте наблюдаемые, измеримые термины для результатов. Избегайте использования расплывчатых слов, требующих толкования или суждения наблюдателя.
4. Желаемые результаты должны быть реалистичными с учетом ресурсов, возможностей, ограничений клиента и в установленный период времени оказания помощи.
5. Убедитесь, что цели совместимы с методами лечения других профессионалов.
6. Убедитесь, что каждая цель выводится только из одного медсестринского диагноза. Сохранение этого способа облегчает оценку ухода, гарантируя, что запланированные медсестринские вмешательства четко связаны с установленным диагнозом.
7. Наконец, убедитесь, что клиент считает цели важными и ценит их для обеспечения сотрудничества.

Шаг 6: Выбор сестринского вмешательства

Медсестринское вмешательство — это действия или действия, которые медсестра выполняет для достижения целей клиента.Выбранные вмешательства должны быть направлены на устранение или уменьшение этиологии медсестринского диагноза. Что касается диагнозов, связанных с уходом за больными, вмешательства должны быть направлены на снижение факторов риска у клиента. На этом этапе медсестринские вмешательства определяются и записываются на этапе планирования медсестринского процесса; однако на самом деле они выполняются на этапе реализации.

Виды сестринского вмешательства

Медсестринское вмешательство может быть независимым, зависимым или совместным:

Типы сестринских вмешательств в плане ухода.

• Независимые сестринские вмешательства — это виды деятельности, которые медсестры имеют лицензию на осуществление на основании их здравого смысла и навыков. Включает: постоянную оценку, эмоциональную поддержку, обеспечение комфорта, обучение, физический уход и направление к другим специалистам в области здравоохранения.
• Иждивенцы сестринские вмешательства — это действия, выполняемые по указанию или под наблюдением врача. Включает приказы медсестре о предоставлении лекарств, внутривенной терапии, диагностических тестов, лечения, диеты и активности или отдыха.Оценка и объяснение во время выполнения медицинских предписаний также являются частью вмешательств иждивенцев.
• Совместные вмешательства — это действия, которые медсестра выполняет в сотрудничестве с другими членами медицинской бригады, такими как врачи, социальные работники, диетологи и терапевты. Эти действия разрабатываются в консультации с другими специалистами в области здравоохранения, чтобы узнать их профессиональную точку зрения.

Сестринские вмешательства должны быть:

• Безопасно и соответствует возрасту, состоянию здоровья и состоянию клиента.
• Достижимо с имеющимися ресурсами и временем.
• Соответствует ценностям, культуре и убеждениям клиента.
• Совместно с другими методами лечения.
• На основании сестринских знаний и опыта или знаний из соответствующих наук.

При написании медсестер следуйте этим советам:

1. Напишите дату и подпишите план. Дата написания плана важна для оценки, анализа и будущего планирования.Подпись медсестры свидетельствует об ответственности.
2. Медсестринское вмешательство должно быть конкретным и ясным, начиная с глагола действия, указывающего на то, что медсестра должна делать. Глагол действия запускает вмешательство и должен быть точным. Квалификаторы того, как, когда, где, время, частота и сумма обеспечивают содержание запланированной деятельности. Например: « Обучайте родителей измерять температуру и уведомлять о любых изменениях» или « Оценивайте мочу по цвету, количеству, запаху и мутности.”
3. Используйте только сокращения, принятые в учреждении.

Шаг 7. Обоснование

Обоснование, также известное как научное объяснение, является основной причиной, по которой медсестринское вмешательство было выбрано для NCP.

Примеры сестринских вмешательств и обоснование плана ухода (NCP)

Обоснования не появляются в обычных планах ухода, они включены, чтобы помочь студентам сестринского дела связать патофизиологические и психологические принципы с выбранным сестринским вмешательством.

Шаг 8: Оценка

Оценка — это запланированная, текущая, целенаправленная деятельность, в которой определяется прогресс клиента в достижении целей или желаемых результатов, а также эффективность плана сестринского ухода (NCP). Оценка — важный аспект сестринского процесса, поскольку выводы, сделанные на этом этапе, определяют, следует ли прекратить, продолжить или изменить медсестринское вмешательство.

Шаг 9: Нанесение на бумагу

NCP клиента документируется в соответствии с политикой больницы и становится частью постоянной медицинской карты клиента, которая может быть просмотрена приходящей медсестрой.Различные программы ухода имеют разные форматы планов ухода, большинство из них разработаны таким образом, чтобы учащийся систематически проходил через взаимосвязанные этапы процесса ухода, а во многих используется формат из пяти столбцов.

Список планов сестринского ухода

В этом разделе мы перечисляем типовых планов сестринского ухода (NCP) и NANDA медсестринских диагнозов для различных заболеваний и состояний здоровья. Они сегментированы по категориям:

Базовые планы медсестер и общего ухода

Примеры планов разного ухода, не подходящие для других категорий:

Планы хирургического вмешательства и периоперационного ухода

Планы медицинского обслуживания, предполагающие хирургическое вмешательство.

Планы по уходу за матерью и новорожденным

Планы сестринского ухода (NCP), связанные с уходом за беременной матерью и ее младенцем. См. Планы по уходу за беременными и акушерами:

Планы ухода за детьми

Планы сестринского ухода (NCP) для педиатрических состояний и заболеваний:

Планы кардиологической помощи

Планы сестринского ухода при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы:

Планы оказания эндокринной и метаболической помощи

Планы сестринского ухода (NCP), связанные с эндокринной системой и обменом веществ:

Желудочно-кишечный тракт

Планы медицинского обслуживания (NCP), охватывающие расстройства желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы:

Мочеполовая

Планы лечения заболеваний репродуктивной системы и мочевыводящей системы:

Гематологические и лимфатические

Планы медицинского обслуживания, связанные с гематологической и лимфатической системой:

Инфекционные болезни

НКП по инфекционным и инфекционным заболеваниям:

Покровный

Все о нарушениях и состояниях, влияющих на покровную систему:

Психическое здоровье и психиатрия

Планы по уходу за психическим здоровьем и психиатрическим сестринским уходом:

Неврологический

Планы сестринского ухода (NCP), связанные с расстройствами нервной системы:

Опорно-двигательный аппарат

Планы ухода, связанные с опорно-двигательным аппаратом:

Офтальмологический

Планы лечения глазных болезней:

Респираторный

Планы оказания помощи при заболеваниях дыхательной системы:

Ссылки и источники

Рекомендуемые материалы и источники для чтения этого руководства NCP:

• Björvell, C., Торелл-Экстранд, И., и Рредлинг, Р. (2000). Разработка инструмента аудита планов сестринского ухода в истории болезни пациента. BMJ Качество и безопасность , 9 (1), 6-13. [ Ссылка ]
• Карпенито-Мойет, Л. Дж. (2009). Планы и документация по сестринскому уходу: медицинские диагнозы и совместные проблемы . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Гуланик, М., и Майерс, Дж. Л. (2016). Планы сестринского ухода: диагнозы, вмешательства и результаты .Elsevier Health Sciences. [ Ссылка ]

Качественный сестринский уход для госпитализированных пациентов с тяжелыми заболеваниями: разработка концепции

Разработка плана сестринского ухода для вашей больницы

Главная / Блог /
Как разработать план сестринского ухода для вашей больницы

Планы ухода являются частью основной учебной программы в большинстве медицинских школ.Тем не менее, новые медсестры в больницах часто жалуются, что, несмотря на всю шумиху и время, потраченное на изучение того, как составить план ухода, они больше никогда не делают этого после окончания учебы. Как руководитель медсестер, возможно, вы тоже какое-то время не писали ни одной. Почему тебе стоит начать сейчас?

Планы обслуживания

помогают медсестрам сосредоточить внимание на пациентах в целостной и общей картине, чтобы они могли оказывать основанную на фактических данных и ориентированную на пациента помощь. Планы медицинского обслуживания также помогают больницам обеспечивать непрерывность медицинского обслуживания в разные смены медсестер, способствуют межпрофессиональному сотрудничеству, объединяя всех на одной странице, и соответствуют требованиям к документации для страховых компаний и органов управления.

Даже если вашей больнице требуются планы медицинского обслуживания, если это не является строгим требованием, высока вероятность, что медсестры не будут готовить план для каждого пациента, потому что они слишком заняты. В зависимости от подразделения они могут лечить людей всего пару дней, прежде чем они будут перегружены лишней бумажной работой. Учитывая, что большая часть информации в плане сестринского ухода уже требуется в нескольких разделах электронной истории болезни (ЭМК) каждого пациента, медсестры могут не видеть смысла в составлении официального плана ухода.

Если не требуются планы ухода, медсестры, вероятно, их не будут составлять. И если планы ухода не окажутся полезными, их написание будет восприниматься как еще более «хлопотная работа» — проклятие существования каждой медсестры.

Каковы преимущества плана сестринского ухода для больниц? Как сделать так, чтобы планы медицинского обслуживания стали полезным инструментом, который медсестры захотят иметь в своем распоряжении?

Почему вашей больнице нужен план сестринского ухода

Планы ухода

используются, чтобы научить студентов-медсестер индивидуализировать уход за пациентом, критически относиться к тому, что необходимо для достижения желаемых результатов, и работать над достижением этих результатов в процессе медсестринского ухода.Опытные медсестры уже знают, как это делать, не документируя это и часто даже не осознавая, что они это делают. Тем не менее, официальный план сестринского ухода может быть ценным инструментом для эффективного общения в сестринском деле.

Поставщики услуг долгосрочного ухода, такие как дома престарелых, психиатрические учреждения и медсестры на дому, обычно используют официальные планы ухода, и от них часто требуют этого руководящие органы, такие как Совместная комиссия. Тем не менее, в больницах планы ухода часто оказываются на обочине.

Для больниц, успешно реализующих планы медицинского обслуживания, существует множество преимуществ, в том числе:

• Непрерывность ухода : Планы сестринского ухода обеспечивают, чтобы медсестры из разных смен или этажей имели одинаковые данные о пациентах, знали о диагнозах медсестер, делились своими наблюдениями друг с другом и сотрудничали для достижения одних и тех же целей.
• Межпрофессиональное сотрудничество : Медсестры являются сердцем команды по уходу, но не единственными ее членами.Врачи, социальные работники, медсестры, физиотерапевты и другие медицинские работники также должны понимать проблемы со здоровьем, цели и прогресс пациента. План сестринского ухода объединяет всю эту информацию в одном месте, обеспечивая четкую дорожную карту для достижения желаемых результатов.
• Уход, ориентированный на пациента : Планы ухода помогают обеспечить пациентам комплексный уход, основанный на фактических данных. Медсестринские диагнозы стандартизированы для обеспечения качественного ухода, но медсестринские вмешательства адаптированы к физическим, психологическим и социальным потребностям каждого отдельного пациента.
• Вовлеченные пациенты : Постановка достижимых целей для пациентов и вместе с ними помогает направлять и оценивать сестринский уход. Цели также помогают мотивировать пациентов более активно участвовать в процессе выздоровления, поскольку они могут точно понимать, что им нужно делать для достижения желаемых результатов.
• Соответствие : План обслуживания служит доказательством получения и помогает плательщикам определить, сколько им следует возместить за обслуживание.

Что такое план сестринского ухода?

План сестринского ухода — это письменное проявление сестринского процесса, который Американская ассоциация медсестер определяет как «общую нить, объединяющую разные типы медсестер, которые работают в разных сферах … -фокусированный уход.”

Процесс ухода состоит из пяти основных этапов:

1. Оценка : Сбор и анализ данных для получения целостного представления о потребностях пациента и факторах риска.
2. Диагноз : Использование данных, отзывов пациентов и клинических заключений для формирования диагнозов медсестер.
3. Результаты / планирование : Постановка краткосрочных и долгосрочных целей на основе оценки и диагноза медсестры, в идеале с участием пациента.Определение сестринского вмешательства для достижения этих целей.
4. Реализация : Осуществление сестринского ухода в соответствии с планом ухода, основанным на состоянии здоровья пациента и диагнозе медсестры. Документирование ухода, выполняемого медсестрой.
5. Оценка : Мониторинг (и документирование) состояния пациента и прогресса в достижении целей, а также изменение плана лечения по мере необходимости.

План сестринского ухода является официальной документацией этого процесса, и большинство планов ухода организованы в четыре столбца, которые точно отражают этапы сестринского процесса.Планы обслуживания включают:

1. Сестринские диагнозы
2. Желаемые результаты / цели
3. Сестринские вмешательства
4. Оценка

NurseLabs отмечает, что некоторые поставщики медицинских услуг используют только три столбца, объединяя «желаемые результаты / цели» и «оценку» в один столбец, тогда как другие поставщики используют пять столбцов, в том числе один для «сигналов оценки». Планы ухода за студентами-медсестрами обычно включают в себя еще одну колонку для «обоснования / научного объяснения», где их просят объяснить причины предлагаемых ими медсестринских вмешательств.

Если вы не видели его какое-то время, вот как выглядит план ухода:

Как составить план медицинского обслуживания

Чтобы составить план ухода, медсестры должны следить за процессом ухода:

1. Оценка
2. Диагностика
3. Результаты / планирование
4. Реализация
5. Оценка

1. Оцените пациента.

Медсестра начинает с просмотра всех соответствующих данных, включая (но не ограничиваясь ими): историю болезни, результаты лабораторных исследований, показатели жизненно важных функций, данные общей оценки, беседы с пациентом и его близкими, наблюдения других медицинских работников. члены и демографическая информация.Медсестра использует эти данные для оценки пациентов:

• Физические, эмоциональные, психосоциальные и духовные потребности
• Области улучшения
• Факторы риска

2. Определите и составьте список медицинских диагнозов.

После тщательной оценки медсестра определяет диагнозы медсестер — проблемы со здоровьем (или потенциальные проблемы со здоровьем), с которыми медсестры могут справиться без вмешательства врача. Например, острая боль, лихорадка, бессонница и риск падений — все это диагнозы медсестер.Североамериканская ассоциация медсестринской диагностики (NANDA) курирует официальный список медсестринских диагнозов, который включает определения, особенности и обычно применяемые вмешательства для каждого диагноза.

3. Ставьте цели для пациента (и в идеале с ним).

Каковы желаемые результаты и как их добьется пациент? Медсестра отвечает на эти вопросы на основе оценки, медсестринского диагноза и отзывов пациента. Вместе медсестра и пациент ставят разумные цели, которых можно достичь с помощью медсестер и (в некоторых случаях) усилий пациента.Цели могут быть краткосрочными (например, устранение острой боли после операции) или долгосрочными (например, снижение A1C пациента при более эффективном лечении диабета). Затем медсестра расставляет приоритеты в отношении целей, исходя из срочности, важности и отзывов пациентов. Медсестры также могут использовать иерархию потребностей Маслоу, чтобы помочь расставить приоритеты для целей пациента.

4. Проведите медсестринское вмешательство.

Медсестринское вмешательство — это действия, предпринимаемые медсестрой для достижения целей пациента и получения желаемых результатов, например, предоставление лекарств, обучение пациента, проверка показателей жизнедеятельности каждые пару часов, принятие мер предосторожности при падении или оценка уровня боли пациента через определенные промежутки времени.Здесь также медсестра документирует уход во время выполнения вмешательств, в том числе иждивенческих сестринских вмешательств, назначенных врачами.

5. Оцените прогресс и при необходимости измените план ухода.

Наконец, медсестра отслеживает и оценивает пациента и план сестринского ухода на регулярной основе, чтобы ответить на вопрос: помогают ли медсестринские вмешательства пациенту достичь своих целей и желаемых результатов, и должны ли эти вмешательства быть изменены, прекращены или продолжены?

Как реализовать планы сестринского ухода в вашей больнице

Для того, чтобы планы ухода были полезными, они должны способствовать эффективному общению в сестринском деле.Они должны быть общедоступными, легкодоступными и всегда актуальными. Это означает, что они должны быть электронными и предпочтительно интегрированы в EHR для доступа к облаку и межпрофессионального сотрудничества в реальном времени.

Ведущие поставщики электронных медицинских карт имеют встроенные в свои системы функции плана медицинского обслуживания со списками медсестринских диагнозов и вмешательств. Поиск этих ресурсов не всегда интуитивно понятен, но с небольшой помощью ИТ-отдела вы можете создать индивидуальные формы плана медицинского обслуживания, которые будут частью истории болезни каждого пациента и рабочего процесса каждой медсестры.При правильной интеграции вы даже можете автоматизировать части плана медицинского обслуживания, чтобы определенные поля автоматически заполнялись информацией. Это означает, что медсестрам нужно будет заполнять меньше полей и регулярно обновлять их.

Медсестры также с большей вероятностью будут соблюдать требования плана медицинского обслуживания, если им не придется сначала отслеживать доступный компьютер. Если они могут получить доступ к плану ухода с защищенных мобильных устройств, они могут просматривать и обновлять планы ухода у постели пациента, регулярно обращаться к ним, чтобы помочь в уходе за пациентом, и даже использовать их в качестве инструмента обучения пациентов.

Медсестры со смартфонами могут делать больше, чем просто управлять планами ухода на ходу. Они также могут использовать совместимые с HIPAA решения для клинического рабочего процесса, которые позволяют им безопасно разговаривать, отправлять текстовые сообщения или проводить групповую конференцию по плану лечения.

Поддерживаемый технологией и безопасной коммуникационной платформой, план ухода за пациентом становится для медсестер источником всей необходимой информации в одном месте, планом выздоровления и инструментом для совместной работы, который помогает обеспечить непрерывность лечения.

Узнайте больше о клинической коммуникации с помощью смартфонов с интеграцией EHR.

Теги: Медсестринский диагноз, Зарегистрированная медсестра, Студенты медсестер, Медсестринский уход, План сестринского ухода, Медсестра-педагог, Острая боль, Школы медсестер, Медсестринский процесс, План ухода, Планы ухода включают, Американский медсестринский уход, Медсестринские диагнозы, Проблемы со здоровьем, Вмешательства медсестер , Желаемые результаты, Работа медсестры, на основе фактических данных, долгосрочное, Непрерывность ухода, Уход за пациентами

Какие планы по уходу?

Если вы хотите стать медсестрой, вам следует ознакомиться с планами медсестринского ухода (NCP).Планы сестринского ухода предоставляют средства связи между медсестрами, их пациентами и другими поставщиками медицинских услуг для достижения результатов в области здравоохранения.

По сути, стабильное качественное лечение пациентов зависит от подробных NCP. Более того, план медсестринского ухода предоставляет документацию по предоставленному лечению, то есть то, что требуется медицинскими страховыми компаниями, а также медицинские карты пациентов.

Более пристальный взгляд на национальные контактные пункты

На большинстве медсестер уход за пациентами — это командная работа.Будь то одна медсестра, сменяющая другую, или сотрудничество между разными профессионалами в области здравоохранения, наличие последовательного плана ухода — это то, что гарантирует, что все будут на одной волне.

План сестринского ухода содержит всю необходимую информацию о диагнозах пациента, целях лечения, конкретных медсестринских приказах (включая то, какие наблюдения необходимы и какие действия должны быть выполнены), а также план оценки. В ходе пребывания пациента план обновляется с учетом любых изменений и новой информации по мере ее представления.

Создание плана обслуживания

В зависимости от места работы планы сестринского ухода могут различаться. Однако в большинстве случаев можно ожидать, что они будут включать в себя одну и ту же относящуюся к делу информацию: диагнозы, ожидаемый результат, приказы медсестер и оценку.

Диагностика

Согласно Международной организации по сестринской диагностике (NANDA-I), медсестринский диагноз составляет список проблем со здоровьем или состояний, с которыми сталкивается пациент.Эта информация используется для определения соответствующего ухода, который получит пациент.

Для постановки диагноза необходимо тщательное обследование пациента. Согласно Американской ассоциации медсестер, эта оценка должна включать физиологические, психологические, социокультурные, духовные и экономические данные, а также другие факторы образа жизни.

Помимо простого перечисления диагнозов, хороший план лечения также определит их, чтобы не было путаницы в дальнейшем.Так, например, пневмония — это избыток жидкости в легких.

Результат / цели

После того, как медсестра проведет оценку пациента и поставит диагноз, следующим шагом будет определение целей для пациента как на краткосрочную, так и на долгосрочную перспективу. Например, если у пациента диагностирована острая боль из-за гипертонии, желаемый результат может заключаться в том, что пациент начинает новый рецепт, и боль становится управляемой.

Медсестры / Вмешательства

Это часть плана сестринского ухода, в которой сосредоточены все действия.Основываясь на диагнозе и желаемом результате, медсестры составят контрольный список того, как ухаживать за пациентом. Сюда могут входить такие вещи, как проверка основных показателей жизнедеятельности каждые несколько часов, оценка пациента, задавая вопросы по шкале боли, предоставление лекарств и т. Д. Ожидайте, что здесь будет много деталей, включая время, дозировку и т. Д.

Эта часть плана сестринского ухода будет соответствующим образом скорректирована по мере улучшения или изменения состояния пациента. Вся помощь тщательно документируется в истории болезни пациента и будет использоваться для определения возможности выписки пациента.

Оценка

На протяжении всего пребывания пациента его статус будет контролироваться и оцениваться, чтобы план можно было обновлять по мере необходимости. По мере продвижения к цели пациента оценка используется, чтобы определить, нужно ли изменить приказы медсестер или они завершены.

Реализация национальных контактных пунктов на практике

Вы узнаете много нового о том, как составить план сестринского ухода, в школе медсестер, а затем, работая в качестве дипломированной медсестры.Хорошая новость в том, что вы не одиноки.

Существует множество онлайн-ресурсов, которые предоставляют шаблоны, образцы планов медицинского обслуживания и даже видеоуроки, которые помогут вам изучить возможности национальных контактных пунктов. Существует даже приложение от NANDA, которое дает вам доступ к более чем 300 стандартным планам обслуживания.

Вы также можете искать NCP по вашей конкретной медсестринской специальности, например, если вы работаете в медико-хирургической или педиатрической областях. Даже у Pinterest есть коллекция планов по уходу за больными.

Умение составлять планы сестринского ухода — важная часть ваших обязанностей как медсестры.Главное — быть подробным и точным, а также использовать доступные ресурсы, чтобы помочь вам.

Далее: сестринское дело меняется, и это хорошо для медсестер

Что такое квалифицированный медсестринский уход? Определение, типы и полезные советы

Что такое квалифицированный медицинский уход, уход за престарелыми и дом престарелых?

Люди обычно используют слова «квалифицированный медицинский уход», «уход за престарелыми» и «дом престарелых» как синонимы, но на самом деле это разные термины.

Дом престарелых — это термин, используемый для описания физического здания, в котором жильцы получают уход за престарелыми или квалифицированный медицинский уход.

Помощь в проживании предназначена для пожилых людей, которые не нуждаются в круглосуточном медицинском уходе, но могут использовать помощь в повседневной жизни (ADL). ADL включают помощь в еде, напоминания о лекарствах, купание, одевание и вставание с постели.

Квалифицированный медсестринский уход означает потребность пациента в уходе или лечении, которые могут выполняться только лицензированными медсестрами.Этот тип ухода обычно предлагается в больницах, сообществах престарелых, сообществах Life Plan, домах престарелых и других сертифицированных местах. Квалифицированный медперсонал в основном регулируется Министерством здравоохранения США и Центрами услуг Medicare и Medicaid (CMS). Для получения сертификата CMS сообщества квалифицированных медсестер должны соответствовать строгим критериям и подлежат периодическим проверкам для обеспечения соответствия стандартам качества.

Виды квалифицированной сестринской помощи

Если у вас или у вашего близкого был инсульт, операция или обширное лечение почек, сердца или респираторных заболеваний, им все равно может потребоваться реабилитация в специализированном медицинском учреждении после выписки из больницы.Medicare оплатит услуги квалифицированного медсестры, если врач пропишет специализированные методы лечения — физиотерапию и трудотерапию — лекарства, медицинское оборудование и материалы, а также социальные услуги, чтобы помочь вашему близкому в достижении его целей в области здоровья. Однако для получения права вы должны обратиться в сообщество квалифицированных медсестер, сертифицированное программой Medicare.

Физиотерапия: После болезни, операции или госпитализации команда реабилитации создаст индивидуальный план для наиболее оптимального результата.

Трудотерапия: Помогите адаптироваться к социальной и физической среде с помощью специализированных методов одевания, тренировки памяти и упражнений на координацию.

Логопед: Устраняет проблемы с общением и нарушения глотания. Речевые и языковые патологи составляют план лечения, который помогает улучшить языковые способности, предлагает альтернативные стратегии общения и дает соответствующие рекомендации по диете.

Сообщества квалифицированных медсестер могут предложить широкий спектр услуг и медицинское обслуживание: физиотерапию, трудотерапию, речевую патологию, уход за ранами, внутривенную (IV) терапию, инъекции и мониторинг показателей жизнедеятельности и медицинского оборудования.

Квалифицированный медперсонал включает:

• Дипломированные медсестры
• Лицензированные медсестры
• Речевые / языковые патологи
• Лицензированные медсестры
• Аудиологи
• Медицинские руководители

У них также должно быть соглашение о переводе с больницы на случай, если резиденту потребуется неотложная помощь.

Полезные советы и вопросы

По мере того, как вы оцениваете все возможные варианты ухода, вот несколько полезных советов, которые помогут вам начать работу, и важные вопросы, которые следует задать, прежде чем принять решение.

Начало работы:

• Обратитесь к непредвзятым людям, которым вы доверяете, — консультантам, друзьям, семье или врачам — за их откровенными советами и рекомендациями.
• Если у вас есть список вариантов ухода, табель успеваемости для медицинских учреждений штата Нью-Джерси был заменен пятизвездочной системой оценки качества CMS. Чтобы сравнить ваши варианты, посетите страницу сравнения домов престарелых по адресу Medicare.gov

.

• Вы также можете проверить онлайн-отзывы сообщества, но поскольку личные отзывы могут быть очень объективными, важно сопоставить их с другой информацией, которую вы уже собрали.
• Сузив список, начните планировать посещения наиболее популярных сообществ. При этом учитывайте другие важные детали, такие как то, как они отвечают на телефонные звонки, время, необходимое им, чтобы ответить на сообщения, и их полезность.

Даже если вы знаете разницу между типами доступной помощи, может быть трудно понять, какое сообщество квалифицированных медсестер лучше всего подходит для вас или вашего любимого человека. Чтобы помочь пожилым людям, их семьям и опекунам легче сравнивать различные сообщества квалифицированных медсестер, CMS создала пятизвездочную систему оценки качества, которая дает каждому сообществу оценку от 1 до 5 звезд.Оценка 5 звезд означает «качество обслуживания намного выше среднего». Оценка в 1 звезду означает «качество намного ниже среднего».

На протяжении 30-летней истории Harrogate мы постоянно получали 5 звезд в рейтинге CMS.

Собираетесь в тур? Обратите внимание на следующее:

1. Какие впечатления от этого места?
2. Он выглядит и пахнет чистым?
3. Персонал улыбается и приветствует жителей по имени?
4. Кажется ли, что жители хорошо заботятся и счастливы?
5. Вы представляете, как здесь живет любимый человек?

Некоторые важные вопросы:

1. Есть ли входной билет? Если да, то сколько это стоит?
2. Какая ежемесячная плата?
3. Что входит в ежемесячную плату? Что не покрывается? (я.е., телефон, кабельное ТВ, уборка, питание, медобслуживание)
4. Насколько хорошо жители, члены семьи и ваш семейный врач думают об уходе за вашим близким?
5. Есть ли календарь действий резидентов?
6. Какой у них график на обычный день?
7. Попробуйте еду. Как это?
8. Какое расположение обедов? Едят ли жители в столовой или в своих комнатах? Это в стиле кафетерия или сидя?
9. Каковы правила посещения? Установлены ли часы работы или открыты часы посещения?
10. Какие меры безопасности существуют?
11. За какое время дается уведомление перед выпиской?
12. Что произойдет, если у жителя закончатся деньги?
13. Каково соотношение численности персонала к числу жителей?
14. Какие формы страхования принимает сообщество?

Если вы не уверены, какой вид квалифицированного сестринского ухода лучше всего подходит для вас или вашего близкого, обратитесь к своему врачу, чтобы определить, какие услуги вам понадобятся сейчас или в будущем.