Сестринский уход за больными: Особенности сестринского ухода за пациентами с дефицитом самоухода

Уход за кардиологическими больными, особенности

Патологии сердечно-сосудистой системы требуют регулярного наблюдения и специального ухода за больным. Они опасны быстрым развитием острого состояния и внезапной смертью пациента. Для поддержания стабильного состояния больной должен жить по режиму, предписанному врачом, и контролировать свое эмоциональное состояние, однако это не всегда возможно без поддержки со стороны. Люди с сердечно-сосудистыми патологиями часто страдают повышенной тревожностью и страхом смерти, боятся надолго оставаться одни или оказаться без жизненно необходимых лекарств под рукой. Таким пациентам требуется помощь профессиональной сиделки на дому или в пансионате. Покой, правильный режим, забота и внимание к их потребностям успокаивающе действует на подопечных и улучшает их самочувствие.

Содержание:

1. Принципы ухода за больными с сердечно-сосудистыми заболеваниями
2. Симптомы сердечно-сосудистых заболеваний
3. Режим питания при кардиологических болезнях
4. Лечебная физкультура
5. Условия проживания в пансионатах «Доверие»

Принципы ухода за больными с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Чтобы не допустить развития острых состояний у пациента, сиделка ежедневно проводит целый комплекс профилактических мероприятий. Это кропотливая работа, требующая дисциплинированности и терпения как от ухаживающего, так и от подопечного, однако результат того стоит. Укрепление сердечной мышцы приводит к общему улучшению физического и психологического состояния.

Правильный уход за больными снижает опасность патологий сердечно-сосудистой системы. Он предполагает:

• ежедневный контроль за артериальным давлением и пульсом,
• соблюдение режима питания и приема лекарств,
• регулярное очищение организма,
• лечебный массаж для улучшения кровообращения,
• умеренная физическая активность,
• профилактика тромбозов и тромбоэмболии у лежачих больных,
• создание спокойной обстановки и психологическая поддержка.

Специалист, осуществляющий уход, должен уметь распознавать признаки опасных состояний и владеть навыками неотложной медицинской помощи. От его квалификации может зависеть жизнь подопечного.

Симптомы сердечно-сосудистых заболеваний

Аритмия

Ускоренное или замедленное сердцебиение само по себе неопасно, но оно может быть первым проявлением тяжелой патологии. Купируется специальными препаратами

Одышка

Застой венозной крови приводит к избытку углекислого газа и недостатку кислорода в клетках. Острый приступ называется сердечной астмой и в тяжелых случаях сопровождается отеком легких. Пациенту с одышкой необходим в первую очередь свежий воздух. Кроме того, могут потребоваться наложение жгутов на ноги и ингаляции увлажненным кислородом

Отеки

Задержка жидкости в организме возникает из-за переполнения вен и выхода за их стенки частиц крови. Отеки снижают защитные свойства кожи, вызывают ощущение тошноты и распирания в животе. Для нормализации оттока жидкости требуется соблюдение диеты и прием диуретиков

Боли в области сердца

Это признак плохого кровоснабжения органа. При длительном кислородном голодании в сердечной мышце происходят биохимические изменения, проявляющиеся давящими ощущениями, слабостью, обильным потоотделением. В легких случаях боль снимается таблеткой валидола или нитроглицерина. Однако приступ может быть вызван развивающимся инфарктом миокарда. Если синдром не проходит даже после приема лекарств, пациенту требуется экстренная госпитализация

Повышение АД

Регулярные подъемы артериального давления вызывают развитие гипертонической болезни и сопутствующие нарушения функций головного мозга и почек. Чтобы избежать этого, пациенту необходимо хорошо высыпаться, дважды в день измерять АД, отказаться от вредных привычек и регулярно принимать лекарства. При резком повышении давления (гипертоническом кризе), нужно вызывать скорую помощь

Коллапс

Это резкое снижение АД, спровоцированное острой сосудистой недостаточностью, инфарктом миокарда, сильным кровотечением, в том числе внутренним, отравлением или инфекцией. У больного в таком состоянии учащаются дыхание и пульс, холодеют конечности. Возможна потеря сознания. Пациента нужно согреть и уложить так, чтобы кровь прилила к головному мозгу. Для поднятия давления рекомендуются препараты с содержанием кофеина

Режим питания при кардиологических болезнях

Пациенту необходимо строго соблюдать составленную врачом диету. В рацион должны входить в достаточном количестве продукты, богатые калием и белками:

• нежирное мясо,
• овощи,
• крупы,
• яйца,
• рыбу,
• зелень,
• высокобелковый хлеб,
• картофель,
• сливочное масло,
• творог.

Рекомендуется принимать пищу 5—6 раз в день небольшими порциями. Ужинать нужно не позднее, чем за 2—3 ч. до сна. Потребление жидкости следует ограничить наполовину, а соль заменить пряностями, поскольку она задерживает жидкость в организме.

Лечебная физкультура

Уход за больными с сердечно-сосудистыми заболеваниями предполагает обязательные физические нагрузки. Комплекс упражнений врач подбирает индивидуально в зависимости от состояния здоровья пациента. Доктор порекомендует специальные позы для снятия спазмов, увеличения объема грудной клетки и расслабления мышц. Упражнения нужно выполнять в медленном темпе, контролируя дыхание и плавно меняя позы. Резкий переход может вызвать одышку или сбой сердечного ритма.

Простые легкие упражнения рекомендуется начинать делать сразу после сна, не вставая с постели. Это нужно, чтобы подготовить сердечно-сосудистую систему к подъему. В день необходимо тренироваться 3—4 раза. Длительность занятий составляет 10—25 минут.

Помимо разминки для суставов в комплекс включаются:

• упражнения на равновесие,
• тренировки с палкой и мячом,
• дыхательные практики.

Кроме того, необходимы ежедневные пешие прогулки от 30 мин до 2 ч. Умеренные аэробные нагрузки укрепляют сердечную мышцу и сосуды, нормализуют артериальное давление и обмен веществ.

Условия проживания в пансионатах «Доверие»

Наши специалисты обеспечат больным, страдающим различными патологиями сердечно сосудистой системы, полноценный уход. Внимательное наблюдение и своевременная помощь позволят предотвратить развитие острых состояний у наших подопечных.

Мы принимаем пожилых людей с болезнями сердца на реабилитацию, например, проводим реабилитацию больных с инфарктом миокарда, предлагаем постоянное проживание, а также организуем патронаж. В сети пансионатов для пожилых с реабилитацией «Доверие» созданы комфортабельные условия для кардиологических пациентов. Наши постояльцы могут рассчитывать:

• на медицинскую помощь в любое время суток;
• регулярное наблюдение у врача;
• диетическое вкусное питание;
• удобные палаты с функциональной мебелью;
• благоприятную психологическую обстановку;
• безопасную территорию для прогулок;
• разнообразный приятный досуг.

Доброжелательные сотрудники не просто выполняют физический уход за больными, но и помогают людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями быстрее адаптироваться к новым условиям проживания и оставаться социально активными даже в лежачем состоянии.

Родственники наших подопечных могут посещать их в удобное время и всегда оставаться на связи с помощью телефона или мессенджеров. Мы приглашаем вас на экскурсию в любой из наших пансионатов, чтобы вы могли лично посмотреть, в каких условиях живут наши постояльцы, и пообщаться с нашими специалистами. Оставьте заявку на сайте. Наш менеджер ответит на все ваши вопросы.

Основные принципы ухода за пациентами с деменцией

Врач психиатр участковый

диспансерного отделения

Антощенков И.А.

Если диагноз уже поставлен и заболевание  проявляется рядом симптомов, основные из которых: ухудшение и различные расстройства памяти, нарушение речи, ориентации, замедление процессов мышления, различные эмоциональные и поведенческие расстройства, снижается, до полной утраты,  самокритика, больные путают день с ночью, «говорят зря» и т.д., в таком случае необходим тщательный и правильный уход за пожилыми людьми, требующий терпения и ответственности, знаний полученных прежде всего от специалистов.

До сих пор медицина не нашла эффективного лечения старческой деменции. Существуют только разработанные профилактические мероприятия и поддерживающая терапия. Уход за больными должен осуществляться по разработанной программе врача. Все дело в том, что ухаживать за такими пациентами гораздо тяжелее, чем даже за лежачими инвалидами. Так как деменция характеризуется изменениями в поведении и интеллекте, то простые действия, такие как одевание, кормление, купание, могут осложниться реакциями больных и их несостоятельностью. Если нет возможности пригласить специально обученных людей, то родственникам необходимо следовать некоторым правилам, которые позволяют облегчить уход за больными старческим слабоумием. Что касается собственно ухода, то:

1. Необходимо установить режим дня, сохранив при этом основные занятия пациента. В этом случае и у больного будет распланированная деятельность, и ухаживающий за ним человек сможет выполнить все свои обязанности.
2. Находите посильное занятие для больного, если нужно, помогайте, так он будет чувствовать себя нужным.
3. Нужно обеспечить безопасность больного и окружающих: убрать все режущие, колющие, ядовитые предметы и вещества, опасные электроприборы, проверить надежность замков на дверях и окнах (чтобы больной не мог их открыть), отключить газ по необходимости.
4. Не нужно менять расположение мебели – больной человек может наткнуться на недавно поставленную мебель.
5. Особенности ухода за больными деменцией также заключаются в тщательном осмотре и подготовке ванной комнаты и туалета. В этих комнатах нужно прикрепить поручни, простелить коврик, пометить дверь чем-то ярким (все это делается с целью помочь больному оправляться), если получится, лучше вывести какой-то режим для посещения туалета. Также перед сном больному лучше не давать много пить.
6. Необходимо постоянно поощрять все самостоятельные действия пациента – одевание, питание, обувание. Для этого нужно разложить одежду в порядке надевания, продумать, чтобы она не имела пуговиц (липучки, резинки приветствуются), обувь приготовить свободную, но не спадающую.
7. Нужно стараться нагружать больного в течение дня, чтобы к вечеру он немного уставал и спал спокойно.
8. Во время ухода обязательно нужно проявлять терпение, милосердие, доброту, ведь такие люди тоже чувствуют эмоциональное отношение к ним.

При необходимости  медикаментозной терапии, согласовать лечение со специалистами.

ᐉ Особенности ухода за пациентами с заболеваниями органов дыхания

Заболевания органов дыхательной системы могут сопровождаться специфическими симптомами в виде одышки, дыхательной недостаточности, болезненных ощущений в области груди, повышенной температуры тела. При всех этих признаках важно разработать правильное системное наблюдение за пациентом, чтобы обеспечить его максимальный комфорт и безопасность для окружающих. Какие особенности ухода за пациентами с заболеваниями органов дыхания существуют, и что нужно учитывать при основных симптомах?

Сестринский уход за больными с заболеваниями органов дыхания включает в себя наблюдение за состоянием пациента при одышке – учащением или урежением дыхания. Медицинский работник должен регулярно контролировать глубину, частоту и ритм дыхания. Делать это рекомендуется незаметно для больного, в момент проверки рукой имитируют проверку частоты пульса. Частота дыхания здорового человека равна 16-20 вдохов в минуту, данное количество увеличивается при физической активности и сокращается в процессе сна. При заболеваниях дыхательной системы показатель увеличивается до 40 в течение одной минуты. Все результаты нужно заносить в специальный дневник, составляя графическую кривую для последующей медицинской диагностики пульмонологом.

В случае появления выраженной одышки больной должен принять положение полусидя, медицинская сестра освобождает его от одежды, стесняющей грудную клетку и проветривает помещение.

Уход и наблюдение за пациентами с заболеваниями органов дыхания нередко требует проведения специальных процедур, которые облегчают состояние больного. Оксигенотерапия проводится при сильной степени дыхательной недостаточности, тахикардии, а также уменьшении давлении кислорода в мягких тканях.

При вдыхании чистого кислорода возможна интоксикация организма с судорогами, болезненными ощущениями в области грудной клетки. Поэтому при оксигенотерапии используют обогащенную газовую смесь, в которой находится около 80 процентов чистого кислорода. Ингаляция осуществляется через специальные носовые катетеры, по полчаса ежедневно. Подаваемые потоки воздуха должны быть полноценно увлажнены, для этого кислород пропускается через сосуд с жидкостью. Процедура проводится в стационарных условиях.

Кашель может быть сухим или сопровождаться отделением мокроты. Мокрота свидетельствует о наличии патологического процесса в дыхательной системе. При оценке состояния учитывают количество, цвет и консистенцию этой жидкости. Особое внимание следует уделять наличию кровяных примесей, при их появлении следует незамедлительно сообщить лечащему специалисту.

Медицинский уход за пациентами с заболеваниями органов дыхания предусматривает действия по лучшему отхождению мокроты из легких. Для этого больной должен принять положение на боку, после чего проводится дренаж с постукиванием по спине пациента в течение 20 минут. Мокрота сплевывается в специальную плевательницу из темного стекла, которая должна храниться в темном месте с пониженной температурой.

В обязанности медицинской сестры входит контроль чистоты плевательниц и банок для анализов мокроты. Для этого их каждый день следует кипятить и промывать дезинфицирующими средствами, остатки жидкости после гигиенических процедур удаляются в канализацию.

Ежедневно для исследования в лабораторных условиях предоставляют утреннюю порцию мокроты или ее суточное количество, в зависимости от рекомендаций врача. Жидкость собирается до приема пищи, перед этим пациент должен тщательно почистить зубы.

При кровохаркании до обращения к врачу пациенту требуется обеспечить максимальный покой. Больной должен находиться в положении полусидя с отклонением на сторону больного легкого, чтобы кровь не попала в здоровые легочные ткани. На пораженное легкое следует положить пузырь со льдом. В некоторых случаях встает вопрос о неотложном хирургическом вмешательстве.

Заболевания дыхательной системы часто сопровождаются ознобом и повышением температуры тела. В задачи среднего медицинского персонала входит согревание пациента, укутывание его одеялами и снижение температуры тела для улучшения самочувствия. При выраженном лихорадочном состоянии на голову кладется пузырь со льдом. При обильном потоотделении больного вытирают сухими полотенцами, постельное белье подлежит регулярной замене. При высокой температуре медсестра обязана регулярно следить за ее показателями, а также за частотой сердечных сокращений и артериальным давлением. При малейшем ухудшении состояния требуется доложить об этом врачу.

У пациентов в пожилом и старческом возрасте наблюдаются частые обострения бронхита, что объясняется возрастными изменениями в области грудной клетки, которые ограничивают движения дыхательного характера и уменьшают дренажную функцию. Частота развития бронхитов обуславливает не менее частое использование антибактериальных препаратов. При их применении стоит учитывать, что у пожилых пациентов значительно часто возникают побочные эффекты, к примеру, уменьшение качества слуха, кандидоз, глоссит. В обязанности медицинской сестры входит обучение пациентов правильному приему медицинских препаратов для снижения их токсичного действия. Лекарства принимаются в определенное время суток, соблюдаются правила приема (в некоторых случаях показано обильное щелочное питье, исключение из рациона копченых изделий).

В пожилом возрасте с осторожностью применяется и оксигенотерапия. В результате частого проведения этой процедуры может развиваться головокружение рвота, иногда – состояние комы. При наблюдении за пожилым пациентом особенно важно учитывать опасность сильного снижения температуры тела, что может привести к развитию сосудистой недостаточности.

В число общих рекомендаций входит следующее:

1. Регулярное проветривание помещение для обеспечения притока свежего воздуха в комнату (минимум два раз в день по тридцать минут).

2. Строгий контроль температуры тела пациента, утром и вечером (при инфекционных заболеваниях дыхательной системы температура тела имеет обыкновение подниматься к вечеру).

3. Регулярная смена постельного белья. Больной не должен длительное время находиться на сыром белье, это чревато ухудшением воспалительных процессов. Особенно это касается лежачих пациентов, в данном случае складки на постельном белье могут повлечь за собой раздражения и травмы на коже.

4. Для лежачих пациентов проводятся также противопролежневые мероприятия.

5. Прием медикаментов осуществляется в строго определенное время, при этом соблюдаются все указания лечащего врача.

6. При ухудшении состояния пациента или изменении показателей кислорода в крови, пульса, артериального давления медицинская сестра должна незамедлительно сообщить об этом врачу.

Уход за больными c переломом шейки бедра

Подробнее

Рекомендуем

В процессе ухода медицинский работник должен научить пациента соблюдать меры предосторожности при кашле. При возникновении кашлевого рефлекса следует прикрывать рот рукой или носовым платком, не допускается сплевывать мокроту на пол, для этого предназначаются специальные плевательницы. Все эти меры предосторожности направлены на профилактику заражений других людей.

Уход за больными деменцией — Сестринский уход за пожилыми людьми с деменцией

Почему важен квалифицированный уход за больными с деменцией?

Старческая деменция – это хроническая болезнь, которая вызывает нарушение главных функций коры головного мозга. Последствия данных нарушений проявляются в зависимости от прогрессирования заболевания. На ранних стадиях наблюдается забывчивость, частичная утрата ранее обретенных знаний, сложности с ориентированием в пространстве, ухудшение эмоционального состояния и поведения – в такой ситуации можно обойтись домашним уходом и обеспечением выполнения рекомендаций врача. Но если человек имеет серьезные проблемы с памятью и самоидентификацией, не способен самостоятельно обслуживать себя по мере физических возможностей и контролировать свое поведение (проявляет немотивированную агрессию, нелогические опасные для него и окружающих поступки) – его нельзя оставлять одного даже на несколько минут. Помощь сиделки лишь частично решает вопрос. Да, сиделка может накормить и дать подопечному медикаменты, проследить за безопасностью. Но, чтобы замедлить прогрессирование болезни, и максимально смягчить протекание симптомов, необходима грамотная работа команды профессионалов. Продуманная программа лечения и ухода поможет дольше сохранить умственные навыки и психологическое равновесие, замедлит ход болезни.

Отправить заявку

Пансионат для больных деменцией: преимущества комплексного подхода к лечению

Опека специалистов над пожилыми людьми, страдающими от когнитивных нарушений, особенно тщательна. Программа лечения и поддерживающих мер составляется индивидуально, исходя из состояния пациента. В целом работа с больными деменцией в пансионате для пожилых людей включает:

• Медицинские процедуры (прием витаминов, ноотропов, антидепрессантов, нейролептиков, противовоспалительных лекарств и т.д.). Все лекарства назначаются на основании полного обследования и данных из медицинской карты.
• Реабилитационные и профилактические меры (работа с нейропсихологом, логопедом, реабилитологом и пр.).
• Индивидуальные и коллективные занятия для поддержки памяти и мышления.
• Двигательная активность, допустимая по состоянию здоровья – прогулки, лечебная физкультура.
• Правильное питание – меню разрабатывается диетологом индивидуально для каждого пациента.
• Постоянный присмотр.
• Ежедневный контроль состояния здоровья.

Пансионат для пожилых людей с деменцией: особые условия для безопасности и комфорта

Обстановка пансионата организована таким образом, чтобы обеспечивать физический и психологический комфорт, а также обеспечить безопасность постояльца: удобная мебель без острых углов и выступающих элементов, хорошо проветриваемые светлые помещения, возможность для жильцов комнат создать уютную атмосферу (разместить фото близких, различные памятные вещи).

Зачастую пожилые люди с деменцией испытывают затруднения с выполнением бытовых задач. Исходя из состояния больного, младший медицинский персонал помогает ему или полностью берет на себя обслуживание.

Особую роль для эмоционального благополучия играет общение, как с персоналом и врачами, так и с другими постояльцами – пациент не должен чувствовать себя обиженным или одиноким. Потому все сотрудники пансионата руководствуются правилами медицинской этики и деонтологии, а для пациентов создаются условия для ненавязчивого общения и интересного совместного досуга.

Остались вопросы? Мы вам перезвоним!

Сестринский уход за пациентами с ВИЧ

Цель и задачи сестринского ухода за пациентами с ВИЧ

Определение 1

ВИЧ-инфекция – это медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), поражает иммунные клетки, имеющие рецепторы CD4 (моноциты, макрофаги,Т-хелперы, клетки микрогли, клетки Лангерганса, дендритные клетки), и терминальной стадией которого является формирование синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа).

Основной целью сестринского ухода при ВИЧ, как и при любом другом заболевании, является оказание помощи пациенту в максимальной адаптации его к своему состоянию с учетом выявленных в ходе сестринского обследования проблем.

Задачи медицинской сестры при уходе за пациентами с ВИЧ:

• максимально устранить действие факторов, которые являются препятствием для адаптационных процессов на протяжении всего течения ВИЧ-инфекции, в том числе стадии СПИДа;
• тактично информировать пациента о его заболевании и состоянии здоровья;
• обучать взрослых пациентов самостоятельному уходу за собой и контролю своего состояния. Если пациент находится в тяжелом состоянии, вопросам профилактики и ухода за больным обучаются его родственники и близкие люди;
• оказывать квалифицированную сестринскую помощь, заключающуюся в четком выполнении этапов сестринского процесса.

Особенности сестринского ухода за пациентами с ВИЧ

Так как медицинская сестра контактирует с инфекционным больным, в первую очередь она должна обеспечить собственную безопасность путем особо тщательного и строгого соблюдения санитарно-гигиенических и противоэпидемических правил (правильная обработка, стерилизация, хранение и использование предметов ухода и изделий медицинского назначения, использование антисептиков, особая осторожность при выполнении парентеральных вмешательств, регулярное проведение дезобработки, кварцевания, проветривания и др.).

Готовые работы на аналогичную тему

Для всех больных ВИЧ-инфекцией, особенно для тех, у кого заболевание перешло в стадию глубокого иммунодефицита, характерно повышение восприимчивости к различным микроорганизмам (от вирусов до дрожжей), в том числе широко распространенным и в норме не представляющим угрозы для организма. В связи с этим для ВИЧ-инфицированных больных необходимо обеспечить усиленную защиту от инфекционных агентов, находящихся в окружающей среде, тщательный уход и изоляцию. Недопустимо привлекать к работе с ВИЧ-инфицированным больным лиц, имеющих признаки любого инфекционного заболевания. В палате должен строго соблюдаться санитарно-противоэпидемический режим, для больного должны быть созданы все необходимые условия, исключающие стрессовые для организма ситуации (обеспечение пациента полноценным ночным сном продолжительностью не менее 8 часов, полноценным питанием, содержащим белки, микроэлементы и витамины, исключение сильных эмоциональных потрясений, конфликтных ситуаций и др.).

Так как по мере прогрессирования ВИЧ-инфекции появляется огромное разнообразие клинических проявлений, связанных с поражением различных систем и органов, медицинская сестра, обеспечивающая уход за таким пациентом, должна хорошо владеть навыками ухода за различными категориями больных: терапевтическими, инфекционными, урологическими, онкологическими, гинекологическими и др.

ВИЧ-инфицированные больные всегда имеют проблемы социального и психологического характера. Поэтому медицинская сестра, осуществляющая уход за такими больными, должна быть особенно внимательной и терпеливой, как с самим пациентом, так и с его родственниками, столкнувшимися с ситуацией, когда их близкий человек оказался в смертельных обстоятельствах.

Медицинская сестра проводит консультирование пациента в виде ненавязчивой беседы с дачей ему рекомендаций относительно контроля своего заболевания. Так, пациенту объясняют важность избегания скопления людей, особенно контактов с людьми, имеющими признаки инфекционных заболеваний, в случае необходимости посещения общественных мест рекомендуют надевать маску. Также следует избегать контакта с любыми биологическими жидкостями других людей, пользования общими бритвами, посудой и предметами гигиены. Необходимо регулярно принимать душ и использовать при этом антибактериальное мыло, после туалета, приготовлением пищи и приемом пищи мыть руки, соблюдать гигиену ротовой полости, не касаться руками без наличия на то необходимости глаз, носа и рта (губ), контролировать чистоту ногтей на ногах и руках. Также рекомендуется ограничить или исключить контакты с животными, особенно нездоровыми, а после общения с ними тщательно мыть руки. Кроме того, продукты питания должны быть тщательно вымыты и очищены, также тщательно следует варить мясо, рыбу, яйца, избегать контакта приготовленной и сырой пищи, не употреблять сырую воду.

Медицинская сестра должна тщательно следить за изменениями в общем состоянии пациента с ВИЧ (может появиться лихорадка, недомогание, одышка, кашель, головная боль, диарея, рвота, поражения кожи, ночная потливость и пр.), регулярно контролировать температуру и частоту дыхательных движений у пациента. Обо всех изменениях медсестра сообщает врачу.

Если пациент находится в тяжелом состоянии, медицинская сестра помогает ему в осуществлении физиологических отправлений и проведении гигиенических мероприятий, а также в приеме пищи.

Пациенты с ВИЧ могут испытывать трудности при приеме пищи из-за болезненности, связанной с поражением слизистой полости рта. В целях обеспечения таких больных необходимым количеством пищи для них организуется специальный рацион с исключением очень горячей и холодной, кислой и острой пищи. Наоборот, включается в рацион мягкая, влажная, высокобелковая и витаминизированная пища. Перед приемом пищи рекомендуется полоскать рот 0,25% раствором новокаина в целях обезболивания, а после еды полоскать рот раствором фурацилина или кипяченой водой.

Медсестра осуществляет точное выполнение врачебных назначений, контроль своевременного приема, переносимости и эффективности лекарственных препаратов.

Для пожилых людей, нуждающихся в помощи, работает отделение сестринского ухода на базе Тюменской областной больницы

На базе Новотарманской участковой больницы, филиала Областной больницы №19, развернута 31 койка сестринского ухода. Здесь получают медицинскую и социальную помощь люди преимущественно пожилого возраста, пациенты, имеющие группу инвалидности, страдающие хроническими заболеваниями и нуждающиеся в постоянном постороннем уходе. Повышение качества медицинской помощи людям пожилого и старческого возраста и проблема рационального использования ресурсов здравоохранения сейчас особенно актуальны.

Главный врач ОБ №19 Мигран Мартиросян отметил, что потребность населения старшего возраста в госпитализации и получении основных видов специализированной помощи выше, чем у других возрастных групп. «Это обусловлено не только особенностями заболеваний у пожилых, но и социальными показателями. Престарелые пациенты, хронические больные старческого возраста чаще нуждаются не в активном лечении в обычном стационаре, а в длительном уходе и наблюдении», – подчеркнул главный врач.

Заведующий отделением сестринского ухода ОБ №19 Максим Зиганьшин рассказал, что наиболее распространенными среди сердечно-сосудистых нарушений у пожилых являются артериальная гипертония и ишемическая болезнь сердца.

Всего с января 2021 года в отделении пролечено 255 возрастных пациентов.  157 из них — это люди, страдающие артериальной гипертонией; 59 чел. – пациенты с ишемической болезнью сердца; 39 чел. получили квалифицированную медицинскую помощь в связи с диагнозом «Дисциркуляторная энцефалопатия» (хроническая недостаточность мозгового кровообращения).

«В группе риска по возникновению дисциркуляторной энцефалопатии находятся лица с повышенным артериальным давлением, атеросклеротическим поражением сосудов головного мозга, сахарным диабетом, патологиями свертывающей системы крови и сосудистой стенки, курильщики, страдающие гиподинамией, – добавил Максим Викторович. – Предупредить ее развитие, к счастью, можно. Как бы просто это ни звучало, способом профилактики данного заболевания является соблюдение здорового образа жизни: рациональное питание, адекватный уровень физической и интеллектуальной активности, отсутствие вредных привычек».

В отделении сестринского ухода трудятся: врач-терапевт, старшая медицинская сестра и четыре медицинских сестры, которые осуществляют уход за пациентами, динамическое наблюдение за их состоянием и контроль за витальными функциями, своевременное выполнение врачебных назначений и процедур. Также в отделении выполняются  профилактические, диагностические и лечебные медицинские манипуляции по назначению врача; организуются консультации пациентов со специалистами по профилю основного заболевания и врачами других специальностей.

Персонал отделения оказывает не только медицинскую и реабилитационную помощь, но и психологическую. Для каждого пациента составляется индивидуальный план ухода. Медики также обучают родственников больного или иных заинтересованных лиц мероприятиям по уходу за ним.

Кафедра Сестринского дела и ухода за больными

Павлов Юрий Икарович

Должность: заведующий кафедрой
Ученая степень: доктор медицинских наук
Ученое звание: профессор
Преподаваемые дисциплины: Основы менеджмента; Оказание первой помощи, Управление сестринской деятельностью 
Уровень образования: высшее
Квалификация:врач
Направление подготовки и (или) специальности: лечебное дело, интернатура (хирургия)
Повышение квалификации и (или) профессиональная переподготовка:
Диплом о профессиональной переподготовке от 26.02.2007 «организация здравоохранения и общественное здоровье» ГОУ ВПО ЧелГМА;
Диплом о профессиональной переподготовке  от 24.03.2001 «Менеджмент в образовательных учреждениях» ГКЦИТМО РФ,
Диплом о профессиональной переподготовке от 28.12.2019 «Педагог профессионального образования и дополнительного профессионального образования» ФГБОУ ВО ЮУГМУ; 
удостоверение о повышении квалификации от 13.03.2018 «современные информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности преподавателя вуза (с применением электронного обучения)» ФГБОУ ВО ЮУГМУ;
удостоверение о повышении квалификации от 02.07.2018 «хирургия» ФГБОУ ВО ЮУГМУ 
Общий стаж работы: 49 лет
Стаж работы по специальности: 38 лет

Холопов Александр Александрович

Должность: доцент
Ученая степень: кандидат медицинских наук
Ученое звание: нет
Преподаваемые дисциплины: Уход за больными; Управление сестринской деятельностью
Уровень образования: высшее
Квалификация:врач
Направление подготовки и (или) специальности: педиатрия, ординатура (педиатрия)
Повышение квалификации и (или) профессиональная переподготовка: 
Диплом о профессиональной переподготовке от 14.03.2006 «организация здравоохранения и общественное здоровье » ГОУ ВПО ЧелГМА;
диплом о профессиональной переподготовке от 28.12.2019 «Педагог профессионального образования и дополнительного профессионального образования» ФГБОУ ВО ЮУГМУ; 
удостоверение о повышении квалификации от 13.03.2018 «современные информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности преподавателя вуза (с применением электронного обучения)» ФГБОУ ВО ЮУГМУ; 
удостоверение о повышении квалификации от 03.04.2019 «педиатрия» ФГБОУ ВО ЮУГМУ; удостоверение о повышении квалификации от 28.09.2019 «Организация образовательного процесса для обучения лиц с ограниченными возможностями здоровья и инвалидностью» ФГБОУ ВО РГМУ;
удостоверение о повышении квалификации от 18.11.2019 «Организация здравоохранения и общественное здоровье» ФГБОУ ВО ЮУГМУ;
удостоверение о повышении квалификации от 13.03.2020 «Интегрированное обучение специальным дисциплинам на английском языке»;
удостоверение о повышении квалификации от 22.05.2021″Роль технологий социокультурной адаптации экспорта российского образования» РАНХиГС 
Общий стаж работы: 25 лет
Стаж работы по специальности: 25 лет

Кокшарова Елена Александровна

Должность: доцент
Ученая степень: кандидат медицинских наук
Ученое звание: доцент
Преподаваемые дисциплины: Уход за больными; Оказание первой помощи, Управление сестринской деятельностью
Уровень образования: высшее
Квалификация:врач
Направление подготовки и (или) специальности: лечебное дело, интернатура (терапия) ординатура (кафедра госпитальной терапии)
Повышение квалификации и (или) профессиональная переподготовка: 
диплом о профессиональной переподготовке от 28.12.2019 «Педагог профессионального образования и дополнительного профессионального образования» ФГБОУ ВО ЮУГМУ; 
удостоверение о повышении квалификации  от 29.03.2017 «терапия» ФГБОУ ВО ЮУГМУ;
удостоверение о повышении квалификации от 13.03.2018 «современные информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности преподавателя вуза (с применением электронного обучения)» ФГБОУ ВО ЮУГМУ;
удостоверение о повышении квалификации от 29.03.2021 «Терапия» ФГБОЙ ВО ЮУГМУ
Общий стаж работы: 42 года
Стаж работы по специальности: 37 лет

Анфимова Ирина Александровна

Должность: доцент
Ученая степень: кандидат медицинских наук
Ученое звание: нет
Преподаваемые дисциплины: Уход за больными, Оказание первой помощи, Управление сестринской деятельностью
Уровень образования: высшее
Направление подготовки и (или) специальности: сестринское дело, интернатура (управление сестринской деятельностью)
Повышение квалификации и (или) профессиональная переподготовка: 
диплом о профессиональной переподготовке от 28.12.2019 «Педагог профессионального образования и дополнительного профессионального образования» ФГБОУ ВО ЮУГМУ; 
удостоверение о повышении квалификации от 27.04.2017 «управление сестринской деятельностью» ФГБОУ ВО ЮУГМУ,
удостоверение о повышении квалификации от 13.03.2018 «современные информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности преподавателя вуза (с применением электронного обучения)» ФГБОУ ВО ЮУГМУ;
удостоверение о повышении квалификации от 04.03.2019 «Организационно-методическая деятельность в медицинской организации» ФГБОУ ВО ЮУГМУ
Общий стаж работы: 27 лет
Стаж работы по специальности: 18 лет

Грицань Ирина Игоревна

Должность: доцент
Ученая степень: кандидат медицинских наук
Ученое звание: нет
Преподаваемые дисциплины: Уход за больными, Управление сестринской деятельностью
Уровень образования: высшее
Направление подготовки и (или) специальности: сестринское дело, интернатура (управление сестринской деятельностью)
Повышение квалификации и (или) профессиональная переподготовка: 
диплом о профессиональной переподготовке от 28.12.2019 «Педагог профессионального образования и дополнительного профессионального образования» ФГБОУ ВО ЮУГМУ; 
удостоверение о повышении квалификации от 13.03.2018 «современные информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности преподавателя вуза (с применением электронного обучения)» ФГБОУ ВО ЮУГМУ, 
удостоверение о повышении квалификации  от 09.04.2018 «физиотерапия» ФГБОУ ВО ЮУГМУ; 
удостоверение о повышении квалификации  от 17.04.2019 «управление сестринской деятельностью»ФГБОУ ВО ЮУГМУ, 
Общий стаж работы: 36 лет
Стаж работы по специальности: 14 лет

Светлакова Ирина Александровна

Должность: доцент
Ученая степень: кандидат медицинских наук
Ученое звание: нет
Преподаваемые дисциплины: Уход за больными
Уровень образования: высшее
Квалификация:врач
Направление подготовки и (или) специальности: лечебное дело, ординатура (кафедра госпитальной терапии)
Повышение квалификации и (или) профессиональная переподготовка: 
Диплом о профессиональной переподготовке от 04.03.2011 «диетология»  ГОУ ВПО ЧелГМА;
Диплом о профессиональной переподготовке от 24.04.2010 «гастроэнтерология» ГОУ ВПО ЧелГМА;
диплом о профессиональной переподготовке от 28.12.2019 «Педагог профессионального образования и дополнительного профессионального образования» ФГБОУ ВО ЮУГМУ; 
удостоверение о повышении квалификации  от 29.03.2017 «терапия» ФГБОУ ВО ЮУГМУ;
удостоверение о повышении квалификации от 13.03.2018 «современные информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности преподавателя вуза (с применением электронного обучения)» ФГБОУ ВО ЮУГМУ;
удостоверение о повышении квалификации от 29.03.2021 «Терапия» ФГБОУ ВО ЮУГМУ
Общий стаж работы: 35 лет
Стаж работы по специальности: 25 лет

Кульдеева Айгуль Бакчановна

Должность: ассистент
Ученая степень: нет
Ученое звание: нет
Преподаваемые дисциплины: Уход за больными
Уровень образования: высшее
Квалификация: менеджер
Направление подготовки и (или) специальности: сестринское дело, интернатура (управление сестринской деятельностью)
Повышение квалификации и (или) профессиональная переподготовка:
диплом о профессиональной переподготовке от 28.12.2019 «Педагог профессионального образования и дополнительного профессионального образования» ФГБОУ ВО ЮУГМУ; 
удостоверение о повышении квалификации от 13.03.2018 «современные информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности преподавателя вуза (с применением электронного обучения)» ФГБОУ ВО ЮУГМУ;
 удостоверение о повышении квалификации от 10.04.2018 «управление сестринской деятельностью» ФГБОУ ВО ЮУГМУ
Общий стаж работы: 19 лет
Стаж работы по специальности: 8 лет

Ефремова Людмила Юрьевна

Должность: ассистент
Ученая степень: нет
Ученое звание: нет
Преподаваемые дисциплины: Уход за больными;Управление сестринской деятельностью
Уровень образования: высшее
Квалификация:менеджер
Направление подготовки и (или) специальности: сестринское дело, интернатура (управление сестринской деятельностью)
Повышение квалификации и (или) профессиональная переподготовка:
диплом о профессиональной переподготовке от 28.12.2019 «Педагог профессионального образования и дополнительного профессионального образования» ФГБОУ ВО ЮУГМУ; 
удостоверение о повышении квалификации  от 10.05.2016 «управление сестринской деятельностью» ГБОУ ВПО ЮУГМУ;
удостоверение о повышении квалификации от 13.03.2018 «современные информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности преподавателя вуза (с применением электронного обучения)» ФГБОУ ВО ЮУГМУ; 
удостоверение о повышении квалификации от 10.04.2019 «содержательно-методические и технологические основы экспертирования конкурсов профессионального мастерства людей с инвалидностью»ДО ДУМ «Смена»
Общий стаж работы: 35 лет

Стаж работы по специальности: 14 лет

Кокорин Сергей Иванович

Должность: ассистент
Ученая степень: нет
Ученое звание: нет
Преподаваемые дисциплины: Уход за больными
Уровень образования: высшее
Квалификация:менеджер
Направление подготовки и (или) специальности:  сестринское дело, интернатура (управление сестринской деятельностью)
Повышение квалификации и (или) профессиональная переподготовка: 
Общий стаж работы: 22 года
Стаж работы по специальности: 1 месяц 

Медсестринский уход и бизнес для пожилых людей

Предоставление широкого спектра высококачественных медицинских сестер

услуг для поддержки
«безопасности, здоровья и благополучия»
клиентов.

В группу Sompo Care Group в основном входит компания Sompo Care Inc., которая может предоставить широкий спектр услуг, от медицинских учреждений до ухода на дому. Sompo Care Group предоставляет высококачественные медицинские услуги для удовлетворения разнообразных потребностей пожилых людей и их семей.

Особенности и сильные стороны бизнеса сестринского ухода и пожилых людей

* Sompo Care Inc. и Sompo Care Next Inc. объединились 1 июля 2018 г.

Сотрудничество между отраслью и академией

Sompo Holdings, Inc. объединяет усилия с университетскими организациями для решения различных проблем, с которыми сталкивается стареющее общество.
Мы объединим наши возможности с исследовательским опытом университетов, чтобы внести свой вклад в промышленное и социальное развитие.

Sompo Care Inc.посвящен поддержке вашей повседневной жизни всегда — где бы вы ни жили.

Центр сестринского ухода Мэривуд

Центр сестринского ухода Мэривуд, основанный и управляемый сестрами Фелициан из Ливонии, является некоммерческой организацией Medicare, имеющей двойную сертификацию.
и центр квалифицированного сестринского ухода Medicaid, обеспечивающий ориентированное на пациента краткосрочное и долгосрочное медицинское обслуживание
Сервисы.Предлагая полный спектр индивидуальных услуг, от квалифицированного ухода до реабилитации
услуги, длительное пребывание, долгосрочный уход и уход в хосписе, Мэривуд доступен 24 часа в сутки,
365 дней в году и удобно расположен на территории кампуса госпиталя Святой Марии и хосписа Анджела.

Основываясь на францисканских традициях простоты и радости, наше руководство и команда здравоохранения стремятся
ежедневно уважать и превосходить ожидания тех, кому мы служим.Уважая ценности наших основателей,
Центр сестринского ухода Мэривуд предоставляет услуги и поддержку жителям и семьям всех вероисповеданий.
независимо от расы, цвета кожи, вероисповедания, пола и инвалидности.

В качестве партнеров по оказанию помощи медицинская команда Мэривуд работает в сотрудничестве с районными больницами, включая
Больница Святой Марии Милосердия, Больница Святого Иосифа Милосердия, Больница Ботсфорда, Больница Гарден Сити,
Больница Провиденс, Больница Провиденс-Парк, Система здравоохранения Оквуда, Мичиганский университет здравоохранения
Система и другие.

В знак признания меняющихся потребностей тех, кого мы обслуживаем, Центр сестринского ухода Мэривуд недавно
преобразовал свои объекты для большей пользы наших жителей, семей, друзей и
сообщество. Мы гордимся и рады поделиться нашим обновлением, поскольку мы продолжаем
улучшить медицинские и реабилитационные услуги и создать здоровую среду для жизни наших квалифицированных
центр сестринского ухода.Генеральный подрядчик Франк
Rewold and Son, Inc. и дизайнерская фирма Fusco, Shaffer и Pappas объединили свой обширный опыт для Marywood
путем создания уникальных и инновационных решений в среде квалифицированных медсестер.

Фотографии ремонта предоставлены Christopher Lark, Inc., Беркли, Мичиган.

Медсестринский уход — Кендал в Оберлине

Кендал в Центре ухода Стивенса в Оберлине

Стремление к совершенству в уходе

Качественный уход — это основа бесценного душевного спокойствия, которое дает жизнь в сообществе, основанном на плане жизни.Kendal at Oberlin’s Stephens Care Center включает в себя 5-звездочные услуги по уходу, которые предлагаются в частных люксах.

Планирование будущих потребностей

Рассматривая сообщество по плану жизни, вы внимательно изучаете вовлеченный образ жизни, которым вы планируете наслаждаться после того, как сделаете шаг. И вы также планируете будущее, выбирая сообщество, которое сможет удовлетворить потребности в медицинской помощи, которые могут возникнуть позже. Все соглашения о проживании и уходе Kendal at Oberlin, которые начинаются с самостоятельной жизни, включают определенную степень долгосрочного ухода в будущем.

Если или когда возникнут проблемы со здоровьем, жители могут быть уверены, что Кендал в Центре ухода за Стивенсом в Оберлине предоставит высококачественные, ориентированные на человека услуги. Независимо от того, означает ли это краткосрочное реабилитационное пребывание или долгосрочное пребывание, чтобы помочь вам жить максимально устойчивой жизнью, в центре внимания всегда находятся индивидуальные потребности каждого жителя. Центр ухода за Стивенсом предлагает поддержку памяти в нашем Jameson House, а также услуги по уходу и уходу.

Квалифицированная медицинская помощь

Отделение квалифицированного медперсонала обеспечивает высочайший уровень ухода, который предлагает Кендал в Оберлине.В Центре ухода за больными Стивенс есть 12 частных апартаментов, имеющих лицензию на оказание квалифицированной медсестринской помощи. Они обычно используются для краткосрочного реабилитационного пребывания и могут включать в себя услуги, покрываемые программой Medicare. Эти помещения также используются для ухода за пациентами в конце жизни в хосписах.

Лицензированное учреждение по уходу за жильем (RCF)

Kendal располагает 67 частными помещениями, которые имеют лицензию на предоставление ряда вспомогательных услуг, в том числе 12 жилых помещений в Jameson House. Когда необходим долгосрочный уход, эти апартаменты расположены прямо в том же кампусе, что и ваш коттедж или квартира, и в непосредственной близости от ваших друзей и соседей по всему сообществу.Жители Центра помощи Стивенсу по-прежнему имеют доступ к столовым кампуса, оздоровительным ресурсам и программам, организованным Ассоциацией жителей Кендала в Оберлине.

Услуги по личному уходу могут варьироваться от ежедневной помощи в одном или нескольких повседневных делах до полной поддержки по уходу (не покрывается Medicare).

Есть 4 уровня обслуживания в доме престарелых. Наши сотрудники используют последовательный инструмент оценки для оценки индивидуальных потребностей и определения соответствующего уровня обслуживания.Для жителей с соглашениями о проживании и уходе со статусом Gold и Silver, которые включают периоды, когда существует скидка на дневную ставку на услуги, эти уровни оценки определяют размер этих сборов. Для жителей с соглашениями Platinum (комплексными) плата не меняется при изменении уровня обслуживания.

Координация услуг по уходу

Междисциплинарная группа по уходу, работающая в тесном сотрудничестве с жильцами и их семьями, поможет вам решить, когда пребывание в Центре ухода за Стивенсом может оказаться полезным.После того, как это решение принято, наша команда социальных служб координирует переход от одного уровня обслуживания к другому. Они помогают жителям и их семьям в этих важных изменениях.

Наши сотрудники постоянно проходят обучение, чтобы обеспечить качественный уход. Дежурная медсестра-менеджер дежурит 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Программа Creative Arts Therapy включает в себя возможности для музыки, искусства и обучения.

Важность планирования

Вы знаете, что при составлении пенсионных планов важно учитывать будущие потребности.Кто будет оказывать помощь в случае необходимости? Сколько это будет стоить? Могу ли я составить план сейчас, чтобы моим детям или близким не пришлось нести это бремя позже? Переезжая в Кендал в Оберлин, вы рано принимаете эти важные решения. И это может принести вам душевное спокойствие сегодня и завтра.

Вы можете быть уверены, что получите индивидуальное профессиональное обслуживание, соответствующее вашим потребностям, пока вы проживаете в общине Кендал в Оберлине.

Если вы или ваш близкий человек испытываете неотложную потребность в уходе за престарелыми или краткосрочный уход за больными, и хотите узнать о прямом приеме в Центр ухода за больными Стивенсом, позвоните Лори Дюпи по телефону 440-935-0574.

Разъяснение планов по уходу

| NurseJournal.org

Эта страница может помочь вам понять планы сестринского ухода, то, как они улучшают взаимодействие бригады медсестер и уход за пациентами, а также как разработать планы сестринского ухода для ваших пациентов. Планы сестринского ухода индивидуализированы и обеспечивают единообразие сестринского ухода за пациентом, документируют потребности пациентов и потенциальные риски, а также помогают пациентам и медсестрам работать совместно для достижения оптимальных результатов.

Что такое план сестринского ухода?

Планы сестринского ухода — важная часть сестринского процесса.Они предоставляют централизованный документ о состоянии пациента, диагнозе, целях медперсонала в отношении этого пациента и измеряют прогресс пациента. Планы сестринского ухода структурированы таким образом, чтобы собрать всю важную информацию для сестринской бригады в одном месте. Поскольку они централизуют эту информацию и обновления, они гарантируют, что все важное задокументировано и доступно всем членам команды. Это также упрощает обучение пациентов, поскольку весь медперсонал знает и может закрепить то, что пациенту необходимо изучить.

Без планов сестринского ухода общение может стать разрозненным, информация о пациентах может быть разбросана по разным записям и базам данных, или медсестринскому персоналу, возможно, придется полагаться на устные передачи, которые новая медсестра может ослышаться или даже забыть, если он или она имеет дело с несколькими пациентами. кризисы сразу.

Разработка плана сестринского ухода

Планы сестринского ухода

включают первоначальную оценку и диагностику пациента, желаемые результаты и способы их достижения, а также оценку результатов пациента.Хотя названия отдельных частей могут варьироваться от организации к организации (например, «реализация» в одном плане может называться «вмешательством» в другом), все планы сестринского ухода включают эти фундаментальные компоненты. Многие, но не все планы сестринского ухода включают обоснование, причины вмешательства, в то время как другие требуют их только в том случае, если есть какая-то причина не проводить стандартное вмешательство.

Планы по уходу должны быть целостными и по возможности учитывать доклинические потребности, такие как предпочтения в отношении услуг капеллана или других способов поддержки психического благополучия пациента.

1. Оценка пациента

Оценка пациента включает тщательную оценку субъективных и объективных симптомов и показателей жизнедеятельности. Медсестры несут ответственность за сбор и хранение этих данных, хотя CNA могут использоваться для сбора показателей жизнедеятельности.

2. Медицинские диагнозы

Медсестринский диагноз ставится медсестрой на основании субъективных и объективных данных, собранных во время обследования пациента. Это отдельно от медицинского диагноза, который должен быть поставлен врачом или практикующей медсестрой.Медсестры выбирают стандартизированные диагнозы, одобренные Североамериканской ассоциацией медсестер-диагностики (NANDA), которые имеют отношение к состоянию, симптомам и рискам пациента.

3. Ожидаемые результаты / цели

В этом разделе описаны цели для пациента, обычно как краткосрочные, такие как уменьшение боли или улучшение симптомов или жизненно важных функций, так и долгосрочные цели, такие как выздоровление в течение определенного периода времени. Цели напрямую связаны с сестринским диагнозом.

4. Реализация

Внедрение описывает, как медицинская бригада может работать для достижения этих целей. Конкретные медсестринские вмешательства планируются в зависимости от поставленных целей. В этом разделе также указывается, какой уход за пациентом оказала медицинская бригада.

5. Оценка

В этом разделе описывается, насколько хорошо состояние пациента отреагировало на вмешательство медсестры или, другими словами, как цели были или не были достигнуты. Если цели не были достигнуты, медсестра пересматривает план.Если цели были достигнуты, медсестра может решить добавить больше целей и вмешательств.

Использование плана сестринского ухода

Помимо централизации информации, планы сестринского ухода являются одним из наиболее эффективных инструментов, позволяющих медсестрам соблюдать этический кодекс медсестер и документировать это в случае судебных исков или обвинений в несоблюдении стандартов ухода. Это одна из многих причин, по которым все медсестры и помощники медсестер должны понимать и обновлять план ухода за каждым пациентом, когда это необходимо.

В отличие от большинства электронных систем медицинской документации, планы сестринского ухода разработаны с учетом целостных потребностей пациента, что помогает улучшить его впечатления. Когда все члены группы по уходу имеют доступ ко всей информации о потребностях и предпочтениях пациента, все остаются на одной странице.

Многие организации имеют свои собственные предпочтительные форматы планов сестринского ухода, но если вы ищете модели для обновления существующего плана сестринского ухода или внедрения нового, вы можете найти образцы и шаблоны в Craig Hospital, Nursing Home Help, Nurseslabs и Зарегистрированная медсестраRN.com.

Связанные ресурсы

Отзыв от

Бренди Глисон, MSN, MHA, BC-NC

Брэнди Глисон (Brandy Gleason) — профессиональный медсестер с почти двадцатилетним опытом медсестры. Глисон в настоящее время преподает в качестве доцента по медсестринскому делу в рамках программы медсестер до получения лицензии и тренирует аспирантов.Ее страсть и область исследований сосредоточены вокруг обучения медсестер и студентов медсестер, чтобы повысить устойчивость и избежать выгорания.

Глисон является платным участником нашей партнерской сети Healthcare Review. Узнайте больше о наших партнерах по обзору здесь.

Уход в конце жизни — Открытый учебник

Содержание

Показать все содержимое
Скрыть все содержимое

4. Ожидание

5. В момент

6. 77

Описание книги

Медсестринский уход в конце жизни: что должен знать каждый клиницист рассматривает важный компонент базовой образовательной подготовки для студентов-дипломированных медсестер.Недавние исследования показывают, что только одна из четырех медсестер чувствует себя уверенно при уходе за умирающими пациентами и их семьями, и менее 2% от общего содержания в учебниках по медсестринскому делу связано с уходом в конце жизни. Несмотря на колоссальный рост числа программ паллиативной помощи и помощи в конце жизни по всей стране, очень немногие программы обучения медсестер обеспечивают адекватное обучение по этой теме для будущих медсестер. Цель этого учебника — дать более глубокий взгляд на смерть и умирание в этой стране и изучить жизненно важную роль медсестры в помощи пациентам и их семьям на пути к концу жизни.На протяжении всей книги акцент делается на простой, но недооцененной ценности эффективного межличностного общения между пациентом и врачом. Текст обеспечивает базовую основу для понимания смерти и умирания, включая краткий исторический анализ некоторых основных концептуальных моделей, связанных с тем, как пациенты справляются с надвигающейся утратой. Обсуждаются обзор траекторий болезней и модели оказания помощи, такие как хосписная и паллиативная помощь. Наконец, исследуются новейшие научно обоснованные подходы к лечению боли и симптомов, этические соображения, культурные особенности, уход в момент смерти и тяжелой утраты.Цель этого текста — развить у медсестер необходимые навыки для оказания сострадательной помощи людям, которые приближаются к концу жизни, и семьям, которые переживают потерю любимого человека. Каждая глава содержит раздел «Что вам следует знать», в котором подчеркивается и подкрепляется основная мысль, которую медсестры должны знать при уходе за своим пациентом.

Субъект

Паллиативная медицина

Название

Уход в конце жизни

Автор

Сьюзан Э.Лоуи

Основной предмет

Паллиативная медицина

Дополнительные темы

Гериатрический уход

Издатель

Открытые учебники SUNY

Дата публикации

14 декабря 2015 г.

ISBN электронной книги

978-1-942341-19-2

Стоимость дома престарелых и способы оплаты

Велика вероятность того, что кому-то из вашей семьи рано или поздно понадобится дом престарелых.По данным LongTermCare.gov, человек, которому сегодня исполняется 65 лет, имеет почти 70% шанс нуждаться в каком-либо долгосрочном уходе, а 20% людей будут нуждаться в нем дольше пяти лет. Средняя стоимость ухода в доме престарелых настолько высока, что стоимость этого ухода может нанести материальный ущерб семье.

(Getty Images)

Но есть шаги, которые вы можете предпринять — независимо от того, нужен ли дом престарелых сейчас, в следующем месяце или следующем десятилетии, — чтобы минимизировать финансовое бремя расходов на дома престарелых.

У вас есть несколько вариантов для покрытия расходов на долгосрочное лечение, включая одно или несколько из следующих:

Планирование долгосрочного ухода

Medicare не предоставляет комплексный компонент долгосрочного ухода .При соблюдении определенных условий Medicare предлагает ограниченное страховое покрытие (до 100 дней на период льгот) для некоторых бенефициаров. Поскольку Medicare не покрывает долгосрочный уход, программа не оплачивает расходы на проживание с медицинским обслуживанием, хотя может покрывать определенные услуги, такие как помощь на дому или амбулаторное лечение для лиц, проживающих с уходом.

В идеале финансовое планирование долгосрочного ухода должно происходить задолго до того, как в этом возникнет необходимость. Страхование долгосрочного ухода, Medigap и планы работодателя или частного медицинского страхования могут компенсировать стоимость долгосрочного ухода.Но если эти политики не действуют до того, как произойдет серьезное нарушение здоровья, они обычно больше не доступны для потребителей.

Страхование по долгосрочному уходу

Подписка на страхование по долгосрочному уходу до того, как вам действительно понадобится долгосрочное лечение, — это один из способов помочь покрыть расходы, если и когда вы это сделаете. Страхование долгосрочного ухода используется для покрытия поддержки и услуг по долгосрочному уходу, включая личный уход, в таких условиях, как дом престарелых или частный дом в их собственном сообществе.

Страхование долгосрочного ухода может быть хорошей идеей, если вы планируете заранее и делаете домашнюю работу, — говорит специалист по финансовому планированию Шанна Тингом, соучредитель Heritage Financial Strategies, инвестиционной компании из Гилберта, штат Аризона. Как супружеская пара, оба члена которой владеют бизнесом и не имеют детей, Тингом и ее муж имеют страховку по долгосрочному уходу.

«У нас это было около 10 лет, и мы будем продолжать хранить его и следить за тем, чтобы это был правильный вид страхования для нас», — говорит Тингом.«Вот где многие люди могут столкнуться с проблемами — они не обращают внимания на то, как это работает, и на ежедневные выплаты пособий и инфляцию. А потом они доходят до того, что им это нужно, а это совершенно бесполезно ».

Для потребителей может быть полезно иметь эксперта по страхованию или финансового профессионала, говорит Тингом, «чтобы действительно разобраться в том, что у них есть, за что они платят и, что более важно, что это даст им, если они нужна помощь ».

Наличие координатора по уходу — ключевое преимущество политики долгосрочного ухода Tingom.«Это что-то вроде консьержа», — объясняет она. «Если бы нас поместили в учреждение, мы могли бы сделать один звонок на номер 800. Они помогут нам выяснить, какие у нас есть варианты, каковы будут расходы из собственного кармана, если наша долгосрочная медицинская помощь (страховка) не покроет все это и действительно поможет облегчить это размещение ».

Страховщики все чаще предлагают гибридные планы страхования, которые включают в себя долгосрочного ухода в рамках плана постоянного страхования жизни.

Стоимость дома престарелых

Если ваша семья сталкивается с неизбежной потребностью в сестринском уходе и не имеет страхового плана для этого, есть еще варианты, чтобы помочь покрыть расходы.Не заблуждайтесь: эти затраты могут быть ошеломляющими. Согласно исследованию стоимости ухода за 2020 год, проведенному Genworth Financial, средняя годовая стоимость обслуживания по стране колеблется от почти 106000 долларов США за отдельную комнату в доме престарелых до 19240 долларов США за услуги дневного ухода за взрослыми (из расчета пять дней в неделю в год). Получастная комната стоила 7 756 долларов в месяц или 93 075 долларов в год. Согласно отчету Национального центра статистики здравоохранения за февраль 2019 года, средняя продолжительность пребывания всех жителей дома престарелых составляет 485 дней.

Medicare

Краткосрочное пребывание в доме престарелых

Оплата более короткого пребывания в доме престарелых для получения квалифицированного сестринского ухода отличается от оплаты длительного пребывания в рамках постоянной помощи и личного ухода. Уход в доме престарелых для выздоравливающих после серьезной операции или другой госпитализации, как правило, краткосрочный и может быть оплачен программой Medicare.

Пожилые люди и их семьи, которым неизбежно понадобится дом престарелых, должны сначала определить, покроет ли Medicare хотя бы часть срока пребывания.Программа Medicare обеспечивает покрытие реабилитации, но не долгосрочного ухода. Medicare оплачивает до 100 дней ухода в учреждении квалифицированного сестринского ухода в каждый период льгот. Период выплаты пособия — это то, как Medicare измеряет продолжительность пребывания в больнице или учреждении квалифицированного сестринского ухода.

Medicare также может помочь, если ситуация, связанная с длительным пребыванием в доме престарелых, кажется неизбежной, но не является немедленной. Пока человек может оставаться дома, Medicare может получать до 35 часов в неделю медицинских услуг на дому.Medicare покрывает услуги по уходу на дому, такие как периодический квалифицированный медицинский уход, физиотерапия, патология речи и трудотерапия, в течение до 60 дней за раз, что называется «эпизодом оказания помощи».

Чтобы получить эти средства, люди должны жить дома, а не в доме престарелых или другом учреждении долгосрочного ухода, должны получить одобрение своего врача план ухода и использовать агентство, сертифицированное программой Medicare. Если вам требуется помощь только по уходу за собой, например, в приготовлении еды, купании, пользовании ванной и одевании, вы не имеете права на получение медицинского пособия по программе Medicare на дому.Опубликованное правительством руководство, обновленное в сентябре 2020 года, предлагает подробную информацию о том, какие медицинские услуги на дому покрывает Medicare.

Рейтинг лучших домов престарелых в рейтинге U.S. News показывает, какие дома престарелых в каждом штате принимают Medicare.

Medicaid

Если у человека недостаточно сбережений для покрытия расходов на дом престарелых — или если стоимость длительного пребывания исчерпывает его активы — он может получить право на получение помощи от Medicaid. По данным Американской ассоциации здравоохранения, программы Medicaid штата должны покрывать расходы на уход в доме престарелых.

«Чтобы претендовать на эти услуги, человек должен соответствовать критериям уровня обслуживания и финансовым требованиям своего штата», — говорит Кэролайн Хаарманн, заместитель вице-президента по вопросам возмещения расходов и исследований Medicaid с AHCA. «Право на участие в программе Medicaid является сложным, поскольку часто существует более одного« пути соответствия », позволяющего человеку претендовать на эти услуги. Некоторые из этих вариантов может выбрать государство, в то время как другие являются обязательными ».

Кроме того, в зависимости от того, какое лицо имеет право на уход в доме престарелых по программе Medicaid, штат может определить, что получатель помощи должен внести свой вклад в покрытие стоимости своего ухода.

Перед подачей заявления на участие в программе Medicaid пожилые люди, владеющие домом, также должны подумать о его судьбе. Согласно федеральному закону дом освобожден от ограничений дохода и сбережений, описанных выше, но если владелец умирает, получая пособие по программе Medicaid для престарелых, правительство может забрать дом. Поэтому семьи, которые хотят избежать потери драгоценного дома, могут отказаться от Medicaid, особенно если ожидаемая продолжительность жизни заявителя коротка, а у родственников есть средства для оплаты предполагаемых расходов из своего кармана.

Пожилой человек может иметь возможность сохранить свой дом в семье, либо указав имя ребенка в документе, по крайней мере, за пять лет до подачи заявления на Medicaid, либо учредив траст по защите активов перед подачей заявления. Этот тип траста позволяет человеку или паре передавать какой-либо тип собственности, такой как дом или денежные активы, другому лицу для хранения и управления в их интересах.

Юрист Medicaid поможет вам сориентироваться в соответствии с требованиями для участия. Один из способов найти квалифицированного юриста — позвонить в местную коллегию адвокатов и узнать, какие юристы проводят семинары по планированию Medicaid для других юристов.Адвокат также должен иметь лицензию в том же штате, что и лицо, нуждающееся в помощи Medicaid, потому что законы Medicaid различаются от штата к штату.

Однако принятие помощи Medicaid может ограничить выбор вашего учреждения и потенциально означать, что вам придется довольствоваться неоптимальным уходом.

«Дома престарелых, в которых более высокий процент жителей, полагающихся на Medicaid, коррелируют с более низким качеством», — говорит Шон Хуанг, доцент кафедры администрирования систем здравоохранения Джорджтаунского университета и ведущий автор исследования 2019 года, в котором оценивается рост тарифы домов престарелых и наличные расходы для потребителей в восьми штатах.

Федеральные / государственные программы страхования

Партнерские программы долгосрочного ухода на уровне штата могут помочь защитить активы лиц, пользующихся страховкой Medicaid для оплаты услуг долгосрочного ухода. Большинство штатов предлагают эти дополнительные программы, такие как Программа страхования долгосрочного ухода в Индиане и Система долгосрочного ухода в Аризоне, поэтому людям не нужно тратить все свои ресурсы, чтобы претендовать на участие в программе Medicaid.

Например, в Аризоне: «Если вы соответствуете требованиям Medicaid, вы, вероятно, имеете право на участие в ALTCS», — объясняет Тингом.«Но это не данность. Это процесс подачи заявки, это процесс собеседования, и это непросто ».

Администрация по уходу и уходу для ветеранов

По данным VeteranAid.org, пенсия по уходу и уходу может обеспечить до 1881 доллара в месяц ветерану, 1 209 долларов в месяц пережившему супругу или 2230 долларов в месяц паре. Как и социальное обеспечение, эта пенсия надежна и выплачивается непосредственно вам Министерством финансов. Это пособие может быть использовано для ухода на дому, питания и ухода, для обслуживаемых сообществ и частных домов престарелых.Ветераны, проработавшие на действительной службе не менее 90 дней, из них не менее одного дня во время войны, могут иметь право, как и некоторые овдовевшие супруги соответствующих ветеранов.

«Специалисты отрасли консультируются с программой Community Care Program, новой сетью лицензированных поставщиков медицинских услуг Департамента по делам ветеранов, а также с соглашениями об оказании помощи ветеранам», — говорит Дана Халворсон, старший директор некоммерческой организации AHCA. «VCA — это новый тип соглашения, включенный в Закон о миссии VA (2018 г.).

Стоимость дома престарелых по сравнению с проживанием с уходом

Рэйчел Ривз, директор по связям с общественностью AHCA / Национального центра помощи проживанием, говорит, что поддержка проживания в основном оплачивается из частных или личных средств людей, таких как долгосрочные страхование на случай срочного ухода или личное имущество. Medicare не покрывает долгосрочную поддержку и услуги. Медикейд варьируется в зависимости от штата, и то, как программа создается в каждом штате, определяет, как жители могут использовать Медикейд для оплаты долгосрочного ухода на дому и в местных условиях, например, в сообществах, где проживают лица с уходом.

«Примерно каждый шестой проживающий с уходом полагается на Medicaid в своем повседневном уходе, многие из которых тратят свои личные активы и полагаются на Medicaid, чтобы остаться в своем доме престарелых», — говорит она.

Хотя услуги по уходу за престарелыми имеют более низкую цену, чем уход в доме престарелых, важно понимать разницу между условиями. Традиционно в домах престарелых не предлагается круглосуточный квалифицированный уход без выходных, как в домах престарелых. «Жильцы обычно нуждаются в меньшей помощи в повседневной деятельности и более независимы, чем жители дома престарелых», — говорит Ривз.

Согласование стоимости долгосрочного ухода

Большинство домов престарелых не снижают свои ставки, которые зависят от уровней оплаты, предлагаемых Medicare и Medicaid. Тем не менее, иногда есть место для переговоров, когда речь идет о затратах на долгосрочное обслуживание в доме престарелых.

«Иногда, вместо того, чтобы соглашаться на более низкую ставку Medicaid, учреждение соглашается принять более низкую частную ставку оплаты, которая все еще выше, чем ставка Medicaid, но ниже, чем опубликованные частные ставки оплаты», — говорит Ховард Крукс, бывший президент Национальная академия пожилых адвокатов.

Напротив, учреждения для престарелых, некоторые из которых не могут принимать Medicare, и агентства по охране здоровья на дому часто сталкиваются с острой конкуренцией, поэтому потребители не должны стесняться обсуждать цены с этими организациями. По словам Генворта, учреждения для престарелых с высоким уровнем вакансий или без списка ожидания могут быть более склонны договариваться о ежемесячной ставке. Если вы подумываете о создании медицинского агентства на дому, вы можете получить более низкую почасовую или дневную ставку, если укажете, что делаете покупки по лучшей цене.

Переезд жильца

Если у пожилого человека, нуждающегося в длительном уходе, есть дети, внуки или другие родственники, проживающие в городе или штате, где дома престарелых обходятся дешевле, переезд этого человека может быть хорошим вариантом, говорит Крукс. Переезд может не только снизить стоимость ухода, но и упростить для родственников регистрацию у жителя. Те, кто принимает решение о переезде пожилого родственника, должны учитывать его здоровье и то, может ли уход от врачей, которые имеют постоянные отношения со старшим родственником, нанести вред его или ее уходу.

Переезд пожилого родственника в новое место исключительно для получения более дешевой медицинской помощи может иметь неприятные последствия, если в результате пациент остается далеко от семьи. Родственники могут столкнуться с более высокими дорожными расходами при посещении любимого человека, что компенсирует любые семейные сбережения.

Планы сестринского ухода — не пустая трата времени

Планы сестринского ухода предоставляют документацию

По самой своей природе планы ухода документируют каждый аспект ухода за пациентом от оценки до постановки диагноза, запланированных вмешательств, результатов и оценки.Эта документация помогает другим немедицинским работникам (социальным работникам, членам семьи, администраторам, студентам-интернам и т. Д.) Знать, что происходит с этим пациентом, и документировать, что было и что не было сделано. Эта система сдержек и противовесов защищает пациентов, медсестер и других членов междисциплинарной команды по уходу.

Планы сестринского ухода предназначены для всего пациента

Без «дорожной карты», предоставляемой планами сестринского ухода, некоторые важные вопросы, вероятно, останутся без внимания.Поскольку планы ухода имеют целостную направленность, они учитывают все аспекты пациентов, их семей, их общественный опыт, а также реакцию на фактические или потенциальные проблемы со здоровьем и жизненные процессы. Каждый человек на протяжении всего периода оказания помощи может гарантировать, что все эти важные вопросы решаются, когда имеется план сестринского ухода.

Планы сестринского ухода помогают получить опыт

Даже самые опытные медсестры каждый день учатся чему-то на работе.Документирование и процесс оценки плана сестринского ухода позволяет медсестрам проанализировать свой план и определить, привел ли он к прогнозируемым результатам или не сработал так, как предполагалось. Как пациент отреагировал на ваше вмешательство? Вам нужно было скорректировать свой план обслуживания и почему?

5 шагов к разработке планов сестринского ухода

Модель сестринской практики основана на предоставлении целостного, ориентированного на пациента ухода. В основе этого ухода лежит план сестринского ухода, который в основном состоит из пяти основных этапов.

Шаг первый: оценка

Первым шагом в планировании лечения является точная и всесторонняя оценка, за которой следует регулярная переоценка по мере того, как этого требует состояние пациента. Как выглядит пациент? Почему пациент обращается за медицинской помощью?

Шаг второй: Диагностика

Медсестринский диагноз — это клиническое суждение о реакции клиента на фактическое или потенциальное состояние здоровья или потребности. В чем проблема пациента? Как он или она реагирует на заболевание?

Шаг третий: планирование

На основании оценки и диагноза медсестра ставит перед пациентом измеримые и достижимые краткосрочные и долгосрочные цели.Данные оценки, диагноз и цели записываются в план ухода за пациентом, чтобы медсестры, а также другие медицинские работники, ухаживающие за пациентом, имели к нему доступ.

Шаг четвертый: реализация

Сестринский уход осуществляется согласно плану ухода. Все аспекты лечения документируются в истории болезни пациента. Какие были твои действия? Как часто вы их выполняли?

Шаг пятый: оценка

Сработал ли план сестринского ухода? План ухода еще работает? Состояние пациента и эффективность сестринского ухода должны постоянно оцениваться, а план ухода должен изменяться по мере необходимости.

Хотя студентам кажется, что это много документации, план сестринского ухода гораздо более интуитивно понятен при использовании в профессиональной практике с каждым пациентом.