Шеечные колпачки: Шеечные колпачки

Шеечные колпачки

К эффективным контрацептивным способам относят шеечные колпачки, которые своей формой напоминают широкую чашку или наперсток. Раньше для производства таких приспособлений использовались ценные металлы. Также изделия изготавливались из алюминия, каучука и пластмассы. Немного позже производители начали применять плотную резину и прочие материалы. На сегодняшний день делают колпачки из мягкой и эластичной резины.

Виды шеечных колпачков

Существует несколько вариантов исполнения шеечных колпачков:

• Кафра – применяется каучук, резина или алюминий. Размерные параметры изделия 25-31 мм. Для его установки требуется посетить врача через три для после менструальных выделений. Он надевает колпачок на шейку и снимает за три дня до месячных. Если у женщины удлиненная шейка, врач предлагает установить ей цилиндрический колпачок;
• Прентифа – из смягченной резины. На внутренней поверхности ободка есть специальная выемка. Такой шеечный колпачок женщине устанавливает врач на одни или двое суток. Данный вариант контрацепции больше подходит для обладательниц продолговатой шейки матки;
• Цумаса – изготавливается из смягченной резины, которая хорошо прилегает к влагалищным сводам. По своей форме такой колпачок напоминает диафрагму. Размер изделия может быть только в пределах 50-75 мм. Этому изделию женщины отдают предпочтение, если имеются деформации или рубцовые образования на шейке. Колпачок можно надевать только на определенный период, который не должен превышать 36-48 часов.

Третий вариант подбирается по такому же методу, что и диафрагма. При правильном подборе первых двух вариантов внутренний ободок будет хорошо прилегать к шейке. Нужно обратить внимание на то, чтобы куполообразный участок изделия не касался наружного зева.

Получить бесплатную консультацию врача

Особенности установки шеечных колпачков

Выпуклая часть изделия на треть наполняется спермицидом. Ощутить шейку можно, лежа на спине или сидя «на корточках». Далее нужно развести половые губы. Колпачок складывается между указательным и большим пальцем и вводится внутрь влагалища. Его нужно протолкнуть до шейки и прижать ободок изделия к околошеечному месту. Если он надет правильно, над шейкой будет отрицательное давление.

После введения этого контрацептивного средства нужно проверить правильность действий. В идеальном случае шейка матки будет полностью покрыта.

Подобный метод контрацепции рекомендуется использовать непосредственно перед половым актом, при этом снять его нужно через несколько часов.

Чтобы извлечь использованный колпачок, нужно найти ободок изделия и надавить на него пальцем. При нарушении герметичности он легко выводится с помощью пальца.

Когда противопоказано использование шеечных колпачков?

• При высоком риске наступления нежеланной беременности.
• Если в шеечных мазках есть атипические клетки.
• Женщины, страдающие цервицитом.
• При наличии папилломавирусной инфекции.
• Если есть риск воспаления влагалища, матки и придатков.
• Инфекция в мочевыделительных органах.
• Наличие в анамнезе синдрома токсического шока.
• При опущении стенок влагалища.
• Эрозийные образования на шейке матки.

Какие побочные эффекты при использовании шеечных колпачков могут наблюдаться?

В некоторых случаях женщина может столкнуться с такими побочными эффектами:

• дискомфорт, боль в животе и пояснице;
• аллергическая реакция на резину или спермицид;
• цервикальный эпителий может стать более восприимчивым к папилломавирусной инфекции.

Недостатки и преимущества шеечных колпачков

• Нет гарантии 100% защиты.
• Приспособление неудобно вводить и извлекать.
• Использование непосредственно перед сексом.
• Страх нежелательной беременности всё-таки остаётся, так как отмечается низкая эффективность метода.

К преимуществам стоит отнести:

• возможность использования много раз;
• защита от заболеваний, передающихся половым путём;
• доступность.

Взвешивая все за и против, каждая женщина подбирает для себя подходящий вариант контрацепции.

Как предохраняться от беременности: ликбез по контрацепции

Автор Admin На чтение 21 мин. Просмотров 3.1k. Опубликовано 04.05.2020

Все знают, как предохраняться от беременности без таблеток, используя современные средства. Не многие понимают, какой именно тип защиты выбрать — это касается как женщин, так и мужчин. Существуют не только презервативы или таблетки, — их множество: средства для женщин (от пилюль до перевязки маточных труб), для мужчин — аналогичное (медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство).

Основные методы контрацепции

Основными средствами защиты считаются таблетки, которые защищают женщину от нежелательной беременности. Это гормональные препараты, вызывающие блокировку рецепторов, отвечающих за выработку смазки, помогающей сперматозоидам дойти до «цели». Наиболее распространенный и доступный вид, который может позволить себе любая пара. Правда, нужно советоваться с врачом, чтобы подобрать «правильный» гормон и составить график приема.

Еще в древности люди пили травы и ели животный помет, чтобы уберечь себя от очередного зачатия. К счастью, сегодня есть хорошие методы контрацепции, от которых в обморок не упасть, но на 100% защищенным не стать. Это касается даже простых, казалось бы, безобидных пилюль.

Вред гормональных медикаментов

Пары знают, как предохраняться без таблеток, используя только презерватив, но многие мужчины считают, что это унижает их достоинство, когда женщина не скрытно употребляет препараты, а наглядно надевать «плащик» на половой член, чтоб обезвредить его. Не стоит обижаться на пресловутое мировоззрение сильной половины человечества. Важно знать, что помимо гормональной терапии и презервативов существует масса других способов:

1. «Против» презервативов можно выступать только, если мужчина и женщина могут подтвердить статус ВИЧ — его отрицательный результат разрешает использовать таблетки.
2. Незащищенный половой акт возможен при применении оральных контрацептивов, но женщина обязана знать о последствиях.

Как предохраняться без таблеток, расскажет любой гинеколог. А все потому, что этот способ не дает гарантий в защите от половых инфекции и ЗППП. Также ест

Koнтpaцептив влaгaлищный колпачок > Гармония

Пpoтивoзaчaточный колпачок как метод кoнтpaцепции

В современном мире вопросу планирования семьи уделяется большое внимание. Во избежание незапланированной беременности силами медицины было создано множество средств и методик, различных по стоимости, эффекту и побочным действиям.

Все они делятся на две основные группы: гормональные и негормональные (барьерные). Наибольшей эффективностью, но при этом и возможными последствиями хаpaктеризуются гормональные кoнтpaцептивы, основанные на принятии препаратов с повышенной концентрацией гормонов, подавляющих созревание и выход яйцеклетки (овуляцию).

Негормональные кoнтpaцептивы очень популярные, привычные и простые в использовании.

Они только иногда требуют консультации врача, но и обладают меньшей эффективностью из-за неправильного использования.

Относительно новым средством предотвращения нежелательного зачатия является пpoтивoзaчaточный или цервикальный колпачок. Этот негормональный метод кoнтpaцепции становится распространенным и все большее число женщин делает выбор в пользу него.

Что такое цервикальный колпачок

Данное средство кoнтpaцепции внешне напоминает «купол» или «чашку» и обладает тонким слоем. Традиционно оно изготавливается из латекса, но все чаще материалом становится мягкий силикон.

Колпачок относится к многоразовым кoнтpaцептивам и пользоваться им можно двух лет.

Как и любое барьерное средство, он создает механическую преграду и призван не допустить проникновения активных cпepматозоидов в полость матки.

Современные цервикальные колпачки производятся в трех видах:

• Колпачок Прентифа. Наиболее популярный вариант. Благодаря специальной выемке вдоль внутреннего ободка хаpaктеризуется повышенной присасываемостью. Выпускается в трех размерах: для небеременевших женщин, для рожавших и для тех, у кого было кесарево, aбopт или выкидыш.
• Колпачок Вимуля. Идеально подходит для женщин с ассиметричной шейкой матки или с ее нестандартными размерами. Крепится к своду влaгaлища.
• Колпачок Думаса. Для женщин с большими или маленькими размерами шейки матки.

Как пользоваться пpoтивoзaчaточным колпачком

Колпачок надевается на поверхность шейки матки и как бы «присасывается» к ней благодаря своей анатомической форме.

До начала введения необходимо тщательно помыть руки.

Первым шагом нужно осмотреть колпачок и убедиться, что он в нормальном состоянии, без разрывов и трещин.

Врачи также рекомендуют использовать специальные cпepмицидные гели.

Колпачок необходимо заполнить гелем на одну треть. Затем зажать его между двумя пальцами – большим и указательным и ввести во влaгaлище. Это можно делать в наиболее удобном положении (лежа, присев на корточки и стоя). Далее нужно нащупать шейку матки и прижать к ней ободок колпачка. Он должен прилегать плотно.

Женщина выполняет эту процедуру самостоятельно незадолго до начала пoлoвoго акта.

Колпачок можно безо всякого вреда оставлять внутри на 36-48 часов, в противном случает есть риск появления неприятного запаха.

В течение всего этого времени кoнтpaцептив будет действовать и выполнять свое основное назначение – защищать от незапланированного зачатия.

Не рекомендуется использовать для смазки масло и вазелин, так как это может привести к повреждению кoнтpaцептива.

Колпачок можно использовать на протяжении нескольких пoлoвых актов подряд, он должен быть во влaгaлище как минимум шесть часов после завершения пoлoвoй близости.

Извлекать кoнтpaцептив также следует чистыми руками в любой удобной позе. Нужно подцепить его за ободок и аккуратно достать. После вынимания колпачок нужно хорошо продезинфицировать и подвергнуть сушке.

Лучшим местом для хранения будет раствор борной кислоты в прохладном месте без прямого контакта с солнечными лучами.

При выборе размера данного средства кoнтpaцепции лучше проконсультироваться с гинекологом, который может это сделать исходя из индивидуальных особенностей пoлoвых органов пациентки.

Кроме того, специалист даст рекомендации по правильному использованию колпачка.

Рак шейки матки | определение рака шейки матки в Медицинском словаре

Рак шейки матки

Определение

Рак шейки матки — это заболевание, при котором клетки шейки матки становятся ненормальными и начинают бесконтрольно расти, образуя опухоли.

Описание

В Соединенных Штатах рак шейки матки является пятым по распространенности раком среди женщин в возрасте 35-54 лет и третьим по распространенности раком женских половых путей. В некоторых развивающихся странах это самый распространенный вид рака.Обычно это начинается с аномалии клеток на внешней стороне шейки матки. Шейка матки — это нижняя часть или шейка матки (матки). Он соединяет тело матки с влагалищем (родовыми путями).

Примерно 90% случаев рака шейки матки представляют собой плоскоклеточные карциномы. Этот тип рака возникает из тонких плоских плоскоклеточных клеток на поверхности эктоцервикса, части шейки матки, которая находится рядом с влагалищем. (Плоские клетки — это тонкие плоские клетки поверхности кожи и шейки матки, а также выстилки различных органов.Еще 10% случаев рака шейки матки относятся к типу аденокарциномы. Этот рак возникает в слизистых клетках внутренней или эндоцервикса, около тела матки. Иногда рак может иметь характеристики обоих типов и называется аденосквамозной карциномой или смешанной карциномой.

Начальные изменения, которые могут возникнуть в некоторых клетках шейки матки, не являются злокачественными. Однако эти предраковые клетки образуют поражение, называемое дисплазией или плоскоклеточным интраэпителиальным поражением (SIL), поскольку оно возникает в эпителиальном или внешнем слое клеток.Эти аномальные клетки также можно охарактеризовать как интраэпителиальную неоплазию шейки матки (ЦИН). Дисплазию от умеренной до тяжелой можно назвать карциномой in situ или неинвазивным раком шейки матки.

Дисплазия — обычное заболевание, и аномальные клетки часто исчезают без лечения. Однако эти предраковые клетки могут стать злокачественными. На это могут уйти годы, хотя это может произойти и менее чем за год. В конце концов, аномальные клетки начинают бесконтрольно прорастать в более глубокие слои шейки матки, превращаясь в инвазивный рак шейки матки.

Хотя раньше рак шейки матки был одной из наиболее частых причин смерти от рака среди американских женщин, за последние 40 лет смертность снизилась на 75%. Это в первую очередь связано с рутинным скринингом с помощью Пап-тестов (Пап-мазок) для выявления предраковых и ранних инвазивных стадий рака шейки матки. При лечении вероятность излечения этих состояний составляет почти 100%.

Ежегодно во всем мире диагностируется более 400 000 новых случаев рака шейки матки. Американское онкологическое общество (ACS) оценило 13000 новых случаев инвазивного рака шейки матки, диагностированных в США в 2002 году.В 2001 году у более чем одного миллиона женщин было диагностировано предраковое поражение или неинвазивный рак шейки матки.

Пожилые женщины подвергаются наибольшему риску рака шейки матки. Хотя у девочек в возрасте до 15 лет этот рак развивается редко, фактор риска начинает возрастать в позднем подростковом возрасте. Пик заболеваемости карциномой in situ приходится на возраст от 20 до 30 лет. В Соединенных Штатах заболеваемость инвазивным раком шейки матки быстро увеличивается с возрастом у афроамериканок старше 25 лет.Заболеваемость растет медленнее у кавказских женщин. Однако на женщин старше 65 лет приходится более 25% всех случаев инвазивного рака шейки матки.

Заболеваемость раком шейки матки наиболее высока среди бедных женщин и среди женщин в развивающихся странах. В Соединенных Штатах уровень смертности от рака шейки матки выше среди латиноамериканских, коренных американцев и афроамериканок, чем среди женщин европеоидной расы. Эти группы женщин гораздо реже проходят регулярные мазки Папаниколау. Поэтому рак шейки матки обычно диагностируется на более поздней стадии, после того как рак распространился на другие части тела.

Причины и симптомы

Вирус папилломы человека

Инфекция, вызванная общим вирусом папилломы человека (ВПЧ), является причиной примерно 90% всех случаев рака шейки матки. Существует более 80 типов ВПЧ. Около 30 из этих типов могут передаваться половым путем, включая те, которые вызывают остроконечные кондиломы (папилломы). Около половины ВПЧ, передающихся половым путем, связаны с раком шейки матки. Эти ВПЧ «высокого риска» продуцируют белок, который может вызывать неконтролируемый рост эпителиальных клеток шейки матки.Вирус производит второй белок, который мешает супрессорам опухолей, вырабатываемым иммунной системой человека. Считается, что штамм ВПЧ-16 является причиной около 50% случаев рака шейки матки.

Более шести миллионов женщин в США страдают стойкими инфекциями ВПЧ, от которых нет лекарств. Тем не менее, у большинства женщин с ВПЧ рак шейки матки не развивается.

Симптомы инвазивного рака шейки матки

У большинства женщин симптомы рака шейки матки отсутствуют, пока он не станет инвазивным.На этом этапе симптомы могут включать:

• необычные выделения из влагалища
• легкое вагинальное кровотечение или пятна крови вне нормальной менструации
• Боль или вагинальное кровотечение при половом акте
• Вагинальное кровотечение в постменопаузе

После того, как рак проник в ткань, окружающую шейку матки, женщина может испытывать боль в области таза и сильное кровотечение из влагалища.

Диагноз

Пап-тест

Чаще всего рак шейки матки впервые обнаруживается с помощью мазка Папаниколау, который проводится в рамках регулярного гинекологического осмотра.Раздвигают влагалище металлическим или пластиковым инструментом, называемым расширителем. Мазок используется для удаления слизи и клеток из шейки матки. Этот образец отправляется в лабораторию для микроскопического исследования.

Пап-тест — это скорее инструмент скрининга, чем диагностический. Он очень эффективен при обнаружении аномалий шейки матки. Система Bethesda обычно используется для сообщения результатов мазка Папаниколау. Отрицательный результат теста означает, что в ткани шейки матки нет никаких отклонений. Положительный результат мазка Папаниколау описывает аномальные клетки шейки матки как низкий или высокий уровень SIL, в зависимости от степени дисплазии.Около 5-10% мазков Папаниколау показывают, по крайней мере, легкие отклонения. Однако ряд факторов, помимо рака шейки матки, может вызывать аномалии, включая воспаление, вызванное бактериями или дрожжевыми инфекциями. Через несколько месяцев после лечения инфекции Пап-тест повторяется.

Биопсия

После отклонения от нормы мазка Папаниколау обычно выполняется кольпоскопия. Врач использует увеличительное стекло для осмотра поверхности шейки матки. Шейка матки может быть покрыта раствором йода, который заставляет нормальные клетки становиться коричневыми, а аномальные клетки — белыми или желтыми.Это называется тестом Шиллера. Если наблюдаются какие-либо аномальные области, может быть выполнена кольпоскопическая биопсия. Биопсия — это удаление небольшого кусочка ткани для микроскопического исследования патологом.

Могут быть выполнены другие виды биопсии шейки матки. Эндоцервикальный кюретаж — это биопсия, при которой узкий инструмент, называемый кюреткой, используется для соскабливания ткани изнутри отверстия шейки матки. Коническая биопсия, или конизация, используется для удаления конусообразного фрагмента ткани шейки матки.При биопсии конуса холодным ножом ткань удаляется хирургическим скальпелем или лазером. Процедура электрохирургического удаления петли (LEEP) представляет собой биопсию конуса с использованием провода, нагретого электрическим током. Биопсия конуса может использоваться для определения того, проникли ли аномальные клетки ниже поверхности шейки матки. Их также можно использовать для лечения многих предраковых заболеваний и очень ранних видов рака. Биопсия может выполняться под местной или общей анестезией. Они могут вызвать спазмы и кровотечение.

Диагностика стадии

После постановки диагноза рака шейки матки можно использовать различные процедуры для определения стадии заболевания (определить, как далеко распространился рак).Например, дополнительные обследования органов малого таза могут проводиться под анестезией.

Существует несколько процедур, позволяющих определить, проник ли рак шейки матки в мочевыводящие пути. При цистоскопии через уретру (трубку для мочи, идущую от мочевого пузыря наружу) в мочевой пузырь вводится освещенная трубка с линзой, чтобы исследовать эти органы на предмет наличия раковых клеток. Образцы тканей могут быть взяты патологом для микроскопического исследования. Внутривенная урография (внутривенная пиелограмма или IVP) — это рентгеновский снимок мочевыделительной системы после введения специального красителя.Почки удаляют краситель из кровотока, и краситель попадает в мочеточники (трубки от почек к мочевому пузырю) и мочевой пузырь. IVP может обнаружить закупорку мочеточника, вызванную распространением рака на тазовые лимфатические узлы (небольшие железы, которые являются частью иммунной системы). Процедура, называемая проктоскопией или ректороманоскопией, похожа на цистоскопию. Он используется для определения того, распространился ли рак на прямую кишку или нижнюю часть толстой кишки. Компьютерная томография (КТ), ультразвук или другие методы визуализации могут использоваться для определения распространения рака на различные части тела.При компьютерной томографии рентгеновский луч вращается вокруг тела, делая изображения под разными углами. Он используется, чтобы определить, распространился ли рак на лимфатические узлы. Магнитно-резонансная томография (МРТ), которая использует магнитное поле для изображения тела, иногда используется для оценки распространения рака шейки матки. Рентген грудной клетки можно использовать для выявления рака шейки матки, который распространился на легкие.

Лечение

После постановки диагноза «рак шейки матки» врач изучает историю болезни и проводит полное медицинское обследование.Это включает в себя оценку симптомов и факторов риска рака шейки матки. Лимфатические узлы исследуются на предмет доказательства того, что рак распространился из шейки матки. Выбор лечения зависит от клинической стадии заболевания.

Система стадирования figo

Система Международной федерации гинекологов и акушеров (FIGO) обычно используется для определения стадии рака шейки матки:

• Стадия 0: Карцинома in situ; неинвазивный рак, который ограничен слоем клеток, выстилающих шейку матки
• Стадия I: Рак, который распространился на соединительную ткань шейки матки, но ограничен маткой
• Стадия IA: очень маленькая раковая зона, видимая только в микроскоп
• Стадия IA1: Площадь проникновения менее 3 мм (0.13 дюймов в глубину и 7 мм (0,33 дюйма) в ширину
• Стадия IA2: зона поражения глубиной 3-5 мм (0,13-0,2 дюйма) и шириной менее 7 мм (0,33 дюйма)
• Стадия IB: рак можно увидеть без микроскопа, если он глубже 5 мм (0,2 дюйма) или шире 7 мм (0,33 дюйма)
• Стадия IB1: размер рака не превышает 4 см (1,6 дюйма)
• Стадия IB2: рак стадии IB больше 4 см (1,6 дюйма)
• Стадия II: рак распространился из шейки матки, но ограничился областью таза
• Стадия IIA: рак распространился на верхнюю часть влагалища, но не на нижнюю треть влагалища
• Стадия IIB: рак распространился на ткань параметрия, прилегающую к шейке матки
• Стадия III: рак распространился на нижнюю треть влагалища или на стенку таза и может блокировать мочеточники
• Стадия IIIA: рак распространился на нижнюю часть влагалища, но не на стенку таза
• Стадия IIIB: рак распространился на стенку таза и / или блокирует отток мочи через мочеточники в мочевой пузырь
• Стадия IV: рак распространился на другие части тела
• Стадия IVA: рак распространился на мочевой пузырь или прямую кишку
• Стадия IVB: рак распространился на отдаленные органы, такие как легкие
• Рецидив: после лечения рак вернулся в шейку матки или другую часть тела

Помимо стадии рака, на выбор лечения могут влиять такие факторы, как возраст женщины, общее состояние здоровья и предпочтения.Важное значение имеют также точное расположение рака в шейке матки и тип рака шейки матки.

Лечение предрака и карциномы in situ

Большинство низкоуровневых SIL, обнаруженных с помощью Пап-тестов, возвращаются к норме без лечения. Большинство SIL высокого качества требуют обработки. Методы удаления предраковых клеток включают:

• Биопсия конуса холодным ножом
• LEEP
• криохирургия (замораживание клеток металлическим зондом)
• прижигание или диатермия (выжигание клеток)
• лазерная хирургия (выжигание клеток лазерным лучом)

Эти методы также могут использоваться для лечения рака, ограниченного поверхностью шейки матки (стадия 0), и других раковых заболеваний шейки матки на ранней стадии у женщин, которые могут захотеть забеременеть.Их можно использовать вместе с другими методами лечения. Эти процедуры могут вызвать кровотечение или спазмы. Все эти методы лечения требуют тщательного наблюдения, чтобы обнаружить рецидив рака.

Хирургия

Простая гистерэктомия используется для лечения некоторых стадий рака шейки матки 0 и IA. Обычно удаляется только матка, хотя иногда также удаляются маточные трубы и яичники. Прилегающие к матке ткани, в том числе и влагалище, остаются нетронутыми. Матку можно удалить через брюшную полость или через влагалище.При радикальной гистерэктомии удаляются матка и прилегающие ткани, включая яичники, верхнюю часть (1 дюйм) влагалища около шейки матки и тазовые лимфатические узлы. Радикальная гистерэктомия обычно подразумевает операцию на брюшной полости. Однако его можно проводить вагинально в сочетании с лапароскопической диссекцией тазовых лимфатических узлов. При лапароскопии через очень маленький хирургический разрез вводится трубка для удаления лимфатических узлов. Эти операции используются для лечения рака шейки матки на стадиях IA2, IB и IIA, особенно у молодых женщин.После гистерэктомии ткань исследуется, чтобы определить, распространился ли рак и требует ли дополнительное лучевое лечение. Женщины, перенесшие гистерэктомию, не могут забеременеть, но из-за осложнений после

Узнайте о цервикальном колпачке FemCap для барьерной контрацепции

Как использовать FemCap

В целях ориентации мы можем поделиться этими простыми и логичными шагами по использованию FemCap. Конечно, это не замена чтению инструкций производителя по применению и консультации с врачом.

Как мне вставить FemCap?

Это краткое изложение инструкций по установке FemCap и не заменяет полные инструкции производителя

Шаг первый: Найдите шейку матки. Возможно, вам будет проще всего сделать это лежа или на корточках.

Шаг второй: поместите спермицид в купол и канавку колпачка.

Шаг третий: Сложите колпачок и вставьте его в вагинальный канал, чтобы закрыть шейку матки.

Шаг четвертый: надавите на съемное кольцо / колпачок, чтобы колпачок надлежащим образом всасывался в шейку матки.

Шаг пятый: вот и все! Просто не забудьте оставить FemCap на месте не менее шести часов после секса.

Можно ли использовать FemCap во время менструации?

Нет, FemCap нельзя использовать во время менструации, так как он может нарушить естественный отток менструальной крови. Поскольку вы не можете зачать ребенка во время менструации, для предотвращения беременности не требуются контрацептивы (исходя из 22-дневного цикла с 4-мя менструальными днями).

Как чистить FemCap между использованием?

FemCap следует тщательно промыть антибактериальным мылом и ополоснуть водопроводной водой, затем высушить и хранить в контейнере.Силиконовый материал не пострадает, если вы решите прокипятить FemCap для его стерилизации, но в этом нет необходимости. Силикон медицинского класса, используемый в FemCap, имеет в 100 раз меньше адгезива, чем тефлон, поэтому после простой стирки не останется никаких микробов или бактерий.

Как часто мне следует заменять FemCap.

Рекомендуется заменять FemCap каждые два года или чаще, если обнаруживаются какие-либо признаки износа. Обратите внимание, что при тестировании по-прежнему доказано, что на него не повлияли 2 года обычного использования, рекомендация заменить его по гигиеническим причинам, а не по соображениям контрацепции.Постоянная очистка поверхности может вызвать царапины, а в таких ссадинах могут скрываться бактерии, если ее не очистить эффективно. Это пример реальной «лучшей практики», несмотря на превосходный дизайн устройства.

Нужно ли использовать FemCap весь месяц?

На самом деле вы фертильны только в течение недели примерно во время овуляции, поэтому технически вам нужно использовать защиту только в это время. Точное определение периода фертильности имеет решающее значение, и вы никогда не должны угадывать или оценивать дату овуляции.

Естественное планирование семьи (NFP) и метод осведомленности о фертильности (FAM) выявляют овуляцию, устраняя необходимость в противозачаточных средствах большую часть месяца. Сперма может жить в утробе матки до 5 дней, а при овуляции выделяется яйцеклетка, которая может оплодотворяться в течение одного дня. Этот шестидневный период называется окном фертильности, и это единственный раз, когда действительно существует реальная потребность в барьерном устройстве.

Cyclotest использует график симпто-термической фертильности для определения этого окна фертильности.Овуляция вызывает скачок базальной температуры тела (БТТ), поэтому, записывая эти данные каждое утро, вы можете увидеть, когда у вас наступила овуляция.

Рак шейки матки: виды лечения

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете о различных видах лечения, которые врачи используют для лечения людей с раком шейки матки. Используйте меню для просмотра других страниц.

В этом разделе объясняются виды лечения, являющиеся стандартными при лечении рака шейки матки. «Стандарт лечения» означает лучшие известные методы лечения.При принятии решения о плане лечения вам рекомендуется рассмотреть возможность проведения клинических испытаний. Клиническое исследование — это исследование, в котором проверяется новый подход к лечению. Врачи хотят узнать, является ли новое лечение безопасным, эффективным и, возможно, лучше, чем стандартное лечение. В клинических испытаниях можно проверить новое лекарство, новую комбинацию стандартных методов лечения или новые дозы стандартных лекарств или других методов лечения. Клинические испытания — это один из вариантов лечения и ухода на всех стадиях рака.Ваш врач может помочь вам рассмотреть все варианты лечения. Узнайте больше о клинических испытаниях в разделах «О клинических испытаниях» и «Последние исследования» этого руководства.

Обзор лечения

В области онкологической помощи врачи разных типов часто работают вместе, чтобы составить общий план лечения пациента, который сочетает в себе различные виды лечения. Это называется мультидисциплинарной командой. Бригады по лечению рака включают множество других специалистов в области здравоохранения, таких как фельдшеры, медсестры онкологов, социальные работники, фармацевты, консультанты, диетологи и другие.

Описание наиболее распространенных методов лечения рака шейки матки приведено ниже. Ваш план лечения может также включать лечение симптомов и побочных эффектов, что является важной частью лечения рака.

Лечение рака шейки матки зависит от нескольких факторов, включая тип и стадию рака, возможные побочные эффекты, а также предпочтения женщины и общее состояние здоровья. Найдите время, чтобы узнать обо всех вариантах лечения, и обязательно задавайте вопросы о том, что неясно.Поговорите со своим врачом о целях каждого лечения и о том, чего вы можете ожидать от лечения. Такие разговоры называются «совместным принятием решений». Совместное принятие решений — это когда вы и ваши врачи вместе выбираете методы лечения, которые соответствуют целям вашего лечения. Совместное принятие решений особенно важно при раке шейки матки, потому что существуют разные варианты лечения. Узнайте больше о принятии решений о лечении.

Женщины с раком шейки матки могут беспокоиться о том, может ли и как их лечение повлиять на их сексуальную функцию и способность иметь детей, называемую фертильностью, и эти темы следует обсудить с медицинскими работниками до начала лечения.Беременная женщина должна поговорить со своим врачом о том, как лечение может повлиять как на нее, так и на будущего ребенка. Лечение может быть отложено до рождения ребенка.

Хирургия

Хирургия — это удаление опухоли и некоторых окружающих здоровых тканей во время операции. Гинеколог-онколог — это врач, который специализируется на лечении гинекологического рака с помощью хирургии. При раке шейки матки, который не распространился за пределы шейки матки, часто используются следующие процедуры:

• Конизация — это использование той же процедуры, что и при конической биопсии (см. Диагностика) для удаления всей патологической ткани.Его можно использовать для удаления рака шейки матки, который можно увидеть только под микроскопом, который называется микроинвазивным раком.

• LEEP — это использование электрического тока, проходящего через крючок из тонкой проволоки. Крючок удаляет ткань. Его можно использовать для удаления микроинвазивного рака шейки матки.

• Гистерэктомия — это удаление матки и шейки матки. Гистерэктомия может быть простой или радикальной. Простая гистерэктомия — это удаление матки и шейки матки. Радикальная гистерэктомия — это удаление матки, шейки матки, верхней части влагалища и тканей вокруг шейки матки.Радикальная гистерэктомия также включает обширную диссекцию тазовых лимфатических узлов, что означает удаление лимфатических узлов. Эта процедура может быть выполнена с использованием большого разреза в брюшной полости, называемого лапаротомией, или меньшего разреза, называемого лапароскопией.

• При необходимости операция может включать двустороннюю сальпингоофорэктомию. Это удаление обеих маточных труб и обоих яичников. Это делается одновременно с гистерэктомией.

• Радикальная трахелэктомия — это хирургическая процедура, при которой шейка матки удаляется, но матка остается нетронутой.Он включает в себя диссекцию тазовых лимфатических узлов (см. Выше). Эта операция может быть использована для молодых пациентов, которые хотят сохранить свою фертильность. Эта процедура стала приемлемой альтернативой гистерэктомии для некоторых пациентов.

При раке шейки матки, который распространился за пределы шейки матки, можно использовать эту процедуру:

• Экзентерация — это удаление матки, влагалища, нижней части ободочной кишки, прямой кишки или мочевого пузыря, если рак шейки матки распространился на эти органы после лучевой терапии (см. Ниже).Экзентерация требуется редко. Чаще всего он используется для некоторых людей, у которых рак вернулся после лучевой терапии.

Осложнения или побочные эффекты хирургического вмешательства зависят от объема процедуры. Иногда пациенты испытывают сильное кровотечение, инфекцию или повреждение мочевыделительной и кишечной систем. Перед операцией поговорите со своим лечащим врачом о возможных побочных эффектах конкретной операции, которая вам предстоит.

Поскольку эти хирургические процедуры влияют на сексуальное здоровье женщины, женщинам следует подробно поговорить со своим врачом о своих симптомах и проблемах до операции.Врач может помочь уменьшить побочные эффекты операции и предоставить ресурсы поддержки, чтобы справиться с любыми изменениями. Если обширные хирургические процедуры повлияли на половую функцию, можно использовать другие хирургические процедуры для изготовления искусственного влагалища.

Узнайте больше об основах хирургии рака.

Лучевая терапия

Лучевая терапия — это использование высокоэнергетических рентгеновских лучей или других частиц для уничтожения раковых клеток. Врач, специализирующийся на лучевой терапии для лечения рака, называется онкологом-радиологом.Лучевая терапия может проводиться самостоятельно, перед операцией или вместо операции по уменьшению опухоли.

Наиболее распространенный вид лучевой терапии называется дистанционной лучевой терапией, при которой облучение производится с помощью аппарата, расположенного вне тела. Когда лучевая терапия проводится с использованием имплантатов, она называется внутренней лучевой терапией или брахитерапией. Схема или расписание лучевой терапии обычно состоит из определенного количества процедур, проводимых в течение определенного периода времени, которые объединяют внешнюю и внутреннюю лучевую терапию.Этот комбинированный подход является наиболее эффективным для снижения шансов рецидива рака, называемого рецидивом.

На ранних стадиях рака шейки матки часто используется комбинация лучевой терапии и низкодозной химиотерапии (см. Ниже). Целью лучевой терапии в сочетании с химиотерапией является повышение эффективности лучевой терапии. Эта комбинация назначается для борьбы с раком таза с целью излечения рака без хирургического вмешательства. Его также можно назначать для уничтожения микроскопического рака, который может остаться после операции.

Побочные эффекты лучевой терапии могут включать усталость, легкие кожные реакции, расстройство желудка и жидкий стул. Побочные эффекты внутренней лучевой терапии могут включать боль в животе и непроходимость кишечника, хотя это случается редко. Большинство побочных эффектов обычно проходят вскоре после окончания лечения. После лучевой терапии область влагалища может потерять эластичность, поэтому некоторые женщины могут также захотеть использовать вагинальный расширитель, который представляет собой пластиковый или резиновый цилиндр, который вводится во влагалище для предотвращения сужения.Женщины, получившие дистанционную лучевую терапию, потеряют способность забеременеть, и, если яичники не были хирургическим путем извлечены из таза, у женщин в пременопаузе наступит менопауза.

Иногда врачи советуют своим пациентам не вступать в половые отношения во время лучевой терапии. Женщины могут возобновить нормальную половую жизнь в течение нескольких недель после лечения, если они чувствуют себя готовыми.

Узнайте больше об основах лучевой терапии или прочтите брошюру Американского общества радиационной онкологии, Лучевая терапия для гинекологических онкологических заболеваний, (PDF; обратите внимание, что эта ссылка ведет на отдельный внешний веб-сайт).

Лечение с использованием лекарств

Системная терапия — это использование лекарств для уничтожения раковых клеток. Этот тип лекарств вводится через кровоток, чтобы достичь раковых клеток по всему телу. Системную терапию рака шейки матки проводят онколог-гинеколог или онколог, врачи, специализирующиеся на лечении рака с помощью лекарств.

Обычные способы проведения системной терапии включают введение внутривенной (IV) трубки с помощью иглы или в таблетку или капсулу, которые проглатываются (перорально).

Типы системной терапии, используемые при раке шейки матки, включают:

• Химиотерапия

• Таргетная терапия

• Иммунотерапия

Каждый из этих видов терапии обсуждается ниже более подробно. Человек может одновременно получать 1 тип системной терапии или комбинацию системных терапий. Их также можно назначать как часть плана лечения, который включает хирургическое вмешательство и / или лучевую терапию.

Лекарства, используемые для лечения рака, постоянно проходят экспертизу. Зачастую лучший способ узнать о прописанных вам лекарствах, их назначении и их потенциальных побочных эффектах или взаимодействии с другими лекарствами — поговорить с врачом. Также важно сообщить своему врачу, принимаете ли вы какие-либо другие лекарства или добавки, отпускаемые по рецепту или без рецепта. Травы, добавки и другие лекарства могут взаимодействовать с лекарствами от рака. Узнайте больше о своих рецептах с помощью доступных для поиска баз данных лекарств.

Химиотерапия

Химиотерапия — это использование лекарств для уничтожения раковых клеток, обычно путем предотвращения роста, деления и образования новых клеток.

Схема или расписание химиотерапии обычно состоит из определенного количества циклов, проводимых в течение определенного периода времени. Пациент может получать по 1 лекарству за раз или комбинацию разных лекарств, назначаемых одновременно. Женщинам с раком шейки матки химиотерапия часто назначается в сочетании с лучевой терапией (см. Выше).

Хотя химиотерапия может проводиться перорально (внутрь), все лекарства, используемые для лечения рака шейки матки, вводятся внутривенно (внутривенно). Внутривенная химиотерапия вводится либо непосредственно в вену, либо через тонкую трубку, называемую катетером, которая представляет собой трубку, временно вводимую в большую вену для облегчения инъекций.

Побочные эффекты химиотерапии зависят от женщины и применяемой дозы, но могут включать усталость, риск инфекции, тошноту и рвоту, выпадение волос, потерю аппетита и диарею.Эти побочные эффекты обычно проходят после завершения лечения.

В редких случаях некоторые лекарства могут вызвать потерю слуха. Другие могут вызвать повреждение почек. Пациентам можно вводить дополнительную жидкость внутривенно для защиты почек. Поговорите со своим врачом о возможных краткосрочных и долгосрочных побочных эффектах в зависимости от лекарств и дозировок, которые вы будете принимать.

Узнайте больше об основах химиотерапии.

Таргетная терапия ( обновлено 07/2019 )

Таргетная терапия — это лечение, направленное на специфические гены, белки рака или тканевую среду, которая способствует росту и выживанию рака.Этот тип лечения блокирует рост и распространение раковых клеток, ограничивая повреждение здоровых клеток.

Не все опухоли имеют одинаковые мишени. Чтобы найти наиболее эффективное лечение, ваш врач может провести тесты, чтобы определить гены, белки и другие факторы в вашей опухоли. Это помогает врачам лучше подбирать каждому пациенту наиболее эффективное лечение, когда это возможно. Кроме того, продолжаются научные исследования, чтобы узнать больше о конкретных молекулярных мишенях и новых методах лечения, направленных на них.Узнайте больше об основах целевого лечения.

Когда рак шейки матки вернулся после лечения, называемого рецидивирующим раком, или если рак шейки матки распространился за пределы таза, что называется метастатическим заболеванием, его лечат химиотерапией на основе платины в сочетании с таргетной терапией бевацизумабом (Авастин). Есть 2 препарата, похожие на бевацизумаб, бевацизумаб-аввб (Мваси) и бевацизумаб-бвзр (Зирабев), которые были одобрены FDA для лечения распространенного рака шейки матки. Их называют биоаналогами.

Иммунотерапия

Иммунотерапия, также называемая биологической терапией, разработана для усиления естественной защиты организма в борьбе с раком. Он использует материалы, созданные организмом или в лаборатории, для улучшения, нацеливания или восстановления функции иммунной системы.

Ингибитор иммунных контрольных точек пембролизумаб (Кейтруда) используется для лечения рака шейки матки, который рецидивировал или распространился на другие части тела во время или после лечения химиотерапией. Некоторые раковые клетки экспрессируют белок PD-L1, который связывается с белком PD-1 на Т-клетках.Т-клетки — это клетки иммунной системы, которые убивают определенные клетки, например раковые. Когда белки PD-1 и PD-L1 связываются, Т-клетка не атакует раковую клетку. Пембролизумаб является ингибитором PD-1, поэтому он блокирует связывание между PD-1 и PD-L1, что позволяет Т-клеткам находить и атаковать раковые клетки.

Различные виды иммунотерапии могут вызывать разные побочные эффекты. Общие побочные эффекты включают кожные реакции, симптомы гриппа, диарею и изменение веса. Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах рекомендованной вам иммунотерапии.Узнайте больше об основах иммунотерапии.

Физические, эмоциональные и социальные последствия рака

Рак и его лечение вызывают физические симптомы и побочные эффекты, а также эмоциональные, социальные и финансовые последствия. Управление всеми этими эффектами называется паллиативной или поддерживающей терапией. Это важная часть вашего ухода, которая включается в лечение, направленное на замедление, остановку или устранение рака.

Паллиативная помощь направлена ​​на улучшение вашего самочувствия во время лечения путем устранения симптомов и поддержки пациентов и их семей с другими, немедицинскими потребностями.Любой человек, независимо от возраста, типа и стадии рака, может получить такую ​​помощь. И часто он работает лучше всего, когда его начинают сразу после диагноза рака. Люди, которые получают паллиативную помощь вместе с лечением рака, часто имеют менее серьезные симптомы, лучшее качество жизни и сообщают, что они более удовлетворены лечением.

Паллиативные методы лечения широко варьируются и часто включают прием лекарств, изменения питания, техники релаксации, эмоциональную и духовную поддержку и другие методы лечения.Вы также можете получить паллиативное лечение, подобное тому, которое предназначено для избавления от рака, например химиотерапию, хирургическое вмешательство или лучевую терапию.

Перед началом лечения поговорите со своим врачом о целях каждого лечения в плане лечения. Вам также следует поговорить о возможных побочных эффектах конкретного плана лечения и вариантах паллиативной помощи.

Во время лечения ваша медицинская бригада может попросить вас ответить на вопросы о ваших симптомах и побочных эффектах и ​​описать каждую проблему.Обязательно сообщите медицинскому персоналу, если у вас возникла проблема. Это помогает медицинским работникам как можно быстрее устранять любые симптомы и побочные эффекты. Это также может помочь предотвратить более серьезные проблемы в будущем.

Узнайте больше о важности отслеживания побочных эффектов в другой части этого руководства. Узнайте больше о паллиативной помощи в отдельном разделе этого сайта.

Варианты лечения по этапам

При опухолях на ранней стадии обычно используется только лучевая терапия или хирургическое вмешательство.Было показано, что эти методы лечения одинаково эффективны при лечении рака шейки матки на ранней стадии. Химиолучевая терапия (комбинация химиотерапии и лучевой терапии) обычно используется для женщин с более крупной опухолью, опухолью на поздней стадии, обнаруживаемой только в тазу, или если в лимфатических узлах есть раковые клетки. Обычно лучевая терапия и химиотерапия используются после операции, если есть высокий риск рецидива рака или если рак распространился.

Метастатический рак шейки матки

Если рак распространяется на другую часть тела от того места, где он возник, врачи называют это метастатическим раком.Если это произойдет, рекомендуется поговорить с врачами, имеющими опыт лечения. У врачей могут быть разные мнения о лучшем стандартном плане лечения. Клинические испытания также могут быть вариантом. Узнайте больше о том, как получить второе мнение перед началом лечения, чтобы вам было комфортно с выбранным планом лечения.

Химиотерапия, иммунотерапия и хирургия могут использоваться для лечения или удаления недавно пораженных участков как в области таза, так и в других частях тела. Паллиативная помощь также будет иметь важное значение для облегчения симптомов и побочных эффектов, особенно при лучевой терапии для облегчения боли и других симптомов.

Для большинства женщин диагноз «метастатический рак» — это очень стрессовый и порой тяжелый процесс. Вам и вашей семье рекомендуется поговорить о своих чувствах с врачами, медсестрами, социальными работниками или другими членами медицинской бригады. Также может быть полезно поговорить с другими пациентами, в том числе через группу поддержки.

Ремиссия и вероятность рецидива

Ремиссия — это когда рак не может быть обнаружен в организме и нет никаких симптомов. Это также можно назвать отсутствием признаков болезни или НЭД.

Ремиссия может быть временной или постоянной. Эта неопределенность заставляет многих беспокоиться о том, что рак вернется. Хотя многие ремиссии являются постоянными, важно обсудить с врачом возможность возвращения рака. Важной частью последующего наблюдения является наблюдение за рецидивом. Понимание риска рецидива и вариантов лечения может помочь вам почувствовать себя более подготовленным, если рак действительно вернется. Узнайте больше о том, как справиться со страхом повторения.

Если рак возвращается после первоначального лечения, это называется рецидивирующим раком.Рецидив рака может появиться в том же месте (так называемый местный рецидив), поблизости (региональный рецидив) или в другом месте (отдаленный рецидив).

Когда это произойдет, снова начнется новый цикл тестирования, чтобы узнать как можно больше о повторении. После того, как это обследование будет сделано, вы и ваш врач обсудите варианты лечения. Часто план лечения включает описанные выше методы лечения, такие как хирургическое вмешательство, системная терапия и лучевая терапия, но они могут использоваться в другой комбинации или проводиться с другим темпом.Ваш врач может предложить клинические испытания, в которых изучаются новые способы лечения этого типа рецидивирующего рака. Какой бы план лечения вы ни выбрали, паллиативная помощь будет иметь важное значение для облегчения симптомов и побочных эффектов.

Женщины с рецидивирующим раком часто испытывают такие эмоции, как неверие или страх. Вам предлагается поговорить с медицинским персоналом об этих чувствах и спросить об услугах поддержки, которые помогут вам справиться с этим. Узнайте больше о том, как бороться с рецидивом рака.

Если лечение не работает

Излечение от рака не всегда возможно.Если рак не поддается лечению или контролю, болезнь можно назвать поздней или терминальной.

Этот диагноз вызывает стресс, и многим людям трудно обсуждать запущенный рак. Тем не менее, важно вести открытые и честные беседы со своим лечащим врачом, чтобы выразить свои чувства, предпочтения и опасения. Медицинская бригада имеет особые навыки, опыт и знания, чтобы поддерживать пациентов и их семьи, и всегда готова помочь. Чрезвычайно важно обеспечить человеку физический комфорт, отсутствие боли и эмоциональную поддержку.

Женщины с запущенным раком и ожидаемая продолжительность жизни менее 6 месяцев могут обратиться за помощью в хоспис. Уход в хосписе призван обеспечить максимально возможное качество жизни людям, находящимся на грани конца жизни. Вам и вашей семье рекомендуется обсудить с медицинским персоналом варианты ухода в хосписе, которые включают домашний уход в хосписе, специальный центр хосписа или другие медицинские учреждения. Медсестринский уход и специальное оборудование могут сделать пребывание дома приемлемым для многих семей.Узнайте больше о расширенном планировании лечения рака.

После смерти любимого человека многим людям нужна поддержка, чтобы помочь им пережить утрату. Узнайте больше о горе и утрате.

Следующий раздел в этом руководстве — О клинических испытаниях . Он предлагает больше информации об исследованиях, направленных на поиск лучших способов лечения больных раком. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Верхний шейный центр

Хиропрактики верхнешейного отдела позвоночника анализируют и выравнивают верхний шейный отдел позвоночника с помощью небольших, но мощных индивидуализированных коррекций.Чаще всего обнаруживается смещение атлантического позвонка (верхнего сегмента позвоночника) по отношению к черепу. Сдвиг на миллиметр на этом уровне может повлиять на функцию ствола мозга и, следовательно, на форму и функции всего тела. Когда голова смещена относительно позвоночника, возникают неврологические и структурные компенсации в попытке защитить нервную систему и удерживать нас в вертикальном положении. Этот процесс может негативно повлиять на позвоночник, таз, бедра, колени, лодыжки и т. Д.

Поэтому очень важно делать прецизионные рентгеновские снимки, на основе которых выводится формула для персонализированной коррекции.

Нет двух абсолютно одинаковых смещений, и при лечении верхней шейной области внимание к деталям может означать разницу между незначительными изменениями тела и разрешением хронического неврологического состояния. По этой причине мы не проводим общих манипуляций с шеей с использованием высокоскоростной вращательной силы. В Центре верхних отделов шейки матки пациент остается в анатомическом положении лежа на боку для всех коррекций и обычно получает только одну коррекцию одного позвонка в одном определенном направлении, что приводит в движение исцеляющую реакцию всего тела.

Прогресс отслеживается с помощью теплового сканирования, которое выполняется во время каждого визита в офис, чтобы определить необходимость регулировки. Если сканирование не показывает давления, корректировка не производится, и мы оцениваем время, которое может потребоваться, чтобы смещение вернулось (на ранних этапах оказания помощи пациенту существует порог времени, в течение которого кость останется на месте, прежде чем снова смещается из-за старые мышечные узоры (до тех пор, пока новые мышечные узоры не сформируются в ответ на правильно выровненные позвонки).

«Удерживание — это исцеление» означает, что наша цель — восстановить новое нормальное положение атланта или осевого позвонка. Регулировка проблемного сегмента, как только он становится смещенным, позволяет суставу «удерживаться» на месте дольше и дольше, пока он не станет самоподдерживающимся и не потребует особого внимания.

Большинство пациентов видят результаты после нескольких первых коррекций и значительные улучшения в первые 4-6 недель стабилизации. Наша цель — периодически проверять эту область, чтобы убедиться, что старые образцы не вернулись, корректируя только по мере необходимости на основе результатов термографии.