Схватки в предродовой палате скоро появится малыш: Правила поведения в родильном доме

Содержание

Правила поведения в родильном доме

В каждом учреждении есть свои традиции и требования, относящиеся к внешнему виду и поведению как сотрудников, так и посетителей. Особенно это касается медицинских учреждений — поликлиник, больниц, различных медицинских центров. Родильный дом — не исключение; здесь также имеется некий свод правил поведения, от соблюдения которых зависит в первую очередь здоровье мам и малышей. Медицинский персонал родильного дома, безусловно, знаком с требованиями своего лечебного учреждения. А вот будущие родители иногда не слишком чётко представляют себе, как надо себя вести в различных отделениях роддома.

Определившись с выбором роддома, позвоните в приёмное отделение или в справочную, чтобы уточнить особенные требования, действующие именно в этом лечебном учреждении. Дело в том, что наряду с общими для всех родовспомогательных учреждений требованиями в каждом роддоме могут выдвигаться свои правила, связанные с конкретными особенностями организации родовспоможения. Приведём несколько примеров. В родильный бокс некоторых роддомов разрешается брать фитбол — резиновый гимнастический мяч, на котором очень удобно переносить схватки.

Представляете, как будет обидно, если вы узнаете об этом, оказавшись уже в родблоке?! Многие роддома отказались от использования в родах «казенных» рубашек и халатов, разрешив женщинам брать на роды домашнюю одежду. Требования к «фасону и фактуре» родильных нарядов обычно вывешиваются в приёмном отделении. В этом случае, приехав на роды без чистой ночной рубашки или футболки, вы окажетесь в затруднительном положении. Нет, конечно, в роддоме найдётся «казенная» одежда, но настроение может испортиться.

С момента появления регулярных схваток не рекомендуется сидеть на твёрдой поверхности. Это ограничение связанно с вероятностью увеличения давления на головку малыша во время раскрытия шейки матки. С этого же момента не следует есть и пить. Во-первых, процесс раскрытия шейки матки часто сопровождается тошнотой и позывами на рвоту. Во-вторых, иногда в родах возникнут осложнения, при которых показан эндотрахеальный наркоз. В таком случае крайне важно отсутствие пищи и жидкости в желудке; несоблюдение этого ограничения может оказаться опасным для жизни будущей мамы. Следует заметить, что голода в процессе родов женщина не испытывает, а с чувством жажды можно бороться, полоща рот между схватками.

Войдя в холл приёмного отделения, надо снять верхнюю одежду и переобуться в сменную обувь. Затем следует достать документы — паспорт, обменную карту, родовой сертификат, страховой полис и/или контракт на роды. Они необходимы для оформления Истории родов — медицинской карты, которая будет сопровождать вас во время пребывания в роддоме. Документы отдают акушерке приёмного отделения, она же приглашает роженицу на осмотр. После оформления истории родов, измерения пульса, артериального давления и температуры тела женщину просят перейти в смотровую комнату и полностью раздеться. Одежду и нижнее бельё акушерка передаёт провожающим или помещает в гардеробную. Паспорт и страховой полис после оформления истории родов также возвращают провожающим или помещают в сейф; обменную карту и родовой сертификат присоединяют к истории родов.

После осмотра на гинекологическом кресле и беседы с врачом будущую маму переводят в санитарную комнату. Здесь женщинам, поступающим на роды, делают клизму и бреют промежность. Для проведения этих процедур роженице предлагают лечь на кушетку. Во время бритья промежности следует лежать на спине, во время постановки клизмы — на боку спиной к акушерке. После клизмы роженицу проводят в туалет, где следует находиться не менее 20-30 минут, чтобы максимально освободить кишечник. Затем будущей маме предлагают принять душ и одеться (в «местную» или принесённую с собой рубашку и халат — в зависимости от того, как принято в данном роддоме).

В приёмном отделении роженицу могут попросить подстричь ногти на руках и удалить маникюр. Такая просьба вполне обоснованна: по цвету ногтей доктор определяет степень насыщения крови кислородом. При первых признаках гипоксии (недостатке кислорода в крови) страдают мелкие сосуды — капилляры, расположенные в том числе и в ногтевом ложе. В этом случае ногти приобретают бледно-голубой оттенок. Таким образом наличие декоративного лака на ногтях может помешать врачу объективно оценить состояние роженицы и плода. Укоротить длину ногтей необходимо потому, что сразу после рождения малыша кладут на живот маме. Во время этого «периода слияния» матери и младенца родильница придерживает малыша руками. Кожа новорожденного очень нежная — почти как слизистая оболочка взрослого человека. Выступающие ногти на руках мамы могут незаметно травмировать кожу крохи. Образовавшиеся при этом царапины в дальнейшем будут служить входными воротами для инфекции.

После завершения гигиенических процедур мамочке предлагают попрощаться с провожатыми и подняться в родблок в сопровождении акушерки приёмного отделения. Если будущая мама прибыла на роды в сопровождении партнёра (папы, подруги, психолога, доктора), его проводят в специальное помещение, где удобно переодеться для присутствия на родах. В некоторых роддомах партнёрам предлагают медицинские костюмы, в других — разрешают брать на роды чистую домашнюю одежду из хлопка; об этом следует узнать заранее. В любом случае партнёру необходимо иметь сменную обувь и чистые сменные носки.

В предродовой (или родильном боксе) роженице предлагают прилечь на кровать для врачебного осмотра. Доктор выслушивает сердцебиение плода с помощью специального акушерского стетоскопа (деревянной трубочки) или кардиотокографа (КТГ) — аппарата, позволяющего регистрировать не только работу сердца плода, но и сократительную деятельность матки. Показания КТГ записывают в течение 20-40 минут; в это время лучше лежать на спине. При необходимости доктор проводит повторное влагалищное исследование для определения динамики родовой деятельности. Затем роженице предлагают встать и вести себя свободно. Свободное, или активное поведение в родах предполагает ходьбу, приём различных поз, облегчающих ощущение во время схваток, массаж крестцовой и подвздошной области, специальное дыхание. Активное поведение в родах применяется в пределах родильного бокса (предродовой палаты). О возможности перемещений по коридору родильного блока стоит осведомиться у персонала — этим вы можете помешать работе отделения. В некоторых лечебных заведениях родильные блоки оборудованы небольшими мини-бассейнами, в которые роженица под присмотром персонала может погружаться во время схваток. Другие родильные отделения располагают душевыми кабинами для рожениц, где будущие мамы также могут переносить схватки в сопровождении акушерки, врача или партнёра по родам. О возможности посещения душа следует осведомиться у врача, ведущего роды или акушерки родильного блока.

Активное поведение в родах приветствуется всегда, если роды протекают физиологически, то есть без осложнений. Однако и в физиологических родах бывают моменты, в которые роженицу просят занять горизонтальное положение. К таким ситуациям относятся:

*Влагалищный осмотр

*Запись КТГ илипрослушивание сердца плода

*Амниотомия — вскрытие плодного пузыря

*Самопроизвольный разрыв плодного пузыря. В момент излития околоплодных вод значительно меняется внутрибрюшное и общее артериальное давление — роженица может испытывать головокружение. Кроме того, при излитии плодных вод необходимо удостовериться, что головка (или ягодички — при тазовом предлежании) малыша плотно прижалась ко входу в малый таз и не произошло выпадения петли пуповины.

*Момент полного открытия шейки матки. Горизонтальное положение в конце I периода родов даёт возможность малышу плавно пройти через раскрывшуюся шейку матки. Это позволяет максимально обезопасить маму от разрывов шейки.

*Момент рождения малыша и отделение последа. В конце II периода родов женщина помещается на специальное приспособление для родов — кровать Рахманова. На кровати Рахманова будущая мама находится до окончания родов.

*Осмотр родовых путей после родов. Производится также на кровати Рахманова или гинекологическом кресле.

*Ранний послеродовый период. Если роды прошли без осложнений, 2 часа с момента завершения родов мама с малышом проводят в родблоке под интенсивным наблюдением персонала. При наличии осложнений срок интенсивного наблюдения увеличивается.

После рождения последа родильнице внутривенно вводят МЕТИЛЭРГОМЕТРИН — препарат, способствующий сокращению матки. Это вызвано необходимостью профилактики раннего послеродового кровотечения. С этой же целью по завершении родового процесса на живот родильницы помещают резервуар со льдом, который не следует снимать в течение 2-х часов после родов.

В ранний послеродовый период акушерка родильного блока регулярно (каждые 15-20 минут) навещает молодую маму, измеряет пульс, артериальное давление, температуру тела и определяет количество, цвет и характер выделений из половых путей. Родильницу просят не спать для объективной оценки её состояния.

При благополучном течении раннего послеродового периода (2 часа с момента родов) маму и малыша переводят в послеродовое отделение.

Правила поведения в послеродовом отделении значительно различаются в зависимости от того, какой режим пребывания практикуется в данном родильном доме. Если речь идёт о раздельном пребывании, родильница контактирует с младенцем в строго определённое время — часы кормления. Обычно это происходит каждые 3 часа по 30 минут в течение дня (первое кормление в 6-00, последнее 0-00) с ночным перерывом в 6 часов. При совместном пребывании кроха постоянно находится вместе с мамой; кормление в этом случае осуществляется по требованию, то есть не привязано к конкретному времени. Перед каждым кормлением малыша следует тщательно помыть руки и грудь. Бюстгальтер для кормления необходимо менять каждый день. При подтекании молока или молозева между кормлениями удобно пользоваться специальными прокладками для бюстгальтера. По всем вопросам, связанным с грудным вскармливанием, нужно обращаться к дежурной акушерке и лечащему врачу послеродового отделения. Вопросы о состоянии здоровья малыша задают неонатологу (детскому доктору), который посещает молодую маму ежедневно. Проблемы по уходу за крохой поможет разрешить детская сестра, также ежедневно навещающая родильницу.

В случае, если роды сопровождались разрывами или хирургическим разрезом промежности (эпизиотомией) с последующим наложением швов, в послеродовом периоде молодой маме следует придерживаться определённых правил поведения, способствующих скорейшему и благополучному заживлению повреждений промежности. Сразу после отделения последа у родильницы появляются значительные кровянистые выделения из половых путей — лохии. Лохии являются идеальной питательной средой для размножения различных болезнетворных бактерий, поэтому скопление таких выделений в области швов крайне нежелательно. В рамках послеродовой гигиены половых путей женщине рекомендуется регулярно (не менее 6 раз в сутки) подмываться тёплой водой с добавлением марганцовки (используется слабый бледно-розовый раствор — 2-3 крупинки на 2 литра воды) или антибактериального мыла типа SAFEGARD (можно также воспользоваться обычным хозяйственным мылом). Ежедневно молодую маму приглашают в процедурный кабинет для медикаментозной обработки швов. Кроме того, рекомендуется как можно чаще менять подкладные стерильные пелёнки или послеродовые гигиенические прокладки. Вместо обычного белья во время пребывания в послеродовом отделении удобно использовать специальные одноразовые трусики из нетканого материала. При наличие швов на промежности первые трое суток после родов женщине порекомендуют соблюдать специальную диету, исключающую грубую клетчатку — овощи, фрукты, хлебо-булочные изделия. Эта «поправка рациона» позволит снизить перистальтику кишечника и отсрочить дефекацию; такие меры необходимы для заживления швов. В этот период молодая мама может есть нежирное отварное мясо, рыбу, птицу и бульоны, а также употреблять кисло-молочные продукты. При благополучном заживлении швы снимают на 5-е сутки после родов. В течение 3-х недель после родов родильнице не рекомендуют сидеть (в рамках профилактики расхождения швов на промежности).

В послеродовых отделениях, допускающих посещение или совместное проживание родственников мамы и малыша, следует также соблюдать определённые правила поведения. Посетители должны снимать уличную одежду и переобуваться до входа в отделение, а в палате переодеваться в чистую домашнюю одежду или надевать медицинский халат. Перед тем, как подойти к малышу, папе и другим посетителям необходимо вымыть руки. Надо сказать, что первые дни после родов мама и малыш более всего нуждаются в отдыхе, поэтому, по возможности, старайтесь ограничивать количество посетителей — берегите силы и здоровье!

Если мама и ребёночек чувствуют себя хорошо, на 3-5 сутки после физиологических родов встаёт вопрос о выписке молодой семьи домой. Перед выпиской маме делают УЗИ органов малого таза, при наличии съёмных швов — производят осмотр с удалением шовного материала. Перед выпиской акушер-гинеколог разъясняет молодой маме особенности послеродовой гигиены половых органов и молочных желёз, а неонатолог даёт рекомендации по уходу за малышом.

При выписке женщине выдают две заполненные части обменной карты. Первая часть содержит информацию о родильнице и особенностях течения родов; её следует передать лечащему врачу женской консультации. Вторая часть содержит информацию о новорожденном; её отдают в детскую поликлинику. За день до выписки неонатолог родильного дома телефонирует в детское лечебное заведение, в котором родители планируют наблюдать малыша.

Из родильного дома молодая семья уносит первый документ крохи — справку о рождении, в которой указан день, месяц, год, время суток, лечебное заведение, город, страна, пол и параметры, с которыми малыш появился на свет. Здесь же указывается фамилия, имя, отчество и год рождения мамы, номер истории родов и фамилия врача, который помогал ребёночку появиться на свет. На основании этой справки сотрудники ЗАГСа выдают родителям Свидетельство о рождении малыша.

«Наш сын умер через сутки после рождения. Но мы нашли силы жить дальше и родить еще двоих детей» | Громадское телевидение

Виктория Слобода, Олеся Бида

Ирина — мама троих детей. Младшему Максиму — год, Наде — пять. Старшему Андрею было бы шесть. Но он умер на следующий день после рождения.

Утрата

«Мы его видели, когда он родился, и когда его уже вывозили из реанимации. Затем Сергей ходил на опознание и видел его мертвым. Я его мертвым не видела — гроб мы не открывали».

Ирине — двадцать пять, она недавно вышла замуж. С мужем Сергеем познакомилась на работе. Через три месяца после свадьбы Ирина забеременела. Осложнений не было. Лишь на седьмой неделе ей пришлось принимать уколы из-за угрозы прерывания беременности.

Пара купила для будущего ребенка коляску, одеяло, одежду, кроватку. В квартире закончили ремонт.

Рожать Ирина и Сергей решили в современном областном перинатальном центре в Житомире. В Буче в Киевской области, где они живут, роддома нет. А в Житомире успешно родили детей две пары их друзей.

«Никто не рассказывал о проблемах — да, заплатили 4000 гривен ($144) в кассу, да, палата была супер. Все истории были положительными», — говорит Ирина.

Заблаговременно о родах с конкретным врачом Ирина и Сергей не договаривались. На 41-й неделе беременности, когда начались схватки, они поехали в Житомир, где Ирину положили в отделение патологии. Но роды никто не принимал. В три ночи она больше не могла терпеть и позвала Сергея, который ночевал в гостинице неподалеку.

Ирину отправили в предродовой зал. Поскольку схватки были не сильными, ей ввели гормональный препарат, окситоцин, для стимуляции сокращения матки. «Если ад существует, то это схватки на искусственном окситоцине», — вспоминает Ирина.

Схватки продолжались и утром, а когда ребенок начал выходить, она поняла — что-то идет не так. Кесарево сечение делать не предлагают. Ребенка выдавливают восемь врачей.

В конце-концов, малыш рождается. Его кладут Ирине на живот. Он делает вдох, но не плачет. Малыша реанимируют. Делают искусственную вентиляцию легких.

Родителям не сообщают, что их сын в критическом состоянии. Ирине ставят диагноз — клинически узкий таз.

В 5 вечера следующего дня в легких малыша происходит кровотечение.

«Мы заходим в реанимацию, а оттуда вывозят пустой аппарат, к которому был подключен Андрей. Идем к врачу. Медсестра, пившая чай в кабинете, подскакивает и выходит. Смотрим на врача. Она говорит: “Ну вы же поняли все, да?”».

Позже врач, принимавшая роды, зайдя в палату Ирины, спросила, не отбила ли она случайно у кого-то своего мужа:

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Запрет на аборты, насилие и принудительное замужество: как улучшить права женщин в мире

«Она считала, что это моя карма. Эта врач так старательно искала себе оправдание, что позволила себе прийти к женщине, которая только что пережила смерть младенца, чтобы задать ей такой вопрос».

В справке, с которой Ирину выписывают из роддома, фамилию врача указывают неразборчиво, «там просто какая-то загогулина», говорит Ирина.

Андрея хоронят в Буче. Свидетельство о смерти оформляет та же сотрудница ЗАГСа, что женила Ирину и Сергея.

Виктория Слобода / Громадское

Надежда

«Я два месяца лежала на кровати и не могла даже встать. У меня был низкий гемоглобин, кружилась голова, все болело. Было трудно. И психологически — тоже».

Ирина и Сергей решают обратиться к психологу, который сам пережил потерю ребенка. Пара постепенно учится правильно воспринимать смерть сына и понимать друг друга.

Ирина находит в интернете закрытое сообщество мам, где те делятся своими подобными историями. Наталкивается и на максимально похожую. В том же Житомирском перинатальном центре врачи стимулировали роды еще одной женщине. Ее ребенок выжил, но получил ДЦП.

Спустя три месяца после смерти Андрея, Ирина решается написать о своем случае. Показывает историю близким подругам.

Сергей заблаговременно готовит коллектив, чтобы Ирина могла вернуться к работе. Правда, порой происходят недоразумения с клиентами. В компании, где работает пара, занимаются изготовлением и установкой детских площадок.

«Был случай, когда позвонила клиентка, чтобы заказать качели для детей. Я ей объяснила, что именно такой у нас нет. На что она отвечала: “У меня детям по три года. У вас вообще есть дети?”. Я не могла ответить, что есть. Но и сказать, что нет, было трудно».

Через восемь месяцев Ирина снова забеременела. Надеждой. На этот раз она встала на учет в женской консультации в Киеве и предварительно согласилась на кесарево сечение по совету врача. Роды прошли без неожиданностей.

«Для нас это была большая надежда на то, что мы можем стать родителями. И действительно так произошло — у нас родился нормальный, спокойный ребенок».

Виктория Слобода / Громадское

Виктория Слобода / Громадское

Возвращение

«Если Надя смотрит какие-то фотографии и спрашивает, она ли это в животе, я говорю, что нет, это еще Андрюша был. Она знает. Иногда, когда у нее сентиментальное настроение, и ей хочется поплакать, говорит: “Как жаль, что Андрюша погиб”. Или может спросить: “А Андрюша там на небесах нас видит?”. Я говорю, что видит. И мы ходим вместе в храм, ставим свечи за него, ездим на кладбище».

Когда Ирина сидела в декрете с Надеждой, то  интересовалась темой перинатальных потерь, анализировала много историй. После смерти Андрея она перестала полностью доверять врачам и старается избегать визитов в больницу.

«Я поняла, что смерть Андрея — это не случайность, и причина не в моем “узком тазе”, такого диагноза вообще не существует. Любой таз подстраивается под роды. А мне врачи изначально прокололи пузырь, вкололи окситоцин, выжимали плод, вакуум срывался, меня не поддержали, не создали условия для нормальных естественных родов».

Диагноза «клинически узкий таз» нет в международном классификаторе болезней, говорит гинеколог Валентина Квашенко. Но его могут ставить во время родов, если появляется отклонения от их нормального протекания родов.

Главный врач Житомирского перинатального центра Юрий Вайсберг отмечает, что деталей родов разглашать он не имеет права. Впрочем, согласно заключению врачебно-экспертной комиссии, рассматривавшей случай Ирины, вины врачей заведения в смерти Андрея нет. Также он заверил, что в центре — показатели детской смертности одни из самых низких в Украине.

Когда через три года после рождения Нади Ирина забеременела еще раз, то решила не делать даже УЗИ — только самые важные — на 10-м и 38-й неделе, перед родами. И предупредила врача, что хочет рожать естественным путем, без вмешательств.

На роды Ирина все равно поехала с мыслью о том, что нужно будет отстаивать свои права, требовать. Но когда рассказала врачу план родов, она согласилась.

Большую часть схваток Ирина находилась дома. Когда стало невозможно терпеть, в 5 вечера пара выехала в больницу. В этих родах Ирине помогла доула (человек, физически, морально и информационно поддерживающий женщину перед, во время и после родов). Присутствовал и Сергей.

«Доула на родах как будто читала мои мысли. Когда у меня были схватки, она просто положила мне холодную мокрую тряпку на лоб. Это было так приятно, просто идеально».

Чуть меньше, чем за два часа, у Ирины и Сергея снова родился мальчик.

«Пять дней мы думали над именем. Я даже думала назвать его Андреем, хорошее имя. Но Надя выбрала — Максим».

Виктория Слобода / Громадское

#ятожемама

«Если у тебя умер родитель, ты не перестаешь быть дочерью. А здесь у тебя умер ребенок, а мамой тебя не считают — это несправедливо», — говорит Ирина.

Уже находясь в декретном отпуске с Максимом, Ирина узнала об общественной организации «Природні Права Україна». Одним из направлений ее деятельности является и мониторинг уровня удовлетворенности женщин системой медицинской помощи во время родов. Как оказалось, проблема Ирины — не исключение.

Активистки организации предложили мамам, которые рожали после 2009 года, принять участие в анкетировании. Анкеты заполнили более 3500 украинок. Четверть из них указали, что недовольны опытом родов. 18% женщин отметили неуважение со стороны врачей, почти столько же указали на непрофессионализм врачей и акушерок. 28% женщин сказали, что им давили на живот во время родов.

Они отмечали вмешательство, о котором врачи их не предупреждали и не запрашивали согласия — рассекали околоплодный пузырь, промежность; заставляли женщину рожать в удобной для них, а не для нее, позе, запрещали рожать в сопровождении родных.

В Facebook Ирина также познакомилась с другой мамой, которая потеряла ребенка во время беременности. Вместе они организовали бесплатные встречи для женщин, консультации с психологом в Киеве. Со временем появились запросы на такие мероприятия и в других городах Украины.

«Некоторым женщинам не хватает денег на психологов и психотерапевтов. Некоторым — понимания от родных и близких. Мамы и свекрови могут не воспринимать такие истории и советовать забыть, как будто ничего не было. А женщинам нужно говорить об этом ребенке», — говорит Ирина.

Женщины могут приходить на встречи с мужьями, но не с детьми. Их появление на таких встречах может причинить боль другим мамам, которые потеряли ребенка и еще не родили следующего.

«Когда я прихожу, стараюсь показать — можно жить дальше. После смерти моего сына прошло шесть лет. А к нам часто приходят матери, недавно потерявшие ребенка».

У женщин, переживающих острую стадию горя, бывает много неочевидных раздражителей. Например, раньше встречи для них проводили на выходных в школе, но из-за детских рисунков на стенах от этого помещения пришлось отказаться.

Раздражителем является и праздник, с которым женщин обычно поздравляют — День матери. Прошлой весной запустили флешмоб с хэштегом #ятожемама — нечто вроде #янебоюсьсказать или #metoo. Они едва ли не впервые публично описывали свои истории в Facebook.

«Раньше свою историю я рассказывала только в закрытых сообществах, а когда увидела, как мамы создают специальные профили для своих детей, то тоже начала рассказывать ее и в социальных сетях. Да, об этом не нужно кричать на каждом шагу, но и не надо скрывать. Такие мамы — тоже мамы. Они родили. Да, их ребенок не с ними и не у них на руках, но он в их сердце».

Ирина и Светлана хотят, чтобы женщины знали свои права: если они потеряли ребенка, то могут забрать тело и похоронить. В больницах же тело могут ликвидировать как биоматериал.

«Мама может быть в шоковом состоянии. Но нужно собраться с силами и похоронить своего ребенка. Эта история должна быть завершена, как бы больно женщине не было».

Виктория Слобода / Громадское

Этот материал также доступен на украинском языке. 

Подписывайтесь на наш телеграм-канал.

Официальный сайт родильного дома при ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого

Побыла почти во всех отделениях, кажется, и понравилось везде. В контрактном отделе вежливые акушеры следят за КТГ, подсказывают, как разбудить малыша, в принципе создают какую-то атмосферу приятную. В приемном отделении все были крайне приветливы, что в первый раз, когда ложилась в патологию, что во второй, когда уже готовились к родам. Во второй раз врачи меня узнали, вспомнили имя и фамилию, мое осложнение (маловодие) и даже цифру (!), с которой выписывали. В отделении патологии кормили на убой, шесть раз в день. На вкус и цвет, конечно, но я съедала все. Кстати, в послеродовом как будто было уже не так вкусно. Либо еда все-таки отличалась (грудью же уже кормят), либо я «зажралась». Также очень приветливые буфетчицы. В послеродовом всегда на связи специалисты по грудному вскармливанию из детского отделения, звонила им и в час ночи, и в четыре утра (звонила, потому что моя палата находилась на первом этаже, а девочки находились, кажется, на 3). Если надо было, приходили, подсказывали, как кормить, показывали, брали грудь, давали ребёнку. И все это тоже в очень приветливой форме. У меня был полотенцесушитель! Стирка чулок была ежедневная, он меня спасал!
Добрый день, рожала по контракту с доктором Эскисом П.М. и акушером Щанкиной Н.С. С начала подписания контракта я была под пристальным вниманием и самого доктора, и других его коллег. Так вышло, что вскоре после заключения контракта Пётр Михайлович уходил в отпуск, но своих пациентов не бросил, а передал не менее квалифицированному врачу, заведующей приемным отделением — Буренковой И.А. И врачи, и акушер были всегда на связи, отвечали на любые вопросы, даже если они были дурацкие. При заключении контракта и прохождении обследования (стандартных КТГ и УЗИ) у меня обнаружили выраженное маловодие. Врач принял решение госпитализировать меня в отделение патологии, чтобы я была под наблюдением. Таким образом, я оказалась еще в окружении отличных специалистов, среди которых хотелось бы выделить доктора Бабаниязову З.Х. и врача приемного отделения Терешенкову Г.Н. Побыла в отделении патологии пять дней, выписали с тем же маловодием, но с условием постоянного наблюдения. Через неделю воды снова упали и тогда решено было снова меня госпитализировать уже с целью родоразрешения. Назначили рожать на субботу, однако кто мы такие, чтобы говорить маленьким человечкам, когда выходить на свет, поэтому в ночь с пятницы на субботу в два часа ночи ко мне приехала вся моя «группа поддержки» в лице врача, акушера и мужа. Я человек эмоциональный, знаю, как веду себя в стрессе (плохо веду себя), поэтому мне было важно, чтобы со мной врач и акушер были максимально нежными. И я очень боялась, что на меня будут ругаться. Однако для таких же любителей «сюси-пуси», как я, хочу сказать, что все же немного строгости не вредит в этом деле. Потому что на финишной прямой я просто была уже не в себе, мой взгляд бродил по боксу, я не слушалась, когда мне говорили, что делать, и вот тут как раз спасибо Надежде (акушеру) за то, что умела обратить внимание на себя, на ребёнка, на то, что надо сделать. Родился мальчишка в 08:45, а меня, вместе с радостью, что все закончилось и родился Степашка, переполняла благодарность команде Эскиса и Щанкиной. Очень рекомендовала бы их тандем. Если же кого-то очень смущает мужчина в качестве врача, то посоветовала бы обратить внимание на другие вышеперечисленные фамилии докторов.

Как узнать схватки при беременности ощущения в животе

Как начинаются схватки

  • КОРОНАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ У БЕРЕМЕННЫХ
  • Секс при беременности
  • Баннер — Узнайте как пройти период
  • Народные средства при климаксе
  • Климакс — выбор есть!
  • Остеопороз: симптомы и лечение
  • Что такое схватки
  • Схватки: как понять, что они начались
  • Ложные схватки
  • Что делать, когда начинаются схватки 1 .

Схватки: как понять, что они начались

Когда начинаются схватки, женщина может ощущать их по-разному.

Ощущения могут быть трех основных типов, которые часто описывают роженицы:

  • Боль в области поясницы.
  • Боль как при менструации.
  • Схваткообразные боли, которые распространяются по всему животу.

То, насколько сильно женщину будут беспокоить схватки, предугадать нельзя. Многое зависит от особенностей физиологии и положения ребенка в утробе. Но, не смотря на разный характер ощущений, каждая женщина проходит три естественные фазы процесса:

1. Начальная. Болезненность выражена слабо. Схватки короткие, и между ними достаточно длительные перерывы. Такое состояние может продолжаться до 8 часов. В это время будущей маме можно принять теплый душ или начать понемногу собираться в роддом. Желательно начать отмечать временные промежутки схваток, чтобы не пропустить их переход в следующую фазу.

2. Активная. Время схваток растет, перерывы становятся короче. Женщина может чувствовать дискомфорт до 1 минуты, после чего через короткий промежуток начинается новая схватка. Состояние длится от 3 часов. К моменту, когда между схватками проходит всего 5 минут, женщине крайне желательно уже быть под наблюдением врача.

3. Переходная. Эту фазу легко пропустить самостоятельно – она занимает от получаса до 2 часов и помогает шейке матки раскрыться до состояния полной готовности (7-19 см). В это же время женщина замечает отхождение слизистой пробки, которая в другое время «закрывает» шейку. Приближается время рождения ребенка 2 .

Ложные схватки

Выше мы привели пример того, как начинаются предродовые схватки. Однако в акушерстве есть еще понятие ложных схваток.

Ложные схватки – это точно такой же процесс сокращения матки. Однако к раскрытию шейки они не ведут, поэтому считаются «тренировочными». Ложные схватки могут стать причиной поспешных сборов будущей мамы в роддом, хотя на самом деле их не сложно вывести на чистую воду. Во-первых, женщина, как правило, не испытывает болевых ощущений. Во-вторых, интервалы между «тренировочными» схватками не сокращаются, а их усиления не происходит.

Обычно начиная с конца второго триместра женщина начинает чувствовать маточные сокращения, которые с ростом малыша становятся все сильнее и продолжительнее. Если такие сокращения не вызывают боли или повышенного дискомфорта, то это — абсолютная норма. Незадолго до родов такие маточные сокращения усиливаются, постепенно перерастая в настоящие схватки.

Что делать, когда начинаются схватки

Когда промежуток между схватками становится меньше 5 минут, женщине необходимо скорее оказаться под наблюдением врача. До этого времени, если маму не беспокоят сильные боли, достаточно просто расслабиться и успокоиться, вести отсчет временных промежутков и собираться в больницу. Спокойствие и правильное дыхание играют большую роль в том, насколько легко будет переноситься дискомфорт. Страх перед болью может только усиливать спазмы, – это уже давно известный факт.

А вот самостоятельно принимать обезболивающее не нужно. Самый первый совет рожающей женщине – «глубоко дышать». Правильное дыхание и сосредоточение на выдохе не только препятствует стрессу, но и расслабляет мышцы тазового дна. Помогает и легкий массаж нижних отделов спины. И самое главное – не стоит перенапрягаться. Важно использовать время между схватками для отдыха перед самым главным – родами 3 .

Как уменьшить боль, когда начинаются схватки

На сегодняшний день существуют относительно безопасные способы избавить роженицу от сильной боли при родах. Однако многие врачи настороженно относятся к этим мероприятиям. Дело не только в риске побочных эффектов (который хоть и не велик, но все-таки существует), но и в том, что препараты могут привести к ослаблению родовых функций.

Если врач все же принимает решение о необходимости обезболивания, выбор отдается одной из групп средств:

1. Лекарственное обезболивание. Сюда входят различные анальгетики, принимаемые, в основном, перорально (запивая водой).

2. Эпидуральная анастезия. Обезболивающее вещество (лидокаин, ропелокаин и др.) доставляется под оболочку спинного мозга с помощью тонкой иглы, которую врач вводит между позвонками. Метод эффективный (после введения чувствительность ниже спины пропадает полностью), но из-за ряда нюансов его используют только в исключительных случаях. Например, в результате такой анестезии женщина уже не может эффективно тужиться, поэтому может потребоваться инструментальное вмешательство.

Предпочтительнее, когда роды проходят естественно, без медикаментозного вмешательства 3 .

Что делать, если схватки не начались?

Бывает и так, что срок родов подошел, а схватки не начались. Это явление – не обязательно повод для беспокойства, однако нуждается во врачебном контроле. Причинами снижения родовых функций могут быть предшествующие воспалительные заболевания, нарушения менструального цикла или гормональные нарушения.

Обычно роды происходят на 37-40 неделе. Если этого не произошло, но врач не обнаружит патологий плаценты, ребенку достаточно кислорода и питательных веществ, а околоплодные воды чистые, то подойдет естественная стимуляция родов. Женщинам показаны легкие прогулки, нахождение в вертикальном положении. Секс также может оказать положительное влияние на стимуляцию родов: вещества, содержащиеся в сперме, оказывают размягчающее влияние на шейку матки, а сексуальное возбуждение и оргазм – естественные мышечные стимулы. Главное, соблюдать меры предосторожности.

Чего не стоит делать однозначно – так это баловаться народными методами стимуляции. Особенно если речь идет о травах. Они обладают сильным и не всегда контролируемым эффектом, поэтому женщинам в положении вообще лучше оградить себя от употребления каких-либо настоев и отваров.

Если было принято решение о врачебной стимуляции родов, выбирается один из следующих методов:

1. Прием простагландинов (если шейка матки не готова к раскрытию).

2. Амниотомия (вскрытие околоплодного пузыря) – используется при снижении сократительных функций матки.

3. Введение окситоцина (внутривенно или в таблетках) – для стимуляции процесса схваток 4 .

Роды – волнительное и ответственное событие. И лучшее, что может сделать в этой ситуации будущая мама – это не пугаться сопутствующих им проявлений. Нужно постараться воспринимать схватки не как источник боли, а как естественный процесс, который способствует появлению на свет крохотного любимого малыша.

Womenfirst

  • ПРОБЛЕМЫ ЛОЖНЫХ СХВАТОК В СОВРЕМЕННОМ АКУШЕРСТВЕ — Бузумова Ж.О., Базарбаева Ж.У., Нурманалиева Э.Б., Канигаева А.М., Сексенова А.Б. – 2018 — Вестник Казахского Национального медицинского университета / No. 3 2018
  • БЫСТРЫЕ РОДЫ В СОВРЕМЕННОМ АКУШЕРСТВЕ — Железова М.Е. – 2016 — Практическая медицина / ‘1 (93) 2016
  • ОБОСНОВАНИЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТИ ПАРАВЕРТЕБРАЛЬНОЙ БЛОКАДЫ ДЛЯ АНАЛЬГЕЗИИ САМОПРОИЗВОЛЬНЫХ РОДОВ — Неймарк М.И., Иванова О.С. – 2018 — Вестник анестезиологии и реаниматологии / Том 15 / No. 3 / 2018
  • Акушерство : национальное руководство / под ред. Э. К. Айламазяна, В. И. Кулакова, В. Е. Радзинского, Г. М. Савельевой. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 1200 с.

получи консультацию специалиста рядом со своим домом

ПРОЙДИ ТЕСТ И УЗНАЙ СВОЕ СОСТОЯНИЕ

Климакс — выбор есть!

В целом климактерический период занимает около 10‑15 лет. Как уже упоминалось, в нём выделяют несколько стадий. Самая первая — пременопауза — начинается в среднем в 40‑50 лет, следующий этап — менопауза — знаменует собой последнюю естественную менструацию, а через год после неё наступает постменопауза, которая длится до конца жизни. Если у мужчин климактерий протекает мягче и дольше, изменения не так выражены, то прекрасному полу он может доставить немало неприятностей.

«Правильная математика» лечения нарушений микрофлоры влагалища

Задержка месячных, но тест отрицательный: что делать?

Прогестерон — уровень и норма

© 2020 OOO «Эбботт Лэбораториз»,
125171, Россия, Москва, Ленинградское
шоссе, дом 16А, строение 1

  • О проекте
  • Статьи
  • Сервисы
  • Проверь себя
  • Вопросы и ответы
  • Карта сайта
  • Политика хранения персональных данных
  • Условия использования
  • Обратная связь

Информация, представленная на сайте, предназначена для просмотра только совершеннолетними лицами. При использовании интернет-ресурса https://womenfirst.ru в порядке ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных» (далее – ФЗ «О персональных данных») пользователь сайта https://womenfirst.ru даёт согласие ООО «Эбботт» на автоматизированную обработку в т.ч., но, не ограничиваясь на передачу в сторонние сервисы анализа посетителей Yandex.Metrika; Yandex Webmaster; GoogleAnalytics; Google Tag Manager обработку данных о посетителе (а именно cookies, IP-адрес, URL страницы, заголовок и реферер страницы, предполагаемое географическое положение, часовой пояс, возраст, пол, версия и язык браузера, разрешение дисплея, версия операционной системы и вспомогательного программного обеспечения, учет взаимодействия с сайтом, модель устройства, поисковые системы, глубину просмотра, список скачанных файлов, интересы посетителя, список посещённых страниц и проведённое время на сайте).

Программа «Women First» разработана при поддержке ООО «Эбботт Лэбораториз» в целях повышения осведомлённости общественности о вопросах состояния здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Признаки схваток: когда пора в роддом?

В статье рассказывается, чем настоящие схватки отличаются от ложных, на какие предвестники родов стоит обратить внимание, когда нужно особенно торопиться в роддом.

Почти каждая третья женщина до 40 лет была хоть один раз в жизни беременна. Как они понимали, что пора в родильный дом? Об этом вы узнаете в нашей статье.

В последние две, а то и три недели беременности женщина начинает переживать. Этот страх оправдан, все-таки, вынашивание ребенка – весьма ответственный период в жизни. Но при этом она также начинает прислушиваться к своему организму. Схватки, которые происходят в первый раз, волнуют больше всего, поскольку женщина никогда не сталкивались с этим явлением. Однако, и те, кто собирается рожать второй раз, могут не сразу понять, что процесс уже начался, так как ощущения всегда разные. Они зависят от типа плода, пола ребенка, возраста и состояния здоровья матери а, а также от других факторов.

О предстоящем рождении малыша можно узнать уже за несколько дней, так как организм подготавливается к этому важному процессу. Живот начинает опускаться, отходит слизистая пробка – в некоторых случаях ее можно увидеть на нижнем белье, вес уменьшается на несколько килограммов, ложные схватки учащаются до нескольких раз в день. Может появиться ноющая боль в пояснице.

Форма живота меняется потому, что головка ребенка опускается в дно таза, соответственно, он уже готов выйти на свет. Обычно вследствие этого дыхание матери становится легче, и ее перестает мучить изжога. Это происходит потому, что ребенок не давит больше на диафрагму.

Если уже отошла слизистая пробка, это значит, что родовые пути готовы к началу родов. Для чего она нужна? В течение всей беременности пробка защищала матку от инфекций. Отходит она обычно за 2-3 дня до родов.

Перед родами, как уже было сказано выше, женщина несколько теряет в весе. Обычно уходит около двух килограмм, но если вы потеряли чуть больше или, наоборот, меньше, беспокоиться не стоит. Это нормальное явление, которое происходит не у всех.

На поздних сроках беременности женщину может атаковать боль в пояснице и даже ложные схватки! Они не свидетельствуют о том, что малыш вот-вот появится на свет, это спонтанные сокращения мышечных стенок матки, которая готовится к родовой деятельности. По-научному данное явление называется схватками Брестона-Хикса.

Если они периодически повторяются, но при этом интенсивность не увеличивается – это не повод для переживаний. Настоящие схватки сопровождаются нарастанием болевых ощущений и силы сокращений матки. В это время советуем вам начать засекать время, если интервал между спазмами все уменьшается, то нужно сейчас же ехать в родильный дом!

Многие беременные женщины переживают, что могут не заметить начала схваток во время сна. Такого не будет, так как все они сопровождаются усиливающейся болью, а при ней, как известно, поспать не удается.

Как только вы поняли, что проходят настоящие схватки, лучше сразу же поехать в родильный дом. У некоторых женщин роды проходят достаточно быстро, поэтому тянуть с этим нельзя, так как в какой-то степени рожать дома гораздо опаснее, чем в больнице.

Бывают и такие ситуации, когда воды уже отошли, а схваток не предвидится. В таком случае нужно на трусики положить чистую прокладку и тоже отправляться в родильную палату. Все нужно делать быстро, так как ребенок без вод в утробе находится в безопасности только 12-16 часов. Можно позвонить в скорую, попросить помощи и рассказать о своей ситуации, а также проконсультироваться с врачом.

После того как беременная женщина поступит в родильный дом, ей обязательно сделают УЗИ. Это нужно для того, чтобы оценить плаценты и состояние плода. После результатов врачами уже будет принято решение, как поступать дальше.

Обычно на стратегию ведения родов влияет четыре фактора:

Если срок беременности небольшой, то врачи попробуют сохранить ее. Если что-то не получится, то родившегося ребенка будут выхаживать в специальном отделении родильного дома. Если срок беременности нормальный, то врачи попробуют стимулировать схватки с помощью медикаментов. В том случае, когда стимуляция не помогает, и матка пассивна, проводится операция кесарева сечения.

После того, как воды отошли, советуем вам обратить внимание на их цвет. Если они прозрачные, чуть желтоватые, то повода для беспокойства нет. Однако если воды зеленого цвета, то все не так хорошо. В такой ситуации нельзя медлить, нужно срочно обращаться в родильный дом.

Вывод из этого один: следите за своим телом, и вы сами поймете, когда пора в больницу.

Контакты!

г. Санкт-Петербург, ул. Парашютная, 23к2, м. Пионерская, Удельная, Комендантский проспект

Предвестники родов

Содержание:

Каждая будущая мама мечтает знать, когда родится ее малыш. Вычислить примерную дату можно самостоятельно сразу после известия о беременности. Ваш врач тоже обозначит наиболее вероятные сроки родов. Но важно понимать, что прогноз будет очень примерным — по статистике в запланированный день на 40-й неделе рожают лишь 5% женщин.

Большинство родов проходят в период плюс-минус две недели — с 38-й по 42-ю неделю и называются срочными (от «в срок», а не от «срочность»). При этом продолжительность вынашивания у первородящих может отличаться от сроков при 2-й и 3-й беременности, а также, если ожидается рождение двух или более малышей.

Просто смиритесь с тем, что никто не в силах предсказать точный день и час, однако существуют особые признаки приближающихся родов, которые могут предупредить будущую маму о необходимости ехать в роддом.

В последнее время мой малыш стал меньше шевелиться. Это предвестник скорых родов?

Не думайте, что роды отнимают много сил только у мамы. Для малыша это тоже большая работа, и за некоторое время до «дня икс» он обычно затихает, чтобы подготовиться к появлению на свет. Другой причиной снижения активности ребенка является нехватка места.

В последний месяц, начиная с 36-й недели, малыш занимает почти все пространство матки, поэтому шевеления проявляются нечасто.

Такое поведение ребенка безусловно говорит о том, что вы вышли на финишную прямую, но уверенно утверждать, что на днях начнутся роды, нельзя. Счет может идти как на дни, так и на недели.

Я немного похудела. Это же один из признаков приближения родов?

Во время беременности в организме женщины вырабатывается прогестерон — особый гормон, оказывающий огромное влияние на весь процесс развития плода. Одним из проявлений высокого уровня прогестерона является повышенная концентрация воды в организме, из-за чего у будущей мамы появляются отеки.

Прогестерон выполняет много функций в организме женщины — от поддержания здоровья кожи до управления сексуальным влечением, однако наиболее важен он в процессе вынашивания малыша. Именно прогестерон подготавливает матку к имплантации, уменьшает иммунный ответ, позволяя организму будущей мамы принять эмбрион, а падение его уровня перед родами служит сигналом для начала выработки молока.

Примерно в 37 недель развитие малыша завершается. С этого времени выработка прогестерона начинает падать, а вместе с ним уходит лишняя вода. Женщина может заметить, что плотно сидящие туфли вдруг стали болтаться на ноге, а кольцо, которое, казалось, приросло к пальцу, удалось неожиданно легко снять. Изменения подтвердят и весы — ушедшая из организма вода может дать до двух килограммов потерянной массы.

Получается, что потеря веса — один из явных предвестников перед родами? Да, но, к сожалению, он не очень надежный. Во-первых, у некоторых мам снижение веса не отмечается или проходит почти незаметно. Во-вторых, изменение количества воды в организме — лишь симптом, который может быть следствием как прогестероновой активности, так и других, не связанных с беременностью физиологических процессов.

Как понять, что опустился живот, и через сколько дней после этого начнутся роды?

В первые роды мамы часто боятся пропустить опущение живота. Вот несколько признаков этого предвестника родов, которые позволят определить, что процесс пошел:

Живот меняет свою форму, превращаясь из шара в сочную грушу.

Становится легче дышать, исчезает изжога и напряжение в ребрах.

Появляется учащенное мочеиспускание.

Из-за смещения центра тяжести меняется осанка и появляется характерная «утиная» походка.

Ваша ладонь легко помещается между грудью и животом.

Опущение живота является одним из признаков скорых родов. У первородящих оно обычно происходит за две недели до появления малыша на свет, у повторнородящих — позже, иногда даже в день родов.

У некоторых будущих мам опущение живота случается за несколько недель до планового срока. Они не знают, как это понять, и боятся, что начались преждевременные роды. Паниковать не стоит: при отсутствии других предвестников это не является признаком начинающихся родов.

Учащенное мочеиспускание и диарея — это признаки скорых родов?

Учащенное мочеиспускание — следствие опущения живота. Оно не является симптомом начала родов, и до них еще могут оставаться недели.

Диарея — другое дело. На поздних сроках у будущей мамы происходят гормональные изменения, стимулирующие расслабление гладкой мускулатуры матки. В качестве побочного эффекта расслабляется и кишечник, как нельзя нагляднее давая понять, что скоро начнутся роды.

Помните, что причиной слишком мягкого стула может быть и кишечная инфекция.

Если понос сопровождается тошнотой, рвотой, другими симптомами интоксикации, значит «признаки родов» у женщины вызваны несвежей пищей. Если же при диарее не наблюдается отравления, вас можно только поздравить — ждать осталось 1–2 дня, и скоро вы впервые возьмете на руки своего малыша.

Отошла слизистая пробка. После такого признака начинающихся родов надо срочно ехать в роддом?

Не торопитесь, давайте сначала разберемся, что происходит.

Слизистая пробка — естественная защита плода, надежно перекрывающая шейку матки в течение почти всего периода беременности.

При подготовке к родам шейка матки раскрывается, и когда пробка больше не может удерживаться, она выходит. Этот процесс весьма индивидуален, и даже у одной и той же женщины при 1-й беременности пробка может отойти раньше, чем во вторых или третьих родах.

Отхождение слизистой пробки является одним из признаков близких родов и, как правило, происходит за несколько дней до этого, например, на 39-й неделе. Однако в практике акушеров бывают случаи, когда пробка выходит уже в процессе родов, поэтому не стоит считать это событие обязательным предвестником к родам. Может случиться, что схватки у вас начнутся раньше.

Пусть отхождение пробки и не отвечает на вопрос, как понять, что сегодня начнутся роды. Все равно это значимое событие, после которого вам нужно очень внимательно прислушиваться к сигналам собственного тела. И помнить: естественной преграды, которая защищала малыша в течение всей беременности, больше нет, и до начала родов надо быть очень осторожной. Заниматься сексом, принимать ванну и совершать любые другие действия, при которых есть риск попадания посторонней микрофлоры в родовые пути, теперь строго запрещено.

Скоро роды. Как понять, что начались схватки?

Начало схваток невозможно пропустить, но при первых родах неопытные мамы часто путают настоящие схватки с ложными.

Ложные схватки могут появляться уже с 20-й недели беременности. Они редки, не отличаются регулярностью и не приносят сильной боли. Если сокращения повторяются, между ними проходит значительное время — 4–5 часов. За 2–3 недели до начала как первых, так и вторых или третьих родов могут появиться предвестниковые схватки. Они отличаются повышенной частотой и интенсивностью, но тоже являются тренировочными и не вызывают раскрытия шейки матки.

Как понять, что начинаются настоящие схватки перед родами и пора ехать в роддом? Есть несколько основных признаков:

При ложных схватках у будущей мамы тянет живот, но перед началом родов ощущения становятся гораздо более болезненными. Многие женщины говорят, что истинные схватки напоминают очень сильные менструальные боли.

Думая, как понять, начались ли схватки, и скоро ли роды, займитесь дыхательными упражнениями или начните медленно ходить. Если схватки ложные, эти упражнения скорее всего полностью снимут неприятные ощущения в области матки. Если же это настоящие признаки начала родов, боль и не подумает утихнуть.

Главными признаками начинающихся схваток и близости родов являются регулярность и постепенное увеличение частоты и продолжительности спазмов. Смотрите на часы и фиксируйте длительность сокращений и время между ними. Например, у вас было несколько схваток по 20 секунд с разницей в 20 минут, а затем промежуток сократился до 15 минут или продолжительность выросла до 30 секунд. Этот способ поможет как гарантированно понять, что начались схватки, так и собрать полезную для врача информацию об их динамике.

Отошли воды. Что делать?

Действовать быстро и четко!

Излитие вод и схватки — первые настоящие признаки родов при беременности.

Посмотрите на часы и зафиксируйте время, обратите внимание на цвет и количество вод. В идеале они должны не иметь никакого запаха и быть прозрачными, возможно с легким желтоватым или розоватым оттенком. Затем смело звоните в скорую, берите папку с документами и «мамин чемоданчик». В течение 12 часов вы станете мамой!

Предвестники родов: частые вопросы

На поздних сроках беременности женщины очень ждут признаки родов, поэтому иногда склонны принимать за них совершенно посторонние события. Это легко понять: даже опыт, имеющийся у второродящей мамы, не всегда позволяет ей точно предсказать начало родов, а у первородящей могут вызывать волнения любые сигналы собственного организма.

Как понять, что роды начались? Какие первые признаки родов? Отвечаем в режиме блица.

Как понять, когда начнутся роды при первой беременности?

Первые настоящие признаки начала родов — излитие вод и схватки: уже не предвестники, а очень явные вестники, которые кричат о необходимости отправляться в роддом.

Эти симптомы начала родов как у первородящих, так и у повторнородящих могут случиться в любой последовательности или даже одновременно.

Если у вас начались схватки, а воды еще не отошли, или наоборот, не нужно ждать второго события — звоните в скорую!

При второй беременности предвестники родов чем-то отличаются?

Признаки вторых и третьих родов могут быть немного другими, чем при первой беременности. Например, опущение живота может произойти позже, а вероятность отхождения вод до начала схваток повышается.

Приближение родов может отличаться в деталях, но признаки при второй беременности во многом повторят ваш предыдущий опыт.

Как показывает практика, понять, что начались вторые роды, женщине гораздо легче, чем при первой беременности.

Как понять, что начались сложные роды? Предвестники родов могут показать, что необходимо кесарево сечение?

Предвестники не могут предсказать, как будет происходить рождение ребенка.

Решение о проведении родов с помощью операции принимает специалист, руководствуясь объективными данными — предлежанием ребенка, его размерами, состоянием здоровья мамы и другими фактами. Случается и так, что какие-то признаки во время естественных родов заставляют врача срочно начать кесарево сечение. Однако в большинстве случаев мама рожает самостоятельно.

Сколько времени проходит между появлением признаков родов при первой беременности и рождением малыша?

От первых признаков родов (начала схваток или излития вод) до рождения ребенка у первородящих обычно проходит 9–11 часов. При повторной беременности эти предвестники родов появляются за 6–8 часов.

Если что-то пойдет не так, и вам не удастся родить за 12 часов, скорее всего, врачи примут решение о проведении кесарева сечения.

Что будет, если я пропущу какие-то предвестники перед родами? Вдруг я не замечу признаки родов и рожу во сне?

Как ни странно, некоторые женщины боятся пропустить собственные роды. Не волнуйтесь — этого еще никому не удавалось!

Схватки: как начинаются у первородящих

Первые роды — важный и волнительный момент. Роженица в преддверии этого события покупает необходимые вещи для малыша, ходит на курсы, советуется с уже рожавшими подругами. Однако психологически женщина не всегда готова к родам. В первую очередь это связано с тем, что будущая мама не знает, что такое схватки, как начинаются и проявляются такие симптомы родовой деятельности. Этот вопрос — предмет обсуждения в статье.

Тренировочные схватки: описание признаков, значение

Подготовка к родам — непростой в физиологическом плане период. Акушеры стараются максимально полно информировать о том, какие есть признаки начала родов, когда необходимо ехать в роддом. Обратите внимание, что информация в статье представлена для ознакомления. Обязательно проконсультируйтесь с врачом и он подробно расскажет, как понять, что начались роды.

Когда начинается токсикоз после зачатия

Один из главных звоночков начала родовой деятельности — схватки. Первородящим непросто понять, что такое схватки, как отличить ложные и тренировочные схватки.

Когда женщина находится на последних месяцах беременности, ее нервная система пребывает в особом напряжении. Исследуя психологическое состояние беременных на последних сроках, мои коллеги К. Карташова, И. Шелехов, В. Кожевников изучили несколько фокус-групп и пришли к выводу, что высокий уровень тревожности переживают 80% опрошенных респонденток.

Половина из них волнуется из-за предстоящих родов. Они растеряны, потому что не знают, как понять, что начались схватки, боятся пропустить момент начала родовой деятельности и тем самым навредить ребенку или себе. Многие из них на фоне стресса переживают так называемые ложные схватки.

Успокоительное при ГВ: можно или нет, какие препараты подходят для кормящих мам

Фото: Гуиди В. Анатомия человека. Детская иллюстрировання энциклопедия. — М., 2016.: UGC

В моей практике случалось, что первородящие приезжали в роддом, как только почувствовали тяжесть и сокращения в низу живота. После обследования обнаруживалось, что имеем дело со схватками Брэкстона-Хикса, проще говоря, ложными схватками. После беседы и расслабляющей терапии беременную отпускали домой, потому что объективные показатели (раскрытие шейки матки) свидетельствовали об отсутствии родовой деятельности.

Как утверждает авторитетное издание The British Medical Journal, часто беременные женщины принимают резкие шевеления плода за схватки. Ребенок существенно увеличивается в объемах на последних сроках беременности, поэтому его толчки и шевеления более ощутимы. Часто такие пинки болезненны, из-за чего некоторые мамы путают их с предродовыми сокращениями матки.

Как понять, что схватки тренировочные, а не те, которые предшествуют появлению малыша на свет? Есть четкое определение схваток Брэкстона-Хикса и инструкция, как утихомирить их собственными силами. Ложные схватки характеризуются так:

22 неделя беременности: ощущения, развитие плода, описание

  1. Боли в низу живота проходят волной и не отличаются высокой интенсивностью. Скорее, это легкий дискомфорт.
  2. Ощущаются только в животе.
  3. Между ними нет четкого часового интервала.
  4. Боли имеют одинаковую силу на протяжении длительного времени и не демонстрируют тенденций к усилению.

Как понять, схватки тренировочные или нет? Спазмы быстро исчезают, если:

  • принять теплый душ;
  • помедитировать, расслабиться и попробовать заснуть;
  • выпить чай с мятой или мелиссой.

Если почувствовали, что боль, которую приняли за первые признаки родов, после предпринятых релаксационных действий отступила — значит, схватки были ложными. Если же сильно беспокоитесь или болевые ощущения не прекращаются, обязательно обратитесь в медицинское учреждение.

Фото: Абрахамс П. Беременность. Иллюстрированная энциклопедия. – М.: Бертельсманн, 2007.: UGC

Симптомы, описанные выше, начинают тревожить беременных в третьем триместре. В тренировочных схватках есть позитивный момент: мамы свыкаются с новыми болезненными ощущениями, перестают паниковать.

3 неделя беременности: признаки и ощущения, что нужно знать

А это очень важно для самих родов, поскольку от сознательности, организованности матери во время родоразрешения, адекватного поведения и умения слушать врачей зависит здоровье двух человек — ее и малыша. Как показывает практика, для тех, кто пережил тренировочные схватки, роды проходят без истерик.

Схватки — первые признаки родов

На последних сроках беременности будущих матерей интересуют такие вопросы: день родов, симптомы, начало родовой деятельности. День родов акушеры обычно определяют, ориентируясь по дате начала цикла, который предшествовал беременности. Однако дата ориентировочная и часто с реальностью не совпадает. Ребенок выбирает сам время и дату появления на свет.

Шевеление плода при беременности: когда начинается, ощущения

Более всего будущих мам, особенно тех, кто рожает впервые, тревожит вопрос, как понять, что начались роды. Организм каждой женщины особенный, поэтому реагирует по-разному на происходящие внутри процессы. Кто-то быстро распознает начало родовой деятельности, а кто-то сомневается.

Именно поэтому важно консультироваться со своим лечащим врачом по этому вопросу. Большинство акушеров, проводя предродовые консультации беременных, рассказывают о симптомах, которые предвещают приближение родов. Не нужно думать, что роды начинаются внезапно с отхождения вод, как это показывают в сериалах и кинофильмах, или резкой, сковывающей женщину боли от схваток. Природа сделала так, что организм женщины подает специальные сигналы готовности к появлению малыша.

Фото: Тело человека: Энциклопедия медицины. — М.: ДеАгостини, 2016: UGC

Это предвестники родов. Они появляются за несколько дней до долгожданного события. Вот какие признаки указывают на начало родов:

39 неделя беременности: что происходит с малышом и будущей мамой, предвестники родов

  • Отхождение слизистой пробки.

Вход в матку с момента закрепления в ней плодного яйца закупоривается плотной пробкой из слизистых выделений. Пробка предотвращает инфицирование и подтекание околоплодных вод.

За 1–3 дня, а бывает за несколько часов до родов эта пробка отходит: женщина заметит на белье густые слизистые выделения буро-серого цвета, иногда с темно-красными или коричневыми вкраплениями. Это первый знак того, что вот-вот начнутся схватки.

  • Твердый живот — подготовка к схваткам.

Перед началом родовой деятельности женщины ощущают сильное давление в нижней части живота. Ребенок начинает входит головкой в малый таз, поэтому беременные чувствуют, что плод превратился в маленький камешек. Это ощущение сопровождается давлением в области мочевого пузыря и кишечника. Часто этот процесс вызывает позывы испражниться.

14 неделя беременности: что происходит с малышом и будущей мамой (фото, УЗИ)

Если не знаете, как начинаются схватки, то возьмите на заметку, что тянущая боль в низу живота и позывы опорожнить кишечник — ранние признаки старта родовой деятельности, первые проявления схваток.

  • Тренировочные схватки как предвестники настоящих схваток

Мои коллеги Ж. Бузумова, Ж. Базарбаева и др. в работе «Проблема ложных схваток в современном акушерстве» указали, что у 85% женщин, которые переживали ложные схватки, через 3–4 часа после них начиналась родовая деятельность.

  • Родовые схватки и сопутствующие симптомы.

Как проходят роды? Ребенок появится на свет через родовые пути — раскрытую шейку матки. Этот процесс начинается после отхождения слизистой пробки.

Схватки — это спадающий и возрастающий тонус стенок матки, благодаря которому ребенок выталкивается наружу. Процесс стимулируется окситоцином. Проще говоря, гормон провоцирует сокращения стенок матки.

Признаки беременности до задержки месячных и на ранних сроках

Фото: Ильинцев И. Мать и дитя. Современная энциклопедия. — М.: АСТ, 2015.: UGC

Мои пациентки поделились тем, как ощущаются схватки. Вот на что советую обратить внимание:

  • Сила сокращений. Схватки проходят волнообразно: нарастают и спадают. Сначала это малозначительные приступы, которые воспринимаются как легкий дискомфорт, но со временем их сила нарастает. Женщина чувствует давление в области кишечника, спины, ломоту в пояснице, боль в промежности.
  • Время между приступами. О настоящих схватках говорят тогда, когда между волной боли есть четкие часовые промежутки. Сначала это 30 минут, 15–20 минут, потом 10 минут, а потом 2–3 минуты и наконец беспрерывная схватка, во время которой нужно тужиться.

Есть и сопутствующие признаки схваток. Самый важный из них — это нарастающая тошнота. Этот признак указывает, что происходит постепенное расширение шейки матки. Тошнота вызвана гормональными всплесками.

Желтые выделения при беременности: причины, характер, что делать

Обильное отхождение вод перед родами происходит нечасто, и для докторов это тревожный симптом. По мнению The British Medical Journal, околоплодная жидкость облегчает ребенку появление на свет, а маму уберегает от разрывов.

С момента отхождения слизистой пробки беременная может ощутить краткие судорожные позывы к мочеиспусканию, а на внутренней стороне бедер появятся капельки жидкости. Некоторые ошибочно принимают ее за мочу, но на самом деле это околоплодные воды. Они будут по чуть-чуть или одномоментно обильно вытекать из влагалища. Когда заметите эти симптомы, не тяните и как можно скорее отправляйтесь в роддом. Вам потребуется помощь докторов.

Во время родовых схваток важно много, часто и глубоко дышать. В этот момент мамы должны думать не о собственном страдании, а о стрессе, который переживает младенец. Ему не хватает кислорода, его сдавливают стенки матки, тазовые кости, может обвить пуповина.

Может ли тест не показать беременность, если она есть

Когда мамы в родах кричат от боли, то провоцируют гипоксию плода. Поэтому сохраняйте спокойствие, дышите так глубоко, как можете, слушайте команды акушеров. Тем самым облегчите схватки и сами роды.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

  1. Бузимова Ж., Базарбаева Ж. и др. Проблема ложных схваток в современном акушерстве // Вестник КазНМУ. — 2018. — №3. — С. 11–14. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/problemy-lozhnyh-shvatok-v-sovremennom-akusherstve/viewer
  2. Карташова К., Шелехов И., Кожевников В. и др. Психологическая характеристика женщин на поздних этапах беременности // Вестник ТГПУ. — 2010. — №2 (92). — С. 103–105. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/psihologicheskaya-harakteristika-zhenschin-na-pozdnih-etapah-beremennosti/viewer
  3. Maternal perception of fetal motor activity // BMJ. — Режим доступа: https://www.bmj.com/content/bmj/2/6199/1183.full.pdf
  4. Managing perineal trauma after childbirth // BMJ. — Режим доступа: https://www.bmj.com/content/349/bmj.g6829

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Уникальная подборка новостей от нашего шеф-редактора

Как правильно вести себя в родах? Учимся рожать быстро и проблем

Роды — естественный, заложенный природой процесс. Вся последовательность событий, происходящих в этот период, предопределена, однако своими действиями вы можете либо ускорить рождение малыша, либо осложнить его появление на свет.

Роды — заключительный и самый ответственный этап беременности. От того, как вы будете себя вести, насколько точно и умело выполнять предписания акушера, зависит то, как вы будете себя чувствовать и как быстро родится ваш малыш. Что нужно знать роженице? Попробуем дать ответы на самые важные вопросы.

1. Когда пора ехать в роддом?

Роды — закономерный результат гормональных перестроек, происходящих в вашем организме на заключительных этапах беременности. О скорой развязке истории говорят опустившийся живот и тяжесть в нижней его части и области поясницы. Периодически возникают слабые схватки, живот напрягается и тянет вниз, но эти ощущения быстро проходят, матка вновь расслабляется и становится мягкой. Такие схватки являются предвестниками родов, но до настоящей родовой деятельности им далеко.

Сигналом для вызова бригады скорой помощи должны стать достаточно сильные схватки, которые повторяются с определенной периодичностью, появление из половых путей слизистых выделений, слегка окрашенных кровью, или излитие околоплодных вод.

2. Первый период родов: дышим за двоих!

С того момента как схватки становятся регулярными, берет начало первый период родов, во время которого сила, частота и продолжительность спазмов матки нарастает и происходит раскрытие ее шейки.

Во время спастического сокращения волокон маточной мускулатуры сжимаются кровеносные сосуды, которые несут артериальную кровь плаценте и плоду. Плод начинает испытывать недостаток кислорода, и это непроизвольно заставляет вас дышать глубже. Рефлекторное увеличение частоты сокращений вашего сердца обеспечит доставку кислорода ребенку. Природа предусмотрела так, что эти процессы протекают вне зависимости от вашего сознания, однако полагаться на нее полностью не следует.

В первом периоде родов во время каждой схватки нужно спокойно и глубоко дышать, стараясь не задерживать дыхание на вдохе. При этом воздух должен наполнять верхние отделы легких, как бы поднимая грудную клетку. Вдыхать нужно через нос, медленно и плавно, выдыхать через рот, так же равномерно.

3. Аутотренинг в предродовой палате

Чтобы ускорить раскрытие шейки матки, нужно больше ходить, а вот сидеть не рекомендуется, при этом нарушается кровоток в конечностях и возникает застой венозной крови в тазу. Периодически полезно полежать на боку, поглаживая двумя руками низ живота в направлении от центра в стороны, акцентируя внимание на дыхании и проговаривая про себя: «Я спокойна, я контролирую ситуацию, каждая схватка приближает меня к рождению малыша».

4. Чтобы облегчить боль

Ослабить боль поможет точечный массаж поясницы. Найдите у себя на пояснице наружные углы крестцового ромба и сжатыми кулаками помассируйте эти точки.

Следите за частотой и продолжительностью схваток и при их ослаблении или резком усилении немедленно сообщайте об этом врачу. При сильных болях можно попросить ввести обезболивающее средство, однако следует помнить, что слишком часто принимать лекарство не стоит, это чревато наркотической депрессией новорожденного и снижением его адаптационных способностей.

Если раскрытие шейки матки стало причиной рефлекторной рвоты, полощите полость рта водой и затем выпивайте несколько глотков, чтобы восполнить потерю жидкости. Не пейте много, это может спровоцировать рецидив рвоты.

5. Родильное отделение — не место для истерик

Говорят, тяжкие роды — расплата человека за прямохождение. Роды на самом деле болезненный процесс, но наличие разума позволяет нам, представительницам рода Homo sapiens, контролировать свои эмоции. Крикам, плачу, истерикам и ругани не место в родильном отделении. Это создает напряженную обстановку, мешает нормальному течению родов, затрудняет диагностические и лечебные мероприятия и в конечном итоге сказывается на их результате.

6. Второй период родов — потуги и изгнание плода

После того как головка ребенка проскальзывает через раскрытую шейку матки и оказывается на дне таза, начинается потужной период родов. В это время появляется желание тужиться, так, как это обычно бывает при дефекации, но при этом во много раз сильнее. Вначале потуги поддаются контролю, их можно «передышать», но к началу третьего периода родов, изгнанию плода, они становятся нестерпимыми.

С началом потужного периода вас переведут в родовую палату. Расположившись на родильном столе, упритесь в специальные подножки стопами, крепко ухватитесь за поручни и ждите команды акушерки.

Во время потуги вдохните полной грудью, закройте рот, крепко сожмите губы, потяните на себя поручни родильного стола и направьте всю энергию выдоха вниз, выдавливая из себя плод. Когда из половой щели покажется макушка малыша, акушерка попросит вас ослабить потуги. Мягкими движениями рук она освободит вначале лобик крошки, затем его личико и подбородок, после чего попросит вас вновь тужиться. В момент очередной потуги родятся плечики малыша и его туловище. После того как новорожденный появится на свет, вы можете вдохнуть свободно и немного передохнуть, но на этом роды не закончены.

7. Третий период родов и финал

Третий этап родов — последовый период. В это время наблюдаются слабые схватки, благодаря которым плодные оболочки постепенно отслаиваются от стенок матки.

Спустя примерно 10 минут после появления на свет малыша акушерка попросит вас еще раз потужиться, чтобы родить послед. Врач внимательно изучит его и убедится в том, что все части плодных оболочек вышли наружу. После этого с помощью зеркал он осмотрит шейку матки и убедится в том, что она цела. При необходимости все разрывы будут ликвидированы путем наложения саморассасывающихся швов.

Еще пару часов вам придется провести в родовой палате с наполненным льдом пузырем на животе. Для быстрого сокращения матки вам будут сделаны инъекции специальных препаратов. Когда угроза послеродового кровотечения минует, вас переведут в послеродовую палату к малышу.

Предвестники родов

Предвестники родов — это те «весточки», которые посылает нам организм для того, чтобы будущая мама понимала о приближении долгожданной встречи.

Узнать заранее день «Х» невозможно, так как эти признаки могут появляться как за несколько часов, так и за несколько недель до начала регулярной родовой деятельности.

Но, чем ближе дата родов, тем внимательнее будущая мама должна прислушиваться к ощущениям, в своем организме.

В последние недели беременности происходит изменение гормонального фона будущей мамы. По мере того как стареет плацента, снижается выработка гормона беременности — прогестерона, и повышается уровень эстрогенов, под действием которых и происходит подготовка организма беременной к предстоящим родам.

В коре головного мозга формируется центр родов — доминанта родов.

Появление предвестников родов — это нормальная реакция организма на изменение гормонального фона, которая не требует какой-либо коррекции. У некоторых женщин подготовка организма происходит незаметно, и это тоже абсолютно нормально.

К предвестникам родов относят такие признаки как:

  • опущение живота;
  • снижение массы тела;
  • отхождение слизистой пробки;
  • дискомфорт внизу живота и спины;
  • изменение аппетита;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • тренировочные схватки.

Рассмотрим каждый признак подробнее.

1. Опущение живота

За 10-14 дней плод принимает положение наиболее удобное для родов — предлежащая часть плода прижимается ко входу в малый таз, поэтому дно матки смещается вниз. Давление на диафрагму и желудок снижается, будущей маме становится легче дышать, исчезает изжога и чувство тяжести после еды. Однако, смещаясь ниже, матка оказывает давление на мочевой пузырь и прямую кишку, поэтому заметно учащается мочеиспускание и стул.

2. Снижение массы тела.

Во время беременности основной гормоном — прогестерон, одним из его действий является задержка жидкости в тканях. Накануне родов, когда снижается его уровень и увеличивается уровень эстрогенов в крови, лишняя жидкость выводится из организма беременной женщины. Этим и объясняется снижение веса.

3. Отхождение слизистой пробки.

Слизистая пробка — это слизь плотной консистенции, которая во время беременности заполняет цервикальный канал и служит барьером для проникновения какой-либо инфекции к малышу. Отхождение слизистой пробки обычно бывает за 1-2 день до начала родов, хотя может пройти и две-три недели.

Накануне родов шейка матки начинает изменяться: она размягчается, укорачивается, центрируется (располагается по центру) и приоткрывается. В результате чего слизистая пробка и выходит наружу.

Часть женщин может обнаружить у себя на белье пробку (комочек плотной слизи, окрашенный в коричневый цвет или с небольшой примесью крови), а некоторые беременные вообще не замечают этого процесса, так как у них слизистая пробка может выйти только во время рождения ребенка.

Отхождение слизистой пробки – самый значимый по информативности признак.

4. Дискомфорт внизу живота и спины.

Дискомфорт внизу спины (в области крестца) и в нижней части живота могут быть вызваны растяжением связок и увеличением притока крови к органам малого таза. Эти ощущения могут быть ноющими или тянущими.

5. Изменение аппетита.

Снижение аппетита может появиться за 5-7 дней до родов. Это связано с изменениями в вегетативной нервной системе и гормональном фоне.

6. Эмоциональная неустойчивость.

Гормональная перестройка перед родами в организме женщины приводит к эмоциональной неустойчивости, которая проявляется частой сменой настроения, усталостью, вялостью, может неожиданно поменяться на бурную деятельность.

7. Тренировочные схватки.

Большинство женщин накануне родов чувствуют тренировочные схватки — это тоже предвестники родов. Появляются регулярные потягивающие ощущения внизу живота, но такие схватки в отличие от родовых — кратковременные, не болезненные и не приводят к структурным изменениям в шейке матки. Если возникли тренировочные схватки, то нужно просто подождать: прилечь, отдохнуть, можно принять теплую ванну, попробовать подремать. Тренировочные схватки постепенно закончатся, а истинные будут усиливаться.

Медицинская помощь нужна, если наблюдается:

  • сильная боль в животе;
  • яркие алые выделения из половых путей;
  • повышение артериального давления до 140/90мм.рт.ст и выше;
  • сильная головная боль, тошнота, рвота, нарушение зрения, судороги;
  • отсутствие шевелений плода 6 часов и более;
  • излитие околоплодных вод;
  • регулярная родовая деятельность.

Будьте внимательны к вышеописанным признакам.

Сглаженная шейка матки

Процесс перед родами: виды сглаживания

Подготовка матери к родам проходит на всех фронтах – не только моральная, но и физиологическая. Например, перед родами часто бывают т. н. схватки Брэкстона-Хикса, или подготовительные схватки. Так организм готовится к настоящим первым схваткам. С началом настоящих схваток шейка матки адаптируется к тому, чтобы произвести на свет малыша. Для этого процесса существуют два определения — «сглаживание» (укорочение) и“раскрытие” (расширение) . В этой статье мы расскажем вам о сглаживании шейки матки. Так вы лучше будете понимать, какие сложные процессы протекают в организме и как они помогают вам на каждом этапе.

Что значит сглаживание шейки матки?

Что такое сглаживание? Давайте начнем с экскурса в анатомию. Шейка – это узкий, длинный участок матки, который открывается во влагалище одним концом, а другим – в полость матки. Как правило, шейка матки плотно закрыта и удлинена (обычно ее длина составляет 3,5-4 сантиметра). Когда начинаются схватки, шейка уплощается, расслабляется и укорачивается. Это явление носит название «сглаживание».

Контроль степени сглаживания проводит акушер в ходе вагинального обследования. Самостоятельно проверить это невозможно. Однако не стоит волноваться, это абсолютно естественное явление, за которым будет наблюдать врач.

Как протекает сглаживание шейки матки?

Чтобы представить себе, как проходит сглаживание, нужно иметь представление о том, как протекает первый период родов . Он состоит из двух фаз: латентной фазы и активной. К предвестникам родов относятся первые cхватки. При этом мускулатура матки начинает сокращаться, а промежутки между сокращениями становятся все короче. Схватки запускают в организме процесс сглаживания и раскрытия шейки матки. Он протекает сначала очень медленно, но ускоряется к началу активной фазы родов.

Чем раскрытие отличается от сглаживания?

Степень раскрытия выражается в сантиметрах, а максимальное раскрытие соответствует 10 сантиметрам.

В ходе родов акушер будет наблюдать за тем, насколько сглажена и раскрыта шейка матки. При вагинальных родах шейка матки должна быть полностью сглажена и раскрыта на 10 сантиметров.

Примерную продолжительность раскрытия можно определить так: после перехода к активной фазе родов средняя скорость раскрытия составляет 1-2 сантиметра в час. Безусловно, все роды разные, и это всего лишь ориентировочное значение. Если врачу кажется, что родовой процесс остановился или ребенку угрожает опасность, может быть показано кесарево сечение.

Могут ли схватки Брэкстона-Хикса вызвать сглаживание?

Если на протяжении последних нескольких месяцев у вас были редкие нерегулярные схватки, это не значит, что шейка матки сглаживается или раскрывается, а роды уже близко. Их еще называют схватками Брэкстона-Хикса, или же «подготовительными», «ложными» схватками. Схватки Брэкстона-Хикса никак не влияют на шейку матки. Это всего лишь тренировка, которая помогает организму подготовиться к настоящим родам.

У тренировочных схваток есть характерные особенности, которые помогут отличить их от предвестников родов, родовых схваток.

Часто задаваемые вопросы

Как узнать, что шейка матки сглаживается?

Если у вас уже начались регулярные частые схватки, можно считать, что в организме запущен процесс сглаживания и раскрытия шейки матки. В процессе родов степень сглаживания и раскрытия контролирует акушер.

Можно ли почувствовать, как шейка матки раскрывается и (или) сглаживается?

При первых признаках родов, а вместе с ними сглаживании и раскрытии шейки матки, возможны неприятные ощущения, слабые спазмы, или же вы можете вообще ничего не почувствовать. Следить за процессом сглаживания и раскрытия шейки матки можно только трансвагинально, обычно этим занимается врач.

Сглаживание само по себе не является признаком родов. Это физиологическое изменение, которое сообщает врачу, на каком этапе в процессе родов вы сейчас находитесь. Знание о том, как протекают процессы в вашем теле, полезно, но важно помнить, что лучше всех в этом разбирается ваш врач, поэтому просто расслабьтесь и сконцентрируйтесь. Совсем скоро у вас появится долгожданный малыш, а все физиологические подробности будут уже не так важны.

Тайный язык. О чем говорят врачи во время родов?

При поступлении в родильный дом на роды любая женщина испытывает стресс, связанный со сменой домашней обстановки на больничную, и ощущает страх перед неизвестностью. А непонятные медицинские термины усиливают тревожность. Знание этих терминов позволит будущей маме чувствовать себя более комфортно.

Начало родов: осмотр шейки матки

При поступлении в роддом, а потом еще несколько раз во время родов доктор скажет: «Сейчас проведем влагалищное исследование» или: «Посмотрим, как там шейка, как продвигается малыш». Речь идет о внутреннем акушерском исследовании, которое позволяет определить состояние родовых путей, наблюдать за динамикой раскрытия шейки матки во время родов, механизм вставления и продвижения предлежащей части плода (головка, ягодицы). Первичный осмотр при поступлении роженицы в родильный дом проводится на гинекологическом кресле, а в процессе родов — на родовой кровати. Частота влагалищных исследований зависит от особенностей течения родов. При физиологическом (нормальном) течении родов их проводят не чаще чем через 4 часа, а при возникновении показаний (излитие околоплодных вод, изменение характера схваток, появлении кровянистых выделений, изменение сердцебиения плода) — по мере необходимости.

При влагалищном исследовании во время родов определяют форму шейки матки, ее величину, консистенцию, степень зрелости; состояние наружного отверстия шейки матки, краев зева и степень его раскрытия, измеряют один из размеров таза — диагональную конъюгату — между нижней частью лобка и выступающим в полость малого таза мысом крестца. Затем проводят осмотр шейки матки в зеркалах, однако делают это не всегда, а лишь когда имеется кровотечение и нужно исключить шейку матки как источник этого кровотечения (это может быть при обширных эрозиях, кистах шейки матки, варикозном расширении вен влагалища).

Если влагалищное исследование проводится накануне или в самом начале родов, то врач говорит о том, что шейка матки зрелая или, наоборот, незрелая, синонимы — готова — не готова к родам.

Зрелость шейки матки определяют по специальной шкале (шкала Бишопа), учитывают выраженность четырех признаков:

  1. Консистенция шейки матки (для родов благоприятной является мягкая шейка):
  • плотная — 0 баллов;
  • размягчена, но в области внутреннего зева уплотнена — 1 балл;
  • мягкая — 2 балла.
  • Длина шейки матки (до родов длина шейки матки составляет более 2 см, перед родами шейка укорачивается до 1 см и менее):
    • больше 2 см — 0 баллов;
    • 1-2 см — 1 балл;
    • меньше 1см, сглажена — 2 балла.
  • Проходимость цервикального канала (перед родами шейка матки должна быть свободно проходима для одного или двух пальцев):
    • наружный зев закрыт, пропускает кончик пальца — 0 баллов;
    • канал шейки пропускает один палец, но определяется уплотнение в области внутреннего зева — 1 балл;
    • больше одного пальца, при сглаженной шейке больше 2 см — 2 балла.
  • Расположение шейки матки по отношению к проводной оси таза (перед родами шейка матки должна быть расположена в центре малого таза):
    • кзади — 0 баллов;
    • кпереди — 1 балл;
    • срединное — 2 балла.

    Каждый признак оценивается от 0 до 2 баллов.

    Оценка: 0-2 — незрелая шейка, 3-4 — недостаточно зрелая, 5-6 — зрелая.

    Открытие шейки матки врач определяет во время влагалищного исследования. Величину раскрытия маточного зева измеряют в сантиметрах. Полное открытие соответствует 10 см. Иногда можно слышать выражение «открытие шейки матки 2-3 пальца». Действительно, старые акушеры измеряли открытие в пальцах. Один акушерский палец условно равен 1,5-2 см. Однако толщина пальцев у всех разная, поэтому измерение в сантиметрах точнее и объективнее.

    Во время гинекологического осмотра доктор также делает заключение о состоянии плодного пузыря и околоплодных вод. Тогда женщина может услышать термин «плоский плодный пузырь» — ситуация, при которой перед головкой плода мало околоплодных вод. В норме во время каждой схватки повышение внутриматочного давления передается на плодное яйцо (плодные оболочки, околоплодные воды и плод). Околоплодные воды под влиянием внутриматочного давления перемещаются вниз, к выходу из матки, в результате чего плодный пузырь в виде клина выпячивается в канал шейки матки и способствует ее раскрытию. Мало вод перед головкой бывает из-за мало- или многоводия, наличия крупного плода, слабости родовой деятельности. В этом случае он не выполняет функцию клина и тормозит раскрытие шейки матки, доктор говорит о том, что такой пузырь нужно вскрыть, или провести амниотомию.

    Еще один термин, связанный с плодным пузырем, — это «высокий боковой разрыв плодного пузыря» — ситуация, при которой плодный пузырь разрывается не в нижнем своем полюсе, а значительно выше, плотно обхватывает и держит головку плода, препятствуя ее опусканию и продвижению в полость малого таза, а околоплодные воды изливаются небольшими порциями или по каплям. В этом случае акушер проводит инструментальное разведение оболочек, то есть отверстие в плодном пузыре уже есть, но околоплодные оболочки необходимо развести.

    После того как воды излились, врач оценивает их характер. «Воды хорошие, светлые, нормальные» — так скажет доктор, если воды прозрачные или с небольшим желтоватым оттенком, без неприятного запаха. Хуже, если врач произнесет: «зеленые воды»; мутные, зеленого или бурого цвета воды, имеющие неприятный запах, могут свидетельствовать о гипоксии (внутриутробном кислородном голодании плода). При развитии гипоксии плода одним из ранних ее признаков является попадание мекония (первородного кала) в околоплодные воды. Это происходит в результате расслабления сфинктера прямой кишки плода на фоне кислородного голодания. Сначала в водах появляются комочки мекония в виде взвеси, а затем воды окрашиваются в зеленый цвет. Интенсивность окраски вод (от зеленого до грязно-коричневого) зависит от степени выраженности и длительности гипоксического состояния у плода.

    Оценка состояния плода

    Во время родов будущая мама обычно очень пристально прислушивается к тому, что говорят о состоянии малыша. Выслушивая сердцебиение плода, врач обращает внимание на ритм, частоту сердцебиения, ясность тонов, наличие или отсутствие шумов. В норме частота сердечных сокращений составляет 120-160 ударов в минуту, тоны ритмичные, ясные, посторонние шумы отсутствуют. У полных женщин ясность тонов снижается за счет толщины брюшной стенки (приглушенное сердцебиение). Врач может оценить сердцебиение как «ритмичное, ясное», или «приглушенное, ритмичное», или «аритмичное, глухое». Наличие шума при аускультации может быть при обвитии пуповины вокруг шеи и туловища плода, наличии узлов пуповины, гипоксии плода, плацентарной недостаточности. На ясность тонов влияет толщина брюшной стенки, степень выраженности подкожного жира, расположение плаценты на передней стенке матки, наличие миоматозных узлов, многоводие. При первичном осмотре врач пользуется обычным акушерским стетоскопом, однако для уточнения состояния плода, а также для динамического наблюдения во время родов требуется более детальное исследование при помощи кардиотокографии (КТГ). Современные кардиомониторы основаны на принципе Допплера, использование которого позволяет регистрировать изменение интервалов между отдельными циклами сердечной деятельности плода, они отображаются в виде звукового и светового сигналов и графического изображения на мониторе кардиотокографа. Для этого наружный датчик помещают на передней брюшной стенке женщины в точке наилучшей слышимости сердечных тонов плода. Второй датчик располагает¬ся в области правого угла матки (угол матки находится в верхней ее части в месте отхождения маточной трубы). Этот датчик регистрирует тонус матки, частоту и силу схваток в родах. Информация о сердечной и родовой деятельности сразу отражается на мониторе в виде двух кривых соответственно.

    Частота влагалищных исследований зависит от особенностей течения родов.

    Для диагностического применения разработана специальная шкала, по которой в балльной системе оцениваются все вышеперечисленные показатели. Нередко врачи говорят об «оценке по Фишеру», т. е. оценке по шкале, разработанной  W. Fisher. Оценка 8-10 баллов характеризует хорошее состояние плода, 6-7 баллов — имеются начальные признаки кислородного голодания плода — гипоксии (компенсированное состояние). В этом случае плод испытывает небольшой дефицит питательных веществ и кислорода, но при своевременном лечении и адекватном методе родоразрешения прогноз для малыша благоприятный. Менее 6 баллов — тяжелое (декомпенсированное) состояние плода, которое требует экстренного родоразрешения в связи с угрозой внутриутробной гибели плода.

    Как идет процесс родов?

    После отхождения вод и вставления головки для оценки соответствия размеров головки плода тазу матери в родах врач обязательно проверяет признак Вастена и о результатах может сообщить будущей маме. Женщина лежит на спине. Одну ладонь врач кладет на поверхность лонного сочленения, другую — на область предлежащей головки. При соответствии размеров таза роженицы и головки плода передняя поверхность головки расположена ниже плоскости симфиза (лонного сочленения), т. е. головка заходит под лонную кость (признак Вастена отрицательный). Если передняя поверхность головки находится на одном уровне с симфизом (признак Вастена вровень), существует небольшое несоответствие размеров. При несоответствии размеров таза роженицы и головки плода передняя поверхность головки находится выше плоскости симфиза (признак Вастена положительный). Отрицательный признак Вастена говорит о хорошем соответствии размеров головки и таза женщины. При втором варианте возможен благоприятный исход родов через естественные родовые пути при соблюдении некоторых условий:

    • хорошая родовая деятельность;
    • средние размеры плода;
    • отсутствие признаков перенашивания;
    • хорошее состояние плода во время родов;
    • наличие светлых вод;
    • хорошая конфигурации головки и правильное ее вставление при прохождении полости таза.

    Положительный признак свидетельствует о том, что таз матери является препятствием для прохождения плода и естественные роды в данном случае невозможны.

    Во время влагалищного исследования доктор оценивает, как расположена головка плода. Если все идет хорошо, то, скорее всего, на этот счет вы ничего не услышите из уст врача, если он захочет подчеркнуть, что все нормально, то скажет, что предлежание плода затылочное. В норме головка плода опускается в полость малого таза в состоянии сгибания, т. е. подбородок малыша прижат к грудине, впереди идущая по родовым путям точка — затылок плода. В этом случае она проходит все плоскости таза своей наименьшей окружностью достаточно легко. Существуют неправильные виды головного предлежания, когда головка разогнута и в полость таза первыми вступают либо лоб, либо личико плода. Эти виды головного предлежания так и называются — лобное и лицевое. В этих случаях роды нередко заканчиваются операцией кесарева сечения с целью снижения травматизма плода и матери. Но при небольшой степени разгибания головки, хорошей родовой деятельности, небольших размерах плода возможно естественное родоразрешение.

    Женщина может слышать выражения «передний вид», «задний вид». Не стоит беспокоиться. При головном предлежании это означает, что при переднем виде затылок плода обращен к передней стенке матки, а при заднем — кзади. Оба варианта являются нормальными, но в последнем случае потуги длятся дольше.

    После влагалищного наружного исследования доктор может сказать о том, как продвигается головка по родовым путям.

    Головка прижата к входу в малый таз. За две недели до начала родов у первородящих женщин головка плода начинает опускаться и прижиматься к входу в малый таз. Благодаря этому усиливается давление на нижний сегмент и шейку матки, что способствует созреванию последней. У повторнородящих головка опускается за 1-3 дня или даже за несколько часов до начала родов.

    Головка малым сегментом во входе в малый таз. При этой акушерской ситуации головка неподвижна, наибольшая ее часть расположена выше плоскости входа в малый таз, она еще прощупывается через переднюю брюшную стенку. Это бывает в первом периоде родов — во время схваток.

    Головка большим сегментом во входе в малый таз. В этом случае она находится большой своей окружностью в плоскости входа в малый таз, через переднюю брюшную стенку почти не прощупывается, зато при влагалищном исследовании врач хорошо определяет ее, а также все швы и роднички. Так головка располагается в конце первого периода родов перед началом потуг.

    Головка в полости малого таза — при наружном исследовании не определяется, при влагалищном исследовании врач видит, что она заполняет всю полость малого таза. Эта акушерская ситуация наблюдается в потужном периоде.

    Рождение малыша

    С каждой потугой головка постепенно проходит полость таза и начинает показываться из половой щели, врачи называют это врезыванием — головка показывается из половой щели только во время потуги и прорезыванием головки (головка постоянно видна в половой щели). Значит, малыш скоро родится. При угрозе разрыва промежности акушеры нередко прибегают к рассечению промежности — тогда предупреждают, что сделают перинеотомию или эпизиотомию. Эта вынужденная мера позволяет предотвратить травмы у мамы и малыша. Операцией перинеотомии называется рассечение промежности по направлению от задней спайки промежности к сфинктеру прямой кишки. Таким образом, разрез проходит по срединной линии промежности. При эпизиотомии разрез проводится с одной стороны, через большую половую губу (под углом 45° от срединной линии).

    Сразу после рождения малышу при помощи резинового баллончика отсасывают слизь из носа и рта, для того чтобы она не попала в легкие при первом его вдохе. Оценка состояния новорожденного ребенка проводится по шкале Апгар на 1-й и 5-й минутах. Учитываются следующие признаки: сердцебиение, дыхание, окраска кожи, рефлексы, тонус мышц. Определяется выраженность каждого из пяти признаков в баллах от 0 до 2. Если сумма баллов по всем признакам от 7 до 10, то состояние новорожденного удовлетворительное, 4-6 баллов — состояние средней тяжести, 1-3 балла — тяжелое.

    После рождения ребенка акушер-гинеколог следит за признаками отделения плаценты. «Отделилась, рожаем послед» — так скажет врач, если при нажатии ребром ладони над лоном пуповина не втягивается внутрь, если зажим, ранее наложенный на пуповину около половой щели, немного опустился.

    Конечно, во время родов и потом, после рождения малыша, вам придется столкнуться с большим количеством новых слов и понятий. И чем больше вы узнаете о них из достоверных источников, тем надежнее избавите себя от необоснованных страхов.

    Наталья Булах, врач акушер-гинеколог первой категории,
    канд. мед. наук, МУЗ Клинический родильный дом, г. Астрахань

    какая должна быть, и на сколько пальцев должна открыться? Тонус и снятие швов перед родами, определение зрелости и особенности у повторнородящих

    Состояние шейки матки перед родами имеет важнейшее значение, поскольку от этого зависит скорость и характер ее раскрытия в родах, а это, в свою очередь, важно для снижения риска травм и роженицы, и плода. Именно поэтому вопросам созревания шейки незадолго до родов врачи и пациентки уделяют особое внимание.

    Механизмы созревания

    Шейка матки представляет собой круглую тугую мышцу, которая, подобно запорному устройству, закрывает вход в матку со стороны влагалища. В течение беременности от того, насколько состоятельна шейка, насколько хорошо она справляется с запорными функциями, зависит, доносит ли женщина ребенка до положенного срока, и не будут ли крохе угрожать внутриутробные инфекции, проникшие из половых путей в полость матки, преждевременные роды.

    Многие считают, что шейка начинает готовиться к родам только незадолго до этого физиологического процесса. Но на самом деле подготовка эта начинается уже в первом триместре, и зреет эта круглая мышца в течение всего срока вынашивания малыша. Уже через месяц после того, как зачатие состоялось, шейка становится более подвижной (это один из гинекологических признаков беременности, отмечаемый при осмотре на кресле уже через 2 недели после начала задержки).

    Структура мышечной ткани меняется не перед родами непосредственно, а заблаговременно. К 20 неделе происходит укорочение шейки из-за того, что к середине срока она уже достаточно размягчена. Укорочение пока не выглядит существенным, оно не превышает 5 мм. Мышечная ткань становится слегка гипертрофированной из-за того, что нагрузки на нее возрастают (удерживать постоянно растущего малыша становится труднее). Но до настоящей эластичности еще далеко.

    Лишь в конце третьего триместра, когда начинает планомерно снижаться концентрация прогестерона в организме будущей мамы, шейка стремительно укорачивается и сглаживается. В результате в область круглой мышцы перемещаются активированные нейтрофилы, производящие простагландины, ферменты, которые должны сделать шейку эластичной.

    После 35 недели беременности (в среднем) плод опускается в матке ниже, прижимается головкой к внутреннему зеву и начинает оказывать шейке посильную помощь: давление изнутри приводит к растяжению волокон шейки, зев начинает приоткрываться. В ходе созревания под действием гормонов разрушается плотные коллагеновые волокна шейки.

    С началом родовых схваток мускулатура матки приходит в тонус, и с каждой схваткой шейка начинает раскрываться все больше. Окончание схваток — это полное раскрытие шейки, которое делает возможным выход малыша из матки. После прохода по родовым путям кроха появится на свет.

    Созревает шейка матки у разных женщин с разной скоростью, сглаживание и раскрытие зависит от многих факторов, в том числе и индивидуальных. А вот в родах механизм раскрытия должен быть примерно одинаковым, на чем и основано определение трех периодов родов. У первородящих шейка матки зреет дольше, чем у повторнородящих, и раскрытие происходит по-разному.

    При первых родах сначала раскрывается внутренний зев, а при повторных и наружный, и внутренний открываются почти одновременно. Поэтому вторые роды по времени обычно короче первых.

    Как определяется зрелость?

    В последние недели беременности в женской консультации врач уделяет внимание не только обхвату живота и высоте стояния дна матки, но и оценке состояния шейки. Это проверяют вручную по методу «акушерских пальцев». В стерильной перчатке вводят два пальца в половые пути и пальпируют шейку, проверяя, сколько из пальцев она пропустит внутрь. К 39 неделям беременности раскрытие может составлять 1-1,5 пальца, и это говорит о том, что шейка зрелая, к родам полностью готовая. Ее длина уменьшается до сантиметра и менее, консистенция становится мягкая.

    Пальцевым методом будут обследовать шейку и в роддоме во время схваток. К окончанию схваток она должна открыться на 4 и более пальца, полное раскрытие составляет 10-12 сантиметров. Также для оценки зрелости шейки используется шкала Бишопа. В ней предусмотрено начисление баллов за каждый из пунктов, конечная сумма балов и определяет степень зрелости:

    • плотность шейки: жесткая, плотная, твердая — 0 баллов, мягкая по краям, но плотная в центре — 1 балл, равномерно размягченная — 2 балла;
    • длина шейки: более 2 сантиметров — 0 баллов, укороченная от 1 до 2 сантиметров — 1 балл, менее сантиметра и сглаженная — 2 балла;
    • открытие: не пропускает ни одного пальца — 0 баллов, расширение цервикального канала — 1 балл, 1-2 пальца — 2 балла;
    • положение шейки: отклонение назад — 0 баллов, выше входа во влагалище — 1 балл, серединное положение — 2 балла.

    Таким образом, после осмотра гинеколог может назвать общую сумму зрелости по Бишопу:

    • 5-8 баллов — шейка полностью готова, роды возможны в любое время;
    • 3-4 балла — недостаточная зрелость;
    • менее 3 баллов — шейка не готова, она незрелая, длинная.

    По этим признакам принимается соответствующее решение: подождать (если сроки позволяют) или госпитализировать женщину в стационар, где после выявления причины будет проведена медицинская подготовка шейки к предстоящим родам.

    Подготовка

    Медицинская подготовка шейки начинается при недостаточной зрелости или полной незрелости к 39-40 неделе. Расслабить шейку и придать ей большей эластичности помогают медикаменты и механические методы. Ко вторым относят катетер Фолея для расширения цервикального канала, палочки-ламинарии. К первому — таблетки, свечи, гормональный гель, который наносят непосредственно на саму шейку.

    Врач может посоветовать принимать спазмолитики («Но-шпа», «Папаверин» в свечах, «Бускопан»). Эти средства оказывает умеренное расслабляющее действие на мускулатуру, и процесс сглаживания несколько ускоряется. Такие средства женщина вполне может использовать в домашних условиях наряду с гимнастикой, рекомендациями больше двигаться и пить чай с листьями малины. Остальные меры подготовки осуществляются исключительно в условиях стационара.

    • Катетер Фолея — тонкая латексно-силиноковая трубка с небольшим баллоном. Вводится врачом в цервикальный канал, баллон на наружном конце наполняется физраствором. Механическое давление позволяет ускорить созревание и раскрытие. Эффективность метода — не более 50%, это означает, что в половине случаев желаемого результата катетер не дает.
    • Ламинарии — это палочки из высушенной водоросли ламинарии, которые вводят в цервикальный канал. Постепенно канал расширяется за счет набухания водоросли. Через сутки палочки меняют или извлекают совсем, если результат есть. Эффективность выше, чем у катетера, но ненамного.
    • Медикаментозные средства — это в основном простагландины и эстрогены. Эффективность высокая, но опять же, не стопроцентная.

    Если и после подготовки шейка упорно не открывается, стимуляция родовой деятельности не проводится — толстая и длинная шейка матки не готова к раскрытию. По показаниям может быть проведено кесарево сечение.

    Возможные проблемы и рекомендации

    Если в середине беременности женщина проходила лечение от истмико-цервикальной недостаточности, перед родами шейке будет уделяться особое внимание. При установленном пессарии необходимости снимать его перед родами нет — пессарий легко извлекается, когда женщина поступает в роддом со схватками. А вот швы, наложенные на шейку матки, следует снимать заблаговременно, не дожидаясь начала родов, в противном случае шейка может оказаться травмированной. Снятие швов проводится в стационаре.

    Если шейка слишком быстро раскрывается перед родами, будущей маме показано динамическое наблюдение, ведь стремительное раскрытие может привести к стремительным и быстрым родам, при которых вероятность травмирования и женщины, и малыша очень высока.

    Недостаточное раскрытие может стать причиной слабости родовых сил и может привести к затяжным родам, которые не менее опасны и для женщины, и для малыша. Именно поэтому вопросы зрелости шейки считаются очень важными для определения тактики родовспоможения.

    Многих осложнений в родах можно избежать, заранее уделяя внимание профилактике. Именно поэтому женщинам даются определенные рекомендации.

    • Для ускорения созревания шейки полезная физическая активность: это могут быть ежедневные продолжительные прогулки на воздухе, йога, плавание, пилатес, самые обычные повседневные домашние дела. Важно чрезмерно не напрягаться, брать на себя лишь посильную физическую нагрузку.
    • Женщине в третьем триместре важно следить за стулом, не допуская запоров и поноса. Поэтому нельзя нарушать принципов правильного питания. При возникновении запора нужно обращаться к врачу за назначением мягкого слабительного средства.
    • Делайте упражнения Кегеля (если лечащий врач не возражает), этот комплекс помогает подготовить мышцы тазового дна и промежности к предстоящим родам.
    • Если нет противопоказаний, приветствуются занятия сексом. Обязательное условие — слизистая пробка должна быть на месте, не должно быть подтекания вод. В сперме содержатся природные простагландины, которые помогут шейке матке быстрее размягчиться и сгладиться. Но если у лечащего врача есть возражения по этому поводу либо начали подтекать воды, отошла пробка — секс с этого момента под запретом.

    Не пытайтесь использовать на дому медицинские способы укоротить и раскрыть шейку. Это может закончиться тяжелыми, и даже трагическими последствиями. По отзывам женщин, хорошую результативность дает питание с большим количеством овощей в рационе и минимальным количество животных белков (за 3-4 недели родов), а также отвар из листьев малины.

    Расшифровка результатов УЗИ матки: выявляемые патологии

    Исследование женской репродуктивной системы является самым распространенным в ультразвуковой диагностике. УЗИ матки и придатков требует большого профессионализма и внимательности врача-диагноста.

    Важную роль играет также класс аппарата, с помощью которого выполняют процедуру, и методика диагностики. Расшифровка УЗИ матки проводится гинекологом на основании протокола и заключения.

    Подробнее об исследовании

    Ультразвуковой осмотр называется в зависимости от того, как именно совершается процедура. В гинекологической практике применяют два метода ультразвуковой диагностики.

    Трансабдоминальный осмотр производится конвексным датчиком через переднюю брюшную стенку. Такой доступ позволяет получить обзорную информацию об органах малого таза, определить их размеры (достаточно приблизительно).

    Для проведения обследования этим методом требуется предварительная подготовка. Необходимо снизить загазованность кишечника путем диетического питания за несколько дней перед процедурой.

    Самое важное условие – приблизительно за два часа до УЗИ начать пить воду или другую жидкость в объеме не менее полутора литров. Хорошо наполненный пузырь помогает расширить диагностические возможности ультразвука.

    Трансвагинальный метод проводится специальным датчиком из вагинального доступа. Это исследование позволяет видеть детально внутренние половые органы женщины, точно оценить их размеры. Внутриматочное УЗИ не требует предварительной подготовки, а наполненный мочевой пузырь, наоборот, может мешать качественной диагностике.

    Какой именно способ выбрать, врач решает индивидуально. Трансабдоминальному методу отдают предпочтение в детской практике, в период беременности.

    В репродуктивном возрасте и во время менопаузы выполнение трансвагинального осмотра более информативно. Однако порой имеет смысл проведения обоих методов совместно.

    Выбор даты исследования

    Делать УЗИ в детском возрасте (до появления менструации) и после наступления менопаузы можно в любое время. В репродуктивном периоде информативность диагностики во многом зависит от дня менструационного цикла, на который проведено исследование.

    Выбор срока определяется тем, зачем нужна диагностика. УЗИ на 5–7 день цикла является самым распространенным. В это время желательно проводить плановый профилактический осмотр, поиск основной массы патологии.

    Исследование в овуляторный период необходимо для контроля выхода яйцеклетки (при выявлении бесплодия, планировании беременности). Вторая половина цикла представляет интерес для ультразвуковой диагностики только при гиперпластических процессах во внутренней слизистой оболочке матки (гиперплазия, эндометриоз, полипы эндометрия).

    Специфических показаний для проведения УЗИ в первые дни цикла (во время месячных) нет. Однако исследование может быть проведено при наличии экстренных показаний (болевой синдром, травма органов малого таза, после проведенного оперативного вмешательства или фармаборта).

    Во время беременности необходимо пройти как минимум три ультразвуковых исследования в установленные сроки (12–14, 22–24, 32–34 недели). Дополнительные методы диагностики во время гестации проводятся индивидуально по решению акушер-гинеколога, который наблюдает беременность.

    Результаты осмотра

    Расшифровка показателей УЗИ матки и придатков основана на комплексной оценке размеров органов, внутренней структуры, наличия патологических изменений, состояния прилежащих тканей.

    Матка

    При УЗИ должна выглядеть как грушеподобное образование с четкими контурами, эхогенность средней интенсивности и сопоставима с М-эхо печени. Эндометрий гиперэхогенный, толщина его вариабельная и зависит от фазы цикла.

    В оценке размеров значение имеет длина, ширина органа, величина шейки матки, а также толщина эндометрия. Все эти показатели вариабельные, норма которых зависит от ряда факторов (сколько лет, количество беременностей и абортов, продолжительность менопаузы).

    Размеры матки у девочек

    Возраст, г. Длина, см Ширина, см Передне-задний размер, см
    2–7 3,25 (с шейкой) 1,55 1,0
    8–9 3,56 (с шейкой) 1,7 1,0–1,1
    10–11 3,45 1,94–2,15 1,45–1,63
    12–13 3,7–3,9 3,06–3,22 2,13–2,35
    14–16 4,11–4,42 3,75–3,95 2,73–2,91

    Матка в репродуктивный период

    Данные анамнеза Длина, см Толщина, см Ширина, см
    Virgo (до появления половой жизни) 3,42–4,32 2,81–3,54 3,21–4,65
    Нерожавшая женщина 3,61–4,43 2,86–3,51 3,42–4,64
    Только аборты 3,91–5,45 3,05–4,26 3,92–5,34
    1 роды 4,34–5,91 3,55–4,71 4,22–5,84
    Больше одних родов в анамнезе 4,55–6,23 3,62–4,84 4,43–6,12

    Размеры матки после начала менопаузы

    Показатели, см Продолжительность менопаузального периода (лет)
    До 2 2–6 7–13 Больше 14
    Длина 3,91–6,94 3,12–7,16 3,44–6,82 3,24–6,55
    Толщина 1,95–3,72 1,63–4,55 3,16–6,52 1,33–3,55
    Ширина 2,56–5,33 2,53–5,55 2,23–5,65 2,32–5,65

    Яичники представляют собой округлые или овальные образования несколько повышенной эхогенности с четкими контурами. Внутренняя структура зависит от фазы цикла.

    Размеры придатков в педиатрической практике

    Возраст (лет) Длина, см Ширина, см Толщина, см
    2–7 1,33–1,69 1,13–1,29 1,5–1,75
    8–9 1,7–2,0 1,25–1,55 1,5–1,9
    10–11 2,0–2,3 1,8–2,05 1,8–2,05
    К началу менструации 2,6–3,1 1,9–2,2 2,8–3,2

    Параметры яичников в репродуктивном периоде

    Показатели Длина, см Толщина, см Ширина, см Объем, см³
    Величина без овуляции 2,03–3,74 1,61–2,26 1,82–2,94 3,21–9,83
    В середине цикла 2,52–4,05 1,05–2,54 1,54–3,06 3,92–14,95

    Размеры придатков после наступления менопаузы

    Продолжительность менопаузального периода (лет) Длина, см Толщина, см Ширина, см Объем, см³
    1 1,9–3,0 0,9–1,5 1,1–1,9 3,31–5,75
    2– 5 1,8–2,8 0,85–1,4 1,1–1,7 2,6 2–4,42
    6–10 1,7–2,7 0,65–1,38 1,05–1,5 1,24–3,45
    Больше 10 1,6–2,4 0,54–1,27 0,95–1,43 0,76–2,17

    При оценке размеров придатков большее значение имеет яичниковый объем, который рассчитывают по формуле:
    V= Д*Т*Ш*0,5
    Д, Т, Ш — длина, толщина, ширина, а 0,5 — коэффициент.

    УЗИ шейки

    Делают совместно с исследованием матки и придатков. Отдельно диагностику органа назначают и проводится нечасто. Причинами проведения такого УЗИ может быть установленная ее патология, контроль размера во время беременности (для уменьшения стоимости диагностики при частом выполнении процедуры).

    Оценка шейки матки основана на описании размеров, структуры, эхогенности. Норма величины органа по УЗИ вне гестации равна от 3 до 5 см.

    Во время первой беременности длина шейки должна составлять более 3,0 см, а при последующих вынашиваниях плода – свыше 2,9 см. В 3 триместре результаты цервикометрии должны находиться в диапазоне до 3,7 и 4,5 см соответственно.

    Укорочение шейки во время гестации является признаком истмико-цервикальной недостаточности. Нарушение требует обязательного лечения, в том числе и установки пессария. Вне беременности оно носит чаще структурный характер.

    Результаты исследования

    Патология матки достаточно обширна и практически все эти состояния имеют свою ультразвуковую картину. Специфичность и информативность УЗИ при каждом заболевании индивидуальна, однако опытный диагност может с большой точностью расшифровать полученные данные.

    Аномалии развития

    Такая группа включает в себя пороки матки. Также сюда относятся процессы, обусловленные задержкой или остановкой развития нормально сформированного органа.

    Удвоение матки – довольно редкая патология. При ней определяется 2 органа идентичного строения. В каждой из них можно увидеть тело, шейку и по одному придатку.

    Двурогая матка является следствием неполного слияния протоков внутриутробно. На УЗИ нарушение лучше видно во второй фазе цикла, признаками является увеличение ширины и визуализация двух рогов. При патологии бывают как равновеликими, так и один из них может иметь рудиментарный характер. При их нормальном развитии беременность наступает в любом из отростков.

    Однорогая матка появляется из единственного парамезонефрального канала. При ультразвуковом исследовании определяется орган измененной формы. На стороне поражения не визуализируются придаток и маточная труба.

    Седловидная – это минимальным вариантом двурогой матки. УЗ-признаками является обнаружение двух участков эндометрия в трубных углах, провисание внутренней оболочки в области маточного дна (фото).

    Гипоплазия и инфантильная матка относятся к нарушению развития нормально сформированного органа. Картина данных патологий схожа. При этом первая имеет минимальные изменения своих размеров. Инфантильная — более выраженные. Крайним вариантом остановки развития является рудиментарная матка.

    Патология эндометрия

    Гиперплазию внутренней слизистой оболочки иногда сложно расшифровывать при ультразвуковом исследовании. Признаки ее довольно неспецифичные.

    К ним относятся такие параметры:

    • увеличение эндометрия;
    • повышение эхогенности и появление неоднородности за счет анэхогенных включений мелкого размера.

    Утолщение в репродуктивном возрасте составляет 10–15 мм, а после наступления менопаузы эндометрий более 5 мм рассматривают как патологический. Доброкачественные гиперпластические процессы часто являются следствием гормональной дисфункции (нарушения в работе придатков, щитовидной железы).

    Полип представляет собой локальный гиперпластический процесс. По внутренней структуре выделяют железистые, фиброзные и железисто-фиброзные полипы, но при УЗИ не всегда возможно их разграничить. В общем, он представляет собой округлое образование с четким контуром, которое приводит к нарушению линии смыкания листков слизистой.

    Эхогенность и внутренняя структура зависит от гистологического типа полипа. Но чаще нарушение имеет повышенную эхогенность и внутреннюю неоднородность различной степени выраженности (фото). В классическом варианте выявляется сосудистая ножка с кровотоком при допплерографии.

    Рак эндометрия – это результат озлакачествления хронических процессов во внутренней слизистой оболочке матки (полипы, гиперплазия, эндометрит). Ультразвуковые признаки и степень их выраженности зависят от стадии карциномы.

    УЗИ позволяет увидеть рак на самых начальных этапах. Признаками злокачественного образования является неравномерное изменение толщины эндометрия с локальным увеличением М-эха.

    Измененный участок имеет нечеткие контуры, эхогенность вариабельная, внутренняя структура неоднородная с различными включениями. В образовании определяется низкорезистентный кровоток.

    В полости матки вывляется жидкостное содержимое, которое облегчает диагностику. На поздних стадиях выявляются метастазы в регионарных лимфоузлах, брюшине, маточных трубах и мочевом пузыре, редко в молочной железе.

    В связи с риском озлакочествления, любое изменение структуры эндометрия является показанием для проведения гистероскопии — диагностического выскабливания с целью получения результатов клеточного анализа.

    Патология миометрия

    Миома является самой распространенной доброкачественной опухолью у женщин. По строению она представляет собой комок мышечной и соединительной ткани, соотношение которых может отличаться.

    При исследовании обнаруживается узел правильной формы с четкими контурами. Его эхогенность понижена, а внутренняя структура имеет неоднородность различной степени, характерен периферический тип кровотока.

    Размеры матки увеличиваются по ходу роста узла. Расположение и развитие миомы может быть различным: интрамуральная опухоль локализуется в толще миометрия, субсерозная – растет ближе к наружному контуру и направляется в сторону брюшины (видео УЗИ). Подслизистый узел расположен ближе к эндометрию и растет к полости матки, деформируя внутренний контур.

     

    Саркома является злокачественным образованием, для которого характерно быстрое прогрессирование. Общие ультразвуковые критерии схожи с миомой, но узлы оказываются большего размера.

    В дифференциальной диагностике основное значение имеет допплерография. Для злокачественной опухоли характерен внутренний кровоток, при котором сосуды в образовании располагаются хаотично, создавая мозаичность цвета при ЦДК.

    Патология шейки матки

    В последнее время интерес к этому нарушению растет. Однако эхография не в состоянии ответить на все возникающие вопросы.

    Так как некоторые изменения первоначально происходят на клеточном уровне (как при дисплазии), то ультразвук не позволяет выявить эти изменения. На УЗИ признаки возникнут при дальнейшем развитии процесса и вовлечении всей ткани. В связи с этим, ранняя диагностика дисплазии шейки матки возможна при осмотре врача с проведением кольпоскопии и последующей гистологической диагностикой.

    Кисты шейки матки – достаточно часто встречаемое заболевание, чаще протекающее без клинических проявлений. Они являются результатом закупорки мюллеровых протоков и желез.

    При ультразвуковом исследовании выявляются единичные или множественные анэхогенные образования малого размера (обычно не превышают 10 мм), при ЦДК кровоток, в которых не определяется, периферического усиления гемодинамики также не наблюдается. На видео представлена киста ШМ.

     

    Злокачественная опухоль шейки – результат малигнизации предраковых диспластических процессов. Эхографические критерии диагностики:

    • неоднородность срединного комплекса за счет гиперэхогенных участков;
    • контуры эндоцервикса сглажены, неровные;
    • скопление жидкости в полости шейки.

    Объем выявляемых признаков зависит от стадии процесса.

    Внутриматочные контрацептивы

    ВМС широко используются для предотвращения нежелательной беременности. Правильный подбор и установка их гарантирует эффективность до 95%. УЗ-контроль является достоверным исследованием, подтверждающим правильность положения контрацептива.

    При продольном сечении ВМС выглядит как включение в полости матки повышенной эхогенности и линейной формы, определяется акустическая тень. При правильной установке включение расположено от дна матки. Оно не доходит до внутреннего зева на 4–6 мм.

    Расширение полости

    Помимо объемных образований и беременности, причинами расхождения листков эндометрия является скопление жидкости в полости органа. В качестве накапливаемого экссудата выступает кровь (гематометр) и серозная жидкость (серозометр).

    Первый является следствием повреждения стенок (роды, травмы, осложнения оперативного вмешательства, выкидыш). Расширение полости матки в связи со скоплением крови имеет различную ультразвуковую картину.

    Сразу же после кровотечения здесь визуализируется однородное анэхогенное включение различного объема. Уже через несколько часов это состояние исчезает. Появляются линейные включения средней и повышенной эхогенности. В отдаленный период сгусток представляет собой неоднородное гиперэхогенное образование.

    Серозометр является следствием задержки серозного экссудата при воспалительных процессах (эндометрите, аднексите) и механических препятствиях оттока жидкости (сужение или заращение цервикального канала, опухоли). На УЗИ выявляется однородное анэхогенное содержимое в полости матки, которое не претерпевает структурных изменений в динамике (фото). Также выявляется причинные нарушения в полости малого таза.

    Диагностика после кесарева сечения

    Родоразрешение хирургическим вмешательством в настоящее время довольно широко используется в акушерстве. Эхография помогает в контроле состоятельности шва и выявлении послеоперационных осложнений.

    УЗИ рубца сделать необходимо через несколько дней после вмешательства и в отдаленный период для оценки его состоятельности и исключения осложнений. Шрам, как правило, располагается поперечно, только в некоторых случаях экстренного оперативного вмешательства рубец расположен продольно.

    На УЗИ в области нижней трети тела матки визуализируется неоднородное утолщение, по контуру которого возможны гиперэхогенные включения от шовного материала. Важное значение при эхографии имеет измерение толщины передней стенки матки.

    гиперэхогенная линия соединительной ткани

    Повышенный маточный тонус

    Такое состояние довольно распространен во время беременности. Причины его достаточно разнообразны (отрицательный резус-фактор матери, токсикоз, воспалительные процессы, гормональная дисфункция), а повышенный интерес связан к такой патологии в связи с угрозой прерывания беременности.

    Диагностика гипертонуса не вызывает затруднений: данные клинической картины (боль тянущего характера в животе) и осмотра (плотная и «окаменелая» матка при пальпации). При ультразвуковом исследовании выявляется локальное или диффузное утолщение мышечного слоя органа. Местное повышение тонуса, обнаруженное при эхографии, может не иметь клинических проявлений.

    Опущение матки

    При слабости мышц тазового дна происходит смещение ее положения. Выпадение органа – крайняя степень его опущения. Диагностика данной патологии не вызывает затруднений при проведении теста Вальсавы с влагалищным и прямокишечным осмотром.

    При ультразвуковом методе исследования для диагностики опущения матки нужно оценить расположение ее шейки относительно лонного сочленения, величину уретро-везикального угла, отношение передней стенки прямой кишки к влагалищу, размер цистоцеле. Эхография позволяет диагностировать опущение органа и его степень. Однако в связи с информативностью гинекологического осмотра применяется редко и как вспомогательный метод.

    В сложных случаях, требующих инструментального подтверждения, информативнее проводить МРТ. Невысокая цена и доступность сделали УЗИ самым распространенным методом инструментальной диагностики в гинекологии и акушерстве. Но лишь комплексный подход в исследовании позволяет не ошибиться в постановке правильного диагноза.

    Мягкая шейка матки : причины и лечение

    Лечение мягкой шейки матки

    Рассматриваемое в данной статье физиологическое явление может быть как симптоматикой ряда заболеваний, тогда следует проводить терапию конкретной болезни, так и естественным процессом нормы. Поэтому лечение мягкой шейки матки – вопрос неоднозначный.

    Если речь идет о родах, зрелость шейки матки в данный период определяется специалистами по специальной шкале Бишопа. Данный показатель акушер – гинеколог получает при осмотре роженицы.

    Чтобы роды прошли без существенных разрывов и других травм, как роженицы, так и ее ребенка, диаметр проходного сечения канала на первом этапе родовспоможения должен составлять около десяти сантиметров.

    Но если время родов еще не пришло, а у женщины диагностирована мягкая шейка матки – это абсолютно не значит, что она не сможет доносить и родить здорового малыша. Такой пациентке приписывается постельный режим и ее практически до самих родов придется пролежать в постели. Ноги такой ортопедической кровати приподнимаются на угол в 30 градусов.

    Такие роженицы должны избегать сильных перегрузок. Это касается как физического, так и эмоционального жизненного аспекта.

    Если на фоне мягкой шейки матки распознается и маточный гипертонус – это однозначная госпитализация беременной – ее кладут «на сохранение».

    В такой ситуации пациентке будут назначены препараты, расслабляющие мышцы матки, в ряде случаев они работают и как стимулирование тонуса шейки, укрепляя ее.

    В ряде случаев размягчение рассматриваемого органа сопровождается наблюдением ее небольших размеров. Такая клиническая картина обозначается медиками как несостоятельность шейки матки, что может привести в потере плода уже на поздних сроках беременности (20 – 30 неделя вынашивания). В данном случае акушер — гинеколог может прибегнуть к помощи пессария. Это специальное медицинское устройство, представляющее форму кольца. Оно закрепляется на шейке, не давая ему разойтись раньше положенного времени. Оно так же охраняет рассматриваемый орган от чрезмерного давления, производимого со стороны растущего плода.

    Процедура установки проходит достаточно быстро, не причиняя беременной никакого особого дискомфорта. Снимают его непосредственно при приближении срока родов: после 37 – 38 недели. Данная процедура постановки и снятия проводится только в условиях специализированного стационара (роддома). Это связано с возможностью начала родовой деятельности непосредственно сразу после снятия приспособления.

    Такое нововведение позволяет роженице доходить до положенного срока и произвести на свет крепкого и здорового малыша.

    Еще одной методикой решения создавшейся проблемы медики называют наложение на шейку матки хирургических швов. Суть методики – стягивание рассматриваемого в данной статье органа специальными хирургическими швами, с использованием кетгута.

    Данный метод закрытия канала проводится только в условиях стационара под анестезией. Наиболее подходящее время процедуры – период с 14 по 20 неделю вынашивания. Перед прохождением процедуры беременная в обязательном порядке проходит необходимое обследование. Такая пациентка остается под постоянным мониторингом лечащего доктора практически до самих родов. Как и любая операция, данный метод способен привести к ряду осложнений или не дать ожидаемого результата. Но все же, в большинстве случаев, такие мероприятия позволяют женщине, благополучно доносит плод, и родить здорового малыша.

    При функциональной недостаточности шейки матки, пациентка получает медикаментозную поддержку организма. Это в основном препараты, изготовленные на основе прогестерона. Они не допускают преждевременного ослабления мышечных тканей цервикального канала.

    Если беременность еще не наступила, может быть поднят вопрос о пластике шейки матки. При этом обязательно учитывается анамнез женщины: количество родов, прерываний беременности, наличие гинекологических заболеваний и так далее. Хотя такая коррекция не исключает и наличие беременности.

    Лекарства

    Пожалуй, практически ни одна из болезней не купируется без использования медикаментозных способов воздействия на организм пациента. Лекарства, применяемые в рассматриваемом нами случае, относят к прогестероносодержащим лекарственным средствам. Можно отметить, например, такие как: прогестерон, прожестожель, утрожестан.

    Лекарственное средство прогестерон может подаваться пациенту в виде инъекций, как под кожу, так и в мышцу.

    Доза вводимого препарата в данном случае назначается лечащим врачом индивидуально в пределах от 5 до 25 мг. График инъекций может носить ежедневный характер, а может приниматься через сутки. Продолжительность приема — до полного купирования признаков угрожающего выкидыша. Противопоказанием назначения данного медикаментозного средства может стать средняя или тяжелая степень печеночной или почечной дисфункции, наличие в анамнезе женщины ракового новообразования в молочной железе, гепатита, повышенного тромбообразования, склонности к нервным расстройствам и период лактации. Народное лечение

    Следует сразу же отметить, что любое лечение, будь то традиционные и нетрадиционные методы терапии, должно проходить только под мониторингом и с согласия лечащего врача. Как показывает практика, народное лечение размягченной шейки матки не приносит положительного результата.

    Данная нетрадиционная методика может быть вспомогательным методом решения проблемы: повышение иммунных сил организма женщины, купирование воспалительных процессов в организме и так далее. Большинство данных рецептов базируются на использовании минералов, трав, других растений.

    Лечение травами

    Современные целители готовы предложить великое множество рецептов народной медицины, которые поддержат организм и позволят быстрее решить проблему со здоровьем. Но применять их как единственный метод лечения категорически запрещено.

    Лечение травами при мягкой шейке матки не применяется. Можно предложить лишь ряд рецептов, которые позволят повысить защитные силы организма, а так же провести противобактерицидную и противовоспалительную терапию.

    Гомеопатия

    К сожалению, современная гомеопатия не в состоянии помочь будущим мамочкам в вопросе мягкой шейки матки.

    Оперативное лечение

    Современная классическая медицина снабжена рядом методик, позволяющих проводить оперативное лечение размягченной шейки матки (истмико — цервикальная недостаточность).

    Если причиной данного фактора являются разрывы и травмирование шейки матки – последствие предыдущих родов, то в роли хирургического лечения может быть проделана пластика рассматриваемого органа. Операция проводится до планируемой беременности. Данная методика дает женщине шанс в последующем снова стать мамой.

    Если женщина уже ждет ребенка, то единственным показанием к оперативному лечению может стать угроза самопроизвольного прерывания беременности, либо уже имеющиеся в анамнезе беременной преждевременных родов.

    Еще одной причиной, которая способна поднять вопрос об оперативном лечении, является истмико — цервикальная недостаточность мышечных тканей рассматриваемого органа.

    Хирургическое лечение данной патологии не проводится, если в анамнезе женщины присутствуют заболевания, становящиеся противопоказанием к зачатию, вынашиванию и рождению малыша: тяжелая патология сердечно – сосудистой, почечной системы, печени и ряда других болезней.

    В мягкой матке нарушена запирательная способность, что убирает барьер, препятствующий инвазии патогенной флоры и инфекции в половые органы организма.

    Еще одним методом хирургического лечения является наложение кетгутовых швов. Они стягивают шейку, не давая ей раскрыться даже при возрастающих нагрузках, получаемых со стороны растущего плода.

    Наиболее оптимальное время для проведения данной операции – это тринадцатая – семнадцатая неделя беременности. Хотя срок такового вмешательства лечащий врач назначает индивидуально, основываясь на сроках проявления патологии.

    При этом с увеличением срока беременности давление на шейку матки возрастает, что и приводит к еще большему ее открытию, увеличивая риск выкидыша. Делая вывод из вышесказанного, можно понять, что оперативное лечение на более поздних сроках вынашивания менее эффективен.

    Данная операция проводится только в условиях стационара специализированной клиники.

    Первые двое суток после наложения швов, место вмешательства санируют специально назначенными антисептиками. Продолжительность стационарного лечения обычно составляет пять – семь суток. Все зависит от имеющейся угрозы осложнения.

    В дальнейшем такая пациентка проходим медицинский мониторинг каждые две недели амбулаторно у своего акушера – гинеколога.

    Периодически ей необходимо сдавать мазок влагалищных выделений на анализ. Такое исследование проводится минимум раз каждые два – три месяца.

    Наложенные швы снимаются в условиях стационара без анестезии после истечения 37 – 38 недели вынашивания. После этого женщина минимум сутки должна находиться под присмотром врача. Делается это потому, что в течение первых суток после снятия кетгута могут начаться схватки и родовая деятельность.

    Если роженица начинает чувствовать схватки, а швы еще не сняты, ей необходимо вызвать скорую медицинскую помощь или такси и обратиться в ближайший родильный дом.

    На приемном покое медперсоналу следует сразу же сказать, что на шейку матки наложены швы. Кетгут необходимо в такой ситуации удалить обязательно, не оглядываясь на неделю беременности. Так как при схватках хирургическая нить может нанести травму рассматриваемому органу, порезав его.

    Современная медицина в последние годы все чаще начала использовать и другой, менее травмирующий орган способ устранения размягчения – постановку на шейку матки специального фиксатора — кольца Мейера, который имеет и другое название — пессария.

    На рассматриваемый орган акушер – гинеколог одевает специальное кольцо, которое не допускает, до определенного срока, раскрытие шейки и снимает тем самым угрозу выкидыша.

    Все упомянутые выше методики должны быть применены на ранних сроках патологических проявлений. Это позволит защитить будущую мать и ее плод от инфицирования, которые способны только добавит проблем.

    сглаженная шейка матки при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

    ПДР прошла, и дни тянулись как резина — каждая минута была наполнена ожиданием: ну когда уже, когда?

    Любая боль или просто недомогание со стороны живота — и я начинала прислушиваться к себе: не началось ли? Нет, не началось…

    Ночью эти ощущения смешивались со снами, где у меня уже якобы схватки, и проснувшись, я минуту пыталась осознать, где сон, а где явь. Но наступало утро, и я все еще была «глубоко беременной». Все знакомые, у которых приближалась дата родов, хотели родить, у многих желание перешло в попытки самостимуляции — мытье полов, беганье по лестнице, употребление разных вин — сухих и игристых, даже финики шли в ход, а некоторые, наиболее отчаившиеся, задавались вопросом: «Какова вероятность, что после того, как меня пронесет от касторового масла, я рожу?». Вероятность была довольно большой, но и настолько же неприятной, поэтому я пыталась не поддаваться массовой истерии и отвлекать голову домашними делами, выводила мужа на принудительные прогулки, чтобы не залеживаться.

    Вот и в тот день, 23 января, в больницу я отправилась пешком. Акушерка осмотрела меня, установила сглаженность шейки и раскрытие в полсантиметра и сказала ждать родов дальше. Ну а что же мне оставалось? Вечером сделали с сестрой еще круг по городу быстрым шагом (хотя каким еще остается в такие-то морозы), все искали поп-корн для микроволновки к вечернему киносеансу, но так и не нашли. Взяли семечек. Эх, шоколад надо было мне уплетать, последние часы оставались!

    Дома с мужем и сестрой стали смотреть фильм с сакральным названием «Шпион, выйди вон!», возможно, это и повлияло на начало родов.

    В 22:30 я почувствовала боль внизу живота, похожую на менструальную. Добавлю, что никаких предвестников (отхождения пробки, тренировочных или ложных схваток) у меня до этого не было. Поэтому я решила проверить схватки — вдруг тренировочные. Стала считать интервалы, но отвлекалась на фильм и путалась. В итоге во время очередной схватки я заерзала, и муж раскусил меня: «Что случилось?» «Я пока не знаю, может схватки настоящие, а может ложные». Мы стали вместе считать интервалы, но они были каждый раз разные — то 10 минут, то 14, то 8… В итоге пока мы считали, пришла такая ощутимая схватка, что муж сказал: «Одевайся, поехали!»

    До роддома у нас около 100 км, все сумки были уже месяц как собраны, я только заплела косу потуже, и мы выехали. На часах было 00:40. Ехали мы около полутора часов и всю дорогу считали интервалы. Теперь схватки установились с интервалом 6-7 минут, но были вполне терпимыми, я чуть упражнялась с дыханием. Приехали к 2 ночи, медсестра в приемном отделении покосившись на мой большой живот, спросила: «На что жалуетесь?» и выслушав историю о моих схватках да интервалах отправила родственников с моей одеждой восвояси, а мне, переодевшейся в ночнушку, халат и тапки, стала задавать вопросы и заполнять документы. Далее осмотрела меня (побрилась я сама) и отправила на клизму (вполне сносная процедура).

    Потом мы с другой медсестрой и моими вещами пошли к врачу, она посмотрела меня на кресле, раскрытие было 1 см. Сказала, что до активной стадии еще долго, и предложила медикаментозный сон. Я отказалась. Медсестра проводила меня с вещами в родзал и на мой вопрос, когда я примерно рожу, ответила: «Ну где-то к обеду!» Далее уложила меня на кушетку и установила аппарат для измерения КТГ. Запись КТГ длилась около часа, все это время я продыхивала схватки, засекая их на часах аппарата — интервал 6 минут. После мы снова пошли к врачу, она проколола мне пузырь (совершенно безболезненная процедура), и я снова вернулась на кушетку, дышать. Медсестра еще раз предложила медикаментозный сон («отдохнешь, а то сил к родам не останется»), но я опять отказалась и подтвердила это в письменной форме.

    Хочу добавить, что все время родов, как «неактивное», то есть с приезда до 6 часов, так и «активное», то есть с начала сильных схваток, я находилась в этом большом зале одна, персонал был в соседних помещениях. Это было для меня удивительным, я почему-то считала, что все роды меня будут окружать люди в белых халатах и даже за руку держать, а так я лежала себе одна на кушеточке и охала, со всех сил «продыхивая» схватки, медсестра лишь изредка заходила проведать, как я там рожаю. Когда пришла врач и посмотрела раскрытие, оно было 4 см. По мне так не много, но медсестра сказала, что это очень хорошо — 3 см за 2 часа и я из тех, кто хорошо рожает. Тут я порадовалась, но рано.

    В общем, рожала я так до 6 утра, схватки были сильными, но терпимыми, еще переписывалась с мужем в смс, чуть успевала подремать между схватками, а в 6:00 медсестра сказала, что начинается «активная фаза родов», теперь я должна встать и ходить 2 часа. Предложила мне сходить в душ, но я решила, что пока схватки терпимые, не буду пользоваться этим бонусом, назначила себе душ на 7. Мне вообще было комфортно знать, что происходит и сколько это будет длиться — создавалось впечатление, что я контролирую ситуацию, так мне было проще распределять силы и ориентироваться во времени. Дело в том, что час спустя была пересменка, и в отличие от предыдущей смены, медперсонал которой подробно все мне рассказывал, никто ничего толком не объяснял, и я не понимала, что происходит, сколько это будет длиться, меня охватывала паника и думаю из-за этого у меня случились неприятности, которых можно было бы избежать. Я ходила вся раскрасневшаяся по палате кругами, во время схваток пробовала разные позы — стоя на коленях мне не понравилась, мяч я и пробовать не стала, облокотиться на подоконник было бы неплохо, но под ним стояла огнедышащая батарея, поэтому я выходила в коридорчик (где хоть немного было прохладнее) и облокачивалась на столик, либо еще больше мне понравилась поза упершись руками в стену, при этом я раскачивала таз из стороны в сторону, как мне сказала медсестра, для того, чтобы его подготовить к родам.

    Схватки усиливались, перед глазами все плыло, я смотрела на часы и ждала 7:00, на которые сама себе назначила душ. В 7 я уже с трудом разделась и заползла в кабину, не сказать, чтобы вода принесла реальное облегчение, но это было каким‑то разнообразием, хотя знакомая рассказывала, что ей в душе становилось намного легче. Медсестра сказала во время схватки направлять струю воды в место сосредоточения боли — в моем случае низ живота. Я поливала на себя из душа, интервалы между схватками становились все короче, но направлять струю на живот мне не понравилось — и так там болит, еще и теплым душем поливать, будто акцентировать боль… В общем, я пережидала схватки, скрючившись как запятая и глядя, как струя поливает мне ступни.

    Основное, что я поняла за время родов, что способы «пережить» схватку очень индивидуальны. Прежде всего, для того чтобы переждать схватку, необходимы две составляющие — поза и мысли. То есть нужно подобрать позу, в которой будет реально дождаться конца этой боли, и соответствующие мысли, чтобы чем-то занять голову — что-то вроде настроя: слова, которые помогут абстрагироваться до конца схватки. Причем как позу, так и мысли со временем нужно будет менять, подстраиваясь под нарастающие схватки. То есть если в начале я пережидала схватки лежа, голову отвлекала, читая молитвы из книжечки, то потом читать я не могла, а позы стали стоячими и «облокачивающимися». Также для отвлечения головы хороша концентрация на дыхании; я не применяла какую-то конкретную из прочитанных в Интернете методик, просто дышала глубоко. Когда схватки стали самыми сильными, я скрючивалась (причем как-то на один бок, так мне было легче), а голову «отвлекала», представляя, что я всего лишь плыву в океане боли и ищу берег… ищу… ищууу… фууух, конец схватки.

    Когда я обтерлась и вышла, были уже новая акушерка и медсестра, они посмотрели мое раскрытие — 6 см, сказали ходить. Я ходила около получаса, и то ли душ меня разморил, то ли сказалась бессонная ночь, но мне жутко захотелось спать. Я прилегла на кушетку и, несмотря на сильные схватки, даже чуть задремала, когда пришла медсестра и ругалась, почему я лежу, она же мне сказала ходить, на что я ответила, что только прилегла. Она не особо поверила, сказала мне встать и ходить (не залеживаться) и ушла, а мне так не хотелось вставать, казалось, нет ничего лучше, чем просто лежать и дремать… но невероятным усилием воли я все-таки заставила себя подняться и походить. Это было так тяжело, сил совсем никаких, а кушетка — вот она, рядом!

    Сделав два круга по палате, я снова легла на кушетку. И тут конечно зашла медсестра. «Ты все лежишь? Я же тебе сказала ходить!» «Ну, я только легла, правда…» «Ага, как же»… У меня не было сил смеяться, поэтому я только захныкала, что лежать так хорошо, и я не встану. Она ушла и пришла с врачом, которая сказала ставить мне стимуляцию. Видимо, они боялись, что я совсем лишусь сил или схватки угаснут, а может просто хотели скорее избавиться от «остатков» предыдущей смены, в общем, поставили мне капельницу, сказали лежать и не перегибать руку, плюс вкололи в нее еще какое-то лекарство, думаю обезболивающее, и ушли, сказав: «Как схваточка начнется, дыши глубоко, через вытянутые губы, и будто шарик надуваешь на выдохе».

    Буквально через минуту схватки многократно участились и усилились, я металась по кушетке, забыв о дыхании, на пике схваток уже не выдерживала и к своему стыду начинала кричать, хотя до родов я настраивалась и обещала себе, во-первых, правильно дышать и, во-вторых, не кричать. Пришла медсестра, и я попросила вытащить капельницу, она посмотрела на «мешочек» — казалось, оттуда выкапало всего-навсего десятая часть всей жидкости, и сказала: «Лежи, еще мало покапало», пыталась шутить, но я уставилась в никуда невидящими глазами и не реагировала на нее. Ну сколько это еще будет продолжаться!

    Пришла врач, сказала раскрытие 8 см, ждем еще, я думала, что при 8 уже можно рожать, почему меня не кладут на стол, опять покрикивала от схваток, практически потеряв над собой контроль. А все-таки крикнуть было в кайф. Когда терпишь, терпишь, и все — кричишь, потому что уже не можешь, то чуть отпускает, поэтому думаю в небольших криках ничего плохого нет.

    В итоге пришла медсестра и видя, что мне совсем плохо, сказала: «А что ты все лежишь? Пойдем, я покажу, как тебе будет полегче». Она меня подняла и довела до туалета, где мне правда стало легче. «Вот, — сказала она, — сиди на унитазе, но как будет схватка, вставай!» Я села на унитаз. Какое же это было облегчение, сидеть на унитазе, стало намного лучше, во время схватки я вставала, если можно назвать «вставшей» мою скрюченную фигуру с подогнутой чуть не до пола ногой. Видимо, сев на унитаз, я так приободрилась, что снова взяла себя в руки и пообещала себе не кричать и правильно дышать, и у меня получилось.

    Так прошло несколько схваток, когда внезапно по моему организму прокатилось что-то неконтролируемое — будто я против своей воли сходила в туалет что ли… Не знаю, как еще это описать, но я поняла, что это была потуга, и закричала медсестре об этом. Она пришла и повела меня обратно в родзал. В итоге я снова оказалась на кушетке, медсестра сказала мне лежа на спине схватить себя за ноги и, дождавшись схватки, тужиться «в попу». Все это вместе с потугой должно было помочь моей малышке появиться на свет.

    Надо было потренироваться дома, а теперь у меня неумехи никак это не получалось, усилия шли в основном в лицо, я надувалась как шарик (хотя загодя наслушалась историй про тужение «в лицо» — про лопнувшие сосуды на лице и красные глаза), но ничего поделать не могла. Половина усилий были впустую, сил становилось все меньше. Время было около 10 утра. Мне казалось, я никогда не рожу. Если бы я знала, что через 15 минут кроха будет со мной, то подсобрала бы силенки, а так я во второй раз потеряла контроль и пустила все на самотек.

    Однако видимо прикрикивания персонала возымели действие, потому что я почувствовала, как что-то давит мне в промежность — это уже «стучалась» макушка моей дочки. А пока я гоняла ее туда-сюда, врач сказала: «Раскрытие полное, перебегай на родовое кресло». Там уже было все настелено, медсестра подняла его на нужную высоту, приподняла поручни, за которые я ухватилась, ноги уперли в специальные подставки и сказали тужиться как придет схватка.

    Я старалась, но выходило через раз. В итоге я решила постараться посильнее, вспомнила совет про дыхание во время потуг: «Если схватка еще идет, а дыхание кончилось, не бросайте усилие, наберите еще воздуха и дотужьте». Так я и сделала — захватила еще воздуха и продолжила тужиться, забыв о главном: если схватка еще идет… Это стоило мне разрыва промежности первой степени. Персонала, кстати, к моменту моего пребывания на родовом кресле, набилось около 4 человек. «Привыкни к боли… дыши…»- говорила акушерка, я часто задышала. Странно, но боль от разрыва быстро исчезла. Медсестры забегали: «Ты чего делаешь, а ну тужься! У тебя ребеночек страдает!» Еще потуга, я тужилась и кричала от усилия. Грудной крик, какой-то звериный, такой момент наверное и показывают в фильмах, когда кто-то рожает, — не от боли кричишь, от нечеловеческого усилия. Вдвоем они начали давить мне на живот — раз, и все тельце дочки вышло из меня, как же приятно, как будто что-то теплое выскользнуло, и боль разом как рукой сняло. Ах, как же приятно, неужели все закончилось!..

    Медсестра подхватила синее сморщенное дитятко, отнесла обмыть и тут же положила мне на грудь. Рассказы, которые я читала об этом («когда моего ребенка положили мне на грудь, я забыла о боли, это был самый прекрасный момент в моей жизни…») для меня не сбылись, и без особых эмоций я прижимала «ежика» к груди, сама же лежала в какой-то прострации, изможденная и физически, и морально, с обидой на всех, что меня не предупредили, подвергли такому испытанию, в общем, состояние было не очень радостным, а тут еще тело начало колотить в каком-то жутком ознобе, я лежа буквально подпрыгивала на родильном столе, прижимая к груди завернутую в пеленку свою малышку. Медсестра тем временем доставала послед, затем меня зашили. В общем, на этом все и закончилось, я лежала еще 2 часа на кресле — приходила в себя, моя кроха сопела под боком, а я попросила акушерку подать телефон и отправляла мужу фотографии нашей дочки…

    Так закончились мои роды, еще сутки едва я закрывала глаза передо мной проносились картинки прошедших родов, я недоумевала, как у людей может быть более одного ребенка в семье, кто добровольно пойдет на это еще раз?! С грустью прощалась с мечтой о большой семье, но потом эмоции поулеглись, уже через пару дней я смогла вспоминать об этом поспокойнее, через неделю думала «да ничего там особенного и не было…», а еще через какое-то время мне захотелось повторить это. Да-да, я сама удивлена, но видимо матушка-природа позаботилась о том, чтобы все эти негативные воспоминания быстро стерлись из памяти. Теперь прошло чуть больше месяца, а я уже мечтаю о втором ребенке!

    Роды — это один день, который мы должны отдать из своей жизни, чтобы рядом были наши малютки — росли и радовали нас каждый день на протяжении всей жизни. И это, я вам скажу, того стоит!

    Комментарии специалиста

    При поступлении в роддом Ладу осмотрели на кресле, сообщили, что шейка матки раскрыта только на 1 см, и предложили будущей маме медикаментозный сон, пояснив, что ей необходимо набраться сил для активной фазы родов. Несмотря на наличие более ли менее регулярных схваток, акушерского раскрытия у Лады еще не было (раскрытие шейки матки в родах начинается с 2 см). Учитывая доношенный срок беременности и регулярность схваток, врач предположил, что к утру будущая мама может вступить в роды (т.е. схватки станут усиливаться и шейка начнет раскрываться), поэтому нашу героиню госпитализировали в предродовую палату для наблюдения. Медикаментозный сон, который предложили Ладе, вызывается благодаря введению беременной спазмолитических и седативных препаратов; лекарства применяются внутримышечно или внутривенно. Он применяется только при тренировочных схватках или в самом начале родов — во время активных схваток он уже не эффективен. Основная цель применения медикаментозного сна — дать возможность роженице отдохнуть и набраться сил перед началом родов в случае, если предвестниковые схватки беспокоят ее ночью, не проходят сами собой и лишают женщину сна. Можно сказать, что медикаментозный сон в этой ситуации является оптимальным средством профилактики слабости родовой деятельности, развитие которой во многих случаях вызвано элементарным отсутствием энергии у роженицы. Наша героиня отказалась от медикаментозного сна — вероятно, руководствуясь желанием рожать естественно, без дополнительных вмешательств. Отказалась Лада и через несколько часов, когда медикаментозный отдых был предложен врачами повторно. К сожалению, в случае нашей героини отказ от возможности отдохнуть в начале родов был ошибкой и в дальнейшем сослужил Ладе плохую службу — ее организму не хватило сил на активные схватки, и родовую деятельность пришлось стимулировать.

    Схватки не прекращались, но и не становились сильнее; раскрытие шейки матки также не увеличивалось, поэтому врач принял решение о необходимости амниотомии — проколе плодного пузыря. Плодный пузырь принимает «активное участие» в процессе родов: во время схватки он давит на шейку матки изнутри, заставляя ее растягиваться и раскрываться. Головка плода, прижатая к шейке матки, разделяет плодные воды на две части: «передние» воды, расположенные между головкой малыша и стенкой пузыря, давят на шейку матки, а остальная масса вод остается позади плода и предохраняет его от излишнего давления матки во время схваток. Затем по мере нарастания схваток плодный пузырь разрывается, передние воды изливаются, плод прижимается головкой к шейке матки, растягивает ее полностью и начинает под действием схваток продвигаться по родовому каналу (разрыв пузыря в среднем происходит при 5-6 см открытия шейки матки). Если этого не происходит, схватки ослабевают и шейка матки перестает раскрываться; в результате роды затягиваются и плод начинает испытывать нехватку кислорода (гипоксию). Чтобы предупредить развитие этих осложнений, при отсутствии динамики родовой деятельности (усиления схваток и увеличения раскрытия шейки матки), врач производит амниотомию. Плодный пузырь вскрывают с помощью стерильного пластикового инструмента, напоминающего вязальную спицу; эта процедура, как и другие виды медицинского вмешательства в процессе родов, выполняется только с согласия пациентки. Амниотомия безопасна для роженицы и плода и абсолютно безболезненна.

    Лада рассказывает, что ее очень удивило отсутствие в предродовой палате медицинского персонала; ей представлялось, что в течение всего процесса родов рядом с ней будет неотлучно находится врач или акушерка. На самом деле это неверно: в обязанности персонала родильного отделения не входит постоянное присутствие в палате роженицы. Нормально развивающаяся родовая деятельность не требует постоянного медицинского наблюдения. Для оказания адекватной и своевременной медицинской помощи в родах достаточно периодической оценки состояния матери и плода. Если врачу необходимо в течении какого-то времени непрерывно наблюдать за развитием, силой и частотой схваток, он может сделать это с помощью кардиомониторинга — записи схваток и сердцебиения плода. Периодически заходя в палату, врач изучает результаты записи и получает детальное представление о развитии родов и состоянии плода; при значительных изменениях сердцебиения или помехах в записи аппарат подает звуковой сигнал вызова персонала.

    Постоянно находиться в родовой медики обязаны в конце второго периода родов — во время потуг и рождения плода, а также в течение последового периода (отделение плаценты). Если до потуг на любом этапе родов возникают осложнения, врач также неотлучно дежурит у постели роженицы. Когда роды протекают без осложнений, врач должен появляться в палате не реже чем раз в 30-40 минут, акушерка — каждые 15-20 минут. Роды — естественный процесс, и в норме он не требует лечения или специальных действий от персонала.

    После амниотомии схватки постепенно начали усиливаться, и акушерка посоветовала Ладе встать с кровати и двигаться по палате. Метод поведения, который порекомендовали нашей героине, называется активное поведение в родах. Этот термин обозначает свободное перемещение роженицы во время схваток и между ними, постоянную смену поз и передвижение по палате, поиск наиболее удобного положения тела.

    Сами по себе движения значительно снижают общее ощущение боли и способствуют профилактике слабости родовых сил. Уровень болевых ощущений зависит от кровообращения. Во время схватки мышечные волокна матки сокращаются, тратя при этом энергию. Основным «энергетическим топливом» для работы всех клеток нашего организма является кислород; клетки миометрия (мышцы матки) — не исключение. Как известно, кислород содержится в артериальной крови; следовательно, дыхание клеток зависит от уровня и скорости артериального кровотока. При неподвижном положении тела общий кровоток снижается, замедляется поставка кислорода к мышце матки и болевые ощущения нарастают. Если роженица ходит по палате или двигается в рамках удобной позы, вследствие движения уровень кровотока повышается и клетки матки лучше обеспечиваются кислородом. Поэтому при активном поведении в родах болевые ощущения от схваток гораздо слабее, чем при неподвижном положении. Во время схваток следует вести себя свободно, выбирая наиболее удобное положение тела.

    Существует много поз, снижающих дискомфорт во время схваток и помогающих расслабиться. Основной принцип, по которому роженица выбирает позу на время схватки, — уровень комфорта, устойчивость и расслабление. В большинстве «родовых» поз используются четыре точки опоры и преимущественно вертикальное положение тела; есть и «лежачие» позы. Однако, для того чтобы позы помогали, следует как можно чаще менять положение тела и не забывать в рамках любой позы немного двигаться. Для Лады удобной оказалась поза, когда она стоя упиралась руками в стену и покачивала тазом из стороны в сторону.

    По мере нарастания схваток Ладе предложили воспользоваться душем. Основной плюс акватерапии — в расслабляющих и обезболивающих свойствах воды. В теплой воде схватки ощущаются мягче, кровообращение улучшается, роженица имеет возможность расслабиться и принять удобное положение тела, меньше устает. Вода исключает возникновение таких побочных факторов дискомфорта в родах, как сухость кожи, повышенное потоотделение, озноб или чувство жара.

    Ладе посоветовали пойти в душ в 6 утра, однако она решила «оттянуть удовольствие и сама себе назначила душ на 7 утра». Такое поведение роженицы неправильно: женщина не может сама «вести» свои роды, делать себе назначения, поскольку просто не в состоянии объективно судить о развитии процесса. Безусловно, в родах лучше вести себя свободно, активно, применять различные немедикаментозные методы обезболивания, однако что и когда лучше делать, грамотнее подскажет врач. Это очень хорошо видно на примере нашей героини: отложив поход в душ на час, Лада еле дождалась этого часа, очень устала и измучалась, и в результате душ уже не был для нее столь эффективным, каким мог быть на более ранних этапах. При этом, если бы Лада послушалась акушерку и пошла в душ на час раньше, она бы гораздо легче переносила схватки и сэкономила много сил.

    В конце первого периода родов Лада, не выспавшаяся ночью и измученная предвестниковыми схватками, стала уставать; общая усталость роженицы отразилась и на развитии родовой деятельности: схватки стали короче и больше не нарастали, раскрытие шейки матки не увеличивалось. С целью усиления родовой деятельности нашей героине назначили ОКСИТОЦИН. Этот препарат, используемый для стимуляции родов, является полным аналогом натурального гомона окситоцина, выделяющегося в организме женщины во время родов. Именно этот гормон отвечает за развитие родовой деятельности, естественное нарастание схваток, раскрытие шейки матки, продвижение плода по родовому каналу и отделение последа (плаценты, пуповины и плодных оболочек) после рождения ребенка.

    Чтобы гормон поступал в кровь пациентки и усваивался аналогично его естественному выделению в организме, препарат разводят физиологическим раствором и вводят в кровоток очень медленно. Время капельного введения — 1,5-2 часа. Такая скорость позволяет избежать слишком бурной реакции со стороны мышцы матки и полностью воссоздать картину естественной регуляции развития родовой деятельности.

    После введения ОКСИТОЦИНА схватки стали ощутимо сильнее и болезненнее. Чтобы избавиться от боли, Лада пробовала кричать во время схватки. Такое решение неправильно — независимо от причины, побуждающей роженицу к крику, кричать в родах не стоит. Во-первых, крик не обладает обезболивающим эффектом, то есть в прямом смысле от крика легче не становится. Во-вторых, и это главное, крик в родах может повредить и самой роженице, и малышу, а также в целом отрицательно повлиять на течение родового процесса. Ну и в-третьих, женщина, кричащая во время схватки, пугает других рожениц и мешает работе персонала родильного отделения. Если женщина кричит во время схваток, большая часть вдыхаемого воздуха расходуется с криком. Это означает, что плод, и так испытывающий гипоксию (нехватку кислорода) во время схватки, не получит достаточной дозы кислорода.

    В результате состояние плода может ухудшиться. Недостаток кислорода в крови матери, возникающий на фоне крика, отрицательно влияет и на сократительную способность миометрия — мышцы матки. Для того чтобы мышца хорошо сокращалась, ей необходим приток артериальной крови, богатой кислородом. Пониженное в результате крика содержание кислорода в крови может привести к развитию слабой родовой деятельности. Это осложнение родов, ухудшающее состояние матери и плода, требует медикаментозного, а порой — и оперативного вмешательства.

    Женщина, кричащая во время схваток, гораздо быстрее теряет силы и устает. Если силы роженицы истощены, сложно ожидать нормального развития родов.

    Когда пришла пора тужиться, Лада столкнулась с новой проблемой: вместо того, чтобы напрягать живот и выталкивать ребенка, она набирала полные щеки воздуха и «тужилась в лицо». Потуга — это напряжение диафрагмы и мышц брюшного пресса; по ощущениям она напоминает аналогичные действия при освобождении кишечника. Потуги связаны с большими усилиями, и для того чтобы они были эффективны, также необходимо правильно использовать дыхание. Перед тем как потужиться, нужно откинуть голову назад и сделать глубокий вдох ртом, затем задержать дыхание и прижать подбородок к груди. Правильный вдох перед потугой похож на вдох перед погружением под воду: воздух должен до предела заполнить легкие, а верхние дыхательные пути должны оставаться свободными. Такая методика вдоха сама по себе располагает к напряжению пресса; грудная клетка расширяется, легкие, заполненные воздухом, заставляют диафрагму опуститься, в результате чего увеличивается давление в брюшной полости. Прижимая подбородок к груди, роженица группируется для потуги и защищает себя от преждевременного выдоха при напряжении пресса.

    При осмотре после родов у Лады обнаружили разрыв промежности первой степени — это незначительное поверхностное повреждение кожи вокруг выхода из влагалища. Лада решила, что разрыв образовался из-за того, что она несколько раз пыталась потужиться без схватки; на самом деле это не относится к причинам травмы промежности. Разрывы в родах образуются вследствие плохой растяжимости тканей, воспалительных процессов во влагалище или при слишком резких потугах роженицы.

    В первые минуты после завершения родов Лада чувствовала себя усталой и опустошенной; она не испытывала того эмоционального подъема, который описывали ей подруги. В первые минуты после рождения ребенка многие женщины пребывают в состоянии аффекта — в этот момент в организме родильницы происходит одновременный выброс большого количества адреналина и эндорфинов. Кто-то плачет от счастья, кто-то смеется, а кто-то — как наша героиня — пребывает в состоянии апатии; все эти варианты поведения связаны с разгрузкой нервной системы, расслаблением организма после колоссального стресса, испытанного в процессе родов. С этим же связан и «озноб», колотивший Ладу первые минуты после родов, — это тремор, множественное расслабление двигательной мускулатуры после перенапряжения во время схваток и потуг.

    Популярные Cervix порно видео | xHamster

    • Прямо
    • Гей
    • Трансгендер

    .

    tensorflow — функция сглаживания в Keras

    Переполнение стека

    1. Около
    2. Продукты
    3. Для команд
    1. Переполнение стека Общественные вопросы и ответы
    2. Переполнение стека для команд Где разработчики и технологи делятся частными знаниями с коллегами
    3. Вакансии Программирование и связанные с ним технические возможности карьерного роста
    4. Талант Нанимайте технических специалистов и создавайте свой бренд работодателя
    5. Рекламная

    .

    в чем польза плоского дерева устройств — Linux Kernel

    Переполнение стека

    1. Около
    2. Продукты
    3. Для команд
    1. Переполнение стека Общественные вопросы и ответы
    2. Переполнение стека для команд Где разработчики и технологи делятся частными знаниями с коллегами
    3. Вакансии Программирование и связанные с ним технические возможности карьерного роста
    4. Талант Нанять технический персонал

    .

    python — как сгладить ввод в `nn.Sequential` в Pytorch

    Переполнение стека

    1. Около
    2. Продукты
    3. Для команд
    1. Переполнение стека Общественные вопросы и ответы
    2. Переполнение стека для команд Где разработчики и технологи делятся частными знаниями с коллегами
    3. Вакансии Программирование и связанные с ним технические возможности карьерного роста
    4. Талант Нанимайте технических специалистов и создавайте свой бренд работодателя

    .

    сглаживание партии в тензорном потоке — qaru Переполнение стека

    1. Около
    2. Продукты
    3. Для команд
    1. Переполнение стека Общественные вопросы и ответы
    2. Переполнение стека для команд Где разработчики и технологи делятся частными знаниями с коллегами
    3. Вакансии Программирование и связанные с ним технические возможности карьерного роста
    4. Талант Нанимайте технических специалистов и создавайте свой бренд работодателя
    5. Реклама Обратитесь к разработчикам и технологам со всего мира
    6. О компании

    .

    python — tf.reshape против tf.contrib.layers.flatten

    Переполнение стека

    1. Около
    2. Продукты
    3. Для команд
    1. Переполнение стека Общественные вопросы и ответы
    2. Переполнение стека для команд Где разработчики и технологи делятся частными знаниями с коллегами

    .

    Читать Мама и малыш. От рождения до трех лет онлайн (полностью и бесплатно)

    Ольга Панкова Мама и малыш. От рождения до трех лет

    От автора

    Вы держите в руках вторую книгу для мамочек. Она посвящена вопросам, связанным с рождением ребенка, и женскому здоровью, в том числе восстановлению после родов.

    В начале книги вы узнаете все о родах: как к ним подготовиться, когда ждать, где и как рожать, как выбрать роддом. Вы найдете ответы на самые популярные вопросы о грудном вскармливании, питании новорожденного. Мы научимся делать массаж грудничку, подберем ему приданое. Из этой части вы узнаете особенности развития психики ребенка от зачатия до 3 лет, соприкоснетесь с ДАО для малышей, а также получите простые даосские советы по воспитанию здорового и духовно развитого поколения.

    Во второй части книги я расскажу о послеродовом восстановлении, мы научимся обрабатывать швы, сразимся с геморроем и болями в спине. Мы будем привыкать жить по-новому – вместе с малышом, попытаемся избежать усталости и депрессий, освоим множество полезных для мамочек гаджетов, попробуем вернуться на работу и освоить восточную философию успеха.

    Особенно важны для послеродового восстановления занятия фитнесом. Мы научимся правильно выстраивать тренировку, делать ее мягкой и щадящей, соединим с даосскими медитативными практиками, благодаря которым наполним жизненной энергий ци. Также вы узнаете о секретах древнекитайских жриц, которые каждой женщине помогут укрепить интимные мышцы, вернуть сексуальность и женскую привлекательность.

    В конце мы поговорим об отпуске. Вы узнаете, какой отпуск предпочесть мамочкам и как его организовать, чтобы послеродовое восстановление прошло как можно быстрее. Также я расскажу о СПА-процедурах, которые помогут вам вернуть прежние формы, и о медитативных практиках, способных привести вас в состояние равновесия и внутренней гармонии.

    Я знаю, как нелегко приходится мамочкам. Мы вместе пойдем по этому непростому Пути. Мы посмотрим «в глаза» материнскому инстинкту, постараемся избежать комплекса «сумасшедшей мамочки», научимся заботиться о себе, любимой, и наслаждаться общением с малышом.

    Я буду всегда с вами!

    Панкова Ольга

    Часть 1 Здравствуй, Малыш!

    В ожидании встречи

    Будущих мамочек, особенно впервые рожающих, больше всего волнует вопрос: «Как понять, что начались роды?»

    Роды – это переходный этап к новой, еще неведомой жизни, где вас будет двое: мамочка и малыш. Как почувствовать начало и не пропустить самого главного?

    История моих родов…

    В молодости я очень боялась забеременеть. Мне казалось, что жизни после родов не существует. Таким нереальным мне виделось рождение ребенка. Я никак не могла представить, что в моей жизни появится маленький человечек. Я очень переживала, как это отразится на моей жизни и каким будет мой малыш. Неужели все это будет происходить со мной?

    Тем не менее, не найдя ответов на все свои вопросы, я все-таки решила забеременеть. Самым решающим был тот вечер, когда я должна была выпить первую таблетку из новой пачки контрацептивов. О-о-о, как это непросто: НЕ выпить таблетку! Я внимательно смотрела на нее. Она притягивала меня перспективой стабильной жизни, посвященной лишь себе, наполненной вечной радостью и весельем.

    Но решение было принято: была не была, таблетки больше не пьем и беременеем! Что там впереди? И уже через месяц она началась – НОВАЯ ЖИЗНЬ!

    Всю беременность я задавала себе прежний вопрос: «Что ждет меня после родов?» Понимала: ответить можно, лишь преодолев определенный рубеж. Было очень страшно! Я точно знала: все рожают. А как этот процесс пойдет у меня? Про боли я вообще старалась не думать, чтобы не «напугать» беременность.

    Час икс приближался. Еще чуть-чуть, и я перейду через эту черту! Как акушер-гинеколог, я знала, что такое схватки, лишь умозрительно. Я видела их не раз. Но, проснувшись однажды летним утром и ощутив тянущую боль внизу живота, я недооценила своего состояния. Роды у меня «планировались» через пять дней, и это внушало оптимизм: я была уверена, что мои боли не имеют никакого отношения к началу родовой деятельности.

    Я занялась своими делами. Боли тем временем усиливались, появилась раздражительность. В голове возник вопрос: «Может, это все-таки начало?» Тут же вылетел ответ: «Еще рано!»

    Но работать я уже не могла. Боль становилась периодичной: то «вцеплялась», то «отпускала». Я старалась себя успокоить: «До родов еще далеко!»

    Подруга-кардиолог настаивала: «По-моему, ты все же рожаешь». Я задумалась… Действительно, та регулярность, с которой возникала у меня боль внизу живота, очень напоминала схватки. «Не может быть!» – подскочила я и позвонила своему врачу в надежде, что она опровергнет мои предположения.

    «Езжай в больницу! – сказала мне доктор. – Возможно, это роды». Пока я доехала до роддома, у меня развеялись все сомнения: это были они – схватки! Боже, началось…

    Начало родов: предвестники

    Природа надежно позаботилась о том, чтобы предупредить женщину о начале столь радостного события в ее жизни – она скоро станет мамой! Каковы же симптомы приближения родов?

    Ложные схватки могут появиться за две недели до родов. Они носят неинтенсивный характер, безболезненны, тренируют матку перед предстоящими родами. Не спешите суетиться и собираться в роддом: чаще эти схватки прекращаются сами собой.

    Характерным признаком начавшихся родов является присоединяющаяся боль. Сначала она слабая, еле заметная, ощущается как незначительный дискомфорт внизу живота или в области поясницы. От первой боли до появления регулярных схваток может пройти от нескольких часов до нескольких дней.

    За 1–3 недели до родов будущая мамочка может заметить, что у нее опустился живот и стало легче дышать, а сидеть и ходить, наоборот, тяжелее. Это связано с тем, что предлежащая часть плода (чаще головка) опускается и «вставляется» во вход малого таза женщины. Опускаясь, плод давит на мочевой пузырь женщины, у нее учащается мочеиспускание, что также предвещает начинающиеся роды.

    Период начала родовой деятельности может также характеризоваться резкой сменой настроения: от радости к слезам, от бурной деятельности к полной апатии. Причина этого – гормональная перестройка, происходящая в организме беременной перед родами. Женщина стремится уединиться, ищет укромное местечко, в котором можно затаиться и сосредоточиться на себе и своих переживаниях.

    Непосредственно перед родами снижается двигательная активность плода, он затихает. Вероятно, малыш готовится к прорыву!

    Очевидным предвестником близящихся родов является отхождение слизистой пробки, закрывающей шеечный канал во время беременности. Когда приближаются роды, шейка матки начинает открываться и выталкивает пробку. Последняя похожа на сгусток желтоватого или бурого цвета, может иметь небольшие прожилки крови. Отхождение пробки нередко сопровождается тянущими болями внизу живота. Следует учитывать, что этот предвестник появляется не у всех.

    Комментарий с форума:

    С первым ребенком я не замечала никакой пробки. Сейчас беременна вторым. Сегодня ночью на сроке в 40 недель пошла в туалет и заметила большой плотный сгусток слизи светло-коричневого цвета: значит, роды не за горами!

    У меня лично пробка не отходила при беременности. А вот со мной в предродовой палате лежала девушка. Когда у нее отошла пробка, она очень напугалась, что с малышом что-то не так. Потому что это была слизь с кровью. А когда пришла акушерка, то успокоила, сказав, что это нормально: начинаются роды!

    ВОПРОС: Добрый день! У меня идет 37-я неделя беременности, уже три раза замечала, что вместе с белыми выделениями появлялась абсолютно прозрачная слизь в маленьких количествах с перерывом пару дней. Это пробка?

    Прозрачная слизь в небольшом количестве, вероятнее всего, является обычными выделениями. При их появлении не стоит бежать в роддом, а следует дождаться более очевидных предвестников родов.

    Однако они появляются не всегда. Нередко роды у женщины начинаются «внезапно». Имеются два признака, по которым можно точно определить, что роды близко.

    О том, что роды «не за горами», свидетельствует отхождение околоплодных вод либо в виде сильного потока, либо незначительного подтекания. Это может произойти внезапно, еще до того как начнутся ритмичные сокращения матки, и не вызывает боли.

    Излитие околоплодных вод указывает на то, что нарушены оболочки плода. Если это произошло, нужно немедленно ехать в роддом, так как может произойти инфицирование плода, даже его гибель. Обратите внимание на цвет и запах жидкости. В норме она прозрачна и не имеет запаха. Зеленоватый или красноватый оттенок, любой неприятный запах – верные признаки патологии, свидетельствующие о неблагополучии ребенка.

    Когда приедешь в больницу

    Как я могу подготовиться к прибытию в больницу, когда у меня начнутся схватки?

    • Пакет мешок . Задолго до установленного срока вы и ваш партнер должны подготовить сумку с предметами, которые вам понадобятся
    • Нарисуйте самый прямой маршрут до больницы или родильного дома. Узнайте, где припарковаться, имея в виду, что вы будете оставлять свою машину как минимум на 24 часа, и выясните, где вам следует сесть, если вы приедете в нерабочее время.
    • Экскурсия . Большинство больниц предлагают плановые осмотры акушерского этажа. Если возможно, стоит воспользоваться одним из них. Чем более вы знакомы со своим окружением, тем менее устрашающий труд будет казаться вам.
    • Оформление документов . В некоторых больницах вы можете зарегистрироваться заранее, поэтому большая часть документов будет уже сделана, когда вы приедете к родам. Проверьте это, когда вы отправитесь в тур, или спросите своего опекуна о предварительной регистрации.
    • Знайте признаков родов. В какой-то момент до установленного срока ваш опекун должен дать вам конкретный набор инструкций о том, когда она захочет получить от вас известие и в какой момент посоветует вам отправиться в больницу. (Если вы еще не определили эту информацию, сделайте это при следующем дородовом посещении.)

    Что мне делать, когда я попаду в больницу?

    Имейте в виду, что если у вас первый ребенок, скорее всего, нет необходимости спешить, поскольку роды обычно длятся до 24 часов.Если это не ваш первый ребенок, роды могут прогрессировать очень быстро, независимо от того, как долго были ваши первые роды.

    Что произойдет, когда вы попадете в больницу, зависит от вашей индивидуальной ситуации и политики больницы, а также часто от времени суток. В некоторых случаях вы будете проходить через главный вход в больницу, и сотрудники стойки регистрации отправят вас прямо в отделение родовспоможения. Обычно вам предложат инвалидную коляску и будет сопровождать сотрудник больницы, если вам не удобно ходить в одиночку или с партнером.

    Иногда (и обычно в нерабочее время) вы входите в отделение неотложной помощи и оттуда будете доставлены в родильное отделение на инвалидной коляске, если вы чувствуете себя шатко, и обычно в сопровождении персонала отделения неотложной помощи. Если вы еще не знаете, что делать, обязательно узнайте об этом при следующем дородовом посещении.

    По прибытии в отделение родовспоможения направляйтесь к медпункту. Персонал поможет вам разобраться с необходимыми документами. Остальное может подождать, пока ваш ребенок не родится.

    Медсестра может провести вас прямо в родильную комнату и соединить вас с медсестрой по родовспоможению. Если неясно, что вы находитесь в активной фазе родов или вам нужно поступить по другим причинам, она, скорее всего, сначала приведет вас в комнату для осмотра. Ваш опекун или один из штатных акушеров или акушерок проведут осмотр вас там, чтобы определить, готовы ли вы к госпитализации.

    Что будет дальше?

    Протоколы различаются, но чтобы определить, действительно ли вы рожаете и как поживаете вы и ваш ребенок, ваши опекуны будут:

    Попросите у вас образец мочи и попросите вас переодеться. Медсестра / медбрат попросит вас пописать в чашку и с помощью индикаторной полоски проверить мочу на содержание белка, сахара и кетонов. Она также даст вам платье, в которое можно переодеться. Если хотите, в большинстве больниц и родильных домов вам разрешат носить собственное платье и халат. (В некоторых местах предпочитают свои собственные халаты, поскольку они обеспечивают более легкий доступ для внутривенного введения и т. Д.)

    Проверьте свои жизненно важные функции и многое другое. Медсестра измерит ваш пульс, артериальное давление и температуру. Некоторые единицы измерения веса и роста измеряют вес и рост.Медсестра отметит вашу частоту дыхания и спросит о дате родов. Она спросит, когда у вас начались схватки и как далеко они друг от друга, отошла ли вода и было ли у вас вагинальное кровотечение.

    Она также захочет знать, шевелится ли ваш ребенок, ели ли вы в последнее время что-нибудь поесть или выпить и как вы справляетесь с болью. Ваш опекун задаст вам те же вопросы — и, возможно, некоторые другие, — поэтому не удивляйтесь, если вам придется рассказывать свою историю дважды.

    Как медсестра, так и ваш опекун — или врач или акушерка из персонала больницы — прочитают вашу предродовую карту, проверит ваши предыдущие результаты лабораторных исследований и составят вашу историю болезни.Они захотят узнать о любых предыдущих беременностях и родах, проблемах со здоровьем или аллергии, лекарствах, которые вы принимаете, осложнениях, которые у вас были во время этой беременности, и о том, положительный ли результат теста на стрептококк группы B. (Обязательно спросите своего опекуна о своем статусе СГБ во время дородового визита на случай, если копии вашей карты нет, когда вы приедете в больницу, или ее отправили до того, как были доступны результаты ваших анализов.)

    Следите за частотой и продолжительностью сокращений и за пульсом вашего ребенка. Ваш врач будет прослушивать сердцебиение вашего ребенка либо с помощью электронного фетального монитора, либо с помощью портативного допплера, такого как тот, который используется во время ваших дородовых посещений. Она также периодически кладет руки вам на живот, чтобы чувствовать ваши сокращения.

    Проведите абдоминальное и вагинальное обследование. Воспитатель ощупает ваш живот, чтобы оценить положение ребенка и его размер. Затем, если она подозревает, что у вас произошел разрыв плодных оболочек, она проведет осмотр в зеркалах, чтобы проверить, не вытекают ли у вас околоплодные воды.

    Она также захочет пройти обследование органов малого таза, чтобы проверить шейку матки на предмет расширения (раскрытия) и сглаживания (истончения) и почувствовать, насколько низко находится ваш ребенок в тазу. Если ваш амниотический мешок разорвался и у вас нет других признаков родов, ваш врач, вероятно, осмотрит вас один раз в качестве исходного уровня, а затем избегает дальнейших обследований органов малого таза до тех пор, пока у вас не начнутся активные роды. (Если схватки не наступают в течение нескольких часов и ваш амниотический мешок разорвался, ваш врач, вероятно, решит стимулировать ваши роды, чтобы избежать шанса внутриутробной инфекции.)

    Если после обследования брюшной полости и влагалища ваш опекун не уверен, что ваш ребенок рожает вперед головой, он воспользуется портативным ультразвуковым аппаратом, чтобы подтвердить его поступление.

    Решите, готовы ли вы к поступлению . На этом этапе, если ваш амниотический мешок не поврежден, и если похоже, что вы не рожаете или все еще пребываете в раннем возрасте — и с вами и вашим ребенком все в порядке — вас, вероятно, отправят домой, пока ваши роды не продлятся. вместе. (В некоторых случаях вас могут попросить остаться на час или два, чтобы вы могли быть повторно обследованы, чтобы увидеть, произошли ли какие-либо изменения с момента первоначальной оценки.)

    Нет ничего постыдного в том, чтобы быть отправленным домой из-за преждевременных родов или даже ложных. Часто бывает. Вам, вашему ребенку и вашему партнеру лучше быть дома на ранней стадии родов, чтобы вы могли есть, комфортно передвигаться, купаться или принимать душ и отдыхать по своему усмотрению.

    В противном случае вас примут.

    Что происходит, когда меня принимают?

    В дополнение к вышеуказанным шагам медсестра, акушерка или врач могут:

    • Спросите, есть ли у вас план родов. Если вас не спросили, а он у вас есть, обязательно поднимите его! Даже если у вас нет письменного плана родов, поделитесь своими потребностями и предпочтениями с присутствующими, включая медсестру и врача или акушерку. Например, не забудьте сообщить персоналу, если вы надеетесь работать без лекарств, или если вы настроены на эпидуральную анестезию, или если вы не заинтересованы в том или ином маршруте.
    • Нарисуйте кровь. Она отправит образец в лабораторию, чтобы можно было набрать вашу кровь (на случай, если вам понадобится переливание) и проверить на анемию, признаки инфекции и, возможно, другие вещи.
    • Возможно запустить IV. Во многих больницах принято начинать капельницу при поступлении роженицы. Вам обязательно понадобится один, чтобы получить антибиотики, если у вас положительный результат на стрептококк группы B, для гидратации, если вы не можете снизить уровень жидкости, если вы хотите спинальную или эпидуральную анестезию, если вам нужен окситоцин (питоцин) или если у вас есть любые проблемы со здоровьем или осложнения беременности.
    • Получите комфорт. Медсестра или медсестра должны сориентировать вас, показывая вам, где все находится в вашей комнате и в отделении (например, где ваш партнер может получить для вас лед и прозрачные жидкости), и объясняя, что она делает и почему на каждом этапе.Не стесняйтесь просить все, что вам может понадобиться, например кресло-качалку, прохладную мочалку или другое одеяло, и не стесняйтесь задавать вопросы по мере того, как что-то возникает в ходе ваших родов и остальной части вашего пребывания в больнице.

    Могу я подождать, чтобы узнать, нужен ли мне внутривенный мониторинг или мониторинг плода?

    Если ваша беременность до сих пор протекала нормально и осложнений во время родов не ожидается, вы можете — с одобрения вашего лечащего врача — отложить внутривенное вливание и постоянный мониторинг плода.Таким образом, вы сможете свободно перемещаться по мере того, как у вас возникнет желание, без необходимости иметь дело с трубкой и стержнем для внутривенного вливания. (Имейте в виду, что после эпидуральной анестезии вы будете находиться в постели под постоянным наблюдением за плодом.)

    Опции:

    • Гепариновый или физиологический замок — это небольшое устройство, которое прикрепляется к вашему внутривенному катетеру (части, которая вводится в вену). Он предотвращает свертывание крови в катетере и имеет портал, через который медработники могут подключить трубку в любое время.Вы можете получать жидкости или лекарства в любое время, когда они вам понадобятся, но тем временем вам не нужно быть привязанным к полюсу для внутривенного вливания.
    • Прерывистый мониторинг (а не постоянный мониторинг) позволяет передвигаться — гулять по коридорам, менять положение (приседать на полу, приседать в постели и т. Д.). Если сердцебиение вашего ребенка в норме и вам хочется пошевелиться, это может быть для вас хорошим вариантом.
    • Беспроводной мониторинг плода теперь доступен во многих больницах.Круглые диски привязаны к животу, но не привязаны к каким-либо проводам, что дает вам практически неограниченную свободу передвижения.

    Итак, вы рожаете! Подробнее о процессе родов читайте в нашей статье об этапах родов.

    Подробнее:

    Труда | HUS

    Родам часто предшествуют нерегулярные, иногда даже довольно болезненные схватки, которые могут длиться несколько дней у рожениц в первый раз. Это называется стадией задержки. Латентная стадия часто возможна и тогда, когда вода отошла.

    Важной задачей латентного этапа является созревание цервикального канала матки для родов. В этом случае лучше и безопаснее всего ждать начала родов дома. Вы не можете самостоятельно ускорить или замедлить стадию задержки. Поэтому полезно отдыхать между схватками, расслабляться и набираться сил для родов. Делайте то, что вам удобно и хорошо.

    На ранних стадиях родов вы можете, например, прогуляться, выполнить повседневные дела дома или принять приятный и длительный теплый душ.Если вы сильно чувствуете боль и утомляетесь из-за продолжительных схваток, позвоните в больницу. Акушерка может посоветовать, как обезболить без лекарств, оказать поддержку и, при необходимости, обезболить, когда вы находитесь в больнице.

    Когда вы приедете в больницу, вас встретит акушерка и проверит состояние вашего ребенка и стадию родов. Если ваши роды только начинаются, вы можете обсудить с акушеркой, какой вариант лучше всего дождаться начала родов.

    Иногда роды могут сопровождаться значительным кровотечением, и в этом случае вам потребуется донорская кровь.В целях обеспечения вашей безопасности, когда вы прибудете для родов, мы возьмем у вас образец крови для проведения теста на перекрестное сопоставление , необходимого для переливания крови. Это необходимо для исследования клинически значимых антител к эритроцитам из плазмы пациента и для получения анализа крови , где мы исследуем количество красных и белых кровяных телец и тромбоцитов, а также уровень гемоглобина. Если образцы уже были взяты у вас ранее в нашей больнице в течение пяти дней, их не нужно брать повторно.

    Роды продолжаются, когда схватки открывают выходное отверстие матки. Они приходят регулярно с интервалом менее десяти минут, длятся около минуты и настолько сильны, что вам нужно сосредоточиться на них.

    Рождение ребенка во время коронавируса Часто задаваемые вопросы

    Многие беременные женщины беспокоятся о планировании рождения ребенка во время пандемии. Вы можете задаться вопросом, как избежать заражения и можно ли безопасно доставить ребенка в больницу. Вы можете задаться вопросом, какие правила и ограничения для посетителей существуют сейчас и что это значит для вашего опыта родов.

    Мы здесь, чтобы поддержать вас и ответить на ваши вопросы.

    Могу ли я посещать дородовые онлайн-классы?

    Да. Все наши бесплатные дородовые классы теперь онлайн.

    Я беспокоюсь о рождении ребенка во время пандемии коронавируса. Где я могу найти поддержку и получить ответы?

    Присоединяйтесь к виртуальному туру, чтобы узнать, чего ожидать, когда вы приедете рожать ребенка в больницу. Получайте последние новости о политиках и мерах, которые мы предпринимаем, чтобы сохранить здоровье вам и вашему ребенку.Получите ответы на свои вопросы и проблемы. Виртуальные туры проходят два раза в месяц.

    Когда: Первая суббота каждого месяца в 10:00 и вторая среда каждого месяца в 18:30.

    Занятия по средам: Присоединяйтесь по видео или по телефону 202.860.2110 (код доступа: 171839 5937)

    Субботние занятия (с 7 ноября): Присоединяйтесь по видео или по телефону 202.860.2110 (код доступа: 171874 8027)

    Следует ли мне изменить место доставки?

    Наша команда врачей, медсестер, акушерок и консультантов по грудному вскармливанию сосредоточена на обеспечении безопасности вас и вашего ребенка.Идея домашних родов может показаться привлекательной во время нынешней вспышки коронавируса. Но научные исследования показывают, что вероятность смерти ребенка после домашних родов в 3-4 раза выше, чем при родах в больнице. Доставка в больницу означает, что вся наша команда будет готова, если вы или вашему ребенку потребуется более интенсивная терапия.

    Могу ли я рожать ребенка в больнице UVA? Это безопасно?

    Да и да. В нашем родильном отделении по-прежнему рождаются здоровые и нормальные роды.Мы предоставляем всю обычную поддержку, а также многочисленные меры безопасности для предотвращения распространения COVID-19.

    Поговорите со своей группой по уходу о любых конкретных проблемах, которые у вас есть. Вы также можете получить советы от Американского колледжа акушеров и гинекологов.

    Каковы текущие правила посещения при родах?

    Вы можете назначить двух человек, которые будут с вами во время активных родов и в течение 2 часов после них. Если у вас есть доула или другой специалист по поддержке родов, они считаются одним из ваших посетителей во время родов.После родов с вами может находиться только 1 человек.

    См. Обновленные ограничения для посетителей.

    Какая сейчас политика в области питания и питания?

    В настоящее время кафетерий ограничивает доступ, чтобы предотвратить заражение. Мы предоставим вам и вашему помощнику по родам одно бесплатное блюдо, включая основное блюдо, бокал и напитки. Мы рекомендуем вам приносить закуски / еду из дома.

    Чего мне ожидать по прибытии в больницу?

    Каждый поступающий в больницу будет проверен на COVID-19.

    Как попасть в отдел труда и доставки?

    Парк в гараже на Ли-стрит, прямо напротив больницы.

    В больницу можно попасть через главный вход на Ли-стрит. Из вестибюля по адресу поднимитесь на лифте East на 8-й этаж. Роды и роды — 8 восток.

    После 19:00 вам нужно будет войти в подъезд больницы через отделение неотложной помощи. Вам не нужно будет входить в комнату ожидания в отделении скорой помощи. Персонал больницы направит вас к родам на 8-м этаже.

    Кто войдет в мою комнату? Кто позаботится обо мне и моем ребенке?

    Мы продолжаем предлагать полный уход во время родов и родов, а также в отделении матери и ребенка после родов.

    Для защиты от воздействия мы ограничили:

    • Количество обслуживающего персонала, заходящего в помещения
    • Количество входов и выходов персонала в вашу комнату

    Медсестра покажет вам, как позвонить в медпункт, если у вас возникнут вопросы или что-то понадобится.

    Могу ли я получить доулу при родах? Считается ли доула моим единственным посетителем?

    Да. Если вы выберете доулу для поддержки труда, они будут считаться одними из ваших посетителей.

    После родов с вами может одновременно находиться только 1 из 2 человек. Они могут отключаться один раз в день. Это часть наших общих усилий по снижению риска заражения и обеспечению максимально безопасных родов.

    Что вы делаете, чтобы защитить меня и моего ребенка?

    Ваша медицинская бригада будет постоянно носить маски и принимать другие меры для предотвращения распространения инфекции во время и после родов.UVA Health предприняла несколько шагов для защиты всех наших пациентов и членов команды. Посмотри, что мы делаем.

    Для беременных мы сокращаем дородовые посещения, чтобы вы могли больше оставаться дома. Вы также можете совершить виртуальный визит. За подробностями обращайтесь к своему провайдеру.

    Могу ли я покинуть больницу раньше, чем через 24 часа, если захочу?

    Ваше здоровье и здоровье вашего ребенка — наша самая большая забота. Мы будем обсуждать с вами просьбы о досрочной выписке в индивидуальном порядке.

    Что мне делать, чтобы оставаться здоровым?

    Вы можете оставаться здоровым, следуя обычным рекомендациям по беременности, останавливая распространение микробов и управляя стрессом и тревогой. Вы можете предпринять следующие шаги:

    • Часто мыть руки водой с мылом
    • Ношение маски при выходе из дома
    • Держаться подальше от больных
    • Как можно дольше оставаться дома
    • Сохранение социального дистанцирования вне дома
    • Здоровое питание
    • Регулярно занимаются спортом
    • Высыпайтесь
    • Оставайтесь на связи с друзьями и семьей
    • Перерыв в новостях о коронавирусе и социальных сетях
    • Как сообщить медработнику, если вам грустно или тревожно

    Последние недели перед родами — важное время для продолжения социального дистанцирования.Это означает ограничение контактов с людьми за пределами вашей семьи. Это снизит риск заражения COVID-19 незадолго до рождения ребенка.

    Что делать, если я думаю, что у меня коронавирус? Что случится?

    Если у вас есть симптомы, позвоните своему провайдеру. Если вы заболели, следуйте общим рекомендациям по самообладанию.

    Как COVID-19 влияет на беременных, плода и новорожденных?

    Очень мало известно о способности COVID-19 вызывать проблемы во время беременности.Мы не знаем, как инфекция влияет на здоровье ребенка до и после рождения. Недавние исследования показали, что коронавирус может привести к очень быстрому тяжелому заболеванию беременных женщин. За последней информацией обращайтесь к своему медицинскому персоналу.

    Если у меня это может быть или мне поставят диагноз, разлучу ли я со своим ребенком?

    Если у вас положительный результат теста на COVID-19 или мы подозреваем, что вы инфицированы, мы поговорим с вами о том, чтобы отделить вас от вашего ребенка, чтобы предотвратить инфицирование новорожденных.Обсудите эту возможность со своей командой по уходу.

    Смогу ли я кормить грудью своего новорожденного?

    Скорее всего. См. Наши ответы на часто задаваемые вопросы о грудном вскармливании.

    Кому мне позвонить, если у меня возникнут вопросы? Кому мне позвонить, если я думаю, что у меня роды?

    Вы можете позвонить в обычную акушерскую клинику. В нерабочее время позвоните в наш отдел труда и доставки. У нас есть медсестры и врачи, которые ответят на ваши вопросы 24/7.

    Услуги для женщин и детей О родильном доме

    Родильный дом

    О нас

    Сострадание | Подавать | Уход | Исцеление | Велнес

    Добро пожаловать в родильный дом больницы Эллиот.Мы гордимся тем, что поможем вам родить ребенка — время особенное для вас и вашей семьи!

    Миссия больницы Эллиот:

    • Вдохновение для здоровья
    • Вылечить пациентов
    • Сострадание в каждом взаимодействии

    Помня об этой миссии, мы предлагаем вам услуги по уходу за беременными, основанные на последних исследованиях.

    Ждем Вас!

    Щелкните изображение ниже, чтобы загрузить PDF-файл.

    Во время родов и родов мы предлагаем вам:

  • Закись азота
  • Периодические препараты для повышения комфорта
  • Эпидуральная анестезия
  • Для женщин, перенесших кесарево сечение, предлагаем:

    • Опыт рождения, особенный для вас
    • Уход, ориентированный на семью
    • Хирургическая безопасность в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения
    • Команда специалистов

    Наши специально обученные сертифицированные врачи и сертифицированные медсестры-акушерки имеют доступ к дополнительным специалистам больницы Эллиот в области ухода за матерью и плодами высокого риска, анестезиологии, интенсивной терапии новорожденных.

    Если они вам понадобятся, наши медсестры-специалисты по нашим регионально признанным программам кормления грудью, послеродовой депрессии и тяжелой утраты всегда к вашим услугам.

    Люкс Комфорт и безопасность

    Вы рожаете ребенка. Мы обеспечиваем комфорт, безопасность и надежность. Ваши медсестры помогут вам вылечиться с самого рождения в безопасном родильном доме. Больница Эллиот контролирует доступ к службам труда и родов, а также по беременности и родам и имеет современную систему безопасности младенцев.Безопасный и удобный люкс, в котором вы сможете оправиться после рождения и узнать о своем новорожденном ребенке. Комфорт, надежность и безопасность. Это наша доставка к вам, когда вы рожаете с нами своего ребенка. Если вы хотите узнать больше о совместном проживании и почему в Elliot мы вместе обеспечиваем уход за матерью и новорожденным, нажмите здесь.


    Госпиталь Эллиот недавно был признан Национальной программой сертификации больниц безопасного сна больницей золотого уровня за приверженность передовым методам и просвещение по вопросам безопасного сна младенцев.Elliot Hospital — первая больница в Нью-Йорке, получившая это звание.


    Фотоуслуга:
    Welcome Newborn — это служба студийной фотосъемки здесь, в родильном доме больницы Эллиот. Фотограф зайдет к вам в комнату. Она сделает красивые фотографии вас и вашего ребенка, которые вы затем сможете купить. Если ваш ребенок находится в отделении интенсивной терапии новорожденных, поговорите с фотографом, и он может организовать для вас фотографии, сделанные там, если вы этого хотите.

    Сострадание, забота, исцеление и благополучие. Вот так мы обслуживаем вас, когда вы рожаете с нами своего ребенка.

    Регистрационная информация

    Роды в больнице Эллиот? Нажмите здесь, чтобы легко предварительно зарегистрировать

    Роды и COVID-19: чего ожидать во время и после родов

    Пандемия COVID-19 вызвала много беспокойства за последние несколько месяцев, особенно среди беременных женщин, которые постепенно приближаются к своим срокам.

    Беременность и подготовка к родам могут быть стрессовыми даже в лучшие времена, и я знаю, что новый коронавирус вызывает у моих пациенток серьезное напряжение.

    Вот ответы на вопросы, которые могут у вас возникнуть о родах во время пандемии COVID-19.

    Было бы безопаснее, если бы я рожала дома и не ходила в больницу?

    Место доставки — ваш выбор. Однако опасные для жизни осложнения беременности могут быть непредсказуемыми без предупреждения или без предупреждения.Иногда у пациентки с полностью рутинной неосложненной беременностью могут быть самые тяжелые роды. Когда возникают эти осложнения, вам и вашему ребенку быстро помогут в условиях больницы.

    Исследования показали, что для детей, рожденных дома, риск смерти более чем в два раза выше, чем для детей, рожденных в больнице. Американский колледж акушерства и гинекологии (ACOG) и я считаю, что самое безопасное место для родов — это больница или родильный центр на базе больницы.

    Что мне делать, чтобы подготовиться к доставке?

    Чтобы снизить риск заражения COVID-19 до родов, мы рекомендуем нашим пациентам пройти самостоятельный карантин дома за две недели до предполагаемой даты родов — примерно от 37 до 38 недель беременности.

    Это означает оставаться дома и избегать посетителей или походов по магазинам. Ваш врач может предоставить вам документацию, если вы все еще работаете.

    Мы также обсуждаем с нашими пациентами возможность плановых родов через 39 недель, чтобы ограничить количество посещений родильного отделения и родильного отделения. Это не обязательно и обсуждается между вами и вашим акушером. Любой, кому назначено индуцированное или кесарево сечение, проходит тестирование на COVID-19 за шесть дней до запланированных родов.Больница также работает над более ускоренным тестированием родов в тех случаях, когда требуются более срочные роды.

    Во время родов и родов разрешается один посетитель — и всем пациентам и посетителям при входе выдаются маски. Мы рекомендуем вам носить маску во время родов, чтобы защитить других пациентов и персонал.

    Все врачи и медсестры используют соответствующие маски и средства индивидуальной защиты во время ваших родов и пребывания в больнице.

    Что будет после моей доставки?

    Чтобы свести к минимуму ваше время в больнице, Houston Methodist пытается ускорить выписку, чтобы как можно скорее доставить вас и вашу семью домой.Продолжительность пребывания в больнице будет варьироваться в зависимости от матери и ребенка, а также группы ухода, но мы стремимся отправить семьи домой через день после неосложненных вагинальных родов и через два дня после неосложненных родов путем кесарева сечения.

    Если вас интересуют противозачаточные средства длительного действия, такие как депо-шот, Nexplanon (имплантат руки) или ВМС (внутриматочная спираль), их можно будет установить перед выпиской из больницы, чтобы избежать личного посещения. . Пожалуйста, поговорите со своим врачом о вариантах противозачаточных средств.Послеродовой уход в клинике может быть предоставлен в виде видео-визита или при необходимости лично.

    Какие меры предосторожности мне следует предпринять с новорожденным?

    По данным CDC, дети не подвержены более высокому риску COVID-19, чем взрослые. Хотя случаи были у младенцев, они гораздо реже, чем у взрослых.

    При уходе за новорожденным применяются те же меры предосторожности, которые вы принимали перед родами:

    • Оставайся дома
    • Избегайте посетителей и избегайте больных
    • Регулярно мыть руки, особенно перед тем, как держать ребенка на руках или кормить его

    Детям младше двух лет нельзя носить маску из-за риска удушья.

    Наконец, я знаю, что вы хотите похвастаться своим прекрасным новым дополнением перед семьей и друзьями, но сейчас самый безопасный вариант — это изображения и видео. Люди старше 65 лет подвержены более высокому риску тяжелого заболевания COVID-19, поэтому бабушке и дедушке пока следует оставаться дома.

    Роды и роды | Эдвард-Элмхерст Здоровье

    По мере продвижения беременности вы начнете все больше и больше думать о родах и о том, как они будут проходить.

    В Edward-Elmhurst Health мы подготовим для вас информацию, поддержку и ответы на ваши вопросы, чтобы вы были уверены в том, что будет дальше. Читайте дальше, чтобы узнать обо всем: от признаков родов, до того, что принести в больницу, до того, что ожидать в день родов.

    Знаки труда

    Если вы никогда раньше не рожали, начало настоящих родов не всегда легко идентифицировать, а события, приведшие к ним, могут затянуться на несколько дней. Обычно роды начинаются в любое время между двумя неделями до и двумя неделями после срока родов.Так как же узнать, что у вас роды?

    Большинство будущих мам чувствуют легкие схватки еще до родов. Схватки Брэкстона-Хикса обычно носят спорадический характер и прекращаются, если вы отдыхаете или меняете позу. С другой стороны, настоящие схватки со временем становятся длиннее, сильнее и ближе друг к другу и обычно «охватывают» спину и живот.

    Роды могут приближаться, если вы заметили один или несколько из этих признаков:

    • Осветление: Это происходит, когда голова вашего ребенка «опускается» в ваш таз.Ваш живот внезапно станет ниже, и вам будет легче перевести дыхание, чем когда у ребенка было тесно в легких. Однако оборотной стороной является то, что ваш ребенок теперь давит на ваш мочевой пузырь, что увеличивает потребность в мочеиспускании. У молодых мам осветление обычно происходит за несколько недель до родов. У мам-ветеранов этого может не произойти, пока не начнутся роды.
    • Кровавое шоу: Если у вас есть кровянистые или коричневатые выделения из влагалища, это означает, что ваша шейка матки расширилась достаточно, чтобы изгнать слизистую пробку, которая запечатывала ее в течение последних девяти месяцев.Это хороший знак, но до активных родов еще может быть несколько дней.
    • Ваш ребенок меньше двигается: Женщины часто замечают, что их ребенок менее активен за день до начала схваток. Никто не уверен, почему это могло быть так, но одна теория состоит в том, что ребенок просто экономит свою энергию для больших мероприятие. Если вы заметили снижение подвижности, что вызывает беспокойство, обратитесь к врачу.
    • Ваша вода разрывается: Когда амниотический мешок разрывается, вы чувствуете, как жидкость вытекает из влагалища струйкой или потоком.У большинства женщин схватки наступают вскоре после этого. Но даже если они этого не сделают, сообщите об этом своему врачу, как только почувствуете, что у вас отошли воды. Примерно у 1 из 10 женщин схватки не начинаются сами по себе в течение 24 часов. Если это произойдет, возможно, вам придется стимулировать роды, поскольку вероятность заражения возрастает после того, как лопается стерильный пузырь вашего ребенка. У других женщин амниотический мешок не разрывается, пока роды не начнутся.
    • Diarrhea: Если вы чувствуете частые позывы к опорожнению кишечника и ваш стул более жидкий, чем обычно, роды могут быть неминуемыми.
    • Гнездование: Нет никаких научных доказательств, связывающих это с началом родов, но многих будущих мам охватывает внезапное желание «гнездиться» — пропылесосить весь дом в 3 часа ночи или нанести последние штрихи. детская — прямо перед началом родов.

    Симптомы преждевременных родов аналогичны симптомам родов, которые начинаются в срок. Если вы заметили какие-либо из перечисленных выше признаков или почувствуете сильные регулярные схватки до 37 недель, немедленно позвоните своему врачу.

    Кроме того, если вы испытываете какую-либо проблему, которая кажется необычной, включая повышение тазового давления, вагинальное кровотечение или обильные выделения, или заметное снижение активности вашего ребенка, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи. Знайте предупреждающие знаки о беременности.

    Что привезти в больницу

    Вот предложения, что взять с собой в больницу. Мы предоставим вам халат, тапочки, одноразовое белье и основные туалетные принадлежности. Мы рекомендуем вам пройти предварительную регистрацию на пребывание в больнице, чтобы вы могли быстро освоиться в своем частном родильном доме по прибытии в больницу.

    Оформление документов / общие статьи

    • Водительское удостоверение или удостоверение личности с фотографией другой формы
    • Карточка медицинского страхования
    • Имя и контактная информация педиатра
    • Список контактов родных и близких, о рождении которых вы хотите сообщить
    • Сотовый телефон, фотоаппарат
    • Деньги за парковку
    • Ваш личный план родов (если вы его составили)

    Товары для мамы

    • Ночная рубашка / пижама
    • Халат и тапочки
    • Бюстгальтер и бюстгальтер для кормления, накладки на грудь
    • Носки (несколько пар)
    • Нижнее белье (несколько пар)
    • Туалетные принадлежности (зубная щетка, зубная паста, щетка для волос, резинки для волос, бальзам для губ, лосьон, дезодорант)
    • Комфортная, свободная одежда для дома

    Предметы комфорта

    • Книги, журналы
    • Закуски
    • Музыка
    • Интересные предметы (камни, кристаллы, медальоны, фотографии)
    • Массажные ролики, массажные масла для снятия боли в спине во время родов
    • Объект, на котором вы хотите сосредоточиться во время родов («фокус»)

    Детские товары

    • Одежда для дома
    • Одеяло приемное
    • Теплая домашняя одежда / толстая овсянка или одеяло (в холодную погоду)
    • Детские носки
    • Детская шапка (специально для холодного климата)
    • Правильно установленное автокресло
    • Несколько подгузников и салфеток на случай, если они понадобятся вам во время поездки домой

    Ознакомьтесь с нашим контрольным списком перед родами

    Когда идти в больницу

    Когда начнутся серьезные роды, когда вам следует обращаться в больницу? Все ситуации индивидуальны, поэтому перед родами поговорите со своим врачом о наиболее подходящем для вас плане.В общем, вам следует отправиться в больницу, когда ваши схватки слишком болезненны, чтобы говорить о них, длятся 60 секунд или более и продолжаются с интервалом 3-5 минут в течение как минимум часа. Тем не менее, если вы не уверены, позвоните своему врачу.

    Если вы еще не зарегистрировались на пребывание в больнице, ваш акушер может дать вам форму для заполнения, или вы можете заполнить ее онлайн.

    Как добраться до больницы

    Добраться до наших семейных родильных домов очень просто.

    Больница Эдварда находится по адресу 801 South Washington Street в Нейпервилле.

    • Если вы приедете в дневное время (до 21:00), припаркуйтесь на северной парковке и войдите через северный вход в больницу.
    • Если вы приедете ночью (после 21:00), войдите через южный вход в отделение неотложной помощи.
    • Остановитесь на стойке информации.
    • Пройдите ко входу «Работа и доставка» на первом этаже.

    Посмотреть карту кампуса Эдварда

    Больница Элмхерст находится по адресу 155 E.Brush Hill Road в Элмхерсте.

    • Парк на парковке «Зеленая».
    • Идите к Восточному входу.
    • Поднимитесь на восточном лифте на третий этаж.
    • Выйдите из восточного лифта справа и следуйте указателям на Центр семейных родов.

    Посмотреть карту кампуса Элмхерст

    День доставки

    Роды и роды у каждой женщины уникальны. В Edward-Elmhurst ваша родильная бригада будет работать с вами, чтобы удовлетворить ваши индивидуальные потребности — с момента вашего прибытия на протяжении всего родового процесса.

    Частные родильные комнаты

    Когда у вас будет ребенок с нами, вы получите свой собственный родильный дом. Это как можно ближе к домашнему комфорту в сочетании с квалифицированным медицинским обслуживанием и технологиями для получения первоклассных впечатлений. В вашем роскошном современном люксе есть собственная ванная комната, телевизор с плоским экраном и диван, который превращается в кровать для комфорта вашего партнера.

    В каждой палате есть мяч для родов (упражнения) и удобный стул, чтобы вы могли использовать его во время родов, если хотите.Для тех, кто ищет дополнительного комфорта и облегчения во время родов, некоторые люксы оснащены джакузи / ваннами с джакузи, в то время как в других есть душевая кабина с ручными палочками.

    Пока вы здесь, умные насосы доставляют, контролируют и балансируют ваши лекарства для безопасного приема. Кроме того, идентификационные бейджи отслеживают, когда ваши врачи и медсестры входят в вашу палату и выходят из нее, чтобы гарантировать вам необходимую помощь и внимание.

    Чего ожидать при родах

    Если у вас роды через естественные родовые пути, вы останетесь в своем родильном доме во время родов и выздоровления.Если вашему врачу необходимо родить ребенка путем кесарева сечения, вас отвезут в операционную для проведения процедуры.

    Мы поможем вам достичь желаемого уровня комфорта во время родов. Некоторые женщины рожают с легкой болью или дискомфортом, контролируемыми с помощью мер комфорта, расслабления и дыхания. Другие предпочитают лекарства для снятия боли.

    Наши медсестры по родовспоможению обучены помочь вам с различными техниками, такими как использование шариков для родов, теплый душ, массаж, изменение положения тела и расслабление.Если вам нужны обезболивающие, такие как анальгетики или эпидуральная анестезия, наши анестезиологи доступны 24 часа в сутки, чтобы удовлетворить ваши потребности в обезболивании.

    Больница

    Элмхерст — первая в округе Дюпейдж, предлагающая закись азота в качестве обезболивающего для рожениц, и ее приняли как акушеры-гинекологи, так и акушерки клиники Элмхерст. В отличие от системных препаратов, которые могут вызывать нежелательные эффекты, закись азота (газ без вкуса и запаха, вдыхаемый через маску) считается безопасным для использования во время родов и может быть полезен как для снятия боли, так и для снятия тревоги.Он также имеет быстрое начало и быстро выходит из организма матери и ребенка.

    Узнайте, что происходит после рождения вашего ребенка

    Информация для посетителей

    Кого вы хотите навестить в больнице — это ваш выбор. Количество людей, которых вы можете выбрать для присутствия в палате во время родов, фактических родов или родоразрешения, зависит от больницы. Обсудите с медсестрой конкретные требования каждой больницы и примите решение вместе с врачом или акушеркой.

    Если вы хотите, чтобы ваши старшие дети навещали вас во время родов, их должен сопровождать ответственный взрослый, кроме вашего лица, оказывающего поддержку. Если вы хотите, чтобы они присутствовали при родах, вы должны иметь письменное разрешение от вашего акушера-гинеколога и пройти курс «Родные братья и сестры» до родов.

    Посмотреть наши классы

    Время тишины

    В больницах Эдварда и Элмхерста время тишины для мамы и ребенка устанавливается с 14 до 16 часов. каждый день. В это особое время вам предлагается отдохнуть и привязаться к своему ребенку.Мы просим вас ограничить количество посетителей, в том числе других ваших детей, если это возможно. Ваш супруг, вторая половинка или поддерживающее лицо могут оставаться в вашей комнате в тихое время.

    Места для беременных и новорожденных

    Больница для родовспоможения — Услуги по беременности и родам для беременных в Кливленде, Огайо

    Ваш лучший опыт беременности и родов начинается, когда вы выбираете специалиста по маме и ребенку в Медицинском центре Кливленда при университетских больницах в Кливленде, штат Огайо.Будущие родители, решившие родить ребенка в родильном центре UH Cleveland Medical Center, могут быть уверены, что на месте доступны высочайший уровень знаний для мам и младенцев, а также сострадательная поддержка в безопасной, заботливой среде.

    • Частные комфортабельные родильные дома
    • Отделение интенсивной терапии уровня IV в больнице для младенцев и детей UH Rainbow, занимающее 6-е место в стране и самое высокое отделение интенсивной терапии в северо-восточном Огайо, расположено на территории, всего в нескольких шагах от родильного отделения.
    • Ночлег в вашей комнате для партнера или сопровождающего
    • Семейная среда для братьев и сестер и других членов семьи; доулы также приветствуют
    • Круглосуточная акушерская анестезия
    • Совместное проживание (ребенок остается в вашей комнате) и контакт кожа к коже (уход за кенгуру) поощряются, чтобы помочь родителям сблизиться с ребенком
    • Сертифицированные консультанты по грудному вскармливанию и медперсонал, обученные методам грудного вскармливания
    • Наша служба 365 Newborn Photography сделает профессиональные фотографии вашего ребенка, как правило, на следующий день после рождения.Вы получите информацию о том, как приобрести эти фотографии.

    Нужен поставщик услуг дородового ухода?

    Найдите врача или медсестру-акушерку в бригаде UH Cleveland Medical Center.

    Запишитесь на дородовой тур.

    Помощь при родах для ваших родов Vision

    Наша команда в родильном доме UH Cleveland стремится помочь вам провести безопасные и запоминающиеся роды с учетом уникальных потребностей и предпочтений вас и вашей семьи, сохраняя при этом безопасность вас и вашего ребенка.

    Для женщин, которые предпочитают естественные роды и роды с минимальным вмешательством, мы предлагаем душ и ванны для родов, шарики для родов, ароматерапию, изменение положения тела, свободное движение во время родов и другие альтернативные методы для облегчения боли при родах. Мы также предлагаем эпидуральную анестезию, закись азота и другие медикаментозные методы обезболивания. Член анестезиологической группы по акушерству встретится с вами и обсудит ваш план обезболивания, когда вы будете допущены к родам.

    Поговорите со своим врачом или медсестрой-акушеркой о своем видении при рождении и подумайте о составлении плана родов до наступления срока родов.

    Исключительные роды и результаты родов для матерей и младенцев

    Как академический медицинский центр мы используем новейшие научно обоснованные методы, чтобы обеспечить наилучшие результаты родов и родов как для вас, так и для вашего ребенка. Внедрение этих методов привело к тому, что частота первичного кесарева сечения ниже, чем в среднем по штату и стране, а результаты для VBAC значительно лучше, чем в среднем по стране.Роды в роддоме UH Cleveland обеспечат вам и вашему ребенку наилучший результат во время родов.

    Услуги по грудному вскармливанию, отмеченные наградами

    UH Cleveland Medical Center получил несколько наград за то, что уделяет особое внимание поддержке грудного вскармливания молодых матерей и младенцев. Это включает в себя получение пятизвездочной больницы и награды за лучшую практику в области охраны материнства «Организация без мешков» по ​​инициативе «Первые шаги для здоровья младенцев», инициативе по грудному вскармливанию Ассоциации больниц Огайо и Департамента здравоохранения Огайо.Больница также признана Международной ассоциацией консультантов по грудному вскармливанию (ILCA) за свою специальную программу поддержки лактации.

    Родильный дом, доброжелательный к ребенку

    В медицинском центре UH Cleveland Medical Center высокие технологии в сочетании с вниманием к деталям являются отличительной чертой большой заботы. Мы гордимся тем, что получили престижное звание «За дружелюбие к ребенку» — знак отличия, в котором особое внимание уделяется установлению связи между матерью и ребенком, грудному вскармливанию и другим проверенным методам ухода за беременными, полезными для матери и ребенка.

    В качестве родильного центра, предназначенного для детей, мы также предлагаем различные ресурсы по грудному вскармливанию, стремясь создать наилучшие условия для успешного грудного вскармливания.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.