Симптом титце: первые симптомы, диагностика и лечение, прогноз и осложнения

Реберный хондрит (синдром Титце) — лечение, симптомы, причины, диагностика

Реберный хондрит (часто называют синдромом Титце) – это воспаление в области хрящевого крепления ребер к грудине. Заболевание характеризуется локальной болезненностью в грудной клетке, усиливающейся при пальпации и давлении на эти зоны. Реберный хондрит — относительно безобидное заболевание и, как правило, исчезает без лечения. Причина возникновения не известна.

• Реберный хондрит является частой причиной болей в груди в детском и подростков возрасте и составляет от 10-30 % всех болей в груди в этом возрасте. Наиболее часто встречается в возрасте от 12-14 лет.
• Реберный хондрит также рассматривается как возможный диагноз у взрослых, у которых есть боль в груди. Боль в груди у взрослых считает потенциально серьезным симптомом заболевания и, в первую очередь, необходимо исключить патологию сердца (ЭКГ, анализы, осмотр и т.д). Только после тщательного обследования и исключения кардиального генеза боли можно предположить наличие реберного хондрита. Подчас дифференциальная диагностика бывает затруднительна. У взрослых реберный хондрит встречается чаще у женщин.

Реберный хондрит очень часто называют синдромом Tитце. Синдром Титце — редкое воспалительное заболевание, характеризующееся болью в груди и набуханием хряща в области крепления второго или третьего ребра к грудине . Боль возникает остро и бывает иррадиация в руку, в плечо .Болеют как мужчины, так и женщины чаще в возрасте от 20 до 40 лет. Встречается в основном у людей, работа которых связана с физическими нагрузками или спортсменов.

Причины

Реберный хондрит — это воспалительный процесс в хрящевой ткани , обычно не имеющий никакой определенной причины. Повторные небольшие травмы грудной клетки и острые респираторные инфекции могут спровоцировать появление болезненности в области крепления ребер (воздействие как самих вирусов, так и частого кашля на зоны крепления ребер). Иногда реберный хондрит возникает у людей, принимающих парентерально наркотики или после оперативных вмешательств на грудной клетке. После операций поврежденная хрящевая ткань более подвержена инфицированию из-за нарушений ее кровоснабжения.

Симптомы

Болям в груди, связанным с реберным хондритом, как правило, предшествуют физические перегрузки, небольшие травмы или острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей.

• Боль, как правило, появляется остро и локализуется в передней области грудной клетки. Боль может иррадиировать вниз или чаще в левую половину грудной клетки.
• Наиболее частая локализация боли — область четвертого, пятого и шестого ребра. Боль усиливается при движении туловища или при глубоком дыхании. И, наоборот, происходит уменьшение болей в покое и при неглубоком дыхании.
• Болезненность, которая четко выявляется при пальпации (нажатии в области крепления ребер к грудине). Это является характерной особенностью хондрита и отсутствие этого признака говорит о том, что диагноз реберного хондрита маловероятен.

Когда причиной реберного хондрита является послеоперационная инфекция, то можно заметить отечность, красноту и/ или выделение гноя в области послеоперационной раны.

Учитывая, что симптоматика хондрита нередко похожа на неотложные состояния, необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью в случаях:

• Проблемы с дыханием
• Высокая температура
• Признаки инфекционного заболевания (отечность, краснота в области крепления ребер)
• Боль в грудной клетке постоянного характера, сопровождающаяся тошнотой, потоотделением
• Любая боль в грудной клетки без четкой локализации
• Усиление болей на фоне лечения

Диагностика

Основой диагностики является история болезни и внешний осмотр. Характерным для этого синдрома является болезненность при пальпации в области крепления 4-6 ребра.

Рентгенография (КТ, МРТ) обычно малоинформативна для диагностики этого синдрома и применяется только для дифференциальной диагностики с другими возможными причинами болей в грудной клетке (онкологические заболевания, заболевания легких и т.д.).  ЭКГ, лабораторные исследования необходимы для исключения заболеваний сердца или инфекций. Диагноз реберного хондрита выставляется в последнюю очередь после исключения всех возможных других причин (особенно заболеваний сердца).

Лечение

Если диагноз верифицирован, то лечение заключается в назначении НПВС на короткое время, физиотерапии, ограничение на некоторый период времени физических нагрузок, иногда инъекции в область локализации боли анестетика совместно со стероидом.

Синдром Титце: симптомы и лечение народными средствами, что это и фото | Ревматолог

Довольно часто люди разных возрастов испытывают боль в грудной клетке. Это состояние вызывают различные внешние и внутренние факторы. Для многих этот болевой синдром ассоциируется с сердечной патологией, что в некоторых случаях является ошибочным мнением.

В медицинской практике встречается масса заболеваний, локализующихся в области грудины, не связанных с работой сердечной мышцы.

Что такое синдром Титце

Синдром Титце – это патология соединительной ткани, проявляющаяся в виде воспалительных процессов реберных хрящевых соединений, расположенных в верхней части грудной клетки.

Как видно на фото, передние окончания ребер состоят из хрящевой ткани, соединяющей ребра между собой и с грудиной.

Основной функциональной задачей реберных хрящей является обеспечение устойчивости конструкции реберной части скелета и сохранение упругости стенок грудной клетки.

Верхние пары хрящевых соединений в количестве 7 штук сочленены с грудиной, следующие 3 пары, расположенные ниже, соединяются с хрящевой тканью ребра, находящегося на уровень выше, 2 замыкающие цепочку пары углубляются в стенку брюшной полости.

Заболевание встречается редко, в большинстве случаев наблюдается у подростков в возрасте от 12 до 14 лет, у взрослых от 20 до 40 лет. Синдром Титце в основном характеризуется односторонней локализацией, однако существуют и отдельные случаи, когда поражены обе стороны реберного скелета.

Как лечат суставы кленовыми листьями?

Причины

Поскольку синдром Титце считается довольно редкой патологией, причины реберного хондрита по сей день активно изучаются учеными. Однако выявлено достаточное количество факторов, провоцирующих развитие данного заболевания. К ним относятся:

• чрезмерная физическая активность, сопровождающаяся силовым воздействием на верхний плечевой пояс и грудную клетку,
• 

  регулярное травмирование грудной клетки, вызванное занятием боевыми, силовыми видами спорта,

• частые заболевания дыхательных путей,
• инфекционные болезни органов грудной клетки,
• аллергические реакции организма на различные раздражители,
• заболевания аутоиммунной системы,
• иммунопатологические процессы соединительной ткани,
• воспаление суставов,
• дистрофические изменения суставного хряща,
• хирургическое вмешательство в область грудной клетки.

Симптомы

Поскольку признаки синдрома Титце ярко не выражены, его определение становится довольно проблематичным, что в некоторых случаях подвергает сомнениям поставленный диагноз. Однако симптомы и лечение синдрома Титце зависят от степени патологического изменения хрящевой ткани, сопровождаются следующими признаками:

• острая боль в передней области грудины,
• отдающая боль в нижнюю реберную часть со смещением влево,
• локализация основного болевого синдрома в районе 5 – 6 ребер,
• обострение боли при двигательной активности, глубоком дыхании,
• сильная болезненность при пальпации верхней зоны грудины (область соединения ребер с грудиной).

При отсутствии последнего из списка симптома вероятность диагноза &#171,реберный хондрит&#187, крайне низкая.

К дополнительным симптомам заболевания относятся:

• уплотнение величиной 3 – 4 см в области пораженного хряща, сопровождающееся болью при надавливании,
• одышка,
• отсутствие аппетита,
• нарушение сна,
• тахикардия.

Лечение

Многие пациенты, обнаружившие у себя симптомы заболевания, задаются вопросом: к какому врачу обратиться при реберном хондрите? С подозрением на синдром Титце терапевт на первичном осмотре дает направление к ревматологу или ортопеду, после чего проводятся необходимые диагностические мероприятия, и назначает лечение.

Некоторые специалисты рекомендуют лечение синдрома Титце только хирургическим путем, при котором проводится поднадкостничная резекция.

Однако этот вариант терапии применяется крайне редко ввиду незначительного беспокойства, которое испытывают пациенты в течение длительного времени. Бывают случаи, что больной десятилетиями не подозревает о наличии реберного хондрита.

Медикаментозная терапия

Отвечая на вопрос – как лечить синдром Титце другими способами, можно выделить следующие методы терапии:

Перечисленные методы терапии уменьшают отечное состояние и воспалительные процессы, происходящие в хрящевых тканях реберной структуры, снижая боль.

Поскольку синдром Титце считается хроническим заболеванием, через какое-то время симптомы могут возобновиться.

Народные средства

В комплексную терапию может быть включено лечение синдрома Титце народными средствами. К ним относятся:

• прием лечебных ванн с лекарственными травами (ромашка, шалфей),
• употребление отваров, изготовленных по рецептам травников. Для отваров используются зверобой, чабрец, шалфей, крапива, тысячелистник,
• компрессы с розмарином, мелиссой, хреном,
• растирания медвежьим или свиным жиром.

Узнайте, какие травы лечат суставы.

Профилактика

Назначаемые после лечения профилактические мероприятия зависят от необходимого времени для восстановления пациента.

Для предотвращения рецидивов проводятся согревающие физиотерапевтические процедуры, способствующие:

• ускорению процесса регенерации ткани,
• нормализации кровообращения,
• стабилизации обмена веществ.

Полное восстановление пациента происходит в среднем спустя 2 – 3 недели.

Заключение

Синдром Титце относится к типу болезней, которых можно избежать, ведя здоровый образ жизни. Умеренные физические нагрузки на плечевой пояс, тренировочные упражнения грудной клетки, занятия дыхательной гимнастикой – все это позволит избежать возникновения патологии.

Также следует избегать переохлаждения области грудины – тепло одеваться зимой, не употреблять холодные напитки.

Синдром Титце – причины, симптомы, лечение

Синдром Титце – воспаление реберных хрящей (одного или сразу нескольких), которые располагаются в верхней части грудины. Встречается патология у детей подросткового возраста и у людей до 40 лет. Диагностируется одинаково часто у представителей обоих полов. Лечение применяется консервативное и хирургическое, как правило, болезнь имеет положительный прогноз.

Причины и патогенез

Достоверно не установлены причины развития заболевания. Существует мнение, что синдром Титце возникает на фоне неправильного питания, которое приводит к нарушению метаболических процессов в организме. Кроме того, вызвать патологию может сильный кашель.

Увеличивают риск чрезмерные физические нагрузки, во время которых задействованы мышцы верхней части плечевого пояса или грудной клетки, а также ушибы, провоцирующие появление микротравм. Часто патология выявляется у спортсменов, занятых тяжелой атлетикой.

Синдром Титце может возникнуть и в результате перенесенной инфекции, аутоиммунной болезни, артроза, артрита или коллагеноза. Достаточно часто патология проявляется на фоне заболевания, поражающего соединительные ткани.

Еще одна теория развития синдрома – дегенеративные изменения, которые возникают в результате нарушения метаболизма кальция, витаминов С и В, а также после перенесенного в детстве рахита. Однако такое мнение не нашло научного подтверждения.

В большинстве случаев заболевание поражает хрящевую ткань в области второго ребра. Реже воспаление развивается в районе третьего и четвертого ребер и только в исключительных случаях проявляется между пятым и шестым. Как правило, поражается только одна сторона грудины.

Симптомы

Заболевание развивается постепенно. Сначала воспалительный процесс поражает соединительные ткани, расположенные между хрящами ребер и грудиной. На этом этапе болезнь себя никак не проявляет.

Главный симптом синдрома Титце – боль и дискомфорт в области грудной клетки, которые усиливаются во время двигательной активности. Неприятные ощущения могут возникать во время кашля, при глубоком или учащенном дыхании и при чихании. В некоторых случаях боль кратковременная, но чаще постоянная.

Явным симптомом синдрома является появление боли при нажатии на грудину, где крепятся ребра. Если болевые ощущения отсутствуют, то, вероятнее всего, у пациента другое заболевание.

В некоторых случаях появляется припухлость в пораженной области, достигающая размеров 3–4 см. Порой опухлость распространяется на плечо и руку с пораженной стороны. Иногда больного мучают одышка, учащенное сердцебиение, нарушения сна (бессонница ночью и повышенная сонливость в течение дня) и ухудшение аппетита. При этом общее состояние не изменяется или ухудшается незначительно. Лишь в некоторых случаях наблюдается местное повышение температуры и покраснение кожных покровов.

Диагностика

Для диагностики синдрома Титце следует обратиться к ортопеду. Прежде всего врач проводит полный сбор анамнеза, уточняет тревожащие симптомы и устанавливает этиологию боли.

Обследование включает проведение клинических анализов и инструментальных методов. Главная цель диагностики – исключение других заболеваний, которые могли спровоцировать появление таких симптомов. Важно дифференцировать синдром Титце от острой травмы грудной клетки, болезней сердца и других патологий.

В некоторых случаях выполняется общий и биохимический анализы крови, однако такие исследования не имеют большой информативности. На наличие воспалительного процесса указывает сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ и появление С-реактивного белка.

Рентгенография позволяет выявить патологические уплотнения в области ребер. Однако зачастую контуры воспаления плохо просматриваются на фоне легких и сердца, что затрудняет диагностику. Кроме того, первые видимые изменения выявляются только через 2–3 месяца прогрессирования болезни.

Наиболее эффективным методом исследования является МРТ. Такая процедура дает возможность получить послойные снимки и оценить структурные изменения в реберной ткани.

Лечение

Лечение синдрома Титце может проводиться консервативным или оперативным путем. Чаще всего применяется симптоматическая терапия. Для снятия воспаления используются противовоспалительные крема и мази или компресс с Димексидом. Устранить болевые ощущения помогут блокады Новокаином межреберных нервов, прием нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков. Дополнительно проводятся физиотерапевтические процедуры и рефлексотерапия. Такая комплексная терапия уменьшает отечность тканей, убирает воспаление и восстанавливает двигательную активность человека.

Медикаментозное лечение включает прием описанных ниже препаратов.

Апизартрон – крем на основе пчелиного яда, метилсалицилата и аллилизотиоцианата. Применяется для снижения тонуса мышц и улучшения метаболических процессов в соединительных тканях. Наносится мазь на пораженное место толстым слоем трижды в сутки. Курс лечения продолжается до полного исчезновения болевых ощущений.

В некоторых случаях у пациентов наблюдается побочная реакция: покраснение кожных покровов, сыпь и зуд в области нанесения. Не рекомендуется использовать мазь женщинам в период беременности или лактации, при наличии артрита, почечной недостаточности, заболеваний печени и кожи, а также детям до 12 лет.

Димексид оказывает сильное противовоспалительное, противомикробное и местное обезболивающее действие. 25%-ный раствор применяется для повязок или компрессов. Побочные действия: аллергическая реакция (зуд и покраснение эпидермиса), тошнота, рвота и бронхоспазмы. Противопоказан при беременности, инсульте, стенокардии и хронических заболеваниях почек и печени.

Пироксикам – нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий жаропонижающее и обезболивающее действие. Принимать следует по одной таблетке в сутки. Первый эффект заметен через полчаса после приема. Побочная реакция – снижение аппетита, нарушение стула (диарея или запор), мигрени, анемия, бессонница и депрессия. Противопоказан при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, детям до 14 лет и беременным.

Физиотерапевтические процедуры при синдроме Титце включают следующие пункты.

• Лазеротерапия – воздействие лазером на пораженные участки. Продолжительность лечения – 10 процедур по 10 минут.
• Электрофорез с лекарствами. Под кожу больному при помощи электрического тока вводятся обезболивающие препараты. Курс лечения – 10 процедур по 3–5 минут.
• Воздействие ультрафиолетовыми лучами. Продолжительность лечения – 15 сеансов по 10 минут.
• Дарсонвализация – воздействие на пораженную область током с небольшой частотой и напряжением. Длительность лечения – 10 сеансов по 5 минут.

Хирургическое лечение синдрома Титце включает выполнение поднадкостничной резекции. Применяется в исключительных случаях, когда консервативная терапия не принесла должного результата.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременного лечения и прогрессирование синдрома приводит к кальцификации хрящевой ткани (замена хрящевой ткани костной). В некоторых случаях развивается фиброзная метаплазия.

Пациент жалуется на усиление болевого синдрома, испытывает трудности в дыхании, его часто мучает одышка. Из-за сильной припухлости незначительно нарушается двигательная активность, что мешает нормальной жизни.

Прогноз и профилактика

При грамотном и своевременно начатом лечении прогноз достаточно благоприятный. Предотвратить развитие болезни позволит посещение грязевых курортов как минимум раз в год, избегание чрезмерных физических нагрузок и микротравм костной ткани.

Синдром Титце (реберный хондрит) – диагностика, симптомы, лечение

Синдром Титце (реберный хондрит) – являет собой заболевание верхних реберных хрящей в месте их соединения с грудиной. Возникает недуг без видимых на то причин и проявляется резкой болью в местах поражения. Болевой синдром усиливается при внешнем воздействии и глубоких вдохах. Зачастую синдром является следствием перенесенной на грудине операции или чрезмерных физических нагрузок. Болезнь встречается нечасто и не угрожает жизни человека.

Синдром Титце – причины

Реберный хондрит относится к группе хондропатий и проявляется чаще у подростков в период роста костей. Точные причины его появления по сей день не изучены. Но существует три теории его появления.

1. Первая признанная ученными теория носит название «травматическая». Опираясь на нее можно предположить, что носителями болезни являются спортсмены и люди, увлекающиеся спортом. В результате больших нагрузок хрящи повреждаются и возникают микропереломы, которые раздражают надхрящницу. Лишняя хрящевая ткань давит на нервные окончания и возникает болевой синдром.
2. Вторая теория инфекционно-аллергическая гласит, что синдром Титце является следствием перенесенного незадолго до его появления респираторного заболевания. Иммунитет человека резко снизился и началось асептическое воспаление хрящей. Заболевание часто проявляется у наркоманов и послеоперационных пациентов. Многие люди придерживаются данной теории, но в научном мире она не признана правдивой.
3. Алиментарно-дистрофическая теория, являющаяся третьей в списке, говорит о том, что нарушения хрящевой ткани происходят из-за плохо обмена кальция в организме и недостатка витаминов B и C групп. Впервые данная теория была высказана самим Титце еще в 1921 году, когда теория была открыта. На сегодняшний день это самая сомнительная версия появления синдрома Титце.

Синдром Титце – симптомы

Реберный хондрит, симптомы которого схожи с другими заболеваниями, проявляет себя появлением резкой боли в грудине. Она может проявляться односторонее, а может иррадиировать в руку. Боль появляется при дыхании, пальпации, часто при движениях. Определенного времени суток, в которое боль проявляется острее, нет. Она может дать о себе знать ночью, днем или утром. Приступы боли могут быть настолько сильные, что человек не может даже лежать на боку. При пальпации врач ощутит отечность и воспаление тканей.

Синдром Титце проявляется и второстепенными симптомами, такими как:

• проблемы с глубиной дыхания, изменение его ритма;
• частое сердцебиение;
• нарушение сна;
• резкие скачки артериального давления;
• отечность;
• раздражительность и необоснованное беспокойство.

Синдром Титце – диагностика

Синдром хрящевых реберных соединений входит в зону ответственности ортопедов, хирургов, травматологов и врачей общей практики. К ним необходимо обращаться при первых проявлениях симптомов. Врач проведет осмотр на котором выявит наличие припухлости хрящевых тканей. Скорее всего, пациенту придется сдать общие анализы крови и мочи, однако показатели в таком случае, часто бывают нормальными. Максимум что покажут анализы – наличие воспалительного процесса.

Далее, назначается более детальная диагностика:

1. Рентгенологическое обследование следует первым в списке обязательных процедур. На начальных этапах болезни оно ничего не даст. Но большим плюсом будет исключение проблем с легкими и наличие других заболеваний.
2. КТ (компьютерная томография) – вот она будет весьма полезна. С ее помощью врач сможет увидеть характерные изменения тканей. На ранних стадиях заболевание так же видно.
3. МРТ (магнитно-резонансная томография) – наглядно покажет, что происходит в реберной ткани.
4. Пункция. Если болезнь выявлена и находится в тяжелой стадии развития, пациенту назначают болезненную процедуру – пункционную биопсию. Если же нет уверенности в диагнозе, ее обойдут стороной.

С чем путают синдром Титце?

Синдром Титце или опухоль – вопрос распространенный. Болезнь часто путают с другими недугами, схожими по этиологии и симптоматике. У женщин заболевание часто путают с болезнями груди – мастопатией и мастодинией. Синдром Титце иногда определяют как межреберную невралгию, стенокардию или механические повреждения ребер. Человек с диагнозом редко сразу попадает к нужному врачу, как правило, первыми с заболеванием знакомятся невропатологи и онкологи. Далее они направляют больного к нужному специалисту.

Синдром Титце – рентген

Синдром Титце, снимок которого представляется на рентгене, не является решающим показателем. Рентген будет полезен для исключения заболевания легких и наличия опухолевых включений, как злокачественных, так и доброкачественных. Рентгенологическое обследование также способно показать первичные опухоли и метастатические, если таковые имеются. Но определить синдром при помощи рентгена можно только через 2-3 месяца от начала заболевания.

Синдром Титце на КТ

Синдром Титце (реберный хондрит) на ранних стадиях диагностируется при помощи компьютерной томографии. Этот метод позволяет найти и определить степень заболевания на самых ранних стадиях. КТ выявляет характерные для заболевания изменения в хрящевых тканях. Пациентам в большинстве случаев томографию назначают после рентгена из-за симптомов, схожих со многими другими заболеваниями.

Синдром Титце – лечение

Синдром Титце во многих неосложненных случаях, не требует лечения и со временем проходит сам. Врачи советуют перейти к здоровому образу жизни, снизить физические нагрузки и начать правильно питаться. Также может быть назначено местное лечение с применением мазей и гелей, снимающих болевой синдром. Какой врач лечит синдром Титце – вопрос вполне обоснованный и ответа на него два: ортопед и травматолог.

Если боли не поддаются консервативному лечению, их купируют с помощью анальгетиков и нестероидных препаратов. Если и это не дает результата, пациенту назначается блокада. Излечение в полном его понимании, возможно только после хирургического вмешательства. Назначается операции в самых тяжелых случаях. Важным аспектом является возможность проникновения в структуру позвоночника инфекции после хирургического вмешательства. Поэтому синдром Титце симптомы лечение данным методом назначается крайне редко и только в самых сложных случаях.

Синдром Титце – лечение антибиотиками

Реберный хондрит, лечение которого зачастую проводится амбулаторно, не требует применения антибиотиков. Лечение проводится нестероидными противовоспалительными лекарствами (Диклофенак, Нимид) и кортикостероидными препаратами (Кеналог, Медрол). Снять болевой синдром помогут мази, но прежде чем начать прием того или иного препарата, необходимо обследоваться и обратиться к специалисту.

Синдром Титце – мази

Чем лечить синдром Титце – вопрос распространенный и имеет несколько правильных ответов. Для избавления от воспалительного характера заболевания назначаются препараты НПВП (нестероидные противовоспалительные). При сильнейших болях назначается блокада. А для местного обезболивания и улучшения состояния больного назначаются мази и гели для наружного применения с НПВП в составе.

Часто применяются следующие мази:

• Кетонал;
• Финалгон;
• Фастум-гель;
• Нурофен.

Синдром Титце – лечение народными средствами

Перед тем как лечить синдром Титце народными методами, стоит помнить, что эффективной терапия будет только в комплексе с медикаментозными способами лечения. Большинство народных рецептов снимает болевой синдром и направлено на улучшение состояния больного. Но полностью излечить от болезни они не способны. К специалисту обратиться все же стоит. Можно прикладывать к больному месту различные примочки и пить настойки. Для этих целей прекрасно подходят сборы:

• ромашки;
• крапивы;
• зверобоя;
• чабреца;
• шалфея.

Лечение народными методами сводится к следующим процедурам:

• применение лечебных ванн;
• прием отваров из трав;
• наложение компрессов на больные места;
• растирания.

Прогреть грудную клетку можно растираниями свиным жиром, после чего обязательно необходимо какое-то время полежать под теплым одеялом. Отвары, применяемые при синдроме, направлены на повышение иммунитета и улучшение кровообращения. Компрессы делают из отвара розмарина, мелиссы и хрена. Компресс прикладывают к голому телу, а для достижения желаемого результата поверх необходимо повязать теплый платок или шаль.

Лечебная ванна из настоя ромашки

Ингредиенты:

• настойка ромашки — 300г;
• кипяток — 5 литров.

Приготовление и применение

1. Настойка ромашки заливается водой и настаивается в течение часа. После чего смесь необходимо процедить через марлю и вылить в наполненную ванну.
2. Процедура проводится ежедневно в течение 20 минут.

Синдром Титце – массаж

Причины возникновения и вопрос «как лечить реберный хондрит», до сих пор до конца не раскрыты. Лечение сводится к снятию болевых ощущений и воспалительного процесса, но полное излечение достигается крайне редко. Болезнь может давать о себе знать годами и только периодическое прохождение курса лечения, и терапевтический массаж, способны помочь улучшить уровень жизни больного. Непосредственно массаж должен делать специалист ортопед или травматолог. Обычные массажисты не знают важные аспекты заболевания и могут навредить.

Синдром Титце – физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия синдром Титце окончательно не вылечивает, но состояние больного значительно улучшает. Перед прохождением терапии следует исключить все физические нагрузки и занятия спортом. Госпитализация для прохождения процедур не требуется. В поликлинике амбулаторно можно пройти весь курс. Физиотерапевтическое лечение избавляет от воспалительных процессов и улучшает общее самочувствие больного.

Эффективны такие методы лечения:

• УВЧ-терапия;
• электрофорез;
• Дарсонваль;
• магнитотерапия;
• массаж;
• лечебная физ. культура;
• ультразвуковая терапия.

ЛФК при синдроме Титце

Упражнения при синдроме Титце могут быть назначены только при прохождении физиотерапевтического лечения и только специалистом. Самостоятельно, не под наблюдением врача, применять какие-либо физические нагрузки запрещается! Это тот самый случай, когда самолечение может значительно подпортить общую картину заболевания и привести к серьезным осложнениям.

Синдром Титце – последствия

Синдром Титце, осложнения которого крайне редко дают о себе знать, не является опасным для жизни человека заболеванием. Самым распространенным его осложнением является кальцификация пораженного хряща. Ткани костенеют и затрудняют подвижность ребер. После этого возникают проблемы с дыханием и может произойти деформация грудной клетки, что явно видно на изображении (синдром Титце, фото). Но если вовремя начать лечение, негативных последствий не будет.

Синдром титце: симптомы, лечение

Синдром титце – воспаление хряща, который соединяет ребра с грудной клеткой. Иногда, называется хондритом. Это одна из самых распространенных причин боли в груди скелетно-мышечной системы.

Хондрит относится к воспалению любого хряща в организме. Он приводит к сильной боли в грудной клетке вокруг грудины. Часто наблюдается у людей в возрасте от 20 до 40 лет. Происхождение симптомов обычно неизвестно.

Женщины чаще страдают, чем мужчины. Важность диагностики синдрома титце заключается в том, что он является доброкачественной причиной боли в груди по сравнению с фатальными причинами, такими как стенокардия или сердечный приступ. Хондрит – относительно безвредное состояние, которое может исчезнуть без лечения.

Иногда он может сопровождаться отеком областей, окружающих хрящ. Синдром Титце не хондрит, хотя большое количество источников считают их одинаковыми. Оба заболевания поражают одни и те же области. Опухоль отсутствует при реберном хондрите, тогда как при Титце присутствует отек.

Причины

Синдром титце обычно не имеет определенной причины. Некоторые типы артрита, такие как анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит, состояния, как фибромиалгия, могут быть с ним связаны. Воспаление возникает из-за:

• Повторная незначительная травма грудной клетки;
• Вирусные, Бактериальные, Грибковые инфекции.

Симптомы и признаки

Наиболее распространенными болезненными местами из-за синдрома титце являются четвертое, пятое и шестое ребра. Боль в груди усиливается при глубоком вдохе или при движении. Спокойное дыхание облегчает симптомы.

Боль описывается как острая, может отдавать в спину или живот. Она обычно следует за физическими упражнениями, незначительной травмой, инфекцией верхних дыхательных путей.

Боль воспроизводится при нажатии на ребра. 

Хондрит, который следует за инфекцией после операции, сопровождается покраснением, отеком, выделением гноя. Хотя в этих случаях может быть опухоль, следует помнить, что хондрит отличается от синдрома Титце.

Пациентам следует обратиться к врачу, если развиваются проблемы с дыханием, высокой температурой, признаками инфекции (покраснение, гной, отек на суставах ребер).

Диагностика

Диагностика производится на основе личной истории и физического обследования. Для синдрома титце нет конкретных тестов.
Исследования прежде всего направлены на устранение фатальных причин, таких как стенокардия, сердечный приступ.

• Рентген грудной клетки является одним из наиболее эффективных исследований.
• Gallium scan – это более сложное исследование изображений для проверки на наличие инфекции. Зараженные районы показывают повышенное поглощение радиоактивного материала галлия.
• Анализы крови также ценны. Увеличение количества лейкоцитов означает инфекцию.
• ЭКГ показано для исключения заболеваний сердца.

Лечение

Ибупрофен является основным препаратом для лечения легкой или умеренной боли (если нет противопоказаний). Флюрбипрофен, кетопрофен, напроксен – альтернативы.

Как только диагноз устанавливается, лечение включает в себя:

• Адекватный контроль боли. Контроль требует уменьшения воспаления. Полезны нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
• Не следует поощрять злоупотребление НПВП. Важно образование пациентов в отношении использования и неблагоприятных последствий применения нестероидных противовоспалительных препаратов.
• Полезно применение местного тепла.
• Могут помочь мягкое растяжение мышц грудной мышцы (мышцы в передней части грудной клетки) два-три раза в день.
• Тяжелые случаи (те, которые не отвечают на лечение) требуют локальной инфильтрации местного анестезирующего, стероидного или межреберного блока.
• Биологическая обратная связь является еще одним способом управления. Это метод манипулирования некоторыми физиологическими функциями.

Профилактика

Поскольку точная причина, связанная с синдромом Титце неизвестна, возможно, не удастся устранить болезнь.

Предотвращение повторного неправильного использования мышц, улучшение эргономики дома, рабочего места – это методы, помогающие уменьшить симптомы.

Прогноз

Прогноз для пациентов с расстройством превосходный. Неинфекционная форма уйдет сама по себе, инфекционная – требует длительного времени для идеального выздоровления.

Понравилась статья? Поделись с друзьями:

Синдром Титце: причины, симптомы, диагностика, лечение

Большинство врачей считают, что полностью вылечить синдром Титце можно только с помощью хирургического вмешательства (поднадкостничная резекция), но оно проводится в редких случаях. Если сильная боль длительное время не беспокоит пациента, то терапия сводится к консервативным методам:

• Разнообразные кремы и мази, обладающие противовоспалительным действием.
• Компрессы с использованием димексида.
• Рефлексотерапия и физиотерапия.
• Блокада межреберных нервов новокаином.
• Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства.
• Введение стероидов и анестетиков в болезненные точки.

Несомненно, описанные выше методы терапии не помогают избавиться от появившегося патологического образования в области ребер, но уменьшают отечность, снимают воспаление, улучшают общее состояние.

Лекарства

• Апизартрон .Мазь основана на действии нескольких активных компонентов: пчелиного яда, аллилизотиоцианата и метилсалицилата. Благодаря употреблению этого препарата улучшается обмен веществ в тканях и мышцах, снижается мышечный тонус.

Для получения эффективного результата необходимо нанести небольшую полоску мази (примерно 5 см) на пораженный участок и равномерно распределить по всей поверхности. Необходимо дождаться появления чувства тепла и затем слегка втереть его в кожу.Обычно используется до трех раз в день, пока не исчезнет боль.

Среди побочных эффектов выделяют только аллергические реакции (ощущение зуда, высыпаний, покраснения). Противопоказаниями к применению являются: беременность и кормление грудью, кожные заболевания, заболевания печени, хроническая почечная недостаточность, психические заболевания, артрит, детский возраст до 12 лет.

• Димексид . Активное действующее вещество препарата — диметилсульфоксид. Обладает выраженным противовоспалительным действием. Также отличается местноанестезирующим и антимикробным действием.

Используется наружно для компрессов или перевязок. Для уменьшения боли компресс делают каждый день (до исчезновения боли). При этом используется 25% раствор димексида.

Наиболее частыми побочными эффектами от применения препарата являются: тошнота, бронхоспазм, аллергия, зуд, рвота, покраснение. Противопоказан при острых и хронических заболеваниях печени и почек, атеросклерозе, стенокардии, инсульте, беременности, непереносимости основных компонентов.

• Пироксикам .Это нестероидный противовоспалительный препарат, относящийся к оксикаму. Обладает хорошим противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием. Обычно результат заметен через 30 минут после приема таблетки.

Принимается 1 раз в сутки. Иногда после приема могут возникать побочные эффекты: плохой аппетит, тошнота, кровь в деснах, запор или диарея, анемия, головные боли, головокружение, депрессия, галлюцинации, бессонница, аллергия. Препарат нельзя принимать при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, в первом триместре беременности, детям до 14 лет, проктитах, заболеваниях печени или почек.

Физиотерапия

• Лазерная терапия — лазерный луч воздействует на пораженные участки. Курс состоит из десяти занятий, которые длятся около десяти минут.
• Электрофорез с применением лекарственных препаратов — через кожу вводятся различные препараты с обезболивающим действием (с помощью электрического тока). Курс состоит из десяти занятий продолжительностью не более пяти минут.
• Терапия ультрафиолетовыми лучами — пораженный участок обрабатывают электрическим полем с высокой частотой.Курс состоит из 10-15 сеансов, которые длятся 5-10 минут (в зависимости от состояния пациента).
• Дарсонвализация — используются несильные токи высокого напряжения и частоты. Курс состоит из десяти занятий по 5-10 минут каждое.

Альтернативное лечение

В некоторых случаях альтернативная медицина помогает облегчить симптомы синдрома Титце. Больных обращаются:

1. Ванны для улучшения состояния.
2. Компрессы с травами.
3. Отвары.
4. Различные втирания в кожу.

Чтобы принять лечебную ванну, необходимо 300 г ромашки развести в теплой воде (5 л). Отвар настоять, а затем процедить. Перелить в ванную. Водные процедуры рекомендуется проводить не более 20 минут в день. Заменить ромашку можно еловыми ветками или шалфеем.

Компрессы, как правило, делают из таких трав: пропаренных листьев мелиссы, шалфея, хрена.Поверх компресса нужно повязать шаль, чтобы согреться. Хороший результат показали втирания в больные места свиным или медвежьим жиром. Некоторые пациенты используют для втирания настойки на спиртовой основе с березовых почек или эвкалипта.

[43], [44], [45], [46]

Лечение травами

Отвары используются при лечении синдрома Титце, обычно с целью усиления иммунной защиты организма и улучшения кровообращения. Для приготовления таких бульонов используются:

1. Шалфей.
2. Тысячелистник.
3. Зверобой.
4. Корень крапивы.
5. Тимьян.
6. Можжевельник (плоды).

Самые популярные рецепты с использованием трав:

1. Взять три столовые ложки березовых листьев залить 600 мл кипятка, настоять восемь часов и процедить. Пить по 200 мл два-три раза в день.
2. Возьмите одну столовую ложку листьев клюквы и залейте 200 мл холодной воды. Довести до кипения на огне, дать настояться десять минут. Остудить и процедить.Пейте по одной столовой ложке три-четыре раза в день. Хранить можно в прохладном месте 24 часа.
3. Возьмите 20 г цветков бузины и положите в таз из глины или фарфора, залейте 1 л кипятка, оставьте на ночь. Разделите настойку на три равные части и выпейте их через день.

Оперативное лечение

Для лечения синдрома Титце применяется поднадкостничная резекция. Оперативное вмешательство — крайне редкий метод. Его проводят только в том случае, если консервативное лечение оказалось безуспешным.Операция проводится в условиях стационара под местной или общей анестезией.

.

Поперечный миелит — Симптомы и причины

Обзор

Поперечный миелит — это воспаление обеих сторон одного отдела спинного мозга. Это неврологическое заболевание часто повреждает изоляционный материал, покрывающий волокна нервных клеток (миелин).

Поперечный миелит прерывает сигналы, которые нервы спинного мозга посылают по всему телу. Это может вызвать боль, мышечную слабость, паралич, сенсорные проблемы или дисфункцию мочевого пузыря и кишечника.

Существует множество различных причин поперечного миелита, включая инфекции и нарушения иммунной системы, поражающие ткани организма. Это также может быть вызвано другими нарушениями миелина, такими как рассеянный склероз. Другие состояния, такие как инсульт спинного мозга, часто путают с поперечным миелитом, и эти состояния требуют разных подходов к лечению.

Лечение поперечного миелита включает медикаменты и реабилитационную терапию. Большинство людей с поперечным миелитом выздоравливают хотя бы частично.Люди с тяжелыми приступами иногда остаются с серьезными нарушениями.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы поперечного миелита обычно развиваются от нескольких часов до нескольких дней, а иногда могут постепенно прогрессировать в течение нескольких недель.

Поперечный миелит обычно поражает обе стороны тела ниже пораженного участка спинного мозга, но иногда симптомы проявляются только на одной стороне тела.

Типичные признаки и симптомы включают:

• Боль. Боль поперечного миелита может внезапно начаться в пояснице. Острая боль может стрелять по ногам, рукам, груди или животу. Симптомы боли различаются в зависимости от пораженной части спинного мозга.
• Ненормальные ощущения. Некоторые люди с поперечным миелитом сообщают об ощущении онемения, покалывания, холода или жжения. Некоторые из них особенно чувствительны к легкому прикосновению одежды или к сильной жаре или холоду.Вы можете почувствовать, как будто что-то плотно обертывает кожу груди, живота или ног.
• Слабость в руках или ногах. Некоторые люди замечают тяжесть в ногах или то, что они спотыкаются или волочат одну ногу. У других может развиться сильная слабость или даже полный паралич.
• Проблемы с мочевым пузырем и кишечником. Это может включать потребность в более частом мочеиспускании, недержание мочи, затрудненное мочеиспускание и запоры.

Когда обращаться к врачу

Позвоните своему врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете признаки и симптомы поперечного миелита.Ряд неврологических расстройств может вызывать сенсорные проблемы, слабость и дисфункцию мочевого пузыря или кишечника, включая компрессию спинного мозга, что требует неотложной хирургической помощи.

Другой менее частой причиной является инсульт спинного мозга из-за нарушения кровообращения. Это может быть вызвано закупоркой кровеносного сосуда, снабжающего кровью спинной мозг, что может произойти при хирургическом вмешательстве на аорте или повышенном свертывании крови. Важно получить своевременный диагноз и соответствующее лечение.

Причины

Точная причина поперечного миелита неизвестна. Иногда причина неизвестна.

Вирусные, бактериальные и грибковые инфекции, поражающие спинной мозг, могут вызывать поперечный миелит. В большинстве случаев воспалительное заболевание появляется после выздоровления от инфекции.

Вирусы, связанные с поперечным миелитом:

• Вирусы герпеса, в том числе вызывающий опоясывающий лишай и ветряную оспу (опоясывающий лишай)
• Цитомегаловирус
• Эпштейн-Барр
• ВИЧ
• Энтеровирусы, такие как полиовирус и вирус Коксаки
• Западный Нил
• Эховирус
• Зика
• Грипп
• Гепатит В
• Свинка, корь и краснуха

Другие вирусы могут вызывать аутоиммунную реакцию, не заражая непосредственно спинной мозг.

Бактериальные инфекции, связанные с поперечным миелитом, включают:

• Болезнь Лайма
• Сифилис
• Туберкулез
• Актиномицеты
• коклюш
• Столбняк
• Дифтерия

Бактериальные кожные инфекции, гастроэнтерит и некоторые виды бактериальной пневмонии также могут вызывать поперечный миелит.

В редких случаях спинной мозг могут инфицировать паразиты и грибковые инфекции.

Существует ряд воспалительных состояний, которые, по-видимому, вызывают расстройство:

• Рассеянный склероз — это заболевание, при котором иммунная система разрушает миелин, окружающие нервы в спинном и головном мозге. Поперечный миелит может быть первым признаком рассеянного склероза или представлять собой рецидив. Поперечный миелит как признак рассеянного склероза обычно вызывает симптомы только на одной стороне тела.

• Оптический нейромиелит (болезнь Девича) — это заболевание, которое вызывает воспаление и потерю миелина вокруг спинного мозга и нерва в глазу, который передает информацию в мозг.Поперечный миелит, связанный с оптическим невромиелитом, обычно поражает обе стороны тела.

  Помимо поперечного миелита, могут наблюдаться симптомы повреждения миелина зрительного нерва, включая боль в глазу при движении и временную потерю зрения. Это может происходить вместе с симптомами поперечного миелита или отдельно от них. Однако некоторые люди с оптическим нейромиелитом не испытывают проблем со зрением и могут иметь только повторяющиеся эпизоды поперечного миелита.

• Аутоиммунные расстройства , вероятно, у некоторых людей вызывают поперечный миелит. Эти расстройства включают волчанку, которая может поражать несколько систем организма, и синдром Шегрена, вызывающий сильную сухость во рту и глазах.

  Поперечный миелит, связанный с аутоиммунным заболеванием, может быть предупреждающим признаком оптического нейромиелита. Оптический невромиелит чаще встречается у людей с другими аутоиммунными заболеваниями.

• Прививки от инфекционных болезней иногда ассоциировались как возможный спусковой механизм.Однако в настоящее время эта ассоциация недостаточно сильна, чтобы оправдывать ограничение какой-либо вакцины.
• Саркоидоз — это состояние, которое приводит к воспалению во многих частях тела, включая спинной мозг и зрительный нерв. Он может имитировать оптический нейромиелит, но обычно симптомы саркоидоза развиваются медленнее. Причина саркоидоза не выяснена.

Осложнения

У людей с поперечным миелитом обычно бывает только один эпизод. Однако часто остаются осложнения, в том числе следующие:

• Боль, одно из наиболее частых изнурительных долговременных осложнений заболевания.
• Скованность, стеснение или болезненные спазмы в ваших мышцах (мышечная спастичность). Чаще всего это касается ягодиц и ног.
• Частичный или полный паралич рук, ног или обоих. Это может сохраняться после первых симптомов.
• Половая дисфункция, частое осложнение поперечного миелита. Мужчины могут испытывать трудности с достижением эрекции или оргазма. Женщины могут испытывать трудности с достижением оргазма.
• Депрессия или тревога, , которая часто встречается у людей с долгосрочными осложнениями из-за значительных изменений в образе жизни, стресса, вызванного хронической болью или инвалидностью, а также влияния сексуальной дисфункции на отношения.

12 декабря 2019 г.

.

Что такое интерстициальный цистит (ИК) / синдром боли в мочевом пузыре?

Боль

Симптомы IC / BPS различаются для каждого пациента, но наиболее частым признаком является боль (часто с давлением). Пациенты с IC / BPS могут испытывать боль в мочевом пузыре, которая усиливается по мере наполнения мочевого пузыря. Некоторые пациенты чувствуют боль не только в мочевом пузыре, но и в уретре, нижней части живота, пояснице, тазовой или промежностной области (у женщин — за влагалищем, а у мужчин — за мошонкой). Женщины могут чувствовать боль в области вульвы или влагалища, а мужчины — в мошонке, яичке или половом члене.Боль может быть постоянной или приходить и уходить.

Частота

IC / BPS иногда начинается с частоты мочеиспускания. Частота — это потребность в мочеиспускании чаще, чем обычно. В среднем человек мочится не более 7 раз в день. Ему или ей не нужно вставать ночью более одного раза, чтобы воспользоваться ванной. Пациенту с IC / BPS часто приходится часто мочиться днем ​​и ночью. По мере того, как частота становится более высокой, возникает необходимость.

Срочность

Срочное мочеиспускание — частый симптом IC / BPS.Некоторые пациенты испытывают позывы, которые никогда не проходят, даже сразу после мочеиспускания. Пациент может не заметить или не увидеть в этом проблему. В других случаях начало гораздо более драматично, когда тяжелые симптомы проявляются в течение нескольких дней, недель или месяцев.

Многие пациенты с IC / BPS могут указать на определенные вещи, которые ухудшают их симптомы. У некоторых симптомы усугубляются употреблением определенных продуктов или напитков. Многие пациенты считают, что симптомы ухудшаются, если они находятся в состоянии стресса (физического или психического). У женщин симптомы могут меняться в зависимости от менструации.И мужчины, и женщины с IC / BPS могут иметь сексуальные проблемы из-за этой проблемы со здоровьем. Женщины могут испытывать боль во время секса, потому что мочевой пузырь находится прямо перед влагалищем. На следующий день у мужчин может быть болезненный оргазм или боль. Утечка мочи при этом заболевании необычна, и утечка мочи может быть признаком другой проблемы.

Кто получает IC / BPS?

Поскольку не существует стандартной методики диагностики IC / BPS, часто бывает трудно оценить количество пострадавших. IC / BPS обычно в 2–3 раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и данные показывают, что риск IC / BPS увеличивается с возрастом.

По текущим оценкам, от 1 до 4 миллионов мужчин и от 3 до 8 миллионов женщин имеют симптомы IC / BPS. Но разница между мужчинами и женщинами на самом деле может быть не такой большой, как мы думаем, потому что у некоторых мужчин с диагнозом «простатит» (опухоль железы, которая производит сперму у мужчин) или аналогичных состояний с разными обозначениями действительно может быть IC / BPS. В настоящее время нет никаких доказательств того, что стресс в первую очередь вызывает IC / BPS. Однако хорошо известно, что если у человека есть ИЦ, физические или психические нагрузки могут усугубить симптомы.

Как IC / BPS могут повлиять на вашу жизнь

IC / BPS могут мешать вашей социальной жизни, физическим упражнениям и сну, а также могут вызывать серьезные проблемы. Без лечения симптомы IC / BPS затрудняют прохождение дня или даже возможность работать. IC / BPS может повлиять на ваши отношения с супругом и семьей. Это также может лишить вас хорошего ночного сна. Недостаток сна сделает вас усталым и несчастным.

.