Симптомы диспноэ: Одышка, затрудненное дыхание, диспноэ — причины, обследование и лечение в Астрахани| Симптомы

Содержание

Из-за чего появляется одышка

Причиной появления одышки обычно служат бронхолегочные или сердечно-сосудистые заболевания, а выражается это в ощущении нехватки воздуха. При проявлении подобных симптомов необходимо обращаться к врачу, не занимаясь самолечением.

Термином «одышка» (диспноэ) в медицине принято называть ощущение нехватки воздуха, аналогичное тому, что возникает при беге. При этом речь может идти о возникновении подобного ощущения при подъеме на лестницу, при обычной ходьбе или даже при нахождении человека в состоянии покоя. Если у вас начали проявляться подобные симптомы, это признак того, что необходимо срочно обратиться к врачу.

Какими могут быть причины одышки?

Следует сказать, что одышка может появляться постепенно, в течение длительного срока, а может – буквально за несколько дней или даже часов.

Основные причины одышки, которая появилась постепенно:

·         заболевания бронхолегочной системы – эмфизема легких, обструктивная болезнь легких, муковисцидоз, последствия туберкулеза, бронхоэктатическая болезнь и другие;

·         заболевания сердечно-сосудистой системы, вызывающие появление сердечной недостаточности – гипертония, последствия инфаркта, ишемическая болезнь, кардиомиопатия и другие;

·         излишний вес – в данном случае причиной может служить не только повышенная нагрузка на организм, но и развитие сопутствующих патологий.

Наиболее частые причины появления «быстрой» одышки:

·         болезни бронхолегочной системы – различные виды пневмоний, бронхиальная астма, эмболия легочной артерии;

·         болезни сердца – пороки сердца, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь и другие;

·         аллергические реакции – отек Квинке, а также анафилактический шок.

К сожалению, возможных причин для возникновения одышки гораздо больше, мы перечислили лишь наиболее типичные. Очевидно, что перечень заболеваний, в результате которых может проявиться диспноэ, является весьма серьезным. Поэтому откладывать визит к врачу крайне не рекомендуется, а при резком появлении одышки нужно вызывать бригаду скорой помощи.

Механизм появления одышки

Симптомы одышки, в основном, связаны с гипоксией, то есть с недостаточным содержанием кислорода в организме, либо с гипоксемией – недостаточным уровнем кислорода в крови. В результате пониженного уровня кислорода активизируется дыхательный центр в головном мозге, после чего дыхание самопроизвольно учащается. В зависимости от заболевания, вызвавшего одышку, затрудненными могут быть как вздох, так и выдох, либо вдох и выдох одновременно.

Лечение одышки

При обращении к врачу первым делом выявляется причина, вызвавшая диспноэ, после чего определяется метод терапии. Это может быть лечение бронхолегочной системы, лечение сердца или лечение сосудов. Необходимо понимать, что самолечение в случае проявлений одышки является неприемлемым, так как список потенциальных болезней является достаточно опасным. Обращение к врачу на начальных стадиях появления одышки позволит вам справиться с ситуацией с минимальными потерями.

Что такое диспноэ?

В состоянии покоя взрослый человек делает 16–20 дыхательных движений в минуту, во время сна — 12–14, а при нагрузке — до 60 и более. Физиологическое затруднение дыхания появляется при усиленной физической нагрузке, беге, подъеме в гору. Однако, как правило, не сопровождается неприятными ощущениями, проходит самостоятельно за короткий период времени (на что влияет и уровень подготовленности организма). Кстати, у тренированных людей диспноэ возникает реже и не так явно выражено. Иногда одышка может быть реакцией на снижение уровня атмосферного давления в сочетании с повышением температуры и влажности воздуха. Но когда она появляется без видимых на то причин или при нагрузке, которую вы раньше переносили легко, самое время к врачу. Ведь проблемы с дыханием часто вызывают заболевания, требующие немедленного медицинского вмешательства. Консультация специалиста требуется, если при ходьбе одышка сопровождается:

• неприятными, болезненными ощущениями в области сердца; 

• кашлем; 

• головокружением, тошнотой. 

Перечень недугов, сопровождающихся одышкой, очень обширный (от неврологических расстройств и заканчивая тяжелыми патологиями сердца). Нередко она возникает у беременных, при ожирении, анемии, у очень эмоциональных людей, на фоне приема некоторых лекарств или после обильной трапезы. Но в наибольшей степени этот признак характерен для легочных болезней. 

В соответствии с прогнозом ВОЗ через 15 лет по уровню распространенности и смертности заболевания органов дыхания выйдут на второе место после сердечно-сосудистых. Виной тому вредные условия труда, современные профессиональные технологии, курение, инфекции (в том числе коронавирусная). 

Задыхаться человека могут заставить бронхиальная астма, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, когда в кровь не проникает нужное количество кислорода и дыхательная система старается работать в более интенсивном режиме. Крайне важно установить истинную причину одышки.

Лучше, конечно, не дожидаться неприятных дыхательных симптомов, а уже сейчас заняться профилактикой заболеваний легочной системы и их грозных осложнений. Начать надо с соблюдения довольно простых повседневных правил: отказаться от курения (в том числе пассивного), ограничить употребление алкоголя, чаще бывать на свежем воздухе, спать не менее 7–8 часов в сутки, правильно питаться, включая в основной рацион больше овощей и фруктов, избегать конфликтных ситуаций, одеваться по погоде и выбирать одежду из натуральных тканей. Хорошо заняться физкультурой (бег, плавание, езда на велосипеде) и закаливанием (контрастный душ, обливание прохладной водой, посещение бани или сауны). Необходимо снизить вес, для чего надо как минимум не переедать и больше двигаться. Важно своевременно лечить банальную простуду, местные очаги инфекции и другие хронические заболевания: гайморит, аденоиды, ринит, искривление носовой перегородки.

Автор: Владимир Хрыщанович
Советская Белоруссия, 23 июля 2020

лечение и симптомы – советы специалиста


Большинство здоровых людей иногда сталкиваются с тем, что им не хватает воздуха. Если такое явление дает о себе знать часто, то это уже диспноэ.


«Диспноэ» – это острый дефицит воздуха и одышка вместе. От апноэ оно отличается вот чем. Такое состояние субъективное, то есть человек может ощущать его после чрезмерных физических нагрузок, при выполнении спортивного комплекса. Однако оно может сигнализировать и о проблемах со здоровьем, порой даже о тяжелых болезнях. К их числу относятся нервные недуги, ВИЧ-инфекция, аневризма сосудов и прочие заболевания.

  • О пороках сердца, ишемической болезни, разрыве аорты, а также об инфаркте и стенокардии.
  • О нервных расстройствах, испуге, страхе и истерике.
  • О межреберной невралгии и черепно-мозговой травме.

Одышка появляется и при пневмонии, плеврите, бронхите, астме. Лишняя масса тела провоцирует данный недуг, а также аллергия, зоб и анемия способствуют его развитию.

Диспноэ: как распознать проблему?


Такой неудобный и неприятный вариант дыхания проявляется:

  • Свистом и тяжелыми хрипами
  • Весьма затрудненным дыханием
  • Поверхностными дыхательными экскурсиями без необходимой глубины
  • Нарушением дыхательного ритма, его надрывностью
  • Вытягиванием шеи и головокружением
  • Болью и сдавливанием в районе грудины


У больного появляется потребность спать исключительно сидя, ему не удается заснуть в лежачем положении. Также развивается глотательная проблема, ощущение стороннего предмета, может повышаться температура.


Обратите внимание!


Главный показатель нехватки кислорода — заторможенность общения. Такой человек с трудом и с задержкой отвечает на поставленные вопросы. Больной не может сосредоточиться, так как головной мозг не в полную силу функционирует.


Как видите, одышка сама себя выдает. Обнаруживается она достаточно легко. Проще говоря: если просто идущий относительно спокойным шагом по прямой и ровной дороге человек дышит так, будто несся вверх по лестнице, то он болен. В разговоре такие люди не могут произносить длинные фразы, так как они стараются глубоко и часто дышать, так нужно компенсировать дефицит воздуха.

Подбираем тактику лечения


Лечебная программа разрабатывается на основании современных диагностических мероприятий:

  • Большинству пациентов обязательно назначается рентгенография.
  • При остром диспноэ проводится пульсоксиметрия, чтобы промониторить объем кислорода неинвазивным способом.
  • Для больных с ишемией рекомендовано ЭКГ.
  • У пациентов с тяжелыми дыхательными изменениями проводится исследование ГСК.
  • Больным с подозрением на тромбоэмболию артерии легких, должна выполняется КТ.
  • При хроническом диспноэ могут потребоваться дополнительные диагностические меры: бронхоскопия, эхокардиография и прочие манипуляции.


Поскольку одышку вызывают самые разнообразные факторы, ее лечение подбирается только после установления правильного диагноза.


Варианты консервативной и оперативной схемы лечения

  • Если обнаружено инородное тело, его извлекают по технологии Геймлиха. Может применяться и оперативное вмешательство.
  • При астме бронхиальной применяются лекарственные средства, в частности эуфиллин.
  • При неврогенной природе в легкой форме поможет дыхательная специальная гимнастика.
  • Если у пациента обструкции, важное место занимает прямое введение кислорода, может назначаться хирургическая редукция.


В современной терапии одышки особое значение придается созданию положительной линии давления при дыхательных экскурсиях. СИПАП-технологии дают очень хорошие результаты.


Нельзя забывать и о профилактике заболевания. Она заключается в выполнении несложных правил. В частности, требуется избегать стрессов, бросить курить и не злоупотреблять алкогольными напитками, стараться всегда быть в хорошей физической форме и регулярно выполнять гимнастические упражнения.


Помните, что дефицит воздуха нормален лишь тогда, когда человек проявляет физическую активность или чрезмерно волнуется, так как в таких ситуациях ткани расходуют много кислорода. Если же одышка появилась в состоянии покоя, обязательно покажитесь врачу.

Вам может быть интересно

Диспноэ при БАС — Информационный портал о БАС

Чувство нехватки воздуха (диспноэ) — самый частый и наиболее тревожный для больных и их близких симптом БАС. Это переживание дискомфорта при дыхании складывается из различных ощущений, описываемых как скованность грудной клетки, потребность в глубоком вдохе, появление учащенного и/или поверхностного дыхания.

Диспноэ может возникать в виде приступов, начинающихся спонтанно или провоцируемых нагрузкой, поперхиванием, сильными эмоциями и может быть постоянным симптомом. Чувство нехватки воздуха существенно влияет на самочувствие: больные обычно сильно страдают как от самого ощущения нехватки воздуха, так и от страха, что они задохнутся особенно, если в жизни больного был эпизод удушья.

Почему возникает чувство нехватки воздуха?

Механизм возникновения диспноэ до конца не ясен. Одна из теорий утверждает, что оно вызывается несоответствием между тем, какую комплексную информацию получает головной мозг о газовом составе крови, работе дыхательных мышц, движениях грудной клетки и тем, что он «ожидает» получить. С другой стороны, в ряде исследований показано, что диспноэ не всегда напрямую связано с механизмами дыхательной недостаточности: оно может возникать при нормальных значениях кислорода и углекислого газа (например, у больного на ИВЛ) и, наоборот, его может не быть при длительной гипоксии и гиперкапнии, несмотря на объективно учащенное дыхание и усиленную работу мышц. Последнее говорит о том, что головной мозг человека способен приспосабливаться к проявлениям дыхательной недостаточности.

Важнейшую роль в развитии диспноэ играют эмоции.
Даже здоровые люди, когда испытывают панику, ощущают чувство нехватки воздуха.

У больных с дыхательной недостаточностью диспноэ и паника (или тревога) очень взаимосвязаны: диспноэ, особенно острое удушье, провоцирует панику, паника в свою очередь усиливает диспноэ. Диспноэ выражено сильнее, когда возникает неожиданно, развивается быстро, в неподходящей ситуации или воспринимается больным как опасное для его жизни. Также диспноэ более выражено у больных, уже испытывавших его ранее.

Как можно облегчить диспноэ?

При БАС существует три принципиальных подхода к устранению диспноэ:

  • респираторная поддержка;
  • лекарственная поддержка;
  • нелекарственные методы.

Респираторная поддержка в виде неинвазивной вентиляции легких (НИВЛ) является эффективным способом смягчения симптомов дыхательной недостаточности, в том числе диспноэ.

Узнайте больше в материале «Неинвазивная вентиляция легких при БАС»

Лекарственная поддержка направлена на то, чтобы устранить или уменьшить субъективное переживание за счет воздействия на рецепторы, участвующие в механизме развития диспноэ.

Опиоиды. Самым эффективным препаратом для смягчения диспноэ является морфин — лекарство, в основном использующееся при сильной боли. Многие исследования показали, что морфин эффективно снимает диспноэ в более низких дозах, чем нужны обычно для обезболивания. Он может применяться длительно и при правильном использовании под наблюдением врача никогда не приводит к угнетению дыхания и более ранней смерти. В России морфин разрешен к использованию только при боли и кашле, что делает невозможным его получение для лечения диспноэ. Однако больные, которые используют его от боли, могут также получить пользу от его дополнительного эффекта действия на чувство сильной нехватки воздуха.

Бензодиазепины. Во многих странах мира для устранения или предупреждения диспноэ с успехом используют препараты из группы бензодиазепинов лоразепам, диазепам. Механизм их действия при чувстве нехватки воздуха до конца не ясен, но большая часть этого действия обусловлена противотревожным эффектом тем же самым, благодаря которому они способны снимать панические атаки и приступы тревоги. Между тем их влияние на диспноэ было показано и в отсутствие паники или тревоги.

Самая распространенная в мире практика использование лоразепама (в дозе от 0,5 до 2,5 мг, назначенной врачом) при возникновении диспноэ или удушья, в том числе при поперхивании пищей или слюной, а также профилактически перед мероприятиями, привычно вызывающими усиление диспноэ (прием пищи, отдых от неинвазивной вентиляции легких, гигиенические процедуры, прогулки, общение). Время действия лоразепама 4−6 часов, обычно его принимают до 4−6 раз в сутки. В больших исследованиях было показано, что несмотря на способность бензодиазепинов уменьшать одышку (частоту дыхания), при назначении в правильных дозах они никогда не приводят к снижению содержания кислорода или повышению содержания углекислого газа. Также было доказано, что применение бензодиазепинов под контролем врача не приводит к преждевременной смерти от угнетения дыхания.

Среди побочных эффектов лоразепама сонливость и головокружение. Чаще всего после нескольких приемов эти побочные эффекты проходят, если же нет, то обычно возможно путем уменьшения дозы устранить этот эффект, сохранив влияние на диспноэ.

Бензодиазепины относятся к тем препаратам, прием которых нельзя прекращать резко. Если они использовались более 5 дней, то снижение дозы или отмена должны проводиться постепенно по 30% каждые 2−3 дня, по назначению врача. В России лоразепам и другие бензодиазепины продаются только по рецепту врача (например, невролога).

Лоразепам и морфин рекомендованы Европейской федерацией неврологов для устранения симптомов одышки при БАС, а также используются для лечения диспноэ при других заболеваниях, сопровождающихся дыхательной недостаточностью.

Узнайте больше в материале «Медикаментозные способы купирование одышки при БАС»

Кислород. Часто больным при жалобах на одышку рекомендуют использовать кислород, но при БАС его использование опасно и является медицинской ошибкой. При «классической» дыхательной недостаточности, с которой привыкли иметь дело врачи, страдает легочная ткань и процесс газообмена, тогда как при БАС легкие здоровы, а нехватка кислорода возникает из-за слабости мыщц. Развивающаяся дыхательная недостаточность при БАС имеет свои особенности, и поэтому использование кислорода может привести к коме и остановке дыхания.

Нелекарственная поддержка включает в себя множество физических и психологических методов, о которых не говорится подробно в данном материале. Помимо сложных, требующих специализированной помощи подходов таких, как эриксоновский гипноз или музыкальная терапия существуют простые методы, которые может использовать каждый. Например, доказано, что воздействие на рецепторы кожи лица способно сильно уменьшить ощущения нехватки воздуха для этого можно использовать веер или вентилятор.

Что выбрать или как сочетать?

Все описанные подходы ни в коей мере не противоречат друг другу, а могут использоваться одновременно в соотношении, которое зависит от предпочтений больного и принятых им решений. Распространенной схемой является использование НИВЛ в ночное время, а лекарственной терапии и других методов в течение дня. Комплексный контроль диспноэ придает больным и их близким уверенность и спокойствие, уменьшает страх удушья, за счет чего снижается и реальный риск его развития. В странах, где широко применяются лекарственные и нелекарственные методы лечения диспноэ, было выявлено, что 90% больных БАС уходят из жизни спокойно и без страданий, на фоне глубокого сна и затем комы. Многие из этих больных не получают препараты в последние часы жизни или получают в низких дозах, но за счет отсутствия тревоги, уверенности в том, что помощь доступна, а также развившегося привыкания к гипоксии они не испытывают удушья, столь пугающего всех больных БАС.

Если у вас есть вопросы или вам нужна поддержка, вы можете обратиться в Службу помощи людям с БАС.

Для жителей Москвы и Московской области:
тел.: +7 (968) 064-06-41, e-mail: [email protected]
Для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области:
тел.: +7 (931) 971-56-21, e-mail: [email protected]
Для жителей других регионов:
тел.: +7 (968) 064-06-42, e-mail: [email protected]

Одышка — причины, симптомы и лечение

Одышка (диспноэ) — тягостное ощущение недостатка воздуха, в крайнем выражении принимающее вид удушья.

Если одышка возникает у здорового человека на фоне физической нагрузки или выраженного психоэмоционального напряжения, она считается физиологической. Ее причиной является возросшая потребность организма в кислороде. В остальных случаях одышка вызвана каким-либо заболеванием и называется патологической.

Согласно затруднению фазы вдоха или выдоха одышку различают как инспираторную и экспираторную соответственно. Возможен также вариант смешанной одышки с ограничением обеих фаз.

Выделяют несколько видов одышки. Одышка считается субъективной, если больной ощущает затруднение дыхания, неудовлетворенность вдохом, но это невозможно измерить и отсутствуют факторы ее возникновения. Чаще всего она является симптомом истерии, невроза, грудного радикулита. Объективная одышка характеризуется нарушением частоты, глубины дыхания, длительности вдоха или выдоха, а также усилением работы дыхательной мускулатуры.

Причины одышки

Причиной одышки может быть длинный перечень заболеваний. Прежде всего это:

  • заболевания дыхательной системы,

  • патологии сердечно-сосудистой системы,

  • болезни крови,

  • нарушения эндокринной системы и другие факторы.

Заболевания при одышке

При заболеваниях органов дыхательной системы одышка может быть следствием препятствия в воздухоносных путях или уменьшения площади дыхательной поверхности легких.

Препятствие в верхних дыхательных путях (инородное тело, опухоль, скопление мокроты) затрудняет вдох и прохождение воздуха к легким, тем самым вызывая инспираторную одышку. Уменьшение просвета конечных отделов бронхиального дерева — бронхиол, мелких бронхов при воспалительном отеке или спазме их гладкой мускулатуры препятствует выдоху, вызывая экспираторную одышку. В случае сужения трахеи или крупного бронха одышка принимает характер смешанной, что связано с ограничением обеих фаз дыхательного акта.

Смешанной также одышка будет вследствие воспаления паренхимы легких (пневмония), ателектаза, туберкулеза, актиномикоза (грибковое поражение), силикоза, инфаркта легкого или сдавления его извне воздухом, жидкостью в плевральной полости (при гидротораксе, пневмотораксе). Сильная смешанная одышка вплоть до удушья наблюдается при тромбоэмболии легочной артерии. Больной принимает вынужденное положение сидя с опорой на руки. Удушье в виде внезапного приступа является симптомом астмы, бронхиальной или сердечной.

При плеврите дыхание становится поверхностным и болезненным; схожая картина наблюдается при травмах грудной клетки и воспалении межреберных нервов, поражении дыхательных мышц (при полиомиелите, параличах, миастении).

Одышка при заболевании сердца — довольно частый и значимый в диагностическом плане симптом. Причиной одышки здесь является ослабление насосной функции левого желудочка и застоем крови в малом круге кровообращения.

По степени одышки можно судить о выраженности сердечной недостаточности. На начальном этапе одышка появляется при физической нагрузке: подъеме по лестнице более 2-3 этажей, ходьбе в подъем, против ветра, движении быстрым шагом. По мере прогрессирования заболевания трудно дышать становится уже при небольшом напряжении, при разговоре, приеме пищи, ходьбе в спокойном темпе, в положении лежа горизонтально. В тяжелой стадии болезни одышка возникает уже при минимальных нагрузках и любые действия, как то подъем с постели, передвижение по квартире, наклоны туловища, влекут за собой ощущение недостатка воздуха. В конечном этапе одышка присутствует и вовсе в состоянии покоя.

Приступы тяжелой одышки, удушья, возникающие после физической, психоэмоциональной нагрузки или внезапно, зачастую ночью, во время сна именуются сердечной астмой. Больной занимает вынужденное сидячее положение. Дыхание становится шумным, клокочущим, слышимым на расстоянии. Может наблюдаться выделение пенистой мокроты, что говорит о начавшемся отеке легких, невооруженным взглядом заметно участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, втяжение межреберных промежутков.

Кроме того одышка в сочетании с болями в груди, сердцебиением, перебоями в работе сердца может быть признаком острого инфаркта миокарда, нарушения ритма (пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия) и обусловлена резким снижением функции сердца, уменьшением перфузии и кислородного обеспечения органов и тканей.

Группа заболеваний крови, одним из симптомов которых является одышка, включает в себя анемию и лейкозы (опухолевые заболевания). Те и другие характеризуются снижением уровня гемоглобина и эритроцитов, основной ролью которых является транспорт кислорода. Соответственно ухудшается оксигенация органов и тканей. Возникает компенсаторная реакция, увеличивается частота и глубина дыхания — тем самым организм начинает потреблять больше кислорода из окружающей среды за единицу времени.

Наиболее простым и надежным методом диагностики данных состояний является общий анализ крови.

Еще одна группа — эндокринные (тиреотоксикоз, сахарный диабет) и гормонально-активные заболевания (ожирение).

При тиреотоксикозе щитовидной железой производится избыточное количество гормонов, под действием которых ускоряются все обменные процессы, повышается метаболизм и расход кислорода. Здесь одышка как и при анемии носит компенсаторный характер. Кроме того высокие уровни Т3, Т4 усиливают работу сердца, способствую нарушению ритма по типу пароксизмальной тахикардии, фибрилляции предсердий с последствиями, о которых упоминалось выше.

Одышку при сахарном диабете можно рассматривать как следствие диабетической микроангиопатии, приводящей к нарушению трофики, кислородному голоданию клеток и тканей. Вторым звеном является поражение почек — диабетическая нефропатия. Почками вырабатывается фактор кроветворения — эритропоэтин, и при его дефиците возникает анемия.

При ожирении в результате откладывания жировой ткани во внутренних органах затрудняется работа сердца и легких, ограничивается экскурсия диафрагмы. Кроме того ожирение часто сопровождается атеросклерозом, гипертонией, это также влечет за собой нарушение их функции и возникновение одышки.

Одышка вплоть до степени удушья может наблюдаться при разного рода системных отравлениях. Механизм ее развития включает повышение проницаемости сосудистой стенки на микроциркуляторном уровне и токсический отек легких, а также непосредственное поражение сердца с нарушением его функции и застоем крови в малом круге кровообращения.

Как лечить одышку?

Устранить одышку невозможно без понимания причины, установления заболевания, которым она вызвана. При любой степени выраженности одышки для своевременного оказания помощи и предупреждения осложнений нужно обратиться к врачу. Докторами, в чью компетенцию входит лечение заболеваний с одышкой, являются терапевт, кардиолог, эндокринолог.

Специалисты медицинских центров АВЕНЮ подробно и в доступной форме ответят на все вопросы, связанные с вашей проблемой, и сделают все для ее решения.

Одышка при ходьбе — симптомы, причины, лечение

Одышка (диспноэ) – это нарушение дыхания, при котором человек начинает задыхаться без видимой причины. Стоит отличать патаологическую одышку от сбивчивости и учащения дыхания во время физических нагрузок, когда человек быстро приходит в норму. Но если одышка при ходьбе возникает при обычной нагрузке, то это говорит о проблемах со здоровьем. Обычно одышка проявляется у пожилых людей.

Виды одышки

Одышка бывает трех видов:

  • инспираторная;
  • экспираторная;
  • смешанная.

При инспираторной одышке человеку трудно дается вдох, а при экспираторной – выдох. Чаще всего встречается смешанная форма одышки, когда дышать трудно и на вдохе, и на выдохе.

Причины одышки

Одышка – это не самостоятельное заболевание, а последствие (или симптом) различных болезней. Существует несколько причин возникновения дипноэ:

  • Болезни сосудов и сердца. Причиной сердечной одышки при ходьбе и в состоянии покоя становится ишемическая болезнь, острая сердечная недостаточность или стенокардия. Одышка проявляется также и при тромбоэмболии, когда артерии перекрываются тромбами.
  • Болезни органов дыхания. Причиной легочной одышки становятся плеврит, бронхит, пневмония, астма, асцит или болезнь Бехтерева.
  • Болезни крови. Гематогенная одышка развивается в большей мере из-за анемии.
  • Неврозы. Причиной возникновения одышки для многих людей становятся стрессовые ситуации.

Основной причиной одышки при ходьбе являются заболевания сердечно-сосудистой системы.

Симптомы одышки

О том, что начался приступ одышки, говорят следующие симптомы:

  • нехватка воздуха;
  • изменение глубины и ритма дыхания;
  • свист и хрип при вдохе и выдохе;
  • бледность;
  • посинение губ (цианоз).

Диагностика одышки

Чтобы определить причину одышки, понадобится провести тщательную диагностику. Для этого сначала потребуется сдать анализ крови и мочи, потом пациента направят на ЭКГ, МРТ и, возможно, рентген грудной клетки. Кроме того, понадобится исследовать сосуды, а для определения легочной одышки нужно делать УЗИ легких и бронхоскопию.

Лечение одышки

Лечение состоит из курса медикаментов для сердечно-сосудистой или легочной реабилитации. Кроме этого, пациенту, в зависимости от тяжести симптомов, могут быть назначены следующие процедуры:

  • ингаляция;
  • кислородные подушки;
  • дыхательная гимнастика.

Больному могут прописать бронхолитические препараты и анксиолитики, но последние используют только в тех случаях, если причиной диспноэ становятся неврозы.

В целях профилактики нужно поддерживать свой организм в норме и лечить заболевания, на фоне которых развивается одышка. Снижению вероятности приступов одышки при ходьбе помогут отказ от курения и ежедневные физические нагрузки.

В нашей клинике проводится диагностирование и лечение одышки любой степени тяжести.


Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад

Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

  • Автово
  • Проспект Ветеранов
  • Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону
+7 (812) 640-55-25

Кортикостероиды при одышке, связанной с раком, у взрослых

Актуальность

Одышка (диспноэ) – частый симптом на поздних стадиях рака. Одышка может быть обусловлена сочетанием разных причин, включая рак легких, метастазы другой локализации (например, опухоль в брюшной полости, давящая на диафрагму), или связанные с раком поражения нервов или мышц, участвующих в дыхании. Боль, психологические состояния (такие как страх и тревога) или уже имеющиеся заболевания легких могут ухудшить симптомы. Люди с раком отмечают, что одышка связана с большим психологическим стрессом и снижением качества жизни. Для лечения одышки у этих людей могут использоваться лекарства, и часто это кортикостероиды. В этом обзоре мы оценили эффективность системных кортикостероидов в лечении одышки, связанной с раком, у взрослых в сравнении с контролем.

Характеристика исследований

Мы провели поиск литературы в январе 2018 года. Мы нашли 2 исследования с участием 157 человек, в которых влияние системных кортикостероидов на одышку у взрослых с раком изучали в сравнении с плацебо (фиктивным лекарством). Одно исследование продолжалось 7 дней, а другое 15 дней. В обоих включенных исследованиях кортикостероиды (пероральный дексаметазон) сравнивали с фиктивным лекарством, не способным уменьшать одышку.

Нас интересовали следующие первичные исходы: отмечаемые участниками интенсивность, характер и бремя одышки. Нас также интересовали следующие вторичные исходы: серьезные побочные эффекты, удовлетворенность участников лечением и выбывание участников из испытания.

Основные результаты

Мы не смогли провести многие из запланированных нами анализов из-за небольшого числа исследований, разных лекарств и сравнений, и исходов, о которых сообщали в исследованиях. Мы провели один анализ 114 участников для оценки изменения интенсивности и облегчения одышки по сравнению с исходным состоянием. Мы обнаружили, что кортикостероиды не оказывали пользы в снижении интенсивности одышки у людей с раком в сравнении с фиктивным лекарством.

Мы обнаружили, что частота побочных эффектов в группах была схожей, и кортикостероиды в целом хорошо переносились. Ни в одном исследовании не оценивали удовлетворенность участников лечением. Показатели выбывания участников в двух исследованиях составляли 15% и 36%.

Качество доказательств

Имеющиеся доказательства основаны лишь на двух исследованиях с небольшим числом участников. Мы оценивали качество доказательств в этих исследованиях по четырем уровням: очень низкое, низкое, умеренное или высокое. Очень низкое качество доказательств означает, что мы очень не уверены в результатах. Высокое качество доказательств означает, что мы очень уверены в результатах. Мы оценили качество доказательств в этом обзоре как очень низкое из-за проблем с качеством исследований и недостатка данных. Мы очень не уверены в результатах. Чтобы определить, эффективны ли кортикостероиды при одышке у людей с раком, необходимо больше исследований высокого качества.

Как я могу помочь себе лучше дышать?

У вас одышка или одышка, когда вам трудно дышать. Вы можете почувствовать стеснение в груди или почувствовать, что задыхаетесь.

Интенсивные упражнения, большие высоты и резкие температуры могут вызвать одышку. То же самое может случиться с тревогой, простудой и гриппом, COVID-19, ожирением, а также заболеваниями сердца и легких.

Если это ново или невозможно объяснить, немедленно позвоните своему врачу. Если у вас внезапная или сильная одышка или у вас также есть такие симптомы, как боль в груди, это может быть неотложной ситуацией.Позвоните в службу 911 или попросите кого-нибудь отвезти вас в отделение неотложной помощи.

Если ваша одышка не является экстренной ситуацией, вы можете принять меры в домашних условиях, чтобы справиться с ней. Если вам поставили диагноз, вызывающий одышку, обязательно используйте любые методы лечения, которые рекомендует врач.

Как облегчить одышку

Вы можете найти некоторое облегчение с помощью методов, которые улучшают ваше общее состояние здоровья и дыхание:

Бросьте курить и избегайте пассивного курения. Если вы вейпируете или курите, бросьте как можно скорее. Ваш врач может помочь вам найти способы облегчить отказ от курения. Курение не только приводит к одышке, но и увеличивает риск заболевания легких и может сократить продолжительность жизни. Также держитесь подальше от чужого дыма. Также избегайте вдыхания агрессивных химикатов, а также таких вещей, как пыль и пыльца, которые могут вызвать аллергию.

Упражнение. Со временем тренировки укрепляют ваши мышцы и легкие. Когда ваши мышцы становятся сильнее, им требуется меньше кислорода и вырабатывается меньше углекислого газа.Это улучшает ваш воздушный поток. Со временем вы сможете справляться с большей активностью, не задыхаясь. Упражнения также могут помочь вам сбросить вес. Это важно, потому что ожирение способствует одышке. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, какой уровень активности вам подходит.

Техники релаксации. Слушайте приложение для релаксации на своем телефоне. Или попробуйте прогрессивную мышечную релаксацию, при которой вы напрягаете, а затем смягчаете каждую группу мышц своего тела. Эти методы помогают снизить стресс, побуждают вас дышать медленно и глубоко и отвлекают от проблем с дыханием.Они также могут помочь при тревоге, которая может вызвать одышку.

Pursed — дыхательная губа. Эта техника замедляет ваше дыхание, поэтому вы не работаете с каждым вдохом так тяжело. Это также поможет вам выпустить весь старый воздух из легких, что позволит поступить больше свежего воздуха. Для этого сделайте вдох через нос на два счета. Затем сожмите губы, как будто посылаете воздушный поцелуй, и выдохните через рот на четыре счета.

Прочие дыхательные упражнения. Попробуйте диафрагмальное дыхание. Это когда вы сосредотачиваетесь на использовании диафрагмы (мышцы, разделяющей вашу грудь и живот), когда вы дышите глубоко и медленно. Во время дыхания положите руку на живот, чтобы почувствовать движение диафрагмы.

Попробуйте разные дыхательные упражнения, чтобы узнать, какое из них поможет вам почувствовать себя лучше.

Сделайте перерыв. Когда вы начинаете задыхаться в течение дня, остановитесь и сделайте перерыв. Расслабьтесь в течение нескольких минут, пока вы снова не начнете нормально дышать.Затем вы можете вернуться к тому, что вы делали

Наклонитесь вперед. Определенное положение тела может облегчить вам дыхание. Сидя на стуле, поставив ступни на пол, наклонитесь вперед и положите локти на колени. Расслабьте шею и плечи на вдохе и выдохе. Или, сидя за столом или столом, положите скрещенные руки на его поверхность, а затем положите голову на руки. Делайте это, пока ваша одышка не исчезнет.

Охладите вентилятором. Исследования показали, что прохладный воздух от небольшого портативного вентилятора может помочь вам перевести дыхание. Наносите его на щеки и лицо, пока не улучшится дыхание.

Когда одышка — неотложная проблема?

Когда вы чувствуете, что не можете дышать достаточно глубоко, не можете получить достаточно воздуха или слишком много работаете, чтобы дышать, у вас одышка. Иногда врачи называют это одышкой.

У всех иногда возникает небольшая одышка. Это может произойти, когда вы много тренируетесь, простужены или испытываете стресс.

Некоторые заболевания также могут вызывать одышку. К ним относятся астма, аллергия, болезни сердца, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и COVID-19.

Если вы постоянно чувствуете одышку или кажется, что со временем она ухудшается, запишитесь на прием к врачу, чтобы выяснить, почему.

Но если вы вдруг обнаружите, что не можете отдышаться, это может быть неотложная медицинская помощь. Возможно, вам сразу же понадобится помощь.

Когда звонить 911

Если у вас или у кого-то из ваших близких есть какие-либо из этих симптомов, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи:

  • У вас внезапное и серьезное нарушение дыхания.
  • От отдыха не становится лучше.
  • Вы чувствуете дискомфорт или боль в груди.
  • Вы вдохнули пищу или предмет, влияющий на ваше дыхание.
  • Губы или ногти имеют синий или серый оттенок.
  • Вы чувствуете слабость или тошноту.
  • Вы сбиты с толку или сонливы.
  • Вы кашляете кровью.
  • У вас жар или озноб.
  • Вы не можете спать или заниматься другой деятельностью из-за дыхания.
  • Ваше сердце бьется намного быстрее, чем обычно.

Также немедленно обратитесь за медицинской помощью при внезапной одышке, если у вас в анамнезе бронхит, пневмония, хроническая астма или другое респираторное заболевание.

Неотложная помощь при одышке

Проблемы с дыханием — одна из наиболее частых причин, по которым люди обращаются за помощью в отделение неотложной помощи больницы.

В США до 4 миллионов обращений в отделения неотложной помощи ежегодно связаны с одышкой. Одно исследование показало, что 13% всех вызовов неотложной медицинской помощи (EMS) связаны с проблемами дыхания.

Чего ожидать

Часто первое, что сделает врач, медсестра или техник скорой медицинской помощи, это даст вам дополнительный кислород (так называемая кислородная терапия).

Вы получаете его через трубку в носу или дыхательном горле или через маску, надетую на нос и рот. Это помогает доставить больше кислорода в легкие и кровоток. Ваш уровень кислорода в крови будет контролироваться, чтобы убедиться, что вы получаете его достаточно.

Одышка может быть вызвана многими вещами. Поэтому сотрудники службы неотложной помощи постараются быстро выяснить, почему у вас проблемы с дыханием.Они осмотрят вас и зададут вопросы о вашем здоровье и о том, как вы себя чувствуете. Они могут делать визуализационные тесты, такие как ультразвук или рентген.

В зависимости от причины одышки вам могут прописать различные лекарства. Вы можете получить их через ингалятор или через капельницу.

Если хроническое заболевание, такое как ХОБЛ или астма, привело к вашим проблемам с дыханием, вам потребуется дальнейшая помощь врача. Правильный план лечения может помочь предотвратить одышку.

Симптомы одышки и лечение — Бригам и женская больница

Люди, страдающие одышкой, чувствуют одышку. Одышка может варьироваться от легкой до тяжелой. Если это состояние хроническое и постоянное, оно может серьезно ограничить активность и снизить качество жизни.

Одышка может быть результатом заболевания легких, сердца, сосудов, нервно-мышечной системы и нарушения обмена веществ. Поскольку одышка может быть результатом нескольких различных заболеваний, может быть трудно установить точную причину (ы).Не зная причины, это может быть очень трудно вылечить. Узнайте больше об одышке.

Врачи, которые лечат пациентов в Центре одышки в Бригаме и Женской больнице, оказывают квалифицированную помощь, сотрудничая со специалистами в области легочной медицины и реанимации, торакальной хирургии, сердечно-сосудистой медицины, неврологии и визуализации сердечно-сосудистой и грудной систем. Такое сотрудничество гарантирует, что пациенты, страдающие одышкой, получат оперативные ответы о причине их симптомов и получат целевое лечение.

Каковы факторы риска одышки?

Одышка — нормальный симптом при интенсивных физических нагрузках. Если это происходит, когда пациент находится в состоянии покоя или в непредвиденных ситуациях, это может быть симптомом серьезного заболевания. Если вы страдаете одышкой, у вас также могут быть следующие проблемы со здоровьем:

  • Болезнь сердца
  • Респираторная инфекция или пневмония
  • Рак, особенно рак легких
  • Эмфизема или хронический бронхит
  • Астма
  • Аллергия
  • Рефлюкс
  • Ожирение

Узнайте больше о рисках одышки / одышки.

Каковы причины одышки / одышки?

Одышка может быть вызвана множеством состояний, некоторые из которых более серьезны, чем другие, в том числе:

  • Заболевания органов дыхания, такие как астма, хронический бронхит и эмфизема
  • Заболевания легких, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), эмфизема легких, отек легких, выпот в легкие, фиброз легких, легочная гипертензия, пневмония.
  • Сердечно-сосудистые заболевания, такие как кардиомиопатия, застойная сердечная недостаточность, диастолическая дисфункция, систолическая желудочковая дисфункция и нарушения сердечного ритма
  • Рак
  • Нервно-мышечные заболевания
  • Тревожные состояния
  • Диагностика одышки / затрудненного дыхания

У одышки много причин, из-за которых бывает трудно поставить диагноз.В некоторых случаях диагноз может быть установлен с помощью визуализации грудной клетки, эхокардиограммы и исследования функции легких. У пациентов с необъяснимой одышкой наиболее точный способ поставить диагноз — провести расширенные сердечно-легочные тесты с физической нагрузкой. В этом тесте используются катетеры во время упражнений (езда на велосипеде или беговая дорожка) для оценки того, как организм использует кислород, а также для измерения функции сердца и легких.

Многие стандартные диагностические тесты на одышку, включая неинвазивное сердечно-легочное тестирование, электрокардиограмму (ЭКГ), компьютерную томографию (КТ) и исследование функции легких (PFT), могут быть безрезультатными.В результате иногда пациентам ставят неверный диагноз. Бригам и женская больница — одна из немногих больниц в стране, предлагающих расширенные сердечно-легочные тесты с физической нагрузкой.

Когда пациент поступает в нашу программу с одышкой, основная причина будет определена нашей многопрофильной командой врачей. Затем мы разработаем индивидуальный план ухода, основанный на современных подходах.

Как лечить одышку / одышку?

Одышка лечится путем устранения основного заболевания или состояния.Например, если одышка вызвана плевральным выпотом, отток жидкости из груди может уменьшить одышку. В зависимости от причины одышку иногда можно лечить с помощью лекарств или хирургическим вмешательством.

Какие лекарства используются для лечения одышки / одышки?

Ваш врач может прописать одно из следующих лекарств, в зависимости от основной причины одышки:

  • Бронходилататоры на открытые дыхательные пути
  • Стероиды для уменьшения отеков
  • Обезболивающие

Как пациенты могут справиться с одышкой / одышкой?

Вы можете помочь справиться с одышкой с помощью расслабляющих и дыхательных упражнений.Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем пробовать эти методы.

Могут ли расслабляющие упражнения помочь при одышке / одышке?

Затрудненное дыхание может вызвать чувство беспокойства и паники и, наоборот, любое чувство беспокойства и паники может вызвать у вас усиление одышки. Расслабление, медитация и другие методы управления эмоциями могут помочь уменьшить выраженность одышки.

Могут ли дыхательные упражнения помочь при одышке / одышке?

Если вы уделите время своему дыханию, это поможет вам лучше осознать свое дыхание и функцию легких.Два полезных упражнения включают:

  • Брюшное дыхание: Найдите диафрагму (куполообразную мышцу под легкими). На вдохе сосредоточьтесь на полном наполнении легких и почувствуйте, как ваш желудок уходит наружу от вас. На выдохе почувствуйте, как ваш живот медленно опускается, а легкие пусты. \
  • Дыхание через сжатые губы: Вдохните через нос. Сожмите губы и медленно выдохните через рот. Возможно, вам будет полезно считать на вдохе и выдохе.

Подробнее об управлении одышкой.

Какие варианты хирургического вмешательства при одышке / одышке?

Хирургическое вмешательство может сыграть роль в лечении одышки. Определенные состояния, такие как хронические тромбы в легких или структурные заболевания сердца, могут способствовать затруднению дыхания. Эти причины одышки часто можно исправить с помощью высокоспециализированных хирургических вмешательств. Во многих случаях операция не только помогает облегчить симптомы, но и может улучшить долгосрочную выживаемость; например, у некоторых пациентов с хроническими структурными заболеваниями легких, такими как тяжелая эмфизема

Что можно ожидать от лечения одышки / одышки?

Центр одышки объединяет весь спектр услуг и опыта BWH.Наша команда экспертов изучит вашу функцию легких, чтобы определить степень вашей одышки. Затем ваша команда диагностирует причину и будет сотрудничать с рядом специалистов для лечения этого состояния. Некоторые причины необъяснимой одышки возникают из-за структурных аномалий, включая сгустки крови, структурные заболевания сердца, пороки клапанов сердца, структурные заболевания легких и аномалии из-за врожденных заболеваний сердца и легких, которые можно лечить хирургическим путем.

Кроме того, пациенты имеют полный доступ к всемирно известному академическому медицинскому сообществу Бригама с его разнообразными специалистами и ультрасовременным оборудованием.

Кто лечит одышку / одышку?

Пациенты с одышкой получают помощь от клинической бригады Центра одышки и широкого круга специалистов Центра легких и Сердечно-сосудистого центра, включая легочную медицину и реанимацию, торакальную хирургию, сердечно-сосудистую медицину, неврологию, а также торакальную и сердечно-сосудистую визуализацию. Это сотрудничество обеспечивает комплексное лечение одышки, а также ее первопричин на уровне мировых стандартов.

Какие еще ресурсы можно найти по одышке / одышке или дыханию?

Посетите нашу библиотеку здоровья, чтобы узнать больше об одышке.

Посетите библиотеку медицинского просвещения Kessler в Центре для пациентов и семей Бретольца, чтобы получить доступ к компьютерам и квалифицированному персоналу.

Доступ к полному каталогу услуг для пациентов и их семей.

Одышка (одышка) — устранение побочных эффектов

Chemocare.com

Уход во время химиотерапии и после нее


Что такое одышка?

  • Одышка — это состояние, при котором вы испытываете одышку или одышку.
  • Одышка — это также неприятное ощущение при дыхании. Обычно наши тела
    регулировать процесс дыхания, даже не задумываясь об этом.
  • У вас может возникнуть одышка в покое или при физической нагрузке (при выполнении каких-либо действий
    неважно насколько малы), если у вас есть определенные условия. Общие причины одышки включают:
  • Проблемы с сердцем — в том числе:
    • Нерегулярное сердцебиение
    • Накопление жидкости вокруг сердца из-за некоторых форм рака (перикардиального
      излияние)
    • Недавний сердечный приступ, который может блокировать кровоток
    • Сердечная недостаточность — когда ваше сердце не работает должным образом
  • Проблемы с легкими — в том числе:
    • Закупорка инородным телом в верхних или нижних дыхательных путях, опухоль, инфекция,
      или даже может быть вызвано подавлением пищей
    • Люди с раком лимфатических узлов грудной клетки могут получить закупорку крови
      течь по кровеносным крупным сосудамЭто называется синдромом верхней полой вены (SVC).
      Наиболее восприимчивы люди с болезнью Ходжкина, раком легких или груди.
    • Сужение проходов легких, вызванное секрецией, часто бывает
      внезапно) или хронический (протекает в течение длительного времени) бронхит, астма и хронический обструктивный
      Заболевание легких (ХОЛОД).
    • Накопление жидкости в легких из-за опухоли или инфекции (плевральный выпот)
    • Пневмония — вызвана одним из многих типов
    • Инфекция верхних дыхательных путей (URI) — вызванная вирусом или бактериями
    • Легочный фиброз — поражение легких в результате облучения, хронических заболеваний или химиотерапии.
    • Легочная токсичность — повреждение легких в результате химиотерапии, лучевой терапии или хронического
      болезни
    • Пневмоторакс — коллапс легкого из-за опухоли или травмы (например, автомобильной аварии или
      огнестрельное ранение)
    • Сгустки крови в легких (легочная эмболия)

Другие причины :

  • Анемия — Низкое содержание гемоглобина в крови (Hgb), которое может возникнуть при кровопотере, если вы
    мало в запасах железа или после химиотерапии
  • Если у вас гипервентиляция или вы очень быстро дышите из-за страха, беспокойства или неизвестности
    вызывает
  • Вещи, которые также могут подвергать вас риску (называемые факторами риска) развития одышки
    может включать:

    • Курение сигарет
    • Раздражители окружающей среды, такие как загрязнения, химикаты и лак для волос
    • Если вы пожилой человек или у вас изменилась иммунная система в результате химиотерапии, длительное
      использование стероидов или хронические заболевания

      • Вас могут лечить антибиотиками, если в образце мокроты присутствуют бактерии,
        или если ваш лечащий врач обеспокоен бактериями, вызвавшими вашу инфекцию.
      • Если ваш бронхит, пневмония или другая причина одышки вызваны вирусом, ваш
        Симптомы могут исчезнуть через 2 или более недель, но антибиотики не помогут. Уход
        Вирус включает в себя лекарства от кашля, употребление большого количества жидкости и избегание раздражителей.
    • Ваша одышка может быть вызвана хроническим или длительным заболеванием, например легочным
      фиброз или хронический бронхит.У вас могут быть периоды, когда вы чувствуете себя хорошо,
      а затем проходят периоды, когда вы чувствуете себя плохо.
    • При некоторых причинах одышки, таких как хронический бронхит и фиброз легких,
      сильные вспышки кашля, одышки и заложенности (так называемые обострения),
      может длиться от нескольких месяцев до нескольких раз в год.

Симптомы одышки:

  • Вы можете заметить стеснение в груди, затрудненное дыхание, чувство одышки,
    или что вы жаждете воздуха.
  • Вы можете заметить, что у вас хрипит, когда вы дышите.
  • У вас может быть жар, озноб или головная боль.
  • У вас могут возникнуть боли в мышцах или легких при глубоком вдохе,
    особенно если вы очень сильно кашляете в течение длительного времени.
  • Возможно, вы слишком устали или очень слабы (утомлены). Вам может быть трудно сделать что-нибудь
    вид вашей нормальной деятельности.
  • У вас может быть внезапный приступ кашля или длительный (хронический) кашель.
    Вы можете или не можете выводить какие-либо выделения (мокроту), или вы можете принести
    мокрота зеленовато-желтого или ржавого цвета.
  • Вы можете испытывать одышку как в покое, так и во время выполнения любого вида упражнений.
    деятельности. Это может быть ходьба к двери или подъем по лестнице.
  • У вас могут быть проблемы с лежанием в кровати, и вам, возможно, придется спать на 2 или более подушках.
    Из-за одышки вы можете проснуться посреди ночи.
  • Если ваше сердце также не работает, ваши ноги могут опухать, особенно в
    ступни и щиколотки. Вы можете легко набрать «водный» вес или почувствовать вздутие живота.

Что вы можете сделать:

  • Обязательно сообщите своему врачу, а также всем поставщикам медицинских услуг о любых других
    лекарства, которые вы принимаете (включая безрецептурные, витамины или лечебные травы).
  • Напомните своему врачу или поставщику медицинских услуг, если у вас в анамнезе диабет, печень,
    болезнь почек или сердца. Если у вас есть семейный анамнез сердечных заболеваний, инсульта,
    высокий уровень холестерина в крови или высокое кровяное давление у родственников первой или второй степени родства,
    вы можете столкнуться с риском возникновения определенных проблем. Сообщите своему врачу, если вы
    есть в вашей семье какое-либо из этих заболеваний.
  • Если вы курите, вам следует бросить курить. Если вы не курите, избегайте задымленных помещений.
    Курение первых или вторых рук может повредить ткань легких и усугубить одышку.
    Обсудите со своим врачом методы, которые помогут вам бросить курить.
  • Избегайте больных. Часто мойте руки водой с мылом, по крайней мере, в течение
    15 секунд за раз. Используйте салфетки, когда чихаете или кашляете.
  • Ни с кем не разделяйте посуду для еды или питья.
  • Если вам больше 65 лет или у вас изменилась иммунная система из-за химиотерапии,
    хронические заболевания или использование стероидов, Центры по контролю за заболеваниями (CDC) рекомендуют
    что вы получаете вакцину от гриппа каждый год и вакцину от пневмонии каждые 5 лет.
    Обсудите это со своим врачом, если вам это подходит.
  • Людям с проблемами легких необходимо, чтобы воздух циркулировал из нижней части легких и
    из ваших легких (оксигенация), чтобы предотвратить инфекцию и пневмонию. Использование стимула
    спирометр на 15 минут в день, два раза в день, может способствовать оксигенации.
  • Контроль секреции с помощью кашля и глубокого дыхания поможет вам дышать
    Полегче.Помните, что если вы обезвожены, ваши выделения будут гуще и тяжелее.
    воспитать. Обязательно выпивайте от 2 до 3 литров жидкости (безалкогольной и без кофеина).
    в день, чтобы оставаться хорошо увлажненным.
  • Принятие теплого душа или ванны, а также использование вапорайзера может помочь разжижить выделения.
  • Постарайтесь выполнять физические упражнения, если они переносятся, чтобы способствовать воздухообмену (оксигенации) и поддерживать
    ваш оптимальный уровень функционирования.Ходьба, плавание или легкая аэробная активность
    также может помочь вам похудеть и почувствовать себя лучше. Обязательно тренируйтесь под
    под наблюдением вашего поставщика медицинских услуг и обсудите с вашим врачом
    как составить конкретную программу упражнений в соответствии с вашими потребностями.
  • Если у вас сердечная недостаточность, которая могла вызвать проблемы с дыханием,
    вам могут посоветовать уменьшить количество соли, которую вы едите в день.Много раз,
    он может быть ограничен примерно 2 граммами натрия в день. Диета с низким содержанием соли может
    уменьшите объем работы, которая возлагается на ваше сердце. Вы должны обсудить это
    с вашим лечащим врачом, как вы можете использовать свою диету для контроля
    ваши симптомы.
  • Старайтесь избегать «аллергенов окружающей среды» (таких как дым, загрязнение и распространенные причины
    сезонной аллергии), а также вещи, которые могут вызвать аллергию в вашем доме
    (лаки для волос, плесень, пылевые клещи и домашние животные).Это может вызвать приступ кашля.
    и одышка, что ухудшит ваши симптомы.
  • Ведите дневник своих ненормальных симптомов, таких как чрезмерная утомляемость, одышка.
    дыхания или боли в груди, если они происходят регулярно. Запишите продукты
    что вы ели, упражнения или действия, которые вы выполняли, когда симптомы
    произошли, и как вы себя чувствовали до того, как они произошли.Этот дневник может оказаться полезным при определении
    причину ваших симптомов и поможет вам определить определенные «триггеры» вашего
    симптомы.
  • Вопросы, которые стоит задать себе, могут включать:
    • Мои симптомы возникли постепенно или этот эпизод возник внезапно? Был
      Я беспокоюсь? Выполнял ли я какие-либо действия или отдыхал?
    • Ел ли я какие-нибудь продукты? Были ли у меня домашние животные? Я недавно путешествовал?
      Что я сделал иначе?
  • При серьезных проблемах с дыханием, спать по ночам с приподнятым изголовьем кровати
    может облегчить дыхание.Вы можете сделать это, поспав на 2 или 3 дополнительных подушках.
    Это поможет расширить легкие (разрастаться), а также будет способствовать дренажу
    выделения.
  • Используйте техники релаксации, чтобы уменьшить тревогу. Если ты чувствуешь
    встревоженный, поместите себя в тихую обстановку и закройте глаза. Не торопитесь,
    ровные, глубокие вдохи и постарайтесь сосредоточиться на вещах, которые вас расслабляют.
    прошлое.
  • Вам следует ограничить количество потребляемого алкоголя или избегать его вообще.
    Алкоголь может отрицательно взаимодействовать со многими лекарствами.
  • Участие в группах поддержки может быть полезным, чтобы обсудить с другими, кто вы
    переживает. Спросите своего лечащего врача, знает ли он о какой-либо поддержке.
    группы, которые принесут вам пользу.
  • Если вам назначили лекарство для лечения этого расстройства, не прекращайте прием лекарств.
    если ваш лечащий врач не говорит вам об этом.Принимайте лекарство точно так, как указано.
    Ни с кем не делитесь своими таблетками.
  • Если вы пропустите прием лекарства, обсудите со своим врачом, что
    ты должен сделать.
  • Если вы испытываете симптомы или побочные эффекты, особенно тяжелые, обязательно обсудите
    их вместе с вашей медицинской бригадой. Они могут прописать лекарства и / или предложить
    другие предложения, которые эффективны при решении таких проблем.
  • Записывайтесь на все сеансы лечения.

Лекарства, которые может назначить ваш врач от одышки:

  • В зависимости от функции легких и общего состояния здоровья врач может
    рекомендуют использовать определенные лекарства, чтобы помочь вашим легким функционировать более эффективно,
    и уменьшить симптомы. Некоторые из распространенных лекарств, которые используются для лечения легких
    проблемы могут включать:

    • Лекарства от беспокойства: Если вы испытываете беспокойство из-за
      одышка, в зависимости от причины, ваш лечащий врач может прописать успокаивающее
      лекарство, называемое анксиолитиком.Эти лекарства помогут вам расслабиться.
      Они могут включать лоразепам (Ativan ® ) или алпразолам.
      (Xanax ® ). Важно принимать эти лекарства.
      только когда вы чувствуете беспокойство. Не управляйте тяжелой техникой и не водите автомобиль.
      принимая эти. Эти препараты следует использовать очень осторожно, если у вас тяжелая форма.
      одышка.Обсудите риски и преимущества приема этого лекарства со своим врачом.
      или поставщик медицинских услуг.
    • Антибиотики — Если ваш врач подозревает, что
      у вас легочная инфекция, он или она может заказать таблетки с антибиотиками или внутривенно (IV),
      в зависимости от тяжести вашего заболевания и общего состояния здоровья. Обычно
      прописали антибиотики при бронхите, пневмонии и респираторных (дыхательных) проблемах
      включают азитромицин (Zithromax ® ) и левофлоксацин
      (Левакин ® ).Если вам прописали таблетки с антибиотиком,
      возьмите полный рецепт. Не прекращайте прием таблеток, когда почувствуете себя лучше.
    • Антикоагулянты — Эти лекарства предотвращают свертывание крови,
      или может быть заказан вашим лечащим врачом, если у вас есть тромб. Каждый из
      они работают по-разному. В зависимости от вашего общего состояния здоровья вид
      химиотерапии, которую вы проходите, и местонахождение тромба, ваше медицинское обслуживание
      врач может предложить варфарин натрия (кумадин ® ),
      или энаксопарин (Lovenox ® ).
    • Антихолинергические средства — эти препараты назначаются лицам с
      хронический бронхит, эмфизема легких и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОЛОД). Антихолинергический
      агенты действуют комплексно, расслабляя мышцы легких, что поможет вам
      дышать легче. Обычно назначают лекарство ипатропия бромид (Атровент ® ).
    • Бронходилататоры — Эти препараты действуют, открывая (или расширяя)
      легочные проходы и облегчение симптомов, включая одышку.Эти
      лекарства, обычно вводимые путем ингаляции (аэрозоль), но также доступны в форме таблеток.
    • Агонисты бета-адренорецепторов (бета-агонисты) — Бета-агонисты
      могут считаться бронходилататорами, поскольку эти препараты расслабляют гладкие мышцы дыхательных путей, и
      блокировать высвобождение веществ, вызывающих сужение бронхов или сужение
      ваши легкие, если у вас спазм легких.»Лекарства, такие как альбутерол (Proventil ® ) или тербуталин (Brethine ® ),
      обычно используются.
    • Кортикостероиды : Стероиды уменьшают воспаление и отек,
      которые могут присутствовать при определенных заболеваниях легких. Людям могут быть полезны стероиды,
      либо вдыхание, либо в виде таблеток, либо в вену (IV).
    • Беклометазон (Бекловент ® ),
      ингаляционный стероид, полезен при лечении хронической астмы и бронхита.Ингаляционные стероиды действуют непосредственно на легочную ткань, поэтому долгосрочных побочных эффектов меньше.
      эффекты по сравнению с таблеткой или внутривенной формой.
    • Люди, у которых возникла вспышка сильной одышки и воспаления дыхательных путей
      можно заказать стероидные таблетки, такие как преднизон, на короткий период времени. Этот
      обычно дается с ингаляционными стероидами.
    • Пациентам с тяжелой астмой может потребоваться внутривенное введение другого стероида, метилпреднизолона.
      (Солюмедрол ® ).
    • Лекарства от кашля / противоотечные средства — могут помочь вам чувствовать себя более комфортно
      если вы много кашляете. Гуафенезин является активным ингредиентом многих лекарств от кашля,
      можно давать отдельно, но часто в комбинации с другими лекарствами, такими как кодеин, для
      помочь своему кашлю.Гуафенезин также можно комбинировать с псевдоэфедрином (Sudafed ® ) в качестве противоотечного средства или с любым из многих лекарств,
      в зависимости от ваших симптомов. Еще одно распространенное лекарство, которое вы можете получить, — это гидрокодон.
      Битартрат-Гоматропин Метилбромид (Hycodan ® ).
      Это наркотическое противокашлевое средство (средство от кашля), которое поможет облегчить
      твой кашель.
    • Диуретики — могут быть известны как «водные таблетки», поскольку они действуют для предотвращения
      или лечить застойные явления в легких, заставляя вас мочиться излишней жидкостью. Некоторые примеры
      это лекарство может включать фуросемид (Lasix ® ),
      и гидрохлоротиазид. Вы можете принимать это лекарство отдельно или в комбинации.
      с другими лекарствами.
    • Кислородная терапия — Если вы испытываете одышку в
      отдых или напряжение, ваш лечащий врач может проверить, подходит ли кислородная терапия
      для тебя. Вы можете принимать кислород при наихудших симптомах. Например,
      некоторые люди находятся на кислороде только ночью, а не днем. Некоторые берут кислород
      когда они заняты деятельностью, но не все время.
  • Ваш лечащий врач обсудит с вами, какие методы лечения вам подходят.
  • Не прекращайте прием лекарств внезапно, так как могут возникнуть серьезные побочные эффекты.

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

  • Температура 100,5º F (38º C), озноб, боль в горле (возможные признаки инфекции, если вы
    получают химиотерапию).
  • Если вы кашляете кровью
  • Одышка, боль в груди или дискомфорт; опухоль губ или горла должна
    немедленно оценить
  • Чувство учащенного сердцебиения или учащенного сердцебиения
  • Новые высыпания на коже
  • Любая необычная опухоль на ступнях и ногах
  • Увеличение веса от 3 до 5 фунтов за 1 неделю.
  • Любые симптомы, которые ухудшаются, но не улучшаются

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим здоровьем.
профессиональный уход за вашим конкретным заболеванием и лечением. Информация
Содержимое этого веб-сайта предназначено для помощи и обучения, но не заменяет
для медицинской консультации.

Chemocare.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, опекунам и друзьям. Для получения информации о программе наставничества «Четвертый ангел» посетите сайт www.4thangel.org

.

Одышка: обзор и многое другое

Одышка — это одышка, которую часто описывают как чувство «жажды воздуха». У любого человека может развиться одышка при физических нагрузках, а также это может возникнуть в результате медицинских проблем, таких как болезни легких или сердца, ожирение или беспокойство.

Одышка доставляет дискомфорт и даже может быть болезненной. Если вы испытываете повторяющуюся, внезапную или сильную одышку, вам следует обратиться к врачу. Вам может потребоваться срочное медицинское вмешательство, и долгосрочное лечение будет зависеть от причины вашей одышки.

Библиотека научных фотографий / Brand X Pictures / Getty Images

Симптомы одышки

Одышка может быть хронической, постепенно ухудшаться и, возможно, мешать вашей физической активности. Он также может быть острым, возникать внезапно и вызывать у вас чувство страха или подавленности.Случаи каждого из них могут различаться по степени серьезности.

Общие симптомы одышки включают дыхание, а именно:

  • Короткая
  • Rapid
  • мелкое
  • Трудолюбивый, трудолюбивый
  • Медленная
  • Болезненно или неудобно

Вы также можете испытывать серьезные симптомы, такие как:

  • Давление, стеснение или тяжесть в груди
  • Чувство удушья
  • Неспособность дышать вообще

Внезапная или сильная одышка опасна и требует неотложной медицинской помощи.

Бывают случаи, когда вы можете заметить, что кто-то страдает одышкой. Человек, у которого одышка, может казаться задыхающимся или издавать очень громкие звуки дыхания.

Обязательно вызовите неотложную медицинскую помощь, если вы стали свидетелями любого из следующих событий:

  • Четко слышное, громкое, затрудненное дыхание
  • Тревожное, обеспокоенное выражение лица
  • Расширяющиеся ноздри
  • Выступ живота и / или груди
  • Задыхаясь
  • Цианоз (бледное или посинение лица, рта, губ или конечностей)

Имейте в виду, что человек с одышкой может не знать о ситуации или не иметь возможности попросить о помощи.

Осложнения

Последствия кислородного голодания, связанного с одышкой, могут вызвать спутанность сознания или потерю сознания.

Продолжительное кислородное голодание также может привести к таким последствиям, как гипоксия (низкий уровень кислорода в тканях тела) и гипоксемия (низкий уровень кислорода в крови). Из-за недостатка кислорода могут возникнуть серьезные проблемы, включая повреждение головного мозга и почечную недостаточность.

Типы и причины

Физические упражнения — самая частая и безобидная причина одышки у здорового человека.Когда вы тренируетесь, вашему организму требуется больше кислорода. Это заставляет вас дышать быстрее, особенно если активность более интенсивная, чем вы привыкли. При таком типе одышки не о чем беспокоиться, и оно должно улучшиться после нескольких минут отдыха.

Но одышка также может возникать из-за проблем со здоровьем, включая определенные заболевания и состояния.

Острая одышка

Некоторые заболевания вызывают внезапные приступы одышки с совершенно нормальным дыханием между приступами.

У вас может развиться перемежающаяся или острая одышка из-за:

Хроническая одышка

Хроническая одышка обычно прогрессирует со временем.По мере ухудшения вы можете почувствовать одышку при умеренных занятиях, например, подъеме по лестнице.

Наиболее частые причины хронической одышки включают:

У вас может быть хроническая одышка с заболеваниями легких или сердца, потому что эти состояния мешают снабжению вашего организма кислородом. Ожирение и системные заболевания увеличивают потребность вашего организма в кислороде, что также может вызывать одышку.

Хроническая одышка также может обостриться при воздействии сигаретного дыма и паров окружающей среды.И вы также можете испытывать колебания в вашей хронической одышке из-за таких проблем, как респираторная инфекция.

Одышка может быть связана с положением вашего тела, и некоторые люди с сердечными заболеваниями испытывают ее только при наклоне, потому что это положение изменяет динамику воздушного потока в теле.

Иногда хронические заболевания вызывают одышку только ночью, когда ваши мышцы более взаимосвязаны и у вас может быть меньше дыхательных усилий. Это описывается как ночная одышка.

Факторы риска

Некоторые люди подвержены высокому риску одышки. Младенцы, пожилые люди и все, у кого серьезные проблемы со здоровьем, подвержены одышке даже при легкой респираторной инфекции.

У беременных может возникать одышка при легкой физической нагрузке или даже в состоянии покоя. Повышенная потребность в кислороде, физическое давление на легкие в результате роста матки и гормональные факторы способствуют возникновению одышки во время беременности.

Диагностика

Одышка диагностируется на основе оценки вашего дыхания.Непосредственные эффекты, такие как низкий уровень кислорода, оцениваются с помощью диагностических тестов. Ваша медицинская бригада также оценит вас, чтобы определить причину одышки, но эта часть вашего диагноза может быть поставлена ​​после того, как ваша непосредственная ситуация стабилизируется.

Срочная оценка

Когда у вас одышка, ваш врач может начать медицинское обследование с медицинского осмотра, особенно если вы не можете ответить на вопросы, чтобы предоставить историю болезни.

Будет проверяться ваша частота дыхания, частота сердечных сокращений и интенсивность вашего пульса.Врач посмотрит, не хватает ли вы воздуха или задействуете ли вспомогательные мышцы для дыхания.

Ваш уровень кислорода будет измерен с помощью пульсоксиметрии или газов артериальной крови. Если есть какие-либо опасения, что у вас может быть сердечный приступ или нестабильное сердечное заболевание, вам может потребоваться электрокардиограмма (ЭКГ). Вам также может потребоваться срочная рентгенография грудной клетки, если есть опасения по поводу пневмонии или другого заболевания легких.

История болезни

Когда ваше состояние стабилизируется, ваша медицинская бригада задаст вам вопросы, например, испытываете ли вы одышку во время активности или в состоянии покоя, и возникает ли она внезапно или медленно.Ваш врач захочет узнать, были ли у вас какие-либо конкретные воздействия до того, как у вас появилась одышка, например, от пыльцы или пищи, к которой вы могли быть чувствительны.

Определенные факторы риска, такие как курение в анамнезе, могут помочь вашему врачу исключить одни заболевания и уделить больше внимания другим.

Тяжесть одышки также можно оценить по шкале Совета медицинских исследований (MRC), которая основана на вашем описании симптомов. Ваш уровень одышки MRC можно использовать для оценки тяжести вашего состояния, а также воздействия вашего лечения.Взаимодействие с другими людьми

Шкала MRC
Марка Степень одышки
1 Одышка возникает только при выполнении упражнений
2 Одышка при спешке по ровной поверхности или при подъеме на небольшой холм
3 По ровной поверхности ходят медленнее, чем большинство людей того же возраста; остановиться после прогулки 1 милю или 15 минут
4 Остановить дыхание после нескольких минут ходьбы или 100 ярдов по ровной поверхности
5 Слишком тяжело дышать, чтобы выйти из дома; запыхавшись от одевания и раздевания

Ваша оценка MRC может использоваться как часть вашей оценки индекса BODE, который рассчитывает риск смерти на основе индекса массы тела (ИМТ), обструкции (рассчитывается с использованием значения FEV1 после использования бронходилататора), шкалы MRC одышки и способности выполнять упражнения (шесть -минут пешком).Взаимодействие с другими людьми

Диагностические тесты

Для оценки здоровья легких и выявления заболеваний, вызывающих одышку, может потребоваться дополнительное диагностическое обследование.

Тесты, которые вы могли пройти, включают:

  • Анализы крови : Помогают диагностировать инфекции и воспалительные заболевания
  • Визуализация грудной клетки : Компьютерная томография (КТ) грудной клетки и магнитно-резонансная томография (МРТ) часто позволяют выявить заболевание легких
  • Спирометрия : позволяет оценить, сколько воздуха вы можете вдохнуть
  • Тестирование функции легких : Может оценить ваши дыхательные способности более подробно, чем спирометрия, путем измерения количества воздуха, которое вы можете вдохнуть и выдохнуть, и как быстро
  • Эхокардиография : Может быть заказана, если ваша ЭКГ предполагает, что у вас болезнь сердца
  • Тестирование на беговой дорожке : Оценивает ваше дыхание и работу сердца, когда у вас повышенная потребность в кислороде

Лечение

Срочно могут потребоваться вмешательства, чтобы помочь вам дышать и поддерживать надлежащий уровень кислорода.После этого лечение первопричины одышки становится первостепенной задачей.

Лекарство

Правильное медикаментозное лечение одышки зависит от ее причины.

Если приступ астмы или обострение ХОБЛ затрудняют дыхание, например, лекарства, такие как бронходилататоры короткого действия и стероиды, могут помочь облегчить одышку, уважительно открывая дыхательные пути и уменьшая воспаление.

Ваш врач будет лечить вашу инфекцию антибиотиками, если у вас возникнет одышка из-за такого состояния, как бактериальная пневмония.Одышку из-за сердечной недостаточности можно лечить диуретиками, которые помогают организму выводить излишки жидкости.

Хирургические процедуры и вмешательства

Одышка, вызванная структурными проблемами, такими как травма грудной клетки или пневмоторакс, может потребовать хирургического вмешательства или других интервенционных процедур. Например, грудная трубка может быть установлена ​​для снятия давления из-за пневмоторакса или легочного выпота.

Может потребоваться более обширная операция для удаления крови из-за тяжелой травмы грудной клетки или для удаления опухоли в легком.

Такое состояние, как тромбоэмболия легочной артерии, может потребовать внутривенного (IV) лечения препаратами для разжижения крови, а также такой процедуры, как интервенционное лечение тромболитиками, которые являются мощными лекарствами, используемыми для непосредственного разрушения тромба.

Вам также может потребоваться респираторная поддержка, так как вы выздоравливаете от одышки по любой причине.

Кислородно-респираторная помощь

В некоторых случаях кислородная добавка может быть полезной во время выздоровления.А в тяжелой ситуации, когда вы не в состоянии самостоятельно дышать, может потребоваться механическое вспомогательное дыхание с неинвазивной вентиляцией под давлением или интубацией.

Профилактика

Если у вас хроническая одышка из-за такого состояния, как сердечная недостаточность, заболевание легких или ожирение, то стратегия предотвращения развития одышки (или ее усугубления) сосредоточена на управлении заболеванием, обычно с помощью рецептурных лекарств.Взаимодействие с другими людьми

В других случаях также необходимо избегать триггеров. Например, если вы уже знаете, что у вас астма или аллергия, или вы испытываете панические атаки, ежедневный прием лекарств для управления своим состоянием и стремление по возможности избегать триггеров поможет предотвратить приступы одышки.

Таким образом, может потребоваться комбинация профилактических стратегий.

Управление стилем жизни

Когда ожирение способствует одышке, потеря веса может иметь большое значение, помогая вам легче дышать.Упражнения могут увеличить вашу мышечную силу и предотвратить ухудшение состояния сердца и легких, так что вы будете менее склонны к одышке и менее зависимы от лекарств.

По возможности избегайте вдыхания загрязняющих веществ, надев соответствующую маску, если вы работаете с химическими веществами для окружающей среды.

А если куришь, брось. Эта привычка может вызвать ХОБЛ и сердечные заболевания, а курение может вызвать приступы астмы и обострения ХОБЛ.

Если у вас возникает одышка во время активности, развитие физической выносливости с помощью постоянных тренировок поможет вам тренироваться с большей интенсивностью, прежде чем у вас начнется одышка.

Регулирование беспокойства

Если тревожное расстройство или панические атаки вызывают у вас одышку, когнитивно-поведенческая терапия и / или лекарства могут помочь предотвратить ваши приступы.

Вы можете не осознавать, что стресс по поводу одышки может усугубить ситуацию. Специфические по болезни опасения по поводу физических упражнений, одышки, социальной изоляции или ухудшения вашего состояния могут помешать реабилитации и физиотерапии, что приведет к прогрессированию заболевания.И эти страхи могут усилить вашу одышку, усугубив острый приступ.

Если беспокойство играет роль в вашей одышке, обсудите свои ощущения со своей медицинской бригадой. Сочетание лекарств, консультирования и управления поведением может помочь уменьшить влияние тревоги на одышку.

Слово Verywell

Если вы заметили сильную и внезапную одышку, вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью. Одышку можно лечить, и вам также понадобится долгосрочный план профилактики, если у вас есть состояние, которое предрасполагает вас к этой проблеме.

Спасибо за отзыв!

Подпишитесь на нашу новостную рассылку «Совет дня по здоровью» и получайте ежедневные советы, которые помогут вам вести здоровый образ жизни.

Зарегистрироваться

Ты в!

Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что вас беспокоит?

Другой

Неточный

Сложно понять

Verywell Health использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях.Прочтите наш редакционный процесс, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и надежность нашего контента.

  1. Берлинер Д., Шнайдер Н., Велте Т., Бауэрзахс Дж. Дифференциальный диагноз одышки. Dtsch Arztebl Int . 2016; 113 (49): 834–845. DOI: 10.3238 / arztebl.2016.0834

  2. Уильямс Н. Шкала одышки MRC. Оккуп Мед (Лондон) . 2017; 67 (6): 496-497.doi: 10.1093 / occmed / kqx086

  3. Эстебан С., Кинтана Дж. М., Мораза Дж. И др.BODE-Index vs HADO-score при хронической обструктивной болезни легких: какой из них использовать в общей практике ?. BMC Med . 2010; 8: 28. Doi: 10.1186 / 1741-7015-8-28

  4. Wahls SA. Причины и оценка хронической одышки. Я семейный врач. 2012; 86 (2): 173-82.

  5. Нишино Т. Одышка: основные механизмы и лечение. Бр. Дж. Анаэст . 2011; 106 (4): 463-74. DOI: 10.1093 / bja / aer040

  6. Американский колледж грудных врачей.Одышка. Обновлено в январе 2018 г.

  7. Janssens T, Van de moortel Z, Geidl W, et al. Влияние страхов, связанных с конкретным заболеванием, на траектории легочной реабилитации пациентов с ХОБЛ. J Clin Med. 2019; 8 (9) .doi: 10.3390 / jcm8091460

Дополнительное чтение

  • Дональд А. Малер; Денис Э. О’Доннелл (20 января 2014 г.). Одышка: механизмы, измерение и лечение, третье издание . CRC Press.
  • Wills CP, Young M, White DW (февраль 2010 г.).«Подводные камни при оценке одышки». Emerg. Med. Clin. North Am .

Verywell Health — часть издательской семьи Dotdash.

Одышка (одышка) | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

Эта информация объясняет, как уменьшить одышку.

Иногда вам может быть трудно дышать и вы чувствуете одышку. Это называется одышкой или одышкой. Одышка может быть вызвана:

  • Повреждение легких в результате рака или лечения рака.
  • Сгустки крови в легких (тромбоэмболия легочной артерии).
  • Жидкость вокруг сердца или легких.
  • Инфекция легких (пневмония).
  • Астма или эмфизема.
  • Поражение сердца (застойная сердечная недостаточность).
  • Анемия (низкое количество эритроцитов в организме).

Одышка может быть временной или постоянной, в зависимости от причины.

Вернуться наверх

Облегчение одышки

Лучший способ облегчить одышку — устранить причину.Но это не всегда возможно. Ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы выяснить, как улучшить ваше дыхание. Ниже приведены другие способы облегчить симптомы.

Общие советы

  • Попробуйте использовать небольшой ручной вентилятор, чтобы обдувать лицо воздухом, если вы начинаете чувствовать одышку. Это немедленный способ облегчить одышку.
  • В повседневной деятельности делайте столько активности, сколько можете, не испытывая дискомфорта. Если вы чувствуете одышку, остановитесь и отдохните, пока ваше дыхание не вернется к тому состоянию, в котором вы начали.Затем, если можете, начните упражнение снова.

Кислород

Каждой клетке вашего тела нужен кислород. Если у вас слишком мало кислорода в крови, вы можете почувствовать одышку. Ваш лечащий врач может измерить количество кислорода в вашей крови с помощью небольшого устройства, которое надевается на ваш палец и называется пульсоксиметром.

Если в вашей крови недостаточно кислорода, вдыхание дополнительного кислорода может помочь вам почувствовать себя лучше. Дополнительный кислород можно получить двумя способами:

  • С концентратором.Концентратор — это небольшой аппарат, который забирает кислород из воздуха и передает его вам через тонкую гибкую трубку, которая находится у вас под носом.
  • Через предварительно заполненный переносной кислородный баллон. Танк можно брать с собой куда угодно. Как только в баллоне закончится кислород, его можно будет пополнить. При необходимости, специалисты по респираторным заболеваниям или уходу на дому могут предоставить вам кислород на дому.

Лекарство

Ваш лечащий врач может также прописать лекарства от одышки, в зависимости от причины.Вы можете принимать эти лекарства, вдыхая их, перорально (проглатывая) или внутривенно (через вену).

  • Если у вас астма, эмфизема или хронический бронхит, ваш лечащий врач может назначить небулайзер или ингалятор. Это 2 устройства, которые распределяют лекарства в виде тонкого тумана, которым вы вдыхаете. Медсестра научит вас пользоваться небулайзером или ингалятором.
  • Если в вашем легком образовался тромб, ваш лечащий врач может прописать лекарство для разжижения крови (антикоагулянт).Это лекарство может быть таблеткой или инъекцией (уколом). Ваш лечащий врач назначит анализы крови и объяснит меры предосторожности, которые вы должны соблюдать, когда принимаете эти лекарства.
  • Если у вас пневмония, ваш лечащий врач может назначить для ее лечения антибиотики.
  • Если вокруг сердца или в легких слишком много жидкости, ваш лечащий врач может назначить лекарства, такие как диуретики (водные таблетки) или инъекции мочегонных средств, чтобы избавиться от жидкости.
  • Пневмонит — это воспаление легких, связанное с лечением.Это еще одна причина одышки, и ваш лечащий врач может назначить кортикостероиды, такие как преднизон (Deltasone ® ) или метилпреднизолон (Medrol ® )
  • .

Другие лекарства, которые могут помочь улучшить дыхание, включают:

  • Обезболивающие короткого действия, такие как опиоиды немедленного высвобождения (сульфат морфина)

Ваш лечащий врач обсудит с вами, какое из этих лекарств лучше всего подходит для вас.

Вернуться наверх

Дыхательные упражнения

Дыхательные упражнения также могут помочь при одышке.Для получения дополнительной информации прочтите Дыхательные упражнения.

Вернуться наверх

Другие способы улучшить дыхание

Иглоукалывание и точечный массаж могут помочь некоторым людям уменьшить одышку. Ваша медсестра может направить вас в нашу Службу интегративной медицины для проведения этих процедур.

Если вы принимаете лекарства или используете кислород, продолжайте принимать их вместе с иглоукалыванием. Не прекращайте прием прописанных лекарств, не посоветовавшись предварительно со своим лечащим врачом.

Вернуться наверх

Управление тревогой

Одышка может пугать. Некоторые люди говорят, что начинают беспокоиться, когда им не хватает дыхания. Но из-за беспокойства вам может стать еще труднее дышать.

Дыхательные упражнения помогут расслабиться. Но вы можете узнать о других способах справиться с тревогой. Поговорите со своим врачом о любом беспокойстве, которое у вас есть. Они могут прописать лекарства от тревожности, такие как алпразолам (Xanax ® ) или лоразепам (Ativan ® ), чтобы помочь.

Наша служба интегративной медицины также предлагает программы релаксации, которые могут быть вам полезны.

Вернуться наверх

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть:

  • Одышка, не устраняемая:
    • Использование дополнительного кислорода
    • Прием дыхательных препаратов
    • Делает дыхательные упражнения

Вернуться наверх

Одышка

Затрудненное дыхание или одышка, также называемая одышкой, иногда может быть безвредной в результате физических упражнений или заложенности носа.В других ситуациях это может быть признаком более серьезного заболевания сердца или легких.

В случаях частой одышки врач должен выяснить причину.

Когда вызывать скорую помощь
Когда звонить своему врачу
Симптомы
Причины
Профилактика
Диагностика
Лечение

Когда вызывать скорую помощь
Если затрудненное дыхание является внезапным и сильным или сопровождается болью в груди, звоните 911.

Когда звонить своему врачу
Если вы испытываете частую одышку, просыпаетесь ночью из-за одышки или испытываете хрипы или стеснение в горле, обратитесь к врачу для дальнейшего обследования.

Симптомы
К затрудненному дыханию всегда следует относиться серьезно, будь то внезапное или длительное заболевание. Если вы испытываете одышку, обязательно обратите внимание на то, когда она возникает, как часто она возникает, а также другую сопутствующую симптоматическую информацию, чтобы помочь вашему врачу рассмотреть ваш случай.

Если одышка внезапная и сильная, это может быть результатом попадания воздуха в легкие или тромба в легком — оба эти состояния являются неотложными и требуют неотложной медицинской помощи.

Причины
Существует множество причин одышки, от доброкачественных и временных до более серьезных, которые могут включать:

  • Болезнь сердца или сердечный приступ (в этом случае одышка может сопровождаться отеком ступни / лодыжки).
  • Болезнь легких.
  • Эмфизема.
  • Пневмония (одышка, часто сопровождающаяся высокой температурой, кашлем и выделением слизи).
  • Астма или аллергия.
  • Анемия (другие симптомы, характеризующиеся утомляемостью и бледным цветом кожи).
  • Панические атаки.
  • Препятствия в дыхательных путях, воздействие сигаретного дыма или чрезмерное воздействие пыли или паров.
  • Ожирение или недостаток физических упражнений.
  • Большая высота.
  • Нарушение кровотока при доставке кислорода в мозг.
  • Сильное эмоциональное беспокойство или стресс.

Когда одышка сопровождается давлением в груди, покалыванием в руках или вокруг рта, причиной может быть гипервентиляция, эпизод переохлаждения в результате физических упражнений или эмоционального стресса.Гипервентиляцию можно контролировать, дыша в бумажный пакет до тех пор, пока приступ не пройдет, обычно менее чем за 15 минут.

Профилактика

Рекомендации по профилактике основаны на причине состояния. Ваш врач сможет посоветовать методы или изменения образа жизни, такие как здоровое питание и регулярные упражнения, которые могут помочь контролировать возникновение одышки.

Диагностика
Чтобы выяснить причину, по которой вы можете испытывать одышку, ваш врач может запросить один или несколько из следующих диагностических тестов:

  • Физический осмотр. Ваш врач изучит историю болезни и симптомы пациента. Иногда диагноз ставится немедленно врачом или специалистом по оказанию неотложной помощи, но для подтверждения часто требуются дополнительные анализы крови.
  • Анализы крови. Можно измерить газы артериальной крови и сатурацию крови кислородом.
  • Нагрузочные испытания. Артериальное давление, частоту сердечных сокращений и изменения частоты дыхания можно измерить во время тренировки и в состоянии покоя.
  • Электрокардиограмма. ЭКГ или ЭКГ регистрируют электрическую активность сердца и показывают аномальные ритмы (аритмии или аритмии).
  • Амбулаторный кардиологический мониторинг. Холтеровское мониторирование можно использовать в течение 24 часов. Другие мониторы можно носить более двух недель.
  • Эхокардиограмма. «Эхо» использует ультразвуковые волны для создания движущегося изображения сердца и сердечных клапанов.
  • Рентген грудной клетки. Рентген поможет оценить состояние легких.
  • КТ грудной клетки .

Лечение
Планы лечения одышки зависят от причины симптома и состояния пациента.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *