Симптомы парагриппа: Страница не найдена

Содержание

симптомы, особенности, методы лечения и риски осложнений

  1. Группы риска
  2. Симптомы парагриппа
  3. Осложнения параграппа
  4. Диагностика заболевания
  5. Лечение инфекции


Парагрипп — воспалительное заболевание дыхательных путей, вызванное вирусной инфекцией. Возбудителем патологии является вирус парагриппа, который относится к группе парамиксовирусов. Впервые он был открыт и исследован в 1956 году. В настоящее время специалистам известно пять серотипов такого вируса, три из которых являются широко распространенными. Заболеваемость парагриппом отмечается круглый год, но больше всего случаев регистрируется в осенне-зимний период. До трети всех выявленных случаев ОРВИ вызваны возбудителем парагриппозным вирионом.


Инфекция проникает в организм через дыхательные пути. Вирус передается воздушно-капельным путем и контактно-бытовым путем. Заражение обычно происходит при контакте с больным человеком, совместном пользовании посудой, предметами гигиены.


Во внешней среде вирус быстро теряет свою активность. Он погибает при кипячении, обработке дезинфицирующими средствами, под воздействием ультрафиолета.


Группы риска


Парагриппом может заболеть человек любого возраста, но чаще всего болезнь поражает детей дошкольного и младшего школьного возраста. Они составляют до половины от общего числа пациентов с парагриппом. Заболеванию также подвержены люди зрелого возраста, пациенты с пониженным иммунитетом, беременные женщины.


Зафиксированы многочисленные случаи массового заболевания парагриппом в детских коллективах, воинских частях, медицинских учреждениях.

Симптомы парагриппа


Болезнь проявляет себя на 2–5 сутки после попадания вируса в организм. На начальном этапе пациенты испытывают общее недомогание, которое приводит к снижению работоспособности, ощущению слабости, не проходящей после отдыха. У некоторых наблюдается повышение температуры до 37–38 С°.


Симптомы парагриппа схожи с признаками других воспалительных заболеваний органов респираторного тракта. У пациентов наблюдаются:

  • боли и першение в горле;
  • обильный насморк;
  • сильный кашель, который сопровождается болями в груди;
  • охриплость и потеря голоса;
  • увеличение и болезненность лимфоузлов под челюстями и на шее;
  • повышение температуры тела до 39C°.


Болезнь тяжело протекает у людей с хроническими заболеваниями бронхолегочной системы, маленьких детей, пациентов с иммунодефицитом. Для таких случаев характерны лихорадка в тяжелой форме с нарушением сознания. Из дыхательных путей выделяется обильная мокрота. Пациент жалуется на проблемы с дыханием и ощущением нехватки воздуха.


При тяжелом течении парагриппа у детей дыхание становится шумным, с затрудненным выдохом. Это сопровождается обильным выделением слюны, «лающим» кашлем. Ребенок становится беспокойным, у него наблюдаются признаки кислородного голодания: синюшный оттенок губ и конечностей, западение межреберных промежутков.


На фоне парагриппа у детей младшего возраста возникает ложный круп. Иначе это состояние называют острым обструктивным ларингитом. Он сопровождается воспалением и сильным отеком гортани, что приводит к нарушению проходимости дыхательных путей и одышке. К появлению ложного крупа больше всего склонны дети до трех лет. В этом возрасте анатомическое строение гортани отличается воронкообразной формой и небольшими размерами. При развитии отека подскладочной области и скоплении экссудата просвет сужается и появляются проблемы с дыханием.


При таких симптомах возникает угроза для жизни ребенка, поэтому требуется срочное обращение к врачу.


У детей старше 6 лет вероятность развития ложного крупа ниже, однако риски все равно сохраняются.

Осложнения параграппа


Парагриппозная инфекция может приводить к осложнениям со стороны разных органов и систем. Чаще всего на фоне заболевания развиваются:


При тяжелом течении заболевания может развиться менингоэнцефалит, острая дыхательная недостаточность. Опасным для жизни осложнением является респираторный дистресс-синдром, при котором отекают легкие. Это приводит к нарушению газообмена и выраженной гипоксии, развитию кислородной недостаточности. При несвоевременном оказании медпомощи до 70% случаев респираторного дистресс-синдрома завершаются летальным исходом.


Заболевание может переходить из острой в хроническую форму. Возникает альвеолярный фиброз, при котором альвеолярная ткань легких заменяется соединительной. Пациенты с хроническим дистресс-синдромом испытывают постоянную дыхательную недостаточность, что приводит к развитию гипоксемии и негативно влияет на работу всех органов и систем.


При отсутствии лечения развивается полиорганная недостаточность, которая приводит к смертельному исходу.

Диагностика заболевания


Пациенты с подозрением на парагриппозную инфекцию нуждаются в консультации инфекциониста, пульмонолога, ЛОР-врача. Если признаки заболевания наблюдаются у ребенка, необходимо обращаться к педиатру.


Для постановки диагноза используют совокупность методов:

  • Специалист оценивает состояние кожи и слизистых, осматривает лимфоузлы, прослушивает дыхание. Физикальное обследование позволяет обнаружить признаки кислородной недостаточности, отечность и воспаление слизистых.
  • Пациенту назначаются общеклинические анализы крови и мочи, лабораторное исследование мокроты методом ПРЦ. Он позволяет выявить возбудителя и его серотип. Для ускоренной диагностики парагриппа используют дыхательные экспресс-тесты.
  • При признаках поражения легких пациенту назначают рентген грудной клетки, компьютерную томографию или МРТ. Также проводится ЭКГ, чтобы оценить работу сердечно-сосудистой системы.


Так как симптоматика парагриппа схожа с дифтерией, ОРВИ, бронхитом, пневмонией, ХОБЛ, туберкулезом, врач использует метод дифференциальной диагностики, чтобы исключить вероятность данных заболеваний.

Лечение инфекции


В зависимости от тяжести течения парагрипп лечат амбулаторно или в условиях медицинского учреждения. Пациенту с высокой температурой назначают постельный режим, обильное питье. До завершения острой стадии парагриппа нужно исключить голосовые нагрузки, ограничить употребление тяжелой пищи, отказаться от курения. В помещении, где находится человек, нужно поддерживать благоприятный микроклимат, избегать чрезмерной влажности воздуха, духоты или сквозняков, проводить регулярную санитарную обработку.


При признаках дыхательной недостаточности требуется оксигенация для нормализации уровня кислорода в крови.


Терапевтическое лечение включает прием жаропонижающих средств, отхаркивающих, противокашлевых препаратов. Для уменьшения воспаления слизистых и улучшения носового дыхания используются назальные спреи, растворы для полоскания зева.


При присоединении бактериальной инфекции назначают антибиотики. Пациентам с иммунодефицитом показаны препараты для улучшения работы иммунной системы.


Для снятия острых симптомов могут использоваться ингаляционные и инъекционные глюкокортикостероды.

Комплексная диагностика ОРВИ (все виды ОРВИ + COVID-19)

ОРВИ-скрин – метод этиологической диагностики острых респираторных вирусных инфекций, заключающийся в идентификации вирусов, наиболее часто вызывающих инфекции верхних и нижних дыхательных путей; основан на выявлении в исследуемом материале генетического материала возбудителя. Определение РНК (ДНК) респираторно-синцитиального вируса, метапневмовируса, вирусов парагриппа 1, 2, 3 и 4 типов, коронавирусов, риновирусов, аденовирусов групп B, C и E и бокавируса.

Состав исследования:

  • Респираторно-синцитиальный вирус (hRSv), РНК
  • Метапневмовирус (hMpv), РНК
  • Вирус парагриппа 1 (hPiv-1), РНК
  • Вирус парагриппа 2 (hPiv-2), РНК
  • Вирус парагриппа 3 (hPiv-3), РНК
  • Вирус парагриппа 4 (hPiv-4), РНК
  • Коронавирусы (hCov NL-63, 229E), РНК
  • Коронавирусы (hCov HKU-1,ОС 43), РНК
  • Коронавирус SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Риновирус (hRv), РНК
  • Аденовирусы гр. В, С, Е (hAdv), ДНК
  • Бокавирус (hBov), ДНК

Синонимы русские

Диагностика ОРВИ, скрининг на вирусные инфекции, ковид, коронавирусная инфекция.

Синонимы английские

Respiratory Virus PCR, multiplex PCR test for respiratory viruses.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок из ротоглотки и носоглотки.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • За 3-4 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) не употреблять пищу, не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не жевать жевательную резинку, не курить.

Общая информация об исследовании

Ведущее место в этиологии острых респираторных заболеваний занимают вирусы. Основная доля ОРВИ приходится на возбудителей, имеющих тропность к определенным отделам дыхательных путей, к которым относятся в том числе вирусы парагриппа, аденовирусы, риновирусы, коронавирусы, респираторно-синцитиальный вирус, а также не так давно открытые метапневмовирусы и бокавирусы.

  • Респираторно-синцитиальный вирус – это РНК-содержащий вирус семейства парамиксовирусов, распространен повсеместно, вспышки заболеваемости происходят преимущественно в зимние месяцы. РС-вирус является частой причиной бронхиолита и пневмонии у детей. Приобретенный иммунитет к вирусу неполный, и, хотя благодаря ему у большинства взрослых повторные инфекции протекают значительно мягче, у пожилых людей и пациентов с иммунодефицитом заболевание может проявляться тяжело. Вирус достаточно устойчив во внешней среде – около часа способен сохранять жизнеспособность на поверхностях, окружающих больного, что обуславливает высокую вероятность заражения контактирующих с пациентом лиц. Лечение симптоматическое, для детей из групп риска возможно ингаляционное введение рибавирина (рекомендовано в США), но его эффективность не доказана. С профилактической целью детям с высоким риском заражения РСВ-инфекцией (дети до 6 лет, рождённые на сроке беременности до 35 недель, дети до 2 лет с заболеваниями легких и сердца) проводится терапия моноклональным анти-РСВ-антителом паливизумабом.
  • Метапневмовирус – РНК-содержащий вирус семейства парамиксовирусов, открытый в 2001 году. Распространен повсеместно, вспышки заболеваемости встречаются зимой и весной в умеренном климате. Период циркуляции метапневмовируса совпадает с другими сезонными вирусами, в частности вирусом гриппа и респираторно-синцитиальным вирусом. Клинические проявления инфекции включают симптомы обычной простуды, но у определенных лиц (дети, пожилые и люди с иммунодефицитом) метапневмовирусы способны вызывать поражение нижних дыхательных путей в виде бронхита, бронхиолита и пневмонии, а также гриппоподобного синдрома. Высока частота смешанных инфекций, например с РСВ. Терапия симптоматическая, специфическое лечение не разработано, эффективность рибавирина, применяющегося при РСВ-инфекции, в отношении метапневмовируса сомнительна.
  • Вирусы парагриппа — РНК-содержащие вирусы семейства парамиксовирусов, включают в себя четыре типа. Вирусы первого типа вызывают сезонные эпидемии осенью, при этом вспышки происходят не каждый год. Клинически инфицирования вирусами 1-го и 2-го типа проявляются воспалением слизистой оболочки гортани (ларингит) и верхних отделов трахеи, часто осложняются развитием крупа (стеноз гортани). Вирус 3-го типа вызывает ежегодные вспышки весной, они активнее и дольше в годы, когда не циркулирует вирус 1-го типа. Он чаще вызывает поражение нижних дыхательных путей (бронхиолит и пневмония), особенно у детей и взрослых людей с ослабленным иммунитетом. Вирус 4-го типа выявляется редко, характеризуется поражением верхних дыхательных путей и мягким течением инфекции. Терапия симптоматическая, эффективность рибавирина не доказана. Ряд новых противовирусных препаратов на стадии создания.
  • Риновирусы – РНК-содержащие вирусы семейства пикорнавирусов. Инфекция распространена повсеместно, с сезонными вспышками весной и осенью. Для риновирусной инфекции характерные типичные симптомы простуды, однако у маленьких детей они могут вызывать бронхиолит. Также обострение течения бронхиальной астмы у детей часто ассоциировано с риновирусной инфекцией. Специфическая противовирусная терапия не разработана.
  • Аденовирусы – семейство ДНК-содержащих вирусов, по различиям в антигенной структуре разделенных на шесть видов, обозначаемых английскими буквами от A до G. Сезонность не имеет решающего значения, но в холодное время частота заболеваний аденовирусными инфекциями возрастает. Аденовирусная инфекция характеризуется широким спектром клинических проявлений, включающих в себя поражения респираторного тракта, глаз, желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей. Клиника заболевания зависит от вида вируса, так, вирусы видов В, С и Е преимущественно вызывают поражение дыхательных путей, которое проявляется симптомами ринофарингита и трахеита (кашель, лихорадка, першение в горле, выделения из носа). Менее типично развитие бронхиолита и пневмонии, которые встречаются чаще у детей. Также вспышки аденовирусных пневмоний часто происходят среди военнослужащих и других групп людей, живущих в условиях скученности. У людей с иммунодефицитом, а также реципиентов органов и тканей, находящихся на иммуносупрессивной терапии, аденовирусы вызывают генерализованные инфекции, с вовлечением гастроинтестинального тракта, легких и нервной системы. Лечение симптоматическое, есть отдельные исследования по эффективности цидофовира у пациентов после трансплантации костного мозга и солидных органов, однако его применение сопровождалось высокой токсичностью. Аденовирусная вакцина применяется в армии США и недоступна для общего использования.
  • Бокавирус – вирус семейства парвовирусов, открыт в 2005 году. Может вызывать инфекции верхних и нижних отделов респираторного тракта и гастроэнтериты, чаще всего у детей. Для бокавирусной инфекции типична коинфекция с другими возбудителями. Лечение симптоматическое.
  • Коронавирусы – семейство РНК-содержащих вирусов. Распространены повсеместно, пиковый сезон заболеваемости – зима. Клинически инфекция проявляется в основном поражением верхних дыхательных путей, гораздо реже – бронхиолитом и пневмонией. В декабре 2019 появился новый штамм коронавируса –  SARS-CoV-2, который вызывает коронавирусную инфекцию COVID-19. У коронавируса SARS-CoV-2 выделяют два подтипа S и L. S-подтип – более ранний, был сфокусирован в Китае, вызывает более тяжелое течение заболевание, а L – поздний штамм, распространился по всему миру, вызвав пандемию. Коронавирусная инфекция COVID-19 у 80-85 % заболевших протекает в легкой форме, однако у части больных — с развитием тяжелой пневмонии и респираторного дистресс-синдрома. Ранее вспышки тяжелой коронавируной инфекции наблюдались в 2003 году – ТОРС (тяжелый острый респираторный синдром, известный как «атипичная пневмония», вспышка которого началась в 2003 году в Китае) и MERS (англ. Middle East respiratory syndrome – ближневосточный респираторный синдром, вспышка в 2015 году в Южной Корее). Ученые связывают появление новых типов коронавирусов с их высокой способностью к мутациям. На данный момент средств специфической терапии, эффективность которых подтверждена методами доказательной медицины, не существует. Ведется разработка вакцины от коронавируса COVID-19.

Таким образом, практически все эти возбудители вызывают заболевания, сопровождающиеся симптомами воспаления слизистой оболочки дыхательных путей и выраженной интоксикацией. Обязательным патогенетическим этапом развития и течения ОРВИ является внедрение вируса в клетки эпителия дыхательных путей и его размножение в них, что неминуемо приводит к гибели эпителиоцитов, выходу вирусов в межклеточное пространство и заражению ими новых клеток.

Несмотря на то что в целом клиническая картина ОРВИ имеет сходные проявления, некоторые возбудители, такие как вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус и аденовирусы, коронавирус — возбудитель COVID-19, способны вызывать заболевания с тяжелым течением, нередко сопровождающиеся развитием осложнений, а у пациентов из группы риска (дети, пожилые люди, пациенты с иммунодефицитами) могут приводить даже к летальному исходу. С учетом этого, а также принимая во внимание эффективность существующих противовирусных препаратов против определенных возбудителей, большую важность приобретает этиологическая диагностика ОРВИ.

В связи со сходной клинической картиной респираторных вирусных инфекций достоверное выявление возбудителя возможно исключительно лабораторными методами. При этом традиционные методы диагностики (иммунологические, серологические, микробиологические исследования) имеют существенные недостатки в виде недостаточной чувствительности, неуниверсальности методик, плохой воспроизводимости результатов и большой длительности получения ответа. Данные проблемы во многом позволило решить внедрение в практику диагностики ОРВИ молекулярно-биологических исследований, в частности полимеразной цепной реакции в режиме реального времени.

В мазке из зева, который используется в качестве исследуемого материала, присутствуют погибшие эпителиальные клетки вместе с вирусными частицами. Принцип метода ПЦР основан на обнаружении в материале специфичных фрагментов генетического материала вируса (РНК или ДНК), его избирательном синтезе с образованием огромного числа копий, что позволяет их легко детектировать, в том числе визуально. К преимуществам метода ПЦР можно отнести:

  • прямое определение наличия возбудителя – выявление специфического участка РНК или ДНК возбудителя дает прямое указание на присутствие вируса;
  • высокую специфичность – в исследуемом материале идентифицируется уникальный, характерный только для данного вируса фрагмент РНК или ДНК;
  • высокую чувствительность – ПЦР позволяет обнаружить возбудитель, даже если его исходная концентрация в исследуемом материале чрезвычайно мала.

Для чего используется исследование?

  • Для этиологической диагностики острых респираторных вирусных инфекций, особенно у детей, людей пожилого возраста и лиц с иммунодефицитом.

Когда назначается исследование?

  • При наличии у пациента симптомов инфекции верхних и/или нижних дыхательных путей, сопровождающейся проявлениями интоксикационного синдрома;
  • в целях дифференциальной диагностики вирусных и бактериальных острых респираторных заболеваний;
  • для определения показаний для назначения специфической противовирусной терапии.

Что означают результаты?

Референсные значения













Респираторно-синцитиальный вирус (hRSv), РНК

не обнаружено

Метапневмовирус (hMpv), РНК

не обнаружено

Вирус парагриппа 1 (hPiv-1), РНК

не обнаружено

Вирус парагриппа 2 (hPiv-2), РНК

не обнаружено

Вирус парагриппа 3 (hPiv-3), РНК

не обнаружено

Вирус парагриппа 4 (hPiv-4), РНК

не обнаружено

Коронавирусы (hCov NL-63, 229E), РНК

не обнаружено

Коронавирусы (hCov HKU-1,ОС 43), РНК

не обнаружено

Коронавирус SARS-CoV2-2

не обнаружено

Риновирус (hRv), РНК

не обнаружено

Аденовирусы гр. В, С, Е (hAdv), ДНК

не обнаружено

Бокавирус (hBov), ДНК

не обнаружено

Отрицательный результат — «не обнаружено» — в исследуемом материале не обнаружено превышающих пороговый диагностический уровень компонентов РНК или ДНК ни одного из искомых возбудителей.

Положительный результат «обнаружено» — обнаружена ДНК/РНК вируса в количестве, превышающем пороговый диагностический уровень. При наличии соответствующих клинических проявлений это свидетельствует об этиологической роли выявленного возбудителя в развитии ОРВИ.

Куда обращаться при парагриппе в Нижнем Новгороде на DocDoc.ru

Терапевты Нижнего Новгорода — последние отзывы

На приёме доктор провела осмотр, всё мне рассказала, направила на обследование и назначила таблетки. Врач внимательный, культурный, всё понятно и доступно объясняет. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется и в случае необходимости могу обратиться повторно. Качеством приёма я остался доволен.

Сергей,

27 сентября 2021

Прекрасный врач! Уже второй раз был у неё и остался в восторге! Алевтина Ивановна на своём месте и хороший человек. В первый раз поставила мне правильный диагноз, предполагала, не назначала лишних анализов и выписала лечение. Всё подтвердилось! Спасибо доктору огромное! Рекомендую специалиста!

Алексей,

23 октября 2021

У меня был первичный приём с болями. Татьяна Владимировна провела осмотр в полном объёме, пощупала и на основании анамнеза назначила дальнейшее лечение. Она очень доброжелательный и внимательный врач.

Анна,

04 октября 2021

Прием прошёл хорошо. Я была первый раз у этого доктора на консультации. Внимательный и доброжелательный специалист. Она назначила мне анализы, а дальше уже посмотрим. Врач уделила мне достаточно времени на приеме.

Алла,

28 сентября 2021

Приём прошёл хорошо. Доктор показался очень квалифицированным. Она дала мне рекомендации и направила к другому врачу. Мы так же общаемся по вайберу.

Евгения,

26 сентября 2021

Приём прошёл очень хорошо. Доктор мне очень понравилась и я записалась к ней на повторный приём, чтобы получить лечение. Жалко, что она принимает один раз в неделю. Мне бы хотелось попасть к ней пораньше. Специалист очень уравновешенный, спокойный и внимательный. Пока я сумбурно что-то рассказывала и говорила она уже ознакомилась со всеми моими документами. Врач даже могла охарактеризовать моё психологическое состояние в общем, провела полный осмотр, ответила на все вопросы, которые меня интересовали и порекомендовала какие анализы нужно сдать. Я осталась очень хорошего первоначального мнения о Дине Мансуровне. Я вышла в положительных эмоциях. Времени было уделено столько, сколько нужно.

Екатерина,

25 сентября 2021

Всё было прекрасно, замечаний нет, я доволен! Наталия Юрьевна приятная женщина. Доктор провела подробную консультацию, изучила результаты анализов, сделала заключение и дала рекомендации. Я нуждался в подтверждении нормального состояния моего здоровья. Что и получил. Специалиста мне порекомендовала знакомая!

Владимир,

23 сентября 2021

Внимательный, добрый врач, профессионал своего дела. Ольга Владимировна дотошно провела осмотр, выдала направление на анализы и назначила необходимое лечение. Все было по делу, я осталась довольна приемом и обращусь к данному специалисту повторно.

Светлана,

11 сентября 2021

Мне очень понравилось. Наталья Александровна дотошная. Обратила внимание на мои изменения, во внешности, на которые я и моя семья не обратила. Назначила мне обследование. Сдала все анализы, которые были назначены. После опять пойду к ней. Доктор доброжелательный, профессионал.

Татьяна,

03 сентября 2021

Я обращаюсь к Наталье Анатольевне уже много лет. Это очень вежливый, внимательный специалист, я считаю, что ее рекомендации эффективны для меня. На этом приеме доктор сделала мне кардиограмму, ответила на все интересовавшие меня вопросы и назначила дальнейшее обследование. Все прошло хорошо.

Татьяна,

30 августа 2021

Показать 10 отзывов из 350

Классификация ОРВИ и гриппа | GSK Health Partner

Возбудители гриппа и парагриппа

Грипп – острая респираторная вирусная инфекция, возбудителями которой являются вирусы родов Influenzavirus A, Influenzavirus B, Influenza C, представляющие собой однонитевые РНК-вирусы семейства Orthomyxoviridae.

Характерной чертой вирусов гриппа является высокая тропность к клеткам респираторного (дыхательного) эпителия носоглотки и клеткам эндотелия сосудов, в которых протекают основные патогенетические процессы: проникновение в клетку путем эндоцитоза и репликация вирусной частицы в цитоплазме. Тропностью возбудителей гриппа к эндотелию сосудов объясняется развитие геморрагического синдрома, обусловленное повышением проницаемости и нарушением тонуса и эластичности стенок сосудов, в первую очередь капилляров, что приводит к нарушению микроциркуляции с дальнейшим развитием гемической и тканевой гипоксии. Источник возбудителей гриппа – пациенты с различной выраженностью симптомов и вирусоносители. Механизмы передачи гриппа: основной – аспирационный через воздушно-капельный (аэрогенный) и воздушно-пылевой пути; возможен контактно-бытовой путь передачи через предметы обихода и руки, обусловленный устойчивостью вирусов гриппа во внешней среде2-4,6.

Парагрипп – острая респираторная вирусная инфекция, возбудителями которой являются вирусы родов Respirovirus и Rubulavirus, представляющие собой однонитевые РНК-вирусы семейства Paramyxoviridae.

Характерной чертой вирусов парагриппа является высокая тропность к клеткам респираторного эпителия верхних дыхательных путей, где протекают основные патогенетические процессы: проникновение в клетку, обусловленное слиянием вирусной оболочки и клеточной мембраны, и репликация вирусной частицы в цитоплазме. Источник возбудителей парагриппа – пациенты с различной выраженностью симптомов и вирусоносители. Механизм передачи парагриппа – аспирационный через воздушно-капельный (аэрогенный) путь2-4.

4.4. Дифференциальная диагностика COVID-19 / КонсультантПлюс

4.4. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА COVID-19

Необходимо дифференцировать новую коронавирусную инфекцию с гриппом, острыми респираторными вирусными инфекциями, вызываемыми риновирусами, аденовирусами, РС-вирусом, метапневмовирусами человека, MERS-CoV, вирусом парагриппа, вирусными гастроэнтеритами, бактериальными возбудителями респираторных инфекций, туберкулезом.

Длительность инкубационного периода COVID-19 может колебаться от 2 до 14 дней, однако в среднем составляет 5 — 7 дней, тогда как длительность инкубационного периода гриппа и ОРВИ, как правило, не превышает 3 дней. При гриппе заболевание начинается резко, при COVID-19 и ОРВИ, как правило, постепенно. Как при COVID-19, так и при гриппе может отмечаться высокая лихорадка, кашель, слабость. При течении ОРВИ высокая лихорадка, слабость встречаются редко. При этом при гриппе и ОРВИ одышка и затрудненное дыхание отмечаются значительно реже, чем при COVID-19.

Симптомы COVID-19 и туберкулеза могут быть схожи (кашель, повышение температуры, слабость). При туберкулезе симптомы в большинстве случаев развиваются постепенно, но может быть и острое течение заболевания. Оба заболевания могут протекать одновременно, утяжеляя течение друг друга. Для исключения туберкулеза целесообразно проведение теста in vitro для выявления эффекторных T клеток, реагирующих на стимуляцию антигеном Mycobacterium tuberculosis методом ELISPOT, 3-х кратное исследование мокроты на наличие кислотоустойчивых бактерий (после получения отрицательного результата на наличие РНК SARS-CoV-2). При получении отрицательного результата микроскопического исследования мокроты проводится выявление маркеров ДНК Mycobacterium tuberculosis методом ПЦР, лучевое обследование.

При вирусных гастроэнтеритах ведущим будет поражение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), симптомы поражения дыхательных путей, как правило, выражены минимально.

При проведении дифференциальной диагностики необходимо учитывать данные эпидемиологического анамнеза, клинические симптомы и их динамику. Во всех подозрительных случаях показано обследование на SARS-COV-2 и возбудителей других респираторных инфекций с применением МАНК: вирусы гриппа типа A и B, парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, риновирусы, аденовирусы, человеческие метапневмовирусы. Также рекомендуется проведение микробиологической диагностики (культуральное исследование) и/или ПЦР-диагностики на Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae type B, Legionella pneumophila, а также иных возбудителей бактериальных респираторных инфекций нижних дыхательных путей. Для экспресс-диагностики могут использоваться экспресс-тесты с целью выявления пневмококковой и легионеллезной антигенурии.

Открыть полный текст документа

Парагрипп собак — описание заболевания, симптомов и лечения парагриппа


Парагрипп собак – высококонтагиозное инфекционное опасное респираторное заболевание, при котором поражаются органы респираторного тракта животных. Воспалительный процесс затрагивает слизистые оболочки дыхательных путей, приводит к нарушению в функционировании органов дыхательной системы.


Заболеванию подвержены собаки всех пород, независимо от возраста. Особую опасность парагрипп представляет для маленьких щенят с неокрепшей иммунной системой. В ветеринарной практике болезнь чаще всего диагностируют в начале весны, осенне-зимний период.

Этиология


Возбудитель парагриппа собак – вирус семейства парамиксовирусов (штамм CPIV). Помимо этого возбудитель болезни локализуется в региональных лимфоузлах собаки. Вирус парагриппа локализуется в эпителии носовой полости, гортани, трахеи, бронхах, носоглотке. В некоторых случаях вирус выделяют из легких, кишечника, селезенки.


Заражение домашних питомцев происходит воздушно-капельным путем, при тесном контакте с инфицированными особями. Парагрипп часто называют «Болезнь псарень», «вольерным кашлем», так как в группу риска чаще всего попадают собаки при групповом содержании в питомниках, вольерах.


Опасность заболеть опасным респираторным заболеванием возникает при снижении резистентности организма, у ослабленных животных, щенков с несформировавшимся иммунитетом, а также у собак, содержащихся в неблагоприятных условиях. Подхватить парагрипп собаки могут при контакте с бездомными, бродячими животными, на выставках, соревнованиях, в местах общего выгула собак.


Заразиться респираторной инфекцией собака может при стрессах, к примеру, при смене хозяина, поскольку стрессовые ситуации существенно ослабевают организм, снижают иммунитет. Заражение собаки парагриппом также возможно при транспортировке с нарушением правил перевозки собак. В большинстве случаев болезнь диагностируют у непривитых, невакцинированных животных любого возраста.

Симптомы, клинические проявления парагриппа собак


Инкубационный период у инфицированных парагриппом собак составляет от нескольких дней до месяца. Интенсивность проявления зависит от общего физиологического состояния животного, состояния иммунитета, условий содержания. Продолжительность болезни, как правило, составляет 7-10 дней и заканчивается выздоровлением, если было своевременно назначено эффективное лечение.


У ослабленных собак болезнь может спровоцировать серьезные осложнения, которые могут проявляться в виде пневмонии, бронхита, хронического катара верхних дыхательных путей. При затяжной форме парагриппа собак, заболевание может перерасти в вирусоносительство. При этом у собаки внешне не заметны характерные клинические симптомы, но животное является переносчиком опасного вируса.  


У новорожденных щенят вирус парагриппа может поражать различные органы и системы, заканчивается виремией, при которой возбудитель локализуется в клеточных структурах кровеносного русла. Заражению подвержены щенки с десятидневного возраста.


Основным клиническим проявлением парагриппа у собак является затяжной сухой кашель, приступы которого усиливаются во время физических нагрузок.  


Симптомы парагриппа у собак:


  • резкое повышение температуры в первые дни после инфицирования до 40-40.5 градусов;


  • снижение физической активности, вялость, сонливость, апатия;


  • снижение аппетита, отказ от корма, сильная жажда;


  • нарушение дыхательной функции, одышка;


  • серозные, серозно-гнойные истечения из глаз, носа;


  • бледность, анемичность слизистых, покраснение конъюнктивы.


В тяжелых случаях возможны приступы рвоты, диарея, пневмония. В легких при аускультации слышны сильные хрипы, свист, также отмечают болезненность в области грудины. Болезнь протекает в форме тонзиллита, фарингита. Реже на фоне болезни диагностируют у собак бронхит, трахеит.  


Важно! У собак парагрипп часто является вторичной инфекцией, обостряющейся на фоне других инфекционно-вирусных заболеваний. Парагриппозная инфекция часто дополняется другими респираторными заболеваниями – аденовирусной инфекцией, вирусом чумы плотоядных, реовирусом собак, герпесвирусом.


В случае своевременного обращения в ветеринарную клинику прогноз болезни благоприятный. Главное не стоит затягивать при ухудшении общего состояния, проявления первых клинических симптомов парагриппа у собаки с визитом к ветеринарному специалисту!

Диагностика паргриппа у собак


Диагностические методики основаны на общем клиническом осмотре, данных анамнеза, проведении серии лабораторных исследований и анализов, проведения специальных тест-систем.


Учитывая схожесть клинических проявлений при парагриппе у собак в обязательном порядке проводят дифференциальную диагностику (ПЦР-диагностика). При тяжелой форме парагриппозной инфекции стоит исключить паразитарный бронхит, чуму плотоядных, пневмонию, сердечную недостаточность, коллапс трахеи, другие опасные вирусные инфекции.

Лечебные методики


Очень важно своевременно назначить эффективное, правильное лечение при диагностировании парагриппозной инфекции у собак. К сожалению, антивирусных медикаментозных препаратов для лечения инфекций органов респираторного тракта не существует. Собакам ветеринарный специалист назначает симптоматические препараты, антибактериальные средства широкого спектра действия.


Больным собакам в качестве дополнительного лечения прописывают иммуномодуляторы, минерально-витаминные комплексы, муколитические, отхаркивающие средства. При необходимости четырехпалым пациентам может быть назначена специальная лечебная диета, гомеопатические средства. Курс, продолжительность, схему лечения назначает лечащий ветврач.


Больного домашнего питомца стоит оградить от сквозняков, не допускать переохлаждения, кормить теплой легкоусвояемой пищей, лечебными кормами, давать травяные чаи, отвары лекарственных трав.  

Профилактика парагриппа у собак


В качестве профилактического лечения владельцы должны создать благоприятные условия для своих любимых питомцев, не допускать длительного переохлаждения животных во время прогулок в сырую, холодную погоду. Оградите домашнего любимца от стрессовых ситуаций. Если собака содержится в вольере, позаботьтесь о теплом, уютном жилище для вашего питомца. Не стоит допускать контакта домашнего питомца с бродячими животными.


Не менее важно укреплять иммунитет собаки, давать витаминно-минеральные комплексы, следить за качеством рациона. Рацион собаки должен быть сбалансирован по содержанию белков, жиров, углеводов, макро- и микроэлементов. Особое внимание уделяйте питанию щенков, молодых животных, беременных, лактирующих собак.


В качестве специфической профилактики существуют профилактические ассоциированные вакцины, содержащие парагриппозный антиген, а также моновакцины, которые вводят внутримышечно или подкожно. Усилить защиту помогут сыворотки от парагриппа собак.


При появлении характерных вышеописанных клинических симптомов, ухудшении общего состояния собаки незамедлительно покажите домашнего любимца в ветеринарную клинику.

Текст статьи является объектом авторского права. Копирование любой части возможно только с письменного разрешения авторов проекта Ветсистема. В противном случае, использование статьи будет рассматриваться как нарушение «Закона об авторских и смежных правах».
Часть изображений взяты из открытых источников. Если вы являетесь автором фото, мы можем поставить ссылку на авторство или удалить фото по вашему требованию.

Вирусные заболевания: парагрипп, энтеровирус, аденовирус

Парагрипп – острое респираторное вирусное заболевание, которое характеризуется умеренной общей интоксикацией, поражает верхние дыхательные пути, в основном гортань.

 

Очагом инфекции является человек — носитель стертой или клинически выраженной форм парагриппа.

Симптомы

Парагрипп проявляется в острой форме лишь у половины больных, в других случаях он обнаруживает себя не сразу. В слизистых оболочках респираторного тракта возникают воспалительные симптомы. Человека тревожат субфебрильная температура тела (37-38 градусов) и головная боль. В горле ощутимы першение и боль. Нос «заложен», кашель сухой, может возникнуть синдром стеноза (сужения) гортани.

У большинства пациентов парагрипп протекает как кратковременное заболевание (не дольше 3-6 дней).

 

Аденовирусная инфекция — острое инфекционное заболевание, которое поражает, в основном, носоглотку, лимфоидную ткань (ткань, в которой происходит образование лимфоцитов) и соединительную оболочку глаза.

 

Симптомы: умеренная интоксикация, лихорадка.

Пути передачи вируса – воздушно-капельный, фекально-оральный и водный (часто распространяется в бассейнах).

В большей степени предрасположены к аденовирусу дети от 6 месяцев до 3 лет. Уровень заболеваемости растет в холодное время года.

Симптоматика

  • подчелюстные и шейные лимфатические узлы увеличиваются, конъюнктивит,
  • диарея (свойственна при признаках этого заболевания детям до 2 лет),
  • воспаляются миндалины, конъюнктива и носоглотка. Температура до 38-39 градусов в течение 5-10 дней, “зернистость” задней стенки глотки, кашель,
  • увеличиваются в размере печень и селезенка.

 

Энтеровирусы – это группа кишечных вирусов. Передаются воздушно-капельным путем и через фекалии. Если вы в детстве перенесли заражение этой инфекцией, то риск вновь ее занести в организм невелик. В основном, к вирусу восприимчивы дети до 10 лет.

 

Примеры некоторых форм энтеровирусных заболеваний:

  • серозный менингит — поражение мягких оболочек головного мозга с сопутствующим воспалительным процессом,
  • герпетическая ангина — на слизистой оболочке зева появляются прозрачные пузырьки,
  • эпидемическая миалгия – для нее характерны лихорадка и внезапные резкие боли в груди и животе, которые иногда напоминают болезненные ощущения как при аппендиците.

Симптоматика. Для всех форм энтеровирусов характерны острое начало и кратковременная лихорадка. В разных проявлениях возможны также головные боли и рвота, сыпь на лице мелкими пятнами.

В Медицинском доме Odrex вы сможете получить детальные консультации специалистов по всем интересующим вас вопросам касательно вашего здоровья. А также пройдете качественную диагностику, которая позволит поставить точный диагноз и назначить верный терапевтический курс.

Диагностика

Широкое применение для диагностики вирусных заболеваний нашел метод иммунной электронной микроскопии. Он базируется на взаимодействии антител с вирусами при смешивании материала, содержащего вирус, с особого рода сывороткой.

Лечение вирусных заболеваний

  • иммуномодулирующая терапия – усиливает иммунитет организма, уничтожает вирус вместе с зараженными клетками
  • этиотропная терапия – уничтожает вирус внутри клеток, представляет собой препараты, которые блокируют распространение вируса

вирусов парагриппа человека (HPIV) | Бостонская детская больница

Вирусы парагриппа человека (ВПЧ) — это группа вирусов, вызывающих различные типы респираторных инфекций и наиболее часто встречающихся у детей и младенцев.

  • инфекций варьируются от простуды и ушных инфекций до крупа и вирусной пневмонии
  • вирусов, которым необходимо развиваться; антибиотики не работают
  • они чаще всего передаются при чихании
  • Инфекции нижних дыхательных путей поражают больше мальчиков, чем девочек

Каковы симптомы вирусов парагриппа человека?

Хотя симптомы могут варьироваться от ребенка к ребенку, к наиболее частым относятся:

  • насморк
  • покраснение или отек глаз
  • корявый кашель
  • шумно, дыхание жесткое
  • хриплый голос или плач
  • войлок дребезжащий на груди или спине
  • хрипы
  • лихорадка
  • раздражительность
  • снижение аппетита
  • рвота
  • диарея

Что вызывает вирусы парагриппа человека?

HPIV заразны.Чаще всего они передаются при чихании, но также могут передаваться при контакте с инфекционным материалом, а затем при прикосновении к глазам, носу или рту. Вирус может оставаться в воздухе до часа.

Распространены ли вирусы парагриппа человека?

У большинства детей инфекция ВПЧ разовьется до достижения 5-летнего возраста. Более конкретно:

  • Мальчики обычно болеют крупом, бронхиолитом и пневмонией чаще, чем девочки.
  • Круп чаще всего встречается у детей от 3 месяцев до 5 лет, причем пик приходится на 2 года.
  • Круп чаще встречается осенью и зимой и чередуется раз в два года.
  • Дети в возрасте до 2 лет более подвержены пневмонии или бронхиолиту.
  • Бронхиолит обычно возникает зимой и весной.
  • Самая распространенная возрастная группа, страдающая бронхиолитом, — от 2 до 6 месяцев.
  • Пневмония может возникать круглый год, но обычно проявляется зимой и весной.
  • Существует повышенная вероятность развития пневмонии в многолюдном месте.
  • От 10 до 15 процентов детей с респираторной инфекцией страдают пневмонией.
  • Повторное заражение может произойти после первого заражения, но обычно менее серьезное.

Как диагностировать вирус парагриппа человека?

В дополнение к полному обследованию и знанию региональных вспышек, ваш врач может использовать следующие данные для диагностики HPIV:

  • анализ крови
  • мазок из носа
  • рентген грудной клетки

Как мы решаем HPIV

От ВПЧ нет лекарства.Как только ваш ребенок заражен, вирус должен исчезнуть. Антибиотики бесполезны. Вместо этого лечение направлено на уменьшение симптомов.

ВПЧ обычно вызывают легкие симптомы, которые можно лечить дома. Некоторые способы уменьшить тяжесть симптомов включают:

  • обильное питье, например, вода и сок
  • парацетамол или ибупрофен (в соответствии с указаниями врача вашего ребенка) при лихорадке или дискомфорте
  • старайтесь, чтобы ваш ребенок был как можно тише и спокойнее, чтобы уменьшить дыхательные усилия.
  • Увлажнитель прохладного тумана в детской

Каковы признаки и симптомы крупа, вызванного инфицированием вирусом парагриппа человека (ВПЧ)?

Автор

Субхаш Чандра Париджа, MD, MBBS, PhD, DSc, FRCPath Директор, Институт последипломного медицинского образования и исследований Джавахарлала, Индия

Subhash Chandra Parija, MD, MBBS, PhD, DSc, FRCPath является членом следующих медицинских общества: Индийская академия тропической паразитологии, Индийская ассоциация биомедицинских ученых, Индийская ассоциация медицинских микробиологов, Индийская ассоциация патологов и микробиологов, Индийская медицинская ассоциация, Индийское общество паразитологии, Национальная академия медицинских наук (Индия), Королевский колледж патологов

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Соавтор (ы)

Thomas J Marrie, MD Декан медицинского факультета, Медицинский факультет Университета Далхаузи, Канада

Thomas J Marrie, MD является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Американское общество микробиологии , Ассоциация медицинской микробиологии и инфекционных заболеваний Канады, Королевский колледж врачей и хирургов Канады

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Главный редактор

Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины Дэвид Росс Бойд Профессор и председатель медицинского факультета, кафедра внутренней медицины, кафедра медицины, Научный центр здравоохранения Университета Оклахомы; Магистр Американского колледжа врачей; Научный сотрудник Американского общества инфекционных болезней; Член Королевского колледжа врачей, Лондон

Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация профессоров медицины, Общество инфекционных болезней Америки, Медицинская ассоциация штата Оклахома, Южное общество клинических исследований

Раскрытие информации: Ничего не раскрывать.

Благодарности

Джеффри Д. Бэнд, доктор медицины Профессор медицины, Школа медицины Уильяма Бомонта Оклендского университета; Директор отдела инфекционных болезней и международной медицины, корпоративный эпидемиолог, больница Уильяма Бомонта; Клинический профессор медицины, Медицинский факультет Государственного университета Уэйна

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Ричард Б. Браун, доктор медицины, FACP Начальник отдела инфекционных заболеваний, Медицинский центр Бэйстэйта; Профессор кафедры внутренних болезней Медицинского факультета Университета Тафтса

Ричард Б. Браун, доктор медицины, FACP является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж грудных врачей, Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Американское общество микробиологии, Американское общество инфекционных болезней и Massachusetts Medical. Общество

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Joseph Domachowske, MD Профессор педиатрии, микробиологии и иммунологии, кафедра педиатрии, отделение инфекционных болезней, Медицинский университет штата Нью-Йорк, штат Нью-Йорк,

Джозеф Домачовске, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия педиатрии, Американское общество микробиологии, Американское общество инфекционных болезней, Общество педиатрических инфекционных болезней и Phi Beta Kappa

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Ашир Кумар, MD, MBBS, FAAP Почетный профессор кафедры педиатрии и человеческого развития, Колледж медицины человека Мичиганского государственного университета

Ашир Кумар, MD, MBBS, FAAP является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации врачей индийского происхождения и Общества инфекционных болезней Америки

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Russell W. Steele, MD Руководитель отделения детских инфекционных болезней Детского оздоровительного центра Ochsner; Клинический профессор кафедры педиатрии медицинского факультета Тулейнского университета

Рассел Стил, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской ассоциации иммунологов, Американского педиатрического общества, Американского общества микробиологов, Американского общества инфекционистов, Медицинского общества штата Луизиана, Общества педиатрических инфекционных болезней, Общество педиатрических исследований и Южная медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Рой М. Вега, доктор медицины Доцент педиатрии, Медицинский колледж Альберта Эйнштейна; Директор, педиатрическая неотложная помощь, Департамент неотложной медицины, Больничный центр Бронкс-Ливан, Бронкс, Нью-Йорк

Рой М. Вега, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Инфекция, вызванная вирусом парагриппа, у собак

Диагностика инфекций, вызванных вирусом парагриппа, на самом деле не сильно отличается от процесса, необходимого для диагностики любого инфекционного респираторного заболевания у собак. Для лечащего ветеринарного врача будет очень важен хороший и подробный анамнез.Поскольку вирус может быть легко обнаружен в питомниках, учреждениях по уходу за собаками и других местах, где собирается несколько собак, очень важно предоставить ветеринару подробную информацию о местонахождении вашего питомца в течение периода времени, который включает от 2 до 4 недель. до появления первых симптомов у вашего домашнего питомца.

Также потребуется медицинский анамнез и история прививок, если лечащий ветеринар не имеет доступа к этой информации. Фактически, любой контакт с другими собаками, независимо от среды, в которой этот контакт произошел, может быть частью инфекционного процесса, поэтому предоставьте эту информацию очень подробно.

Ваш ветеринар проведет медицинский осмотр и должен будет сделать анализы крови и посев, а также анализ образцов различных жидкостей и тканей, чтобы исключить некоторые из возможных диагнозов. Ему также может потребоваться использовать некоторые методы визуализации, такие как рентгенография (рентген), компьютерная томография или исследования МРТ, чтобы определить, есть ли какие-либо образования или определенные паразитарные поражения, чтобы также исключить эти причины. После того, как все результаты тестирования будут получены и проанализированы, будет разработан и начат соответствующий план лечения для вашего собачьего члена семьи.

Лечение инфекций, вызванных вирусом парагриппа, может быть дорогостоящим. Если вы подозреваете, что ваша собака заражена вирусом парагриппа или находится в группе риска, начните поиск страховки для домашних животных сегодня. Принесено вам страховщиком домашних животных, Wag! Wellness позволяет родителям домашних животных сравнивать планы страхования от ведущих компаний, таких как PetPlan и Trupanion. Найдите план «pawfect» для своего питомца всего за несколько кликов!

Вирус парагриппа человека 2 — обзор

Респираторные вирусы

Многочисленные вирусы, включая RSV, вирусы гриппа A и B, вирусы парагриппа человека (типы 1, 2, 3 и 4), аденовирусы (подтипы от A до E), риновирусы, коронавирусы человека 229E, OC43, коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома (SARS), метапневмовирус человека (hMPV) и ближневосточный респираторный коронавирус (MERS CoV) могут инфицировать дыхательные пути и вызывать клинически неотличимые признаки и симптомы.Растущее развитие NAAT для обнаружения респираторных вирусов (индивидуально или с помощью множественных ПЦР-тестов) значительно упростило и улучшило диагностику вирусных инфекций дыхательных путей. 38,135 NAAT применялись для промывок, аспиратов и мазков NP, а также для аспиратов БАЛ и эндотрахеальной трубки (ЭТТ) с более высокой чувствительностью, чем определение культуры или антигена. Ранний сбор образцов (в течение первых нескольких дней после появления симптомов) еще больше повышает чувствительность.Результаты с NAAT доступны в течение 1–5 часов, что значительно сокращает время обработки по сравнению с посевом (в среднем 3–7 дней). Когда NAAT недоступны, некоторые лаборатории могут продолжать использовать тесты на культивирование или определение антигена. Чувствительность методов обнаружения антигенов (для RSV или вирусов гриппа, или того и другого), таких как наборы микротитровальных планшетов EIA, EIA с мембранным фильтром и DFA, колеблется от 84% до 96% со специфичностью от 92% до 96%. 37,136–140 Мембранный фильтр EIA для обнаружения RSV дает то преимущество, что дает результат в течение 15–20 минут. 136–141 Для выявления только гриппа A, гриппа A и B вместе (без различения между ними) и гриппа A или B доступно несколько наборов для быстрого обнаружения антигенов, включая тесты на месте оказания медицинской помощи. 142– 150 Оценки экспресс-тестов для обнаружения вируса сезонного гриппа, а также пандемического вируса h2N1 2009 указывают на относительно низкую чувствительность (на которую влияют циркулирующие штаммы и тип образца), но высокую специфичность. Эти тесты не прошли полную оценку для выявления птичьего гриппа A / H5N1.При использовании качественных респираторных образцов с хорошо сохранившимися эпителиальными клетками окрашивание DFA с использованием моноклональных антител имеет чувствительность от 80% до 90% и специфичность> 90%. 146–148 Некоторые анализы обнаружения антигена позволяют одновременно обнаруживать несколько респираторных вирусов. 140 Многочисленные исследования подтвердили превосходство NAAT в обнаружении респираторных вирусов, при этом некоторые тесты позволяют обнаруживать мутации в штаммах гриппа, которые придают устойчивость к ингибиторам нейраминидазы. 151–155

Использование серологических тестов для диагностики острых респираторных вирусных инфекций обычно имеет небольшую клиническую ценность, кроме эпидемиологических целей, и эти тесты обычно не доступны. Они не играют никакой роли в определении иммунитета или ответа на вакцину (например, вирус гриппа). 156–160

Педиатры наблюдают всплеск случаев RSV и призывают родителей следить за симптомами | VUMC Reporter

В то время как распространенность COVID-19 в США снижается, педиатры в Monroe Carell Jr.Детская больница в Вандербильте предупреждает родителей, чтобы они не теряли бдительности.

По-прежнему существует множество вирусных заболеваний, которые могут поражать детей, вызывая респираторные инфекции и возможные госпитализации.

«Мы наблюдаем всплеск респираторных заболеваний, особенно RSV (респираторно-синцитиальный вирус) и парагриппа, которые вызывают круп и бронхиолит у маленьких детей и гриппоподобные симптомы у детей старшего возраста и взрослых», — сказал Джеймс Антун, доктор медицинских наук, FAAP. , доцент кафедры педиатрии Детской больницы Вандербильта.

«Это необычно для этого времени года», — сказал он. «Педиатры со всей страны, и особенно на юге, отметили задержку сезона RSV с необычно высокими числами».

Это явление ожидалось после значительного сокращения в зимние месяцы, традиционных временных рамок для таких заболеваний, как пневмония, бронхиолит, парагрипп и других заболеваний нижних дыхательных путей во время пандемии, сказал Антун.

«Случаи респираторных вирусов снова растут, и это совпадает со снижением мер предосторожности COVID-19, таких как меры социального дистанцирования, маскировка, мытье рук и тому подобное», — сказал он.«Вполне возможно, что ослабление мер предосторожности в области общественного здравоохранения привело к увеличению скорости передачи этих вирусов».

Центры по контролю и профилактике заболеваний недавно выпустили предупреждение о повышении межсезонной активности RSV и призвали к более широкому тестированию среди пациентов с острыми респираторными заболеваниями, у которых отрицательный результат теста на COVID.

Инфекции RSV являются наиболее частой причиной бронхита и пневмонии у детей в возрасте 1 года и младше в U.S. Заразный вирус может распространяться от кашля или чихания или от прикосновения к поверхностям, на которых находится вирус.

Общие симптомы, такие как жар, насморк, кашель и затрудненное дыхание, могут немного сбивать с толку, когда вы пытаетесь понять, что делать дальше, сказал Антун. Часто родители или опекуны не уверены, уместно ли посещение клиники или отделения неотложной помощи.

«К сожалению, из-за наложения симптомов невозможно отличить COVID от других вирусов, вызывающих простуду у детей», — сказал он.»Но всегда лучше обратиться к детскому педиатру за указанием».

Antoon предлагает родителям следующие предложения:

  • При легких или умеренных симптомах лихорадки, насморка, кашля, желудочно-кишечного тракта или проблем с дыханием обратитесь к врачу или в кабинет педиатра.
  • Если симптомы более серьезны — учащенное дыхание, дыхание животом или шумное дыхание (респираторный дистресс) или признаки летаргии — ребенка следует доставить непосредственно в отделение неотложной помощи для обследования.

Ранее в этом году Антун и группа исследователей из Детской больницы обнаружили, что в 44 детских больницах США было осмотрено и госпитализировано на 42% меньше детей по поводу респираторных и не респираторных заболеваний, причем наиболее значительное сокращение наблюдалось у детей. в возрасте до 12 лет. В больницах число детей, осматриваемых или госпитализированных по поводу респираторных заболеваний, сократилось на 62%, а число детей, не связанных с респираторными заболеваниями, сократилось на 38%.

Они отметили, что эта тенденция, вероятно, была связана с мерами общественного здравоохранения, введенными во время пандемии COVID-19 — маскировкой, социальным дистанцированием и мытьем рук, а также сокращением школьных и внеклассных занятий среди детей и подростков.

Исследование «Пандемия COVID-19 и изменения в использовании медицинских услуг при педиатрических респираторных и не респираторных заболеваниях в США», опубликованное в журнале Journal of Hospital Medicine .

Вакцинация щенков: вирус парагриппа собак

Парагрипп собак — вирус, вызывающий питомниковый кашель. Это очень заразно и обычно развивается в ситуациях, когда много собак находятся в непосредственной близости друг от друга.

Что такое вирус парагриппа собак?

Парагрипп собак — это респираторный вирус и один из многих вирусов, которые могут вызывать у собак собачий кашель.Это очень заразно и обычно развивается в ситуациях, когда много собак находятся в непосредственной близости друг от друга.

Каковы симптомы парагриппа собак?

Если ваш щенок болеет парагриппом собак, вероятно, у него будут следующие симптомы:

  • Сухой отрывистый кашель
  • Лихорадка и высокая температура
  • Насморк
  • Чихание
  • Воспаление глаз
  • Депрессия, вялость и потеря аппетита

Что вызывает парагрипп у собак?

Вирус обычно развивается в ситуациях, когда большие группы собак находятся близко друг к другу в течение определенного периода времени.Это могут быть заводчики, питомники, приюты, зоомагазины, детские сады и выставки собак.

Передается при контакте с инфицированными собаками, их мисками и постельными принадлежностями, а также при кашле и чихании.

Можно ли сделать моего щенка вакцинации от парагриппа?

Прививки помогают предотвратить инфекционные, а иногда и смертельные заболевания, поэтому важно, чтобы ваш щенок получил необходимые вакцины в нужном возрасте.

Некоторые прививки являются обязательными, в то время как другие рекомендуются в зависимости от рисков, с которыми сталкивается ваш щенок заразиться вирусом.Вакцинация от парагриппа не обязательна.

Как узнать, нужна ли моему щенку вакцина?

Ветеринар может помочь вам выбрать программу вакцинации, которая соответствует потребностям вашего щенка, в зависимости от того, где он будет жить и в каких мероприятиях будут участвовать.

Всегда ли вакцина распространяется на мою собаку от парагриппа собак?

Вирусы могут мутировать. Некоторые меняются сильно, некоторые умеренно, а некоторые совсем не меняются.

Парагрипп собак, как известно, мутирует, и поэтому новые вакцины следует вводить ежегодно, чтобы гарантировать защиту вашей собаки от любых новых штаммов вируса на протяжении всей жизни.

Поговорите со своим ветеринаром, так как он поможет вам выбрать программу вакцинации, наиболее соответствующую потребностям вашего щенка, в зависимости от того, где он будет проводить время и чем будут заниматься.

Есть ли другие способы предотвратить заражение моего щенка парагриппом собак?

При выборе питомника в первую очередь следует обратить внимание на то, требуют ли они, чтобы все собаки были вакцинированы против парагриппа или собачьего кашля.Вы узнаете об этом из подробностей, которые вам нужно будет сообщить при подаче заявки на место для вашего щенка.

Если вы возьмете щенка в питомник или детский сад, ему следует проверить несколько конкретных факторов, включая его историю вакцинации. Вполне вероятно, что они будут настаивать на вакцинации вашего щенка на этом этапе, прежде чем ему разрешат остаться.

Это должно гарантировать, что вирус не проникнет внутрь или не распространяется поблизости.

Другие вопросы, которые следует задать питомникам или дневным учреждениям, включают, какие меры предосторожности они принимают с больными собаками, такие как карантин, и какие протоколы они имеют для очистки и дезинфекции.Если вы знаете обо всех действующих процессах, это поможет предотвратить заражение щенка парагриппом собак.

Что мне делать, если я думаю, что моя собака болеет парагриппом собак?

Если вы считаете, что ваш щенок болеет парагриппом собак, немедленно покажите его ветеринару. Они проведут ряд тестов, чтобы определить, инфицирован ли ваш щенок, и порекомендуют наилучший курс действий.

Когда собаки находятся в непосредственной близости, угроза ряда вирусов увеличивается.Очень важно обсудить со своим ветеринаром, где будет проводить время ваш щенок, чтобы они могли порекомендовать правильный график вакцинации.

Парагрипп типа 3 (PI3) | Общие проблемы со здоровьем крупного рогатого скота

Когда дело доходит до здоровья вашего скота, важно проявлять инициативу. Чем раньше вы заметите признаки инфекции, тем раньше вы сможете вылечить своих больных коров. PI3 — распространенное заболевание среди домашнего скота. Продолжайте читать, чтобы узнать, как определить, лечить и предотвратить парагрипп 3 типа.

Что такое парагрипп 3-го типа?

PI3 — распространенное респираторное заболевание, ослабляющее иммунную систему животного. При подавленном иммунном ответе повышается вероятность развития других заболеваний и инфекций. Вот почему важно действовать быстро, как только вы заметите симптомы этой болезни. Ожидание лечения инфицированного крупного рогатого скота может привести к более серьезным заболеваниям, таким как комплекс респираторных заболеваний крупного рогатого скота, и даже к смерти.

Как определить тип 3 парагриппа

Симптомы PI3 — это симптомы простуды, которые включают следующее:

  • Лихорадка : Если у вашей коровы есть какие-либо признаки лихорадки, измерьте ее температуру.Если значение возвращается между 104 ° F и 108 ° F, ваше животное, скорее всего, борется с инфекцией.
  • Кашель: Как люди кашляют при респираторном вирусе, так и коровы!
  • Затруднение дыхания: Из-за заложенности носа коровы с PI3 будут иметь проблемы с дыханием через нос. Если вы заметили, что кто-то из ваших животных дышит с открытым ртом, у них может быть PI3.
  • Выделения из носа: Текущие или капающие выделения из носа являются классическим признаком парагриппа 3 типа.
  • Глаза: Внимательно следите за глазами вашего скота. Если вы заметили какие-либо выделения из их глазной области, обязательно сделайте пометку и проведите соответствующее лечение.

Как лечить парагрипп 3 типа

Хотя специального лекарства от PI3 не существует, существуют поддерживающие методы лечения, которые помогут восстановить здоровье инфицированных коров. Поскольку PI3 — это болезнь ворот, способная привести к более серьезным инфекциям и заболеваниям, профилактическое лечение имеет решающее значение.

Как предотвратить инфекционный парагрипп 3 типа

Возможно, более очевидным методом профилактики PI3 является вакцинация вашего стада, но это не гарантирует защиты от заражения болезнью. Мы рекомендуем снизить уровень стресса у крупного рогатого скота, чтобы снизить уровень кортизола. Это, в свою очередь, помогает естественным образом укрепить иммунную систему. Учитывая, что большая часть иммунной системы коровы находится в рубце и вокруг него, улучшение здоровья кишечника крупного рогатого скота является ключом к будущему без болезней.

Как наши продукты могут помочь

CattlActive® — это лечебная добавка, которая регулирует pH рубца в кишечнике. Нейтрализуя желудок, CattlActive® поддерживает постоянное потребление корма и воды — критический фактор в поддержании здоровья вашего скота и готовности к ранней борьбе с инфекциями. Добавление этого полностью натурального продукта в рацион вашего скота увеличит количество полезных бактерий в их кишечнике, тем самым снизив риск заражения такими распространенными заболеваниями, как PI3.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.