Симптомы сахарного диабета при беременности: Гестационный сахарный диабет — причины, симптомы, осложнения, диагностика, лечение сахарного диабета беременных

Гестационный сахарный диабет — причины, симптомы, осложнения, диагностика, лечение сахарного диабета беременных

17 марта 2014 г.

Гестационный сахарный диабет: особенности заболевания при беременности

Практически все знают о таком заболевании, как сахарный диабет. Но мало кто знает, что существует особая разновидность этого заболевания, которой подвержены женщины, готовящиеся стать мамами.

Гестационный сахарный диабет иногда называют сахарным диабетом беременных. Чаще всего он развивается на 15-20 неделе беременности, а если обнаруживается на ранних сроках, значит, еще до беременности женщина уже страдала сахарным диабетом I или II типа.

Нужно сказать, что заболевание не очень распространено – по данным медицинской статистики, сахарный диабет беременных выявляется приблизительно у 4-6% будущих мам. В основном после родов сахар приходит в норму, однако известны случаи, что через несколько лет после родов у женщин развивается обычный сахарный диабет.

Причины возникновения гестационного сахарного диабета

Прогестерон (гормон беременности) вызывает снижение чувствительности тканей к инсулину, т.е. развивается инсулинорезистентность. Скелетная мускулатура и жировая ткань становятся нечувствительными к стимулирующему влиянию инсулина на утилизацию глюкозы, в печени, наоборот, увеличивается продукция глюкозы.

Инсулинорезистентность ведет к постепенной компенсаторной стимуляции секреции инсулина клетками поджелудочной железы. Соответственно, нагрузка на поджелудочную железу возрастает и, если она оказывается слишком большой, вероятно развитие гестационного сахарного диабета беременных.

Примечательно, что гестационный сахарный диабет у беременной может возникать при каждой последующей беременности (с вероятностью свыше 60%), если он наблюдался во время первой беременности.

Факторы риска развития сахарного диабета беременных

• Возраст беременной старше 40 лет.
• Наличие родственников, больных сахарным диабетом.
• Рождение крупного ребенка с массой тела 4,5 кг и более при первых родах.
• Вирусные инфекции с развитием аутоиммунных процессов.
• Высокий индекс массы тела, ожирение.
• Неправильный образ жизни (вредные привычки, неправильный режим питания, отсутствие физической нагрузки и др.).

Симптомы гестационного сахарного диабета

• Повышенная жажда (потребление свыше 2 литров воды в день), сухость во рту.
• Зуд в области половых органов.
• Усиленное мочеиспускание (полиурия).
• Слабость, снижение активности, изменение аппетита.
• Потеря веса.

Осложнения сахарного диабета беременных

• Многоводие (риск преждевременного прерывания беременности, развитие фетоплацентарной недостаточности, гипоксии плода, пороки развития ЦНС плода и желудочно-кишечного тракта, инфицирование плода, развитие послеродовых кровотечений).
• Повышение риска замершей беременности, осложнение течения существующей беременности.
• Развитие позднего гестоза, слабости родовой деятельности.
• Рождение ребенка с гипогликемией, задержка психического развития ребенка.

Гестационный сахарный диабет опасен как для будущей мамы, так и для малыша. Наличие гестационного сахарного диабета у беременной женщины – повод обратить самое пристальное внимание на свое здоровье, ведь теперь Вы ответственны и за свое здоровье, и за ту маленькую жизнь, которой предстоит появиться на свет.

Диагностика гестационного сахарного диабета

• Скрининговое обследование между 24 и 28 неделей беременности.
• Анализ крови на глюкозу.
• Глюкозотолерантный тест. 

Лечение сахарного диабета беременных

С помощью индивидуально назначенного лечения возможно добиться снижения уровня сахара до нормальных значений. Как правило, терапия гестационного сахарного диабета носит комплексный характер и включает в себя:

• Индивидуально подобранную диету.
• Индивидуально подобранные физические нагрузки.
• Контроль над массой тела.
• При необходимости – лечение инсулином.
• Контроль артериального давления.

Если Вам поставили диагноз сахарный диабет, также необходим регулярный (не реже 2 раз в год) осмотр офтальмолога, так как диабетическая ретинопатия без соответствующего лечения является частой причиной слепоты и инвалидности по зрению.

Специалисты ГУТА КЛИНИК имеют большой опыт лечения сахарного диабета беременных. Мы рекомендуем также проводить послеродовое наблюдение беременной с целью контроля уровня сахара и предотвращения последствий гестационного сахарного диабета.

Гестационный диабет — причины, симптомы, диагностика, лечение, диета, профилактика сахарного диабета при беременности

Опубликовано: 12.04.2021 17:20:00    Обновлено: 12.04.2021   Просмотров: 26724

Гестационный диабет – это сахарный диабет, возникающий на фоне беременности. С такой проблемой сталкиваются от 1 до 20% (в среднем — 7%) будущих мам. Для большинства эта патология после родов проходит бесследно, но у 10-15% переходит в сахарный диабет II типа. Половина женщин, перенесших гестационный диабет во время беременности, приобретает диабет II типа в течение следующих 10-15 лет после родов.

Причины гестационного диабета

Точный механизм возникновения заболевания до сих пор не до конца ясен. Врачи склоняются к мнению, что гормоны, отвечающие за правильное развитие плода, блокируют выработку инсулина, что приводит к нарушению углеводного обмена. Во время беременности требуется больше глюкозы как для женщины, так и для ребенка. Организм компенсирует эту потребность, подавляя производство инсулина.

Есть и другие возможные причины гестационного диабета – например, аутоиммунные заболевания, разрушающие поджелудочную железу. В принципе, любая патология поджелудочной может увеличить риск диабета во время беременности.

Опасность диабета при беременности

Это патологическое состояние угрожает здоровью и матери, и ребенка. Плод еще до рождения начинает активно вырабатывать инсулин, чтобы компенсировать повышенную глюкозу в крови матери. Такие дети с рождения склонны к пониженному сахару в крови, у них выше риск ожирения и диабета II типа во взрослом возрасте.

Гестационный диабет повышает риск высокого кровяного давления, а также преэклампсии — тяжелого варианта гестоза. Она проявляется головными болями, тошнотой, рвотой, нарушениями зрения, заторможенностью, сонливостью или бессонницей. Это одно из самых тяжелых нарушений во время беременности, поражающее центральную нервную систему.

Другой тревожный фактор – диабет во время беременности способствует быстрому набору веса у малыша во внутриутробном периоде (макросомии). Это вызывает трудности в родах и несет угрозу для матери. Крупным считается ребенок больше 4 кг. У таких детей выше риск родовых травм, им с большей вероятностью потребуется кесарево сечение. Из-за крупных размеров плода может потребоваться родоразрешение раньше срока. При этом высок риск преждевременных родов.

Также высокий сахар у беременных повышает риск сердечно-сосудистых и нервных патологий плода, увеличивает риск респираторного дистресс-синдрома у малыша (состояния, затрудняющего дыхание) и в целом увеличивает частоту осложнений при беременности и родах.

Факторы риска гестационного диабета

• Возраст младше 18 и старше 30 лет.
• Несбалансированное питание с большим количеством быстрых углеводов.
• Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).
• Избыточный вес и ожирение. Лишний вес заведомо предполагает нарушение обменных процессов.
• Недостаток физической активности.
• Предыдущий гестационный диабет или преддиабет. Склонность к заболеваниям этого ряда не исчезает со временем.
• Синдром поликистозных яичников.
• Диабет у близкого родственника. Риск гестационного диабета увеличивается в два и более раз, если близкие родственники страдают любой формой диабета.
• Рождение ребенка более 4 кг ранее либо крупный плод во время текущей беременности.
• Раса. У европейской расы наименьший риск развития гестационного диабета, чаще всего от этой проблемы страдают темнокожие женщины.

К сожалению, ГСД может развиться и у совершенно здоровой женщины без факторов риска, поэтому нужно посещать врача и не пропускать рекомендованные скрининги.

Симптомы гестационного диабета

В большинстве случаев заболевание долгое время протекает бессимптомно, и в этом его опасность. Обычно проблему выявляют после 20-й недели беременности благодаря анализу крови на сахар.

Выраженные симптомы встречаются редко, и все они неспецифичны: сильная жажда, прибавка в весе, увеличенное ежедневное мочеиспускание. Иногда больные жалуются на усталость и отсутствие энергии.

Диагностика гестационного диабета

Есть и хорошая новость. Все беременные при постановке на учет в обязательном порядке сдают анализ крови на уровень глюкозы, поэтому, если регулярно проходить все назначенные обследования, вы обнаружите проблему на самом начальном этапе.

Нормальное значение – 3,3-5,1 ммоль/л при анализе крови из вены натощак. Пациентки, у которых уровень глюкозы превышает 5,1 ммоль/л, попадают в группу риска. В этом случае врач назначает анализ с нагрузкой глюкозой или тест на толерантность к глюкозе, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Его проводят на 24-28-й неделях беременности. Такое исследование включает два этапа: сначала женщина сдает обычный анализ крови на глюкозу натощак, после чего выпивает специальный раствор, содержащий 75 граммов глюкозы, и через два часа сдает анализ повторно. При подозрении на заболевание тот же анализ повторяют еще раз через несколько часов.

Диагноз «гестационный диабет» ставят, если уровень глюкозы крови натощак менее 7 ммоль/л, но выше 5,1 ммоль/л, а уровень глюкозы венозной крови через два часа после употребления 75 г глюкозы – выше 8,5 ммоль/л.

Лечение диабета беременных

Первый шаг в лечении ГСД – сбалансированная диета и умеренные физические нагрузки. Главная цель диеты – снизить сахар до нормальных значений, поэтому будущей маме придется отказаться от сладостей и быстрых углеводов.

Беременным рекомендуется:

• Есть понемногу, но часто.
• Исключить продукты с высоким гликемическим индексом (сахар, мед, картофель, белый хлеб, сдобу, бананы, виноград).
• Отказаться от фастфуда и жирной сладкой выпечки.
• Пить достаточно жидкости, если нет противопоказаний со стороны почек.
• Разнообразить рацион свежими овощами, нежирным мясом, крупами.

Как и всем беременным, пациенткам с ГСД важно получать весь спектр витаминов и минералов, которые необходимы для поддержания собственного здоровья и правильного развития плода.

Ходьба, плавание, водная гимнастика, лечебная физкультура для беременных – любая легкая активность пойдет на пользу.

Если диета и физические нагрузки не помогли снизить уровень сахара в крови, назначается инсулинотерапия.

Важно: при высоком сахаре женщина должна ежедневно проверять уровень глюкозы. Измерения проводятся натощак и через час после каждого приема пищи при помощи домашнего глюкометра.

Профилактика гестационного диабета

К сожалению, нет стопроцентно эффективных мер, которые защитили бы от этого заболевания.

Но чем больше полезных привычек выработает женщина перед беременностью, тем легче пройдут вынашивание и роды:

• С первых дней беременности ешьте здоровую пищу: выбирайте продукты с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жиров. Сосредоточьтесь на овощах и цельнозерновых продуктах. Стремитесь к разнообразию и следите за размерами порций.
• Сохраняйте активность. Старайтесь уделять спорту по 30 минут каждый день. Совершайте ежедневные прогулки, катайтесь на велосипеде, занимайтесь плаванием.
• Планируйте беременность в здоровом весе и не набирайте больше, чем рекомендуется. Чрезмерно быстрый набор веса может повысить риск гестационного диабета.

Несмотря на то, что нет универсальной защиты от ГСД, благодаря здоровому образу жизни можно снизить риск его появления. Самое главное – вовремя обнаружить проблему и не дать ей развиться.

Автор:
Бактышев Алексей Ильич, Врач общей практики (семейный врач), врач ультразвуковой диагностики, главный врач

Гестационный диабет при беременности| OneTouch®

Гестационный диабет

²

Что вызывает гестационный диабет?

Врачи не знают точно, что вызывает гестационный диабет, но у них есть некоторые соображения по этому поводу.

Плацента поддерживает и кормит ребенка по мере его роста. Гормоны из плаценты помогают ребенку развиваться. Но эти же гормоны также блокируют действие инсулина, снижая его эффективность. Гестационный диабет возникает, когда ваш организм больше не в состоянии вырабатывать и использовать весь инсулин, который необходим ему в период беременности, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови при отсутствии лечения.

У некоторых женщин риск развития гестационного диабета более высокий. Следующие факторы повышают риск развития гестационного сахарного диабета:

• Избыточная масса тела до беременности
• Слишком большое увеличение веса во время беременности (больше рекомендуемой нормы)
• Возраст старше 25 лет
• Гестационный диабет в анамнезе
• Наличие диабета у близких родственников
• Афроамериканское, азиатское, латиноамериканское или индейское происхождение

Как диагностируется гестационный диабет?

Большинство женщин, получающих хороший медицинский уход в период беременности, регулярно проходят обследование на гестационный диабет с 24-й по 28-ю неделю беременности. Если у вас высокий риск развития гестационного диабета, ваш врач может провести обследование ранее и/или более одного раза на протяжении беременности.

В ходе теста на гестационный диабет ваш врач предложит вам выпить сладкий напиток, и у вас будет взят образец крови для анализа до и после того, как вы выпьете этот напиток. Если результаты показывают, что уровень глюкозы в крови в указанное время выше рекомендуемых пределов, подтверждается диагноз гестационного диабета. Ваш врач расскажет вам о плане лечения гестационного диабета.

Почему так важно лечить гестационный диабет?

Мать инстинктивно защищает своего ребенка. Для здоровья матери и ребенка важно приступить к лечению гестационного диабета сразу же после постановки диагноза. При отсутствии лечения гестационный диабет может вызвать проблемы, которые включают в себя следующее:

• Повышенная вероятность рождения крупного ребенка с весом более 4 кг — это состояние называется макросомией. Оно повышает вероятность
  • осложнений и травм во время естественных родов;
  • кесарева сечения. (К-сечение)
• Высокий риск преждевременных родов и проблем с дыханием (респираторный дистресс) у вашего малыша
• Высокий риск низкого уровня сахара в крови (гипогликемия) у вашего ребенка вскоре после родов
• Более высокая вероятность преэклампсии у вас (высокое кровяное давление и проблемы с печенью или почками)

Соблюдение указаний врача и тщательный контроль гестационного диабета поможет вам значительно снизить риск развития этих осложнений.

Чего следует ожидать при диагнозе «гестационный диабет»?

Если вам поставлен диагноз «гестационный диабет»:

• Ваш врач порекомендует вам здоровую диету с контролируемым потреблением углеводов и физические упражнения. Во многих случаях этих мер будет достаточно для контроля уровня глюкозы в крови на протяжении всей беременности.
• Вам может понадобиться помощь диетолога в составлении плана здорового питания. Диетолог может научить вас контролировать количество и типы углеводов в продуктах питания, чтобы управлять уровнем глюкозы в крови, в то же время удовлетворяя потребности вашего растущего ребенка. Вас также могут попросить вести журнал питания и следить за своим весом.
• Возможно, вам придется ежедневно проверять уровень глюкозы в крови глюкометром. Попросите вашего врача или консультанта по вопросам диабета порекомендовать глюкометр, который подходит вам. Проверка и отслеживание уровня глюкозы в крови поможет вам и вашему врачу управлять вашим гестационным диабетом.

Как правило, уровень глюкозы в крови приходится проверять не менее 4-х раз в день, обычно натощак, а затем через 1-2 часа после еды. Ваш врач или медицинский работник расскажет, как часто вы должны проводить анализ и каков ваш целевой диапазон уровня глюкозы в крови. Не забывайте регистрировать свои измерения уровня глюкозы в крови, в том числе время и результаты анализа, до или после еды, а также то, через какое время после еды был сделан тест.

• Легкая физическая нагрузка во время беременности поможет вашему организму лучше использовать свой собственный инсулин и поможет контролировать уровень глюкозы в крови. Виды упражнений, которые могут безопасно выполняться беременными женщинами, включают в себя быструю ходьбу и плавание. Поговорите со своим врачом и получите рекомендации в отношении безопасных физических упражнений в ходе беременности.

На приеме акушерка может проверить ваше давление крови и взять анализ мочи. Вы также обсудите со своим врачом результаты анализов уровня глюкозы в крови, то, как вы питаетесь, какие физические упражнения выполняете и сколько прибавили в весе. За вашим растущим ребенком будет также вестись пристальное наблюдение. Все это поможет определить, работает ли назначенный план лечения гестационного диабета и нужно ли его корректировать.

Если изменение питания и физические упражнения не помогают контролировать уровень глюкозы в крови, ваш врач может назначить прием лекарств — таблеток или инсулина — на весь оставшийся срок беременности.

Прием лекарств (таблетки, инсулин)

Если ваш врач выписывает таблетки или инсулин, это не означает, что вам не удалось справиться с гестационным диабетом. В некоторых случаях ваш организм может быть просто не в состоянии самостоятельно вырабатывать достаточное количество инсулина, необходимое вашему организму по мере роста ребенка. Очень важно следовать рекомендациям своего врача, чтобы защитить себя и своего ребенка. Возможно, после рождения ребенка вы сможете прекратить прием противодиабетических препаратов.

Если ваш врач назначает вам инсулин для лечения гестационного диабета, его можно получать в виде инъекций или другим способом — например, при помощи инсулиновой помпы. Кто-то из членов вашей семьи может научиться этому вместе с вами и помогать вам принимать инсулин согласно предписаниям врача. К счастью, сегодня, благодаря инсулиновым шприцам с небольшими тонкими иглами, инъекции стали практически безболезненными. Врач расскажет, когда и сколько инсулина вы должны принимать каждый раз, и может порекомендовать скорректировать прием инсулина в ходе беременности.

² IDF Diabetes Atlas (Издание 8) (2017). Международная федерация диабета: Брюссель, Бельгия. Онлайн-версия от 5 мая 2018 года на http://diabetesatlas.org/IDF_Diabetes_Atlas_8e_interactive_EN/

Сахарный диабет и беременность. О чем нужно знать будущей маме?

Гестационный сахарный диабет — один из вариантов диабета, который возникает или впервые диагностируется в период беременности. В основе заболевания — нарушение обмена углеводов различной степени: снижение толерантности к глюкозе в организме беременной женщины. Его второе имя – «диабет беременных».

Вообще сахарный диабет — заболевание, которое характеризуется грубым нарушением углеводного обмена вследствие недостаточности гормона поджелудочной железы – инсулина – в крови. Как правило, он сопровождается повышенным содержанием глюкозы в крови. Согласно данным ВОЗ существует несколько типов сахарного диабета:

— 1 тип. Возникает в детском и юношеском возрасте в результате аутоиммунного распада специфических клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, что приводит к уменьшению или полному прекращению его выработки.

— 2 тип. Развивается у людей с избыточным весом во второй половине жизни на фоне генетических дефектов, перенесенных инфекционных заболеваний, острого и хронического панкреатита, приема определенных медикаментов и химических веществ. Заболевание характеризуется наследственной предрасположенностью.

Гестационный сахарный диабет при беременности развивается в результате снижения чувствительности клеток и тканей организма к собственному инсулину – развивается инсулинорезистентность. Это связано с повышением в крови уровня гормонов. Кроме того, у беременных уровень глюкозы снижается более стремительно из-за потребностей в ней плода и плаценты. Все это влияет на увеличение выработки инсулина поджелудочной железой. Именно поэтому в крови беременных чаще всего показатели уровня инсулина повышены. Если же поджелудочная железа не может вырабатывать инсулин в требуемом организмом беременной количестве, развивается гестационный сахарный диабет.

С января 2014 года в России был введен соответствующий тест для беременных. По результатам анализа данных, в текущем году только в Александро-Мариинской областной клинической больнице зарегистрировано 425 пациенток, страдающих гестационным сахарным диабетом. В 2017 году показатель был ниже – 420 будущих мам.

Эту актуальную проблему мы рассмотрели с заведующей эндокринологическим отделением Александро-Мариинской областной клинической больницы, главным внештатным специалистом министерства здравоохранения Астраханской области Аллой Багдасарян.

-Кто же более подвержен этому заболеванию. Опишите группу риска?

— Во-первых, я хочу отметить, что беременность – это работа, к которой нужна подготовка.  Для нас очень важно, чтобы женщины относились к своему здоровью осознанно еще на этапе планирования беременности. Очень часто девушки или женщины фертильного возраста «запускают» себя. Это несоблюдение сбалансированного питания, отсутствие какой-либо физической нагрузки. Последствия этого безответственного отношение к организму очевидны – ожирение, который является одним из основных факторов развития ГСД.

Также он развивается в случае генетической предрасположенности и других факторов риска, таких как: нарушения углеводного обмена, повышенный уровень сахара в моче, сахарный диабет второго типа у прямых родственников, возраст женщины (старше 30 лет), артериальная гипертензия и другие заболевания сердечно-сосудистой системы.

Я, как внештатный специалист областного минздрава, не просто обеспокоена этой проблемой, а очень переживаю, когда к нам в отделение попадает женщина в положении с таким диагнозом. Часто мне приходится слышать, что якобы это заболевание после родовспоможения купируется. Однако, это не так. Около 10% женщин после родов остаются с признаками заболевания, которое впоследствии трансформируется в сахарный диабет второго типа. По данным статистики, он развивается на протяжении последующих 10-15 лет у 50% женщин, перенесших во время беременности это заболевание.

— Итак, долгожданная беременность. Каковы симптомы ГСД? 

— Специфических проявлений при гестационном сахарном диабете нет. Поэтому единственным критерием для постановки диагноза — лабораторный скрининг беременных. Женщины, входящие в группу риска, при первом же обращении в женскую консультацию должны сдать анализ на уровень сахара в крови натощак на фоне обычной диеты и физических нагрузок. Если уровень сахара в крови, взятой из пальца, составляет 4.8-6,0 ммоль/л, рекомендуется пройти специальный тест с нагрузкой глюкозой.

Для выявления гестационного сахарного диабета всем беременным в период между шестым и седьмым месяцами проводят оральный глюкозотолерантный тест, который показывает качество усвоения глюкозы организмом. Если уровень глюкозы в плазме крови, взятой натощак, превышает 5,1 ммоль/л, через час после еды — более 10,0 ммоль/л, а через пару часов — более 8,5 ммоль/л, то у врача есть основание диагностировать ГСД.

При своевременном диагностировании заболевания и последующем наблюдении, выполнении всех рекомендаций врача, риск рождения больного ребенка снижается до 1-2%.

— Каким угрозам гестационный сахарный диабет подвергает малыша? О каких осложнениях этой патологии должны знать будущие мамы?

— Плод получает от матери глюкозу, но не получает инсулин. Таковы особенности углеводного обмена между матерью и плодом. Таким образом, избыточное количество глюкозы – это особенность первого триместра. После 12 недели, когда в организме будущего малыша вырабатывается свой инсулин, развивается гиперинсулинемия, которая грозит развитием асфиксии и травматизма в родах, дыхательными расстройствами и гипогликемическими состояниями новорожденных. Есть ли способ предотвратить эти сложности? Конечно, главное — своевременная постановка диагноза и грамотно подобранная терапия.

Что же касается матери. Женщине придется осуществлять постоянный контроль над показателями уровня глюкозы в крови: не менее 4 раз в день. Кроме того, необходимо придерживаться диеты. Очень важно, чтобы диета была максимально сбалансирована по содержанию основных питательных веществ: белков, жиров и углеводов, витаминов и микроэлементов, так как от этого напрямую зависят полноценный рост и развитие плода.

Прием лекарственных средств, снижающих уровень глюкозы в крови, при беременности противопоказан. Если диета, назначенная врачом, наряду с умеренными физическими нагрузками не даст ожидаемых результатов, придется начать инсулинотерапию.

— Как выстроить себе план питания, необходимый при данном заболевании?

— Сахарный диабет при беременности предполагает обязательную диетотерапию. Правильное питание может стать залогом успешного лечения этого заболевания. Акцент необходимо сделать на снижении калорийности пищи, без понижения её питательности. Врачи рекомендуют придерживаться ряда простых, но эффективных рекомендаций:

— есть малыми порциями в одинаковые часы;

— исключить из рациона жареные, жирные продукты, насыщенные легкоусвояемыми углеводами (торты, выпечка, бананы, инжир), а также продукты быстрого приготовления и фаст-фуд;

— обогатить рацион кашами из различных круп (рис, гречка, перловая крупа), салатами из овощей и фруктов, хлебом и макаронными изделиями из цельного зерна, т.е. продуктами, богатыми клетчаткой;

— употреблять в пищу мясо нежирных сортов, птицу, рыбу, исключить сосиски, сардельки, копченые колбасы, содержащие в себе много жиров

— готовить еду, используя небольшое количество масла растительного происхождения;

— пить достаточное количество жидкости.

— Как же быть с физической нагрузкой? Не будет ли она приносить вред будущей маме?

— Нет, не будет. Физические упражнения весьма полезны для беременных, так как, помимо поддержки мышечного тонуса и сохранения бодрого самочувствия, они улучшают действие инсулина и препятствуют накоплению лишней массы. Естественно, что физическая нагрузка для беременных должна быть умеренной и складываться из пешей ходьбы, гимнастики, водных упражнений. Не стоит злоупотреблять активными физическими нагрузками, которые чреваты травмами. Важно регулировать количество нагрузок, исходя из актуального на данный момент времени самочувствия.

-Послеродовое наблюдение. О чем нужно знать женщине? Как контролировать свое здоровье?

— После родов у всех пациенток с ГСД отменяется инсулинотерапия. В течение первых суток после родов необходимо обязательное измерение уровня гликемии с целью выявления возможного нарушения углеводного обмена. Если у женщины секреция инсулина адекватно увеличивалась в соответствии с нарастающей инсулинорезистентностью во время беременности и диабет не развился, значит, инсулиносекреторные ресурсы поджелудочной железы сохранены.

Через 1,5-2 месяца после родов, женщинам, перенесшим гестационный диабет, необходимо сдать анализ на определение уровня глюкозы в крови и провести глюкозотолерантный тест. На основании результатов этих исследований врач порекомендует определенную схему питания и физических нагрузок, а также определит сроки для контрольной сдачи анализов.

Признаки сахарного диабета во время беременности – Здоровье – Домашний

Сахарный диабет при беременности развивается медленно и практически бессимптомно на ранних стадиях. Именно поэтому стоит внимательнее относиться к тому, какие анализы назначает врач-гинеколог. Кровь на сахар необходимо сдавать регулярно, чтобы заметить болезнь еще в зачаточном состоянии.

На запущенную форму гестационного диабета при беременности указывают следующие признаки:

• сильная жажда в течение всего дня;
• частое мочеиспускание;
• ухудшение зрения без видимых на то причин;
• обостренное чувство голода. 

Естественно, в период вынашивания ребенка организм женщины перестраивается, что сказывается на ее аппетите и посещениях уборной. Поэтому обостренное чувство голода и частое мочеиспускание не рассматривается, как прямое и окончательное доказательство наличия сахарного диабета.

Во время развития заболевания у женщин обостряются мочеполовые инфекции, что тоже может быть расценено, как признак. Особенно если интимная гигиена на протяжении беременности соблюдалась в строгости.

Нередко признаком сахарного диабета является и повышенное артериальное давление. Разовое отклонение от нормы при беременности не всегда является симптомом. Однако если давление повышено в течение длительного периода, то исключать гестационный диабет, как причину, нельзя.

Повышенный белок в моче указывает на нарушение функций почек. Сахарный же диабет может быть причиной этих изменений. Если после сдачи анализов на белок врач-гинеколог назначает и кровь на сахар, то стоит обязательно ее сдать. Даже малейшие отклонения в работе поджелудочной железы могут быть опасны для здоровья и женщины, и малыша.

В первом триместре беременности сахарный диабет может вообще никак не проявляться, уровень глюкозы в крови может несколько колебаться, но не существенно. Именно поэтому нередко назначают по несколько анализов в неделю. Начиная с 13-ой недели, отмечается резкое повышение уровня глюкозы в крови. Обычно в этот период выявить заболевание проще всего. Непосредственно перед родами из-за эмоционально нестабильного фона сахар в крови у женщины резко падает. Если до этого периода не был диагностирован диабет, то есть угроза жизни и здоровью будущей мамы, поскольку требуется вводить инсулин каждые 2 часа.

Упражнения для беременных. Суставная гимнастика. Смотрите видео! 

Чтобы беременность протекала нормально, женщинам обычно рекомендуют перейти на дробную систему питания (не менее шести раз в день). Это способствует равномерному распределению и принятию полезных веществ. Кроме того беременным рекомендуют регулярные прогулки на свежем воздухе, чтобы обеспечить насыщением кислорода не только собственный организм, но и развивающийся плод. Умеренная физическая активность (гимнастика для дам в положении) помогает эффективно расходовать откладываемый в крови сахар, что приводит к его частичному снижению.

Сахарный диабет при беременности — цены на лечение, симптомы и диагностика заболевания в клинике «Мать и дитя» в Москве

Типы сахарного диабета у беременных

• 
  
  Сахарный диабет 1 типа. Как правило, он диагностируется в детском или подростковом возрасте и приводит к недостаточности инсулина.
  
• 
  
  Сахарный диабет 2 типа. Такое заболевание выявляют преимущественно у взрослых людей. Основой его развития является недостаточность инсулина из-за нарушения работы определенных клеток. Так как собственный инсулин при таком диабете организмом вырабатывается, симптомы патологии имеют менее выраженный характер.
  
• 
  
  Диабет MODY. Данная патология зрелого типа зачастую выявляется у молодых людей и имеет наследственную причину. Обычно его диагностируют у пациентов до 25 лет. Патология сопровождается первичным дефектом работы поджелудочной железы.
  
• 
  
  Манифестный сахарный диабет. Для данного заболевания характерно нарушение концентрации в крови глюкозы, которое существовало еще до беременности, но было выявлено только во время нее.
  

Опасность сахарного диабета при беременности

Если своевременно не начать лечение обнаруженной патологии, она может привести к:

• 
  
  Рождению ребенка с макросомией (массой тела более 4 килограммов). Это может существенно осложнить роды, повысить вероятность травмирования беременной женщины и даже стать причиной кесарева сечения.
  
• 
  
  Преждевременным родам, а также развитию дистресс-синдрома у малыша, который связан с недоношенностью и проявляется в недостаточном развитии дыхательной системы.
  
• 
  
  Гипогликемии после родов (снижения показателей глюкозы).
  
• 
  
  Повышению вероятности преэклампсии (позднего токсикоза). Основными симптомами этого состояния являются головные боли, заторможенность, бессонница или постоянная сонливость, нарушения зрения, тошнота и рвота.
  

Важно! Гестационный сахарный диабет может исчезнуть после родов. Но в некоторых случаях патология переходит в сахарный диабет 2 типа. Поэтому очень важно постоянно следить за состоянием здоровья беременной и контролировать уровень глюкозы.

Рожденные от больной матери дети страдают от нарушений адаптации, дыхательных расстройств, желтухи, нарушений в системе свертываемости крови, патологий обмена веществ, первичного поражения сердечной мышцы и др. Также у малышей нередко диагностируются неврологические заболевания (эпилепсия, церебральный паралич и др.). Нередко они возникают вследствие родовых травм. В период полового созревания у подростков повышен риск развития ожирения и сердечно-сосудистых патологий.

Ведение беременности при сахарном диабете

Ведение беременных обеспечивается двумя основными специалистами – гинекологом и эндокринологом. Также за пациенткой наблюдают врачи других узких профилей. Регулярно женщина проходит контроль уровня сахара в крови, сдает нужные анализы. Проводятся и обследования, позволяющие выявить патологии, являющиеся следствием диабета.

Очень важен и самоконтроль со стороны пациентки.

Она должна:

• 
  
  вести «пищевой дневник»;
• 
  
  фиксировать показатели сахара в крови;
• 
  
  контролировать уровень артериального давления;
• 
  
  следить за массой тела;
• 
  
  определять общее самочувствие.

Основным направлением лечения является соблюдение беременной диеты с полным исключением из рациона легкоусваиваемых углеводов. Также следует ограничить количество жиров и равномерно распределять объемы пищи на 4-6 приемов. При отсутствии противопоказаний женщине рекомендованы умеренные физические нагрузки, в числе которых плавание, йога, ходьба.

Следует понимать, что в некоторых случаях только соблюдения режима и диетотерапии оказывается недостаточно. Женщинам назначается инсулинотерапия. Ее схема и тип препарата определяются в соответствии с данными самоконтроля.

Важно! Сахарный диабет не является показанием к кесареву сечению и досрочному родоразрешению. Но в некоторых случаях они необходимы. Решение принимается исключительно акушером-гинекологом на основе анамнеза пациентки и ее текущего состояния.

Преимущества услуги в клинике

Ведение беременности женщин с сахарным диабетом осуществляется исключительно опытными акушерами-гинекологами. Наши врачи тщательно следят за состоянием пациенток и развитием плодов. Мы располагаем и всеми возможностями для комплексной диагностики. Обследования проводятся с применением оборудования экспертного класса и позволяют зафиксировать все изменения на ранних стадиях.

При необходимости женщина получает необходимое лечение. Терапия подбирается индивидуально, с учетом основным и сопутствующих заболеваний, их стадий и иных особенностей.

Обращаясь к нам, вы можете рассчитывать на сохранение здоровья! Мы позаботимся о максимальном снижении рисков тяжелых родов и быстром восстановлении после них.

Чтобы записаться на консультацию к гинекологу и эндокринологу, заполните форму обратной связи или позвоните по телефону.

Сахарный диабет и беременность

Сахарный диабет и беременность

Сахарный диабет (СД) — один из самых актуальных разделов современной эндокринологии. Проблема беременности у женщин с СД находится в центре внимания акушеров-гинекологов, эндокринологов и неонатологов в связи с большим числом акушерских осложнений, высоким риском смертности и наличием неблагоприятных последствий как для здоровья матери, так и ребёнка. Как же жить полноценной жизнью, рожать и воспитывать детей женщинам с этим заболеванием? Об этом нашим читателям рассказывают специалисты центра «Визус — 1».

Сахарный диабет и беременность — роды 

Рожать или не рожать? Ещё совсем недавно считалось, что женщинам, страдающим СД, иметь беременность нежелательно. Все беременные с сахарным диабетом должны получать инсулинотерапию в течение всего периода беременности, так как таблетированные сахароснижающие препараты во время беременности не применяются из-за негативного их влияния на плод.

Беременность и сахарный диабет — риск для матери:

• самопроизвольные аборты;

• преждевременные роды;

• развитие гестоза беременной (в 30-79% случаев), вплоть до преэклампсии и эклампсии;

• частое родоразрешение путем кесарева сечения и развитие инфекционных осложнений в послеродовом периоде.

Риск для плода:

• врожденные пороки развития;

• высокая перинатальная смертность;

• риск развития сахарного диабета первого типа у ребенка.

Основная сложность связана с тем, что потребность в инсулине до наступления беременности, во время её и в период кормления грудью значительно меняется, что связано с гормональными изменениями в женском организме. При таких изменениях поддерживать нормальный уровень гликемии и гликированного гемоглобина очень сложно. Но всё-таки возможно! Внедрение современных технологий лечения сахарного диабета позволяет всё большему количеству женщин познать радость материнства. В настоящее время принято считать, что беременность допустима только на фоне адекватной компенсации СД.

Помповая инсулинотерапия

Самым оптимальным способом инсулинотерапии на сегодняшний день является помповая инсулинотерапия. Инсулиновая помпа позволяет добиться компенсации углеводного обмена во всех сложных жизненных ситуациях, а значит, обеспечить здоровье матери и будущего ребёнка. Если у женщины сахарный диабет I типа и беременность,  а инсулин она получает посредством помп, имеется ряд преимуществ:

• Снижение числа врождённых аномалий у новорождённых из-за возможности строгого контроля уровня гликемии в течение всего периода беременности;

• Предотвращение гипогликемии, которые являются серьёзным фактором риска для здоровья женщины и плода, так как признаки низкого сахара крови могут быть бессимптомными;

• Значительное уменьшение количества инъекций: инсулин поступает в организм женщины по катетеру, который необходимо менять лишь 1 раз в 3 дня;

• Уменьшение суточной потребности в инсулине за счёт увеличения чувствительности тканей к инсулину путём использования физиологического режима введения;

• Достижение высокого качества жизни.

Сахарный диабет и беременность — наблюдение в клинике Визус-1

В нашей клинике «Визус — 1» с 2012 года ведётся наблюдение за беременными женщинами c сахарным диабетом, с применением инсулиновой помпы. Беременность и сахарный диабет возможны! Вот некоторые данные, которые внушают уверенность в будущем инсулинозависимых женщин. За прошедший период в клинике наблюдались 22 женщины в возрасте от 23 до 29 лет. беременность у которых наступила самостоятельно. Наблюдение врачами эндокринологом, акушером-гинекологом, офтальмологом, нефрологом, кардиологом позволило не допустить развития новых осложнений, связанных с СД во время беременности.

Вес новорождённых в среднем составил 3 380 г. У 12 новорождённых детей не было диагностировано врождённых пороков. У 10 родившихся отсутствовали признаки ишемическогипоксического поражения мозга. У 3 из них была выявлена диабетическая фетопатия; макросомия была зарегистрирована у 3 новорождённых.

Внимательное совместное наблюдение врачом акушером-гинекологом, эндокринологом и офтальмологом беременных женщин с СД на фоне компенсации углеводного обмена повышает возможность рождения здорового ребёнка и снижает риск осложнений во время беременности и родов у женщины.

Сахарный диабет и беременность стоимость лечения

Записаться на прием

В клинике ведется прием по полису добровольного медицинского страхования (ДМС). Посмотреть список страховых компаний. 

Каковы признаки гестационного диабета во время беременности?

Вы беременны — и устали от всего
время. Вы почти постоянно ходите в ванную и просто не можете пить
достаточно воды. Многие женщины чувствуют сильную усталость или частые позывы к мочеиспусканию, когда
беременная. Хотя это могут быть общие жалобы, эти симптомы могут быть вызваны:
серьезным заболеванием, которое может нанести вред как вам, так и вашему ребенку.

Гестационный диабет — это разновидность
сахарный диабет, развивающийся во время беременности.Обычно временный, гестационный
диабет возникает, когда ваше тело перестает вырабатывать инсулин или не реагирует на
инсулин. Американская ассоциация беременных сообщает, что примерно от 2 до 5 процентов беременных женщин развиваются
Сахарный диабет при беременности. Это число возрастает до 7–9 процентов у матерей, которые могут
есть факторы риска.

Хотя гестационный диабет обычно проходит после беременности, он может вызвать серьезные риски для здоровья, например:

• Преждевременные роды
• Повышенный риск развития преэклампсии
• Повышенный вес ребенка при рождении
• Низкий уровень сахара в крови у ребенка при рождении
• Риск повышенного кровяного давления

В то время как от 2 до 5 процентов — нет звук
высокая, планирование дородовой помощи, как только вы обнаружите, что беременны, — это
жизненно важен для вашего здоровья и здоровья вашего малыша.В Walnut Hill мы предлагаем всю дородовую помощь, включая УЗИ, доступную в
все триместры. Для вашего спокойствия мы также предлагаем неинвазивную беременность.
тестирование на генетические ошибки (НИПТ).

Как узнать, есть ли у вас
Сахарный диабет при беременности? Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Признаки гестационного диабета

У некоторых женщин нет явных признаков
или симптомы гестационного диабета, и многие из наиболее распространенных признаков
похоже на то, что чувствуют женщины во время беременности. Некоторые из наиболее распространенных симптомов
гестационный диабет включают:

• Тошнота
• Частое мочеиспускание
• Частые инфекции мочевого пузыря, влагалища или кожи
• Усталость
• Затуманенное зрение
• Сильная жажда
• Сахар в моче

Если вы испытываете эти симптомы
симптомы или замечаете какие-либо новые или необычные симптомы во время беременности, поговорите со своим
врач о возможности гестационного диабета.Регулярный уход за беременными
услуги и медицинские осмотры в Walnut Hill OBGYN Associates помогут вам не забыть о проблемах со здоровьем во время беременности.

Один из распространенных мифов — беременная
женщины могут есть все, что хотят. К сожалению, переедание или переедание
нездоровое состояние во время беременности может привести к проблемам со здоровьем, таким как гестационный
диабет. Советы о том, как набрать и сбросить вес при беременности у здорового человека.
способом, нажмите здесь.

Диагностика гестационного диабета

Хорошая новость в том, что многие женщины
больные гестационным диабетом заразились им через службы по уходу за беременными
и плановые осмотры на беременность.Когда ваш врач или медсестра спрашивают, как вы
чувство, сообщите о любых симптомах усталости, частого мочеиспускания или сильной жажды.
Возможно, вам также возьмут анализ мочи.

Если в моче много
сахара, вы должны пройти обследование на гестационный диабет. Планируя свой
регулярные консультации по дородовой помощи в Walnut Hill OBGYN, вы, скорее всего, получите
скрининговый тест на гестационный диабет в любом случае между 24 и 28 неделями
ваша беременность. Если вы подвержены более высокому риску, вам будут назначены контрольные обследования по мере того, как
хорошо.

Показы могут включать
начальный тест на глюкозу. Ваш врач или акушер-гинеколог может вас выпить
что-то, что содержит глюкозу, чтобы они могли проверить ваш уровень сахара в крови. Если
вы показываете результаты выше нормы, вас направят на контрольную глюкозу
тест на переносимость. Этот тест требует, чтобы вы голодали всю ночь, а затем выпили глюкозу.
смешивание. После употребления глюкозы врач проверит уровень сахара в крови.
трижды в следующие три часа.

Серьезные осложнения справедливы
редко во время беременности, но Walnut Hill OBGYN Associates способны справиться даже с
самые редкие осложнения или особые потребности.Мы консультанты с Северным Техасом
Perinatal Associates.

Мы также помогаем женщинам с историей
проблем со здоровьем, чтобы родить здоровых доношенных детей. Нужно больше информации
или помочь с большим событием? Свяжитесь с нашим
кабинет для списка дородовых классов
которые могут помочь вам встать на путь здоровых родов.

Что произойдет, если мне поставят диагноз гестационный диабет?

Как и многие другие формы диабета,
Лучшее лечение — контролировать уровень сахара в крови с помощью диеты и, возможно,
инсулинотерапия.Ваш врач будет контролировать ваш уровень в крови на протяжении всей беременности.
и вам, возможно, также придется самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови. Диета и
Управление физическими упражнениями помогает с этим заболеванием, но инсулинотерапия может быть
требуется.

При ранней диагностике и лечении,
резко снижается риск осложнений. Женщины, которым поставлен диагноз и проходят лечение
эффективно рожать здоровых младенцев. Сохранение здоровья во время
Беременность — лучший способ обеспечить здоровые роды.Регулярный пренатальный
услуги по уходу и уходу за беременными также увеличивают шансы на здоровое
беременность.

Для получения дополнительной информации о том, как
обеспечить здоровую беременность, узнайте, чем может помочь Walnut Hill OBGYN Associates
вам с вашей беременностью и дородовым уходом.

Гестационный диабет — NHS

Гестационный диабет — это высокий уровень сахара в крови (глюкозы), который развивается во время беременности и обычно исчезает после родов.

Это может произойти на любом сроке беременности, но чаще встречается во втором или третьем триместре.

Это происходит, когда ваш организм не может вырабатывать достаточно инсулина — гормона, который помогает контролировать уровень сахара в крови — для удовлетворения ваших дополнительных потребностей во время беременности.

Гестационный диабет может вызвать проблемы у вас и вашего ребенка во время беременности и после родов. Но риски могут быть уменьшены, если заболевание обнаружено на ранней стадии и хорошо контролируется.

Важный:
Обновление коронавируса (COVID-19)

Если вы здоровы, очень важно, чтобы вы ходили на все приемы и осмотрели здоровье вас и вашего ребенка.

Если вы беременны, больницы и клиники позаботятся о том, чтобы вам было безопасно ходить на прием.

Если у вас появились симптомы COVID-19 или вы нездоровы из-за чего-то другого, кроме COVID-19, поговорите со своей акушеркой или родильным отделением. Они посоветуют, что делать.

Узнайте больше о беременности и COVID-19

Кто подвержен риску гестационного диабета

У любой женщины может развиться гестационный диабет во время беременности, но вы подвергаетесь повышенному риску, если:

• ваш индекс массы тела (ИМТ) выше 30 — используйте калькулятор здорового веса для тренировки ваш ИМТ
• у вас ранее был ребенок весом 4 человека.5 кг (10 фунтов) или более при рождении
• у вас был гестационный диабет во время предыдущей беременности
• 1 из ваших родителей или братьев и сестер страдает диабетом
• вы выходец из Южной Азии, чернокожего, афро-карибского или ближневосточного происхождения (даже если вы родился в Великобритании)

Если что-либо из вышеперечисленного относится к вам, вам следует предложить обследование на гестационный диабет во время беременности.

Симптомы гестационного диабета

Гестационный диабет обычно не вызывает никаких симптомов.

Большинство случаев обнаруживается только тогда, когда уровень сахара в крови измеряется во время скрининга на гестационный диабет.

У некоторых женщин могут развиться симптомы, если уровень сахара в крови становится слишком высоким (гипергликемия), например:

• повышенная жажда
• необходимость мочиться чаще, чем обычно
• сухость во рту
• усталость

Но некоторые из эти симптомы распространены во время беременности и не обязательно являются признаком гестационного диабета.Поговорите со своей акушеркой или врачом, если вас беспокоят какие-либо симптомы, которые вы испытываете.

Как гестационный диабет может повлиять на вашу беременность

Большинство женщин с гестационным диабетом имеют нормальную беременность со здоровыми детьми.

Однако гестационный диабет может вызвать такие проблемы, как:

• ваш ребенок становится больше обычного — это может привести к трудностям во время родов и увеличивает вероятность потребности в искусственных родах или кесаревом сечении
• многоводие — слишком много околоплодных вод (жидкость, которая окружает ребенка) в утробе матери, что может вызвать преждевременные роды или проблемы при родах
• преждевременные роды — роды до 37-й недели беременности
• преэклампсия — состояние, которое вызывает высокое кровяное давление во время беременности и может привести к осложнениям беременности, если не лечить
• у вашего ребенка развивается низкий уровень сахара в крови или пожелтение кожи и глаз (желтуха) после рождения, что может потребовать лечения в больнице
• потеря вашего ребенка (мертворождение) — хотя это редко

Наличие гестационного диабета также означает повышенный риск развития диабета 2 типа в будущем .

Скрининг гестационного диабета

Во время вашего первого дородового приема (также называемого записью на прием) примерно на 8–12 неделе беременности ваша акушерка или врач задаст вам несколько вопросов, чтобы определить, есть ли у вас повышенный риск гестации. диабет.

Если у вас есть один или несколько факторов риска гестационного диабета, вам следует предложить скрининговый тест.

Скрининговый тест называется пероральным тестом на толерантность к глюкозе (OGTT), который занимает около 2 часов.

Это включает анализ крови утром, когда вы не ели и не пили в течение 8–10 часов (хотя обычно вы можете пить воду, но если вы не уверены, обратитесь в больницу). Затем вам дадут выпить глюкозу.

После 2-часового отдыха берется еще один образец крови, чтобы увидеть, как ваше тело справляется с глюкозой.

OGTT проводится на сроке от 24 до 28 недель беременности. Если у вас раньше был гестационный диабет, вам предложат OGTT на более ранней стадии беременности, вскоре после записи на прием, а затем еще один OGTT на 24–28 неделе, если первый тест окажется нормальным.

Узнайте больше о OGTT.

Лечение гестационного диабета

Если у вас гестационный диабет, шансы на возникновение проблем с беременностью можно снизить, контролируя уровень сахара в крови.

Вам выдадут набор для определения уровня сахара в крови, чтобы вы могли контролировать эффективность лечения.

Уровень сахара в крови можно снизить, изменив диету и режим упражнений. Однако, если эти изменения не снижают уровень сахара в крови в достаточной степени, вам также необходимо принимать лекарства.Это могут быть таблетки или уколы инсулина.

Кроме того, во время беременности и родов за вами будут более внимательно наблюдать на предмет возможных проблем.

Если у вас гестационный диабет, лучше всего рожать до 41 недели. Индукция родов или кесарево сечение могут быть рекомендованы, если к этому времени роды не начнутся естественным путем.

Досрочные роды могут быть рекомендованы, если есть опасения по поводу вашего здоровья или здоровья вашего ребенка или если уровень сахара в крови не контролируется должным образом.

Узнайте больше о лечении гестационного диабета.

Долгосрочные последствия гестационного диабета

Гестационный диабет обычно проходит после рождения. Но у женщин, у которых он был, больше шансов заболеть:

• гестационный диабет снова при будущих беременностях
• диабет 2 типа — пожизненный диабет

Вам следует сдать анализ крови на диабет от 6 до 13 недель после родов и один раз в год после этого, если результат нормальный.

Обратитесь к терапевту, если у вас появятся симптомы повышенного уровня сахара в крови, такие как повышенная жажда, потребность в мочеиспускании чаще, чем обычно, и сухость во рту — не ждите следующего теста.

Вы должны сдать анализы, даже если чувствуете себя хорошо, так как у многих людей с диабетом нет никаких симптомов.

Вам также сообщат о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск развития диабета, например о поддержании здорового веса, сбалансированном питании и регулярных физических упражнениях.

Некоторые исследования показали, что у детей матерей с гестационным диабетом больше шансов заболеть диабетом или ожирением в более позднем возрасте.

Планирование будущей беременности

Если у вас раньше был гестационный диабет и вы планируете забеременеть, обязательно проверьте себя на диабет. Ваш терапевт может это организовать.

Если у вас есть диабет, вас следует направить в клинику для лечения диабета, чтобы получить поддержку, чтобы убедиться, что ваше состояние хорошо контролируется до того, как вы забеременеете.

Подробнее о диабете при беременности.

Если у вас незапланированная беременность, поговорите со своим терапевтом и сообщите ему, что у вас был гестационный диабет во время предыдущей беременности.

Если анализы покажут, что у вас нет диабета, вам будет предложено пройти обследование на более раннем этапе беременности (вскоре после вашего первого визита к акушерке) и еще один тест на 24–28 неделе, если первый тест окажется нормальным.

В качестве альтернативы, ваша акушерка или врач могут посоветовать вам проверить уровень сахара в крови самостоятельно, используя устройство для укола пальцев, так же, как вы это делали во время предыдущего гестационного диабета.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 6 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 6 августа 2022 г.

Симптомы, лечение и влияние на беременность

Установил ли вам гестационный диабет (GD или GDM) врач? Хотя поначалу это может показаться невыносимым, гестационный диабет встречается гораздо чаще, чем вы думаете.

Знайте, что при тщательном наблюдении и лечении гестационный диабет можно контролировать, и вы можете иметь безопасную и здоровую беременность.

Что такое гестационный диабет?

Гестационный диабет — это форма диабета, которая проявляется только во время беременности.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), от 6 до 9 процентов беременных женщин заболевают гестационным диабетом.

Что вызывает гестационный диабет?

Инсулин — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который регулирует метаболизм жиров и углеводов в организме и помогает организму превращать сахар в энергию.

Гестационный диабет возникает, когда гормоны плаценты блокируют инсулин, не позволяя организму эффективно регулировать повышенный уровень сахара в крови во время беременности.

Это вызывает гипергликемию (или высокий уровень сахара в крови), которая может повредить нервы, кровеносные сосуды и органы вашего тела.

Когда обычно начинается гестационный диабет?

Гестационный диабет обычно оценивают между 24 и 28 неделями беременности.

Кто наиболее подвержен риску гестационного диабета?

Хотя исследователи не уверены, почему одни женщины болеют гестационным диабетом, а другие нет, они знают, что вы можете подвергаться повышенному риску, если:

• У вас избыточный вес .ИМТ 30 и более во время беременности является одним из наиболее распространенных факторов риска гестационного диабета, поскольку лишний вес влияет на способность инсулина контролировать уровень сахара в крови.
• У вас повышенный уровень абдоминального жира. Исследование, опубликованное в журнале Diabetes Care Американской диабетической ассоциации, показало, что у женщин, у которых в первом триместре беременности был более высокий уровень жира на животе, более вероятно, что гестационный диабет будет диагностирован позже.
• Вы старше. Врачи отметили, что женщины старше 25-30 лет имеют более высокий риск развития ГСД, и этот риск увеличивается с возрастом.
• У вас есть семейный анамнез. Если диабет присутствует в семье, особенно у кого-либо из ваших родственников первой степени родства, вы можете подвергаться большему риску ГСД. Беременные чернокожие, американские индейцы, выходцы из Латинской Америки, выходцы из Южной или Восточной Азии или жители островов Тихого океана также могут подвергаться большему риску развития ГСД.
• У вас есть личная история GDM. Если у вас был гестационный диабет во время предыдущей беременности, исследования показывают, что у вас больше шансов заболеть им при следующей беременности.
• Вам поставили диагноз предиабета . Если у вас уровень сахара в крови был немного повышен до беременности (например, если ваш гемоглобин A1C был больше или равен 5,7 процента, или если вам сказали, что у вас нарушен уровень глюкозы натощак), вы можете подвергаться более высокому риску ГСД. .
• Вы переведены на постельный режим. Некоторые исследования показали, что, поскольку вы не занимаетесь постельным режимом, у вас больше шансов прибавить в весе во время беременности и, следовательно, с большей вероятностью разовьется ГСД.
• У вас есть заболевание, связанное с развитием диабета. Это может включать метаболический синдром, синдром поликистозных яичников, гипертонию или сердечно-сосудистые заболевания.
• Вы беременны многоплодной. Вынашивание более одного ребенка может увеличить риск ГСД.

В США около 90 процентов беременных женщин имеют по крайней мере один фактор риска гестационного диабета, поэтому универсальный скрининг считается наиболее практичным подходом.

Давайте поговорим о гестационном диабете

Каковы симптомы гестационного диабета?

У большинства женщин с гестационным диабетом симптомы отсутствуют, хотя у некоторых может возникнуть явный диабет:

• Необычная жажда
• Частое мочеиспускание в больших количествах (в отличие от также частого, но обычно легкого мочеиспускания на ранних сроках беременности)
• Утомляемость (которую трудно отличить от нормальной усталости при беременности)
• Сахар в моче (обнаруживается при обычном посещении терапевта)

Как диагностируется гестационный диабет?

Вы, наверное, уже заметили, что ваш врач запрашивает анализ мочи при каждом посещении офиса.Отчасти это необходимо для проверки содержания сахара в моче, что может быть признаком гестационного диабета (хотя один положительный результат обследования не обязательно означает, что у вас гестационный диабет).

Кроме того, теперь правительство США рекомендует всем беременным женщинам проходить обследование на предмет гестационного диабета. Между 24 и 28 неделями беременности ваш врач проведет скрининг-тест на глюкозу, вы выпьете сладкую жидкость и через час сдадите кровь на анализ.

Если ваш анализ крови показывает высокий уровень сахара, ваш врач попросит вас пройти трехчасовой тест на толерантность к глюкозе, чтобы определить, есть ли у вас гестационный диабет.

Как гестационный диабет влияет на меня и моего ребенка?

При правильном лечении и регулярном контроле со стороны врача гестационный диабет можно контролировать, и он не причинит вреда ни вам, ни вашему ребенку. Но если ГСД не лечить, и чрезмерное количество сахара циркулирует в крови матери и ребенка, потенциальные проблемы как для матери, так и для ребенка серьезны.

Женщины с неконтролируемым GDM подвержены риску рождения слишком большого ребенка (состояние, называемое макросомией), что затрудняет роды и повышает вероятность кесарева сечения.Они также подвержены риску преэклампсии и мертворождения.

И поскольку гестационный диабет считается осложнением беременности, у беременных женщин, у которых он есть, может быть больше шансов быть индуцированным, поскольку большинство врачей не позволят своей беременности продвинуться дольше положенного срока.

Неконтролируемый диабет также может привести к потенциальным проблемам для ребенка после рождения, таким как желтуха, затрудненное дыхание и низкий уровень сахара в крови. В более позднем возрасте ребенок может подвергаться повышенному риску ожирения и диабета 2 типа.

Но имейте в виду, что эти потенциальные негативные эффекты не относятся к мамам, которые следуют рекомендациям своих врачей по контролю уровня сахара в крови.

Что можно сделать, чтобы предотвратить гестационный диабет?

Если ваш единственный фактор риска гестационного диабета — это семейный анамнез заболевания и / или преклонный возраст матери, вы больше ничего не можете сделать, чтобы предотвратить ваши шансы на развитие этого заболевания.

Но если у вас избыточный вес, вы не придерживаетесь сбалансированной диеты или регулярно не занимаетесь спортом, принятие нескольких здоровых привычек может иметь большое значение.

Следующие шаги могут иметь большое влияние на снижение риска развития гестационного диабета и диабета 2 типа как до зачатия, так и во время беременности:

• Оставайтесь активными. Мотивация вашего малыша нарастает, и сейчас отличное время для того, чтобы заняться фитнесом. Тренировка под руководством врача — даже 15-минутная прогулка после обеда и ужина — позволяет вашему организму сжигать глюкозу даже без инсулина, который он обычно должен вырабатывать.Это отличный способ контролировать уровень сахара в крови.
• Придерживайтесь здоровой диеты. Внесение изменений в свой рацион теперь не только защищает вас и вашего ребенка во время беременности, но и помогает вам на всю жизнь выработать лучшие пищевые привычки. Придерживайтесь хорошо сбалансированной диеты, богатой разнообразными фруктами и овощами; нежирный, полезный белок; и сложные углеводы. Стремитесь ограничить потребление жиров, особенно насыщенных и трансжиров (таких продуктов, как сливочное масло, пальмовое и кокосовое масла, сыр и обработанное мясо), и старайтесь избегать сладких, обработанных пищевых продуктов.Подумайте о вариантах с высоким содержанием клетчатки, с низким содержанием жира (цельнозерновые, нежирные молочные продукты, нежирное красное мясо, птица, бобовые и рыба) и следите за своими порциями. Посетите ChooseMyPlate.gov для получения дополнительной информации о том, сколько вы должны стремиться съесть из каждой группы продуктов и что составляет порцию. Хотя сначала это требует небольшой работы, это может быстро стать рутиной, и вскоре вы станете экспертом в том, что есть (и чего избегать).
• Следите за шкалой. С помощью врача постарайтесь поддерживать нормальный вес и ИМТ: это означает стремиться набрать нужное количество веса во время беременности и сбросить лишние килограммы после.

Как лечится гестационный диабет?

К счастью, вы можете исключить практически все потенциальные риски, связанные с диабетом во время беременности, тщательно контролируя уровень сахара в крови.

Если вам поставили диагноз ГСД, врачи и исследователи рекомендуют следующее:

• Следите за уровнем сахара в крови несколько раз в день. Проверяйте в первую очередь утром, чтобы определить частоту голодания, а затем через час после каждого приема пищи, чтобы убедиться, что уровень сахара в крови находится в нормальном диапазоне (по рекомендации врача).Большинство врачей предлагают вам купить набор для лечения диабета, в который входят иглы для укола пальца и небольшой прибор, который считывает уровень сахара в крови. Не волнуйтесь, укол пальца не повредит, и это самый точный способ определить, как ваше тело переваривает различные продукты. Когда вы выбираете здоровую пищу и у вас хорошие показатели сахара в крови, это дает вам силы — вы принимаете активное участие в своем здоровье (и, конечно же, здоровье вашего ребенка).
• Обратитесь к диетологу. Она может помочь вам рассмотреть варианты здорового питания и составить план питания.Многие женщины еще долгое время после рождения придерживаются своей диеты «гестационный диабет», состоящей из хорошо сбалансированного питания.
• Вести дневник питания. После каждого приема пищи записывайте все, что вы ели, вместе с показателем уровня глюкозы в крови. Это поможет вам лучше понять, какие продукты повышают уровень глюкозы, и вы сможете их избегать.
• Двигайтесь. Прогуляйтесь или поднимитесь по лестнице после еды, чтобы снизить уровень глюкозы.

Диеты и физических упражнений часто бывает достаточно для контроля гестационного диабета, но если этого не происходит, ваш врач может посоветовать вам принять дополнительный инсулин, чтобы контролировать его.

Дополнительный инсулин можно вводить в виде инъекций, хотя пероральный препарат глибурид (лекарство от диабета, которое помогает поджелудочной железе вырабатывать инсулин) все чаще назначают при ГСД.

Ваш врач может предложить дополнительный мониторинг плода в третьем триместре, включая нестрессовые тесты и / или биофизические профили, чтобы убедиться, что частота сердечных сокращений, уровень околоплодных вод и движения вашего ребенка в норме.

Лучшая еда во время беременности

Как лечить гестационный диабет после беременности?

Исследования показали, что у женщин с гестационным диабетом вероятность развития диабета 2 типа в течение 5-10 лет составляет от 3 до 7 процентов — вот почему так важно сделать эти здоровые привычки повседневными во время беременности и даже следить за своим здоровьем. после того, как ваша беременность закончилась.

Вот несколько способов сохранить здоровье после рождения ребенка:

• Посещайте врача. Убедитесь, что ваш лечащий врач и / или акушер-гинеколог повторно оценил вас после вашего послеродового визита — через шесть недель, а затем снова каждый год — для выявления продолжающихся проблем с уровнями глюкозы натощак и HbA1c (гликозилированного гемоглобина).
• Поговорите с диетологом. Она поможет вам разработать диету, которую вы сможете поддерживать, чтобы контролировать уровень глюкозы.
• Продолжайте есть как можно более здоровую пищу каждый день. Старайтесь избегать сахара и рафинированных углеводов, которые повышают уровень сахара в крови и могут способствовать развитию диабета 2 типа. Помните, что сахар и простые углеводы есть повсюду, поэтому внимательно читайте этикетки (диетолог может помочь вам понять ключевые ингредиенты, на которые следует обращать внимание). Вместо этого выбирайте необработанные продукты, такие как овощи, нежирное мясо, молочные продукты и цельнозерновые продукты.
• Кормите грудью как можно дольше. Грудное вскармливание может снизить риск развития диабета 2 типа после гестационного диабета. Есть несколько возможных объяснений, в том числе то, что у кормящих женщин уровень глюкозы в крови ниже.
• Подходит для фитнеса. Хотя трудно оставаться активным с ребенком, которому требуется все ваше внимание (и даже больше!), Постарайтесь выполнять как можно больше утвержденных врачом упражнений, чтобы помочь вам сбросить лишние килограммы и контролировать свой вес.

Как БГ влияет на вашего ребенка после рождения?

Младенцы, рожденные от матерей с гестационным диабетом, должны быть проверены на низкий уровень сахара в крови (гипогликемия), даже если у них нет симптомов, с помощью простого анализа крови после рождения.Это происходит сразу после родов, пока вы с малышом еще находитесь в больнице.

После родов важно сосредоточить внимание, которое у вас было во время беременности, на здоровом образе жизни для всей вашей семьи; вы можете обнаружить, что это также помогает вам придерживаться своих решений.

Приучайте ребенка к правильному питанию и упражнениям с самого начала: если у вас гестационный диабет, у вашего ребенка может быть более высокий риск проблем со здоровьем, включая ожирение в детстве или подростковом возрасте и повышенный риск диабета 2 типа в более позднем возрасте. Согласно CDC.

Чтобы избежать диагноза диабета 2 типа для вашего ребенка, постарайтесь убедиться, что он или она:

• ест питательную пищу. Та же диета, которой вы придерживаетесь во время беременности и после нее, также полезна для вашего ребенка. Когда он станет достаточно взрослым, попросите его помочь вам на кухне — дети, которые помогают готовить блюда, с большей вероятностью их съедят.
• По мере роста получает много упражнений. Начните с прогулки. По мере того как он становится старше, детский футбол и другие занятия становятся отличным способом заинтересовать его здоровыми движениями.
• Поддерживает нормальный вес. Поговорите с его педиатром, чтобы убедиться, что его ИМТ находится на заданном уровне, и открыто поговорите с ним о нормальном весе и увеличении ожирения, которое он может заметить в школе.

Что такое гестационный диабет? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Многие люди могут не осознавать, что диабет 1 типа, диабет 2 типа и гестационный диабет — это разные виды диабета.

Как упоминалось ранее, гестационный диабет вызывается действием плацентарных гормонов и развивается только у беременных женщин, у которых не было диабета до беременности.

Диабет 1 типа — это когда поджелудочная железа не вырабатывает инсулин или вырабатывает очень мало инсулина. Считается, что это вызвано иммунной реакцией, и ее пока нельзя предотвратить. Диабет 1 типа чаще всего встречается у детей, подростков и молодых людей, часто начинается быстро и имеет серьезные симптомы. Людям с диабетом 1 типа необходимо ежедневно принимать инсулин.

Диабет 2 типа развивается постепенно, в течение многих лет. Его можно предотвратить или отсрочить, изменив образ жизни, например, поддерживая здоровый вес, занимаясь спортом и придерживаясь здоровой диеты.Диабет 2 типа в основном встречается у пожилых людей, хотя он также может развиваться у детей, подростков и молодых людей.

Предиабет — серьезное заболевание, при котором уровень сахара в крови повышен, но недостаточно высок, чтобы его можно было квалифицировать как диабет. По данным CDC, это повышает риск развития диабета 2 типа, сердечных заболеваний и инсульта.

Женщины с гестационным диабетом в анамнезе и их дети подвержены более высокому риску развития предиабета, сообщает клиника Мэйо.

Состояния, которые могут повышать риск гестационного диабета, включают ожирение и СПКЯ.

Ожирение определяется как индекс массы тела (ИМТ) 30 или выше. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), ожирение является важным фактором риска гестационного диабета, поэтому женщины, страдающие ожирением, проходят скрининг на гестационный диабет на ранних сроках беременности и могут быть снова обследованы на более поздних сроках беременности.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — гормональное нарушение, которое может привести к развитию кист в яичниках.По данным CDC, СПКЯ является одной из наиболее частых причин женского бесплодия, от которой страдают до 5 миллионов женщин в Соединенных Штатах.

Женщины с СПКЯ часто обладают инсулинорезистентностью, то есть их организм может вырабатывать инсулин, но не может эффективно его использовать. Это подвергает их большему риску как гестационного диабета, так и диабета 2 типа. Послеродовая депрессия — еще одна потенциальная проблема для женщин с гестационным диабетом. Исследование 2017 года, опубликованное в журнале Depression and Anxiety с участием более 700000 женщин, показало, что гестационный диабет у женщин с гестационным диабетом выше риск послеродовой депрессии.

Кроме того, для женщин, у которых был депрессивный эпизод в прошлом, наличие гестационного диабета увеличивало на 70 процентов вероятность развития послеродовой депрессии.

Симптомы, причины, диета, диагностика и лечение

Что такое гестационный диабет?

Гестационный диабет — это состояние, при котором уровень сахара в крови повышается во время беременности. Ежегодно он поражает до 10% беременных женщин в США. От него страдают беременные женщины, у которых никогда не диагностировали диабет.

Есть два класса гестационного диабета. Женщины с классом A1 могут справиться с этим с помощью диеты и физических упражнений. Тем, у кого класс А2, необходимо принимать инсулин или другие лекарства.

Гестационный диабет проходит после родов. Но это может повлиять на здоровье вашего ребенка и повышает риск заболеть диабетом 2 типа в более позднем возрасте. Вы можете принять меры, чтобы вы и ваш ребенок оставались здоровыми.

Симптомы гестационного диабета

Женщины с гестационным диабетом обычно не имеют симптомов или могут списать их на беременность.Большинство обнаруживают, что он у них есть, во время обычного обследования.
Вы можете заметить, что:

• Вы испытываете большую жажду, чем обычно
• Вы голодны и едите больше, чем обычно
• Вы писаете больше, чем обычно

Причины гестационного диабета

Когда вы едите, ваша поджелудочная железа выделяет инсулин, гормон, который помогает переместить сахар, называемый глюкозой, из крови в клетки, которые используют его для получения энергии.

Во время беременности плацента вырабатывает гормоны, вызывающие накопление глюкозы в крови.Обычно ваша поджелудочная железа может вырабатывать достаточно инсулина, чтобы справиться с этим. Но если ваше тело не может вырабатывать достаточно инсулина или перестает использовать инсулин должным образом, уровень сахара в крови повышается, и вы заболеете гестационным диабетом.

Факторы риска гестационного диабета

У вас больше шансов заболеть гестационным диабетом, если вы:

• Имели избыточный вес до беременности
• Афроамериканцы, выходцы из Азии, латиноамериканского происхождения, коренные жители Аляски, жители островов Тихого океана или коренные американцы
• Уровень сахара в крови выше, чем должен быть, но недостаточно высок, чтобы быть диабетом (это называется предиабетом)
• У кого-то из членов семьи диабет
• Был гестационный диабет до
• Есть синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или другое состояние здоровья, связанное с проблемами с инсулином
• Имеете высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, сердечное заболевание или другие медицинские осложнения
• Родили крупного ребенка (весом более 9 фунтов)
• Выкидыш
• Родили мертворожденного ребенка или ребенка с определенными врожденными дефектами
• Возраст старше 25 лет

Гестационный диам. betes Анализы и диагностика

Гестационный диабет обычно возникает во второй половине беременности.Ваш врач проверит это между 24 и 28 неделями или раньше, если вы находитесь в группе высокого риска.

Ваш врач проведет тест на толерантность к глюкозе: вы выпьете 50 граммов глюкозы в сладком напитке, что повысит уровень сахара в крови. Через час вы сдадите анализ на уровень глюкозы в крови, чтобы увидеть, как ваше тело справляется со всем этим сахаром. Если результаты показывают, что ваш уровень сахара в крови выше определенного уровня, вам потребуется 3-часовой пероральный тест на толерантность к глюкозе, что означает, что вы сдадите анализ на уровень глюкозы в крови через 3 часа после того, как выпьете 100-граммовый напиток с глюкозой.Ваш врач также может проверить вас, если вы голодаете в течение 12 часов, затем дадите вам 75-граммовый напиток с глюкозой и 2-часовой анализ крови.

Если вы подвержены высокому риску, но результаты анализов нормальные, врач может провести повторное обследование позже во время беременности, чтобы убедиться, что у вас его еще нет.

Лечение гестационного диабета

Если у вас гестационный диабет, вам потребуется лечение как можно скорее, чтобы сохранить здоровье себя и своего ребенка во время беременности и родов.Ваш врач попросит вас:

• Проверять уровень сахара в крови четыре или более раз в день
• Проверять мочу на кетоны, химические вещества, которые означают, что ваш диабет не находится под контролем
• Соблюдайте здоровую диету
• Делайте упражнения по привычке

Ваш врач будет следить за вашим весом и развитием вашего ребенка. Они могут дать вам инсулин или другое лекарство, чтобы контролировать уровень сахара в крови.

Целевые уровни сахара в крови для женщин во время беременности

Американская диабетическая ассоциация рекомендует следующие целевые уровни для беременных женщин, которые проверяют уровень сахара в крови:

• Перед едой: 95 мг / дл или менее
• Через час после еды: 140 мг / дл или меньше
• Через два часа после еды: 120 мг / дл или меньше

Диета и упражнения при гестационном диабете

Чтобы оставаться здоровым, следуйте этим простым шагам:

Соблюдайте здоровую диету с низким содержанием сахара. Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы получаете необходимое питание. Следуйте плану питания, составленному для людей с диабетом:

• Обменяйте сладкие закуски, такие как печенье, конфеты и мороженое, на натуральный сахар, например фрукты, морковь и изюм. Добавьте овощи и цельнозерновые продукты и следите за размером порций.
• Ешьте три раза в день небольшими порциями и два или три перекуса примерно в одно и то же время каждый день.
• Получайте 40% ежедневных калорий из углеводов и 20% из белков. Пятьдесят процентов углеводов должны быть сложными углеводами с высоким содержанием клетчатки, при этом жир должен составлять от 25% до 30%.
• Стремитесь получать 20-35 граммов клетчатки в день. Такие продукты, как цельнозерновой хлеб, крупы и макаронные изделия; коричневый или дикий рис; овсянка; а овощи и фрукты помогут вам в этом.
• Ограничьте общее количество жиров до менее 40% от суточной калорийности. Насыщенные жиры должны составлять менее 10% всех жиров, которые вы едите.
• Ешьте разнообразные продукты, чтобы получать достаточно витаминов и минералов. Возможно, вам придется принимать добавки, чтобы покрыть свои базовые уровни. Спросите своего врача, думают ли они, что вам нужно его принять.

Делайте упражнения на протяжении всей беременности. Если у вас гестационный диабет, вы можете заниматься спортом, пока врач разрешит вам заниматься спортом. Активный образ жизни — хороший способ контролировать уровень сахара в крови. Поддержание формы во время беременности также улучшает осанку и помогает справиться с некоторыми распространенными проблемами, такими как боли в спине и усталость.

• Станьте активными как можно скорее. Старайтесь уделять 30 минут умеренной активности большую часть дней в неделю. Бег, ходьба, плавание и езда на велосипеде — хорошие варианты.
• Была ли тренировка, которую вы выполняли до того, как узнали, что беременны? У вас есть занятие, которое вам нравится? Посоветуйтесь со своим врачом, сможете ли вы продолжать в том же духе, нужно ли внести какие-то изменения или лучше попробовать что-нибудь еще.
• Физические упражнения могут снизить уровень сахара в крови. Поэтому, когда вы занимаетесь спортом, всегда имейте с собой какой-нибудь быстрый сахар, например, таблетки глюкозы или леденцы.

Получите правильную дородовую помощь: не только ваш врач может проверить вас на это состояние; они могут дать совет о еде, активности и похудании.Они также могут порекомендовать вам других специалистов в области здравоохранения, например диетологов, которые могут вам помочь.

Если у вас утреннее недомогание, ешьте легкие закуски. Перекусите крекерами, хлопьями или кренделями перед тем, как встать с постели. В течение дня часто ешьте небольшими порциями и избегайте жирной, жареной и жирной пищи.

Если вы принимаете инсулин, убедитесь, что у вас есть план борьбы с низким уровнем сахара в крови. Рвота может привести к падению уровня глюкозы. Поговорите со своим врачом, если вы не знаете, что делать.

Профилактика гестационного диабета

Вы можете снизить свой риск до того, как забеременеете:

• Соблюдайте здоровую диету
• Оставайтесь активными
• Потеря веса

Повлияет ли гестационный диабет на моего ребенка?

Ваш ребенок, вероятно, будет здоровым, если вы и ваш врач будете контролировать уровень сахара в крови во время гестационного диабета.

Сразу после родов врачи проверят уровень сахара в крови вашего новорожденного.Если он низкий, им может потребоваться ввести глюкозу через капельницу, пока она не вернется к норме.

Гестационный диабет увеличивает вероятность того, что у вас родится ребенок больше обычного. Это также связано с желтухой, при которой кожа выглядит желтоватой. Желтуха обычно быстро проходит при лечении.

Хотя у вашего ребенка будет больше шансов, чем у других детей, заболеть диабетом 2 типа в дальнейшем, здоровый образ жизни (включая хорошее питание и большую физическую активность) может снизить этот риск.

Могу ли я заболеть диабетом 2 типа?

Поскольку у вас был гестационный диабет, у вас больше шансов заболеть диабетом 2 типа. Но этого точно не произойдет, и вы можете принять меры, чтобы этого не произошло.

Уровень сахара в крови, вероятно, вернется к норме примерно через 6 недель после родов. (Ваш врач проверит это.) Если да, вам следует проходить контрольные обследования каждые 3 года.

Чтобы снизить риск:

• Постарайтесь поддерживать свой вес в нормальном диапазоне.Не уверен, что это такое? Спросите своего врача.
• Соблюдайте правильную диету, включающую много овощей, цельнозерновые, фрукты и нежирный белок.
• Сделайте упражнения привычкой.

Если вы планируете завести еще одного ребенка, имейте в виду, что у вас больше шансов снова заболеть гестационным диабетом. Спросите своего врача, есть ли какие-либо изменения в образе жизни, которые помогут вам этого избежать.

Беременность при диабете

На этой странице:

Если у вас диабет и вы планируете завести ребенка, вам следует попытаться поднять уровень глюкозы в крови до целевого диапазона до , когда вы забеременеете.

Также важно придерживаться целевого диапазона во время беременности, который может отличаться от целевого диапазона, когда вы не беременны. Высокий уровень глюкозы в крови, также называемый сахаром в крови, может нанести вред вашему ребенку в течение первых недель беременности, даже до того, как вы узнаете, что беременны. Если у вас диабет и вы уже беременны, как можно скорее обратитесь к врачу, чтобы составить план лечения диабета. Работа с вашей медицинской бригадой и соблюдение вашего плана лечения диабета может помочь вам иметь здоровую беременность и родить здорового ребенка.

Планируйте контролировать уровень глюкозы в крови до того, как забеременеть.

Если вы впервые заболели диабетом во время беременности, у вас гестационный диабет.

Как диабет может повлиять на моего ребенка?

Органы ребенка, такие как мозг, сердце, почки и легкие, начинают формироваться в течение первых 8 недель беременности. Высокий уровень глюкозы в крови может быть вредным на этой ранней стадии и может увеличить вероятность того, что у вашего ребенка будут врожденные дефекты, такие как пороки сердца или дефекты мозга или позвоночника.

Высокий уровень глюкозы в крови во время беременности также может увеличить вероятность того, что ваш ребенок родится слишком рано, будет слишком много весить или иметь проблемы с дыханием или низкий уровень глюкозы в крови сразу после рождения.

Высокий уровень глюкозы в крови также может увеличить вероятность выкидыша или рождения мертворожденного ребенка. ¹ Мертворожденный означает, что ребенок умирает в утробе матери во второй половине беременности.

Как мой диабет может повлиять на меня во время беременности?

Гормональные и другие изменения в организме во время беременности влияют на уровень глюкозы в крови, поэтому вам может потребоваться изменить способ лечения диабета.Даже если вы страдаете диабетом в течение многих лет, вам, возможно, придется изменить свой план питания, режим физической активности и лекарства. Если вы принимали пероральные лекарства от диабета, вам может потребоваться перейти на инсулин. По мере того, как вы приближаетесь к установленному сроку, ваш план управления может снова измениться.

Какие проблемы со здоровьем могут возникнуть у меня во время беременности из-за диабета?

Беременность может усугубить некоторые долгосрочные проблемы с диабетом, такие как проблемы с глазами и почек, особенно если у вас слишком высокий уровень глюкозы в крови.

У вас также больше шансов на развитие преэклампсии, иногда называемой токсемией, когда у вас развивается высокое кровяное давление и слишком много белка в моче во второй половине беременности. Преэклампсия может вызвать серьезные или опасные для жизни проблемы для вас и вашего ребенка. Единственное лекарство от преэклампсии — это роды. Если у вас преэклампсия и вы достигли 37-й недели беременности, ваш врач может захотеть родить ребенка раньше срока. До 37 недель вы и ваш врач можете рассмотреть другие варианты, которые помогут вашему ребенку развиваться до того, как он или она родится.

Как мне подготовиться к беременности, если у меня диабет?

Если у вас диабет, важно поддерживать уровень глюкозы в крови как можно ближе к норме до и во время беременности, чтобы оставаться здоровым и иметь здорового ребенка. Обследование до и во время беременности, соблюдение плана питания при диабете, физическая активность в соответствии с рекомендациями вашей медицинской бригады и прием лекарств от диабета, если это необходимо, помогут вам справиться с диабетом. Отказ от курения и прием витаминов в соответствии с рекомендациями врача также могут помочь вам и вашему ребенку оставаться здоровыми.

Работайте со своей бригадой здравоохранения

Регулярные посещения медицинской бригады, которая специализируется на диабете и беременности, обеспечат вам и вашему ребенку наилучший уход. Ваша медицинская бригада может включать

• врач, специализирующийся на лечении диабета, например, эндокринолог или диабетолог
• акушер со стажем лечения женщин с сахарным диабетом
• инструктор по диабету, который может помочь вам справиться с диабетом
• практикующая медсестра, обеспечивающая дородовой уход во время беременности
• диетолог, помогающий с планированием питания
• специалистов, занимающихся диагностикой и лечением проблем, связанных с диабетом, таких как проблемы со зрением, болезни почек и сердца
• социальный работник или психолог, который поможет вам справиться со стрессом, беспокойством и дополнительными требованиями, связанными с беременностью

Вы, , самый важный член команды.Ваша медицинская бригада может дать вам экспертный совет, но вы тот, кто должен управлять своим диабетом каждый день.

Перед тем, как забеременеть, поговорите со своим лечащим врачом.

Пройдите медицинский осмотр

Пройдите полное обследование перед тем, как забеременеть, или как только вы узнаете, что беременны. Ваш врач должен проверить

• высокое кровяное давление
• Болезнь глаз
• Болезнь сердца и сосудов
• повреждение нерва
• Болезнь почек
• Болезнь щитовидной железы

Беременность может усугубить некоторые проблемы со здоровьем при диабете.Чтобы предотвратить это, ваша медицинская бригада может порекомендовать скорректировать лечение до того, как вы забеременеете.

Не курить

Курение может увеличить ваши шансы зачать мертворожденного ребенка или ребенка, родившегося слишком рано. ² Курение особенно вредно для людей с диабетом. Курение может усугубить проблемы со здоровьем, связанные с диабетом, такие как болезни глаз, болезни сердца и почек.

Если вы курите или употребляете другие табачные изделия, бросьте. Попросите о помощи, чтобы вам не пришлось делать это в одиночку.Вы можете начать с звонка на национальную телефонную линию для бросающих курить 1-800-QUITNOW или 1-800-784-8669. Советы по отказу от курения можно найти на Smokefree.gov.

Обратитесь к зарегистрированному диетологу-диетологу

Если вы еще не посещали диетолога, вам следует начать посещать его до того, как вы забеременеете. Ваш диетолог может помочь вам узнать, что есть, сколько и когда есть, чтобы достичь здорового веса или сохранить его, прежде чем вы забеременеете. Вместе вы и ваш диетолог составите план питания, соответствующий вашим потребностям, расписанию, предпочтениям в еде, состоянию здоровья, лекарствам и режиму физической активности.

Во время беременности некоторым женщинам необходимо внести изменения в свой рацион, например добавить дополнительные калории, белок и другие питательные вещества. Вам нужно будет посещать диетолога каждые несколько месяцев во время беременности по мере изменения ваших диетических потребностей.

Будьте физически активными

Физическая активность может помочь вам достичь целевого уровня глюкозы в крови. Физическая активность также помогает поддерживать нормальное кровяное давление и уровень холестерина, снимает стресс, укрепляет сердце и кости, улучшает мышечную силу и сохраняет гибкость суставов.

Прежде чем забеременеть, сделайте физическую активность регулярной частью своей жизни. Старайтесь заниматься активностью по 30 минут 5 дней в неделю.

Поговорите со своим лечащим врачом о том, какие занятия лучше всего подходят для вас во время беременности.

Физическая активность может помочь вам достичь целевого уровня глюкозы в крови.

Прочтите советы о том, как лучше питаться и вести активный образ жизни во время беременности и после рождения ребенка.

Избегайте алкоголя

Вам следует избегать употребления алкогольных напитков во время беременности и на протяжении всей беременности.Когда вы пьете, алкоголь также влияет на вашего ребенка. Алкоголь может привести к серьезным проблемам со здоровьем вашего ребенка на всю жизнь.

Отрегулируйте свои лекарства

Некоторые лекарства небезопасны во время беременности, и вам следует прекратить их прием до того, как вы забеременеете. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, например, о лекарствах от высокого уровня холестерина и высокого кровяного давления. Ваш врач может сказать вам, какие лекарства следует прекратить принимать, и может назначить другое лекарство, которое безопасно использовать во время беременности.

Врачи чаще всего назначают инсулин при сахарном диабете 1 и 2 типа во время беременности. ³ Если вы уже принимаете инсулин, возможно, вам придется изменить тип, количество или способ и время его приема. Вам может потребоваться меньше инсулина в течение первого триместра, но, вероятно, потребуется больше, когда вы будете беременны. Ваши потребности в инсулине могут удвоиться или даже утроиться по мере приближения к сроку родов. Ваша медицинская бригада будет работать с вами, чтобы разработать режим инсулина, отвечающий вашим меняющимся потребностям.

Принимать витаминно-минеральные добавки

Фолиевая кислота — важный витамин, который вы должны принимать до и во время беременности для защиты здоровья вашего ребенка. Вам нужно будет начать принимать фолиевую кислоту как минимум за 1 месяц до беременности. Вам следует принимать поливитамины или добавки, содержащие не менее 400 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты. Когда вы забеременеете, вам следует принимать 600 мкг в день. ⁴ Спросите своего врача, следует ли вам принимать другие витамины или минералы, такие как добавки с железом или кальцием, или поливитамины.

Что мне нужно знать о тестировании уровня глюкозы в крови до и во время беременности?

Частота проверки уровня глюкозы в крови может измениться во время беременности. Возможно, вам придется проверять их чаще, чем сейчас. Если вам не нужно было проверять уровень глюкозы в крови до беременности, вам, вероятно, придется начать. Спросите у своего лечащего врача, как часто и в какое время вам следует проверять уровень глюкозы в крови. Ваши целевые уровни глюкозы в крови изменятся во время беременности. Медицинская бригада также может попросить вас проверить уровень кетонов, если у вас слишком высокий уровень глюкозы в крови.

Во время беременности вам может потребоваться чаще проверять уровень глюкозы в крови.

Целевой уровень глюкозы в крови до беременности

Когда вы планируете беременность, ваши ежедневные целевые значения глюкозы в крови могут отличаться от ваших предыдущих целевых значений. Спросите у своей медицинской бригады, какие цели подходят вам.

Вы можете отслеживать уровень глюкозы в крови с помощью «Моя ежедневная запись уровня глюкозы в крови» (PDF, 44 КБ) . Вы также можете использовать электронную систему отслеживания уровня глюкозы в крови на своем компьютере или мобильном устройстве.Записывайте результаты каждый раз, когда вы проверяете уровень глюкозы в крови. Ваши записи об уровне глюкозы в крови могут помочь вам и вашей медицинской бригаде решить, работает ли ваш план лечения диабета. Вы также можете делать заметки о своем инсулине и кетонах. Возьмите трекер с собой, когда будете посещать медицинскую бригаду.

Целевой уровень глюкозы в крови во время беременности

Рекомендуемое дневное целевое значение уровня глюкозы в крови для большинства беременных женщин с диабетом составляет

• Перед едой, перед сном и ночью: 90 или менее
• Через 1 час после еды: от 130 до 140 или меньше
• Через 2 часа после еды: 120 или меньше ³

Спросите своего врача, какие цели подходят именно вам.Если у вас диабет 1 типа, ваши цели могут быть выше, чтобы у вас не развился низкий уровень глюкозы в крови, также называемый гипогликемией.

номера A1C

Еще один способ проверить, достигли ли вы поставленных целей, — это сдать анализ крови на A1C. Результаты теста A1C отражают ваш средний уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Большинство женщин с диабетом должны стремиться к тому, чтобы A1C был как можно ближе к норме — в идеале — ниже 6,5 процента — до того, как забеременеть. ³ После первых 3 месяцев беременности ваша цель может составлять всего 6 процентов. ³ Эти цели могут отличаться от целей A1C, которые вы ставили ранее. Ваш врач может помочь вам установить целевые значения A1C, которые лучше всего подходят для вас.

Уровни кетонов

Когда у вас слишком высокий уровень глюкозы в крови или вы недостаточно едите, ваше тело может вырабатывать кетоны. Кетоны в моче или крови означают, что ваше тело использует жир для получения энергии вместо глюкозы. Сжигание большого количества жира вместо глюкозы может нанести вред вашему здоровью и здоровью вашего ребенка.

Вы можете предотвратить серьезные проблемы со здоровьем, проверив кетоны.Ваш врач может порекомендовать вам ежедневно проверять мочу или кровь на кетоны или когда уровень глюкозы в крови выше определенного уровня, например 200. Если вы используете инсулиновую помпу, ваш врач может посоветовать вам проверять на кетоны, когда уровень глюкозы в крови выше, чем ожидалось. Ваш лечащий врач может научить вас, как и когда проверять мочу или кровь на кетоны.

Поговорите со своим врачом о том, что делать, если у вас есть кетоны. Ваш врач может предложить изменить количество принимаемого вами инсулина или время его приема.Ваш врач также может порекомендовать изменить приемы пищи или перекусы, если вам нужно потреблять больше углеводов.

Какие тесты будут проверять здоровье моего ребенка во время беременности?

На протяжении всей беременности вы будете сдавать анализы, такие как анализы крови и УЗИ, чтобы проверить здоровье вашего ребенка. Поговорите со своим лечащим врачом о том, какие пренатальные тесты вам нужно пройти и когда вы их можете пройти.

Список литературы

[1] Бюллетени Комитета ACOG по практике. Бюллетень практики ACOG.Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов. № 60, март 2005. Прегестационный сахарный диабет. Акушерство и гинекология. 2005; 105 (3): 675–685. Подтверждено в 2014 г .: www.acog.org/Resources-And-Publications/Practice-Bulletins-List.

[2] Министерство здравоохранения и социальных служб США. Последствия курения для здоровья — 50 лет прогресса. Отчет главного хирурга. www.surgeongeneral.gov/library/reports/50-years-of-progress/. Опубликовано в 2014 г. Проверено 7 июля 2016 г.

[3] Стандарты медицинской помощи при диабете — 2016. Уход за диабетом. 2016; 39 (1) (доп.): S94 – S98.

[4] Корреа А., Гильбоа С.М., Ботто Л.Д. и др. Недостаток витаминов или добавок, содержащих фолиевую кислоту, и связанные с сахарным диабетом врожденные дефекты. Американский журнал акушерства и гинекологии. 2012; 206 (3): 218.e1 – e13.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Гестационный диабет

Что такое гестационный диабет?

Гестационный диабет (также называемый гестационным сахарным диабетом или ГСД) — это разновидность диабета, которым некоторые женщины болеют во время беременности. Это состояние, при котором в вашем организме слишком много сахара (называемого глюкозой) в крови.

Когда вы едите, ваше тело расщепляет сахар и крахмал из пищи до глюкозы, которая используется для получения энергии. Поджелудочная железа (орган за желудком) вырабатывает гормон, называемый инсулином, который помогает вашему организму удерживать нужное количество глюкозы в крови.Когда у вас диабет, ваше тело не вырабатывает достаточно инсулина или плохо его использует, поэтому в крови вырабатывается слишком много сахара. Это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, такие как болезни сердца, почечная недостаточность и слепота.

Большинство беременных женщин проходят тестирование на ГСД на 24–28 неделе беременности. В большинстве случаев это можно контролировать и лечить во время беременности. Если его не лечить, ГСД может вызвать проблемы у вас и вашего ребенка. Обычно это проходит после того, как вы родите ребенка. Но если у вас ГСД, у вас повышенный риск развития диабета в более позднем возрасте.

В США у 7 из 100 беременных женщин (7 процентов) развивается гестационный диабет. У вас больше шансов, чем у других женщин, иметь GDM, если вы афроамериканка, коренная американка, азиатка, латиноамериканка или жительница островов Тихого океана.

Может ли гестационный диабет вызывать проблемы во время беременности?

Да. Если не лечить, GDM может вызвать осложнения беременности, в том числе:

• Кесарево сечение (также называется кесарево сечение). Это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, который врач делает на животе и в матке (матке).Вам может потребоваться кесарево сечение, если у вас есть осложнения во время беременности, например, если ваш ребенок очень большой (это называется макросомией). У большинства женщин с ГСД могут быть естественные роды. Но у них больше шансов сделать кесарево сечение, чем у женщин без GDM.
• Высокое кровяное давление и преэклампсия . Высокое кровяное давление (также называемое гипертонией) — это когда сила притока крови к стенкам кровеносных сосудов слишком высока. Это может вызвать перегрузку сердца и вызвать проблемы во время беременности.Преэклампсия — это когда у беременной женщины высокое кровяное давление и признаки того, что некоторые из ее органов, такие как почки и печень, могут не работать должным образом. Признаки преэклампсии включают наличие белка в моче, изменения зрения и сильные головные боли. Высокое кровяное давление и преэклампсия могут увеличить риск преждевременных родов.
• Макросомия . Это означает, что ваш ребенок при рождении весит более 8 фунтов 13 унций (4000 граммов). Такой большой вес увеличивает вероятность травм вашего ребенка во время схваток и родов.И вам может потребоваться кесарево сечение, чтобы обезопасить вас и вашего ребенка.
• Перинатальная депрессия . Это депрессия, которая возникает во время беременности или в первый год после рождения ребенка (также называемая послеродовой депрессией). Депрессия — это заболевание, которое вызывает чувство печали и потерю интереса к тому, что вам нравится делать. Это может повлиять на то, как вы чувствуете, думать и действовать, и может мешать вашей повседневной жизни. Чтобы поправиться, нужно лечение.
• Преждевременные роды .Это роды на сроке до 37 недель беременности. Большинство женщин с ГСД имеют доношенную беременность, которая длится от 39 до 40 недель. Но если у вас есть осложнения с беременностью, возможно, вам придется вызвать роды до положенного срока. Стимулирование родов означает, что ваш врач дает вам лекарство или разбивает вам воду (амниотический мешок), чтобы у вас начались роды.
• Дистоция плеча или другие родовые травмы (также называемые родовой травмой). Дистоция плеча возникает, когда плечи ребенка застревают в тазу матери во время схваток и родов.Часто бывает, когда малыш очень большой. Это может вызвать серьезные травмы как у мамы, так и у ребенка. Осложнения для мам, вызванные дистоцией плеча, включают послеродовое кровотечение (сильное кровотечение). У младенцев наиболее частыми травмами являются переломы ключицы и руки, а также повреждение нервов плечевого сплетения. Эти нервы идут от спинного мозга в шее вниз по руке. Они обеспечивают ощущение и движение в плече, руке и кисти.
• Мертворождение . Это смерть ребенка в утробе матери после 20 недель беременности.

Гестационный диабет также может вызвать осложнения для здоровья вашего ребенка после рождения, в том числе:

• Проблемы с дыханием, включая респираторный дистресс-синдром (также называемый RDS). Это проблема с дыханием, вызванная недостатком сурфактанта в легких у младенцев. Поверхностно-активное вещество — это белок, который предотвращает разрушение маленьких воздушных мешочков в легких.
• Желтуха. Это заболевание, при котором глаза и кожа ребенка желтеют. У ребенка желтуха, когда его печень не полностью развита или плохо работает.
• Низкий уровень сахара в крови (также называемый гипогликемией)
• Ожирение в зрелом возрасте
• Диабет в зрелом возрасте

Есть ли у вас риск гестационного диабета?

У вас может быть больше шансов заболеть гестационным диабетом, чем у других женщин, если:

• Вам больше 25 лет.
• У вас избыточный вес или ожирение, но вы малоактивны.
• У вас был гестационный диабет или ребенок с макросомией во время прошлой беременности.
• У вас высокое кровяное давление или болезнь сердца.
• У вас синдром поликистозных яичников (также называемый синдромом поликистозных яичников или СПКЯ). Это гормональный дисбаланс, который может повлиять на репродуктивное и общее здоровье женщины.
• У вас предиабет. Это означает, что у вас уровень глюкозы в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы быть диабетом.
• У вас есть родитель, брат или сестра, страдающие диабетом.

Даже у женщин, не имеющих любого из этих факторов риска, может развиться гестационный диабет. Вот почему ваш лечащий врач проверяет вас на ГСД во время беременности.

Как узнать, есть ли у вас гестационный диабет?

Ваш лечащий врач проверит вас на гестационный диабет с помощью пренатального теста, называемого тестом на толерантность к глюкозе. Вы сдаете анализ на сроке от 24 до 28 недель беременности. Если ваш поставщик медицинских услуг считает, что вы подвержены риску заболевания GDM, вы можете пройти тест раньше.

Если ваш скрининговый тест на глюкозу снова окажется положительным, вы сделаете еще один тест, называемый тестом на толерантность к глюкозе, чтобы точно определить, есть ли у вас гестационный диабет.

Как лечится гестационный диабет?

Если у вас ГСД, ваш поставщик услуг дородового ухода хочет чаще видеть вас на профилактических осмотрах, чтобы он мог внимательно следить за вами и вашим ребенком, чтобы предотвратить проблемы.При каждом осмотре вы проходите анализы, чтобы убедиться, что вы и ваш ребенок хорошо себя чувствуете. Тесты включают нестрессовый тест и биофизический профиль. Нестрессовый тест проверяет частоту сердечных сокращений вашего ребенка. Биофизический профиль — это нестрессовый тест с ультразвуком. Ультразвук использует звуковые волны и экран компьютера, чтобы показать изображение вашего ребенка в утробе матери.

Ваш врач также может попросить вас провести подсчет ударов ног (также называемый подсчетом движений плода). Это способ отслеживать, как часто ваш ребенок двигается в утробе матери.Вот два способа подсчета ударов:

1. Каждый день десять раз измеряйте время, необходимое ребенку, чтобы шевелиться. Если это займет больше 2 часов, сообщите об этом своему провайдеру.
2. Посмотрите, сколько движений вы почувствуете за 1 час. Делайте это три раза в неделю. Если номер изменится, сообщите об этом своему провайдеру.

Если у вас ГСД, ваш врач скажет вам, как часто проверять уровень сахара в крови, каким должен быть его уровень и как управлять им во время беременности. На уровень сахара в крови влияет беременность, то, что вы едите и пьете, а также физическую активность.Возможно, вам нужно будет по-другому питаться и быть более активным. Вам также могут потребоваться инъекции инсулина или другие лекарства.

Лечение GDM может помочь снизить риск осложнений при беременности. Ваш врач начинает лечение с контроля уровня сахара в крови, здорового питания и физической активности. Если этого недостаточно для контроля уровня сахара в крови, вам могут потребоваться лекарства. Инсулин — наиболее распространенное лекарство от ГСД. Безопасно принимать во время беременности.

Вот что вы можете сделать, чтобы помочь справиться с гестационным диабетом:

• Сходите на все дородовые осмотры, даже если вы чувствуете себя хорошо.
• Следуйте инструкциям врача о том, как часто проверять уровень сахара в крови. Ваш врач покажет вам, как самостоятельно определять уровень сахара в крови. Она расскажет, как часто его проверять и что делать, если он слишком высокий. Каждый раз, когда вы его проверяете, ведите журнал, в котором указывается уровень сахара в крови. Делитесь журналом с вашим провайдером при каждой проверке. Большинство женщин могут проверять уровень сахара в крови четыре раза в день: один раз после голодания (первым делом утром перед едой) и еще раз после каждого приема пищи.
• Ешьте здоровую пищу. Ешьте три раза в день и два-три перекуса каждый день. Съешьте одну из закусок на ночь. Поговорите со своим врачом о том, какие продукты нужно есть, чтобы контролировать уровень сахара в крови.
• Занимайтесь чем-нибудь активным каждый день. Старайтесь заниматься физическими упражнениями средней интенсивности по 30 минут хотя бы 5 дней в неделю. Поговорите со своим врачом о безопасных занятиях во время беременности, например о прогулках. Гуляйте от 10 до 15 минут после каждого приема пищи, чтобы контролировать уровень сахара в крови.
• Если вы принимаете лекарства от диабета, принимайте их точно так, как вам советует врач. Если вы принимаете инсулин, ваш врач научит вас делать инъекции инсулина. Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, даже о лекарствах, не связанных с GDM. Некоторые лекарства могут быть вредными во время беременности, поэтому вашему врачу может потребоваться заменить их на более безопасные для вас и вашего ребенка. Не начинайте и не прекращайте принимать какие-либо лекарства во время беременности, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.
• Проверьте прибавку в весе во время беременности. Набор слишком большого веса или слишком быстрый набор веса могут затруднить регулирование уровня сахара в крови. Поговорите со своим врачом о том, сколько веса нужно набрать во время беременности.

Если у вас гестационный диабет, как вы можете помочь предотвратить диабет в более позднем возрасте?

У большинства женщин гестационный диабет проходит после родов. Но его наличие увеличивает вероятность развития диабета 2 типа в более позднем возрасте.Диабет 2 типа — самый распространенный вид диабета. Если у вас диабет 2 типа, ваша поджелудочная железа вырабатывает слишком мало инсулина или ваше тело становится устойчивым к нему (не может его использовать).

Вот что вы можете сделать, чтобы снизить риск развития диабета 2 типа после беременности:

• Грудное вскармливание.