Синдром энтерита: причины, симптомы, диагностика и лечение

что это такое, симптомы и лечение

С нарушениями пищеварительного тракта воспалительного характера сталкивается большинство людей. Часто пациенты обращаются с жалобами, которые говорят о поражении тонкого кишечника – энтерите. Заболевание одинаково часто встречается у детей и взрослых. Энтерит в зависимости от формы патологии требует разного подхода к лечению. Поэтому появление симптомов — это повод обратиться к врачу, чтобы он вовремя назначил правильную терапию.

Оглавление

Что такое энтерит

Болезнь широко распространена среди населения.

Энтерит — это патология воспалительного характера, которая поражает тонкий кишечник. У детей в большинстве случаев наблюдается острый процесс. Состояние сопровождается яркой клиникой, и может привести к серьезным последствиям. У взрослых людей, особенно старшего поколения, чаще встречается хроническая форма. Она протекает волнообразно с периодами обострения и ремиссии.

В зависимости от анатомической локализации различают несколько вариантов заболевания. Однако симптомы имеют схожий характер, поэтому на практике редко выделяют патологию в отдельную категорию.

Причины

Заболевание возникает вследствие ряда факторов. Причины энтерита определяют форму развития патологического процесса. Поэтому их делят на две основные группы, которые отражены в таблице 1.

Таблица 1. Причины энтерита

Важно!

Низкая двигательная активность у здоровых людей приводит к нарушению работы тонкого кишечника.

Особое внимание специалистов заслуживает гранулематозный энтерит или болезнь Крона. До настоящего времени причина патологии не выяснена. Существует ряд факторов, включая генетический, которые могут провоцировать состояние. Однако в настоящее время ведущим механизмом развития такого воспалительного процесса считают аутоиммунный характер поражения.

Классификация

Дифференцируют патологию согласно ряду критериев. Различные варианты имеют характерные особенности заболевания и помогают врачу назначить правильное лечение. Классифицируют энтерит в соответствии с параметрами, которые отражены в таблице 2.

Таблица 2. Классификация энтерита

Симптомы

Признаки поражения кишечника отличаются в зависимости от возраста пациента, формы патологии, особенностей эндоскопической картины. Поэтому отличить вид воспалительного процесса помогает дополнительная диагностика.

У детей симптомы энтерита в большинстве случаев говорят об острой патологии, что требует незамедлительного обращения к врачу и неотложного лечения. У взрослых яркие проявления связаны с инфекционными факторами. Однако могут развиваться хронические формы, которые протекают с периодическими обострениями.

Характерные признаки при остром энтерите

Эта форма заболевания возникает внезапно. Чаще всего причиной развития являются вирусы или бактерии. Реже токсические и аллергические факторы. Некачественная пища может быть благоприятной средой для инфекционных возбудителей. Симптомы острого энтерита проявляются ярко, и быстро приводят к прогрессирующему ухудшению состояния.

Признаки патологии представлены:

• болью приступообразного характера в околопупочной области;
• тошнотой;
• рвотой съеденной пищей, а затем желчью;
• вздутием живота;
• поносом с примесью слизи, крови в кале, непереваренных компонентов пищи с неприятным запахом;
• слабостью;
• периферическими нарушениями кровообращения;
• повышением температуры до фебрильных цифр, часто с ознобом.

Патологические потери жидкости за счет лихорадки, диареи и рвоты приводят к обезвоживанию. Дети тяжело переносят эксикоз, учитывая анатомо-физиологические особенности. В крайних случаях, при отсутствии лечения, могут возникать судороги за счет нарушения электролитного баланса.

Важно!

Слизистая оболочка кишечника при остром процессе на фоне адекватного лечения быстро восстанавливается с сохранением полноценной функции.

Характерные симптомы при хроническом энтерите

Патология развивается в течение длительного времени. Ей способствуют сопутствующие заболевания, аутоиммунные состояния, токсическое воздействие лекарств и солей тяжелых металлов. Пациенты отмечают волнообразное течение, с периодическими обострениями, которые возникают на фоне погрешности в питании и острых заболеваний.

Симптомы хронического энтерита отличаются умеренным характером проявлений. Поэтому пациенты часто предпочитают лечиться самостоятельно, не прибегая к помощи гастроэнтеролога. Однако затяжное течение заболевания отражается на состоянии эпителия кишечника. Постепенно слизистая оболочка атрофируется, что приводит к недостаточному пристеночному пищеварению и повышению проницаемости кишечной стенки. Развиваются обменные нарушения, которые отражаются на работе всего организма.

Кишечные проявления

Для волнообразного воспалительного процесса существуют типичные проявления. Они говорят о сбое в работе пищеварительного тракта.

При хроническом энтерите симптомы со стороны кишечника представлены:

• рвотой;
• тошнотой;
• урчанием в животе и метеоризмом;
• болями умеренного характера около пупка, или в нижних отделах справа и слева, если присоединяется колит;
• изжогой, отрыжкой;
• периодическим послаблением стула с непереваренными частицами, слизью коричневого, желтого цвета или с примесью зелени.

Внекишечные проявления

Хроническое течение заболевания со временем приводит не только к изменению работы ЖКТ. Обменные нарушения сказываются на всем организме. Появляются симптомы энтерита со стороны других органов. Пациенты жалуются на:

• субфебрилитет;
• мышечную атрофию;
• сухость во рту;
• регионарный лимфаденит;
• потерю массы тела;
• астено-вегетативные проявления — слабость, повышенную утомляемость, эмоциональную лабильность;
• ломкость волос, ногтей, трофические изменения кожных покровов;
• остеопороз, который проявляется частыми переломами.

Диагностика

Чтобы найти причину заболевания и назначить грамотное лечение больному, гастроэнтеролог проводит комплексное обследование. Перечень необходимых анализов зависит от формы патологии. Если устанавливают острый энтерит, диагностика включает:

1. Общеклинический анализ крови — с целью определения характера воспалительного процесса.
2. Биохимическое исследование крови — для исключения поражения печени и почек.
3. Анализы мочи — помогает дифференцировать воспаление мочевыводящих путей.
4. Копроцитограмму — для качественной оценки кала.
5. Посевы на кишечную группу — с целью выявления бактериальноого возбудителя.
6. Быстрые тесты на кишечные вирусы — норовирус, аденовирус, ротавирус.

Симптомы воспаления хронического характера требует дополнительных методов исследования. Некоторые инвазивные процедуры назначают в период ремиссии. Пациенту рекомендуют пройти следующие виды диагностики:

1. Рентгенографию с применением бариевой взвеси.
2. Фиброгастродуоденоскопию с биопсией.
3. КТ органов ЖКТ с контрастным усилением.
4. Капсульную эндоскопию.

Чем опасен энтерит

В большинстве случаев патология не опасна. При своевременно проведенном курсе терапии происходит восстановление слизистой оболочки и нормализация функции кишечника. Однако отсутствие лечения приводит к формированию хронической формы или неблагоприятным последствиям. Осложнения энтерита чаще возникают при длительном заболевании. Однако иногда прогрессирующее течение острого процесса заканчивается неблагоприятным исходом. Особого внимания заслуживают пациенты с:

• тяжелой алиментарной недостаточностью;
• сердечно-сосудистой патологией;
• болезнями почек и печени;
• перфорацией кишечника;
• высокой кишечной непроходимостью.

Если есть подозрение на острую хирургическую патологию, больной подлежит немедленной госпитализации для оказания неотложной помощи.

Лечение

Возникновение неприятных признаков — это повод обратиться к врачу.

Чем лечить энтерит у человека

У новорожденных и у взрослых подход к медикаментозной терапии отличается. Это связано с особенностями органов и систем в разные возрастные периоды. Также учитывают течение заболевания — острое или хроническое. Поэтому у разных возрастных категорий отличаются симптомы и лечение энтерита будет иметь отдельный протокол. Однако существуют общие направления, к которым относятся:

1. Применение лекарств для приема в рот (таблетки, капсулы) и введение инфузионных препаратов (внутривенно капельно).
2. Диетическое питание.
3. Средства альтернативной терапии — народная медицина, физиотерапия.

Особенности терапии острого энтерита

Внезапное развитие воспалительного процесса приводит к быстрому ухудшению состояния. Рвота, диарея и лихорадка приводят к обезвоживанию. Поэтому лечение острого энтерита лучше начинать незамедлительно. Основным направлением терапии является восполнение потерь жидкости. Она осуществляется с помощью инфузионных растворов и средств оральной регидратации. Дополнительно подключают препараты, которые способствуют улучшению пищеварения, уменьшают действие токсических веществ и восстанавливают микрофлору кишечника.

Неотложная помощь

Чаще всего от обезвоживания страдают маленькие дети. Взрослые реже обращаются за первой помощью к врачу. Поэтому в некоторых случаях затягивают лечение острого энтерита, что может привести к осложнениям.

Пациентам легкой и средней тяжести назначают питьевые электролитные растворы, минеральную воду, фруктовый отвар из яблок и изюма. Пить следует небольшими порциями, чтобы не провоцировать рвоту.

Иногда проведение оральной регидратации затруднительно. У больного продолжается рвота, профузный понос, недостаточное мочеиспускание. Показано внутривенное введение специальных растворов. Такую терапию проводят только в условии стационара под наблюдением врача.

Внимание!

Нельзя вводить противорвотные препараты самостоятельно, учитывая высокий риск развития побочных реакций.

Медикаментозное лечение

Дополнительно назначают другие средства. Лечение энтерита лекарственными препаратами включает назначение следующих групп веществ:

• сорбентов;
• пребиотиков и пробиотиков;
• ферментов;
• антисекреторных кишечных лекарств;
• жаропонижающих;
• спазмолитиков;
• антибиотиков или кишечных антисептиков.

Питание

На фоне острого воспалительного процесса кишечника происходит нарушение толерантности к пище, снижается всасывание воды и электролитов, возникает ферментная недостаточность. Поэтому диета при энтерите должна быть щадящей для пищеварительного тракта. В первые дни рекомендуют стол 4а. Разрешают углеводную пищу, которая легко усваивается. Можно кушать отварную протертую рисовую, овсяную, гречневую кашу, суп на овощном отваре, подсушенный хлеб, галеты, печеные яблоки и бананы. После нормализации стула включают белковые продукты — тефтели и паровые котлеты, отварную рыбу, растительные жиры.

Особенности терапии хронического энтерита

Длительное течение заболевания ведет к стойким изменениям слизистой оболочки. Происходит атрофия (отмирание) кишечных ворсин, нарушается пристеночное пищеварение и всасывание расщепленных питательных компонентов. Патология протекает волнообразно, с появлением кишечных симптомов на фоне провоцирующих факторов. Поэтому терапия хронического энтерита в стадии обострения направлена на устранение неблагоприятных признаков и восстановление организма человека.

Диета

Рацион соответствует столу 4. Диета при хроническом энтерите в стадии обострения такая же, как при остром процессе с постепенным переходом к столу 4б и 4в. Однако пациентам, которые достигли ремиссии после лечения, рекомендуют постоянно соблюдать режим питания, согласно расширенному меню. Исключают острую, жареную, жирную пищу, газированные напитки, овощи, содержащие грубую клетчатку. Большинство блюд подают термически обработанными, чтобы не спровоцировать повторный воспалительный процесс.

Лекарственные препараты

Терапия основана на данных дополнительного обследования и учитывает особенности течения заболевания. Лечить энтерит при обострении хронического процесса необходимо в зависимости от тяжести заболевания. При легкой форме пациенты получают сорбенты, ферменты, пробиотики, спазмолитические средства. В тяжелых случаях прибегают к инфузионной терапии. По показаниям назначают дополнительные медикаментозные средства:

• витаминные и минеральные комплексы;
• иммунодепрессанты;
• гормональные вещества;
• ветрогонные препараты;
• спазмолитики.

Прогнозы и профилактика

Последствия заболевания определяются этиологией и течением патологического процесса. Острый энтерит, который обусловлен вирусной или бактериальной инфекцией, при адекватном лечении имеет благоприятный прогноз. Симптомы хронического состояния в большинстве случаев развиваются вследствие неинфекционных причин. Поэтому отдаленные результаты лечения зависят от патогенеза, провоцирующих факторов и своевременного обращения к врачу.

Профилактика заключается в устранении неблагоприятных моментов, которые участвуют в формировании воспаления кишечника. Для острых состояний важной задачей является соблюдение санитарных норм и правильное питание. В случае хронического энтерита — лечение сопутствующей патологии, профилактическое посещение гастроэнтеролога при выявлении риска возникновения заболевания. Специалист помогает грамотно подобрать терапию, чтобы предупредить развитие необратимого атрофического процесса слизистой оболочки кишки.

В настоящее время медицина располагает всеми доступными средствами для помощи пациентам с энтеритом. Поэтому раннее обращение к врачу значительно сокращает течение воспалительной патологии, и уменьшает вероятность неблагоприятных последствий.

Рекомендуемые материалы:

Катаральный колит: причины, симптомы и лечение

Эрозивный дуоденит — что это такое и как лечить

Диета при язвенном колите кишечника

Поверхностный дуоденит — ято это такое и как лечить

Удаление полипа желудка эндоскопическим методом

симптомы и лечение у взрослых, как лечить энтерит, диета, энтерит и колиты, признаки заболевания

Под энтеритом понимают острый или хронический воспалительный процесс в районе тонкого кишечника. Эта патология приводит к нарушению основных функций органа – расщепления и усвоения полезных веществ. Эта болезнь вызывает изменение структуры слизистой, что провоцирует проблемы с выработкой кишечного сока и защитными функциями стенки органа.

Суть и виды патологии

Так что же такое энтерит? Под данным термином понимают прогрессирующее воспаление тонкого кишечника. В некоторых случаях аномальные изменения могут провоцировать появление эрозий и некротический процесс. Все зависит от стадии развития патологии и причины недуга.

Существует несколько классификаций данного нарушения – по особенностям течения, степени поражения кишечника, причинам развития.

В медицине выделяют следующие типы патологии:

• Ротавирусный;
• гранулематозный;
• парвовирусный;
• коронавирусный.

Не все указанные разновидности угрожают человеку. Энтерит у детей – как распознать и лечитьПарвовирусная патология опасна лишь для домашних животных. Это не заразная форма. Потому развитие такого энтерита у человека наблюдается крайне редко. Коронавирусная форма недуга тоже характерна для животных и не представляет опасности для людей.

Ротавирусный энтерит является инфекционной патологией. Обычно ее диагностируют у детей младше 3 лет и пожилых людей. Развитие гранулематозного энтерита характерно исключительно для домашних животных. У людей данный вид патологии называют болезнью Крона.

Фолликулярный энтерит характеризуется попаданием гноя в структуру слизистой оболочки кишечника. По мере прогрессирования аномального процесса начинают гноиться кишечные фолликулы. В результате есть риск образования абсцессов.

В зависимости от характера течения заболевания выделяют 2 основные формы энтерита:

1. Острый – для него характерны выраженные симптомы. Обычно заболевание встречается у маленьких детей. При своевременной и правильной терапии имеет благоприятный прогноз.
2. Хронический – развивается, если не лечить острую форму недуга. Такой энтерит у взрослых может быть следствием врожденных или аутоиммунных патологий, поражений органов пищеварения.

В зависимости от локализации аномального процесса выделяют такие виды патологии:

• Илеит – представляет собой поражение подвздошной кишки;
• дуоденит – характеризуется воспалением двенадцатиперстной кишки;
• еюнит – воспалительный процесс поражает тощую кишку.

Также возможно развитие рефлюкс-энтерита. При этом недуге наблюдается воспалительное поражение конечного фрагмента подвздошной кишки. Данное состояние связано с цекоилеальным рефлюксом.

Нередко болезнь развивается на фоне других воспалительных процессов в органах пищеварения. При гастроэнтерите происходит поражение желудка и тонкого кишечника. При воспалении толстого и тонкого кишечника наблюдается развитие колита и энтерита. Данное состояние называют энтероколитом. Гастроэнтероколит представляет собой воспаление желудка, толстого и тонкого кишечника.

При появлении патологии могут возникать функциональные нарушения в работе кишечника – изменение переваривания пищи, проблемы с всасыванием, различные энтеропатии. При одновременном воспалительном поражении толстой кишки у человека диагностируют энтериты и колиты.

Каждая из форм патологии имеет свой код по МКБ 10:

1. Радиационный неинфекционный энтерит связан с облучением. В списке МКБ 10 он приведен под шифром К52.0.
2. Токсическая форма патологии спровоцирована отравлением продуктами питания и ядовитыми веществами. Ее кодируют под шифром К52.1.
3. Аллергический и алиментарный виды энтерита обусловлены употреблением некоторых продуктов. Их кодируют под номером К52.2.
4. Другие неинфекционные энтериты. В эту категорию можно отнести эозинофильный энтерит. В списке они значатся под номером К52.8.

Причины

Понос, температура, боли в животе: причина и устранение симптомовМногие люди интересуются, как передается энтерит. Заразиться можно только инфекционной формой заболевания. Основным механизмом передачи является фекально-оральный. Инфицирование может произойти контактным, алиментарным или водным способом.

Причины развития патологии могут быть разными. К острому энтериту могут привести такие факторы:

• Заражение патогенными микроорганизмами – сальмонеллами, стафилококками, бациллой холеры;
• инфицирование вирусами – опасность представляют энтеровирусы и ротавирусы;
• попадание в организм пищевых и медикаментозных аллергенов;
• влияние химических элементов и тяжелых металлов;
• отравление ядовитыми веществами;
• употребление спиртных напитков;
• нарушения в рационе – чрезмерное употребление жирной, острой, пряной пищи.

Хроническая форма патологии может развиваться по таким причинам:

Дешевые аналоги Бифиформа: обзор эффективных препаратов

• Глистная инвазия;
• кишечный лямблиоз;
• наличие вредных привычек – курение, употребление спиртного;
• неправильный рацион питания;
• вредные производственные условия;
• поражение кишечника в результате применения некоторых препаратов;
• аутоиммунные патологии;
• хирургические вмешательства в кишечнике;
• врожденные формы энтеропатии и ферментопатии.

Существуют факторы, которые существенно увеличивают риск развития энтерита. К ним относят вредные привычки, травматические повреждения живота, спаечные процессы в кишечнике, поражение почек и системы кровообращения.

Клиническая картина

Для этой патологии характерна типичная клиническая картина. Специалисты выделяют такие симптомы энтерита:

Дешевые аналоги Линекса: обзор эффективных препаратов

• Тошнота и рвота;
• жидкий стул – опорожнение кишечника происходит более 10 раз в сутки;
• обезвоживание;
• метеоризм;
• болевой синдром в районе пупка;
• существенное увеличение температуры;
• интоксикация.

Ощущение сухости особенно выражено в сложных случаях патологии. Данное нарушение может стать причиной судорог и выраженного снижения массы тела.

На заметку. Для острой формы патологии характерно развитие тахикардии и сильного падения давления вплоть до состояния шока. Утраты жидкости приводят к сгущению крови, что может стать причиной тромбов в сосудах.

Хроническая форма болезни периодически рецидивирует. Обычно обострения являются следствием нарушения диеты при энтерите. В этом случае появляются такие признаки:

• Возникновение позывов к опорожнению кишечника после еды – наблюдается жидкий стул с непереваренной пищей;
• появление дискомфорта при дефекации;
• постоянный метеоризм и урчание в животе;
• ноющий дискомфорт в области пупка;
• появление белесого налета на языке;
• дефицит витаминов;
• ломкость костной ткани – обусловлено вымыванием кальция;
• слабость и головокружения – данные признаки энтерита связаны с нехваткой железа.

Хроническая форма патологии приводит к ослаблению иммунной системы, что становится причиной различных болезней. Иногда наблюдается серьезная потеря веса, что влечет за собой развитие дистрофии.

Методы диагностики

Лечение энтерита у взрослых подбирают индивидуально в зависимости от результатов врачебного осмотра и клинической картины патологии. Специалист обязательно назначает целый ряд исследований. Диагностика энтерита включает такие процедуры:

• Копрограмма – анализ пробы кала;
• УЗИ;
• общий анализ крови;
• биохимия;
• рентгенография;
• эндоскопическое исследование тонкого кишечника.

Лечение

Чем лечить патологию, должен решать врач. Терапию нужно направить на устранение причины, которая вызвала появление болезни. Также обязательно проводится симптоматическое лечение энтерита, которое помогает облегчить состояние пациента.

Терапия вирусного энтерита

Лечить энтерит, спровоцированный вирусом, необходимо в инфекционном отделении. В простых случаях терапия может осуществляться и дома. Обязательно нужно обратиться за медицинской помощью в таких случаях:

• Повышение температуры до 38 градусов;
• озноб;
• тошнота и рвота;
• потеря сознания;
• стул черного цвета или с кровянистыми примесями больше 7 раз в сутки;
• интенсивная боль в животе.

Первая помощь при этой форме патологии заключается в применении различных сорбентов:

1. Смекта – показано применение 3-4 пакетиков в день. Средство смешивают со стаканом воды.
2. Активированный уголь – рекомендуется пить по 10 таблеток на 1 кг веса. Указанный объем необходимо распределить на весь день.
3. Аттапульгит – для взрослых назначают 4 таблетки. Затем применяют по 2 таблетки после каждого акта дефекации. В сутки можно пить не более 14 штук. Препарат запрещено применять более 2 дней подряд.

Терапия бактериального энтерита

В этом случае принцип терапии тот же, что и при вирусном недуге. Исключением является необходимость применения антибиотиков. Бактериальный энтерит может лечиться с помощью таких препаратов:

• Метронидазол;
• Норфлоксацин;
• Офлоксацин;
• Ципрофлоксацин.

Такие лекарства назначает только врач. Самолечение в данном случае категорически запрещено.

Симптоматическая терапия

Чтобы устранить симптомы патологии и нормализовать общее состояние здоровья, применяют медикаментозное лечение и народные средства:

1. Для борьбы с симптомами метеоризма можно использовать Эспумизан. Лечение энтерита народными средствами может включать растительные отвары – семян укропа, душицы, валерианы, ромашки.
2. Для восстановления стула используют Лоперамид, Энтерофурил, Имодиум.
3. Чтобы справиться с признаками интоксикации, можно использовать Полифепан, Фильтрум, Энтеросорб.
4. Для нормализации пищеварительного процесса показаны ферментные препараты – Креон, Панкреатин, Мезим.
5. Чтобы устранить боли при энтерите, применяют Но-шпу, Папаверин, Дюспаталин.
6. Для восстановления кишечной микрофлоры можно использовать Линекс, Лактобактерин, Закофальк.

На заметку. Важную роль в терапии патологии играет соблюдение питьевого режима. Диарея приводит к потере большого количества жидкости. Чтобы предотвратить обезвоживание, нужно приводить в норму водно-солевой баланс. Это можно сделать с помощью Регидрона, Гидровита и прочих лекарств.

Особенности питания

Обязательной частью эффективной терапии является щадящее питание при энтерите. В период терапии острой формы недуга нужно употреблять продукты, которые способствуют нормализации структуры слизистого слоя кишечника.

В первые 2-3 суток следует есть слизистые супы и блюда, которые содержат мало клетчатки. К ним относят белый рис, печеный картофель, вареные овощи и фрукты. На 4-5 сутки можно начинать употреблять постное мясо и рыбу. Понемногу включают в меню более грубые продукты.

Диета при энтерите исключает следующие продукты:

• Алкоголь;
• сладости;
• острые блюда;
• жирные бульоны;
• соления;
• молоко;
• копчености.

Основу рациона могут составлять каши на воде, кисломолочные продукты, чай без сахара. Обязательно нужно соблюдать питьевой режим.

Возможные осложнения

При выраженной потере жидкости последствия патологии могут включать острую сосудистую недостаточность. При тяжелых формах болезни есть риск развития кишечного кровотечения, некротических изменений или перфорации пораженного органа.

При аллергической или токсической патологии есть риск поражения других органов. Так, могут наблюдаться аномальные изменения в почках, печени, сердце.

Прогноз и профилактика

При своевременном начале терапии прогноз кишечного энтерита весьма благоприятен. Выздоровление в данном случае наступает буквально в течение нескольких дней. Если острый процесс имеет затяжное течение, есть риск развития осложнений.

При хронической форме недуга прогноз хуже. В данном случае ремиссии сменяются обострениями. При этом воспаление усугубляется, поражая новые участки тканей. Если не лечить данную форму недуга, все может закончиться смертельным исходом от истощения.

Профилактика энтерита подразумевает здоровое питание, соблюдение правил гигиены, хорошую обработку продуктов. Очень важно употреблять только чистую воду, вовремя лечить хронические заболевания и исключить из рациона потенциально опасные продукты.

Энтерит у людей встречается довольно часто и может стать причиной опасных последствий для здоровья. Чтобы не допустить развития осложнений и хронизации процесса, очень важно своевременно начать терапию данного недуга. Для этого необходимо обратиться к врачу при появлении первых же признаков патологии.

Если вам понравилась статья, предлагаем ставить лайки и писать отзывы!

симптомы и диагностика, причины, профилактика и лечение

Энтерит – воспалительное заболевание тонкого кишечника, сопровождающееся морфологическими изменениями в слизистой кишки и нарушением функций желудочно-кишечного тракта. Нужно отметить, что энтерит – это не одно заболевание, а группа воспалительных патологий. Развивается чаще всего на фоне инфекционного заболевания ЖКТ, паразитарного или бактериального характера. Риск возникновения повышают алиментарные факторы. Хроническая форма развивается из-за недолеченного острого энтерита.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-гастроэнтеролога.

• Первичная консультация — 4 200
• Повторная консультация — 3 000

Записаться на прием

Причины

Существует множество факторов, способных спровоцировать острую форму этой болезни. Причины развития энтерита:

• Инфекционные заболевания (бактериальные и вирусные).
• Гельминтозы.
• Неправильное питание.
• Злоупотребление алкоголем.
• Прием некоторых групп лекарственных препаратов.
• Аутоиммунные заболевания.

Спровоцировать развитие энтерита могут также: отравление, курение, прием пищи или лекарств при наличии аллергии на них.

Энтерит обычно хронизируется на фоне длительного течения инфекций (например, паразитарные инвазии) или при наличии вредных пищевых привычек. К ним относится склонность к употреблению большого количества острого, злоупотребление алкогольными напитками. Хронический энтерит может развиться вследствие длительного приема препаратов, раздражающих слизистую ЖКТ. Кроме того, заболевание часто становится осложнением лучевой терапии онкологических заболеваний.

Классификация

В зависимости от причины выделяют такие типы энтерита:

• Инфекционный.
• Паразитарный. Последствие гельминтозов или заражения простейшими.
• Алиментарный. Возникает вследствие нарушений питания.
• Послеоперационный.
• Радиационный.
• Аутоиммунный.
• Вторичный энтерит. Развивается на фоне имеющихся других хронических заболеваний ЖКТ.

В процессе развития энтерита может произойти атрофия кишечных ворсинок. В зависимости от степени атрофических изменений выделяют форму парциальную или субтотальную. Чем больше ворсинок теряется, тем сильнее нарушается всасывание.

Заболевание может быть легкое, средней тяжести и тяжелое. При диагностике важно указывать, находится хроническая болезнь в стадии ремиссии или обострения.

Энтерит часто сопровождают функциональные нарушения работы тонкого кишечника: хроническое расстройство переваривания, транспорта и всасывания пищи, недостаточная выработка ферментов, повышенная потеря питательных веществ.

Если заболевание распространяется на слизистую оболочку толстой кишки – развивается сопутствующий колит.

Симптомы

Первый признак острого энтерита, появляющийся на ранних стадиях развития болезни, – это нарушения стула. Диарея, а также рвота и тошнота, сопровождаемые болями в животе и повышением температуры тела, могут длиться несколько дней с незначительным кратковременным облегчением состояния. Все это время сохраняется слабость, общее недомогание, сухость и бледность кожных покровов. Типичный симптом – белый налет на языке. Симптомы со стороны ЖКТ сопровождаются вздутием и метеоризмом.

При продолжительном течении и отсутствии терапии острый энтерит может перейти в хроническую форму. Кишечная симптоматика сохраняется, но выражена слабее. В некоторых случаях отсутствие лечения приводит к развитию обезвоживания, судорогам и геморрагии (нарушение свертывания крови). Проявления со стороны ЖКТ усиливаются во второй половине дня, когда пищеварительная система наиболее активна. Во время частой дефекации возникает слабость, появляется головокружение, тремор, учащенное сердцебиение, падает артериальное давление.

При длительном течении хронического энтерита развиваются симптомы нарушения всасывания. Появляется гиповитаминоз, минеральная недостаточность, признаки белкового голодания, снижается масса тела, вплоть до дистрофии.

Диагностика

Для постановки предварительного диагноза, как правило, бывает достаточно осмотра пациента. При пальпации и перкуссии врач ищет типичные для энтерита симптомы.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики:

• Копрограмма. Макроскопическое и микроскопическое исследование кала, а также измерение физико-химических показателей.
• Абсорбционные тесты. Пробы на нарушения всасывания, позволяющие определить содержание определенных веществ, принятых во время диагностики, в биологических жидкостях. Таким образом, можно рассчитать всасывание в тонком кишечнике.
• Бактериологическое исследование кала, назначаемое при подозрении на кишечную инфекцию.
• Исследование крови для обнаружения признаков воспалительного процесса и анемии.
• Биохимический анализ крови, назначаемый для оценки уровня нарушений всасывания.
• Эндоскопическое исследование. В связи с затрудненным доступом в некоторые участки кишечника назначается редко, в основном для диагностики атрофических явлений кишечных ворсинок.
• Рентгенография тонкой кишки (энтерография) с контрастным препаратом.

Полноценная диагностика позволяет подобрать наиболее эффективное лечение в зависимости от степени тяжести и формы заболевания.

Наши врачи

Врач-гепатолог, гастроэнтеролог, доктор медицинских наук, врач высшей категории

Записаться на прием

Заведующий консультативно-диагностическим отделением, врач гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Стаж 28 лет

Записаться на прием

Лечение

Острая форма тяжелого энтерита нередко требует стационарного наблюдения. Отделение госпитализации выбирают, исходя из формы заболевания: инфекционный энтерит лечат в инфекционном отделении, токсический – в токсикологическом. Помимо консервативного лечения важен режим питания. Больным назначают особую диету с преобладанием мягкой неострой пищи с ограничением углеводов и жиров, а также обильное питье. Если у пациента появляются симптомы обезвоживания – требуется гидратационная терапия.

Лечение нетяжелой формы острого энтерита преимущественно симптоматическое, направлено на облегчение состояния и на снижение риска развития осложнений. Достаточно часто энтерит сопровождается развитием нарушения микроботы кишки. В таком случае сначала купируют диарею, а затем проводят мероприятия по коррекции микрофлоры кишечника. Если наблюдается нарушение всасывания белков, то пациенту вводят растворы с полипептидами (более простыми составными частями белка). В среднем лечение острого энтерита занимает 5-7 дней.

Госпитализация считается обязательной для пациентов с отравлением, так как сложно предсказать реакцию организма и дальнейшее развитие патологии, а также для пациентов с тяжелым инфекционным энтеритом. В последнем случае госпитализация требуется, как минимум, до момента установления возбудителя.

В период ремиссии также требуется соблюдать диету, но менее строгую. В этот период с пищей должны поступать все необходимые организму питательные вещества. Если необходимо, назначают прием ферментных препаратов, а также лекарств для улучшения абсорбции.

Профилактика энтерита заключается в соблюдении правил личной гигиены, в правильном приготовлении пищи (это поможет уберечься от инфекционной формы заболевания), а также в соблюдении рекомендаций по здоровому питанию.

Провести обследование и начать лечение можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Современное оборудование и передовые методики, применяемые высококвалифицированными специалистами, – это залог крепкого здоровья и отличного самочувствия.

Наши услуги

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Симптомы энтерита у взрослых и детей, лечение по первым признакам

Под энтеритом или гастроэнтеритом понимается воспалительный процесс, поражающий тонкий кишечник, при котором наблюдается функциональное нарушение органа пищеварения с дистрофическими изменениями слизистой оболочки. Если у пациента диагностирован энтерит то симптомы заболевания проявляются в виде жидкого стула. Однако существует и ряд других симптомов, по которым можно распознать кишечную патологию.

Так же встречается энтероколит — одновременное воспаление тонкого и толстого кишечника.

Описание болезни

Энтерит, симптомы которого рассмотрены ниже, характеризуется протеканием в двух формах:

1. Острой. При таком развитии заболевание поддаётся быстрому лечению. Если не запускать процесс лечения выздоровление наступает очень быстро 1-2 недели. Хроническая форма может требовать лечения в течении нескольких месяцев.
2. Хронической. Симптомы хронического энтерита практически не отличаются от острой формы. Единственное хроническая форма энтерита зачастую провоцирует атрофические изменения слизистой кишечной оболочки, когда происходит уменьшение размеров тканевых структур, сопровождающееся частичной или полной утратой способности к функционированию.

Основными причинами воспаления тонкого кишечника являются:

1. Неправильное питание. Заключается в потреблении некачественной пищи, а также злоупотреблении алкогольной продукцией. Сюда же можно отнести переедание, когда желудок сильно перегружен и кишечник соответственно
2. Прием медикаментозных препаратов на протяжении длительного времени. При длительном лечении препаратами, побочными эффектами которых является негативное влияние на пищеварительный тракт, возрастает вероятность развития процесса воспаления.
3. Заболевания пищеварительной системы, имеющие инфекционную природу.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Симптомы

Симптомы энтерита у взрослых делятся на кишечные и внекишечные проявления. Последние являются дополнительными симптомами основного заболевания у человека:

Примечание: короновирусный энтерит у людей не встречается. Данный вид вируса вызывает заболевание только у домашних животных: кошек и собак. Данный тип вируса не вызывает энтерита у людей. Коронавирус — семейство вирусов включающее на сегодняшний день 35 вирусов поражающих людей и животных. Впервые о вирусе узнали в 1965 г. Причиной же энтерита у мужчин, женщин, новорожденных детей младенцев чаще всего становится штамм 229 Е. Вирус жизнеспособен во внешней среде около 3х часов. В фекалиях или других выделениях до 48 часов. При температуре 37 C погибает в течении 15 минут.

1. Расстройства стула

Могут носить острый или хронический характер. Наблюдается учащение количества и объема испражнений. При этом позывы к акту дефекации наиболее часто возникают по окончании приема пищи, сопровождаясь низким кровяным давлением.

Непосредственно стул характеризуется:

• обильностью;
• водянистой или кашицеобразной консистенцией;
• светлым оттенком желтого;
• присутствием частицами непереваренной пищи и мышечными волокнами.

При наличии большого количества жиров каловые массы становятся блестящими и приобретают глинистую консистенцию. В случае преобладания гнилостных процессов в стуле присутствует зловонный запах. При имеющихся бродильных процессах в кале отмечается много пузырьков. При этом кровяные примеси отсутствуют.

Расстройства стула связаны с выделением в кишечную полость воды, натриевых и хлористых компонентов, что вызвано повреждением слизистой оболочки паразитами и их продуктами жизнедеятельности. Также на проблемы со стулом могут повлиять следующие факторы:

• быстрое продвижение пищи по кишечнику;
• плохое расщепление питательных компонентов;
• пониженный уровень всасываемости в кишечнике основных пищевых ингредиентов;
• повышение осмотического давления.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

2. Вздутие живота и урчание

Такие проявления дают о себе знать на пике пищеварительного процесса, активизируясь в начале второй половины дня. Метеоризм сопровождается болезненными ощущениями разбитого характера по всему животу, которые имеют тенденцию к усилению после еды и утиханию после отхождения газов.

При метеоризме можно заметить визуальное увеличение живота, когда кишка увеличивается в размерах, в результате чего ношение ремней или поясов приносит дискомфортные ощущения и чувство стеснения. В некоторых случаях развивается затрудненное дыхание, причиной чему становится давление на диафрагму внутренними органами.

3. Болевой синдром

Может локализоваться с правой стороны или носить разлитой характер, распространяясь по всей брюшной области. Боль возникает по истечении пары часов после принятия еды. Болезненные ощущения могут быть нескольких типов:

1. Спастические. Связаны со спастическими сокращениями тонкого кишечника.
2. По причине метеоризма, вызванные вследствие раздувания газами кишечных петель.
3. Мезентеральные. Характер болей упорный, не зависящий от приемов пищи и отхождения газов. Они не утихают даже после приема болеутоляющих препаратов. Такие боли наиболее характерны для инфекционных кишечных поражений.
4. Возникающие на фоне ганглионита, представляющего собой воспаление нервного узла симпатической нервной системы. Причиной появления болей становится инфекционное поражение или интоксикации. Болевой синдром характеризуется постоянность и отсутствием стихания даже после приема болеутоляющих.
5. Смешанные. Возникают вследствие сочетания нескольких причин, провоцирующих болезненные ощущения.

4. Рвотный рефлекс

Такой симптом наиболее свойственен острой форме энтерита. При этом наблюдается извержение желудка и кишечника их содержимого. Частота рвоты соответствует общему состоянию организма и дозе инфицирования.

5. Повышение температурных значений тела

Могут отмечаться субфебрильные показатели. Иногда возможно достижение высоких значений.

6. Расстройство белкового обмена

Характерно для хронической формы энтерита. Обуславливается следующими признаками:

• снижением массы тела;
• мышечной атрофией с понижением силы тканей мышц;
• уменьшением белкового содержания.

В запущенных случаях возможно развитие отеков.

7. Расстройство жирового обмена

Развивается при длительном течении болезни и характеризуется:

• потерей массы тела и исчезновением подкожного слоя;
• повышенное выделение жировых компонентов совместно с каловыми массами;
• изменением жирового состава крови.

8. Расстройство углеводного обмена

В данном случае наблюдаются следующие признаки:

• метеоризм, урчание;
• непереносимость молока вследствие ферментного дефицита, отвечающего за расщепление молочных веществ;
• понижение сахарного уровня в крови.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

9. Недостаточность минералов

Развивается в случае хронического течения энтерита на протяжении 10 лет:

1. Кальциевый дефицит проявляется в судорогах и появлением болей в мышечных тканях конечностей. Получает развитие остеопороз, под которым понимается разряжение костной ткани, приводящее к риску перелома костей.
2. Нехватка железа дает о себе знать путем сухости кожных покровов и слизистых оболочек. При этом становятся ломкими волосы и ногти. Наблюдаются притупление вкуса и запаха с последующей потерей аппетита.

10. Недостаток витаминов

Авитаминоз проявляется в:

• быстрой утомляемости;
• склонности к простудным заболеваниям;
• снижением мыслительной и умственной деятельности;
• повышенной кровоточивости десен;
• постоянно присутствующим желанием спать.

11. Эндокринные нарушения

Симптомы проявляются в соответствии с локализацией, где наблюдается патологическая недостаточность:

а) Гипофиз и гипоталамус.

Признаки:

• слабость;
• снижение или потеря аппетита;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• быстрое похудение;
• бледность кожных покровов;
• внезапное снижение половых функций с атрофией половых органов.

б) Щитовидная железа.

Признаки:

• постоянно присутствующее чувство озноба;
• отечность лица;
• снижение памяти;
• сухость кожных покровов.

в) Кора надпочечников.

Признаки:

• кожная пигментация;
• снижение кровяного давления.

г) Половые железы.

Признаки:

• снижение сексуального влечения;
• нарушение менструального цикла;
• развитие вторичного бесплодия;
• быстрое семяизвержение;
• частое мочеиспускание.

Симптомы у детей

• Раздражительность, вялость, так же может болеть голова;
• Температура 39;
• Потеря веса, аппетита, нарушения сна;
• Болезненные ощущения у ребенка в околопупочной зоне.

Энтерит у грудничка: особенности

Признаки энтерита у грудничка ничем не отличаются. Однако для грудничков меняется диета в зависимости от типа вскармливания. При естественном вскармливании ничего менять не нужно. При искусственном вскармливании нужно переходить на адаптивную молочную смесь.

PPT — Понимание синдрома энтерита — руководство по диагностике Презентация PowerPoint

Классические признаки некротического энтерита 000 Другие классические признаки некротического энтерита 000 9000 признаки Мокрая подстилка, кормовой канал и диарея: это энтерит?

.

гастроэнтерит | Определение, причины, симптомы и лечение

Гастроэнтерит , острый инфекционный синдром слизистой оболочки желудка и кишечника. Для него характерны диарея, рвота и спазмы в животе. Другие симптомы могут включать тошноту, жар и озноб. Тяжесть гастроэнтерита варьируется от внезапного, но преходящего приступа диареи до сильного обезвоживания.

гастроэнтерит Электронные микрофотографии вирусов гастроэнтерита человека. Грэм Колм

Британская викторина

Медицинские термины и викторина для первопроходцев

То, что врач 16 века писал, что «врач должен искать старых жен, цыган, колдунов, бродячие племена, старых разбойников и других преступников и извлекать у них уроки.Врач должен быть путешественником… Знание — это опыт »?

Гастроэнтерит могут вызывать многочисленные вирусы, бактерии и паразиты. Микроорганизмы вызывают гастроэнтерит, выделяя токсины, которые стимулируют чрезмерную потерю воды и электролитов, вызывая водянистую диарею, или непосредственно вторгаясь в стенки кишечника, вызывая воспаление, нарушающее баланс между абсорбцией питательных веществ и выделением шлаков.

Вирусный гастроэнтерит или вирусная диарея, возможно, является наиболее распространенным типом диареи во всем мире; ротавирусы, калицивирусы, вирусы Norwalk и аденовирусы являются наиболее частыми причинами.Другие формы гастроэнтерита включают пищевое отравление, холеру и диарею путешественников, которые развиваются в течение нескольких дней после поездки в страну или регион, где есть антисанитарные вода или еда. Диарея путешественника вызвана воздействием продуцирующих энтеротоксин штаммов общей кишечной бактерии Escherichia coli .

Лечение гастроэнтерита зависит от причины и тяжести симптомов и может включать антибиотики или просто поддерживающую терапию. У взрослых, как правило, более легкие случаи заболевания, чем у детей и очень старых, которые подвержены риску обезвоживания из-за диареи и рвоты.

Britannica Premium: удовлетворение растущих потребностей искателей знаний. Получите 30% подписки сегодня.
Подпишись сейчас
.

PoultryWorld — Синдром мальабсорбции — Синдром бледного цыпленка или птицы — инфекционный провентрикулит — задержка роста — синдром рантинга

. Происхождение: по всему миру.
Затронутые виды: Курица, индейка. Возраст: молодые (2-20 недель).
Причины: Реовирус, связанный с вирусом теносиновита, а также с другими вирусами. Распространяется вертикальным или горизонтальным путем и фекальным загрязнением.
Эффекты: Инкубационный период 7-14 дней.Наблюдаются задержка роста, аномальное оперение, бледные гребни, бородки и ноги. Также могут наблюдаться более высокая ранняя смертность, слабость ног, признаки ЦНС (тремор, нарушение координации движений) и выход непереваренной пищи с фекалиями. Отложенные и низкие пики яйценоскости могут наблюдаться у несушек и родительских стад.

Причины

Существует ряд кишечных заболеваний, поражающих молодую птицу, которые не диагностируются с точки зрения выявления определенного этиологического агента.Таким образом, группа заболеваний такого рода была названа «вирусным энтеритом», но заболевания со схожими признаками были зарегистрированы из многих разных стран под разными названиями. К ним относятся «синдром мальабсорбции», «синдром инфекционной задержки роста», синдром короткого стада бройлеров »,« синдром бледной птицы »и« болезнь вертолета ». У индюков такие названия, как «вирусный энтерит индейки», «энтерит домашней птицы», «синдром мальабсорбции» или «синдром мальдигестии».

Несколько вирусов были обнаружены или выделены из кишечного тракта кур, страдающих вирусным энтеритом.Был идентифицирован ряд вирусных частиц, похожих на калицивирусы, реовирусы, коронавирусы, тогавирусы, парвовирусы и пикорноподобные вирусы (псевдопикорнавирусы). Один вирус, выделенный из кишечника четырехдневных цыплят с признаками синдрома инфекционной задержки роста, был назван вирусом FEW. Однако реовирусы чаще всего выделяются от этих болезней.

Клинические признаки

Инкубационный период 7-14 дней.

Наблюдаются задержка роста (синдром задержки роста или низкорослости), аномальное оперение (болезнь вертолета), бледный гребешок, бородки и ноги у бройлеров (синдром бледной птицы).

Возможны более высокая ранняя смертность, слабость ног, признаки ЦНС (тремор, нарушение координации движений) и выход непереваренной пищи с фекалиями.

Отсроченные и низкие пики яйценоскости могут наблюдаться у несушек и родительских стад. Клинически может быть перепутан с кистозным энтеритом у кур и птичьим энтеритом (PEMS). При кистозном энтерите кишечные ворсинки имеют кисту Крипта.

Посмертные поражения

Энтерит может вызвать непереваренный корм в кишечнике и бледном кишечнике, также могут наблюдаться кровотечения вокруг сердца. Может возникнуть анемия, проявляющаяся в снижении пигментации и атрофии поджелудочной железы и сумки Фабрициуса.

Профилактика

Было показано, что вакцинация молодок живыми и убитыми подтипами антигенных реовирусов обеспечивает родительский иммунитет и снижает этот синдром у бройлеров во многих частях мира.

.

PPT — ЭНТЕРИТ (ЭНТЕРОПАТИЯ, СИНДРОМ МАЛАБСОРБЦИИ) PowerPoint Presentation

9007 Химические факторы : Дефицит питательных веществ.Диета:

.