Синкопе что это: что это такое, причины, лечение

Протокол диагностики и стратификации риска синкопе > Клинические протоколы МЗ РК

Длительность пребывания в отделении интервенционной кардиологии  4 — 10 дней

Обморок вследствие транзиторной глобальной мозговой гипоперфузии, характеризующейся быстрым началом, короткой продолжительностью, и самопроизвольным полным восстановлением. Это определение обморока отличается от других включением причины бессознательного состояния, то есть транзиторной глобальной мозговой гипоперфузии. Без этого дополнения определение обморока становится достаточно широким, чтобы включать другие нарушения, такие как эпилептические приступы и сотрясение. Фактически, это определение тогда становится определением обморока, которая охватывает все нарушения, характеризующиеся  самокупирующейся  потерей сознания (LOC), независимо от механизма. При некоторых формах обморока может быть продромальный период с различными симптомами (например,головокружение, тошнота, потение, слабость, и нарушения зрения), которые предупреждают, что обморок неизбежен. Часто, однако, LOC происходит без предупреждения. Редко получается точная оценка продолжительности спонтанных  эпизодов. Типичный обморок краток. Полная LOC в виде обморока длится не больше 20 с. Однако, редко обморок может  быть более продолжительным, даже несколько минут. В таких случаях, дифференциальный диагноз между обмороком и  другими причинами LOC может быть трудным. Восстановление после обморока обычно сопровождается почти  немедленным восстановлением соответствующего поведения и ориентации. Ретроградная амнезия, хотя кажется, что  бывает не часто, может быть более частой, чем ранее думали, особенно у пожилых людей. Иногда период  поствосстановления может сопровождаться усталостью.

 Прилагательное «предобморочный» используется, чтобы указать симптомы и признаки, которые возникают перед потерей сознания в обмороке, таким образом, значение является буквальным, когда используется в этом контексте и является синонимом «предупреждение» и «продромальный». Существительное «предобморок» или «почти обморок» используется часто, чтобы описать состояние, которое напоминает введение в обморок, но которое не сопровождается LOC; сомнения остаются относительно того, являются ли вовлеченные механизмы те же самыми, что при обмороке.
 

Рефлекторный обморок (нейрообусловленный обморок)

Рефлекторный обморок традиционно относится к гетерогенной группе состояний, при которых сердечно-сосудистые рефлексы, которые обычно являются полезными в управлении кровообращением, становится периодически несоответствующими при ответе на сигналы, приводящие к вазодилатации и/или брадикардии и ведут, таким образом, к падению АД и общей мозговой перфузии. Рефлекторный обморок обычно классифицируется на основании наиболее вовлеченных эфферентных путей, то есть симпатических или парасимпатический. Термин «вазодепрессорный тип» обычно используется, если преобладает гипотензия из-за потери вертикального вазоконстрикторного тонуса. «Кардиоингибиторный» используется, когда  преобладают брадикардия или асистолия, и ‘смешанный’ используется, если присутствуют оба механизма.
Вазовагальный’ обморок (VVS), также известный как ‘обычный обморок’, обусловлен эмоциональным или ортостатическим стрессом. Ему обычно предшествуют продромальные признаки вегетативной активации (потение, бледность, тошнота).
«Ситуативный» обморок традиционно относится к рефлекторному обмороку, связанному с некоторыми определенными обстоятельствами. Постнагрузочный обморок может случиться у молодых спортсменов как форма рефлекторного обморока так же, как и у лиц среднего возраста и у пожилых субъектов как раннее проявление ВНН прежде, чем они испытают типичную ОГ.
Обморок «каротидного синуса» заслуживает специального упоминания. В редкой спонтанной форме он вызывается механической манипуляцией каротидного синуса. В более частой форме его пусковой механизм не известен, и он диагностируется массажем каротидного синуса.
Термин «атипичная форма» используется для того, чтобы описать те ситуации, при которых рефлекторный обморок происходит в результате неясных или даже очевидно отсутствующих пусковых механизмов. Диагноз тогда опирается меньше всего только на анамнез, и больше на исключение других причин обморока (отсутствие органической сердечной болезни) и на повторение подобных симптомов при ортостатической пробе. Такие менее ясные представления могут смениться четкими при осмотре пациента.
 
Ортостатическая гипотензия и ортостатические интолерантные синдромы

В отличие от рефлекторного обморока при ВНН симпатическая эфферентная активность хронически ослаблена, так что вазоконстрикция недостаточна. При вставании АД падает, и возникает обморок или предобморок. ОГ определяется как ненормальное уменьшение систолического АД на вставание. Строго с патофизиологической точки зрения нет пересечения между рефлекторным обмороком и ВНН, но клинические проявления этих двух состояний часто накладываются, иногда создавая трудности дифференциального диагноза.

«Ортостатическая интолерантность» относится к симптомам и признакам, возникающим в вертикальном положении из-за нарушений кровообращения. Обморок – первый симптом, и другие:  головокружение/нарушения равновесия, предобморок , слабость, усталость, сонливость, дрожь, потение, нарушения зрения (включая размытость, повышенная яркость, сужение полей зрения), нарушения слуха (включая снижение слуха, треск и звон в ушах)  и боль в шее (затылочная/парацервикальная и область плеча), боль внизу спины или прекардиальная боль.

Классическая ОГ — физикальный признак, определяемый как уменьшение систолического АД — 20 мм рт.ст. и диастолического АД — 10 мм рт. ст. в пределах 3 минут после вставания, описанная у пациентов с чистой ВНН, гиповолемией, или другими формами ВНН.
Начальная ОГ  характеризуется немедленным снижением АД при вставании на > 40 мм рт.ст.  АД при этом  спонтанно и быстро возвращается к нормальному, таким образом, период гипотензии и симптомов короткий (30 с)

 Отсроченная (прогрессирующая) ОГ  весьма нередка у пожилых людей. Ее приписывают зависимому от возраста  ухудшению компенсаторных рефлексов и снижение сердечной эластичности у пожилых, чувствительных к уменьшению преднагрузки. Отсроченная ОГ характеризуется медленно прогрессирующим уменьшением систолического АД при принятии вертикального положения. Отсутствие брадикардиального рефлекса (вагального) отличает отсроченную ОГ от рефлекторного обморока. Отсроченная ОГ может, однако, сопровождаться рефлекторной брадикардией, при которой у пожилых падение АД менее круто, чем у молодых. Синдром постуральной ортостатической тахикардии. Некоторые пациенты, главным образом молодые женщины, предъявляют серьезные жалобы на ортостатическую интолерантность, но не обморок, со значительным повышением частоты сердечных сокращений (ЧСС) [ > чем на 30 ударов в минуту (у.в.м.) или до 120 у.в.м.] и нестабильностью АД. Синдром постуральной ортостатической тахикардии  часто ассоциируется с хроническим синдромом усталости. Базовая патофизиология пока не определена.
        
Кардиальный (сердечно-сосудистый) обморок

Аритмия

Аритмии — самые частые сердечные причины обморока. Они вызывают нарушения гемодинамики, которые могут вызвать критическое уменьшение СВ и мозгового кровотока. Тем не менее, обморок часто имеет многочисленные сопутствующие факторы, включая ЧСС, тип аритмии (наджелудочковая или желудочковая), функцию левого желудочка, положение тела и адекватность сосудистой компенсации. Последняя включает барорецепторные нервные рефлексы так же как и ответы на ОГ вызванные аритмии. Независимо от таких сопутствующих эффектов, когда аритмия — первичная причина обморока, это требует специфического лечения. При истинном синдроме слабости синусового узла синоатриальный узел поврежден или из-за ненормального  автоматизма или из-за нарушения синоатриальной проводимости. В этой ситуации обморок происходит из-за длинных пауз, вызванных отказом синуса или синоатриальной блокадой, и недостаточности механизма выскальзывания. С этими паузами наиболее часто сталкиваются, когда предсердная тахиаритмия внезапно прекращается (бради-тахи синдром). Как правило, более  тяжелые формы приобретенной атриовентрикулярной (АВ) блокады (блокада Mobitz II, ‘высокостепенная’, и полная АВ блокада) наиболее близко связаны с обмороком. В этих случаях, сердечный ритм может стать зависящим от вспомогательного или выскальзыающего (часто ненадежного) водителя ритма. Обморок происходит  потому, что пауза перед включением этих водителей может быть очень длинной. Кроме того, эти вспомогательные  водители ритма типично имеют относительно редкую частоту (25–40 у.в.м).. Брадикардия также продлевает реполяризацию  и предрасполагает к полиморфной желудочковой тахикардии (ЖТ), особенно типа «пируэт». Обморок или почти-обморок происходят в начале пароксизмальной тахикардиия, прежде, чем появляется сосудистая компенсация. Сознание, в общем случае, восстановливается прежде, чем тахикардия заканчивается. Бессознательное состояние продолжается, если гемодинамика сохраняется неадекватной из-за тахикардии. Если нет  спонтанного восстановления, далее состояние классифицируется не как обморок, а как остановка сердца.

Органическая болезнь

Органические сердечно-сосудистые болезни могут вызвать обморок, когда требования к кровотоку перевешивают ослабленную способность сердца к увеличению его выброса.  Обморок представляет большой интерес, когда он ассоциируется с состояниями, при которых есть постоянная или динамическая обструкция пути оттока левого желудочка. Основанием для обморока служит неадекватный кровоток из-за механической обструкции. Тем не менее, в некоторых случаях, обморок не исключительно результат ограниченного СВ, но может произойти частично из-за несоответствующего рефлекса или ОГ. Например, в случае клапанного аортального стеноза, обморок не исключительно результат ограниченного СВ, но может  быть частично из-за несоответствующего вазодилататорного рефлекса и/или первичной сердечной аритмии. Кроме того, аритмии, особенно фибрилляция предсердий, часто бывают важными причинами обморока. Таким образом, механизм  обморока может быть многофакторным. Признание сердца как причины проблемы оправдано потребностью в коррекции  базовой органической болезни, когда это возможно.

Обморок у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Обморок у детей — это транзиторная потеря сознания вследствие снижения кровообращения головного мозга, которая начинается внезапно, наблюдается кратковременно и характеризуется полным восстановлением неврологических функций. Состояние встречается при нарушениях нервной регуляции, изменениях сосудистого тонуса, кардиологических заболеваниях. Для установления причины обморока проводятся сбор анамнеза и физикальный осмотр, функциональные тесты, инструментальные методы (ЭКГ, эхокардиография, ЭЭГ). После первой немедикаментозной помощи лечение подбирается индивидуально с учетом этиологии расстройства.

Общие сведения

Обморок имеет научное название синкопе (от греч. sinkope), или синкопальное состояние. Хотя бы один эпизод потери сознания наблюдается у 15% детей, чаще страдают девочки пубертатного периода. Патология является причиной 3% вызовов скорой медицинской помощи и 1-2% госпитализаций. Обморок — не самостоятельное заболевание, а симптом различных нарушений работы организма. Хотя причины синкопе в педиатрической практике обычно носят доброкачественный характер, около 20% случаев вызваны тяжелыми болезнями и сопряжены с риском внезапной детской смерти.

Обморок у детей

Причины

Кратковременная потеря сознания у детей может быть спровоцирована влиянием физиологических факторов: мочеиспускания и дефекации, кашля и чихания, громкого смеха или игры на духовых инструментах. Распространенные естественные причины обмороков — резкий переход из положения лежа в положение стоя, сильные психоэмоциональные или физические нагрузки особенно у эмоционально лабильных детей. Патологические факторы развития синкопе подразделяются на несколько групп, среди которых:

• Уменьшение ОЦК. Массивная кровопотеря, многократная рвота и диарея уменьшают процент жидкости в организме, вызывают сгущение крови и сосудистую недостаточность. В результате происходит гипоперфузия жизненно важных органов, что проявляется обмороком или коллапсом.




• Вегетативная дисфункция. Нарушение нейрорегуляции тонуса сосудов сопровождается ортостатической гипотензией, которая является непосредственным фактором синкопального состояния. Симптом наблюдается при сахарном диабете, повреждениях спинного мозга, аутоиммунной вегетативной нейропатии.




• Аритмии. Нарушения ритма — типичные этиологические факторы опасных для жизни обмороков у детей, которые могут привести к сопору и коме. Состояние бывает при дисфункции синусового узла, тяжелых атриовентрикулярных блокадах, желудочковых тахиаритмиях и мерцательной аритмии.




• Метаболические нарушения. Обмороки развиваются при гипергликемии или гипогликемии, дисбалансе основных электролитов, накоплении в крови продуктов анафилактических реакций. Без лечения сознание постепенно угнетается вплоть до комы.




• Органические поражения сердца. У младенцев причины обмороков включают врожденные кардиальные пороки и наследственные формы гипертрофической кардиомиопатии. У старших детей симптом иногда определяется при миокардитах, эндокардитах, кардиомиопатиях.

Патогенез

Обмороки, связанные с рефлекторными механизмами, возникают при поражении центральной или периферической нервной системы. Чаще всего симптомы формируются при патологиях ядер черепно-мозговых нервов, гипоталамуса, орбитальной коры. Установлено, что любые воздействия на структуру ЦНС способны нарушать у детей вегетативную регуляцию тонуса сосудистой стенки, вызывать гипоперфузию и кратковременное нарушение сознания.

Если обморок обусловлен ортостатической гипотензией, в патофизиологию включаются периферические механизмы. У ребенка снижается выброс норадреналина в ответ на изменение положения тела, из-за чего не происходит вазоконстрикция на периферии и кровь усиленно оттекает от мозга. Реже синкопальное состояние связано с поражением постганглионарных симпатических волокон, которые регулируют тонус сосудов.

Классификация

В современной педиатрии большое значение имеет определение причины обмороков, поскольку это влияет на лечение и прогноз. Специалисты используют классификацию по этиопатогенетическому механизму, которая наиболее полно отражает разнообразие синкопальных состояний. Согласно с ней выделяют 3 формы обмороков:

• Рефлекторный (нейрогенный). Патология обусловлена нейрорегуляторными нарушениями и подразделяется на 2 подтипа: вазовагальный (при изменении тонуса парасимпатической системы) и ситуационный (при кашле, мочеиспускании, смехе и т. д.). Рефлекторное синкопе — самый распространенный вид обмороков у детей.




• Связанный с ортостатической гипотонией. Состояние развивается при первичной вегетативной недостаточности, спровоцированной нарушениями ЦНС. Обмороки также встречаются при вторичной нейрорегуляторной дисфункции, к которой приводят хронические патологические потери жидкости, интоксикации.




• Кардиогенный. Самая опасная группа обмороков, которая составляет до 20% среди всех случаев. Кардиогенные нарушения сознания вызваны аритмиями либо органическими поражениями сердца, при которых ухудшается церебральное кровоснабжение.

Симптомы обморока у детей

В течении обмороков разделяют 3 периода: пресинкопальный (продромальный), собственно синкопе и постсинкопальный. Появление предвестников типично для рефлекторных состояний, тогда как кардиогенные и ортостатические состояния развиваются внезапно. Ребенок ощущает дурноту, головокружение, затуманивание зрения. Зачастую симптомы возникают так быстро, что пациент не успевает сообщить об ухудшении состояния.

Второй период характеризуется резкой потерей сознания и снижением мышечного тонуса. При этом ребенок падает или оседает на пол в неестественной позе, его кожа становится очень бледной и покрывается липким потом. Глаза больного закрыты, он не реагирует на обращенную к нему речь. Состояние длится в среднем до 30 сек., тяжелые кардиальные причины могут вызывать обмороки продолжительностью до 5 минут.

В третьем, постсинкопальном, периоде постепенно возвращается сознание, восстанавливается мышечный тонус. Кожные покровы приобретают привычную розовую окраску, дыхание и сердцебиение восстанавливается, проходит слабость в руках и ногах. В течение нескольких часов после обморока ребенок испытывает легкое недомогание, тяжесть в конечностях, отказывается от активных игр и не может сосредоточится на учебе.

Осложнения

У детей большинство рефлекторных и гипотонических обмороков протекают без отдаленных последствий. Осложнения возможны в случае травмы головы или других частей тела при падении либо когда обморок случается в опасной ситуации — посреди пешеходного перехода, в общественном транспорте, возле открытого огня или рядом с движущимися механизмами. В таком случае есть риск несовместимых с жизнью травм.

Более опасны кардиогенные обмороки, которые без своевременной помощи заканчиваются осложнениями или смертью. Быстрее всего летальный исход наступает при тяжелых формах аритмий, если ребенку вовремя не оказана медицинская помощь. Такие обмороки нередко переходят в кому, которая характеризуется полиорганными нарушениями, риском отдаленного неврологического дефицита.

Диагностика

При обследовании врач-педиатр задает вопросы по анамнезу: в какой ситуации и как часто бывают обмороки, есть ли предвестники синкопе, были ли в семье случаи необъяснимой потери сознания или кардиологические болезни. Физикальный осмотр включает исследование сердечной деятельности и дыхания, проверку рефлексов. Детальное инструментальное и лабораторное обследование начинается после стабилизации состояния и включает:

• Функциональные пробы. Для выявления причины синкопального состояния используется тилт-тест (пассивная ортостатическая проба). По ее результатам врач проводит дифференциальную диагностику между вазовагальными и гипотоническими обмороками, оценивает вегетативную регуляцию деятельности миокарда.




• ЭКГ. Чтобы исключить аритмии, регистрируют кардиограмму в 12 отведениях. Специалиста должны насторожить удлинения интервалов между зубцами, изменение вольтажа, появление нетипичных волн и зубцов. Если педиатр подозревает органическую патологию сердца, он рекомендует ЭхоКГ.




• Неврологическое обследование. Детский невролог сначала осматривает ребенка, проверяет рефлексы и мышечный тонус, определяя очаговые симптомы. Для уточнения диагноза назначается запись функциональной активности ЦНС с помощью ЭЭГ, а для обнаружения органических процессов выполняется КТ или МРТ головного мозга.




• Лабораторные методы. В биохимическом анализе крови изучают концентрацию электролитов, печеночных ферментов, азотистых соединений. Обязательно измеряют уровень глюкозы для исключения гипогликемии. Пациентам пубертатного возраста имеет смысл сделать быстрый анализ на психоактивные вещества в моче или слюне.

Лечение обморока у детей

На догоспитальном этапе врачи оказывают ребенку первую помощь, которая заключается в придании правильного положения (лежа с приподнятыми ногами), обеспечении притока свежего воздуха, контроле ЧСС, АД и ЧДД. При необходимости используют рефлекторные стимуляторы (нашатырный спирт). Лечение в стационаре показано при наличии повреждений после падения либо при подозрении на патологические причины обморока. На госпитальном этапе эффективны следующие препараты:

• Адреномиметики. Лекарства с гипертензивным действием рекомендованы при резком и продолжительном снижении АД. Они назначаются в возрастных дозировках, чтобы постепенно поднять давление к нормальным показателям. У подростков старше 15 лет разрешено вводить мощный адреномиметик мезатон.




• Холинолитики. Препараты корректируют сердечную деятельность при брадикардии и устраняют патологическое влияние парасимпатической иннервации на сосудистый тонус. Холинолитики используются с осторожностью, поскольку они могут снижать АД.




• Инфузионные растворы. Для коррекции гипогликемии вводят 40% раствор глюкозы. Чтобы нормализовать показатели водно-электролитного обмена, применяют кристаллоидные растворы со стандартизованным соотношением солей.

Прогноз и профилактика

Вероятность полного выздоровления определяют причины обморока. При синкопальных состояниях, вызванных вазовагальными механизмами или ортостатической гипотензией, прогноз благоприятный. Менее оптимистичный прогноз у детей с кардиальными нарушениями, поскольку такие болезни чреваты осложнениями и летальным исходом. Профилактика обмороков предполагает устранение неспецифических факторов риска, диагностику и лечение сопутствующих заболеваний.

причины и признаки синкопе, что делать для первой помощи, диагностика и лечение

Патологические процессы центральной нервной системы представлены ишемическими, дегенеративными, воспалительными, неопластическими и прочими нарушениями.

Отклонения, как правило, носят опасный характер. Это связано с ограниченным пространством внутри черепной коробки. А с другой стороны — невероятной «прожорливостью» нервных тканей. Они одни из основных потребляют кислород и питательные вещества для своего функционирования.

Обморок — это острое, кратковременное нарушение мозгового кровообращения, которое приводит к резкой потере сознания. В отличие от того же инсульта, расстройство питания возникает спонтанно и внезапно, длится считанные секунды. Потому выраженных дегенеративных процессов не наблюдается, все сохраняется в относительной норме. Но симптомы хорошо заметны.

В целом, обморок — не заболевание. Это всего лишь признак какого-либо отклонения от нормы. Однако в МКБ-10 есть отдельный код для синкопального состояния — R55.

Расстройство возникает в результате острой ишемии, а с чем она может быть связана — нужно тщательно выяснять в ходе диагностики. С пациентами работают неврологи. Остальные врачи — по потребности, если клиническая ситуация к тому располагает.

Суть и механизмы развития состояния

В основе патологии лежит группа факторов. Среди возможных моментов:

Воспаления

Острые процессы, при которых возникает спонтанная дегенерация мозгового вещества. Сами по себе такие болезни очень опасны, поскольку задействуют все без исключения ткани церебральных структур. Соответственно, если ничего не предпринять, разовьется острая дисфункция.

Чем это может закончиться — точно никто не скажет. Как минимум — неврологическим дефицитом, расстройствами высшей деятельности ЦНС.

Что же касается обморока, он развивается как ответ на недостаточное питание тканей головного мозга. Встречается подобное при менингите и энцефалите.

Острая психическая перегрузка

Стресс приводит к сужению сосудов церебральных структур. Потеря сознания в этом случае не имеет ничего общего с эпилептическим припадком, но  отграничить эти патологические процессы довольно трудно.

При заболеваниях ЦНС повышается электрическая активность головного мозга. Тут этого не случается, потому расстройство относительно легко протекает и без проблем устраняется само собой.

Ортостатический скачок уровня давления

Проще говоря — падение АД при резкой перемене положения тела в пространстве. Если быстро встать, кровь прильет к нижней части туловища, отойдет от головного мозга.

Это приведет к потемнению в глазах, прочим симптомам и, в конце концов, к обморочному состоянию.

Восстановление как таковое не требуется. Чаще всего с проблемой сталкиваются пациенты-гипертоники, которые принимают специальные лекарства.

Есть и другие категории страдающих (подробнее об ортостатической гипотензии читайте здесь). Что делать — зависит от конкретного клинического случая.

Черепно-мозговые травмы

Заканчиваются нарушением нормального питания, а то и структуры ЦНС. Само по себе состояние очень опасно. Не известно, каково положение вещей, пока не будет проведена диагностика.

Потому таких пациентов в обязательном порядке проверяют под наблюдением невролога, проводят срочную томографию.

Заболевания сосудистого генеза

Ишемические процессы. Например, энцефалопатия, инсульт, транзиторная атака.

Внимание:

Вариантов может быть много, все они потенциально опасны и даже летальны.

Это не те расстройства, на которые можно спокойно закрывать глаза. Причина, почему человек падает в обморок — это острое нарушение трофики церебральных структур.

Проблемы в работе сердца

Приводят примерно к таким же результатам. В норме миокард перекачивает большие объемы крови. Если он недостаточно активен, количество жидкой ткани, поступающей к мозгу, резко снижается. Вот это основной фактор развития преходящие потери сознания (обморока). А то и чего-то более серьезного и опасного.

Картина очень приблизительная. На деле все куда сложнее. Стоит отметить, что наиболее склонны к развитию обмороков представительницы женской части человечества. Если говорить еще точнее — юные девушки в пубертатном периоде.

Это связано с особенностями центральной нервной системы. Она еще формируется, недостаточно крепкая и плохо переносит нагрузки. Также с особенностями бурного гормонального фона.

Вещества постоянно находятся в движении, пока все не придет в норму, вероятность синкопальных состояний сохраняется.

Как показывается статистика, обморок развивается почти у половины населения планеты. По крайней мере, один раз в жизни. Далее все зависит от особенностей и склонностей организма конкретного человека.

Второй пик развития патологического процесса приходится на возраст от 50 лет и старше. Вероятность нарушения повышается в несколько раз. Нужно внимательно следить за самочувствием.

Патологические причины

Синкопальные состояния развиваются в самых разных случаях. Попробуем разобраться в вопросе подробнее.

Атеросклероз

Расстройство, при котором нарушается кровоток. Виновником может быть как резкое сужение, так и закупорка артерий холестериновыми бляшками.

Оба варианта одинаково опасны и требуют качественного лечения под контролем кардиолога, эндокринолога. Зависит от происхождения проблемы.

Симптомы патологического процесса касаются работы мозга.

Например, возникают такие признаки:

• Головные боли.
• Расстройства координации движений.
• Слабость.
• Сонливость.
• Непереносимость физической нагрузки.
• Одышка.
• Очаговые неврологические проблемы.
• Головокружения.

И это далеко не полный список.

Как бы то ни было, синкопе (обморок) развивается в результате нарушения церебрального кровотока, недостаточного питания и клеточного дыхания тканей ЦНС.

Это опасно, поскольку патологический процесс, первичное состояние провоцирует ишемию. Возможен инсульт. Необходимо пройти лечение. Какое именно?

Назначают препараты для нормализации состояния сосудов. Статины, фибраты, чтобы убрать аномальные наслоения. Также имеет смысл принимать витамины, препараты для расслабления артерий.

Прогнозы по обморокам довольно позитивные. Что же касается атеросклероза — если провести лечение вовремя, нарушение уйдет. Но может вернуться, главное скорректировать исходное отклонение.

Например, гормональный сбой или расстройство липидного обмена. Все процессы взаимосвязаны и вытекают один и другого.

Инсульт

Острое нарушение церебрального кровотока. Приводит к быстрому отмиранию нервных тканей. В каких объемах — зависит от степени расстройства и размеров патологического очага.

В любом случае, это очень опасно. Мало того, что человек рискует погибнуть, он обязательно столкнется с неврологическим дефицитом. Это может быть как слабость в одной половине тела, так и полный паралич, слабоумие, невосстановимая потеря зрения, слуха. Вариантов огромное множество.

Симптомы расстройства неспецифичны, среди них:

• Обморочное состояние: поскольку головной мозг недополучает питательных веществ и кислорода, переходит в режим голодания с потерей сознания.
• Слабость.
• Сонливость.
• Тошнота.
• Рвота. До нескольких раз.
• Ощущение распирания черепной коробки изнутри. Очень сильное чувство.
• Головная боль.
• Расстройство нормального ориентирования в пространстве.
• Очаговые признаки: потеря или ухудшение зрения, слуха, тактильности, прочих высших нервных функций.

Инсульт может сопровождаться параличами, парезами, расстройствами восприятия речи, потерей способности говорить и прочими признаками. Все они одинаково опасны. Без лечения пациент скорее всего погибнет.

Терапия проходит в условиях неврологического стационара. В большинстве городов есть специальные отделения для больных с острыми нарушениями церебрального кровотока.

Необходимо применение цереброваскулярных, ноотропов, мочегонных, медикаментов для коррекции артериального давления. Вопрос решают максимально быстро.

В лучшем случае, есть нескольких десятков минут не первую помощь (подробнее об алгоритме ее оказания читайте здесь). Затем начнутся необратимые процессы в головном мозге.

Что касается самого лечения, нужно до месяца терапии плюс почти год или даже больше восстановительных мероприятий. Этапы реабилитации после инсульта описаны тут.

Инфаркт

Острое нарушение коронарного кровотока. Во многом состояние очень похоже на инсульт, но причина развития совсем другая.

Начнем с основ: в норме, сердце перекачивает определенные объем крови в минуту. Конкретные цифры называть трудно, все зависит от габаритов человека.

Но этого количества вполне хватает, чтобы обеспечивать мышцы, само сердце и, конечно же, головной мозг, который потребляет очень много ресурсов.

Как только орган перестает нормально работать, миокард сокращается слабее. Значит и объемы крови падают. Соответственно, ткани организма получают меньше, чем должны. Нервные клетки очень прожорливы, они страдают самыми первыми.

Объективно, причины потери сознания заключается в нарушении церебрального кровотока в результате снижения сократительной способности миокарда. Стоит отметить, что то же самое происходит при различных формах аритмий и прочих патологиях сердца. Вплоть до пороков.

Инфаркт нужно срочно лечить, это очень опасное состояние. В деле участвует кардиолог.

Назначают препараты нескольких типов: мочегонные, кардиопротекторы, средства для снижения артериального давления или, напротив, его повышения. Зависит от показателей. По потребности прочие препараты.

Летальность составляет от 10 до 70%, потому расслабляться нельзя. Обмороки на фоне инфаркта, как правило, единичные. Но часто, после острого состояния развивается сердечная недостаточность.

Это хроническая слабость миокарда, его неспособность обеспечивать ткани достаточным количеством питания. Тогда синкопальные состояния могут стать рецидивирующими и частыми.

Стресс

Не совсем заболевание, скорее особенность. Встречается на фоне чрезмерной работы, нервного напряжения и прочих проблем.

Особенно склонны к развитию состояния пациентки младшего возраста. От 12 до 18 лет, плюс-минус. Это связано со слабостью ЦНС (хотя нервная система взрослой женщины устойчивее, чем у мужчины).

Стрессовые состояния повторяющегося характера повышают вероятность патологического процесса. Для чрезмерного напряжения типична кратковременная потеря сознания, которая обусловлена резким падением артериального давления, церебрального кровотока на несколько секунд.

Как таковой опасности подобное нарушение не несет. Хотя выглядит довольно грозно.

В любом случае, не лишним будет провести тщательную диагностику. Под стресс может маскироваться все что угодно: от проблем с сосудами до опухолей головного мозга.

Гормональные нарушения

Хронические изменения уровня специфических веществ. Причем самых разных: коры надпочечников, гипофиза, щитовидной железы, поджелудочной, все они могут привести к синкопальному состоянию.

Причина обморока заключается в нарушении регулирования тонуса сосудов косвенным образом, потому они сужаются, и крови поступает меньше, чем могло бы.

Восстановлением занимаются специалисты по эндокринологии. Задача в том, чтобы вернуть гормональный фон в норму.

Назначают заместители. При избытке веществ — прочие специальные препараты, зависит от случая.

Прогнозы благоприятные. Но, если не выяснить причину, расстройство может держаться неопределенно долгое время.

Сложнее обстоит дело с женскими проблемами. Изменение концентрации половых гормонов, как правило, связано с дисфункцией органов репродуктивной системы.

Нужно найти причину, устранить ее, только потом гормональный фон восстановится. Требуется дополнительная помощь гинеколога.

Воспалительные процессы в головном мозге

Существует несколько видов расстройства. Классика жанра — это менингит. В меньшей мере встречается клещевой энцефалит, хотя и такое тоже возможно.

Что касается причин, они, в основном, очаговые. Близлежащие области поражения повышают вероятность развития патологического процесса. Например, больное горло, уши. Вплоть до кариозных зубов.

С энцефалитом все проще, его переносчиками выступают, зачастую, иксодовые клещи. Хотя встречаются и другие разновидности поражения, в том числе токсические и даже аллергические.

Потому так важно провести полноценную диагностику, и выяснить, что стало причиной патологического процесса.

Лечением занимаются неврологи, инфекционисты. Назначаются антибиотики, противовоспалительные, стероидные средства. Также препараты от вирусов, иммуномодуляторы и прочие медикаменты по ситуации.

При течении инфекции человек падает в обморок потому, что наблюдается разрушение тканей церебральных структур. Само по себе синкопальное состояние лечить не нужно. Требуется коррекция основного патологического процесса.

Анатомические особенности

Речь идет как о варианте физиологической нормы, так и о врожденных пороках. Например, недостаточно развитых крупных сосудах (гипоплазия левой позвоночной артерии), расстройствах формирования головного мозга.

Они довольно плохо поддаются лечению. Остается бороться с симптоматикой и придерживаться правил профилактики.

Например, назначают цереброваскулярные препараты, ноотропы, чтобы оптимизировать расходы энергии, мочегонные, снижающие внутричерепное давление. Задачу решает невролог. Также возможно участие профильного хирурга.

Черепно-мозговые травмы

От простого сотрясения до образования гематомы, разрыва вещества церебральных структур. Все подобные нарушения потенциально опасны.

Патологические процессы сопровождаются тяжелыми расстройствами сознания, тошнотой, рвотой, слабостью и прочими признаками неврологического дефицита. Как общими, так и очаговыми. Зависит от локализации повреждения.

Полуобморочное состояние при травме ЦНС говорит о нарастающих явлениях ишемии, возможна скорая потеря сознания и даже кома. Пока по результатам МРТ не будет доказано, что состояние относительно мягкое, оно превентивно считается тяжелым. Действуют врачи соответственно.

Назначаются препараты группы мочегонных, ноотропы, цереброваскулярные. Антиагреганты в качестве средств против избыточной свертываемости крови. По потребности проводятся операции, чтобы восстановить анатомическую целостность сосудов, тканей церебральных структур.

Опухоли

Неопластические образования ЦНС. Встречаются самые разные виды: от банальной аденомы гипофиза или менингиомы до злокачественной глиомы.

Все они потенциально опасны, поскольку пространство черепной коробки ограничено. Подробнее о видах опухолей головного мозга читайте в этой статье.

К обморокам приводят достаточно крупные, более нескольких сантиметров образования. Хотя бывают и исключения, нужно смотреть, где локализована структура.

Опухоли важно срочно лечить, особенно, если они крупные или имеют склонность к быстрому росту.

Назначают оперативную коррекцию. Неоплазию удаляют, затем, в зависимости от ее особенностей, облучают. Вводят и химиопрепараты. Однако, многие разновидности образований к ним нечувствительны.

Естественные факторы

Есть и так называемые непатологические причины расстройства. Вот лишь некоторые возможные примеры:

• Физическая перегрузка. Поскольку мозгу просто не хватает питания, артериальное давление падает.
• Перемена погоды. В рамках вегетативной дисфункции и ВСД как таковой.
  Адаптация к новым условиям. Климатическим, временным, географическим и так далее. Влияние атмосферного давления на артериальное подробно описано здесь.
• Голодный обморок — результат недостаточного уровня глюкозы в крови, скудного питания церебральных структур.
• Нарушения трофики ЦНС — это основной фактор развития проблемы. А вот источники могут быть самыми разными.

Первая помощь

Внезапно возникающая потеря сознания — это результат влияния воспалительного, дегенеративного, ишемического или иного фактора, подходы к лечению будут различны. А вот начальные мероприятия примерно всегда одинаковы.

Порядок оказания первой помощи при обмороке таков:

• Вызвать скорую помощь.
• Переместить пациента в безопасное место.
• Обеспечить приток кислорода, свежего воздуха.
• Смочить грудь, лоб прохладной водой.
• Голову повернуть на бок. Возможна рвота, это нужно, чтобы человек не захлебнулся.

• Дать нашатырный спирт. Но не под нос, поскольку аммиаком можно повредить дыхательные пути. Чтобы не было ожога, бутылочку располагают в 10-15 см от лица и легкими махательными движениями к пациенту распространяют летучее вещество.

Если человек упал в обморок нужно постоянно контролировать дыхание и сердечную деятельности. Когда это требуется — проводят массаж сердца.

Далее нужно довести человека до кареты скорой помощи. Если же он пришел в себя, не лишним будет все равно показаться врачам. Важно выяснить причину расстройства.

Необходимые обследования

Признаки обморока неспецифичны, почти всегда присутствует ощущение гула в голове, бегания мурашек по коже, слабости, тошноты, нереальности всего происходящего, невыносимой сонливости.

Но сказать точно, что тому виной можно только после специальной диагностики.

Среди мероприятий:

• Устный опрос.
• Сбор анамнеза.
• Измерение артериального давления.
• Суточное мониторирование. То же самое, только на протяжении целого дня.
• ЭКГ, ЭХО-Кг.
• МРТ головного мозга.
• Энцефалография.
• Анализы крови: общий, биохимия, на гормоны.
• Тесты на диабет.
• Рентгенография грудной клетки.

Далее — по усмотрению врача.

Обморок представляет собой опасный симптом неврологического, сердечно-сосудистого, эндокринного, неопластического и прочего патологического процесса. Нужно выяснять, что к чему, и начинать лечение.

симптомы и лечение, фото и видео

• Шум в ушах
• Слабость
• Тошнота
• Головокружение
• Звон в ушах
• Покраснение лица
• Повышенное потоотделение
• Нехватка воздуха
• Расплывчатость предметов
• Черные точки перед глазами
• Расширение зрачков
• Бледность лица

Синкопе – это не что иное, как обморок, который носит кратковременный характер и является обратимым состоянием. Во время потери сознания в организме проходят некоторые изменения, а именно – нарушается тонус мышц, функционирование сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Осложнения
• Профилактика

Основной причиной развития такого состояния является недостаточное поступление крови к головному мозгу. Однако существует большое количество предрасполагающих факторов, начиная с сильного эмоционального напряжения и заканчивая протеканием какого-либо недуга.

Такое расстройство имеет характерную симптоматику, среди которой сильные головокружения, нарушение зрения, нехватка воздуха, иногда судороги и собственно потеря сознания. По этой причине, у опытного специалиста не будет проблем с тем, чтобы поставить правильный диагноз. Все лабораторно-инструментальные диагностические методы будут направлены на выявление этиологического фактора.

Тактика терапии будет отличаться в зависимости от того, что послужило источником кратковременного нарушения сознания.

В международной классификации болезней подобный недуг имеет собственное значение – код по МКБ 10 – R55.

Содержание статьи:

Причины болезни

Основополагающим источником развития синкопе является изменение тонуса кровеносных сосудов, которые осуществляют питание головного мозга, из-за чего происходит недостаточный приток крови к этому органу. Но подобный процесс может сформироваться на фоне большого количества факторов. Таким образом, приступы потери сознания возникают по следующим причинам:

• ВСД – такое заболевание характеризуется тем, что человеческий организм является неприспособленным к изменениям окружающей среды, например, к перепадам температур или атмосферного давления;
• ортостатический коллапс – это состояние, которое возникает из-за резкой смены положения тела, в частности при резком подъеме из горизонтального или сидячего положения. Провокатором этого может послужить беспорядочный прием некоторых лекарственных препаратов, а именно для снижения АД. В редких случаях оно проявляется у совершенно здорового человека;
• интенсивная нагрузка эмоционального характера – в подавляющем большинстве случаев сильный испуг сопровождается обмороком. Именно этот фактор чаще всего служит источником того, что развиваются синкопальные состояния у детей;
• резкое падение АД;
• низкое содержание сахара в крови – такое вещество является главным источником энергии мозга;
• уменьшение сердечного выброса, что происходит в случаях наличия тяжелой аритмии и брадикардии, но зачастую встречается при инфаркте миокарда;
• тяжелое отравление человека химическими или токсическими веществами;
• сниженное содержание кислорода в воздухе, вдыхаемом человеком;
• высокое барометрическое давление;
• наличие анемии;
• сильный болевой синдром;
• широкий спектр поражений органов дыхательной системы и патологий со стороны сердечно-сосудистой системы;
• длительное перегревание организма;
• потеря большого количества крови.

В некоторых случаях выяснить источник обморока не представляется возможным.

Причины синкопе

Стоит отметить, что с подобным состоянием хотя бы раз в жизни сталкивается каждый второй человек. Клиницисты отмечают, что зачастую синкопе наблюдается у людей в возрастной категории от десяти до тридцати лет, однако частота обмороков увеличивается с возрастом.

Классификация болезни

В зависимости от того, что послужило причиной синкопального состояния, оно делится на:

• неврогенное или вазовагальное, связанные с нарушением нервной регуляции;
• соматогенное – развивается на фоне поражения других внутренних органов и систем, а не из-за патологий головного мозга;
• экстремальное – характеризуется влиянием экстремальных условий внешней среды на человека;
• гипервентиляционное – такая разновидность потери сознания имеет несколько форм. Первая – гипокапническая, которая вызывается спазмированием сосудов головного мозга, вторая – вазодепрессорной природы, формирующаяся как следствие плохо проветриваемого помещения и высоких температур;
• синокаротидные – связаны такие обмороки с изменением сердечного ритма;
• кашлевые – исходя из названия, проявляются во время сильного кашля, который может сопровождать большое количество болезней, в частности дыхательной системы;
• глотательные – нарушение сознания наблюдается непосредственно при процессе глотания, что обуславливается раздражением волокон системы блуждающего нерва;
• никтурические – потеря сознания происходит во время или после мочеиспускания, а также наблюдается ночью при попытке встать с кровати;
• истерические;
• неясной этиологии.

Механизм развития синкопе

Некоторые из вышеуказанных типов синкопе имеют собственную классификацию. Например, обмороки неврогенного характера бывают:

• эмоциогенными;
• дезадаптационными;
• дисциркуляторными.

Виды соматогенного обморока:

• анемический;
• гипогликемический;
• респираторный;
• ситуационный;
• кардиогенный синкопе.

Экстремальные обморочные состояния подразделяются на:

• гипоксический;
• гиповолемический;
• интоксикационный;
• гипербарический;
• токсический;
• лекарственный.

В случаях неясной природы развития синкопе, правильный диагноз можно поставить путем исключения всех этиологических факторов.

Симптомы болезни

Клинические проявления обморочного состояния проходят несколько этапов развития:

• продромальная стадия, на которой выражаются признаки, предупреждающие о потере сознания;
• непосредственно обморок;
• состояние после синкопе.

Интенсивность проявления и длительность каждого этапа зависит от нескольких факторов – причины и патогенеза обморока.

Продромальная стадия может продолжаться от нескольких секунд до десяти минут и развивается в результате влияния провоцирующего фактора. В этот период могут наблюдаться такие симптомы:

• ярко выраженное головокружение;
• появление «мурашек» перед глазами;
• расплывчатость зрительной картинки;
• слабость;
• звон или шум в ушах;
• бледность кожного покрова лица, которая сменяется покраснением;
• повышенное потоотделение;
• тошнота;
• расширение зрачков;
• нехватка воздуха.

Необходимо отметить, что если за такой промежуток времени человек успеет лечь или, по крайней мере, наклонить голову, то потеря сознания может и не наступить, иначе вышеуказанные симптомы будут нарастать, что закончится обмороком и падением.

Симптомы, предшествующие внезапному обмороку

Сам обморок часто не превышает тридцати минут, но в подавляющем большинстве случаев длится примерно три минуты. Иногда сам приступ может сопровождаться таким симптомом, как судорожные припадки.

В период восстановления после синкопе выражаются такие признаки:

• сонливость и усталость;
• снижение АД;
• неуверенность движений;
• незначительное головокружение;
• сухость в ротовой полости;
• обильное выделение пота.

Примечательно то, что практически все лица, перенесшие потерю сознания, отчетливо помнят все, что происходило с ними до обморока.

Вышеуказанные клинические проявления считаются общими для всех разновидностей синкопе, однако некоторые из них могут иметь специфическую симптоматику. При обмороке вазовагальной природы в продромальном периоде симптомы выражаются в:

• тошноте;
• сильных болях в области живота;
• мышечной слабости;
• бледности;
• нитевидном пульсе, при нормальной ЧСС.

После синкопе на первое место выходит слабость. С момента появления предвестников до полного восстановления проходит максимум час.

Обморочные состояния кардиогенного характера отличаются тем, что симптомы предвестники полностью отсутствуют, а после утраты сознания выражаются:

• невозможностью определить пульс и сердцебиение;
• бледностью или синюшностью кожи.

При появлении первых клинических проявлений очень важно оказать правила первой помощи, среди которых:

• обеспечение притока свежего воздуха в помещение, где находится пострадавший;
• постараться подхватить падающего человека, во избежание получения им травм;
• уложить больного так, чтобы голова находилась ниже уровня всего тела, а нижние конечности лучше всего поднять;
• обрызгать лицо ледяной водой;
• при возможности ввести раствор глюкозы или дать съесть что-то сладкое.

Диагностика

Выявить этиологические факторы синкопе можно только при помощи лабораторных и инструментальных обследований. Однако перед тем как их назначить клиницист должен самостоятельно:

• уточнить жалобы больного;
• изучить историю болезни и ознакомиться с анамнезом жизни пациента – иногда это может напрямую указать на причины обморока;
• провести объективный осмотр.

Первичный осмотр могут провести – терапевт, невролог или педиатр (если пациентом является ребенок). После этого может потребоваться консультация у специалистов из других сфер медицины.

К лабораторным обследованиям относят:

• клинический анализ крови и мочи;
• изучение газового состава крови;
• биохимию крови;
• глюкозотолерантный тест.

Однако диагностика основывается на инструментальных обследованиях пациента, среди которых:

В установлении правильного диагноза не последнее место занимает такая процедура, как пассивная ортостатическая проба.

Лечение болезни

Терапия синкопе носит индивидуальный характер и напрямую зависит от этиологического фактора. Зачастую достаточно применения лекарственных препаратов в межприступный период. Таким образом, лечение синкопальных состояний будет заключаться в приеме нескольких из следующих медикаментов:

• ноотропов – для улучшения питания мозга;
• адаптогенов – для нормализации адаптации к условиям окружающей среды;
• венотоников – для восстановления тонуса вен;
• ваголитиков;
• ингибиторов захвата серотонина;
• седативных веществ;
• антиконвульсантов;
• витаминных комплексов.

Помимо этого, терапия подобного нарушения должна обязательно включать в себя мероприятия по ликвидации причинных или сопутствующих патологий.

Осложнения

Синкопальные состояния могут привести к:

• травмам головы или других частей тела во время падения;
• снижению трудовой деятельности и качества жизни при часто повторяющихся обмороках;
• трудностям в обучении детей, но только при условии частых синкопальных состояний.

Профилактика

Среди профилактических мероприятий, предупреждающих синкопе можно выделить:

• здоровый образ жизни;
• правильное и сбалансированное питание;
• умеренные физические нагрузки;
• своевременное обнаружение и лечение тех недугов, которые могут привести к обмороку;
• избегание нервных и эмоциональных перенапряжений;
• регулярное прохождение полного медицинского осмотра.

Зачастую прогноз самого синкопе благоприятный, но характеризуется тем, какое заболевание или фактор послужил его появлению.

Что делать?

Если Вы считаете, что у вас Синкопе и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: терапевт, педиатр, невролог.

Источник

Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!

Синкопа — это… Что такое Синкопа?

синкопе — это… Что такое синкопе?

Что такое обморок? (с иллюстрациями)

Обморок — это правильный медицинский термин для обозначения внезапной потери сознания или обморока. Хотя основные причины обмороков различаются, это явление относительно распространено. Скорее всего, каждый человек в какой-то момент своей жизни испытает эпизод потери сознания без предупреждения или без предупреждения.

Обморок может возникнуть в результате внезапного шока.

Триггером обморока может быть что-то столь же простое, как внезапный испуг или шок. Часто бывает, что кто-то падает в обморок, узнав о неожиданном событии, например о смерти любимого человека. Затемнение может также произойти, когда разум и тело ощущают какую-то надвигающуюся опасность или угрозу, и человек не может избежать ситуации.

Низкое артериальное давление может вызвать обморок.

С точки зрения того, как отключение света влияет на тело, это состояние вызвано изменением кровотока в мозгу. Часто наблюдается существенное изменение артериального давления, в результате чего мозг не получает нормального количества крови в орган и из него. Это прерывание кровотока приводит к тому, что человек теряет сознание на короткий период времени.Когда обморок не связан с каким-либо текущим заболеванием, обычно легко оживить человека в течение короткого периода времени.

Смерть любимого человека потенциально может спровоцировать обморок.

Поскольку обморок не обязательно должен быть связан с каким-либо основным заболеванием, это явление может испытать любой человек.У людей любого возраста и пола может наблюдаться обморок. Обычно фактическому обмороку предшествует кратковременное напряжение тела, прежде чем человек теряет сознание. Может показаться, что глаза закатываются, когда веки закрываются, и тело становится вялым.

Обмороки встречаются довольно часто.

Обморок также может быть симптомом какого-либо заболевания, например низкого кровяного давления или даже крайнего тревожного расстройства. При приступе обморока важно как можно скорее обратиться к врачу. Хотя синкопе часто бывает разовым явлением, вызванным неожиданными раздражителями, полное медицинское обследование поможет убедиться, что это событие не стало предвестником чего-то более серьезного.

Необходимо пройти полное обследование, чтобы убедиться, что происшествие с прицелом не сигнализирует о чем-то более серьезном, например о проблемах с артериальным давлением..

Вазовагальный обморок — Симптомы и причины

Обзор

Вазовагальный обморок (vay-zoh-VAY-gul SING-kuh-pee) возникает, когда вы теряете сознание, потому что ваше тело чрезмерно реагирует на определенные триггеры, такие как вид крови или сильное эмоциональное расстройство. Его также можно назвать нейрокардиогенным обмороком.

Триггер вазовагального обморока вызывает внезапное снижение частоты сердечных сокращений и артериального давления. Это приводит к снижению притока крови к мозгу, в результате чего вы на короткое время теряете сознание.

Вазовагальный обморок обычно безвреден и не требует лечения. Но не исключено, что вы можете получить травму во время эпизода вазовагального обморока. Ваш врач может порекомендовать тесты, чтобы исключить более серьезные причины обморока, например, сердечные заболевания.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Перед тем, как упасть в обморок из-за вазовагального обморока, вы можете испытать некоторые из следующих симптомов:

• Бледная кожа
• Легкомысленность
• Туннельное зрение — ваше поле зрения сужается, так что вы видите только то, что находится перед вами
• Тошнота
• В тепле
• Холодный липкий пот
• зевая
• Затуманенное зрение

Во время эпизода вазовагального обморока окружающие могут заметить:

• Рывки, аномальные движения
• Медленный, слабый пульс
• Расширенные ученики

Восстановление после вазовагального эпизода обычно начинается менее чем за минуту.Однако, если вы встанете слишком рано после обморока — в течение 15–30 минут — вы снова рискуете потерять сознание.

Когда обращаться к врачу

Обморок может быть признаком более серьезного заболевания, например, сердечного или головного мозга. Вы можете проконсультироваться с врачом после обморока, особенно если у вас его никогда раньше не было.

Причины

Вазовагальный обморок возникает, когда часть вашей нервной системы, регулирующая частоту сердечных сокращений и артериальное давление, нарушает работу в ответ на триггер, например, вид крови.

У вас замедляется пульс, а кровеносные сосуды в ногах расширяются (расширяются). Это позволяет крови скапливаться в ногах, что снижает артериальное давление. В совокупности падение артериального давления и замедление пульса быстро уменьшают приток крови к мозгу, и вы теряете сознание.

Иногда нет классического триггера вазовагального обморока, но наиболее распространенными триггерами являются:

• Долгое время простоя
• Тепловое воздействие
• Увидеть кровь
• Сдача крови
• Страх телесных повреждений
• Напряжение, например при дефекации

Профилактика

Не всегда удается избежать эпизода вазовагального обморока.Если вы чувствуете, что можете упасть в обморок, лягте и поднимите ноги.

Это позволяет гравитации поддерживать приток крови к мозгу. Если вы не можете лечь, сядьте и положите голову между колен, пока не почувствуете себя лучше.

18 декабря 2018 г.

.