Сколько этапов сестринского процесса: 2.2. Этапы сестринского процесса

безопасность, этапы, уход за детьми

Сестринский процесс при гепатитах является системным подходом в профессиональной деятельность медицинской сестры. Актуальность работы заключается в необходимости восстановить здоровье, повысить качество жизни пациента, принимая во внимание его потребности и проблемы. Основные стандарты сестринской деятельности при гепатитах предусматривают поддержку больного, восстановление возможности к полноценному удовлетворению основных потребностей человеческого организма. План сестринских вмешательств в целом напоминает врачебный процесс. 

Сестринский процесс при гепатитах является системным подходом в профессиональной деятельность медицинской сестры

Виды гепатитов и их отличия

Гепатит может возникать вследствие различных причин. Пути передачи разных видов заболевания схожи, также идентичными являются клинические проявления. Но вот причины такого патологического процесса отличаются. В зависимости от причин, определяются различные разновидности гепатитов.

Гепатиты вирусного происхождения. В эту категорию входит большое количество типов вируса. Поражение печени происходит немного по-разному, также могут отличаться пути инфицирования:

1. Гепатит типа А. При его развитии происходит поражение пищеварительного тракта и клеток печени. Заражение происходит через грязную воду, пищу и бытовые предметы. Заболевание сопровождается ярко выраженными клиническими проявлениями, никогда не переходит в стадию хронических недугов.
2. Тип вируса Е. Заражение происходит аналогично болезни Боткина.
3. Типы В, С, Д. Инфицирование случается через кровяную жидкость.
4. Типы F и G. Встречаются крайне редко. Частицы вируса присутствуют в крови и печеночных тканях носителя.

Алкогольный тип

Развивается вследствие систематического употребления алкогольной продукции, особенно некачественной или самодельной. При прогрессировании недуга происходит активное поражение гепатоцитов, они интенсивно выраженные. Воспаленные ткани постепенно разрушаются, замещаются жировой и соединительной тканью. Ткани органа перерождаются в жировые. Существует большая опасность развития цирроза, печеночной недостаточности и летального исхода.

Основной функцией печени является впитывание и выведение токсических соединений и ядовитых веществ

Токсический тип

Поскольку основной функцией печени является впитывание и выведение токсических соединений и ядовитых веществ. При чрезмерном накоплении отравляющих веществ гепатоциты не способны перерабатывать их, поражаясь при этом.

Аутоиммунный тип

Является редким недугом. Гепатоциты поражаются параллельно с развитием иных патологий в организме. Иммунная система начинает агрессивно реагировать на гепатоциты, принимая их в качестве чужеродных.

Бактериальный тип

Ткани органа могут поражаться и бактериальными агентами. Симптоматика при этом схожа с развитием некоторых других инфекционных процессов – сифилис, листериоз, пневмония.

Сестринский процесс при гепатите А и при других видах поражения печени предусматривает не только обследование больных и их лечение, но и соблюдение всех необходимых мер предосторожности для того, чтобы предупредить передачу заболевания окружающим от носителя вируса.

Правила безопасности при гепатите

Цель работы при наличии заболевания в организме направлена на то, чтобы предупредить инфицирование родственников и окружающих людей:

• не разрешается сдавать кровь в качестве донора, не разрешается быть донором органов;
• тщательно придерживаться правил личной гигиены, не пользоваться чужими бритвенными принадлежностями, зубными щетками, эпиляторами, маникюрными наборами;
• использовать барьерные методы контрацепции во время интимных контактов;
• прежде чем планировать зачатие ребенка, избавиться от воспалительных либо инфекционных процессов;
• если имеются порезы, ссадины, царапины либо какие-то иные повреждения целостности кожного покрова, следует как можно быстрее провести обработку, остановить кровотечение. Посторонним людям проводить такие мероприятия только будучи в перчатках. Если кровь случайно попадает на любые поверхности, как можно раньше провести обработку с помощью антисептических или дезинфицирующих растворов, вещи подлежат кипячению.

Во время лечения заболевания следует отказаться от табакокурения, злоупотребления алкогольными напитками, исключить самостоятельное лечение, придерживаться назначенного доктором питания. Сестринский уход на время лечения гепатита также предполагает психологическую поддержку пациента.

Во время лечения заболевания следует отказаться от табакокурения, злоупотребления алкогольными напитками

Сестринский уход и его этапы

Сестринская помощь при вирусных гепатитах имеет определенные этапы сестринского ухода за пациентом:

• диагностические мероприятия;
• оценка состояния больного;
• планирование сестринского вмешательства при вирусном гепатите;
• осуществление назначений;
• оценка эффективности выполняемых назначений.

На первом этапе собирается информация о пациенте, выслушиваются его жалобы, измеряется температура и масса тела, давление. Также осуществляется лабораторная и инструментальная диагностика. На втором этапе проводится интерпретация полученной информации. Третий этап заключается в подборе индивидуальных методов терапии, в зависимости от конкретных требований организма пациента. Далее осуществляется реализация планов, пациенту ежедневно оказывается помощь, уход, психологическая поддержка. Последним этапом является оценка выполненной работы. Подводятся итоги, сравниваются результаты анализов.

Уход за детьми

Что касается детей, уход за ними проводится особо тщательно. Целью сестринского процесса при уходе за детьми является:

• исключение распространения инфекционного процесса;
• обеспечение благоприятного исхода недуга;
• организация максимального комфорта заболевшему ребенку;
• информирование родителей о состоянии детей;
• обеспечить регулярное проветривание помещения, влажную уборку;
• проводить обеззараживание испражнений пациента;
• использование индивидуального инструментария для медицинских манипуляций;
• организация диеты и обильного питья.

Возможные проблемы и необходимое вмешательство

Проблемы пациента при хроническом гепатите также требуют участия медсестры. К возможным проблемам пациентов относят: нарушение сна, изменения внешнего вида, снижение аппетита, приступы тошноты и рвоты, расстройство кишечника, лихорадка, отеки, зуд кожного покрова, печеночная кома. Когда печень воспалена, симптомы бывают очень выраженными.

Нарушение аппетита

Сюда же входят и отсутствие аппетита, приступы тошноты либо рвоты

Сюда же входят и отсутствие аппетита, приступы тошноты либо рвоты. Справиться с такими проявлениями поможет правильно подобранная диета и лекарственные препараты. Манипуляции медицинской сестры могут быть зависимыми либо независимыми. К зависимым вмешательствам относят: прием медикаментов пациентом, капельницы и уколы, контроль над тем, как испражняется пациент, регулярный забор крови для исследований, контроль над питанием.

А вот к независимым действиям относят: донесение информации пациенту о том, как он должен питаться, о режиме, контроль над тем, как пациент выполняет назначенные рекомендации.

Кожный зуд

Здесь важен также психологический аспект, поскольку на фоне кожного зуда у пациента может развиваться невроз. Беспокойство по поводу изменения внешнего вида. Психологическое сопровождение параллельно с обеспечением медикаментозного лечения.

Печёночная кома

В данном случае требуется круглосуточное наблюдение за пациентом, поскольку такое состояние является опасным для жизни пациента. При любых изменениях в состоянии больного следует как можно быстрее сообщать лечащему доктору.

Видео

Сестринский процесс.

Миссия DAVINCI узнает десять загадок Венеры

Поверхность Венеры совершенно негостеприимна для жизни: бесплодная, сухая, раздробленная атмосферой, которая в 90 раз превышает давление Земли, и обжарена при температурах, в два раза превышающих температуру печи. Но всегда ли так было? Могла ли Венера когда-то быть двойником Земли – обитаемым миром с океанами с жидкой водой? Это одна из многих загадок, связанных с нашим скрытым сестринским миром.

Прошло 27 лет с тех пор, как в последний раз миссия НАСА «Магеллан» совершила оборот вокруг Венеры. Это была последняя миссия НАСА на сестринскую планету Земли, и, хотя с тех пор мы приобрели значительные знания о Венере, остается множество загадок о планете, которые остаются нерешенными. Миссия НАСА DAVINCI (Исследование благородных газов, химии и изображений глубокой атмосферы Венеры) надеется изменить это.

Вот десять загадок Венеры, над которыми ученые все еще борются:​

1. Была ли на Венере когда-нибудь жизнь?

Когда думаешь о других планетах, часто задаются большие вопросы: есть ли там жизнь? БЫЛА ли когда-нибудь жизнь? Если да, то что за жизнь? Крошечные микробы, похожие на простую жизнь на Земле? Или ничего из того, что мы когда-либо узнавали?

Венера не исключение.

«Сообщество размышляло о возможной жизни на Венере, но пока мы не узнаем, была ли Венера когда-либо действительно обитаемой в прошлом, трудно сказать что-то большее, помимо этих предположений, – говорит доктор Джада Н. Арни, заместитель главного исследователя DAVINCI в Центр космических полетов имени Годдарда НАСА, Гринбелт, Мэриленд. – DAVINCI стремится помочь нам понять, была ли Венера когда-либо обитаемой, что обеспечит более конкретную основу, на которой мы сможем изучить ее как возможное прошлое жилище для жизни … Приятно думать, что существует вероятность того, что наша Солнечная система имела два обитаемых мира рядом, возможно, даже миллиарды лет, но мы пока не знаем, так ли это на самом деле ».

Чтобы определить, была ли когда-либо возможна жизнь на Венере, нам сначала нужно понять прошлую среду на Венере. Это включает изучение атмосферы, геологии и истории планеты.

«Мы всегда хотим задать жизненный вопрос, но до тех пор, пока мы не поймем контекст, в котором мы его задаем, мы не узнаем, что ищем, и можем быть еще более запутанными или соблазненными», – объясняет д-р Джеймс Б. Гарвин, главный исследователь DAVINCI в NASA Goddard.

2. Как Венера и Земля стали такими разными?

Венера и Земля похожи по размеру и плотности, поэтому гипотетически эти планеты могут быть очень похожи. И все же они разительно отличаются. Давление воздуха на поверхности Венеры в 90 раз больше, чем у Земли, Венера вращается вокруг своей оси в обратном направлении по сравнению с другими планетами Солнечной системы, а поверхность Венеры имеет температуру более 482 градусов Цельсия, что делает ее самой горячей планетой в нашей Солнечной системе – достаточно горячая, чтобы плавить свинец. Такая сильная жара на поверхности Венеры связана с атмосферой из углекислого газа с густыми облаками серной кислоты, которая могла возникнуть в результате неконтролируемой парниковой фазы ранее в истории Венеры, навсегда изменившей наш родственный мир.

Так что случилось? Всегда ли Венера была такой негостеприимной?

«Почему мы такие хорошие, а они такие плохие? – спрашивает Гарвин. – Это центральный вопрос, потому что в долгосрочной перспективе это повлияет на эволюцию нашей собственной планеты. Может быть, Венера – это раскадровка судьбы, которая поможет нам заполнить более длинную историю нашей планеты ».

Эволюция Венеры во времени может помочь нам понять процессы, которые управляют глобальными изменениями в окружающей среде планеты, включая эволюцию обитаемости планеты, с последствиями для того, где мы можем найти пригодные для жизни планеты за пределами Солнечной системы.

«Венера представляет собой важную иллюстрацию того, как планетная среда может эволюционировать с течением времени, и понимание того, что эволюция имеет решающее значение для нашего мышления в поисках жизни за пределами Земли», – объясняет доктор Стефани А. Гетти, заместитель главного исследователя DAVINCI в NASA Goddard.

3. Как образовалась Венера?

Даже этот, казалось бы, основной вопрос о происхождении Венеры до сих пор остается загадкой.

«Для меня удивительно, что мы не знаем, сформировалась ли Венера из тех же материалов ранней Солнечной системы, что и Земля и Марс, – говорит Гетти. – Мы до сих пор не знаем, бомбардировали ли Венеру кометы и астероиды, богатые водой, как Землю».

Эти кометы и астероиды, бомбардировавшие нашу родную планету, считаются важным источником воды для Земли. Понимание доставки воды на Венеру важно для оценки ее способности принимать океаны в прошлом.

4. Каков состав атмосферы на Венере?

Состав атмосферы Венеры – важная часть контекста, который мы ищем, поскольку мы стремимся лучше оценить потенциальную обитаемость Венеры с течением времени.

«Мы действительно не знаем важных следов химикатов в атмосфере Венеры, – говорит Гарвин. – Мы не понимаем химические циклы, которые дают ключ к разгадке того, как она развивалась, и роль этих химических циклов в истории Венеры – эти неизвестные – отпечатки пальцев, которые отсутствовали слишком долго».

Зонд DAVINCI будет измерять химический состав, давление, температуру и динамику, по крайней мере, каждые 200 метров, когда он будет спускаться через атмосферу Венеры. Одна из самых больших загадок атмосферы Венеры заключается в самой нижней или «глубокой» атмосфере.

Как правило, атмосферные газы планет ведут себя так же, как те, которые мы изучаем в средней школе по химии – их поведение можно оценить как «идеальные газы», ​​и это хорошо понятно. Но в нижних слоях атмосферы Венеры (ближайшей к поверхности планеты) углекислый газ нагревается и сжимается до такой степени, что он действует больше как горячая жидкость, чем газ – только примерно в двенадцать раз менее плотный, чем жидкая вода.

«Это странное поведение называется «сверхкритическим», а на Венере атмосфера, которая плещется вокруг поверхностных ландшафтов и горных пород, представляет собой сверхкритический углекислый газ, что плохо изучено, – говорит Гарвин. – Мы должны пойти туда и измерить, что происходит, чтобы узнать, как это работает в планетарном масштабе. Это означает, что на Венере есть совершенно новый рубеж. Это новое состояние окружающей среды, к которому мы не привыкли ».

5. Как образовались скалы Венеры?

Последним космическим аппаратом, успешно спустившимся в атмосфере и приземлившимся на Венеру, стала советская миссия Вега-2 в 1985 году, которая продержалась 52 минуты на негостеприимно горячей поверхности планеты на «ночной стороне» планеты. В месте посадки она была окружена базальтовыми равнинами, образованными вулканизмом, но некоторые высокогорные районы Венеры считаются другими. Таким образом, поверхность Венеры остается загадкой, особенно в регионах за пределами вулканических равнин.

Космический корабль DAVINCI будет оснащен набором из четырех камер под названием VISOR (Система визуализации Венеры для наблюдательной разведки), которые смогут определять состав горных пород на поверхности планеты.

«Большая часть поверхности Венеры состоит из базальта, который образовался в результате вулканизма, – говорит Арни. – Но есть некоторые интригующие горные высокогорные районы, называемые «тессеры» (регионы сильно деформированной местности), которые предполагают намек на другой состав. Они могут быть сделаны из горных пород, которые образуются в результате взаимодействия воды и породы и процессов строительства континентов (что может подразумевать тектонику плит земного типа), и если так, это действительно интересно, потому что это предполагает более благоприятные условия в прошлом Венеры».

Зонд DAVINCI опустится на одну из этих «мозаик», называемую Alpha Regio, и будет проводить измерения с помощью своего прибора Venus Descent Imager (VenDI).

«Это поможет нам лучше понять, из чего состоит эта «тессера», – объясняет Арни.

6. Сколько воды было на Венере?

Жидкая вода необходима для жизни. Мы не можем оценить прошлую обитаемость Венеры, не зная, сколько воды могло быть у Венеры – и когда и как она потеряла эту воду. Ученые могут использовать химический состав горных пород на Венере, чтобы разгадать тайну воды на планете.

«Если мы обнаружим «граниты» в горах Венеры, тогда мы сможем сделать вывод, что они, должно быть, были вовлечены в большое количество воды в коре Венеры, чтобы позволить им сформироваться так, как они это делают на Земле», – объясняет Гарвин.

Ученые также могут использовать измерения атмосферы, чтобы понять историю воды на Венере. Масс-спектрометр Венеры и настраиваемый лазерный спектрометр зонда DAVINCI будут измерять состав атмосферы на протяжении всего спуска к поверхности планеты. Измеренные атмосферные сигнатуры могут дать ключ к разгадке истории воды в прошлом, что может помочь ученым определить, был ли на планете ранее океан.

«Мы подозреваем, но не знаем, были ли на Венере океаны, и если да, то когда в истории Венеры вода испарялась», – говорит Гетти.

Этот глобальный вид поверхности Венеры сосредоточен на 180 градусах восточной долготы. Мозаики радаров с синтезированной апертурой Magellan из первого цикла картографирования Magellan наносятся на смоделированный компьютером слой для создания этого изображения. Пробелы в данных заполняются данными орбитального аппарата Pioneer Venus Orbiter или постоянным средним значением. Имитация цвета используется для улучшения мелкомасштабной структуры. Смоделированные оттенки основаны на цветных изображениях, сделанных советскими космическими аппаратами “Венера 13” и “14”.
Источник: НАСА / Лаборатория реактивного движения – Калифорнийский технологический институт.

7. Каков характер поверхностной активности Венеры?

Ученые все еще делают открытия, чтобы понять, была ли на Венере когда-либо тектоника плит земного типа и чем эти процессы горообразования похожи или отличаются от земных. В земной коре находится сеть относительно тонких пластин, толкающихся по поверхности планеты в постоянном горизонтальном движении.

Если подобная тектоника плит существует на Венере, сейчас или в прошлом, кора планеты должна испытывать движение плит земной коры в течение геологического времени, вулканизм срединно-океанического хребта (вулканическая активность, присутствующая на океанских границах между двумя плитами) и субдукцию (одна пластина погружается под другую пластину).

История тектоники Венеры до сих пор остается активной областью исследований, в которой много открытых вопросов. Некоторые ученые полагают, что Венера сохранила тектонику плит с перемещающимися по бокам блоками коры.

В какой-то момент Венера могла иметь свою собственную форму тектоники плит – возможно, отличную от тектоники плит здесь, на Земле. Измерения воды и горных пород, полученные в ходе миссии DAVINCI, в сочетании с информацией о глобальном картировании Венеры миссией НАСА VERITAS , еще одной недавно выбранной миссией к Венере, которой управляет Лаборатория реактивного движения НАСА в Южной Калифорнии, можно использовать для расшифровки того, как эти тектонические узоры могут иметь место, и почему планета не могла поддерживать их так же, как Земля.

Венера – идеальный пример для изучения того, как тектоника плит или какой-либо другой тип движения земной коры сохраняется или исчезает на больших скалистых планетах с атмосферой и изменяющимся (но большим) балансом как земной, так и поверхностной воды.

Вулканизм

Еще одна ключевая загадка поверхности Венеры – вулканизм. Все планеты должны избавиться от своего внутреннего тепла, и земной метод этого требует вулканизма как связанного процесса. Ученые все еще размышляют, является ли поверхность Венеры вулканически активной в настоящее время и в какой степени сегодня происходят извержения.

Вместе миссии DAVINCI и VERITAS надеются решить эти вопросы. DAVINCI может измерять газы в атмосфере Венеры, которые могут сигнализировать об извержении вулканов или извержении вулканов на Венере сегодня, в то время как орбитальный аппарат VERITAS сможет увидеть деформацию коры, химические признаки недавнего вулканизма и тепловые характеристики основных извержений лавы.

8. Как выглядят горы на Венере?

Предыдущие аппараты посадки на Венеру (Venera и VeGa) фотографировали равнины Венеры после приземления на базальтовые участки поверхности, но камеры DAVINCI сделают первые в истории аэрофотоснимки с высоким разрешением поверхности гористой тессеры, когда зонд спускается по неровной поверхности. Регион высокогорья Альфа Реджо.

«Место, где мы приземляемся на Венере, находится в горах, – объясняет Гарвин. – Никто никогда раньше не ходил в горы … Когда мы видим их с мили выше, они могут выглядеть так, как будто они никогда не видели ни женщин, ни мужчин, потому что никто никогда не был там, чтобы испытать их».

Такие суровые горные пейзажи могут помочь понять, как сегодня работает эрозия на Венере. Точно так же они могут указать, были ли осадочные породы важны в формировании высокогорья Венеры, как это обычно бывает на Земле.

9. Есть ли планеты за пределами Солнечной системы?

Ученые воодушевлены идеей взять то, что мы узнаем от Венеры, и применить ее к экзопланетам – планетам за пределами нашей Солнечной системы. Ожидается, что подобные Венере экзопланеты будут обычным типом планет, наблюдаемых предстоящим космическим телескопом Джеймса Уэбба, и более точные измерения Венеры могут помочь нам понять эти далекие миры.

«Мы сможем связать то, что мы обнаруживаем на Венере, с тем, что мы обнаружим в результате наблюдений за экзопланетами, напоминающими Венеру, с помощью космического телескопа Джеймса Уэбба.в 2020-х годах, – говорит Арни. – Например, данные с Венеры могут улучшить компьютерные модели экзопланет, подобных Венере, которые мы будем использовать для интерпретации наших будущих наблюдений Джеймса Уэбба. Кроме того, если Венера была обитаемой в прошлом, это означает, что некоторые из этих «венероподобных» экзопланет тоже могут быть обитаемыми. Таким образом, понимание истории Венеры может помочь нам понять и интерпретировать планеты экзо-Венеры, наблюдаемые в разное время и на разных этапах эволюции ».

10. Новые тайны, о которых мы даже не догадывались

«Один из самых захватывающих аспектов исследования планет – это открытие новых тайн, которые мы не можем предвидеть в настоящее время, – подчеркивает Арни. – Эти новые загадки, которые мы еще не можем вообразить, – вот чего я с нетерпением жду».

В этом суть исследования, движимого любопытством, и DAVINCI предложит множество возможностей для выявления и даже разрешения новых загадок. Что может скрывать Венера? Мы должны пойти туда, чтобы узнать!

«Венера, вот и мы» – это девиз команды DAVINCI.

В то же время миссия CLEoPATRA будет искать свободно плавающие планеты

Читайте обзоры:

Байкальский государственный университет (БГУ — Новости)

Как учимся

Студенты всех форм обучения — личное присутствие в
Университете.

Дополнительно

Образцы заявлений (для студентов и выпускников)

Уважаемые студенты! Опубликовано расписание проведения повторных промежуточных аттестации. По возникшим вопросам необходимо обращаться на соответствующие кафедры или в дирекцию Института, факультета.

Узнать больше информации и записаться на программы повышения квалификации,
реализуемые в рамках федерального проекта «Новые возможности для каждого», вы можете на сайте http://grantipk.bgu.ru/.

Студентам, обучающимся в дистанционном
режиме

Студенты всех курсов заочной формы обучаются в дистанционном режиме.

Для обучения вам необходимо скачать и установить на ваш компьютер или телефон приложение Microsoft Teams.
Инструкция по
работе в Microsoft Teams.

По вопросам обучения в дистанционной форме обращаться по телефонам дирекций институтов.

По вопросам
работы в
приложении Microsoft Teams можно обращаться по телефону 5-0000-8 добавочный 000.

С целью сохранения вашего здоровья, в период обучения в дистанционном режиме, бланки заявлений вы
можете найти в разделе «образцы заявлений».

5 этапов сестринского процесса — RNlessons

В начале обучения в школе медсестер вы познакомитесь с термином «сестринский процесс». К нему прилагается множество аббревиатур, которые вы запомните, чтобы помочь вам в этом процессе. Первый и самый важный из них определен в недавно опубликованной книге Nursing Process .

Два автора книги, оба медсестры, подробно обсуждают сестринский процесс, который был разработан более 60 лет назад, чтобы использовать его как процесс критического мышления для профессиональных медсестер при оказании помощи пациентам.

Аббревиатура ADPIE означает «оценка, диагностика, планирование, внедрение и оценка». Эти пять последовательных шагов помогают обеспечить постоянный уровень ухода за счет выявления потребностей пациента, соответствующего планирования и оказания помощи и оценки лечения путем наблюдения за реакцией пациента.

5 этапов сестринского процесса

Уход за пациентами часто меняется в этом сложном мире, поскольку новые медицинские открытия и технологические достижения меняют ландшафт медицинского обслуживания.Кроме того, население стареет, и с этим возникает риск условий, изменяющих жизнь.

Используя эту концепцию, авторы Nursing Process отмечают, что «в будущем медсестры должны уметь решать проблемы во множестве ситуаций и условий, чтобы противостоять этим новым невзгодам: сложное соотношение медсестер и пациентов, многогранное подходы к расстановке приоритетов в уходе, меньшее количество ресурсов, навигация по электронной медицинской карте, а также функциональность в рамках динамичного командного стиля и стиля руководства.”(Toney-Butler & Thayer, 2020)

Используя модель ADPIE, медсестры смогут справиться с проблемами и предоставить необходимый уход.

Оценка

Оценка — это первый и наиболее важный шаг в медсестринском процессе, который включает в себя навыки критического мышления для получения данных. Согласно журналу Nursing World , издаваемому Американской ассоциацией медсестер (ANA), оценка включает сбор «не только физиологических данных, но также психологических, социокультурных, духовных, экономических факторов и факторов образа жизни».»(« Сестринский процесс », 2021 г.). Данные делятся на две категории: объективные и субъективные.

Объективные данные:

Это измеримых и наблюдаемых данных, таких как температура, артериальное давление, результаты тестов, которые возвращают конкретную информацию, частоту сердечных сокращений пациента, затрудненное дыхание, рост, вес, потребление и отдачу и другие аналогичные данные. Просмотр реакции пациента на боль, например, неспособность встать с постели или отказ от еды, то, как он или она взаимодействует с членами семьи, — все это полезные наблюдения, которые являются объективными и помогают оценить потребности пациента.Вкратце:

• Физикальное обследование / оценка
• Измерения (рост, вес, показатели жизненно важных функций)
• Медицинские записи и предыдущий анамнез
• Наблюдения за поведением пациента

Субъективные данные:

Это данные, которые не поддается измерению и не поддается наблюдению. Это достигается путем разговора с пациентом, задавая ему вопросы, например, какой уровень боли он оценивает по шкале от 1 до 10. Эти данные включают выраженных чувств, эмоций и самоотчет о состоянии здоровья.

Это также включает получение истории болезни пациента непосредственно от пациента или его семьи. Вкратце:

• Восприятие пациентом состояния здоровья

Электронные медицинские карты могут играть роль в оценке и предоставлять данные, как субъективные, так и объективные, о состоянии здоровья пациента. Общее наблюдение за пациентом также является методом оценки потребностей пациента.

Оценка с первого взгляда:

См. Также: Как написать эссе о целях сестринской карьеры

Диагноз

Хотя медсестры не ставят профессионального диагноза того, страдает ли пациент конкретным заболеванием или состояния здоровья, медсестры используют навыки критического мышления, чтобы делать клинические заключения, которыми они делятся с членами медицинской бригады.Североамериканская ассоциация медсестринской диагностики (NANDA) имеет постоянно растущий список медсестринских диагнозов.

Согласно NANDA, медсестринский диагноз использует иерархию потребностей Маслоу, разработанную несколько десятилетий назад американским психологом Абрахамом Маслоу. Иерархия основана на фундаментальных потребностях всех людей. Суть его в том, что основные потребности одного уровня должны быть удовлетворены, прежде чем могут быть достигнуты потребности следующего, более высокого уровня.

Иерархия потребностей Маслоу. Обзор иерархии включает структуру пирамиды. Потребности более низкого уровня должны быть удовлетворены, прежде чем человек сможет перейти на следующий уровень.

• Первый уровень: Основные физиологические потребности . Это включает воду, пищу, воздух, сон, кров, упражнения, секс и устранение. Это, как почти самоочевидно, первоочередные потребности.

В сестринском деле концепция ABC (дыхательные пути, дыхание, кровообращение) относится к категории наивысшего приоритета в иерархии Маслоу.Это играет важную роль, когда дело доходит до определения приоритетов в уходе и диагностике медсестер.

• Уровень два: Безопасность . Это означает физическую безопасность, а также безопасность ресурсов. Он включает в себя инструкции по основам безопасности во время нахождения в больнице, таким как перила, не вставать с постели без использования лампы вызова, важность гигиены и мытья рук, а также меры по предотвращению падений — вот лишь несколько примеров.

• Сюда также входит помощь пациенту в том, чтобы он чувствовал себя в безопасности при возникновении серьезных медицинских или хирургических проблем.Человек мог попасть в аварию и беспокоиться о выздоровлении и медицинских расходах.

• Матери новорожденного могут потребоваться инструкции по обеспечению безопасности своего ребенка и важность всегда пристегивать ребенка ремнями в автокресле и никогда не оставлять ребенка одного в машине.

• Третий уровень: Любовь и принадлежность . Каждый должен чувствовать себя принятым семьей и друзьями. Им также нужно принять себя. Медсестры способствуют этому, выслушивая своих пациентов и участвуя в мероприятиях, которые не отталкивают людей и не позволяют пациенту избежать социальной изоляции.

• Четвертый уровень: Самоуважение. Чтобы иметь чувство собственного достоинства, человек должен чувствовать себя полезным и уверенным в себе. Иногда это сложно для госпитализированного пациента, который чувствует себя зависимым от других и совершенно бесполезным. Медсестры могут выслушивать пациентов и побуждать их видеть себя неотъемлемой частью жизни других: своей семьи, своих друзей, своего рабочего места. Для пациентов, которые могут не вернуться на работу, медсестра может собрать информацию о личных достижениях.Пациент может гордиться собой и чувствовать себя хорошо.

• Пятый уровень: Самореализация. Это высший уровень. Этого нельзя достичь, если не будут достигнуты все остальные уровни. В некоторых случаях этот уровень вообще не может быть достигнут. Задача медсестры — помочь пациентам достичь других целей, чтобы в конечном итоге раскрыть свой потенциал.

NANDA разработала стандартизированный язык сестринских диагнозов, основанный на оценках и иерархии потребностей Маслоу.Вот лишь несколько примеров:

Медсестринский диагноз составляет основу плана сестринского ухода. План составляется в письменной форме, чтобы другие медицинские работники могли внести свой вклад в его реализацию и всегда действовать в лучших интересах пациента.

Краткий обзор сестринского диагноза:

Планирование: SMART ADPIE

План сестринского ухода разработан на основе оценки и сестринского диагноза. План устанавливает цели SMART, что означает, что цели должны быть:

• Конкретные
• Измеримые
• Достижимые
• Реалистичные или актуальные
• Своевременные или ориентированные на время

Например , план ухода за пациентом, имеющим проблемы с подвижностью, может позволить ему переходить с кровати на стул три раза в день и сидеть на стуле в течение определенного времени.

Это конкретный, измеримый, достижимый, реалистичный и ориентированный на время (SMART).

План ухода за пациентом, у которого медсестра диагностировала недостаток питания, может включать в себя план, который требует употребления нескольких небольших приемов пищи в день вместо трех больших приемов пищи. Опять же, цель конкретна, измерима, достижима, реалистична и ориентирована на время (SMART).

На этапе планирования медсестра определяет цель пациента и устанавливает приоритеты вмешательств для достижения этой цели.

Пациентам во время пребывания ставится несколько медсестринских диагнозов. Каждый из них требует внимания; однако расстановка приоритетов помогает установить последовательность оказания помощи, гарантируя, что в первую очередь будут решены самые неотложные проблемы.

Кратко о планировании:

См. Также: Школа медсестер? Реалистичные советы, которые помогут изменить ситуацию

Внедрение

Реализация — это «действенная часть процесса». Внедрение обеспечивает непрерывность ухода за пациентами.Он включает в себя как прямую, так и косвенную помощь пациенту.

Непосредственный уход — это когда медсестра и другие медицинские работники оказывают практическую помощь пациенту в достижении его целей. Это включает в себя медсестринское вмешательство , такое как введение лекарств или кислорода, применение кардиомонитора или соблюдение стандартных протоколов лечения. Это также включает наблюдение за пациентами, работающими независимо. Медсестра предоставляет пациентам обратную связь об их прогрессе и обсуждает изменения, которые необходимо внести в план ухода, чтобы они могли достичь своих целей.

Непрямой уход включает наблюдение за персоналом, чтобы убедиться, что они работают вместе для достижения целей плана ухода. Все, что происходит при уходе за пациентом, когда медсестра находится вдали от пациента, является косвенной помощью. Любой, кто оказывает прямую или косвенную помощь, должен задокументировать ее в медицинской карте пациента.

Краткий обзор реализации:

Оценка

Оценка — это именно то, на что это похоже.Процесс ухода включает постоянный мониторинг, чтобы определить, соответствует ли план ухода. Достигает ли пациент своих целей? Есть ли в плане части, которые, кажется, только усугубляют ситуацию? В таком случае их необходимо прекратить.

Пациент должен участвовать в процессе оценки. Если пациент чувствует, что часть плана не работает, медсестра должна выслушать и либо поработать, чтобы скорректировать план, либо объяснить пациенту детали плана и изучить, как заставить его работать.

В конечном итоге оценочная часть ADPIE будет работать, чтобы обеспечить бесперебойную работу всего процесса и обеспечить совместную работу пациента и медицинских работников на благо пациента.

Краткая оценка:

Ссылки:

Toney-Butler TJ, Thayer JM. Сестринский процесс. 2020 10 июля. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2021 янв. PMID: 29763112.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499937/

https: // www.adpie.org/2018/08/what-is-adpie-and-why-does-it-matter.html

https://www.nursingworld.org/practice-policy/workforce/what-is-nursing/the -nursing-process /

https://www.pressganey.com/blog/new-nursing-research-brings-motivational-theory-to-life#:~:text=Abraham%20Maslow’s%20Hierarchy%20of%20Needs, для% 20установки приоритетов% 20patient% 20care% 20. & text = In% 20the% 20mid% 2D1940s% 2C% 20Maslow,% 20apex% 2C% 20self% 2Dactualization.

Поттер П. (2013). Основы сестринского дела (8-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Elsevier Mosby.

Фото: иерархия Маслоу: plateresca / 123RF

Критическое мышление на пяти этапах сестринского процесса

Введение

Критическое мышление в сестринской практике — это процесс рассуждения, который позволяет медсестрам разрабатывать и применять подходы к работе с пациентами. Критическое мышление следует применять на всех этапах сестринского процесса.

Мы напишем индивидуальное эссе

специально для вас
всего за 16 долларов.05 11 $ / страница

308 сертифицированных писателей в Интернете

Узнать больше

Оценка

На этапе оценки медсестринского процесса медсестры получают, проверяют и анализируют данные клиентов, прежде чем передать их в соответствующие отделы. Медсестры должны применять аспекты критического мышления, такие как база научных знаний, опыт, навыки и стандарты при сборе и анализе данных от пациентов. Медсестры должны использовать свои навыки для сбора соответствующей информации от пациента (Wilkinson, 1996).Следует собирать информацию, которая поможет лучше понять состояние пациента. Опыт медсестер и база научных знаний должны позволить им понять, как действовать в случае пациента.

Диагностика

Согласно Уилкинсону (1996), этап диагностики медсестринского процесса направлен на выявление реальной проблемы пациента. Аспекты критического мышления, основанные на научных знаниях и клиническом опыте, важны для понимания типа болезни, от которой страдает пациент.Профессиональные стандарты направляют медсестер при принятии решения о критериях лечения проблемы. На этом этапе медсестра должна подбирать индивидуальный уход. Следует определить сильные стороны клиента, поскольку они играют решающую роль в разработке эффективного плана ухода. Выявленные актуальные и потенциальные проблемы используются на этапе планирования сестринского процесса.

Планирование

На этом этапе основное внимание уделяется определению ближайших приоритетов, достижению ожидаемых результатов, определению вмешательств и составлению индивидуального плана оказания помощи.Медсестры должны использовать свой клинический опыт и базу научных знаний для определения ближайших приоритетов. Профессиональные стандарты помогут медсестрам понять, какие медсестринские вмешательства необходимы для достижения ожидаемых результатов (Tucker and Flannery, 1996). Планы сестринского ухода представляют собой письменные инструкции по уходу за пациентом. Планы должны быть тщательно составлены, чтобы помочь медсестрам определить действия, которые необходимо выполнить быстро. План сестринского ухода, составленный в соответствии с профессиональными стандартами медсестер, гарантирует, что ресурсы для ухода хорошо скоординированы.Медсестра, обслуживающая нескольких клиентов в день, не запутается, если будет определенный план действий.

Реализация

Реализация сестринских действий должна быть продуманным процессом. Медсестра должна использовать свои знания и опыт, чтобы определить текущее состояние пациента, прежде чем предпринимать какие-либо действия. Медсестры должны проверить, нет ли каких-либо новых проблем, которые потребуют корректировки плана ухода. В некоторых случаях состояние пациента может ухудшиться или улучшиться до того, как план лечения будет реализован (Wilkinson, 1996).Медсестры должны использовать профессиональные стандарты, опыт, компетенцию и базу научных знаний, чтобы оценить, есть ли какие-либо изменения, которые потребовали бы немедленного изменения плана ухода.

Оценка

На этом этапе измеряется реакция пациента на действия медсестры. Медсестры должны использовать аспекты критического мышления для определения того, эффективны ли применяемые сестринские практики в достижении ожидаемых результатов. Данные о прогрессе пациента следует собирать на постоянной основе.Эффективность сестринской практики оценивается с использованием данных, собираемых на постоянной основе. Медсестры используют критическое мышление, чтобы корректировать планы ухода в зависимости от состояния пациента. На этом этапе приоритеты могут быть переопределены. Согласно Йилдирим (2011), на этапе оценки медсестры определяют, «были ли достигнуты желаемые результаты, были ли вмешательства эффективными и нужно ли вносить изменения» (стр. 5).

Заключение

Медсестра полагается на аспекты критического мышления при решении проблем пациентов.Медсестры не должны ухаживать за клиентом, не следя за процессом ухода.

Получите свою
100% оригинальную статью
по любой теме
всего за
3 часа

Узнать больше

Список литературы

Tucker, D., & Flannery, J. (1996). Успешный процесс обучения: план сестринского ухода. Медсестра-воспитатель , 21 (3), 47-50.

Уилкинсон. Дж. М. (1996). Сестринский процесс: подход критического мышления .Менло-Парк. КА: Аддишн-Уэсли.

Йилдирим Б. (2011). Критическое мышление в сестринском процессе и образовании. International Journal of Humanities and Social Science , 1 (13), 257-262.

Какие 5 этапов сестринского процесса? — AnswersToAll

Какие 5 этапов сестринского процесса?

Медсестринский процесс представляет собой систематическое руководство по уходу, ориентированному на клиента, с 5 последовательными этапами. Это оценка, диагностика, планирование, реализация и оценка.Оценка — это первый шаг, который требует навыков критического мышления и сбора данных; субъективно и объективно.

Что такое медсестринский процесс и почему он используется?

Медсестринский процесс — это поэтапный подход к оценке и уходу за пациентами. Это инструмент как для студентов, так и для медсестер, помогающий обеспечить последовательный и стратегический подход к уходу за пациентами. Этапы сестринского процесса включают оценку, сестринскую диагностику, планирование, вмешательство и оценку.

Что определяет сестринский процесс?

Медсестринский процесс определяется как «научный, клинический подход к уходу за клиентами, который включает оценку, анализ, планирование, внедрение и оценку», согласно Национальному совету государственных советов по медсестринскому делу.

Почему сестринский процесс важен в сестринском деле?

Медсестринский процесс, который является наиболее важным инструментом применения медсестринских знаний на практике, представляет собой систематический метод решения проблем для определения медицинских потребностей здорового или больного человека и предоставления индивидуального ухода.

Сколько лет вам нужно, чтобы стать медсестрой?

В среднем поступающий студент-медсестра может рассчитывать стать лицензированной дипломированной медсестрой (RN) примерно через три года.Это происходит после того, как студент полностью завершает академическую программу в аккредитованном колледже или университете.

Каковы пять шагов оценки пациента?

Полная оценка пациента состоит из пяти этапов: увеличение размера сцены, выполнение первичной оценки, получение истории болезни пациента, выполнение вторичной оценки и повторная оценка.

Каковы недостатки сестринского процесса?

10 недостатков медсестры

• Недооценен.Хотя большинство считает, что медсестрам доверяют, некоторые пациенты считают, что им нужны врачи.
• Тяжелые пациенты.
• Трудные сотрудники.
• Стресс.
• Рабочие долгие дни.
• Сложные условия.
• Физические требования.
• Эмоциональное напряжение.

Каковы особенности сестринского процесса?

Характеристики сестринского процесса и этапов

• Критическое мышление: в основном это касается процесса решения проблем и принятия решений.
• Оценка:
• Диагноз:
• Планировка:
• Внедрение и оценка:
• Документирование и отчетность:

Что является первым шагом в процессе переоценки?

Первым шагом процесса переоценки является сбор применимых данных (данные о продажах, расходах и аренде) за период времени, указанный Налоговой комиссией штата Луизиана. Для переоценки 2020 года временной период был с июля 2018 года по июнь 2019 года.

Как вы оцениваете пациента?

ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ физической оценки вы будете использовать четыре метода: осмотр, пальпацию, перкуссию и аускультацию. Используйте их последовательно, если вы не выполняете оценку брюшной полости. Пальпация и перкуссия могут изменить звуки кишечника, поэтому вы должны осмотреть, выслушать, перкуссировать, а затем пальпировать живот.

Какие льготы получают медсестры?

Большинство медсестер, работающих полный рабочий день (92%), получают оплачиваемый отпуск (отпуск, больничные, личное / профессиональное время), а 87% получают медицинское страхование, субсидируемое работниками.Шестьдесят процентов получают пособие на образование, а 45% получают компенсацию платы за сертификацию.

Кто основал сестринский процесс?

Лидия Холл
Термин «сестринский процесс» был введен в 1955 году Лидией Холл, которая определила три этапа сестринского процесса: (1) наблюдение, (2) управление уходом и (3) валидация. В 1959 году Дороти Джонсон описала сестринское дело как улучшение поведенческого функционирования клиента.

Что лучше всего описывает этап диагностики в процессе ухода за больными?

Какой из них лучше всего описывает этап диагностики процесса ухода за больными? Медсестра анализирует, проверяет и группирует данные пациента для выявления проблем пациента.Кластеры данных о пациентах изложены стандартизированным языком, что обеспечивает ясность и универсальное понимание всеми поставщиками медицинских услуг.

Какие 5 С медсестер?

По словам Роуча (1993), который разработал пять составляющих (сострадание, компетентность, уверенность, совесть и приверженность), знания, навыки и опыт делают заботу уникальной.

Ида Жан Орландо: теория медсестринского процесса

Ида Джин Орландо была медсестрой-теоретиком, которая разработала Теорию медсестринского процесса .Из этого учебного пособия вы узнаете о биографии Иды Джин Орландо, основных концепциях ее теории ухода за больными и ее применении в сестринском деле.

Биография Иды Джин Орландо

Ида Жан Орландо-Пеллетье (12 августа 1926 г. — 28 ноября 2007 г.) была всемирно известной медсестрой психиатрического профиля, теоретиком и исследователем, разработавшей «Теорию медсестринского делопроизводства». Ее теория позволяет медсестрам составлять эффективный план ухода, который также можно легко адаптировать, когда и если у пациента возникают какие-либо осложнения.

Ранняя жизнь

Ида Джин Орландо была американкой ирландского происхождения в первом поколении, родившейся 12 августа 1926 года. Она посвятила свою жизнь изучению сестринского дела и окончила ее в 1947 году, а в 1951 году получила степень бакалавра наук по медсестринскому делу. В 1954 году она получила степень магистра. искусств в консультации по психическому здоровью. Во время учебы она также работала с перерывами, а иногда и по совместительству в качестве штатной медсестры в акушерстве, MS, ER, в качестве начальника больницы общего профиля, а также в качестве помощника директора и преподавателя нескольких курсов.А в 1961 году она вышла замуж за Роберта Пеллетье и жила в районе Бостона.

Образование

Ида Джин Орландо

Будучи респектабельным и заслуживающим доверия образцом для подражания, Орландо был хорошо образован и имел множество ученых степеней медсестры.

В 1947 году она получила диплом медсестры в Школе медсестер при больнице Флауэр Пятая авеню в Нью-Йорке. В 1951 году она получила степень бакалавра наук по медсестринскому делу в Университете Св. Иоанна в Бруклине, Нью-Йорк.А в 1954 году Орландо получила степень магистра в области психического здоровья в педагогическом колледже Колумбийского университета.

Карьера и назначения

Ида Джин Орландо сделала разноплановую карьеру, работая практикующим врачом, консультантом, исследователем и преподавателем в области медсестер. Орландо посвятила свою жизнь психическому здоровью и психиатрической помощи, работая клинической медсестрой и исследователем.

Орландо раньше работал в больнице исключительно по поводу родов за короткий промежуток времени.

После получения степени магистра в 1954 году Орландо в течение восьми лет поступила в школу медсестер Йельского университета в Нью-Хейвене, штат Коннектикут, в качестве доцента кафедры психического здоровья и психиатрического ухода. Она получила федеральный грант и стала научным сотрудником и главным исследователем проекта гранта Национального института психического здоровья Службы общественного здравоохранения США под названием «Интеграция концепций психического здоровья в базовую учебную программу». Целью проекта было выявить факторы, имеющие отношение к интеграции принципов психиатрического и психического здоровья в учебную программу медсестер.

Орландо (слева) уже работала медсестрой перед тем, как поступить в Университет Св. Иоанна в Бруклине, штат Нью-Йорк, чтобы получить степень бакалавра наук по медсестринскому делу.

В 1958–1961 годах Орландо, будучи адъюнкт-профессором и директором магистерской программы по психическому здоровью и психиатрической помощи в Йельском университете, использовала предложенную ею концептуальную модель медсестер в качестве основы для учебного плана программы. С 1962 по 1972 год Орландо работала медсестрой-консультантом в больнице Маклин в Белмонте, штат Массачусетс.На этой должности она изучала взаимодействие медсестер с клиентами, другими медсестрами и другими сотрудниками и то, как эти взаимодействия влияют на помощь медсестры клиентам. Орландо убедил администрацию в необходимости образовательной программы для медсестер, после чего Mclean Hospital инициировал образовательную программу, основанную на ее модели медсестер.

Степень бакалавра наук по медсестринскому делу в Университете Св. Иоанна в Бруклине, Нью-Йорк

С 1972 по 1984 год она также работала в совете Гарвардского общественного плана здравоохранения в Бостоне, штат Массачусетс.

В 1981 году Орландо стал преподавателем в Школе медсестер Бостонского университета и с 1984 по 1987 год занимал административные должности в столичной государственной больнице в Уолтеме, штат Массачусетс. В сентябре 1987 года она стала заместителем директора по сестринскому делу по образованию и исследованиям в указанном учреждении. Она также была консультантом по проекту «Психическое здоровье» для факультетов младшего специалиста, созданного Советом высшего образования Новой Англии. Наконец, в 1992 году Орландо вышел на пенсию и получил награду «Легенда медсестер» от Ассоциации зарегистрированных медсестер Массачусетса.

Теория совещательного сестринского процесса

Ида Джин Орландо разработала свою теорию на основе исследования, проведенного в Школе медсестер Йельского университета, включив концепции психического здоровья в базовую программу обучения медсестер. Она предположила, что «пациенты имеют собственное значение и интерпретацию ситуаций, и поэтому медсестры должны подтверждать свои выводы и анализ с пациентами, прежде чем делать выводы».

Фотография в классе во время ее выпуска в Университете Св. Иоанна в Бруклине, Нью-Йорк

Теория была опубликована в журнале «Динамические отношения медсестры и пациента: функции, процессы и принципы» (NLN Classics in Nursing Theory) в 1961 году.В ее книге предлагается внести вклад в заботу об отношениях медсестры и пациента, профессиональной роли и идентичности медсестры, а также в развитии знаний, отличных от сестринского дела.

Теория сестринского дела Орландо подчеркивает взаимные отношения между пациентом и медсестрой. То, что медсестра и пациент говорят и делают, влияет на них обоих. Она считает, что профессиональная функция медсестры заключается в обнаружении и удовлетворении сиюминутной потребности пациента в помощи.

Степень магистра в области психиатрической консультации, полученная в Педагогическом колледже Колумбийского университета

. Она также описала свою модель как основанную на следующих пяти основных взаимосвязанных концепциях: функция профессионального ухода, презентационное поведение, немедленная реакция, дисциплина медсестринского процесса и улучшение.Организационным принципом является функция профессионального ухода за больными. Представление поведения — это проблемная ситуация пациента. Немедленная реакция — это внутренний ответ. Дисциплина медсестринского процесса — это исследование потребностей пациента. И, наконец, улучшение — это разрешение ситуации пациента.

Процесс совещательного сестринского дела состоит из пяти этапов: оценка, диагностика, планирование, реализация и оценка. Медсестры используют стандартный сестринский процесс в теории дисциплины сестринского процесса Орландо для получения положительных результатов или улучшения состояния пациента.Ключевым направлением деятельности Орландо было определение функции медсестры. Модель обеспечивает основу для сестринского дела, но ее теория не исключает использование медсестрами других теорий медсестер при уходе за пациентами.

Теория сестринского дела Иды Джин Орландо обсуждается ниже.

Вторая книга Орландо «Дисциплина и обучение сестринскому делу» была опубликована в 1972 году.

Работы

Проработав исследователем, она написала книгу о своих открытиях в Йельском университете под названием «Динамические отношения между медсестрой и пациентом: функции, процессы и принципы. Ее книга была опубликована в 1961 году. Годом позже она продолжила свои исследования и опубликовала свою вторую книгу, «Дисциплина и обучение медсестринскому процессу», в 1972 году.

Награды и почести

Ида Джин Орландо ушла из медсестер в 1992 году. Получив хорошее образование, изучив более 2000 взаимодействий медсестер и пациентов и придумав теорию, которая изменила сестринское дело, она была признана «живой легендой медсестер» Ассоциацией зарегистрированных медсестер Массачусетса. .

Смерть

Ида Джин Орландо умерла 28 ноября 2007 года в возрасте 81 года.

Теория совещательного процесса сестринского дела Орландо

Одна важная вещь, которую делают медсестры, — это разговаривать с пациентами и сообщать им, каким будет план ухода. Однако, независимо от того, насколько хорошо продуман план ухода за пациентом, в любой момент могут возникнуть неожиданные проблемы с его выздоровлением. С ними работа медсестры состоит в том, чтобы знать, как справиться с этими проблемами, чтобы пациент мог продолжать возвращаться и восстанавливать свое благополучие.Ида Джин Орландо разработала свой Deliberative Nursing Process , который позволяет медсестрам сформулировать эффективный план сестринского ухода, который также можно легко адаптировать, когда и если у пациента возникают какие-либо сложности.

Теория сестринского дела Иды Джин Орландо подчеркивает взаимные отношения между пациентом и медсестрой. Он подчеркивает критическую важность участия пациента в процессе ухода. Орландо также считал медсестер отдельной профессией. Он отделил это от медицины, где медсестры определяют действия медсестер, а не руководствуются приказами врача, организационными потребностями и прошлым личным опытом.Она считала, что врачи назначают пациентам, а не медсестрам.

Она предположила, что «пациенты имеют свои собственные значения и интерпретации ситуаций, и поэтому медсестры должны подтверждать свои выводы и анализ с пациентами, прежде чем делать выводы».

Гол

Цель Иды Джин Орландо — разработать теорию эффективной сестринской практики. Теория объясняет, что роль медсестры заключается в выяснении и удовлетворении сиюминутных потребностей пациента в помощи.Согласно теории, любое поведение пациента может быть криком о помощи. Благодаря им работа медсестры заключается в том, чтобы определить характер расстройства пациента и оказать ему необходимую помощь.

Допущения

Модель сестринского дела Иды Джин Орландо делает следующие предположения:

1. Когда пациенты не могут справиться со своими потребностями самостоятельно, их беспокоит чувство беспомощности.
2. По своему профессиональному характеру уход усугубляет страдания пациента.
3. Пациенты уникальны и индивидуальны в том, как они реагируют.
4. Nursing предлагает материнство и уход, аналогично взрослому, который кормит и кормит ребенка.
5. Практика ухода за больными связана с людьми, окружающей средой и здоровьем.
6. Пациентам нужна помощь в разъяснении их потребностей; они неуютно и неоднозначно относятся к своим потребностям в зависимости.
7. Люди могут скрывать или открыто говорить о своих потребностях, восприятии, мыслях и чувствах.
8. Ситуация медсестра-пациент динамична; на действия и реакции влияют как медсестра, так и пациент.
9. Люди придают значения ситуациям и действиям, которые не очевидны для других.
10. Пациенты получают медпомощь через медицину.
11. Пациент не может заявить о природе и значении своего расстройства без помощи медсестры или до того, как он или она сначала установят полезные отношения с пациентом.
12. Любое наблюдение, которым поделился с пациентом и наблюдаемый, немедленно помогает установить и удовлетворить его или ее потребность или выяснить, что он или она не нуждается в данный момент.
13. Медсестры заботятся о потребностях, которые пациент не может удовлетворить в одиночку.

Основные понятия

Метапарадигма медсестер состоит из четырех понятий: человек, окружающая среда, здоровье и уход. Из четырех концепций Ида Джин Орландо включила в свою теорию дисциплины медсестринского процесса только три: личность, здоровье и уход.

Человек

Орландо использует понятие человека, поскольку она подчеркивает индивидуальность и динамичный характер взаимоотношений медсестры и пациента.Для нее нуждающиеся люди находятся в центре внимания медсестер.

Здоровье

Согласно теории Орландо, здоровье заменяется чувством беспомощности как инициатора необходимости ухода. Она заявила, что медсестры имеют дело с людьми, которым требуется помощь.

Окружающая среда

Орландо полностью игнорировала среду в своей теории, сосредотачиваясь только на непосредственных потребностях пациента, главным образом на отношениях и действиях между медсестрой и пациентом (в ее теории только индивидуум; семьи или группы не упоминались).Влияние, которое окружающая среда может оказать на пациента, никогда не упоминалось в теории Орландо.

Сестринское дело

Орландо говорит о сестринском деле как об уникальном и независимом в своей заботе о потребности человека в помощи в неотложной ситуации. Усилия по удовлетворению потребности человека в помощи осуществляются в интерактивной обстановке и дисциплинированно, что требует надлежащей подготовки.

Подконцепции

Ида Джин Орландо описала свою модель как вращающуюся вокруг следующих пяти основных взаимосвязанных концепций: функция профессионального ухода, презентационное поведение, немедленная реакция, дисциплина медсестринского процесса и улучшение.

Функция профессионального ухода

Организационным принципом является функция профессионального ухода. Это означает выяснение и удовлетворение насущных потребностей пациента в помощи. По словам Орландо, медсестры реагируют на людей, которые страдают или ожидают чувства беспомощности. Он сосредоточен на процессе оказания непосредственной помощи. Он связан с оказанием прямой помощи пациенту в любой обстановке, которую он пытается избежать, облегчить, уменьшить или излечить чувство беспомощности пациента.Теория дисциплины медсестринского процесса определяет цель медсестры, чтобы предоставить пациенту помощь, в которой он нуждается. Если пациенту срочно нужна помощь, и медсестра обнаруживает и удовлетворяет эту потребность, цель ухода была достигнута.

Поведение при представлении

Представление поведения — это проблемная ситуация пациента. Благодаря такому поведению медсестра обнаруживает, что пациенту срочно нужна помощь. Для этого медсестра должна сначала признать ситуацию проблемной.Независимо от того, как проявляется такое поведение, оно может представлять собой крик пациента о помощи. Поведение пациента, которое считается стимулом, вызывает автоматическую внутреннюю реакцию у медсестры, которая, в свою очередь, вызывает реакцию у пациента.

Бедствие

Поведение пациента отражает дистресс, когда пациент испытывает потребность, которую он не может решить, возникает чувство беспомощности.

Немедленная реакция

Немедленная реакция — это внутренняя реакция.Пациент воспринимает предметы своими пятью чувствами. Эти восприятия стимулируют автоматическое мышление, и каждая мысль стимулирует автоматическое чувство, заставляя пациента действовать. Эти три пункта представляют собой немедленную реакцию пациента. Немедленный ответ отражает то, как медсестра переживает свое участие в отношениях между медсестрой и пациентом.

Медсестра

Поведение пациента стимулировало реакцию медсестры, что знаменует начало дисциплины медсестринского процесса.

Действие медсестры

Когда медсестра действует, возникает процесс действия. Этот процесс действий медсестры при контакте медсестры с пациентом называется процессом медсестры. Действие медсестры может быть автоматическим или совещательным .

Автоматические действия по уходу — это действия по уходу, решение о которых принято по причинам, не связанным с непосредственной потребностью пациента.

Обдуманные действия медсестры — это действия, решение о которых принимается после определения потребности и последующего удовлетворения этой потребности.

В следующем списке указаны критерии для совещательных действий:

• Обдуманные действия являются результатом правильного определения потребностей пациента путем проверки реакции медсестры на поведение пациента.
• Медсестра исследует значение действия с пациентом и его отношение к удовлетворению его потребности.
• Медсестра проверяет эффективность действия сразу после его выполнения.
• Медсестра свободна от раздражителей, не связанных с потребностями пациента, когда она действует.

Дисциплина сестринского дела

Дисциплина сестринского процесса — это исследование потребностей пациента. Любое наблюдение, которым поделился и исследовал пациент, незамедлительно полезно для выяснения и удовлетворения его или ее потребностей или выяснения того, что у них нет потребностей в то время. Медсестра не может предполагать, что какой-либо аспект его или ее реакции на пациента является правильным, полезным или уместным, пока он или она не проверит ее обоснованность, исследуя ее с пациентом.Медсестра инициирует это исследование, чтобы определить, как на пациента влияют его слова и действия. Автоматические реакции неэффективны, потому что действия медсестры определяются по причинам, отличным от смысла поведения пациента или немедленной потребности пациента в помощи. Когда медсестра не исследует реакцию пациента с ним, можно с достаточной уверенностью сказать, что эффективное общение между медсестрой и пациентом прекращается.

Медсестра принимает решение о необходимых действиях для решения проблемы совместно с пациентом.Это действие оценивается после его выполнения. Если поведение пациента улучшается, действие прошло успешно, и процесс завершен. Если не происходит никаких изменений или поведение ухудшается, процесс повторяется с новыми усилиями, чтобы прояснить поведение пациента или соответствующие действия медсестры.

Процесс действия при личном контакте, функционирующий в секрете . Восприятие, мысли и чувства каждого человека не доступны напрямую восприятию другого человека через наблюдаемое действие.

Процесс действия при личном контакте, функционирующий согласно , открытое раскрытие . Восприятие, мысли и чувства каждого человека напрямую доступны восприятию другого человека через наблюдаемое действие.

Улучшение

Улучшение — это разрешение ситуации пациента. В постановлении действия медсестры не оцениваются. Вместо этого оценивается результат его или ее действий, чтобы определить, помогли ли их действия помочь пациенту сообщить о своей потребности в помощи и как она была удовлетворена.При каждом контакте медсестра повторяет, как он может помочь пациенту. Индивидуальность медсестры и пациента требует проходить через это каждый раз, когда медсестру вызывают для оказания помощи тем, кто в нем нуждается.

5 этапов медсестринского процесса

Процесс совещательного сестринского дела состоит из пяти этапов: оценка, диагностика, планирование, реализация и оценка.

Оценка

На этапе оценки медсестра проводит комплексную оценку потребностей пациента.Это делается без учета причины встречи. Медсестра использует систему сестринского ухода для сбора как субъективных, так и объективных данных о пациенте.

Диагностика

На этапе диагностики используется клиническое суждение медсестры о проблемах со здоровьем. Затем диагноз может быть подтвержден с помощью ссылок на определяющие характеристики, связанные факторы и факторы риска, обнаруженные при оценке пациента.

Планирование

На этапе планирования рассматриваются все проблемы, выявленные при диагностике.Каждой проблеме дается конкретная цель или результат, и каждой цели или результату дается медсестринское вмешательство, чтобы помочь в достижении цели. К концу этого этапа у медсестры будет план ухода.

Реализация

На этапе внедрения медсестра начинает использовать план сестринского ухода.

Оценка

Наконец, на этапе оценки медсестра следит за прогрессом пациента в достижении целей, поставленных в плане сестринского ухода.В план сестринского ухода можно вносить изменения в зависимости от того, насколько хорошо (или плохо) пациент продвигается к поставленным целям. Если на этапе оценки обнаруживаются какие-либо новые проблемы, их можно решить, и процесс для этих конкретных проблем начинается заново.

Анализ

По сравнению с другими теориями сестринского дела, ориентированными на конкретные задачи, Орландо дал четкий подход к теории сестринского дела, ориентированной на пациента. Это повышает целостность индивидуального ухода. Это усиливает роль медсестры как независимого защитника интересов пациента.Динамическая концепция взаимодействия медсестры и пациента была оправдана, поскольку требовалось участие пациента в отношениях. Весь процесс находится в постоянном пересмотре путем непрерывной проверки результатов медсестры и пациента. Поскольку медсестра должна постоянно изучать свои реакции с пациентом, это предотвращает неточный диагноз или неэффективные планы.

Поскольку модель применяется к немедленной ситуации, ее применение к плану долгосрочного ухода нецелесообразно.

Концепция взаимодействия также ограничивает его людьми, способными к разговору, что является общим ограничением с другими динамическими теориями медсестра-клиент — эта теория не распространяется на пациентов, находящихся в бессознательном состоянии.

Сильные стороны

Гарантия того, что к пациентам будут относиться как к индивидуумам, очень широко применяется в теории Орландо о медсестринском процессе. Каждый пациент будет активно и постоянно участвовать в оказании помощи.

Утверждение независимости медсестры как профессии и ее уверенность в том, что эта независимость должна основываться на прочной теоретической базе.

Модель также помогает медсестре оценить свой уход с точки зрения объективно наблюдаемых результатов для пациента.

Слабые стороны

Отсутствие рабочих определений общества или окружающей среды было очевидным, что ограничивало развитие исследовательской гипотезы.

Работа

Орландо сосредоточена на краткосрочном уходе, особенно на осведомленных и сознательных людях, и на фактическом отсутствии референтных групп или членов семьи.

Заключение

Теория сестринского дела Орландо подчеркивает взаимные отношения между пациентом и медсестрой.То, что медсестра и пациент говорят и делают, влияет на них обоих. Орландо рассматривает профессиональную функцию медсестры как обнаружение и удовлетворение срочной потребности пациента в помощи. Она была одним из первых руководителей медсестер, которые определили и подчеркнули элементы сестринского процесса и критическую важность участия пациента в медсестринском процессе. Теория Орландо фокусируется на том, как улучшить поведение пациента. Свидетельство облегчения страдания пациента рассматривается как положительные изменения в наблюдаемом поведении пациента.Орландо, возможно, способствовал развитию медсестер как логических мыслителей.

Процесс совещательного сестринского дела помогает медсестрам добиваться более успешных результатов для пациентов, таких как уменьшение падений. Теория Орландо остается наиболее эффективной теорией практики, которая особенно полезна новым медсестрам, когда они начинают свою практику.

См. Также

Вам также могут понравиться следующие руководства по теории сестринского дела:

Список литературы

Ссылки и источники для этого учебного пособия об Иде Джин Орландо:

• Джордж, Дж.Б. (2011). Теории сестринского дела: база для профессиональной сестринской практики (6-е изд.) . Филадельфия: Pearson.com/nursing_theory/Orlando_nursing_process.html
• Орландо, И. Дж. (1972). Дисциплина и обучение сестринскому процессу. В Джордж, Дж. (Ред.). Теории сестринского дела: основа профессиональной сестринской практики. Норуолк, Коннектикут: Appleton & Lange.
• Орландо, И. Дж. (1990). Динамические отношения между медсестрой и пациентом: функции, процессы и принципы.В Джордж, Дж. (Ред.). Теории сестринского дела: основа профессиональной сестринской практики. Норуолк, Коннектикут: Appleton & Lange.
• Поттер П.А. и Перри А.Г. (2012). Основы сестринского дела (8-е изд.) . Сент-Луис, Миссури: Мосби Эльзевьер.
• Шмидинг, Н. (1990). Интегративная теоретическая база сестринского дела. Журнал Advanced. Сестринское дело , 15 (4), 463-467.

Внешние ссылки

При участии Уэйна, Г.(для биографии), Вера, М., Рамирес, Q.

Введение в сестринский процесс (Медсестринский процесс), часть 2

Клиент-ориентированный

Медсестринский процесс ориентирован на клиента. Выявляются потребности клиента, а не потребности медсестры, семьи или других поставщиков медицинских услуг. Клиент и, при необходимости, семья или другие значимые лица становятся партнером медсестры в определении целей ухода.

Вы, как медсестра, сосредотачиваетесь на удовлетворении индивидуальных потребностей клиента, а не на выполнении определенных навыков.Основное различие между лицензированными медсестрами и помощниками медсестер или нелицензированным вспомогательным персоналом (UAP) заключается в том, что медсестры сосредотачиваются на обосновании задач, а не только на их выполнении. Например, медсестра должна знать, когда измерять показатели жизнедеятельности, что показывают данные и как эта информация соотносится с потребностями клиента. Помощник медсестры или UAP может знать навыки измерения показателей жизнедеятельности, но не несет ответственности за знание того, почему выполняются определенные действия.

Целенаправленная

Сестринский процесс целенаправлен. Цели, задачи или ожидаемые результаты устанавливаются на ранней стадии медсестринского процесса. Клиент, семья и другие важные люди помогают определить цели. Медицинская бригада дает рекомендации по постановке целей. Цели могут быть краткосрочными или долгосрочными и ранжируются в соответствии с приоритетными потребностями и предпочтениями клиента. Краткосрочные цели — это измеримые результаты, которые могут быть достигнуты за часы, дни или недели, в зависимости от конкретной проблемы. Долгосрочные цели принимают во внимание краткосрочные цели, но также содержат указания на дни, недели или месяцы во время и после того, как клиент находится на приеме у поставщика медицинских услуг.См. «Практика: план сестринского ухода» 33-1, где приведены примеры краткосрочных и долгосрочных целей и их взаимосвязь с другими этапами сестринского процесса.

Непрерывный

Медсестринский процесс непрерывный. Поскольку жизнь и здоровье людей меняются, переоценка потребностей клиента проводится часто, иногда ежечасно (или чаще в условиях интенсивной терапии). Следовательно, существующий процесс ухода должен быть спонтанно изменен, чтобы соответствовать самым текущим и наиболее приоритетным потребностям.Медсестра должна постоянно переоценивать, ставить новые цели, реализовывать новые планы, вводить новые вмешательства и повторно оценивать успех всего процесса (рис. 33-2). План сестринского ухода пересматривается по мере выявления новых потребностей, изменения статуса или признания того, что текущий NCP не увенчался успехом. Срок для всего этого процесса может составлять минуты, дни или дольше, в зависимости от статуса клиента. Например, существующая цель — вытащить клиента из постели после операции; однако у клиента внезапно возникает сильная одышка.У этого клиента должны быть установлены новые цели, основанные на приоритетной потребности в кислороде.

динамический

Медсестринский процесс динамичен и постоянно меняется. Хотя он содержит определенные шаги, эти шаги часто перекрываются. Иногда все они возникают одновременно. С опытом и обучением вы разовьете свою способность использовать навыки критического мышления. По мере прохождения обучения в школе медсестер вы будете опираться на теоретическую подготовку и клинический опыт, полученный в вашем учреждении.По мере того, как вы разрабатываете планы сестринского ухода, вы получаете представление об этих характеристиках сестринского процесса. Планы сестринского ухода часто отражают ваше понимание потребностей клиента.

РИСУНОК 33-2 · Медсестринский процесс — это непрерывный, научный, систематический, ориентированный на клиента и целенаправленный подход, при котором медсестра и клиент работают вместе для обеспечения качественного ухода.

Сестринский процесс и качественный уход

Сестринский процесс является важным инструментом для предоставления измеримых и наблюдаемых свидетельств, указывающих на эффективность сестринского ухода, оказываемого в любых условиях.Как лицензированная медсестра, вы несете ответственность за свои действия. Несмотря на то, что вы можете работать с несколькими клиентами, имеющими одну и ту же медицинскую проблему, каждый человек будет иметь особые соображения. Например, у вас есть два клиента, г-жа М. и г-жа Р., которые только что узнали, что у них диабет. Оба клиента должны научиться вводить себе инсулин путем инъекции, чтобы справиться с болезнью. Г-жа М. ничего не знала о диабете, но г-жа Р. ухаживала за своей диабетической матерью и вводила инсулин путем инъекции в течение нескольких лет.Таким образом, вы можете разработать планы ухода для обоих клиентов, учитывающие их конкретные потребности в обучении.

Поскольку все медсестры, обеспечивающие уход за клиентом, обращаются к одному и тому же плану ухода, обеспечивается постоянство ухода. Вы можете измерить, как клиент продвигается по плану. Если цели не достигаются, повторная оценка покажет, какие дальнейшие потребности необходимо определить.

Ключевая концепция Медсестринский процесс является научным, систематическим, ориентированным на клиента, целенаправленным, непрерывным и динамичным.Процесс ухода состоит из следующих этапов:

• Оценка медсестер

• Медсестринский диагноз

• Планирование

• Реализация

• Оценка

Шаги могут перекрываться, изменяться, повторяться или происходить сразу.

ОСНОВНЫЕ МОМЕНТЫ

• Ученые уже много лет используют решение научных проблем для систематизации своих исследований.

• Критическое мышление — важная стратегия медсестры для решения проблем.

• Медсестринский процесс — это система решения научных проблем в сочетании с навыками критического мышления.

• Медсестринский процесс обеспечивает индивидуальный и подотчетный уход.

• Этапы сестринского процесса включают оценку сестринского дела, сестринскую диагностику, планирование, реализацию и оценку.

• Процесс ухода может быть использован для выявления не только реальных проблем клиента, но и потенциальных проблем.

• Клиент и семья участвуют в разработке плана сестринского ухода.

Цель и шаги Free Essay Example

Сестринское дело включает самоуправление и коллективный учет заботы обо всех людях, независимо от их возраста, семейного происхождения, социального статуса и сообщества, ослабленных или здоровых, и в любых условиях. Уход включает в себя 3 важных компонента: Улучшение самочувствия Противодействие болезням Уход за больными, ослабленными и передающимися людьми. Кроме того, важные роли медсестер — это пропаганда, обеспечение безопасных условий для людей, находящихся под опекой, научные исследования, перестройка политики здравоохранения, образование и управление пациентами и системами здравоохранения.(ICN, 2019) Определение медсестер ANA как неотъемлемой части системы здравоохранения включает улучшение благополучия, противодействие недомоганию и уход за больными, умственно отсталыми и физически ослабленными людьми в любом конкретном здравоохранении. средство.

Сдавайте бумагу самого высокого качества
Обратитесь к квалифицированному писателю, который поможет вам с

«Сестринский процесс: цель и шаги»

Получите качественную бумагу

НОВИНКА! AI согласование с писателем

В рамках этого широкого спектра медицинских услуг медсестры должны принимать во внимание «реакцию на реальные или потенциальные медицинские проблемы» со стороны отдельных лиц, членов семьи и группы.

Эти человеческие реакции охватывают все аспекты: от восстановления здоровья в ответ на отдельную сцену болезни до разработки стратегии улучшения здоровья населения в долгосрочной перспективе.

(ICN, 2019) Определение сестринского дела, данное Хендерсоном Особая роль медсестер в уходе за людьми, нездоровыми или здоровыми, состоит в том, чтобы изучать их реакцию на их состояние благополучия и помогать им в выполнении этих действий, способствующих их благополучию или здоровью. выздоровление или величественная кончина того, что они действовали бы без посторонней помощи, если бы у них была необходимая сила, воля или знания, и сделать это так, чтобы дать им возможность увеличить до краев неполную автономию так быстро, как можно было ожидать в данных обстоятельствах.

Узнайте смету стоимости вашей бумаги

«Вы должны согласиться с условиями предоставления услуг и политикой конфиденциальности»

(ICN, 2019) Сестринский процесс Этапы сестринского процесса Ида Джин Орландо ввела в действие процесс сестринского ухода в 1958 году. Этот процесс все еще используется при оказании сестринского ухода. Медсестринский процесс характеризуется как методический подход к уходу за людьми, использующий требуемые стандарты критического мышления, ориентированные на пациента подходы к лечению, практические предложения, основанные на фактических данных, конкретные действия и инстинкт медсестры.Всеохватывающие (целостные) и логические предложения скоординированы, чтобы заложить основу для сострадательной и качественной помощи.

Процедура медсестры работает как методическое руководство по уходу за пациентом с 5 последовательными усовершенствованиями. Это оценка, диагностика, планирование, реализация и оценка. (Toney-Butler and Thayer, 2019) Оценка Оценка — это начальный шаг, который включает в себя базовые способности к рассуждению и накопление информации; субъективно и объективно. Субъективная информация включает в себя устную информацию, передаваемую пациентом или специалистами первичного звена здравоохранения и лицами, обеспечивающими уход, например, e.грамм. пациент описывает свое текущее состояние. В отличие от субъективной информации, собранная объективная информация поддается количественной оценке, например, жизненно важные показатели, такие как пульс, артериальное давление и т. Д., Поступление и выход, например, потребление жидкости и потеря жидкости, вес и так далее. (Toney-Butler and Thayer, 2019) Кроме того, существует 4 типа оценки: Первоначальная оценка — эта оценка предоставляет базовую информацию о проблеме со здоровьем и подготавливает путь к конечным этапам оценки.

Целенаправленная оценка

Этап, на котором проблема обнаруживается и решается.Из-за важности показателей жизнедеятельности и их постоянно меняющейся природы на каком-то этапе их можно постоянно контролировать во всех элементах оценки. Промежуточная оценка — после того, как лекарство было применено, следует провести промежуточную оценку, чтобы убедиться, что пострадавший выздоравливает после болезни и его состояние стабилизировалось. Экстренная оценка — во время действия стратегии экстренной помощи медсестра должна быстро определить основные причины, вызывающие беспокойство у пострадавшего, и оценить дыхательные пути, дыхание и кровообращение (ABC) пострадавшего.(McGuffin, 2018) Диагностика Планированию и осуществлению ухода за пациентами помогает детализация диагноза с использованием клинической оценки. Североамериканская ассоциация диагностики медсестер (NANDA) предоставляет медсестрам обновленный список литературы по медсестринскому делу, чтобы выписывать диагнозы.

Сестринский диагноз, как указывает NANDA, характеризуется как клиническое суждение о реакциях на фактические или потенциальные медицинские проблемы в отношении пациента, семьи или сети. (Toney-Butler and Thayer, 2019) Иерархия потребностей Маслоу включена в составление диагнозов медсестер, поскольку она позволяет организовывать и планировать лечение на основе результатов, ориентированных на пациента.В 1943 году Абрахам Маслоу построил прогрессивную систему, основанную на основных потребностях, присущих всем людям. Основные физиологические потребности / цели (например, вода, еда и т. Д.) Должны быть удовлетворены до того, как могут быть достигнуты более высокие потребности / цели, например, уверенность и самореализация. Физиологические потребности и потребности безопасности дают предпосылку для осуществления ухода за больными и ухода за ними. Таким образом, они находятся у основания пирамиды Маслоу, устанавливая основу для эмоционального и физического здоровья.(Toney-Butler and Thayer, 2019) Кроме того, существует 4 типа диагнозов: Фактический диагноз — научное суждение о текущих проблемах со здоровьем человека, которое присутствует во время медсестринской оценки, подтвержденное наличием основных определяющих признаков и симптомы, признаки, симптомы и черты характера, а также помощь медсестры.

Диагностика рисков

Медицинское заключение о проблеме со здоровьем, которая еще не существует, но в отношении которой характер, круг родственников или сообщество имеют факторы риска.Диагностика благополучия — клиническое заключение о том, что человек, семья или сеть могут перейти на более высокий уровень благополучия. Диагноз синдрома — медицинское заключение, связанное с набором прогнозируемых диагнозов высокого риска или фактических медицинских диагнозов в связи с событием или ситуацией. (Робертс, 2018) Иерархия потребностей Маслоу Основные физиологические потребности: питание (вода и пища), устранение израсходованных дыхательных путей (всасывание) — дыхание (кислород) — кровообращение (пульс, сердечно-сосудистый скрининг, кровообращение) (ABC), отдых, секс, безопасное жилье и физические упражнения.(Тони-Батлер и Тайер, 2019) Безопасность: меры по противодействию травмам (боковые поручни, сигнальные огни, чистка рук, отстранение, меры предосторожности при самоубийстве, автомобильные сиденья, защитные колпачки, ремни безопасности), культивирование атмосферы доверия и благополучия ( лечебные отношения), обучение пациентов (изменяемые факторы риска для инсульта, коронарной болезни). (Тони-Батлер и Тайер, 2019)

Любовь и принадлежность: Стимулируйте прочные отношения, избегайте социальной разобщенности (мучений), используйте процедуры безраздельного выслушивания, корректирующую переписку, сексуальную близость.(Тони-Батлер и Тайер, 2019 г.) Самооценка: принятие в обществе, на рабочем месте, индивидуальные достижения, чувство контроля или усиления, терпимость к своему внешнему виду или телосложению. (Тони-Батлер и Тайер, 2019) Самоактуализация: это включает в себя расширение прав и возможностей окружающей среды, духовное развитие, способность воспринимать точку зрения других, раскрытие самого крайнего потенциала. (Тони-Батлер и Тайер, 2019 г.) Планирование Это этап, на котором планируются цели и результаты, которые напрямую влияют на уход за пациентами в зависимости от правил EDP.Эти четко сформулированные пациентом цели и выполнение такой помощи гарантируют положительный результат. Планы сестринского ухода имеют основополагающее значение на этом этапе постановки целей. Планы ухода включают курс на индивидуальный уход, адаптированный к потребностям человека. Вообще говоря, состояние и сопутствующие заболевания принимают на себя роль при разработке плана ухода. Планы обслуживания улучшают переписку, документацию, выплаты и прогрессию обслуживания на протяжении всего периода обслуживания. (Тони-Батлер и Тайер, 2019)

Целей должно быть:

• Особый
• Измеримые или значимые
• достижимо
• Реалистичные или ориентированные на результат
• Своевременное (Тони-Батлер и Тайер, 2019)

Реализация

Это прогрессия, которая включает в себя действия или действия и подлинное участие медсестер, проиллюстрированных в плане ухода.На этом этапе требуются медсестры, например, применение кислорода, немедленная или косвенная помощь, прием лекарств, стандартные правила лечения и принципы EDP. (Тони-Батлер и Тайер, 2019 г.) Оценка Этот последний шаг вперед в уходе незаменим для получения положительного результата у пациента. В любой момент, когда медицинский работник ходатайствует или оказывает помощь, он должен переоценить или оценить, чтобы гарантировать достижение идеального результата. Время от времени может потребоваться повторная оценка, в зависимости от общего состояния пациента.План ухода может быть скорректирован в зависимости от новой информации об оценке. (Тони-Батлер и Тайер, 2019 г.) Характеристики процесса медсестры Цикличный и динамический: это последовательная прогрессирующая процедура на всех этапах болезни и лечения, которая завершается прекращением болезни.

Скоординированная цель и ориентированность на клиента: Процедура ухода предлагается для лечения пациента и приносит наибольшую пользу пациенту. Межличностное и совместное: это проясняет меру взаимодействия, которое может иметь важное значение между медсестрами, пациентами с сопоставимыми заболеваниями и медицинской бригадой.Это может включать групповую терапию и / или семейное консультирование. Применимо повсеместно: эта процедура во всех отношениях стандартна, и независимо от того, в каком учреждении она может быть, процедура продолжается, как и раньше. Это похоже на типичный медсестринский язык с базовыми формулировками медсестер, которые преследуют повсюду. Научный и систематический: процедура зависит от цели, а именно от логической схемы. Каждая объективная или субъективная деталь является следствием логической реальности, которая подсказывает логические методы лечения и последующих встреч.Это методично и переходит от одного предприятия к другому, как и на этапах, упомянутых ранее. Это не зависело от простых ощущений, а было набросано внутри системы заданных параметров. (ActForLibraries, 2017)

Взаимосвязь между научно обоснованной практикой и сестринским процессом

Практика, основанная на фактах (EBP), определяется как процесс принятия клинических решений, в котором клиницисты используют предполагаемую гипотезу (основанную на теории), основанную на исследованиях информацию, чтобы разъяснить свой выбор в отношении оказания помощи.При рассмотрении индивидуальных потребностей дополнительно включаются ресурсы и предпочтения. EBP заменяет стратегии и системы, зависящие от различных источников доказательств, например, индивидуальных или специализированных. В нем рассматриваются три вещи, которые медсестры должны постоянно учитывать: понимание, доказательства передовой практики и клинические способности. (Salinas, 2017) Процедура EBP широко применялась, превзойдя любые прикладные исследования, предпринятые в последнее время в области здравоохранения и сестринского дела. Особенность EBP привела к изменениям, включая новые структуры доказательств (точные обзоры), новые роли (информационные посредники и преобразователи), новые группы (межпрофессиональные, среднего и высшего звена), новую культуру практики (просто культура, ассоциации обучения медицинским услугам) ) и новые области науки для построения «доказательств на основе практики, основанной на фактах».Выход EBP на сцену улучшения медицинских услуг привел к заметным изменениям в мировоззрении. Это изменение было очевидным в том, как медсестры начали рассматривать результаты исследований, в том, как медсестры окружали среду для развития, и в том, как медсестры использовали изменения для преобразования услуг здравоохранения. (Стивенс, 2013 г.) Это несколько примеров того, как практика, основанная на доказательствах, изменила уход за больными, например:

• Американская академия педиатрии в настоящее время предписывает детям как можно быстрее вернуться к хорошо отлаженному режиму питания.Кроме того, диета BRAT (бананы, рис, яблочное пюре и тосты) больше никогда не является диетическим предложением для желудочно-кишечного чуда у молодежи. (Салинас, 2017)
• Соглашения, проводимые медсестрами, в настоящее время определяют оптимальное время для опорожнения мочевых катетеров, чтобы избежать загрязнения мочевыводящих путей. (Салинас, 2017)
• Аспирин недавно использовался для борьбы с лихорадкой у детей; однако это уже никогда не станет стандартной практикой, поскольку она увеличивает опасность расстройства Рейе.(Салинас, 2017)

Набор

• ICU ABCDEF Bundle представляет собой смесь различных лекарственных средств, основанных на доказательствах, которые в целом могут уменьшить делирий, улучшить лечение боли и уменьшить долгосрочные последствия для пациентов в отделении интенсивной терапии. (An: результаты тестов пробуждения для пациентов, находящихся на ИВЛ; B: результаты тестов самопроизвольного дыхания; C: скоординированные усилия между RN и консультантом по дыханию для выполнения теста / попытки свободного дыхания, когда пациент просыпается путем уменьшения или прекращения седации пациента; D : Институциональная программа оценки делирия, включая альтернативы лечения и профилактики; E: Передвижение и предварительная мобилизация для оказания базовой интенсивной помощи, требующей пациентов.) (Салинас, 2017)
• Обращение пациентов через регулярные промежутки времени больше никогда не станет стандартом лечения. Планирование обращения с пациентами должно зависеть от их состояния и, что особенно важно, состояния их кожи. Например, одного пациента, возможно, придется переворачивать через равные промежутки времени, а другого пациента — каждый час. (Салинас, 2017) Важность сестринского процесса Процедура медсестры имеет множество преимуществ для человека, за которым осуществляется уход, обслуживающего персонала и дублера.

Важность сестринского дела для пациента

Медсестринский процесс обеспечивает предоставление индивидуально-ориентированного ухода, это предоставляется в соответствии с соглашением, и это время используется прогрессивно успешным образом, продвигая переписку между коллегами и расширяя характер сестринского ухода за счет предоставления согласованных ресурсов и доказательств для обучение медсестер и исследования. (Таскын Йилмаз, Сабанчиогуллари и Алдемир, 2015 г.) Уход за больными позволяет оказывать помощь посредством использования процедур по уходу, формируя характер ухода и, таким образом, формирует измерение удовлетворенности людей, получающих помощь.Это способствует сотрудничеству пациента в их рассмотрении, дает свободу и согласие и дает пациенту более примечательное чувство контроля — важные факторы в положительном результате для благополучия.

Кроме того, он ориентирован на пациента, гарантируя, что медицинские проблемы вашего пациента и его реакция на них будут в центре внимания. (Surman, 2011) Важность сестринского процесса для медсестры Процесс медсестры снижает вероятность ошибок и упущений при планировании ухода.Это позволяет индивидуализировать уход для каждого уникального пациента, поскольку потребности каждого пациента будут отличаться друг от друга. Это ограничивает ошибки и упущения при планировании ухода за пациентами. Это улучшает переписку, предоставляя вам и другим медицинским работникам описание предполагаемых проблем или потребностей пациента, чтобы вы все двигались в направлении схожих целей. (Сурман, 2011) Важность сестринского процесса для медсестер

Он продвигается:

• основные рассуждения,
• воображение,
• критическое мышление,
• и основные лидерские качества в клинической практике.(Таскын Йылмаз, Сабанчиогуллари и Алдемир, 2015 г.)

Медсестринский процесс ориентирован на результат и дает возможность оценивать результаты. Это увеличивает ответственность за медсестринские упражнения, что, таким образом, способствует подтверждению качества и организации качественных социальных услуг. Кроме того, он способствует развитию базовых рассуждений, лидерских качеств и критического мышления в отношении преимуществ организации социальных служб. (Surman, 2011) Следовательно, сестринский процесс повышает эффективность основной услуги, предоставляемой медсестрой, то есть сестринского ухода.Это повышает статус профессии медсестры в целом до уровня высококвалифицированной профессии.

ПЛАНИРОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОГО УХОДА — TDMUV

Четыре фазы третьего этапа сестринского процесса:
установка приоритетов, прогнозирование результатов, планирование сестринских вмешательств,
документация плана ухода. Четвертый этап сестринского процесса —
реализация плана. Пятый этап сестринского процесса.

lanning , третий этап медсестринского процесса включает в себя формулировку
руководящие принципы, которые устанавливают предлагаемый курс медсестер в
решение медсестринских диагнозов и разработка плана клиента
уход.Этому шагу предшествует сбор данных оценки и
постановка сестринских диагнозов.

После того, как медсестра тщательно осмотрит клиента и определит его
уникальные медицинские диагнозы (или проблемы), план действий разрабатывается с
конкретные цели для решения медсестринских диагнозов или проблем со здоровьем
клиент. После компонента планирования процесс ухода продолжается с
осуществление медсестринских вмешательств и оценка плана клиента
уход.

Четыре важнейших элемента планирования включают:

•
Установление приоритетов

•
Постановка целей и развитие ожидаемого
исходы (идентификация исхода)

•
Планирование сестринских вмешательств (с
сотрудничество и консультации по мере необходимости)

•
Документирование

Цель, а также весь процесс концепции планирования
иллюстрировано теорией и примерами.Стратегии эффективного планирования
качественный сестринский уход часто описывается вместе с проблемами
встречается на этом этапе сестринского процесса. Роль критического мышления
при планировании и идентификации результатов.

ЦЕЛИ ИДЕНТИФИКАЦИИ И ПЛАНИРОВАНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Американская ассоциация медсестер (1998), в своих Стандартах клинических
Практика сестринского дела определяет идентификацию результатов и планирование как важнейшие
принципы обеспечения компетентного сестринского ухода и краткие
эти компоненты с точки зрения их значения в сестринском процессе.Хотя общая цель плана ухода за клиентом должна заключаться в поддержании
или улучшить здоровье на оптимальном уровне, планирование — это основа, на которой
научная сестринская практика.

Следовательно,
Цели компонента планирования медсестринского процесса — обеспечить
адекватное направление для обеспечения качественного сестринского ухода для отдельных клиентов,
представляет собой средство для улучшения взаимодействия с персоналом и обеспечения преемственности в
предоставление индивидуализированного и качественного ухода для всех клиентов.

Пять этапов сестринского процесса лежат в основе использования
научное обоснование предоставления индивидуализированного и качественного сестринского ухода
в любых условиях (Doenges, Moorhouse, & Geissler, 1997).
Способность принимать правильные решения на основе сильной базы знаний и
стратегии решения проблем — это ожидаемое поведение профессиональной медсестры.

КРИТИЧЕСКОЕ МЫШЛЕНИЕ

В частности, ожидается, что профессиональные медсестры будут мыслить критически.
обрабатывать данные и принимать убедительные, разумные решения относительно
планирование, управление и оценка медицинского обслуживания клиентов (Prechter, 1993).Сочетая навыки критического мышления
неотъемлемая часть медсестринского процесса с установленными клиентом медицинскими диагнозами,
медсестра может сосредоточиться на решении медсестринского диагноза клиента с большей
мастерство.

Планирование сестринского ухода состоит из трех этапов: начальный, текущий,
и разряд. Каждый тип планирования способствует координации
комплексный план обслуживания клиента.

Первоначальное планирование предполагает разработку
начало ухода медсестрой, которая проводит оценку при поступлении и собирает
данные комплексной аттестации при поступлении.Из-за все более короткого
длительности госпитализации, первоначальное планирование важно для решения каждого
приоритетность проблемы, определение соответствующих целей клиента и соотнесение
медсестринский уход для ускорения решения проблем клиента.

Постоянное планирование предполагает непрерывное
обновление плана ухода за клиентом.

Каждые
Медсестра, которая заботится о клиенте, участвует в постоянном планировании. Как новый
информация о клиенте собирается и оценивается, исправления могут быть
формулируется, и первоначальный план ухода становится индивидуализированным для каждого пациента.
клиент.

Планирование выписки включает критические
предвидение и планирование потребностей клиента после выписки. Планирование
последовательный, динамичный и ориентированный на будущее.

Планирование
включает установление приоритетов, определение целей и ожидаемых результатов,
разработка медсестринских вмешательств и документирование плана ухода за клиентом.

Соответствующий
руководящие принципы используются для определения приоритетов неотложных потребностей. Медицинские диагнозы клиента
определяются и затем оцениваются по взаимному согласию медсестры и клиента или
значимые другие.Компонент планирования продолжается тщательным изучением.
этого приоритетного списка медсестринских диагнозов и определения пациента
цели и желаемые ожидаемые результаты. После получения четкого изображения
Что касается диагнозов и целей, медсестринские вмешательства могут быть запланированы таким образом, чтобы
достичь желаемых результатов.

На этапе планирования медсестра организует «мыслительные процессы для
принятие клинических решений »(Doenges et al., 1997). К
мыслить критически — значит целенаправленно исследовать проблему с целенаправленной
перспектива.Критическое мышление «основано на принципах науки и
научный метод »(Alfaro-LeFevre, 1998). Следовательно,
критическое мышление — полезная процедура при разработке целей и
разработка плана достижения этих целей. Формулировка
цели достигаются за счет использования достоверных и надежных данных, ранее собранных
во время оценочного компонента сестринского процесса.

УСТАНОВЛЕНИЕ ПРИОРИТЕТОВ

Установление приоритетов — это первый элемент планирования.В
устанавливая приоритеты, медсестра изучает медицинские диагнозы клиента и
ранжирует их по физиологической или психологической значимости. Этот способ
организует медсестринские диагнозы клиента в оперативный формат для
планирование сестринского ухода. Эти диагнозы должны быть взаимно ранжированы
медсестра и клиент или семья и другие значимые. Вовлечение клиента в
совместное принятие решений помогает мотивировать клиента и дает ему
чувство контроля, которое вдохновляет на успешное достижение каждой цели (Doenges et al., 1997).

Если у отдельного клиента более одного диагноза, медсестра и
клиенту необходимо установить приоритеты, чтобы определить, какой медсестринский диагноз будет
первоначально рассмотрено в плане лечения (Carpenito,
1999). Сообщая об этом процессе принятия решений другим членам
медицинская бригада, медсестра призывает к упорядоченному подходу к достижению
оптимального здоровья для каждого клиента.

Различный
руководящие принципы используются при установлении приоритетов для определения того, какие
Первоначально будет рассмотрен медсестринский диагноз.Основные потребности клиента,
безопасность и желания, а также ожидание будущих диагнозов должны быть
считается. Один из наиболее распространенных методов выбора приоритетов — это
рассмотрение Маслоу
иерархия потребностей , которая требует, чтобы
Опасный для жизни диагноз должен быть более срочен, чем неопасный для жизни
диагноз. Как только основные физиологические потребности (например, дыхание, питание,
гидратация, устранение) до некоторой степени удовлетворены, медсестра может учитывать потребности
следующий уровень иерархии (например,г., безопасная среда, стабильное проживание
состояние) и так далее по иерархии, пока все медицинские диагнозы клиента не будут
был расставлен по приоритетам.

подписок
таблица иллюстрирует этот процесс

Полезным руководством для начинающих медсестер было бы изучить
каждый медсестринский диагноз, определите уровень его потребности и расставьте потребности по порядку
приоритета.

Еще одним соображением при определении приоритетов является клиент.
предпочтения.По возможности клиент должен
всегда быть вовлеченным в процесс принятия решений по расстановке приоритетов.
Если медсестра и клиент не расставляют приоритеты взаимно, может возникнуть
противоречивый курс направления и мотивации, который может привести к
несоблюдение и неразрешенность клиентского
сестринские диагнозы. Клиент должен участвовать в идентификации
приоритеты, чтобы характер проблемы, а также ценности клиента,
отражаются в выбранном порядке действий.

An
Дополнительным моментом относительно расстановки приоритетов является предвкушение
будущих диагнозов. Медсестринские диагнозы низкого и среднего приоритета часто включают:
предупреждение предполагаемого потенциального диагноза или диагноза риска. Хотя потенциал
медсестринские диагнозы не могут быть текущей угрозой для клиента, их серьезность
может потребовать, чтобы медсестра рассмотрела возможность сестринского вмешательства.
направлено на предотвращение проблемы. Например, у клиента в отделении постанестезии может быть высокоприоритетная медсестра.
диагноз Неэффективный паттерн дыхания , связанный с
обезболивающие и седативные препараты.Несмотря на то, что клиент на данный момент
не имеет проблем в этой области, этот диагноз действительно является основой протокола наблюдения за пациентом в отделении постанестезии.
внимательно.

Создание
приоритеты не означают, что один диагноз должен быть полностью решен, прежде чем
обращая внимание на другой диагноз. Медсестринские вмешательства для нескольких
диагностика может проводиться одновременно. Однако иногда это очень важно.
чтобы медсестра и клиент правильно определили порядок приоритета
медсестринский диагноз клиента, так что максимум усилий может быть направлен на
постановка самого срочного диагноза.

подписок
таблица иллюстрирует этот процесс:

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ЦЕЛЕЙ И ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

После
оценка клиента, постановка диагнозов медсестер и установление
приоритеты, медсестра ставит цели и определяет и устанавливает ожидаемые
результаты для каждого медсестринского диагноза. Цели постановки целей и
ожидаемые результаты должны предоставить рекомендации по индивидуальному уходу
вмешательства и установить критерии оценки для измерения эффективности
плана сестринского ухода.

Цель — цель,
намерение или цель. Цель — это широкое или глобально написанное заявление
описание предполагаемых или желаемых изменений в поведении клиента, реакции,
или результат. Ожидаемый результат — это
подробное, конкретное заявление, описывающее методы, с помощью которых достигается цель
будет достигнуто. Он включает в себя такие аспекты, как непосредственный сестринский уход и клиент
обучение.

НАПИСАНИЕ ЦЕЛЕЙ

Письменные цели должны быть четко сформулированы.Четкая и точная терминология
повышает шансы на достижение целей. Когда цели ясны
написано, их учреждение обеспечивает руководство для плана ухода за больными.
и для определения эффективности при оценке сестринского дела.
вмешательства. Предоставляется ориентир для желаемых изменений в клиенте,
и у клиента есть четкое представление о том, в каком направлении нужно двигаться для достижения
разрешение каждого медсестринского диагноза. Цели устанавливают соответствующую оценку
критерии для измерения эффективности запланированных медсестринских вмешательств для
разрешение индивидуальных медицинских диагнозов клиента.

Цели должны быть установлены для достижения ближайших, а также долгосрочных целей.
профилактика и реабилитация, потребности клиента.

Краткосрочная цель — это заявление, написанное в объективном формате
демонстрируя ожидания, которые должны быть достигнуты в разрешении медсестер
диагностика в короткие сроки, обычно в течение нескольких часов или дней.

A долгосрочная цель — это заявление, написанное в объективном формате
демонстрируя ожидания, которые должны быть достигнуты в разрешении медсестер
диагностика в течение более длительного периода времени, обычно в течение недель или месяцев (Alfaro-LeFevre, 1997).Примеры см. На прилагаемом дисплее.
краткосрочных и долгосрочных целей.

Другой
Следует учитывать точность определения этиологии проблемы. Если
неправильно установлена ​​этиология проблемы, клиент может встретить
краткосрочная цель но проблема не будет решена. Таким образом, важно
правильно определить этиологию проблемы.

Настройка
Долгосрочные цели важны для успешного планирования выписки.Это помогает в
координация всех членов команды здравоохранения для достижения того же в целом
цель, то есть выписка клиента. Координация способствует непрерывности лечения
в такие условия, как восстановительный уход или домашнее здоровье (см.
отображать).

ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

После
цель установлена, ожидаемые результаты могут быть определены на основе
Цель. Учитывая уникальную ситуацию и ресурсы клиента, ожидаемые результаты
построено:

•
Реалистичный

•
По взаимному желанию клиента и медсестры

•
Достижимо в течение определенного периода времени

Эти
желаемые результаты — это измеримые шаги к достижению ранее
поставленные цели (Doenges et al., 1997). Потому что
сестринский уход основан на целостном подходе, ожидаемые результаты могут быть записаны
в духовном, эмоциональном, физиологическом, развивающем и социальном
Габаритные размеры. Ожидаемый результат отражает измеримые изменения в поведении или
свидетельство изменений в клиенте при достижении цели. Несколько ожидаемых
результаты могут потребоваться для каждой цели. Ожидаемые результаты используются в
процесс оценки путем предоставления стандарта для сравнения, чтобы определить,
Клиент успешно выполнил поставленные задачи.

В
построение как целей, так и ожидаемых результатов, важно
компоненты включают в себя: тему, постановку задачи, критерии, условия (если
необходимо) и временные рамки (Doenges et al., 1997).
Когда цели и результаты четко изложены, медсестра может выбрать медсестер.
вмешательства, чтобы гарантировать, что исходные данные клиента тщательно
оцениваются, индивидуальные потребности клиентов определены, и соответствующие подходы
используются в плане ухода.Обычно каждый медсестринский диагноз имеет один глобальный
цель и несколько ожидаемых результатов. При написании цели медсестра
рассматривает медсестринский диагноз для формулирования подходящего клиента
поведение, которое демонстрирует уменьшение или облегчение медсестринского диагноза.

Эти
концепции демонстрируются в разделе «Обзор сестринского процесса».

каждый
компонент правильно написанной цели обсуждается в следующих
абзацы. Для ясности каждой концепции приведены примеры с соответствующими
обсуждение.Примеры разработаны с целью развития навыков в
построение ворот.

ТЕМА

компонент, который должен быть рассмотрен изначально при написании, цель — это предмет. В
субъект определяет человека, который будет выполнять желаемое поведение или соответствовать
Цель. В клиентоориентированном плане сестринского ухода клиент — это человек, который
необходимо добиться желаемого изменения в поведении. См. Сопроводительный дисплей для
приложение предметного компонента.

ЗАДАЧА

Следующим компонентом при написании целей является формулировка задачи или глагол действия. Этот
компонент описывает, что клиент (или субъект) будет делать, чтобы получить ожидаемый
изменение поведения. Формулировка задачи позволяет оценщику определить
достижение наблюдаемого поведения. Когда фактическое поведение указывается как
формулировка задачи, которую можно четко и прямо измерить, медсестра может
определить, демонстрирует ли клиент достижение цели.

Только

одна постановка задачи должна использоваться для каждой цели. Понятнее написать
отдельные цели, чем пытаться точно измерить комбинацию задач.

См.
сопутствующий дисплей для приложения с формулировкой задачи.

КРИТЕРИИ

Следующий важный компонент — это критерии цели.

Критерии — это стандарты, используемые для оценки
указывает ли продемонстрированное поведение на достижение цели.Критерии могут быть записаны разными способами.

Критерии
может включать:

•
Ограничение по времени

•
Объем деятельности

•
Важные характеристики точного
производительность

•
Описание спектакля, который будет
подписан

медсестра должна указать точную производительность, которая будет считаться приемлемой в
достижение цели.Не всегда можно указать критерий с помощью
сколько угодно деталей; однако медсестра должна продолжать
как можно более подробно сообщать точные критерии. Чтобы обеспечить лучшее
направление к клиенту, медсестра считает, насколько хорошо клиент, семья
член или другое значимое лицо должны выполнить задачу.

См.
сопутствующий дисплей для применения критериев.

УСЛОВИЯ

Следующим компонентом, который необходимо включить в составление правильных целей, является
условия, при которых клиент должен выполнять или демонстрировать мастерство
задача.Хотя этот компонент не является обязательным с точки зрения написания целей, условия
может внести ясность и помочь клиенту продемонстрировать ожидаемые
поведение. Условия могут включать в себя опыт, который испытывает клиент.
ожидается до выполнения задачи.

См. Сопроводительный экран для применения условий.

ВРЕМЕННАЯ РАМА

Последний компонент, который необходимо надлежащим образом включить в составление целей, — это
временные рамки, в которых клиент должен выполнить или продемонстрировать мастерство
задача.

ПРОБЛЕМЫ, ЧАСТО ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ

Студенты-медсестры, как новички в использовании сестринского процесса, часто
попадете в некоторые распространенные ошибки, применяя шаги на практике. Эти
ловушки описаны с целью дать четкое направление для
использование этого процесса и предложения по предотвращению этих распространенных ошибок.

В
Что касается целей написания, то ошибки, часто наблюдаемые в этом компоненте
связаны с неправильным форматом.

Ошибки формата включают цели, ориентированные на медсестру, а не на
ориентированный на клиента, нереалистичный, скорее отрицательный, чем положительный, в общем скопированный
от ссылки и не индивидуализировано для клиента, неизмеримо,
неспецифический, неповеденческий, расплывчатый, многословный и без
временные рамки.

Еще одна проблема в разработке целей и ожидаемых результатов:
установление соответствующих сроков для выполнения намеченных
полученные результаты.

Хотя поначалу может быть трудно освоить этот компонент, медсестра
студенты должны практиковаться в написании реалистичных целей, которые включают
соответствующие временные рамки с использованием доступной литературы и ресурсов для получения
экспертиза.Желательно, чтобы цель включала в себя слишком короткий, скорее
чем чрезмерно долгие временные рамки, потому что цель доводится до сведения
в процессе оценки чаще. Вставив временной интервал «ежедневно»
для конкретных целей ожидаемый результат будет часто подниматься для
оценка. Благодаря процессу непрерывного профессионального роста и
опыта, студенты и начинающие медсестры будут
стать более искусным и реалистичным в применении медсестринского процесса к клиенту
ситуации.

Наконец,
как новички, так и опытные медсестры, как правило, принимают решения за клиентов в
патерналистская мода, решая, что лучше для клиента, без участия
клиент. Чтобы исправить эту проблему, медсестра должна установить доверительное управление.
Отношения медсестры и клиента, которые способствуют взаимопониманию и заботе. В
медсестра должна побуждать клиентов принимать собственные решения в отношении здоровья
уход.

ПЛАНИРОВАНИЕ МЕРОПРИЯТИЙ

После взаимного согласования целей медсестрой и клиентом,
медсестра должна использовать процесс принятия решений, чтобы выбрать подходящую медсестру.
вмешательства.

A Сестринское вмешательство — это действие, выполняемое медсестрой, которая
помогает клиенту достичь поставленных целей и ожидаемых результатов
исход. Эти условия основаны на научных принципах и знаниях из
поведенческие и физические науки. Обычно проводится несколько медсестринских вмешательств.
разработаны для каждой из целей, определенных для клиента (Sparks & Taylor,
1993). Важно определить как можно больше медицинских вмешательств, чтобы
что, если один окажется непригодным, другие легко доступны.

Вмешательства распределяются по приоритету в соответствии с порядком, в котором они будут
быть реализованным. С включением решения научных проблем и критического
мышления, предоставление качественного индивидуального ухода в значительной степени
повышенная. Благодаря критическому мышлению можно сделать обоснованные выводы
выбор медсестринских вмешательств для предотвращения, уменьшения или устранения медсестринского дела
диагнозы или проблемы. Медсестра внимательно изучает весь вопрос в
компонент планирования медсестринского процесса путем изучения данных оценки и
постановка диагнозов, анализ целей и ожидаемых результатов клиента, а также
выбор медсестринского вмешательства из множества
возможности обеспечить предоставление качественного медсестринского ухода каждому клиенту.

Несколько факторов могут помочь медсестре при выборе медсестринского вмешательства.
Так же, как цели клиента могут быть выведены из медсестринского диагноза,
сестринские вмешательства могут быть разработаны исходя из этиологии каждого медсестринского
диагноз. Эффективная медсестра планирует вмешательства, направленные на
причина медсестринского диагноза или проблемы клиента. Например, для клиента
со стенокардией, который может иметь медсестринский диагноз Боль , связанный с
ишемия миокарда, соответствующее медсестринское вмешательство могло бы помочь
клиент экономит энергию (т.э., постельное белье).

медсестра может использовать различные рекомендации при выборе подходящего ухода.
вмешательства. Эти руководящие принципы включают индивидуальные акты практики медсестер,
государственные советы по сестринским стандартам и Совместная комиссия по аккредитации
Стандарты организаций здравоохранения (JCAHO) по сестринскому уходу. Другое определение
К факторам соответствующего сестринского вмешательства относятся:
действие реалистично с точки зрения возможностей клиента и медсестры, и если
он совместим с доступными ресурсами, ценностями и убеждениями клиента, и
другие методы лечения, запланированные для клиента.

В
определяя, какие медсестринские вмешательства использовать, медсестра должна критически
рассмотрите последствия и риски каждого вмешательства. После рассмотрения
эти факторы медсестра выбирает те, которые с наибольшей вероятностью окажутся эффективными.
с минимумом риска.

В этой таблице приведены рекомендации по выбору
соответствующие сестринские вмешательства для конкретного сестринского диагноза .

После
ставя цели и планируя соответствующие сестринские вмешательства, медсестра
пишет приказы медсестер, чтобы сообщить точные медсестринские вмешательства, которые
для реализации для клиента.A медсестра
приказ — это заявление медсестры о том, что
находится в сфере сестринской практики, чтобы планировать и инициировать. Эти заявления
указать направление и индивидуализировать план ухода за клиентом. Например,
Приказ врача о принудительном введении жидкости должен быть указан в
Порядок ухода за ребенком в миллилитрах в час или в смену (например, 100
мл / ч или дневная смена = 800 мл; Вечерняя смена = 800 мл; Ночная смена = 400 мл).

Обеспечение
Для того, чтобы приказы медсестер были хорошо написаны, необходимо несколько важных элементов.Эти
элементы включают: дату медсестры, глагол действия, подробное описание,
временные рамки и подпись (Wilkinson, 1998).

Посмотреть
сопроводительный дисплей для краткого обзора элементов приказа медсестры.

Тип написания медсестры определяется проблемой клиента.
Медсестра отвечает за написание приказов медсестер, которые связаны с укреплением здоровья,
наблюдение, профилактика и лечение (Wilkinson, 1998).

Это
в таблице приведены примеры видов ухода
заказы.

КАТЕГОРИИ ВМЕШАТЕЛЬСТВ

Медсестринские вмешательства классифицируются по трем категориям:
независимый, взаимозависимый и зависимый.

Самостоятельные сестринские вмешательства
медсестринские действия, инициированные медсестрой, не требующие указания или
заказ от другого специалиста в области здравоохранения.
вмешательство санкционировано актами профессиональной медсестры, вытекающими из
законы о лицензировании.Во многих штатах законы о практике медсестер допускают независимую
медсестринское вмешательство в повседневной жизни, санитарное просвещение,
укрепление здоровья и консультирование. Пример самостоятельного ухода
вмешательство — это действие медсестры, чтобы поднять отечную конечность клиента.

Взаимозависимые сестринские вмешательства
те действия, которые выполняются медсестрой совместно с
другие специалисты в области здравоохранения.

Сотрудничество — это партнерство, в котором
все стороны ценятся за их вклад.Сотрудничество используется для сбора
данных, планирования, реализации, оценки и объективности путем изучения чужих
смотровая площадка. Взаимозависимые медсестринские вмешательства позволяют медсестре клиента
диагнозы, решаемые на основании рекомендаций
междисциплинарный командный подход в сфере здравоохранения. Например, забота о клиенте
конференция или комитет по планированию выписки использует междисциплинарный подход
который включает в себя медицинских работников, таких как куратор медсестер, медицинское обслуживание на дому.
медсестра, диетолог, социальный работник, физиотерапевт, а иногда и
врач.

Медсестра берет на себя обязанности одновременно
координатор плана ухода за клиентом и посредничество
межведомственное сотрудничество (Doenges et al.,
1997).

В
В дополнение к сотрудничеству, планирование взаимозависимых медсестринских вмешательств
может также включать консультацию.

Консультация — это метод запроса
помощь специалиста в решении сестринских диагнозов. Необходимость консультации
возникает, когда медсестра определяет проблему, которую невозможно решить
используя собственные знания, навыки или ресурсы.В управлении клиентской
план ухода, медсестры могут консультироваться с другим медицинским персоналом, включая
практикующие врачи, медицинские медсестры, диетологи, физиотерапевты
терапевты и социальные работники. Медсестры часто консультируются, чтобы проверить оценку
данных или получить клиническую консультацию: например, обсуждение эффектов
химиотерапия на самооценку клиента с медсестрой онкологического диспансера
специалист.

Консультации могут быть неформальными или формальными.Неофициальная консультация может
просто задействуйте идеи другого практикующего врача относительно ухода за больными.
проблема. У некоторых агентств есть официальный протокол консультации с медицинским учреждением.
профессиональный и может потребовать заполнения определенных форм. Шаги в формальном
консультации отражают логическую последовательность. и включают:

•
Выявление проблемы

•
Сбор всех необходимых данных

•
Выбор подходящего консультанта

•
Предоставление объективных данных о
проблема

•
Обсуждение рекомендаций с
консультант

•
Включение рекомендаций в
план обслуживания клиента

Процесс консультации часто порождает новые подходы к клиенту.
индивидуальный план ухода.

Приобретение
дополнительные знания могут помочь в обеспечении наилучшего мыслимого плана
забота развивается. Кроме того, медсестры, обратившиеся за помощью к
консультанту предоставляется возможность изучить рекомендации
для будущих ситуаций.

Вмешательства по уходу на иждивении
те действия, которые требуют распоряжения другого специалиста в области здравоохранения.

Примером зависимого вмешательства является введение
медикамент.Хотя это вмешательство требует определенных медсестринских знаний и
обязанности, это не входит в сферу юридической практики медсестер во многих
государства назначать лекарства. Медсестра может не заказывать лекарства, но когда
вводя их, медсестра несет ответственность за знание классификации,
фармакологическое действие, нормальная дозировка, побочные эффекты, противопоказания,
и последствия применения лекарств для медсестер. Следовательно, иждивенческий уход
вмешательство всегда должно проводиться с учетом соответствующих знаний и суждений.Это
Следует отметить, что многие акты государственной практики медсестер санкционируют передовую практику.
дипломированные медсестры для прописывания лекарств. В этих штатах предписывающий
авторитет — это независимое вмешательство для медсестер в передовой практике.

Рисунок
8-1 иллюстрирует три категории медсестринского вмешательства.

Все медсестринские вмешательства требуют критического мышления при принятии
соответствующие решения медсестер. Альфаро-ЛеФевр (1998)
утверждает, что развитие у медсестер навыков критического мышления является важным
прогрессивный процесс, требующий преданности делу изучения общего состояния здоровья
проблемы, участие в разнообразном клиническом опыте и подготовка к родам
ухода в клинических условиях.Учитывая упор на критическое мышление в
этап планирования процесса ухода, медсестра не выполняет автоматически
без должного рассмотрения распоряжения практикующего врача. Все запрошенные
заказы рассматриваются на предмет их соответствия.

Чтобы распознать ошибку и найти ее, необходима глубокая база знаний.
разъяснение. Использование аргументов помогает медсестре практиковаться в принятии решений.
и обосновать суждения. Обоснование должно сопровождать уход
заявление о вмешательстве или предписании медсестры в письменном плане сестринского ухода.Обоснование
— это объяснение, основанное на теориях и научных принципах естественного
и поведенческие науки и гуманитарные науки.

ОЦЕНКА

Оценка ухода включает определение продвижения клиента к
достижение ожидаемых результатов.

эффективный
планирование необходимо для того, чтобы оценка была эффективной. Другими словами,
запланированные результаты — это критерии, по которым оценивается эффективность лечения.
оценен.Если нет заявленных ожиданий по уходу (т. Е. Результата для клиента),
как можно измерить прогресс?

КЛАССИФИКАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ РЕЗУЛЬТАТОВ УХОДОВ (NOC)

Оценка результатов в сестринском деле началась с Найтингейла, который полагался на
статистика смертности как показатель качества ухода за британскими солдатами в
Крымская война. Соловей доказал, что смертность солдат
снизился в результате улучшения санитарии (Oermann
И Huber, 1999). В последнее время все большее внимание уделяется сестринскому делу.
сообщества по оценке результатов.Медсестры-исследователи (Mass & Johnson, 1997)
в университете
Айовы
разработали классификации результатов для клиентов, Классификацию результатов по уходу.
(NOC). NOC предоставляет стандартизированный язык, который можно использовать для измерения
влияние сестринской практики на результаты для клиентов. Так же, как в Северной Америке
Ассоциация медсестринской диагностики (NANDA) и сестринское вмешательство
Классификации (NIC) продолжают развивать стандартизированный язык для медсестер.
Что касается диагностики и вмешательства, NOC стремится к аналогичной цели
стандартизированного языка для классификации медицинских вмешательств.

An
Система классификации результатов может использоваться для улучшения принятия решений в
клиническая практика и исследования.

Связь медсестринского вмешательства с улучшением результатов для клиентов через
научные исследования важны. Медсестры-исследователи, которые наблюдают, измеряют,
и изучая результаты клиентов, считают, что результаты указывают на качество или
эффективность медсестринского вмешательства.

Porter-O’Grady (1999) утверждает, что медсестры должны предоставлять эмпирические
свидетельство «проницательности и интуиции своей практики».Укрепление
связь между медсестринскими вмешательствами и результатами для клиентов принесет пользу не только
клиенты, но и медперсонал. Имея твердые исследовательские доказательства, подтверждающие
эффективность сестринского ухода в отношении результатов клиентов будет влиять на политические и
финансовые решения относительно ухода. «Измеряя результаты лечения пациентов, медсестры
может ответить на два основных вопроса; Пользуются ли наши пациенты нашей помощью? И если
так как?» (Oermann & Huber, 1999, стр. 41). НОК
таксономия фокусируется на функции, физиологии, психосоциальных аспектах, здоровье
знания и поведение, а также самоощущение и здоровье семьи.НОК
система, которая определяет более 190 результатов для клиентов, чувствительных к уходу
вмешательства, позволяет медсестрам оценивать статус клиента с течением времени.

ПЛАН УХОДА

План обслуживания — это письменное руководство, в котором систематизируются данные о
заботы клиента в официальное заявление о стратегиях, которые будут
реализованы, чтобы помочь клиенту достичь оптимального состояния здоровья. Планы сестринского ухода
обычно включают такие компоненты, как оценка, медицинские диагнозы, цели и
ожидаемые результаты, сестринские вмешательства и оценки.Медсестра начинает
план сестринского ухода в день поступления и постоянно обновляется и
индивидуализирует план ухода за клиентом до выписки.

План лечения направляет усилия всей медицинской бригады
по каждому клиенту. Этот план способствует тому, чтобы медицинская бригада
качественный, целостный, индивидуальный и целенаправленный уход за клиентом.
Внимание к всесторонней оценке всего человека позволяет
Целостный подход.Индивидуализация усиливается постоянным
пересмотр и обновление плана ухода. Тщательно сформулированный письменный план
заботы приоритизирует проблемы и решает краткосрочные и долгосрочные потребности
клиент. Стандарты JCAHO гласят, что каждый клиент будет оцениваться и повторно оцениваться.
в соответствии с политикой учреждения здравоохранения (JCAHO, 2000). Письменный план
забота подтверждает активность оценки
ведение письменных записей и предоставление доказательств медсестринского вмешательства,
реакция клиента на вмешательство медсестры и изменения в его
состояние.

Хотя планы ухода в разных учреждениях отличаются от рукописных
Что касается компьютеризированных форм, все они имеют одни и те же общие основные элементы. В
план ухода реалистично разработан и адаптирован для каждого человека
состояние здоровья клиента и является конечным результатом компонента планирования
сестринский процесс. В плане ухода документируются потребности в медицинском обслуживании,
координирует сестринский уход, способствует непрерывности ухода, поощряет общение
внутри медицинского коллектива и способствует повышению качества сестринского ухода.

Существует несколько типов планов медицинского обслуживания. Эти различные типы включают
ориентированные на студентов, стандартизированные, институциональные и компьютеризированные планы медицинского обслуживания. В
план ухода, ориентированный на студентов, способствует обучению навыкам решения проблем,
сестринский процесс, навыки устного и письменного общения, а также организационные
навыки и умения. Этот комплексный план ухода имеет большую глубину для обучения процессу
планирования ухода. Образовательные программы различаются, но обычно ориентированы на студентов.
план ухода начинается с оценки и продолжается до тех пор, пока
завершается планом оценки ухода.

Стандартизированный план ухода — это заранее подготовленное руководство для
сестринский уход за группами клиентов с общими потребностями. Такой план ухода
обычно следует формату сестринского процесса (т.е. проблема, цели, уход
заказы и оценка). Медсестра может использовать стандартные планы ухода, когда
у клиента есть предсказуемые, часто возникающие проблемы. Индивидуализация может быть
достигается включением дополнительных рукописных заметок о необычных
проблемы.

Планы институционального сестринского ухода — это краткие документы, которые становятся
часть медицинской карты клиента после выписки.Кардекс
План сестринского ухода является примером этого типа плана ухода и часто
использовал. План институционального сестринского ухода может просто включать проблему, цель,
и уход за больными. Кроме того, медицинский центр Kardex
план ухода может быть расширен за счет включения оценки, медсестринского диагноза, цели,
реализация и оценка.

На рис. 8-2 представлен пример
план институционального ухода.

Компьютеры используются для создания и хранения планов сестринского ухода и могут создавать
как стандартизированные, так и индивидуальные планы сестринского ухода.Медсестра выбирает
соответствующие диагнозы из меню, предложенного компьютером, которое затем перечисляет
возможные цели и сестринские вмешательства. У медсестры есть
возможность чтения

План клиента

ухода с экрана компьютера или распечатка обновленной рабочей копии.

Рисунок 8-3
представляет собой пример компьютеризированного плана сестринского ухода.

СТРАТЕГИИ ЭФФЕКТИВНОГО ПЛАНИРОВАНИЯ УХОДА

В
Планируя качественный сестринский уход для каждого клиента, медсестра берет на себя ответственность
для координации общего сестринского ухода.Медсестра координирует
участие различных членов медицинской бригады в
внедрять их рекомендации в поставку
качественный сестринский уход. Критическое мышление помогает медсестре
в установлении отношений сотрудничества с другими членами
здоровье
команда по уходу и управление сложными системами сестринского ухода.

An
важной стратегией для эффективного планирования является четкое сообщение
план обслуживания клиента другому медицинскому персоналу. Медсестра всегда должна
изложите план лечения в ясных и точных выражениях.Избегайте использования расплывчатых
терминология, такая как улучшенный, адекватный, и нормальный.

Другой
Стратегия эффективного планирования заключается в создании реалистичного плана ухода за больными.
забота, потому что это позволит избежать слишком сложной или невозможной цели
достигать. Если цель слишком амбициозна или недостижима, клиент и медсестра
может разочаровываться или апатично относиться к решению медсестринского диагноза.
Кроме того, цели должны быть измеримыми.Количественные термины помогают в
определение измерения. Наконец, цели должны быть ориентированы на будущее.
Поскольку цель — это цель или желаемое достижение, цели должны быть записаны в
формат будущего времени. После того, как соответствующий медсестринский диагноз будет поставлен индивидуально

клиенту,
план ухода имеет стабильную основу, на которой достигается оптимальный уровень благополучия
для клиента можно связаться. Хотя некоторые клиенты могут не достичь полного
разрешение всех сестринских диагнозов, план ухода, который
индивидуализированные могут улучшить здоровье до оптимального уровня клиента.

К Е Д Е Н И Е

• The
Компонент выявления результатов и планирования медсестринского процесса
последовательный, упорядоченный метод использования навыков решения проблем и критического
думает сформулировать план ухода за больными для решения диагнозов медсестер.

• The
компонент планирования медсестринского процесса включает установление приоритетов,
постановка целей, разработка ожидаемых результатов, выбор сестринских вмешательств,
и документирование плана ухода.

• The
цели определения результатов и планирования — дать направление для
сестринского ухода, чтобы улучшить общение с персоналом и обеспечить непрерывность
Уход за больными.

• The
при установлении приоритетов можно руководствоваться такими факторами, как угроза благополучию,
Иерархия потребностей Маслоу, предпочтения клиентов и
ожидание будущих диагнозов.

• Настройка
цели и ожидаемые результаты содержат рекомендации по управлению медсестринским уходом.
вмешательств и устанавливает критерии оценки, выбирая цели, которые иллюстрируют
желаемое изменение в поведении клиента.

• голов
Цели ожидаемого результата включают компоненты предмета, задачи
заявление, критерии, условия и временные рамки.

• Два
общие проблемы, которые часто встречаются при планировании в отношении целей, — это
неправильный формат и нереалистичный и неизмеримый
качества этого

компонент.

• дюйм
Планируя сестринский уход, медсестра использует обширную базу научных знаний
и критическое мышление для выбора независимых, взаимозависимых и зависимых
медсестринское вмешательство в соответствии с местными и федеральными стандартами ухода.

• The
план ухода документирует потребности в медицинской помощи, координирует сестринский уход, продвигает
непрерывность ухода, поощряет общение внутри медицинской бригады и
способствует качественному сестринскому уходу.

• Стратегии
для эффективного планирования ухода включите передачу плана ухода за клиентом
в бригаде здравоохранения, создание реалистичного плана ухода, и

формулировка измеримых и
ориентированные на будущее цели.

К Р И Т И К А Л Т Х И Н К И Н Г А Т И Ф
И Т И Е С

1. Решить
являются ли следующие утверждения

ориентировано на клиента и ставит отметку впереди
из всех

клиентоориентированных целей.

_____ 1.
Помощник медсестры передвигается

клиента в зале трижды в день по

Суббота.

_____ 2.
Научит клиента планировать нежирный

диета на 24 часа.

_____ 3.
Клиент опишет две цели

диета с низким содержанием жиров к среде.

_____ 4.
Поощряет клиента пройти

по всей длине коридора два раза в день

до четверга.

2. Решить
имеют ли следующие утверждения

глагола действия для их задания и
разместить

отметка перед всеми целями с действием
глаголы.

_____ 1.
Клиент будет знать пять причин для

правильное питание.

_____ 2.
Клиент сможет указать, где

диабетическое инъекционное оборудование может быть

куплен после разряда.

_____ 3.
Клиент объяснит назначение

поддержание асептики в повседневной перевязке

изменений к среде.

_____ 4.
Клиент поймет как

перевязки на животе.

3. Укажите
имеют ли следующие утверждения

критериев и поставьте отметку перед всеми
голов с

критериев.

_____ 1.
Клиент опишет две цели

диета с низким содержанием соли к пятнице.

_____ 2.
Клиент будет знать причину низкого уровня

уровень сахара в крови.

_____ 3.
Клиент поймет важность

возвращающихся для повторных посещений в

практикующий врач.

_____ 4.
Клиент продемонстрирует костыль

пройти всю длину коридора

два раза в день.

4. Решить
имеют ли следующие утверждения условия

и поставить отметку перед всеми воротами
с

условий.

_____ 1.
Клиент опишет две цели

диета с низким содержанием соли к пятнице.

_____ 2. Клиент будет знать причину низкого уровня

уровень сахара в крови.

_____ 3.
Клиент поймет важность

возвращающихся для повторных посещений в

практикующий врач.

_____ 4.
Клиент продемонстрирует костыль

ходьба.

5. Решить
успели ли следующие утверждения

кадра и ставим отметку напротив всех
голов с

таймфрейма.

_____ 1.
Клиент опишет две цели

диета с низким содержанием соли к пятнице.

_____ 2.
Клиент будет знать причину низкого уровня

уровень сахара в крови.

_____ 3.
Клиент поймет важность

возвращающихся для повторных посещений в

практикующий врач.

_____ 4.
Клиент продемонстрирует костыль

ходьба.

ГЛАВА 8 Результат
Идентификация и планирование 145

МНОГООБРАЗИЕ

6.
в план сестринского ухода входит:

а. Клиент
данные оценки, лечение

режим и обоснование, и диагностический тест
результаты

и значение

г. Врач
заказы, демографические данные и лекарства

администрирование и обоснование

г. Собрано
документация всех членов команды

забота о вашем клиенте

г. Клиентских
сестринские диагнозы, цели и ожидаемые

конечных целей и медсестер
вмешательства

7. Когда
установление приоритетов клиентского плана

сестринский уход, медсестра должна ранжировать
самый высокий

приоритета диагнозов, угрожающих жизни
и самый низкий

приоритеты до:

а. Связанные с безопасностью
нужно

г.
потребности клиента в общении, любви и принадлежности

г. Потребностей
членов семьи и друзей

лет

участвует в плане оказания помощи

г. Потребностей
клиента по реферальным агентствам

8. Что
это главная цель ожидаемого результата?

а. Кому
опишите планы обучения, которые будут преподавать

клиент

г. Кому
Опишите поведение, ожидаемое от клиента

достижения в результате ухода
вмешательства

г. Кому
предоставить стандарт оценки качества

медицинских услуг доставлено клиенту
в течение

пребывание в стационаре

г. Кому
убедитесь, что лечение клиента не

выходит за рамки времени, разрешенного в соответствии с
диагностика —

система связанных групп

9. Что
являются основными компонентами ожидаемого

исход?

а. Уход
диагностика, вмешательства и ожидаемые

поведение клиента

г. Цель
дата, действие медсестры, критерии измерения,

и желаемое поведение клиента

г. Уход
действие, поведение клиента, плановая дата и

условия, при которых происходит поведение

г. Клиент
поведение, критерии измерения, условия

, под которым происходит поведение, и
цель

дата

10. Какой
руководство является наиболее подходящим при разработке

сестринских вмешательств?

а. Выбрать
действия, которые медсестра может выполнять без

покинуть блок или проконсультироваться с
медицинский персонал.

г. Марка
заявления о вмешательстве для обеспечения

Непрерывность ухода.

г. Написать
вмешательства в целом, чтобы разрешить

максимальная гибкость и креативность в
доставка

сестринский уход.

г. Марка
убедиться, что сестринский уход получает приоритет

более
другие аспекты лечебного режима.

.