Вес рост грудничков по месяцам: 403 Forbidden — nginx

Содержание

Расти, расти, деточка — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Важные размеры

Действительно, рост, масса тела, а еще величина окружности головы и груди – это основные показатели, с помощью которых оценивается физическое развитие новорожденного ребенка. Маленький или, наоборот, большой вес, соотношение окружности головы и груди, рост малыша – это не просто сухие цифры, по ним можно предположить или исключить некоторые заболевания новорожденного. Вот почему, как только ребенок родился, его сразу же измеряют, взвешивают и заносят эти данные в медицинскую карту. Затем на первом году жизни рост, вес, окружность груди и головы ребенка должны измеряться один раз в месяц, поскольку малыш в это время очень интенсивно растет.

Рост доношенных новорожденных обычно находится в пределах 46–56 см. Мальчики, как правило, длиннее девочек, но если родители высокие, то новорожденная девочка может значительно опережать в росте среднестатистического новорожденного мальчика.

Что же происходит с ростом детей на первом году жизни? За этот период ребенок вырастает интенсивнее всего – на целых 20–25 см! В дальнейшем такой значительной прибавки в росте уже не будет.

После первого года темп прибавки роста несколько снижается: на втором году жизни ребенок вырастает на 8–12 см, на третьем — на 10 см. После трех лет считается нормальным, если ребенок в год вырастает не менее чем на 4 см.

Известно, что рост детей увеличивается неравномерно, скачками. Например, существует сезонная и суточная динамика. Многие родители замечают, что за лето ребенок вытягивается больше, чем в другое время года. Первый скачок роста происходит обычно в возрасте 4–5 лет. Следующий обычно приходится на подростковый возраст – начало периода полового созревания. В это время дети растут очень быстро – в год до 8–10 см и даже более. Причем у мальчиков и девочек это происходит, в разном возрасте – девочки «стартуют» раньше на 1–2 года, зато мальчики потом их догоняют и перегоняют.

Интересный факт: быстрее растут те части тела, которые наиболее удалены от головы (то есть стопа малыша растет быстрее, чем голень, а голень, в свою очередь, – быстрее, чем бедро), с этим связано возрастное изменение пропорций тела ребенка.

Что влияет на рост

То, как ребенок будет прибавлять в весе и расти в длину, зависит от наследственных данных, от его питания и от качества жизни в целом. Если мама и папа высокие, то и рост их сына или дочери, скорее всего, тоже будет таким же. Причем мальчики растут обычно так же, как их папа (или родственник по мужской линии – дядя, дедушка), а девочки следуют сценарию «женской линии» (мама, бабушка, тетя). Так что если папа ребенка до определенного возраста стоял на физкультуре в строю сверстников последним или предпоследним, а подростком за одно лето резко вырос, то вероятно, что и у сына тоже будут такие же темпы роста.

Существуют формулы, которые позволяют вычислить генетически заложенный рост вашего ребенка. Однако в зависимости от некоторых других факторов рост ребенка может быть больше или меньше, отличаться от расчетного до 10 см!

Девочки = (рост отца в сантиметрах + рост матери в сантиметрах)/2 – 6,5 см.

Мальчики = (рост отца в сантиметрах + рост матери в сантиметрах)/2 + 6,5 см.

И, конечно, большое значение имеет качество жизни ребенка: если он растет в хороших бытовых условиях, часто бывает на свежем воздухе (особенно важны солнечные ванны), если с ним много занимаются, уделяют внимание здоровью, значит, рост и прибавка в весе будут соответствовать норме для его возраста.

А еще установлено, что дети растут во сне. Гормон роста выделяется в кровь ночью, когда ребенок крепко спит. Большая часть гормона вырабатывается в период с 22 до 24 часов, причем только во время глубокого сна. Так что чтобы ребенок хорошо рос, он должен спать именно в это время, причем не просто спать – сон его должен быть уже глубоким. Кроме того, сон должен быть еще достаточно продолжительным: до 12–14 лет ребенку надо спать не менее 10 часов, подросткам – не менее 8.

За ростом ребенка надо внимательно следить. Существует такое состояние, как дефицит гормона роста (соматотропная недостаточность) – часто это врожденная болезнь. У ребенка в гипофизе с самого рождения вырабатывается очень мало гормона роста (СТГ). Ребенок рождается с нормальным ростом и весом, а потом начинает плохо расти: в 2 года вместо средних 80–85 см, он имеет рост 78–80 см. К пяти годам это отставание все более заметно, и с каждым годом ребенок все больше и больше отстает в росте от сверстников. Если такого ребенка не лечить, то уже взрослым человеком он будет иметь маленький рост: мужчины меньше 140 см, женщины – меньше 130 см. Но если вовремя заметить отставание в росте и начать лечение искусственным гормоном роста, то ребенок вскоре догоняет сверстников, а потом и сам растет хорошо.

Записывайте рост вашего малыша примерно раз в год в одно и то же время. Если ребенок растет на 4 см в год после 4 лет – это нормально, но если меньше, то это повод для беспокойства.

Получая результаты измерения своего малыша нужно помнить, что все дети разные, и не обязательно каждому младенцу к определенному возрасту достигать среднестатистического роста. Нужно учитывать рост при рождении, а также темпы прибавки этих показателей: так, новорожденный с ростом 48 см может значительно отличаться по антропометрическим показателям от ребенка, родившегося с ростом 55 см и весом 4000 г. И это совершенно нормально – хорошо, когда в мире есть разнообразие!

Нормой для новорожденного считаются:

рост: от 46 до 56 см

Прибавка роста по месяцам:

1–3 мес: по 3–3,5 см ежемесячно (всего 9–10,5 см)

3–6 мес: по 2,5 см ежемесячно (всего около 7,5 см)

6–9 мес: по 1,5–2 см ежемесячно (всего 4,5–6 см)

9–12 мес: по 1 см ежемесячно (всего 3 см)

Средние показатели роста в 1 год:

рост 75 см

70% гормона роста вырабатывается в период с 22 до 24 часов, причем только во время глубокого сна. Получается, что в это время ребенок любого возраста должен не просто спать, а видеть десятый сон – причем глубокий. Поэтому, чтобы хорошо расти, до 12–14 лет надо спать не менее 10 часов, подросткам – не менее 8

На росте могут сказываться проблемы со здоровьем. Например, хронические заболевания дыхательной системы, сердца и сосудов, желудочно-кишечного тракта, гормональные нарушения. Регулярный прием лекарств, содержащих гормоны глюкокортикостероиды (например, для снятия приступов астмы), тоже замедляет рост.

Как повлиять на рост ребенка

  • Чтобы ребенок рос, организму нужны аминокислоты, которые можно получить только из полноценного белка. 60% белковой пищи должны составлять молочные продукты, яйца, рыба, птица, мясо – в общем, продукты животного происхождения. Они не должны быть очень жирными, так как жир тормозит выработку гормона роста.

  • Энергию для роста дают углеводы, однако их нужно получать из злаковых и зерновых блюд. Сладости, в которых нет клетчатки, замедляют выработку гормона роста. Недробленые злаки (гречка, пшено, перловка и т. п.), наоборот, повышают синтез СТГ.

  • Витамины и минеральные вещества тоже важны для роста. Особенно витамин D, при недостатке которого развивается рахит.

  • Не забывайте про кальций и йод. Кальций увеличивает объем и прочность костей, йод входит в состав гормонов щитовидной железы, которые тоже влияют на рост.

  • Важен и общий режим дня: ребенка нельзя перегружать как физически, так и психологически. Он должен много гулять и хорошо спать. 

Таблица роста и веса детей

Нормальный рост и вес детей от 1 месяца до 4 лет.

Вес ребенка Рост ребенка
Месяц Девочки Мальчики Девочки Мальчики
1 4,1 кг 4,3 кг 53 см 54 cм
2 4,8 кг 5,1 кг 56 см 57 cм
3 5,4 кг 5,8 кг 59 см 60 cм
4 6,0 кг 6,6 кг 62 см 63 cм
5 6,7 кг 7,2 кг 64 см 66 см
6 7,4 кг 7,9 кг 66 cм 68 cм
7 8,0 кг 8,4 кг 68 cм 70 cм
8 8,5 кг 8,8 кг 70 cм 72 cм
9 8,9 кг 9,2 кг 72 cм 73 cм
10 9,3 кг 9,7 кг 73 cм 74 cм
11 9,6 кг 10,2 кг 74 cм 75 cм
12 9,8 кг 10,4 кг 75 cм 76 cм
18 11,1 кг 11,6 кг 81 cм 82 cм
24 12,2 кг 12,7 кг 86 cм 88 cм
30 13,3 кг 13,7 кг 91 cм 93 cм
36 14,3 кг 14,7 кг 96 cм 97 cм
48 16,5 кг 17,0 кг 104 cм 105 cм
Допустимая разница

для возраста 1-5 месяцев: +/- 0,8 кг, разница роста: +/- 4 см
для возраста 6-11 месяцев: +/- 1,5 кг, разница роста: +/- 4 cм
для возраста 12 месяцев: +/-3,5 кг, разница роста +/- 8 cм

Рост и вес ребенка по месяцам и по годам: таблицы и данные ВОЗ

Таблица роста и веса детей дает лишь ориентировочную оценку физического развития. В ней указаны низкие, средние, высокие и чрезмерно высокие показатели. Очень низкие и очень высокие цифры говорят об отклонении от нормы. Показатели в пределах ниже и выше средних данных относятся к вариантам нормы.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в период с 1997 по 2003 годы проводила ряд исследований по развитию здоровых детей от 0 до 24 месяцев, а также перекрестное исследование от 18 до 71 месяца. В Многоцентровое исследование показателей развития (МИПР) вошли параметры роста и веса ребенка, их соотношение и ежемесячные нормы прибавки. Почему возникла необходимость в новом МИПР? Последние антропометрические данные были зарегистрированы в 70-е годы ХХ века. Изменились условия и ритм жизни, питание и экологическая обстановка, что влияет на общее развитие современного поколения. Также изменился принцип питания грудных детей. Ранее показатели ВОЗ роста и веса ребенка строились исходя из того, что большинство детей находились на искусственном питании. Теперь большинство малышей получают естественное грудное вскармливание, что иначе отражается на прибавке массы тела и роста. Любопытно, что исследования проводились в различных этнических группах для наиболее объективной картины. Кроме Европы, МИПР проводилось в США, Бразилии, Гане, Омане, Индии и других регионах планеты.

 

Показатели физического развития девочек и мальчиков до года

Рост и вес ребенка до года являются самыми важными параметрами для определения нормального развития грудничка. Медсестра или врач ежемесячно взвешивают малыша, измеряют его рост, обхват груди и головы и записывают эти цифры в медицинскую карту грудничка. Какие факторы учитываются?

 

  • Пол ребенка.
  • Вес и рост ребенка при рождении.
  • Генетическая предрасположенность: вес и рост папы и мамы.
  • Перенесенные ОРВИ, кишечные инфекции, резкое обезвоживание, прорезывание зубов и потеря аппетита.
  • Наличие каких-либо нарушений, врожденных патологий, хромосомных заболеваний.
  • Социальные условия, в которых воспитывается ребенок.
  • Питание: искусственное или грудное.

Если малыш родился недоношенным или маловесным, таблица веса и роста такого ребенка будет отличаться от детей, родившихся в срок и с нормальным весом. Мамы маловесных грудничков говорят о том, что в их ситуации радуют каждые 10 г прибавки в массе и каждый новый миллиметр в росте.

 

Таблица — Вес ребенка по месяцам (девочки)

Возраст Низкий (в кг) Ниже среднего (в кг) Средний
(в кг)
Выше среднего
(в кг)
Высокий
(в кг)
Слишком высокий
(в кг)
Новорожденная  2,4 2,8 3,2 3,7 4,2 4,8
1 месяц 3,2 3,6 4,2 4,8 5,5 6,2
2 месяца 3,9 4,5 5,1 5,8 6,6 7,5
3 месяца 4,5 5,2 5,8 6,6 7,5 8,5
4 месяца 5,0 5,7 6,4 7,3 8,2 9,3
5 месяцев 5,4 6,1 6,9 7,8 8,8 10,0
6 месяцев 5,7 6,5 7,3 8,2 9,3 10,6
7 месяцев 6,0 6,8 7,6 8,6 9,8 11,1
8 месяцев 6,3 7,0 7,9 9,0 10,2 11,6
9 месяцев 6,5 7,3 8,2 9,3 10,5 12,0
10 месяцев 6,7 7,5 8,5 9,6 10,9 12,4
11 месяцев 6,9 7,7 8,7 9,9 11,2 12,8
12 месяцев 7,0 7,9 8,9 10,1 11,5 13,1

Таблица — Рост ребенка по месяцам (девочки)

 

Таблица — Вес ребенка до года по месяцам (мальчики)

 

Таблица — Рост ребенка по месяцам (мальчики)

Особенности первого года жизни

  • Средний вес ребенка при рождении — от 3,2 кг до 3,7 кг.
  • У ребенка может быть нормальный вес при рождении, но в течение первой недели жизни малыш может не прибавлять в весе, а в первые дни жизни даже незначительно теряет массу тела.
  • Прибавка веса новорожденного ребенка по месяцам распределяется в следующем темпе: с 1 по 3-й месяц — в среднем 750 г, с 4 по 6 — 700 г, с 7 по 9 — 550 г, с 10 по 12 — 350 г.
  • При искусственном вскармливании дети быстрее набирают массу тела.
  • Диапазон роста грудничка может колебаться в зависимости от набора веса, пола, общего развития ребенка.
  • Рост новорожденного по месяцам распределяется в следующем темпе: с 1 по 3-й месяц — 3,5 см, с 3 по 6 — 2,5 см, с 6 по 9 — 1,5-2 см, с 9 по 12 — 1 см ежемесячно.
  • Самый интенсивный рост наблюдается в первые месяцы жизни, затем он немного замедляется, а концу первого года жизни малыш растет еще медленнее.
  • Нормальный вес ребенка в 1 год составляет от 8,9 кг до 9,6 кг.
  • Средний рост ребенка в 1 год составляет от 74 до 76 см.
  • В течение первого года жизни малыш может вырасти на 20-25 см, такого интенсивного роста не будет больше ни в один период развития.

Малыши до года особенно чувствительны к дефициту веса. Низкая прибавка может говорить об анемии, пищевых расстройствах, рахите, иммунодефицитных, эндокринных заболеваниях, нарушениях ЦНС. При стабильном недоборе веса может начаться отставание не только в физическом, но и психическом развитии. Важно убедиться, что малышу, находящемуся на грудном вскармливании, хватает материнского молока. В период налаживания лактации возможен докорм искусственными смесями.

Вес и рост девочек и мальчиков от года до 10 лет

Каково соотношение веса и возраста ребенка в этот период? Как и в младенческом возрасте, важно учитывать генетическую предрасположенность, перенесенные заболевания, врожденные патологии. Однако не менее важными факторами являются питание, образ жизни, индивидуальные особенности метаболизма. Также необходимо брать во внимание соответствие роста и веса ребенка.

Таблица — Вес ребенка по годам (девочки)

Таблица — Рост ребенка по годам (девочки)

 

Таблица — Вес мальчиков от года до 10 лет

Таблица — Рост мальчиков от года до 10 лет

Рост и вес ребенка по месяцам и годам отражается в таблицах, предложенных ВОЗ. Важно учитывать ряд индивидуальных факторов, влияющих на физическое развитие девочек и мальчиков. При слишком интенсивном или, наоборот, замедленном росте и наборе веса у ребенка любого возраста следует обратиться за консультацией к невропатологу, гастроэнтерологу, эндокринологу, генетику.

 

Малышу 9 месяцев | Friso Russia

Малышу 9 месяцев: РАЗВИТИЕ

К 9-ти месяцам в развитии малыша происходят значительные перемены. Он уже умеет сидеть без поддержки, сам вставать на ножки, может даже делать свои первые шаги, держась за опору. Его пассивный словарный запас существенно расширяется, и он понимает практически все, что говорят взрослые. Мышление крохи становится логическим, и если раньше он совершал многие действия спонтанно, то теперь придает им конкретное значение. Все это означает, что малыш приобретает новые возможности для познания мира. В этом возрасте ребенку интересно все, и ваша задача – максимально обезопасить и в то же время разнообразить его исследования.

Развитие движений

Ваш малыш начал вставать, и вот он уже пытается сделать первые шаги — правда, пока еще с помощью ходунков или другой опоры. Чтобы пробудить в нем желание двигаться дальше, поставьте чуть в отдалении от него яркую игрушку. Когда малыш дотянется до нее, подвиньте ее поближе и рассмотрите вместе. С каждым разом увеличивайте расстояние от игрушки до ребенка.

Также для развития координации и укрепления мышц можно устроить веселые танцы: включите музыку, возьмите малыша за ручки и начните танцевать – ребенок начнет повторять ваши движения, делая пружинящие движения ногами.

Действия с предметами

Как настоящий ученый, малыш изучает свойства вещей и получает представление о форме, текстуре и размере. Предложите ему поиграть одновременно с несколькими вещами, чтобы он мог увидеть между ними различия: одни предметы могут катиться, а другие переворачиваются, одни игрушки гладкие, другие шероховатые. Особенно привлекают его вещи, которые он часто видит в ваших руках. Чтобы расширить кругозор ребенка, дайте ему возможность поиграть с безопасными предметами быта: ложками, маленькими кастрюльками с небьющимися крышками, деревянными лопатками. Любимой игрушкой в этом возрасте часто становится пластмассовая посуда: тарелочки можно собирать в стопочки, класть в большую по размеру кастрюльку, закрывать крышечкой… Такие действия расширяют представления ребенка о пустом и заполненном пространстве.

Развитие слуха

Ребенок уже узнает голоса близких людей, даже если они находятся в соседней комнате и он их не видит. Теперь ваша задача – научить его распознавать звуки, издаваемые обычными предметами. Сделайте из одеяльца небольшую ширму, возьмите две деревянные ложки и постучите ими под ширмой так, чтобы малыш слышал звук, но не видел предметы у вас в руках. Затем достаньте ложки, покажите их крохе и дайте ему возможность самому постучать ими друг о друга. Повторите игру еще раз, но уже с металлическими ложками, чтобы малыш запомнил разницу в звучании.

Развитие речи

В общении с ребенком чаще используйте звукоподражательные слова, наглядно показывайте ситуации, где они уместны. Например, разыграйте для малыша небольшой спектакль с куклой: вот кукла идет по кроватке: топ-топ, вот кукла упала: бух!, вот кукла поет: ля-ля-ля. Повторяйте такие звукоподражательные в каждой ситуации, которая возникает с ребенком: купание – буль-буль, кормление – ам-ам, падение – бо-бо. Вскоре такие слова появятся и в «лексиконе» малыша. 

Малышу 9 месяцев: ФИЗИОЛОГИЯ И ПСИХОЛОГИЯ

В 9 месяцев малыш уже радует родителей первыми шагами. Неутомимый исследователь уже может дотянуться до предметов, находящихся на уровне его роста, поэтому родителям нужно быть очень внимательными. Сделайте свою квартиру безопасной, но интересной для малыша. Посмотрите на мир его глазами и постарайтесь предложить ему полезные и увлекательные занятия.

Рост и вес

В 9 месяцев рост малыша составляет 71-74 см, вес – 8600-9900 г.

Движения

Ребенок в 9 месяцев активно ползает, самостоятельно встает на ножки и, держась за руку взрослого, ходит приставным или чередующим шагом. Некоторые детки в 9 месяцев уже могут стоять без опоры и без поддержки, но непродолжительное время, поскольку мышцы еще недостаточно развиты. Зато многие малыши с удовольствием передвигаются в ходунках или держась за детскую каталку.

Действия с предметами

Играя с различными предметами, ребенок в основном подражает действиям взрослого. Теперь он может выполнять гораздо более сложные действия, чем раньше: снимать и нанизывать кольца на стержень, вкладывать маленькие предметы в большие, собирать матрешки. Еще месяц назад он изучал все игрушки по очень похожей схеме (достать , взять в рот, потрясти или постучать, кинуть), а сейчас каждый предмет приобретает для него особые свойства. Если перед малышом мяч, то он катает его по полу, если кубик, то он кладет его на другой кубик, а если игрушка с кнопкой, то он на нее нажимает и ждет определенного эффекта. Игры ребенка становятся целенаправленными, он как бы предвидит, что может получиться в результате его действий. Это – важный этап в развитии мышления крохи.

Понимание речи

К 9-ти месяцев ребенок существенно обогащает свой пассивный словарь, запоминает имена близких, названия домашних животных и предметов обихода. Если вы попросите его принести игрушку, произнеся лишь ее название, но не указывая на нее пальцем, малыш вас поймет и принесет нужную вещь. Также ребенок хорошо понимает звукоподражания: буль-буль, бо-бо, топ-топ, и сам пытается их повторять.

Активная речь

Малыш внимательно следит за вашей артикуляцией и повторяет за вами новые слоги. Его лепет становится более разнообразным, а восклицания – эмоционально насыщенными. Теперь его лепет соотносится с конкретными ситуациями, и близкие уже могут его понимать.

Эмоции

К 9-му месяцу у ребенка формируются устойчивые привязанности к близким людям. Он призывает вас принять участие в его играх, протягивает вам игрушку, указывает на заинтересовавший его предмет, словно желая поделиться своим открытием. Малыш включает в общение все доступные ему средства: мимику, жесты, улыбку, лепет. Он прислушивается к вашим ответам и в своих действиях ориентируется на вашу оценку. Старайтесь стать для малыша примером для подражания, ведь уже сейчас закладывается характер крохи.

 

 

 

Рост ребенка: что нормально? — Клиника Мэйо

Здоровые младенцы бывают разных размеров. Тем не менее, рост младенцев имеет тенденцию следовать довольно предсказуемой траектории. Обратите внимание на эти общие рекомендации по росту ребенка в первый год жизни:

  • От рождения до возраста 6 месяцев ребенок может вырасти на 1/2 — 1 дюйм (примерно от 1,5 до 2,5 см) в месяц и набрать от 5 до 7 унций (примерно от 140 до 200 граммов) в неделю. Ожидайте, что ваш ребенок удвоит свой вес при рождении примерно к 5 месяцам.
  • В возрасте от 6 до 12 месяцев ребенок может вырасти на 3/8 дюйма (около 1 сантиметра) в месяц и прибавить от 3 до 5 унций (примерно от 85 до 140 граммов) в неделю.Ожидайте, что ваш ребенок утроит свой вес при рождении примерно к 1 году.

Врач вашего ребенка будет отслеживать рост вашего ребенка во время обычных осмотров его здоровья, вероятно, отмечая рост вашего ребенка на стандартной диаграмме роста.

Имейте в виду, что у многих здоровых младенцев бывают короткие периоды, когда они перестают набирать вес или даже немного теряют в весе. Врач, скорее всего, будет беспокоиться только о том, что ребенок не набирает вес от одного осмотра его здоровья к другому. Положение вашего ребенка на кривой в диаграмме роста не так важно, как общая тенденция кривой.

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо.
в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей
достижения, советы по здоровью и актуальные темы здоровья,
например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие
Информация
выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими
информация, которая у нас есть о вас.Если вы пациент клиники Мэйо,
это может включать защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию
с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI,
и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности.
практики. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте.
в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе
на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

  • Смесь для младенцев: вода из-под крана или вода в бутылках лучше?
  • Детское плавание и астма

5 августа 2020 г.

Показать ссылки

  1. Графики роста. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https: // www.cdc.gov/growthcharts. По состоянию на 26 июля 2017 г.
  2. Клигман Р.М. и др. Первый год. В: Учебник педиатрии Нельсона. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 27 июля 2017 г.
  3. Клигман Р.М. и др. Оценка в росте. В: Учебник педиатрии Нельсона. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 27 июля 2017 г.
  4. От рождения до 24 месяцев: процентили длины тела к возрасту и процентили массы тела к возрасту для мальчиков.Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/growthcharts/who_charts.htm. По состоянию на 27 июля 2017 г.
  5. От рождения до 24 месяцев: процентили длины тела к возрасту и процентили массы тела к возрасту у девочек. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/growthcharts/who_charts.htm. По состоянию на 27 июля 2017 г.
  6. Hoecker JL (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 29 июля 2017 г.
  7. Николс Дж. Нормальные паттерны роста у младенцев и детей препубертатного возраста.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 27 июля 2017 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

.

Растущий ребенок: от 4 до 6 месяцев

Хотя все дети могут расти с разной скоростью, ниже приведены средние показатели для мальчиков и девочек в возрасте от 4 до 6 месяцев:

  • Вес: средний прирост от 1 до 1¼ фунты каждый месяц; к 4–5 месяцам вес при рождении увеличился вдвое

  • Рост: средний рост от ½ до 1 дюйма каждый месяц

  • Размер головы: средний рост примерно ½ дюйма каждый месяц

Этот возраст очень социальный и младенцы начинают двигаться гораздо более целеустремленно.Хотя младенцы могут прогрессировать с разной скоростью, ниже приведены некоторые из общих вех, которых может достичь ваш ребенок в этой возрастной группе:

  • Исчезают хватательные, моро, корневые и тонические шейные рефлексы (рефлексы, обычно присутствующие у маленьких детей)

  • Хорошо уравновешивает голову

  • Сидит с опорой, спина закруглена

  • Начинает поддерживать тело ногами в положении стоя

  • Перекатываться назад вперед и спереди назад на 6 месяцев

  • Перемещает предмет из одной руки в другую

  • Захватывает ступни и пальцы ног в положении лежа на спине

  • Делает «плавательные» движения руками и ногами, когда кладется на живот

  • Начинает слюнотечение (не всегда признак прорезывания зубов )

  • Дремлет два-три раза в день по 1-3 часа каждый (в среднем)

  • Ночью начинает спать дольше (шесть до восьми часов последовательно)

  • Обладает полным цветным зрением, способным видеть на больших расстояниях

Родителям очень интересно наблюдать, как их дети становятся социальными существами, которые могут взаимодействовать с другими.Несмотря на то, что каждый ребенок развивает речь в своем собственном темпе, следующие основные этапы развития этой возрастной группы:

  • Кокет и булькает при разговоре или в ответ на игрушки

  • Журчание, имитирует звуки

  • К 6 месяцам издает односложные звуки (да, ма, ба)

  • Смеется

  • Визжит

  • Дует пузыри или «малину»

Ребенок повышает осведомленность о людях и окружении в это время он или она может начать общаться с другими людьми, кроме родителей.Младенцы могут развиваться с разной скоростью, но вот некоторые из общих вех в этой возрастной группе:

  • Узнает знакомые вещи и людей

  • Может протягивать руки, чтобы их подняли

  • Начинает изучать концепцию постоянства объекта (т. е. частично скрытый объект под одеялом все еще существует)

  • Может выражать недовольство, когда объект или человек уходит

  • Может узнавать свое имя

  • Может начать понимать » нет »

  • Начинает понимать причину и следствие (звук, который издает игрушка, когда ее роняют)

Рассматривайте следующие способы повышения эмоциональной безопасности вашего ребенка:

  • Повторяйте звуки и улыбайтесь, когда ваш ребенок издает звуки.

  • Смейтесь вместе с малышом.

  • Говорите и подражайте своему ребенку во время кормления, одевания, смены подгузников и купания.

  • Проводите время на полу, играя со своим ребенком каждый день.

  • Танцуйте с малышом и выполняйте другие ритмические движения.

  • Познакомьте своего ребенка с другими детьми и родителями.

  • Разместите безопасные игрушки рядом с малышом, чтобы их было легче тянуть и хватать.

  • Поощряйте смех и игру, корча рожицы или звуки или дуя на живот ребенка и смеясь.

  • Играйте в прятки, чтобы развить постоянство объектов, понимание того, что объекты все еще присутствуют, даже если их нельзя увидеть.

  • Покажите малышу яркие книжки с картинками и интересные предметы.

  • Покажите ребенку его или ее отражение в зеркале.

  • Читайте ребенку книги и рассказы и показывайте ему картинки.

  • Выведите ребенка на улицу, чтобы увидеть новые вещи и людей.

  • Держите ребенка во время кормления и обнимайте, когда он бодрствует.

  • Держите ребенка и утешайте его, когда он или она недовольны.

Рост грудных детей — Ла Лече Лига США

En Español Достаточно ли большой мой ребенок? Они растут? Должны ли они быть выше на графике роста? Часто задаются вопросом, растет ли ваш ребенок, находящийся на грудном вскармливании, должным образом, и хотя объем подгузников является одним из хороших индикаторов того, получает ли он достаточно молока, прогресс в диаграммах роста также является ощутимым показателем.

Таблицы роста

могут быть полезным инструментом для отслеживания роста ребенка «с первого взгляда», но у них есть некоторые недостатки. Например, диаграммы не учитывают генетические различия (у невысоких родителей, как правило, дети ниже ростом, чем у высоких родителей). Многие родители также беспокоятся о том, находится ли их ребенок в нижней или верхней части таблицы; однако, поскольку они показывают распределение нормальной прибавки в весе, всегда будут некоторые младенцы в более низком и высшем процентилях.

Вот диаграмма средней прибавки в весе по возрасту согласно Стандартам роста детей, выпущенным Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Возраст ребенка Среднее увеличение веса
0-4 месяца 5,5 — 8,5 унций в неделю
4-6 месяцев 3,25 — 4,5 унции в неделю
6-12 месяцев 1,75 — 2,75 унции в неделю

ЕСЛИ МОЙ РЕБЕНОК ХОРОШО РАСТЕТ, ПОЧЕМУ ОН ВНЕЗАПНО ХОЧЕТ ПОСТОЯННО ЗАКАЗАТЬ?

Возможно, ваш ребенок кормил грудью через довольно регулярные промежутки времени, но теперь кажется, что вы проводите целый день с ребенком у груди! Может быть много причин, по которым ваш ребенок стал чаще кормить грудью.Они могут включать в себя то, что ваш ребенок переживает обычные «частые дни» (другой термин для дней, когда ребенок внезапно кажется бесконечно голодным) или ваш ребенок борется с болезнью. Какой бы ни была причина, если вы найдете удобное место для грудного вскармливания ребенка с большим количеством закусок и воды, это время может пройти быстрее.

Иногда внезапное увеличение грудного вскармливания может предшествовать заболеванию ребенка. Более частое грудное вскармливание может обеспечить ценную защиту от болезней, поскольку ваш ребенок будет получать антитела и иммунитет, которые ваше тело выработало специально для вашего ребенка в это время.

В других случаях учащение грудного вскармливания может быть связано с реакцией ребенка на то, что вы съели. Если у вашего ребенка есть признаки аллергии или вы заметили, что режим грудного вскармливания вашего ребенка меняется при употреблении определенных продуктов, вы можете узнать больше об аллергии и пищевой непереносимости. Эта страница должна быть полезной.

Некоторые младенцы начинают кормить грудью и по другим причинам. Произошли ли в вашей жизни значительные изменения, такие как переезд, отпуск или гости в доме? Были ли вы в последнее время разлучены с малышом чаще, чем обычно? У вашего ребенка появляются зубы? Часто изменения в распорядке дня или новые стадии развития у ребенка вызывают повышенное желание кормить грудью для комфорта и успокоения.

Как правило, частого кормления грудью, длящегося несколько дней, следует ожидать в различные периоды первых месяцев жизни вашего ребенка. У некоторых младенцев это может произойти в возрасте около 3 недель, 6 недель, 3 месяцев и 6 месяцев. В книге LLLI «Женское искусство грудного вскармливания» эти дни называются «частотными днями». Точно неизвестно, почему младенцы при грудном вскармливании следуют этой схеме. Исследования показали, что лучший способ сохранить количество молока — это кормить грудью, следуя подсказкам, которые дает вам ребенок.Если позволить ребенку чаще кормить грудью в те дни, когда ребенок указывает на необходимость, это повысит удовлетворение, которое вы оба будете получать от грудного вскармливания. У вас будет больше шансов получить полный запас, и ваш ребенок будет хорошо расти!

В те дни, когда все, что вы чувствуете, что вы делаете, это кормите грудью, отдайте себе должное за то, чего вы достигли — удовлетворение потребностей вашего ребенка и помощь ему в том, чтобы научиться доверять вам! Возможно, вам понравится читать страницы этого сайта о важности грудного вскармливания, поскольку вы имеете дело с частым периодом кормления вашего ребенка грудью.

МОЙ РЕБЕНОК МЕДЛЕННО ПРИБИРАЕТ ВЕС. МОЕ МОЛОКО НИЗКОГО КАЧЕСТВА?

Обычно, за исключением условий голода, качество грудного молока не сильно зависит от диеты. Даже если ваша диета не идеальна, грудное молоко все равно остается идеальным молоком для вашего ребенка.

Однако количество грудного молока может определяться многими факторами. Конечно, возможно, что ваш ребенок, будучи крошечным, выполняет свое генетическое предназначение.

Но важно, чтобы лечащий врач не слишком небрежно относился к размеру ребенка, если он не только маленький, но и нездоровый.Если они внезапно выпали из своей кривой роста, или окружность головы отстает, или они задерживаются в развитии, то, возможно, необходимо внести изменения в кормление.

  • Если у вашего ребенка скудное или небольшое опорожнение кишечника, возможно, он недоедает.
  • Если они регулярно спят во время кормления и не питаются эффективно или продуктивно, когда кормят грудью, то опять же возможно, что они не получают достаточно еды.
  • Они могут быть одними из тех беззаботных детей, которые не сильно жалуются, когда голодны, поэтому они не «требовательны» и не дают нам понять, что им нужно больше еды для оптимального роста.
  • Иногда использование соски может привести к тому, что родители не поймут сигналы кормления, что может привести к снижению количества молока.
  • Некоторые лекарства и гормональные противозачаточные средства также могут уменьшить количество молока. Пожалуйста, обсудите со своим врачом, что вы кормите грудью, и обсудите с ним, прежде чем вносить изменения или прекращать прием лекарства.
  • Послеродовая депрессия также иногда играет роль в недоедании ребенка.

Тщательная консультация с практикующим врачом может определить, присутствует ли какой-либо из этих факторов.

Я ХОЧУ ПОЙТИ И ПОХУДИТЬ, НО ОКАЗЫВАЕТСЯ ЛИ НА КАЧЕСТВЕ МОЛОКА?

Общее практическое правило состоит в том, что потеря веса должна быть постепенной, около одного фунта в неделю, и вы должны придерживаться сбалансированной и разнообразной диеты, включая продукты, естественно богатые кальцием, цинком, магнием, витамином B6 и фолиевой кислотой.Умеренные упражнения полезны и подходят для кормящих родителей. Иногда может помочь всего лишь быстрая получасовая прогулка с детьми в коляске по утрам. Помните, что ваше тело сохранило некоторые дополнительные жировые запасы, чтобы кормить вашего ребенка в первые недели, но когда ваш ребенок станет немного старше и начнет есть твердую пищу примерно в середине первого года жизни, эти жировые запасы станут немного менее необходимыми. . Вы можете обнаружить, что в этот момент вес тоже упадет, без особых усилий с вашей стороны.

Многие диетологи предлагают кормящим родителям не пытаться намеренно сбросить вес в течение первых двух месяцев после родов, потому что в течение этого времени необходимо сосредоточиться на восстановлении после родов и обеспечении хорошего молока.

Экстренные диеты, причудливые диеты и очень быстрое похудание не рекомендуются во время грудного вскармливания. Постепенным похуданием считается не более 4 фунтов в месяц.

Еще одна вещь, о которой следует подумать, — есть ли больше обработанных пищевых продуктов, которые могут быть удобными, но не могут быть богаты питательными веществами.Иногда родители маленьких детей тратят столько времени на приготовление сытной еды для своих малышей, что сами забывают хорошо питаться!

РЕСУРСЫ

Достаточно ли молока у моего ребенка?, LLL USA

Думаете о добавках? (PDF), LLL USA

Помощь в налаживании грудного вскармливания: поставка молока, LLL USA

Модели среднего роста детей на грудном вскармливании, KellyMom

Средний набор веса для детей, находящихся на грудном вскармливании, KellyMom

Что влияет на количество жира или калорий в молоке матери ?, KellyMom

Частота кормления, LLLI

Baby’s Poop, LLLI

Физические упражнения и грудное вскармливание, LLLI

Снижение веса для матерей и кормление грудью, LLLI

Грудное вскармливание при гипоплазии: недостаточность железистой ткани, LLLI

Наша одержимость диаграммами роста младенцев может подпитывать детское ожирение, The Conversation

ЛИЧНЫЕ ИСТОРИИ

У моего ребенка низкий процентиль веса.Помогите !, LLL США Facebook

ВАША ПРОБЛЕМА ИЛИ ВОПРОС ЗДЕСЬ НЕ РАССМАТРИВАЕТСЯ?

Пожалуйста, свяжитесь с местным руководителем LLL с вашими конкретными вопросами.

Медицинские и юридические вопросы следует направлять соответствующим специалистам в области здравоохранения и юриспруденции.

Страница обновлена ​​в январе 2020 года

Ресурс частично адаптирован из материалов LLLI.

Характер роста новорожденных с низкой массой тела на первом году жизни


Задача:

Модель роста детей с низкой массой тела при рождении (LBW) проспективно изучалась в нашей больнице с сентября 1995 года по август 1996 года.


Метод:

В исследование были включены каждый ребенок с массой тела при рождении <1,5 кг (BWt), каждый 2-й ребенок от 1,5 до 2 кг, каждый 6-й ребенок от 2 до 2,5 кг и 120 доношенных детей (AGA) (в качестве контроля). Критериями исключения были тяжелая асфиксия при рождении, многоплодная беременность, серьезные пороки развития или тяжелая родовая травма. Вес, длину и окружность головы измеряли у всех младенцев при рождении и каждые 2 месяца до 1 года.Для окончательного анализа были включены все дети, завершившие наблюдение в течение 1 года. Кривые расстояния роста были построены отдельно для каждого параметра для шести категорий на основе веса при рождении (группы I-VI) и гестационного возраста (разделы A-F). Было проведено сравнение между младенцами с низкой массой тела и контрольной группой по модели роста среди младенцев, которые прошли наблюдение через 1 год (всего 220 младенцев).


Результат:

Характер роста в отношении веса и длины показал хороший догоняющий рост у младенцев старше 1 года.Вес 25 кг. и срок беременности> 30 недель, достигая почти того же уровня, что и контрольная группа, к 1 году. Младенцы с массой тела <1,25 кг и сроком беременности <30 недель демонстрировали позднее и слабый наверстывающий рост, при этом значительное отставание сохранялось в возрасте 1 года. Окружность головы быстро увеличивалась у всех младенцев с максимальной скоростью роста, за которой следовало неуклонное снижение. Все младенцы продемонстрировали догоняющий рост, хотя те, у которых <1,25 кг и <30 недель беременности, отставали даже в 1 год.


Заключение:

Было замечено, что самые маленькие и наименее зрелые младенцы имели поздний и слабый наверстывающий рост.Признание факторов, влияющих на догоняющий рост, и адекватные меры для улучшения роста (например, внимание к методам кормления) могут улучшить общий результат этих младенцев.

Как набирает вес ваш ребенок

Взвешивание вашего ребенка помогает вам узнать, растет ли он и здоров. Вам следует регулярно проверять вес вашего ребенка. Это помогает убедиться, что они получают необходимую пищу.

Рекомендуется регулярно проверять вес вашего ребенка.

Младенцы обычно взвешиваются:

  • один раз в месяц до 6 месяцев
  • каждые 2 месяца от 6 до 12 месяцев
  • каждые 3 месяца после первого дня рождения

Что влияет на вес вашего ребенка при рождении

Вес вашего ребенка при рождении будет зависеть от того, насколько близко он родился к положенному сроку. Младенцы, рожденные после положенного срока, часто крупнее, а родившиеся раньше — мельче.

На вес вашего ребенка при рождении сильно влияет состояние здоровья и диета матери до и после рождения.

Также может быть затронуто:

  • Рост и вес родителей
  • здоровья ребенка при рождении

Девочки, первенцы и дети от многоплодной беременности часто меньше. Мальчики, одинокие младенцы и младенцы, рожденные вторыми, третьими или более детьми в семье, часто бывают крупнее.

Если ваш ребенок родился с недостаточным или избыточным весом, ему может быть уделено больше внимания для выявления возможных проблем.

Общие принципы роста

Все дети растут по-разному.Но есть рекомендации для здорового набора веса.

Полезный совет: большинство здоровых доношенных новорожденных удваивают свой вес при рождении на четыре месяца и утраивают его к первому дню рождения. Вес мальчика утроится примерно за 13 месяцев. Вес девочки утроится примерно через 15 месяцев. Однако все дети растут в своем собственном темпе.

Первые месяцы

Все младенцы теряют вес после рождения.

Здоровые дети обычно теряют до 10% своего веса при рождении за первую неделю.Это связано с тем, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, получают лишь небольшое количество молозива в течение первых нескольких дней. Затем матери начинают производить грудное молоко, которое помогает им расти.

Здоровые дети обычно возвращаются к своему весу при рождении через 2–3 недели.

Подробнее о грудном вскармливании и кормлении смесью.

Внезапное изменение веса

Набор веса вашего ребенка может замедлиться, потому что:

  • Ваш ребенок начинает больше спать и реже кормить
  • вы или ваш ребенок заболели
  • вы чувствуете стресс
  • вы беременны или принимаете противозачаточные препараты

Если ваш ребенок кажется счастливым и здоровым, вы можете подождать и посмотреть.Добавление пары кормлений грудью в день может «восполнить», если количество кормлений немного низкое.

Если вы беспокоитесь, обратитесь к врачу, медсестре или акушерке или позвоните в отдел беременности и родов по телефону 1800 882 436.

Рекорды роста вашего ребенка

Вес вашего ребенка и другие измерения будут записаны в медицинской карте вашего ребенка, когда вы посетите поликлинику, врача или больницу.

Эта запись помогает врачам, медсестрам и другим лицам проверять здоровье, рост и развитие вашего ребенка на соответствие ожидаемым.

Вес и длина вашего ребенка будут нанесены на график, который также показывает нормальный вес и длину тела для детей в разном возрасте. Это показывает, как растет ваш ребенок между проверками.

Прочтите об этапах развития вашего ребенка.

Рост и развитие: от 12 до 24 месяцев — Baby Health

Хотя физический рост вашего ребенка на второй год замедлится, его развитие будет продолжаться быстрыми темпами, поскольку он начнет исследовать границы своего мира.Вот снимок роста и развития вашего ребенка в возрасте от 12 до 24 месяцев.

Рост

Во второй год рост вашего ребенка в длину начнет замедляться. В среднем ребенок вырастает от 8 до 13 см (от 3 до 5 дюймов) в длину и набирает от 1,4 до 2,3 кг (от 3 до 5 фунтов) в возрасте от 12 до 24 месяцев.

Развитие

К концу второго года ваш ребенок, вероятно, достигнет следующих этапов развития:

  • короткими фразами (от 2 до 4 слов)
  • понимание того, для чего нужны обычные предметы домашнего обихода (например,г., ложка, телефон, расческа)
  • следуя простым инструкциям
  • указывает на объекты, когда они названы (например, «Где собака?»).
  • одинокая прогулка
  • тянут игрушки за собой и толкают игрушки на колесиках
  • стоя на цыпочках
  • запускается
  • удар по мячу
  • каракули или раскрашивание на листе бумаги
  • начало сортировки объектов по цвету и форме
  • подражание чужому поведению
  • начало воображаемой игры
  • строительство блочной башни (4 блока и более)
  • играет с другими детьми (а не просто играет рядом с ними)
  • лазание по мебели (без посторонней помощи)
  • подъем и спуск по лестнице (с опорой)

Помогая вашему ребенку расти и развиваться

На втором году обучения ваш ребенок начнет познавать свою независимость.Они начинают видеть себя отдельным человеком и начинают проверять пределы своего мира (а также проверять ваши пределы как родителя). Хотя в начале второго года они могут быть более «цепкими», по мере приближения к концу года это количество уменьшится.

Помогите ребенку учиться в игре. На этом этапе ваш ребенок может быть заинтересован в выдуманной игре, когда ему читают простые истории, слушают музыку и танцуют под музыку, сортируют предметы по цвету и форме, толкают или тянут игрушки на колесиках, строят башни из блоков, лазят вверх и вниз. на мебели, перемещении предметов из одного контейнера в другой, раскрашивании (что на данном этапе будет больше похоже на рисование) и поиске скрытых объектов.

Стимулируйте растущую независимость вашего ребенка. Ваш ребенок хочет быть независимым, но по-прежнему нуждается в помощи для выполнения большинства дел. Позвольте им попытаться сделать что-то самостоятельно, но внимательно следите за ними и будьте готовы вмешаться, если они расстроятся или рискуют навредить себе.

Будьте терпеливы. Ближе к концу второго года приготовьтесь к началу истерик гнева «ужасных двоек». Сохраняйте спокойствие и моделируйте поведение своего ребенка.

Помните о безопасности. Если вы еще не защитили свой дом от детей, сейчас хорошее время для начала. Убедитесь, что ваш маленький исследователь не может навредить себе. Закройте заглушки розеток, заприте ящики и туалеты, установите угловые ограждения, храните мелкие предметы вне досягаемости и используйте детские калитки для лестниц. Помните, что защита детей — это постоянный проект: по мере того, как ваш ребенок становится больше и развивает новые навыки (например, скалолазание), вам нужно будет не отставать, делая его постоянно расширяющийся мир более безопасным местом.

Наконец, имейте в виду, что каждый ребенок развивается в своем собственном темпе. Ваш ребенок может достичь вех в развитии раньше или позже, чем другие дети того же возраста. Если вас беспокоит рост или развитие вашего ребенка, поговорите со своим врачом.


Изменение веса в разном возрасте

Похудание и прибавка в весе от рождения до 2 лет жизни.
Младенцы:
-Теряют от 5 до 10% своей массы тела в первые несколько дней жизни.Это происходит из-за потери жидкости и некоторого разрушения тканей. При такой потере веса не следует терять более 10% веса при рождении.
Восстановить массы тела при рождении к 10 дням жизни. Многие восстанавливают свои за 7 дней. А к 14-му дню все должны были набрать вес при рождении.
Удвойте вес при рождении к от 4 до 6 месяцев лет.
Тройной вес при рождении к 12 месяцев (1 год) жизни.
Четверной вес при рождении на 2 года жизни.

Ежедневная, еженедельная, ежемесячная прибавка в весе
В среднем младенцы прибавляют:
10-30 г в день в течение первых 3 месяцев и 15-20 г в день в течение оставшейся части 1-го года.
от -4 до 7 унций в неделю (от 0,6 до 1 унции в день или от 1 до 2 фунтов в месяц ) в первые 4-6 месяцев и
от -3 до 5 унций в неделю (от 0,4 до 0,7 унции в день) в возрасте от 6 до 18 месяцев.

Изменения в длине тела
Младенцы обычно увеличивают свою длину на 50% в первый год жизни, но темпы увеличения замедляются во второй половине года.
С рождения до возраста 6 месяцев младенцы прибавляют примерно 1 дюйм в месяц, а в возрасте от 6 до 12 месяцев — примерно 0,5 дюйма в месяц.

Темпы роста детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании и на искусственном вскармливании, различаются. Младенцы на грудном вскармливании растут быстрее в течение первых 6 месяцев жизни, но медленнее в течение оставшейся части первого года жизни
Примечание: 1 фунт = 16 унций. 1 кг = 2,2 фунта

Графики роста
Лучший способ определить, хорошо ли растет ребенок, — это нанести его вес на соответствующую диаграмму роста.В соответствии с рекомендациями CDC мы используем диаграммы роста ВОЗ для детей младше 24 месяцев или двух лет. После этого используем графики роста CDC.

Связанные

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *