что это такое, проба Пирке (туберкулиновая), когда часто делают и через сколько дней, до какого возраста детям в руку, реакция (Р, R) как называется по-другому (правильно), можно раз в год после, туберкулез вред ребенку, пуговка или нет, все о графике вакцин, за и против, куда ставят кроме России в школе, больно ли от 0 до 7 лет
На чтение 7 мин. Просмотров 550
Реакцию Манту некоторые родители принимают за прививку, хотя это не совсем так. Вакцинация проводится для защиты организма от патогенных агентов, провоцирующих развитие той или иной болезни. А прививка Манту выполняется для оценки наличия иммунитета у детей к возбудителям туберкулеза — палочкам Коха. Эта проба безвредна, однако чрезвычайно важна как диагностическое мероприятие.
Как правильно называется и что собой представляет
Знать все о прививке необходимо каждому родителю. Реакция Манту (по-другому называется «туберкулиновая проба») — это своего рода тестирование, позволяющее определить наличие в организме микроба, способствующего развитию туберкулеза, — палочки Коха. В качестве защиты ребенка от этого заболевания после рождения ему делают прививку БЦЖ, в дальнейшем (в 7 лет и 14) проводится ревакцинация. А в промежутках осуществляются виды контроля на наличие возбудителя болезни, регулярно проводят пробы Манту.
Эта проба у детей подразумевает введение специального средства, в котором содержится микросреда обитания патогенного агента. Его название — туберкулин. Затем врач проводит оценку реакции организма на сделанный укол, т. к. у человека, страдающего туберкулезом, зараженного и здорового реакция на Манту-вакцинацию разная. Ответ организма аналогичен по признакам аллергии: при наличии палочки Коха препарат вызывает развитие иммунного рефлекса, когда же микроб отсутствует, значит, ничего не произойдет.
Проба Манту считается наиболее эффективной и правильной методикой по выявлению возбудителя туберкулеза в организме. Хотя в некоторых случаях такая вакцинация противопоказана к проведению. В качестве альтернативы может быть сделана другая инъекция, называться она будет «проба Пирке».
Когда делают
В качестве диагностики в любом возрасте делают Манту детям по графику. Для этого существует общероссийский календарь прививок Манту для детей, о котором родителей информирует педиатр. Но в отдельных ситуациях делается реакция дополнительно.
Первичная прививка от туберкулеза ребенку проводится еще в родильном доме на 3-7 сутки после рождения. Такая иммунизация помогает малышам выработать защитную реакцию в организме к палочкам Коха.
Затем с возраста 1 год туберкулинодиагностика проводится согласно графику прививок Манту каждый год.
Это помогает контролировать вирус-возбудитель, который способен активировать свой рост в любое время.
Для детей в России, у которых при каждой вакцинации «пуговка» увеличивается в размерах, либо в близком кругу общения есть зараженный человек, пробу Манту до возраста 14 лет делают два-три раза в течение года, что обусловлено результатами лабораторных исследований и дополнительной диагностики.
Туберкулинодиагностика делается до возраста 14 лет по графику, в дальнейшем проба ставится по назначению участкового врача.
Как часто делать детям
Многие родители интересуются, как часто можно делать Манту ребенку. Эту прививку делают с точной периодичностью для детей. Выполнять желательно вакцинацию раз в год в одно и то же время. Но в некоторых случаях может потребоваться дополнительная иммунизация.
Решать, когда надо делать пробу Манту, в садике или в школе, должен педиатр. Если же по каким-либо причинам нужна повторная прививка, то в этом случае принять решение, как часто делают детям укол, должен фтизиатр. Но стоит учесть, что такое тестирование детям России делают до возраста 14 лет. Затем составляется манту-график как для взрослых.
Когда можно и нельзя ставить
Первично плановая Манту на туберкулез проводится в годовалом возрасте. Выполнение туберкулинодиагностики до этого момента бессмысленно, т. к. иммунитет у детей младше года не до конца сформирован, поэтому реакция будет не точной. Когда другие показания для повторной постановки пробы Манту отсутствуют, значит, укол можно делать ежегодно в профилактических целях.
Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
Доверие к врачу 73%, 949 голосов
949 голосов 73%
949 голосов — 73% из всех голосов
Современное оборудование 14%, 186 голосов
186 голосов 14%
186 голосов — 14% из всех голосов
Близкое расположение к дому 4%, 54 голоса
54 голоса 4%
54 голоса — 4% из всех голосов
Советы знакомых 4%, 50 голосов
50 голосов 4%
50 голосов — 4% из всех голосов
Стоимость услуг 3%, 45 голосов
45 голосов 3%
45 голосов — 3% из всех голосов
Реклама 1%, 11 голосов
11 голосов 1%
11 голосов — 1% из всех голосов
Всего голосов: 1295
04.11.2019
×
Вы или с вашего IP уже голосовали.
Однако Манту при туберкулезе имеет некоторые ограничения к проведению. Перенести выполнение инъекции в детском саду или школе рекомендуется при наличии:
- кожных патологий хронического и острого течения;
- любых инфекционных болезней;
- аллергической реакции любой этиологии;
- эпилепсии;
- некоторых соматических состояний (бронхиальной астмы, ревматизма).
Как делают
Первично проверяют реакцию организма на туберкулин раз в год. Техника выполнения пробы простая. Манту делают в руку путем введения туберкулина в кожный слой с помощью специального шприца с короткой иголкой. Инъекция не болезненная, но это зависит от персональных характеристик организма ребенка. Конечный ответ организма не обусловлен тем, на какой из верхних конечностей поставить пробу.
Техника постановки Манту подразумевает инъекцию чаще всего в области левого предплечья с внутренней стороны.
Повторно иммунизацию (если потребуется) делают на правой руке для получения более достоверного ответа.
Если правильно на руку делают Манту, то появляется отпечаток в виде «пуговицы». Родители после R-Манту должны соблюдать некоторые правила, ухаживая за областью введения укола.
Когда по каким-то причинам реакция Манту противопоказана, проводится проба Пирке. Такой тест также делают на руке, трактуются результаты аналогично. Отличается тем, что он характеризуется образованием царапин без кровоподтека и оценкой полученных результатов через 2 суток после введения инъекции.
Что можно и нельзя делать после пробы
Туберкулиновые пробы, как и любая вакцинация, подразумевают соблюдение некоторых правил после введения препарата против вируса-возбудителя.
Родителям необходимо знать, что делать после р-Манту разрешается, и что нет:
- Прогулки после того, как проведена проба, не запрещены, а напротив рекомендуются. Туберкулинодиагностика не является нагрузкой на иммунную систему.
- После пробы чесать место укола не следует, т. к. это может стать причиной получения ложноположительного ответа. Любое механическое воздействие на место, где сделана туберкулиновая проба, противопоказано. Необходимые прививки можно делать через 72 часа после проведения пробы Манту.
- Купаться можно через 3 суток после проведения пробы, когда будет проверен результат. Если прививка будет случайно намочена, то возможно, что проблемы не будет. Если же область, где была проведена вакцинация против туберкулеза, потереть мочалкой или расчесать, ответ организма будет непредсказуемым.
- В такой ситуации, когда ставят пробу Манту, реакция будет положительной, поскольку это может вызвать гиперергическую реакцию. Такой же ответ можно ожидать, когда используется для мытья рук мыло, оказывающее аллергенное влияние, или речная либо озерная вода, которая чаще всего содержит возбуждающие кожные покровы компоненты. Поэтому по установленным требованиям водные процедуры запрещены.
- Когда вакцину делают детям, придерживаться особой диеты не стоит, т. к. пища не оказывает влияние на наличие палочки Коха в организме. Отказ от каких-либо продуктов во время проведения тестирования с помощью туберкулина не воздействует на постановку правильного диагноза.
Оценка результатов
В это входит проверка через 3 дня на реакцию Манту. Многим родителям интересно, что означает размер детских «пуговок», образовавшихся в результате туберкулиновой пробы. По результатам иммунизации специалисты определяют следующее:
- Отрицательная реакция (т.е. проблемы отсутствуют), когда в области введения препарата не обнаружены уплотнения или гиперемия.
- Результат считается сомнительным, когда выявлено небольшое покраснение и отечность размером до 5 мм. В такой ситуации доктор обращает внимание на результаты, полученные в прошлые годы, определяет, имеются ли зараженные люди в ближайшем окружении ребенка, а также может направить маленького пациента на обследование к фтизиатру.
- Положительный результат подразумевает появление папулы высотой более 5 мм. В такой ситуации непременно следует проконсультироваться с фтизиатром, а иногда может потребоваться вторичное проведение туберкулинодиагностики.
Особенность такой иммунизации — сравнение полученных результатов с прошедшими годами, поскольку ответ организма индивидуален. Когда у малыша папула с каждым годом увеличивается, он может быть не направлен на вторичное тестирование. Если же отличия между диаметром припухлостей, сделанных в 2 последних года, есть, то ребенка направляют на дополнительную диагностику. Но в такой ситуации нужно взять во внимание, что причина увеличения размера Манту может крыться совсем не в заражении палочкой Коха.
С возможными результатами реакции Манту поможет ознакомиться таблица по возрасту:
Возраст | Нормативы, мм |
от 1 до 3 | максимум 16 |
от 4 до 5 | до 10 |
от 6 до 7 | 4-6 |
от 7 до 10 | максимум 16 |
от 10 до 12 | максимум 16 |
от 13 до 14 | максимум 16 |
Возможные осложнения
Чаще всего туберкулиновая проба Манту переносится детьми неплохо. Иногда туберкулинодиагностика приводит к развитию побочных реакций: повышению температуры увеличению лимфоузлов.
В некоторых случаях ребенок предъявляет жалобы на возникновение слабости и головных болей. Чтобы прививкой Манту вред организму не был причинен, нужно соблюдать требования, озвученные врачом после проведенной инъекции. В случае повышения температуры после пробы надо напоить ребенка жаропонижающим лекарством и контролировать его самочувствие.
вся информация, когда нельзя, правила
Как часто делают Манту детям, волнует многих родителей. Первая прививка деткам делается примерно в один год, через двенадцать месяцев после вакцинации от туберкулезной палочки (вакцина БЦЖ и БЦЖ-М). Прививку против туберкулеза производят в первые дни малыша, в роддоме. В случае если вакцинация не проводилась, пробу совершают два раза в год. Это делается в связи с тем, что малыша без прививки автоматически относят к группе риска. В остальных случаях, если БЦЖ или БЦЖ-М проводили, то манту ребенку необходимо производить ежегодно. Результаты предыдущей аллергической пробы никак не влияют на частоту прививки.
Группы риска
- С болезнями хронического характера: повышенное содержание сахара в крови, почечные патологии, заболевания органов дыхания;
- При наличии ВИЧ-инфекции;
- Имеющие прямой и длительный контакт с инфицированными туберкулезной палочкой;
- С ослабленной иммунной системой.
Ставить манту детям нужно не менее двух раз за год. Если реакция Манту производится 3 раза в год и более, нередко у маленького пациента вырабатывается чувствительность к препарату туберкулин, который содержит прививка Манту. Это может давать неправильные результаты.
Когда необходимо пропустить пробу Манту
Делают прививку ребенку каждый год в обязательном порядке, как говорилось ранее. Но все же существуют ситуации, когда ставить манту нельзя, так как она может повлечь за собой тяжелые осложнения. Пропустить обязательное ежегодное профилактическое мероприятие необходимо в следующих случаях:
- Заболевания кож в месте, куда ставится укол.
- Наличие обострения хронических недугов. В этом случае туберкулиновую пробу можно делать не ранее, чем через тридцать дней после полного выздоровления.
- Болезни инфекционного характера.
- Аллергия в период обострения.
- Неврологические заболевания.
- Карантин в школах или дошкольных учреждениях.
При плановой вакцинации или ревакцинации БЦЖ и БЦЖ-М. Пробу можно ставить только через полтора месяца после прививки. Если вам сделали ее до прошествия необходимого срока, манту может показать ложный результат.
Если вашему ребенку поставили пробу, не принимая во внимание наличие противопоказаний, это может повлечь за собой неблагоприятные последствия.
Правила проведения обязательной профилактики
Как говорилось ранее, туберкулиновая проба, при отсутствии наличия запретов и малышам, не входящим в группу риска, совершается ежегодно. Лучше всего ставить пробу в одно и то же время года. Как правило, это делают в осенний период. Впервые детям нужно проводить ее не ранее, чем через двенадцать месяцев после рождения. Иначе реакция может показать не точный результат.
Туберкулиновая инъекция вводится подкожно при помощи шприца в сидячем положении. Укол совершается в тыльную зону верхнего предплечья. После введения шприца, моментально появляется красноватое уплотнение. Контакт зоны, куда был сделан укол, с любой жидкостью запрещен. Это связано с тем, что уплотнение при контактировании с любой жидкостью, поменяет свой цвет и характеристики. В результате этого результаты туберкулиновой пробы могут стать неверными. Помимо этого специалисты не рекомендуют наклеивать на место инъекции лейкопластырь. Из-за него уплотнение начинает запотевать и появляется влага. Манту так же нельзя чесать и тереть.
Родители должны тщательно следить за выполнением всех правил. От правильного следования рекомендациям напрямую зависит постановка точного диагноза, а в случае подтверждения заболевания — последующее необходимое лечение.
Как часто делают манту детям? График проведения пробы Манту
План статьи:
1. График проведения пробы Манту у детей 2. В каких случаях с пробой Манту нужно подождать
Проба Манту не относится к прививкам, это тест на наличие антител к туберкулезу. С помощью такого метода можно определить, есть ли вероятность, что в организм проник возбудитель инфекции. Ответ на вопрос, как часто делают Манту детям, включает общие рекомендации и особые условия, при наличии которых происходит:
- Сдвиг сроков постановки пробы или удлинение паузы между двумя тестами.
- Проведение нескольких тестов через минимально возможные промежутки времени для выявления динамики изменения папулы.
- Постоянная или временная отмена Манту.
Ответ на вопрос, когда делают первую Манту ребенку, не сложен. В годовалом возрасте педиатр выдаст направление на пробу. Не следует путать этот анализ с противотуберкулезной прививкой БЦЖ, которую ставят в роддоме или вскоре после выписки из него. Старшим детям, посещающим садик или школу, обычно анализ проводят в массовом порядке. Всей группой или классом детвора отправляется в поликлинику. До какого возраста делают детям Манту? Первый тест проводят после достижения ребенком года и далее в течение всего периода взросления до 18 лет.
График проведения пробы Манту у детей
Стандартный график Манту для детей заключается в ежегодном проведении анализа, хотя допускается ставить пробу чаще или реже (в особых случаях). В случае постоянного и резкого увеличения «пуговки» маленького пациента направляют на дополнительные тесты, обычно раз, максимум два в год. Родители вольны написать отказ на пробу, есть и другие методы определения наличия туберкулеза в организме (исследование мочи, крови, тест Диаксин).
Для четкого понимания, сколько раз в год делают Манту ребенку, важно знать ряд правил, исходя из которых, врач дает рекомендации и направление родителям на проведение теста. Любая прививка может повлиять на результат Манту, поэтому:
- В один день их не ставят.
- Прививаться нельзя до измерения «пуговки», а после можно сразу.
- После прививки выдерживают 28-40 дней до постановки пробы.
В стандартных условиях календарь прививок Манту для детей включает проведение теста раз в год. При частом анализе проявляется Бустерный эффект, когда в случае постоянного проведения теста «пуговка» резко увеличивается в размерах. Минимальный перерыв между двумя анализами – полгода. Это ответ на вопрос, как часто можно делать Манту ребенку. Тест проводят не более двух раз в год (один запланированный и один дополнительный). Очень редко исследование выполняют 3 раза в год и только по рекомендации фтизиатра. Если у детей не было вакцинации БЦЖ, то первое Манту им ставят с 6 месяцев и анализ проводят каждые полгода. Так происходит до момента вакцинации. При постоянном увеличении туберкулиновой пробы или регулярном контакте ребенка с носителями инфекции тестирование будут проводить 2-3 раза ежегодно. График устанавливает фтизиатр, ориентируясь на результаты обследования пациента.
Выделяют 3 типа реакции на введении туберкулина:
- Отрицательная: отсутствуют уплотнение и краснота в зоне инъекции.
- Сомнительная: «пуговка» присутствует, ее высота до 5 мм. В данном случае смотрят реакцию организма в динамике и оценивают присутствие рядом с ребенком инфицированных больных. Редко, но при такой реакции могут выдать направление к фтизиатру.
- Положительная: возвышение «пуговки» составляет более 5 мм. Консультация фтизиатра обязательна. Особенно в случае размера более 15 мм и наличия в зоне укола корочек и пузырьков.
Если у ребенка постоянно сомнительная или положительная реакция, то его могут не отправлять на повторное исследование, так как это его индивидуальное свойство. Результаты всегда оценивают в динамике и направляют к фтизиатру при существенной разнице прошлогоднего результата с текущим.
В каких случаях с пробой Манту нужно подождать
Знание, что минимальный период постановки пробы составляет полгода, не дает исчерпывающего ответа на вопрос, как часто детям ставят Манту. Действительно, повторный тест проводится через полгода после получения положительного результата (увеличенной папулы), но есть и исключения из этого правила. Постановку пробы в любом случае откладывают, если:
- Высокая температура. Для восстановления здоровья дается в среднем 24 дня.
- Кашель. Врач решает, на сколько дней отложить пробу, после установления причины состояния.
- Ринит. В случае сопливого носа медицинский отвод от теста составляет месяц.
- Ребенка с обострением хронической болезни освобождают от Манту до момента выздоровления. То же самое в случае расстройства желудочно-кишечного тракта.
- Пауза между прививкой и пробой Манту составляет 1-2 месяца.
Существуют противопоказания для полной отмены такого исследования, к ним относятся: ВИЧ, онкологические заболевания, постоянные проявления аллергии, эпилепсия, бронхиальная астма. Пробу не ставят детям до года, если была проведена вакцинация БЦЖ.
Когда детям делают Манту, перед началом теста обязательно проводят предварительный медосмотр, чтобы удостовериться в отсутствии простудных заболеваний и ряда других причин, по которым необходимо перенести исследование.
Информацию об общем графике Манту предоставляют всем родителям заранее. Лучше уточнить у педиатра сведения по достижении ребенком 11 месяцев. Исходя из правил постановки пробы, можно сориентироваться, сколько раз делают манту детям. При отсутствии исключений, когда ребенку проводят тест чаще (отсутствие БЦЖ, крупная папула и пр.) или реже (аллергия, постоянные простудные заболевания и пр.), анализ выполняют 17-18 раз за весь период взросления. Каждый год до 18 лет (до окончания школы) необходимо оценивать реакцию Манту. Несмотря на высокую вероятность ложноположительного результата, данная проба – самый распространенный метод оценки наличия туберкулезного возбудителя в организме. Методика отличается простотой в применении и направлена на предварительную экспресс-оценку. Затем состояние детей с крупной папулой изучается более детально. Инфицирование туберкулезом необязательно приводит к развитию активной формы заболевания, у детей эта вероятность составляет 15%. Проба позволяет своевременно выявить проникновение инфекции.
Как часто делают Манту детям ответственные родители? — СтопТубик
Манту – это диагностическая проба на выявление специфических антител к туберкулёзной инфекции. Как часто делают Манту детям, в каком возрасте — вопрос, который интересует каждую маму. Согласно приказу министерства здравоохранения Рф, новорожденных детей в России следует вакцинировать вакциной БЦЖ ещё в роддоме на 3-7 день жизни. Проба Манту первый раз ставится не ранее, чем в год со дня рождения малыша.
Для чего нужна Манту?
Так называемую «прививку Манту» вводят подкожно во внутреннюю область предплечья, затем врач или медсестра оценивают реакцию Манту, проверяют наличие аллергии на введенный туберкулин. Если Манту у ребенка даёт покраснение на руке в виде красного пятна, это свидетельствует об ответной реакции на туберкулин при наличие туберкулёзной палочки в организме, если покраснение отсутствует, значит, у годовалого ребенка нет микобактерий туберкулёза. Проба Манту позволяет при увеличении допустимых для нормы размеров пятна заподозрить присутствие в организме большого количества палочки Коха. Это говорит о возможном туберкулезе. В этом случае ребёнку необходимо сделать дополнительные диагностические тесты и процедуры . К ним относят посещение врача – фтизиатра, Диаскинтест, а также флюорографию или рентген грудной клетки. При подтверждении диагноза годовалого ребенка ставят на диспансерный учёт. Отрицательный результат пробы сигнализирует об отсутствии защитных антител после введённой противотуберкулёзной вакцины БЦЖ. В этом случае надо делать повторную реакцию Манту через полгода. Если по истечению этого времени проба окажется тоже отрицательной, ребенку делают прививку БЦЖ еще раз.Регулярность пробы для этой категории детей устанавливает фтизиатр. Обычно сроки, когда делают Манту, фиксируются в интервале каждые полгода после повторной вакцинации от туберкулёза. Это позволяет проследить динамику формирования противотуберкулёзного иммунитета.
В каком возрасте начинают делать Манту детям?
В первые дни жизни малышам делают вакцину БЦЖ, содержащую живые ослабленные микобактерии туберкулеза. В течение года организм вырабатывает собственные антитела к возбудителю заболевания. Реакция Манту в 1 год ставится с целью определения туберкулезной палочки в организме ребенка, вызывающей заболевание. Если по каким-то причинам: отсутствие вакцины в роддоме или отказ матери от вакцинации по личным соображениям, вакцинация не была произведена в первые дни жизни младенца, допустимо проводить её по согласованию позже сроков. В этом случае перед запланированной прививкой проводится проба Манту. Это необходимо для исключения естественного заражения ребёнка микобактериями туберкулёза воздушно-капельным путем после выписки из стерильной среды роддома и соприкосновения с окружающими людьми. Если реакция окажется отрицательной — значит можно ставить БЦЖ. Если реакция положительная — живую противотуберкулёзную вакцину вводить в организм категорически запрещено. Положительная проба уже свидетельствует о наличии палочек Коха у младенца. Если ввести ещё при помощи инъекции возбудитель в организм, это приведёт к переизбытку палочек и однозначно сформируется патологический очаг туберкулёзного воспаления. Тогда малыша уже придется лечить противотуберкулёзными препаратами.
Как часто можно делать Манту ребенку?
Информацию о том, когда делают Манту и через сколько времени после последней вакцинации или болезни разрешено её проводить должны знать не только специализированные врачи, но и участковые педиатры, и медицинские сестры. Это позволит своевременно оповестить родителей и детские учреждения о предстоящей пробе. Получить письменное согласие одного из родителей и подготовить ребёнка. Туберкулинодиагностика проводится ежегодно 1 раз в одно и то же время с момента первой пробы. Делать Манту начинают детям с 12 месяцев. Дети, не достигшие этого возраста, имеют несформированный иммунитет и слабый иммунный ответ на введение туберкулина. Очень часто реакции оказываются ложноотрицательным, и это затрудняет последующую диагностику. Для упрощения этой процедуры и конкретизации, когда делать Манту, был разработан график прививок и проб.
- Первая проба ставится в возрасте от одного года.
- Затем с годовалого возраста реакцию необходимо делать Манту каждый год. Это нужно делать для того, чтобы контролировать наличие палочки Коха в организме и следить за возможной динамикой ее концентрации.
- При наличии увеличенного красного пятнышка, превышающего допустимые нормы в измерении или при риске инфицирования ребёнка микобактериями туберкулёза от окружающих его людей (например, если кто-то из домашних болен туберкулёзом, или ребёнок находится в эпидемиологической опасной среде), проба Манту должна проводится один – два раза в год.
Сколько раз в год и когда можно делать реакцию, устанавливает только врач фтизиатр. Это зависит от индивидуальных обстоятельств в самочувствии и окружении ребенка. К тому же, туберкулин является довольно сильным аллергеном, и злоупотреблять частым его введение нельзя. Процедура постановки пробы строго регламентирована.
Меняется ли частота проб в зависимости от предыдущего результата?
Тест проводится согласно установленным правилам и срокам, а также по индивидуальным показаниям и противопоказаниям. Ежегодно, не более одного раза за год. Предыдущие пробы никаким образом не влияют на последующую частоту постановки реакции. Алгоритм проведения прививки начинается с одного года и затем ежегодно в одни и те же временные интервалы.
Расшифровка результата
Нормы Манту необходимо знать не только специалистам, но и родителям. Для того, чтобы ориентироваться в размерах пуговки после пробы и не путаться в случае некоторых нюансов (слишком большое пятно, странная припухлость, точечки вообще нет).
Таблица № 1.
Нормы у детей
Период после первичной вакцинации БЦЖ | Размер рубца после БЦЖ Мм. | Размер папулы | ||
Выработанный иммунитет после вакцины БЦЖ | Неустановленная причина реакции на введение туберкулина | Заражение микобактериями туберкулёза | ||
В 1 год
| 5-10 мм | 5-15 мм | 15 | > 15мм. |
2-5 мм | 5-10 мм | 10 — 15 | >15 мм. | |
отсутствует | сомнительная | 5 -10 | >10 мм. | |
В 2 года | Не имеет диагностического значения. | Размер как в 1 год или уменьшение рубца | Увеличение рубчика на 2 – 5 мм | Положительная реакция или увеличение пятнышка более, чем на 7 мм. |
Результат проверяют по истечении 72 часов с момента постановки пробы. Для этих целей используют школьную линейку. Запрещается мочить место укола первые трое суток. Это может исказить результат.
Когда нельзя проводить реакцию Манту?
Туберкулин сам по себе безопасное вещество, он не содержит в своём составе микобактерий туберкулёза, поэтому для здорового организма он абсолютно безопасен.
Причины, когда нельзя делать Манту, приведены ниже:
- В возрасте до 12 месяцев;
- При любом проявлении заболевания кожи: атопический дерматит, крапивница, экзема;
- Интервал между Манту и любой другой вакциной должен быть не менее 1 месяца;
- При эпилепсии
- При наличии в анамнезе ребёнка аллергических заболеваний;
- Во время карантинных мероприятий в садике, школе или других детских учреждениях;
- После простуды. Должно пройти не менее 14 дней со дня выздоровления.
- При насморке и других острых или хронических заболеваниях.
Мнение доктора
Обязательно ли делать тест и во сколько лет – свое мнение высказывает доктор Комаровский.
Евгений Комаровский утверждает, что инъекция с туберкулином ничуть не опасна для здоровья ребёнка. Пробу можно и нужно ставить в обязательном порядке, учитывая индивидуальные особенности ребёнка. Число людей, заболевших туберкулёзом, в мире неумолимо растёт, и проба помогает вовремя его диагностировать.
Размер Манту — некоторые нюансы
Дело в том, что после первичной вакцинации БЦЖ, выработанные со временем антитела к туберкулёзу имеют тенденцию уменьшаться со временем. Так, при рубце 2-4 мм длительность поствакцинального иммунитета составляет 3-4 года, поэтому Манту в 3 года и в 4 года является важным диагностическим показателем. Так проверяют наличие антител и состояние противотуберкулёзной ответной реакции организма. Ведь в общей сложности иммунитет к микобактериям устойчив в течение 7 – 10 лет. Затем рекомендуется сделать вакцину БЦЖ повторно.
Делают ли Манту взрослым и как часто?
Во сколько лет делают последнюю пробу – ответить сложно. Так как взрослые тоже подвергаются этой манипуляции, правда, в особых случаях, так как для них предусмотрены другие методы диагностики: рентген, флюорография. Делать пробу рекомендуется взрослому населению при подозрении на заболевание активной формой туберкулёза, либо если последняя Манту была 10мм в 14 лет, а также, если человек имел контакт с установленным больным туберкулёзом. Одного проведения пробы для взрослого человека достаточно для установления ответной реакции организма на возбудителя. Эта информация важна также для ответа на вопрос — нужно ли делать взрослому человеку повторную вакцину БЦЖ при условии отрицательного иммунного ответа. Условия выполнения пробы такие же, как у детей: поставить и учесть через три дня.
Эта информация поможет родителям разобраться в тонкостях постановки пробы, узнать, во сколько лет делают Манту, куда вводится тест — препарат, можно ли делать пробу при некоторых нюансах и разобраться, какое количество проб должно быть сделано за всю жизнь.
Все, что вам нужно знать о дайвинге со скатами манты
Скаты манты, как и акулы, относятся к группе пластиножаберных. Они существуют около 5 миллионов лет и тесно связаны с другими лучами, которых вы можете найти в океане. Их тело сплющено, но на дне моря они больше не живут. Вместо этого они перемещаются в толще воды, как будто летают, элегантно используя свои модифицированные крылатые грудные плавники.
Существует двух видов манта : резидентный рифовый скат и гигантский океанический скат.Оба питаются планктоном, поэтому вместо зубов они используют жабры, чтобы фильтровать микроскопическую пищу из воды. Считается, что они могут жить от 40 до 50 лет, но нам все еще нужна дополнительная информация, чтобы можно было точно установить их продолжительность.
Теперь давайте посмотрим, как различать два вида скатов манты.
Resident Reef Manta Ray
Mobula alfredi
Из двух видов рифовый манта — самый маленький, со средней шириной диска от 10 до 11.5 футов (3-3,5 метра). Исключением из этого правила является население Мозамбика, в котором они могут вырастать до 13–15 футов (4–4,5 метра) в ширину. Этот вид весит около 2900 фунтов (1300 кг).
Самки крупнее самцов, чтобы вместить щенка во время «беременности». Брюшная часть тела белая с черными пятнами, а дорсальная сторона темнее, образуя характерную белую или серую Y-образную форму вдоль «плеч».
Как следует из названия, этот вид обычно обитает вдоль коралловых рифов и совершает короткие миграции в зависимости от обилия пищи.
Жало, которое присутствует у скатов, отсутствует у всех мантов, так что расслабьтесь. Манты огромны, но совсем не опасны!
Фото: Юрген Ганголи
Гигантский океанический скат-манта
Mobula birostris
Этот скат-манта может достигать значительных размеров, в среднем от 13 до 16,5 футов (4-5 метров), а иногда и до 23 футов (7 метров). Они могут весить до 4400 фунтов (2000 кг)!
Его брюшная часть белая с черными пятнами, но в отличие от Resident Reef Manta, в области между жабрами этого рисунка нет.Кроме того, более легкий дизайн на спинной стороне имеет Т-образную форму.
В основании хвоста гигантского манты находится кусок хряща размером с кулак. Это эволюционный пережиток того времени, когда они были жалными скатами (манты произошли от скатов-стрекателей). Это нефункционально.
По сравнению с рифовым мантом, это загадочное существо труднее увидеть, потому что оно обычно живет в открытом океане и совершает более длительные миграции . Следовательно, взаимодействие с этим животным более затруднено.
Стоит упомянуть, что в настоящее время ведутся исследования третьего вида скатов манты, условно называемых атлантическими или карибскими мантами.Этот возможный вид имеет характеристики между океаническими и рифовыми скатами манты. Генетическое тестирование, вероятно, подтвердит или отвергнет эту гипотезу в ближайшем будущем.
Фото: Элиас Леви
Феномен «черного морфа»
Оба вида мантов имеют три цветовых морфы. Первое преобразование называется « Chevron ». Это классический образец цвета манты. Спинная часть тела черная с белыми частями на голове и на концах боковых плавников.Живот белый с некоторыми черными пятнами.
Второй морф поражает воображение. Он называется « Black Morph ». Манты, представляющие эту особую морфу, полностью черные сверху и почти полностью черные снизу, с белыми пятнами только около жаберных областей.
Рифовые манты, представляющие черную форму, по-видимому, отсутствуют в мальдивской популяции. С другой стороны, на отдаленном острове Сокорро их более чем много.
Последняя цветовая трансформация — « Leucism » или лейцитовые манты.Эти манты имеют меньше пигмента, чем обычно, и могут выглядеть очень белыми. Они не альбиносы, у них еще есть пигмент (глаза не красные). У них может быть черный цвет на макушке и очень блеклые отметины на животе. Они просто намного бледнее, чем обычно окрашенные манты.
Фото: Тэм Уорнер Минтон
Манта или Мобула?
Есть 9 видов, которых принято называть мобулами. Как отличить их от скатов манты? Во-первых, они обычно меньше, с максимальной шириной диска 10 футов (3 метра).И манты, и мобулы являются фильтраторами, но у скатов мобула нижняя челюсть подрезана, так что, когда их рты закрыты, край нижней челюсти находится намного дальше назад, чем верхняя челюсть. Челюсти скатов ровные.
Головные плавники мобул также немного отличаются. Когда они свернуты на себя, они напоминают рога . Собственно, именно эта особенность дала им название лучи дьявола.
Укус также отсутствует у мобул, за исключением Дьявольского Луча Хвостового Хвоста, где он присутствует, но короткий.
Мобулы обычно путешествуют большими группами. При обнаружении дайверов обычно любят плавать среди сотен особей одновременно . Однако мобылы очень застенчивы и доступны лишь на несколько мгновений.
Устройство подачи фильтра
Манты питаются в основном планктоном . Вы знаете, что это такое? Планктон — это «совокупность пассивно плавающих, дрейфующих или несколько подвижных организмов, обитающих в водоеме». Мы можем разделить его на две группы: фитопланктон, состоящий из микроскопических растений и водорослей, и зоопланктон, состоящий в основном из микроскопических животных.
Манты питаются зоопланктоном, предпочитая веслоногих ракообразных, стреловидных червей, креветок-мизид и личинок рыб. Житель Reef Manta Ray может съесть в среднем 5 кг этой пищи в день!
Манты фильтруют планктон через свои измененные жабры, используя свои особые головные плавники в качестве воронки, чтобы увеличить количество пищи, попадающей в их рот. Поскольку им нужно съесть так много планктона, они разработали фантастические стратегии кормления:
.
СНОРКЛИНГ С ЛУЧАМИ МАНТА В ПУНКТЕ МАНТА НА НУСА ПЕНИДА, БАЛИ
Подводное плавание со скатами манты в Манта-Пойнт на Нуса Пенида, острове недалеко от побережья материковой части Бали, — одно из самых удивительных впечатлений, которые вы можете получить во время путешествия по Индонезии.
Вы можете заказать тур на месте примерно за 25 долларов США долларов США, если вы уже находитесь на Пениде или Лембонган . Чтобы забронировать тур с Нуса Пенида, просто отправляйтесь в Crystal Bay и найдите продавца, так как именно там вы отправитесь в путь.Чтобы заказать тур на Лембонган, спуститесь на главную улицу, и вы найдете множество туристических офисов, которые все продают тур по одинаковой цене более или менее.
ЗАБРОНИРОВАТЬ ТУР MANTA RAY SNORKEL НА БАЛИ
Если вы живете в Канггу, Куте или Семиньяке, вы можете заказать тур по сноркелингу с Manta Ray, который заберет вас из вашего отеля на Бали. Затем вы отправитесь на скоростной лодке менее чем за 25 минут до Нуса Пенида и, прежде чем вы это узнаете, вы окажетесь в воде со скатами гигантских мантов.Тур включает в себя обед и несколько мест для сноркелинга и несколько пляжей на вершине трубопровода Манта-Пойнт. Он также включает обед и все перевозки в течение дня. Я лично знаю туроператора, и они предложили читателям моего блога скидку 5%. Просто используйте код « JACKSON » при бронировании на со скидкой 5% на тур .
NUSA PENIDA MANTA SNORKEL TOUR
- Поплавайте с массивными рифовыми скатами манты Нуса Пенида
- Посетите Crystal Bay, Atuh Beach, Diamond Beach
- Плавание с маской и трубкой в живописных местах вокруг Нуса Пенида и Нуса Лембонган
- Наслаждайтесь вкусным обедом на пляже с видом на белый песчаный пляж
- Исследуйте одни из самых разнообразных рифов на планете
Забронируйте сейчас, нажав здесь: Nusa Penida Manta Snorkel Tour
Не забудьте использовать код « JACKSON » для 5% скидки на тур .
ЗАБРОНИРОВАТЬ ТУР С НОРКЕЛЕМ С МАНТА-ЛУЧАМИ В МАНТА-ПУНТ ОТ НУСА ЛЕМБОНГАН ИЛИ ПЕНИДЫ
Вы можете заказать тур на месте примерно за 20 долларов США, если вы уже находитесь на Нуса Пенида или Нуса Лембонган. Чтобы забронировать тур с Нуса Пенида, просто отправляйтесь в Crystal Bay и найдите продавца, так как именно там вы отправитесь в путь. Чтобы заказать тур на Лембонган, спуститесь на главную улицу, и вы найдете множество туристических офисов, которые все продают тур по одинаковой цене более или менее.
МОЙ ОПЫТ СНОРКЛИНГА С МАНТА-ЛУЧАМИ В МАНТА-ПУНТ
Я испытал тур как с Нуса Пенида, так и с Нуса Лембонган, и оба были очень расслабляющими и замечательными.Наша лодка доставила нас 20 минут до Манта-Пойнт, пока мы гуляли по красивому побережью Нуса Пенида. Как только мы прибыли в Манта-Пойнт, капитан поискал любых скатов Манта, и они очень хорошо их обнаруживают еще до того, как вы подготовили трубку.
Когда мы прыгнули в воду, мы сразу же оказались лицом к лицу с гигантским скатом-мантом, одним из самых величественных существ океана. Более пяти скатов манты игриво кружили вокруг бухты, развлекая группу любителей сноркелинга.Скаты манты всегда кажутся игривыми и возвращаются снова и снова, в отличие от черепах или рыб, которые часто уплывают при виде людей. Манта-скаты часто на самом деле направляются прямо к вам, а затем в последнюю минуту ускользают в сторону.
Манта-скат не опасен, но все же пугает, когда 5-метровое существо плывет прямо на вас, прежде чем нырнуть в последний момент.
Мы болтались в заливе до тех пор, пока почти не умели плавать. Опыт был нереальным.Думаю, это было даже лучше, чем плавание с китовыми акулами на Филиппинах.
Как добраться до Нуса Пенида
Паром отправляется несколько раз в день из Санура (восточный Бали). Если вы заказываете его заранее, часто вы можете получить трансфер из отеля. Чтобы забронировать билет онлайн заранее по гарантированно низкой цене , вы можете нажать на ссылку ниже, чтобы зарезервировать свой билет.
Забронируйте билет: из Санура (Бали) на паром Нуса Лембонган / Нуса Пенида
Я был на Нуса Пенида дважды.В первый раз я приехал только на один день (7 часов), и это была огромная ошибка. Вам обязательно нужно потратить минимум 2 дня, если не 4 !! Таким образом, вы сможете полностью изучить все эти интересные места, а не просто взглянуть на каждое из них.
Если вы остановились на Бали .. , но все же хотите провести день или два, испытав, насколько велика Нуса Пенида, вы можете совершить однодневную поездку на скоростном катере до Нуса Пенида и осмотреть достопримечательности на день (или остаться на ночь) с гидом перед возвращением на Бали вечером.Всего за 63 доллара (или даже 45 долларов, если вы путешествуете в группе из 6 человек), однодневный тур на Нуса-Пенида с самым высоким рейтингом включает в себя трансфер из отеля и обратно с Бали, обед, трансфер на лодке и вашего гида.
Где остановиться на Нуса Пенида
Сэкономьте на Nusa Penida, остановившись на Airbnb! Получите БЕСПЛАТНЫЙ купон Airbnb на $ 40, используя мой код при бронировании!
Я собираюсь порекомендовать три места для отдыха на Нуса Пенида. Все три этих места находятся в прекрасных местах, но каждое из них немного отличается.Один — это роскошный выбор, другой — недорогой, и последняя рекомендация, которую я могу вам дать, — это то, что я рекомендую для туристов с ограниченным бюджетом.
Ananta Bungalow — Value : Ananta Bungalow — прекрасное место рядом с Crystal Bay, лучшим пляжем на закате на Нуса-Пениде, откуда отправляются морские прогулки и поездки для сноркелинга. Выбирать место, где вы хотите проводить каждый закат — отличная идея. Красивые бунгало с соломенной крышей и террасой сочетают в себе жизнь острова с современными удобствами.В бунгало как WiFi и кондиционер. Это культовые бунгало, и менее чем за 25 долларов за ночь они действительно являются лучшим местом для проживания на Нуса Пенида.
Semabu Hills Resort — Роскошь : Semabu Hills — это , безусловно, лучший выбор среди роскошных вариантов. Здесь есть эпический пейзажный бассейн с видом на океан, который является прекрасным местом для отдыха после приключений по острову. С завтраком, включенным каждое утро, и роскошными номерами, это место, где вы балуете себя семьей или парой.
Hostel Nusa Penida — Бюджет: всегда есть хороший хостел, если вы путешествуете по Индонезии и на Нуса-Пенида, это ваш выбор. Хостел Nusa Penida с бесплатным Wi-Fi находится в хорошем центре города, недалеко от большинства основных достопримечательностей, пляжей и мест для пеших прогулок. Он чистый, современный, а персонал — легендарный.
БОЛЬШЕ ОБЪЯВЛЕНИЙ В БЛОГЕ NUSA ISLANDS
На Нуса-Пениде есть масса эпических вещей, но я также написал подробные руководства по всем приключениям на Нуса Лембонган , Нуса Сенинган и островах Нуса в качестве общего руководства.
РУКОВОДСТВО ПО ОСТРОВАМ НУСА: ЛЕМБОНГАН, ПЕНИДА, ЦЕНИНГАН
27 УДИВИТЕЛЬНЫХ ВЕЩЕЙ НА NUSA PENIDA
9 УДИВИТЕЛЬНЫХ ВЕЩЕЙ НА NUSA LEMBONGAN
5 УДИВИТЕЛЬНЫХ ВЕЩЕЙ НА NUSA CENINGAN
ЛУЧШИЕ СПОСОБЫ ДЛЯ Прыжки на скалах БАЛИ, ИНДОНЕЗИЯ
ГДЕ ОСТАНОВИТЬСЯ НА NUSA PENIDA: ВОСТОК И ЗАПАД
3-ДНЕВНЫЙ МАРШРУТ ПО НУСА ПЕНИДА: ПОДРОБНОЕ ПУТЕШЕСТВИЕ ПО ПРИКЛЮЧЕНИЯМ
ДНЕВНЫЕ ТУРЫ НА НУСА ПЕНИДА ИЗ БАЛИ — ВОСТОЧНАЯ, ЗАПАДНАЯ ИЛИ МАНТАС?
КАК ДОБРАТЬСЯ НА НУСА ПЕНИДА ИЗ БАЛИ ЧЕРЕЗ ПАРОМ / ЛОДКУ
.
Что такое мобулиды? | Экология и биология скатов манта и дьявола — Manta Trust
Мы знаем о скатах дьявола даже меньше, чем мантах; они застенчивы и неуловимы, из-за чего за ними труднее наблюдать и изучать в дикой природе.
Дьявольские лучи — меньшие и более неуловимые родственники манты. Как правило, они очень застенчивы по отношению к дайверам, что затрудняет наблюдение и изучение их поведения в дикой природе. Но недостаток размера они компенсируют акробатическим энтузиазмом. Известно, что во время мероприятий по ухаживанию несколько видов карликовых дьявольских скатов (особенно Mobula munkiana) собираются в огромные косяки, количество которых исчисляется тысячами, что является одним из величайших зрелищ в океане.По мере того, как мелководье становится больше, отдельные скаты начинают выталкиваться из воды, достигая высоты более двух метров, а затем с треском падают брюхом обратно в океан. Со временем присоединяется все больше и больше, пока воздух не наполняется прыгающими лучами. Причина такого поведения неясна, но ученые считают, что наиболее вероятной целью является общение. Может случиться так, что более громкие брызги, создаваемые самыми крупными особями, с наибольшей вероятностью привлекут партнера, но это, похоже, не мешает меньшим лучам присоединяться к возбуждению.О дьявольских лучах известно еще меньше, чем о мантах; они, как правило, очень стесняются дайверов, что затрудняет наблюдение и изучение их поведения в дикой природе.
Лучи манты и дьявола впервые появились в летописи окаменелостей около 28 миллионов лет назад; развившись из придонных обитающих лучей, они приспособились к жизни в толще воды. Для них характерны специально модифицированные жаберные пластины, которые они используют для удаления зоопланктона из водной толщи. Мобулиды имеют консервативную стратегию жизненного цикла ; им требуется много времени для достижения половой зрелости, они медленно размножаются и, как правило, рожают одного щенка каждые два-пять лет после девяти-двенадцатимесячной беременности.Эта стратегия, возможно, хорошо служила им в течение миллионов лет, но, к сожалению, эти черты в сочетании с их далеко мигрирующей природой делают моблиды чрезвычайно уязвимыми для чрезмерной эксплуатации человеком.
.
Почти соприкасающиеся драконы и скаты манты
«Я не думаю, что нырять с драконами Комодо — действительно хорошая идея. Знаете, они плывут довольно быстро, — сказала Пит, моя дайвмастера, когда она увидела мое беспокойство по поводу того, что мы не собираемся нырять с драконами Комодо.
Честно говоря, я не понимал, насколько быстро эти ребята умеют плавать. Я не знал, что с ними никто не плавает, потому что, ну, это самых больших ящериц в мире , а их слюна ядовита .
В рамках моей 6-дневной дайвинг-поездки с Wicked Diving в Комодо мы собирались посетить их на острове Ринка в национальном парке Комодо.
Подождите, вы их не видели на острове Комодо?
Собственно, нет. Во-первых, остров Комодо ОГРОМНЫЙ, а во-вторых, их как бы чаще видят на Ринке.
Это Ринка (произносится как «Ринджа»)
Когда мы впервые прибыли на остров, рейнджер указал нам в направлении регистрации, где мы должны были начать прогулку по одной из троп острова.
«Возьми палку», — сказал он Питу.
Нам палка нужна ?!
Это, кажется, лучший инструмент для отражения кровожадных драконов Комодо, если мы в конечном итоге столкнемся с одним из них.Мы все не чувствовали себя непринужденно.
Яма с ее палкой Черепа водяных буйволов и обезьян, ставшие пищей для драконов
В лесу жил одинокий буйвол, которого отвергли и оставили из стаи. Мне даже немного грустно сейчас думать о нем, который выглядел удрученным и смирившимся со своей судьбой. В конце концов он станет добычей дракона, но его смерть не будет быстрой и безболезненной. Укус пронзил его тело и убил его в течение нескольких ужасных дней. Казалось, он осознавал это, когда рухнул в ручей.
Я даже не сфотографировал. Это не казалось правильным.
Мгновением позже появились еще несколько существ — драконы! — показали себя. Один был младенцем, а остальные — взрослыми. Некоторые бродили в тени, а другие ленились на солнце.
Маленький дракон, видишь, как он громоздится?
Было раннее утро и брачный период, поэтому вероятность того, что они будут более активными, была хорошей. Обычно драконы Комодо — одиночные существа, но брачный период сводит их вместе в столкновении из-за самки.После полудня они, как правило, ленивы лежат на солнышке, как обычно делают хладнокровные существа вроде ящериц.
Ленивые ящерицы У этого человека передние лапы были сломаны в драке с другой ящерицей, поэтому он был достаточно медленным, чтобы я мог приблизиться к нему для фотографии. Тем не менее, рейнджер находится на заднем плане, готовый прийти на мою защиту в случае необходимости.
Однако настоящей звездой шоу для меня за эти шесть дней был не дракон Комодо. Какими бы крутыми они ни были, самый великолепный момент моего погружения произошел во время моего первого дня погружений, когда скат-манта подошел ко мне так близко, что я подумал, что он просто может меня коснуться.
Позвольте мне сказать вам, что это не тот опыт, который я скоро (или, вероятно, когда-нибудь) забуду. Существо такое же огромное и великолепное, как скат-манта, благословляющее меня своим присутствием, и, к счастью, любопытство, которое привело ее так близко ко мне, — это воспоминание об этой поездке, которое я всегда буду держать близко и дорого моему сердцу.
Еще больше повезло, мне удалось запечатлеть всю встречу на видео, а также кадры с несколькими черноперыми рифовыми акулами, сладкогубыми рыбами, морскими черепахами и многими другими разновидностями рифовых рыб.
Не только природный парк Комодо совершенно потрясающий, но и дайвинг намного выше моих любимых мест, таких как Белиз и Сипадан на Борнео.
Один из многих потрясающих закатов Мелководье было яркого цвета морской волны Играя пиратами на корабле Еще один потрясающий закат
Это тоже было приятным испытанием для меня. После того, как за последние десять месяцев путешествия было всего 12, а сейчас 65 погружений, это был хороший способ проверить, улучшились ли мои навыки дайвинга (а они улучшились! Действительно улучшились!), Хотя я все еще почти увлекся этим. ток или два.
Это было одно из лучших погружений в моей жизни, и создание этого видео стало отличным напоминанием обо всех удивительных вещах, которые я видел. Надеюсь, вам понравится так же, как и мне (включите звук!):
(остальные мои видео смотрите на Vimeo)
Вы когда-нибудь были тронуты встречей с животным ?
* Особая благодарность Wicked Diving (с которой я уже совершил два погружения) за то, что помог мне сделать это реальностью. Мнения полностью мои.
Щелкните, чтобы прочитать больше сообщений о
.