Сколько раз ставят прививку от полиомиелита: Прививка от полиомиелита в Днепре

Бцж календарь прививок или график вакцинации у новорожденных :: ГБУЗ МО Коломенская ЦРБ

БЦЖ или BCG (то есть буквально Бациллы Кальметта-Герена, по-французски Bacillus Calmette – Guérin) — особый вид вакцины для борьбы с туберкулёзом.

Этот препарат готовят из штамма заранее ослабленной (но при этом живой) туберкулёзной палочки, утратившей свою способность к заражению человека.

Календарь прививок БЦЖ заметно отличается от графика проведения других вакцин. О его особенностях и пойдёт речь.

Когда делают прививку БЦЖ?

Частота и минимальный возраст для вакцинации БЦЖ разнится в каждой стране. Но мы выясним, какова ситуация с туберкулёзной иммунопрофилактикой в Российской Федерации. Так, в России принята практика вакцинации грудничков БЦЖ-М (щадящая версия) уже на 3-7-х днях жизни.

При этом в субъектах страны с повышенными показателями заболеваемости (в частности, туберкулёзом) детям ставят стандартную БЦЖ. Затем следуют 2 ревакцинации – в семь лет и в четырнадцать (стандартная БЦЖ).

Перед вводом вакцины обычно проводится туберкулиновая проба (процедура не касается новорождённых). Если реакция имеет положительный характер, то дальнейшее прививание запрещается. В таком случае велик риск воспалений, нагноений и рубцеваний в области ввода инъекции.

Прививку БЦЖ вводят исключительно внутрикожно в плечо. При этом не стоит путать этот метод введения с подкожным. Имеют место случаи, когда по ошибке БЦЖ ставят неправильно, то есть иглу шприца вводят слишком глубоко. Тогда начинается гноение, и формируется абсцесс на месте инъекции. Последствия дальнейшего лечения в таком случае обычно длительные и болезненные.

Сколько раз в жизни делают БЦЖ?

Многим она известна как «пуговка». Её нельзя назвать прививкой, в состав препарата входят неживые болезнетворные частицы, неспособные навредить организму. Единственной задачей этой иммунопрофилактики является выяснение того, заражён ли организм туберкулёзом.

На месте введения «пуговки» образуется папула. По нормам при положительной реакции возможно покраснение не более 17 миллиметров (для детей не старше 4 лет). Это говорит о том, что иммунная система готова противостоять патогенным микроорганизмам.

Ревакцинация проводится всего два раза: в семь и в четырнадцать лет. Эти сроки выбраны не так просто. В своё время было установлено, что дети чаще всего заражаются именно в эти возрастные периоды. К тому же более частая ревакцинация оказалась бессмысленной.

И именно из-за этого во многих европейских странах иммунизацию от туберкулёза принято проводить лишь раз в жизни. Дальнейшие ревакцинации допускаются лишь для работников поликлиник. В случае если самую первую инъекцию БЦЖ ребёнку ставили позднее назначенного срока, то необходима консультация иммунолога. Только он сможет составить индивидуальный план проведения дальнейших прививок.

Не так уж и важно, когда была поставлена первая вакцина. Здесь самое главное — поддерживать периодичность в семь лет.

Входит ли в Национальный календарь прививок?

Прививка БЦЖ входит в этот календарь. Помимо России, она принята во многих других странах (общим числом более ста). Примечательно, что среди них нет США и многих европейских стран.

Схема вакцинации против туберкулеза

Об основных сроках и возрастах вакцинантов БЦЖ уже говорилось ранее. Тем не менее, схему и правила проведения процедуры следует рассмотреть подробнее. Доза прививки от туберкулёза должна составлять 0,05 мг (растворённых стабилизатором).

Самую первую вакцину, как правило, ставят при выписке из роддома. Две дальнейшие ревакцинации проводятся лишь в случае отрицательной реакции на «пуговку».

Прививки может проводить лишь специально обученный медперсонал детских поликлиник, родильных домов или отделений по выхаживанию недоношенных, фельдшерско-акушерских пунктов.

Оптимальным временем для вакцинации считаются утренние часы. Сам факт проведения процедуры регистрируется в особых учётных формах.

Здесь указывается дата прививки, её наименование, место производства препарата и его серия, а также срок годности.

Разведённую по инструкции вакцину необходимо прятать от солнечных лучей, используя её сразу после открытия. Такой препарат пригоден для введения сроком не более часа (при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия).

Одним шприцом прививка может быть введена лишь одному ребёнку.

Кто контролирует соблюдение графика вакцинации и ревакцинации?

Контроль поставок, общее качество и распределение прививок БЦЖ в РФ осуществляет Роспотребнадзор вместе с Министерством Здравоохранения. График проведения вакцинаций составляет Главврач детской поликлиники.

В процессе разработки сроков иммунизации принимает участие и заведующий роддомом. Окончательное решение о проведении вакцинации (вместе с её датой) принимает педиатр (в сёлах и отдельных посёлках— это фельдшер) во время согласования с родителями ребёнка.

Если не получается установить факт проведения прежней иммунопрофилактики (или когда вакцину просто не ставили), разрешается прививание БЦЖ взрослым лицам (но лишь до 30-летнего возраста). Приняв решение о вакцинации, человек самостоятельно обращается в местную больницу с заявлением особой формы. Перед этим всегда делают пробу Манту.

Сроки наблюдения за ребенком

Инфильтрат в дальнейшем покрывается коркой. Ни в коем случае нельзя сдирать корку, мазать йодом или другими средствами. Она сама пройдёт спустя некоторое время.

Затем на месте образуется аккуратный рубец — знак того, что прививка была успешно выполнена и выработала иммунитет от туберкулёза. Полное заживление места ввода вакцины может занимать несколько месяцев (как правило, два или три). Окончание этого периода и можно назвать завершением срока наблюдения за ребёнком.

Через какое время можно ставить другие прививки?

Иммунная реакция на вакцину БЦЖ – создание крохотного локального очага туберкулёза, который образуется за счёт штаммов введённых бактерий.

Этот очаг существует и развивается в течение одного с половиной месяца. И именно во время этого периода запрещается ставить любые другие прививки или иммунобиологические препараты. Они могут серьёзно помешать организму в формировании корректной противотуберкулёзной защиты.

Что делать, когда появилась болячка на руке: рекомендации врачей

Важно понимать, что ребёнок обязательно даст реакцию на прививку. Это может быть и температура, и покраснение руки или болячка.

Врачи всегда предупреждают о возможных прогнозируемых местных реакциях, длящихся порой до 2-х месяцев. И здесь не нужно никакой терапии, а только терпение родителей.

Так, спустя месяц после инъекции БЦЖ возникает небольшое покраснение, маленький пузырёк с гнойным либо прозрачным содержимым. Всё это является абсолютно ожидаемым ответом организма вакцинанта на инъекцию.

Зуд вполне возможен, но расчёсывание при этом недопустимо. Ни в коем случае нельзя повреждать кожу, это чревато негативными последствиями. Тем не менее, при возникновении различных осложнений (в том числе и вызванных неправильным поведением вакцинанта после прививания) нужно как можно быстрее обратиться к врачу-педиатру.

Очень важно соблюдать все правила, указанные педиатром: обеспечивать уход за кожей ребёнка и соблюдать правила гигиены после прививки.

Врачи акцентируют внимание на ещё одном важном моменте: какой бы отрицательной ни показалась родителям реакция малыша на прививание, это не повод отказываться от последующих вакцинаций. В большинстве случаев неприятные проявления временны и допустимы.

Видео по теме

Когда ставят прививку БЦЖ детям? Ответ в видео:

В России проблема заболевания туберкулёзом более актуальна, чем в большинстве других стран. Согласно статистике, на каждые сто тысяч человек приходится около двадцати заражённых открытой формой туберкулёза. Половина из них — дети.

И самое эффективное средство для борьбы с этой проблемой — прививка. Именно она способна значительно снизить вероятность заражения при контактах с больным.

Прививки новорожденным

16.02.2015Новорожденные На протяжении многих лет законом страны было предусмотрено делать новорожденным детям прививки для профилактики инфекционных заболеваний. Конечно сегодня закон не настолько сильно контролирует данный вопрос и многие родители, если они не хотят, то они имеют возможность отказаться от той или иной прививки. Не стоит путать в данной ситуации то, что врачи будут решать делать прививку или нет, а родители. Таким образом они будут брать всю ответственность за своего ребенка на себя. Первые прививки ребенку могут сделать еще тогда, когда он находится с мамой в роддоме. Вне зависимости от выбора родителей законом страны предусмотрены меры предосторожности в случае, если есть признаки эпидемии того или иного заболевания. В таких случаях дети и люди, которые не имеют соответственных прививок не имеют права находиться в местах, где есть большое скопление людей, работать в той или иной сфере, а также на них накладывается карантин на время распространения эпидемии. Календарь прививок — это список обязательных прививок, которые делают новорожденным детям по специальной схеме. В данном случае в разной стране учитывается распространенность того или иного заболевания. Как правило, большинство из прививок (шесть прививок против девяти заболеваний) делают на протяжении первого года жизни малыша. Когда вакцина попадает в организм, то она заставляет его выработать иммунитет, который в дальнейшем и будет защищать ребенка от того заболевания, против которого была сделана прививка. Если родители отказываются от данной процедуры, то они должны сделать заявление в письменной форме. Данное вирусное заболевание поражает печень. Попасть в организм инфекция может через кровь или через половой контакт. Воздушно-капельным путем или через бытовые вещи болезнь не передается. Как правило, прививку врачи делают еще в роддоме на протяжении 24 часов после рождения малыша. Вводится вакцина в переднюю часть бедра. Повторить нужно через три месяца, и в шесть. Передается воздушно-капельным путем. Вакцина против туберкулеза называется БЦЖ и делается примерно на 3-5 день после рождения. Вводится вакцина подкожно в верхнюю часть левой руки. Если детям делают данную прививку после двух месяц3ев, то нужно сделать для начала пробу Манту и после учета реакции уже делать БЦЖ. Данные заболевания поражают нервную систему человека и дыхательные пути. Попасть в организм могут через раны на теле, но от человека к человеку они не передаются. Против трех болезней делают комплексную прививку АКДС, а сам курс состоит из трех вакцинаций через определенные промежутки времени. Заболевание поражает спинной мозг, в результате чего человека парализует. Прививка делается совместно с АКДС в переднебоковую поверхность бедра. При этом вакцинация может проводиться еще и орально. В таком случае орально ребенок получает живую вакцину. Основные признаки заболевания это высокая температура, сыпь, кашель, насморк, конъюнктивит. Опасность заключается не в самом заболевании, а в осложнениях: воспалении легких и энцефалите. Делают прививку, когда ребенку исполняется один год в верхнюю часть плеча. Повторно нужно сделать вакцинацию в шесть лет. Основные признаки: сыпь в виде мелких красных пятнышек, увеличение лимфатических узлов, незначительное повышение температуры тела. Краснуха не очень опасна для детей и очень легко протекает, но очень опасна для беременных. Проводить вакцинацию против краснухи нужно точно так же, как и против кори. Делать ребенку прививку или нет — это решают каждые родители самостоятельно. Конечно большинство врачей настаивают на том, чтобы вакцинация была проведена. Кроме того они предупреждают о том, что есть некоторые противопоказания при наличии которых, делать прививки детям и взрослым категорически запрещено, ведь последствия могут самыми неожиданными, вплоть до летального исхода.

Противопоказания к вакцинации:

• острые инфекционные заболевания;
• перед тем, как делать прививку у ребенка была несколько дней повышена температура;
• судороги или серьезные проблемы с центральной нервной системой;
• ребенок не переносит яйца и антибиотики или есть аллергическая реакция на пищу, лекарства;
• за три месяца до прививки было проведено переливание крови или вводился иммуноглобулин.

И это еще не полный список всех противопоказаний к вакцинации, некоторые пункты сообщаются индивидуально.

1. Гепатит В, а именно первую вакцинацию проводят на протяжении 24 часов после рождения ребенка;
2. туберкулез — 3-7 день после рождения;
3. Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гепатит В (второй раз) делают примерно в одно и то же время после того, как ребенку исполнится три месяца, а третья вакцинация проводится в шесть месяцев. Когда ребенку исполнится год, то ему делают прививки: краснуха, корь и паротит. В 20 месяцев — вторая вакцинация от полиомиелита. Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит (первая ревакцинация) – 18 месяцев; Полиомиелит ( вторая ревакцинация) – 20 месяцев;
4. Краснуха, корь, паротит (ревакцинация) – 6 лет;
5. Дифтерия, столбняк (вторая ревакцинация), туберкулез (первая ревакцинация) – 7 лет;
6. Дифтерия, столбняк, полиомиелит (третья ревакцинация) – 14 лет.

На данный вопрос нет однозначного ответа, ведь все родители и врачи по разному относятся к теме вакцинации. Можно встретить большое количество специалистов, которые считают, что делать прививки ребенку сразу после рождения может быть опасно, ведь еще он нормально не адаптировался к окружающей среде, да и грудное вскармливание не налажено. Они считают, что первые прививки нужно делать не ранее, чем через месяц после рождения. Этого времени будет достаточно, чтобы увидеть как ребенок адаптируется, как набирает вес и есть ли у него аллергия на какие-то вещи ил предметы. В высокоразвитых странах прежде, чем приступить к вакцинации малыша очень тщательно обследует иммунолог и только после его заключения и согласия можно сделать ту или иную прививку. Если говорить более простым и понятным языком, то прививка просто тестирует иммунную систему ребенка, но, к сожалению, уже ничего нельзя будет изменить, если результатом такого теста станет не нормальная или легкая реакция, а тяжелые осложнения. Нужно четко понимать, что вакцинация направлена не на то, чтобы защитить каждого ребенка индивидуально, а чтобы иметь возможность держать заболевания в допустимых рамках. Кроме того многие родители не понимают, что прививка не способна уберечь кроху от болезни и инфекции на все 100%. Когда ребенку создают искусственный иммунитет, то он на некоторое время становится недоступным для одного заболевания, но очень легко может заболеть каким-то другим. Какого бы типа не были вмешательства в организм ребенка они всегда будут иметь последствия и при этом не всегда положительные. В последнее время все родители и некоторая часть врачей пришли к выводам, что лучше всего прививки начинать делать после года. При этом стоит учитывать индивидуальные особенности и обязательно обследоваться у иммунолога. Некоторые женщины опираясь на собственный опыт говорят, что лучше всего не делать прививки с возраста 11 и до 15 месяцев, ведь в это время у ребенка режутся клыки, в 34-38 месяцев заканчивается созревание иммунной системы, а в 6,5-8 лет происходит созревание лимфосистемы.

Для того чтобы вы могли самостоятельно следить в какое время делать прививки, рекомендуем воспользоваться нашим календарем прививок для детей.

Чтобы оставить отзыв, вам необходимо авторизоваться на сайте

Разделы статей

Лицо после родов

После родов лицо многих женщин страдает от появления некрасивых морщин, расширенных

Слабительное при беременности

Очень многие женщины во время беременности сталкиваются с одной малоприятной проблемой – запор. Все знают, что явление это распространенное и малоприятное, а также нежелательное

Какие прививки обязательны для детей

График прививок для детей (календарь профилактических прививок) 2018 в России предусматривает защиту детей и младенцев до года от самых опасных заболеваний. Некоторые прививки детям выполняются непосредственно в роддоме, остальные можно сделать в районной поликлинике в соответствии с графиком вакцинации.

Календарь прививок

ВозрастПрививки

Дети в первые 24 часа	Первая прививка против вирусного гепатита B
Дети на 3 — 7 день	Прививка против туберкулеза
Дети в 1 месяц	Вторая прививка от вирусного гепатита B
Дети в 2 месяца
Дети в 3 месяца
Дети в 4,5 месяца
Дети в 6 месяцев
Дети в 12 месяцев
Дети в 15 месяцев	Ревакцинация против пневмококковой инфекции
Дети в 18 месяцев
Дети в 20 месяцев	Вторая ревакцинация против полиомиелита
Дети в 6 лет	Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
Дети в 6 — 7 лет
Дети в 14 лет
Взрослые от 18 лет

Общая таблица прививок по возрасту от рождения до 14 лет предполагает организацию максимальной защиты организма ребенка с младенчества и поддержку иммунитета в подростковом возрасте.

В 12-14 лет проводится плановая ревакцинация полиомиелита, кори, краснухи, паротита. Корь, краснуха и паротит могут быть объединены в одну вакцину без ущерба для качества.

Прививка от полиомиелита выполняется отдельно, живой вакциной в каплях или инактивированной с уколом в плечо.

1. Гепатит В. Первая вакцинация проводится в роддоме. Затем следует ревакцинация в 1 месяц и в 6 месяцев.
2. Туберкулез. Прививка БЦЖ обычно выполняется в роддоме в первую неделю жизни ребенка. Последующие ревакцинации проводятся при подготовке к школе и в старших классах.
3. АКДС или аналоги. Комбинированная вакцина для защиты младенца от коклюша, столбняка и дифтерии. В импортных аналогах вакцины добавляется ХИБ компонент для защиты от воспалительных инфекций и менингитов. Первая прививка выполняется в 3 месяца, затем по графику прививок в зависимости от выбранной вакцины.
4. Гемофильная инфекция или ХИБ компонент. Может входить в состав вакцины Пентаксим или выполняться отдельно.
5. Полиомиелит. Вакцинация младенцев проводится в 3 месяца. Повторная вакцинация в 4 и в 6 месяцев.
6. В 12 месяцев детям выполняют плановую прививку от кори, краснухи и паротита.

Как прививать детей до года

Первый год жизни ребенка требует максимальной защиты. Прививки максимально снижают риск младенческой смертности, заставляя организм младенца вырабатывать антитела к бактериальным и вирусным инфекциям.

Собственный иммунитет ребенка до года слишком слаб для противостояния опасным заболеваниям, врожденный иммунитет ослабевает примерно к 3-6 месяцам.

Некоторое количество антител младенец может получать с материнским молоком, но для противостояния действительно опасным болезням этого недостаточно. Именно в это время необходимо укрепить иммунитет ребенка при помощи своевременной вакцинации.

Стандартный график прививок для детей разработан с учетом всех возможных рисков и его желательно соблюдать.

После ряда прививок у ребенка может подняться температура. Обязательно включите в детскую аптечку средства с парацетамолом для снижения температуры. Высокая температура свидетельствует о работе защитных систем организма, но никак не влияет на эффективность выработки антител. Температуру необходимо сбивать незамедлительно.

Для младенцев до 6 месяцев можно использовать ректальные свечи с парацетамолом. Дети старшего возраста могут принимать жаропонижающее в сиропе. Парацетамол имеет максимальную эффективность, но в ряде случаев и при индивидуальных особенностях, не работает.

В этом случае нужно применить детское жаропонижающее с другим активным веществом.

Не ограничивайте питье ребенка после прививки, берите с собой удобную бутылочку с водой или с детским успокаивающим чаем.

Прививки перед детским садом

В детском саду ребенок находится в контакте со значительным количеством других детей. Доказано, что именно в детской среде вирусы и бактериальные инфекции распространяются с максимальной скоростью. Для предупреждения распространения опасных заболеваний необходимо выполнить прививки по возрасту и предоставить документальное подтверждение прививок.

Кроме обязательных прививок рекомендуется выполнить дополнительные:

• Прививка от гриппа. Выполняется ежегодно, существенно снижает вероятность заболевания гриппом в осенне-зимний период.
• Прививка от пневмококковой инфекции. Выполняется однократно, прививка должна быть выполнена не менее, чем за месяц до посещения детского учреждения.
• Прививка от вирусного менингита. Выполняется с 18 месяцев.
• Прививка от гемофильной инфекции. С 18 месяцев, при ослабленном иммунитете возможно прививание с 6 месяцев.

График прививок для детей обычно разрабатывает инфекционист. В хороших детских прививочных центрах обязателен осмотр малышей в день прививки для выявления противопоказаний. Нежелательно выполнять прививки при повышенной температуре и обострении хронических заболеваний, диатеза, герпеса.

Вакцинация в платных центрах не снижает некоторую болезненность при введении адсорбированных вакцин, но можно выбрать более полные комплекты, обеспечивающие защиту от большего количества заболеваний за 1 укол.

Выбор комбинированных вакцин обеспечивает максимальную защиту при минимальном травматизме. Это относится к вакцинам типа Пентаксим, АКДС и подобным.

В государственных клиниках такой выбор часто невозможен по причине высокой стоимости поливалентных вакцин.

Восстановление графика прививок

В случае нарушений стандартных сроков вакцинации, можно создать свой собственный индивидуальный график прививок по рекомендации инфекциониста. Учитываются особенности вакцин и стандартные схемы вакцинации или экстренной вакцинации.

Для гепатита В стандартная схема 0-1-6. Это значит что после первой прививки вторая следует через месяц, затем следует ревакцинация через полгода.

Прививки для детей с заболеваниями иммунитета и ВИЧ выполняются исключительно инактивированными вакцинами или рекомбинантными препаратами с замещением патогенного белка.

Почему нужно делать обязательные прививки по возрасту

Не привитый ребенок, постоянно находящийся среди привитых детей, скорее всего не заболеет именно по причине коллективного иммунитета. Вирус просто не имеет достаточного количества носителей для распространения и дальнейшего эпидемиологического заражения.

Но настолько этично пользоваться иммунитетом других детей для защиты собственного ребенка? Да, вашего ребенка не будут колоть медицинской иглой, он не испытает неприятных ощущений после прививки, повышения температуры, слабости, не будет ныть и плакать в отличие от других детей после прививки.

Но при контакте с не привитыми детьми, например, из стран без обязательной вакцинации, именно не привитый ребенок подвергается максимальной опасности и может заболеть.

Иммунитет не становится сильнее, развиваясь «естественным образом» и показатели детской смертности – наглядное подтверждение этого факта. Современная медицина не может противопоставить вирусам абсолютно ничего, кроме профилактики и прививок, формирующих устойчивость организма к заражению и заболеванию. Лечатся только симптомы и последствия вирусных заболеваний.

Против вирусов в целом эффективна только прививка. Выполняйте необходимые прививки по возрасту для сохранения здоровья вашей семьи. Вакцинация взрослых тоже желательна, особенно при активном образе жизни и контакте с людьми.

Можно ли комбинировать вакцины

В некоторых поликлиниках практикуется одновременное выполнение прививок от полиомиелита и АКДС. На самом деле такая практика нежелательна, особенно при использовании живой вакцины от полиомиелита. Решение о возможном комбинировании вакцин может принимать только инфекционист.

Что такое ревакцинация

Ревакцинация — это повторное введение вакцины для поддержания уровня антител к заболеванию в крови и для укрепления иммунитета. Обычно ревакцинация проходит легко и без особых реакций со стороны организма.

Единственное, что может беспокоить – микротравма на месте введения вакцины. Вместе с активным веществом вакцины вводится около 0.5 мл адсорбирующего вещества, удерживающего вакцину внутри мышцы.

Неприятные ощущения от микротравмы возможны на протяжении недели.

Необходимость введения дополнительного вещества обусловлена действием большинства вакцин. Нужно, чтобы активные компоненты поступали в кровь постепенно и равномерно, на протяжении длительного времени. Это нужно для формирования правильного и устойчивого иммунитета. На месте введения вакцины возможен небольшой синяк, гематома, вздутие. Это нормально для любых внутримышечных уколов.

Как формируется иммунитет

Формирование натурального иммунитета происходит в результате вирусного заболевания и выработки в организме соответствующих антител, способствующих устойчивости к инфекции. Не всегда иммунитет вырабатывается после однократного заболевания.

Для формирования устойчивого иммунитета может потребоваться неоднократное заболевание или последовательный цикл прививок. После болезни иммунитет может быть сильно ослаблен и возникают различные осложнения, часто более опасные, чем сама болезнь.

Чаще всего это пневмонии, менингиты, отиты, для лечения которых приходится применять сильные антибиотики.

Грудных детей защищает материнский иммунитет, получение антител вместе с материнским молоком. Не имеет значения, выработан ли материнский иммунитет при помощи прививок или имеет «натуральную» основу.

Но от самых опасных болезней, составляющих основу детской и младенческой смертности, необходима ранняя вакцинация. ХИБ инфекция, коклюш, гепатит В, дифтерия, столбняк, должны быть исключены из опасностей для жизни ребенка на первом году жизни.

Прививки формируют полноценный иммунитет от большинства смертельных для младенца инфекций без заболевания.

Создание «натурального» иммунитета, за который ратуют экологи, занимает слишком много времени и может нести в себе угрозу жизни. Вакцинация способствует максимально безопасному формированию полноценного иммунитета.

Календарь прививок сформирован с учетом возрастных требований, особенностей действия вакцин. Желательно укладываться в предписанные медициной временные интервалы между прививками для полноценного формирования иммунитета.

Добровольность прививок

В России возможен отказ от вакцинации, для этого необходимо подписать соответствующие документы. Никто не станет интересоваться причинами отказа и делать прививки детям насильно. Возможны законодательные ограничения отказов.

Существует ряд профессий, для которых прививки обязательны и отказ от прививок может рассматриваться как профнепригодность.

Учителя, сотрудники детских учреждений, врачи и животноводы, ветеринары должны делать прививки, чтобы не стать источником заражения.

Также нельзя отказываться от прививок при эпидемиях и при посещении районов, объявленных зоной бедствия в связи с эпидемией. Перечень заболеваний, при эпидемиях которых прививка или даже срочная вакцинация проводится без согласия человека, закреплен законодательно.

В первую очередь это натуральная или черная оспа и туберкулез. В 80-х годах XX века из перечня обязательных прививок для детей была исключена прививка от натуральной оспы. Предполагалось полное исчезновение возбудителя заболевания и отсутствие очагов заражения.

Тем не менее, в Сибири и в Китае с момента отказа от вакцинации произошло не менее 3 очаговых вспышек заболевания. Возможно, имеет смысл выполнить вакцинацию от черной оспы в частной клинике. Вакцины черной оспы заказываются специальным образом, отдельно.

Для животноводов прививка от черной оспы является обязательной.

Заключение

Все врачи рекомендуют по возможности соблюдать стандартный график прививок для детей и поддерживать иммунитет своевременными прививками для взрослых.

Последнее время люди стали внимательнее относиться к своему здоровью и посещают прививочные центры всей семьей. Особенно перед совместными поездками, путешествиями.

Прививки и развитый активный иммунитет способствуют повышению качества жизни.

График вакцинации уже неактуален: вот какие прививки действительно нужны вашему ребенку

Если вы не антипрививочник (надеемся!) и ответственно соблюдаете классический график вакцинации, этого все равно недостаточно для защиты ребенка. Многие актуальные прививки по-прежнему в него не входят.

Врач-педиатр, автор популярного telegram-канала «Записки детского врача» Сергей Бутрий дает полезную инструкцию в своей новой книге «Современные родители. Все, что должны знать папа и мама о здоровье ребенка от рождения до 10 лет».

На неделе, предшествовавшей написанию этой главы, соцсети всколыхнула очередная волна паники по поводу нового случая гибели ребенка от менингококковой инфекции. Родители массово бросились вакцинировать детей «Менактрой», ко мне приводили даже детей с совершенно пустым сертификатом прививок для вакцинации «Менактрой». На предложение прививать и от других инфекций, ввести сегодня с «Менактрой» хотя бы «Инфанрикс Гекса» вторым уколом — отказ; «Менактра» важнее, остальное потом. Но почему важнее? Производят впечатление только детские смерти? Простите, но это не поведение взрослых здравомыслящих людей — это инфантилизм в чистом виде.

Вы разве не знали до прошлой недели, что инфекционные заболевания калечат и убивают детей? Что именно поэтому против них, болезней, и разрабатывают вакцины? Что грамотные педиатры вам постоянно предлагают прививаться именно для того, чтобы ваши дети не стали следующими? Безусловно, шокирующие трагедии очень мотивируют, но настраивайтесь сразу на полноценную защиту, иначе что это за «ямочный ремонт» такой: у соседки выпал ребенок из окна — установлю дома замки на окна, у коллеги искалечился в ДТП из-за отсутствия автокресла — куплю своему автокресло… С таким подходом рано или поздно этими несчастными соседями и горькими примерами станете вы.

Прошел Всемирный день борьбы с менингитом — это ли был не повод привить ребенка «Менактрой»? Не цепляет? Нужны именно детские смерти? Ну так пожалуйста, откройте мой блог, я только за последний год писал в нем о:

• смерти ребенка от эпиглоттита;
• смерти от пневмококкового менингита;
• смерти от кори;
• смерти от коклюша;
• смерти от столбняка (столбняка! Двадцать первый век на дворе!).

И так далее, думаю, для одной главы чернухи достаточно, этого хватит, чтобы проиллюстрировать мою мысль.

Все эти смерти можно было предотвратить своевременной и полноценной вакцинацией.

Я уже писал год назад пост о том, как привить ребенка полностью, а не только «лишь бы в садик взяли», но ситуация немного изменилась, потребовались правки графика.

Кроме того, он не содержал торговых названий вакцин и поэтому был не совсем удобен. Пора его освежить, пока очередная смерть ребенка не забылась и вы снова не раздумали вакцинировать своих детей.

Зачем нужен расширенный график вакцинации, если есть российский национальный календарь прививок; почему бы просто не выполнить нацкалендарь? Дело в том, что российский нацкалендарь вовсе не оптимален, он недотягивает даже до уровня «базовая защита».

В нынешнем виде он напоминает финансовый прожиточный минимум, который тоже определен государством, но все знают, что в реальности на него не прожить.

Чтобы довести календарь прививок до уровня «базовая защита», я бы добавил в него всем детям вакцины против гемофильной палочки типа b и вакцины против менингококка групп A, C, Y, W-135.

А чтобы поднять до уровня «адекватная нынешней эпидемиологической ситуации защита», я бы добавил еще прививки против ротавирусной инфекции, ветряной оспы, гепатита А, папилломавирусной инфекции, в эндемичных регионах — против клещевого энцефалита, против менингококка группы В, но сейчас ее даже не планируется регистрировать в РФ, так что пока это возможно только через вакцинный туризм.

Итак, чтобы оптимально защитить малыша от управляемых инфекций в нынешних российских условиях, я бы рекомендовал такую схему:

1. Не менее чем за три месяца до первой (или той, на которой спохватились) беременности женщине ввести вакцины против кори и краснухи (М-М-Р II, «Приорикс» или др.).
2. Беременной вакцинироваться против гриппа («Инфлювак» или «Ваксигрип») и коклюша («Адасель»), однократно.
3. В роддоме ввести ребенку первую дозу против гепатита В и туберкулеза (БЦЖм).
4. В первый месяц ввести вторую дозу (V2) против гепатита В.
5. Во второй месяц ввести V1 «Превенар 13» (против пневмококковой инфекции) + V1 «РотаТек» (против ротавирусной инфекции).
6. В три месяца ввести V1 «Пентаксим» (АаКДС + ИПВ + ХИБ) + V2 «РотаТек».
7. В 4,5 месяца ввести V2 «Пентаксим» (АаКДС +ИПВ + ХИБ) + V3 «РотаТек» + V2 «Превенар 13».
8. В шесть месяцев ввести V3 «Инфанрикс Гекса» (АаКДС + ИПВ + ВГВ + ХИБ) + V3 «Превенар 13» (по российскому календарю, третья вакцинирующая доза от пневмококка не нужна, но это только из экономии; в развитых странах вводится трехкратно).
9. В девять месяцев ввести V1 «Менактра».
10. В двенадцать месяцев провести пробу Манту, через три дня оценить ее и ввести V2 «Менактра» + V «Приорикс Тетра» (ну или по отдельности, вакцины против кори, краснухи и паротита, например М-М-Р II + вакцина против ветряной оспы «Варилрикс»).
11. В год и три месяца ввести R «Превенар 13» + V2 «Варилрикс» + V1 против гепатита А («Аваксим 80» или «Хаврикс 720»).
12. В год и шесть месяцев ввести R «Пентаксим» (АаКДС + ИПВ + ХИБ).
13. В год и девять месяцев ввести R2 «БиВак Полио» (живая полиовакцина) + V2 «Аваксим 80» или «Хаврикс 720».
14. Все. До шести лет только ежегодные пробы Манту и прививки против гриппа осенью (оптимально в сентябре — октябре с шести месяцев жизни; в первую осень двукратно, затем каждый год однократно). Дополнительно подумать о вакцинации против клещевого энцефалита: «Клещ-Э-Вак» или ФСМЕ «Иммун Джуниор»; вводится две дозы с минимальным интервалом в месяц перед первым сезоном, одна перед вторым сезоном и далее раз в три года по одной.
15. В шесть лет ввести ревакцинацию против кори, краснухи и паротита (ММР II).
16. В 6,5 года ввести R2 «Адасель» (коклюш во взрослой дозе, дифтерия и столбняк) или R2 АДС-м (только против дифтерии и столбняка) + R1 «Менактра».
17. В девять лет — вакцина против папилломавирусной инфекции V1 «Гардасил» или «Церварикс» (девочкам особенно важно, но и мальчикам тоже стоит).
18. В девять лет и шесть месяцев — V2 «Гардасил» или «Церварикс».
19. В 14 лет R3 АДС-м + R3 «БиВак Полио» + R2 «Менактра».
20. До 18 лет не забываем про ежегодные пробы Манту (или диаскинтесты) и прививки против гриппа каждую осень.

Вероятность того, что вам удастся строго следовать этому графику, довольно невелика.

И потому, что в России сейчас перебои с поставками не только импортных, но даже и российских/нацкалендарных вакцин, и из-за того, что ребенок может болеть, и на время болезни прививки придется откладывать, и вследствие того, что непредвиденные бытовые препятствия тоже никто не отменял. Но стремиться к этому графику нужно.

При желании (при недостатке денег или отсутствии возможности прививаться в частных центрах) львиную долю этих вакцин можно получить и в поликлинике. Например, «Превенар 13» там точно такой же, как и в частном центре.

Но импортных вакцин там, скорее всего, нет, и, скажем, чтобы ввести замену вакцине «Инфанрикс Гекса», педиатр должен будет уколоть ребенку три вакцины: «Бубо-кок» (АКДС + ВГВ), «Полимилекс» (ИПВ) + вакцина против гемофильной инфекции типа В (например, «Хиберикс»).

Прибавьте к этому постоянные перебои с вакцинами в поликлиниках, бесконечные необоснованные медотводы, а также панический страх многих педиатров вводить более двух вакцин за один визит, и вы поймете, как труден квест «привей ребенка от всего, что нужно, в поликлинике вовремя».

Также нужно помнить, что в поликлинике обычно вводят цельноклеточную АКДС, а в частных центрах — бесклеточную.

Тем не менее российские вакцины вовсе не исчадие ада, они менее удобны, чем импортные, посложнее переносятся, не от всех болезней имеются, но прививаться российскими — это гораздо лучше, чем не прививаться ничем.

Ну и, разумеется, в поликлинике (по крайней мере, за МКАДом) вы почти наверняка не сможете получить вакцины сверх нацкалендаря (против ротавируса, гемофильной инфекции типа b, менингококка, гепатита А, клещевого энцефалита, папилломавирусной инфекции, ветряной оспы и др.), ведь это место, где выдают тот самый прожиточный минимум, и если хочется большего, без иммунизационного центра не обойтись.

Многие родители, которым я озвучиваю этот список вакцин, опасаются: «Не слишком ли их много»? Нет, мои хорошие, это болезней слишком много, а не прививок против них. 

Если вы не привьете ребенка от менингококка, а потом он погибнет от менингококкового менингита, вас, помимо невыносимой боли утраты, раздавит громадным чувством вины.

Если не вакцинируете от ротавируса, а потом на отдыхе за границей он заболеет гастроэнтеритом, отпуск будет испорчен. Если не привьете от ветрянки, заболеет, останутся рубцы на лице, будете искать способы их удалить и т. д.

Защитить от всего невозможно, но не спасать от того, что в наших силах предотвратить, — очень глупо. Делай что должен, и будь что будет.

Регулярно в личку приходят вопросы типа «Мы с мужем были антипрививочниками, теперь стали читать ваш блог и решили начать вакцинировать; ребенку сейчас пять лет, какова схема?» Ответить на такой вопрос постом в блоге или главой в книге невозможно, слишком много переменных в этом уравнении. Этот раздел педиатрии называется «догоняющая иммунизация» (англ. catch-up immunization), в календаре прививок развитых стран она вынесена в отдельный раздел, в России же единого документа на эту тему нет; это приводит к путанице даже среди врачей, не говоря уже о пациентах. Поэтому для составления догоняющего графика вакцинации вам лучше обратиться к грамотному педиатру или иммунологу. Если все же хотите разобраться сами, посмотрите у меня в блоге пост под названием «Видеопрезентация о „догоняющей“ вакцинации детей».

Календарь прививок для детей ???? до 1 года с графиком по месяцам — какую вакцинацию делают в России?

В течение 1-3 дней после рождения малыша, в роддоме будет сделана первая в его жизни прививка. Человека вакцинируют от опасных заболеваний на протяжении всей жизни.

Последние годы идет жаркий спор между сторонниками и противниками иммунизации населения. Вакцинация законодательно не является обязательной, и перед каждой прививкой с родителей берется письменное согласие.

Раньше вопрос делать прививки или нет не стоял, но сейчас ведется активная “антипрививочная” пропаганда, и многие родители отказываются от вакцинации.

Мнение педиатров однозначно – прививки детям надо ставить обязательно!

Вакцинировать ребенка или нет – в индивидуальном порядке решают его родители

Сколько прививок ставят ребенку до года?

Большая часть прививок приходится на первый год жизни малыша. Почти каждый месяц на приеме у педиатра предложат сделать очередную прививку ребенку.

Родившись, кроха попадает в мир, полный различных инфекций и вирусов, слабый иммунитет не в силах им противостоять. На помощь приходит медицина – ребенка вакцинируют по специально разработанной схеме.

Через определенные периоды времени в организм вводится соответствующая вакцина, благодаря которой вырабатываются антитела к опасным и даже смертельным заболеваниям.

Всего за первые 12 месяцев жизни младенца предстоит вакцинировать от семи опасных заболеваний.

Перечень основных прививок для грудничков

От каких болезней ставятся прививки всем грудничкам? В России есть утвержденный список:

• гепатит B;
• туберкулез;
• дифтерия;
• коклюш;
• столбняк;
• полиомиелит;
• корь;
• краснуха;
• паротит;
• гемофильная инфекция.

В график вакцинации не включены прививки от гриппа, энцефалита, ветряной оспы и гепатита А. Они могут быть сделаны детям до года при показаниях, например, если в регионе началась эпидемия какого-либо заболевания.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: когда ставится вторая прививка от гепатита детям?

От гепатита В

Гепатит В – инфекционное заболевание печени, передается в быту, через нестерильные медицинские инструменты, внутриутробно от больной матери. Самая первая вакцинация обычно проводится новорожденному в течение 24 часов. Это связано с тем, что в России высокий риск заражения гепатитом В. Она ставится в бедро внутримышечно, место укола нельзя мочить.

Иногда у ребенка возникает реакция в виде аллергии или повышенной температуры, маме нужно следить за состоянием малыша после вакцинации. Как правило, препарат от гепатита В хорошо переносится, не вызывая никаких осложнений.

Противопоказанием к вакцинации могут быть:

• недоношенность;
• подозрение на ВИЧ-инфекцию;
• наличие в анамнезе матери сильной аллергической реакции.

Ревакцинация проводится два раза: в 1 месяц и в 6 месяцев, и дает иммунитет от заболевания гепатитом В на 5 лет.

От туберкулеза

Туберкулез – тяжелая хроническая болезнь, поражающая легкие и дающая осложнения на другие органы и системы. Единственной значимой профилактикой туберкулеза является вакцинация.

БЦЖ – прививка от туберкулеза, которую обязательно стоит сделать еще в роддоме (подробнее в статье: как ставится прививка БЦЖ в роддоме?)

БЦЖ ставится на 3-7 день жизни ребенка. Если по каким-то противопоказаниям она не была выполнена, ее можно сделать позже в поликлинике. Лучше не затягивать и вакцинировать малыша до 6 месяцев. Чем раньше будет сделана БЦЖ, тем меньше вероятность заболеть туберкулезом, поэтому ее ставят еще в роддоме до того, как произойдет контакт с внешним миром и обитающем в нем вирусом.

Если после роддома у непривитого малыша был контакт с возбудителем туберкулеза, вакцинировать его уже неэффективно. Заразиться можно где угодно: в транспорте, на улице, поэтому так важно поставить прививку сразу после рождения малыша. Вакцина от туберкулеза ставится отдельно от других. Она дает детям иммунитет до 7 лет.

Прививка БЦЖ ставится в левое плечо, место укола нельзя мочить, там образуется ранка, ее не обрабатывают антисептическими средствами и не вскрывают, по ней педиатр в поликлинике будет оценивать активность вакцины.

Вакцинация от туберкулеза откладывается у новорожденных:

• с массой тела меньше 2 кг;
• при острых заболеваниях;
• наличии ВИЧ у матери или малыша;
• выявленном факте заболевания туберкулезом других членов семьи.

От дифтерии, коклюша и столбняка

АКДС – комплексная вакцина от дифтерии, коклюша и столбняка. Она ставится 4 раза: в 3, 4.5, 6 и 18 месяцев. АКДС дает ребенку иммунитет сроком на 5-10 лет.

1. Дифтерия – бактериальное заболевание, поражающее верхние дыхательные пути. Из-за возможных осложнений заболевание считается смертельно опасным, передается оно воздушно-капельным путем.
2. Коклюш не менее серьезная инфекция, очень быстро распространяется и особенно тяжело протекает у грудничков. До изобретения вакцины коклюш был причиной большей части случаев детской смертности.
3. Столбняк – тяжелое инфекционное заболевание с поражением нервной системы, приводящее к судорогам. Оно передается через повреждения кожи: ожоги, раны, порезы.

Прививка ставится внутримышечно в бедро. На вакцину АКДС часто возникает реакция с повышением температуры тела до 38-39°С, покраснением и отеком в месте укола, появлением аллергии. Прививка АКДС не ставится детям с острыми заболеваниями, иммунодефицитом, аллергией.

ИНТЕРЕСНО: в чем разница между прививками АДСМ и АКДС?

От полиомиелита

Полиомиелит поражает нервную, дыхательную и пищеварительную системы, передается воздушно-капельным путем и приводит к серьезным нарушениям, а в особо тяжелых случаях – к параличу. Прививка от полиомиелита ставится совместно с АКДС в 3, 4.5 месяца и в полгода. Вакцина дает защиту от заболевания полиомиелитом на 5-10 лет. Она легко переносится и, как правило, не дает осложнений.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: прививка АКДС 3: возможная реакция и осложнения

От кори, краснухи и паротита

1. Корь – вирусное инфекционное заболевание, передается воздушно-капельным путем, поражает органы дыхания и приводит к тяжелой интоксикации организма ребенка.
2. Для краснухи характерны высыпания на коже, она опасна своими осложнениями.
3. Паротит, или свинка, поражает железистые органы и нервную систему.

На прививку могут возникнуть реакции в виде покраснения, повышения температуры. Противопоказаниями к вакцинации являются: аллергия, острые заболевания, иммунодефицит.

Против других заболеваний

Кроме основных прививок, которые ставятся по национальному календарю прививок, есть вакцины, которые порекомендует врач или которые поставят по желанию родителей. Если семья проживает вблизи животноводческих ферм, педиатр может предложить поставить прививку против сибирской язвы, бруцеллеза.

В регионах с высокой клещевой активностью рекомендована вакцинация от клещевого энцефалита. Прививки от гриппа ставятся каждый год в регионах с высокими показателями эпидемии. От пневмококковой инфекции обязательно делают прививки детям с патологиями сердца и почек, особыми видами анемии, иммунодефицитом.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: нужно ли делать прививки детям до наступления первого года?

График прививок для детей до года по месяцам с названиями вакцин

В таблице представлен перечень основных плановых прививок детям по месяцам и названия вакцин. Российский календарь вакцинации считается одним из самых полных и эффективных в мире.

Таблица прививок до года поможет разобраться и посмотреть, какая прививка следующая по графику. Отклонения от графика возможны по состоянию здоровья, например, если ребенку сделают прививку не в 8, а в 9 месяцев, ничего страшного не произойдет, педиатром будет составлен индивидуальный план прививок.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: какие прививки делают детям в России: таблица Педиатр-неонатолог обязан рассказать новоиспеченной маме еще в роддоме о графике прививок и их важности для малышаЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие прививки делают детям в роддоме: список

Возраст	Наименование прививки	Наименование препаратов
24 часа после рождения	От вирусного гепатита В	“Эувакс В”, «Регевак В»
3-7 дней	От туберкулеза	БЦЖ, БЦЖ-M
1 месяц	Ревакцинация от вирусного гепатита В	“Эувакс В”, «Регевак В»
2 месяца	2 ревакцинация от вирусного гепатита В для группы риска	“Эувакс В”, «Регевак В»
От пневмококковой инфекции	«Пневмо-23», «Превенар 13» (рекомендуем прочитать: как ставится прививка Превенар детям в 2 месяца?)
3 месяца	От дифтерии, коклюша, столбняка	АДС, АДС-М, АД-М, АКДС, «Инфанрикс»
От полиомиелита	«Инфанрикс Гекса», «Пентаксим»
От гемофильной инфекции для детей из группы риска	«Акт-ХИБ», «Хиберикс Пентаксим»
4,5 месяца	Ревакцинация от дифтерии, коклюша, столбняка	АДС, АДС-М, АД-М, АКДС, «Инфанрикс»
Ревакцинация от гемофильной инфекции для детей из группы риска	«Акт-ХИБ», «Хиберикс Пентаксим»
Ревакцинация от полиомиелита	«Инфанрикс Гекса», «Пентаксим»
Ревакцинация от пневмококковой инфекции	«Пневмо-23», «Превенар 13»
6 месяцев	2 ревакцинация от дифтерии, коклюша, столбняка	АДС, АДС-М, АД-М, АКДС, «Инфанрикс»
2 ревакцинация от вирусного гепатита В	“Эувакс В”, «Регевак В»
2 ревакцинация от полиомиелита	«Инфанрикс Гекса», «Пентаксим»
2 ревакцинация от гемофильной инфекции для детей из группы риска	«Акт-ХИБ», «Хиберикс Пентаксим»
12 месяцев	От кори, краснухи, эпидемического паротита (рекомендуем прочитать: как переносится прививка корь, краснуха, паротит в 1 год?)	«Приорикс», ММР-II
3 ревакцинация от вирусного гепатита В для детей из группы риска	“Эувакс В”, «Регевак В»

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: прививка Пентаксим: от чего ее делают и когда?

В каких случаях график может быть изменен?

Уточнить во сколько месяцев предстоит следующая прививка поможет таблица вакцинации, или подскажет участковый врач.

Перед проведением прививки педиатр оценит состояние ребенка – если есть признаки острого заболевания, вакцинацию придется перенести.

Индивидуальный график прививок делают для грудных детей, подверженных аллергии, под наблюдением иммунолога, и вносят в медицинскую карту ребенка.

Есть противопоказания, по которым какая-либо прививка вычеркивается из графика или откладывается на какое-то время: например, сильная реакция на введение данной вакцины раньше срока, иммунодефицит, злокачественные новообразования, низкая масса тела при рождении, тяжелые поражения нервной системы и другие.

Хорошо ли переносится вакцинация?

Сейчас побочные реакции введения вакцин встречаются редко, но все же они случаются, и родителям следует о них знать, чтобы вовремя оказать помощь ребенку.

Чаще других встречаются такие осложнения: покраснение, отек, нагноение в месте прививки, повышение температуры тела, аллергия.

Когда возникает сильная реакция на прививку, например, гипертермия или значительный отек, следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Для профилактики осложнений рекомендуется подготовить малыша к прививке:

• при дерматите, температуре, насморке вакцинация не проводится;
• нельзя ставить прививку, если недавно был контакт с заразными больными, например, ОРВИ;
• аллергикам за 2-3 дня до прививки дают антигистаминные препараты;
• в домашней аптечке должны быть жаропонижающие лекарства, препараты против аллергии.

Нужно быть готовым, что организм ребенка может отреагировать на вакцинацию повышением температуры

Обязательно ли делать прививки?

В последнее время активно ведется пропаганда против прививок. Вопрос проводить вакцинацию или нет остается на усмотрение родителей. Принимая решение, следует помнить о том, что до внедрения государственной иммунизации населения, в России детская смертность была до 40%, а сейчас менее 1% – разница впечатляющая.

Для оценки рисков получить осложнения от вакцинации и рисков остаться непривитым от смертельных болезней, важно посмотреть на вопрос со всех сторон.

Вакцина активирует иммунитет ребенка, и если в последующем произойдет встреча с вирусом, то человек не заболеет или болезнь пройдет в легкой, неопасной форме.

Нужно понимать, что непривитый малыш будет совершенно беззащитен перед опасными болезнями, а любой контакт с ними может привести к непоправимым последствиям.

История вакцинации в России: от Екатерины II до Sputnik V :: Жизнь :: РБК Стиль

Одной из самых опасных инфекционных болезней до XIX века была оспа. Смертность от нее достигала 20–60% (среди младенцев — до 90%), а эпидемии происходили регулярно и перетекали из страны в страну. Однако, однажды переболев оспой, человек получал пожизненную защиту от болезни. Именно это наблюдение и открыло человечеству путь к созданию вакцин.

Вариоляция от оспы: первая вакцина в России

Попав в Америку вместе с европейскими первооткрывателями, оспа стала главной причиной исчезновения ацтеков и инков. В XVI–XVII веках русские первопроходцы принесли оспу коренным народам Сибири и Дальнего Востока — в этих популяциях болезнь была гораздо более смертоносной, чем среди русских. Некоторые племена вымерли от оспы целиком [1].

В Европе и России треть переживших оспу теряли зрение, а большинство получали множество шрамов на коже. Французская полиция в XVIII веке даже использовала отсутствие оспин на лице и теле как особую примету. 

Оспа поражала всех — и крестьян, и аристократов, и монархов. Так, в 1730 году эта болезнь унесла жизнь Петра II — внука российского императора Петра I и единственного наследника по мужской линии.

Прививки от оспы появилась в Европе и Северной Америке в начале XVIII века. Хотя вакцинацией в привычном нам смысле эту процедуру назвать сложно: с помощью ланцета (предшественника скальпеля, в честь которого назвали самый авторитетный американский медицинский журнал) врач делал пациенту разрез на руке и помещал туда жидкость из оспенного пузырька человека. Такую прививку придумали в Китае еще в X в. Также этот метод использовали турки, арабы и африканские племена, у которых европейские работорговцы и позаимствовали идею [2]. Называлась такая прививка вариоляцией. 

Большинство привитых переносили болезнь в мягкой форме и получали иммунитет. Смертность от такой вакцины составляла 2–3,5%.

Сцена прививки от оспы из американского сериала «Джон Адамс». Супруга главного героя и одна из самых влиятельных женщин американской истории Эбигейл Адамс привилась от оспы вместе с детьми в 1776 году.

Датой начала применения вакцин в России считается 1768 год. Тогда в стране бушевала очередная эпидемия оспы. Императрица Екатерина II пригласила в Петербург знаменитого британского доктора и апологета прививок Томаса Димсдейла. Он сначала привил саму Екатерину, потом ее сына Павла, будущего императора, и других членов монаршей семьи. Вариоляция прошла благополучно: известно, что императрица несколько дней провела в постели с легкими простудными симптомами.

После этого в России начали создавать систему массовой вакцинации от оспы. В 1796 году, незадолго до смерти, Екатерина даже издала указ об обязательной вариоляции всего населения. Однако из этого мало что вышло — у государства не хватало ресурсов, а люди опасались прививок.

Свидетельство о прохождении оспопрививания для поступления на учебу. Выдано 1 октября 1906 года старшим полковым врачом 10-летнему мальчику

В 1790-х годах британский врач Эдвард Дженнер придумал, как сделать вакцинацию от оспы значительно безопаснее. Он заметил, что человек может заразиться коровьей оспой, однако никогда не болеет тяжело. Люди, которые работают с коровами, часто имеют иммунитет к оспе.

Опыты, которые Дженнер ставил на крестьянских детях, подтвердили догадку: прививка коровьей оспой дает человеку иммунитет и от обычной оспы, при этом не вызывая серьезных осложнений. Прививку назвали vaccine — от латинского vacca, корова. В 1801 году вакцинировать по методу Дженнера начали в России.

Прививка от бешенства

Во второй половине XIX века медицина сделала огромный скачок вперед в понимании происхождения инфекционных болезней. Многим открытиям того времени наука обязана одному человеку — французскому ученому Луи Пастеру, который первым доказал огромную роль бактерий во множестве биологических процессов, от брожения и гниения до эпидемий и пищеварения. 

В 1870-х годах Пастер занялся изучением вирусов. Экспериментируя с куриной холерой и сибирской язвой у животных, он доказал возможность создания вакцины из патогена. Ученый смог ослабить живой вирус до такой степени, что при введении человеку он становился безопасным, но организм в ответ на него все равно вырабатывал иммунитет.

В 1885 году Пастер создал вторую в истории человеческую вакцину — от бешенства. Она помогала тем, кто уже был заражен. В парижскую клинику ученого стали съезжаться зараженные бешенством со всего мира.

Российская империя стала первой страной, адаптировавшей опыт Луи Пастера — уже в 1886 году в Одессе начала работу первая в мире «пастеровская станция», где прививали людей с бешенством. Вакцину российским врачам Пастер передал с несколькими зараженными кроликами.

Одесская пастеровская станция, в которой работали биолог Илья Мечников и его ученик, врач Николай Гамалея, стала первым отечественным бактериологическим исследовательским центром.

В конце 1880-х научное сообщество Европы начало жестко (и ошибочно) критиковать методы Луи Пастера. Гамалея, который активно сотрудничал с французским ученым и жил в разъездах между Парижем и Одессой, помог защитить его теорию, выступив перед британской научной комиссией с докладом, основанным на обширной статистике по вакцинации от бешенства в Одессе.

Вскоре пастеровские станции стали открываться в других городах России. До революции они существовали на частные деньги, государство не тратило ресурсы на вакцинацию. Позволить станции могли себе лишь крупные и богатые города — поэтому московская станция обслуживала всю центральную Россию, а в самарскую приезжали больные из Сибири и Средней Азии [3]. Полностью обеспечить все регионы страны пастеровскими станциями получилось лишь в 1930-х.

В советское время Гамалея стал крупнейшим микробиологом, возглавив Московский институт эпидемиологии и микробиологии, который сегодня носит его имя. В 2020 году Центр имени Гамалеи разработал вакцину против COVID-19 — Sputnik V. 

15 фактов о вакцинах от COVID-19

Вакцины от чумы и холеры

На рубеже XIX и XX веков появилось сразу несколько эффективных вакцин против опасных заболеваний. Двум из них — от чумы и холеры, мир обязан Владимиру Хавкину, ученику Мечникова.

Россия обошлась с Хавкиным жестоко — поэтому имя великого врача, спасшего сотни тысяч жизней, сегодня гораздо более известно в Британии и Индии, чем на его родине.

Хавкин закончил Одесский университет в 1884 году. Молодой ученый еврейского происхождения хотел заниматься эпидемиологическими исследованиями. Однако после убийства Александра II государство усилило гонения на евреев и лишило набожного иудея-сиониста Хавкина профессорской должности. Ученый отказался от предложения властей перейти в православие и уехал в Европу, где смог беспрепятственно заниматься наукой. 

В 1892 году Владимир Хавкин создал первую вакцину от холеры, которую испытал на себе. Врач предложил ее Российской империи, однако получил отказ. На родине врача очень не любили — как писал Антон Чехов, из-за его национальности [4]. 

В 1893 году Хавкин по договоренности с правительством Британии отправился в Индию (именно там бушевали самые страшные эпидемии холеры), где запустил программу массовой вакцинации. В 1896 году Индию накрыла свирепая эпидемия бубонной чумы, одна из последних в истории. Врач в короткий срок создал эффективную противочумную вакцину. Сегодня имя Хавкина носит Центральный институт иммунологии Мумбаи.

Вакцина Хавкина от чумы из мертвого вируса спасла много жизней, однако ее эффективность никогда не была точно описана. Прививку от чумы с живым вирусом, прямую предшественницу тех, что применяются сегодня, создал еще один незаслуженно забытый российский инфекционист Магдалена Покровская.

В годы после Гражданской войны Покровская исследовала вспышки чумы и малярии в юго-восточных регионах СССР. В 1934 году она работала в противочумной станции в Ставрополе, где после множества попыток трансформировать живой вирус чумы смогла создать рабочую вакцину, которую успешно опробовала на себе.

Во время советско-финской и Великой Отечественной войн Покровская трудилась военным врачом. В это время она создала технологию лечения тяжелых инфекционных болезней с помощью бактериофагов — особых вирусов, убивающих бактерии.

Прививаться или нет? 10 главных вопросов о прививке от COVID-19

Прививка от оспы: вспышка в Москве в 1959–1960 годах

В 1919 году Владимир Ленин издал декрет об обязательной вакцинации от оспы. Вскоре после окончания Гражданской войны, во время которой бушевали многие инфекционные болезни, ее распространение было сведено к минимуму, а к 1936 году оспа на территории СССР была полностью изведена.

В 1959 году в Москве произошла вспышка черной оспы. Ее завез художник-плакатист Алексей Кокорекин, который ездил в командировку в Индию. Перед поездкой он должен был сделать несколько прививок, в том числе и от оспы — однако, судя по всему, он попросил врача поставить отметку о вакцинации, не вводя препарат.

Вирионы натуральной оспы (увеличено в 370 000 раз)

© Public Domain

Кокорекин умер в мучениях всего через несколько дней после возвращения домой. Когда о болезни стало известно, Москву закрыли на военный карантин. На несколько дней москвичи были ограничены в передвижениях по городу. Силовые структуры были брошены на поиск всех, с кем контактировал карикатурист, а Минздрав многократно увеличил производство вакцин и начал прививать москвичей и жителей Подмосковья. 

Эта прививочная кампания стала одной из самых эффективных в истории — всего за месяц вакцину получили почти 10 млн человек. Чрезвычайные меры помогли быстро купировать вспышку — от Кокорекина заразились 45 человек, из которых, помимо него самого, умерли двое. 

Вакцина от полиомиелита 

После того как страшные болезни Средневековья и Нового времени, такие как оспа, дизентерия, чума и холера, были побеждены, главной проблемой стал полиомиелит. 

Эта болезнь поражает в основном детей дошкольного возраста. Она нарушает работу спинного мозга и нервной системы, вызывает временные параличи и нарушения работы конечностей. В 0,5% случаев болезнь приводит к постоянным параличам, а 5–10% больных умирают от паралича дыхательных мышц [5].

Первые три вакцины от полиомиелита появились в 1950-х годах в США. Любопытно, что двое создателей — уроженцы Польши, а третий — потомок эмигрантов оттуда. 

Первую вакцину, сделанную из «живого» вируса, в 1950 году разработал Хилари Копровски. Она была эффективной, однако медицинские власти Америки так и не дали разрешения на ее массовое использование, так как опасались «живых» вакцин.

Через несколько месяцев прививку из «мертвого» вируса представил Джонас Солк. Его вакцина получила регистрацию и в 1955 году была одобрена для массовой вакцинации. Однако произошла страшная ошибка: один из производителей препарата забыл «убить» вирус, и около 120 тыс. детей вместо прививки получили инъекцию полиомиелита. 56 из них оказались парализованы, пятеро умерли.

Третью вакцину в 1954 году представил Альберт Сейбин, который работал вместе с Копровски. Его вакцина была «живой» и оральной — ее нужно было выпить или съесть. Сейбин немного опоздал: когда он завершал свои исследования, Америка уже готовилась к массовой вакцинации прививкой Солка. 

Марьяна Ворошилова, Михаил Чумаков, Лев Лукин и Анатолий Смородинцев в Институте сестры Кенни в Миннеаполисе, 1956

© Gettyimages

До войны полиомиелит в СССР встречался редко, но с 1949 года начался резкий рост заболеваемости. В 1956 году делегация советских врачей под руководством директора Института по изучению полиомиелита Михаила Чумакова посетила США и встретилась с Альбертом Сейбиным. Американский ученый получил приглашение приехать в СССР и организовать промышленный выпуск своей вакцины. 

Советские власти тоже не доверяли «живой» вакцине. Сын Михаила Чумакова Константин рассказывал, что его отец добился одобрения вакцины, позвонив по выделенной линии первому заместителю председателя правительства СССР Анастасу Микояну из кабинета высокопоставленного чиновника, когда тот отлучился. Чумаков заверил Микояна, что вакцина хорошая, и тот дал добро на массовое производство.

Массовая вакцинация началась в 1959 году, а уже к концу 1960 года от полиомиелита были привиты все советские граждане младше 20 лет.

В 1961 году эпидемия полиомиелита началась в Японии. Страна закупала вакцину Солка у США, однако ее не хватало, к тому же у многих были сомнения по поводу ее эффективности. Советская вакцина, напротив, казалась многим самой удачной. Все дошло до того, что японские родители устраивали митинги, на которых требовали у правительства организовать закупку вакцин Сейбина из СССР.

Правительство согласилось с требованиями и закупило у Советского Союза, который к тому моменту уже полностью справился с полиомиелитом, 13 млн порций вакцины.

Обязательная вакцинация в СССР

С 1919 по 1980 год каждого новорожденного гражданина СССР прививали от оспы в обязательном порядке. В 1925 году была введена массовая вакцинация детей от туберкулеза.

В 1958 году был введен Профилактический календарь прививок, который продолжает существовать в России по сей день. 

В первоначальном виде он состоял из вакцин от оспы, туберкулеза, коклюша, дифтерии и полиомиелита. Позже в него вошли прививки от столбняка и эпидемического паротита (свинки). За последние 30 лет календарь пополнился еще рядом прививок: от гепатита B, гемофильной инфекции, гриппа, HIB-инфекции.

Национальный календарь прививок в России

Сегодня в России делают восемь обязательных прививок.

Также существуют прививки, которые делают по эпидемическим показаниям:

• клещевой энцефалит;
• лептоспироз;
• чума;
• шигеллез;
• бешенство;
• лихорадка Ку;
• туляремия;
• сибирская язва;
• гепатит А;
• брюшной тиф;
• менингококковая инфекция;
• ротавирусная инфекция;
• вирус папилломы человека;
• холера.

Гепатит: что нужно знать о видах и симптомах болезни

Какие прививки нужно делать детям в Кыргызстане

👁 2129

Опубликовано: 28 июня 2019Обновлено: 17 октября 2021

Поздравляем вас с рождением вашего долгожданного малыша! Это радостное, но вместе с тем очень ответственное событие для родителей. Ребенка хочется защитить от всех бед, особенно от опасных инфекций и болезней.

Сохранить здоровье малыша помогают прививки, особенно в первый год жизни. Некоторые родители ошибочно не доверяют вакцинации, поэтому пытаются отложить эту процедуру или вовсе отказываются от нее. Помните, что отложенная прививка детям первого года жизни – это дополнительный шанс для развития серьезного инфекционного заболевания!

Вакцина против гепатита В — ВГВ

В первые сутки малышу рекомендуется ввести вакцину против гепатита В, которая защитит малыша от возможного заражения от матери. Во время беременности каждая мама сдавала тест на антитела к вирусу гепатита В. Но даже при положительном результате малыш подвергается, пусть и небольшому, но риску заражения вирусом гепатита В от мамы при родах. Если не уделять должное внимание данной прививке и отложить ее на неопределенный срок, ничто не сможет остановить развитие инфекции в организме ребенка. Для того, чтобы в организме ребенка развить долговременную защиту от вирусного гепатита В необходимо повторить прививку 3 раза в возрасте 2, 3.5 и 5 месяцев.

Вакцина против туберкулеза — БЦЖ

Прививка против туберкулеза – вторая прививка первого года жизни в родильном доме. Ее введение ребенку в первые дни после рождения, позволяет избежать развития очень тяжелых форм туберкулеза, которые могут привести к летальному исходу. В Кыргызстане ситуация с заболеваемостью туберкулезом оценивается как неблагополучная. Болеют люди из всех социальных слоев. Высокая инфицированность и заболеваемость туберкулезом детей также свидетельствует о наличии источников инфекции среди населения.

Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, пневмококк и гемофильная инфекция

Вот еще несколько инфекций, против которых делают защитные прививки на первом году жизни.

ПЕНТА (АКДС-ВГВ-ХИБ) — вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка, гемофильной инфекции и вирусного гепатита В, которая проводится ребенку в 2, 3.5 и 5 месяцев.

ПКВ – вакцинация против пневмококковой инфекции проводится в 2, 5 и 12 месяцев.

Пневмококковая инфекция – это причина
большой группы заболеваний, которые проявляются различными гнойно-воспалительными
процессами в организме. Инфекцию этой группы «подцепить» можно где угодно.
Распространение микробов от человека к человеку происходит преимущественно
воздушно-капельным путём при кашле или чихании, а также при контакте с предметами
(контактный путь), которые соприкасались со слюной (ложки, чашки, игрушки и
т.п.). Особенно маленькие дети со слабо развитым иммунитетом находятся в зоне
риска.

ОПВ – вакцинация против полиомиелита проводится в 2, 3.5 и 5 месяцев.

Полиомиелит-это острое, вирусное инфекционное заболевание, поражающее центральную нервную систему. Источником заражения является больной человек и здоровые вирусоносители (наиболее частая форма). Заражение происходит через грязные руки, инфицированные продукты и воду. В настоящее время только с помощью проведения профилактических прививок можно предотвратить это заболевание.

КПК — вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи, которую проводят, когда ребенку исполняется год.

Прививки детям первого года жизни – важная миссия родителей для сохранения здоровья их детей на протяжении многих лет

Для того, чтобы развить в растущем организме устойчивую и сильную иммунную систему, на протяжении нескольких лет проводится ревакцинация. Это необходимо для того, чтобы подготовить ребенка перед поступлением в дошкольные или школьные учреждения к встрече с новыми микробами и вирусами, многие из которых могут вызывать серьезные инфекционные заболевания. Детский сад и школа – это места, где инфекции могут распространяться очень быстро. Поэтому здесь становятся особенно опасны инфекции с высокой заразностью, такие как грипп, корь, краснуха, паротит (свинка), ветряная оспа. Вакцинация призвана помочь предотвратить их.

В 2 года проводится первая ревакцинация против коклюша, дифтерии и столбняка.

В 6 лет по плану вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка, а также ревакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи.

В 11 лет проводится ревакцинация против дифтерии и столбняка.

Важно помнить о том, что определить правильную схему вакцинации и, при необходимости, дать соответствующие рекомендации может только детский врач, у которого ваш ребенок стоит в учете и наблюдается.

Смотрите подробнее по ссылке календарь прививок, согласованный Министерством Здравоохранения Кыргызской Республики.

Своевременная вакцинация — это ответственность каждого сознательного родителя перед своим ребенком!

Источники информации:
Информационные материалы, составленные сотрудниками РЦИ и одобренные Министерством здравоохранения КР 2018г.

Поделиться в социальных сетях!

Последний раз вакцина спасла Америку

Утром 12 апреля 1955 года эпидемиолог по имени Томас Фрэнсис-младший вышел на сцену в Рэкхем-аудитории Мичиганского университета в Анн-Арборе. Невысокого роста, лет пятидесяти, с длинным лицом и коротко остриженными усами, Фрэнсис был здесь, чтобы прочитать девяносто минутную лекцию о полевых испытаниях вакцины, которые он только что завершил. В ходе испытания оценивалась эффективность вакцины против полиовируса, разработанной Йонасом Солком, бывшим постдоком в лаборатории Фрэнсиса.

Исследователь гриппа, Фрэнсис был известен среди ученых своим умелым руководством комплексными испытаниями вакцины против гриппа во время Второй мировой войны. Он обучил Солка методам, необходимым для разработки вакцин «убитого вируса» — уколов, в которых большие количества вируса выводятся из строя в растворе формальдегида, а затем вводятся в иммунную систему человека, чтобы стимулировать выработку антител. Сегодня ни одна комиссия по биоэтике не позволила бы Фрэнсису провести испытания безопасности вакцины, разработанной кем-то, кого он так хорошо знал.Но тогда правила были более мягкими — и, в любом случае, репутация Фрэнсиса была настолько безупречной, что, как написала биограф Солка Джейн С. Смит, «даже самый преданный противник новой вакцины никогда не смог бы сказать, что испытание под руководством Фрэнсиса. был политическим, предвзятым или неполным ».

Лекция Фрэнсиса ждала американская публика, затаив дыхание. Немногие болезни вызывают больше страха, чем полиомиелит. В первой половине двадцатого века летние эпидемии полиомиелита оставили за собой следы паралича и смерти, вынудив закрыться летние лагеря, кинотеатры и общественные бассейны.В газетах регулярно появлялись ужасающие изображения детей, которые изо всех сил пытались ходить или дышать. Пострадали и взрослые: после заражения вирусом в 1921 году, когда ему было тридцать девять, Франклин Д. Рузвельт был вынужден использовать инвалидное кресло или скобы для ног до конца своей жизни.

Рузвельт отчаянно хотел искоренить полиомиелит, и в 1938 году, во время своего второго президентского срока, он основал Национальный фонд детского паралича (N.I.F.P.) с целью разработки вакцины. Фонд созвал стратегическое совещание в студии M-G-M, на котором звезда радио Эдди Кантор предложил, чтобы каждое крупное радио-шоу уделяло тридцать секунд, прося слушателей «послать свои десять центов непосредственно президенту в Белый дом»; Кампанию, по словам Кантора, можно назвать «Маршем десяти центов».«Полиомиелит стал первым заболеванием, с которым боролись с помощью рекламы и средств массовой информации. В течение следующих полутора десятилетий, подстрекаемые представителями знаменитостей и фотографиями «детей с плакатов», запертых в железных легких или скобах, более двух третей американцев внесли свой вклад в усилия по созданию вакцины, часто бросая монеты в контейнеры с дверью. к двери.

Теперь фаланга громоздких телекамер сфокусировалась на Фрэнсисе, когда он готовился сообщить об эффективности вакцины. У него были хорошие новости: под аплодисменты аудитории он объяснил, что вакцина Солка эффективна против наиболее распространенного штамма полиовируса на 60–70%, а против других, менее распространенных штаммов — на 90%.Все это было продемонстрировано в ходе крупнейшего в то время испытания вакцины, которое когда-либо проводилось.

Весь день и вечер по всей Америке звенели церковные колокола. Люди хлынули на улицы, целовались и обнимались; родители обнимали своих детей с радостью и облегчением. Солк мгновенно стал национальным героем, отвергнув предложение провести показ тикерных лент в Нью-Йорке; Президент Дуайт Д. Эйзенхауэр пригласил его в Белый дом, а позже попросил Конгресс наградить его золотой медалью Конгресса.Той ночью из кухни дома коллеги Солк, имя которого рекламировалось в газетах, журналах, радиорепортациях и телевизионных новостях по всему миру, дал свое первое интервью по сетевому телевидению Эдварду Р. Мерроу, чье шоу « Смотрите сейчас », разоблачил тактику сенатора Джозефа Маккарти годом ранее. Покраснев от восхищения, Марроу спросил доктора: «Кому принадлежит патент на эту вакцину?» — Люди, — благородно сказал Солк. «Нет никакого патента. Не могли бы вы запатентовать солнце? »

В последующие дни учителя инструктировали школьников писать благодарственные записки Солку.Университеты выстраивались в очередь, чтобы присуждать ему почетные степени. Миллионы американских врачей, медсестер и родителей взялись за серьезную вакцинацию своих детей от полиомиелита, используя укол, которого они ждали семнадцать лет.

Сравнивать весну 1955 и 2021 годов — значит немного яснее увидеть наш собственный момент. С точки зрения масштаба, воздействия и сложности пандемия коронавируса значительно превзошла практически все заразные бедствия в недавней истории, и вакцины, которые помогают ей положить конец, в любом случае более впечатляющи с научной точки зрения, чем вакцины прошлого. .И все же многим из нас трудно ощутить важность сезона, в котором мы сейчас живем. Американцы 1950-х годов беззастенчиво ликовали по поводу победы над полиомиелитом. Но мы странно неуверенно приветствуем наши вакцины.

У нашей сдержанности много причин. Американцы во времена Фрэнсиса десятилетиями ждали лекарства от полиомиелита; к 1954 году, когда Фрэнсис начал полевые испытания вакцины, о вакцине Солка было известно больше людей, чем могло произойти полное имя президента Эйзенхауэра.Напротив, разработка наших вакцин развернулась в течение одного запутанного года пандемии, от которого мы все еще не справляемся.

В клинических испытаниях вакцины COVID -19 приняли участие десятки тысяч участников, но они проводились в основном вне поля зрения общественности и рассматривались в основном как технические упражнения. Но процесс над Фрэнсисом, как только он начался, был предметом постоянного и пристального внимания общественности, во многом потому, что он был сосредоточен на детях. Два миллиона семей, живущих в двести семнадцати местах, записали своих детей в «пионеры полиомиелита»; Как и сбор средств в рамках Марша десятицентовиков, судебный процесс был общенациональным усилием.(В конце концов, шестьсот пятьдесят тысяч детей получили вакцину во время испытания; более миллиона получили плацебо.)

В 1955 году была только одна вакцина от полиомиелита. Сегодня американцы получают одну из трех различных вакцин COVID -19, одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами. (Все больше вакцин производятся и тестируются в других странах.) Три вакцины, предлагаемые в Соединенных Штатах, производимые компаниями Pfizer, Moderna и Johnson & Johnson, различаются по способу введения — один или два? Разница в двадцать один или двадцать восемь дней? — и заинтересованные американцы обнаруживают, что изучают статистику по каждому из них, разбирая различия между эффективностью (эффективность вакцины в идеальных экспериментальных условиях) и эффективностью (ее эффективность в реальном мире).Люди задаются вопросом, какой из них выбрать.

Так же, как не существует единой вакцины, нет единственного героя-медика, которого можно было бы боготворить. Энтони Фаучи и другие проделали важную работу по объяснению пандемии американскому народу; Джо Байден назначил команду высококвалифицированных врачей, ученых и администраторов. Но у нас не было научного деятеля, подобного Джонасу Солку, который мог бы вести нас вперед; В первый год пандемии самой большой фигурой был Дональд Трамп.Примат Трампа символизирует большие перемены. В 1950-е годы доверие к науке и политическому руководству было высоким, но наша эпоха характеризуется широко распространенным недоверием к правительству. Наука часто рассматривается как предвзятая, а противники вакцин и политические оппортунисты превратили нерешительность в отношении вакцин в форму идеологии.

Из-за социального дистанцирования не может быть парадов в честь вакцины COVID -19; мы все еще ждем объятий на улицах. Число погибших продолжает расти, а варианты распространяются; многие люди, проведя год внутри, живут в недомогании притупленных чувств.Эти факторы также затрудняют восприятие переживаемого нами момента.

Ничто из этого не означает, что история вакцины против полиомиелита была сплошной радостью и огорчением. Напротив, его омрачили два скандала. Первый пришел сразу после того, как Фрэнсис закончил свое выступление. Речь Фрэнсиса была образцом крупного научного заявления, но Солк, сидевший в первом ряду, был явно недоволен. Сорокалетний, лысеющий и в очках, он вышел на сцену сразу после Фрэнсиса и начал спорить с шестидесяти, семидесяти и девяноста процентами эффективности, которые он процитировал.По словам Солка, причина того, что его вакцина не была на сто процентов эффективна против всех трех штаммов полиовируса, заключалась в том, что во время испытания к ней добавляли мертиолат, консервант и антисептик на основе ртути, вопреки его желанию. Солк заявил, что последняя версия его новой вакцины, не содержащей мертиолатов, «может обеспечить стопроцентную защиту от паралича всех вакцинированных».

Фрэнсис был в ярости. «Какого черта ты это сказал?» — проревел он, когда Солк появился за кулисами.«Вы не можете претендовать на стопроцентную эффективность». Солк публично размышлял об эффективности не проверенной версии вакцины; критикуя процесс над Фрэнсисом, он также нарушил правила приличия, которые преобладали в науке в 1950-е годы, — его считали заносчивым. Широко распространенный в то время антисемитизм, возможно, способствовал тому, что многие в научном истеблишменте так и не простили его. Хотя Солка уважали во всем мире — он в конечном итоге возглавил Институт биологических исследований Солка, расположенный на скалах Ла-Холья, Калифорния, — он так и не получил Нобелевской премии и никогда не был избран в Национальную академию наук.Спустя десять лет после этого события он посетовал: «Анн-Арбор не оставила меня равнодушным».

Второй скандал был куда более тревожным. Администрация Эйзенхауэра разрешила шести фармацевтическим компаниям — Wyeth, Parke-Davis, Eli Lilly, Sharp & Dohme, Pitman-Moore и Cutter Laboratories — производить вакцину Солка и получать прибыль от нее; чтобы избежать дефицита, эти компании произвели сотни миллионов доз до завершения испытания Фрэнсиса. В августе 1954 года ученый-специалист по вакцинам из Национального института здоровья по имени Бернис Эдди сообщила о нескольких поразительных проблемах с вакцинами, производимыми Cutter Laboratories.Одной из главных задач Эдди было вводить обезьянам случайные образцы вакцины. «Мы начали получать много парализованных обезьян», — сказала она о вакцине Каттера. Эдди немедленно сообщил о проблеме ее начальнику, но никому не упомянул об этом.

В следующем году, вскоре после лекции Фрэнсиса в Анн-Арборе, биолог по имени Джулиус Янгнер поехал в Беркли, Калифорния, чтобы осмотреть растение Каттер. Янгнер, который был правой рукой Солка, был поражен тем, насколько грязными были лаборатории.Резервуары с живым вирусом хранились в той же комнате, что и резервуары с неактивным вирусом. Когда Янгнер попросил ознакомиться с протоколами компании по производству вакцин, его запрос был отклонен на том основании, что они являются собственностью компании. (Это было иронично, учитывая, что Янгнер помогал в их разработке.) Янгнер объяснил проблемы Солку, который пообещал проинформировать N.F.I.P. и N.I.H .; неясно, сделал ли он это.

В апреле 1955 года вакцина Cutter была отправлена ​​и введена американским детям по всему Среднему Западу.В считанные дни около семидесяти тысяч из них заболели полиомиелитом в легкой форме. Двести человек были парализованы навсегда, десять умерли. Позже выяснилось, что они получили дозы вакцины, содержащей живой полиовирус. В последующем коллективном иске компания Cutter Laboratories была признана несущей финансовую ответственность, но не допустила халатности. Оглядываясь назад, можно сказать, что ужасающие упущения в Каттере были сопоставимы с недостатками общения между правительственными чиновниками и учеными. После тщательных полевых испытаний поспешный процесс производства и распространения оказался источником опасности.На каждом ящике с вакциной против полиомиелита, производимой Cutter, печатными буквами было написано своего рода предупреждение: « RUSH ».

Взгляд на прошлые стимулы вакцинации: оспа, полиомиелит и свиной грипп

Ученые разработали вакцины менее чем через год после выявления Covid-19, что является отражением значительного прогресса в технологии вакцин. Но прогресс в распространении вакцин — это совсем другое дело.

Многие вопросы, которые возникли при развертывании вакцины несколько десятилетий назад, до сих пор обсуждаются.Как следует координировать действия местных и федеральных властей? Кому следует сделать прививку в первую очередь? Что должны делать чиновники с сопротивлением в сообществах? Следует ли отдавать приоритет наиболее пострадавшим местам? Кто должен платить?

Некоторые ответы можно найти в успехах и неудачах кампаний по вакцинам за последние два столетия.

В 1796 году, когда ученый Эдвард Дженнер обнаружил, что люди, инфицированные коровьей оспой, становятся невосприимчивыми к ней, врачи ходили из города в город в Англии, намеренно распространяя коровью оспу, царапая инфицированный материал на руках людей.

Внедрение сработало на локальном уровне, но как его можно было распространить среди людей в далеких местах, например, в Америке, где оспа уничтожила население? В 1803 году испанское правительство отправило на корабле 22 сирот на свои территории в Южную Америку. Ведущий врач Франсиско Ксавье де Бальмис и его команда ввели коровью оспу двум мальчикам, а затем, когда появились язвы коровьей оспы, взяли материал из язв и нацарапали его на руках еще двух мальчиков.

К тому времени, как команда прибыла в Америку, только один мальчик был инфицирован, но этого было достаточно.Распространение вакцины на испанских территориях было бессистемным, но в конечном итоге члены испанской экспедиции работали с местными политическими, религиозными и медицинскими властями над созданием клиник вакцинации. Согласно статье журнала «Первая в мире кампания иммунизации» в «Бюллетене истории медицины» более 100 000 человек в Мексике получили бесплатные прививки к 1805 году.

1947: снова оспа

К 20 веку, когда ученые определили, как хранить и массово производить вакцину против оспы, вспышки в целом сдерживались.

Но вспышка болезни в 1947 году в Нью-Йорке, незадолго до парада пасхального воскресенья в теплые выходные, создала серьезную проблему. Тогдашний городской комиссар здравоохранения Исраэль Вайнштейн призвал всех пройти вакцинацию, даже если они получили вакцинацию в детстве. Плакаты по всему городу предупреждали: «Будьте уверены. Быть в безопасности. Сделайте прививку! »

Внедрение было быстрым и хорошо организованным. Волонтеры и профессиональные медицинские работники ходили в школы и доставляли вакцины учащимся.В то время общественность твердо верила в медицинское сообщество, а современное движение против вакцинации практически не существовало. Менее чем за месяц было вакцинировано более шести миллионов жителей Нью-Йорка, и в итоге в городе было зарегистрировано только 12 случаев инфицирования и две смерти.

1955: Полиомиелит

12 апреля 1955 года правительство США лицензировало первую вакцину против полиомиелита, созданную доктором Джонасом Солком, после того, как в тот день ученые объявили, что ее эффективность составляет от 80 до 90 процентов.

Обновлено

26 ноября 2021 г., 4:26 утра по восточноевропейскому времени

На следующий день New York Times сообщила в заголовке на первой странице: «Предложение будет низким на время, но производство будет ускоренным».

Государственные и местные органы здравоохранения отвечали за распространение среди детей, которые подвергались наибольшему риску заражения этой болезнью.

«Молодые афроамериканские дети пострадали, но из-за социальных условий в то время они не занимали первое место в списке приоритетов», — сказал д-р.Рене Ф. Надера, редактор проекта «История вакцин» Колледжа врачей Филадельфии. Отметив, что родителям, работающим на рабочих местах, было трудно найти время, чтобы стоять в очереди с детьми в клиниках, доктор Наджера сказал: «Вы видите это снова и снова, история как бы повторяется».

Вскоре после начала внедрения программа была приостановлена ​​после сообщений о том, что дети заразились полиомиелитом в руках, в которые они получали вакцину, а не в ногах, что было более типичным для этого заболевания.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, более 250 случаев полиомиелита были связаны с неисправными вакцинами, вызванными производственной ошибкой одного из участвовавших в этих усилиях производителей лекарств, лаборатории Cutter Laboratories, расположенной в Калифорнии.

Так называемый инцидент с резаком привел к ужесточению нормативных требований, и внедрение вакцины продолжилось осенью 1955 года. Вакцина предотвратила тысячи случаев тяжелых болезней, спасла жизни и в конечном итоге устранила ежегодную угрозу эпидемий в Соединенных Штатах.

«Сегодня возникла вероятность того, что вирус, вызвавший величайшую мировую эпидемию гриппа в современной истории — пандемию 1918-1919 годов — возможно, вернулся», — сообщила The Times 20 февраля 1976 года.

Рядовой армии в Форт-Диксе, штат Нью-Джерси, умер от свиного гриппа, который был генетически подобен вирусу, вызвавшему смертельную вспышку гриппа, начавшуюся в 1918 году. Президент Джеральд Форд действовал быстро, и Конгресс закупил 200 миллионов доз вакцин, которые будут распространяться без каких-либо ограничений. стоимость через государственные органы здравоохранения.

Вирус гриппа h2N1, возникший в Мексике и известный также как свиной грипп, поразил весной 2009 года, а не в обычный сезон гриппа.

К концу лета стало ясно, что вирус вызывает меньше смертей, чем многие сезонные штаммы гриппа, и что некоторые из первых сообщений из Мексики были преувеличены. Это была одна из главных причин того, что многие американцы отказались от вакцины от гриппа, когда она была готова осенью. Это было не просто движение против вакцинации, хотя это был фактор.

Вирус h2N1 опасен для детей и молодых людей и, по-видимому, вызывает непропорционально высокий уровень смертности среди беременных женщин. Из-за этих факторов первыми после медицинских работников были вакцинированы группы людей с самым высоким риском осложнений, беременные женщины и дети.

Последней группой, отвечающей критериям вакцинации, были здоровые люди старше 65 лет, которые с наименьшей вероятностью заразились вакциной, поскольку, по всей видимости, они имели к ней какое-то сопротивление.

Дональд Г. Макнил-младший предоставил репортаж.

Полиомиелит (полиомиелит) — Travel.gc.ca

Полиомиелит (полиомиелит) —
Travel.gc.ca

Вы здесь:

Что такое полиомиелит?

Полиомиелит (полиомиелит) — заразное заболевание, которое можно предотвратить с помощью вакцинации.Это вызвано полиовирусом типа 1, 2 или 3.

Передается от человека к человеку через зараженную пищу и воду. Полиомиелит может атаковать центральную нервную систему и разрушить нервные клетки, активирующие мышцы, что может вызвать паралич и смерть. В основном он поражает детей в возрасте до пяти лет; однако инфекция и паралич могут возникнуть у людей любого возраста, у которых нет иммунитета.

Каков мой риск?

Может возникнуть риск для путешественников, направляющихся в страны, где полиомиелит еще не ликвидирован (эндемичен) или где случаи заболевания зарегистрированы недавно.Риск зависит от условий жизни, продолжительности пребывания и контакта с зараженными продуктами питания и водой.

Как передается?

• Полиомиелит передается в основном фекально-оральным путем. Например, употребляя пищу или питьевую воду, загрязненную из-за несоблюдения правил личной гигиены, плохой санитарии или плохого контроля сточных вод.

• Он также может передаваться при тесном личном контакте с выделениями (жидкостями) из носа и горла инфицированного человека, например, при чихании или кашле.

Каковы симптомы?

• У большинства людей симптомы отсутствуют.

• Симптомы могут появиться через 3–35 дней.

• У некоторых людей появляются легкие симптомы, включая жар, усталость, боль в горле, ригидность в шее, боли в мышцах, головную боль, тошноту и рвоту.

• В более тяжелых случаях болезнь поражает спинной или головной мозг, вызывая паралич, а иногда и смерть.

Можно ли вылечить полиомиелит?

От полиомиелита нет лекарства, только лечение, которое помогает облегчить симптомы.

Где вызывает беспокойство полиомиелит?

• Полиомиелит не ликвидирован в двух странах: Афганистане и Пакистане.

• Страны также могут быть затронуты вспышками полиомиелита, если вирус полиомиелита был завезен из двух вышеуказанных стран или стран, где вирус был обнаружен.

Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита предоставляет карту зараженных районов и список стран с подтвержденными случаями полиомиелита.

Рекомендации

Проконсультируйтесь с врачом или посетите медицинскую клинику, желательно за шесть недель до поездки.

1. Сделайте прививку
   • Все путешественники должны быть вакцинированы, если они собираются:
     • Страны, в которых полиомиелит не ликвидирован.
     • Страны, в которых недавно завезены случаи полиомиелита или где вирус был обнаружен.
     • Страны, близкие к тем, где полиомиелит не ликвидирован, или к тем, где вирус был обнаружен.
   • Для младенцев и детей до 18 лет:
   • Для взрослых 18 лет и старше:
     • Если вы завершили серию вакцинации против полиомиелита и не получили бустерной дозы против полиомиелита с 18-летия, получите одноразовую бустерную дозу перед отъездом.
     • Если вы не заполнили серию вакцины против полиомиелита , получите оставшиеся дозы перед отъездом.
     • Если вы не получали вакцины против полиомиелита , сделайте полную вакцинацию от полиомиелита.
2. Соблюдайте меры предосторожности в отношении пищевых продуктов и воды

Сообщить о проблеме на этой странице

Спасибо за вашу помощь!

Вы не получите ответа.По вопросам обращайтесь к нам.

Дата изменения:

2020-11-27

Об этом сайте

Нигерия не снижает защиты от полиомиелита, вакцинирует более 23 миллионов детей в штатах с высоким риском — Нигерия

Абуджа, 18 декабря 2020 г. — В целях укрепления иммунитета детей, соответствующих критериям, федеральное правительство Нигерии при поддержке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и других партнеров вакцинировало более 23 миллионов детей в октябре в рамках субнациональной программы иммунизации плюс Дни (SNIPD) кампании.

Мероприятие, проведенное в соответствующих штатах с 31 октября по 24 ноября, охватило 23 041 255 детей (от 0 до 59 месяцев) в одиннадцати штатах, а именно Баучи, Борно, Джигава, Кадуна, Кано, Кацина, Квара, Нигер, Сокото, Йобе и Замфара. с оральными полиовирусными вакцинами (ОПВ).

Кампания массовой вакцинации, которая была первой после вспышки COVID-19, проводилась в соответствии с протоколом для безопасного внедрения в контексте COVID-19, в соответствии с которым средства индивидуальной защиты (СИЗ) и усиленные меры профилактики инфекций были обеспечены совместной инициативой. и оперативная поддержка министерств здравоохранения штатов, NPHCDA и полевых офисов ВОЗ.

Г-жа Марьям Харуна, мать младенца из Лайин Кука в Йиндиски, прихода Дого Нини в Потискум, район местного самоуправления, штат Йобе, заявила, что, несмотря на опасения по поводу COVID-19, ее не отговаривали отвозить свою дочь в медицинское учреждение по причине вакцинация.

«Я убедилась в пользе иммунизации, поскольку все мои дети выросли здоровыми и сильными, и теперь я подумала о планировании семьи», — говорит г-жа Харуна, другие дети которой также получили пользу от предыдущих кампаний по полиомиелиту.Выразив свою радость по поводу того, что дикий полиовирус был успешно ликвидирован в стране с помощью вакцинации, она сказала: «Многие дети теперь живут без опасений родителей, что они могут внезапно стать парализованными».

Традиционный правитель в совете эмирата Фика, Маки Дубун Фика в районе местного самоуправления Потискум, Альхаджи Баба Хардо сказал, что традиционный совет направляет всю свою энергию на кампанию, чтобы гарантировать, что полиомиелит исчез, и он ушел навсегда. Альхаджи Хардо, который также является координатором ПМСП, совет эмирата Фика сказал: «Мы продолжим поддерживать все усилия правительства и органов здравоохранения, чтобы мы вносили свой вклад в решение других проблем со здоровьем, которые влияют на наших людей, таких как малярия, фальсификация продуктов питания. предметы, фальшивые наркотики и шарлатаны в нашем сообществе »

Устойчивое распространение полиомиелита

Хотя Африканский регион ВОЗ был сертифицирован как свободный от дикого полиомиелита в августе 2020 года Африканской региональной комиссией по сертификации ликвидации полиомиелита (ARCC), правительство Нигерии, ВОЗ и партнеры продолжали уделять приоритетное внимание иммунизации, проводя различные кампании по всей стране с предложение для поддержания иммунитета к полиомиелиту и снижения смертности от болезней, предупреждаемых с помощью вакцин.

В штате Йобе, например, была проведена четырехдневная субнациональная кампания иммунизации от полиомиелита для поддержания иммунитета населения после сертификации полиомиелита, в котором приняли участие 1 101 936 детей в возрасте до пяти лет, вакцинированных бивалентной оральной вакциной против полиомиелита (бОПВ).

Комиссар по вопросам здравоохранения д-р Мухаммад Лаван Гана сказал во время планирования кампании, что «отмечая сертификацию ликвидации полиомиелита в африканском регионе, мы по-прежнему помним о проблемах укрепления системы здравоохранения, особенно на уровне первичной медико-санитарной помощи.”

Доктор Гана сказал, что штат не смягчился в своих усилиях по искоренению всех форм полиомиелита, поскольку эпидемиологи штата проводят активное наблюдение за острым вялым параличом (ОВП). Необходимо поддерживать иммунитет против полиомиелита посредством усиления глобальных стратегий ликвидации полиомиелита с помощью надежной системы плановой иммунизации, ДМИ и зачисток от полиомиелита, а также показателей эпиднадзора за ОВП сертификационного уровня.

Штат постепенно восстанавливается после нападения повстанцев и недавнего бедствия — пандемии Covid-19, которая привела к тому, что значительное число детей оказались незащищенными от болезней, предупреждаемых с помощью вакцин, и к снижению охвата другими основными услугами ПМСП.Мы будем разрабатывать стратегию преодоления пробелов в доступе в недостаточно обслуживаемых сообществах, в труднодоступных районах перемещенного населения, чтобы укрепить услуги ПМСП ».

Непрерывные кампании вакцинации

Представитель ВОЗ в стране (WR) д-р Вальтер Казади Муломбо, подчеркивая важность иммунизации и дополнительных кампаний, говорит, что высокий иммунитет населения посредством вакцинации необходим для сохранения успехов в ликвидации полиомиелита и предотвращения будущих вспышек.

«Бустерные дозы, вводимые в рамках кампаний, охватывают большее количество детей и обеспечивают защиту более широкой возрастной группы, чтобы закрыть пробелы в иммунитете.Кроме того, все дети должны получить как минимум четыре (4) дозы стандартной ОПВ до достижения ими возраста одного года », — добавил он.

Контактное лицо по техническим вопросам:

д-р Самуэль Бава; Электронная почта: [email protected]; Телефон: +234 810 221 0195

Для получения дополнительной информации или запроса интервью, пожалуйста, обращайтесь:

Госпожа Чарити Варигон
Телефон: +234 810 221 0093
Электронная почта: [email protected]

Тенденции национального участия, 1955-61 гг. В программе вакцинации от полиомиелита на JSTOR

Абстрактный

Между апрелем 1955 года, когда была начата национальная программа вакцинации от полиомиелита, и сентябрем 1961 года около трех пятых населения Соединенных Штатов в возрасте до 60 лет получили по крайней мере одну прививку вакцины Солка, около половины завершили серию вакцинации. три прививки, и один тир получил бустерную прививку.По широким возрастным группам уровень участия снижается с возрастом, достигая максимума в возрастной группе до 20 лет и самого низкого для возрастной группы 40-59 лет. У детей школьного возраста от 5 до 14 лет был самый высокий уровень участия; около 93 процентов получили по крайней мере одну прививку, 87 процентов завершили серию из трех прививок и 60 процентов получили бустерную прививку. На тенденции в уровнях участия повлияли два фактора: (а) размер неинокулированного населения ежегодно снижается, и (б) скорость, с которой неинокулированное население участвует в программе, также снижается.Следовательно, абсолютный прирост уровней вакцинации с каждым годом все меньше. В последние годы разрыв между возрастной группой до 20 лет и группой 20-39 лет стал меньше в пропорции, которая завершила серию из трех прививок, и увеличилась в пропорции, которая получила бустерную прививку. С другой стороны, различия между каждой из этих групп и группой в возрасте 40-59 лет увеличивались с каждым годом в пропорции, которая завершила серию из трех прививок, и в пропорции, которая получила бустерную прививку.Эти результаты основаны на оценках уровней участия, полученных на основе серии из пяти национальных выборочных обследований домашних хозяйств, проводимых ежегодно в период с августа 1957 года по сентябрь 1961 года.

Информация об издателе

Сара Миллер МакКьюн основала SAGE Publishing в 1965 году для поддержки распространения полезных знаний и просвещения мирового сообщества. SAGE — ведущий международный поставщик инновационного высококачественного контента, публикующий более 900 журналов и более 800 новых книг каждый год, охватывающий широкий спектр предметных областей.Растущий выбор библиотечных продуктов включает архивы, данные, тематические исследования и видео. Контрольный пакет акций SAGE по-прежнему принадлежит нашему основателю, и после ее жизни она перейдет в собственность благотворительного фонда, который обеспечит дальнейшую независимость компании. Основные офисы расположены в Лос-Анджелесе, Лондоне, Нью-Дели, Сингапуре, Вашингтоне и Мельбурне. www.sagepublishing.com

Полиомиелит почти полностью исчез. Затем движение против вакцинации достигло Пакистана

BANNU, Пакистан —

Движение против вакцинации, основанное на подозрениях в отношении современной медицины.Необоснованные слухи, подпитываемые социальными сетями. Дети инфицированы почти полностью уничтоженной болезнью.

Полиомиелит возвращается в Пакистан, и его движущей силой являются те же силы, которые распространяют корь в Соединенных Штатах.

Через два года после того, как официальные лица здравоохранения заявили, что они находятся на грани искоренения калечащей детской болезни в Пакистане, одной из последних стран, где она остается эндемичной, с января по меньшей мере 58 детей здесь дали положительный результат на вирус.

Это почти в пять раз больше, чем за весь прошлый год, и больше всего за календарный год с 2014 года — серьезная неудача для глобальной кампании по искоренению посевов стоимостью 1 миллиард долларов в год.

Около 2 миллионов пакистанских семей отказались от вакцинации детей с апреля, когда по телевизионным каналам, Facebook и Twitter распространились сообщения о том, что дети заболели после вакцинации в школе в северном городе Пешавар.

По словам представителей здравоохранения, ни одна из этих побочных реакций не была достаточно серьезной, чтобы потребовать госпитализации.Но слухи возродили давние мифы об опасности вакцинации в Пакистане, которые десятилетиями пытались развеять.

Противники пакистанского правительства также используют вакцинацию как политический инструмент, чтобы оказать давление на нового премьер-министра Имрана Хана.

Здесь, в пыльном Банну, центре обедневшего северного района с населением более 1 миллиона человек, некоторые торговцы и мелкие розничные торговцы недавно пригрозили бойкотировать предстоящий раунд вакцинации, если власти не откажутся от планов введения нового налога с продаж.

«Новая система налогообложения для розничных торговцев подобна экономическому убийству наших детей», — сказал Салим Рехман, президент ассоциации владельцев магазинов. «Вирус полиомиелита может вывести ребенка из строя и не убьет его, но наши дети умрут от голода, если мы подчинимся новым государственным налогам».

Рехман ошибался насчет вируса, который поражает центральную нервную систему и вызывает паралич, который может быть опасным для жизни, но его точка зрения находит отклик в северо-западном Пакистане, давнем очаге насилия повстанцев, где государственные учреждения не спешили укореняться.

Три четверти новых случаев полиомиелита были обнаружены здесь, в провинции Хайбер-Пахтунхва и в прилегающем к ней племенном поясе вдоль границы с Афганистаном, последнем крупном коридоре передачи полиомиелита в мире. В этом году в Афганистане было зарегистрировано 13 случаев заболевания, и это единственная страна, где болезнь продолжает инфицировать детей.

Представители здравоохранения Пакистана были сбиты с толку мыслью о том, что родители рискуют подвергнуть своих детей воздействию вируса, чтобы сделать политическое заявление.

«Это шутка», — сказал разочарованный Азиз Мемон, национальный председатель программы PolioPlus в Пакистане, возглавляемой благотворительной организацией Rotary International. «Но это всего лишь тактика шантажа. Правительство серьезно этим занимается ».

Возрождение вируса смутило Хана, который пообещал сделать ликвидацию полиомиелита «высшим приоритетом» и запустил новую коммуникационную стратегию для борьбы с дезинформацией при поддержке 10 миллионов долларов от международных доноров.

Мемон сказал, что правительство заменило чиновников по борьбе с полиомиелитом в неблагополучных районах и удвоило усилия, чтобы привлечь на свою сторону племенных и религиозных лидеров, некоторые из которых осудили вакцинацию как западный заговор по стерилизации мусульман.По запросу пакистанских официальных лиц Facebook заявил, что удалил 36 сообщений с распространением дезинформации о вакцинах, «которая потенциально могла спровоцировать насилие в отношении медицинских работников на местах».

В следующем раунде вакцинации, который должен начаться в ноябре, официальные лица заявили, что будут раздавать продовольственные пайки в бедных районах, чтобы восстановить общественную поддержку.

Хотя от полиомиелита нет лекарства, вирус можно искоренить с помощью регулярных доз пероральной вакцины. Он был ликвидирован в Соединенных Штатах четыре десятилетия назад.

Пакистанский медицинский работник вводит капли от полиомиелита ребенку на железнодорожной станции во время кампании вакцинации от полиомиелита в Лахоре 27 августа 2019 г.

(Ариф Али / AFP / Getty Images)

Глобальные усилия, в которых участвуют ЮНИСЕФ, иностранные доноры и международные благотворительные организации, достигли огромных успехов с 2014 года, когда в девяти странах были зарегистрированы новые случаи инфицирования.

В Пакистане кампании по вакцинации всех детей младше 5 лет на дому препятствовали небезопасная обстановка и отсутствие государственной власти в некоторых районах.Только в этом году погибли пять человек, работающих с полиомиелитом.

Эксперты сравнили борьбу с борьбой Нигерии, которая, как считалось, уничтожила вирус до вспышки в 2016 году в штате, который был захвачен группой боевиков «Боко Харам». Нигерия не регистрировала новых случаев полиомиелита за три года и находится на пути к тому, чтобы стать свободными от полиомиелита в 2020 году.

«Все программы по полиомиелиту, когда они доходят до конца, должны не допускать самоуспокоенности», — сказал Джей Венгер, директор ликвидации полиомиелита в Фонде Билла и Мелинды Гейтс.

В Пакистане, по словам Венгера, «программа оказалась достаточно успешной, и она почти устранила вирус. Если вы посмотрите на все проблемы, с которыми сталкиваются люди, полиомиелит — не самая большая проблема. В месте, где есть много важных вопросов и потребностей, иногда легко потерять фокус ».

Мемон признал, что Пакистан начал терять внимание к полиомиелиту во время прошлогодней избирательной кампании, когда на смену высшим правительственным министрам пришли смотрители. После неоднозначной победы Хана потребовались месяцы, чтобы назначить новых национальных и провинциальных координаторов по полиомиелиту.

Хан начал кампанию жесткой экономии, чтобы стимулировать ослабевшую экономику Пакистана, и объявил о планах по увеличению сбора налогов, и эти шаги оказали давление на бывших сторонников.

Шах Вазир, президент Торгово-промышленной палаты Банну, сказал, что он был одним из основателей кампании по искоренению полиомиелита в городе и лично посещал дома, чтобы продвигать вакцинацию, несмотря на сопротивление боевиков Талибана, которые бродили по району.

Но в прошлом месяце он объявил, что его организация бойкотирует следующую кампанию вакцинации, потому что предыдущие демонстрации против налоговой политики Хана не сработали.

«Это был единственный способ зарегистрировать протест против экономической политики правительства и привлечь внимание международного сообщества», — сказал 60-летний Шах Вазир в интервью.

Другие группы в районе проживания племен также пытались обусловить свою поддержку вакцинации от полиомиелита политическими требованиями. Одно племя в Южном Вазиристане заявило, что оно хочет, чтобы правительство построило дороги, соединяющие деревни со школами. Другое племя в Северном Вазиристане потребовало компенсации за дома, поврежденные в ходе военных операций Пакистана против боевиков.

Должностные лица заявили, что они не будут вести переговоры с такими группами и проводить вакцинацию силой, полагаясь вместо этого на информационную кампанию и усилия по борьбе с бедностью.

«Мы надеемся, что с этими изменениями все пойдет в правильном направлении», — сказал Мемон. «Мы приближаемся к сезону низкой передачи в ноябре и декабре. Если мы сможем провести несколько хороших раундов вакцинации, мы сможем остановить вирус ».

Специальный корреспондент Али сообщил из Bannu и штатный корреспондент Times Бенгали из Сингапура.

Когда Элвис помог победить полиомиелит

Некоторые опросы показывают, что после выборов опасения утихают, поскольку Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов сопротивляется давлению Трампа и отстаивает свои позиции в отношении безопасности вакцин. Возможно, не повредило то, что глава Operation Warp Speed ​​Монсеф Слауи заявил о себе как о демократе и сказал, что он «больше близок» к новой администрации Байдена, чем к Трампу.

Однако брендирование вакцины было проблематичным.

«Скорость деформации» было неправильным выражением, — сказал Ошинский. Общественность «не понимает, что это значит. Они знают, что это происходит с огромной скоростью, и не знают, что за этим стоит ».

Беринский выразился так: «Трамп, продвигающий вакцину — ускоряя ее, — вызвал недоверие».

Наличие у фармацевтических компаний — еще одного источника подозрений — свидетельств безопасности вакцин тоже не поможет. Более широкая прозрачность в отношении исследования и того, кто его оценивает, поможет, если за это могут поручиться люди, пользующиеся широким доверием, такие как Энтони Фаучи.Но прозрачность данных заходит так далеко, поскольку обычные люди не могут оценить ее самостоятельно.

А в некоторых сообществах скептицизм формировался десятилетиями, особенно среди групп меньшинств, у которых есть достаточно оснований не доверять системе здравоохранения из-за десятилетий недостаточного обслуживания.

Избранный президент Джо Байден выбрал Йельского исследователя и врача в области здравоохранения Марселлу Нуньес-Смит, чтобы сыграть заметную роль в ответных мерах новой администрации на пандемию, уделяя особое внимание этим проблемам.Она давала ему советы с августа и говорит, что устранение опасений меньшинств в отношении вакцинации было приоритетом с самого начала, особенно потому, что эти сообщества больше всего пострадали от пандемии и ее экономических последствий.

«Работа по-настоящему вовлекающих лидеров сообщества — в широком смысле, не ограничиваясь цветными сообществами — предполагает партнерство», — сказала она в интервью POLITICO вскоре после того, как Байден назвал ее своей командой. Сообщения должны исходить от ученых — но также и от «соседа к соседу, от друга к другу — сообщества.”

Помогло бы наличие ученых, которые сами являются членами сообщества, которые поручились за вакцины, сказала Лиза Купер, врач, который руководит Центром Джонса Хопкинса по вопросам справедливости в отношении здоровья. На собственном опыте она может сказать обеспокоенным людям: «Я работала в совете по безопасности и мониторингу данных» — в ее случае, для вакцины против Эболы. «Я знаю, через что приходится пройти людям, чтобы решить, когда что-то безопасно применять».

FDA также потребовало, чтобы клинические испытания этих вакцин против коронавируса проводились среди населения, что является еще одним ингредиентом укрепления доверия.

Но белых халатов, независимо от того, кто их носит, недостаточно, признают Купер и другие эксперты по неравенству в отношении здоровья и общественному здравоохранению. Обмен сообщениями должен быть многогранным, многоуровневым, многоязычным и мультимедийным. Он должен быть национальным и местным, политическим и аполитичным, с участием врачей, медсестер и фармацевтов, церковных и других религиозных групп, общественных организаций, а также спортсменов и знаменитостей. Надежные люди должны говорить не только о том, что вам следует сделать вакцину, но и о том, что они получают ее сами.Бывшие президенты Барак Обама, Джордж Буш и Билл Клинтон — все предложили свое участие.

«Личные рассказы невероятно сильны. Кто-то говорит: «Я не говорю вам делать то, чего я не делаю» ».

Кензи Кэмерон

И это должно быть связано с прозрачностью и сочувствием. Кензи Кэмерон, эксперт Северо-Западного университета по коммуникациям в сфере здравоохранения, сказала, что это означает откровенно рассказывать, что известно и что неизвестно о новых вакцинах.Данные будут собираться в ближайшие месяцы, по мере того как ученые узнают больше о том, как долго и насколько хорошо выстрелы защищают людей, и возникают ли какие-либо проблемы с безопасностью, когда сотни миллионов людей будут вакцинированы по всему миру. А сочувствие означает говорить о страхах людей, а не просто отсекать их и говорить: «Нет. Ты неправ.» Это верно как для обмена сообщениями в сообществе, так и для кабинета врача.

«Личные рассказы невероятно сильны, — сказал Кэмерон. «Кто-то говорит:« Я не говорю вам делать то, чего я не делаю.’”

Привлечение местных медицинских работников или других доверенных местных жителей, связанных со здоровьем, также является хорошей стратегией — и помогает, если они могут говорить на языке сообщества, сказала Сандра Эрнандес, президент и главный исполнительный директор California Health Care Foundation. Врач, имеющий корни как в раннем кризисе ВИЧ / СПИДа, так и в латиноамериканских сообществах, она сказала, что контактные индикаторы, работающие с коронавирусом на уровне сообщества, могут быть хорошими посланниками вакцины.

«У нас есть пять организаций в Миссии [округ Сан-Франциско], занимающихся отслеживанием контактов.Они обучены, они местные, они молодые, цветные », — сказала она. «Они могут в конечном итоге оказаться рабочей силой, готовой помочь».

«Главное слово — доверие», — добавил Эрнандес.

Учитывая, что в наши дни даже знаменитости и спортсмены могут быть поляризованными, должно быть сочетание известных лиц, одни для обращения к конкретным сообществам, другие в рамках национальных кампаний. Рекламная кампания администрации Трампа с участием знаменитостей, призванная «поднять настроение» перед отменой выборов; возрождается менее политизированная версия.Купер сказала, что она уже обсуждает с Национальной футбольной лигой, как они могут участвовать в кампании вакцинации. По крайней мере, два сенатора-республиканца из штатов, поддерживающих Трампа, Роб Портман из Огайо и Стив Дейнс из Монтаны, заявили, что они добровольно участвовали в клинических испытаниях вакцин, что является полезным посланием для консервативных избирателей, которые скептически относятся к самому коронавирусу, а не только к вакцинам.

Messaging — это уже не один и все готово. Людям нужно будет напомнить о необходимости получить обе дозы. Их необходимо заверить в том, что наличие легких побочных эффектов не означает, что у них есть Covid, или что они не должны получать вторую дозу.Если у них есть друг или родственник, которому сделана прививка, но он все еще болеет, им нужно будет напомнить, что для создания сопротивления требуется две дозы плюс пара недель. Волны дезинформации неизбежны; волнам истины придется с ними бороться.

БЮЛЛЕТЕНЬ ПОЛИТИКО

Получите информационный бюллетень журнала POLITICO Magazine с лучшими историями недели и нашей пятничной обложкой, доставленный на ваш почтовый ящик.

Тем не менее, есть также признаки того, что опасения утихают, что расчет на вакцину Covid другой.«Люди, которые избегают прививки от гриппа или не вакцинируют своих детей от кори, могут иначе думать о рисках и преимуществах прививки от Covid», — отметил историк Йельского университета Шварц. Эта вакцина призвана положить конец самому серьезному кризису в области здравоохранения за столетие, глобальной катастрофе, которая перевернула экономику, разлучила близких, закрыла школы и фактически положила конец театральным представлениям, путешествиям и званым обедам.