Сколько теряет новорожденный в весе: Вес новорожденного ребенка

Вес новорожденного следим внимательно

Почему вес новорожденного имеет значение?

Отслеживание роста и веса вашего новорожденного с течением времени дает доктору вашего ребенка хорошее представление об общем состоянии его здоровья.

Когда ребенок не набирает вес в нормальном темпе, у него может быть диагностировано состояние, называемое неспособностью набрать вес (или неспособностью развиваться). Обычно это происходит, если он плохо ест, не усваивает или не использует питательные вещества должным образом. Это может быть связано с проблемой питания, желудочно-кишечного тракта или другим заболеванием.

Медицинские работники будут пристально следить за увеличением веса вашего ребенка, потому что правильное питание имеет решающее значение для психического и физического развития вашего ребенка.

Пока вы находитесь в больнице, врач или медсестра будут взвешивать вашего ребенка при рождении и каждые 24 часа после рождения. Малыш будет снова взвешен, когда вы приедете на первые визиты к врачу (обычно в первую неделю после выписки из больницы и, когда вашему ребенку исполнится 10-14 дней), а также во время всех посещений врача в течение первого года.

Если у вашего ребенка есть какие-либо проблемы со здоровьем, в том числе неожиданная потеря веса или желтуха, вам, возможно, придется чаще посещать врача в первые несколько недель.

Диаграммы роста в первый год новорожденного

Что такое нормальная потеря веса у новорожденного в первые дни после рождения?

Большинство здоровых доношенных детей теряют от 5 до 10 процентов своего веса в первые дни после рождения. Ранняя потеря веса происходит, потому что дети появляются на свет с дополнительной жидкостью, которая устраняется после рождения. Эта потеря веса является нормальной и не вызывает беспокойства, кроме случаев, когда ребенок теряет более 10 процентов своего веса при рождении.

Какова нормальная прибавка в весе у новорожденного в первые недели после рождения?

Дети обычно начинают прибавлять в весе через пять-семь дней с момента родов, и большинство из них должны вернуться к своему весу при рождении примерно к 2 неделям. Хотя большинство детей следуют этой тенденции, около 10 процентов здоровых новорожденных набирают вес при рождении медленнее в течение нескольких недель.

Многие факторы влияют на увеличение веса новорожденного в первые недели жизни, включая то, как быстро поступает ваше грудное молоко и сколько ребенок хочет есть. Например, вы можете заметить, что ваш ребенок начал есть чаще или дольше после первой недели жизни.

Как я могу узнать, набирает ли мой новорожденный достаточный вес?

Вы можете купить специальные весы для новорожденных и записывать измерения в таблицу, сравнив ее с нормами набора веса, узнаете все ли в порядке. Как правило, если малыш хорошо ест и нет признаков недобора веса, необходимости в весах нет. Весы для новорожденных будут актуальны для недоношенных детей, а также малышей с патологиями.

У большинства родителей нет весов, подходящих для взвешивания ребенка дома, но, к счастью, подсчет количества грязных подгузников вашего ребенка — еще один хороший способ сказать, что у вашего ребенка все в порядке:

В первые пять дней малыш будет пачкать подгузники несколько раз в день. А в дальнейшем при нормальном наборе веса число походов в туалет существенно вырастет и может достигать до 10 раз в день.

Что я могу сделать, если мой ребенок теряет слишком много веса после рождения или недостаточно набирает?

В целом, лучше проконсультироваться с врачом, если вы заметили, что ваш ребенок плохо ест или по прежнему подгузники почти чистые. Если вы беспокоитесь о весе вашего ребенка в течение первых недель после рождения, договоритесь с врачом:

Регулярно приносить малыша для взвешивания

Конкретный совет о том, как заставить вашего ребенка есть больше

Когда звонить с проблемами

Почему новорожденный теряет в весе после выписки из роддома?

Отклонения в обратную сторону массы длины тела — обычное дело для но­ворожденного. Почему же они происходят на первой неделе жизни крохи?

Источник: [email protected]

Давайте рассмотрим основные причины, по которым новорожденный может терять в весе и росте после выписки из роддома.

Почему малыш теряет в весе?

Физиологическая убыль веса—это есте­ственный процесс. Кроха ест очень мало, а теряет больше, чем получа­ет: влага из его тельца испаряет­ся через кожу и легкие при дыха­нии, кишечник и почки работают в полную силу. При этом малыш питается молозивом, которое со­держит максимум белков, жиров и углеводов в минимальном объе­ме.

Новорожденному достаточ­но нескольких глотков, чтобы удовлетворить свои потреб­ности, поэтому весовой ба­ланс между приходом и рас­ходом пока отрицательный, но с каждым днем ребенок будет высасывать больше и с середины первой недели начнет вос­станавливать утраченное, главное, чтобы убыль веса не превышала 8-10 %, а кроха набрал недостающее до первоначальной величины примерно к 7-10-му дню жизни.

Ну а к концу месяца малыш в норме дол­жен поправиться на 400-600 г, прибавляя по 200-250 г в неделю.

Источник: [email protected]__loves

Уменьшение в росте

Но почему новорожденные уменьшаются в росте? Лишняя пара сантиметров воз­никает из-за естественной родовой опу­холи на голове малыша. Когда отек спа­дет, она рассосется. И из 51 см. к примеру, роста крохи при рождении могут остать­ся 49 см.

А иногда эти лишние сантиме­тры исчезают потому, что вытянувшаяся в процессе родов голова крохи приобрета­ет более круглую форму за счет того, что косточки черепа расправляются. Но уже к концу месяца малыш не только дорас­тет до первоначальной при рождении дли­ны, но и прибавит к ней еще сантиметр!

Понятие «норма» роста и веса новорожденного весьма относительны. Если малыш здоров, ест мамино молочко и крепко спит, он быстро наверстает упущенное.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.»

Всё хорошо! Как избежать ненужных переживаний в первые годы жизни ребенка читать онлайн Эмили Остер (Страница 7)

В работе 2014 года, посвященной этому вопросу, приводятся 18 случаев младенческой гибели и тяжелейших травм в результате совместного сна в роддоме [Thach B. T. Deaths and near deaths of healthy newborn infants while bed sharing on maternity wards // Journal of Perinatology. 2014. № 34 (4). Р. 275–279.]. Исследование не охватывало все риски, его целью было лишь собрать статистику.

Другая работа приводит данные, что 14 % детей рискуют упасть с кровати — в основном по причине того, что матери засыпают во время их укачивания [Lipke B. et al. Newborn safety bundle to prevent falls.]. Справедливости ради нужно заметить, что цифра 14 % не означает, что столько детей упали, — это лишь риск падения по оценке медсестер.

На мой взгляд, главный вывод из этих данных такой: если у вас есть возможность отдать ребенка в детское отделение на несколько часов, не мучайте себя угрызениями совести. У нас нет надежных сведений, что вы разрушите этим режим грудного вскармливания — в случае, если вас это волнует. А если вы обнаружите, что засыпаете вместе с ребенком в кровати, позовите кого-нибудь на помощь.

…И НЕОЖИДАННОЕ

Потеря веса новорожденного

Многих новоиспеченных родителей удивляет, какое значение медицинский персонал придает колебаниям веса малыша. Если ваша беременность прошла в целом благополучно и вы родили здорового ребенка, большинство ваших разговоров в роддоме будет вращаться вокруг кормления и взвешиваний. Естественно, вы хотите, чтобы у ребенка все было прекрасно, и вес — очевидный показатель благополучия. Но когда перед вами стоит проблема налаживания лактации, такие разговоры могут нервировать. Вы совершили огромную работу: выносили ребенка, родили его, и теперь выясняется, что вы плохо старались. (Это неправда! Но такое чувство может у вас возникнуть.)

Вес новорожденных в роддоме тщательно контролируют. Примерно каждые 12 часов ребенка будут взвешивать и, как правило, сообщать вам результаты. На вторые сутки после рождения Пенелопы мне вернули ее в два часа ночи и сообщили, что она потеряла 11 % веса, поэтому ее надо начинать докармливать прямо сейчас. Я была совершенно одна, сонная и растерянная. В таком состоянии непросто принять решение.

Учитывая, какое значение имеет вес ребенка, вам желательно подготовиться заранее. Во-первых, немного общей информации. Почти все новорожденные теряют вес после родов, особенно те, кого кормят грудью. Механизмы этого процесса хорошо описаны. Находясь в утробе, ребенок получает питательные вещества через пуповину. Когда он появляется на свет, его организму нужно время, чтобы перестроиться на самостоятельное питание. Это непросто для вас обоих, вдобавок в первые дни у вас будет мало молока. Что касается молозива, его волшебные свойства могут оказаться сильно преувеличены консультантами по грудному вскармливанию, но в любом случае его немного (особенно если это первый ребенок).

Относитесь к потере веса философски. Это предсказуемый процесс, который требует контроля, но незачем себя изводить.

У врачей есть серьезные причины, чтобы отслеживать каждый грамм. Сама по себе потеря веса не вызывает опасений. Однако, если она выходит за расчетные показатели, это может свидетельствовать о проблеме — например, что у грудного вскармливания низкая эффективность. В свою очередь, это может означать, что младенец испытывает дефицит жидкости, что создает риск обезвоживания. При этом состоянии ребенку становится еще труднее кушать, и вот уже формируется порочный круг. Строго говоря, последствия могут быть тяжелыми, но такие случаи редки.

Мониторинг веса призван своевременно отследить возможные проблемы. А чтобы понимать, на какие показатели ориентироваться, обратимся к статистике и посмотрим, какой вес обычно теряют новорожденные. В целом потеря веса вашего ребенка не должна вызывать беспокойства, пока не выходит за ожидаемые рамки. Для того чтобы определить диапазон нормальной потери веса у новорожденных, нам понадобится информация, которую было трудно найти до недавнего времени. Однако в 2015 году коллектив авторов выпустил отличную работу, опубликованную в журнале Pediatrics, где обобщены данные из роддомов касательно 160 тысяч детей. Получились графики потери веса у детей на грудном вскармливании по часам, считая с момента рождения [Flaherman V. J., Schaefer E. W., Kuzniewicz M. W., Li S. X., Walsh E. M., Paul I. M. Early weight loss nomograms for exclusively breastfed newborns // Pediatrics. 2015. № 135 (1). Р. e16–е23.].

Давайте посмотрим на графики измерения веса детей на грудном вскармливании (о детях на искусственном вскармливании поговорим чуть позже). Авторы дополнительно разделили детей на две группы: рожденных естественным путем и в результате кесарева сечения. На горизонтальной оси показан возраст детей в часах, на вертикальной — процент потери веса. Четыре кривые демонстрируют очень разную динамику. Верхняя, например, показывает, как меняется процент потери веса у детей на пятидесятом процентиле [Процентиль (перцентиль) — показатель того, какой процент значений находится ниже определенного уровня. Прим. ред.] (то есть 50 % детей имеют такие либо меньшие показатели).

Из этих данных вы можете увидеть средние показатели потери веса и их разброс. Например, в возрасте 48 часов ребенок, рожденный естественным путем, теряет 7 % веса при рождении. При этом 5 % детей теряют более 10 % веса. И для некоторых младенцев потеря веса продолжается до 72 часов.

Что касается детей, появившихся на свет путем кесарева сечения, то такие новорожденные склонны терять вес в первые дни еще активнее. Обратите внимание, что на их графике показан более длинный период времени, чем у детей, рожденных естественным путем, поскольку они, как правило, проводят больше времени в роддоме (из-за того, что матери надо восстановиться после операции).

Как использовать эти данные? Они позволяют врачам, а также родителям оценить, когда потеря веса новорожденного близка к средним показателям, а когда нужно принимать меры. Необходимо пользоваться релевантной статистикой: в случае кесарева сечения мы заранее ожидаем чуть более высокой потери веса, и, если такое произойдет с конкретным ребенком, его не будут сразу подвергать излишним манипуляциям.

Авторы данного исследования создали специальный сайт: www.newbornweight.org. Там можно указать время и способ рождения малыша, выбранный способ кормления, вес при рождении и текущий вес. Сайт покажет, какое место занимает данный младенец в статистическом распределении.

В роддоме, где родилась Пенелопа, было твердое правило: если новорожденный потерял больше 10 % веса, начинается докорм. Но вы сами видите по графикам, что такое решение должно зависеть от целого ряда важных факторов: сколько часов прошло после родов, каковы обстоятельства конкретного ребенка. Через 72 часа после родов 10 %-ная потеря веса вполне в пределах нормы. Через 12 часов — серьезное отклонение.

Оба графика относятся к детям на грудном вскармливании. При кормлении смесью младенцы теряют гораздо меньше веса, так как не нужно ждать, пока у матери придет молоко. Если сравнить средние показатели, то в течение 48 часов младенец, которого кормят грудью, теряет 7 % веса, а младенец на искусственном вскармливании — всего 3 %. Потеря веса в 5–7 % — очень редкая ситуация в этой группе. Если вы хотите посмотреть графики потери веса при искусственном вскармливании, авторы работы разместили подробную информацию на своем сайте, и там можно проверить индивидуальные показатели.

Но что делать, если вы, как и я, обнаружите, что у ребенка потеря веса превышает норму? В роддомах обычно предлагают докармливание смесью. В такой ситуации вы, возможно, забеспокоитесь, как же это скажется на дальнейшем грудном вскармливании. Меня тоже очень тревожил этот вопрос. Данных тут немного: исследователям трудно выделить влияние кратковременного докорма на весь процесс грудного вскармливания. Но, насколько нам известно, не существует причин полагать, что несколько дней докорма повредят налаживанию грудного вскармливания в долгосрочной перспективе [Smith H. A., Becker G. E. Early additional food and fluids for healthy breastfed full-term infants // Cochrane database of systematic reviews 2016; (8): CD006462.]. Смесь редко назначают раньше 48–72 часов после родов, так что сразу следите за изменениями веса. Если ребенок быстро худеет, необходимо разобраться, в чем дело.

Закрывая этот вопрос, давайте вернемся к проблеме обезвоживания. Именно из-за нее врачи так опасаются потери веса. Но вы прекрасно можете отслеживать этот момент сами. Если ребенок часто писает и у него нет сухости языка, скорее всего, обезвоживания нет. Если же все наоборот, стоит задуматься о докорме, даже если потеря веса не превышает норму.

Весу и кормлению уделяют огромное внимание, и это часто пугает новоиспеченных родителей (включая меня). Но научные данные придают спокойствия. Определенная потеря веса не только нормальна, но даже ожидаема. А если вам все-таки понадобился докорм, переживать также не о чем.

Неонатальная желтуха

Большинство женщин, рожающих в первый раз, готовы к тому, что столкнутся с неожиданностями. В конце концов, у них еще не было такого опыта. Даже я, будучи на редкость невротичным человеком, осознавала, что некоторые вещи могут выйти из-под контроля. Во второй раз чувствуешь себя увереннее, знаешь, что делать. Но это иллюзия. Когда я готовилась рожать Финна, то радовалась, что все предусмотрела. У меня были все необходимые вещички, правильная кроватка. Я даже заготовила файл с нормами потери веса на случай, если понадобится (но все обошлось). Я думала, уж на этот раз никакие проблемы со здоровьем и уходом не застанут меня врасплох. Пф-ф, смешно вспоминать!

Конец ознакомительного фрагмента

Сколько теряет в весе новорожденный ребенок после рождения в первые дни в норме

Часто радость от рождения малыша сменяется тревогой, потому что вес новорожденного уже на следующий день становится меньше. Родителей это сильно напрягает, особенно тех, кто не знает, что потеря массы у новорожденного ребенка наступает вследствие его адаптации во внешнем мире. Это естественный процесс и не требует никакой коррекции. Потеря массы тела бывает у всех новорожденных малышей, поэтому молодым родителям важно только знать, сколько теряет в весе новорожденный после рождения.

Снижение веса у новорожденного объясняется рядом причин, которые могут быть естественными и патологическими. О естественных причинах говорить не приходится – это устранение отеков и каловых масс, отчего новорожденный может стать легче на несколько сот грамм. По мере роста и питания показатели увеличиваются и молодую маму выписывают из роддома. В противном случае малышу назначается полное обследование, а далее описывается схема лечения, что происходить в отделении патологий новорожденных. О том, как и на сколько должен похудеть новорожденный, будет рассказано в статье далее.

Содержание статьи

Причины похудения

Младенец в норме, если, покидая роддом, имеет массу тела ниже, чем при рождении. Показатели имеются в карте, как при рождении, так и при выписке. Совсем не стоит пугаться того, что вес новорожденного ребенка стал ниже, чем при рождении. У него нет никакого заболевания, просто таким образом происходит адаптация малыша в этом мире. Важно следить за показателем потери массы тела и точно знать, как питается малыш – есть ли у него необходимые силы для нормального питания и набора веса.

Причинами подобного похудения выступают:

• новорожденный начинает дышать самостоятельно и происходит потеря жидкости через кожу и легкие;
• у малыша усыхает остаток пуповины;
• ребенок теряет вес вследствие выделения мочи и мекония.

Меконий скапливается в кишечнике младенца, находящегося внутри матери, и входит в массу тела при первичном взвешивании. После рождения он быстро покидает пищеварительную систему ребенка.

Обратите внимание: В основном потеря веса происходит вследствие удаления лишней жидкости, а это 70% от общего снижения массы. Дети сбрасывают вес в течение первых трех дней, а затем его восстанавливают за 1-2 недели.

Потеря показателей больше нормы бывает у детей недоношенных, с большим весом изначально, родившихся затяжными родами или получивших родовую травму. Похудение недоношенных в первые дни жизни может достигнуть 15%, а у травмированных при рождении – до 18%. Быстрому восстановлению способствует раннее прикладывание к груди – уже спустя 20 минут после родов, но зачастую это запрещено вследствие отсутствия сил и опасения удушья.

Видео

Первенцы теряют вес больше, чем рожденные в последующем дети, потому что со вторыми родами молоко к роженице приходит быстрее, и лактация происходит обильнее. У проблемных детей происходит продолжительная адаптация, влияют перенесенный стресс и ослабленный родами организм. Без наличия патологий эти дети потом быстро восстанавливаются, и потеря веса не грозит им никакими последствиями.

Немного о нормах

Претерпев роды, младенцы попадают в совершенно другие условия, в которых находились до этого. Температурный режим значительно холоднее, чем в животе у мамы. Появляются новые ощущения, звуковые и зрительные, нежные прикосновения и наличие гравитации – все то, чего не было в прежнем мире. У новорожденных устанавливается новый тип дыхания и пищеварения. Родителям следует знать, сколько ребенок теряет в весе в первые дни после рождения, чтобы не пребывать в беспокойном состоянии – зачастую у молодой матери происходит снижение лактации, а это недопустимо.

Новорожденный ребенок в первые дни жизни теряет в среднем до 8-10% массы, независимо от пола малыша и его первоначального веса. Если средний вес ребенка составляет 3,2 кг, то он должен похудеть не более чем на 320 грамм, тогда норма будет – 2880 г. Если новорожденный потеряет вес больше указанной нормы, следует обратить на это внимание врачей. Набор веса у малыша должен быть не менее 125 г в неделю – на основании замеренных показателей врачи определяют роженицу к выписке или для дальнейшего лечения.

Как терять меньше жидкости

Зачастую не только физиологические процессы у новорожденного приводят к похудению – неправильный уход, при котором теряется много жидкости, может довести до некоторых осложнений.

Во избежание представленных проблем необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Придерживаться режима питания. В первые дни новорожденного следует прикладывать к груди столько, сколько он потребует. Недостаток питания приводит к долгому восстановлению жидкости в организме, в результате чего будет медленно набираться вес. Прикладывать к груди следует через каждые 20 минут.
• Соблюдать температурный режим. Слишком теплая комната приводит к повышенному потоотделению у новорожденного малыша и может вызвать большую потерю веса. Поэтому следует держать в помещении температуру не выше 22 градусов.
• Соблюдать режим влажности. Пониженная влажность в помещении провоцирует повышение потоотделения у малыша и потерю жидкости из организма. Влажность в комнате должна быть не менее 50%.
• Следить за стулом новорожденного. При густом стуле необходимо больше поить новорожденного чистой кипяченой водой. Очень важно выполнять этот пункт, если ребенок находится на искусственном вскармливании. В этом случае следует поить водой между кормлениями.

Одевать ребенка необходимо в соответствии с температурой помещения или так, как одеваетесь сами. Потеря массы тела у новорожденного больше 10% проявляется не только замером на весах, но и такими признаками обезвоживания, как чувство жажды, красные слизистые оболочки, кожа бледного цвета, одышка, частое сердцебиение, а также беспокойство и раздражительность крохи.

Опасные моменты для новорожденного

Определять нормы развития новорожденного следует постоянно, после выписки из роддома. Для этого его требуется регулярно взвешивать. Делать это можно, как в поликлинике, так и дома, приобретя специальные весы. Не только масса тела служит критерием развития ребенка, но и его рост, сон, поведение, приобретение навыков новорожденным.

К опасным признакам развития младенца относятся:

• Недостаточный набор веса. Потеря массы в первые дни должна восполниться к двум неделям от рождения. Опасение вызывает отсутствие набора или потеря после двух недель.
• Обильные и частые срыгивания. Особо опасно, если при этом происходит потеря большого количества жидкости и новорожденный испытывает чувство голода и становится беспокойным.
• Беспокойный сон. Если во время сна новорожденный внезапно начинает истерически кричать, следует обратиться к врачу.
• Недостаточный рост. Когда ребенок к концу второй недели не прибавил в росте, необходимо проконсультироваться со специалистом.
• Отказывается от груди. Отказ от пищи является серьезной проблемой в развитии новорожденного, необходимо обратиться к участковому педиатру.
• Недостаточная прибавка объема головы.
• Обезвоживание. Если у новорожденного присутствуют следующие признаки: запавший родничок, отсутствие или скудное мочеиспускание со зловонным запахом, следует срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Новорожденный действительно нуждается в особом уходе и заботе в первые месяцы жизни. Если вы заметили у своего ребенка какой-либо из этих признаков, следует обратиться к врачу, только он выявит причину патологии и порекомендует адекватное лечение.

Какая потеря веса считается нормальной для новорожденного? Смотрите видео:

Видео

Неправильный уход за новорожденным

Не всегда вышеперечисленные признаки несут в себе тяжелые патологии, а бывают следствием некачественного ухода за новорожденным. Частые и сильные срыгивания, которые влияют на потерю массы тела, провоцирует неправильное кормление грудью мамой малыша. Мамы, родившие впервые, не умеют кормить новорожденного грудью, в результате чего вместе с молоком в желудок к нему попадает и воздух, который и выходит из желудка вместе со съеденным молоком. Маму, в этом случае, стоит проконсультировать специалисту. Если новорожденный плохо спит и часто капризничает, то это может быть по причине голода после обильного срыгивания. Второй причиной плохого сна является недостаток пребывания на свежем воздухе, который необходим ребенку для хорошего аппетита и крепкого сна, поэтому следует гулять с малышом в любую погоду. Медленная прибавка роста бывает вследствие генетической предрасположенности или недостатка питания. Не желание брать грудь может быть вследствие неправильного питания самой мамы, которая не соблюдает диету и употребляет в пищу продукты, меняющие вкус молока.

Обратите внимание: В первую очередь вышеперечисленные причины являются поводом потери массы тела новорожденного и ее медленного набора. В том случае, когда все рекомендации выполняются точно и качественно, а новорожденный плохо набирает массу, необходимо провести обследование, чтобы исключить инфекционное поражение и патологию.

Существуют нормы прибавления веса у новорожденных, разработанные ВОЗ Всемирной организацией здравоохранения. По их мнению, активным периодом считаются первые 4 месяца жизни. Каждый месяц грудничок может набирать до 2 кг и это будет нормально. Спустя 4 месяца активность набора массы тела снижается, и норма становится – 500 г. Чем старше становится чадо, тем меньше он прибавляет в весе. Малыш начинает вытягиваться в росте, пухлые щечки немного сдуваются, поэтому набор веса здесь уже активным не может быть. Предотвратить потерю веса невозможно, но при правильном уходе и маминой заботе груднички быстро идут на восстановление и потеря массы тела будет небольшой. Выписка из роддома не должна омрачаться не набранными при этом граммами. Дома при правильном уходе, достаточном кормлении новорожденный наберет их незаметно.

Первые дни малыша после выписки с роддома. Особенности ухода за новорожденным

Когда ребенок попадает домой после роддома, первый день заставляет паниковать молодых мам, в особенности, если у них это первые роды. Что же нужно знать после выписки из роддома и что делать? Как правильно распланировать свой график? Подобные вопросы будто бы лавиной обрушиваются на новоиспеченных мамочек. Но отсутствие опыта не является проблемой. Мы подробно расскажем Вам, что же нужно знать каждой маме после родов, и как в это время проходят первые дни малыша.

В первый день после выписки с роддома для начала нужно хорошо отдохнуть и по возможности, большую часть домашних обязанностей поручить своим близким. А потом и сами включайтесь в «нескучную» новую жизнь. С чего же нужно начинать?

Первая встреча

Новорожденные детки на открытках и картинках выглядят, будто ангелочки: розовощекие, пухленькие, со складочками. Может быть, из-за этого стереотипа новоиспеченных мам удивляет вид собственного новорожденного крохи: кожа сморщенная, неравномерного цвета, которую покрывает что-то белое, головка непропорционально большая, ручки и ножки тонкие скрюченные… Такое зрелище совсем не для слабонервных. Поэтому у каждой мамочки сразу же возникает вопрос: с ее крохой все в порядке? Дело в том, что вид новорожденных малышей всегда такой странный. Это вполне нормально. Внешность имеет свои особенности, которые исчезают, спустя некоторое время после рождения (несколько дней, месяцев). Чаще всего это:

• Голова продолговатая, яйцевидной формы. Кости черепа, проходя узкими родовыми путями, под них подстраиваются, поэтому голова сразу после родов именно такой формы. Она станет округлой через несколько дней.
• Наличие родничков – углублений на головке ребенка, которые затянуты кожей. Их зарастание происходит к годовалому возрасту.
• Отек личика. Иногда из-за этого могут даже не открываться глаза. Такое явление проходит по истечению нескольких дней.
• Физиологический гипертонус – нормальное состояние в первые дни периода новорожденности. Примерно к трехмесячному возрасту ножки и ручки перестают сильно сжиматься. Если это не происходит, обязательно обратитесь к врачу.
• Случается, что у мальчиков яички (оба или одно) не опускаются в область паха. На этом можно не концентрировать внимание до года. Но если к этому возрасту ситуация не изменяется, малыш нуждается в помощи хирурга.
• Набухание сосков, иногда из них даже может выделяться молоко (независимо от пола ребенка), покраснение и увеличение половых органов, кровянистые выделения из влагалища у девочек рассматривается, как вариант нормы. Такое состояние объясняется гормональным кризом. Оно может возникнуть на 3-5 день с момента рождения и длится около недели.

Как проходят первые дни новорожденного дома?

Выписавшись из роддома, мамочка сама начинает ухаживать за малышом. Ведь раньше почти все гигиенические манипуляции проводили медсестры. Крайне тривиальные процедуры, что в ближайшем будущем  станут рутиной, на первых порах у родителей вызовут беспокойство. При уходе за новорожденным выполняются такие действия:

• Умывание, которое включает обработку глаз, носа, ушных раковин.
• Обработка пупочной ранки.
• Обрезание ноготков.

Ребенка необходимо умывать с первых дней его жизни. Такую процедуру выполняют ватными дисками, которые смачивают кипяченой водой. Для каждого глазика обязательно берется отдельный диск. Протирается глаз от внешнего к внутреннему уголку. Увлажненным ватным диском обязательно проведите за ушками малыша. При этом не трогайте внутренность ушей, а исключительно ушную раковину. Очистку носа проводят ватными турундами.

Пупок нужно обрабатывать дважды в день, к примеру, утром и вечером. Для этой цели сначала на пупочную ранку капните несколько капель (2-3) перекиси водорода. Он будет пениться и так грязь удалить значительно легче. Выполняют такую процедуру ватным тампоном. После этого пупок обрабатывается зеленкой.

Ногти ребенку стричь нужно очень часто (примерно 1 раз в 3 дня), потому что растут они очень быстро. Наиболее удобное время для этого – во время сна (глубокая фаза). Ногти на ногах стригут по прямой линии, а на руках – полукругом. Чтобы в первые дни жизни новорожденный себе не оцарапал лицо, на ручки нужно надеть специальные варежки или использовать распашонки с зашитыми рукавами.

Особенности ухода за новорожденным

Важный момент – гигиенические мероприятия после выписки из роддома. Что же нужно знать об этом?

Во-первых, с момента рождения, малышей необходимо купать каждый день. Даже первый день после выписки не должен быть исключением. Мыло используется не чаще одного раза в неделю. Для ребенка необходимо купить отдельную ванночку. Не забывайте о том, что пока у малыша не зажила пупочная ранка, купание проводите в воде с добавлением в нее небольшого количества марганца (цвет ее должен быть слегка розовый) для дезинфекции ранки или кипяченой воде. В первые дни после роддома нежелательно в воду добавлять травы, чтобы избежать возможности развития аллергических реакций.

Температура воды для купания должна быть в пределах 36,6 С., а затем ее по желанию ребенка можно будет «отрегулировать». Как же понять, что вода для малыша слишком горячая или наоборот, холодная? Ребенок сжимается в комочек, если ему холодно. Вообще груднички крайне чувствительны, поэтому, как только им холодно, сначала возникает посинение носогубного треугольника, а спустя некоторое время кроха начинает дрожать. Если же малышу очень жарко или температура купания слишком высокая, начинается покраснение кожи, он становится вялым и начинает плакать. Не нужно особо беспокоиться, если вода имеет температуру выше 36,6С. Температуру воды легко исправить и сделать ее для малыша комфортной, а спустя несколько купаний Вы безошибочно нальете воду такой температуры, которая понравится ребенку.

ВНИМАНИЕ! Первые дни жизни ребенка самые важные, их называют периодом новорожденности. Длительность его 28 дней. Именно в это время ребенок  приспосабливается к жизни в новом мире, родители стараются научиться понимать его потребности и желания. В это непростое время важно внимательно относиться к своему малышу.

Обязательно, ежедневно осматривайте кожные покровы малыша. Родители могут обнаружить разные высыпания. Увидев на лице белые угорьки, не нужно волноваться – это сыпь гормональная. Высыпания красного цвета могут быть свидетельством возможной аллергии. Об этом обязательно нужно сообщить педиатру. Кормящей мамочке необходимо пересмотреть свой рацион и исключить аллергенные продукты. Спровоцировать аллергическую реакцию также могут средства, которые используются для ухода за кожей.

Уход в первые дни жизни малыша включает поддержание в комфортном состоянии внешних условий: влажности и температуры. В пределах нормы влажность должна быть не меньше 50%, а температура в пределах 21-22°С. Зимой этого добиться более сложно, потому что жилье обогревается батареями. Для этой цели многие мамы покупают специальные увлажнители воздуха. Нормальный уровень влажности также помогут поддержать открытые аквариумы.

Испражнения малыша

Сразу же после рождения новорожденный какает и писает мало. На протяжении первых двух дней жизни у него происходит выделение мекония — первородного кала темного цвета. Потом примерно с 4 дня жизни кал становится золотисто-желтой окраски. Частота испражнений – 3-4 раза в сутки. Мочиться новорожденный может до 25 раз в день.

 Иногда случается, что у новорожденного может наблюдаться запор или задержка стула. Редкие испражнения еще не являются свидетельством запора. При искусственном питании испражнения бывают через день, но при этом кал остается мягким. В случае постоянных запоров у малыша обязательно обратитесь к врачу. Если же этот случай единичный, на помощь придет дополнительное питье.

Масса тела ребенка и расчет питания

Новорожденный в первые дни своей жизни теряет в весе. Этот показатель в норме должен быть не более 6% от веса при рождении. В таком случае это физиологическая потеря веса, которая никоим образом не может отразиться на здоровье крохи. Если же потеря веса превышает 10%, то ребенок нуждается в дополнительном осмотре неонатолога.

Потерю в весе можно объяснить тем, что у новорожденного малыша объем желудка очень маленький – всего только 7 см. Но к 4-му дню происходит его увеличение до 40 мл, а на 10 день – до 80-90 мл. Именно из-за этого суточный объем кормления в первые дни жизни высчитывают по одной формуле, а после 10 дня используют другую.

Какие же это формулы? Так, до 10-го дня жизни ребенка расчет ведется двумя способами, которые зависят от веса ребенка и его возраста (дней):

1. При весе новорожденного до 3200 граммов суточный объем питания высчитывают: возраст в днях умножить на коэффициент 70. К примеру, малышу 6 дней, его вес 3100 граммов. Суточный объем питания =6X70=420 мл.
2. В случае, если вес ребенка более 3200 граммов, суточный объем питания высчитывают:  возраст в днях умножить на коэффициент 80. Если, например, ребенок 6 дней имеет вес 3500 граммов, то суточный объем питания высчитывают по формуле 6X80=480 мл.
3. Для детей, которым еще нет 10 дней, разовый объем питания рассчитывают по такой формуле: возраст в днях умножаем на 10. К примеру, для ребенка 3-го дня жизни разовый объем пищи вычисляется 3×10=30 мл.
4. Для детей после 10 дней жизни его вес умножают на коэффициент:

• 10 дн.-1,5 мес. – 1/5;
•  
• 1,5-4 мес. – 1/6;
•  
• 4-6 мес. – 1/7;
•  
• 6-8 мес. – 1/8;
•  
• 8-12 мес. – 1/9.

К примеру, для ребенка весом 4500 граммов в сутки необходим такой объем: 4500×1/6=750 мл.

Легко следовать расчетам, если ребенок находится на искусственном вскармливании. После расчета нужного объема его легко отмеряют шкалой на бутылочке. Детям, которых кормят грудью, количество съеденной пищи измеряется по факту, а затем сравнивается с рассчитанной. Для этого ребенка взвешивают до кормления, а затем – после него и вычисляют разность показателей (в это время не меняют одежду и подгузник, чтобы предотвратить возможность погрешности измерений).

Каждый ребенок беззащитный и хрупкий, он нуждается в поддержке мамы и ее помощи. Сам процесс рождения является для него огромным стрессом. Так как же ему поможет мама, которой страшно даже взять на руки малыша? Мамочки, не робейте, у Вас обязательно все получится! Помните, что между мамой и ребенком связь очень крепкая, поэтому почувствовать и понять, что именно ему нужно, сможете только Вы. А уже со временем придет опыт и сноровка.

Любите своих малышей, и у Вас все будет прекрасно!

В клинике ДУНКАН работают высококвалифицированные врачи педиатры и врач неонатолог Белова Татьяна Александровна.

Запись по телефону: +7 (812) 942-06-05, +7 (812) 301-62-47.

Новорожденный | Friso Russia

Первые дни жизни Вашего малыша

Поздравляем, в Вашем доме появился малыш, и теперь вместе с крохой вам предстоит сделать шаг в совершенно новую жизнь. Казалось бы, самое сложное позади, малыш мирно посапывает в кроватке, наполняя вас ощущением счастья и гармонии. Но радость материнства всегда сопряжена с многочисленными заботами. Вам предстоит по-настоящему познакомиться со своим ребенком, научиться понимать его, освоиться с незнакомыми прежде обязанностями. Советы профессиональных педиатров станут вам в этой надежной опорой.

Внешние особенности Вашего малыша

Когда ребенок появляется на свет, многие молодые мамы ожидают увидеть крошечную копию взрослого человека. Однако на самом деле внешность новорожденного очень необычна: у него крупная голова, составляющая четверть длины всего туловища, ножки и ручки сравнительно короткие, а грудная клетка кажется совсем крохотной. Со временем пропорции меняются, и уже с третьего месяца жизни окружность грудной клетки начинает превышать окружность головы.

Форма головы тоже кажется необычной: из-за сильного сдавливания во время прохождения через родовые пути она слегка вытягивается.  Это не должно вас беспокоить: в течение нескольких месяцев форма головы восстанавливается.

Может вызвать недоумение и ярко-красный цвет кожи ребенка. Это вполне нормальное явление – так называемая физиологическая эритема. Обычно она самостоятельно проходит к концу первой недели жизни. Кроме того, в первые дни  у новорожденного могут возникнуть красные пятнышки, а на 3-5 день жизни начинается физиологическое шелушение кожи. Все эти явления не требуют лечения: как правило, через пару недель кожа становится гладкой и чистой.

Рост и вес

Важные показатели развития ребенка – это его рост и вес. При рождении здоровый новорожденный имеет вес от 2500 до 4500г., длину тела – 45-55 см. В первую неделю жизни отмечается так называемая физиологическая потеря массы тела – малыш теряет в весе примерно 200-300 г. Но уже к 8-10 дню масса тела, как правило, восстанавливается, и затем малыш начинает прибавлять в весе. В первые четыре месяца рост малыша ежемесячно увеличивается в среднем на три сантиметра, а масса тела на 700 — 800г.

Особенности развития организма малыша

У новорожденного малыша внутренние органы еще несовершенны, легко ранимы, и все функции организма находятся как бы в состоянии неустойчивого равновесия.

Так, пищеварительная система новорожденного еще не зрелая, кислотность желудочного сока очень низкая, поэтому ребенку трудно воспринимать любую пищу кроме материнского молока – ведь по составу оно полностью соответствует потребностям и пищевым возможностям крохи. Желудок расположен почти горизонтально, что приводит к частым срыгиваниям. Емкость желудка в среднем составляет 30-35 мл.

При нарушении питания образуются газы, что часто приводит к болям в животе – так называемым «коликам».

Опорожнение кишечника у ребенка этого возраста обычно происходит 4-5 раз в сутки.

Почти все новорожденные в первые сутки выделяют меконий – липкую зеленовато-черную субстанцию, которая наполняет кишечник ребенка, когда он находится в утробе матери. Затем стул становится желтым, кашеобразным, с кисловатым запахом. В нем может быть небольшое количество слизи или белесоватых крошек, что естественно при грудном вскармливании. При искусственном вскармливании стул более бледный, плотный, а запах более резкий.

Мочеиспускание происходит значительно чаще: 20, 30, а иногда даже 40 раз в сутки. Первое время моча имеет кирпично-желтую окраску, однако уже через 10 дней становится почти бесцветной и практически без запаха. Если же ее цвет остается ярким и в более позднем возрасте, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Что видит, чувствует и понимает Ваш малыш?

Появившись на свет, ребенок попадает в совершенно непривычное для него окружение. Он различает звуки, запахи, вкусы, свет и предметы, которые оказываются в фокусе его зрения – все, с чем он никогда не сталкивался раньше, и это великое множество открытий захватывает и волнует кроху. Пока у него нет ни знаний, ни опыта – нет даже осознания собственного существования в этом мире. Именно поэтому для ребенка так важна эмоциональная поддержка матери. Слушая ваш ласковый голос, чувствуя знакомое биение сердца, малыш ощущает себя в безопасности, словно проникается вашей уверенностью. Конечно, пока он еще не осознает, что добрая и заботливая женщина рядом с ним – это его мать. Но пройдет совсем немного времени, и малыш начнет узнавать вас, будет радоваться вашему присутствию и активно призывать вас к общению.

Основы ежедневной гигиены малыша

Каждое утро нужно проводить туалет вашего крохи: обмывать лицо и руки теплой проточной водой, увлажнять кожу специальным кремом для новорожденных. Попросите старшего ребенка быть вашим «гонцом»: принести и отнести полотенце, достать с полочки крем… Затем, проводя утренний туалет малыша, следует аккуратно прочистить его

носовые ходы – для этого также используйте ватные жгутики. Слуховой проход чистить не нужно, достаточно обработать наружное ухо. Ногти можно подстричь во время сна ребенка, используя специальные щипчики или маленькие ножнички, продезинфицированные спиртом.

После выписки из роддома и вплоть до 19-21-го дня жизни вам придется самостоятельно обрабатывать пупочную ранку. Для этого аккуратно раздвиньте края ранки, в центр неё поместите ватную палочку, смоченную 3%-ной перекисью водорода, и осторожно удалите образовавшиеся корочки. Затем протрите ранку 40%-ным раствором спирта или бриллиантовой зеленью («зелёнкой»).

Перед одним из вечерних кормлений малыша нужно купать – для этого хорошо подойдет пластмассовая детская ванночка и шампунь-гель для новорожденных. Ванночку нужно предварительно промыть детским чистящим средством, затем на 2/3 наполнить теплой водой. Следите, чтобы температура воды соответствовала температуре тела (+37˚С), иначе малыш может переохладиться. Аккуратно погрузите ребенка в ванночку, одной рукой поддерживая его головку и плечики, а другой рукой намыливая туловище и волосики. Затем ополосните малыша чистой водой, достаньте из ванночки и на пеленальном столике вытрите тонкой пеленкой и намажьте защитным кремом.

Обычно купание очень нравится ребенку, да и для родителей оно становится своеобразным семейным ритуалом — ведь это возможность поухаживать за крохой вместе. Главное, предвкушая вечернее купание, не забывайте и о гигиене в течение дня — ребенка необходимо подмывать тёплой проточной водой после каждой смены подгузников.

Что нужно для раннего развития ребенка?

Очень часто мамы пытаются предложить новорожденному игры, в которые когда-то играл их первенец. Однако нужно учитывать, что ваш кроха еще очень немногое умеет, и большинство игрушек ему пока просто не интересны. Так, в первые недели жизни малыш может фиксировать взглядом подвижные и неподвижные предметы, но пока ему сложно долго следить за их движением. Он может смотреть «глаза в глаза», но еще не воспринимает большие объекты в целом. Он реагирует на громкие звуки, но чаще всего они вызывают у него испуг.

По мнению российских педиатров, самое главное для раннего развития ребенка – это эмоциональное общение с близкими людьми. Так, когда вы реагируете на плач малыша, он учится выражать свои желания, когда вы склоняетесь над ним, он тренирует способность сосредотачивать свой взгляд. Важную развивающую миссию может взять на себя ваш старший ребёнок: протягивая малышу палец, он будет учить его совершать хватательные движения, и, тем самым, развивать моторику крохи. Но главное, в общении с мамой, папой и братиком/сестричкой ребенок ощущает, что он любим. А это – один из самых важных факторов гармоничного развития.

Новорожденный: ПИТАНИЕ

Ну, вот и наступил, наконец, тот долгожданный момент, которого Вы с нетерпением ждали 9 месяцев. Все трудности родов позади. Вам показали Ваше чудо и, если роды были естественные, Вы впервые приложили его к груди. Пусть молока пока нет, но именно это первое прикладывание повлияет в дальнейшем на его выработку. Прекрасное ощущение, не правда ли? Если роды были оперативные, то малыша принесут и разрешат приложить к груди чуть позже.

Кормление новорожденных детей

В течение первых пяти дней после родов вырабатывается молозиво. Оно содержит в два раза больше белка и меньше жиров по сравнению со зрелым грудным молоком. Природа все продумала: новорожденный ребенок потребляет малые объемы пищи (10*n, где n-день жизни ребенка), а белка для быстрого роста ему требуется много, вот молозиво и удовлетворяет эти потребности. В молозиве содержится большое количество антиоксидантов, помогающих ребенку пережить послеродовый стресс, важные защитные факторы. С 6 по 14 день молоко претерпевает некоторые изменения и с 15 дня — это уже зрелое молоко, содержащее все необходимое для дальнейшего роста и развития Вашего малыша.

«Свободное вскармливание» или «питание по требованию»

В настоящее время рекомендуется так называемое «свободное вскармливание», то есть когда ребенок прикладывается к груди «по требованию». Обычно, при питании ребенка в 1 месяц жизни он получает грудь до 10-12 раз в сутки — такая частота способствует лучшему становлению лактации. Постепенно малыш устанавливает свой индивидуальный режим, и число кормлений уменьшается до 6-8 раз в сутки.

В 1-й месяц при грудном питании ребенка можно не допаивать водой, а в дальнейшем необходимо постепенно приучать малыша к детской питьевой воде. Однако, есть ситуации, когда допаивать малыша необходимо, например, лихорадка, рвота или частый жидкий стул, высокая температура окружающей среды и др.

Контролировать объем потребления ребенком молока можно с помощью «контрольного кормления». Для этого потребуются детские весы. Необходимо взвесит ребенка до кормления и в той же одежде после кормления. Разница в весе и будет объемом съеденного молока. Но обычно в этом нет необходимости. Режим «по требованию» хорошо стимулирует лактацию. Необходимо так же кормить ребенка ночью, т.к. вырабатываемый в ночное время гормон пролактин оказывает непосредственное влияние на выработку молока у женщины.

Для стимуляции лактации можно использовать специализированные молочные смеси для кормящих мам, витамины (в частности, витамин Е, витамин РР), лактогонные чаи и травы: анис, фенхель, крапива и т.д. Ну, и, конечно, Вы должны хотеть кормить ребенка грудным молоком. Кормящей маме необходимо сбалансированное питание, полноценный отдых и любовь и забота близких людей!

Почему ребенок не набирает вес: ТОП-5 основных причин

Для многих мам идеал малыша – это толстенький бутуз с пухленькими щечками. Если же кроха с пеленок худощав, то в большинстве случаев это вызывает беспокойство родителей. Иногда абсолютно напрасное! Зачастую достаточно изменить очень немного, чтобы карапуз начал набирать вес. А главное – понять причины недостаточного веса малютки.

Читайте также: «5 правил, которые помогут сохранить вес малыша в норме»

Причина 1: Ребенок не набирает вес, потому что не наедается молоком.

Это возможно даже в том случае, если кроха полдня проводит у твоей груди. Причин может быть несколько: карапуз плохо сосет, засыпает в процессе еды, у тебя недостаточно молока. Чтобы узнать, сколько молока выпивает карапуз за один раз, взвешивай его до кормления и после, а показатели записывай. Потом обязательно покажи свои записи педиатру.

Если окажется, что ребенок съедает меньше нормы, врач научит тебя правильно прикладывать детку к груди, при необходимости порекомендует средства, которые усиливают лактацию. В некоторых случаях врач может порекомендовать докармливать малыша смесью (если ребенку меньше четырех месяцев) или овощным пюре (после 4-5 месяцев).

ПОМНИ! Ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, тоже может не наедаться. Иногда малышу необходима большая порция, чем рекомендовано в его возрасте. Если кроха плохо набирает вес, записывай, сколько смеси он съедает за сутки. Педиатр проанализирует твои записи и, возможно, порекомендует увеличить порцию или сменить смесь.

Причина 2: Ребенок не набирает вес, потому что ему не нравится вкус новых продуктов.

Многие детки категорически отказываются менять грудь или бутылочку на ложку. Они отказываются от фруктовых и овощных пюре, творожка, кашек. Если малыш с первых дней введения прикорма капризничает и отказывается есть, не переживай. Будь последовательной и предлагай ему блюда прикорма каждый день – рано или поздно кроха распробует взрослую еду и с удовольствием ею полакомится.

ПОМНИ! Ни в коем случае не сдавайся и не отказывайся от введения прикорма. После шести-семи месяцев одного материнского молока недостаточно для нормального роста и развития крохи. Малышу нужно больше калорий, витаминов, питательных веществ. Если не ввести прикорм вовремя, у карапуза может ослабеть иммунитет и даже развиться анемия.

Причина 3: Ребенок не набирает вес, потому что ты неправильно составила рацион.

И даже не подозреваешь об этом! Может, в диете твоего карапуза не хватает жиров? Ты должна добавлять 3-5 г растительного или сливочного масла на 100 г овощного супчика. Если малыш плохо набирает вес, это количество может быть больше. Худеньким карапузам масло рекомендуется добавлять также в кашки и некоторые десерты.

Также причиной недостаточного веса ребенка может быть однообразный рацион и слишком большое количество сахара в блюдах, которые ты предлагаешь малышу (сахар ухудшает процесс усвоения организмом полезных веществ).

ПОМНИ! Если твой малыш отличается стройностью, не давай ему часто соков (особенно с мякотью). Они достаточно калорийные: в 100 мл около 40-60 ккал. После них ребенок может отказаться от основного приема пищи.

Причина 4: Ребенок не набирает вес, потому что он очень подвижный.

Если малыш не может спокойно усидеть на одном месте, он постоянно ползает, переворачивается, активно машет ручками и ножками, то он, естественно, тратит на это много энергии. Соответственно, жирок не успевает откладываться, потому что полученные с едой калории быстро расходуются.

ПОМНИ! Если твой шустрый малыш медленно набирает вес, но при этом редко болеет, хорошо развивается и пребывает в прекрасном настроении, переживать не о чем.

Причина 5: Ребенок не набирает вес, потому что он болен.

Если кроха хорошо развивается и вдруг перестает набирать вес, необходимо поговорить об этом с педиатром. Иногда причиной такого явления могут быть некоторые заболевания (например, муковисцидоз, целиакия).

ПОМНИ! Также причиной ухудшения аппетита и малого веса может стать наличие в организме малыша паразитов.

Источник 4mama.com.ua

Детерминанты чрезмерной потери веса у доношенных новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, в больнице доброжелательного отношения к ребенку: ретроспективное когортное исследование | Международный журнал грудного вскармливания

Новорожденным часто требуются недели, чтобы вернуться к весу при рождении

Лиза Рапапорт, Reuters Health

(Reuters Health) — — Несмотря на то, что врачи часто говорят родителям, что новорожденные восстанавливают потерянный вес после рождения в течение недели или двух, многие младенцы требуется гораздо больше времени, чтобы достичь этой вехи, U.Исследование С. предполагает.

Почти все новорожденные теряют вес в первые дни после рождения, независимо от того, находятся ли они на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании. Многие врачи ожидают, что дети вернут потерянные килограммы и превысят свой вес при рождении в течение 10–14 дней.

Но к 14 дням 14 процентов младенцев, рожденных естественным путем, и 24 процента младенцев, рожденных с помощью операции кесарева сечения, не вернулись к своему весу при рождении, как показало исследование почти 144 000 новорожденных.

«Для новорожденных нормально терять значительную часть веса в первые 1-3 дня после родов из-за избытка жидкости при мочеиспускании и ограниченного потребления», — сказал ведущий автор исследования д-р.Ян Пол, исследователь из Медицинского колледжа штата Пенсильвания в Херши, штат Пенсильвания.

Дети с кесаревым сечением могут потерять больше веса после рождения, потому что они рождаются более гидратированными, чем другие младенцы, благодаря внутривенному введению жидкости женщинам до и во время операции, добавил Пол в электронном письме.

«При рождении новорожденный весит относительно больше после кесарева сечения и, следовательно, имеет больше жидкости для мочеиспускания, что приводит к большей относительной потере веса», — сказал Пол.

Американская академия педиатрии предлагает, чтобы большинство новорожденных превышало свой вес при рождении к тому времени, когда им исполнилось 7-10 дней, с еженедельным приростом от 4 до 7 унций в течение первых нескольких месяцев жизни.

В рамках настоящего исследования исследователи изучили данные о младенцах, рожденных в медицинских центрах Kaiser Permanente в Северной Калифорнии в период с 2009 по 2013 год. Все дети родились в срок или почти доношены и имели здоровый вес при рождении.

Половина новорожденных достигла массы тела при рождении или больше на 9 и 10 днях после вагинальных и кесарева сечения соответственно, сообщают исследователи в педиатрии.

Однако через 21 день 5 процентов младенцев, родившихся естественным путем, и 8 процентов младенцев, родивших через кесарево сечение, все еще не вернулись к своему весу при рождении, как показало исследование.

Одним из ограничений исследования является то, что исследователям не хватало данных о том, как кормят младенцев после того, как они вернулись домой из больницы, что может повлиять на их прибавку в весе, отмечают авторы.

Тем не менее, результаты должны успокоить родителей детей, которые не возвращаются к своей массе при рождении в течение 7-10 дней, сказала Тесса Крум, исследователь из Колорадской школы общественного здравоохранения в Авроре, которая не принимала участия в исследовании. изучение.

В частности, женщины, кормящие грудью, должны воспринимать эти результаты как повод не паниковать, добавил Крум в электронном письме.

«Для семей, которые хотят кормить грудью, это важное подтверждение того, что более медленное восстановление массы тела ребенка при рождении не свидетельствует о недостаточном количестве материнского грудного молока, а скорее о нормальном характере роста новорожденного», — сказал Крум.

Чтобы повысить вероятность того, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, наберут достаточный вес, женщины должны сосредоточиться на здоровой диете с высоким содержанием фруктов, овощей и полезных жиров во время беременности и кормления грудью, добавил Крум в электронном письме.

Женщины также могут увеличить выработку молока, начав кормить грудью как можно скорее после родов или сцеживая грудное молоко.Сарбаттама Сен, научный сотрудник Гарвардского университета и больницы Бригама и женщин в Бостоне.

Хотя родителям не обязательно беспокоиться о том, что младенцы не набирают вес при рождении быстро, они все же должны следить за потенциальными признаками проблем, такими как обезвоживание, малоподвижность, низкий диурез или выделение стула и желтуха, Сен, который не участвовал в исследовании, добавлено по электронной почте.

«Родители, чьи младенцы не набрали вес при рождении в течение 7-10 дней, должны и впредь находиться под пристальным наблюдением медицинских работников», — сказал Сен.

Пока младенцы проходят эти обследования, медленное и стабильное прибавление веса — даже если оно медленнее, чем предполагают действующие рекомендации — может быть вполне нормальным, — сказал доктор Чарльз Вуд из Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл.

«Это исследование поможет врачам и родителям переосмыслить ожидания относительно адекватного набора веса в раннем возрасте», — сообщил Вуд, не участвовавший в исследовании, по электронной почте.

ИСТОЧНИК: bit.ly/2gfG4FZ Pediatrics, онлайн 9 ноября 2016 г.

Потеря веса новорожденных — обзор

Надин Апрахамян, доктор медицины, Тони Клэр Хогенкэмп, доктор медицины, в книге «Секреты неотложной медицины», 2018

29 Что отличает рвота или рвота?

Среди младенцев 50% будут иметь ежедневные эпизоды срыгивания из-за незрелости пищеводного сфинктера; перекорм тоже может сыграть свою роль.Срыгивание обычно приводит к выделению небольшого количества грудного молока или смеси изо рта, обычно вскоре после кормления. Это может быть более сильным при отрыжке.

Напротив, рвота — это скоординированное изгнание содержимого желудка, которое может быть связано с анатомическими аномалиями, непроходимостью, инфекцией или другими причинами, не связанными с желудочно-кишечным трактом. У младенцев важно отличать настоящую рвоту от срыгивания.

30 Каковы причины рвоты у младенцев (Таблица 24.1)?

31 Как узнать, есть ли у ребенка рефлюкс?

Важно дифференцировать физиологическую гастроэзофагеальную регургитацию (ГЭР) от патологической гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). ГЭРБ может проявляться нервозностью, постоянным срыгиванием, рвотой или неспособностью набрать вес. Диагностическое тестирование с помощью датчика pH или прямой эндоскопии идеально, но непрактично для маленьких детей.

32 Что я могу сделать для лечения рефлюкса?

Существуют руководящие принципы для начального лечения подозрения на рефлюкс.Физиологический рефлюкс можно лечить с помощью вертикального положения во время и после кормления. Можно также попробовать гидролизованные смеси или загущенные смеси, поскольку аллергия на белок коровьего молока может играть роль в рефлюксе.

У младенцев с подозрением на ГЭРБ и симптоматикой пробу ранитидина можно проводить в течение 2–4 недель.

33 Как быстро младенцы должны набирать вес?

Все новорожденные после рождения немного теряют в весе из-за сдвига жидкости и ограниченного потребления калорий в первые несколько дней жизни.Младенцы могут потерять до 10% массы тела, но должны восстановить ее к 2-недельному возрасту. Ожидается, что после этого начального периода потери веса новорожденные будут набирать от 0,5 до 1 унции (15–30 г) в день. Как правило, младенцы удваивают свой вес при рождении к 6 месяцам и утраивают его к 1 году.

34 Что такое отсутствие роста?

Отказ от роста (FTT) — это неспособность набрать вес и / или длину тела, как ожидалось, с течением времени. Использование стандартизированных графиков роста от Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) или Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) помогает отслеживать рост.Младенцы, которые худеют или «падают со своей кривой» (с течением времени падают на 2 процентили), считаются неспособными развиваться и должны пройти обследование.

Важно отметить, что графики роста для определенных состояний (например, синдрома Дауна или синдрома Тернера) также существуют, поскольку модели роста для этой популяции различны.

35 Каковы признаки и симптомы пилорического стеноза?

Стеноз привратника возникает примерно у 0.2% младенцев и обычно проявляется в возрасте от 3 до 4 недель (1–12 недель). У младенцев будет острое начало стойкой рвоты, которая может стать метательной из-за обструкции, вызванной увеличенным привратником. Это вообще не желательно. Ультразвук покажет увеличенный привратник. До выполнения пилоромиотомии требуется внутривенная (IV) гидратация.

36 Какова оценка младенца с рвотой желчью?

Желчная рвота связана с обструкцией и у младенцев может быть связана с мальротацией заворота средней кишки.В дополнение к рвоте у младенцев часто бывает раздражительность и могут проявляться крайние формы из-за некроза кишечника. Мальротация — это врожденная аномалия, при которой нарушена ротация кишечника. Это увеличивает риск заворота, когда тонкий кишечник сдавливает верхнюю брыжеечную артерию, вызывая некроз кишечника. Заворот — это неотложная хирургическая операция, требующая немедленного перевода в педиатрическое учреждение.

37 Как мне подойти к оценке плачущего младенца? Я что-то упускаю

Все младенцы плачут! Плач — примитивная форма общения.Плачущий младенец может стать причиной значительного стресса для родителей и опытных воспитателей. Плач усиливается в течение первых нескольких недель жизни и достигает пика примерно через 2 месяца. Систематический подход к плачущему младенцу позволит вам оценить все возможные причины (таблица 24.2).

Полный осмотр с головы до ног, включая снятие подгузника, поможет определить любые физические причины плача. Серьезная первопричина обнаруживается примерно у 5% младенцев, обращающихся с плачем.Две трети истории физического обследования приводят к постановке диагноза, хотя у большинства младенцев, поступающих с плачем, будет нормальное обследование и окончательный диагноз не будет. Один из наиболее частых диагнозов плача у младенцев — инфекция мочевыводящих путей.

38 Как исключить колики как причину плача?

Колики — это особый синдром чрезмерного плача. Точная причина колик неизвестна, а лечение направлено на утешение младенца и поддержку семьи.Не существует тестов, чтобы исключить колики, но, безусловно, важно исключить другие серьезные причины плача.

Колики — это клинический диагноз, определяемый как приступы интенсивного, часто безутешного плача без определенной физиологической причины. Чтобы диагностировать колики, подумайте о правиле 3-х секунд:

•

Продолжительность 3 часа в день

•

Более 3 дней в неделю

•

Возникает в последней ⅓ день (вечер)

•

Колики начинаются через 3 недели и исчезают к 3–4 месяцам

39 У месячного ребенка не было дефекации в течение 3 дней.Питается нормально, рвоты нет. У него нормальный диурез. Он плакал весь день. У него запор?

У новорожденных первый стул с меконием происходит в течение первых 24 часов жизни. Затем стул перейдет в горчично-желтый испорченный стул. В первую неделю жизни у младенцев часто бывает стул после каждого кормления. В течение первых нескольких недель стул может уменьшаться по частоте и приобретать более плотную консистенцию. У большинства младенцев стул бывает ежедневно, но стул каждые 2-3 дня может быть нормальным, особенно при переходе с грудного вскармливания на смесь или твердую пищу.Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, часто по-прежнему имеют мягкий, потрепанный стул несколько раз в день, но могут также пропускать несколько дней между стулом.

Кряхтение, подтягивание ног и напряжение являются нормальным явлением для младенцев во время дефекации, потому что они затрудняются при стуле, лежа на спине. Чтобы облегчить некоторые из этих недомоганий, родители могут попробовать ректальную стимуляцию с помощью термометра или глицериновых суппозиториев, но наиболее полезно убедить родителей в этом нормальном поведении при стуле.

40 Когда мне следует беспокоиться о запоре?

Для младенцев, у которых всегда был нечастый стул или у которых была задержка выделения мекония, рассмотрите возможность обследования на болезнь Гиршпрунга.При болезни Гиршпрунга наблюдается аганглионоз сфинктера прямой кишки и дистального отдела толстой кишки, затрудняющий дефекацию. Бариевая клизма является диагностической, так как вы можете увидеть переходную зону между аганглиозом и нормальной толстой кишкой.

41 Каковы результаты физикального обследования при неслучайной травме?

Самая распространенная форма травмы из-за неслучайной травмы у младенцев — это черепно-мозговая травма из-за сильной тряски. Этот тип травмы может проявляться раздражительностью, рвотой или плохим кормлением.Других физических признаков жестокого обращения может и не быть.

Переломы конечностей или черепа могут проявляться припухлостью в месте перелома и раздражительностью в анамнезе.

Поскольку младенцы малоподвижны, сохраняйте высокий индекс подозрительности, если физические данные (синяки или отек) не соответствуют данным анамнеза и осмотра.

42 Существуют ли другие расстройства, которые могут имитировать неслучайную травму?

У младенцев следует учитывать генетические нарушения костеобразования, которые могут способствовать патологическим переломам.Нарушения свертываемости крови или метаболические нарушения могут способствовать появлению синяков. Рекомендуется проконсультироваться с педиатром по обращению с детьми в местной детской больнице.

Любые опасения по поводу неслучайной травмы у младенца следует направить в педиатрический центр для дальнейшего обследования.

Ваш новорожденный худеет? Не паникуйте. ⋆ Здоровье детей

С новорожденным приходит много вопросов и опасений. Они слишком много спят? Как часто следует принимать ванну? Достаточно ли они едят? Распространенной проблемой среди родителей является увеличение веса новорожденного.Новорожденные склонны терять вес в первую неделю жизни, а затем начинают набирать вес, поэтому важно знать, какие колебания являются нормальными, а какие нет.

Если вы заметили, что ваш новорожденный худеет в течение первой недели, не беспокойтесь. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, теряют больше веса, чем дети, находящиеся на искусственном вскармливании. «Потеря до 10 процентов веса при рождении в течение первой недели — это нормально, — сказал доктор Брайан Стэнсфилд, доцент педиатрии в Университете Августы и отец четверых детей.«Можно ожидать, что младенцы потеряют около 1,5 унции на каждый фунт веса при рождении».

Как молодым родителям может быть пугающе видеть, как ваш ребенок теряет вес в первые несколько дней, но вскоре он вернется в норму. Младенцы рождаются с обилием воды, и они теряют этот водный вес в первые дни жизни. Кроме того, маме требуется время, чтобы начать кормление, а ребенку нужно время, чтобы съесть достаточно, чтобы набрать вес.

Доношенные дети (от 38 до 40 недель беременности) должны набирать вес в течение второй недели жизни.Если вы заметили, что ваш ребенок не набрал вес при рождении в течение двух недель, проконсультируйтесь с педиатром. Важно убедиться, что предоставляется адекватное питание, и ваш педиатр может посоветовать и предложить варианты, подходящие для вашей семьи. Если ребенок родился недоношенным, может потребоваться около трех недель, чтобы вернуться к весу при рождении.

Многие дети удваивают свой вес при рождении в течение трех-четырех месяцев и утраивают свой вес при рождении к тому времени, когда им исполнится год.Однако младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, обычно в год весят меньше, чем дети, находящиеся на искусственном вскармливании. Чтобы правильно оценить развитие вашего ребенка, важно, чтобы ваш педиатр знал, какой метод кормления вы используете.

«Режимы кормления в младенчестве могут существенно повлиять на здоровье ребенка в долгосрочной перспективе», — сказал Стэнсфилд. «Если вы можете кормить грудью, я не могу достаточно подчеркнуть преимущества. Грудное вскармливание и отказ от курения — главные меры, которые могут способствовать правильному росту вашего ребенка.”

Когда дело доходит до кормления, самое важное — это следить за сигналами ребенка. Обратите внимание на то, когда ваш ребенок хочет кормить грудью, а когда кажется, что он удовлетворен. Обязательно спросите у своего врача рекомендации по ожидаемому потреблению, но, как правило, ваш ребенок по сигналам является лучшим способом определить, голоден он или сыт.

Помните, колебания веса ожидаются в первые недели жизни, поэтому не зацикливайтесь на цифрах. Если вас беспокоит потеря или набор веса вашего ребенка, обязательно сообщите об этом своему педиатру.

В Детской больнице Джорджии работает самая большая бригада педиатров общего профиля, врачей-подростков и педиатров в районе Огаста. Для получения дополнительной информации о CHOG посетите наш веб-сайт по адресу augustahealth.org/chog или позвоните по телефону 706-721-KIDS (5437).

новорожденных. Похудание — обычное дело или проблема?

Младенцы теряют вес сразу после рождения. Это ожидаемо и нормально. Однако количество похудания, которое они теряют, можно использовать как показатель здоровья ребенка.Некоторые люди считают, что потеря веса новорожденных означает их нездоровье. Затем ставится под сомнение эффективность грудного вскармливания матери, что может привести к замешательству и страху со стороны матери.
Когда случаются такие случаи, семьям часто советуют принимать пищевые добавки или использовать дополнительную систему ухода за ребенком (SNS), чтобы гарантировать, что ребенок получает адекватное питание. Также часто родителей отговаривают от грудного вскармливания вообще и поощряют переходить только на смесь. Но решение, возможно, не должно быть таким драматичным.На самом деле «проблема» с младенцем может быть нормальной частью процесса.

Что вызывает это?

Что заставляет новорожденного ребенка худеть? Одна из самых распространенных проблем, возникающих при родах во время родов, вагинально или посредством кесарева сечения, — это внутривенное введение жидкости. Вода не только увлажняет мать, но и передается ребенку. Ребенку не нужно пить воду, но то, что попадает в маму, передается ребенку. Когда ребенок выходит наружу, лишняя вода в нем приводит к завышению веса при рождении.

Когда этот лишний вес воды теряется в дополнение к нормальной потере веса, которая происходит после рождения, профессионалы могут неверно истолковать меньший вес как нарушение нормального роста или повышенное беспокойство по поводу того, что ребенок не получает достаточного количества во время кормления грудью.

Беспокойство по поводу потери веса вашего ребенка и беспокойство, которое возникает, когда вы чувствуете, что не можете адекватно кормить своего ребенка, вызывает ужас. Так много вины, стыда и ложного убеждения в том, что вы терпите неудачу как родитель.Что вы не в состоянии обеспечить своего ребенка.

Лучшее, что вы можете сделать, это быть в курсе

Идея похудания новорожденных может пугать. Однако, если вы осведомлены о развитии своего ребенка и обращаете на него внимание и не спешите с выводами, вам, вероятно, будет намного легче. Также важно, чтобы мы смотрели шире, чем масштаб, чтобы получить полный доступ к тому, что происходит. Я всегда буду выступать за массив точек данных, а не за один индикатор. Я считаю, что более полная картина дает лучший обзор.

Если вам вводили внутривенное введение жидкости в течение последних двух часов перед родами, и ваш ребенок потерял более 10% веса при рождении, обязательно напомните своему врачу о дополнительных внутривенных вливаниях, которые помогли вашему ребенку набрать вес. Спросите, есть ли другие индикаторы, которые следует учитывать. Обратите внимание на частоту мокрых и грязных подгузников ребенка. Отметьте бдительность и этапы развития ребенка.

Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию

В дополнение к любым шагам, которые вы решите предпринять, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или в IBCLC.Бесценны советы и рекомендации человека, имеющего специальное образование и опыт работы в медсестринском деле. Если есть проблемы с защелкой или другие проблемы, знайте, что для их решения есть поддержка и обучение. Взвешивание голого ребенка, кормление ребенка, а затем повторное взвешивание — отличный способ «увидеть», достаточно ли ребенок ест.

Если вы находитесь в районе Юджин / Спрингфилд, вы можете посетить NursingNook или Baby Connection для получения совета, проверки веса и поддержки. Я также рада помочь с любыми вопросами, которые могут возникнуть у вас после родов.Взгляните на мои послеродовые услуги и свяжитесь со мной сегодня.

Нормальная или чрезмерная потеря веса у моего ребенка?

Инструмент для похудания новорожденных может дать ответ.

Родителей учат, что для младенцев нормально терять 7–10% веса в первые несколько дней после рождения, но так ли это? Ну, это зависит от обстоятельств. Согласно AAP, ребенок, который теряет более 7% своей массы тела, может терять лишний вес и требует комплексной оценки лактации, чтобы исключить отсроченное начало обильного производства молока, первичную недостаточность лактации и / или аномалии ротовой полости младенцев, которые предотвращают адекватный перенос молозива / молока.

С веб-сайта Американской академии педиатрии HealthyChildren.org. Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, должны терять не более 7 процентов веса при рождении в первые несколько дней после рождения, прежде чем снова начнут набирать вес. (По состоянию на 16 июля 2020 г.)

Потеря веса обычно оценивалась с использованием простых процентов, но теперь существует гораздо более точный и точный способ отслеживать чрезмерную потерю веса у новорожденных, и многие больницы, педиатры и консультанты по грудному вскармливанию применяют этот метод. для большей точности при составлении клинических рекомендаций.Newborn Weight Tool, или NEWT, — это первый в своем роде онлайн-инструмент, который помогает педиатрам определить, не слишком ли сильно похудели новорожденные, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, в первые дни жизни. Инструмент был разработан в Медицинском колледже штата Пенсильвания в результате исследования, проведенного совместно с Калифорнийским университетом в Сан-Франциско. Он был разработан на основе исследовательской выборки почасовой массы тела при рождении более чем 100 000 новорожденных, находящихся на грудном вскармливании. Для краткого обзора этого инструмента от ведущего исследователя и одного из разработчиков инструмента, Dr.Ян Пол, посмотрите видео ниже.

Источник: Penn State Health News

В этом видеоролике д-р Ян Пол, профессор педиатрии и наук в области общественного здравоохранения Медицинского колледжа штата Пенсильвания и педиатр детской больницы Penn State Hershey, рассказывает о том, как ТРИТОН заполняет важную пустоту. Важно определить, теряет ли новорожденный исключительно грудью лишний вес, потому что более высокая потеря веса почти всегда отражает неоптимальное потребление молока.Это также связано с повышенным риском медицинских осложнений, таких как низкий уровень сахара в крови, желтуха и обезвоживание, что может привести к необходимости медицинского вмешательства и будущим проблемам со здоровьем и развитием. Этот инструмент для похудения показывает, что то, насколько быстро дети теряют вес, так же важно, как и то, сколько они теряют.

Как пользоваться инструментом для похудания новорожденных

Мы рекомендуем попрактиковаться в использовании инструмента для похудания новорожденных перед родами, чтобы ознакомиться с его работой.Мы привели здесь несколько примеров, которые помогут вам попрактиковаться в использовании этого инструмента. Мы призываем всех родителей спрашивать своих медицинских работников о необходимых им цифрах (вес при рождении и последующие веса в граммах и время взвешивания) для использования этого инструмента. Наряду с планом «Fed is Best Infant Feeding Plan», ТРИТОН дает родителям уверенность, необходимую им для достижения своих целей в области грудного вскармливания, одновременно удовлетворяя потребности своего ребенка в питании. Если у вас возникли проблемы с использованием ресурса NEWT, вы можете связаться с нами по адресу contact @ fedisbest.org за помощью. При возникновении срочных медицинских проблем, связанных с вашим младенцем, обратитесь к педиатру.

1. 1. Первый шаг — записывать вес в граммах и время взвешивания каждый раз, когда оно проводится в вашем медицинском учреждении, начиная с веса при рождении. В программе Fed is Best Feeding Plan есть полезная таблица, которая поможет вам записать все веса и другие клинические данные.
      • Обратите внимание, что весовое время указано в военном времени. Щелкните здесь, чтобы перевести время в военное время.
      • Нажмите здесь, чтобы перевести фунты / унции в граммы, которые используются в больнице.
   2. Затем перейдите на сайт newbornweight.org и введите следующие данные:
      • Вес при рождении в граммах
      • Дата и время рождения (в военное время)
      • Режим кормления: исключительно грудное вскармливание или исключительно искусственное вскармливание.
        • Если вы вводите исключительно смесь или дополняете грудное вскармливание смесью от первого кормления, выберите исключительно искусственное вскармливание
      • Вагинальное или кесарево сечение
      • Затем следующее взвешивание после рождения с весом
   3. При отправке данных , инструмент отобразит данные о потере веса на графике.Потеря веса выше 75-го процентиля (или ниже желтой линии на графике) считается чрезмерной потерей веса и требует срочной оценки техники грудного вскармливания и новорожденного на предмет признаков желтухи, обезвоживания и других состояний, чтобы определить потребность в добавках.

С помощью этого инструмента чрезмерная потеря веса может быть обнаружена раньше. Ранее считалось, что потеря веса на 7% является нормальной и безопасной для всех новорожденных, но если они теряют это количество в течение первых 24 часов, это будет считаться чрезмерной потерей веса, превышающей то, что теряют 95% всех новорожденных, находящихся на исключительно грудном вскармливании.Это может быть признаком недостаточного количества грудного молока и / или плохой передачи молока. В это время настоятельно рекомендуется добавлять донорское молоко или смесь из банка молока, если коррекция захвата не может стабилизировать потерю веса. Более раннее выявление и прием добавок могут предотвратить осложнения, которые могут потребовать вмешательства в больницу и более длительного пребывания в больнице. В качестве альтернативы, этот инструмент может дать матерям уверенность в том, что их ребенок получает достаточно грудного молока и что добавки могут не потребоваться в это время.

Имейте в виду, что выбор добавки — это решение, которое в конечном итоге остается за матерью, независимо от результатов этого инструмента для похудения. Выбор добавки только для того, чтобы утолить голод постоянно голодного новорожденного или предотвратить материнское истощение, — все это веские причины для приема добавки для ребенка. Более того, наилучшие имеющиеся данные показали, что разумный прием добавок после сеансов кормления не повредит шансам матери перейти на исключительно грудное вскармливание после этого, может даже предотвратить необходимость повторной госпитализации.Кроме того, вопреки предыдущим утверждениям, ранние добавки в этом исследовании не обнаружили никакого воздействия на микробиом кишечника, как утверждалось ранее.

Это пример того, как работает ТРИТОН. Щелкните здесь для демонстрации.

Теперь давайте рассмотрим пример того, как инструмент ТРИТОН поддерживает успешное грудное вскармливание, защищая ребенка от чрезмерной потери веса и сопровождающих его голода и жажды.

Этот ребенок, рожденный путем кесарева сечения в возрасте 37 + 4 недель, при рождении весил 3340 г (7 фунтов 6 унций).Его мать кормила исключительно грудью и беспокоилась, что он не получает достаточно молока. Она сообщила, что он засыпал у груди после нескольких сосаний и плакал и подавал сигналы голода. Педиатр был обеспокоен высокой 24-часовой потерей веса ребенка (> 75% ile) и тем фактом, что его сеансы кормления были такими короткими и нечастыми из-за сонливости. Она порекомендовала матери принимать пищевые добавки и назначила консультацию по грудному вскармливанию.

Консультант по грудному вскармливанию помог этой матери сцеживать и накачивать несколько миллилитров молозива.Затем она работала с матерью и ребенком, чтобы кормить грудью с помощью шприца с молозивом, и донорское молоко в банке скользило в угол его рта. Из-за более быстрого кровотока ребенок не спал в течение всего кормления, а затем выглядел удовлетворенным после приема около 18 мл. Матери был предложен план сцеживания, чтобы обеспечить адекватную стимуляцию груди в ожидании поступления молока. Когда ее молоко поступило на 4-й день, потеря веса ребенка все еще была в пределах нормы (6,6%, около 50%), и она работала с амбулаторным консультантом по грудному вскармливанию, чтобы вернуться к исключительно грудному вскармливанию.

Теперь давайте рассмотрим пример того, как ТРИОН может обнаружить чрезмерную потерю веса.

«Мой ребенок потерял 8,4 процента веса при рождении в возрасте 36 часов, но разговоров о добавках никогда не было до выписки».

Этот ребенок потерял 8,4% веса при рождении за 36 часов. Никаких добавок не предлагалось. Тридцать шесть часов спустя семья узнала на его контрольном приеме, что его потеря веса снизилась до 9,7%, а его чрескожный билирубин был очень высоким, и им пришлось отправить анализ крови.Мать ребенка, врач из больницы, где она родила, заявила: «Самое безумное во всем этом было то, что, поскольку он не потерял более 10% своего веса при рождении, они не настаивали на добавках. Но лабораторный тест привел к немедленному повторному включению били-фары. Его общий билирубин был 21 ». Из блога: Программа больничных капель, дружественная к ребенку после того, как ребенку доктора был нанесен вред

Это еще один пример того, как ТРИОН может обнаружить чрезмерную потерю веса.

Этот ребенок потерял 9,7% веса в возрасте 36 часов. Используя инструмент отслеживания ТРИОН, этот ребенок сильно похудел при выписке — он потерял намного больше веса, чем 95% младенцев, рожденных естественным путем, — но никаких вмешательств предложено не было.

Этого ребенка не назначили на прием к педиатру раньше, чем через 36 часов. К сожалению, к тому времени, когда этого ребенка увидели в приемном покое, потеря веса составила более 22%. Он не выжил.

Потеря сына опустошила нашу семью.На этот раз я буду добавлять смесь после каждого сеанса кормления.

Этому младенцу не удалось выполнить произвольное правило, согласно которому потеря веса на 10% допустима для всех младенцев. Кроме того, этого ребенка должен был показать педиатр уже на следующее утро, что является еще одной системной ошибкой. Мы считаем, что если все родители воспользуются ресурсом ТРИОН, они получат немедленный доступ, чтобы определить, нуждается ли их ребенок в добавках и нуждается ли мать в кормлении грудью. На самом деле очень часто младенцев отправляют домой с потерей веса 7–10%, что подвергает их риску еще до начала обильной молочной продуктивности. По этой причине мы рекомендуем, чтобы все дети, выписанные исключительно на грудном вскармливании, на следующий день проходили осмотр и проверку веса их педиатром.

Может ли это быть причиной того, что 1 из 71 ребенка, находящегося на исключительно грудном вскармливании, повторно госпитализируется из-за осложнений, связанных с недостаточным кормлением?

Есть одно важное предостережение

Хотя инструмент для похудания новорожденных намного превосходит предыдущий произвольный стандарт потери веса на 10% как нормальный, существуют некоторые ограничения.Инструмент представляет собой сводную информацию о средней потере веса новорожденных у детей, вскармливаемых исключительно грудью, в популяции и, следовательно, не может полностью уловить, что происходит с отдельным младенцем. Как мы знаем, статистические данные о популяции не могут заменить мнение матери и медицинских работников, наблюдающих за отдельным новорожденным, которые могут сообщать, что, несмотря на то, что кажется нормальной потерей веса, они постоянно голодны и что добавки могут потребоваться для предотвратить осложнения при кормлении.Процента потери веса недостаточно, чтобы исключить все осложнения при кормлении. Это может потребовать дополнительной клинической оценки, такой как определение уровня глюкозы в крови, билирубина или метаболической панели, что может вызвать временный дискомфорт у вашего ребенка, но может иметь важное значение для обеспечения безопасного и адекватного кормления.

К сожалению, некоторые осложнения кормления могут возникнуть до достижения 7% потери веса, включая гипогликемию и гипернатриемию, форму тяжелого обезвоживания, которая может вызвать травму головного мозга и повысить риск смерти.Исследования показывают, что гипернатриемия может возникнуть при потере веса на 5%, чаще при потере веса более 7% от веса при рождении. Данные также показывают, что среди здоровых новорожденных, находящихся на исключительно грудном вскармливании, гипогликемия и осложнения, которые она вызывает для мозга, могут возникать при любом проценте потери веса, потому что некоторые дети рождаются с низкими запасами калорий. Вот почему так важно слушать ребенка в первую очередь, а во вторую; для всех медицинских работников, читающих это, слушают мать , когда они обеспокоены тем, что их новорожденный не получает достаточно молока.

Любой новорожденный с признаками стойкого голода (который мы суммировали в этой статье) заслуживает полной оценки этих сигналов голода, клинических признаков обезвоживания, желтухи и гипогликемии, которые могут потребовать анализа крови, особенно если вес выше 5–7%. Мы призываем всех матерей прислушиваться к своим инстинктам и беспокоиться о своих младенцах, когда они проявляют стойкие признаки голода, несмотря на частое кормление грудью. Во многих случаях добавка может помочь вашему младенцу стать более внимательным и эффективным при грудном вскармливании, что может стимулировать поступление грудного молока более интенсивно и снизить потребность в дополнительных добавках.

Автор:

Джоди Сегрейв-Дейли, MS, RN, IBCLC

Lynnette Hafken, MA, IBCLC

Christie del Castillo-Hegyi, MD

36

Вес нового ребенка

36

и калькулятор диаграммы роста ребенка

Кормление ребенка — когда добавка спасает грудное вскармливание и спасает жизни

Как кормить грудью в течение первых двух недель грудного вскармливания

Потеря веса не вызвана внутривенным введением жидкости. с исключительным правом грудного вскармливания:

Практикующая неонатальная медсестра говорит о чрезмерной потере веса новорожденного и о внутривенном введении жидкости матери при исключительно грудном вскармливании

Знайте свои риски отсроченного начала полноценного грудного молока

ГОЛОДЕН и нуждается в срочной оценке / дополнении

Синдром второй ночи ненормален, и поэтому

Если бы я дал ему только одну бутылку, он был бы жив.

Организация «Дружелюбный к ребенку» в США признает свои ошибки; Собираются ли они внести настоящие изменения в Новый год или они оказывают поддержку матерям?

КАК ВЫ МОЖЕТЕ ПОДДЕРЖАТЬ ЛУЧШУЮ ФРС

Есть много способов поддержать миссию Фонда «Федеральная резервная система». Пожалуйста, рассмотрите возможность внесения вклада следующими способами:

1. Присоединяйтесь к нам в любой из волонтерских и пропагандистских групп Fed is Best. Нажмите здесь, чтобы присоединиться к нашей группе профессионалов в области здравоохранения.У нас есть: Группа по защите интересов FIBF, Исследовательская группа, Группа волонтеров, Группа редактирования, Группа социальных сетей, Юридическая группа, Маркетинговая группа, Группа защиты перинатального психического здоровья, Частная группа поддержки грудного вскармливания, Глобальная группа по защите интересов и Группа по сбору средств. Если вы хотите присоединиться к какой-либо из наших волонтерских групп, отправьте электронное письмо по адресу [email protected].
2. Если вам нужна помощь в кормлении грудных детей, у нас есть частная группа поддержки — Присоединяйтесь к нам здесь.
3. Если вы или ваш ребенок пострадали от осложнений, связанных с недостаточным грудным вскармливанием, отправьте сообщение по адресу contact @ fedisbest.org
4. Сделайте пожертвование в фонд Fed is Best Foundation. Мы используем средства от пожертвований для покрытия расходов на наш веб-сайт, рекламу в социальных сетях, печать и почтовые расходы для медицинских работников и больниц. Мы не принимаем пожертвования от компаний, занимающихся грудным или искусственным вскармливанием, и 100% ваших пожертвований идет на эти операционные расходы. Вся работа Фонда осуществляется за счет безвозмездной и волонтерской работы его сторонников.
5. Подпишите петицию! Помогите нам связаться с нашими политиками и способствовать изменениям на глобальном уровне.Помогите нам отстоять жизни миллионов младенцев, которые заслуживают боевого шанса. Подпишите сегодня петицию Fed is Best Petition на Change.org и поделитесь ею с другими.
6. Поделитесь историями и посланием Fed is Best Foundation из уст в уста, разместив на своей странице в социальных сетях и отправив наши БЕСПЛАТНЫЕ образовательные ресурсы по кормлению младенцев будущим мамам, которых вы знаете. Поделитесь письмом кампании Fed is Best со всеми, кого вы знаете.
7. Напишите письмо своим поставщикам медицинских услуг и больницам о Фонде Fed is Best Foundation. Напишите им об осложнениях при кормлении , которые могли возникнуть у вашего ребенка.
8. Распечатайте наше письмо поставщикам акушерских услуг и отправьте его местным акушерам, акушеркам, семейным врачам, оказывающим акушерскую помощь, и больницам.
9. Напишите местным избранным должностным лицам о том, что происходит с новорожденными в больницах, и попросите правовой защиты новорожденных от недостаточного кормления и прав матери на честное информированное согласие относительно рисков недостаточного кормления грудных детей.
10. Присылайте нам свои истории. Поделитесь с нами своими успехами, своей борьбой и всем, что между ними. Каждая история спасает другого ребенка от того же самого и учит другую маму, как правильно кормить ребенка. Каждый голос вносит свой вклад в изменение.
11. Отправьте нам сообщения поддержки. Мы работаем каждый день, чтобы сделать кормление младенцев безопасным и поддерживающим на каждые матери и ребенка. Ваши сообщения поддержки поддерживают нас всех.
12. Делайте покупки в Amazon Smile и Amazon жертвует средства в фонд Fed Is Best Foundation.

Или просто отправьте нам сообщение, чтобы узнать, как вы можете помочь изменить ситуацию с помощью новых идей!

Если у вас есть срочные сообщения или вопросы о вскармливании младенцев, пожалуйста, не оставляйте сообщения на этой странице, так как они не будут доставлены к нам немедленно. Вместо этого напишите по адресу [email protected].

Спасибо, и мы с нетерпением ждем вашего ответа!

Нажмите здесь, чтобы присоединиться к нам!

Следите за нами и ставьте лайки:

0

Нравится:

Нравится Загрузка…

Знаете ли вы, что новорожденные после рождения теряют вес?

Вес ребенка — одна из первых вещей, которую люди спрашивают о вашем новорожденном (после того, как вы сказали им, был ли у вас мальчик или девочка, конечно!) Вес обычно является показателем того, насколько «здоров» ребенок. когда на самом деле вес ребенка при рождении зависит от многих факторов, включая собственный вес и диету мамы, этническую принадлежность мамы и то, является ли ребенок ее первым или последующим ребенком (первые дети, как правило, меньше своих братьев и сестер).

Важно знать и регистрировать вес ребенка при рождении, а сколько он весил при рождении — это то, о чем мы говорим нашим детям на протяжении всей их жизни, но то, что мы не все осознаем, будучи молодыми родителями (а мы все были там!) заключается в том, что младенцы действительно теряют часть этого веса в первые несколько дней после рождения.

Конечно, они получают это обратно, и то, сколько они теряют и сколько времени им требуется, чтобы вернуть все это, являются важными показателями того, насколько хорошо ребенок питается в первые несколько недель после рождения.

Прочтите, чтобы узнать, почему…

Почему младенцы худеют после рождения?

Первоначальная потеря веса у младенцев вызвана потерей жидкости. Мы должны помнить, что, поскольку желудки младенцев поначалу такие крошечные, и у них может быть только небольшое количество молока или молозива, выпиваемого количества поначалу недостаточно, чтобы восполнить первоначальную потерю жидкости. Вот почему им требуется несколько дней, чтобы набрать вес при рождении.

Сколько времени нужно, чтобы ребенок набрал вес при рождении?

Это, конечно, зависит от ребенка и от того, сколько веса он потерял в первую очередь, но в среднем младенцам требуется 10–14 дней, чтобы восстановить свой первоначальный вес при рождении.Если они потеряли больше, чем считается «средняя сумма», или если они заболели или преждевременно родились, им может потребоваться больше времени, чтобы восстановить ее.

Насколько они теряют в весе?

Начальный вес, который новорожденный может сбросить, колеблется от 5% до 10% от его первоначального веса при рождении. Так, например, если ребенок при рождении весит 3,35 кг, для него «нормальным» будет потеря до 335 г. Их вес в первую неделю после родов может упасть примерно до трех.015 кг, и это будет считаться полностью «нормальным».

Что произойдет, если они потеряют более 10% своего первоначального веса при рождении?

Это, конечно, зависит от того, на сколько больше они теряют, но поскольку время, необходимое ребенку, чтобы набрать вес при рождении, и время, необходимое для установления модели набора веса, считаются важными медицинскими специалистами в Великобритании, будет контролироваться потеря веса, превышающая 10% от первоначального веса при рождении (или тот факт, что ребенку может потребоваться больше времени, чтобы набрать этот вес).

Опасно ли для ребенка потеря веса более 12% от веса при рождении?

Потеря веса более 12% от первоначального веса будет считаться «чрезмерной» и потенциально опасной. Это связано с тем, что чрезмерная потеря жидкости, которая не пополняется в равной степени, может вызвать обезвоживание — это приводит к сгущению крови, и сердцу ребенка приходится работать с большей нагрузкой. Кроме того, в экстремальных ситуациях сосуды, ведущие к жизненно важным органам, могут закупориться и создать реальную опасность для ребенка.

Чрезмерная потеря жидкости также может вызвать повышение уровня натрия, а когда уровень натрия на слишком высок, , они могут отравить клетки. Сочетание обезвоживания и повышенного уровня натрия на самом деле довольно опасно, так как может повлиять на клетки мозга и вызвать у ребенка припадки и ненормальное поведение.

Но именно так выглядит «экстремальная» ситуация, и для предотвращения ее возникновения ваша акушерка и врачи будут следить за весом вашего ребенка в первые дни и недели после рождения.

Почему ребенок теряет лишний вес или не набирает вес при рождении в течение первых 14 дней?

Есть несколько причин, по которым ребенок может потерять больше, чем «допустимый» процент, составляющий до 10%. Например:

• Недостаточное кормление — для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, это может быть результатом необнаруженного неправильного положения или плохого захвата груди.
• Редкое кормление — очень важно, чтобы младенцев кормили «по требованию», что означает кормление ребенка, когда он кажется голодным, в соответствии с рекомендациями медицинских работников.Установление установленного времени для кормления или отсутствие сигналов о кормлении могут чрезмерно снизить потребление молока ребенком.
• Основное заболевание (симптомами которого могут быть раздражительность и жар).

Что могут сделать медицинские работники, если ребенок слишком сильно теряет свой вес при рождении или не набирает его в течение 2 недель после рождения?

Акушерки и медицинские работники обучены следить за любыми проблемами, которые могут способствовать чрезмерной потере веса.

Среди прочего, они обращают внимание на следующие вещи:

• Как ребенок захватывает грудь (позиционирование и захват) и как ребенок кормит грудью — остаются ли они прикрепленными к груди или соскальзывают с нее? Ритмично ли глотают молоко? Спокойны ли они во время кормления?
• Как ребенок выглядит и ведет себя в остальном — насторожен ли он, отзывчив и доволен, а не «гибок», беспокойен или суетлив?
• Как выглядит и ведет себя мама во время кормления — выглядит ли она расслабленной и комфортной или напряженной и неудобной? У грудь выглядит мягкой или твердой и воспаленной? У соски выглядят здоровыми или болезненными и потрескавшимися? Может ли она увидеть ребенка, кормящегося грудью? Сможет ли она узнать, как выглядит «хорошая» защелка?
• Производит ли ребенок достаточно мокрых и грязных подгузников? — «Выход» является четким указанием «входа», или, другими словами, насколько хорошо ребенок пьёт.Вот почему акушерки всегда будут спрашивать молодых родителей, сколько мокрых и грязных подгузников в день носит ребенок. Это не значит, что родители должны зацикливаться на записи точного числа каждый день, но в целом важно следить за содержанием подгузников у ребенка. Каждый ребенок индивидуален, но в среднем у нового ребенка может быть , что-то между 5-10 влажными подгузниками в течение 24 часов и 3-5 грязными , причем у детей, вскармливаемых смесью, возможно, немного меньше грязных подгузников, чем у детей, вскармливаемых исключительно грудью. единицы.

Что происходит, когда во время наблюдения за мамой и ребенком обнаруживаются какие-либо проблемные области?

Если любой из вышеперечисленных пунктов вызывает какие-либо опасения, акушерка, консультант по грудному вскармливанию или помощник сверстников должны быть в состоянии помочь, посоветовав родителям, как улучшить ситуацию. Должна быть предложена правильная информация, помощь и поддержка, адаптированные для каждой отдельной семьи, и часто это может быть вопрос того, чтобы проводить больше времени с семьей, чтобы помочь маме с фиксатором и позиционированием.

Однако молодым родителям важно знать, что даже при отсутствии каких-либо проблем их ребенка будут часто взвешивать в первые 10–14 дней после рождения. Слишком частое взвешивание без особой причины может вызвать беспокойство у родителей, но мы надеемся, что эта статья объяснит причины, по которым это делается.

Что могут сделать родители, чтобы предотвратить чрезмерную потерю веса у своих младенцев?

• Будьте информированными и проактивными — Имейте правильные ожидания относительно того, как кормят новорожденные, и, если они кормят грудью, как работает грудное вскармливание, включая понимание механизма спроса и предложения, состава молока и умение распознавать признаки хорошего захвата (скривленные губы, круглые щеки, выступы на подбородке, регулярное глотание и т. д.).
• Будьте уверены в способности мамы кормить грудью — это очень важно как для мамы, так и для папы, а также для тех, кто находится рядом, чтобы помочь и поддержать маму после рождения ребенка.
• Обеспечьте частым контактом кожа к коже со своим ребенком — это отлично подходит для связи и метаболизма ребенка, а также помогает родителям распознавать (и реагировать) на сигналы своего ребенка о кормлении.
• При кормлении грудью, особенно в первые несколько дней и недель, родители могут попытаться обеспечить, чтобы их ребенок кормил часто обеими грудями и имел хорошее количество кормлений за 24 периода ( 8-12 кормлений считаются идеальными для этого периода).
• Знайте , когда и где обращаться за помощью — потрескавшиеся и кровоточащие соски и обеспокоенный ребенок являются признаками плохого захвата и неправильного положения. Если есть что-то, что родители могут сделать, чтобы получить поддержку до следующего запланированного приема акушерки, если они чувствуют, что это то, что требуется, они должны попытаться это сделать.
• И последнее, но не менее важное: они должны попытаться расслабиться и получить удовольствие от своего ребенка — младенцы улавливают наши эмоции, а если мы напряжены и напряжены, они улавливают это!

Это от нас — мы надеемся, что вы нашли эту статью полезной, и в следующий раз мы поговорим о прибавке в весе и мониторинге веса в первые месяцы после рождения и о том, что это значит для родителей.