Сколько вводят бария при ирригоскопии: Компетентно о здоровье на iLive

Компетентно о здоровье на iLive

Ирригоскопия используется для подробного и тщательного обследования кишечника. Традиционный рентген для этого подходит не всегда, поскольку на фоне окружающих органов и тканей кишечник очень трудно увидеть, он не рентгеноконтрастен. В чем суть ирригоскопии и как она помогает бороться с заболеваниями кишечника?

Суть ирригоскопии

Этот метод обследования пищеварительного тракта, в частности, кишечника, ирригоскопия – переводится с латинского как irrigatio — поливаю, орошаю и с греческого — skopeo —наблюдаю, рассматриваю. То есть ирригоскопия проводится с помощью специальной жидкости, которая вводится в прямую кишку – сульфата бария. Его вводят посредством клизмы.

Это не единственный метод введения контрастного вещества в прямую кишку. Можно принимать сульфат бария и орально. После приема должно пройти 3-4 часа, а потом контрастное вещество оказывается в слепой кишке. После этого оно постепенно продвигается по всей области кишечника. На продвижение в правой половине слепой кишки уходит от 4 до 6 часов, а на продвижение по левой половине толстой кишки – еще 5-6 часов. Затем, через 12-15 часов после первоначального приема сульфата бария это вещество наконец попадает в прямую кишку.

Тогда можно диагностировать все участки кишечника. Сульфат бария кишечник не всасывает, и это вещество может выводиться из организма на протяжении 1-2-х суток, причем в не измененном виде.

[1]

Опасна ли ирригоскопия?

Нет, врачи и пациенты утверждают, что при этом методе диагностики необходимо малое количество рентгена, гораздо меньше, чем при обычном рентгенологическом исследовании. Процедура абсолютно безболезненна и наркоз для нее не нужен.

Тем, кто опасается за безопасность процедуры, важно знать, что при ирригоскопии требуется намного меньшая доза излучения, чем, например, при компьютерной томографии. Сколько времени требуется на эту процедуру и какое количество излучения для нее применить, решает врач-рентгенолог.

[2]

Ирригоскопия кишечника

Большинство проктологических заболеваний связано с проблемами в толстом кишечнике. Чтобы верно их диагностировать, был разработан рентгенологический метод – ирригоскопия. Он позволяет наиболее четко рассмотреть подверженную болезни область, поэтому именно с назначения ирригоскопии начинается обследование толстого кишечника. Во время этой процедуры делается несколько рентгеновских снимков после того, как ректально был введен барий сульфат или барий в комбинации с воздухом. Первый вариант называется просто контрастирование, а второй – двойное контрастирование.

Длина толстого кишечника человека примерно полтора метра. Этот орган состоит из нескольких отделов, каждый из которых довольно трудно рассмотреть на предмет заболеваний. Ирригоскопия в данном случае – настоящий помощник, как для врача, так и для пациента. Доктор получает четкую картину, позволяющую быстро поставить диагноз, а больной не тратит много времени и средств на обследование. К тому же, такое исследование позволяет изучить не только геометрию толстого кишечника, но и его двигательную функцию. Эти данные очень важны, когда стоит вопрос о подборе вида терапии при нарушениях стула. Кстати, проблемы со стулом, а именно запоры, встречаются примерно у 20% населения больших городов. Под запором с медицинской точки зрения подразумевается заболевание, когда человек испражняется реже, чем 1 раз в двое суток, испытывая при этом затруднения и ощущения неполного опорожнения. Таким образом, ирригоскопия является действительно ценным методом, помогающим большому количеству людей.

Ирригоскопия – показания к процедуре

Как правило, при визуальном осмотре врач не в состоянии поставить диагноз, если болезнь затрагивает толстый кишечник. Поэтому пациенту назначается рентгеновский метод обследования. Обычно это происходит, когда у больного:

• Из заднего прохода выделяется кровь;
• Болезненные ощущения, вплоть до сильной боли, в области анального отверстия;
• Регулярные запоры;
• Часто беспокоит понос;
• Выделения в виде слизистых и гнойных масс.

Ирригоскопия показана также в тех случаях, когда проведенная ранее колоноскопия (исследование состояния толстой кишки с применением зонда с выведением картины на экран) не дала результатов или вообще нет возможности ее провести. Рентген практически всегда назначается и в тех случаях, когда врач подозревает наличие онкологического заболевания, т.к. ирригоскопия детально показывает просветы кишки, где обычно и образуются опухоли.
Этот метод позволяет рассмотреть толстый кишечник на всей его протяженности.

Какие заболевания могут быть обнаружены при ирригоскопии?

Рентгеновское исследование проводят с целью выявить или уточнить вид патологии толстого кишечника. Это могут быть пороки развития, доброкачественные (полипы) и злокачественные (рак) новообразования, дивертикулез (деформация геометрии кишки), свищ, язвенный колит, рубцовый стеноз, болезнь Крона и т.д.
Очень часто ирригоскопию назначают больным с резекцией ободочной кишки. Данный метод помогает выявить возможные рецидивы.

Как и где проводиться процедура?

Ирригоскопию всегда назначает врач. Самостоятельно на нее не записываются. Обследование проводится в тех клиниках и центрах, где для него есть специальное оборудование. По времени процедура может занимать разное количество времени в зависимости от того, что нужно изучить в конкретном случае. Но, как правилоЮ больше 30-40 минут она не длится. Многие заканчивают осмотр за 7-10 минут. Все пациенты, которым она была назначена, отмечали, что болевые ощущения практически отсутствуют.

Контрастное вещество для рентгена в виде бария соединяют с обычной водой в определённой пропорции и разогревают до 35. Затем его вводят пациенту при помощи специального приспособления (аппарата Боброва), которое также используют для промывки кишечника. Оно представляет собой банку, которая закрыта крышкой. К этой крышке присоединяются две трубки. Конец одной из них снабжен резиновой грушей, чтобы в банку мог попасть воздух, а другой – сменным одноразовым устройством, через которое барий и подается в толстая кишка. Врач заливает подогретое вещество в эту банку, закрывает ее и грушей нагнетает внутри нее воздух. В банке возрастает давление, и бариевый состав начинает подаваться по второй трубке.

После введения вещества в организм, которое врач наблюдает под контролем рентгена, делаются несколько обзорных снимков и несколько прицельных. Рассматривается каждый отдел в разных позициях (пациент ложится на бок, на живот и на спину). Перед окончанием процедуры делаются еще два снимка. Один из них снимает кишку, до конца наполненную барием, чтобы проанализировать расстояние просвета и форму органа. Другой делается после того, как кишечник опорожняется, чтобы проверить рельеф слизистой.

На этом процедура завершается, если не была назначена ирригоскопия двойным контрастированием. В этом случае используется другой аппарат, который дозированно подает в толстый кишечник воздух. После опорожнения кишка внутри еще немного покрыта слоем бария, а воздушный поток помогает расправить складки. Такая процедура дает возможность рассмотреть стенки более детально. Двойное контрастирование назначается, как правило, для выявления онкологических заболеваний, а также полипов и язв.

Как подготовиться к ирригоскопии?

Чтобы получить точный результат, самое главное тщательно к процедуре подготовиться. Основные подготовительные этапы – это специальная диета и очищающие процедуры.

Диета должна быть следующая. За двое-трое суток до того, когда будет проведена ирригоскопия, больной должен исключить из своего питания продукты, вызывающие вздутие живота. Во-первых, это свежие овощи (особенно морковь, свекла, капуста), зелень, свежие фрукты, каша овсянка и перловка, черный и серый хлеб, наваристые бульоны. Желательно употреблять в пищу только вареные блюда или сделанные в пароварке. Перед проведением процедуры нужно пропустить два приема пищи. Как правило, это ужин и завтрак следующего дня. Последний прием пищи должен быть самым легким.

Очищение кишечника – не менее важный этап подготовки. Самым главным при проведении ирригоскопии является точность результатов. От них зависит диагноз и лечение. Именно поэтому так важно тщательно прочистить толстый кишечник от каловых масс. Делается это с помощью клизмы или слабительного препарата. Клизму необходимо сделать дважды – перед сном и утром до процедуры. Первый раз следует ввести в кишечник около литра воды и повторять процедуру, пока выливающаяся жидкость не будет чистой, без примесей. Если такой способ для пациента сложный, можно заменить его слабительным. Это могут быть такие препараты, как Дюфалак. Принимать их надо по инструкции, первый раз вечером, последний утром перед процедурой.

Кроме этого, при назначенной ирригоскопии пациент должен предупредить своего врача, если принимает один из следующих препаратов:

• Для разжижения крови;
• Из группы противовоспалительных;
• Аспирин;
• Инсулин;
• Ибупрофен;
• Диклофенак.

Как правило, врач настаивает на прерывании приема вышеперечисленных препаратов на сутки перед процедурой рентгена.

Что происходит во время и после исследования?

Во время ирригоскопии пациент лежит на кушетке на боку, и врач вводит в его кишечник бариевый состав, затем время от времени он просит больного перевернуться на тот или другой бок, чтобы сделать дополнительные снимки.
После процедуры врачи посоветуют обязательно покушать, а также больше пить. Ирригоскопия сопровождается обильной потерей жидкости, которую необходимо быстро восполнить. Многие больные, особенно люди старшего возраста, довольно тяжело переносят процедуру. Это происходит не из-за болевых ощущений, а от сложной и трудоемкой подготовки и голодания с обеда прошлого дня. Поэтому доктора настоятельно рекомендуют какое-то время соблюдать постельный режим и набираться сил.

В общем, на последующей жизни пациента процедура никак не отражается. Но необходимо знать, что введенный в организм барий полностью из него выходит не сразу. Поэтому в течение ближайших 2-3 суток каловые массы могут быть с беловатыми примесями. Это вполне нормально, если не затягивается на более длительный срок.

Однако в очень редких случаях ирригоскопия может дать о себе знать в виде некоторых симптомов. Следует сразу же обратиться к доктору, если пациент обнаружил у себя какой-то из следующих признаков:

• Повышение температуры больше, чем на градус;
• Кровянистые фекалии или диарея с кровью;
• Болевые ощущения в животе;
• Слабость и головокружения;
• Тошнота, рвота.

Риски и болевые ощущения

Пациенты, конечно, отмечают определенный дискомфорт, однако, как было сказано ранее, ирригоскопия не сопровождается болевыми ощущениями. Во время процедуры не используется никакой наркоз. Дискомфорт выражается в следующем: позывы к дефекации, когда врач вливает барий, легкий спазмы и незначительная тяжесть в животе. При необходимости врач может надавливать на живот пациента во время процедуры. Таким образом, ирригоскопия больше неприятна подготовительным этапом, нежели самим процессом ее проведения. Конструкция аппарата для введения жидкости построена так, что барий не будет выливаться обратно.

Если врач – специалист своего дела, то рентгеновский метод осмотра поврежденного органа абсолютно безопасен для пациента и не вызывает никаких осложнений. Крайне мало в медицинской практике отмечалось случае перфорации стенки кишки, формирования бариевых гранулем и еще реже – затекание бариевой жидкости в брюшину.

Расшифровка результатов исследования

При нормальной картине, когда исследуемый орган заполняется барием, это происходит равномерно, четко видно все это отделы. После того, когда бариевая жидкость из него удаляется, то кишка сужается, а ее слизистая принимает нормальную перистую текстуру. Если применялся рентгеновский метод двойным контрастированием, то на снимках виден равномерно растянутый воздухом кишечник с тонким слоем бария по всей длине. Это дает возможность полностью рассмотреть рельеф данного органа. Когда пациент во время исследования по просьбе врача меняет положение тела, то барий накапливается под силой тяжести на нижней поверхности кишечника.

Если на снимках доктор обнаруживает отклонения от нормы, то могут быть видны следующие характерные признаки. Самое главное – определиться с наличием или отсутствием опухолей. Ирригоскопия может выявить саркому верхних отделов толстого кишечника или аденокрациному. На снимках опухоль в этом органе была бы похожа на огрызок от яблока, сузив просвет кишечника и ненормально наполняя его барием. Однако от ирригоскопии в плане обнаружения рака не всегда ждут стопроцентного результата. Подтвердить этот диагноз может только эндоскопия и биопсия.

Рентгенологический метод может помочь выявить различные воспаления в толстом кишечнике. Например, различные виды колитов или дивертикулез. Также бариевое обследование способно показать область распространения болезни. Если у пациента диагноз язвенный колит, значит, на снимках будет видно, что начинается поражение еще с анальной области, а потом продвигается выше к толстому кишечнику. Когда колит имеет гранулематозный характер, то он начинается от подвздошной кишки и распространяется на нижележащие области. Точный диагноз поможет установить процедура биопсии толстого кишечника.

Противопоказания к процедуре

Врач не назначит пациенту для обследования толстого кишечника ирригоскопию, если у него следующие заболевания:

• Острый язвенный колит,
• Острый понос с кровавыми примесями,
• Возможное прободение кишечника,
• Тахикардия и другие серьезные сердечные болезни,
• Порок толстого кишечника, характеризующийся его увеличением (мегаколон).
• Также метод рентгена не назначают женщинам в период беременности.

Ирригоскопия кишечника: как проводится, что показывает

Ирригоскопия кишечника – диагностический метод с использованием рентгеновского излучения и контрастного вещества. В результате проведения процедуры врач получает ирригограмму, то есть снимок, показывающий состояние кишечника, целостность слизистой, моторику, диаметр просвета.

Что такое ирригоскопия кишечника

Ирригоскопия для тонкого кишечника или других отделов – рентгеноскопический контрастный метод, при этом в полость прямой кишки вводится раствор бария. После этого специалист делает серию снимков в различных ракурсах, подлежащих дальнейшей расшифровке. Методика обследования позволяет определить следующее:

• наличие патологий системы желудочно-кишечного тракта – прямой, тонкой или толстой кишки;
• показатели эластичности стенок кишечника;
• функционирование нисходящего, восходящего отделов, аппендикса;
• функционирование баугиниевой заслонки, отдельных сегментов тракта;
• состояние рельефа слизистой;
• функционирование илеоцекального клапана.

Информативность метода

Ирригоскопия – рентгенологическое исследование, отличающееся большой информативностью. Использование контрастного вещества и рентгеновского излучения позволяет без риска серьёзного травмирования рассмотреть кишечный тракт, выявить патологии и заболевания, появление новообразований. Метод обладает способностью показывать труднодоступные отделы и сегменты, выявлять проблемы, которые при помощи анализов кала и крови, колоноскопии определить не получится.

Сделать ирригоскопию несложно, метод практически не вызывает дискомфорта, за исключением введения контрастного вещества. Некоторые пациенты, особенно с повышенной чувствительностью или некоторыми патологиями, могут ощущать боль. Снимок делается одномоментно, на это уходит всего пара секунд. Но для получения полной и информативной картины однократного снимка недостаточно, то есть выполняется целая серия.

Минусом метода выступает то, что врач во время диагностики постоянно находится в области действия рассеянного и вторичного мощного излучения. В отличие от одноразового посещения пациента, специалист подвергается сильным лучевым нагрузкам.

Показания и противопоказания

К ирригоскопии показания и противопоказания определяются врачом при осмотре, он же выдаёт направление на обследование. Основными показаниями к рентгеноскопии выступают:

• гнойные, слизистые выделения;
• анальные кровотечения;
• свищи кишечника;
• нарушения стула;
• резкие, сильные боли в прямой кишке, в области анального отверстия;
• состояние после резекции кишечника;
• боли в области живота, желудка и пищевода неясного происхождения;
• невозможность проведения колоноскопии.

Исследование также показано для диагностики и определения схемы лечения при следующих болезнях толстой кишки:

• повреждения кишечника;
• спайки, рубцы;
• непроходимость кишечника;
• новообразования различной природы;
• дивертикулы;
• язвенный колит;
• болезнь Крона.

Обследование толстого кишечника при помощи ирригоскопии противопоказано в следующих случаях:

• беременность на любом сроке;
• токсический мегаколон;
• любые заболевания в стадии обострения, при тяжёлом состоянии пациента;
• есть риск разрыва стенки кишечника;
• отёк мозга;
• болезни сердечно-сосудистой системы.

При подозрениях на диверкулит или колит исследование делается крайне осторожно. Это необходимо для предупреждения разрыва стенки кишечника.

Как подготовиться к ирригоскопии

Ирригоскопия требует подготовки к процедуре, включающей в себя соблюдение диеты, очистку кишечника. При этом бесшлаковый рацион питания следует соблюдать в течение двух дней до процедуры, а очистка осуществляется непосредственно в кабинете перед ирригоскопией.

В каких случаях нужна подготовка

Правильная подготовка к ирригоскопии позволяет получить информативные снимки и исключить появление осложнений. Полость кишечника должна быть освобождена от постороннего содержимого, при этом для пациентов, которые страдают запорами, срок подготовки с двух дней увеличивается до четырёх.

Подготовка больного к проведению ирригоскопии кишечника необходима для всех пациентов. При осмотре перед процедурой врач даёт рекомендации, что необходимо делать и как максимально избавиться от больших скоплений каловых масс.

Правила питания

Основой подготовки к рентгенографии выступает специальный рацион, исключающий шлаковые продукты, усиливающие перистальтику, метеоризм и образование большого количества каловых масс. За два-четыре дня до проведения рентгеновских исследований надо отказаться от мучных, молочных и кисломолочных продуктов, чечевицы, фасоли, нута, гороха, продуктов с клетчаткой. Из рациона также временно исключаются кофеиносодержащие, газированные напитки. При приготовлении крупы и овощи не подвергаются длительной тепловой обработке, идеальным меню станут овощные свежие салаты, блюда, приготовленные из нежирных сортов рыбы, мяса, паровые или отварные продукты.

В первый день диета может включать в себя:

• каши, зелёный чай, подсушенные тосты;
• обезжиренный кефир;
• диетические лёгкие бульоны, отварные блюда, чай на основе гибискуса в течение дня;
• галеты, пара варёных яиц.

На второй день следует соблюдать жидкую диету, допускается одна-две ложки меда, не менее 2-2,5 литров негазированной минеральной или обычной воды. Накануне исследования разрешаются только лёгкий завтрак и обед, сама процедура делается натощак.

Такая диета кажется жёсткой, но именно она дает возможность сделать исследование информативным и показать состояние кишечника, выявить все проблемы. Подобный рацион позволяет также вывести каловые массы и воздух, которые могут затруднить рентгеноскопию.

Питьевой режим

В рамках подготовки большое внимание уделяется питьевому режиму. Пациент должен пить больше жидкости, исключая газированные напитки, крепкий чай, кофе. В день следует выпить около 2-2,5 литров жидкости, второй день подготовительной диеты основан на жидких блюдах, лёгких овощных бульонах, соках.

Очищение кишечника

Чтобы получить чёткий снимок для определения состояния кишечника, следует очистить его от каловых масс. Пациент может сделать это самостоятельно или в клинике посредством клизм, используя для этого резиновую кружку Эсмарха, то есть грелку. Для этого кружка заполняется водой, из неё выпускается весь воздух. Далее она подвешивается на высоте до полутора метров над пациентом, который укладывается на левый бок. Перед тем, как вводить в полость кишки воду, пациент должен подтянуть согнутые ноги к животу. За три-четыре часа до клизмы пациент должен воспользоваться магнезией или касторовым маслом, приняв их внутрь. Это облегчит очистку, сделает её максимальной.

Клизму следует делать за день до обследования – в 8 и 9 часов вечера. Следующая процедура проводится в день перед процедурой. Для улучшения вывода каловых масс можно воспользоваться средствами для промывания, то есть лаважами. Они размягчают содержимое кишок, облегчают его вывод.

Что взять с собой на обследование

Для проведения процедуры с собой можно взять одноразовую простынь. Рекомендуется иметь сменную обувь, халат или ночную рубашку для проведения исследования, посещения туалета, средства личной гигиены. В некоторых частных клиниках пациенту всё это выдается, поэтому брать с собой одежду нет необходимости.

Как проводится обследование

Проведение ирригоскопии предполагает использование контрастного вещества – суспензии бария, для приготовления которой 80 граммов порошка растворяются в 500 миллилитрах воды. Для этого врач может использовать два различных метода:

• пероральный приём суспензии бария;
• введение бария при помощи клизмы.

Сернокислая бариевая соль в воде плохо растворима, но атомы бария прекрасно поглощаются рентгеновским излучением, показывая необходимую информацию. Облучение проводится в строго рассчитанной дозе, обследование проходит в специально оборудованных кабинетах с защитой.

Для ирригоскопии используется специальное оборудование – аппарат Боброва. Он представляет собой стеклянную банку с плотно закрывающейся крышкой, объёмом до двух литров. В крышке проделаны два отверстия для отходящих от сосуда резиновых трубок. На конце одной из трубочек – наконечник для введения в задний проход, на второй – груша для нагнетания воздуха, который создаёт необходимое давление.

Этапы проведения

Исследование проводится в несколько этапов.

• Пациент должен занимать правильное положение, для чего используются специальные столы с возможностью наклона – больной располагается на таком столе лицом вверх, что позволяет сделать общий обзорный снимок.
• Далее больному надо принять положение Симса, чтобы врач вставил в задний проход наконечник одной из трубок аппарата Боброва, смазанный вазелином, и ввел барий. Врач в это время сжимает и разжимает грушу, создавая избыточное давление в банке, в которой уже находится бариевый раствор. Постепенно контрастная жидкость наполняет кишечник. Пациент должен несколько раз изменить положение для правильного распределения раствора.
• Далее выполняются прицельные, а также обзорные снимки, трубка извлекается из полости кишечника.
• Надо сходить в туалет, удалить из кишечника часть вещества.
• Следующим шагом будет выполнение обзорного снимка, позволяющего определить рельеф и положение отдельных отделов, состояние слизистой оболочки.
• Последним этапом является двойное контрастирование (по показаниям), то есть повторная доза введенного контрастного вещества для детального обзора структуры, выявления новообразований.

Особенности диагностики у детей

Применение ирригоскопии для детей ограничено, такой тип обследования врач может назначить в крайних случаях. Рентген сопровождается лучевой нагрузкой, что может негативно сказаться на развитии организма, его функционировании. Поэтому при необходимости исследование ограничивается по времени и частоте, чтобы соблюсти норму лучевой нагрузки.

Описываемый тип исследования используется в случаях полного нарушения проходимости содержимого в кишечнике. При инвагинации ирригоскопия может быть назначена в качестве терапевтической меры.

Когда делают рентгеновские снимки

Проведение процедуры показано с утра, после серии очистительных мероприятий. Обычно хватает двух клизм вечером перед исследованием и очистки утром. Это даёт возможность получить правильный, информативный снимок.

Интерпретация результатов

После выполнения ирригоскопии пациент получает серию разноплановых снимков для консультации у специалиста, назначившего исследование. Запись на цифровой носитель не проводится. Что учитывается во время исследования:

• показатели в зависимости от степени, интенсивности контрастирования;
• рельеф после двойного контрастирования;
• структура внутренней оболочки после первого испражнения пациента барием;
• общее состояние гаустры, складок, оболочек кишки.

Что нужно делать после исследования

После манипуляции надо повторно посетить туалет для испражнения. Раствор бария выходит хорошо, клизма или другие дополнительные действия не требуются.

У пациентов, страдающих от систематических запоров, после контрастной рентгенографии они могут усилиться. Чтобы вывести из организма остатки бариевого раствора, рекомендуется принять слабительное на основе растительных экстрактов и пить побольше воды.

Тем, кто не испытывает проблем с опорожнением кишечника, ничего предпринимать не нужно. Есть и пить можно всё.

Как переносится исследование

Исследование длится около 15-45 минут, в зависимости от тяжести состояния пациента. Сама процедура практически безболезненная, дискомфорта не вызывает. Обезболивание при ирригоскопии не применяется. Единственное неприятное ощущение – позывы в туалет, возникающие по мере наполнения кишечника контрастным составом.

Фиксировались случаи, при которых пациенты чувствуют сильный болевой синдром. Такая ситуация редкая, наблюдается у людей с повышенной чувствительностью или при наличии некоторых патологий (введение бария может быть крайне неприятным).

Возможные осложнения

Процедура щадящая, в отличие от колоноскопии, не вызывающая травм кишечника. Осложнений практически нет, пациент не испытывает дискомфорт. Реабилитация после обследования также не требуется.

Возможны аллергические реакции на используемые вещества. Если имеют подозрения на такую индивидуальную непереносимость, об этом следует уведомить врача, который проведёт пробы.

Какие симптомы требуют медицинской помощи

Несмотря на то, что осложнений практически никогда не бывает, пациент должен обратиться к наблюдающему врачу при появлении следующих симптомов:

• боли, периодически появляющиеся в области живота;
• температура 38 градусов и выше;
• нарушения сознания, координации;
• постоянная вялость, апатия;
• тошнота, переходящая в рвоту;
• кровянистые анальные выделения.

Информативность метода. Сравнение с колоноскопией, МРТ

Ирригография кишечника – метод получения ирригограмм, то есть рентгеновских снимков в нужных ракурсах. В отличие от колоноскопии, ирригоскопия предполагает именно рентгенографическое обследование, без использования вводимого внутрь кишечника зонда. Основными отличиями выступают:

• алгоритм и особенности исследования – при колоноскопии применяется зонд, ирригография более щадящая, снижающая риск травмы кишечника;
• ирригоскопия позволяет подробно увидеть зоны кишечника, недоступные зонду, например, в области складок, изгибов, сигмовидной извитой кишке;
• ирригоскопия с двойным контрастированием выступает только в качестве диагностической меры, при колоноскопии доступны забор образцов ткани для биопсии или удаление полипов;
• колоноскопия выступает в качестве уточняющего обследования, обычно её назначает врач после рентгеноскопии для уточнения диагноза, при подозрении на злокачественные опухоли.

Ирригоскопия делает выявление патологий простым и почти безболезненным. Обследование информативное, позволяет точно рассмотреть труднодоступные участки и складки, что затруднительно или невозможно при других вариантах диагностики.

Рентген толстой кишки с барием

Рентген кишечника — метод диагностики внутреннего органа с помощью рентген аппарата. Исследование является самым информативным и не вызывает развитие осложнений. Для проведения рентгенологической диагностики используется современное оборудование, которое позволяет получить чёткое изображение внутренних органов и поставить верный диагноз.

Что показывает рентген толстой кишки?

Лучевая диагностика даёт возможность провести полную оценку функциональности кишечника и выявить характер взаимодействия с остальными органами, расположенными в области брюшины.

Рентген кишечника является информативной диагностической процедурой, которая:

• покажет диаметр, форму просвета и расположение тонкой и толстой кишки;
• установит способность к растяжению и уровень эластичности;
• оценит характеристику моторных функций внутреннего органа и области воспаления;
• определит наличие аномалий развития, полипов, опухолей, изъязвлённых участков и дивертикул.

Методы рентгенологического исследования кишечника

Диагностическое исследование делится на два типа:

1. Рентгенография – фотографирование определённого участка тела с распечатыванием снимков на плёнку. В этом случае есть возможность сделать видеозапись.
2. Рентгеноскопия. Обработка внутреннего органа в реальном времени посредством специального экрана. При помощи оборудования можно совершить несколько снимков для отображения на мониторе.

С барием

Рентген кишечника с использованием контрастного вещества называется ирригоскопия.

Контраст применяется с целью:

• получения точного контура изображений;
• проверки проходимости прямой кишки;
• определения характера функционирования кишечника.

На сегодняшний день рентген кишечника с барием проводится на 87% чаще, чем без него.

Исследование толстой кишки

Барий смешивается с тёплой водой (3 л) и медленно вводится при помощи специального прибора внутрь кишечника.

Снимки делаются в разных проекциях:

• на животе;
• на боку;
• на спине.

После процедуры врач рекомендует принимать слабительные препараты с целью ускорения выведения бария из организма.

Рентген толстой кишки может вызвать развитие осложнений. Именно поэтому рекомендуется внимательно следить за здоровьем, чтобы вовремя принять лечебные меры.

Исследование тонкой кишки

Пациент принимает внутрь специальный раствор и через 4-7 часов приходит в клинику для диагностики. При неравномерном распределении контрастного вещества специалист проводит лёгкий массаж брюшной полости, что позволяет исправить ситуацию.

Длительность процедуры составляет 30-60 минут. Заключение делается на основе того, как контраст распределяется в области кишечника: наличие просветов, непроходимости.

Когда рентген кишечника делают без бария?

Диагностическая процедура без бария проводится при подозрении на кишечную непроходимость. Необходимость в использовании контрастного вещества отсутствует только в том случае, когда специалист точно знает, в каком отделе кишечника локализуется патологический процесс.

Подготовка к рентгену

Для получения более точных результатов рентгена кишечника необходимо подготовиться к процедуре, соблюдая рекомендации специалиста. Подготовка включает в себя соблюдение специальной диеты.

В обязательном порядке перед процедурой необходимо проведение очищающих кишечник мероприятий.

Диета

Воздержаться рекомендуется от острых и жирных продуктов. Начинать готовиться следует за 2 дня до процедуры.

Отказаться рекомендуется от продуктов, вызывающих метеоризм:

• чёрный хлеб;
• цельное молоко;
• бобовые;
• фрукты и овощи.

За 16-18 часов до начала процедуры рекомендуется исключить из меню твёрдую пищу, газированные напитки и кофе. Допустимо есть только бульоны, пить чай и воду.

Очищение кишечника

За сутки до процедуры следует принять назначенные врачом слабительные препараты, которые помогут очистить кишечник от скопления каловых масс. За 2-3 часа до рентгена кишечника в обязательном порядке нужно сделать очистительную клизму.

Как проходит и сколько длится процедура

Рентген кишечника делают в кабинет, оснащённом всем необходимым оборудованием и защитными средствами.

Пациенты находятся под строгим контролем специалиста, соблюдающего определённую последовательность действий при проведении обследования:

1. Обследуемый снимает с себя одежду с металлическими застёжками, украшения и ложится на кушетку.
2. При помощи специальных ремней специалист фиксирует конечности с целью обездвиживания.
3. Стол устанавливается в вертикальное положение и проводится первичный снимок.
4. Пациенту вводят контрастное вещество, после чего проводятся снимки в различных проекциях.
5. Исследование проводится до тех пор, пока барий не заполнит всю область тонкого кишечника.

При исследовании толстого кишечника может использоваться двойное контрастирование: при помощи бария и воздуха, который закачивается внутрь при помощи аппарата Боброва. По мере распределения бария и воздуха специалист делает снимки в различных проекциях.

Интерпретация результатов

Расшифровкой полученных данных занимается профильный специалист – рентгенолог. На получение результатов проведённого исследования уходит не более получаса. В норме на снимках должно получиться крапчатое изображение.

При наличии хлопьев речь идёт о развитии:

• лимфосаркомы;
• лимфогранулематоза;
• синдрома нарушения всасывания.

Полипы

При рентгеноскопическом исследовании кишечника удаётся выявить полипы. Образования локализуются на слизистой оболочке и не причиняют особого вреда. Несмотря на это их в обязательном порядке нужно выявить и удалить, что исключает вероятность развития злокачественного перерождения.

Признаки кишечной непроходимости на рентгенограмме

Кишечная непроходимость имеет своеобразные признаки: боли в области живота и рвота. При этом также нарушена перистальтика кишечника. На рентгенограмме показана тонкокишечная непроходимость в виде остановки движения контрастного вещества или воздуха в иные отделы.

Дискинезия кишечника

Протекать нарушение может бессимптомно, и выявляться при проведении рентгена впервые. Сопровождается дискинезия кишечника недостаточностью, то есть функциональными нарушениями.

Рентгенологические признаки гипомоторной дискинезии заключ

Ирригоскопия (бариевая клизма) | GVM Care & Research

GVM International использует самое современное оборудование для ирригоскопии для получения более качественных изображений, поэтому исследования проводятся качественно, информативно, быстро и безболезненно.

Во время бариевой клизмы врач получает следующую информацию о толстой кишке пациента:

• Локализация отделов толстой кишки
• Анатомические особенности толстой кишки
• Форма и диаметр толстой кишки.
• Заполнение капрала ободочной кишки
• Рефлюкс контраста в тонкий кишечник
• Вывод контраста в кайме ободочной кишки
• Тени инородных тел в толстой кишке

Ваш кишечник должен быть полностью пуст перед экзаменом. Если они не пустые, тест может пропустить проблему в толстой кишке.

Вам дадут инструкции по очищению кишечника с помощью клизмы или слабительного.Это также называется подготовкой кишечника. Точно следуйте инструкциям.

За 1–3 дня до обследования необходимо придерживаться чистой жидкой диеты.

Как проводится процедура

Бариевая клизма обычно занимает от 30 до 60 минут и проводится в больнице или специализированном центре тестирования. Вы переоденетесь в больничную одежду и снимете со своего тела все украшения или другие металлические предметы. Металл может мешать рентгеновскому процессу.

Вас поместят на экзаменационный стол.Вам сделают рентгеновский снимок, чтобы убедиться, что ваш кишечник чист. Это также может включать физический ректальный осмотр.

Затем радиолог вставит небольшую трубку в прямую кишку и введет смесь бария и воды. Радиолог может осторожно нагнетать воздух в вашу толстую кишку после того, как барий был доставлен, чтобы сделать рентгеновские снимки еще более детальными. Это называется бариевой клизмой с воздушным контрастом.

Техник проинструктирует вас не двигаться и задерживать дыхание во время выполнения рентгеновских снимков.Скорее всего, вас несколько раз меняют положение, чтобы сфотографировать толстую кишку под разными углами. Это может вызвать у вас некоторый дискомфорт и спазмы, но обычно они легкие.

Если у вас возникают проблемы с удержанием раствора в толстой кишке, предупредите техника.

После процедуры большая часть бария и воды будет удалена через трубку. Остальное отдашь в ванную.

BBC — Земля — ​​Какая часть вашего тела принадлежит вам?

Эта история входит в список лучших хитов года BBC Earth «Лучшее за 2016 год».Просмотрите полный список.

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ:

• Билл Гейтс на самом деле стоит 1 956 долларов
• В мозгу канадской поп-звезды Джастина Бибера в пять раз меньше клеток, чем в печени
• У лучшей теннисистки Серены Уильямс 24,5 триллиона эритроцитов питает ее тело
• Тело пионера Интернета и социальных сетей Марка Цукерберга содержит 800 МБ данных
• Голова президента Барака Обамы управляет его сердцем; его мозг весит 1,4 кг, а сердце — всего 0,4 кг.

Добро пожаловать в «Создание меня и тебя» , уникальный, новый цифровой интерактив от BBC Earth, в котором подробно описаны необычные персонализированные факты.

Просто введите дату своего рождения, пол при рождении, рост и вес и выберите наиболее подходящие для вас метрические или имперские единицы.

И мгновенно узнайте:

• Химические ингредиенты, из которых вы состоите, и сколько стоит ваше тело
• Сколько атомов вы состоите и что из них можно сделать
• Сколько жира, крови, кожи и клеток головного мозга у вас есть
• Сколько генетических данных находится внутри вас
• Сколько других микробов живут в вашем теле вместе с вами
• Размер и вес ваших внутренних органов
• Сколько мочи, фекалий, спермы или яйцеклеток вы произвели до сих пор
• Сколько раз вы моргали, дышали, зевнули и пукнули
• И многое другое

Исследуйте, наслаждайтесь и делитесь с друзьями либо всей страницей, либо своими любимыми идеями, сравнивая свою жизненно важную статистику.

Это наша история, история создания меня и вас.

Вы можете наслаждаться игрой на мобильном телефоне, планшете и компьютере. Chrome, Firefox, Safari и Internet Explorer 10 и более поздних версий — лучшие браузеры для использования.

BBC Earth’s Создание меня и вас основано на следующих источниках.

Сделано для BBC Earth компанией Beyond Words.

Автор фотографии: Beyond Words

Данные, используемые для расчета статистики знаменитостей:

Билл Гейтс

Дата рождения: 28 октября 1955 года.Пол: Мужской. Рост: 177 см, Вес: 67 кг

Источник: http://www.howmuchisnetworth.com/t11-bill-gates-net-worth-2016

Джастин Бибер

Пол: Мужской. Дата рождения: 1 марта 1994 г. Рост: 175 см, Вес: 66 кг

Источник: http://healthyceleb.com/justin-bieber-height-weight-body-statistics/1384

Серена Уильямс

Дата рождения: 26 сентября 1986 г. Пол: Женский. Рост: 170 см, Вес: 70 кг

Источник: http: // heightandweights.com / serena-williams /

Марк Цукерберг

Дата рождения: 14 мая 1984 г. Пол: Мужской. Рост: 175 см, Вес: 73 кг

http://hollywoodmeasurements.com/mark-zuckerberg-height-weight-body-measurements/

Президент Обама

Дата рождения: 4 августа 1961 г. Пол: Мужчина. Рост: 185 см, Вес: 81,6 кг

Источник: медицинский осмотр Белого дома https://www.whitehouse.gov/sites/default/files/rss_viewer/potus_med_exam_feb2010.pdf

Вода: сколько пить каждый день?

Вода: сколько пить каждый день?

Вода необходима для хорошего здоровья.Вы получаете достаточно? Эти рекомендации могут помочь вам узнать.

Персонал клиники Мэйо

Сколько воды нужно пить каждый день? Это простой вопрос, на который нет простого ответа.

Исследования дали различные рекомендации на протяжении многих лет. Но ваши индивидуальные потребности в воде зависят от многих факторов, в том числе от вашего здоровья, вашей активности и места проживания.

Ни одна формула не подходит для всех. Но зная больше о потребности вашего организма в жидкости, вы сможете оценить, сколько воды нужно пить каждый день.

Какая польза для здоровья от воды?

Вода является основным химическим компонентом вашего тела и составляет около 50%; до 70 & процентов; веса вашего тела. Ваше тело зависит от воды, чтобы выжить.

Каждая клетка, ткань и орган в вашем теле нуждается в воде для правильной работы. Например, вода:

• Избавляет от шлаков при мочеиспускании, потоотделении и дефекации
• Поддерживает нормальную температуру
• Смазывает и смягчает шарниры
• Защищает чувствительные ткани

Нехватка воды может привести к обезвоживанию — состоянию, которое возникает, когда в организме недостаточно воды для выполнения обычных функций.Даже легкое обезвоживание может истощить вас и утомить.

Сколько воды вам нужно?

Каждый день вы теряете воду из-за дыхания, потоотделения, мочи и дефекации. Чтобы ваше тело могло нормально функционировать, вы должны пополнять его запасы воды, потребляя напитки и продукты, содержащие воду.

Итак, сколько жидкости необходимо среднему здоровому взрослому человеку, живущему в умеренном климате? Национальные академии наук, инженерии и медицины США определили, что адекватное ежедневное потребление жидкости составляет:

.

• Около 15.5 чашек (3,7 л) жидкости в день для мужчин
• Около 11,5 стакана (2,7 литра) жидкости в день для женщин

Эти рекомендации касаются жидкостей из воды, других напитков и продуктов питания. Около 20 & percnt; суточного потребления жидкости обычно поступает с пищей, а остальное — с напитками.

Как насчет совета выпивать 8 стаканов в день?

Вы, наверное, слышали совет выпивать восемь стаканов воды в день. Это легко запомнить, и это разумная цель.

Большинство здоровых людей могут поддерживать водный баланс, выпивая воду и другие жидкости, когда испытывают жажду. Некоторым людям может быть достаточно менее восьми стаканов в день. Но другим людям может понадобиться больше.

Вам может потребоваться изменить общее количество потребляемой жидкости в зависимости от нескольких факторов:

• Упражнение. Если вы занимаетесь какой-либо деятельностью, которая вызывает потливость, вам нужно пить больше воды, чтобы покрыть потерю жидкости. Важно пить воду до, во время и после тренировки.
• Окружающая среда. Жаркая или влажная погода может вызвать потливость и требует дополнительной жидкости. Обезвоживание также может происходить на большой высоте.
• Общее состояние здоровья. Ваше тело теряет жидкость, когда у вас жар, рвота или диарея. Пейте больше воды или следуйте рекомендациям врача, чтобы пить растворы для пероральной регидратации. Другие состояния, при которых может потребоваться повышенное потребление жидкости, включают инфекции мочевого пузыря и камни мочевыводящих путей.
• Беременность и кормление грудью. Если вы беременны или кормите грудью, вам могут потребоваться дополнительные жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Вода — единственный способ избежать обезвоживания?

Нет. Вам не нужно полагаться только на воду, чтобы удовлетворить свои потребности в жидкости. То, что вы едите, также обеспечивает значительную часть. Например, многие фрукты и овощи, такие как арбуз и шпинат, стоят почти 100%. вода на вес.

Кроме того, такие напитки, как молоко, соки и травяные чаи, состоят в основном из воды.Даже напитки с кофеином, такие как кофе и газированные напитки, могут способствовать ежедневному потреблению воды. Но не употребляйте подслащенные сахаром напитки. Обычные газированные, энергетические или спортивные напитки и другие сладкие напитки обычно содержат много добавленного сахара, который может обеспечить больше калорий, чем необходимо.

Как узнать, достаточно ли я пью?

Ваше потребление жидкости, вероятно, соответствует норме, если:

• Вы редко чувствуете жажду
• Ваша моча бесцветная или светло-желтая

Ваш врач или диетолог может помочь вам определить количество воды, которое подходит вам каждый день.

Для предотвращения обезвоживания и обеспечения необходимого количества жидкости в организме выберите воду. Хорошая идея — выпить стакан воды:

• При каждом приеме пищи и между приемами пищи
• До, во время и после тренировки
• Если чувствуете жажду

Стоит ли беспокоиться о том, чтобы пить слишком много воды

Питье слишком много воды редко является проблемой для здоровых, хорошо питающихся взрослых. Спортсмены иногда могут пить слишком много воды, чтобы предотвратить обезвоживание во время длительных или интенсивных упражнений.Когда вы пьете слишком много воды, ваши почки не могут избавиться от лишней воды. Содержание натрия в вашей крови уменьшается. Это называется гипонатриемией и может быть опасным для жизни.

14 октября 2020 г.

Показать ссылки

1. Отдел обучения пациентов. Отопление включено! Меры предосторожности для людей с диабетом в летние месяцы. Клиника Мэйо, 2018.
2. Auerbach PS, et al., Eds. Обезвоживание и регидратация. В: Медицина дикой природы Ауэрбаха. 7-е изд.Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. Проверено 9 октября 2020 г.
3. Вода и питание. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/healthywater/drinking/nutrition/index.html. Проверено 2 октября 2020 г.
4. Нормы потребления электролитов и воды с пищей. Национальные академии науки, техники и медицины США. https://www.nationalacademies.org/our-work/dietary-reference-intakes-for-electrolytes-and-water. Доступ 2 октября 2020 г.
5. Франклин Б.А.Рецепты упражнений и рекомендации для взрослых. https://www.uptodate.