Скопление жидкости по конвексу у грудничка: Скопление жидкости по конвексу — Вопрос невропатологу

Скопление жидкости по конвексу — Вопрос невропатологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.39% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Гидроцефальный синдром — Невролог детский — онлайн-консультация

Добрый вечер! Моему ребенка 7 мес. ОГ 45,5 см (родился — 35см), ОГК — 43 см.   вес 7650 кг., (родился — 3280) .Мои личные жалобы, как мамы к ребенку это — 7  мес. самостоятельно не сидит, визуально размер головы кажется большой, капризный, чувствительный на звуки во сне (дергается), очень сниженый аппетит. С 1 мес. наблюдаемся у невролога, диагноз гидроцефальный синдром.  Родился 8/8 по шкале АПГАР, выписан на 4 е сутки — здоров. В плановое обследование по НСГ обнаруживается псевдокиста, остальное в норме, после чего принимаем лекарство церакснон+элькар. 1 месяц. Повторное обследование НСГ в 4 мес. 06.09.2016, обнаруживается следующее: косой размер боковых желудочков мозга на уровне переднего рога : левый 6,1 мм правый 5,7мм. Скопление жидкости по конвексу полушарий 7,4 мм, по ходу межполушарной щели — 9,3 мм, в лобных отделах 9,5 мм. Остальные показатели в норме. После консультации с невролог начинаем пить дикарб+аспоркам+пантокальцин 2 мес., и массаж. Через месяц после лечения 06.10.16 результат НСГ: косой размер боковых желудочков мозга на уровне переднего рога : левый 4,7 мм правый 4,5мм. Скопление жидкости по конвексу полушарий 8 мм, по ходу межполушарной щели — 5,4 мм, в лобных отделах 7,4 мм. и массаж помог, начал переворачиваться сам с живота и обратно. Лечение прекращаем 01.11.2016. т.е. месяц без препаратов. Едем на повторное НСГ 28.11.16 : косой размер боковых желудочков мозга на уровне переднего рога : левый 5,5 мм правый 5,1 мм. Скопление жидкости по конвексу полушарий 10,9 мм, по ходу межполушарной щели — 6 мм, в лобных отделах 6,5 мм (Динамика отрицательная). Конс. окулиста : ангиоспазм сосудов глазного дна. Невролог сейчас повторно прописывает диакарб+аспоркам+элькар. Также ездили на конс.к неврологу в Москву на Серпуховскую 62, по направлению от нашего невролога 01.11.16, она то и отменила все препараты, сказала забыть про все эти показатели и успокоится. Но, как показал НСГ расслабляться думаю не стоит, или я просто паникую.  Вопросы в следующем : 1. Не навредит ли длительный прием Дикарба ребенку (набирает с 2 мес.по 200 -300 гр. в месяц), бледный, худенький 2. Нужны ли какие-то дополнительные обследования, анализы ребенка, для уточнения причины плохого оттока ликвора и скопление там, где не надо, если да то какие 3. Поделитесь вашим мнением по описанному мной жалоб. Страшно ли все так у нас, может ли это в будущем сказать на психофизическое развите ребенка. Спасибо заранее. 

причины, симптомы, лечение в Москве – Консультация и обследование при гидроцефалии – Неврология в Клинике № 1

Обследование и лечение

Гидроцефалия, или «водянка головного мозга», является серьезным и нередко неизлечимым заболеванием. Оно характеризуется скоплением жидкости в головном мозге. Отсутствие оттока жидкости негативно влияет не только на психическое, но и на физическое развитие пациента, внешность которого становится специфической – увеличивается голова при сохранении нормальных параметров остального тела.

Пройдите диагностику гидроцефалии головного мозга в Клинике №1

• Рентген
• Краниограмма
• Офтальмоскопия (по назначению врача)
• Ангиография

При единовременной оплате услуг – скидка 20%

Позвонить

Классификация гидроцефалии

Гидроцефалия бывает врожденной и приобретенной. Принято считать, что заболевание диагностируется у детей, однако все чаще отмечается увеличение случаев водянки у взрослых пациентов.

Гидроцефалия по характеру течения может быть:

• Острой – данная форма заболевания отличается стремительным течением, признаки становятся очевидными буквально в течение трех дней.
• Подострой – симптомы нарастают и развиваются в течение одного месяца.
• Хронической – патология развивается более одного месяца.

Симптомы гидроцефалии

Врожденная водянка диагностируется гораздо реже, чем приобретенная. Обычно в полугодовалом возрасте педиатры отмечают, что у младенца окружность и форма головы, отличается от нормы.

• Окружность головы превышает объем окружности грудной клетки ребенка.
• Голова приобретает грушевидную форму, визуально заметна продолговатость черепа, при этом расширены, кожа истонченная, увеличен родничок,
• Ребенок плохо ест, отличается повышенной нервозностью, часто плачет. Во время плача или водных процедур у малыша может трястись подбородок и верхние конечности.
• Спастичность нижних конечностей, гиперрефлексия и наличие патологических рефлексов.
• Эпилептические приступы.

Симптоматика гидроцефалии у детей старше 2-х лет и взрослых пациентов несколько отличается:

• Сильная головная боль, вплоть до тошноты и рвоты. Боль усиливается, когда пациент меняет горизонтальное положение на вертикальное.
• Обмороки.
• Офтальмологическое обследование выявляется застойный диск зрительного нерва.
• Расстройства памяти и сознания, потеря уже приобретенных навыков, невозможность обучаться новым.
• Развивается оптико-пространственная агнозия – человеку сложно определить, какой предмет находится ближе/дальше, ниже/выше.

Причины гидроцефалии

Гидроцефалия у плода может быть связана с проблемами развития центральной нервной системы, или с внутриутробной инфекцией. Поэтому так важно пройти всеобъемлющее обследование на различные инфекции – герпетическую, цитомегаловирус, перед планированием беременности.

Приобретенная гидроцефалия в большинстве случаев является следствием или осложнением таких заболеваний, как:

• Менингит – вирусной или бактериальной этиологии.
• Менингоэнцефалит – воспалительный процесс, поражающий оболочку и мозговое вещество.
• Субарахноидальное кровоизлияние – частое последствие травмы черепа или возникает как следствие разрыва артериальной аневризмы.
• Саркоидоз – гранулематозное поражение оболочек мозга.
• Внутрижелудочковое кровоизлияние – следствие тяжелого и травматичного родовспоможения.

Диагностика гидроцефалии

• Основной метод обследования — это рентген, результаты которого подтвердят расхождение швов черепа.
• Также рекомендуется сделать краниограмму – рентгенологическое обследование черепа в разных проекциях без контраста. Такая диагностика не только позволит выявить гидроцефалию, но и определить ее тип, чтобы как можно скорее назначить эффективную терапию.
• Может потребоваться офтальмоскопия для выявления застоя диска зрительного нерва.
• Для дифференциальной диагностики назначают ангиографию сосудов головного мозга.

Пройдите диагностику гидроцефалии головного мозга в Клинике №1

• Рентген
• Краниограмма
• Офтальмоскопия (по назначению врача)
• Ангиография

При единовременной оплате услуг – скидка 20%

Позвонить

Лечение гидроцефалии

В основе терапии лежит комплекс мер, направленных на активизацию оттока патологического скопления жидкости.

Если терапевтические средства не дают положительного эффекта, пациенту проводят операцию. Наибольшую эффективность на фоне малой инвазивности демонстрирует эндоскопическое лечение:

• эндоскопическая вентрикулоцистерностомия дна III желудочка,
• акведуктопластика – обустройство своеобразного «водопровода», по которому жидкость будет эффективно выводиться из черепной коробки.
• септостомия – удаление кист и устранение окклюзии «отверстия Монро».
• удаление опухолей головного мозга эндоскопическим методом.

После такого хирургического вмешательства пациент очень скоро возвращается в обычной жизни, так как его мозг не подвергается серьезной травматизации. Данная процедура позволяет урегулировать ток жидкости в черепной коробке, однако после проведения операции по устранению гидроцефалии, пациенту требуется постоянный контроль специалиста и регулярное наблюдение за состоянием головного мозга.

Прогноз при гидроцефалии зависит от причины и времени установления диагноза и назначения адекватного лечения. Дети, получившие лечение, способны прожить нормальную жизнь с небольшими, если таковые вообще будут проявляться, ограничениями. В редких случаях может произойти нарушение функции речи.

Записаться на консультацию к неврологу

Опытные специалисты приглашают на прием в неврологическое отделение частного Многопрофильного Медицинского Центра в Москве – «Клиника №1». Подтвердить гидроцефалию или опровергнуть предварительный диагноз – мы можем абсолютно точно, используя прогрессивные возможности диагностического отделения центра. После уточнения диагноза пациенту будет назначено лечение, при необходимости – проведена операция по удалению патологического скопления жидкости.

Информация о ценах на первичный и повторный платный прием невролога представлена на нашем сайте. Записаться к специалисту на удобное время можно по телефону или с помощью онлайн формы на нашем сайте.

г. Москва, ул. Краснодарская, дом. 52, корп. 2

+7 (495) 152-33-19

Работаем в будние дни и выходные с 8.00 до 21.00

Цены на консультацию и прием врача невролога

Здравствуйте, узи головного мозга ребенка 1,5 месяца выявило межполушарная щель 1,5-3 мм, глубина- 11 мм. субарахноидальное пространство по конвексу 1-3 мм. боковые желудочки не расширены, слева 3-4-4мм, справа 2-4-3 мм. третий желудочек не расширен 2,5 мм. ткань мозга структурная, рисунок борозд и извилин удовлетворительный. очаговых изменений не выявлено. перивентрикулярная область без видимых изменений. заключение- структурно- очаговой патологии головного мозга не выявлено. невропатолог по осмотру ребенка и узи ставит ППЦНС с признаками НСК нашейном уровне синдром вегето-висцеральных дисфункций. подразумевает ли это гидроцефалию? надо ли лечить что-то по имеющемуся диагнозу и в какие сроки? или пройти доп обследование?

Гидроцефалия — Что лечим «Дети Индиго»

Напряженный график прививок до 1 года способствует обострению скрытого гипертензионно-гидроцефального синдрома.

Признаки, синдромы гидроцефалии

Роды — тяжелый стресс для новорожденного. Наибольшую нагрузку при родах испытывает мозг ребенка. Повышенная выработка ликвора провоцируется как реакция на сжатие. Взрослый человек хорошо знает признаки повышенного внутричерепного давления – это головная боль, тошнота, расстройство зрения, памяти. Те же боли испытывает малыш. «Беспричинный» плач, нарушение сна, частые срыгивания, запрокидывание головы назад во сне – все это может говорить о повышенном внутричерепном давлении ребенка.

У малышей до 1 года с водянкой мозга может наблюдаться повышенная возбудимость, повышение мышечного тонуса (ручки держат в кулачках, опора ножками на носочки и с перекрестом), слабая опора ногами, отсутствие шагового рефлекса, задержка моторного и психического развития.

Важно!

Важно своевременно стабилизировать выработку ликвора у новорожденного, так как при острых формах гидроцефалия может привести к судорогам, ДЦП, дебильности.

Один из признаков гидроцефалии у дошкольников — гиперподвижность. Поведение может быть агрессивным, нередки истерические проявления. Ребенок может заикаться. К симптомам можно отнести и энурез, косоглазие, частые простудные заболевания. Как правило, дети с гидроцефалией имеют задержку психоречевого развития (бедный словарный запас, нарушение дикции, затруднено построение сложных предложений).

У детей школьного возраста при водянке мозга могут наблюдаться: носовые кровотечения и головные боли. Педагоги могут отмечать снижение памяти и концентрации внимания, затруднение усвоения школьного материала: ребенок медленно выполняют задания, допускают большое количество ошибок. Почерк ребенка не ровный, он медленно читает и плохо усваивает прочитанный материал. Так же может наблюдаться расторможенность и невротизация.Смотреть видео

Факторы, способствующие обострению гидроцефалии

Любые нагрузки на организм (вирусные инфекции, стресс, психическое и физическое переутомление, сотрясение головного мозга, прививки) могут приводить к повышению внутричерепного давления. Особенно коварны сочетания стрессовых нагрузок, которые могут привести к хронической форме гидроцефалии.

Организм ребенка и подростка постоянно меняется. Родителям и педагогам стоит серьезно относиться к жалобам ребенка, особенно в период стресса, так как гидроцефалия может обостриться любой момент. Например, при возросшей учебной нагрузке, на фоне перенесенного простудного заболевания и стресса, связанного с экзаменом. Заболевание приведет к снижению успеваемости и агрессивному поведению ребенка. Появление головной боли и нестабильности настроения может являться признаком именно болезни, которую нередко путают с характерными проявлениями подросткового возраста. Взрослые начинают воспитывать подростка, хотя причина в физиологическом дисбалансе организма, и требуется лечение.

Рекомендуем обратиться за консультацией к специалистам, чтобы уточнить наличие заболевания. Если диагноз поставлен, необходимо не только начать лечение внутренней гидроцефалии головного мозга, но и в дальнейшем наблюдать за развитием ребенка и поддерживать особый режим, исключающий обострение гидроцефалии.

Лечение гидроцефалии у ребенка

Гидроцефалия – распространенное заболевание у новорожденных. К сожалению, молодые мамочки, не обращают должного внимания на рекомендации врачей, обнаружив распространенность диагноза и «благополучные» самостоятельные случаи излечения и не ставя во внимание тот факт, что гидроцефалия нередко сопутствует другим видам нарушений центральной нервной системы у новорожденных. Поэтому крайне важна своевременная диагностика. А многие мамочки прибегают к советам из интернета, к народным методам лечения гидроцефалии, избегая «химии», «таблеток», а так же визитов к профильным квалифицированным специалистам.

Наблюдение в первый год жизни ребенка из группы риска (по перинатальному, родовому или послеродовому периоду) очень важно. Чем раньше будет выявлено заболевание и начато своевременное лечение, тем меньше последствий для здоровья ребенка будет в дальнейшем. Задать вопросЗапишитесь на первичный прием к профильным детским специалистам Центра Педиатрии и Неврологии: неврологу, педиатру. Получите консультации и профессиональную врачебную помощь. Схема лечения назначается строго индивидуально.

Ухудшились результаты УЗИ головного мозга | Консультация невролога детского в Минске на DOKTORA.BY

ablyachok

Больше всего беспокоит: гипертонус, жидкость в мозгу, отказ от пищи

Добрый день! Очень надеюсь на ответ!
 В 2 месяца делали ребенку УЗИ головного мозга. Результаты: передние рога правый 13 мм * 3 мм, левый 15 мм * 3,5 мм. Задние рога норма. Третий желудочек 2,7 мм, 4 -й норма. Видимые ткани мозга не изменены. Межполушарная щель 4 мм, Жидкость на конвексе 4 мм. Заключение: Минимальное расширение субарахноид пространства. Минимальная ассиметрия передних рогов боковых желудочков. По кровотоку без эхо признаков внутричерепной гипертензии. В. Галена 13 см/сек.  Лечения не назначали.
В 3,5 месяца результаты НСГ следующие. Передние рога правый 13 мм * 3 мм, левый 15 мм * 5 мм. Задние рога норма. Третий желудочек 3 мм, 4-й норма. Видимые ткани мозга не изменены. Межполушарная щель 5,2 мм, жидкость на конвексе 4,8 мм. Заключение: Минимальное расширение переднего субарахноид пространства. Ассиметрия передних рогов боковых желудочков. По кровотоку — без эхопризнаков внутричерепной гипертензии.  В. Галена 13 см/сек.
Голова при рождении была 34 см, в 1 месяц 37 см, в 2 месяца 39 см, в 3 месяца 40 см, в 3,5 месяца 40,5см или 41 см…Размер головы сейчас равен груди.
Сейчас ребенку  3,5 месяца. Умеет: тянется к игрушкам, трогает их, держит, может схватить погремушку. Переворачивается на животик в обе стороны сам (сам — не часто, но поворачивается; если дотронуться до ножки и немного показать направление в основном всегда перевернется). Из наклонного положения пытается сгибаться (присесть я так понимаю). Пару дней назад начал подтягивать ножки пытаясь схватить их за стопу. Гулит (мне кажется, что гулит он только когда сам этого хочет, либо в ответ на короткие стишки, но не всегда). Улыбается. Иногда может засмеяться с голосом (не часто), если поднесешь к зеркалу приближая и отдаляя его. Своему отражению улыбается. Взгляд фиксирует. Следит за предметами. На звуки голову поворачивает, на голос почему-то мне кажется что не реагирует, голову не поворачивает… Сон хороший. Засынает без укачиваний, сам. Спокоен. Без дела не плачет. Вечером может покапризничать. Спит всю ночь, днем тоже. Незнакомых людей рассматривает, может заплакать, может улыбнуться им.  Машет и ножками и ручками (когда машет ножками они друг о друга как бы труться, движения резковаты ,  при этом может насок снять одной ногой с другой — это нормально или это из-за тонуса?).
Из отрицательного: 1) повышен тонус (делали массаж, ЛФК курс — не прошел). Ладоши когда лежит раскрывает, но когда на животике лежит ручки в кулачках, без труда могу их расправить, но ребенок все равно их зажимает в кулачок. При этом левую ладошку проще раскрывает чем правую.Опирается на предплечья, иногда пытается на руку вытянутую, но не получается сейчас еще. Головку в вертикальном положении  еще держит нетвердо, в горизонтальном положении на животике держит нормально, если лень то непродолжительное время, если в хорошем настроении несколько минут. В два месяца при тракции головка закидывалась назад 2) уже две недели как стало невозможно его накормить днем, поест только в полусонном либо спящем состоянии, либо когда сильно проголодается и то  меньше чем обычно раньше съедал, хотя ел он всегда по объему мало, сейчас еще меньше(в чем причина педиатр не знает — ОАК, ОАМ, каппрограмма — нормальные, на дисбактериоз еще не забрали результаты). Соответственно идет низкая прибавка веса за эти 2 недели — только 100 грамм. До этого прибавка веса шла по нормам. 3) Ручки и ножки потеют. Вообще  врачи говорят, что у него рахит (принимаем шесть капель аквадетрима — пока безрезультатно). 4) Беспокоит то, что левая рука более активная, вернее любознательная, старается сразу ей дотронуться до предмета, потом только правой, либо двумя одновременно. Левой ручкой дольше держит погремушку, правой быстрее ее выбрасывает. При этом у него разная толщина ножек и ручек — левая ручка и ножка худее.  5) Мышечной кривошеи нет, но голову предпочитает поворачить влево, соответственно наклон головы идет вправо! Таким образом у него тельце иногда дугой из-за этого лежит. Что с этим делать?  6) При общении с ним в лицо мне по долгу не смотрит, отводит взгляд в сорону, начинает ею вертеть по сторонам. 7) Ставили дисплазию, но диагноз в три месяца сняли, правда ортопед сказал из-за рахита у него слабое костеобразование, поэтому не образовались еще ядра окостенения. Соответственно роднички у него еще большие. Если не ошибаюсь большой 3 на 3, малый 1 на 1 см. 7) Не знаю важно это или нет, но очень часто особенно в момент кормления держит правую руку за головой, как бы ладошкой держит головку…
Пожалуйста, поясите с чем может быть связано такое ухудшение результатов УЗи, какое нам нужно лечение, какие это все имеет последствия для его дальнейшего развития. Прокомментируйте, пожалуйста, как мною выше перечисленные отрицательные моменты связаны с невралгией? Как с ними бороться? Как избавиться от повышенного тонуса??? Почему он стал отказываться от смеси (он на искусственном вскармливании к сожалению), еще не прикармливаю…
Беременность первая, роды от начала до конца все про все длились 10 часов, прокалывали пузырь.  В роддоме был готов сосать, на груди висел где-то примерно одну или две ночи. Хотя сейчас сосет без охоты. Гипоксии плода во время беременности не было. Инфекций не было. НО у меня всю беременность были проблемы со щитовидкой — субклинический гипотериоз, с 9-й недели принимала эутирокс. На 8й неделе были незначительные кровянистые выделения, лежала на сохранении 14 дней, на 32-33 неделе была угроза преждевременных родов — шейка матки укоротилась до   4 см. Лежала три недели в паталогии. Магнезию капали внутривенно, кололи папаверин.
За ранее благодарна за ответ!

Другие мои вопросы

Гидроцефалия у детей | Johns Hopkins Medicine

Что такое детская гидроцефалия?

Нервная система содержит жидкость, называемую спинномозговой жидкостью. Свежая спинномозговая жидкость непрерывно вырабатывается мозгом каждый день. Он циркулирует по головному и спинному мозгу, переносит питательные вещества, смывает загрязнения и смягчает эти хрупкие структуры.

Спинномозговая жидкость течет через желудочки, которые представляют собой открытые участки в головном мозге, через каналы, соединяющие один желудочек с другим.В конце концов жидкость всасывается в кровоток.

Для поддержания нормального давления внутри черепа производство, поток и абсорбция спинномозговой жидкости должны поддерживаться в равновесии.

Большинство проблем возникает из-за нарушения оттока спинномозговой жидкости или плохой абсорбции. Гидроцефалия — это скопление слишком большого количества спинномозговой жидкости в желудочках, когда нормальное производство и всасывание спинномозговой жидкости нарушено.

Что вызывает гидроцефалию у детей?

Гидроцефалия обычно является симптомом какой-либо другой проблемы, и детский невролог и нейрохирург могут определить причину.Иногда гидроцефалия развивается во время беременности, а в других случаях — после родов.

Несколько состояний могут привести к блокированию потока спинномозговой жидкости:

Как диагностируется гидроцефалия?

Обычно гидроцефалия обнаруживается родителями ребенка или педиатром, когда голова ребенка начинает быстро опухать и увеличиваться в размерах. В некоторых случаях пренатальная сонограмма или МРТ может выявить гидроцефалию у растущего плода.

Если у вашего ребенка есть подозрение на гидроцефалию, ваш врач проведет тщательный осмотр и попросит предоставить подробную историю болезни семьи и пациента.Визуализирующие исследования, такие как МРТ, необходимы для постановки диагноза, и иногда их необходимо повторять, чтобы врач вашего ребенка мог отметить любое прогрессирование гидроцефалии.

Лечение гидроцефалии у детей

Командный подход, включающий специалистов из разных областей, лучше всего подходит для выбора курса лечения ребенка с гидроцефалией. Для разработки плана лечения могут быть привлечены нейрохирурги, неврологи, детские офтальмологи, радиологи и другие.

В большинстве случаев гидроцефалию можно вылечить, но вашему ребенку может потребоваться постоянное наблюдение на протяжении всей его жизни.

Шунты для лечения гидроцефалии

Наиболее распространенное лечение гидроцефалии — это шунтирование, небольшой кусок силиконовой трубки, хирургически вводимый внутрь тела, чтобы обойти закупорку или иным образом улучшить поток спинномозговой жидкости.

Шунт позволяет жидкости проходить через него в одном направлении. Система клапанов регулирует поток и создает резервуар спинномозговой жидкости, который можно часто проверять, чтобы убедиться, что шунт работает должным образом и нет признаков инфекции.

Эндоскопическая третья вентрикулостомия

Определенные типы гидроцефалии у отдельных пациентов можно лечить с помощью этой альтернативы шунтированию. Хирург использует эндоскопический доступ и делает крошечное отверстие в пораженном желудочке, чтобы обойти закупорку и восстановить нормальный поток спинномозговой жидкости.

После операции

Последующий уход чрезвычайно важен для отслеживания прогресса выздоровления вашего ребенка. Ваш детский нейрохирург назначит повторные визиты, чтобы убедиться, что выздоровление вашего ребенка продолжается.

Внутрибрюшинная жидкость у детей: нормальные результаты УЗИ зависят от того, какую сканирующую головку вы используете

Фон:

Обнаружение небольших количеств свободной внутрибрюшинной жидкости (IPF) при УЗИ у детей в нашем отделении заметно увеличилось, поскольку линейные высокочастотные датчики регулярно используются для обследований желудочно-кишечного тракта. Его клиническое значение неизвестно.ЗАДАЧА. В этом исследовании была предпринята попытка оценить сонографическое обнаружение, количественную оценку и локализацию IPF в неотобранной педиатрической популяции с использованием как конвексных, так и секторных сканирующих головок и линейного ультразвукового зонда, чтобы сравнить результаты, полученные с использованием различных зондов.

Материалы и методы:

Мы проспективно просканировали 272 неизбранных последовательных пациентов, используя многочастотный секторный сектор 7 или 5 МГц или выпуклую сканирующую головку и линейный ультразвуковой датчик 7 МГц.IPF искали и записывали как 0 = нет, 1 = минимальное, 2 = небольшое, 3 = умеренное и 4 = большое количество в тупике, мешочке Морисона и между петлями кишечника. Положение пациента по прибытии, показания для сонограммы, клиническое ожидание IPF и результат ультразвукового исследования регистрировались до тех пор, пока не были осмотрены 100 детей (46 девочек, 54 мальчика; возраст от 3 дней до 15 лет) с IPF. Статистический анализ проводился путем сравнения всех переменных один за другим, два на два и три на три.

Полученные результаты:

Из 100 детей с ИЛФ его присутствие было ожидаемым у 7 и клинически объяснимым у 5 других.У девяти из них были средние или большие количества IPF, что хорошо видно на всех сканирующих головках США. У других 88 бессимптомных субъектов обнаружение непредвиденных IPF значительно варьировалось с разными зондами. Жидкость в тупике обнаруживалась с одинаковой частотой всеми датчиками, тогда как жидкость между петлями кишечника обнаруживалась гораздо чаще с помощью линейного датчика (P> 0,0000). Положение по прибытии, возраст и пол не влияли.

Выводы:

Минимальное и небольшое количество IPF можно увидеть между петлями кишечника у 22% здоровых детей.В этом месте его часто можно увидеть только с помощью линейной сканирующей головки. В тупике зонд секторного сканирования в равной степени способен обнаруживать IPF, как и линейный зонд. При сканировании кишечника линейным высокочастотным ультразвуковым датчиком небольшие карманы мобильных безэховых IPF следует рассматривать как нормальное явление.

Руководство пользователя

% PDF-1.4
%
4150 0 объект
>
эндобдж
4637 0 объект
> поток
application / pdf2014-11-03T09: 58: 38.884-05: 00

3368580EDS45cebb6d96c91aed86a2395b869593f2655f34482014-11-02T11: 18: 34.621-06: 002004-03-25T06: 30: 59-06: 002004-03-25T06: 30: 59-06: 002004-03-25T00: 50: 26-06: 00XPPdc: описание

конечный поток
эндобдж
4152 0 объект
>
эндобдж
4105 0 объект
>
эндобдж
4095 0 объект
>
эндобдж
4107 0 объект
>
эндобдж
4118 0 объект
>
эндобдж
4129 0 объект
>
эндобдж
4140 0 объект
>
эндобдж
4139 0 объект
>
эндобдж
4141 0 объект
>
эндобдж
4142 0 объект
>
эндобдж
4143 0 объект
>
эндобдж
4144 0 объект
>
эндобдж
4145 0 объект
>
эндобдж
4146 0 объект
>
эндобдж
3392 0 объект
>
эндобдж
3480 0 объект
>
эндобдж
3576 0 объект
>
эндобдж
3669 0 объект
>
эндобдж
3763 0 объект
>
эндобдж
3873 0 объект
>
эндобдж
3974 0 объект
>
эндобдж
4038 0 объект
>
эндобдж
4040 0 объект
> поток
Hl = o0 @ Ue8) h; [
Pg ْ

Врожденная гидроцефалия | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что такое врожденная гидроцефалия?

Врожденная гидроцефалия — это накопление избыточной спинномозговой жидкости (ЦСЖ) в головном мозге при рождении.Избыток жидкости может увеличить давление в мозгу ребенка, вызывая повреждение мозга, а также психические и физические проблемы. Это состояние встречается редко.

Раннее выявление состояния и быстрое его лечение может помочь ограничить любые долгосрочные проблемы. Но долгосрочные эффекты в основном зависят от того, что вызвало скопление жидкости, насколько плохо это становится и как ребенок реагирует на лечение.

Когда гидроцефалия возникает в более зрелом возрасте, это называется приобретенной гидроцефалией. В этой теме основное внимание уделяется гидроцефалии, которая присутствует при рождении (врожденная).

Что вызывает врожденную гидроцефалию?

Это состояние вызвано дисбалансом между количеством жидкости, производимой мозгом, и тем, насколько хорошо тело может ее обработать.

Обычно жидкость проходит через камеры головного мозга, называемые желудочками, и выходит из них, а затем вокруг головного и спинного мозга. Затем жидкость поглощается тонкой тканью вокруг головного и спинного мозга. Но при гидроцефалии жидкость не может двигаться туда, куда ей нужно, или не абсорбируется должным образом.И в редких случаях мозг производит слишком много жидкости.

Врожденная гидроцефалия может произойти из-за:

Каковы симптомы?

Самый явный симптом гидроцефалии — голова больше, чем обычно. Вы и ваш врач можете заметить это при рождении ребенка или в течение первых нескольких месяцев жизни. Голова ребенка сильно вырастает в течение первого года — это нормально. Но при врожденной гидроцефалии голова может расти быстрее, чем обычно для роста и веса ребенка.

Состояние может привести к тому, что мягкое пятно (родничок) на голове вашего ребенка станет твердым или выпуклым. Также участки между костями черепа (швы) могут быть больше, чем обычно.

Если в головном мозге повышается давление, ваш ребенок может:

• Быть раздражительным.
• Слишком много сна.
• Рвота.
• Ешьте очень мало.

Как диагностируется врожденная гидроцефалия?

УЗИ плода иногда может показать проблему до рождения.Но в большинстве случаев это обнаруживается во время медицинского осмотра вскоре после рождения. Ваш врач может заподозрить, что у вашего ребенка врожденная гидроцефалия, если голова вашего ребенка больше, чем обычно.

Вашему ребенку могут потребоваться визуализирующие обследования, такие как компьютерная томография, МРТ или ультразвуковое исследование, которые могут дать более детальное изображение мозга. В некоторых случаях могут проводиться генетические тесты.

Как лечится?

Раннее лечение — до 4 месяцев — важно для ограничения или предотвращения повреждения мозга.Лечение направлено на уменьшение количества жидкости в головном мозге для снижения давления.

В большинстве случаев врач помещает в мозг гибкую трубку, называемую шунтом , для слива жидкости. Шунт переносит жидкость в другую часть тела (обычно в живот или сердце), которое затем поглощает жидкость. Шунт может оставаться в мозге на всю жизнь, хотя, возможно, его придется исправить или заменить позже, если он заблокируется или инфицирован.

В некоторых случаях вместо шунта может использоваться операция, называемая эндоскопической третьей вентрикулостомией (ETV).При ETV в глубокой части мозга делается небольшое отверстие, чтобы жидкость в мозге могла свободно течь.

Иногда требуется неотложная помощь, чтобы уменьшить жидкость. Сюда могут входить лекарства, люмбальная пункция (иногда называемая спинномозговой пункцией) или процедура слива жидкости из головного мозга, пока не будет установлен шунт.

Если у вашего ребенка есть проблемы с развитием или задержка развития, вызванная повреждением головного мозга , ваш врач может помочь вам найти необходимое лечение. Лечение будет сосредоточено на конкретных проблемах вашего ребенка.Например, логопед может помочь с задержкой речи. Физическая терапия может помочь с проблемами моторики.

Какой вид постоянного ухода понадобится вашему ребенку?

Независимо от того, какое лечение получал ваш ребенок, вам и врачам необходимо будет внимательно следить за вашим ребенком, чтобы убедиться, что жидкость из головного мозга продолжает отводиться должным образом. В мозгу снова может повыситься давление. Шунты могут быть заблокированы или инфицированы. Эти проблемы нужно лечить сразу, чтобы предотвратить необратимые повреждения.

Такие симптомы, как раздражительность, плохой аппетит, слишком долгий сон и рвота, часто могут быть признаками того, что в мозгу вашего ребенка снова скопилась жидкость. После раннего детства могут появиться и другие симптомы, на которые следует обратить внимание, например, головные боли, проблемы со зрением, спутанность сознания, невнятная речь или проблемы с ходьбой. Шунтирующие инфекции также могут вызывать жар и покраснение вдоль шунтирующего тракта или клапана.

По мере роста вашего ребенка вам нужно будет следить за проблемами с развитием мозга. Сюда могут входить такие вещи, как задержка обучения, проблемы с моторикой и речью.Поговорите со своим врачом о любых новых проблемах или изменениях, которые вы заметили.

Иногда бывает трудно дождаться возвращения симптомов. А если у вашего ребенка есть особые потребности, заботиться о нем может быть непросто. Постарайтесь хорошо о себе позаботиться. И спросите своего врача о группах поддержки и организациях, которые могут помочь.

Нормальные результаты УЗИ зависят от того, какую сканирующую головку вы видите

Справочная информация:
Обнаружение небольших количеств свободной внутрибрюшинной жидкости (IPF) при УЗИ у детей в нашем отделении заметно увеличилось, поскольку линейные высокочастотные датчики регулярно используются для обследований желудочно-кишечного тракта.Его клиническое значение неизвестно. ЗАДАЧА. В этом исследовании была предпринята попытка оценить сонографическое обнаружение, количественную оценку и локализацию IPF в неотобранной педиатрической популяции с использованием как конвексных, так и секторных сканирующих головок и линейного ультразвукового зонда, чтобы сравнить результаты, полученные с использованием различных зондов.

Материалы и методы:
Мы проспективно просканировали 272 неизбранных последовательных пациентов, используя многочастотный секторный сектор 7 или 5 МГц или выпуклую сканирующую головку и линейный ультразвуковой датчик 7 МГц. IPF искали и записывали как 0 = нет, 1 = минимальное, 2 = небольшое, 3 = умеренное и 4 = большое количество в тупике, мешочке Морисона и между петлями кишечника.Положение пациента по прибытии, показания для сонограммы, клиническое ожидание IPF и результат ультразвукового исследования регистрировались до тех пор, пока не были осмотрены 100 детей (46 девочек, 54 мальчика; возраст от 3 дней до 15 лет) с IPF. Статистический анализ проводился путем сравнения всех переменных один за другим, два на два и три на три.

Полученные результаты:
Из 100 детей с ИЛФ его присутствие было ожидаемым у 7 и клинически объяснимым у 5 других. У девяти из них были средние или большие количества IPF, что хорошо видно на всех сканирующих головках США.У других 88 бессимптомных субъектов обнаружение непредвиденных IPF значительно варьировалось с разными зондами. Жидкость в тупике обнаруживалась с одинаковой частотой всеми датчиками, тогда как жидкость между петлями кишечника обнаруживалась гораздо чаще с помощью линейного датчика (P> 0,0000).