Смена нательного и постельного белья пациенту: Смена нательного и постельного белья

Содержание

Смена нательного и постельного белья

Пациентам в стационаре смена нательного и постельного белья производится в плановом порядке 1 раз в 7-10 дней и в экстренном порядке по мере загрязнения. Медицинская сестра обязана владеть навыками смены белья для обеспечения соблюдения требований личной гигиены пациента.

Оснащение

Комплект чистого нательного и постельного белья.
Перчатки.
Мешок для сбора грязного белья.
Емкость с дезраствором.

Последовательность действий

Смена постельного белья продольным способом

Готовим мешок для сбора грязного белья.
Моем руки, надеваем перчатки.
Готовим чистую простыню, скатав ее до середины в продольном направлении.
Убираем подушки из-под головы пациента.
Осторожно поворачиваем пациента на бок ближе к краю кровати.
Скатываем грязную простыню до середины кровати в продольном направлении.
Расстилаем чистую простыню на освободившуюся часть кровати валиком к пациенту.
Осторожно поворачиваем пациента на другой бок, положив на чистую простынь.

Убираем грязную простыню в мешок для сбора грязного белья.
Чистую простыню расстилаем по кровати и заправляем ее края под матрац.

Укладываем пациента в исходное положение.
Меняем наволочки и пододеяльник.
Укладываем подушки на постель, приподняв голову пациента.
Укрываем пациента одеялом.
Убираем мешок с грязным бельем в грязную бельевую.
Снимаем перчатки, погружаем их в емкость с дезраствором, моем руки.

Смена постельного белья поперечным способом

Готовим мешок для грязного белья.
Моем руки, надеваем перчатки.
Готовим чистую простыню, скатав ее до середины в поперечном направлении.
Приподнимаем голову и верхнюю часть туловища пациента, убираем из-под его головы подушки.
Скатываем грязную простыню со стороны изголовья в поперечном направлении до середины кровати.

Расстилаем чистую простыню на освободившуюся часть кровати валиком к пациенту.
Меняем наволочки, укладываем подушки под голову пациенту.
Приподнимаем нижнюю часть туловища пациента и ноги, поддерживая его в области поясницы.
Убираем грязную простыню в приготовленный мешок.
Расстилаем чистую простыню, заправляя ее края под матрац.
Укладываем пациента в удобное положение.
Меняем пододеяльник, укрываем пациента одеялом.
Убираем мешок с грязным мешком в специальное помещение.
Снимаем перчатки, погружаем их в емкость с дезраствором, моем руки.

Смена нательного белья

Готовим мешок для грязного белья.
Моем руки, надеваем перчатки.
Приподнимаем верхнюю часть туловища пациента и скатываем грязную рубашку от крестца к затылку, укладываем пациента.

Приподнимаем руки пациента к голове и переводим рубашку через шею, голову и руки пациента. Если одна рука повреждена, снимаем грязное белье со здоровой руки, затем с больной.
Убираем грязную рубаху в приготовленный мешок.
Надеваем чистую рубашку на руки пациента и, приподняв их к голове, переводим рубаху через голову пациента. При повреждении одной руки: надеваем чистое белье сначала на больную руку, затем — на здоровую.

Приподнимаем нижнюю часть туловища пациента и расправляем рубаху от затылка до крестца.

Укладываем пациента в удобное положение, укрываем одеялом.
Снимаем перчатки, погружаем их в емкость с дезраствором, моем руки.

Очевидно, что смена нательного и постельного белья будет проводиться быстрее и эффективнее, если в манипуляции участвует 2 медработника.

Еще интересное на сайте:

Смена нательного белья — Студопедия

Алгоритм действий

1. Вымыть руки, надеть перчатки.

2. Приподнять верхнюю половину туловища пациента.

3. Осторожно скатать грязную рубашку до затылка.

4. Приподнять руки пациента и скатанную у шеи рубашку перевести через голову пациента.

5. Снять рукава. Если у пациента повреждена рука, то рубашку сначала необходимо снять со здоровой руки, а затем с больной.

6. Положить грязную рубашку в клеенчатый мешок.

7. Одеть пациента в обратном порядке: вначале надеть рукава (сначала на больную руку, затем на здоровую, если одна рука повреждена), потом перекинуть рубашку через голову и расправить под телом пациента.

8. Снять перчатки, вымыть руки.

Запомните!Смена белья у пациента производится не реже 1 раза в
7–10 дней, у тяжелобольного пациента – по мере загрязнения. Для смены белья у тяжелобольного пациента необходимо пригласить 1–2 помощников.

1 способ смены постельного белья(пациенту разрешено поворачиваться в постели, рис. 2а).


а)	б)

Рис. 2. Продольный (а) и поперечный (б) способы смены белья

Алгоритм действий

1. Вымыть руки, надеть перчатки.

2. Чистую простыню скатать по длине до половины.

3. Раскрыть пациента, приподнять его голову и убрать подушку.

4. Подвинуть пациента к краю кровати и осторожно повернуть его на бок.

5. Грязную простыню скатать по всей длине по направлению к пациенту.

6. На освободившейся части постели расстелить чистую простыню.

7. Осторожно повернуть пациента на спину, а затем на другой бок так, чтобы он оказался на чистой простыне.

8. С освободившейся части убрать грязную простыню и положить ее в клеенчатый мешок.

9. Расправить на освободившейся части чистую простыню, края ее подвернуть под матрац.

10. Пациента положить на спину.

11. Под голову положить подушку, при необходимости предварительно сменив на ней наволочку.

12. При загрязнении сменить пододеяльник, укрыть пациента.

13. Снять перчатки, вымыть руки.

2 способ смены постельного белья(пациенту запрещены активные движения в постели, рис. 2б).

Алгоритм действий

1. Вымыть руки, надеть перчатки.

2. Чистую простыню полностью скатать в поперечном направлении.

3. Раскрыть пациента, осторожно приподнять верхнюю часть туловища пациента, убрать подушку.

4. Быстро скатать грязную простыню со стороны изголовья кровати до поясницы, а на освободившуюся часть расстелить чистую простыню.

5. На чистую простыню положить подушку и опустить на нее пациента.

6. Приподнять таз, а затем ноги пациента, сдвинуть грязную простыню, продолжая на освободившемся месте расправлять чистую. Опустить таз и ноги пациента, заправить края простыни под матрац.

7. Грязную простыню положить в клеенчатый мешок.

8. Укрыть пациента.

9. Снять перчатки, вымыть руки.

Смена постельного и нательного белья

Смена
постельного и нательного белья больного
проводится в обязательном порядке не
реже раза в неделю после гигиенической
ванны и дополнительно – по мере
необходимости. В зависимости от состояния
больного существуют различные способы
смены постельного белья.

Больных,
которым разрешено сидеть, пересаживают
с постели на стул и производят смену
постельного белья. Обращают внимание
на то, чтобы на постели не было складок
и швов, края простыни были заправлены
под матрац. У тяжелобольных, при обильных
выделениях из раны и т.д. под простыню
необходимо постелить клеенку. Смену
постельного белья у лежачих больных
обычно выполняют два человека, применяя
продольный
или поперечный
способы.

Продольный
способ
(применяется в тех случаях, когда
больному разрешено поворачиваться).
Больного передвигают на край постели.
Скатывают грязную простыню по длине в
валик, расправляя на ее месте чистую.
Перекладывают или поворачивают больного
на другой край кровати. Убирают грязную
и расправляют чистую простыни.

Поперечный
способ
(применяется в тех случаях, когда
больному запрещены активные движения
в постели). Поднимают голову больного
и верхнюю часть туловища. Убирают
подушку. Грязную простыню складывают
в виде валика, а на ее место помещают и
расправляют до середины кровати чистую,
кладут подушку, опускают голову.
Приподнимают таз больного, скатывая
грязную простыню, на ее место кладут
чистую. Опускают таз больного. Поднимают
ноги – полностью убирают грязную,
заменяя ее чистой простыней.

Смена
нательного белья тяжелобольным.

Смену нательного
белья выполняют не реже одного раза в
7-10 дней и дополнительно по мере
загрязнения. Смену белья у тяжелобольного
производят следующим образом. Скатывают
грязную рубашку до пояса, осторожно
сдвигают ее к затылку. Поднимают обе
руки больного. Освобождают голову, а
затем руки больного. При повреждении
руки, рубашку сначала снимают со здоровой.
Затем с больной руки. При смене белья
обязательно осматривают кожу на наличие
пролежней и других особенностей. Одевают
больного в обратном порядке.

Положение
больного в постели

Основным местом
нахождения больного в стационаре
является кровать. В зависимости от
общего состояния больной принимает то
или иное положение в постели.

Запомните!
Различают активное, пассивное и
вынужденное положение.

При активном
положении больной может самостоятельно
вставать с постели, сидеть и ходить.
Надо помнить, что активное положение
еще не говорит о легком лечении
заболевания. При пассивном положении
больной лежит в постели, встать,
повернуться, изменить положение тела
самостоятельно не может. Чаще это больные
в бессознательном состоянии или
неврологические больные с двигательным
параличом. Вынужденное положение больной
принимает сам для облегчения своего
состояния. Так, при резкой одышке больной
находится в положении сидя, при воспалении
плевры (плеврит) – на больном боку.
Положение больного в постели может в
известной мере характеризовать состояние
больного.

Для создания
удобного положения больного в постели
используют функциональную кровать. С
помощью ручек, расположенных в головном
и ножном концах кровати, можно придавать
ему удобное функциональное положение,
улучшающее функцию того или иного органа
или системы. Например, при выраженной
одышке приподнимают головной конец
кровати, создавая больному полусидящее
положение, и опускают его до горизонтального
уровня при падении артериального
давления, одновременно поднимая ножной
коней кровати.

Необходимо,
чтобы постель была удобной и опрятной,
сетка хорошо натянута, с ровной
поверхностью. Поверх сетки кладут матрац
с чехлом. У тяжелобольных, находящихся
на постельном режиме, по всей ширине
чехла под ягодичную область подкладывают
клеенку, края которой фиксируют (пришивают
или подгибают под матрац). Сверху матраца
стелется простыня, которая по всей длине
подворачивается под края матраца так,
чтобы она не собиралась в складки.

У больных,
страдающих одышкой, под спину надо
положить 2-3 хорошо взбитые подушки,
подставить подголовник, если нет
функциональной кровати. Если больной
прислоняется к стене, то под спину
подкладывают подушку, а под ноги ставят
скамеечку.

Смена нательного и постельного белья. Алгоритм

Как происходит приготовление постели, смена постельного и нательного белья тяжелобольному? Об этом пойдет речь в данной статье.

Что нужно?

Для проведения процедуры требуется:

Большая чистая простынь. На ней не должно быть заплат и швов.
Две наволочки.
Чистый пододеяльник.

Продольный способ

Такой метод лучше всего подходит тогда, когда больной лежит на боку.

План действий:

Первым делом скатываете валиком по длине на две трети чистую простынь.
Потом уберите одеяло, затем — подушку, при этом осторожно приподнимите голову больного.
Отметим, что поворачивают больного от себя на бок.
Затем на освободившейся половине скатывайте грязную простыть (тоже валиком) к середине кровати.
На оставшуюся часть раскатываем валик подготовленной чистой простыни.
После поворачиваем больного на другой бок, то есть лицом уже к себе.
Далее убираем грязную простынь с освободившейся части.
После расправляем чистую, натягиваем ее. Потом заправляем под матрас со всех сторон.
Далее укладываем больного на спину. Кладем подушки уже в чистых наволочках.
После меняем пододеяльник. Затем укрываем больного одеялом.

Поперечный способ смены

Такой метод лучше всего использовать, когда нельзя больного повернуть, но возможно приподнять верхнюю часть тела или же посадить.

План действий:

Простынь по ширине скатываем валиком на две трети.
Потом санитарка немного приподнимает больного, придерживая его за плечи, спину.
Убираем подушки. Скатываем к спине пациента простыть валиком.
После подкладываем подушки уже в чистых наволочках. Потом укладываем пациента на них.
Санитарка приподнимает пациента в области таза.
С освободившейся части скатывает грязную, на ее место стелим чистую простынь.
После укладываем пациента.
Затем санитарка приподнимает ноги больного.
Полностью убираем с кровати грязное постельное.
Затем раскатываем до конца чистую простынь, заправляем под матрас со всех сторон.
Далее меняем пододеяльник на чистый. Потом укрывайте пациента.

Смена нательного белья (рубашки)

Проводится данная манипуляция для соблюдения личной гигиены, профилактики пролежней.

Для смены потребуется: рубашка на размер больше, чем у пациента одежда.

План действий:

Сначала поднимите больному голову, уберите подушки.
После приподнимите слегка пациента, соберите рубашку вверх. То есть она должна оказаться в собранном виде на уровне подмышек со стороны лица, а со спины – возле шеи.
Далее руки больного сложите на груди.
Потом правой рукой поддерживайте пациента за затылок. При этом левой, захватив рубашку на спине, аккуратно ее снимайте. Следите, чтобы грязная вещь не касалась лица пациента.
После чего опустите голову больного на подушку.
Потом снимаете рубашку с рук.
Затем надеваем чистую одежду. Все действия производятся точно так же, только в обратном порядке. Сначала по спине собираем рубашку. После надеваем на руки.
Потом складываем руки на груди. И, придерживая рукой голову больного, надеваем рубашку левой рукой через голову.
После чего расправляем одежду до низу.

Смена нательного и постельного белья. Примечание

У сестры-хозяйки всегда в наличии чистое белье. Грязное же собирается в клеенчатые мешки со специальной маркировкой «для грязного белья». Потом отправляется в отдельную специальную комнату.

Отметим, что, меняя белье, нельзя ни грязное, ни чистое класть на соседние кровати или же на тумбочки.

Меняется белье раз в пять дней или по мере загрязнения. Если пациент неопрятный или же постельное, одежда загрязнены гноем, кровью, то тогда нужно проводить манипуляции в маске и перчатках.

В заключение

Теперь вы знаете, как происходит смена нательного и постельного белья тяжелобольному пациенту. Как видите, в данных процедурах нет ничего трудного. Но очень важно, чтобы процедуры смены нательного и постельного белья были выполнены по необходимому алгоритму.

СМЕНА ПОСТЕЛЬНОГО И НАТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ № 5 — Студопедия

Цель: Сменить постельное и нательное белье пациенту.

Показания: После санитарной обработки пациента и у тяжелобольных по мере загрязнения.

Противопоказания: Нет

Оснащение:

1. Наволочки (2 штуки).

2. Простынь.

3. Пододеяльник.

4. Клеенка.

5. Подкладная (пеленка).

6. Полотенце.

7. Рубашка.

8. Мешок для грязного белья.

9. Перчатки.

Возможные проблемы: Индивидуально, выявляются в процессе смены постельного и нательного белья.

Последовательность действий медсестры при продольном способе:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Наденьте перчатки.

3. Скатайте чистую простыню по длине до половины и отложите в сторону.

4. Смените пододеяльник и отложите его в сторону.

5. Поднимите голову пациента и уберите из-под нее подушку, снимите наволочку.

6. Пододвиньте пациента к краю кровати, повернув его набок.

7. Скатайте грязную простынь по длине по направлению к пациенту, вместе с клеенкой и подкладной.

8. Расстелите чистую простыню на освободившейся части » постели, вместе с чистой клеенкой и подкладной.

9. Поверните пациента на спину, а затем на другой бок, чтобы он оказался на чистой простыне.

10. Уберите грязную простынь в мешок и расстелите чистую простынь и подкладную.

11. Подоткните края простыни под матрац.

12. Положите подушки под голову пациента.

13. Снимите перчатки, вымойте руки.

Последовательность действий медсестры поперечном способе:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Скатайте чистую простынь в поперечном направлении.

3. Смените пододеяльник и отложите его в сторону.

4. Наденьте перчатки, приготовьте непромокаемый мешок для грязного белья.

5. Поднимите голову пациента, смените наволочки у подушек.

6. Скатайте грязную простыню со стороны изголовья кровати до поясницы, положив на освободившуюся часть кровати чистую простыню.

7. Положите подушку на чистую простыню и опустите на нее голову пациента.

8. Приподнимите таз, а затем ноги пациента, снимите грязную простыню, продолжая расправлять чистую, а также клеенку с подкладной. Опустите таз и ноги пациента, заправьте края простыни и подкладной под матрац.

9. Уберите грязную простыню в мешок.

10. Снимите перчатки, вымойте руки.

Последовательность действий при смене рубашки пациента:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Приподнимите верхнюю половину туловища пациента.

3. Скатайте грязную рубашку до затылка и снимите ее через голову.

4. Освободите руки пациента.

5. Положите грязную рубашку в мешок.

6. Наденьте рукава чистой рубашки.

7. Перекиньте ее через голову,

8. Расправьте ее на пациенте.

9. Пациенту сменили постельное и нательное белье.

Примечание:

При смене рубашки пациенту с травмой правой руки:

1. Наденьте рукав рубашки на поврежденную руку.

2. Наденьте второй рукав рубашки на здоровую руку.

3. Помогите пациенту застегнуть пуговицы.

4. Вымойте руки.

Рис. 1. Смена постельного белья у тяжелобольного.

а — первый способ, б — второй способ.

Рис. 2. Смена нательного белья у тяжелобольного

ОСМОТР И ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ САНИТАРНОЙ ОБРАБОТКИ
ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ПЕДИКУЛЕЗА № 6

Цель: Осмотреть волосистые части тела пациента и при выявлении педикулеза осуществить санитарную обработку.

Показания: Профилактика внутрибольничной инфекции.

Противопоказания:

1. Возбуждение пациента.

2. Крайне тяжелое состояние пациента.

Оснащение: 3 укладки.

1. Для медсестры: халат, перчатки, косынка.

2. Для пациента: пелерина, 2 косынки (х/б, п/э), клеенка.

3. Для обработки: карбофос 0,15 % раствор (1 мл 50% раствора на 200 мл Н₂0) или др. инсектицидов.

4. Мыло туалетное или шампунь.

5. Гребень.

6. Ножницы.

7. Машинка для стрижки волос.

8. Станок для бритья.

9. Спички.

10. Спиртовка.

11. Таз или противень.

12. Уксус столовый 6 %-9 %.

13. 2 мешка (х/б и клеенчатый).

Возможные проблемы: Пациент негативно настроен к вмешательству.

Последовательность действий медсестры:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, уточнить нет ли у пациента аллергии на применяемые средство.

2. Осмотрите волосистые части тела пациента.

3. Наденьте второй халат, косынку, перчатки при выявлении педикулеза у пациента.

4. Усадите пациента на стул или кушетку, покрытую клеенкой,

5. Наденьте пелерину на пациента.

6. Обработайте волосы пациента одним из дезинсектантов.

7. Покройте волосы пациента полиэтиленовой косынкой, а затем обычной на 20 минут.

8. Промойте волосы пациента теплой водой.

9. Ополосните волосы пациента 6%-9% раствором уксуса.

10. Вычешите волосы пациента частым гребнем (над тазом или противнем).

11. Промойте волосы теплой водой и вытрите их.

12. Осмотрите волосы на наличие гнид (если обнаружены единичные, то удалите их механически, если их много, то обработайте волосы 9% раствором уксуса и покройте волосы косынкой на 20 минут), затем повторите с 6 пункта.

13. Соберите белье пациента в один мешков, халат медицинской сестры в другой и отправьте в дезинсекционную камеру.

14. Снимите перчатки и обработайте их в соответствии с требованиями санэпидрежима.

15. Вымойте руки.

16. Сделайте отметку на титульном листе истории болезни о выявленном педикулезе, (Р(+)) и запишите эпид. номер.

17. При осмотре пациента выявлен педикулез, проведена санитарная обработка.

Как сменить постельное белье у лежачего и тяжелобольного пациента

Простая медицинская процедура «смена постельного белья», алгоритм ее проведения регламентирован требованиями ГОСТ Р 52623.3-2015, проводится медсестрами с помощью санитаров. Расскажем, в какой последовательности необходимо менять белье, чем отличается продольный и поперечный способ выполнения процедуры.

Алгоритм смены постельного белья тяжелобольному

Смена начинается с подготовки необходимых расходных материалов:

пеленка;
нестерильные перчатки;
мешок для грязного белья;
комплект чистого сменного белья.

Процесс смены постельного белья тяжелобольному алгоритм включает в себя три этапа: подготовка к процедуре, процедура, завершение процедуры.

1. Подготовительный этап:

установление личности, приветствие, объяснение сути процедуры и ее цель;
обработка рук медработника. После обработки руки необходимо осушить;
перед началом процедуры из кровати больного нужно убрать все его личные вещи, подготовить сменное белье – пододеяльник, простыню, наволочку;
медработник одевает перчатки.

2. Процедура выполняется по следующему алгоритму:

медработник должен оценить состояние и положение пациента и опустить поручни;
замена наволочки – подушка осторожно вынимается из-под головы больного, грязная наволочка сменяется на чистую и помещается в мешок;
убрать одеяло, снять пододеяльник и накрыть им больного до окончания процедуры;
алгоритм предписывает повернуть пациента на бок по направлению к медработнику;
грязная простыня скатывается валиком. Этот валик подкладывается под спину пациенту. Если белье слишком грязное, следует положить на валик пеленку;
чистую простыню складывают вдвое и помещают на освободившуюся часть постели, заправляют под матрас с противоположной от пациента стороны;
если производится смена, медсестра помогает ему перекатиться на чистую сторону через валик или пациент делает это сам;
грязную простыню скатывают в рулон и убирают в мешок;
новую простыню расправляют, заправляют под матрас;
на одеяло надевают чистый пододеяльник, больного накрывают одеялом. Пододеяльник, которым его укрывали, убирают в мешок с грязным бельем.

3. Завершение процедуры.

Алгоритм завершается следующими действиями медработника:

позу меняют на более удобную для него, под голову помещают подушку;
медработник снимает перчатки и убирает их в емкость для дезинфекции;
далее необходимо вымыть и высушить руки;
спросить, как его самочувствие;
результаты выполнения процедуры вносятся в медицинскую документацию.

Медсестра может выбрать один из двух разных способов:

продольный;
поперечный.

Основной критерий при выборе – состояние пациента. Расскажем, чем различаются эти способы.Смена постельного белья тяжелобольному проводится двумя способами: продольным и поперечным.

Смена постельного белья продольным способом

Продольный способ смены постельного белья тяжелобольному пациенту подходит в том случае, если его можно поворачивать набок.

Продольная смена, алгоритм:

чистую простыню нужно подготовить – сложить валиком по длине на 2/3;
убрать одеяло, поднять голову и убрать из-под нее подушку;
повернуть пациента от себя на бок;
одна половина освободилась – нужно скатать с нее грязную простынь: от края кровати к ее середине;
чистую простыню раскатывают на подготовленном месте;
развернуть на другой бок – лицом к медсестре;
убрать до конца грязную простыть, заменить чистой, натянуть и хорошо заправить со всех сторон;
помочь пациенту принять удобное положение, подложить ему под голову подушку с замененной наволочкой;
накрыть пациента одеялом с чистым пододеяльником.

Поперечный способ

Смена нательного и постельного белья тяжелобольному

Сменить постельное
белье больному
можно двумя способами (лучше это делать
вдвоем).

Первый способ
применяют в том случае, если больному
разрешено поворачиваться в постели
(постельный режим).

Последовательность
действий:

чистую простыню
скатайте по длине до половины;

поднимите
голову больного и уберите из-под нее
подушку;

подвиньте
больного к краю кровати, повернув его
на бок;
грязную
простыню скатайте по всей длине по
направлению к больному;
на
освободившейся части постели расстелите
чистую простыню;
поверните
больного на спину, а затем на другой
бок так, чтобы он оказался на чистой
простыне;
уберите
грязную простыню и расправьте чистую;
края
простыни подверните под матрац.

Второй способ
применяется обычно в том случае, если
больному запрещены активные движения
в постели (строгий постельный режим).

Последовательность
действий:

чистую простыню
полностью скатайте, как бинт, в поперечном
направлении;

осторожно
приподнимите верхнюю часть туловища
больного, уберите подушки;

быстро
скатайте грязную простыню со стороны
изголовья кровати до поясницы, положив
на освободившуюся часть кровати чистую
простыню;
на
чистую простыню положите подушку и
опустите на нее голову больного;
приподнимая
таз, а затем ноги больного, сдвиньте
грязную простыню, продолжая расправлять
чистую, опустите таз и ноги больного,
заправьте края простыни под матрац.

Сменить рубашку
можно следующим способом: приподняв
верхнюю половину туловища больного,
осторожно скатывают грязную рубашку
до затылка и снимают ее через голову.
Затем освобождают руки больного. Чистую
рубашку надевают в обратном порядке.

Уход за кожей больного

Кожа выполняет
несколько функций: защитную, аналитическую
(кожная чувствительность), регуляторную,
выделительную. Через кожу, её потовые
железы выделяются вода, мочевина, мочевая
кислота, натрий, калий и другие вещества.
В покое при нормальной температуре тела
выделяется около 1 л пота в сутки, а у
лихорадящих больных — до 10 л и более. На
коже при испарении пота остаются продукты
обмена, раздражающие кожу. Поэтому кожа
должна быть чистой, для чего следует
чаще менять бельё, протирать кожу
одеколоном, 10% спиртового раствора
камфоры, дезинфицирующими салфетками
или растворами (например, 1 стакан воды
+ 1 столовая ложка уксуса + 1 столовая
ложка 10% спиртового раствора камфоры),
обтирать кожу сухим чистым полотенцем.

Особое внимание
следует уделять состоянию кожи паховой
области, подмышечных впадин, у женщин
— области под молочными железами. Кожа
промежности требует ежедневного
обмывания. Тяжелобольных следует
подмывать после каждого акта дефекации,
а при недержании мочи и кала — несколько
раз в день во избежание мацерации и
воспаления кожи в области паховых и
промежностных складок. Женщин подмывают
чаще.

Пролежни, их профилактика и лечение

Пролежень (лат.
«decubitus», «син» — декубитальная гангрена)
— омертвение (некроз) мягких тканей (кожи
с вовлечением подкожной клетчатки,
стенки полого органа или кровеносного
сосуда и др.), возникающее вследствие
ишемии, вызванной продолжительным
непрерывным механическим давлением на
них.

Пролежни появляются
чаще всего на крестце, лопатках, пятках,
локтях у тяжелобольных от длительного
сдавления участка кожи и нарушения в
нём кровообращения. Сначала появляются
покраснение и болезненность, затем
слущивается эпидермис (поверхностный
слой кожи), образуются пузыри. При
глубоких пролежнях обнажаются мышцы,
сухожилия, надкостница. Развиваются
омертвение и язвы, проникающие иногда
до кости. Через повреждённую кожу
проникает инфекция, что ведёт к нагноению
и заражению крови (сепсису).

Появление
пролежней — свидетельство недостаточного
ухода за больным!

При появлении
локализованного участка покраснения
кожи следует 2 раза в день протирать его
10% спиртовым раствором камфоры, влажным
полотенцем, облучать кварцевой лампой.
Если образовались пролежни, необходимо
смазать их 5% раствором калия перманганата,
наложить повязку с мазью Вишневского,
линиментом синтомицина и др.

Меры по профилактике
пролежней:

каждые
1,5-2 ч следует менять положение больного;
необходимо
расправлять складки на постели и белье;
следует
протирать кожу дезинфицирующим
раствором;
нужно
немедленно менять мокрое или загрязнённое
бельё;
следует
использовать подкладные резиновые
круги, помещённые в чехол или покрытые
пелёнкой (круг подкладывают таким
образом, чтобы место пролежня находилось
над отверстием круга и не касалось
постели), также используют специальные
надувные матрасы с гофрированной
поверхностью;
необходимо
своевременно умывать и подмывать
больных.

В настоящее время
для профилактики пролежней разработана
так называемая противопролежневая
система, представляющая собой специально
сконструированный матрас. Благодаря
автоматическому компрессору ячейки
матраса заполняются воздухом каждые
5-10 мин, вследствие чего изменяется
степень сдавления тканей больного.
Массаж тканей путём изменения давления
на поверхность тела пациента поддерживает
в них нормальную микроциркуляцию крови,
обеспечивая снабжение кожи и подкожной
клетчатки питательными веществами и
кислородом.

Смена постельного и постельного белья. Алгоритм

Как идет подготовка постели, смена постельного белья и белья тяжелобольным? Об этом и пойдет речь в этой статье.

Что вам нужно?

Для процедуры требуется:

Большой чистый лист. На нем не должно быть заплат и швов.
Две наволочки.
Очистить пододеяльник.