Смеси обогащенные железом: Детские смеси обогащенные железом. | КиндерМЕНЮ

Детские смеси обогащенные железом. | КиндерМЕНЮ

Железа в организме взрослого – примерно на один гвоздь…Оно участвует в транспорте кислорода, окислительно-восстановительных реакциях, является кофактором ферментов, участвует в неспецифической иммунной защите (активный центр ферментов, расщепляющих бактерии и токсины — каталаза, пероксидаза, лизоцим, лактоферрин). Также этот незаменимый минерал участвует в синтезе ДНК, делении и дифференцировке клеток. Примерно 75% железа содержится в эритроцитах (гемоглобин), 20% является резервным, 5% содержит миоглобин, 1% — дыхательная цепь.
Норма потребления железа – 10 мг в день для детей старше года, 4-7 мг для грудных малышей. В смеси должно быть не менее 8-10 мг данного минерала на литр.

В период активного роста потребность в этом минерале резко возрастает, не зря в России регистрируется дефицит железа, вплоть до анемии, у детей раннего возраста. Эта цифра колеблется от 6 до 40%.

Причины дефицита железа у детей:

• неадаптированные смеси, вскармливание коровьим или козьим молоком (богаты кальцием и бедны железом), недостаток мяса в прикорме, вегетарианская или мучная диета
• дети с 6 мес до трех лет и в пубертате, недоношенные и с большим весом
• дефекты ферментов, дисбактериоз, гельминтозы, хронические болезни пищеварительного тракта
• кровотечения, в том числе внутриутробные и во время родов
Дефицит железа проявляется анемией и сидеропеническим синдромом.
Анемия – снижение уровня гемоглобина и эритроцитов. Характеризуется головокружением, головной болью, снижением работоспособности, слабостью, одышкой.
Сидеропенический синдром – истощение запасов железа в тканях. Симптомами являются: сухость и ломкость волос, проблемы с ногтями и волосами, мышечная слабость, нарушения процессов регенерации и иммунитета, задержка роста и развития, снижение интеллекта, извращение вкуса.

Чем опасен дефицит железа у детей?

У детей первого года жизни пвсего, это нарушенное формирование нервной системы. При недостатке железа нарушается синтез миелина, обмен дофамина, моторика, задерживается психомоторное и физическое развитие. Снижается память, внимание. Ослабляются положительные эмоциональные реакции, нарушаются процессы становления социальной интеграции. Также нарушается иммунитет.

Дошкольники при дефиците железа демонстрируют снижение когнитивных функций.
Школьники – трудности с устным и письменным изложением мыслей, гиперреактивность, девиантные (отклоняющиеся от нормы) формы поведения.

Стадии железодефицита

Прелатентный: истощение депо. Проявляется снижением уровня ферритина в сыворотке крови.
Латентный дефицит железа: истощение запасов минерала в тканях. Проявляется сидеропенией и снижением уровня сывороточного железа, коэффициента насыщения трансферрина железом (белок-переносчик), повышением общей железосвязывающей способности сыворотки.

Железодефицитная анемия: слабость, утомляемость, одышка, изменения кожи и ногтей, языка.
У детей изменения со стороны нервной системы развиваются уже на стадии латентного дефицита и сохраняются длительное время даже при адекватном лечении.

Особенности обмена железа

В пище железо содержится в гемовой (10%, в животных продуктах) и негемовой формах (90%, в растениях). Первое усваивается лучше, поэтому утверждение о том, что полезный минерал можно получить из яблок – не более, чем миф.
Также, лучше усваивается двухвалентное, восстановленное железо. Именно оно содержится в лекарственных препаратах, прикормах и молочных смесях. В пище содержится окисленное, трехвалентное, в желудке при воздействии соляной кислоты и антиоксидантов оно восстанавливается, в неизменном виде всасывается в кишечнике, а в клетках кишечника оно снова переходит в трехвалентную форму, и именно в таком виде переходит в кровь. При сниженной кислотности, патологии кишечных ворсинок и сниженном белке крови может нарушаться обмен железа.

Продукты, усиливающие всасывание и усвоение железа:

• витамин С
• мясо (птица, рыба и др.)
• молоко
Продукты, уменьшающие всасывание и усвоение железа:
• соя
• кальций
• фитаты (компонент бобовых). Вымачивание, проращивание, термическая обработка уменьшают их содержание
• пищевые волокна
• полифенолы – компоненты винограда, чая, кофе, бобовых
Профилактика железодефицита
У ребенка первых 4 месяцев жизни есть депо железа, которое формируется внутриутробно. Именно поэтому очень важно обеспечение матери железом во время беременности. По той же причине нет нужды в дополнительном приеме железа детьми до 4 мес, в том числе в виде смесей, обогащенных данным минералом. Исключение – маловесные и недоношенные детки, а также перенесшие операции и инфекции.

Дети на грудном вскармливании получают достаточно железа с молоком матери. Оно содержит 0,2 – 0,4 мг/мл высокоусвояемого железа, да и потребности ребенка в этот период малы, также функционирует заложенное внутриутробно депо железа. В смесях также содержится достаточное количество железа.
После полугода для обеспечения железом интенсивно растущего организма необходим прикорм продуктами, обогащенными железом (мясные пюре), плюс применение адаптированных молочных смесей с высоким содержанием железа.
При развитии анемии ребенку необходимы препараты железа. Предпочтение следует отдавать органическим солям (фумарат, полиизомальтозат) и формам в виде сиропа для приема внутрь. Уколы назначаются в крайних случаях, так как они болезненны и легко могут вызвать передозировку (гемосидероз).

Передозировка железа и побочные эффекты от приема

Соли железа, даже в физиологических дозах, могут вызывать неприятные побочные эффекты. Сульфат железа – наиболее токсичная из всех солей, он вызывает слущивание кишечного эпителия, диарею или запор. Во многих странах запрещено его применение у детей и беременных. Предпочтительнее органические соли железа, они менее токсичны. Также необходимо помнить, что железосодержащие препараты окрашивают кал в черный цвет.
Гемосидероз – отложение избытка железа в органах и тканях (коже, почках, легких, печени, селезенке, костном мозге). Возникает при избыточном всасывании из пищи, избыточной лекарственной нагрузке препаратами железа, усиленном распаде эритроцитов. Обычно не вызывает нарушения в функционировании органов. При наследственной предрасположенности может развиваться гемохроматоз – отложение железа, сопровождающееся артритом, циррозом печени, диабетом, сердечной недостаточностью.

Ваша оценка
Рейтинг:

1.9 (7 голосов)

Лечебные смеси | КиндерМЕНЮ

При специфических проблемах и заболеваниях у детей применяются особые, лечебные смеси. Они назначаются врачом после тщательного обследования и достаточно дороги. У здорового ребенка в них необходимости нет.

Как определить, что ребенок нуждается в лечебном питании? При малом весе, задержке развития, анемии и серьезных наследственных заболеваниях (фенилкетонурия, целиакия) необходимо обратиться к доктору и перевести малыша на специальную смесь. Травмы и инфекции – тоже показание к применению особых смесей.

При муковисцидозе:

Муковисцидоз – наследственное заболевание эпителия дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. Развивается у одного из 2000-2500 детей, характеризуется невозможностью выведения слизи из кишечника и бронхов и присоединением инфекции. У ребенка развиваются бронхит и обструктивная болезнь легких, кислородное голодание, колит и нарушение всасывания питательных веществ. Совместно с назначением антибиотиков, гормонов, отхаркивающих и дорогостоящих препаратов, направленных на механизм заболевания, необходимо лечебное питание с высоким содержанием аминокислот, без лактозы и трудноусвояемых жиров.
Деткам с муковисцидозом (наследственная патология), нарушением кишечного всасывания (синдромом мальабсорбции), в пред- и послеоперационный период также подойдут сывороточные гидролизаты: Альфаре, Пепти-Юниор, Портаген, Хумана ГА 1, Хумана ГА 2, Хипп ГА 1, Хипп ГА 2. Их всасывание и усвоение не требует особых усилий и не увеличивает нагрузку на желудочно-кишечных тракт ребенка.

При анемиях:

При снижении уровня железа в сыворотке крови и гемоглобина – в эритроцитах необходимы адаптированные молочные смеси, обогащенные железом: Детолакт, Нестожен, Нутрилон 2, Симилак с железом, Сэмпер Бэби 1, Сэмпер Бэби 2, Энфамил с железом, Галлия-2, Лери-1, СМА с железом. При выраженной анемии смесей недостаточно, дополнительный прием препаратов железа просто необходим. При коликах и дисбиозе применять данные смеси нужно с осторожностью, ведь железо вызывает неблагоприятные реакции со стороны кишечного эпителия.

Для недоношенных и маловесных детей:

Адаптированные смеси для недоношенных и маловесных детей: Алпрем, Пре-НАН, Хипп-пре, Хумана-пре, Энфалак, Фрисо пре, Семпер Лемолак. В них повышенное содержание белка, незаменимых жирных кислот, витаминов и минералов. Недоношенного ребенка не стоит кормить обычной смесью, так как в этом случае масса увеличивается за счет жира, а не мышечной ткани, и может страдать развитие мозга и внутренних органов.

При целиакии:

Смеси без глютена для детей с целиакией (непереносимостью глютена): Ал-110, Соя-Сэмп (и другие смеси на основе соевого белка), Хумана HN, Хумана HN с МСТ, можно использовать и смеси, содержащие сывороточный гидролизат. Глютен – белок пшеницы, ржи, овса и других злаков. При воздействии ферментов в кишечнике он вызывает воспаление и повреждение его стенок, что сопровождается диареей, обезвоживанием, дисбиозом и дефицитом витаминов, минералов и других питательных веществ. Это наследственная патология, притом достаточно распространенная: целиакия диагностируется у каждого сотого ребенка, но достаточно легко лечится специальной пожизненной безглютеновой диетой.

При фенилкетонурии:

Смеси без фенилаланина для детей с фенилкетонурией: Милупа, Фенил Фри, Симилак. Фенилкетонурия – наследственная патология ферментов, отвечающих за обмен аминокислоты фенилаланина. В норме он превращается в тирозин, при нарушениях обмена из фенилаланина образуются токсичные для нервной системы вещества, что может привести к нарушению умственного развития. В детском возрасте оно может быть необратимым, однако заболевание легко лечится диетой без фенилаланина

Пищевая аллергия и наследственная патология ферментных систем – сложно диагностируемые заболевания, ими должны заниматься аллергологи, педиатры и медицинские генетики. Возможно, потребуются сложные лабораторные тесты, необходимость которых может определить только врач. В целях сохранения здоровья ребенка при первых неблагоприятных симптомах следует обратиться к врачу!

Смеси для детей при расстройствах желудочно-кишечного тракта

Откуда берутся колики

В переводе с греческого «колика» означает «боль в толстой кишке». У ребенка колики характеризуются болью в животе и общим беспокойством на протяжении 3 и более часов в сутки. По статистике, от 5 до 20% детей первого года страдают этим расстройством, притом колики начинаются после месяца, а к 3-4 — сходят на нет. Это связано с некоторыми особенностями пищеварительной системы ребенка (несовершенство моторики и микрофлоры, несбалансированный ферментный состав) и тем, что в этот период чаще всего вводятся молочные смеси. Они не всегда идеально подходят ребенку (может развиваться пищевая аллергия), да и техника вскармливания зачастую «хромает».

Как отличить колики от другой патологии (кишечная инфекция, непроходимость, непереносимость глютена)?

Колики:

• Начинаются в 3-4 недели на фоне полного здоровья
• Повторяются вечером, в одно и то же время
• Длятся более 30 мин
• После стула или введения газоотводной трубки прекращаются, стул нормальный
• Сопровождаются криком, вздутием живота, покраснением лица, беспокойством (ребенок «сучит» ножками)

Если у ребенка температура, многократная рвота, кровь в кале, запор, малыш отказывается от еды и не дает прикоснуться к животику – это вряд ли колики, и стоит немедленно обратиться к врачу!

Причины колик со стороны матери:

• Патология во время беременности (токсикоз, отсутствие двигательной активности)
• Погрешности в диете (употребление жирного, бобовых, коровьего молока, говядины, телятины)
• Вредные привычки (курение, прием алкоголя)

Причины колик со стороны младенца:

• Гипоксия, недоношенность
• Синдром гиперактивности

Нарушение техники кормления:

• Заглатывание воздуха при неправильном прикладывании к груди/использовании не-антиколиковых бутылочек, недостаточное количество молока в груди
• Насильственное кормление
• Неправильное разведение смеси (жидко или круто)

Смеси, полезные при коликах

1. Содержащие среднецепочечные триглицериды, частично гидролизованный белок: Пепти-ТСЦ, Хумана СП+СЦТ, Нан, Нутрилон, Нутрилак, Хумана, Хипп с приставкой ГА, и Нутрилон Комфорт. Поскольку колики часто возникают из-за непереносимости белка и молочного жира, смеси на основе частично гидролизованных элементов спасут положение.
2. С низким содержанием железа: Фрисолак, Нан. Семпер, Нестожен, Нутрилон не рекомендуется использовать ввиду насыщенности железом. Как известно, железо достаточно токсично для эпителия кишечника, и ребенку первых 3-4 месяцев оно не нужно в высоких дозах по двум причинам. Прежде всего, в этот период кроветворение идет за счет накопленного во время беременности железа, извне оно не усваивается, а вероятность колик очень высока.
3. Кисломолочные: Нан, Нутрилон, Агуша с надписью «кисломолочный». Поскольку в данных продуктах содержится частично створоженный белок и полезные бактерии, они переносятся достаточно хорошо и улучшают пищеварение. Их в дневном рационе ребенка с коликами должно быть около 1/3.

Правильная техника кормления

Ребенок должен находиться в горизонтальном положении, плотно прижат животом к животу матери. Лучше использовать антиколиковые бутылочки и следить за тем, чтобы ребенок плотно обхватывал ртом соску. Если кормление смесью сочетается с грудным, необходимо прикладывание по 20-30 мин к каждой груди. При коротких кормлениях и частой смене груди ребенок высасывает «переднюю», более жидкую часть молока, не наедается и захватывает воздух. «Задняя», более жирная и питательная порция молока достается ему только при определенных усилиях и достаточной продолжительности кормления. Также необходим захват соска вместе с ареолой, иначе ребенок заглатывает воздух.

Нужно также уменьшить промежутки между кормлениями, объем смеси и следить за правильным соотношением сухой части и воды в ней.

После еды малыша надо поносить 10-15 минут на руках в полувертикальном положении, чтобы воздух вышел из желудка. Можно также массировать ребенку животик, 10 раз вкруговую по часовой стрелке, сгибать и разгибать ножки, прижимая их к животу, погладить ребенка по спинке сверху вниз. Иногда помогает и грелка.

Из лекарственных препаратов хорошо себя зарекомендовали Плантекс, Бэби-Калм (на растительной основе), Эспумизан, Саб-симплекс (содержат симетикон – безопасное вещество, уменьшающее газообразование).

При срыгиваниях также необходимо соблюдать технику кормления, помогают и смеси с камедью рожкового дерева (сгущают содержимое желудка), например, Фрисовом.

Смеси при лактазной недостаточности

При пониженной активности фермента лактазы в кишечнике рекомендуются безлактозные и низколактозные адаптированные смеси. Лактазная недостаточность приводит к диарее (пенистый стул с кислым запахом), рвоте, метеоризму и дисбактериозу, а встречается у 5% европейцев. Диагноз ставится педиатром на основе симптомов, которые исчезают при исключении молока и смесей на его основе. Корректируется состояние безлактозной диетой.

Смеси с низким содержанием молочного сахара: Ал 110, Нутрилон и НАН низколактозный, Симилак-изомил, Симилак Альдолак. При умеренной выраженности недостаточности лактазы можно применять и кисломолочные смеси, в них молочный сахар частично ферментирован. Адаптированные смеси на основе сои или козьего молока тоже неплохо подойдут: Бона-Соя, Нутри-Соя, Соя-Сэмп, Тутелли-соя, Хайнц соевая смесь, Хумана SL, Хумана-Соя, Энфамил Соя, Нэнни, Бич Нат, Нан Голд Премиум, Кабрита Голд, MD Мил. Вопреки расхожему мнению, при непереносимости белка коровьего молока использовать их нельзя.

Смеси при срыгиваниях и рвоте

Адаптированные смеси, уменьшающие срыгивания и рвоту: Нутрилон–АР (антирефлюкс), Симилак Изовок, Сэмпер Лемолак, Фрисовом. Благодаря крахмалу и гуаровой камеди они сгущают содержимое желудка, уменьшая частоту срыгиваний.

Запоры у новорожденных

Из-за вышеуказанных причин дети до года часто страдают задержкой стула. При грудном вскармливании риск запора ниже, стул может быть редким в случае, если ребенок не наедается, то есть каловых масс просто недостаточно для нормальной дефекации.

При искусственном кормлении для профилактики запоров важен состав смеси. Хороши для размягчения стула:

• Лактулоза: олигосахарид, который притягивает на себя воду в кишечник, разжижает каловые массы, плюс является питательной средой для полезных бактерий. Смеси с лактулозой – Семпер, Бифидус (до года), Агуша (с года)
• Пребиотики: пищевые волокна, обладающие теми же свойствами, что и лактулоза. Это Агуша Голд, Нутрилон и Нутрилон Комфорт, Фрисолак, Нестожен
• Пробиотики (бактерии): нормализуют микрофлору, причем лучше в этом отношении лактобациллы. Бифидогенная флора, наоборот, делает стул оформленным. Все кисломолочные смеси содержат полезные бактерии.

Адаптированные смеси для профилактики запоров и дисбиоза кишечника: НАН кисломолочный, Нутрилон комфорт, Бифидус, НАН с бифидобактериями. При запорах хороши также составы с пребиотиками (пищевые волокна).

Из препаратов эффективны и безопасны содержащие лактулозу (Дюфалак), пребиотики (Хилак Форте), лактобактерии (Линекс), также помогает прием водорастворимого витамина D. Можно использовать микроклизмы с солевым слабительным (Микролакс).

Порошок, уходи — Блоги — Эхо Москвы, 14.08.2020

В 1981 году ВОЗ принял Международный кодекс маркетинга молочных смесей, а через 10 лет еще и учредил неделю грудного вскармливания, которая занимает первую четверть каждого августа. Организация сделала это, чтобы наконец хоть как-то стабилизировать ситуацию в войне между активистами и производителями молочных смесей для детей. N + 1 рассказывает, как одна фотография развязала этот конфликт и изменила подход к вскармливанию детей — и разбирается, что не так с искусственными смесями.

«На обложке этого номера помещена фотография могилы №19232. Это могила замбийского ребенка. Мать поставила на нее бутылочку для кормления и пустую жестянку из-под сухого молока. Они символизируют смерть, наступившую невзирая на попытки матери сделать все возможное для своего ребенка. Мать не знает, что именно они стали главной причиной смерти ее ребенка».

Так начинается статья, опубликованная полвека назад в журнале The New Internationalist. Через год британские активисты издают брошюру «Убийца детей» (Baby killer), в которой обвиняют швейцарскую корпорацию «Нестле» (Nestle) в том, что их маркетинг уносит жизни тысяч детей в странах третьего мира — начинается война, которая не закончена и по сей день.

Начало 70-х. В Белом доме Никсон, в Кремле Брежнев, во Вьетнаме война, в моде клеш и молочные смеси для детского питания. Продавцы последних встречали своих клиентов прямо в роддомах — каждая вторая медсестра подрабатывала на производителей молочных смесей, поэтому первым делом рассказывали молодым матерям о всех прелестях искусственного вскармливания и зачастую отправляла домой уже с пробным набором — бутылочкой и жестяной банкой молочной смеси. Не считалось зазорным и «сливать» адреса рожениц рекламным агентам, чтобы те нагрянули к молодым родителям на дом.

На билбордах в обнимку с жестянками сухого молока сидели красивые дети, а по стенам больниц и поликлиник висели информационные бюллетени о пользе молочных смесей для ребенка. Причем наиболее часто такие вещи встречались в странах третьего мира (в том числе и в Замбии), где у матерей и так хватало проблем: антисанитария, отсутствие чистой воды и порой элементарных бытовых удобств. Реклама молочных смесей обещала сделать ребенка здоровым и счастливым. Число детей, вскормленных заменителями грудного молока, стремительно росло.

Процент детей в возрасте от 2 до 3 месяцев, получавших различные формы кормления с 1958 по 1970 год. (EM) — смеси на основе концентрированного молока, (CM) — коровье молоко

Samuel J. Fomon / Infant Feeding in the 20th Century: Formula and Beikost, 2001

«Прогрессивная» часть света не отставала. До того как молочные смеси пришли в бедные страны, они захватили Америку и Европу. К началу 70-х годов более 75 процентов американских младенцев питались молочными смесями. Рекламные лозунги и тут говорили о том, что заменитель грудного молока во много раз полезнее настоящего грудного молока и что именно благодаря молочной смеси ребенок вырастет здоровым и счастливым. При этом репутация грудного вскармливания падала.

От козьего вымени к банке сгущенки

Искусственное вскармливание, возможно, существует так же долго, как и грудное. Во многих мифах, легендах и сказаниях разных народов мира часто встречаются сцены вскармливания младенцев животными. Коза Амалтея кормит своим молоком младенца Зевса, волчица — Ромула и Рема, а притчи Соломона сулят тому, кто хорошо следит за своей паствой «много козьего молока тебе и твоей семье, и служанки твои будут здоровы».

Легенды легендами, но профессия кормилицы — женщины, которая могла вскормить чужого ребенка — была очень востребована в древнем мире. В Древнем Риме существовала контрактная система между кормилицами и семьями высшего сословия: женщина выкармливала «ненужного» семье ребенка, после чего он продавался в рабство. К здоровью кормилиц предъявлялись высокие требования, регламентировались их быт и компетентность. Существовал даже тест на качество: молоко кормилицы проходило его, если после нанесения его капли на ноготь оно не скатывалось быстро при вращении пальца. К XIX веку в Европе труд кормилиц оформился в высокооплачиваемую и защищенную целым рядом законов профессию.

По данным историков медицины грудное молоко стало признаваться эталоном питания младенцев начиная уже с XVIII века, однако вопрос о его замене оставался открытым. В 1775 году французский врач Альфонс ле Рой (Alphonse Le Roy) открыл в городе Экс первый в мире приют для вскармливания брошенных и зараженных сифилисом младенцев — детей прикладывали прямо к козьему вымени. Позже такие приюты стали открываться повсеместно, а козье молоко стало основным заменителем женского, не только по медицинским, но и экономическим соображениям: содержать козу было намного дешевле, чем корову или ослицу.

Начало ХХ века: кормление грудного ребенка свежим козьим молоком в одном из приютов в городе Санкт-Петербурге

С.П. Урусов / «Книга о козе», 1911)

В 1838 году немецкий ученый Иоганн Симон описал различия химического состава женского и коровьего молока. Автор обнаружил более высокое содержание белка и более низкое содержание углеводов в коровьем молоке по сравнению с женским молоком. Поэтому, чтобы приблизить состав коровьего молока к женскому молоку, многие доктора того времени рекомендовали разводить коровье молоко водой и добавлять сливки и сахар.

Спустя 18 лет Гейл Борден запатентовал технологию конденсации цельного молока для долгосрочного хранения, изобретя таким образом основу для сгущенки. Спустя два года он уже открывает первый завод, через 20 лет появляется сгущенка и в России, а русский профессор Жук в своей энциклопедии описывает способ приготовления такого молока для кормления новорожденных детей: часть концентрированного молока на 6-12 частей воды.

У такого детского питания были преимущества по сравнению со вскармливанием животным молоком: среди детей снизилось число инфекций, передаваемых от животных, и пищевых отравлений. Вплоть до середины XX века такое молоко признавалось золотым стандартом для детей первого года жизни, которые не получали грудного молока.

Дальнейший прогресс привел к появлению в начале XX века еще одного продукта — сухого коровьего молока. В 1867 году швейцарский коммерсант, химик и изобретатель Генри Нестле создал свою смесь для младенцев «Nestlе’s Infant Food», содержавшую солод, сухое коровье молоко, сахар и пшеничную муку. Смесь Нестле копировала уже существовавшее тогда «Идеальное питание» Юстуса фон Либиха, только вместо гидрокарбоната калия Нестле добавлял в нее сахар. С этого момента разные компании ежегодно выпускали новые смеси, улучшая технологию их производств. Вскоре на рынок выходят кисломолочные, обогащенные железом и витамином D смеси, смеси на основе козьего молока и сои, а в 1942-м появляется первая в мире гидролизованная молочная смесь (в ней белки коровьего молока уже расщеплены) — сейчас такими кормят детей с аллергией на белки коровьего молока.

Продажи промышленных детских смесей с 1950 по 1998 год: сухая смесь, концентрированная молоко и форма Ready-to-feed (уже разбавленная сухая смесь)

Samuel J. Fomon / Infant Feeding in the 20th Century: Formula and Beikost, 2001

Против бутылки

Еще задолго до публикации статьи в The New Internationalist, в конце XIX века, ученые отмечали увеличение смертности детей, находящихся на искусственном вскармливании, в летний период. Как выяснится позднее, дети умирали от пищевых отравлений и инфекций, которые развивались после употребления разведенной молочной смеси, быстро портящейся в жаркую погоду. Такая ситуация сохранялась в бедных странах вплоть до второй половины двадцатого столетия. Она же будет описываться в брошюре «Baby Killer», авторы которой обвинят «Нестле» в смерти детей в странах третьего мира из-за активного использования их смесей в антисанитарных условиях. Столь большой спрос на детское молоко авторы связывают с маркетинговыми усилиями индустрии.

Инициативная группа развивающихся стран выпускает эту брошюру в Швейцарии с заголовком «Нестле убивает детей». Компания подает в суд за клевету: два года судебных разбирательств, символический штраф Инициативной группе за публикацию недостоверного заголовка, а компании — предупреждение с рекомендацией изменить их маркетинговую политику. По словам судьи, опубликованным в журнале TIME, она свои методы рекламы «должна принципиально изменить». Приговор, как и судебный процесс вызвал широчайший общественный резонанс: по его поводу высказывается даже ООН, назвав неуместным предложение родильницам кормить своих детей искусственным молоком, и породил другие суды — в США, например, подключаются к делу католики: иски к местным производителям подает американское отделение группы «Сестры крови Христовой» (Sisters of Precious Blood).

В следующем, 77-м году, Папуа-Новая Гвинея запретила рекламу бутылочек для кормления и начала отпускать бутылочки и соски строго по рецепту врача. В этом же году Коалиция против распространения смесей для детского питания инициировала бойкот «Нестле» по причине ее неэтичного маркетинга. За год этот бойкот охватил США, Канаду, Австралию и Новую Зеландию. Люди выходили на улицу с призывами не покупать любую продукцию компании, а у властей требовали введения более жестких законодательных норм в области рекламы заменителей грудного молока. Компания защищается, обвиняя своих критиков в отсутствии доказательств вреда ее продукции.

Источник: corporateaccountability.org

В 1979 году разрозненные активисты с подачи ЮНИСЕФ объединяются в Международную сеть для действий в области детского питания (IBFAN) и сразу же заявляют, что реклама молочной смеси как чего-то, что лучше грудного вскармливания, привела к проблемам со здоровьем и смертности среди младенцев в бедных развивающихся странах.

В первую очередь, указывала организация, это связано с недостатком чистой воды, необходимой для разведения молочной смеси, и невозможностью нормально простерилизовать бутылочку. Во-вторых, низкий уровень дохода порой заставлял матерей использовать меньше порошка молочной смеси, чтобы банки хватило на большее время. Соответственно, ребенок не получал необходимого количества питательных веществ и энергии. Апеллируют активисты и к долгосрочным эффектам на здоровье (исследования не заявляли напрямую о вреде детских смесей, лишь говоря, что у детей при таком питании наблюдаются нарушения здоровья): молочные смеси того времени (впрочем, как и сейчас) не могли обеспечить полный набор необходимых малышу макро— и микроэлементов, в них не было антител и других защитных факторов, которые передаются ребенку от матери с грудным молоком.

Судебные разбирательства, акции протеста, наработка данных о вреде искусственного вскармливания — все это привело к тому, что в 1981 году Всемирная организация здравоохранения на очередном съезде принимает резолюцию и принимает Международный кодекс маркетинга заменителей грудного молока.

В ней ВОЗ пытается провести линию: документ признает абсолютную пользу грудного вскармливания как для ребенка, так и для матери, — и подчеркивает важную роль заменителей грудного молока для детей, не имеющих возможности питаться женским молоком. При этом организация рекомендует странам-участницам оказывать всяческую поддержку грудному вскармливанию, вплоть до принятия необходимых законов — для того, чтобы исключить для здоровых матерей выбор между грудным вскармливанием и молочной смесью, последняя должна быть решением отсутствия опции кормить ребенка грудью. Так, кодекс запрещает любую рекламу детских смесей в роддомах и поликлиниках, в том числе заявления о том, что детская смесь лучше грудного молока. Он обязывает врачей рассказывать матерям обо всех преимуществах грудного вскармливания и поддерживать матерей, которые кормят грудью. К качеству смесей предъявляются высокие стандарты: производители обязаны предоставлять научную и достоверную информацию о составе смеси и ее безопасности для детей.

В 1984 году «Нестле» согласилась выполнить требования кодекса, и бойкот был официально приостановлен. Однако в 1988 IBFAN обнаружил, что в медицинских учреждениях развивающихся стран все по прежнему, и бойкот был возобновлен в следующем году. В 1999 году бывший работник компании опубликовал доклад, в котором утверждалось, что «Нестле» поощряет врачей продвигать свои детские смеси вместо грудного вскармливания: корпорация открестилась от обвинений, но провела собственное расследование по «следам» доклада, и назовет его «серьезным искажением фактов». Тем не менее, проблемы с обузданием своих маркетологов продолжают ее преследовать: в 2011 году китайский суд осудил шесть сотрудников компании по обвинению в подкупе персонала больницы с целью получения доступа к медицинским картам пациентов для рекламы продукции. Бойкот, объявленный еще в конце 70-х, официально не прекращен до сих пор: IBFAN все так же призывает не покупать продукцию компании и раз в два-три года публикует доклады, в которых говорится о нарушениях Кодекса.

Одна из основных проблем маркетинга заменителей грудного молока состоит в том, что производители пытаются рекламировать «исключительность» конкретной смеси, которая обещает избавить ребенка от колик или повысить его иммунитет. В Европе каждое такое заявление проверяется Европейским агентством по безопасности продуктов питания (EFSA), и если у такого заявления не обнаруживается научного подтверждения, компания не может выпускать такую смесь с такой рекламой. К тому же, если компания действительно добавила уникальное и работающее вещество, то она не должна продавать эту смесь слишком дорого, потому как у каждого родителя должна быть равная возможность купить такую смесь для своего ребенка.

В нашей стране ситуация с маркетингом детских смесей неоднозначная. По словам детского аллерголога Даниила Мунблита, доцента кафедры педиатрии и детских инфекционных болезней Клинического института детского здоровья Сеченовского университета, «в России нет законодательных актов, которые предписывали бы проверять научную доказательную базу, стоящую за заявлениями производителей молочных смесей, которые размещаются на упаковках». Они проверяются лишь в рамках антимонопольного законодательства, а Роспотребнадзор устанавливает соответствие смеси техническим регламентам, СанПинам и Codex Alimentarius — своду международных пищевых стандартов, которые устанавливают нормы содержания основных питательных веществ, органолептические свойства, пищевую ценность смеси и другие. Поэтому производитель может написать на упаковке почти все, что угодно.

Что не так со смесями

Российские педиатры заявляют, что заменители грудного молока необходимы только в тех ситуациях, когда у матери снижена или даже отсутствует лактация и весь арсенал средств ее стимуляции иссяк, а также когда имеются абсолютные противопоказания к грудному вскармливанию: ребенок не может питаться грудным молоком, если у него имеются наследственные заболевания обмена веществ (фенилкетонурия, алактазия и другие). Со стороны матери противопоказаний больше: это и органная недостаточность, и психические заболевания, и опасные инфекции.

Сегодня все усилия производителей направлены на приближение состава коровьего молока, на основе которого делается большинство смесей, к человеческому. По сравнению с самыми первыми смесями Нестле и фон Либиха современные заменители грудного молока стоят на несколько ступеней эволюции выше. От сухого молока с содой и пшенично-солодовой мукой производители пришли к смесям, в которых содержание белка близко к таковому в грудном молоке, соотношение сывороточных белков и казеина достигает оптимального уровня, в составе появились таурин, жирные кислоты, нуклеотиды и пребиотики. Несмотря на рассказанные выше перипетии, смеси от «Нестле» назначаются педиатрами по всему миру — их состав вполне удовлетворяет потребностям ребенка, а никаких ограничений на их назначение не наложено. Однако, по словам Мунблита, «заменить грудное молоко ни одна смесь не может, потому что воспроизвести весь состав женского молока на сегодняшний день невозможно технологически. К тому же состав грудного молока до конца не изучен».

Немного терминологии

Искусственное вскармливание — это кормление ребенка первого года жизни детскими молочными смесями при полном отсутствии в рационе ребенка женского молока или его доля от суточного объема питания составляет менее 20 процентов.

Смешанное вскармливание — это кормление, при котором доля грудного молока составляет не менее 20 процентов от суточного объема питания, а оставшуюся часть рациона составляют молочные смеси. Такое вскармливание обычно применяется, когда у женщины развивается гипогалактия (снижение секреции молока в молочных железах), и молока у нее становится мало.

Адаптированные молочные смеси (заменители женского молока) создаются на основе, как правило, коровьего молока с учетом физиологических потребностей детей первого года жизни. Они приближены по составу и свойствам к женскому молоку и позволяют уменьшить неблагоприятные последствия искусственного вскармливания.

Все проблемы начинаются тогда, когда мать с сохраненной лактацией решает все равно кормить своего ребенка смесью — например, из-за нехватки времени или простого нежелания. Кормить грудью не так уж и удобно, да и, в общем-то, непривычно — конечно, намного проще, понятнее и удобнее просто смешать в бутылочке порошок с водой и вручить ребенку. Так что дело тут, конечно, не только в усилиях маркетологов. Но согласиться на чужое предложение, несомненно, проще, чем принять его самому.

При этом женщина вредит в том числе и себе: мета-анализ исследований о влиянии грудного вскармливания на материнское здоровье показывает, что у женщин, которые кормят грудью своего ребенка не меньше года, снижается риск развития:

• рака молочной железы — на 26 процентов,

• рака яичников — на 37 процентов,

• диабета второго типа — на 32 процента.

Кроме того, отказ женщины от кормления грудью в том же самом исследовании ассоциировалось с риском постродовой депрессии.

Однако главная территория споров педиатров и производителей смесей — здоровье не матерей, а детей. На стороне врачей тут статистика: риск переболеть некротизирующим энтероколитом у детей на искусственном вскармливании выше, а те, кого кормили грудью, легко переносят вирусный бронхиолит и реже страдают от диабета второго типа или ожирения. Здесь же и уже упомянутый риск пищевого отравления от попадания патогенных бактерий в бутылочку при разведении смеси.

Cамый горячий вопрос в битве за здоровье младенцев связан с аллергией. По разным данным, частота пищевой аллергии у детей первого года составляет от двух до семи с половиной процентов. При пищевой аллергии иммунная система организма начинает реагировать на некоторые компоненты пищи, как на что-то чужеродное. Такое происходит, когда из-за высокой проницаемости слизистых барьеров желудочно-кишечного тракта в кровоток попадают не полностью расщепленные вещества, на которые иммунокомпетентные клетки реагируют неадекватно: нарушаются процессы образования и соотношение различных медиаторов иммунного ответа, изменяется баланс иммуноглобулинов, нарушается фагоцитоз. Все это ведет к иммунопатологическим реакциям разных типов, которые могут проявляться по-разному: начиная от легкого зуда и отека в области рта, заканчивая тяжелой, жизнеугрожающей реакцией — анафилактическим шоком.

Белки коровьего молока возглавляют «большую восьмерку» пищевых аллергенов, которые наиболее часто вызывают у детей иммунопатологические реакции. Есть данные, что у детей, которые кормились смесями в первые три дня после рождения, впоследствии развивалась аллергия на белки коровьего молока.

В «Национальной программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации» говорится, что клинически значимая аллергия может развиться и у детей на грудном вскармливании — за счет проникновения других пищевых белков в грудное молоко. Однако мета-анализ 13 исследований с общей выборкой более 30 тысяч детей не показал связи между грудным вскармливанием и развитием пищевой аллергии (хотя авторы и отмечают, что к этим данным следует относится с осторожностью из-за разных методологий рассмотренных исследований). Другая работа говорит о том, что концентрация пищевых белков в грудном молоке чрезвычайно мала и их уровень недостаточен для того, чтобы вызвать реакцию у большинства малышей. В общем, вопрос развития пищевой аллергии при грудном вскармливании остается открытым.

Несмотря на широкий спектр гипоаллергенных и лечебных смесей, у них есть свои недостатки: они, как правило, имеют неприятный вкус и запах и детям они не нравятся. Смеси на соевой основе, популярные в начале века при аллергии на белки коровьего молока, на сегодняшний день не применяются, потому как они также могут вызывать аллергические реакции.

ВОЗ в этом контексте предпочитает придерживаться простой позиции, утверждая, что материнское молоко — это оптимальное питание для детей первого года жизни. Оно имеет все необходимые ребенку нутриенты, которые легко усваиваются благодаря наличию в молоке ферментов и транспортных белков.

Изобретение детских молочных смесей позволило сохранить жизни не одному миллиону детей. Для матерей с а— и гипогалактией это порой единственная возможность накормить своего ребенка пищей, которая удовлетворит его потребности и будет адекватна его возможностям. У смесей есть недостатки, которые никак не позволяют назвать их полноценными заменителями грудного молока. Возможно, научный и технологический прогресс однажды поставят детскую смесь на одну ступень с грудным молоком, и тогда ВОЗ поменяет свой взгляд на детское вскармливание.

Вячеслав Гоменюк

Оригинал

Читайте также:

Астрономы нашли самую быструю звезду Млечного Пути

Включенные в счет чаевые подпортили впечатление посетителей о ресторане

ALMA нашла неожиданно упорядоченную для ранней Вселенной галактику

23. Железо в детском питании, нужно ли ребенку дополнительное железо?

Левчук Виктория Александровна©

Ребенок кушает взрослую пищу, и родители задаются вопросом «Хватает ли ему витаминов?». Усвоению железа способствует Витамин С, поэтому так необходимо включать в рацион питания фрукты и овощи. Важно знать, что дети, подверженные риску анемии подразделяются на следующие категории:

• Младенцы, которые родились преждевременно; запасы железа откладываются в течение последних нескольких месяцев беременности.
• Младенцы, которые имели низкий вес при рождении, независимо от срока беременности.
• Младенцы, матери которых плохо питались в период беременности или которые страдают диабетом.

Нашему организму требуется железо, чтобы белковое соединение гемоглобин перенес кислород по всему телу. До 6 месячного возраста запасы железа не следует восполнять как при искусственном, так и при грудном кормлении здоровых доношенных младенцев. Также следует иметь в виду, что резерв железа в организме малыша не начнет сокращаться внезапно! Здоровые и доношенные дети при искусственном кормлении редко бывают склонны к дефициту железа из-за его большого количества в молочных смесях. Здоровые и доношенные дети, которые находятся только на грудном вскармливании, также не подвержены нехватке железа, если ребенок не начинает питаться взрослой пищей до 6 месяцев.
Введение взрослой пищи слишком рано может реально поменять уровень железа в организме младенца. При грудном кормлении малыш получает необходимое количество железа через материнское молоко.
Большинство кормящих младенцев не нуждаются в каком – либо дополнительном питании, например, вода, витамины, железо по крайней мере в первые шесть месяцев своей жизни. Человеческое молоко обеспечивает младенца всеми необходимыми витаминами: жидкостью и питательными веществами, чтобы ребенок был здоров. Примерно в возрасте шести месяцев, необходимо начать вводить в рацион питания малыша продукты, обогащенные железом. Педиатр может назначить витамин D или добавки железа, если в них есть необходимость.
При введении прикорма необходимо дополнять материнское молоко железосодержащими продуктами в возрасте малыша от 7 старше. В рационе питания младенцев до года при искусственном кормлении должна присутствовать молочная смесь с железом.

А теперь посмотрим, сколько железа в 1 столовой ложке следующих распространенных продуктов детского питания:

Брокколи 1,1 мг
Картофель 1,7 мг
Говядина 2,9 мг
Куриное мясо 1,5 мг
Яичный желток 7,2 мг

Признаки дефицита железа

Если малышу не достаточно железа, он может испытывать следующие симптомы:

• медленное увеличение веса
• нет аппетита
• бледная кожа
• низкий уровень активности, но высокая раздражительность (капризный и суетливый)

Какая рекомендуемая суточная доза железа для ребенка?

Рекомендации ВОЗ для предотвращения дефицита железа и поддержания адекватных запасов железа у лиц, питающихся смешанной диетой.

Материнское молоко содержит витамин С

По мере роста младенца, можно увеличить поглощение железа при помощи натуральных продуктов питания, когда мясные продукты питания кушаются с продуктами, содержащие витамин С одновременно. Потребление злаков с фруктами, которые содержат витамин С будет способствовать поглощению железа, содержащегося в зерновом продукте.
Употребление в детском питании продуктов с высоким содержанием витамина С поможет организму поглощать железо, которое присутствует в большинстве продуктах. Большинство полученного организмом железа является негемовым железом; Этот тип железа обладает меньшей биодоступностью и поглощается в меньших количествах организмом. Получается, что витамин С помогает в полной мере использовать железо.
Большинство педиатров будет рекомендовать подавать на стол вместе с фруктами и вегетарианскими блюдами еще и злаки. Как ребенок станет старше можно расширить его меню и подать на стол фрукты, мясо (например, курица), овощи и йогурт — сбалансированное питание.

Продукты, обогащенные витамином С

• Цитрусовые
• Ягоды
• Зеленые овощи (такие как брокколи и капуста)
• Персики
• Яблоки
• Бананы
• Помидоры

Дефицит железа редко встречается при грудном кормлении в течение 6 месяцев жизни. Железо присутствует в материнском молоке. Хотя человеческое молоко не содержит большое количество железа, но оно очень хорошо усваивается. Примерно 50 процентов железа в молоке матери усваивается детским организмом, по сравнению с 7-12 процентами – в молочной смеси. Поскольку запасы железа доношенного ребенка начинают уменьшаться примерно в возрасте шести месяцев, взрослые продукты могут помочь удовлетворить растущие потребности ребенка в железе и белке одновременно.

В коровьем молоке довольно низкое количество железа, и младенцы хуже поглощают его. Кормление коровьим молоком грудных детей может привести к расстройству желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому, данное молоко предпочитают не давать детям, пока они не достигли 1 года.
Источники гемового и негемового железа в различных пищевых продуктах представлены ниже:

Продукты, содержащие максимальное количество железа:

• грудное молоко
• обогащенные железом молочные смеси
• сухая фасоль
• тыква
• картофель
• брокколи
• грибы
• мясо и птица (говядина, говяжья и куриная печень, свинина, индейка, курица)
• зелень (шпинат, брокколи, капуста, репа)
• яичные желтки
• сухофрукты (инжир, абрикосы, чернослив, изюм)
• Сливовый сок
• тофу
• зерновые продукты (гречка, овсяная каша, зародыши пшеницы, кукурузная мука, пшено, коричневый рис, манная крупа, отруби, хлеб, железо витаминизированные каши)
• патока (попробуйте добавить немного в кашу, когда ребенку старше 10 месяцев)
• пивные дрожжи
• ракообразные (моллюски, устрицы, креветки — 12 месяцев + и, пожалуйста, получить согласие педиатра)
• тунец, сардины, консервированный лосось

Витамин С помогает в абсорбции железа, поэтому следует включать фрукты и овощи в рацион питания, по возможности.

«Настольная книга для родителей. Кормление и питание ребенка от 0 до 5 лет с любовью и здравым смыслом.» Эллин Сэттер.

«Настольная книга для родителей. Кормление и питание ребенка от 0 до 5 лет с любовью и здравым смыслом.» Эллин Сэттер.

Не боимся и добавляем меня в ВК и Одноклассники, Инстаграм!

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта

«Энциклопедия Детское питание»!

Не забывайте сохранять нас в закладках! (CTRL+SHiFT+D) Подписывайтесь на сайт, комментируйте, делитесь в соц.сетях.

На нашем сайте Энциклопедия Детское питание есть полезная информация по питанию ваших детей, которая пригодится для каждого, причем мы обновляем сайт «Энциклопедия Детское питание» постоянно и стараемся искать и писать только отличную, проверенную и нужную вам и вашим детям информацию.

Отказ от ответственности № 1:  Необходимо понимать, что автор статей на сайте «Энциклопедия Детское питание» не является медицинским персоналом, «Я не врач». Информация, которой я делюсь, основана на моем собственном опыте. Моя цель – не учить Вас, как есть или кормить Вашего ребенка, а рассказывать о том, как мы сделали, что нового я узнала или прочитала. Это позволяет расширить картину знаний про Детское питание, дает увидеть весь процесс, чтобы Вы могли решить, это Вам нравится, стоит ли поступать также.

Отказ от ответственности № 2: Однако вышеописанное не отменяет посещение педиатра. Прежде чем начинать прикорм, необходимо узнать его профессиональное мнение о наилучшем способе введения новых продуктов для Вашего малыша. Также обращаю внимание, что нужно смотреть на первоначальную дату опубликованных статей, ведь некоторые «лучшие практики» могли измениться. Всегда консультируйтесь с педиатром Вашего ребенка по поводу прикорма и его здоровья.  

Отказ от ответственности № 3: Имейте в виду, что каждая семья уникальна, каждая ситуация также абсолютно уникальна. Нет универсальных решений. Найти то, что работает лучше для Вас, сможете только Вы сами. Определенные цели требуют определенных жертв и приоритетов — не каждый хочет делать такой выбор, и это ВЕЛИКОЛЕПНО! Просто знайте, чего Вы хотите достичь, и будьте готовы приступить к работе, прикладывая максимум своих сил!

Отказ от ответственности № 4: На сайте Энциклопедия Детское питание используются фото из книг по детскому питанию с указанием авторства, для более полного понимания информации (ст. 1274 п. 1 части четвертой Гражданского кодекса РФ). Литература по детскому питанию найдена в свободном доступе в интернете.

Абрикосовое пюре с курицей
Банано-яблочное пюре
Банановое пюре
Борщ
Бульон с горохом и рисом
Бутерброд с кольраби
Варенье из кабачков с клубникой
Гречка с зеленым горошком
Гречневая каша
Гречневая каша с абрикосами
Гречневая каша с бананом
Гречневый плов
Детский винегрет
Детский кетчуп
Детский салат из огурцов
Детский салат Оливье
Детское пюре из клубники, банана, желтой черешни, мацони и печенья со злаками
Домашняя пицца
Завтрак на улице
Запекание цветной капусты
Запеченная морковь
Запеченная морковь и черешня с просом
Картофельное пюре
Каша из киноа и тыквы
Каша Киноа
каши на завтрак
Киноа и яблоко
Клубничное пюре
Клубничное пюре с бананом
Клубничный компот
Компот из диких яблок и малины
Компот из сухофруктов, запаренных в термосе» для ребенка старше 8 месяцев
Кукурузная каша
Кукурузная каша с грушей
Кукурузная каша с тыквой
Кукурузная каша с тыквой и морковью
Кукурузная каша с яблоком и морковью
Куриные котлеты с морковью
Курица с морковью, сладким перцем и картофелем
Макароны по-флотски
Макароны с апельсиновым соусом
Морковно- картофельное пюре
Морковно-рисовая запеканка
Морковь с курицей
Мухоморы из яиц и помидоров
Овощное пюре из цветной капусты и моркови
Овощной суп с кукурузной манкой
Овощной суп с сыром и кукурузной манкой
Овощной суп-пюре с болгарским перцем
Овсяная каша
Оладьи на горячем кефире
Омлет в пакете
Омлетный блин
Персиковое пюре
Пирог из кабачка и моркови
Пирог из кабачков
Пицца из белокочанной капусты
Плов из кролика
Плов из курицы с зеленым горохом и кукурузой
Пюре из банана и черешни
Пюре из банана, творога и каши 4 злака
Пюре из брокколи (цветной капусты)
Пюре из брокколи, кабачка и цветной капусты
Пюре из голубики
Пюре из груши
Пюре из груши и банана
Пюре из груши и тыквы 7 месяцев +
Пюре из груши, тыквы и персика
Пюре из груши, яблока, слив и чернослива
Пюре из индейки
Пюре из кабачка
Пюре из кабачка и брокколи
Пюре из кабачка, моркови и картофеля
Пюре из киноа и банана
Пюре из киноа и моркови
Пюре из киноа, банана и моркови
Пюре из киноа, кабачка и моркови
Пюре из киноа, персика и малины
Пюре из киноа, цветной капусты, яблока, гороха и мяты
Пюре из киноа, яблок, груши и изюма
Пюре из киноа, яблока, моркови
Пюре из кролика, брокколи и цветной капусты
Пюре из курицы, моркови, картофеля, яблока и гороха
Пюре из малины, черешни и банана
Пюре из моркови
Пюре из моркови и яблок
Пюре из моркови, картофеля, брокколи с сыром
Пюре из моркови, картофеля, яблока и киноа
Пюре из моркови, тыквы, яблока и чернослива
Пюре из моркови, яблока и картофеля
Пюре из репы и моркови
Пюре из сливы
Пюре из творога, клубники и банана
Пюре из тыквы
Пюре из тыквы и банана
Пюре из тыквы и кабачка
Пюре из тыквы и яблок
Пюре из тыквы, яблока и банана
Пюре из цветной капусты и брокколи
Пюре из цветной капусты и картофеля
Пюре из цветной капусты и риса
Пюре из цветной капусты и яблока
Пюре из цветной капусты, зеленого гороха и кабачка
Пюре из цветной капусты, индейки и картофеля
Пюре из цветной капусты, картофеля и кабачка
Пюре из цветной капусты, моркови и брокколи
Пюре из цветной капусты, моркови, сыра и риса
Пюре из цветной капусты, яблок и кабачка
Пюре из цуккини
Пюре из цуккини и картофеля
Пюре из цуккини, моркови и яблока
Пюре из черешни
Пюре из черники
Пюре из чернослива
Пюре из яблок, тыквы, моркови и немного карри
Пюре из яблока и груши
Пюре из яблока и клубники
Пюре из яблока, клубники и черешни
Пюре из яблока, персика и банана
Пюре морковь с тыквой
Рагу из индейки, картофеля и моркови
Рагу из кабачков, моркови и брокколи
Рагу из рыбы, картофеля, моркови и брокколи
Рисовая каша
Рисовая каша из цельного зерна
Рисовая каша с морковью
Рисовая каша с тыквой
Рисовая каша с яблоками
Рисовая каша с яблоком и грушей
Рисовая каша с яблоком и тыквой
Рыбные котлеты с овощами
Рыбные полуфабрикаты
Рыбные фрикадельки с кетчупом
Рыбный суп для ребенка
Рыбный суп с лососем и сельдереем
Салат из моркови и кольраби
Самый ленивый суп
Сливочный суп-пюре из кольраби
Смузи с овсянкой
Соус в горшочке
Суп из гороха и бекона
Суп из цветной капусты
Суп с фрикадельками для привередливого едока
Суп-пюре из кролика, тыквы, картофеля, брокколи и цветной капусты
Суп/рагу из свинины с картофелем и морковью
Сырные чебуреки
Тыквенно-яблочное пюре
Тыквенно-яблочный сок
Тыквенный суп-пюре
Фруктовый салат
Хлебный лаваш
Цветная капуста с сыром
Чай липа и чабрец
Яблочное пюре
Яблочный сок

• сухая смесь с указаниями, сколько добавлять воды; • жидкий концентрат,

Искусственные смеси выпускаются в трех формах:

• сухая смесь с указаниями, сколько добавлять воды;

•  жидкий концентрат, который разводят водой пополам;

•  готовая к употреблению жидкая смесь, которую можно сразу перелить в бутылочку.

Ваш выбор формы смеси зависит преимущественно от времени и финансовых средств. Сухие смеси самые дешевые, но на приготовление из них молока уходит больше всего времени; готовые к употреблению смеси самые дорогие, но самые легкие в использовании. Хотя и более дорогие, готовые к употреблению смеси подходят лучше всего, когда вы путешествуете или когда вы,слишком заняты, чтобы готовить молоко из порошка. Проверьте конечную дату реализации на упаковке со смесью; не покупайте и не используйте помятые банки или подтекающие, поврежденные пакеты.

Содержание питательных веществ приблизительно одинаково в сухих и жидких смесях. Разница заключается в том, какой тип масла используется в качестве источника жиров. Для изготовления некоторых смесей в сухой форме используется кукурузное масло, а в жидкой соевое масло. Примечание относительно жидких смесей против сухих. Поскольку технически сложно превращать жидкие масла и жиры в порошок, некоторые смеси, к моменту написания этой книги, не содержат линоленовой кислоты, которую некоторые диетологи считают незаменимой жирной кислотой. Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться в том, что выбранная вами смесь содержит все рекомендуемые на данный момент питательные вещества.

Обогащенные железом смеси

Рекомендуется использовать обогащенные железом смеси, если только ваш врач не даст вам других указаний. Смеси с пометкой «с низким содержанием железа» содержат недостаточное количество железа; по моему мнению, нет никакого смысла использовать их. Обогащенные железом смеси содержат количество железа, рекомендованное Американской Педиатрической Академией и другими организациями. Посоветуйтесь со своим врачом, какую именно обогащенную железом смесь выбрать. Поскольку содержащееся в искусственных смесях железо усваивается не так хорошо, как железо из грудного молока, будьте готовы к тому, что стул вашего получающего искусственное питание ребенка будет зеленым (железо имеет зеленый цвет). В этом случае зеленый стул не имеет никакого значения. Хотя некоторые родители утверждают, что обогащенные железом смеси вызывают у их ребенка более сильное расстройство, чем смеси без железа, контрольные исследования, в ходе которых сравнивались смеси с железом и без него, показали, что нет никакой разницы в их способности вызывать желудочно-кишечные расстройства.

«Гипоаллергенные» соевые смеси

По правде, есть только одна ги-поаллергенная смесь — человеческое молоко. Вот уже многие годы соевые смеси навязывают как менее аллергенные, чем смеси на основе коровьего молока, но у нас имеются следующие предубеждения против соевых смесей:

• Хотя соевые смеси могут вызывать аллергию реже, чем смеси на основе коровьего молока, 30—50% детей, имеющих аллергию на коровье молоко, также имеют аллергию на сою.

•  В семьях, где имеется множество случаев аллергии, родителям иногда рекомендуют начинать кормить новорожденного соевыми смесями в надежде предотвратить появление аллергий позднее. Исследования не дали подтверждения этой практике. Начальное вскармливание новорожденного соевыми смесями не снижает возможность появления аллергии в дальнейшем. Также использование соевых смесей не снижает риск возникновения младенческой колики (болей в животе). По этим причинам Комитет Питания Американской Педиатрической Академии не рекомендует использовать смеси на основе соевого протеина как основное средство предупреждения колики или для детей с потенциальной аллергией.

•  Соя содержится во многих продуктах питания, чаще как скрываемая производителем добавка. Если давать ребенку сою в младенческом возрасте, когда его кишечник более проницаем для соевых аллергенов, это может привести к возникновению у ребенка предрасположенности к аллергии на сою в будущем, даже когда он станет взрослым.

• Этикетки большинства соевых смесей теперь пестрят надписями «не содержит лактозы». Смысл использования искусственных смесей без лактозы сомнителен. Лактоза — это сахар, содержащийся в человеческом молоке и в молоке всех других млекопитающих. Зачем идти наперекор опытной природе? Лактоза улучшает усвоение кальция, помогает размножению в кишечнике ребенка полезных бактерий, а также является богатым источником галактозы — ценного для мозга питательного вещества. (Заменяющим лактозу сахаром в некоторых соевых смесях является кукурузный сироп, который сам является аллергеном.) В кишечнике ребенка имеется фермент лактаза, предназначенный для переваривания лактозы. Однако часто возникает временная недостача лактазы после перенесенной кишечной инфекции. Хотя иногда рекомендуется использовать соевые смеси для уменьшения появляющейся в результате диареи, Комитет Питания Американской Педиатрической Академии не рекомендует использовать смеси без лактозы для детей, оправляющихся после диареи, каждый день.

• Большинство соевых смесей содержит больше соли, а биологическая доступность (активность) добавленного в них железа и цинка может быть ниже, чем в других смесях.

В настоящий момент единственным безоговорочным показанием к применению соевых смесей без лактозы являются случаи, когда у ребенка недостаточность лактазы, редкое заболевание, при котором организм не способен переваривать лактозу, и некоторые случаи аллергии на смеси из коровьего молока. Всегда советуйтесь со своим педиатром, прежде чем перейти на соевую смесь, если вам покажется, что у вашего ребенка аллергия на коровье молоко.

Другие «гипоаллергенные» смеси

Когда вы видите на этикетке смеси надписи «гипоаллергенная» или «гидролизованный белок», эти термины означают, что потенциально аллергенный белок был предварительно переработан, то есть разложен на более мелкие белки, которые по теории менее аллергенны. Дети, имеющие аллергию на смеси из коровьего молока, могут переносить эти смеси лучше, но за определенную цену. Смеси, гипоаллергенность которых доказана (Nutramigen, Pre-gestimil, Alimentum), весьма дорогостоящи (в четыре-пять раз дороже обычных смесей). Другой недостаток некоторых из этих смесей заключается в отсутствии лактозы как источника углеводов и в замене ее кукурузным сиропом и модифицированным кукурузным крахмалом. И третьей проблемой является их неприятный вкус.

Обновлено: 2019-07-09 23:15:58

Список зерновых, обогащенных железом, и как лучше усвоить железо

Возможно, вы слышали о стольких витаминах и минералах, которые нам необходимо включать в свой рацион, однако железо имеет решающее значение. Наша кровь состоит из железа и белков, называемых глобинами. Наше кровообращение и состав красных кровяных телец зависят от железа, чтобы работать должным образом. Без нужного количества железа у вас может развиться анемия или недостаток железа. Убедитесь, что вы добавляете обогащенные железом хлопья в свой обычный рацион — простой способ исправить это.

Сколько железа вам нужно?

Женщинам в постменопаузе и здоровым мужчинам требуется около 8 миллиграммов железа каждый день. Женщинам в возрасте до 50 лет требуется около 18 миллиграммов каждый день, чтобы компенсировать потерю железа, которую они испытывают во время менструального цикла. Беременным женщинам необходимо до 27 миллиграммов каждый день, чтобы учитывать их прогресс и помогать им поддерживать быстрое развитие своего ребенка.

Что касается того, сколько железа нужно детям, то в каждом возрасте оно разное.

• Когда ребенок кормит грудью, он или она будет получать утюг от мамы. Когда им будет около 4-6 месяцев, они начнут принимать обогащенные железом злаки. Если младенец не находится на грудном вскармливании, он должен получать смесь, усиленную железом.
• В возрасте от 7 до 12 месяцев младенцам требуется 11 миллиграммов железа каждый день.
• Детям примерно 4 лет требуется 7 миллиграммов железа каждый день, а детям от 4 до 8 лет — 10 миллиграммов.Когда дети приближаются к подростковому возрасту, от 9 до 13, им нужно около 8 миллиграммов каждый день.
• Мальчикам старше 13 необходимо ежедневно принимать около 11 миллиграммов железа, а девочкам — 15 из-за менструации.
• Если ваш подросток связан с экстремальными видами спорта или регулярно занимается спортом, ему может потребоваться больше железа.

Сколько железа в зерновых, обогащенных железом?

Чтобы думать об «усиленной» пище, в соответствии с Академией питания и диетологии, добавляемые минералы и витамины не были в исходной пище.

Почти все цельные зерна содержат железо. По данным Министерства сельского хозяйства США, одна чашка простой овсянки содержит около 2 миллиграммов железа. Чашка обогащенной овсянки содержит почти 14 миллиграммов железа, или почти 80 процентов рекомендуемой ежедневной нормы. Вы откроете для себя обогащенные злаки, которые содержат от 3,6 миллиграммов железа в каждом, что дает до 18 миллиграммов.

Как я могу узнать содержание железа в злаках?

Если вы не уверены, сколько железа содержится в ваших хлопьях, проверьте этикетку.Если он содержит 18 миллиграммов на порцию, он соответствует ежедневным потребностям и обогащен железом. Это может быть указано прямо на лицевой стороне пакета, или вам может потребоваться поискать его.

Список обогащенных железом злаков

Наиболее типичными видами пищи, которые легко могут быть внесены в организм, являются растительные продукты, такие как злаки. В настоящее время они содержат железо и легко потребляются во всех их разновидностях. Злаки можно разделить на три вида:

1.Холодные злаки
В эту группу входят злаки, такие как кукурузные хлопья, мультизерновые чирио и ряд других злаков, которые вам не нужно готовить, чтобы есть. В одной чашке хлопьев содержится до 18 мг железа, чего хватит на то, что требуется взрослой женщине в день.

2. Горячие злаки (быстрого приготовления)
К злакам этой группы относятся дикие рисовые злаки и овсяные хлопья быстрого приготовления. Обычно в каждой упаковке содержится от 10 до 13 мг железа.

3. Приготовленные цельнозерновые продукты
В этой категории вы найдете киноа, овсянку и вареный перловый ячмень.Примечательно, что каши содержат больше железа, чем каши. Чаша вареных злаков дает от 4,9 до 8,1 мг железа, а холодные злаки — от 1,8 до 21,1 мг. железа.

Список продуктов, обогащенных железом, которые следует включить в свой рацион

1.Белый хлеб
Когда зерна натирают, они теряют большую часть зародышей пшеницы и отрубей, содержащих все питательные вещества, включая железо. Включение зерна обратно в железо возвращает белый хлеб к той же пищевой ценности железа, что и цельная пшеница. Кусок белого хлеба, обогащенный железом, содержит 0,9 мг железа на ломтик.

2. Макаронные изделия
Когда макаронные изделия изготавливаются из очищенной пшеничной муки, они фактически обогащаются железом.Если у вас нет железа, вам следует включить продукты в эту группу. Вы получите 2 мг железа из 1 чашки спагетти, обогащенных железом. Это будет 11 процентов необходимого количества железа для женщин в возрасте от 19 до 50 лет и 25 процентов для женщин старше 50 лет.

3. Кукурузные продукты
Многочисленные кукурузные продукты, такие как крупа, лепешки, кукурузные хлопья, обогащены железом. Одна чашка обогащенной кукурузной муки содержит 7 мг железа.

4.Белый рис
Рис также теряет много питательных веществ из-за обработки. В чашке длиннозерного риса содержится 2 мг железа. Вы можете увеличить потребление железа в семье, подав обогащенный железом рис в качестве гарнира на ужин.

Как улучшить усвоение продуктов, богатых железом

Вот продукты, богатые железом и витамином С для дополнительного усвоения: красное мясо, птица, бобы, морепродукты, горох, сухофрукты, темно-листовая зелень, хлеб, макаронные изделия и злаки, обогащенные железом.Учтите, что железо из мяса всасывается в большем количестве, чем из других источников. Поэтому, если вы не хотите есть мясо по какой-либо причине, убедитесь, что вы едите больше других продуктов, богатых железом, чтобы удовлетворить потребности.

Продукты, богатые витаминами, могут помочь организму лучше усваивать железо. Таким образом, вы можете улучшить усвоение железа, включив цитрусовый сок в дополнение к следующим продуктам: грейпфрут, киви, брокколи, дыни, апельсины, помидоры, мандарины, перец, клубника.

Продукты для борьбы с дефицитом железа

Колин и Линда Маккай / iStock / Thinkstock

Вы можете качать железо в тренажерном зале несколько раз в неделю, но ваше тело непрерывно качает железо через кровоток каждый день. Железо необходимо для выработки гемоглобина, части красных кровяных телец, которая действует как такси для кислорода и углекислого газа. Он поглощает кислород в легких, направляет его через кровоток и доставляет его в ткани, включая кожу и мышцы.Затем он улавливает углекислый газ и направляет его обратно в легкие, где он выдыхается.

Дефицит железа

Если организм не усваивает необходимое количество железа, он становится дефицитным. Симптомы появляются только тогда, когда дефицит железа перерос в железодефицитную анемию — состояние, при котором запасы железа в организме настолько малы, что не может быть достаточно нормальных красных кровяных телец для эффективного переноса кислорода. Дефицит железа — одна из наиболее распространенных проблем с питанием и основная причина анемии в Соединенных Штатах.

Симптомы включают:

• Усталость
• Бледная кожа и ногти
• Слабость
• Головокружение
• Головная боль
• Глоссит (воспаление языка)

Источники железа

Организм усваивает в два-три раза больше железа из животных источников, чем из растений. Некоторые из лучших источников железа животного происхождения:

• Постная говядина
• Устрицы
• Цыпленок
• Турция

Хотя вы усваиваете меньше железа из растений, каждый укус имеет значение, и добавление витамина С к вегетарианским источникам железа улучшит усвоение.Некоторые из лучших растительных источников железа:

• Фасоль и чечевица
• Тофу
• Картофель печеный
• Кешью
• Темно-зеленые листовые овощи, такие как шпинат
• Обогащенные хлопья для завтрака
• Цельнозерновой и обогащенный хлеб

Группы высокого риска

Следующие группы населения подвержены более высокому риску развития дефицита железа.

Беременные женщины: Увеличенный объем крови требует больше железа, чтобы доставить кислород к ребенку и растущим репродуктивным органам.Перед приемом добавки железа проконсультируйтесь со своим врачом или диетологом-диетологом.

Дети младшего возраста: У младенцев запасов железа достаточно для первых шести месяцев жизни. Через шесть месяцев их потребности в железе увеличиваются. Грудное молоко и детская смесь, обогащенная железом, могут обеспечить количество железа, которое не содержится в твердых телах. Коровье молоко — плохой источник железа. Когда дети пьют слишком много молока, они вытесняют другие продукты и могут развить «молочную анемию». Американская академия педиатрии рекомендует не употреблять коровье молоко до истечения одного года, после чего его следует ограничить до 4 чашек в день.

Девочки-подростки: Их часто непостоянный или ограниченный рацион — в сочетании с быстрым ростом — подвергают риску девочек-подростков.

Женщины детородного возраста: У женщин с чрезмерно обильными менструациями может развиться дефицит железа.

Как предотвратить дефицит железа

Придерживайтесь сбалансированной, здоровой диеты, которая включает хорошие источники железа, чтобы предотвратить его дефицит. Совместите вегетарианские источники железа с витамином С в одном приеме пищи.Например: салат из болгарского перца и фасоли, шпинат с лимонным соком или обогащенные хлопья и ягоды.

Если необходимо лечение дефицита железа, врач оценит уровень железа и определит точную форму лечения, которая может включать изменения в диете или прием добавок.

Кэролайн Кауфман, магистр медицины, RDN, является экспертом по питанию из Лос-Анджелеса и независимым писателем, занимающимся частной практикой.

Источники и зачем они вам

Организм человека не может производить все, что ему нужно для функционирования. Есть шесть основных питательных веществ, которые людям необходимо потреблять из пищевых источников для поддержания оптимального здоровья.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отмечает, что основные питательные вещества имеют решающее значение для поддержания репродуктивной функции, хорошего здоровья и роста человека. ВОЗ делит эти важные питательные вещества на две категории: микронутриенты и макроэлементы.

Микроэлементы — это питательные вещества, которые нужны человеку в малых дозах. Микроэлементы состоят из витаминов и минералов. Хотя организму требуется лишь небольшое их количество, недостаток может привести к ухудшению здоровья.

Макронутриенты — это питательные вещества, которые человеку нужны в больших количествах. Макроэлементы включают воду, белок, углеводы и жиры.

Продолжайте читать, чтобы узнать, где найти эти питательные вещества и зачем они нужны человеку.

Шесть основных питательных веществ — это витамины, минералы, белок, жиры, вода и углеводы.

Поделиться на PinterestДиета, богатая овощами, фруктами и нежирным белком, должна обеспечивать человека большим количеством витаминов.

Витамины — это питательные микроэлементы, которые обладают рядом преимуществ для здоровья, в том числе:

• укрепляют иммунную систему
• помогают предотвратить или отсрочить определенные виды рака, такие как рак простаты
• укрепляют зубы и кости
• способствуют усвоению кальция
• поддерживают здоровье кожи
• помогает организму усваивать белки и углеводы
• поддерживает здоровье крови
• помогает функционированию мозга и нервной системы

Существует 13 основных витаминов, которые диетологи делят на две группы: жирорастворимые и водорастворимые.

Жирорастворимые витамины:

Водорастворимые витамины:

Обычно человек, который придерживается диеты, богатой овощами, фруктами и нежирными белками, может получать все необходимые витамины с пищей. Однако тем, кто ест меньше фруктов и овощей, а также тем, у кого проблемы с пищеварением, возможно, потребуется принимать витаминные добавки, чтобы уменьшить или избежать дефицита.

Узнайте, что такое витамины и для чего они нужны.

Минералы — это второй тип микроэлементов.Есть две группы минералов: основные и микроэлементы. Организму необходим баланс минералов обеих групп для оптимального здоровья.

Основными минералами являются:

Основные минералы помогают организму выполнять следующие функции:

• балансировать уровень воды
• поддерживать здоровье кожи, волос и ногтей
• улучшать здоровье костей

Микроэлементы:

Микроэлементы помощь с:

• укрепление костей
• предотвращение кариеса
• помощь в свертывании крови
• помощь в переносе кислорода
• поддержка иммунной системы
• поддержка здорового кровяного давления

Человек может гарантировать, что он потребляет достаточное количество минералов, включая следующие продукты в их рационе.

• красное мясо (ограничьте их употребление и выберите нежирные нарезки)
• морепродукты
• поваренная соль йодированная (менее 2300 миллиграммов в день)
• молоко и другие молочные продукты
• орехи и семена
• овощи
• листовая зелень
• фрукты
• птица
• обогащенный хлеб и крупы
• яичные желтки
• цельнозерновые
• фасоль и бобовые

Белок — это макроэлемент, который необходим каждой клетке организма для правильного функционирования.

Белки выполняют множество функций, в том числе:

• обеспечивают рост и развитие мышц, костей, волос и кожи
• формируют антитела, гормоны и другие важные вещества
• служат источником топлива для клеток и ткани по мере необходимости

Человек может получать белки с пищей. Следующие продукты являются хорошими источниками белка:

Хотя мясо и рыба, как правило, содержат самый высокий уровень белка, веганы и вегетарианцы могут получать достаточно белка из различных растительных продуктов.

Узнайте, сколько белка нужно человеку каждый день.

Люди часто связывают жирную пищу с плохим здоровьем. Однако человеку необходимы определенные жиры, чтобы поддерживать оптимальное здоровье.

Жиры снабжают организм энергией и помогают ему выполнять ряд функций. Тем не менее, важно потреблять полезные жиры, такие как мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры, и ограничивать или избегать насыщенных и трансжиров.

Полезные жиры помогают выполнять следующие функции:

• рост клеток
• свертывание крови
• создание новых клеток
• снижение риска сердечных заболеваний и диабета 2 типа
• движение мышц
• баланс сахара в крови
• функционирование мозга
• Всасывание минералов и витаминов
• Производство гормонов
• Иммунная функция

Согласно недавним диетическим рекомендациям для американцев, человек должен потреблять 20–35% своих калорий из полезных жиров.

Человек может найти полезные жиры в нескольких продуктах, включая:

• орехи
• рыбу, например лосось и тунец
• растительные масла
• кокосовое масло
• семена

Узнайте разницу между насыщенными и ненасыщенными жирами .

Углеводы необходимы организму. Это сахара или крахмалы, которые обеспечивают энергией все клетки и ткани тела.

Есть два разных типа углеводов: простые и сложные.Людям следует ограничить потребление простых углеводов, таких как белый хлеб, макароны и рис. Однако организму необходимы сложные углеводы для поддержки следующего:

• иммунная система
• функция мозга
• нервная система
• энергия для выполнения задач
• функция пищеварения

Диетические рекомендации для американцев рекомендуют человеку потреблять 45 –65% ежедневных калорий из сложных углеводов.

Следующие продукты содержат сложные углеводы:

• киноа
• коричневый рис
• овощи
• цельнозерновые макаронные изделия, хлеб и другие хлебобулочные изделия
• овсяные хлопья
• фрукты
• ячмень

Люди должны избегать чрезмерно обработанных продуктов которые содержат беленую белую муку и продукты с добавлением сахара.

Узнайте здесь разницу между хорошими и плохими углеводами.

Вода, вероятно, является наиболее важным питательным веществом, в котором нуждается человек. Без воды человек может прожить всего несколько дней. Даже небольшое обезвоживание может вызвать головные боли и нарушение физического и умственного функционирования.

Человеческое тело состоит в основном из воды, и каждой клетке требуется вода для функционирования. Вода помогает выполнять несколько функций, в том числе:

• вымывание токсинов
• амортизация
• транспортировка питательных веществ
• предотвращение запоров
• смазка
• гидратация

Лучший источник воды — пить натуральную, несладкую воду из-под крана или источники в бутылках.Людям, которым не нравится вкус простой воды, можно добавить выжимку лимона или других цитрусовых.

Кроме того, человек может получить больше воды, употребляя фрукты, содержащие большое количество воды.

Людям следует избегать употребления воды с сладкими напитками. К сладким напиткам относятся подслащенный чай, кофе, газированные напитки, лимонад и фруктовые соки.

Узнайте, сколько воды нужно пить, чтобы избежать обезвоживания.

Человек должен потреблять все шесть видов основных питательных веществ, чтобы обеспечить наилучшее здоровье.Эти питательные вещества поддерживают жизненно важные функции, включая рост, иммунитет, центральную нервную систему и предотвращают болезни.

Обычно человек, который придерживается здоровой и сбалансированной диеты, включающей нежирные белки, овощи, фрукты, сложные углеводы и воду, получает необходимые питательные вещества.

Людям с проблемами пищеварения, которые принимают определенные лекарства или страдают другими заболеваниями, могут потребоваться добавки, которые помогут им получить необходимые питательные вещества в организме.

Человек должен поговорить со своим врачом о любых заболеваниях и лекарствах, которые он принимает, прежде чем он начнет принимать какие-либо добавки.Кроме того, они могут захотеть обратиться к диетологу или диетологу, чтобы обсудить их рацион, прежде чем они начнут принимать какие-либо добавки.

Передняя панель — FORTIFIED Home ™

Кто может использовать стандарты FORTIFIED?

Кто может использовать УСИЛЕННЫЕ стандарты?

Чтобы получить официальный статус УСИЛЕННОГО от IBHS, ваш дом должен соответствовать определенным критериям, И ваш кровельщик, строитель или подрядчик должен работать с УСИЛЕННЫМ оценщиком для документирования и проверки всего процесса строительства.Без этого вы не имеете права на получение УСИЛЕННОГО статуса или права на его финансовые преимущества.

Если вам не нужна официальная сертификация, вы все равно можете использовать УСИЛЕННЫЕ стандарты при строительстве или замене кровли. УСИЛЕННЫЕ стандарты доступны для общественности на этом веб-сайте. Выберите стандарт, который учитывает погодные риски в вашем районе (ураган или сильный ветер), и попросите вашего подрядчика соблюдать УСИЛЕННЫЕ требования.

Сколько стоит FORTIFIED?

Сколько стоит FORTIFIED?

Хотя УСИЛЕННЫЕ стандарты доступны для использования в качестве руководства и могут быть загружены здесь бесплатно, получение дополнительной защиты, которую они предлагают, связано с расходами.Поскольку для FORTIFIED требуются обновления общих строительных норм, потребуются дополнительные расходы на материалы и рабочую силу, которые делают дома более прочными. Эти затраты будут варьироваться в зависимости от индивидуального дизайна вашего дома, а также от конкретных требований строительных норм в вашем районе.

Кроме того, получение сторонней проверки обновлений FORTIFIED требует определенных затрат для получения обозначения, необходимого для большинства страховых скидок и компенсационных кредитов.Тем не менее, обновление до недавно построенного дома FORTIFIED Gold может добавить 1–3% к общему бюджету. При замене кровли дома площадью 2000 квадратных футов увеличение затрат обычно составляет от 1000 до 3000 долларов.

Как мне начать?

Как мне начать?

Воспользуйтесь нашим каталогом, чтобы связаться с опытным специалистом, прошедшим обучение, который ответит на ваши вопросы и поможет вам начать работу.

СЕРТИФИЦИРОВАННО сертифицированный подрядчик или кровельный подрядчик понимает УСИЛЕННЫЕ стандарты и знаком со строгим процессом проверки.Как вариант, вы можете начать с выбора УЛУЧШЕННОГО оценщика; этот независимый сторонний инспектор проведет вас через УСИЛЕННЫЙ процесс и поможет найти подрядчика, который понимает УСИЛЕННЫЕ стандарты.

Каковы преимущества FORTIFIED?

Каковы преимущества FORTIFIED?

• УКРЕПЛЕННЫЕ дома более устойчивы к суровой погоде и получают меньше повреждений.
• УСИЛЕННЫЙ метод включает в себя процесс осмотра и проверки, гарантирующий, что ваш дом построен или перекрашен правильно.
• УСИЛЕННОЕ обозначение может дать вам право на получение ежегодного кредита на смягчение последствий ветра, который может снизить ваш страховой взнос. Уточняйте у своего страхового агента конкретные требования к полису и потенциальные кредиты на смягчение последствий ветра в вашем районе.

Горябрикетированное железо (ГБЖ) | Международная ассоциация производителей железа и металлов

Обзор

Горячий брикетированный железо (ГБЖ) — это высокобрикетированный железо прямого восстановления, которое было уплотнено при температуре выше 650 ° C во время уплотнения и имеет плотность более 5000 кг на кубический метр (5000 кг). кг / м ³ ).

ГБЖ был разработан как продукт для решения проблем, связанных с транспортировкой и обращением с DRI — из-за процесса уплотнения он намного менее пористый и, следовательно, гораздо менее реактивен, чем DRI, и не подвержен риску самонагревание, связанное с DRI.

Основным рынком сбыта ГБЖ является производство стали в электродуговых печах (ДСП), но ГБЖ также находит применение в качестве охлаждающей жидкости в сталеплавильном производстве в кислородных печах и в качестве сырья для доменных печей.

См. Дополнительную информацию о процессе производства ГБЖ.

Выгоды в сталеплавильном производстве и производстве чугуна

Чтобы узнать больше о ГБЖ и преимуществах, которые он дает для этих рынков, см. Наши информационные бюллетени:

Состав и характеристики

* остаточные невосстановленные оксиды, в основном SiO ₂ и Al ₂ O _3, , но также CaO, MgO, MnO и т. Д.

Транспортировка и обработка

ГБЖ — железо прямого восстановления (A) — классифицируется как группа B (грузы с химической опасностью) и класс MHB (опасные материалы только навалом) в соответствии с Международным кодексом морских навалочных грузов Международной морской организации, но В отличие от ПВЖ, который требует транспортировки в инертной атмосфере, ГБЖ требует только поверхностной вентиляции во время транспортировки.

Дополнительную информацию можно найти в руководстве IIMA по логистике HBI: Руководство по транспортировке, погрузке-разгрузке и хранению.

Следует ли кормить ребенка продуктами, обогащенными железом?

После моего интервью с доктором Кейт Шанахан, автором книги «Глубокое питание: зачем вашим генам нужна традиционная пища и правила питания: руководство по здоровому питанию для врача», я пригласил доктора Кейт поделиться с нами гостевым постом на тема по ее выбору. Она написала нам невероятно проницательную серию из двух частей об обогащении железа в продуктах питания для младенцев и малышей.Надеюсь вам нравится! И спасибо, доктор Кейт!

Мы все время слышим, как дефицит железа связан с широким спектром проблем со здоровьем у детей и взрослых. Возможно, наиболее тревожной является связь с пониженным интеллектом, который может возникать у детей с низким содержанием железа, но не обнаруживается в анализах крови, потому что уровень железа обычно не проверяется до тех пор, пока у ребенка не диагностируется анемия (низкие показатели крови).

Чтобы избежать низкого уровня железа, Американская академия педиатров советует врачам делать общую рекомендацию, что в возрасте от 6 до 24 месяцев, когда запасы железа заканчиваются и дети не получают так много железа с пищей, родители покупают железо. обогащенная формула и хлопья.Младенцам, находящимся на грудном вскармливании, у которых дефицит железа может возникнуть еще раньше, следует давать дополнительное железо после 4 месяцев. В основе этой широко распространенной практики лежало предположение, что немного дополнительного железа безвредно для вашего ребенка, так почему бы не пойти дальше и не добавить это дополнительное количество железа, как только сможете.

Мой друг недавно побудил меня усомниться в этом предположении. Как новый отец подпрыгивающего мальчика, Патрик Власковиц (который управляет популярными сайтами Paleohacks.com и PaleolithicDiet.com) получил от своего педиатра обычный совет улучшить рацион своего сына железом.

Но рекомендация врача не совпадала с эволюционным подходом Патрика: если младенцев нужно кормить грудным молоком, и грудное молоко от природы содержит мало железа и даже содержит хелаторы, которые связываются с железом, чтобы минимизировать свободное железо в кишечнике, возможно, младенцы железо может повредить чувствительные тракты ЖКТ. Это заставило его волноваться, что это дополнительное железо, даже немного лишнего железа, может быть не так полезно для его маленького парня, и поэтому спросил меня, не хочу ли я провести небольшое расследование.

Я рада, что он это сделал. Результаты моего исследования убедили меня воздерживаться от рекомендаций родителям по поводу кормления своих детей продуктами, обогащенными железом, до первой проверки уровня железа. Прием добавок железа, когда уровень железа уже в норме, может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Ниже приведены пять, которые имеют наиболее убедительные доказательства:

• Пониженный IQ. Когда исследователи изучили отсроченные эффекты небольшого дополнительного количества железа в раннем возрасте (в возрасте от 6 до 12 месяцев), результаты были безошибочными.Половине детей в исследовании давали кашу, обогащенную железом, а половине — не обогащенные кашами. У большинства детей уровень железа был нормальным, и у этого большинства на момент вмешательства их тесты интеллекта были одинаковыми. Однако через десять лет после вмешательства обеим группам снова были предложены тесты на интеллект, и на этот раз члены группы, обогащенной железом, набрали в среднем на 11 баллов ниже, чем у детей, которые не получали никаких добавок. (источник)
• Бактериальная инфекция. Продукты, обогащенные железом, показали в многочисленных исследованиях, что они способствуют росту кишечных патогенов и изменяют кишечную и системную иммунную функцию. У детей со слабым здоровьем (например, с ВИЧ или малярией) железо, по-видимому, увеличивает уровень смертности. Ниже приведены наиболее подходящие цитаты из статьи: «Лечение железом связано с обострениями инфекции, в частности, малярии». «Пероральный прием добавок железа в тропиках для детей всех возрастов… был связан с повышенным риском клинической малярии и других инфекций, включая пневмонию.«В исследованиях [профилактики] Pneumocystis carinii у пациентов с ВИЧ-инфекцией было показано, что 30 мг элементарного железа в день в течение 6 мес. Связаны с повышенной смертностью» «Парентеральное [внутривенное] лечение железом связано с опасным для жизни сепсисом при введении в раннем неонатальном периоде ». (источник)
• Ранний атеросклероз или «жировые прожилки». Финское исследование показало, что избыточные запасы железа представляют больший риск сердечного приступа, чем гипертония или уровни холестерина.(источник) У нас нет сопоставимых данных о детях, потому что никто не ищет ассоциации.
• Рак. Одно исследование обнаружило корреляцию между приемом железом матери во время беременности и наиболее распространенными видами рака у детей: лейкемией и лимфомой (источник). Несколько исследований показывают, что дети с гемохроматозом, страдающим от болезни накопления железа, у которых уровень железа лишь немного выше нормального, страдают от этого рака значительно чаще. Подобные исследования у взрослых обнаружили повышенную частоту наиболее распространенных видов рака у взрослых: груди и простаты.(источник 1; источник 2).
• Задержка роста. Согласно обширному обзору влияния железа на важнейшее развитие скелета в раннем детстве, «добавление железа маленьким детям без дефицита железа может поставить под угрозу оптимальный рост и набор веса».