Соматотропин гормон гипофиза: Соматотропный гормон

Гормон роста человека (соматотропин) | Научно-технологический центр «Биоинвест»

Описание

ГР (соматотропный гормон, соматотропин) — один из полипептидных гормонов передней доли гипофиза, представляющий собой многофункциональный цитокин. Разнообразие функций чГР и возможность его воздействия на различные ткани определяется широкой представленностью в организме специфичных для этого гормона рецепторов, а также наличием нескольких изоформ белка. Рекомбинантный чГР, получаемый в E.coli и широко используемый в медицине, представляет собой негликозилированный полипептид с мол. массой 22, 1 -22,3 кДа, состоящий из 191 (безметиониновый) — 192 (метионинсодержащий) аминокислот.

ГР обладает мощным анаболическим (увеличивает клеточную продукцию белка) и антикатаболическим (тормозит белковый распад) действием в различных типах клеток. В наибольшей степени эффект гормона проявляется в мышечной и хрящевой тканях, а также в ткани мозга. Соматотропин вызывает удлинение трубчатых костей, усиливает поглощение кальция костной тканью, препятствует отложению подкожного жира и ускоряет его сгорание, обеспечивая повышение соотношения количества мышечной массы к количеству жировой, регулирует углеводный обмен, действуя как антагонист инсулина и обеспечивая выраженное увеличение уровня глюкозы в крови, а также стимулирует иммунитет. При этом ряд эффектов ГР вызывает непосредственно, однако большая часть его воздействий опосредована инсулиноподобными факторами роста, в основном, IGF-1, который синтезируется под действием гормона роста в печени и вызывает рост внутренних органов.

В медицине чГР применяется при лечении нарушений роста у детей (гипофизарной карликовости), гипофизарного нанизма и некоторых нервных расстройств, связанных с ухудшением памяти и познавательных функций, а также с развитием депрессивных состояний.

Характеристики

• Источник: Е.coli
• Молекулярная масса: 22,1 кДа
• Чистота по ВЭЖХ: родственные формы – не более 6 %; дезамидированные формы – не более 5 %; димеры и высокомолекулярные примеси – не более 4 %
• Бактериальные эндотоксины: не более 5 ЕЭ/мг
• Белки штамма-продуцента: не более 2 нг/мг
• Активность: не менее 2,5 МЕ/мг

Препарат соответствует требованиям Европейской Фармакопеи (SOMATROPIN CONCENTRATED SOLUTION).

Дефицит гормона роста у взрослых

Гормон роста контролирует огромное количество физиологических и метаболических процессов на протяжении нашей жизни. Дефицит гормона роста (ДГР), выявленный еще в детстве, может сохраняться и во взрослом возрасте. Кроме того, ДГР у взрослых развивается еще и тогда, когда гипофиз поврежден и не может производить или выделять достаточное количество гормона роста. Это может быть вызвано опухолью гипофиза или гипоталамуса, стать результатом операции или радиационного воздействия, используемого для лечения этих заболеваний.

Недостаточная выработка гормона роста может проявляться в виде ряда физических и физиологических симптомов. Возможно изменение типа комплекции, что может привести к верхнему типу ожирения, пониженной мышечной силе, упадку сил и уменьшению способности переносить физические нагрузки. Показатели холестерина в крови могут стремительно вырасти, что увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Все это может привести к психологическим проблемам, включая депрессию, тревожность и ухудшение памяти, и, как следствие, к социальной изоляции. [1]

При лечении ДГР у взрослых требуются ежедневные инъекции рекомбинантного гормона роста человека, что создает определенные трудности для пациентов и медицинских работников. От пациентов потребуется мотивация на долгосрочное лечение, соблюдение всех указаний по лечению и способность к самоконтролю, а доктора могут испытывать трудности при постоянном мониторинге выполнения пациентами всех предписаний, а также их реакции на лечение.

Мы считаем, что лечение пациента не должно ограничиваться только использованием рекомбинантного гормона роста человека. Мы стремимся повысить качество терапии для взрослых с ДГР и максимально упростить контроль за лечением заболевания, принимая во внимание интересы пациента. Для этого мы разработали удобные технологии, в частности, электронное устройство, способное осуществлять мониторинг инъекций. Мы хотим внести свой вклад в достижение общей цели, которая предполагает повышение эффективности самоконтроля, улучшение результатов лечения и качества жизни пациентов.

[1] Ezzat S et al. Eur J Endocrinol 2003; 149:499–509

Соматотропин – гормон роста и «гормон молодости». Почему он важен и зачем нужны анализы

Человеческий гипофиз вырабатывает разные химические соединения – гормоны, регулирующие развитие организма, обмен веществ и работу желез внутренней секреции. Один из таких гормонов – соматотропин (или соматропин, СТГ). Нормальный уровень этого вещества крайне важен для детей и подростков, а также для спортсменов и женщин – особенно тех, кто желает подольше сохранить молодость организма. Что это за гормон, какова его роль в организме и где можно сдать анализы на него – читайте в нашей статье.

Соматотропный гормон участвует во множестве органических процессов – обмене веществ (белков, жиров, углеводов), регуляции водного баланса, а также он напрямую связан с ростом организма. Именно поэтому пик его концентрации в организме приходится на детский возраст, когда ребенок интенсивно растет. Если же в организме малыша недостаточно гормона роста – он будет отставать по этому параметру от своих сверстников, а иногда дефицит соматропина может даже вызывать проблемы в общем развитии.

ВАЖНО! Избыток гормона роста в организме ребенка тоже может приводить к неприятностям – в данном случае рост организма будет происходить гораздо интенсивней, чем это необходимо по норме. Человек с избытком соматотропина обычно продолжает расти и после окончания полового созревания, что может привести к гигантизму и/или акромегалии – патологическим отклонениям, значительно ухудшающим качество жизни.

Итак, максимально активно гормон роста вырабатывается в период от рождения до конца полового созревания. Однако нормальный уровень соматотропина крайне важен и для взрослых людей, ведь без него невозможны нормальные процессы формирования костной ткани, поддержка тонуса мышц, правильный метаболизм.

Почему гормон роста также называют «гормоном молодости»

Согласно результатам некоторых исследований, соматотропин способен омолаживать организм – как внешне, так и изнутри. Первый эксперимент, касающийся этого свойства гормона роста, был проведен еще в 80-х годах прошлого века иммунологом Грегори Фейхи. В результате было установлено, что соматропин может омолаживать клетки организма, буквально «поворачивая время вспять».

ВАЖНО! Гормон роста имеет и негативный побочный эффект – он может способствовать разрастанию уже имеющихся в организме опухолей (как доброкачественных, так и злокачественных). Поэтому, если анализ на соматотропин показывает его повышенный уровень – рекомендуется пройти медицинское обследование на наличие опухолей.

Откуда получать соматотропин при его недостатке?

Уровень этого гормона колеблется в зависимости от времени суток. Самая высокая его концентрация в организме – во время сна. А это значит, что для поддержки нормальной выработки соматотропина нужно полноценно высыпаться, причем ложиться спать нужно не позже 22:00.

Повышают уровень соматотропина и умеренные физические нагрузки. А чтобы выработка гормона не «затухала» подольше, нельзя отказываться от животного белка в пище (мясо, рыба). Дело в том, что секреция соматотропина усиливается «в ответ» на присутствие особых аминокислот, которые содержатся в белке.

Посоветовавшись с врачом, также можно начать прием соматотропина в виде таблеток или инъекций. Препараты на основе гормона роста продаются не только в аптеках, но и в магазинах для спортсменов.

Между прочим, усилить выработку организмом гормона роста можно и с помощью приема некоторых аминокислот, а именно – орнитина, аргинина, глутамина и лизина. Принимать их необходимо натощак, непосредственно перед сном.

Где можно сдать анализ на гормон роста

Все взрослые и маленькие пациенты могут пройти исследование крови на содержание соматотропина в отделениях всеукраинской сети лабораторий «МедЛаб».

Показания к проведению этого анализа включают в себя:

• у детей – задержка или ускорение темпа роста;
• у взрослых – мышечная слабость;
• подозрение на пониженную активность гипофиза;
• нарушения роста волос;
• остеопороз;
• порфирия;
• гипогликемия или склонность к ней;
• чрезмерное потоотделение;
• первичный гипотиреоз и др.

Чтобы результаты анализа были максимально точными, придерживайтесь следующих правил подготовки к его сдаче:

• сдавайте кровь строго натощак. За 12 часов до анализа есть нельзя вообще (пить можно только чистую воду), а за 24 часа необходимо исключить из меню жирную пищу;
• сдавать анализ рекомендуется утром;
• в течение 3 часов до анализа нужно воздержаться от курения.
• накануне дня анализа – воздержаться от физических нагрузок, а также избегать эмоционального напряжения;
• перед сдачей анализа очень желательно провести хотя бы полчаса в полном физическом покое.

ВАЖНО! В течение 24 часов до анализа следует исключить прием любых лекарственных препаратов, витаминов и БАДов, а если это невозможно – обязательно предупредить лечащего врача.

Например, глюкоза, глюкокортикоиды, прогестерон снижают уровень СТГ в крови, а леводопа, L-триптофан, диазепам, эстрогены – повышают. Разумеется, приведенный список неполный – влиять на уровень СТГ могут очень многие препараты и помимо перечисленных.

Соматотропин (гормон роста) в медицинском центре «Мать и Дитя»

Гормон роста или соматотропин продуцирует гипофиз. Гормон регулирует пропорциональное развитие тела и рост. При его избытке у человека отмечается гигантизм, а при недостатке – карликовость. Поэтому анализ имеет большое значение в период роста ребенка. Но соматотропин вырабатывается не только в организме детей. У взрослых он также играет важную роль в поддержании функций опорно-двигательной системы.

Краткое описание и функции

Гормон роста в организме детей стимулирует рост трубчатых костей в длину. В его отсутствии наблюдается отставание развития на физическом плане или диспропорциональный рост отдельных частей тела.

На интенсивность продукции СТГ влияет активность половых гормонов. В случае, когда в организме соматотропный гормон находится в недостатке, и снижена продукция гонадотропных гормонов, ставится диагноз гипофизарного инфантилизма. Кроме половых гормонов, на уровень соматотропина влияют и другие гормоны.

В организме взрослых гормон роста выполняет несколько другие функции. От его активности зависит рост костей, но не линейный, а радиальный. При повышенной концентрации соматотропина у взрослых развивается акромегалия, состояние которое проявляется:

• гипертрофией черт лица;
• утолщением кожных покровов;
• укрупнением дистальных частей конечностей;
• аномальным увеличением размеров внутренних органов;
• болевыми ощущениями в суставах, костях, голове;
• повышением артериального и внутричерепного давления;
• образованием полипов в кишечнике;
• снижением остроты зрения;
• риском развития сахарного диабета.

Соматотропин вызывает рост не только тканей, он влияет на клеточный рост, вызывая появление злокачественных и доброкачественных образований, нарушение метаболизма, дегенеративных изменений суставов. Соматотропный гормон вызывает:

• продукцию белков, которые откладываются в скелетной мускулатуре, увеличивая ее объем, силу и выносливость;
• синтез в клетках печени РНК;
• митоз клеток надпочечников;
• ускорение углеводного обмена;
• синтез гликогена и его депонирование;
• активацию инсулинозависимых рецепторов, обуславливая инсулинорезистентность;
• утилизацию липидов и «сжигание» подкожного жира;
• увеличение веса почек и улучшение их функции;
• участвует в синтезе грудного молока.

Все перечисленные функции соматотропный гормон выполняет самостоятельно, но существует еще большее количество процессов, в которых он участвует опосредованно.

Как большинство гормонов, СТГ имеет в синтезировании своем циркадный ритм – утром он возрастает, а затем с периодичностью в 3-5 часов его количество то вырастает, то снижается в течение суток. Наиболее четко выраженный пик активации гормона приходится на ночное время – через 2 часа после засыпания.

В крови плода уровень СТГ в 100 раз превышает норму у взрослого. С возрастом отмечается не только снижение активности гормона, но и выраженность пиков.

Кроме эндокринных функций, соматотропин проявляет свойства нейромедиатора и оказывает влияние на некоторые функции мозга. Так, например, гормон участвует в обучении, увеличении объемов памяти, поддержании гомеостаза.

Соматотропин используют в подготовке к соревнованиям бодибилдеры. Отзывы о СТГ спортсменов, занимающихся силовыми видами спорта и моделированием тела, хорошие, так как введение синтетического аналога быстро улучшает объем, рельеф и силу мышц. В конце ХХ века были опубликованы данные о замедлении старения при введении соматотропина. Полученные результаты были раздуты прессой.

Анализ на уровень гормона роста не назначают при плановом обследовании пациентов. Это – специфический анализ, который рекомендован только при подозрении на дисфункцию гипофиза.

Кому назначают проведение исследований

Показанием к назначению исследований являются:

• чрезмерно высокие или низкие темпы роста у детей;
• вневозрастной остеопороз;
• подозрение на акромегалию.

Особенности подготовки и проведения анализа

Так как при продуцировании СТГ отмечается цикличность, поэтому при подготовке к забору крови на анализ следует учитывать этот фактор. Исследования проводят утром на голодный желудок. Процедура подготовки – стандартная:

• не рекомендуется волноваться;
• накануне анализа избегать физических нагрузок и интенсивных занятий спортом;
• не принимать крепких алкогольных напитков, а за 1-2 часа – не курить.

Но кроме стандартной предлабораторной подготовки, исследование на соматотропный гормон может потребовать специфической подготовки. Так, например, при недостаточном количестве гормона в целях дифференциальной диагностики соматотропин стимулируют.

Производят забор первой порции крови, а затем вводят стимулирующее лекарство – инсулин или аргинин. Затем еще несколько раз с интервалом берут венозную кровь и выясняют динамику роста уровня СТГ. Если соматотропин находится в крови в избытке, то его ингибируют, вводя пациенту глюкозу после первой пробы.

Референсные значения и их интерпретация

Соматотропный гормон имеет различные на протяжении жизни значения. Поэтому изменяются и нормы содержания гормона:

Если соматотропный гормон находится в меньшем, чем референсные показатели, количестве, то это указывает на возможность:

• развития в детском и юношеском возрасте отставания в физическом и умственном плане;
• гипофизарный нанизм;
• синдром Ларона;
• развития у взрослых нарушения обменных процессов, отложения подкожного жира.

Если соматотропный гормон повышен, то его избыток у детей вызывает гигантизм, а у взрослых акромегалию.

Гормон роста | Dopinglinkki

С поправками от 22.07.2019

Влияние на функции организма

Гормон роста (соматропин, соматотропин, гормон роста) представляет собой пептидный гормон из 191 аминокислоты, выделяемый гипофизом. Передняя часть гипофиза вырабатывает гормон роста в зависимости от частоты пульса, и концентрации сильно варьируются в течение дня. Большая часть ежедневного гормона роста вырабатывается через 1–2 часа после засыпания. На уровень естественных гормонов роста влияют многие факторы, такие как возраст, пол, композиция тела, физические упражнения, питание и сон [1, 2].

Гормон роста регулирует множество функций в организме, включая рост. Гормон роста действует посредством ростовых факторов (IGF-1), которые образуются главным образом в печени. Гормон роста также имеет независимые от IGF эффекты. Некоторые эффекты даже противоположны эффектам IGF, например, влияние на уровень глюкозы в крови. Самостоятельное анаболическое влияние гормона роста не совсем ясно, для эффективного действия ему требуется IGF-1 [3, 4].

Гормон роста обладает многоплановым влиянием на обмен углеводов и жиров. Гормон роста — это анаболический гормон (то есть гормон, стимулирующий рост тканей), который повышает транспорт определенных аминокислот в клетки, ускоряет синтез белков и влияет на обмен жиров и баланс жидкости в организме. Гормоны роста усиливают эффекты тестостерона и анаболических стероидов, направленные на рост мышц [5].

Методы производства

Все препараты гормона роста, которые зарегистрированы в Финляндии, производятся при помощи технологии рекомбинантных ДНК. Продажа человеческого гормона роста, который производят из трупных гипофизов, в Финляндии запрещена с 1988 года из-за риска развития смертельного заболевания — болезни Крейтцфельдта-Якоба. На черном рынке человеческий гормон роста продается, часто в замаскированном под рекомбинантный гормон роста виде.

Дозирование при применении в медицине

Доза гормона роста в медицине варьирует в зависимости от заболевания и его тяжести. При лечении недостаточности гормона роста у взрослых начальная доза составляет 0,15–0,3 миллиграммов (примерно 0,5–1 МЕ). Для длительного лечения рекомендованная доза составляет не более 1–1,3 миллиграммов в сутки (3–4 МЕ).
Средняя доза гормона роста, применяемая для лечения взрослых, составляет 0,67 миллиграммов в сутки (2 МЕ).

Медицинское применение

Гормон роста является допинговым препаратом, согласно Приказу 705/2002, определяющему список допинговых препаратов, в соответствии с разделом 44, §16, подразделом 1 Уголовного кодекса. Гормон роста является рецептурным препаратом, который может быть выписан только врачами, которые специализируются в эндокринологии, детской эндокринологии или детской нефрологии.

В медицине гормон роста используется для лечения детей с нарушениями роста, вызванными недостаточной секрецией гормона роста. В ряде случаев гормон роста используется для лечения взрослых с выраженной недостаточностью гормона роста.

Диагноз должен быть подтвержден при помощи точного использования различных типов проб с нагрузкой, посредством которых измеряется секреция гормона роста до начала его применения. Врач может быть обвинен в терапевтической ошибке, если он назначает гормоны роста пациенту, не видя его или не проводя тщательную диагностику.

Состояние пациентов, которые получают гормон роста, необходимо тщательно контролировать, в частности определять показатели функции щитовидной железы и проводить обследование для исключения возможного нарушения толерантности к глюкозе (нарушение обмена сахара). Рекомендуется оценивать адекватность дозы гормона роста каждые 6 месяцев.

Злоупотребление

Гормоны роста применяются для развития анаболических эффектов [6, 7]. Считается, что он повышает мышечную массу и силу, улучшает переносимость значительных физических нагрузок и ускоряет восстановление после травм. Гормон роста редко используют как единственный препарат. Обычно его применяют вместе с анаболическими стероидами, инсулином и IGF-1. Гормон роста также может применяться с намерением уменьшить признаки старения и улучшить качество кожи. В дополнение к своему анаболическому действию гормон роста обладает жиросжигающим эффектом, так как увеличивает расщепление триглицеридов в жировых клетках и уменьшает накопление жира [1]. Профессиональные велосипедисты также используют гормон роста из-за его липолитического действия, чтобы уменьшить жировые отложения [8].

Гормон роста — популярный допинговый препарат, но его повышающее производительность воздействие не было полностью доказано клинически [3]. Основным результатом систематического обзора и метаанализа, опубликованного в 2017 году, было то, что гормон роста умеренно увеличивает мышечную массу и уменьшает жир, но не увеличивает мышечную силу и не улучшает аэробные возможности у здоровых молодых людей. Увеличение безжировой массы может быть в значительной степени связано с накоплением жидкости. Наибольшая польза от гормона роста, по-видимому, заключается в ускорении восстановления и предотвращении травм в результате усиления синтеза коллагена [9]. В данном исследовании использовались умеренные дозы только гормона роста. При злоупотреблении дозы обычно выше, и гормон роста зачастую используется с другими анаболическими веществами. В этих случаях могут возникать различные побочные эффекты. Однако гормон роста очень эффективен для людей, которые испытывают его дефицит [8].

Использование гормона роста, вероятно, увеличилось из-за его низкой стоимости и удобства заказа онлайн. Гормон роста больше не может рассматриваться в качестве допинг-агента только спортсменов высшей лиги [10].

Побочные эффекты

При использовании гормона роста в адекватных терапевтических дозах наиболее частыми побочными эффектами являются боли в суставах и мышцах и различные типы отеков из-за задержки жидкости. Отек может привести к повышению внутричерепного давления или отеку глазного дна. Также он может привести к развитию синдрома запястного канала.

Острая передозировка может привести вначале к развитию гипогликемии (снижению уровня сахара крови) и впоследствии даже привести к развитию комы. В дальнейшем последствием терапии может быть гипергликемия (повышение уровня сахара). Длительная терапия может приводить к повышению кровяного давления, дегенерации сердечной мышцы, сахарному диабету, акромегалии (избыточному росту хрящей, пальцев и подбородка), огрубению и утолщению кожи. Возрастает также риск определенных видов рака (в т. ч. рака щитовидной железы, молочной железы, предстательной железы). Однако точных данных по данному вопросу не имеется [5, 6, 7, 11, 12, 13].

Наиболее распространенные торговые наименования (9/2014): Омнитроп, Генотропин.

Timo Seppälä (Тимо Сеппяля)
Руководитель медицинского учреждения
Финский антидопинговый комитет FINADA (ныне SUEK ry)

Поправки внесены: Dopinglinkki

Соматотропный гормон (Соматотропин, СТГ, Growth hormone, GH)

Исследуемый материал
Сыворотка крови

Метод определения
Твердофазный хемилюминесцентный иммуноанализ.

Гормон роста, стимулирующий рост костей, мышц и органов.

Пептидный гормон. Вырабатывается соматотрофами передней доли гипофиза под контролем соматостатина и соматолиберина.

Основные эффекты: стимуляция линейного роста, поддержание целостности тканей и уровня глюкозы крови, достаточного для функционирования головного мозга. СТГ ускоряет рост костей и мягких тканей, действуя через инсулиновые факторы роста. Он ускоряет синтез белка, обеспечивая положительные азотистый и фосфорный балансы и снижая уровень мочевины. Вследствие высокой потребности растущих тканей в ионах, тормозится выведение натрия и калия с мочой; всасывание кальция в кишечнике усиливается. СТГ стимулируя расщепление жиров в жировой ткани, мобилизует жирные кислоты и активирует их поглощение из крови мышечной тканью и печенью (где они преобразуются в глюкозу).

На уровень глюкозы крови СТГ оказывает влияние противоположное действию инсулина, т. е. препятствует её поглощению тканями. СТГ действует на иммунную систему, увеличивая количество Т-лимфоцитов. СТГ усиливает потоотделение. СТГ выделяется импульсами, амплитуда которых максимальна в IV фазе сна. После приёма пищи уровень гормона резко снижается, а при голодании повышается примерно в 15 раз (вторые сутки).

Выделение гормона повышено при физической работе, во время глубокого сна, при гипогликемии, при богатом белками питании. Повышенное выделение СТГ гипофизом в период роста приводит к гигантизму, а у взрослых людей — к акромегалии. Пониженное выделение СТГ в период роста приводит к карликовости. У взрослых людей видимые симптомы пониженной секреции гормона отсутствуют.

Пределы определения: 0,05-400 нг/мл

Ожирение и соматотропный гормон: причинно-следственные отношения | Вербовая

1. Дворяшина И. В., Малыгина Е. В. // Пробл. эндокринол. — № 3. — С. 38-40.

2. Дедов И. И. Биоритмы гормонов. — М., 1992.

3. Затулина М. В. Состояние гормональных и метаболических показателей у больных пубертатно-юношеским диспитуитаризмом: Автореф. дис. … канд. мед. наук. — М., 1989.

4. Соколов Е. И., Старкова Н. Т., Заев А. П. // Педиатрия. — № 3. — С. 12-14.

5. Старкова Н. Т. Руководство по клинической эндокринологии. — М., 1996.

6. Терещенко II. В. // Пробл. эндокринол. — 1993. — № 4. — С. 15-17.

7. Alford F. Р., Hew F. L., Christopher М. С. et al. // J. Endocrinol. Invest. — 1999. — Vol. 22, N 5. — P. 28-32.

8. Banerji M. A., Faridi N., Atluri R. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 1999. — Vol. 84, N 1. — P. 137-144.

9. Bjorntorp P. 11 Ann. Med. — 1992. — Vol. 24, N 1. — P. 15 18.

10. Bjorntorp P. // Ibid. — N 6. — P. 465-468.

11. Bjorntorp P. /I J. Cardiovasc. Pharmacol. — 1992. — Vol. 20, N 8. — P. 26-28.

12. Bjorntorp P. // Metabolism. — 1995. — Vol. 44, N 9. — P. 21-23.

13. Bjorntorp P. // Int. J. Obesity. — 1996. — Vol. 20, N 4. — P. 291-302.

14. Bjorntorp P. // Diabet. Ciba. Found. Symp. — 1996. — Vol. 201, N 4. — P. 188-193.

15. Bjorntorp P. I/ Nutrition. — 1997. — Vol. 13, N 9. — P. 795- 803.

16. Bjorntorp P. // Diabet. Metab. Rev. — 1999. — Vol. 15, N 6. — P. 427-441.

17. Bjorntorp P., Rosmond R. // Drugs. — 1999. — Vol. 58. — Suppl. 1. — P. 75-82.

18. Borson-Chazot F., Serusclat A., Kalfallah Y. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 1999. — Vol. 84, N 4. — P. 1329- 1333.

19. Carey D. G. // Curr. Opin. Lipidol. — 1998. — Vol. 9, N 1. — P. 35-40.

20. Casanueva F. F., Dieguez C. // Baillieres Clin. Endocrinol. Metab. — 1998. — Vol. 12, N 2. — P. 297-314.

21. Chisholm D. J., Campbell L. V., Kraegen E. W. // Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. — 1997. — Vol. 24, N 9-10. — P. 782- 784.

22. Despres J. P. // Baillieres Clin. Endocrinol. Metab. — 1994. — Vol. 8, N 5. — P. 629-660.

23. Despres J. P. // Obes. Res. — 1998. — Vol. 6, N 3. — P. 8 17.

24. Dietz W. H. // J. Nutr. — 1998. — Vol. 128. — Suppl. 2. — P. 411-414.

25. Dodani S., Qureshi R., Alt B. S. // J. Pak. Med. Assoc. — 1999. — Vol. 49, N 7. — P. 177-180.

26. Falkner B„ Michel S. // Ethn. Dis. — 1999. — Vol. 9, N 2. — P. 284-289.

27. Fisker S., Vahl N., Hansen T. B. et al. // Metabolism. — 1997. — Vol. 46, N 7. — P. 812-817.

28. Gertner J. M. // Hormone Res. — 1993. — Vol. 40, N 1. — P. 10-15.

29. Goth M., Szabolcs I., Peter F. // Orv. Hetil. — 1995. — Vol. 136, N 23. — P. 1243-1247.

30. Granberry M. C., Fonseca И. A. // South. Med. J. — 1999. — Vol. 92, N 1. — P. 2-15.

31. Grundy S. M. // Am. J. Cardiol. — 1999. — Vol. 83, N 9. — P. 25-29.

32. Hew F. L., O’Neal D., Kamarudin N. et al. // Baillieres Clin. Endocrinol. Metab. — 1998. — Vol. 12, N 2. — P. 199-216.

33. Hwu С. M., Kwok C. F, Lai T. Y. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 1997. — Vol. 82, N 10. — P. 3285-3292.

34. Janjic D. /1 Schweiz. Rundsch. Med. Prax. — 1996. — Vol. 85, N 49. — P. 1578-1583.

35. Jensen M. D. // Hormone Res. — 1997. — Vol. 48, N 5. — P. 88-92.

36. Johannsson G., Marin P., Lonn L. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 1997. — Vol. 82, N 3. — P. T21-T3A.

37. Johannsson G., Bengtsson B. A. // J. Endocrinol. Invest. — 1999. — Vol. 22. — P. 41-46.

38. Jorgensen J. O., Muller J., Moller J. et al. // Hormone Res. — 1994. — Vol. 42, N 4. — P. 235-241.

39. Kopelman P. G. // Baillieres Clin. Endocrinol. Metab. — 1994. — Vol. 8, N 3. — P. 549-575.

40. Kotake H., Oikawa S. // Nippon Rinsho. — 1999. — Vol. 57, N 3. — P. 622-626.

41. Lamarche В. // Coron. Artery Dis. — 1998. — Vol. 9, N 8. — P. 473-481.

42. Marin P., Bjorntorp P. // Hormone Res. — 1993. — Vol. 39, N 3. — P. 81-85.

43. Marin P., Kvist H., Lindstedt G. et al. // Int. J. Obesity. — 1993. — Vol. 17, N 12. — P. 83-89.

44. Matsuzawa Y., Nakamura T., Shimomura 1. et al. // Obes. Res. — 1995. — Vol. 3, N 5. — P. 645-647.

45. Matsuzawa Y., Shimomura I., Nakamura T. et al. // Ibid. — Suppl. 2. — P. 187-194.

46. Muller D. C., Elahi D., Tobin J. D. et al. // Semin. Nephrol. — 1996. — Vol. 16, N 4. — P. 289-298.

47. Nielsen S., Jensen M. D. // Curr. Opin. Lipidol. — 1997. — Vol. 8, N 4. — P. 200-204.

48. Opara J. U., Levine J. H. // South. Med. J. — 1997. — Vol. 90, N 12. — P. 1162-1168.

49. Ortlepp J. R., Kluge R., Giesen K. et al. // Eur. J. Clin. Invest. — 2000. — Vol. 30, N 3. — P. 195-202.

50. Pedersen S. B., Borglum J. D., Brixen K. et al. // Eur. J. Endocrinol. — 1995. — Vol. 133, N 2. — P. 200-206.

51. Peyreigne C., Fedou C., Benhaddad A. A. et al. // Clin. Hemorheol. Microcirculat. — 1999. — Vol. 20, N 3. — P. 167- 174.

52. Pogatsa G. A. // Orv. Hetil. — 1999. — Vol. 21, N 12. — P. 635-640.

53. Powrie J., Weissberger A., Sonksen P. // Drugs. — 1995. — Vol. 49, N 5. — P. 656-663.

54. Raikkonen K., Hautanen A., Keltikangas-Jarvinen L. // J. Be- hav. Med. — 1994. — Vol. 17, N 6. — P. 605-616.

55. Richelsen B., Pedersen S. B., Borglum J. D. et al. // Am. J. Physiol. — 1994. — Vol. 266. — P. 211-216.

56. Roelen C. A., Koppeschaar H. P., de Vries W. R. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 1997. — Vol. 82, N 3. — P. 760- 764.

57. Rosmond R., Bjorntorp P. // Int. J. Obesity. — 1998. — Vol. 22, N 12. — P. 1184-1196.

58. Sailer D. // Wien. Med. Wschr. — 1998. — Bd 148, N 17. — S. 388-392.

59. Sverrisdottir Y. B., Elam M., Herlitz H. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 1998. — Vol. 83, N 6. — P. 1881-1885.

60. Thorner M. O., Chapman I. M., Gaylinn B. D. et al. // Recent Prog. Horm. Res. — 1997. — Vol. 52, N 8. — P. 215-244.

61. Tokunaga K., Matsuzawa Y. // Nippon Rinsho. — 1996. — Vol. 54, N 10. — P. 2679-2686.

62. Tschoepe D., Roesen P., Scherbaum W. A. // Cardiology. — 1999. — Vol. 88, N 3. — P. 215-224.

63. Vanderschueren-Lodeweyckx M. // Hormone Res. — 1993. — Vol. 40. N 1. — P. 23-30.

64. Vanhala M. // Ann. Med. — 1999. — Vol. 31, N 4. — P. 236-239.

65. Weaver J. U., Monson J. P., Noonan K. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 1995. — Vol. 80, N 1. — P. 153-159.

Гормон роста — лучший канал здоровья

Гипофиз — это структура в нашем мозгу, которая вырабатывает различные типы специализированных гормонов, включая гормон роста (также называемый гормоном роста человека или HGH). Роль гормона роста включает в себя влияние на наш рост и помощь в наращивании костей и мускулов. Естественный уровень гормона роста колеблется в течение дня, по-видимому, под влиянием физической активности. Например, уровень повышается, когда мы тренируемся.

Уровень гормона роста повышается в детстве и достигает пика в период полового созревания.На этой фазе развития гормон роста способствует росту костей и хрящей. На протяжении всей жизни гормон роста регулирует жир, мышцы, ткани и кости в нашем организме, а также другие аспекты нашего метаболизма, такие как действие инсулина и уровень сахара в крови. Начиная со среднего возраста, уровень гормона роста естественным образом снижается.

Чаще всего врачи назначают синтетический гормон роста, чтобы помочь детям с пониженным уровнем гормонов достичь своего полного роста.

Тем не менее, существует торговля синтетическим гормоном роста на черном рынке, особенно среди спортсменов, бодибилдеров и тех, чей положительный образ тела зависит от мускулистости.Эти люди могут принимать гормон роста (в сочетании с другими веществами для наращивания мышечной массы), ошибочно полагая, что он увеличит их мышечную силу. Однако любое улучшение мышечной силы на самом деле связано с другими веществами для наращивания мышечной массы, такими как стероиды.

Как работает гормон роста

Наши кости нуждаются в достаточном количестве гормона роста в детстве и юности, чтобы удлиниться до взрослых размеров. Гормон роста побуждает нашу печень вырабатывать вещество, называемое инсулиноподобным фактором роста (IGF-1).Это и другие подобные соединения участвуют в росте костей.

Гормон роста для детей

Некоторым детям не хватает естественного гормона роста, чтобы вырасти до своего полного роста. Прием синтезированного гормона роста может помочь им достичь полного роста. Например, детям могут назначать гормон роста человека в случаях плохого роста из-за дефицита гормона роста, синдрома Тернера и почечной недостаточности. Однако исследования показывают, что ребенок с нормальным уровнем гормона роста, принимающий синтезированную версию, не будет вырастут выше, чем они были бы естественным образом, если только они не возьмут очень большое количество.Детям, у которых наблюдается задержка роста или замедленный рост, медицинские работники должны проверить их естественный уровень гормона роста, прежде чем им будут прописаны какие-либо лекарства от их состояния.

Гормон роста для взрослых с дефицитом гормона роста

Взрослые с дефицитом гормона роста (который может быть результатом проблем с гипофизом или гипоталамусом) могут иметь следующие симптомы:

• низкая плотность костей (которая может привести к остеопорозу при отсутствии лечения)
• снижение мышечной массы
• усталость
• депрессия
• плохая память
• увеличение жировых отложений вокруг талии.

Им может быть полезно лечение инъекциями гормона роста, которые могут помочь:

• увеличить плотность костей, тем самым предотвращая переломы
• увеличить мышечную массу
• повысить уровень энергии
• увеличить способность к упражнениям
• уменьшить жировые отложения
• снижает риск сердечных заболеваний.

Побочные эффекты от использования гормона роста

Примерно одна треть людей, принимающих синтетический гормон роста, испытают побочные эффекты.К ним могут относиться:

• задержка жидкости (что приводит к отекам в руках и ногах)
• боль в суставах и мышцах
• синдром запястного канала
• высокий уровень сахара в крови
• высокий уровень холестерина.

Акромегалия и гормон роста

Акромегалия — это заболевание, вызванное повышенным уровнем гормона роста, чаще всего в результате опухоли в гипофизе человека. Это вызывает необратимое разрастание костей, особенно на лице, руках и ногах.Кожа человека также поражается, становясь толстой, грубой и покрытой волосами. Другие побочные эффекты включают высокое кровяное давление и сердечные заболевания. Если опухоль возникла в детстве, то может произойти увеличение роста, ведущее к гигантизму.

Длительное употребление синтетического гормона роста также может вызвать акромегалию, но не гигантизм. Это связано с тем, что взрослый человек не может вырасти выше с помощью синтетического гормона роста. Концы длинных костей (эпифизы) в зрелом скелете у взрослых срастаются.Высокие дозы гормона роста могут только утолщить кости человека, а не удлинить их.

Любое увеличение размера мышц из-за использования синтетического гормона роста на самом деле является результатом увеличения соединительной ткани, которая не влияет на мышечную силу. По этой причине использование синтетического гормона роста не приводит к увеличению мышечной силы. Фактически, в долгосрочной перспективе результатом может быть мышечная слабость (в том числе слабость сердца).

Болезнь Крейтцфельда-Якоба (CJD) и гормон роста

В прошлом гормон роста, используемый для лечения людей, извлекался при вскрытии из гипофиза умерших людей.В некоторых странах (за исключением Австралии) было обнаружено, что прогрессирующее и неизлечимое заболевание мозга, называемое болезнью Крейтцфельдта-Якоба (БКЯ), которое приводит к слабоумию и смерти, в редких случаях передается этим методом.

В настоящее время используется синтетический гормон роста, и риск CJD отсутствует.

Другие химические вещества, используемые для увеличения размера мышц

Некоторые спортсмены или бодибилдеры, которые злоупотребляют гормоном роста в попытке увеличить размер и силу мышц, также используют другие лекарства или запрещенные препараты для ускорения своей физической трансформации.Опасности смешивания этих различных химикатов полностью не известны.

Некоторые из веществ, которые люди могут употреблять, включают:

• стероиды — синтетические версии мужского полового гормона тестостерона. Они наращивают мышечную ткань и способствуют быстрому восстановлению.
• амфетамины — для помощи в потере жира.
• бета-блокаторы — противодействуют дрожанию, распространенному побочному эффекту стероидов.
• диуретики — противодействуют задержке жидкости (заставляя человека мочиться).

Лечение злоупотребления синтетическим гормоном роста

Отказ от синтетического гормона роста может быть чрезвычайно трудным для взрослых, чей положительный образ тела зависит от большого и мускулистого вида.Некоторые пользователи продолжают принимать гормон, даже если он влияет на их здоровье и самочувствие.

Консультации могут помочь вам отказаться от использования синтетического гормона роста. Обратитесь к своему врачу за информацией и направлениями или обратитесь в службу по борьбе с алкоголем и наркотиками в вашем районе.

Где получить помощь

• Ваш врач
• Эндокринолог
• Служба по лечению алкоголя и других наркотиков
• DirectLine Tel: 1800 888 236 — для круглосуточного конфиденциального консультирования, информации и направления по алкоголю и другим наркотикам
• Австралийский фонд гипофиза Тел.1300 331 807

Гормон роста | Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Альтернативные названия гормона роста

соматотропин; GH; гормон роста человека; HGH

Что такое гормон роста?

Гормон роста попадает в кровоток из передней доли гипофиза. Гипофиз также вырабатывает другие гормоны, функции которых отличаются от гормона роста.

Гормон роста действует на многие части тела, способствуя росту у детей.После слияния пластинок роста в костях (эпифизов) гормон роста не увеличивает рост. У взрослых он не вызывает роста, но помогает поддерживать нормальную структуру тела и обмен веществ, в том числе помогает поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах установленных уровней.

Как контролируется гормон роста?

Высвобождение гормона роста непостоянно; он выпускается сериями «всплесков» или импульсов каждые три-пять часов. Это высвобождение контролируется двумя другими гормонами, которые высвобождаются из гипоталамуса (части мозга): гормоном, высвобождающим гормон роста, который стимулирует гипофиз к высвобождению гормона роста, и соматостатином, который тормозит его высвобождение.

Уровень гормона роста повышается во время сна, стресса, физических упражнений и низкого уровня глюкозы в крови. Они также увеличиваются в период полового созревания. Высвобождение гормона роста снижается во время беременности, и если мозг обнаруживает высокий уровень гормона роста или инсулиноподобных факторов роста уже в крови.

Что произойдет, если у меня слишком много гормона роста?

Неудивительно, что слишком много гормона роста вызывает слишком сильный рост. У взрослых чрезмерное потребление гормона роста в течение длительного периода времени вызывает состояние, известное как акромегалия, при котором у пациентов появляются отеки рук и ног и изменяются черты лица.У этих пациентов также есть увеличение органов и серьезные функциональные расстройства, такие как высокое кровяное давление, диабет и сердечные заболевания. Более 99% случаев связаны с доброкачественными опухолями гипофиза, вырабатывающими гормон роста. Это заболевание чаще встречается после среднего возраста, когда рост полностью завершен, поэтому пораженные люди не становятся выше.

Очень редко повышенный уровень гормона роста может наблюдаться у детей до того, как они достигнут своего окончательного роста, что может привести к чрезмерному росту длинных костей, в результате чего ребенок становится ненормально высоким.Это широко известно как гигантизм (очень большой рост в росте).

Избыточное производство гормона роста диагностируется путем выпивки сладкого напитка и измерения уровня гормона роста в течение следующих нескольких часов. Сахар должен вызывать снижение выработки гормона роста. Однако при акромегалии этого не происходит.

Что произойдет, если у меня слишком мало гормона роста?

Слишком мало гормона роста (дефицит) приводит к плохому росту у детей. У взрослых он вызывает снижение самочувствия, увеличение жира, повышенный риск сердечных заболеваний и слабость сердца, мышц и костей.Состояние может присутствовать с рождения, если причина может быть неизвестной, генетической или из-за повреждения гипофиза (во время развития или при рождении).

Дефицит гормона роста может также развиться у взрослых из-за травмы головного мозга, опухоли гипофиза или повреждения гипофиза (например, после операции на головном мозге или лучевой терапии для лечения рака). Основное лечение — замена гормона роста инъекциями — один раз в день или несколько раз в неделю.

Раньше лечение гормоном роста прекращалось по окончании роста.Теперь ясно, что гормон роста способствует достижению как костной, так и мышечной массы максимально возможного уровня, а также снижает жировую массу во время развития до взрослого человека. Поэтому специалист, вероятно, обсудит преимущества продолжения гормона роста после завершения роста до 25 лет, чтобы убедиться, что костная и мышечная масса достигла максимально возможного уровня. Кроме того, гормон роста связан с ощущением благополучия, особенно с уровнем энергии. Есть данные, что 30-50% взрослых с дефицитом гормона роста чувствуют усталость до уровня, который ухудшает их самочувствие.Этим взрослым может быть полезно пожизненное лечение гормоном роста. Прием гормона роста во взрослом возрасте не приведет к увеличению роста.

Последняя проверка: май 2021 г.

Гормон высвобождения гормона роста | Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Альтернативные названия гормона, высвобождающего гормон роста

Фактор высвобождения гормона роста; GRF; GHRF; GHRH

Что такое гормон высвобождения гормона роста?

Гормон, высвобождающий гормон роста, — это гормон, вырабатываемый гипоталамусом.Основная роль гормона, высвобождающего гормон роста, состоит в том, чтобы стимулировать гипофиз к выработке и высвобождению гормона роста в кровоток. Затем он воздействует практически на каждую ткань тела, контролируя метаболизм и рост. Гормон роста стимулирует выработку инсулиноподобного фактора роста 1 в печени и других органах, который воздействует на ткани организма, контролируя метаболизм и рост. Помимо воздействия на секрецию гормона роста, гормон, высвобождающий гормон роста, также влияет на сон, прием пищи и память.

Действие гормона, высвобождающего гормон роста, на гипофиз нейтрализуется соматостатином, гормоном, также вырабатываемым гипоталамусом, который предотвращает высвобождение гормона роста.

Как контролируется гормон высвобождения гормона роста?

Для поддержания нормальной сбалансированной выработки гормонов уровни высвобождающего гормона гормона роста, соматостатина, гормона роста и инсулиноподобного фактора роста 1 регулируются друг другом. Следствием действия гормона, высвобождающего гормон роста, является повышение уровней циркулирующего гормона роста и инсулиноподобного фактора роста 1, которые, в свою очередь, действуют на гипоталамус, предотвращая выработку гормона, высвобождающего гормон роста, и стимулируя секрецию соматостатина.Затем соматостатин предотвращает высвобождение гормона роста из гипофиза и выработку гормона, высвобождающего гормон роста, гипоталамусом, тем самым действуя как мощный подавитель секреции гормона роста.

Многие другие факторы и физиологические условия, такие как сон, стресс, упражнения и прием пищи, также влияют на высвобождение гипоталамуса гормона, высвобождающего гормон роста, и соматостатина.

Что произойдет, если у меня будет слишком много гормона, высвобождающего гормон роста?

Слишком высокая выработка гормона, высвобождающего гормон роста, может быть вызвана опухолями гипоталамуса или опухолями, расположенными в других частях тела (эктопические опухоли).Следствием слишком большого количества гормона, высвобождающего гормон роста, является повышение уровня гормона роста в кровотоке и, во многих случаях, увеличение гипофиза.

У взрослых чрезмерное потребление гормона роста в течение длительного периода времени вызывает состояние, известное как акромегалия, при котором у пациентов появляются отеки рук и ног и изменяются черты лица. У этих пациентов также есть увеличение органов и серьезные функциональные расстройства, такие как высокое кровяное давление, диабет и сердечные заболевания.Повышение уровня гормона роста до того, как дети достигнут своего окончательного роста, может привести к чрезмерному росту длинных костей, в результате чего ребенок станет ненормально высоким. Это широко известно как гигантизм.

Однако в большинстве случаев гиперпродукция гормона роста вызывается опухолями гипофиза, вырабатывающими гормон роста; только в очень редких случаях избыток гормона роста вызывается перепроизводством гормона, высвобождающего гормон роста.

Что произойдет, если у меня будет слишком мало гормона, высвобождающего гормон роста?

Если гипоталамус вырабатывает слишком мало гормона, высвобождающего гормон роста, производство и высвобождение гормона роста гипофизом нарушаются, что приводит к нехватке гормона роста (дефицит гормона роста ‘data-content =’ 1276 ‘> у взрослых дефицит гормона роста).При подозрении на дефицит гормона роста проводится «тест на стимуляцию гормона роста» с использованием гормона, высвобождающего гормон роста, или других веществ, чтобы определить способность гипофиза выделять гормон роста.

Дефицит гормона роста, возникающий в детстве, связан с задержкой роста и задержкой физического созревания. У взрослых наиболее важными последствиями снижения уровня гормона роста являются изменения в структуре тела (уменьшение мышечной и костной массы и увеличение жировых отложений), усталость, снижение активности и плохое качество жизни, связанное со здоровьем.

Последнее обновление: фев 2018

гормона роста | Определение, функция, недостаток и избыток

Гормон роста (GH) , также называемый соматотропином или гормоном роста человека , пептидным гормоном, секретируемым передней долей гипофиза. Он стимулирует рост практически всех тканей тела, включая кости. GH синтезируется и секретируется клетками передней доли гипофиза, называемыми соматотрофами, которые выделяют от одного до двух миллиграммов гормона каждый день.GH жизненно важен для нормального физического роста детей; его уровни постепенно повышаются в детстве и достигают пика во время всплеска роста, который происходит в период полового созревания.

гипофиз

Гормон роста секретируется передней долей гипофиза и жизненно важен для нормального физического роста у детей.

Британская энциклопедия, Inc.

Британская викторина

Медицинские термины и викторина для первопроходцев

Кто открыл основные группы крови? Что вызывает заболевание крови талассемией? Проверьте, что вы знаете о медицине, пройдя этот тест.

С биохимической точки зрения, GH стимулирует синтез белка и увеличивает расщепление жира, обеспечивая энергию, необходимую для роста тканей. Он также противодействует (противодействует) действию инсулина. GH может действовать непосредственно на ткани, но большая часть его эффекта опосредована стимуляцией печени и других тканей для производства и высвобождения инсулиноподобных факторов роста, в первую очередь инсулиноподобного фактора роста 1 (IGF-1; ранее назывался соматомедином). Термин инсулиноподобный фактор роста происходит от способности высоких концентраций этих факторов имитировать действие инсулина, хотя их основное действие заключается в стимуляции роста.Концентрация IGF-1 в сыворотке крови у детей прогрессивно увеличивается с возрастом, с ускоренным увеличением во время пубертатного скачка роста. После полового созревания концентрация IGF-1 постепенно снижается с возрастом, как и концентрация GH.

гормон роста

Химическая структура гормона роста человека. Изображение слева представляет собой заполненное пространство, полностью атомное представление, а изображение справа представляет собой ленточное представление того же белка.

© Molekuul / Dreamstime.com

Секреция GH стимулируется гормоном, высвобождающим гормон роста (GHRH), и подавляется соматостатином.Кроме того, секреция GH является пульсирующей, с резкими скачками секреции, возникающими после начала глубокого сна, которые особенно заметны в период полового созревания. У нормальных субъектов секреция GH увеличивается в ответ на снижение потребления пищи и на физиологические стрессы и уменьшается в ответ на прием пищи. Однако у некоторых людей наблюдаются нарушения секреции гормона роста, которые связаны либо с дефицитом, либо с переизбытком гормона.

Дефицит гормона роста

Дефицит

GH — одна из многих причин низкого роста и карликовости.Это происходит в первую очередь в результате повреждения гипоталамуса или гипофиза во время внутриутробного развития (врожденный дефицит GH) или после рождения (приобретенный дефицит GH). Дефицит GH также может быть вызван мутациями в генах, регулирующих его синтез и секрецию. Затронутые гены включают PIT-1 (специфический для гипофиза фактор транскрипции-1) и POUF-1 (пророк PIT-1 ). Мутации в этих генах могут также вызывать снижение синтеза и секреции других гормонов гипофиза.В некоторых случаях дефицит GH является результатом дефицита GHRH, и в этом случае секреция GH может быть стимулирована инфузией GHRH. В других случаях сами соматотрофы неспособны производить GH, или сам гормон структурно ненормален и имеет незначительную стимулирующую активность. Кроме того, низкий рост и дефицит гормона роста часто встречаются у детей с диагнозом психосоциальная карликовость, который возникает в результате тяжелой эмоциональной депривации. Когда детей с этим расстройством удаляют из стрессовой, неблагополучной среды, их эндокринная функция и скорость роста нормализуются.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту.
Подпишитесь сейчас

Дети с изолированной недостаточностью GH имеют нормальный рост при рождении, но задержка роста становится очевидной в течение первых двух лет жизни. Рентгенограммы (рентгеновские снимки) эпифизов (отрастающих концов) костей показывают задержку роста в зависимости от хронологического возраста пациента. Хотя половое созревание часто задерживается, у пораженных женщин возможны фертильность и роды нормальных детей.

Дефицит

GH чаще всего лечится с помощью инъекций GH.Однако в течение десятилетий доступность гормона была ограничена, поскольку он был получен исключительно из гипофизов человеческих трупов. В 1985 году использование природного GH было прекращено в Соединенных Штатах и ​​некоторых других странах из-за возможности того, что гормон был загрязнен патогенным агентом, известным как прион, который вызывает смертельное состояние, называемое болезнью Крейтцфельда-Якоба. В том же году с помощью технологии рекомбинантной ДНК ученые смогли создать биосинтетическую форму человека, которую они назвали соматрем, тем самым обеспечив практически неограниченный запас этого некогда драгоценного вещества.

Дети с дефицитом GH хорошо реагируют на инъекции рекомбинантного GH, часто достигая почти нормального роста. Однако у некоторых детей, в первую очередь с наследственной неспособностью синтезировать GH, вырабатываются антитела в ответ на инъекции гормона. Дети с низким ростом, не связанным с дефицитом гормона роста, также могут расти в ответ на инъекции гормонов, хотя часто требуются большие дозы.

Редкая форма низкого роста вызвана наследственной нечувствительностью к действию гормона роста.Это заболевание известно как карликовость Ларона и характеризуется аномальными рецепторами GH, что приводит к снижению стимулированного GH продукции IGF-1 и плохому росту. Концентрации GH в сыворотке высоки из-за отсутствия ингибирующего действия IGF-1 на секрецию GH. Карликовость также может быть вызвана нечувствительностью костной ткани и других тканей к IGF-1 в результате снижения функции рецепторов IGF-1.

Дефицит

GH часто сохраняется в зрелом возрасте, хотя у некоторых людей, страдающих этим заболеванием в детстве, секреция GH в зрелом возрасте нормальная.Дефицит GH у взрослых связан с усталостью, снижением энергии, подавленным настроением, снижением мышечной силы, уменьшением мышечной массы, тонкой и сухой кожей, увеличением жировой ткани и снижением плотности костей. Лечение гормоном роста обращает вспять некоторые из этих нарушений, но может вызвать задержку жидкости, сахарный диабет и высокое кровяное давление (гипертонию).

Избыток гормона роста

Избыточная продукция GH чаще всего вызывается доброкачественной опухолью (аденомой) соматотрофных клеток гипофиза.В некоторых случаях опухоль легкого или островков Лангерганса поджелудочной железы продуцирует GHRH, который стимулирует соматотрофы производить большое количество GH. В редких случаях эктопическая продукция GH (продукция опухолевыми клетками в тканях, которые обычно не синтезируют GH) вызывает избыток гормона. Соматотрофные опухоли у детей очень редки и вызывают чрезмерный рост, который может привести к чрезмерному росту (гигантизм) и признакам акромегалии.

Акромегалия означает увеличение дистальных (акральных) частей тела, включая руки, ступни, подбородок и нос.Увеличение происходит из-за разрастания хрящей, мышц, подкожной клетчатки и кожи. Таким образом, пациенты с акромегалией имеют выступающую челюсть, большой нос, большие руки и ноги, а также увеличение большинства других тканей, включая язык, сердце, печень и почки. Помимо эффектов избыточного гормона роста, сама опухоль гипофиза может вызывать сильные головные боли, а давление опухоли на перекрест зрительных нервов может вызывать дефекты зрения.

Поскольку метаболическое действие GH антагонистично (противоположно) действию инсулина, у некоторых пациентов с акромегалией развивается сахарный диабет.Другие проблемы, связанные с акромегалией, включают высокое кровяное давление (гипертонию), сердечно-сосудистые заболевания и артрит. Пациенты с акромегалией также имеют повышенный риск развития злокачественных опухолей толстой кишки. Некоторые соматотрофные опухоли также продуцируют пролактин, который может вызывать нарушение лактации (галакторею). Пациентов с акромегалией обычно лечат хирургической резекцией опухоли гипофиза. Их также можно лечить лучевой терапией или такими лекарствами, как пегвисомант, который блокирует связывание гормона роста с его рецепторами, и синтетические аналоги соматостатина длительного действия, которые ингибируют секрецию GH.

Роберт Д. Утигер

Узнайте больше в этих связанных статьях Britannica:

Национальная программа по гормонам и гипофизу (NHPP): Информация для людей, получающих гипофизарный гормон роста человека

Как возникла болезнь Крейтцфельдта-Якоба (БКЯ) у людей, получавших гипофизарный гормон роста человека (чГР)?

До того, как ученые узнали, как производить синтетические гормоны, многие гормоны животных, такие как инсулин, использовались для лечения заболеваний человека. Гормон роста животных не действует на людей.Таким образом, гормон роста человека (hGH гипофиза) был произведен из гипофиза человека в рамках Национальной программы по гормонам и гипофизу (NHPP), финансируемой Министерством здравоохранения и социальных служб США (HHS). С 1963 по 1985 год NHPP отправила гипофизарный гормон роста сотням врачей по всей стране. В рамках научных исследований врачи использовали этот гормон для лечения почти 7700 детей от задержки роста.

В 1985 году HHS узнал, что трое молодых людей, лечившихся гипофизарным гормоном роста, умерли от болезни Крейтцфельдта-Якоба (БКЯ), редкого и неизлечимого заболевания головного мозга.HHS полагал, что эти заболевания были связаны с гипофизарным гормоном роста. HHS немедленно прекратил распространение гормона и начал национальное исследование, чтобы узнать больше о том, как лечение гипофизарного гормона роста могло вызвать эту проблему. HHS продолжает наблюдение за пациентами, получившими гипофизарный гормон роста через NHPP для лечения CJD.

Сколько людей, получавших лечение чГР, распространяемым NHPP, заболели CJD в Соединенных Штатах?

HHS выявил 35 случаев CJD среди почти 7700 человек в Соединенных Штатах, получавших NHPP hGH гипофиза.Ни один из 35 человек, заболевших CJD, не начал лечение гипофизарным hGH после 1977 года, когда NHPP начала производить гипофизарный hGH в лаборатории (возглавляемой доктором Альбертом Парлоу) с использованием нового этапа очистки. На сегодняшний день данные показывают, что среди трех стран, производящих наибольшее количество гормона роста, производимого из гипофиза (Франция, Великобритания, США), Соединенные Штаты вводили гормон роста гораздо большему количеству реципиентов, но у них было гораздо меньшее количество зарегистрированных случаев БКЯ, ассоциированного с гормоном роста. случаи. Ученые считают, что новый процесс очистки существенно снизил общий риск развития ХГЧ-ассоциированной БКЯ.Сегодня гормон роста, используемый для лечения пациентов, производится биосинтетически, а не из гипофиза человека. Биосинтетический гормон роста (bGH), также известный как рекомбинантный гормон роста человека (rhGH), не представляет угрозы заражения CJD.

На основании записей NHPP, по оценкам HHS, 7700 человек получали лечение гипофизарным гормоном роста от NHPP. Из них HHS получил имена и адреса 6272 от их врачей и лечебных центров, чтобы можно было контролировать их здоровье. Считается, что еще 1400 человек лечились гипофизарным гормоном роста; однако у HHS нет их имен и адресов.HHS надеялся узнать о CJD и других проблемах со здоровьем в неконтролируемой группе из 1400 и уведомил многих врачей о проблеме CJD, прося их сообщать о CJD среди людей, получавших гипофизарный hGH. HHS стало известно, что пятеро из 35 человек с подтвержденным диагнозом CJD были среди 1400 человек, которых HHS не смог идентифицировать и изучить.

Некоторые лаборатории США, которые производили hGH гипофиза для NHPP, также производили hGH для использования в других странах. Помимо 35 человек, пролеченных в У.S., HHS выяснил, что шесть человек в Новой Зеландии и два человека в Бразилии, получившие гипофизарный гормон роста американского производства, также могли заразиться CJD. Таким образом, всего 41 человек, лечившийся гипофизарным гормоном роста, произведенным в Соединенных Штатах, возможно, заболел CJD.

До того, как был доступен bGH, несколько фармацевтических компаний производили гипофизарный hGH. Некоторые дети, проходившие лечение в США, получали гормон, производимый этими компаниями, когда NHPP hGH был недоступен для них. Некоторые из 35 человек с подтвержденным диагнозом БКЯ получали гормон роста как от NHPP, так и от фармацевтической компании.HHS стало известно о человеке, пролеченном в США, у которого развился CJD и который получал только коммерческий гипофизарный hGH. Этот человек не подходил для лечения гормона роста гормона NHPP и получал гормон роста гипофиза, произведенный двумя фармацевтическими компаниями.

Сколько людей, получавших лечение гипофизарным гормоном роста, заболели CJD в других странах?

Люди, получавшие гипофизарный гормон роста в других странах, также заболели БКЯ. Врачи HHS делятся с врачами всего мира информацией о проблемах со здоровьем, таких как CJD, и читают отчеты о CJD и других проблемах со здоровьем, связанных с лечением hGH гипофиза.

* По состоянию на ноябрь 2020 года

** В Новой Зеландии зарегистрировано шесть человек с БКЯ из 159, получивших гипофизарный гормон роста.Все шестеро были среди 49 человек, получавших гипофизарный гормон роста, произведенный американской лабораторией, которая поставляла большую часть гипофизарного гормона роста до 1977 года. Мы не знаем, почему этот показатель — шесть из 49 (12,2 процента) — так высок у тех, кто проживает в Новой Зеландии. получивший американский гормон. Ученые HHS полагают, что этот производимый в США гормон не прошел тот же процесс фильтрации, который применялся в Соединенных Штатах, когда гормон был помещен во флаконы. Кроме того, некоторые гормональные препараты, отправленные в Новую Зеландию, не распространялись в США.

В Новой Зеландии мало информации о гормональных препаратах, используемых для лечения больных БКЯ. В информации, предоставленной HHS от медицинских властей Новой Зеландии, указаны следующие даты лечения гипофизарного гормона роста для шести новозеландских пациентов, у которых развился БКЯ: с 1964 по 1966 год, с 1964 по 1970 год, с 1965 по 1972 год, с 1966 по 1972 год, с 1967 по 1969 год и 1970–1973 гг. При отсутствии общего периода лечения маловероятно, чтобы один препарат подвергал всех шести пациентов CJD.

Есть некоторая информация о гормоне, отправленном в Новую Зеландию из лаборатории, которая также производила гормон для NHPP до 1977 года. Некоторые препараты и компоненты препаратов использовались в обеих странах, а другие распространялись только в Соединенных Штатах или в Новой Зеландии.

Время между началом лечения гипофизарного гормона роста и появлением первых признаков симптомов БКЯ составляло от 14 до 45 лет у пациентов из США и от 17 до 37 лет у пациентов из Новой Зеландии. Новозеландские пациенты с CJD получали гипофизарный hGH в среднем 4 раза.3 года. В США среднее время лечения пациентов с БКЯ составило 8,1 года.

В Франция , 122 человека с CJD были среди 1700, получавших гипофизарный hGH. Картина воздействия CJD во Франции сильно отличается от модели в Соединенных Штатах. Во Франции люди, получавшие гипофизарный гормон роста в 1984 и 1985 годах, по-видимому, подвержены наибольшему риску развития БКЯ. Из исследований на животных мы узнали, что, когда ученые вводили большее количество инфекционного агента CJD животному, для развития CJD требовалось меньше времени.Из-за большего числа людей с БКЯ и более короткого времени между лечением и началом БКЯ во Франции уровень инфекции французского гормона, вероятно, был выше, чем гормона США. Процедура очистки, использованная во Франции, отличалась от той, которая была начата в 1977 году в США.

В исследовании United Kingdom зарегистрировано 80 человек с БКЯ из 1849, получавших гипофизарный гормон роста. Эксперты также обнаружили CJD у двух человек в Голландии , у двух человек в Бразилии и по одному в Австрии , Катар и Ирландии .Франция, Великобритания и Голландия производили свой собственный гормон. Бразильские пациенты получали гормон роста гипофиза в американской лаборатории, которая также производила гормон NHPP до 1977 года. Это была другая лаборатория, чем американская лаборатория, которая производила гормон для Новой Зеландии. Пациент из Катара получил гипофизарный гормон роста, произведенный во Франции. Пациент из Австрии получил гипофизарный гормон роста производства фармацевтической компании. У четырех австралийских женщин развилась CJD после приема других гормонов гипофиза человека в качестве лечения бесплодия.

Подвержены ли люди, принимающие гипофизарный гормон роста, риску других заболеваний или проблем?

Большинство людей лечились гипофизарным гормоном роста, потому что их гипофиз не вырабатывал достаточного количества собственного гормона роста.У некоторых из этих людей также были проблемы с выработкой других гормонов гипофиза. Один из этих гормонов заставляет надпочечники вырабатывать кортизол, гормон, необходимый для жизни. Люди, у которых отсутствует этот гормон, подвержены риску смерти от надпочечникового кризиса , но надпочечниковый кризис можно предотвратить . Больше реципиентов гипофизарного hGH умерло от надпочечникового криза, чем от CJD. Гипофизарный гормон роста не вызывает проблем с надпочечниками, но у некоторых людей, получивших гормон роста, есть проблема с гипофизом, которая подвергает их риску надпочечникового криза.Прочтите предупреждение о здоровье и обсудите эту информацию со своим врачом.

Помимо CJD, никаких других серьезных или смертельных рисков для здоровья от лечения гипофизарного гормона роста не обнаружено.

Коровье бешенство

Начиная с 1996 года, сообщения о новой форме CJD у молодых людей, которые жили в Соединенном Королевстве, вызвали обеспокоенность во всем мире.

По крайней мере, с 1985 года у некоторого крупного рогатого скота в Соединенном Королевстве развилось заболевание, называемое губчатой ​​энцефалопатией крупного рогатого скота (BSE), или болезнью «коровьего бешенства».«Коровье бешенство» — это заболевание крупного рогатого скота, которое вызывается агентом, который похож, но не идентичен агентам, вызывающим наиболее распространенные формы CJD у людей. Лица, потребляющие продукты, произведенные из крупного рогатого скота, инфицированного агентом, вызывающим «коровье бешенство», могут сами заразиться этим агентом и заболеть человеческой формой «коровьего бешенства», называемой вариантом CJD (vCJD). У людей vCJD и более распространенные формы CJD (без слова «вариант») являются отдельными заболеваниями.С момента первого сообщения о вБКЯ в 1996 г. по ноябрь 2019 г. во всем мире было подтверждено 232 случая инфекции, в основном в Соединенном Королевстве. Исследователи полагают, что все, кроме трех из этих 229 человек, заразились вБКЯ в результате употребления в пищу говядины животных с «коровьим бешенством». Исключение составляли лица, у которых, как считается, развился vCJD, потому что они получили инфицированную кровь или продукт крови от донора, который заразился возбудителем в результате употребления в пищу говядины животных с «коровьим бешенством».

В США было обнаружено четыре случая вБКЯ.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), два человека, скорее всего, заразились инфекцией в Соединенном Королевстве, один человек, скорее всего, заразился инфекцией в Саудовской Аравии, а один человек, скорее всего, заразился инфекцией в Кувейте или России. Конкретная контролирующая страна, в которой произошло заражение последнего, менее ясна, чем страна трех других, потому что, в отличие от других, у этого человека не было установленной связи со страной, где, вероятно, были инфицированы другие известные случаи вБКЯ.

Люди, получившие гипофизарный гормон роста, находятся в группе повышенного риска вБКЯ на , а не на .

СПИД

ВИЧ, также известный как вирус иммунодефицита человека, вызывает СПИД. Гипофизарный гормон роста не вызывает СПИД. ВИЧ разрушается с помощью методов, используемых для выработки гипофизарного гормона роста. Люди, которые лечились гипофизарным гормоном роста, не имеют повышенного риска СПИДа.

Низкий уровень гормона роста у взрослых

Некоторые люди, получавшие гипофизарный гормон роста в детстве, могут иметь низкий уровень гормона роста во взрослом возрасте и, следовательно, могут получить пользу от гормона роста у взрослых.У взрослых людей с низким уровнем гормона роста могут наблюдаться такие симптомы или изменения:

• больше жира
• меньше мышц
• меньше костной массы
• меньше прочности
• меньше энергии

Если у вас не было гормона роста в детстве и у вас были эти проблемы во взрослом возрасте, спросите врача, могут ли они быть связаны с низким уровнем гормона роста. Поскольку эти состояния распространены у многих людей, они не всегда связаны с низким уровнем гормона роста. Исследования показали, что лечение GH у взрослых с низким GH уменьшает жир и увеличивает мышечную массу.Влияние на силу, энергию и переломы костей у взрослых с дефицитом гормона роста, получающих заместительную терапию, не так однозначно.

Сегодня GH полностью синтетический. Он не сделан из гипофиза человека. Не представляет угрозы заражения. Фонд человеческого роста (HGF) является одним из источников информации о нарушениях, связанных с ростом. С Фондом можно связаться по телефону 1-800-451-6434.

Рак

HHS исследования людей, получавших гипофизарный hGH, поставляемый NHPP, не показывают повышенного риска рака у тех, у кого не было опухолей до лечения гипофизарного hGH.Многие люди, получавшие NHPP гипофизарный hGH, имели опухоли головного мозга, которые вызывали у них недостаток GH. Люди, у которых была одна опухоль, имеют повышенный риск получить другие опухоли.

В предыдущих обновлениях мы сообщали, что в 1988 году японские врачи сообщили о повышенном риске лейкемии у людей, получавших GH. Последующие исследования людей, которым вводили гипофизарный hGH в США, Японии и Великобритании, не выявили более высокого уровня лейкемии среди тех, у кого не было опухолей и / или облучения до лечения гипофизарным hGH.

Эмоциональные проблемы

Никакие исследования не показали, что гипофизарный гормон роста вызывает изменения личности, эмоциональные проблемы или самоубийства.

Каковы симптомы CJD?

CJD не у всех вызывает одни и те же симптомы. У большинства людей, которые заболели CJD из-за гипофизарного гормона роста, первыми признаками, которые они заметили, были трудности с ходьбой и равновесием, головокружение и / или неуклюжесть. Позже некоторые начали невнятно говорить и делать резкие движения. У них также были проблемы со зрением, запоминанием и / или ясным мышлением.

Болезнь очень быстро обостряется. Когда у людей наблюдаются подобные симптомы в течение длительного периода времени (например, в течение года), не ухудшаясь, у них нет CJD. Случайная забывчивость, неуклюжесть или головные боли не означают, что у человека БКЯ. Если вы не уверены, вам следует обсудить опасения со своим врачом.

CJD — редкое заболевание. Большинство случаев CJD не связаны с гипофизарным hGH. Когда CJD не связан с гипофизарным hGH, первыми симптомами обычно являются психические изменения, такие как спутанность сознания, проблемы с ясным мышлением, потеря памяти, изменения поведения и деменция.Хотя симптомы могут различаться, у всех пациентов с БКЯ наблюдаются аналогичные изменения в мозговой ткани.

Каков мой риск заразиться CJD от гормона роста гипофиза NHPP?

Никто не может сказать, каков риск отдельного человека. Из примерно 7700 человек, получавших NHPP hGH гипофиза, 35 человек заболели CJD. Две вещи, которые, кажется, связаны с получением CJD после лечения гипофизарного гормона роста:

1. Как долго человек лечился:

• В США средняя продолжительность лечения гипофизарного гормона роста с помощью NHPP составляла около 3 лет.Для людей, у которых развился CJD, средняя продолжительность лечения составляла около 8,0 лет.
• Несмотря на то, что более длительное лечение увеличивало риск CJD в Соединенных Штатах, в других странах CJD развился после более коротких периодов лечения.

2. Когда человек лечился:

• Все 35 человек, получавших NHPP hGH, которые заболели CJD в Соединенных Штатах, начали лечение гипофизарного hGH до 1977 года. Ни о каком CJD не сообщалось у американцев, которые начали лечение гормоном NHPP после 1977 года, когда производство гормона NHPP было перенесено в лабораторию (во главе с доктором В.Альберт Парлоу), который использовал новый метод очистки гипофиза от гормона роста. Исследования на животных показали, что новые этапы очистки, введенные в 1977 году, снизили риск передачи CJD. Был проведен анализ реципиентов NHPP hGH с учетом различий во времени наблюдения и продолжительности лечения реципиентов, начавших лечение до или после 1977 года. Этот анализ показал, что новые этапы очистки значительно снизили и, возможно, устранили риск CJD. инфекционное заболевание.
• Два случая CJD были зарегистрированы у лиц, получавших коммерчески приготовленный гипофизарный hGH.Мужчина из Австрии лечился гипофизарным гормоном роста (Crescormon, от Kabi Pharma) в течение 14 месяцев и умер от CJD 22 года спустя. Американца, который был слишком высоким, чтобы иметь право на гормон NHPP, лечили гипофизарным гормоном роста, производимым двумя фармацевтическими компаниями (Asellacrin от Serono и Crescormon от Kabi Pharma). Этот человек лечился коммерческим гормоном роста в течение 23 месяцев и умер чуть более 26 лет спустя. Методы, используемые для производства этих коммерческих гормональных препаратов, не были идентичны методу, используемому в Dr.Лаборатория Парлоу, но все же включала версию важной новой стадии очистки, которая, как было показано, снижает инфекционность CJD.
• В целом, один из примерно 220 человек (35 из примерно 7700 человек), которые лечились с помощью NHPP hGH гипофиза, заболел CJD.
• Однако каждый примерно 73 человек, начавший лечение до 1977 года, заболел CJD.

Кто мне скажет, когда я лечился и как долго?

Лучшим источником подробной информации о вашем лечении является врач или центр, который назначил вам гипофизарный гормон роста.Чтобы защитить конфиденциальность пациентов, HHS не запрашивал имена тех, кто лечился гипофизарным гормоном роста до 1985 года, когда были зарегистрированы первые случаи CJD. В 1985 году HHS запросил у врачей и лечебные центры имена и адреса получателей, чтобы проинформировать их о риске CJD. Специального лечения для большинства реципиентов не было. Если ваш врач недоступен, сотрудники HHS могут проверить его записи для получения любой информации о вашем лечении. Вы можете позвонить по телефону 1-800-472-0424 или по электронной почте [email protected] с вашими вопросами.

Мы знаем, какие препараты гормона роста гипофиза были отправлены в каждый лечебный центр и когда они были отправлены. Однако, поскольку отдельные врачи вводили гипофизарный гормон роста, мы не знаем, какой препарат мог получить каждый человек. Мы попытались найти эту информацию в медицинских записях пациентов, у которых развился БКЯ, но многие врачи не отметили конкретный препарат в своих записях. Когда записи были неполными, предполагалось, что пациенты с CJD могли подвергаться воздействию всех препаратов, отправленных в их лечебный центр во время лечения.Поскольку невозможно с уверенностью идентифицировать гормон с высоким или безопасным уровнем риска, мы не думаем, что подробные сведения о гормональных препаратах, которые получали люди, помогут прояснить индивидуальный уровень риска.

Вызвал ли гормон, который я принимал, БКЯ?

Мы не обнаружили какого-либо конкретного препарата гипофизарного гормона роста, который с большой вероятностью может переносить CJD. Мы полагаем, что CJD возникла не из-за одного инфицированного гипофиза или препарата. До 1977 года, чтобы извлечь как можно больше гормона из гипофиза, железы часто обрабатывались повторно.Гормон, извлеченный из одних и тех же гипофизов, часто входил во многие гормональные препараты. Кроме того, пациенты с БКЯ в среднем лечились 8,2 года и получали много различных гормональных препаратов. Это очень затрудняет идентификацию любого препарата, связанного с передачей CJD.

Врачи хотели проверить, может ли конкретный препарат гипофизарного гормона роста передавать CJD. Чтобы попытаться найти гипофизарный hGH, который мог вызвать CJD, исследователи HHS сделали две вещи:

1.Они организовали тест на животных, вводя образцов всех доступных препаратов гипофизарного гормона роста прямо в мозг обезьян. БКЯ развивается быстрее при введении в мозг, чем под кожу, поскольку чГР использовался у людей. За животными наблюдали 10 лет. Мозг всех животных исследовали на наличие признаков БКЯ. Если животное заболело CJD, это помогло бы исследователям понять, какие ампулы гипофизарного hGH были загрязнены агентом, вызывающим CJD.

2.Они изучали людей, получавших гипофизарный hGH , чтобы узнать, у кого есть CJD и какие гормональные препараты они могли получить, в зависимости от того, какие препараты были отправлены их врачу.

Результатов:

• Тесты на животных не помогли обнаружить гипофизарный hGH, который мог вызвать CJD. Одно животное заболело через 5,5 лет после инъекции гипофизарного гормона роста. У двух других животных, которые получали инъекции из разных флаконов с одним и тем же препаратом гипофизарного hGH , не развился CJD.
• Известно, что никто из людей, у которых развился БКЯ, не получал гормональный препарат, от которого животное заболело. Максимум два пациента (чьи записи неполны) могли получить этот препарат гипофизарного гормона роста. Из-за этого мы не считаем, что пациенты, получавшие гормональный препарат, передающий CJD животному, имеют больший риск развития CJD, чем пациенты, получавшие гипофизарный hGH. Поскольку каждый препарат гипофизарного hGH использовался для заполнения нескольких флаконов, неизвестно, было ли заражение CJD равномерно распределено среди всех флаконов гипофизарного hGH, полученного от конкретного препарата.Возможно, что в одном флаконе было больше заражения, а в другом было мало или совсем ничего от того же препарата гипофизарного гормона роста. Считается, что множественные препараты гипофизарного hGH, вероятно, имели очень низкие уровни инфекционного агента CJD. При таком низком уровне загрязнения некоторые флаконы с препаратом могут содержать CJD, а другие — нет. Кроме того, большинство людей с БКЯ получали гормон роста гипофиза в течение длительных периодов времени и получали много различных препаратов.

Если у меня разовьется CJD, заболеет ли моя семья? Если я забеременею, забеременеет ли мой ребенок?

Ученые не верят, что CJD передается при случайных повседневных контактах или половом контакте.

Следовательно, супруги и дети лиц с БКЯ не подвергаются опасности. За исключением редких генетических форм CJD (которые не связаны с гипофизарным hGH), беременная женщина не передает CJD своему еще не родившемуся ребенку. CJD от гипофиза hGH не влияет на гены.

Может ли тест определить, заболею ли я CJD?

Сегодня, когда у человека появляются симптомы и результаты неврологического обследования, которые могут быть связаны с CJD, могут быть рекомендованы дополнительные тесты, чтобы помочь в постановке диагноза. Два обычно используемых теста — это электроэнцефалограмма (ЭЭГ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).Хотя эти мозговые тесты полезны, если они показывают характерные признаки CJD, такие признаки могут отсутствовать, особенно на ранних стадиях заболевания. Третий тест, который может помочь врачам диагностировать CJD, требует образца спинномозговой жидкости. Чтобы получить образец для исследования, врач выполняет люмбальную пункцию или спинномозговую пункцию. Люмбальная пункция считается инвазивным методом, так как игла вводится человеку в позвоночный канал в нижней части спины.

Ученые работают над тестами для диагностики CJD, которые являются более точными, безопасными и менее инвазивными, чем доступные в настоящее время тесты.Одним из таких тестов является простой в использовании тест с щеточкой для носа, который собирает клетки вдоль слизистых оболочек в полости носа человека для анализа. Хотя необходимы дополнительные исследования, прежде чем этот тест можно будет использовать на людях с неврологическими проблемами, ученые считают, что тест щетки для носа может позволить быстро и точно диагностировать CJD.

Могу ли я сдать кровь или органы?

Люди, получившие только рекомбинантный hGH (то есть те, кто получил hGH только после 1985 года), и члены семей реципиентов гипофизарного hGH могут сдавать кровь, продукты крови, органы и ткани, если они не имеют права сдавать кровь по другим причинам.Хотя риск трансфузионной передачи типа CJD, который может возникнуть у реципиентов hGH гипофиза, считается очень низким, эту возможность нельзя исключать. Поэтому FDA с особой осторожностью рекомендует людям, которые сообщают, что они получили гипофизарный гормон роста, не сдавать кровь или продукты крови. Органы и ткани могут быть переданы в дар, но потенциальный донор должен заранее сообщить организации-реципиенту, что он получил гипофизарный hGH и может иметь повышенный риск развития CJD.

Донорство крови и продуктов крови

Даже несмотря на то, что гипофизарный гормон роста был исключен из списка запрещенных препаратов для доноров крови FDA, в качестве меры предосторожности FDA продолжает рекомендовать людям, которые сообщают о получении hGH трупного гипофиза, не сдавать кровь. FDA разработало рекомендации по сдаче крови и компонентов крови для снижения возможной передачи CJD.

Пожертвование органов и тканей

Тщательный скрининг доноров необходим для предотвращения распространения потенциально трансмиссивных заболеваний, включая CJD, через донорские органы и ткани.FDA установило правила приемлемости для донорства человеческих органов и тканей, чтобы уменьшить распространение потенциально передаваемых заболеваний. Органы и ткани реципиентов гипофизарного hGH могут рассматриваться для донорства, но потенциальные доноры должны сообщить организации-реципиенту заранее, что они получили hGH гипофиза и могут иметь повышенный риск развития CJD. Решения о донорстве и получении конкретных органов и тканей принимаются в индивидуальном порядке с учетом нехватки органов и тканей и их возможной спасительной пользы.

Пожертвование тела для исследования

Реципиенты гипофизарного hGH, которые хотят пожертвовать свое тело науке, должны сообщить организации-реципиенту заранее, что они получили гипофизарный hGH и могут иметь повышенный риск развития CJD.

Как диагностируется CJD?

CJD обычно диагностируется на основании признаков и симптомов болезни, их тяжести и скорости обострения. Однако врачи должны изучить ткань головного мозга с помощью биопсии или вскрытия, чтобы поставить точный диагноз CJD.

Другие тесты могут настоятельно рекомендовать CJD, лучший из которых был разработан недавно. Тест CSF-QuIC — это тест, который помогает врачам диагностировать CJD у пациентов с симптомами. Этот тест обнаруживает аномальный белок в спинномозговой жидкости. Когда этот аномальный белок обнаруживается у пациента, очень вероятно, что у него CJD. Взять образец спинномозговой жидкости намного проще и безопаснее, чем делать биопсию головного мозга. К сожалению, этот тест еще не определен для выявления CJD у пациентов, у которых нет симптомов.Исследователи из многих стран, включая США, сообщили об успехе использования МРТ для диагностики CJD и vCJD у людей с симптомами этого заболевания. МРТ — это безопасный и безболезненный инструмент, позволяющий врачам просматривать изображения головного мозга и не требующий сбора образцов спинномозговой жидкости.

Что исследования говорят нам о CJD?

Хотя CJD — редкое заболевание, некоторые ведущие исследователи мира прилагают все усилия, чтобы узнать больше об этом заболевании.

Около 10 процентов людей, заболевших CJD, имеют наследственный тип. Некоторые люди заразились CJD в результате медицинских процедур, таких как инъекции гипофизарного гормона роста, тканевые трансплантаты или трансплантация роговицы. Ученые не до конца понимают, что вызывает CJD. Данные свидетельствуют о том, что причиной может быть уникальный инфекционный агент, называемый прионом [PREE-on]. Прион — необычный инфекционный агент, потому что он не содержит генетического материала.

Это белок, который принимает разные формы. В нормальном, безвредном виде белок свернут в спираль.В своей инфекционной форме белок принимает неправильную форму. Каким-то образом эти аномальные белки изменяют форму нормальных белков. Это изменение запускает серьезную цепную реакцию, которая приводит к проблемам с мозгом.

Люди с наследственной CJD имеют аномальный ген, который приводит к изменениям в их прионном белке. Этот ген заставляет белок принимать ненормальную форму. Воздействие аномальной формы белка также может происходить при инъекции зараженного гипофизарного hGH, тканевых трансплантатов и трансплантатов роговицы, а также при контакте с инфицированной тканью мозга.

Если CJD возникает в результате нарушения сворачивания белка, возможно, удастся идентифицировать лекарства, которые могут помочь прионному белку принять правильную форму. Такие лекарства могут замедлить или остановить развитие болезни. Подобные методы лечения изучаются исследователями. Исследователи как в Европе, так и в США также пытаются разработать тест, который будет определять CJD до появления симптомов.

Дополнительную информацию и статьи в медицинских журналах о CJD и терапии гормоном роста можно найти на веб-странице Информационного центра Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек «Гормон роста человека» и «Список ресурсов по болезни Крейтцфельда-Якоба».

Почему люди, принимающие гипофизарный гормон роста, должны знать о БКЯ?

Некоторые родители не рассказывали своим детям о лечении гипофизарным гормоном роста и о возможном риске CJD.

Эти дети теперь взрослые. Хотя HHS больше не присылает ежегодную информацию о проблеме CJD у реципиентов гипофизарного hGH, HHS поддерживает список рассылки на случай появления важной новой информации. Если родители больше не могут получать рассылки HHS, их взрослые дети могут не иметь доступа к важной новой информации.Некоторые реципиенты гипофизарного гормона роста узнали о риске CJD из газетных статей. Другие слышали об этом, когда пытались сдать кровь. Те, кому не сказали родители, часто злятся, когда слышат об этом вне семьи. Любой родитель человека, получившего гипофизарный гормон роста, который не получал никаких писем от HHS (последнее письмо было отправлено в июне 1999 года), должен связаться с Национальным институтом диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), указав текущий адрес взрослого ребенка.Знающие сотрудники будут рады ответить на любые вопросы, которые могут возникнуть у родителей или получателей.

Как мне может помочь Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS)?

Если у вас есть вопросы, звоните по указанным ниже номерам телефонов. Если вы позвоните по бесплатному номеру, в записи вас попросят оставить свое имя, номер телефона и удобное время, чтобы с вами связаться. Сотрудник перезвонит вам.

Вы также можете позвонить, написать или попросить своего врача связаться с Национальными институтами здравоохранения (NIH) по телефону

.

Национальные институты здравоохранения
NIDDK Office of Communications and Public Liaison
Building 31 Room 9A06
31 Center Drive, MSC 2560
Bethesda, MD 20892-2560
Телефон: 301-496-3583
Бесплатная линия: 1-800-472 -0424
Электронная почта: healthinfo @ niddk.nih.gov

Этот веб-сайт обновляется, когда мы получаем новую информацию, включая новые отчеты CJD. Мы будем рассылать обновления в будущем только при появлении новой важной информации. Некоторые примеры:

• Разработка лицензированного диагностического теста для бессимптомной CJD
• Разработка профилактической терапии или лечения CJD

Как я могу получить поддержку и информацию?

The Creutzfeldt-Jakob Disease Foundation, Inc. (cjdfoundation.org) была создана в 1993 году двумя семьями, потерявшими родственников из-за CJD, и неврологом, лечившим членов их семей. Эта некоммерческая корпорация стремится повысить осведомленность о CJD с помощью исследований и образования, а также обратиться к людям, потерявшим близких из-за этой болезни. Для получения информации о CJD от NIH см. Информационный бюллетень по болезни Крейтцфельдта-Якоба Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS).

Фонд человеческого роста (HGF) (www.hgfound.org) — некоммерческая организация, занимающаяся проблемами роста детей и дефицитом гормона роста у взрослых. У HGF есть информация, доступная в Интернете и по бесплатному номеру 1-800-451-6434. HGF также поддерживает список рассылки в Интернете, чтобы помочь в обмене информацией о дефиците GH у взрослых и заместительной терапии GH у взрослых.

Как я могу помочь с последующим исследованием?

Реципиенты гипофизарного hGH, их семьи и их врачи могут помочь, сообщив HHS (NIDDK) о любых случаях смерти от любой причины у кого-то, кто получил гипофизарный hGH, особенно при подозрении или подтверждении CJD.Членов семьи просят разрешить врачам HHS просматривать медицинские записи в случае смерти реципиента гормона роста гипофиза. Разрешение HHS просматривать эти записи добавляет к растущей базе знаний, которая может принести пользу тысячам людей.

Изменения адреса для реципиентов гипофизарного гормона роста должны быть отправлены получателями, членами их семей или их врачами в отдел коммуникаций и связи с общественностью NIDDK при NIH.

Эта информация может содержать информацию о лекарствах и, если они принимаются в соответствии с предписаниями, о состояниях, которые они лечат.При подготовке этот контент включал самую свежую доступную информацию. Для получения обновлений или вопросов о каких-либо лекарствах свяжитесь с Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США по бесплатному телефону 1-888-INFO-FDA (1-888-463-6332) или посетите сайт www.fda.gov. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения дополнительной информации.

Гормон роста, спортивные результаты и старение

Преимущества гормона роста человека, факты и вымысел

Могут ли гормоны роста человека действительно помочь старению, как неуловимый источник молодости? В 1513 году испанский исследователь Хуан Понсе де Леон прибыл во Флориду в поисках источника молодости.Если он и получил какую-то пользу от своих поисков, так это благодаря упражнениям, связанным с поиском.

Немногие люди сегодня верят в чудодейственные воды, но многие, похоже, верят в шприц молодости. Вместо того, чтобы пить омолаживающую воду, они вводят человеческий гормон роста, чтобы замедлить тиканье часов. Некоторые мотивированы заявлениями о движении «против старения», другие — примерами молодых спортсменов, стремящихся к соревновательному преимуществу. Как и Понсе де Лен, спортсмены по-прежнему получают пользу от упражнений, в то время как пожилые мужчины могут использовать инъекции гормона роста вместо тренировок.Но повысит ли гормон роста производительность или замедлит старение? А это безопасно?

Что такое гормон роста человека?

Гормон роста (GH) — это небольшой белок, который вырабатывается гипофизом и секретируется в кровоток. Производство GH контролируется сложным набором гормонов, вырабатываемых в гипоталамусе головного мозга, а также в кишечном тракте и поджелудочной железе.

Гипофиз резко выделяет GH; уровни повышаются после упражнений, травм и сна. В нормальных условиях ночью производится больше гормона роста, чем днем.Эта физиология сложна, но, как минимум, она говорит нам о том, что спорадические анализы крови для измерения уровня GH бессмысленны, поскольку высокие и низкие уровни чередуются в течение дня. Но ученые, которые тщательно измеряют общее производство GH, сообщают, что оно повышается в детстве, достигает пика в период полового созревания и снижается в среднем возрасте.

GH действует на многие ткани по всему телу. У детей и подростков он стимулирует рост костей и хрящей. У людей любого возраста GH увеличивает выработку белка, способствует усвоению жира, препятствует действию инсулина и повышает уровень сахара в крови.GH также повышает уровень инсулиноподобного фактора роста-1 (IGF-1).

Польза гормона роста человека

GH доступен в виде рецептурного препарата для инъекций. GH показан детям с дефицитом GH и другим людям с очень низким ростом. Он также одобрен для лечения дефицита гормона роста у взрослых — необычного состояния, которое почти всегда развивается в сочетании с серьезными проблемами, поражающими гипоталамус, гипофиз или и то, и другое. Диагноз дефицита гормона роста у взрослых зависит от специальных тестов, которые стимулируют выработку гормона роста; простые анализы крови в лучшем случае бесполезны, в худшем — вводят в заблуждение.

Взрослые с истинным дефицитом гормона роста получают пользу от инъекций гормона роста. Они получают защиту от переломов, увеличивают мышечную массу, улучшают способность к упражнениям и повышают энергию, а также снижают риск сердечных заболеваний в будущем. Но есть цена, которую нужно заплатить. До 30% пациентов испытывают побочные эффекты, включая задержку жидкости, боль в суставах и мышцах, синдром запястного канала (давление на нерв в запястье, вызывающее боль и онемение в руке) и высокий уровень сахара в крови.

HGH допинг и спортивные результаты

Взрослые с дефицитом GH получают больше мускулов, больше энергии и улучшают способность к физической нагрузке благодаря заместительной терапии.Спортсмены усердно работают над наращиванием мышц и повышением производительности. Некоторые также обращаются к GH.

Это не единичная проблема. Несмотря на то, что он запрещен Международным олимпийским комитетом, Высшей бейсбольной лигой, Национальной футбольной лигой и Всемирным антидопинговым агентством, злоупотребление гормонами отравило многие виды спорта, включая бейсбол, велоспорт и легкую атлетику. Соревновательные спортсмены, злоупотребляющие GH, рискуют дисквалификацией и позором. Что они получают взамен? И они тоже рискуют своим здоровьем?

Поскольку использование GH запрещено, а спортивные результаты зависят от множества физических, психологических и соревновательных факторов, ученые не смогли оценить GH в полевых условиях.Но они могут проводить рандомизированные клинические испытания, которые вводят ГР или плацебо здоровым молодым спортсменам, а затем измеряют состав тела, силу и способность к упражнениям в лаборатории.

Группа исследователей из Калифорнии провела подробный обзор 44 высококачественных исследований гормона роста у спортсменов. Испытуемые были молоды (средний возраст 27 лет), худощавы (средний индекс массы тела 24) и были в хорошей физической форме; 85% были мужчинами. В общей сложности 303 добровольца получили инъекции гормона роста, а 137 — плацебо.

После ежедневных инъекций в среднем в течение 20 дней субъекты, получавшие GH, увеличили свою безжировую массу тела (которая отражает мышечную массу, но может также включать массу жидкости) в среднем на 4,6 фунта. Это большой выигрыш, но он не привел к повышению производительности. Фактически, GH не привел к заметному увеличению силы или способности выполнять упражнения. И субъекты, получившие GH, с большей вероятностью сохраняли жидкость и испытывали усталость, чем добровольцы, получившие плацебо.

Если бы вы были спортсменом в старшей школе или колледже, вы, вероятно, вздрогнете, вспомнив, как ваш тренер лает «без боли, без выгоды», чтобы подстегнуть вас. Сегодня спортсмены, употребляющие запрещенные препараты, повышающие спортивные результаты, рискуют получить дисквалификацию без доказательства прироста.

Гормон роста человека и старение

Чтобы оценить безопасность и эффективность GH у здоровых пожилых людей, группа исследователей проанализировала 31 высококачественное исследование, завершенное после 1989 года. Каждое из исследований было небольшим, но вместе они оценили 220 субъектов, получавших GH, и 227 контрольных субъектов. кто не получил гормон.Две трети испытуемых составляли мужчины; их средний возраст составлял 69 лет, и типичный доброволец имел избыточный вес, но не страдали ожирением.

Дозировка GH значительно варьировала, а продолжительность терапии составляла от двух до 52 недель. Тем не менее, различные дозы помогли повысить уровень IGF-1, который отражает уровень GH, на 88%.

По сравнению с субъектами, у которых не было гормона роста, пациенты, прошедшие лечение, набрали в среднем 4,6 фунта безжировой массы тела и сбросили такое же количество жира.Не было никаких значительных изменений в уровнях холестерина ЛПНП («плохой»), холестерина ЛПВП («хороший»), триглицеридов, аэробной способности, плотности костей или уровней сахара в крови натощак и уровня инсулина. Но у реципиентов GH наблюдался высокий уровень побочных эффектов, включая задержку жидкости, боль в суставах, увеличение груди и синдром запястного канала. Исследования были слишком короткими, чтобы выявить какие-либо изменения в риске рака, но другие исследования предполагают повышенный риск рака в целом и рака простаты в частности.

HGH, или простая диета и упражнения?

«Каждый человек хочет жить долго, — писал Джонатан Свифт, — но ни один человек не будет старым.«Он был прав, но источник молодости оказался иллюзорным. GH не кажется ни безопасным, ни эффективным для молодых спортсменов или здоровых пожилых мужчин. Но это не значит, что вы должны сидеть сложа руки и позволить Отцу Тайму клевать вы. Вместо этого используйте проверенную временем комбинацию диеты и упражнений. Стремитесь к умеренному потреблению белка около 0,36 грамма на фунт массы тела; даже крупным мужчинам не нужно более 65 граммов (около 2 унций) в день. , хотя спортсмены и мужчины, выздоравливающие после болезней или операций, могут преуспеть примерно на 20% больше.Планируйте сбалансированный режим упражнений; Старайтесь уделять не менее 30 минут умеренным упражнениям, таким как ходьба, в день, и обязательно добавляйте силовые тренировки два-три раза в неделю для наращивания мышечной массы и силы. Вы снизите риск многих хронических заболеваний, повысите свою бодрость и радость от жизни и — это правда — замедлите тиканье часов.

Изображение: © porpeller | GettyImages

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты,
никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Гормон роста (соматотропин)

Гормон роста (соматотропин)

Гормон роста — это белковый гормон, состоящий примерно из 190 аминокислот, который синтезируется и секретируется клетками, называемыми соматотрофами , в передней доле гипофиза. Он является основным участником контроля нескольких сложных физиологических процессов, включая рост и метаболизм.Гормон роста также представляет значительный интерес как лекарство, применяемое как для людей, так и для животных.

Физиологические эффекты гормона роста

Важнейшей концепцией в понимании активности гормона роста является то, что он имеет два различных типа эффектов:

• Прямые эффекты являются результатом связывания гормона роста своего рецептора с клетками-мишенями. Например, жировые клетки (адипоциты) имеют рецепторы гормона роста, и гормон роста стимулирует их расщепление триглицеридов и подавляет их способность поглощать и накапливать циркулирующие липиды.
• Косвенные эффекты в первую очередь опосредуются инсулиноподобным фактором роста-I (IGF-I), гормоном, который секретируется печенью и другими тканями в ответ на гормон роста. Большинство эффектов гормона роста, способствующих росту, на самом деле связано с действием IGF-I на его клетки-мишени.

Помня об этом различии, мы можем обсудить две основные роли гормона роста и его миньона IGF-I в физиологии.

Влияние на рост

Рост — очень сложный процесс, требующий скоординированного действия нескольких гормонов.Основная роль гормона роста в стимулировании роста тела состоит в том, чтобы стимулировать печень и другие ткани к секреции IGF-I. IGF-I стимулирует пролиферацию хондроцитов (хрящевых клеток), что приводит к росту костей. Гормон роста, по-видимому, оказывает прямое влияние на рост костей, стимулируя дифференцировку хондроцитов.

IGF-I также играет ключевую роль в росте мышц. Он стимулирует как дифференцировку, так и пролиферацию миобластов. Он также стимулирует поглощение аминокислот и синтез белка в мышцах и других тканях.

Метаболические эффекты

Гормон роста оказывает важное влияние на метаболизм белков, липидов и углеводов. В некоторых случаях было ясно продемонстрировано прямое действие гормона роста, в других, IGF-I считается критическим медиатором, а в некоторых случаях оказывается, что играют роль как прямые, так и косвенные эффекты.

• Обмен белков: В целом гормон роста стимулирует анаболизм белков во многих тканях. Этот эффект отражает повышенное поглощение аминокислот, усиление синтеза белка и снижение окисления белков.
• Жировой обмен: Гормон роста усиливает утилизацию жира, стимулируя расщепление и окисление триглицеридов в адипоцитах.
• Углеводный обмен: Гормон роста — это один из гормонов, который поддерживает нормальный уровень глюкозы в крови. Часто говорят, что гормон роста обладает антиинсулиновой активностью, потому что он подавляет способность инсулина стимулировать поглощение глюкозы периферическими тканями и усиливать синтез глюкозы в печени.Как это ни парадоксально, введение гормона роста стимулирует секрецию инсулина, что приводит к гиперинсулинемии.

Контроль секреции гормона роста

Производство гормона роста регулируется многими факторами, включая стресс, физические упражнения, питание, сон и сам гормон роста. Однако его основными регуляторами являются два гормона гипоталамуса и один гормон желудка:

• Гормон высвобождения гормона роста (GHRH) — это гипоталамический пептид, который стимулирует как синтез, так и секрецию гормона роста.
• Соматостатин (SS) представляет собой пептид, продуцируемый несколькими тканями организма, включая гипоталамус. Соматостатин подавляет высвобождение гормона роста в ответ на GHRH и другие стимулирующие факторы, такие как низкая концентрация глюкозы в крови.
• Грелин — пептидный гормон, секретируемый желудком. Грелин связывается с рецепторами соматотрофов и сильно стимулирует секрецию гормона роста.

Секреция гормона роста также является частью петли отрицательной обратной связи с участием IGF-I.Высокий уровень IGF-I в крови приводит к снижению секреции гормона роста не только за счет прямого подавления соматотрофа, но и за счет стимуляции высвобождения соматостатина из гипоталамуса.

Гормон роста также подавляет секрецию GHRH и, вероятно, оказывает прямое (аутокринное) ингибирующее действие на секрецию соматотрофа.

Интеграция всех факторов, влияющих на синтез и секрецию гормона роста, приводит к пульсирующему паттерну высвобождения. Базальные концентрации гормона роста в крови очень низкие.У детей и молодых людей наиболее интенсивный период высвобождения гормона роста происходит вскоре после начала глубокого сна.

Болезненные состояния

Состояния как дефицита, так и избытка гормона роста являются очень очевидными свидетельствами роли этого гормона в нормальной физиологии. Такие нарушения могут отражать поражения либо в гипоталамусе, либо в гипофизе, либо в клетках-мишенях. Состояние дефицита может быть результатом не только недостаточности выработки гормона, но и реакции клетки-мишени на гормон.

Клинически дефицит гормона роста или дефекты его связывания с рецептором рассматриваются как задержка роста или карликовость. Проявление дефицита гормона роста зависит от возраста начала заболевания и может быть результатом наследственного или приобретенного заболевания.

Эффект чрезмерной секреции гормона роста также очень зависит от возраста начала и рассматривается как два различных расстройства:

• Гигантизм является результатом чрезмерной секреции гормона роста, которая начинается у маленьких детей или подростков.Это очень редкое заболевание, обычно возникающее в результате соматотропной опухоли. Одним из самых известных гигантов был человек по имени Роберт Уодлоу. При рождении он весил 8,5 фунтов, но к 5 годам был 105 фунтов и 5 футов 4 дюйма в высоту. Роберт достиг взрослого веса 490 фунтов и роста 8 футов 11 дюймов. Он умер в возрасте 22 лет.
• Акромегалия возникает в результате чрезмерной секреции гормона роста у взрослых, обычно в результате доброкачественных опухолей гипофиза. Начало этого расстройства обычно внутриутробно и длится несколько лет.Клинические признаки акромегалии включают чрезмерный рост конечностей, отек мягких тканей, аномалии строения челюсти и сердечные заболевания. Избыток гормона роста и IGF-I также приводит к ряду метаболических нарушений, включая гипергликемию.

Фармацевтическое и биотехнологическое использование гормона роста

В прошлом гормон роста, очищенный из гипофизов человеческих трупов, использовался для лечения детей с серьезной задержкой роста. В последнее время практически неограниченные поставки гормона роста, производимого с использованием технологии рекомбинантной ДНК, привели к нескольким другим применениям в популяциях людей и животных.

Гормон роста человека обычно используется для лечения детей с патологически низким ростом. Есть опасения, что эта практика будет распространена на лечение практически нормальных детей — так называемая «улучшающая терапия» или гормон роста по требованию. Точно так же некоторые использовали гормон роста для улучшения спортивных результатов. Хотя терапия гормоном роста в целом безопасна, она не так безопасна, как отсутствие терапии, и влечет за собой непредсказуемые риски для здоровья. Очевидно, что родители, которые запрашивают терапию гормоном роста для детей с нормальным ростом, явно заблуждаются.

Роль гормона роста в нормальном старении остается плохо изученной, но некоторые косметические симптомы старения, по-видимому, поддаются терапии гормоном роста. Это активная область исследований, и в ближайшем будущем, несомненно, появятся дополнительная информация и рекомендации о рисках и преимуществах.

Гормон роста в настоящее время одобрен и продается для увеличения производства молока у молочного скота. Нет сомнений в том, что введение соматотропина крупного рогатого скота кормящим коровам приводит к увеличению надоев молока и, в зависимости от способа содержания коров, может быть экономически выгодной терапией.Однако этот подход вызывает множество споров даже среди молочных фермеров. Одна вещь, которая кажется очевидной, заключается в том, что употребление молока от крупного рогатого скота, обработанного гормоном роста крупного рогатого скота, не представляет опасности для здоровья человека.

Еще одно применение гормона роста в животноводстве — обработка растущих свиней гормоном роста свиньи. Было продемонстрировано, что такое лечение значительно стимулирует рост мышц и уменьшает отложение жира.

Расширенные и дополнительные темы

• Рецептор гормона роста и механизм действия
• Гормон роста и старение
• Применение гормона роста в сельском хозяйстве

Обновлено 2018.Отправляйте комментарии на [email protected]

Боснийский перевод этой страницы, сделанный Аминой Дугалич, доступен по адресу Bosnian Translation

.

Французский перевод этой страницы, сделанный Жаном-Этьеном Бергемером, доступен по адресу French Translation

.

Перевод этой страницы на словенский, сделанный Андрияной Савичевич, доступен по адресу Slovenian Translation

.

Украинский перевод этой страницы Елены Червоной доступен на Ukrainian Translation

.
.