Сосуды брюшной полости: Триплексное сканирование сосудов брюшной полости

Триплексное сканирование сосудов брюшной полости

В отделении УЗИ диагностики Клинического госпиталя на Яузе проводится триплексное сканирование сосудов брюшной полости. Это высокоинформативное безопасное ультразвуковое исследование, не имеющее противопоказаний.

К сосудам брюшной полости относятся артерии и вены, обеспечивающие кровоток во внутренних органах. Это брюшная аорта с висцеральными ветвями (чревный ствол, артерии брыжейки кишечника, почечные артерии), нижняя полая вена с почечными и печеночными венами и воротная вена с селезеночной и верхней брыжеечной веной.

Об УЗИ сосудов брюшной полости

Самую полную и точную информацию о состоянии и функционировании сосудов брюшной полости в настоящее время получают при исследовании с помощью триплексного сканирования. В Клиническом госпитале на Яузе это исследование выполняют врачи отделения ультразвуковой диагностики, имеющие высшую врачебную категорию, ученые степени. В работе отделения используются ультразвуковые сканеры Aсcuvix A30 производства фирмы Samsung Medisson, Южная Корея HIVision Prerius — Hitachi, Япония.

Триплексное сканирование — это комплексное ультразвуковое исследование экспертного уровня, включающее 3 диагностических методики.

• ультразвуковая диагностика в режиме серошкального сканирования (В-режим),
• цветовое допплеровское картирование (ЦДК),
• спектральный анализ кровотока на основе ультразвуковой допплерографии (УЗДГ).

Показания к проведению триплексного сканирования сосудов брюшной полости

• Подозрение на наличие аномалии развития или хода сосудов.
• Признаки нарушения кровотока в сосудах брюшной полости, выявление его причин: окклюзии (закупорки просвета), сужений (стенозов), перегибов, патологической извитости, тромбов.
• Оценка местного (внутрибрюшного) кровотока. Эти сведения помогают диагностировать заболевания внутренних органов.
• Признаки аневризмы (расширения) аорты, разрыва и расслоения патологически измененного участка сосуда.
• Подготовка к оперативным вмешательствам на органах и сосудах брюшной полости.
• Обследование по желанию пациента с целью профилактики.
• Подозрение на разрыв сосудов и нарушение нормального тока крови, что может быть связано с сосудистой мальформацией.
• Состояние острого нарушения кровотока в области бифуркации (раздвоения) аорты и артерий нижних конечностей.
• Наличие у пациентов факторов риска развития заболеваний сосудов: курение, сахарный диабет, избыточный вес, повышенный уровень холестерина в крови и пр.

Подготовка к триплексному сканированию сосудов брюшной полости

Обследование проводится натощак, прием пищи может быть не менее, чем за 6-8 часов до обследования. Пациентам, страдающим сахарным диабетом, можно позавтракать, не употребляя молочных продуктов.

Накануне процедуры лучше не употреблять пищу, провоцирующую газообразование, например, черный и зерновой хлеб, молочные продукты и каши.

Перед исследованием нельзя курить, жевать резинку.

Пациентам с избыточным весом и с нарушенным пищеварением рекомендуется 2-3 дня до обследования принимать препараты, подавляющие газообразование — сорбенты, ферменты и т. п.

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе быстро и точно диагностируют все возможные проблемы, связанные с патологией сосудов брюшной полости, проведут профилактическое обследование и помогут в постановке точного диагноза — залоге эффективного лечения.

price 401 — Стоимость услуг

Сделать УЗИ сосудов брюшной полости в Санкт-Петербурге / Клиника ЭКСПЕРТ

В ультразвуковом исследовании сосудов применяется дуплексное/триплексное сканирование и допплерография (УЗДГ) .

Дуплексное (триплексное) сканирование — это сочетание различных режимов (визуальное исследование сосудов, цветовое картирование кровотока и допплерография для оценки характера кровотока и его скорости).

Допплерография — метод исследования кровотока (ЛСК), основанный на использовании эффекта Допплера. Это высокоинформативный, безвредный, не инвазивный метод диагностики функционального состояния сосудистого русла.

УЗИ сосудов дает очень много информации, ему придается большое значение. Качественно проведенное исследование позволяет:

• визуализировать просвет сосуда, оценить его диаметр, сосудистую геометрию, внутрисосудистые образования
• оценить состояние сосудистой стенки
• дать характеристику атеросклеротической бляшки
• оценить венозные клапаны, состояние периферических тканей, возможно исследование микроциркуляции.

Режим цветового картирования позволяет лучше увидеть объемную картинку расположения сосудов, оценить мелкие и расположенные глубоко сосуды. Допплерогафия позволяет оценить характер кровотока в сосуде, степень сужения сосуда, влияние стеноза на кровоток. Исследуется как артериальное, так и венозное кровообращение.

Клиника ЭКСПЕРТ оснащена высококлассным оборудованием, что имеет ключевое значение для точной оценки необходимых параметров сосудов. Для качественного исследования сосудов используется наиболее современный режим B-flow, визуализирующий кровоток в реальном времени. Эта методика позволяет врачу «увидеть» стенки сосуда, наличие тромба или атеросклеротической бляшки.

Визуализация сосуда в режиме B-Flow

Показания для исследования сосудов брюшной полости:

• при подозрении на патологию сосудов брюшной полости
• наличии атеросклероза артерий конечностей
• повышенное артериальное давление
• боль в животе неясного происхождения.

Выполнение дуплексного/триплексного сканирования сосудов показано с диагностической целью в любом возрасте. Это исследование проводится для выявления возможных врожденных пороков сердца, протекающих без явных симптомов. В кардиологии исследование артерий используется для выявления нестабильных, потенциально опасных в плане разрыва атеросклеротических бляшек перед операциями на сердце, перед ангиографией. Регулярное исследование сосудов показано при установленном диагнозе:

• ишемическая болезнь сердца (ИБС)
• гипертоническая болезнь
• выявленное нарушение липидного обмена
• сахарный диабет и т.д.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.

Относительными противопоказаниями являются:

• избыточная масса тела (при УЗИ сосудов брюшной полости)
• техническая сложность может возникнуть при транскраниальном исследовании сосудов головного мозга у взрослых, т.к. УЗ-луч плохо проходит сквозь кости черепа
• тяжелое состояние пациента, т.к. исследование сосудов требует продолжительной неподвижности пациента при проведении.

Процедура безопасна и не требует введения контрастных веществ, отсутствует облучение рентгеновскими лучами или другими видами излучений.

Подготовка

Утром в день исследования не рекомендуется пить крепкий кофе, чай, принимать некоторые лекарственные препараты.

Лекарства, назначенные врачом по жизненным показаниям (при гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, остром нарушении мозгового кровообращения), принимать нужно.

Методика проведения

Во время исследования пациент лежит на спине, выполняя команды врача (по команде задерживает дыхание, часто дышит, поворачивает голову и т.п.). Во время процедуры нельзя разговаривать, вертеть головой. Проведение обследования никаких неприятных ощущений не вызывает. Единственное, что может доставить небольшое неудобство — кратковременное нажатие на исследуемую область (на 3-4 сек.), которое врач должен выполнять несколько раз во время обследования, чтобы оценить проходимость сосудов. По времени исследование сосудов занимает 20-40 минут в зависимости от клинической ситуации, при этом, процедура абсолютно безболезненна и безвредна.

Что является результатом исследования?

Результатом исследования является выдаваемое на руки пациенту заключение, в котором описаны:

• анатомия сосудистого русла
• состояние стенок сосудов и окружающих тканей
• наличие атеросклеротических бляшек или других внутрисосудистых образований (например, тромба)
• оценка кровотока (скорость, характер)

В результате исследования могут быть выявлены:

• бессимптомно протекающие заболевания сосудов, такие как атеросклероз
• причины жалоб пациента на боли, отеки, слабость, судороги и т.д.
• при хронических (как артериальная гипертензия, СД) заболеваниях важно контролировать состояние сосудов конечностей, чтобы вовремя предупредить развитие сосудистых осложнений.

Почему в клинике ЭКСПЕРТ?

• оснащение новейшим высококлассным оборудованием с высоким качеством изображения, что гарантирует достоверный результат
• врач, проводящий ультразвуковое исследование сосудов в Клинике ЭКСПЕРТ, являются также врачом кардиологом
• врачи имеют большой практический опыт работы в ведущих стационарах Санкт-Петербурга
• можно пройти дополнительные диагностические процедуры для уточнения диагноза (ЭхоКГ, ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ и АД, лабораторные исследования)
• гарантия качества
• высокий уровень сервиса.

Ультразвуковое триплексное сканирование сосудов брюшной полости.

В нашем центре вы можете сделать ультразвуковое триплексное сканирование сосудов брюшной полости.

Что это?

Это самая полная и точная информация о состоянии и функционировании сосудов брюшной полости!

К сосудам брюшной полости относятся артерии и вены, обеспечивающие кровоток во внутренних органах. Это брюшная аорта с висцеральными ветвями (чревный ствол, артерии брыжейки кишечника, почечные артерии), нижняя полая вена с почечными и печеночными венами и воротная вена с селезеночной и верхней брыжеечной веной.

Ультразвуковое триплексное

сканирование сосудов брюшной полости

Основные показания к исследованию:

• Подозрение на наличие аномалии развития или хода сосудов.
• Признаки нарушения кровотока в сосудах брюшной полости, выявление его причин: окклюзии (закупорки просвета), сужений (стенозов), перегибов, патологической извитости, тромбов.
• Оценка местного (внутрибрюшного) кровотока. Эти сведения помогают диагностировать заболевания внутренних органов.
• Признаки аневризмы (расширения) аорты, разрыва и расслоения патологически измененного участка сосуда.
• Подготовка к оперативным вмешательствам на органах и сосудах брюшной полости.
• Обследование по желанию пациента с целью профилактики.
• Подозрение на разрыв сосудов и нарушение нормального тока крови.
• Состояние острого нарушения кровотока в области бифуркации (раздвоения) аорты и артерий нижних конечностей.
• Наличие у пациентов факторов риска развития заболеваний сосудов: курение, сахарный диабет, избыточный вес, повышенный уровень холестерина в крови и пр.

Противопоказания отсутствуют.

Стенозирующий атеросклероз висцеральных ветвей аорты

Внутренние органы, располагающиеся в брюшной полости, отвечают за пищеварение и обильно кровоснабжаются. Кровоток к ним обеспечивается крупными сосудами — ветвями аорты. Существует несколько крупных значимых артериальных стволов — непарные: чревный ствол, верхняя брыжеечная артерия (тонкий и часть толстого кишечника), нижняя брыжеечная артерия и парные — почечные артерии.

Нарушение кровотока по висцеральным артериям приводит к недостаточному поступлению крови к внутренним органам и, как следствие, к острому или хроническому нарушению их функции. Острое нарушение кровотока развивается при скоротечной закупорке сосуда тромбом либо фрагментами атеросклеротической бляшки. При этом орган, который питала артерия, не успевает компенсировать недостаток крови из соседних, свободных артерий. Например, при закупорке почечной артерии развивается инфаркт почки, при закупорке верхней брыжеечной артерии — омертвение участка тонкой кишки. При данных состояниях высока вероятность смертельного исхода, часто требуется неотложное оперативное лечение.

При хронических нарушениях кровотока (при сужении артерии либо сдавлении ее извне соседними анатомическими структурами) поступление крови к органу сохранено, но значительно снижено. Орган испытывает постоянный недостаток в кислороде и питательных веществах, происходит нарушение его функций, что проявляется симптомами, характерными для многих других заболеваний внутренних органов (хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический панкреатит, колит). Некоторые органы, такие как желудок, поджелудочная железа, печень кровоснабжаются очень хорошо, что позволяет компенсировать недостаток кровотока. Однако, с течением времени, развивается декомпенсация самого органа либо патологические изменения в соседних органах — так называемый «синдром обкрадывания кровотока», когда кровь из общего сосудистого бассейна поступает туда, где есть большая потребность в компонентах крови, вследствие чего другим органам «не достается» обычного объема крови, они испытывают недостаток в кислороде и питательных веществах.

Основные методы диагностики:

Выявить стеноз висцеральных артерий можно при помощи ультразвукового дуплексного сканирования сосудов брюшной полости, при прямой ангиографии и мультиспиральной компьютерной томографии-ангиографии. 

Классификация форм заболевания:

1. Стеноз чревного ствола (снабжает кровью печень, селезенку, желудок, поджелудочную железу)

Это состояние, при котором просвет чревного ствола сужается, может быть приобретенным — развивается при поражении сосуда атеросклерозом, либо врожденным — при сдавлении извне дугообразной связкой диафрагмы (значительно реже — при воспалительных заболеваниях, аневризмах аорты, врожденных аномалиях развития, сдавлении новообразованиями брюшной полости). Первая причина часто сочетается с поражением других артерий (коронарных — внутрисердечные артерии, сонных, артерий нижних конечностей), вторая причина — врожденное состояние, проявления которого развиваются в молодом возрасте. Основными органами, испытывающими недостаток кровоснабжения, являются желудок, печень и поджелудочная железа, однако за счет «синдрома обкрадывания» страдает и кишечник. Значимым сужением просвета артерии в настоящее время считается более 50% от первоначального диаметра. Симптомы заболевания — боли в животе, вздутие, нарушения стула в виде чередующихся поносов и запоров, тошнота, потеря веса объединяются в единый синдром — синдром «хронической абдоминальной ишемии» (хроническая ишемическая болезнь органов пищеварения, абдоминальная ишемическая болезнь).

Установить причину сужения сосуда можно при помощи:

• дуплексного сканирования сосудов брюшной полости,
• выполнения ангиографии либо мультиспиральной компьютерной томографии — ангиографии (МСКТ-ангиография).

При установке показаний и выборе метода оперативного лечения учитывается возраст пациента, выраженность жалоб, эффективность консервативного лечения (без операции), степень компенсации функции задействованных органов. Показания к оперативному лечению, согласно современным стандартам, должны устанавливать совместно гастроэнтеролог и сосудистый хирург. 

Существуют следующие виды операций:

• Эндоваскулярная балонная ангиопластика со стентированием чревного ствола. Это вмешательство выполняется через прокол в бедренной, реже — в других артериях. При помощи специальных тонких инструментов суженный участок чревного ствола расширяется изнутри до восстановления нормального диаметра просвета и устанавливается стент — тонкий «каркас» из инертных сплавов, в дальнейшем препятствующий повторному сужению артерии. Применяется чаще всего при поражении чревного ствола атеросклерозом.
• Лапароскопическая декомпрессия чревного ствола.
  Операция выполняется малоинвазивно из отдельных проколов. Данный метод позволяет надсечь связку диафрагмы, «освободив» чревный ствол от ее давления. При этом артерия расправляется, со временем восстанавливая свой нормальный диаметр. Ранее подобные операции выполнялись на открытой брюшной полости, что иногда сопровождалось тяжелым послеоперационным периодом, характерным для открытых операций, поэтому их распространенность была ограниченной. Развитие лапароскопической хирургии позволило выполнять данные вмешательства с достижением хорошего послеоперационного и косметического результата.
• Шунтирующие операции при сужении / закупорке чревного ствола или его протезирование. Выполняются при далеко зашедших стадиях атеросклероза, когда установить стент либо извлечь атеросклеротическую бляшку из сосуда не представляется возможным. Суть операций заключается в формировании обходного кровотока помимо пораженного чревного ствола, либо его замена искусственным протезом. Данные вмешательства относятся к технически сложным, выполняются только на открытой брюшной полости и требуют высокой квалификации сосудистого хирурга.

2. Стеноз верхней брыжеечной артерии

Встречается значительно реже, чем стеноз чревного ствола. Наиболее частые причины заболевания— атеросклеротическое сужение просвета верхней брыжеечной артерии (на фоне системного атеросклероза) и врожденное нарушение структуры стенки артерии — фибромускулярной дисплазии. Верхняя брыжеечная артерия разветвляется на множество менее тонких сосудов, которые кровоснабжают тонкую кишку и часть толстой кишки. Заболевание зачастую протекает без каких-либо симптомов, и трудно поддается диагностике, пока не наступают серьезные осложнения — полная закупорка верхней брыжеечной артерии или ее ветвей. При данном состоянии пациенты попадают в хирургический стационар с признаками скоротечного омертвения лишенного кровоснабжения участка кишечника, отличить которое от других острых хирургических заболеваний живота иногда очень сложно. В данном случае требуется неотложная операция — резекция нежизнеспособного участка кишки.

Установить диагноз на ранних стадиях можно при помощи:

• ультразвуковой допплерографии брюшной аорты и ее ветвей (эффективность диагностики около 50%),
• магнитно-резонансной томографии (эффективность диагностики около 80%),
• ангиографии брюшной аорты и ее ветвей (позволяет установить наличие сужения сосуда в 90% случаев).

Лечение при раннем выявлении стеноза верхней брыжеечной артерии сходно с терапией системного атеросклероза, однако при значимых сужениях артерии возможно выполнение оперативного вмешательства — эндоваскулярной ангиопластики.

3. Стеноз почечной артерии

Сужение почечных артерий развивается вследствие атеросклеротического поражения, а также при более редком заболевании — фибромускулярной дисплазии. Нарушение поступления крови к одной или обеим почкам сопровождается общей негативной реакцией организма. Почка, испытывающая дефицит крови, получает ложную «информацию” об общем объеме крови, и начинает реагировать так, как если бы общее количество крови в организме снизилось. Усиливаются процессы синтеза гормонов, направленные на удержание воды в организме для поддержания постоянного объема жидкости в общем кровеносном русле. Данный механизм является патологическим, так как количество крови остается прежним, и, за счет продукции почечных гормонов, в кровеносное русло поступает дополнительный объем воды из клеток. Вследствие этого развивается стойкая почечная артериальная гипертензия — повышение артериального давления выше нормальных цифр, плохо поддающееся снижению лекарственными препаратами. Появляются отеки, нарушение работы сердца. Этот вид артериальной гипертензии обычно вовремя распознается лечащими врачами, и при ультразвуковом исследовании часто удается выявить поражение почечных артерий. Открытая операция для восстановления кровотока по почечной артерии — обходное шунтирование, протезирование (замена) пораженного участка в настоящее время выполняется все реже, на смену им приходят малоинвазивные эндоваскулярные методы — ангиопластика и стентирование.

Важно знать!

Подозрение на поражение висцеральных артерий может возникнуть при неэффективности лечения гастроэнтерологических заболеваний.

КТ ангиография органов брюшной полости

КТ (компьютерная томография) брюшной аорты и ее ветвей – это неинвазивное визуализирующее исследование, при помощи которого, сканируя область живота пучками рентгеновских лучей, получают трехмерную модель аорты и отходящих от нее сосудов (чревный ствол, почечная артерия, селезеночная артерия, брыжеечные артерии). При помощи этого метода можно получить всю информацию о строении артериального русла, увидеть ветвление артерий до сосудов самого мелкого калибра и локализовать любые патологические процессы. На снимках заметны воспаление, повреждения, тромбоз, атеросклеротические изменения. Обычно томография выполняется после других исследований и всегда проводится с контрастом.

Преимущества метода

Ангиография сосудов брюшной полости позволяет изучить образования, недоступные другим методам исследования, поэтому очень редко дает ложные сведения. Например, при КТ селезеночной артерии легко выявляются даже очень мелкие аневризмы, подлежащие лечению.

Исследование дает небольшую лучевую нагрузку, поэтому его можно проводить несколько раз.

Компьютерную томографию можно применять в экстренных случаях, при этом исследование имеет минимум противопоказаний. Например, МРТ нельзя использовать при наличии в теле металлических элементов, а УЗИ аорты затруднительно при большом слое подкожного жира.

Если перед Вами встал вопрос, где сделать КТ брюшной аорты и ее ветвей в Кыргызстане, можно обратиться в наш центр – мы проводим диагностику на современных аппаратах, с расширенным программно-аппаратным модулем.

Показания для проведения МСКТ брюшной полости многоплановые, в основном это опухолевые, врожденные, воспалительные заболевания органов:

• планирование ангиохирургических операций;
• аневризмы сосудов;
• стеноз или окклюзия артерий из-за сдавливания опухолями, спайками, рубцовой тканью;
• тромбоз;
• боли в животе неясного происхождения;
• атеросклероз брюшной аорты и ее ветвей;
• метастазы в параортальные лимфоузлы, брыжейку, прорастание опухолей в сосуды;
• выявление аномалий развития сосудов;
• расслоение аорты;
• контроль состояния после операций.
• Болезни печени: первичное или вторичное поражение опухолью, жировой гепатоз, цирроз, кисты и абсцессы различной этиологии.
• Патология путей желчевыведения.
• Увеличение размеров печени, которые, на первый взгляд, ни с чем не связаны.
• Травмы органов, расположенных в полости живота и в забрюшинном пространстве.
• Болезни поджелудочной железы.
• Патология почек и путей выведения мочи.
• Травмы и заболевания селезенки.
• Болезни надпочечниковых желез.
• Повреждение и патология аорты и отходящих от нее ветвей.
• Гипертензия, тромбоз нижней полой и воротной вен.

Противопоказания к КТ-ангиографии брюшной аорты и ее ветвей

КТ никогда не проводится при беременности, вне зависимости от ее срока. Рентгеновское излучение, даже в небольших дозах, может оказать тератогенное (провоцирующее появление патологий плода) действие.

Исследование не может быть выполнено, если масса тела пациента превышает возможности томографа. Ограничение по весу для наших аппаратов составляет 200 кг.
Компьютерная томография аорты проводится с контрастированием и поэтому имеет дополнительные ограничения. Ее нельзя выполнять при следующих состояниях:

• непереносимость контрастного вещества, в том числе аллергии на его главную составляющую – йод — это может привести к тяжелым последствиям; если симптомы аллергии появляются неожиданно в ходе исследования, его сразу же прекращают;
• почечная недостаточность — если у больного тяжелая патология почек, это может замедлить выведение контраста из организма. В результате препарат может оказать токсическое действие или спровоцировать развитие аллергии;
• грудное вскармливание — контраст проникает в грудное молоко, поэтому в течение 48 часов после исследования прикладывать ребенка к груди небезопасно;
• тяжелое состояние пациента — если человек имеет серьезные травмы, находится в коме или шоке, исследование с контрастом – слишком длительная и тяжелая процедура, которую нельзя выполнить без потенциального вреда здоровью, обусловленного задержкой оказания помощи.

Диагностика

Лабораторная диагностика:

• Все виды лабораторных анализов

Функциональная диагностика:

• ЭКГ в покое и с нагрузкой
• Суточное мониторирование ЭКГ
• Суточное мониторирование АД
• Спирография

Эхокардиография

Офтальмологическая диагностика

Эндовидеодиагностика ЛОР-органов

Рентгенография

Ультразвуковая диагностика:

• УЗИ молочных желез
• УЗИ мягких тканей
• УЗИ органов брюшной полости
• УЗИ органов малого таза
• УЗИ почек и надпочечников
• УЗИ придаточных пазух носа
• УЗИ суставов
• УЗИ щитовидной железы
• Дуплексное сканирование артерий, вен и сосудов
• Допплерография сосудов головного мозга и шеи (УЗДГ)
• Допплерография сосудов нижних конечностей

Правила подготовки к УЗИ

ПОЖАЛУЙСТА, ПРИНЕСИТЕ ДАННЫЕ ПРЕДЫДУЩИХ ИССЛЕДОВАНИЙ, ЕСЛИ ОНИ БЫЛИ.

УЗИ органов брюшной полости и почек за 6 — 12 часов до исследования не есть, не пить (то есть быть голодным).

УЗИ органов брюшной полости с желчегонным завтраком. Подготовка как перед УЗИ брюшной полости. Желчегонный завтрак: бутерброд с маслом, вареное яйцо, жирный йогурт,  сладкий чай. Исследование проводится в 2-3 этапа (по усмотрению врача): до еды, через 30 минут после еды, через 60 минут после еды. 

УЗИ органов малого таза (мужчины, женщины) абдоминальным датчиком проводится при полном мочевом пузыре. Для этого пациенты не должны мочиться примерно за 3 — 4 часа до исследования. При проведении УЗИ органов малого таза у женщин вагинальным датчиком, у мужчин ректальным датчиком подготовка пациента не требуется.

УЗИ почек подготовки не требует. 

УЗИ почек и мочевого пузыря проводится при полном мочевом пузыре (не мочиться 3 — 4 часа). 

Дуплексное исследование артерий нижних конечностей, сосудов органов брюшной полости, сосудов почек. За 3 дня до исследования из рациона необходимо исключить газообразующие продукты: черный хлеб, молочные продукты, капусту, яблоки, виноград. Вечером перед исследованием принять препарат уменьшающий газообразование в кишечнике. Способ применения и дозировку определит ваш лечащий врач. Перед исследованием нельзя есть 3-4 часа (то есть быть голодным).

УЗИ молочных желез проводится до 10-го дня цикла.

УЗИ щитовидной железы, мягких тканей, ЭХОКГ, УЗДГ, дуплексное исследование сосудов головы и шеи, вен нижних конечностей проводятся без подготовки.

Дуплексное сканирование сосудов – ФНКЦ ФМБА России

Ультразвуковое исследование сосудов — дуплексное (триплексное) сканирование с цветовым допплеровским кодированием потока.

Метод безопасный, безболезненный, высокоинформативный, объединяет в себе визуализацию сосудов и окружающих сосуд тканей с одновременным исследованием кровотока в просвете сосуда для выявления наличия тромбов, атеросклеротических бляшек и оценки степени сужения артерий, аневризм (расширения сосудов), патологических извитостей сосудов, нарушений кровоснабжения жизненно важных органов. Позволяет достоверно оценить все имеющиеся изменения сосудистой стенки, в том числе на ранних стадиях сосудистых заболеваний.

Почему это стоит сделать в нашей клинике

В нашей клинике исследования сосудов проводятся высококвалифицированными специалистами, осуществляющими осмотр практически все отделов сосудистой системы, имеющими большой опыт в обследовании пациентов с сосудистыми заболеваниями, в том числе хирургического профиля, перенесших реконструктивные операции на артериях конечностей, сосудах головы и брюшной полости. При необходимости во время исследований используются дополнительные методы, такие как компрессионные и поворотные пробы, тест Вальсальвы, проба Аллена, проба с реактивной гиперемией и др. Активное сотрудничество специалистов с врачами клинических отделений позволит получить необходимые консультации по результатам обследования.

Показания

1. Цереброваскулярная болезнь (головная боль, головокружения), остеохондроз шейного отдела позвоночника, артериальная гипертензия и гиперхолистеринемия




2. Варикозная болезнь, тромбофлебит, флеботромбоз, посттромбофлебитическая болезнь




3. Атеросклероз, эндартериит и диабетическая ангиопатия артерий нижних конечностей




4. Атеросклероз висцеральных ветвей брюшной аорты (сосудов, кровоснабжающих органы желудочно-кишечного тракта и почки)




5. Аневризма брюшного отдела аорты и других сосудов




6. Травмы сосудов и их последствия




7. Контроль сосудов перед оперативным вмешательством




8. Контроль сосудов после оперативного вмешательства




9. Скрининговое обследование (исследование с целью выявления бессимптомных форм болезни)

Определить какие именно сосуды необходимо обследовать, Вам поможет специалист – врач — сосудистый хирург (ангиохирург), кардиолог, невролог, терапевт.

Противопоказания

Данный метод исследования противопоказаний не имеет.

Методики и показания:

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, сосудов головного мозга

Исследование проводится для выявления причин головной боли, головокружения, при наличии патологии позвоночника, артериальной гипертензии, при повышенном уровне холестерина крови, для выявления патологических извитостей и вариантов строения сосудов, кровоснабжающих головной мозг, а также в качестве скрининга для раннего выявления атеросклероза. Обследование начинается с осмотра сосудов на внечерепном уровне (брахиоцефальных артерий на уровне шеи), при необходимости – исследование на внутричерепном уровне (сосуды головного мозга).

Для проведения исследования пациенту необходимо раздеться в кабинете сверху до пояса (до нижнего белья), снять украшения с шеи и лечь на кушетку на спину, приподняв подбородок. В зависимости от сложности случая исследование может выполняться до 30 – 40 минут.

Подготовка

Специальной подготовки для пациента исследование не требует.

Дуплексное сканирование венозной системы (вен нижних конечностей, вен верхних конечностей).

Исследование проводится для диагностики варикозной болезни, тромбозов глубоких и подкожных вен, выявления причин отека и болей в конечностях, пациентам, ранее перенесшим венозный тромбоз для динамического наблюдения, также в качестве предоперационной подготовки.

Для проведения исследования пациенту необходимо раздеться в кабинете ниже или выше пояса (до нижнего белья), снять носки, чулки, бинты (если имеются) и лечь на кушетку на спину. В некоторых случаях исследование проводится также в положении пациента стоя и лежа на животе, по просьбе доктора выполняются несложные пробы (задержка дыхания, натуживание). В зависимости от сложности случая исследование может выполнятся до 30 – 40 минут.

Подготовка

Специальной подготовки для пациента исследование не требует.

Дуплексное сканирование венозной системы (нижней полой вены, подвздошных вен, почечных вен)

Исследование вен на уровне живота выполняется пациентам для определения уровня распространения тромбоза при его наличии, контроля установленного кава-фильтра.

Для проведения исследования пациенту необходимо раздеться в кабинете выше пояса (до нижнего белья), приспустить брюки или юбку и лечь на кушетку на спину. В зависимости от сложности случая исследование может выполняться до 30 – 40 минут.

Подготовка

Исследование проводится в утренние часы, натощак.

1. За три дня до исследования исключить из рациона питания газообразующие продукты: овощи, фрукты, бобовые, молочные продукты, черный хлеб.

2. Последний прием пищи накануне до 19-00 час.

3. Если у пациента склонность к запорам, рекомендуется накануне вечером провести очистительную клизму.

4. Накануне исследования принимать по 2 капсулы эспумизана после каждого приема пищи (3-4 раза в день

Дуплексное сканирование артериальной системы (артерий нижних конечностей, артерий верхних конечностей)

Исследование проводится пациентам для выявления причин болей в конечностях, возникающих при движении и ходьбе, для уточнения степени и протяженности сужения артерий при атеросклерозе, пациентам с сахарным диабетом, контроль пациентов, перенесших реконструктивные операции на артериях конечностей.

Для проведения исследования пациенту необходимо раздеться в кабинете ниже или выше пояса (до нижнего белья), снять носки, чулки, бинты (если имеются) и лечь на кушетку на спину. В зависимости от сложности случая исследование может выполняться до 30 – 50 минут.

Подготовка

Специальной подготовки для пациента исследование не требует.

Дуплексное сканирование брюшного отдела аорты, подвздошных артерий, висцеральных ветвей брюшной аорты (чревного ствола, верхней брыжеечной артерии, почечных артерий)

Исследование выполняется пациентам для уточнения причин болевого синдрома в брюшной полости, который может быть вызван стенозом (сужением) или окклюзией (закупоркой) ветвей брюшной аорты (например, устья чревного ствола) или аневризмой (расширением) брюшного отдела аорты, а также для исключения сужения почечных артерий при артериальной гипертензии.

Для проведения исследования пациенту необходимо раздеться в кабинете выше пояса (до нижнего белья), приспустить брюки или юбку и лечь на кушетку на спину. В зависимости от сложности случая исследование может выполняться до 30 – 40 минут.

Подготовка

Исследование проводится в утренние часы, натощак.

1. За три дня до исследования исключить из рациона питания газообразующие продукты: овощи, фрукты, бобовые, молочные продукты, черный хлеб.

2. Последний прием пищи накануне до 19-00 час.

3. Если у пациента склонность к запорам, рекомендуется накануне вечером провести очистительную клизму.

4. Накануне исследования принимать по 2 капсулы эспумизана после каждого приема пищи (3-4 раза в день

Дуплексное сканирование комплекса: левая почечная вена, семенная вена, вен гроздевидного сплетения

Исследование проводится в рамках обследования при бесплодии, при наличии расширенных вен мошонки (варикоцеле).

Для проведения исследования пациенту необходимо раздеться в кабинете выше пояса (до нижнего белья), приспустить брюки и нижнее белье и лечь на кушетку на спину. Во время исследования по просьбе доктора выполняются несложные пробы: задержка дыхания, натуживание. В зависимости от сложности случая исследование может выполняться до 30 – 50 минут.

Подготовка

Исследование проводится в утренние часы, натощак.

7. За три дня до исследования исключить из рациона питания газообразующие продукты: овощи, фрукты, бобовые, молочные продукты, черный хлеб.




8. 2. Последний прием пищи накануне до 19-00 час.




9. 3. Если у пациента склонность к запорам, рекомендуется накануне вечером провести очистительную клизму.




10. 4. Накануне исследования принимать по 2 капсулы эспумизана после каждого приема пищи (3-4 раза в день

Дуплексное сканирование сосудов, прямых мышц глаза

Для проведения исследования пациент ложится на кушетку на спину и закрывает глаза.

Подготовка

Специальной подготовки для пациента исследование не требует.

Дуплексное сканирование артерио-венозной фистулы

Исследование проводится пациентам, готовящимся к наложению артерио-венозной фистулы для проведения сеансов гемодиализа, а также для контроля функционирующих фистул.

Для проведения исследования пациент ложится на кушетку на спину, освободив исследуемую руку.

Подготовка

Специальной подготовки для пациента исследование не требует.

Дуплексное сканирование внутренних грудных артерий

Исследование проводится в рамках предоперационной подготовки пациентам, готовящимся к операции — аортокоронарному шунтированию для осмотра артерий в качестве материала для шунтов.

Для проведения исследования пациенту нужно в кабинете раздеться сверху до пояса и лечь на кушетку на спину.

Подготовка

Специальной подготовки для пациента исследование не требует.

Кровеносные сосуды брюшной полости и таза: Обзор анатомии

Автор:
Яна Васькович
•

Рецензент:
Деклан Темпани Бакалавр (с отличием)


Последний раз отзыв: 29 октября 2020 г.

Время чтения: 13 минут

Поскольку брюшная полость и таз содержат большинство внутренних органов, эти области должны снабжаться разветвленной сетью артерий и вен. При этом вся артериальная кровь, доставляемая в этот регион, поступает через ветви брюшной аорты , а вся венозная кровь в конечном итоге возвращается в нижней полой вены (НПВ).

Вы можете представить себе аорту и НПВ как два дерева, от которых отходят все тазовые и брюшные сосуды. На данный момент изучение всех этих ветвей может показаться неприятным занятием. По этой причине на этой странице они будут представлены в систематической и удобной для студентов форме, чтобы вы могли выучить их раз и навсегда.

Основные сведения о кровеносных сосудах брюшной полости и таза

Артериальное кровоснабжение	Теменные и висцеральные ветви брюшной аорты
Венозный дренаж	Нижняя полая вена * желудок, кишечник, поджелудочная железа и селезенка сначала поступают в печень через воротную вену печени
Ветви брюшной аорты	Висцеральный : чревный ствол, верхняя брыжеечная артерия, средние надпочечниковые артерии, почечные артерии, гонадные артерии, нижняя брыжеечная артерия Теменная : нижняя диафрагмальная артерия, поясничные артерии, срединная крестцовая артерия : общая крестцовая артерия Терминальная подвздошная артерия
Притоки нижней полой вены	Поясничные вены, правая гонадная вена, почечные вены, правая надпочечная вена, нижние диафрагмальные вены, печеночные вены

В этой статье обсуждается анатомия брюшных артерий и вен, а также топографический подход к брюшно-тазовой сосудистой сети.

Брюшная аорта

Брюшная аорта является продолжением грудной аорты после того, как она прошла через аортальный перерыв диафрагмы. Поскольку она снабжает почти все в брюшной полости и тазу, это артерия большого калибра, шириной с садовый шланг (~ 25 мм) и дающей множество ответвлений.

Ход брюшной аорты довольно прост. Пройдя через перерыв аорты (Т12), он немного спускается влево от поясничных позвонков, при этом нижняя полая вена находится как раз справа от него.Аорта заканчивается на уровне L4, разделяясь на левую и правую общие подвздошные артерии.

Имеется 10 основных ветвей брюшной аорты. Мы можем отсортировать их по тому, в какой части брюшной полости и таза они снабжают висцеральные (органы), теменные (брюшные стенки) и терминальные ветви.

Мы создали схему с основными ветвями брюшной аорты, чтобы упростить вашу практику прямого припоминания.

Ветви брюшной аорты: Диаграмма

Не впадайте в оцепенение, если вы осознали, что у аорты больше ветвей, чем вы изначально ожидали.Как только мы разберемся и посмотрим на органы кровоснабжения, в конце концов, все уладится.

Если вы все еще чувствуете себя перегруженным таким количеством ветвей аорты, ознакомьтесь с этими 4 шага по запоминанию анатомических терминов , которые сделают ваш учебный процесс намного более эффективным.

Нижняя полая вена

нижняя полая вена (IVC) — заведующий отделением вен. Он собирает всю кровь из брюшной полости, таза и нижних конечностей и переносит ее в правое предсердие сердца.НПВ образуется путем слияния левой и правой общих подвздошных вен на уровне L5 позвонка, прямо перед бифуркацией аорты.

Нижняя полая вена затем поднимается вправо от брюшной аорты вдоль позвоночного столба, принимая кровь из многочисленных притоков и в конечном итоге проходя через полое отверстие диафрагмы. Обратите внимание, что вены, дренирующие органы желудочно-кишечного тракта, не впадают в нижнюю полую вену. Об этом важно помнить! Продолжайте читать ниже, чтобы узнать больше об их венозном оттоке.

Портальная вена печени

Печеночная воротная вена — это вена, по которой проходит вся венозная кровь из желудка, тонкого и толстого кишечника, поджелудочной железы и селезенки. Он возникает в месте слияния верхней брыжеечной и селезеночной вен, сразу позади шейки поджелудочной железы. Он проходит через ворота печени вместе с печеночной артерией и желчным протоком, попадая в печень. После обработки и детоксикации через печень венозная кровь, доставляемая по воротной вене печени, покидает печень через печеночные вены, которые впадают в нижнюю полую вену.Когда есть препятствие портальной системы, например из-за цирроза печени кровь может отводиться от печени к системным венам через портосистемные анастомозы. Они возникают между сосудами, которые впадают в воротную вену, и близлежащими системными венами, например. селезеночная вена к левой почечной вене. Это помогает снизить давление в воротной вене при портальной гипертензии. Хотя это полезно в течение короткого периода времени, обход печени может быть опасным, поскольку это означает отказ от процесса детоксикации.

Брюшная стенка

Теперь, когда мы понимаем начало (брюшная аорта) и конец (нижняя полая вена) брюшно-тазового кровообращения, давайте заполним промежутки между ними, изучив снабжение и дренаж различных частей этой области, начиная сначала с брюшной полости. стена.

Артерии

Артериальное кровоснабжение брюшной стенки происходит от следующих источников:

Жил

Венозный дренаж следует аналогичной схеме:

• Верхняя надчревная вена, приток внутренней грудной вены
• Нижняя надчревная и глубокая огибающая подвздошная вена, притоки внешней подвздошной вены
• Поверхностные огибающие подвздошные и поверхностные надчревные вены, притоки бедренной и большой подкожной вены
• 10-я и 11-я межреберные вены и подреберная вена
• Поясничные вены, притоки к нижней полой вене

Желудок

Желудок снабжен ветвями чревного ствола, которые включают правую и левую желудочную, правую и левую желудочно-сальниковые, короткую желудочную и заднюю желудочные артерии.Венозная кровь проходит по правой, левой и короткой желудочной, препилорической, правой и левой желудочно-сальниковым венам. Все они попадают в систему воротной вены печени.

Тонкий и толстый кишечник

Кишечник имеет очень богатое кровоснабжение. Проще говоря, они снабжаются и дренируются ветвями трех первичных сосудов : чревного, верхнего и нижнего брыжеечных сосудов. Давайте подробнее рассмотрим это.

Кровоснабжение тонкой кишки: Схема.

Сосуды тонкой кишки сгруппированы по сегменту, который они снабжают:

• двенадцатиперстная кишка снабжается кровью через верхнюю и нижнюю панкреатодуоденальные артерии, которые являются ветвями гастродуоденальной и верхней брыжеечной артерий соответственно. Венозный отток происходит через препилорическую, верхнюю панкреатодуоденальную и нижнюю панкреатодуоденальную вены, которые дренируются верхней брыжеечной и печеночной воротной веной.
• тощая кишка и подвздошная кишка снабжается тощей и подвздошной артериями и дренируется их венозными аналогами, тощей и подвздошной венами (притоками верхней брыжеечной вены).

Кровоснабжение толстого кишечника: Диаграмма

Сегментарный подход к сосудистой сети применяется также и к толстому кишечнику:

• слепая кишка снабжается подвздошно-ободочной артерией и дренируется подвздошно-ободочной веной.
• Восходящая ободочная кишка снабжается подвздошно-ободочной и правой колическими артериями (обе ветви верхней брыжеечной артерии) и дренируется их венозными аналогами, подвздошно-ободочной и правой колической венами.
• Проксимальные две трети поперечной ободочной кишки кровоснабжаются средней артерией толстой кишки (верхней брыжеечной артерии), а дистальная треть получает артериальное кровоснабжение через левую артерию толстой кишки (нижнюю брыжеечную артерию).Оба сегмента поперечной ободочной кишки дренируются венозными эквивалентами этих артерий, которые впадают в верхнюю брыжеечную и нижнюю брыжеечные вены соответственно.
• нисходящая и сигмовидная кишка снабжается кровью левой колической и сигмовидной артерий, которые являются ветвями нижней брыжеечной артерии. Венозная кровь отводится через одноименные вены, которые впадают в дренаж нижней брыжеечной вены.
• Прямая кишка и анальный канал принимают артериальную кровь из верхней, средней и нижней ректальных артерий.Венозная кровь проходит по верхним, средним и нижним ректальным венам.

Брюшина

Как известно, брюшины состоит из париетальной и висцеральной брюшины. Сосуды брюшной стенки снабжают париетальную брюшину. Висцеральная брюшина снабжается связанными с ней внутренностями. Итак, если мы знаем, что внутрибрюшинные органы — это печень, селезенка, желудок, верхняя часть двенадцатиперстной кишки, тощая кишка, подвздошная кишка, поперечная ободочная кишка, сигмовидная кишка и верхняя часть прямой кишки, тогда мы знаем, что их сосуды снабжают прилегающие перитонеальные образования.

Печень и желчный пузырь

Давайте посмотрим, из чего состоит печень , наш центр детоксикации. Ткань печени снабжается печеночной артерией , которая является ветвью чревного ствола. Интересно, что кровь, доставляемая по печеночной артерии, составляет только четверть общего объема крови, поступающего в печень. Остальные три четверти крови, поступающей в печень, поступают из воротной вены печени . Венозная кровь отводится по печеночным венам , которые впадают в нижнюю полую вену.

Кровоснабжение печени и желчного пузыря: Диаграмма

Желчная система , состоящая из внутри- и внепеченочных желчных протоков, а также желчного пузыря, снабжается несколькими сосудами:

• Внутрипеченочные желчные протоки снабжаются ветвями печеночной артерии и дренируются печеночными венами.
• Общий желчный проток проходит через кистозную артерию, правую печеночную артерию, верхнюю панкреатодуоденальную и гастродуоденальную артерии.Печеночные вены и верхняя панкреатодуоденальная вена дренируют общий желчный проток.
• Желчный пузырь снабжается пузырной артерией и дренируется кистозной веной.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа снабжается панкреатическими ветвями селезеночной, гастродуоденальной и верхней брыжеечной артерий (ВМА).

Кровоснабжение поджелудочной железы: Диаграмма

Селезеночная артерия отдает несколько ветвей поджелудочной железы, которые кровоснабжают тело и хвост поджелудочной железы.Гастродуоденальная артерия отдает верхнюю панкреатодуоденальную артерию, тогда как верхняя брыжеечная артерия обеспечивает нижнюю панкреатодуоденальную артерию; они доставляют артериальную кровь к головке поджелудочной железы. Поджелудочная железа дренируется панкреатической и панкреатодуоденальной венами, которые впадают в селезеночную, верхнюю брыжеечную и воротные печеночные вены .

Почки

Почки снабжают кровью почечных артерий , которые являются двусторонними ветвями брюшной аорты.Почки дренируются по почечным венам , которые являются притоками к нижней полой вене.

Репродуктивные органы

Репродуктивные органы у обоих полов снабжены ветвями гонад (семенников или яичников) и внутренними подвздошными сосудами.

Кровоснабжение мужского таза: Диаграмма

Что касается кровоснабжения мужского таза, вот факты, которые необходимо знать:

Кровоснабжение женского таза: Диаграмма

Следует помнить несколько фактов о кровоснабжении женского таза:

• яичников снабжается яичниковыми артериями и дренируется лозовидным венозным сплетением, которое впадает в яичниковую вену.Обратите внимание, что правая яичниковая вена выходит в НПВ, а левая — в левую почечную вену.
• Матка снабжается маточными артериями и дренируется маточными венами.
• Влагалище снабжается маточными, вагинальными и внутренними половыми артериями. Он дренируется венозным сплетением влагалища.

Лаборатория анатомии хищников 18 Введение

Задачи лаборатории:

• Определить ветви брюшной аорты:
— парные артерии к брюшной стенке (поясничные артерии и глубокая огибающая подвздошной кости a.)
— парные артерии к внутренним органам (а. почек и яичников / яичек)
— непарные артерии, ведущие к внутренним органам (глютеновая а., краниальная брыжеечная а. и каудальная брыжеечная а.)

• Осмотрите воротную вену и ее ветви.

• Откройте тазовый канал (разрезав тазовый симфиз) и найдите:
— тазовая диафрагма (поднимающая задний проход и копчиковые мышцы)
— тазовый n. и тазовое сплетение (включая гипогастральный n.вход в сплетение)
— отделы брюшной полости

Анатомические термины:

Ветви брюшной аорты
поясничные артерии
целиакия а.
печеночная а.
кистозный a.
правый желудок a.
гастродуоденальный a.
правая желудочно-сальниковая а.
черепной панкреатодуоденальной а.
левый желудок a.
пищеводные ветви
селезеночная а.
левый желудочно-сальниковый a. (аа.)
ветви поджелудочной железы
черепная брыжеечная артерия
общий хобот (у собаки; у кошки обычно отдельные ветви)
средняя колика а.
правая колика а.
подвздошно-кишечная а.
брыжеечная подвздошная ветвь
коликовое отделение
слепая кишка а.
противобрыжеечная подвздошная ветвь
каудальный панкреатодуоденальный a.
jejunal aa.
подвздошная аа.
френикоабдоминальный a.(общий ствол)
черепной абдоминальный a.
хвостовой диафрагмальный a.
почечная аа. (справа и слева)
яичниковый аа. (в мезовариуме) / яички аа. (в мезорхиуме) (справа и слева)
хвостовая брыжеечная а.
левая колика а.
черепно-ректальный a.
глубокая огибающая подвздошная кость a.

Портальная вена
гастродуоденальная вена
селезеночная вена
левая желудочная вена
черепные и каудальные брыжеечные вены

Тазовая диафрагма и нервы
тазовая диафрагма:
levator ani m.
coccygeus m.
тазовый нерв и тазовое сплетение
(справа и слева)

Расширения (выемки) полости брюшины:
параректальная ямка
ректогенитальный мешок
пузырно-генитальный мешок
лобковезикальный мешок

Изображения рассечения:

Примечание: Щелкните изображение, чтобы увидеть его в увеличенном виде, просмотреть его заголовок и переключить его метки.

Предыдущая лаборатория

Идти к Лаборатория 1 Лаборатория 2 Лаборатория 3 Лаборатория 4 Лаборатория 5 Лаборатория 6 Лаборатория 7 Лаборатория 8 Лаборатория 9 Лаборатория 10 Лаборатория 11 Лаборатория 12 Лаборатория 13 Лаборатория 14 Лаборатория 15 Лаборатория 16 Лаборатория 17 Лаборатория 18 Лаборатория 19 Лаборатория 20 Лаборатория 21 Лаборатория 22 Лаборатория 23 Лаборатория 24 Лаборатория 25

Следующая лаборатория

---

Анатомия сосудов брюшной полости

Изображения: Ссылки по теме на внешние сайты (из Bing)

Онтология:
Строение брюшной вены
(C0226725)


Концепции	Часть тела, орган или компонент органа ( T023 )
SnomedCT	84421000
LNC	LP33453-9, MTHU016821
Английский	Брюшные вены, брюшная вена, брюшные вены, брюшная вена, брюшная вена, строение брюшной вены (строение тела), строение брюшной вены
Испанский	estructura de vena abdominal (estructura corporal), estructura de vena abdominal, estructura de vena abdominal, брюшная вена

Онтология:
Строение артерии живота
(C0559365)


Концепции	Часть тела, орган или компонент органа ( T023 )
SnomedCT	118634008, 122860000
LNC	LP30069-6, MTHU012124
Английский	Брюшные артерии, брюшная артерия, брюшная артерия, брюшные артерии, брюшная артерия, брюшная артерия, артерия живота, внутрибрюшная артерия (строение тела), внутрибрюшная артерия, строение артерии живота (строение тела), строение артерии живота живот
Испанский	estructura de la arteria del abdomen, estructura de arteria del abdomen (estructura corporal), estructura de la arteria del abdomen (estructura corporal), estructura de arteria del abdomen, брюшная артерия, arteria del abdomen, arteria intrabdominal (estructura intrabdomral), arteria intrabdominal (estructura intrabdominal)

Онтология:
Строение сосудов брюшной полости
(C0559366)


Концепции	Часть тела, орган или компонент органа ( T023 )
SnomedCT	281471001
Английский	Сосудистое строение брюшной полости, Сосудистое строение брюшной полости (строение тела)
Испанский	Эструктура сосудистая брюшная (estructura corporal), эструктура сосудистая брюшная

Онтология:
сосуды брюшной полости
(C0883990)


Концепции	Часть тела, орган или компонент органа ( T023 )
LNC	LP29766-0, LP173471-6, MTHU014490, MTHU011863
Английский	Сосуды брюшной полости, сосуды брюшной полости, сосуды брюшной полости, Сосуды.живот

Травмы сосудов брюшной полости: история болезни, анатомия, патофизиология

Автор

Стивен Тонкс, доктор медицины Врач-резидент по общей хирургии, Медицинский научный центр Университета Теннесси, Медицинский колледж

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Соавтор (ы)

Брайан Дж. Дейли, MD, MBA, FACS, FCCP, CNSC Профессор и программный директор, Департамент хирургии, начальник, Отделение травм и критических состояний, Медицинский научный центр Университета Теннесси, Медицинский колледж

Брайан Дж. Дейли, доктор медицины , MBA, FACS, FCCP, CNSC является членом следующих медицинских обществ: Американская ассоциация хирургии травм, Восточная ассоциация хирургии травм, Южная хирургическая ассоциация, Американский колледж грудных врачей, Американский колледж хирургов, American Medical Ассоциация, Ассоциация академической хирургии, Ассоциация хирургического образования, Шоковое общество, Общество реаниматологии, Юго-Восточный хирургический конгресс, Медицинская ассоциация Теннесси

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Роберт Л. Шеридан, доктор медицины Заместитель начальника штаба, начальник ожоговой хирургии, Больница Шрайнерс Бернс; Доцент кафедры хирургии отделения травм и ожогов, Массачусетская больница общего профиля и Гарвардская медицинская школа

Роберт Л. Шеридан, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Американская ассоциация хирургии травм , Американская ожоговая ассоциация, Американский колледж хирургов

Раскрытие информации: Получен исследовательский грант от: Детских больниц Шрайнерс; Physical Sciences Inc, Mediwound.

Главный редактор

Джон Гейбель, доктор медицины, магистр, доктор наук, AGAF Заместитель председателя и профессор отделения хирургии отделения желудочно-кишечной медицины, профессор отделения клеточной и молекулярной физиологии Медицинской школы Йельского университета; Директор хирургического отдела хирургического отделения больницы Йель-Нью-Хейвен; Член Американской гастроэнтерологической ассоциации; Член Королевского медицинского общества

Джон Гейбель, доктор медицинских наук, магистр, доктор наук, AGAF является членом следующих медицинских обществ: Американской гастроэнтерологической ассоциации, Американского физиологического общества, Американского общества нефрологов, Ассоциации академической хирургии, Международного общества нефрологов. , Нью-Йоркская академия наук, Общество хирургии пищеварительного тракта

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Эрнест Данн, доктор медицины Директор программы, ординатура хирургии, отделение хирургии, система здравоохранения методистов, Даллас

Эрнест Данн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа хирургов, Американской медицинской ассоциации, Ассоциации академической хирургии , Общество интенсивной терапии, Техасская медицинская ассоциация

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

H Скотт Бьерке, доктор медицины, FACS доцент кафедры хирургии Медицинской школы Университета Миссури в Канзас-Сити; Медицинский директор травматологической службы Исследовательского медицинского центра; Клинический профессор кафедры хирургии Университета медицины и биологических наук Канзас-Сити

H Скотт Бьерке, доктор медицины, FACS является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации истории медицины, Американской ассоциации хирургии травм, Американского колледжа хирургов, Хирургическая ассоциация Среднего Запада, Королевское медицинское общество, Восточная ассоциация хирургии травм, Ассоциация академической хирургии, Национальная ассоциация врачей скорой медицинской помощи, Пан-Тихоокеанская хирургическая ассоциация, Юго-западный хирургический конгресс, Медицинское общество дикой природы

раскрыть.

Ричард Фоглер, доктор медицинских наук, председатель FACS , программный директор, отделение хирургии, отделение хирургической онкологии, больница и медицинский центр Брукдейлского университета

Ричард Фоглер, доктор медицинских наук, FACS является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж хирургов, Американское общество абдоминальных хирургов

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Тимоти Х. Полман, доктор медицинских наук, FACS Rochester Surgical Associates, больница Вудлон

Тимоти Х. Полман, доктор медицины, FACS является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа хирургов, Ассоциации академической хирургии, Общества университетских хирургов, хирургических Infection Society

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Благодарности

Авторы и редакторы Medscape Reference выражают признательность предыдущему автору Александру Р. Комару, доктору медицины, за вклад в разработку и написание исходной статьи.

Анатомия и нормальные допплеровские признаки брюшных сосудов

Верхняя и нижняя брыжеечные артерии

SMA возникает от передней поверхности аорты, непосредственно дистальнее начала чревной артерии (рис.23,6). SMA обычно состоит из короткого, направленного вперед сегмента и гораздо более длинного, направленного вниз сегмента, который заканчивается вблизи илеоцекального клапана. Ветви SMA снабжают тощую кишку, подвздошную кишку, слепую кишку и восходящую ободочную кишку, а также проксимальные две трети поперечной ободочной кишки и части двенадцатиперстной кишки и головки поджелудочной железы. Как отмечалось ранее, SMA может также вызвать аберрантную правую печеночную артерию (11%) или общую печеночную артерию (4%). SMA сообщается с чревной артерией через панкреатодуоденальную аркаду.

РИС. 23.6

Анатомия верхней брыжеечной артерии. а. , Артерия; Lt ., Левый; Rt ., Правый.

SMA легко идентифицируется на продольных или поперечных ультразвуковых изображениях (рис. 23.7A). SMA служит важным ориентиром для выявления структур верхней части живота, которые хорошо видны на поперечных ультразвуковых изображениях. SMA лежит слева от верхней брыжеечной вены. Поджелудочная железа и селезеночная вена лежат впереди SMA.Напротив, левая почечная вена (обсуждается позже) лежит позади SMA (между SMA и аортой). Эти анатомические отношения позволяют SMA быть отличной точкой ориентации для сканирования брюшной полости.

РИС. 23,7

УЗИ верхней брыжеечной ( SMA ) и нижней брыжеечной ( IMA ) артерий. (A) Вид по длинной оси нормального доплеровского сигнала с высоким сопротивлением в SMA. (B) Нормальная форма волны натощак с высоким сопротивлением в IMA. АО , Аорта.

Нижняя брыжеечная артерия (IMA) возникает из брюшной аорты ниже почечных артерий, выше бифуркации подвздошной кости. Он берет начало в левой переднебоковой части аорты и идет вниз и влево (рис. 23.7B). IMA обеспечивает кровоснабжение дистального отдела ободочной кишки (дистальная треть поперечной ободочной кишки, нисходящей ободочной кишки и сигмовидной кишки) и проксимального отдела прямой кишки. Между SMA и IMA существует несколько коллатеральных цепей, включая дугу Риолана и маргинальную артерию Драммонда (см.рис.26.6 в главе 26).

IMA наблюдается у большинства пациентов, обследованных на предмет целостности брыжеечных сосудов. Лучший доступ — это поперечный вид, при котором брюшная аорта соскальзывает вниз по почечным артериям. IMA визуализируется от переднебоковой аорты слева. Нижняя брыжеечная вена получает кровь из дистальных отделов ободочной и прямой кишки. Обычно он впадает в селезеночную вену, хотя реже может стекать в верхнюю брыжеечную вену. Обычно он находится слева от IMA и впереди левой поясничной мышцы.

Цветное доплеровское и дуплексное сканирование SMA и IMA выполняется по длинной оси. Для SMA продольный вид позволяет визуализировать длинный сегмент артерии из одной проекции. Для IMA лучше всего работает наклонный обзор, потому что артерия проходит влево, а затем направляется вниз, к дистальному отделу толстой кишки (рис. 23.7B). Эти виды позволяют определять направление кровотока для оптимальной угловой коррекции во время импульсного допплеровского опроса. Формы доплеровских волн обычно получают из исходных и проксимальных сегментов.

Формы доплеровских сигналов SMA и IMA показывают умеренное спектральное уширение вблизи их источников. Структура потока становится более однородной по мере того, как сосуды движутся дистально от аорты. У голодного пациента картина потока с высоким сопротивлением наблюдается в SMA и IMA (см. Рис. 23.7A и B) с резкими систолическими пиками и небольшим диастолическим потоком. Эти кривые обычно показывают небольшое изменение направления кровотока в начале диастолы из-за периферического сопротивления от разветвления артерий. Однако в течение 30–90 минут после еды кривые SMA и IMA имеют тенденцию к развитию паттерна низкого сопротивления с широкими систолическими пиками и непрерывным диастолическим потоком.Это изменение характера кровотока связано с расширением сосудов, которое происходит в сосудистых руслах брыжейки при пищеварении. Важно отметить, что большинство допплеровских исследований брыжеечной артерии проводится натощак. Пациенты с паттернами кровотока с низким сопротивлением в брыжеечных артериях будут либо иметь заболевание проксимального притока, либо они «обманули» перед исследованием, пообедав или перекусив перед исследованием. Нормальная пиковая систолическая скорость при SMA колеблется от 97 до 142 см / с.Нормальный диапазон пиковой систолической скорости в IMA составляет от 70 до 200 см / с.

Множественные вариации сосудов брюшной полости в одном трупе

Гульнур Озгунер ^* , Осман Сулак, Эсра Коюнджу

Кафедра анатомии медицинского факультета Университета Сулеймана Демиреля, Испарта, Турция.

* Автор, ответственный за переписку:

Д-р Гульнур Озгунер
Доцент кафедры анатомии, Медицинский факультет Университета Сулеймана Демиреля, Испарта, 32260, Турция.
Тел .: +90 (246) 2113301
Эл. Почта: [электронная почта защищена]

Дата поступления: 13 апреля ^-е , 2012

Дата принятия: 25 октября ^-е , 2012

Опубликовано онлайн: 21 февраля ^st , 2013

© Int J Anat Var (IJAV). 2013; 6: 52–55.

Аннотация

Вариант ветвления сосудов брюшной полости наблюдался у одного трупа. Левая добавочная печеночная артерия берет начало от левой желудочной артерии и снабжает кровью левую долю печени.Двусторонние прикорневые добавочные почечные артерии берут начало от брюшной аорты. Правая яичковая артерия берет начало от правой добавочной почечной артерии. Левая ретроаортальная почечная вена дренируется в нижнюю полую вену.

Ключевые слова

сосуды брюшной полости, добавочная печеночная артерия, двусторонние добавочные почечные артерии, ретроаортально-добавочная почечная вена, яичковая артерия

Введение

Брюшная аорта начинается у 12-го грудного позвонка, спускается кпереди от поясничных позвонков и разветвляется на 4-м поясничном позвонке.Он снабжает все органы брюшной полости, брюшные стенки, гонады и нижние конечности [1].

В обычной сосудистой сети чревный ствол делится на три ветви: общая печеночная артерия (СНА), селезеночная артерия (SA) и левая желудочная артерия (LGA). CHA дает собственно печеночную артерию (HAP) и гастродуоденальную артерию. HAP делится на левую печеночную ветвь и правую печеночную ветвь. Почечные артерии возникают со стороны аорты, непосредственно под верхней брыжеечной артерией. Тестикулярные артерии отходят от передней части аорты, немного ниже почечных артерий.Левая почечная вена длиннее правой и проходит перед аортой. Он получает левое яичко и левую нижнюю диафрагмальную вены [1].

Оценка анатомии печеночной артерии представляет значительный интерес при трансплантации печени. Более того, сосудистая сеть печени чрезвычайно важна при химиотерапевтическом лечении первичных или вторичных опухолей печени. Повреждения добавочных или аномальных печеночных артерий могут привести к ишемии или некрозу печени [2,3].

Хорошее знание вариаций почечных сосудов необходимо при трансплантации почки, операциях на почках, операциях на половых железах, урорадиологии, цветной допплеровской визуализации гонад и при операциях по поводу аневризм брюшной аорты [4].

Поэтому очень важно знать нормальную анатомию и ее разновидности сосудов брюшной полости.

Отчет о болезни

В ходе планового учебного вскрытия органов брюшной полости и ветвей брюшной аорты в нашем отделении вскрыт труп мужчины 45 лет. Мы наблюдали следующие изменения сосудистой сети брюшной полости.

Добавочная левая печеночная артерия (aLHA) происходила из левой желудочной артерии и снабжала левую долю печени.Чревный ствол берет начало от брюшной аорты и разделен на три ветви: CHA, SA, LGA. Правая и левая ветви HAP исходили из CHA. Правая ветвь дала кистозную артерию. Левая ветвь HAP дала правую желудочную артерию, а затем разделилась на две ветви перед входом в porta hepatis. Правая ветвь HAP снабжала правую долю, а левая ветвь HAP снабжала хвостатую и квадратную доли, а левая добавочная печеночная артерия, отходящая от LGA, снабжала левую долю печени ( Рисунки 1, 2 ).Диаметр этих артерий составлял: SA: 4,5 мм, LGA: 4 мм, CHA: 5 мм, правая ветвь HAP: 4 мм, левая ветвь HAP: 3 мм и aLHA: 4 мм.

Рисунок 1: Добавочная левая печеночная артерия. ( CA: кистозная артерия; RbHAP: правая ветвь собственно печеночной артерии; LbHAP: собственно левая ветвь печеночной артерии; BD: желчный проток; RGA: правая желудочная артерия; CHA : общая печеночная артерия; CT: чревный ствол; SA: селезеночная артерия; LGA: левая желудочная артерия; aLHA: дополнительная левая печеночная артерия)

Рисунок 2: Добавочная левая печеночная артерия. ( RL: правая доля: QL: квадратная доля; CL: хвостатая доля; RbHAP: правая ветвь собственно печеночной артерии; LbHAP: левая ветвь собственно печеночной артерии; HAP: собственно печеночная артерия; PV: воротная вена; RGA: правая желудочная артерия; BD: желчный проток; CHA: общая печеночная артерия; CT: чревный ствол; SA: селезеночная артерия; LGA: левая желудочная артерия; aLHA: добавочная левая печеночная артерия; S: желудок; LL: левая доля)

Двусторонние прикорневые добавочные почечные артерии произошли от брюшной аорты.Правая и левая главные почечные артерии исходили из боковой поверхности аорты симметрично, чуть ниже начала верхней брыжеечной артерии ( Рисунок 3 ). Диаметр правой и левой главных почечных артерий составлял 7 мм каждая, а длина правой и левой главных почечных артерий составляла 40 мм и 42 мм соответственно. С правой стороны добавочная почечная артерия исходила из аорты, на 14 мм выше начала нижней брыжеечной артерии, а с левой стороны добавочная почечная артерия отходила от аорты, на 32 мм выше начала нижней брыжеечной артерии.Расстояние между добавочной почечной артерией и главной почечной артерией было 25 мм справа и 10 мм слева. Диаметр правой и левой добавочных почечных артерий составлял 3,8 мм и 6 мм соответственно. Длина правой и левой добавочных почечных артерий составила 44 мм и 42 мм соответственно.

Рисунок 3: Двусторонние прикорневые добавочные почечные артерии. ( RRA: правая почечная артерия; aRRA: дополнительная правая почечная артерия; RTA: правая яичковая артерия; LRA: левая почечная артерия; aLRA: дополнительная левая почечная артерия)

Правая тестикулярная артерия берет начало от правой добавочной почечной артерии ( Рисунок 3 ).Левая тестикулярная артерия образовалась на 10 мм выше бифуркации брюшной аорты.

Ретроаортально-дополнительная левая почечная вена была дренирована в нижнюю полую вену ( Рисунок 4 ).

Рисунок 4: Ретроаортально-дополнительная левая почечная вена отводится в нижнюю полую вену. ( AA: брюшная аорта; IVC: нижняя полая вена; ALRV: ретроаортальная дополнительная левая почечная вена)

Обсуждение

Согласно классификации печеночных артерий Мишеля [5], левая добавочная печеночная артерия берет начало от левой желудочной артерии в 8% случаев, а замещенная левая печеночная артерия — от левой желудочной артерии в 10% случаев.В нашем случае добавочная печеночная артерия берет начало от LGA и входит в левую долю печени. ЦДХ делится на правую и левую HAP. Правая HAP снабжает правую долю, а левая HAP снабжает хвостатую и квадратную доли печени. Важно идентифицировать этот вариант для левой гепатэктомии, потому что эту артерию необходимо идентифицировать и лигировать [6]. В течение жизни плода правая печеночная артерия берет начало от верхней брыжеечной артерии, а левая печеночная артерия берет начало от левой желудочной артерии, поэтому частичное или полное сохранение паттерна развития плода может привести к артериальным изменениям печени [7].

Наличие множественных почечных артерий увеличивает сложность трансплантации почки; также почечные сосудистые вариации связаны со значительно более высокой частотой отказов, чем почки с единственной артерией [8].

В предыдущих исследованиях частота двусторонних добавочных почечных артерий составляла 5% [9], 7,7% [8], 12% [10]. В нашем случае двусторонние прикорневые добавочные почечные артерии берут начало от брюшной аорты, а правая добавочная почечная артерия дает правую яичковую артерию.Изменения в почечных артериях в основном связаны с различным положением почек. Почка развивается в полости малого таза, а затем поднимается в поясничную область. Во время этого курса она снабжается ветвями общей подвздошной артерии и нижним уровнем брюшной аорты. В норме хвостовые ветви исчезают. Наличие добавочной почечной артерии может быть связано с неспособностью к исчезновению этих артерий [11].

Анатомия гонадных артерий очень важна из-за разработки новых оперативных методов для таких операций, как варикоцеле и неопущение яичка [12].Сообщалось, что анатомические вариации гонадных артерий могут быть важны из-за влияния на кровоток от почек к гонадным железам [13]. Cicekcibasi et al. сообщили, что 5,5% гонадных артерий происходят из почечной артерии. Более того, они отметили, что эти вариации чаще встречаются у плодов мужского пола, чем женского пола, и чаще встречаются с правой стороны, чем с левой [14]. В нашем случае правая тестикулярная артерия происходила из правой добавочной почечной артерии, а левая тестикулярная артерия происходила из аорты, на 10 мм выше бифуркации.

В литературе распространенность ретроаортальной левой почечной вены составляет 0,5–1,66%, а дополнительной почечной вены — 0,4% [15,16]. На пятой-седьмой неделе эмбриологического периода развиваются субкардинальные вены. Анастомоз между субкардинальными венами образует левую почечную вену. Необычное сохранение или регресс анастомозов на этом уровне приводит к формированию вариаций левой почки, таких как ретроаортальная левая почечная вена [15]. В нашем случае ретроаортальная добавочная левая почечная вена была пересечена позади брюшной аорты и дренировалась непосредственно в нижнюю полую вену.Знание таких вариаций весьма полезно при планировании любой операции на верхних отделах брюшной полости.

Понимание артериальных и венозных изменений в брюшной полости, таких как показано в нашем случае, очень важно во время хирургических и радиологических процедур, касающихся органов брюшной полости.

Ссылки

1. Standring S, ed. Анатомия Грея: анатомические основы клинической практики. 39-е изд., Эдинбург, Elsevier Churchill Livingstone. 2005; 1271.
2. Саба Л., Малларини Г.Многодетекторная рядная КТ-ангиография в оценке печеночной артерии и ее анатомических вариантов. Clin Radiol. 2008; 63: 312–321.
3. Molmenti EP, Pinto PA, Klein J, Klein AS. Нормальное и вариантное артериальное снабжение печени и желчного пузыря. Педиатр трансплантологии. 2003; 7: 80–82.
4. Джетти Р., Джевур П., Воллала В.Р., Поту Б.К., Равишанкар М., Вирупакси Р. Множественные вариации мочеполовой сосудистой системы в одном трупе: отчет о случае. Cases J. 2008; 1: 344.
5. Michels NA.Новейшая анатомия печени и ее варианты кровоснабжения и коллатерального кровообращения. Am J Surg. 1966; 112: 337–347.
6. Iezzi R, Cotroneo AR, Giancristofaro D, Santoro M, Storto ML. Многорядная КТ-ангиография чревного ствола: анатомия и нормальные варианты. Хирург Радиол Анат. 2008; 30: 303–310.
7. Полгуй М., Габриняк Т., Тополь М. Правая добавочная печеночная артерия; отчет о болезни и обзор литературы. Хирург Радиол Анат. 2010; 32: 175–179.
8. Cicekcibasi AE, Ziylan T, Salbacak A, Seker M, Buyukmumcu M, Tuncer I.Исследование происхождения, расположения и вариаций почечных артерий у плодов человека и их клинической значимости. Анн Анат. 2005; 187: 421–427.
9. Ozkan U, Oguzkurt L, Tercan F, Kizilkilic O, Koc Z, Koca N. Происхождение и вариации почечной артерии: ангиографическая оценка 855 последовательных пациентов. Diagn Iterv Radiol. 2006; 12: 183–186.
10. Urban BA, Ratner LE, Fishman EK. Трехмерная объемная КТ-ангиография почечных артерий и вен: нормальная анатомия, варианты и клиническое применение.Рентгенография. 2001; 21: 373–386.
11. Мур К.Л., Персо ТВН. Развивающийся человек: клинически ориентированная эмбриология. 7-е изд., Филадельфия, У. Б. Сондерс. 2002; 293.
12. Брохи Р.А., Саргон М.Ф., Йенер Н. Высокое начало и надпочечная ветвь яичковой артерии. Хирург Радиол Анат. 2001; 23: 207–208.
13. Ондероглу С., Юксель М., Арик З. Необычное ветвление и ход яичковой артерии. Анн Анат. 1993; 175: 541–544.
14. Cicekcibasi AE, Salbacak A, Seker M, Ziylan T., Buyukmumcu M, Uysal II.Происхождение гонадных артерий у плодов человека: анатомические вариации. Анн Анат. 2002; 184: 275–279.
15. Дилли А., Аяз Ю.Ю., Карабакак О.Р., Татарский И.Г., Хекимоглу Б. Исследование вариаций левой почек с помощью магнитно-резонансной томографии. Хирург Радиол Анат. 2012; 34: 267–270.
16. Сатьяпал К.С., Калидин Дж. М., Хаффиджи А. А., Сингх Б., Роббс СП. Вариации левой почечной вены. Хирург Радиол Анат. 1999; 21: 77–81.

Кальцификация брюшной аорты превосходит кальцификацию других артерий в прогнозировании смертности у пациентов на перитонеальном диализе — 8-летнее когортное исследование | BMC Nephrology

9. 1.

   Detrano R, Guerci AD, Carr JJ, Bild DE, Burke G, Folsom AR, Liu K, Shea S, Szklo M, Bluemke DA и др. Коронарный кальций как предиктор коронарных событий у четырех расовых или этнических групп. N Engl J Med. 2008. 358 (13): 1336–45.

   CAS
   Статья

   Google ученый

10. 2.

    Лондон Г.М., Герен А.П., Марше С.Дж., Метивье Ф., Панье Б., Адда Х. Кальцификация артериальных сред при терминальной стадии почечной недостаточности: влияние на общую и сердечно-сосудистую смертность.Пересадка нефрола Dial. 2003. 18 (9): 1731–40.

    Артикул

    Google ученый

11. 3.

    Raggi P, Bellasi A, Ferramosca E, Islam T, Muntner P, Block GA. Связь скорости пульсовой волны с кальцификацией сосудов и клапанов у пациентов, находящихся на гемодиализе. Kidney Int. 2007. 71 (8): 802–7.

    CAS
    Статья

    Google ученый

12. 4.

    Ван А.Ю., Бримл К.С., Брунье ​​Дж., Холт С.Г., Джа В., Джонсон Д.В., Кан С.В., Куман Дж. П., Ламби М., Макинтайр С. и др.Рекомендации ISPD по сердечно-сосудистой системе и метаболизму у взрослых пациентов на перитонеальном диализе, часть I — оценка и лечение различных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Perit Dial Int. 2015; 35 (4): 379–87.

    Артикул

    Google ученый

13. 5.

    де Ягер Д.Д., Гроотендорст, округ Колумбия, Ягер К.Дж., ван Дейк П.К., Томас Л.М., Анселл Д., Колларт Ф., Финн П., Хеаф Дж.Г., Де Мистер Дж. И др. Смертность от сердечно-сосудистых и несердечно-сосудистых заболеваний среди пациентов, начинающих диализ.ДЖАМА. 2009. 302 (16): 1782–9.

    Артикул

    Google ученый

14. 6.

    Заболевание почек: улучшение глобальных результатов (KDIGO) Рабочая группа CKD-MBD. Руководство KDIGO по клинической практике по диагностике, оценке, профилактике и лечению хронической болезни почек, минеральных и костных заболеваний (CKD-MBD). Kidney Int Suppl. 2009; 113: S1–130.

15. 7.

    Кеттелер М., Блок Г.А., Эвенепол П., Фукагава М., Херцог, Калифорния, Макканн Л., Мо С.М., Шрофф Р., Тонелли М.А., Туссен Н.Д. и др.Диагностика, оценка, профилактика и лечение хронической болезни почек — минерального и костного расстройства: краткий обзор болезни почек: улучшение глобальных результатов Обновление рекомендаций по клинической практике 2017 г. Ann Intern Med. 2018; 168 (6): 422–30.

    Артикул

    Google ученый

16. 8.

    Lee CT, Huang CC, Hsu CY, Chiou TT, Ng HY, Wu CH, Kuo WH, Lee YT. Кальцификация дуги аорты позволяет прогнозировать смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и всех причин у пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе.Cardiorenal Med. 2014; 4 (1): 34–42.

    CAS
    Статья

    Google ученый

17. 9.

    Ли MJ, Shin DH, Kim SJ, Oh HJ, Yoo DE, Ko KI, Koo HM, Kim CH, Doh FM, Park JT, et al. Прогрессирование кальцификации дуги аорты в течение 1 года является независимым предиктором смертности у пациентов, перенесших перитонеальный диализ. PLoS One. 2012; 7 (11): e48793.

    CAS
    Статья

    Google ученый

18. 10.

    Бон Э., Тангри Н., Гали Б., Хендерсон Б., Суд М.М., Коменда П., Ригатто С. Прогнозирование риска смертности у диализных пациентов: ретроспективное когортное исследование, оценивающее прогностическую ценность простого рентгеновского снимка грудной клетки. BMC Nephrol. 2013; 14: 263.

    Артикул

    Google ученый

19. 11.

    Лю С., Чжан Д.Л., Го В., Цуй Вайоминг, Лю WH. Индекс массы левого желудочка и оценка кальцификации дуги аорты являются независимыми предикторами смертности у пациентов, находящихся на поддерживающем гемодиализе.Hemodial Int. 2012. 16 (4): 504–11.

    Артикул

    Google ученый

20. 12.

    фон Бонсдорф М.Б., Гроффен Д.А., Видал Дж. С., Рантанен Т., Йонссон П. В., Гарсия М., Аспелунд Т., Эйриксдоттир Г., Сиггейрсдоттир К., Лаунер Л. и др. Кальций коронарной артерии и физическая работоспособность как детерминанты смертности в пожилом возрасте: исследование AGES-Reykjavik. Int J Cardiol. 2013. 168 (3): 2094–9.

    Артикул

    Google ученый

21. 13.

    Mohamed BA, Yang W, Litt H, Rosas SE. Кальцификация клапанов, воспаление и смертность у диализных пациентов. J Heart Valve Dis. 2013. 22 (4): 584–90.

    PubMed

    Google ученый

22. 14.

    Raggi P, Bellasi A, Gamboa C, Ferramosca E, Ratti C, Block GA, Muntner P. Смертность от всех причин у гемодиализных пациентов с кальцификацией сердечного клапана. Clin J Am Soc Nephrol. 2011; 6 (8): 1990–5.

    Артикул

    Google ученый

23. 15.

    Wilson PW, Kauppila LI, O’Donnell CJ, Kiel DP, Hannan M, Polak JM, Cupples LA. Кальцифицирующие отложения в брюшной аорте являются важным показателем сосудистой заболеваемости и смертности. Тираж. 2001. 103 (11): 1529–34.

    CAS
    Статья

    Google ученый

24. 16.

    Schousboe JT, Wilson KE, Hangartner TN. Обнаружение кальцификации аорты при оценке перелома позвоночника (VFA) по сравнению с цифровой рентгенографией. PLoS One. 2007; 2 (8): e715.

    Артикул

    Google ученый

25. 17.

    Кимура К., Сайка Ю., Отани Х., Фуджи Р., Муне М., Юкава С. Факторы, связанные с кальцификацией брюшной аорты у пациентов, находящихся на гемодиализе. Kidney Int Suppl. 1999; 71: S238–41.

    CAS
    Статья

    Google ученый

26. 18.

    Таниваки Х., Ишимура Э., Табата Т., Цудзимото Ю., Сиои А., Сёдзи Т., Инаба М., Иноуэ Т., Нисидзава Ю.Кальцификация аорты у гемодиализных больных сахарным диабетом. Пересадка нефрола Dial. 2005. 20 (11): 2472–8.

    Артикул

    Google ученый

27. 19.

    Адрагао Т., Пирес А., Лукас С., Бирне Р., Магалхаес Л., Гонсалвес М., Неграо А.П. Простая шкала кальцификации сосудов позволяет прогнозировать сердечно-сосудистый риск у пациентов, находящихся на гемодиализе. Пересадка нефрола Dial. 2004. 19 (6): 1480–1480.

    Артикул

    Google ученый

28. 20.

    Исакова Т., Николас Т.Л., Денбург М., Ярлагадда С., Вайнер Д.Е., Гутьеррес О.М., Бансал В., Росас С.Е., Нигвекар С., Йи Дж. И др. Комментарий KDOQI в США к обновленному руководству KDIGO по клинической практике 2017 года по диагностике, оценке, профилактике и лечению хронических заболеваний почек, минеральных и костных заболеваний (CKD-MBD). Am J Kidney Dis. 2017; 70 (6): 737–51.

    Артикул

    Google ученый

29. 21.

    Ноче А, Канале М.П., ​​Каприя А, Ровелла V, Тесауро М., Сплендиани Дж., Анничьярико-Петруцелли М., Манзуоли М., Симонетти Дж., Ди Даниэле Н.Кальцификация коронарных артерий позволяет прогнозировать долгосрочные сердечно-сосудистые события у недиабетических кавказских пациентов, находящихся на гемодиализе. Старение. 2015; 7 (4): 269–79.

    CAS
    Статья

    Google ученый

30. 22.

    O’Neill WC, Adams AL. Кальцификация артерий молочной железы при хронической болезни почек: отсутствие апоптоза гладких мышц и остеогенной трансдифференцировки. Kidney Int. 2014; 85 (3): 668–76.

    CAS
    Статья

    Google ученый

31. 23.

    Niu Q, Zhao H, Wu B, Tsai S, Wu J, Zhang M, Lu L, Qiao J, Men C, Zuo L, et al. Исследование распространенности кальцификации сосудов в различных типах артерий и влияющих факторов у пациентов с поддерживающим перитонеальным диализом. Blood Purif. 2019; 47 (Приложение 1): 8–16.

    CAS
    Статья

    Google ученый

32. 24.

    Кан Л., Ван М., Ю X, Цай М. Применение простой рентгенографии для диагностики кальцификации сосудов у пациентов, находящихся на поддерживающем гемодиализе.Чжунхуа Шен Занг Бинг За Чжи. 2009. 25 (2): 81–5.

    Google ученый

33. 25.

    Wei T, Wang M, Wang M, Gan LY, Li X. Связь уровня sRANKL и оценки сосудистой кальцификации с сердечно-сосудистыми событиями у пациентов на поддерживающем гемодиализе. Blood Purif. 2009. 28 (4): 342–5.

    CAS
    Статья

    Google ученый

34. 26.

    Wang M, Wang M, Gan LY, Li SJ, Hong N, Zhang M.Кальциноз сосудов у пациентов, находящихся на поддерживающем гемодиализе. Blood Purif. 2009. 28 (1): 15–20.

    Артикул

    Google ученый

35. 27.

    Martino F, Di Loreto P, Giacomini D, Kaushik M, Rodighiero MP, Crepaldi C, Ronco C. Кальцификация брюшной аорты является независимым предиктором сердечно-сосудистых событий у пациентов на перитонеальном диализе. Ther Apher Dial. 2013. 17 (4): 448–53.

    Артикул

    Google ученый

36. 28.

    Юн ХЭ, Пак Б.Г., Хван ХС, Чанг С., Пак CW, Ян CW, Ким И.С., Шин С.Дж. Прогностическое значение кальцификации брюшной аорты у пациентов на перитонеальном диализе. Int J Med Sci. 2013; 10 (5): 617–23.

    Артикул

    Google ученый

37. 29.

    Макела С.М., Асола М., Хадимери Х., Хиф Дж. Г., Хейро М., Кауппила Л., Юнгман С., Отс-Розенберг М., Повлсен Дж. В., Рогланд Б. и др. Кальцификации брюшной аорты позволяют прогнозировать выживаемость пациентов, находящихся на перитонеальном диализе.Perit Dial Int. 2018; 38 (5): 366–73.

    Артикул

    Google ученый

38. 30.

    Schlieper G. Сосудистая кальцификация при хроническом заболевании почек: не все артерии одинаковы. Kidney Int. 2014; 85 (3): 501–3.

    CAS
    Статья

    Google ученый

39. 31.

    Шанахан С.М., Кэри Н.Р., Солсбери-младший, Праудфут Д., Вайсберг П.Л., Эдмондс М.Э. Медиальная локализация белков, регулирующих минерализацию, в связи со склерозом Монкеберга: данные о кальцификации сосудов, опосредованной гладкомышечными клетками.Тираж. 1999. 100 (21): 2168–76.

    CAS
    Статья

    Google ученый

40. 32.

    Нитта К., Огава Т. Сосудистая кальцификация у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности. Contrib Nephrol. 2015; 185: 156–67.

    CAS
    Статья

    Google ученый

41. 33.

    Cheng HM, Wang JJ, Chen CH. Роль кальцификации сосудов в сердечной недостаточности и снижении когнитивных функций. Pulse (Базель, Швейцария).2018; 5 (1–4): 144–53.

    Google ученый

42. 34.

    Reynolds JL, Joannides AJ, Skepper JN, McNair R, Schurgers LJ, Proudfoot D, Jahnen-Dechent W, Weissberg PL, Shanahan CM. Гладкомышечные клетки сосудов человека подвергаются опосредованной пузырьками кальцификации в ответ на изменения концентрации внеклеточного кальция и фосфата: потенциальный механизм ускоренной кальцификации сосудов при ESRD. J Am Soc Nephrol. 2004. 15 (11): 2857–67.

    CAS
    Статья

    Google ученый

43. 35.

    Qunibi WY. Последствия гиперфосфатемии у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности (ТПН). Kidney Int Suppl. 2004; 90: S8 – s12.

    CAS
    Статья

    Google ученый

44. 36.

    Мэтью С., Тастисон К.С., Сугатани Т., Чаудхари Л.Р., Рифас Л.