Список заболевания лор органов: список заболеваний с симптомами – клиника доктора КОРЕНЧЕНКО

Заболевания ЛОР-органов | Лечение лор болезней в Москве ВАО Гольяново

Запись онлайнЗадать вопрос

Заболевания лор-органов, в настоящее время встречаются достаточно часто, при этом, имея тенденцию к хронизации процесса, формированию в верхних дыхательных путях пациента очагов инфекции. Кроме того, развитие лор-заболеваний нередко провоцирует возникновение осложнений в виде поражения органов сердечно-сосудистой системы, суставов и других внутренних органов. Отоларинголог ведет прием в Москве (ВАО), р-н Гольяново, ул. Хабаровская дом 4 корпус 1, медицинский центр «Надежда».

Профилактика и лечение болезней лор-органов

В нашем медицинском центре принимает квалифицированный врач-оториноларинголог, проводящий осмотр и необходимое обследование в полном объёме, и осуществляющий лечение по международным стандартам. Важно, что все специалисты медицинского центра «Надежда» работают в тесном профессиональном контакте. Благодаря такой взаимосвязи удается обеспечить максимально полноценную диагностику заболеваний лор-органов, выявить сопутствующие болезни, причины патологических отклонений и составить индивидуальную для каждого пациента схему терапии.

В медицинском центре «Надежда» отоларинголог — врач проводит диагностику, лечение и профилактику лор — болезней органов. Лечение осуществляется пациентам детского возраста и взрослым.

Заболевания носа

В клинике проводится диагностика, профилактика и лечение болезней носа. Записаться можно через форму обратной связи на сайте или позвонить по номеру +7 (495) 603-78-12.

Хронический ринит (в том числе, аллергический) успешно излечивается с помощью консервативных методов, а также с использованием хирургического радиоволнового аппарата «Сургитрон», признанного специалистами минимально травматичным в отношении тканей.

Синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит и другие виды) лечатся по уникальным без пункционным методикам с индивидуальным подбором антибактериальных препаратов по результатам лабораторной диагностики.

Заболевания горла

Болезни горла, при которых необходимо обратится к лору:

• Тонзиллиты, фарингиты (с применением современных методик радиоволновой хирургии).
• Паратонзиллярные абсцессы, фурункулы – вскрытие, дренирование полостей с последующей санацией.
• Инородные тела ротоглотки, гортани.
• Острые респираторные вирусные инфекции.
• Острый и хронический ларингит, осиплость голоса.

Заболевания уха

Болезни органов слуха, при которых нужно посетить лор врача:

• Наружный и средний отит (лечение с учетом причины заболевания, чувствительности возбудителя).
• Инородные тела наружного слухового прохода, серные пробки.
• Повреждение барабанной перепонки вследствие баротравмы или перенесенного гнойного отита.
• Шум в ушах, снижение слуха.

Лечение храпа

Специальные программы лечения и профилактического наблюдения женщин в период беременности.

Забор биопсии (наружного и среднего уха, полости носа, носоглотки, ротоглотки, гортани). Материал биопсии исследуется в лаборатории для диагностики опухолевых заболеваний лор-органов, новообразований мягких тканей неясного генеза, новообразований в различных отделах уха, кожных новообразований головы и шеи.

Своевременное обращение за медицинской помощью избавит Вас от осложнений и позволит сохранить здоровье.

Заболевания ЛОР-органов

Заболевания ЛОР-органов относятся к числу наиболее распространенных заболеваний. Кроме воспалительных и не воспалительных заболеваний выделяют еще и онкологические заболевания лор-органов. Новообразования верхних дыхательных путей и уха встречаются достаточно часто и составляют  около 6-8% всех новообразований человека. Все опухоли подразделяют на доброкачественные и злокачественные. Наиболее частая локализация опухолей лор-органов — гортань, несколько реже их обнаруживают в области носа и околоносовых пазух, затем следует глотка и сравнительно редко выявляют опухоли уха.

Любому человеку следует очень внимательно следить за собой, состоянием своего здоровья, даже если он не входит в группу риска, и при возникновении первых тревожных симптомов обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной консультацией. При раке ЛОР-органов, в зависимости от локализации опухолевого процесса, могут иметь место такие симптомы, как:

• Затруднение или отсутствие носового дыхания
• Нарушение речи
• Ухудшение слуха
• Появление уплотнений, пятен или изъязвлений на языке, дёснах, внутренней поверхности щёк, их болезненность
• Першение или чувство кома в горле,
• Неприятные ощущения в области шеи, пальпируемые на ней образования
• Боль в горле
• Осиплость голоса
• Кашель с кровью (кровь в мокроте)
• Общая слабость (утомляемость, усталость, слабость организма)
• Затруднение вдоха     
• Постоянная или периодическая одышка без связи с положением тела, нагрузками     
• Заложенность носа, насморк        
• Затруднение глотания (дисфагия, трудности при глотании, нарушение глотания)       
• Неприятный запах изо рта (галитоз)     
• Снижение обоняния (потеря обоняния, расстройства обоняния, аносмия) 
• Носовой оттенок голоса      
• Одностороннее пучеглазие (экзофтальм)       

Провоцирующие факторы, которые приводят к развитию онкологических заболеваний лор-органов следующие:

• вредные привычки (злоупотребление алкогольными напитками, курение и жевание табака),
• пыль,
• воздействие высокой температуры окружающей среды,
• вдыхание химических соединений.

Факторы, способствующие развитию опухолей в нижней части глотки:

• нерациональное употребление острых блюд,
• ионизирующее излучение.

Предрасполагающие факторы к развитию онкологических заболеваний уха:

• длительный гнойный процесс в полости среднего уха, наличие холестеатомы.

Выявление онкологической патологии на ранних стадиях позволяет добиться лучших результатов проводимого лечения, ограничиться экономными операциями, избежав расширенных и комбинированных хирургических вмешательств, и существенно увеличить продолжительность и улучшить качество жизни больного.

Рак – это серьезное и опасное для жизни заболевание, однако лечение онкологических заболеваний возможно. Современная онкология постоянно находится в развитие и находит все новые и новые методы борьбы с раковыми опухолями.

Автор: врач-оториноларинголог Бартошик Т.В.

ЛОР-заболевания: без точной диагностики лечение бесполезно

ЛОР-заболевания: без точной диагностики лечение бесполезно 

Воспалительные заболевания ЛОР-органов являются наиболее

распространенными и значимыми патологическими процессами в клинической

практике. Формы ЛОР-заболеваний достаточно разнообразны: заболевания

верхних дыхательных путей – риносинуситы, тонзиллофарингиты, ларингиты;

наружный и средний отит, различные виды снижения слуха.

Самолечение, бесконтрольное использование лекарственных средств,

антибиотиков, сосудосуживающих капель в нос и других препаратов

увеличивает риск развития затяжного, рецидивирующего и хронического

течения болезни, а так же возможного развития тяжелых, угрожающих жизни

осложнений.

При этом, ЛОР заболевания могут проявлять себя самым неожиданным

образом. Для иллюстрации этого приведем несколько примеров из практики

клиники «Медсервис».

Пациент два года мучился от головной боли


Пациент 42-х лет, обратился к кардиологу в клинику «Медсервис»

жалобами на повышение артериального давления и головные боли. Головные

боли беспокоили около двух лет. В последнее время появилось ухудшение на

фоне затруднения носового дыхания.

Кардиологом пациент был направлен к ЛОР врачу. При прохождении

обследования, в том числе компьютерной томографии околоносовых пазух,

было выявлено гнойное воспаление в пазухах и киста гайморовой пазухи. На

фоне назначенного кардиологом и ЛОР врачом лечения состояние значительно

улучшилось.

С ситуацией разобрались после компьютерной томографии


Пациент, 12-ти лет, обратился к лор-врачу с жалобами на сильную

заложенность носа, практически дыхание через рот, храп. Болен около трех

недель. В течение этого времени по месту медицинского обслуживания была

сделана рентгенография пазух носа. Мальчик получал лечение — антибиотики,

физиолечение. Но состояние на фоне назначенной терапии только ухудшалось.

При обращении в клинику ООО «Медсервис» была сделана компьютернаятомография (КТ) околоносовых пазух, где выявился воспалительный процесс во

всех пазухах носа с наличием экссудата (гнойного содержимого). Лор — врачом

назначено лечение. При повторном обращении отмечалось значительное

улучшение. Носовое дыхание восстановилось, пациент пошел на поправку.

Заболевания ЛОР-органов

Причины

Причины развития заболеваний ЛОР-органов имеют инфекционную природу в большинстве случаев. К ним относят следующие инфекции:

• стрептококковая и стафилококковая;
• грибковая инфекция;
• вирусные частицы.

Причинами формирования заболевания уха является бактериальная флора. Факторами развития выступает местное переохлаждение и снижение иммунитета. Патология слухового прохода часто возникает как осложнения ангины или острого тонзиллита. Этиологическим фактором формирования патологии носа и придаточных пазух выступает бактериальная и вирусная инфекция.

При резко сниженном иммунитете причиной становиться грибковая флора. Воспаление слизистой оболочки носа называется ринит. Он может протекать остро и переходить в хроническую форму. Важно, что ринит формируется как самостоятельная нозологическая единица редко, в большинстве случаев он является сопровождением ОРВИ или ангины. Воспаление околоносовых пазух происходит по причине перекрытия естественного соустья между пазухой и носом. В нормальных условиях через это отверстие удаляется накопившаяся слизь из пазух.

Симптомы

Характерная симптоматика заболеваний ЛОР-органов:

• храп;
• постепенное снижение слуха;
• боль различной локализации;
• чувство заложенности носа и насморк;
• кашель;
• кровоточивость носа и уха;
• затруднение дыхания, снижение обоняния и гнусавость голоса.

Лечение

В лечении патологий ЛОР-органов применяются различные методы.

Физиопроцедуры. Основаны на использовании ультразвука, электрического тока, тепла, «синей лампы», электрофореза, магнитного поля и других способов, основанных на физическом воздействии. Эти методы лечения считаются одними из самых безопасных, они применяются либо самостоятельно, либо в комплексе с лекарственной терапией.

Медикаментозная терапия. Как правило, при лечении всех ЛОР-заболеваний применяются антибиотики, которые снимают воспалительный процесс, отеки, борются с инфекцией, предупреждая развитие дальнейших ухудшений. В этих препаратах нет ничего страшного, важно понимать, что риск осложнений от невылеченного вовремя воспаления ЛОР-органа значительно выше возможного вреда от антибиотика. Единственное и главное правило при этом: препарат, его дозировку и продолжительность приема назначить может только врач.

Ингаляции. Их можно отнести как к физио- так и к лекарственной терапии. Они применяются при патологиях носа и горла, лекарственное вещество при таком способе лечения поступает в организм с вдыхаемым воздухом, т.е. через верхние дыхательные пути.

Хирургические методы. Они применяются в тяжелых случаях, когда другие способы лечения не приносят должного эффекта, и есть угроза жизни пациента. Самым часто встречающимся примером операций на ЛОР-органы можно считать удаление аденоидов, небных миндалин и полипов.

Лечение заболеваний бронхолегочной системы, не туберкулёзного характера, и ЛОР-органов

Причиной большинства болезней ЛОР-органов, бронхов и легких, наряду с инфекциями и снижением иммунитета, часто становится неблагоприятная экологическая ситуация больших городов. И здесь санаторно-курортное лечение в специализированном санатории приобретает решающее значение. Климат на морском побережье идеально подходит тем, кто страдает хроническими заболеваниями бронхо-легочной системы. Отсутствие вредных микроорганизмов и пыли, высокое содержание озона и минеральных солей, повышенная аэроионизация — все это характерно для воздуха на морском берегу. Даже непродолжительное пребывание в течение 2-3 недель на побережье позитивно влияет на состав крови, повышая количество эритроцитов и гемоглобина, и усиливает обменные процессы. Ионизированный воздух благоприятен для слизистой оболочки носа и горла. Мягкий климат, без резких перепадов температур, оказывает закаливающее, тонизирующее и общеукрепляющее воздействие.

В санатории «Мотылек» природные лечебные факторы активно используются в лечебных процедурах. На основе Анапской иловой грязи Кизилташского месторождения выполняются тонкослойные местные грязевые аппликации на область пазух носа. Благодаря мягкому прогревающему воздействию, процедура надолго избавляет от таких заболеваний, как хронический тонзиллит, ринит и синусит.

Для лечения заболеваний ЛОР-органов и бронхолегочной системы предусмотрен и широкий перечень физиотерапевтических процедур, в том числе грязевой электрофорез ЛОР-органов, ультразвуковая терапия, фонофорез. В нашем арсенале имеются и разнообразные ингаляции (увлажненным кислородом, ультразвуковые минеральные, лекарственные, травяные, компрессорные масляные). И, конечно, прекрасно оборудованная современная спелеоклиматическая камера.

Лечение бронхо-легочных и ЛОР-заболеваний в условиях санатория на морском побережье давно доказало свою эффективность. Сочетание современных лечебных методик, целебного воздуха, морской воды и природной лечебной грязи в короткие сроки снимает неприятные симптомы (кашель, заложенность носа, отек слизистых), улучшает общее самочувствие и обеспечивает уменьшение дозировки принимаемых лекарственных препаратов. В результате улучшения сопротивляемости организма уменьшается и вероятность рецидива хронических заболеваний, а при регулярном посещении специализированного санатория высока вероятность полного излечения.

Ожидаемый эффект:

• прекращение кашля, одышки;
• улучшение кровоснабжения органов грудной клетки и ЛОР-органов;
• устранение отечности слизистой оболочки;
• восстановление вентиляции легких и бронхиальной проходимости;
• снижение частоты обострений хронических заболеваний;
• предотвращение прогрессирования заболевания и развития осложнений.

Рекомендуемая продолжительность лечебного курса — от 14 дней.

Врач оториноларинголог (ЛОР) в Калуге

Во время межсезонья жителей Калуги часто беспокоят неприятные симптомы «простуды» — заложенность носа, насморк, кашель. Многие в таких случаях не обращаются к врачу, считая, что болезнь пройдёт сама. Однако недомогание может со временем перейти в хроническую форму и беспокоить человека круглый год. Врач-оториноларинголог (ЛОР) поможет справиться с болезнью вовремя.

К оториноларингологу обращаются пациенты с заболеваниями ушей, носа и горла. Часто при ЛОР-заболеваниях в организме присутствует очаг хронической инфекции – например, тонзиллит или гайморит. Микробы попадают в носоглотку при дыхании и остаются там надолго. Причиной насморка (ринита) также может быть аллергическая реакция. Бывает, что у человека от рождения или в результате травмы искривлена носовая перегородка – это способствует частым простудам.

• Кабинет ЛОР-врача

Какая бы ни была причина частых простуд, врач поможет установить её и назначит лечение – ингаляции, промывание, капли или приём лекарств. При необходимости проводится оперативное вмешательство (например, в случае искривления перегородки носа).

Иногда симптомы ЛОР-заболеваний проявляются косвенно, например, человек постоянно чувствует усталость, сонливость. Эти симптомы могут быть вызваны инфекцией и постоянной борьбой организма с ней. Затруднённое дыхание во сне может приводить к недосыпанию и вялости днём.

Инфекция ЛОР-органов может приводить к высыпаниям на коже, которые, на первый взгляд, не имеют никакой связи с ЛОР-заболеванием. А между тем, такое неприятное заболевание, как псориаз, может иметь предпосылки в виде очага хронической инфекции в организме.

Вовремя вылеченные болезни ЛОР-органов помогут чувствовать себя хорошо в периоды сезонного снижения иммунитета, что для нашего холодного климата особенно актуально.

Заболевания ЛОР-органов являются очень распространёнными, особенно в нашем суровом климате. Выявление болезни на ранней стадии поможет избежать проблем в будущем. Если у вас часто бывают простудные заболевания, то тем более рекомендуется посещать врача регулярно. Не стоит бояться обращения к специалистам – болезнь на ранней стадии гораздо проще вылечить.

В нашем организме все системы тесно связаны друг с другом. Поэтому врачи-оториноларингологи в клинике доктора Северинова работают совместно с другими специалистами. В случае необходимости для более точной постановки диагноза возможна консультация с врачами-стоматологами, офтальмологами, хирургами.

Специалист поможет обнаружить скрытые проблемы со здоровьем, особенности организма, которые со временем могут привести к болезням. Например, можно предупредить ухудшение слуха, если знать об анатомических особенностях ушей заранее.

Много неприятностей могут доставить болезни голосовых связок. У многих людей работа связана с частым общением, и проблемы с голосом могут помешать в карьере. Поэтому голос нужно беречь, не перенапрягать голосовые связки и своевременно обращаться к врачу в случае затруднений, связанных с дыханием и речью.

На профилактических осмотрах можно выявить опухолевые заболевания, которые на ранней стадии не имеют ярко выраженных признаков. Своевременное лечение поможет предотвратить опасность для здоровья и избежать дискомфорта, связанного с лечением таких заболеваний на более запущенной стадии.

Врач-оториноларинголог

Врач-оториноларинголог

Записаться на прием

Отоларингология

Отоларингология – раздел медицины, занимающийся изучением анатомический и физиологических особенностей и болезней следующих органов: уха, горла, носа, а также головы и шеи. Отоларингология является хирургической дисциплиной.

Симптоматика. Нарушение дыхания, заложенность носа, выделение из носа и ушей, шум в ушах, боль в горле или области лица, воспаление миндалин, а также болезненность языка – все это может быть симптомами отоларингологических (лор-) заболеваний. В случае их появления вам необходимо обратиться к врачу-отоларингологу (лору).

Основные заболевания в отоларингологии. Гайморит, ринит, ангина, грипп, фарингит, ОРЗ, ОРВИ, аденовирусная инфекция – лечением этих и других лор-заболеваний занимается врач-отоларинголог.

Лечение и предупреждение. Лечение назначает отоларинголог после проведения диагностических исследований, включая визуальный осмотр, сдачу посева мазка из носа, МРТ, УЗИ, эндоскопию и другие обследования. Лечение заболеваний уха, горла и носа направлено на выявление и устранение симптомов заболевания, предупреждение и профилактику рецидивов. 

Памятка пациента

Что входит в прием врача-отоларинголога

Можно ли узнать заранее, как будет проходить прием врача-отоларинголога? Министерство здравоохранения регламентировало список обязательных услуг, которые должен предоставлять отоларинголог при первом его посещении.

Что лечит врач-отоларинголог

Отоларинголог (или ЛОР) — специалист по лечению заболеваний, связанных с ушами, горлом и носом. Ринит, гайморит, отит, ОРВИ — далеко не полный список болезней, которыми занимается ЛОР.

Когда идти на прием к отоларингологу

Если вы чувствуете затруднения дыхания, ухудшение обоняния, если вас беспокоят головные боли, дискомфортные ощущения в висках и в области лба — вам нужно обратиться за помощью к врачу-отоларингологу.

Аллергия уха, носа и горла

Аллергии уха, носа и горла (ЛОР), как и другие виды аллергии, очень распространены. Всевозможные аллергические реакции вызываются аномальной реакцией иммунной системы, когда она принимает безобидное вещество за серьезную угрозу. Хотя большинство аллергических симптомов этого типа относительно легкие, нелеченные аллергии уха, носа и горла не следует игнорировать, поскольку они могут привести к более серьезным проблемам со здоровьем.

Причины аллергии на ЛОР

больных ЛОР-аллергией, хотя и кажутся реагирующими на аллергены, на самом деле подвергаются атаке со стороны собственной иммунной системы.Когда человек, страдающий аллергией, подвергается воздействию аллергена, его или его организм вырабатывает антитела и выделяет различные химические вещества, включая гистамин. Гистамин — главная причина аллергической реакции. Во многих случаях аллергическая реакция на аллерген возникает не сразу после воздействия, а только после достижения определенного порога воздействия. Хотя основные причины аллергии неизвестны, известно, что они передаются по наследству.

Общие аллергены, вызывающие ЛОР-аллергию, присутствуют в воздухе и могут включать пыль, плесень, шерсть животных и пыльцу.Аллергия на пыльцу растений и плесень может быть сезонной и проявляться только тогда, когда определенные растения или деревья цветут, или когда плесень образуется в результате гниения листьев. На такую ​​аллергию также влияют погодные условия, особенно влажность и ветер, и ее обычно называют сенной лихорадкой.

Симптомы ЛОР-аллергии

Большинство аллергий на ухо, нос и горло проявляются легкими симптомами, которые, тем не менее, могут мешать нормальной деятельности. Носовой ринит может привести к чиханию, заложенности носа или насморку.Люди с аллергией на уши, нос и горло могут также страдать от головных болей, зуда и болезненных ощущений в горле и ушах. Более серьезные реакции на аллергию ушей, носа и горла, включая анафилаксию, встречаются гораздо реже, но могут быть опасными для жизни.

Лечение аллергии на ЛОР

Лечение аллергии обычно назначается в виде безрецептурных или рецептурных антигистаминных препаратов. Антигистаминные препараты предотвращают высвобождение гистамина и помогают уменьшить симптомы. Также иногда назначают противоотечные средства и назальные спреи, чтобы очистить носовые проходы и улучшить дыхание.Иногда рекомендуется делать уколы от аллергии, чтобы постепенно создать у пациента толерантность к аллергену. Это называется иммунотерапией. Безусловно, наиболее эффективным лечением аллергии уха, носа и горла является избегание вызывающих аллергию аллергенов, но это не всегда возможно.

Ограничение активности на открытом воздухе в определенные сезоны, избегание контакта с определенными животными, ношение солнцезащитных очков и частое мытье рук могут уменьшить тяжесть симптомов. Пациентам, страдающим аллергией на домашние аллергены, такие как пыль и плесень, может быть полезно поддерживать чистоту в помещении и избегать накопления влаги.Также может оказаться полезным отказ от коврового покрытия, на котором легко может расти плесень.

Дополнительные ресурсы

Оториноларингология (хирургия уха, носа и горла, ЛОР)

Прочтите о роли консультантов и не консультантов в ЛОР-хирургии, гибкой работе и более широких возможностях.

Роли консультантов

Вы можете подать заявку на роль консультанта за шесть месяцев до получения сертификата о завершении обучения (CCT). Вы получите CCT по окончании обучения ЛОР-хирургии.

Управленческие возможности для консультантов включают:

• Клинический руководитель — ведущий консультант NHS группы
• Клинический директор — ведущий консультант NHS отдела
• Медицинский директор — ведущий консультант NHS Trust

Большинство консультантов NHS будут участвовать в клиническом и образовательном наблюдении за младшими врачами.

Вот несколько примеров возможностей получения образования и повышения квалификации:

• Директор по медицинскому образованию — консультант NHS, назначенный в совет больницы, который отвечает за последипломное медицинское обучение в больнице.Они работают с деканом аспирантуры, чтобы убедиться, что обучение соответствует стандартам GMC.
• Директор программы обучения — консультант NHS, курирующий обучение местной когорты врачей-стажеров, например, директор программы обучения фонда. Эта роль будет работать в LETB / деканате

.

• Заместитель декана — консультант NHS, ответственный за управление всей программой обучения. Эта роль также будет работать в LETB / деканате

.

• Супервайзер по обучению, супервайзер слушателей в местном отделении ЛОР

Роли врача SAS

хирургов SAS (штатные, младшие специалисты и специализированные врачи) работают в качестве профессиональных врачей, которые не проходят обучение или не занимают должности консультантов.Вам потребуется как минимум четыре года обучения в аспирантуре (два из которых по соответствующей специальности), прежде чем вы сможете подавать заявление на вакансии в SAS.

Роль хирурга SAS может сильно различаться. В зависимости от вашего опыта вы можете работать со сложными хирургическими операциями или работать с относительно небольшими диагностическими и амбулаторными пациентами. Врачи SAS часто будут участвовать в плановых и плановых хирургических вмешательствах, а не в неотложной помощи. Они также могут обучать других сотрудников.

Некоторых хирургов привлекает роль SAS, поскольку часы работы более регулярны, чем у консультанта, и вам платят за работу по вызову и сверхурочную работу после 7: 00-19: 00.

Узнайте больше о ролях врачей SAS

Посетите веб-сайт ENT UK, SAS Doctors Group

Прочие должности, не связанные с обучением
Эти роли включают:

• Уровень доверия
• Клиники

Академические направления
Если вы прошли курс академической хирургии ЛОР-хирургии или заинтересованы в исследованиях, есть возможности в академической медицине.

Тем, кто проявляет особый интерес к исследованиям, вы можете выбрать академическую карьеру в области ЛОР-хирургии.Хотя это и не обязательно, некоторые врачи начинают свою карьеру с должности в Академическом фонде. Это позволяет им развивать навыки исследования и преподавания наряду с базовыми компетенциями в базовой учебной программе. Узнайте больше на сайте Программы Foundation

Вступление в академическую карьеру обычно начинается с академической клинической стипендии (ACF) и может перейти на клиническую лекцию (CL). В качестве альтернативы некоторые стажеры, которые начинают с должности ACF, затем продолжают стажировку ST по клинической программе после ST4.

Заявки на поступление в академические клинические сотрудники координируются Национальным институтом здравоохранения

Дополнительную информацию также можно найти на веб-сайте Координационного центра стажеров исследований (NIHRTCC)

У стажеров также есть множество возможностей для проведения исследований за пределами маршрута ACF / CL, как часть запланированного времени вне их учебной программы. Узнайте больше об академической медицине.

Сеть клинических исследований (CRN) активно поощряет всех врачей принимать участие в клинических исследованиях.

Другие возможности
ЛОР — конкурентоспособная специальность с разнообразными и интересными карьерными возможностями.

ЛОР-хирурги часто проводят исследования, которые включают сотрудничество с коллегами в Великобритании и за рубежом, написание статей и представление работ на конференциях. ЛОР-хирурги часто участвуют в обучении студентов и аспирантов-медиков, а также наблюдают за младшими врачами. Они также проводят аудит и работу комитетов. Имея опыт, есть отличные возможности для участия в управлении и активного участия в профессиональных организациях.

Также могут быть возможности работать в частном секторе и за границей.

Ухо, нос и горло (ЛОР)

Необычный вкус и запах

Каковы симптомы нарушения обоняния и вкуса?

Аномальное обоняние может относиться к ослабленному или отсутствующему обонянию, запахам, которых на самом деле нет, или неспособности идентифицировать запахи. Это может существенно повлиять на качество жизни пациента, вызывая беспокойство и снижение удовольствия от еды.Изменения вкуса и запаха иногда могут быть опасными для пациентов, например, когда вы не чувствуете запаха дыма или других предупреждающих запахов.

Что вызывает нарушение обоняния и вкуса?

Наиболее частыми причинами нарушений обоняния являются заболевания носа и / или носовых пазух, вирусные инфекции верхних дыхательных путей и травмы головы. Наиболее частыми причинами нарушения вкуса являются инфекции верхних дыхательных путей и травмы головы. Другие нечастые причины обоих включают образования в носовых или оральных проходах, эндокринные проблемы, побочные эффекты от лекарств и дегенеративные процессы в головном мозге.

Как диагностируются эти заболевания?

Первый шаг в диагностике — это тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование. Важно предоставить своему врачу информацию о респираторных заболеваниях, симптомах носа или носовых пазух, истории травм, других заболеваниях и использовании лекарств.

Как лечится расстройство вкуса и обоняния?

Лечение нарушений вкуса и обоняния направлено на устранение основной причины. Состояние носа или носовых пазух следует лечить с помощью лекарств или хирургического лечения, в зависимости от тяжести заболевания.Эндокринные расстройства, такие как гипотиреоз, следует лечить соответствующим образом. Лекарства, которые могут вызывать нарушение запаха и / или вкуса, иногда можно заменить другим лекарством.

Ушная серная проба (Cerumen)

Что такое серная пробка?

Серная пробка — это захват ушной серы в ушах. Если это серьезно, это может привести к потере слуха. Иногда серная пробка может приводить к инфекциям уха, вызываемым бактериями или грибком.

Каковы симптомы серной пробки?

В легкой форме симптомы могут отсутствовать.Чаще всего серная пробка приводит к ощущению «закупорки» в ушах. В тяжелых случаях это может вызвать потерю слуха, звон в ушах, боль, а иногда и головокружение.

Что вызывает серную пробку?

Некоторые люди более предрасположены к ссадинам, чем другие, либо потому, что они производят больше серы, либо потому, что у них маленькие ушные каналы, которые задерживают эту серу. Использование ватных тампонов может усугубить эту проблему, проталкивая воск в слуховой проход.

Как диагностируется серная пробка?

Обследование с помощью отоскопа (прибор с подсветкой, используемый для осмотра уха) покажет, присутствует ли ушная сера.

Как лечится серная пробка?

Удаление воска обычно вызывает немедленное облегчение. Есть несколько способов сделать это, в том числе отсосать воск с помощью вакуума, удалить его с помощью петли и смыть. Это должен делать медицинский работник, поскольку неправильное выполнение может привести к травмам слухового прохода и барабанной перепонки. Для удаления воска не рекомендуется проводить просвечивание ушей, так как это может привести к ожогам.

Симптомы, диагностика и лечение рака ЛОР-органов в Institut Curie

Что такое рак ЛОР-органов?

Предрасполагающие факторы четко определены.Во главе списка стоят курение, алкоголь и некоторые вирусы, например, ВПЧ16 у молодых людей. Рак — серьезное заболевание, лечение которого будет зависеть от того, локализован он или, наоборот, дал метастазы с обширными поражениями. Пятилетний показатель излечения колеблется от 20% до 80%.

Есть много типов рака ЛОР-органов. Обычно их классифицируют в зависимости от расположения опухоли.

• Ротовая полость : язык, челюсть, дно рта, щека, нёбо и губы.
• Ротоглотка : миндалины, мягкое небо, основание языка и валлекула.
• Гортань : голосовые связки, надгортанник, желудочковые складки и подгортанник.
• Гипофаринкс и губы гортани : грушевидная пазуха, задняя стенка глотки, ретро-черпаловидная область и устье пищевода.
• Кости лица : нос, носовая ямка, пазухи, основание черепа, глазница и подвисочная ямка.
• Носоглотка : область, расположенная за носовыми ямками и пазухами.
• Слюнные железы : околоушные, основные и добавочные слюнные железы.
• Опухоли щитовидной железы .
• Опухоли кожи лица и шеи.
• Саркомы и другие редкие или исключительные опухоли.

Организация ухода в Institut Curie

Многопрофильная бригада ЛОР-группы Института Кюри занимается комплексным лечением пациентов с раковыми опухолями лица, горла, головы и шеи.Эта команда будет присутствовать на всех этапах диагностики, лечения и последующего наблюдения пациентов.

Комплексное лечение пациентов с онкологическими заболеваниями ЛОР-органов основано на списках лечебных процедур, совместно используемых врачами бригады, в соответствии с правилами надлежащей практики и международными соглашениями (протоколами). Цель этих протоколов — лечить рак наиболее эффективным способом, всегда учитывая качество жизни пациента при окончательном выборе лечения. По возможности мы уделяем приоритетное внимание лечению, сохраняющему пораженный орган.Когда операция оказывается необходимой, мы всегда стараемся ограничить последствия лечения с помощью методов реконструктивной хирургии. Эти решения официально принимаются во время многопрофильной консультативной встречи (MCM), в которой участвуют представители различных медицинских специальностей. Эти решения сообщаются пациенту во время консультации по объявлению.

Междисциплинарный подход стал возможным благодаря присутствию в Институте всех специалистов, работающих в сотрудничестве, предлагающих стандартные и инновационные методы лечения: хирургия удаления опухоли, реконструктивная хирургия, лучевая терапия (томотерапия, IMRT), химиотерапия, таргетная терапия, медицинская визуализация, интервенционная радиология , анестезиологически-реанимационная и поддерживающая терапия.

Объединение знаний позволяет объединить технические и человеческие ресурсы, специфичные для этой болезни, с эффективными командами и признанным местом в национальных рейтингах.

Наши исследования

В настоящее время проводится ряд клинических испытаний различных терапевтических стратегий, включая лучевую терапию, химиотерапию и хирургию. Иммунотерапия доказала свою эффективность и проводится в Институте Кюри в рамках клинических испытаний.

Institut Curie также имеет самую большую в мире базу данных образцов опухолей ЛОР-органов .В сотрудничестве с другими учреждениями на этом ресурсе проводятся трансляционные исследования, чтобы лучше понять механизмы возникновения этой патологии, а также найти новые терапевтические цели.

Электронистагмография (ENG) | Johns Hopkins Medicine

Ухо — это орган слуха. Части уха включают:

• Наружное или внешнее ухо. Он состоит из ушной раковины или ушной раковины.
  (внешняя часть уха) и наружный слуховой проход
  или трубка (трубка, которая соединяет внешнее ухо с внутренней или
  среднее ухо).

• Барабанная перепонка (также называемая барабанной перепонкой). Барабанная
  перепонка отделяет внешнее ухо от среднего уха.

• Среднее ухо (барабанная полость). Он состоит из косточек (три
  маленькие соединенные кости), которые передают звуковые волны во внутренний
  ухо и евстахиева труба (канал, соединяющий среднее ухо
  с областью горла).

• Внутреннее ухо.Он состоит из улитки (содержит нервы
  для слуха), преддверия (содержит рецепторы равновесия),
  и полукружные каналы (содержат рецепторы баланса).

Различные типы тестов ENG

На самом деле ENG — это набор тестов, которые могут включать в себя одно или несколько из следующих:
следующие измерения:

• Калибровочный тест. Для этого нужно следить за светом от 6 до 10
  футах от глаз. Этот тест измеряет глазную дисметрию
  (состояние, при котором движения зрачка глаза
  промахнуться мимо своей цели).

• Тест на нистагм взора. Для этого нужно смотреть на фиксированный свет.
  размещены либо по центру, либо по бокам, когда вы сидите или лежите
  вниз. Этот тест определяет, насколько хорошо вы можете фиксировать взгляд на
  объект, при котором ваши глаза не двигаются непроизвольно.

• Маятниковый тест. Как следует из названия, этот тест
  измеряет, насколько хорошо вы можете следить за светом глазами, когда он
  движется, как маятник часов.

• Оптокинетический тест. Это измеряет вашу способность следовать за светом
  поскольку он быстро перемещается в поле вашего зрения и выходит за его пределы,
  обратно, пока вы не двигаетесь.

• Позиционный тест. Это включает в себя движение головы и, возможно,
  все ваше тело, а не только глаза. Например, вы
  может быть приказано быстро повернуть голову набок, или вы
  вас могут попросить быстро сесть после того, как вы легли.Количество движений глаз, возникающих в результате этого действия, равно
  записано.

• Водный тест калорийности. Это включает введение теплого или прохладного
  воды в слуховой проход с помощью шприца так, чтобы она касалась
  барабанная перепонка. Если проблем нет, ваши глаза будут двигаться
  невольно на этот раздражитель. Воздух вместо воды может быть
  используется в качестве стимула для этого теста, особенно у тех, кто
  повреждена барабанная перепонка.

Причины проведения процедуры

ЭНГ используется для выявления нарушений периферической вестибулярной системы.
(части внутреннего уха, которые интерпретируют баланс и пространственное
ориентации) или нервы, которые соединяют вестибулярную систему с
мозг и мышцы глаза.

Тест может быть проведен, если человек испытывает необъяснимые
головокружение, головокружение или потеря слуха. Дополнительные условия, в которых ENG
могут быть выполнены невринома слухового нерва, лабиринтит, синдром Ушера,
и болезнь Меньера. Если существует известное поражение, этот тест может идентифицировать
актуальный сайт.

Ваш врач может порекомендовать ЭНГ и по другим причинам.

Риски процедуры

ENG связан с минимальными рисками. Некоторые люди могут испытывать
головокружение или тошнота во время теста.

Проблемы со спиной или шеей могут усугубляться быстрой сменой положения
требуется для теста.

Проверка калорийности воды может вызвать легкий дискомфорт. Пациенты, у которых есть
ранее диагностированная перфорация барабанной перепонки должна
не проходить водно-калорийную часть теста ENG.

Могут быть и другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья.
Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом до
процедура.

Определенные факторы или условия могут мешать ENG.Это включает,
но не ограничиваются следующим:

• Ушная сера

• Нарушение зрения

• Частое мигание

• Некоторые лекарства, такие как седативные средства, транквилизаторы и
  лекарства от головокружения

Перед процедурой

• Ваш врач объяснит вам процедуру и предложит
  возможность задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть по поводу
  процедура.

• Вас могут попросить подписать форму согласия, в которой
  разрешение на проведение процедуры. Внимательно прочтите форму и спросите
  вопросы, если что-то не понятно.

• Вас могут попросить воздержаться от еды как минимум за четыре часа до
  тест.

• Избегайте употребления кофеина и алкоголя за 24-48 часов до приема пищи.
  тест.

• Сообщите своему врачу обо всех лекарствах (прописанных и
  без рецепта) и травяных добавок, которые вы принимаете.

• Прекратите прием седативных средств, транквилизаторов и других препаратов.
  лекарства в соответствии с указаниями врача перед тестом.

• Очистите уши от чрезмерного количества ушной серы. До ENG ваши уши
  будут проверены на наличие воска, воспалений или
  другие проблемы, которые могут помешать проведению теста.

• Если вы носите очки и / или слуховой аппарат, возьмите их с собой.
  вам на тест.

• В зависимости от вашего состояния врач может запросить другие
  специфическая подготовка.

Во время процедуры

ЭНГ может проводиться амбулаторно или как часть вашего пребывания.
в больнице. Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и вашего
врачебная практика.

Как правило, ENG следует этому процессу:

1. Если в ухе есть сера, она будет удалена.

2. Перед установкой электродов, участки кожи на вашем
   лицо будет очищено ватным диском, пропитанным спиртом, и
   позволяют высохнуть на воздухе.

3. Для крепления электродов будет использоваться паста. Один электрод
   будет расположен в центре вашего лба, а
   остальные электроды будут расположены над бровью и ниже
   глаз таким образом, чтобы вы могли закрыть глаза.Электроды
   также может быть размещен сбоку от каждого глаза.

4. В зависимости от типа выполняемого теста вас могут спросить
   смотреть вверх, вниз или в сторону, или двигать головой и / или
   все тело. Вас также могут попросить закрыть глаза, что
   не мешает записи движения глаз.

5. Для проверки калорийности в
   ухо во время записи движений глаз.

6. Электроды регистрируют электрическую активность.
   в записывающее устройство, которое усиливает сигнал и отображает его так
   что ваш врач может интерпретировать результаты.

После процедуры

После завершения теста электроды будут удалены, а
электродная паста смывается. Вас могут попросить не тереть
глаза, чтобы избежать растекания электродной пасты.

Вы будете наблюдать любые признаки слабости, головокружения и тошноты.
и, возможно, потребуется лечь или посидеть несколько минут, чтобы восстановиться.

Ваш врач сообщит вам, когда возобновить прием любых лекарств, которые вы
перестал принимать перед тестом.

Ваш врач может дать вам дополнительные или альтернативные инструкции после
порядок действий, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Интернет-ресурсы

Содержимое, представленное здесь, предназначено только для информационных целей и было
не предназначен для диагностики или лечения проблемы со здоровьем или заболевания, или
замените профессиональный медицинский совет, который вы получаете от своего врача.Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом с любыми вопросами или проблемами.
вы можете иметь относительно вашего состояния.

Эта страница содержит ссылки на другие веб-сайты с информацией об этом
процедура и связанные с ней состояния здоровья. Мы надеемся, что вы найдете эти сайты
полезно, но помните, что мы не контролируем и не поддерживаем
информация, представленная на этих веб-сайтах, и эти сайты не поддерживают
информация, содержащаяся здесь.

Ассоциация акустической невромы

Американский фонд исследований слуха

Американская ассоциация тиннитуса

Американская ассоциация травм головного мозга

Национальное общество опухолей головного мозга

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта

Национальные институты здоровья (NIH)

Национальная медицинская библиотека

Ассоциация вестибулярных расстройств

Болезнь Меньера | ЛОР Грузии Северная

Болезнь Меньера — это заболевание внутреннего уха, которое вызывает неустойчивую потерю слуха, шум в ушах, головокружение и чувство заложенности или давления в ухе.Это результат избытка жидкости во внутреннем ухе. От болезни Меньера нет лекарства, но различные стратегии могут помочь вам справиться с симптомами.

Что вызывает болезнь Меньера?

Точная причина болезни Меньера неизвестна. Считается, что это связано с дисфункцией эндолимфатического мешка, органа, ответственного за регулирование объема и давления жидкости во внутреннем ухе. Различные теории указывают на нарушения кровообращения, вирусные инфекции, травмы головы, аллергии, мигрени и непроходимость слухового прохода в качестве возможных причин.

По оценкам, болезнь Меньера поражает примерно одного человека из 1000, большинство пациентов в возрасте от 40 до 60 лет.

Каковы симптомы болезни Меньера?

Люди с болезнью Меньера страдают прогрессирующими приступами, которые часто характеризуются заранее предупреждающими признаками. К ним относятся потеря равновесия, головокружение, головная боль, повышенная потеря слуха и / или шум в ушах, чувствительность к шуму и давление в ухе. Во время приступа могут наблюдаться эпизоды сильного головокружения, неустойчивой потери слуха, заложенности ушей и шума в ушах.Эти симптомы могут сопровождаться тревогой, нечеткостью зрения, тошнотой, рвотой, дрожью, учащенным пульсом и диареей.

После этого часто наступает истощение, ведущее к повышенной потребности во сне. Приступы могут быть кратковременными, продолжаться всего 20 минут или продолжаться до 24 часов. Их частота непредсказуема и спорадическая; они могут происходить несколько раз в неделю или не реже одного раза в несколько лет. Из-за непредсказуемости этого заболевания невозможно сказать, насколько сильно оно повлияет на вашу жизнь.

Как диагностируется болезнь Меньера?

Поскольку симптомы болезни Меньера напоминают симптомы, связанные с другими заболеваниями, нам нужно будет выполнить тесты слуха и равновесия, чтобы поставить диагноз. Аудиограмма покажет снижение слуха в низких тонах, что является ключевым показателем болезни Меньера. В некоторых случаях заказывают визуализацию или анализы крови.

Как лечится болезнь Меньера?

Медицинские варианты лечения Меньера включают лекарства от укачивания и против тошноты, диуретики, антибиотик под названием гентамицин, а также пероральные или инъекционные стероиды.В сочетании с диетой с низким содержанием натрия они могут помочь предотвратить головокружение или уменьшить тяжесть приступов. К другим средствам, связанным с образом жизни, относятся ограничение употребления кофеина, алкоголя, шоколада и глутамата натрия в вашем рационе; пить от шести до восьми стаканов воды в день; отказ от курения; избегать аллергенов; и снижение стресса и беспокойства.

Когда лекарства не работают, вам могут быть полезны упражнения для вестибулярной реабилитации, чтобы улучшить равновесие. Слуховые аппараты помогут вылечить потерю слуха, связанную с синдромом Меньера.

Лицам, которые переживают тяжелые приступы и не могут избавиться от других методов лечения, могут успешно пройти операции. Доказавшие свою эффективность процедуры включают процедуру эндолимфатического мешка для отвода жидкости из внутреннего уха, разрез вестибулярного нерва для перерезания нерва, соединяющего ухо и мозг, для устранения головокружения и сохранения слуха, а также лабиринтэктомию для контроля головокружения.

Свяжитесь с ENT of Georgia North для получения дополнительной информации или записи на прием.

Трансплантация легких у детей | Spectrum Health Lakeland

Что такое трансплантация легких?

Трансплантация легкого — это операция по удалению одного или обоих больных легких и их замены здоровыми легкими от подходящего донора органов. В большинстве случаев пересаженные легкие поступают от умерших людей, которые пожертвовали свои органы. Это называется трансплантацией от умершего донора. Но здоровые, некурящие взрослые, которые подходят друг другу, также могут пожертвовать часть своих легких.Этот вид трансплантации называется трансплантацией от живого донора. Люди, которые пожертвовали часть легкого, могут жить здоровой жизнью с оставшимся легким.

Типы процедур трансплантации легких включают:

• Одно легкое. Пересажено одно легкое.

• Двойное легкое. Пересажены оба легких.

• Двусторонний последовательный. Пересаживаются оба легких по одному.

• Трансплантация сердце-легкие. И легкие, и сердце взяты у одного донора.

Тип выполняемой процедуры будет зависеть от состояния вашего ребенка.

Почему рекомендуется трансплантация легких?

Трансплантация легких — это вариант для детей и молодых людей с длительными (хроническими) заболеваниями легких, когда другие методы лечения больше не работают.Трансплантация легкого может потребоваться, если у вашего ребенка есть одно из следующих заболеваний:

• Муковисцидоз тяжелой степени. Это распространенное наследственное и основное заболевание, которое может потребовать пересадки легкого у детей, подростков и молодых людей.

• Хроническое заболевание легких, бронхолегочная дисплазия или интерстициальное заболевание легких. Это общий термин для обозначения хронических респираторных заболеваний у недоношенных детей.Это вызвано повреждением легких у младенцев, которым для дыхания необходимо использовать аппарат (вентилятор) и кислород.

• Облитерирующий бронхиолит. Повреждение легких в результате тяжелых инфекций или травм легких.

• Легочная гипертензия. Это повышенное или высокое давление в артериях легких.

• Болезнь сердца. При сердечных заболеваниях или пороках сердца, поражающих легкие, может потребоваться пересадка сердце-легкие.

• Легочный фиброз. Это рубцевание легких.

• Другие болезни легких. К ним относятся терминальная стадия заболевания легких, другие хронические заболевания легких или наследственные заболевания, которые могут вызывать заболевание легких.

Трансплантация легких теперь может выполняться людям любого возраста, от новорожденного до взрослого.Лечащий врач вашего ребенка обсудит с вами критерии выбора трансплантации легких.

Откуда берутся пересаженные органы?

В большинстве случаев трансплантируемые легкие поступают от умерших доноров органов. Это трансплантат от умершего донора. Эти доноры органов — взрослые или дети, которые тяжело заболели и не выживут из-за своей болезни. Если донор — взрослый, возможно, он согласился стать донором органов до того, как заболел.Родители или супруги также могут согласиться пожертвовать органы родственника. Доноры могут прибыть из любой части США

.

Здоровые, некурящие взрослые, которые хорошо подходят друг другу, также могут пожертвовать часть своих легких. Это трансплантат от живого донора.

Как распределяются пересаженные органы?

Сеть закупок и трансплантации органов (OPTN) отвечает за распределение органов для трансплантации в США. OPTN получает данные из больниц и медицинских центров по всей стране о взрослых и детях, нуждающихся в трансплантации органов.Медицинская бригада, которая в настоящее время следит за вашим ребенком, отправит данные в OPTN. Они будут обновлять OPTN по мере изменения состояния вашего ребенка.

Критерии были разработаны, чтобы гарантировать, что все люди в листе ожидания будут оценены справедливо с точки зрения тяжести их заболевания и срочности получения трансплантата. Как только OPTN получает данные из местных больниц, людей, ожидающих трансплантации легких, помещают в список ожидания. Люди, которые больше всего нуждаются в пересадке, занимают первое место в списке.Когда становится доступным донорское легкое, им уделяется первоочередное внимание.

Когда становится доступным донорское легкое, компьютер ищет легкое у всех людей в очереди. Людей, не подходящих для имеющегося легкого, оставляют в стороне. Новый список составляется из оставшихся людей. Человек, стоящий в верхней части этого списка, считается подлежащим пересадке. Если по какой-либо причине он не является подходящим кандидатом, рассматривается следующий человек и так далее. В некоторых случаях люди, находящиеся ниже в списке, могут рассматриваться перед лицом, находящимся наверху.Причины этого могут включать размер донорского органа и расстояние от реципиента до донора.

Имя вашего ребенка также может быть передано в United Network for Organ Sharing (UNOS) и внесено в список ожидания.

Как моего ребенка помещают в список ожидания нового легкого?

Перед включением вашего ребенка в список трансплантатов необходимо провести тщательное обследование. Тестирование включает:

• Анализы крови

• Функциональные пробы легких

• Тесты для измерения способности вашего ребенка к упражнениям и количества кислорода, которое ему нужно

• Могут потребоваться визуализирующие исследования и другие диагностические тесты

• Психологическая и социальная оценка вашего ребенка (если он достаточно взрослый) и вашей семьи

Тесты проводятся для сбора информации, чтобы гарантировать, что ваш ребенок получит донорский орган, который подходит.Эти тесты позволят проанализировать общее состояние здоровья вашего ребенка (включая функцию сердца, легких и почек), статус питания и наличие инфекции. Анализы крови помогут повысить вероятность того, что донорский орган не будет отторгнут. Эти тесты могут включать:

• Группа крови вашего ребенка. У каждого человека есть определенная группа крови. При переливании кровь должна соответствовать группе крови вашего ребенка. Если это не так, организм вашего ребенка вырабатывает антитела против крови.Такая же реакция произойдет, если кровь из донорского органа попадет в организм вашего ребенка во время трансплантации. Реакции можно предотвратить, сопоставив группы крови вашего ребенка и донора.

• Функциональные пробы почек, печени и других жизненно важных органов

• Типирование тканей

• Вирусные исследования. Эти тесты определяют, есть ли у вашего ребенка антитела к таким вирусам, как цитомегаловирус (ЦМВ), которые могут увеличить вероятность отторжения донорского органа.

Выполняемые диагностические тесты обширны. Но они необходимы, чтобы полностью понять состояние здоровья вашего ребенка. Другие тесты, которые могут быть выполнены, включают:

• Анализы крови

• Анализы мочи

• Эхокардиограмма. Этот тест оценивает структуру и функцию сердца. Он использует звуковые волны, записанные на электронном датчике, которые создают движущееся изображение сердца и сердечных клапанов.

• Электрокардиограмма (ЭКГ). Тест, который регистрирует электрическую активность сердца, выявляет аномальные ритмы (аритмии или аритмии) и обнаруживает повреждение сердечной мышцы.

• Катетеризация сердца. В этой диагностической процедуре используется крошечная полая трубка (катетер). Его вводят через вену или артерию в сердце. Это делается для изображения сердца и кровеносных сосудов.Через катетер вводится бесцветный жидкий краситель. Движущиеся рентгеновские снимки делаются, когда краситель проходит через сердце.

• МРТ. Диагностическая процедура, которая использует комбинацию больших магнитов, радиочастоты и компьютера для получения подробных изображений органов и структур внутри тела.

• Биопсия легкого. Эта процедура позволяет отбирать образцы ткани из легкого (с помощью иглы или во время операции).Образцы проверяют под микроскопом.

• MUGA визуализация сердца. Ядерное сканирование, чтобы увидеть, как двигаются стенки сердца и сколько крови выделяется с каждым ударом сердца.

• Посев мокроты. Диагностический тест, проводимый на материале, который кашлянул из легких и попал в рот. Часто проводится посев мокроты, чтобы определить, присутствует ли инфекция.

• Легочные функциональные пробы. Эти тесты помогают измерить способность легких эффективно перемещать воздух в легкие и из них. Тесты обычно проводятся на специальных машинах, в которых ребенок должен дышать.

• Тест на туберкулез (ТБ)

• Компьютерная томография. Диагностический визуальный тест, в котором используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела.Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела. Сюда входят кости, мышцы, жир и органы. КТ более детализирована, чем обычная рентгенография.

• Бронхоскопия. В этом тесте используется видеоскоп для проверки легких и проведения биопсии и посева на предмет возможной инфекции.

Команда трансплантологов изучит всю информацию, полученную в результате собеседований, истории болезни вашего ребенка, медицинского осмотра и диагностических тестов, чтобы определить, может ли ваш ребенок быть кандидатом на трансплантацию легких.После того, как вашему ребенку будет предложена трансплантация легких, он будет внесен в список OPTN для трансплантации органов.

Бригада по трансплантации легких

Группу специалистов, занимающихся уходом за детьми, которым проводится процедура трансплантации, часто называют бригадой трансплантологов. В бригаду по трансплантации легкого входят:

• Хирурги-трансплантологи (кардиоторакальные или грудные). Это врачи, которые специализируются на трансплантации и будут делать операцию.Хирурги-трансплантологи координируют всех членов команды. Они следят за вашим ребенком до трансплантации и продолжают следить за вашим ребенком после трансплантации и после выписки из больницы.

• Пульмонологи. Врачи, специализирующиеся на заболеваниях и функциях легких. Пульмонологи помогут управлять вашим ребенком до и после операции.

• Координатор медсестры по трансплантации. Медсестра, которая организует все аспекты ухода за вашим ребенком до и после трансплантации.Медсестра-координатор будет обеспечивать обучение пациентов и координировать диагностическое тестирование и последующее наблюдение.

• Социальные работники. Специалисты, которые поддержат вашу семью. Они могут помочь вашей семье справиться со многими проблемами, которые могут возникнуть. Это включает проживание и транспорт, финансы и юридические вопросы. Они также могут помочь согласовать альтернативные способы обучения в школе, чтобы ваш ребенок не отставал.

• Диетологи и диетологи. Специалисты, которые помогут вашему ребенку удовлетворить его потребности в питании до и после трансплантации. Они будут тесно сотрудничать с вами и вашей семьей.

• Физиотерапевты. Профессионалы, которые помогут вашему ребенку стать сильным и независимым, двигаясь и выносливым после трансплантации.

• Пастырское попечение. капелланов, оказывающих духовную помощь и поддержку.

• Другие члены команды. Несколько других членов команды проведут осмотр вашего ребенка перед трансплантацией и при необходимости предоставят последующий уход. К ним относятся, помимо прочего, следующее:

Сколько времени нужно, чтобы получить новое легкое?

Однозначного ответа на этот вопрос нет. В листе ожидания может пройти 1-2 года, прежде чем подходящее донорское легкое станет доступным. В течение этого времени ваш ребенок будет внимательно следить за своим лечащим врачом и бригадой трансплантологов.Многие группы поддержки также доступны, чтобы помочь вам в это время ожидания.

Как мы узнаем, когда легкое доступно?

Каждая бригада трансплантологов имеет свои собственные правила ожидания в списке трансплантатов и уведомления о доступности донорского органа. В большинстве случаев вы получите уведомление по телефону о наличии донорского органа. Вам скажут немедленно явиться в больницу, чтобы ваш ребенок был готов к пересадке.

Что включает в себя операция по пересадке легких?

Как только орган станет доступен вашему ребенку, вас и вашего ребенка немедленно вызовут в больницу.Этот вызов может произойти в любое время. Поэтому вы всегда должны быть готовы отправиться в больницу в случае необходимости. Оказавшись в больнице, вашему ребенку предстоит сделать еще несколько заключительных анализов крови и анализов, чтобы подтвердить соответствие органа.

Затем ребенок пойдет в операционную. Операция по пересадке может занять от 6 до 12 часов. Но это может сильно различаться в зависимости от типа операции и от каждого отдельного случая. Трансплантация одного легкого проводится ребенку под общим наркозом. Для этого типа трансплантата не всегда необходимо перенаправлять кровь через аппарат искусственного кровообращения (искусственное кровообращение).

Но если пересаживаются 2 отдельных легких, часто требуется искусственное кровообращение. При трансплантации сердце-легкие всегда требуется искусственное кровообращение.

Во время операции член бригады трансплантологов будет информировать вас о ходе трансплантации.

Что происходит после трансплантации легких?

После операции ваш ребенок отправится в отделение интенсивной терапии (ICU) для тщательного наблюдения. Продолжительность времени, которое ваш ребенок будет проводить в отделении интенсивной терапии, будет зависеть от уникального состояния вашего ребенка.После того, как состояние вашего ребенка станет стабильным, его отправят в специальное отделение больницы, которое заботится о людях, перенесших трансплантацию легких. Ваш ребенок будет и дальше под присмотром. За это время вы получите образование по всем аспектам ухода за ребенком. Это будет включать информацию о лекарствах, активности, последующем наблюдении, диете и любые другие конкретные инструкции от вашей бригады по трансплантации.

Что такое отказ?

Отторжение — это нормальная реакция организма на посторонний предмет.Когда новое легкое помещается в тело вашего ребенка, организм воспринимает пересаженный орган как угрозу и пытается атаковать его. Иммунная система вырабатывает антитела, чтобы попытаться уничтожить новый орган, не понимая, что пересаженное легкое полезно.

Каковы симптомы отторжения?

У каждого ребенка могут быть разные симптомы отторжения. Некоторые общие симптомы отторжения могут включать:

Бригада трансплантологов вашего ребенка скажет вам, к кому сразу обратиться, если возникнут какие-либо из этих симптомов.

Что делается для предотвращения отказа?

Ваш ребенок должен принимать лекарства всю оставшуюся жизнь, чтобы бороться с отторжением. Каждый ребенок уникален, и каждая бригада трансплантологов предпочитает разные лекарства.

Препараты против отторжения (иммунодепрессанты) влияют на иммунную систему. Они снижают силу иммунной системы. Это помогает защитить новые легкие от отторжения. Таким образом, дети, которым сделана трансплантация, будут подвержены более высокому риску заражения. Необходимо соблюдать баланс между предотвращением отторжения и повышением вероятности заражения вашего ребенка.Ваш ребенок будет сдавать кровь на анализ в разное время, чтобы определить количество лекарства в его организме. Это гарантирует, что ваш ребенок не получит слишком много или слишком мало лекарства. Лейкоциты также являются важным показателем того, сколько лекарств нужно вашему ребенку.

А как насчет инфекции?

Риск заражения особенно велик в первые несколько месяцев. Это потому, что в это время назначаются более высокие дозы лекарств против отторжения. Вашему ребенку, скорее всего, потребуется принимать лекарства, чтобы предотвратить возникновение других инфекций.Некоторые из инфекций, которым подвержен ваш ребенок, включают оральную дрожжевую инфекцию (молочницу), герпес и респираторные вирусы. Бригада трансплантологов вашего ребенка может посоветовать вам вакцины, необходимые вашему ребенку. Членам семьи рекомендуется делать прививку от гриппа каждый год.

Последующее наблюдение после трансплантации легкого

После выписки из больницы ваш ребенок будет находиться под пристальным наблюдением бригады трансплантологов. Это позволит внимательно наблюдать за вашим ребенком и работой пересаженного легкого.Последующие посещения могут включать:

Детям, перенесшим трансплантацию легких, потребуется пожизненное наблюдение у врачей, специализирующихся на трансплантологии. Очень важно записываться на прием к врачу-трансплантологу вашего ребенка. Вы также должны поддерживать связь с бригадой трансплантологов при появлении симптомов отторжения. Вы (и ваш ребенок, когда он достаточно взрослый) — первая линия защиты. Вы должны знать и распознавать признаки и симптомы отторжения. Сообщите о них как можно скорее бригаде трансплантологов.

Долгосрочная перспектива ребенка после трансплантации легкого

Жизнь с трансплантатом — это процесс на всю жизнь. Необходимо давать лекарства, которые обманывают иммунную систему, чтобы она не атаковала пересаженный орган. Необходимо назначать другие лекарства, чтобы предотвратить побочные эффекты лекарств против отторжения, такие как инфекция. Ключевыми факторами являются частые посещения бригады трансплантологов и контакты с ними. Знание симптомов отторжения органов (и ежедневное наблюдение за ними) имеет решающее значение.Когда ваш ребенок станет достаточно взрослым, ему нужно будет узнать о лекарствах против отторжения (что они делают и о симптомах отторжения). Со временем ваш ребенок должен научиться самостоятельно заботиться о себе.

Детям, перенесшим трансплантацию легких, нельзя курить. Им также следует держаться подальше от пассивного курения.

Каждый ребенок уникален, и каждая трансплантация уникальна. Результаты продолжают улучшаться по мере того, как врачи и ученые узнают больше о том, как организм справляется с пересаженными органами, и ищут способы улучшить трансплантацию.