Спкя симптомы: СПКЯ — лечение синдрома поликистозных яичников

Содержание

Синдром поликистозных яичников в репродуктивном возрасте (СПКЯ)

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является одним из наиболее частых эндокринных расстройств у женщин репродуктивного возраста.

Среди женщин, имеющих нарушения менструального цикла, частота выявления СПКЯ по данным различных исследований колеблется от 17,4% до 46,4%. У пациенток с клиническими проявлениями гиперандрогении СПКЯ занимает ведущее место, достигая при использовании различных критериев 72,1%-82%, а у женщин с ановуляторным бесплодием СПКЯ выявляется в 55-91% случаев.

СПКЯ — полигенное эндокринное расстройство, обусловленное как наследственными факторами, так и факторами внешней среды. Ведущими признаками СПКЯ являются: гиперандрогения, менструальная и/или овуляторная дисфункция и поликистозная морфология яичников.

Диагностика СПКЯ основана на регистрации клинических и лабораторных проявлений гиперандрогении, оценке менструальной, овуляторной функции, а также морфологии яичников с помощью ультрозвукового исследования.

Для диагностики СПКЯ необходимо обязательное наличие олигоановуляции, гиперандрогенемии и/или гирсутизма. Данный критерии  позволяют диагностировать так называемый «классический вариант  СПКЯ»

Согласно современной классификации  у пациентов у которых можно выявить наличие любых 2-х из 3-х признаков: олигоановуляция, гиперандрогенемия и/или гирсутизм, поликистозная морфология яичников по УЗИ – выставляется диагноз СПКЯ.

Лабораторная диагностика гиперандрогенемии.

Диагностическое значение при СПКЯ имеет повышение в сыворотке крови уровней общего тестостерона и свободного тестостерона, ДЭАС и андростендион являются вспомогательными маркерами биохимической гиперандрогении при СПКЯ.

Диагностика олигоановуляции

Критериями диагностики овуляторной дисфункции являются:

  • нарушения менструального цикла (НМЦ):
  • продолжительность цикла менее 21 дня, или более 35 дней. НМЦ встречаются в среднем у 75-85% пациенток с СПКЯ

При сохранном менструальном цикле необходимо измерение прогестерона в сыворотке крови на 20-24 дни цикла и при снижении уровня прогестерона ниже 3-4 нг/мл цикл считается ановуляторным. О наличии хронической овуляторной дисфункции свидетельствует отсутствие овуляции в 2-х циклах из 3-х

Ультразвуковые критерии диагностики поликистозной морфологии яичников.

В соответствии с согласованными критериями  для диагностики поликистозных яичников наличие в яичнике 12 и более фолликулов, имеющих диаметр 2-9 мм, и/или увеличение овариального объема более 10

Ожирение

У пациенток с СПКЯ рекомендуется измерение роста и веса с вычислением индекса массы тела (ИМТ), для определения типа ожирения рекомендуется измерение окружности талии ИМТ вычисляется по формуле: ИМТ (кг/м2) = масса тела (кг)/рост (м2).

Диагностика нарушений углеводного обмена, инсулинорезистентности.

В качестве скрининга на нарушение толерантности к глюкозе и сахарного диабета 2 типа (СД 2) у пациенток с СПКЯ рекомендовано проведение 2-часового перорального глюкозо-толерантного теста с 75 г глюкозы (ПГТТ). В практической деятельности на первом этапе обследования рекомендуется исследовать уровень глюкозы натощак, а затем проводить ПГТТ

К методам оценки инсулинорезистентности  относятся индексы НОМА и QUICKI, которые могут использоваться в клинической практике однако значения этих индексов существенно зависят от применяемого метода определения концентрации инсулина

Заболевания и состояния, некоторые проявления которых совпадают с симптомами СПКЯ








Заболевания и состояния

Клинические проявления

Тесты, позволяющие провести дифференциальный диагноз

Беременность

Аменорея (а не олигоменорея), прочие симптомы беременности

ХГЧ в сыворотке крови или в моче (позитивный)

Гипоталамическая аменорея

Аменорея, снижение веса/ИМТ, интенсивные физические нагрузки в анамнезе, не характерны клинические признаки гиперандрогении, иногда выявляются мультифолликулярные яичники

ЛГ и ФСГ в сыворотке крови (снижены или на нижней границе нормы),

Эстрадиол сыворотки крови (снижен)

Преждевременная овариальная недостаточность

Аменорея сочетается с симптомами эстрогенного дефицита, включая приливы жара и урогенитальные симптомы

ФСГ сыворотки крови (повышен), эстрадиол сыворотки крови (снижен)

Андроген-продуцирующие опухоли

Вирилизация (включая изменения голоса, андрогенную алопецию, клиторомегалию), быстрая манифестация симптомов

Тестостерон сыворотки крови, ДЭАС сыворотки крови (значительно повышены) Ультрасонография яичников МРТ надпочечников

Синдром или болезнь Иценко-Кушинга

Наряду с клиническими проявлениями, сходными с СПКЯ (ожирение по центральному типу, гиперандрогения, нарушения толерантности к углеводам), имеются более специфические симптомы: миопатия, плетора, фиолетовые стрии, остеопороз и другие проявления

Свободный кортизол в суточной моче (повышен),

Кортизол в слюне в ночные часы (повышен),

Супрессивный ночной тест с дексаметазоном (недостаточная супрессия уровня кортизола в сыворотке крови утром)

Акромегалия

Специфичные симптомы: головная боль, сужение полей зрения, увеличение челюсти, языка, размера обуви и перчаток.

Свободный ИФР-1 в сыворотке крови (повышен)

МРТ гипофиза

 

 Лечение СПКЯ

Цели лечения: устранение проявлений андрогензависимой дермопатии, нормализация массы тела и коррекция метаболических нарушений, восстановление овуляторного менструального цикла и фертильности, предупреждение поздних осложнений СПКЯ. Индивидуальный план ведения пациентки составляется с учетом основных жалоб, репродуктивных установок, наличия риска сердечно-сосудистых заболеваний и прочих факторов.

NB! Женщинам с СПКЯ, не заинтересованным в беременности, рекомендуются любые методы контрацепции с учетом критериев приемлемости

Методы лечения СПКЯ

Эффективно: монотерапия комбинированными гормональными контрацептивами (КГК: КОК, пластырь, ринг) эффективна и является первой линией терапии нарушений менструального цикла, гирсутизма и акне

Если имеются противопоказания к использованию КГК или отмечается их непереносимость, в качестве терапии 2-й линии у пациенток с СПКЯ и нерегулярными менструациями может быть рекомендован метформин

Оценка эффективности лечения проводится не ранее, чем через 6 месяцев.

Эффективно: в качестве дополнения к лекарственной терапии при гирсутизме рекомендуется применение косметических методов удаления волос. Оптимальным методом удаления волос при гирсутизме признана фотоэпиляция

Лечение бесплодия при СПКЯ

Поскольку при СПКЯ высок риск ановуляторного бесплодия, у женщин, заинтересованных в беременности, рекомендуется оценивать менструальную и овуляторную функцию.

Цель лечения — восстановление овуляторных менструальных циклов. При этом должны быть исключены другие причины бесплодия в паре (трубно-перитонеальный, мужской факторы

NB! Лечение ожирения, должны предшествовать индукции овуляции

Рекомендуется использование кломифена цитрата (КЦ) в качестве терапии первой линии для лечения ановуляторного бесплодия при СПКЯ

(При отборе пациенток для применения КЦ рекомендуется принимать во внимание ИМТ, возраст пациентки, наличие прочих факторов бесплодия

В качестве 2-й линии терапии, при неэффективности кломифенцитрата или отсутствии условий для его применения проводится стимуляция овуляции гонадотропинами или лапароскопия.

Основные показания к лапароскопии у женщин с СПКЯ и бесплодием:

  • резистентность к кломифенцитрату,
  • высокий уровень ЛГ,
  • прочие показания к лапароскопической операции у пациенток с СПКЯ (эндометриоз, трубно-перитонеальный фактор бесплодия), невозможность мониторинга при использовании гонадотропинов.

NB! Лапароскопический дриллинг не применяется с целью решения проблем, напрямую не связанных с бесплодием, а именно: для коррекции нерегулярного менструального цикла или гиперандрогении

Показания к применению ВРТ у женщин с СПКЯ и бесплодием:

  • неэффективность стимуляции овуляции и лапароскопии;
  • сопутствующая патология (трубно-перитонеальный фактор бесплодия, эндометриоз, мужской фактор),
  • необходимость преимплантационной диагностики.

Частота наступления клинической беременности на лечебный цикл у женщин с СПКЯ составляет 35%, что сопоставимо с таковой у пациенток без СПКЯ.

Чем болеет каждая десятая женщина — Wonderzine

Как его выявить?

Основные признаки синдрома поликистозных яичников — нерегулярный менструальный цикл, когда менструации возникают слишком редко, слишком часто или пропадают вовсе. Часто отмечаются повышенный рост волос на ногах и в нижней части живота — при этом волосы на голове становятся тоньше и могут выпадать. Проблемы с кожей включат акне, жирную кожу и повышенную пигментацию, особенно на шее, в паху и под грудью. Присоединяются и такие симптомы, как быстрый набор веса и повышенное артериальное давление. Проблема с диагностикой в том, что жирную кожу часто не воспринимают как симптом болезни, акне считают возрастным, а обильно растущие волосы на ногах списывают на невезение. С лишним весом и плохим настроением и того хуже — женщинам предлагают «перестать лениться», «взять себя в руки» и «собраться». 

Сложность диагностики ещё и в том, что в подростковом возрасте нельзя опираться на факт нерегулярного менструального цикла — он и у совершенно здорового человека может устанавливаться пару лет после первых месячных. К сожалению, не существует единого теста, который сразу показал бы наличие заболевания. Чтобы поставить диагноз, доктор должен подробно расспросить пациентку, в том числе о регулярности менструального цикла и изменениях массы тела. При осмотре врач будет обращать внимание на рост волос и состояние кожи. Кроме того, необходим гинекологический осмотр, анализ крови на содержание гормонов, глюкозы, холестерина и триглицеридов. Чтобы оценить состояние матки и размер яичников (за счёт кист они обычно увеличены), проводится ультразвуковое обследование. Для тех, кто хочет понять, бежать ли к врачу прямо сейчас, существует опросник по симптомам синдрома поликистозных яичников.

Как его лечат?

К сожалению, полностью предотвратить синдром поликистозных яичников нельзя — но его ранняя диагностика и лечение помогают предотвратить опасные осложнения. Лечение СПКЯ всегда комплексное и зависит от проявлений у конкретной пациентки — например, бесплодия, акне или ожирения. Часто для лечения требуется изменить образ жизни — речь о здоровом и разнообразном питании с разумно рассчитанной калорийностью и умеренных физических нагрузках. Для лечения синдрома важно снизить избыточный вес: его уменьшение даже на 5 % может существенно улучшить состояние, повысить эффективность лекарств и помочь при бесплодии. Главное — понимать, что коррекция питания и активности не временная мера и нового образа жизни придётся придерживаться всегда, чтобы хорошо себя чувствовать.

Терапия лекарствами может быть направлена на нормализацию менструального цикла (это делается в первую очередь с помощью гормональных контрацептивов — таблеток, пластырей, вагинального кольца). Другой вариант — гормональная терапия, направленная на то, чтобы в ближайшее время наступила беременность. При назначении КОК чаще всего нормализуется и рост волос, и состояние кожи. В тяжёлых случаях, когда гормональная терапия не помогает, проводят хирургическое лечение — часть яичника удаляют или воздействуют на него током или лазером.

Фотографии: Patricia –— stock.adobe.com, Kateryna_Kon — stock.adobe.com (1, 2)

СПКЯ – синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), иначе называемый синдромом Штейна Левенталя либо склерокистозом яичников является гормональным (эндокринным) заболевание, которому характерно увеличение яичников, содержание в них множества мелких пузырьков, внутри которых находится жидкость. Является достаточно распространенным заболеванием, поражающим до 10% женщин репродуктивного возраста. СПКЯ является одной из основных причин женского бесплодия. Возникновение поликистоза связывают с избыточным уровнем мужских гормонов (андрогенов), превышающим норму.

 

В процессе менструального цикла в яичниках происходит формирование большого количества пузырьков (фолликулов), из которых после овуляции выходит яйцеклетка. При отсутствии нарушений происходит выход яйцеклетки из одного фолликула, остальные перезревают и перестают функционировать. При СПКЯ вызревания яйцеклетки не происходит, и, следовательно, овуляция не наступает. В неразорвавшихся фолликулах появляется жидкость, происходит трансформация их в кисты. Размеры яичников превышают нормальные в 2-5 раз.

 

Причины СПКЯ

 

Синдром поликистоза яичников вызывает недостаточная чувствительность тканей к гормону – инсулину. На основании проведенных исследований сделан вывод о повышенной секреции яичниками мужских половых гормонов ввиду невозможности достаточной переработки инсулина организмом женщины, которая страдает СПКЯ. Повышение концентрации инсулина в крови приводит к определенной реакции яичников – они начинают интенсивно продуцировать мужские половые гормоны.

 

Симптомы СПКЯ

 

Проявления заболевания могут обнаруживаться у женщин любого возраста. В пубертатный период может наблюдаться задержка или отсутствие менструаций. У девушек может быть лишний вес, появляется оволосение мужского типа (на лице или груди), менструальные выделения отличаются болезненностью, иногда большим объемом.

 

Общие симптомы СПКЯ заключаются в следующих проявлениях:

  • избыточном оволосении груди, живота и лица;
  • нарушении цикличности менструаций;
  • маточных кровотечениях;
  • повышении артериального давления;
  • абдоминальных жировых отложениях;
  • прыщах;
  • утончении волос и облысении по мужскому типу;
  • невозможности забеременеть (бесплодии).

Синдрому поликистозных яичников свойственны симптомы сахарного диабета: лишний вес, учащенное мочеиспускание, кандидоз (вагинальная молочница), хронические заболевания кожи.

 

Чаще всего СПКЯ диагностируется при проведении ультразвукового исследования. Не все женщины, у которых заболевание протекает бессимптомно, знают о наличии у них данной патологии. У 20% из них обнаружить поликистозные яичники удается лишь при проведении профилактического осмотра при помощи УЗИ.

 

Осложнения СПКЯ

 

Данное заболевание повышает риск развития ряда патологических процессов. После наступления климакса проявления заболевания могут частично исчезнуть, однако через определенный период времени возможно проявление различных заболеваний, таких, как:

  • сахарный диабет (2 тип) – выявляется почти у 50% женщин в предклимактерический период, поэтому соблюдение правильного образа жизни и здорового рациона питания является у пациенток с СПКЯ очень важным;
  • повышение уровень холестерина – ввиду повышения концентрации тестостерона в женском организме возрастает уровень так называемой «плохой» формы холестерина – ЛПНП, вследствие чего повышается вероятность развития заболеваний органов сердечно-сосудистой системы;
  • злокачественные опухоли эндометрия — нерегулярность овуляций у пациенток, страдающих СПКЯ, приводит к наращиванию эндометрия, что может провоцировать развитие онкологических патологий.

Диагностика и лечение заболевания

 

В соответствии с данными медицинской карты и результатами общего осмотра при подозрении на СПКЯ, назначается ряд соответствующих анализов для подтверждения заболевания и исключения других патологий.

 

Одним из методов диагностики является УЗИ, с помощью которого можно провести оценку общего вида яичников. Назначаются также анализы крови: общий, на уровень мужских половых гормонов, холестерина, инсулина, лютеинизирующего гормона и глюкозы. Полному излечению синдром поликистозных яичников не поддается, лечение направлено на устранение симптомов данного заболевания.

 

Выбор метода лечения СПКЯ зависит от индивидуальных симптомов, степени их остроты проявления и степени фертильности женщины, её желания забеременеть в дальнейшем.

 

Хирургическое лечение СПКЯ

 

Основными целями хирургического лечения СПКЯ являются: нормализация секреции гонадотропинов благодаря уменьшению объема тканей поликистозных яичников. Хирургические методы коррекции данного заболевания заключаются в клиновидной резекции, термокаутеризации, термовапоризации, а также декапсуляции поликистозных яичников. Лечение СПКЯ хирургическим способом назначается женщинам, имеющим типичную форму патологии. Хирургические методы овуляции отличаются отсутствием риска возникновения СГЯ (синдрома гиперстимуляции яичников) и развития многоплодной беременности. Преимущественным методом хирургического доступа является эндоскопический, при использовании которого снижается частота образования спаечного процесса.

 

Медикаментозная терапия СПКЯ

 

Для нормализации уровня инсулина и поддержания нормального уровня холестерина необходимо соблюдение низкокалорийной диеты и комплекса физических упражнений, направленных на снижение массы тела, а также применение определенных фармакологических препаратов. Нормализация цикличности менструаций происходит при снижении веса пациентки даже на 10%.

 

Консервативное лечение СПКЯ, назначаемое пациенткам с нормальным весом тела, заключается в приеме синтетического аналога прогестерона – прогестагена либо противозачаточных средств для индукции регулярных менструальных циклов.

 

Оральные контрацептивы, имеющие низкое содержание эстрогенов, прогестагены с низкой андрогенной активностью способствуют снижению андрогенов в яичниках, лечат гирсутизм и акне. В случаях повышенной концентрации андрогенов и выраженного гирсутизма оральные контрацептивы назначаются в комбинации со стероидными антиандрогенами, создающими блокаду гипофизарно-яичниковой системы и андрогенных рецепторов (например, Диане-35 и стероидный антиандроген ципротерон ацетат Андрокур). Терапевтический эффект достигается через 6 месяцев применения препаратов.

 

Если у пациентки имеется инсулинорезистентность, гиперинсулинемия или ановуляторное бесплодие, назначается прием антидиабетичеких препаратов, которые повышают чувствительность к инсулину (Метформин, Троглитазон), и тем самым способствуют лечению бесплодия. При применении данных препаратов отмечается значительное снижение уровня инсулина, концентрации тестостерона (общего и свободного), снижение аппетита и, следовательно, массы тела, восстанавливается ритм менструальных циклов и овуляций.

 

Пациенткам с бесплодием, вызванным ановуляцией вследствие СПКЯ, часто назначается Кломифен цитрат. Благодаря безопасности, простоте и относительно хорошим результатам он нашел широкое применение в лечении данного осложнения патологии. При кломифенрезистентности назначаются гонадотропины в низких дозах.

 

Своевременная диагностика и лечение сохраняет фертильный потенциал, является профилактикой патологических процессов эндометрия, сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета.

 

«Центр ЭКО» в Тамбове — клиника, которую отличают индивидуальный подход к каждой пациентке, доброжелательное и внимательное отношение персонала, высокая результативность наступления беременности благодаря современному оснащению диагностическим и лечебным оборудованием и высокому профессионализму врачей.

 

Запись на первичный прием к специалисту проводится по телефону. Вы также можете заполнить заявку на сайте клиники, и мы обязательно свяжемся с вами!

 

причины, диагностика, лечение.

Лечение поликистоза яичников в Москве – Гинеко – клиника гинекологии

Поликистоз яичников (СПКЯ или синдром поликистозных яичников) — доброкачественное новообразование на поверхности или внутри этих женских половых желез. Данное патологическое разрастание представлено многочисленными кистами, возникшими из-за эндокринных нарушений в организме и сбоя синтеза половых гормонов. СПКЯ отмечается примерно у 5% женщин детородного возраста. На сегодняшний момент это одна из основных причин развития женского бесплодия. Поликистоз опасен и тем, что может приводить к невынашиванию беременности.

Различают два вида синдрома поликистозных яичников:

  • Первичная форма является самостоятельным заболеванием, возникающим во время полового созревания. В некоторых случаях она носит врожденный характер.
  • Вторичная форма возникает в детородном возрасте под действием гормональных и эндокринных патологий, воспалительных явлений в репродуктивных органах.

Симптомы

Первые проявления СПКЯ редко отмечаются у женщин старше 20 лет, обычно они развиваются во время подросткового периода.

Основные симптомы СПКЯ следующие:

  • чрезмерный вес
  • мужской вариант оволосения тела (гирсутизм)
  • формирование кист и увеличение яичников
  • у женщин репродуктивного возраста выраженным поликистоза является неспособность зачать ребенка
  • сбои в месячных, проявляющиеся гипоменструальным синдромом, аменореей, ановуляторными циклами
  • маточные кровотечения

Гирсутизм представляет собой наиболее выраженный признак СПКЯ. Ожирение отмечается примерно у 30% пациенток, оно зачастую протекает одновременно с гипоталамо-гипофизарными патологиями.

В основном диагностировать поликистоз можно только на ультразвуковом обследовании. Медицинский центр «Гинеко» оснащен необходимым для точной диагностики оборудованием. Мы поможем вовремя обнаружить заболеванием и не допустим его развитие.

Причины

В настоящий момент специалисты расходятся во мнениях относительно механизмов развития СПКЯ. Существует теория, что первопричина этой болезни заключается в сбое биосинтеза андрогенов (мужских половых гормонов) в надпочечниках женщины, что приводит к разбалансировке эндокринных функций и обменных процессов. Приверженцы другой теории утверждают, что существует генетическая предрасположенность к СПКЯ.

Медики единодушны в том, что причины развития поликистоза яичников напрямую связаны с избытком жировых отложений. Исследования показали, что ожирение может провоцировать и усиливать поликистоз. И сам поликистоз может приводить к развитию ожирения и даже усугублять его. У 4 из 10 пациенток, страдающих от СПКЯ, обнаруживается ожирение, являющееся результатом нарушений жирового обмена, вызванных повышенным уровнем андрогенов. Поликистоз яичников зачастую присутствует при развитии инсулинорезистентности.

Диагностика

Диагностика поликистоза яичников в «Гинеко» основана на следующих видах лабораторного и инструментального обследования:

  • прием у гинеколога, включающий бимануальное исследование, которое позволяет выявить уплотнение и увеличение женских половых желез, и физикальный осмотр для оценки степени и характера оволосения и других проявлений СПКЯ
  • УЗИ малого таза необходимо для установления степени укрупнения и уплотнения яичников, выявления фолликулярных кист
  • анализ содержания половых гормонов в плазме крови является важным индикатором состояния эндокринной системы пациентки
  • концентрация инсулина в плазме важна для выявления сопутствующих нарушений жирового обмена
  • МРТ яичников делается для исключения рисков злокачественного новообразования
  • диагностическая лапароскопия является наиболее эффективным методом выявление СПКЯ, также она позволяет наиболее точно оценить стадию заболевания

Лечение

Начальная терапия синдрома поликистозных яичников обычно является консервативной. При ее неэффективности может быть применено хирургическое воздействие.

При ожирении консервативная терапия в обязательном порядке предваряется нормализацией веса. Иначе она может оказаться неэффективной. Соответственно, первый этап терапии включает разработку индивидуального рациона, характеризующегося пониженным содержанием калорий, а также программы регулярных физических нагрузок. Подобная терапия нацелена не только на уменьшение веса, но и на увеличение восприимчивости клеток к инсулину.

Второй этап консервативного лечения основан на медикаментозном воздействии, призванном устранить гормональные сбои, нормализовать месячные, снизить проявления избытка мужских половых гормонов, скорректировать нарушения жирового и углеводного обмена. Третий этап консервативного лечения проводится в целях нормализации овуляторного цикла и основан на введении препаратов, увеличивающих вероятность овуляции. Медикаментозная терапия поликистоза яичников с последующей стимуляцией овуляции является весьма эффективной в большинстве случаев. Однако, к сожалению, при этой патологии отмечаются частые рецидивы, требующие повторного лечения.

Хирургическое лечение СПКЯ используется преимущественно в целях терапии бесплодия. Применяемые лапароскопические методики основаны на малых проколах в районе живота, через которые доктор вводит миниатюрные хирургические инструменты и видеокамеру. При хирургическом лечении синдрома поликистоза яичников могут применяться высокотехнологичные виды воздействия, характеризующиеся минимальной травматичностью, например электрокаутеризационные и лазерные методики. Лапароскопический подход выгодно отличается возможностью устранения не только СПКЯ, но и сопутствующих причин развития бесплодия, например непроходимости маточных труб и спаек.

Даже если женщина не планирует завести ребенка, не следует оставлять это заболевание на самотек. В целях обеспечения здоровья пациентки необходимо его своевременное лечение и последующая профилактика. В противном случае существует опасность возникновения ряда осложнений:

  • патологические сдвиги в эндометрии
  • раковые заболевания матки и грудных желез
  • стойкие формы бесплодия
  • отклонения жирового и углеводного обмена (гипертония, диабет)
  • кровотечения из матки

В целях профилактики СПКЯ женщине необходимо посещать гинеколога по меньшей мере раз в полгода, контролировать свой рацион и вес тела, сохранять должную физическую активность. Если пациентка с СПКЯ успешно забеременела благодаря адекватной терапии, то на протяжении всего периода вынашивания требуется наблюдение у гинеколога. Это связано с тем, что у этой категории женщин повышен риск преждевременных родов и выкидышей. Однако при правильном лечении СПКЯ и следовании предписаниям гинекологов женщина способна родить полноценного малыша.

Что такое синдром поликистозных яичников (СПКЯ), признаки, лечение

Синдром поликистозных яичников для краткости называют СПКЯ или поликистозом. Это заболевание гормональной природы, при котором нарушается нормальное функционирование яичников и изменяется их структура. Оно встречается у женщин в репродуктивный период.

Главная опасность СПКЯ — отсутствие овуляции и бесплодие. Если долгожданная беременность не наступает, а менструации нерегулярны, важно начать обследование, ведь в некоторых случаях синдром поддаётся лечению. Обратитесь к гинекологу клиники персональной медицины MedEx, чтобы получить профессиональную консультацию и пройти диагностику.

Что такое СПКЯ

В здоровых яичниках женщины каждый месяц созревает одна или две яйцеклетки. Они развиваются в фолликулах, которые в норме должны легко разрывать оболочку яичников и выходить наружу, когда приходит время овуляции.

При СПКЯ из-за гормонального сбоя естественный процесс нарушается. Оболочка яичников становится толще, созревшие фолликулы не могут преодолеть её и постепенно превращаются в кисты — заполненные жидкостью нефункционирующие пузырьки. В результате каждый яичник женщины с поликистозом представляет средоточие небольших кист, а не здоровых фолликулов.

СПКЯ и мультифолликулярные яичники: есть ли разница

Диагноз СПКЯ распространён, но в некоторых случаях его ставят ошибочно. Ввести в заблуждение может картина мультифолликулярных яичников, которая просматривается на гинекологическом УЗИ.

Действительно, при СПКЯ выявляется большое число фолликулов в яичниках, но одного этого признака крайне мало для постановки диагноза. Нередко при мультифолликулярных яичниках нет никаких нарушений репродуктивной функции, данное состояние можно считать нормой, особенно для молодых женщин в определённые фазы цикла.

В чём заключается разница между мультифолликулярными яичниками и поликистозом:

  • СПКЯ — это заболевание, а сами по себе мультифолликулярные яичники не всегда являются патологией.
  • Синдром поликистозных яичников сопряжён с эндокринными нарушениями, то есть при этой болезни меняется гормональный фон в организме.
  • При мультифолликулярных яичниках может сохраняться овуляция и нормальный менструальный цикл, в отличие от СПКЯ.
  • На УЗИ разница между мультифолликулярными и поликистозными яичниками тоже бывает очевидна. В первом случае, как правило, диаметр фолликулов меньше, размер яичников остаётся в пределах нормы, тогда как СПКЯ характеризуется сильным увеличением яичников.

Как проявляется СПКЯ и когда женщине ставят такой диагноз

Итак, большого числа фолликулов в яичниках мало для постановки диагноза СПКЯ. О заболевании можно говорить лишь в тех случаях, когда на этом фоне страдает репродуктивная функция и есть сбои со стороны эндокринной системы.

Основные признаки СПКЯ:

  • Длительное отсутствие менструаций. Паузы в менструальном цикле могут длиться по несколько месяцев.
  • Ановуляция — хроническое отсутствие овуляции.
  • Сложности с зачатием. Как правило, у женщин с СПКЯ встречается первичное бесплодие, то есть забеременеть не получается и в прошлом беременности не было.
  • Гиперандрогения — повышенная выработка мужских половых гормонов (в первую очередь тестостерона и некоторых гормонов надпочечников). Вследствие такого гормонального нарушения на теле женщины могут в избытке расти волосы, кожа становится жирной и угреватой. В сгибах локтей, подмышках и паху кожа может потемнеть.
  • Метаболический синдром. Из-за того, что при СПКЯ нередко повышается уровень инсулина в крови, у пациенток могут развиваться заболевания сердечно-сосудистой системы, ожирение и даже диабет второго типа.

Симптомов СПКЯ достаточно много, некоторые из них могут совпадать с другими гормональными нарушениями и годами вводить женщину в заблуждение. Но основные признаки поликистоза яичников — бесплодие, отсутствие овуляций и

нерегулярные менструации. Эти серьёзные симптомы однозначно требуют консультации специалиста.

Если женщина отмечает у себя один или несколько проявлений из списка, стоит обратиться к гинекологу и провести дифференциальную диагностику, чтобы отличить СПКЯ от других патологий.

Возможные осложнения

СПКЯ опасен не только тем, что зачастую является преградой для желанной беременности. С возрастом синдром может прогрессировать и приводить к серьёзным осложнениям.

На фоне систематического отсутствия менструаций при СПКЯ у некоторых женщин развиваются:

  • неизлечимое бесплодие;
  • онкологические заболевания органов малого таза;
  • мастопатия или злокачественные новообразования в молочных железах;
  • сахарный диабет;
  • сердечно-сосудистые патологии — от гипертонической болезни до повышенного риска инфаркта или инсульта.

Если беременность при СПКЯ всё же наступила, повышен риск осложнений во время вынашивания плода: диабета беременных, преждевременных родов или даже выкидыша на раннем сроке. Поэтому женщинам с синдромом поликистозных яичников во время беременности важен усиленный медицинский контроль и поддержка грамотного акушера-гинеколога.

Почему возникает СПКЯ

Хотя синдром поликистозных яичников достаточно распространён, а последствия его серьёзны, точные причины патологии до сих пор не известны современной медицине. Однако учёные установили несколько факторов риска, которые могут определять предрасположенность женщины к СПКЯ.

К таким факторам относятся:

  • Сахарный диабет. Иногда он следствие гормональных нарушений при СПКЯ и возникает позже, но нередко встречается и обратная зависимость, когда поликистоз яичников развивается на фоне диабета.
  • Предожирение или ожирение. У женщин с избыточной массой тела происходят гормональные и метаболические нарушения, которые могут приводить к СПКЯ.
  • Наследственность. Доказано, что предрасположенность к поликистозу яичников может передаваться генетически от матери к дочери.
  • Врождённые или приобретённые гормональные нарушения. У женщин с инсулинорезистентностью, то есть сниженной чувствительностью к инсулину, увеличивается выработка не только этого гормона поджелудочной железы. При повышенном уровне инсулина в крови яичники могут продуцировать больше мужских половых гормонов. В этом состоянии постепенно нарушается репродуктивная функция, меняется структура самих яичников — в результате и возникает поликистоз.

Диагностика: как выявить синдром поликистозных яичников

Постановка диагноза начинается с беседы. Врач-гинеколог задаст вопросы и детально выяснит, какие симптомы беспокоят пациентку. После этого врач проведёт осмотр, во время которого уже могут быть обнаружены первые признаки поликистоза.

Основной метод исследования при подозрении на СПКЯ — гинекологическое УЗИ матки и придатков.

Во время исследования врач УЗИ-диагностики видит такую картину:

  • значительно увеличенные в объёме яичники, иногда их размер почти вдвое больше нормы;
  • количество дозревших фолликулов — более 10, все они хорошо просматриваются на УЗИ и имеют диаметр свыше 1 см;
  • капсула каждого яичника заметно утолщена.

Уже в ходе УЗИ грамотный врач может отличить проявления поликистоза от признаков мультифолликулярных яичников, которые могут наблюдаться в некоторые фазы цикла и не являются патологией.

Для уточнения диагноза специалист также назначит лабораторные анализы, потому что СПКЯ нередко сопровождается гормональными нарушениями в организме.

Возможно, потребуется сделать:

  • анализ крови на содержание мужских половых гормонов и гормонов надпочечников;
  • биохимический анализ крови, который поможет установить содержание в крови глюкозы, холестерина и других важных для диагностики показателей;
  • глюкозотолерантный тест или анализ сахарной кривой — с помощью этих методик определяется уровень чувствительности к инсулину.

Если СПКЯ сопровождается бесплодием, важно понимать истинную причину, по которой не наступает беременность. Врач может назначить дополнительные исследования, чтобы исключить наличие спаек в маточных трубах и другие факторы. Кроме того, иногда проводится обследование супружеской пары, то есть партнёру тоже необходимо пройти диагностику.

Как лечится СПКЯ: консервативные, хирургические методы и поддерживающая терапия

При синдроме поликистозных яичников лечение зависит от возраста и состояния женщины, а также от её желания иметь ребёнка в ближайшем будущем.

Консервативное лечение проводится в несколько этапов:

  • Работа с избыточным весом. Если на фоне СПКЯ масса тела сильно увеличилась, на первом этапе важно привести её в норму. Здесь необходимо комплексное изменение образа жизни. Во-первых, врач порекомендует диету, чтобы нормализовать жировой и углеводный обмен. Во-вторых, не обойтись без дополнительной физической нагрузки. Эти и другие меры обсуждаются с врачом и подбираются индивидуально.
  • Нормализация гормонального фона. Чтобы справиться с гормональными нарушениями в организме, врач назначит специальные препараты. В результате такого лечения не только налаживаются внутренние обменные процессы, но и сглаживаются неприятные внешние проявления гиперандрогении: становится меньше волос на теле, угревой сыпи.
  • Стимулирование овуляции. После того как вес и баланс гормонов в организме приведены в норму, а все другие факторы бесплодия исключены, можно стимулировать естественный процесс вызревания яйцеклеток. Для этого используют гормональные препараты, которые подбирает врач. После успешного лечения СПКЯ примерно в 60–65% случаев восстанавливается овуляция, а у 30–35% женщин получается забеременеть.

В качестве поддерживающей терапии при СПКЯ могут быть рекомендованы занятия фитнесом и курсы физиотерапии.

Консервативное лечение бывает эффективным, но помогает не всем женщинам. Иногда удаётся восстановить менструальный цикл, но беременность так и не наступает. В ряде случаев требуются более серьёзные меры: врач рекомендует лапароскопическую операцию, чтобы восстановить функцию яичников и устранить другие факторы бесплодия (спаечные процессы, непроходимость труб).

Диагностика и лечение СПКЯ в Москве

Чтобы лечение было успешным, важно вовремя диагностировать синдром поликистозных яичников и отличить это заболевание от мультифолликулярности, которая является вариантом нормы и не угрожает репродуктивному здоровью женщины. Обратитесь к врачу-гинекологу клиники MedEx: у нас вы сможете не только получить консультацию специалиста, но и пройти необходимое обследование, включая УЗИ, лабораторные тесты и так далее.

Мы придерживаемся принципов персональной медицины и верим, что будущее — за своевременной диагностикой и лечением в соответствии с вашим образом жизни. Для каждой пациентки мы составляем индивидуальную карту здоровья и ищем способы комплексно воздействовать на организм, а не просто снимать симптомы отдельной болезни. Позвоните нам, чтобы выбрать удобное время приёма и получить помощь специалиста.

Ученые выяснили причину синдрома, вызывающего бесплодие

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Синдром поликистозных яичников является наиболее распространённой причиной женского бесплодия

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является наиболее распространённой причиной женского бесплодия. Недавно учёные выяснили, что его появление может быть вызвано гормональным дисбалансом, имевшим место ещё до рождения ребёнка.

Открытие помогло вылечить самок мышей с подобным недугом. Теперь авторы работы намерены провести клинические испытания, сообщает New Scientist.

Синдром поликистозных яичников есть у каждой пятой женщины репродуктивного возраста.

Он связан с дефектами в работе женских яичников. Следствием заболевания может быть нерегулярный менструальный цикл и сложности с тем, чтобы забеременеть.

«Это, безусловно, — наиболее распространённое гормональное состояние, влияющее на женщин репродуктивного возраста, но ему уделялось недостаточное внимание», — рассказал New Scientist Роберт Норман из Аделаидского университета, Австралия.

Что такое синдром поликистозных яичников?

Эта эндокринная патология женского организма характеризуется:

  • нерегулярными менструациями
  • сложностями с зачатием ребенка
  • избыточным оволосением тела, вызванным повышенным уровнем тестостерона
  • увеличением веса
  • жирной кожей и появлением угрей

Однако у более половины женщин с этим синдромом болезнь протекает бессимптомно.

Недавно Пабло Джакобини и его коллеги из Национального института здоровья и медицинского исследования Франции обнаружили, что появление синдрома поликистозных яичников может быть спровоцировано ещё до рождения. Когда плод в утробе матери подвергся излишнему воздействию антимюллерова гормона (АМГ).

Более того, учёные выяснили, что у беременных женщин с СПКЯ уровень АМГ на 30% выше нормы.

Зная, что синдром может проявляться у разных представительниц одной семьи, учёные задались вопросом, может ли гормональный дисбаланс во время беременности спровоцировать развитие такого же состояние у дочери?

Чтобы проверить эту идею, учёные впрыснули избыточное количество АМГ в организм беременной мыши. По мере взросления у женской части потомства стали проявляться характерные признаки синдрома поликистозных яичников, включая позднее половое созревание, нечастую овуляцию, задержки беременности и небольшое потомство.

По всей видимости, чрезмерная доза гормона действительно повлияла на потомство грызуна. Причём произошло это из-за повышенной стимуляции группы клеток мозга, которые повышают уровень тестостерона, считают авторы работы.

Учёным также удалось исправить «ошибку» при помощи цетрореликса — препарата для лечения бесплодия методом ЭКО. Обычно такое средство используется для контроля гормонального фона у женщин. Но после лечения у мышей пропали симптомы синдрома поликистозных яичников.

По мнению Джакобини, подобный метод может стать отличным способом восстановления овуляции и в конечном итоге увеличения показателей беременности у таких пациенток.

Синдром поликистозных яичников: причины, симптомы, лечение

Частота этого заболевания, характерного для женщин репродуктивного возраста, составляет от 6 до 20%. Несмотря на это, до сих пор точные причины возникновения синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) до сих пор не известны.

Тем не менее считается что в развитии СПКЯ играют роль как генетика, так и влияние окружающей среды. В группу риска входят в первую очередь те, у кого это заболевание было в семье. Сахарный диабет у родственников также повышает риск этого синдрома.

К наиболее частым признакам СПКЯ относятся:

  • изменение формы или размера обоих яичников;
  • нарушение менструального цикла в связи с отсутствием овуляций;
  • маточные кровотечения;
  • гормональный дисбаланс;
  • бесплодие.

Часто у пациенток с синдромом поликистозных яичников отмечается повышенный рост волос на ногах и в нижней части живота — при этом волосы на голове становятся тоньше и могут выпадать. Проблемы с кожей включат акне, жирную кожу и повышенную пигментацию, особенно на шее, в паху и под грудью.

Почти у 70 % женщин с синдромом поликистозных яичников нарушена восприимчивость к инсулину. Такая резистентность (снижение чувствительности) к инсулину может привести к развитию сахарного диабета второго типа. У женщин с синдромом поликистозных яичников чаще встречается артериальная гипертензия (повышенное давление), которая, в свою очередь, увеличивает риск инсульта и сердечно-сосудистых осложнений. Одновременно при этом синдроме чаще встречается ожирение, повышенный уровень «плохого» холестерина в крови и апноэ (остановка дыхания) во сне. Эти факторы — синдром поликистозных яичников, резистентность к инсулину, ожирение, артериальная гипертензия — повышают риск друг друга и, кроме того, могут способствовать развитию рака эндометрия после 35 лет.

СПКЯ — важнейшая причина бесплодия. Если все же беременность наступает, то чрезвычайно высоким остается риск осложнений: у женщин с СПКЯ в три раза повышена вероятность выкидыша на раннем сроке.

Диагностика СПКЯ начинается, в первую очередь, с расспросов пациентки, в том числе о регулярности менструального цикла и изменениях массы тела. При осмотре врач будет обращать внимание на рост волос и состояние кожи. Кроме того, необходим гинекологический осмотр, анализ крови на содержание гормонов, глюкозы, холестерина и триглицеридов. Чтобы оценить состояние матки и размер яичников (за счёт кист они обычно увеличены), проводится ультразвуковое обследование органов малого таза.

Лечение СПКЯ всегда комплексное и зависит от характера и выраженности различных симптомов заболевания, а также от заинтересованности женщины в беременности.

При наличии ожирения терапия должна быть прежде всего направлена на снижение массы тела, в т.ч. фармакологические препараты, диеты, повышение физической активности. Снижение массы тела даже на 5% существенно улучшает состояние пациенток, повышает эффективность лекарств, а у половины больных нормализует ритм менструаций.

При отсутствии ожирения пациенткам с СПКЯ после полного лабораторно-инструментального обследования назначается системная терапия, направленная на уменьшение продукции андрогенов в яичниках, регуляцию менструального цикла, лечение овуляторной дисфункции и снижение метаболических рисков.

При бесплодии врачом может быть назначена гормональная терапия.

Если применяемые методы лечения не помогли, а также в тяжелых случаях пациенткам может быть назначено хирургическое лечение.

В Профессорской клинике ведут прием пациентов высококвалифицированные врачи-гинекологи и   эндокринологи. В клинико-диагностической лаборатории клиники быстро и недорого проведут все необходимые исследования.

При необходимости оперативного лечения СПКЯ, пациентов может принять хирургический стационар Профессорской клиники – Центр Профессиональной медицины.

 

Какие симптомы COVID-19? Полный список согласно CDC

Getty Images

Чтобы узнать самые свежие новости и информацию о пандемии коронавируса, посетите веб-сайт ВОЗ.

Вступая в седьмой месяц пандемии коронавируса, мы знаем, что один из лучших способов предотвратить распространение коронавируса — избегать контактов с другими людьми, если вы чувствуете себя плохо. Учитывая, что пройти тест на COVID-19 в США по-прежнему непросто из-за нехватки и длительного времени ожидания результатов тестов, знание списка симптомов может помочь вам определить, следует ли вам поместить в карантин. Эта статья была обновлена ​​с учетом последней информации.

Однако есть загвоздка.Список симптомов коронавируса пересекается с инфекциями других вирусов, в том числе гриппа и риновируса, вируса, вызывающего простуду. Это означает, что будет сложно определить, есть ли у вас COVID-19 или грипп, с помощью теста. Однако независимо от того, какая у вас есть, вы все равно должны оставаться дома, носить маску, часто мыть руки и держаться подальше от других. То же самое и с простудой.

Подробнее : 9 мифов о прививках от гриппа, которым вы должны перестать верить и распространять

Симптомы COVID-19

Ниже приводится список симптомов COVID-19, изложенных CDC.Вы заметите, что многие из этих симптомов, включая лихорадку, ломоту в теле и боль в горле, также характерны для гриппа. Что еще более необычно, одним из возможных признаков коронавирусной инфекции является потеря вкуса или запаха.

  • Лихорадка или озноб
  • Кашель
  • Одышка или затрудненное дыхание
  • Усталость
  • Боль в мышцах или теле
  • Головная боль
  • Новая потеря вкуса или запаха
  • Боль в горле
  • Заложенность или насморк
  • Тошнота или рвота
  • Диарея

Тот факт, что у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, не обязательно означает, что у вас коронавирус.CDC также заявляет, что «этот список не является исчерпывающим». Поэтому, если вы почувствуете себя плохо, позвоните своему врачу.

Если вы подозреваете, что у вас или у кого-то из членов вашей семьи есть COVID-19, но он недостаточно болен для госпитализации, вот все, что вам нужно знать об уходе за больным. И если вы считаете, что тестирование необходимо в вашей ситуации, вот что вам нужно знать, чтобы найти ближайший к вам центр тестирования на коронавирус.

Наш информационный бюллетень о здоровье и благополучии помещает лучшие продукты, обновления и советы в ваш почтовый ящик.

Сейчас играет:
Смотри:

Что, если мазки из носа покажут нам только часть картины …

13:43

Информация, содержащаяся в этой статье, предназначена только для образовательных и информационных целей и не предназначена для здоровья или медицинского совета.Всегда консультируйтесь с врачом или другим квалифицированным поставщиком медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья или целей здоровья.

ранних признаков, серьезных симптомов и многого другого

ИСТОЧНИКОВ:

UpToDate: «Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): эпидемиология, вирусология, клинические особенности, диагностика и профилактика».

Medscape: «Осложнения почек в больницах с COVID-19.”

Global Radiology CME : «COVID-19 с обмороком».

Медицинский журнал Иранского Красного Полумесяца : «Частые судорожные припадки у взрослого пациента с COVID-19: отчет о болезни».

Генеральный консул официальных колледжей ортопедов, Испания: «Регистр пациентов, совместимых с COVID-19».

Всемирная организация здравоохранения: «Вопросы и ответы по коронавирусам (COVID-19)», «Отчет совместной миссии ВОЗ и Китая по коронавирусным заболеваниям 2019 г. (COVID-19).”

CDC: «Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) и вы», «Симптомы коронавирусной болезни 2019», «Симптомы», «Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19)».

Университет Алабамы в Бирмингеме: «Выявление симптомов COVID-19, гриппа, простуды и аллергии».

UpToDate: «Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19)».

Руководство Merck, версия для потребителей: «Лихорадка у взрослых», «Одышка».

Здравоохранение Университета Лома Линда: «Коронавирус 2019 (COVID-19).”

Американское общество клинической онкологии: «Одышка или одышка».

Американская академия семейных врачей: «Одышка».

Американская академия офтальмологии: «Безопасность глаз при коронавирусе».

The Lancet Gastroenterology and Hepatology : «Повреждение печени при COVID-19: лечение и проблемы».

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний »« Простуда, грипп или аллергия? »

Медицинский журнал Новой Англии : «Инсульт крупных сосудов как признак Covid-19 у молодых.”

Американская ассоциация инсульта: «Симптомы инсульта».

Детская больница Бостона: «COVID-19 и серьезный воспалительный синдром у детей: распаковка последних предупреждений».

Nemours / KidsHealth: «Болезнь Кавасаки», «Лихорадка».

Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности : «Коронавирусная болезнь 2019 у детей — США, 12 февраля — 2 апреля 2020 г.».

COVID-19: симптомы и что делать при заболевании

Вам следует обратиться в отделение неотложной помощи или , немедленно позвоните 911 , если у вас есть:

  • Проблемы с дыханием
  • Постоянная боль или давление в груди или животе
  • Новое замешательство или неспособность бодрствовать
  • Синие губы или лицо
  • Затруднения при разговоре
  • Внезапное опускание лица
  • Онемение лица, рук или ног
  • Изъятие
  • Любая внезапная и сильная боль
  • Неконтролируемое кровотечение
  • Сильная или постоянная рвота или диарея

Это не полный список.Если вы обеспокоены тем, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно обратитесь к своему поставщику услуг или позвоните по телефону 911 .

Когда обращаться к поставщику медицинских услуг

Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы, особенно если вы пожилой человек, беременны или имеете проблемы со здоровьем, которые подвергают вас повышенному риску тяжелого заболевания.

Звоните, отправляйте SMS, используйте телемедицину или используйте портал для пациентов, чтобы связаться с вашим поставщиком медицинских услуг. Если вам нужна помощь в получении медицинской помощи, звоните по телефону 311 .Вы можете получить медицинское обслуживание в Нью-Йорке независимо от иммиграционного статуса или платежеспособности.

Все жители Нью-Йорка должны пройти диагностический тест на COVID-19, независимо от того, есть ли у них симптомы или они находятся в группе повышенного риска. Тесты бесплатные. Вам следует поискать испытательный полигон рядом с вашим домом.

Вас не спросят об иммиграционном статусе. Услуги по тестированию и уходу на COVID-19 не являются общественной пользой в соответствии с правилом общественной платы (PDF).

Кому следует немедленно пройти тестирование

Вам следует назначить тест как можно скорее, если вы:

Если результат теста отрицательный, поговорите со своим врачом о том, следует ли вам снова пройти тестирование на следующей неделе.

Дополнительные рекомендации по тестированию

Медицинские работники, другие важные работники и работники, которые лично контактируют с людьми в рамках своей работы, должны проходить тестирование один раз в месяц.

Людям, которые не являются основными работниками, не нужно проходить тестирование так часто. Если вы работаете вне дома или живете или работаете в прихожанах, вам следует регулярно проходить тестирование.

Вам следует пройти тестирование перед посещением человека, который может подвергаться повышенному риску тяжелого заболевания COVID-19.Если вы дали положительный результат, появились симптомы или недавно были в тесном контакте с кем-то, у кого есть COVID-19, отмените визит

Вы не должны проходить повторное тестирование на COVID-19 в течение 90 дней после появления симптомов или, если у вас не было симптомов, с даты тестирования. Человек, выздоровевший от COVID-19, может иметь положительный результат теста, даже если он больше не заразен.

Если вы вылечились от COVID-19 и у вас появились новые симптомы COVID-19, проконсультируйтесь с врачом, особенно если у вас был тесный контакт с кем-то, кто в настоящее время болеет COVID-19.

Когда вы больны и остаетесь дома

Если вы заболели, как можно дольше оставайтесь дома. Не ходите в школу или на работу, даже если вы основной работник. Выходите из дома только для получения необходимой медицинской помощи или для удовлетворения основных потребностей, таких как продукты, если у вас нет другого способа их получить.

Для защиты других членов вашей семьи от болезней:

  • Держитесь на расстоянии не менее 6 футов от всех в своем доме — расстояние — лучший способ защитить других. Если вы не можете поддерживать такое расстояние от других, наденьте маску для лица.
  • Используйте отдельную ванную комнату, если таковая имеется. Если вы разделяете ванную комнату, дезинфицируйте поверхности и сантехнику после каждого использования.
  • Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд.
  • При чихании или кашле прикрывайте рот и нос салфеткой или рукавом. Не закрывайте руками чихание или кашель. Немедленно выбросьте салфетки, а после вымойте руки.
  • Очистите поверхности, к которым часто прикасаются, например, прилавки, дверные ручки и телефоны.Очищайте их после каждого использования или не реже одного раза в день. Используйте бытовой чистящий спрей или салфетку.
  • Если вы спите с кем-то в одной постели, спите с ног до головы или попросите одного человека спать на диване или на полу.
  • Если вам нужно находиться в одной комнате с другими, переместите мебель так, чтобы вы могли сесть подальше друг от друга.
  • Не используйте совместно личные предметы домашнего обихода, такие как стаканы, чашки, столовые приборы и полотенца.
  • Не позволяйте посетителям приходить к вам домой.

Принимая лекарства, помните, что многие продукты для лечения лихорадки, кашля и других симптомов содержат один и тот же активный ингредиент, и вы можете принимать слишком много, если принимаете более одного лекарства. Соблюдайте рекомендованную дозировку, указанную на этикетке лекарства.

Чтобы проверить, безопасно ли вы обращаетесь с лекарствами, обратитесь в токсикологический центр, чтобы поговорить с зарегистрированным фармацевтом или медсестрой.

Информация и ресурсы об оплачиваемом отпуске по болезни

Когда вы больны и вам нужно покинуть дом

Если вам нужно покинуть дом, чтобы обратиться к врачу, купить лекарства или продукты:

  • Держитесь на расстоянии не менее 6 футов от других — расстояние — лучший способ защитить других.
  • Носите маску для лица, чтобы закрыть нос и рот.
  • Вымойте руки перед выходом на улицу и используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, находясь вне дома.
  • При кашле или чихании прикрывайте нос и рот рукой или платком.
  • По возможности избегайте других людей — идите, если можете, и не заходите в переполненные магазины или транспорт.

Когда вам нужна гостиница для изоляции

Если у вас положительный результат теста на COVID-19 или у вас есть симптомы COVID-19, вы можете иметь право на бесплатную изоляцию в отеле.Эти гостиничные номера предназначены для людей, у которых нет безопасного места для уединения дома. Комнаты также доступны для людей без COVID-19, которые живут с кем-то, у кого есть вирус, или, возможно, были в тесном контакте с кем-то, у кого он есть.

Для доп. Информации:

Когда вы чувствуете себя лучше

Вы можете уйти из дома, если выполняются все следующие условия:

  • С момента появления симптомов прошло не менее 10 дней.
  • У вас не было температуры в течение последних 24 часов без приема жаропонижающих препаратов.
  • Ваше общее состояние улучшилось.

Остается много вопросов о COVID-19 без ответа, в том числе о том, можно ли снова заболеть. По этой причине важно продолжать физическое дистанцирование, носить маску для лица и принимать другие меры предосторожности даже после того, как вам станет лучше.

Коронавирусная болезнь (COVID-19): симптомы и лечение

На этой странице

Симптомы COVID-19

Симптомы COVID-19 могут варьироваться от человека к человеку.Они также могут различаться в разных возрастных группах.

Некоторые из наиболее часто встречающихся симптомов включают:

  • Новый или усиливающийся кашель
  • одышка или затрудненное дыхание
  • температура равна или выше 38 ° C
  • лихорадочное чувство
  • озноб
  • усталость или слабость
  • Боль в мышцах или теле
  • новая потеря запаха или вкуса
  • головная боль
  • Желудочно-кишечные симптомы (боли в животе, диарея, рвота)
  • очень плохое самочувствие

У детей часто наблюдаются абдоминальные симптомы, кожные изменения или сыпь.

Симптомы могут проявиться в течение 14 дней после контакта с COVID-19.

Вы можете заразить других, даже если у вас нет симптомов

Вирус может передаваться другим от человека, который инфицирован, но не проявляет никаких симптомов. Сюда входят люди, которые:

  • симптомы еще не появились (предсимптоматические)
  • Отсутствуют симптомы (бессимптомно)

Известно, что такое распространение происходит среди тех, кто находится в тесном контакте или находится в закрытых или многолюдных местах.

Думаете, вы могли заразиться COVID-19? Следуйте советам о том, как поместить в карантин дома, если вы могли подвергнуться воздействию, но у вас нет симптомов.

Если вы путешествуете с симптомами или без них, знайте, чего от вас ждут при въезде в Канаду.

Если вы заболели или ухаживаете за больным

Если вы испытываете какие-либо симптомы COVID-19:

Большинство людей с легкими симптомами выздоравливают самостоятельно.

Взрослые и дети с легкими симптомами COVID-19 могут оставаться дома с опекуном на протяжении всего периода выздоровления, не нуждаясь в госпитализации.Если вы ухаживаете за больным, следуйте советам о том, как ухаживать за больным COVID-19 дома.

Тестирование

Единственный способ подтвердить, что у вас COVID-19, — это пройти лабораторный тест.

Пройдите самооценку, чтобы узнать, нужно ли вам проходить тестирование.

Если вы ждете результата теста, изолируйте его дома, независимо от того, есть у вас симптомы или нет.

Если вы дали положительный результат

Если вы получили положительный результат теста на COVID-19, вы должны изолировать дома, есть ли
есть симптомы или нет.Оставайтесь изолированными до 14 дней или в соответствии с указаниями местного органа здравоохранения.

Если на момент тестирования у вас не было симптомов, но они развиваются в период изоляции, вы должны перезапустить время изоляции в соответствии с указаниями местных органов здравоохранения.

Предупреждение о COVID

Рассмотрите возможность загрузки и использования приложения COVID Alert. Он может сообщить людям о возможных воздействиях до появления каких-либо симптомов.

Если приложение уведомляет вас о потенциальном воздействии, вы должны следовать указаниям местного органа общественного здравоохранения.

Вы можете помочь замедлить распространение инфекции и предотвратить будущие вспышки.

Лечение COVID-19

Если вас беспокоят симптомы, следите за изменениями и проконсультируйтесь со своим врачом. Они могут порекомендовать шаги, которые вы можете предпринять, чтобы облегчить симптомы.

Людей, госпитализированных с COVID-19 и нуждающихся в помощи при дыхании, можно лечить дексаметазоном.

Мы одобрили некоторые продукты для лечения COVID-19 и его симптомов.

Некоторые лекарства также могут помочь облегчить такие симптомы, как жар и кашель.

Узнайте больше о методах лечения COVID-19.

Ссылки по теме

Руководство по симптомам Covid-19 — The Washington Post

Хотя этот список не включает все возможные симптомы, он включает те, которые врачи и эксперты в области здравоохранения определили как наиболее распространенные. Некоторые из этих симптомов будут совпадать друг с другом. Симптомы коронавирусной инфекции могут проявиться в период от двух до 14 дней после контакта с вирусом.

Лихорадка, кашель или одышка

Согласно недавнему исследованию, посвященному началу симптомов, первым признаком заражения COVID-19 может быть лихорадка.

Сама по себе температура может варьироваться от субфебрильной — может быть, всего на градус или два выше нормы — до опасно высокой. Температура выше 103 градусов по Фаренгейту считается очень высокой у взрослых и является признаком тяжелой инфекции.

Вы можете испытывать озноб, при котором ваше тело кажется холодным без видимой причины.Может быть, сейчас и комфортно, но ты все еще дрожишь. Озноб чаще всего возникает при повышении температуры тела или когда поднимается температура, но он не всегда совпадает с лихорадкой.

Коронавирус — это респираторное заболевание, поэтому кашель — частый симптом, который также может появиться на ранней стадии инфекции. Сухой непрекращающийся кашель может быть признаком того, что у вас COVID-19.

Вместе с кашлем может возникнуть одышка или затрудненное дыхание.

Covid-19 иногда может вызывать пневмонию, по словам Панагиса Галиатсатоса, пульмонолога и реаниматолога в Johns Hopkins.

Пневмония возникает, когда «воздушные мешочки в легких наполняются жидкостью, ограничивая их способность поглощать кислород и вызывая одышку, кашель и другие симптомы», — пишет Галиатсатос.

Одышка, вызванная covid-19, может быть легкой или достаточно серьезной, чтобы потребовать лечения дополнительным кислородом или вентилятором.

Усталость или мышечные боли

Иногда единственным признаком вирусной инфекции может быть общее недомогание или то, что врачи называют утомляемостью, — стойкое истощение, которое не решается с помощью большего количества сна.

В крайних случаях люди, пострадавшие от COVID-19, описывают, что у них едва хватает энергии, чтобы дойти до ванной или на кухню, чтобы выпить стакан воды.

Некоторые люди сообщают о мышечной или общей боли без какой-либо другой видимой причины.

Головная боль

Головная боль — наиболее частый неврологический симптом covid-19.

Другие менее распространенные неврологические симптомы могут включать мышечную слабость, покалывание или онемение в руках и ногах, головокружение, спутанность сознания, бред, судороги и инсульт, согласно Гарвардской медицинской школе.

Потеря или искажение обоняния или вкуса

Потеря обоняния или вкуса обычно связана с ранними симптомами инфекций верхних дыхательных путей, включая предыдущие штаммы коронавируса, потому что вирус повреждает обонятельные луковицы, которые участвуют в чувстве запах.

Другой возможный симптом — нарушение обоняния или вкуса.

Ричард Доти, директор Центра обоняния и вкуса Пенсильванского университета, сказал The Washington Post, что определенные искажения, в том числе то, что вызывает у всего фекальный запах, могут сделать обычную еду и напитки отвратительными, потому что вкус связан с Чувство обоняния.«Даже вода может стать неприятной», — сказал он.

По словам Джастина Тернера, медицинского директора Центра обоняния и вкуса Медицинского центра Университета Вандербильта, искажения чаще всего встречаются у людей, которые выздоравливают от covid-19 и начинают возвращать запах.

Боль в горле, заложенность носа или насморк

Боль в горле, заложенность носа или насморк менее часто связаны с covid-19, но они все еще возникают в достаточном количестве случаев, чтобы Центры по контролю и профилактике заболеваний добавили их в свой список .

Может быть трудно определить, являются ли эти симптомы результатом covid-19 или чего-то более доброкачественного, например аллергии.

Проблемы с желудком

Исследования показали, что около половины пациентов с коронавирусом испытывают по крайней мере один желудочно-кишечный симптом, который может включать потерю аппетита, тошноту, рвоту, диарею и боль или дискомфорт в животе.

Разница между covid-19 и гриппом

Потенциальный всплеск коронавирусных инфекций зимой может совпасть с другим крупным событием в области общественного здравоохранения: сезонным гриппом.Вот что вам нужно знать. (The Washington Post)

Ключевым отличием является трансмиссивность: коронавирус распространяется легче, чем грипп. Представители общественного здравоохранения призвали всех пройти вакцинацию от гриппа в этом году, чтобы предотвратить плохой сезон гриппа, наложенный на пандемию, — и прививка от гриппа также может помочь исключить это, если у вас начнутся какие-либо из этих симптомов.

Единственный симптом, который характерен для covid-19, но не для гриппа, — это потеря вкуса и запаха.Но не все с covid-19 испытывают этот симптом, и эксперты предупреждают, что у людей, страдающих аллергией или простудой, может также возникнуть проблема с запахом из-за заложенного носа.

При отсутствии потери вкуса или запаха большинству пациентов для постановки правильного диагноза потребуется мазок из носа.

Синдья Бхану, Майкл Брайс-Саддлер, Эллисон Чиу и Мариса Иати внесли свой вклад в этот отчет.

Каковы симптомы COVID-19, чем отличаются симптомы гриппа?

ЗАКРЫТЬ

Жаннин Телен, первая пациентка больницы Sparrow с COVID-19, рассказывает о болезни после выздоровления в среду, ноябрь.18 августа 2020 года в своем доме в Лансинге. Телен провела 55 дней в больнице и месяц на аппарате искусственной вентиляции легких для борьбы с вирусом.

Lansing State Journal

LANSING — Рост инфекций в округе Ингхэм и поездки в отпуск заставляют людей следить за симптомами COVID-19, чтобы оставаться здоровыми.

Но каковы симптомы COVID-19?

Линн Сатфин, специалист по общественной информации в Департаменте здравоохранения и социальных служб штата, сказала, что общими симптомами болезни являются жар или озноб, усиливающийся кашель, одышка или затрудненное дыхание, усталость, боли в теле, новая потеря чувства вкус или запах, боль в горле, заложенность носа или насморк, тошнота или рвота и диарея.

«Симптомы могут появиться через 2-14 дней после контакта с вирусом», — сказала она.

Симптомы могут быть легкими или тяжелыми, а также варьироваться от человека к человеку.

Задавайте вопросы: есть вопросы по COVID-19? Ответы мы спросим у экспертов

Чем COVID-19 отличается от других сезонных болезней?

Доктор Линда Петерсон, главный врач McLaren Greater Lansing, заявила, что вирус распространяется легче, чем грипп, и может вызывать тяжелые заболевания у людей из группы высокого риска.Люди из группы высокого риска обычно имеют несколько хронических заболеваний или аутоиммунное заболевание, такое как волчанка или рак.

Купить фото

Люди стоят в очереди на полигоне для тестирования COVID-19 на стадионе «Спартан» во вторник, 24 ноября 2020 г., в Ист-Лансинге. (Фото: Ник Кинг / Lansing State Journal)

«Симптомы гриппа обычно появляются внезапно, — сказала она. «[Люди], заболевшие гриппом, могут испытывать жар, кашель, боль в горле, насморк или заложенность носа, боли в мышцах, головные боли или усталость. Некоторые также могут испытывать рвоту или диарею, но это чаще встречается у детей.«

Петерсон сказал, что, поскольку симптомы гриппа и COVID-19 очень похожи, единственный способ отличить их — пройти тестирование.

Однако одним из ключевых отличий является потеря вкуса и запаха, которую испытывают многие пациенты с COVID-19. «Это серьезный красный флаг, когда люди испытывают эти симптомы, и они должны немедленно подумать о COVID-19», — сказала она.

Симптомы гриппа появляются у людей, которые были инфицированы вирусом гриппа в течение четырех дней после заражения.

Бронхит — это болезнь. По ее словам, воспаление слизистой оболочки бронхов может быть вызвано как бактериальной, так и вирусной инфекцией, в зависимости от симптомов человека.Он распространяется, как новый коронавирус, воздушно-капельным путем при чихании или кашле. Бронхит обычно поддается самолечению и диагностируется, при этом симптомы проходят в течение нескольких дней или недель.

«Пневмония — это инфекция воздушных мешков легких, при которой происходит обмен воздуха, в результате чего воздушные мешки заполняются жидкостью или гноем», — продолжил Петерсон. «Пневмония может быть вызвана вирусами (такими как новый коронавирус), бактериями или грибками».

Тесты и сканирование изображений выполняются для диагностики человека с пневмонией.Больных должен лечить профессионал. Как и COVID-19, пневмония может вызвать серьезные осложнения у людей с множественными хроническими заболеваниями.

Сутфин добавил, что у некоторых пациентов могут возникнуть другие осложнения после COVID-19, такие как венозный и артериальный тромбоз сердечных сосудов. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, дети могут испытывать MIS-C (мультисистемный воспалительный синдром).

Лечение в Sparrow: она была «близка к смерти», борясь с COVID-19

Насколько поддаются лечению симптомы?

Медицинский работник советует людям немедленно обращаться за медицинской помощью, если у них появляется «предупреждающий знак», например, затрудненное дыхание.С другими симптомами можно бороться с помощью безрецептурных лекарств, но пациенты должны быть проконсультированы с врачом.

В память: COVID-19 убил более 130 наших соседей по Лансингу. Вот пять их историй.

«Берегите себя. Отдыхайте и избегайте обезвоживания», — сказал Сатфин. «Принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как парацетамол, чтобы почувствовать себя лучше».

Свяжитесь с репортером Кристал Нерс по телефону (517) 290-3044 или [email protected] Следуйте за ней в Twitter @KrystalRNurse.

Прочтите или поделитесь этой историей: https://www.lansingstatejournal.com/story/news/local/2020/11/28/questions-covid-19-what-symptoms-virus/6411423002/

CDC Добавляет 6 Симптомы его списка COVID-19: обновления коронавируса: NPR

Кандидат в губернаторы Индианы доктор Вуди Майерс на прошлой неделе проходит тест на COVID-19 в Aria Diagnostics в Индианаполисе.

Майкл Конрой / AP


скрыть подпись

переключить подпись

Майкл Конрой / AP

Кандидат в губернаторы Индианы д-р.На прошлой неделе Вуди Майерс сдает тест на COVID-19 в Aria Diagnostics в Индианаполисе.

Майкл Конрой / AP

Центры по контролю и профилактике заболеваний добавили несколько новых симптомов к существующему списку симптомов COVID-19.

CDC давно заявили, что высокая температура, кашель и одышка являются признаками того, что кто-то может иметь заболевание, вызванное новым коронавирусом. В настоящее время добавлено еще шесть состояний, которые могут сопровождать заболевание: озноб, повторяющаяся тряска с ознобом, боль в мышцах, головная боль, боль в горле и новая потеря вкуса или запаха.

Расширенный список симптомов может оказаться важным, потому что при ограниченном количестве доступных наборов тестов, как правило, те, кто хочет пройти тест, должны сначала показать симптомы.

Существуют отдельные свидетельства некоторых из этих вновь перечисленных симптомов. В прошлом месяце NPR и другие новостные агентства сообщили, что некоторые люди с COVID-19 сообщили о потере запаха и вкуса. Пациенты с заболеванием, вызванным коронавирусом, также сообщали о боли в мышцах, ознобе и головной боли.

По данным CDC, симптомы обычно появляются в течение 2–14 дней после контакта с вирусом.Он подчеркивает, что «тревожными признаками» COVID-19 являются затрудненное дыхание, постоянная боль или давление в груди, спутанность сознания или невозможность пробудиться. и голубоватые губы или лицо. По словам CDC, людям с любым из этих симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Коронавирус оказался очень заразным и потенциально смертельным, но у подавляющего большинства инфицированных людей симптомы либо отсутствуют, либо проявляются в легкой форме. По данным CDC, США, в которых зарегистрировано самое большое количество подтвержденных случаев заболевания в мире, в ближайшие дни могут преодолеть отметку в 1 миллион человек, при этом количество смертей от этой болезни превысит годовое количество погибших от пневмонии и гриппа.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *