Π‘ΠΏΠΎΠ½Ρ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс β€” ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс – частичноС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ спадСниС Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, обусловлСнноС ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ; ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ сообщаСтся с внСшнСй срСдой, Π° количСство Π³Π°Π·Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ увСличиваСтся. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ болью Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ Π½Π° сторонС пораТСния, чувством Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², стрСмлСниСм больного Π·Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ эмфизСмы. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ пнСвмоторакса подтвСрТдаСтся Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΈ рСнтгСнологичСски. ЛСчСбная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ дрСнирования.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс характСризуСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ свободного Π³Π°Π·Π° Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π΅Π΅ сообщСния с атмосфСрным Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ. По ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ спонтанным ΠΈΠ»ΠΈ травматичСским; идиопатичСским (ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ β€” Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π±Π΅Π· Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½) ΠΈΠ»ΠΈ симптоматичСским (Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ β€” Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ).

По стСпСни коллапса Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π² ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ (спадСниС Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° 1/3 объСма), срСдний (спадСниС Π½Π° 1/2 объСма) ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс (спадСниС Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ). По ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ (ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ, ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΌ), Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ благоприятноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ВмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ, двусторонний Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ напряТСнный пнСвмоторакс ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΈ своСврСмСнной ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ критичСской Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΈ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу.

Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ пнСвмоторакса

  1. БуллСзная болСзнь Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΊ возникновСнию Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ пнСвмоторакса ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΡΡƒΠ±ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ располоТСнных Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Ρ… кист ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ эмфизСмС.

  2. Π₯роничСскиС Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎ-Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ заболСвания: Π₯ΠžΠ‘Π›, бронхоэктатичСская болСзнь, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·, стафилококковая дСструкция Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, пнСвмосклСроз, муковисцидоз, ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Π΄Ρ€. Π’ этих случаях происходит Π½Π°Π΄Ρ€Ρ‹Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сращСний ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… альвСол. Надрыв Π±ΡƒΠ»Π» ΠΈΠ»ΠΈ спаСк ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ спровоцирован физичСским напряТСниСм, Π½Π°Ρ‚ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, кашлСм ΠΈΠ»ΠΈ просто форсированным Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² состоянии покоя.

ВравматичСский пнСвмоторакс, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, являСтся слСдствиСм Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. К этой ΠΆΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° относят ятрогСнный Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ провСдСния ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΈΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ биопсии ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹, Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ биопсии Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, постановки ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°; Π±Π°Ρ€ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ Π˜Π’Π›, сСрдСчно-Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. НалоТСниС искусствСнного Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ пнСвмоторакса (опСративная коллапсотСрапия) ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ способ лСчСния ΠΊΠ°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

К Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚: Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ срСдостСния, ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎ-Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ), пристрастиС ΠΊ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΡŽ, ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ дисплазии, отягощСнная Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ пнСвмотораксС Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ поврСТдСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ быстро закрываСтся, количСство Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости Π½Π΅ увСличиваСтся, Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π½Π΅ΠΉ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ атмосфСрноС, флотация срСдостСния отсутствуСт.

НапряТСнный пнСвмоторакс, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ослоТнСниСм ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пнСвмоторакса, ΠΏΠΎ своСму ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ. Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ происходит ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π³Π½Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π» Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнкС (Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈ (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс). По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ увСличСния количСства Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈ давлСния Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ спадаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°ΠΌΠ΅Π½ΡƒΠ΅Ρ‚ собой Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ напряТСнного пнСвмоторакса. Π’ этом случаС Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ дислокация структур срСдостСния, сдавлСниС Π’ΠŸΠ’, ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ расстройства дыхания ΠΈ кровообращСния.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ пнСвмоторакса

Клиника Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ пнСвмоторакса опрСдСляСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ явлСниями, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кровообращСния, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… зависит ΠΎΡ‚ объСма Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго манифСстируСт Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ, Π½Π΅ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½Π½ΠΎ для больного, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² 20% случаСв отмСчаСтся Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅, стСртоС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ нСбольшого количСства Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° клиничСская симптоматика Π½Π΅ развиваСтся, Π° ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс выявляСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ.

Π’ случаС срСднСго ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ пнСвмоторакса ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² шСю ΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, сухой кашСль, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, тахикардия, Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π³ΡƒΠ±, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипотония. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сидит, ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°ΡΡΡŒ Ρ€ΡƒΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Π»ΠΈΡ†ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ. По мягким тканям Π»ΠΈΡ†Π°, шСи, Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π° Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ подкоТная эмфизСма, обусловлСнная ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ.

ΠŸΡ€ΠΈ напряТСнном пнСвмотораксС состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° тяТСлоС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ тяТСлоС. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ бСспокоСн, испытываСт чувство страха ΠΈΠ·-Π·Π° чувства ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ, ΠΆΠ°Π΄Π½ΠΎ Π»ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ Ρ€Ρ‚ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…. УвСличиваСтся Π§Π‘Π‘, ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ окраску, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°ΠΏΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ состояниС. ΠžΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠ°Ρ симптоматика связана с ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ коллапсом Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ смСщСниСм срСдостСния Π² Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ сторону. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ напряТСнный пнСвмоторакс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ асфиксии ΠΈ острой сСрдСчно-сосудистой нСдостаточности.

Диагностика Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ пнСвмоторакса

Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ Π½Π° основании клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π° ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ рСнтгСндиагностики. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС опрСдСляСтся сглаТиваниС ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΎΠ², отставаниС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π° сторонС пораТСния ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ; ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ β€” ослаблСниС ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ²; ΠΏΡ€ΠΈ пСркуссии – Ρ‚ΠΈΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΡ‚; ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ с явлСниями ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ эмфизСмы β€” Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ хруст.

Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… удаСтся Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ скоплСниС свободного Π³Π°Π·Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΉ (ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ пнСвмотораксС – ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ коллапс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ смСщСниСм срСдостСния Π² Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ сторону). ΠžΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° слуТит ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·Π΅. НСпосрСдствСнныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ пнСвмоторакса ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ послС получСния Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… КВ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π² процСссС провСдСния диагностичСской торакоскопии.

КВ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΉ Π±ΡƒΠ»Π»Ρ‹ справа. Π¦Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹/Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнки Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π°

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс слСдуСт ΠΎΡ‚:

Для этого ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡΡŽΡ‰Π°Ρ диагностика (бронхография, Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ, КВ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, рСнтгСнография ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π΄Ρ€.).

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ пнСвмоторакса

МалоС количСство Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости, Π½Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ симптомов, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Однако для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ прогрСссирования Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ пнСвмоторакса Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ рСнтгСнологичСский ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ. Π’ клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… случаях трСбуСтся госпитализация ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ транспортировкС Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ слСдуСт ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π΅ΠΌΡƒ полусидячСС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ингаляции ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ кислорода, ΠΏΡ€ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ ввСсти вазотоничСскиС срСдства.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ пнСвмоторакса ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ условно консСрвативным ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ эвакуациСй Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π»ΠΈΠ±ΠΎ дрСнирования ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости с Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ° ΠΏΠΎ Π‘ΡŽΠ»Π°Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ элСктровакуумного Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ аспирации. Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ мСстом для установки Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ° являСтся II ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ.

Π’ случаС нСэффСктивности ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°Ρ… Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ пнСвмоторакса производится тораксокоспичСскоС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, ΠΏΡ€Π΅ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ†Π΅Π»ΡŒ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Для нСдопущСния ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… случаСв заболСвания осущСствляСтся ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ΄Π΅Π·, приводящий ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ сращСний ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ листками ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‰Π΅Π»ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ пнСвмоторакса

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ пнСвмоторакса тСсно связан с Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ. Π—Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ идиопатичСский пнСвмоторакс ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ благоприятнСС, Ρ‡Π΅ΠΌ симптоматичСский. НаиболСС опасными ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ напряТСнный ΠΈ двусторонний пнСвмоторакс, приводящиС ΠΊ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ сСрдСчно-сосудистой нСдостаточности.

К числу состояний, ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс, относятся Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² заболСвания, ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚, эмпиСма ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ нСвыяснСнной ΠΈΠ»ΠΈ извСстной, Π½ΠΎ нСустранСнной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ пнСвмоторакса Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ Π½Π° протяТСнии 3-Ρ… Π»Π΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ случаСв, послС Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ – лишь Π² 5%.

Π‘ΠΏΠΎΠ½Ρ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс: симптомы, диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ | EUROLAB

Π‘ΠΏΠΎΠ½Ρ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс β€” патологичСскоС состояниС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… скапливаСтся ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ связано с мСханичСским ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… манипуляций.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ пнСвмотораксом (ΠΈΠ»ΠΈ симптоматичСским, ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ спСциалистов) считаСтся Ρ‚ΠΎΡ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлом патологичСском процСссС. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ:

Π‘ΠΏΠΎΠ½Ρ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π±Π΅Π· симптоматики Π±Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания, Π² основном Ρƒ Π»ΠΈΡ†, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ практичСски Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ΄ называСтся идиопатичСским. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π² основном являСтся ограничСнная буллСзная эмфизСма, ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ остаСтся нСвыяснСнной. Иногда буллСзная эмфизСма становится Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности Π°Π»ΡŒΡ„Π°2-антитрипсина, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (Π΄Π΅ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ) Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ протСолитичСскими Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π² основном Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… людСй (ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ β€” Ρƒ стариков ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ). Иногда идиопатичСский спонтанный пнСвмоторакс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ ΠΊΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹, которая Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ разрываСтся ΠΏΡ€ΠΈ сильном кашлС, смСхС, интСнсивном физичСском усилии, Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π² части случаСв ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ:

  • ныряниС (Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π²ΠΎΠ΄Ρƒ)
  • ΠΏΠΎΠ»Π΅Ρ‚ Π² самолСтС Π½Π° большой высотС

Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°Π΄Ρ‹ (Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠ΅ измСнСния) давлСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ-Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пнСвмоторакса:

  • ослоТнСния ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ (абсцСсс ΠΈ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, эмпиСма ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹)
  • Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π² ΠΊΠ°Π²Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Π·Π΅ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°)
  • Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ кисты Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…
  • бронхоэктазы
  • злокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹
  • эхинококковыС кисты ΠΈ сифилис Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ
  • ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π² Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρƒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹, ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса, Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°

Когда Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… появляСтся Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости, сущСствСнно возрастаСт Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости Π½ΠΈΠΆΠ΅ атмосфСрного ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ эластичСской тяги Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. НаступаСт сдавлСниС ΠΈ спадСниС Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡƒΠΏΠΎΠ»Π° Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹, смСщСниС срСдостСния Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ сторону, сдавлСниС ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ± Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… кровСносных сосудов Π² срСдостСнии. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ дыхания, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ спонтанного пнСвмоторакса

Данная классификация Π±Ρ‹Π»Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π° Π² 1984 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠŸΡƒΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Н.Π’. Π‘ΠΏΠΎΠ½Ρ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ дСлится Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ симптоматичСский, ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅. По распространСнности болСзнь Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ частичной/ΠΏΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ развития ослоТнСний пнСвмоторакс Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ нСослоТнСнный ΠΈ ослоТнСнный. Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния:

  • ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚
  • ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
  • ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ эмфизСма

Π’ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс β€” ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сращСний (нСзависимо ΠΎΡ‚ стСпСни спадСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ). Частичный β€” ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ части ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости.

Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½Π° классификация:

  • Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ
  • ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ
  • напряТСнный (ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ)

ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° пнСвмоторакса характСризуСтся сообщСниСм полости ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ с просвСтом Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π° ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, с атмосфСрным Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ. Π’ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅, Π° Π½Π° Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅ эвакуируСтся ΠΈΠ· Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Π² Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π΅. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· врСмя Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Π² Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π΅ закрываСтся Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ формируСтся Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс. Π’ процСссС прСкращаСтся сообщСниС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ атмосфСрным Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ.

ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ напряТСнный пнСвмоторакс, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² полости ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ заболСвания Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ дСйствии ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² области Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сообщСния (свища), ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ ΠΎΡ‚Ρ‚ΡƒΠ΄Π°. Как Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ β€” Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости постСпСнно нарастаСт ΠΈ нарастаСт Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΡΡΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ атмосфСрного. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ коллапс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, сущСствСнно смСщаСтся Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΎΠΊ срСдостСниС.

Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 4-6 часов развития пнСвмоторакса Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСакция ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2-5 суток ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π° утолщаСтся Π·Π° счСт ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΈ слоя Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π°, Π² дальнСйшСм Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сращСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡΡ‚ΡŒ расправлСниС Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

Π‘ΠΏΠΎΠ½Ρ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс Π² основном Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρƒ высокого роста ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚ 20 Π΄ΠΎ 40 Π»Π΅Ρ‚. Π’ 80% случаСв ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ остроС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π’ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… случаях Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ появляСтся острая ΠΊΠΎΠ»ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ боль Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ сторонС Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Β«ΠΎΡ‚Π΄Π°Π΅Ρ‚Β» Π² Ρ€ΡƒΠΊΡƒ, шСю, ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ эпигастрия (Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ). Π£ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ страх смСрти, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ довольно часто. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ кашлС, послС интСнсивной физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ появляСтся, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° больной спит. Часто ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ заболСвания являСтся Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°. Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ выраТСнности ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ повСрхностноС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅. Но ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности, хотя Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ мСсто. Иногда Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ проявлСниС спонтанного пнСвмоторакса ΠΊΠ°ΠΊ кашСль Π±Π΅Π· отдСлСния ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ (сухой).

Π§Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько часов (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚) боль ΠΈ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ Π²Π΄ΠΎΡ…, Π° ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° β€” ΠΏΡ€ΠΈ физичСской активности. Π’ 20 случаях ΠΈΠ· 100 спонтанный пнСвмоторакс ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ, постСпСнноС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ для самого больного. ΠΠ΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΈ боль, быстро ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ больного ΠΊ измСнившимся условиям дыхания. ВсС ΠΆΠ΅ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ поступлСнии Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… количСств Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°.

ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ классичСскиС клиничСскиС симптомы пнСвмоторакса:

  • ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°
  • Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·
  • ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π° сторонС пораТСния
  • Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΎΠ²
  • Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ
  • Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ больного
  • Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚
  • сниТСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° (ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅)
  • смСщСниС области сСрдСчного Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠ° ΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ† сСрдСчной тупости Π² Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ сторону
  • ослаблСниС ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС голосового дроТания ΠΈ вСзикулярного дыхания Π½Π° сторонС пораТСния

НуТно ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ нСбольшом скоплСнии Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости. ВсС Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ пнСвмоторакса ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ спадСнии Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 40%.

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования

ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ проводят Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° спонтанный пнСвмоторакс ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ заболСвания. На сторонС пораТСния ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ выявляСт Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ для пнСвмоторакса измСнСния:

  • смСщСниС ΠΊΡƒΠΏΠΎΠ»Π° Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹ ΠΊΠ½ΠΈΠ·Ρƒ
  • смСщСниС срСдостСния Π² сторону Π½Π΅ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ
  • Π·ΠΎΠ½Π° просвСтлСния Π±Π΅Π· Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ рисунка, находящаяся ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ поля ΠΈ отдСлСнная Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ спавшСгося Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ

ИзмСнСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹, Ссли ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ осущСствлСн Π½Π° Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅. Π’ΠΎΠ³Π΄Π° Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ Π½Π° Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅. Если пнСвмоторакс нСбольшой, Ρ‚ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ: Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠΊΡƒ фиксируСтся ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎ-Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ синуса, ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠ² Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повСрхности Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ для диагностики Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Π½ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ элСктрокардиографии, сокращСнно β€” Π­ΠšΠ“. Он позволяСт ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ спонтанном пнСвмотораксС:

  • ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Ρ‹ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Π  Π² отвСдСниях II, III
  • ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ элСктричСской оси сСрдца Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ сторону
  • сниТСниС Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Ρ‹ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Π’ Π² отвСдСниях Π΄Π²Π° ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈ

ΠžΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ находят свободный Π³Π°Π·. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ колСблСтся ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ нуля. Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° обслСдования ΠΏΡ€ΠΈ спонтанном пнСвмотораксС Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Как ΡƒΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ сСрдца ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ, Π­ΠšΠ“.

Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ спонтанного пнСвмоторакса

Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСослоТнСнного спонтанного пнСвмоторакса Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ благоприятноС β€” Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· спавшСгося Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Π² Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π΅ закрываСтся Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… постСпСнно рассасываСтся, Π½Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1-3 мСсяцСв.

Π‘ΠΏΠΎΠ½Ρ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΏΠΎΠ½Ρ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс являСтся патологичСским состояниСм, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ характСризуСтся Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ цСлостности ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… поступаСт ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ. ПоявлСниС спонтанного пнСвмоторакса ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ острой болью Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅, Π° ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, тахикардия, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², Π°ΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, подкоТная эмфизСма ΠΈ стрСмлСниС ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

Π’ Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ диагностики этого заболСвания проводят Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. Π’ цСлях установлСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ спонтанного пнСвмоторакса (ΠœΠšΠ‘ J93.1.) Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС, ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ лСчСния спонтанного пнСвмоторакса ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области с эвакуациСй Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° наряду с видСоторакоскопичСским ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ, Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ осущСствляСтся ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠ»Π», рСзСкция Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π΄Π°Π»Π΅Π΅.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ спонтанного пнСвмоторакса рассмотрим Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅.

Π§Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅?

Под Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ состояниСм Π² ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ понимаСтся ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ связан с Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ятрогСнным Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎ-диагностичСским Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ. НСдуг, ΠΏΠΎ статистикС, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, прСобладая срСди Π»ΠΈΡ† трудоспособного возраста, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обуславливаСт Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹. ΠŸΡ€ΠΈ травматичСской ΠΈ ятрогСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ спонтанного пнСвмоторакса Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ отслСТиваСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½ΠΎ-слСдствСнная связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ болСзнью ΠΈ внСшним воздСйствиСм, Π² качСствС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, пункция ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости, катСтСризация Π²Π΅Π½, биопсия ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°Ρ€ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°. Но Π² случаС возникновСния спонтанного пнСвмоторакса подобная ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ отсутствуСт. Π’ связи с этим Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ диагностирования ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ прСдставляСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ внимания со стороны ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², Ρ„Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ².

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

По этиологичСскому ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡƒ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ спонтанного пнСвмоторакса (ΠΊΠΎΠ΄ ΠœΠšΠ‘ J93. 1.). О ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ говорят Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ отсутствия ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠΉ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ спонтанной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ происходит Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ коллабирования Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ частичный ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ спонтанный пнСвмоторакс. ΠŸΡ€ΠΈ частичном Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ спадаСт Π½Π° ΠΎΠ΄Π½Ρƒ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ объСма, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ β€” Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ.

По ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΡŽ компСнсации Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ гСмодинамичСского расстройства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ сопровоТдаСт ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°Π·Ρ‹ патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ:

  • Π€Π°Π·Π° стойкой компСнсации.
  • Π€Π°Π·Π° компСнсации нСустойчивого Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°.
  • Π€Π°Π·Π° нСдостаточной компСнсации.

Π€Π°Π·Ρƒ стойкой компСнсации Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ послС спонтанного пнСвмоторакса частичного объСма. Она отмСчаСтся отсутствиСм ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ сСрдСчной нСдостаточности. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π½ΡŽ нСустойчивой компСнсации сопутствуСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, Π° ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π° ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°Ρ… наряду со Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ внСшнСго дыхания. Π€Π°Π·Π° дСкомпСнсации проявляСт сСбя Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ Π² состоянии покоя, ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ выраТСнная тахикардия, микроциркуляторныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ гипоксСмия.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° спонтанного пнСвмоторакса ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ Π»ΠΈΡ†, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ клиничСски диагностированного заболСвания Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Но ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ видСоторакоскопии ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² сСмидСсяти ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ… случаСв Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ эмфизСматозныС Π±ΡƒΠ»Π»Ρ‹, располоТСнныС ΡΡƒΠ±ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ взаимная связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ частотой спонтанного пнСвмоторакса ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, учитывая это Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€, описываСмая патология Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ срСди Ρ…ΡƒΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΈ высоких ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… людСй. Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск появлСния Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° Π΄ΠΎ Π΄Π²Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈ Ρ€Π°Π·. Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π΅Ρ‰Π΅ состоят ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ спонтанного пнСвмоторакса?

Вторичная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°

Вторичная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмС, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅, склСродСрмии, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π‘Π΅Ρ…Ρ‚Π΅Ρ€Π΅Π²Π°, злокачСствСнных новообразованиях ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π΄Π°Π»Π΅Π΅. Π’ случаС попадания Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ абсцСсса Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, развиваСтся пиопнСвмоторакс.

К Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ разновидностям спонтанного пнСвмоторакса ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ. ΠœΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс связан с Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ эндомСтриозом ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π²Π° дня послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° мСнструации. ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ спонтанном пнСвмотораксС Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ своСврСмСнной.

Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ наступлСния Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пнСвмоторакса, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… консСрвативного лСчСния эндомСтриоза, составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ пятидСсяти ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², поэтому нСпосрСдствСнно послС установлСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π² цСлях прСдотвращСния ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ΄Π΅Π·.

ΠΠ΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс

ΠΠ΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс являСтся спонтанной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ, которая Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. ВстрСчаСтся эта Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π΅Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ расправлСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ рСспираторного синдрома. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ возникновСния спонтанного пнСвмоторакса ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ выраТСнности структурного измСнСния Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ зависит ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° появлСния Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, это зависит ΠΎΡ‚ наличия исходного патологичСского Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π΅. НС мСньшСС влияниС ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области.

На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ спонтанного пнСвмоторакса ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сообщСниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ опрСдСляСт ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ частичный ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ коллапс Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс развиваСтся Π² области ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ часа послС спонтанного пнСвмоторакса. Он характСризуСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сосудов ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ количСства экссудата. На протяТСнии пяти суток ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹, прСимущСствСнно это происходит Π½Π° участкС Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с попавшим Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ происходит ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π° наряду с Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π° Π½Π° ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ воспалСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ разрастаниСм грануляций, Π°, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, происходит фиброзная трансформация Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π°. БпавшССся Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ оказываСтся зафиксированным Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ состоянии, поэтому ΠΎΠ½ΠΎ становится нСспособным Ρ€Π°ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. Π’ случаС попадания ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ эмпиСма ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹. НС ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ свища, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эмпиСмы ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

По Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ клиничСских симптомов Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ спонтанного пнСвмоторакса ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ. Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ спонтанный ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ с ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями.

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ ситуаций ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ спонтанный пнСвмоторакс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ острая ΠΊΠΎΠ»ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΆΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ боль Π² ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ. Наряду с этим появляСтся ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ слабо интСнсивных Π΄ΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. УсилСниС Π±ΠΎΠ»ΠΈ происходит ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΄ΠΎΡ…Π°, Π°, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ кашлС. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° шСю, ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΈ, Ρ€ΡƒΠΊΠΈ, Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ поясницу.

Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли спонтанный пнСвмоторакс (ΠœΠšΠ‘ 10 J93.1.) Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠΈΠ»ΡΡ. Чувство Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дискомфорта наряду с Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° появляСтся лишь ΠΏΡ€ΠΈ физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°Ρ….

На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π±ΡƒΡ€Π½Ρ‹Ρ… клиничСских проявлСний ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ приступ с ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ сильно. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π° ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, тахикардия. НСрСдко Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ этом Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ чувство страха. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‰Π°Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ сСбя, ограничивая двиТСния, принимая Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‡Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ происходит Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ нарастаниС ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ эмфизСмы наряду с ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ шСи, Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π° ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… конСчностСй.

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² со Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ спонтанного пнСвмоторакса, Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ ограничСнности Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² сСрдСчной систСмы, патология ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тяТСлСС. К ослоТнСнным Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌ стоит отнСсти Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ напряТСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ пнСвмоторакса наряду с гСмотораксом, Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ двусторонним коллапсом Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π‘ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π°, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ абсцСссам, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ бронхоэктаза, Π° ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ эпизодам аспирационной ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π² Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ. ОслоТнСния спонтанного пнСвмоторакса, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² пяти ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ… случаСв. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΡƒΡŽ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

Диагностика спонтанного пнСвмоторакса

ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ³Π»Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ΅Ρ„Π° ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π° ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ экскурсии. Помимо этого, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ эмфизСму наряду с Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π΅Π½ шСи. Π‘ΠΎ стороны ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ослаблСниС голосового дроТания. ΠŸΡ€ΠΈ пСркуссии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΈΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΡ‚, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ отсутствиС ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ослаблСниС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ². ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ основныС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ спонтанном пнСвмотораксС?

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… диагностики отводят Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ количСство Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области наряду со ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ спадания Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ спонтанного пнСвмоторакса. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ рСнтгСновскоС исслСдованиС проводят послС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… манипуляций, Π±ΡƒΠ΄ΡŒ Ρ‚ΠΎ пункция ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости. РСнтгСновскоС исслСдованиС Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ. Π’ дальнСйшСм с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ высокого Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ наряду с ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, удаСтся ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ появлСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Высокоинформативной ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΎΠΉ, которая ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² диагностикС спонтанного пнСвмоторакса, слуТит ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ торакоскопии. Π’ процСссС Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования спСциалистам удаСтся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡƒΠ±ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΡƒΠ»Π»Ρ‹ наряду с ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями Π½Π° ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π΅. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, проводится биопсия ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° для морфологичСских исслСдований.

Π‘ΠΏΠΎΠ½Ρ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ стСртоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΎΡ‚ присутствия Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кисты, Π° ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΡ‚ наличия Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ. Π’ послСднСм случаС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания

Рассмотрим Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ спонтанном пнСвмотораксС.

ВСрапия Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго провСдСния ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстрой эвакуации Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ скопился Π² полости ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹. ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ‹ΠΌ Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ стандартом слуТит ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΎΡ‚ диагностичСской Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌ. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·Π° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° слуТит ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ дрСнирования ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ ΠΏΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΡŽ ΡΡ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ проводится активная аспирация.

Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ проходимости наряду с эвакуациСй вязкой ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Ρƒ Π² расправлСнии Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ проводят Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ бронхоскопии, Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°ΡΠΏΠΈΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΈΠ½Π³Π°Π»ΡΡ†ΠΈΡŽ с ΠΌΡƒΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ гимнастику ΠΈ ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… лСчСния спонтанного пнСвмоторакса.

Π’ Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ пяти суток Π½Π΅ наступит расправлСниС Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, спСциалисты пСрСходят ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ хирургичСской Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. Она, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ торакоскопичСской диатСрмокоагуляции спаСк ΠΈ Π±ΡƒΠ»Π». ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ спонтанного пнСвмоторакса ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ликвидация Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… свищСй наряду с осущСствлСниСм химичСского ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ΄Π΅Π·Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ пнСвмоторакса, Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ состояния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€Π°Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, лобэктомии, Π° Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΈ пнСвмонэктомии.

ΠŸΡ€ΠΈ спонтанном пнСвмотораксС нСотлоТная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ объСмС.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пнСвмоторакса ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ благоприятными. Как ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°, расправлСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ удаСтся Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ минимально ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ спонтанного пнСвмоторакса Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ пятидСсяти ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ устранСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, Π° ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π±Ρ€Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивной Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ пСрСнСсли спонтанный пнСвмоторакс, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ постоянно Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ строгим наблюдСниСм ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°.

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, спонтанный пнСвмоторакс являСтся Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠΌ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ повСрхностной цСлостности Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. Π­Ρ‚Π° патология рСгистрируСтся прСимущСствСнно срСди ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ возрастС. Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ происходит Π² ΠΏΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π· Ρ€Π΅ΠΆΠ΅. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ спонтанного пнСвмоторакса люди Π² основном ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° боль, которая Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ кашСль, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сухим. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ сниТСниС пСрСносимости физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ. Бпустя нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°.

ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρƒ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… спСциалистов. Для Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ подтвСрТдСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания проводят Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, которая выполняСтся Π² Π΄Π²ΡƒΡ… проСкциях. Π’ случаС нСобходимости осущСствляСтся ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ выполняСтся ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ анСстСзиСй.

Π‘ΠΏΠΎΠ½Ρ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс β€” ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Автор Admin На Ρ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5 ΠΌΠΈΠ½. ΠŸΡ€ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠ² 356 ΠžΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ

Π‘ΠΏΠΎΠ½Ρ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс – это патологичСскоС состояниС, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ скоплСниС Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости, вслСдствиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ цСлостности Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹. Π‘ΠΏΠΎΠ½Ρ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс Π½Π΅ связанн с мСханичСским (травматичСским ΠΈΠ»ΠΈ ятрогСнным) ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

Он Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ астСничного тСлослоТСния Π² возрастС ΠΎΡ‚ 20 Π΄ΠΎ 40 Π»Π΅Ρ‚. ΠšΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск развития пнСвмоторакса.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4-5 часов отмСчаСтся ΠΈ нарастаСт Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСакция, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹, сСрозным экссудатом. Π’ дальнСйшСм количСство экссудата увСличиваСтся, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ гСморрагичСский ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚. Π›Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ сдавливаСтся Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, коллабируСтся, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π΅ объСм альвСол ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. На повСрхности ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π² дальнСйшСм прорастаСт грануляциями ΠΈ трансформируСтся Π² ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ. Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π° фиксируСт Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ состоянии, Π½Π΅ давая Π΅ΠΌΡƒ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

  • ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ спонтанный пнСвмоторакс – явной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ удаСтся. Однако ΠΏΡ€ΠΈ дальнСйшСм обслСдовании Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΡƒΠ±ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ располоТСнныС Π±ΡƒΠ»Π»Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΈ образования Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ вслСдствиС Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ°Ρ… ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ альвСолами, с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ слияниСм. Π‘ΡƒΠ»Π»Ρ‹ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой нСбольшиС тонкостСнныС ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Π΅ образования, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ ΠΈ Π½Π΅ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π΅ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ альвСол. ИмСнно Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Π΅ мСшки ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ спонтанному Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρƒ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  • Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ спонтанный пнСвмоторакс – являСтся ослоТнСниСм Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ относятся Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·, саркоидоз ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ (пнСвмоцистная, Π°Π±ΡΡ†Π΅Π΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ), Π₯ΠžΠ‘Π›, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма, муковисцидоз, хроничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ с частыми обострСниями, абсцСсс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ (с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ пиопнСвмоторакса). Π‘ΠΏΠΎΠ½Ρ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· Π’Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°, болСзнь Π‘Π΅Ρ…Ρ‚Π΅Ρ€Π΅Π²Π°, синдром ΠœΠ°Ρ€Ρ„Π°Π½Π°, саркоидоз Π‘Π΅ΠΊΠ°, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎ- ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚, прогСрия, Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Ξ±1- антитрипсина, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… патологичСских состояниях.

К ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ случаям относятся ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ – Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π²Π° дня мСнструации ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ эндомСтриоза, ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ спонтанный пнСвмоторакс, Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ связанный с трудностями расправлСния Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠžΠ Π”Π‘.

По стСпСни коллапса Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ объСма

  • Частичный: ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ – Π΄ΠΎ 1\3 ΠΈ срСдний – Π΄ΠΎ 1\2 V
  • Π’ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΈΠ»ΠΈ большой – Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1\2 V

По стСпСни компСнсации Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ дыхания ΠΈ кровообращСния

  • Π€Π°Π·Π° стойкой компСнсации – ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ ΠΈ срСднСм пнСвмотораксС. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ внСшниС проявлСния Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ ΠΈ дыхания. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π–Π•Π› ΠΈ ΠœΠ’Π› ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сниТСны Π΄ΠΎ 75%
  • Π€Π°Π·Π° нСустойчивой компСнсации – ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΈ тахикардия Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅
  • Π€Π°Π·Π° нСдостаточной компСнсации (дСкомпСнсации) – ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΈ тахикардия Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅, Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, Π€Π’Π” сниТСны Π½Π° 2\3 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ пнСвмоторакса

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния спонтанного пнСвмоторакса Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ, часто Π½Π΅ Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ благополучия, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ послС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ приступа кашля. К основным симптомам относятся рСзкая боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² шСю, Π½Π°Π΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ пространство, ΠΏΠΎΡΡΠ½ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π½Π° сторонС пораТСния. УсилСниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ отмСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅ ΠΈ кашлС. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ полусидя ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ° Π½Π° больном Π±ΠΎΠΊΡƒ, ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ состояниС.

Π”Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ частоС, повСрхностноС. ВыраТСнная ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° сопровоТдаСтся Π°ΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ состояниСм. НСпостоянным симптомом являСтся сухой кашСль. Π‘ΠΏΠΎΠ½Ρ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс часто сопровоТдаСтся чувством страха, бСспокойством Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. БостояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ пнСвмотораксС тяТСлСС ΠΈ зависит ΠΎΡ‚ тСчСния основного заболСвания. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, спонтанный пнСвмоторакс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ослоТнятся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (гСмопнСвмоторакс) ΠΈΠ»ΠΈ истСчСниСм гноя (пиопнСвмоторакс) Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы, ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… суток.

Диагностика пнСвмоторакса

Основана Π½Π° ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°Ρ…, Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ осмотра.

ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° сСбя Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π² Π°ΠΊΡ‚Π΅ дыхания заинтСрСсованная ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ пСркуссии Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ сторонС отмСчаСтся тимпаничСский Π·Π²ΡƒΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ – ослаблСниС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ отсутствиС дыхания. Иногда, Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ сторонС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π²ΡƒΠΊ ΠΈΠ·-Π·Π° Π²ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ (Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ) увСличСния объСма ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ эмфизСмы крСпитация Π² области Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, шСи, Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… конСчностСй.

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ свободного Π³Π°Π·Π° Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈ количСство экссудата, смСщСниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² срСдостСния, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΈΡ… спадСния. Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ, КВ ΠΈ МРВ. Высокоинформативным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ диагностики спонтанного пнСвмоторакса являСтся ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ исслСдования – торакоскопия, которая Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ провСсти биопсию.

ОслоТнСния спонтанного пнСвмоторакса

  • напряТСнный спонтанный пнСвмоторакс;
  • ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ спонтанный пнСвмоторакс;
  • гСмопнСвмоторакс, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΎ 1.5Π» ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ гСморрагичСского шока;
  • пиопнСвмоторакс;
  • эмпиСма ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹;
  • Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ спонтанного пнСвмоторакса

НСобходимо ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости, способноС привСсти ΠΊ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости Π²ΠΎ II ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ ΠΏΠΎ срСднС-ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости с дальнСйшим осущСствлСниСм Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ аспирации.

ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ проводят мСроприятия ΠΏΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ проходимости, Ρ‡Ρ‚ΠΎ способствуСт ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ прСпятствуСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ оксигСнотСрапии, ингаляции с ΠΌΡƒΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гимнастика, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях – санационная бронхоскопия.

ΠΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ Π½Π° 4-5 дСнь ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° пнСвмоторакса. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ химичСский ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ΄Π΅Π·, рассСчСниС спаСк, диатСрмокоагуляция Π±ΡƒΠ»Π», иссСчСниС свищСй.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ спонтанном пнСвмотораксС Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°: ΠΎΡ‚ ΠΊΡ€Π°Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ – Π΄ΠΎ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

Π’ нСослоТнСнных случаях Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ наступаСт Π½Π° 7-10 дСнь ΠΏΡ€ΠΈ условии своСврСмСнной ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ спонтанном пнСвмотораксС состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ обусловливаСтся Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ основного заболСвания.

ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, диагностика ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния

ΠšΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс – аномальноС состояниС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…. Π•Π³ΠΎ объСм увСличиваСтся ΠΏΠΎ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ. БостояниС проявляСтся Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ формируСтся ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ. ПослСдний пропускаСт Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ атмосфСры Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ‹ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

По Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ поврСТдСния ΠΈ Ρ‚ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ происходит сообщСниС с атмосфСрой, Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ пнСвмоторакс ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс. Если связи ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ внСшнСй срСдой ΠΈ скопившимся Π² полости ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ Π½Π΅Ρ‚ – это Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ пнСвмотораксС ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… поступаСт, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ. К Π΅Π³ΠΎ разновидности относится клапанная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°. Она считаСтся самой тяТСлой Π² ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ диагностирования ΠΈ лСчСния.

БущСствуСт напряТСнный Π²ΠΈΠ΄ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пнСвмоторакса, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² полости ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ нарастаСт Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… Π² Π½Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ закачиваСтся. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ высокого давлСния происходит спадСниС Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ сторону происходит смСщСниС большого Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ полости, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сдавливанию Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ заболСвания

ΠžΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°, зависит Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ симптомов. БостояниС больного становится тяТСлым.

Π£ Π½Π΅Π³ΠΎ появляСтся:

  • ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°;
  • бСссилиС;
  • Π²Π·Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ настроСниС.

Π•ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ спСцифичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΏΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π°. ΠŸΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΠΉ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ. Π£ Π½Π΅Π³ΠΎ случаСтся приступ сухого кашля, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ощущаСтся боль. Π•ΠΌΡƒ хочСтся ΡΠ΅ΡΡ‚ΡŒ, Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ становится Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅.

КоТа ΠΈ слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ синий Ρ†Π²Π΅Ρ‚. Когда Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Π½Π° шСС ΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ… Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°ΡŽΡ‚ Π²Π΅Π½Ρ‹, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈ грудная ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° Π½Π° Ρ‚ΠΎΠΉ сторонС, Π³Π΄Π΅ ΡΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, увСличиваСтся частота сСрдСчных сокращСний. Из-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² большой Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ полости, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ шСи ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π°, развиваСтся подкоТная эмфизСма.

Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π»ΠΈΡ†ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π»ΡƒΠ½Ρ‹, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ части Ρ‚Π΅Π»Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ становится гнусавой. ΠšΠΎΠ»ΡŽΡ‰Π°Ρ боль ΠΏΡ€ΠΈ пнСвмотораксС наступаСт Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ сСбя ΠΊΠ°ΠΊ ярко, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ слабо. Если Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΡŒΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° развития ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пнСвмоторакса – это ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π’Π°ΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎ-транспортных ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΡΡ…, Π½ΠΎΠΆΠ΅Π²ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΎΠ³Π½Π΅ΡΡ‚Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ. К ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ поврСТдСниям ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ высоты, это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅ ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΡŽ вводят ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ.

Π‘ΠΏΠΎΠ½Ρ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ: 

К ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΡŒΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° патология, относятся анатомичСскиС особСнности строСния ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ ΠΈ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

НСдуг проявляСтся Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΈ интСнсивно. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° появлСния пнСвмоторакс Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 1 большого Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°. Клапаном становится кусок Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° осущСствляСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ листок ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ внСшнСй срСдой ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ листком имССтся сообщСниС. Π’ этом случаС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π° Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅ Π½Π°Π·Π°Π΄ Π²Ρ‹ΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π΅ смоТСт. 

По ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ возникновСния Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚:

  • спонтанный ΠΈΠ»ΠΈ идиопатичСский;
  • травматичСский;
  • искусствСнный.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ развиваСтся Ρƒ трудоспособных ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, ΠΎΠ½ Π½Π΅ связан Π½ΠΈ с Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π½ΠΈ с Ρ‡Π΅ΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ. ПослСдний Π²ΠΈΠ΄ случаСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ выполнСния Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… мСдицинских манипуляций. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ происходит довольно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ссли Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ соблюдСна Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° выполнСния, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π² Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ строСнии ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

Диагностика

Если Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ пСрСчислСнныС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ симптомы, Ρ‚ΠΎ Π΅ΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ. Он поставит ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½ΠΎΠΌ пнСвмотораксС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ внСшниС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚, Π΅ΡΡ‚ΡŒ патология ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚. Π”Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ больного становится слабым повСрхностным, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ Π΄Ρ‹ΡˆΠΈΡ‚, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ становится Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ сглаТСны. 

ПослС осмотра ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. Данная ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ пораТСния ΠΈ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ появился патологичСский процСсс, Π±Ρ‹Π»ΠΎ мСханичСскоС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, это ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° хроничСских Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ.  

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ

ПодобноС состояниС ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΠΈ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ самочувствия. Если Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу.

ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄Ρƒ скорой ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ Π΄Π΅Π»ΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ участок Ρ‚Π΅Π»Π°. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ….

Π”ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅Π·Π΄Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠΈΠ² Ρ‡ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ повязку. Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΡΠ°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠΎΠ»Ρƒ сидячСС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π—Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ мСсто. ΠŸΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ срСдством.

ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π±ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΌ Π»ΠΈΠ±ΠΎ салфСткой, Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ лСйкопластырСм. ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ… ΠΊΠ»Π°Π΄ΡƒΡ‚ ΠΊΠ»Π΅Π΅Π½ΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΡ‚ΠΈΠ»Π΅Π½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΡƒ, которая Π½Π΅ пропускаСт Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…. Π—Π°Π±ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΡƒΠ³ΠΎ нСльзя, послС Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π΅Π·ΡƒΡ‚ Π² мСдицинскоС ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Если ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ΅Π» Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Ρ‚ΠΎ больного Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π΅Π·Ρ‚ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ, Π½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ это Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ случился шок, Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΡƒΠΊΠΎΠ». ΠŸΡ€ΠΈ транспортировкС больной Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² полусидячСм ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. 

Если ΠΎΠ½ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚, Ρ‚ΠΎ Π΅ΠΌΡƒ тяТСло Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΡƒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, поэтому нСвольно Π½Π°Ρ‡Π½Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ.  Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ситуациях ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‡Ρƒ кислорода – ΠΈΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ пнСвмоторакса Π½Π΅ всСгда Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ быстро Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Но Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ наблюдСниС с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ рСнтгСнографичСского исслСдования. Π’ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ситуациях Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСкарствСнными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. 

Когда Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ остановлСно ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ вводят ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ сСрдца ΠΈ сосудов. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π‘ΡƒΠ»ΡŒΡ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌΡ„ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½, ΠšΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½. Для снятия Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ вводят анальгин, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ свойством. ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… болях ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Омнопон ΠΈΠ»ΠΈ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ относятся ΠΊ наркотичСским вСщСствам.

Π’ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС вводят Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹, это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ доксициклин, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ»Π±Π½ΡΡ‡Π½ΡƒΡŽ сыворотку. ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° больной Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ срСдства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½. Если Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΈΠ½Π°. 

Π’ качСствС ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ способ химичСского ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ΄Π΅Π·Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ ввСдСнию Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²:

  • раствора Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° сСрСбра;
  • Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹;
  • силиката магния.

Если пнСвмоторакс развился Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ранСния Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ, Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… Π½Π°Ρ‡Π½Π΅Ρ‚ ΡƒΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΎΠ΄Π½Ρƒ сторону, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ мСдицинскиС манипуляции. ΠŸΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΡΡ‚ΡΡ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ дСкомпрСссионныС ΠΈΠ³Π»Ρ‹, ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ поступаСт Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. НазначСниС окклюзионной повязки ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½ΠΎΠΌ пнСвмотораксС – это ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΌΠ΅Ρ€Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΊΠ»Π΅ΡΡ‰ΡƒΡŽΡΡ основу. Π•Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΊ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΠΉ повСрхности ΠΊΠΎΠΆΠΈ. 

НалоТСниС окклюзионной повязки ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½ΠΎΠΌ пнСвмотораксС ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ мСсто, Ρ‚Π΅ΠΌ самым Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ давлСнию Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ с атмосфСрным. ΠŸΡ€ΠΈ любом пнСвмотораксС понадобится опСрация. 

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΈΠ³Π»Ρƒ, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ хирургичСским способом.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния

Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ, ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ послСдствиям. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития острой Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, рСспираторно-сСрдСчной ΠΈ сСрдСчно-сосудистой нСдостаточности. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ°Ρ‡ΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ наступлСниС кислородного голодания Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° – гипоксия. 

К ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ослоТнСниям относятся:

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ появлСния Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ состояния, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΡ‚Π°Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ. Если ΠΆΠ΅ Π² силу ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² этого Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ слоТно, ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами. К профилактичСским мСроприятиям относится ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ патологичСских состояний ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. 

Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. ВсСвозмоТныС манипуляции, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ прСдстоит ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² области Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΊΠΊΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΈ остороТно. Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ эндокринныС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π±Ρ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ.

Если ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½ΠΎΠΌ пнСвмотораксС с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ разновидностями, Ρ‚ΠΎ этот Π²ΠΈΠ΄ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлый ΠΈ нСблагоприятный. Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄ Ρ†Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌ зависит ΠΎΡ‚ своСврСмСнного оказания мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ спСциалистами. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄Ρƒ скорой ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Π° нСотлоТная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½ΠΎΠΌ пнСвмотораксС. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ быстрСС, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ довСсти состояниС больного Π΄ΠΎ критичСского.

Автор:
Панина Π˜Ρ€ΠΈΠ½Π°
ΠŸΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³, АллСрголог

Π‘ΠΏΠΎΠ½Ρ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс β€” ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹,Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π”ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ³ΠΎ всСм дня! БСгодня я ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΡŽΡΡŒ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° вопросы ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ называСтся – спонтанный пнСвмоторакс. Если Ρƒ вас Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ тСрпСния Π΄ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ эту ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π°, Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ смоТСтС ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ΅ ΠΎΠ± этом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ: Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΈ насколько опасно это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ слСдуСт Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ с Π½ΠΈΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠΉΡ‚ΠΈΡΡŒ Π±Π΅Π· ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ? ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΡŽΡΡŒ ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ всС ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΈ доступным, чСловСчСским языком Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Π°ΠΌ Π±Ρ‹Π»ΠΎ понятно. Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, ΠΏΠΎΠ΅Ρ…Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎ порядку!

 

Π§Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅?

 

 

 

ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΡ – это ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ скоплСниС Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ накапливаСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹, Π° Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΌ Π³Π΄Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ, Π² Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Π°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°Ρ…. ДСлится ΠΎΠ½ Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ.

 

Π‘ΠΏΠΎΠ½Ρ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ состояниС имСнуСтся ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ болСзнь ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ Π½ΠΈ с Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½ΠΈ с сСго, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. А Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ случаСтся ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… Ρ‚ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

 

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ спонтанный пнСвмоторакс образуСтся Ρƒ Ρ…ΡƒΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΈ высоких ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π² возрастС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π΄ΠΎ 30 Π»Π΅Ρ‚. Π£ людСй ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ большС  40 Π»Π΅Ρ‚, ΠΎΠ½ практичСски Π½Π΅ встрСчаСтся, Π½Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

 

ЧСм опасСн?

 

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с этим Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Π΅ полости, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π°Ρ… – Π±ΡƒΠ»Π»Ρ‹. Как ΠΎΠ½ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° всС Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ выяснили. Π•ΡΡ‚ΡŒ вСрсия, Ρ‡Ρ‚ΠΎ полости Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² слСдствии Π΄Π΅Π³Ρ€Π°Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ эластичных Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

 

ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ такая ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ сформируСтся, Ρƒ больного Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ альвСол появляСтся лишнСС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΈ соотвСтствСнно ΠΎΠ½ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· стСнку. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ Π²ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… появляСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹, Π³Π΄Π΅ ΠΈ копится. Π”Π°Π»Π΅Π΅ ΠΎΠ½ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ листки ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° этого Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ.

 

Π’ случаС Ссли пнСвмоторакс малСнький, Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π½Π΅ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ, хотя ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ симптомы Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ ( это ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° сСрдцС Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎ).

 

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ спонтанный пнСвмоторакс это прямой ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ ΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, поэтому тахикардия сильно прогрСссируСт, Π΄ΠΎ 130-140 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ.

 

Π‘ΠΏΠΎΠ½Ρ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс опасСн своими Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ослоТнСниями. Π‘Π°ΠΌΡ‹Π΅ опасныС ΠΈ нСприятныС ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ…:

 

  • Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ
  • Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
  • ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚

 

Как проявляСтся ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅?

 

 

 

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ заболСвания послС сильного физичСского пСрСнапряТСния, приступа сильного кашля ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π±Π΅Π· Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Π½Π° Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ образуСтся ΠΊΠΎΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ боль Π² области Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, которая Π΅Ρ‰Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ€ΡƒΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ шСю.

 

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ чувствуСт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ способСн Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ Π²Π·Π΄ΠΎΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ, поэтому Π΅Π³ΠΎ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ учащаСтся. Если Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния длятся Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ, Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π±Π»Π΅Π΄Π½Π΅Ρ‚ΡŒ, Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ сильно ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, появляСтся Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚ ΠΈ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

 

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ спонтанном пнСвмотораксС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ². ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ³ΠΎΠ΄Π° послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ эпизода Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρƒ 50 % Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Бвязаны ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго с Π½Π΅ устранСнной ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ.

 

Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания

 

Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания доброкачСствСнноС ΠΈ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ просто сам ΠΏΠΎ сСбС, Π±Π΅Π· всякого лСчСния. Но это касаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π° Π²ΠΎΡ‚ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ спонтанный пнСвмоторакс совсСм Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ Π΄Π΅Π»ΠΎ, ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ опасным, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ этих Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… основным ΠΈ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ слуТит  какая Ρ‚ΠΎ патология, Π° чСловСчСскиС Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Ρ‹ сСрдСчно-сосудистой систСмы просто ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹.

 

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ пнСвмотораксС всСгда присутствуСт ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½Π° присутствуСт Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° совсСм Ρ‡ΡƒΡ‚ΡŒ-Ρ‡ΡƒΡ‚ΡŒ.

 

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

 

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ скопившийся Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ ΠΏΠΎ возмоТности ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ².

 

ΠŸΡ€ΠΈ пнСвмотораксС малСнького объСма, Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ достаточно просто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. МоТно ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ лишний Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€. Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.

 

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ. К Π½Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ослоТнСнном Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, нСэффСктивности ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅ пнСвмоторакса.

 

ПоказаниСм для ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ слуТит постоянная Π½Π΅Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π½Π΅ удаСтся ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ  Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Ρ‚ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ способами ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ я ΡƒΠΆΠ΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠ» Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ заболСвания. НаличиС мноТСства сращСний, скоплСниС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π² труднодоступных для торакоскопии ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ  ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы ΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ лСчСния

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½ΠΎ с мСдицинской Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния Drugs.com. ПослСднСС ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ 18 мая 2020 Π³.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пнСвмоторакс?

ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΡ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ извСстСн ΠΊΠ°ΠΊ коллапс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ внСшняя ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ располагаСтся рядом с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнки. Π›Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ грудная стСнка ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΉ.

Коллапс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ просачиваСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ стСнку ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² пространство ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ двумя ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ (ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ).Когда Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… накапливаСтся, ΠΎΠ½ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ коллапс блиТайшСго Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ.

Коллапс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнки, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€:

  • ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π½ΠΎΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ³Π½Π΅ΡΡ‚Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅
  • Вупая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ падСния ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Π²Π°Ρ€ΠΈΠΈ
  • ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Тидкости ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΈΠ³Π»Ρ‹ (Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·) ΠΈΠ»ΠΈ биопсия Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ

Иногда Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ коллапсируСт Π±Π΅Π· прямого поврСТдСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.Π­Ρ‚ΠΎ называСтся спонтанным пнСвмотораксом. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ людСй с заболСваниями Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

Π­Ρ‚ΠΎ особСнно часто встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ эмфизСмС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅ΡˆΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Когда ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· этих ΠΌΠ΅ΡˆΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² разрываСтся, Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, вызывая коллапс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ происходит Ρƒ людСй с астмой, муковисцидозом ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ.

Π‘ΠΏΠΎΠ½Ρ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρƒ людСй, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ‚ явных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго встрСчаСтся Ρƒ высоких Ρ…ΡƒΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π² возрастС ΠΎΡ‚ 20 Π΄ΠΎ 40 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρƒ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ².

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв пнСвмоторакса Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ количСство Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ стСнкС Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Если Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ, Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½Π΅ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° возрастаСт. Π­Ρ‚ΠΎ называСтся напряТСнным пнСвмотораксом.

НапряТСнный пнСвмоторакс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ коллапс Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ сСрдцС ΠΈ основныС кровСносныС сосуды ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ сторонС Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.Π­Ρ‚ΠΎ опасная для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ситуация. НапряТСнный пнСвмоторакс Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ людСй с ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ранСниями Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ коллапса Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • ВнСзапная ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°
  • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅
  • ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, часто с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны
  • Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Диагностика

Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ вас коллапс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Ссли Ρƒ вас Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ появится ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, особСнно Ссли Ρƒ вас Π±Ρ‹Π»Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.Он ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½Π° спросит ΠΎ Π²Π°ΡˆΠΈΡ… симптомах, истории Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Π²Π°ΡˆΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠ°Ρ… ΠΊ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΡŽ.

Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡ осмотрит вас, сосрСдоточив Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° вашСм ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ внСшнСм Π²ΠΈΠ΄Π΅, Π²Π°ΡˆΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… функциях (Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ, частота дыхания, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅) ΠΈ Π²Π°ΡˆΠΈΡ… Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ вас коллапс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ:

  • НизкоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅
  • Π£Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС
  • Низкий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ кислорода Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ
  • ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дыхания Π² Ρ‚ΠΎΠΉ части Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π³Π΄Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ спущСно
  • Π“ΡƒΠ»ΠΊΠΈΠΉ Π·Π²ΡƒΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ постукивании ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ части Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ

Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ β€” Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ способ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ вас коллапс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ.Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ ΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ‚ спавшССся Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ. ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография (КВ) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ коллапса Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ людям с ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ кислорода Π² вашСй ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ устройства, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈΠ· Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π½Π° Π·Π°ΠΏΡΡΡ‚ΡŒΠ΅ (Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π³Π°Π·ΠΎΠ² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ), Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ кислорода ΠΈ углСкислого Π³Π°Π·Π° Π² вашСй ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Он ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ элСктрокардиограмму (Π­ΠšΠ“), элСктричСскоС исслСдованиС сСрдца.

ОТидаСмая Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° коллапса Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ устранСна, ΠΎΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 48–72 часов. ВосстановлСниС послС коллапса Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв коллапса Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ. ΠžΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ курСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск развития Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, связанных с этой ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ. ИспользованиС рСмня бСзопасности Π² Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»Π΅ ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… занятий, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²Π°ΠΌ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ коллапса Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Коллапс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ нСсколькими способами. Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π²Ρ‹Π±Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° основС Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΈ мСстополоТСния коллапса Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ вашСго состояния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ.

Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ лСчСния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • Π’Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ наблюдСниС Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ состояниС исправляСтся само ΠΏΠΎ сСбС
  • Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ ΠΈ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅ΠΌ
  • Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ввСдСния ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ пластиковой Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΎΠΉ, ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈ присоСдинСния Π΅Π΅ ΠΊ ΠΎΡ‚ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ устройству

Если Π²Π°ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ для лСчСния, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Ρƒ Π΄Π½Π΅ΠΉ Π²Ρ‹, скорСС всСго, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ кислород Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· носовыС канюли ΠΈΠ»ΠΈ маску.

Вас ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ спавшССся Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ снова ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ. Если Ρƒ вас Π±Ρ‹Π»Π° ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Π°Ρ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡŽ вашСго Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ваш Π²Ρ€Π°Ρ‡ обсудит Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹. Иногда ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ части Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΏΠ°Π²ΡˆΠ΅ΠΌΡƒΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌΡƒ Π·Π°ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ. Врадиционная хирургия Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ открытия Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Но Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ с использованиСм ΠΊΡ€ΠΎΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ (торакоскопия) Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ мСньшС Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ² ΠΈ ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ восстановлСниС.

Π›ΡŽΠ΄ΡΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ коллапс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ участков Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ постоянному ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнкС
  • Π₯имичСская ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ, ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰Π°Ρ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ стСнку (ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ΄Π΅Π·)

Когда Π·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ профСссионалу

ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ своСму Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Ссли Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ симптомы коллапса Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, особСнно Ссли Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΎ мСсто коллапс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ.Π”Π°ΠΆΠ΅ Ссли каТСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ваши симптомы ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ своСму Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. НСкоторыС люди с коллапсом Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 24 часа, Π½ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ всС Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ коллапсируСт.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ спавшССся Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ снова Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ ΠΈ Π·Π°ΠΆΠΈΠ»ΠΎ, это ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия Π½Π° вашС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅. Однако Π΄ΠΎ 50% людСй снова ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ коллапс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, особСнно Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ коллапса Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ:

  • Π‘Ρ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ.
  • Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ давлСния Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π°Ρ… Π² Π½Π΅Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ самолСтС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π°Π²Π°Π½ΠΈΠΈ с Π°ΠΊΠ²Π°Π»Π°Π½Π³ΠΎΠΌ.

Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠ΅ рСсурсы

ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ институт сСрдца, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (NHLBI)

http://www.nhlbi.nih.gov/

АмСриканская ассоциация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

http://www.lungusa.org/

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ информация

ВсСгда ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ со своим Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ информация, отобраТаСмая Π½Π° этой страницС, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΠ° ΠΊ вашим Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°ΠΌ.

ЗаявлСниС ΠΎΠ± ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π΅ ΠΎΡ‚ отвСтствСнности Π·Π° мСдицинскоС обслуТиваниС

ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΡ β€” Диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΡ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ диагностируСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография (КВ) для получСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для выявлСния пнСвмоторакса.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ЦСлью лСчСния пнСвмоторакса являСтся сниТСниС давлСния Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π΅ΠΌΡƒ снова Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ.Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ пнСвмоторакса Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ². Бпособы достиТСния этих Ρ†Π΅Π»Π΅ΠΉ зависят ΠΎΡ‚ тяТСсти коллапса Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ ΠΎΡ‚ вашСго ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ. Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ лСчСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ наблюдСниС, ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Π°ΡΠΏΠΈΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ, нСхирургичСскоС восстановлСниС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ.

НаблюдСниС

Если Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ нСбольшая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ вашСго Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ коллапсируСт, ваш Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ просто ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ вашС состояниС с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ сСрии рСнтгСновских снимков Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° лишний Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ впитаСтся ΠΈ вашС Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ снова Π½Π΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚ΡΡ.Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ нСсколько нСдСль.

Аспирация ΠΈΠ³Π»Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ

Если большая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ спала, вСроятно, для удалСния лишнСго Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ использована ΠΈΠ³Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ дрСнаТная Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ°.

  • Игла аспирационная. Полая ΠΈΠ³Π»Π° с малСнькой Π³ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΎΠΉ (ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ) вводится ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°ΠΌΠΈ Π² Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ пространство, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²ΠΈΡ‚ Π½Π° спавшССся Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅. Π˜Π³Π»Ρƒ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΊ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠ³ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ лишний Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ….ΠšΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° нСсколько часов, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ ΠΈ пнСвмоторакс Π½Π΅ повторился.
  • Установка Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ. Гибкая дрСнаТная Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ° вставляСтся Π² Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ пространство ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ присоСдинСна ΠΊ устройству с односторонним ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎ удаляСт Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ полости, ΠΏΠΎΠΊΠ° вашС Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ Π½Π΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚ΡΡ ΠΈ Π½Π΅ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π΅Ρ‚.

НСхирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Если ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ дрСнаТная Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ° Π½Π΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΠ΅Ρ‚ вашС Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅, нСхирургичСскиС Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ устранСния ΡƒΡ‚Π΅Ρ‡ΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

  • ИспользованиС вСщСства для раздраТСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½ΠΈ слиплись ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡ΠΊΠΈ.Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.
  • Π’Π·ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈΠ· Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ создаСт Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ пятно Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ (участок Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ), закрывая ΡƒΡ‚Π΅Ρ‡ΠΊΡƒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°.
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ (бронхоскопа) Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π³ΠΎΡ€Π»ΠΎ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ для осмотра Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ установка одностороннСго ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°. Клапан позволяСт Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌΡƒ снова Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π·Π°ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ‚Π΅Ρ‡ΠΊΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°.

Π₯ирургия

Иногда ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ опСрация, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ‚Π΅Ρ‡ΠΊΡƒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°.Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв опСрация ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСбольшиС Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Ρ‹ с использованиСм ΠΊΡ€ΠΎΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½Π½ΠΎ-оптичСской ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΈ ΡƒΠ·ΠΊΠΈΡ… хирургичСских инструмСнтов с Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠΉ. Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ мСсто ΡƒΡ‚Π΅Ρ‡ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² пузыря ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€ΠΎΠ΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ.

Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Ρƒ приходится Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ больший Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°ΠΌΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ доступ ΠΊ мноТСствСнным ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ‚Π΅Ρ‡ΠΊΠ°ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°.

28 фСвраля 2019 Π³.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ссылки

  1. Mason RJ, et al.ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΡ, хилоторакс, гСмоторакс ΠΈ фиброторакс. Π’: Π£Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΈΠΊ рСспираторной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠœΡŽΡ€Ρ€Π΅Ρ ΠΈ НадСля. 6-Π΅ ΠΈΠ·Π΄. Π€ΠΈΠ»Π°Π΄Π΅Π»ΡŒΡ„ΠΈΡ, ПСнсильвания: БондСрс Π­Π»ΡŒΠ·Π΅Π²ΡŒΠ΅Ρ€; 2016 Π³. https://www.clinicalkey.com. Доступ 14 января 2019 Π³.
  2. Ferri FF. ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. Π’: ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ совСтник Π€Π΅Ρ€Ρ€ΠΈ, 2019. Π€ΠΈΠ»Π°Π΄Π΅Π»ΡŒΡ„ΠΈΡ, ПСнсильвания: Π­Π»ΡŒΠ·Π΅Π²ΡŒΠ΅Ρ€; 2019. https://www.clinicalkey.com. Доступ 14 января 2019 Π³.
  3. Weinberger SE, et al. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹. Π’ ΠΊΠ½ .: ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹. 7-Π΅ ΠΈΠ·Π΄. Π€ΠΈΠ»Π°Π΄Π΅Π»ΡŒΡ„ΠΈΡ, ПСнсильвания: Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Доступ 14 января 2019 Π³.
  4. Tintinalli JE, et al., Eds. ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΡ. Π’: НСотлоТная ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° Π’ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠ½Π°Π»Π»ΠΈ: КомплСксноС ΡƒΡ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ пособиС. 8-Π΅ ΠΈΠ·Π΄. Нью-Π™ΠΎΡ€ΠΊ, Нью-Π™ΠΎΡ€ΠΊ: ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ McGraw-Hill; 2016. https://www.accessmedicine.mhmedical. Доступ 14 января 2019 Π³.
  5. AskMayoExpert. ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΡ. РочСстСр, ΠœΠΈΠ½Π½Π΅ΡΠΎΡ‚Π°: Π€ΠΎΠ½Π΄ МСйо мСдицинского образования ΠΈ исслСдований; 2018.
  6. ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ мСдицинская Π±ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ спонтанный пнСвмоторакс.Π”ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΠΉ справочник ΠΏΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ΅. https://ghr.nlm.nih.gov/condition/primary-spontaneous-pneumothorax. Доступ 14 января 2019 Π³.
  7. ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΡ (травматичСский). Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/thoracic-trauma/pneumothorax-traumatic. Доступ 14 января 2019 Π³.
  8. ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΡ (напряТСниС). Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/thoracic-trauma/pneumothorax-tension. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½ΠΎ янв.14, 2019.
  9. Олсон Π­.Π”ΠΆ. (Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ экспСрта). Клиника Мэйо, РочСстСр, ΠœΠΈΠ½Π½Π΅ΡΠΎΡ‚Π°, 24 января 2019 Π³.
  10. Ding M, et al. Π­Π½Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ односторонниС ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹ для лСчСния постоянных ΡƒΡ‚Π΅Ρ‡Π΅ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°: систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€. РСспираторныС исслСдования. 2017; 18: 186.
  11. Dugan KC, et al. УстранСниС постоянных ΡƒΡ‚Π΅Ρ‡Π΅ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°. Π‘ΡƒΠ½Π΄ΡƒΠΊ. 2017; 152: 417.

БвязанныС

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈ услуги

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ большС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ услуг Mayo Clinic

ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΡ (коллапс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ): ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΡ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ коллапсом Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Π’ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Π»Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ со стСнками Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² пространство ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнкой ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ пространством.

Π”Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° заставляСт Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΆΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π›Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Π½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΅Π³ΠΎ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ коллапс Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° сСрдцС, вызывая дальнСйшиС симптомы.

ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ нСсколько Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΈ симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ сильно Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ пнСвмоторакс.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ пнСвмоторакса ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ спонтанныС, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ спонтанныС ΠΈΠ»ΠΈ травматичСскиС.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ спонтанный

ΠŸΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Pinterest Если Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнкой, ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ коллапс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ спонтанный пнСвмоторакс (ПБП) Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π΅Ρ‚ свСдСний ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠŸΡ€ΡΠΌΠ°Ρ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° PSP нСизвСстна.

Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ спонтанному пнСвмотораксу Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ² Ρ‚Π°Π±Π°ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ каннабиса
  • высоких ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½
  • людСй Π² возрастС ΠΎΡ‚ 15 Π΄ΠΎ 34 Π»Π΅Ρ‚
  • людСй с сСмСйным Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΎΠΌ пнСвмоторакса

Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΉ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ риска, связанный с ПБП ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ Ρ‚Π°Π±Π°ΠΊ.ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€ Π² мСдицинском ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»Π΅ BMJ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ», Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ курят Ρ‚Π°Π±Π°ΠΊ, Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития ПБП Π² 22 Ρ€Π°Π·Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ нСкурящих. Π£ курящих Ρ‚Π°Π±Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития ПБП Π² Π΄Π΅Π²ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π· Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ нСкурящих.

ΠŸΡ€ΠΈ своСврСмСнном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ PSP ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ спонтанный

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ спонтанный пнСвмоторакс (SSP) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями ΠΈ расстройствами.

SSP нСсСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ симптомы, Ρ‡Π΅ΠΌ PSP, ΠΈ с большСй Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ смСрти.

ЗаболСвания Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ риск развития пнСвмоторакса, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

НСкоторыС заболСвания ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ SSP. Π­Ρ‚ΠΈ расстройства Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… условиях Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ риску SSP. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ SSP Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития
  • Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π°
  • ΠΊΠΎΡ€ΡŒ
  • эхинококкоз

Риск Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ссли Ρ‡Π»Π΅Π½ сСмьи Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ испытал SSP.

ВравматичСский пнСвмоторакс

ΠŸΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Pinterest ВравматичСский пнСвмоторакс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π· Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π²ΠΎ врСмя ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ плавания с Π°ΠΊΠ²Π°Π»Π°Π½Π³ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ послС Π²Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°.

ВравматичСский пнСвмоторакс β€” Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΡƒΠΏΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡƒ, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ стСнку ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Один ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частых случаСв этого β€” ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ сломанной кости ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ стСнку ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….К Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ относятся спортивныС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π²Π°Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΠΆΠ΅Π²Ρ‹Π΅ ранСния.

ВравматичСский пнСвмоторакс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ явлСниС Ρƒ людСй, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡƒ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π²Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°.

Аквалангистам Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ прСдостороТности ΠΏΠΎΠ΄ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ пнСвмоторакс. Когда Π΄Π°ΠΉΠ²Π΅Ρ€Ρ‹ Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ ΠΈΠ· Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π° со сТатым Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ давлСния Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ самого Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°. Π‘ΠΈΠ»Π° этих Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ пнСвмоторакса.

НСкоторыС мСдицинскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ травматичСскому пнСвмотораксу. Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° Π² Π²Π΅Π½Ρƒ Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ взятиС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ пнСвмотораксу. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π·Π° людьми послС этих ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ.

НапряТСнный пнСвмоторакс

Π›ΡŽΠ±ΠΎΠΉ ΠΈΠ· этих Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² пнСвмоторакса ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π² напряТСнный пнСвмоторакс. Π­Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ ΡƒΡ‚Π΅Ρ‡ΠΊΠΎΠΉ Π² β€‹β€‹ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, которая Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ односторонний ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½.

Когда Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅Ρ‚, Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ остаСтся Π² Π½Π΅ΠΉ.Π•Π³ΠΎ нСльзя Π²Ρ‹ΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ процСсс ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ давлСния Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости, Ρ‡Ρ‚ΠΎ опасно для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ пнСвмоторакса сначала ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΅Π΄Π²Π° Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ заболСваниями.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ пнСвмоторакса ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π΄ΠΎ опасных для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

  • ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ
  • боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ сильной Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ сторонС Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ
  • острая боль ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅
  • Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ, которая со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ
  • посинСниС ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΡƒΠ±
  • ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°
  • ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅
  • ΡΠΏΡƒΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сознания ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅
  • потСря сознания ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ°

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях пнСвмоторакс ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ симптомов.Π˜Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° сканирования. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ трСбуСтся нСотлоТная мСдицинская ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ. Π›ΡŽΠ±ΠΎΠΉ, ΠΊΡ‚ΠΎ испытываСт ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ симптомы, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ своСму Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ.

Диагностика пнСвмоторакса ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слоТной ΠΈΠ·-Π·Π° мноТСства симптомов ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½.

Π’ нСэкстрСнных ситуациях Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ сначала физичСски ΠΎΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ заболСвания. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ², ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ своС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· стСтоскоп.

ΠŸΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Pinterest Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ рСнтгСновский снимок для поиска ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² коллапса Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ.

Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ спросят ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π½ΠΈΠ±ΡƒΠ΄ΡŒ ΠΎΠ± ΠΈΡ… истории Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠ°Ρ…, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΎ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ. Они Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ сСмСйном Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

Визуализация β€” ваТная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ². Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ снимки Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ коллапса Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ рСнтгСновский снимок, ΠΏΠΎΠΊΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π΄ΠΎΡ… ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅.

Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ пнСвмоторакса ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ измСряСтся ΠΊΠ°ΠΊ пространство ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнкой.Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ пнСвмоторакса часто опрСдСляСт, ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π³ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ.

ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для получСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ изобраТСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Ρ‡Π΅ΠΌ рСнтгСновский снимок. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ…, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠΌ трСбуСтся Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ поврСТдСния для лСчСния.

Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ситуациях ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ быстрый способ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ пнСвмоторакса. ΠŸΡ€ΠΈ исслСдовании Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Ρ‡Π΅ΠΌ рСнтгСновскиС Π»ΡƒΡ‡ΠΈ.

Π’ случаях тяТСлого напряТСнного пнСвмоторакса ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ коллапса Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ часто ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ внимания для прСдотвращСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ поврСТдСния ΠΈΠ»ΠΈ смСрти.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ пнСвмоторакса Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ. Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ самого заболСвания.

Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСбольшой Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Π΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹ΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ скопившийся Π³Π°Π·. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ.

Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ лСкарства для обСзболивания, удалСния токсинов ΠΈΠ»ΠΈ прСдотвращСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. НСкоторым людям ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ кислород, Ссли Ρƒ Π½ΠΈΡ… нСдостаточная Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, особСнно Ρƒ Π»ΠΈΡ†, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс.

Π›ΡŽΠ΄ΠΈ с SSP с большСй Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, связанных с этим состояниСм. Π›ΡŽΠ΄ΠΈ с SSP ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ симптомы ΠΈ ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний ΠΈ смСрти.

НСкоторыС ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ малСнькиС пнСвмотораксы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ лСчСния. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ своим ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ пнСвмоторакс ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ мСдицинских ΠΈΠ»ΠΈ хирургичСских дСйствий.

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *