Средства для обработки рук медицинского персонала: Методы обработки рук медицинского персонала: мылом и антисептиком

Кожные антисептики для гигиенической и хирургической обработки рук

Расскажите нам о себе

Вы уже являетесь клиентом Ecolab?

Нет

Да

Имя
Фамилия
Обращение/должность
Управляющий или исполнительный директор корпоративного офисаИнженерияЭкологические услугиУправляющий/шеф-повар предприятий общественного питанияУборка помещений, обслуживание гостей или прачечнаяПрофилактика распространения инфекцийУправляющий несколькими отделениямиМедицинский уход за больнымиОперационнаяОперацииВладелец/главный управляющийДиректор заводаОтдел снабженияОбеспечение качестваУстойчивое развитиеДругоеНазвание компании
Выберите вашу отрасль
Гражданские, промышленные, учебные и административные объектыХимическая обработкаColloidal TechnologiesКоммерческие прачечныеЦентры сбора и обработки данныхПервичная нефтепереработка, топливные присадки и продукты для нефтехимических производствПищевая промышленностьРозничная торговля продуктами питания: магазинОбщественное питание: классический ресторанОбщественное питание: некоммерческое предприятиеОбщественное питание: ресторан быстрого обслуживанияЗдравоохранение: неотложная помощьЗдравоохранение: амбулаторный хирургический центрЗдравоохранение: долгосрочный уходГостиничный секторПроизводство и транспортировкаГорнодобывающая отрасльЛекарственные препараты, косметические средства и средства личной гигиеныПроизводство электроэнергииПервичные металлыЦеллюлозно-бумажная промышленностьРозничная торговляДругое

Где вы находитесь?

Адрес
Адрес (строка 2)
Город
Штат/провинция
Почтовый индекс
Страна
АфганистанÅland IslandsАлбанияАлжирАмериканское СамоаАндорраАнголаАнгильяAntarcticaАнтигуа и БарбудаАргентинаАрменияАрубаАвстралияАвстрияАзербайджанБагамские ОстроваБахрейнБангладешБарбадосБеларусьБельгияБелизБенинБермудские ОстроваБутанБоливияБонайре, Синт-Эстатиус и СабаБосния и ГерцеговинаБотсванаBouvet IslandБразилияBritish Indian Ocean TerritoryБританские Виргинские островаБрунейБолгарияБуркина-ФасоБурундиКабо-ВердеКамбоджаКамерунКанадаКаймановы ОстроваЦентральноафриканская РеспубликаЧадЧилиКитайChristmas IslandКокосовые островаColombiaКоморские ОстроваРеспублика КонгоОстрова КукаКоста-РикаХорватияКубаКюрасаоКипрЧешская РеспубликаКорейская Народно-Демократическая РеспубликаДемократическая Республика КонгоДанияДжибутиДоминикаДоминиканская РеспубликаЭквадорЕгипетСальвадорЭкваториальная ГвинеяЭритреяЭстонияЭсватиниЭфиопияФолклендские островаFaroe IslandsФиджиФинляндияФранцияГвианаФранцузская ПолинезияFrench Southern TerritoriesГабонГамбияГрузияГерманияГанаГибралтарГрецияГренландияГренадаГваделупаГуамГватемалаGuernseyГвинеяГвинея-БисауГайанаГаитиОстров Херд и острова МакдональдВатиканГондурасГонконг, специальный административный район Китайской Народной РеспубликиВенгрияИсландияИндияИндонезияИранИракИрландияОстров МэнИзраильИталияКот-д’ИвуарЯмайкаЯпонияJerseyИорданияКазахстанКенияКирибатиКувейтКиргизияЛаосская Народно-Демократическая РеспубликаЛатвияЛиванЛесотоЛиберияЛивияЛихтенштейнЛитваЛюксембургМакао, специальный административный район Китайской Народной РеспубликиМадагаскарМалавиМалайзияМальдивыМалиМальтаМаршалловы ОстроваМартиникаМавританияМаврикийMayotteМексикаМикронезияМонакоМонголияMontenegroМонтсерратМароккоМозамбикМьянмаНамибияНауруНепалНидерландыНовая КаледонияНовая ЗеландияНикарагуаНигерНигерияНиуэОстров НорфолкСеверная МакедонияСеверные Марианские ОстроваНорвегияОманПакистанПалауПалестинаПанамаПапуа — Новая ГвинеяПарагвайПеруФилиппиныОстрова ПиткэрнПольшаПортугалияПуэрто-РикоКатарРеспублика КореяРеспублика МолдоваRéunionРумынияРоссияРуандаSaint BarthélemyОстрова Святой Елены, Вознесения и Тристан-да-КуньяСент-Китс и НевисСент-ЛюсияСен-Мартен, ФранцияСент-Пьер и МикелонСент-Винсент и ГренадиныСамоаСан-МариноСан-Томе и ПринсипиСаудовская АравияСенегалСербияСейшельские ОстроваСьерра-ЛеонеСингапурСинт-Мартен, НидерландыСловакияСловенияСоломоновы ОстроваСомалиЮжно-Африканская РеспубликаЮжная Георгия и Южные Сандвичевы островаЮжный СуданИспанияШри-ЛанкаСуданСуринамШпицберген и Ян МайенШвецияШвейцарияSyrian Arab RepublicКитайская Республика (Тайвань)ТаджикистанТанзанияТаиландTimor-LesteТогоТокелауТонгаТринидад и ТобагоТунисТурцияТуркменияОстрова Теркс и КайкосТувалуУгандаУкраинаОбъединенные Арабские ЭмиратыВеликобританияСШАUnited States Minor Outlying IslandsВиргинские острова СШАУругвайУзбекистанВануатуВенесуэлаВьетнамУоллис и ФутунаЗападная СахараЙеменЗамбияЗимбабве

Как с вами связаться?

Адрес эл. почты
Телефон

Чем мы можем вам помочь?

Тип запроса
Запрос цен, расценок, предложений или образцовЗапрос обслуживания или ремонта оборудованияВопросы по заказу, отправке и доставкеТехническая поддержкаЗапрос о дистрибьюторах/партнерствах/поставщикахЗапрос инженерно-исследовательских услугЗапрос по счету на оплатуЗапрос оплатыЗапрос доступа на сайт MyNalco.comЗапрос доступа на сайт One EcolabЗапрос по благотворительным взносам/спонсорствуДругой запросПредоставьте дополнительную информацию (чтобы мы могли обслужить вас наилучшим образом)

Вы согласны получать рекламные предложения, обновления и другую информацию от компании Ecolab?

Не присылайте мне электронные письма

Да, присылайте мне электронные письма

Выбирая «Да», вы соглашаетесь с тем, что компания Ecolab может присылать вам по электронной почте рекламные предложения, обновления и другую информацию. Если вы хотите продолжить клиентские отношения без получения маркетинговых сообщений, вы можете отправить информацию, не отмечая флажком это поле.

origin
external
Referring URL
RecordTypeID
Division

Чтобы отказаться от рассылки, а также ознакомиться с возможностями взаимодействия по интересующим вас продуктам и услугам, посетите наш Центр подписки.

У вас есть вопросы, связанные с конфиденциальностью ваших данных? Ознакомьтесь с нашей политикой конфиденциальности.

Гигиена рук медицинского персонала. Техника гигиены рук

№1, Основные требования к дозирующим устройствам:

исключение разбрызгивания средства и блокады выходного отверстия

максимально точное дозирование моющих средств

применения дозирующих устройств бытового назначения

возможность использования средств «до последней капли»

№2, Предоперационная (хирургическая обработка рук) подразумевает:

уничтожение транзиторной флоры

уничтожение нормальной микрофлоры

снижение численности резидентной микрофлоры

№3, Мытье рук с мылом необходимо проводить:

в течение 2-3 мин

в течение 3-5 мин

в течение 30 сек-1 мин

в течение 1-2 мин

№4, Мытье рук с мылом и водой применяется для:

уничтожения условно-патогенной микрофлоры

снижения численности резидентной микрофлоры

удаления грязи

удаления транзиторной микрофлоры

№5, Обработку рук антисептиком достаточно выполнять

в течение 3-5 мин

в течение 1-2 мин

в течение 2-3 мин

в течение 30 сек

№6, Укажите верные рекомендации по уходу за кожей рук:

используйте альтернативные средства для гигиены рук для лиц с подтвержденными аллергиями

мыло и спиртовой антисептик для рук должны быть использованы одновременно

обеспечьте медицинский персонал лосьонами или кремами для снижения случаев ирритативного контактного дерматита

в специальных образовательных программах информируйте медицинский персонал об уходе за руками

№7, Укажите верные рекомендации по хирургической обработке рук:

удалите грязь из-под ногтей, используя ногтечистку, желательно под проточной водой

снимите кольца, наручные часы и браслеты до того, как приступить к гигиене рук перед хирургическим вмешательством

рекомендуются щетки для мытья рук перед операцией

раковины должны быть спроектированы таким образом, чтобы уменьшить количество брызг

№8, Укажите верные рекомендации по улучшению гигиены рук:

мероприятия по улучшению гигиены рук не должны включать обучение персонала всем разделам гигиены рук

мероприятия по улучшению гигиены рук должны иметь приоритетное финансирование

мероприятия по улучшению гигиены рук должны быть неотъемлемой частью программы инфекционного контроля в лечебно-профилактическом учреждении

№9, Очищение рук – это

антисептическое мытье или антисептическая обработка, выполняемая до операции хирургической бригадой для уничтожения транзиторной флоры и снижения резидентной кожной флоры

обработка рук для снижения транзиторной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры

выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи, органического материала и/или микроорганизмов

нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов

№10, Мытье рук – это:

обработка рук для снижения транзиторной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры

нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов

мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества

мытье рук с простым или антимикробным мылом и водой

№11, Продолжительность гигиенической антисептики рук составляет:

около 2-3 мин

около 10-15 сек

около 1-2 мин

около 20-30 сек

№12, Антисептическое мытье рук – это:

мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества, и поверхностноактивные вещества

мытье рук с простым или антимикробным мылом и водой

нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов

выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи

№13, При гигиене рук чаще всего пропускаются следующие участки кожи:

большой палец

кончики пальцев

межпальцевые промежутки

мизинец

№14, Продолжительность мытья рук с мылом и водой составляет:

около 20-30 сек

около 40-60 сек

около 2-3 мин

около 1-2 мин

№15, Рекомендации по обработке рук (укажите верный ответ):

следуйте инструкциям производителя по длительности применения при использовании средств для гигиены рук

используйте последовательно хирургический скраб для рук и спиртовой антисептик для рук

наносите средство исключительно на влажные руки

после надевания стерильных перчаток необходимо выполнить предоперационную антисептику рук с использованием спиртового антисептика для рук

№16, Критерии выбора жидкого мыла:

хорошее пенообразование и легкая смываемость водой комнатной температуры

отсутствие красителей, ароматизаторов, консервантов

наличие предохраняющих и увлажняющих компонентов

рН мыла 3,5-5,0

№17, Гигиеническое мытье рук – это:

обработка рук для снижения транзиторной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры

обработка рук с применением антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для снижения транзиторной бактериальной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры

выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи, органического материала и/или микроорганизмов

антисептическое мытье или антисептическая обработка, выполняемая до операции хирургической бригадой для уничтожения транзиторной флоры и снижения резидентной кожной флоры

№18, Критериями выбора антисептического средства для обработки рук медицинского персонала являются:

высокий уровень противомикробной активности

умеренная стоимость

доступность

оптимальная композиция этилового и/или изопропилового спиртов общей концентрацией не менее 40%

безопасность, нетоксичность

№19, Укажите верные рекомендации по обработке участков кожи рук:

ополосните руки водой и частично вытрите многоразовым полотенцем

используйте преимущественно горячую воду

налейте 1/4 ладонь спиртового антисептика для рук и покройте все поверхности руки

тщательно высушите руки способом, который позволяет не контаминировать руки

№20, Рекомендации по выбору мыла и спиртового антисептика для рук:

обеспечьте медицинский персонал эффективными средствами для гигиены рук, со средним содержанием потенциально раздражающих кожу компонентов

убедитесь, что дозаторы доступны в местах оказания медицинской помощи

получите информацию от производителей о риске контаминации продукта

БИОТЭК Кожный антисептик Лижен

Общие сведения

Средство «Лижен» предназначено для гигиенической обработки рук медицинского персонала и обработки рук хирургов в медицинских организациях, а также для гигиенической обработки рук взрослым населением в быту.

Средство «Лижен» представляет собой готовый к применению кожный антисептик в виде прозрачной бесцветной или светло-зеленой жидкости с характерным запахом изопропилового спирта или применяемой отдушки. В качестве действующих веществ содержит изопропиловый спирт (63,0%по массе) и клатрат дидецилдиметиламмоний бромида с мочевиной (0,1%). Кроме того, в состав средства входят функциональные добавки.

Срок годности средства — 5 лет при условии хранения в невскрытой упаковке изготовителя.

Средство выпускается во флаконах из полимерных материалов вместимостью от 0,008 дмздо 1,0 дмз, в канистрах из полимерных материалов вместимостью от 1,0 дмз до 10,0 дмз. Допускается фасовка средства «Лижен» в пакеты «саше» вместимостьюот 0,003 дмз до 0,010 дмз, состоящие из трехслойного композиционного материала.

Средство «Лижен» обладает антимикробной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (включая микобактерии туберкулеза — тестировано на Mycobacterium етае), грибов рода Кандида, вирусов гепатита В и ВИЧ.

Средство по параметрам острой токсичности при введении в желудок и нанесении на кожу относится к 4 классу малоопасных веществ по классификации ГОСТ 12.1.007-76, не обладает раздражающим действием на кожу, вызывает умеренное раздражение слизистых оболочек глаз, кожно­резорбтивное и сенсибилизирующее действия не выявлены; в насыщающих концентрациях (пары средства) относится ко 2 классу высоко опасных веществ по классификации химических веществ по степени летучести.

ПДК в воздухе рабочей зоны изопропилового спирта (изопропанол, 2­пропанол) 50/10 мг/м (пары, 3 класс опасности).

Применение средства

Гигиеническая обработка рук: 3 мл средства наносят на кисти рук и втирают до высыхания, но не менее 30 секунд. Для профилактики туберкулеза проводят обработку трижды, общее время обработки не менее 3 минут.

Обработка рук хирургов: перед применением средства кисти рук и предплечья предварительно тщательно моют, не менее чем двукратно, теплой проточной водой и туалетным мылом в течение 2 минут, высушивают стерильной марлевой салфеткой. Затем на кисти рук наносят 5 мл средства и втирают его в кожу кистей рук и предплечий в течение 2,5 минут; после этого снова наносят 5 мл средства на кисти рук и втирают его в кожу кистей рук и предплечий в течение 2,5 минут (поддерживая кожу рук во влажном состоянии). Общее время обработки составляет 5 минут. Стерильные перчатки надевают на руки после полного высыхания средства.

Меры предосторожности

Средство пожароопасно!

Средство использовать только по назначению в соответствии с инструкцией по применению. Только для наружного применения!

Не использовать по истечении срока действия.

Не обрабатывать раны и слизистые оболочки глаз.

Не наносить на кожу детям и лицам с повышенной чувствительностью к химическим веществам.

Хранить упаковку плотно закрытой вдали от открытого огня и нагревательных приборов, отдельно от лекарственных препаратов и пищевых продуктов, в недоступном для детей месте.

Меры первой помощи

При попадании средства в глаза их следует обильно промыть под струей воды в течение 10-15 минут и закапать 20°/о раствор сульфацила натрия. При необходимости обратиться к офтальмологу.

При случайном проглатывании выпить несколько стаканов воды комнатной температуры и вызвать рвоту. Затем выпить стакан воды с 10-15 таблетками измельченного активированного угля. При необходимости обратиться к врачу.

При появлении раздражения органов дыхания необходимо выйти на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение. Прополоскать носоглотку водой, выпить теплое питье. При необходимости обратиться к врачу.

Условия транспортировки и хранения

Хранить средство в упаковке изготовителя в крытых хорошо проветриваемых складских помещениях при температуре от минус 30°С до плюс 3U°С в соответствии с правилами хранения воспламеняющихся средств. Средство пожароопасно!

В аварийной ситуации при розливе большого количества средства засыпать впитывающим материалом (песком, силикагелем или другим негорючими материалом), собрать и отправить на утилизацию. Работы проводить в комбипезоi-iе или халате, сапогах, герметичных очках, универсальных респираторах типа РУ 60М или РПГ-67 с патроном марки «А», влагонепроницаемых перчатках.

Транспортировка средства допускается всеми видами наземного транспорта в соответствии с правилами перевозки грузов, действующими на каждом виде транспорта и гарантирующими сохранность средства и тары.

Меры охраны окружающей среды: не допускать попадания неразбавленного средства в сточные/поверхностные или подземные воды и в канализацию.

Тест с ответами по теме «Гигиена рук медицинского персонала. Техника гигиены рук (по утвержденным клиническим рекомендациям)» | 24forcare

Гигиеническое мытье рук – это обработка рук для снижения транзиторной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры. Антисептическое мытье рук – это мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества, и поверхностноактивные вещества.

Гигиеническое мытье рук – это обработка рук для снижения транзиторной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры.
Антисептическое мытье рук – это мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества, и поверхностноактивные вещества.

1. Критерии выбора жидкого мыла:

1) отсутствие красителей, ароматизаторов, консервантов;+
2) хорошее пенообразование и легкая смываемость водой комнатной температуры;+
3) наличие предохраняющих и увлажняющих компонентов;+
4) рН мыла 3,5-5,0.

2. Основные требования к дозирующим устройствам:

1) исключение разбрызгивания средства и блокады выходного отверстия;+
2) применения дозирующих устройств бытового назначения;
3) возможность использования средств «до последней капли»;+
4) максимально точное дозирование моющих средств.+

3. Критериями выбора антисептического средства для обработки рук медицинского персонала являются:

1) высокий уровень противомикробной активности;+
2) умеренная стоимость;+
3) безопасность, нетоксичность;+
4) оптимальная композиция этилового и/или изопропилового спиртов общей концентрацией не менее 40%;
5) доступность.+

4. Укажите верные рекомендации по уходу за кожей рук:

1) в специальных образовательных программах информируйте медицинский персонал об уходе за руками;+
2) обеспечьте медицинский персонал лосьонами или кремами для снижения случаев ирритативного контактного дерматита;+
3) используйте альтернативные средства для гигиены рук для лиц с подтвержденными аллергиями;+
4) мыло и спиртовой антисептик для рук должны быть использованы одновременно.

5. Укажите верные рекомендации по хирургической обработке рук:

1) раковины должны быть спроектированы таким образом, чтобы уменьшить количество брызг;+
2) рекомендуются щетки для мытья рук перед операцией;
3) удалите грязь из-под ногтей, используя ногтечистку, желательно под проточной водой;+
4) снимите кольца, наручные часы и браслеты до того, как приступить к гигиене рук перед хирургическим вмешательством.+

6. Укажите верные рекомендации по улучшению гигиены рук:

1) мероприятия по улучшению гигиены рук должны иметь приоритетное финансирование;+
2) мероприятия по улучшению гигиены рук не должны включать обучение персонала всем разделам гигиены рук;
3) мероприятия по улучшению гигиены рук должны быть неотъемлемой частью программы инфекционного контроля в лечебно-профилактическом учреждении.+

7. Мытье рук с мылом и водой применяется для: а) удаления грязи; б) уничтожения условно-патогенной микрофлоры; в) удаления транзиторной микрофлоры; г) снижения численности резидентной микрофлоры. Выберите правильную комбинацию ответов.

1) б, г;
2) а, в;+
3) а, в, г;
4) б, в.

8. Обработку рук антисептиком достаточно выполнять

1) в течение 2-3 мин;
2) в течение 30 сек;+
3) в течение 3-5 мин;
4) в течение 1-2 мин.

9. Очищение рук – это

1) нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов;
2) антисептическое мытье или антисептическая обработка, выполняемая до операции хирургической бригадой для уничтожения транзиторной флоры и снижения резидентной кожной флоры;
3) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи, органического материала и/или микроорганизмов;+
4) обработка рук для снижения транзиторной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры.

10. Мытье рук – это:

1) обработка рук для снижения транзиторной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры;
2) мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества;
3) нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов;
4) мытье рук с простым или антимикробным мылом и водой.+

11. Рекомендации по выбору мыла и спиртового антисептика для рук: а) убедитесь, что дозаторы доступны в местах оказания медицинской помощи; б) получите информацию от производителей о риске контаминации продукта; в) обеспечьте медицинский персонал эффективными средствами для гигиены рук, со средним содержанием потенциально раздражающих кожу компонентов.
Выберите правильную комбинацию ответов.

1) б, в;
2) в;
3) б;
4) а, б.+

12. Антисептическое мытье рук – это:

1) мытье рук с простым или антимикробным мылом и водой;
2) нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов;
3) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи;
4) мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества, и поверхностноактивные вещества.+

13. При гигиене рук чаще всего пропускаются следующие участки кожи: а) кончики пальцев; б) межпальцевые промежутки; в) мизинец; г) большой палец. Выберите правильную комбинацию ответов.

1) б, в, г;
2) в, г;
3) а, б, г;+
4) а, б, в.

14. Рекомендации по обработке рук (укажите верный ответ):

1) после надевания стерильных перчаток необходимо выполнить предоперационную антисептику рук с использованием спиртового антисептика для рук;
2) наносите средство исключительно на влажные руки;
3) используйте последовательно хирургический скраб для рук и спиртовой антисептик для рук;
4) следуйте инструкциям производителя по длительности применения при использовании средств для гигиены рук.+

15. Предоперационная (хирургическая обработка рук) подразумевает: а) уничтожение транзиторной флоры; б) снижение численности резидентной микрофлоры; в) уничтожение нормальной микрофлоры. Выберите правильную комбинацию ответов.

1) б, в;
2) а, в;
3) а, б;+
4) в.

16. Гигиеническое мытье рук – это:

1) антисептическое мытье или антисептическая обработка, выполняемая до операции хирургической бригадой для уничтожения транзиторной флоры и снижения резидентной кожной флоры;
2) обработка рук с применением антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для снижения транзиторной бактериальной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры;
3) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи, органического материала и/или микроорганизмов;
4) обработка рук для снижения транзиторной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры.+

17. Продолжительность мытья рук с мылом и водой составляет:

1) около 1-2 мин;
2) около 40-60сек;+
3) около 2-3 мин;
4) около 20-30сек.

18. Мытье рук с мылом необходимо проводить:

1) в течение 3-5 мин;
2) в течение 2-3 мин;
3) в течение 1-2 мин;+
4) в течение 30 сек-1 мин.

19. Продолжительность гигиенической антисептики рук составляет:

1) около 10-15сек;
2) около 20-30 сек;+
3) около 2-3 мин;
4) около 1-2 мин.

20. Укажите верные рекомендации по обработке участков кожи рук:

1) используйте преимущественно горячую воду;
2) тщательно высушите руки способом, который позволяет не контаминировать руки;+
3) ополосните руки водой и частично вытрите многоразовым полотенцем;
4) налейте 1/4 ладонь спиртового антисептика для рук и покройте все поверхности руки.

Уважаемые пользователи!

Если хотите поблагодарить автора за его огромный труд, полученные знания и уникальный ресурс, то можете отправить ДОНАТ (от скромной до щедрой суммы).

Спасибо, что Вы с нами!

ЛЕККЕР-ПЕРЕКИСЬ ВОДОРОДА 3% СПРЕЙ 30МЛ КОЖНЫЙ АНТИСЕПТИК

Антисептическая обработка рук и кожных покровов

Для антисептической обработки рук врачей, медицинского персонала и санитарной обработки кожных покровов пациентов рекомендованы:

• «АБСОЛЮСЕПТ элит»
• 
  «АБСОЛЮСЕПТ 75»
• 
  «АБСОЛЮСЕПТ ОП»
• 
  «АБСОЛЮСЕЙФ люкс»

«АБСОЛЮСЕПТ элит» — кожный антисептик на основе изопропилового спирта, пролонгированного действия, с добавками, смягчающими кожу и препятствующими ее высушиванию. Применяется для гигиенической обработки рук, для обработки рук хирургов и медперсонала, обработки кожи операционного и инъекционного полей, обработки локтевых сгибов доноров, обработки ступней ног с целью профилактики грибковых заболеваний у пациентов. Выпускается в разнообразной упаковке под различные типы настенных дозаторов (УМР, евродозатор), а также в форме спрея.  Может использоваться в качестве средства для быстрой дезинфекции небольших по площади поверхностей.

«АБСОЛЮСЕПТ 75» — кожный антисептик на основе комбинации изопропилового и пропилового спиртов, пролонгированного действия. Разрешен для применения в лечебно-профилактических организациях для обеззараживания и обезжиривания кожи операционного и инъекционного полей, для обработки локтевых сгибов доноров, для обработки кожи пациентов перед медицинскими манипуляциями (уколы, введение катетеров, пункций суставов и т.д.), для гигиенической обработки рук хирургов и медперсонала. Выпускается в упаковке, совместимой с различными типами наиболее распространенных настенных дозаторов (УМР, евродозатор), а также в форме спрея.  Может использоваться в качестве средства для быстрой дезинфекции небольших по площади поверхностей.

«АБСОЛЮСЕПТ ОП» — специальный кожный антисептик для обработки операционного и инъекционного поля пациентов. Выпускается бесцветным или окрашенным в красный или зеленый цвет для визуального обозначения обработанной зоны.

«АБСОЛЮСЕЙФ люкс» — кожный антисептик — жидкое антисептическое мыло пролонгированного действия. Гипоаллергенное, обладает смягчающими и увлажняющими кожу свойствами. Сохраняет свои свойства после замерзания и последующего оттаивания. Рекомендован для самостоятельного применения или в сочетании с кожными антисептиками «АБСОЛЮСЕПТ элит», «АБСОЛЮСЕПТ 75» и «АБСОЛЮСЕПТ ОП».

Антисептическая обработка рук и кожных покровов препаратами компании «АЛДЕЗ» — гарантированная защита от патогенных бактерий, вирусов и грибов. Выберите свой препарат или свяжитесь с нашими специалистами для подробной консультации.

Оценка практики гигиены рук медицинских работников полугородской клинической больницы с использованием пяти моментов гигиены рук

Niger Med J. 2016 Май-июнь; 57 (3): 150–154.

Эммануэль Олушола Шобовале

Кафедра медицинской микробиологии и паразитологии Медицинская школа Бена Карсона, Университет Бэбкока, Илишан-Ремо, Нигерия

Бенджамин Адегунл

¹ Кафедра медицинской микробиологии и паразитологии, Клиническая больница Бэбкокского университета Ремо, Нигерия

Кен Ониедибе

² Кафедра медицинской микробиологии и паразитологии, Университет Джоса, Джос, Нигерия

Кафедра медицинской микробиологии и паразитологии Медицинская школа Бена Карсона, Университет Бэбкока, Илишан-Ремо, Нигерия

¹ Кафедра медицинской микробиологии и паразитологии, Клиническая больница Университета Бэбкока, Илишан-Ремо, Нигерия

² Кафедра медицинской микробиологии и паразитологии, Университет Джоса, Джос, Нигерия

Адрес для корреспонденции: Dr.Эммануэль Олушола Шобовале, Департамент медицинской микробиологии, Медицинская школа Бена Карсона, Университет Бэбкока, Илишан-Ремо, Нигерия. Электронная почта: moc.liamg@henikeohs

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 License, которая позволяет другим пользователям некоммерчески ремикшировать, настраивать и развивать работу, поскольку при условии, что автор указан и новые творения лицензируются на идентичных условиях.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Справочная информация:

Гигиена рук считается краеугольным камнем и отправной точкой всех программ инфекционного контроля, а руки медицинского персонала являются движущими силами и проводниками инфекции у тяжелобольных пациентов. Цели этого исследования состояли в том, чтобы получить доступ к соблюдению медицинскими работниками требований Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), предписанных Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в отношении пяти аспектов гигиены рук, касающихся ухода за пациентами, и определить различные слои медицинских работников, которые не соблюдают предписанные правила.

Методы:

Исследование было наблюдательным, кросс-секционным. Соблюдение гигиены рук контролировалось с помощью инструмента наблюдения за гигиеной рук, разработанного ВОЗ. Неопознанный наблюдатель использовался для наблюдения за соблюдением гигиены рук. Период наблюдений составлял более 60 дней с августа 2015 года по октябрь 2015 года.

Результаты:

Сто семьдесят шесть наблюдений были записаны медицинским персоналом. Наибольшее количество наблюдений было в хирургии, n = 40.Было обнаружено, что до контакта с пациентом не соблюдались следующие правила: анестезиолог P = 0,00 и отделение интенсивной терапии P = 0,00, в то время как соответствие было замечено старшими медсестрами (сертифицированный дипломированный медсестра-анестезиолог [CRNA]) P = 0,04. Что касается гигиены рук после снятия перчаток, то были следующие области несоблюдения правил: отделение неотложной помощи P = 0,00, CRNA P = 0,00, стоматология P = 0,04, и соблюдение требований было замечено при хирургическом вмешательстве P = 0 .01. Что касается комплаентности после прикосновения к пациенту, областями несоблюдения режима были анестезиологи P = 0,00, в отличие от CRNA P = 0,00, стоматолог P = 0,00 и медицинское отделение P = 0,02, которые были совместимый. В целом показатели соблюдения гигиены рук были низкими.

Обсуждение:

Однако результаты нашего исследования показывают, что уровень соблюдения требований в нашем местном центре по-прежнему низок. Причины этого могут включать отсутствие образовательной программы по гигиене рук; К сожалению, медицинские работники в развивающихся странах, подобных нашей, считают такие программы банальными.

Заключение:

Соблюдение гигиены рук все еще низкое в наших местных условиях. Практика мытья рук в нашем исследовании показывает, что медицинские работники обращают внимание на гигиену рук, когда кажется, что существует прямая наблюдаемая угроза их благополучию. Необходимо разработать образовательные программы для решения проблемы плохой гигиены рук.

Ключевые слова: Протирка рук спиртом, соблюдение правил, мытье рук, инфекции, связанные со здоровьем, медицинские работники, инфекционный контроль

ВВЕДЕНИЕ

Гигиена рук была описана как краеугольный камень и отправная точка во всех программах инфекционного контроля руками медицинский персонал является движущей силой и распространителем инфекции у тяжелобольных пациентов.Гигиена рук была определена как лечебная стратегия вмешательства, которая снизит перекрестную передачу патогенов в среде здравоохранения. Доказано, что он снижает частоту внутрибольничных инфекций. ^{1 , 2}

Было показано, что надлежащая гигиена рук снижает частоту инфекций желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей и кожи. Такие методы гигиены рук в последнее время включают применение лосьонов на спиртовой основе или растираний. ³

Медицинские работники работают с одушевленными объектами, которые колонизированы бактериями и другими микробами. На руках две микробные флоры: резидентная и преходящая. Самый высокий уровень колонизации рук наблюдается в таких областях, как отделение интенсивной терапии (ОИТ), в таких зонах интенсивной терапии простое прикосновение к неодушевленным предметам может привести к заражению. ⁴

Было высказано предположение, что если медицинский персонал строго соблюдает надлежащие протоколы гигиены рук, это может привести к значительному сокращению на 15–30% случаев внутрибольничной инфекции; однако обсервационные исследования показывают, что соблюдение гигиены рук составляет около 50% возможностей в больницах. ^{5 , 6}

Влияние несоблюдения гигиены рук со стороны медицинских работников проявляется в высоком уровне внутрибольничных инфекций. Это вызвано отсутствием стратегий улучшения в медицинских учреждениях. Эффективные стратегии, направленные на улучшение гигиены рук, должны включать обучение и подготовку по мытью рук и ношению перчаток. ⁷

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала основанный на фактических данных показатель гигиены рук, называемый пятью моментами гигиены рук, которые относятся к мытью рук перед прикосновением к пациенту, перед выполнением асептической или чистой процедуры, после потенциального воздействия к биологическим жидкостям после прикосновения к пациенту и после прикосновения к окружающей среде пациента. ⁸

Существуют разные отчеты о степени заражения рук медицинских работников. Некоторые исследования сообщают, что среди практикующих врачей частота достигает 10–78% с преобладающим микроорганизмом Staphylococcus aureus . ⁹

Загрязнение рук другими патогенами в сфере здравоохранения включает устойчивые к ванкомицину энтерококки, Clostridium difficile и Enterobactereaceae , и некоторые из этих организмов сохраняются на руках в течение нескольких недель после колонизации. ¹⁰

Гигиена рук, если она выполняется должным образом, является самым дешевым средством снижения пугающих показателей передачи инфекций от медицинских работников к пациентам. Предыдущие исследования показали, что эффективное мытье рук снижает уровень переносимости резистентности к метициллину S. aureus на руках медицинского персонала. ¹¹

Инфекционный контроль — это проблема Жермены. Германин в клинической практике, при этом гигиена рук описывается как единственный наиболее эффективный инструмент в достижении эффективной программы инфекционного контроля.В клинической больнице Университета Бэбкока не проводилось исследований уровня соблюдения медицинским персоналом правил гигиены рук. Это исследование даст нам возможность оценить распространенные практики гигиены рук среди всех слоев персонала.

Полученные данные также будут использоваться для разработки рациональных интервенционных программ для больниц с целью достижения наилучших практик в отношении гигиены рук и, в конечном итоге, эффективных программ инфекционного контроля.

Целью исследования является оценка уровня соблюдения медицинским персоналом в клинической больнице Университета Бэбкока правил надлежащей гигиены рук.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Исследование представляет собой обсервационное, перекрестное исследование, которое будет проводиться в клинической больнице Университета Бэбкока. Эти наблюдения сделаны во время обычного ухода за пациентами в этой городской клинической больнице. Больница на 140 коек обслуживает как местное, так и университетское сообщество.Больница состоит из одноместных и многокомнатных кабинетов, а также общих палат для стационарных пациентов с одиннадцатью амбулаторными клиниками. Наблюдения за гигиеной рук проводились как в стационарных, так и в амбулаторных отделениях, а также в палатах и ​​отделениях интенсивной терапии.

Соблюдение гигиены рук контролировалось с помощью формы наблюдения за гигиеной рук, разработанной ВОЗ. Неопознанный наблюдатель будет использоваться для наблюдения за соблюдением гигиены рук. Наблюдение проводилось скрытно, чтобы не повышать осведомленность медицинского персонала о том, что их практика гигиены рук отслеживается.Период наблюдения составлял более 60 дней с августа 2015 года по октябрь 2015 года.

Контрольный список в оценке включал наличие или отсутствие средств для мытья рук с помощью спиртосодержащих средств для протирки рук. Для анализа также записывались характер и частота гигиены рук. Инструменты оценки включали следующие компоненты, такие как соблюдение гигиены рук перед прикосновением к пациенту, после контакта с окружением пациента, после выполнения инвазивной процедуры, после контакта с жидкостями организма и после снятия перчаток.Конфиденциальность сохранялась, так как личные данные не регистрировались.

Данные были введены в систему EPI Info версии 3.5.1, разработанную Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), и проанализированы с помощью хи-квадрат; отношение рисков и отношение шансов, рассчитанные со значением P , установленным на уровне <0,05. Кроме того, доверительный интервал был установлен на уровне 95%.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Всего было зарегистрировано сто семьдесят шесть наблюдений от медицинского персонала. Наибольшее количество наблюдений наблюдалось в хирургическом отделении n = 40 и отделении интенсивной терапии n = 34, за которым следовали отделение неотложной помощи n = 33 и терапевтическое отделение n = 32.В GOPD было 21 наблюдение, а в стоматологии и педиатрии — 17 и 10 соответственно [].

Наблюдения за мытьем рук палатами

Что касается персонала, то в отделении медсестер было наибольшее количество наблюдений, так как было отобрано 92 медсестры, за которыми следовали 18 старших медсестер (CRNA). Там также было 18 анестезиологов и врачей-ординаторов, 11 хирургов, 5 послеоперационных медсестер, 3 технолога-хирурга и 1 студент-медик [].

Наблюдения за соблюдением правил мытья рук персоналом

В отношении общего соблюдения гигиены рук 10 сотрудников больницы были признаны соблюдающими правила до того, как прикасаться к пациенту, в то время как 165 не соблюдали правила, 48 выполняли гигиену рук после прикосновения к пациенту. пациент в отличие от 128, которые этого не сделали, 91 выполнил гигиену рук перед инвазивной процедурой, а 71 — нет.Кроме того, 105 мыли руки после снятия перчаток по сравнению с 66, которые этого не делали, и 72 сотрудника соблюдали гигиену рук после контакта с биологическими жидкостями, а 40 — нет [].

Соблюдение пяти моментов гигиены рук

При статистическом анализе персонала и отделений, которые соблюдали правила гигиены рук до контакта с пациентами, по сравнению с больничным населением, статистически не соблюдались следующие правила — Анестезиолог P = 0.00, и отделение интенсивной терапии (ICU) P = 0,00, в то время как соответствие было замечено у старших медсестер (CRNA) P = 0,04. Что касается гигиены рук после снятия перчаток, следующие области были несоблюдены: отделение неотложной помощи P = 0,00, CRNA P = 0,00, стоматология P = 0,04 и соблюдение требований было замечено в Surgery P = 0,01. Что касается комплаентности после прикосновения к пациенту, области нарушения были анестезиологами P = 0.00, в отличие от CRNA P = 0,00, Dental P = 0,00 и медицинского отдела P = 0,02, которые соответствовали [Таблицы и].

Таблица 1

Распределение персонала и отделов с несоблюдением надлежащей гигиены рук

Таблица 2

Распределение персонала и отделов с несоблюдением надлежащей гигиены рук

ОБСУЖДЕНИЕ

Однако результаты нашего исследования показывают, что уровень соблюдения требований в нашем местном центре по-прежнему низкий.Причины этого могут включать отсутствие образовательной программы по гигиене рук; К сожалению, медицинские работники в развивающихся странах, подобных нашей, считают такие программы банальными. Исследование, аналогичное нашему, проведенное Альбертом и Конди в отделении интенсивной терапии, показало, что, несмотря на различные достижения в области инфекционного контроля, медицинские работники до сих пор не полностью соблюдают рекомендуемые правила гигиены рук, и поэтому соблюдение таких требований все еще низкое. ¹²

В систематическом обзоре, проведенном Erasmus и др. .Что касается практики гигиены рук, было обнаружено, что в отделениях интенсивной терапии и общих палатах уровень соблюдения правил среди врачей составил 40%. Это говорит о том, что даже в отделениях интенсивной терапии в больницах соблюдение гигиены рук остается актуальной проблемой. ¹³

В настоящем исследовании мы наблюдали, что некоторые сотрудники не выполняли гигиену рук перед проведением инвазивной процедуры, а просто продолжали надевать перчатки. Это также подтверждает тот факт, что для них гигиена рук была в основном для их собственной защиты, а не для защиты пациента или ближайшего окружения.

Было описано множество факторов, объясняющих, почему медицинские работники не дезинфицируют руки до и после контакта с пациентом, в том числе высокая рабочая нагрузка, недостаточное время, забывчивость, огромная нагрузка, отсутствие проточной воды и недоступность спиртовых лосьонов для рук. . Поэтому гигиена рук пропагандируется как один из инструментов, которые помогут смягчить этот рост устойчивости к противомикробным препаратам. ^{14 , 3}

Этот поведенческий образец также прослеживается в нашем исследовании с низким уровнем соблюдения предписанных ВОЗ пяти правил гигиены рук.Тревожная тенденция — высокие показатели несоблюдения правил гигиены рук после прикосновения к пациенту, поскольку руки медицинских работников могут стать резервуаром для передачи патогенов между пациентами. Несколько микроорганизмов, вызывающих инфекции, связанные со здоровьем, регулярно мутируют, и поэтому уровень их устойчивости к противомикробным препаратам в больнице выше, чем в обществе. Такие патогены могут проникать в местное сообщество тремя способами: медицинскими работниками, выписанными пациентами или родственниками таких пациентов, которые посещают больницу.

Инфекции, связанные со здравоохранением, являются важной причиной заболеваемости и смертности в клинической практике и создают проблему для эффективного оказания медицинской помощи, и одним из легко определяемых путей передачи таких инфекций являются руки медицинских работников. Инфекции, связанные со здравоохранением, являются бременем как для врачей, так и для пациентов, поскольку они приводят к осложнениям в терапии, общему увеличению количества дней госпитализации, увеличению затрат на здравоохранение и могут привести к летальному исходу. ^{7 , 15}

В настоящее время ситуация в развивающихся странах такова, что возможности для мытья рук неоптимальны.Отсутствие достаточного количества раковин или проточной воды также является препятствием. Однако, когда речь идет о гигиене рук, в настоящее время эта проблема решается с помощью средств для протирания рук на спиртовой основе. Образовательные программы также должны быть дополнены наличием эффективной группы инфекционного контроля. Также должна существовать активная система эпиднадзора для быстрого выявления случаев инфекций, связанных со здравоохранением, и выявления новых в зародыше. ^{16 , 17 , 18}

Такие системы наблюдения могут также использовать персонал, который часто контактирует с пациентом, для управления процессом.Самыми высокими показателями прямого контакта с пациентами в исследовании были медсестры и анестезиологи. Эти две категории медицинских работников представляют собой точки легкого доступа как к пациентам, так и к другому медицинскому персоналу, и поэтому меры вмешательства могут быть разработаны вокруг них. Кроме того, они вызывают высокую степень уважения со стороны своих коллег и, как таковые, могут быть эффективными в достижении изменений в поведении в отношении гигиены рук.

ВОЗ рекомендовала правила гигиены рук, и его центральная тема — мыть руки водой с мылом, если они явно загрязнены или запачканы кровью или другими биологическими жидкостями или после использования туалета.В руководстве рекомендуется мыть руки водой с мылом или средствами для рук на спиртовой основе. Исследования эффективности средств для растирания рук на спиртовой основе показывают, что они обладают хорошей эффективностью. Эта концентрация алкоголя колеблется от 62% до 95%, что обеспечивает быстрое бактерицидное действие. ^{19 , 20}

Поощрение использования спиртосодержащих средств для протирки рук в больницах развивающихся стран, таких как наша, также поможет снизить уровень инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, поскольку проточная вода не всегда доступна после контакта с пациентом или выполнение инвазивных процедур.Такие средства для чистки рук на спиртовой основе можно восстановить в наших местных аптеках и регулярно предоставлять для использования в больницах.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Соблюдение гигиены рук все еще низкое в наших местных условиях. Практика мытья рук в нашем исследовании показывает, что медицинские работники обращают внимание на гигиену рук, когда она появляется, существует прямая наблюдаемая угроза их благополучию. Необходимо разработать образовательные программы для решения проблемы плохой гигиены рук.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликт интересов

Конфликта интересов нет.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Scheithauer S, Kamerseder V, Petersen P, Brokmann JC, Lopez-Gonzalez LA, Mach C, et al. Улучшение соблюдения гигиены рук в отделении неотложной помощи: ближе к делу. BMC Infect Dis. 2013; 13: 367. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Pittet D, Hugonnet S, Harbarth S, Mourouga P, Sauvan V, Touveneau S и др. Эффективность общебольничной программы по улучшению соблюдения гигиены рук.Программа инфекционного контроля. Ланцет. 2000; 356: 1307–12. [PubMed] [Google Scholar] 3. Блумфилд С.Ф., Аселло А.Е., Куксон Б., О’Бойл С., Ларсон Е.Л. Эффективность процедур гигиены рук в снижении риска инфекций дома и в общественных местах, включая мытье рук и дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе. Am J Infect Control. 2007; 10: 27–64. [Google Scholar] 4. Boyce JM, Pittet D. Консультативный комитет по практике инфекционного контроля в здравоохранении; Целевая группа HICPAC / SHEA / APIC / IDSA по гигиене рук. Руководство по гигиене рук в медицинских учреждениях.Рекомендации Консультативного комитета по практике инфекционного контроля в здравоохранении и Рабочей группы HICPAC / SHEA / APIC / IDSA по гигиене рук. Общество эпидемиологии здравоохранения Америки / Ассоциация специалистов по инфекционному контролю / Общество инфекционных болезней Америки. MMWR Recomm Rep. 2002; 51: 1–45. [PubMed] [Google Scholar] 5. Грол Р., Гримшоу Дж. От лучших доказательств к лучшей практике: эффективное внедрение изменений в уходе за пациентами. Ланцет. 2003; 362: 1225–30. [PubMed] [Google Scholar] 6. Ларсон Э.Причинная связь между мытьем рук и риском заражения? Исследование доказательств. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol. 1988; 9: 28–36. [PubMed] [Google Scholar] 7. Андерссон А.Е., Берг И., Карлссон Дж., Нильссон К. Опыт пациентов, перенесших глубокую инфекцию в области хирургического вмешательства: исследование интервью. Am J Infect Control. 2010; 38: 711–7. [PubMed] [Google Scholar] 8. Sax H, Allegranzi B, Uçkay I., Larson E, Boyce J, Pittet D. «Мои пять моментов для гигиены рук»: ориентированный на пользователя подход к дизайну, позволяющий понять, обучить, контролировать и сообщать о гигиене рук.J Hosp Infect. 2007; 67: 9–21. [PubMed] [Google Scholar] 9. Кампф Г., Крамер А. Эпидемиологические предпосылки гигиены рук и оценка наиболее важных средств для скрабов и растираний. Clin Microbiol Rev.2004; 17: 863–93. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Матай Э., Аллегранзи Б., Килпатрик С., Питтет Д. Профилактика и контроль инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, посредством улучшения гигиены рук. Индийский J Med Microbiol. 2010; 28: 100–6. [PubMed] [Google Scholar] 11. Пикок-младший, Дж. Э., Марсик Ф. Дж., Венцель Р. П..Метициллин-устойчивый золотистый стафилококк: внедрение и распространение в больнице. Ann Intern Med. 1980; 93: 526–32. [PubMed] [Google Scholar] 12. Альберт Р.К., Конди Ф. Модели мытья рук в отделениях интенсивной терапии. N Engl J Med. 1981; 304: 1465–6. [PubMed] [Google Scholar] 13. Erasmus V, Daha TJ, Brug H, Richardus JH, Behrendt MD, Vos MC и др. Систематический обзор исследований соблюдения рекомендаций по гигиене рук при оказании стационарной помощи. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol. 2010. 31: 283–94. [PubMed] [Google Scholar] 14.Питтет Д. Соблюдение правил дезинфекции рук и ее влияние на внутрибольничные инфекции. J Hosp Infect. 2001; 48 (Приложение A): S40–6. [PubMed] [Google Scholar] 15. Huis A, Actherberg TV, De Bruin M, Grol R, Schoonhaven L, Hulscher M. Систематический обзор стратегий улучшения гигиены рук: поведенческий подход. BMC Nurs Implement Sci. 2012; 7: 92. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Мегеус В., Нильссон К., Карлссон Дж., Эрикссон Б.И., Андерссон А.Е. Гигиена рук и асептические методы во время рутинной анестезиологической помощи — наблюдения в операционной.Антимикробная защита от инфекций. 2015; 4: 5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 17. Питтет Д., Аллегранзи Б., Сторр Дж., Багери Неджад С., Дзекан Г., Леотсакос А. и др. Инфекционный контроль как главный приоритет Всемирной организации здравоохранения для развивающихся стран. J Hosp Infect. 2008. 68: 285–92. [PubMed] [Google Scholar] 18. Сарма Дж.Б., Ахмед ГУ. Инфекционный контроль с ограниченными ресурсами: почему и как сделать это возможным? Индийский J Med Microbiol. 2010; 28: 11–6. [PubMed] [Google Scholar] 19. Всемирная организация здравоохранения.Рекомендации ВОЗ по гигиене рук в здравоохранении. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2009. [Google Scholar] 20. Сарагоса М., Саллес М., Гомес Дж., Баяс Дж. М., Трилла А. Мытье рук с мылом или спиртовыми растворами? Рандомизированное клиническое испытание его эффективности. Am J Infect Control. 1999; 27: 258–61. [PubMed] [Google Scholar]

% PDF-1.4
%
444 0 объект
>
эндобдж

xref
444 88
0000000016 00000 н.
0000002955 00000 н.
0000003132 00000 н.
0000004055 00000 н.
0000004144 00000 н.
0000004752 00000 п.
0000005193 00000 п.
0000005631 00000 н.
0000005816 00000 н.
0000006200 00000 н.
0000006594 00000 н.
0000007168 00000 н.
0000007802 00000 н.
0000008285 00000 н.
0000008397 00000 н.
0000008511 00000 н.
0000009654 00000 п.
0000010600 00000 п.
0000011029 00000 п.
0000011584 00000 п.
0000011963 00000 п.
0000012427 00000 п.
0000012915 00000 п.
0000013521 00000 п.
0000014577 00000 п.
0000015513 00000 п.
0000015934 00000 п.
0000016313 00000 п.
0000016749 00000 п.
0000017700 00000 п.
0000018762 00000 п.
0000019165 00000 п.
0000019573 00000 п.
0000019713 00000 п.
0000020047 00000 н.
0000020074 00000 п.
0000020383 00000 п.
0000021356 00000 п.
0000021665 00000 п.
0000022449 00000 п.
0000027733 00000 п.
0000034107 00000 п.
0000036529 00000 п.
0000036818 00000 п.
0000036910 00000 п.
0000037759 00000 п.
0000038079 00000 п.
0000040432 00000 п.
0000040822 00000 п.
0000042529 00000 п.
0000043019 00000 п.
0000043311 00000 п.
0000043634 00000 п.
0000043719 00000 п.
0000046274 00000 п.
0000046521 00000 п.
0000046697 00000 п.
0000049080 00000 п.
0000051505 00000 п.
0000053039 00000 п.
0000053109 00000 п.
0000053592 00000 п.
0000054027 00000 п.
0000054314 00000 п.
0000054618 00000 п.
0000055030 00000 п.
0000056946 00000 п.
0000057282 00000 п.
0000057669 00000 п.
0000058037 00000 п.
0000058396 00000 п.
0000058702 00000 п.
0000058888 00000 п.
0000059231 00000 п.
0000059535 00000 п.
0000059900 00000 н.
0000060279 00000 п.
0000060634 00000 п.
0000061005 00000 п.
0000061311 00000 п.
0000061496 00000 п.
0000062333 00000 п.
0000062697 00000 п.
0000063038 00000 п.
0000063431 00000 п.
0000063816 00000 п.
0000002769 00000 н.
0000002097 00000 н.
трейлер
] / Назад 237902 / XRefStm 2769 >>
startxref
0
%% EOF

531 0 объект
> поток
hb«b`!

Высокотехнологичные значки отслеживают мытье рук медицинским персоналом больниц для предотвращения инфекций

Пациенты ходят в клиники и больницы в надежде поправиться.Но иногда они заболевают из-за инфекций, переданных докторами и медсестрами, которые не мыли руки.

Мытье рук — или ее отсутствие — большая проблема. Центры по контролю и профилактике заболеваний говорят, что врачи, медсестры и другой персонал больниц обычно моют руки гораздо реже, чем следовало бы.

Но компания Ecolab из Сент-Пола считает, что у нее есть система, которая может гарантировать, что лица, осуществляющие уход, практически без ошибок вымывают посуду.

North Memorial Hospital в Роббинсдейле испытывает систему контроля санитарной гигиены рук Ecolab, которая отслеживает около 100 медработников в онкологическом отделении, чтобы узнать, продезинфицируют ли они руки перед лечением пациентов.

«Мы можем знать, как обстоят дела у медсестер и врачей», — сказала Стефани Суонсон, менеджер по профилактике инфекций в North Memorial. «Итак, у вас действительно есть возможность понять, где вы могли бы улучшить».

Свонсон и другой персонал больницы в палате носят значки, которые электронно связаны с дозаторами дезинфицирующего средства для рук и маяками в палатах пациентов.

Бейджи размером с кредитную карту показывают, чисты ли руки владельца.Значки остаются зелеными в течение пяти минут после мытья рук. Но если Свонсон лечит одного пациента, а затем переходит к другому, не вымыв руки, значок выдает предупреждение, которое трудно игнорировать.

«Я собираюсь подать короткий звуковой сигнал. А потом мой значок станет красным», — сказала она.

В целом, по словам Суонсона, сотрудники мыли руки 95 процентов времени. Она говорит, что врачи и медсестры приняли эту систему, рассматривая ее как долгожданное напоминание, а не оскорбление их совести.

Показатели гигиены рук во время пилотного проекта в основном соответствовали оценкам, полученным в результате случайных наблюдений. Но система Ecolab дает гораздо более своевременную и полную картину происходящего.

Система, например, формирует отчеты об индивидуальных выступлениях. А Суонсон сказал, что некоторые медсестры были безупречными, даже несмотря на то, что им, возможно, приходилось дезинфицировать руки сотни раз за смену.

Автоматическая станция для дезинфекции рук висит возле смотровой комнаты в больнице North Memorial в Роббинсдейле.

Эван Фрост | MPR News

По некоторым сообщениям, каждый 20-й пациент каким-то образом заразился инфекцией во время пребывания в больнице. Но Суонсон сказал, что ставка, вероятно, намного выше. Такие инфекции увеличивают расходы на госпитализацию, увеличивают страдания пациентов и потенциально сокращают возмещение, которое больница получает от государства.

«Гигиена рук — это самый простой способ предотвратить инфекции, и поэтому совершенно несложно сосредоточить внимание на гигиене рук в качестве организации здравоохранения», — сказала она.

Ecolab — один из нескольких поставщиков систем, контролирующих мытье рук медицинским персоналом. По данным некоммерческого института ECRI, который отслеживает цены на медицинское оборудование, годовая стоимость таких систем составляет от 450 до 2000 долларов на палату пациента.

Ecolab не придумала систему мониторинга. Первоначально он был разработан небольшой фирмой UltraClenz во Флориде, которую она приобрела в конце 2016 года. Ecolab считала, что он хорошо подойдет для ее средств для гигиены рук.

«Это как напоминание о ремне безопасности, которое вы садитесь в машину», — сказала Кэтлин Буржицки, старший менеджер по маркетингу Ecolab.«Вы едете в своей машине, торопитесь и забываете пристегнуть ремень безопасности. А что делает ваша машина? Ваша машина издает звуковой сигнал и мигает светом. А затем вы говорите:« О, я не делал » Я не хотел быть небезопасным ».

На данный момент система Ecolab развернута в восьми больницах Флориды и Колорадо. Компания хочет сделать это по всей стране. Помимо Миннесоты, испытания системы проходят в больницах Огайо, Нью-Мексико, Мичиган, Вирджиния и Западная Вирджиния.

И Буржицки видит много других потенциальных рынков.

«Такие области, как долгосрочный уход», — сказала она. «Кто знает? Может быть, будущее за ресторанами».

CDC говорит, что персоналу больницы определенно нужно лучше мыть посуду.

«Мы знаем из тщательных исследований, когда люди действительно агрессивно выглядят, они делают это менее чем в половине случаев, когда им следует мыть руки», — сказал доктор Клифф Макдональд, заместитель директора по науке Отдела повышения качества здравоохранения CDC.

Он говорит, что некоторым медицинским работникам приходится мыть руки сотни раз в день, а иногда они настолько заняты, что забывают.А это может привести к инфекциям среди пациентов.

«Мы не знаем, сколько именно из-за того, что не вымыли руки», — сказал он. «Но, безусловно, значительная часть».

Он считает, что системы, которые предоставляют оповещения, как это делает Ecolab, действительно многообещающие.

«Они действительно могут изменить поведение в процессе», — сказал он.

Вы делаете новости MPR возможными. Индивидуальные пожертвования лежат в основе ясности освещения событий нашими репортерами по всему штату, историй, которые нас связывают, и разговоров, дающих представление о перспективах.Помогите сделать так, чтобы MPR оставался ресурсом, объединяющим жителей Миннесоты.

Сделайте пожертвование сегодня. Подарок в 17 долларов имеет значение.

Доктор, который выступал за мытье рук и кратковременное спасение жизней: выстрелы

Игнац Земмельвейс моет руки в хлорированной известковой воде перед операцией.

Беттманн / Корбис

скрыть подпись

переключить подпись

Беттманн / Корбис

Игнац Земмельвейс моет руки в хлорированной известковой воде перед операцией.

Беттманн / Корбис

Это история о человеке, идеи которого могли бы спасти множество жизней и спасти бесчисленное количество лихорадочных и мучительных смертей женщин и новорожденных.

Вы заметите, что я сказал «мог бы».

Шел 1846 год, и нашим потенциальным героем был венгерский врач Игнац Земмельвейс.

Земмельвейс был человеком своего времени, по словам Джастина Лесслера, доцента Школы общественного здравоохранения Джонса Хопкинса.

Земмельвейс считал научные исследования частью своей врачебной миссии.

Библиотека изображений Де Агостини / Getty Images

скрыть подпись

переключить подпись

Библиотека изображений Де Агостини / Getty Images

Земмельвейс считал научные изыскания частью своей врачебной миссии.

Библиотека изображений Де Агостини / Getty Images

Это было время, которое Лесслер описывает как «начало золотого века ученых-медиков», когда от врачей требовалось иметь научную подготовку.

Таким образом, такие доктора, как Земмельвейс, больше не думали о болезни как о дисбалансе, вызванном плохим воздухом или злыми духами. Вместо этого они обратились к анатомии. Вскрытие трупов стало более обычным явлением, и врачей стали интересовать цифры и сбор данных.

Молодой доктор Земмельвейс не был исключением. Когда он пришел на новую работу в родильном доме в Главной больнице в Вене, он начал собирать собственные данные. Земмельвейс хотела выяснить, почему так много женщин в родильных домах умирают от послеродовой лихорадки, широко известной как родовая лихорадка.

Обследовал два родильных отделения в больнице. В одном работали все врачи-мужчины и студенты-медики, а в другом — акушерки-женщины.И посчитал количество смертей в каждой палате.

Когда Земмельвейс проанализировал цифры, он обнаружил, что женщины в клинике, в которой работают врачи и студенты-медики, умирают почти в пять раз чаще, чем женщины в клинике акушерок.

Но почему?

В Венской больнице общего профиля женщины с гораздо большей вероятностью умирали после родов, если их посещал врач-мужчина, по сравнению с акушеркой.

Йозеф и Питер Шафер / Википедия

скрыть подпись

переключить подпись

Йозеф и Питер Шафер / Википедия

В Венской больнице общего профиля вероятность смерти женщин после родов при обращении к врачу была значительно выше, чем у акушерки.

Йозеф и Питер Шафер / Википедия

Земмельвейс рассмотрел разногласия между двумя подопечными и начал исключать идеи.

Сразу он обнаружил большую разницу между двумя клиниками.

В акушерской клинике рожали на боку. В поликлинике врачей рожали на спине. Поэтому он заставил женщин в клинике врачей рожать на их стороне. В результате, по словам Лесслера, «никакого эффекта».»

Затем Земмельвейс заметил, что всякий раз, когда кто-то в палате умирал от родовой лихорадки, священник медленно проходил через врачебную клинику, мимо женских кроватей со служителем, звонящим в колокольчик. На этот раз Земмельвейс предположил, что священник и звонок в колокольчик так напугали женщин после родов, что у них поднялась температура, они заболели и умерли.

Итак, Земмельвейс приказал священнику изменить маршрут и бросить колокол.Лесслер говорит: «Это не подействовало».

К этому времени Земмельвейс был разочарован. Он взял отпуск из больничных дел и отправился в Венецию. Он надеялся, что перерыв и хорошая доза искусства прояснят ему голову.

Когда Земмельвейс вернулся в больницу, его ждали печальные, но важные новости. Один из его коллег, патологоанатом, заболел и умер. По словам Джакалин Даффин, преподавателя истории медицины в Королевском университете в Кингстоне, Онтарио, это было обычным явлением.

Это было откровением — родовая лихорадка заболевает не только роженицами. Это было то, от чего могли заболеть и другие люди в больнице.

«Это часто случалось с патологами», — говорит Даффин. «Не было ничего нового в том, как он умер. Он уколол палец во время вскрытия трупа человека, умершего от родовой лихорадки». А потом он сам сильно заболел и умер.

Земмельвейс изучил симптомы патологоанатома и понял, что патолог умер от того же самого, что и женщины, которых он вскрыл.Это было откровением: родовая температура — это не то, от чего болеют только роженицы. Это было то, от чего могли заболеть и другие люди в больнице.

Но он все равно не дал ответа на первоначальный вопрос Земмельвейса: «Почему в клинике врачей от ночной лихорадки умирало больше женщин, чем в акушерской клинике?»

Даффин говорит, что смерть патологоанатома дала ему ключ к разгадке.

«Большая разница между палатами врачей и акушерок в том, что врачи проводили вскрытия, а акушерки — нет», — говорит она.

Итак, Земмельвейс выдвинул гипотезу о существовании трупных частиц, маленьких кусочков трупа, которые студенты получали на руки из препарованных ими трупов. И когда они рожали детей, эти частицы попадали внутрь женщин, которые заболевали и умирали.

Если гипотеза Земмельвейса верна, избавление от этих трупных частиц должно снизить уровень смертности от родовой лихорадки.

Поэтому он приказал своему медицинскому персоналу начать мыть руки и инструменты не только с мылом, но и с раствором хлора. Сегодня мы знаем, что хлор — лучшее дезинфицирующее средство. Земмельвейс ничего не знал о микробах. Он выбрал хлор, потому что думал, что это лучший способ избавиться от запаха, оставленного этими маленькими кусочками трупа.

Земмельвейс ничего не знал о микробах. Он выбрал хлор, потому что думал, что это лучший способ избавиться от запаха, оставленного этими маленькими кусочками трупа.

И когда он наложил это, количество родов резко упало.

То, что открыл Земмельвейс, остается актуальным и сегодня: мытье рук — один из важнейших инструментов общественного здравоохранения. Он может уберечь детей от гриппа, предотвратить распространение болезней и предотвратить заражение.

Можно подумать, что все будут в восторге. Земмельвейс решил проблему! Но они не были в восторге.

Во-первых, врачи были расстроены тем, что гипотеза Земмельвейса заставляла думать, что это они вызвали у женщин лихорадку во время родов.

А Земмельвейс был не очень тактичен. Он публично ругал людей, которые с ним не соглашались, и нажил себе влиятельных врагов.

Со временем врачи отказались от мытья рук хлором, а Земмельвейс — он потерял работу.

Даже сегодня убедить медицинских работников серьезно относиться к мытью рук — непростая задача.

Земмельвейс продолжал убеждать врачей в других частях Европы умываться хлором, но его никто не слушал.

Даже сегодня убедить медицинских работников серьезно относиться к мытью рук — непростая задача. Сотни тысяч пациентов больниц ежегодно заражаются инфекциями, которые могут быть смертельными и трудно поддающимися лечению. Центры по контролю и профилактике заболеваний заявляют, что гигиена рук является одним из наиболее важных способов предотвращения этих инфекций.

С годами Земмельвейс стал злее и даже страннее. Было предположение, что у него развилось психическое заболевание, вызванное, возможно, сифилисом или даже болезнью Альцгеймера.А в 1865 году, когда ему было всего 47 лет, Игнац Земмельвейс был помещен в психиатрическую лечебницу.

Печальный конец истории состоит в том, что Земмельвейс, вероятно, был избит в психиатрической больнице и в конце концов умер от сепсиса, потенциально смертельного осложнения инфекции кровотока — по сути, это та же болезнь, которую Земмельвейс так упорно боролась, чтобы предотвратить у тех женщин, которые умер от родовой лихорадки.

Средства индивидуальной защиты для инфекционного контроля

Средства индивидуальной защиты (СИЗ) относятся к защитной одежде, каскам, перчаткам, маске, защитным очкам, маскам для лица и / или респираторам или другому оборудованию, предназначенному для защиты пользователя от травм или распространения инфекции или болезни.

СИЗ обычно используются в медицинских учреждениях, таких как больницы, кабинеты врачей и клинические лаборатории. При правильном использовании СИЗ действует как барьер между инфекционными материалами, такими как вирусные и бактериальные загрязнители, и вашей кожей, ртом, носом или глазами (слизистыми оболочками). Барьер может блокировать передачу загрязняющих веществ из крови, биологических жидкостей или респираторных выделений. СИЗ могут также защитить пациентов, которые подвергаются высокому риску заражения инфекциями в результате хирургической процедуры или имеют заболевание, такое как иммунодефицит, от воздействия веществ или потенциально инфекционных материалов, принесенных посетителями и медицинскими работниками.При правильном использовании и с другими методами инфекционного контроля, такими как мытье рук, использование дезинфицирующих средств для рук на спиртовой основе и прикрытие кашля и чихания, он сводит к минимуму распространение инфекции от одного человека к другому. Эффективное использование СИЗ включает надлежащее удаление и утилизацию зараженных СИЗ для предотвращения заражения как носителя, так и других людей.

Когда вспышка инфекции поражает широкие слои населения в Соединенных Штатах, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) несут ответственность за предоставление конкретных рекомендаций по мерам инфекционного контроля в различных обстоятельствах и условиях.Например, CDC предоставил следующие рекомендации:

Роль FDA в регулировании средств индивидуальной защиты

Все средства индивидуальной защиты (СИЗ), предназначенные для использования в качестве медицинского устройства, должны соответствовать правилам FDA и соответствовать применимым добровольным консенсусным стандартам защиты. Сюда входят хирургические маски, респираторы N95, медицинские перчатки и халаты. Согласованные стандарты и требования FDA различаются в зависимости от конкретного типа СИЗ.Соблюдение этих стандартов и правил дает разумную уверенность в том, что устройство безопасно и эффективно.

Некоторые СИЗ проверяются FDA, прежде чем они могут быть законно проданы в Соединенных Штатах. В этом обзоре, известном как предпродажное уведомление или допуск 510 (k), производители должны продемонстрировать, что они соответствуют определенным критериям производительности, маркировки и предполагаемого использования, чтобы продемонстрировать существенную эквивалентность. Одним из способов демонстрации существенной эквивалентности, отчасти, является соответствие согласованным стандартам в отношении барьерных характеристик и устойчивости к разрывам и заеданиям.Стандарты добровольного консенсуса также могут использоваться для демонстрации стерильности (если применимо), биосовместимости, устойчивости к жидкостям и воспламеняемости. Производители должны проверять методы, используемые для проверки соответствия стандартам, и поддерживать каждый продукт соответствующими данными испытаний производительности.

Для получения дополнительной информации о роли FDA в регулировании конкретных СИЗ, перейдите по адресу:

• Текущее содержание с:

  10.02.2020

Соблюдение правил гигиены рук и связанные с этим факторы среди поставщиков медицинских услуг в государственных первичных больницах Центральной Гондарской зоны, Северо-Запад Эфиопии | Устойчивость к противомикробным препаратам и инфекционный контроль

Плохое соблюдение гигиены рук медицинскими работниками и связанные со здоровьем инфекции оказывают большее влияние на пациентов в медицинских учреждениях [13].

Настоящее исследование продемонстрировало, что в целом соблюдение правил гигиены рук составляло 14,9%. Результаты исследования совпадают с результатами другого исследования, проведенного в клинической больнице Университета Гондар, Эфиопия, на 16,5% [11] и ниже, чем в исследованиях, проведенных в Мали — 21,8% [14], Кувейте — 33,4% [15], Индии — 43,4% [16]. ] и госпиталь черного льва, Эфиопия — 79% [10]. Но этот результат был выше по сравнению с исследованием, проведенным в клинической больнице университета Вачемо, Эфиопия — 9,2% [17]. Различия могут быть связаны с условиями исследования, размером выборки, недостаточной осведомленностью медицинских работников об инфекциях, связанных с оказанием медицинской помощи, пассивными комитетами по профилактике и контролю инфекций (IPCC), проводящими несистематические тренинги и аудиты по вопросам гигиены рук, недоступностью ресурсов по гигиене рук и прочими факторами. может быть связано с наличием средств и средств для гигиены рук.Спиртовые дезинфицирующие средства использовались только для дезинфекции кожи пациентов перед асептическими процедурами [18].

Знание гигиены рук было связано с соблюдением гигиены рук. В результате те, кто хорошо знает ДХ, в 6,74 раза больше соблюдают правила, чем те, кто плохо осведомлен. Это согласуется с другим аналогичным исследованием, проведенным в Кувейте, которое показало, что знание медицинских работников в значительной степени связано с хорошим соблюдением режима домашнего здоровья [15]. Возможное объяснение может быть связано с тем, что знания о соблюдении гигиены рук помогут соблюдать гигиену рук рекомендованным способом, знания помогут выявить преимущества и недостатки соблюдения гигиены рук и определить путь передачи ИСМП и способы ее предотвращения.

Обученные медицинские работники по вопросам гигиены рук в 8,07 раз чаще соблюдают правила гигиены рук, чем те, кто не прошел обучение. Другие исследования, проведенные в Индии [19], Соединенном Королевстве [20] и Китае [21], также показали, что обучение имело положительную связь с соблюдением требований ДС всего медицинского персонала. Это может быть связано с тем, что обучение позволило сформировать знания поставщиков медицинских услуг, которые имели значительную связь с соблюдением ДМ, и ожидается, что те медицинские работники, которые прошли обучение, будут образцом для подражания для других с точки зрения практики хорошего ДХ, Знания медицинских работников. поможет определить риски и преимущества на пути передачи ИСМП и способы предотвращения.Одна лекция по основным протоколам гигиены рук оказала значительный и устойчивый эффект в повышении соблюдения правил гигиены рук в шведской больнице [22]. Исследование, проведенное в университетской больнице в центральной части Эфиопии, показало, что соблюдение правил гигиены рук на начальном этапе и при последующем наблюдении после обучения в значительной степени связано с соблюдением требований [18].

Установлено, что это отношение в значительной степени связано с соблюдением норм ДХ. В результате те, кто положительно относился к гигиене рук, соблюдали в 2 раза больше, чем отрицательно.Это согласуется с другим аналогичным исследованием, проведенным в Иордании, которое показало, что отношение медицинских работников в значительной степени связано с соблюдением правил гигиены рук [23]. Для этого могут быть предложены различные причины, в том числе небольшая рабочая нагрузка, наличие комитета по водоотведению и гигиене (WASH), наличие положительного давления со стороны сверстников, хорошее профессиональное отношение к соблюдению гигиены рук, социальные факторы, прямое указание со стороны уважаемый орган, личный опыт, СМИ, образовательные и религиозные учреждения.

Шансы на хорошее соблюдение гигиены рук были в 3,23 раза выше у тех, кто использовал спиртосодержащие средства для протирания рук индивидуально / стены покрывали, чем те, кто не получал спиртосодержащие средства для ухода за руками индивидуально / стены покрывали. Это согласуется с другими исследованиями, проведенными на Тайване [24] и Бразилии [25]. Доступность средств для растирания рук на спиртовой основе привела к значительному улучшению соблюдения гигиены рук медицинскими работниками. Это может быть связано с наличием средства для дезинфекции рук на спиртовой основе, которое является лучшим способом улучшения соблюдения гигиены рук, наличие средства для ухода за руками на спиртовой основе в месте оказания медицинской помощи было напоминанием медицинским работникам о необходимости гигиены рук, и это могло быть легко для соблюдения гигиены рук.Недоступность ресурсов в ближайшем отделении может быть одной из причин невыполнения правил гигиены рук.

Другими возможными причинами являются выбор продукта по антимикробному профилю, приемлемость для пользователя и стоимость. Дополнительная активность против грибков (включая плесень), микобактерий и спор бактерий может иметь значение в палатах с повышенным риском или во время вспышек [2], и они часто доступны в виде геля или на салфетках. исследование подтверждает тот факт, что интерактивные образовательные программы в сочетании с бесплатной доступностью дезинфицирующих средств для рук значительно повысили соблюдение гигиены рук [22].Следовательно, это отличная альтернатива гигиене рук, когда антимикробная эффективность, время для процедуры и ограниченный доступ к раковинам вызывают озабоченность [26].

Использование спиртосодержащих средств для протирания рук является практическим решением для преодоления этих ограничений, поскольку их можно раздавать индивидуально персоналу для переноски в кармане и помещать в пункт оказания медицинской помощи. Основным преимуществом является то, что его использование хорошо применимо в ситуациях, типичных для развивающихся стран, например, когда два пациента спят на одной кровати или родственников пациента просят помочь в оказании помощи [14].

Медицинские работники, которые получали достаточное количество мыла и воды для мытья рук, в 5,10 раз чаще соблюдали правила гигиены рук по сравнению с медицинскими работниками, у которых не было достаточного мыла и воды для мытья рук. Это согласуется с исследованием, проведенным в больнице Black Lion в Эфиопии [10], но не было выявлено значительной связи с адекватным мылом и водой и соблюдением гигиены рук из исследования, проведенного в университетской больнице Gondar, Эфиопия [11]. Это может быть связано с разницей в расположении больниц, наличием и доступностью ресурсов, приемлемостью для пользователей и стоимостью.

Как и в других развивающихся странах, профилактика и контроль инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, минимальны. Это в первую очередь связано с отсутствием инфраструктуры, подготовленных кадров, систем наблюдения, плохой санитарией, переполненностью и недоукомплектованием больниц, неблагоприятным социальным фоном населения, отсутствием законодательства, требующего аккредитации больниц, и общим отношением к несоблюдению требований среди поставщиков медицинских услуг. даже к элементарным процедурам инфекционного контроля [8].

Стратегии улучшения соблюдения правил гигиены рук среди поставщиков медицинских услуг путем обеспечения наличия необходимой инфраструктуры и продуктов, позволяющих обеспечить соблюдение гигиены рук в местах оказания помощи. Это включает в себя доступ к безопасному, непрерывному водоснабжению и наличию мыла и одноразовых полотенец, а также наличие эффективных и хорошо переносимых средств для растирания рук на спиртовой основе в местах оказания медицинской помощи [2, 3, 27, 28].

Регулярное обучение всех медицинских работников имеет важное значение для повышения осведомленности о передаче микробов через руки, подчеркивания важности гигиены рук и ее показаний, а также для демонстрации правильных процедур протирания рук и мытья рук.Этого можно достичь с помощью регулярных презентаций, модулей электронного обучения, плакатов, фокус-групп, рефлексивного обсуждения, видеороликов, модулей самообучения, практических демонстраций, обратной связи с оценкой или сочетания этих и других методов и соблюдения гигиены рук. улучшить за счет размещения напоминаний и подсказок (плакатов, наклеек, голосовых подсказок, листовок, гаджетов и т. д.), касающихся важности гигиены рук и соответствующих указаний и процедур для ее выполнения [29,30,31,32,33,34, 35,36].

Что касается анкеты, заполненной самим собой, то исследование может быть подвержено смещению социальной желательности. Поскольку исследование проводилось в государственных больницах первичного звена, его можно не распространять на частные больницы первичного звена.

Почему мытье рук в здравоохранении стало таким важным?

Обновлено: 24 марта 2020 г.

Мытье рук в здравоохранении всегда было важным, и это значение приобретает все большее признание в связи с острой необходимостью ограничить распространение коронавируса.Давайте посмотрим, где мы находимся сегодня и как попали сюда за годы научных открытий и прорывов.

Где мы находимся сегодня

Взаимосвязь между чистыми руками и профилактикой инфекций бесспорна. Рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по гигиене рук содержат подробные рекомендации для медицинских работников и пациентов. В двух словах, рекомендации для медицинских работников требуют мыть руки спиртосодержащим средством для рук или мылом и водой в следующих ситуациях:

• Непосредственно перед тем, как дотронуться до пациента

• Перед выполнением асептической операции (например.g., размещение стационарного устройства) или обращение с инвазивными медицинскими устройствами

• Перед переходом с работы на загрязненном участке тела на чистое тело того же пациента

• После прикосновения к пациенту или его непосредственному окружению

• После контакта с кровью, биологическими жидкостями или загрязненными поверхностями

• Сразу после снятия перчаток

CDC утверждает, что медицинские учреждения должны требовать, чтобы весь персонал соблюдал гигиену рук в соответствии с этими руководящими принципами, убедитесь, что персонал использует мыло и воды, если руки явно загрязнены, и доставить все необходимое для соблюдения гигиены рук в место оказания помощи пациенту.

Правильная гигиена рук — основа профилактики инфекций. Узнайте больше о технологии контроля соблюдения гигиены рук Vitalacy для медицинских учреждений. .

Как мы сюда попали

В 1795 году в Абердине, Шотландия, врач Александр Гордон предположил, что работники, лечившие женщин от послеродовой лихорадки, каким-то образом передали болезнь другим женщинам. Он был одним из первых, кто интуитивно осознал существование микробов или чего-то в этом роде.Если бы он только знал вселенную бактерий, вирусов и грибов, лежащих под всем этим.

В 1843 году гарвардский анатом Оливер Венделл Холмс также обнаружил связь между прикосновением и болезнью: он считал, что врачи могут заразиться послеродовой лихорадкой от пациентов. Он также сказал, что у врачей есть общественные обязательства не проводить вскрытия у женщин, умерших от лихорадки.

Эти люди опередили свое время, одаренные футуристической проницательностью. Если бы они могли видеть сегодняшние массовые кампании по борьбе с инфекциями, они, вероятно, были бы поражены их точностью.Или, возможно, встревожился. Но они также были бы впечатлены изысканностью и самоотверженностью современных больниц в предотвращении болезней.

Для некоторых исторических мелочей, вот взгляд на то, как гигиена рук развивалась с годами.

1846/1847: Вена, Австрия

Игнац Земмельвейс становится «отцом гигиены рук»

Игнац Земмельвейс начинает работать в Венской больнице общего профиля. Он понимает, что женщины, рожающие в родильном отделении, управляемом студентами-медиками и врачами, имеют более высокий уровень смертности от послеродовой лихорадки, чем женщины, рожающие в родильном отделении, управляемом акушеркой (16% vs.7%).

Исследуя причину разных показателей, доктор Земмельвейс обнаруживает, что студенты-медики и врачи — в отличие от акушерок — часто приходят сразу после вскрытия трупа в родильное отделение. Он считает, что они распространяют частицы вскрытия на своих пациентов.

Доктор Земмельвейс требует, чтобы все мыли руки раствором хлора после проведения вскрытия. Резко снижается смертность — с 17% до 3%. Его исследования, наряду с исследованиями Венделла, четко связывают мытье рук с инфекциями, приобретенными в больнице.Модель предотвращения инфекций доктора Земмельвейса «распознавать, объяснять, действовать» будет использоваться веками.

Эксперимент по мытью рук в Венской больнице общего профиля также является одним из первых, кто высветил проблему, которая будет мучить специалистов по инфекционному контролю на долгие годы. Несмотря на то, что мытье рук снижает риск инфицирования, многие врачи отказываются применять протоколы мытья рук. Почему?

• У них мало времени.

• Им может не понравиться получение заказов.

• Им может не понравиться мысль о том, что они виноваты в болезни пациента.

1854: Скутари, Италия
Флоренс Найтингейл — «мать ухода»

Флоренс Найтингейл, медсестра из Италии, едет в военный лагерь британских солдат на окраине современного Стамбула. Вместе со своими коллегами-медсестрами ей поручено ухаживать за солдатами, которые были ранены во время Крымской войны.

В больнице свирепствуют инфекции. Больше солдат умирает от таких инфекций, как брюшной тиф, тиф, дизентерия и холера, чем от боевых ран. Соловей считает, что инфекции распространяются из-за антисанитарных условий — пренебрегают гигиеной, нет чистого белья, ощущается нехватка мыла.

Соловей инструктирует медсестер убрать палаты, и она начинает заказывать припасы для поддержания санитарного состояния больницы.

Со временем она стала поборником мытья рук в сфере здравоохранения — но косвенным образом.Большинство людей считали, что инфекции были вызваны миазмами (неприятным запахом), и Соловей начинает мыть руки и соблюдать гигиену как способ борьбы с миазмами. Несмотря на то, что она стремится бороться с запахами, ее гигиена в конечном итоге снижает инфекцию.

1906–1915: Нью-Йорк, NY
Тифозная Мэри оставляет тысячи больных на своем пути

Мэри Мэллон, более известная как «Тифозная Мэри», демонстрирует, что гигиена рук важна для всех, кто работает в больнице, а не только для тех, кто непосредственно заботится о пациентах.

Наследие Мэри начинается, когда она иммигрирует в Соединенные Штаты из Ирландии и устраивается на работу поваром в семье в Нью-Йорке. Пока она работает на дому, у 11 человек в доме диагностирован брюшной тиф.

Джордж Собер, инженер-сантехник, расследует вспышку. Он обнаруживает, что Мэри работала в восьми других семьях, и в семи из этих семей также произошла вспышка заболевания. Мэри не считает себя виноватой, поскольку у нее нет симптомов брюшного тифа, и никогда не было других зарегистрированных случаев «более здоровых носителей» в США.S.

После того, как около 3000 жителей Нью-Йорка заболевают брюшным тифом в течение одного года — скорее всего, из-за Мэри как основной причины вспышки — Мэри оказывается изолированной. Через несколько лет ее отпустили с условием, что она больше не будет поваром.

Однако Мэри не выполняет свою часть соглашения. В 1915 году под именем «Мэри Браун» она устраивается на работу поваром в роддоме Слоан в Нью-Йорке. Она становится ответственной за вспышку болезни в больнице, от которой заразилось не менее 25 человек, двое из них погибли.

1962: Кливленд, Огайо
Исследователи выяснили, почему медсестры должны мыть руки

Исследователи из Кливленда публикуют данные о передаче инфекции Staphylococcus aureus (S. aureus) от медсестер пациентам.

Исследователи опровергают широко распространенное мнение о том, что S. aureus передается по воздуху, обнаружив, что он передается только по воздуху примерно в 6-10% случаев. Вместо этого они обнаруживают, что это почти всегда происходит при прямом прикосновении.

При расследовании передачи S.aureus, исследователи делают шокирующие наблюдения о роли чистых рук:

• 54% новорожденных, которых обслуживают медсестры-носители с немытыми руками, становятся колонизированными S. aureus.

• Уровень передачи составляет 43%, когда медсестры, не являющиеся носителями, берут на руки колонизированного ребенка, а затем обращаются с неколонизированным, не мыть руки.

• 92% младенцев, которых медсестра лечит колонизированными S. aureus немытыми руками, инфицированы S.aureus штамм. Значительно ниже процент младенцев, которых обслуживают медсестры, которые моют руки — 53%.

Помимо открытия влияния немытых рук на передачу заболеваний, исследователи также осознают, насколько важны надлежащие протоколы гигиены рук.

При мытье рук антисептиком частота передачи снижается до 14%.

Исследователи сразу же отмечают, что необходимо проделать еще большую работу. Мытье рук снижает передачу примерно на 50%, но они знают, что ее необходимо снизить еще больше.

1994–1997: Женева, Швейцария
Швейцарские больницы — мировой прецедент

Больницы Женевского университета стремятся улучшить соблюдение гигиены рук, уделяя особое внимание дезинфекции рук спиртосодержащими средствами у постели больного.

Больницы раздают в каждую палату бутылочки индивидуального размера с раствором для растирания рук. Они устанавливают на кровати изготовленные на заказ держатели, чтобы медицинским работникам было легче пользоваться дезинфицирующим средством.