Средства и методы стерилизации: Стерилизация. Методы стерилизации инструментов и медицинских изделий

Средства и режимы стерилизации

СТЕРИЛИЗАЦИЯ И ДЕЗИНФЕКЦИЯ
ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ

МЕТОДЫ, СРЕДСТВА И РЕЖИМЫ

РАЗРАБОТАН Всесоюзным научно-исследовательским институтом дезинфекции и стерилизации (ВНИИДиС)

Директор института Лярский П.П.

Зам. директора Крученок Т.Б.

Руководитель отдела стерилизации Рамкова Н.В.

Руководитель отдела дезинфекции Соколова Н.Ф.

Исполнители: Абрамова И.М., Гутерман Р.Л., Евтикова Л.В.,

Иойриш А.Н., Л.С. Трошин К.А., Юзбашев В.Г.

Всесоюзным научно-исследовательским и испытательным институтом медицинской техники (ВНИИИМГ)

Директор института Леонов Б.И.

Исполнители: Терешенков А.И., Рыбчинокая Н.А.

Управлением по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники Министерства здравоохранения СССР

Начальник Управления Бабаян Э.А.

Главным управлением карантинных инфекций Министерства здравоохранения СССР

Начальник Управления Сергиев В.П.

ПОДГОТОВЛЕН К УТВЕРЖДЕНИЮ

Управлением по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники Министерства здравоохранения СССР

Начальник Управления Бабаян Э.А.

Министерством здравоохранения СССР

Заместитель Министра Щепин О.П.

ВВЕДЕН В ДЕЙСТВИЕ

Приказом Министерства здравоохранения СССР № 770 от 10 июня 1985 г.

За Всесоюзным научно-исследовательским институтом дезинфекции и стерилизация (ВНИИДиС) и

Всесоюзным научно-исследовательским и испытательным институтом медицинской техники (ВНИИИМТ)

Зарегистрирован и внесен в реестр государственной регистрации 12.07.85 г. № 8355618

Методы, средства и режимы

Приказом по Министерству здравоохранения СССР от 10 июня 1985 г. № 770 срок введения установлен с 01.01.1986 г.

Несоблюдение стандарта преследуется по закону

Настоящий стандарт распространяется на изделия медицинского назначения, подвергаемые в процессе эксплуатации стерилизации и (или) дезинфекции.

Стандарт обязателен для учреждений, эксплуатирующих изделия медицинского назначения, а также для организаций и предприятий, разрабатывающих и изготовляющих медицинские изделия.

Стандарт не распространяется на лекарственные препараты и средства их упаковки, на изделия, выпускаемые промышленностью стерильными, на изделия из текстильных материалов (в части дезинфекции), предметы ухода за больными, мебель медицинскую.

Стандарт устанавливает методы, средства и режимы предстерилизационной очистки, стерилизации и дезинфекции.

Основные понятия из области предстерилизационной очистки, стерилизации и дезинфекции по ГОСТ 25375-82 (СТ СЭВ 3188-81).

Перечень нормативно-технических документов на химические реактивы и вспомогательные материалы дан в справочном приложении 1 к настоящему стандарту.

Перечень инструктивно-методических документов Минздрава СССР по вопросам стерилизации и дезинфекции дан в справочном приложении 2 к настоящему стандарту.

1.1 . Установленные в настоящем стандарте методы, средства и режимы предстерилизационной очистки, стерилизации и дезинфекции являются равнозначными по эффективности для каждого вида обработки.

Примечание. Предпочтение следует отдавать термическим методам стерилизации (паровому и воздушному).

1.2 . На основе положений настоящего стандарта должны разрабатываться инструкции, устанавливающие методы, средства и режимы предстерилизационной очистки, стерилизации и дезинфекции применительно к конкретным изделиям или группам изделий с учетом их назначения и конструктивных особенностей.

1.3 . При разработке изделий должен выбираться метод, средство и режим, исходя из устойчивости изделий к средствам предстерилизационной очистки, стерилизации и дезинфекции в зависимости от материала, степени обработки поверхности, конструктивного исполнения.

Выбранные методы, средства и режимы не должны вызывать изменения внешнего вида, эксплуатационных качеств и других показателей изделия; обработанные изделия не должны оказывать токсического действия.

1.4 . Требования устойчивости изделий к средствам предстерилизационной очистки, стерилизации и дезинфекции должны нормироваться в технических заданиях (медико-технических требованиях) на разработку новых изделий, технических условиях, стандартах, а также указываться в эксплуатационной документации и должны контролироваться на стадии разработки и изготовления изделия.

В технических условиях , в стандартах на серийно выпускаемую продукцию требование устойчивости изделий к предстерилизационной очистке и конкретному методу стерилизации или дезинфекции должно нормироваться с учетом положений настоящего стандарта по результатам предварительно проведенных испытаний .

1.5 . В процессе эксплуатации изделий предстерилизационная очистка, стерилизация и (или) дезинфекция должны проводиться в соответствии с настоящим стандартом и инструкциями, утвержденными Министерством здравоохранения СССР, разработанными на основании настоящего стандарта, устанавливающими порядок проведения предстерилизационной очистки, стерилизации, дезинфекции конкретных видов изделий, а также эксплуатационной документации.

1.6 . Требования технической документации (в том числе эксплуатационной) в части предстерилизационной очистки, стерилизации и дезинфекции должны соответствовать настоящему стандарту, инструкциям, утвержденным Министерством здравоохранения СССР, а при отсутствии указанных инструкций по тем или иным видам изделий должны быть согласованы с Управлением по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники Министерства здравоохранения СССР.

1.7 . При проведении предстерилизационной очистки, стерилизации и дезинфекции химическим методом (за исключением газовой стерилизации), дезинфекции методом кипячения допускается применение ингибиторов и других добавок, способствующих снижению коррозии, разрешенных Министерством здравоохранения СССР и не снижающих эффективности предстерилизационной очистки, стерилизации в дезинфекции.

1.8 . Контроль стерильности должен осуществляться бактериологическими лабораториями санитарно-эпидемиологических станций и лечебно-профилактических учреждений в соответствии с инструкциями, утвержденными Министерством здравоохранения СССР.

1.9 . Контроль работы стерилизаторов осуществляется дезинфекционными станциями и дезинфекционными отделами (отделениями) санитарно-эпидемиологических станций в соответствии с инструкциями, утвержденными Министерством здравоохранения СССР.

1.10 . Контроль качества предстерилизационной очистки и дезинфекции должен проводиться лечебно-профилактическими учреждениями, санитарно-эпидемиологическими и дезинфекционными станциями в соответствии с инструкциями, утвержденными Министерством здравоохранения СССР.

2.1 . Предстерилизационной очистке должны подвергаться все изделия перед их стерилизацией с целью удаления белковых, жировых и механических загрязнений, а также лекарственных препаратов.

2.2 . Разъемные изделия должны подвергаться предстерилизационной очистке в разобранном виде.

2.3 . Предстерилизационная очистка должна осуществляться ручным или механизированным (с помощью специального оборудования) способом.

2.4 . Механизированная предстерилизационная очистка должна производиться струйным, ротационным методами, ершеванием или с применением ультразвука с использованием поверхностно-активных веществ по п. 2.8 настоящего стандарта и других добавок.

Методика проведения механизированной очистки должна соответствовать инструкции по эксплуатации, прилагаемой к оборудованию.

Примечание. Ершевание резиновых изделий не допускается.

2.5 . Предстерилизационная очистка ручным способом должна осуществляться в последовательности в соответствии с табл. 1 .

2.6 . При использовании моющего раствора, содержащего 0,5 % перекиси водорода и 0,5 % синтетического моющего средства «Лотос», применяют ингибитор коррозии – 0,14 % олеата натрия.

2.7 . По окончании рабочей смены оборудование должно быть очищено механическим способом путем мытья с применением моющих средств.

2.8 . Моющий раствор должен включать компоненты в соответствии с табл. 2 .

2.9 . Инструменты в процессе эксплуатации, предстерилизационной очистки, стерилизации могут подвергаться коррозии. Инструменты с видимыми пятнами коррозии, а также с наличием оксидной пленки подвергаются химической очистке не более 1 – 2 раз в квартал.

3.1 . Стерилизации должны подвергаться все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, и отдельные виды медицинских инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждения.

3.2 . Стерилизация должна осуществляться одним из методов, приведенных в табл. 4 – 8 .

4.1 . Дезинфекции должны подвергаться все изделия, не имеющие контакта с раневой поверхностью, кровью или инъекционными препаратами.

Изделия, используемые при проведении гнойных операций или оперативных манипуляций у инфекционного больного, подвергают дезинфекции перед предстерилизационной очисткой и стерилизацией.

Кроме того, дезинфекции подлежат изделия медицинского назначения после операций, инъекций и т.п. лицам, перенесшим гепатит В или гепатит с неуточненным диагнозом (вирусный гепатит), а также являющимся носителем НВ-антигена.

Дезинфекция должна осуществляться одним из методов, указанных в табл. 9.

Третьим и последним этапом обработки изделий медицинского назначения согласно ОСТ 42-21-2-85 является стерилизация. Она проводится после дезинфекции и предстерилизационной очистки.

Стерилизация обеспечивает гибель на стерилизуемых изделиях вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов.

Стерилизации должны подвергаться все изделия, соприкасающиеся с раненой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, а также медицинские инструменты, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение!

Методы и средства стерилизации:

1. Термический метод (паровые, воздушные стерилизаторы).

2. Химический метод (растворы химических средств).

3. Радиационный метод (установки с радиоактивным источником излучения).

Выбор метода стерилизации зависит от многих факторов:

материалы, из которых состоит изделие;

конструктивное исполнение изделий;

необходимость длительного сохранения стерильности;

оперативность использования и т. д.

1. Термический метод

В практике работы лечебных учреждений наиболее широкое распространение получил термический метод стерилизации с использованием насыщенного пара и сухого горячего воздуха (паровой и воздушный стерилизаторы).

Преимуществами термического метода стерилизации являются надежность, удобство и оперативность работы персонала, возможность использования разных видов упаковок с целью удлинения сроков сохранения стерильности изделий, отсутствие необходимости удаления остатков химических средств с изделий и т. д.

При паровом методе стерилизации стерилизующим средством является водяной насыщенный пар под избыточным давлением в паровых стерилизаторах (автоклавах).

Изделия (ватные шарики, шприцы, иглы, пеленки, пинцеты, катетеры, зонды, перчатки и т. д.) размещают в стерилизационных коробках (биксах): в крафт-пакетах, в 2-х слойной мягкой бязевой упаковке.

1. обычный режим — t = 132 С, давление – 2 атм., время – 20 минут.

2. щадящий режим — t = 120 С, давление – 1,1 атм., время – 45 минут.

Эти режимы стерилизации используются для обработки изделий медицинского назначения

При воздушном методе стерилизации стерилизующим средством является сухой горячий воз дух, стерилизацию осуществляют в воздушных стерилизаторах.

Изделия (хирургические, стоматологические, гинекологические инструменты, детали приборов и аппаратов, в том числе изготовленные из коррозионно-нестойких материалов, шприцы с пометкой 200, инъекционные иглы, изделия из силиконовой резины) размещают в лотках (открытая емкость), крафт-бумаге.

Эффект стерилизации достигается лишь при равномерном распределении горячего воздуха. Поэтому беспорядочная загрузка стерилизатора не допускается.

1. обычный режим — t = 180 С, время -60 минут.

2. щадящий режим — t = 160 С, время – 150 минут.

Эти режимы стерилизации используются для обработки изделий медицинского назначения (см. таблицу № 4).

Роль стерилизации и дезинфекции в снижении риска ВБИ

Инфицирование организма происходит вследствие заноса микрофлоры нестерильными медицинскими инструментами, шовно-перевязочным материалом, растворами для инъекций и т.д.

Ведущая роль в профилактике передачи заразного начала принадлежит дезинфекции и стерилизации. Однако на сегодняшний день обеспеченность ЛПУ нашей страны современным дезинфекционным и стерилизационным оборудованием составляет менее 65% от потребности, из которого около 85% функционирует более 10 лет и морально и технически устарело, что не гарантирует, с одной стороны, эффективность обеззараживания, а с другой – безопасность его эксплуатации.

К тому же используемое многокомпонентное и технически сложное оборудование (аппараты искусственного кровообращения, гемодиализа и др.) требует создания особых условий для их обеззараживания, таких как оборудование для низкотемпературной стерилизации.

Широко применяемая стерилизация сухим горячим воздухом непригодна для обеззараживания большинства изделий, изготовленных из пластмасс, резины и другого термолабильного материала; имеются трудности в сохранении стерильности предметов, поскольку значительная часть их обеззараживается без упаковки.

Химический метод стерилизации растворами глютарового альдегида, перекиси водорода и др. требует не только длительной экспозиции (до 10 часов), но и последующего удаления остатков препарата стерильной дистиллированной водой. Возникают трудности и в сохранении стерильности инструментов.

Требует совершенствования и система контроля стерильности изделий медицинского назначения. Используемые на практике методы химического контроля малоинформативные, поскольку получаемые результаты свидетельствуют только о температуре внутри камеры стерилизатора, но не о продолжительности ее поддержания, а стало быть, и эффективности обеззараживания.

Одной из причин устойчивости микроорганизмов к дезинфектантам и антисептикам является то, что на протяжении нескольких лет для этих целей используются одни и те же препараты – как правило, хлорная известь и хлорамин, рабочие растворы которых довольно часто контаминируются госпитальными штаммами микроорганизмов и сами выступают факторами передачи заразного начала. В ЛПУ в 2007 г . количество бактериально обсемененных исследованных рабочих растворов дезинфектантов составило 21%. Практически все нормативные акты, регламентирующие режимы стерилизации и дезинфекции, а также контроль качества выполнения последних, требуют переработки в соответствии с действующей системой международных стандартов.

На сегодняшний день в России назрела необходимость в со здании городского учебно-методического центра дезинфекции и стерилизации, оснащенного современным оборудованием, системой мониторинга процесса обеззараживания, техническими средствами обучения (компьютеры, проекторы и др.) по освоению медицинским персоналом ЛПУ современных средств и методов стерилизации и дезинфекции при научном руководстве специалистов профильных кафедр и институтов.

ДЕЗИНФЕКЦИЯ И СТЕРИЛИЗАЦИЯ — РАЗНИЦА И СРАВНЕНИЕ — ОБРАЗОВАНИЕ

Образование 2021

Дезинфекция и стерилизация — это процессы обеззараживания. Пока дезинфекция это процесс устранения или уменьшения вредный микроорганизмы с неодушевленных предметов и поверхностей, стерилизация это про

Содержание:

Дезинфекция и стерилизация — это процессы обеззараживания. Пока дезинфекция это процесс устранения или уменьшения вредный микроорганизмы с неодушевленных предметов и поверхностей, стерилизация это процесс убийства все микроорганизмы. Это главное разница между стерилизацией и дезинфекцией. Стерилизация также уничтожает споры различных организмов, присутствующие на поверхностях, в жидкостях, в лекарствах или в таких соединениях, как биологические питательные среды. Такие «экстремальные» формы обеззараживания необходимы в критические периоды, такие как хирургия, или в промышленных условиях, лабораториях или больницах. В быту практичнее использовать дезинфекцию.

Сравнительная таблица

Методы стерилизации и дезинфекции

Дезинфекция обычно проводится с использованием дезинфицирующих средств (химикатов). Некоторые дезинфицирующие средства могут быть очень эффективными и иметь широкий спектр (обладают способностью уничтожать широкий спектр микроорганизмов), тогда как другие могут иметь узкий спектр, но они могут быть простыми в использовании, нетоксичными или недорогими.

Стерилизацию можно проводить тремя способами: физическим, химическим и физико-химическим. Физический метод включает тепло, излучение и фильтрацию. Химические методы включают использование жидких и газообразных химикатов. Физиохимический — это комбинация физического и химического метода.

Типы

Дезинфекция

• Дезинфицирующие средства для воздуха — дезинфицирующее средство распыляется в виде аэрозоля или пара в воздухе в концентрации, достаточной для значительного снижения количества жизнеспособных инфекционных микроорганизмов. В химической промышленности использовали пропиленгликоль и триэтиленгликоль.
• Спирты — высокая концентрация может эффективно инактивировать вирусы, такие как ВИЧ, гепатит B и гепатит C. Химические вещества обычно присутствуют в этаноле или изопропаноле. Это безопасно и недорого использовать в домашних условиях, необходимо соблюдать осторожность при обращении с легковоспламеняющимися предметами.
• Альдегиды — несколько эффективны также против спор и грибков. Химические вещества — формальдегид и глутаральдегид.
• Окислители — Заставить микроорганизм разрушиться. Хлор и кислород являются сильными окислителями, поэтому их соединения используются, например, для обычный бытовой отбеливатель. Фактически, это наиболее экономичное домашнее дезинфицирующее средство (раствор гипохлорита натрия), используемое для очистки туалетов, водостоков, поверхностей, бассейна.
• Фенолики — Это старейшее известное дезинфицирующее средство, например, жидкости для полоскания рта, Деттол. Химические вещества — фенол, хлороксиленол
• Четвертичные аммониевые соединения («четверти«) — Это эффективные дезинфицирующие средства низкого уровня. Химические вещества — хлорид бензалкония.
• Бигуанидный полимер полиаминопропилбигуанид — бактерицидный при очень низких концентрациях (10 мг / л)
• Коротковолновый ультрафиолетовый свет высокой интенсивности используется для дезинфекции гладких непрозрачных материалов.
• Бикарбонат натрия (NaHCO3) обладает дезинфицирующими свойствами.

Стерилизация

• Пар — Используется в машинах, называемых автоклавами. В автоклавах используется пар, нагретый до 121–134 ° C (250–273 ° F). Для достижения стерильности требуется выдержка не менее 15 минут при 121 ° C (250 ° F) или 3 минуты при 134 ° C (273 ° F). Обработка в автоклаве инактивирует все грибки, бактерии, вирусы, а также споры бактерий. Приготовление пищи под давлением также является стерилизацией паром, хотя и не так тщательно.
• Обогрев — При нагревании пламя, сжигание, кипячение в воде, тиндализация, сухой жар. Эти методы инактивируют и убивают микроорганизмы в таких объектах, как стекло, металлы. Кипячение в воде в течение 15 минут инактивирует вирусы и убивает большинство вегетативных бактерий. Однако на споры он не действует. Тиндилизация означает кипячение в течение 20 минут, затем охлаждение, повторное кипячение и охлаждение три раза. Этот метод более эффективен против спорообразующих бактерий, чем просто кипячение. Метод сухого нагрева можно использовать для порошков и предметов, которые выдерживают очень высокую температуру.
• Химическая стерилизация — Химические вещества, такие как окись этилена, озон, отбеливатель, глутаральдегид и формальдегид, фталальдегид, перекись водорода, процесс сухой стерилизации, надуксусная кислота и серебро используются в различной степени. Продукты, которые могут быть повреждены из-за тепла, подвергаются химической стерилизации, например, биологические материалы, волоконная оптика, электроника и пластмассы. Газообразный оксид этилена и газообразный озон окисляют большинство органических веществ. Хотя отбеливатель и растворы глутаральдегида и формальдегида используются в качестве дезинфицирующего средства, они гораздо более концентрированы при стерилизации, также инфицированный предмет остается погруженным на длительное время для эффективной стерилизации. Процесс сухой стерилизации химикатами полезен для стерилизации пластиковых бутылок в медицинских и фармацевтических целях.
• Радиационная стерилизация — Электронные лучи, рентгеновские лучи, гамма-лучи или субатомные частицы используются для стерилизации одноразового медицинского оборудования, такого как шприцы, иглы, канюли, наборы для внутривенных вливаний и шкафы биологической безопасности между применениями.
• Стерильная фильтрация — Прозрачные жидкости, которые могут быть повреждены нагреванием, облучением или химической стерилизацией, можно стерилизовать механической фильтрацией. Файлорация осуществляется через поры, которые меньше по размеру, чем рассматриваемый организм, и это нужно делать очень медленно.

Ролики

Методы обеззараживания поверхностей в больницах:

Стерилизация и дезинфекция:

Стерилизация инструментов – одна из гарантий вашего спокойствия

Стерилизация инструментов – одна из гарантий вашего спокойствия после карантина

Как только мы вернемся к работе после принятых в стране мер по борьбе с коронавирусной инфекцией, первое, о чем мы вам подробно расскажем: о стерилизации наших инструментов. Аналитики подтверждают, что при выборе стоматологического учреждения люди сначала обращают внимание на безопасность, и лишь потом – на заслуги персонала и цену оказываемых услуг. В текущих условиях это особенно важно. Каждый стремится оградить себя от рисков. Поэтому мы расскажем вам о наших правилах обработки, чтобы вы знали, что происходит перед их использованием.

Почему они так важны? Ни для кого ни секрет что во время стоматологического приема имеется повышенный риск передачи инфекции через инструменты, слепки, зубные протезы и другие стоматологические изделия, контактирующие с полостью рта. Это связано с тем, что в секретах организма, в частности в слюне, обнаруживается большая концентрация патогенной флоры и микроорганизмов, в частности, вирусов, бактерий и грибов. Поэтому дезинфекция и стерилизация – процессы, без которых современная стоматология невозможна. Перед использованием любое средство медицинского назначения проходит 3 этапа.

Дезинфекция.

Ей подлежат все изделия после применения их у пациента. Она осуществляется физическим (кипячение, водяной насыщенный пар под избыточным давлением, сухой горячий воздух) и химическим (использование растворов химических средств) методами. Химическую дезинфекцию проводят способом погружения изделий в раствор в специальных емкостях из стекла, пластмасс или покрытых эмалью. Чаще всего применяют специальные контейнеры, в которых изделия размещают на особых перфорированных решетках. Разъемные изделия сначала разбирают и уже потом дезинфицируют. После такой выдержки изделия промывают водой с помощью механических средств (ерши, щетки, салфетки).

Предстерилизационная очистка. Для изделий многократного применения, подлежащих стерилизации, сначала проводят предстерилизационную очистку либо ручным либо механизированным (с помощью специального оборудования) способом. Также важно отметить, что в качестве средств на всех этапах используют только разрешенные в установленном порядке в РФ физические и химические средства.

И основным этапом обработки является стерилизация инструментов: воздушная и паровая. Ее проводят с целью умерщвления на них всех патогенных и непатогенных микроорганизмов, в том числе их споровых форм.

Воздушная может проводиться тремя методами: используя суховоздушный стерилизатор, применяя стерилизационный или сухожаровой шкаф. Стерилизующий агент при воздушном (сухожаровом) методе стерилизации — сухой горячий воздух температурой 180 °С. Для проведения паровой может использоваться влажный стерилизатор, автоклав, аппарат с горячим паром. Паровой способ универсален и на сегодняшний день очень распространен. Этим методом можно стерилизовать термочувствительные инструменты как в упаковке, так и без нее. Стерилизующим средством является водяной насыщенный пар под избыточным давлением 0,05 МПа (0,5 кгс/см²) – 0,21 МПа (2,1 кгс/см²) температурой 110 – 135 °C. Изделия из стекла и металла стерилизуют  воздушным  или паровым методом. Изделия из текстильных материалов, резины, латекса, отдельных полимерных материалов стерилизуют паровым методом.

Очевидно, что стерилизация стоматологических инструментов – это сложная и чрезвычайно важная задача. Чтобы обезопасить пациентов и персонал клиники, мы используем современные стерилизационные аппараты и приобретаем дезинфицирующие средства только у проверенных поставщиков.

Но помните, что какой бы хорошей ни была обработка, всегда стоит соблюдать правила личной гигиены. Сейчас это важно как никогда.

Мы заботимся о вашей безопасности. И как только возобновим работу, всегда будем рады видеть вас у себя в гостях!

Стерилизация влажным теплом: определение, принцип, преимущества и недостатки

Автоклав гравитационного типа

Из всех доступных методов стерилизации (уничтожение или удаление всех микроорганизмов, включая бактериальные споры) влажное тепло в виде насыщенного пара под давлением является наиболее широко используемым и наиболее надежным методом. Стерилизация паром нетоксична, недорога, обладает быстрым бактерицидным и спороцидным действием. Он быстро нагревается и проникает в ткани.

Стерилизация влажным жаром с использованием автоклава обычно используется для стерилизации биологически опасных отходов, жаропрочных и влагостойких материалов, таких как водные препараты (питательные среды). Этот метод также используется для стерилизации хирургических повязок и медицинских изделий.

Самый распространенный тип парового стерилизатора в микробиологической лаборатории — это стерилизатор с гравитационным вытеснением. Другой тип автоклава — вакуум / гравитационный.

Автоклав с гравитационным вытеснением

Принцип действия / принцип стерилизации влажным теплом

Влажное тепло уничтожает микроорганизмы путем необратимой денатурации ферментов и структурных белков.Температура, при которой происходит денатурация, обратно пропорциональна количеству присутствующей воды. Таким образом, стерилизация насыщенным паром требует точного контроля времени, температуры и давления.

Давление служит средством достижения высоких температур, необходимых для быстрого уничтожения микроорганизмов. Для обеспечения микробицидной активности необходимо обеспечить определенную температуру. Минимальное время стерилизации следует измерять с момента, когда все стерилизуемые материалы достигли необходимой температуры.

Рекомендуемая стерилизация в автоклаве составляет 15 минут при 121 ° C (200 кПа). Температуру следует использовать для контроля и наблюдения за процессом; давление в основном используется для получения необходимой температуры пара.

Альтернативные условия с различными комбинациями времени и температуры приведены ниже.

¹ 1 атм = 325 Па

В определенных случаях (например, для термолабильных веществ) стерилизация может проводиться при температуре ниже 121 ° C при условии, что выбранное сочетание времени и температуры было подтверждено.

Контроль процесса паровой стерилизации

Как и другие системы стерилизации, паровой цикл контролируется механическими, химическими и биологическими индикаторами.Паровые стерилизаторы обычно контролируются с помощью распечатки (или графически) путем измерения температуры, времени при температуре и давления.

Химические индикаторы прикреплены снаружи и встроены в упаковку для контроля температуры или времени и температуры. Индикаторные ленты для автоклавов имеются в продаже, и изменение цвета ленты предполагает правильную стерилизацию.

Датчики для контроля температуры должны быть вставлены в типовые контейнеры, с дополнительными датчиками, помещенными в груз в потенциально самых холодных и наименее доступных частях загруженной камеры.Условия должны быть в пределах ± 2 ° C и ± 10 кПа (± 0,1 атм) от требуемых значений. Каждый цикл следует записывать на графике время-температура или другими подходящими способами.

Биологические индикаторы

Эффективность паровой стерилизации контролируется биологическим индикатором с использованием оболочки, содержащей споры Geo bacillus stearothermophilus (ранее Bacillus stearothermophilus ; например, ATCC 7953 или CIP 52.81), для которых значение D (i.е. 90% сокращение микробной популяции) составляет 1,5-2,5 минуты при 121 ° C, используя около 10 ⁶ спор на индикатор (это основано на худшем сценарии, когда элемент может содержать популяцию из 10 ⁶ спор. с такой же устойчивостью, как у Bacillus stearothermophilus ). После завершения стерилизации полоску удаляют, инокулируют в триптон-соевый бульон и инкубируют при 56 ° C в течение 5 дней. Отсутствие роста Geo bacillus stearothermophilus указывает на правильную стерилизацию.

Таблица: список часто используемых биологических индикаторов (БИ)

Положительные результаты теста на споры — относительно редкое событие, которое может быть связано с ошибкой оператора, недостаточной подачей пара или неисправностью оборудования.

Преимущества метода паровой стерилизации

1. Нетоксично для пациента, персонала, окружающей среды
2. Cycle easy для управления и контроля
3. Rapid либицидный
4. Наименее подвержены органическим / неорганическим почвам среди перечисленных процессов стерилизации
5. Быстрое время цикла
6. Проникает в медицинскую упаковку, люмен прибора

Недостатки метода паровой стерилизации

1. Вредно для термочувствительных инструментов
2. Инструменты микрохирургические Повреждены при многократном воздействии
3. Может оставлять инструменты влажными, вызывая на них ржавчину
4. Возможность ожогов

Ссылки и дополнительная информация

1. CDC: Руководство по дезинфекции и стерилизации в медицинских учреждениях

Связанные

Какой метод стерилизации лучше всего использовать? — Hercuvan

Определение стерилизации по Merriam-Webster

стерилизация

| \ ˌSter-ə-lə-ˈzā-shən

\

а

: обработка чего-либо, свободного от жизнеспособных микроорганизмов (например, с помощью пара или сухого тепла)

Стандартный больничный метод очистки хирургического оборудования — это пятиэтапный процесс, который включает ультразвуковое исследование, промывку моющими средствами и ферментами и стерилизацию в автоклаве.- Кей Лазар и Челси Конабой Оксид этилена… — это газ, широко используемый для стерилизации хирургического оборудования, которое не переносит стерилизацию паром. — Новости науки

б

: процедура, с помощью которой живой организм становится неспособным к воспроизводству.

Хотя я уверен, что домашние животные не слишком увлечены этой процедурой, стерилизация позволяет избежать нежелательных животных …, предотвращает некоторые проблемы со здоровьем у старых домашних животных и помогает предотвратить агрессивное поведение, которое некоторые владельцы могут использовать как причину для эвтаназии или жестокого обращения.- Джил МакИнтош Метод стерильных насекомых… — это видоспецифичный и экологически безопасный метод борьбы с насекомыми, который основан на массовом выращивании, стерилизации и выпуске большого количества насекомых. — Дин Д. Томас и др. Согласно Канадскому исследованию контрацепции 1995 г., вазэктомия заменила перевязку маточных труб во всех провинциях, кроме Приморья, как предпочтительный метод стерилизации. Майкл Джабри-Пикет В соответствии с законом, принятым Верховным судом в 1927 г., штат Вирджиния продолжал применять принудительное , принудительная стерилизация до 1972 года.- Лоуренс Х. Трайб

2

: состояние стерильного или стерилизованного

Когда-то использовавшийся в качестве противомалярийного препарата во время Второй мировой войны, хинакрин, как известно, вызывает необратимую стерилизацию… — Прафул Бидвай

Стерилизация — физико-химические методы | Основы микробиологии

Последнее обновление 3 января 2020 г., Sagar Aryal

Микроорганизмы играют важную роль в возникновении инфекции и заражения.Следовательно, стерилизация — важный метод в микробиологии, который помогает удалять или уничтожать микроорганизмы с материалов или поверхностей.

Стерилизация Это процесс, с помощью которого изделие, поверхность или среда состоит из свободной от всех микроорганизмов как в вегетативной или споровой форме.

Дезинфекция

Это означает уничтожение всех патогенов или организмов, которые могут вызвать инфекцию, но не обязательно спор. Невозможно убить все организмы, но их количество сокращается до уровня, который больше не причиняет вреда здоровью.

Антисептики

Это химические дезинфицирующие средства, которые безопасно наносить на живые ткани и используются для предотвращения инфекции путем остановки роста микроорганизмов.

Asepsis

Это относится к методике, которая помогает предотвратить возникновение инфекции в неинфицированной ткани.

Источник изображения: https://doi.org/10.1016/B978-0-12-814421-3.00014-2

Физические методы

Солнечный свет

Солнечный свет оказывает активное бактерицидное действие из-за присутствия ультрафиолетовых лучей .Это естественная процедура стерилизации, которая снижает количество микроорганизмов в резервуарах для воды, озерах и т. Д.

Тепло

Тепло — это наиболее часто используемый метод стерилизации. К тому же это очень эффективный и надежный процесс. Существует два основных метода использования тепла при стерилизации: сухое тепло и влажное тепло. Принципы, лежащие в основе обоих этих методов, аналогичны. Сухое тепло вызывает денатурацию белка, окислительное повреждение и токсический эффект из-за высокого уровня электролитов.Более того, сухой жар может также повредить ДНК микроорганизма. В результате микроорганизм погиб. Влажное тепло убивает микроорганизмы путем денатурации и коагуляции белков. Есть несколько факторов, которые могут повлиять на процедуру уничтожения тепла. Например,

• Температура и продолжительность: продолжительность и температура обратно пропорциональны друг другу. Следовательно, в случае длительного нагрева, предусмотренного для стерилизации, температура будет снижена, а в случае высокой температуры продолжительность будет уменьшена.
• Характеристика: Микроорганизм Микроорганизмы могут присутствовать как в вегетативной и споровой форме. Формы спор обычно термостойкие. Следовательно, процесс стерилизации будет зависеть от характеристик микроорганизма.
• Тип материала: Органические вещества часто защищают вегетативные и споровые формы микроорганизмов, что снижает их смертоносность при нагревании. Кроме того, материалы, содержащие вещества, также должны быть термостойкими для надлежащей стерилизации.

Red Heat

Инокуляционные петли, проволоки, наконечники щипцов, иглы необходимо стерилизовать для предотвращения микробного заражения. Эти инструменты держат в пламени горелки Бунзена, пока они не станут докрасна.

Flaming

Стеклянные предметные стекла, скальпели и горлышки культуральных пробирок или конических колб пропускаются через пламя Бунзена, не позволяя им нагреться докрасна.

Сжигание

Эта процедура используется для превращения инфекционного материала в пепел путем сжигания.Для процесса используется мусоросжигательная печь. Этим методом обрабатываются загрязненные повязки, туши животных, постельные принадлежности и патологические материалы.

Духовка с горячим воздухом

Это широко используемый метод стерилизации сухим жаром. Тепло внутри духовки поддерживается за счет электричества, а вентилятор, установленный внутри духовки, обеспечивает адекватное распределение горячего воздуха внутри камеры. Также подключен термостат, который поддерживает температуру внутри камеры. 160 ⁰ C в течение двух часов требуется для стерилизации.Есть также несколько альтернативных температур и времени выдержки, которые включают 170 ⁰ C в течение 1 часа и 180 ⁰ C в течение 30 минут.

Применение: Стерилизация

• стеклянной посуды, такой как стеклянные шприцы, чашки Петри, колбы, пипетки и пробирки.
• Хирургические инструменты, такие как скальпели, ножницы, щипцы и т. Д.
• Химические вещества, такие как жидкости, парафин, жиры, порошки сульфаниламидов и т. Д.

Контроль стерилизации

• Споры Bacillus subtilis subsp.Нигер (NCTC 10075 или ATCC 9372) хранятся в духовке. Эти споры следует уничтожить, если стерилизация проведена должным образом.
• Также можно использовать термопары.
• Имеется трубка Брауна с зеленым пятном. После надлежащей стерилизации получается зеленый цвет (через два года при 160 ⁰ C).

Температура ниже 100

⁰ C

Пастеризация

Существует два различных метода пастеризации, которые используются для стерилизации молока: метод держателя (63 ^o C в течение 30 минут) и метод мгновенного испарения (72 ⁰ ° C в течение 20 секунд с последующим быстрым охлаждением до 13 ⁰ ° C).Этот метод эффективен против всех неспорообразующих патогенов, таких как микобактерии, Salmonella и т. Д., За исключением Coxiella burnetii , которая выживает при использовании метода держателя благодаря характеристикам термостойкости.

Inspissation

Среды, такие как сыворотка Левенштейна-Йенсена и Леффлера, необходимо стерилизовать при 80-85 ⁰ ° C в течение 30 минут ежедневно в течение трех дней подряд. Этот процесс известен как уплотнение, а используемый инструмент — уплотнение.

Ванночка для вакцин

Используется для стерилизации бактериальных вакцин при температуре 60 ⁰ C в течение одного часа.Сыворотку или другие биологические жидкости можно стерилизовать путем нагревания на водяной бане при 56 ⁰ ° C в течение нескольких дней подряд.

Низкотемпературная стерилизация паром формальдегидом (LTSF)

Этот метод применим для материалов, которые не выдерживают температуру 100 ⁰ C. В этом методе используется пар при давлении ниже атмосферного при температуре 75 ⁰ ° C с парами формальдегида. Bacillus stearothermophilus играет важную роль в качестве биологического контроля для проверки эффективности теста.

При температуре 100

⁰ C

Кипячение

Это эффективный метод, убивающий вегетативные клетки. Кипячение в течение 10-30 минут может убить большую часть вегетативных клеток; однако многие споры могут выдерживать такую ​​температуру. Кипячение можно использовать, когда отсутствуют адекватные методы стерилизации стеклянных шприцев, резиновой пробки и т. Д.

Тиндаллизация

В этом случае используется пар при температуре 100 ⁰ C в течение последующих 3 дней. Это также известно как периодическая стерилизация.В этом случае первое воздействие убивает вегетативные формы, а в промежутках между нагреванием и оставшимися спорами прорастают в вегетативные формы, которые погибают при последующем нагревании. Этот процесс применяется для стерилизации яиц, сыворотки или сахаросодержащих сред, которые могут быть повреждены из-за длительного воздействия высокой температуры.

Паровой стерилизатор

Паровая стерилизация Коха и Арнольда обычно используется для сред, которые могут легко разлагаться из-за высокой температуры в автоклаве.Эти среды хранятся на перфорированном поддоне, и пар при температуре 100 ⁰ ° C и при атмосферном давлении проходит через среду в течение 90 минут. Это эффективный метод уничтожения вегетативных клеток.

Температура выше 100

⁰ C (под давлением)

Автоклав

Пар выше 100 ⁰ C или насыщенный пар имеет лучшую убивающую способность, чем сухой нагрев. Бактериальные белки быстро коагулируют при влажном тепле. Насыщенный пар имеет способность проникать в любой пористый материал.Когда пар входит в контакт с более холодной поверхностью, он конденсируется в воду и отдает скрытое тепло поверхности. Большое уменьшение объема приводит к засасыванию большего количества пара в то же место, и процесс продолжается до тех пор, пока температура вещества не поднимется до температуры пара. Конденсированная вода создавала влажные условия для уничтожения присутствующих микробов.

Автоклав представляет собой модифицированную скороварку, которая содержит вертикальный или горизонтальный цилиндр. Цилиндр изготовлен из нержавеющей стали.На баллон установлена ​​крышка, которая закрепляется винтами для обеспечения герметичности. В крышке находится пароотводчик, манометр и предохранительный клапан. Кроме того, присутствует термостат для контроля температуры. Тепло производится за счет электричества. Во время стерилизации цилиндр наполняется достаточным количеством воды и выдерживается некоторое время для предварительного нагрева. После этого материалы, которые необходимо стерилизовать, вставляются в цилиндр, и крышка плотно закрывается.Со временем температура будет расти вместе с давлением. Когда температура достигает 121,1 ⁰ C и давление 15 фунтов на квадратный дюйм, стерилизация выполняется в течение 15 минут.

Применение: стерилизация

• Питательные среды, резиновый материал, перевязочные перчатки.
• Материалы, которые не выдерживают сухого тепла в печи с горячим воздухом.

Контроль стерилизации

• Термопара
• Бактериальные споры Bacillus stearothermophilus, используемые на тестовых организмах.
• Пробирки Брауна содержат красный раствор, который становится зеленым при воздействии определенной температуры в течение 15 минут в автоклаве.
• Наконечники для автоклавов.

Озон

Стерилизатор для озона использует кислород, воду и электричество для производства озона внутри стерилизатора и обеспечивает стерилизацию без образования токсичных химикатов. Работает при температуре 25-35 ⁰ С. Внутри этого устройства кислород превращается в атомарный кислород из-за сильного электрического поля.Затем атомарный кислород объединяется с молекулой кислорода с образованием озона. Озон обеспечивает гарантию стерильности 10 ^-6 примерно за 4 часа.

Фильтрация

Этот процесс полезен для стерилизации тех материалов, которые не выдерживают тепла. Существует несколько типов фильтров, например,

• Свечной фильтр : Используется для очистки воды. Эти фильтры состоят из полых свечей, и вода проходит через свечи для очистки.
• Асбестовые дисковые фильтры : состоят из силиката магния.
• Фильтры из спеченного стекла : Их получают путем плавления тонко измельченных стеклянных порошков.
• Мембранные фильтры : они состоят из эфиров целлюлозы и используются для анализа воды, проверки стерильности и для приготовления растворов. Доступны мембранные фильтры с размером пор от 0,015 до 12 микрон. Чаще всего используется фильтр 0,22 мкм, поскольку он меньше, чем бактерии.
• Воздушные фильтры : Эти фильтры используются в камерах с ламинарным потоком воздуха, чтобы обеспечить подачу воздуха без бактерий. Они также известны как высокоэффективные воздушные фильтры для твердых частиц (HEPA). Эти фильтры могут отделять частицы размером 0 микрон и более.
• Шприцевые фильтры : Доступны шприцы с мембраной разного диаметра.

Ограничением использования процесса фильтрации является недостаточный размер пор для вирусов.

Излучение

Ионизирующее излучение

Ионизирующее излучение, такое как гамма-лучи, рентгеновские лучи и космические лучи, используются в процессе стерилизации.Из-за высокой проникающей способности эти излучения смертельны для клеток. Бактериальные клетки погибают из-за повреждения ДНК. Гамма-излучение от источника кобальта 60 коммерчески используется для стерилизации одноразовых предметов. Эта процедура также известна как холодная стерилизация.

Неионизирующее излучение

Инфракрасное и УФ-излучение подпадает под это излучение. Инфракрасное излучение используется для массовой стерилизации шприцев и катетеров. УФ-излучение с длиной волны от 240 до 280 нм обладает бактерицидной способностью.УФ-излучение вызывает денатурацию белка и препятствует репликации ДНК бактерий. УФ-излучение используется для стерилизации закрытых участков, поверхностей, операционных, ламинарного воздушного потока и т. Д.

Некоторые химические вещества используются в качестве антисептических и дезинфицирующих средств. Свойства химического антисептика или дезинфицирующего средства следующие

• Химические дезинфицирующие средства должны обладать широким спектром действия против всех микроорганизмов, таких как бактерии, вирусы, простейшие и грибы.
• Химические вещества должны действовать в присутствии органических веществ.
• Высокая проникающая способность — важное свойство химических агентов
• Химический агент должен быть химически стабильным как в кислой, так и в щелочной среде.
• Химические вещества не должны вызывать коррозию металлов.
• Дезинфицирующие средства должны быть нетоксичными при попадании в кровоток.
• Наконец, химические вещества должны быть легкодоступными и менее дорогими.

Спирты

Этиловый спирт и изопропиловый спирт часто используются в качестве химических средств для дезинфекции. Оба химиката способствуют денатурации бактериальных белков. 70% этиловый спирт — стандартная концентрация, которая используется для дезинфекции. Они используются как кожные антисептики. Кроме того, метиловый спирт обладает активностью против спор грибов и используется для дезинфекции инокуляционных шкафов.

Альдегиды

Формальдегид

Он известен своей бактерицидной, спороцидной и вирулицидной активностью.Его можно использовать как в водной, так и в газообразной форме. 10% раствор формалина — стандартное химическое дезинфицирующее средство. Применяется для

• Профилактика тканей при гистологических исследованиях.
• Стерилизация бактериальных вакцин
• Приготовление анатоксинов из токсинов.

Глутаральдегид

Обладает активностью против бактерий ( Mycobacterium tuberculosis) , грибов и вирусов (включая ВИЧ, гепатит В и т. Д.). Он также может убивать споры и известен своей менее токсичной природой.Используется как 2% -ный буферный раствор. Глутаральдегид используется для

• Стерилизация цистоскопов, эндоскопов и бронхоскопов
• Стерилизация пластиковых эндотрахеальных трубок, лицевых масок, металлических инструментов и т.д. за его стабильность при хранении. Обладает бактерицидным действием против микобактерий. 0,5% OPA медленно вызывает спор, а пары OPA раздражают дыхательные пути и глаза, поэтому при обращении с ним необходимо соблюдать меры безопасности.

  Фенолы

  Листер (отец антисептической хирургии) впервые применил фенол для стерилизации хирургических инструментов. Фенолы действуют как дезинфицирующее средство и убивают микроорганизмы путем повреждения клеточной мембраны. Токсичен для кожи. В качестве антисептиков используются различные производные фенола, соответствующие

  Крезолам

  Примером крезола является лизол, который в основном используется для стерилизации зараженной стеклянной посуды, полов и т. Д.

  Хлоргексидин

  Савлон является примером раствора хлоргексидина, который Широко применяется при ранении, предоперационной дезинфекции кожи.Бактерицидно при высоком разведении. Кроме того, он также обладает фунгицидным действием.

  Хлороксиленол

  Деттол коммерчески доступен в виде раствора хлороксиленола. Он менее токсичен и менее раздражает.

  Гексахлорофен

  При очень высоком разбавлении оказывает бактериостатическое действие.

  Галогены

  Хлор и йод являются обычно используемыми дезинфицирующими средствами. Хлор используется в системах водоснабжения, плавательных бассейнах, пищевой и молочной промышленности. Соединения хлора в виде отбеливающего порошка, гипохлорита натрия и хлораминов.Дезинфекционное действие всех соединений хлора связано с выделением свободного хлора, который становится сильным окислителем.

  Йод в спиртовом и водном растворе используется как дезинфицирующее средство для кожи. Активен против M tuberculosis и немного активен против спор. Соединения с йодом и поверхностно-активными веществами, известными как йодофоры, считаются более активными, чем водный или спиртовой раствор.

  Окислители

  Перекись водорода

  Эффективен против большинства организмов в концентрации 3-6%.Однако он убивает споры при более высоких концентрациях (10-25%). Механизм действия заключается в высвобождении свободного гидроксильного радикала при разложении перекиси водорода. Эти свободные радикалы являются активными ингредиентами в процессе дезинфекции.

  Перуксусная кислота

  Это окислитель и более сильный бактерицидный агент, чем пероксид водорода.

  Соли

  Пластины тяжелых металлов токсичны для бактерий. Соли меди, серебра и ртути используются как дезинфицирующее средство.Они представляют собой белковые коагулянты и действуют за счет объединения с сульфгидрильными группами бактериальных белков и других важных внутриклеточных соединений. Мертиолат (этилмеркуритиосалицилат натрия) используется в разведении 1: 10000 для сохранения сывороток.

  Красители

  Две группы красителей, анилиновые и акридиновые красители используются в качестве антисептиков для кожи и ран. Оба красителя обладают бактериостатической активностью. Анилиновые красители включают кристаллический фиолетовый, бриллиантовый зеленый и малахитовый зеленый. Акридиновые красители включают акрифлавин, куфлавин, профлавин и аминакрин.

  Парофазные дезинфицирующие средства

  Оксид этилена (ETO)

  Это бесцветная жидкость с температурой кипения 10,7 ⁰ C. Эффективна против всех типов микроорганизмов, включая вирусы и споры. Он действует путем алкилирования амниокарбоксильных, гидроксильных и сульфгидрильных групп в молекулах белка. Кроме того, он реагирует с ДНК и РНК. Он специально используется для стерилизации пластмассовых и резиновых изделий, респираторов, аппаратов искусственного кровообращения, стоматологического оборудования и т.д.

  Бетапропилолактон (BPO)

  Это продукт конденсации кетана и формальдегида.Обладает быстрым действием и используется в 0,2%. Он более эффективен при фумигации, чем формальдегид. BPO используется для инактивации вакцин.

  Ссылка

  Учебник микробиологии К.П. Baveja, 4 ^th Edition, Arya Publications

  Стерилизация — физические и химические методы

  Определение стерилизации

  Что такое стерилизация?

  Стерилизация — это форма денежно-кредитной политики, при которой центральный банк стремится ограничить влияние притока и оттока капитала на денежную массу.Стерилизация чаще всего включает покупку или продажу финансовых активов центральным банком и предназначена для компенсации эффекта валютных интервенций. Процесс стерилизации используется для манипулирования стоимостью одной национальной валюты по отношению к другой и инициируется на валютном рынке.

  Ключевые выводы

  • Стерилизация — это денежно-кредитное действие, используемое центральными банками для предотвращения негативных последствий, возникающих в результате притока или оттока капитала из экономики страны.
  • При классической стерилизации центральные банки проводят операции купли-продажи на открытых рынках.
  • Обычно центральные банки модифицируют классическую стерилизацию, включая меры налогово-бюджетной политики для преодоления таких проблем, как инфляция.

  Общие сведения о стерилизации

  Стерилизация требует, чтобы центральный банк выходил за рамки своих национальных границ, участвуя в операции с иностранной валютой.

  В качестве примера рассмотрим, как Федеральная резервная система (ФРС) покупает иностранную валюту, в данном случае иену, на доллары, которые у нее есть в своих резервах.Это действие приводит к тому, что на рынке в целом меньше иены — она ​​помещена в резервы ФРС — и больше долларов, поскольку доллары, которые были в резерве ФРС, теперь находятся на открытом рынке.

  Чтобы стерилизовать эффект от этой транзакции, ФРС может продавать государственные облигации, что убирает доллары с открытого рынка и заменяет их государственным обязательством.

  Проблемы со стерилизацией

  Теоретически классическая стерилизация, такая как описанная выше, должна противодействовать негативным последствиям притока капитала.Однако на практике так бывает не всегда.

  Центральный банк также может вмешиваться в работу валютных рынков, чтобы предотвратить повышение курса валюты, продавая свою собственную валюту в обмен на активы, выраженные в иностранной валюте, тем самым увеличивая свои валютные резервы в качестве благоприятного побочного эффекта. Поскольку центральный банк выпускает в обращение больше своей валюты, денежная масса увеличивается.

  Деньги, потраченные на покупку иностранных активов, первоначально уходят в другие страны, но вскоре возвращаются во внутреннюю экономику в качестве оплаты за экспорт.Увеличение денежной массы может вызвать инфляцию, которая может подорвать экспортную конкурентоспособность страны так же сильно, как и повышение курса валюты.

  Другая проблема стерилизации заключается в том, что некоторые страны могут не иметь инструментов для эффективного проведения стерилизации на открытых рынках. Страна, которая не полностью интегрирована в мировую экономику, может столкнуться с трудностями при проведении операций на открытом рынке.

  Например, развивающиеся страны могут не иметь сложных финансовых инструментов, которые можно было бы предложить для инвестиций иностранным инвесторам.Центральным банкам, возможно, также придется иметь дело с операционными убытками, поскольку они должны проводить операции в иностранной валюте со своим портфелем активов. Эта проблема может быть особенно серьезной для развивающихся стран из-за дисбаланса обменных курсов.

  Особые соображения

  Чтобы преодолеть эти проблемы, страны часто прибегают к стратегиям, сочетающим классическую стерилизацию с другими мерами. Например, они могут ослабить контроль за движением капитала и требования к резервам во внутренних финансовых учреждениях, чтобы стимулировать отток капитала и сбалансировать экономику.

  Они также могут проводить валютные свопы, продавая иностранную валюту против местной и обещая выкупить ее позже. Другими инструментами в арсенале политики центрального банка являются перевод депозитов государственного сектора из коммерческих банков в центральный банк, что затрудняет доступ населения к кредитам.

  Пример стерилизации

  Развивающиеся рынки могут быть подвержены притоку капитала, когда инвесторы скупают внутреннюю валюту для покупки внутренних активов.Например, инвестор из США, желающий инвестировать в Индию, должен использовать доллары для покупки рупий. Если многие американские инвесторы начнут скупать рупии, обменный курс рупии вырастет.

  На этом этапе центральный банк Индии может либо позволить колебаниям продолжаться, что может привести к росту цен на экспорт Индии, либо купить иностранную валюту из своих резервов, чтобы снизить обменный курс. Если центральный банк решит купить иностранную валюту, он может попытаться компенсировать рост курса рупий на рынке, продав государственные облигации, деноминированные в рупиях.

  Законопроект № 248 Сената, принятый Законодательным собранием 79 ^{-го созыва} , разрешает использование хирургической или нехирургической стерилизации для животных, выпущенных из приютов.
  и организации по усыновлению. Безоперационная стерилизация предполагает использование химических составов для стерилизации. Законопроект предписывает TBVME
  разработать информационные листы относительно хирургической или безоперационной стерилизации для распространения организациями, выпускающими животных в новые
  владельцы.Информационные листы доступны для загрузки на английском и испанском языках.

  Нажмите здесь, чтобы перейти на английскую и испанскую версии
  версия.

  Важно ** Стерилизация вашей собаки или кошки

  Если ваша приемная собака или кошка еще не стерилизованы, закон Техаса требует, чтобы вы их стерилизовали. У тебя должно быть
  это должно быть сделано не позднее даты, указанной в вашем договоре об усыновлении.

  Что такое стерилизация?

  «Стерилизация» — это хирургическое удаление репродуктивных органов собаки или кошки или использование нехирургических методов и технологий, одобренных U.S.F.D.A.
  или Министерством сельского хозяйства США, чтобы навсегда сделать животное неспособным к воспроизводству. После стерилизации кошка или собака
  не иметь щенков или котят, а самец собаки или кошки не сможет забеременеть от суки или кошки.

  Какие методы стерилизации доступны в настоящее время?

  Хирургическая стерилизация ** стерилизация и стерилизация: удаление репродуктивных органов (яичников).
  и матка женщины; яички самца)

  Химическая стерилизация ** использование химических соединений, которые при введении стерилизуют
  животное (в настоящее время доступно только для кобелей)

  Каковы преимущества и недостатки каждого метода?

  Преимущества хирургической стерилизации:

  • ранее был единственным одобренным методом и широко используется ветеринарами
  • считается безопасным в большинстве случаев
  • может уменьшить заболевания, связанные с гормонами, такие как рак яичек или болезнь простаты
  • может снизить нежелательные вторичные характеристики поведения, такие как роуминг, маркировка или агрессия

  Недостатки хирургической стерилизации:

  • связано с риском осложнений после анестезии и хирургического вмешательства
  • более длительное время восстановления и необходимость послеоперационного ухода и наблюдения
  • Возможны побочные эффекты, такие как рвота, потеря аппетита, летаргия и диарея

  Преимущества химической стерилизации:

  • относительно безболезненная (обычно используется с седацией) и быстрая процедура
  • исключает риск осложнений после анестезии и хирургии
  • Необходимость в послеоперационном уходе и наблюдении минимальна
  • считается безопасным в большинстве случаев

  Недостатки химической стерилизации:

  • не может уменьшить количество заболеваний, связанных с гормонами, таких как рак яичек или заболевание простаты, в той же степени, что и хирургическая стерилизация
  • допускает некоторое продолжительное производство тестостерона, которое не может снизить нежелательные характеристики, такие как роуминг, маркировка или агрессия и борьба за
    в той же степени, что и хирургическая стерилизация
  • Возможны побочные эффекты, такие как рвота, потеря аппетита, летаргия и диарея

  ПОМНИТЕ — Только лицензированный ветеринар может законно стерилизовать вашу приемную собаку или кошку.Мы предоставляем этот информационный документ, чтобы помочь вам обсудить с
  Ваш ветеринарный врач, какой метод стерилизации лучше всего подходит для вашего питомца. Желаем вам и вашему питомцу долгих лет вместе!

  Типы постоянного контроля над рождаемостью и стерилизации

  Постоянные противозачаточные средства — второй по популярности метод контроля рождаемости в Соединенных Штатах (номер один — таблетки). Почти одна треть американских женщин полагается на постоянную стерилизацию в качестве контрацепции.

  Постоянные методы контроля рождаемости включают хирургические и нехирургические процедуры, ведущие к постоянной стерилизации.Люди выбирают постоянные методы контроля над рождаемостью, когда они точно знают, что не хотят больше детей или вообще детей.

  На что следует обратить внимание, прежде чем выбирать постоянные противозачаточные средства

  Существуют постоянные противозачаточные средства как для женщин, так и для мужчин. Эти процедуры безопасны и эффективны. У женщин они негормональные. Это означает, что постоянные методы контроля над рождаемостью не повлияют на ваш менструальный цикл. У мужчин процедуры стерилизации не снижают сексуальное влечение, и вы все равно можете иметь эрекцию и эякуляцию, как и до процедуры.Взаимодействие с другими людьми

  Действительно ли эти методы

  постоянны?

  Эти процедуры предназначены для постоянной стерилизации. Для женщин хирургические процедуры обратной стерилизации трудны, дороги и часто неэффективны. Однако некоторые женщины являются лучшими кандидатами на обращение, чем другие, в зависимости от возраста и типа перевязки маточных труб — иногда они удаляют только небольшие части маточных труб или закрывают трубы с помощью колец или зажимов.

  Вазэктомию немного легче отменить, но она также является дорогостоящей и сложной процедурой.После отмены вазэктомии ваши шансы забеременеть могут быть ниже, чем раньше.

  Постоянные противозачаточные процедуры — не лучший вариант для тех, кто думает, что однажды они могут захотеть детей. Поэтому, принимая решение о постоянном контроле над рождаемостью, вы должны думать, что это навсегда — что это не временный метод контрацепции.

  Чего ожидать

  Будьте готовы прочитать и подписать форму информированного согласия. Это просто способ, которым врачи могут задокументировать, что вы понимаете, что эти процедуры приведут к постоянной стерилизации, и это то, чего вы действительно хотите.В некоторых штатах и ​​больницах требуется 30-дневный период ожидания, прежде чем можно будет завершить перевязку маточных труб. Это сделано для того, чтобы никто не спешил с процедурой, не задумываясь о последствиях.

  Многие врачи не будут проводить постоянные противозачаточные процедуры, если вам меньше 30 лет или вы не имеете детей. Это основано главным образом на исследованиях, которые показывают, что молодые женщины, у которых нет детей, с большей вероятностью в конечном итоге пожалеют о своей постоянной противозачаточной процедуре.

  .