Становление и развитие сестринского дела за рубежом: Презентация на тему Становление и развитие сестринского дела в России и за рубежом. История развития сестринского дела

Содержание

Возникновение и развитие сестринского дели за рубежом

Возникновение и развитие сестринского дели за рубежом



Известно, что у истоков развития сестринского дела за рубежом стоят три ранних образа медицинской сестры. Эго фольклорный образ «сестра-мать» — период, когда уход за больными осуществлялся на дому женщинами из числа домашних и ограничивался лечением обрядами и травами. Другой религиозный образ «божий работник» — период, характеризующийся появлением всевозможных богаделен, где за больными ухаживали служители церкви. И третий этап («темный» период), это образ «слуги» — когда помощь стали оказывать люди, получившие специальное образование. Особенность и недостаток последнего периода в том,

что медицинская сестра выступает лишь в роли исполнителя указаний врача

В развитии сестринского дела в странах Европы в XIX веке большую роль сыграла деятельность выдающейся личности, англичанки Флоренс Найтингейл (1820—1910). Флоренс родилась во Флоренции (Италии), в богатой аристократической семье и получила блестящее образование для женщины своего времени. Она прекрасно знала литературу, владела пятью иностранными языками, изучала математику и естественные науки, занималась живописью и музыкой. Но спокойная и обеспеченная жизнь не привлекала девушку. Флоренс искала возможность активно помогать бедным и больным. Но в то далекое время деятельность, связанная с милосердием, оказанием помощи нуждающимся, считалась занятием, не достойным знатной женщины. Девушка пожертвовала личным счастьем, дорогими отношениями с родителями, но осталась верна своему призванию. Благодаря упорству и настойчивости, она в 1851 году поступает в общину сестер пастора Ф. Флевдера в Германии, где и получает сестринское образование.

Через два года Флоренс занимает пост заведующей больницей для учительниц в Лондоне. Во время эпидемии холеры в Лондоне, она работает сестрой милосердия в холерной больнице. Имя Флоренс Найтингейл приобретает известность, и ей предлагают заведовать Королевской больницей, но начавшаяся Крымская война (1853—1856) изменила ее планы.

В ходе боевых действий английская армия несла большие потери, которые возрастали из-за плохой организации военно-медицинской службы. Поэтому, военное министерство искало опытного, знающего человека с организаторскими способностями, которому можно было доверить возглавить отряд медицинских волонтеров. Таким человеком и оказалась Флоренс Найтингейл. Она лично отобрала 38 будущих сестер милосердия и отправилась с ними в английский госпиталь в Скутари (Турция). Отважных женщин ожидала страшная картина: прогнившие, грязные бараки, кишащие паразитами тюфяки, нехватка белья и перевязочного материала, отсутствие топлива. Более 2000 раненых лежали вповалку на прогнивших нарах, больные тифом и холерой не были изолированы от других больных и раненых.

Сестры милосердия во главе с Флоренс энергично взялись за переустройство госпиталя, за обеспечение в военно-полевых условиях максимально эффективного санитарного режима и сестринского ухода. Они добились снижения смертности с 42% до 2%. По ночам повсюду мелькал огонек Флоренс Найтингейл. Прозванная солдатами «Женщиной со светильником» она не отходила от больных и раненых. К концу войны под руководством Флоренс работало уже 125 сестер милосердия. После окончания войны, перед отъездом в Англию, она на свои деньги поставила на высокой горе над Балаклавой в Крыму большой крест из белого мрамора в память о погибших солдатах, врачах и медицинских сестрах. Помощь на театре военных действий принесла Флоренс еще большую известность. Ее именем на родине был назван корабль. Королева Виктория неоднократно приглашала замечательную женщину в резиденцию и подарила ей бриллиантовую брошь с надписью: «Блаженны милостивы».

После окончания Крымской войны Флоренс Найтингейл продолжила свою деятельность в медицине, но уже на другом уровне. Она пишет много книг и статей о назначении, роли, деятельности и подготовке сестер. Выходят в свет такие работы как «Заметки о госпиталях», «Заметки о сестринском деле», «Как надо ухаживать за больными» и многие другие, которые получают восторженную оценку медиков и в настоящее время. Влияние мисс Найтингейл на положение женщин в Великобритании было огромным. В 1856 году одна высокопоставленная дама так отозвалась о мисс Найтингейл: «Важнейшим делом Флоренс было то, что благодаря ей в обществе возросло мнение о возможностях женщин, их работе».

Много времени и сил отдавала Флоренс делу подготовки медицинских сестер. В 1860 году по инициативе Найтингейл в Лондоне при больнице Святого Фомы была открыта испытательная школа для сестер милосердия. В течение 27 лет этой школой руководила подготовленная Флоренс квалифицированная медицинская сестра. Заканчивая школу, сестры милосердия произносили составленную Найтингейл торжественную клятву, где были такие слова: «Всеми силами я буду стремиться помочь врачу в его работе и посвящу себя обеспечению здоровья тех, кто обратился ко мне за помощью».

Умерла Флоренс Найтингейл в возрасте 90 лет, она похоронена в кафедральном соборе Святого Павла в Лондоне. Самоотверженная женщина стала примером служения людям и праобразом международного милосердия. Медалью с ее изображением награждают за особые заслуги отличившихся медицинских сестер. На оборотной стороне медали латинская надпись по кругу гласит: «Pro Vera Misericordia et сага Humanitate Perennis decor universalis» — «За истинное милосердие и заботу о людях, вызывающие восхищение всего человечества» и посередине гравированная фамилия владельца Медаль Флоренс Найтингейл была учреждена в 1912 году. К настоящему времени этой медалью награждено около 1000 человек, из них 46 российских медицинских сестер.

В 1934 году Международный Совет медицинских сестер совместно с Лигой обществ Красного Креста основал международный денежный фонд имени Флоренс Найтингейл, целью которого является содействие делу подготовки и переподготовки медицинских сестер во всем мире. Имя Флоренс известно во всем мире. Ей посвятил поэму «Святая Филомена» американский поэт Т. Лонгфелло. В ее честь в Лондоне и во Франции воздвигнуты памятники. Изображение Флоренс мы можем встретить и на денежных купюрах, и на почтовых марках. Ежегодно, 12 мая, в день рождения Ф. Найтингейл, во многих странах проводится в ее память «День больницы». Ее имя носят многие медицинские школы в разных странах.

В начале века система здравоохранения западных стран развивалась большей частью как прибыльный бизнес, поэтому врачи и администрация больниц рассматривали медицинских сестер лишь как источник дешевой рабочей силы, которые беспрекословно выполняли все необходимые распоряжения. С течением времени сестринская деятельность стала выделяться в отдельную науку, возрос интерес к сестринской профессии, ее престиж. Стали создаваться дома сестринского ухода (Hospis), где специально обученные сестры осуществляли наблюдение и уход за инвалидами, за больными с хроническими заболеваниями, престарелыми и безнадежно больными пациентами. Возросло значение патронажной сестринской помощи. Стали появляться различные модели сестринской помощи. В последнее время развиваются программы по семейной медицине, где одна из ведущих ролей принадлежит семейной медицинской сестре.

В настоящее время большое внимание уделяется движению за повышение профессионального уровня медицинских сестер. Совершенствуются программы обучения медицинских сестер разного уровня (магистерские, докторские). Развернута сеть печатных изданий для медицинских сестер. Например, в США разнообразие сестринских журналов составляет около двухсот. Но и у западных коллег существует проблема, которая возникает при партнерской деятельности врача и сестры — это проведение различия между сестринской помощью и врачебной. Вопрос независимой сестринской практики является и в настоящее время камнем преткновения между представителями сестринской помощи и медицины, в лице врачей,;

Источник: Под ред. А. Ф. Краснова, &laquoСестринское дело, том 1» 2000

А так же в разделе «Возникновение и развитие сестринского дели за рубежом »

Возникновение и развитие сестринского дела за рубежом — Студопедия

У истоков развития сестринского дела за рубежом стоят три ранних образа медицинской сестры.

Фольклорный образ — «сестра – мать» — период, когда уход, осуществляется на дому женщинами из числа домашних, и ограничивался лечением обрядами и травами.

Божий работник – период, характеризующийся появлением всевозможных богаделен, где за больными ухаживали служители церкви.

Слуга – период, когда помощь оказывали люди, получившие специальное образование. Особенностью и недостатком данного периода является то, что медицинская сестра выступает лишь в роли исполнителя назначений врача.

В развитии сестринского дела в странах Европы в 19 веке большую роль сыграла деятельность выдающейся англичанки Флоренс Найтингейл (1820 – 1910). Флорнес родилась во Флоренции (Италия) в богатой аристократической семье и получила блестящее образование для женщин своего времени. Она владела пятью иностранными языками, прекрасно знала литературу, изучала математику и естественные науки, занималась живописью и музыкой. Спокойная обеспеченная жизнь не привлекала Флоренс, она искала возможность помогать бедным и больным. Но в то далекое время деятельность, связанная с милосердием, с оказанием помощи нуждающимся была не достойной знатной девушки. Флоренс пожертвовала личным счастьем и осталась верной своему призванию. В 1851 году она получает сестринское образование, а спустя два года занимает пост заведующей больницей для учительниц.

Большую известность Флоренс Найтингейгл принесла Крымская война (1853-1856).

В ходе боевых действий английская армия несла большие потери, а из-за плохой организации военно-медицинской помощи они увеличивались. Перед правительством Англии встала задача найти человека, обладающего специальными, медицинскими знаниями и организаторскими способностями, для того, чтобы возглавить отряд медицинских волонтеров, этим человеком оказалась Флоренс Найтингейл. Она и 38 будущих сестер милосердия прибыли на поле боя, их ждала страшная картина: прогнившие грязные бараки, кишащие паразитами тюфяки, нехватка белья и перевязочного материала, отсутствие топлива. Более 2000 раненых лежали на прогнивших нарах, больные тифом и холерой не были изолированы.

Сестры милосердия во главе с Флоренс энергично взялись за переустройство госпитальных помещений, за обеспечение в военно-полевых условиях максимально эффективного санитарного режима и сестринского ухода. Они добились снижения смертности с 42% до 2%. К концу войны отряд сестер милосердия насчитывал уже 125 человек.

После окончания Крымской компании Флоренс Найтингейл признало высшее общество, королева Виктория неоднократно приглашала замечательную женщину в резиденцию и подарила ей бриллиантовую брошь с надписью «Блаженны милостивы».

После окончания Крымской войны Флоренс Найтингейл продолжил деятельность в медицине, но уже в другом качестве. Она пишет много книг и статей о назначении, роли, деятельности и подготовке сестер. Еще одна очень важная заслуга принадлежит Флоренс Найтингейл. Благодаря ее труду изменилось отношение к женщине и к женскому труду в обществе.

В 1912 году была учреждена медаль имени Флоренс Найтингейл, эту награду получают медицинские сестры во всем мире за особые заслуги и достижения в профессии. На сегодняшний день около 1000 человек имеют эту награду, из них 46 российских сестер. В 1934 году был основан международный денежный фонд имени Флоренс Найтингейл. Деньги фонда расходуются на развитие сестринского дела во всем мире. С 1971 года, день рождения Флоренс Найтингейл 12 мая – отмечается как международный день медицинской сестры.

Лекция №2 Становление сестринского дела за рубежом

Лекция №2 Становление сестринского дела за рубежом

Флоренс Найтингейл (Florence Nightingale) родилась 12 мая 1820 года в семье богатых аристократов — англичан на вилле во Флоренции (в Италии) и была названа в честь города своего рождения. Она получила великолепное образование для женщины ее времени: прекрасно знала литературу, владела пятью иностранными языками, изучала математику, историю, философию, занималась живописью и музыкой.

Биографы Флоренс Найтингейл утверждают, что в юности она пережила некое состояние, определенное ею впоследствии как «Божий призыв» и о котором она помнила до конца своей жизни. Однажды, во время прогулки в саду, она, как в забытьи, услышала шедший откуда-то голос: «Ты должна сделать нечто очень важное. Этого не сможет сделать никто, кроме тебя». Как человек, верующий в Бога, Флоренс придавала этому случаю важное значение.Будучи обладательницей прекрасных манер, присущих дочери аристократов и безупречной репутацией, а также значительного приданого, Флоренс Найтингейл могла рассчитывать на блестящую партию

Однажды Флоренс посетила один из приютов для заболевших бедняков на окраине Лондона, так называемый «работный дом» и увиденное впечатлило ее на всю оставшуюся жизнь. Кучи смердящих тел на тюфяках из грязной соломы, заразные и незаразные — все вместе. Пьяные сиделки, без пользы просиживающие время у кровати больного. Врачи, использующие пациентов в качестве подопытных животных для медицинской практики. Не было ничего страшнее для больного бедняка, чем попасть сюда, потому что из такой «больницы» пациенты отправлялись только в одно место — на кладбище. Потрясенная до глубины души Флоренс вскоре объявила родителям, что собирается пойти сиделкой в больницу для неимущих. У матери Флоренс случился сердечный приступ, отец не разговаривал со строптивой дочерью два дня, но Флоренс настояла на своем и проработала четыре недели в больнице. Чопорное аристократическое общество Лондона отшатнулось от нее. Ее перестали приглашать в гости и больше к ней никто не сватался. Но Флоренс уже не трогали светские условности. Похоже, теперь она нашла свой жизненный путь и ничто не могло помешать ей идти по нему.

Последующие годы Флоренс посвятила разработке своего метода ухода за больными. Метод этот был гениально прост: соблюдение строжайшей чистоты в палатах, регулярное проветривание помещений, режим питания, полный карантин для заразных и внимательное отношение ко всем жалобам больных. Она изучала медицинские книги и атласы и посещала приюты для бездомных и больных.

В 1951г она отправилась в Германию, в монастырь протестантских монахинь в Кайзерсверте, работала в их госпиталях, но ее рекомендации по уходу за больными монахини приняли в штыки, не позволили ей ничего изменить и вскоре, разочарованная, Флоренс уехала во Францию, в Париж, где поселилась в общине католических сестер имени Винсента де Поля. Там ей позволили претворить в жизнь ее идеи ухода и, благодаря ее реформам, за полтора месяца смертность больных в тамошнем госпитале уменьшилась в два раза.

Об ее успехе узнали в Лондоне и предложили отважной леди почетный пост главной смотрительницы столичного Лечебного заведения для обедневших дворянок, под личным патронажем Ее Величества британской королевы Виктории.

И вот в 1953 Найтингейл вернулась на родину. А в 1854 началась Крымская война и Англия приняла в ней участие. Английские военные госпитали в Турции находились в удручающем состоянии. Раненые солдаты гибли сотнями в день, лишенные элементарного ухода. Военный министр прислал Найтингейл письмо с просьбой помочь больными раненым и в ноябре 1854 она и еще 38 сестер — добровольцев отправились на поле брани. Там она последовательно проводила в жизнь принципы санитарии и ухода за ранеными. В результате менее чем за шесть месяцев смертность в лазаретах снизилась с 42 до 2,2 %.

В 1856 году Флоренс на свои деньги поставила на высокой горе в Крыму над Балаклавой большой крест из белого мрамора в память о солдатах, врачах и медсёстрах, погибших в Крымской войне.

Крымская война сделала Флоренс национальной героиней. Вернувшиеся с фронта солдаты рассказывали о ней легенды, называя её «леди со светильником», потому что по ночам она с лампой в руках, словно добрый светлый ангел, сама обходила палаты с больными.

Вернувшись в Англию в конце 1855 г. Ф. Найтингейл организовала сбор пожертвований с целью создания школы для подготовки сестер милосердия, которая и была открыта в госпитале Сент-Томас в Лондоне 26 июня I860 г.

Кроме того, по поручению английского правительства Найтингейл занялась реорганизацией армейской медицинской службы. Она добилась того, чтобы больницы были оснащены системами вентиляции и канализации, а больничный персонал проходил необходимую подготовку; в больницах велась строгая статистическая обработка всей информации.

В 1856 году, вскоре после окончания войны, у Флоренс случился тяжелейший инсульт, навсегда приковавший ее к инвалидному креслу.

В 1858 году мисс Найтингейл написала книгу «Заметки о факторах, влияющих на здоровье, эффективность и управление госпиталями британской армии» (Notes on Matters Affecting the Health, Efficiency and Hospital Administration of the British Army, 1858).

В 1860 году вышла в свет вторая ее книга, ставшая настольной для многих врачей — «Записки о госпитальном уходе: каков он есть и каким не должен быть» (Notes on Nursing: What It Is and What It Is Not, 1860). Именно в ней Флоренс высказала основной принцип своей работы: «Болезнь – дело серьезное, и потому легкомысленное отношение к ней – непростительно. Нужно любить дело ухаживания за больными, иначе лучше избрать другой род деятельности». Нельзя не признать, что слова эти актуальны и в наше время.

В 1883 Найтингейл была награждена Королевским Красным крестом, а в 1907 году она стала первой женщиной Британии, получившей из рук британского короля Георга Пятого орден «За заслуги перед Отечеством».

К концу своей длинной, почти вековой жизни Флоренс осталась без близких: она попросту пережила всех своих родных. Последние 14 лет она не вставала с постели, а к 80 годам полностью потеряла зрение, однако продолжала работать с помощью секретаря и прекратила деятельность только в 86-летнем возрасте. Умерла Найтингейл в Лондоне 13 августа 1910 в возрасте 90 лет и была похоронена на скромном сельском кладбище рядом с семьей, заранее отказавшись от того, чтобы ее похоронам был придан статус национального траура. Все свои личные письма и дневники она уничтожила незадолго до своей смерти, так и не позволив никому вторгнуться в ее сокровенные мысли и душу.

В 1912 году Лига Международного Красного Креста и Красного полумесяца (с ноября 1991 называется Международной Федерацией Обществ Красного Креста и Красного Полумесяца) учредила медаль имени Флоренс Найтингейл — самую почётную и высшую награду для сестёр милосердия во всём мире. Теперь каждые два года 12 мая присуждается 50 медалей «лучшим из лучших». Медаль изготовлена из позолоченного серебра, на лицевой стороне надпись на латинском языке «В память Флоренс Найтингейл. 1820—1910». В центре изображение женщины со светильником, как символ добра, света, милосердия и надежды. На оборотной стороне медали надпись на латинском языке: «За истинное милосердие и заботу о людях, вызывающие восхищение всего человечества».

1820 Рождение Флоренс Найтингейл во Флоренции.
1837 Найтингейл слышит «Божий призыв». Восшествие королевы Виктории I на британский престол.
1844 Найтингейл решает стать сестрой милосердия.
1847 Найтингейл отказывает поэту Ричарду Милнсу, сделавшему ей предложение. Поездка в Рим.Знакомство с политиком Сидни Гербертом.
1849 Найтингейл, повторно отказав Милнсу, решает никогда не выходить замуж.Путешествие с четой Брейсбридж в Грецию и Египет.
1851 Найтингейл посещает занятия в институте дьяконис в немецком городе Каизерверте.
1853 Найтингейл начинает работать в лондонской Клинике по уходу за больными леди.
1854 Англия вступает в Крымскую войну на стороне Турции.Найтингейл во главе группы сестер милосердия отправляется в британский военный госпиталь в Скутари.
1856 Окончание Крымской войны. Королева Виктория I принимает Найтингейл в замке Балморал.
1857 Начало восстания сипаев в Индии.
1858 Британское правительство устанавливает прямое правление в Индии.
1859 Выходит в свет книга Найтингейл «Заметки о госпиталях».
1860 Открывается Школа сестер милосердия Найтингейл. Публикация книги «Заметки об уходе за больными».
1861 Смерть военного министра Сидни Герберта, друга Найтингейл.
1862 Найтингейл публикует свои «Наблюдения».
1864 Создание Международного общества «Красный крест».
1883 Найтингейл награждается Королевским Красным крестом.
1874 Смерть отца, Уильяма Найтингейла.
1880 Смерть матери, Фрэнсис Найтингейл.
1887 В Великобритании создается Ассоциация сестер милосердия.
1892 Начинает действовать программа «Миссионер здоровья».
1896 Болезнь приковывает Найтингейл к постели.
1899 Создание Международной ассоциации сестер милосердия.
1907 Найтингейл становится первой женщиной, награжденной орденом «За заслуги».
1910 Смерть Флоренс Найтингейл в Ист-Уиллоу.

КРАСНЫЙ КРЕСТ, международная организация с отделениями во многих странах, основная цель которой – предотвращать и облегчать страдания людей.

Толчком к созданию такой организации послужили впечатления молодого швейцарца А.Дюнана, который оказался в числе нейтральных очевидцев битвы при Сольферино в Италии 24 июня 1859. К концу дня на поле сражения осталось ок. 40 000 мертвых и раненых. Ужаснувшись страданиям людей, на которые никто не обращал внимания, Дюнан организовал группу помощи, состоявшую из добровольцев. Они закупали все необходимое, размещали раненых и ухаживали за ними. Три года спустя Дюнан опубликовал небольшой памфлет с описанием последствий битвы, где наметил пути помощи людям, оказавшимся в подобной ситуации. Он предложил создать в каждой стране отряды добровольцев для оказания помощи жертвам войны и катастроф мирного времени. Дюнан считал, что служба помощи больным и раненым должна быть нейтральной, и предлагал сделать первые шаги по ее созданию еще в мирное время. В итоге в 1864 (с 8 по 22 августа) в Женеве состоялась конференция с участием официальных представителей 16 европейских стран, где была принята Женевская конвенция 1864 об улучшении участи больных и раненых воюющих армий на поле боя. Эта конвенция, подписанная делегациями 12 стран, предусматривала нейтралитет персонала медицинских служб вооруженных сил и помогающих им гражданских лиц, гуманное отношение к раненым, а также утвердила интернациональную эмблему медицинского персонала. В честь родины Дюнана – Швейцарии – символом был избран красный крест на белом поле (швейцарский флаг, где красный и белый цвета поменяли местами). Первоначальная Женевская конвенция несколько раз пересматривалась и дополнялась. Под защиту Красного Креста были взяты жертвы военных действий на море (1907) и военнопленные (1929). Женевская конвенция об оказании помощи военнопленным давала Красному Кресту право наблюдать за условиями их содержания. Позже, в 1949, ее действие было распространено на гражданское население во время войны. Международный комитет Красного Креста. Группа известных швейцарских граждан, участвовавших в созыве Женевской конференции, в дальнейшем сформировала Международный комитет Красного Креста. В его функцию входят официальное признание новых национальных организаций, работа по развитию международных гуманитарных соглашений (особенно Женевских конвенций) и наблюдение за их выполнением; во время войн и внутренних конфликтов Международный комитет Красного Креста выступает в качестве нейтрального посредника с целью обеспечить жертвам военных действий помощь и защиту, наблюдает за условиями содержания военнопленных и дает рекомендации по улучшению этих условий. Международный комитет, штаб-квартира которого находится в Женеве, избирается из числа швейцарских граждан. Международная конференция Красного Креста впервые состоялась в Париже в 1867. Конференция собирается раз в четыре года и является высшим совещательным органом Красного Креста. В ее работе участвуют представители национальных организаций, Международный комитет Красного Креста, Лига обществ Красного Креста и делегации стран, подписавших Женевские конвенции. Национальные общества Красного Креста. К 1900 общества Красного Креста были организованы почти в 30 странах. Разрабатывались обширные программы деятельности в военных условиях. В то же время у Красного Креста появились и новые, мирные задачи, направленные на преодоление последствий стихийных бедствий и развитие здравоохранения. На сегодняшний день эти задачи решаются в рамках широкой сети программ по охране здоровья, оказанию гуманитарной помощи и укреплению безопасности, а также общих и специальных образовательных программ. Национальные общества – независимые добровольные организации, хотя и получают полномочия от своих правительств. Международное признание эти общества получают при выполнении следующих условий: правительства их стран должны строго соблюдать решения Женевских конвенций; деятельность национальных обществ должна быть одобрена их законными правительствами, а сами общества должны соблюдать устав и руководствоваться основополагающими принципами Международного Красного Креста.

ГУМАННОСТЬ

Международное Движение Красного Креста и Красного Полумесяца, порожденное стремлением оказывать помощь всем раненым на поле боя без исключения или предпочтения, старается при любых обстоятельствах как на международном, так и на национальном уровне предотвращать и облегчать страдания человека. Движение призвано защищать жизнь и здоровье людей и обеспечивать уважение к человеческой личности. Оно способствует достижению взаимопонимания, дружбы, сотрудничества и прочного мира между народами.

БЕСПРИСТРАСТНОСТЬ

Движение не проводит никакой дискриминации по признаку национальности, расы, религии, класса или политических убеждений. Оно лишь стремится облегчать страдания людей, и в первую очередь, тех, кто больше всего в этом нуждается.

НЕЙТРАЛЬНОСТЬ

Чтобы сохранить всеобщее доверие, Движение не может принимать чью-либо сторону в вооруженных конфликтах и вступать в споры политического, расового, религиозного или идеологического характера.

НЕЗАВИСИМОСТЬ

Движение независимо. Национальные общества, оказывая своим правительствам помощь в их гуманитарной деятельности и подчиняясь законам своей страны, должны тем не менее всегда сохранять автономию, чтобы иметь возможность действовать в соответствии с принципами Красного Креста.

ДОБРОВОЛЬНОСТЬ

В своей добровольной деятельности по оказанию помощи Движение ни в коей мере не руководствуется стремлением к получению выгоды.

ЕДИНСТВО

В стране может быть только одно национальное общество Красного Креста или Красного Полумесяца. Оно должно быть открыто для всех и осуществлять свою гуманитарную деятельность на всей территории страны.

УНИВЕРСАЛЬНОСТЬ

Движение является всемирным. Все национальные общества пользуются равными правами и обязаны оказывать помощь друг другу.

Основополагающие принципы были провозглашены на ХХ Международной конференцией Красного Креста в Вене в 1965 году. Настоящий пересмотренный текст входит в Устав Международного Движения Красного Креста и Красного Полумесяца, принятого на XXV Международной конференции Красного Креста, состоявшейся в Женеве в 1986 году.
Четыре части Женевского красного креста символизировали четыре доблести: умеренность, благоразумие, справедливость и мужество. Знак был создан путем обратного расположения цветов государственного флага Швейцарии по предложению генерала Дюфура, поскольку швейцарские граждане Анри Дюнан и Густав Муанье были инициаторами конференции 1862 года, после которой и образовался Международный Комитет красного Креста. Изображение эмблемы было одобрено участниками конференции в силу своей простоты и легкости распознаваемости. Позднее в 1876 г. Турция сообщила, что в качестве эмблемы будет пользоваться изображением красного полумесяца.

Эмблема Красного Креста является ключом к осуществлению всей гуманитарной деятельности — эмблема призвана защищать как пострадавших, так и людей, пришедших им на помощь. В странах с преимущественно мусульманским населением, традиционно, вместо эмблемы красного креста используется красный полумесяц, таким образом, ЭМБЛЕМЫ КРАСНОГО КРЕСТА И КРАСНОГО ПОЛУМЕСЯЦА НЕ НЕСУТ В СЕБЕ КАКОГО-ЛИБО РЕЛИГИОЗНОГО ИЛИ ПОЛИТИЧЕСКОГО СМЫСЛА, НЕ ЯВЛЯЮТСЯ СИМВОЛАМИ МЕДИЦИНЫ И РАВНОЗНАЧНЫ В ИСПОЛЬЗОВАНИИ.

Во многих странах создавались национальные общества помощи раненым.

Одной из первых среди этих стран была Россия. Наша страна уже в 1867 году решила создать Общество Красного Креста. Императрица Мария Александровна взялась исходатайствовать у Александра П разрешение на открытие общества и приняла его под свое покровительство. 3 мая 1867 года Устав Общества был внесен в Государственный Совет и получил высочайшее утверждение.

В мае 1867 года Государь Император Александр II утвердил устав Общества попечения о раненых и больных воинах (в 1879году переименовано в Российское Общество Красного Креста). Почетными членами общества стали царь, все великие князья и княгини, многие высокопоставленные лица и представители высшего духовенства.

Российский Красный Крест – общественная благотворительная организация, которая является участником международного Движения Красного Креста и Красного Полумесяца. Международное Движение КК и КП объединяет свыше 500 миллионов человек в 181 стране мира. Всю свою деятельность Российский Красный Крест направляет на оказание помощи нуждающимся в ней людям.

Статус организации Красный Крест и обеспечение её деятельности входят в компетенцию государства. Благодаря масштабам своей работы, глобальной сети региональных отделений, обширным международным связям и признанию населения, Российский Красный Крест является ведущей в России неправительственной организацией, занимающейся гуманитарной деятельностью.

1996 — Указ Президента РФ № 1056 «О государственной поддержке Российского общества Красного Креста». Распоряжение Правительства РФ № 1237-р по исполнению Указа Президента РФ «О государственной поддержке Российского общества Красного Креста»

Основные гуманитарные программы Российского Красного Креста направлены на помощь в развитии сферы здравоохранения, образования и социальной поддержки наиболее незащищённых слоёв населения: детей из социально незащищённых семей, беспризорных и безнадзорных детей, сирот, одиноких престарелых и ветеранов, беженцев и лиц, ищущих убежище, людей с ограниченными возможностями и лиц, пострадавших при чрезвычайных ситуациях.

Российское Общество Красного Креста — уникальная общественная организация. Прежде всего, по своему возрасту, дата её рождения – 1867 год (138лет), по статусу – пройдя через исторические эпохи и социальные катаклизмы, которые пережила Россия в минувшем столетии, она сумела сохранить своё лицо – лицо Добра и Милосердия. РОКК уникален своими гуманными традициями, их носителям во все времена – и в дореволюционные и советские были лучшие представители общества, для которых бескорыстное служение людям стало образцом жизни. И ещё РОКК уникален тем, что в рядах его добровольных служителей находились люди, ныне канонизированные Русской Православной Церковью. Ни одно национальное общество в мире не обладает таким святым «золотым фондом». И мы в праве гордиться этим.

Комплексный план развития сестринского дела —

Утверждено и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан

“1” августа 2014 года

 

Комплексный план
развития сестринского дела в Республике Казахстан до 2020 года

1. ВВЕДЕНИЕ

 

Настоящий Комплексный план развития сестринского дела в Республике Казахстан (далее – РК) разработан в соответствии с Кодексом Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения», Государственной программой развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Қазақстан» на 2011-2015 годы. Комплексным планом развития кадровых ресурсов здравоохранения Республики Казахстан на 2013-2016 годы, утвержденным распоряжением Премьер-Министра Республики Казахстан от 20 декабря 2013 года № 190-р, постановлением Правительства Республики Казахстан от 1 июля 2014 года № 752 «Об утверждении Плана мероприятий по реализации Концепции по вхождению Казахстана в число 30-ти самых развитых государств мира на 2014-2020 годы».

Тенденции развития сестринского дела значительно усиливают роль медсестры в современной системе здравоохранения. Первоначально медсестра относилась к среднему медицинскому персоналу, считалась помощником врача и осуществляла сестринский уход по назначению врача. В настоящее время современные теории сестринского дела, основанные на научном подходе и доказательных практиках, представляют медсестру в качестве равноправного партнера врача, который принимает самостоятельные сестринские решения, планирует и осуществляет доказательный сестринский уход, отражая его в сестринской, документации. Сейчас партнерство врача и медсестры заключается в том, что врач оказывает пациенту врачебную помощь, а медсестра – сестринскую помощь, работая в рамках мультипрофессиональной команды специалистов здравоохранения для повышения эффективности качества медицинской помощи на всех уровнях системы здравоохранения.

Именно поэтому во всем мире специалисты сестринского дела в настоящее время проходят подготовку не только на уровне базового технического и профессионального образования, но также и в рамках бакалавриата, магистратуры и докторантуры по сестринскому делу.

должностных позиций в соответствие с Европейскими директивами, в том числе и по сестринскому делу.

текст соответствует оригиналу

Для Казахстана развитие системы сестринского дела означает его развитие на всех уровнях образования, контроль качества образования на уровне международных стандартов, внедрение в практику института специалистов сестринского дела с разными должностными позициями соответственно уровню образования. Наряду с реформированием сестринского образования, предполагается внедрение новых механизмов функционирования медицинских организаций с равноправными врачебными и сестринскими организационными структурами, введение регистра специалистов сестринского дела и сестринской документации, внедрение инновационных сестринских технологий, развитие современных сестринских доказательных практик, фундаментальной и прикладной сестринской науки, перераспределение и четкое разграничение функциональных обязанностей между врачами и медсестрами разных уровней.

Настоящая Концепция развития сестринского дела разработана в целях приведения системы сестринского дела в Казахстане к международному уровню в соответствии с потребностями современного здравоохранения для повышения качества, эффективности и безопасности здравоохранения РК. 

  1. ВИДЕНИЕ

В результате совершенствования сестринского дела к 2020 году ожидается:

– Повышение эффективности и результативности использования человеческих и финансовых ресурсов в образовании и практике сестринского дела;

– Достижение соответствия функционирования системы сестринского образования, науки и практики Европейским директивам;

– Реорганизация системы образования по сестринскому делу в соответствии с международными требованиями для подготовки специалистов сестринского дела, компетенции которых конкурентоспособны на рынке труда;

– Обеспечение гибкости системы образования по сестринскому делу, поддерживающей разные ступени карьеры в соответствии с потребностями системы здравоохранения;

– Усиление человеческого и институционального потенциала медицинских колледжей и вузов;

– Утверждение независимой роли специалиста сестринского дела в качестве равноправного партнера врача на всех уровнях системы здравоохранения;

– Признание значительной роли специалистов сестринского дела как основной силы в рамках первичной медико-санитарной помощи и развития самоконтроля пациентов с повышением солидарной ответственности населения за свое здоровье.

  1. ЦЕЛЬ, ЗАДАЧИ И ПРИНЦИПЫ РЕАЛИЗАЦИИ

Цель: Повышение эффективности функционирования системы здравоохранения РК путем реформы сестринского дела и создания специалиста сестринского дела новой формации в соответствии с современными вызовами общества и международными требованиями.

Задачи:

1) Внедрение новых компетенций и ролей специалистов сестринского дела в системе здравоохранения.

2) Институциональное развитие медицинских колледжей и университетов в соответствии с потребностями реформы сестринского дела.

3) Создание научной основы для укрепления сестринского образования и развития системы сестринского дела.

4) Маркетинг и повышение осведомленности о реформе сестринского дела для формирования позитивного образа новой профессии медсестры.

5) Разработка и внедрение механизмов координации реформы сестринского дела в республике.

Сроки реализации: 2014-2020

Задача 1. Внедрение новых компетенций и ролей специалистов сестринского дела в системе здравоохранения.

Проблемы:

– Современный уровень развития сестринского дела в мире вырос до такой степени, что медсестры, особенно с высшим и послевузовским образованием, забирают на себя часть функционала, выполняемого в настоящее время в Казахстане врачами. Недооценка роли сестринского персонала в лечебном процессе сводит в настоящее время сестринскую службу большей частью к выполнению технической работы, не требующей серьезной профессиональной подготовки. Это не позволяет в полной мере использовать потенциал как сестринской, так и врачебной профессии.

– В организационной структуре медицинских организаций наблюдается подчинение медсестры врачу, не знающему концепции сестринского ухода (главная медсестра подчиняется главному врачу, старшие медсестры подчиняются врачам – заведующим отделениями).

– Главная медицинская сестра (заместитель главного врача по сестринскому делу) относится к должностям руководителей согласно номенклатуре должностей работников здравоохранения. Однако согласно квалификационным характеристикам главная медсестра не обязательно должна быть бакалавром сестринского дела, но и может обладать техническим и профессиональным образованием с высшей или первой категорией, в то время, как в международной практике главные медсестры обычно имеют не только степень бакалавра, но и магистра. В существующей системе оплаты труда Казахстана должность заместителя руководителя по сестринскому делу относится на одну категорию ниже должности заместителя руководителя.

– Старшая медицинская сестра согласно номенклатуре должностей работников здравоохранения не относится к должностям руководителя, а стоит в списке должностей специалистов с техническим и профессиональным образованием, в то время как в мировой практике старшая медсестра относится к должностям руководителей наравне с заведующими отделениями и обладает минимум степенью бакалавра.

– В номенклатуре должностей работников здравоохранения в структуре должностей с высшим медицинским образованием не предусмотрены должности для клинических медсестер с высшим образованием; они не обладают полномочиями и ответственностью за независимое принятие клинических решений по сестринскому уходу и не ведут сестринскую документацию; также нет регистра медсестер с высшим образованием, как это принято в международной практике.

 

Ожидаемые результаты к 2020 году:

– В медицинских организациях будут созданы системы менеджмента сестринского дела в соответствии с международными стандартами.

– Организационные структуры медицинских организаций будут построены на основе параллельных равноправных структур, в которых главный врач контролирует работу врачей, а главная медсестра контролирует работу всех медсестер с разными уровнями образования, без непосредственного подчинения медсестер врачам. Медсестры и врачи работают равноправно и независимо в рамках своих полномочий, неся коллективную ответственность за деятельность межпрофессиональной команды.

– Медсестры с разными уровнями образования будут занимать все уровни должностей средних медицинских работников системы здравоохранения.

– К должностям руководителя будут относиться главная медсестра и старшая медсестра, которые должны обладать минимум степенью бакалавра сестринского дела и стажем не менее 3 лет. Для работы главной медсестры требуется пройти дополнительное повышение квалификации по менеджменту сестринского дела.

– В номенклатуре должностей работников здравоохранения будет введена новая должность медицинской сестры с высшим сестринским образованием, которая обладает полномочиями и ответственностью за независимое принятие клинических решений по сестринскому уходу по всем этапам сестринского процесса, ведет независимую сестринскую документацию, зарегистрирована в регистре медсестер с высшим образованием.

– Будет повышен уровень образования медсестер, фельдшеров и акушерок после окончания колледжа до уровня прикладного бакалавриата с созданием гибких образовательных траекторий с признанием предшествующего опыта.

– В медицинской организации главная медсестра будет нести ответственность за разработку и внедрение рабочих стандартов сестринского ухода организации, основанных на доказательных сестринских руководствах и/или результатах, полученных в результате проведения прикладного исследования или проекта развития в сестринском деле.

– В организациях уровня ПМСП будет организован индивидуальный прием больных медсестрой уровня прикладного или академического бакалавра в общей практике, а также по приоритетным нозологиям (диабет, астма, артериальная гипертензия и т.д.).

– Главная медсестра и старшие медсестры совместно с главным врачом и заведующими отделений будут планировать зоны функциональной ответственности, осуществляемой в рамках индивидуального приема больных медсестрой уровня прикладного или академического бакалавриата.

– Главная медсестра и старшие медсестры будут направлять медсестер уровня прикладного и академического бакалавриата на прохождение специализированных обучающих программ, необходимых для организации независимого от врача индивидуального приема больных медсестрой уровня прикладного или академического бакалавра в общей практике и по различным нозологиям.

– Главная медсестра и старшие медсестры будут ответственны за официальный допуск и предоставление внутренней лицензии медицинской организации на осуществление разных видов сестринского ухода медицинским сестрам, действующим в рамках данной медицинской организации.

– Врачи будут выполнять только квалифицированную врачебную работу и не занимаются контролем медсестер.

– Работодатели и общество будут готовы к новым ролям и компетенциям медсестер.

Разрабатываемые нормативно-правовые документы:

– Внесение изменений в Номенклатуру должностей работников здравоохранения (приказ МЗ РК от 24 ноября 2009 года № 775) с введением новой должности медсестры с высшим образованием в список должностей специалистов с высшим образованием, отнесением должности старшей медицинской сестры в список должностей руководителей наравне с заведующими клиническим подразделением.

– Внесение изменений в Квалификационные характеристики должностей работников здравоохранения (приказ МЗ РК от 26 ноября 2009 года № 791) с введением квалификационных характеристик новой должности медсестры с высшим образованием; пересмотр требований к квалификации старших и главных медсестер – быть не выпускниками технического и профессионального образования, а обладать минимум степенью бакалавра сестринского дела к 2020 году.

– Внедрение сестринской документации в медицинских организациях.

– Утверждение профессиональных стандартов медсестер разных уровней.

– Введение регистра специалистов сестринского дела разных уровней (2015).

Индикаторы 2020 года:

– Количество организаций ПМСП, организовавших индивидуальный прием больных медсестрой уровня прикладного бакалавриата – 100.

– Количество главных медсестер с высшим сестринским образованием и дополнительным повышением квалификации по менеджменту сестринского дела – 800.

– Количество старших медсестер с высшим сестринским образованием – 2000.

– Количество медсестер с высшим образованием – 4000.

Задача 2. Институциональное развитие медицинских колледжей и университетов в соответствии с потребностями реформы сестринского дела

Проблемы:

– Подавляющее большинство преподавателей сестринского дела – врачи, а не медсестры. Только 4% преподавателей из всех медицинских колледжей и вузов имеют диплом по сестринскому делу, в то время как в международной практике только медсестры с минимум уровнем бакалавра могут быть преподавателями сестринского дела.

– Клиническая практика, проходящая под руководством ментора (наставника) на клинических базах, составляет не более 10% всей учебной программы, в то время как согласно международным требованиям, такая клиническая практика должна составлять не менее 50% всей образовательной программы.

– Программы университетского бакалавриата не дают достаточного уровня клинической практики.

– Существуют серьезные проблемы взаимодействия с клиническими базами, не отработан эффективный механизм взаимоотношений между студентом, организацией образования и клинической базой.

– Не соблюдается требование обеспечить на каждого студента по 1-2 ментора (наставника), более того, наставники на клинических базах не мотивированы заниматься со студентами и не обладают педагогическими компетенциями.

Ожидаемые результаты к 2020 году:

– Будет разработана образовательная программа прикладного бакалавриата согласно международным стандартам.

– Будут функционировать гибкие траектории прикладного бакалавриата с признанием предшествующего обучения, чтобы обеспечить возможность медсестрам уровня технического и профессионального образования освоить программу прикладного бакалавриата.

– Минимум 6 медицинских колледжей Казахстана будут внедрять образовательные программы прикладного бакалавриата и реорганизованы в Высшие сестринские школы.

– Будут внесены изменения в образовательную программу университетского бакалавриата по специальности «сестринское дело» в соответствии с европейскими директивами.

– Для реализации новых образовательных программ по сестринскому делу будет усилен потенциал сотрудников колледжей и вузов, повсеместно будет осуществляться тесное взаимодействие со всеми заинтересованными лицами (власти, работодатели, общество) по новым ролям и профессии медсестер.

– 100% преподавателей сестринского дела в колледжах и вузах пройдут педагогическую подготовку в рамках нового ГСДО «Преподаватель сестринского дела».

– Для преподавателей сестринского дела в колледжах и вузах будут созданы возможности пройти научно-педагогическую магистратуру по специальности «сестринское дело», в образовательной программе которой значительную долю занимает клиническое сестринское дело, доказательная сестринская практика, менеджмент в сестринском деле, наука и педагогика.

– В области сестринского образования будет функционировать эффективная клиническая практика в стационарах, поликлиниках и других рабочих местах с обеспечением механизма функционирования системы наставничества и разделением ответственности между студентом, организацией образования и клинической базой.

– В соответствии с потребностями реформы сестринского дела будут разработаны новые учебники и учебные материалы, современная образовательная среда.

– Отечественные и международные эксперты, вовлеченные в аккредитацию медицинских колледжей и вузов» пройдут обучение вопросам аккредитации в соответствии с руководствами по аккредитации по сестринскому делу.

– Все медицинские вузы и колледжи в РК пройдут аккредитацию, минимум 16 государственных колледжей пройдут сертификацию по системе менеджмента качества и будут функционировать в соответствии с установленными политиками качества.

 

Разрабатываемые нормативно-правовые документы:

– Образовательная программа прикладного бакалавриата (2014).

– Разработка ГСДО «Преподаватель сестринского дела» (2015).

– Внесение изменений в образовательную программу университетского бакалавриата по специальности «сестринское дело» в соответствии с европейскими директивами (2015).

 

Индикаторы 2020 года:

– Количество колледжей, внедривших программы прикладного бакалавриата и реорганизованных в Высшие сестринские школы – минимум 6.

– Количество государственных колледжей, сертифицированных по системе менеджмента качества – 16.

– Количество экспертов, имеющих образование в области аккредитации организаций образования по сестринскому делу – 5.

– Доля государственных колледжей, прошедших аккредитацию – 100%.

– Количество магистров сестринского дела с научно-педагогической подготовкой – 100.

– Доля преподавателей сестринского дела, прошедших педагогическую подготовку в рамках нового ГСДО «Преподаватель сестринского дела» – 100%.

Задача 3. Создание научной основы для укрепления сестринского образования и развития системы сестринского дела.

Проблемы:

– Низкий уровень развития науки в сестринском деле. Не проводятся научно-технические программы с исследованиями по сестринскому делу, только 2 работы были опубликованы в журналах базы Scopus казахстанскими исследователями по сестринскому делу за период с 1996 по 2012 годы.

– Реальная сестринская практика на местах, стандарты операциональных процедур по сестринским манипуляциям, процессы разработки и экспертизы стандартов и рекомендаций не основаны на доказательствах и не имеют под собой научной основы. Отсутствуют доказательные сестринские руководства, равно как и эксперты, обладающие компетенциями по разработке и внедрению сестринской практики, основанной на доказательствах.

– Неразвитость научно-исследовательской траектории послевузовского и непрерывного образования; отсутствие обучения в области исследований в сестринском деле, доказательной сестринской практики, проектов развития сестринской службы на основе прикладных сестринских исследований.

Ожидаемые результаты к 2020 году:

– Будет создан Экспертный Комитет по исследованиям в сестринском деле.

– В РК ежегодно будут осуществляться минимум 10 научно-исследовательских проектов по сестринскому делу с суммарным объемом финансирования не менее 20 млн. тенге.

– Минимум 20 публикаций в мировой базе Scopus будут опубликованы казахстанскими исследователями в области сестринского дела.

– Будет основан Национальный журнал по доказательному сестринскому делу, публикующий доказательную сестринскую информацию и результаты исследований в сестринском деле.

– Будет отработана процедура разработки, внедрения, мониторинга исполнения и пересмотра доказательных сестринских руководств.

– В процесс разработки доказательных сестринских руководств будут вовлечены минимум 10 экспертов со специальным образованием по разработке доказательных сестринских руководств.

– Будут опубликованы минимум 10 доказательных сестринских руководств по ПМСП и 30 доказательных сестринских руководств по клинической деятельности.

– В рамках дополнительного образования будет проводиться обучение в рамках ГСДО «Доказательная сестринская практика и исследования в сестринском деле».

– Будут пересмотрены с учетом международных требований и потребностей реформы сестринского дела образовательные стандарты магистратуры по специальности «Сестринское дело».

 

Индикаторы 2020 года:

– Сумма финансирования исследований в сестринском деле в год – не менее 20 млн. тенге ежегодно.

– Количество исследовательских проектов по сестринскому делу в год – минимум 10.

– Количество опубликованных статей по сестринскому делу в базе Scopus – минимум 20.

– Количество доказательных сестринских руководств по ПМСП – минимум 10.

– Количество доказательных сестринских руководств по клинической деятельности – минимум 30.

– Количество экспертов со специальным образованием по разработке доказательных сестринских руководств, вовлеченных в процесс разработки руководств – минимум 10.

– Количество медсестер, прошедших обучение по ГСДО «Доказательная сестринская практика и исследования в сестринском деле» – 30.

Задача 4. Маркетинг и повышение осведомленности о реформе сестринского дела для формирования позитивного образа новой профессии медсестры.

Проблемы:

– В настоящее время трудоустраиваются 74% медсестер с техническим и профессиональным образованием, но с высшим сестринским образованием трудоустраиваются в соответствии со специальностью и уровнем образования не более 40% университетских бакалавров и не более 70% выпускников магистратуры. Это связано с проблемами с организационной структурой медицинских организаций, нормативно-правовыми актами, регулирующими деятельность медсестер, не отвечающими потребностям современной сестринской службы.

– Повсеместно считается, что профессия медсестры не является независимой, а является лишь помощником врача, выполняющим его назначения. Общественное мнение ограничивает карьерный рост медсестер рамками технического и профессионального образования, с недоверием относится к сестринскому бакалавриату и магистратуре.

Ожидаемые результаты к 2020 году:

– Все выпускники прикладного и университетского бакалавриата по сестринскому делу будут трудоустроены в соответствии со своей специальностью и уровнем образования в рамках новых компетенций и ролей медсестер.

– Все выпускники магистратуры по сестринскому делу будут трудоустроены в соответствии со своей специальностью и уровнем образования в рамках новых компетенций и ролей медсестер.

– Хорошее количество абитуриентов с необходимым уровнем будут поступать на образовательные программы сестринского дела разных уровней.

– Минимум 30% населения будут осведомлены о реформе сестринского дела и новом статусе медсестры.

– Минимум 30% работодателей будут удовлетворены новыми компетенциями и ролями медсестер в рамках реформы сестринской службы.

– Минимум 30% медсестер будут удовлетворены перспективами профессии.

 

Индикаторы 2020 года:

– Процент трудоустройства выпускников прикладного и академического бакалавриата по сестринскому делу в соответствии с их уровнем образования – 80%.

– Процент трудоустройства магистров сестринского дела в соответствии с их уровнем образования – 80%.

– Уровень осведомленности населения о реформе сестринского дела – минимум 30%.

– Уровень удовлетворенности работодателями новыми компетенциями и ролями медсестер в рамках реформы сестринской службы – минимум 30%.

– Уровень удовлетворенности медсестер перспективами профессии минимум 30%.

Задача 5. Разработка и внедрение механизмов координации реформы сестринского дела в республике.

Проблемы:

– В настоящее время в Министерстве здравоохранения функционирует созданный 30 декабря 2013 года Координационный Совет по развитию сестринского дела. Но в регионах существуют только единичные региональные Координационные советы по сестринскому делу в отдельных управлениях здравоохранения, отдельные региональные ассоциации медсестер.

– Только в 4 управлениях здравоохранения: Южно-Казахстанской, Западно-Казахстанской, Северо-Казахстанской и Восточно-Казахстанской областях введены должности штатного специалиста по сестринскому делу. В остальных управлениях здравоохранения координация работы по сестринскому делу осуществляется внештатными специалистами (в основном директорами государственных медицинских колледжей).

– Отсутствует Национальная ассоциация медицинских сестер Казахстана.

 

Ожидаемые результаты к 2020 году:

– Во всех территориальных управлениях здравоохранения будут введены штатные специалисты по сестринскому делу и созданы региональные координационные советы по сестринскому делу.

– Будет создана Национальная Ассоциация медсестер Казахстана, объединяющая региональные ассоциации во всех регионах страны, функционирующая в соответствии с нуждами здравоохранения республики, международными концепциями, опытом работы аналогичных организаций за рубежом.

– Республиканский медицинский колледж, как единственный медицинский колледж республиканского значения, будет реорганизован в Республиканскую Высшую Школу Сестринского Дела, будет выступать в качестве координатора реформы сестринского дела и являться центром проведения исследований, предварительного тестирования инноваций и концепций для их внедрения в практику медицинских колледжей, вузов и медицинских организаций Казахстана.

– Работодатели, медсестры и преподаватели сестринского дела будут удовлетворены эффективностью координации реформы сестринской службы минимум на 30%.

 

Индикаторы 2020 года:

– Обеспеченность территориальных управлений здравоохранения специалистами по сестринскому делу – 100%.

– Количество членов Национальной Ассоциации Медсестер Казахстана – 1000.

– Уровень удовлетворенности эффективностью координации реформы сестринской службы по результатам опроса работодателей, медсестер и преподавателей сестринского дела – 30%.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

Таким образом, реализация Комплексного плана развития сестринского дела в Республике Казахстан до 2020 года позволит достичь значимого повышения эффективности и результативности функционирования службы сестринского дела и системы здравоохранения Республики Казахстан в целом, реализовать цели и задачи, поставленные в Стратегическом плане Министерства здравоохранения Республики Казахстан на 2014-2018 годы.

 

Приложение

к Комплексному плану развития

сестринского дела в Республике

Казахстан до 2020 года

 


ДОРОЖНАЯ КАРТА ПО РЕАЛИЗАЦИИ КОМПЛЕКСНОГО ПЛАНА
РАЗВИТИЯ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН ДО 2020 ГОДА

 

  Мероприятие Ответственный исполнитель Форма завершения Срок исполнения
Задача 1. Внедрение новых компетенций и ролей специалистов сестринского дела в системе здравоохранения
1. Внесение изменений в Номенклатуру должностей работников здравоохранения (приказ МЗ РК № 775 от 24 ноября 2009 года). МЗ, НАМК, РМК Приказ 2014-2015
2. Внесение изменений в Квалификационные характеристики должностей работников здравоохранения (приказ МЗ РК № 791 от 26 ноября 2009 года). МЗ, НАМК, РМК Приказ 2014-2015
3. Внесение изменений в Национальные стандарты аккредитации медицинских организаций. МЗ, НАМК, РМК Приказ 2014
4. Разработка новых профессиональных стандартов медсестер разных уровней. МЗ, НАМК, РМК Приказ 2014-2015
5. Внедрение сестринской документации в медицинских организациях. МЗ, НАМК, РМК Приказ 2014-2020
6. Проведение тренинговых программ для работодателей и медсестер по новым ролям и компетенциям медсестер разного уровня (включая учебные поездки в Европу). МЗ, ОУЗы, НАМК, РМК Приказы, отчеты 2014-2020
7. Разработка правил лицензирования/сертификации медсестер разных уровней. МЗ, НАМК, РМК Приказ 2015
8. Введение регистра специалистов сестринского дела разных уровней. МЗ, НАМК, РМК, РЦРЗ Приказ 2015
9. Разработка и внедрение образовательной программы специализации по менеджменту сестринского дела в рамках реформы сестринского дела для главных медсестер. МЗ, НАМК Приказ 2015
10. Разработка и внедрение образовательной программы специализации по менеджменту сестринского дела в рамках реформы сестринского дела для старших медсестер. МЗ, НАМК Приказ 2015
11. Разработка и внедрение образовательных программ специализации по индивидуальному приему больных медсестрой уровня прикладного или академического бакалавра в общей практике и по приоритетным нозологиям. МЗ, НАМК, вузы, колледжи Приказ 2015
12. Ежегодный анализ индикаторов реализации задачи и коррекция плана мероприятий на следующий год. МЗ, НАМК, РМК Аналитическая справка 2014-2020
Задача 2. Институциональное развитие медицинских колледжей и университетов в соответствии с потребностями реформы сестринского дела.
1. Разработка и внедрение образовательной программы прикладного бакалавриата. МЗ, НАМК, пилотные колледжи Приказ 2014
2. Внесение изменений в образовательную программу магистратуры по специальности «сестринское дело». МЗ, НАМК, вузы Приказ 2014
3. Разработка и внедрение нормативного и финансового механизма взаимоотношений между студентом, организацией образования и клинической базой в рамках трехстороннего договора в соответствии с концепцией дуального обучения. МЗ, ОУЗы, НАМК, РМК Предложение в МЭРТ 2014
4. Разработка и внедрение системы наставничества в рамках реализации программы прикладного бакалавриата. МЗ, ОУЗы, НАМК, колледжи Приказ 2014
5. Разработка и внедрение гибких траекторий освоения прикладного бакалавриата с признанием предшествующего обучения для работающих медсестер. МЗ, НАМК, пилотные колледжи Приказ 2015
6. Внесение изменений в образовательную программу университетского бакалавриата по специальности «сестринское

дело».

МЗ, НАМК, вузы Приказ 2015
7. Разработка и внедрение ГСДО «Преподаватель сестринского дела». МЗ, НАМК, колледжи, вузы Приказ 2015
8. Проведение обучающих мастер-классов и семинаров в области клинического сестринского дела в соответствии с потребностями реформы сестринского дела. МЗ, ОУЗы, НАМК, колледжи, вузы Приказы, отчеты 2014-2020
9. Обеспечение возможности медсестрам и преподавателям сестринского дела пройти стажировку и тренинги по сестринскому делу и образованию за рубежом (в том числе по программе Болашак). МЗ, ОУЗы, НАМК, колледжи, вузы Приказы 2014-2020
10. Разработка новых учебников, пособий и учебных материалов для поддержки реформы сестринского образования. МЗ, колледжи, вузы Материалы 2014-2020
11. Обеспечение учебными ресурсами в соответствии с новыми образовательными программами. МЗ, ОУЗы, колледжи, вузы Приказы 2014-2020
12. Обеспечение возможности пройти программу магистратуры и получить степень магистра по сестринскому делу для преподавателей медицинских колледжей и вузов с медицинским образованием (в том числе через Болашак, зарубежные программы магистратуры, дуальные дипломы). МЗ, ОУЗы, колледжи, вузы Приказы 2015-2020
13. Обеспечение дистанционными образовательными программами и обучающей среды онлайн. Колледжи, вузы Программы 2014-2020
14. Обеспечение механизма целевого финансирования проектов развития колледжей и Высших сестринских школ в соответствии с приоритетами развития здравоохранения РК. МЗ, ОУЗы Приказы 2014-2020
15. Разработка методики и внедрение системы ранжирования медицинских колледжей для определения их ресурсов для осуществления прикладного бакалавриата. МЗ, РМК Методические рекомендации, приказы 2015
16. Реорганизация колледжей, осуществляющих программы прикладного бакалавриата с повышением их статуса до Высшей сестринской школы. МЗ, ОУЗы Постановление 2015
17. Подготовка отечественных экспертов в области аккредитации медицинских колледжей и вузов в области сестринского дела. МЗ, ОУЗы, РМК Приказы 2015
18. Прохождение сертификации по системе менеджмента качества всеми медицинскими колледжами. колледжи Свидетельство 2014-2020
19. Прохождение аккредитации всеми медицинскими колледжами. колледжи Свидетельство 2014-2020
20. Ежегодный анализ индикаторов реализации задачи и коррекция плана мероприятий на следующий год. МЗ, НАМК, РМК Аналитическая справка 2014-2020
Задача 3. Создание научной основы для укрепления сестринского образования и развития системы сестринского дела.
1. Создание Экспертного Комитета по исследованиям в сестринском деле для поддержки и обеспечения качества исследований в сестринском деле. МЗ, НАМК, РМК Приказ 2015
2. Разработка и внедрение ГСДО «Доказательная сестринская практика и исследования в сестринском деле». МЗ, НАМК, колледжи, вузы Приказ 2015
3. Основание Национального журнала по доказательному сестринскому делу для публикации только доказательных научных статей (в состав редакционной коллегии привлечь зарубежных экспертов). МЗ, НАМК, РМК Приказ 2015
4. Обеспечение возможности медсестрам и преподавателям сестринского дела пройти стажировку и тренинги по исследованиям в сестринском деле и публикациям в международных рецензируемых журналах (в том числе по программе Болашак). МЗ, ОУЗы, НАМК, вузы, колледжи Приказы, тренинги 2015-2020
5. Обеспечение возможности медсестрам и преподавателям сестринского дела пройти стажировку и тренинги по разработке доказательных сестринских руководств (в том числе по программе Болашак). МЗ, ОУЗы, НАМК, вузы, колледжи Приказы, тренинги 2015-2020
6. Обеспечение финансирования исследований в сестринском деле и проектов развития доказательной сестринской практики. МЗ, НАМК, вузы, колледжи Приказ 2015-2020
7. Обеспечение условий для разработки, внедрения, мониторинга исполнения и пересмотра доказательных сестринских руководств (комитет, экспертные группы, образовательные программы для экспертов, процедуры ревизии руководств, электронная база данных или онлайн-портал для доказательных сестринских руководств). МЗ, НАМК, РМК, РЦРЗ Приказ 2015-2020
8. Разработка национальных доказательных сестринских руководств, протоколов, стандартов деятельности медсестер разных уровней. МЗ, НАМК, РМК, РЦРЗ Приказы 2015-2020
9. Ежегодный анализ индикаторов реализации задачи и коррекция плана мероприятий на следующий год. МЗ, НАМК, РМК Аналитическая справка 2014-2020
Задача 4. Маркетинг и повышение осведомленности о реформе сестринского дела для формирования позитивного образа новой профессии медсестры.
1. Анализ трудоустройства и обеспечение потребностей по востребованности медсестер разного уровня. МЗ, ОУЗы, НАМК Аналитическая справка 2014-2020
2. Разработка и осуществление PR и маркетинговых мероприятий, направленных на население и абитуриентов для повышения имиджа новой роли медсестры. МЗ, ОУЗы, НАМК, вузы, колледжи Отчет 2014-2020
3. Проведение ежегодного опроса общественного мнения среди населения об уровне осведомленности о реформе сестринского дела и новом статусе медсестры. НАМК, РМК Отчет 2014-2020
4. Проведение ежегодного опроса среди работодателей об уровне удовлетворенности новыми компетенциями и ролями медсестер в рамках реформы сестринской службы. НАМК, РМК Отчет 2014-2020
5. Проведение ежегодного опроса медсестер об уровне удовлетворенности перспективами профессии. НАМК, РМК Отчет 2014-2020
6. Ежегодный анализ индикаторов реализации задачи икоррекция плана мероприятий на следующий год. МЗ, НАМК, РМК Аналитическая справка 2014-2020
Задача 5. Разработка и внедрение механизмов координации реформы сестринского дела в республике.
1. Создание Национальной Ассоциации медсестер Казахстана (НАМК). РМК Учредительные документы 2014
2. Включение в штатное расписание территориальных управлений здравоохранения специалистов по сестринскому делу. МЗ, ОУЗ Приказ 2014-2015
3. Создание Координационных советов по развитию сестринского дела во всех регионах Казахстана. МЗ, ОУЗ Приказ 2014-2015
4. Наделение Республиканского медицинского колледжа полномочиями по координации реформы сестринского дела. МЗ Приказ 2015
5. Проведение ежегодного опроса работодателей, медсестер и преподавателей сестринского дела об уровне эффективности координации реформы сестринской службы. МЗ, НАМК, РМК Отчет 2014-2020
6. Ежегодный анализ индикаторов реализации задачи и коррекция плана мероприятий на следующий год. МЗ, НАМК, РМК Аналитическая справка 2014-2020
             

 

Использованные сокращения:

МЗ – Министерство здравоохранения

НАМК – Национальная ассоциация медсестер Казахстана

РМК – Республиканский медицинский колледж

РЦРЗ – Республиканский центр развития здравоохранения

ОУЗ – областные управления здравоохранения

 

 

12 мая — Международный день медицинской сестры

13.05.2019


Ежегодно 12 мая отмечается Международный день медицинской сестры (International Nurses Day). От всей души поздравляем представительниц одной из самых гуманных профессий.

Медицинские сестры — это специалисты, получившие начальное медицинское образование и выполняющие предписания врача или фельдшера по уходу за больными, это обязательные помощники докторов, ведь именно они на протяжение всего срока лечения непосредственно работают с пациентом. В настоящее время медицинские сестры составляют самую многочисленную категорию работников здравоохранения, так как во врачебной практике большая доля медицинских услуг оказывается исключительно сестринским персоналом.

Профессиональный праздник медицинских сестер отмечается в день рождения одной из знаменитых англичанок, Флоренс Найтингейл (Florence Nightingale), которая во время Крымской войны (1853—1856) организовала первую в мире службу сестер милосердия.


Значимость сестринского дела в системе здравоохранения признается во всем мире, грамотная медсестра — это половина успеха в выздоровлении пациента. Об этом в Международный день медицинской сестры рассказала ТАСС заведующая кафедрой управления сестринской деятельностью и социальной работы Сеченовского университета Наталия Касимовская.


«Современная , развивается высокотехнологичная медицинская помощь, телемедицина, но роль медицинских сестер в оказании медицинской помощи все также остается актуальной, как и совершенствование ее качества. На каком бы высокотехнологичном оборудовании, какую бы сложную операцию не провел хирург, 50% выздоровления пациента зависит от качества ухода медсестер. Медицинская сестра сегодня — это тот работник, который ежедневно выполняет свой профессиональный долг, внося значительный вклад в сохранение здоровья и жизни пациентов», — отметила она.


В Минздраве РФ отмечают, что с развитием новой организационно-правовой модели специалиста со средним медицинским образованием, также расширяются и функции медицинский сестры. «Происходит пересмотр профессиональных ролей и совокупности умений; расширение функций сестринского персонала в лечебно-диагностическом процессе, в проведении профилактических мероприятий, медицинской реабилитации и оказании паллиативной помощи. Специалисты в области сестринского дела приобретают все больший вес в системе здравоохранения», — сообщили в министерстве на запрос ТАСС.


По словам Касимовской, прошедшие реформы в системе здравоохранения предъявляют новые требования к специалистам при подготовке кадров. Современная медсестра должна владеть знаниями и навыками работы с передовыми технологиями, при этом сохраняя функции высококвалифицированного сестринского ухода. Однако, если за рубежом существуют университеты, реализующий программы бакалавриата и магистратуры для медсестер, то в регионах России наблюдается тенденция по отказу подготовки бакалавров, а магистратура в стране находится на стадии становления. Касимовская считает, что высшим учебным заведениям следует в магистратуре открыть направление «Управление сестринской деятельностью» для обеспечения отрасли здравоохранения организаторами сестринского дела, развития научных направлений и подготовки научно-педагогических кадров по данному профилю.

Тема 1.1. Становление и развитие сестринского

Министерство здравоохранения Свердловской области

Ревдинский филиал государственного бюджетного образовательного учреждения

среднего профессионального образования

«Свердловский областной медицинский колледж»

 

Рабочая тетрадь студента

МДК 04.01

«Теория и практика сестринского дела»

Профессионального модуля

ПМ.04 Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больными

По специальности

Сестринское дело

СПО базовой подготовки

Часть I

 

Ревда

 

Рассмотрена на заседании ЦМК
специальности сестринское дело
 
Протокол № ___ от «___»_______ 2015г.
 
Зав. ЦМК _________ /С.А. Тетерина/
 
Составлена в соответствии с ФГОС СПО по специальностям:
34.02.01 Сестринское дело
 
 
Согласована:
Зав. учебной частью
 
_______________/О. П.Гаджиева
 
Согласована:
Заведующий практикой
 
_______________/В. П. Сафиуллина
 
Утверждено
на заседании МС
Протокол № _______
от «_____»__________20__г.
 
__________________ /Е. А. Шокпытова
 
 
 

Составлена на основе примерной программы профессионального модуля

ПМ. 04/07 Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больными (34.02.01 Сестринское дело).

 

утвержденной _______________________.

 

Разработчик:

О.В. Мелькова преподаватель 1 категории ПМ 04. «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными»

Ревдинского филиала ГБОУ СПО «Свердловский областной медицинский колледж»

 

 

С. А. Тетерина преподаватель 1 категории ПМ 04. «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными» Ревдинского филиала ГБОУ СПО «Свердловский областной медицинский колледж»

 

Рецензент:

 

Дорогие друзья!

В последние годы повысилась потребность общества в высококвалифицированной медицинской помощи, в медицинских сестрах, владеющих методами ухода, соответствующих мировым стандартам. В связи с этим разработана Национальная программа развития сестринского дела в России. Согласно этой программе, современная медицинская сестра должна владеть философией сестринского дела, в совершенстве знать сестринский процесс и активно участвовать в пропаганде сестринских знаний. С целью облегчения усвоения новых знаний нами разработаны рабочие тетради по сестринскому делу, I и II части.

Рабочая тетрадь составлена на основании Федерального государственного образовательного стандарта по специальности 34.02.01 «Сестринское дело», рабочей программы по междисциплинарному курсу МДК 04.01. «Теория и практика сестринского дела».

По каждой теме в соответствии с программой разработаны и указаны задания для самоподготовки и способы их выполнения.

Приступая к выполнению заданий, вам необходимо ознакомиться с теоретическим материалом и изучить учебную литературу. Работая над имеющимися в тетради заданиями, вы сможете самостоятельно проверить свои знания и практические умения, вам легче будет готовиться к экзаменам и заниматься на кафедрах клинических дисциплин.

Система заданий в тетради усложняется по мере того, как вы накапливаете и расширяете свои знания. Выполнив задания темы, обратите внимание на критерии оценок.

Рабочая тетрадь облегчает работу студента на практических занятиях, позволяет экономить время и более глубоко изучить учебный материал и оценить уровень собственных знаний и умений.

Критерии оценки:

«Отлично» – все задания выполнены в полном объеме, своевременно, без ошибок

«Хорошо» – все задания выполнены в полном объеме, своевременно, при выполнении заданий допущены незначительные неточности

«Удовлетворительно» – задания выполнены своевременно, при выполнении заданий допущены неточности

«Неудовлетворительно» – задания выполнены несвоевременно, с грубыми ошибками.

Если то или иное задание с первого раза не получается, не следует отступать, ещё раз обратитесь к учебнику, к лекционному курсу, к дополнительной литературе и найдите необходимый материал. Наиболее трудные задания могут быть выполнены с помощью преподавателя. Если к концу учебного года все задания будут выполнены правильно, вы можете уверенно идти на экзамены, и можно будет сказать:

«Я буду грамотной медицинской сестрой!»

 

 

Дела в России и за рубежом.

Тема 1.2.

Практическое занятие №1.

Тема 1.3.

Практическое занятие №2.

Почему?

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1) Старик жалуется на боль в колене. На слова медицинского работника:

«Это у Вас от возраста. Надо почаще в паспорт заглядывать, а не в больницу!», он с негодованием восклицает: «Какой вздор, другой моей ноге тоже 80 лет, но она не болит!».

С каких слов Вы начнете?

Как поступить?

5) В стационар поступил пациент 25 лет с диагнозом: язвенная болезнь 12-типерстной кишки. При сестринском обследовании выявлено: жалобы на боли в эпигастральной области, возникающие через 3-4 часа после еды, нередко ночью. Отрыжку кислым, изжогу, запоры, похудание. Аппетит сохранен. Больным себя считает около года, однако к врачам не обращался. Работа связана с нервными перенапряжениями, много курит, обеспокоен состоянием своего здоровья, снижением трудоспособности.

Министерство здравоохранения Свердловской области

Ревдинский филиал государственного бюджетного образовательного учреждения

среднего профессионального образования

«Свердловский областной медицинский колледж»

 

Рабочая тетрадь студента

МДК 04.01

«Теория и практика сестринского дела»

Профессионального модуля

ПМ.04 Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больными

По специальности

Сестринское дело

СПО базовой подготовки

Часть I

 

Ревда

 

Рассмотрена на заседании ЦМК
специальности сестринское дело
 
Протокол № ___ от «___»_______ 2015г.
 
Зав. ЦМК _________ /С.А. Тетерина/
 
Составлена в соответствии с ФГОС СПО по специальностям:
34.02.01 Сестринское дело
 
 
Согласована:
Зав. учебной частью
 
_______________/О. П.Гаджиева
 
Согласована:
Заведующий практикой
 
_______________/В. П. Сафиуллина
 
Утверждено
на заседании МС
Протокол № _______
от «_____»__________20__г.
 
__________________ /Е. А. Шокпытова
 
 
 

Составлена на основе примерной программы профессионального модуля

ПМ. 04/07 Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больными (34.02.01 Сестринское дело).

 

утвержденной _______________________.

 

Разработчик:

О.В. Мелькова преподаватель 1 категории ПМ 04. «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными»

Ревдинского филиала ГБОУ СПО «Свердловский областной медицинский колледж»

 

 

С. А. Тетерина преподаватель 1 категории ПМ 04. «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными» Ревдинского филиала ГБОУ СПО «Свердловский областной медицинский колледж»

 

Рецензент:

 

Дорогие друзья!

В последние годы повысилась потребность общества в высококвалифицированной медицинской помощи, в медицинских сестрах, владеющих методами ухода, соответствующих мировым стандартам. В связи с этим разработана Национальная программа развития сестринского дела в России. Согласно этой программе, современная медицинская сестра должна владеть философией сестринского дела, в совершенстве знать сестринский процесс и активно участвовать в пропаганде сестринских знаний. С целью облегчения усвоения новых знаний нами разработаны рабочие тетради по сестринскому делу, I и II части.

Рабочая тетрадь составлена на основании Федерального государственного образовательного стандарта по специальности 34.02.01 «Сестринское дело», рабочей программы по междисциплинарному курсу МДК 04.01. «Теория и практика сестринского дела».

По каждой теме в соответствии с программой разработаны и указаны задания для самоподготовки и способы их выполнения.

Приступая к выполнению заданий, вам необходимо ознакомиться с теоретическим материалом и изучить учебную литературу. Работая над имеющимися в тетради заданиями, вы сможете самостоятельно проверить свои знания и практические умения, вам легче будет готовиться к экзаменам и заниматься на кафедрах клинических дисциплин.

Система заданий в тетради усложняется по мере того, как вы накапливаете и расширяете свои знания. Выполнив задания темы, обратите внимание на критерии оценок.

Рабочая тетрадь облегчает работу студента на практических занятиях, позволяет экономить время и более глубоко изучить учебный материал и оценить уровень собственных знаний и умений.

Критерии оценки:

«Отлично» – все задания выполнены в полном объеме, своевременно, без ошибок

«Хорошо» – все задания выполнены в полном объеме, своевременно, при выполнении заданий допущены незначительные неточности

«Удовлетворительно» – задания выполнены своевременно, при выполнении заданий допущены неточности

«Неудовлетворительно» – задания выполнены несвоевременно, с грубыми ошибками.

Если то или иное задание с первого раза не получается, не следует отступать, ещё раз обратитесь к учебнику, к лекционному курсу, к дополнительной литературе и найдите необходимый материал. Наиболее трудные задания могут быть выполнены с помощью преподавателя. Если к концу учебного года все задания будут выполнены правильно, вы можете уверенно идти на экзамены, и можно будет сказать:

«Я буду грамотной медицинской сестрой!»

 

 

Тема 1.1. Становление и развитие сестринского

Дела в России и за рубежом.

Проект

МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

Об утверждении профессионального стандарта «Специалист в области сестринского дела (медицинская сестра/медицинский брат)»

В соответствии с пунктом 16 Правил разработки, утверждения и применения профессиональных стандартов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2013 г. № 23 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, № 4, ст. 293; 2014, № 39, ст. 5266), приказываю:

Утвердить прилагаемый профессиональный стандарт «Специалист в области сестринского дела (медицинская сестра/медицинский брат)».

Министр
М.А. Топилин

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
«Специалист в области сестринского дела (медицинская сестра/ медицинский брат)»

________________________
Примечание изготовителя базы данных: приложение сохранено во вложенном файле.

Пояснительная записка
к проекту профессионального стандарта «Специалист в области сестринского дела (медицинская сестра)»

1. Общая характеристика вида профессиональной деятельности,
трудовых функций

1.1. Состояние и перспективы развития сестринского дела. Роль медицинской сестры в странах ЕС и в Российской Федерации.

В рамках реализации Постановления Правительства Российской Федерации № 23 от 22 января 2013 г. «О Правилах разработки, утверждения и применения профессиональных стандартов» (в редакции от 23 сентября 2014 г. № 970) Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестер России» (РАМС) является ответственным разработчиком проекта профессионального стандарта «Специалист в области сестринского дела (медицинская сестра)».

Сестринский медицинский персонал (медицинские сестры, фельдшера, акушерки) является наиболее многочисленной группой медицинских работников в системе здравоохранения Российской Федерации, составляя около 1,5 миллионов специалистов.

«Сестринское дело охватывает самостоятельное и совместное оказание помощи людям всех возрастов, семьям и сообществам людей, больным и здоровым и во всех условиях. Сестринское дело включает укрепление здоровья, профилактику болезни, уход за больными, инвалидами и умирающими. Ключевыми функциями медицинской сестры являются также ведение информационно-пропагандистской работы, содействие безопасности окружающей среды, научные исследования, участие в формировании политики здравоохранения и участие в управлении системами здравоохранения». (Определение сестринского дела, Международный Совет Медицинских сестер).

Изучение международной практики сестринского дела показывает, что в странах Европейского Союза (ЕС) по данным Европейской Федерации Ассоциаций Медицинских сестер (ЕФАМ) принято выделять 4 категории квалификации медицинской сестры:

1. Младшая медсестра

2. Дипломированная медсестра

3. Медсестра-специалист, в том числе медсестра-акушерка

4. Высококвалифицированная практикующая медсестра.

Квалификационный уровень специалиста в сестринском деле повышается соответственно нарастанию сложности работ по видам профессиональной деятельности, ответственности и потребности в более высоком и/или более глубоком профессиональном образовании. Профессиональное обучение младшей медицинской сестры в большинстве стран проводится в течение 1 года (в том числе, первого года ВПО — бакалавриат). Дипломированная медицинская сестра общего профиля в странах ЕС получает высшее профессиональное образование (бакалавриат), а для получения квалификации медсестры-специалиста требуется дополнительное образование после ВПО (бакалавриат) не менее 1 года, в том числе 6 месяцев стажировки, а в ряде стран и опыт работы не менее 2 лет.

В России наименования и минимальные квалификационные требования сопоставимы с ЕС по трем из четырех категорий квалификации медицинской сестры. В Российской Федерации уровень образования и, соответственно, квалификации медсестры ниже, чем минимальные требования, предлагаемые ЕФАМ, так как в Российской Федерации предусмотрено основное (базовое) среднее профессиональное образование (СПО) медсестры (фельдшера, акушерки), и для получения квалификации медсестры-специалиста дополнительное профессиональное образование только 2 — 4 месяца явно недостаточно.

В России высшее профессиональное образование (бакалавриат) по специальности «Сестринское дело» имеется, однако невозможно его продолжение и развитие, т.к. нормативными документами не предусмотрено высшее профессиональное образование (специалитет и магистратура) для подготовки высококвалифицированной практикующей медицинской сестры и отменено ВПО по специальности «Сестринское дело» — Менеджмент.

СТРУКТУРА СЕСТРИНСКОЙ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ В РФ

В связи с демографической ситуацией: низкий естественный рост и старение части населения, увеличивается количество хронических заболеваний и возрастает потребность в квалифицированном профессиональном уходе. При его недостатке возникает проблема качества, безопасности и доступности медицинской помощи для населения.

На современном этапе в здравоохранении Российской Федерации наблюдается дефицит квалифицированных кадров, дефицит педагогических кадров по профессиональному обучению, дисбаланс между спросом и предложением квалифицированных специалистов, недостаточная законодательная и нормативная база, низкая конкурентоспособность работников на рынке труда, отсутствие системы сестринских исследований. Наряду с этим выявилась тенденция появления новых трудовых функций и трудовых действий, связанных с процессами оптимизации труда по профессиям в рамках внедрения современных производственных систем, современных технологий, новых качественных материалов и оборудования.

В контексте растущих и меняющихся потребностей в области здравоохранения, применения высоких технологий в лечебно-диагностическом процессе, возрастающих требований в области медицинского ухода перед здравоохранением стоит сложная задача необходимости инноваций, в том числе планирования необходимых трудовых ресурсов для оказания пациентам высококачественной и безопасной помощи.

Объединяя более 170 тысяч медицинских работников, Ассоциация медицинских сестер России (далее — РАМС) является крупнейшим национальным объединением специалистов (медицинских сестер, фельдшеров, акушерок, лаборантов), признанным как в России, так и за рубежом. РАМС является членом Международного Совета медицинских сестер, Европейского форума национальных сестринских и акушерских ассоциаций и других, еще восьми, международных организаций. Цели и задачи Ассоциации на местном, региональном, национальном и международном уровне — совершенствование качества медицинской помощи и защита профессиональных интересов медицинских сестер, акушерок, фельдшеров: укрепление этических основ, совершенствование практики и образования, повышение профессионального статуса, признание профессионального вклада, законодательное обеспечение профессиональной деятельности медицинской сестры, фельдшера и акушерки.

Потребность в разработке профессионального стандарта «Специалист в области сестринского дела (медицинская сестра)» была вызвана необходимостью:

— систематизации, установления и поддержания единых требований к трудовым функциям медицинской сестры на разных квалификационных уровнях

— обеспечения преемственности по специальностям среднего медицинского персонала на разных квалификационных уровнях

— четкого разграничения полномочий (компетенций) среднего медицинского персонала и вспомогательного (обслуживающего) персонала медицинских организаций по оказанию услуг медицинского профессионального ухода и общего санитарно-гигиенического (бытового) ухода

— повышения качества образования специалистов и оказываемой ими медицинской помощи и профессионального медицинского ухода

— совершенствования системы сертификации и аттестации среднего медицинского персонала

— запросами общества и требованиями современного рынка труда.

Как показывает международная практика, наличие общепризнанных профессиональных стандартов (далее — ПС) во многом способствует преодолению существующих проблем и повышению авторитета профессии.

1.2. Назначение профессионального стандарта.

Профессиональный стандарт — это характеристика квалификации, необходимой работнику для осуществления определенного вида профессиональной деятельности.

Представленный проект ПС «Специалист в области сестринского дела (медицинская сестра)» разработан с учетом:

— нормативных документов по разработке профессиональных стандартов

— основных нормативных документов, определяющих квалификационные характеристики специалистов в области сестринского дела

— нормативно-правовых документов по виду профессиональной деятельности медицинского персонала (Приложение № 4)

— мнения профессионального сообщества медицинских сестер (работников и руководителей), преподавателей образовательных организаций профессионального образования различных регионов Российской Федерации

— современных подходов к сестринскому делу, принятых в экономически развитых странах и критериев качества медицинской помощи.

Разработка системы профессиональных стандартов по видам деятельности медицинской сестры направлена на развитие системы квалификаций и совершенствование качества сестринского дела и медицинской помощи в целом.

Представленный проект ПС «Специалист в области сестринского дела (медицинская сестра)» может быть основой для разработки профессиональных стандартов медицинских организаций, должностных инструкций, системы стимулирования и мотивации медперсонала.

Данный проект ПС может быть содержательной основой при разработке образовательных программ основного и дополнительного профессионального образования медицинской сестры, учебных модулей и методических материалов.

На базе представленного проекта ПС возможно формирование системы аттестации выпускников образовательных организаций, сертификации и аккредитации специалистов в области сестринского дела.

1.3. Описание обобщенных трудовых функций, входящих в вид профессиональной деятельности, и обоснование отнесения их к уровням квалификации.

Разработанные обобщенные трудовые функции (ОТФ) в проекте ПС «Специалист в области сестринского дела (медицинская сестра)» представляют собой последовательность и совокупность связанных между собой трудовых функций, выполняемых сестринским персоналом медицинской организации.

При отборе ОТФ учитывалась необходимость и достаточность каждой ОТФ. Каждая ОТФ автономна, медицинская сестра на практике может реализовать каждую ОТФ отдельно. Каждая ОТФ может быть выделена в отдельную должность медицинской сестры и каждая ОТФ в области сестринского дела может сертифицироваться отдельно от других.

В совокупности выполнение обобщенных трудовых функций направлено на достижение основной цели профессиональной деятельности специалистов (медицинская сестра) и вспомогательного персонала: сохранение и укрепление физического и психического здоровья населения, формирование здорового образа жизни, улучшение качества медицинской помощи.

Сводные данные обобщенных трудовых функций в проекте ПС «Специалист в области сестринского дела (медицинская сестра)» позволяют проследить разграничение полномочий (компетенций), сложившееся в практическом здравоохранении, и обеспечение преемственности в деятельности медицинской сестры общего профиля, медсестры-специалиста и бакалавра сестринского дела, возможности профессионального роста медицинской сестры.

Перечень отобранных обобщенных трудовых функций в ПС
«Специалист в области сестринского дела
(медицинская сестра)»

Наименование квалификации по специальности Код/квалификац. уровень
(подуровень)
Обобщенная трудовая функция Профессиональное образование
Медицинская сестра A/5 Оказание доврачебной первичной медико-санитарной помощи и квалифицированного медицинского ухода СПО специалистов среднего звена «Сестринское дело» (3 года)
Бакалавр Сестринского дела или клиническая медицинская сестра — организатор со степенью бакалавра B/6 Организация сестринского дела и оказание специализированного медицинского ухода ВПО бакалавриат «Сестринское дело» (4 года)
Медицинская сестра- анестезист C/6 Сестринское дело в анестезиологии и реаниматологии ВПО бакалавриат или СПО «Сестринское дело» + дополнительное образование (1 год)
Медицинская сестра операционная D/6 Операционное сестринское дело ВПО бакалавриат или СПО «Сестринское дело» + дополнительное образование (1 год)
Медицинская сестра педиатрическая E/6 Сестринское дело в педиатрии ВПО бакалавриат или СПО «Сестринское дело» + дополнительное образование (1 год)
Медицинская сестра- диетолог (диетическая) F/6 Сестринское дело в диетологии ВПО бакалавриат или СПО «Сестринское дело» + дополнительное образование (1 год)
Медицинский статистик G/6 Ведение статистического учета в медицинской организации и организация деятельности персонала отделения медицинской статистики ВПО бакалавриат или СПО «Сестринское дело» + дополнительное образование (1 год)
Медицинская сестра психиатрическая H/6 Сестринское обеспечение психиатрической медицинской помощи ВПО бакалавриат или СПО «Сестринское дело» + дополнительное образование (1 год)
Медицинская сестра по физиотерапии I/6 Оказание медицинских услуг по физиотерапии ВПО бакалавриат или СПО «Сестринское дело» + дополнительное образование (1 год)
Медицинская сестра по массажу J/6 Оказание медицинских услуг по массажу ВПО бакалавриат или СПО «Сестринское дело» + дополнительное образование (1 год)
Медицинская сестра в косметологии со степенью бакалавра K/6 Оказание медицинских услуг в косметологии ВПО бакалавриат или СПО «Сестринское дело» + дополнительное образование (1 год)

Отнесение обобщенных трудовых функций к квалификационным уровням (подуровням) проводилось на основании Национальной рамки квалификаций с учетом степени самостоятельности работника, уровня ответственности, сложности выполнения работ и уровня профессионального образования.

Обобщенные трудовые функции специалистов: медицинская сестра, медицинская сестра — специалист среднего уровня квалификации отнесены к пятому и шестому (первый подуровень) квалификационному уровню соответственно нарастанию сложности работ по видам профессиональной деятельности, ответственности и потребности в более высоком и/или более глубоком профессиональном образовании.

К 6 квалификационному уровню отнесены трудовые функции медицинской сестры со степенью бакалавра сестринского дела с высшим профессиональным образованием (бакалавриат).

При описании обобщенных трудовых функций в проекте ПС в графе «другие характеристики» указаны степень самостоятельности, уровень ответственности и сложности работ для каждого квалификационного уровня и траектории профессионального развития специалиста:

1) Прохождение сертификации квалификации

2) Соответствие квалификации данному профессиональному стандарту

3) Повышение квалификации с использованием современных образовательных технологий, получение дополнительной квалификации

4) Опыт практической работы (не менее 2 — 5 — 7 лет для получения 2-й, 1-й и высшей квалификационной категории соответственно).

1.4. Описание состава трудовых функций и обоснование отнесения их к конкретным уровням (подуровням) квалификации.

Выполнение каждой обобщенной трудовой функции в проекте ПС «Специалист в области сестринского дела (медицинская сестра)» предложено реализовывать путем выполнения нескольких трудовых функций (ТФ) или одной-двух (укрупненных).

Описание трудовых функций и отнесение их к конкретным уровням (подуровням) квалификации проводилось с учетом нормативно-правовых документов, личного опыта и мнения членов региональных ассоциаций медицинских сестер, определивших наиболее современные требования, достаточные для обеспечения качества, безопасности и эффективности труда специалиста в области сестринского дела.

При составлении ТФ по каждой ОТФ учитывалась необходимость и достаточность ТФ медицинской сестры, автономность каждой ТФ, возможность выполнения ее одной отдельно взятой медсестрой и сертифицируемость — владение каждой ТФ можно объективно проверить.

Описание перечня трудовых функций во втором разделе проекта ПС (функциональная карта вида профессиональной деятельности) позволяет проследить соответствие перечня трудовых функций обобщенной трудовой функции работника и формирование базового перечня функций с помощью метода последовательной декомпозиции обобщенных трудовых функций трудовые функции трудовые действия. Данные трудовые функции подробно отражают этапы производственного процесса и границы полномочий медицинской сестры на разных квалификационных уровнях.

С целью оценки типичности трудовых функций, указанных в функциональной карте вида профессиональной деятельности, в региональных ассоциациях проводился опрос (анкетирование) работников профильных организаций. (Приложение № 5 Образец анкеты для опроса работников в профильных организациях). К каждой обобщенной трудовой функции работника отобран перечень типовых трудовых функций. Полученные в ходе опроса данные позволили определить набор значимых функций, наиболее часто указываемый респондентами, а также требуемый уровень квалификации для их выполнения.

Широкая региональная сеть Ассоциаций и организаций, на базе которых разрабатывался проект профессионального стандарта «Специалист в области сестринского дела (медицинская сестра)», позволила разработчикам провести всестороннюю оценку обоснованности, полноты и корректности формулировок обобщенных трудовых функций, трудовых функций и трудовых действий. Сформулированные функции позволили в дальнейшем максимально полно отразить необходимый уровень знаний и умений работника, а это, в свою очередь, позволяет корректно определить уровни квалификации. В результате опроса значительного количества работников профильных организаций выявились тенденции изменения квалификационных требований с учетом передового опыта, новых технологий и современных материалов и оборудования в области сестринского дела.

Выявленные трудовые функции, по мнению экспертов РАМС, являются необходимыми и достаточными для эффективности и производительности данного вида деятельности, группируются и соотносятся с профессиями/специальностями/должностями/позициями работников различных уровней квалификации и должностной иерархии.

2. Основные этапы разработки проекта
профессионального стандарта

2.1. Информация об организациях, привлеченных к разработке профессионального стандарта.

Разработчики и эксперты проекта ПС «Специалист в области сестринского дела (медицинская сестра)» — высококвалифицированные специалисты из профильных организаций разной подчиненности, мощности и из разных федеральных округов России. Критерии выбора организаций для разработки и экспертизы ПС — обеспечение наиболее полного участия профессионального сообщества. В разработке и обсуждении проекта ПС принимали участие:

— медицинские организации из различных субъектов Российской Федерации

— ведущие медицинские организации здравоохранения

— профессиональные сообщества, ассоциации работодателей

— организации, область деятельности которых связана с управлением, обучением и развитием медицинского персонала.

К разработке данного проекта ПС «Специалист в области сестринского дела (медицинская сестра)» привлекались специалисты сестринского дела региональных ассоциаций и профильных секций РАМС, главные, старшие медицинские сестры, фельдшера, акушерки, медицинские сестры больниц, специалисты первичной медико-санитарной помощи, психиатрических служб, специалисты по сестринским исследованиям, по массажу, физиотерапии, операционные, анестезисты, реанимационные медсестры, диетологи. Медицинские организации, принявшие участие в разработке, обсуждении и экспертизе ПС, расположены в разных федеральных округах Российской Федерации, крупных, средних и мелких населенных пунктах Алтайского края, Забайкалья, Кубани, Чувашской Республики, Ставрополья, Республики Марий Эл, Кузбасса, Читы, Омска, Новосибирска, Иваново, Архангельска, Астрахани, Самары, Кемерово, Тюмени, Москвы, Санкт-Петербурга и Ленинградской области.

В состав экспертной группы входят члены Правления РАМС, являющиеся президентами региональных ассоциаций сестринского персонала, высококвалифицированными специалистами, медицинскими сестрами, фельдшерами и акушерками с большим опытом работы по разным направлениям деятельности сестринских служб, специалистами в области управления, обучения и развития персонала медицинских организаций из разных регионов России. (Приложение № 1 Сведения об организациях, привлеченных к разработке и согласованию проекта профессионального стандарта).

2.2. Программа разработки профессионального стандарта.

В 2013 г. Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестер России» (РАМС) в рамках реализации распоряжения Правительства Российской Федерации от 29.11.2012 № 2204-р и в связи с изменениями в нормативной базе доработала представленный проект ПС «Специалист в области сестринского дела (медицинская сестра)» на основе ранее (2010 и 2013 гг.) разработанного РАМС ПС «Медицинская сестра».

Программа разработки профессионального стандарта включала формирование рабочих групп, определение их функций и методики выявления и отбора базовых трудовых функций по видам профессиональной деятельности персонала медицинской организации.

Руководитель и координатор проекта осуществляли:

— Формирование групп разработчиков и экспертов

— Постановку задач и координацию работы разработчиков

— Изучение нормативно-правовых документов

— Проведение анализа, обработка и отбор поступающей информации по ПС

— Составление проекта ПС, общая редакция, внесение поправок

— Организацию общественно-профессионального обсуждения проекта ПС

— Сбор, анализ и систематизацию замечаний и предложений по совершенствованию проекта ПС

— Подготовку и направление пакета документов в Министерство здравоохранения и Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации.

Разработчики проводили:

— Изучение квалификационных требований в нормативной документации

— Составление примерного перечня типовых трудовых функций

— Опрос (анкетирование) работников медицинской организации

— Направление в РАМС примерного описания типовых трудовых функций.

Специалисты — эксперты РАМС:

— Организовывали обсуждение проекта ПС в региональных ассоциациях

— Проводили внутреннюю экспертизу проекта профессионального стандарта

— Направляли отзывы, замечания и предложения в РАМС.

Внутренняя экспертиза разработанного проекта ПС проводилась экспертной группой РАМС. Для внутренней экспертизы профессионального стандарта использовалась анкета (Приложение № 6).

Таким образом, разработанный проект ПС «Специалист в области сестринского дела (медицинская сестра)» — продукт коллективной деятельности профессионального сообщества. В представленном проекте ПС отражены как текущие, так и перспективные требования, включающие значимые и типичные трудовые функции по направлениям деятельности специалиста в области сестринского дела (медицинская сестра). Сформированные в них компетенции в дальнейшем могут изменяться и/или дополняться в соответствии с изменяющимися требованиями.

2.3. Общие сведения о нормативно-правовых документах, регулирующих вид профессиональной деятельности.

Разработка проекта профессионального стандарта «Специалист в области сестринского дела (медицинская сестра)» осуществлялась в соответствии с нормативными документами, регламентирующими разработку, утверждение и применение профессиональных стандартов.

С целью выявления обобщенных трудовых функций, определения и описания типовых трудовых функций, уточнения необходимых знаний и умений использованы основные нормативные документы, определяющие квалификационные характеристики и регулирующие вид профессиональной деятельности медицинской сестры общего профиля, медицинской сестры-специалиста и бакалавра сестринского дела. (Приложение № 4. Список нормативно-правовых документов).

Результаты анализа показали, что в нормативно-правовых документах Российской Федерации отсутствует определение сестринского дела в отличие от других стран, например, Эстонии, Канады, Швеции, Великобритании. Описание квалификационных требований к специалистам сестринского дела наиболее полно дано в ЕКС, но нет единства требований с другими нормативными документами и однозначности трактовки квалификационных характеристик персонала медицинской организации.

В ОКВЭД деятельность среднего медицинского персонала медицинских организаций выделена как самостоятельная и совместная в бригаде и/или в коллективе и относится к деятельности больничных организаций и в области медицины прочая.

В Общероссийском классификаторе занятий (ОКЗ) ОК 010-2014 (МСКЗ-08) (вводится с 01.07.2015 г.) медицинская сестра относится к основной группе 3. «Специалисты среднего уровня квалификации», подгруппа 32. «Средний медицинский персонал здравоохранения», начальная группа 3221. «Средний медицинский персонал по уходу».

Современные требования к образованию: базовое образование — СПО по специальности «Сестринское дело» по программам подготовки специалистов среднего звена, квалификация «медицинская сестра» и ВПО (бакалавриат) по специальности «Сестринское дело», квалификация «бакалавр».

3. Обсуждение проекта профессионального стандарта

Проект профессионального стандарта «Специалист в области сестринского дела (медицинская сестра)» был представлен для широкого общественного обсуждения.

— Впервые презентация данного проекта ПС, в числе других ПС, разработанных РАМС, проведена на пленарном заседании Всероссийского съезда средних медицинских работников 15 декабря 2008 г. и проекты разработанных ПС включены в материалы каждого участника съезда (1850 чел.) для последующего обсуждения в регионах.

— 2 публикации «О профессиональном стандарте СД» в журнале «Вестник ассоциации медицинских сестер России», № 8 и № 9 за 2008 г.

— На сайте РАМС неоднократно размещались рабочие варианты проекта ПС и отзывы на них, начиная с 2010 г., в том числе после доработки в связи с введением нового Макета ПС от апреля 2013 г.

— Неоднократно проект ПС рассматривался на заседании Координационного Совета РАМС с последующим обсуждением перечня обобщенных трудовых функций в рабочих версиях ПС, в том числе 26.02.2013 г.

Проведена презентация «О профессиональных стандартах РАМС разработчику и эксперту»:

— На межрегиональной конференции по лидерству с последующим обсуждением перечней трудовых функций вспомогательного, младшего и среднего медицинского персонала 07.06.2013.

— На международном семинаре «Доказательная практика сестринского ухода при химиотерапии» для медицинских сестер — членов РАМС с последующим обсуждением перечней трудовых функций младшего и среднего медицинского персонала в проектах ПС. 27.06.2013.

— В Российской академии народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации (РАНХиГС) на круглом столе 8 августа 2013 г. «О разработке профессиональных стандартов».

— На совещании в Российском Союзе промышленников и предпринимателей по обсуждению вопросов организации разработки профессиональных стандартов 29 августа 2013 г.

— В РАНХиГС на круглом столе «Перспективы профессиональных стандартов работников здравоохранения» 27 марта 2014 года.

— Во ВНУМЦ при МЗ РФ обсуждение проекта ПС с участием директоров и преподавателей медицинских колледжей и техникумов (июль — сентябрь 2014).

В обсуждении приняли участие более 100 организаций из разных регионов России.

Сведения об основных организациях и экспертах, привлеченных к обсуждению проекта профессионального стандарта, приведены в приложении № 2.

В процессе обсуждения проведен сбор, анализ и систематизация замечаний и предложений по совершенствованию представленного проекта профессионального стандарта. Кроме того, около 60 отзывов поступило в письменном виде (по электронной почте или на сайте РАМС) от органов управления здравоохранением, медицинских организаций разного уровня подчиненности и мощности и частных лиц. Отзывы поступили как на отдельные проекты, так и на группы проектов профессиональных стандартов. Отзывы прислали представители как сферы труда, так и сферы образования. Подавляющее большинство отзывов не содержит замечаний. В ряде отзывов имеются предложения внести поправки в описание трудовых функций по содержанию или стилю, дополнить или изъять некоторые трудовые действия. Некоторые предложения в отзывах отклонены как не соответствующие нормативной документации или не относящиеся к данной квалификации работника. (Приложение № 3 Сводные данные о поступивших замечаниях и предложениях к проекту профессионального стандарта).

Поправки в соответствии с полученными в ходе обсуждения замечаниями и предложениями внесены в проект профессионального стандарта в рабочем порядке.

4. Согласование и рассмотрение проекта
профессионального стандарта

Проведение согласования проекта профессионального стандарта «Специалист в области сестринского дела (медицинская сестра)» нормативно-правовыми актами не предусмотрено. Согласование представленного проекта ПС проводилось в рамках публичного обсуждения.

Ранее проект ПС «Специалист в области сестринского дела (медицинская сестра)» и пояснительная записка к нему с приложениями в июле 2013 г. был направлен в:

— Российскую академию народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации (РАНХиГС) (организацию, выигравшую государственный тендер по организации разработки профессиональных стандартов в области здравоохранения) для представления в Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации.

— ПС «Специалист в области сестринского дела (медицинская сестра)» рассмотрен Экспертным Советом по профессиональным стандартам при Министерстве труда и социальной защиты Российской Федерации и рекомендован к утверждению 05.12.2013 г.

Проект ПС «Специалист в области сестринского дела (медицинская сестра)» в 2014 — 2015 гг. переработан, дополнен и приведен в соответствие с вступающими в силу классификаторами и изменениями Макета ПС:

— «Общероссийский классификатор видов экономической деятельности», ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2) утвержден приказом Росстандарта от 31.01.2014 № 14-ст, вступает в силу 01.01.2016

— «Общероссийский классификатор занятий» ОКЗ ОК 010-2014 (МСКЗ-08) (вводится 01.07.2015)

— Приказ Минтруда России от 29.09.2014 № 665н «О внесении изменений в Макет профессионального стандарта, утвержденный приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 12 апреля 2013 г. № 147н» вступает в силу 20 февраля 2015 года.

В соответствии с пунктом 10а) Постановления Правительства Российской Федерации от 22 января 2013 года № 23 «О правилах разработки, утверждения и применения профессиональных стандартов» РАМС направляет в Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации для рассмотрения:

— проект профессионального стандарта «Специалист в области сестринского дела (медицинская сестра)», (88 страниц).

— пояснительную записку к проекту профессионального стандарта, включая сведения об организациях, принявших участие в разработке и согласовании профессионального стандарта, и информацию о результатах обсуждения проекта профессионального стандарта с представителями работодателей (53 страницы).

РАМС представляет интересы профессионального сообщества, которое заинтересовано в развитии системы профессиональных стандартов. Мы выражаем уверенность в том, что внедрение профессиональных стандартов в области здравоохранения будет способствовать качественному обновлению национальной системы квалификаций.

РАМС выступает ответственным разработчиком представленного проекта профессионального стандарта «Специалист в области сестринского дела (медицинская сестра)» и сможет обеспечить его применение на практике и в дальнейшем организовать деятельность по обновлению данного профессионального стандарта, разработке квалификационных требований, взаимодействию с образовательными организациями, принимать участие в формировании независимой системы оценки и присвоения квалификаций.

Глобализация высшего образования в области сестринского дела

Андреа Бауманн, PhD, RN
Дженнифер Блайт, MLS, PhD

Спрос на высшее образование вырос во всем мире, и ответом стало впечатляющее расширение образовательных предложений как внутри стран, так и за их пределами. Цель этой рукописи — подчеркнуть необходимость единых образовательных стандартов для медсестер в глобализированном мире. Общие стандарты имеют решающее значение в регулируемых профессиях, таких как медсестры, в которых жизнь зависит от обладания определенными компетенциями.В этой статье дается определение и описание глобализации и интернационализации образования, включая сестринское образование, обсуждается экспорт сестринского образования, определяются проблемы и текущие решения, связанные с миграцией медсестер, а также представлены текущие стандарты и будущие тенденции в гармонизации сестринского образования на международном уровне.

Образец цитирования: Бауманн А., Блайт Дж. (31 мая 2008 г.) «Глобализация высшего образования в области сестринского дела» OJIN: Интернет-журнал проблем сестринского дела ; Vol.13 № 2 Рукопись 4.

DOI: 10.3912 / OJIN.Vol13No02Man04

Ключевые слова: глобализация, интернационализация, сестринское образование, образовательные стандарты, дистанционное обучение, образовательные партнерства, зарубежные кампусы, аккредитация, транснациональное образование, трансграничное образование, нехватка медсестер, миграция медсестер, набор медсестер, сестринский факультет, гармонизация, сестринское дело компетенции.

Спрос на высшее образование вырос во всем мире, и ответом стало впечатляющее расширение образовательных предложений как внутри стран, так и за их пределами.Образование стало более доступным благодаря онлайн-предложениям и развитию внешних кампусов на территории зарубежных стран. В последние годы наблюдается рост числа образовательных курсов, ориентированных на международную клиентуру. Это привело к озабоченности по поводу качества и последовательности, а также необходимости международных стандартов образования.

Цель этой рукописи — подчеркнуть необходимость единых образовательных стандартов для медсестер в глобализированном мире.Общие стандарты имеют решающее значение в регулируемых профессиях, таких как медсестра, в которой жизнь зависит от обладания конкретными компетенциями. В этой статье дается определение и описание глобализации и интернационализации образования, обсуждается экспорт образования, сестринское образование, определяются проблемы и текущие решения, связанные с миграцией медсестер, а также представлены текущие стандарты и будущие тенденции в гармонизации сестринского образования на международном уровне.

Глобализация и интернационализация образования

Глобализация означает растущую интеграцию экономик и обществ во всем мире, включая ускоряющуюся мобильность товаров, услуг, рабочей силы, технологий и капитала (Правительство Канады, 2007; Международный валютный фонд, 2008; Smith & Smith, 2002).Это не новое явление; скорее, это долгосрочный процесс, который на протяжении веков усиливался и угасал. Нынешняя фаза глобализации отличается от предыдущих фаз скоростью, с которой она происходит, поскольку новые технологии улучшают коммуникацию и способствуют распространению информации, ресурсов и людей.

Развитие экономики знаний сделало интеллектуальный капитал ценным достоянием. Термин интернационализация широко использовался в политологии и отношениях с государственными органами в течение многих лет, иногда как синоним глобализации.Совсем недавно этот термин был принят в других дисциплинах, включая сектор образования (Knight, 2003). Применяя этот термин к образованию, Найт определил интернационализацию как «процесс интеграции международного, межкультурного или глобального измерения в цели, функции и предоставление послесреднего образования» (параграф 4). Она предположила, что глобализация является толчком для интернационализации образования.

Развивающиеся технологии меняют как формальное, так и неформальное получение знаний.Информация доступна в электронном виде; а люди с общими интересами, например студенты, исследователи и новаторы, свободно обмениваются знаниями через Интернет. Развитие экономики знаний сделало интеллектуальный капитал ценным достоянием. Следовательно, производство знаний посредством образования становится все более конкурентоспособной отраслью (World Bank, 2002, 2008). Образование стало бизнесом в глобализированном мире и рассматривается как инвестиция и экспортный товар. Предприниматели в сфере образования вкладывают средства в студентов, поскольку они обслуживают тех, кто хочет получить высшее образование.Когда образование «продвигается на рынок», концепции бизнеса становятся более выраженными, как было отмечено, когда учащиеся рассматриваются «как клиенты, а не участники» (Смит, 2002, параграф 24).

Экспорт образования

Экспорт образования происходит в разных странах и дисциплинах. Однако такой экспорт сопряжен с проблемами. В этом разделе будет обсуждаться экспорт образования как в области высшего образования в целом, так и в частности в области сестринского дела.

Экспорт образования в академических кругах

Во всем мире существует спрос на высшее образование из-за растущих потребностей рынка труда в высококвалифицированных работниках, таких как медсестры.Соединенные Штаты (США), Великобритания и Австралия являются тремя ведущими экспортерами высшего образования, но другие развитые страны также играют определенную роль (Bollag, 2006, Shepherd, 2007). В США образование и профессиональная подготовка входят в число основных статей экспорта услуг страны (Lenn, 2002; Lewin, 2008). Наиболее быстрорастущими областями транснационального образования являются информационные технологии, менеджмент и бизнес-администрирование, инженерия, международное право, медицина и медсестры (Didou, Aupetit & Jokivirta, 2007; Lenn, 2002).

Экспортные образовательные услуги предоставляются различными способами: (а) когда студенты выезжают за границу для получения образования; (б) поскольку образование предоставляется им посредством дистанционного обучения; и (c) учебные заведения из одной страны проводят уроки на местах в другой стране, часто путем создания филиалов и / или франшиз (King, 2006; Knight, 2006; Machado dos Santos, 2000).

Колледжи и университеты в развитых странах участвуют в различных партнерских отношениях.Некоторые партнерства предполагают взаимовыгодный обмен преподавателями и студентами. В других случаях преподаватели одного университета нанимают преподавателей или консультантов для создания новых кафедр в зарубежном учреждении.

Сегодня, как никогда раньше, существует огромное разнообразие образовательных предложений — одни качественные, другие нет. Некоторые предложения по образованию предоставляются при финансовой поддержке агентств по оказанию помощи или фондов развития. Другие связаны с коммерческими организациями, занимающимися образованием.Эти коммерческие школы финансируются частными разработчиками, часто с конкретной целью экспорта студентов для удовлетворения спроса на трудоустройство в других странах. Распространение коммерческих школ привело к озабоченности по поводу качества учебных программ и необходимости стандартизации профессионального образования (Larson & Vincent-Lancrin, 2002; Smith, 2002). Сегодня, как никогда ранее, существует огромное разнообразие образовательных предложений — некоторые качественные, некоторые нет (McBurnie & Ziguras, 2007; Verbik, 2006; Vignoli, 2004).

Типы программ и партнерств, которые экспортеры образовательных услуг создают за рубежом, часто зависят от национальной политики и степени национального развития. На Среднем и Дальнем Востоке страны, такие как Объединенные Арабские Эмираты, разрешают создание иностранных университетских городков на местном уровне, в то время как Китай ведет переговоры с иностранными университетами о создании совместных ученых степеней (Lenn, 2002). Образовательные центры в странах с развивающейся экономикой в ​​настоящее время перестают выступать в качестве агентов иностранных университетов и вместо этого начинают конкурировать с ними, предлагая свои собственные программы и услуги за рубежом (Ham & Ham, 2006).

Экспорт образования в области сестринского дела

Несмотря на международные различия в образовании и практике сестринского дела, ряд механизмов позволяет медсестрам мигрировать по всему миру. В некоторых странах происхождения существует целенаправленная политика обучения медсестер на экспорт. Эти вложения в человеческие ресурсы могут привести к щедрым денежным переводам в родную страну. Стратегический метод получения прибыли за счет «избыточных человеческих ресурсов» — это подготовка мигрантов к поиску работы за границей и внесение вклада в экономику своей страны посредством денежных переводов членам семьи.В развивающихся странах образованные, но недостаточно используемые работники мигрируют одними из первых, когда для них открываются возможности (Abella, 1997; Baumann, Blythe, Rheaume, & McKintosh, 2006; Blythe & Baumann, 2008).

В 1950-х годах Филиппины начали готовить медсестер для экспорта, в основном в США (Brush & Solchalski, 2007; Choy, 2004). Получив образование на английском языке по американской программе, филиппинские медсестры мигрировали на Ближний Восток и во все развитые страны.Управление по трудоустройству за рубежом Филиппин сообщило, что с 1992 по 2003 год с Филиппин уехало около 88 000 медсестер, но это может быть заниженной оценкой (Perrin, Hagopian, Sales, & Haung, 2007). Согласно одному источнику, количество медицинских школ на Филиппинах «увеличилось со 170 в 1999 году до 470 к 2005 году» (Alvez Tan, 2006, слайд 4).

По примеру Филиппин, правительство Индии также поддерживает экспорт медсестер (Healey, 2006, Thomas, 2006).Важность этого бизнеса по экспорту медсестер отражается в быстром росте школ медсестер в Индии (Thomas, 2006). Многие группы получают прибыль от миграции медсестер. Хадрия (2007, стр. 1433) описывает этот процесс в Индии как «аутсорсинг бизнес-процессов». Он включает в себя комплексное обучение с набором кадров и размещением для популярных направлений, таких как Соединенное Королевство (Великобритания) и США, через расширяющуюся систему агентств. Китай и Корея начинают идти по аналогичному пути (Fang, 2007). Большое население и растущие рынки высшего образования будут способствовать производству медсестер на экспорт.

Проблемы и текущие решения, связанные с миграцией медсестер

Как и другие типы расширения образования, связанные с ростом глобализации, поддержание стандартов сестринского образования и последующей практики является постоянной проблемой. Нехватка опытных медсестер во всем мире усложняет задачу установления и поддержания стандартов (Blythe & Baumann, 2008).

В попытке поддерживать стандарты некоторые страны ввели строгие образовательные и нормативные требования.Следовательно, успех медсестры в интеграции в рабочую силу варьируется от страны к стране, отчасти в зависимости от инвестиций в образование, которые медсестра сделала до переезда в другую страну. Например, если медсестры, получившие международное образование, хотят практиковать в Канаде сверх временных ограничений, предусмотренных их временной лицензией, они должны сдать национальный лицензионный экзамен и соответствовать критериям регистрации, установленным провинциальным регулирующим органом. Многие медсестры, которые иммигрируют в Канаду, никогда не восстанавливают свою профессиональную карьеру, потому что им требуется существенное повышение квалификации, чтобы иметь право сдавать экзамен на получение лицензии (Baumann et al., 2006). Более того, медсестры с международным образованием, как правило, имеют относительно высокий процент отказов на национальных экзаменах из-за незнания процедур тестирования и канадского медсестринского дела (CNO, 2006). Медсестры, которые мигрируют, должны изначально полагаться на свое начальное образование в своей родной стране, чтобы обеспечить надлежащую подготовку; и некоторые предлицензионные программы медсестер более эффективны, чем другие, в плане подготовки медсестер к практике на уровне, требуемом страной-получателем.

Большинство стран-источников и стран-получателей предприняли образовательные инициативы для облегчения перехода медсестер-мигрантов.В странах-получателях колледжи и университеты разработали программы повышения квалификации или промежуточные программы, чтобы медсестры были компетентны для регистрации и имели право на регистрационные экзамены. Недавно были предприняты инициативы по оценке и признанию предшествующего обучения (PLAR) в сочетании с другими курсами или вместо них, чтобы обеспечить практическую проверку компетенций медсестер (College of Registered Nurses of British Columbia, 2006; Hendrickson & Nordstrom, 2007). Поскольку могут возникать проблемы языковой и культурной адаптации, такие страны, как Великобритания, требуют, чтобы иностранные медсестры по прибытии в Великобританию прошли ознакомление с местной культурой здравоохранения (Kingma, 2006; Совет медсестер и акушерок, 2005).

Другой пример помощи мигрирующим медсестрам — это услуги, предоставляемые Комиссией по выпускникам иностранных медицинских школ (CGFNS). Эта организация имеет долгую историю оказания помощи медсестрам, которые иммигрируют в США. Он был создан в «1977 году при поддержке нескольких государственных учреждений и медицинских организаций» (CGFNS, 2004, параграф 5). CGFNS «обеспечивает лидерство в области медицинского образования, регистрации и лицензирования для мирового сообщества медсестер и здравоохранения» (CGFNS, 2004, п.5) и учредил Международный совет медсестер-аффилированных международных центров по миграции медсестер (ICNM) (CGFNS, 2005; ICNM, 2005). Целью центра является установление «глобальной и национальной миграционной политики и практики, которые способствуют безопасному уходу за пациентами и благоприятным условиям практики для медсестер-мигрантов» (ICNM, 2005, параграф 1).

… один из способов обеспечения качества — это проверка компетентности медсестер до того, как они покинут свою страну происхождения. С точки зрения принимающих стран, одним из способов обеспечения качества является проверка компетентности медсестер до того, как они покинут свою страну происхождения.Чтобы гарантировать, что медсестры имеют право на трудоустройство сразу после въезда в страну, Национальный совет государственных советов по медсестринскому делу США (NCSBN), экзаменационный орган медсестер в США, создал экзаменационные центры в крупных городах по всему миру для тестирования компетенции медсестер, которые хотят мигрировать до того, как покинут свою родную страну, а не после прибытия в новую страну. Он часто работает в партнерстве с местными ассоциациями медсестер, регулирующими органами и образовательными учреждениями (NCSBN, 2006).

Другие страны (например, Канада) также проводят лицензионные экзамены за рубежом. Колледж практических медсестер Манитобы провел несколько экзаменов для потенциальных иммигрантов с Филиппин (Horizon Recruitment Pacific Corporation, n.d.), тем самым предоставив степень проверки практики медсестер перед иммиграцией. Другие страны обеспечивают привлечение иностранных медсестер дополнительными средствами. Например, правительство Великобритании заключило соглашения с правительствами нескольких стран, где медсестры имеют сравнительное образование, чтобы предоставлять квоты медсестер на определенные периоды (Kingma, 2006), тем самым обеспечивая большую уверенность в практической компетентности медсестер, которые въезжают в Великобританию. .В других странах иностранным медсестрам разрешается практиковать в своей юрисдикции в течение ограниченного периода времени. Обычно критерии, позволяющие медсестрам с международным образованием работать в течение коротких периодов времени, менее строгие, чем для тех, которые остаются на неопределенный срок. В Канаде временная регистрация предоставляется на шесть месяцев медсестрам с международным образованием и соответствующей квалификацией (Колледж медсестер Онтарио [CNO], 2008).

Действующие стандарты и гармонизация транснационального сестринского образования

Важнейшей проблемой транснационального сестринского образования является отсутствие органа, обладающего международными полномочиями по мониторингу образовательных стандартов во всем мире…. Важнейшей проблемой транснационального сестринского образования является отсутствие органа, обладающего международными полномочиями по мониторингу образовательных стандартов во всем мире, даже несмотря на то, что были предприняты некоторые попытки установить международные стандарты, которые согласовывали бы стандарты с культурным разнообразием. Также отсутствуют санкционированные международным сообществом механизмы для сравнения программ в разных странах. Последнее особенно важно, потому что образовательные учреждения, которые хотят стать крупными международными игроками, нуждаются в аккредитации для привлечения студентов и продвижения качественного образования.

Однако существует богатая история аккредитации внутри стран. Аккредитации для профессиональных программ сильны, но в основном «в стране». Например, в США и Канаде существуют хорошо отлаженные системы добровольной аккредитации в сфере высшего образования (Eaton, 2006). Национальные аккредитационные организации обеспечивают единые стандарты и ожидания. К этим организациям часто обращаются другие страны с просьбой прислать команды для проверки статуса аккредитации иностранных программ.Примерами установленных программ аккредитации медсестер являются Национальная лига медсестринской комиссии по аккредитации (NLNAC) и Американская ассоциация колледжей медсестер (AACN) в США; и Канадская ассоциация университетских школ медсестер (CAUSN). NLNAC аккредитует программы медсестер всех уровней, в то время как AACN аккредитует программы бакалавриата для медсестер, которые будут поступать в медсестринское дело со степенью бакалавра. Он защищает степень бакалавра «как минимальное образовательное требование для профессиональной медсестринской практики» (AACN, 2000, п.1).

Существует … отсутствие санкционированных на международном уровне механизмов для сравнения программ в разных странах. Европейский Союз уделяет значительное внимание решению проблемы примирения культурного разнообразия со стандартами. В 2001 году Комитет Лиссабонской конвенции о признании принял Кодекс хорошей практики в области транснационального образования (Совет Европы, 2008). В более прямой попытке примирить разнообразие и стандарты, компонент Болонского процесса под названием «Настройка образовательных структур в Европе» исследовал такие структуры, как учебные планы.Этот документ предназначен для продвижения точек отсчета, сближения и общего понимания в качестве основы учебных программ, которые приведут к развитию общих ключевых компетенций, защищая при этом богатое разнообразие европейского образования (Marrow, 2006).

Дополнительные попытки установить стандарты для транснационального образования включают Руководство по обеспечению качества трансграничного образования , подготовленное Организацией Объединенных Наций по вопросам образования, науки и культуры (ЮНЕСКО) и Организацией экономического сотрудничества и развития (ОЭСР). (Дэвис и Вонг, 2006).На веб-сайте ЮНЕСКО представлена ​​информация о мировых системах высшего образования и их механизмах обеспечения качества. Однако студенты, которым требуются приемлемые полномочия, должны сами проявлять большую осторожность, потому что всегда есть вероятность мошенничества или эксплуатации. Совет Европы (2008 г.) советует потенциальным студентам проявлять крайнюю бдительность в отношении ложных утверждений об одобрении, заявляя: «Мы хотим дать понять, что Совет Европы не признает и никаким другим образом не наделяет легитимностью какое-либо высшее учебное заведение. программа или положение »(п.2).

Тенденции и будущие направления в международной гармонизации сестринского образования

Помимо различий в образовании, профессия медсестры зависит от страны и регулируется. Медсестры существовали во многих культурах с древних времен (Sapountzi-Krepia, 2004). В Европе и Северной Америке современное сестринское дело развилось в середине 19 века и распространилось на большую часть мира благодаря глобализирующимся механизмам войны, колониализма и миссионерской деятельности (Basuray, 1997; Nestell, 1998).Однако корни медсестер на Ближнем Востоке уходят корнями в исламский период (570-632 гг. Н.э.) и Руфайду аль-Асалмию, первую медсестру-мусульманку (Miller-Rosser, Chapman, & Francis, 2000). ). С момента своего основания в 1899 году Международный совет медсестер (ICN) задумывал создание международной федерации национальных медсестринских организаций, которая обеспечила бы высокие стандарты сестринского образования и практики во всем мире. Его основатели считали, что принципы, регулирующие образование и практику медсестер, должны быть одинаковыми во всех странах (ICN, n.д.).

К сожалению, в начале 20 века, когда медсестра утвердилась как профессия, глобализация пошла на убыль. Две мировые войны и холодная война означали, что профессия стала разнообразной. Это привело к значительным различиям в способах обучения медсестер. Например, до недавнего времени все медсестринское образование в Советском Союзе и Восточном блоке происходило исключительно на уровне средней школы и подчинялось медицине (Jones, 1997). В других странах профессиональное образование все чаще преподавалось на уровне высшего образования, но содержание учебных программ и продолжительность программ варьировались.

Хотя идеал мировых стандартов для медсестер, продвигаемый ICN на протяжении более века, остается нереализованным, силы глобализации дали толчок к изменениям. Помимо различий в образовании, профессия медсестры зависит от страны и регулируется. В ряде стран, чтобы защитить общество, регулируемые профессии установили стандарты для своих членов и усилили эти стандарты, отказывая в регистрации лицам, не имеющим соответствующего образования или других полномочий (ICN / Всемирная организация здравоохранения [ВОЗ], 2005).В других странах регулирование принимает различные формы; а в некоторых странах медсестра еще не стала автономной регулируемой профессией. Различия в нормативных критериях препятствуют интернационализации. Когда регулирование осуществляется на региональном или провинциальном уровне, мобильность внутри страны становится проблемой (WHO / Sigma Theta Tau Honor Society of Nursing [STTI], 2007). Однако данные, собранные в 30 странах-членах Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) (перечисленных в таблице), показывают, что около 11% медсестер в этих странах имеют иностранное образование (2007 г.).Такая высокая доля иностранных медсестер указывает на то, что существует определенная степень приспособления к различным системам образования и регулирования, позволяющая медсестрам практиковать за пределами страны их происхождения.

Хотя идеал мировых стандартов для медсестер, продвигаемый ICN на протяжении более века, остается нереализованным, силы глобализации дали толчок к изменениям. Образование медицинских работников, особенно медсестер, не может быть полностью однородным с учетом проблем здоровья населения, таких как эндемические заболевания, а также социальных, культурных и экономических различий.Однако стандарты сестринского образования должны быть установлены во всем мире, чтобы обеспечить руководство для местных услуг и гарантировать минимальный стандарт для важных вопросов, таких как необходимая квалификация для преподавателей медсестер. Было выдвинуто несколько инициатив по выявлению и устранению препятствий на пути к достижению глобальных стандартов.

Образование медицинских работников … не может быть полностью однородным, учитывая проблемы здоровья населения, такие как эндемические заболевания, … социальные, культурные и экономические различия.Среди проектов, посвященных качеству сестринского образования, — недавно сформированная Совместная рабочая группа по созданию глобального сообщества сестринского образования. Эта инициатива предназначена для обмена информацией и продвижения стандартов качества. В декабре 2006 г. в Бангкоке, Таиланд, состоялось совещание под руководством ВОЗ и STTI. Цель состояла в том, чтобы инициировать разработку глобальных стандартов для базового медсестринского и акушерского образования и решить проблемы безопасности пациентов и качества медицинской помощи, возникающие в результате масштабных мероприятий. масштабная миграция поставщиков медицинских услуг.Основные темы включали разработку глобальных стандартов для критериев приема в программы, требований к разработке программ, компонентов содержания программы, квалификации преподавателей и характеристик выпускников программ (WHO / STTI, 2007). Дальнейшая работа в этом направлении важна и необходима.

Аспекты глобализации, такие как профессиональная мобильность, реформа сектора здравоохранения и озабоченность общества качеством медицинских услуг, привели к большему интересу к регулированию сестринского дела. Совместно с ВОЗ ICN создала регулирующую сеть как форум для обмена идеями, опытом и знаниями по вопросам нормативного регулирования, касающегося сестринского дела, а также как источник информации и рекомендаций для решения возникающих проблем (ICN, n.д.). Конференции проводятся через регулярные промежутки времени, последняя из которых на момент написания данной статьи состоялась в Женеве в мае 2008 г. (World Health Professions Alliance, 2008).

В то время как международные и национальные медсестринские организации сосредотачиваются на международных стандартах для медсестер, в настоящее время продолжаются более инклюзивные движения за гармонизацию образования с участием национальных правительств. Одним из наиболее значимых является Болонский процесс или Болонские соглашения. Цель этого обязательства — сделать стандарты академической степени и стандарты обеспечения качества более сопоставимыми и совместимыми по всей Европе.Этот процесс выходит за пределы ЕС и включает около 45 стран (Zgaga, 2006).

Академические записи или звания дипломов позволяют медсестрам Европейского Союза регистрироваться и работать в любой стране ЕС. Ясно, что требуется дальнейшая гармонизация. Академическая успеваемость или титулы дипломов позволяют медсестрам Европейского Союза (ЕС) регистрироваться и работать в любой стране ЕС. В настоящее время программы медсестер, которые позволяют медсестрам практиковать в ЕС, подпадают под действие двух европейских директив, касающихся квалификации «медсестер, ответственных за общий уход».Директивы 77/453 / ECC и 89/595 / EEC предусматривают, что «программа регистрации должна длиться не менее 3 лет или 4600 часов» (Zabalegui et al., 2006, p. 115). Однако обзор сестринского образования в ЕС показывает, что программы реализуются в различных университетах, колледжах и школах и что учебные программы и структуры дипломов сильно различаются (National Nursing Research Unit, 2007). Несмотря на эти различия, при выезде медсестер вступительные экзамены не требуются.

Болонский процесс дает возможность стандартизировать медсестринское образование со степенью бакалавра в качестве начального уровня профессии, а степень магистра и доктора признается во всех странах ЕС (Zabalegui et al., 2006). Некоторые европейские страны уже приняли трехлетнюю степень бакалавра в качестве критерия для поступления на практику. Другие страны, в том числе некоторые страны Восточной Европы, движутся к этому стандарту (Krzeminska, Belcher, & Hart, 2005; Marrow, 2006).

Проект «Настройка образовательных структур в Европе», компонент Болонского процесса, основывается на предыдущих усилиях по расширению межуниверситетского сотрудничества и направлен на выявление общих и конкретных компетенций для выпускников медсестер на уровне бакалавриата, магистратуры и докторантуры (для получения дополнительной информации о эти конкретные компетенции см. Gobbi, 2004).Выпускники, преподаватели и работодатели участвовали в проекте, который включал метод, призванный сделать различные учебные программы медсестер понятными в разных странах. Процесс, использованный этими членами команды, привел к выявлению 30 общих и 40 конкретных сестринских компетенций, которые будут служить основой для оценки. Zabalegui et al. (2006, стр. 117) отметили, что «в рамках этой новой структуры степень бакалавра медсестер или медсестер будет означать достижение определенных компетенций в академической среде.”

Хотя Болонский процесс напрямую касается Европы и ее ближайших соседей, он привлек внимание всего мира, потому что гармонизация сестринского дела в этом большом географическом регионе будет иметь последствия во всем мире (Zabalegui et al., 2006). Он вызвал интерес таких стран, как Австралия и Новая Зеландия, конкурирующих поставщиков образовательных услуг (Департамент образования, науки и профессиональной подготовки Австралии, 2006 г .; Новая Зеландия, Министерство образования, 2007 г.), а также стран Дальнего Востока (Згага , 2006).

Школы медсестер на Филиппинах, в Индии и Китае должны будут принять во внимание положения Болонского процесса и компетенции, определенные в проекте настройки, если они хотят, чтобы их выпускники имели право работать в Европе. Другие экономические и политические партнерства в других частях мира могут быть заинтересованы в участии или разработке своих собственных проектов по гармонизации. Хотя преподаватели в Северной Америке могут предпочесть альтернативные подходы к обучению медсестер, им необходимо будет учитывать эквивалентность образования и различия в образовании медсестер и квалификациях медсестер.Может потребоваться тщательное сравнение систем образования. Например, при расчете эквивалентности может потребоваться учитывать компетенции и часы обучения или клиническую практику.

Заключение

Такие организации, как ICN и Центры сотрудничества по сестринскому делу ВОЗ, которые работают в партнерстве с существующими сильными аккредитационными органами, являются подходящими, всеобъемлющими глобальными организациями, чтобы обеспечить толчок для создания этих международных образовательных стандартов.Глобализация создала мировой рынок, благоприятствующий мобильности. Чтобы работники могли воспользоваться новыми возможностями, а работодатели — привлечь работников, необходимы механизмы, позволяющие сравнивать образование и квалификацию соискателей с мировыми стандартами. Поскольку у стран есть особые требования, связанные с технологиями и распространенностью болезней, а также с культурными, социальными и экологическими различиями, маловероятно, что образование когда-либо будет единообразным. Однако должна быть возможность определить общие компетенции и навыки, на которых может основываться оценка.По-прежнему не хватает всеобъемлющей основы для решения проблемы разнообразия и неравномерности процессов обеспечения качества трансграничного высшего образования. Задача состоит в том, чтобы разработать соответствующие процедуры и системы для охвата иностранных поставщиков и образовательных программ, чтобы максимизировать выгоды и ограничить потенциальные недостатки интернационализации высшего образования. Это особенно важно в здравоохранении, учитывая мандат на медицинские и сестринские вмешательства при непосредственном уходе за пациентами в сложных системах здравоохранения.

Общая цель любого плана управления персоналом — это постоянная, предсказуемая рабочая сила, поставка работников из авторитетных образовательных программ и наличие системы, которая признает межкультурные различия. Аргумент не в пользу однородности; скорее, для предсказуемости и компетентности. Международные стандарты аккредитации медсестер послужат планом и руководством для школ медсестер. В настоящее время существует несколько систем проверки качества; эти прототипы необходимо расширить.Межстрановые соглашения, такие как Болонский процесс, являются позитивным шагом, но все же необходимо сосредоточить внимание на обучении специалистов здравоохранения, особенно медсестер, для обеспечения согласованных и высоких стандартов качества. Такие организации, как ICN и Центры сотрудничества по сестринскому делу ВОЗ, которые работают в партнерстве с существующими сильными аккредитационными органами, являются подходящими, всеобъемлющими глобальными организациями, чтобы обеспечить толчок для создания этих международных образовательных стандартов.

Табл.Страны-члены Организации экономического сотрудничества и развития

Австралия Австрия Бельгия Канада
Чешская Республика Дания Финляндия Франция
Германия Греция Венгрия Исландия
Ирландия Италия Япония Корея
Люксембург Мексика Нидерланды Новая Зеландия
Норвегия Польша Португалия Словацкая Республика
Испания Швеция Швейцария Турция
Соединенное Королевство США

Андреа Бауманн, PhD, RN
Электронная почта: baumanna @ mcmaster.около

Андреа Бауманн — заместитель вице-президента факультета медицинских наук (международное здравоохранение) Университета Макмастера и директор исследовательского отдела сестринского дела (сайт Макмастера). Она является директором Всемирного центра сотрудничества в области здравоохранения по сестринскому делу. Ее исследовательские интересы включают принятие клинических решений, человеческие ресурсы и международное здравоохранение. Ее недавние публикации включают Safe Staffing Saves Lives и Positive Practice Environments: Quality Workplaces = Quality Patient Care .Оба набора являются информационными и практическими инструментами, разработанными для Международного совета медсестер. В дополнение к своим исследованиям, она руководила несколькими международными проектами, связанными с наращиванием потенциала и высшим образованием для женщин.

Дженнифер Блайт, MLS, PhD
Эл. Почта: [email protected]

Дженнифер Блайт — адъюнкт-профессор школы медсестер Университета Макмастера и старший научный сотрудник исследовательского отдела сестринского дела (сайт McMaster), финансируемого Министерством здравоохранения и долгосрочного ухода Онтарио.Подразделение является многопрофильным и специализируется на кадровых ресурсах здравоохранения и медицинских услугах. Научные интересы доктора Блайт включают кадровые ресурсы здравоохранения и миграцию медсестер, что побудило ее внести свой вклад в эту статью. Она является одним из авторов недавнего правительственного доклада, посвященного интеграции медсестер, прошедших международную подготовку, в канадскую рабочую силу.

Абелла, А. (1997). Отправка рабочих за границу. Женева, Швейцария: Международная организация труда.

Альвез Тан, Дж. (2006). Филиппины: проблема управления миграцией, удержанием и возвращением медицинских работников [презентация в PowerPoint]. Получено 2 апреля 2008 г. с сайта www.academyhealth.org/nhpc/foreignpolicy/2006/galveztan.ppt

.

Американская ассоциация колледжей медсестер. (2000). Заявление о позиции AACN: 2, 2008 г., с сайта www.aacn.nche.edu/publications/positions/ baccmin.htm

Австралийский департамент образования, науки и профессиональной подготовки.(2006). Болонский процесс и Австралия: следующий шаг. Получено 15 декабря 2007 г. с сайта http://aei.dest.gov.au

.

Basuray, J. (1997). Медсестра мисс Сахиб: Колониальное культурное образование в Индии и межкультурный уход. Журнал транскультурного сестринского дела, 9 (1), 14-19.

Бауманн А. (2006). Надежный персонал спасает жизни. Набор инструментов для информации и действий [Разработано для Международного совета медсестер]. Женева, Швейцария: Международный совет медсестер.

Бауманн А., Блайт Дж., Реом А. и МакКинтош К. (2006). Health Human Resource Series 3. Медсестры, получившие международное образование в Онтарио: Максимизация умственных способностей (2-е изд.). Гамильтон, Онтарио: Исследовательское подразделение медицинских сестер, Университет Макмастера.

Блайт Дж. И Бауманн А. (2008). Серия кадровых ресурсов здравоохранения 9. Поставка медсестер с международным образованием в Онтарио: последние события и сценарии на будущее. Гамильтон, Онтарио: Исследовательское подразделение медицинских сестер, Университет Макмастера.

Боллаг Б. (2006). Горячий новый экспорт Америки: Высшее образование. Хроника высшего образования. Получено 17 декабря 2007 г. с http://chronicle.com/weekly /v52/i24/24a04401.htm

.

Кисть, В. Л., и Солхальски, Дж. (2007). Международная миграция медсестер: уроки Филиппин. Политика, политика и практика сестринского дела, 8 (1), 47-46.

Чой, К.С. (2004). Империя заботы: уход и миграция в филиппинской американской истории . Дарем, Северная Каролина: издательство Duke University Press.

Колледж медсестер Онтарио. (2006). Годовой отчет, 2006 . Торонто, Онтарио: Автор.

Колледж медсестер Онтарио. (2008). Руководство по временной регистрации . Получено 17 января 2008 г. с веб-сайта www.cno.org/reg/termpguide.htm

.

Колледж дипломированных медсестер Британской Колумбии. (2006, 6 марта). Система оценки и признания предшествующего обучения для оценки практикующих медсестер. Получено 2 апреля 2008 г. с сайта www.crnbc.ca/downloads/440.pdf

Комиссия по университетскому сестринскому образованию. (2003, октябрь). Стандарты аккредитации программ бакалавриата и магистратуры . Получено 2 апреля 2008 г. с сайта www.aacn.nche.edu/Accreditation/PDF/Procedures.pdf

.

Комиссия по выпускникам зарубежных медицинских школ. (2004, 20 июля). Новости за 2004 год: Служба национальной безопасности продлевает срок проверки некоторых иностранных медицинских работников в США.S .; CGFNS заявляет, что отсрочка предлагает ответственную и целенаправленную помощь. Получено 2 апреля 2008 г. с сайта www.cgfns.org/sections/about/news/news/2004/07-20-04_extension.shtml

.

Комиссия по выпускникам зарубежных медицинских школ. (2005, лето). CGFNS и ICN открывают новый «Международный центр миграции медсестер». HealthScopeInternational, 6 (2). Получено 2 апреля 2008 г. с сайта www.cgfns.org/files/pdf/hs/2005/hs_summer_05.pdf

.

Совет Европы: Высшее образование и исследования.(2008). Совет Европы не признает высшие учебные заведения. Получено 10 января 2008 г. с сайта www.coe.int/t/dg4/highereducation/default_en.asp

.

Дэвис Т. и Вонг У. С. (2006). Инструментарий ЮНЕСКО-APQN: Регулирование качества трансграничного образования: совместный проект Организации Объединенных Наций по вопросам образования, науки и культуры и Азиатско-Тихоокеанской сети качества. Получено 4 февраля 2008 г. с сайта www.unescobkk.org/fileadmin/user_upload/apeid/Documents/UNESCO -APQN_Toolkit.pdf

Didou Aupetit, S. & Jokivirta, L. (2007, осень). Высшее образование пересекает границы в Латинской Америке и Карибском бассейне. International Higher Education, 49. Получено 2 апреля 2008 г. с сайта www.bc.edu/bc_org/avp/soe/cihe/newsletter/Number49/p17_Aupetit_Jokivirta.htm

Итон, Дж. С. (2006). Обзор аккредитации в США. Получено 25 февраля 2008 г. с сайта www.chea.org/pdf/overview_US_accred_8-03.pdf

Фанг, З. З. (2007). Потенциал Китая в глобальной миграции медсестер. Health Sciences Research, 42 (10), 1419-1428.

Гобби, М. (2004, июнь). Настройка образовательных структур в Европе: пилотный проект высших учебных заведений и для высших учебных заведений при поддержке Европейской комиссии в рамках программы Socrates. Сестринские компетенции. Проект по состоянию на июнь 2004 г. Получено 2 апреля 2008 г. с сайта www.unizar.es/enfez/enfermeria/15092004.pdf

Правительство Канады. (2007). Экономические концепции: Глобализация: Определение. Получено 28 сентября 2007 г. с сайта www.canadianeconomy.gc.ca/english/economyglobalization.html

Хэм, К. Ю., & Хэм, О. К. (2006). Столетняя история и лидерство Колледжа медсестер Университета Йонсей. Японский журнал сестринского дела 3, 87–91.

Хили, М. (2006). Аутсорсинг помощи: этика и последствия мировой торговли индийскими медсестрами. Получено 11 декабря 2007 г. с сайта www.sueztosuva.org.au/south_asia/2006 / Healey.pdf

Хендриксон Б. и Нордстрем П. (7-10 марта 2007 г.). Сокращение разрыва в признании обучения медсестер, получивших международное образование (IEN): руководство изменениями посредством оценки и признания предшествующего обучения (PLAR). Представлено на кафедре Академии подготовки руководителей организаций, Джексонвилл, Флорида.

Horizon Recruitment Pacific Corporation. (нет данных). Наши услуги. Получено 29 октября 2007 г. с сайта www.hrpc.com.ph/services.htm

Международный центр миграции медсестер.(2005). Видение. Получено 2 апреля 2008 г. с сайта www.intlnursemigration.org/default.shtml

.

Международный совет медсестер. (нет данных). История: ICN и регулирование. Получено 24 февраля 2008 г. с сайта www.icn.ch/reghistory.htm

.

Международный совет медсестер / Всемирная организация здравоохранения. (2005, март). Положение о сестринском деле: Перспектива будущего: Заявление. Проверено 25 февраля 2008 г., из
.
www.icn.ch/ps_cn_who_regulation.pdf

Международный валютный фонд. (2008). Глобализация. Получено 2 апреля 2008 г. с сайта www.imf.org/external/np/exr/key/global.htm

.

Джонс, К. (1997). Детское сестринское дело в России: будущее поколение профессионалов. Британский журнал медсестер, 6 , 692–696.

Хадрия, Б. (2007). Международный набор персонала в Индии. Health Services Research, 42 (Дополнение 1), 1429-1436.

Кинг, Л. (2006). Дистанционное обучение — удовлетворение потребности Африки в качественном сестринском уходе [Гостевая редакция]. International Nursing Review. Получено 2 апреля 2008 г. с сайта
www.0blackwell-synergy.com/doi/pdf/10.1111/j.1466-7657.2006.00485.x

Кингма, М. (2006). Медсестры в движении: миграция и мировая экономика здравоохранения . Итика, штат Нью-Йорк: ILR Press.

Найт, Дж. (2003). Обновление определения интернационализации. International Higher Education, Fall 2003. Получено 16 января 2008 г. с сайта www.bc.edu/bc_org/avp/soe/cihe/newsletter/News33/text001.htm

Найт, Дж. (2006). Высшее образование через границы: руководство по последствиям Общего соглашения о торговле услугами (GATS) для трансграничного образования. Получено 2 апреля 2008 г. с http://unesdoc.unesco.org/images/0014/001473/147363E.pdf

Krzeminska Belcher, D., & Hart, B.G. (2005). Перспективы сестринского образования в Польше. Международный журнал стипендий по сестринскому образованию, 2 (1), 1-5.

Ларсен, К., и Винсент-Ланкрен, С.(2002). Международная торговля образовательными услугами: хорошо или плохо? Управление и политика высшего образования, 14 (3), 9-45.

Ленн, М. П. (2002, март). Правильный способ экспортировать высшее образование. Хроника высшего образования. Получено 25 февраля 2008 г. с сайта http://chronicle.com/weekly/v48/i25 /25b02401.htm

.

Левин, Т. (10 февраля 2008 г.). Университеты США спешат открывать зарубежные форпосты. Нью-Йорк Таймс. Получено 3 апреля 2008 г. с сайта
www.nytimes.com/2008/02/10/education/10global.html?_r=1&hp&oref=slogin

Мачадо душ Сантуш, С. (2000 г., 3 апреля). Введение в тему транснационального образования. Получено 2 апреля 2008 г. с сайта www.crue.org/eurec/transed.htm

.

Марроу, К. (2006). Развитие образования и практики медсестер в Европейском Союзе. Журнал исследований в области сестринского дела, 11 (4), 289–290.

McBurnie, G., & Ziguras, C. (2007, сентябрь). Вузы, а не студенты, получают ошибку о путешествиях.Новости и обзоры мирового образования, 20 (9). Получено 8 апреля 2008 г. с веб-сайта www.wes.org/ewenr/07sept/practical.htm

.

Миллер-Россер К., Чепмен Ю. и Фрэнсис К. (2000, 31 мая). Историческое, культурное и современное влияние на статус медсестер в Саудовской Аравии. Интернет-журнал по вопросам сестринского дела, 5 (2). Получено 2 апреля 2008 г. из
www.nursingworld.org/MainMenuCategories/ANAMarketplace/ANAPeriodicals/OJIN/TableofContents/Volume52000/No2May00/WomeninNursinginSaudiArabia.aspx # Kasule

Национальный совет государственных советов по медсестринскому делу. (2006). Часто задаваемые вопросы о международном администрировании NCLEX ® . Получено 9 ноября 2007 г. с сайта www.ncsbn.org/pdfs/Intnl_FAQ_Sept_04.pdf

Национальное исследовательское отделение медсестер, Королевский колледж Лондона. (2007). Пункты въезда и специализации в образовании медсестер: международные перспективы. Политика +. Получено 17 января 2008 г. с сайта www.kcl.ac.uk/content/1/c6/02/56/58/PPissue 5International.pdf

Nestell, S. (1998). (Ad) ангелы-служители: Колониальный уход и расширение империи в Африке. Журнал медицинских гуманитарных наук, 19 (4).

Новая Зеландия, Министерство образования. (2007). Болонский процесс. Tertiary Times, май 2007 г. Бюллетень. Получено 25 февраля 2008 г. с сайта http://cms.steo.govt.nz/News+and+Info/TISSL+Times/May+2007+Bulletin/Tertiary+News+and+Information.htm

.

Совет медсестер и акушерок. (2005). Брифинг ONP для медсестер, прошедших обучение за границей, которые должны участвовать в программе иностранных медсестер. Получено 2 апреля 2008 г. с http://ukvisas.in/onp.htm

.

Организация экономического сотрудничества и развития. (2007). Годовой отчет. Париж: Автор.

Организация экономического сотрудничества и развития. (нет данных). Страны-участницы. Получено 2 апреля 2008 г. с сайта
www.oecd.org/countrieslist/0,3351,en_33873108_33844430_1_1_1_1_1,00.html

.

Перрин М. Э., Акопян А., Сейлз А. и Хуанг Б. (2007). Миграция медсестер и ее последствия для больниц Филиппин. International Nursing Review, 54 , 219-226.

Сапунци-Крепиа, Д. (2004). Европейская история медсестер: предоставление медсестер и обучение медсестер в Греции с древних времен до создания современного греческого государства. Получено 25 февраля 2008 г. с сайта www.nursing.gr/NURSHISTORY.pdf

.

Шеперд, Дж. (4 сентября 2007 г.). Длинная рука британского университета. Хранитель. Получено 25 февраля 2008 г. с сайта http://education.guardian.co.uk/higher/worldwide/story/0,,2161698,00.html

Смит, М. К. (2002). Глобализация и включение образования. Энциклопедия неформального образования. Получено 2 апреля 2008 г. с сайта www.infed.org/biblio/globalization_and_education.htm

.

Смит, М. К., и Смит, М. (2002). Глобализация. Энциклопедия неформального образования (обновлена ​​28 декабря 2007 г.). Получено 2 апреля 2008 г. с сайта www.infed.org/biblio/globalization.htm

.

Томас П.(2006). Международная миграция индийских медсестер. International Nursing Review, 53 , 277-283.

Вербик Л. (29 ноября 2006 г.). Мировые тенденции в транснациональном высшем образовании Экспорт образования как модель международного сотрудничества университетов. Получено 8 апреля 2008 г. с сайта www.obhe.ac.uk/resources/DAAD Conference (LV) .pdf

Виньоли, Г. (2004, февраль). Что такое транснациональное образование? Получено 8 апреля 2008 г. с www.cimea.it/servlets/resources?contentId=2831&resourceName=Inserisci%20allegato

Всемирный банк. (2002). Построение общества знаний: новые вызовы для высшего образования. Получено 11 января 2008 г. с веб-сайта www.worldbank.org/education/tertiary/documents/ConstructingKnowledgeSocities.pdf

.

Всемирный банк. (2008). Образование для экономики знаний. Получено 11 января 2008 г. с http://web.worldbank.org/WBSITE/EXTERNAL/TOPICS/EXTEDUCATION/0,,content MDK: 20161496 ~ menuPK: 540092 ~ pagePK: 148956 ~ piPK: 216618 ~ theSitePK: 282386, 00.html

Всемирная организация здравоохранения и Общество медсестер Сигма Тета Тау. (2007). Разработка глобальных стандартов начального сестринского и акушерского образования. Промежуточный отчет по делу. Получено 25 февраля 2008 г. с сайта www.nursingsociety.org/aboutus/Documents/WHO_interim_report.pdf

Всемирный альянс специалистов в области здравоохранения. (2008). Роль и будущее регулирования медицинских профессий. Всемирная конференция специалистов здравоохранения по вопросам регулирования, которая состоится 17-18 мая 2008 г. в Женеве, Швейцария.Получено 21 января 2008 г. с веб-сайта www.whpa.org/reg/index.htm

.

Згага П. (14 сентября 2006 г.). «Внешнее измерение» Болонского процесса: первый отчет. Получено 12 декабря 2007 г. с сайта www.bolognaoslo.com/expose/global/download.asp?id=28&fk=11&thumb

Zabalequi, A., Macia, L., Marquez, J., Ricoma, R. , Nuin, C., Mariscal, I. et al. (2006). Изменения в сестринском образовании в Европейском Союзе. Журнал стипендий для медсестер, 38 (2), 114-118.


© 2008 OJIN: Интернет-журнал проблем сестринского дела
Статья опубликована 31 мая 2008 г.


Статьи по теме

  • Дискриминация на рабочем месте: дополнительный стресс для медсестер с международным образованием
    Мария М. Батист, MSN, APRN-BC, NP-C, CCRN-CMC (18 августа 2015 г.)
  • Медсестры с международным образованием для достижения успеха : Модельная программа
    Рита К. Адениран; Виктория Л. Рич; Элизабет Гонсалес; Шерил Петерсон; Сандра Йост (31 мая 2008 г.)
  • Мое пребывание в США
    Росарио-Мэй П.Мэр, RN, BSN, MA (31 мая 2008 г.)
  • Миграция медсестер: взгляд из Латинской Америки
    Мэри Лу де Леон Сианц, доктор философии, RN, FAAN; Сильвина Мальварес, PhD, RN (31 мая 2008 г.)
  • Медсестры в движении: историческая перспектива и текущие проблемы
    Mireille Kingma, PhD, RN (31 мая 2008 г.)

Глобальное обучение | Школа медсестер Рутгерса — Камден

Доступное и доступное обучение за границей, служебные поездки и программы обмена учеными

Глобальное обучение в Школе медсестер Рутгерса в Камдене вдохновляет, информирует и вооружает студентов медсестер знаниями и навыками, необходимыми для того, чтобы стать гражданами мира и поставщиками медицинских услуг.Наше академическое сообщество стремится изменить мир к лучшему в своем родном городе Камден и стремится к обучению и научному обмену с ведущими академическими партнерами по всему миру.

Испанский для медицинских работников

Более 37 миллионов человек в США говорят на испанском как на родном языке, и более 16 миллионов человек плохо владеют английским языком. Каждый день медицинские работники сталкиваются с проблемами, обслуживая пациентов, с которыми им трудно общаться и которым сложно понять этикетки на контейнерах с лекарствами, бланках о приеме на прием, документах об информированном согласии и медицинских инструкциях.

В Rutgers-Camden мы предлагаем внутренний сертификат на испанском языке для медицинских работников, который готовит наших выпускников к удовлетворению потребностей этих пациентов.

Эта программа сертификации была создана факультетом искусств и наук Университета Рутгерса в Камдене в сотрудничестве со Школой медсестер Рутгерса в Камдене и поддержана грантом DOE / IFLE № P016A160081.

Требования к приему сертификатов

Эта программа сертификации открыта для студентов Rutgers, которые зачислены на программу обучения.Узнать больше »

Обучение за рубежом

Программа обучения за рубежом Рутгерса-Камдена позволяет студентам-медсестрам и выпускникам получить практическое медицинское обслуживание в разных странах мира. В сотрудничестве с партнерами по различным дисциплинам студенты изучают курсы, посвященные иностранному языку, здоровью населения и благополучию.

Программы научного обмена

Rutgers School of Nursing – Camden глубоко инвестирует в глобальные инициативы, налаживая партнерские отношения с университетами по всему миру, которые предоставляют нашим студентам исключительную возможность стать лидерами в области общественного здравоохранения, работая в разных дисциплинах для интеграции опыта в государственной политике, иностранном языке и бизнес с целью поддержания оптимального здоровья.

Университет Земмельвейса — Будапешт, Венгрия

Университет Рутгерса — Камден и Университет Земмельвейса — старейшее медицинское учебное заведение Венгрии и один из ведущих центров медицинских наук в Европе — подписали в сентябре 2015 года официальный Меморандум о взаимопонимании, чтобы создать основу для сотрудничества, направленного на внедрение программы мобильности Erasmus +, a обмен преподавателями и студентами, а также создание совместных исследований и стипендий, в первую очередь изучающих неотложную помощь, инфекционный контроль и политику здравоохранения в Европейском Союзе.

Гаванский университет — Гавана, Куба

Обеспечение справедливости в отношении здоровья для недостаточно обслуживаемых латиноамериканцев и иммигрантов будет расширено в Школе медсестер Рутгерса в Камдене, которая получила грант в размере 600 000 долларов от Управления международных и иностранных языков Министерства образования США для улучшения навыков испанского языка среди студентов и преподавателей. Благодаря этому недавнему финансированию д-р Нэнси Понтес, доцент кафедры медсестер, которая выступает в качестве основного исследователя гранта, будет работать с междисциплинарными коллегами над внедрением зарубежной программы изучения здоровья населения на Кубе, где у Рутгерса уже есть Меморандум о взаимопонимании с университетом. Гаваны.

Обучение за рубежом: преимущества для медсестер

Культурная компетентность в сфере здравоохранения — в широком смысле определяемая как оказание помощи, совместимой с ценностями, убеждениями и поведением пациента — никогда не была более важной в профессии медсестры. Для руководителей медсестер, которые могут влиять на изменения в системах здравоохранения, в том числе для тех, кто получил степень доктора сестринской практики (DNP), одним из способов достижения культурных целей является обучение медицинских сестер за рубежом, которые дополняют образование медсестер.

Данные переписи

показывают, что к 2044 году демография в Соединенных Штатах резко изменится — белые американцы неиспаноязычного происхождения будут составлять менее 50 процентов населения. Поскольку медсестры-руководители все чаще взаимодействуют с пациентами из разных слоев общества, они должны корректировать и адаптировать свою практику в соответствии с меняющейся демографической ситуацией.

Исследования показывают, что возможности международного образования оказали положительное влияние на студентов-медсестер. В некоторых случаях они меняют жизнь, говорят исследователи в исследовании Journal of Nursing & Patient Care .

«Знакомство с мировым опытом в области здравоохранения посредством обучения за границей становится все более важным средством предоставления таких возможностей в рамках учебных программ для медсестер», — отмечают авторы исследования. «Было обнаружено, что эти возможности обучения за границей во многих отношениях полезны студентам-медсестрам, поскольку они предоставляют студентам возможность приобретать знания в другой стране, тем самым приобретая различные культурные перспективы, а также глобальную компетенцию».

Сегодня все большее количество программ медсестер предлагает транскультурный опыт для всех студентов медсестер, включая студентов, обучающихся в онлайн-программах DNP.Например, в рамках учебной программы DNP Университет Дюкен предоставляет студентам возможность учиться за границей в Италии или Ирландии, чтобы больше узнать о перспективах глобального здравоохранения.

Преимущества обучения медсестрам за рубежом

студентов-медсестер Университета Дюкен, которые приняли участие в программах обучения за рубежом, сказали, что эти программы позволили им глубже понять другие культуры, особенно в клинических условиях. В журнале Journal of Nursing & Patient Care говорится, что медсестры видят несколько преимуществ в международном исследовании:

Культурная осведомленность

Достигая академических целей, иностранные студенты могут проникнуться обычаями, историей и традициями своих принимающих стран.Погружаясь в культуру принимающей страны, ее политические и экономические системы, учащиеся могут лучше оценить сходства и различия между принимающей страной и страной проживания.

Студенты-медсестры, обучающиеся в развивающихся странах, также учатся ценить медицинские барьеры, с которыми сталкиваются уязвимые группы населения, и то, как международные инициативы работают над улучшением социального равенства. Они могут на собственном опыте ощутить влияние неправительственных организаций, таких как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Детский фонд Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ), на развивающиеся страны.

Личностный рост

Обучение медсестер за границей дает студентам возможность осмыслить свой опыт работы с культурными стереотипами, получая при этом лучшее понимание людей других культур и этнических групп. Многие студенты-медсестры также испытывают личный рост, который способствует уверенности в себе и чувству автономии.

Культурное погружение

Студенты, обучающиеся за границей, погружаются во все аспекты жизни своей принимающей страны, от изучения нового языка до знакомства с новой едой.Такое погружение может быть полезным, если студент желает вернуться в страну, чтобы продолжить карьеру медсестры.

Опыт погружения также дает возможность изучить местные факторы здоровья, в том числе влияние окружающей среды в регионе и диетических предпочтений на самочувствие.

«Такое воздействие переменных, которых нет в родной стране, дает учащимся возможность приобрести культурную компетентность и понять проблемы с разных точек зрения», — отмечают исследователи в журнале Journal of Nursing & Patient Care .

Сеть

Работая в тесном сотрудничестве и взаимодействуя с другими медсестрами, преподавателями, соседями по комнате и лидерами сообществ, медсестры могут сформировать группу международных коллег, которые могут сыграть свою роль в будущих начинаниях.

Действительно, другие исследования также подчеркнули связь между международным академическим опытом и культурной компетентностью в сестринском деле. В журнале Journal of Nursing Education and Practice исследователи заявили, что студенты-медсестры, которые участвовали в программах обучения за границей, испытали повышенную признательность и восприимчивость к межкультурной помощи, лучшее понимание своей собственной культурной идентичности и более сильную связь с глобальным гражданством.

Медсестры с подготовкой DNP и обучение за рубежом

Для руководителей медсестер, которые взаимодействуют с различными группами пациентов, важна культурная компетентность. В книге «Культурно компетентный лидер» авторы говорят, что медсестры-лидеры несут ответственность за реализацию организационной культурной компетенции путем разработки целей и задач для организаций здравоохранения, задания тонуса для позитивного взаимодействия и координации стратегических планов охвата.

Учебная программа онлайн-программы DNP Университета Дюкесна предоставляет руководителям медсестер возможность получить опыт, который расширит их понимание культурных различий.Студенты DNP, прошедшие университетский курс «Транскультурный уход и глобальные перспективы здоровья», исследуют и анализируют влияние транскультурного ухода за быстро меняющимся обществом. Студенты также имеют возможность принять участие в межкультурном медсестринском опыте в одном из международных кампусов университета : Дом Святого Михаила в Дублине или Сестры Святого Семейства Назарета в Риме.

Об онлайн-программе DNP Университета Дюкен

Онлайн-программа DNP

Duquesne University готовит медсестер к тому, чтобы они возглавили усилия по повышению культурной компетентности в медицинских учреждениях США.Благодаря программе DNP студенты узнают, как культура, этническая принадлежность и ценности могут повлиять на уход за пациентами. Кроме того, студенты обретают уверенность и знания, чтобы стать лидерами в области здравоохранения.

Университет

Duquesne неоднократно признавался лидером в области сестринского образования, совсем недавно он был включен в список «Лучших онлайн-программ для выпускников медсестер» по версии U.S. News & World Report. Онлайн-программа университета DNP предусматривает индивидуальное наставничество преподавателей и 100-процентную онлайн-программу обучения.Для получения дополнительной информации свяжитесь с Duquesne University прямо сейчас.

Источники

Стать культурно компетентной организацией здравоохранения: AHA

Данные переписи: перепись

Разнообразие: данные США

Преимущества обучения за рубежом в области сестринского дела: журнал по сестринскому делу и уходу за пациентами

Обучение, выходящее за рамки классной комнаты: Журнал Школы медсестер Университета Дюкен

Оценка международного обмена студентами-медсестрами: Журнал медсестринского образования и практики

Культурная компетентность лидеров: культурно компетентный лидер

медсестер за рубежом | Как найти международную медсестринскую работу

Спрос на медсестер в мире

Кэролайн А.Полт, РН
Ресурсы обновлены 10.01.2020, Transitions Abroad

Кэролайн в свободное время посещает старое саудовское поселение Дирия.

В колледже я мечтал сделать международную карьеру. Через несколько лет после того, как моя сестра отправилась в зарубежные страны преподавать английский язык, я решила пойти по тому же пути — не в качестве учителя английского языка, а в качестве медсестры.Теперь это моя сестра в гостях у меня в чужой стране!

Поскольку навыки и знания, полученные в США,
медсестры пользуются уважением во всем мире, профессия
может открыть двери к широкому спектру возможностей для работы за границей.
Призыв к медсестрам — это крик, который слышен со всех концов земного шара,
из развитых стран в развивающийся мир. Согласно
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ): «Медсестры — самые большие
категория медицинских работников.Медперсонал составляет более 50 человек.
процент кадров здравоохранения в каждой стране мира.
Во многих странах развивающегося мира более 80 процентов
медицинских работников — медсестры ». Согласно
по мнению ВОЗ, не хватает миллионов медицинских работников.
всех видов, а в следующем
поколение. Подавляющее большинство медицинских школ находится в США.С.
и других западных странах, поэтому существует острая потребность в 6
миллиона обученных медсестер за рубежом для оказания медицинской помощи
(с увеличением, в некоторых странах, частично из-за COVID-19
пандемия).

Из-за глобальной нехватки медсестер и
повышенный спрос на сестринские услуги, организации здравоохранения
сталкиваются с кадровыми дилеммами, которые достигают кризисного уровня
в определенных местах. Sigma Theta Tau International, Общество чести
of Nursing
, отличный ресурс, предлагающий доску по трудоустройству, сообщает, что «страны по всему миру сталкиваются с острой нехваткой медсестер. От Северной Америки до Африки и Европы, сообщества сталкиваются с проблемой растущих потребностей в медицинской помощи и уменьшения количества медсестер».

Столкнувшись с растущей нехваткой рабочей силы, медицинские организации по всему миру изо всех сил пытаются нанять медсестер для заполнения вакансий с помощью заманчивой рекламы в ведущих медицинских журналах, а также на веб-сайтах медсестер.Как диапазон возможностей варьируется от места к месту, так и заработная плата.

Самые выгодные пакеты, как правило, предлагаются в арабских странах, таких как Саудовская Аравия и Объединенные Арабские Эмираты. В некоторых странах пособия могут превышать заработную плату. Семинедельный ежегодный отпуск, предлагаемый многими больницами в Англии, означает возможность путешествовать и может быть более важным, чем заработная плата, при определении того, какая работа наиболее желательна.

Как найти работу международного медсестры

Решение работать за границей медсестрой требует серьезного рассмотрения.Хотя мотивация важна, чем больше вы будете информированы, тем более полезным будет ваш опыт.

Обзор причин, по которым вы хотите работать за границей, поможет вам сузить круг ваших интересов и поможет вам определить, какая медсестра будет соответствовать вашим целям. Вот еще несколько соображений, которые следует учитывать при поиске работы медсестрой за границей.

• Ваш медсестринский опыт

Скорее всего, вам предложат работу на основе вашей предыдущей карьеры.Позже, поработав в организации, вы сможете расширить свои медсестринские навыки и знания, выбрав другой тип медсестры. Мария Эйс, канадская медсестра, работавшая в США и совсем недавно в Саудовской Аравии, была нанята для работы в отделении почечной трансплантации в больнице Эр-Рияда. Вскоре она устроилась на работу частной медсестрой, обеспечивающей уход за членом саудовской королевской семьи дома и даже путешествуя с семьей за границу.

• Знание языка

Коммуникация играет ключевую роль в оказании медицинской помощи.Чтобы эффективно ухаживать за пациентами и безопасно практиковать, вы должны получить базовые знания языка страны, в которой вы будете работать.

Как носители английского языка, американские медсестры могут ограничивать поиск работы в странах, где английский является основным языком. Однако не исключайте, что в других местах медицинские организации также могут использовать английский в качестве официального языка. Некоторые больницы на Ближнем Востоке требуют, чтобы персонал говорил по-английски, и вся документация оформляется на английском языке.

Базовое знание языка страны полезно при оказании помощи пациентам, не говорящим по-английски, и при общении с местным персоналом. По крайней мере, выучите разговорные выражения и список общих медицинских терминов. Хотя больница может предлагать языковые курсы и предоставлять переводчиков для помощи в общении, вам следует делать все возможное, чтобы выучить язык до и во время вашего пребывания за границей, чтобы в полной мере оценить опыт как лично, так и профессионально.

Также имейте в виду, что хотя в других странах можно говорить по-английски, терминология может отличаться. Например, в Великобритании старшие медсестры называются «сестрами», операционная называется «театром», а отделение неотложной помощи — «отделением травм и травм».

• Использование медицинских кадров

Посредники, обычно известные как рекрутеры в сфере здравоохранения, специализируются на найме специалистов в области здравоохранения от имени работодателей.Их можно найти в рекламе в медицинских журналах и в Интернете. Рекрутеры могут не только помочь вам со всеми деталями, которые позволят вам работать за границей в качестве медсестры, они также могут дать вам совет по банковским, жилищным и другим важным вопросам при подготовке к вашему переезду за границу.

Вы также можете отвечать на рекламные объявления и напрямую обращаться к потенциальным работодателям после того, как получите необходимую документацию о регистрации медсестер в стране, в которой вы хотели бы работать (см. «Регистрация медсестер» ниже).Хотя рекрутеры играют жизненно важную роль в определенных ситуациях, таких как поиск работы в развивающихся странах или в крупных городах, имейте в виду, что многие медицинские учреждения в небольших населенных пунктах за пределами мегаполисов не всегда могут пользоваться услугами рекрутеров.

Какой бы путь вы ни выбрали в поисках работы, делать домашнее задание — лучшая политика.

• Регистрационный номер

Вам потребуется соответствующая рабочая виза для страны, в которой вы планируете работать.В большинстве случаев визы для медсестер выдает нанимающая организация. Выдача визы может занять от нескольких дней до нескольких месяцев в зависимости от страны, поэтому в некоторых случаях следует подождать.

Медсестры также должны предоставить подтверждение лицензии на занятие своей профессией.

От того, где вы планируете работать, будет зависеть, нужно ли вам регистрировать свою квалификацию медсестры, прежде чем вы сможете искать работу.

В странах, где есть лицензирующий орган, регистрирующий медсестер, вам необходимо связаться с регистрационным органом страны, чтобы узнать, что требуется для работы медсестрой в этой стране.Например, чтобы заниматься сестринским делом в Великобритании, иностранная медсестра должна подать заявление в Совет медсестер и акушерок (NMC) для получения британской лицензии медсестры (см. Ниже). От первоначального запроса до окончательного результата процесс может занять от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от совета по лицензированию.

В странах, где система регистрации медсестер еще не создана, вам необходимо будет предоставить подтверждение вашей медсестринской лицензии в США. Медицинские учреждения в этих странах будут соблюдать вашу медсестринскую лицензию от государства, выдавшего вашу лицензию, поэтому обязательно сохранить вашу регистрацию медсестер в США.Кодекс профессионального поведения, которому вы следуете в штате, в котором вы получили лицензию, должен соблюдаться и во время работы за границей.

Если вы хотите работать за границей медсестрой, нет лучшего времени, чем настоящее. Благодаря тщательному исследованию, непредвзятости и чувству приключений вы легко сможете сделать собственную международную карьеру.

Кэролайн А. ПОЛТ, RN , чей дом находится в Филадельфии, штат Пенсильвания, в настоящее время работает медсестрой в Йорке, Англия.

Связанные темы

Работа за рубежом

Центр глобального сестринского дела — Техасский женский университет

Уход без границ, влияющий на здоровье молодых и старых, богатых и бедных, отдельных лиц, семей, сообществ и народов во всем мире. Центр глобального медсестринского дела помогает студентам-медсестрам, преподавателям, выпускникам и общественным партнерам стать исключительными гражданами глобального общества.

Глобальное партнерство

Центр глобального сестринского дела продвигает глобальное образование в области здравоохранения и сестринского дела с 2001 года, формируя давние партнерские отношения, которые имеют значение для кадров здравоохранения и мирового здравоохранения.

  • В рамках партнерства с Колледжем медицинских наук Тэджона студенты медсестер из Кореи совершают двухнедельный визит, чтобы узнать о критических сердечно-сосудистых заболеваниях и здоровье женщин.
  • Требования к академической учебной программе объединяют студентов-практикующих медсестер со своими коллегами из Роттердамского университета в Нидерландах для совместной работы в обсуждениях и презентациях тематических исследований.
  • Преподаватели TWU участвуют в финансируемом Всемирной организацией здравоохранения научном исследовании Университета Витватерсранда в Южной Африке, чтобы протестировать меры вмешательства для женщин, подвергшихся насилию во время беременности.
  • Четыре года сотрудничества между CGN и несколькими университетами с программами медсестер в Перу предоставили студентам богатый опыт и предоставили исследовательские проекты, которые начнутся в 2018 году.
  • Подобные проблемы со здоровьем обеспечивают мгновенную связь между коллегами в области здравоохранения в Китае, Вьетнаме, Индонезии и CGN.

Узнайте больше о нашем глобальном партнерстве.

Наши обязательства перед коллегами-медсестрами по всему миру носят долгосрочный характер. За одно короткое посещение можно сделать очень немногое. Ключевыми факторами являются построение отношений, взаимное уважение, забота и признательность.
Джоан Эдвардс, доктор философии, директор Женского центра медсестер штата Техас

Приглашенные ученые и международные программы

Ученые-медсестры со всего мира приезжают в Медицинский колледж TWU, чтобы поделиться своими идеями и обогатить нашу глобальную перспективу.Среди приглашенных ученых на 2017 год:

  • Jianhong (Amy) Qiao, M (Med) Медсестра, B (Med) Медсестра из Шаньдуна, Китай
  • Миджонг Ким, PhD, MS, BS из Тэджона, Корея

Кроме того, медсестры, живущие за пределами США, приглашаются в Техас в рамках нашей Международной программы наставничества медсестер в области здравоохранения. Программа объединяет посещающих медсестер с преподавателями-наставниками для развития областей интересов или опыта и проведения исследований.

Узнайте больше о наших приглашенных ученых и международных программах.

Международные возможности

Один из лучших способов понять глобальный характер нашей профессии — это расширить свой кругозор и испытать его лично. Курсы по выбору в 2018 году отправят студентов, преподавателей, выпускников и партнеров из сообщества в Нидерланды, Перу и Индонезию.

Узнайте больше о международных возможностях, доступных для наших студентов.

Последнее обновление страницы 9:27 9 сентября 2019 г.

История сестринского дела в сфере общественного здравоохранения в Испании и международный контекст — Европейский журнал истории и этики медсестер

Профессионализация медсестер в области общественного здравоохранения в Европе восходит к последней трети XIX века и первым десятилетиям XX века.В то время, и особенно в межвоенный период, Европа стала свидетелем формирования так называемого «международного движения за здоровье», которое помогло создать социальный и политический контекст, способствующий достижению более высокого уровня здоровья и благополучия. Этому способствовали такие достижения, как создание органов общественного здравоохранения в Европе, развитие общественного здравоохранения, движимое Фондом Рокфеллера и Лигой Наций, а также структурированные коллективные усилия, основанные на работе экспертов.В конечном итоге цель заключалась в создании центральной системы координат для обмена знаниями и практикой в ​​области здравоохранения.

В этом контексте, особенно после Первой мировой войны, международные организации и агентства продвигали модель здравоохранения, основанную на улучшении общественного здоровья, внедряя модели оказания помощи, которые в первую очередь удовлетворяли бы насущные потребности беженцев, а затем объединяли национальные и международные службы общественного здравоохранения. Следовательно, необходимо было разработать новый тип медицинских работников и попытаться предоставить им удовлетворительные условия обучения и работы.Профессионализация медсестер началась в Англии во второй половине XIX века, и медсестры, ставшие незаменимыми в послевоенный период для выполнения гуманитарной работы таких организаций, как Международный Красный Крест, сформировали одну из профессиональных групп, которые вызвали наибольший интерес среди учреждений и организаций здравоохранения. Медсестры общественного здравоохранения прекрасно вписались в новую модель здравоохранения, разработанную в области гигиены и социальной медицины.

В последние десятилетия XIX века Испания отставала от соседних стран во многих отношениях во всех социальных сферах.Что касается здоровья, то инфекционные заболевания и особенно так называемые социальные болезни (например, туберкулез, холера, сифилис, трахома и дифтерия) вызывают высокие показатели смертности и заболеваемости. Однако на рубеже веков начались медленные, но неуклонные изменения в демографии и здоровье, вызвавшие повсеместное стремление к модернизации в соответствии с критериями и структурами других западноевропейских стран. Это заложило основу движения за гигиену и социальную медицину, а государственная политика стала отражать растущую озабоченность общественным здоровьем.Были также первые попытки реформирования системы здравоохранения, и возникла более открытая позиция, воплощенная в соглашении о сотрудничестве в области науки и здравоохранения с Фондом Рокфеллера. Именно в это время были сделаны первые шаги к профессионализации медсестер в области общественного здравоохранения в Испании.

Международная литература включает исследования по истории сестринского дела в области общественного здравоохранения на международной арене. Наша исследовательская группа изучила историю медсестер в Испании.В этом случае наша цель состояла в том, чтобы подчеркнуть взаимосвязь между международным и испанским контекстами, проанализировав факторы, оказавшие влияние на процесс профессионализации медсестер в области общественного здравоохранения в Испании. С этой целью мы сначала рассмотрим инициативы, реализованные европейскими учреждениями, направленные на консолидацию сестринского дела в сфере общественного здравоохранения в Европе, в сравнении с Испанией. Затем мы опишем трансформацию в области здравоохранения и демографии, наблюдаемую в Испании, и обсудим, как это привело к возникновению медсестер в системе общественного здравоохранения, проанализировав те элементы международного контекста, которые сыграли решающую роль в процессе профессионализации медсестер в Испании.

2. Институциональные инициативы по созданию сестринского дела в сфере общественного здравоохранения в Европе

После Первой мировой войны тревожная эпидемиологическая ситуация в сочетании с потребностью в медсестрах в странах, опустошенных войной, создали климат международного сотрудничества, которому способствовала Лига обществ Красного Креста, которая провела свою первую встречу в Каннах в 1919 году. Эта встреча присутствовала делегация медсестер, которая посоветовала Лиге сделать приоритетным профессиональное развитие медсестер в области общественного здравоохранения и предположила, что это может быть достигнуто путем организации международных курсов общественного здравоохранения для обучения групп медсестер в этой области.Курсы были успешно созданы, вызвали высокий уровень интереса и проводились в течение восемнадцати лет, обучая в общей сложности 350 медсестер из 47 стран. Впоследствии студенты отвечали за руководство программами медсестер общественного здравоохранения в своих странах, хотя такая подготовка была адаптирована к социальным, политическим и медицинским характеристикам каждой страны, как в случае Испании.

После своего создания в 1919 году Лига Наций также уделяла приоритетное внимание необходимости борьбы с наиболее распространенными заболеваниями и их предотвращения, а также проведения срочных медицинских мероприятий.Вследствие этого Лига создала Комитет по гигиене в 1923 году, которому было поручено разработать руководящие принципы политики Лиги в области здравоохранения. Его директор, доктор Хаземан, и технический советник и специалист по медсестринскому делу Секции гигиены, американская медсестра Хейзел Авис Гофф, вместе координировали дискуссию о ситуации и перспективах сестринского дела в области общественного здравоохранения в Европе. Гофф регулярно сотрудничал с Международным советом по здравоохранению Фонда Рокфеллера, демонстрируя участие Фонда Рокфеллера в Комитете Лиги Наций по гигиене.Благодаря привлечению экспертов в области здравоохранения, в данном случае специалиста по медсестринскому делу, принципы и руководящие принципы Фонда были распространены среди международных организаций, таких как Лига Наций. Гофф участвовал в дискуссии о сестринском образовании и проанализировал сестринское дело в Европе, подготовив отчеты по десяти европейским странам: Австрии, Болгарии, Греции, Финляндии, Венгрии, Югославии, Норвегии, Польше, Чехословакии и Румынии. Эти страны были выбраны, и отчеты были написаны в соответствии с рекомендациями Европейской конференции 1931 года по сельской гигиене.Тот факт, что рекомендации конференции включали определение нынешнего положения медсестер в общественном здравоохранении в вышеупомянутых странах, указывает на то значение, которое в области гигиены и социальной медицины придается работе медсестер в общине. Испания не была включена в эти отчеты, вероятно, потому, что она уже претерпевала серьезные преобразования в области здравоохранения, продвигаемые Фондом Рокфеллера, как мы увидим в следующих разделах.

Работа, проводимая Лигой Наций через ее Комитет по гигиене, вместе с вкладом Гоффа в качестве эксперта-консультанта в области сестринского дела в области общественного здравоохранения, легла в основу систематических усилий по организации соответствующей подготовки в области сестринского дела в общественном здравоохранении и организованных эффективных сестринских услуг. в Европе.

После разрухи Второй мировой войны Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), финансируемая в 1948 году, сформировала комитеты экспертов по медсестринскому делу, состоящие из ведущих международных деятелей того времени. Эти комитеты сформулировали новые идеи и стратегии по улучшению гигиены и ухода, которые были опубликованы в нескольких отчетах, начиная с 1950 года.

Чтобы уменьшить продолжающуюся нехватку медсестер в 1940-х годах, ВОЗ способствовала формированию группы «специалистов по сестринскому делу» и разработала стратегию международных альянсов с Международным советом медсестер (INC), Международным католическим комитетом медсестер и медицинских работников. Социальные помощники, Медперсонал Лиги обществ Красного Креста и Международной конфедерации акушерок.Он также создал международные медсестринские бригады и предложил реформы программы медицинских школ, способствуя базовой подготовке в области общественного здравоохранения, которая включала бы уход за матерью и ребенком и подготовку медсестер для преподавания и управления.

Новый подход ВОЗ не только проложил путь к требованиям улучшения общей подготовки и профессиональных условий, но, прежде всего, подчеркнул вклад сестринского дела в достижения в области общественного здравоохранения и социальной медицины, хотя он также выявил несоответствия в некоторых странах.Так было в случае Испании, что будет проанализировано ниже. В следующих разделах я сначала опишу социальный, политический профиль и профиль здоровья Испании, а затем исследую влияние международного контекста на развитие сестринского дела в области общественного здравоохранения в Испании.

3. Профиль Испании в социальной сфере и здравоохранении

Как указано во введении, на рубеже веков Испания сильно отставала от других стран Западной Европы. Основные различия проистекают из преимущественно сельского характера экономики и общества.Распределение земли, условия аренды и повсеместная технологическая отсталость означали, что в Испании урожайность с гектара была в пять или шесть раз ниже, чем в таких странах, как Германия или Великобритания. Следовательно, плохие урожаи привели к постоянному дефициту продовольствия. Еще одно существенное отличие — уровень неграмотности. В 1900 году 63% населения Испании не умели читать и писать, тогда как во Франции только 24% населения были неграмотными. Кроме того, уровень неграмотности среди женщин был еще выше — 71%.

Здоровье в Испании было типичным для преимущественно сельского общества. Средняя рождаемость составляла около 35 на 1000 жителей, а уровень смертности — около 25 на 1000 жителей. Напротив, в таких странах, как Франция или Великобритания, уровень рождаемости составил около 26 на 1000 населения, а уровень смертности — 19 и 17 на 1000 населения, соответственно. Уровень смертности детей в возрасте до пяти лет был очень высоким и составлял 420,31 на 1000 живорождений, тогда как во Франции этот показатель составлял около 194 на 1000 живорождений.В то время как в Европе в XIX веке численность населения увеличилась на 50%, в Испании население увеличилось только на 20%.

Тем не менее, как упоминалось ранее, на рубеже веков началось медленное, но неуклонное изменение демографии и здоровья в соответствии с критериями и структурами других западноевропейских стран. В ответ на требования рабочего движения и населения в целом, а также на общественные дебаты, продвигаемые движением за гигиену в соответствии с международными движениями и необходимостью возрождения и прогресса, в 1904 году был принят закон об общем здравоохранении ( Instrucción General de Sanidad ), открывая обновленную систему здравоохранения.Социальная медицина, бактериология и демография легли в основу двух основных инициатив в области здравоохранения: кампаний в области здравоохранения, направленных на активизацию усилий по борьбе с социальными заболеваниями, и ориентированного на внешний мир отношения, воплощенного в соглашении с Международным советом здравоохранения Фонда Рокфеллера, которое оказалось решающим для расширения общественного здравоохранения. в сельскую местность и предоставление грантов на обучение медицинских работников. В сочетании с созданием Национальной школы здоровья как специализированного учебного заведения, эти инициативы способствовали развитию гигиены и общественного здравоохранения, а также началу профессионализации медсестер в области общественного здравоохранения в Испании.

4. Первые достижения: медсестры в сфере общественного здравоохранения в Испании в первой трети 20 века

Первые медсестры (патронажные сестры) появились в Испании в 1920-х годах, снова отставая от других европейских стран, но при сильной поддержке международных организаций, таких как Фонд Рокфеллера. Эта задержка объясняется различными причинами, главными из которых являются очень разная социально-экономическая ситуация в Испании, в основном из-за отсутствия сильного промышленного развития и связанных с этим последствий, а также отсутствия движения за общественное здравоохранение, такого как движение в Англии.Что касается развития медсестер как профессии, то в отличие от Англии и других некатолических стран, Испания имела давние и богатые традиции профессионального ухода в больницах. Однако это частично объясняет идею о том, что уход за пределами больницы не является функцией медсестры. Кроме того, хотя традиционные формы ухода, оказываемые в семейных условиях монахинями и матерями, помогают улучшить здоровье и благополучие населения, они также создают препятствия на пути к профессионализации медсестер.Ранее, в соответствии с новым законом о здравоохранении 1904 года, были созданы провинциальные советы по здравоохранению и создан женский комитет для наблюдения за уходом на дому и просвещением по вопросам здоровья матери и ребенка. Задачи этого комитета можно рассматривать как прецедент для работы патронажной сестры.

Обучение посетителей медицинских учреждений в 1920-х годах началось с программ, организованных Красным Крестом, и курсов, проводимых в Национальной школе здоровья и школах по уходу за детьми. Профессиональные медицинские посетители были нововведением в Испании, и их обучали играть ключевую роль в реализации реформистской политики здравоохранения, которая постепенно формировалась в течение первых тридцати лет 20-го века.Этот процесс достиг своей кульминации с подписанием в 1922 году соглашений о сотрудничестве в области науки и общественного здравоохранения с Фондом Рокфеллера, в которых Фонд взял на себя обязательство покрыть расходы на строительство будущей школы для посетителей здравоохранения и профинансировать соответствующее обучение в области общественного здравоохранения для тех, кто будет там преподавать. . В 1931 году, до организации этих программ обучения, Фонд Рокфеллера привлек Элизабет Ф. Кроуэлл для проведения анализа положения медсестер в Испании.

В своем отчете она проанализировала медсестринское образование, предоставляемое школами, расположенными в испанских больницах в Мадриде, Сантандере и Барселоне, и пришла к выводу, что требования для приема в медицинские школы были неадекватными, что курсы характеризовались неорганизованным теоретическим обучением, проводимым врачами, и этим практическим опытом. был без присмотра.Она также подчеркнула отсутствие профессионалов с точным представлением о том, какой должна быть школа медсестер, указав, что это серьезно препятствует профессионализации медсестер.

Помимо этих аспектов, Кроуэлл также изучил проект Национальной школы медсестер общественного здравоохранения, определив потребность в местах для проведения эффективного практического опыта и желательность повышения требований к поступающим в будущую школу. Она также указала на необходимость обеспечить подходящую подготовку для управленческого и педагогического персонала путем предоставления грантов на обучение за рубежом.Последний вопрос был решен с помощью учебной программы, в которой в период с 1931 по 1934 год участвовали четырнадцать медсестер, которые учились в Соединенных Штатах в среднем два года, чтобы подготовить их к преподаванию в школе, которую планировалось открыть в Мадриде в конце 1935 года.

Среди получивших такие стипендии преобладали опытные медсестры, хотя было также четыре медсестры, окончивших обучение. Их средний возраст составлял 29 лет, средняя продолжительность их обучения за границей — два года, и все они изучали относительно похожую учебную программу.Во-первых, они участвовали в качестве специальных студентов в деятельности школы медсестер Западного университета Кливленда, где изучали такие предметы, как основы сестринского дела, достижения в области медсестринского дела, принципы и методы сестринского образования, социальные аспекты сестринского дела и, конечно же, общественное здравоохранение. В дополнение к этим теоретическим и практическим предметам они провели несколько месяцев в Службе сестринского ухода и здравоохранения Восточного Гарлема в городе Нью-Йорк. Особо следует отметить, что шестеро из них также прошли углубленный курс для преподавателей медсестер и руководителей в Педагогическом колледже Колумбийского университета в Нью-Йорке.Однако ничто из этого не помогло достичь главной цели: включение этих специалистов в качестве преподавателей в Национальную школу медсестер общественного здравоохранения в Мадриде в конечном итоге было предотвращено из-за продолжающихся задержек с открытием школы и начала гражданской войны в Испании в 1936 году. .

Несмотря на эти амбициозные планы по программе последипломного обучения учителей с целью открытия Школы медсестер общественного здравоохранения, острая потребность в специалистах означала, что подготовка медсестер общественного здравоохранения больше не могла откладываться.Так, в 1933 году при Национальной школе здоровья была создана Национальная школа патронажных сестер, которая должна была временно выполнять функции будущего учреждения. С февраля 1933 г. по июль 1935 г. было проведено три трехмесячных курса обучения, на которых обучено 76 медсестер.

В конце концов, ни одна из этих инициатив не стала постоянной. Несмотря на требования самих посетителей о строительстве здания для будущей школы или о запуске последней в январе 1936 года, трагические события июля 1936 года, предвещавшие начало гражданской войны, остановили развитие этой важной программы. которому было уделено столько сил и времени.

Тем не менее, новая служба здравоохранения, разработанная органами здравоохранения, постепенно стала включать посетителей медперсонала. Политика здравоохранения во время Второй республики включала активное участие государства в кампаниях по борьбе с туберкулезом, трахомой и детской смертностью. Для выполнения программы здравоохранения, подобной той, что была запущена Республикой, необходимы медицинские посетители. Именно тогда была основана первая Ассоциация патронажных сестер и были выпущены первые научные публикации.Медсестры общественного здравоохранения стали активно участвовать в медицинских кампаниях посредством целенаправленных и скоординированных действий по борьбе с инфекционными заболеваниями и вошли в сферу ухода за детьми, а также материнства и детства

Например, они сыграли важную роль в кампаниях по борьбе с туберкулезом и трахомой; в последнем случае — путем проведения мероприятий в школах, направленных на детей с этим заболеванием. Помимо проведения школьных медицинских осмотров, поддержки работы местных врачей и офтальмологов и проведения санитарно-гигиенического просвещения, они начали работать с семьями и обществом.Для каждого школьника с трахомой медсестры открывали семейный досье и проводили домашние визиты для оценки факторов риска и выявления любых других членов семьи, затронутых болезнью. Затем их лечили и наблюдали в гигиенической клинике, а также обучали здоровым привычкам и гигиене. Как и в случае с большинством так называемых социальных болезней, строго медицинского подхода было недостаточно: также необходимо, чтобы медицинские работники выполняли социальную работу. В этом отношении медицинские посетители играли решающую роль, выступая в качестве посредников между тремя вовлеченными группами: школьниками и учителями; другие медицинские учреждения, медицинские и специализированные услуги; и другие семьи и население в целом.Они также играли центральную роль в так называемом «движении по уходу за детьми» и в кампаниях по гигиене матери и ребенка. Работа с матерями на дому является ярким примером информационно-просветительской деятельности и санитарного просвещения, проводимых посетителями.

Как было показано, медсестры играли важную роль в области ухода и общественного здравоохранения в соответствии с руководящими принципами, выпущенными международными организациями и учреждениями здравоохранения.

5.Ограничение профессионализации: изгнание и франкизм

Помимо предотвращения открытия государственной школы медсестер, разразившаяся в июле 1936 года гражданская война остановила профессиональное и личностное развитие многих медсестер, прошедших углубленную программу обучения, что имело серьезные последствия для прогресса медсестер. . В результате политической и социальной ситуации в Испании и международной изоляции многие из этих медсестер столкнулись с большими трудностями в продолжении своей профессиональной деятельности.Другие адаптировались к политическим изменениям и даже занимали важные посты в системе здравоохранения при режиме Франко. Некоторые уехали в изгнание за границу, как и многие другие профессионалы и исследователи, образовав большую группу людей, которые теперь вынуждены вести свою жизнь в другом месте. Например, четыре медсестры, получившие гранты от Фонда Рокфеллера, уехали в изгнание в Венесуэлу, где они интегрировались в венесуэльское общество и активно участвовали в развитии сестринского дела там, руководя первой школой медсестер и создавая профессиональный журнал медсестер.Таким образом, хотя изгнание медицинских и научных кругов в результате гражданской войны и диктатуры Франко привело к разрушительной потере человеческих ресурсов в Испании, а в случае медсестер остановило проект по созданию школы медсестер общественного здравоохранения, это принесло пользу Венесуэле, поскольку изгнанные испанские медсестры активно участвовали в развитии профессионального медсестринского дела.

Между тем, в Испании политические, социальные и культурные ограничения, наложенные недавно установленной диктатурой Франко, стали серьезным препятствием в процессе профессионализации медсестер.Многие политические действия, осуществленные при тоталитарной системе Франко, были основаны на противостоянии прежнему режиму, что повлекло за собой резкое изменение направления многих из более ранних республиканских инициатив. Новая политика и руководящие принципы в области здравоохранения оказали серьезное влияние на зарождающуюся дисциплину и первые профессиональные достижения, которых она достигла в республиканский период. Одной из инициатив, предпринятых органами здравоохранения нового режима, была реструктуризация предлагаемого проекта школы медсестер общественного здравоохранения.В здание, построенное для размещения школы, были внесены изменения для размещения Национальной школы медицинских инструкторов. По словам ее первого директора, доктора Хосе Фернандеса Турегано, у школы была двойная практическая и моральная миссия: образовательная функция, направленная на обучение, но также и духовная, направленная на создание необходимого призвания. Учащиеся проживали в школе, а религия и политическое образование были включены в число изучаемых ими предметов. Религиозное образование считалось важным, поскольку те, кто отвечал за школу, считали, что ежедневная религиозная практика повысит нравственность учащихся.Между тем, политическое образование проводилось инструкторами из Женской секции испанской фаланги и JONS, единственной официальной политической партии в Испании, которая придерживалась фашистской идеологии. Целью этого тренинга было воспитание чувства призвания и патриотизма, увязка функции медсестры с ролью, вновь возложенной на женщин в испанском обществе при режиме Франко, роль жены и матери, отнесенных к семейной сфере. В то же время, но независимо от школы, в январе 1942 года была учреждена роль патронажного врача вместе с советом по сельскому здоровью под исключительным контролем испанской фаланги и JONS.Профессиональная деятельность этих медсестер включала социальную, религиозную и политическую пропаганду, всегда под наблюдением религиозных властей и провинциальных партийных чиновников. Их работа вышла за рамки здравоохранения и использовалась как средство социального, политического и религиозного вмешательства.

В 1953 году в связи с дальнейшими изменениями в сестринском образовании была введена новая квалификация — технический помощник по здравоохранению (испанские инициалы: ATS). Это произошло во время усиливающегося идеологического и образовательного регресса в испанском обществе и основывалось на модели гендерной дискриминации.Его создание означало серьезную проверку процесса профессионализации медсестер в Испании, еще больше отдалив дисциплину от международных тенденций. С этой новой модификацией название «медсестра» было утрачено, и медсестры были вынуждены принять новое название, ATS, не отражающее ни их историю, ни их функции в области здравоохранения. Новая квалификация подчеркивает вспомогательный, технический характер сестринского дела и дифференцированное содержание и организацию обучения по признаку пола. Это было очевидно в учебной программе, которая теперь содержала разные предметы в зависимости от пола (например,грамм. «Отечественные исследования» для женщин и «Судебно-медицинское вскрытие» для мужчин). Точно так же пансион был обязательным для студенток, но не для студентов мужского пола.

На протяжении 1950-х, 1960-х и 1970-х годов положение медсестер ухудшалось, поскольку гендерный разрыв увеличивался, а подчиненный характер профессии усиливался. Трудовые права медсестер, в частности медсестер и преподавателей общественного здравоохранения, также были ущемлены, и возникли серьезные недостатки в непрерывном образовании. По окончании учебы медсестры потеряли все кураторские контакты или обучение в Генеральном управлении здравоохранения, их отношения с этим учреждением сводились к бюрократическим аспектам.Начиная с 1940-х годов, курсы повышения квалификации не предлагались, что не только снижало уровень профессиональной подготовки медсестер, но и подрывало их стимулы и мотивацию. В 1977 году, после восстановления демократии и активного лоббирования, медсестры получили доступ к университетскому образованию через диплом медсестры. Недавно, в результате последней университетской реформы, диплом был преобразован в степень по сестринскому делу, и медсестры также получили доступ к магистерским программам и программам докторантуры.

Как было показано, на развитие сестринского дела в области общественного здравоохранения в Испании в первые десятилетия 20-го века повлияли факторы на международной арене, которые оказали значительное влияние на процесс профессионализации этой дисциплины. Изменения в демографии и состоянии здоровья в Испании, отголоски международного движения за здоровье, возникшего в Европе в межвоенный период, и продвижение Фондом Рокфеллера моделей здравоохранения, основанных на улучшении общественного здоровья, — все это помогло продвинуть процесс профессионализации медсестер в Испании и развить медицинская специализация сестринского дела в общественном здравоохранении.Обучение этих медсестер, проведенное в Испании и США, способствовало первым профессиональным достижениям. Медсестры выступали в качестве консультантов и наставников в повседневной жизни семей посредством посещений на дому и санитарного просвещения, а также в качестве посредников между популярной и научной культурой. Они играли непосредственную роль в изучении причин детской смертности, анализе условий жизни и финансового положения семей, а также бытовой и социальной среды. В соответствии с традициями медсестер в Испании и за рубежом, медсестры работали в тесном сотрудничестве с населением в целом, налаживая прочные связи с людьми в обществе, и как профессиональная группа они составляли передовые отряды в битве за возрождение.

Однако серьезные последствия военного переворота, последовавшей за ним гражданской войны в Испании и последующей диктатуры прервали зарождающийся процесс развития, начавшийся во время Второй Испанской республики, и сделали невозможным консолидацию или развитие более ранних достижений в области здравоохранения и медицины. общественное здравоохранение. Процесс модернизации здравоохранения был остановлен, как и процесс профессионализации медсестер в области общественного здравоохранения в Испании, достигнутый в первой трети 20 века.Этот процесс откладывался более чем на сорок лет, и эта потеря заслуживает рассмотрения в исторических и этических дебатах о том, в какой степени диктатура Франко соблюдала принципы, которые должны регулировать действия политиков в их качестве распорядителей благосостояния населения. . Национальные и международные институциональные инициативы, а также политические, социальные и личные усилия были сорваны на ранних этапах диктатуры Франко, что остановило социальный прогресс и улучшение здоровья населения и высветило этические последствия политики режима.

Органы здравоохранения нового режима изменили политику в области здравоохранения. Предполагалось, что с помощью домашнего вмешательства патронажные сестры восстановят моральный дух семей, создадут механизмы наблюдения и предоставят информацию властям. Цели в области здравоохранения были отброшены и заменены другими проблемами, связанными с политическим и социальным контролем. Работа медсестер утратила легитимность, как только стало ясно, что их деятельность служит идеологической цели.

Кроме того, режим Франко увеличил гендерный разрыв в испанском обществе, что привело к дискриминации и неравенству женщин.Этот шаг назад в отношении профессионального ухода нельзя отделить от акцента на традиционной роли, отводимой женщинам в испанском обществе, которые были низведены до роли жен и матерей и исключены из процесса принятия решений. Ожидалось, что медсестры, как женщины, будут способствовать развитию патриотизма, но только так, как это было предписано политическим режимом, олицетворяющим диктатуру Франко.

В отличие от импульса и консолидации медсестер общественного здравоохранения на международной арене в течение 20 века, обратное произошло в Испании, где упор на вспомогательную и подчиненную роль, выполняемую почти исключительно в больницах, привел к серьезным последствиям. ухудшение дисциплины, усиление ее изоляции и препятствование процессу ее профессионализации.

Андресен, Астри / Гроэнли, Торе (ред.): Передача общественного здравоохранения, медицинских знаний и науки в XIX и XX веках. Берген 2007.

Бали, Моника Э .: Сестринское дело и социальные изменения. Лондон, 1995.

Barona, Josep L .: Salud, enfermedad y muerte. La sociedad valenciana. Валенсия 2002.

Барона, Хосеп Л. (ред.): Ciencia, salud pública y exilio (1875-1939). Валенсия 2003.

Барона, Хосеп Л. (ред.): El exilio científico republicano.Валенсия 2010.

Барона, Хосеп Л.: От голода к недоеданию. Политическая экономия научных знаний в Европе 1918-1960 гг. Брюссель 2012.

Барона, Хосеп Л.: Фонд Рокфеллера, общественное здравоохранение и международная дипломатия, 1920-1945 гг. Лондон, 2015.

Barona, Josep L./Bernabeu-Mestre, Josep: La Salud y el Estado. El movimiento sanitario internacional y la administración Española. Валенсия 2008.

Барона Хосеп Л. / Бернабеу-Местре, Хосеп / Пердигеро, Энрике: проблемы здравоохранения и государственная политика в сельской Испании (1854-1936).В: Барона, Хосеп Л. / Черри, Стивен (ред.): Здоровье и медицина в сельской Европе (1850-1945). Валенсия 2005, стр. 63-82.

Bartoloni, Stefania: Da una guerra all’altra: le infermiere della croce rossa fra il 1911 e il 1945. In: Goglia, Luigi / Moro, Renato / Nuti, Leopoldo: Guerra e pace nell’Italia del novecento. Болонга 2006, стр. 149-74.

Бесерра, Кристина: Mercedes Milá Nolla, líder de las Enfermeras Visitadoras. В: Gomeres: Salud, Historia, cultura y pensamiento, http: // index-f.com / gomeres /? p = 1346
, по состоянию на 30 августа 2017 г.

Бернабеу-Местре: La contribución del exilio republicano al desarrollo de la salud internacional: Julián de Zulueta Cebrián. В: Laberintos: revista de estudios sobre los exilios culturales españoles 5 (2005), стр. 5-21.

Бернабеу-Местре, Хосеп: La salut pública que no va poder ser. Хосе Эстеллес Саларих (1896–1990): una aportació valenciana a la sanitat espanyola contemporània. Валенсия 2007.

Бернабеу-Местре Хосеп / Каррильо-Гарсия, Консепсьон / Галиана-Санчес, Мария Эухения / Гарсиа-Парамио, Мария Пилар / Трескастро-Лопес, Ева Мария: Género y profesión españa en la enórica en la de la en la en la de la en la en la de la españa de la en la españa.В: Enfermería Clínica 23 (2013), 6, стр. 284-89.

Бернабеу-Местре, Хосеп / Галиана-Санчес, Мария Евгения: Salud comunitaria y acción social en el control epidemiológico del tracoma infantil, España (1932-1939). Асклепио (2011a), стр. 507-20.

Бернабеу-Местре, Хосеп / Галиана-Санчес, Мария Евгения: Междисциплинарное сотрудничество в области трансмиссии коносименто-де-лас-ciencias de la salud y la internacionalización de las practicas sanitarias. В: Поррас, Мария Исабель / Гутьеррес, Берта / Аярзагуэна Санс, Мариано / Де лас Херас, Хайме (ред.): Transmisión del conocimiento médico e internacionalización de las practicas sanitarias: una reflexión histórica. Сьюдад-Реаль, 2011b, стр. 363–366.

Bernabeu-Mestre, Josep / Galiana-Sánchez, Mª Eugenia: Determinantes Laborales y de género en la epidemiología del tracoma en la España contemporánea. В: Коэн, Арон: El trabajo y sus riesgos en la época contemporánea. Conocimiento, codificación, intervención y gestión. Барселона 2012a, стр. 91-122.

Бернабеу-Местре, Хосеп / Галиана-Санчес, Мария Евгения: Alimentación, enfermería y cultura.El antecedente histórico de las visitadoras puericultoras. В: Gracia, Mabel (ed): Alimentación, salud y cultura: encuentros interdisciplinares. Таррагона, 2012b, стр. 459-478.

Бернабеу-Местре, Хосеп / Галиана-Санчес, Мария Эухения / Кремадес-Монеррис, Анджела: Окружающая среда и здоровье в отношении болезни, связанной с бедностью. Эпидемиология трахомы в Испании, 1925-1941 гг. В: Revista História, Ciências, Saúde-Manguinhos 20 (2013), стр. 1605-1619.

Bernabeu-Mestre, Josep / Gascón-Pérez, Encarnación: Historia de la enfermería de Salud Pública en España (1860-1977).Аликанте, 1999.

Официальный Boletín del Estado de 2 de Agosto de 1955. Orden de 4 de Julio de 1955. Ayudantes Técnicos Sanitarios. Normas para nueva organizationación de sus estudios. Ministerio de Educación Nacional 1955.

Боровы, Ирис: Примирение с мировым здоровьем. Организация здравоохранения Лиги Наций, 1921-1946 гг. Берлин 2009.

Boschma, Geertje: Написание международной истории сестринского дела. Что это значит? В: Обзор истории медсестер 16 (2008), стр.9-12.

Boschma, Geertje: Международная история сестринского дела. Международный совет коллектива медсестер по истории и за его пределами. В: Обзор истории медсестер 22 (2014), стр. 114-118.

Консультативная комиссия по социальным вопросам, Совет по вопросам образования сотрудников в социальной сфере, 15 февраля 1939 года, Архив Лиги Наций, Секция здравоохранения. 8А досье 7283.

Crowell F. Elizabeth: Memorandum re (sic). Сестринское дело в Испании.1931. Памятка, 7 стр. Архивный центр Рокфеллера. Собрание Фонда Рокфеллера. Рекордная группа, 1.1 проектов. Серия 795c Вставка 1. Папка 3.

Дэвис, Селия: снова переписать историю сестринского дела? В: Обзор истории сестринского дела 15 (2007), стр. 11-28.

De Membrillera, Francisco: El проблема sanitario de España. Exceso de mortalidad. Causas que laroducen. Influencia de la Higiene en laconomía nacional. Medidas de gobierno y acción de los ciudadanos para Higienizar España y arrebatar a la muerte más de 100.000 vidas por año. Мадрид 1921.

Дингуолл, Роберт / Рафферти, Энн М. / Вебстер, Чарльз: Введение в социальную историю сестринского дела. Лондон, 1993.

Домингес-Алькон, Кармен: Los cuidados y la profesión enfermera en España. Мадрид 1986.

Дубин, Мартин Д .: Организация здравоохранения Лиги Наций. В: Вайндлинг, Пол (ред.): Международные организации и движения здравоохранения, 1918-1939 гг. Кембридж, 1995, стр. 56-62.

Escuela Nacional de Instructoras Sanitarias.В: Revista de Sanidad e Higiene Pública. Мадрид 1943.

Фарли, Джон: болезнь изгнания. История Международного отдела здравоохранения Фонда Рокфеллера (1913–1951). Оксфорд 2004.

Франко, Таня С / Санто-Томас, Магдалена / Дуэньяс, Мария Х. / Де Аленкар, Иледа / Гарсия, Мария Р.: «Моя жизнь и жизнь в новом социальном порядке, диктаторские режимы Бразилии и Испании». В: Temperamentvm 8 (2008).
http://www.index-f.com/temperamentum/tn8/t2008.php
. По состоянию на 30 августа 2017 г.

Галиана-Санчес, Mª Eugenia: El papel de los organisos internacionales en el desarrollo de la enfermería de salud pública, 1933-1966. В: Guillem-Llobat, Ximo / Barona, Josep L. (ed.): Sanidad internacional y transferencia de conocimiento científico. Европа, 1900-1975 гг. Валенсия 2015, стр. 67-83.

Галиана-Санчес, Мария Евгения: Роль международных организаций в развитии сестринского дела в общественном здравоохранении, 1933–1974.В: Gesnerus 74 (2017), 2, стр. 188-204.

Галиана-Санчес, Мария Евгения / Бернабеу-Местре, Хосеп: Género y desarrollo profesional. Las enfermeras de salud pública en la España del período de entreguerras, 1925–1939. В: Feminismos 18 (2011), стр. 225-248.

Галиана-Санчес, Мария Эухения / Бернабеу-Местре, Хосеп / Гарсия-Парамио, Пилар: медсестры для новой родины в Испании (1938-1942). В: Женский исторический журнал (2012), стр. 33-41.

Галиана-Санчес, Мария Эухения / Бернабеу-Местре, Хосеп / Каррильо Гарсия, Консепсьон / Гарсиа Парамио, Пилар / Мариньо Гутьеррес, Лурдес / Трескастро Лопес, Ева: El asociacferúnismo de lasocialismo de lasocialismo de lasocional (1934-1935).В: Álvarez, Carlos / Hernández, Francisca / Fernández, Mª Luz (ed): El asociacionismo en enfermería y su influencia en el desarrollo de la profesión. 150 дней в истории колледжа Энфермерас Мадрида. Мадрид, 2013 г., стр. 475-482.

Галиана-Санчес, Мария Эухения / Гарсия-Парамио, Мария Пилар / Бернабеу-Местре, Хосеп: La frustración de una profesión. La enfermería de salud pública en la V Reunión de Sanitarios, 1959. В: Temperamentvm, 9 (2009). http://www.index-f.com/temperamentum/tn9/t2408.php. По состоянию на 30 августа 2017 г.

Гальего-Каминеро, Глория: El Proceso de profesionalización sanitaria y la transición demográfica en Mallorca (1848-1932). Докторская диссертация. Майорка 2009.

Gascón-Pérez, Encarnación / Galiana-Sánchez, Mª Eugenia / Bernabeu-Mestre, Josep: La aportación de las enfermeras visitadoras sanitarias al desarrollo de la enfermería venezolana. В: Barona, Josep L .: Ciencia, salud pública y exilio (1875-1939). Валенсия 2003, стр. 99–129.

Gascón-Pérez, Encarnación / Galiana-Sánchez, Mª Eugenia / Bernabeu-Mestre, Josep: La acción social de las visitadoras sanitarias.В: Revista de Trabajo Social y Salud 43 (2002), стр. 149-174.

Гофф, Хейзел Авис: Сестринское дело в Австрии, 1933-34a, Архив Лиги Наций, Секция здравоохранения. 8А досье 7283.

Гофф, Хейзел Авис: Сестринское дело в Болгарии, 1933-34b, Архив Лиги Наций, Секция здравоохранения. 8А досье 7283.

Гофф, Хейзел Авис: Медсестринское дело в Греции, 1933-34c, Архив Лиги Наций, Секция здравоохранения. 8А досье 7283.

Гофф, Хейзел Авис: Медсестринское дело в Финляндии, 1933-34d, Архив Лиги Наций, Секция здравоохранения.8А досье 7283.

Гофф, Хейзел Авис: Медсестринское дело в Венгрии, 1933-34e, Архив Лиги Наций, Секция здравоохранения. 8А досье 7283.

Гофф, Хейзел Авис: сестринское дело в Югославии, 1933-34f, Архив Лиги Наций, Секция здравоохранения. 8А досье 7283.

Гофф, Хейзел Авис: Сестринское дело в Норвегии, 1933-34g, Архив Лиги Наций, Секция здравоохранения. 8А досье 7283.

Гофф, Хейзел Авис: Медсестринское дело в Польше, 1933-34 гг., Архив Лиги Наций, Секция здравоохранения.8А досье 7283.

Гофф, Хейзел Авис: Сестринское дело в Чехословакии, 1933-34i, Архив Лиги Наций, Секция здравоохранения. 8А досье 7283.

Гофф, Хейзел Авис: Сестринское дело в Румынии, 1933-34j, Архив Лиги Наций, Секция здравоохранения. 8А досье 7283.

Huertas, Rafael: Organización sanitaria y кризис social en España. La Discusion sobre el modelo de servicios sanitarios públicos en el primer tercio del siglo XX. Мадрид, 1995.

Ловингос, Мария Луиза: Actas de la Primera Asamblea de Enfermeras.Мадрид 1959.

Масейрас-Чанс Хосе Мануэль / Галиана-Санчес, Мария Эухения / Бернабеу-Местре, Хосеп: Las actividades social-sanitarias de las divulgadoras rurales de la Sección Femenina de Falange en la comarca de la Ribera, 1940–1958. В: Ferragud, C (ed), Biografies mèdiques, sanitat munici`pal, Educació sanitarària i Epidèmies. PUV, València 2017, стр. 149-160.

МакГанн, Сьюзен: Сотрудничество и конфликт в международном медсестринском деле, 1920-1939, В: Обзор истории медсестер 16 (2008), 1, стр.29-57.

Молеро Меса, Хорхе: La lucha antituberculosa en España en el primer tercio del siglo XX. В: Атенза, Хуан-и-Мартинес, Хосе (ред.), Толедо, 2001, стр. 131-147.

Мортимер, Барбара / МакГанн, Сьюзан (ред.): Новые направления в истории сестринского дела. Международные перспективы. Абингдон 2005.

Perdiguero, Enrique (ed.): Salvad al niño. Estudios sobre la protección a la infancia en la Europa mediterránea a comienzos del siglo XX. Валенсия 2004.

Perdiguero, Enrique / Castejón, Ramón (ред.): La acción social de la medicina y la construcción del sistema sanitario en la España contemporánea. Trabajo Social y Salud (Monográfico) 43 (2002).

Перес-Мореда, Висенте / Рехер, Давид С. / Санц-Джимено, Альберто: La conquista de la salud. Mortalidad y modernización en la España contemporánea. Мадрид 2015.

Поцци, Люсия / Бернабеу-Местре, Хосеп / Галиана-Санчес, Мария Евгения. Le Modèle Explicatif des Maladies Infctieuses Associées à la misère et à la pauvreté.Испанский и итальянский опыт в первой мировой войне. Histoire, Economie et Société (2017), стр. 39-56.

Рафферти, Энн Мари: на цыпочках к истории сестринского дела в Европе. В: Обзор истории медсестер 22 (2014), стр. 107-113.

Ричмонд, Кэтлин: Las mujeres en el fasismo español. Женская сексион де ля фаланж, 1935–1959. Мадрид 2004.

Родригес-Оканья, Эстебан: La construcción de la salud infantil. Ciencia, medicina y Educación en la transición sanitaria en España.В: Historia Contemporanea 18 (1999), стр. 19-52.

Родригес-Оканья, Эстебан / Мартинес-Наварро, Ферран: Salud Pública en España. De la Edad Media al siglo XXI. Гранада 2008.

Сарасуа, Кармен / Молинеро, Кармен: Trabajo y niveles de vida en el franquismo. В: Бордериас, Кристина. (ред.): La Historia de las Mujeres. Perspectivas actuales. Барселона 2009.

Sección de Noticias. В: Revista Sanidad e Higiene Pública 8 (1933), стр. 430.

Sección de Noticias.В: La Visitadora Sanitaria 4 (1935), стр. 17-18.

Степь, Хильде: Уход при тоталитарных режимах. Случай национал-социализма. В: Рафферти, Энн Мари / Робинсон, Джейн / Элкан, Рут (ред.): История сестринского дела и политика благосостояния. Лондон 2004.

Тусель, Хавьер: История Испании. Барселона 2001.

Verdes Montenegro, José: Las Instructoras sanitarias. В: La Visitadora Sanitaria 1 (1934), стр. 11–12.

V Reunión Nacional de Sanitarios.Libro de Actas. Мадрид 1959.

Вайндлинг, Пол: Сравнение социальной медицины в Организации здравоохранения Лиги Наций и Международном бюро труда. В: Вайндлинг, Пол (ред.): Международные организации и движения здравоохранения, 1918-1939 гг. Кембридж, 1995, стр. 134-53.

Вайндлинг, Пол: Филантропия и здоровье в мире. Фонд Рокфеллера и Организация здравоохранения Лиги Наций. В: Минерва 35 (1997), 3, стр. 269-281.

ВОЗ, Комитет экспертов по сестринскому делу: отчет о первой сессии.Серия технических отчетов 24. Женева, 1950 г.,

ВОЗ: Сестринское дело. В: Первые десять лет Всемирной организации здравоохранения. Женева, 1958, 391-402.

ВОЗ, Комитет экспертов по сестринскому делу: сестринское дело в области общественного здравоохранения, Четвертый отчет. Серия технических отчетов 167. Женева, 1959 г.,

ВОЗ: аспекты сестринского дела в общественном здравоохранении. Женева, 1962 г.,

ВОЗ, Комитет экспертов по сестринскому делу: пятый отчет. Технический отчет 347. Женева, 1966 г.,

ВОЗ, Комитет экспертов по сестринскому делу: сестринское дело и общественное здоровье.Серия технических отчетов 558. Женева, 1974 г.,

Zabalegui, Adela / Maciá, Loreto: Desarrollo del máster y doctorado oficial de enfermería en España. Кастельон, 2011.

История — Колледж медсестер

Сестринское дело в Университете Южной Каролины началось в 1942 году как часть усилий по
удовлетворить потребности страны в медицинском обслуживании во время Второй мировой войны.Изначально занятия проводились
в доме Маккатчен на подкове. Вианна МакКаун вела программу в те ранние
лет (1957-1969). Позже Виана МакКаун в 1963 году начала читать лекции.
ежегодно.

Школа медсестер была аккредитована на национальном уровне в 1957 году, и Эми Вильоне была назначена
первый декан и профессор, проработавший до 1969 года.Под руководством Дина Вильоне,
Университет Южной Каролины создал первую в штате четырехлетнюю программу бакалавриата.
состоит из 37 студентов, которые были приняты в 1958 году. Диплом младшего медсестры
(ADN) началась в 1965 году. Позже декан Вильоне Кокрофт учредил фонды для Эми В.
Программа лидерства Кокрофта, первые стипендиаты приняты в 1995 г.

В 1966 году в Университете Южной Калифорнии было основано отделение Alpha Xi компании Sigma Theta Tau.
отделение 36 , учрежденное на международном уровне, и 1-е -е отделение в Южной Каролине.

В 1969 году Марджори Сандерсон была назначена профессором и вторым деканом, проработав до
1974. Во время ее пребывания в должности учебная программа BSN была пересмотрена, и была добавлена ​​магистерская программа.
основан в 1971 году. В связи с созданием магистерской программы Колледж
Сестринское дело родилось.

При декане Бетти Джонсон (1975-80) программы колледжа были объединены в
новое здание Williams-Brice.Дин Джонсон привел колледж к получению первоначальной аккредитации NLN.
для магистерской программы в 1977 году. Она поощряла публикации факультета и интерес
в докторантуре.

Декан Констанс Бейкер (1981-88) курировала добавление первого доктора медицинских наук.
программа в Южной Каролине и первые курсы дистанционного обучения, предлагаемые телевидением.Она сыграла важную роль в продвижении исследовательской программы в колледже и принесла
в приглашенных ученых со всех концов США. В 1984 году программа USC ADN закрылась после
выпускает более 1300 студентов.

Мэри Энн Парсонс заняла должность временного декана в 1988 г., проработав 17 лет и став временно
деканом колледжа, проработавшим дольше всех.Во время ее пребывания в колледже добавилась Эми В.
Программа лидерства Кокрофта (1995), сайты первичной медико-санитарной помощи для преподавателей и студентов.
(1996-97), включая Центр здоровья детей и семьи и Центр
Сестринское руководство (2004 г.). Дин Парсонс развивал как практику, так и исследовательское предприятие.
в колледже, одновременно растет количество студентов и аспирантов.

Декан Пегги Хьюлетт (2005-2012) расширила программу бакалавриата колледжа до
Кампус USC Salkehatchie и кампус USC в Ланкастере. Она инициировала разработку
Симуляционная лаборатория в колледже (2008) и увеличила размер студентов
программа. Она помогла разработать инициативу по решению надвигающейся нехватки медсестер.
с общегосударственной инициативой «Один голос — один план».

Декан Жаннетт Эндрюс, седьмой декан колледжа, начала свою деятельность в январе 2013 года.
является выпускницей Ph.D. программа (2004). С 2013 по 2015 год колледж расширился.
его глобальный охват с четырьмя программами обучения за границей и расширением глобальных исследований
инициативы. В колледже зарегистрировано рекордное количество аспирантов,
рекордные достижения в финансировании NIH и рекордный рейтинг по версии US News & World Report
для программ подготовки медсестер.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *