Стерилизация инструментов в стоматологии: Этапы стерилизационной обработки стоматологических инструментов

Содержание

Правильная стерилизация инструментов в стоматологии – основа безопасного лечения


Казалось бы, необходимость тщательной стерилизации инструментов в стоматологии в частности и в медицине в целом нет смысла обсуждать: это незыблемое правило работы там, где речь идет о здоровье и жизни человека. Тем не менее, знать о том, что и в каком объеме делается ежедневно в профессиональной стоматологической клинике, стоит для того, чтобы быть твердо уверенным: ваша безопасность во время пребывания в стоматологическом кресле находится под 100% защитой.


Стоматологические инструменты контактируют со слизистой оболочкой полости рта, с кровью и слюной – во всех этих средах содержатся микроорганизмы, попадание которых к другому человеку необходимо исключить полностью. Для этих целей используются обеззараживание (дезинфекция) и стерилизация инструмента многоразового использования. Одноразовые инструменты применяются широко и повсеместно (например, шприцы), однако сложность многих приборов не позволяет использовать их только один раз. Одноразовые предметы дезинфицируются и утилизируются, а многоразовые после последовательной обработки используются повторно.

Этапы обработки в стоматологическом центре ИОНИКА


В клинике ИОНИКА заботятся о здоровье и безопасности каждого пациента: все стерилизационное оборудование соответствует Европейскому стандарту EN ISO 13060.


I этап. Дезинфекция. Использованные в стоматологии инструменты перед стерилизацией проходят этап первичного обеззараживания, что позволяет уничтожить большую часть патогенной микрофлоры. Для этого применяется ультразвуковая мойка HYGOSonic. Ультразвуковой аппарат оснащен функцией подогрева, оптимизацией звукового поля, опцией «дегаз», что обеспечивает быструю очистку и дезинфекцию инструментов, аксессуаров, протезов.


II этап. Предстерилизационная очистка. Перед этапом стерилизации с инструментов удаляют остатки биологических и моющих веществ. При этом требуется обеспечить все условия для последующей стерилизации и хранения. Для этого используются:


  • Assistina 301 plus – оборудование для продувания и обработки наконечников. С помощью него производятся очистка каналов, по которым проводятся воздух и/или вода, дезсредством, продувка сжатым воздухом. Таким образом обрабатываются прямые и угловые наконечники бормашины, приборы для снятия зубного камня и др.


  • MELAtherm 10 – мойка-дезинфектор. После первичной промывки, удаляющей почти все белковые соединения, аппарат обрабатывает инструменты двумя высоконапорными соплами, устраняя почти 100% органических отложений. Высокое качество термической дезинфекции исключает риск перекрестного заражения при обращении инструмента.


III этап. Упаковка. Автоклавирование – самый надежный способ защиты от инфекции. Однако правила стерилизации инструментов требуют соблюдения мер по предупреждению повторного их загрязнения. Поэтому перед помещением в автоклав инструменты герметично упаковывают с помощью упаковочной машины MELAseal 100+. Эти устройства позволяют надежно запечатывать стерилизованный инструмент для дальнейшего хранения. Пленка запаивается сварным швом толщиной не менее 10 мм, что исключает любой риск попадания пыли и бактерий.


IV этап. Стерилизация. Конечной целью дезинфекции и стерилизации инструментов является полное уничтожение вирусов, бактерий, грибков и спор. Наиболее эффективным на сегодняшний день методом признано автоклавирование – очистка инвентаря посредством высокой температуры и водяного пара, подаваемого под давлением. На этапе стерилизации инструментов в клинике ИОНИКА применяют:


  • MELAG Vacuklav 43B+ – автономный автоклав премиум-класса, с высокопроизводительным комплексом воздушного охлаждения. Глубокая камера вмещает много инструментов, в том числе длинных, а быстрый цикл сушки обеспечивает бесперебойное наличие стерильного инвентаря в работе врачей. Уникальное программное обеспечение облегчает маркировку, утверждение и отслеживание в обращении инструментов.


  • MELAguick 12+ – автоклав для наконечников. Это быстродействующий аппарат, обеспечивающий 100% стерилизацию наконечников всего за 7 минут, что недоступно автоклавам со стандартным циклом работы. Короткий рабочий процесс гарантирует постоянную гигиену в стоматологическом кабинете.


V этап. Хранение. В стоматологии после стерилизации инструменты хранят в стерилизационных пакетах. Каждую обработку фиксируют в специальном журнале. Это позволяет вести учет и контролировать соблюдение правил стерилизации инструментов.

Стерилизация инструментов и стерильность в стоматологии


Общие требования к соблюдению санитарных норм

На сегодняшний день в стоматологии действует главное требование – использование одноразовых материалов для лечения пациента. Перед приемом все вспомогательные материалы должны быть заменены, включая перчатки и шапочку доктора. Инструменты многократного использования должны выниматься из специальных стерилизационных пакетов, на которых указаны дата и время их стерилизации.

Некоторые пациенты настолько сильно стремятся попасть к врачу, что хотят зайти в кабинет сразу после того как его покинул предыдущий пациент. Они не думают, что после приема больного, медицинские работники проводят дезинфекцию кабинета. Поэтому после ухода одного пациента, все поверхности, с которыми он контактировал или мог контактировать гипотетически, протирают дезинфицирующим раствором. Одноразовые инструменты  утилизируют согласно всем санитарным нормам. В течение всего приема должна работать бактерицидная лампа рециркулятор, которая может работать в постоянном режиме (без остановок).

 

Дезинфекционные и очищающие мероприятия

Инструменты, которые контактировали со слюной пациента, являются источником повышенной опасности. Поэтому сразу после использования, инструмент загружают в емкость с дезинфицирующим и очищающим раствором. Затем, он обрабатывается в термическом дезинфекторе.

Следующий этап обработки – очистка. Она помогает удалить остатки медицинских препаратов, жировые загрязнения. Лучшим способом очищения является механическая обработка в специальных машинах. Это единственный метод, позволяющий добиться полного удаления остатков слюны и крови с поверхностей инструментов.

Стерилизация

Стерилизация является завершающим этапом обработки медицинских инструментов. Существует два основных способа – паровой и воздушный. При паровой стерилизации используются:

  • автоклав;
  • влажный стерилизатор;
  • стерилизатор с горячим паром.

Данный метод действует с помощью пара от дистиллированной воды, идущего под высоким давлением при температуре до 135о.

Воздушная стерилизация осуществляется с помощью суховоздушного стерилизатора или сухожарового шкафа. Температура воздуха в таких приборах достигает 180о.

Стерилизация проходит в несколько этапов:

  • паровая обработка;
  • стерилизация;
  • сушка.

Вся процедура занимает примерно 1,5 часа по времени. После нее каждый инструмент помещается в стерилизационный пакет одноразового использования, на котором пишется дата и время упаковки. Стерильность в таких пакетах сохраняется примерно полгода.

Методы санитарной обработки инструментов в студии эстетической стоматологии Da Vinci

Наша клиника является современным стоматологическим центром. И к вопросу безопасности пациентов мы подходим основательно. Поэтому обработка кабинета обязательно включает в себя следующие этапы:


  • дезинфекция всех поверхностей в кабинете перед приемом каждого пациента;
  • помещение всех инструментов, касающихся пациента, в специальный стерилизационный пакет;
  • выдача одноразовой «одежды» приходящим на лечение – одноразовая салфетка, шапочка;
  • бактерицидная лампа работает в течение всего приема;
  • стерилизация инструментов после каждого применения;
  • врач после каждого приема меняет перчатки, шапочку, также смена перчаток происходит, если врач отлучается от пациента. В нашей клинике принято делать это при пациенте, чтобы у него не возникло сомнений в полной безопасности всего лечения.
  • при рентгеновских процедурах, датчик аппарата помещается в одноразовый пакет, который после использования тут же выбрасывается.

Мы заботимся о здоровье своих пациентов и стремимся, чтобы лечение было максимально безопасным. 

Стерильность в стоматологии ДентАрт | ДентАрт

В мире есть огромное количество инфекций, способных передаваться человеку через медицинские инструменты. Чтобы уберечь наших пациентов, врачи соблюдают строгие санитарно-гигиенические требования, регулярно проводя чистку помещений и стоматологических инструментов. В статье мы подробно рассказали о безопасности лечения в клиники эстетической стоматологии DentArt.

СОДЕРЖАНИЕ

  1. Базовые мероприятия по стерильности в стоматологии ДентАрт
  2. Методы стерилизации инструментов в стоматологии DentArt
  3. Как проходит стерилизация стоматологических инструментов?
  4. Заключение
  5. Слово доктору

Базовые мероприятия по стерильности в стоматологии ДентАрт

После каждого приема пациента наши врачи меняют одноразовые материалы, включая перчатки и шапочки. Стоматологическое оборудование и рабочие инструменты проходят обработку. Для их хранения используются специальные пакеты с указанной датой и временем проведения последней стерилизации.

Мы пониманием желание пациентов сэкономить время, быстрее попав на прием к стоматологу. Но речь идет о здоровье человека, поэтому спешка ни к чему. После каждого пациента поверхности в кабинете протирают дезинфицирующим раствором, а одноразовые инструменты утилизируют.

Стерильность и безопасность в стоматологии также поддерживается следующими способами:

  • пациентам выдаются одноразовая шапочка и салфетка;
  • во время лечения работает специальная бактерицидная лампа;
  • используемые ранее инструменты проходят стерилизацию;
  • холодная стерилизация и автоклавирование;

В стоматологии большая часть инструментов контактирует со слюной человека. Чтобы провести качественную чистку, мы заливаем в емкость дезинфицирующий раствор, помещаем туда использованные изделия, а затем обрабатываем их в сухожаровом шкафу и автоклаве.

Для удаления остатков медицинских препаратов на инструментах наши специалисты проводят механическую обработку в специальных аппаратах – ультразвуковых мойках. На проведение подобной чистки требуется немало времени и сил, зато она позволяет полностью удалить остатки слюны и крови с поверхностей использованных инструментов.

Методы стерилизации инструментов в стоматологии DentArt

Изделия требуют индивидуального подбора метода стерилизации. При выборе способа ключевую роль играет степень риска заражения. Так инструменты, контактирующие с открытыми ранами в полости пациента, подлежат обязательной стерилизации. К ним относятся боры, инструментарий, наконечники.

Если материалы или инструменты ранее контактировали со слизистой, то они должны быть очищены при помощи стерилизации и дезинфекции химическими веществами. Одежда врача, стоматологическое кресло и другие подобные предметы практически не передают инфекции, поэтому для их очистки мы используем умеренную дезинфекцию – обработку аэрозольными дезинфицирующими средствами.

В зависимости от инструмента и способа его использования, мы прибегаем к таким методам стерилизации:

  • Механический. Персонал клиники эстетической стоматологии ДентАрт ежедневно проводит влажную уборку, кварцевание и проветривание кабинетов.
  • Физический. Обработка стоматологических инструментов под воздействием высокой температуры. Этот метод признан одним из самых надежных, но он подходит исключительно для термоустойчивых изделий. Такая стерилизация может выполняться в воздушном или паровом стерилизаторе.
  • Химический. Специалисты используют сильные химические вещества, позволяющие полностью избавиться от всех бактерий и вирусов. Мы прибегаем к такому способу, когда инструменты нельзя обрабатывать под воздействием высоких температур.

При выборе метода и режима стерилизации мы ориентируемся на особенности изделий. Если используются паровые и воздушные стерилизаторы, то процесс очистки проходит в специальных упаковочных материалах. Паровой метод может потребовать дополнительное использование стерилизационных коробок.

Как проходит стерилизация стоматологических инструментов?

Стерильность и безопасность в стоматологии – одна из главных задач врачей клиники ДентАрт. Для обработки стоматологических инструментов создан подробный план, включающий в себя использование самых современных методов очистки и санитарно-гигиенических требований.

Инструменты проходят целый цикл стерилизации перед тем, как будут использованы для лечения другого пациента:

1. Дезинфекция. Проводится сразу после использования медицинских изделий. На данном этапе мы выбираем физический или химический метод, в зависимости от типа инструмента.
2. Предстерилизация. Изделия медицинского назначения многоразового использования подвергаются обязательной предстерилизационной очистке. Сначала их обрабатывают химическим антисептиком, затем ополаскивают под проточной водой, далее – дистиллированной. Если инструменты имеют многочисленные насечки, то для очистки используется ультразвуковой стерилизатор.
3. Упаковка. Обязательный этап перед проведением паровой стерилизации. Каждый промытый и высушенный инструмент упаковывается в одноразовый пакет, который соответствует размеру изделия.
4. Стерилизация. Стоматологические инструменты стерилизуются при помощи автоклава. Их упаковывают, помещают на поддон, устанавливают температуру, выбирают режим. Процесс очистки происходит автоматически. Паровая стерилизация используется по ряду причин, включая безопасность для материалов и отсутствие токсичности.

Заключение

Мы уделяем особое внимание стерильности и безопасности лечения в стоматологии DentArt. Инструменты многоразового использования проходят весь цикл стерилизации, а одноразового – утилизируются согласно санитарным нормам. Для соблюдения стерильности используется исключительно современное оборудование и правильные методы, поэтому в нашей клинике гарантирована безопасность и пациентам, и врачам.

 

Слово доктору

Инна Куртова,
Руководитель клиники, стоматолог-терапевт:

Лечение наших пациентов проводится в безопасных условиях. Мы соблюдаем санитарно-гигиенические требования, используем современное оборудование для стерилизации инструментов. Для каждого стоматологического инструмента метод стерилизации подбирается индивидуально, чтобы избавиться от всех видов микроорганизмов.

Перед каждым приемом проводится тщательная уборка кабинета. Одноразовые предметы меняются, а инструменты – утилизируются. А еще, каждый месяц мы сдаем все необходимые анализы в санитарно-эпидемиологическую станцию, все документы вы можете увидеть на фото ниже.

Мы с удовольствием подробнее расскажем о санитарно-гигиенических условиях в нашей клинике при личной встрече!”

 

 

Заключение СЕС для стоматологии ДентАртЗаключение СЕС для стоматологии ДентАртЗаключение СЕС для стоматологии ДентАртЗаключение СЕС для стоматологии ДентАрт

Рейтинг статьи:

Стерилизация оборудования в стоматологической клинике MaxTreat

Шаг 3. Автоклав Vacuklav 23 B+

Что такое автоклав?

Автоклавирование – это один из видов стерилизации, при котором обработка инструментов и материалов производится посредством горячего пара при повышенном давлении.

Почему мы выбрали именно Vacuklav 23 B+?
Европейская рабочая группа, назначенная комиссией стран Европейского союза, разработала единую систему стандартизации, которая соответствует национальным стандартам стерилизации разных стран. В рамках этого стандарта все автоклавы разделены на три категории: B, S и N.

Класс B является наивысшим, так как соответствует самым жестким требованиям и может без ограничений использоваться в медицинской практике для стерилизации любых инструментов и предметов.

Автоклавы класса B неизбежно проходят тестирование Helix – специальное тестирование, определяющее правильно ли функционирует автоклав и оценивающее уровень стерилизации и глубину проникновения пара в стерилизуемый предмет. По мнению экспертов профессиональные автоклавы класса B полностью соответствуют требованиям безопасности и рекомендованы к использованию.

Модель автоклава Melag, используемая в нашей клинике, имеет ряд преимуществ:
Больше пространства для стерилизации даже самых крупных и длинных инструментов. Таким образом, наши пациенты могут быть уверены в том, что все приборы и инструменты, используемые при лечении, абсолютно стерильны.
Встроенный контроль подачи воды и электронное управление для максимально качественной стерилизации.

Документация – в требования организации Пользователей Медицинского оборудования и рекомендации института Роберта Коха входит документирование процесса стерилизации инструментов для осуществления инфекционного контроля. Данная мера дополнительно защищает наших пациентов и доказывает высокое качество стерилизации, которое зафиксировано документально.

Этапы стерилизационной обработки стоматологических инструментов

К кабинету стоматолога предъявляют очень высокие требование к чистоте. Особое место в наведении стерильного порядка занимают стоматологические инструменты. При очистке и стерилизации инструментов существует определенная последовательность, которой придерживаются очень строго: 1. Дезинфекция. 2. Очистка инструмента перед стерилизацией. 3. Стерилизация. 4. Хранение стерильного инструмента. Рассмотрим все более подробно.

Этапы стерилизационной обработки стоматологических инструментов:

  1. Этап дезинфекции.

Это один из самых первых и важных этапов подготовки к очистки рабочих инструментов стоматолога. На данный момент, инструменты чистят двумя способами очистки: механический и автоматический. Механическая чистка осуществляется ручным способом, а автоматическая при помощи специализированного, для этой задачи, оборудования.

Дезинфекции подлежат все виды стоматологических инструментов – боры, наконечники и т.д. Однако существует отличие в дезинфекции среди инструментов – одни инструменты (цельнометаллические, пластиковые, стеклянные) нужно «замачивать» в ДЗ растворе (Дезинфицирующий Раствор). В этом случае, нужно четко следовать правилам изготовителя раствора – следовать рекомендованным дозировкам концентрации ДЗ и времени необходимом для дезинфекции инструментов. Четко придерживаясь правил достигается правильная очистка инструментов и не уменьшается срок эксплуатации инструментов.

Второму виду дезинфекции подлегают такие инструменты (например – наконечники), которые замачивать строго запрещено. Их протирают при помощи специальных салфеток, пропитанных специальными веществами (как правило довольно ядовитыми и агрессивными), которые опасны для кожи человека. Поэтому все эти манипуляции с очисткой проводят только в резиновых перчатках. 

Механическая дезинфекция стоматологических инструментов при помощи ДЗ растворов. 

  1. Этап предварительной очистки инструментов перед стерилизацией.

Этот этап очистки также подразделяется на механическую и автоматическую очистку. Инструменты цельнометаллические с гладкой поверхностью (шпатель) легко очищаются при помощи ручной очистки щеткой под струей воды.

Инструменты, которые имеют сложную поверхность – ребра, грани, отверстия и т.д. (алмазный бор – например) не могут очищаться механически, они очищаются только в специализированных автоматических ультразвуковых мойках (УЗ-мойка).

Наконечники и похожие на них инструменты нельзя очищать при помощи ультразвуковой мойки. Ультразвуковая мойка (УЗ-мойка) 

 

  1. Этап Стерилизации.

Этот этап наиболее важный, он очищает поверхности инструментов от всех видов бактерий и микроорганизмов. Наиболее надежный способ стерилизации при помощи Автоклава.

Необходимо разместить очищенные продезинфицированные инструменты на лотки автоклава, потом выбрать необходимый температурный режим и программу очистки.

После завершения необходимо подождать пока автоклав остынет.

После автоклавирования вы должны получить стерильный и сухой инструмент. Аппарат для стерилизации – Автоклав. 

  1. Этап хранение стерильных инструментов.

Для того чтобы инструмент сохранил свою стерильность его необходимо хранить в боксах или упаковках в специальных шкафах. 

В клинике «Axioma Dent» на Троещине вам помогут следить за здоровьем зубов всей вашей семьи.

Проконсультируйтесь со своим стоматологом общего профиля бесплатно в стоматологии на Троещине Аксиома Дент, Закресвкого 97-А. Киев.

Специалисты продиагностируют проблему и смогут определить причину появившихся симптомов.

Видео Этапы стерилизационной обработки стоматологических инструментов

 

 

Стерилизация стоматологических инструментов | Стоматология в Подольске «ПрофиСмайл»

Сегодня практически каждый человек, переступающий порог стоматологического учреждения, знает, что все, чем стоматолог прикасается к нему, должно быть максимально чистым, обработанным по всем правилам от микроорганизмов, поэтому наличие в клинике современного стерилизационного оборудования стало залогом спокойствия пациента и, как следствие, фактом, повышающим престиж данной клиники. Таким образом, при выборе стоматологического учреждения рекомендуется обращать внимание в первую очередь на степень оснащенности ее оборудованием для стерилизации и дезинфекции медицинского инструментария, и лишь во вторую – на заслуги персонала и цену оказываемых услуг.

В каждом стоматологическом кабинете независимо от его функциональной направленности инструменты и материалы должны храниться в стерильных условиях. Обычно это накрытый по всем правилам стерильный стол или запечатанные в пакеты наборы стерильных инструментов.  В идеале, обработанные инструменты должны храниться в стерильной одноразовой упаковке и вскрываться только в присутствии пациента. Наличие в стоматологической клинике стерильно упакованных наконечников и инструментов говорит пациенту об уровне ответственности данного медицинского учреждения, о сохранении его здоровья.

Любой стоматологический кабинет обязательно должен быть оснащен бактерицидным ультрафиолетовым облучателем, при помощи которого проводится кварцевание. Также необходимо дезинфицировать поверхности в стоматологическом кабинете, включая оборудование, водопроводные краны и дверные ручки.

Противоинфекционная защита врача и его ассистента во время приема пациентов во многом определяется правильным использованием одноразовой и многоразовой спецодежды, шапочек, перчаток, защитных очков, средств гигиенического ухода за руками, обладающих бактерицидным и антивирусным действием. Несмотря на то, что медицинский персонал всегда работает в одноразовых стерильных перчатках, необходима тщательная обработка рук, так как на них скапливается огромное количество микроорганизмов.

Итак, все инструменты, предназначенные для медицинских целей, должны быть подвергнуты стерилизации, сложному процессу уничтожения всех видов микробной флоры и вирусов с помощью физических или химических воздействий. Стерилизация бывает паровая, сухожаровая и газовая. В настоящее время стерилизация паром (в автоклавах) предпочтительный метод исключения риска перекрёстного инфицирования через загрязнённый инструментарий, рекомендуемый медицинским работникам Всемирной организацией здравоохранения и Центром по контролю над заболеваниями.

Для надежной стерилизации стоматологических инструментов в передовых клиниках используют автоклавы класса «В», позволяющих стерилизовать любые медицинские инструменты, бельё, перевязочные материалы и где управление всеми фазами осуществляется автоматически, имеется интерфейс с принтером и персональным компьютером для протоколирования всего процесса.  Тем более при стерилизации стоматологических наконечников, имеющих сложную структуру внутренних каналов, допускается использование только автоклавов класса «В».

Автоклавы класса «В» могут стерилизо­вать все виды медицинских инструментов и матери­алов: массивные, полые, пористые, упакованные в индивидуальную или двойную упаковку любого типа. Они оснащены циклом предваритель­ного вакуума и вакуумной сушки по окончании процесса стерилизации, благодаря чему надежно устраняются все инфекции и не повреждается поверхность автоклавируемых инструментов.

О стерилизационном оборудовании стоматологии ПрофиСмайл можно узнать здесь

Стерилизация стоматологических инструментов. Советы.


Чтобы инструменты прослужили дольше и на них не образовалась коррозия, советуем выполнять важные рекомендации по обработке, а также уходу за ними.


  • Перед стерилизацией инструменты обязательно мойте и чистите при помощи мягкой щетки и специального моющего раствора. Не используйте металлическую щетку. Если имеются приборы ультразвуковой чистки, то лучше применять их. Не забывайте, что для чистки в таких устройствах требуются специализированные моющие средства. Ножницы, щипцы и прочие инструменты, которые имеют подвижные ручки, откройте до предстерилизационной обработки и оставляйте их в таком состоянии в процессе стерилизации.


  • После того как очистите и помоете инструменты, тщательно прополощите их в горячей воде. Такую же процедуру рекомендуется проводить сразу же после их применения – так вы избавитесь от сукровицы, крови и прочих соединений типа кислоты, щелочи или соли.


  • Перед укладкой изделия в упаковку для стерилизации проверьте, чтобы оно было сухим. Не забывайте об этом даже тогда, когда инструмент временно лежит на хранении, так как излишняя влага может повлечь появление коррозии или пятен на нем.


  • Строго придерживайтесь инструкций, указанных на дезинфицирующих растворах, в том числе касающихся сроков. Несоблюдение их может привести к возникновению коррозии. После завершения процедуры холодной стерилизации тщательным образом промойте изделия в дистиллированной воде, затем просушите их.


  • Не применяйте едкие очищающие средства или любые другие, которые не предназначаются для стерилизации изделий, применяемых в медицине.


  • Не забывайте проводить проверки воды на содержание в ней примесей, металлов, химических элементов (к примеру, натрия или магния, или кальция, а также железа или меди). Наличие этих веществ может привести к образованию пятен и ржавчины на металле. Если из крана течет жесткая вода, то выполняйте рекомендации по чистке автоклава и его паропроводов. Советуем промывать изделия только в дистиллированной или отфильтрованной воде. Так вероятность появления солей на запчастях и инструментах крайне мала.


  • Кроме того, пятна на изделиях и коррозия могут появиться от того, что салфетки или полотенца плохо простираны и не подвергались полосканию. В таком случае на них могут быть остатки отбеливателей или хлоридов.


  • Не стерилизуйте инструменты, которые сделаны из разных видов материалов (к примеру, из нержавеющей стали и хромированные), совместно. Это повлечет образование разницы потенциалов, что приведет к появлению ржавчины и пятен.


  • Перед тем как выполнять стерилизацию паром, постарайтесь разогреть изделия в автоклаве. Этот шаг предотвратит появление большого количества конденсата на их поверхности. Не торопитесь открывать автоклав сразу после стерилизации – подождите, пока инструменты полностью остынут.


  • Если имеются изделия с ржавой или поцарапанной (или другим образом поврежденной) поверхностью, не стерилизуйте их вместе неповрежденными инструментами.


  • Если изделия состоят из съемных деталей, покрытых тефлоном, то их рекомендуется разобрать перед стерилизацией, иначе может возникнуть залипание, и тогда полная очистка и дезинфекция не будут проведены.


  • Если имеются инструменты с зеркальной поверхностью, то их рекомендуется стерилизовать отдельно.


  • Придерживайтесь основных правил стерилизации, соблюдайте инструкции по уходу и чистке за изделиями, смазывайте их винты специальным маслом, и ваши инструменты прослужат вам долгие годы!

    Как стерилизуются стоматологические инструменты

    Пандемия коронавируса заставила многих людей задавать вопросы, которые они, возможно, не задумывались раньше, например: «Как стерилизуются стоматологические инструменты?»

    Должно быть утешением то, что стоматологи привыкли поддерживать высокий уровень инфекционного контроля и стерилизации даже в обычное время. Penn Dental Family Practice следует самым строгим санитарным стандартам, установленным Центрами по контролю и профилактике заболеваний США (CDC).Сюда входят передовые методы санитарии для общей стоматологии, а также официальные инструкции по предотвращению распространения коронавируса.

    Надлежащая стерилизация в стоматологии защищает как пациентов, так и профессиональных стоматологов. Они предотвращают рост бактерий на инструментах и ​​поверхностях в стоматологической практике. Они также гарантируют, что микробы не могут передаваться от одного человека к другому.

    Понятие «чистый» для стоматолога означает нечто совершенно иное, чем для широкой публики.Для стоматологической практики чистота означает сокращение количества микроорганизмов во избежание передачи инфекции из окружающей среды или стоматологического персонала. Следующий уровень — стерильность, что означает удаление ВСЕХ микроорганизмов.

    Вот почему стоматологи и ассистенты стоматолога принимают множество мер предосторожности во время одного визита. В следующий раз, когда вы придете к нам, обратите внимание на уровень заботы, с которым все обращаются. Ассистент стоматолога протирает все поверхности, с которыми вы соприкасаетесь? Используют ли они одноразовые материалы и быстро ли выбрасывают их в контейнеры для биологически опасных отходов? Все ли моют руки между пациентами?

    Все эти меры предосторожности являются обычной практикой в ​​Penn Dental Family Practice.Все это мы делаем по привычке, в соответствии со стандартами нашей профессии. Вы можете быть удивлены, узнав обо всем, что происходит за кулисами вашего приема к стоматологу:

    Как стерилизуют стоматологические инструменты?

    Мы следуем этим шагам, чтобы обеспечить безопасную и стерильную среду для всех наших пациентов:

    1. Самозащита

    Мы используем средства индивидуальной защиты (СИЗ), включая очки, маски для лица и перчатки, чтобы предотвратить любое воздействие микробов от каждого пациента.Это также обеспечивает безопасность пациентов, предотвращая передачу микробов от одного пациента к другому. Поскольку COVID-19 вызывает постоянную озабоченность, мы уделяем особое внимание замене наших СИЗ между пациентами.

    2. Инструменты для чистки

    Стерилизация требует тщательного, многоэтапного процесса, который более подробен и сложен, чем мы можем полностью объяснить здесь. Перед стерилизацией стоматологических инструментов их тщательно очищают. Это означает удаление любого видимого мусора с устройства путем очистки поверхностно-активным веществом, моющим средством и водой или с использованием автоматизированного процесса с использованием химических агентов.После очистки инструменты ополаскиваются водой для удаления остатков химикатов или моющих средств. Перед окончательной стерилизацией с инструментами обращайтесь с особой осторожностью, чтобы избежать загрязнения.

    CDC рекомендует несколько способов очистки инструментов:

    • Ультразвуковая очистка
      Звуковые волны проходят через раствор и вытряхивают мусор из инструмента.
    • Автоматические моечные машины для инструментов
      Эти моечные машины экономят время, устраняя необходимость вручную промывать каждый инструмент.
    • Ручная чистка
      Инструменты замачивают в моющем или ферментативном очистителе, если их нельзя очистить немедленно. Ручная очистка должна выполняться в строго контролируемой среде.
    3. Стерилизация

    Существует три типа стерилизаторов, которые обычно используются в стоматологических кабинетах:

    • Стерилизация паром (автоклав)
    • Ненасыщенная химическая паровая стерилизация

    Стерилизация паром (автоклавы) помещает каждый предмет в прямой контакт с паром с заданной температурой, давлением и периодом времени для уничтожения микроорганизмов.Автоклавы нагреваются примерно до 250-273 градусов по Фаренгейту. Время стерилизации может составлять от четырех до 30 минут в зависимости от того, упакованы инструменты или нет. Цикл сушки может занять от 25 до 40 минут.

    Стерилизаторы сухого нагрева используют статический или принудительный воздух. В варианте со статическим воздухом нагрев заставляет горячий воздух подниматься внутри камеры печного типа за счет естественной конвекции. При нагнетании нагретого воздуха нагретый воздух циркулирует по камере с высокой скоростью. Сочетание высокой температуры (300-375 градусов по Фаренгейту) и продолжительного времени (12-150 минут) обеспечивает стерилизацию.

    Ненасыщенные химические паровые стерилизаторы объединяют спирт, формальдегид, ацетон, кетон и воду для создания пара, стерилизующего инструменты. Этот химический пар применяется при высоком давлении, высокой температуре (270 градусов по Фаренгейту) и в течение длительного времени (20-40 минут).

    В Penn Dental Family Practice вся стерилизация тщательно контролируется с использованием параметров процесса для обеспечения безопасности и эффективности.

    Инфекционный контроль в семейной клинике Penn Dental

    Упомянутые выше методы стерилизации дают лишь краткий обзор всех соображений и действий, связанных с поддержанием стоматологической безопасности.Стоматологи Penn Dental Family Practice являются ведущими специалистами в отрасли, многие из которых обучают новое поколение стоматологов в престижной школе стоматологической медицины Пенсильванского университета. Мы находимся в авангарде передовых методов санитарии и постоянно подаем пример другим поставщикам стоматологических услуг. Наша основная ответственность — обеспечить вашу безопасность и благополучие, поэтому вы можете быть уверены, что не столкнетесь с санитарным риском, когда войдете в наши двери.

    Если вы хотите душевного спокойствия, которое приходит с получением помощи от первоклассного стоматолога, запланируйте предстоящий прием в PDFP, позвонив по телефону 215-898-7337.

    Что такое дезинфекция и стерилизация в стоматологии

    Как и любая другая медицинская процедура, стоматология требует строгого соблюдения определенных правил чистоты во избежание инфекций. Процесс поддержания чистоты инструментов и удаления потенциальных источников инфекции известен как стерилизация зубов. Все стоматологи, гигиенисты и ассистенты проходят обучение по стерилизации зубов и профилактике инфекций в рамках своего профессионального образования.Офис, в котором соблюдаются надлежащие процедуры инфекционного контроля, ограничивает риск заболеваний и инфекций у своих пациентов.

    Стерилизация стоматологических инструментов

    Итак, что такое стоматологическая стерилизация и почему стерилизация важна в стоматологии? Чтобы ответить на первую часть этого вопроса, стерилизация зубов убивает все формы микробной жизни на инструменте. Хотя многие инструменты можно выбросить сразу после использования, некоторые инструменты требуют повторного использования и, следовательно, требуют регулярной стерилизации. Поскольку эти инструменты соприкасаются с ротовой полостью человека, которая сама по себе является питательной средой для всех видов бактерий, стерилизация зубов необходима, чтобы гарантировать, что микробы изо рта одного человека не передаются в рот другого.Убивая всю микробную жизнь на инструменте, стоматолог или гигиенист гарантирует, что риск заражения от пациента к пациенту максимально близок к нулю.

    Какие инструменты используются повторно?

    Используют ли стоматологи инструменты повторно? Ответ — да, но только с некоторыми инструментами. Стоматологи следуют рекомендациям Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), которые разбивают инструменты на три основные категории. Важные инструменты, такие как скальпели и скейлеры, контактируют с мягкими тканями и костью.Полукритические инструменты, такие как ротовые зеркала и слепочные ложки, контактируют с тканями ротовой полости, но не проникают через них. Наконец, некритические инструменты контактируют с неповрежденной кожей, а не с тканью или костью. И критические, и полукритические инструменты должны быть полностью стерилизованы между использованиями. Некритичные инструменты не нуждаются в стерилизации, но их все же дезинфицируют, чтобы минимизировать риск заражения.

    Процесс стерилизации

    Как часто стоматологи стерилизуют свое оборудование? Стоматологический кабинет, который следует стандартным процедурам безопасности, следит за тем, чтобы все инструменты, которые они используют во рту, были полностью стерилизованы и не использовались на другом пациенте до стерилизации.Процесс стерилизации включает в себя тщательную очистку, чтобы в первую очередь уничтожить большинство бактерий. Затем в процессе стерилизации зубов используется тепло для уничтожения оставшихся микроорганизмов. Это может включать паровую стерилизацию, использование газообразного этиленоксида или стерилизацию сухим жаром. Независимо от конкретного метода, во время процесса температура инструмента повышается до уровня, достаточного для гибели всех микробных организмов. Инструменты, которые могут быть повреждены в результате этого процесса, стерилизуют, пропитывая их химическим веществом, убивающим бактерии, а затем промывая стерильной водой.

    Почему важна стерилизация зубов?

    Все эти процедуры стерилизации требуют времени и денег. Это может вызвать у некоторых вопрос, почему инфекционный контроль важен в стоматологии. Ответ на это кроется в способе передачи большинства болезней и недугов. Обычная инфекция становится гораздо более вероятной, если патогенные микроорганизмы в крови или слюне другого человека вступают в контакт с любыми мягкими тканями вашего тела. Каждый визит к стоматологу — даже простая чистка — связан с риском попадания крови или слюны изо рта на инструменты или мебель.Более того, стоматологические инструменты все время контактируют с мягкими тканями во рту. Поскольку большинство людей не знают о своем заболевании до тех пор, пока они не заразны в течение нескольких дней, отсутствие стерилизации подвергает всех, стоматологическую бригаду и пациентов, множеству различных заболеваний.

    Кто проводит стоматологическую стерилизацию?

    Обычно стоматолог полагается на ассистента стоматолога в вопросах стерилизации и безопасности инструментов. Ассистент стоматолога собирает инструменты, используемые после каждой чистки или процедуры, очищает их и стерилизует в соответствии с протоколами CDC и процедурами, установленными стоматологическим кабинетом.Это далеко не единственная задача, которую выполняет ассистент стоматолога, но она одна из самых важных. Что касается стоматолога, каждый гигиенист и обученный стоматолог должен уметь определять оборудование и инструменты, которые не были должным образом стерилизованы. Это может быть простой способ обнаружить открытый упаковочный материал или явные признаки использования прибора. Несмотря на то, что стоматологи полагаются на своих помощников, чтобы обеспечить бесперебойную работу загруженного офиса, они должны знать ценность надлежащей стерилизации и делать все возможное, чтобы обеспечить выполнение этих процедур в офисе.

    Когда вы садитесь в стоматологическое кресло и готовитесь к чистке зубов или стоматологической процедуре, вы можете быть уверены, что на инструментах, которые попадают в ваш рот, нет никаких следов бактерий от другого пациента. Благодаря необходимым процедурам стерилизации зубов все инструменты, используемые во время вашего визита, либо совершенно новые — буквально сразу из упаковки, — либо очищены так тщательно, что не остается никаких микробных организмов от предыдущих пациентов. Процедура стерилизации служит передовой линией защиты офиса от инфекций, обеспечивая безопасность и здоровье.

    Хотите знать, как стоматолог чистит свое оборудование во время пандемии COVID-19?

    У многих пациентов возникают вопросы о методах санитарии и стерилизации, используемых их стоматологом, а во время кризиса COVID-19 эти вопросы становятся еще более распространенными. Во-первых, будьте уверены, что стоматологи проходят обучение инфекционному контролю в школе и всегда должны следовать рекомендациям Центров по контролю и профилактике заболеваний и Американской стоматологической ассоциации.И прямо сейчас они делают все возможное, чтобы максимально снизить риск воздействия вредных бактерий и вирусов! Ниже вы узнаете, как стерилизовать инструменты, дезинфицировать поверхности и чистить оборудование, чтобы вы и ваша семья были в безопасности при каждом посещении.

    Больничные дезинфицирующие и защитные чехлы

    Поверхности и оборудование в процедурных кабинетах, к которым стоматологи прикасаются во время процедур, защищены одноразовыми пластиковыми перегородками и / или очищаются дезинфицирующим средством медицинского назначения.

    Примеры включают легкие ручки, кресла для пациентов, столешницы, дверные ручки, клавиатуры и многое другое. Эти поверхности дезинфицируются перед каждым пациентом, независимо от того, есть ли у него подозрения на заболевание или нет.

    Одноразовые предметы

    Стоматологи по возможности используют одноразовые одноразовые инструменты и расходные материалы. К ним относятся всасывающие насадки, удаляющие воду изо рта, полировочные чашки, пластиковые покрытия и барьеры, ватные диски, салфетки для пациентов, перчатки, иглы для шприцев, картриджи с анестетиками и многое другое.После каждого приема эти предметы безопасно утилизируются в соответствии с рекомендованными инструкциями.

    Стерилизация инструментов

    Все предметы, не предназначенные для одноразового использования, очищаются и стерилизуются в несколько этапов (например, металлические инструменты, ротовые зеркала, щипцы и т. Д.). Сначала они проходят цикл в ультразвуковом очистителе, заполненном дезинфицирующим раствором. Эта машина действует почти как «посудомоечная машина», удаляя мусор. Затем инструменты тщательно ополаскиваются и помещаются в автоклав, в котором для их стерилизации используется высокая температура, пар и давление.Каждый стоматологический кабинет должен регулярно проверять свой автоклав, чтобы убедиться, что он работает должным образом, поэтому этот процесс гарантированно убьет все вирусы и бактерии.

    Эти протоколы инфекционного контроля рекомендованы CDC и строго соблюдаются стоматологами. Они очень эффективны в предотвращении распространения всего, от простуды до COVID-19, поэтому вы можете быть уверены, что забота о своей улыбке не подвергнет вас риску!

    Об авторе

    Доктор.Джейн Ривз работает стоматологом более 25 лет и окончила Техасский университет. Вместе со своими коллегами из семейной стоматологической клиники Дир-Парк она всегда считала инфекционный контроль своим главным приоритетом и продолжает делать это во время пандемии COVID-19. Она стремится обеспечить стоматологию в безопасной и чистой среде, чтобы каждый пациент мог получить необходимую помощь, не беспокоясь. Если вы опоздали на стоматологическую помощь и хотите записаться на прием или у вас есть какие-либо вопросы, вы можете связаться с докторомРивз через ее сайт.

    Комментарии к записи Хотите знать, как стоматолог чистит свое оборудование во время пандемии COVID-19?

    Рекомендации по стерилизации и дезинфекции стоматологического оборудования

    Соблюдение передовой практики Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Американской стоматологической ассоциации (ADA),
    Совместная комиссия и производители по стерилизации стоматологических инструментов после каждого использования пациентом включают многоступенчатую процедуру, которую необходимо тщательно соблюдать, чтобы гарантировать, что все микроорганизмы будут уничтожены, стерильность сохраняется, а пациенты находятся в безопасности.Протоколы стерилизации и дезинфекции различаются в зависимости от
    категория загрязнения.

    Несоблюдение таких процедур может привести к загрязнению инструментов и распространению потенциально смертельных инфекций среди пациентов, как свидетельствуют исследования, показывающие
    несоответствующее соблюдение инструкций по стерилизации и зарегистрированное
    вспышки инфекций. Например,
    Управление здравоохранения ветеранов расследовало два нарушения, в результате которых 500 пациентов дали положительный результат на патогены, передающиеся с кровью, и 7000 пациентов в Оклахоме оказались подверженными риску заражения ВИЧ и гепатитом из-за изъеденных и ржавых инструментов, отсутствия ежемесячных биологических (спор) тестов, журналов стерилизации и неправильная упаковка и хранение инструментов.Другие зарегистрированные инциденты включают использование неутвержденного дезинфицирующего средства и инструментов, которые были
    ополаскивают и упаковывают, но не стерилизуют.

    Администрирование программы профилактики стоматологических инфекций должно регулироваться письменной политикой и процедурой, которые пересматриваются ежегодно. В
    Процедура стоматологической стерилизации должна включать мониторинг и тестирование, предоставление необходимого количества инструментов и устройств (наряду с защитным оборудованием) для обеспечения эффективности, исключения перекрестного заражения и обеспечения безопасности пациентов и персонала.

    В следующем контрольном списке изложены основные требования к стерилизации и дезинфекции стоматологических инструментов и предметов ухода за пациентами. Медицинские центры и бесплатные клиники могут использовать контрольный список для улучшения процессов своей организации.

    Ежегодно пересматривайте стоматологические политики и процедуры клиники, обращаясь к последним рекомендациям CDC по
    основные требования к безопасному уходу в стоматологических условиях.Обратитесь к полному руководству CDC для
    профилактика инфекций в стоматологических учреждениях для обоснования и научных данных, лежащих в основе этих политик и процедур.

    Назначьте и обучите одного человека (см. Стр. 4) для
    роль координатора инфекционного контроля и профилактики, который будет отвечать за управление, координацию и мониторинг программы профилактики стоматологических инфекций.Этот человек должен быть легко доступным ресурсом для другого персонала по процессу стерилизации и дезинфекции стоматологических инструментов и оборудования.

    Создание
    программа стоматологического управления (см. стр. 8), которая учитывает количество и емкость стерилизационного оборудования и инструментов, количество пациентов и
    время посещения стоматолога. Выделите в графике достаточно времени, чтобы следовать рекомендациям производителей стоматологических инструментов по времени ожидания дезинфекции и времени обработки для стерилизации.

    Обучать персонал и поставщиков, включая контрактный и временный персонал, при приеме на работу и ежегодно о профилактике инфекций и предоставлять
    обучение стерилизации и дезинфекции с последующей проверкой компетентности (см. стр. 93). Персонал, успешно продемонстрировавший свою компетентность, может быть назначен для выполнения обязанностей, связанных с дезинфекцией и стерилизацией стоматологического оборудования. Сохраняйте записи об обучении в соответствии с требованиями штата и аккредитации.

    Обучить персонал оценке стоматологических инструментов, устройств и оборудования, чтобы определить, требуется ли стерилизация или дезинфекция
    разделение на критические, полукритические или некритические (см. стр. 12) в зависимости от риска микроорганизмов, которые могут передаваться. Мониторинг, чтобы гарантировать, что одноразовые устройства, такие как насадки для аспирации, слюноотсосы, чашки и клинические контакты
    поверхностные барьеры используются только один раз, а затем отбрасываются.

    Обозначить достаточно места для централизованной зоны обработки с отдельным пространством для приема, очистки и обеззараживания; подготовка и упаковка; стерилизация; и соответствующее хранилище (см. стр. 75). Зона хранения должна быть четко отделена от зоны хранения или очистки загрязненных инструментов.

    В зоне обработки установите вывески, которые идентифицируют грязные и чистые области, легкий доступ к письменным процедурам, пошаговые описания задач, контрольные списки и инструкции производителя.

    Контролируйте эффективность процесса стерилизации с помощью механических индикаторов (например, температуры, времени, давления) и химических индикаторов (например, изменения цвета лент, вкладок, упаковок) при каждой стерилизационной загрузке. Непосредственно проверьте эффективность с помощью еженедельных биологических тестов стерилизатора (тестирование спор) (см. Стр. 76). Регистрируйте и сохраняйте результаты этих проверок качества в соответствии с государственными и местными правилами.

    Разработайте календарь или систему отслеживания, чтобы гарантировать, что еженедельное тестирование спор и текущая очистка, техническое обслуживание и обслуживание оборудования для очистки и стерилизации выполняются в соответствии с руководящими принципами CDC и рекомендациями производителей.

    Стандартизируйте критерии программы профилактики стоматологических инфекций, используя базовые требования к безопасному уходу, регулярно проверяйте соблюдение процедуры обработки зубов, включайте стоматологическую помощь в программу обеспечения качества и обеспечивайте обратную связь с персоналом относительно их эффективности.

    Хотите узнать больше? Смотрите Get Safe! контрольный список «Предотвращение передачи инфекционных заболеваний в стоматологической клинике» и примеры инструментов «Управление административными рисками и рабочий процесс стерилизации стоматологических инструментов» на веб-сайте Программы управления клиническими рисками.Все ресурсы предоставляются БЕСПЛАТНО Институтом ECRI от имени HRSA. У вас нет доступа или вы хотите посетить бесплатную живую демонстрацию веб-сайта? Электронная почта [email protected] или по телефону (610) 825-6000 доб. 5200.

    Информация, предоставленная Институтом ECRI, предназначена в качестве руководства для использования в соответствии с внутренними потребностями вашей организации. Эта информация не должна рассматриваться в соответствии с требованиями Института ECRI или Управления ресурсов и служб здравоохранения.

    Стерилизация многоразовых инструментов в общей стоматологической практике

    Большинство процедур, выполняемых в стоматологической практике, включают устройства, которые классифицируются как критические или полукритические, поскольку они часто повреждают слизистую оболочку или десны пациента. Было зарегистрировано несколько случаев передачи гепатита В в стоматологии, 36,37,38,39,40,41 , хотя было трудно доказать или опровергнуть прямую связь, связанную с неспособностью обеззараживать стоматологические инструменты.Тем не менее, существует явная вероятность возникновения перекрестного заражения, если не соблюдаются определенные основные принципы. Это подтверждается свидетельством in vitro о возможности передачи. 42,43,44,45,46,47,48

    В принципе, многие стоматологические инструменты, попадающие в полукритическую или некритическую категорию, могут быть переработаны для последующего использования менее строгими методами, например уровень дезинфекции. Однако разделение инструментов в интенсивной стоматологической практике на разные категории, предназначенные для различных методов обработки, вряд ли будет безопасно достигнуто, и поэтому лучше избегать этого.Самый практичный и безопасный метод работы — это очистить и стерилизовать паром все инструменты многоразового использования. Многие стоматологические инструменты относятся к категории критически важных устройств и поэтому должны быть стерильными в момент использования. Результаты этого исследования показывают, что большинство критически важных устройств, используемых в стоматологии, прошли процесс стерилизации паром (хотя и не прошли надлежащую проверку), но при использовании не являются стерильными. Если бы стоматологические практики приняли подход стерильных инструментов в местах их использования для критических устройств (как и в других секторах здравоохранения), это повлекло бы за собой крупномасштабные изменения в методах обеззараживания стоматологических инструментов (использование автоматических моечно-дезинфицирующих машин и вакуумных стерилизаторов. ) и потребует значительных финансовых вложений в первичную стоматологическую помощь.

    Это обследование, которое включало наблюдение за операторами настольных паровых стерилизаторов, изучение сопутствующей документации и интервьюирование персонала, позволило получить надежные данные о работе настольных паровых стерилизаторов в общей стоматологической практике Великобритании. Он подтверждает и дополняет более раннюю работу с использованием почтовых вопросников 7 , что, хотя настольные паровые стерилизаторы используются в большинстве стоматологических клиник Великобритании (и присутствуют во всех клиниках, включенных в этот обзор), они не проходят валидацию, испытания и техническое обслуживание. требуемые стандарты.

    В ходе этого исследования возник ряд проблемных вопросов. Основным принципом любого метода стерилизации является то, что он должен выполняться с использованием утвержденного процесса. Это связано с тем, что практически невозможно проверить инструменты, выходящие из стерилизатора, на стерильность перед использованием. Необходимо установить, что процесс стерилизации при правильном выполнении будет последовательно и надежно давать требуемый результат; это демонстрируется в процессе проверки. 2, 3 Процесс валидации может быть определен как документированная процедура для получения, записи и интерпретации результатов, необходимых для демонстрации того, что процесс будет постоянно давать продукт, соответствующий заранее определенным спецификациям ». Валидация рассматривается как общий процесс, который состоит из ввода в эксплуатацию (процесс проверки установки, испытаний и эксплуатационных испытаний), за которым следует аттестация рабочих характеристик (процесс получения и документирования свидетельств того, что оборудование, введенное в эксплуатацию, будет производить приемлемый продукт при эксплуатации в соответствии с спецификация процесса). 2,3 Последний состоит из тестов, призванных показать, что условия стерилизации достигаются при стандартной загрузке. Результаты этих тестов должны быть выполнены и представлены квалифицированным испытателем (стерилизатором), проверены Уполномоченным лицом (стерилизатором) и подписаны пользователем, чтобы принять стерилизатор как пригодный для использования. 2,3 Результаты нашего исследования показывают, что этот процесс обычно не применяется для настольных паровых стерилизаторов в общей стоматологической практике.Большинство практиков не знали о роли Уполномоченного лица (стерилизатора) (лица, которое зарегистрировано Институтом инженерии здравоохранения и управления имениями и имеет право проводить независимый аудит, давать советы, просматривать документацию и данные испытаний дезактивационного оборудования 2, 3 ) или испытателя (стерилизатор) (инженер, имеющий соответствующую квалификацию для проведения валидации и периодических испытаний стерилизаторов) в этом процессе, или их квалификационные требования. 2 Отсутствие документации, предоставленной производителями, означает, что они также могут не знать соответствующих стандартов, необходимых для установки и тестирования настольных паровых стерилизаторов.Следует рассмотреть схему независимой аккредитации поставщиков, чтобы гарантировать соблюдение соответствующих регулирующих процедур. Помимо обеспечения правильной работы нового стерилизатора, документация процесса валидации предоставляет полезные доказательства в случае неблагоприятного инцидента. Процесс проверки также поможет практикующим специалистам выполнять свои обязательства в соответствии с Законом о защите прав потребителей, 30 Закон о здоровье и безопасности на рабочем месте 32,33 и, в частности, Положениями о предоставлении и использовании рабочего оборудования 1998 года. 34

    Во всех обследованных операционных использовались настольные паровые стерилизаторы, но документация, испытания и работа этих машин часто были неудовлетворительными, что увеличивало риск возникновения неблагоприятных событий. Ежедневные испытания настольного парового стерилизатора зависят от типа используемого стерилизатора. Для наиболее распространенного типа стерилизатора (Тип N) пользователи должны проводить тесты безопасности и отмечать, был ли цикл стерилизации в пределах требуемых параметров, указывал ли контроллер стерилизатора успешный или неудачный цикл, а также дату, номер цикла, тип. нагрузки и личности оператора.Чтобы продемонстрировать эффективность стерилизатора типа B, необходимо выполнять ежедневный тест на проникновение пара (аналогичный тесту Боуи-Дика, проводимому на стерилизаторах с пористой загрузкой). Это испытание демонстрирует, что пар будет быстро и равномерно проникать в испытательное устройство, которое, по крайней мере, так же сложно стерилизовать, как и предполагаемую загрузку. Испытательный образец и индикатор должны соответствовать требованиям стандарта BS EN 867, часть 5. 23 Помимо таких ежедневных проверок, производственные задачи по текущему техническому обслуживанию также должны выполняться с указанной периодичностью.В частности, следует еженедельно проверять дверные блокировки и дверные уплотнения, которые следует заменять, если они протекают или имеют признаки износа. Отсутствие периодических и ежедневных испытаний, проводимых на стерилизаторах, является фундаментальным упущением в контроле качества процесса стерилизации паром и выявило как требования к обучению, так и необходимость официальной регистрации проводимых испытаний.

    Поскольку для эффективной работы паровых стерилизаторов требуется система, находящаяся под давлением, их использование и техническое обслуживание регулируются Правилами безопасности систем давления (PSSR) 2000. 35 Эти правила защищают пользователей и других лиц от риска травм в случае выхода из строя сосуда высокого давления. Практикующий несет ответственность за соблюдение PSSR. Требования включают соответствующее обучение пользователя стерилизатора, техническое обслуживание и письменный план обследования. Письменная схема обследования заверяется компетентным лицом (сосуды под давлением). 2,3 Из-за особых опасностей, связанных с паром под давлением, пользователи должны иметь страховку для покрытия связанных рисков.Обычно это страхование гражданской ответственности (стандартное страхование обычно не покрывает эти риски). Страховщики обычно предоставляют письменную схему проверки и часто имеют собственное Компетентное лицо для проведения проверки системы давления. Неспособность обеспечить безопасность напорной системы может быть уголовным преступлением, и это исследование выявило значительное количество практик, которые не знали о юридических требованиях к страхованию сосудов под давлением, если используется паровой стерилизатор.

    Продолжаются споры о том, следует ли использовать настольные паровые стерилизаторы вакуумные или невакуумные для стерилизации стоматологических наконечников. Очевидно, что большинство практикующих врачей в этом исследовании использовали стерилизаторы B&I. Производители настольных паровых стерилизаторов и др. 1,2,3,16 рекомендуют не обрабатывать упакованные и просветленные устройства в стерилизаторах B&I. Проблема усугубляется тем фактом, что, хотя многие производители наконечников одобрили свои наконечники для процесса стерилизации, большинство из них не имеет данных проверки чистки, как это рекомендовано в более поздних стандартах. 49 Без надлежащей предварительной очистки маловероятно, что стоматологические наконечники можно надежно стерилизовать.

    Обследование выявило путаницу в некоторых методах работы с рабочими различиями между вакуумными и невакуумными паровыми стерилизаторами. Традиционные настольные паровые стерилизаторы типа N (естественного вытеснения или B&I) могут не стерилизовать предметы с просветом или упакованные устройства из-за невозможности удалить воздух из камеры стерилизатора. 1 Если упакованные устройства подлежат стерилизации, их следует обрабатывать в стерилизаторе типа B, который обеспечивает принудительное удаление воздуха.Тем не менее, некоторые практики с настольными паровыми стерилизаторами типа B (вакуумные) не позволяли проводить необходимые ежедневные испытания, 50 , что сводило на нет преимущества владения и эксплуатации такой машины. Другая практика со стерилизаторами типа N (B&I) заключалась в упаковке инструментов перед стерилизацией с сопутствующим риском неудачной стерилизации. Помимо вопросов, связанных с упаковкой инструментов, исследование также выявило неэффективную практику в отношении качества воды, используемой в стерилизаторе, и частоты ее замены.Все эти результаты отражают недостаточную подготовку пользователей и операторов настольных паровых стерилизаторов и недостаточный доступ к соответствующим техническим рекомендациям, которые необходимо срочно решить. Согласно требованиям Положения о предоставлении и использовании рабочего оборудования 1998 34 каждый, кто работает, контролирует или управляет рабочим оборудованием, должен быть надлежащим образом обучен. Подробная информация об обучении, такая как уровень навыков, проверенные компетенции и дата прохождения, должны быть записаны.

    В заключение, хотя это обнадеживает, что во всех исследованных практиках использовались настольные паровые стерилизаторы, способ их установки, тестирования и эксплуатации обеспечит лишь ограниченную уверенность в случае неблагоприятного инцидента.Отсутствие задокументированных неблагоприятных инцидентов не должно быть сигналом для самоуспокоенности, поскольку отсутствие активного надзора за передачей инфекции может помешать выявлению сбоев в контроле за инфекциями в стоматологической практике. Необходимо проявлять бдительность в отношении широкого спектра как обычных, так и необычных инфекционных заболеваний. Совершенно необходимо, чтобы фундаментальные принципы, лежащие в основе эффективного использования оборудования для паровой стерилизации, изложенные во многих технических руководящих документах, применялись в общей стоматологической практике. 49 В будущем мониторинг стандартов дезактивации в общей стоматологической практике может быть возложен на соответствующие фонды первичной медико-санитарной помощи и советы по здравоохранению. Однако становится все более очевидным, что многие члены стоматологической бригады недостаточно обучены и не имеют достаточной поддержки со стороны должным образом квалифицированных экспертов в области дезактивации. Еще многое предстоит сделать для поддержки практикующих врачей в этой области, для повышения безопасности пациентов и персонала и для облегчения рентабельной дезактивации инструментов в стоматологической практике.

    Протокол стерилизации | Logan Dental Care

    В нашей стоматологической клинике мы очень серьезно относимся к здоровью и безопасности наших клиентов. Мы понимаем, что в эти трудные времена многие из наших пациентов могут интересоваться методами, используемыми для обеспечения стерилизации в стоматологическом кабинете.

    Существует множество процедур, которым мы следуем для дезинфекции поверхностей и инструментов, а также строгие правила обслуживания, которые мы применяем, чтобы гарантировать надежность наших методов тестирования стерилизации.Мы основываем эти процессы стерилизации и обслуживания на руководящих принципах, установленных Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Американской стоматологической ассоциацией (ADA).

    Прочтите, чтобы узнать больше о наших процедурах стерилизации зубов.

    Как вы чистите стоматологические инструменты и поверхности?

    У нас есть строгие правила чистки наших стоматологических инструментов и поверхностей. Наши процессы были проинформированы CDC и следующие:

    • Критически важные инструменты, такие как лезвия скальпеля, скалеры и щипцы, проникают в мягкие ткани и / или кости, и их необходимо выбрасывать или стерилизовать после каждого использования.
    • Полукритичные инструменты, в том числе поддоны для снятия слепков, воздушно-водяные шланги и зеркала для рта, вступают в контакт с биологическими жидкостями и между использованием очищаются и дезинфицируются с помощью дезинфицирующего средства высокого уровня.
    • Открытые клинические контактные поверхности классифицируются как некритические и должны быть защищены барьером или дезинфицированы между пациентами. Примеры таких поверхностей включают столешницы, стулья и стойки.
    • Барьерные протекторы, закрывающие контактные поверхности в больнице во время лечения пациента, должны заменяться при загрязнении или так часто, как сочтут целесообразным.
    • Наши стоматологи моют и дезинфицируют руки между пациентами и так часто, как это необходимо. Средства индивидуальной защиты или СИЗ, такие как маски и халаты, используются всегда и регулярно выбрасываются.

    Эти простые процедуры помогают нам гарантировать, что каждый инструмент, все оборудование и каждая поверхность, которая используется при оказании помощи пациентам, стерилизованы после оказания помощи.

    Мы используем стоматологические стерилизаторы-автоклавы для наших инструментов и оборудования, а также дезинфицирующие средства больничного класса, зарегистрированные EPA, для стерилизации контактных поверхностей.Средства индивидуальной защиты, используемые в качестве защитных покрытий, выбрасываются после каждого использования.

    Далее мы обсудим, как мы поддерживаем наши стандарты стерилизации.

    Каким образом вы поддерживаете инфекционный контроль в стоматологии?

    Наряду со стерилизацией наших инструментов, оборудования и поверхностей, мы должны обслуживать наше стерилизационное оборудование. Мы делаем это, следуя инструкциям ADA.

    Для обеспечения нормальной работы нашего стерилизационного оборудования мы используем следующие показатели:

    • Механические: механические индикаторы включают те, которые предоставляются датчиками на наших стерилизационных машинах.Мы используем их, чтобы отмечать время перезарядки, давление и температуру каждой загрузки инструментов и оборудования.
    • Химические: химические индикаторы включают индикаторные ленты, специфичные для каждого стерилизационного устройства. Ленты меняют цвет после того, как они подвергаются надлежащей стерилизации.
    • Биологические: биологические индикаторы состоят из тестов на споры, которые контролируются внутри компании или отправляются по почте в стороннюю лабораторию. Положительный тест на споры позволяет нам узнать, что процесс стерилизации не удался.

    Все три индикатора работают согласованно и предупреждают нас о сбое в процессе стерилизации. Если указывается сбой, мы немедленно удаляем соответствующее оборудование и не используем его снова, пока не будет обнаружена и устранена причина сбоя.

    Закрытие

    К нашим повседневным процессам очистки и стерилизации относятся серьезно, как и к нашей системе мониторинга. Благодаря им мы обеспечиваем нашим пациентам, сотрудникам и сообществу в целом чистую и здоровую окружающую среду.

    Мы надеемся, что, прочитав это, вы поймете стерилизацию инструментов в стоматологии и наш инфекционный контроль в процедурах мониторинга стоматологической клиники, и вы продолжите полагаться на нас в своей стоматологической работе, и что мы скоро увидимся.

    5 правил стерилизации в стоматологической практике

    Естественно, инструменты в стоматологической практике следует стерилизовать, чтобы предотвратить распространение инфекции. Чтобы гарантировать, что инструменты стерилизованы должным образом, есть несколько советов, которые следует и нельзя делать в каждой практике.

    Подробнее: 5 верных способов пройти проверку OSHA

    Просмотрите слайды, чтобы узнать о пяти правилах стерилизации.

    Инструменты

    Не все инструменты в стоматологической практике необходимо стерилизовать. Требуется ли стерилизация или нет, зависит от того, как он используется.

    Согласно «Руководству по дезинфекции и стерилизации в медицинских учреждениях, 2008 г.» Центров по контролю и профилактике заболеваний, «Американская стоматологическая ассоциация рекомендует, чтобы хирургические и другие инструменты, которые обычно проникают в мягкие ткани или кости, классифицируются как критически важные устройства, которые следует стерилизовать после каждого использования или выбросить.Инструменты, не предназначенные для проникновения в мягкие ткани или кости полости рта, но которые могут контактировать с тканями полости рта, классифицируются как полукритические, но рекомендуется стерилизация после каждого использования, если инструменты являются термостойкими. Если полукритический предмет чувствителен к нагреванию, его, как минимум, следует обработать с помощью дезинфекции высокого уровня ».

    Еще от автора: Безопасна ли ваша практика?

    В то время как только насадки стоматологического наконечника проникают в мягкие ткани или кость, необходимо стерилизовать весь блок наконечника.

    «Наконечники могут быть заражены материалом пациента изнутри, и их следует стерилизовать нагреванием после каждого пациента», — говорится в стандарте. «Не следует использовать наконечники, которые нельзя стерилизовать нагреванием».

    Стандарт признает несколько различных способов стерилизации, и используемый метод зависит от инструмента и материала, из которого он изготовлен.

    «Методы стерилизации, которые могут использоваться для критических или полукритических стоматологических инструментов и термостойких материалов, включают пар под давлением (автоклав), химический (формальдегид) пар и сухой жар», — говорится в стандарте.«Стоматологи чаще всего используют паровой стерилизатор. Все три процедуры стерилизации могут повредить некоторые стоматологические инструменты, в том числе наконечники, стерилизованные паром. Термостойкие альтернативы доступны для большинства клинических стоматологических применений и являются предпочтительными ».

    Стандарты

    Существуют разные организации, которые предлагают стандарты — если не прямые инструкции — по дезинфекции в стоматологической практике. CDC устанавливает правила дезинфекции, которым должна следовать стоматологическая практика, если того требует состояние, в котором она работает.С другой стороны, Ассоциация по развитию медицинского оборудования (AAMI) устанавливает набор стандартов, которые, хотя и не требуются, помогают стоматологам понять.

    «Они устанавливают стандарты для целого ряда медицинских инструментов», — говорит Кэти Эклунд, RDH, директор по охране труда и технике безопасности в Институте Форсайта. «У них есть стандарт паровой стерилизации: ST79 для паровой стерилизации. Это очень полезный документ от начала до конца, который можно рассматривать как передовой опыт.Он разработан для производителей, но специалисты-практики могут многому научиться у ST79 ».

    Актуальная статья: 10 способов упростить детскую стоматологию

    Стандарт в некоторой степени динамичен и время от времени обновляется. Он стоит 400 долларов (350 долларов для членов AAMI), и хотя его не обязательно читать, все же полезно время от времени возвращаться к нему. С другой стороны, необходимо соблюдать рекомендации CDC. Организация разработала основные руководящие принципы в 2003 году, а в 2016 году опубликовала еще один документ, чтобы сделать их более доступными.

    «Руководство CDC по контролю за инфекциями в стоматологических учреждениях — 2003» является стандартным руководством и рекомендациями для стоматологических учреждений, — говорит Эклунд. «В 2016 году CDC опубликовал« Краткое изложение методов профилактики инфекций в стоматологических условиях », которое на самом деле не является новым руководством, а представляет собой руководство с основными рекомендациями по профилактике инфекций для всех стоматологических медицинских учреждений. Этот документ CDC можно использовать для облегчения соблюдения рекомендаций 2003 года.Если вы находитесь в штате, который фактически регулирует соблюдение руководящих принципов CDC, то это дает вам хорошую отправную точку в том, что следует делать. Резюме включает в себя контрольный список из двух частей для оценки соответствия конкретного участка рекомендациям 2003 года ».

    Регистрация

    Стерилизация инструментов не всегда сложна, но требует внимания к деталям. Деталь, которая может помочь практике отслеживать и контролировать обработку инструментов, — это регистрировать каждый цикл стерилизации.

    «Журнал стерилизационной загрузки — это инструмент обеспечения качества, позволяющий документировать каждую загрузку стерилизации», — поясняет Эклунд. «Документация по загрузке журнала включает дату, стерилизатор, номер цикла для этой даты и стерилизатора, типы предметов в загрузке (например, стоматологические инструменты), идентификацию загрузки для биологического мониторинга, химические индикаторы, проверяемые при извлечении, и т. Д.

    Ссылки по теме: 10 ОСНОВНЫХ рисков инфекционного контроля

    «В большинстве частных практик ведение журнала не требуется и не регулируется, но может потребоваться в других условиях», — продолжает она.«Такие учреждения, как медицинский центр, больница или стоматологическая школа, аккредитованные Объединенной комиссией по аккредитации здравоохранения, могут быть обязаны вести журналы загрузки каждой стерилизационной загрузки, и это также стандартная практика в больнице или хирургическом центре. Идея в том, что вам нужно загрузить его, и вам нужно пометить пакеты с датой, какой загрузкой и другой информацией, которую вы также поместили бы на пакеты ».

    Хотя журнал нагрузки может потребоваться не во всех случаях, это все же хорошая практика.

    «Внутренние химические индикаторы чрезвычайно важны». Эклунд говорит. «Внутренний химический индикатор внутри каждой упаковки инструментов следует проверять после извлечения из стерилизатора, если он виден сквозь упаковочный материал. Внутренний химический индикатор следует снова проверить, когда упакованные предметы открываются в кресле. Если внутренний химический индикатор не изменился, элементы следует упаковать и повторно стерилизовать. Если у вас есть несколько упаковок из одного стерилизатора, внутренние индикаторы которого не изменились, проблема может заключаться в перегрузке стерилизатора, а тепло пара не может проникнуть в упаковочный материал.Это также может указывать на неисправность стерилизатора. Причина маркировки пакетов заключается в том, что если у вас действительно произошел сбой стерилизации, у вас есть сбой в биологическом мониторинге, вы можете вернуться в инвентарь и получить все предметы в инвентаре до последней прошлой загрузки биологического мониторинга ».

    Обучение

    Проблема инфекционного контроля заключается в обеспечении того, чтобы каждый практикующий был на одной странице со своими методами. Установление стандартного способа обработки инструментов важно, потому что это помогает гарантировать последовательность на протяжении всей практики.

    «Одна из проблем во многих стоматологических кабинетах заключается в том, что инструменты могут обрабатывать несколько человек», — говорит Эклунд. «За обработку инструментов обычно отвечают стоматолог-гигиенист и ассистент стоматолога. Вероятно, нечасто иметь сертифицированного специалиста по центральной стерилизации в стоматологической практике, но идея иметь хорошо обученных людей, которые имеют глубокое понимание обработки инструментов и обеспечения стерильности для медицинских / стоматологических инструментов, чрезвычайно важна.”

    Еще от автора: 4 вещи, которые вам нужно сделать, прежде чем расширять свою практику

    Хотя достижение конечного результата, установленного в различных стандартах, является целью, каждый в практике должен делать это одинаково. Это становится еще более трудным, когда за обработку инструмента отвечает более одного человека.

    «Иногда это становится проблемой, когда несколько человек входят и выходят из зоны стерилизации, чтобы убедиться, что все соблюдают стандартные методы», — говорит Эклунд.«Чрезвычайно важно обеспечить эффективную и действенную программу обеспечения стерильности, включая соответствующую документацию и хорошо обученный персонал».

    Средства индивидуальной защиты

    Средства индивидуальной защиты (СИЗ) необходимы не только при работе с пациентами. Это необходимо и при обработке инструментов, для безопасности каждого члена команды, а также для обеспечения общей стерильности инструментов.

    «Персонал должен иметь соответствующие средства индивидуальной защиты при работе с инструментами, включая защитные очки, защитную одежду, маску для лица и соответствующие перчатки.- говорит Эклунд. «При подборе, очистке и упаковке загрязненных острых предметов следует надевать сверхмощные рабочие перчатки.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *