Стерилизация воздушная режимы: Температура и режимы работы сухожара (воздушный стерилизатор)

Воздушные стерилизаторы

Стерилизация горячим воздухом — сухой горячий воздух рекомендуется в основном для стерилизации предметов, которые не могут быть простерилизованы паром под давлением из-за увлажнения, коррозии и другим причинам. По бактерицидным свойствам сухой горячий воздух уступает влажному при той же температуре. Воздушную стерилизацию обычно проводят в воздушных стерилизаторах, которые устанавливают в тех же учреждениях, где применяют паровые стерилизаторы. Воздушный метод применяют для стерилизации изделий из стекла (шприцы с тугоплавким припоем, посуда), металла (хирургические, гинекологические, стоматологические инструменты), силиконовой резины и др. Обработке должны подвергаться сухие изделия, которые стерилизуются упакованными в бумагу или без упаковки (в открытых емкостях).

В медицинских учреждениях используются воздушные аппараты различных конструкций. Размеры, производительность, функциональные свойства и другие показатели определяются назначением стерилизуемых объектов, количественной потребностью стерильного материала, местными условиями и возможностями.

Воздушные стерилизаторы состоят из следующих основных узлов: корпуса с теплоизоляцией, крышки, подставки, стерилизационной камеры. Внутри камеры расположены загрузочные сетки для размещения предметов, подлежащих стерилизации. Стерилизационные камеры обычно нагреваются электронагревателями. На передней стенке подставки смонтированы реле времени со шкалой отсчета, предназначенное для установки длительности цикла стерилизации, сигнальная лампа для контроля начала стерилизации, тумблер, предназначенный для включения стерилизатора на выбранный режим работы. Сверху на корпусе стерилизатора установлен термометр для контроля температуры внутри стерилизационной камеры и электроконтактный термометр для автоматического поддержания заданной температуры в стерилизационной камере. Конструкция стерилизатора обеспечивает его работу в автоматическом и полуавтоматическом режиме.

Воздушные стерилизаторы бывают круглыми и прямоугольными. В медицинской практике используют для стерилизации также сушильно-стерилизационные шкафы. Все эти аппараты имеют общее принципиальное устройство и различаются главным образом по размерам, а следовательно, и производительности. В настоящее время выпускаются главным образом прямоугольные воздушные стерилизаторы объемом 20, 40 и 80 дм³.

Воздушные стерилизаторы просты в эксплуатации и обслуживании, их можно устанавливать в помещениях, не требующих специальных вентиляционных устройств.

Процесс стерилизации в воздушных аппаратах слагается из загрузки стерилизатора, времени нагревания (для прогрева стерилизатора и стерилизуемых предметов) до определенной температуры, времени стерилизационной выдержки, охлаждения и выгрузки простерилизованных предметов. При воздушном методе стерилизации обычно применяют сухой горячий воздух при температуре 180°С в течение 60 мин. При этом допускаются предельные отклонения температуры: ± 11°С для аппаратов с объемом камеры до 25 дм , ± 12°С для аппаратов с объемом камеры свыше 25 и до 500 дм³ и ± 14°С для аппаратов с объемом камеры свыше 500 дм³. Предельное отклонение по времени для всех стерилизаторов допускается +5 мин. Ряд новых воздушных стерилизаторов обеспечивает два фиксированных режима стерилизации — при температуре 160 и 180°С. При 160°С выдержка должна быть 2 /2 ч.

В качестве упаковочного материала для стерилизуемых предметов при стерилизации воздушным методом используют бумагу, мешочную, непроницаемую, влагопрочную. Для инструментов, игл и шприцев применяют заранее заготовленные пакеты из указанной бумаги, склеенные 10% клеем из поливинилового спирта или 5% крахмальным клеем.

Изделия, простерилизованные воздушным методом в бумаге, могут храниться 3 сут. Изделия, простерилизованные без упаковки, должны быть использованы непосредственно после стерилизации.

Одной из важных проблем, возникающих при использовании воздушных стерилизаторов, является обеспечение надежности стерилизационного процесса. Известно, что воздух является плохим проводником тепла, поэтому в стерилизационной камере, загруженной объектами, имеют место значительные температурные перепады, особенно при неравномерной загрузке. Применение циркуляции горячего воздуха значительно снижает перепады температур.

Контроль стерилизации в воздушных стерилизаторах проводят так же, как и в паровых стерилизаторах с помощью термического (термометрами) и бактериологического методов. В качестве биотестов используют пробирки, инфицированные спорами сенной или картофельной палочки, выдерживающими температуру 160°С в течение 1 — 1,5 ч.

Воздушные стерилизаторы — популярные устройства для обеззараживания

В медицинских учреждениях чаще всего используют термический метод обеззараживания инструментов и другого оборудования.

• В автоклавах стерилизация осуществляется потоком горячего влажного пара под давлением.
• В жарочных шкафах – потоком очень горячего и сухого воздуха.

Воздействие сухого, раскаленного до 185 градусов воздуха губительно для патогенных и непатогенных микроорганизмов и их спор. Однако в сухожаровых шкафах нельзя обрабатывать резиновые, текстильные и пластиковые изделия, так как эти материалы не выдерживают высоких температур.

Достоинства воздушной стерилизации:

• Циркулирующий внутри сухожарки воздух гарантирует равномерное распределение температуры.
• Металлический и стеклянный инструментарий не подвергается коррозии от соприкосновения с влажным паром.
• Температурный режим можно регулировать, настраивая его для каждой конкретной задачи.
• Шкаф  быстро охлаждается за счет все той же циркуляции воздушных потоков.
• Потребление электроэнергии воздушным стерилизатором минимально.
• Цены на всевозможные разновидности и комплектации сухожаровых шкафов выгодно отличаются от стоимости других типов стерилизаторов.

Широкий выбор жаровых шкафов на сайте rumex. ru

Модельная и размерная линейка сухожаровых шкафов, выпускаемых в России на Касимовском приборном заводе, способна удовлетворить потребности как крупных клиник, так и небольших медицинских учреждений.

• Объем воздушного стерилизатора серии ГП может колебаться от 10 литров в ГП-10 МО до 80 литров в ГП-80 МО. Максимальная температура в сухожарах этой серии достигает 200 градусов, система принудительного охлаждения стерилизационной камеры ускоряет процесс обработки.
• Стерилизаторы серии ГП — Ох – ПЗ отличает оригинальность дизайна и точно выверенная конструкция всех составных частей, не только самого шкафа, но и органов  системы управления. Небольшие модели имеют объём камеры 20 литров, вместительность шкафов-колонн достигает 640 литров.

Принцип работы воздушного стерилизатора:

Независимо от формы, круглой или прямоугольной, все сухожаровые шкафы состоят из нескольких основных узлов.

• Корпус шкафа оборудуется надежной теплоизоляцией и электроконтактными термометрами для автоматического контроля температуры внутри камеры.
• Стерилизационная камера, нагревание которой обычно осуществляется электронагревательным элементом.
• Внутри камера оборудована загрузочными сетками для удобного и рационального размещения стерилизуемых предметов.
• Крышка с блокировкой от произвольного открывания.
• Подставка с вмонтированным реле времени, шкалой отсчета и сигнальными лампами для удобного контроля за процессом стерилизации.
• Кроме невысокой стоимости воздушные стерилизаторы привлекают простотой в обслуживании и эксплуатации. Их можно устанавливать в  помещениях без дополнительной установки вентиляционных устройств.

Как проходит процесс воздушной стерилизации:

Загруженный аппарат нагревается до желаемой температуры с учетом прогрева самого устройства и загруженного в камеру материала. Чаще всего температура сухого воздуха доводится до уровня 180 градусов, а сама процедура обеззараживания длится 60 минут. Допустимым считается колебания температуры в 11 – 14 градусов. Чем больше объем камеры, тем большими могут быть отклонения температурного режима. Временные отклонения не должны превышать 5 минут. Современные модификации сухожаровых шкафов обеспечивают два режима.

• 1 час при температуре 180 градусов.
• 2 часа при температуре 160 градусов.

Упаковочный материал для воздушной стерилизации

Обработка медицинского оборудования в упаковке позволяет использовать их в течение 3 суток. Инструменты без упаковки используются сразу же после стерилизации. В качестве упаковочного  материала в сухожарках используют влагопрочную непроницаемую бумагу. Пакеты для игл или шприцев склеивают поливиниловым спиртом или крахмальным клеем.

Зачем нужна циркуляция воздуха в жаровой камере

Воздух не слишком хорошо проводит тепло. При простом нагревании возникает опасность некачественной стерилизации, особенно если загрузка предметов в камере неравномерна. Движущийся поток раскаленного воздуха обеспечивает надежный и качественный процесс стерилизации.

Контролируют качество воздушной стерилизации точно так же, как и при паровой обработке. Термометры фиксируют устойчивость температурного режима, а биотесты контролируют эффективность стерилизации. Пробирки, инфицированные спорами сенной или картофельной палочкой, способны выдерживать температуру 160 градусов в течение полутора часов. Если эти микроорганизмы погибают в процессе обработки, значит, качество стерилизации отвечает положенным стандартам.

0358300048216000215 Закупка изделий медицинского назначения

РЕЖИМЫ И МЕТОДЫ СТЕРИЛИЗАЦИИ ОТДЕЛЬНЫХ ОБЪЕКТОВI. ПАРОВОЙ МЕТОД (ВОДЯНОЙ НАСЫЩЕННЫЙ ПАРПОД ИЗБЫТОЧНЫМ ДАВЛЕНИЕМ)II. ВОЗДУШНЫЙ МЕТОД СТЕРИЛИЗАЦИИ (СУХОЙ ГОРЯЧИЙ ВОЗДУХ)III. ХИМИЧЕСКИЙ МЕТОД СТЕРИЛИЗАЦИИ (РАСТВОРЫХИМИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ)

к Инструкции по санитарному

режиму аптечных организаций (аптек)

РЕЖИМЫ И МЕТОДЫ СТЕРИЛИЗАЦИИ ОТДЕЛЬНЫХ ОБЪЕКТОВ

I. ПАРОВОЙ МЕТОД (ВОДЯНОЙ НАСЫЩЕННЫЙ ПАР

ПОД ИЗБЫТОЧНЫМ ДАВЛЕНИЕМ)

Таблица 1

┌──────────────────────┬───────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────┬─────────────┐
│    Наименование      │           Режим стерилизации <*>              │Условия проведения стери-│    Срок     │
│      объекта         ├────────────────┬───────────────┬──────────────┤лизации в паровом стери- │ сохранения  │
│                      │давление пара в │рабочая темпе- │время стерили-│        лизаторе         │стерильности │
│                      │стерилизационной│ратура в стери-│зационной вы- │                         │             │
│                      │   камере МПА   │лизационной ка-│ держки, мин. │                         │             │
│                      │  (кгс/кв. см)  │   мере, °C    │              │                         │             │
│                      ├──────┬─────────┼───────┬───────┼──────┬───────┤                         │             │
│                      │номин.│  пред.  │ номин.│ пред. │номин.│ пред. │                         │             │
│                      │знач. │  откл.  │ знач. │ откл. │знач. │ откл. │                         │             │
├──────────────────────┼──────┼─────────┼───────┼───────┼──────┼───────┼─────────────────────────┼─────────────┤
│Стеклянная посуда,    │      │         │       │       │      │       │Стерилизацию проводят без│Срок сохране-│
│ступки, изделия из:   │      │         │       │       │      │       │упаковки, или в стерили- │ния стериль- │
│стекла, текстиля      │ 0,20 │ +/- 0,02│  132  │ +/- 2 │  20  │  +2   │зационной коробке, или  в│ности изделий│
│(халаты, вата, марля, │(2,0) │(+/- 0,2)│       │       │      │       │упаковке  из  2-слойной  │в упаковке   │
│фильтровальная бумага)│      │         │       │       │      │       │бязи или пергаментной бу-│3 дня        │
│                      │      │         │       │       │      │       │маги марки А  или Б,  или│             │
│коррозийностойкого    │ 0,11 │  +0,02  │  120  │  +3   │  45  │  +3   │в стеклянных банках      │             │
│металла               │(1,1) │ (+0,2)  │       │       │      │       │                         │             │
├──────────────────────┼──────┼─────────┼───────┼───────┼──────┼───────┼─────────────────────────┼─────────────┤
│Изделия из резины, ла-│      │         │       │       │      │       │Стерилизацию проводят    │             │
│текса и отдельных по- │      │         │       │       │      │       │или / или:               │             │
│лимерных материалов   │ 0,11 │  +0,02  │  120  │  +3   │  45  │  +3   │- без упаковки           │             │
│(полиэтилен высокой   │(1,1) │ (+0,2)  │       │       │      │       │- в стерилизационных     │             │
│плотности, ПВХ-плас-  │      │         │       │       │      │       │  коробках               │             │
│тикаты, фильтры из    │      │         │       │       │      │       │- в двойной мягкой упа-  │             │
│фторопласта и полия-  │      │         │       │       │      │       │  ковке из бязи          │             │
│дерные из лавсана)    │      │         │       │       │      │       │- в пергаментной бумаге  │             │
│                      │      │         │       │       │      │       │  марки А или Б          │             │
│                      │      │         │       │       │      │       │- в стеклянных банках,   │             │
│                      │      │         │       │       │      │       │  колбах                 │             │
└──────────────────────┴──────┴─────────┴───────┴───────┴──────┴───────┴─────────────────────────┴─────────────┘

———————————

<*> Контроль температурного режима паровой стерилизации осуществляют максимальным термометром со шкалой на 150° C или термопарами. В качестве химического термотеста используют смесь бензойной кислоты с фуксином (10:1), температура плавления 121° C.

II. ВОЗДУШНЫЙ МЕТОД СТЕРИЛИЗАЦИИ (СУХОЙ ГОРЯЧИЙ ВОЗДУХ)

Таблица 2

┌──────────────────┬───────────────────────────┬───────────────┬──────────────┐
│   Наименование   │   Режим стерилизации <*>  │   Условия     │     Срок     │
│     объекта      ├──────────────┬────────────┤  проведения   │ сохранности  │
│                  │рабочая темпе-│время стери-│ стерилизации  │ стерильности │
│                  │ратура в сте- │лизационной │ в воздушном   │              │
│                  │рилизационной │ выдержки,  │ стерилизаторе │              │
│                  │  камере, °C  │    мин.    │               │              │
│                  ├───────┬──────┼──────┬─────┤               │              │
│                  │номин. │ пред.│номин.│пред.│               │              │
│                  │ знач. │ откл.│знач. │откл.│               │              │
├──────────────────┼───────┼──────┼──────┼─────┼───────────────┼──────────────┤
│Стеклянная посуда,│ 180   │  +2  │  60  │ +5  │Стерилизации   │- Изделия,    │
│ступки, изделия из│       │ -10  │      │     │подвергают     │  простерили- │
│стекла, металла и │ 160   │  +2  │ 150  │     │сухие изделия. │  зованные    │
│силиконовой резины│       │ -10  │      │     │Стерилизацию   │  в упаковке, │
│                  │       │      │      │     │проводят:      │  хранятся    │
│                  │       │      │      │     │- в упаковке   │  3 суток     │
│                  │       │      │      │     │  из бумаги    │              │
│                  │       │      │      │     │  (мешочной    │- Без упаковки│
│                  │       │      │      │     │  непропитанной│  должны быть │
│                  │       │      │      │     │  или          │  использованы│
│                  │       │      │      │     │  влагопрочной)│  непосред-   │
│                  │       │      │      │     │- или          │  ственно     │
│                  │       │      │      │     │  без упаковки │  после       │
│                  │       │      │      │     │  в открытых   │  стерилизации│
│                  │       │      │      │     │  емкостях     │              │
└──────────────────┴───────┴──────┴──────┴─────┴───────────────┴──────────────┘

———————————

<*> Контроль воздушной стерилизации осуществляют с помощью индикаторной бумаги (на основе термоиндикаторной краски N 6), которая изменяет цвет при 160° C, или используют химические термотесты: сахароза, тиомочевина, температура плавления 180° C; гидрохинон, температура плавления 170° C.

Примечание. Аптечную посуду после снижения температуры в стерилизаторе до 60 — 70° C вынимают и тотчас закрывают стерильными пробками.

III. ХИМИЧЕСКИЙ МЕТОД СТЕРИЛИЗАЦИИ (РАСТВОРЫ

ХИМИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ)

Таблица 3

┌────────────┬──────────────┬─────────────────────────┬─────────────┬────────────┐
│Наименование│Стерилизующий │    Режим стерилизации   │   Условия   │    Срок    │
│  объекта   │    агент     ├────────────┬────────────┤ проведения  │ сохранения │
│            │              │температура,│время выдер-│стерилизации │простерили- │
│            │              │     °C     │жки, в мин. │             │ зованного  │
│            │              ├──────┬─────┼──────┬─────┤             │  изделия   │
│            │              │номин.│пред.│номин.│пред.│             │            │
│            │              │знач. │откл.│знач. │откл.│             │            │
├────────────┼──────────────┼──────┼─────┼──────┼─────┼─────────────┼────────────┤
│Изделия     │6% раствор <*>│  18  │  -  │ 360  │+/- 5│Закрытые     │В стерильной│
│из стекла и │Перекись      │  50  │+/- 2│ 180  │+/- 5│емкости      │емкости     │
│коррозийно- │водорода      │      │     │      │     │из стекла,   │(стерилиза- │
│стойких     │(ГОСТ 177-88) │      │     │      │     │пластмассы   │ционная     │
│металлов и  │              │      │     │      │     │или покрытые │коробка),   │
│сплавов,    │              │      │     │      │     │эмалью       │выложенной  │
│полимерных  │              │      │     │      │     │(эмаль без   │стерильной  │
│материалов, │              │      │     │      │     │повреждения).│простыней,- │
│резины      │              │      │     │      │     │Стерилизацию │3 суток     │
│            │              │      │     │      │     │проводят при │            │
│            │              │      │     │      │     │полном       │            │
│            │              │      │     │      │     │погружении   │            │
│            │              │      │     │      │     │изделия в    │            │
│            │              │      │     │      │     │раствор      │            │
│            │              │      │     │      │     │на время     │            │
│            │              │      │     │      │     │стерили-     │            │
│            │              │      │     │      │     │зационной    │            │
│            │              │      │     │      │     │выдержки,    │            │
│            │              │      │     │      │     │после        │            │
│            │              │      │     │      │     │чего изделие │            │
│            │              │      │     │      │     │промывают    │            │
│            │              │      │     │      │     │стерильной   │            │
│            │              │      │     │      │     │водой в      │            │
│            │              │      │     │      │     │стерильной   │            │
│            │              │      │     │      │     │емкости      │            │
└────────────┴──────────────┴──────┴─────┴──────┴─────┴─────────────┴────────────┘

———————————

<*> Технология, контроль качества и срок годности раствора водорода перекиси 6%, изготовляемого в аптеках (Методические указания, утв. 18.07.96).

Начальник

Управления организации

обеспечения лекарствами

и медицинской техникой

Т.Г.КИРСАНОВА

Индикаторы для контроля воздушной стерилизации ИКВС-ВН/01, все режимы, 5 класс, с журналом, 1000шт,

Индикаторы химические одноразового применения для контроля воздушной стерилизации ИКВС-ВН/01, класс 5.

В комплекте: химические индикаторы + Журнал контроля работы стерилизаторов.

Инструкция по применению индикаторов прилагается.

Назначение:

Интегрирующие индикаторы предназначены для оперативного визуального контроля соблюдения заданных параметров режимов (температура стерилизации, время стерилизационной выдержки) и условий стерилизации внутри стерилизационных пакетов, упаковок, с медицинскими изделиями, подлежащих воздушной стерилизации, проводимой в воздушных стерилизаторах, в контрольных значениях по классу 5 (интегрирующие).

Индикатор позволяет выявить отклонения от заданных параметров режимов и условий воздушной стерилизации внутри стерилизационных пакетов, упаковок, вызванных технической неисправностью стерилизаторов, ошибками в установке параметров стерилизации или их сбоем, нарушением загрузки или упаковке изделий, что уменьшает риск применения изделий, подвергнутых стерилизационной обработке при значениях параметров режима внутри стерилизационного пакета, упаковки не соответствующих регламентным.

Основные технические характеристики:

Индикатор представляет собой бумажный носитель на клеевом основании и бумажной подложке с нанесенными цветными термоиндикаторными (в начальном состоянии) и цветовыми (в конечном состоянии) метками, маркировкой, соответствующей ГОСТ Р ИСО 11140-4-2009.

Принцип действия индикаторов — изменение термоиндикаторной метки индикаторов, размещённых внутри стерилизационных пакетов, подвергшимися циклу воздушной стерилизации.

Подготовка индикаторов к работе:

Перед укладкой и упаковыванием изделий, подлежащих стерилизации, индикаторы нумеруют в соответствии с «Методическими указаниями по дезинфекции, предстерилизационной очистке  и стерилизации изделий медицинского назначения» (№ МУ 287-113 от 30. 12.98г.).

Количество индикаторов, размещаемых для контроля, зависит от объёма стерилизационной камеры, количества стерилизационных пакетов, упаковок со стерилизуемыми изделиями при условии размещения в каждом стерилизационном пакете, упаковке не менее двух индикаторов.

Порядок работы с индикатором.

Размещение индикаторов проводят, руководствуясь правилами:

Не допускается размещение индикаторов: 

• на пакетах, открытых лотках со стерилизуемыми изделиями;
• на стерилизуемом изделии в пакете;
• внутри медицинских изделий.

Для размещения и закрепления индикаторов с обратной стороны левого участка индикатора, свободной от термоиндикаторной метки, отделяют часть защитного бумажного покрытия, закрывающего липкий слой, и закрепляют клеевым слоем индикаторы внутри пакета на участки, свободные от стерилизуемых изделий.

На запечатанный пакет закрепляют индикатор, предназначенные для размещения снаружи стерилизационных пакетов, упаковок.

Закрепление индикаторов при использовании пакетов для воздушной стерилизации производят на заклеивающий клапан пакета.

Количество индикаторов, предназначенных для наружного контроля, зависит от количества пакетов, размещённых в объёме стерилизационной камеры.

В каждую контрольную точку помещают не менее одного индикатора.

Индикаторы также нумеруют в соответствии с нумерацией контрольных точек стерилизатора.

Не допускается размещение индикатора на:

• стенке /дверце/ стерилизационной камеры;
• стерилизуемых изделиях, лотках;
• внутри стерилизационных пакетов, упаковок.

При размещении пакетов со стерилизуемыми изделиями в стерилизационной камере необходимо избегать контакта индикаторов со стенками стерилизационной камеры.

1. Во время стерилизации воздушным методом металлических инструментов без упаковки их располагают так, чтобы они не касались друг друга.
2. При загрузке необходимо следить за тем, чтобы стерилизуемые изделия не закрывали зону крыльчатки вентилятора.
3. Большие предметы следует класть на верхнюю металлическую решётку, чтобы они не препятствовали потоку горячего воздуха.
4. Не допускается перекрывать продувочные окна и зону крыльчатки и решётки вентилятора.
5. Не допускается загрузка стерилизационной камеры стерилизатора изделиями «навалом».
6. Стерилизуемые изделия необходимо укладывать горизонтально поперёк пазов полок, с равномерным распределением.
7. При загрузке стерилизаторов необходимо следить за плотностью и порядком размещения стерилизационных упаковок в стерилизационной камере, объёмом заполнения стерилизационной камеры стерилизатора, руководствуясь исключением факторов, оказывающих прямое влияние на эффективность стерилизации:

Стерилизацию проводят по соответствующим режимам в предварительно прогретом до регламентной температуры  и выдержанном при этой температуре не менее 5 минут стерилизаторе.

По окончании цикла стерилизации сначала проводят оценку изменения цвета термоиндикаторной метки каждого наружного индикатора в сравнении с цветовой меткой конечного состояния (эталоном) для конкретного режима стерилизации.

Оценку результатов контроля соблюдения параметров режимов в стерилизационной камере по индикаторам, размещенным снаружи стерилизационных пакетов, проводит персонал, осуществляющий стерилизацию.

Если на всех индикаторах, размещенных на стерилизационных пакетах, упаковках, начальный цвет термоиндикаторной метки изменился на конечный, соответствующий цвету конечного состояния, это свидетельствует о соблюдении регламентных значений параметров режимов и условий стерилизации в стерилизационной камере.

Если термоиндикаторная метка хотя бы одного индикатора, размещенного снаружи стерилизационных пакетов, упаковок полностью или частично сохранила цвет, легко отличимый от цвета конечного состояния, это свидетельствует о несоблюдении требуемых значений параметров режимов и условий стерилизации в стерилизационной камере, а все изделия, подвергшиеся стерилизации в данном цикле, считаются нестерильными!!!.

В этом случае проверяют соблюдение требований упаковки, правил загрузки стерилизатора, правильность установки и соблюдение параметров режима стерилизации.

При получении удовлетворительных результатов контроля стерилизации с индикаторами, размещенными снаружи стерилизационных пакетов, упаковок проводят аналогичную оценку результатов контроля стерилизации по индикаторам, размещенными внутри стерилизационных пакетов, упаковок.

Извлечение индикаторов из пакетов, упаковок с изделиями, прошедшими стерилизацию, операции учета, интерпретацию результатов контроля проводит персонал, вскрывающий стерилизационный пакет, упаковку и готовящий простерилизованные изделия к использованию.

Термоиндикаторную метку каждого извлеченного из стерилизационного пакета, упаковки индикатора сравнивают с цветовой меткой конечного состояния, нанесённой на индикатор или прилагаемый эталон сравнения. 

При соблюдении параметров режимов и условий стерилизации внутри пакета, упаковки цвет термоиндикаторной метки индикатора должен измениться на конечный, соответствующий цветовой метке конечного состояния.

На стерилизационном пакете (упаковке) в соответствии с СП 3.1.2485-09 делают отметку с указанием даты, времени вскрытия, подписи лица, вскрывшего упаковку.

Если термоиндикаторная метка хотя бы одного индикатора полностью или частично сохранила начальный цвет, либо изменила на цвет, легко отличимый от цветовой метки конечного состояния (неудовлетворительный результат), то изделия, обработанные только в данном стерилизационном пакете, упаковке считаются непростерилизованными!!!.

В этом случае о неудовлетворительном результате контроля сообщают в стерилизационное отделение для проверки соблюдения правил упаковки, загрузки стерилизатора, правильности установки параметров режима стерилизации.

Причинами отрицательного результата могут быть:

• нарушения норм загрузки, правил и процедур загрузки стерилизатора;
• неравномерность распределения горячего воздуха из-за перекрытия изделиями продувочных окон, вентиляционных решеток;
• неправильная установка или сбой параметров режима стерилизации;
• неисправность контрольно-измерительных приборов.

Изделия, не прошедшие стерилизацию по результатам контроля индикаторами, переупаковывают в новую упаковку, заменяют в данном стерилизационном пакете, упаковке все индикаторы и подвергают изделия повторной стерилизации.

При повторении неудовлетворительных результатов контроля индикаторами эксплуатацию стерилизатора останавливают для принятия решения о проверке его технической исправности.

Правила хранения индикаторов.

Хранят индикаторы на складах в упаковке предприятия-изготовителя в сухом, отапливаемом помещении при температуре от +5ºС до +40ºС и относительной влажности не выше 65%, в помещениях, исключающих воздействие химических паров, газов.

После транспортирования в условиях отрицательных температур индикаторы должны быть выдержаны в транспортной упаковке при нормальных климатических условиях не менее 4 часов.

Расходные индикаторы в помещениях ЦСО хранят только в потребительской упаковке предприятия – изготовителя, избегая воздействия прямых солнечных лучей, влаги, паров химических реагентов.

Использованные индикаторы хранят в качестве архивного документа, подклеивая в графу «тест-контроль химический» в «Журнал контроля работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава)» (Ф.257/У).

Воздушная стерилизация

Циклы паровой стерилизации, Часть 3: Цикл пар-воздух-смешивание

При использовании паровых автоклавов очень важно определить, понять и создать правильный цикл стерилизации для ВСЕХ требований к загрузке. Итак, в рамках нашей серии, посвященной циклам паровой стерилизации, эта третья статья предназначена для изучения цикла пар-воздух-смешивание, более совершенного цикла паровой стерилизации для уникальных применений.

Цикл пар-воздух-смешивание

Для некоторых типов стерилизационных загрузок могут потребоваться циклы паровой стерилизации, отличные от стандартных типов гравитационного, жидкостного или вакуумного.

Возьмем, к примеру, стерилизацию шприца, заполненного жидкостью, с использованием одного из трех стандартных циклов. Здесь сразу же возникает проблема: когда шприц нагревается, жидкость внутри шприца расширяется, оказывая давление на пробку, которая должна удерживать жидкость внутри. Это особенно важно, когда емкость доливается жидкостью (внутри нет воздуха). Если рядом с жидкостью в контейнере находится воздух, это также повысит давление. Если пробка не сможет противостоять этому давлению, пробка будет вытолкнута из положения и может даже выскочить из корпуса шприца.Теперь не только шприц станет непригодным для использования, но и то, что было внутри шприца, испортило остаток загрузки и камеру автоклава.

Очевидное решение — увеличить давление в камере автоклава, чтобы уравновесить внутреннее и внешнее давление шприца (или другого герметичного контейнера). Если давление снаружи шприца равно давлению внутри, то пробка не должна двигаться. Но как этого добиться?

Один из способов повысить давление в камере автоклава — просто подать больше пара.К сожалению, с повышением давления пара повышается и температура. Когда температура повышается, содержимое контейнера нагревается еще больше, в результате чего внутреннее давление также продолжает расти. Цикл смешивания пара и воздуха решает эту проблему, нагнетая сжатый воздух в камеру автоклава во время фазы стерилизации для искусственного повышения давления. Пар продолжает подаваться в камеру по мере необходимости для поддержания заданной температуры цикла.

После завершения фазы стерилизации необходимо поддерживать повышенное давление в камере во время фазы выпуска, чтобы шприц оставался неповрежденным.Однако, когда температура падает, внутреннее давление в контейнере также начинает падать, что потенциально может вызвать обратный эффект, когда внешнее давление из камеры нарушает контейнер. Чтобы решить эту проблему, давление в камере медленно снижается по мере падения температуры.

Чтобы получить обзор паровой стерилизации, посмотрите наше видео здесь:

Для использования цикла смешивания пара и воздуха требуется подача сжатого воздуха, и он рекомендуется для применений, в которых стерилизуется жидкость. в запечатанном контейнере, на который может повлиять дисбаланс давления.

Как всегда, мы в CSS надеемся, что эта статья — и вся наша серия «Циклы паровой стерилизации» — помогут ответить на некоторые из ваших самых насущных вопросов. Однако мы рекомендуем вам обращаться к нам в любое время с любыми дополнительными вопросами или запросами, которые могут у вас возникнуть — наша команда экспертов всегда готова помочь.

17 вопросов, которые следует задать перед покупкой следующего автоклава

При таком большом количестве моделей, размеров, опций и компонентов на выбор, как вы можете точно знать, что вам нужно, чтобы получить максимальную отдачу от своих инвестиций?

Эти вопросы помогут вам принимать обоснованные решения, указав, что наиболее важно учитывать и знать о владении автоклавом.

3.19.21

1 год спустя: как CSS способствовал борьбе с COVID →

11 марта 2021 года исполнилась годовщина объявления Всемирной организации здравоохранения, официально объявляющей вспышку нового коронавируса пандемией. В дни, недели и месяцы после объявления мир, казалось, перевернулся, и все, включая нас здесь, в Consolidated Sterilizer Systems, изо всех сил пытались приспособиться к тому, что считалось «[…]

3.17.21

Autoclave Объяснение вариантов уплотнения стенки →

Несмотря на то, что оно менее кричащее, чем другие детали, уплотнение стенки вокруг проходного (двухдверного) стерилизатора является одним из наиболее важных компонентов конструкции проходного автоклава.Это связано с тем, что это уплотнение создает барьер между изолированной комнатой и изолированной комнатой (или чистой комнатой против грязной комнаты), тем самым предотвращая выход любых возможных загрязняющих веществ из комнаты. […]

3.5.21

Consolidated представляет первую в истории услугу удаленной проверки →

Если вы являетесь владельцем или оператором лаборатории или медицинского автоклава, в ваших интересах убедиться, что ваше устройство работает с оптимальной производительностью уровни всегда. С этой целью важно проверять автоклав как при первоначальной установке, так и на регулярной основе.В этом сообщении блога мы […]

Просмотреть все новости

Руководство по циклам стерилизации паром

Существует три типа циклов паровой стерилизации, признанных Ассоциацией развития медицинского оборудования (AAMI). Они бывают самотеком, предвакуумом и импульсным давлением паровой промывки (SFPP). Эти циклы различаются способом удаления воздуха из нагрузки во время кондиционирования и могут иметь разное время воздействия в зависимости от типа обрабатываемой нагрузки. И Prevacuum, и SFPP классифицируются AAMI как циклы динамического удаления воздуха.Все утвержденные циклы стерилизации паром обеспечивают эффективную стерилизацию при использовании в соответствии с инструкциями производителя, но циклы динамического удаления воздуха предпочтительнее, поскольку они более эффективны, чем циклы гравитации при удалении воздуха из загрузки.

Анатомия цикла паровой стерилизации

Циклы стерилизации паром можно разделить на три отдельные фазы; кондиционирование, выдержка и сушка. Во время кондиционирования воздух удаляется из загрузки, а предметы в загрузке нагреваются до желаемой температуры для стерилизации.Кондиционирование важно, потому что, если в загрузке есть воздух, это может предотвратить контакт стерилизатора с предметами загрузки, что приведет к сбою стерилизации. Во время экспонирования загрузка поддерживается при определенной температуре в течение времени, которое, как известно, обеспечивает эффективную стерилизацию. После экспонирования пар удаляется из камеры, а груз сушится, чтобы предотвратить повторное загрязнение инструментов из-за проникновения микроорганизмов через влажную пленку.

Во время цикла кондиционирования GRAVITY пар вытесняет воздух в камере, и сила тяжести заставляет более тяжелый воздух выходить из камеры через слив стерилизатора.Циклы силы тяжести обычно требуют большего времени воздействия, поскольку метод удаления воздуха является более пассивным по своей природе.

ПРЕВАКУУМ циклически приводит в состояние обернутых грузов через серию наддутий паром и откачивание камеры с помощью механической вакуумной системы. Вакуумная система способствует более эффективному удалению воздуха по сравнению с гравитационным методом, особенно при обработке предметов с просветом. Во время вакуумирования камеры давление в камере падает ниже атмосферного.Следовательно, если есть какие-либо утечки в трубопроводе или уплотнении стерилизатора, существует возможность повторного попадания воздуха в камеру.

Тест Боуи-Дика проводится ежедневно, чтобы убедиться, что вакуумная система адекватно удаляет воздух из камеры, и его следует использовать вместе с еженедельным тестом на герметичность, чтобы определить, есть ли утечки в трубопроводе или уплотнении стерилизатора.

Ознакомьтесь с нашими тестами Боуи Дика

Цикл SFPP был первоначально разработан в 1988 году и использовался для конечной паровой стерилизации с 1990 года, когда он был одобрен FDA для использования в медицинских целях.Цикл SFPP регулирует нагрузку посредством серии тщательно контролируемых повышений давления и промывок паром. Во время кондиционирования вакуум не создается, а давление в камере не опускается ниже атмосферного. Следовательно, нет необходимости проводить ежедневный тест Боуи-Дика. Поскольку давление в камере больше, чем давление окружающего воздуха, повторное попадание воздуха в камеру через трубопроводы или утечки через уплотнения исключается, что снижает возможность повторного загрязнения нагрузки.

Ознакомьтесь с нашими паровыми стерилизаторами

Динамическое удаление воздуха — общий знаменатель в циклах предварительного вакуума

и SFPP

Цикл SFPP разрешен для использования с паровыми стерилизаторами AMSCO с 1998 года.AAMI распознает цикл Prevacuum и SFPP как «тип динамического удаления воздуха». И AAMI ST8: 2013 (раздел 3. 10), и ANSI / AAMI ST79: 2017 (раздел 2.19) определяют циклы динамического удаления воздуха как «один из двух типов циклов стерилизации, в которых воздух удаляется из камеры и загрузки с помощью серия скачков давления и вакуума (предвакуумный цикл) или посредством серии продувок паром и импульсов давления выше атмосферного (давление продувки паром — импульсный [SFPP] цикл) ». Оба метода кондиционирования обеспечивают эффективное удаление воздуха из нагрузки.

После кондиционирования загрузки фаза стерилизации циклов SFPP и Prevac такая же, со временем воздействия 4 и 3 минуты для температур 270F ° (132 ° C) и 275 ° F (135 ° C) соответственно. После стерилизации в обоих циклах используется вакуум для удаления пара из загрузки и ее сушки. Оба цикла были одобрены STERIS в соответствии с AAMI ST8 для обеспечения эффективной стерилизации.

Инструментальные IFU и цикл SFPP

FDA требует, чтобы производители инструментов указывали по крайней мере один метод стерилизации в своих инструкциях по применению.FDA и AAMI также рекомендуют использовать стандартные промышленные циклы для стерильной обработки везде, где это возможно. И Prevacuum, и SFPP признаны AAMI стандартными циклами динамического удаления воздуха. Однако многие производители инструментов рекомендуют в своих инструкциях по применению обработку со стандартным циклом предварительного вакуумирования, и конечные пользователи могут не знать, можно ли заменить цикл SFPP.

Основная цель обучения: Поскольку и циклы предварительного вакуумирования, и циклы SFPP относятся к типу динамического удаления воздуха, если в инструкциях производителя инструмента указано, что цикл предварительного вакуумирования со временем стерилизации 4 минуты при 270F ° (132 ° C) или 3 минут 275 ° F (135 ° C) следует использовать для обработки, цикл SFPP со временем стерилизации 4 или 3 минуты, соответственно, может быть заменен.

Преимущества импульса давления продувки паром

Цикл SFPP предлагает множество преимуществ, включая экономию времени и средств. Поскольку во время кондиционирования вакуум не создается, не требуется проводить тест Боуи-Дика, если используются только циклы SFPP. Поскольку условия SFPP превышают атмосферное давление, воздух не может быть повторно введен в камеру из-за утечек в трубопроводе стерилизатора. Это исключает простои стерилизатора, связанные с утечками, и экономит время и затраты на повторную обработку, если при использовании циклов Prevacuum был получен положительный результат Боуи-Дика.

Стерилизация горячим воздухом для дезинфекции

Контроль загрязнения при инкубации клеточных культур

Дезинфекция материалов и инструментов — важный компонент повседневной работы в исследовательской и медицинской областях. Стерилизация горячим воздухом — это один из методов эффективного уничтожения всех видов микробов, особенно бактерий, вирусов и плесени на термостойких материалах. Контроль контаминации во время инкубации культур клеток в CO-инкубаторе имеет огромное значение.Чтобы гарантировать стерильные условия, наше устройство предлагает программу автостерилизации, которая стерилизует пустую камеру воздухом, нагретым до 180 ° C, и может использоваться для создания идеальной среды для роста образцов клеток или тканей. Наша программа стерилизации горячим воздухом основана на стандарте DIN 58947 и обеспечивает дезинфекцию инкубационной камеры при температуре не менее 180 градусов Цельсия. Наша серия продуктов Anti-Plenum Design исключительно хорошо подходит для практического применения; CO₂-инкубатор выделяется своей простой и удобной работой в медицинских учреждениях и исследовательских центрах.

Систематическое предотвращение заражения

В частности, в регенеративной медицине (тканевая инженерия) заражение спорами, вирусами и бактериями всегда представляет непосредственный риск для пациента. Соответственно, решающее значение имеет эффективный контроль загрязнения. Для минимизации риска заражения в наших инкубаторах BINDER CO₂ с конструкцией Anti-Plenum Design задействовано множество факторов. Регулярная дезинфекция распылением и протиранием стала простой и безопасной благодаря бесшовной конструкции внутренней камеры без приспособлений.Укрытия и поверхности колонизации для загрязняющих веществ, таких как распространение переносимых по воздуху микробов из-за неоправданно сильных воздушных потоков, также избегаются на протяжении всей конструкции. Кроме того, программа автоматической стерилизации обеспечивает полную дезинфекцию всей внутренней камеры одним нажатием кнопки. Наконец, система увлажнения Permadry с целевой повторной конденсацией во внутреннем поддоне предотвращает любую конденсацию на внутренних стенках или углах, что эффективно подавляет образование питательной среды для загрязнений.
Предлагаем две модели CO₂-инкубаторов. Стандартный CO₂-инкубатор BINDER идеально подходит для повседневных задач и используется в исследованиях, а также в биотехнологиях и клиниках. Камера имеет внутреннюю камеру из нержавеющей стали, в которой происходит стерилизация горячим воздухом при 180 ° C. Парциальное давление кислорода можно регулировать с помощью подачи газа O₂ или N₂ с использованием дополнительного контура регулирования, если необходимо. Стерилизуемый датчик оксида циркония (ZrO2) быстро и надежно реагирует на измерение O₂.

Преимущества стерилизации горячим воздухом

В CO₂-инкубаторах используются различные методы обеззараживания:

• Сухой жар при 180 ° C
• Влажное тепло при 90 ° C
• Газообразование перекиси водорода
• HEPA фильтр
• Медные поверхности

Среди них стерилизация горячим воздухом при 180 ° C — единственный метод, который отвечает строгим требованиям широкого спектра фармакопей в медицинской и фармацевтической промышленности и, таким образом, обеспечивает максимально возможную безопасность.Процесс стерилизации горячим воздухом также безопасен и экономичен.

CO₂-инкубаторы со стерилизацией горячим воздухом>

Фильтрация / дезинфекция

Руководство для небольших временных обеденных конструкций
25 января 2020 г.

Руководство по очистке воздуха в помещении для снижения уровня Covid-19 в воздухе в вашем помещении / комнате
21 января 2020 г.

Основные рекомендации по снижению воздействия переносимых по воздуху инфекционных аэрозолей
6 января 2021 г.

Режимы передачи | Воздушная трансмиссия | Передача через воздух в туалетных комнатах | Услуги / Техническое обслуживание — Основы СИЗ | Техническое обслуживание системы HVAC и замена фильтров | Механические воздушные фильтры | Отчетное значение минимальной эффективности (MERV) | ASHRAE MERV vs.Рейтинги ISO 16890 | Высокоэффективные воздушные фильтры для твердых частиц (HEPA) | Электронные воздушные фильтры | Газофазные воздухоочистители | Ультрафиолетовая энергия (УФ-С) | УФ-светодиоды | Дезинфекция воздуха в воздуховоде УФ-С | УФ-дезинфекция воздуха | Дезинфекция поверхности воздуховодом УФ-С | Обеззараживание переносных помещений УФ-С | Фотокаталитическое окисление (ФКО) | Биполярная ионизация / коронный разряд / игольчатая ионизация и другие воздухоочистители с ионами или реактивным кислородом | Позиция CDC по биполярной ионизации | Озон | Комнатные или переносные воздухоочистители | Химические дезинфицирующие средства | Пары перекиси водорода (VHP) | Импульсный ксенон (импульсный УФ) | Видимый свет 405 нм | Дальний ультрафиолет | Особые меры предосторожности | Резюме

Режимы передачи

• SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19, передается в основном от человека к человеку через респираторные капли и аэрозоли.
• Инфекционные респираторные капли образуются, когда инфицированный человек кашляет или чихает.
• Капли могут попадать в рты или носы находящихся поблизости людей.
• Капли могут попадать на поверхности и распространяться при контакте с загрязненными поверхностями.
• При тесном контакте с инфицированным человеком капли могут попасть в легкие.
• Передача по воздуху при некоторых обстоятельствах кажется вероятной. См. Заявления ASHRAE о передаче по воздуху
• Вирус SARS-CoV-2 может распространяться в виде аэрозоля при смывании туалета.

Бортовая трансмиссия

Заявление ASHRAE о передаче SARS-CoV-2 по воздуху

• Передача SARS-CoV-2 по воздуху достаточно высока, чтобы контролировать заражение вирусом воздушным путем. Изменения в эксплуатации зданий, включая работу систем отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха, могут снизить воздействие переносимых по воздуху.

Заявление ASHRAE о работе систем отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха для снижения передачи SARS-CoV-2

• Вентиляция и фильтрация, обеспечиваемые системами отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха, могут снизить концентрацию SARS-CoV-2 в воздухе и, следовательно, риск передачи через воздух.Некондиционированные помещения могут вызывать у людей термический стресс, который может представлять прямую угрозу для жизни, а также может снижать сопротивляемость инфекциям. Как правило, отключение систем отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха не рекомендуется для снижения передачи вируса.

Передача через воздух в туалетных комнатах

Исследования показали, что туалеты могут создавать риск образования переносимых по воздуху капель и остатков капель, которые могут способствовать передаче патогенов.

• Держите двери туалета закрытыми, даже если они не используются.
• Перед смывом опустите крышку сиденья унитаза, если она есть.
• По возможности вентилируйте отдельно (например, включите вытяжной вентилятор, если он выходит прямо на улицу, и включите вентилятор постоянно)
• Держите окна в ванной закрытыми, если открытые окна могут привести к повторному попаданию воздуха в другие части здания.

Услуги / Техническое обслуживание — Основы СИЗ

• См. Руководство CDC по использованию СИЗ, особенно баннеры внизу веб-страницы
• Респираторы с фильтрующей маской N95
• Защищает пользователя от респираторных капель И аэрозолей.
• Может быть эффективным средством защиты рабочих при правильном использовании.
• Требуется проверка на пригодность и медицинское разрешение на ношение для работы.
• Протестировано на эффективность против взвешенных в воздухе частиц размером 0,3 микрометра.
• Сертифицировано для фильтрации не менее 95% этих частиц.
• Обычно утилизируется после каждого использования, но пандемия привела к ограничению запасов. CDC выпустил Стратегию оптимизации поставок СИЗ
• Силиконовые респираторы-полумаски с картриджами N95 (или лучше) могут использоваться вместо фильтрующих респираторов с лицевой маской.
• Защита глаз
• Защитные очки (предпочтительно боковые щиты)
• Очки защитные
• Маски
• Одноразовые перчатки
• Может быть винил, резина или нитрил
• Двойные перчатки снижают вероятность порезов / проколов
• При необходимости можно носить в рабочих перчатках
• Одноразовые комбинезоны, халаты и / или бахилы можно носить для повышения общей защиты.
• После работ по техническому обслуживанию вымойте руки водой с мылом или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.Смените одежду, если она загрязнена.

Техническое обслуживание системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха и замена фильтров во время пандемии COVID-19

• Для систем HVAC, предположительно загрязненных SARS-CoV-2, нет необходимости приостанавливать техническое обслуживание системы HVAC, включая замену фильтров, но требуются дополнительные меры безопасности.
• Риски, связанные с обращением с фильтрами, зараженными коронавирусом, в системах вентиляции в полевых условиях не оценивались.
• Рабочие, выполняющие техническое обслуживание и / или заменяющие фильтры в любой системе вентиляции, потенциально подверженной вирусному заражению, должны носить соответствующие средства индивидуальной защиты (СИЗ):
• Правильно подогнанный респиратор (N95 или выше)
• Защита глаз (защитные очки, защитные очки или маска для лица)
• Перчатки одноразовые
• Рассмотрите возможность увеличения нагрузки фильтра больше, чем обычно, чтобы уменьшить частоту замены фильтра.
• Не позволяйте падению давления увеличиваться настолько, чтобы нарушить перепады давления в помещении.
• Убедитесь, что фильтры плотно прилегают к своим рамкам.
• По возможности фильтры перед удалением можно продезинфицировать 10% -ным раствором отбеливателя или другим подходящим дезинфицирующим средством, одобренным для использования против SARS-CoV-2. Фильтры (продезинфицированные или нет) можно упаковать в пакеты и выбросить в обычный мусор.
• После завершения работ по обслуживанию обслуживающий персонал должен немедленно вымыть руки водой с мылом или использовать дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.

Механические воздушные фильтры

• Фильтры состоят из среды с пористой структурой из волокон или растянутого мембранного материала для удаления частиц из воздушных потоков.
• Некоторые фильтры имеют статический электрический заряд, приложенный к среде для улучшения удаления частиц. Поскольку эффективность этих фильтров часто падает в течение нескольких месяцев первоначального использования, значение MERV-A, если оно доступно, будет отражать фактическую минимальную эффективность лучше, чем стандартное значение MERV.
• Доля частиц, удаленных из воздуха, проходящего через фильтр, называется «эффективностью фильтра» и обеспечивается отчетным значением минимальной эффективности (MERV) при стандартных условиях.
• Некоторые фильтры имеют статический электрический заряд, приложенный к среде для улучшения удаления частиц. Поскольку эффективность этих фильтров часто падает в течение нескольких месяцев первоначального использования, значение MERV A, если оно доступно, будет отражать фактическую минимальную эффективность лучше, чем стандартное значение MERV.
• Повышенная эффективность фильтра обычно приводит к увеличению перепада давления через фильтр. Убедитесь, что системы HVAC могут выполнять модернизацию фильтров без отрицательного воздействия на перепад давления и / или расход воздуха перед заменой фильтров.
• Обычно наиболее проникающими являются частицы с аэродинамическим диаметром около 0,3 мкм; эффективность увеличивается выше и ниже этого размера частиц.
• Общая эффективность снижения концентрации частиц зависит от нескольких факторов:
• Эффективность фильтра
• Расход воздуха через фильтр
• Размер частиц
• Расположение фильтра в системе отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха или в воздухоочистителе помещения

Для получения дополнительной информации см. Позиционный документ ASHRAE по фильтрации и очистке воздуха.

Стандарт ASHRAE 52.2-2017 — Минимальное отчетное значение эффективности (MERV)

Стандарт ASHRAE 52.2-2017 Минимальное отчетное значение эффективности (MERV)

ASHRAE MERV по сравнению с ISO 16890 Рейтинги

* MERV-A даст более точные результаты. Фильтры с заряженной средой обычно показывают снижение эффективности по мере использования. ISO 16890 фиксирует это с помощью шага условия IPA. ASHRAE 52.2 может зафиксировать это падение, если тест проводится с дополнительным Приложением J, которое дает MERV-A.Таким образом, рейтинги MERV и ePM не отражают одно и то же тестирование. Для заряженных носителей MERV, вероятно, сделает фильтр более эффективным, чем рейтинг ePM.

HEPA-фильтры

• По определению, настоящие HEPA-фильтры имеют эффективность не менее 99,97% при фильтрации частиц со средним массовым диаметром (MMD) 0,3 мкм в стандартных тестах.
• Размер наиболее проникающих частиц может быть меньше 0,3 мкм, поэтому эффективность фильтрации большинства проникающих частиц может быть немного ниже.

• Эффективность фильтра HEPA лучше, чем у MERV 16.

Фильтры

• HEPA могут не подходить для некоторых систем отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха из-за высоких перепадов давления и вероятности того, что для систем потребуются новые стойки для фильтров, чтобы обеспечить достаточную герметичность и предотвратить обход фильтра.
• Для правильной работы HEPA-фильтры должны быть должным образом герметизированы в фильтрующих стойках.
• Фильтры часто бывают хрупкими и требуют осторожного обращения для предотвращения повреждений и сохранения рабочих характеристик.

Фильтры

• HEPA могут быть расположены в системах отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха или в:
• Переносные или устанавливаемые в помещении машины HEPA
• Предварительно собранные системы
• Специальные сборки

Электронные воздушные фильтры

• Включает в себя широкий спектр электрически подключенных устройств очистки воздуха, предназначенных для удаления частиц из воздушных потоков.
• Удаление обычно происходит путем электрического заряда частиц с помощью коронирующих проводов или генерации ионов (например,г., пин-ионизаторы), и:
• Улавливание частиц на противоположно заряженных пластинах (осадители, ЭЦН) или
• Улучшенное удаление заряженных частиц механическим воздушным фильтром, или
• Осаждение заряженных частиц на поверхности помещений.
• Доля частиц, удаляемая из воздуха электронным фильтром, называется «эффективностью удаления».
• Общая эффективность снижения концентрации частиц зависит от:
• Эффективность удаления
• Расход воздуха через фильтр
• Размер и количество частиц
• Расположение фильтра в системе отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха
• Техническое обслуживание и чистота электронных компонентов фильтра
• Очень важно протирать провода в электрофильтрах, так как налет силикона снижает эффективность.
• При использовании электронных воздушных фильтров всегда соблюдайте инструкции производителя.

Для получения дополнительной информации см. Позиционный документ ASHRAE по фильтрации и очистке воздуха.

Газофазные воздухоочистители

• Газофазные воздухоочистители используются для удаления из воздуха озона, летучих органических соединений и запахов.
• Большинство из них содержат сорбирующие материалы, такие как уголь (например, активированный уголь).
• Хотя могут быть исключения, большинство слоев сорбента сами по себе, как правило, неэффективны при удалении вирусов из воздушных потоков.
• Волоконные фильтры, пропитанные углем / сорбентом, удаляют частицы; проверьте рейтинг MERV, чтобы показать эффективность так же, как и со стандартными фильтрами твердых частиц.

Энергия ультрафиолета (УФ-C)

• Ультрафиолетовая энергия инактивирует вирусные, бактериальные и грибковые организмы, поэтому они не могут воспроизводиться и потенциально могут вызывать болезни.
• Весь УФ-спектр способен инактивировать микроорганизмы, но энергия УФ-С (длины волн 100–280 нм) обеспечивает наиболее бактерицидный эффект, при этом оптимальная длина волны составляет 265 нм.
• Большинство современных ламп UVGI создают энергию УФ-C с помощью электрического разряда через газ низкого давления (включая пары ртути), заключенный в кварцевую трубку, подобно люминесцентным лампам.
• Примерно 95% энергии, производимой этими лампами, излучается на почти оптимальной длине волны 253,7 нм.
• UV-C светодиоды появляются для использования.
• Типы систем дезинфекции с использованием энергии УФ-С:
• Требуются специальные СИЗ для предотвращения повреждения глаз и / или кожи от чрезмерного воздействия.
• Комитет по фотобиологии Общества инженеров освещения (IES) опубликовал часто задаваемые вопросы о бактерицидном ультрафиолете (GUV), характерном для пандемии COVID-19.

Для получения дополнительной информации см. Позиционный документ ASHRAE по фильтрации и очистке воздуха.

Светодиоды UV-C

• Были распространены в спектре УФ-А (315-400 нм)
• светодиода начинают выпускаться в диапазоне 265 нм
• КПД значительно ниже, чем у современных ртутных ламп низкого давления
• Минимальная мощность УФ-излучения по сравнению с ртутной лампой низкого давления
• При одинаковой мощности светодиоды UV-C дороже, чем современные ртутные лампы низкого давления
• Доступность ограничена; еще не практично для коммерческих приложений HVAC

Для получения дополнительной информации см. FAQ по бактерицидному ультрафиолету (GUV), опубликованный Комитетом по фотобиологии Общества инженеров освещения (IES).

Дезинфекция воздуха в воздуховоде УФ-С

• Блоки УФ-ламп, устанавливаемые внутри систем отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха или связанных с ними воздуховодов.
• Требуются высокие дозы УФ-излучения для инактивации микроорганизмов на лету, когда они проходят через зону облучения из-за ограниченного времени воздействия.
• Минимальная целевая доза УФ-излучения 1500 мкВт • с / см2 (1500 мкДж / см2)
• Системы, как правило, рассчитаны на движение воздушного потока со скоростью 500 футов в минуту.
• Зона минимальной освещенности 2 фута
• Минимальное время УФ-облучения 0.25 секунд.
• Всегда должен сочетаться с механической фильтрацией.
• Фильтр MERV 8 для пылеподавления
• Рекомендован самый практичный фильтр MERV
• Улучшенная общая очистка воздуха с повышенной эффективностью фильтра

Дезинфекция верхнего воздуха УФ-С

• УФ-светильники, устанавливаемые в людных помещениях на высоте 7 футов и выше.
• Считать, когда:
• Без механической вентиляции
• Ограниченная механическая вентиляция
• Места скопления людей и другие зоны повышенного риска
• Экономика / другое
• Требует низкой УФ-отражающей способности стен и потолков
• Вентиляция должна обеспечивать максимальное перемешивание воздуха
• Используйте дополнительные вентиляторы при недостаточной вентиляции

Дезинфекция поверхности воздуховода УФ-С

• Банки УФ-ламп, установленных внутри систем отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха, в основном ориентированы на:
• Охлаждающие змеевики
• Сливные поддоны
• Другие смачиваемые поверхности
• УФ-излучение может быть ниже, чем в системах дезинфекции воздуха в воздуховоде, из-за длительного времени воздействия.
• голов:
• Равномерное распределение УФ-энергии по поверхности катушки
• Обычно на расстоянии от 12 до 36 дюймов от поверхности катушки
• Работает круглосуточно

Обеззараживание переносных помещений UV-C

• Для дезактивации поверхностей
• Переносные полностью автоматизированные установки; можно использовать лампы UV-C или импульсную ксеноновую технологию
• Настройки для конкретных патогенов, таких как MRSA, C. difficile, оба из которых труднее инактивировать, чем коронавирусы.
• > 99,9% уменьшение вегетативных бактерий в течение 15 минут
• 99,8% для спор C.difficile в течение 50 минут

(Рутала и др. 2010)

Фотокаталитическое окисление (PCO) и сухой перекись водорода (DHP)

• Состоит из полупроводникового материала на основе чистого или легированного оксида металла
• Наиболее распространенным фотокатализатором является TiO2 (диоксид титана)
• Активируется источником УФ света
• УФ-А (400-315 нм)
• UV-C (280-200 нм
• UV-V (менее 200 нм) Озон может образовываться на длинах волн UV-V
• Опосредованная светом окислительно-восстановительная реакция газов и биологических частиц, абсорбированных на поверхности
• В некоторых установках заявлена ​​дезинфекция газообразной перекисью водорода.
• Возможные побочные продукты неполного окисления.
• Некоторые воздухоочистители, использующие PCO, удаляют вредные загрязнители до уровней ниже пределов для снижения риска для здоровья, установленных признанными компетентными органами.
• Некоторые из них неэффективны для значительного снижения концентрации; данные производителя следует внимательно изучить.

Для получения дополнительной информации см. Позиционный документ ASHRAE по фильтрации и очистке воздуха.

Биполярная ионизация / коронный разряд / ионизация иглой и другие ионные или реактивные кислородные воздухоочистители

• Воздухоочистители, в которых используются реактивные ионы и / или активные формы кислорода (АФК), стали широко распространены во время пандемии COVID-19.Новые устройства, не упомянутые в других разделах настоящего руководства, скорее всего, попадают в эту категорию.
• Technologies использует различные методы для создания реактивных ионов в воздухе, которые вступают в реакцию с переносимыми по воздуху загрязнителями, включая вирусы. Конструкция систем может быть изменена для создания смесей активных форм кислорода (АФК), озона, гидроксильных радикалов и супероксид-анионов.

Сообщается, что

• системы варьируются от неэффективных до очень эффективных в снижении содержания взвешенных в воздухе твердых частиц и острых симптомов заболевания.
• Убедительных научно-строгих, рецензируемых исследований по этой новой технологии в настоящее время не существует; данные производителя должны быть внимательно изучены.
• Системы могут выделять озон, некоторые в больших количествах. Производители, вероятно, будут располагать данными испытаний на образование озона.

Для получения дополнительной информации см. Позиционный документ ASHRAE по фильтрации и очистке воздуха и ответ CDC на ASHRAE ETF по биполярной ионизации

Положение CDC по биполярной ионизации

ASHRAE в настоящее время не имеет позиции Общества по биполярной ионизации.Тем не менее, ASHRAE ETF обратился к CDC за их позицией в отношении технологии. Ниже приводится полный ответ CDC:

Спасибо за вопрос. Хотя на это указывалось в более ранних ответах CDC, для меня важно еще раз подчеркнуть, что CDC не дает рекомендаций ни за, ни против какого-либо производителя или продукта производителя. Хотя биполярная ионизация существует уже несколько десятилетий, технология достигла зрелости, и многие из ранее существовавших потенциальных проблем безопасности, как сообщается, теперь решены.Если вы рассматриваете возможность приобретения оборудования для биполярной ионизации, вы должны быть уверены, что оно соответствует стандарту сертификации UL 2998 (Процедура подтверждения экологических требований (ECVP) для нулевых выбросов озона от воздухоочистителей), которая предназначена для подтверждения того, что нет образуются вредные уровни озона. По сравнению со многими другими технологиями очистки или дезинфекции воздуха, биполярная ионизация иглой имеет менее документированный послужной список в отношении очистки / дезинфекции больших и быстрых объемов движущегося воздуха в системах отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха (HVAC).Это не означает, что технология не работает так, как рекламируется, а означает лишь то, что в отсутствие установленной совокупности доказательств, отражающих доказанную эффективность в условиях использования, технология все еще рассматривается многими как «новая технология». Как и в случае со всеми появляющимися технологиями, потребителей призывают проявлять осторожность и делать свою домашнюю работу. Потребители должны исследовать технологию, пытаясь сопоставить любые конкретные утверждения с предполагаемым использованием потребителем. Потребители должны запрашивать данные об эффективности, которые количественно демонстрируют явное защитное преимущество в условиях, совместимых с теми, для которых потребитель намеревается применить технологию.Желательно, чтобы задокументированные данные о производительности в условиях использования были доступны из нескольких источников, некоторые из которых должны быть независимыми, сторонними источниками.

Озон

• Озон (O3) — это химически активный газ, который может дезинфицировать воздух и поверхности, убивая вирусы, бактерии и грибки.
• Озон вреден для здоровья, и воздействие озона создает риск различных симптомов и заболеваний, связанных с дыхательными путями.
• Комитет по гигиене окружающей среды ASHRAE выпустил краткий отчет о возникающих проблемах, в котором предлагалось, что «безопасные уровни озона будут ниже 10 частей на миллиард» и что «попадание озона в помещения должно быть сокращено до разумно достижимого (ALARA) низкого уровня.”
• Следует рассматривать только для дезинфекции незанятых помещений; его никогда не следует использовать в людных помещениях.
• Имеющиеся научные данные показывают, что в концентрациях, не превышающих санитарно-гигиенические нормы, озон обычно неэффективен для борьбы с загрязнением воздуха внутри помещений.
• Следует использовать авторитетные клининговые и реставрационные компании для эффективной и безопасной дезинфекции незанятых помещений.

Очистители воздуха в помещении или переносные

• Устройство находится в помещении, где желательна очистка воздуха.Размещайте воздухоочиститель в таком месте, где нет препятствий для поступления и выпуска воздуха (например, не возле мебели или за занавесками).
• Воздух втягивается в устройство, а очищенный воздух возвращается в комнату. Гибкие воздуховоды могут быть прикреплены к некоторым устройствам, чтобы обеспечить стратегическое расположение мест впуска и / или выпуска, включая выпуск за пределами помещения, чтобы создать перепад давления и / или создать направленный воздушный поток от чистого к менее чистому.
• Устройства могут включать любую или комбинацию технологий очистки воздуха (фильтры, сорбенты, УФ и т. Д.).). Пользователям рекомендуется тщательно определить, подходит ли применение технологии для их нужд.
• устройства имеют рейтинг Ассоциации производителей бытовой техники.
• Скорость удаления частиц из воздуха называется скоростью подачи чистого воздуха (CADR), обычно в кубических футах в минуту (CFM).
• CADR ≈ скорость воздушного потока × эффективность удаления
• Для достижения желаемой скорости воздухообмена при воздухообмене в час (ACH):
• ACH = CADR (куб. Фут / мин) × 60 (мин / час) ÷ объем помещения (футы ³ )

Химические дезинфицирующие средства

• EPA рассматривает и регистрирует антимикробные пестициды, в том числе дезинфицирующие средства для лечения патогенов, таких как SARS-CoV-2
• Внимательно прочтите этикетки продукта и используйте в соответствии с указаниями.
• Большинство продуктов имеют необходимое время контакта или выдержки, то есть время, в течение которого поверхность должна оставаться влажной, чтобы убить определенный патоген.
• Применение продукта не по назначению может сделать продукт менее эффективным.
• Продукты из Списка N EPA не тестировались специально против SARS-CoV-2, однако EPA ожидает, что они убьют вирус, потому что они:
  • Продемонстрировать эффективность против вируса, который труднее убить; или
  • Продемонстрировать эффективность против другого типа коронавируса человека, аналогичного SARS-CoV-2.
• Все дезинфицирующие средства для поверхностей из Списка N могут использоваться для уничтожения вирусов на таких поверхностях, как столешницы и дверные ручки.
• Поскольку SARS-CoV-2 является новым вирусом, этот патоген еще не доступен для использования в коммерческих лабораторных испытаниях эффективности дезинфицирующих средств при уничтожении этого конкретного вируса.

Паровая перекись водорода (VHP)

• Жидкая перекись водорода (h3O2) испаряется, и пар заполняет пространство, дезинфицируя все открытые поверхности.
• Место ДОЛЖНО быть незанятым во время лечения VHP.
• Требует герметизации всех пространств, в том числе всех дверных проемов, сантехнических / электрических проходов, а также вентиляционных и возвратных отверстий системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха, чтобы предотвратить выход пара.
• По истечении предписанного времени воздействия оставшиеся пары h3O2 удаляются из космоса и преобразуются в кислород и воду до того, как пространство может быть снова безопасно занято.
• Эффективность и безопасность VHP, генерируемого внутри активных воздуховодов HVAC и в занятых помещениях, тщательно не изучались.
• VHP опасен при высоких концентрациях, и длительное воздействие часто необходимо для инактивации бактерий и вирусов в закрытых помещениях.

Импульсный ксенон (импульсный УФ)

• УФ-лампы высокой мощности (обычно содержащие ксенон), используемые в быстрых импульсах высокой энергии.
• Излучает широкий спектр длин волн видимого и ультрафиолетового диапазона, со значительной долей в диапазоне УФ-С.
• Использует значительно более высокую выходную мощность, чем обычные методы УФ-С.
• Инактивирует вирусы, бактерии и грибки, используя те же механизмы, что и стандартные УФ-системы.
• Обычно используется для дезинфекции поверхностей в медицинских учреждениях, но может использоваться в системах отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха для дезинфекции воздуха и поверхностей.

Для получения дополнительной информации см. FAQ по бактерицидному ультрафиолету (GUV), опубликованный Комитетом по фотобиологии Общества инженеров освещения (IES).

Видимый свет 405 нм

• Иногда обозначается как «ближний УФ», но не в УФ-спектре.
• Обычно интегрируется в стандартные системы освещения помещений.
• Убивает бактерии и грибки по другому механизму, нежели УФ-С.
• Направляет и возбуждает естественные молекулы порфирина внутри организмов, создавая активные формы кислорода.
• Активные формы кислорода убивают по механизму, подобному отбеливателю.
• Эффективность уничтожения вирусов, включая SARS-CoV-2, не так хорошо документирована.
• Обеспечивает непрерывную дезинфекцию воздуха и открытых поверхностей в жилых помещениях.
• В разделе часто задаваемых вопросов о бактерицидном ультрафиолете (GUV) Комитет по фотобиологии Общества инженеров освещения (IES) отмечает, что эффективность примерно в 1000 раз меньше, чем у УФ-C, а эффективные дозы неприменимы в жилых помещениях.

Дальний ультрафиолет

• Дальний УФ-спектр от 205 до 230 нм.
• Некоторая дезактивация бактерий и вирусов в диапазоне 207 нм и 222 нм.
• 222 нм, как утверждается, эффективно проникает в микроорганизмы размером 1 мкм и меньше.
• Невозможно полностью проникнуть в более крупные микроорганизмы.
• УФ-доза, необходимая для инактивации микроорганизмов, на этих длинах волн значительно выше, чем в диапазоне УФ-С.
• Несмотря на то, что проблемы с безопасностью снижаются, все же может вызвать повреждение глаз и кожи.

Для получения дополнительной информации см. Часто задаваемые вопросы о бактерицидном ультрафиолете (GUV), опубликованные Комитетом по фотобиологии Общества инженеров освещения (IES).

Особые меры предосторожности

• Воздействие ультрафиолетового излучения C может вызвать повреждение глаз и кожи.
• Фотокератит (воспаление роговицы)
• Кератоконъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза)
• Симптомы могут проявиться не сразу в течение нескольких часов после воздействия и могут включать резкое ощущение песка в глазах, слезотечение и боль в глазах, возможно, сильную.
• Симптомы обычно появляются через 6–12 часов после воздействия ультрафиолета.
• Симптомы полностью обратимы и проходят в течение 24-48 часов.
• Рабочие по обслуживанию должны пройти специальную подготовку перед работой с УФ-системами.
• Если существует вероятность превышения безопасных уровней, необходимо использовать специальные средства индивидуальной защиты (СИЗ) для открытых глаз и кожи.
• Очки, блокирующие энергию УФ-С
• Одежда, костюмы или халаты, непрозрачные для УФ-С

Резюме

• Вероятно, но еще не доказано, что COVID19 может распространяться по воздуху.
• Очистка воздуха может помочь уменьшить передачу болезней.
• Опции для очистки воздуха включают:
• Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха
• Комнатные устройства
• Технологии, которые могут быть эффективными, включают:
• Механические воздушные фильтры
• Воздушные фильтры / воздухоочистители с электронным управлением
• УФ-системы
• Другие развивающиеся технологии
• Следует проявлять осторожность и профессиональное суждение, чтобы понять возможные варианты фильтрации и дезинфекции воздуха, плюсы и минусы каждого из них, а также влияние на существующие системы здания.

Инструменты для стерилизации сухим жаром

Примечание редактора: высказанные мнения принадлежат Крису Х. Миллеру, доктору философии.

Безопасное предоставление стоматологических услуг является главным приоритетом как для пациентов, так и для медицинских работников. Обеспечение точного соблюдения протоколов инфекционного контроля является обязанностью всех членов стоматологической бригады. В то время как протоколы инфекционного контроля охватывают широкий спектр политик и процедур, стерилизация стоматологических инструментов является важным компонентом обеспечения безопасности в стоматологической клинике.В стоматологии есть три способа стерилизации инструментов: пар под давлением, сухой жар и химический пар. В этом информативном разделе вопросов и ответов эксперт по инфекционному контролю Крис Х. Миллер, доктор философии, делится своим мнением о методе стерилизации сухим жаром.

Как работает стерилизация сухим жаром?

Стерилизация сухим жаром приводит к тому, что белки теряют свою отличительную форму по мере обезвоживания микробов. Свободные окислительные радикалы образуются по мере коагуляции микробных белков и наступления микробной гибели.Количество воды внутри и вокруг микробов влияет на температуру, при которой разрушаются белки. Чем ниже содержание воды, тем выше температура, необходимая для разрушения. ¹ Вот почему паровые стерилизаторы, использующие влажное тепло, работают при более низких температурах (от 121 ° C до 134 ° C) по сравнению с стерилизаторами сухого тепла (от 160 до 190 ° C). ²

Важно убедиться, что упаковочные материалы, инструменты и другие обрабатываемые предметы могут выдерживать высокие температуры стерилизации сухим жаром.Как и в случае с любым стерилизатором, успешная стерилизация происходит только после достижения предписанного времени воздействия при указанной температуре стерилизации. Таким образом, время «разогрева» (время, необходимое для того, чтобы камера достигла температуры стерилизации) не включается во время воздействия стерилизации. Кроме того, прерывание времени воздействия — например, открытие дверцы стерилизатора сухого нагрева в середине цикла (если разрешено) для добавления забытого предмета — позволяет обойти процесс стерилизации. Для обработки стоматологических инструментов следует использовать только оборудование, одобренное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в качестве стерилизатора, и для обеспечения успешной стерилизации необходимо точно следовать инструкциям производителя. ³

Какие существуют два типа стерилизаторов сухого нагрева и чем они отличаются?

Статический воздух и принудительный воздух — это два типа стерилизации сухим жаром, и они основаны на том, как горячий воздух циркулирует в стерилизационной камере.

Тип статического воздуха (гравитационная конвекция) зависит от естественной конвекции воздуха. Когда воздух нагревается змеевиками на дне или по бокам камеры, он поднимается, а более холодный воздух опускается, создавая циркуляцию. Время стерилизации обычно колеблется от 60 до 120 минут (после завершения времени разогрева), в зависимости от используемого оборудования.

Принудительный воздух (механическая конвекция) использует двигатель вентилятора для механической циркуляции воздуха в камере, что уменьшает время передачи тепловой энергии от горячего воздуха к обрабатываемым предметам. Таким образом, цикл стерилизации короче, чем у статических моделей с воздухом, и может составлять всего 12 минут для инструментов в упаковке, в зависимости от используемого оборудования.

Каковы преимущества стерилизации сухим жаром?

Основным преимуществом стерилизации сухим жаром является минимальная коррозия инструмента или ее отсутствие.Кислород, влага и высокая температура способствуют коррозии чувствительных металлических предметов (например, углеродистой стали). При стерилизации сухим жаром влага удаляется, поэтому коррозия сводится к минимуму. Вот почему особенно важно сушить очищенные инструменты перед упаковкой и стерилизацией сухим жаром. Еще одним преимуществом является то, что упаковки инструментов остаются сухими в конце цикла стерилизации и готовы к использованию после соответствующего времени охлаждения. Эта функция принудительной воздушной стерилизации сухим жаром помогает обеспечить относительно короткое время обслуживания инструмента в зависимости от используемого оборудования.

Чем отличается стерилизация сухим жаром и стерилизация паром?

Доступны различные паровые и сухожаровые стерилизаторы, одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами. Стерилизация паром (например, автоклавирование) надежна и экономична и является наиболее широко используемым методом стерилизации предметов, не чувствительных к теплу и влаге. Автоклавирование может вызвать коррозию предметов из нержавеющей стали (например, углеродистой стали), таких как боры и некоторые режущие инструменты. Кроме того, стерилизованные предметы становятся влажными в конце цикла стерилизации паром.

Стерилизация сухим жаром может использоваться для предметов, которые корродируют в паре или непроницаемы для влажного тепла (например, порошки, нефтепродукты). ^3,4 Стерилизованные предметы становятся сухими в конце цикла стерилизации сухим жаром. Воздушно-статические стерилизаторы сухого нагрева имеют более длительные циклы стерилизации, чем паровые стерилизаторы. Однако сообщалось, что некоторые стерилизаторы с принудительной подачей воздуха и сухим нагревом обеспечивают более короткое время обслуживания инструмента, чем паровые стерилизаторы. ⁵

Утвержденные FDA упаковочные материалы и устройства химического контроля доступны для обоих методов стерилизации.В паровых стерилизаторах и стерилизаторах сухого нагрева можно проводить биологический мониторинг с помощью соответствующих бактериальных споров, включая Bacillus atrophaeus для сухого тепла и Geobacillus stearothermophilus для пара. Этот шаг важен для обеспечения успеха процесса стерилизации.

Стерилизация сухим жаром — эффективный метод стерилизации инструментов в стоматологических условиях, и он может особенно хорошо подходить для практик, в которых коррозия инструментов является проблемой.

ССЫЛКИ

1. Joslyn, LJ.Стерилизация сухим жаром. В Блоке СС, изд. Дезинфекция, стерилизация, и консервация. 5-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2001: 715.
2. Miller CH. Инструментальная обработка. In: Инфекционный контроль и управление опасными материалами для стоматологической бригады . 5-е изд. Сент-Луис: Эльзевьер; 2014: 130.
3. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по инфекционному контролю в стоматологических учреждениях — 2003. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2003; 52: 42.
4. Центры по контролю и профилактике заболеваний (Консультативный комитет по контролю за инфекциями в здравоохранении). Руководство по дезинфекции и стерилизации в медицинских учреждениях. Доступно по адресу: cdc.gov/hicpac/ Disinfection_ Sterilization / 13_0Sterilization.html. По состоянию на 24 августа 2015 г.
5. Славик Н.С. Стерилизация инструментов: футляр для высокоскоростной стерилизации горячим воздухом в ортодонтическом кабинете. Ортодонтическая практика .2013. 4 (4): 34–37.

Из Размеры тепла Гигиена . Сентябрь 2015 г .; 13 (9): 38,40–41.

Обзор дезинфекции и стерилизации — Назад к основам

Реферат

Глубокие знания в области дезинфекции и стерилизации являются ключевым компонентом инфекционного контроля. Стерилизация полностью удаляет споры, а дезинфекция — нет. Дезинфицирующие средства подразделяются на окислители и неокислители. Решение о том, какой метод применить, основано на классификации Сполдинга.В этой статье подробно рассматриваются дезинфекция и стерилизация, а также обсуждается обширная информация, от основных до практических.

Ключевые слова: Дезинфекция, стерилизация, инфекционный контроль

Введение

Основную цель инфекционного контроля можно кратко охарактеризовать как блокирование передачи микроорганизмов или патогенов [1]. Блокировку следует производить по двум направлениям. Первый — это предотвращение вертикальной передачи, а второй — предотвращение горизонтальной или боковой передачи.Вертикальная передача — это распространение болезнетворных микроорганизмов из поколения в поколение. Правильное использование и регулирование антибиотиков имеет важное значение для предотвращения вертикальной передачи, что требует рационального использования антибиотиков.

Боковая передача — это передача устойчивости патогена к другим патогенам того же поколения или распространение и распространение патогена в окружающую его среду [2]. Предотвращение этой боковой передачи в максимально возможной степени является практическим моментом с точки зрения инфекционного контроля.Методы блокирования боковой передачи включают соблюдение правил гигиены медицинскими работниками с такими процедурами, как гигиена рук и инфекционный контроль окружающей среды, включая такие процедуры, как очистка и дезинфекция. Для этих мер необходимы знания о дезинфекции или антисептике и стерилизации [3,4,5,6,7].

Врачи, специализирующиеся на инфекционном контроле и являющиеся медицинскими руководителями, хорошо разбираются в патогенах или антибиотиках, но меньше знают о дезинфекции или стерилизации или не интересуются ими.Поэтому целью данной статьи является подробное исследование методов стерилизации и дезинфекции, которым уделялось меньше внимания, начиная с базовых знаний.

Базовые знания для понимания дезинфекции и стерилизации

1. Разница между дезинфекцией и стерилизацией

И дезинфекция, и стерилизация удаляют патогенные микроорганизмы. Ключом к различию этих двух методов является эндоспора. Удаление патогенов, но оставление эндоспор считается дезинфекцией, в то время как полное уничтожение эндоспор и патогенов считается стерилизацией [3].Поэтому необходимо понимать, когда целесообразно применять дезинфекцию или стерилизацию.

2. Атомный номер и электроны

Для чего нужны эти базовые знания? Дезинфекция и стерилизация происходят на молекулярном уровне. Для дезинфекции и стерилизации электроны необходимы для окисления, подкисления и коагуляции. Следовательно, необходимы базовые знания атомного номера и электронов.

Атомы имеют протоны с положительным зарядом и нейтроны в ядре, а также такое же количество электронов (с отрицательным зарядом), что и у протонов, вращающихся во внешней оболочке.Однако электроны не имеют фиксированной орбиты. Электроны расположены где-то в облачном пространстве, с возможностью их расположения в пространстве, окружающем ядро ​​конкретного атома. Атом, имеющий такое же количество электронов, как и у протонов, основан на предположении, что атомы не ионизированы. Число протонов — это атомный номер. Массовое число — это сумма количества протонов и количества нейтронов. Например, углерод (C) имеет атомный номер 6 и массовое число 6 + 6 = 12.

Это правильно?

Неправильно.

Число протонов и число нейтронов не всегда одинаковы. Элемент с другим числом протонов и нейтронов — изотоп. Например, C имеет атомный номер 12 ( ¹² C), что является обычным явлением, но он также имеет атомный номер 14 ( ¹⁴ C) с еще двумя нейтронами.

3. Ионы, окисление и восстановление

Для чего нужны эти базовые знания? Необходимо знать, как каждый атом действует при дезинфекции и стерилизации.

Ион — это состояние, в котором количество электронов не равно количеству протонов в элементе. Это явление происходит потому, что валентная оболочка атома стабилизируется только на том уровне энергии, на котором она заполнена восемью электронами (правило октета). Следовательно, атом высвобождает оставшиеся электроны или берет недостающие электроны, чтобы заполнить валентную оболочку восемью электронами. Когда атом теряет один из крайних электронов, количество протонов становится больше, чем количество электронов.Таким образом, чистый заряд становится положительным, и элемент называется катионом. В периодической таблице атомы, принадлежащие к группе 1, являются показательными примерами. Na и K имеют только один электрон внешней оболочки; таким образом, для этих элементов гораздо естественнее потерять один электрон, чем взять семь электронов.

С другой стороны, когда элемент забирает один электрон внешней оболочки, количество электронов становится больше, чем количество протонов. Таким образом, чистый заряд становится отрицательным, и элемент называют анионом.Типичным примером является галоген, принадлежащий к группе 17 Периодической таблицы, которая описана ниже.

Окисление означает захват электронов. Вещества, которые отбирают электроны у элемента, являются окислителями. Уменьшение относится к противоположному действию. Окисление и восстановление являются двумя важными механизмами в дезинфицирующих и стерилизующих средствах, и подробности каждого состава обсуждаются позже в разделах, посвященных классификации и механизмам дезинфицирующих и стерилизующих средств.

4.Галоген

Для чего нужны эти базовые знания? Значительное количество дезинфицирующих средств содержат галогены, особенно хлор (Cl). Поскольку галогены составляют большую часть дезинфицирующих средств, важно знать природу этих элементов. Также необходимо понимать механизмы дезинфекции и стерилизации окислением.

В термине «галоген» hal означает морскую воду или соль, а gen означает производство. То есть галоген означает вещества, вырабатывающие соли.Фтор (F), хлор (Cl) и йод (I) являются основными галогенами в категории дезинфекций. Фтор означает fluere на латыни и flow на английском языке. Хлор по-гречески означает зеленовато-желтый цвет, и это название дано потому, что цвет газообразного хлора желтый. Йод в переводе с греческого означает фиолетовый цвет. Поскольку галогены принадлежат к группе 17 периодической таблицы, семь из восьми электронных позиций внешней оболочки в галогене заняты, и остается только одна. Следовательно, взятие только одного электрона из другого элемента и заполнение оставшегося места приводит к соблюдению правила октетов.Для этого галогены выбирают один из двух методов:

— Галогены соединяются с другими галогенами для получения октета. Таким образом, появляются Cl ₂ , I ₂ , Br ₂ и F ₂ .

— Галогены отбирают электроны у других элементов с очень большой силой, что означает, что сила окисления других элементов довольно велика. Самыми простыми элементами, от которых галогены могут отбирать электроны, являются металлы, принадлежащие к группе 1, такие как Na и K, которые имеют только один электрон на внешней оболочке.Следовательно, когда галогены сталкиваются с этими металлами, они немедленно забирают электроны, чтобы образовать соли, такие как NaCl и KI. Как галогены появляются в наших глазах? Места, где галогены контактируют, загораются. Например, если неприятная ситуация вызвана вдыханием газообразного хлора, слизь со стороны неба, дыхательных путей, пищевода и нижних дыхательных путей мгновенно разрушается и разрушается. Другими словами, галогены — это ядовитые газы. Первым химическим оружием в истории войны был газообразный хлор, использованный Францией и Германией во время Первой мировой войны.Когда хлор становится анионом, он становится хлоридом (Cl ^— ), и он неактивен, потому что он стал стабильным элементом, соответствующим правилу октетов, взяв один электрон. Галогены — это очень сильные окисляющие вещества, которые без разбора разрушают клеточный белок, нуклеиновую кислоту и клеточную стенку или мембрану микроорганизмов. Галогены выполняют дезинфекцию за счет нарушения окислительного фосфорилирования, которое является наиболее важным процессом в выживании клеток.

5. Кислород и радикалы

Для чего нужны эти базовые знания? Необходимо разобраться в механизме обеззараживания путем окисления.

Большинство людей считают кислород полезным газом.

Однако, вопреки распространенному мнению, кислород не является очень благоприятным элементом в природе для живых организмов. Кислорода на Земле не было с самого начала. Таким образом, после первоначального появления кислорода на Земле почти все живые организмы, осуществляющие анаэробный метаболизм, вымерли, а живые организмы, которые получали пользу от кислорода, выжили. Выжили аэробные бактерии, некоторые из которых перешли в других эукариот и стали митохондриями или хлоропластами.Когда кислород попадает в митохондрии, он перерабатывается там, а не в клетке-хозяине, превращаясь митохондриями в воду, с одновременным образованием аденозинтрифосфата (АТФ) в больших количествах. Эта процедура известна как дыхание или окислительное фосфорилирование.

Однако восстановление кислорода не происходит сразу, а требует нескольких этапов с акцептированием одного электрона за раз. Соответственно, электроны не спариваются и несколько раз остаются одни. Когда электроны не образуют пары, они становятся очень нестабильными на энергетическом уровне, и в результате молекулы становятся очень агрессивными и радикально движутся для образования пары.

Эти молекулы являются так называемыми радикалами. Если применять это определение широко, галогены также можно рассматривать как радикалы. В процессе восстановления кислорода (дыхание) супероксид-анионы образуются на первой стадии, пероксид — на второй стадии, а гидроксильные радикалы — на третьей стадии [8,9], причем все они очень распространены. Другими словами, когда какой-либо элемент приближается к ним, радикалы дико забирают электроны у элемента. Например, если субъект является микроорганизмом, дезинфекция и стерилизация происходят немедленно.

6. Эндоспоры, а не споры

Для чего нужны эти базовые знания? Спора — неточный термин. Вместо этого подходящее слово — эндоспора. Эндоспора является решающим фактором, отличающим дезинфекцию от стерилизации, потому что стерилизация должна убить эндоспору [3,10].

Некоторые грамположительные бактерии ( Bacillus и Clostridium ) могут образовывать только эндоспоры, а грамотрицательные бактерии — нет. Различия между эндоспорой и спорой заключаются в следующем: спора является потомком, порожденным полом.Примеры включают конидии Aspergillus и спорозоиты, продуцируемые у комаров мужскими и женскими гаметоцитами Plasmodium . С другой стороны, секс не имеет отношения к эндоспорам. Можно представить, что они носят большое количество толстых слоев и ждут дня реактивации, когда бактерии окажутся в подходящей среде. Эндоспоры состоят из бактериальной ДНК, некоторых белков и рибосом для использования в последующей реактивации, а также дипиколоновой кислоты (DPA). У них толстая защитная стенка с внутренней мембраной, а очень прочный пептидогликан образует стенку и кору спор.Толстый слой окружает внешнюю мембрану. Поэтому эндоспора может переносить любое оскорбление, и даже при оскорблениях может прожить сотни лет. Эндоспоры также устойчивы к нагреванию, но температура выше 100 ° C может их убить. Процесс реактивации — это прорастание, и после контакта с водой эндоспоры разбухают и все защитные стенки лопаются. В результате высвобождаются те же бактерии, которые существовали до образования эндоспоры.

7. Классификация Сполдинга

Классификация Сполдинга была предложена Эрлом Х.Сполдинга в 1939 году, и это руководство должно определять метод дезинфекции или стерилизации, который следует выбирать в соответствии с медицинским инструментом [11].

Инструменты, соприкасающиеся с неповрежденной кожей, не являются критическими предметами. Фомиты — хорошие примеры таких предметов. Они требуют дезинфекции низкого уровня.

Инструменты, которые контактируют с порезанной кожей или слизистыми оболочками, являются полукритическими предметами. Примеры включают эндоскопы и наркозное оборудование. Они должны пройти тщательную дезинфекцию.

Инструменты, которые касаются мест, где не должен существовать ни один микроорганизм, являются критически важными объектами. Типичный пример — хирургический инструмент. Их необходимо стерилизовать безоговорочно.

Стерилизация

Стерилизация — это полное уничтожение или уничтожение всех форм микробной жизни. Самая очевидная форма стерилизации — сжигание. Однако сжигание нецелесообразно, поскольку в медицинской сфере существует множество инструментов, которые необходимо утилизировать.Поэтому второй вариант — использование автоклава [32].

1. Автоклав

Этимология автоклава — авто (самовоспроизведение) и клаве (закрытие с лязгом).

Чтобы понять автоклав, сначала необходимо понять понятия давления парообразования и температуры кипения: если жидкость помещается в контейнер в замкнутом пространстве, она испаряется, а затем возвращается, таким образом повторяя конденсацию в воду. Затем испарение и конденсация достигают динамического равновесия.В этот момент давление внутри, при котором образуется пар, является давлением пара. Когда тепло применяется к воде, температура повышается, давление пара повышается, а затем давление пара становится равным атмосферному давлению. В этот момент поверхность воды испаряется, а внутри воды происходит испарение. Температура в этот момент называется точкой кипения, при которой атмосферное давление и давление пара жидкости одинаковы.

При нормальном атмосферном давлении (760 мм рт. Ст.) Температура кипения составляет 100 ° C.Однако для уничтожения эндоспор температура должна превышать 100 ° C. Чтобы преодолеть это, температуру кипения следует повысить путем искусственного повышения давления. Это принцип работы автоклава. При увеличении давления автоклав достигает точки кипения 100 ° C или выше (121 ° C) и уничтожает эндоспоры. Geobacillus stearothermophilus используется в качестве индикатора для подтверждения успешности стерилизации [33]. Автоклав в основном используется для стекла, хирургических инструментов и предварительной обработки отходов [14].Конечно, его нельзя использовать для термолабильных инструментов (, например, , пластик, резина и т. Д.), И для низкотемпературной стерилизации используются другие методы (, например, , оксид этилена, пары пероксида водорода или плазма).

2. Оксид этилена

Оксид этилена представляет собой циклический эфир с трехчленным кольцом, как у снеговика (). Поскольку он образует форму равностороннего треугольника вокруг кислорода, две противоположные стороны треугольника сильно тянутся друг к другу.Поэтому, когда ему предоставляется возможность реагировать, он реагирует сильнее, чем другие эфиры. Окись этилена используется для стерилизации критических предметов, таких как пластмассы, которые не выдерживают высоких температур [14].

Благодаря своей газовой природе окись этилена хорошо проникает в клетку, достигая ДНК микроорганизма и убивая ее путем алкилирования. С ним следует обращаться осторожно, поскольку он может легко взорваться, и обычно его следует хранить в замороженном виде. Что касается недостатков, оксид этилена может быть вредным для человеческого организма, и для его функционирования необходимо достаточное время (6–12 часов).Это также загрязнитель экосистемы [13,14,34,35].

3. Пары или плазма перекиси водорода

Плазма — это четвертая фаза вещества, содержащая вещества, не находящиеся в водном, твердом или газовом состоянии. Он производится путем приложения микроволновой энергии к молекулам газообразного пероксида водорода. Плазма перекиси водорода содержит множество анионов, катионов, а также гидроксильных и гидропероксильных радикалов. Хорошо проникает в инструменты и стерилизует их. В отличие от окиси этилена, он может полностью стерилизоваться за короткое время (около 50 минут) и не оставляет токсичных остатков [34,36].Однако это дорого.

Стерилизация синглетным дельта-кислородом для защиты зданий | База данных исследовательского проекта | Исследовательский проект грантополучателя | ЗАКАЗ

Стерилизация синглетным дельта-кислородом для защиты здания

Номер контракта EPA: EPD05023
Название: Стерилизация синглетным дельта-кислородным потоком воздуха для защиты зданий
Исследователи:
Бэкон, Джеффри В.
Текущие следователи:

Хеншоу, Томас Л.

Малый бизнес:

Directed Energy Solutions

Обращение EPA:

Ричардс, апрель

Этап: I
Срок проекта:
1 марта 2005 г.
31 августа 2005 г.

Сумма проекта:

69 065 долл. США

RFA:
Исследование инноваций малого бизнеса (SBIR) — фаза I (2005 г.)

RFA Text |
Списки получателей

Категория исследований:

SBIR — Национальная безопасность
,
Исследование инноваций малого бизнеса (SBIR)

Описание:

Direct Energy Solutions разработает прототип устройства дезактивации воздушного потока для защиты здания от химических и биологических атак.Устройство дезактивации генерирует синглетный дельта-кислород (SDO) на слое фотокатализатора для разрушения загрязняющих веществ, захваченных воздушным потоком. Эта система химико-биологической дезактивации, совместимая с системами отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха с минимальным падением давления, будет: (1) использовать проверенные неопасные дезинфицирующие средства; (2) быстро и навсегда уничтожить химический или биологический агент; (3) потенциально имеют универсальное применение, так что нет необходимости знать конкретный химический или биологический агент; (4) не производят токсичных остатков, таких как озон; и (5) работают как в режиме ожидания (обычная очистка), так и в режиме высокой мощности (защита от атак).

Подход заключается в использовании фотохимического генератора метастабильных SDO в качестве слоя катализатора для окисления агентов в системах циркуляции воздуха. SDO — это мощный, но селективный окислитель, который демонстрирует отличный потенциал в качестве эффективного химико-биологического дезинфицирующего агента. Устройство состоит в основном из источника кислорода (воздух или чистый O ₂ ), коммерчески доступной лампы в качестве источника энергии для производства SDO и слоя гранулированной среды, покрытой высокоэффективным фотосенсибилизирующим материалом типа II.Устройство встроено в систему воздуховодов для обработки свежего или рециркуляционного воздуха, проходящего через слой катализатора. У устройства есть много потенциальных коммерческих применений, включая стационарную или портативную очистку воздуха и стерилизацию воздуха в больницах для предотвращения вторичных инфекций.

На этапе I испытательный стенд с расходомерной трубкой будет модифицирован для захвата и сбора контролируемых концентраций имитаторов химического оружия (CWA) в потоке воздуха. Эффективность SDO-генератора с неподвижным слоем будет проверена на трех основных классах имитаторов, что даст точные фундаментальные данные кинетики реакции, которые облегчат проектирование прототипа устройства и прогнозирование производительности.Будет изготовлен прототип устройства.

На Фазе II конструкция прототипа устройства будет преобразована в действующий прототип устройства дезактивации, которое будет проверено на химические и биологические симуляторы и живые агенты для проверки производительности. Будут получены количественные данные об эффективности SDO против биологических видов. Оптимизированная конструкция прототипа, созданная на этапе II, будет готова для коммерческой разработки на этапе III.

Дополнительные ключевые слова:

малый бизнес, SBIR, дезактивация воздушного потока, химическая атака, биологическая атака, синглет-дельта-кислород, SDO, химический агент, биологический агент, химико-биологический дезактивирующий агент, свежий воздух, рециркуляционный воздух, очистка воздуха, стерилизация воздуха, химический оружейный агент, CWA , EPA , RFA, научная дисциплина, воздух, защита экосистемы / воздействие на окружающую среду и риски, исследования, химия окружающей среды, мониторинг / моделирование, мониторинг, мониторинг окружающей среды, инженерия, химия и физика, экологическая инженерия, внутренняя безопасность, химические характеристики, окружающая среда измерение, биотерроризм, боевые биологические агенты, фотохимический генератор, химический состав, синглет-дельта-кислород, биомониторинг, аналитическая химия, качество воздуха, мониторинг в реальном времени, боевые отравляющие вещества, химическая атака, обеззараживание воздуха

Отчет о проделанной работе и окончательные отчеты:

SBIR Фаза II:

Стерилизация синглетным дельта-кислородным потоком воздуха для защиты здания

| Заключительный отчет

.