Плацента не обеспечивает: Плацента не обеспечивает а)выведение продуктов обмена б)поступление кислорода в)поступление питательных веществ г) синтез

Ученые вырастили плаценту вне организма женщины

Wellcome Collection gallery

Исследователи смогли вырастить из клеток человеческой плаценты
трехмерный плацентоподобный органоид, который, как и настоящая плацента,
состоит из нескольких клеточных слоев, и даже продуцирует гормоны. По словам
авторов публикации в Nature,
«плацента в пробирке» поможет детально изучить в лаборатории сигнальное взаимодействие
между организмом женщины и эмбрионом, а также сосредоточиться в изучении нарушений развития плода и патологиях, связанных с беременностью.

Многие аномалии развития плода, а также состояния типа преэклампсии
(токсикоза, сопровождаемого аномальным повышением давления) у беременных женщин
развиваются в результате нарушения функционирования плаценты. Этот орган
формируется в результате врастания зародышевых оболочек эмбриона (трофобласта) в
стенку матки и обеспечивает питание, дыхание плода и его защиту от иммунитета
матери. Кроме того, плацента вырабатывает гормоны, необходимые как для
поддержания физиологического статуса беременности, так и для подготовки к
кормлению будущего ребенка. Изучение патологий, связанных с плацентой, до сих
пор было затруднено ввиду отсутствия адекватных моделей.

Исследователи из Университета Кембриджа под руководством
Эшли Моффет (Ashley Moffett) вырастили на гелевой матрице генетически
стабильный трехмерный органоид (трофобласт), который имитирует функции плаценты
в первый триместр беременности. Ученые показали, что такой миниорган способен существовать в лаборатории в течение длительного времени (до года), и
его можно «размножать» путем пересева клеток на новую матрицу.

В качестве исходного материала для выращивания «плаценты в
пробирке» исследователи взяли донорский материал — клетки плаценты нескольких
женщин, которые заселили в специальный матрикс. Кроме того, ученым пришлось
перебрать множество вариантов ростовой среды, пока они смогли подобрать нужную
комбинацию гормонов и ростовых факторов, обеспечивающую деление и
дифференциацию клеток на матриксе.

Сравнение клеточных слоев в настоящей плаценте и выращенном органоиде

Margherita Y. Turco et al / Nature 2018

Как показал анализ полученного в итоге органоида, он
сформировал на матрице настоящий ворсинчатый трофобласт, с двумя основными
популяциями клеток — клетками экстраворсинчатого слоя, которые взаимодействуют
с эндометрием матки и материнскими артериями, и клетками синцитиотрофобласта,
которые отвечают за обмен веществ и продукцию гормонов. Миниорган также
оказался способен к продукции гормонов — в частности, он синтезировал
хорионический гонадотропин, детекция которого в моче лежит в основе работы
экспресс-тестов на беременность. Чтобы подтвердить продукцию гормона,
авторы работы даже проанализировали при помощи такого теста ростовую среду миниплаценты
— тест показал положительный результат.
Ранее ученые выяснили, что на молекулярном уровне
выводковая сумка самцов морских коньков, которые вместо самок вынашивают
мальков, напоминает по функциям плаценту.

Дарья Спасская

Плацента – бесценный подарок человечеству

Всякое развитие общих основных принципов медицины должно сказываться на прогрессе каждой из ее частных дисциплин и наоборот — успехи каждой специальности должны сказываться на движении вперед всей медицины. Я буду удовлетворен, если тканевая терапия окажет влияние на развитие тех или иных сторон медицины, которая, как и живой организм, по своей сути неделима.

Академик В.П. Филатов

С первых шагов осмысления ребенка себя как человека беспокоит вопрос, которым он изводит родных и близких: « Папа! Мама! Откуда я взялся?». Отвечая на этот тяжелейший вопрос, мы используем все свое красноречие. А он, ребенок, видя наше тупиковое поведение, продолжает и продолжает… И это вопрос, на который мы ответить до конца жизни так и не можем. Мать, вынашивая ребенка, из чувств, ее переполняющих, чувствуя свою сопричастность к великой тайне природы – беременности и просто своей наивности от молодости, иногда думает, что это ЕЕ ребенок. На самом деле все ее иллюзии рассеиваются, когда она видит своего только что родившегося малыша. Становится просто очевидным, что нам просто доверили на какое-то время воспитание дитя. Потому что ребенок – ангел. Создатель, зная нашу беспомощность, позаботился о защите и спасении ребенка еще во чреве матери. С первых дней присутствия как мы высокомерно называем зародыша, рождается с ним и удивительный орган на время его вынашивания – ПЛАЦЕНТА. Она существует все дни беременности и три дня после родов, заботясь о своем воспитаннике, продолжает жить, готовая как мать, отдавать еще необходимые к жизни и спасению ребенка вырабатываемые одной ей понятные необходимые именно для НЕГО питательные вещества

Этот волшебный орган обеспечивает ребенка в матке защитой, дыханием и питанием. Плацента сохраняет беременность и охраняет жизнь малыша в животе мамы, который для его иммунной системы является чужеродным организмом. И вырабатывает для этого специальные клетки! Она удивительным образом распознает бактерии, вредные вещества и излишки витаминов, кальция, и не пускает их к ребенку. Если же малышу чего-то не хватает для развития, Плацента сама соберет это из организма мамы, даже в случае, если мама голодает — ребенок обделен не будет.

Она, непонятным для нас образом, понимает или чувствует, что необходимо ребенку, берет подходящий материал в нужном количестве и переносит его в нужное место. И это происходит в удивительных человеческих (и всех млекопитающих!) созданиях, и всех млекопитающих. Что это, как не признаки Единого Сознания, проявленного клетками, молекулами и атомами. Так о нашем здоровье и здоровье наших детей заботится Плацента.

Отношение к Плаценте как к нашему природному Ангелу-Хранителю существовало у человека на протяжении всей его истории. В какой именно степени это происходило, мы видим и сейчас на примере народов стран, где сохраняются признаки первобытного строя. Так называемая традиционная медицина, предложив настоятельно и практически без вариантов господствующие сейчас формы родовспоможения, почти на три века выпустила из своего внимания так называемый послед, детское место — а именно ПЛАЦЕНТУ. Однако, даже в наше время, когда этот удивительный орган лишен должного уважения и, тем более, — почитания за свою незаменимую роль во взращивании ребенка, Всемирной Организации Здравоохранения удалось провести исследования в Индонезии, Чад, Индии, Филиппинах, Бирме, Гане, Эфиопии, Бангладеш. В результате многочисленных зафиксированных наблюдений специалистов-врачей ВОЗ во время родов с использованием многовековых традиционных способов установлено, что «методы, применяемые, при рождении и при необходимости воскрешения новорождённого ребёнка, ясно демонстрируют, что Плацента – вместилище некоей жизненной силы».Также констатируется, как безусловное , что Плацента – это важнейший орган, который во время внутриутробного развития ребенка обеспечивает взаимосвязь между организмом матери и плода и выполняет : дыхательную; выделительную; трофическую; защитную; эндокринную; иммунную функции.

Плацента и приготовленные из нее лекарственные препараты широко использовались с древнейших времен врачами и целителями. Известно, что плаценту применял известный врач древности Авиценна и отец медицины Гиппократ (V век до н. э.).

Биохимический состав и лечебные свойства плаценты с научной точки зрения впервые описал великий российский ученый офтальмолог Владимир Петрович Филатов.

УЗИ фетоплацентарного комплекса

Здоровый образ жизни во время беременности – явление само собой разумеющееся. Однако, некоторым будущим мамам порой очень тяжело отказаться от привычного ритма жизни, особенно, если беременность не была запланирована, и известие о ней становится неожиданным сюрпризом. Почему же соблюдение целого ряда нельзя и нужно, профилактика заболеваний, отказ от вредных привычек так важны во время беременности? Есть минимум два ответа на заданный вопрос. Первый – вашему организму нужна такая защита, чтобы беременность не привела к перегрузке и развитию заболеваний. И второе – чтобы снизить влияние вредных факторов на малыша, ведь если беременная женщина не придерживается здорового образа жизни, проницаемость плаценты повышается и возрастает риск повреждения растущего организма вредными факторами.

Зачем нужна плацента?

Плацента на время внутриутробного развития забирает на себя функции большинства органов плода – она и питает, и защищает, и обеспечивает дыхание. Ее значение в целом переоценить крайне сложно. Кроме обеспечения жизнедеятельности малыша, плацента отвечает за нормальное течение беременности. В ней синтезируются гормоны, которые необходимы для сохранения беременности.

Повреждающие факторы

К сожалению, возможности плацентарного барьера достаточно ограничены, особенно, это касается тяжелых повреждающих факторов, таких как алкоголь, курение, наркотики, лекарственные препараты. Токсическое действие алкоголя на клетки организма изучено достаточно хорошо. При чем речь сейчас идет о взрослом созревшем организме, клетки которого не способны противостоять продуктам распада этилового спирта. Поэтому о вреде его для развивающихся, созревающих клеток и говорить не стоит – он может быть на столько колоссальным, что приводит к гибели плода. Однократное употребление алкоголя во время беременности способно привести к прерыванию ее, к нарушению формирования и созревания нервных клеток. Только одну столовую ложку мамин организм может обезвредить, пока алкоголь дойдет к плаценте, весь остальной объем благополучно поступит к ребенку. Никотин способен не только повышать проницаемость плаценты для вредных факторов, но и сам приводит к непоправимым последствиям – гибели малыша на любом сроке беременности. Может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. При упоминании о наркотиках цифры вообще вызывают состояние шока – более 80% беременностей завершаются гибелью плода внутриутробно, и только 20 % беременностей заканчиваются рождением живых детей, но их адаптационные способности значительно снижены, и часть их них погибает в раннем младенческом возрасте. Лекарственные препараты приводят к внутриутробной гибели плода, к развитию различных пороков.

Фетоплацентарная недостаточность

Под действием стресса и хронических заболеваний мамы и выше перечисленных факторов в фетоплацентарной системе происходят изменения, которые приводят к нарушению ее функций. В плаценте уменьшается количество сосудов, происходят их качественные изменения, в сосудистых промежутках откладывается кальций, образуются кисты. Постепенно происходит усугубление процессов, развивается хроническая фетоплацентарная недостаточность, которая нарушает нормальное развитие малыша. Ребенок недополучает кислород и питательные вещества, его развитие замедляется, набор веса останавливается, плод может даже погибнуть, если вовремя не оказать помощь. Благодаря современным методам диагностики и лечения, подход к ХФПН за последнее время значительно изменился. Ранее единственным методом, который помогал сохранить жизнь малышу считали досрочное родоразрешение путем кесарева сечения. Сейчас появилась возможность пролонгирования беременности на фоне лечения, чтобы дать возможность малышу, как можно позже покинуть мамин животик.

Диагностика

Выше уже говорилось, что возникновение ФПН может произойти по различным причинам. Именно поэтому диагностика плацентарной недостаточности должна представлять собой комплексное обследование беременной женщины.

Врач, собирая анамнез, выясняет главный фактор, который способствовал возникновению данной проблемы (возраст, жизненные и профессиональные условия, вредные привычки, наличие экстрагенитальных и гинекологических болезней и др.). Женщина в положении при ФПН может жаловаться на боли в животе, наличие кровянистых выделений из влагалища, чрезмерную активность плода или отсутствие шевелений, повышенный тонус матки.

Гинеколог, проводя физикальное исследование перед тем, как определить плацентарную недостаточность, измеряет окружность живота будущей мамы, оценивает стояние дна матки, определяет вес женщины. Благодаря полученным данным можно узнать о том, нормально ли развивается плод или есть задержка в развитии.

По результатам гинекологического осмотра можно оценить характер выделений, обнаружить воспаления, произвести забор материала для микроскопического и бактериологического исследований.

Огромное значение в выявлении фетоплацентарной недостаточности играет УЗИ. Благодаря ему можно определить фетометрические показатели (размеры головки, конечностей, туловища плода) и сравнить их с нормальными значениями, характерными для данного срока беременности, измерить толщину плаценты и определить степень ее зрелости.

При подозрениях на ФПН врач проводит кардиотокографию и фонокардиографию для оценки сердечной деятельности ребенка. Аритмия, брадикардия, тахикардия могут быть признаками гипоксии.

Допплерография маточного кровотока позволяет оценить циркуляцию крови в сосудах матки, пуповины, плодовой части плаценты.

Fitbit для плаценты — как медики внедряют технологии для беременных – Blog Imena.UA

Сфера e-health включает в себя создание гаджетов и программ для контроля за организмом с отдельным сегментом устройств, где акцент сделан на отслеживании сердечной деятельности. С момента, когда у эмбриона появляется пульс, и до последнего удара, после которого человек отправляется «в мир иной», сердце работает без передышки — поэтому так важно следить за его состоянием и сразу реагировать на малейшие сбои. Многочисленные фитнес-браслеты, смарт-часы и носимые датчики помогают в этом; но намного меньше внимания уделяют и разработчики, и сами пользователи другому важному органу — плаценте, которая с первых дней зарождения новой жизни обеспечивает все необходимые условия для развития организма.

В интернете можно отыскать самые разные материалы о плаценте. В то время, как приверженцы традиций пишут о её ритуальном значении для здорового и счастливого будущего матери и ребёнка, некие «прогрессивные» роженицы радостно описывают потребление плаценты в пищу. Популяризация таких текстов привела к тому, что если кто и говорит о плаценте, то в исключительно пренебрежительном тоне. А ведь этот эмбриональный орган, при должном исследовании, мог бы помочь улучшить здоровье ещё до рождения ребёнка. И совсем необязательно для этого превращать плаценту в смузи.

Колин Руни, супруга английского футболиста Уейна Руни, радуется новому деликатесу в своём рационе

Специалисты разработали устройство, которое в режиме реального времени отслеживает работу плаценты и поможет в предупреждении осложнений в период беременности. Кэтрин Спонг (Catherine Spong), акушер-гинеколог и директор в Национальном институте здоровья США, считает, что «детское место» несправедливо игнорируют сами медицинские специалисты:

«— К плаценте относятся как к остаточному явлению после родов. Орган даже толком никогда отдельно не исследовали».

Но важность плаценты становится очевидной, если освежить в памяти школьный курс биологии человека: этот орган образуется в слизистой оболочке задней стенки матки и поддерживает развитие плода, через пуповину снабжает его полезными веществами и кислородом. Также плацента вырабатывает гормоны, регулирует температуру плода, выводит продукты обмена веществ и выполняет другие необходимые функции во время беременности. По сути, в период утробного развития плацента выполняет для человека практически все виды деятельности его будущих внутренних органов.

Несмотря на важную роль плаценты в рождении здорового полноценного ребёнка, врачи мало знают о её устройстве. До последнего времени отдельные исследования плаценты не проводились, но специалисты из Национального института здоровья решили исправить это упущение. В течении последних двух лет в заведении разрабатывали проект изучения плаценты во время беременности, с применением всех доступных новейших технологий. Институт, который располагает фондом в $50 млн на собственные разработки, может себе это позволить.

Всё, что сейчас известно о плаценте — результат исследований органа после окончания выполнения им своих функций (т.е. после родов). Это даёт возможность понять общую картину: из чего состоит и что содержит в себе плацента, однако, не раскрывает принципы её функционирования.

«— Изучать плаценту отдельно от среды, после выхода из матки — всё равно, что смотреть на ствол огромного дерева и пытаться представить, как оно выглядело, когда было саженцем», — поясняет доктор Спонг.

Плацента на 30-й неделе беременности по своему содержанию и состоянию отличается от того, какой она была на 20-й, и какой станет на 36-й неделе. Учёным важно понимать, как именно плацента взаимодействует со стенками матки, выяснить, можно ли повлиять на состав веществ, которые получает плод. Для этого следует изучать орган в режиме реального времени, когда он пребывает в рабочем состоянии. И благодаря развитию современных медицинских приборов это стало возможно.

За время беременности плацента успевает не только измениться в размере, вместе с плодом, но и сыграть разные роли в его развитии. Сначала плацента только поставляет полезные вещества, затем, по мере развития эмбриона, выполняет функции печени и почек по отводу вредных веществ; поставляет кислород, работая вместо лёгких, и регулирует кровообращение между организмами матери и ребёнка. Но все эти характеристики справедливы, если беременность проходит без осложнений и ребёнок рождается здоровым. В противном случае, врачи не могут чётко определить, на каком этапе беременности произошли нарушения, и были ли сбои в работе плаценты.

Афруз Андерсон (Afrouz Anderson) из Национального института здоровья констатирует нехватку информации о том, как всё-таки устроена подача кислорода через плаценту. Врачи считают, что проблемы с давлением и развитием плода могут быть вызваны нарушением работы плаценты, хотя точных данных на этот счёт у медиков пока нет. «Мы сейчас только пытаемся выяснить, как на самом деле работает система подачи кислорода. На сегодняшний день, врачи не знают, как именно функционирует плацента во время беременности».

Специалисты во главе с Андерсоном разработали специальный прибор, который визуализирует плаценту. Портативное устройство помещается на живот беременной женщины и направляет свет ближнего инфракрасного диапазона в область плаценты. Исследователи определяют уровень обогащения органа кислородом, замеряя длину волн отражённого света. Будущим матерям не привыкать к технологии визуализации; ультразвуковое исследование применяет высокочастотные звуковые волны для изучения развития плода.

Сейчас в Институте здоровья планируют собрать достаточное количество данных, чтобы выявить закономерности работы плаценты. В первую очередь, врачи намерены определить оптимальный уровень насыщения органа кислородом, во время беременности без отклонений. Затем новое устройство будет опробовано для исследования кислорода в плаценте тех женщин, чья беременность протекает с патологиями. Сравнение таких данных позволит выявить условную норму насыщения плаценты кислородом, и сопоставить этот показатель со случаями появления осложнений в развитии плода. «Фитнес-браслет для плаценты», как охарактеризовали устройство сотрудники института, позволит на ранней стадии фиксировать сбои в работе органа, а вместе с тем — отклонения в развитии плода. В перспективе изучение работы плаценты даст возможность врачам влиять на содержание веществ и уровень кислорода.

Больше о технологиях в современной медицине читайте в наших материалах:

Источник: The Atlantic

Хирургия плода совершенствуется, благодаря новаторской 3D-системе хирургической навигации

Команда профессионалов из BCNatal, консорциума, созданного Госпиталем Сант Жоан де Деу и Клиническим госпиталем Барселоны, впервые в мире разработала систему трехмерного хирургического планирования и навигации для хирургии плода, в сотрудничестве с BCN Medtech из Университета Помпеу Фабра (UPF).

До настоящего времени, в распоряжении у хирургов был только ультразвук, чтобы контролировать доступ хирургического инструмента к плоду, в то время как эта новая система позволяет повысить точность, сокращает продолжительность вмешательства и в будущем, поможет улучшить результаты, сделав хирургию плода более доступной.

GPS-навигатор, позволяющий быстро и безопасно добраться до места операции

У каждой беременной женщины плацента расположена по-разному, ее кровеносные сосуды никогда не бывают одинаковыми, и ее связь с плодом и пуповиной также разная в каждой беременности. С другой стороны, плод также всегда находится в разных положениях и плавает в околоплодных водах. Плод окружен очень тонкими оболочками, которые можно проколоть только один раз, чтобы не потерять беременность.

Поэтому, когда у плода обнаруживают патологию, угрожающую его жизни и ему нужно срочно делать операцию в утробе матери, фетальный хирург сталкивается с большой проблемой, так как он должен очень точно определить, как попасть в матку и, уже потом, проводя внутри манипуляции инструментом, он должен действовать очень аккуратно, чтобы не навредить.

Новая система позволяет виртуально реконструировать плаценту беременной женщины с помощью резонанса и ультразвука. С помощью этой трехмерной карты плаценты еще до начала проведения вмешательства, хирург имеет гораздо более точное представление о положении плаценты и пуповины и может проанализировать наилучшую точку входа в плаценту для доступа к плоду

В операционной хирург использует 3-миллиметровый эндоскоп, специально разработанный для хирургии плода. Поле видимости эндоскопа очень ограничено, и поэтому необходимо непрерывно следить за его положением внутри матки. До сих пор это делалось с помощью ультразвука, но новая система позволяет иметь дополнительную трехмерную навигацию 3D, с помощью которой можно получить дополнительную информацию, которой до сих пор не было. Это связано с тем, что на конце эндоскопа расположен датчик, который обнаруживается внешними антеннами и на основе сложных алгоритмов и математических формул позволяет синхронизировать виртуальную реконструкцию плаценты с фактическими движениями хирургических инструментов.

Это важный прогресс, впервые достигнутый в медицине плода, показывает, как новые технологии имеют фундаментальное значение для обеспечения безопасности проведения операций и помогают хирургам снизить риски их проведения.

Синдром фето-фетальной трансфузии

Новый навигатор особенно полезен для проведения чрезвычайно сложных операций в области хирургии плода, таких как коррекция cиндрома фето-фетальной трансфузии, возникающего у 10-15% беременностей монохориальных близнецов (у которых одна плацента на двоих). В этом случае один из плодов постоянно передает кровь другому, что почти всегда приводит к смерти близнецов. С помощью операции на плоде ситуация полностью меняется, и выживание по крайней мере одного из двух плодов может быть достигнуто более чем в 90% случаев.

«Новый хирургический GPS помогает хирургу ориентироваться в операционной, а также определять лучшую точку доступа, точное местоположение начала пуповины и кровеносных сосудов плаценты, чтобы операция могла быть выполнена легче и, с наибольшей вероятностью успеха», — поясняет Мигель Анхель Гонсалес Баллестер, исследователь ICREA и координатор проекта в UPF.

До настоящего времени в 2019 году BCNatal провела в общей сложности 20 операций на плодах с этой новой системой. Результаты применения инновационных технологий были приняты различными международными научными журналами по биоинженерии. Клинические инновации были представлены на Всемирном конгрессе по медицине плода в июне этого года.

По словам Эдуарда Гратакоса, директора BCNatal, — «это один из исследовательских проектов по технологическим инновациям, который мы разрабатывали в течение четырех лет, благодаря финансированию частного фонда Cellex, и который уступает место новому поколению технологий, которые полностью изменят нынешний способ проведения хирургии плода, а также  других операций, требующих высокой точности, успех проведения которых все еще во многом зависит от профессиональных способностей хирурга».

BCNatal, созданный Госпиталем Сант Жоан де Деу и Клиническим госпиталем Барселоны, который является одним из ведущих центров исследований в области клинической хирургии и хирургии плода, впервые в мире разработал и применил несколько современных методов. В центре проходят специализированную медицинскую подготовку профессионалы из 5 континентов, BCNatal выполняет более 100 хирургий плода в год для пациентов из Испании и из-за рубежа, с общим количеством таких операций — 2000.

Фетоплацентарная недостаточность: проблема современного акушерства | #03/11

Фетоплацентарная недостаточность (ФПН) представляет собой симптомокомплекс, при котором возникают различные нарушения, как со стороны плаценты, так и со стороны плода, вследствие различных заболеваний и акушерских осложнений. Разнообразие вариантов проявления ФПН, частота и тяжесть осложнений для беременной и плода, преобладающее нарушение той или иной функции плаценты зависят от срока беременности, силы, длительности и характера воздействия повреждающих факторов, а также от стадии развития плода и плаценты, степени выраженности компенсаторно-приспособительных возможностей системы «мать–плацента–плод».

Причины возникновения ФПН

ФПН может развиваться под влиянием различных причин. Нарушения формирования и функции плаценты могут быть обусловлены заболеваниями сердца и сосудистой системы беременной (пороки сердца, недостаточность кровообращения, артериальная гипертензия и гипотензия), патологией почек, печени, легких, крови, хронической инфекцией, заболеваниями нейроэндокринной системы (сахарный диабет, гипо- и гиперфункция щитовидной железы, патология гипоталамуса и надпочечников) и целым рядом других патологических состояний. ФПН при анемии обусловлена снижением уровня железа как в материнской крови, так и в самой плаценте, что приводит к угнетению активности дыхательных ферментов и транспорта железа к плоду. При сахарном диабете нарушается метаболизм, выявляются гормональные расстройства и изменения иммунного статуса. Склеротическое поражение сосудов приводит к уменьшению поступления артериальной крови к плаценте. Важную роль в развитии ФПН играют различные инфекционные заболевания, особенно протекающие в острой форме или обостряющиеся во время беременности. Плацента может быть поражена бактериями, вирусами, простейшими и другими возбудителями инфекции.

Немаловажное значение в формировании ФПН имеет патология матки: эндометриоз, гипоплазия миометрия, пороки развития матки (седловидная, двурогая). Фактором риска ФПН следует считать миому матки. Однако риск ФПН у беременных с миомой матки различен. К группе с высоким риском относят первородящих в возрасте 35 лет и старше с преимущественно межмышечным расположением миоматозных узлов больших размеров, особенно при локализации плаценты в области расположения опухоли. Группу с низким риском ФПН составляют молодые женщины до 30 лет без тяжелых экстрагенитальных заболеваний, с небольшими миоматозными узлами преимущественно подбрюшинного расположения в дне и теле матки.

Среди осложнений беременности, наиболее часто сопутствующих ФПН, ведущее место занимает гестоз. Угрозу прерывания беременности следует одновременно рассматривать и как причину, и как следствие ФПН. В связи с различной этиологией ФПН при угрозе прерывания беременности патогенез этого осложнения имеет различные варианты, а прогноз для плода зависит от степени развития защитно-приспособительных реакций. При низком расположении или предлежании плаценты васкуляризация субплацентарной зоны снижена. Более тонкая стенка нижнего сегмента матки не обеспечивает необходимых условий для достаточной васкуляризации плацентарного ложа и его нормального функционирования.

Относительно часто при данной патологии происходит отслойка плаценты, сопровождающаяся кровопотерей. Многоплодная беременность представляет естественную модель ФПН в результате неадекватного обеспечения потребностей двух и более плодов. В основе ФПН при изосерологической несовместимости крови матери и плода чаще всего лежат процессы нарушения созревания плаценты. У плода развивается анемия и гипоксия, возникает задержка развития из-за нарушений процессов синтеза белка и снижения активности ферментов. Функциональное состояние плаценты во многом обусловлено степенью ее развития в соответствии с гестационным сроком и сохранностью защитно-приспособительных механизмов. Соответствие зрелости плаценты гестационному сроку является одним из наиболее важных условий обеспечения адекватного развития плода и его защиты. Несомненно, что поздний возраст беременной (старше 35 лет) или, наоборот, юный возраст (до 17 лет), отягощенный анамнез (аборты, воспалительные заболевания), вредные привычки, воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды, плохое питание, социальная незащищенность и бытовая неустроенность также способствуют осложненному формированию плаценты и нарушению ее функции [1].

Клиническая практика и результаты научных исследований свидетельствуют о многофакторной природе ФПН. В связи с этим практически невозможно выделить какой-либо единственный фактор развития данного осложнения. Перечисленные патологические состояния не в одинаковой мере оказывают влияние на развитие ФПН. Чаще всего в развитии этой патологии участвуют несколько этиологических факторов, один из которых может быть ведущим. Патологические изменения, которые происходят при ФПН, приводят к уменьшению маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровотока; снижению артериального кровоснабжения плаценты и плода; ограничению газообмена и метаболизма в фетоплацентарном комплексе; нарушению процессов созревания плаценты; снижению синтеза и дисбалансу гормонов плаценты. Все эти изменения подавляют компенсаторно-приспособительные возможности системы «мать–плацента–плод», замедляют рост и развитие плода, обусловливают осложненное течение беременности и родов (угроза прежде­временного прерывания беременности, гестоз, преждевременные и запоздалые роды, аномалии родовой деятельности, преждевременная отслойка плаценты и др.) [5].

В результате воздействия повреждающих факторов и реализации патогенетических механизмов, приводящих к ФПН, закономерно развивается гипоксия плода. На начальных ее этапах у плода активизируются вазопрессорные факторы, повышается тонус периферических сосудов, отмечается тахикардия, увеличивается частота дыхательных движений, повышается двигательная активность, возрастает минутный объем сердца.

Дальнейшее прогрессирование гипоксии приводит к смене тахикардии брадикардией, появляется аритмия, уменьшается минутный объем сердца. Адаптационной реакцией на гипоксию является перераспределение крови в пользу мозга, сердца и надпочечников с одновременным уменьшением кровоснабжения остальных органов. Параллельно угнетается двигательная и дыхательная активность плода [5].

Классификация ФПН

ФПН целесообразно классифицировать с учетом состояния защитно-приспособительных реакций на компенсированную, субкомпенсированную, декомпенсированную [3].

Компенсированная форма ФПН характеризуется начальными проявлениями патологического процесса в фетоплацентарном комплексе. Защитно-приспособительные механизмы активизируются и испытывают определенное напряжение, что создает условия для дальнейшего развития плода и прогрессирования беременности. При адекватной терапии и ведении родов возможно рождение здорового ребенка.

Субкомпенсированная форма ФПН характеризуется усугублением тяжести осложнения. Защитно-приспособительные механизмы испытывают предельное напряжение (возможности фетоплацентарного комплекса при этом практически исчерпаны), что не позволяет обеспечить их реализацию в достаточной степени для адекватного течения беременности и развития плода. Увеличивается риск возникновения осложнений для плода и новорожденного.

При декомпенсированной форме ФПН имеет место перенапряжение и срыв компенсаторно-приспособительных механизмов, которые уже не обеспечивают необходимых условий для дальнейшего нормального прогрессирования беременности. В фетоплацентарной системе происходят необратимые морфофункциональные нарушения. Существенно возрастает риск развития тяжелых осложнений для плода и новорожденного (включая их гибель). Клиническая картина ФПН проявляется в нарушениях основных функций плаценты.

Задержка внутриутробного развития плода

Об изменении дыхательной функции плаценты свидетельствуют в основном симптомы гипоксии плода. При этом вначале беременная обращает внимание на повышенную (беспорядочную) двигательную активность плода, затем на ее уменьшение или полное отсутствие. Наиболее характерным признаком хронической ФПН является задержка внутриутробного развития плода. Клиническим проявлением задержки внутриутробного развития плода является уменьшение размеров живота беременной (окружность живота, высота стояния дна матки) по сравнению с нормативными показателями, характерными для данного срока беременности.

При симметричной форме задержки внутриутробного развития, которая развивается с ранних сроков беременности, отмечается пропорциональное отставание длины и массы тела плода. При этом количественные показатели фетометрии имеют более низкие значения по сравнению с индивидуальными колебаниями, характерными для данного срока беременности.

Асимметричная форма задержки внутриутробного развития характеризуется непропорциональным развитием плода. Эта форма чаще всего возникает во II или в III триместре беременности и проявляется отставанием массы тела плода при нормальной его длине. Преимущественно уменьшаются размеры живота и грудной клетки плода, что связано с отставанием развития паренхиматозных органов (в первую очередь печени) и подкожной жировой клетчатки. Размеры головы и конечностей плода соответствуют показателям, характерным для данного срока беременности.

Нарушения функций плаценты

Отражением нарушений защитной функции плаценты при ослаблении плацентарного барьера является внутриутробное инфицирование плода под действием проникающих через плаценту патогенных микроорганизмов. Возможно также проникновение через плацентарный барьер различных токсичных веществ, также оказывающих повреждающее действие на плод.

Изменение синтетической функции плаценты сопровождается дисбалансом уровня вырабатываемых ею гормонов и снижением синтеза белков, что проявляется задержкой внутриутробного развития плода, гипоксией, патологией сократительной активности матки при беременности и в родах (длительная угроза преждевременного прерывания беременности, преждевременные роды, аномалии родовой деятельности).

Длительное и частое повышение тонуса миометрия приводит к снижению артериального притока крови к плаценте и вызывает венозный застой. Гемодинамические нарушения снижают газообмен между организмом матери и плода, что затрудняет поступление к плоду кислорода, питательных веществ, выведение продуктов метаболизма, способствует нарастанию гипоксии плода.

Нарушение эндокринной функции плаценты может приводить и к перенашиванию беременности. Снижение гормональной активности плаценты вызывает нарушение функции влагалищного эпителия, создавая благоприятные условия для развития инфекции, обострения или возникновения воспалительных заболеваний урогенитального тракта. На фоне расстройства выделительной функции плаценты и околоплодных оболочек отмечается патологическое количество околоплодных вод — чаще всего маловодие, а при некоторых патологических состояниях (сахарный диабет, отечная форма гемолитической болезни плода, внутриутробное инфицирование и др.) — многоводие.

Диагностика ФПН

На начальном этапе развития ФПН перечисленные клинические признаки могут быть выражены слабо или отсутствовать. В связи с этим существенное значение приобретают методы лабораторного и инструментального динамического контроля за состоянием фетоплацентарного комплекса в группе высокого риска по развитию ФПН. Доминирующее положение в клинической картине могут занимать признаки основного заболевания или осложнения, при котором развилась ФПН. Степень выраженности ФПН и нарушения компенсаторно-приспособительных механизмов находятся в прямой зависимости от тяжести основного заболевания и длительности его течения. Наиболее тяжелое течение ФПН приобретает при появлении патологических признаков в срок беременности до 30 недель и ранее. Таким образом, наиболее полную информацию о форме, характере, степени тяжести ФПН и выраженности компенсаторно-приспособительных реакций позволяют получить данные комплексной динамической диагностики [2].

С учетом многофакторной этиологии и патогенеза ФПН ее диагностика должна быть основана на комплексном обследовании пациентки. Для установления диагноза ФПН и выявления причин этого осложнения значительное внимание следует уделять правильному сбору анамнеза. При опросе оценивают возраст пациентки (поздний или юный возраст первородящей женщины), особенности ее здоровья, перенесенные экстрагенитальные, нейроэндокринные и гинекологические заболевания, хирургические вмешательства, наличие вредных привычек, выясняют профессию, условия и образ жизни.

Большое значение имеет информация об особенностях менструальной функции, периоде ее становления, количестве и течении предшествующих беременностей. Нарушения менструальной функции являются отражением патологии нейроэндокринной регуляции репродуктивной функции. Важно оценить течение настоящей беременности, характер акушерских осложнений и, главное, наличие заболеваний, на фоне которых развивается беременность (артериальная гипертензия или гипотония, патология почек, печени, сахарный диабет, анемия и др.). Следует обратить внимание на жалобы беременной: увеличение или угнетение двигательной активности плода, боли внизу живота, повышение тонуса матки, появление нетипичных выделений из половых путей, которые могут сопровождаться неприятным запахом и зудом.

При объективном исследовании пальпаторно оценивают состояние тонуса матки. Измеряют высоту стояния дна матки и окружности живота, сопоставляют их с массой тела и ростом беременной, а также уточненным сроком беременности. Такие измерения являются важными и в то же время наиболее простыми показателями для диагностики задержки внутриутробного развития плода, маловодия и многоводия. При наружном осмотре половых органов и при исследовании с помощью зеркал необходимо обратить внимание на наличие признаков воспаления, характер выделений из половых путей, взять материал со стенки влагалища, из цервикального канала и из уретры для микробиологического и цитологического исследования [2].

При эхографическом исследовании определяют размеры плода (размеры головы, туловища и конечностей) и сопоставляют их с нормативными показателями, характерными для предполагаемого гестационного срока. Основой ультразвуковой диагностики для уточнения соответствия размеров плода предполагаемому сроку беременности и выявления задержки внутриутробного развития плода является сопоставление фетометрических показателей с нормативными данными. Непременным условием является оценка анатомических структур плода для выявления аномалий его развития. Эхографическое исследование включает в себя и плацентографию. При этом определяют локализацию плаценты, толщину плаценты, расстояние плаценты от внутреннего зева, соответствие степени зрелости плаценты гестационному сроку, патологические включения в структуре плаценты, расположение плаценты по отношению к миоматозным узлам или рубцу на матке. В процессе исследования проводят оценку объема околоплодных вод, строения пуповины и расположения петель пуповины [4].

Допплерография представляет собой высокоинформативный, относительно простой и безопасный метод диагностики, который можно использовать для комплексного динамического наблюдения за состоянием крово­обращения в системе «мать–плацента–плод» после 18–19 недель беременности, так как к этому времени завершается вторая волна инвазии цитотрофобласта. Характер гемодинамики в артериях пуповины позволяет судить о состоянии фетоплацентарного кровотока и о микроциркуляции в плодовой части плаценты. Для диагностики нарушения маточно-плацентарного кровотока проводят исследования в маточных артериях с двух сторон [4].

Важной составной частью комплексной оценки состояния плода является кардиотокография (КТГ), которая представляет собой метод функциональной оценки состояния плода на основании регистрации частоты его сердцебиений и их изменений в зависимости от сокращений матки, действия внешних раздражителей или активности самого плода. КТГ значительно расширяет возможности антенатальной диагностики, позволяя решать вопросы рациональной тактики ведения беременности.

Окончательная тактика ведения пациентки должна быть выработана не только на основе оценки отдельных показателей состояния фетоплацентарного комплекса, но и с учетом индивидуальных особенностей конкретного клинического наблюдения (срок и осложнения беременности, сопутствующая соматическая патология, результаты дополнительного комплексного обследования, состояние и готовность организма к родам и т. д.).

Лечение беременных с ФПН

При выявлении ФПН беременную целесообразно госпитализировать в стационар для углубленного обследования и лечения. Исключение могут составлять беременные с компенсированной формой ФПН при условии, что начатое лечение дает положительный эффект и имеются необходимые условия для динамического клинического и инструментального контроля за характером течения беременности и эффективностью проводимой терапии. Ведущее место в проведении лечебных мероприятий занимает лечение основного заболевания или осложнения, при котором возникла ФПН. В настоящее время, к сожалению, не представляется возможным полностью избавить беременную от ФПН какими-либо лечебными воздействиями. Применяемые средства терапии могут способствовать только стабилизации имеющегося патологического процесса и поддержанию компенсаторно-приспособительных механизмов на уровне, позволяющем обеспечить продолжение беременности до возможного оптимального срока родоразрешения.

Основу терапии плацентарной недостаточности составляют мероприятия, направленные на улучшение маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровотока. Препараты, применяемые с этой целью, расширяют сосуды, расслабляют мускулатуру матки, улучшают реологические свойства крови в системе «мать–плацента–плод» [2].

Лечение ФПН должно быть направлено на улучшение маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровотока; интенсификацию газообмена; коррекцию реологических и коагуляционных свойств крови; устранение гиповолемии и гипопротеинемии; нормализацию сосудистого тонуса и сократительной активности матки; усиление антиоксидантной защиты; оптимизацию метаболических и обменных процессов. Стандартной схемы лечения ФПН существовать не может вследствие индивидуального сочетания этиологических факторов и патогенетических механизмов развития данного осложнения. Подбор препаратов следует проводить индивидуально и дифференцированно в каждом конкретном наблюдении с учетом степени тяжести и длительности осложнения, этиологических факторов и патогенетических механизмов, лежащих в основе этой патологии. Индивидуального подхода требуют дозировка препаратов и продолжительность их применения. Следует обращать внимание на коррекцию побочного действия некоторых лекарственных средств.

В патогенезе плацентарной недостаточности, также как и при гестозе, основным является дисфункция эндотелия. При этом имеется три эндотелиальные системы: матери, плаценты и плода. Поэтому процессы, происходящие в сосудисто-тромбоцитарном звене при плацентарной недостаточности, сходны с теми, которые имеют место при гестозе. А это приводит к метаболическим нарушениям в системе «мать–плацента–плод» и к гипотрофии плода.

Потребность в магнии при беременности возрастает в 2–3 раза за счет роста и развития плода и плаценты. Магний, участвующий в более чем 300 ферментативных реакциях, необходим для роста плода. Ионы магния задействованы в синтезе ДНК и РНК. Удачно сочетание магния с пиридоксином, который обеспечивает белковый обмен, являясь катионом более 50 ферментативных реакций, участвуя в синтезе и всасывании аминокислот, способствует образованию гемоглобина в эритроцитах, что особенно важно для растущего эмбриона и плода. Поэтому при наличии плацентарной недостаточности и гипотрофии плода наиболее целесообразно применять препараты магния.

Магний (Магне B₆® форте) оказывает положительное действие на маточно-плацентарное кровообращение, поэтому показано его назначение для лечения плацентарной недостаточности и гипотрофии плода. Установлен параллелизм между концентрацией магния в сыворотке крови, в миометрии, в плаценте.

Магне В₆® форте хорошо сочетается также с ангиопротекторами, ангио­активными средствами (Трентал, Курантил, Милдронат, Актовегин и др.), с антиоксидантами — витаминами Е, С, группы В и т. д.

При лечении угрозы прерывания беременности и плацентарной недостаточности магнезиальная терапия может сочетаться с применением витамина Е и других антиоксидантов, с Милдронатом, Актовегином, с блокаторами кальциевых каналов (верапамилом), Эуфиллином, Папаверином, Дибазолом, Но-шпой, антигистаминными препаратами, физиотерапевтическими методами лечения (центральная электроаналгезия, индуктотерапия околопочечной области, гидроионизация и др.).

Лечение ФПН начинают и проводят в стационаре не менее 4 недель с последующим ее продолжением в женской консультации. Общая длительность лечения составляет не менее 6–8 недель. Для оценки эффективности проводимой терапии осуществляют динамический контроль с помощью клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования. Важным условием успешного лечения ФПН является соблюдение беременной соответствующего режима: полноценный отдых не менее 10–12 часов в сутки, устранение физических и эмоциональных нагрузок, рациональное сбалансированное питание.

Одним из ведущих патогенетических механизмов развития ФПН являются нарушения маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровотока, сопровождающиеся повышением вязкости крови, гиперагрегацией эритроцитов и тромбоцитов, расстройством микроциркуляции и сосудистого тонуса, недостаточностью артериального кровообращения. Поэтому важное место в лечении ФПН занимают препараты антиагрегантного и антикоагулянтного действия, а также лекарственные средства, нормализующие сосудистый тонус.

Следует принимать во внимание, что периодическое и длительное повышение тонуса матки способствует нарушению кровообращения в межворсинчатом пространстве вследствие снижения венозного оттока. В связи с этим в курсе терапии ФПН у пациенток с явлениями угрозы прерывания беременности оправдано назначение препаратов токолитического действия.

Таким образом, плацентарная недостаточность развивается при осложненной беременности, что требует проведения лечебно-профилактических мероприятий, направленных на снижение акушерской патологии. Проблема лечения плацентарной недостаточности остается пока до конца не решенной, поэтому коррекция нарушений должна быть начата лучше до наступления беременности, что может позволить снизить частоту осложнений беременности, плода и новорожденного.

Литература

1. Федорова М. В. Плацентарная недостаточность // Акушерство и гинекология. 1997. № 6. С. 40–43.
2. Серов В. Н. Диагностика и лечение плацентарной недостаточности // РМЖ. 2008. С. 35–40.
3. Кузьмин В. Н., Адамян Л. В., Музыкантова В. С. Плацентарная недостаточность при вирусных инфекциях // М.: 2005. С. 103.
4. Шаповаленко С. А. Комплексная диагностика и лечение плацентарной недостаточности у беременных на разных стадиях гестации // Вестник Рос. Ассоциации акушер-гинекологов. 2001. № 2. С. 437.
5. Salafia C. M. Placental pathology and fetal growth restriction // Clin.Obstet.Gynecol. 2007. 40. 7409 RU.MPG.11.02.11.

В. Н. Кузьмин, доктор медицинских наук, профессор

МГМСУ, Москва

Контактная информация об авторах для переписки: [email protected]

Инъекционная плацента для женщины. Футурология в ANTI–AGE медицине

Требование наших пациенток – быть ухоженными и свежими. С этой задачей мы прекрасно справляемся, имея в арсенале ботулотоксин, филлеры, ревитализанты, нити, лазерные техники… Но как сохранить не только внешнюю, но и внутреннюю привлекательность? Рассказывает Наталья Семенюк, врач — дерматолог, косметолог центра “МедиСпа” ООО “МиГ”:

— Нам мало избежать внешнего увядания. Мы ищем верный способ не «выглядеть молодо», а по–настоящему быть молодыми, чувствовать себя энергичными, работоспособными, полными сил жить, испытывая радость и вдохновение!

И вроде бы все просто и понятно, обижаться не на что: старость никто не отменял! Но, как показывает мировой опыт, рано сдаваться. В нашем арсенале появился лекарственный препарат для здоровья, красоты и активного долголетия – MELSMON.

Инъекционный препарат MELSMON производит фармацевтическая компания MelsmonPharmaceuticalCo., Ltd (Япония) на основании уникального высокотехнологичного процесса экстракции и гидролиза плаценты путем молекулярного фракционирования. Плацента, из которой готовится MELSMON, является самым лучшим из известных на сегодняшний день средств омоложения и возобновления жизненных сил организма. Это мощный геропротектор, улучшающий регенерацию кожи и препятствующий ее старению.

Немного иллюстрирующих цифр. Средняя продолжительность жизни в Японии достигает 87 лет, при этом 67% японцев называют себя счастливыми людьми. Известно, что менопауза у японок, в отличие от россиянок, к примеру, приходится на 65 лет.

Работа с препаратом MELSMON дает нам новые возможности и перспективы в корректировке возрастных изменений женского и мужского облика. Препарат отлично справляется с такими распространенными проблемами, как темные круги и «мешки» под глазами, морщины вокруг глаз, так называемые «гусиные лапки» в уголках век, сложные пигментации различного генеза, тусклый цвет лица и истощение кожного покрова, дряблость кожно–мышечного каркаса на лице, шее и в зоне декольте.

Инъекции MELSMON – один из самых безопасных методов лечения. Связано это с тем, что плацента никогда не оказывает «насильственного действия» на клетку. Она дает питание, энергию и при помощи разных механизмов способствует максимальной реализации функции клетки, помогает ей воплотить весь генетически заложенный потенциал. Взаимодействуя с активными веществами плаценты, каждая клетка организма берет исключительно те компоненты, в которых она нуждается, и ровно столько, сколько ей необходимо.

Что думают на эту тему профессионалы разного профиля?

Мнение гинеколога. САБЛИНА Наталья Владимировна:

— Проблема еще не заявила о себе в полный голос, но предвестники старости уже обступили женщину при первых же признаках климакса, которые могут опережать менопаузу на добрых десять лет. А с прекращением созревания яйцеклеток неуловимая тень старости окружает ее плотным кольцом феромонов увядания. Все в женщине, внешне ухоженной и благополучной, становится иным.

В гинекологической практике MELSMON широко используется при различных ситуациях:

• он способствует продлению возраста репродуктивного здоровья;
• его назначают в составе комплексной терапии для коррекции астенических состояний у женщин в пре- и постменопаузе, характеризующихся снижением внимания, работоспособности, чрезмерной возбудимостью;
• препарат помогает восстановить толщину эндометрия и формирование доминантного фолликула, способствуя наступлению и успешному развитию беременности, в том числе и в программах эко.
• используется для лечения хронической тазовой боли.

Уникальность состава данного препарата в том, что в нем отсутствуют стимуляторы (препарат полностью очищен от гормонов, факторов роста и стволовых клеток), что дает возможность использования его женщинами, имеющими противопоказания к гормональной терапии.

Мнение врача общей практики?

ШКРЯБИНА Татьяна Васильевна, терапевт:

— Научные исследования подтвердили: плацента – в самом деле, кладезь целого комплекса целительных факторов. Она содержит цитокины, антитела, аминокислоты, витамины и минералы, которые имеют огромный потенциал для стимулирования возрождающих процессов в клетках, тканях и органах. Клинический опыт показал, что лечение плацентарной тканью или ее экстрактами улучшает кровоснабжение пораженных органов, препятствует воспалению, повышает автономную нервную регуляцию, восстанавливает гормональный баланс и укрепляет иммунную систему в целом.

Активные вещества плаценты дарят организму состояние молодости, гармонизируя системы и структуры тела, стимулируя застойные, вялые жизненные процессы и в то же время корректируя патологические состояния. Исключительная особенность препарата MELSMON состоит в том, что его элементы активизируют восстановление клеток взамен измененных, поврежденных и изношенных, в то же время, не допуская их свободного, бесконтрольного деления.

MELSMON – продукт новейших биологических нанотехнологий, созданный экспертами компании MelsmonPharmaceuticalCo.,Ltd (Япония). Для его создания используется естественная плацента. В течение беременности плацента обеспечивает оптимальные условия для полноценного развития эмбриона, доставляет питательные вещества и кислород, играет роль еще не сформировавшихся физи-ологических систем и органов – сердца, головного мозга, легких, почек, печени.

Это обеспечивает целенаправленное позитивное воздействие практически на все внутренние органы и ткани организма и объясняет комплексное действие препарата MELSMON. При применении данного препарата:

• снижается уровень раздражительности, депрессии;
• нормализуются фазы сна и высыпания;
• улучшается память;
• улучшаются показатели сердечно-сосудистого и метаболического статуса;
• достоверно улучшается качество жизни;
• улучшается сексуальная функция, продлевается половая активность у мужчин;
• мужчины при регулярном использовании MELSMON чувствуют постоянный прилив энергии, повышение работоспособности, умственной концентрации.

Люди, длительно принимающие препарат MELSMON, выглядят и чувствуют себя на 10 лет моложе.Во-первых, плацента врачует и обновляет наше тело изнутри, нормализуя работу практически всех внутренних органов и систем. Во-вторых, как следствие, это отражается на внешности: прекрасное состояние демонстрируют кожа, волосы, ногти, прочие «сигнальные приметы» отменного здоровья. Ну и, наконец, в третьих (а может быть, это-то как раз и в первую очередь) – гармонизируются внутренние энергии человека, выравнивается его эмоциональная сфера, успокаивается ум, расцветает благодатное самовосприятие и самоощущение.

С помощью плаценты вы реально сбрасываете не меньше 10 лет возраста. Это происходит за счет удивительного механизма антистарения – способности заменять стареющие, дегенерирующие клетки, уже вступившие в фазу фрагментации, на молодые, активно делящиеся, жизнеспособные клетки, которые постоянно воспроизводятся, как в молодом организме.

Одна из причин высокой популярности инъекций MELSMON – хорошие результаты. Эффект проявляется очень быстро. Особенно легко это проследить на примере состояния кожи. Может назначаться с лечебной и профилактической целью. Курс подбирается индивидуально на консультации.

Препарат MELSMON разрешен к использованию Министерством здравоохранения и социального развития в качестве инъекционного лечебного средства (регистрационное удостоверение № ЛП 000550–160511).

СОСТАВ MELSMON НАСЧИТЫВАЕТ БОЛЕЕ 100 КОМПОНЕНТОВ:

• все 20 аминокислот;
• мукополисахариды, необходимые для создания соединительных тканей;
• органические и нуклеиновые кислоты, усиливающие синтез белка;
• витамины С, D, В2, В3, РР и т.д., которые обеспечивают мощное антиоксидантное действие и выступают в роли катализаторов обменных процессов;
• минералы (магний, цинк, железо, медь, марганец, селен и др.) участвуют в образовании гемоглобина и построении скелета, регулируют обмен гормонов, витаминов;
• ферменты – стимуляторы обменных процессов.

Компоненты МELSMON попадают в очаги патологии, эффективно и быстро устраняя их, мобилизуя защитные силы организма и возобновляя иммунитет. В итоге MELSMON:

• улучшает работу центральной нервной системы, сердца и костно–мышечной системы;
• активизирует регенерацию поврежденных тканей;
• улучшает усвоение кальция и других микроэлементов;
• принимает участие в синтезе гормонов, ферментов, антител;
• активизирует выработку инсулина и иммунную систему;
• стимулирует и улучшает баланс обменных процессов в организме;
• сдерживает рост онкологических клеток;
• предотвращает развитие атеросклероза, снижает уровень холестерина;
• активизирует и мобилизует скрытые резервы организма;
• избавляет от хронической усталости, увеличивает работоспособность;
• корректирует биологический возраста пациента;
• мощно стимулирует мужскую потенцию.

Вы можете подобрать MELSMON –курс ANTI-AGE для себя индивидуально на консультации у докторов в медцентрах “МиГ”, “МедиСпа” в Котласе и в Коряжме. Ждем вас!

Плацентарная недостаточность | Беременность, рождение ребенка и рождение ребенка

Иногда плацента не работает должным образом. Это будет означать, что ребенок не получает необходимого кислорода и питательных веществ. Если у вас плацентарная недостаточность, ваш ребенок может плохо расти или у него могут развиться осложнения во время родов.

Состояние может вызвать проблемы как у матери, так и у ребенка. Это связано с преэклампсией и отслойкой плаценты, когда плацента отслаивается от стенки матки.

Он также может препятствовать нормальному росту ребенка в утробе матери, известному как ограничение внутриутробного развития (ЗВУР).У ребенка могут быть серьезные осложнения, включая нехватку кислорода во время родов, преждевременные роды, низкий уровень сахара в крови, слишком мало кальция в крови или слишком много красных кровяных телец, а иногда даже мертворождение.

Что вызывает плацентарную недостаточность?

Плацентарная недостаточность возникает либо из-за того, что плацента не растет должным образом, либо из-за ее повреждения.

Иногда плацента может не стать достаточно большой — например, если вы вынашиваете близнецов или более.Иногда он имеет неправильную форму или не прикрепляется должным образом к стенке матки.

Ваш образ жизни также может повредить плаценту. Плацентарная недостаточность может возникнуть, если вы курите или принимаете некоторые виды запрещенных наркотиков во время беременности. Такие заболевания, как диабет, преэклампсия и нарушения свертывания крови, также увеличивают ваш риск.

Какие симптомы плацентарной недостаточности?

Плацентарная недостаточность бессимптомна.Иногда это диагностируется, когда женщины понимают, что их ребенок не так много двигается. Другими признаками того, что ребенок может развиваться неправильно, является то, что ваш живот меньше, чем при предыдущих беременностях.

Заболевание может быть выявлено во время обычных дородовых обследований, при которых измеряется рост вашей матки и ребенка. Иногда это замечают во время обычного УЗИ.

Как лечится плацентарная недостаточность?

Если ваш врач подозревает плацентарную недостаточность, он будет внимательно следить за ростом вашего ребенка.Вас попросят вести учет движений ребенка и сообщать вашей медицинской бригаде, если вы заметили какие-либо изменения.

Лечение будет зависеть от стадии беременности. Если вам меньше 37 недель, врач может подождать как можно дольше и внимательно следить за ребенком. Но если вы доношены или есть признаки того, что ваш ребенок находится в состоянии стресса, они могут решить вызвать роды или родить ребенка с помощью кесарева сечения.

Осложнения со стороны плаценты | Tommy’s

Что такое плацента?

Плацента — это орган, который помогает вашему ребенку расти и развиваться.Он прикреплен к подкладке матки и соединен с вашим ребенком пуповиной. Плацента передает ребенку кислород, питательные вещества и антитела из вашей крови. Он также переносит продукты жизнедеятельности вашего ребенка в ваш кровоток, чтобы ваше тело могло избавиться от них.

Плацента развивается в первые несколько недель беременности везде, где оплодотворенная яйцеклетка внедряется. Это может быть верхняя, боковая, передняя или задняя стенка матки.

Какие проблемы могут повлиять на плаценту?

Передняя плацента

Передняя плацента — это когда плацента прикрепляется к передней стенке матки. Это нормальное место для имплантации и развития плаценты, и маловероятно, что это вызовет какие-либо осложнения.

Наличие передней плаценты может затруднить ощущение движения ребенка, потому что плацента, лежащая в передней части живота, смягчает его.

Узнайте больше о передней плаценте.

Хронический гистиоцитарный интервиллезит

Хронический гистиоцитарный интервиллозит (ХИ) — чрезвычайно редкое заболевание, которое может поражать плаценту во время беременности.При ОМС иммунная система матери ненормально реагирует на беременность и вызывает повреждение плаценты, повышая риск выкидыша и мертворождения.

К сожалению, ОМС не имеет симптомов и может быть диагностирован только после беременности. Женщины с предыдущим ОМС будут получать дополнительное лечение и уход при любой будущей беременности, чтобы предотвратить любые проблемы.

Узнайте больше о хроническом гистиоцитарном интервиллозите.

Ограничение роста плода

Ограничение роста плода (FGR) — это состояние, при котором рост ребенка замедляется или останавливается во время беременности.Большинство случаев FGR вызвано недостаточностью плаценты, но есть и другие факторы, включая внутриутробную инфекцию и курение во время беременности.

FGR встречается примерно у 3% беременностей.

Узнайте больше об ограничении роста плода.

Нижняя плацента (также известная как предлежание плаценты)

Низкорасположенная плацента (также известная как предлежание плаценты) — это место, когда плацента прикрепляется ниже и может покрывать часть или всю шейку матки (вход в матку).

Это может вызвать кровотечение во время беременности или во время родов, поэтому вам, возможно, придется рожать в больнице. Если плацента находится рядом с шейкой матки или покрывает ее, вы не сможете родить через естественные родовые пути и вам потребуется кесарево сечение.

Узнайте больше о низколежащей плаценте.

Отслойка плаценты

Отслойка плаценты — серьезное заболевание, при котором плацента начинает отделяться от внутренней стенки матки до того, как ребенок родится. Это чрезвычайная ситуация, потому что это означает, что система поддержки ребенка не работает.

Отслойка плаценты встречается редко и осложняет около 1% беременностей.

Узнайте больше об отслойке плаценты.

Приросшая плацента

Приросшая плацента — это когда плацента прикрепляется и слишком глубоко внедряется в стенку матки. Это редкое осложнение беременности, из-за которого после родов сложно вывести плаценту.

Узнайте больше о приросшей плаценте.

Задержка плаценты

После рождения ребенка матка продолжит сокращаться, и плацента родится.Это называется третьим периодом родов.

Иногда плацента или часть плаценты или плодных оболочек могут оставаться в матке. Это называется задержкой плаценты. Это не очень распространенное явление, но задержка плаценты может вызвать осложнения, если ее не лечить.

Узнайте больше о задержке плаценты.

Vasa praevia

При большинстве беременностей кровеносные сосуды из пуповины вставляются непосредственно в плаценту. В vasa praevia эти сосуды не защищены пуповиной или тканью плаценты.Вместо этого они проходят через вход в родовые пути под ребенком.

Эти кровеносные сосуды очень нежные. Если они рвутся во время схваток или когда у вас отходит вода, это может вызвать потерю крови.

Vasa praevia встречается редко, но может быть опасна, потому что теряемая кровь исходит от вашего ребенка.

Узнайте больше о vasa praevia.

Исследование Томми

Tommy’s — крупнейшая благотворительная организация, занимающаяся исследованиями потери беременности и преждевременных родов в Великобритании.Мы финансируем различные исследовательские проекты, посвященные плаценте и возможным осложнениям беременности. Узнайте больше о нашем исследовании.

Плацентарная недостаточность, врачебная халатность и родовая травма

Когда у матери плацентарная недостаточность, отсутствует адекватный приток крови к ребенку, что может привести к задержке внутриутробного развития ребенка (ЗВУР), маловодию, а также к недостаточности питательных веществ и кислорода. Когда это происходит, мозг ребенка может пострадать от повреждения мозга, гипоксически-ишемической энцефалопатии (ГИЭ), церебрального паралича и судорог.

Перейти к:

Кровь доставляется к еще не родившемуся ребенку (и возвращается от него) через плаценту. Плацента обеспечивает транспортировку питательных веществ к ребенку, а также место газообмена. Богатая кислородом кровь от матери должна пройти через плаценту и пуповину, чтобы добраться до ребенка. Плацентарная недостаточность является наиболее частой причиной задержки внутриутробного развития (ЗВУР), состояния, при котором будущий ребенок не может расти в нормальном темпе.Он также может вызывать маловодие (низкий уровень околоплодных вод) и преэклампсию (высокое кровяное давление матери).

Как выглядит ЗВУР?

Клиническое течение плацентарной недостаточности часто включает первоначальное обнаружение того, что ребенок маленький и имеет ЗВУР. Далее матери обычно диагностируют маловодие. При пренатальном тесте, называемом допплеровским исследованием, может быть сниженный кровоток в сердце ребенка, который может перейти в отсутствие кровотока, а затем обратный кровоток, что может быть довольно серьезным.У ребенка может быть дистресс плода, который будет отображаться на мониторе сердечного ритма плода как неутешительный сердечный ритм. Частота сердечных сокращений ребенка может стать очень учащенной (тахикардической), когда она пытается увеличить сердечный выброс. Сердцебиение ребенка ухудшается (становится все менее обнадеживающим) по мере того, как у него теряются резервы. Плацентарная недостаточность может нанести ребенку тяжелые травмы. По мере того, как кровоток (перфузия) становится все более и более недостаточным и ребенок все больше испытывает недостаток кислорода — или плохая перфузия и кислородное голодание продолжаются в течение длительного периода — у ребенка появляется высокая вероятность ацидемии при рождении.Это означает, что ее кровь кислая из-за длительного анаэробного метаболизма. Анаэробный метаболизм происходит, когда кислорода недостаточно для удовлетворения энергетических потребностей ребенка.

Важность тщательного мониторинга в IUGR

В связи с тяжелыми последствиями плацентарной недостаточности для врачей критически важно своевременно диагностировать и адекватно управлять этим состоянием. Матери с плацентарной недостаточностью должны быть направлены к специалистам по материнству и плоду. Следует проводить очень тщательный мониторинг, включая частые нестрессовые тесты и биофизические профили.Иногда врач решает родить ребенка раньше срока с помощью кесарева сечения, чтобы вывести ребенка из условий кислородного голодания. Кроме того, дети с ЗВУР плохо переносят роды и схватки. Это еще одна причина, по которой ребенок может родиться раньше срока. Если младенцы с ЗВУР подвергаются родам, за ними необходимо внимательно наблюдать, и они должны быть экстренно родить при первых признаках дистресса.

Что такое маточно-плацентарная перфузия?

Маточно-плацентарная перфузия — это кровоток от матки и плаценты к развивающемуся ребенку.Если маточно-плацентарный кровоток в норме, ребенок получает достаточно кислорода и питательных веществ. Если маточно-плацентарная перфузия нарушена, ребенок может не расти должным образом или не получать достаточное количество кислорода и питательных веществ. Во время обычного пренатального скрининга медицинские работники часто используют цветной допплер для выявления любых нарушений маточно-плацентарной перфузии, что позволяет им диагностировать и лечить основную причину любых проблем с перфузией, которые могут варьироваться от материнской гипертензии (высокого кровяного давления) до структурных аномалий матки и проблем. с пуповиной.Они также могут использовать нестрессовые тесты (NST) или биофизические профили (BPP). Своевременная доставка при нарушении перфузии имеет решающее значение.

Что такое плацентарное сопротивление?

Сопротивление плаценты (сопротивление маточно-плацентарному кровотоку) — это мера того, насколько хорошо кровь перфузирует (течет через) плаценту и матку, чтобы добраться до ребенка. Это проверяется во время обычного пренатального тестирования с использованием допплеровского исследования кровотока. Одна из наиболее распространенных проблем, связанных с резистентностью плаценты, — это высокое сопротивление, которое может быть результатом преэклампсии и других факторов.Когда артериальное давление увеличивается, сопротивление увеличивается, что может означать, что общий приток крови к ребенку снижается. Это может вызвать задержку роста плода (FGR). Недостаточная перфузия плаценты называется плацентарной недостаточностью и требует незамедлительного обращения к медицинским работникам.

Подробнее:

Как диагностируется недостаточность плаценты?

У матери с плацентарной недостаточностью обычно отсутствуют какие-либо симптомы. Диагноз плацентарной недостаточности может быть поставлен, если во время беременности у ребенка на мониторе сердечного ритма плода наблюдаются отклонения от нормы сердечного ритма, называемые «поздние замедления».Поздние замедления роста являются признаком плацентарной недостаточности, даже если нет других признаков снижения притока крови к плаценте.

Еще один способ диагностировать плацентарную недостаточность — это измерения и ультразвуковые исследования, которые показывают, что матка (матка) не растет должным образом. Материнскую матку следует измерять при каждом дородовом посещении, начиная примерно с середины беременности. Если результаты измерений меньше нормы для гестационного возраста ребенка, следует провести ультразвуковое исследование.Ультразвук помогает врачу измерить рост и размер ребенка, оценить размер и расположение плаценты и определить, низкий ли уровень околоплодных вод.

Допплерография дает информацию о кровотоке в плаценте и ребенке. Допплеровскую велосиметрию можно проводить в начале третьего триместра. Этот тест измеряет кровоток в кровеносных сосудах матери и ребенка и дает врачам информацию о маточно-плацентарном кровотоке и реакции ребенка на физиологические проблемы.Когда сосуды в плаценте развиваются ненормально, происходят прогрессивные изменения плацентарного кровотока, а также кровотока у плода, артериального давления и частоты сердечных сокращений. Это вызывает проблемы с кровообращением в плаценте и ребенке. Доплеровские измерения некоторых сосудов, таких как пупочная артерия, могут указывать на серьезное нарушение функции и дисфункцию группы сосудов плаценты. Когда присутствует нарушение работы этих сосудов, у ребенка может возникнуть значительный недостаток кислорода, и в конечном итоге одни сосуды сузятся, а другие расширятся, чтобы направить кровоток к наиболее важным органам ребенка, мозгу и сердцу.После этого кровообращение в пупочной артерии может измениться еще больше в ответ на продолжающуюся тяжелую кислородную недостаточность. Измерения кровотока, регистрируемые допплером, коррелируют с ацидозом у ребенка.

Как недостаточность плаценты и ЗВУР влияют на ребенка?

Поскольку плацентарная недостаточность может привести к тому, что ребенок будет лишен достаточного количества кислорода и питательных веществ в утробе матери, что может вызвать ЗВУР, стандартом ухода являются роды в возрасте 34–37 недель.Когда гестационный возраст составляет менее 34 недель, врач будет продолжать очень внимательно наблюдать за матерью до 34 недель или позже. Состояние ребенка и количество околоплодных вод будут регулярно проверяться. Если что-то из этого вызывает беспокойство, необходимо произвести немедленную доставку. Если роды предполагаются до 34 недель, врач должен провести амниоцентез, чтобы оценить зрелость легких плода. Если принято решение о родах до 34 недель, кортикостероиды обычно назначаются матери в течение 24 часов после родов.Это способствует созреванию легких ребенка, что помогает предотвратить респираторный дистресс. Кортикостероиды также помогают предотвратить мозговое кровотечение у ребенка.

Несоблюдение стандартов ухода и преждевременные роды могут привести к тому, что ребенок будет слишком долго лишаться кислорода и питательных веществ, что может привести к необратимой травме головного мозга.

Неправильно управляемая недостаточность плаценты может вызвать:

• Гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ). ГИЭ — это черепно-мозговая травма, вызванная недостатком кислорода в мозгу ребенка.Это может быть вызвано недостатком кислорода в крови ребенка и / или сниженным притоком крови к мозгу ребенка. ГИЭ часто приводит к более позднему диагнозу церебрального паралича, судорожных расстройств или нарушений развития.
• Детский церебральный паралич. Детский церебральный паралич — это группа заболеваний, при которых у ребенка возникают проблемы с движением, равновесием, координацией и осанкой. В частности, церебральный паралич вызывает проблемы в мозговом соединении нервов с мышцами, что вызывает проблемы с двигательной (мышечной) функцией от легких до серьезных.У детей с церебральным параличом могут быть поражены все конечности или только одна или две конечности, которые не функционируют должным образом. Также обычно нарушается мелкая моторика, из-за чего ребенку может быть трудно держать мелок или небольшой кусочек хлопьев. Могут возникнуть проблемы с орально-лицевыми мышцами, из-за чего детям будет сложно есть и говорить.
• Изъятия. Если у ребенка повреждение головного мозга, например ГИЭ, вскоре после рождения у него могут возникнуть судороги. Фактически, ГИЭ — самая частая причина судорог у ребенка.Судороги вызваны не только повреждением головного мозга, они могут нанести еще больший вред мозгу ребенка. По этой причине крайне важно, чтобы врачи распознавали приступы и лечили их как можно скорее. Припадки возникают при неконтролируемой электрической активности мозга. Это вызывает расстройства мозга, измененное сознание и судороги. У многих младенцев внешние признаки судорожной активности могут быть незаметными. Таким образом, если медицинская бригада считает, что у ребенка может быть повреждение головного мозга, они должны проводить частые ЭЭГ, чтобы проверить аномальную электрическую активность в головном мозге.В нескольких отделениях интенсивной терапии новорожденных по всей стране ведется непрерывный ЭЭГ-мониторинг.
• Гипогликемия. Младенцы с ЗВУР подвержены риску низкого уровня сахара в крови. Это потому, что у ребенка уменьшились запасы гликогена и липидов. Неонатальная гипогликемия очень серьезна, поскольку означает, что уровень сахара (глюкозы) в крови ребенка ниже нормы. Глюкоза необходима для работы мозга. Если гипогликемия не будет своевременно обнаружена и не лечится, ребенок может получить необратимое повреждение мозга и церебральный паралич.
• Аспирация мекония может также произойти, если у матери имеется плацентарная недостаточность. Аспирация мекония — это когда у ребенка опорожнение кишечника в утробе матери (что обычно происходит, когда ребенок испытывает кислородную недостаточность и стресс), а затем он вдыхает смесь стула и околоплодных вод. Это может вызвать серьезные проблемы с дыханием после рождения. У ребенка, который вдыхает меконий, может развиться респираторная недостаточность и может развиться пневмония. Эти состояния могут вызвать еще большее кислородное голодание у ребенка, что увеличивает риск повреждения мозга и ГИЭ.Кроме того, младенцев с синдромом аспирации мекония часто приходится помещать на дыхательный аппарат (вентилятор) для облегчения дыхания. Это увеличивает шансы младенцев получить травмы из-за чрезмерной вентиляции, которые могут вызвать повреждение головного мозга и церебральный паралич.

Из-за потенциальной нехватки кислорода (и питательных веществ) у детей матерей с плацентарной недостаточностью стандарт ухода требует более частого пренатального тестирования и того, что врачи очень внимательно следят за признаками ЗВУР и ухудшением самочувствия ребенка.Неспособность принять соответствующие меры, когда у ребенка ЗВУР и сниженный кровоток, может привести к повреждению головного мозга ребенка, гипоксически-ишемической энцефалопатии (ГИЭ), церебральному параличу и судорогам.

Reiter & Walsh: Адвокаты по плацентарной недостаточности

Отмеченные наградами юристы юридического центра Reiter & Walsh ABC уже почти 3 десятилетия помогают детям с ДЦП и церебральным параличом по всей стране. Джесси Рейтер, соучредитель фирмы, всю свою карьеру занимается случаями родовых травм.Джесси и его команда помогают детям по всей стране, и когда они берутся за дело, они проводят много времени, знакомясь с ребенком и семьей, которым они помогают, чтобы полностью понять потребности ребенка.

Джесси получил множество наград за свою защиту интересов детей, и в настоящее время он признан одним из лучших адвокатов по врачебной халатности в Америке по версии US News and World Report 2015 , а также одним из 10 лучших адвокатов Мичигана по версии Super Lawyers журнал.Юридические центры Reiter & Walsh ABC также признаны одной из лучших юридических фирм в стране по версии U.S. News and World Report 2015 .

Закон о травмах при родах — это сложная область права из-за сложного характера медицинских записей. Юристы Reiter & Walsh имеют многолетний опыт работы с родовыми травмами, гипоксически-ишемической энцефалопатией и церебральным параличом. Чтобы узнать, есть ли у вас дело, свяжитесь с нашей фирмой, чтобы поговорить с опытным юристом.У нас есть множество многомиллионных вердиктов и расчетов, свидетельствующих о нашем успехе, и наша фирма никогда не платит никаких гонораров, пока мы не выиграем ваше дело. Напишите нам или позвоните по телефону 888-419-2229. Наши адвокаты доступны круглосуточно и без выходных, чтобы поговорить с вами.

Видео: Плацентарная недостаточность и ограничение внутриутробного роста (ЗВУР)

Источники :

• Selling KE, Carstensen J, Finnström O, Sydsjö G. Влияние преждевременных родов на разные поколения и снижение внутриутробного роста: популяционное исследование шведских пар мать-потомство.BJOG 2006; 113: 430.
• Neerhof MG. Причины задержки внутриутробного развития. Clin Perinatol 1995; 22: 375.
• Lin CC, Santolaya-Forgas J. Современные концепции ограничения роста плода: часть I. Причины, классификация и патофизиология. Obstet Gynecol 1998; 92: 1044.
• von Dadelszen P, Ornstein MP, Bull SB, et al. Падение среднего артериального давления и ограничение роста плода при гипертонии беременных: метаанализ. Lancet 2000; 355: 87.
• Burton GJ, Hempstock J, Jauniaux E.Питание плода человека в первом триместре — обзор. Placenta 2001; 22 Приложение A: S70.
• Caniggia I, Winter J, Lye SJ, Post M. Кислород и развитие плаценты в течение первого триместра: значение для патофизиологии преэклампсии. Placenta 2000; 21 Приложение A: S25.
• Янссон Т., Пауэлл, TL. Перенос питательных веществ через плаценту и рост плода. Nutrition 2000; 16: 500.

Когда плацента перестает работать во время беременности?

Вам 40 недель и вам интересно, когда перестает работать плацента при беременности?

Многим женщинам говорят, что их плацента перестает работать после 40 недель беременности.

Звучит довольно страшно.

Простого упоминания о любой угрозе для ее ребенка обычно достаточно, чтобы любая женщина согласилась на индукцию.

Когда перестает работать плацента во время беременности?

Плацента может перестать работать.

Но он не обязательно перестанет работать через 40 недель.

Это может произойти на любом сроке беременности.

Важно знать, что это означает и как это может повлиять на вашу помощь при родах.

Как работает плацента при беременности?

Плацента — это орган, который растет в матке во время беременности.

Практически при всех беременностях плацента обеспечивает все необходимое растущему ребенку до рождения.

Он обеспечивает вашего растущего ребенка кислородом и питательными веществами через пуповину.

Он также фильтрует токсины и переносит отходы из организма вашего ребенка в ваш, чтобы ваше тело могло избавиться от них.

Плацента начинает формироваться примерно через неделю после зачатия.

Однако он полностью не развивается до конца первого триместра.

Плацента перестает работать во время беременности?

Преобладающая мудрость настаивает на том, что после определенного периода беременности плацента перестает работать через определенное время беременности.

Обычно это 40 недель или позже предполагаемой даты родов.

Однако эта идея, что плацента автоматически прекращает работу через 40 недель, является мифом.

Это не основано ни на каких доказательствах.

Так как же возникла эта идея?

В 1954 году доктор Стюарт Клиффорд описал заболевание у новорожденных, родившихся позже положенного срока.

Признаками расстройства были:

• Сухой пилинг кожи
• Отросшие ногти
• Пышные волосы
• Видимые складки на ладонях и подошвах
• Минимальные жировые отложения
• Цвет кожи с зелено-желтым оттенком из-за окрашивания меконием
• Пониженная изменчивость
• Повышенный респираторный дистресс.

Доктор Клиффорд назвал это синдромом послеродового созревания и предположил, что причиной этого синдрома является плацентарная недостаточность.

Что такое плацентарная недостаточность?

Очень редко плацента не функционирует должным образом. Это может произойти, если он поврежден или неправильно формируется.

Медицинский термин для этого явления — плацентарная недостаточность, также называемая маточно-плацентарной недостаточностью или плацентарной дисфункцией.

Плацентарная недостаточность влияет на то, как плацента доставляет кровь, питательные вещества и кислород к плоду.

Синдром послеродового созревания и плацентарная недостаточность действительно имеют место.

Но нет никаких доказательств того, что продолжительность беременности напрямую влияет на состояние плаценты.

Несмотря на это, медицинские работники продвигают идею о том, что состояние плаценты ухудшается в конце беременности, когда женщина «доношена».

Но есть широкий диапазон толкований того, что означает «полный термин».

У каждой женщины свой срок беременности на полный срок. Этот момент неизвестен, пока у нее не начнутся роды.

Что вызывает нарушение нормальной работы плаценты?

Состояние плаценты (и ребенка) зависит от индивидуального здоровья матери и ребенка.

На функцию плаценты влияют:

• Курение
• Алкоголь алкогольный
• Прием наркотиков, особенно кокаина, героина и метамфетамина
• Диабет
• Высокое кровяное давление
• Преэклампсия
• Диабет
• Нарушения свертывания крови

Другие факторы, которые могут привести к плацентарной недостаточности:

• Плацента неправильно прикрепляется к стенке матки
• Ваша плацента отделяется раньше (отслойка плаценты)
• Плацента расположена слишком близко к шейке матки или закрывает ее (предлежание плаценты)

Каковы симптомы, когда плацента перестает работать во время беременности?

У матери нет явных симптомов, поэтому, если у вас плацентарная недостаточность, вы, скорее всего, не узнаете.

Конечно, есть некоторые подсказки, на которые стоит обратить внимание.

Эти вещи могут привести к ранней диагностике плацентарной недостаточности:

• Ваш живот не растет или растет совсем (по сравнению с предыдущими беременностями)
• Ваш ребенок мало двигается

При отслойке плаценты или преждевременных родах вы можете заметить вагинальное кровотечение, спазмы или боль.

Обычно обычные дородовые осмотры позволяют выявить плацентарную недостаточность.

Что происходит с ребенком, когда плацента перестает работать во время беременности?

Плацента — это спасательный круг для вашего растущего ребенка.

Следовательно, если что-то заставит плаценту перестать работать, она не сможет полностью поддерживать вашего ребенка.

Это может вызвать:

• Врожденные дефекты, особенно если проблема возникает на ранних сроках беременности
• Ограничение роста плода
• Низкая масса тела при рождении
• Дистресс плода
• Преждевременные роды
• Повышенный риск материнских осложнений.

Моя плацента перестанет работать во время беременности?

Не было исследований, показывающих, перестают ли работать плаценты у здоровых женщин из группы низкого риска, или когда.

Тем не менее, это одна из наиболее частых причин, по которой женщины получают стимуляцию после 40 недель.

Индукции часто проводят из-за опасения, что плацента достигнет «срока годности» и перестанет работать.

Однако исследования показывают, что индукция родов при переношенной беременности связана с отрицательными исходами.Он имеет мало преимуществ для матерей и младенцев.

В этом обзоре рассматривались исследования, в которых участвовали женщины со здоровой беременностью с низким уровнем риска.

Исследователи обнаружили, что индукция на сроке 41 + 0–6 недель увеличивает риск:

• Кесарево (общая ставка)
• Кесарево сечение из-за неуспеваемости
• Хориоамнионит
• Дистоция при родах
• Предварительные (быстрые) роды
• Разрыв матки.

Обзор также показал, что индукция через 41 + 1-6 недель снижает риск образования жидкости, окрашенной меконием, и маловодия (низкий уровень околоплодных вод).

Исследователи обнаружили, что ожидание начала родов до 42 + 0-6 недель означало, что около 70% женщин рожали спонтанно.

Что произойдет, если моя плацента перестанет работать во время беременности?

Практически во всех случаях плацентарная недостаточность выявляется во время плановых пренатальных осмотров.

Тест, подтверждающий, что плацента не работает должным образом, включает:

• УЗИ для измерения плаценты
• Ulrasound для измерения плода
• Анализ крови матери для поиска белков, вырабатываемых печенью ребенка (альфа-фетопротеин)
• Нестресс-тест.

Лечение плацентарной недостаточности зависит от срока беременности и причины недостаточности.

Ваш поставщик медицинских услуг будет лечить и контролировать любые ваши заболевания.

Диабет или высокое кровяное давление могут привести к прекращению работы плаценты.

Если вам поставили диагноз фетоплацентарной недостаточности на более поздних сроках беременности, вам может потребоваться дополнительное наблюдение, чтобы убедиться, что ваш ребенок растет и здоров.

Медицинские работники обычно рекомендуют стероиды для развития легких в случае преждевременных родов.

Или может быть решено, что ваш ребенок должен родиться раньше; Могут быть предложены индукция или кесарево сечение.

Перед принятием таких решений важно иметь всю возможную информацию.

Что я сделал, чтобы плацента перестала работать во время беременности?

Плаценты не имеют естественного срока годности. Ваша плацента , а не перестанет работать только потому, что ей исполнится 40 недель.

Другими словами, если ваша плацента перестает работать, это связано с каким-то другим фактором.

Если медицинские работники предлагают индукцию из-за того, что ваша плацента перестанет работать после определенной даты, попросите их объяснить причину, по которой, по их мнению, она перестанет работать.

Можно предотвратить некоторые причины плацентарной недостаточности.

Выбирайте здоровый образ жизни до зачатия и во время беременности. Убедитесь, что у вас хороший дородовой уход.

Если вы планируете забеременеть или беременны, вам непременно следует воздержаться от курения, употребления алкоголя и наркотиков.

Придерживайтесь здоровой диеты и убедитесь, что вы получаете достаточное количество питательных веществ, чтобы помочь вашему организму подготовиться к здоровой беременности.

Рекомендуемая литература:

плаценты адаптируются, когда у матери плохое питание или низкий уровень кислорода во время беременности — ScienceDaily

Кембриджские исследователи обнаружили, что плацента регулирует, сколько кислорода и питательных веществ она транспортирует младенцам во время сложных беременностей, в исследовании с использованием мышей для моделирования условий в утробе матери.

Плацента — наименее изученный орган, который, как известно, трудно изучать у беременных женщин. Но его способность функционировать должным образом жизненно важна, поскольку она влияет на исход беременности и здоровье матери и ребенка на протяжении всей жизни.

Плацента развивается во время беременности и связывает развивающегося ребенка с матерью. Он служит легкими, почками, кишечником и печенью для растущего ребенка и переносит кислород и питательные вещества к плоду, выделяя гормоны и удаляя отходы.

Д-р Аманда Н. Сферруцци-Перри, научный сотрудник колледжа Святого Иоанна Кембриджского университета, является ведущим автором нового исследования, опубликованного в Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS) .

Исследование было сосредоточено на анализе небольших частей плацентарных клеток, называемых митохондриями. Митохондрии — это электростанции, находящиеся в большинстве клеток тела, которые используют кислород для преобразования сахара и жира в энергию.

Д-р Сферруцци-Перри сказал: «В исследовании проанализировано, как митохондрии в плаценте могут изменять свою функцию, чтобы поддерживать потребности как плаценты, так и быстро растущего плода во время здоровой беременности, а также когда мать сталкивается с менее желательной окружающей средой.

«Мы обнаружили, что в плаценте митохондрии обладают замечательной способностью адаптироваться и компенсировать воздействие окружающей среды, например, когда женщины живут в районах с низким содержанием кислорода на большой высоте и не едят достаточно здоровой диеты во время беременности».

Изменение образа жизни в обществе, при котором женщины придерживаются диет с недостаточным питанием во время беременности, может вызвать осложнения беременности, а жизнь на высоте более 2500 м в таких местах, как Боливия, Перу, Тибет и Эфиопия, ограничивает уровень кислорода.По оценкам, около двух процентов населения Земли — 140 миллионов человек — проживает в районах с низким содержанием кислорода.

В этих условиях плацента не всегда функционирует должным образом и может вызвать выкидыш, преэклампсию и задержку роста плода. Около 10 процентов младенцев рождаются с задержкой роста плода — когда ребенок не растет должным образом — и это может оставить прочный отпечаток на их здоровье.

Ограничение роста плода является сильным маркером потенциальных проблем с ребенком, включая мертворождение, смерть в первые недели жизни, повышенный риск рождения с церебральным параличом, поведенческие проблемы и проблемы развития, неврологические расстройства и хронические заболевания в более позднем возрасте, такие как как болезни сердца, ожирение и диабет.

Команда ученых ввела в лабораторию проблемы, известные как гипоксические условия. Они использовали мышь в качестве модели, поскольку ее плацента развивается и функционирует аналогично людям, изучая, как плацента и их митохондрии реагируют и какое влияние это оказывает на рост плода.

Д-р Сферруцци-Перри объяснил: «Митохондрии в плаценте определяют, как наиболее эффективно использовать кислород и питательные вещества, поэтому их все еще достаточно для передачи плоду даже при осложненной беременности.Когда плацента не может компенсировать проблемы, это может привести к таким осложнениям, как задержка роста плода ».

«Мы знаем, что здоровье детей, рожденных с задержкой внутриутробного развития, оказывает длительное воздействие, поскольку такие органы и ткани, как сердце, поджелудочная железа, мышцы и печень, очень чувствительны, когда они развиваются в утробе матери. не растут должным образом, они с большей вероятностью выйдут из строя в более позднем возрасте ».

Целью исследования — первого в своем роде — было понять, что требуется для того, чтобы здоровая плацента выполняла свои жизненно важные функции во время беременности.

Д-р Сферруцци-Перри добавил: «Наши результаты показывают, что митохондрии действительно являются важными детерминантами функции плаценты и поддержки роста плода. Следующим шагом будет нацеливание на митохондрии в плаценте, чтобы изменить их функцию и улучшить беременность у женщин, о которых мы знаем результат может быть плохим «.

Когда дети рождаются с задержкой роста плода, команда ранее обнаружила, что буферный механизм плаценты был недостаточным во время беременности.

Есть надежда, что новые результаты могут привести к тестам, чтобы определить, правильно ли функционирует плацента, и, в конечном итоге, предоставить лечение, которое восстановит функцию плаценты до нужного уровня для здорового исхода беременности.

Преэклампсия — Причины — NHS

Считается, что преэклампсия вызвана неправильным развитием плаценты из-за проблем с кровоснабжающими ее сосудами. Точная причина до конца не выяснена.

Плацента

Плацента — это орган, который связывает кровоснабжение матери с кровоснабжением ее будущего ребенка.

Пища и кислород проходят через плаценту от матери к ребенку.Отходы могут перейти от ребенка обратно к матери.

Чтобы поддерживать растущего ребенка, плацента нуждается в большом и постоянном притоке крови от матери.

При преэклампсии плацента не получает достаточно крови. Это могло быть связано с тем, что плацента не развивалась должным образом, поскольку она формировалась в течение первой половины беременности.

Проблема с плацентой означает, что кровоснабжение между матерью и ребенком нарушено.

Сигналы или вещества из поврежденной плаценты воздействуют на кровеносные сосуды матери, вызывая высокое кровяное давление (гипертонию).

В то же время проблемы с почками могут привести к тому, что важные белки, которые должны оставаться в крови матери, попадут в ее мочу, что приведет к образованию белка в моче (протеинурия).

Что вызывает проблемы с плацентой?

На начальных сроках беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку матки (матки). Матка — это орган, внутри которого ребенок растет во время беременности.

Оплодотворенная яйцеклетка дает корнеобразные наросты, называемые ворсинками, которые помогают закрепить ее на слизистой оболочке матки.

Ворсинки питаются питательными веществами через кровеносные сосуды в матке и в конечном итоге прорастают в плаценту.

На ранних сроках беременности эти кровеносные сосуды меняют форму и становятся шире.

Если кровеносные сосуды полностью не трансформируются, вполне вероятно, что плацента не будет развиваться должным образом, потому что не получит достаточного количества питательных веществ. Это может привести к преэклампсии.

До сих пор неясно, почему кровеносные сосуды не трансформируются должным образом.

Вероятно, унаследованные изменения в ваших генах играют какую-то роль, поскольку это заболевание часто передается в семье.Но это объясняет только некоторые случаи.

Кто подвергается наибольшему риску?

Выявлены некоторые факторы, которые могут увеличить ваши шансы на развитие преэклампсии.

Сюда входят:

Некоторые факторы также немного увеличивают ваши шансы.

Если у вас их 2 или более вместе, ваши шансы выше:

• это ваша первая беременность — преэклампсия чаще возникает во время первой беременности, чем во время любых последующих беременностей
• с момента последней беременности прошло не менее 10 лет
• у вас есть семейный анамнез заболевания — например, у вашей матери или сестры была преэклампсия
• вы старше 40 лет
• вы страдали ожирением в начале беременности — это означает, что ваш индекс массы тела (ИМТ) составлял 35 или более
• вы ожидаете нескольких детей , например, двойню или тройню

Если у вас высокий риск развития преэклампсии, вам могут посоветовать принимать 75 мг аспирина (детский аспирин или аспирин в низких дозах) каждый день во время беременности, начиная с 12 лет. недели беременности до рождения ребенка.

Данные свидетельствуют о том, что это может снизить ваши шансы на развитие этого состояния.

Последняя проверка страницы: 7 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 7 июня 2021 г.

Что есть для здоровой плаценты

Что делает плацента?

Функция плаценты имеет фундаментальное значение для роста ребенка. Он образует важную связь между матерью и ребенком, обеспечивая необходимые питательные вещества на протяжении всей беременности и доставляя кислород и витамины через пуповину к плаценте.Он также удаляет продукты жизнедеятельности ребенка, чтобы предотвратить любые вредные инфекции. Плацента также играет решающую роль в производстве гормонов, включая выработку прогестерона, эстрогена и гормона ХГЧ, которые помогают поддерживать здоровую беременность.

Когда образуется плацента?

Плацента начинает формироваться в первые недели беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к крошечному желточному мешочку в матке.