Суицидальная попытка это: 2. Определение и классификация суицидального поведения / КонсультантПлюс

Содержание

Суицид

Дата публикации: .

Никто не станет оспаривать тот факт, что смерть это та дверь, через которую каждому придется пройти. Живя, радуясь и приветствуя жизнь, мы непременно сталкиваемся с небытием и смертью. Смерть находит к каждому определенный путь: через естественный процесс старения, тяжелую болезнь, насилие извне, несчастный случай, и собственное вмешательство в жизнедеятельный процесс. Какие проблем толкают людей на насильственную смерть, не по вине обстоятельств и внешних сил, а по решению собственной воли?

Суицид – умышленное самоповреждение со смертельным исходом, (лишение себя жизни). Психологический смысл суицида чаще всего заключается в отреагировании аффекта, снятии эмоционального напряжения, ухода от той ситуации, в которой волей неволей оказывается человек. Люди, совершающие суицид, обычно страдают от сильной душевной боли и находятся в состоянии стресса, а также чувствуют невозможность справиться со своими проблемами.

Суицидальное поведение – это проявление суицидальной активности – мысли, намерения, высказывания, угрозы, попытки, покушения. Суицидальное поведение встречается как в норме (без психопатологии), так и при психопатиях и при акцентуациях характера – в последнем случае оно является одной из форм девиантного поведения.

Суицидент – человек, совершивший попытку суицида, либо демонстрирующий суицидальные наклонности.

С точки зрения клинической практики суицидальное поведение принято подразделять на внутренние и внешние формы.

Внутренние формы:

  • Антивитальные переживания – размышления об отсутствии ценности жизни без чётких представлений о своей смерти.
  • Пассивные суицидальные мысли – фантазии на тему своей смерти, но не лишения себя жизни.
  • Суицидальные замыслы – разработка плана суицида.
  • Суицидальные намерения – решение к выполнению плана.

Внешние формы:

  • Самоубийство (суицид) – намеренное, осознанное и быстрое лишение себя жизни.
  • Суицидальная попытка (парасуицид) – не закончившееся смертью намеренное самоповреждение или самоотравление, которое нацелено на реализацию желаемых субъектом изменений за счёт физических последствий.
  • Прерванная суицидальная попытка (прерванный парасуицид) – акт, предпринятый с целью намеренного самоповреждения или самоубийства, но прерванный до реального самоповреждения внешними обстоятельствами (например, вмешательство посторонних предотвратило физическое повреждение: человека «сняли» с рельсов до прохода поезда, прервали акт самоповешения и т.п.).
  • Абортивная суицидальная попытка (абортивный парасуицид) – акт, предпринятый с целью намеренного самоповреждения или самоубийства, но прерванный до реального самоповреждения непосредственно самим субъектом.

Различают следующие типы суицидального поведения:

  • Демонстративное поведение. В основе этого типа суицидального поведения лежит стремление обратить внимание на себя и свои проблемы. Показать, как трудно справляться с жизненными ситуациями. Это своего рода просьба о помощи. Как правило, демонстративные суицидальные действия совершаются не с целью причинить себе реальный вред или лишить себя жизни, а с целью напугать окружающих, заставить их задуматься над проблемами, «осознать» свое несправедливое отношение к нему. При демонстративном поведении способы суицидального поведения чаще всего проявляются в виде порезов вен, отравления неядовитыми лекарствами, изображения повешения.
  • Аффективное суицидальное поведение. Суицидальные действия, совершенные под влиянием ярких эмоций относятся к аффективному типу. В таких случаях действует импульсивно, не имея четкого плана своих действий. Как правило, сильные негативные эмоции (обида, гнев) затмевают собой реальное восприятие действительности и суицидент, руководствуясь ими, совершает суицидальные действия. При аффективном суицидальном поведении чаще прибегают к попыткам повешения, отравлению токсичными и сильнодействующими препаратами.
  • Истинное суицидальное поведение. Истинное суицидальное поведение характеризуется продуманным планом действий. Суицидент готовится к совершению суицидального действия. При таком типе суицидального поведения чаще оставляют записки, адресованные родственникам и друзьям, в которых они прощаются со всеми и объясняют причины своих действий. Поскольку действия являются продуманными, такие суицидальные попытки чаще заканчиваются смертью. При истинном суицидальном поведении чаще прибегают к повешению или к спрыгиванию с высоты.

Самоубийство — слишком противоестественный и кардинальный шаг, поэтому решение на его совершение вызревает не мгновенно. Ему, как правило, предшествует более или менее продолжительный период переживаний, борьбы мотивов и поиска выхода из создавшейся ситуации.

Динамика развития суицидального поведения.

Первая стадия — стадия вопросов о смерти и смысле жизни. Прежде чем совершить суицидальное действие в большинстве случаев наблюдается период, который характеризуется снижением адаптационных способностей. В этот период формируются собственно суицидальные мысли, которые могут проявляться в виде заявлений о том, что «надоела такая жизнь», «вот бы уснуть и не проснуться», возникновением интереса к проблемам жизни и смерти и т.д. На этой стадии возникают пассивные мысли о лишении себя жизни, самоубийстве. Эта стадия также характеризуется представлениями, фантазиями и размышлениями о своей смерти, но не на тему лишения себя жизни. Примером являются высказывания типа: «Чем так жить, лучше умереть», «Хочется уснуть и не проснуться» и т. д. При этом значение таких высказываний недооценивается или воспринимается в демонстративно-шантажном аспекте. Почти каждый, кто всерьез думает о самоубийстве, так или иначе, дает понять окружающим о своем намерении. Самоубийства, часто, не возникают внезапно, импульсивно, непредсказуемо или неизбежно. Они являются последней каплей в чаше постепенно ухудшающейся адаптации. Среди тех, кто намерился совершить суицид, от 70 до 75 % тем или иным образом раскрывают свои стремления. Иногда это будут едва уловимые намеки; часто же угрозы являются легко узнаваемыми. Очень важно, что большинство тех, кто совершает самоубийства, ищут возможности высказаться и быть выслушанными. Однако очень часто они не встречают человека, который их выслушает.

Вторая стадия — это суицидальные замыслы. Это активная форма проявления желания покончить с собой, она сопровождается разработкой плана реализации суицидальных замыслов, продумываются способы, время и место совершения самоубийства. Отмечаются высказывания о своих намерениях.

Третья стадия — суицидальные намерения и собственно суицидальная попытка. Происходит присоединение к замыслу о суициде сформированного решения (установки) и волевого компонента, побуждающего к непосредственному осуществлению внешних форм суицидальных поведенческих актов.

Период от возникновения мыслей о самоубийстве до попыток их осуществления называется пресуицидом. Длительность его может исчисляться минутами (острый пресуицид) или месяцами (хронический пресуицид). При острых пресуицидах, возможно моментальное проявление суицидальных замыслов и намерений сразу, без предшествующих ступеней. После попытки суицида наступает период, когда относятся с повышенным вниманием и заботой. В этот период маловероятно повторение суицидальных действий. По истечении трех месяцев, видя, что внешне спокоен, не высказывает мыслей о суициде и не пытается повторить попытку, перестают внимательно относиться и уделять ему должное внимание, начинают вести привычный для них образ жизни, т.к. считают, что кризис преодолен и с ним все в порядке. Но, если ситуация, приведшая к суицидальному действию не была проработана, все еще находится под угрозой совершения повторной суицидальной попытки. И в тот момент, когда близкие перестают волноваться за состояние суицидента, как отмечает ряд исследователей, и совершаются повторные попытки суицида. Поэтому необходимо на протяжении длительного времени наблюдать, оказывать ему поддержку, беседовать с ним и проводить иные профилактические действия.

Рекомендации
для тех, кто рядом с человеком, склонным к суициду.

  1. Не отталкивайте его, если он решил разделить с вами проблемы, даже если вы потрясены сложившейся ситуацией.
  2. Доверьтесь своей интуиции, если вы чувствуете суицидальные наклонности в данном индивиде, не игнорируйте предупреждающие знаки.
  3. Не предлагайте того, чего не в состоянии сделать.
  4. Дайте знать, что хотите ему помочь, но не видите необходимости в том, чтобы хранить все в секрете, если какая-то информация может повлиять на его безопасность.
  5. Сохраняйте спокойствие и не осуждайте его, не зависимо от того, что он говорит.
  6. Говорите искренне, постарайтесь определить, насколько серьезна угроза: вопросы о суицидальных мыслях не приводят к попыткам покончить счеты с жизнью, на самом деле они помогут почувствовать облегчение от осознания проблемы.
  7. Постарайтесь узнать у него план действий, так как конкретный план – это знак реальной опасности.
  8. Убедите его, что есть конкретный человек, к которому можно обратиться за помощью.
  9. Не предлагайте упрощенных решений.
  10. Дайте понять, что хотите поговорить о чувствах, что не осуждаете его за эти чувства.
  11. Помогите ему понять, что сильный стресс мешает полностью осознать ситуацию, ненавязчиво посоветуйте, как найти какое-либо решение и управлять кризисной ситуацией.
  12. Помогите найти людей и места, которые смогли бы снизить пережитый стресс.
  13. При малейшей возможности действуйте так, чтобы несколько изменить его внутреннее состояние; Помогите ему понять, что присутствующее чувство безнадежности не будет длиться вечно.  

Состояние высокого суицидального риска

  1. Устойчивые фантазии о смерти, невербальные «знаки», мысли, прямые или косвенные высказывания о самоповреждении или самоубийстве.
  2. Состояние депрессии.
  3. Проявления чувства вины /тяжёлого стыда /обиды /сильного страха.
  4. Высокий уровень безнадёжности в высказываниях.
  5. Заметная импульсивность в поведении.
  6. Факт недавнего/текущего кризиса/утраты.
  7. Эмоционально-когнитивная фиксация на кризисной ситуации, объекте утраты.
  8. Выраженное физическое или психическое страдание (болевой синдром, «душевная боль»).
  9. Отсутствие социально-психологической поддержки /не принимающее окружение.
  10. Нежелание пациента принимать помощь /недоступность терапевтическим интервенциям /сожаления о том, что «остался жив».
  11. Доминирование негативных чувств врача, нарушающих процесс коммуникации: тревога, неприязнь, бессилие и безнадёжность, идеализация или обесценивание пациента.

Алгоритм поведения при высоком суицидальном риске.

  1. Необходимо обеспечить немедленное наблюдение за пациентом, при этом необходимо привлечение дополнительного персонала.
  2. Ограничить доступ к местам и способам совершения суицидальных действий.
  3. При невозможности организации консультации врача-психиатра необходимо позвонить по телефону 101.
  4. Организация принудительной психиатрической помощи лицам с суицидальным риском (ст. 19 Закона о психиатрической помощи).
  5. Необходимо и важно наладить контакт с родственниками и другими эмоционально значимыми лицами.

 

Составила психолог БСМП Кирута О.В.

суицидальная попытка — это… Что такое суицидальная попытка?

суицидальная попытка
действие, предпринимаемое для совершения самоубийства.

Большой медицинский словарь.
2000.

  • суицид
  • суицидальные мысли

Смотреть что такое «суицидальная попытка» в других словарях:

  • Суицидальная попытка — Осознанные преднамеренные действия, направленные на лишение себя жизни и нацеленные на реализацию желаемых субъектом изменений за счет физических последствий, но незавершившиеся смертью. В англоязычной литературе эквивалентом термина суицидальная …   Большая психологическая энциклопедия

  • Суицидальное поведение как способ манипуляции — Суицидальное поведение (С. п.) (от лат. sui себя и caedo убивать) любые внутр. и внеш. формы психич. актов, направляемые представлениями о лишении себя жизни. Осн. формами С. п. являются: суицид (самоубийство) «намеренное лишение себя жизни», и… …   Психология общения. Энциклопедический словарь

  • Импульси́вные влече́ния — (лат. impello, impulsum толкать, побуждать) острые, непреодолимые, время от времени появляющиеся побуждения к совершению того или иного действия; импульсивное влечение овладевает рассудком больного, определяя все его поведение. И в. возникают при …   Медицинская энциклопедия

  • Топамакс — Действующее вещество ›› Топирамат* (Topiramate*) Латинское название Topamax АТХ: ›› N03AX11 Топирамат Фармакологическая группа: Противоэпилептические средства Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› G40 Эпилепсия ›› G40.1 Локализованная… …   Словарь медицинских препаратов

  • Субъект общения, демонстрирующий девиантное поведение — Девиантное поведение (Д. п.) (от англ. deviant отклоняющийся; лат. deviatio отклонение, расстройство) это устойчивое поведение личности, отклоняющееся от наиболее важных социальных норм, причиняющее реальный ущерб обществу или самой личности, а… …   Психология общения. Энциклопедический словарь

  • Парасуицид — Несмертельное умышленное самоповреждение (самоотравление), которое нацелено на достижение желаемых субъектом изменений за счет физических последствий. По определению ВОЗ (1982) синоним суицидальной попытки. Объединяет весь класс несмертельных… …   Большая психологическая энциклопедия

  • Рациональный суицид — Самоубийство (суицидальная попытка), совершенное психически здоровым человеком. Обычно так квалифицируются суицидальные действия, осуществляемые суицидентом в терминальном состоянии при наличии неизлечимого соматического заболевания. Краткий… …   Большая психологическая энциклопедия

  • Факторы суицидального риска — Внешние или внутренние стимулы (условия, обстоятельства), не являющиеся этиологическими, но способствующие или непосредственно вызывающие формирование суицидальной активности. Различают социально демографические (пол, возраст, социальное… …   Большая психологическая энциклопедия

«Суицид — это всегда крик о помощи» | Статьи

Двое подростков в Москве погибли. Об этом стало известно в воскресенье, 13 мая. По факту гибели школьников возбуждено уголовное дело по статье «Доведение до суицида». Согласно статистике, число самоубийств в России достигло минимального уровня с начала века. Но положительные изменения в общей картине никак не утешат людей, чьи семьи коснулась эта беда. За скобками остается и работа, которая проводится с теми, кто не довел попытку суицида до конца, кого успели вовремя остановить. Как помочь человеку на грани и спасти от непоправимого шага? Об этом порталу iz.ru рассказали следователь, ставший свидетелем попытки прохожего свести счеты с жизнью, психолог МЧС, отговаривающий людей от самоубийства, и врач-психиатр, к которому привозили суицидальных пациенток.

Виолетта Шорина, следователь отдела № 4 следственного управления УМВД России по городу Пензе, майор юстиции:

— Этот случай произошел 25 ноября 2017 года. Я проезжала на служебном транспорте по мосту, ехала к одному товарищу, чтобы вручить ему обвинительное заключение по делу. Вдруг увидела на встречной стороне движения мужчину. Он поставил сумку, снял куртку и перелез через ограду моста. Держась за перила, он смотрел вниз, тогда я поняла, что он сейчас бросится. Я остановила машину, подбежала к нему, перелезла через высокий бордюр и схватила парня за правую руку на уровне предплечья. Так мне удалось перетащить его через перила обратно на мост.

Затем я стала его удерживать, а он сопротивлялся, говорил, что ему нужно это сделать. Я спросила: «Для чего тебе это нужно?» — в ответ он рассказал, что его бросила девушка, денег на жизнь не осталось. Нашлось много всяких причин. Когда я удерживала его одной рукой, другой я проверяла его сумку. Там был его бейджик с указанием места работы. Он трудился охранником. Увидев пропуск, я спросила: «Как же так? У тебя ведь и работа есть». Но он ответил, что уже нет, потому что в тот день его уволили.

Фото: Depositphotos/Healing63

Парень расплакался, я стала объяснять, что этого не стоит делать, что жизнь — самое ценное, что есть на свете. Нужно ею дорожить, потому что живем только раз. Он, вроде, поначалу прислушался ко мне, а потом снова начал вырываться к перилам. Я ухватила его в области поясницы двумя руками, стала удерживать и звать на помощь. Как раз приехали работники скорой помощи: двое мужчин подбежали и помогли перетащить его в машину. После этого его повезли в психиатрическую клинику. Там он пролежал 10 дней под наблюдением врачей.

Парень был в состоянии алкогольного опьянения, но я бы не сказала, что он был сильно пьян. От него слегка пахло спиртным. Я узнавала про его судьбу. Мне рассказали, что его выписали домой и, когда он пришел в себя, сильно удивился своему поступку и сказал, что в трезвом состоянии никогда бы на такое не решился. Сказал, что даже не помнил, как и для чего подошел к этим перилам. Несмотря на то что он по ощущениям не выглядел невменяемым, рядом с его сумкой валялась бутылка. Что именно за напиток там был, я не успела разглядеть.

Спустя полмесяца после того, как об этом случае узнали в городе, в дежурную часть обратились две женщины. Они просили о встрече. Когда сотрудник спросил у них, для чего им это нужно, выяснилось, что они рассчитывали получить психологическую помощь. Хотели, чтобы я помогла поговорить с человеком и не допустить беды. Но дежурный их ко мне направлять не стал, я узнала об этом звонке лишь спустя пару дней. А тот парень не выходил на связь.

Наталья Толубаева, заместитель начальника отдела экстренного реагирования Центра экстренной психологической помощи МЧС России:

— Самоубийство — это сложное явление, которое имеет свою специфику. Когда человек внезапно становится свидетелем текущей попытки суицида, существует ряд действий, которые могут быть предприняты очевидцем.

В первую очередь необходимо сообщить в экстренные службы по номеру «112». Человек может сделать это сам или обратиться с просьбой к кому-то из окружающих, при этом убедившись, что звонок действительно был совершен.

Затем следует позаботиться о собственной безопасности и безопасности всех участников ситуации. Если есть возможность, устранить физическую угрозу жизни суицидента. Если такой возможности нет, то вступить с ним в диалог. Однако очень важно помнить, что человек в процессе текущей попытки суицида находится в сложнейшем эмоциональном состоянии. Взаимодействие в такой ситуации — это непростой межличностный контакт, поэтому вступать ли в диалог — личный выбор, который зависит от ценностных установок и жизненной позиции человека.

                

Фото: Depositphotos/Chalabala

Делая выбор в пользу переговоров, каждый должен понимать, что выйти из этого взаимодействия сложно, иногда практически невозможно. Это связано с тем, что, вступая в диалог, вы берете на себя определенную ответственность. Неэтично внезапно прервать начавшийся разговор, так как это может усугубить и без того непростое эмоциональное состояние человека. Есть еще один важный этический момент: принимать вашу помощь или нет — выбор человека, которому вы эту помощь предлагаете.

Универсальных фраз для подобной ситуации не существует. Следует говорить об актуальных переживаниях конкретного человека здесь и сейчас, попытаться понять, что стало причиной совершения попытки. Сам факт того, что суицидент пошел на контакт, уже свидетельствует о том, что он хочет быть услышанным.

В такой ситуации работа психолога или переговорщика только кажется простой. Со стороны это выглядит как разговор двух людей, однако это сложный и энергозатратный процесс, требующий огромного опыта и высокой квалификации. Именно поэтому психологи учатся много лет, и далеко не все специалисты могут работать в этой области. Работа с текущей попыткой суицида считается одной из сложнейших специализаций.

Петр Каменченко, кандидат медицинских наук, врач-психиатр:

— Ко мне привозили в основном девушек с суицидальными попытками в возрасте от 14 до 18 лет. Иногда одновременно в стационаре бывало до пяти таких пациенток. На долю подростковой группы приходится много суицидальных попыток, но большая их часть незавершенные. Примерно одна из 25 приходится на смертельный случай. Сама по себе суицидальная попытка говорит о том, что человек хочет привлечь к себе внимание, но не к самой личности. Суицид — это всегда крик о помощи: «Посмотрите, как мне плохо!»

Не доведенные до конца попытки самоубийства в подавляющем большинстве случаев не повторяются сразу после выписки из больницы. Уровень стресса настолько высок, что попытка суицида кажется выходом из него, своего рода катарсисом. Люди с возбудимой психикой иногда совершают демонстративные суициды. Это импульсивная реакция на сложные ситуации.

                 

Фото: Depositphotos/yacobchuk1

Старые порезы на руках не говорят о числе попыток. Иногда нанесение увечий — это способ компенсировать тяжелые состояния дисфории. Самый опасный возраст — подростки и старики, но у последних попытки гораздо чаще заканчиваются летальным исходом. У них это связано с совершенно другими причинами: они не стремятся привлечь к себе внимание. Здесь смешивается целый ряд факторов: болезни, одиночество, ощущение ненужности. Люди не готовы смириться с потерей важных для себя функций.

Часто самоубийства бывают на фоне лечения тяжелой депрессии. При апатической депрессии, когда у человека нет сил, но есть мысли о самоубийстве, случается такое, что после приема препаратов ему становится легче, но при этом не пропадают суицидальные намерения. Таким образом, врач лечит депрессию, отмечает прогресс, а пациент в какой-то момент совершает самоубийство. Нужно выяснять, что у человека творится в голове, а не только за симптомами следить. У меня был случай в практике, когда девочка в течение дня пыталась покончить с собой, и обнаружилось это по прошествии нескольких часов. За это время она успела принять ванну и погулять с собакой.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

 

Причины и последствия суицидальных настроений в подростковом возрасте


Термин «суицидальное поведение», распространившийся в последние годы, объединяет все проявления суицидальной активности — мысли, намерения, высказывания, угрозы, попытки покушения. Этот термин особенно применим к подростковому возрасту, когда суицидальные проявления отличаются многообразием.


Самоубийство (суицид) — это осознание лишение себя жизни.


Суицидальное поведение — понятие более широкое и помимо суицида включает в себя суицидальные покушения, попытки и проявления.


К покушениям относят все суицидальные акты, не завершившееся летально по причине, не зависящей от суицидента (обрыв веревки, своевременно проведенные реанимационные мероприятия и т.д.).Суицидальными попытками считают демонстративно-установочные действия, при которых суицидент чаще всего знает о безопасности применяемого им при попытки акта. К суицидальным проявлениям относят мысли, высказывания, намеки, не сопровождающиеся, однако, каким-либо действиям, направленными на лишение себя жизни.


Причины


Отчего же чаще всего пытаются свести счеты с жизнью подростки? Как правило, это либо разрыв первых значимых любовных отношений, либо какой-то изнуряющий, долгоиграющий конфликт в семье, с резким обострением как поводом для совершения собственно суицидальной попытки.


Здесь же надо отметить следующее. К сожалению, у нас огромное количество социально-неблагополучных семей, и иногда дети с самого рождения живут в совершенно невыносимых на первый взгляд условиях, подвергаются физическому и моральному насилию, их постоянно ругают и регулярно избивают. Эти дети, как правило, озлоблены и недоверчивы, неразвиты и агрессивны, но никаких попыток самоубийства не совершают и даже не думают о них. И с другой стороны — вполне приличная на первый взгляд семья. Мать не пустила дочь на дискотеку, а девочка пошла в ванную и повесилась на бельевой веревке. То есть собственно «сила воздействия» здесь, по всей видимости, ни при чем.


В условиях неблагоприятных внешних обстоятельств, риск совершения суицидной попытки повышен у всех подростков, у которых среди личностных черт имеются следующие.


Повышенная эмоциональная «привязчивость» — такой подросток чрезмерно фиксирован на имеющихся дружеских, родственных или любовных отношениях, не допускает даже мысли о возможности их разрыва или замены. Если разрыв все же происходит или готовится, впадает в отчаяние или в аффект и готов на все, лишь бы помешать этому.


Бескомпромиссность — иногда подросток не умеет находить компромиссы между своими желаниями и окружающими обстоятельствами и желаниями других людей, а иногда и просто не стремится их искать. «Должно быть, по-моему, любой ценой» — согласно такому девизу они строят свою жизнь.


Ригидность, то есть неумение перестраиваться, изменять свое поведение в соответствии с обстоятельствами.


Склонность к аффективному поведению- такие подростки легко впадают в ярость, выкрикивают бессмысленные угрозы, иногда также легко рыдают, активно обвиняют в чем-то других или себя, потом настойчиво просят прощения, потом снова начинают злиться и так далее, все по тому же кругу.


Пессимизм — очень часто такие подростки не видят для себя в будущем ничего хорошего, не верят в благие побуждения других людей, отовсюду ждут подвоха или проявления какого-то тайного замысла.


Неустойчивость самооценки — такие подростки то считают себя самыми умными, самыми красивыми, самыми «крутыми» и искренне удивляются, почему другие не ведут себя по отношению к ним соответственно. То вдруг по малейшему поводу впадают в совершеннейшее самоуничижение и начинают считать себя «хуже всех» во всех возможных смыслах.

Кроме того, необходимо отметить, что риск по суициду существенно возрастает, если подросток регулярно употребляет наркотики или просто «балуется» каким-либо наркотическим веществом.


Стоит обратить внимание и на тех подростков, в семье которых кто-то из близких родственников покончил жизнь самоубийством или предпринимал попытки сделать это.


Достаточно часто у подростков встречаются так называемые суицидные настроения. Это когда подросток никаких попыток самоубийства не совершал, но очень любит поговорить о том, что жить вообще-то незачем, жизнь — очень гадская штука, и молодцы те, кто это вовремя понял и нашел в себе мужество… Иногда суицидные настроения используются для запугивания родителей. «В окно выброшусь!», «Повешусь!», «Не буду жить!» — эти и им подобные лозунги, буквально до смерти пугая «предков», иногда позволяют добиться каких-нибудь уступок или послаблений с их стороны. Но не надо думать, что все так просто и безобидно. Подросток, который никогда не думал о возможности и даже желательности самоубийства, никогда не станет пугать родителей таким образом. Для обыкновенного подростка смерть — это тайна, табу, нечто жуткое и запретное. Играть этим на бытовом уровне он никогда не станет, сработают здоровые защитные механизмы психики. Так что, если ребенок пугает самоубийством, как бы несерьезно это не выглядело, — для родителей это всегда повод глубоко задуматься над методами воспитания и обстановкой в семье в целом.

    Таким образом, причинами возникновения суицидального поведения у подростков могут быть:

  • Несформированное понимание смерти.
  • Отсутствие идеологии в обществе.
  • Ранняя половая жизнь, приводящая к ранним разочарованиям.
  • Дисгармония в семье.
  • Саморазрушаемое поведение.
  • Реакция протеста на внутрисемейные, внутришкольные или внутригрупповые взаимоотношения.
  • Депрессия.


Признаки, свидетельствующие о суицидальной угрозе

    • Поведенческие:

    • Внезапные изменения в поведении и настроении.
    • Склонность к безрассудным поступкам.
    • Расставание с дорогими вещами
    • Приобретение средств для совершения суицида
    • Приготовление к уходу
    • Пренебрежение внешним видом
    • «Туннельное» сознание


    • Вербальные:

    • Уверение в беспомощности и зависимости
    • Уверение в беспомощности и зависимости
    • Прощание
    • Шутки о желании умереть
    • Сообщение о конкретном плане суицида
    • Медленная, маловыразительная речь
    • Высказывание самообвинений


    • Эмоциональные:

    • Амбивалентность.
    • Безнадёжность, беспомощность.
    • Переживание горя.
    • Признаки депрессии.
    • Вина или ощущение неудачи, поражения.
    • Чрезмерное опасение или страхи.
    • Чувство собственной малозначимости.
    • Рассеянность или растерянность.


Теперь поговорим о последствиях.


Если одна (самая несерьезная, самая демонстративная!) попытка суицида уже была, то риск повторной попытки возрастает многократно. Человек уже один раз мысленно переступил черту, отделяющую жизнь от смерти, и вернулся оттуда. Страх, даже ужас преодолен один раз, и может быть преодолен еще. Особенно эта позиция опасна для тех подростков, которые с помощью суицидной попытки тем или иным образом «сняли напряжение» и разрешили свою психотравмирующую ситуацию. Например, девушка, бросившая парня, после того как он попытался покончить с собой, вдруг осознала, как сильно он ее любит, и вернулась к нему. Или сама собой разрешилась ситуация нависшей угрозы в семье. Действительная вина подростка списывается на счет его критического состояния, и его больше не ругают и не осуждают. Член семьи, собравшийся уходить, остается в семье, чтобы не травмировать больше нежную душу дочери или сына. Такое, естественно, запоминается, и в следующий раз, попав в сложную жизненную ситуацию, подросток опять может повести себя сходным образом.


Иногда случается и наоборот. Побывав на краю, подросток переоценивает свои проблемы, как бы со стороны рассматривает их относительную значимость в сравнении с вопросами жизни и смерти, и приходит к выводу, что «все это того не стоило», и он вел себя достаточно глупо. Особенно часто такая переоценка ценностей происходит в случае тяжелых отравлений, когда возвращение к жизни и выздоровление связано с физическими мучениями.


С последствиями суицидных настроений разбираться сложнее. Часто подростки, привыкшие беззаботно играть такими вопросами, вызывают интерес и даже уважение сверстников, что, естественно, провоцирует их на продолжение банкета. В какой-то момент эти провокации могут усилиться до критической величины: «Ну вот, говорил, говорил, а самому-то — слабо!». Суицидент, как мы уже говорили, человек отнюдь не слабый. К уважению и наличию авторитета в среде сверстников он уже привык. Как отреагирует в этом случае провоцируемый подросток? Естественно, по-разному, но в том числе, к сожалению, возможно и самое трагическое развитие событий.


Неисполняемые страшные угрозы тоже имеют свое действие и на окружающих подростка людей, и на него самого. Постепенно порог испуга или интереса повышается, и на слова подростка просто перестают обращать внимание, другими словами, перестают верить в истинность его угроз. Девальвировав, таким образом, свой самый сильный аргумент, подросток теряет возможность доказывать истинность и напряженность своих потребностей. Ему просто нечем доказать, что что-то ему действительно нужно, без чего-то или без кого-то ему действительно плохо и т.д. В подобных случаях проблемы подростка очень часто соматизируются, то есть переходят в какое-нибудь хроническое соматическое заболевание, или на базе постоянной фрустрации потребностей формируется невроз.


Факторы, препятствующие возникновению суицидального поведения у подростков

  • Эмоциональная привязанность к родным и близким
  • Выраженное чувство долга, обязательность
  • Боязнь причинения себе физ. ущерба
  • Учет общественного мнения и избегание осуждения со стороны окружающих
  • Наличие жизненных, творческих и др. планов
  • Наличие духовных, нравственных и эстетических критериев в мышлении
  • Умение компенсировать негативные личные переживания, использовать методы снятия психической напряженности
  • Интерес к жизни
  • Уровень религиозности
  • Негативная проекция своего внешнего вида после суицида


«Самоубийство есть не только насилие над жизнью, но есть также насилие над смертью».

Н. Бердяев

Профилактика суицидального поведения детей

Когда мы теряем ребёнка из-за болезни или несчастного случая — это огромное горе, но когда ребёнок сам прерывает свой жизненный путь — это непоправимая трагедия.

Суицид — умышленное самоповреждение со смертельным исходом (лишение себя жизни).

Суицидальное поведение — это проявление суицидальной активности — мысли, намерения, высказывания, угрозы, попытки, покушения. Одно из форм девиантного поведения при острых аффективных реакциях.

Причины самоубийств детей:

проблемы и конфликты в семье;
насилие в семье;
несчастная любовь;
подражание кумирам или из чувства коллективизма;
потеря родственников и близких.

Что можно сделать для того, чтобы помочь ребенку:

подберите ключи к разгадке суицида, примите суицидента как личность;
установите заботливые взаимоотношения;
не спорьте;
будьте внимательным слушателем, задавайте вопросы;
не предлагайте неоправданных утешений;
предложите конструктивные подходы;
вселяйте надежду;
оцените степень риска самоубийства;
не оставляйте человека одного в ситуации высокого суицидального риска;
обратитесь за помощью к специалистам;
важность сохранения заботы и поддержки.

Признаки, предупреждающие о возможности суицида:

перемены в поведении — уединение, рискованное поведение;
проблемы в учёбе — падение успеваемости, эмоциональные взрывы, засыпание на уроках;
признаки депрессии — перемены в питании и времени сна, беспокойство, безнадежность;
чувства вины, потеря интереса;
устные заявления — «Я желаю быть мёртвым», «Оставь меня в покое»;
темы о смерти — накопительный интерес к данной тематике, усиленное внимание к оккультизму, тяжёлому металлу в музыке;вызывающая одежда;
предыдущая суицидальная попытка;
подростки практически не умеют (и не способны) справляться с трудностями;
сексуальное или физическое злоупотребление;
употребление, а в последствие, и злоупотребление алкоголем;
неожиданная беременность;
наличие среди знакомых тех, кто ранее практиковал суицид.

Первая помощь при суициде.

необходимо срочно вызвать «скорую помощь».
попытаться оказать первую доврачебную помощь:
остановить кровотечение;
на вены наложить давящую повязку, на артерии (пульсирующая алая струя) — жгут выше раны;
при повешении часто травмируются шейные позвонки, потому, после того как пострадавшего вынули из петли, надо избегать резких движений;
если нет пульса, проводить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание до прибытия бригады скорой помощи;
при отравлении — вызвать рвоту, если человек в сознании
при бессознательном состоянии следить за проходимостью дыхательных путей и повернуть голову на бок, чтобы не запал язык;
если пострадавший может глотать, принять 10 таблеток актированного угля, — если пострадавший в сознании — необходимо поддерживать с ним постоянный контакт, психологически не оставляя его одного.

Типичные ошибки и заблуждения, бытующие среди взрослых, которые затрудняют профилактику самоубийств.

самоубийства совершаются в основном психически ненормальными людьми.
самоубийства предупредить невозможно. Тот, кто решил покончить с собой, рано или поздно это сделает.
если человек открыто заявляет о желании покончить с собой, то он никогда не совершит самоубийства.
если загрузить человека работой, то ему некогда думать о самоубийстве.
чужая душа — потемки. Предвидеть попытку самоубийства невозможно.
существует некий тип людей,»склонных к самоубийству».
не существует никаких признаков, которые указывали бы на то, что человек решился на самоубийство.
решение о самоубийстве приходит внезапно, без предварительной подготовки.

Признаки готовящего самоубийства

Приведение своих дел в порядок — раздача ценных вещей, упаковывание. Человек мог быть неряшливым, и вдруг начинает приводить всё в порядок. Делает последние приготовления.
Прощание. Может принять форму благодарности различным людям за помощь в разное время.
Внешняя удовлетворённость — прилив энергии. Если решение покончить с собой принято, а план составлен, то мысли на эту тему перестают мучить.
Письменные указания (в письмах, записках, дневнике).
Словесные указания или угрозы.
Вспышки гнева у импульсивных подростков.
Потеря близкого человека.
Уход из дома.
Бессонница.

Телефон доверия дает возможность человеку, переживающему какие-либо трудности, получить поддержку, быть понятым и принятым, разобраться в сложной для него ситуации, справиться с негативными эмоциями, успокоиться, принять правильное решение.

Телефон доверия открыт для каждого человека. Не важен ваш возраст, национальность, состояние здоровья звонящего.

Основные принципы телефона доверия:

доступность: ежедневно и круглосуточно
бесплатность
анонимность
конфиденциальность
экстренность
гуманность

Индивидуальную консультацию и психолого-педагогическую помощь по любым интересующим Вас вопросам можно получить, обратившись в:
ГБУ СО КО «Центр социальной помощи семье и детям», ул. Коммунальная, 6,