Свечи рассасывающие спайки: Свечи рассасывающие спайки в кишечнике

Содержание

Активная борьба со спайками — статьи о гинекологии

Ни одна женщина на 100% не застрахована от возможности возникновения воспалительных заболеваний органов малого таза, таких, как эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит, от гинекологических операций или внутриматочных манипуляций. Казалось бы, что в этом страшного? Все эти состояния хорошо знакомы медицине, и врачи давно уже научились с ними справляться. Но тогда почему у большинства женщин воспалительные заболевания приобретают хроническое течение, а после гинекологических операций возникают постоянные тазовые боли?

Причины могут быть любыми: от обычного снижения иммунитета, который не позволяет своевременно вылечить острый процесс и переводит его в хроническую форму, до спаек, которые образуются в организме женщины в тот момент, когда она даже не задумывается об этом.

Что такое спайки и чем они опасны?

Спайки — это разрастание соединительной ткани между органами брюшной полости и малого таза. В результате матка, маточные трубы, яичники, петли кишечника оказываются плотно «склеяны», подтянуты друг к другу, а функции их нарушаются.

Когда возникают спайки?

Клинически доказанным является факт, что любая операция или аборт могут привести к формированию спаек. После хирургического вмешательства спайки развиваются у 55-100% пациентов, а после гинекологических операций — у 60-90%1. Любое воспаление или травмирование запускает неспецифический ответ организма — разрастание соединительной ткани. Так организм пытается ограничить очаг воспаления. Уже в первые 3 дня после проникновения инфекционного агента или нарушения целостности брюшины или слизистых происходит образование фибриновых сращений между органами и тканями. Затем в эти нежные фибриновые массы откладывается коллаген и другие формы экстрацеллюлярного матрикса, превращая спайки в плотные тяжи. Такие спайки способны изменить положение внутренних органов, которые как бы «срастаются», что приводит к нарушению их работы2.

Как предотвратить возникновение спаек?

Для профилактики и лечения спаек возможно применение ферментных препараты на основе гиалуронидазы. Этот фермент воздействует на «скелет» соединительно-тканных волокон. К сожалению, природная гиалуронидаза, введенная в организм, быстро инактивируется ферментами и ингибиторами плазмы крови , не успевая оказать своего лечебного воздействия.3

Лонгидаза ферментный препарат нового поколения на основе гиалуронидазы—В отличие от ферментных препаратов предыдущего поколения, в его составе гиалуронидаза стабилизирована высокомолекулярным носителем, что позволяет ей оставаться устойчивой к действию ферментов и беспрепятственно оказывать свое лечебное действие. Лонгидаза облегчает движение жидкости в межклеточном пространстве, что приводит к уменьшению отеков, рассасыванию гематом и повышает доступность антибактериальных препаратов к очагу инфекции. Кроме того, снижение вязкости основы соединительной ткани под воздействием препарата увеличивает эластичность спаек, что позволяет уменьшать боли (инструкция к препарату Лонгидаза).

Как действует Лонгидаза в различных ситуациях?

Острую фазу начала таких заболеваний органов малого таза, как эндометрит, аднексит и сальпингит, неневозможно пропустить в каждодневной суете . С первых дней повышается температура, появляются неприятные выделения, а резкие боли внизу живота заставляют забыть обо всем на свете. Чаще всего причиной этого бывают болезнетворные бактерии. Но не все знают, что уже в этот момент организм сам запускает процесс разрастания соединительной ткани вокруг очага воспаления, блокируя очаг инфекции. Чтобы избежать образования спаек, врачи вместе с антибактериальными препаратами назначают ферментный препарат Лонгидаза, который предотвращает развитие спаек, препятствует развитию бесплодия и сохраняет репродуктивное здоровье женщины.4

Гораздо «коварнее» протекают хронические вялотекущие воспалительные процессы, которые годами остаются незамеченными, вызывая при этом серьезные поражения органов репродуктивной системы женщины. При хроническом воспалении спайки уже успели сформироваться, а значит, и лекарственная терапия из-за них достигает очага воспаления с большим трудом. В этом случае недостаточно обеспечить профилактику развития новых спаек — необходимо воздействовать на уже существующие с целью повышения доступа антибактериальных препаратов к очагу инфекции. Лонгидаза снижает отек воспаленных тканей, повышает эластичность сформированных спаек и препятствует образованию новых, в результате чего спаечный процесс уменьшается.5

В случаях гинекологических операций, травм и абортов спайки формируются так же, как и при остром воспалении — с третьего дня заболевания. Включение Лонгидазы в комплексное лечение не только уменьшает спаечный процесс, но и улучшает сопротивляемость организма к инфекциям, а также обеспечивает быстрое восстановление после операции, благодаря повышению иммунитета женщины.5

Можно ли применять препарат самостоятельно?

Суппозитории Лонгидаза можно купить в аптеке без рецепта. Однако, в ситуациях, требующих назначения препарата, важно получить консультацию врача. Именно врач подберет правильную длительность терапии и подробно расскажет о схеме применения препарата.

Что делать, если врач при воспалении органов малого таза не назначил ферментные препараты?

При воспалительных заболеваниях доктора назначают антибиотики, которые воздействуют на причину болезни — инфекционный агент. Но нельзя забывать, что наличие воспаления в брюшной полости, во внутренних половых органах женщины создает условия для запускания механизмов спаечного процесса уже с третьих суток болезни. Если врач не назначил средство для профилактики и лечения спаек, следует поинтересоваться, на каком этапе он планирует подключить эту терапию. Важно не упустить время, ведь спайки успешнее лечатся на этапе «нежных сращений», а не «плотных соединительно-тканных тяжей».

  1. (De Wilde R.L., Trew G. Postoperativeabdominal adhesions and their prevention in gynecological surgery. Expert consensus position. Gynecol Surg 2007;4:161-8).
  2. (Дубровина С.О. Монография «Спаечный процесс» Ростов-на-Дону 2015).
  3. «Некоторые современные аспекты воспалительных заболеваний органов малого таза» Consilium Medicum 2015, Том 17, № 6.
  4. (Федорович О.К., Матвеев А.М., Поморцев А.В. «Эффективность использования противоспаечных средств и Лонгидазы в сохранении проходимомсти маточных труб после лечения непрервавшейся трубной беременности«. Российский вестник акушера-гинеколога 2014; 6:91 — 93).
  5. (Стрижаков А.Н.,Пирогова М.Н., Шахламова М.Н. «Профилактика и лечение спаечного процесса после оперативного лечения апоплексии яичника» Российский вестник акушера-гинеколога, 2015; 2: 36-42.

Опубликовано на правах рекламы.

свечи от спаек в малом тазу, ответы врачей, консультация

Добрый день. Мне 28л. рост 153, вес 61. От предыдущего брака 2 выкидыша. Второй брак: Планирую беременность 1,5 года. Жалобы: ощущение рубца во влагалище, наполнение его в период до и после менструации), во время менструации трудно сходить в туалет по большому и вылазит шишка, скудные месячные всего 1 день. Лечили Жанин 3 мес, Дюфастон 7 мес., ПЦР анализы на инфекции отрицательные.

АМГ = 2,31 (норма 1-10), ФСГ=6,22 (2.8-11.3)

Далее на 15 д.ц 10.01.13 Лапароскопия+хромосальпингоскопия, Гистероскопия. Диагноз: Наружный и внутренний эндометриоз, Гистология: Простая гиперплазия эндометрия. 22.01.13 месячные приходят средние, 3 дня.

МРТ малого таза на 13д.ц: На серии МРТ в сагиттальной, фронтальной и аксиальной плоскостях матка расположена в anteflexio, обычных форм,структуры, размерами 63*48*35 мм. В шейке матки имеются мелкие кисты до 4мм (наботовы)(На кольпоскопии сказали их удалять не надо)

На заднем своде влагалища одиночная киста до 7мм. Яичники стромально-фолликуляторной структуры, ПЯ=25*24, содержит желтое тело, ЛЯ=25*12 мм.

Мочевой пузырь достаточного наполнения, с ровной, тонкой стенкой,дополнительных образований в просвете не выявляется.

Определяется инфильтрация ректо-вагинальной перегородки (размеры инфильтрата 13*15мм), с переходом на стенку прямой кишки (серозный слой).

Небольшой выпот в Дугласовом пространстве.

В полости малого таза расположены петли тонкой кишки, лимфоаденопатии нет. Костно-деструктивных изменений не определяется.

Заключение МК картина ретроцервикального эндометриоза с вовлечением стенки прямой кишки.

Признаки спаечного процесса в полости малого таза.

Вопросы:

1. Какая стадия эндометриоза? 3 или 4 ?

2. Что такое выпот в Дуглосовом пространстве?

3. Из за чего мб Матка по МРТ увеличена, по УЗИ всегда было 49*30*47.

4. Надо ли мне делать Колоноскопию? Врач моя говорит не требуется.

5. На данном этапе отправили домой беременеть на фоне Дюфастона. ИК не назначили. Каковы шансы, или лучше идти на ЭКО или ИИ?

6. Либо предлагают снова оперировать, врачи не могут определится: будут ли удалять прямую кишку или можно частично локализовать очаги?

7. Признаки спаечного процесса, на лапароскопии сказали трубы проходимы и спаек нигде нет, а сейчас вдруг появились…Ставлю свечи ч/з день лонгидаза по назначению врача, не знаю помогут?

Спайки в малом тазу. Симптомы и лечение, свечи, препараты, народные средства

Факторы риска развития патологии

Брюшная полость внутри покрыта специфической оболочкой, состоящей из двух листов. При повреждении они могут слипнуться, образовав спайки. Это своеобразный механизм приспособления организма, главной целью которого является отграничение воспаленных областей от здоровых.

Склонность к появлению патологии, уровень ее проявления индивидуальны и зависят от многих причин, например, от наследственности. Основные предпосылки появления спаек, установленные медициной на настоящее время, — избыточная активность соединительнотканной оболочки и понижение иммунных сил организма.

К факторам риска недуга также относят:

  • оперативные вмешательства, особенно повторные;
  • болезни, передающиеся половым путем;
  • внутренние кровотечения;
  • осложнения в период беременности, родовой деятельности, аборты, применение внутриматочной спирали;
  • эндометриоз;
  • патологии соединительнотканной оболочки.

Большая часть случаев возникновения спаечного процесса происходит при совокупном влиянии негативных факторов.

Спайки в малом тазу?Лечим эффективно и без операции!

  • Периодические тянущие боли внизу живота,
  • Иногда боли пояснице,
  • Нарушения цикла,
  • Боль при половых контактах,
  • Болезненные менструации,
  • Бесплодие.

«…Гинеколог при осмотре нащупала у меня спайки на левом яичнике, что было для меня полной неожиданностью. Хотела узнать, отчего они появляются, чем опасны и какими средствами можно их убрать? Врач пояснила, что причинами могут быть переохлаждение, например, застуженность придатков, аборты, инфекции.

И как влияют на способность иметь детей и вынашивание беременности. Запущенные спайки можно удалить операцией, но в моем случае не все так плохо и можно пролечиться консервативными методами, чем именно — скажет после сдачи анализов и УЗИ. Теперь стало понятно, почему меня беспокоили периодические боли в яичниках, то справа, то слева и внизу живота, особенно при интимной близости и после физических нагрузов на фитнесе.

Стадии и степени

I стадия. Единичные тонкие сращения локализованы возле яичника, маточной трубы, матки и соседствующих с ними органов, но практически не смещают затронутые структуры и препятствуют движению яйцеклетки. При влагалищном исследовании эти спайки яичника дают более менее выраженную чувствительность в правой и/или левой половине животе, в в зоне проекции придатков.

Имея эту степень спаечного процесса яичников, лечение лучше и эффективнее проводить в комплексе с перечисленными ниже методиками.II стадия. Яичник соединен плотными сращениями с маточной трубой или иными органами, при этом более 50% его поверхности остается свободной. Спайки мешают захвату яйцеклетки фимбриями.

При пальпации во время гинекологического осмотра отмечается болезненность области придатков по боковым сводам, подвижность их ограничена.III стадия. Более половины яичника покрыто многочисленными плотными спайками. Маточные трубы непроходимы вследствие деформации и перекрытия просвета. Смещение при осмотре практически невозможно из-за фиксаций и резкой болезненной реакции.

ФОТО СПАЕК ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА У ЖЕНЩИН

Нормальное положение органов Спайки на яичниках и придатках

Какие могут быть последствия нелеченных спаек яичников с маткой и соседними органами?Чаще всего это бесплодие, боли внизу живота и при половых контактах, смещение и загиб матки, непроходимость маточных труб, внематочная беременность, различные нарушения менструального цикла. Поэтому, учитывая многообразие причин, вызывающих боли внизу живота и другие проявления, похожие на симптомы спаек, необходимо обратиться к хорошему врачу гинекологу! Формальный же подход к проблеме не даст эффективного и стойкого результата.

В нашей гинекологии лечение спаек органов малого таза и воспаления придатков в хронической форме проводится только после всестороннего обследования и исключения других возможных причин боли внизу живота! От правильно проведенной диагностики напрямую зависит эффективность курса лечения спаечного процесса «по гинекологии».

ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

  • Осмотр на кресле,
  • УЗИ органов малого таза,
  • Мазки на флору, ПЦР,
  • Клинический анализ крови.

МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ

  • Антибиотики (в период обострения воспаления, по показаниям),
  • Противовоспалительные средства,
  • Общеукрепляющая терапия,
  • Процедуры и препараты для рассасывания спаек (ферменты лечение, описанное ниже),
  • Уколы плацентарного препарата для эндометрия,
  • Плазмотерапия.

Что делать, если гинеколог обнаружил спайки? Перенесли аборт или выкидыш, воспаление яичника или приступ острого цистита? Не отчаиваться — вам помогут специальные процедуры в клинике, некоторые из который относятся к

Спайки в маточных трубах: причины возникновения, как лечить, убрать без операции

Несмотря на то что формирование соединительных тяжей отчасти является нормальным физиологическим процессом, спайки в маточных трубах могут привести к внематочной беременности или развитию бесплодия. Это обуславливается тем, что частичная или полная непроходимость фаллопиевых труб затрудняет попадание оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Ситуация осложняется довольно скудными симптомами. Из-за этого эффективность лечения может сильно снизиться, так как нередко диагноз женщинам ставится при достаточно серьезно развитом спаечном процессе.

Причины

В нормальном состоянии брюшная полость, выстланная париетальной тканью, имеет гладкую поверхность благодаря выделению определенного количества жидкости. Механизм образования спаек обусловлен тем, что близлежащие органы и маточные трубы по каким-либо причинам становятся отечными. Из-за этого на их поверхности образуется фибриновый налет, что приводит к соединению рядом расположенных органов.

При длительном течении воспалительного процесса ткани в области склеенных поверхностей замещаются спаечными тяжами. Такая реакция организма на воспаление необходима для предотвращения его дальнейшего распространения. Однако спайки нельзя считать абсолютно нормальным физиологическим явлением, поскольку, несмотря на их защитный характер, они появляются вследствие патологического процесса.

При проникновении инфекции в маточные трубы в них начинает скапливаться экссудат. Если проводится адекватное лечение, то эти скопления жидкости можно рассосать, предотвратив образование спаек. Но бывают случаи, когда экссудат приобретает гнойный характер и распространяется по всей трубе. Есть риск, что впоследствии он выльется в полость брюшины с выпадением фибрина. Этот процесс провоцирует закупорку фаллопиевой трубы спайками. При дальнейшем прогрессировании патологии начинают сращиваться противоположные поверхности трубы друг с другом, вовлекая перегородки. Нередко между собой склеиваются маточные трубы с маткой, яичником, яйцеводом, сальником, кишечником.

Как уже было отмечено, главная причина возникновения спаек — воспалительный процесс. Его могут спровоцировать следующие заболевания и факторы:

  1. 1. Эндометриоз — разрастание эндометрия в нетипичных местах, к которым относят и маточные трубы.
  2. 2. Механическое воздействие во время хирургического вмешательства. Согласно статистике, около половины пациенток после гинекологических операций страдают спайками. Это может произойти из-за обильной кровопотери или присоединения гнойной инфекции. Воспаление маточной трубы могут вызвать:
    1. хирургический аборт;
    2. 3. гистероскопия;
    3. 4. резекция яичника;
    4. 5. внутриматочная контрацепция;
    5. 6. миомэктомия;
    6. 7. попытки ЭКО и пр.
  3. Лапаротомия половых органов. Даже если хирург будет соблюдать повышенную осторожность, избежать повреждения серозной оболочки брюшины довольно сложно.
  4. Сложные роды. Множественные разрывы могут наблюдаться при кесаревом сечении или тяжелом самостоятельном родоразрешении. Они могут сказаться на яичниках, за счет чего спровоцировать процесс формирования спаек. В этом случае соединительные тяжи образуются в полости матки и протягиваются до фаллопиевых труб, закупоривая их.
  5. Травмы тазовой области. Их опасность заключается в том, что они могут привести к разрыву кисты яичника.
  6. Инфекции, передающиеся половым путем. К таковым относят сифилис, микоплазму, гонорею, хламидиоз и пр.
  7. Воспалительные заболевания мочеполовых органов неинфекционной природы.
  8. Гормональные сбои.
  9. Облучение органов малого таза с целью вылечить рак.

Риск формирования спаек в маточных трубах сильно возрастает с каждым воспалительным процессом в них. К примеру, при однократном воспалении фаллопиевых труб он составляет порядка 12-15%, при двукратном — 30-35%, трехкратном — до 75%.

Киста яичника: симптомы, причины возникновения и методы лечения Непроходимость маточных труб: причины, симптомы, способы лечения и прогноз Воспаление придатков у женщин: причины, симптомы и методы лечения

Клинические признаки

Спайки в маточных трубах характерны тем, что они могут себя не выдавать никаким образом. Несмотря на то что этот процесс является отчасти патологическим, он не влияет на самочувствие женщины. Нередко подозрения на спайки в фаллопиевых трубах возникают лишь тогда, когда женщина не может длительное время забеременеть. Однако непроходимость не всегда является полной. При частичной закупорке шанс попадания оплодотворенной яйцеклетки в полость матки присутствует. Косвенно указывать на спайки в маточных трубах может внематочная беременность. При возникновении подобного последствия женщине рекомендуется провести обследование состояния фаллопиевой трубы.

Если женщина имеет острую или хроническую форму воспалительных заболеваний половых органов, то более выраженными будут клинические признаки именно этих болезней. Они могут варьироваться в зависимости от конкретной патологии. Но на фоне спаечного процесса воспаление будет протекать с болезненностью в нижней части живота. Болевой синдром может быть умеренным или интенсивным. Как правило, он усиливается при половых актах или во время физических нагрузок.

В редких случаях изменяется характер выделений из влагалища. Они могут стать слизистыми и иметь гнойные вкрапления, причем их объем увеличивается даже без патологических примесей.

На спаечный процесс могут указывать следующие косвенные признаки:

  • обострение дискомфорта при раздражении слизистой матки во время менструации;
  • увеличение объема белей;
  • нестабильность менструального цикла, отсутствие его на протяжении долгого времени.

Консервативное лечение

Перед назначением лечения врач должен убедиться в том, что у женщины имеется только непроходимость. Для этого проводится стандартное комплексное обследование, которое позволяет установить точную причину формирования спаек и оптимальную схему терапию.

При диагностировании спаечного процесса врачи направляют все усилия на полное удаление патологии. Для этого они могут применить методы консервативной терапии или хирургии.

Консервативное лечение заключается в применение противовоспалительной терапии. Женщине назначают антибиотики, физиотерапию, массаж и другие процедуры, направленные на снятие воспаления. Стоит отметить, что этот подход к устранению спаек эффективен, если с момента образования тяжей прошло не более 6 месяцев. При сильно выраженном спаечном процессе необходимо проведение оперативного вмешательства.

Хирургическое лечение проводится женщинам в возрасте до 35 лет, при этом у них должна быть регулярная овуляция и частичная непроходимость. Самый популярный метод — лапароскопия.

Медикаменты

Чтобы избавиться от спаек в маточных трубах, врачи используют ряд специальных лекарств. Для достижения терапевтического эффекта их нужно принимать комплексно. Схему и дозировку определяет лечащий врач.

Женщине, как правило, назначают таблетки для приема внутрь и внутримышечные инъекции:

  1. 1. Рассасывающие лекарства. К этой группе относятся Трипсин и Химотрипсин.
  2. 2. Антигистаминные (Димедрол, Супрастин).
  3. 3. Антикоагулянты (Гепарин).
  4. 4. Противовоспалительные (Ибупрофен, Бутадион, Парацетамол).
  5. 5. Обезболивающие (анальгин, Диклофенак, Темпалгин).
  6. 6. Антибактериальные препараты (Тетрациклин, Бисептол, Тримезол).

Для ускорения процесс заживления рекомендуют использовать вагинальные и ректальные суппозитории. Свечи от спаек в маточных трубах позволят снять отечность и убрать воспалительный процесс. Популярны следующие средства:

  1. 1. Лонгидаза. Препарат в форме свеч предназначен для ректального и вагинального введения. Дозировка отличается от способа применения: вагинально — 1 суппозиторий в сутки перед сном, ректально — 2 свечи в день. Причем курс лечения в первом случае составляет не более 10 суток, а во втором — 20 дней. Этот препарат может вызвать аллергические реакции. Его нельзя использовать при гиперчувствительности, раздражениях, нарушении функции почек и трещинах слизистой в месте введения.
  2. 2. Мелоксикам. Рекомендуемая суточная дозировка — 15 мг (одна свеча). Лечение нужно проводить в течение 10 дней. Мелоксикам противопоказан при гиперчувствительности, язвах, тяжелой почечной недостаточности. Он имеет побочные эффекты: головокружение, лейкопения, спутанность сознания.
  3. 3. Лидаза. В течение суток вводят 2 суппозитория. Лечение проводят на протяжении 7-10 суток. Противопоказания: гиперчувствительность, кровотечения.

Пациентке могут быть назначены инъекции из аналогичных препаратов в форме раствора. Уколы от спаек в маточных трубах (Плазмол, Лонгидаза, Лидаза) позволят намного эффективнее устранить болевой синдром и рассосать тяжи.

Физиотерапия

Физиотерапия является одним из действенных способов удаления спаек в маточных трубах без проведения операции. Существует большое количество методик, которые обладают аналогичным эффектом. Физиотерапевтические процедуры позволяют размягчить соединительные тяжи, благодаря чему они становятся растяжимыми и тонкими. Это способствует снятию болезненности и уменьшению спаечного процесса.

Самые популярные и распространенные методы:

  1. 1. Озокеритовые и парафиновые аппликации на область живота. Суть их заключается в прикладывании к пораженным участкам теплого парафина. Он согревает спайки, благодаря чему они рассасываются. Для достижения значительного результата необходимо провести не менее 10 процедур, причем повторить курс лечения спустя 2-3 месяца.
  2. 2. Электрофорез с применением цинка, кальция и магния. Терапия состоит из 20 сеансов.

Массаж

Массаж полезен тем, что помогает восстановить работоспособность органов и систем половой сферы, устранить негативные процессы. Стоит отметить, что эту процедуру может проводить лишь квалифицированный специалист. На спаечный процесс воздействуют на гинекологическом кресле, где пациентка должна лежать спокойно и расслабленно. При ухудшении состояния женщине нужно сразу же сообщить врачу.

Специалист выполняет массаж обеими руками. Суть его заключается в пальпации матки с обеих сторон — со стороны влагалища и снаружи на животе. Эта процедура необходима для придания органу правильного положения, поскольку спаечный процесс нередко может сформироваться на фоне воспаления, вызванного нарушением физиологического расположения. Как правило, для достижения положительного результата проводится несколько сеансов длительностью в 5-20 минут. Курс лечения варьируется от каждого индивидуального случая.

Гирудотерапия

Гирудотерапия является эффективным методом терапии при наличии спаек в маточных трубах. Лечение пиявками активно используется врачами, поскольку это позволяет вывести из организма излишки плохой крови. В слюне пиявок содержится фермент, который разжижает кровь и разрушает слизь, являющаяся основой спаек.

Этот способ лечения является безопасным и имеет массу других преимуществ. В отличие от хирургического вмешательства, он не способен спровоцировать повторные спаечные процессы. Гирудотерапия оказывает общеукрепляющее действие на весь организм, нормализуя кровообращение. Кроме того, она препятствует развитию внематочной беременности.

Курс лечения подбирается в зависимости от интенсивности заболевания. Обычно требуется до 10-15 процедур, при этом для получения стойкого результата рекомендуется пройти 2-3 курса с перерывом в 2 недели.

Народная медицина

Целебные свойства народных средств известны давно. Они могут быть использованы при лечении спаечного процесса. Стоит отметить, что имеется большое количество рецептов для приготовления отваров и настоев.

Вот популярные:

  1. 1. Настой сабельника. Необходимо взять 1 столовую ложку сырья, залить 300 мл водки и настоять в течение 2 недель. Полученный напиток рекомендуется употреблять по 1 столовой ложке, разбавленной в 50 мл воды, 1 раз в день.
  2. 2. Настой шалфея. Приготавливается из чайной ложки травы и стакана крутого кипятка. Настаивается средство в течение 30 минут, после чего его можно употреблять 3 раза в день по 1/3 стакана.
  3. 3. Настой расторопши. Нужно взять чайную ложку семян или стеблей растения, залить их 250 мл кипятка, настоять 15-20 минут. Настой нужно пить в теплом виде полностью за один раз.
  4. 4. Настой можжевельника. Берут 15 г плодов растения, заливают стаканом теплой водой и настаивают в течение четырех часов. Полученное средство рекомендовано к употреблению 3 раза в сутки по столовой ложке.
  5. 5. Настой чернобыльника. Берут корень растения, измельчают его для получения 3 столовых ложек сырья, насыпают в термос и заливают 3 стаканами крутого кипятка. Оставляют настояться на всю ночь, а с утра пьют по стакану 3 раза в день.
  6. 6. Отвар зверобоя. Приготавливают целебный напиток из 1 столовой ложки сырья и стакана кипятка. Выдерживают его 15 минут на водяной бане, после чего процеживают и принимают по 50 мл 3 раза в сутки.
  7. 7. Смесь меда с алоэ. Необходимо отрезать листья алоэ и продержать их в холодильнике три дня, а затем измельчить. На каждую столовую ложку полученного сырья нужно взять 6 столовых ложек меда и топленого сливочного масла. Все компоненты хорошенько перемешивают, после чего употребляют внутрь по 1 ложке 2 раза в день.

Для ускорения процесса заживления, снятия воспаления и бактерицидного действия женщинам можно выполнять спринцевания влагалища и ставить компрессы. Рекомендуют растворы по следующим рецептам:

  1. 1. Настой прополиса 3%. Для повышения эффективности его можно использовать вместе с календулой. В этом случае их берут в равных пропорциях. Столовая ложка смеси разбавляется 500 мл воды, после чего полученный раствор используют для спринцевания и выполняют следом аппликации. Курс лечения должен составлять 10 дней.
  2. 2. Отвар семян льна. Необходимо 2 столовые ложки сырья обернуть марлей, залить кипящей водой и выдержать на слабом огне в течение 3 минут. После остывания повязку прикладывают на нижнюю часть живота и оставляют на всю ночь.
  3. 3. Настой боровой матки. Берут 2 столовые ложки растительного сырья, заливают 400 мл крутого кипятка и настаивают в течение 30 минут. Затем настой процеживают и используют для спринцевания влагалища. Это средство можно принимать внутрь по 100 мл 4 раза в день за полчаса до еды.
  4. 4. Настой камнеломки. Нужно взять 4 столовые ложки корня растения, залить 400 мл кипящей воды и настоять в течение ночи. После этого настой процеживается, 2 столовые ложки разводятся в 1 литре чистой воды и выполняются спринцевания.

Народные методы лечения должны использоваться только с разрешения лечащего врача, причем ими нельзя замещать назначенную медикаментозную терапию. Если консервативное лечение не дает результатов, то специалист может назначить проведение оперативного вмешательства.

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Facebook Рассказать в Одноклассниках Видео Фото

Причины

В нормальном состоянии брюшная полость, выстланная париетальной тканью, имеет гладкую поверхность благодаря выделению определенного количества жидкости. Механизм образования спаек обусловлен тем, что близлежащие органы и маточные трубы по каким-либо причинам становятся отечными. Из-за этого на их поверхности образуется фибриновый налет, что приводит к соединению рядом расположенных органов.

При длительном течении воспалительного процесса ткани в области склеенных поверхностей замещаются спаечными тяжами. Такая реакция организма на воспаление необходима для предотвращения его дальнейшего распространения. Однако спайки нельзя считать абсолютно нормальным физиологическим явлением, поскольку, несмотря на их защитный характер, они появляются вследствие патологического процесса.

При проникновении инфекции в маточные трубы в них начинает скапливаться экссудат. Если проводится адекватное лечение, то эти скопления жидкости можно рассосать, предотвратив образование спаек. Но бывают случаи, когда экссудат приобретает гнойный характер и распространяется по всей трубе. Есть риск, что впоследствии он выльется в полость брюшины с выпадением фибрина. Этот процесс провоцирует закупорку фаллопиевой трубы спайками. При дальнейшем прогрессировании патологии начинают сращиваться противоположные поверхности трубы друг с другом, вовлекая перегородки. Нередко между собой склеиваются маточные трубы с маткой, яичником, яйцеводом, сальником, кишечником.

Как уже было отмечено, главная причина возникновения спаек — воспалительный процесс. Его могут спровоцировать следующие заболевания и факторы:

  1. 1. Эндометриоз — разрастание эндометрия в нетипичных местах, к которым относят и маточные трубы.
  2. 2. Механическое воздействие во время хирургического вмешательства. Согласно статистике, около половины пациенток после гинекологических операций страдают спайками. Это может произойти из-за обильной кровопотери или присоединения гнойной инфекции. Воспаление маточной трубы могут вызвать:
    1. хирургический аборт;
    2. 3. гистероскопия;
    3. 4. резекция яичника;
    4. 5. внутриматочная контрацепция;
    5. 6. миомэктомия;
    6. 7. попытки ЭКО и пр.
  3. Лапаротомия половых органов. Даже если хирург будет соблюдать повышенную осторожность, избежать повреждения серозной оболочки брюшины довольно сложно.
  4. Сложные роды. Множественные разрывы могут наблюдаться при кесаревом сечении или тяжелом самостоятельном родоразрешении. Они могут сказаться на яичниках, за счет чего спровоцировать процесс формирования спаек. В этом случае соединительные тяжи образуются в полости матки и протягиваются до фаллопиевых труб, закупоривая их.
  5. Травмы тазовой области. Их опасность заключается в том, что они могут привести к разрыву кисты яичника.
  6. Инфекции, передающиеся половым путем. К таковым относят сифилис, микоплазму, гонорею, хламидиоз и пр.
  7. Воспалительные заболевания мочеполовых органов неинфекционной природы.
  8. Гормональные сбои.
  9. Облучение органов малого таза с целью вылечить рак.

Риск формирования спаек в маточных трубах сильно возрастает с каждым воспалительным процессом в них. К примеру, при однократном воспалении фаллопиевых труб он составляет порядка 12-15%, при двукратном — 30-35%, трехкратном — до 75%.

Клинические признаки

Спайки в маточных трубах характерны тем, что они могут себя не выдавать никаким образом. Несмотря на то что этот процесс является отчасти патологическим, он не влияет на самочувствие женщины. Нередко подозрения на спайки в фаллопиевых трубах возникают лишь тогда, когда женщина не может длительное время забеременеть. Однако непроходимость не всегда является полной. При частичной закупорке шанс попадания оплодотворенной яйцеклетки в полость матки присутствует. Косвенно указывать на спайки в маточных трубах может внематочная беременность. При возникновении подобного последствия женщине рекомендуется провести обследование состояния фаллопиевой трубы.

Если женщина имеет острую или хроническую форму воспалительных заболеваний половых органов, то более выраженными будут клинические признаки именно этих болезней. Они могут варьироваться в зависимости от конкретной патологии. Но на фоне спаечного процесса воспаление будет протекать с болезненностью в нижней части живота. Болевой синдром может быть умеренным или интенсивным. Как правило, он усиливается при половых актах или во время физических нагрузок.

В редких случаях изменяется характер выделений из влагалища. Они могут стать слизистыми и иметь гнойные вкрапления, причем их объем увеличивается даже без патологических примесей.

На спаечный процесс могут указывать следующие косвенные признаки:

  • обострение дискомфорта при раздражении слизистой матки во время менструации;
  • увеличение объема белей;
  • нестабильность менструального цикла, отсутствие его на протяжении долгого времени.

Консервативное лечение

Перед назначением лечения врач должен убедиться в том, что у женщины имеется только непроходимость. Для этого проводится стандартное комплексное обследование, которое позволяет установить точную причину формирования спаек и оптимальную схему терапию.

При диагностировании спаечного процесса врачи направляют все усилия на полное удаление патологии. Для этого они могут применить методы консервативной терапии или хирургии.

Консервативное лечение заключается в применение противовоспалительной терапии. Женщине назначают антибиотики, физиотерапию, массаж и другие процедуры, направленные на снятие воспаления. Стоит отметить, что этот подход к устранению спаек эффективен, если с момента образования тяжей прошло не более 6 месяцев. При сильно выраженном спаечном процессе необходимо проведение оперативного вмешательства.

Хирургическое лечение проводится женщинам в возрасте до 35 лет, при этом у них должна быть регулярная овуляция и частичная непроходимость. Самый популярный метод — лапароскопия.

Медикаменты

Чтобы избавиться от спаек в маточных трубах, врачи используют ряд специальных лекарств. Для достижения терапевтического эффекта их нужно принимать комплексно. Схему и дозировку определяет лечащий врач.

Женщине, как правило, назначают таблетки для приема внутрь и внутримышечные инъекции:

  1. 1. Рассасывающие лекарства. К этой группе относятся Трипсин и Химотрипсин.
  2. 2. Антигистаминные (Димедрол, Супрастин).
  3. 3. Антикоагулянты (Гепарин).
  4. 4. Противовоспалительные (Ибупрофен, Бутадион, Парацетамол).
  5. 5. Обезболивающие (анальгин, Диклофенак, Темпалгин).
  6. 6. Антибактериальные препараты (Тетрациклин, Бисептол, Тримезол).

Для ускорения процесс заживления рекомендуют использовать вагинальные и ректальные суппозитории. Свечи от спаек в маточных трубах позволят снять отечность и убрать воспалительный процесс. Популярны следующие средства:

  1. 1. Лонгидаза. Препарат в форме свеч предназначен для ректального и вагинального введения. Дозировка отличается от способа применения: вагинально — 1 суппозиторий в сутки перед сном, ректально — 2 свечи в день. Причем курс лечения в первом случае составляет не более 10 суток, а во втором — 20 дней. Этот препарат может вызвать аллергические реакции. Его нельзя использовать при гиперчувствительности, раздражениях, нарушении функции почек и трещинах слизистой в месте введения.
  2. 2. Мелоксикам. Рекомендуемая суточная дозировка — 15 мг (одна свеча). Лечение нужно проводить в течение 10 дней. Мелоксикам противопоказан при гиперчувствительности, язвах, тяжелой почечной недостаточности. Он имеет побочные эффекты: головокружение, лейкопения, спутанность сознания.
  3. 3. Лидаза. В течение суток вводят 2 суппозитория. Лечение проводят на протяжении 7-10 суток. Противопоказания: гиперчувствительность, кровотечения.

Пациентке могут быть назначены инъекции из аналогичных препаратов в форме раствора. Уколы от спаек в маточных трубах (Плазмол, Лонгидаза, Лидаза) позволят намного эффективнее устранить болевой синдром и рассосать тяжи.

Физиотерапия

Физиотерапия является одним из действенных способов удаления спаек в маточных трубах без проведения операции. Существует большое количество методик, которые обладают аналогичным эффектом. Физиотерапевтические процедуры позволяют размягчить соединительные тяжи, благодаря чему они становятся растяжимыми и тонкими. Это способствует снятию болезненности и уменьшению спаечного процесса.

Самые популярные и распространенные методы:

  1. 1. Озокеритовые и парафиновые аппликации на область живота. Суть их заключается в прикладывании к пораженным участкам теплого парафина. Он согревает спайки, благодаря чему они рассасываются. Для достижения значительного результата необходимо провести не менее 10 процедур, причем повторить курс лечения спустя 2-3 месяца.
  2. 2. Электрофорез с применением цинка, кальция и магния. Терапия состоит из 20 сеансов.

Массаж

Массаж полезен тем, что помогает восстановить работоспособность органов и систем половой сферы, устранить негативные процессы. Стоит отметить, что эту процедуру может проводить лишь квалифицированный специалист. На спаечный процесс воздействуют на гинекологическом кресле, где пациентка должна лежать спокойно и расслабленно. При ухудшении состояния женщине нужно сразу же сообщить врачу.

Специалист выполняет массаж обеими руками. Суть его заключается в пальпации матки с обеих сторон — со стороны влагалища и снаружи на животе. Эта процедура необходима для придания органу правильного положения, поскольку спаечный процесс нередко может сформироваться на фоне воспаления, вызванного нарушением физиологического расположения. Как правило, для достижения положительного результата проводится несколько сеансов длительностью в 5-20 минут. Курс лечения варьируется от каждого индивидуального случая.

Гирудотерапия

Гирудотерапия является эффективным методом терапии при наличии спаек в маточных трубах. Лечение пиявками активно используется врачами, поскольку это позволяет вывести из организма излишки плохой крови. В слюне пиявок содержится фермент, который разжижает кровь и разрушает слизь, являющаяся основой спаек.

Этот способ лечения является безопасным и имеет массу других преимуществ. В отличие от хирургического вмешательства, он не способен спровоцировать повторные спаечные процессы. Гирудотерапия оказывает общеукрепляющее действие на весь организм, нормализуя кровообращение. Кроме того, она препятствует развитию внематочной беременности.

Курс лечения подбирается в зависимости от интенсивности заболевания. Обычно требуется до 10-15 процедур, при этом для получения стойкого результата рекомендуется пройти 2-3 курса с перерывом в 2 недели.

Народная медицина

Целебные свойства народных средств известны давно. Они могут быть использованы при лечении спаечного процесса. Стоит отметить, что имеется большое количество рецептов для приготовления отваров и настоев.

Вот популярные:

  1. 1. Настой сабельника. Необходимо взять 1 столовую ложку сырья, залить 300 мл водки и настоять в течение 2 недель. Полученный напиток рекомендуется употреблять по 1 столовой ложке, разбавленной в 50 мл воды, 1 раз в день.
  2. 2. Настой шалфея. Приготавливается из чайной ложки травы и стакана крутого кипятка. Настаивается средство в течение 30 минут, после чего его можно употреблять 3 раза в день по 1/3 стакана.
  3. 3. Настой расторопши. Нужно взять чайную ложку семян или стеблей растения, залить их 250 мл кипятка, настоять 15-20 минут. Настой нужно пить в теплом виде полностью за один раз.
  4. 4. Настой можжевельника. Берут 15 г плодов растения, заливают стаканом теплой водой и настаивают в течение четырех часов. Полученное средство рекомендовано к употреблению 3 раза в сутки по столовой ложке.
  5. 5. Настой чернобыльника. Берут корень растения, измельчают его для получения 3 столовых ложек сырья, насыпают в термос и заливают 3 стаканами крутого кипятка. Оставляют настояться на всю ночь, а с утра пьют по стакану 3 раза в день.
  6. 6. Отвар зверобоя. Приготавливают целебный напиток из 1 столовой ложки сырья и стакана кипятка. Выдерживают его 15 минут на водяной бане, после чего процеживают и принимают по 50 мл 3 раза в сутки.
  7. 7. Смесь меда с алоэ. Необходимо отрезать листья алоэ и продержать их в холодильнике три дня, а затем измельчить. На каждую столовую ложку полученного сырья нужно взять 6 столовых ложек меда и топленого сливочного масла. Все компоненты хорошенько перемешивают, после чего употребляют внутрь по 1 ложке 2 раза в день.

Для ускорения процесса заживления, снятия воспаления и бактерицидного действия женщинам можно выполнять спринцевания влагалища и ставить компрессы. Рекомендуют растворы по следующим рецептам:

  1. 1. Настой прополиса 3%. Для повышения эффективности его можно использовать вместе с календулой. В этом случае их берут в равных пропорциях. Столовая ложка смеси разбавляется 500 мл воды, после чего полученный раствор используют для спринцевания и выполняют следом аппликации. Курс лечения должен составлять 10 дней.
  2. 2. Отвар семян льна. Необходимо 2 столовые ложки сырья обернуть марлей, залить кипящей водой и выдержать на слабом огне в течение 3 минут. После остывания повязку прикладывают на нижнюю часть живота и оставляют на всю ночь.
  3. 3. Настой боровой матки. Берут 2 столовые ложки растительного сырья, заливают 400 мл крутого кипятка и настаивают в течение 30 минут. Затем настой процеживают и используют для спринцевания влагалища. Это средство можно принимать внутрь по 100 мл 4 раза в день за полчаса до еды.
  4. 4. Настой камнеломки. Нужно взять 4 столовые ложки корня растения, залить 400 мл кипящей воды и настоять в течение ночи. После этого настой процеживается, 2 столовые ложки разводятся в 1 литре чистой воды и выполняются спринцевания.

Народные методы лечения должны использоваться только с разрешения лечащего врача, причем ими нельзя замещать назначенную медикаментозную терапию. Если консервативное лечение не дает результатов, то специалист может назначить проведение оперативного вмешательства.

Загрузка…

Руководство для пациентов по спаечным заболеваниям и связанной с ними боли [предварительная версия]

Home
страница: http://www.adhesions.org

или … ВАС НЕ ОДИН

— пользователем
Дэвид
М. Вайзман, доктор философии, M.R.Pharm.S. (http://www.obgyn.net/women/bios/wiseman.htm)

[Некоторые ссылки были предоставлены на другие сайты с целью
иллюстрирующие моменты в этой статье. Эти сайты появятся в
новое окно.]

РЕЗЮМЕ

Хроническая тазовая боль и / или связанное с ней кишечное расстройство являются основными
причина страданий тысяч пациентов. Часто в постоянной боли,
пациент испытывает одиночество, безнадежность, разочарование и отчаяние
с мыслями о самоубийстве. Семейные и рабочие отношения натянуты
до предела. Хотя адгезии часто (но не всегда)
из-за этой боли лечение спаек также не проводится, потому что
хирург не считает, что спайки могут вызвать проблему, или
потому что лизис спаек считается слишком трудным или бесполезным.

Спайки — почти неизбежный результат операции, и проблемы
вызываемые ими, широко распространены и иногда очень серьезны. Это было
некоторые говорят, что спайки — самая распространенная и дорогостоящая проблема
связанных с хирургией, но большинство людей даже не слышали этот термин.
Эта неосведомленность означает, что, за исключением бесплодия, многие врачи
не могут или не хотят решать проблемы спаек, многие страховки
компании не хотят платить за лечение, и многие пациенты остаются
в нищете.

В этой статье описываются спаечные процессы, их лечение и их взаимосвязь.
к боли и непроходимости кишечника. Кроме того, рассказы пациентов
показаны, чтобы проиллюстрировать, как спайки (или предполагаемые спайки) влияют на
их повседневная жизнь и то, как они справляются с иногда непреодолимой проблемой.

Главный урок и источник утешения для пациентов с этой проблемой —
что они не одиноки и важность взаимной поддержки пациентов
нельзя недооценивать.

Пока нет простых ответов. Привлекая внимание к человеку
стороны этой проблемы, мы надеемся (начать) обучать пациентов и врачей
о спектре доступных методов лечения, будь то медицинские, хирургические
или психологический характер. Кроме того, создание группы
для оказания поддержки и информации пациентам, страдающим спаечными заболеваниями.

Введение

Тема: ПОЖАЛУЙСТА, ПОМОГИТЕ МНЕ. Я В НЕДОУМЕНИИ!!!!
Дата: 98-03-25
Кому: [email protected]

Это электронное письмо, которое я надеюсь, вопреки всякой надежде, дойдет до доктора Дэвида.
Мудрец. Мне 38 лет. Вот немного о моем
История:

1976 — Хирургия аппендикса
1978 — Хирургия перфорированной язвы
1981 — Хирургия кесарева сечения
1981 — Хирургия непроходимости кишечника
1982 — Хирургия камня в почках
1984 — Хирургия желчного пузыря
1985 — Хирургия кесарева сечения
1986 — Хирургия перфорированной язвы (снова)
1986 — Хирургия кисты яичника
1987 — Хирургия резекции желудка
1987 — Хирургия гистерэктомии
1989 — Хирургия непроходимости кишечника
1992 — Хирургия непроходимости кишечника

Я все время испытываю боль, и у меня огромное количество АДГЕЗИЙ
и все врачи говорят мне, что НИЧЕГО нельзя сделать.Врачи советуют мне лучше пережевывать пищу и реже есть.
Я вешу 125 фунтов и все время испытываю боль. Я ненавижу есть
это самая страшная боль из всех. Мой муж и двое детей хотели бы
как будто их мама и жена находятся в какой-то зоне комфорта.
не могли бы вы мне помочь. Я схожу с ума. я
Я еще молод и хотел бы жить своей жизнью. Мой
работа, моя семья и я все страдаем.ПОЖАЛУЙСТА

К сожалению, это письмо типично для многих электронных писем, которые я получаю.
от пациентов, которые отчаянно хотят избавиться от боли и страданий
из-за ПРИКЛЮЧЕНИЙ. Еще одна типичная история была опубликована некоторое время назад на
одна из многих досок объявлений в Интернете.

Тема: СПЛЕЯ / тазовая боль
Дата: 96-11-04

Мне предстоит четвертая операция по поводу АГЕЗИИ таза. Первая, 9 лет назад, была очищающая лапаротомия по поводу эндометриоза.
За этим последовала продолжающаяся боль и в конечном итоге полное
гистерэктомия 3 года назад. Затем без боли в течение нескольких месяцев. затем
вернуться к той же старой боли. Еще одна операция 11 месяцев спустя по поводу
сильные АДГЕЗИИ. (Мочевой пузырь прикреплен к стенке желудка, толстой кишке, кишечнику,
и т.д. все слиплись — видимо полный бардак) Это было 13
месяцев назад и сейчас, после сильной боли, вернулась компьютерная томография.
обнаружил кисту (или что-то в этом роде) размером с мяч для софтбола.я
Мне через несколько недель предстоит операция по его удалению. Кто-нибудь
еще были подобные проблемы? Что можно сделать, чтобы предотвратить эти
ПРИВЯЗКИ от повторения? Мое тело не может больше иметь
операция год за годом . .. Если у кого-то есть предложения
пожалуйста, напишите мне по электронной почте или разместите здесь, на этой доске. Спасибо.

В моей электронной почте и в сообщениях на досках сообщений пропитано чувство
отчаяние:

«Я нахожусь на конце моей веревки……Я
устал жить в боли »

«Я почти не хочу возиться с дополнительными тестами;
Кажется, для меня нет надежды, и я нахожусь на конце моей веревки,
едва висит на волоске. Мне нужна ПОМОЩЬ — есть НИЧЕГО
Я могу жить качественной жизнью ?? Как мне получить облегчение?
ПОЖАЛУЙСТА — любая информация, которую вы можете мне дать, будет чрезвычайно ценной.
Мне нужно знать, что мне не нужно жить до конца своей жизни
сюда. спасибо. «

и иногда самоубийство:

«От суицидальных мыслей я подумал
из них, но пришли к выводу, что самоубийство — это не выход »

Пациенты часто сообщают, что им говорят, что их боль — плод
воображения:

«Мне сказали, что я слабак, это все
в моей голове »

«Помните, что врачей учат A + B = C.Любое отклонение от
это в «голове пациента» »

Мысли о профессии врача колеблются от тихой отставки:

«Нет врачей, которые действительно могут
помогите мне. «

до цинизма:

«Кажется, что каждый раз член
Медицинская профессия берет меня в свои руки, я ухожу с
меньше и меньше »

для открытия вражды и недоверия:

«Мой врач предпочел бы, чтобы я пострадала.
больно.Большинство врачей не понимают боли и отказываются лечить
Это. Почему мы должны страдать? Боль нужно лечить сильной болью
медикамент. Я слишком много времени потратил на отопление
подушечки в постели, страдающие мучительной болью. Почему люди должны
Страдания от боли идут к Джеку Керворкяну, чтобы навсегда положить конец их боли.
Врачи безответственны и бесчувственны ».

особенно в отношении врачей-мужчин:

«Найдите женщину-гинеколога с умом, которая
поймите, что вы имеете в виду, когда говорите «боль».Если мужчины не могут чувствовать
это — они не «понимают».

Многие сообщают о человеческих потерях, связанных с их ПРИКЛЮЧЕНИЯМИ или предполагаемыми ПРИКЛЮЧЕНИЯМИ:

«Многие отношения также были
разрушен просто потому, что я не мог быть там из-за
сильная боль, которую я испытывал. Спайки ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ВЫЗЫВАЮТ
БОЛЬ !! Для меня это были 28 лет испытаний.и это все еще
не закончено. Моя вера в врачей подорвана ».

«Мой муж так понимает, что я часто чувствую себя виноватой
за лишение его интимных времен (из-за боли). это
так тяжело с ним, потому что он знает, что если есть какая-то деятельность
ниже пупка и выше колен, что обычно
уложить меня спать на следующий день от боли «.

Разочарование из-за отсутствия лечения спаек и агонии
их страдания умерены товариществом товарищей по несчастью,
как в этой публикации на доске объявлений:

«Тема: Рубцовая ткань и спайки
Дата: 97-04-07

Я страдаю от этого уже 10 лет и счастлив
что я не одинок (ну, я не счастлив, но вы знаете!) Я был
пройти через мельницу с испытаниями, докторами и всеми известными
диагностика », и я до сих пор не нашел решения. Почему это?
Они могут вставить искусственное сердце в человека, но не могут
избавься от ПРИКЛЮЧЕНИЙ! Обезболивающие сказываются на мне
и я до сих пор не нашел облегчения. Если кто может предложить
посоветуйте мне, пожалуйста. «

Это подводит нас к причине этой статьи:

  • Какие методы лечения доступны в настоящее время?
  • Есть ли что-то еще, что мы можем сделать для людей, страдающих адгезией?

Прежде чем мы попытаемся ответить на эти вопросы, давайте убедимся, что понимаем
кое-что о ПРИКЛЮЧЕНИЯХ.

Что такое спайки?

ПРИКЛЮЧЕНИЕ
это тип рубца, который образует ненормальное соединение между двумя частями
тела. Спайки могут вызвать серьезные клинические проблемы.
Например, спаечные процессы с участием женских половых органов (яичников,
Фаллопиевы трубы) могут и вызывают бесплодие,
диспареуния
(болезненный половой акт) и истощающий
боль в области таза. Спайки кишечника
может вызвать кишечник
препятствие или закупорка.Спайки могут образовываться в другом месте, например,
вокруг сердца,
позвоночник
и в руке
где они приводят к другим проблемам.

Спайки возникают в ответ
к разного рода травмам. Например, нехирургические инсульты
такие как эндометриоз,
инфекция, химиотерапия, радиация и рак могут повредить ткани и вызвать
АДГЕЗИИ. Безусловно, самый распространенный вид АДГЕЗИИ — это тот, который
формы после операции. ПРИВЯЗКИ обычно возникают на месте
хирургическая процедура, хотя они могут происходить и в другом месте.

Масштабы проблемы спаек

Ставка
образования спаек после операции удивительно, учитывая относительную
отсутствие знаний об АДГЕЗИЯХ как среди врачей, так и среди пациентов.
Из вскрытий жертв дорожно-транспортных происшествий, Вейбель и Майно (1973)
обнаружили, что у 67% пациентов, перенесших операцию, были спайки.
Это число увеличилось до 81% и 93% для пациентов с основными и множественными
процедуры соответственно.Аналогичным образом Мензис и Эллис (1990) обнаружили
что 93% пациентов, перенесших хотя бы один абдоминальный
после операции были спайки, по сравнению только с 10,4% пациентов, у которых
никогда ранее не подвергалась абдоминальной операции. Кроме того, 1% всех
при лапаротомии возникла обструкция из-за спаек в течение одного года после
хирургическое вмешательство, в 3% случаев приводящее к обструкции через некоторое время после операции.
Из всех случаев непроходимости тонкой кишки в 60-70% случаев возникают спайки.
(Эллис, 1997).

Наконец, после хирургического лечения спаек, вызывающих кишечные
непроходимость, непроходимость из-за реформирования спаек произошла от 11 до
21% случаев (Menzies, 1993).

Между 55
и 100% пациентов, перенесших реконструктивную операцию на тазу, будут
образуют спайки.

Влияние спаек как осложнения операции огромно. В
США (1993) 347 000 операций по лизису спаек брюшины
были выполнены (Graves, 1995), из которых около 100000 были связаны с кишечными
спайки.По другим оценкам, было выполнено 446000 процедур.
в США для устранения спаек в брюшно-тазовой области в 1993 г. (HCIA, 1994).

В 1988 г. было около 280 000 госпитализаций по поводу спаек,
экономическая стоимость которого была консервативно оценена в 1,2 миллиарда долларов на
год (Fox Ray et al., 1993).

Спайки и хроническая тазовая боль (ХТБ)

АДГЕЗИИ, как полагают, вызывают боль в тазу, сковывая органы.
и ткани, вызывающие тракцию (натяжение) нервов.Нервные окончания
может попасть в развивающуюся адгезию. Если кишечник
становится затрудненным, вздутие вызывает боль.

Некоторые пациенты, у которых хроническая тазовая боль длилась более шести месяцев
может развиться «синдром хронической тазовой боли».
к хронической боли появляются эмоциональные и поведенческие изменения из-за
продолжительность боли и связанного с ней стресса. Согласно
Международный
Общество тазовой боли:

«Нас всех учили с младенчества до
избегать боли.Однако, когда боль не проходит и кажется
чтобы не быть лекарством, это создает огромное напряжение. Большинство из нас думают
боли как симптом повреждения тканей. Однако при хроническом
боль в области таза почти всегда повреждение ткани прекратилось, но
боль продолжается. Это приводит к очень важному различию между
хроническая тазовая боль и эпизоды других болей, которые мы могли бы
опыт в течение нашей жизни: обычно боль является симптомом, но в
хроническая тазовая боль, боль становится болезнью. «

По оценкам, от хронической тазовой боли страдают почти 15% женщин между
18 и 50 (Mathias et al., 1996). Другие оценки находятся между
200 000 и 2 миллиона женщин в Соединенных Штатах (Пол,
1998). Экономические эффекты также впечатляют.
При обследовании домашних хозяйств Mathias et al. (1996) подсчитали, что прямые
медицинские расходы на амбулаторное лечение хронической тазовой боли для U.С.
Население женщин в возрасте 18-50 лет составляет 881,5 миллиона долларов в год.
Среди 548 работающих респондентов 15% указали на потерю времени на оплачиваемой работе.
а 45% сообщили о снижении производительности труда.

Не все АДГЕЗИИ вызывают боль, и не все боли вызваны АДГЕЗИЯМИ.

Не все хирурги, особенно хирурги общей практики, согласны с тем, что СПАСЕНИЯ
причинять боль. Отчасти проблема в том, что это непросто.
неинвазивно наблюдать СПЛЕКИ, например, с помощью МРТ или КТ. Тем не менее, несколько исследований действительно описывают отношения
между болью и спайками. Согласно раннему исследованию (Розенталь
et al., 1984) пациентов, сообщающих о ХПН, около 40% имеют только спайки,
и еще 17% страдают эндометриозом (со спайками или без них).
Kresch et al. (1984) также изучили 100 женщин и обнаружили АДГЕЗИИ у 38%.
случаев и эндометриоз еще в 32%. Общие оценки
(Howard, 1993) процент пациентов с ХПН и АДГЕЗИЯМИ составляет
около 25%, из которых на эндометриоз приходится еще 28%.Эти
цифры следует понимать в их контексте, и я настоятельно рекомендую
статья.

Важно понимать, что эмоциональный стресс в значительной степени способствует
к восприятию пациентом боли и ее / его способности справляться с
боль. Rosenthal et al. (1984) обнаружили, что пациенты в
кто может быть возможной физической причиной боли (включая СПАСЕНИЯ)
выявлено, 75% имели доказательства психологического воздействия на боль.

Лечение спаек

Несмотря на сомнения в отношении связи между АДГЕЗИЯМИ и болью, несколько
исследования показывают, что лизис (рассечение, адгезиолиз) (фото)
адгезий дает некоторое облегчение.

В исследовании, проведенном в Германии (Frey et al., 1994), 58 (40 женщин, 18 мужчин) пациентов
при хронических болях в животе перенесла лапароскопию. Помимо спаек,
аномальных результатов не было. Затем АДГЕЗИИ были разрезаны (адгезиолиз).
и боль пациентов оценивалась до 30 месяцев спустя.
Полная ремиссия боли наступила у 45% пациентов, у 35%.
пациентов, сообщающих о существенном улучшении. Боль сохранялась
у 205 больных. Об аналогичных цифрах сообщил швейцарский
группа (Mueller et al., 1995). Американские хирурги, такие как Стидж и
Стаут (1991) и Даниелл (1989) также сообщили об уменьшении боли.
после адгезиолиза. В голландском исследовании (Питерс
et al. , 1992), только пациенты с хронической тазовой болью и тяжелыми спайками
получил пользу от адгезиолиза.

Если есть основная причина спаек, например, эндометриоз или
инфекция, то очевидно, что это нужно лечить. Полное обсуждение
эндометриоза выходит далеко за рамки этой статьи, и я тщательно
рекомендую посетить Эндометриоз
Веб-сайт общества для получения дополнительной информации.

Проблема с адгезиолизом заключается в том, что СПАСКИ почти всегда восстанавливаются,
и поэтому процедура иногда приводит к провалу. Это один из
основные причины, по которым хирурги не хотят проводить адгезиолиз, особенно
в тяжелых случаях.Кроме того, наличие спаек делает операцию
более опасно из-за риска
травм кишечника, мочевого пузыря, кровеносных сосудов и мочеточников.
Как мы видели, у некоторых пациентов могут быть периоды облегчения и / или
непроходимость кишечника в течение нескольких месяцев, только для того, чтобы проблема повторилась,
как в этом письме я получил:

«Тема: спайки
Дата: 98-04-04

Я вернулся из [Знаменитой больницы], врач-гастроном.
сказали, что им осталось 10-12 лет от того, чтобы научиться лечить
Эта проблема.Я до сих пор сталкиваюсь со многими докторами медицины, которые говорят, что спайки
не вызывают боли, но поскольку я перенесла 7 операций и каждая
время «снятия» спаек у меня около 1 года
стоит обезболивания. Я даже показал им исследования
которые показывают уменьшение боли п / с после операции, и они все еще
скептически настроены. В общем, они отправляют меня к доктору ХХХХ, который
якобы специализируется на этой боли.Я надеюсь иметь
назначение в конце апреля. Я дам тебе знать, как это
оказывается. Держите меня в курсе любых событий, которые могут быть
полезно в моем случае. Спасибо »

Адгезионные барьеры

Более 100 лет хирурги пытались использовать лекарства
и другие материалы для предотвращения спаек (Wiseman, 1994).
или повторяющиеся без особого успеха.Такие материалы включают животных
мембраны, золотая фольга, минеральное масло, шелк, резина и тефлоновые листы и
даже амниотические оболочки (оболочки, которые окружают будущего ребенка).
Эти материалы помещаются на место операции или рядом с ним, как и
повязка на рану. Другие экзотические методы лечения включают прием внутрь
железные опилки, а затем перемещая магнит вокруг живота, чтобы удерживать
опорожнение кишечника и предотвращение его прилипания. Когда ткань зажила,
больше нет опасности образования спаек.

Недавно ученым удалось разработать эффективные абсорбируемые
адгезионные барьеры, защищающие
ткани и растворяются, когда они больше не нужны. Встретиться,
единственные продукты, специально одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами
для использования у людей INTERCEED ™
Барьер производства Johnson & Johnson и Seprafilm ™
производства Genzyme Corporation.
INTERCEED ™ Barrier доказал свою эффективность в гинекологии.
хирургии и Seprafilm ™ в некоторых типах гинекологических и
Общая хирургия.Однако использование INTERCEED ™ и Seprafilm ™
все еще ограничены по разным причинам, и они не предотвращают спаек
каждый раз. Кроме того, ни один из продуктов не был тщательно протестирован.
у пациентов с тяжелыми рецидивирующими СПАСАМИ, такими как описанные
в этой статье.

Другой продукт, PRECLUDE ™
производства WL Gore, изготовлен из Gore-Tex, версии Teflon ™.
Нет, это не так
специально одобрено для уменьшения спаек, хотя некоторые врачи
используйте его для этой цели.Не растворяется в организме и
многие врачи любят проводить последующую операцию по его удалению.
Сегодня многие хирурги все еще прививают большие объемы кристаллоидов,
или солевые (физиологические) растворы в брюшную полость, полагая, что эти
само по себе уменьшит спайки. Это предположение не подтверждается
клинические данные.

Другие продукты в настоящее время проходят клинические испытания, например ADCON ™.
П (Глиатех),
REPEL ™
и RESOLVE ™
(Медицинские науки о жизни)
и INTERGEL ™
(ранее LUBRICOAT) (LifeCore
Биомедицинские).Однако они могут быть недоступны в США до
минимум 2000 год.

Сепракоат,
производства Genzyme, доступен только в Европе из-за ограниченной эффективности
был замечен в клинических исследованиях в США.

Важно отметить, что какой бы продукт ни использовался, его необходимо комбинировать.
с хорошим
хирургическая техника, при которой хирург очень бережно обращается с тканями
по возможности, стараясь избежать их дальнейшего повреждения.Без пудры
по возможности следует использовать перчатки из-за ассоциации
талька (больше не используется) и даже крахмала для смазки перчаток,
со спайками.

Маловероятно, что какой-либо один продукт полностью предотвратит АДГЕЗИИ.
во всех ситуациях. Таким образом, остается потребность в улучшенном продукте.
который работает в различных хирургических ситуациях и работает в большей
количество пациентов.

Лечение хронической боли

Полное обсуждение этой темы выходит за рамки данной статьи.
и я бы рекомендовал посетить мир
Международный Конгресс по боли
Общество тазовой боли и эндометриоз
Общество для получения дополнительной информации.Американец
У Общества репродуктивной медицины есть отличный буклет по тазу.
боль, которую стоит прочитать. Первый шаг к лечению — это
конечно диагноз, и ваш врач возьмет историю, осмотрит вас
и, возможно, провести несколько тестов, чтобы попытаться определить причину
боли. Эти тесты могут включать лапароскопию.

Ограничивая мои замечания пациентами, у которых считается, что АДГЕЗИЯ
быть причиной боли, я начну с того, что нет легких
ответы. Может не быть лекарства от боли, но ее можно контролировать
до более приемлемого уровня. По указанным выше причинам адгезиолиз
не может быть ответом и даже не может быть первым выбором. Я бы
обязательно спросите своего врача, может ли он / она рассмотреть возможность адгезиолиза.
Если он / она смог использовать ADHESION барьер, ему / ей нужно прочитать продукт
этикетка, чтобы определить, подходит ли это. Если обширный адгезиолиз
требуется хирургическое вмешательство, часто спрашивают (и должны спрашивать) общего хирурга
сотрудничать с хирургом-гинекологом.Боль
картирование — это новая техника, при которой под местной анестезией
хирург пытается определить местонахождение очага боли, протыкая различные области
внутри таза. Иногда боль связана со спайками, а иногда
спайки (или даже локусы эндометриоза), по-видимому, не ответственны за
боль. Если участок эндометриоза обнаружен и удален, это
должны быть покрыты адгезионным барьером.

Я также хотел бы обратиться за консультацией к специалисту по тазовой боли, который может предложить
другие методы лечения, включая инъекции в триггерные точки, нейроаблативные процедуры
(где перерезаются определенные нервы от «источника» боли), а также
медикаментозное лечение, физиотерапия, упражнения и диетические изменения.
В крайних случаях, когда функция кишечника нарушена, комплексное питание
поддержка — это необходимость.

Доктор.
К. Пол Перри указал:

«Очень важно, чтобы у нас были реалистичные
ожидания при работе с хронической тазовой болью. Боль
произошло в течение длительного периода времени и не исчезнет
в короткие сроки. Ваше выздоровление будет процессом.
В ходе вашего лечения будут использоваться многие режимы терапии ».

Развивается лечение хронической тазовой боли
как многопрофильная специальность. Бригада медсестер, психотерапевтов,
физиотерапевты, болеутоляющие, анестезиологи, урологи,
гинекологи и общие хирурги, работающие слаженно, могут
означают максимальную пользу для пациента. Не только проблема
тазовая боль привлекает внимание заслуживает, но командный подход
его руководству признан заслуживающим внимания в качестве недавнего
аттестаты конференции.

Некоторые истории успеха: место для надежды

Один из важнейших факторов реабилитации страдающего пациента
от ПРИКЛЮЧЕНИЙ кажется избавлением от чувства одиночества.
Участие в группах поддержки и других формах психологической поддержки
являются большим подспорьем. Некоторым пациентам было предложено лоббировать дополнительные
действия от имени пациентов ADHESIONS. Такой пример — Джилл
Экман, который недавно написал это письмо в
Первая леди.

Вот несколько счастливых концов (или, по крайней мере, начала) моей электронной переписки:
Электронное письмо было немного отредактировано, изменения отмечены [квадратными скобками].
Некоторые части переписки были удалены для краткости, как и
все имена для сохранения анонимности.

СЛУЧАЙ № 1: СПАСЕНИЯ после аппендэктомии: Новое
Город, новый доктор, новая диета
СЛУЧАЙ №2: «СПОНТАННЫЕ» ПРИВЯЗКИ.

ДЕЛО № 3: 28 лет и все еще продолжается!
СЛУЧАЙ № 4: Jazzercize, отчаянный, но образованный!

СЛУЧАЙ № 5: Доктор хочет попробовать барьеры от адгезии
Но требуется дополнительная информация
СЛУЧАЙ № 6: облегчение от лапароскопии, включая
АДГЕЗИОЛИЗ

Заключение: вы не одиноки

Спайки — почти неизбежный результат операции, и проблемы
вызываемые ими, широко распространены и иногда очень серьезны.Это было
некоторые говорят, что спайки — самая распространенная и дорогостоящая проблема
связанных с хирургией, но большинство людей даже не слышали этот термин.
Это отсутствие осведомленности означает, что многие врачи не могут или не хотят
для решения проблем сращивания многие страховые компании не хотят
платить за лечение, и многие пациенты остаются в нищете. Мы
засвидетельствовав начало разворота этой ситуации, как можно увидеть
из недавнего
конференция по тазовой боли.

Если вы страдаете последствиями спаек, надеюсь
что вы узнали, что ВЫ НЕ ОДИН
Эмоциональный стресс играет важную роль в боли, которую может вызвать АДГЕЗИЯ.
Хорошая сеть поддержки очень важна, а «разделить проблему — это проблема».
вдвое ». Многие пациенты сообщают, что, делясь своими
опыт общения с другими людьми, будь то по телефону, в местной группе поддержки или в Интернете,
их чувства одиночества, заброшенности и разочарования утихли,
порождение исцеляющего настроения.

У меня было несколько запросов на создание группы поддержки пациентов для
Люди, страдающие адгезией (предложенный девиз: Давайте держаться вместе !!), чьи цели
было бы:

  • поделиться опытом и информацией
  • , чтобы оказывать поддержку и консультировать членов организации
  • для повышения уровня осведомленности врачей, медицинских работников,
    правительство, побуждая их предоставлять более комплексные и интегрированные
    уход за больными спаечными процессами
  • для поддержки научных исследований спаек и их профилактики

1998 SYNECHION,
INC.

Обратите внимание, что эта статья не предназначена для конкретных медицинских
совет. Во всех случаях врачом соответствующей квалификации
следует проконсультироваться о вашем состоянии и правильном лечении.

Список литературы

Дэниэл Дж. Ф. Лапароскопический энтеролиз при хронической боли в животе. J Gyn
Surg 1989; 5: 61-6.

Эллис Х. Клиническое значение спаек: внимание к кишечнику.
препятствие.Eur J Surg Suppl 1997; 5-9.

Фокс Рэй Н.Ф., Ларсен Дж. В., Стиллман Р. Дж., Джейкобс Р. Дж. Экономические последствия госпитализаций
для лечения спаек в нижней части живота в США в 1988 г. Surg Gynecol
Акушер 1993; 176

Freys SM, Fuchs KH, Heimbucher J, Thiede A. Лапароскопический адгезиолиз.
Surg Endosc 1994; 8: 1202-7.

Graves EJ. Национальное обследование выписки из больниц: Ежегодный обзор, 1993 г.
1995 г. (Vital Health Stat; том 13 (121)).

HCIA, Inc. Национальный профиль стационаров, 1994 г.

Ховард Ф. Роль лапароскопии при хронической тазовой боли: перспективы и
подводные камни. Obstet Gynecol Surv 1993; 48: 357-87.

Kresch AJ, Seifer DB, Sachs LB, Barrese I. Лапароскопия у 100 женщин с
хроническая тазовая боль. Obstet Gynecol 1984; 64: 672-4.

Матиас С.Д., Купперманн М., Либерман Р.Ф., Липшуц Р.К., Стиге Дж. Ф.
Хроническая тазовая боль: распространенность, качество жизни, связанное со здоровьем, и экономическая
коррелирует.Obstet Gynecol 1996; 87: 321-7.

Мензис Д., Эллис Х. Кишечная непроходимость из-за спаек — насколько велика
проблема?. Ann R Coll Surg Engl 1990; 72: 60-3.

Menzies D. Послеоперационные спаечные процессы: их лечение и актуальность в
Клиническая практика Энн Рев Р. Колл Surg Eng 1993; 75: 147-153.

Mueller MD, Tschudi J, Herrmann U, Klaiber C. Оценка лапароскопической
адгезиолизис у пациентов с хронической болью в животе. Surg Endosc 1995; 9: 802-4.

Пол CP. Цитируется
in OBGYN.net — Отчет о специальном симпозиуме по тазовой боли 3-4 апреля 1998 г.

Питерс
AAW, Trimbos-Kemper GCM, Admiraal C, Trimbos JB, Hermans J. A рандомизированный
клиническое испытание преимущества адгезиолиза у пациентов с внутрибрюшинным
спайки и хроническая тазовая боль. Br J Obstet Gynaecol 1992; 99: 59-62.

Steege JF, Стаут АЛ. Разрешение хронической тазовой боли после лапароскопии
лизис спаек.Am J Obstet Gynecol 1991; 165: 278-81; обсуждение 281-3.

Weibel MA, Majno G. Спайки брюшины и их отношение к брюшной полости.
операция. Посмертное исследование. Am J Surg 1973; 126: 345-53.

Wiseman DM. Полимеры для профилактики хирургических спаек. В: Домб
AJ, редактор. Полимерная сайт-специфическая фармакотерапия. Чичестер: Джон
Wiley and Sons, 1994: 369-421.

Благодарности

Мне очень приятно поблагодарить Джилл Экман за ее помощь в составлении множества
ссылки, которые мы дали здесь.Я также хочу поблагодарить всех этих пациентов
которые разрешили мне включить их истории в эту статью.

Заявление об отказе от ответственности за руководство пациента

Информация, представленная здесь, не предназначена и не подразумевается
замена профессиональной медицинской консультации. Всегда обращайтесь за советом
вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг до начала
любое новое лечение или любые вопросы, которые могут у вас возникнуть в отношении медицинского
состояние.Законы штата запрещают телемедицину без
лицензирование в каждом штате.
Этот Интернет-сайт содержит ссылки или ссылки на другие сайты,
предоставляется для удобства пользователей этого сайта. Synechion, Inc.
не контролирует содержание таких других сайтов и не несет ответственности
за любой ущерб или травмы, возникшие в результате этого содержания.

SYNECHION,
INC.1998

Дом
страница: http: //www.adhesions.org Home
страница:

Купить абсорбируемую желатиновую губку Ethicon Surgifoam [Использовать FSA $]

62000 клиентов любят нас!

  • Онлайн с 2002

Ключевые слова / № позиции

Расширенный поиск

  • Распродажа закончится через

  • Мой аккаунт

    • Войти
    • Моя учетная запись