Таблетки кальция глюконат как правильно принимать: Кальция глюконат-Дарница инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | Calcium gluconate-Darnitsa таблетки компании «Дарница»

Как выбрать «правильный» кальций?

20 Ноября 2018

Как выбрать «правильный» кальций?

Что мы знаем о кальции? Конечно, пре­жде всего то, что он отвечает за крепкие кости и здоровые зубы, ведь 99 % каль­ция находится именно в этих органах. Но роль оставшегося 1 % не менее значима. Кальций регулирует работу сердечно-сосудистой и нервной систем, сокраще­ние мышц и свертывание крови. Но и это не все функции макроэлемента.

Потребность, источники, последствия дефицита

В определенные периоды жизни по­требность в кальции повышается: в детстве, когда организм интенсив­но растет, во время беременности и кормления грудью, в пожилом воз­расте, при значительных физических нагрузках. То есть в течение всей жизни необходимо следить за тем, чтобы организм получал требуемое количество этого минерала.

Проявления дефицита кальция не ограничиваются остеопорозом и переломами. Зачастую симптомы неспецифичны: утомляемость и сла­бость, боли в мышцах, сухость кожи, онемение пальцев. Недостаток каль­ция вызывает серьезные «поломки» в организме, они развиваются неза­метно, и бывает, что при появлении симптомов проблема уже необратима.

Основные источники кальция — молочные продукты. Мы все недоби­раем кальций из пищи, ведь, чтобы обеспечить себя суточной дозой, нужно ежедневно выпивать 1 литр молока или съедать 1 кг сметаны. Кальций есть и в растительных продуктах, но в форме, которая по­зволяет усваиваться лишь 10–20 % макроэлемента. Дефициту кальция способствуют гиповитаминоз D, из­быток быстрых углеводов в рационе, болезни пищеварительного тракта, прием некоторых лекарств.

Что влияет на усвоение кальция

Независимо от того, идет ли речь о продуктах питания или о каль­цийсодержащих препаратах, на биодоступность (усвоение) кальция влияет ряд факторов:

·        

• 
  Кислотность желудочного сока. После 25–30 лет кислотность на­чинает снижаться, поэтому каль­ций усваивается хуже.

• 
  Витамин D. Если «солнечного витамина» не хватает, кальций не может полноценно всасываться в кишечнике. Именно витамин D является главным регулятором фосфорно-кальциевого обмена и удерживает кальций в костях.

• 
  Витамин К2. Открытие его роли в обмене кальция произошло недавно. Установлено, что он регулирует взаимодействие кальция и витамина D, удерживает кальций в костях и не дает ему оседать на стенках сосудов.

• 
  Баланс кальция и магния. Оптимальным считается соотношение кальция и магния 2:1. Одинаково плохи и дефицит, и избыток магния. С избытком мы сталкиваемся редко, а вот недостаток магния в организме — частое явление.

• 
  Доза и время приема. За одно применение способно усвоиться примерно 400 мг кальция, поэтому лучше разбивать суточную дозу на 2–3 приема. Лучшим временем для усвоения считается вторая половина дня.

Разные формы — разное усвоение

Наличие кальция в препарате — еще не залог успешной профилактики или лечения. Ключевым моментом является форма кальция.

Кальция глюконат. Устаревшая и малоэффективная форма кальция. При самых благоприятных условиях усвоение кальция составляет около 20 %. Отдельного упоминания заслуживает факт, что в сутки потребуется принимать до 20 таблеток.

Кальция карбонат. Самая распространенная, но не лучшая форма кальция в препаратах. Биодоступность кальция на уровне 20–30 %, но только при нормальной или повышенной кислотности желудочного сока. Если кислотность низкая или вы используете средства для ее снижения, применение этой формы бесполезно, ведь усвоение кальция не превысит 3 %.

Кальция цитрат. Усваивается в 2–3 раза полнее, чем карбонат кальция. Очень важный момент: всасывание не зависит от кислотности желудочного сока. Кроме того, эта форма считается предпочтительной для людей с риском образования камней в почках.

Кальция гидроксиапатит. Биохимически наиболее близкая организму форма, в таком виде макроэлемент присутствует в костной ткани. Содержит и кальций, и фосфор. При изготовлении препаратов используют кости крупного рогатого скота. Такой кальций хорошо усваивается организмом, а биодоступность выше, чем у цитрата.

Хелатный кальций (соединения с аминокислотами). Суть хелатной формы в том, что ион кальция удерживается, как клешнями, несколькими аминокислотами. Благодаря такой форме кальций хорошо усваивается и транспортируется в ткани. Хелатный кальций не требует дополнительных химических превращений, не мешает усвоению других макро- и микроэлементов. Наиболее распространенная форма — кальция глицинат (соединение с аминокислотой глицин).

Простая формула профилактики = эффективная форма кальция + «группа поддержки» (магний, витамины D и К2).

Фтор и кальций…

Кальций и фтор – два защитника зубов

Всякий раз, как беспокоят зубы, у каждого из нас невольно проскакивает мысль: «А ведь можно было этого избежать!». И мы изо всех сил стараемся придумать достойное оправдание своему неправильному отношению к зубам. А между тем, есть процедуры для укрепления зубов, которые и неприятных ощущений вам не доставят, и сократят число ваших визитов к стоматологу. Особенно актуальна эта профилактическая мера для людей с чувствительными зубами.

Кальций является основным составляющим компонентом эмали. Кальций попадает в организм из воды и продуктов. Таких как: квашеная капуста, картофель, сливы, крыжовник, гречиха, овёс, горох, минеральной воды “Боржоми”. Из слюны, омывающей зубы, ионы кальция проникают в поверхностный слой эмали. Чем больше ионов кальция будет поступать к поверхности зуба, тем крепче будет эмаль. Особенно важно обеспечить зуб кальцием в период, который длится в течение примерно двух лет после прорезывания зуба. Ведь когда зуб только появляется на свет, в его эмали активно протекают обменные процессы. И со временем, в результате накопления в ней кальция, она становится зрелой, сформированной.

Кроме воды и продуктов, дополнительными источниками кальция могут быть препараты, которые его содержат. Они применяются местно с помощью зубных паст, в состав которых входит кальций, растворов кальция (глицерофосфат кальция, глюконат кальция), которыми обрабатываются зубы на приеме у стоматолога. Внутрь с помощью таблеток и растворов, которые употребляются по назначению врача

Особое внимание профилактике кариеса препаратами, содержащими кальций, необходимо уделять в тех районах, где питьевая вода содержит недостаточное количество солей кальция.

Пищевые продукты, содержащие фтор: рыба, зерновые культуры, чай, желток куриного яйца, печень, баранина. Однако с пищей в организм поступает недостаточное количество фтора, так как из пищевых продуктов фтор усваивается гораздо хуже, чем из питьевой воды.
Фторирование зубов подходит всем: и взрослым, и детям. Убедительными показаниями для дополнительного укрепления эмали врачи считают гиперестезию (повышенную чувствительность зубов) и дефицит фтора и кальция в организме, который рано или поздно положит начало разрушению зубов.

Ионы фтора – вот тот строительный материал, благодаря которому эмаль становится надежной защитой для зубов. В ходе процедуры используют фторсодержащие растворы и лаки: их действующие вещества, фториды, делают зубы малочувствительными к влиянию кислой среды.

Обработка фтор-лаком. Основу фтор-лака составляют кедровый бальзам и фторид натрия. Обязательным подготовительным этапом данного вида фторирования является профессиональная чистка зубов. После тщательного очищения поверхности эмали специалист обрабатывает зубы специальным фтор-лаком и подсушивает струей теплого воздуха. Для закрепления эффекта нужно сделать 3-4 процедуры. Защитные свойства фторсодержащего средства сохраняются до полугода.

Экспресс-процедура. Подготовительный этап такого фторирования – изготовление для пациента индивидуальной каппы. Врач заполняет каппу желеобразным средством для фторирования и надевает ее на зубы пациента на 10-15 минут. Чтобы эмаль покрыл стойкий защитный слой, понадобится 10 сеансов. Как правило, первый сеанс проходит в клинике, остальное необходимое число раз пациент обрабатывает зубы самостоятельно. Главное достоинство каппы в том, что использовать ее можно несколько курсов подряд.

Глубокое фторирование зубов. После полной механической чистки зубов микротрещины в эмали врач заполняет микрокристаллами фторидного средства. Затем зубы покрывают раствором, насыщенным фтористыми кальцием и магнием. После того, как этот раствор высохнет, специалист обрабатывает эмаль гидроокисью меди кальция, которая и является катализатором реакции, запускающей образование микрокристаллов. Медь только укрепляет барьер, защищающий зубы от кариеса. Практика показывает, что глубокое фторирование зубов намного эффективнее простого метода.

Несмотря на все преимущества процедуры, находятся и противники фторирования зубов. Излишек фтора в организме вызывает заболевание флюороз, и некоторые ошибочно полагают, что именно фторирование может вызывать эту болезнь. Это далеко не так: флюороз – заболевание эндемического происхождения, которое чаще всего встречается в местностях, где вода перенасыщена фтором. Процедура фторирования зубов, даже глубокая, не представляет никакой опасности ни для детей, ни для будущих мам.

Когда ваши зубы станут крепкими и здоровыми, то и улыбаться захочется чаще, а значит, хорошее настроение и солнечные улыбки вам гарантированы!

Зубной врач высшей категории Агаев М.Р.О.

Как правильно укрепить зубы? Профилактика заболевания зубов

Заинтересованность людей в методах укрепления зубов часто объясняется кровоточивостью или шаткостью зубов. Люди не всегда уделяют должное внимание выбору зубной щетки, пасты и ополаскивателя, а стоматолога посещаем только в крайних случаях. Как правильно укрепить зубы – это полный материал от врачей клиники эстетической стоматологии DentArt. В статье вы узнаете о профилактике, запрещенных продуктах, необходимых витаминах.

СОДЕРЖАНИЕ

1. Правильная профилактика – основной способ укрепить зубы
2. Правила ухода за ротовой полостью
3. Какие витамины и продукты нужны для укрепления зубов?
4. Как укрепить зубы в стоматологии?
5. Заключение
6. Слово доктору

Правильная профилактика – основной способ укрепить зубы

Кровоточивость десен – это первый момент, заставляющий человека задуматься о здоровье ротовой полости. Он может сигнализировать о развитии заболевания десен, которое способно привести к постоянному неприятному запаху изо рта, воспалению, даже потере зубов.

Более страшным сигналом является шаткость, к которой приводит употребление чрезмерно твердой пищи, возраст или пародонтологическая зубная подвижность. Последнее появляется при запущенных стадиях пародонтита или пародонтоза, сигнализируя о воспалительных заболеваниях околозубных тканей. Заболевание может протекать с ярко выраженными болезненными ощущениями или незаметно. Игнорирование приводит к одному результату – выпадению или необходимому удалению зуба.

Правила ухода за ротовой полостью

Чтобы избежать развития стоматологических заболеваний, нужно знать о том, как правильно укрепить зубы. Мы рекомендуем чистить их 2 раза в день в течение 3.5 минут. Для безопасной и эффективной чистки лучше двигаться от десны к краю резца.

Позаботьтесь об основных составляющих правильной гигиены:

• Зубная щетка. Варианты с искусственным ворсом служат до 4 месяцев, позволяя эффективно избавиться от остатков пищи и бактерий, при этом не царапая эмаль.
• Зубная паста. Лучше отказаться от отбеливающих паст для ежедневного использования, их можно использовать только до 1 месяца, так как они содержат вещества со слишком агрессивным воздействием на эмаль. Их можно заменить другими вариантами – пастами снижающими чувствительность.
• Ирригатор. Представляет собой устройство для удаления остатков пищи и налета в домашних условиях. Оно особенно полезно для улучшения гигиены в труднодоступных для щетки местах. Без него не обойтись людям, которые носят брекеты, коронки, мостовидные протезы.
• Флосс. Если хотите избежать развития бактерий, тогда используйте для чистки зубную нить. Есть даже специальные флосс-зубочистки, помогающие безопасно избавиться от остатков пищи.
• Ополаскиватель. С его помощью можно механически удалить налет, укрепить зубы и десна. Есть варианты с противовоспалительным, увлажняющим, ранозаживляющим и другими действиями. Учитывая широкое разнообразие, подбирать ополаскиватель должен лечащий врач, основываясь на особенностях вашего организма.

Немаловажную роль играют привычки человека. Например, если хотите укрепить зубы, то лучше отказаться от частого употребления слишком горячих или холодных напитков. Мы не рекомендуем есть мороженное сразу после горячего чая/кофе.

Улучшить кровоснабжением десен и укрепить зубы помогает твердая пища, например, яблоки и морковь. Избавиться от осадков фруктовой кислоты на эмали поможет полоскание водой комнатной температуры.

Всем любителям жевательной резинки нужно осторожно её использовать. На голодный желудок нельзя употреблять жвачку, иначе велика вероятность нарушить работу желудочно-кишечного тракта. Её нельзя использовать в качестве альтернативы зубной щетке, ведь она не способна должным образом избавить зубы от налета и остатков пищи.

Какие витамины и продукты нужны для укрепления зубов?

Особое влияние на состояние ротовой полости оказывают продукты, которые мы ежедневно употребляем. Липкие и сладкие продукты вредят зубам, так как способны надолго оставаться во рту, постепенно разрушая эмаль. Некоторые же продукты, наоборот, помогают укрепить здоровье.

Команда DentArt собрала список витаминов и минералов, которые улучшают состояние полости рта:

• Кальций. Добавление в рацион молока, кефира, йогурта и других молочных продуктов – это эффективный способ, как укрепить зубы кальцием. Не забывайте регулярно употреблять яйца, орехи, морепродукты и финики.
• Фосфор. Достаточное количества фосфора в организме гарантирует наличие здоровой и крепкой эмали. Его можно получить из красного мяса, рыбы, гречки, фасоли, овсянки.
• Фтор. Для противостояния кариесу и уничтожения бактериальной среды включите в рацион черный и зеленый чаи, грецкие орехи, чеснок. Даже в минеральной воде содержится достаточно фтора.
• Витамин D. Необходим для хорошего усвоения кальция и фосфора. Его можно получить из рыбьего жира, яиц, сливочного и оливкового масла.
• Магний. Кешью, арахис, фундук, миндаль и другие орехи – продукты с наибольшим содержанием магния. Дополнительно включите в рацион овсянку, горох и фасоль, горчицу.
• Витамин C. Важен для всего организма, включая десна и слизистую оболочку рта. Его можно получить из киви, клубники, шпината, черной смородины и цитрусовых.

При добавлении в рацион вышеописанных витаминов и минералов нужно соблюдать норму, потому что их чрезмерное употребление негативно повлияет на весь организм. Наши врачи дают подробные рекомендации, включая питание.

Как укрепить зубы в стоматологии?

У каждого человека есть свои особенности организма, поэтому общие советы редко могут действительно помочь. Рекомендации на форумах или в социальных сетях, народные средства могут даже усугубить заболевания полости рта, из-за чего велик риск потерять один или несколько зубов.

Лучшим решением является укрепление эмали зубов в стоматологии «ДентАрт». Вполне вероятно, что проблемы начались из-за деминерализации – утраты минералов и солей. К этому приводит частое употребление продуктов с высоким содержанием углеводов и плохая гигиена ротовой полости.

Показаниями к укреплению эмали служат:

• кариес на стадии белого пятна;
• повышенная чувствительность конкретного или всех зубов;
• установленные ортодонтические конструкции, например, брекеты;
• предстоящая процедура отбеливания зубов;
• детский возраст.

Обратившись к специалистам, вы получите эффективное укрепление зубов. Мы проведем реминерализацию, то есть насытим эмаль недостающими минералами, которые помогут восстановить и повысить устойчивость к кислотам.

Для укрепления зубов часто прибегают к фторированию. Когда связывают фтор с гидроксиапатитом, то получается более устойчивый к действию кислот элемент. Фтор также способен ускорить процесс усвоения кальция и фосфора, улучшив состояние эмали. Если же возникает острая необходимость восстановления эмали, тогда на помощь приходит метод глубокого фторирования, то есть покрытие фтор-лаком.

Заключение

Многие не могут поверить, что правильная регулярная чистка зубов, добавление в рацион витаминов и минералов, отказ от слишком горячих и холодных напитков помогут укрепить зубы. Вам достаточно начать ухаживать за своей ротовой полостью, избавиться от бактерий и их питательной среды, чтобы избежать кариеса, кровоточивости десен и шаткости зубов.

Слово доктору

Ольга Бабанская,
Стоматолог, терапевт:

“Мы часто не замечаем за собой отсутствия правильного ухода за ротовой полостью в нашей жизни. Пациенты удивляются после того, как узнают простые методы укрепления зубов. Осторожная чистка зубов, использование ополаскивателей, полноценный рацион и достаточное количество витаминов – очевидные вещи, о которых многие забывают.

Только нужно быть крайне осторожным с самолечением. Я рекомендую обратиться в нашу клинику эстетической стоматологии, где после обследования лечащий врач составит подробный план лечения. Даже одна консультация поможет вам укрепить зубы, избежать появления и развития заболеваний полости рта!”

Рейтинг статьи:

с чем пить глюконат кальция

Кальций
нужен не только для поддержания прочности костей. Он необходим каждой клетке организма для обеспечения нормальной жизнедеятельности. А если у вас недостаток этого минерала нужно знать как правильно принимать
кальций глюконат.

Как пить кальций глюконат

Как принимать глюконат кальция должен написать врач, если он этого не сделал, внимательно читайте инструкцию по применению.

Как правильно пить глюконат
кальция?
Оказывается, в виде порошка кальций глюконат воспринимается организмом намного лучше. Поэтому каждый раз перед употреблением растолките таблетки, и запивать желательно молоком, в крайнем случае — водой. Но учтите, что жидкости должно быть много.

Когда лучше пить кальций глюконат

Пейте глюконат кальция сразу после еды. В этом случае он усвоится гораздо быстрее, а значит эффект от приема будет заметен вскоре после начала терапии.

Дробите суточную дозу на несколько приемов. Чрезмерное количество кальция, поступающее в организм, выводятся почками, поэтому целесообразно принимать его в малых дозах, которые усвоятся полностью.

Гуляйте как можно больше. Солнечный свет помогает организму вырабатывать витамин Д, который необходим для того, чтобы кальций усваивался. Дефицит этого витамина делает прием кальцийсодержащих препаратов бесполезным. В холодное время года, когда солнца практически нет, рекомендуется одновременный прием глюконата кальция и витамина D.

Как пить кальций глюконат при беременности

При ежедневном приеме препарата кальция глюконат, через плаценту к ребенку поступает примерно 250-300 мг, что является достаточным ежедневным количеством микроэлемента. Назначают же его будущей маме, максимум 500 мг за один прием. Так, получается, что расход кальция равномерен, как для мамы, так и для будущего ребенка. Тем не менее, назначение врача и строгая схема приема данного препарата сугубо индивидуальна. Поэтому, не стоит расспрашивать знакомых, в каком количестве назначали препарат им, чтобы скопировать их схему лечения. Лучше лишний раз посетить своего участкового доктора и уточнить количество приема препарата именно для вас и вашего будущего ребенка. Вы, и только вы в ответе за вашего малыша, поэтому не доверяйте советам знакомых, не проконсультировавшись заранее со специалистом.

Как принимать кальция глюконат детям

Доза препарата глюконата кальция зависит от массы тела пациента, количества лет и показания к применению. Грудничкам (то есть, детям младше одного года) обычно назначают 1 таблетку кальция. Детям младшего дошкольного возраста (с 1 до 3,5 лет) по 2 таблетки. С 3,5 до 7 лет прописывают по 3 таблетки на один приём. Подросткам, в связи с их акселерацией, назначают по 5 таблеток.

Взрослым людям — по 6 и более штук за один раз.

Теперь вы знаете как лучше принимать и пить кальций глюконат взрослым, беременным и детям.

С приходом весны мы начинаем на себе ощущать последствия затяжных холодов, отсутствия солнечного света и недостаток витаминов. Препараты кальция назначаются повсеместно — и для восполнения такого дефицитного компонента костной ткани маленьких детей, и в комплексном лечении взрослых. Особенно кальций необходим беременным и женщинам предклиматического периода, так как является участником и катализатором многих жизненно важных процессов организма.

Однако просто купить таблетки в аптеке и принимать их согласно инструкции — недостаточно. Как правильно пить кальций, чтобы приносить организму максимальную пользу, мы и расскажем вам сегодня. Доза препарата глюконата кальция зависит от массы тела пациента, количества лет и показания к применению. Грудничкам (то есть, детям младше одного года) обычно назначают 1 таблетку кальция. Детям младшего дошкольного возраста (с 1 до 3,5 лет) по 2 таблетки. С 3,5 до 7 лет прописывают по 3 таблетки на один приём. Подросткам, в связи с их акселерацией, назначают по 5 таблеток. Взрослым людям — по 6 и более штук за один раз.

В каком виде лучше принимать глюконат кальция

Теперь вы знаете, сколько таблеток можно пить при дефиците кальция. Но как правильно пить глюконат кальция для наиболее эффективного усваивания препарата? Оказывается, в виде порошка кальций воспринимается организмом намного лучше. Поэтому каждый раз перед употреблением растолките таблетки. Пить полученный порошок нужно за 1,5 часа до еды, и запивать желательно молоком, в крайнем случае — водой. Но учтите, что жидкости должно быть много.

Если врач не назначил иначе, пейте глюконат кальция 2 раза в день. При особо болезненных состояниях и сложных диагнозах — 3 раза. Правильно пить кальций — это не только толочь таблетки и запивать их молоком. Очень важно соблюдать ещё одно условие: усвоение глюконата кальция возможно лишь в сочетании его с витамином D. Дорогие кальциевые препараты уже содержат в своем составе необходимые элементы, но и отечественный кальций замечательно работает, если при его приёме соблюдать все вышеперечисленные правила. Витамин D не обязательно пить в виде добавки. Если в вашем регионе достаточно солнечных дней, либо вы планируете отпуск в жарких странах, то витамин будет вырабатываться в организме сам, под действием целебной силы солнца.

Существует ряд лекарственных средств, которые категорически запрещено употреблять параллельно с кальция глюконатом. Это железо в любой форме, сердечные препараты (гликозиды) и антибиотики (тетрациклины). Как минимум, кальций нейтрализует действие этих лекарств, но возможны и нежелательные побочные эффекты. При кальциевой терапии внимательно следите за своим состоянием, пейте как можно больше жидкости. Любые непривычные проявления — понос, рвота, запор, аритмия, тахикардия или скачки давления должны насторожить, и быть поводом к незамедлительному врачебному осмотру.

Глюконат натрия – это зернистый порошок
белого цвета, который получается из глюконовой кислоты и кальция, а также
растворяется в воде. Данный препарат прописывают взрослым, детям, а также при беременности.
Он прекрасно помогает справиться с недостатком кальция в
организме, заживляет переломы, укрепляет костную ткань, повышает проницаемость
клеточных мембран и сворачиваемость крови, улучшает передачу нервных импульсов
скелетных и гладких мышц, при аллергии и лактации молока. Но необходимо знать, как принимать его
правильно.

Как правило, глюконат кальция
выпускается в виде таблеток (хотя есть и ампулы для внутримышечного использования), дозировка и количество приемов зависит от возраста
и недуга человека. Так, детям возрасте менее года назначают препарат в
количестве одной таблетки в день. Эту таблетку желательно разбить на две
половинки, размельчить и дать с питьем ребенку. В возрасте от 1 до 4 лет
принимают две таблетки в день. В старшем возрасте до 7 лет дозу следует повысить
до 3 таблеток за сутки, а вот в подростковом – не более 5 таблеток. А вот
взрослым дозировка возрастает и составляет две таблетки по три раза в
день.

Определившись с дозировкой приема
лекарства, необходимо правильно соблюдать способ употребления. Если таблетку
просто проглотить, запив водой или другим напитком, то она долго будет
рассасываться и есть вероятность, что не все впитается организмом. Если таблетку
размолоть, например, поместив между двумя ложками, крепко зажав, а потом
растворить в теплом стакане теплой воды и выпить, то шансы на 100% усвоение
лекарства увеличиваются. Но при этом стоит помнить, что принимать глюконат
кальция необходимо за два часа до еды.

Также для обеспечения усвояемости
необходимо употреблять продукты, в которых содержится в достаточном количестве
кальция в других соединениях. Это могут быть: молоко, творог, кунжут, миндаль и
свежая зелень.

Известно также, что витамин D
улучшает усвоение кальция, поэтому вместе с приемом глюконата кальция
употребляйте комплексы витаминов, в которых содержится это вещество. Также этот
витамин содержится в печени трески, рыбьем жире и вырабатывается при получении загара.

Если при приеме препарата у вас
возникает раздражение слизистой желудка или появилась гиперчувствительность к
препарату и выражено это кальциевым нефроуролитиазом или гиперкальциурия, то
прием препарата следует прекратить и проконсультироваться с доктором.

Вконтакте

Одноклассники

С наступлением долгожданной весны и тепла, помимо необходимости в получении солнечного тепла, наш организм требует пополнения запасов витаминов, минералов, которые были растрачены зимой. Один из таких «дефицитных элементов» — это кальций.

Множество различных препаратов, содержащих богатый комплекс витаминов и кальций предлагают аптечные полки. Но зачастую, многие просто используют глюконат кальция, который хорошо восстанавливает уровень этого вещества в организме. Однако есть некоторые особенности приема препарата, о которых важно знать.

Для правильного расчета дозировки необходимо руководствоваться данными о массе тела пациента, возрасте и о причинах его назначения.

1. Дети до года должны получать одну таблетку в 24 часа.
2. Дети от 1 до 4 лет должны получать суточную дозу в 2 таблетки.
3. Детский возраст 4-7 лет — 3 таблетки в сутки.
4. Подростки и дети от 7 лет — 5 таблеток в сутки.
5. Взрослым назначают по 6 и более таблеток, в зависимости от степени дефицита кальция.

Еще один не менее важный момент – это правильное употребление глюконата кальция. Для того чтоб вещество правильно и полноценно усваивалось в организме, пить глюконат кальция в таблетках не стоит, лучше растирать их в состояние порошка. За полтора часа до приема пищи, растолките таблетки в порошок и примите, запивая молоком. Лучше всего кальций растворяется и усваивается именно в молочной среде. При этом необходимо запивать большим количеством жидкости — не менее стакана.

Помимо употребления с молоком, препарат лучше всего усваивается в окружении достаточного количества витамина D. Поэтому, кроме молока, в организме должно быть необходимое количество указанного витамина. Комплексные дорогие препараты обычно включают в свой состав этот витамин. Но восполнить его недостачу в организме можно и приемом солнечных ванн.

Обычно прием глюконата кальция делят на два раза. Но бывают случаи, когда доктор может прописать прием 3 и даже 4 раза за сутки.

Противопоказания

Есть некоторые вещества, с которыми прием кальция запрещен или, как минимум, не будет носить должного эффекта. Первое «нельзя» — это железо и железосодержащие препараты. Вторым пунктом идут антибиотики на основе тетрациклина, но и другого вида тоже не стоит принимать. Сердечные препараты также являются запретным сочетанием с глюконатом кальция. При совместном приеме, помимо отсутствия эффекта воздействия глюконата кальция на организм, можно заработать и серьезные побочные явления. Рвота, понос, одышка, аритмия, любые нарушения сердечного ритма, недомогания, проблемы с артериальным давлением – все эти симптомы говорят о том, что нужно прекратить прием всех препаратов и немедленно обратиться к врачу.

Препарат, известный своей дешевизной и невероятной пользой при этом для человека, пожалуй, во всем мире.

Это тот препарат, который проверен годами и временем, то средство, которое помогает значительно укрепить костную систему человека и восполнить дефицит кальция, например, при кожных или аллергических заболеваниях, при нефрите или повышенной проницаемости сосудов.

Между тем, для того, чтобы глюканат кальция хорошо усваивался и имел только положительные стороны для организма человека, важно его правильно применять. Об определенных правилах приема этого лекарственного препарата и пойдет речь ниже.

Итак, глюконат кальция, как правильно применять

Сразу хотелось бы сказать, что глюканат кальция следует применять согласно указанной во вкладыше дозировке, а зависит доза применяемого препарата, как и в большинстве случаев, связанных с приемом лекарственных средств, от возраста больного.

Дозировка глюконата кальция по возрастам

• Малышу, которому еще нет года, можно давать не более одной таблетки глюканата кальция в день.
• Детям в возрасте от года до четырех лет, как правило, назначается препарат в дозировке две таблетки в день.
• Ребенку 4-7 лет глюканат кальция следует употреблять по две-три таблетки.
• В возрасте от восьми до четырнадцати лет назначаются к приему таблетки по четыре в день,
• а вот взрослый человек может спокойно применять этот препарат по пять-шесть таблеток за день.

Способ и время приема глюконата кальция

Для того,чтобы глюканат кальция хорошо усваивался организмом вне зависимости от возраста больного, перед употреблением все таблетки препарата стоит измельчать. В данном случае лекарство быстрее будет всасываться в кровь и эффект от лечения будет виден намного быстрее, чем при обычном способе приема таблеток.

Что касается времени приема этого средства, то употреблять глюканат кальция нужно, как минимум за час до еды, но лучше всего за полтора, запивая при этом стаканом жидкости и лучше всего молоком.

Лучше всего дозу препарата, рассчитанную на день, применять за два раза, но если выявлен сильный дефицит в организме микроэлемента, содержащегося в препарате, то дозировку стоит не разбивать на части, а использовать нужное на день количество таблеток в двойном объеме, то есть по дозе за один прием.

В некоторых отдельных случаях глюконат кальция назначают внутримышечно. Как правило, для этого метода используется дозировка от 5 до 10 миллилитров в день с промежутком ввода в организм раз вдвое суток. Вводить глюконат кальция внутримышечно следует очень медленно, дабы избежать развития некроза тканей.

Не стоит забывать и такие мелочи при приеме указанного препарата, что глюконат кальция, например, совсем не усваивается в организме без витамина D, а поэтому употреблять данные препараты рекомендовано комплексно. Кроме того при приеме глюканата кальция почаще бывайте на улице, ведь не секрет, что солнечный свет — это дополнительная выработка организмом витамина D.

Не нужно применять глюконат кальция с сердечными гликозидами, с препаратами железа и с антибиотиками, содержащими тетрациклин. Кальций полностью нейтрализует действие таких препаратов, а в отдельных случаях и вовсе может привести к нежелательным последствиям.

Пейте во время приема данного препарата побольше жидкости и постоянно . Жидкость в это время необходима организму, чтобы избежать развитие нефроуролитиаза.

Если вы заметили аллергическую реакцию на препарат, тут же прекратите его применение, а при таких побочных эффектах, как запор, рвота, и т.п. немедленно обратитесь к врачу с целью корректирования принимаемой дозы.

Внимание!

Использование материалов сайта «www.сайт
» возможно только с письменного разрешения Администрации сайта. В противном случае любая перепечатка материалов сайта (даже с установленной ссылкой на оригинал) является нарушением Федерального закона РФ «Об авторском праве и смежных правах» и влечет за собой судебное разбирательство в соответствии с Гражданским и Уголовным кодексами Российской Федерации.

Как правильно подобрать препарат для коррекции железодефицита?

Дефицит железа – один из самых распространенных типов отклонений в организме среди взрослых по данным ВОЗ. Чаще всего он развивается по достаточно очевидной причине несбалансированного питания.

Но возможны и другие варианты. Например, снижение способности кишечника к усвоению железа с возрастом или после перенесенных операций на желудочно-кишечном тракте. Также железодефицитную анемию регулярно диагностируют у беременных женщин.

Симптомы железодефицита

Дефицит железа в организме проявляется множеством самых разных симптомов. Их все разделяют на два основных синдрома: анемический и сидеропенический.

При анемическом синдроме падает уровень гемоглобина и встречаются следующие симптомы:

• Слабость и быстрая утомляемость
• Головокружение
• Шум в ушах
• Сильная чувствительность к холоду
• Нехватка воздуха и одышка
• Учащенное сердцебиение
• Пониженное давление

При сидеропеническом синдроме железа не хватает многим тканям организма. Человека может беспокоить:

• Сухость и шелушение кожи
• Трещинки в уголках рта
• Боль или жжение языка
• Сухость во рту
• Ломкость ногтей и волос
• Изменение обоняния и вкусовых ощущений

Для определения точного диагноза необходимо сделать клинический анализ крови

Виды железосодержащих препаратов

Для коррекции нехватки железа в организме или лечения анемии существует несколько типов препаратов.

Принимать их без консультации с врачом крайне не рекомендуется. Только на основании проведенного обследования доктор сможет подобрать вам лекарство по принципу действия и дозировке.

Железо в таблетках

На фармацевтическом рынке больше других представлены препараты с двухвалентным железом: глюконатом или сульфатом железа. Эффективность их действия почти одинакова. В сульфате железа содержится немного больше, но это отличие не дает о себе знать благодаря разной дозировке.

Действуют такие лекарства быстро. Двухвалентное железо хорошо усваивается и поднимает уровень гемоглобина за 2–4 недели. Принимать соли железа всегда необходимо под контролем врача, чтобы избежать побочных эффектов или передозировки.

Витамины, содержащие железо

Чаще применяют в качестве профилактики нехватки железа или в составе комплексного лечения анемии на начальной стадии. В витаминных комплексах используется трехвалентное железо, которое усваивается организмом немного хуже. Его комбинируют с другими витаминами и минералами, чтобы улучшить результативность.

Из значимых преимуществ – у витаминов с железом практически не бывает побочных эффектов.

БАДы

В целом, БАДы могут содержать помимо железа, в том числе, и витамины. Так что принципиальных различий с витаминными комплексами в показаниях к применению и действии у них нет.

Нюансы приема железа в лекарственной форме

• Не сочетайте железо с тетрациклином, левомицетином и антацидными препаратами
• Принимайте железо натощак, чтобы облегчить процесс усвоения
• Строго соблюдайте предписанную дозировку
• Откажитесь от витаминов или БАДов с кальцием на период приема препаратов с железом
• Не принимайте железосодержащие препараты во время инфекционных заболеваний

Записаться на консультацию к Гематологу

Взаимодействие железа и кальция | Ших Е.В.

Качество мультивитаминов определяется сбалансированностью состава и эффективностью усвоения из них биологически активных компонентов. Все витамины и большинство необходимых минералов играют важную роль в биохимических процессах, взаимодействуя с другими биологически активными веществами. Взаимодействуют они и между собой: во время хранения, в процессе высвобождения из лекарственной формы, при всасывании (конкурируют за переносчики), на метаболических путях в организме (проявляют синергизм или антагонизм).

Многочисленные исследования показали, что кальций существенно снижает всасывание железа в желудочно-кишечном тракте.
Предотвратить антагонистические взаимодействия кальция и железа позволяет раздельный прием кальцийсодержащих продуктов (молоко, зеленые овощи) и богатой железом пищи (мясо, печень). А при выборе витаминно-минеральных препаратов следует отдавать предпочтение тем, в которых кальций и железо разделены.
Дефицит минералов и способы его коррекции. По данным НИИ питания, дефицит витаминов и минералов выявлен более чем у 50% обследованного населения. Тому причиной не только то, что стандартный рацион взрослого человека содержит лишь около 70% необходимого количества микронутриентов (54% железа, 40% витамина С, 65% витамина В1), но и ряд эколого-геохимических факторов, ухудшающих ситуацию. Так, к развитию дефицита ведут загрязнение среды и вредные привычки (повышенный расход антиоксидантов), а также некоторые геохимические особенности (низкое содержание йода в воде). Современные научные данные убедительно свидетельствуют о возможных негативных последствиях дефицита витаминов и минералов. В создавшихся условиях безальтернативным способом профилактики и лечения полигиповитаминоза и полигипомикроэлементоза становится регулярный прием комплексных витаминно-минеральных препаратов.
В продаже имеется большое количество препаратов, содержащих практически полный набор важнейших микронутриентов. Но порой трудно остановить выбор на каком-то определенном препарате, так как они имеют сходный состав (10-15 витаминов и витаминоподобных веществ, 5-15 минералов) и не отличаются по форме выпуска. Более того, субстанции (витамины, соли металлов) для производства витаминно-минеральных комплексов закупаются у одних и тех же поставщиков.
Все витамины и большинство необходимых минералов поступают в организм в микродозах, но играют важную роль в биохимических процессах, проявляя свою фармакологическую активность, взаимодействуя с другими биологически активными веществами.
Особенно часто конкурентный вид взаимодействия имеет место для минералов, поскольку применяемые в виде химически родственных производных они используют общие механизмы транспорта во внутреннюю среду.
Усвоение кальция и железа в организме
Краткие сведения по физиологической роли и всасыванию кальция и железа представлены в таблице 1.
Кальций является самым распространенным минералом в организме человека. Он играет важную роль как во внутри- так и во внеклеточных процессах: в сократительной функции сердечной и скелетных мышц, нервной проводимости, регуляции активности ферментов, действии многих гормонов. Является кофактором активации ряда ферментных комплексов в сложных многоэтапных процессах свертывания крови. Необходим для роста и формирования костей. Поэтому особенно велика потребность в кальции у детей и беременных женщин.
В организме взрослого мужчины содержится примерно 1200 г кальция. 99% этого количества сосредоточено в костях и зубах, остальной кальций распределен во внутриклеточной и внеклеточной жидкостях. С пищей человек ежедневно потребляет около 1 г кальция. В кислой среде желудка соли кальция диссоциируют, 20-40% макроэлемента всасывается. Основным местом абсорбции являются 12-перстная и тощая кишки, но некоторое количество этого элемента всасывается в подвздошной и толстой кишках. Доступность кальция для абсорбции зависит от многих диетических факторов, включая присутствие фосфатов, жирных кислот и фитатов, которые связывают кальций и делают его недоступным для абсорбции. Всасывание в кишечнике осуществляется за счет активного транспорта против электрохимического градиента, а также за счет пассивной диффузии (когда содержание кальция в пище и, следовательно, его концентрация в просвете кишки чрезмерно возрастают). Через мембрану клетки реабсорбируемый кальций переносится при помощи зависимого от витамина D кальций-связывающего белка кальбиндина. Витамин D способствует синтезу кальбиндина в организме, а следовательно, и усвоению кальция. Именно поэтому препараты кальция обычно содержат и витамин D. Чаще всего в производстве пищевых добавок и витаминно-минеральных комплексов используются такие соли кальция, как карбонат, глюконат, цитрат и фосфат [2, 3].
Железо – один из самых изученных и исследуемых микроэлементов. Дефицит железа – наиболее часто встречаемый пищевой дефицит в мире, затрагивающий в основном детей в активной фазе роста и женщин детородного возраста.
Потребности в железе определяются возрастом, полом и физиологическим статусом. Повышенные потребности в железе грудных детей и беременных женщин обусловлены необходимостью поддерживать рост и формирование новых тканей. Потребности в железе у небеременных женщин в значительной мере определяются кровопотерями во время менструации.
В теле здорового мужчины содержится в среднем 3,8 г железа, а в теле женщины – 2,3 г. В женском организме практически отсутствуют запасы железа. Железо в человеческом организме распределено между активным пулом и неактивным – депо. Активный пул содержит в гемоглобине в среднем около 2100-2500 мг железа, в миоглобине – 200-300 мг, в тканевых ферментах – 150 мг и транспортируемая фракция – 3 мг.
Железо является составляющей гемоглобина эритроцитов, переносящих кислород от легких к тканям, и миоглобина в мышечной ткани, который накапливает кислород, необходимый для работы мышц. Железо обладает несколькими особыми свойствами, которые отличают его от большинства других пищевых веществ. Всасывается лишь малая часть общего количества железа, находящегося в пище (из 10-20 мг, поступающих ежедневно с пищей, всасывается не более 10%). Из слизистой оболочки кишечника железо транспортируется в кровь с помощью активных транспортных механизмов клеток. Этот процесс осуществляется только при нормальной структуре клеток слизистой, которую поддерживает фолиевая кислота [4]. Транспорт через клетки слизистой оболочки кишечника осуществляется как путем простой диффузии, так и при участии специального белка-носителя (муцин-b3-интегрин, DMT1). Эти белки наиболее интенсивно синтезируются при анемии, что обеспечивает лучшее всасывание железа. Белок переносит железо только один раз, следующие молекулы железа несут новые молекулы белка-переносчика. На их синтез нужно 4–6 часов, поэтому более частый прием препаратов железа не увеличивает его всасывания, а увеличивает количество невсосавшегося железа в кишечнике и опасность возникновения побочных эффектов [5].
Железо в пищевых источниках существует в двух видах: гемовое (ГЖ) и негемовое железо (НЖ). Гемовое железо присутствует в гемоглобине и миоглобине мяса (особенно в печени) и рыбе. Средний показатель всасывания гемового железа из мяса составляет около 25%. Однако большая часть пищевого железа присутствует в негемовой форме. Негемовое железо представлено в основном в продуктах растительного и молочного происхождения и составляет свыше 85% получаемого организмом с пищей железа. Всасывание негемового железа намного ниже, чем гемового, и зависит от общего содержания железа в организме конкретного человека: больше негемового железа всасывается у людей, у которых его содержание снижено, меньше – у людей, чей организм насыщен железом. На усвоение НЖ сильное влияние оказывает его растворимость в верхней части тонкого кишечника. В свою очередь, эта растворимость зависит от того, как пища в целом влияет на растворимость железа [6]. Активаторы и ингибиторы, присутствующие в пище, часто оказывают определяющее значение на количество всосавшегося железа [6,4].
Количество всасываемого железа в пище зависит от соотношения между ингибиторами и промоторами. Поскольку взаимодействие происходит в желудочно-кишечном тракте, тормозящее или ускоряющее влияние пищевых компонентов на всасывание железа сильнее всего при потреблении этих компонентов в одном приеме пищи. Одним из наиболее сильных стимуляторов всасывания железа является витамин С, находящийся в свежих овощах и фруктах. Также ускоряют всасывание негемового железа ферментированные продукты (например, квашеная капуста). В присутствии кислоты образуются комплексы с железом, которые предотвращают образование плохо усвояемого фитата железа. Кроме того, некоторые виды помола и термической обработки понижают содержание фитата в основных пищевых продуктах растительного происхождения и тем самым помогают повысить всасывание негемового железа.
Самыми сильными ингибиторами всасывания железа являются кальций, фитаты и полифенолы. Фитаты представляют собой форму хранения фосфатов и минералов, присутствующих в зернах злаковых растений, овощах, семенах и орехах. Они активно тормозят всасывание железа, действуя при этом в прямой зависимости от дозы.
Феноловые соединения существуют почти во всех растениях и являются частью их системы защиты против насекомых и животных. Несколько феноловых соединений связывают железо и таким образом препятствуют его всасыванию. Такие соединения содержатся в чае, кофе и какао, а также во многих овощах и нескольких травах и специях.
Установлено, что чай снижает всасывание железа из пищи на 62% по сравнению с водой. Тормозящее действие чая вызывает содержащийся в нем полифенол таннин.
Запасы железа регулируются главным образом путем изменений во всасывании. К синдрому недостаточности всасывания, в том числе железа, может привести повреждение слизистой оболочки кишечника. Это может быть особенно выражено при глютенчувствительной целиакии, которая, если ее не лечить, часто сопровождается железодефицитной анемией. Распространенной причиной недостаточности железа вследствие мальабсорбции являются также гастрэктомия и резекция желудка, хронические воспалительные заболевания кишечника. Во время системных инфекций происходит острое снижение всасывания железа, сопровождающееся перемещением железа из кровообращения в печень. Это естественный защитный механизм организма в периоды инфекции, направленный на снижение роста вредных бактерий, которым для размножения требуется железо.
В норме соотношение поступления железа с пищей и его потерь таково, что даже очень небольшое снижение поступления или увеличение потерь может привести к его дефициту. При значительной хронической кровопотере (независимо от ее причины) количество теряемого железа всегда превосходит то, которое попадает в организм из пищи. В результате неизбежно истощение запаса железа и его дефицит. Причинами железодефицитной анемии также могут быть внутрисосудистый гемолиз, анкилостомидозы, кровопускание по поводу эритремии, гемодиализ [4].
Не только патологические состояния ведут к развитию железодефицитной анемии. Достаточно часто причиной дефицита железа являются физиологические состояния – быстрый рост (особенно грудных детей и подростков), донорство, гиперменорея, беременность. Именно в этих случаях профилактический прием рационально составленных витаминно-минеральных комплексов может сыграть решающую роль в сохранении здоровья.
Экспериментальные данные
по взаимному влиянию кальция и железа
Клинические исследования показали, что совместный прием кальция и железа ведет к уменьшению всасывания железа. Данные различных авторов свидетельствуют о том, что этот эффект зависит и от формы выпуска препаратов кальция, и от количества употребляемого кальция, и от общего состава пищи. Так, одним из ингибиторов всасывания железа является фосфат кальция [7,8].
В ходе эксперимента 34 человека получали физиологические количества солей кальция и фосфорной кислоты в виде монопрепаратов или в виде смеси [7]. В то время как в первом случае достоверно детектировать изменения в поглощении негемового железа не удалось, во втором случае оказалось, что всасывание железа уменьшилось на 20%. По другим данным, рекомендуется разделять во времени прием молочных продуктов и железосодержащей пищи, поскольку всасывание железа при этом снижается на 50-60% [9]. Особенно это важно для групп людей с физиологически повышенной потребностью в железе – детей и женщин детородного возраста.
Группа из 12 физически здоровых женщин получала препараты, содержащие либо кальций с железом, либо только железо в количестве, в два раза меньшем, чем в первом препарате [10]. Исследования содержания железа в крови показало, что всасывание его из обоих препаратов было практически одинаковым. Авторы считают, что этот эффект связан с отсутствием во втором препарате кальция.
Ранее также было показано, что из монопрепарата, содержащего 65 мг железа, усваивалось 12% минерала, в то время как из полиминерального комплекса усваивалось только 3-5% [11]. Снижение содержания в препарате карбоната кальция и оксида магния привело к возрастанию всасывания железа до 7%. Подобные данные были получены в экспериментах, где в группу наблюдения входили беременные женщины, принимавшие пищевые добавки с различным содержанием кальция [12].
С помощью метода двойных меченых изотопов сравнивали поглощение железа из коровьего и человеческого молока [13]. Оказалось, что из коровьего молока усваивается только 19,5±17,3% железа, в то время как для человеческого молока этот показатель составляет 48,0 ± 25,5%. Поскольку содержание кальция в человеческом молоке в несколько раз ниже, чем в коровьем, авторы предположили, что именно этим обусловлена столь значительная разница. И действительно, при добавлении хлорида кальция к человеческому молоку в таком количестве, что его содержание стало сравнимо с содержанием кальция в коровьем молоке, поглощение из него железа упало почти в два раза.
Предотвратить взаимное влияние кальция и железа позволяет раздельный по времени прием препаратов [16]. Употребление молока и сыра на завтрак (около 340 мг кальция) не влияло на всасывание железа из гамбургера, съеденного спустя 2-4 часа. Этот эффект наблюдался для группы из 21 человека с помощью метода двойных радиоизотопов. Таким образом, авторы рекомендуют разделять прием кальция и кальцийсодержащих продуктов и богатой железом пищи (мяса, рыбы, употребляемых обычно в обед). Подобные же выводы приводятся и в других работах [14,15].
Причины снижения кальцием абсорбции железа до конца не ясны. Различные авторы высказывают на этот счет различные гипотезы. Так, по данным об ингибировании усвоения железа фосфатом кальция авторы предполагают, что возможно образование тройного нерастворимого комплекса между железом, кальцием и фосфат-анионом [7].
Ученые США попытались разрешить проблему взаимного влияния кальция и железа путем создания двухслойной таблетки. Ядро такой таблетки состоит из железа, внешний слой – из кальция. Оболочка таблетки растворима в желудке, поэтому всасывание кальция происходит в первые два часа после приема. Железо высвобождается и всасывается в последующие 6 часов, причем ядро таблетки растворяется за два часа. Такое изобретение действительно позволяет разделить кальций и железо по времени и месту всасывания (в верхнем и нижнем участке ЖКТ). Но необходимо учитывать, что среднее время прохождения пищи через желудок – 1 час, а через тонкий кишечник – 4 часа. Затем пища попадает в толстый кишечник, в котором всасывания витаминов и минералов уже не происходит. Поскольку после растворения оболочки в течение двух часов будет растворяться ядро, железо из такой таблетки будет иметь всего два часа на всасывание.
Таким образом, не оставляет сомнений необходимость учитывать ингибирующее действие кальция на всасывание железа как при совместном потреблении продуктов, содержащих кальций и железо, так и при выборе витаминно-минеральных комплексов, отдавая предпочтение тем, в которых эти минералы находятся в разных таблетках.

Литература
1. Н.А. Коровина. Витамино-минеральная недостаточность// РМЖ, 2003. 11 № 25.
2. Гусев Н.Б. Внутриклеточные Ca-связывающие белки. Часть1. Классификация и структура // Соросовский образовательный журнал. 1998. 5, 10-16.
3. Лашутин С.В. Фосфорно-кальциевый обмен в норме. // Диализный альманах. Под ред.: Е.А.Стецюка, С.В. Лашутина, В.Б. Чупрасова. СПб.: «ЭЛБИ-СПб». 2005. 244-271.
4. По материалам сайта Медицина-2000. http://www.med2000.ru/ artik270/ voz26.htm.
5. А.В.Мурашко, Т.С.Аль-Сейкал. Железодефицитные состояния при беременности. // Гинекология. 2004. 06 № 3.
6. Ziegler E.E., Filer L.J. (editors) ILSI Press, Washington DC, seventh edition. «Present knowledge in Nutrition». 1996.
7. Monsen E.R., Cook J.D. Food iron absorption in human subjects. V. Effects of the major dietary constituents of semisynthetic meal. // Am J Clin Nutr. 1979. 32(4), 804-8.
8. Charlton R.W., Bothwell T.H. Iron absorption. // Annu Rev Med. 1983. 34, 55-68.
9. Hallberg L., Rossander-Hulten L., Brune M., Gleerup A. Calcium and iron absorption: mechanism of action and nutritional importance. // Eur J Clin Nutr. 1992. 46(5), 317-27.
10. Ahn E., Kapur B., Koren G. Iron bioavailability in prenatal multivitamin supplements with separated and combined iron and calcium. // J Obstet Gynaecol Can. 2004. 26(9), 809-14.
11. Seligman P.A., Caskey J.H., Frazier J.L., Zucker R.M., Podell E.R., Allen R.H. Measurements of iron absorption from prenatal multivitamin—mineral supplements.// Obstet Gynecol. 1983. 61(3),356-62.
12. Babior B.M., Peters W.A., Briden P.M., Cetrulo C.L.. Pregnant women’s absorption of iron from prenatal supplements // J Reprod Med. 1985 30(4), 355-7.
13. Bonnar J., Goldberg A., Smith J.A.. Do pregnant women take their iron? // Lancet. 1969. 1(7592), 457-8.
14. Cook J.D., Dassenko S.A., Whittaker P. Calcium supplementation: effect on iron absorption. // Am J Clin Nutr. 1991. 53(1), 106-11.
15. NIH Consensus conference. Optimal calcium intake. NIH Consensus Development Panel on Optimal Calcium Intake. JAMA. 1994. 272(24), 1942-8.
16. Gleerup A., Rossander-Hulten L., Hallberg L. Duration of the inhibitory effect of calcium on non-haem iron absorption in man // Eur J Clin Nutr. 1993 47(12), 875-9.

.

Инструкция по применению Сорбифер Дурулес таблетки 30 шт

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло -серо — желтого цвета, с гравировкой «Z» на одной стороне, на изломе ядро серого цвета с характерным запахом.

Действующие вещества

Железа сульфат + Аскорбиновая кислота

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит сульфат двухвалентного железа в количестве, эквивалентном 100 мг fe2+ и 60 мг аскорбиновой кислоты, вспомогательные вещества: магния стеарат, повидон к-25, полиэтен порошок, карбомер 934р. оболочка содержит: гипромеллозу, макрогол 6000, титана диоксид, железа оксид желтый, парафин твердый.

Фармакологический эффект

Железо двухвалентное (Fe (II)) как компонент протопорфириновой простетической группы гемоглобина (Hb) играет важную роль в связывании и транспорте кислорода и углекислого газа.
Железо протопорфириновой группы цитохромов играет ключевую роль в процессе транспорта электронов. В этих процессах захват и отдача электронов возможны вследствие обратимой реакции перехода Fe (II)↔Fe (III).
Железо в значительных количествах также находится в миоглобине мышц.
Аскорбиновая кислота способствует всасыванию и усваиванию железа (она стабилизирует ион Fe (II), препятствуя его превращению в ион Fe (III).
Механизм действия
Длительное высвобождение ионов Fe (II) является результатом технологии создания таблеток Дурулес. Во время прохождения через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), ионы Fe (II) постоянно высвобождаются из пористого матрикса таблетки Дурулес на протяжении 6 часов. Медленное высвобождение активного вещества предотвращает развитие патологически высоких местных концентраций железа. Таким образом, применение препарата Сорбифер Дурулес позволяет избежать повреждения слизистой оболочки.
Железо – незаменимый компонент организма, необходимый для образования Hb и протекания окислительных процессов в живых тканях. Препарат применяется для устранения дефицита железа. Пластиковый матрикс таблеток Сорбифер Дурулес полностью инертен в пищеварительном соке, но полностью распадается под действием кишечной перистальтики, когда активный ингредиент полностью высвобождается.

Фармакокинетика

Железо всасывается из двенадцатиперстной кишки и проксимального отдела тонкого кишечника. Степень всасывания железа, связанного с гемом, — примерно 20%, а железа, не связанного с гемом, – 10%. Для эффективного всасывания железо должно быть в форме Fe (II).
После приема внутрь аскорбиновая кислота полностью всасывается из ЖКТ. Соляная кислота желудка стимулируют всасывание железа, восстанавливая его из Fe (III) дo Fe (II). Аскорбиновая кислота улучшает всасывание железа и увеличивает биодоступность лекарственного средства (ЛС).
Поступающее в эпителиальные клетки кишечника Fe (II) подвергается внутриклеточному окислению до Fe (III), которое связывается с апоферритином. Часть апоферритина поступает в кровь, другая часть временно остается в эпителиальных клетках кишечника в форме ферритина, которая поступит в кровь через 1-2 дня или выведется из организма с калом в процессе десквамации эпителиальных клеток.
Около 1/3 железа, поступающего в кровь, связывается с апотрансферрином, молекула которого при этом превращается в трансферрин. Комплекс железо-трансферрин транспортируется в органы-мишени и после связывания с рецепторами, находящимися на поверхности их клеток, попадает в цитоплазму с помощью эндоцитоза. В цитоплазме железо отделяется и вновь связывается с апоферритином. Апоферритин окисляет железо до Fe (III), а в восстановлении железа участвуют флавопротеины.
«Дурулес» — это технология, которая обеспечивает постепенное высвобождение активного вещества (ионов железа), равномерное поступление лекарственного препарата. Прием по 100 мг два раза в день обеспечивает на 30% большее всасывание железа из препарата Сорбифер Дурулес по сравнению с другими препаратами железа.
Депонируется в виде ферритина или гемосидерина в гепатоцитах и клетках системы фагоцитирующих макрофагов, незначительное количество – в виде миоглобина в мышцах.
Период полувыведения (Т½) составляет 6 ч.
Отсутствуют данные о фармакокинетике препарата при нарушении функции печени или почек, а также у пожилых пациентов.
Показания
Железодефицитная анемия, профилактика и лечение.
Состояния, сопровождающиеся дефицитом железа.
Профилактика дефицита железа при беременности, лактации и у доноров крови.

Показания

Железодефицитная анемия, профилактика и лечение.
Состояния, сопровождающиеся дефицитом железа.
Профилактика дефицита железа при беременности, лактации и у доноров крови.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ,
• Патологические процессы, сопровождающиеся повышенным отложением железа (например, гемохроматоз, гемосидероз),
• Регулярно проводимые переливания крови,
• Другие виды анемии, не связанные с дефицитом железа (апластическая, гемолитическая анемия, талассемия, мегалобластная анемия) или обусловленные нарушением утилизации железа (сидероахрестическая анемия, анемия, вызванная отравлением свинцом),
• Стеноз пищевода, кишечная непроходимость и/или обструктивные изменения ЖКТ, острые кровотечения из ЖКТ,
• Совместное применение с парентеральными препаратами железа,
• Состояния, связанные с аскорбиновой кислотой: гипероксалурия, оксалатные камни в почках,
• Тромбофлебит, склонность к тромбозам,
• Детский возраст до 12 лет (из-за отсутствия клинических данных).

Меры предосторожности

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительные заболевания кишечника (энтерит, дивертикулит, язвенный колит, болезнь крона).
пожилой возраст пациента (в связи с отсутствием адекватных клинических данных).
заболевания печени, почек (в связи с отсутствием адекватных клинических данных), острые инфекционно-воспалительные процессы (см. раздел «особые указания»).

Применение при беременности и кормлении грудью

Сорбифер Дурулес можно применять при беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Режим дозирования
Лечение
Взрослым и подросткам старше 12 лет:
Обычно рекомендуемая начальная доза — 2 таблетки в день. При необходимости, например, при развитии побочных реакций, дозу можно уменьшить (1 таблетка в день).
Пациентам с железодефицитной анемией при необходимости дозу можно повысить до 3-4 таблеток в день за два приема (утром и вечером).
Максимальная доза – 4 таблетки в сутки.
Профилактика и лечение при беременности
рекомендуемая доза — 1 таблетка один раз в день в течение первых 6 месяцев и две таблетки в день (за два приема) в третьем триместре беременности и в период грудного вскармливания.
Продолжительность применения определяется индивидуально, на основании лабораторных показателей, характеризующих состояние обмена железа. Лечение следует продолжать до достижения оптимальной концентрации гемоглобина и восстановления лабораторных показателей обмена железа в плазме крови. Для дальнейшего пополнения депо может потребоваться продолжение приема препарата еще в течение примерно двух месяцев. Обычно длительность лечения при значительной потере железа составляет 3-6 месяцев.
Необходимо учитывать официальные местные руководства относительно подходящего использования железосодержащих ЛС для лечения и профилактики анемии, связанной с дефицитом железа.
Особые группы пациентов
Пациенты с нарушениями функции печени и почек
В связи с отсутствием адекватных клинических данных ЛС следует принимать с осторожностью.
Пожилые пациенты
В связи с отсутствием адекватных клинических данных у пожилых пациентов ЛС следует принимать с осторожностью.
Дети и подростки в возрасте до 18 лет
Таблетки нельзя назначать младенцам и детям младше 12 лет.
Способ применения
Таблетки для приема внутрь.
Таблетку нельзя делить, разжевывать, держать во рту или рассасывать. Таблетку следует проглотить целиком и запить водой. Таблетки можно принимать до еды или во время еды, в зависимости от индивидуальной переносимости ЖКТ.
Нельзя принимать таблетки в положении лежа.

Побочные действия

Во время лечения препаратом Сорбифер Дурулес поступали сообщения о следующих побочных эффектах, которые приводятся ниже по системам органов.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: пароксизмальная ночная гемоглобинурия, эритропоэтическая порфирия или поздняя кожная порфирия.
Нарушения со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, крапивница, анафилаксия.
Нарушения со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, раздражительность.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: отек гортани, боль в горле.
Случайное попадание железосодержащих препаратов в дыхательные пути может привести к необратимому бронхиальному некрозу (особенно у пациентов пожилого возраста и пациентов, испытывающих трудности при глотании).
Нарушения со стороны ЖКТ: тошнота, боль в животе, понос, диарея, изменения стула, диспепсия, рвота, гастрит, язвенное поражение пищевода, стеноз пищевода, метеоризм, окрашивание зубов (при неправильном использовании таблеток), язвы в полости рта.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь, зуд.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: при применении в высоких дозах – гипероксалурия и формирование оксалатных почечных камней.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: ощущение жара.
Пострегистрационный период
В пострегистрационном периоде поступили сообщения о следующих побочных реакциях, частота которых неизвестна.
Нарушения со стороны ЖКТ: развитие язв во рту*.
* наблюдается при неправильном применении, когда таблетки разжевывают, рассасывают или держат во рту. У пожилых пациентов и пациентов с нарушением глотания имеется риск развития повреждений пищевода и бронхиальный некроз при случайном попадании в дыхательные пути.
Сообщение о побочных реакциях
Предоставление данных о предполагаемых побочных реакциях препарата является очень важным моментом, позволяющим осуществлять непрерывный мониторинг соотношения риск/польза ЛС. Медицинским работникам следует предоставлять информацию о любых предполагаемых неблагоприятных реакциях по указанным в конце инструкции контактам, а также через национальную систему сбора информации.Передозировка
Относительно невысокая доза железа может вызвать симптомы интоксикации. Доза железа, эквивалентная 20 мг/кг, уже может вызвать некоторые симптомы интоксикации, а при содержании железа, превышающем 60 мг/кг, ожидается развитие проявлений интоксикации. Содержание железа, эквивалентное 200-250 мг/кг, может привести к смертельному исходу.
Симптомы
Определение концентрации железа в сыворотке может помочь в оценке тяжести отравления. Хотя концентрация железа не всегда хорошо коррелирует с симптомами, его концентрация, определяемая спустя 4 часа после проглатывания, следующим образом указывает на тяжесть отравления:
— менее 3 мкг/мл – легкое отравление,
— 3-5 мкг/мл – умеренное отравление,
>,5 мкг/мл – тяжелое отравление.
Максимальная концентрация железа определяется спустя 4-6 часов после попадания железа внутрь.
СЛАБОЕ и УМЕРЕННОЕ ОТРАВЛЕНИЕ: рвота и диарея могут развиться в течение 6 часов после проглатывания.
ТЯЖЕЛОЕ ОТРАВЛЕНИЕ: тяжелая рвота и диарея, летаргия, метаболический ацидоз, шок, кровотечение из ЖКТ, кома, судороги, гепатотоксичность, позднее – стеноз ЖКТ. Тяжелая токсичность также вызывает некроз печени и желтуху, гипогликемию, нарушения свертываемости крови, олигурию, почечную недостаточность и отек легких.
Передозировка солями железа особенно опасна у детей в раннем возрасте.
Передозировка аскорбиновой кислотой может вызвать тяжелый ацидоз и гемолитическую анемию у предрасположенных лиц (дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).
Лечение:
1. Дать молоко и жидкость, вызывающую рвоту (как можно скорее).
2. Промывание желудка 5% раствором натрия бикарбоната и солевыми слабительными (например, сульфатом натрия, в дозе 30 г для взрослых), молоко и яйца в комбинации с 5 г карбоната висмута в качестве смягчающих средств.
После промывания желудка вводится 5 г дефероксамина, растворенного в 50-100 мл воды, и этот раствор оставляют в желудке. Для стимуляции активности кишечника взрослым пациентам можно дать раствор маннита или сорбита внутрь. Вызывание диареи у детей, особенно в раннем возрасте, может быть опасным, поэтому не рекомендуется.
Пациентов следует тщательно контролировать с целью предотвращения аспирации.
3. На рентгенограмме таблетки дают тень, поэтому с помощью рентгенограммы брюшной полости можно выявить оставшиеся после вызванной рвоты таблетки.
4. Не следует использовать димеркапрол, так как он формирует токсические комплексы с железом.
Дефероксамин является специфическим препаратом, формирующим хелатный комплекс с железом. При остром тяжелом отравлении у детей следует всегда назначать дефероксамин в дозе 90 мг/кг внутримышечно, затем – 15 мг/кг внутривенно, пока концентрация железа в сыворотке крови не будет соответствовать общей железосвязывающей способности сыворотки. При слишком быстрой скорости инфузии может развиться гипотония.
5. При менее тяжелой интоксикации дефероксамин назначается внутримышечно в дозе
50 мг/кг до максимальной дозы в 4 г.
6. При тяжелой интоксикации: в состоянии шока и/или комы и в случае повышения концентрации сывороточного железа (>, 90 ммоль / л у детей, >, 142 ммоль / л у взрослых), необходимо немедленно начать интенсивную поддерживающую терапию. Переливание крови или плазмы проводится при шоке, назначение кислородной терапии – при дыхательной недостаточности.
7. После устранения интоксикации рекомендуется мониторировать концентрацию железа в сыворотке крови.

Передозировка

Относительно невысокая доза железа может вызвать симптомы интоксикации. Доза железа, эквивалентная 20 мг/кг, уже может вызвать некоторые симптомы интоксикации, а при содержании железа, превышающем 60 мг/кг, ожидается развитие проявлений интоксикации. Содержание железа, эквивалентное 200-250 мг/кг, может привести к смертельному исходу.
Симптомы
Определение концентрации железа в сыворотке может помочь в оценке тяжести отравления. Хотя концентрация железа не всегда хорошо коррелирует с симптомами, его концентрация, определяемая спустя 4 часа после проглатывания, следующим образом указывает на тяжесть отравления:
— менее 3 мкг/мл – легкое отравление,
— 3-5 мкг/мл – умеренное отравление,
>,5 мкг/мл – тяжелое отравление.
Максимальная концентрация железа определяется спустя 4-6 часов после попадания железа внутрь.
СЛАБОЕ и УМЕРЕННОЕ ОТРАВЛЕНИЕ: рвота и диарея могут развиться в течение 6 часов после проглатывания.
ТЯЖЕЛОЕ ОТРАВЛЕНИЕ: тяжелая рвота и диарея, летаргия, метаболический ацидоз, шок, кровотечение из ЖКТ, кома, судороги, гепатотоксичность, позднее – стеноз ЖКТ. Тяжелая токсичность также вызывает некроз печени и желтуху, гипогликемию, нарушения свертываемости крови, олигурию, почечную недостаточность и отек легких.

Взаимодействие с другими препаратами

Сорбифер Дурулес не следует сочетать со следующими препаратами:
— ципрофлоксацин: при совместном применении всасывание ципрофлоксацина уменьшается на 50%, таким образом, имеется опасность, что его концентрация в плазме не достигнет терапевтического уровня,
— левофлоксацин: при совместном применении всасывание левофлоксацина уменьшается,
— моксифлоксацин: при совместном применении биодоступность моксифлоксацина уменьшается на 40%. При одновременном применении моксифлоксацина и препарата Сорбифер Дурулес между приемом этих препаратов следует выдержать максимально возможный интервал времени, составляющий, по крайней мере, 6 часов,
— норфлоксацин: при совместном применении всасывание норфлоксацина уменьшается примерно на 75%,
— офлоксацин: при совместном применении всасывание офлоксацина уменьшается примерно на 30%,
— микофенолата мофетил: резкое понижение всасывания на 90% микофенолата мофетила наблюдалось при совместном применении с препаратами, содержащими железо.
При совместном применении Сорбифер Дурулес с нижеприведенными препаратами может возникнуть необходимость в изменении их дозы. Между приемом препарата Сорбифер Дурулес и любого из этих препаратов следует выдержать максимально возможный интервал времени, составляющий, по крайней мере, 2 часа:
— Пищевые добавки, содержащие кальций или магний, а также антацидные препараты, содержащие алюминий, кальций или магний: они формируют комплексы с солями железа, ухудшая, таким образом, всасывание друг друга,
— Каптоприл: при одновременном применении с каптоприлом его площадь под кривой концентрация-время (AUC) уменьшается в среднем на 37%, вероятно, вследствие химической реакции в ЖКТ,
— Цинк: при одновременном применении всасывание солей цинка уменьшается,
— Клодронат: в исследованиях in vitro было установлено, что препараты, содержащие железо, образуют комплекс с клодронатом. Несмотря на то, что исследования in vivo не проводились, можно предположить, что при совместном применении всасывание клодроната уменьшается,
— Дефероксамин: при совместном применении всасывание как дефероксамина, так и железа уменьшается вследствие образования комплексов,
— Леводопа и карбидопа: при совместном применении сульфата железа с леводопой и карбидопой – вероятно вследствие образования комплексов – биоусваиваемость леводопы у здоровых добровольцев уменьшается на 50%, а карбидопы – на 75%,
— Метилдопа (левовращающая): при совместном применении солей железа (сульфата и глюконата железа) с метилдопой – вероятно, вследствие образования хелатных комплексов – биоусваиваемость метилдопы понижается, что может ухудшить ее антигипертензивный эффект,
— Пеницилламин: при совместном применении пеницилламина с солями железа – вероятно, вследствие образования хелатных комплексов – всасывание как пеницилламина, так и солей железа уменьшается,
— Алендронат: в исследовании in vitro препараты, содержащие железо, формировали комплексы с алендронатом, понижая всасывание последнего. Результаты в условиях in vivo отсутствуют,
— Ризедронат: в исследовании in vitro препараты, содержащие железо, формировали комплексы с ризедронатом. Несмотря на то, что такое взаимодействие не изучалось в условиях in vivo, можно предположить, что при совместном применении всасывание ризедроната уменьшится,
— Тетрациклин: при совместном применении всасывание тетрациклина уменьшается, поэтому при комбинированном применении следует выдержать максимально возможный интервал времени, который составляет не менее 3 часов между приемами. Применение железосодержащих препаратов ухудшает энтерогепатический цикл доксициклина, как при приеме внутрь, так и при внутривенном введении, поэтому следует избегать совместного применения этих средств,
— Гормоны щитовидной железы: при совместном применении железосодержащих препаратов и тироксина всасывание последнего может понизиться, что может привести к безуспешности заместительной терапии,
— Циметидин: при совместном применении Сорбифер Дурулес с циметидином понижение кислотности желудка, вызванное циметидином, уменьшает всасывание железа.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Прочие взаимодействия:
— С препаратами железа и другими ЛС, в состав которых входит железо: возможно накопление железа в печени, повышается вероятность передозировки железа,
– С панкреатином, колестирамином: происходит уменьшение абсорбции железа из ЖКТ,
— С метилдиоксифенилаланином: снижение абсорбции метилдиоксифенилаланина в ротовой полости на 61-73%,
— С токоферолом: снижается активность обоих препаратов,
— С глюкокортикостероидами: возможно усиление стимуляции эритропоэза,
— С аллопуринолом: возможно накопление железа в печени,
— С ацетогидроксамовой кислотой: снижается активность обоих препаратов,
— С хлорамфениколом: снижается эффективность препаратов железа. Подавляется образование эритроцитов и снижается концентрация Hb,
— С этанолом: повышается абсорбция и риск возникновения токсических осложнений,
— С этидроновой кислотой: снижается активность этидроновой кислоты. Ее следует принимать не ранее, чем через 2 часа после приема препарата Сорбифер Дурулес.
Взаимодействия, связанные с аскорбиновой кислотой
Повышает концентрацию салицилатов в крови (повышает риск развития кристаллурии), этинилэстрадиола, бензилпенициллина и тетрациклинов. Понижает концентрацию перороальных контрацептивов. Ацетилсалициловая кислота и пероральные контрацептивы также снижают всасывание и усваивание аскорбиновой кислоты. Повышает активность норадреналина. Понижает антикоагулянтный эффект производных кумарина, гепарина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа, а также железа из продуктов питания (за счет перевода Fe (III)→Fe (II)). Повышает общий клиренс этилового спирта. Может повлиять на эффективность дисульфирама при лечении хронического алкоголизма. Одновременное применение аскорбиновой кислоты и дефероксамина повышает экскрецию железа.
Взаимодействия с пищевыми продуктами и напитками
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Свежие соки и щелочные напитки снижают всасывание и усваивание аскорбиновой кислоты.
Промежуток времени между приемом препарата и употреблением этих продуктов должен составить не менее 2 часов.

Особые указания

Препарат эффективен только при заболеваниях, сопровождающихся дефицитом железа. Перед началом лечения следует диагностировать железодефицитное состояние. При других, не железодефицитных видах анемии (анемия вследствие инфекции, анемии, сопровождающие хронические заболевания, талассемия и другие анемии) назначение препарата противопоказано (см. раздел «Противопоказания»).
В связи с риском развития язв в ротовой полости, а также для предотвращения окрашивания зубной эмали, таблетку нельзя разжевывать, держать во рту или рассасывать Таблетку следует проглотить целиком и запить водой.
Прием препаратов железа может вызвать окрашивание стула в черный цвет.
Во время лечения пероральными препаратами железа может наступить обострение воспалительных или язвенных заболеваний ЖКТ.
Не следует применять препарат при инфекционно-воспалительных процессах (острая респираторная вирусная инфекция, ангина, пневмония и т. п.), поскольку в этом случае железо аккумулируется в очаге воспаления и не эффективно по назначению. По данным исследований in vitro препараты железа повышают патогенность некоторых микроорганизмов и могут негативно влиять на прогноз течения инфекционных болезней.
Гипосидеремия, связанная с воспалительными синдромами, не чувствительна к терапии препаратами железа.
При приеме препарата возможен ложноположительный результат анализа кала на скрытую кровь.
Аскорбиновая кислота в моче может привести к искажению результатов при определении сахара в моче.
Для улучшения усвоения железа из кишечника одновременно с лечением следует полноценно питаться, употребляя мясные продукты, овощи, фрукты.
Препарат не следует запивать крепким чаем, кофе, молоком. Потребление значительных количеств чая подавляет всасывание железа.
Не следует употреблять алкоголь во время лечения.
При курсовом применении рекомендуется периодически контролировать лабораторные показатели обмена железа в плазме крови.
Не следует прекращать лечение сразу после нормализации концентрации гемоглобина и количества эритроцитов. С целью создания в организме «депо» железа нужно принимать препарат еще не менее 1-2 месяцев.
Случайное попадание железосодержащих препаратов в дыхательные пути может привести к необратимому бронхиальному некрозу. Поэтому в случае случайного вдыхания фрагментов таблеток необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Чтобы избежать риска возможной передозировки железа, особую осторожность требуется соблюдать, если используются другие добавки железа.

Условия хранения

При температуре от 15 — 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Отпуск по рецепту

Да

советов из других журналов — Американский семейный врач

Советы из других журналов

Am Fam Physician. , 15 октября 2000 г .; 62 (8): 1895-1896.

Высокое потребление кальция с пищей в сочетании с витамином D может увеличить плотность костей и уменьшить количество переломов у пожилых женщин и, возможно, мужчин. Институт медицины рекомендует людям в возрасте от 19 до 50 лет потреблять 1000 мг кальция в день, а лицам старше 50 лет — 1200 мг в день.Средний американец потребляет менее 800 мг кальция в день. Консультанты Medical Letter проанализировали эффективность и безопасность существующих добавок кальция (см. Прилагаемую таблицу).

Просмотр / печать таблицы

Сравнение добавок кальция

000

200

50039

100

Сравнение добавок кальция

000

200

50039

100

Добавки кальция являются производными натуральных продуктов, таких как раковины устриц или кости. Некоторые из них продаются в основном как антациды. В препаратах карбоната и фосфата кальция самая высокая концентрация элементарного кальция — около 40 процентов.Цитрат кальция содержит 21 процент элементарного кальция, а лактат и глюконат кальция — 13 и 9 процентов соответственно. Недавний мета-анализ показал, что абсорбция цитрата кальция была на 27 процентов выше, чем у карбоната кальция, когда принималась натощак, и на 22 процента выше, когда принималась во время еды. Не имело значения, какой препарат кальция был принят или в какой дозировке.

Прием кальция с пищей в дозировке 500 мг или меньше увеличивает абсорбцию. Препараты кальция необходимо растворить до того, как они смогут абсорбироваться; скорость абсорбции кальция составляет от 20 до 30 процентов.Поглощение кальциевых добавок зависит от препарата. Такие продукты, как шпинат, ревень и пшеничные отруби, могут снизить усвоение кальция. Кальций может препятствовать всасыванию железа, цинка, бисфосфонатов и тетрациклина. Всасывание также требует адекватных доз витамина D. Рекомендуемая суточная доза витамина D составляет 200 МЕ для взрослых моложе 50 лет и 600 МЕ для лиц старше 70 лет. Добавки витамина D особенно важны для пожилых людей, поскольку кожный синтез и всасывание витамина D могут быть нарушены.

У женщин в постменопаузе с низким потреблением кальция с пищей специально приготовленные 500 мг таблетки цитрата малата кальция были более эффективными в предотвращении потери костной массы, чем 500 мг таблетки карбоната кальция, хотя разница была незначительной. В другом исследовании при приеме 500 мг цитрата кальция с завтраком уровень кальция в сыворотке крови был значительно выше, чем после приема 500 мг карбоната кальция.

Наиболее частыми побочными эффектами добавок кальция являются запор, вздутие живота и избыток газов.Побочные эффекты чаще всего возникают при использовании карбоната кальция. Смена препаратов или увеличение потребления жидкости может облегчить симптомы. Пациентам, у которых образуются кальцийсодержащие камни, обычно не рекомендуется принимать кальциевые добавки. Однако низкое потребление кальция может увеличить риск камнеобразования за счет увеличения абсорбции и выведения оксалатов с мочой. Высокое потребление кальция может увеличить камнеобразование у пациентов с абсорбтивной гиперкальциурией. У пациентов с почечной гиперкальциурией может наблюдаться повышенная потеря костной массы при слишком низком потреблении кальция.

Консультанты Medical Letter вновь заявляют о необходимости адекватного приема кальция всем людям, независимо от возраста и пола. Карбонат кальция может вызвать больше побочных эффектов. Цитрат кальция может усваиваться лучше, чем другие соли кальция. Консультанты пришли к выводу, что любая добавка кальция, принимаемая в дозировке 500 мг или меньше во время еды, может улучшить абсорбцию.

Глюконат кальция: препарат для педиатрии | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

Эта информация из Lexicomp ^® объясняет, что вам нужно знать об этом лекарстве, в том числе о том, для чего он используется, как его принимать, его побочные эффекты и когда следует звонить своему врачу.

Торговые марки: US

Cal-Glu [OTC]

Фирменные наименования: Канада

Кальций Sandoz

Для чего используется этот препарат?

• Он используется для лечения или предотвращения низкого уровня кальция.
• Его могут дать вашему ребенку и по другим причинам. Поговорите с доктором.

Что мне нужно сказать врачу ДО того, как мой ребенок примет этот препарат?

Всего товаров:

• Если у вашего ребенка аллергия на этот препарат; любая часть этого препарата; или любые другие лекарства, продукты питания или вещества.Расскажите врачу об аллергии и о том, какие симптомы были у вашего ребенка.
• Если у вашего ребенка высокий уровень кальция.

Впрыск:

• Если ваш ребенок принимает какие-либо из этих препаратов: цефтриаксон или дигоксин.

Это не список всех лекарств или проблем со здоровьем, которые взаимодействуют с этим лекарством.

Сообщите врачу и фармацевту обо всех лекарствах вашего ребенка (отпускаемых по рецепту или без рецепта, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем.Вы должны убедиться, что это лекарство безопасно давать вместе со всеми другими лекарствами вашего ребенка и проблемами со здоровьем. Не начинайте, не прекращайте и не изменяйте дозу любого лекарства, которое принимает ваш ребенок, без консультации с врачом.

Что мне нужно знать или делать, пока мой ребенок принимает этот препарат?

Всего товаров:

• Сообщите всем лечащим врачам вашего ребенка, что ваш ребенок принимает этот препарат. Сюда входят врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи вашего ребенка.
• Сдайте анализ крови в соответствии с указаниями врача. Поговорите с доктором.
• Этот препарат может повлиять на некоторые лабораторные тесты. Сообщите всем медицинским работникам и сотрудникам лабораторий вашего ребенка, что ваш ребенок принимает этот препарат.

Если ваш ребенок беременен или кормит грудью:

• Поговорите с врачом, если ваш ребенок беременен, забеременеет или кормит ребенка грудью. Вам нужно будет поговорить о преимуществах и рисках для вашего ребенка и малыша.

Все оральные продукты:

• Этот препарат может предотвратить попадание в организм других лекарств, принимаемых внутрь. Если ваш ребенок принимает внутрь другие лекарства, вам может потребоваться дать их в другое время, а не это лекарство. Поговорите с доктором.

Впрыск:

• Этот препарат может содержать алюминий. Если ваш ребенок принимает этот препарат в течение длительного времени, существует вероятность отравления алюминием. Риск выше, если у вашего ребенка проблемы с почками.Риск также выше у недоношенных детей. Поговорите с доктором.

По поводу каких побочных эффектов мне нужно немедленно позвонить врачу моего ребенка?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ / ВНИМАНИЕ: Несмотря на то, что это может быть редким явлением, у некоторых людей при приеме лекарства могут наблюдаться очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты. Сообщите врачу вашего ребенка или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень серьезным побочным эффектом:

Всего товаров:

• Признаки аллергической реакции, например, сыпь; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; хрипы; стеснение в груди или горле; затрудненное дыхание, глотание или разговор; необычная охриплость; или отек рта, лица, губ, языка или горла.
• Признаки высокого уровня кальция, такие как слабость, спутанность сознания, чувство усталости, головная боль, расстройство желудка и рвота, запор или боль в костях.

Впрыск:

• Промывка.
• Очень сильное головокружение или обморок.
• Медленное сердцебиение.
• Необычное сердцебиение.
• Этот препарат может вызвать повреждение тканей при утечке препарата из вены. Сообщите медсестре вашего ребенка, если у вашего ребенка есть покраснение, жжение, боль, отек, волдыри, кожные язвы или утечка жидкости в месте попадания лекарства в организм вашего ребенка.

Какие еще побочные эффекты у этого препарата?

Все препараты могут вызывать побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты отсутствуют или наблюдаются лишь незначительные побочные эффекты. Позвоните своему ребенку врачу или обратитесь за медицинской помощью, если какие-либо из этих побочных эффектов или любые другие побочные эффекты беспокоят вашего ребенка или не проходят:

Это не все возможные побочные эффекты. Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, обратитесь к врачу вашего ребенка. Обратитесь к врачу вашего ребенка за медицинской консультацией о побочных эффектах.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в ваше национальное агентство здравоохранения.

Как лучше всего давать этот препарат?

Дайте это лекарство в соответствии с предписанием врача вашего ребенка. Прочтите всю предоставленную вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

Все оральные продукты:

• Дайте это лекарство через 1-2 часа после еды или в соответствии с предписаниями врача.
• Дайте это лекарство запить полным стаканом воды.

Жидкость:

• Тщательно измерьте дозировку жидкости.Используйте измерительный прибор, поставляемый с этим лекарством. Если его нет, попросите фармацевта предоставить прибор для измерения этого препарата.

Впрыск:

• Его вводят в вену в течение определенного периода времени.

Что мне делать, если мой ребенок пропустил дозу?

Все оральные продукты:

• Дайте пропущенную дозу, как только подумаете об этом.
• Если сейчас время для следующей дозы вашего ребенка, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к обычному времени вашего ребенка.
• Не давайте 2 дозы одновременно или дополнительные дозы.

Впрыск:

• Позвоните лечащему врачу, чтобы узнать, что делать.

Как хранить и / или выбрасывать это лекарство?

Все оральные продукты:

• Хранить при комнатной температуре в сухом месте. Не хранить в ванной.

Впрыск:

• Если вам необходимо хранить это лекарство дома, поговорите с врачом, медсестрой или фармацевтом вашего ребенка о том, как его хранить.

Всего товаров:

• Храните все лекарства в надежном месте. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных.
• Выбросьте неиспользованные или просроченные лекарства. Не сливайте воду в унитазе или в канализацию, если вам не сказали об этом. Если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбрасывать лекарства, посоветуйтесь с фармацевтом. В вашем районе могут быть программы возврата наркотиков.

Общие сведения о наркотиках

• Если симптомы или проблемы со здоровьем вашего ребенка не улучшаются или ухудшаются, обратитесь к врачу вашего ребенка.
• Не сообщайте ребенку лекарство другим людям и не давайте ребенку чужие лекарства.
• Для некоторых лекарств могут быть предусмотрены другие информационные буклеты для пациентов. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к лечащему врачу, медсестре, фармацевту или другому поставщику медицинских услуг.
• Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было снято, сколько и когда это произошло.

Информация для потребителей Использование и отказ от ответственности

Эта обобщенная информация представляет собой ограниченный обзор информации о диагнозе, лечении и / или лекарствах. Он не является исчерпывающим и должен использоваться как инструмент, помогающий пользователю понять и / или оценить возможные варианты диагностики и лечения. Он НЕ включает всю информацию об условиях, лечении, лекарствах, побочных эффектах или рисках, которые могут относиться к конкретному пациенту. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета или замены медицинского совета, постановки диагноза или лечения поставщика медицинских услуг, основанных на его обследовании и оценке конкретных и уникальных обстоятельств пациента.Пациенты должны поговорить с лечащим врачом для получения полной информации о своем здоровье, медицинских вопросах и вариантах лечения, включая любые риски или преимущества, связанные с использованием лекарств. Эта информация не подтверждает, что какие-либо методы лечения или лекарства безопасны, эффективны или одобрены для лечения конкретного пациента. UpToDate, Inc. и ее аффилированные лица отказываются от каких-либо гарантий или обязательств в отношении этой информации или ее использования. Использование этой информации регулируется Условиями использования, доступными по адресу https: // www.wolterskluwer.com/en/solutions/lexicomp/about/eula.

Дата последнего пересмотра

2020-05-11

Авторские права

© 2021 UpToDate, Inc. и ее аффилированные лица и / или лицензиары. Все права защищены.

Глюконат кальция (Phebra) | healthdirect

Для чего используется

Глюконат кальция — это соль кальция, используемая в основном для профилактики и лечения дефицита кальция.Парентеральное введение глюконата кальция необходимо при острой гипокальциемии и гипокальциемической тетании. Его можно вводить внутривенно при лечении тяжелой гиперкалиемии и при передозировке сульфата магния, поскольку кальций является антагонистом токсичности магния. Внутривенные инъекции применялись при лечении острой почечно-желчной и кишечной колики. Кальций использовался в качестве инотропа в сердечной реанимации. Их также можно использовать для профилактики гипокальциемии при обменных переливаниях крови и при длительной электролитной заместительной терапии.

Как брать

Способ приема этого лекарства: Внутривенно.
Это лекарство или жидкости вводятся через иглу или трубку (катетер), введенную в вену.

• Хранить при температуре ниже 30 градусов Цельсия
• Не охлаждать
• Срок годности 3 года.

Вам следует обратиться за медицинской помощью в отношении лекарств и их использования только по указанию медицинского работника.

Всегда читайте этикетку. Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу.

Внешний вид

Прозрачный бесцветный раствор

Нужен ли рецепт?

Какой график приема лекарств и ядов?

Все лекарства и яды в Австралии классифицируются в зависимости от того, как они становятся доступными для населения.Лекарства с низким риском безопасности обычно менее жестко контролируются, чем лекарства с более высоким риском безопасности. Эта система называется «планирование».

Вы можете узнать больше о планировании лекарств, а также о различных категориях планирования на нашей информационной странице «Планирование лекарств и ядовитых веществ».

закрыть всплывающую подсказку ОК

Мы не можем сказать вам, нужен ли вам рецепт на это лекарство.Вы можете спросить у фармацевта.
Не планируется.

откройте всплывающую подсказку, чтобы узнать больше

Загрузить буклет

При побочных эффектах, приеме других лекарств и др.

Загрузите информационный буклет по потребительской медицине (pdf) с веб-сайта Администрации терапевтических товаров (TGA)

Сообщение о побочных эффектах

Вы можете помочь обеспечить безопасность лекарств, сообщив о побочных эффектах, которые у вас возникают.

Вы можете сообщить о побочных эффектах своему врачу или непосредственно на сайте www.tga.gov.au/reporting-problems

.

Для чего используется

Глюконат кальция — это соль кальция, используемая в основном для профилактики и лечения дефицита кальция. Парентеральное введение глюконата кальция необходимо при острой гипокальциемии и гипокальциемической тетании. Его можно вводить внутривенно при лечении тяжелой гиперкалиемии и при передозировке сульфата магния, поскольку кальций является антагонистом токсичности магния.Внутривенные инъекции применялись при лечении острой почечно-желчной и кишечной колики. Кальций использовался в качестве инотропа в сердечной реанимации. Их также можно использовать для профилактики гипокальциемии при обменных переливаниях крови и при длительной электролитной заместительной терапии.

Как брать

Способ приема этого лекарства: Внутривенно.
Это лекарство или жидкости вводятся через иглу или трубку (катетер), введенную в вену.

• Хранить при температуре ниже 30 градусов Цельсия
• Не охлаждать
• Срок хранения 18 месяцев.

Вам следует обратиться за медицинской помощью в отношении лекарств и их использования только по указанию медицинского работника.

Всегда читайте этикетку. Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу.

Внешний вид

Прозрачный бесцветный раствор

Нужен ли рецепт?

Какой график приема лекарств и ядов?

Все лекарства и яды в Австралии классифицируются в зависимости от того, как они становятся доступными для населения. Лекарства с низким риском безопасности обычно менее жестко контролируются, чем лекарства с более высоким риском безопасности.Эта система называется «планирование».

Вы можете узнать больше о планировании лекарств, а также о различных категориях планирования на нашей информационной странице «Планирование лекарств и ядовитых веществ».

закрыть всплывающую подсказку ОК

Мы не можем сказать вам, нужен ли вам рецепт на это лекарство. Вы можете спросить у фармацевта.
Не планируется.откройте всплывающую подсказку, чтобы узнать больше

Сообщение о побочных эффектах

Вы можете помочь обеспечить безопасность лекарств, сообщив о побочных эффектах, которые у вас возникают.

Вы можете сообщить о побочных эффектах своему врачу или непосредственно на сайте www.tga.gov.au/reporting-problems

.

Глюконат кальция — побочные эффекты, применение, дозировка, передозировка, беременность, алкоголь

Использование глюконата кальция

Обновлено: 15 ноября 2013 г.

Глюконат кальция используется для лечения:

• остановки сердца Гиперкалиемия
• Остеопороз в постменопаузе
• Тетания

Глюконат кальция используется для профилактики:

Этот препарат может быть назначен для других целей.За дополнительной информацией обращайтесь к своему врачу или фармацевту.

Торговые наименования глюконата кальция

Глюконат кальция в той или иной форме можно найти под следующими торговыми марками:

Взаимодействие с глюконатом кальция

Это не полный список взаимодействий с глюконаминовыми препаратами кальция. За дополнительной информацией обращайтесь к своему врачу или фармацевту.

Глюконат кальция и беременность

Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете беременность.

FDA классифицирует лекарства на основе безопасности для использования во время беременности.Пять категорий — A, B, C, D и X используются для классификации возможных рисков.
нерожденному ребенку при приеме лекарств во время беременности.

Глюконат кальция относится к категории C:

В исследованиях на животных беременным животным давали это лекарство и у них были дети.
рожден с проблемами. Однако хорошо контролируемых исследований на людях не проводилось.
Следовательно, это лекарство можно использовать, если потенциальная польза для матери превышает
потенциальные риски для будущего ребенка.

OR

Нет хорошо контролируемых исследований, которые проводились бы на беременных женщинах. Глюконат кальция следует использовать во время беременности, только если возможная польза превышает возможный риск для будущего ребенка.

OR

Исследования на животных не проводились, а в
беременные женщины. Глюконат кальция следует назначать беременной женщине только в случае крайней необходимости.

Принимайте глюконат кальция в точном соответствии с предписаниями врача.Тщательно следуйте инструкциям на этикетке с рецептом.

Доза глюконата кальция, рекомендованная врачом, будет основываться на
следующие (используйте любые или все подходящие):

• состояние, которое лечат
• другие заболевания, которые у вас есть
• другие лекарства, которые вы принимаете
• как вы реагируете на это лекарство
• твой вес
• ваш рост
• ваш возраст
• ваш пол

Глюконат кальция доступен в следующих дозах:

• Глюконат кальция 1 г / 100 мл-d5% раствор для инъекций
• Глюконат кальция 1 г / 100 мл-накл 0.9% раствор для инъекций
• глюконат кальция 1 г / 25 мл-накл 0,9% раствор для инъекций
• глюконат кальция 1 г / 50 мл-d5% раствор для инъекций
• глюконат кальция 1 г / 50 мл-накл 0,9% раствор для инъекций
• Глюконат кальция 100 мг / мл Раствор для инъекций
• Глюконат кальция 1000 мг Таблетка для перорального применения
• Глюконат кальция 2 г / 100 мл-d5% раствор для инъекций
• Глюконат кальция 2 г / 100 мл-накл 0,9% раствор для инъекций

Глюконат кальция

• G / 50 мл-d5% раствор для инъекций
• Глюконат кальция 2 G / 50 мл-накл 0.9% раствор для инъекций
• глюконат кальция 20 г / 1000 мл-накл 0,9% раствор для инъекций
• глюконат кальция 500 мг пероральная таблетка
• глюконат кальция 650 мг пероральная таблетка
• глюконат кальция верхний поролонный гель

9064 глюконат кальция топический гель

9064

Глюконат кальция доступен в следующих формах:

• раствор для инъекций
• пероральная капсула
• пероральный раствор
• пероральная суспензия
• пероральная таблетка
• гель для местного применения

Ресурсы по питанию и благополучию — Бригам и женская больница

Ниже мы перечислили ресурсы, которые предоставляют дополнительную информацию о здоровье женщин и питание.В первом разделе освещаются программы и образовательные материалы, исходящие от коллег из Бригама и женской больницы.

Вы также можете посетить нашу страницу инструментов, которая поможет вам составить индивидуальный план ведения здорового образа жизни.

Программы оздоровления, питания и похудания BWH

Служба питания и благополучия: Служба питания и благополучия — это команда зарегистрированных диетологов с коллективным 100-летним опытом работы, которые предоставляют лечебное питание для взрослых, как индивидуально, так и в групповой обстановке, которым требуется консультирование по вопросам питания и образование для различных медицинских потребностей, включая, помимо прочего, сердечно-сосудистые заболевания, контроль веса, компульсивное или эмоциональное переедание, диабет, почечную недостаточность, пищевую аллергию, дородовое и послеродовое питание и желудочно-кишечные расстройства, такие как непереносимость лактозы, целиакия, панкреатит и кислотный рефлюкс.Кроме того, Служба может помочь с публичными выступлениями и запросами СМИ.

Программа контроля веса — это программа контроля веса под медицинским наблюдением, разработанная для тех, кто хочет похудеть более чем на 30 фунтов. PWM предлагает жидкие диеты, пищевые продукты и жидкие диеты, лекарства для похудания и все программы питания.

Хирургия ожирения: узнайте больше о различных операциях по лечению ожирения, предлагаемых в BWH.

Центр для женщин и новорожденных: информация о занятиях и мероприятиях, логистике и руководящих принципах для вашего акушерского опыта здесь, в BWH.

BWH Информация для пациентов

Библиотека медицинского просвещения Мишель и Ховарда Кесслер: Библиотека санитарного просвещения Кесслера — это ресурс по широкому кругу вопросов, касающихся здоровья, в различных средствах массовой информации. Он также имеет компьютеры с доступом в Интернет и предлагает возможности обучения в классах и групповых занятиях. Этот сайт предоставляет основную информацию о Библиотеке и ее услугах, онлайн-каталог с возможностью поиска, новости отдела, список классов и событий и список полезных ссылок.

Общее здоровье и питание

Nutrition.gov: Справочник по информации о питании и здоровье на веб-сайтах федерального правительства (факты о продуктах питания, безопасность пищевых продуктов, вопросы образа жизни, рецепты, исследования качества диеты и потребления продуктов питания). Это «хаб» с множеством ссылок с сайта на другие связанные сайты.

MayoClinic.com: Статьи о здоровом образе жизни и о том, как изменить свой нынешний образ жизни. Ознакомьтесь с полезными рецептами в «Виртуальной кулинарной книге», узнайте «Подойдут ли вам добавки?» и научитесь читать этикетки на продуктах питания в разделе «Процент дневной нормы — что это?».

Веб-сайт Nutrition Source Департамента питания Гарвардской школы общественного здравоохранения: The Nutrition Source разработан, чтобы помочь вам начать путь к наиболее здоровой диете. В Nutrition Source мы изучаем последние научные данные о здоровом питании взрослых, отвечая на ключевые вопросы о том, что вам следует есть. Контент также включает обзоры недавних исследований и текущих событий, связанных с питанием и здоровьем. Гарвардская школа общественного здравоохранения является центром анализа данных для исследования здоровья медсестер и других крупных исследований.

Лаборатория данных о питательных веществах Министерства сельского хозяйства США: Это кадиллак таблиц состава пищевых продуктов. Используя эту базу данных, вы можете определить количество практически всех возможных питательных веществ, включая калории, для многих продуктов. Выберите «Поиск» под заголовком «Поиск в базе данных питательных веществ». Имейте в виду, что это данные, которые часто используются для исследований, поэтому они очень подробны.

Eatright.org: веб-сайт Академии питания и диетологии. Предлагает многочисленную информацию о продуктах питания и питании. Кроме того, позволяет найти зарегистрированного диетолога в их географическом районе.

Центр науки в интересах общества: дает множество советов по питанию для улучшения диеты. Часть сайта позволяет людям участвовать в разработке политики в области питания или помогать в ее разработке.

Abouthealth.com: Посмотрите телесериал «О здоровье» «Как стать здоровым с Гэри» с участием Кэти МакМанус, доктора медицинских наук, директора Департамента питания в Бригаме и женской больнице.

Особые интересы

Vegetarian Resource Group: Если вы веган или просто любите овощи, посетите этот сайт, чтобы найти рецепты, точную информацию о вегетарианском питании и выдержки из Vegetarian Journal.

Национальный институт сердца, легких и крови: Чтобы начать, нажмите «Информация о здоровье», когда вы перейдете на главную страницу. На сайте есть что-то для всех, кто пытается придерживаться здоровой для сердца диеты: «Бегство с меньшим количеством соли», «Факты о снижении артериального давления» и «Домашняя кухня в афро-американском стиле, полезная для сердца».

Гарвардский центр профилактики рака: этот сайт, предоставленный HSPH, позволяет использовать эпидемиологические данные для оценки риска рака для различных видов рака.Очень легко ориентироваться.

Американская диабетическая ассоциация: если вы начнете с предоставления почтового индекса, веб-страница будет настроена для включения локальных новостей о диабете. Посетите этот сайт, чтобы получить основную информацию о диабете, советы по планированию питания и причины для физических упражнений / похудения.

Фонд по борьбе с глютеновой болезнью и Группа по непереносимости глютена: эти сайты созданы для людей с глютеновой болезнью, их семей и специалистов, интересующихся глютеновой болезнью и безглютеновой диетой.

Strong Women.com: предоставлены факты о фитнесе. Этот сайт также предлагает интерактивные фитнес-программы.

Американский колледж спортивной медицины: предоставляет образовательные и практические приложения для повышения физической формы.

Массачусетская ассоциация расстройств пищевого поведения: многочисленные ссылки на другие веб-сайты, посвященные расстройствам пищевого поведения, можно найти, нажав «Что делать дальше?»

DLife.com: исчерпывающий ресурс для людей, страдающих диабетом или интересующихся им.Содержит ссылки на различные образовательные публикации и другие сайты, посвященные лечению диабета и исследованиям.

SurgeonGeneral.com: На этом сайте есть обширный раздел, посвященный здоровью костей и остеопорозу. Щелкните «Приоритеты общественного здравоохранения», а затем перейдите по соответствующей ссылке («Здоровье костей и остеопороз»), чтобы перейти к полному отчету. В главе 7 отчета содержится подробная информация о многих питательных веществах, влияющих на здоровье костей.

Особенности пищевых продуктов

Информационный центр по питанию зерновых: Конечно, вы едите зерновые, но подходящие ли они? Средний американец не ест ни одного цельнозернового продукта в день! Узнайте, почему вам следует это сделать, в разделах «Информация о питании» и «Информация о зерне».

5-a-Day (публикация в формате pdf): Если бы кто-нибудь спросил, ели ли вы 5 раз в день, вы бы знали, о чем они говорили? Узнайте о национальной программе «5 дней в день для улучшения здоровья» на этом удобном для детей веб-сайте. Включает простые способы получить 5 дней в день для вашего ребенка — или вас, если на то пошло! Включает ссылки на полезные сайты по теме — узнайте, какие продукты сезонные, когда и где. 5aday-pdf

Фермерские рынки Массачусетса: узнайте, какие свежие продукты доступны для вас на местном уровне, от фермерских рынков до ферм, которые собирают самостоятельно.Обилие информации у вас под рукой.

Дополнения

Национальный центр дополнительной и альтернативной медицины (CAM): Раздел для потребителей и практиков включает информационные бюллетени и доступ к базам данных CAM в PubMed.

Herbalgram.org: Американский ботанический совет совместно с Фондом исследований лекарственных растений публикует ежеквартальные отчеты об исследованиях, публикуемых в рецензируемых журналах.

Информационный центр по микронутриентам Институт Линуса Полинга, Университет штата Орегон.

HerbMed: бесплатная интерактивная электронная база данных, созданная Фондом альтернативной медицины, Inc. Содержит подзаголовки для каждой травы, такие как: клинические испытания, наблюдения / отчеты о случаях, побочные эффекты и токсичность, противоречия, взаимодействия и т. Д. Связывает вас напрямую с pubmed или Clinical Trials.gov, если применимо.

ConsumerLab: организация, которая собирает качественные данные о популярных добавках и сообщает о точности их маркировки. Также предоставляет хорошую справочную информацию о классах тестируемых добавок.Более подробная часть этого сайта теперь является платной, однако некоторая бесплатная информация все еще доступна.

Безопасность пищевых продуктов

Проект безопасности пищевых продуктов: Практические советы для каждого домохозяйства. Включает разделы об облучении пищевых продуктов, актуальных актуальных темах и 10 шагах к безопасной кухне.

Центр FDA по безопасности пищевых продуктов и прикладному питанию: узнайте позицию FDA о безопасности практически любого продукта. Также ознакомьтесь с последними новостями и пресс-релизами. Это большой и довольно сложный сайт; используйте внутреннюю поисковую систему для максимальной эффективности.Веб-сайт по безопасности пищевых продуктов: Здесь вы найдете советы по безопасности пищевых продуктов, организованные по категориям пищевых продуктов — мясо, яйца, фрукты и т. Д. В разделе горячих тем читайте статьи по спорным темам, связанным с облучением пищевых продуктов, использованием пестицидов и пищевых добавок.

Канадская аптека: карбонат кальция

Использование лекарств

• Кальций играет очень важную роль в организме. Это необходимо для нормального функционирования нервов, клеток, мышц и костей. Если в крови недостаточно кальция, то организм будет забирать кальций из костей, тем самым ослабляя кости.Правильное количество кальция важно для построения и сохранения крепких костей.
• Карбонат кальция доступен под следующими торговыми марками: Tums, Tums Chewy Delights, Tums Extra, Tums Freshers, Tums Kids, Tums Regular, Tums Smoothies и Tums Ultra или Children’s Pepto.

Информация о безопасности

Предупреждения

Это лекарство содержит карбонат кальция. Не принимайте Tums, Tums Chewy Delights, Tums Extra, Tums Freshers, Tums Kids, Tums Regular, Tums Smoothies, Tums Ultra или Children’s Pepto, если у вас аллергия на карбонат кальция или какие-либо ингредиенты, содержащиеся в этом препарате.

Хранить в недоступном для детей месте. В случае передозировки немедленно обратитесь за медицинской помощью или обратитесь в токсикологический центр.

Противопоказания

Последствия злоупотребления наркотиками

Долгосрочные эффекты

Предупреждения

• Хорошо встряхните суспензию; тщательно разжевывать таблетки
• Нарушение всасывания из-за отсутствия соляной кислоты в желудочном секрете (ахлоргидрия)
• Высокий уровень кальция и высокий уровень кальция в моче могут быть результатом длительного приема
• Посоветуйте пациентам ограничить потребление богатых оксалатами продукты (соя; зеленые листовые овощи; животный белок), чтобы избежать снижения абсорбции из-за образования оксалата кальция

Беременность и Лактация

• Используйте карбонат кальция во время беременности с осторожностью, если польза превышает риски.Исследования на животных показывают риск, и исследования на людях недоступны, или исследования на животных или людях не проводились. Карбонат кальция проникает через плаценту.
• Карбонат кальция используется при безопасном грудном вскармливании; он появляется в грудном молоке.

Заявление об отказе от ответственности

Информация на этой странице не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации. Не используйте эту информацию для диагностики или лечения своей проблемы без консультации с врачом.

Побочные эффекты

Общие побочные эффекты карбоната кальция включают:

Этот документ не содержит всех возможных побочных эффектов, и другие могут возникать.Для получения дополнительной информации о побочных эффектах проконсультируйтесь со своим врачом.

Кальциевые добавки — GlobalRPH