Техника постановки клизмы: Техника постановки очистительной клизмы. — Студопедия

ПОСТАНОВКА КЛИЗМ — Студопедия

Клизма (от греческого слова «klisma» — промывание) – процедура введения в нижний отрезок толстой кишки с помощью некоторых приспособлений различных жидкостей с лечебной и диагностической целями.(дать схему атлас)

С лечебной целью клизмы применяются очень давно. В древнеиндийских рукописях описываются промывательные клизмы, имеются упоминания о таком лечении в египетских источниках. Гиппократ разрабатывал метод очищения клизмами от вредных соков путем применения промывания желудка, слабительных средств и очистительных клизм. Особенно широкое применение клизмами в лечении получило в 16-18 веках, когда больным ставили до десятка клизм подряд. Накопленный и обобщенный опыт применения очистительных клизм позволяет утверждать, что очистительная клизма не является безобидной процедурой.Эта процедура является существенным вмешательством в функционирование толстой кишки и всего организма. Неоправданное бесконтрольное использование таких клизм может приводить к серьезным заболеваниям.

«Очищение организма» при помощи клизм сегодня широко пропагандируется во многих системах нетрадиционной медицины. Следует знать, что основными идеологами такого лечения являются фанатично увлеченные люди, нередко без достаточных познаний по фундаментальным разделам медицины. Имеющиеся научные медицинские знания они пытаются грубо приспособить к своей теории, нередко значительно искажая их. Как правило, для получения грамотных рекомендаций, нужно обращаться к врачу, который хорошо знаком именно с этой проблемой.

Толстая кишка (рис. 1) выполняет две основные функции: усвоение питательных веществ и формирования кала с последующим его выведением.

Рис. 1. А — Рентгеновский снимок (1 — S-образная кишка, 2 — расширение прямой кишки (начальный отдел), 3 — расширение прямой кишки (конечный отдел). Б — Мышечная оболочка. В — Слизистая оболочка.

Пищеварение в этом отделе кишечника осуществляется при участии микрофлоры толстой кишки и активном всасывании питательных веществ из просвета кишки. Микрофлора толстой кишки способствует усвоению углеводов и белков, благодаря этому организм получает до 10% потребности суточной энергии. Ежедневно в слепую кишку из тонкой кишки поступает 1000-1500 мл воды вместе с кишечным содержимым. С калом в сутки выделяется не более 100-150 мл воды, то есть 90% жидкости всасывается. Угнетение микробной флоры при использовании очистительных клизм и антибиотиков широкого спектра действия приводит к нарушению работы толстой кишки и дефициту необходимых веществ.

Функционирование толстой кишки очень сложный процесс. Грубо вмешиваясь в механизмы ее регуляции в молодом возрасте, вероятнее всего вы столкнетесь с серьезными проблемами здоровья в последствии.

Виды клизм:

— очистительные

— капельные

— сифонные

— рентгеноконтрастные

— лекарственные

— питательные

В общей практике наиболее употребительны очистительные и лечебные (лекарственные) клизмы.

Противопоказанием для использования клизм являются:

— боль в животе невыясненного характера,

— острые воспалительные заболевания в области заднего прохода,

— кровотечение из прямой кишки,

— геморрой,

— опухоли прямой кишки в стадии распада,

— желудочное и кишечное кровотечение.

Особые меры предосторожности принимают при:

— недавних колоректальных или гинекологических операциях;

— злокачественных новообразованиях в области промежности;

— тромбоцитопении.

Очистительная клизма — это введение в толстую кишку жидкости в объеме около 1,5 литров с целью опорожнения толстой кишки от каловых масс и газов. Это необходимо для подготовки к исследованию прямой кишки:

— проктологом;

— перед рентгенологическим исследованием толстой кишки, почек, позвоночника;

— перед операциями;

— родами;

— абортами;

— перед введением лекарственных клизм.

В стационарах клизмы делают в специально приспособленных для этих целей помещениях, или в палате, если пациент лежачий. В помещении обязательно должен быть унитаз (рис. 2), туалетная бумага (рис. 3) , рукомойник (рис. 4), одноразовое полотенце (рис. 5), топчан (кушетка) с поручнем (рис. 6), который поможет пациенту принять необходимую позу и удерживать её.

Рис.2. Унитаз, расположенный непосредственно в клизменной.

Рис.3.Контейнер с туалетной бумагой, размещенный в непосредственной близости от унитаза.

Рис.4.Раковина для мытья рук, расположена рядом с унитазом.

Рис.5.Контейнер с одноразовым полотенцем.

Рис.6. Кушетка с поручнем, фиксированным на стене.

Рис.7. Использование одноразовых трусов не препятствует процессу постановки клизмы.

В настоящее время промышленность выпускает специальные одноразовые трусы (рис. 7), чтобы пациенты чувствовали себя максимально комфортно при проведении данной процедуры. Оптимально использование одноразовых предметов:

— простыней;

— впитывающих влагу подкладок;

— халатов;

— фартуков;

— масок;

— перчаток;

— клизменных наконечников.

Рис.8. Наполнение водой резиновой кружки Эсмарха.

Для постановки клизмы в основном пользуются кружкой Эсмарха (рис.8), которая представляет собой резервуар (стеклянный, эмалированный, резиновый) емкостью 1-2 л. У дна кружки имеется сосок, на который надевают толстостенную резиновую трубку длиной 1,5 м и диаметром 1 см. С помощью крана на конце трубки регулируют поступление жидкости в кишечник. На свободный конец трубки надевают стеклянный, эбонитовый или пластмассовый наконечник длиной 8-10 см. Наконечник должен быть целым, с ровными краями. После употребления наконечник замачивают в дезинфицирующем растворе, затем хорошо моют мылом под струей теплой воды и стерилизуют. Для постановки очистительной клизмы, кроме кружки Эсмарха, необходимо иметь штатив для ее подвешивания, термометр для измерения температуры вводимой жидкости (вода комнатной температуры, раствор ромашки и т д.), клеенку, таз (ведро), подкладное судно, если клизма делается в палате у лежачего больного.

Клизму ставит по назначению врача медицинская сестра или хорошо обученная младшая медицинская сестра. Пациенту необходимо объяснить суть предстоящей процедуры, ожидаемый от неё эффект и получить согласие пациента на данную процедуру. Перед тем, как поставить клизму, надо внимательно проверить перианальную область на наличие геморроя, анальных трещин и свищей, выпадение прямой кишки. Путем пальцевого исследования прямой кишки определяют, не заполнена ли она каловыми массами, нет ли крови, обструкции, болевых ощущений. Больного укладывают на топчан или кровать ближе к краю на левый бок (рис. 9) с ногами согнутыми в коленях и подтянутыми к животу ногами, существенно облегчает введение наконечника в прямую кишку.

Рис. 9. Поза пациента для постановки клизмы.

Рис.10. По спущенному концу клеенки в ведро течет вода.

Если больному нельзя двигаться, его укладывают на спину. Под ягодицы подставляют подкладное судно и подкладывают клеенку, свободный край (рис. 10) которой опускают в ведро на случай, если больной не удержит воду.

В кружку Эсмарха наливают 1-1,5 л воды комнатной температуры, поднимают ее кверху и опускают наконечник вниз, чтобы выпустить небольшое количество воды и вместе с нею – имеющийся воздух. Заполняют систему (выводят немного жидкости из трубки), после чего, не опуская кружку, закрывают кран на резиновой трубке. Проверяют, не разбит ли наконечник, смазывают его стерильным вазелином и, раздвинув ягодицы больного, вводят (рис. 11) в анальное отверстие наконечник клизмы (по направлению к пупку и под углом 45° к оси прямой кишки). Если встречаются препятствия и трубка упирается в кишечную стенку или в твердый кал, трубку извлекают на 1-2 см и открывают кран. Кружку Эсмарха поднимают (закрепляя на стойке или, при наличии помощника, последний поднимает емкость) на высоту1-1,5 м, и вода под давлением поступает в толстый кишечник.

Рис.11. Введение наконечника в анус.

Рис.12. Постановка клизмы с помощником.

При закупорке наконечника каловыми массами его извлекают, прочищают и вводят снова. Если прямая кишка наполнена калом, пробуют размыть его струей воды. Иногда каловые массы бывают настолько твердыми, что поставить клизму не удается. В таких случаях кал из прямой кишки извлекают пальцем, надев резиновую перчатку, смазанную вазелином. При наличии газов и появлении у больного чувства распирания необходимо тут же опустить кружку ниже кровати и после отхождения газов снова постепенно поднять ее. Оставив на дне немного воды, чтобы в кишечник не попал воздух, закрывают кран, регулирующий поступление жидкости, и извлекают наконечник.

Рис. 13.

Желательно, чтобы больной удерживал воду в течение не менее 10 мин. Для этого он должен лежать на спине и глубоко дышать. Клизма из простой воды не всегда приводит к опорожнению кишечника. Для усиления ее действия к воде можно добавить 1/2 чайной ложки растертого в порошок детского мыла, или 2-3 столовые ложки глицерина, или 1-2 столовые ложки поваренной соли, или 1 стакан настоя или отвара ромашки и т. д. Если клизма не подействовала, через несколько часов ее можно повторить. При постановке очистительной клизмы нужно следить, чтобы одномоментно вводилось не более 1,5-2 л жидкости.

Правила постановки клизм — Студопедия

КЛИЗМА-введение в нижний отрезок толстого кишечника различных жидкостей с лечебной и диагностической целями.

Клизмы бывают очистительные, сифонные, питательные, лекарственные и капельные.

Для постановки клизмы в основном пользуются кружкой Эсмарха, которая представляет собой резервуар (стеклянный, эмалированный, резиновый) емкостью 1-2 л. У дна кружки имеется сосок, на который надевают толстостенную резиновую трубку длиной 1,5 м и диаметром 1 см. С помощью крана на конце трубки регулируют поступление жидкости в кишечник. На свободный конец трубки надевают стеклянный, эбонитовый или пластмассовый наконечник длиной 8-10 см. Наконечник должен быть целым, с ровными краями. После употребления наконечник хорошо моют мылом под струей теплой воды и кипятят. Хранят наконечники в банке с дезинфицирующим раствором.

Очистительные клизмы применяют для очищения нижнего отдела кишечника от каловых масс и газов при задержке стула, для подготовки к рентгенологическому исследованию желудка, кишечника, почек, перед операциями, родами, абортами, перед введением лекарственных клизм. Противопоказанием являются острые воспалительные заболевания в области заднего прохода, кровоточащий геморрой, опухоли прямой кишки в стадии распада, желудочное и кишечное кровотечение.

Для постановки очистительной клизмы, кроме кружки Эсмарха, необходимо иметь штатив для подвешивания ее, термометр для измерения температуры вводимой жидкости (вода комнатной температуры, раствор ромашки и т. д.), клеенку, таз, подкладное судно.

Клизму ставит по назначению врача медицинская сестра или хорошо обученная младшая медицинская сестра. Больного укладывают на топчан или кровать ближе к краю на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Если больному нельзя двигаться, его

укладывают на спину. Под ягодицы подставляют подкладное судно и подкладывают клеенку, свободный край которой опускают в ведро на случай, если больной не удержит воду. В кружку Эсмарха наливают 1- 1,5 л воды комнатной температуры, поднимают ее кверху и опускают наконечник вниз, чтобы выпустить небольшое количество воды и месте с нею — имеющийся воздух. Заполняют систему (выводят немного жидкости из трубки), после чего, не опуская кружку, закрывают кран на резиновой трубке. Проверяют, не разбит ли наконечник, смазывают его вазелином и, раздвинув ягодицы больного, вводят в заднепроходное отверстие легкими вращательными движениями. Первые 3-4 см наконечник вводят по направлению к пупку, затем еще на 5- 8 см параллельно копчику. Если встречаются препятствия и трубка упирается в кишечную стенку или в твердый кал, трубку извлекают на 1-2 см и открывают кран. Кружку Эсмарха поднимают на высоту 1-1,5 м, и вода под давлением поступает в толстый кишечник. При закупорке наконечника каловыми массами его извлекают,прочищают и вводят снова. Если прямая кишка наполнена калом, пробуют размыть его струей воды. Иногда каловые массы бывают настолько твердыми, что поставить клизму не удается. В таких случаях кал из прямой кишки извлекают пальцем, надев резиновую перчатку,смазанную вазелином.

При наличии газов и появлении у больного чувства распирания необходимо тут же опустить кружку ниже кровати и после отхождения газов снова постепенно поднять ее. Оставив на дне немного воды, чтобы в кишечник не попал воздух, закрывают кран, регулирующий поступление жидкости, и извлекают наконечник.

Желательно, чтобы больной удерживал воду в течение 10 мин. Для этого он должен лежать на спине и глубоко дышать. По окончании процедуры кружку Эсмарха моют, вытирают насухо и покрывают сверху марлей или полотенцем. Клизма из простой воды не всегда приводит к опорожнению кишечника. Для усиления ее действия к воде можно добавить 1,5 чайной ложки растертого в порошок детского мыла, 2- 3 столовые ложки глицерина, 1-2 столовые ложки поваренной соли, 1 стакан настоя или отвара ромашки и т. д. Если клизма не подействовала, через несколько часов ее можно повторить. При постановке очистительной клизмы нужно следить, чтобы одномоментно вводилось не более 1,5-2 л жидкости.

Сифонные клизмы. В тех случаях, когда обычные очистительные клизмы не дают эффекта, при кишечной непроходимости, а также для удаления из кишечника продуктов брожения, гниения, при отравлении ядами и для удаления газов наилучшим способом промывания кишечника является сифонный метод (многократное промывание кишечника), при котором используется принцип сообщающихся сосудов: одним из них является кишечник, а Другим — воронка на наружном конце введенной в прямую кишку резиновой трубки. Для сифонной клизмы приготавливают простерилизованную трубку длиной 75 см и диаметром 1,5 см с надетой на наружный конец воронкой, вмещающей около 0,5 л жидкости, кувшин, 10-12 л дезинфицирующей жидкости (слабый раствор калия перманганата, раствор натрия гидрокарбоната) или кипяченой воды, подогретой до 38 С, а также ведро для слива воды. Больного укладывают на левый бок или на спину, под ягодицы подкладывают клеенку, а у кровати ставят ведро для слива и кувшин с жидкостью. Конец трубки, вводимой в прямую кишку, обильно смазывают вазелином и продвигают вперед на 20-30 см. Нужно следить, чтобы трубка не свернулась в ампуле прямой кишки, контролируя ее положение, если это необходимо, пальцем.Воронку следует держать немного выше тела больного в наклонном положении. Затем, постепенно наполняя ее жидкостью, приподнимают над телом на высоту 1 м. Вода начинает переходить в кишечник. Как только уровень убывающей воды достигает сужения воронки,последнюю опускают над тазом, не переворачивая до тех пор, пока вода из кишечника не заполнит воронку. При таком положении воронки хорошо видны пузырьки воздуха и комочки кала. Все это содержимое выливают в таз, снова наполняют воронку водой и повторяют процедуру несколько раз, пока не прекратится отхождение газов и в воронку не будет поступать чистая вода. Для сифонной клизмы может потребоваться до 10-12 л воды. После окончания процедуры воронку снимают, моют и кипятят, а резиновую трубку оставляют в прямой кишке на 10-20 мин, опустив ее наружный конец в таз для стока оставшейся жидкости и отхождения газов.

Клизмы гипертонические вызывают хорошее послабляющее действие, без резкой перистальтики кишечника. Обычно для гипертонических клизм используют 5-10 % раствор хлорида натрия, 20- 30 % раствор сульфата магния либо сульфата натрия. В прямую кишку вводят 100-200 мл теплого раствора с помощью. резинового баллона-груши.

Противопоказанием являются воспалительные и язвенные процессы в нижнем отделе толстой кишки.

Клизмы масляные применяют при упорных запорах. Для этого используют растительные масла: подсолнечное, оливковое, конопляное, вазелиновое. Для одной клизмы берут 50-100 мл подогретого до 37 38 С масла. Вводят масло обычно резиновым баллоном, через Шприц или через катетер, который продвигают в прямую кишку на 10 см. Масло растекается по стенке кишки, обволакивает кал, расслабляет кишечную мускулатуру и способствует выведению кала. Больной должен лежать спокойно 10-15 мин, чтобы масло не вытекало.

Клизмы эмульсионные. Заранее приготавливают 2 стакана настоя ромашки (1 столовая ложка ромашки на 1 столовую ложку кипятка), затем взбивают желток одного яйца с 1 чайной ложкой гидрокарбоната натрия и заливают настоем ромашки; добавляют 2 столовые ложки вазелинового масла или глицерина.

Лекарственные клизмы. Если введение лекарственных веществ через рот невозможно или противопоказано, можно вводить их через прямую кишку, где они всасываются и через геморроидальные вены быстро попадают в кровь, минуя печень. Лекарственные клизмы делятся на клизмы местного действия и общие.

Первые применяют при воспалительных процессах в толстом кишечнике, а вторые — для введения в организм лекарственных или питательных веществ.

За 30-40 мин до лекарственной ставят очистительную клизму и после опорожнения кишечника вводят лекарство. Лекарственные клизмы в основном являются микроклизмами, так как содержимое их не должно превышать 50-100 мл. Набирают лекарственные вещества в обычный 20-граммовый , шприц, в шприц Жане или в резиновый баллончик емкостью от 50 до 100 г. Темпера тура лекарственного вещества должна быть’ не менее 40 С, так как при более низкой температуре возникают позывы на дефекацию и лекарство не успевает всосаться.

Больной лежит на левом боку, неги согнуты в коленях и подтянуты к животу. Раздвигая левой рукой ягодицы, правой вращательными движениями вводят смазанный стерильным вазелиновым маслом катетер на 15-20 см в прямую кишку. Затем соединяют катетер со шприцем, в котором находится лекарственное вещество, и медленно выжимают этот раствор в катетер малыми порциями под небольшим давлением. Далее, придерживая и сжимая наружный конец катетера, чтобы предотвратить обратное выхождение из него жидкости, осторожно снимают шприц с катетера, насасывают в него воздух, снова вставляют в катетер и продувают, чтобы протолкнуть оставшуюся в нем жидкость. Чтобы не вызвать механического, термического и химического раздражения кишечника, надо вводить в него лекарства в сравнительно малой концентрации, разведенными в теплом изотоническом растворе натрия хлорида или с обволакивающим веществом (50 г отвара крахмала). Чаще всего в микроклизмах вводят обезболивающие, успокаивающие и снотворные вещества.

Крахмальные клизмы применяют для уменьшения перестальтики и как обволакивающее смягчающее средство при острых колитах. Для этого 5 г крахмала (картофельного, рисового, кукурузного, пшеничного) разводят в 100 мл прохладной воды и, размешивая, постепенно добавляют 100 мл кипятка. Затем остужают раствор до 40 С и вводят в прямую кишку.

Капельные клизмы применяют для возмещения потери крови или жидкости. Обычно капельно вводят 5% раствор глюкозы с изотоническим раствором хлорида натрия. Для капельной клизмы пользуются теми же приборами, что и для очистительной, только в резиновую трубку, соединяющую наконечник с кружкой Эсмарха, вставляют капельницу с зажимом. Его завинчивают таким образом, чтобы жидкость из трубки поступала в прямую кишку не струей, а каплями.

Зажимом регулируют и частоту капель (чаше всего 60-80 капель в минуту, т. е. 240 мл в час). В сутки можно ввести капельным способом до 3 л жидкости.

Кружку с раствором подвешивают на высоту 1 м над уровнем кровати.Медицинская сестра должна внимательно следить за тем’, чтобы больной был хорошо укрыт и ему было удобно лежать, чтобы не перегибалась трубка и не прекращался ток жидкости. Вводимый раствор должен иметь температуру 40-42; для этого к задней стенке кружки Эсмарха прикрепляют грелку и следят, чтобы она все время была теплой.

Питательные клизмы. В тех случаях, когда нельзя вводить питательные вещеста через рот, их можно вводить через прямую кишку, что является одним из видов искусственного питания. Применение питательных клизм очень ограничено, так как в нижнем отрезке толстого кишечника, куда поступает содержимое, введенное с помощью клизмы, всасываются только вода, изотонический раствор хлорида натрия, раствор глюкозы и спирт. Частично всасываются белки и аминокислоты. Питательные клизмы могут быть только дополнительным методом введения питательных веществ. За 30-40 мин до питательной клизмы ставят очистительную до полного опорожнения кишечника. Объем питательной клизмы не должен превышать 1 стакана. Теплые растворы набирают в резиновый баллон, прибавляют 5 капель настойки опия, смазывают вазелиновым маслом носик баллона, выпускают имеющийся в нем воздух и вставляют носик баллона в прямую кишку. Нажимать на баллон нужно медленно, чтобы жидкость постепенно входила в кишечник и не раздражала слизистую оболочку. После этого больной должен лежать спокойно, чтобы не было позывов на стул.

МАНИПУЛЯЦИЯ № 114 «ТЕХНИКА ПОСТАНОВКИ СИФОННОЙ КЛИЗМЫ» — Студопедия

Цель: тщательное очищение кишечника, кишечный диализ.

Показания: отсутствие эффекта or очистительной клизмы; отравления некоторыми ядами; подготовка к операции на кишечнике; избыточные процессы брожения и гниения в кишечнике; выраженный метеоризм.

Противопоказании: те же, что и для очистительной клизмы.

Оснащение: толстый зонд: две толстые резиновые трубки диаметром 1,5 см., соединенные стеклянной трубкой; воронка на 1 литр, ведро для промывных вод, 10-12 л кипяченой воды комнатной температуры, кувшин, клеенка, пеленка, вазелин, лоток, стерильные: шпатель, марлевые салфетки; резиновый фартук, резиновые перчатки, ширма, емкости с дезинфицирующим средством.

Последовательность действий:

1. Ознакомить пациента с последовательностью процедуры.

2. Вымыть руки, надеть перчатки и резиновый фартук.

3. Отгородить пациента ширмой, если процедура выполняется в палате.

4. Уложить пациента на левый бок на кушетку, покрытую клеенкой и пеленкой, попросить согнуть ноги и привести колени к животу.

5. Используя шпатель и салфетку смазать вазелином слепой конец зонда на протяжении 30-40 см.

6. Большим и указательным пальцем левой руки раздвинуть ягодицы пациента, правой рукой легкими вращательными движениями осторожно ввести слепой конец зонда в кишечник на глубину 30-40 см.

7. Присоединить воронку к свободному концу зонда.

8. Заполнить воронку водой, удерживая се на уровне кушетки в несколько наклонном положении.

9. Поднять воронку с водой на 1 м выше уровня кушетки, следить, чтобы вода уходила в кишечник из воронки лишь до ее устья.

10. Опустить воронку ниже уровня пациента, удерживая ее наклонно и выливая содержимое в ведро для промывных вод.

11. Повторяя последнюю процедуру, промывать кишечник до чистых промывных вод.

12. Отсоединить воронку, свободный конец зонда опустить в таз или

ведро на 10 минут для отхождения из кишечника оставшейся воды и газов.

13. Извлечь осторожно зонд из кишечника с помощью салфетки.

14. Салфетку, зонд, воронку поместить в лоток для отработанного материала.

15. Провести дезинфекцию предметов ухода

16. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством, вымыть руки.

МАНИПУЛЯЦИЯ № 115

«ТЕХНИКА ПОСТАНОВКИ ПОСЛАБЛЯЮЩИХ КЛИЗМ:

Техника очистительной и сифонной клизмы — Студопедия

Оснащение: толстостенная резиновая трубка с диаметром просвета 1 см и длиной 1,5 метра, воронка ёмкостью 1-2 литра, наконечник, литровая кружка, ведро с чистой водой, ведро для промывных вод, резиновые перчатки, клеёнчатые фартуки, вазелиновое масло.

Техника выполнения.И сифонная и очистительная клизмы выполняются в положении больного лёжа на левом боку.

Очистительная клизма является сестринской процедурой. Наконечник, одетый на резиновую трубку, смазывается вазелином и осторожно, лёгкими вращательными движениями вводится в анальное отверстие на глубину 7-8 см. В воронку, соединённую с резиновой трубкой вливается 1-1,5 литра тёплой воды (зачастую используется не воронка, а кружка Эсмарха). После того, как вода ушла в кишку, наконечник извлекают, прижав правую ягодицу больного к левой. Затем просят больного сжать анальный сфинктер и задержать воду как можно дольше (не менее 5-10 мин). После этого больной самостоятельно опорожняет кишечник на судне или унитазе.

Сифонная клизма является врачебной манипуляцией. Перед её началом обязательно проводится пальцевое исследование прямой кишки. Затем резиновая трубка, смазанная вазелином, осторожно вводится через анальное отверстие в кишку на глубину 30-40 см. В воронку, соединённую с резиновой трубкой вливается 1 литр тёплой воды и воронка поднимается выше уровня тела больного. Когда уровень убывающей жидкости достигнет устья воронки, её опускают ниже уровня тела больного, дожидаются заполнения обратным током воды и выливают содержимое в ведро.

Описанные манипуляции повторяются до появления чистых промывных вод. После окончания процедуры зонд медленно извлекается.

Рис. 77. Постановка очистительной и сифонной клизм.

а) положение больного при постановке очистительной клизмы

б) оснащение для постановки сифонной клизмы

в) схема постановки сифонной клизмы

Манипуляция № 72 «Техника постановки послабляющих клизм».

Лекарственная клизма, алгоритм постановки — Студопедия

Лекарственные клизмы делятся на клизмы местного действия (микроклизмы) и общего действия (капельные).
Лекарственная клизма (микроклизма). Цель. Оказание местного воздействия при заболеваниях прямой кишки; общее (резорбтивное) действие на весь организм.
Показания. Заболевания прямой кишки.
Противопоказания. Острое воспаление анального отверстия; опухоль прямой кишки; желудочно-кишечные кровотечения.
Оснащение. Лекарственный раствор по назначению врача; шприц Жане или резиновый баллончик; стерильная ректальная трубка длиной 30 см или катетер; стерильное вазелиновое масло; стерильные марлевые салфетки; водяная баня, чистая баночка; водяной термометр; клеенка, пеленка.

Постановка лекарственной клизмы (микроклизмы):

1. Пациента предупреждают о предстоящей процедуре. Так как после нее необходимо лежать, лучше ставить клизму на ночь в палате.
2. За 30 — 40 мин до постановки лекарственной микроклизмы ставят очистительную клизму.
3. Лекарственное средство в указанной дозе отливают в чистую баночку и подогревают на водяной бане до температуры +37…+38°С.
4. Набирают лекарство (50 — 200 мл), подогретое на водяной бане, в шприц Жане или резиновый баллончик.
5. Подстилают под пациента клеенку, потом пеленку и просят его лечь на левый бок, подтянув ноги, согнутые в коленях, к животу.
6. В прямую кишку вводят вращательными движениями на 20 см ректальную трубку (или катетер) и соединяют со шприцем Жане (или баллончиком).
7. Медленно толчками вводят лекарство в прямую кишку.
8. Закончив введение, зажимают пальцами трубку, снимают шприц, набирают в него немного воздуха, снова соединяют шприц с трубкой и, выпуская из него воздух, проталкиваю! остатки лекарства из трубки в кишечник.
9. Снимают шприц, зажимают трубку, осторожно вращательными движениями извлекают трубку из прямой кишки.
10. Рекомендуют пациенту принять удобное положение, не вставать.

Лекарственная клизма, техника выполнения.

Примечания. Чтобы не было раздражения стенки прямой кишки и позывов на дефекацию, концентрация лекарства должна быть гипертонической. Вводить лекарство следует в малых объемах. Лекарство обязательно подогревают. Ректальную трубку после использования замачивают в 3 % растворе хлорамина на 1 ч. Если вместо ректальной трубки используется катетер, то его следует промаркировать и использовать только для введения в прямую кишку. Выполнять манипуляцию следует в резиновых перчатках.

Питательная клизма — Студопедия

Показания: нарушение акта глотания, непроходимость пищевода, тяжёлые острые инфек-

ции, интоксикации и отравления.

Если вводят небольшое количество раствора (до 200 мл), питательную клизму ставят 1-2

раза в сутки. Раствор должен быть подогрет до температуры 39-40 °С. Порядок выполнения процедуры не отличается от постановки лекарственной клизмы.

Для введения большого количества жидкости в организм применяют капельную клизму

как наиболее щадящий и достаточно эффективный способ. Поступая по капле и постепенно всасываясь, большой объём вводимого раствора не растягивает кишечник и не повышает внутрибрюшное давление. В связи с этим не возникают усиление перистальтики и позывы на дефекацию.

Как правило, капельную клизму ставят с 0,85% раствором натрия хлорида, 15% раствором

аминокислот или 5% раствором глюкозы. Лекарственный раствор должен быть подогрет до температуры 39-40 °С. За 30 мин перед постановкой капельной питательной клизмы необходимо поставить очистительную клизму.

Порядок выполнения процедуры:

1. Подготовиться к проведению процедуры: тщательно вымыть руки с мылом тёплой про-

точной водой, надеть маску, фартук и перчатки.

2. Налить в кружку Эсмарха подготовленный раствор.

3. Подвесить кружку на штатив на высоту 1 м над уровнем тела больного.

4. Открыть зажим и заполнить систему.

5. Закрыть зажим, когда из зонда появится раствор.

6. Помочь больному принять удобное для него положение.

7. Набрать шпателем небольшое количество вазелина и смазать им конец зонда.

8. Большим и указательным пальцами левой руки раздвинуть ягодицы, а правой рукой

лёгкими вращательными движениями осторожно ввести в анальное отверстие толстый желудочный зонд на глубину 20-30 см.

9. Отрегулировать зажимом скорость поступления капель (60-80 капель в минуту).

10. По окончании процедуры закрыть кран и извлечь зонд, прижав правую ягодицу боль-

ногок левой, чтобы не вытекла жидкость из прямой кишки.

11. Разобрать систему, поместить в ёмкость с дезинфицирующим раствором.

12. Снять маску, фартук, перчатки, вымыть руки.

Техники проведения клизмы

Введение жидкости через прямую кишку (клизма) может быть неприятным и опасным, если не выполняется должным образом и осторожно. В толстой кишке нет ни вкуса, ни холода, ни жара, ни жжения, ни нервных ощущений. Он реагирует только на растяжение, например, газовые боли или жидкость, наполняющую его. У него гораздо меньше защиты от вторжения микробов и паразитов. Вот почему крайне важно сначала получить знания о толстой кишке и ее функциях, а также действовать медленно и всегда осторожно со своим телом.

Для удобства постелите полотенце на пол. Держите под рукой небольшое одеяло или полотенце на случай озноба. Используйте для головы сложенное полотенце или небольшую подушку.

Взвешивайтесь до и после очищения.

Расслабьтесь и сосредоточьтесь на исцелении, которое обеспечит очищение.

Есть много позиций, в которых можно поставить клизму.

Лежание на спине — излюбленное положение, особенно для первой клизмы во время сеанса. Таким образом, у вас будет ощущение большего контроля, и вам будет легче настроить маленький кран на поток воды.Вы можете наблюдать, как мешок медленно сдувается, и вы также можете наблюдать, как живот расширяется, когда вода попадает в толстую кишку. Вероятно, вам будет удобнее всего, если колени будут приподняты. Сначала вы увидите очень низкое вздутие живота, чуть выше промежности, когда сигмовидная кишка расширяется. Затем вы увидите, как левая сторона начинает выпирать, когда вода попадает в нисходящую кишку. Вы сможете массировать кишечник, а также почувствовать форму и положение толстой кишки.

Двумя наиболее известными из них являются поза «Симс» и поза «Колено-грудь».

В позиции Sims получатель лежит на левом боку, а правое колено приподнято к груди.

В этом положении непросто открывать и закрывать маленький кран для регулирования расхода воды

Хорошо, если у вас есть кто-то, кто поможет вам в этой должности.

Поза «Колено-грудь» включает клизму с опорой на колени и плечи, при этом грудная клетка опускается так, что грудь почти касается пола (встаньте на все четыре, опустите голову вниз, а низ вверх).Это помещает живот почти вверх ногами, так что вода может стекать вниз из прямой кишки в поперечную ободочную кишку под действием силы тяжести. В случае глубокого запора это положение поможет воде проникнуть в толстую кишку для хорошей очистки. Это также полезно в технике плавания воздуха или газа в толстой кишке над водой, чтобы воздух мог быть удален.

Некоторым людям нравится двигаться в разных положениях во время клизмы, например: 1/3 на левой стороне, 1/3 на спине и 1/3 на правой стороне.

Большинству людей трудно удерживать клизму более 5 минут. Клизму обычно следует держать от 15 до 45 минут. Лучше держать меньше воды (500 мл) дольше, чем большое количество воды (1-2 л) в течение короткого времени. Особенно, если вы используете какие-то травяные растворы от клизмы.

Газ в пищеварительном тракте образуется при глотании воздуха, расщеплении некоторых продуктов бактериями, присутствующими в толстой кишке. У всех есть газ. Это может быть неудобно и неловко, но не опасно для жизни.

Воздух выводится путем отрыжки или прохождения через прямую кишку. Большинство людей производят от 0,5 до 1,5 литров в день и пукают около 14 раз в день. Большая часть газа состоит из паров без запаха — двуокиси углерода, кислорода, азота, водорода и иногда метана. Вещи, содержащие серу, часто вызывают неприятный запах метеоризма.

Что вызывает это в пищеварительном тракте? В пищеварительном тракте он возникает из двух источников: аэрофагия (заглатывание воздуха) — обычно вызывается быстрым приемом пищи или питья, а также жеванием резинки, курением или ношением незакрепленных зубных протезов.Расщепление некоторых непереваренных продуктов безвредными бактериями, естественно присутствующими в толстом кишечнике (толстой кишке).

Некоторые углеводы (сахар, крахмал и клетчатка) не перевариваются и не всасываются в тонком кишечнике из-за нехватки или отсутствия определенных ферментов. Непереваренная или непереваренная пища затем попадает в толстый кишечник, где безвредные и нормальные бактерии расщепляют пищу. В результате этого процесса образуется водород, диоксид углерода и примерно у одной трети всех людей метан, который затем выделяется через прямую кишку.

Если кишечник не чистый, то перистальтическое действие толстой кишки будет давить на фекальные массы и вызывать сильное давление. Это часто случается с вашей первой клизмой в серии. Если в толстой кишке присутствует значительное количество газа, толстой кишке может быть очень трудно поднимать воду, когда присутствуют большие пузырьки воздуха. Они обычно собираются в области изгиба печени высоко с правой стороны, и их можно обнаружить по грохочущему звуку, когда вы нажимаете на них.

Если вы хотите вывести газ, вы можете сесть на пол и убедиться, что газ поступает в печень.Медленно перекатитесь на правую сторону, затем помассируйте поперечину руками. Вы узнаете, что перемещаете этот газ по грохоту. Когда газ переместится к изгибу селезенки, быстро переместитесь в положение колено-грудь. Теперь массируйте нисходящую кишку от ребер к паху с левой стороны, пока газ не переместится к сигмовидной кишке. Сильно помассируйте паховую область, чтобы вывести воду из сигмовидной кишки и продвинуть газ внутрь. Когда это будет сделано, быстро спуститесь в унитаз, и вы сможете выпустить газ.Возможно, вам придется повторить эту процедуру несколько раз.

Одна рефлекторная зона чрезвычайно полезна при проблемах с толстой кишкой. Всю внешнюю сторону бедра (правую и левую) следует энергично растирать ежедневно в течение двух недель. Также следует массировать ступни ног. Когда вы обнаружите особенно нежные участки, потратьте на них немного больше времени.

Осторожно помассируйте нижнюю часть живота против часовой стрелки, пока раствор втекает, и по часовой стрелке, когда раствор вытекает. Как правило, начинайте с слепой кишки и поднимайтесь по восходящей ободочной кишке, поперек и вниз по нисходящей ободочной кишке.Это поможет освободить затвердевший фекальный материал.

Не бойтесь делать глубокий массаж, но не прикладывайте усилия к участкам, где сильная боль. Продолжайте нежно и регулярно массировать эти области, и боль исчезнет в должное время.

Не сидите на унитазе более нескольких минут, если вода не выходит. Слишком долгое сидение и напряжение — основные причины геморроя. Это наверняка испортит вам удовольствие от клизмы. Если ничего не выходит, лягте лицом вниз или вверх, либо лягте на левый бок, либо примите положение колено-грудь.Это поможет воде двигаться.

У большинства людей в примитивных странах нет туалетов, они сидят на корточках.

Приседания выпрямляют трубку и позволяют правильно сокращать мышцы, что способствует их устранению. Это не только снизит ваши шансы на рак толстой кишки, но и избавит вас от гораздо большего без изгибов трубки.

Как можно присесть на комоде? Практически вы не можете, но вы можете имитировать то же относительное положение и напряжение мышц, что и приседание.

Если у вас есть телефонные книги, вы можете ими пользоваться. Вам понадобятся два набора телефонных книг высотой от восьми до десяти дюймов. Подойдут книги любого типа. Подойдут две маленькие коробки или что-нибудь еще, куда вы можете БЕЗОПАСНО поставить обе ноги, сидя на унитазе высотой от восьми до 10 дюймов.

Положите телефонные книги (или что-нибудь еще) на пол, где вы обычно ставите ноги, сидя на унитазе. Сядьте на унитаз. Поставьте ноги на телефонные книги. Убедитесь, что книги устойчивы.Наклоните голову вперед так, чтобы она находилась над коленями, и перенесите примерно 1/3 веса на ступни.

Если у вас нет телефонных справочников или вам нужно использовать чужую комнату отдыха, снова есть простой, но эффективный способ имитировать правильную позу приседания. Сидя в туалете, делайте две вещи:

1. Наклоните голову вперед и вниз до положения, при котором она находится между коленями. Ваша спина должна быть как можно ближе или параллельна полу.Ваши плечи должны соприкасаться с коленями. Обхватите ноги между щиколоткой и коленом. Обхватите левую ногу левой рукой и правую ногу правой рукой.

2. Потяните плечи к коленям.

Наклонившись вперед и поместив голову между колен, вы эффективно выпрямляете трубку. Опуская плечи вниз, вы заставляете мышцы сокращаться, что помогает в устранении.

Вы почувствуете разницу, которую имеет эта позиция. Вы можете заметить, что таким образом выходит ДВАЖДЫ СКОЛЬКО.Мало того, что выходит больше, это выходит быстрее и проще. Вы должны ВСЕГДА устранять подобное. НИКОГДА не избегайте сидения прямо на унитазе.

Вы всегда будете устранять быстрее, с меньшим напряжением, и вы устраните больше в этом правильном положении. Это лучший способ приседать.

Когда ваша толстая кишка чиста, вы чувствуете себя лучше и у вас меньше шансов заболеть. Приседания помогают поддерживать чистоту толстой кишки.

.

Клизма порно видео (1,896) — pornado.co

12:53

3:30

13:54

5:47

5:04

22:18

15:31

3:19

1:42

6:21

12:09

5:28

11:21

7:26

28:40

7:10

3:05

10:24

4:25

7:09

2:26

4:21

10:16

10:13

17:07

6:01

4:55

6:55

16:36

5:27

18:29

7:13

6:08

17:29

24:10

12:52

16:12

6:23

1:35

10:14

7:47

8:02

4:10

1:41

4:52

13:55

18:31

10:41

10:11

3:06

7:45

7:01

21:38

3:41

35:08

64:01

6:00

6:33

27:43

10:42

4:33

9:26

21:08

7:39

2:10

2:17

27:20

9:04

20:57

92:20

2:35

65:15

36:27

16:22

1:32

2:14

2:35

3:33

2:55

10:32

5:05

2:58

1:30

3:44

8:09

2:40

3:49

3:02

3:46

11:50

22:42

1:52

9:09

8:29

37:15

7:22

45:31

13:43

3:53

8:23

2:33

21:00

3:05

2:15

2:01

61:00

1:37

50:46

8:02

3:11

41:15

1:30

7:11

1:38

5:12

13:13

17:44

18:19

2:18

11:38

Загрузить еще

Этот веб-сайт является автоматизированной поисковой системой порно видео.Мы не контролируем, не размещаем и не владеем каким-либо контентом на этом сайте. У нас есть политика абсолютной нетерпимости к незаконному содержанию. Свяжитесь с [email protected], чтобы сообщить о незаконном содержании.

Pornado имеет рейтинг RTA. Родители, вы можете легко заблокировать доступ к этому сайту. Для получения дополнительной информации нажмите здесь.

.