Техника выполнения подкожной инъекции алгоритм: Ошибка выполнения

Содержание

СОП Выполнение подкожной инъекции — алгоритм

Этапы

Обоснование

I. Подготовка к процедуре

1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель и ход процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и его переносимость. В случае отсутствия такового – уточнить дальнейшие действия у врача





Установление контакта с пациентом.


Психологическая подготовка к манипуляции.


Соблюдение прав пациента

2. Подготовить необходимое оснащение. Проверить сроки годности, внешний вид и целостность упаковок. Сверить назначения врача

Достижение эффективного проведения процедуры

3. Предложить пациенту или помочь ему занять удобное положение, при котором хорошо доступна предполагаемая область инъекции, освободить ее от одежды (выбор положения


зависит от состояния пациента, вводимого препарата)

Соблюдение прав человека. Соблюдение правил выполнения инъекции

4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить (предпочтительно использование


одноразового полотенца)

Обеспечение инфекционной безопасности

5. Обработать руки антисептиком. Не сушить, дождаться полного высыхания антисептика

6. Надеть нестерильные перчатки

7. Набрать лекарственный препарат в шприц

Соблюдение правил выполнения инъекции

ИЗ АМПУЛЫ


Прочитать на ампуле название лекарственного препарата, дозировку, срок годности, убедиться визуально в отсутствии осадка, недопустимого изменения цвета.


Встряхнуть ампулу, чтобы весь препарат оказался в широкой ее части. Надпилить ампулу пилочкой. Обработать шейку ампулы антисептиком. Вскрыть ампулу. Набрать лекарственный препарат в шприц. Выпустить воздух из шприца

ИЗ ФЛАКОНА









Соблюдение правил выполнения инъекции

Прочитать на флаконе название лекарственного препарата, дозировку, срок годности. Отогнуть нестерильными ножницами/пинцетом часть крышки флакона, прикрывающую резиновую пробку. Протереть резиновую пробку флакона шариком/салфеткой, смоченным антисептиком. Ввести иглу под углом 90 градусов во флакон, перевернуть его вверх дном, набрать в шприц нужное количество лекарственного препарата.


Извлечь иглу из флакона, заменить ее на стерильную иглу, проверить ее проходимость

8. Положить собранный шприц и стерильные шарики/салфетки в стерильный лоток

Обеспечение инфекционной безопасности

9. Осмотреть и пропальпировать область предполагаемой инъекции для выявления противопоказаний во избежание возможных осложнений

Профилактика осложнений после инъекций
II. Выполнение процедуры

1. Обработать место инъекции не менее чем двумя салфетками/шариками, смоченными антисептиком, дождаться полного высыхания антисептика

Обеспечение инфекционной безопасности

2. Собрать кожу пациента в месте инъекции одной рукой в складку треугольной формы основанием вниз

Профилактика осложнений после инъекций

Подкожная инъекция — презентация онлайн

Министерство здравоохранения Свердловской области
Асбестовско-Сухоложский филиал
государственного бюджетного профессионального
образовательного учреждения
«Свердловский областной медицинский колледж»
Практико-ориентированная исследовательская работа на тему:
«Подкожная инъекция»
Выполнила: Ахметзянова
Елизавета,
студентка 293 группы
Специальность 34.02.01
Сестринское дело
Руководитель: Валиуллина Е.Ю.,
преподаватель ПМ 04
Асбест
2016
Подкожная инъекция
представляет собой введение
лекарственных препаратов в
подкожно жировую клетчатку.
Подкожно-жировой слой
обладает густой сосудистой
сетью, поэтому введённые
подкожно лекарственные
вещества оказывают действие
быстрее по сравнению с
введением через рот — они
минуют желудочно-кишечный
тракт, попадая непосредственно
в кровоток. Подкожные инъекции
производят иглой самого малого
диаметра и вводят до 2 мл
лекарственных препаратов,
которые быстро всасываются в
рыхлой подкожной клетчатке, не
оказывая на неё вредного
воздействия.
Цель работы:
Иметь опыт введение
лекарственных средств подкожно
Задачи:
Изучить теоретический материал
Отработать навыки выполнения
внутривенной инъекции на
фантомах
Закрепление навыка
парентерального введения
лекарственных средств при работе
в процедурном кабинете ГБ №1
Требования к персоналу
Подкожная инъекция считается
инвазивным медицинским
вмешательством, поэтому её могут
выполнять специалисты с медицинским
образованием, а именно:
1. Специалисты, имеющие диплом
установленного образца об окончании
среднего профессионального
медицинского образовательного
учебного учреждения по
специальностям: Лечебное дело,
Сестринское дело, Акушерское дело.
2. Специалисты, имеющие диплом
установленного образца об окончании
высшего образовательного учебного
заведения по специальностям:
Лечебное дело, Педиатрия.
Условия
безопасности
1. Обработка рук на
гигиеническом уровне.
2. Использование
барьерных средств
защиты.
3. Наличие непрокалываемого
контейнера.
4. Утилизация медицинских
отходов в специальные пакеты с
маркировкой класса отходов
Техника выполнения подкожной
инъекции:
Начало процедуры.
1. Представиться пациенту.
2. Идентифицировать его.
3. Объяснить цель и ход
процедуры.
4. Получить информированное
согласие.
Выполнение процедуры:
Окончание процедуры
1.Весь расходуемый необходимо
подвергнуть утилизации. Снять
перчатки и утилизировать их в отходы
класса Б.
2. Обработать руки гигиеническим
способом. Осушить их.
3. Уточнить у пациента о его
самочувствии.
4. Сделать соответствующую запись о
результатах выполнения услуги в
медицинскую документацию.
Особенности введения
инсулина и гепарина
Инсулин – бесцветная
жидкость,
содержащая 40
(отечественные), 80 и
100 (зарубежные) ЕД
(единиц действия) в 1
мл; выпускается во
флаконах, чаще по 5
мл.
Гепарин – антикоагулянт прямого
действия: тормозит образование
тромбина, препятствует
свертываемости крови.
Постинъекционные
осложнения
3
1
2
6
5
Оснащение процедурного
кабинета
Шкаф для лекарственный средств
(инъекции, растворы)
Укладки для оказания
помощи при различных
состояниях (СПИДукладка,
анафилактический шок,
бронхиальная астма,
гипертонический криз,
гипогликемическое
состояние, острая
коронарная
недостаточность.
Также в процедурном кабинете
имеются стерильный стол,
манипуляционный столик, рабочий
стол с необходимой
документацией процедурного
кабинета, контейнеры с
дезсредсвом, пакеты для
утилизации медицинских отходов
класса А и Б.
Кроме того в процедурном
кабинете имеется алгоритм
действий при аварийных
ситуациях
За время прохождении
учебной и
производственной
практики мной были
проведены следующие
инъекции:
Министерство здравоохранения Свердловской области
Асбестовско-Сухоложский филиал
государственного бюджетного профессионального
образовательного учреждения
«Свердловский областной медицинский колледж»
Практико-ориентированная исследовательская работа на тему:
«Подкожная инъекция»
Выполнила: Ахметзянова
Елизавета,
студентка 293 группы
Специальность 34.02.01
Сестринское дело
Руководитель: Валиуллина Е.Ю.,
преподаватель ПМ 04
Асбест
2016

Техника выполнения подкожной инъекции промедола.

— Студопедия

Цель:введение лекарств, минуя желудочно-кишечный тракт.

Показания:

1. Введение небольших объемов лекарственных веществ.

2. Введение масляных растворов.

3. Выполнение профилактических прививок.

4. Оказание экстренной помощи.

Противопоказания:

1.Аллергия к препарату.

2. Нарушение целостности кожи в местах инъекции.

Места подкожных инъекций:

Подкожные инъекции проводят в те участки тела, где нет магистральных вен и артерий. Это наружная поверхность плеча (средняя треть), подлопаточная область, переднебоковая поверхность живота, переднебоковая поверхность бедра.

Оснащение:

1. Стерильный шприц, игла для набирания лекарства.

2. Стерильная игла длиной 2-3 см для подкожной инъекции пациентам с нормально развитым жировым слоем и 4-5 см при чрезмерно развитом жировом слое.

3. Три ватных шарика, смоченных 70 % спиртом или АХД-2000.

4. Лоток с маркировкой «Для стерильного материала».

5. Стерильная пеленка или полотенце.

6. Лоток с маркировкой «Для использованных инструментов», если инъекцию предстоит выполнить в палате.

7. 0,5 % спиртовой раствор хлоргексидина.

Алгоритм действия:

1) Подготовьте руки к инъекции.

2) Соберите шприц емкостью от 1 до 5 мл, приготовьте две иглы, од­ну для набора лекарств (с широким просветом), другую — длиной 20-30 мм, для инъекции. Надеть на шприц иглу с широким просве­том.

3) Обработайте шейку ампулы спиртом, надпилите пилочкой и, зажав ваткой, смоченной спиртом, отломите.

4) Наберите лекарство из ампулы или флакона, придерживая ампулу или флакон на игле пальцем. Набрать от 1 до 5 мл (по назначению врача),

5) Смените иглу и, подняв шприц вертикально на уровне глаз, осво­бодите его от лишнего лекарства и пузырьков воздуха, проверив ее проходимость.

6) Приготовьте два ватных шарика, смоченных спиртом.

7) Предложите пациенту освободить место инъекции (наружная поверхность плеч). Обработать место инъекции спиртом, сначала одним ватным шариком большую по­верхность, затем другим — непосредственно место инъекции. Вто­рой шарик не выбрасывайте, а зажмите в руке мизинцем.

8) Левой рукой соберите кожу в складку, а правой, держа шприц под острым углом (около 45º), введите иглу на глубину 2/3 длины, срез иглы должен быть направлен вверх. Не перекладывая шприц в дру­гую руку, введите лекарство. Вторую ватку со спиртом приложить к месту инъекции и, придерживая иглу пальцем, резким движением извлеките ее из мягких тканей.

9) Левой рукой с ватным шариком слегка помассируйте место введения лекарства, чтобы оно лучше распределялось в подкожно-жировой клетчат­ке.

При подкожных инъекциях возможны осложнения: инфильтрат, абс­цесс, оставление обломка иглы в мягких тканях, масляная эмболия, аллер­гические реакции, ошибочное введение под кожу другого медикамента вместо назначенного.

Инъекции кошкам и собакам. Как сделать инъекцию кошке или собаке

Техника проведения инъекций животным.

Инъекционный способ введения препаратов в организм – один из парентеральных (минуя желудочно-кишечный тракт) путей. Подразумевает проведение инъекции – пункции специальной иглой с подсоединенным шприцем определенных участков тела с введением лекарственного раствора. В основном, животным проводятся внутримышечные, внутривенные и подкожные инъекции.

Опишем проведение внутримышечных (сокр. — в/м) и подкожных инъекций (сокр.- п/к), как наиболее часто проводимых самими владельцами, на примере введения препаратов кошкам и собакам.

Выбор шприца и иглы для проведения внутримышечных и подкожных инъекций различным по величине животным, профилактика осложнений.

Выбор шприца и иглы для проведения инъекции зависит от величины животного и количества вводимого лекарственного раствора. Как правило, для инъекций крупным собакам применяются иглы длиной 40-60 мм, с сечением 0, 6-0, 8 мм. Чем более развит подкожный жир, тем длиннее должна быть игла. Для инъекций кошкам и мелким собакам применяются иглы длиной 15-20 мм, с сечением 0, 4 мм. При необходимости проведения инъекций котятам, щенкам мелких пород, а также при необходимости введения очень маленьких доз препарата применяют т.н. «инсулиновые» и «туберкулиновые» шприцы – объемом от 0, 3 до 1 мл, с несъемной или съемной иглой. Не стоит выбирать маленькие иглы при введении больших доз препарата, это приводит к увеличению времени проведения инъекции и, соответственно – увеличению времени стрессовой ситуации для животного, а также возникает риск введения препарата под кожу вместо мышечной ткани. Дополнительной обработки кожи перед инъекцией не требуется. При введении препаратов в/м необходимо чередовать места инъекции для профилактики осложнений.

Проведение внутримышечной инъекции. Инъекция, как правило, проводится в заднюю часть бедра животного. Если животное беспокойно, пугливо, необходима дополнительная фиксация, во избежание травматизма и неправильного введения препарата. Набор препарата в шприц и его необходимая подготовка (разведение, подогрев) зависит от вводимого препарата, как и скорость самого введения. После набора лекарственного средства в шприц, для удаления воздуха, легкими постукиваниями пальцев мелкие пузырьки соединяются в один большой – под канюлей (пластиковое полупрозрачное основание) иглы и выдуваются аккуратным нажатием на поршень. Игла вводится в мышцу под углом 90°, примерно на 2/3 длины иглы, далее плавным нажатием на поршень, лекарственное средство вводится и игла удаляется. В месте инъекции можно сделать легкий массаж для лучшего распределения препарата и снижения болевых ощущений. Для дополнительной страховкиот случайной потери иглы и разбрызгивания препарата нужно тщательно насадить на шприц канюлю иглы и придерживать во время проведения инъекции её мизинцем. Многие животные боятся больше подготовки к инъекции, чем самой процедуры, поэтому желательно подходить к таким животным уже «во всеоружии», не набирая препарат у них на глазах, проводить инъекцию спокойно и уверенно, настолько быстро, насколько вы это можете сделать без потери качества.

Проведение подкожной инъекции. Инъекция проводится либо в область холки, либо в паховую складку.Подготовка лекарственного препарата и набор препарата в шприц идентичны вышеописанным. Также, как и при в/м инъекции, требуется дополнительная фиксация, в случае повышенной возбудимости или пугливости животного. Формируется крупная складка кожи, аккуратно оттягивается, игла вводится в основание складки под углом примерно 30° до ощущения «проваливания в пустоту», примерно на 1/3 – ½ длины иглы, плавным нажатием на поршень вводится лекарственное средство, после чего игла извлекается, место инъекции легко массируется.

Осложнения при проведении в/м и п/к инъекций как правило, связаны со следующими ошибками и особенностями:

1. Неверный выбор места инъекции:введение препарата даже близко к месту прохождения крупных сосудов и нервов крайне нежелательно из-за опасности их повреждения. Хромота после введения препарата близко к внутренней поверхности бедра может быть длительной, даже если сам нерв не поврежден. При этом временная хромота из-за болезненности мышцы, в которую была проведена инъекция, не опасна.

2. При резком движении животного во время проведения инъекции, игла может попасть не в то место, которое предназначалось для инъекции – осложнением в результате может стать гематома, повреждение сосудов. Также в результате игла может сломаться в толще мышцы или под кожей, это, скорее всего, потребует хирургического вмешательства для извлечения отломка иглы.

3. При длительном и частом введении препаратов в мышцу, могут образовываться значительные инфильтраты, которые при определенных условиях (ослабленный организм, наличие гнойных очагов, нарушения микроциркуляции крови и пр.) могут нагнаиваться с образованием флегмон и абсцессов.

4. В случае ошибочного введения препаратов, не предназначенных для введения п/к и в/м может развиться некроз тканей. Нельзя смешивать в одном шприце препараты, совместимость которых недостаточно известна!

5. Аллергические реакции – могут быть на любой препарат, при любом способе введения. Лучше, чтобы (как минимум! ) в начале лечения животное получало препараты под контролем врача – при необходимости будут приняты нужные срочные меры (аллергическая реакция, как правило, развивается после повторного введения препарата).

В случае возникновения подобных осложнений необходимо показать животное врачу.

Подкожная инъекция | ПолиКлиника Отрадное

Особенности подкожных инъекций

Подкожная инъекция осуществляется на глубину 15 мм с помощью одноразовых шприцев 1-2 мл и игл длиной 20 мм и сечением 0,4 мм. За один раз подкожно обычно вводят около 2 мл препарата. Если ввести более 5 мл раствора, возникает риск перерастяжения тканей, образования инфильтрата.

Подкожно-жировая клетчатка богата кровеносными сосудами, поэтому всасывание лекарственных препаратов происходит быстрее, чем при их пероральном (через рот) введении. Однако лекарство действует медленнее, чем при внутримышечном или, особенно, внутривенном введении. Это обусловлено тем, что сеть кровеносных сосудов в подкожно-жировой клетчатке развита слабее, чем в мышцах.

 Подкожные инъекции оптимальны в случаях, когда:

  1. Не требуется немедленного эффекта от введения препарата: растворы всасываются в течение 15-30 минут: таким способом часто осуществляют прививки.
  2. Нужно обеспечить постепенное поступление (пролонгированное воздействие лекарства) препарата в кровоток.

 Медикаменты для пролонгированного воздействия обычно выпускаются в виде:

  • суспензий;
  • масляных растворов.

В этом случае в подкожной клетчатке образуется запас (депо) лекарства, который медленно поступает в кровоток.

С помощью подкожных инъекций также может осуществляться местная анестезия.

Справка! Некоторые препараты нельзя вводить внутримышечно или внутривенно. Например, с гепарином и его производными можно делать только подкожные или внутривенные инъекции. При внутримышечном его введении в местах инъекций остаются гематомы. Внутривенные инъекции запрещены при применении масляных растворов: они способны закупорить сосуд и вызвать некроз тканей.

Области инъекций

Подкожные инъекции осуществляются на участках тела с наиболее развитой подкожно-жировой клетчаткой, отсутствием нервных стволов, магистральных вен и артерий. Также важно, чтобы кожа в месте введения препарата легко захватывалась в складку. Подкожные инъекции осуществляются в следующие участки:

  • верхнюю наружную поверхность плеча;
  • переднюю и боковую областью брюшной стенки;
  • нижнюю часть подмышечной области;
  • переднюю и боковую поверхность бедра;
  • подлопаточную область.

Выбор этих участков исключает возможность повреждения нервов, сосудов, надкостницы. Для достижения наилучшего лечебного эффекта и во избежание возникновения местных реакций области уколов чередуют.

Справка! Подкожные инъекции не осуществляются в участки, на которых наблюдаются уплотнения после предыдущих уколов.

Противопоказания

К противопоказаниям относятся:

  • Наличие отеков или воспалений в местах, предназначенных для инъекций.
  • Аллергия к препарату.
  • Централизация кровообращения (снижение кровотока в подкожной клетчатке, печени, почках).
  • Нарушения свертываемости крови.
  • Шоковое состояние.
  • Отсутствие согласия пациента.

Возможные осложнения

Осложнения возникают при нарушении техники выполнения кожной инъекции. К ним относятся:

  • Возникновение инфильтратов.
  • Абсцессы, флегмоны.
  • Повреждение нервных стволов.
  • Подкожные кровоизлияния.
  • Некроз тканей.
  • Образование участков липодистрофии.
  • Поломка иглы.
  • Аллергическая реакция.
  • Медикаментозная эмболия.

Возникновение инфильтратов, представляющих собой болезненные уплотнения в местах инъекций, является самым распространенным осложнением подкожных инъекций. Они образуются, если:

  • Укол был сделан в участок тела с отеком или уплотнением, развившимся вследствие предшествующего введения препарата.
  • Использовался масляный раствор, не подогретый до необходимой температуры.
  • За один раз ввели слишком большое количество лекарства (более 5 мл).

От инфильтратов избавляются с помощью компрессов и физиотерапевтических процедур.

Абсцесс (скопление гноя в тканях, обладающее четкими границами) и флегмона (гнойное воспаление клеточных пространств, не имеющее четких границ) могут возникнуть при нарушении правил асептики и антисептики во впемя осуществлении подкожной инъекции, а также при отсутствии лечения (или недостаточном/неверном лечении) инфильтратов.

Повреждение нервных стволов происходит, если инъекция была произведена в неподходящий участок. Как правило, повреждения носят химический характер. Если лекарственное депо образовалось в непосредственной близости от нервного ствола, препарат может вызвать нарушения в нем. Такие повреждения могут повлечь за собой развитие параличей и парезов (частичных параличей). Устранение повреждений нервных стволов должно осуществляться только врачом, так как комплекс мероприятий зависит от характера нарушений, симптоматики, серьезности поражения.

Подкожные кровоизлияния возникают при использовании деформированной или тупой иглы. В качестве лечения применяют компрессы.

Участок липодистрофии (атрофии подкожного жирового слоя) может образоваться при инъекциях инсулина, если:

  • Уколы осуществляются в одно и то же место.
  • Вводится препарат неправильной температуры.
  • Возникновения участка липодистрофии можно избежать, чередуя места инъекций.

Некроз тканей способен развиться при подкожном введении раздражающих растворов (вследствие ошибки медперсонала). Устраняют это осложнение с помощью инъекций адреналина, хлорида натрия и новокаина.

Поломка иглы происходит при излишне глубоком ее введении, несоблюдении техники проведения подкожной инъекции или использовании некачественной иглы. При невозможности достать инородное тело незамедлительно его извлекают хирургическим путем.

 Аллергические реакции возникают у пациента при индивидуальной непереносимости препарата. Самой тяжелой реакцией подобного рода является анафилактический шок – состояние, угрожающее жизни.

Медикаментозная эмболия – редкое, но крайне опасное осложнение. Возникает вследствие ошибки медперсонала при введении масляного раствора. Эмболия развивается при попадании препарата в сосуд (этого можно избежать, контролируя положение иглы). Необходимо немедленно принять симптоматические меры, так как это состояние способно привести к летальному исходу.

Проведение процедуры

Алгоритм действий, обеспечивающий безопасность, при проведении подкожной инъекции должен быть следующим:

  1. Пациента информируют о подробностях осуществления процедуры, сообщают ему информацию о растворе, который собираются ввести.
  2. Проверяют название препарата, его срок годности и дозировку, герметичность упаковки шприца.
  3. Помогают пациенту принять необходимое положение тела и обнажить нужный участок тела.
  4. На чисто вымытые руки медработник надевает перчатки и дезинфицирует их.
  5. В шприц набирают лекарственный препарат, выпускает из него воздух, кладет в стерильный лоток.
  6. Двумя ватными тампонами, смоченными в спирте, дезинфицируют кожу пациента: первым – участок 10×10 см, вторым – предполагаемое место инъекции.
  7. Двумя или тремя пальцами левой руки захватывают кожу пациента, собирая ее в складку толщиной около 2 см.
  8. Иглу вводят срезом вверх под углом 30-45̊ на 2/3 ее длины (1-2 см), фиксируют ее пальцем.
  9. Надавливая на поршень шприца, вводят раствор.
  10. Место укола прижимают ватным тампоном и извлекают иглу.
  11. Интересуются у пациента о его самочувствии.

Подкожные инъекции детям осуществляются таким же образом, однако может потребоваться больше времени на психологическую подготовку маленького пациента.

Алгоритм выполнения подкожной инъекции инсулина

I. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на процедуру.

2. Предложить/ помочь пациенту занять удобное положение (в зависимости от места введения: сидя, лежа).

3. Надеть маску.

4. Обработайте руки гигиеническим способом спиртсодержащим антисептиком (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).

5. Наденьте стерильные одноразовые перватки.

6. Подготовить шприц. Проверить срок годности и герметичность упаковки.

7. Набрать необходимую дозу инсулина из флакона.

Набор инсулина из флакона:

— Прочитать на флаконе название препарата, проверить срок годности инсулина, его прозрачность (простой инсулин должен быть прозрачным, а пролонгированный – мутный)

— Перемешать инсулин путём медленного вращения флакона между ладонями (нельзя трясти флакон, так как тряска приводит к образованию воздушных пузырей)

— Протереть резиновую заглушку на флаконе с инсулином марлевой салфеткой, смоченной антисептиком.

— Определить цену деления шприца и сопоставить с концентрацией инсулина во флаконе.

— Набрать в шприц воздух в количестве, соответствующем вводимой дозе инсулина.

— Ввести набранный воздух во флакон с инсулином

— Перевернуть флакон со шприцем и набрать назначенную врачом дозу инсулина и дополнительно еще примерно 10 Ед (лишние дозы инсулина облегчают точный подбор дозы).

— Для удаления воздушных пузырей постучать по шприцу в области расположения воздушных пузырей. Когда воздушные пузыри переместятся вверх шприца, надавить на поршень и довести его до уровня назначенной дозы (минус 10 ЕД). Если воздушные пузыри остаются, продвигайте поршень до тех пор, пока они не исчезнут во флаконе (не выталкивать инсулин в воздух помещения, так как это опасно для здоровья)

— Когда правильная доза будет набрана, извлечь иглу со шприцем из флакона и надеть на нее защитный колпачок.

— Поместить шприц в стерильный лоток, покрытой стерильной салфеткой (или упаковку из под шприца однократного применения) (ПР 38/177).

6. Предложить пациенту обнажить место инъекции:

— область передней брюшной стенки

— передняя наружная поверхность бедра

— верхняя наружная поверхность плеча

7. Обработайте стерильные одноразовые перчатки спиртсодержащим антисептиком (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).

II. Выполнение процедуры:

9. Обработать место инъекции не менее, чем 2 стерильными салфетками, смоченными антисептиком. Дать коже просохнуть. Использованные марлевые салфетки сбрасывать в нестерильный лоток.


10. Снять колпачок со шприца, взять шприц правой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем, иглу держать срезом вверх.

11. Собрать кожу в месте инъекции первым и вторым пальцами левой руки в складку треугольной формы основанием вниз.

12. Ввести иглу в основание кожной складки под углом 45° к поверхности кожи.(при выполнении инъекции в переднюю брюшную стенку угол введения зависит от толщины складки: если она менее 2,5 см – угол введения 45°; если более – то угол введения 90°)

13. Ввести инсулин. Досчитать до 10, не извлекая иглу (это позволит избежать вытекания инсулина).

14. Прижать к месту инъекции сухую стерильную марлевую салфетку, взятую из бикса, и извлечь иглу.

15. Держать стерильную марлевую салфетку в течение 5-8 секунд, не массировать место инъекции (так как это может привести к слишком быстрому всасыванию инсулина).

III. Окончание процедуры:

16. Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал (МУ 3.1.2313-08). Для этого из контейнера «Для дезинфекции шприцев», через иглу, в шприц набрать дез.средство, снять иглу с помощью иглосъемника, шприц поместить в соответствующий контейнер. Марлевые салыфетки поместить в контейнер «Для использованных салфеток». (МУ 3.1.2313-08). Подвергнуть дезинфекции лотки.

17. Снять перчатки, поместить их в непромокаемый пакет соответствующего цвета для последующей утилизации (отходы класса «Б или В») (Технологии выполнения простых медицинских услуг; Российская Ассоциация Медицинских Сестер. Санкт-Петербург. 2010, п.10.3).

18. Обработать руки гигиеническим способом, осушить (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).

19. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в листе наблюдений сестринской истории болезни, Журнале процедурной м/с.

20. Напомнить пациенту о необходимости приема пищи через 30 минут после инъекции.



Примечание:

— При введении инсулина в домашних условиях не рекомендуется обрабатывать кожу в месте инъекции спиртом.

— Для профилактики развития липодистрофии рекомендуется каждую последующую инъекцию делать на 2 см ниже предыдущей, по четным дням инсулин вводить в правую половину тела, а по нечетным – в левую.

— Флаконы с инсулином хранятся на нижней полке холодильника при температуре 2-10* (за 2 часа до использования необходимо вынуть флакон из холодильника для достижения комнатной температуры)

— Флакон для постоянного применения может храниться при комнатной температуре в течение 28 дней (в темном месте)

— Инсулин короткого действия вводится за 30 минут до еды.

 

Алгоритм выполнения подкожной инъекции

Дата публикации: 25.05.2017

В течение жизни каждому человеку приходится сталкиваться с множеством заболеваний. Существуют различные фармацевтические препараты, которые обладают широким спектром действия, и применяются при лечении многих болезней. Одни из них выпускаются в форме таблеток и капсул, предназначенных для приема вовнутрь.

Другие могут применяться трансдермально, то есть путем нанесения на кожу. Но наибольшей эффективностью обладают препараты, выпускаемые в виде инъекций.

Инъекции могут вводиться внутривенно или внутримышечно. Но некоторые препараты рекомендуется вводить подкожно. Это обусловлено тем, что подкожно-жировая клетчатка насыщена кровеносными сосудами. Поэтому лечебный эффект достигается уже через полчаса после введения медицинского препарата. Однако необходимо четко соблюдать алгоритм выполнения подкожной инъекции, что позволит избежать неблагоприятных последствий для здоровья человека.

Выбор мест введения лекарственных средств

Введение инъекций должно производиться только в места скопления подкожного жира. К ним относятся:

  • верхняя наружная часть плеча или бедра;
  • передняя часть живота;
  • область под лопаткой.

Следует заметить, что под лопатку инъекции чаще всего делаются в медицинских учреждениях при проведении вакцинации. Также данный способ показан для людей, у которых остальные разрешенные места покрыты значительным слоем жировой ткани.

В домашних условиях чаще всего уколы делаются в плечо, бедро или живот. В эти места человек может делать инъекции самостоятельно, не прибегая к помощи посторонних.

Подготовка инструмента

Чтобы избежать инфицирования, перед введением инъекций необходимо подготовить инвентарь. Для этих целей потребуется следующее:

  • два лотка, один из которых предназначен для подготовленных стерильных инструментов, а другой – для отработанных материалов;
  • шприц с иглой;
  • ампула с лекарством;
  • стерильные ватные тампоны – 3 шт. ;
  • спирт 70%.

В качестве лотков могут выступать обычные тарелки, которые следует продезинфицировать спиртовым раствором. Большой ассортимент одноразовых шприцев избавляет от необходимости кипячения инвентаря.

Ватные тампоны следует приобретать в готовом виде в аптеке. При этом два тампона обязательно нужно смочить спиртом, а третий оставить сухим. При необходимости можно воспользоваться стерильными перчатками. Если таковых нет, то следует также подготовить, либо антибактериальное мыло, либо жидкий антисептик.

Подготовка к введению инъекции

Следует помнить, что в процессе инъекции предусматривается прокол кожи, вследствие чего нарушается целостность тканей. Инфекция, попавшая в кровь, может привести к ее заражению, либо к некрозу тканей. Поэтому необходима тщательная подготовка.

В первую очередь необходимо вымыть руки с мылом и обработать их антисептическим раствором. А все что предназначено для непосредственного введения инъекции следует положить на стерильный лоток.

Очень важно убедиться в том, что лекарство и шприц пригодны к использованию. Поэтому необходимо проверить их срок годности и убедиться в том, что упаковка лекарственного средства и шприца не повреждена.

Далее следует обнажить место введения инъекции, убедившись в его целостности. Кожу необходимо осмотреть на наличие следующих патологических изменений:

  • механических повреждений в виде ран и царапин;
  • отечности;
  • сыпи и других признаков дерматологических заболеваний.

Если обнаружены какие-то изменения, для введения инъекции следует выбрать другое место.

Правила забора лекарства в шприц

Прежде чем набирать лекарственный препарат в шприц, необходимо убедиться в его соответствии назначению врача, а также уточнить дозировку. Далее следует обработать ватным тампоном, смоченным в спирте, узкое место ампулы. После этого специальной пилочкой, поставляемой со всеми лекарствами, предназначенными для инъекций, сделать насечку и вскрыть ампулу. При этом ее верхнюю часть следует поместить в лоток, предназначенный для отработанных материалов.

Следует помнить, что отламывать верхнюю часть ампулы следует по направлению от себя. А горлышко захватывается не голыми руками, а ватным тампоном. Далее следует соблюсти следующую последовательность действий:

  1. вскрыть шприц;
  2. извлечь иглу;
  3. надеть канюлю иглы на наконечник шприца;
  4. снять с иглы защитный футляр;
  5. погрузить иглу в ампулу;
  6. набрать в шприц лекарственное средство, потянув его поршень вверх большим пальцем;
  7. выпустить из шприца воздух, слегка постучав по нему пальцем, а затем надавив на поршень до появления на кончике иглы первых капель лекарства;
  8. на иглу надеть футляр;
  9. положить шприц в стерильный лоток для используемых инструментов.

Правила введения лекарственного средства

После того как место, предназначенное для введения инъекции, оказалось полностью обнаженным, его обрабатывают спиртом. Причем сначала ватным тампоном, смоченным в спирте, смазывают большую площадь, а затем, взяв другой тампон, обрабатывают непосредственно место введения. Тампон можно перемещать либо сверху вниз, либо центробежно. После этого необходимо подождать до тех пор, пока обработанная поверхность не обсохнет.

Алгоритм подкожной инъекции состоит из следующих действий:

  1. левой рукой следует взять кожу в месте введения инъекции, собрав ее в складку;
  2. игла под кожу вводится под углом, равным 45°;
  3. игла должна войти под кожу на 1,5 см;
  4. после этого левая рука, держащая складку, переносится на поршень шприца;
  5. надавливая на поршень, следует медленно ввести лекарство;
  6. игла извлекается при поддержке места прокола ватным тампоном, смоченным в спирте;
  7. к месту введения инъекции прикладывается сухой ватный тампон:
  8. шприц, игла и ватный тампон помещаются в лоток для отработанных материалов.

Следует помнить, что в целях безопасности нужно в момент введения иглы, лекарства и извлечения иглы придерживать ее канюлю указательным пальцем. После всех манипуляций необходимо снять перчатки, если они надевались, и снова вымыть руки с мылом.

Если инъекция делается постороннему человеку, его предварительно нужно уложить, либо придать ему другое удобное положение.

Особенности введения масляных растворов

Препараты, изготовленные на основе масляных составов, запрещается вводить внутривенно. Они способны закупорить сосуд, что приведет к развитию некроза. При попадании в кровь такого состава образуются эмболы, которые вместе с током крови способны проникать в легочные артерии. При закупорке легочной артерии наступает удушье, которое очень часто заканчивается летально.

Так как масляные составы плохо рассасываются под кожей, после их введения образуются подкожные уплотнения. Чтобы этого избежать, необходимо предварительно нагреть ампулу до 38°, а после введения инъекции к месту прокола приложить согревающий компресс.

В целом правила проведения инъекции ничем не отличаются от описанных выше. Однако чтобы исключить образование эмболов внутри сосудов, после введения иглы под кожу следует слегка потянуть поршень шприца вверх и убедиться, что в шприц не поступает кровь. Если в шприце появилась кровь, значит, игла попала в сосуд. Следовательно, для проведения манипуляций нужно выбрать другое место. При этом иглу, согласно правилам техники безопасности, рекомендуется сменить на стерильную.

Чтобы исключить возникновение неприятных последствий, введение масляных растворов желательно доверить профессионалам. Обратившись в медицинское учреждение, можно быть уверенным в том, что в случае развития осложнений пациенту окажут квалифицированную помощь.

Как колоть инсулин

Инсулин чаще всего вводят в переднюю стенку брюшины. Однако если у человека нет возможности уединиться, то можно колоть в плечо или бедро. Дозировку препарата должен устанавливать врач. За один раз не рекомендуется вводить больше 2 мл инсулина. Если дозировка превышает данный показатель, ее делят на несколько частей, вводя их поочередно. Причем каждую последующую инъекцию рекомендуется вводить в другое место.

Учитывая, что инсулиновые шприцы снабжаются короткой иглой, ее следует вводить до упора, постоянно придерживая ее канюлю пальцем.

Какие бывают инсулиновые шприцы

Заключение

Во избежание возможности заражения, после проведения инъекции все использованные материалы, включая резиновые перчатки, необходимо выбросить. На место укола нельзя давить, его также нельзя тереть. Также важно помнить, что к месту укола необходимо прикладывать именно сухой ватный тампон. Эта предосторожность поможет избежать ожога.

Введение подкожных инъекций не представляет особых сложностей. Но чтобы достигнуть положительного эффекта в лечении и исключить возможные осложнения, нужно в точности следовать предлагаемому алгоритму. Следует помнить, что любые манипуляции, связанные с повреждением кожных покровов, требуют тщательной обработки и стерилизации. Если же в месте прокола все же образовалось уплотнение, его поможет устранить йодная сетка или компресс с магнезией.

Техника подкожной инъекции | Как вводить подкожную (подкожную) инъекцию

В школе медсестер медсестра учится делать подкожную (подкожную) инъекцию . Ввод подкожной инъекции — это медсестринский навык, которым медсестры должны овладеть, чтобы точно выполнять свою работу. Медсестры должны обладать исключительным уровнем знаний в области анатомии человека и техники инъекций, чтобы делать эти инъекции с наименьшей болью. Как только медсестры научатся делать подкожную инъекцию, они, вероятно, станут одной из тех медсестер, которых просят пациенты, получающие эту инъекцию.

Как сделать подкожную инъекцию

Подкожные инъекции необходимы пациентам, принимающим определенные лекарства. Пациенты, которым необходимы лекарства, такие как адреналин и инсулин, должны получать необходимую дозу путем подкожных инъекций. Медсестры должны использовать специальные иглы для введения пациентам инъекций. Эти специальные иглы предназначены для ввода в жировую область непосредственно под поверхностью кожи.

Лекарства, которые медсестры вводят в жировой слой под кожей путем подкожных инъекций, всасываются в течение нескольких часов.Эти лекарства требуют, чтобы пациенты получали дозу с медленным высвобождением с течением времени.

Места подкожных инъекций

Ноги , , область живота , и руки , — отличные области для введения пациентам подкожных инъекций. Медсестры предложат пациентам оптимальное место для инъекций с учетом их личных медицинских потребностей.

  1. Тщательно вымойте руки теплой водой с мылом. Мытье рук в течение 30 секунд или дольше гарантирует, что руки будут чистыми и готовы к введению инъекции.
  2. После мытья и высушивания рук наденьте стерильные перчатки. Обязательно наденьте перчатки перед работой с пациентом и инъекционными материалами.
  3. Соберите материалы, необходимые для введения пациенту инъекции. Необходимый материал: марлевый тампон, игла, лекарство, йодный тампон и спиртовой тампон.
  4. Наберите необходимое количество лекарства, которое нужно ввести пациенту. Возможны ошибки, поэтому рекомендуется дважды проверить количество выписанного лекарства по таблице дозировок пациента, прежде чем продолжить.
  5. Руками в перчатках снимите колпачок с иглы, не касаясь иглы.
  6. Используя йодный тампон и спирт, очистите место инъекции перед тем, как делать инъекцию пациенту. Наносите йод и спирт на кожу круговыми движениями. Это движение перемещает любые бактерии, расположенные на коже, от места инъекции. Дайте области высохнуть, чтобы избежать покалывания при подкожной инъекции пациентам.
  7. Удерживайте иглу так же, как и дротик.
  8. Указательным и большим пальцами ущипните кожу пациента в месте инъекции.
  9. Введите иглу в кожу под углом 90 градусов в верхней части защемленной кожи. Используйте быстрые движения, чтобы пациент не испытывал сильной боли во время инъекции. Не рекомендуется протыкать или медленно вводить иглу в кожу.
  10. После того, как игла вставлена, освободите защемленную кожу пациента. Свободной рукой закрепите основание шприца возле кожи пациента.
  11. Выдавите лекарство в шприц той же рукой, которой делаете инъекцию. Выпуская лекарство, используйте медленные, устойчивые движения. Для введения лекарства потребуется несколько секунд.
  12. Слегка надавите на место инъекции, используя марлевую салфетку, когда игла вынимается из кожи пациента. Этот метод уменьшит боль и дискомфорт, которые испытывают пациенты во время процедуры. Перед тем, как снять марлю, удерживайте ее на месте примерно 5 секунд.

Медсестры могут минимизировать боль, которую их пациенты испытывают во время инъекций, выполнив следующие действия:

  • Никогда не использовать повторно иглы
  • Введение лекарств при комнатной температуре
  • Быстро сломать кожу
  • Удалите пузырьки воздуха из шприца перед введением инъекции
  • Вставляя и вынимая иглу из кожи, вставляйте иглу в одном направлении
  • Расслабьте мышцы около места инъекции