Теории сестринского дела: 404 — Категория не найдена

Теория сестринского дела

Глава 1. Введение в теорию сестринского дела

Здравоохранение
является важнейшим фактором формирования
здоровья населения, по оценкам экспертов
ВОЗ среди факторов, определяющих здоровье
отдельного индивидуума и людей в целом,
имеется следующее соотношение: в 50% и
более здоровье обусловлено условиями
и образом жизни, в 20-25% — состоянием
(загрязнением) внешней среды, в 20% —
генетическими факторами, в 8-10% — состоянием
здравоохранения. Однако мнение о том,
что здоровье определяется только на
8-10% развитием системы здравоохранения,
по современным представлениям, не имеет
реального подтверждения, это лишь
условная оценка. По данным академика
РАМН О.П. Щепина, выступавшего на прошедшем
в 2004 году в г. Иркутске Всероссийском
конгрессе «Человек и здоровье», роль
здравоохранения существенно выше.
Причём правильно организованное оно
приносит пользу людям, а неправильно
организованное – вред, который сложно
оценить. Для более точной оценки роли
здравоохранения требуется создание
полного представления о том, какие
параметры здоровья отражают влияние
именно системы здравоохранения.

Наиболее
важной и приоритетной функцией
здравоохранения является профилактическая.
Врачи, анализируя вредные факторы
возникновения и развития болезней в
состоянии предлагать пути профилактики
по некоторым из них и соответственно
снижать поражённость болезнями. В России
профилактическая медицина долгие годы
имела довольно высокий уровень и занимала
лидирующие позиции. Широко известны
программы по йодированию соли и других
пищевых продуктов, внедрению фтора в
зубные пасты и т.д. Таких инициатив
предложено очень много, лишь малая
толика внедрена. Очень важную роль
играют исследования гигиенистов по
оценке роли факторов окружающей среды
на здоровье и путей профилактики рисков
здоровью.

Состояние
и развитие системы здравоохранения
определяется тремя основными позициями¹:

• Объективно
  существующими закономерностями
  формирования здоровья населения,
  реальными тенденциями;

• Уровнем
  представлений о путях развития и
  коррекции медицинскими мерами основных
  недугов человека;

• Возможностями
  общества, интеллектуальными и в основном
  экономическими, для выработки (или
  восприятия) и внедрения современных
  технологий ведения больных, управления
  здоровьем, исходя из действующих
  приоритетов.

Сестринское
дело – это одна из важнейших составляющих
системы здравоохранения любого
государства.
В России
доминирует врачебная модель взаимоотношений
старшего и среднего медицинского
персонала, а также организации ухода
за больным. Медицинская сестра из
активной действующей фигуры, которой
она является во всём мире, превращена
в безликое существо, функции которого
ограничиваются, чаще всего, лишь
удовлетворением потребности врача в
безропотном и исполнительном помощнике.
Подобная ситуация привела к тому, что
в статистических ежегодниках ВОЗ,
посвящённых проблеме организации
здравоохранения, Россия по своей
сестринской практике не выдерживает
сравнения с другими государствами и
потому просто исключается из перечня.
Низкая социальная значимость профессии
медицинской сестры в нашей стране
подчёркивается, кроме всего прочего,
малой оплатой труда и значительным
недостатком профессионально подготовленных
и квалифицированных специалистов в
этой области. По данным статистики в
России на 1 врача приходится 2,7 медицинских
сестры, при этом в центре страны, в
Москве – 3,5, на окраине, например, в
Приморском крае – 1,1, в Иркутске – 1,6
(для сравнения, в Швеции — 5). Безусловно,
при сложившемся положении сёстры не
могут выполнять в необходимой степени
функцию ухода за больными. Но ведь
известно, что уход представляет собой
не менее, а иной раз, даже и более важный
этап в реабилитации пациента и возвращении
его в общество в качестве активного
элемента.

Реформа
сестринского образования, ставящая
своей целью формирование нового статуса
медицинской сестры – академического
(менеджера здравоохранения), позволит
изменить положение вещей в позитивную
сторону. Средний медицинский персонал
с высшим образованием будет представлять
собой принципиально новый и высокий в
качественном отношении слой медицинских
работников: это будут не пассивные и
часто равнодушные исполнители, а активные
и творчески мыслящие администраторы и
специалисты по уходу. Чрезвычайно важной
составляющей, позволяющей сформировать
мировоззрение медицинской сестры нового
типа, представляется гуманистически
ориентированное образование, направленное
на понимание важности прав и свобод
пациента, высшей ценности человеческой
жизни. И в этом процессе важная роль
отводится этическому воспитанию, которое
имеет определяющее значение в процессе
профессионального становления медицинской
сестры, ее личностного роста, позволяющего
принимать взвешенные, грамотные и
ответственные решения.

Проследим
эволюцию понятия «Сестринское дело».
Пожалуй, самое первое определение дала
Ф. Найтингейл (1859 г.), основоположница
сестринского дела, о ней мы коротко
скажем чуть ниже. По её словам сестринское
дело – это действие по использованию
окружающей пациента среды в целях
содействия его выздоровлению. Это
глубокое понимание предмета, которое
однако, очень абстрактно отражает его
сущность для непосвящённого. Более
метко и ёмко звучат другие определения:
«наука ухода» (Arnold и Carson, 1990), «забота
о другом ради его блага» (Д. Орэм),
«практика челове­ческих взаимоотношений»
(ВОЗ). Тем не менее, проблема определения
сестринского дела остаётся существенной.
Попытки выразить сущность сестринского
дела предпринимались на многочисленных
съездах и конференциях, различными
авторами (можно познакомиться с ними в
глоссарии), но все они имеют существенные
недостатки – фрагментарность в
отображении понятия и сложность
формулировки. Последнее может быть
обусловлено трудностями перевода, т.к.
большинство терминов – иноязычные. Мы
предлагаем собственную попытку определить
сестринское дело с учётом опыта других
дефиниций и, прежде всего, определения
данного Международным советом медицинских
сестёр².

Сестринское
дело – это
комплекс организованных мероприятий
по уходу, осуществляемый специально
подготовленными профессиональными
медицинскими сёстрами, направленный
на укрепление здоровья, профилактику
заболеваний, предоставление психосоциальной
помощи и ухода нуждающимся лицам всех
возрастных групп, с учётом существующих
и потенциальных проблем со здоровьем
в изменяющихся условиях окружающей
среды³.

Это определение
позволяет чётко выделить ряд существенных
позиций, типичных для сестринского
дела:

1. Мероприятия
   по уходу носят организованный характер,
   т.е. являются составляющей частью
   системы здравоохранения и благодаря
   этой системе получают организацию.

2. Проводятся
   профессиональными медсёстрами – эта
   позиция показывает важность получения
   образования сёстрами для достижения
   своего положения и подчёркивает их
   социальный статус.

3. Мероприятия
   имеют определённую цель – эти цели
   составляют ведущие компоненты
   деятельности медицинской сестры и всех
   сестёр в целом: укрепление здоровья,
   профилактика заболеваний, предоставление
   помощи и ухода нуждающимся.

4. Обязательный
   учёт конкретной ситуации – в данном
   контексте, учёт состояния больного и
   состояния окружающей его среды.

Таким
образом, в этом определении слились
воедино все 4 компонента философии
сестринского дела, которые были
сформулированы J.
Fawcett в 1989 г. и получили название
метапарадигмы сестринского дела. Коротко
разберём их:

• Человек
  (личность больной, клиент, индивидуум,
  семья, коллектив) –
  это основное
  понятие сестринского дела. В сестринском
  деле под определение «человек» может
  подходить как индивидуум, так и общность
  – семья, школа или рабочий коллектив.
  Всеобъемлющее понятие о человеке
  означает, что он рассматривается с
  физической, психической и социальной
  точек зрения, что означает наличие у
  него физических, психологических и
  социальных потребностей. Понятие о
  человеке включает в себя понимание
  ценности человеческой жизни. Человек
  в сестринском деле рассматривается
  через призму гуманистической теории.
  Человек чувствует, переживает, творит,
  непрерывно растет и развивается. Человек
  – это неповторимый индивидуум, который
  самостоятельно способен определить
  свои потребности и хорошее самочувствие.
  В сестринском деле человек воспринимается
  как целостность. Человек живет, общаясь
  и контактируя с другими людьми, и его
  необходимо воспринимать самостоятельно
  способным принимать решения и их
  выполнять. Физическая сущность человека
  представляет собой совокупность
  органов.
  К
  чувственной стороне психических
  особенностей человека относится память,
  мышление, способность оперировать
  понятиями, стремления и чувства, а также
  надежда. Каждый человек обладает
  духовностью, что проявляется в присущем
  только ему чувственном и духовном мире.
  Человек растет и развивается в социальном
  плане, общаясь и контактируя с другими
  людьми и усваивая принятые в его
  окружении нормы и обычаи. Человек живёт,
  поддерживая отношения с природой,
  культурой и обществом, он живёт как
  социальный индивид, а также как член
  различных групп и обществ. Наиболее
  важной социальной группой для человека
  является его семья.

• Окружающая
  среда (окружение). Окружение
  человека неотделимо от здоровья и
  благосостояния человека. Человек живёт
  строя продолжительные социальные
  отношения со своим окружением. Он
  оказывает влияние на окружение, равно
  как и окружение влияет на него. К
  физическому окружению относятся те
  отношения, в которых человек живёт.
  Психическое и социальное окружение
  состоит, в том числе из отношений между
  людьми, общения, языка, культуры и норм
  повеления. Одной из целей сестринского
  ухода является оказание поддержки
  человека в условиях, максимально
  приближенных к условиям его окружения,
  обычно дома. Стационарный уход требует
  от человека приспособления к новым
  условиям. Хорошее окружение во время
  стационарного ухода позволяет человеку
  чувствовать себя безопасно и комфортно.
  Благосклонное и обходительное окружение
  во время ухода способствует улучшению
  состояния пациента. Решающим фактором
  может стать поддержка, оказываемая
  родственниками и близкими, посредством
  чего пациенту легче адаптироваться к
  больничным условиям, а в дальнейшем к
  домашним.

• Здоровье.
  Здоровье можно определить с различных
  точек зрения. По определению ВОЗ (1947),
  здоровье – это состояние полного
  физического, психического и социального
  благополучия, а не только отсутствие
  болезней или дефектов. Человека можно
  рассматривать с точки зрения состояния
  здоровья по шкале, на одном конце которой
  находиться идеальное здоровье, а на
  другом — смерть. Здоровье не означает
  лишь отсутствие заболевания, учитывается
  достаточно хорошее физическое,
  психическое и социальное равновесие,
  посредством чего достигается хорошее
  самочувствие и дееспособность. Под
  дееспособностью понимается способность
  человека удовлетворять свои основные
  потребности в физической, психической
  и социальной областях жизни. Человек
  воспринимает своё здоровье индивидуально,
  по-своему приспосабливаясь к заболеваниям.
  В уходе мы стремимся к тому, чтобы
  человек достиг как можно более хорошей
  дееспособности. Исходной точкой ухода
  является собственное понятие человека
  о том, что для него лучше в повседневной
  жизни.

• Уход.
  Уход
  – это профессиональная деятельность,
  отвечающая потребностям пациента.
  Сестринский уход исторически связан
  с уходом за больными людьми. Это очень
  узкое понятие. В современном понимании
  сестринского ухода на первый план
  выходят предупреждение заболеваний,
  поддержание здоровья путем обучения
  и просвещения, консультирования.
  Медсестра должна уметь просвещать
  учить и консультировать пациента с
  тем, чтобы он мог максимально самостоятельно
  обходиться в повседневной жизни. Уход
  включает в себя общение между пациентом
  и медсестрой. Общение строится на
  ценностях и принципах ухода. Также
  важными при осуществлении ухода являются
  умение дать пациенту надежду и
  поддерживать её, а также уменьшать
  страдания. Уход – это всегда совместная
  работа с пациентом, его семьей, при этом
  как можно больше необходимо использовать
  внутренние резервы пациента. С точки
  зрения улучшения состояния пациента
  важно, чтобы он сам как можно более
  активное участие принимал в уходе за
  собой. Основными методами ухода являются
  помощь клиенту / пациенту, умение
  слушать, разговаривать, оказывать
  поддержку, проявлять заботу, обучение,
  консультирование.

Сестринское
дело несёт множество функций, которые
мы должны коротко перечислить (ЛЕМОН,
1996):

1. Предоставление
сестринского ухода и управление им,
будь то меры профилактики, лечения,
реабилитации или психологической
поддержки пациента, семьи. Эта деятельность
наиболее эффективна, если основана на
сестринском процессе (5 этапов).

2. Обучение пациентов,
их семей и представителей здравоохранения,
что включает:

• подготовку и
  предоставление необходимой информации
  на соответствующем уровне;

• оценку результатов
  подобных просветительных программ;

• применение принятых
  и соответствующих культурных, этических
  и профессиональных стандартов.

3. Исполнение роли
эффективного члена медико-санитарной
бригады, что предусматривает:

• сотрудничество с
  пациентами, семьями, другими работниками
  здравоохранения в целях планирования,
  организации, управления и оценки
  сестринского ухода;

• выполнение роли
  лидера сестринской бригады, в которую
  входят другие медицинские сестры и
  вспомогательный персонал;

• делегирование
  работы и функций медицинской сестры
  другому сестринскому персоналу и
  координация их деятельности; сотрудничество
  с другими профессионалами в целях
  создания нормальных условий труда,
  способствующих эффективной сестринской
  деятельности;

• участие в подготовке
  и предоставлении необходимой информации
  населению, руководству, политикам в
  виде докладов, семинаров, конференций,
  средств массовой информации и т.п.

4. Развитие сестринской
практики через критическое мышление и
исследование. Эта функция сестринского
дела включает:

• внедрение новаторских
  методов работы для достижения лучших
  результатов в сестринской практике;

• определение
  областей сестринских исследований;

• использование
  культурных, этических и профессиональных
  стандартов для осуществления руководства
  сестринскими исследованиями.

Конечно
же, чрезвычайно важную информацию о
любом предмете даёт определение его
цели. По С.И. Двойникову и соавт. (2002),
выделяется четыре основных цели
сестринского дела⁴:

1. объяснение населению
   и администрации лечебно-профилактических
   учреждений важности и приоритетности
   сестринского дела в настоящее время;

2. привлечение,
   развитие и эффективное использование
   сестринского потенциала путем расширения
   профессиональных обязанностей и
   предоставления сестринских услуг,
   максимально удовлетворяющих потребностям
   населения;

3. обеспечение и
   проведение учебного процесса для
   подготовки высококвалифицированных
   медицинских сестер и менедже­ров
   сестринского дела, а также проведение
   последипломной подготовки специалистов
   среднего и высшего сестринского звена;

4. выработка у
   медицинских сестер определенного стиля
   мышления.

Несколько
шире позволяет ощутить важность предмета
рассмотрение его задач, которые также
очень детально сформулировал С.И.
Двойников и соавт. (2002):

1. развитие
   и расширение организационных и
   управленческих резервов по работе с
   кадрами;

2. консолидирование
   профессиональных и ведомственных
   уси­лий по медицинскому обслуживанию
   населения;

3. ведение
   работы по обеспечению повышения
   квалификации и профессиональных навыков
   персонала;

4. разработка
   и внедрение новых технологий в сфере
   сестринской помощи;

5. осуществление
   консультативной сестринской помощи;

6. обеспечение
   высокого уровня медицинской информации;

7. ведение
   санитарно-просветительской и
   профилактической работы;

8. проведение
   научно-исследовательских работ в
   области сестринского дела;

9. создание стандартов
   улучшения качества, которые бы направляли
   сестринский уход в нужное русло и
   помогали бы оценить результаты
   деятельности.

Ключевой
фигурой сестринского дела, как мы это
усвоили из определения, является
медицинская сестра. В соответствии
с современным пониманием, представленным
в Глоссарии МАНГО (1994)⁵,
–это лицо,
завершившее программу базового
медсестринского образования общего
характера и полу­чившее
у соответствующего регламентирующего
органа полномочия
на занятия сестринским делом в своей
стране. Причём отмечается, что базовое
медсестринское образование представляет
собой официально признанную программу
учёбы, которая даёт широкую подготовку
по поведенческим наукам, биологии и
сестринским наукам для осуществления
общей практики сестринского дела,
выполнения лидерской роли или более
высокой подготовки по специальности.
Предполагается, что медицинская сестра
имеет подготовку и необходимые полномочия
для того, чтобы:

1. Заниматься
   общей сестринской практикой, включая
   укрепление здоровья, профилактику
   болезней и оказание помощи лицам с
   физическими недостатками, психическим
   больным и инвалидам всех возрастов,
   преимущественно в условиях учреждений
   здравоохранения и иных учреждениях
   коммунально-общинного характера.

2. Осуществлять
   обучение по вопросам охраны здоровья.

3. Принимать всемерное
   участие в деятельности в качестве члена
   группы (бригады) здравоохранения.

4. Осуществлять
   контроль работы медицинских сестёр по
   уходу (сиделок) и вспомогательного
   персонала.

5. Принимать участие
   в научных исследованиях.

Кроме
определения медицинской сестры общего
профиля необходимо выделить медицинскую
сестру-специалиста. В соответствии
с Глоссарием МАНГО – это медицинская
сестра с более высоким уровнем подготовки,
превышающим уровень медсестры общего
профиля, имеющая право на деятельности
в качестве специалиста по узкому разделу
сестринского дела. Деятельность
медсестры-специалиста подразумевает
клинические, учебные,
организационно-административные и
консультативные функции.

Обобщённо
ключевые функции медицинских сестёр
можно свести к четырём:

• Первая:
  обеспечение
  и руководство
  сестринской помощью, будь то содействие,
  профилактика, лечение, реабилитация
  или поддержка отдельных лиц, семей или
  группы. Эти функции наиболее эффективны,
  если они осуществляются, как серия
  логических шагов, известных в качестве
  сестринского процесса.

• Вторая:
  обучение
  больных, клиентов и персонала
  медико-санитарной помощи.

• Третья:
  сотрудничество
  — работа в
  качестве эффективного члена бригады
  медико-санитарной помощи.

• Четвертая:
  развитие
  практики сестринского дела, что
  предполагает: научные исследования,
  использование новых методов работы,
  расширение знаний, развитие практики
  сестринского дела и образования,
  определение наиболее актуальных
  направлений научных исследований,
  использование при проведении научных
  исследований принятых культурных,
  этических и профессиональных стандартов.

Учебная
дисциплина «Теория сестринского дела»
имеет своею целью познакомить студента,
обучающегося по специальности «Сестринское
дело» на факультете высшего сестринского
образования, с эволюцией представлений
о сестринском деле, с важнейшими
философскими концепциями лежащими в
его основе и теоретической основой
практических подходов, которые в
настоящее время применяются.

Контрольные
вопросы:

1. Дайте
   определение понятия «Сестринское
   дело».

2. Укажите
   значение теории сестринского дела для
   формирования статуса профессии
   медицинской сестры.

3. Что
   включает философия сестринского дела?

4. Назовите
   функции, цели и задачи сестринского
   дела.

5. Какова
   цель изучения дисциплины «Теория
   сестринского дела»?

6/10 Сестринское дело. Анализ и оценка теорий

Третий фактор, который характеризует конец 80‑х годов, это рост внимания к практической деятельности медсестер. Постепенно становилось очевидным, что процесс развития теорий в сестринском деле не может рассматриваться изолированно от практической деятельности медицинских сестер. Фактор осознания приоритета практической деятельности на новом витке развития по-разному нашел отражение в теоретических работах. Одни исследователи стали углублять уже существующие теории (Melies, 1987; Wood, 1987). Другие начали развивать новые самостоятельные теории, более привязанные к практической деятельности (Benner, 1984; Benner & Wrubel, 1990). Происходил углубленный анализ теорий с точки зрения их практической значимости (Smith, 1990; Mitchell & Pilkengtop, 1996), а также разработка понятий в метапарадигме сестринского дела (Kim, 1987; Chopoorian, 1986; Allen, 1985, 1986). В целом для данного периода характерно стремление более широкого внедрения теорий и испытание их на практике (Winstead-Fry, 1990; Taylor, 1989).

У нас в Норвегии исследователи продолжали развивать альтернативные взгляды на научную основу сестринского дела. К этому периоду относится публикация, касающаяся невербального знания (Hamran, 1987) о критической теории Holter (1988) и о практическом знании (Kirkevold, 1989). В работах, написанных позднее, сестринское дело рассматривается как практическая деятельность с морально-этическим содержанием. Это явилось прямым следствием новых концепций мира и научного познания.

Таблица 1,2 дает обзор процесса развития важнейших теорий в период с 1950 до 1990 годов. Таблица показывает, какие философские течения в различные периоды имели наибольшее влияние на теоретический подход в сестринском деле. В этой таблице представлены имена всех авторов теорий, о которых речь пойдет позднее, чтобы читателю было легче видеть хронологическую последовательность.

Таблица 1.2. Развитие теорий сестринского дела (хронология)

Итоговое сопоставление важнейших направлений развития теории сестринского дела в Норвегии и США

Если попытаться проследить за развитием сестринского дела с пятидесятых годов до настоящего момента, мы будем вынуждены констатировать, что процесс работы над теориями сестринского дела у нас во многом аналогичен происходившему в то же самое время в США. Однако можно отметить и явные различия. В Норвегии на передний план выдвинулись прежде всего следующие вопросы:

1. Нужна ли теория сестринского дела?

2. Какая теория нужна?

3. Можно ли считать сестринское дело научной дисциплиной?

4. Какое философское направление может служить наиболее адекватным фундаментом сестринского дела?

5. Какова природа сестринского дела?

С другой стороны вплоть до настоящего времени не было подлинного обсуждения того, каковы конкретные требования к теориям сестринского дела (критерии их оценки), или того, каковы пути их дальнейшего развития.

Уже с начала 50‑х годов создавая теории сестринского дела, норвежские медсестры внедряли в развитие сестринского дела американские идеи. Многие из них получали университетское образование в США. Начиная с 60‑х годов, особенно ощутимо было влияние идей Вирджинии Хендерсон.

Сестринский процесс – это вторая теория сестринского дела, которая получила известность в Норвегии. Это произошло в 70‑е годы. Анализ статей о сестринском процессе, опубликованных в журнале “Медицинская сестра” (Horntvedt, 1974, а, б; Jensen Leine, 1977; Moller, 1975), показывает, что данная теория была представлена частично, идеи ее родоначальников, обосновавших ее суть (Abdellah, 1960; Orlando, 1961 и Wiedenbach, 1960), оказались вне поля зрения. Сестринский процесс был представлен в качестве практической методики безо всяких теоретических обоснований, которые присутствовали в трудах перечисленных авторов. Для всех этих статей характерно полное отсутствие критического подхода к исходным пунктам теории. За редким исключением в этих статьях не было никаких ссылок, которые давали бы возможность читателю обратиться к первоисточнику. Явный признак того, что статьи не были рассчитаны на то, чтобы быть объектом критики. Они были представлены как истина в конечной инстанции.

Лишь в конце 70‑х и начале 80‑х годов конкретные теории сестринского дела были подвергнуты критике (Alsvog, 1977, 1985; Elslad, 1981). Цель этой критики состояла не в объективной оценке той или иной теории, а в том, чтобы утвердить научное направление в сестринском деле. Одни старались внедрить американские теории, другие пытались основать свое собственное направление, отталкиваясь от изначального неприятия проамериканского направления. Последнее развивалось, опираясь на профессиональную общественную критику и разрабатывая принципы альтернативного профессионального подхода, фундаментом которого явилась феноменология и герменевтика. В начале 80‑х годов данное направление выдвинуло принцип безусловной, безграничной заботы в качестве альтернативы тому, что они называли традицией профессионального ухода за больным, сосредоточенном на конечном результате (Alsvog, 1981; Martinsen, 1981).

Интересно отметить, что данное критическое направление имело принципиальное сходство с аналогичными тенденциями в общественных науках (легко видеть параллели с социологией, вероятно потому, что Мартинсен сотрудничала с социологом Кари Вернес). Никаких попыток связать данное направление с соответствующим американским (Ellis, 1968, 1969; Diers, 1970; Schlotfeld, 1971), которое возникло там несколько позднее, чем у нас в Норвегии, не было. Достаточно оживленная дискуссия в связи с позитивизмом возникла в норвежском сестринском деле уже в начале 70‑х годов, в то время как в американской литературе аналогичные идеи появились только в середине 80‑х годов (Thomson, 1987, Benner, 1984). Впервые альтернативные теории сестринского дела появляются в США в конце 80‑х годов (Benner & Wrubel, 1989), их можно рассматривать параллельно с развернутой в Норвегии критикой традиционных направлений (Martinsen, 1981, 1988, 1989). Таким образом норвежское критическое осмысление позитивизма возникло раньше аналогичных явлений в других странах.

Другое различие между развитием сестринского дела в Норвегии и в США – характерная в данной ситуации для нас непримиримость, отсутствие точек соприкосновения между двумя путями развития, в то время, как в США налицо явные попытки наведения мостов и желание какого-то объединения отдельных элементов из двух направлений в конце 80‑х годов. В Норвегии ничего подобного не наблюдается.

В качестве обобщающего вывода о развитии теорий сестринского дела в Норвегии, можно отметить наличие двух направлений. Сторонники одного из них ратовали за безоговорочное внедрение американских теорий без объективной оценки их клинического применения. Сторонники этого направления были настроены резко критически по отношению к заокеанским теориям и предложили альтернативное сестринское знание, основанное на клиническом опыте и философии феноменологии, где главной составляющей является понятие “безграничной заботы”. Этому направлению присущи черты академического радикализма. Вплоть до настоящего времени, собственно говоря, неясно, каким именно образом эти альтернативные идеи могут быть внедрены в практику. Оба эти направления, по сути дела, не оказали никакого конструктивного влияния друг на друга.

Теория сестринского дела в других скандинавских странах

Интерес к теориям сестринского дела можно проследить и в других скандинавских странах. Особенно заметен интерес к теоретическому подходу в сестринском деле в Финляндии. Возможно, это связано с тем, что именно в этой стране сестринское дело сравнительно рано стало преподаваться в университетах. Здесь, так же, как и в других скандинавских странах, весьма заметно американское влияние. В этой стране можно найти научные работы, связанные с изучением и углублением понятия “сестринский процесс”, которое опирается на американские разработки (Kalkas, 1981; Lauri, 1983). Понятие “сестринский диагноз” трактуется исследователями как дополнение к понятию “сестринский процесс” (Axelesson, Norberg & Asplund, 1986; Hjelm-Karlsson, 1987; Engstrom & Norberg, 1987, Nyhlin, 1988). Одновременно можно видеть развитие и альтернативных теорий (Эрикссон, 1987. а, б).

МДК.01. Теория и практика сестринского дела

Раздел 1. Введение в теорию сестринского дела.

Философия и теория сестринского дела.

Актуальность темы:

Сестринское дело является важнейшей составной частью системы здравоохранения, располагающей значительными кадровыми ресурсами и реальными потенциальными возможностями для удовлетворения потребностей населения в доступной и приемлемой медицинской помощи. Медицинские сестры составляют одну из самых многочисленных категорий работников здравоохранения и могут оказывать значительное влияние на качество оказываемой медицинской помощи. Являясь специалистами переднего края и часто находясь в непосредственной близости и общении с населением, они могут играть ключевую роль в обеспечении сбалансированной помощи, включая укрепление здоровья и предупреждение болезней. Медицинская деонтология — это совокупность этических норм и принципов поведения медицинских работников при выполнении своих профессиональных обязанностей.

Знать: основные теории и классификацию потребностей, основные жизненно важные потребности пациентов, иерархию потребностей человека по Маслоу, этапы сестринского процесса, роль м/с в лечебном процессе, этику и деонтологию м/с, искусство общения в медсестринстве, историю развития медсестринства этапы медсестринского процесса, их содержание, взаимосвязь.

Уметь: общаться с пациентом с целью помощи адаптироваться к смене в жизни в связи с заболеванием, выявить проблемы пациента, связанные с нарушением удовлетворения потребностей, вести карту наблюдения за пациентом, оценивать способности к обучению, мотивировать, организовывать обучение, оценивать уровень знаний и умений пациента, составлять индивидуальный план обучения, оценивать его качество; помогать удовлетворять физиологические потребности пациента.

Задание № 1

Написать термин «Сестринское дело».

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Задание № 2

Ответить на вопросы и проверить правильность ответа по учебнику и лекции.

а) Какова цель сестринского дела?

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

б) Кто такой «пациент»?________________ _________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

в) Каковы основные функции медицинской сестры в современном здравоохранении?

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

г) На каких принципах базируется философия сестринского дела?

1. ________________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________________

3. ________________________________________________________________________

Задание № 3

Для подготовки к терминологическому диктанту написать определения понятий, используя учебник.

Медицинская сестра – ___________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

Окружающая среда – _____________________________________________________ ______________

________________________________________________________________________ ______________

Человек – _______________________________________________________________ ______________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Личность – ______________________________________________________________ ______________

________________________________________________________________________ ______________

Здоровье – _____________________________________________________________________________

________________________________________________________________________ ______________

Задание № 4

Заполнить таблицу.

Задание № 5

Установить соответствие между этическими элементами сестринского дела.

Задание № 6

Вписать определения понятий:

а) эгогения –____________________________________________________________

_______________________________________________________________________

б) ятрогения – __________________________________________________________

_______________________________________________________________________

в) соррогения – _________________________________________________________

_______________________________________________________________________

г) эгротогения – _________________________________________________________

_______________________________________________________________________

д) субординация – _______________________________________________________

_______________________________________________________________________

Биоэтика.

Общение в сестринском деле.

Задание № 1

Сформулировать определения, опираясь на лекционный материал.

Этика – это ________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Медицинская этика – это ____________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Медицинский этикет – ______________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Медицинская тайна – _______________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Биоэтика – это — ____________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Какие последствия, по Вашему мнению, может иметь разглашение

медицинской тайны (вольное или невольное)? __________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Что такое этический кодекс медицинских сестер России ? ________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Перечислить основные понятия философии сестринского дела:

1. ________________________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________________________

3. ________________________________________________________________________________

4. ________________________________________________________________________________

Задание № 2

С помощью учебника перечислить:

уровни общения ____________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

виды общения ______________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

средства общения ______________________________________________________

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

факторы, препятствующие общению ______________________________________

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

Задание № 3

Дополнить предложения.

Философская дисциплина, изучающая вопросы морали и нравственности, ___________________________________________________________________________________________.

Главный этический принцип — ____________________________________________.

Задание № 4

Решить ситуационные задачи.

Задача № 1

Пациент находится в кардиологическом отделении стационара с диагнозом «инфаркт миокарда». Медсестра, снимающая повторную электрокардиограмму, обнаружила ухудшение. Пациент попросил сообщить ему результаты исследования.

Как должна была поступить медицинская сестра в данной ситуации?

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

Задача № 2

Пациент, страдающий артериальной гипертонией, обратился к участковой медсестре с просьбой выдать ему результаты проведенных исследований. Сестра выполнила его просьбу. Дома, сопоставив результаты исследования с нормой и обнаружив отклонения от нее, пациент расстроился. Ночью у него поднялось артериальное давление, в связи, с чем он был госпитализирован бригадой «скорой помощи». Правильно ли поступила медицинская сестра в данной ситуации?

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

Применение Лейнингеровской теории сестринского дела на практике

Применение Лейнингеровской теории сестринского дела на практике

Введение

Сестринская практика и теория характерно взаимосвязаны там, где последняя используется для анализа, развития, распространения и применения опыта в реальном времени в данной профессии и предлагает врачам парадигму систематизации их деятельности. Модель лейнингера обеспечивает стандарты ухода, которые находятся в гармонии с культурными практиками и ценностями пациента или группы. Эта модель в основном ориентирует медсестер предлагать оптимальный целостный, основанный на культуре уход и проявлять личное внимание к пациентам в знакомом, заботливом и релевантном культурном контексте. Приверженность к обучению и практике культурного ухода обеспечивает большое удовлетворение и многочисленные другие преимущества для тех, кто может предложить целостный, поддерживающий уход для всех людей, независимо от других факторов.

Понимание культуры имеет важное значение для решения проблемы неравенства в здравоохранении, поскольку культура является самым широким, всеобъемлющим и глобальным аспектом жизни людей, в которых заложена забота. Структура теории основана на модели восхода солнца, включающей технологические, родственные, социальные, религиозные, философские и культурные аспекты (Sagar, 2012). Она также включает критический анализ для выяснения роли, которую играет теория в решении проблемы здоровья и неравенства в здравоохранении. Таким образом, в следующей статье представлена критика доступной теории ухода, основанной сестринским теоретиком Мадлен Лейнингер. Анализ основан на проблемах, с которыми в основном сталкиваются медсестры в медицинских центрах, и применении теории при решении проблемы неравенства здоровья в здравоохранении.

В первом разделе статьи представлено описание проблемы неравенства здоровья и здравоохранения, в котором говорится о ее важности для профессии медсестры, приводятся доказательства из литературы по сестринскому делу и выявляются пострадавшие люди. Следующий раздел посвящен применению теории Лейнингера для решения проблемы и определению конкретной полезной стратегии. Наконец, в заключении дается краткое изложение ключевых моментов работы.

Проблемы неравенства в здравоохранении и сестринской практике

Забота о здоровье и неравенстве в здравоохранении является серьезным фактором в здравоохранении и сестринской практике. В различных странах пострадавшие люди сталкиваются с неравенством в доступе и использовании надлежащего медицинского обслуживания, поскольку они получают меньше помощи и внимания по сравнению с населением в целом. Кроме того, неравенство или предубеждения в области здравоохранения и здравоохранения представляют собой глобальные проблемы в области здравоохранения, которые сохраняются в течение многих лет и продолжают существовать в XXI веке. Для пострадавших лиц заявленное неравенство, связанное со здоровьем, вызывает серьезную озабоченность. Кроме того, сопутствующий финансовый и социальный стресс, создаваемый для страны, является еще одним неблагоприятным последствием.

Существуют различные проблемы, связанные со здоровьем и неравенством в здравоохранении. Следует отметить, что наиболее пострадавшими являются меньшинства, в том числе этнические и расовые группы. Например, по данным Министерства здравоохранения и социальных служб США [USDHHS] (2014), чернокожие и латиноамериканцы имеют худший доступ к медицинской помощи и получают худший уход по сравнению с белыми. Они также имеют более низкие ставки страхования (USDHHS, 2014). Можно также наблюдать предвзятую долю в предоставлении лекарств от боли, особенно среди латиноамериканского населения (USDHHS, 2014). Таким образом, белые люди в состоянии приобрести улучшенные услуги в области здравоохранения и здравоохранения по сравнению с теми, кто этого не делает. Таким образом, связанные со здоровьем предубеждения в отношении этнических и расовых меньшинств неоспоримы.

Этот вопрос вызывает большую озабоченность, поскольку наблюдается небольшое улучшение в искоренении диспропорций в контексте здравоохранения. Поэтому неравенство, связанное со здоровьем, становится главной проблемой, которую можно решить с помощью теории Лейнингера, поскольку оно становится проблематичным. Существует необходимость в том, чтобы профессия медсестры заботилась об этом вопросе, поскольку в Соединенных Штатах число людей с различным расовым и этническим происхождением регулярно увеличивается. Существует также вероятность того, что число связанных со здоровьем неравенств будет продолжать ухудшаться.

Братство медсестер и небелые клиенты больше всего страдают от этой проблемы. Существуют также другие группы, которые могут столкнуться с предвзятостью в отношении здоровья и медицинских услуг, включая лиц, классифицированных по полу, сексуальной ориентации, уровню грамотности, социально-экономическому статусу ниже среднего, возрасту, месту жительства и инвалидности (USDHHS, 2014). Детерминанты здоровья обычно подразделяются на четыре класса: социальные, поведенческие, экологические и биологические. Социальные детерминанты включают, но не ограничиваются ими, доступ к здравоохранению и его качество, расу, пол, образование, доход и состояние продовольственной безопасности.

Поведенческие факторы, влияющие на здоровье, включают потребление алкоголя, злоупотребление наркотиками и ожирение. Злоупотребление наркотиками и психоактивными веществами может привести к непреднамеренной смерти или хроническим заболеваниям. Факторы окружающей среды включают загрязненное рабочее место, плохие условия жизни или факторы безопасности. Наконец, биологические факторы включают наследственные заболевания и проблемы со здоровьем. Таким образом, становится очевидной необходимость разработки и осуществления политики, основанной на вышеуказанных аспектах, для содействия сокращению неравенства в области здравоохранения и здравоохранения (USDHHS, 2014).

Использование теории Лейнингера в решении проблем здоровья и неравенства в здравоохранении

Из-за сложного характера неравенства, связанного со здоровьем, становится очевидным, что ни один единый подход не может решить эту проблему. Тем не менее, сложные цели были классифицированы с помощью анализа и сотрудничества с общинами, государственными учреждениями и другими затронутыми группами с целью решения этой проблемы. Резюме важных целей может включать в себя обязательство системы здравоохранения гарантировать качество и доступность, улучшение понимания неравенства в области здравоохранения и проведение исследований.

Культурная компетентность в контексте здравоохранения рассматривается как жизненно важная цель искоренения связанных со здоровьем предубеждений государственным и частным секторами, общинами и пострадавшими лицами. Независимо от того, какая отдельная группа испытывает неравенство в области здравоохранения и здравоохранения, культурная компетентность является важным шагом в стремлении уменьшить и искоренить предубеждения в области здравоохранения.

Теория лейнингера определяет, как медсестра может эффективно удовлетворять потребности пациентов из разных культур, поскольку население состоит из смешанной пропорции. Неравенство в сфере здравоохранения и здравоохранения может быть уменьшено и даже искоренено, если теория Лейнингера будет полностью реализована. Теория играет важную роль в решении этих проблем, поскольку это единственный метод в сестринской практике, предлагающий парадигму культуры и заботы.

Основополагающим аспектом искоренения указанного неравенства и улучшения состояния здоровья и доступа меньшинств к медицинскому обслуживанию является управление им с культурной точки зрения. Теория культурной компетентности лейнингера объединяет группу конгруэнтных черт с отношением и осознанием, что помогает человеку эффективно функционировать в различных культурных условиях. Согласно Бетанкур (2015), теория Лейнингера позволяет людям эффективно анализировать ожидания отношений медсестра-клиент, что приводит к лучшему предоставлению медицинской помощи.

Как правило, культурная компетентность в области здравоохранения помогает медицинским учреждениям и экспертам понимать и уважать культурные различия и оказывать помощь и уход, которые приведут к желательным результатам для пациентов. Культурная компетентность медицинского работника играет важную роль в дополнении социальных возможностей в модели здравоохранения. Однако достижение такого результата оказывается проблематичным и сложным. Как правило, поставщик медицинских услуг связан необходимыми структурными, институциональными и государственными стандартами, руководствами и правилами для достижения культурного потенциала.

Культурная компетентность, отстаиваемая теорией Лейнингера, особенно актуальна для карьеры медсестер, поскольку медсестры посвящают большую часть своего времени оказанию помощи пациентам по сравнению с другими экспертами. Сестринская практика ориентирована на пациента, что делает необходимым предоставление адекватного в культурном отношении сестринского ухода. Медсестры, оказывающие культурно компетентную медицинскую помощь, обладают способностью уделять пациентам необходимое внимание, что приводит к их удовлетворению и желательному результату для здоровья культурно различных групп населения.

В контексте сестринского дела культура может быть определена как существенный элемент, влияющий на предоставление медицинских услуг и принимающий неблагоприятное или позитивное измерение в зависимости от поведения практикующего врача (Weiner, Mcconnell, Latella, & Ludi, 2012). Основной концепцией, лежащей в основе теории Лейнингера, является определение и понимание культурных сил, формирующих отношения медсестры и клиента. Эта теория рассматривает диспропорции в области здравоохранения и здравоохранения через предоставление культурно конгруэнтной помощи.

Благодаря обнаружению, документированию, интерпретации и объяснению различных факторов, влияющих на уход и определяющих уход с целостной культурной точки зрения, теория управляет неравенствами в контексте ухода за больными. Понимание справедливости в здравоохранении и здравоохранении потребует лучшего понимания королевств, технологий, экономики, социальных и религиозных ценностей, норм, обычаев, верований и практик, которые закреплены в теории.

Теория лейнингера лучше всего может быть понята через модель восхода Солнца, которая была разработана, чтобы представить связанные с ней измерения модели ухода за культурой Лейнингера. Этот метод решает проблемы здоровья и неравенства в здравоохранении путем выявления, объяснения и формирования профессии медсестры. Теория использует культуру для понимания поведения (Sagar, 2012). Как правило, осведомленность медсестер становится существенным фактором для поддержания и укрепления связи между теорией и практикой сестринского дела. С помощью теории создается основа для создания новых и проверки существующих знаний. Эта теория позволяет медсестрам более эффективно общаться с клиентами из различных культурных и языковых слоев и помогать тем, у кого есть психологические проблемы, независимо от расы.

При определении диспропорций в области здравоохранения решающее значение имеют точные и постоянные измерения и отчетность. Важно также отметить, что неадекватные данные были связаны с непоследовательностью или отсутствием информации о других детерминантах здоровья, влияющих на здоровье меньшинств во многих обстоятельствах (Truman et al., 2011). Проблема неравенства, связанного со здоровьем, порождает острую необходимость ликвидировать этот разрыв и реализовать национальные интересы в области здравоохранения. Таким образом, уменьшение или искоренение неравенства в области здравоохранения и здравоохранения будет способствовать благополучию всех людей в стране.

Существует стратегия, которая может быть применена для решения проблемы неравенства в здравоохранении и здравоохранении и которая обычно ассоциируется с теорией Лейнингера. Транскультурный образовательный план сестринского дела является важным новым ресурсом, который может быть использован для оказания помощи преподавателям медсестер и практикующим медсестрам в их задачах по предоставлению культурно конгруэнтного ухода. При надлежащем осуществлении эта стратегия может уменьшить влияние предвзятости на оказание медицинской помощи, поскольку поставщики медицинских услуг будут в состоянии обеспечить высококачественную медицинскую помощь всем пациентам (Sagar, 2014). Эффективная реализация стратегии может быть достигнута путем применения модели Sunrise для обеспечения того, чтобы практикующие медсестры были полностью оснащены для эффективного функционирования в условиях ухода.

Для получения желаемых результатов теория может быть наилучшим образом реализована с помощью передовых исследований в медицинских учреждениях. В ходе дальнейших исследований необходимо определить стратегии повышения культурной компетентности медицинских работников в медицинских учреждениях с учетом различий в культуре и языке различных групп населения, а также оказания медицинской помощи в различных условиях. Таким образом, медицинские организации должны инвестировать в исследования и разработку инициатив, улучшающих сбор информации о своих пациентах и разрабатывающих новые модели оказания медицинской помощи меньшинствам и иммигрантам. Эти стратегии должны быть оценены, чтобы определить, являются ли они релевантными и эффективными.

Вывод

Проблема неравенства в здравоохранении и медицинском обеспечении частично возникает из-за недостатка получения оригинальной, аналитической и точной информации о культуре пациентов и их понимании ухода, самовыражения и желаемых результатов. Теория лейнингера направляет медсестер в дифференциации ухода и культуры и, следовательно, ставит их в более выгодное положение для решения проблемы. Центральная концепция, лежащая в основе метода, заключается в определении и понимании культурных сил, которые формируют отношения медсестра-пациент. Посредством сохранения и поддержания культуры ухода теория использует полезные, поддерживающие и стимулирующие экспертные решения, которые помогают в сохранении, сохранении или поддержании догм и ценностей благотворного ухода. Эти решения направляют медсестер на сокращение неравенства в области здравоохранения и медицинских работников и обеспечивают равное медицинское обслуживание для всех.

Из этого исследования я узнал, что предвзятость в предоставлении качественной медицинской помощи частично подпитывается действиями или решениями, которые не учитывают особенности различных культур. Следовательно, я буду применять теорию Лейнингера в своей практике, потому что она гарантирует, что забота и культура соединяются для улучшения предоставления услуг, тем самым помогая в предоставлении качественного ухода. Благодаря исследованиям я также понял, что надлежащий уход может быть обеспечен, если медицинские работники получат надлежащую подготовку.

Описание теорией сестринского дела . Сестринское дело. Анализ и оценка теорий

3. Описание теорией области сестринского дела.

a) Пациент

Мартинсен считает, что пациентами в сестринском деле можно считать тех людей, которые являются по какой-либо причине слабыми и зависимыми, нуждаются в заботе в связи с болезнью, возрастом либо по какой-то иной причине. Особое значение она придает уходу за пациентами, которые никогда не смогут стать вновь самостоятельными, независимыми от помощи других.

b) Область проблем сестринского дела

Основное внимание в теории Мартинсен уделяется отношению и подходу медсестры к пациенту. Теория очень мало говорит о конкретной деятельности медсестры.

c) Важные аспекты, связанные с внешней средой пациента

Теория Мартинсен основана на посылке, что человек неразрывно связан с той социальной средой и исторической ситуацией, в которой он живет. Каждый человек является неотъемлемой частью всего человечества. Какие моменты взаимоотношений пациента с его окружением являются наиболее важными, исходя из интересов больного, учитывая состояние здоровья и сложившейся вокруг него ситуации, медсестра решает отдельно в каждом конкретном случае.

d) Высшая цель сестринского дела

Мартинсен далеко уходит от того, что она называет “целевым” сестринским делом, направленным на уход за больным с целью достижения определенных результатов. Мартинсен утверждает, что по своей природе сестринское дело не может ставить целью достижение каких бы то ни было результатов. Забота о человеке является целью сама по себе. Медсестра должна осуществлять какие-то действия, которые в соответствии с профессиональной оценкой ситуации и состояния больного способны принести ему максимальную пользу. Именно такое сестринское дело, которое не ставит задачей достижение результатов, например, в виде улучшения состояния или обретения самостоятельности, Мартинсен считает “хорошим”.

e) Методики сестринского дела

Как уже было сказано, теория Мартинсен не принадлежит к числу тех, которые определяют весь круг явлений, относящихся к сестринскому делу и дающий рекомендации, как именно сестра должна работать с ними. Теория посвящена общему подходу к сестринскому деду. Главным содержанием подхода к пациенту должна быть забота. Мерилом заботы служат морально-этический уровень медсестры, то, насколько она вживается в ситуацию, ее способность дать профессиональную оценку положения больного, основанная на знании механизма страдания, соединенная с конкретными усилиями, чтобы облегчить это страдание. Забота – это и отношение к пациенту, и форма действий на его благо.

f) Контекст сестринского дела

Характеризуя это понятие, Мартинсен выделяет следующие факторы:

1. Подопечный медсестры лишен самостоятельности.

2. Отношения, сущность которых – забота одного человека о другом, отличаются хотя бы некоторой продолжительностью; со стороны осуществляющего заботу необходимо чувство долга и ответственности перед опекаемым.

3. Взаимоотношения, связанные с заботой одного человека о другом, основаны на принципе “взаимозаботы в общем смысле”, то есть, проявляем заботу о другом, не требуя ничего взамен.

Таковы ситуации, при которых необходим и имеет место уход как форма заботы. Кроме того, Мартинсен утверждает, что наиболее подходящий контекст, который удовлетворяет всем аспектам понятия “забота”, это обладающие целостностью, неспецифические ситуации.

4. Описывает ли теория сестринское дело таким, как оно есть, или таким, каким оно должно быть.

Теория Мартинсен нормативная, она имеет четко выраженную философскую основу, для нее главное, чтобы сестринское дело несло морально-этическую ответственность. Мартинсен – одна из немногих создателей теорий, для которых мораль – фундаментальная основа сестринского дела. Обычно авторы рассматривают моральные соображения в отрыве от сестринского дела как профессии. В теории Мартинсен сестринское дело определяется как моральная практика, выражаемая в форме заботы о другом.

5. Основной тезис теории

Основной тезис теории Мартинсен заключается в том, что сестринское дело определяется понятием “забота”, трактуемым как форма отношения к больному и как конкретные действия, основанные на профессиональных знаниях и моральном уровне медсестры.

Теория сестринского дела

Теория сестринского дела определяется как «творческое и строгое структурирование идей, которые проецируют предварительный, целенаправленный и систематический взгляд на явления».^[1] Посредством систематических исследований, будь то медсестринские исследования или практика, медсестры могут накапливать знания, необходимые для улучшения ухода за пациентами. Теория относится к «связной группе общих положений, используемых в качестве принципов объяснения».^[2]

Теория сестринского дела

Важность

В начале истории сестринского дела было мало формальных знаний о сестринском деле. В качестве медсестринское образование В связи с этим необходимость классифицировать знания привела к развитию теории медсестер, чтобы помочь медсестрам оценивать все более сложные ситуации, связанные с обслуживанием клиентов.^[3]

Теории медсестер дают план для размышлений, в котором нужно исследовать определенное направление, в котором план должен двигаться.^[4] При возникновении новых ситуаций эта структура обеспечивает механизм управления, расследования и принятия решений. Теории медсестер также управляют структурой для общения с другими медсестрами, а также с другими представителями и членами медицинской бригады. Теории сестринского дела помогают развитию сестринского дела в формулировании убеждений, ценностей и целей. Они помогают определить особый вклад медсестер в заботу о клиентах.^[5] Теория медсестер направляет исследования и практику.

Заимствованные и общие теории

Не все теории сестринского дела уникальны; многие заимствованы или переданы другим дисциплинам.^[6] Теории, разработанные Нойманом, Ватсоном, Парсом, Орландо и Пеплау, считаются уникальными теориями ухода за больными. Теории и концепции, возникшие в смежных науках, были заимствованы медсестрами для объяснения и изучения явлений, характерных для медсестер.^[7]

Типы

Великие теории медсестер

Великие теории медсестер имеют широчайший охват и излагают общие концепции и предложения.^[8] Теории на этом уровне могут как отражать, так и давать идеи, полезные для практики, но не предназначены для эмпирический тестирование. Это ограничивает использование великих теорий медсестер для управления, объяснения и прогнозирования медсестер в конкретных ситуациях. Однако эти теории могут содержать концепции, которые поддаются эмпирической проверке.^[9] Предполагается, что теории на этом уровне применимы ко всем случаям ухода за больными. Грандиозные теории состоят из концептуальных рамок, определяющих широкие перспективы практики и способов рассмотрения феномена медсестринского дела на основе этих точек зрения.

Теории среднего медсестринского дела

Теории среднего медперсонала имеют более узкую область применения, чем великие теории медсестер, и предлагают эффективный мост между великими теориями медсестер и их практикой. Они представляют концепции и более низкий уровень абстракции, а также направляют теоретические исследования и стратегии сестринской практики. Одним из отличительных признаков теории среднего уровня по сравнению с великими теориями является то, что теории среднего уровня более осязаемы и поддаются проверке посредством тестирования.^[10] Функции теорий среднего уровня включают описание, объяснение или предсказание явления. Теории среднего уровня просты, понятны, универсальны и учитывают ограниченное количество переменных и ограниченный аспект реальности.^[7]

Теории сестринской практики

Теории сестринской практики имеют самый ограниченный объем и уровень абстракции и разработаны для использования в конкретном диапазоне сестринских ситуаций. Теории сестринской практики обеспечивают основу для сестринского вмешательства и предсказывают результаты и влияние сестринской практики. Возможности этих теорий ограничены, и они анализируют узкий аспект явления. Теории сестринской практики обычно относятся к конкретному сообществу или дисциплине.^[11]

Модели для медсестер

Модели медсестер обычно описываются как представление реальности или более простой способ организации сложного явления. Модель сестринского дела — это консолидация обеих концепций и предположения, которые объединяют их в значимую структуру. Модель — это способ представить ситуацию таким образом, что она показывает логические термины, чтобы продемонстрировать структуру исходной идеи. Термин «модель сестринского дела» не может использоваться как синоним теории сестринского дела.

Компоненты сестринского моделирования

Модель сестринского дела состоит из трех основных компонентов:^[4]

• Формулировка цели, которую пытается достичь медсестра
• Набор убеждений и значения
• Осведомленность, навыки и знания, необходимые медсестре.

Первым важным шагом в развитии представлений о сестринском деле является выработка телесного подхода, необходимого для ухода за больными, а затем анализ убеждений и ценностей вокруг них.

Общие концепции сестринского моделирования: метапарадигма

Метапарадигма содержит философские мировоззрения и концепции, уникальные для данной дисциплины, и определяет границы, которые отделяют ее от других дисциплин. Метапарадигма предназначена для того, чтобы помочь другим проводить исследования и использовать концепции для академических кругов в рамках этой дисциплины. Метапарадигма медсестер состоит из четырех основных понятий: человек, здоровье, окружающая среда и уход.^[12]

• Человек (Пациент)
• Окружающая среда
• Здоровье
• Сестринское дело (цели, роли, функции)

Каждая теория регулярно определяется и описывается медсестрой-теоретиком. Основным фокусом медсестры из четырех различных общих понятий является человек (пациент). Мартинсен, Элин Хоконсен (март 2011 г.). «Только медсестры? Медицина и зрячий глаз». Анализ здравоохранения. Берлин, Германия: Springer Science + Business Media. 19 (1): 15–27. Дои:10.1007 / s10728-010-0161-9. ISSN 1065-3058. ЧВК 3037482. PMID 21136173.

внешняя ссылка

Тестовые задания по сестринскому делу, раздел «Теория и практика сестринского дела»

Тестовые задания предназначены для контроля итогового уровня знаний по МДК 04.01 ПМ 04 «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными (Решение проблем пациента посредством сестринского ухода)»

Проверьте свои знания по теории и практике сестринского дела!
Скачать тест «Теория и практика сестринского дела»

• Вопрос из

  Основоположницей сестринского дела является:

• Вопрос из

  Во время Крымской войны работа медицинских сестер проходила под руководством:

• Вопрос из

  В каком году появилась в России служба «сердобольных вдов»:

• Вопрос из

  С чем связан качественный, новый этап в развитии сестринского дела в России:

• Вопрос из

  Для наблюдения за пациентом в круглосуточном режиме предназначены:

• Вопрос из

  Паллиативная помощь – это:

• Вопрос из

  Лечебное учреждение, в котором лечат однотипные заболевания:

• Вопрос из

  К фундаментальным понятиям философии сестринского дела не относятся:

• Вопрос из

  Нравственные характеристики, в которых находят выражение интересы и устремления отдельной социальной группы – это:

• Вопрос из

  В Российской федерации документ «Философия сестринского дела» был принят:

• Вопрос из

  Совокупность этических норм, принципов поведения медицинского работника во время выполнения своих обязанностей – это:

• Вопрос из

  Патологическое состояние, возникающее в результате взаимном влиянии пациентов друг на друга:

• Вопрос из

  Что не относится к умышленным правонарушениям в работе медицинской сестры:

• Вопрос из

  Что не относится к принципам биоэтики:

• Вопрос из

  Наука о должном поведении медицинской сестры – это:

• Вопрос из

  Эвтаназия в России:

• Вопрос из

  Оставление перевязочного материала в ране – это:

• Вопрос из

  Выполнение правила конфиденциальности предполагает:

• Вопрос из

  Процесс передачи информации между медсестрой и пациентом, называется:

• Вопрос из

  К какому барьеру относится ситуация, когда пациент и медсестра разговаривают на разных языках:

• Вопрос из

  Невербальная информация передается с помощью:

• Вопрос из

  Кто не может быть в роли обучаемых медицинских сестер:

• Вопрос из

  Состояние нужды организма в том, что определяет его нормальную жизнедеятельность, называется:

• Вопрос из

  К потребностям дефицита НЕ относятся:

• Вопрос из

  Сколько существует жизненно важных потребностей:

• Вопрос из

  К первому уровню в пирамиде по А. Маслоу относятся:

• Вопрос из

  Основополагающие правила, в соответствии с которыми медицинская сестра может определить, отвечает ли сестринская помощь соответствующему уровню качества, называется:

• Вопрос из

  Первый этап сестринского процесса – это:

• Вопрос из

  Сестринский диагноз в отличие от врачебного:

• Вопрос из

  Впервые понятие «сестринский диагноз» появился:

• Вопрос из

  Источниками субъективной информации о пациенте являются:

• Вопрос из

  Документ, в котором отражаются данные сестринского процесса:

• Вопрос из

  Не имеющие прямого отношения к заболеванию или прогнозу – это:

• Вопрос из

  Укажите правильно сформулированный сестринский диагноз

• Вопрос из

  К проблемам пациента относят:

• Вопрос из

  Изменение физиологического, психологического, социального и духовного состояния пациента – это:

• Вопрос из

  Профилактика обострений относится к:

• Вопрос из

  Период, за который должна быть выполнена краткосрочная цель:

• Вопрос из

  Сестринские вмешательства не могут включать:

• Вопрос из

  Источником оценки эффективности ухода выступает:

Пройти тест еще раз

Поставьте свою оценку

медицинасестринское делотест

Вам могут быть интересны

Не пропустите

Понимание теорий сестринского дела

Существует множество теорий ухода за больными, но вот некоторые из наиболее распространенных:

Теория окружающей среды

Известная как первый теоретик сестринского дела и основательница современного медсестринского дела, Флоренс Найтингейл создала теорию окружающей среды в 1860 году, и ее принципы используются до сих пор. Она работала медсестрой во время Крымской войны, где наблюдала связь между умершими пациентами и условиями их окружающей среды.В результате родилась теория окружающей среды. В нем Флоренс Найтингейл выделяет пять факторов окружающей среды — свежий воздух, чистую воду, эффективный дренаж, чистоту и солнечный свет — как важнейшие факторы здоровья человека.

Модель сестринского дела Кейси

Модель сестринского дела, разработанная Энн Кейси в 1988 году, считается одной из самых ранних теорий медсестер, разработанных специально для ухода за детьми. Эта теория фокусируется на медсестре, работающей в партнерстве с ребенком и его семьей.Философия заключается в том, что лучшие люди, которые заботятся о ребенке, — это его семья с помощью специалистов в области здравоохранения.

Пациент-ориентированный подход к сестринскому делу

Ориентированный на пациента подход Фэй Абделла был разработан в 1940-х годах для помощи в обучении медсестер и предназначен для оказания помощи в больницах. Ее теория описывает 10 шагов по выявлению проблемы пациента и расширяется до дополнительных навыков для разработки лечения. 10 шагов включают:

1. Узнайте больше о пациенте.
2. Отсортируйте важные и важные данные.
3. Сделайте обобщение имеющихся данных в отношении аналогичных сестринских проблем, представленных другими пациентами.
4. Определите терапевтический план.
5. Проверьте с пациентом обобщения и сделайте дополнительные обобщения.
6. Подтвердите выводы пациента об их проблемах с уходом.
7. Продолжайте наблюдать и оценивать пациента в течение определенного периода времени, чтобы определить любое отношение и ключи, влияющие на его поведение.
8. Изучите реакцию пациента и его семьи на терапевтический план и вовлеките их в этот план.
9. Определите, как медсестры относятся к проблемам ухода за пациентом.
10. Обсудите и разработайте комплексный план сестринского ухода.

Теория комфорта

Теория комфорта Кэтрин Колкаба была разработана в 1990-х годах. Согласно модели, комфорт — это немедленный желаемый результат ухода за больными. Колкаба описал комфорт в трех формах: облегчение, легкость и превосходство.Если потребности пациента в комфорте удовлетворены, они почувствуют облегчение. По мере того как меняются потребности пациента в комфорте, меняется и вмешательство медсестры.

Приливная модель

Разработанная медсестрой и психотерапевтом Филом Баркером в 1990-х годах, эта модель широко используется в медсестринге и психиатрии. Основное внимание в нем уделяется основному процессу оказания помощи и ценностям, касающимся отношения к людям, чтобы помочь другим в моменты бедствия. Модель Tidal основывается на Десяти обязательствах, которые заключаются в том, чтобы ценить голос, уважать язык, развивать искреннее любопытство, стать учеником, использовать доступный инструментарий, сделать шаг вперед, подарить время, раскрыть личную мудрость, знать, что изменение является постоянным и прозрачным.

Теория дефицита самообслуживания

Разработанная Доротеей Орем теория дефицита самообслуживания — это теория здравоохранения, разработанная между 1959 и 2001 годами. Эта модель медсестер утверждает, что люди хотят позаботиться о себе, и что медсестры могут улучшить уход за пациентами, позволив пациенту заботятся о себе настолько, насколько это возможно. Модель ухода за собой Orem предназначена для того, чтобы помочь пациентам выздороветь, продвигая их через процесс выздоровления по мере созревания.Это означает, что по мере того, как пациент становится более способным, ему разрешается больше заботиться о себе.

Теория культурной заботы

Теория культурной помощи, созданная Мадлен Лейнингер, фокусируется на идее о том, что уход за пациентами должен соответствовать культурным традициям. Другими словами, уход должен соответствовать культурным или религиозным убеждениям, обычаям и ценностям пациентов.

Теоретиков сестринского дела

важные теоретики

1. Флоренс Найтингейл — Теория окружающей среды
2. Хильдегард Пеплау — Теория межличностного общения
3. Вирджиния Хендерсон — Теория потребности
4. Фэй Абделла — Двадцать одна проблема медсестер
5. Ида Джин Орландо — Теория сестринского дела
6. Дороти Джонсон — Системная модель
7. Марта Роджерс — унитарные люди
8. Доротея Орем — Теория самообслуживания
9. Имогена Кинг — Теория достижения цели
10. Бетти Нойман — Системная модель
11. Сестра Калиста Рой — Теория адаптации
12. Жан Ватсон — Модель философии и заботы
13. Мадлен Лейнингер-Транскультурный уход
14. Патрисия Беннер — от новичка до эксперта
15. Лидия Э.Холл — ядро, уход и лечение
16. Джойс Трэвелби —
    Модель взаимоотношений между людьми
17. Маргарет Ньюман — Здоровье как расширение сознания
18. Кэтрин Колкаба — Теория комфорта
19. Розмари Риццо Парс — Теория становления человека
20. Эрнестина Виденбах — The
    Помощь в искусстве клинического ухода

• Первый теоретик сестринского дела
• Антисанитарные условия представляют опасность для здоровья (Примечания к
  Сестринское дело, 1859 г.)
• 5 компонентов окружающей среды
  • вентиляция, свет, тепло, испарение, шум
• Внешние воздействия могут предотвратить, подавить или способствовать
  к болезни или смерти.

Соловьиные замыслы

1. Человек

• Пациент, которого обслуживает медсестра
• Под влиянием окружающей среды
• Имеет репаративные способности

2. Окружающая среда

• Основы теории. Включено все, физическое,
  психологический и социальный

3.Здоровье

• Поддержание благополучия с помощью сил человека
• Поддерживается контролем за окружающей средой

4. Сестринское дело

• При условии свежего воздуха, тепла, чистоты, правильного питания,
  тихо для облегчения восстановительного процесса

• На основе психодинамического сестринского дела
• используя понимание собственного поведения, чтобы помочь
  другие идентифицируют свои трудности
• Применяет принципы человеческих отношений
• Пациент почувствовал потребность

Концепции Пеплау

1.Человек

• Физическое лицо; развивающийся организм, который пытается уменьшить
  беспокойство, вызванное потребностями
• Живет в нестабильном равновесии

2. Окружающая среда

3. Здоровье

• Подразумевает движение личности и человека вперед.
  процессы в направлении творческих, конструктивных, продуктивных,
  личное и общежитие

4.Медсестринское дело

• Значительный терапевтический межличностный процесс, который
  действует совместно с другими, чтобы сделать здоровье
  возможно
• Включает решение проблем

«Уникальная функция медсестры —
помогать больному или здоровому человеку в выполнении
те виды деятельности, которые способствуют здоровью или его восстановлению (или
к мирной смерти), что он выступил бы без посторонней помощи, если бы
необходимая сила, воля или знания.И сделать это
таким образом, чтобы помочь ему обрести независимость так быстро, как
возможный. Она должна в каком-то смысле проникнуть в кожу каждого
ее пациентов, чтобы знать, что ему нужно ».

• Список из 21 проблемы сестринского дела
• Состояние, с которым столкнулся пациент или его семья.
• Задачи в 3 категориях
  • физическое, социальное и эмоциональное
• Медсестра должна хорошо решать проблемы

Abdella’s Concepts

1.Медсестринское дело

• Помощник по профессии
• Комплексное обслуживание для удовлетворения потребностей пациента
• Увеличивает или восстанавливает способность самопомощи
• Использует 21 задачу для руководства сестринским уходом

2. Здравоохранение

• Исключая болезнь
• Нет неудовлетворенных потребностей и фактического или ожидаемого обесценения

3.Человек

• Лицо, имеющее физические, эмоциональные или социальные потребности
• Получатель сестринской помощи.

4. Окружающая среда

• Особо не обсуждали
• Включает комнату, дом и сообщество

• Совещательный процесс медсестры приводится в действие
  поведение пациента
• Любое поведение может означать крик о помощи.Пациента
  поведение может быть вербальным или невербальным.
• Медсестра реагирует на поведение пациента и формирует основу
  для определения действий медсестры.
• Восприятие, мысль, чувство
• Действия медсестры должны быть совещательными, а не
  автомат
• Обдумывающие действия исследуют значение и актуальность
  действия.

• Человек — это поведенческая система, состоящая из набора
  организованный, интерактивный, взаимозависимый и интегрированный
  подсистемы
• Постоянство поддерживается за счет биологических,
  психологические и социологические факторы.
• Устойчивое состояние поддерживается путем регулировки и
  адаптируясь к внутренним и внешним силам.

Johnson’s 7 подсистем

• Партнерская подсистема — социальные связи
• Зависимость — помощь или питание
• Ingestive — прием пищи
• Устранение — выведение
• Сексуальные отношения — размножение и удовлетворение
• Агрессивный — самозащита и сохранение
• Достижение — усилия по достижению мастерства и контроля

Johnson’s Concepts

1.Человек

• Поведенческая система, постоянно состоящая из подсистем
  пытается поддерживать устойчивое состояние

2. Окружающая среда

• Специально не определено, но говорит, что есть
  внутренняя и внешняя среда

3. Здравоохранение

4. Сестринское дело

• Внешняя регулирующая сила, которая указывается только тогда, когда
  есть нестабильность.

Энергетические поля

• Фундаментальное единство вещей уникальных, динамичных,
  открытый и бесконечный
• Унитарное поле человека и окружающей среды

Вселенная открытых систем

• Энергетические поля открыты, бесконечны и интерактивны

Образец

• Характеристика энергетического поля
• Волна, которая меняется, становится сложной и разнообразной

Пространство

• Нелинейная область без времени или пространства

Определения Роджера

Целостность

• Непрерывное и взаимное взаимодействие человека и
  окружающая среда

Резонанс

• Непрерывное изменение длинноволновых моделей на более короткие в
  человек и окружающая среда

Helicy

• Непрерывное, вероятностное, возрастающее разнообразие
  человеческие и экологические поля.
• Характеризуется неповторяющейся рифмой
• Изменить

• Самопомощь включает в себя выполненные действия
  независимо от лица, чтобы продвигать и поддерживать
  благополучие человека
• Агентство самообслуживания — это способность человека выполнять
  деятельность по уходу за собой
• Дефицит самообслуживания возникает, когда человек не может носить
  вне самообслуживания
• Затем медсестра удовлетворяет потребности в самообслуживании, действуя или
  делать для; руководство, обучение, поддержка или обеспечение
  среда, способствующая развитию способностей пациента
• Полностью компенсирующая система сестринского ухода — иждивенец
• Частично компенсирующая — Пациент может удовлетворить некоторые потребности, но
  нуждается в сестринской помощи
• Поддерживающее обучение — Пациент может удовлетворить себя
  реквизиты, но требуется помощь в принятии решений или
  знания

• Фреймворк открытых систем
• Люди — открытые системы в постоянном взаимодействии
  с окружающей средой
• Персональная система
  • физическое лицо; восприятие, самость, рост, развитие,
    пространство-время, образ тела
  • Межличностный
  • Общество
• Персональная система
  • Физическое лицо; восприятие, самость, рост, развитие,
    пространство-время, образ тела
• Межличностный
  • Социализация; взаимодействие, общение и
    транзакция
• Общество
  • Семья, религиозные группы, школа, работа, сверстники
• Медсестра и пациент взаимно общаются, устанавливают
  цели и действия для их достижения
• Каждый человек привносит свой набор ценностей, идей,
  отношения, представления об обмене

• Человек — целостная система со взаимосвязанными частями
• поддерживает баланс и гармонию между внутренним и
  внешняя среда, приспосабливаясь к стрессу и защищаясь
  против раздражителей, вызывающих напряжение
• Ориентирован на стресс и снижение стресса
• В первую очередь обеспокоены воздействием стресса на здоровье
• Стрессор — это любые силы, которые изменяют систему
  стабильность
• Гибкие линии сопротивления — Базовая сердцевина объемного звучания
• Внутренние факторы, помогающие защититься от стрессоров
• Нормальная линия сопротивления — Нормальная адаптация
  состояние
• Гибкая линия защиты — Защитный барьер, переодевание,
  зависит от переменных
• Wellness равновесие

Медсестринское вмешательство активируется для:

• усилить гибкие линии обороны
• усилить устойчивость к стрессорам
• поддерживать адаптацию

Пять взаимосвязанных основных элементов

1. Терпение — лицо, получающее помощь
2. Цель сестринского дела — Адаптация к изменениям
3. Здоровье и становление целостным человеком
4. Окружающая среда
5. Направление сестринской деятельности — Содействие адаптации

• Человек — открытая адаптивная система с вводом
  (стимулы), который адаптируется процессами или механизмами контроля
  (пропускная способность)
• Выходные данные могут быть либо адаптивными ответами, либо
  неэффективные отзывы

• Заботу можно продемонстрировать и проявить на практике
• Забота складывается из качественных факторов
• Забота способствует росту
• Заботливая среда принимает человека таким, какой он есть и как выглядит
  до чего человек может стать
• Заботливая среда предлагает развитие потенциала
• Забота укрепляет здоровье лучше, чем лечение
• Забота — центральное место в сестринском деле

10 карательных факторов Уотсона

• Формирование гуманистически-альтруистической системы ценностей
• Укрепление веры и надежды
• Воспитание чувствительности к себе и другим
• Развитие доверительных отношений
• Поощрение выражения чувств
• Использование решения проблем для принятия решений
• Содействие преподаванию и обучению
• Создание благоприятной среды
• Помощь в удовлетворении человеческих потребностей
• Учет экзистенциально-феноменологических сил

Концепции Уотсона

• Человек
  • Человека, которого нужно ценить, заботиться, уважать,
    воспитаны, поняты и поддержаны
• Окружающая среда
• здоровья
  • Полное физическое, психическое и социальное благополучие и
    функционирует
• Уход
  • Заботясь о укреплении и восстановлении здоровья,
    профилактика болезней

• Теория становления человека включает парадигму целостности
  • Человек — это сочетание биологического, психологического,
    социологические и духовные факторы
• Парадигма одновременности
  • Человек — унитарное существо в непрерывном, взаимном
    взаимодействие с окружающей средой
• Первоначально теория жизни человека-здоровья

Три принципа Parse

• Значение
  • Человеческая реальность наполняется смыслом через пережитое
    опыт
  • Созидание человека и окружающей среды
• Ритмичность
  • Совместное творчество человека и окружающей среды (визуализация, оценка,
    язык) в ритмических образцах
• Cotranscendence
  • Относится к выходу за пределы, которые
    персональные наборы
  • Постоянно преображается
• Человек
  • Открытое существо, которое больше и отличается от
    сумма частей
• Окружающая среда
  • Все в человеке и его переживаниях
  • Неразлучный, дополняющий и развивающийся с
• здоровья
  • Открытый процесс бытия и становления.Вовлекает
    синтез значений
• Уход
  • Человеческая наука и искусство, использующие абстрактное тело
    знаний для служения людям

• Согласно транскультурному уходу, цель медсестер
  забота — это забота, соответствующая культурным ценностям,
  верования и обычаи

Модель

• Sunrise состоит из 4-х уровней, которые обеспечивают основу
  знаний для обеспечения культурного соответствия.
• Сохранение культурных ценностей
  • помогают поддерживать или сохранять здоровье, восстанавливать
    болезнь или смерть
• Дома культурного ухода
  • помочь адаптироваться или договориться о хорошем здоровье
    статус, или лицо смерти
• Изменение структуры ухода за культурой
  • помочь реструктурировать или изменить образ жизни, который
    культурно значимый

• Описаны 5 уровней сестринского опыта и разработаны
  примеры и примеры парадигм для иллюстрации каждого уровня

1. Новичок
2. Продвинутый новичок
3. Грамотный
4. Опытный
5. Эксперт

• Уровни отражают:
  • движение от опоры на абстрактные принципы прошлого
    к использованию прошлого конкретного опыта в качестве парадигмы
  • изменение восприятия ситуации как целостного
    целое, к которому относятся определенные части

• Теория состоит из трех
  независимых, но взаимосвязанных кругов:

  1. сердцевина,
  2. уход и
  3. лекарство

• Ядро — это человек или пациент
  кому направлена ​​и нужна медсестринская помощь.Ядро
  имеет цели, поставленные им самим, а не другим человеком.
  Ядро вел себя согласно своим чувствам и ценностям.
  система.

• Круг ухода объясняет роль
  медсестра
• Лекарство — это внимание, уделяемое
  пациентов медицинскими работниками.

1. Бордаж, Г.Концептуальные основы для освещения и
   увеличить. Медицинский
   Образование. 2009; 43; 312-319.
2. Аллигуд М.Р., Томей. ЯВЛЯЮСЬ. Использование теории медсестер и
   заявление. 2-е изд. Мосби, Филадельфия, 2002.
3. Томей А.М., Аллигуд. МИСТЕР. Теоретики сестринского дела и их
   Работа. (5-е изд.). Мосби, Филадельфия, 2002.
4. Джордж Б. Джулия, Теории сестринского дела — основа для
   Практика профессионального сестринского дела, 3-е изд.Норуолк, Эпплтон
   и Ланге.
5. Уиллс М. Эвелин, МакИвен Мелани (2002). Теоретические основы
   для медсестер Филадельфии. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
6. Мелеис Ибрагим Афаф (1997 г.), Теоретический уход:
   Развитие и прогресс 3-е изд. Филадельфия, Липпинкотт.
7. Тейлор Кэрол, Лиллис Кэрол (2001) Искусство и наука
   Уход за больными 4-е изд.Филадельфия, Липпинкотт.
8. Поттер Патриция, Перри Дж. Энн (1992) Основы
   Сестринское дело — концепции процесса и практика 3-е изд. Лондон
   Ежегодник Мосби.

Типы теорий сестринского дела: концепции, уровни и способы применения

Теории сестринского дела могут принести пользу различным типам медсестер. Студенты-медсестры, клинические исследователи и дипломированные медсестры часто знакомятся с теориями медсестер, поэтому полезно узнать о них, если вы заинтересованы в карьере медсестры.Понимание теорий сестринского дела также может предоставить вам ценную информацию о передовых методах сестринского дела. В этой статье мы рассказываем о различных типах теорий сестринского дела, объясняем каждую теорию и ее фундаментальные концепции, исследуем три уровня теорий сестринского дела и обсуждаем, кто может их использовать.

Какие типы сестринских теорий?

Теории сестринского дела определяют сестринское дело как нечто специализированное по сравнению с другими медицинскими дисциплинами, такими как хирургия и стоматология.Они обеспечивают основу для передового опыта медсестер на всех уровнях понимания. Вот несколько типов теорий сестринского дела:

• Теория окружающей среды
• Теория межличностных отношений
• Теория сестринских потребностей
• Уход, лечение, основная теория
• Теория сестринского процесса
• Теория ухода за людьми
• Теория ухода за собой
• Транскультурная теория сестринского дела
• 21 Теория сестринских проблем

Основные концепции для каждого типа теории сестринского дела

Каждая теория сестринского дела включает в себя отдельные концепции и может фокусироваться на разных областях ухода.Вот основные концепции и цели каждой теории:

Теория окружающей среды

Эту теорию разработала Флоренс Найтингейл. Основное внимание уделяется важности благоприятного окружения пациента для выздоровления, лечения болезней или достижения целей в области здравоохранения. Теория окружающей среды также детализирует такие концепции, как управление вентиляцией, освещением, шумом, чистотой помещения, практикой использования постельных принадлежностей, личной гигиеной, безопасностью пищевых продуктов и стратегиями поддержки пациентов. Основная идея этой теории состоит в том, что медсестры могут переставлять места для пациентов, чтобы помочь им в процессе выздоровления.

Теория межличностных отношений

Эта теория, разработанная Хильдегард Пеплау, фокусируется на преимуществах крепких отношений между медсестрой и пациентом. Она предполагает, что межличностные отношения включают четыре элемента, в том числе:

• Человек
• Окружающая среда
• Здоровье
• Медсестринское дело

Основной вывод этой теории состоит в том, что взаимодействие медсестер и их коммуникативные привычки могут влиять на самочувствие пациента и в целом. опыт работы в сфере здравоохранения.

Связано: 20 Коммуникационные методы в сестринском деле для улучшения ухода

Теория потребности в уходе

Теория потребности в уходе принадлежит Вирджинии Хендерсон. Он направлен на восстановление независимости пациентов, чтобы помочь ускорить их выздоровление. В нем также уделяется внимание тому, как медсестры могут напрямую удовлетворить потребности пациентов, и помочь им научиться самостоятельно удовлетворять свои потребности. Основные концепции этой теории заключаются в том, что обязанность медсестры — заботиться о пациентах на всех этапах их процесса выздоровления и что цель медсестры может состоять в том, чтобы помочь пациентам вернуться к самостоятельной жизни.

Связано: 10 способов защиты пациентов

Уход, лечение, основная теория

Лидия Холл разработала теорию ухода, лечения и ядра. Эта теория концентрируется на элементах сестринского дела, которые, по ее мнению, являются существенными. Эти элементы — это уход, лечение и ядро. Уход относится к типичной роли медсестер, оказывающих помощь пациентам. Под лечением понимается внимание и лечение, которое пациенты получают от медицинских работников. Основной относится к уходу, который пациент получает от медсестер, или к лечению, которое он может получить благодаря эффективным планам лечения.Основная идея этой теории заключается в том, что пациенты находятся в центре внимания медсестер, и у каждого пациента могут быть разные потребности.

Связано: Как стать координатором медсестер

Теория сестринского процесса

Теория сестринского процесса, представленная Идой Джин Орландо, исследует важность взаимоотношений между медсестрами и пациентами. Теория объясняет, что, хотя действия медсестер могут влиять на пациентов, действия пациентов также могут влиять на медсестер.Он также описывает пять этапов ухода за пациентом, в том числе:

• Оценка пациента
• План диагностики и лечения
• Реализация плана лечения
• Оценка прогресса пациента

Основная концепция этой теории состоит в том, чтобы произвести положительные результаты для пациентов благодаря профессионализму.

Теория ухода за людьми

Эта теория Джин Ватсон фокусируется на том, как медсестры и применяемые ими планы лечения могут способствовать укреплению здоровья и предотвращать болезни.Он также подчеркивает, что все пациенты уникальны, поэтому медсестры могут предлагать лечение на основе прогресса, который возможен для конкретного пациента, а не на основе общей оценки. Основная идея этой теории состоит в том, что индивидуальный уход может помочь пациентам расти и что окружающая среда, в которой они будут ухаживать, может быть инклюзивной.

Теория самообслуживания

Доротея Орем разработала теорию самопомощи в сестринском деле, которая касается способности человека заботиться о себе.Это может включать поддержание здорового образа жизни или общее самочувствие. Использование этой теории для оценки пациентов может помочь вам определить, полностью ли они выздоровели или им все еще может потребоваться помощь. Центральная концепция этой теории состоит в том, что пациенты, которым нужна помощь в уходе за собой, часто нуждаются в постоянном медсестринском уходе, в то время как пациенты, которые могут позаботиться о себе, могут больше не нуждаться в помощи медсестры.

Транскультурная теория сестринского дела

Транскультурная теория сестринского дела, первоначально представленная Мадлен Лейнингер, фокусируется на важности понимания медсестрами разнообразия культурных традиций своих пациентов, чтобы гарантировать, что они оказывают помощь, соответствующую личным и культурным ценностям каждого пациента. .Понимание транскультурной теории медсестер может позволить медсестрам оказывать индивидуальный уход за пациентами, которых они обслуживают. Ключевой концепцией этой теории является то, что медсестры могут узнать об убеждениях каждого пациента, чтобы настроить свой план выздоровления и обеспечить его соответствие их ценностям.

Связано: Уход, ориентированный на пациента: элементы и примеры

21 теория проблем сестринского дела

Фэй Абделла создала теорию 21 проблемы медсестер, которая фокусируется на человеческих потребностях.Обычно студенты-медсестры изучают эту теорию и ссылаются на нее при подготовке к практике, поскольку в ней изложены передовые методы оказания комплексной помощи пациентам. Комплексный уход может включать медсестер, пациентов, планы лечения и социальные факторы. Фундаментальная концепция этой теории состоит в том, что сестринское дело — это искусство ухода, требующее от медсестер позитивного отношения, медицинских знаний и специальных навыков.

Связано: Навыки сестринского дела: определение и примеры

Уровни теории медсестер

Уровень теории медсестер показывает, является ли концепция сложной или простой.Вот три основных уровня теории медсестер:

Большой медсестринский уход

Великие теории медсестер обычно более абстрактны или сложны и могут потребовать исследования для достижения глубокого понимания концепций теории. Теории на этом уровне могут быть сосредоточены на системах, а не на протоколах конкретных вмешательств. Примером великой теории медсестер может служить транскультурная теория медсестер.

Сестринское дело среднего звена

Теории сестринского дела среднего звена обычно менее абстрактны, чем великие теории сестринского дела, поскольку они фокусируются на более определенных предметах.Иногда люди, которые разрабатывают теории среднего медицинского ухода, расширяют масштабные теории сестринского дела, внося дополнительные исследования или записывая свой опыт сестринского дела. Примером теории среднего уровня является теория самообслуживания.

Сестринское дело на практическом уровне

Теории сестринского дела на практическом уровне более конкретны, чем теории большого или среднего уровня. Они сосредоточены на решении конкретных ситуаций. Теории на этом уровне могут предоставить медсестрам стратегии для выполнения конкретных вмешательств или руководящие принципы передовой практики медсестер.Медсестры также могут использовать теории медсестер на практическом уровне, чтобы помочь им в ежедневных медсестринских задачах. Примером теории сестринского дела на практическом уровне является теория заботы о человеке.

Кто использует теории медсестер?

Теории сестринского дела используют самые разные медсестры, в том числе студенты медсестер, профессора медсестер, клинические исследователи и практикующие медсестры. Вот подробный анализ типов профессионалов, которые используют теории медсестер:

Академические специалисты и студенты медсестер

И профессора, и студенты могут использовать теории медсестер в академических условиях.Профессора могут использовать их при обучении студентов-медсестер лучшим практикам в этой области. Они также могут ссылаться на теории медсестер, когда учат студентов ухаживать за разными типами пациентов. Теории медсестер могут помочь студентам в подготовке к будущей карьере, работая с реальными или модельными пациентами в клинических условиях. Профессора и студенты могут также использовать теории сестринского дела для проведения собственных исследований в области сестринского дела.

Связано: Как стать преподавателем сестринского дела

Исследователи

Исследователи могут использовать существующие теории медсестер в качестве ресурсов, которые могут помочь им разработать обоснованную основу для своих исследовательских проектов.Ссылки на текущие теории в их публикациях могут помочь исследователям продемонстрировать свое понимание конкретной концепции или специальности медсестер. Исследователи могут использовать теории медсестер для формальных или неформальных исследовательских целей, таких как исследовательские работы или тематические исследования.

Связано: Как стать медсестрой-исследователем: пошаговое руководство

Практикующие медсестры

Профессиональные практикующие медсестры могут использовать теории медсестер в качестве руководства при непосредственной работе с пациентами.Например, если медсестра сталкивается с пациентом с заболеванием, в лечении которого у них мало опыта, они могут применить теории медсестер на уровне практики, чтобы помочь своему пациенту эффективно выздороветь. Медсестры могут использовать теории медсестер время от времени или каждый день, в зависимости от их потребностей или личных предпочтений.

Стать медсестрой: теории сестринского дела

Медсестринское дело — важная и достойная восхищения отрасль здравоохранения, и потребность в хорошо обученных медсестрах, проявляющих сострадание, растет.Сочетая глубокие знания медицины с отличным уходом за пациентами, медсестры обеспечивают максимально эффективное и комфортное лечение своих пациентов.

Помимо изучения медицины и практического ухода за пациентами, медсестры также должны знать свои цели и способы их достижения. Теории сестринского дела помогают определить эти цели и сформировать сферу сестринского дела в будущем.

Вот пять фактов о теориях сестринского дела и о том, как включить их в свою медсестринскую карьеру.

Что такое теория сестринского дела?

«Теории медсестер — это системы убеждений, которыми руководствуется практика», — объясняет учебник медсестер Доказательная практика для медсестер . Теории медсестер пытаются определить, что для медсестер наиболее важно, объяснить, как применять медицину, и направить практику медсестер в будущем. Все теории работают для достижения конечной цели — улучшения ухода за пациентами.

Доказательная практика для медсестер также объясняет, что фундаментальные теории сестринского дела описывают природу и цели сестринского дела в отношении четырех ключевых элементов: «лицо или получатель помощи; окружающая среда, включая как внутренние, так и внешние условия; здоровье, отражающее степень благополучия или болезни человека; и уход, отражающий действия и характеристики человека, обеспечивающего уход.”

Теории сестринского дела используют как предписывающий, так и описательный подход; не только наблюдать и объяснять практику ухода за больными как таковую, но и искать способы ее улучшения.

__________
Узнайте, кем вы призваны быть.
Достигайте своей цели в PLNU.
__________

Основные теории сестринского дела

На сайте Nurselabs.com, посвященном образу жизни медсестер и образовательным ресурсам, многие из многочисленных теорий медсестер перечислены в статье «Теории и теоретики медсестер».Вот несколько наиболее важных теорий медсестринского дела:

Теория окружающей среды

Флоренс Найтингейл, которую часто считают основоположницей современного медсестринского дела, разработала теорию окружающей среды, которая утверждает, что в дополнение к лечению такие факторы окружающей среды, как обилие солнечного света, свежий воздух, чистота, тишина и правильная диета, среди прочего, должны способствовать улучшению выздоровления пациента.

Теория межличностных отношений

Теория межличностных отношений Хильдегард Э. Пеплау предполагает, что хороший уход основан на интерактивной связи с пациентом, и что медсестры должны быть специально обучены распознавать индивидуальные потребности и реагировать на них, чтобы применять больше терапевтических средств. уход.

Теория потребности в уходе

Точно так же теория потребности в уходе Вирджинии Хендерсон фокусируется на ускорении выздоровления пациентов за счет признания основных потребностей пациентов и помощи им в развитии независимости в удовлетворении этих потребностей.

Теория культурной заботы о разнообразии и универсальности

Теория культурной заботы о разнообразии и универсальности, разработанная Мадлен М. Лейнингер, установила концепцию транскультурного ухода, которая побуждает медсестер изучать различные культуры и их ценности для здоровья, чтобы дать им лучший уход.

Существует множество других теорий сестринского дела, каждая из которых фокусируется на различных факторах, связанных с философией и практикой ухода за пациентами, и основывается на них, чтобы улучшить статус-кво медсестер.

Важность теории медсестер

К сестринскому делу следует относиться так же строго, как и к любой другой науке, согласно Международному журналу заботливых наук. Благодаря тщательному исследованию и пересмотру теории сестринского дела создают доказуемые формулы успеха, которые можно применять к широко распространенным ситуациям.

Согласно журналу: «Сестринское дело как дисциплина нуждается в теориях, которые разрабатываются в результате исследований медсестер, проверяются и модифицируются на практике и, наконец, снова уточняются, чтобы направлять текущую медсестринскую практику и установить статус парадигмы для профессии и дисциплины как целое.»

Проще говоря, теории медсестер — это надежные идеи, основанные на статистике, широкомасштабных наблюдениях и тщательных проверках. Хотя к каждому пациенту нужно относиться индивидуально, должен существовать стандартизированный метод, которому должны следовать медсестры, чтобы чувствовать себя уверенно и обеспечивать более эффективный уход.

«Возможности медсестры увеличиваются благодаря теоретическим знаниям, потому что систематически разработанные методы с большей вероятностью будут успешными», — отмечает журнал.

Примеры теории сестринского дела на рабочем месте

Как медсестра, вы можете использовать эти теории в своей практике различными способами. Доказательная практика для медсестер объясняет, что теория Флоренс Найтингейл правильно выражает потребность пациентов в заботе об окружающей среде. Тем не менее, ее теория также представляет собой отличный пример наблюдения за индивидуальными потребностями пациентов и адаптации медицинской помощи для удовлетворения этих потребностей.

Медсестры должны удовлетворять основные потребности пациентов, такие как тепло, сухость, чистота и свежий воздух. Но они также должны наблюдать за состоянием пациентов и общаться с ними, чтобы помочь им выздороветь, как описано в Теории межличностных отношений Пеплау.

Согласно теории медицинских потребностей Хендерсона, важно как внимательно следить за тем, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно, так и помогать им выздоравливать настолько независимо, насколько это возможно. Хотя медсестры никогда не должны отказываться от ухода, они должны помочь пациентам научиться заботиться о себе, чтобы они могли более оперативно вернуться к своей повседневной жизни.

Теория культурного ухода особенно важна и актуальна для современного медсестринского дела. Когда вы встречаетесь с пациентом, который отличается от вас в культурном отношении, важно уважительно общаться с ним и узнавать об их образе жизни, желаниях и поведении, связанных со здоровьем. При наличии языкового барьера может потребоваться работа с переводчиком. Каждая медсестра должна стремиться к отношениям, основанным на взаимном доверии и уважении.

Степени для студентов-медсестер

Стать медсестрой может показаться пугающей, но теории медсестер помогают сформировать наше понимание целей и практики данной области.Исключительные программы медсестер Университета Пойнт-Лома-Назарене призваны помочь вам найти свое призвание в области медсестер и построить карьеру.

Независимо от того, получаете ли вы степень бакалавра или магистра в области медсестринского дела, завершаете ранее заработанные кредиты по программе RN-to-BSN или работаете с врачом в сестринской практике, Школа медсестер PLNU имеет лучшие ресурсы, чтобы помочь вам добиться успеха. .

Узнайте больше о программах медсестер PLNU. Или, если вы готовы сделать следующий шаг в медсестринском деле, и подайте заявку прямо сейчас.

38 Величайших моделей и теорий медсестер для практики Автор (Часть 1)

С течением времени профессия медсестер претерпела впечатляющие изменения, и вместе с этим переходом возникли различные теории медсестер.

Эти теории составляют основу сестринской практики, в частности оценки, вмешательства и оценки медсестер. Они также предлагают основу для генерирования знаний и новых идей.

Теория сестринского дела — основа клинической помощи. Поэтому мы должны знать их все наизусть.Вот 38 великих теорий медсестер, которые можно применить на практике:

1 Теория достижения материнской роли Рамоны Мерсер

Эта теория среднего уровня служит основой для медсестер при оказании соответствующих медицинских услуг матерям, помогая им развить сильную материнскую идентичность. . Основная концепция теории достижения материнской роли — это процесс развития и взаимодействия, в котором мать привязывается к своему ребенку, приобретая компетентность и выражая радость от своей роли матери.

Рамона Мерсер более 30 лет занималась исследованиями воспитания детей в ситуациях низкого и высокого риска, а также перехода к материнской роли. Она начала с исследования матерей, родивших детей с врожденным дефектом (1971–1973). Затем она сосредоточилась на матерях-подростках в первый год их материнства.

Mercer также участвовала в кросс-культурном сравнении реакции матерей на кесарево сечение и вагинальные роды. Ее исследования предоставили врачам информацию о том, как изменить жизнь молодых родителей.

2 Теория самоэффективности Альберты Бандура

Теория самоэффективности возникла из социальной когнитивной теории Бандуры. В последнем говорится, что на самоэффективность влияют три фактора: поведение, окружающая среда и личные факторы. Эти факторы влияют друг на друга, но наиболее важны личные или когнитивные факторы.

Согласно Бандуре, «мотивация, производительность и чувство разочарования, связанные с повторяющимися неудачами, определяют аффективные и поведенческие отношения». Самоэффективность, или вера в то, что можно управлять своим здоровьем, является важной целью поставщиков медицинских услуг, особенно для пациентов с хроническими заболеваниями.

Бандура родился в провинции Альберта, Канада. На протяжении всей своей карьеры он много работал над социальным обучением и известен своей «Теорией социального обучения» (позже переименованной в «Социальную когнитивную теорию»). Бандура фокусируется на приобретении поведения. Он считает, что люди приобретают поведение, наблюдая за другими, а затем подражая тому, что они наблюдали.

3 Теория приливной модели Фила Баркера

Приливная модель относится к «философскому подходу к открытию психического здоровья». Используя свой собственный язык, метафоры и личные истории, люди начинают выражать что-то значимое для своей жизни. Это первый шаг к восстановлению контроля над своей жизнью. Теория обеспечивает основу для исследования потребности пациента в сестринском уходе и составления индивидуальных планов ухода.

Для медсестер, чтобы начать процесс вовлечения с использованием модели приливов, необходимо принять следующее: выздоровление возможно; изменение неизбежно; в конечном итоге пациент знает, что лучше для него или нее; у пациента есть все ресурсы, которые ему нужны, чтобы начать путь к выздоровлению; пациент — учитель, а помощники — ученики; а помощник должен быть творчески любопытным и знать, что нужно сделать, чтобы помочь человеку.

Фил Баркер был первым профессором психиатрического сестринского дела в Университете Ньюкасла в Соединенном Королевстве.Он начинал как помощник медсестры и в конечном итоге стал одним из первых медсестер-психотерапевтов в Великобритании. Его жена Поппи Бьюкенен-Баркер также внесла свой вклад в создание модели приливов.

Модель перспективного ритма 4Life, автор Джойс Фицпатрик

Модель перспективного ритма жизни включает в себя концепции ухода за больными, человека, здоровья и окружающей среды. Модель способствует повышению знаний медсестер, предоставляя таксономию для определения и обозначения концепций медсестринского дела. В этой модели здоровье определяется как основное человеческое измерение в непрерывном развитии.

Теория предполагает, что «процесс человеческого развития характеризуется ритмами, которые происходят в контексте непрерывного взаимодействия человека и окружающей среды» , и что медсестринская деятельность в основном сосредоточена на улучшении процесса развития в направлении здоровья. Модель распознает людей как обладающих уникальными биологическими, психологическими, эмоциональными, социальными, культурными и духовными установками. Оптимальное здоровье описывается как реализация как врожденного, так и приобретенного человеческого потенциала, целенаправленного поведения и квалифицированной личной заботы.

Фитцпатрик получила степень бакалавра медсестер в Джорджтаунском университете. Позже она основала и возглавила Центр сотрудничества медсестер Всемирной организации здравоохранения Болтонской школы и консультировала по вопросам сестринского образования и исследований по всему миру, включая университеты и министерства здравоохранения в Африке, Азии, Австралии, Европе, Латинской Америке и на Ближнем Востоке.

Исследования Фитцпатрика были сосредоточены на аспектах осмысленности жизни, в том числе значимости работы медсестер, связанной с удовлетворением, текучестью и расширением прав и возможностей.

5 Теория комфорта Кэтрин Колкаба

Теория комфорта — это теория среднего уровня для медицинской практики, образования и исследований. Он может поставить комфорт во главу угла в области здравоохранения. В этой модели сестринский уход описывается как процесс оценки потребностей пациента в комфорте, разработки и реализации соответствующих планов ухода и оценки комфорта пациента после того, как планы ухода были выполнены.

Кэтрин Колкаба родилась в Кливленде, штат Огайо. В 1965 году она получила диплом медсестры в колледже Св.Школа медсестер при больнице Люка. В 1997 году она получила степень доктора медицинских наук в Университете Кейс Вестерн Резерв и разработала веб-сайт под названием The Comfort Line.

6Четыре принципа сохранения Майры Левин

Согласно этой теории, у каждого пациента есть различный диапазон адаптивных реакций, которые зависят от таких факторов, как возраст, пол и болезнь. Четыре принципа в модели ухода за больными Левина — это сохранение энергии, структурная целостность, личная целостность и социальная целостность.Цель состоит в том, чтобы способствовать адаптации и поддерживать целостность, используя принципы сохранения.

Мира Эстрин Левин родилась в Чикаго в 1920 году. В 1944 году она получила диплом медсестры в Школе медсестер округа Кук и в 1949 году получила степень бакалавра медсестер в Чикагском университете. Она опубликовала Introduction to Clinical Nursing in 1969, дополнительные издания были напечатаны в 1973 и 1989 годах.

7 Теория изменений Курта Левина

Теория изменений включает три основных концепции: движущие силы, сдерживающие силы и равновесие.

Движущие силы — это те силы, которые вызывают изменение. Они способствуют изменению, потому что подталкивают пациента в желаемом направлении. С другой стороны, сдерживающие силы — это те силы, которые противодействуют движущим силам. Они препятствуют изменениям, потому что толкают пациента в противоположном направлении. Наконец, равновесие — это ситуация, в которой движущие силы равны сдерживающим силам, и никаких изменений не происходит.

Курт Левин родился в 1890 году в Германии. Когда его семья переехала в Берлин в 1905 году, он поступил во Фрайбургский университет, чтобы изучать медицину, но вместо этого предпочел изучать биологию, что побудило его перейти в Мюнхенский университет.В 1930 году он провел шесть месяцев в качестве приглашенного профессора в Стэнфордском университете. После иммиграции он работал в Корнельском университете в Исследовательской станции по вопросам благосостояния детей в Университете Айовы.

После Второй мировой войны Левин вместе с доктором Джейкобом Файном участвовал в психологической реабилитации бывших перемещенных жителей лагеря в Гарвардской медицинской школе. Сейчас его считают отцом социальной психологии.

8 Модель укрепления здоровья, Нола Пендер

Модель укрепления здоровья была разработана как “дополнительный аналог моделям охраны здоровья. Он определяет здоровье как положительное динамическое состояние, а не просто отсутствие болезни.

Укрепление здоровья направлено на повышение уровня благополучия пациента. Основное внимание уделяется трем областям: индивидуальным характеристикам и опыту, поведенческим познаниям и аффектам, а также поведенческим результатам. Теория подчеркивает, что каждый человек обладает уникальными характеристиками, которые могут повлиять на его действия.

Нола Пендер получила степени бакалавра и магистра в Университете штата Мичиган в 1964 и 1965 годах соответственно.Она получила докторскую степень в Северо-Западном университете в 1969 году. Она является соучредителем Общества исследований медсестер Среднего Запада и в настоящее время работает попечителем. Теперь пенсионерка, Пендер также проводит свое время, консультируя по исследованиям в области укрепления здоровья на национальном и международном уровнях.

9 Двадцать одна теория проблем сестринского дела, Фэй Абделла

Эта теория включает десять шагов, используемых для выявления проблем пациента, и одиннадцать навыков, используемых при разработке плана сестринского ухода.

Проблемы делятся на три категории: физические, социологические и эмоциональные потребности пациентов; типы межличностных отношений между пациентом и медсестрой; и общие элементы ухода за пациентами.Затем потребности пациентов делятся на четыре категории, которые включают базовых для всех пациентов, потребности в поддерживающем уходе, потребности в лечебном уходе и потребности в восстановительном уходе.

21 задача может быть применена к процессу ухода. На этапе оценки проблемы медсестер служат руководством для сбора данных.

Фэй Гленн Абделла была первой медсестрой, когда-либо удостоенной звания контр-адмирала с двумя звездами. Она также была первой медсестрой и женщиной, которая стала заместителем главного хирурга.Ее работа помогла сменить фокус медсестры с болезни на потребности пациента. За свои усилия в 2000 году Абделла была занесена в Национальный зал славы женщин.

10 Теория потребности, Вирджиния Хендерсон

Теория потребности состоит из четырнадцати компонентов: Дышать нормально; адекватно есть и пить; устранять отходы организма; двигаться и сохранять желаемые позы; сон и отдых; подобрать подходящую одежду, одеться и раздеться; поддерживать температуру тела в пределах нормы, регулируя одежду и изменяя окружающую среду; содержать тело в чистоте и ухоженности и беречь кожные покровы; избегать опасностей в окружающей среде и не причинять вреда окружающим; общаться с другими, выражая эмоции, потребности, страхи или мнения; поклонение согласно своей вере; работать так, чтобы было чувство выполненного долга; играть или участвовать в различных формах отдыха; и учиться, открывать или удовлетворять любопытство, которое ведет к нормальному развитию и здоровью, и пользоваться доступными медицинскими учреждениями.

Акцент Хендерсона на человеческих потребностях как центральном фокусе медсестринской практики привел к развитию теории, касающейся потребностей человека и того, как медсестра может помочь в удовлетворении этих потребностей.

Вирджиния Хендерсон, соловей современного медперсонала, родилась в Канзас-Сити, штат Миссури, в 1897 году. В 1921 году она получила диплом медсестры в Армейской школе медсестер при больнице Уолтера Рида, Вашингтон, округ Колумбия. удостоен награды на Ежегодном собрании отдела медсестер и смежных медицинских учреждений Ассоциации медицинских библиотек.

Хендерсон сказал, что «уникальная функция медсестры заключается в том, чтобы помогать человеку, больному или здоровому, в выполнении тех действий, которые способствуют здоровью или его выздоровлению (или мирной смерти), которые он выполнял бы без посторонней помощи, если бы у него был необходимая сила, воля или знания. И сделать это таким образом, чтобы помочь ему как можно быстрее обрести независимость ».

11 Теория достижения цели Имоджен Кинг

Теория достижения цели описывает динамичные межличностные отношения, в которых пациент растет и развивается для достижения определенных целей в жизни.Модель имеет три взаимодействующие системы: личную, межличностную и социальную. Каждая из этих систем имеет свой собственный набор концепций.

Согласно Кингу, человек — это социальное существо, разумное и разумное. Он или она способен воспринимать, думать, чувствовать, выбирать, ставить цели, выбирать средства для достижения целей и принимать решения. У него или нее есть три основные потребности: потребность в медицинской информации, когда она необходима и может быть использована; потребность в уходе, направленном на предотвращение болезней; и потребность в уходе, когда он или она не может помочь себе.

Родившаяся в Вест-Пойнте, штат Айова, в 1923 году, Имоджин Кинг получила диплом медсестры в Школе медсестер Сент-Джонса в Сент-Луисе, штат Миссури, в 1945 году. В 1948 году она получила степень бакалавра медсестер в Сент-Луисе, штат Миссури. Луи, а затем получила степень магистра медсестер в 1957 году. В 1961 году она получила докторскую степень в педагогическом колледже Колумбийского университета.

12 Теория энергии Карла О. Хелви

Теория энергии Хелви вращается вокруг концепции энергии.Человека можно рассматривать как энергетическое поле, влияющее на все другие энергетические поля в физической, биологической, химической и психосоциальной среде, а также в подсистемах сообщества посредством обменов.

Эти обмены энергией и индивидуальный успех или неудача в адаптации определяют фактическое или потенциальное положение в энергетическом континууме и потребность в помощи практикующего врача. Эта теория применяется на практике в процессе оценки, планирования, вмешательства и оценки.

Карл Хелви — дипломированная медсестра, получившая степень магистра в области здравоохранения в Калифорнийском университете. Затем он получил вторую степень магистра в области общественного здравоохранения и благополучия в Университете Джона Хопкинса и аспирантуру в школе богословия в Университете Дьюка.

В 1999 году он был удостоен награды за выдающиеся заслуги в области общественного здравоохранения Award Американской ассоциации общественного здравоохранения. За 60 лет он стал практикующей медсестрой, педагогом, писателем и исследователем.Он помог тысячам пациентов поправить свое здоровье и обучил около 4000 аспирантов и студентов медсестер. В 2002 году он преподавал в Университете прикладных наук во Франкфурте, Германия, и работал консультантом по медсестринскому делу в России.

13 Модель оказания помощи в клиническом сестринском деле Эрнестин Виденбах

В этой модели сестринский уход определяется как практика выявления потребностей пациента посредством наблюдения за поведением и симптомами, изучения значения этих симптомов с пациентом, идентификации причины дискомфорта и способности пациента устранить его.Цель медсестры состоит в первую очередь в том, чтобы определить потребность пациента в помощи.

Теория выделяет четыре основных элемента в клинической медсестре: философия, цель, практика и искусство. Он объясняет, что знание включает в себя все, что было воспринято и постигнуто человеческим разумом.

Согласно теории, медсестра использует два типа суждения при обращении с пациентами: клинический и здравый. Клиническая оценка отражает способность медсестры принимать обоснованные решения. С другой стороны, здравое суждение является результатом дисциплинированного функционирования разума и эмоций и улучшается с расширением знаний и большей ясностью профессиональных целей.

Эрнестин Виденбах родилась в Гамбурге, Германия, в 1900 году. В 1922 году она получила степень бакалавра искусств в колледже Уэллсли, а в 1925 году — лицензию медсестры. Затем она получила степень магистра искусств в педагогическом колледже. Колумбийский университет в 1934 году.

В 1946 году Виденбах получила сертификат медсестры-акушерки в Школе ассоциации родильных домов для медсестер-акушерок в Нью-Йорке и преподавала там до 1951 года. В следующем году она поступила на факультет Йельского университета как инструктор по родильному хозяйству.В 1954 году она стала доцентом кафедры акушерства.

14 Теория помощи и человеческих отношений Роберта Р. Каркхаффа

Теория помощи и человеческих отношений заключает, что наша задача в жизни состоит в том, чтобы улучшить количество и качество нашего человеческого опыта. а также другие. Эффективно используя свои навыки помощи, мы можем быть здоровыми и помогать друг другу в реализации нашего человеческого потенциала. Единственный смысл жизни — расти, так как рост — это жизнь.

Роберт Каркхафф, доктор философии, социолог, разработавший «Наука о воспроизводстве человека». Он известен как «Отец науки о человеческих взаимоотношениях». Его ранние работы, такие как «Помощь и человеческие отношения» и «Развитие человеческих ресурсов» , до сих пор считаются классикой.

Каркхафф был признан одним из самых цитируемых социологов ХХ века. Он уже входит в число самых плодовитых ученых 21 века с более чем 15 крупными работами.

15 Модель деятельности живого медсестры Ропер-Логан-Тирни

Эта теория сосредотачивается на пациенте как личности и его отношениях с биологическими, психологическими, социокультурными, экологическими и политико-экономическими факторами, среди прочего. Согласно этой модели, индивидуальность можно рассматривать как продукт влияния на деятельность всех других компонентов и полного взаимодействия между ними ». ученик.В 1943 году, когда Ропер стала дипломированной медсестрой штата, несколько преподавателей медсестер были призваны в Территориальную армию. В 1950 году она получила диплом сестры-наставника Лондонского университета. В 1970 году она получила степень магистра в Эдинбургском университете, а затем работала первым научным сотрудником по медсестринскому делу в Шотландском департаменте дома и здравоохранения.

Уинифред Логан получила степень магистра медсестер в Колумбийском университете в 1966 году. В 1960–1970-х годах она была назначена сотрудником по обучению медсестер в Шотландском офисе.Позже ей удалось открыть услуги медсестер в Абу-Даби.

Эллисон Тирни была одной из первых медсестер, получивших степень доктора философии в Соединенном Королевстве. После десяти лет работы директором по медсестринским исследованиям в Эдинбургском университете она была назначена на должность личного председателя по исследованиям в области медсестринского дела. Позже она присоединилась к Роперу и Логану, когда они начали разрабатывать, уточнять и публиковать «Живую модель».

16 Гуманистическая теория медсестер Патерсон и Здерад

Гуманистическая теория медсестер применяет гуманизм и экзистенциализм к теории медсестер.Гуманизм пытается взглянуть на индивидуальный потенциал в более широкой перспективе и пытается понять каждого человека в контексте его личного опыта. С другой стороны, экзистенциализм — это вера в то, что мышление начинается с человека — с чувства, действия и живого человека. Он подчеркивает свободный выбор человека, самоопределение и самоответственность.

Как только пациент и медсестра собираются вместе, начинается диалог медсестер. Медсестра представляет себя помощницей, готовой помочь и позаботиться о пациенте.Она открыта для понимания чувств пациента с намерением улучшить их.

Д-р Жозефина Патерсон родом с восточного побережья, а д-р Лоретта Здерад — со Среднего Запада. Они оба были выпускниками дипломных школ и впоследствии получили степень бакалавра сестринского образования.

Доктор Патерсон закончила аспирантуру в Университете Джона Хопкинса, а доктор Здерад — в Католическом университете. В середине пятидесятых они оба работали в Католическом университете и вместе работали над созданием новой программы, которая охватывала бы общественное здоровье и психиатрические компоненты программы для выпускников.

Жозефина Патерсон и Лоретта Здерад вышли на пенсию в 1985 году и переехали на юг, где они сейчас наслаждаются жизнью. Хотя они больше не действуют, они довольны постоянным интересом к своей теории.

17 Транскультурная теория медсестер Мадлен Лейнингер

При транскультурном уходе медсестры практикуют с учетом культурных особенностей пациента. Он начинается с культурологической оценки, при которой медсестра учитывает культурные особенности пациента при оценке состояния его здоровья.Затем медсестра составляет план ухода, основанный на культурологической оценке.

Согласно этой теории, медсестры обязаны понимать роль культуры в здоровье пациента. Лейнингер выделил три медсестры, которые обеспечивают уход за пациентом, дружественный к культуре: сохранение или поддержание культурного наследия, приспособление или ведение переговоров по уходу за культурой и восстановление или реструктуризация ухода за культурой.

Мадлен Лейнингер родилась в Саттоне, штат Небраска, в 1925 году. Она является дипломированной медсестрой и имеет несколько ученых степеней, в том числе доктора философии, доктора гуманитарных наук и доктора наук.Она также является сертифицированной медсестрой по транскультурности, членом Королевского колледжа медсестер в Австралии и членом Американской академии медсестер.

18 Теории нравственного развития Лоуренса Колберга

Теория нравственного развития состоит из 6 стадий нравственного развития, которые разделены на 3 уровня. Созданный Лоуренсом Кольбергом, он был вдохновлен психологом Жаном Пиаже и философом Джоном Дьюи.

Теория фокусируется на морали, которая представляет собой систему, которую человек использует для определения того, что правильно, а что неправильно.Ответ на это — то, что заставляет человека действовать.

Согласно теории, каждый уровень морального развития представляет собой разную степень изощренности трех уровней рассуждения. Он включает:

• Предконвенциональный, который связан с причинами в соответствии с точкой зрения человека
• Обычный, который основан на нормах и правилах общества
• Постконвенциональный, который использует принцип, лежащий в основе тех социальных норм, которые определяют поведение.

Теория очень помогает понять пациентов и то, как они реагируют на вещи и события.Это также может помочь медсестрам понять, почему пациенты ведут себя именно так.

Лоуренс Колберг родился 25 октября 1927 года. Он был американским педагогом и психологом, который оказал большое влияние на образование и психологию благодаря тому, как его теория могла подробно объяснить нравственное развитие ребенка.

19 Теория порядка рождения Альфреда Адлера

Альфред Адлер считал, что на развитие черт и поведения влияют проблемы развития.Это включало порядок рождения.

Теоретически перворожденные дети часто нуждаются в утверждении и склонны становиться перфекционистами. Они доминируют и интеллектуальны, что можно объяснить усилиями детей вернуть безраздельное внимание родителей.

Вторые и средние дети, с другой стороны, склонны быть более непокорными и склонными к соперничеству, поскольку всегда есть брат или сестра, который был первым. Они хотят, чтобы их хвалили, поэтому они упорно трудятся, чтобы развить свои способности.Они, как правило, более дипломатичны и гибки, чем остальные члены семьи.

Самые маленькие и единственные дети, как правило, эгоистичны, поскольку о них всегда заботятся члены семьи. Им может быть трудно, когда окружающие отказываются от их просьб.

Альфред Адлер родился 7 февраля 1870 года и был терапевтом и врачом, сформировавшим индивидуальную психологию или психологию Адлера. Он был одним из первых, кто упорно трудился, чтобы включить психическое здоровье в образование.

Продолжение: 38 величайших сестринских моделей и теорий для практики (Часть 2)

Почему теория сестринского дела важна в медсестринском образовании?

Теория сестринского дела лежит в основе сестринской практики.Фактически, сейчас существуют разные теории. Каждый из них был разработан на основе научных данных и достоверных данных для создания рамок и предоставления различных стратегий и подходов к уходу за пациентами. Но эти теории касаются гораздо большего, чем просто большие идеи. Теория медсестер помогает гарантировать, что профессия заняла свою нишу в сложном, развивающемся мире поставщиков медицинских услуг.

Как писали Марлен Смит и Мэрилин Паркер в книге «Теории сестринского дела и практика сестринского дела », «Теории сестринского дела… независимо от сложности или абстракции, отражают центральные явления в дисциплине и должны использоваться медсестрами для формирования своего мышления, действий и пребывания в больнице». Мир.В качестве руководства теории медсестер носят практический характер и облегчают общение с теми, кому мы служим, а также с коллегами, студентами и другими людьми, практикующими в сфере услуг, связанных со здоровьем ».

Теория сестринского дела важна еще и потому, что ее можно рассматривать как руководство по нашему мнению о сестринском деле. Теория сестринского дела помогает выделить сестринское дело как отдельную дисциплину от медицины и смежных наук, а также помогает медсестрам понять своих пациентов и их потребности. Теория предлагает различные шаблоны, чтобы помочь медсестрам оказывать помощь пациентам с уважением и улучшать результаты.Понимая взаимосвязь медсестер, пациентов, здоровья и окружающей среды, эти теории стремятся упростить сложные, постоянно развивающиеся отношения медсестер со своей профессией.

Программы повышения квалификации медсестер, такие как степень магистра сестринского дела (MSN), предлагают надежную учебную программу, которая объединяет теорию и научно обоснованную практику для подготовки следующего поколения медицинских сестер.

Что такое теория сестринского дела?

Теория сестринского дела — это система концепций и практик, используемых для информирования о значимых действиях в области сестринского дела, например, о том, как лечить пациентов, как общаться с семьями пациентов и как организовать обязанности медсестер.Хотя существует множество теорий, не все они служат одной и той же цели. Некоторые относятся ко всему уходу в целом, в то время как другие действуют только при определенных обстоятельствах или условиях. Например, популяризованная Флоренс Найтингейл теория ухода за больными, известная как «теория окружающей среды», подчеркивает важность качественного окружения для выздоровления пациента, такого как чистота, свежий воздух, чистая вода и освещение.

Хотя теория медсестер часто разрабатывается медсестрами, на нее влияют врачи, теоретики медсестер и другие специалисты в области здравоохранения.Медсестры обычно используют несколько отдельных теорий, поскольку строгое соблюдение одной теории не всегда полезно.

Важность теории сестринского дела для обучения медсестер

До появления теорий сестринского дела сестринское дело рассматривалось как целенаправленное занятие, и медсестер готовили врачи. Сегодня теория сестринского дела служит основой сестринского дела. Согласно веб-сайту Nurselabs, он во многом формирует поле, потому что он:

• Помогает медсестрам понять свое предназначение и роль в системе здравоохранения
• Руководство по развитию знаний
• Направляет образование, исследования и практику
• Признает, что должно стать основой практики, посредством подробного описания сестринского дела
• Служит обоснованием или научным обоснованием для вмешательства медсестер и дает медсестрам базу знаний, чтобы действовать и надлежащим образом реагировать в ситуациях сестринского ухода
• Обеспечивает основы сестринской практики
• Указывает, в каком направлении сестринское дело должно развиваться в будущем.
• Придает медсестрам ощущение индивидуальности
• Помогает пациентам, менеджерам и другим специалистам в области здравоохранения признать и понять уникальный вклад медсестер в оказание медицинских услуг.
• Подготавливает медсестер к размышлению о предположениях медсестер и изучению ценностей в сестринском деле, тем самым дополнительно определяя медсестринское дело и расширяя базу знаний
• Позволяет профессии медсестры поддерживать и сохранять свои профессиональные границы

Взгляд на великие теории медсестер

Великая теория — это именно то, что подразумевает название.По сравнению с теориями среднего уровня и практическими теориями, большие теории предлагают широкий обзор профессии медсестры.

Как отмечается на веб-сайте CareerTrend, большие теории «представляют собой общие концепции, относящиеся к общему характеру и целям профессионального ухода за больными. Великая теория, а их много, представляет собой синтез научных исследований, профессионального опыта и идей пионеров теории (таких как Флоренс Найтингейл) ».

Одна хорошо известная великая теория медсестер была сформулирована Доротеей Орем в 1950-х годах, в основе которой лежит способность человека заботиться о себе.Теория Орема делится на системы самопомощи, дефицита самопомощи и сестринского дела.

Другая великая теория, модель адаптации Роя, была выдвинута Каллистой Рой в 1976 году и гласит, что цель медсестер, по сути, состоит в увеличении продолжительности жизни. В онлайн-статье для NurseLabs автор Анджело Гонсалес пишет, что, согласно теории Роя, «медсестры способствуют адаптации. Они оценивают поведение пациента для адаптации, способствуют положительной адаптации, улучшая взаимодействие с окружающей средой и помогая пациентам положительно реагировать на стимулы.Медсестры устраняют неэффективные механизмы выживания и в конечном итоге приводят к лучшим результатам. Адаптация — это «процесс и результат, посредством которых мыслящие и чувствующие люди по отдельности или в группах используют осознанное понимание и выбор для создания интеграции человека и окружающей среды».

Вирджиния Хендерсон, которую часто называют «первой леди медсестер», разработала великую теорию медсестер в начале 20 века. Согласно веб-сайту Nursing Theory, он определил роль медсестер следующим образом: «Уникальная функция медсестры состоит в том, чтобы помогать человеку, больному или здоровому, в выполнении тех действий, которые способствуют здоровью или его выздоровлению (или мирному отдыху). смерть), что он действовал бы без посторонней помощи, если бы имел необходимую силу, волю или знания.”

NurseLabs подробно описывает других важных теоретиков и их концепции, в том числе:

• Ида Джин Орландо, которая «подчеркивала взаимные отношения между пациентом и медсестрой и рассматривала профессиональную функцию медсестры как обнаружение и удовлетворение сиюминутной потребности пациента в помощи»
• Хильдегард Пеплау, чья теория межличностных отношений сделала акцент на отношениях медсестры и клиента как на основе сестринской практики
• Фэй Абделла, чья «Типология 21 проблемы сестринского дела» «сместила акцент в сестринском деле с подхода, ориентированного на болезнь, на подход, ориентированный на пациента».
• Джин Ватсон, которая разработала философию заботы, которая «подчеркнула гуманистические аспекты сестринского дела, поскольку они переплетаются с научными знаниями и сестринской практикой».

Теория сестринского дела является важным компонентом любого уровня сестринского образования.Для медсестер, желающих продолжить свое образование, учебная программа MSN предлагает возможность изучить более сложные концепции теории медсестер наряду с уже приобретенным практическим опытом. Те, кто стремится стать преподавателями медсестер, могут использовать теории медсестер для обучения студентов и оказать влияние на будущее медсестер.

Расширьте свою практику с помощью высшего образования

Онлайн-программа магистратуры по сестринскому делу Университета

Огайо предлагает целенаправленное обучение медсестринскому образованию, а также другим областям сестринского дела, в то же время подчеркивая, почему теория медсестер важна для будущего развития этой области.Возможные преимущества степени MSN многочисленны, в том числе более высокая оплата и расширенные возможности карьерного роста.

Некоторые курсы, включенные в программу, включают углубленную диагностику и процедуры для принятия клинических решений, углубленную фармакологию, а также оценку и вмешательство для семей. Кроме того, четыре различных уровня концентрации дают учащимся возможность выбрать, где улучшить свои навыки. Программа включает в себя неотложную помощь взрослым геронтологии, психиатрическую помощь, воспитателя медсестер и практикующую семейную медсестру.

Сделайте первый шаг к преобразованию своей карьеры с онлайн-программой MSN Университета Огайо уже сегодня.

Рекомендуемая литература

Что я могу сделать со степенью магистра сестринского дела?

Взгляд на современные проблемы сестринского здравоохранения

MSN против FNP: возможности в продвинутой сестринской практике

Источники:

Карьерный тренд, «Барьеры на пути к применению теории сестринского дела»

DocShare, «Теории сестринского дела и практика сестринского дела»

Nurselabs, «Теории и теоретики сестринского дела»

Nurselabs, «Модель адаптации сестры Каллисты Рой»

Теория сестринского дела, «Вирджиния Хендерсон, теоретик сестринского дела»

Теории сестринского дела и практика сестринского дела — Ф.Компания A.Davis

Теории сестринского дела и практика сестринского дела

Теории сестринского дела и практика сестринского дела

Редактор / Автор
Смит, Марлен К. и Паркер, Мэрилин Э.
Год публикации: 2020
Издатель: F.A.Davis Company

Цена покупки для одного пользователя:
79,95 долл. США

Цена покупки для неограниченного пользователя:
Недоступно
ISBN: 978-0-80-369985-4
Категория: Здоровье и медицина — Сестринское дело
Количество изображений:
47
Статус книги: Доступен

Содержание

Известные ученые-медсестры исследуют исторические и современные теории, которые сегодня составляют основу сестринской практики.Пятое издание продолжает удовлетворять потребности сегодняшних студентов с расширенным вниманием к теориям среднего уровня и моделям практики, которые связывают теорию с клинической практикой.

Эта книга находится в следующих собраниях кредо:

Содержание

• Предисловие к пятому изданию
• Раздел I. Введение в теорию сестринского дела
• Часть I Предисловие
• Глава 1. Теория сестринского дела и дисциплина сестринского дела — Марлен К.Смит и Мэрилин Э. Паркер
• Глава 2. Практическое руководство по изучению теорий сестринского дела — Мэрилин Э. Паркер и Марлен К. Смит
• Глава 3. Выбор, оценка и применение теорий сестринского дела на практике — Марлен С. Смит и Мэрилин Э. Паркер
• Раздел II: Концептуальные влияния на эволюцию теории сестринского дела
• Часть II Предисловие
• Глава 4. Концептуализации сестринского дела Флоренс Найтингейл — Линн М. Гектор Данфи
• Глава 5.Ранние представления о сестринском деле — Ширли С. Гордон
• Глава 6. Теории взаимоотношений между медсестрой и пациентом — Энн Р. Педен, Николь Полле, Жаклин Стаал, Дайан Ли Гуллетт и Мод Ритман
• Раздел III: Концептуальные модели / большие теории в интегративно-интерактивной парадигме
• Часть III Предисловие
• Глава 7. Модель поведенческой системы Дороти Джонсон — Бонни Холадей
• Глава 8. Теория ухода Доротеи Орем по поводу дефицита самообслуживания — Донна Л.Hartweg
• Глава 9. Концептуальная система Имоджен Кинг и теория достижения цели — Мэри Луанн Френд и Кристина Л. Сиелофф
• Глава 10. Модель адаптации Каллисты Рой — Памела Сенесак и Каллиста Рой
• Глава 11. Системная модель Бетти Нойман — Сара Бекман и Жаклин Фосетт
• Глава 12. Теория моделирования и ролевого моделирования Хелен Эриксон, Эвелин Томлин и Мэри Энн Суэйн — Хелен Л. Эриксон и Маргарет Э. Эриксон
• Глава 13.Теория неотъемлемого ухода за больными Барбарой Досси — Барбара Монтгомери Досси
• Раздел IV: Концептуальные модели / большие теории в парадигме унитарного преобразования
• Часть IV Предисловие
• Глава 14. Наука Марты Э. Роджерс об унитарных человеческих существах — Говард Карл Батчер и Вайолет М. Малински
• Глава 15. Парадигма становления человека Розмари Риццо Парс — Розмари Риццо Парс
• Глава 16. Теория здоровья Маргарет Ньюман как расширяющегося сознания — Маргарет Дексхаймер Фаррис
• Раздел V: Основные теории ухода или заботы
• Часть V Предисловие
• Глава 17.Теория Мадлен Лейнингер о культурном разнообразии и универсальности заботы — Хиба Б. Вебе-Алама
• Глава 18. Теория единой науки о заботе Джин Ватсон и теория заботы о человеке — Джин Ватсон
• Глава 19. Теория ухода как заботы — Анна Бойкин и Савина О. Шенхофер
• Раздел VI: Теории среднего уровня
• Часть VI Предисловие
• Глава 20. Теория переходов Афаф Мелеис — Афаф И. Мелеис
• Глава 21. Теория комфорта Кэтрин Колкаба — апрель А.Бис и Кэтрин Колкаба
• Глава 22. Модель заботы о качестве Джоанн Даффи © — Джоан Р. Даффи
• Глава 23. Теория самопревосхождения Памелы Рид — Памела Г. Рид
• Глава 24. Теория историй Патрисии Лир и Мэри Джейн Смит — Патрисия Лир и Мэри Джейн Смит
• Глава 25. Модель практики сестринского дела в сообществе — Мэрилин Э.