Терять ганглии: ✚ Психоневрологические расстройства и базальные ганглии. Нейропсихиатрическая клиника профессора Минутко. Статья №2395

✚ Психоневрологические расстройства и базальные ганглии. Нейропсихиатрическая клиника профессора Минутко. Статья №2395

               Двигательные расстройства возникают в результате дисфункции базальных ганглиев — таламокортикальных моторных сетей нейронов и включают в себя большой спектр двигательных нарушений, от гипокинетических расстройств , например, болезни Паркинсона ( Parkinson) , до гиперкинетических расстройств — болезнь Гентингтона ( Huntington) , а также дистония и гемибаллизм.  Патологические изменения в специфических областях базальных ганглиев значительно влияют на активность нейронов , распространяющуюся через все базально ганглионарные — таламокортикальные сети и активности нисходящих проекций на ствол мозга. Наиболее серьезные и грубые двигательные расстройства развиваются в результате дисфункции полосатого тела и субталамических ядер. Напротив, прерывание основных выходящих волокон из нейронов базальных ядер , внутреннего сегмента бледного шара ,  имеет небольшое значение или не отражается на двигательной активности.   До сих пор причина столь разных нарушений двигательной активности остается сегодня неизвестной. вероятно, клиническая картина специфических двигательных расстройств определяется от комбинации изменений т степени нагрузки и паттернов , синхронизирующих необходимую для нее активность и в определенной степени зависит от индивидуальных особенностей моторных субнейронных сетей. Гипокинетические расстройства характеризуются нарушением инициации двигательной активности ( акинезия) , редукцией амплитуды и скорости свободных движений ( брадикинезия) , мышечной ригидностью ( усиливающейся резистентностью или сопротивлением при пассивных движениях ) и 4-6 Гц тремором покоя, а также согнутым положением тела. Гиперкинетические расстройства, напротив характеризуются насильственными движениями , такими как хорея ( случайные фрагментарные движения отдельных частей тела) , баллизмом ( движениями большой амплитуды , особенно в проксимальных отделах конченостей ), а также дистонией ( замедленные скручивающие движения и сохранением аномальной позы).

            В основе паркинсонизма лежит дефицит дофамина в базальных ганглиях. Болезнь Паркинсона , впервые описанная в 1817 году поражает свыше миллиона людей в Северной Америке. В дополнение к основным симптомам — акинезии, брадикинезии , мышечной ригидности и тремору , другие моторные нарушения включают в себя: нарушение походки, согнутую позу, редцированную экспрессию лицевых мышц , редкое мигание , небольшие нарушение письма. Другая клиническая особенность паркинсонизма — уменьшение автоматической двигательной активности.  Этиология болезни Паркинсона остается до конца неясной, но, вероятно, она связана с комбинацией наследственной предрасположенности и влиянием факторов внешней среды. Хроническая интоксикация пестицидами , проживание в сельской местности и потребление больших объемов воды способствуют возникновению данной болезни. Вероятно, митохондриальные токсины могут отрицательно влиять на активность дофаминергических нейронов нарушая их энергетический метаболизм. К факторам препятствующим развитию болезни Паркинсона следует отнести курение и частое потребление коффеина. Простые генетические мутации могут также предрасполагать к возникновению паркинсонизма. 

           Нарушения немоторных базально ганглионарн- таламо — кортикальных нейронных сетей могут обусловливать развитие когнитивных и бихевиоральных нарушений, сопровождающих двигательные расстройства , а также такого психического расстройства как обсессивно — компульсивное, синдрома Туретта и депрессии. В экспериментальных исследованиях на животных введение микроинъекций антагонистов GABA рецепторов ( бикукуллин ) в моторные, лимбические и ассоциативные волокна внешнего паллидарного сегмента у приматов способствует развитию у приматов различных нейроповеденческих синдромов , возникающих вследствидисфункции базально ганглионарных — таламокортикальных циклов. Инъекции в лимбическую часть внешнего сегмента бледного шара индуцирует стереотипные движения , в то время , как инъекции в ассоциативную часть индуцируют гиперактивность. Аномальные движения появляются только в случае введения бикукуллина в моторную область. Результаты этих исследований говорят о наличии в базальных ганглиях доменов связанных с поведением пациентов и роли этих структур в аномальной моторной и не моторной активности. 

             Поражение дорсолатерального префронтального кортекса или субкортикальной части префронтальных нейронных сетей  сопровождается нарушениями когнитивного функционирования или исполнительного функционирования , в частности, в то время как повреждение латеральной орбитофронтальной нейронной сети ( круга) асоциируется с отсутствием эмпатии , эмоциональной лабильностью , раздражительностью и слабым ответом на социальные стимулы. Одним из хорошо изученных психических расстройств, возникновение которого связано с патологией не моторных нейронных кругов является обсессивно — компульсивное расстройство. Стереотипное поведение ( ригидные бихевиоральные паттерны) и компульсии являются характерными проявлениями этой психической болезни, вероятно, в генезе которой принимает участие дисфункция процедурального обучения ( procedural learning). Функциональное нейровизуализационное исследование пациентов с обсессивно — компульсивным расстройством демонстрирует нарушение активности в базальныг ганглиях — таламокортикальных лимбических нейронных связях , которые направляют свои волокна в орбиофронтальный и передний цингулярный ( поясной) кортекс. Наиболее значительные изменения в вентральном стриатуме , особенно в прилежащих ядрах и вентромедиальном хвостатом ядре и среднем мозге здесь играют активную роль. Позитивные результаты нейрохирургического лечения , направленные на лимбические нейронные связи , такие как разрез или стимуляция переднего лимба внутренней капсулы и вентрального стриатума или перерезка волокон , выходящих из орбитофронтального или переднего цингулярного кортекса , вероятно, обяъсняет роль этих структур в генезе обсессивно — компульсивного расстройства.  Синдром Туретта , при котором обсессивно — компульсивные расстройства связаны с тиками и вокализмами также характеризуется отклонениями в лимбических нейронных связях ( кругах). Препараты, блокирующие рецепторы дофамина  подавляют тики вызванные нарушением базальных ганглиев. Дополнительные изменения в активности некоторых областей коры мозга, связанными с  особенно моторным кортексом и  с моторными функциями и добавочными моторными областями также влияют на двигательные расстройства. Хроническая стимуляция моторных и лимбических связей между нейронами на паллидарном и таламическом уровнях сегодня применяется для лечения резистетных к терапии вариантов синдрома Туретта. 

Сухотка спинного мозга: симптомы. Спинная сухотка — 12 симптомов и профилактика. Чем опасна для спинного мозга?

Как лечить сухотку?

В наше время такое венерическое заболевание, как сифилис, встречается, но в основном его первичный и вторичный этапы развития.

Самая поздняя стадия, третичный сифилис, диагностируется очень редко, через одно-два десятилетия после заражения, и протекает преимущественно с поражением спинного мозга.

Эта патология и носит названия «спинная сухотка» или «сухотка спинного мозга», а также табес дорсалис.

Сухотка спинного мозга отнесена к разряду неизлечимых патологий, патологические изменения, связанные с ее развитий, являются необратимыми. Тем не менее, своевременное применение адекватной терапии позволит приостановить прогрессирование недуга, сохранить больному трудоспособность и относительное хорошее самочувствие на долгие годы. В качестве основных лечебных мероприятий можно назвать следующие:

• один из основных методов лечения сухотки предусматривает использование пенициллина как для перорального приема, так и для постановки внутримышечных инъекций. Также возможным является введение препарат эндолюмбальным методом. Кроме того, нередко практикуется применение препаратов, содержащих висмут и йод.
• При выявлении у больного индивидуальной непереносимости пенициллина, в качестве его замены применяется эритромцин или тетрациклин. Необходимо отметить, что именно перечисленные препараты относятся к числу средств, используемых для проведения интенсивной терапии сифилиса.
• На фоне появления интенсивных болей больному назначается прием сильнодействующих обезболивающих средств, в том числе, морфина.
• На более поздних этапах развития недуга практикуется применение симптоматического лечения, то есть, терапии, направленной на устранение выраженных признаков патологии. Например, при нестабильности психоэмоционального фона пациента допустимым является применение ноотропных препаратов или транквилизаторов.

Дополнительные методы лечения спинной сухотки включают применение иммуномодулирующих средств, препаратов, действие которых направлено на устранение мышечных спазмов, а также ряда иных. Окончательный вариант лечебной схемы формируется лечащим врачом только после проведения комплекса диагностических мероприятий, позволяющих определить степень поражения спинного мозга.

Нервная система человека является очень уязвимой анатомической структурой. Повреждение нервной ткани может быть вызвано самыми различными факторами, одним из которых является инфекция.

Спинная сухотка представляет собой заболевание спинного мозга, которое вызывается бледной трепонемой – возбудителем сифилиса. Как развивается болезнь и к чему она приводит?

В сфере современной практической медицины патология, носящая наименование «спинная сухотка», встречается крайне редко.

Объяснить сей факт достаточно просто – недуг представляет собой позднюю, четвертую стадию сифилиса, и не является самостоятельным заболеванием.

К сожалению, на сегодняшний день, даже на фоне появления многочисленных инновационных лекарственных препаратов и методов лечения, спинная сухотка и пагубные последствия недуга являются необратимыми. Патология может проявиться спустя десятилетия с момента заражения индивидуума сифилисом, но только при условии отсутствия адекватной терапии.

Спинная сухотка или четвертая, необратимая стадия сифилиса, характеризуется развитием неврологических нарушений, вызванных дегенеративными процессами, поражающими задние стенки спинного мозга.

Сухотка спинного мозга — поражение канатиков и задних корешков спинного мозга на фоне заражения человека бледными трепонемами.

Данная патология развивается не ранее чем через 5–10 лет с момента инфицирования человека. Чаще всего спинной мозг поражается во время вторичного или третичного сифилиса при отсутствии должной противомикробной терапии.

Болеют преимущественно взрослые люди трудоспособного возраста. Данных микробов отличают следующие признаки:

• возможность паразитирования внутри клеток хозяина;
• устойчивость ко многим антибактериальным препаратам;
• способность окрашиваться красителями в светло-розовый цвет;
• самостоятельное передвижение;
• изогнутая форма в виде спирали;
• устойчивость во внешней среде.

Сухотка спинного мозга развивается после инфицирования человека трепонемами половым, контактно-бытовым или гемоконтактным путями. Спинной мозг поражается у ослабленных людей, при иммунодефиците, а также несоблюдении рекомендаций врача.

Есть такая патология, как сухотка, которая характеризуется поражением нервной системы, причём последней стадии. Она возникает на фоне сифилиса, примерно через 15 лет после начала инфицирования. В данном случае патологически изменяется позвоночник и дегенерируются корешки спинного мозга. А именно стремительно усыхают задние стенки этого мозга.

В наше время такое венерическое заболевание, как сифилис, встречается, но в основном его первичный и вторичный этапы развития. Самая поздняя стадия, третичный сифилис, диагностируется очень редко, через одно-два десятилетия после заражения, и протекает преимущественно с поражением спинного мозга. Эта патология и носит названия «спинная сухотка» или «сухотка спинного мозга», а также табес дорсалис.

Сухотка спинного мозга (tabes dorsalis) представляет собой разновидность поздней формы нейросифилиса.

Болезнь предполагает дегенеративные изменения в столбе спинного мозга. Процесс по большей части охватывает пояснично-крестцовый отдел.

Как правило, заболевание манифестирует спустя 15 — 20 лет после первичного заболевания сифилисом. Возбудители сифилиса проникают в отделы нервной системы, поражая ее.

Для диагностики и лечения спинной сухотки пациенту необходима консультация 2 специалистов: венеролога и невропатолога.

Самая поздняя стадия, третичный сифилис, диагностируется очень редко, через одно-два десятилетия после заражения, и протекает преимущественно с поражением спинного мозга.

Эта патология и носит названия «спинная сухотка» или «сухотка спинного мозга», а также табес дорсалис.

Спинная сухотка является тяжелой формой нейросифилиса, и поражает она весь организм. Возникает такая проблема не раньше, чем через 15-20 лет с момента инфицирования.

Основной урон от патологии идет на позвоночник, где существенно дегенерируют корешки спинного мозга и при этом сильно усыхает его задняя стенка.

Устранить полностью последствия, которые нанесла спинная сухотка фактически нереально, и чтобы поддерживать состояние больного в норме, нужно знать симптомы болезни и способы ее лечения.

Что это за болезнь?

Данный недуг является тяжелой формой нейросифилиса и влияет на весь человеческий организм. Спинная сухотка появляется спустя 15-20 лет с момента заражения сифилисом в случае отсутствия адекватного лечения. Заболевание необратимо и поражает в первую очередь позвоночник, где происходит значительная дегенерация корешков спинного мозга, приводя к серьезным неврологическим проблемам. Изменения могут происходить также и в черепных нервах (чаще зрительном, реже слуховом), а также в спинномозговых узлах.

Сухотка спинного мозга считается редким недугом, так как возникает только у 2% пациентов, инфицированных сифилисом.

Статистика утверждает, что среди заболевших числится в 4-7 раз больше пациентов мужского пола. Обычно первые симптомы сухотки проявляются после 30 лет, а в случае внутриутробного заражения признаки недуга могут развиться примерно в десятилетнем возрасте.

Данный недуг является тяжелой формой нейросифилиса и влияет на весь человеческий организм. Спинная сухотка появляется спустя 15-20 лет с момента заражения сифилисом в случае отсутствия адекватного лечения.

Заболевание необратимо и поражает в первую очередь позвоночник, где происходит значительная дегенерация корешков спинного мозга, приводя к серьезным неврологическим проблемам.

Изменения могут происходить также и в черепных нервах (чаще зрительном, реже слуховом), а также в спинномозговых узлах.

Спинная сухотка имеет симптомы, схожие с проявлениями ложного табеса и болезни Фридрейха, поэтому для ее определения недостаточно одного только внешнего осмотра.

Морфин

Первые признаки заболевания выявляются при осмотре в кабинете невропатолога. Врача должны насторожить следующие моменты:

• зрачковые расстройства;
• повышенная чувствительность области спины к холоду;
• гиперестезия в районе груди;
• выпадение коленного и локтевого рефлексов и другие.

Диагностику затрудняет тот факт, что перечисленные расстройства могут быть слабо выраженными или полностью отсутствовать. Особенно тяжело поставить правильный диагноз в случае, если в медицинской карте пациента отсутствуют данные о перенесенном им сифилисе.Поставить диагноз «спинная сухотка» можно только по результатам анализа цереброспинальной жидкости. Основные признаки – наличие в пробе большого количества белка и положительная реакция Вассермана.

Главным показателем при постановке диагноза является клиническая картина.

Больного должны обследовать невропатолог и офтальмолог. Настоятельно показано проведение магнитнорезонансной терапии. Проводится тщательный анализ ликвора на предмет содержание возбудителя сифилиса.

В спинальной жидкости, как правило, фиксируется незначительное повышение белка. Отмечаются реакции Вассерман, РИФ (реакция иммунофлюоресценции). Кривая Ланге имеет паралитический характер.

Данный недуг является тяжелой формой нейросифилиса и влияет на весь человеческий организм. Спинная сухотка появляется спустя 15-20 лет с момента заражения сифилисом в случае отсутствия адекватного лечения. Заболевание необратимо и поражает в первую очередь позвоночник, где происходит значительная дегенерация корешков спинного мозга, приводя к серьезным неврологическим проблемам. Изменения могут происходить также и в черепных нервах (чаще зрительном, реже слуховом), а также в спинномозговых узлах.

Протекание заболевания у каждого пациента происходит индивидуально – у одних недуг стремительно усугубляется, у других симптомы развиваются очень медленно и незаметно. Поэтому крайне важно постоянно следить за состоянием своего здоровья и при первых же признаках болезни обращаться к специалисту за помощью, особенно если в анамнезе есть сифилис.

Развитие спинной сухотки проходит в три стадии, каждая из них имеет свои специфические симптомы. Но существуют и общие признаки, которые помогают заподозрить наличие такой проблемы:

• Обильная потеря волос;
• Выпадение зубов;
• Болезненные ощущения во внутренних органах;
• Начинает снижаться вес больного;
• Появление язв на стопах;
• Дистрофия кожи.

Так как особенностью спинной сухотки является тяжелое поражение нервной системы, самыми первыми симптомами недуга обычно являются признаки изменения восприятия – покалывания, онемение или появление мурашек на коже. Обычно такие симптомы появляются на нижних, а реже на верхних конечностях. Также частой проблемой сухотки являются патологии зрения. Зрачки могут менять форму или размер. Часто заболевание приводит к атрофии зрительного нерва и слепоте.

Симптомы каждой стадии спинной сухотки отличаются. На первой стадии недуг проявляется в основном неврологическими изменениями, в первую очередь болезненными ощущениями в спине. Они могут усиливаться при движениях, даже не резких. Для первой (неврологической) стадии заболевания характерны такие признаки:

• Нарушение нормального функционирования внутренних органов, связанных с пораженными корешками спинного мозга;
• Резкая стреляющая боль в любой области тела;
• Судороги;
• Нарушение зрения, в том числе меняется форма или размер зрачка, теряется светоощущение.

Для сухотки в спинном мозгу на первой стадии характерно очень быстрое прогрессирование (переход во вторую степень). При не начатом на этом этапе лечении человек в большинстве случаев может полностью ослепнуть через год после первых изменения в зрительном нерве.

«Обращение к врачу при появлении первых симптомов спинной сухотки способно продлить жизнь и сохранить подвижность на несколько десятилетий».

Вторая (атактическая) стадия усугубляет течение всех симптомов, характерных для предыдущей степени тяжести болезни, особенно это касается болевого синдрома. В этот период развиваются нарушения опорно-двигательного аппарата, которые могут приносить массу неудобств человеку.

В современном обществе официально зарегистрированные случаи выявления патологии крайне редки, и обусловлено это, в первую очередь, повышением социального уровня населения в массе. Ввиду осведомленности большинства относительно специфики первых признаков сифилиса, максимальное количество зараженных обращается к врачу, получает адекватные врачебные назначения для устранения симптомов, приостановления процессов развития заболевания на первичных стадиях развития недуга.

Основной особенностью патологии, известной под наименованием спинная сухотка, является факт развития спустя десятилетия с момента заражения. Если фактически инфицирование произошло в сознательном возрасте, существует вероятность появления первых признаков табеса не ранее, чем больной достигнет возраста тридцати лет.

Спинная сухотка второй стадии развития имеет свои отличительные симптомы:

• Развивается сенситивная атаксия, которая выражается в расстройстве координации движений;
• Появляется гипотония, то есть снижается тонус мышечных тканей и возникает слабость;
• Беспричинно выпадают зубы и волосы;
• Онемевают нижние и верхние конечности;
• Сильно повышается давление (криз) в гортани, вследствие чего возникает кашель и нехватка воздуха.

Кроме описанных симптомов, нужно отметить усиление болевых ощущений и других симптомов первой стадии.

Как распознать спинную сухотку

Сухотка спинного мозга прежде всего характеризуется расстройствами неврологического и чувствительного характера, при которых развивается гипестезия или гиперестезия. Поражаются нервные корешки и сегментарные парестезии. В этот период больной ощущает резкие неожиданные боли в области поясницы и нижних конечностей.

Определить наличие спинной сухотки можно и по следующим признакам:

• выраженное похудение больного;
• истончается кожный покров;
• выпадают и болят зубы;
• на стопах появляются прободающие язвы;
• волосы редеют и осыпаются;
• обнаруживаются болевые приступы, проявляющиеся во внутренних органах.

ВАЖНО! Спинная сухотка: симптомы могут протекать как стремительно, так и вяло. Поэтому даже при малейших проявлениях патологии необходимо немедленно пройти обследование, чтобы предупредить дальнейшее развитие.

Этиология спинной сухотки

Основная и единственная причина поражения корешков спинного мозга – инфицирование сифилисом. Вероятность выявления сухотки у лиц, не страдающих указанным заболеванием, и не имеющих его в анамнезе, равна абсолютному нулю. Преимущественно первичные симптомы табеса проявляются не ранее чем через пятнадцать лет с момента заражения, и являются следствием отсутствия адекватной терапии.

Важным моментом является следующее: ускорить дегенеративные процессы, поражающие спинной мозг, могут такие факторы, как застарелые простуды, ослабленный иммунитет, наличие инфекционных, заболеваний, травмы позвоночника. Кроме того, официально отмечено, что в подавляющем большинстве клинических случаев сухотка диагностируется у представителей сильной половины человечества.

Важным моментом является следующее: ускорить дегенеративные процессы, поражающие спинной мозг, могут такие факторы, как застарелые простуды, ослабленный иммунитет, наличие инфекционных, заболеваний, травмы позвоночника. Кроме того, официально отмечено, что в подавляющем большинстве клинических случаев сухотка диагностируется у представителей сильной половины человечества.

Особенности болезни

Возбудитель сифилиса, имеющий склонность поражать сначала эпителий мочеполовых путей, при дальнейшем проникновении вглубь организма, особенно при неграмотном лечении или вовсе отсутствии терапии, «добирается» и до внутренних органов. Кроме того, мишенями становятся кровеносные сосуды, суставы, костные структуры, эндокринные железы. Но самой частой формой третичного сифилиса является нейросифилис, то есть поражение нервной системы.

Существует доказанный на протяжении многих десятилетий факт, что нейросифилис мало возможен у тех лиц, у кого существуют яркие кожно-слизистые проявления. Считается, что кожа, подкожно-жировая клетчатка и слизистые оболочки, принимая на себя основной удар инфекции, спасают нервную систему от поражения.

Табес чаще поражает спинной мозг в поясничном отделе

Спинная сухотка – типичное проявление поражения возбудителем сифилиса (трепонема в форме спирохеты) нервной системы. Стоит отметить, что бактерия на третичном этапе претерпевает некоторые изменения. Она меняет форму и становится атипичной (в виде палочек, веретена, шариков). Кроме того, количество микроорганизмов, по сравнению с первичным и вторичным сифилисом, резко уменьшается.

По сравнению со здоровым человеком, ткань спинного мозга при табесе более узкая и тонкая, что показывает ее дефицит. Причем по типу атрофии страдают задние части (столбы) спинного мозга с отходящими от них корешками. На поперечных срезах пораженная нейросифилисом нервная ткань имеет серый оттенок (здоровая – белая) и более плотную консистенцию. Отходящие корешки также атрофичные, тонкие и обладают серым цветом.

Разный размер зрачков может быть признаком сухотки

Мягкая оболочка спинного мозга, особенно в задних отделах, при сухотке становится утолщенной, без четких контуров и обладает признаками воспаления (гиперпластический менингит). Это дает все основания считать, что вся клиническая картина заболевания определяется наличием дегенеративного и воспалительного процесса в нервной ткани.

Причем воспаление, вызванное трепонемой, развивается раньше, лишь затем пораженная ткань начинает дегенерировать, усыхать и уплотняться. Кроме того, при спинной сухотке страдает не только центральная нервная система, но и ее периферические отделы: черепно-мозговые нервы, отдаленные нервные узлы и сплетения. Преимущественно поражаются табесом межпозвонковые нервные узлы.

Спинная сухотка представляет собой вялотекущее прогрессирующее заболевание, которое может длиться в течение нескольких десятков лет. В зависимости от характерных симптомов, патологию можно условно подразделить на три основных стадии, в числе которых невралгическая, атактическая и паралитическая.

Приведенное подразделение является только условным, так как признаки могут проявляться как постепенно, то есть, согласно приведенной выше схеме, так и одновременно. Не является исключением отсутствие характерной симптоматики, медленное течение заболевания, отсутствие выраженных изменений.

В качестве классических признаков заболевания на ранних этапах формирования можно назвать такие, например, как болезненные ощущения в области спины, нарушение зрительных рефлексов, потеря чувствительности конечностей, нарушение походки, а также ряд других. По мере прогрессирования патологии приведенные признаки существенно усугубляются, постепенно приводя к полному или частичному параличу больного.

При запущенных стадиях сухотки больной теряет волосы, зубы, сильно худеет. Возможно проявление основных признаков деменции. К наступлению летального исхода приводят преимущественно следующие патологии: цистит, пиелонефрит, пролежни.

Выделяют три основных стадии сухотки спинного мозга, каждая из которых характеризуется набором определенных симптомов. Течение болезни является стремительным, при условии отсутствия принятых своевременно мер патология быстро прогрессирует и усугубляется. Специфические симптомы, например, обширные изменения походки, нарушение координации, слепота, могут появиться уже через несколько месяцев.

При первой стадии сухотки наблюдаются неврологические нарушения. Следовательно, первым симптомом является острая боль в области спины, которая усиливается при телодвижении. Из-за повреждения нервных корешков, расположенных в спинном мозге, нарушается центральная нервная система. Вследствие этого развиваются патологические процессы во внутренних органах.

При второй степени тяжести сухотки появляется слабость ног, изменяется походка и нарушается координация движения. Это атактическая форма патологии. Одним словом, развивается сенситивная атаксия и гипотония мышечной системы. Болевой синдром значительно увеличивается, конечности начинают неметь, выпадают зубы, волосы. Кроме того, наблюдается криз в гортани, из-за чего появляется сильнейший кашель, сопровождающийся удушьем.

Спинная сухотка носит такое название, так как спинной мозг буквально уменьшается в размерах, то есть усыхает. Эти изменения можно увидеть как при инструментальных исследованиях пациента, так и при изучении гистологических образцов.

Все эти патогенетические механизмы определяют совокупность формирующихся клинических симптомов. Так как воспаление и дегенерация затрагивают в основном спинной мозг с его корешками, то клинически на первый план выходят изменения сухожильных рефлексов и степени чувствительности, особенно нарушается мышечно-суставное чувство.

Патология развивается постепенно и проходит следующие стадии:

1. Невралгическая.
2. Атактическая.
3. Паралитическая.

У каждого пациента длительность этих этапов неодинакова. Различия имеют и сами симптомы: по интенсивности и сочетанию друг с другом.

Невралгическая стадия , судя по названию, характеризуется болевым синдромом, причем его характер именуется ланцинирующим, или стреляющим. Так как в большинстве случаев поражается поясничный отдел спинного мозга и соседние с ним ганглии, то боли чаще локализуются в нижних конечностях (в одной или сразу в двух).

Кроме боли, первая стадия сухотки спинного мозга характеризуется и парестезиями, или нарушениями чувствительности. Пациент может жаловаться на ощущение стянутости кожи, онемения или жжения; меняется реакция кожи на холод.

При прогрессировании заболевания болевые приступы могут приобретать характер кризов, которые называются табетическими. В их основе лежат воспаления нервных сплетений в каком-либо внутреннем органе, из-за чего приступ резкой боли может возникнуть в желудке, кишечнике, сердце, почках, печени и желчном пузыре.

Одновременно нарушается и функция органа. Так, при поражении ганглиев, иннервирующих желудок и кишечник, развивается рвота и диарея, при вовлечении гортани – возможен приступ удушья. Такие симптомы маскируют истинную причину нарушения функциональности внутренних органов и могут стать основой неправильной диагностики и терапии.

Вторая стадия спинной сухотки, атактическая, является более тяжелой , так как к болевому синдрому и изменениям чувствительности присоединяется нарушение мышечно-суставного чувства. Пациент теряет ощущение опоры, его походка становится неуверенной, он не может рассчитать силу упора ноги. Из-за этого он слишком высоко поднимает ноги и с силой опускает их на землю, не может ходить в темноте и спускаться с лестницы.

Сухотка спинного мозга в паралитической стадии проявляется следующими признаками:

• нарушение функций тазовых органов;
• импотенция;
• полная потеря чувствительности;
• паралич нижних конечностей.

Со стороны мочевого пузыря в большинстве случаев отмечается не недержание, а задержка мочи. Сначала больной тужится и выделяет ее небольшими порциями, затем часто требуется катетеризация мочевого пузыря. Со стороны прямой кишки характерны запоры, реже – недержание кала.

На каждой стадии болезни симптомы спинной сухотки сочетаются между собой. Так, характерные поражения органов чувств, зрения и слуха сопровождают болевой синдром, снижение сухожильных рефлексов и мышечной силы. Особенно типичными являются изменения со стороны зрительного анализатора, которые проявляются патологиями зрачков (изменение формы, миоз, анизокория), снижением остроты зрения и дальнейшей слепотой. Эти симптомы обусловлены воспалением зрительного нерва и его атрофией.

К другим признакам сухотки спинного мозга можно отнести снижение слуха, формирование трофических язв (очень редко), резкое похудание, которое напоминает кахексию при раке. Иногда поражение болезнью головного мозга проявляется психическими расстройствами.

При заболевании на передний план выступают нарушения чувствительности и рефлексов.

Болезнь сопровождается острыми стреляющими болями, которые обусловлены раздражением задних корешков спинного мозга. Появляются такие болевые ощущения неожиданно.

Как правило, они локализуются в нижних конечностях. При осмотре больного врач обнаруживает снижение рефлексов в области коленей и пяток. Кожные рефлексы не утрачиваются.

Морфин

Первая стадия патологического процесса

• Болевые ощущения локализованные в области спины, которые начинают усиливаться пр

Вегетативные ганглии: строение и функции

Центральная нервная система человека осуществляет контроль над деятельностью его организма и разделяется на несколько отделов. Головной мозг посылает и получает сигналы из организма и после их обработки имеет информацию о процессах. Нервная система разделяется на вегетативную и соматическую нервную системы.

Отличия вегетативной и соматической нервной системы

Соматическая нервная система регулируется сознанием человека и может управлять деятельностью скелетной мускулатуры. Все компоненты реакции человека на внешние факторы находятся под контролем полушарий мозга. Она обеспечивает сенсорные и моторные реакции человека, контролируя их возбуждение и торможение.

Вегетативная нервная система контролирует периферическую деятельность организма и не контролируется сознанием. Для нее характерны автономность и генерализованность воздействия на организм при полном отсутствии сознания. Эфферентная иннервация внутренних органов позволяет ей контролировать обменные процессы в организме и осуществлять обеспечение трофических процессов скелетной мускулатуры, рецепторов, кожи и внутренних органов.

Строение вегетативной системы

Работа вегетативной нервной системы контролируется гипоталамусом, который находится в центральной нервной системе. Вегетативная нервная система имеет метасегментарное строение. Ее центры находятся в головном, спинном мозге и коре головного мозга. Периферические отделы образованы стволами, ганглиями, сплетениями.

В вегетативной нервной системе различают:

• Симпатическую. Ее центр расположен в грудопоясничном отделе спинного мозга. Для нее характерны паравертебральные и предвертебральные ганглии ВНС.
• Парасимпатическую. Ее центры сосредоточены в среднем и продолговатом мозге, крестцовом отделе спинного мозга. Нервные узлы в основном интрамуральные.
• Метасимпатическую. Иннервирует желудочно-кишечный тракт, сосуды, внутренние органы организма.

В состав ее входит:

1. Ядра нервных центров, расположенных в головном и спинном мозге.
2. Вегетативные ганглии, которые расположены по периферии.
3. Нервные волокна.

Рефлекторная дуга автономной нервной системы

Рефлекторная дуга вегетативной нервной системы состоит из трех звеньев:

• чувствительное или афферентное;
• вставочное или ассоциативное;
• эффекторное.

Их взаимодействие осуществляется без участия дополнительных вставочных нейронов, как в рефлекторной дуге центральной нервной системы.

Чувствительное звено

Чувствительное звено расположено в спинномозговом ганглии. Этот ганглий имеет нервные клетки, сформированные группами, и их контроль осуществляется ядрами центрального головного мозга, большими полушариями и их структурами.

Чувствительное звено представлено частично униполярными клетками, которые имеют один приносящий или уносящий аксон, и они принадлежат спинальным или черепно-мозговым узлам. А также узлами блуждающих нервов, имеющих строение, похожее на спинальные клетки. В это звено входят клетки Догеля II типа, которые являются компонентами вегетативных ганглиев.

Вставочное звено

Вставочное звено в вегетативной нервной системе служит для передачи через низшие нервные центры, которыми являются вегетативные ганглии, и осуществляется это через синапсы. Расположено оно в боковых рогах спинного мозга. Нет прямой связи от афферентного звена на преганглионарные нейроны для их связи, существует кратчайший путь от афферентного нейрона до ассоциативного и от него до преганглионарного нейрона. Передача сигналов и нервных импульсов от афферентных нейронов в различных центрах осуществляется с различным количеством вставочных нейронов.

Например, в дуге спинального автономного рефлекса между чувствительным и эффекторным звеном существует три синапса, два из которых расположены в спинном мозге, а один в вегетативном узле, в котором расположен эфферентный нейрон.

Эфферентное звено

Эфферентное звено представлено эффекторными нейронами, которые расположены в вегетативных узлах. Их аксоны образуют безмиелиновые волокна, которые в составе со смешанными нервными волокнами иннервируют внутренние органы.

Вегетативные рефлекторные дуги расположены в боковых рогах.

Строение нервного узла

Ганглий – это скопление нервных клеток, которые имеют вид узелковых расширений толщиной около 10 мм. По своему строению вегетативный ганглий сверху покрыт соединительнотканной капсулой, которая образует строму из рыхлой соединительной ткани внутри органов. Мультиполярные нейроны, которые строятся из округлого ядра и крупных ядрышек, состоят из одного эфферентного нейрона и нескольких расходящихся афферентных нейронов. Эти клетки относятся по своему типу к клеткам головного мозга и являются двигательными. Их окружает неплотная оболочка – мантийная глия, которая создает постоянную среду для нервной ткани и обеспечивает полноценное функционирование нервных клеток.

Вегетативный ганглий имеет диффузное расположение нервных клеток и множество отростков, дендритов и аксонов.

Спинномозговой ганглий имеет нервные клетки, которые расположены группами, и их расположение имеет порядок обусловленный.

Вегетативные нервные ганглии разделяются на:

• Сенсорные нейроны, которые расположены близко к спинному или центральному отделу мозга. Униполярные нейроны, из которых состоит этот ганглий, представляют собой приносящий или уносящий отросток. Они служат для афферентной передачи импульсов, и их нейроны образуют бифуркацию при ветвлении отростков. Эти отростки передают информацию от периферии к центральному афферентному нейрону – это периферический отросток, центральный – от тела нейрона в мозговой центр.
• Моторные, двигательные состоят из эфферентных нейронов, и в зависимости от их положения их называют паравертебральные, предвертебральные.

Симпатические ганглии

Паравертебральные цепочки ганглиев расположены вдоль позвоночного столба в симпатических стволах, которые идут длинной вереницей от основания черепа до копчика.

Предвертебральные нервные сплетения находятся ближе к внутренним органам, и их локализация сосредоточена перед аортой. Они образуют брюшное сплетение, которое состоит из солнечного, нижне- и верхнебрыжеечного сплетений. Они представлены двигательными адренергическими и тормозящими действие холинергическими нейронами. Также связь между нейронами осуществляется преганглионарными и постганглионарными нейронами, которые используют медиаторы ацетилхолин и норадреналин.

Интрамуральные нервные узлы имеют нейроны трех типов. Их описание было сделано русским ученым Догелем А.С., который, исследуя гистологию нейронов вегетативной нервной системы, выделил такие нейроны, как длинноаксонные эфферентные клетки первого типа, равноотросчатые афферентные клетки второго типа и ассоциативные клетки третьего типа.

Рецепторы ганглиев

Афферентные нейроны выполняют узкоспециализированую функцию, и их роль заключается в восприятии раздражителей. Такими рецепторами являются механорецепторы (реакция на растяжение или давление), фоторецепторы, терморецепторы, хеморецепторы (отвечают за реакции в организме, химические связи), ноцицепторы (реакция организма на болевые раздражители – это повреждение кожи и другие).

В симпатических стволах эти рецепторы по рефлекторной дуге передают в центральную нервную систему информацию, которая служит сигналом о повреждениях или нарушениях в организме, а также нормальной его работе.

Функции ганглиев

Каждый ганглий имеет свое местоположение, кровоснабжение, и его функции определяются этими параметрами. Спинномозговой ганглий, имеющий иннервацию из ядер головного мозга, обеспечивает непосредственную связь процессов в организме через рефлекторную дугу. От этих структурных компонентов спинного мозга иннервируются железы, гладкая мускулатура мышц внутренних органов. Сигналы, поступающие по рефлекторной дуге, идут медленнее, чем в ЦНС, и они полностью регулируются вегетативной системой, также она обладает трофической, сосудодвигательной функцией.

симптомы, лечение и профилактика заболевания, диагностика

Многих интересует, что это такое — ганглионит. Это болезнь, в основе которой лежит воспаление ганглия. Так называют нервный узел, состоящий из нервных клеток, их тел, аксонов и дендритов. Его оболочка складывается из соединительной ткани. В случае если воспаляется сразу два таких узла, подобное состояние носит наименование полиганглионит.

После определения симптомов, диагностики и лечения ганглионита приступают к употреблению медикаментов и прохождению физиопроцедур.

Причины

Наиболее частой причиной развития ганглионита является проникновение инфекции, в результате чего начинается воспалительный процесс. Источником инфекции являются локальные воспалительные заболевания носоглотки:

Ганглионит крылонебного узла может возникнуть в результате токсического воздействия на нервный узел при хроническом тонзиллите, хроническом гнойном отите. Факторами, способствующими возникновению ганглионита крылонебного узла, являются недосыпание, переутомление, стрессовые ситуации, прием алкоголя, громкий шум.

Симптомы

Нередко симптомы ганглионита зависят от конкретной причины возникновения болезни. Несмотря на это, существует несколько общих проявлений, которые встречаются у многих больных: боли жгущего характера и неприятный зуд. Часто у пациентов развивается парестезия — онемение и покалывание на коже в районе воспаленного ганглия. Если воспаление диагностировано как герпетическое, на коже появляются пузырьки, болезненные при прикосновении. В области остистых отростков позвонков также может возникать боль при пальпации. Кожа в пораженной области меняет свой цвет, а также текстуру.

Язвы

Ганглионит легко определить в самых сложных случаях развития болезни, когда на пораженном участке кожи появляются язвы, а внутренние органы теряют свою функциональность вследствие поражения нервных узлов. Мышцы, расположенные в области воспаления, также подвергаются дегенерации. Они слабеют, теряют свой тонус. Суставы теряют свою подвижность, из-за чего скорость рефлексов пациента снижена. Нередко больные жалуются на проблемы с сердцем и стенокардию, но вызвано это воспалением в районе звездчатого узла, которое создает ложные вторичные жалобы.

Виды

Ганглионит представляет собой воспалительный процесс, протекающий в ганглии. Этиология возникновения данного заболевания достаточно обширна — от поражений при вирусных инфекциях до посттравматических воспалений.

Видовые симптоматические отличия ганглионита зависят от локализации воспалительного процесса, при этом общими признаками данного заболевания являются: отек пораженного участка, зуд, боль.

Рассматривая виды ганглионита, следует остановиться на следующих диагностических особенностях:

1. При локализации ганглионита в области грудины и верхнего плечевого пояса поражается так называемый звездчатый узел. Симптомы и лечение ганглионита звездчатого узла очень разнообразны и часто вводят в заблуждение при постановке диагноза. При этом больной может жаловаться на сердечную боль, после детального обследования можно диагностировать ложную стенокардию.
2. При локализации заболевания в районе глазного яблока воспаление поражает Гассеров узел, при этом отмечаются симптомы кератита, светобоязнь, отек в районе глаза, сыпь. Этот вид ганглионита может быть следствием инфекции герпеса.
3. Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, слухового аппарата и полости рта (тонзиллит, синусит, фарингит, отит, пульпит и кариес) могут спровоцировать ганглионит в крылонебном узле, расположенном в одной из челюстных пазух. Данная локализация характеризуется болезненностью почти всех частей лица и головы (болезненны прикосновения к ушам, глазницам, кончику носа, вискам, иногда болевые ощущения опускаются даже в район верхнего плечевого пояса).
4. К отдельному виду ганглионита можно отнести синдром Рамсея-Ханта, когда очаг локализуется в районе ушной раковины. Он является следствием герпетический инфекции. К симптоматике данного вида можно отнести боль в ухе, головокружение. Отличается от предыдущего поражения крылонебного узла проявлением пареза лицевого нерва.
5. Симптомы и лечение шейного ганглионита определяет доктор. Как правило, заболевание является следствием шейного остеохондроза, помимо этого, может быть вызвано какой-либо из инфекций или развиться на фоне клинической картины тонзиллита. Болевые ощущения при данном виде локализуются в районе плечевого пояса, затылочной части головы. Кроме того, дополнительными симптомами поражения ганглионитом шейного узла может быть покраснение лица, глаз, асимметричное появление морщин на одной из сторон лица, затрудненное дыхание по причине заложенности носа.
6. Боль непосредственно в языке, которая при этом переходит в челюсть и далее в область висков, шеи и затылка — это симптомы ганглионита крылонебного узла. Лечение и дополнительную диагностику в этом случае назначает профильный специалист. Кроме того, усиливается слюноотделение, мягкие ткани языка становятся гиперчувствительными, пациенту больно двигать челюстями.
7. Ганглионит ресничного нервного узла (или синдром Оппенгейма) развивается на фоне герпесной инфекции либо как следствие хронического не пролеченного синусита. Характерная симптоматика для данного поражения выражается в слезотечении, локализации болевого синдрома в районе глазниц и висков.
8. Существует также герпетический ганглионит (симптомы и лечение его определит специалист). Нужно отметить характерную сыпь и болевые ощущения вдоль нервных окончаний позвоночника.

Диагностика

В основе диагностики заболевания лежит сбор жалоб, анамнеза заболевания, клинических проявлений, инструментальная диагностика.

Жалобы пациентов разнообразны и зависят от локализации воспаления. Чаще всего беспокоит острая приступообразная боль, отек и зуд пораженного участка, повышение температуры тела, чрезмерное потоотделение, слабость, упадок сил, ограничение движения в суставах.

Опрос истории заболевания позволит установить причину и начать своевременное и корректное лечение. Объективно оценивается температура тела пациента, кожные покровы и слизистые, производят тщательный осмотр пораженного участка.

При пальпации точек проекции узла обнаруживается болезненность, нарушение чувствительности. Специфических анализов, позволяющих с точностью поставить диагноз «ганглионит», не существует.

Взаимосвязанные болезни

Заболевание необходимо дифференцировать с менингорадикулитом, невритом, сирингомиелией, нервно-сосудистыми синдромами. С этой целью пациента направляют на консультацию к неврологу, лор-врачу и стоматологу. В качестве инструментальных методов исследования используют фарингоскопию (осмотр глотки) и отоскопию (осмотр уха). Возможно проведение рентгенодиагностики.

После окончательного выявления симптомов ганглионита звездчатого узла лечение назначают незамедлительно.

Лечение

Многих больных интересует, как лечить ганглионит. Симптомы и лечение недуга будут зависеть напрямую от степени и тяжести, локализации воспалительного процесса. Широко используется медикаментозное лечение, физиотерапия, реже хирургическое.

Медикаментозные вещества

Как уже говорилось, симптомы и лечение ганглионита (фото людей, страдающих этим неприятным недугом, представлены в статье) зависят от вида болезни. Терапия сугубо индивидуальная. Но все будет сводиться к физиотерапии и приему медикаментов. Для операции нужны определенные действия, этот вопрос решает каждый врач, исходя из индивидуальных особенностей каждого.

Чтобы вылечить этот недуг, придется пройти определенный курс лекарственных препаратов. А именно:

1. Прием «Интерферона». Организму нужна антибактериальная и противовирусная поддержка.
2. Лечение препаратами с десенсибилизирующими свойствами. К ним относят «Диазолин», «Тавегил», «Кетотифен».
3. Также курс лечения подразумевает прием анальгетиков («Анальгин», «Индометацин», «Диклофенак»).
4. Потребуются ганглиоблокаторы. Например, «Ганглерон» или «Пенталгин».
5. Не лишним станет применение сосудорасширяющих средств («Никошпан», «Тионикол», «Папаверин»).
6. На некоторых стадиях потребуются антигипоксанты: «Аевит», «Оксибутерат натрия».
7. Для лучшего метаболизма в тканях и активации процессов репаративно-регенеративных подойдут «Пентоксил», «Петилурацил». Жизненно необходимо употребление иммуномодуляторов.

Физиотерапия

Любая физиотерапия будет направлена на решение целого комплекса проблем. При ганглионите нужно в первую очередь купировать болевой синдром. Методы используются анестезирующие. Нужно решить проблему интоксикации и воспаления. Здесь помогут противомикробная и противовирусная терапия. При воспалительных процессах поможет антиэкссудативный метод физиотерапии. Возникающие аллергические реакции уберут любым доступным способом. Чтобы нормализовать все функции периферийной нервной системы, прибегнут к способу, когда раздражать будут все свободные нервные окончания. От дистрофии используют трофостимулирующий метод. Для коррекции иммунной дисфункции выберут иммуностимулирующую физиотерапию.

Санаторно-курортное лечение

Иногда больных отправляют просто отдохнуть в санатории. Это делается в момент завершающего периода, когда болезнь протекает особенно остро. Осуществляется только при полном отсутствии выраженных нарушений нервной системы и болевых ощущений. Курорты подойдут абсолютно любые. Неважно, грязевые ванны или каменистый пляж. Важен лишь процесс, при котором человек даст отдохнуть нервной системе организма, приведет себя в порядок. Стоить отметить, что лучше всего это происходит у моря из-за соленого воздуха.

Профилактика

В основу профилактики ганглионита входит своевременное и правильное лечение, предотвращение развития вирусных заболеваний.

1. Следует вести правильный образ жизни и отказаться от вредных привычек, не употреблять в пищу много жирного и соленого.
2. Каждый день нужно заниматься спортом. Не будут лишними и утренние пробежки.
3. Хорошо укрепляет иммунитет закаливание, только не стоит сразу обливаться ледяной водой. Начинать нужно постепенно с легких обливаний в ванне, с растираний конечностей холодным и мокрым полотенцем, а потом уже плавно можно переходить к обливаниям на свежем воздухе, но сначала только в теплое время года.
4. Не стоит забывать про головной убор в холодное время года. Ведь никакая прическа не может быть дороже собственного здоровья, а без шапки зимой можно заболеть и более серьезными заболеваниями.
5. Для профилактики заболевания, особенно весной и осенью, нужно укреплять иммунитет витаминами, есть побольше фруктов и овощей.

Также важно заранее сделать прививку, она обеспечит организм стойким иммунитетом перед данным заболеванием. Во время вспышки заболевания нужно надевать специальную защитную маску.

что это такое и как лечится?

Ганглионит — болезнь, в основе которой лежит воспалительный процесс в ганглии.

Ганглиями называется скопление нервных узлов, состоящее из массивов нервных клеток, их дендритов и аксонов.

Воспаление сразу нескольких подобных узлов называют полиоганглионитом. Симптомы и лечение ганглионита рассмотрим ниже.

Причины возникновения

Воспалительные процессы в ганглиях не начинаются спонтанно и без видимой на то причины. Выделяется несколько базовых провоцирующих факторов:

• инфекции: тиф, плеврит, дизентерия, ангина, малярия, грипп, бруцеллез, сифилис и др.;
• тяжелые интоксикации;
• травмы;
• изменения циклов обмена веществ, к примеру, любой из типов диабета;
• длительный курс приема кортикостероидов;
• опухоли различной этиологии, вне зависимости от степени качественности;
• у женщин причина ганглионита часто кроется в воспалении тканей половых органов;
• в группе риска находятся пациенты с остеохондрозом и радикулитом.

Типичная причина воспаления — вирусы, ганглионит часто развивается как следствие опоясывающего герпеса или гепатита.

При поражении крылонебного узла (синдром Сладера), среди причин называют хронический ринит, синуситы, тонзиллит, фарингиты, гнойные формы отита.

Когда пациенту ставят онкологический диагноз, большинство из них спрашивают о том, сколько они могут прожить. Опухоль головного мозга — сколько с ней живут? Ответ вы найдете на нашем сайте.

О причинах нарушения сна и способах лечения читайте далее.

Вероятно, вы слышали о таком понятии как нервный тик. Что это — болезнь или не патологический симптом? Об этом в следующем материале.

Виды ганглионита

Выделяют несколько форм ганглиозного воспаления, различающихся как симптоматикой, так и методиками лечения:

• При поражении звездчатого узла симптомы заболевания локализуются в области верхней трети грудины, затрагивая и верхние конечности. Отмечается ложная стенокардия с характерными сердечными болями.
• Воспаление ганглиев в Гассеровом узле (тройничный ганглий, тригеминальный ганглионит) имеет сложную клиническую картину и развивается на фоне иммунной недостаточности, спровоцированной герпесом. Заболевание свойственно людям в возрасте 50+. Боль и сыпь появляются в области иннервации первой ветви тройничного нерва. Пациент страдает от светобоязни и кератита, повышается t тела, появляется слабость, парестезии. Через 2-3 суток отмечается сыпь везикулезного типа и отеки около глаз.
• Воспаление крылонебного узла затрагивает ганглии, расположенные в области основной и верхнечелюстной пазух. Причины развития патологии: артрит, поразивший височно- нижнечелюстной сустав, гнойная форма отита, фарингит, хроническое воспаление синусов, кариес, периодонтит, пульпит, тонзиллит. В качестве симптомов следует рассматривать резкие боли, возникающие не только в зоне локализации узла, но и при прикосновении к глазницам, верхней челюсти, корню носа, вискам, ушной раковине, плечу, кисти, предплечью и затылку. Это можно объяснить тем, что узел имеет анатомические особенности, индивидуальные для каждого больного, а также большое количество анастомозов. Отмечается и катаральный синдром: гиперемия, отек лица, слезотечение, ринорея (одна ноздря), слюнотечение. Проявления более интенсивны ночью, пароксизм может длиться как несколько минут, так и несколько суток.
• Невралгия Рамсея-Хант встречается редко, выражается в герпетических высыпаниях около ушной раковины. На пораженной стороне болит ухо, появляются спонтанные приступы головокружения. Причиной является герпетическая инфекция. Клиническая картина развивается остро, больной жалуется на недомогание, проявляется парез лицевого нерва, снижается слух. Боль иррадиирует в затылок, голову, шею, лицо и имеет характер нейропатии. На мягком небе и миндалинах также видны герпетические папулы. Внешний осмотр демонстрирует горизонтальный нистагм и парез мимической мускулатуры лица. Половина языка становится нечувствительной.
• Шейный ганглионит провоцируется остеохондрозом, хроническими инфекциями, острыми отравлениями. Боль наблюдается только со стороны поражения, кроме нее отмечается: изменение цвета кожи, заложенность носа, тканевая гипотрофия, увеличение количества мелких морщин в одной части лица, гиперемия глазного яблока, синдромы Бернара-Горнера и Пурфюр дю Пти. Воспаление ганглиев в верхнем шейном узле развивается на фоне хронического тонзиллита. Выражается в ноющих болях: надплечье, шея, затылок. Боль усиливается при пальпации около мест выхода затылочных нервов (паравертебральная область). Часть лица с пораженной стороны может покраснеть.
• При поднижнечелюстном и подъязычном ганглионите боль показательно чувствуется в языке, иррадиируя в нижнюю челюсть, область затылка, шеи и висков. Пациенту становится больнее при попытках подвигать челюстями, увеличивается выработка слюны, язык и подъязычные мягкие ткани отекают, становятся сверхчувствительными и гиперпатичными.
• Синдром Оппенгейма или воспаление ресничного нервного узла возникает как следствие герпеса или хронического синусита. Приступообразные боли в лобной области, около глазниц, на корне носа, твердой части неба и висков. Больной жалуется, что глаза «выпадают» из орбит, слизистая глаз краснеет, веки отекают, обильно текут слезы, наблюдается синдром Бернара-Горнера и экзофтальм.
• Синдром Фрея или воспаление ушного узла развивается на фоне паротита, кариеса, сиалоаденита. Боли приступообразные, имеют признаки вегеталгии, развиваются в области височно-нижнечелюстного сустава, висков и ушей. Могут быть и затылочными, шейными, затрагивать грудину, надплечье и всю конечность. Из-за спазма слуховой трубы появляются шумы в ухе, больной жалуется на слюнотечение. Купировать боль можно посредством подскуловой блокады.

Герпетическая форма выражается в массированных высыпаниях, имеющих вид мелких папул. Сыпь появляется на коже вдоль воспаленных нервных узлов. Больной выказывает жалобы на боли в области позвоночника, а при надавливании на остистые отростки позвонков чувствует дискомфорт и покалывание.

Шейный ганглионит

Изменение проводимости в симпатических узлах приводит к нарушениям в работе ряда внутренних органов, внешне пораженные очаги заметны по шелушению и изъязвлению кожи.

Мышцы, приближенные к воспаленному узлу, атоничны, а при хроническом типе герпетического ганглионита могут частично атрофироваться. Наблюдается ухудшение рефлексов, суставы утрачивают мобильность.

При локализации заболевания в верхнем шейном симпатическом узле — страдает мимика лица, больному тяжело повернуть голову в сторону.

Симптомы

Клиническая симптоматика ганглионита зависит от причины воспаления, его локализации и типа. Однако есть и несколько общих признаков:

• сильные боли с приступообразным характером;
• кожа над воспаленным узлом нестерпимо чешется, нарушается терморегуляции и усиливается потоотделение;
• может развиться парестезия и отек подкожной клетчатки;
• тонус мышц слабеет, затухают рефлексы, снижается подвижность суставных сочленений.

Диагностика

Дифференциальное уточнение диагноза весьма затруднительно, установить причину воспаления можно на основании клинических симптомов и жалоб больного.

Нет специфических анализов и обследований, стопроцентно подтверждающих такой тип воспаления.

Пациенту нужно получить неврологическую, стоматологическую и ЛОР консультацию.

Часто требуются фарингоскопия и отоскопия, в частных случаях — рентген.

Сравнительный анализ проводится с соматическими невритами, сирингомиелией, менингорадикулитом, нервно-сосудистыми патологиями.

Если ганглионит поразил нижние грудные или поясничные нервные узлы, следует исключить болезни органов брюшины, а при верхнем грудном или шейном воспалении — исключают сердечные заболевания.

Лечение

Схема лечения зависит от причин, спровоцировавших ганглионит. Стандартный набор применяемых средств: десенсибилизирующие лекарства, помогающие предупредить или купировать аллергическую реакцию, противовирусные препараты и иммуномодуляторы. Кроме того, больному показаны средства, снижающие возбудимость ганглиозных узлов (вегетативных образований).

Речь идет об инъекциях витамина В и приеме ганглиоблокаторов, лучшими из которых считаются «Ганглерон» и «Пахикарпин».

Если боль очень сильная, назначают «Финлепсин» длительным курсом, а совместно с ним рекомендуется принимать антидепрессанты, подобранные специалистом.

Нередко прибегают к инъекционной новокоиновой блокаде пораженных узлов.

Нейропатическую боль купируют «Финлепсином», «Лирикой», «Катадолоном» или «Тебантином».

Практикуются и иные лечебные методики: сероводородные и радоновые ванны, грязевые компрессы, ультразвук, токи Бернара, физиотерапия.

Профилактику рецидивов ганглионита проводят с учетом первичного заболевания, поэтому для здоровых людей (не из группы риска) подобные попытки предупредить воспаление — бессмысленны.

Как только появляются первые симптомы, включающие боль и зуд, переходят к физиопрофилактике, предупреждая неврологические нарушения с помощью искусственных и естественных методов физического воздействия.

Ориентируясь на генез недуга, прибегают либо к первичной, либо ко вторичной физиопрофилактике.

В первом случае целью является повышение сопротивляемости иммунной системы (облучение ультрафиолетом, закаливание), во втором используют СВЧ или УВЧ-терапию, аэрозольтерапию, аэроионотерапию, лечение теплом и грязями с целью скорейшего восстановления после выздоровления.

Повышенное артериальное давление и состояние, когда повышено внутричерепное давление — это совершенно разные патологии. Внутричерепное давление — опасное состояние, которое может диагностировать и лечить только врач.

Мази для лечения воспаления седалищного нерва рассмотрим в этой статье. Виды препаратов и их действие.

Видео на тему

Ганглий сухожилия: симптомы и клиническая картина, методы борьбы и недугом и его профилактика, показания для операции

Анатомия

15.02.2017

10.1 тыс.

6.7 тыс.

4 мин.

Ганглий сухожилия, или гигрома, — доброкачественное опухолевое образование на участке сухожильных влагалищ и суставов. Подобное явление чаще всего встречается в области тыльной стороны кисти. Но бывают случаи развития гигромы и в области коленного сустава, гораздо реже на тыльной стороне стопы. Специалистами не был зарегистрирован ни один случай перехода ганглия в злокачественную опухоль.

Как правило, ганглий сухожилия появляется в результате регулярного механического монотонного воздействия на ту или иную область. Именно по этой причине такую патологию относят к числу профессиональных заболеваний. По своей сути гигрома представляет собой синовиальную кисту.

В гигроме имеется соединительная капсула, образуемая из тканей и являющаяся многослойной. Указанная капсула содержит одну или несколько полостей. В этих полостях и можно увидеть загустевшую синовиальную жидкость. Специалисты выделяют несколько видов гигром:

1. 1. Клапан, который образуется в точке соединения капсулы и материнской оболочки гигромы.
2. 2. Соустье, при котором синовиальная жидкость из гигромы периодически изливается и заполняет материнскую полость. Соустье ганглия образуется в точке объединения с сухожильным влагалищем.
3. 3. При изолированной ганглии вся ее полость изолирована от материнской оболочки.

Со стороны ганглий сухожилия напоминает плотный шарик, который поддается смещению под кожей. При пальпации киста характеризуется эластичной структурой.

Рекомендуем:Основные симптомы и методика лечения воспаления сухожилий

Образованию гигром подвержен человек любой возрастной категории, включая детей и людей преклонного возраста. Но, как правило, такая патология встречается у людей в возрасте от 20 до 30 лет.

Причем представительницы прекрасного пола более подвержены образованию гигром.

Так как при развитии ганглия сухожилия нет риска злокачественных образований, то образовавшуюся шишку можно не удалять, если она не доставляет неудобств.

До настоящего времени точной причины возникновения ганглия сухожилия не установлено. Имеются лишь некоторые теории, объясняющие процесс формирования кисты с той или иной стороны, но не охватывающие всех нюансов. Указанные теории представляют интерес лишь для врачей и исследователей. Но в практической медицине они не находят применения.

Для практикующих специалистов важным является знание факторов, способствующих формированию ганглия сухожилия. К последним следует отнести такие воспалительные патологии в хронической форме, как:

• тендовагинит;
• бурсит;
• тендинит.

При длительном и вялом течении указанных патологий осуществляется образование оболочки кисты, которая со временем наполняется жидкостью. Это приводит к заполнению капсулы и формированию гигромы.

Рекомендуем:Причины, симптомы и методы лечения гигромы запястья, кисти и других суставов рук

Помимо того, частое травмирование, сдавливание или напряжение какого-то из суставов также способствуют образованию ганглия сухожилия. Такая ситуация случается, как правило, у людей, чья профессия связана с частыми травами или перенапряжением суставов. К таким профессиям можно отнести машинистов, пианистов, поваров и т.д.

Кроме того, к чрезмерному напряжению запястья приводит частое держание ребенка младенческого возраста на руках. Любое перенесенное оперативное вмешательство в суставы также способствует образованию гигромы.

Вне зависимости от того, где формируется гигрома, для нее характерна одна и та же клиническая картина. Как правило, симптомы патологии зависят от размеров гигромы. Причем по мере роста гигромы симптомы патологии проявляются ярче, и жалобы пациента более разнообразны.

Как правило, при маленьких размерах ганглия пациенты жалуются лишь на неприятие внешнего вида кисты. По мере роста ганглия сдавливаются нервы, сосуды и ткани, что приводит к болезненным ощущениям. В условиях перенапряжения сустава интенсивность боли возрастает.

При достижении большого размера гигромы, что способствует сдавливанию сосудов и нервов, порог чувствительности и подвижности на участке возникновения гигромы сдвигается. В результате имеют место быть такие проявления, как гиперстезия, при которой повышается чувствительность кожи, и парестезия, при которой возникает чувство онемения кожи или бегания мурашек.

Помимо указанных выше проявлений, гигрома больших размеров способна вызвать невралгические болезненные ощущения, а также венозный застой и циркуляцию крови в областях дальше подвергшегося поражению сустава. В результате кожа пациента становится холодной и бледной.

К неоперативным методам лечения врачи прибегают в том случае, когда гигрома еще не достигла больших размеров. При таком методе назначают массаж и прием специальных медикаментов. Как правило, при условии профессионального массажа ганглия уменьшается в размерах или рассасывается совсем. Бывает так, что лекарственные препараты вводят прямо в гигрому.

Показания и противопоказания для проведения массажа. Абсолютные и временные причины для отказа от массажа

В рамках консервативного метода лечения практикуется метод механического раздавливания гигромы. Указанная процедура весьма болезненна. После нее практически всегда наблюдается рецидив патологии.

Случается так, что в результате подобной процедуры развиваются воспалительные процессы или даже процесс нагноения. Данный метод почти не применяется в медицинской практике по причине его жестокости и болезненности.

Еще одним способом лечения является пункция гигромы, которая делается как в лечебных, так и в диагностических целях.

В терапевтических целях из ганглия выкачивается синовиальная жидкость, после чего полость заполняется лекарственными препаратами, способствующими склерозированию капсулы. После процедуры на место роста гигромы накладывается повязка и гипс, которые необходимо носить в течение недели.

При условии, что консервативные способы оказались малоэффективными, а разрастающаяся гигрома вызывает болезненные ощущения, специалисту не остается ничего иного кроме назначения бурсэктомии или хирургического вмешательства для удаления гигромы.

В ходе оперативного вмешательства синовиальная сумка раскрывается и осуществляется удаление ганглия сухожилия и его оболочек. Процедуру проводят под местной анестезией. Далее разрыв скрепляют швами, которые затягиваются в течение 10 или 12 дней.

Не менее важен и послеоперационный период. Необходимо твердо зафиксировать прооперированный участок при помощи гипса, который снимут спустя 2 или 3 недели. Пока послеоперационный рубец не заживет, необходимо избегать движений прооперированной конечности.

Источник: https://spina-health.com/ganglij-eto/

Стенозирующий лигаментит пальцев: лечение, операция :

Стенозирующий лигаментит пальцев — это необычное заболевание. Его развитию не предшествует инфекционный процесс в организме, гормональный сбой или травматическое повреждение.

Однако от симптомов недуга больной очень сильно страдает. Он не может пошевелить пальцами, согнуть их или разогнуть. К лечению необходимо приступать сразу после подтверждения диагноза.

В противном случае потребуется серьезное хирургическое вмешательство.

Анатомическая справка

Для понимания сути патологического процесса необходимо рассмотреть, как функционирует сухожилие у здорового человека. Пальцы рук ежедневно выполняют колоссальный объем движений. Такая активность возможна исключительно благодаря непрерывной работе сухожилий и связок.

При сгибании и выпрямлении пальца происходит скольжение соответствующего сухожилия в канале из соединительной ткани. В случае развития воспалительного процесса оно увеличивается в размере. Поэтому во время очередного движения пальца сухожилие может выходить за пределы канала.

Впоследствии оно всегда возвращается на место. В особо серьезных ситуациях и при сильной отечности отлаженный механизм работы утрачивает свою функциональность. Свободное скольжение становится невозможным.

При этом говорят о развитии такого заболевания, как стенозирующий лигаментит.

Формы патологии

Врачи выделяют несколько видов этого заболевания. Разделение происходит по принципу определения вовлеченных в патологический процесс связок.

1. Болезнь Нотта. В народе ее называют «щелкающий палец». Отсутствие своевременного лечения угрожает вторичной деформацией сустава, ограничением подвижности кисти.
2. Болезнь де Кервена. Воспаление отводящей мышцы приводит к трению оболочек отекших сухожилий о стенки канала, в котором они двигаются. В результате у основания пальца появляется сильная боль.
3. Синдром запястного канала. При этой форме заболевания наблюдается сдавливание срединного нерва, который проходит через запястный канал.

Определение разновидности патологического процесса помогает врачу назначить эффективную терапию.

Особенности стенозирующего лигаментита большого пальца руки

Стенозирующий лигаментит большого пальца кисти проявляет себя нарушением сгибательно-разгибательной функции. Патологический процесс проходит несколько этапов развития. Начинается он с образования небольшого уплотнения у основания пальца.

На второй стадии у больного уже возникают некоторые трудности при разгибании фаланги. На следующем этапе клиническая картина дополняется симптомом «складного ножа». При сгибании пальца проходящее под утолщенной связкой сухожилие чуть задерживается. Во время его разгибания возникает характерный щелчок.

При отсутствии качественной терапии патология приводит к стойкой деформации сустава.

Как можно вылечить стенозирующий лигаментит большого пальца? Операция, проведенная своевременно, позволяет купировать неприятные симптомы и восстановить подвижность конечности. У маленьких детей лечение заболевания обычно начинают с консервативной терапии. Однако лишь в единичных случаях такие попытки приносят желаемый результат.

Почему развивается воспаление?

Стенозирующий лигаментит пальцев обычно связывают с повышенной нагрузкой на связочный аппарат. Монотонные движения, характерные для ручного труда, требуют постоянного напряжения мышц одной группы. В результате происходит сужение сухожильных каналов и сдавливание связок. Строители, закройщики, монтажники и музыканты чаще всего обнаруживают такого рода проблемы.

Среди иных факторов, провоцирующих развитие заболевания среди взрослых, можно выделить:

1. Возраст и пол. Патологический процесс в несколько раз чаще развивается у представительниц прекрасного пола старше 40 лет.
2. Наличие системных хронических заболеваний (подагра, диабет, ревматизм).
3. Состояния, вызывающие задержку воды в синовиальных оболочках (гормональный дисбаланс, возникающий при беременности или климаксе).

Окончательно медикам не удалось изучить стенозирующий лигаментит. Однако точно известно, что не последнюю роль в развитии заболевания играет наследственный фактор.

Причины недуга у маленьких детей

В педиатрической практике известны многочисленные случаи диагностирования стенозирующего лигаментита. Развитие этого заболевания в детском возрасте врачи объясняют различными гипотезами.

Одни говорят о взаимосвязи патологического процесса с врожденными аномалиями сухожилий. Другие уверены, что в его основе лежит первичный воспалительный процесс.

Третья группа специалистов рассматривает болезнь с точки зрения неравномерного развития различных элементов опорного аппарата.

Сухожилия мышц кисти растут в несколько раз быстрее, нежели связки. Поэтому постепенно происходит сдавливание этих структур, а на их месте появляются патогномоничные узелки. В результате сухожилия не могут беспрепятственно скользить в своих каналах. Это приводит к ограничению подвижности, а в будущем — к постоянной сгибательной контрактуре.

Клиническая картина

Стенозирующий лигаментит развивается постепенно. Для каждой его разновидности характерны определенные признаки. Основным симптомом выступает боль. Она может локализоваться исключительно в области одного пальца или ладонной поверхности, но чаще всего распространяется на предплечье. При этом возникает ощущение онемения.

В течении заболевания принято разделять несколько стадий: острая, подострая и хроническая. На начальном этапе болевые ощущения выражены очень ярко. При надавливании на связки или выполнении какой-либо работы дискомфорт усиливается. Этот этап может продолжаться до 2 месяцев.

Для подострой стадии характерно волнообразное течение с периодическим нарастанием клинических симптомов. Больные отмечают появление «щелкающего пальца». При этом уже страдает трудоспособность. Продолжительность подострой стадии составляет от 2 до 6 месяцев. Если на этом этапе или чуть раньше не обратиться к врачу, патологический процесс становится хроническим.

Методы диагностики

При появлении симптомов, указывающих на стенозирующий лигаментит, лечение может назначить только врач. Однако перед этим потребуется пройти обследование, целью которого является подтверждение болезни. Можно обратиться за помощью к ортопеду или травматологу.

Сначала врач изучает анамнез пациента. После этого он переходит к осмотру пораженного места. Для уточнения диагноза чаще всего назначается МРТ, УЗИ или рентген пальцев. Чтобы определить причину развившегося воспаления, могут потребоваться лабораторные исследования.

По результатам анализов врач подтверждает или опровергает предварительный диагноз, назначает лечение. Терапия при этом заболевании может быть как консервативной, так и оперативной. Рассмотрим каждый из вариантов более подробно.

Консервативные методы терапии

Без оперативного вмешательства при этом заболевании можно обойтись только в том случае, если оно было выявлено своевременно. Сначала пораженный участок необходимо обездвижить. Это позволит связкам быстрее восстановиться. Иммобилизуют сустав примерно на 2 недели.

Из лекарственных препаратов обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства и гормональные препараты. НПВС применяются в виде инъекций, таблеток и мазей для местной терапии. Они позволяют купировать болевой синдром и приостановить развитие воспаления. Среди препаратов этой группы наибольшей эффективностью характеризуются: «Ибупрофен», «Пироксикам», «Толметин».

Гормональные лекарства помогают снять отечность и ликвидировать воспаление. Среди всего многообразия медикаментов этой группы особого внимания заслуживает «Гидрокортизон». Инъекции этого лекарства делают непосредственно в область поражения.

Какое еще предусматривает стенозирующий лигаментит лечение? Применение физиотерапевтических процедур благотворно сказывается на состоянии больного. Чаще всего используются парафиновые аппликации, фонофорез, озокерит. Сеансы массажа при этом заболевании не рекомендуются, поскольку воздействие на зоны поражения может только усугубить воспаление.

Хирургическое вмешательство

Если стенозирующий лигаментит кисти не удалось вылечить консервативным путем, врач принимает решение о проведении операции. Она редко вызывает осложнения, но позволяет ликвидировать неприятные симптомы. При этом заболевании рекомендуется процедура под названием «лигаментотомия». Она бывает двух типов.

1. Закрытый метод. Во время операции врач делает небольшой прокол, через который рассекает кольцевидную связку в месте уплотнения. Затем рану обрабатывают антисептическим раствором и накладывают повязку. Операция длится не более 20 минут и предполагает использование местной анестезии.
2. Открытый метод. Врач делает небольшой разрез на ладони, через который он получает доступ к воспаленной кольцевидной связке. Затем он ее рассекает. На рану накладываются швы, а сама кисть фиксируется гипсовой повязкой. Примерно через 2 недели все косметические дефекты устраняются.

Проведение хирургического вмешательства возможно даже у маленьких пациентов с диагнозом «стенозирующий лигаментит». Операция позволяет устранить патологию за одни сутки. После нее рекомендуется физиотерапия в сочетании с лечебной физкультурой.

Помощь народной медицины

В отдельных случаях консервативное лечение недуга можно дополнять рецептами нетрадиционной медицины. Однако предварительно нужно проконсультироваться с врачом. Какие средства рекомендуют народные лекари?

Стенозирующий лигаментит пальца кисти характеризуется определенной локализацией, поэтому хорошо поддается терапии с помощью компрессов и примочек. Например, можно сделать лекарство с использованием картофеля. Сырой клубень необходимо измельчить на терке, чуть отжать. Получившуюся кашицу нужно приложить к суставу, а после накрыть марлевой повязкой. Менять ее следует несколько раз в сутки.

Также хорошо помогает при этом заболевании сухое тепло. Можно на обычной сковородке разогреть крупную морскую соль. Затем ее необходимо переложить в тканевый мешочек или платок и завернуть. Получившееся средство следует прикладывать к пораженной области до полного остывания соли.

Перечисленные рецепты являются наиболее эффективными, если верить пациентам с диагнозом «стенозирующий лигаментит большого пальца». Лечение исключительно таким способом и без применения хирургических манипуляций не рекомендуется. В этом случае избежать негативных последствий не удастся.

Прогноз

Если пациент своевременно обратился к врачу и прошел назначенное лечение, прогноз благоприятный. Функции руки и трудоспособность полностью восстанавливаются.

Когда в процессе терапии возникают осложнения, больного ожидают весьма неприятные последствия. Стоит заметить, что после операции процент возникновения рецидивов значительно меньше, если сравнивать с консервативным лечением. Поэтому сегодня многие врачи предпочитают сразу проводит хирургическое вмешательство. Исключение составляют только случаи болезни среди маленьких пациентов.

Меры профилактики

Любое заболевание проще предупредить, нежели впоследствии заниматься его лечением. Данное утверждение справедливо и для такой проблемы, как «щелкающий палец», или стенозирующий лигаментит. Профилактика патологии состоит в исключении перенапряжения в области суставов, связок и сухожилий. Если нагрузка неизбежна, ее следует дозировать, а в работе делать перерывы.

Источник: https://www.syl.ru/article/293552/stenoziruyuschiy-ligamentit-paltsev-lechenie-operatsiya

Сухожильный ганглий: лечение, операция, диагностика | мрикрнц.рф

В медицине сухожильный ганглий стопы или другой части тела еще известен, как гигрома. Новообразование представляет собой опухоль доброкачественной природы, формирующееся на оболочках сухожилия.

Как правило, шишка не вызывает боли и доставляет лишь эстетический дискомфорт.

Хотя патология редко преобразуется в раковое заболевание, все же рекомендуется своевременно обращаться к доктору, чтобы не возникли осложнения.

Что представляет?

В МКБ-10 заболеванию присвоен код М71.3, по которому можно выяснить источники, симптомы и способы лечения гигромы.

Сухожильный ганглий лучезапястного сустава или другого подвижного сочленения представляет собой синовиальную грыжу либо кисту, внутри которой содержится соединительная капсула.

Последняя формируется из тканей и является многослойной структурой. Грыжа может состоять из одной или нескольких полостей, внутри которых содержится синовиальный экссудат.

Локализоваться ганглий может на ноге, кисти, в области предплечья и других частях тела.

Чем вызвана патология?

До конца медикам не удалось выяснить причин, приводящих к формированию сухожильного ганглия. У спортсменов нарушение суставной сумки часто связано с усиленными нагрузками на запястье и другие области тела. На ногах киста может образоваться по причине подбора неудобной либо некачественной обуви. Если ганглий замечен на коленях, то вероятней, источником нарушения служит лишний вес. Выделяют и другие причины, по которым образуются сухожильные ганглии:

• усиленное давление на определенную зону,
• возрастные изменения, приводящие к износу суставов,
• генетическая предрасположенность,
• старые травмы,
• развитие суставных заболеваний — теновагинит, бурсит, тендинит.

Классификация

Принято разделять сухожильную кисту на несколько видов, от чего зависит лечение. Бывают единичные и множественные кисты. Также классифицируют патологию и по количеству камер на однокамерные и многокамерные.

В некоторых образованиях есть клапан, который соединяет полость ганглия и сустав. В таком случае суставная и кистозная жидкости не смешиваются.

Другие новообразования имеют соустье, посредством которого экссудат перетекает из гигромы и обратно.

Как проявляется?

Ганглиома голеностопного сустава и иной локализации характеризуется ярко выраженными симптомами, которые сложно не обнаружить. У пациента отмечается патологический нарост, который медленно растет. Представляет собой гигрома шарообразную опухоль, расположенную под кожным покровом. Если сухожильный ганглий вырастает до больших размеров, то могут пережиматься сосудистые сплетения, вследствие чего ощущается дискомфорт. В таком случае человек жалуется на следующие симптомы:

• болезненные ощущения ноющего характера,
• шершавость эпидермиса в месте поражения,
• застой циркуляции крови, вследствие чего кожа бледнеет и становится холодной,
• боли при усиленной нагрузке на суставы.

Диагностика сухожильного ганглия

При формировании сухожильного ганглия требуется обратиться к доктору. Порой для подтверждения диагноза достаточно поверхностного осмотра поврежденного участка. При пальпации отмечается мягкая структура гигромы, которая скользит под пальцами. Если посветить на опухоль фонариком, она будет просвечиваться. Дополнительными диагностическими манипуляциями служат:

• лабораторное исследование внутрикистозной жидкости,
• магнитно-резонансная и/или компьютерная томография,
• диагностика ультразвуком.

Нередко проводится дифференциальная диагностика, позволяющая отличить сухожильные ганглии от других суставных заболеваний.

Как лечить?

Врачи отмечают, что патология никогда не перерождается в раковую опухоль, поэтому если она не увеличивается и не мешает жизни человека, то удалять ее нет необходимости.

Иссечение сухожильного ганглия требуется при явном эстетическом дефекте. Также может применяться консервативная терапия, влияющая на неприятные симптомы.

Порой достаточно снизить нагрузку на суставы и патология сама проходит.

Консервативная терапия

Устранит сухожильный ганглий возможно консервативным путем. Такое лечение осуществляется в амбулаторных условиях, при этом не требуется специальных подготовок. Подобные лечебные мероприятия не предотвращают развитие рецидива. Консервативная терапия применяется если сухожильные ганглии имеют небольшой размер и локализуются в удобном месте. Применяются такие безоперационные методики:

• Раздавливание. Способ не особо результативен и применяется редко, поскольку очень болезненный.
• Пункция. Из полости сухожильной ганглии отсасывают экссудат. После процедуры вводят в рану специальное средство и делают фиксирующую повязку.
• Иммобилизация. Когда пациенту откачали патологическое содержимое, то выполняется гипсовая повязка, позволяющая зафиксировать поврежденную конечность в одном положении. Таким образом сокращается выработка синовиального экссудата.

Когда требуется операция?

Хирургическое удаление гигромы на пальце руки или другой части тела требуется при отсутствии желаемого результата после консервативной терапии.

Также хирургия необходима, если сухожильные ганглии доставляют сильную боль, нарушают двигательную функцию и защемляют рядом локализованные ткани и сосудистые сплетения. Операция осуществляется под местной или общей анестезией.

После хирургического вмешательства прооперированную область фиксируют и требуется покой. Часто для устранения сухожильного ганглия применяются следующие оперативные методики:

• Бурсэктомия. Хирургия проводится при помощи скальпеля, во время манипуляции доктор иссекает ганглиомы.
• Удаление посредством лазера.

Лечение народными средствами

Природные компоненты эффективны лишь на первых порах развития сухожильного ганглия, когда образование еще небольшой величины. При этом лекарства скорее оказывают симптоматическое лечение. Важно с осторожностью лечиться при гигроме народными средствами, поскольку можно вызвать осложнения и спровоцировать гнойный процесс. Полезные рецепты знахарей при сухожильном ганглии:

• Капуста. На протяжении 30-ти дней употребляют перорально сок овоща перед приемом пищи. Из компонента также можно готовить компресс, добавляя мед.
• Физалис. Из продукта готовят кашицу, которую наносят на гигрому, покрывая сверху марлей и пищевой пленкой. Компресс оставляют на ночь. Процедуру повторяю около месяца.
• Ржаная мука, алоэ и мед. Все компоненты берутся в равных количествах и тщательно смешиваются. Полученную кашицу наносят на поврежденную область.
• Глина и морская соль. По 50 грамм веществ разводят водой до состояния густой сметаны. Смесью мажут больные ноги, руки и заматывают. Курс терапии составляет 10 дней.

Профилактика

Предотвратить образование сухожильного ганглия возможно, если носить удобную обувь и не перегружать кисти. При занятиях спортом используют специальные фиксаторы и защитные средства, предотвращающие травмирование. Не менее важно правильно питаться и побольше гулять на свежем воздухе. При возникновении первых признаков следует обращаться к доктору.

Загрузка…

Источник: https://xn--h2aeegmc7b.xn--p1ai/zabolevaniya/gangliy-suhozhiliya

Сухожильный ганглий — виды, симптомы и лечение

Сухожильный ганглий – новообразование, поражающее, чаще всего сухожилия коленного сустава, тыльной стороны ладоней, в более редких случаях, суставы стоп.

Патология считается довольно распространенной, возникает у мужчин и женщин зрелого возраста, у детей встречается крайне редко. Заболевание не представляет опасности для жизни, но, тем не менее, нуждается в своевременном лечении, ведь с течением времени опухоль может увеличиваться в размерах, что приводит к сдавливанию кровеносных сосудов и нарушению кровотока.

Характеристика патологии

Сухожильный ганглий (гигрома, киста) представляет собой доброкачественное новообразование, локализующееся в области суставных сухожилий.

Опухоль имеет округлую форму, мягкая на ощупь, при пальпации неподвижно, так как срощено с пораженным сухожилием.

Ганглий имеет сложную структуру, внутри образования имеется многослойная соединительная капсула, заполненная синовиальной жидкостью. Капсула чаще всего является однополостной, но может иметь и несколько внутренних полостей.

Сухожильный ганглий имеет доброкачественное течение и не склонен к малигнизации, то есть к перерождению в раковую опухоль. Тем не менее, пациенту, обнаружившему у себя признаки развития гигромы, необходимо все же проконсультироваться с врачом и начать лечение.

Классификация и виды

В медицине принято дифференцировать различные виды сухожильного ганглия. Так, у пациента может образовываться единичная гигрома (считается наиболее распространенным явлением), либо несколько более мелких опухолей, поражающих различные суставы или разные участки одного сухожилия.

Выделяют также однокамерные ганглии, когда внутри соединительной капсулы образования имеется всего 1 полость, либо многокамерные, когда таких полостей несколько. Полость заполнена суставной жидкостью и соединена с пораженным суставом специальным каналом.

В некоторых случаях в этом канале формируется особый клапан, который предотвращает смешивание суставной и кистозной жидкостей. Если такого клапана нет, экссудат может свободно перемещаться из полости образования в область сустава и обратно.

Какой-либо основной причины, которая повлекла бы за собой формирование ганглия, на сегодняшний день не установлено.

Однако, считается, что спровоцировать развитие проблемы может постоянное воздействие (трение, сдавливание) на область вблизи сустава (например, при частом ношении слишком тесной обуви), чрезмерные нагрузки.

Если сухожильный ганглий формируется в области коленного сустава, причиной для этого, скорее всего, является избыточная масса тела.

Существует ряд второстепенных факторов, повышающих риск возникновения проблемы. Это:

1. Возрастные изменения в организме, способствующие слабости и износу тканей суставов.
2. Наследственная предрасположенность.
3. Травматические повреждения суставов (особенно давние травмы)
4. Дегенеративные процессы, затрагивающие костную и хрящевую ткани суставов.

Ганглий колена на МРТ

Характерные проявления

На начальном этапе своего развития патология протекает бессимптомно. Новообразование изначально имеет небольшие размеры, не доставляет человеку каких – либо неудобств. Однако, с течением времени происходит рост опухоли, появляются первые симптомы недуга, такие как:

1. Дискомфорт и болезненные ощущения, возникающие при воздействии на пораженный участок. Боль, как правило, носит умеренный характер, возникает при надавливании на тело образования, а после прекращения воздействия отступает. В состоянии покоя болезненные ощущения отсутствуют.
2. Частичная потеря подвижности и чувствительности пораженного сустава (чем больше размер опухоли, тем более выраженным становится данный признак).
3. Деформация ногтевой пластины, расположенной вблизи ганглия (если он поражает область ладоней или стоп), вызванная нарушением кровотока и обменных процессов в тканях.
4. Изменение кожи, покрывающей кисту. Кожа в пораженной области краснеет, либо приобретает синюшный оттенок, меняется и ее структура, кожные покровы становятся более плотными, либо наоборот, истончаются. В некоторых случаях кожа становится настолько тонкой, что даже при незначительном воздействии может прорваться.

Способы лечения

Несмотря на то что гигрома не способна переродиться в раковую опухоль, лечение все же необходимо. Терапия осуществляется консервативным, либо хирургическим способом.

Выбор того или иного метода зависит от размеров опухоли, ее локализации.

При незначительных размерах кисты какие – либо меры по ее удалению, обычно, не предпринимаются, но пациент все же нуждается в наблюдении со стороны врача.

Консервативное лечение

Небольшие новообразования обычно удаляют такими методами как:

1. Сдавливание – сильное воздействие на гигрому, в результате которого нарушается целостность ее оболочек. Данный метод на сегодняшний день применяется крайне редко.
2. Пункция – отсасывание кистозной жидкости через небольшой прокол. После удаления экссудата в полость гигромы вводят лекарственные препараты, предотвращающие вторичное инфицирование, способствующие заживлению пораженных тканей. Метод является практически безболезненным и эффективным.

Хирургическое лечение

Показаниями к операции является значительный размер опухоли, когда ганглий сдавливает близлежащие ткани и кровеносные сосуды, существенно нарушает подвижность пораженного сустава. Врач через небольшой надрез удаляет тело опухоли, после чего обрабатывает рану антисептическим раствором, накладывает стерильную повязку.

Операция является малоинвазивной, поэтому длительный реабилитационный период пациенту не требуется, но все же, в течении нескольких дней после операции необходимо максимально ограничить подвижность сустава.

Источник: https://sustavos.ru/suxozhilnyj-ganglij-vidy-simptomy-i-lechenie/

Сухожильный ганглий — лечение, операция, признаки и симптомы

О заболевании

Сухожильный ганглий (гигрома, ганглион) является синовиальной кистой из эластичной капсулы, внутри которой скапливается вязкая жидкость. Образуется преимущественно на суставах.

Имеет внешний вид опухолевидного образования с четкими границами округлой формы, обладает твердо-эластичной консистенцией.

Как правило, сухожильный ганглий проявляется на кисти руки, стопе, пальцах, реже в коленных суставах.

Подготовка к удалению

Прежде чем приступить к операции по удалению сухожильного ганглия, хирург проводит обследование для выявления скрытых осложнений и постановки точного диагноза. Врач назначает:

• клинические анализы крови и мочи, а также на биохимию;
• исследования крови на RW, СПИД, гепатиты;
• рентгенографию;
• УЗИ;
• ЭКГ;
• гистологические исследования.

После успешного прохождения анализов и отсутствия противопоказаний назначается операция.

Методы операции

Операция по удалению сухожильного ганглия на кисти или в другой области проводится с применением местного обезболивания. В редких случаях с применением регионарной анестезии. Общая длительность процедуры может занять до 40 минут, не более.

Процесс удаления образования представляет собой полную резекцию капсулы кисты с содержимым, и проводится двумя методами:

• бурсэктомия — является хирургическим вмешательством с применением скальпеля;
• лазерное воздействие — удаление ганглия при помощи лазерного скальпеля.

Также может быть использован метод пункции (блокады), при котором в капсулу сухожильного ганглия, например, на пальце руки вводят иглу и высасывают скопившуюся синовиальную жидкость. После чего капсула заполняется лекарственным веществом (склерозирующим, антисептическим, гормональным и прочими) которое своим действием сокращает объем тканей оболочки кисты.

Такой способ лечения применяется редко, чаще всего на опухолях маленького размера, до 10 мм.

Период реабилитации

• После операции пациент сразу может вернуться домой и приступить к выполнению легкой работы, не напрягающей прооперированную зону.
• Во время короткого срока реабилитации, пациенту показаны ежедневные перевязки с антисептической обработкой раны, сеансы физиотерапии для разработки конечности, если сухожильный ганглий располагался, например, на стопе или кисти.
• Швы снимаются через 7-12 дней, а гипсовая, фиксирующая лента спустя 2-3 недели после оперативного вмешательства.

Возможные осложнения

Без своевременного лечения сухожильного ганглия могут возникнуть некоторые осложнения:

• болезненность опухоли;
• сдавливание кровеносных сосудов;
• нарушение кровоснабжения тканей;
• застой крови.

Несмотря на то, что операция несложная после нее редко могут возникнуть:

• кровотечения раны;
• инфицирование;
• временное ограничение движения;
• повреждение близлежащих органов и структур.

Но благодаря высокой профессиональности хирургов з штата нашего медицинского центра КДС Клиник, осложнения после операции минимальны и практически равны нулю.

Причины развития болезни и ее симптомы

Факторы, влияющие на развитие сухожильного ганглия на пальце, стопе, кисти или в другой зоне достоверно не известны. Предполагается, что болезнь развивается у людей, чья профессия вызывает чрезмерные нагрузки на суставы и сухожилия кисти и пальцев рук, например, спортсмены, пианисты, программисты, секретари. Или же люди, страдающие обильной массой тела.

К симптомам, указывающим развитие ганглия относятся:

• появление шарообразной опухоли на тыльной стороне кисти, на фалангах пальцев, на щиколотке;
• редко тупая боль;
• усталость;
• скованность движений.

При появлении подобных признаков рекомендуется обратиться к врачу для консультации. Записаться на прием к лучшим специалистам Москвы и области в «КДС Клиник» можно по телефону.

Источник: https://kdc.clinic/hirurgiya/operatsiya-suhozhilnogo-gangliya/

Что такое сухожильный ганглий (гигрома, ганглион): причины, лечение, профилактика рецидивов

Ганглион, по-другому – гигрома, является редким видом интраневральной неопухолевой кисты. Внешне выглядит как уплотнение в форме шишки.

Внутри содержится очень густая жидкость, называемая муцинозной, является клеточным секретом. Стенки покрыты фиброзной тканью. Располагается на руках в местах сухожилий или суставов, чаще в районе кисти.

Может появиться в районе коленного сустава, локтя или стопы. Злокачественным новообразованием не является.

Точная причина возникновения интраневральных кист не известна. Есть предположения о факторах, способствующих её возникновению, это:

• частое механическое давление на определенный участок;
• постоянные однообразные движения;
• сильная физическая нагрузка на определенный участок тела с неправильным распределением этой нагрузки;
• кровоизлияние в суставную сумку;
• проникновение в суставную щель инфекционного возбудителя;
• острое травмирование.

У людей, занимающихся активными видами спорта, предрасполагающим фактором возникновения ганглия могут быть частые повторяющиеся движения во время спортивных нагрузок, тренировок. Также из-за частой монотонной работы ганглион может возникнуть у швей, компьютерщиков, токарей, строителей, стенографисток, гитаристов.

Симптоматика

Ганглион выглядит очень некрасиво, особенно в открытом месте на запястье, поэтому за медицинской помощью обращаются в первую очередь из-за косметического дефекта на коже.

Боль также может присутствовать, чаще во время пальпации. Возможно появление слабости конечности и нарушение чувствительности. Парестезия отмечается редко.

При появлении ганглиона под коленным суставом возможно небольшое опухание колена и затрудненность в передвижениях.

Наибольший дискомфорт и нарушения двигательной активности представляет собой новообразование, которое появляется под мышкой: человеку неудобно и больно совершать рукой движения, опускать руку полностью вниз, выполнять механическую работу.

Иногда ганглион появляется в форме маленького уплотнения, затем постепенно, на протяжении нескольких месяцев, становится больше, увеличиваясь в размерах. Точно так же может постепенно и персистировать. Есть случаи, когда новообразование появляется быстро и достаточного большого размера.

Важно! Категорически запрещается самостоятельно пытаться избавиться от данного образования каким-либо способом. Устранить гигрому без вреда для здоровья, занесения инфекции и прочих осложнений возможно только в условиях хирургического отделения клиники.

В педиатрической практике известны многочисленные случаи, когда гигрома исчезала внезапно и спонтанно. Иногда человек даже не замечал момент её исчезновения.

Внешний вид ганглиона, классификация

Располагается данный вид новообразования сверху над кожей. Размеры имеет различные. У одних она в диаметре 4 мм, у других больше 6 мм. Имеет округлую форму с четкими краями.

Внутренняя консистенция эластичная, подвижность ганглиона ограниченная. При пальпации может смещаться, вдавливаясь внутрь. Болезненные ощущения и дискомфорт могут нарастать из-за его увеличения, маленьких размеров ганглион никак себя не проявляет.

Гигромы различаются по количеству внутренних камер и соответственно могут быть как однокамерными, так и многокамерными.

Виды ганглиона:

• клапанный;
• соустный;
• изолированный.

Диагностика

Обычно для диагностирования достаточно простого осмотра и пальпации данного образования. Выполняется ультразвуковое исследование, в отдельных случаях назначается биопсия.

Иногда необходима дифференциальная диагностика для отделения кистозного поражения от экстраневрального процесса. В последнем случае наблюдается опухолевое поражение с компрессией нерва.

Такие случаи часты при возникновении ганглия под коленной ямкой.

Дело в том, что в этом месте иногда развиваются самые различные новообразования, например, киста Бейкера, которая при хорошем терапевтическом своевременном лечении также может исчезнуть сама, без хирургического вмешательства.

Современная медицина обладает на сегодня более четкими исследовательскими механизмами.

В отличие от ультразвукового исследования наиболее информационными исследованиями мягких тканей, новообразований, является компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ).

Однако, в случае небольшого размера ганглиона и расположения её под косым углом к томографическим срезам, исследование будет более сложным.

Также зачастую необходим общий и биохимический анализ крови. Лабораторные анализы проводятся для дифференциальной диагностики ганглиона от раковых опухолей. В крови фиксируется наличие и количество кальция, креатинина, других важных показателей.

Возможные осложнения

Хоть и очень редко, однако процесс малигнизации (переход в злокачественную форму образования) возможен.

Сильное разрастание образования чрезмерно отягощает функциональную подвижность конечности, способствуя нарушению работоспособности.

Лечение ганглиона

При небольшом размере образования назначаются консервативные методы лечения. В них входит:

• назначение специальных рассасывающих препаратов;
• лечебный массаж новообразования;
• метод механического раздавливания;
• пункция содержимого.

Лекарственные препараты вводятся внутрь ганглия. Правильно проведенный лечебный массаж способствует значительному уменьшению образования в размерах и дальнейшему исчезновению.

Метод механического раздавливания применяется сегодня крайне редко, потому что возможны осложнения (нагноение и воспаление) с дальнейшим рецидивом.

При помощи пункции очищается пространство ганглия, затем туда вводится специальный лекарственный раствор, сверху накладывается давящая повязка сроком примерно на неделю. Повязка необходима для того, чтобы предотвратить образование синовиальной жидкости. Если она будет собираться, ганглион распухнет, присоединится боль и пункцию придется проводить снова.

При больших размерах ганглиона и сильных болях проводится хирургическое лечение (бурсэктомия) с полным удалением ганглия, его содержимого и всех прочих оболочек. Операция проводится под местной анестезией и длится около получаса, иногда час. После в пораженное место вводятся препараты-кортикостероиды.

Народные средства

В случае, если гигрома небольшого размера и мягкой консистенции, можно попробовать ежедневное прикладывание листьев свежей капусты. Капуста снимает воспаление и часто способствует рассасыванию содержимого. При этом метод очень прост и не имеет побочных эффектов.

Можно приготовить лечебную смесь из меда, алоэ и ржаной муки. Для приготовления смеси алоэ нужно измельчить до кашеобразного состояния, добавить такое же количество меда, размешать, потом всыпать ржаной муки столько, чтобы образовалась средней консистенции лепешка. Её и прикладывают ежедневно на гигрому, можно на всю ночь. Сверху прикладывают целлофан и заматывают конечность.

Оба рецепта можно чередовать: днем капустный лист, на ночь лепешку.

Профилактика развития ганглиона

Сводится к дозированным физическим нагрузкам и их правильному распределению. Не допускается выполнение одной и той же конечностью руки однотонной тяжелой работы в течение долгого периода времени. В таких случаях всегда важны перерывы, хорошо помогает расслаблению легкий простой массаж.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Сухожильная ганглия

Что это за шишка возле запястья? Так большинство людей впервые узнают, что такое сухожильный ганглий. Эта шишка образуется возле суставов. Она малоподвижна и при надавливании не вызывает болевых ощущений. Образование мягковато и эластично на ощупь. В медицине его обозначают как доброкачественную опухоль, в составе которой находится суставная жидкость.

Причины, по которым образуется ганглий

Врачам сложно назвать точные причины, по которым образуется ганглионарная киста.

Он чаще появляется у людей с однообразной работой и давлением на определенную область — печатание и вождение мышкой (давление на запястья), у спортсменов при травмах и перегрузках мышц и суставов.

Может появиться от ношения сильно сдавливающей обуви. Образуется на ноге возле коленей у людей с избыточным весом. Существует целый ряд гипотез образования:

• постоянное давление на определенную область;
• износ сустава;
• склонность к возникновению узлов;
• давние травмы.

Источник: https://ihondrolock.ru/drugoe/chto-takoe-suhozhilnyj-ganglij-gigroma-ganglion-prichiny-lechenie-profilaktika-recidivov.html

новых вопросов о ганглиях — Stack overflow на русском

Переполнение стека

1. Около

2. Товары

3. Для команд

1. Переполнение стека
   Общественные вопросы и ответы

2. Переполнение стека для команд
   Где разработчики и технологи делятся частными знаниями с коллегами

3. Вакансии
   Программирование и связанные с ним технические возможности карьерного роста

4. Талант
   Нанимайте технических специалистов и создавайте свой бренд работодателя

5. Реклама
   Обратитесь к разработчикам и технологам со всего мира

6. О компании

Физиология ганглиозных клеток, Ральф Нельсон — Webvision

Ральф Нельсон

1.Обзор.

Ганглиозные клетки являются конечными выходными нейронами сетчатки позвоночных. Ганглиозные клетки собирают информацию о визуальном мире из биполярных клеток и амакриновых клеток (интернейронов сетчатки). Эта информация находится в форме химических сообщений, воспринимаемых рецепторами на мембране ганглиозных клеток. Трансмембранные рецепторы, в свою очередь, преобразуют химические сообщения во внутриклеточные электрические сигналы. Они интегрированы в дендриты ганглиозных клеток и тело клетки и «оцифрованы», вероятно, в начальном сегменте аксона ганглиозных клеток, в нервные отростки.Нервные спайки — это цифровая форма передачи электрических сигналов с временным кодированием, используемая для передачи информации нервной системы на большие расстояния, в данном случае через зрительный нерв в зрительные центры мозга.

Ганглиозные клетки также являются наиболее сложной системой обработки информации в сетчатке позвоночных. Общая экспериментальная истина заключается в том, что организм в целом не может поведенчески реагировать на зрительные стимулы, которые также не обнаруживаются отдельными ганглиозными клетками. Различные ячейки выборочно настраиваются для обнаружения удивительно тонких «особенностей» визуальной сцены, включая цвет, размер, направление и скорость движения.Это так называемые «триггерные функции». Даже в этом случае сигналы, обнаруживаемые ганглиозными клетками, могут не иметь однозначной интерпретации. Эквивалентные сигналы могут возникать в результате изменения яркости, формы или движения объекта. Мозг должен определить наиболее вероятную интерпретацию обнаруженных событий и, в контексте событий, обнаруженных другими ганглиозными клетками, предпринять соответствующие действия.

Аксоны ганглиозных клеток оканчиваются в зрительных центрах мозга, в основном в латеральном коленчатом ядре и верхнем бугорке.Аксоны ганглиозных клеток направляются в определенные зрительные центры в зависимости от кодируемых ими зрительных «триггерных характеристик». Зрительный нерв собирает все аксоны ганглиозных клеток. У человека этот пучок зрительных нервов содержит более миллиона аксонов.

2. История электрических записей.

В 1967 году Рагнар Гранит и Х. Кеффер Хартлайн разделили Нобелевскую премию по физиологии и медицине за первые электрические записи световых ответов отдельных ганглиозных клеток сетчатки позвоночных.В этом оба лауреата признали раннее плодотворное влияние Эдгара Д. Адриана, лауреата Нобелевской премии 1932 года по физиологии и медицине. Адриан был пионером в измерении импульсных разрядов от отдельных аксонов периферических нервов и был главным ответственным за открытие того, что нервные волокна передают сигналы в форме временной последовательности «все или ни одного» импульсов. Гранит также отметил влияние анатома Сантьяго Рамона-и-Кахала, лауреата Нобелевской премии 1906 года, в иллюстрации сложной схемы сетчатки, достойной физиологического исследования.Хартлайн довел экспериментальную технологию 1930-х до своих пределов в получении внеклеточных записей отдельных ганглиозных клеток. Никакой твердотельной электроники не было. Были разработаны специальные ламповые усилители с «прямой связью». Осциллографов и компьютеров для отображения и хранения сигналов не было. Использовались струнные гальванометры; Карандаш света направляется от крошечного зеркала, тонко вибрирующего в магнитном поле, на движущуюся фотопленку для документирования электрических событий.Микроэлектродов не было; Пучки аксонов ганглиозных клеток отрывали от поверхности сетчатки с помощью инструментов для рассечения и поднимали на обычный ватный фитильный электрод, такой, который ранее использовался для записи массированного потенциала. В конечном итоге этот метод оказался слишком сложным для реализации и не оставил наследства. Граниту (1947) оставалось ввести микроэлектроды для такой записи, что значительно облегчило сбор данных. Гранит также сделал первые записи ганглиозных клеток сетчатки глаза млекопитающих, сетчатки кошки.Эта сетчатка, как исследовали его ученики и другие ученые, была одним из основных элементов зрительной электрофизиологии. Тем не менее, экспериментальные конструкции и подходы, предложенные Hartline, продолжают использоваться. Многие из его открытий, такие как множественность типов ответа ганглиозных клеток, оказались точными, так что последующая область электрофизиологии ганглиозных клеток иногда появляется почти как сноска к его работе.

Рис. 2. Рагнар Гранит, Нобелевский лауреат 1967 года.

Рис. 1. Халдан Кеффер Хартлайн, лауреат Нобелевской премии 1967 года.

3. Ответы на включение и выключение.

Электрические записи ответов одного оптического нерва

Hartline выявили «разряды импульсов» или «потенциалы действия» в ответ на световую стимуляцию. Однако характер разряда был разнообразным (Hartline, 1938). Были описаны три уникальных паттерна светового отклика (рис.3).

Волокна

типа «ON» ответили кратковременным всплеском при появлении света и устойчивой повышенной скоростью разряда на протяжении всей световой стимуляции (рис. 3). Волокна «ВКЛ-ВЫКЛ» отвечали всплесками разряда в начале и при прекращении световых раздражителей, но в остальном были тихими. Волокна «ВЫКЛ» были тихими до тех пор, пока световой стимул не был выключен, после чего они ответили длительной вспышкой импульсов. Ситуация сильно отличалась от волокон зрительного нерва беспозвоночного Limulus polyphemus, который также изучал Хартлайн.Там все волокна ответили разрядами типа «ВКЛ». Результат означал, что относительно высокая степень визуальной обработки происходила в сетчатке позвоночных, и что визуальная информация фильтровалась сетчаткой сетчатки на ряд подкатегорий. Точное количество таких категорий все еще сложно определить, но сейчас их легко можно насчитать до дюжины (Cleland and Levick, 1974b, DeVries and Baylor, 1997). Из-за разнообразия категорий ответов, обнаруживаемых в ганглиозных клетках сетчатки, эти клетки иногда называют «детекторами признаков» (Lettvin et al, 1959).

Обнаружение сигналов типа «ВКЛ» и «ВЫКЛ» остается наиболее важным подразделением среди визуальных признаков, выделяемых ганглиозными клетками. Комбинированные морфологические и физиологические исследования отдельных ганглиозных клеток ON и OFF типа выявили различные паттерны стратификации внутреннего плексиформного слоя (Nelson et al 1978, Peichl and Wässle, 1981; Amthor et al, 1989a) и предложили основу в схемах сетчатки для этих типов (рис. . 4). Дендриты ганглиозных клеток OFF-типа разветвляются в зоне внутреннего плексиформного слоя вблизи тел амакриновых клеток.Здесь они входят в синаптический контакт с окончаниями аксонов биполярных клеток типа OFF. Дендриты ганглиозных клеток ON-типа разветвляются в зоне внутреннего плексиформного слоя вблизи тел ганглиозных клеток. Здесь они устанавливают синаптический контакт с окончаниями аксонов биполярных клеток ON типа (Nelson et al. 1978). Дендритные деревья из ON-OFF клеток обычно ветвятся в обеих зонах внутреннего плексиформного слоя, представляя «бистратифицированный» вид (Amthor et al, 1989b).

4.Приемное поле

Хартлайн ввел «почти определяемую» концепцию «рецептивного поля» для описания пространственных свойств ганглиозных клеток сетчатки. Он использовал «точечное картирование» для определения таких полей — метод, который до сих пор широко применяется. Было обнаружено, что клетки реагируют на относительно тусклые пятна, когда стимул находится в «центре» рецептивного поля, но требуются более яркие стимулы, когда пятна перемещаются от этой области. Пример техники «точечного картирования», взятый у Kuffler (1953), показывает снижение силы реакции при смещении пятен стимула от центра (рис.5). Хартлайн пришел к выводу, что рецептивные поля ганглиозных клеток были фиксированными в пространстве и неподвижными, обычно не превышали 1 мм в диаметре, а чувствительность варьировалась по этой области. Поля восприятия были намного больше, чем ожидалось для отдельных фоторецепторов, что предполагает обработку и интеграцию сигналов через сетчатку.

Рис. 5. Точечное картирование центра рецептивного поля ганглиозных клеток сетчатки кошки (Kuffler, 1953, )

Очевидно, электрическая схема была источником пространственной весовой функции, имеющей такую ​​форму, что чувствительность уменьшалась в радиальном направлении по мере удаления от «центра воспринимающего поля».Хартлайн также отметил другие особенности этой простой концепции, указывающие на скрытую сложность. Формы волны ответа имели тенденцию становиться более кратковременными и менее устойчивыми по мере смещения пятен (рис. 5). Тонкие движения размером порядка нескольких мкм, намного меньшие, чем само рецептивное поле, могут вызывать сильные разряды, своего рода «эффект гиперактивности» ганглиозных клеток (см. Также Shapley and Victor, 1986).

5. Центры и окрестности

Хотя Хартлайн продолжил изучение латерального ингибирования рецептивных полей в сетчатке Limulus, а его лаборатория внесла другой ценный вклад в нейробиологию и зрение, но открытие латеральных тормозных взаимодействий в ганглиозных клетках позвоночных и концепции «антагонистического окружения» обычно приписывают Стивен Куффлер.

Рис.6 Противоположные ответы центра и окружения в ганглиозных клетках кошки (Kuffler, 1953, )

Как отмечает Хартлайн, не только сила ответа, но также изменение формы ответа происходит, когда стимулы перемещаются через рецептивные поля ганглиозных клеток. Куффлер (1953) отметил особенно резкое изменение формы — от начала возбуждения для стимуляции в центре поля до компенсации возбуждения для стимуляции на периферии рецептивного поля.Пример показан на рис. 6. На рис. 6а пятно с центром около кончика электрода вызывает всплеск импульсов в начале стимула. На рис. 6б пятно смещено на 0,5 мм, при этом оно вызывает не импульсы в начале, а всплеск импульсов при смещении. На рис. 6с находится промежуточное положение точки, в котором оба действия вызываются стимулом. Пример (Рис. 6) показывает свойства классического ВКЛ-центра, рецептивного поля с ВЫКЛ. И наоборот, клетки вне центра, которые возбуждаются при смещении стимула от центральной стимуляции, имеют области в периферическом рецептивном поле, где вызывается возбуждение ВКЛ.Это классическая организация центрально-окружающего рецептивного поля ганглиозных клеток. Такая организация была дополнительно исследована с помощью методов внутриклеточной записи. Эти методы позволили выявить не только импульсы ганглиозных клеток, но и медленные изменения мембранного потенциала ганглиозных клеток, которые модулируют частоту импульсов.

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, чтобы увидеть анимацию центральной и объемной организации рецептивного поля бета-ганглиозной клетки
(фильм Quicktime)

Рис.7. Изменения мембранного потенциала ганглиозных клеток, сопровождающие реакции центра и окружения (Wiesel, 1959,)

Торстейн Визель, лауреат Нобелевской премии 1981 года по физиологии и медицине, приводит пример такой внутриклеточной записи на рис. 7, который позволяет увидеть дополнительные особенности реакции окружающего звука. На рис. 7а небольшое пятно света деполяризует мембрану клетки и вызывает мощный всплеск импульсов. Это ячейка ON-center. На рис. 7b стимул представляет собой кольцо, световое кольцо, предназначенное для стимуляции окружающего воспринимающего поля, но не центра.Во время предъявления стимула импульсы заглушаются, но при смещении кольцевого пространства появляется всплеск. Это классический узор объемного звучания. Гиперполяризация мембраны происходит при включенном кольцевом пространстве и приглушении импульсов. Это особенность ответа, скрытая от внеклеточных методов регистрации. Окружающий стимул активно подавляет клетку, гиперполяризуя ее мембрану. Наконец, нельзя пренебрегать реакцией на раздражитель большого пятна (рис. 7c). Большое пятно, как и маленькое пятно (рис.7а) вызывает деполяризацию мембраны и устойчивый всплеск импульсов. Но деполяризация меньше, и всплеск менее сильный. Чистое влияние структуры рецептивного поля центр-окружение состоит в том, что ганглиозные клетки «предпочитают» маленькие пятна большим! Селективность по размеру — уникальная и характерная характеристика физиологии ганглиозных клеток. Подводя итог, можно сказать, что взаимодействие центра ганглиозных клеток с окружающим пространством — это многогранный феномен:

Особенности взаимодействий между центром и окружением ганглиозных клеток:

1) Переход от устойчивой к кратковременной реакции центра при смещении стимулов от центра.

2) Возбуждающие ответы, вызванные на противоположную фазу стимула с объемной стимуляцией.

3) Активное подавление центральной реакции с помощью объемной стимуляции.

4) Максимальный отклик может быть вызван только пятном оптимального размера.

Возникает вопрос, представляют ли четыре перечисленных выше явления единый механизм или несколько. Факты склонны предполагать последнее, поскольку во многих случаях одни из этих явлений присутствуют, а другие отсутствуют.Самая распространенная и характерная черта — 4) пространственная настройка. Даже ячейки, которые не попадают в категории ВКЛ или ВЫКЛ центра, такие как истинные ячейки ВКЛ-ВЫКЛ, как описано Хартлайном (рис. 3b), все же демонстрируют пространственную настройку.

6. Функции контрастной чувствительности и разность гауссианских рецептивных полей. Модель

Характерная «пространственная настройка» рецептивных полей ганглиозных клеток отражается в функциях пиковой контрастной чувствительности (рис.8). Каждая ганглиозная клетка позвоночных «настроена» (лучше всего реагирует) на объекты разного размера. Среди популяции ганглиозных клеток охватывается широкий диапазон размеров, возможно, соответствующий широкому диапазону размеров объектов в визуальном изображении. Эта настройка частично отражает изменчивый дендритный промежуток в ганглиозных клетках (как описано ниже). Дендритный промежуток — один из факторов, позволяющих ганглиозным клеткам собирать визуальные сигналы в широком диапазоне зрительного пространства. Центры рецептивных полей и дендритные поля могут быть одинаковыми по размеру (Yang, Masland, 1992) (рис.9). Но размах дендритного поля сам по себе не снижает чувствительность при увеличении размера стимула. Требуются окружения. Настройку можно смоделировать как результат взаимодействия центра и окружающего звука. В смещенной от центра ячейке на рис. 9 возбуждающие окружающие ответы при включении вызываются щелевыми стимулами, помещенными рядом с краем дендритного поля (Nelson et al., 1993).

Функции контрастной чувствительности — это характеристика восприимчивого поля, генерируемая не с использованием пятен или световых щелей, а с помощью стимулов широкого поля, состоящих из пространственных синусоид.Они выглядят как узоры из чередующихся светлых и темных полос с размытыми краями, покрывающих все визуальное пространство. «Контрастность» — это разница в яркости между светлой и темной фазами рисунка. В этой характеристике рецептивного поля контраст уменьшается до тех пор, пока ганглиозная клетка почти не реагирует на введение такого стимула в безликое поле. Это порог. Затем процесс повторяется для узоров с разной шириной полос или «пространственными частотами» (величина, обратная количеству пар ярких и темных полос на единицу расстояния).Чувствительность (величина, обратная порогам контрастности) нанесена на график как функция пространственной частоты. Конечным результатом является кривая (рис. 8), которая демонстрирует, что в ганглиозных клетках существует оптимальная пространственная частота стимуляции. Паттерны этой частоты можно наблюдать с максимальной чувствительностью и минимальным контрастом. На рис. 8 эта частота составляет примерно 0,6 цикла на градус, которая масштабируется до пары ярких и темных полосок через каждые 350 мкМ на поверхности сетчатки или яркой полосы шириной, равной половине этого расстояния (175 мкМ).

Контрастная чувствительность — это один из критериев избирательности размера ганглиозных клеток. Еще одна мера — «гиперактивность». Это способность обнаруживать движения в пределах рецептивного поля ганглиозных клеток. Ганглиозные клетки кошки могут обнаруживать смещения изображения величиной до 1 ‘дуги (около 4 мкм на поверхности сетчатки или смещение около 3 см на расстоянии 100 м). Эти смещения намного меньше, чем можно было бы ожидать, исходя из размеров центра воспринимающего поля (которые обычно составляют несколько сотен мкм в диаметре на поверхности сетчатки) или функций контрастной чувствительности (Shapley and Victor, 1986).Как меры контрастной чувствительности, так и меры гиперактивности привлекательны тем, что их можно одинаково применять как к чувствительности всего организма, так и к отдельной клетке. Сравнение производительности организма с производительностью ганглиозных клеток обычно приводит к выводу, что организмы не могут обнаруживать зрительные стимулы, которые не обнаруживаются, по крайней мере, одинаково хорошо ганглиозными клетками.

Рис. 10. Модель рецептивного поля разности гауссианов (Enroth-Cugell and Robson, 1966)

Функции пиковой контрастной чувствительности могут быть успешно смоделированы как линейное вычитание двух концентрических, противоположных механизмов рецептивного поля (рис.10). В хорошо изученной версии этой модели как центр (Wc (r)), так и окружающий (Ws (r)) получают профили гауссовой чувствительности с наибольшей чувствительностью в центре воспринимающего поля и плавным крутым спадом чувствительности вдали от центра (Родик, 1965). Центральный механизм преобладает для центрально расположенных стимулов, потому что он сильнее в этом месте, но окружающий механизм преобладает для периферической стимуляции, потому что окружающий радиус (rs) больше, чем центральный радиус (rc).Эти радиусы влияют на скорость снижения чувствительности по мере удаления стимула от центра. Эту модель часто называют моделью DOG (разности гауссиан). Кривая линия, соответствующая данным на рис. 8, была создана с помощью модели DOG.

7. X и Y рецептивные поля

Одно из предположений различия модели Гауссиана (Enroth-Cugell and Robson, 1966) состоит в том, что ганглиозные клетки линейно складывают сигналы как от центральных, так и от окружающих механизмов для всех точек в пространстве.Это говорит о том, что ганглиозные клетки можно тестировать на пространственную линейность. Энрот-Кугелл и Робсон (рис. 11a) обнаружили, что некоторые клетки (X-клетки) проходят тест, а другие (Y-клетки) — нет, несмотря на то, что все данные рецептивного поля хорошо представлены моделью DOG.

Рис. 11а. Кристина Энрот-Кугель проходила обучение в лаборатории Рагнара Гранита в Швеции. Эмигрантка в США, она вместе с Джоном Робсоном записали физиологию ганглиозных клеток сетчатки глаза кошки.Они обнаружили основные различия в пространственной линейности между ганглиозными клетками, что определило типы X и Y в сетчатке кошки.

Рис. 11б. Нулевой тест на линейное суммирование в пределах рецептивных полей X- и Y-типа (Enroth-Cugell and Robson, 1966)

На рис. 11b частота импульсов показана для различных положений (или пространственной фазы) синусоидального стимула относительно центра воспринимающего поля. Чтобы изменить пространственную фазу, образец сдвигается вправо и влево на постепенное изменение.Для ячейки X (рис. 9A), когда узор расположен так, что переход от светлого к темному проходит непосредственно через центр поля, создается «нулевой ответ». Введение раздражителя не влияет на темп стрельбы. Тенденция ярких полосок к возбуждению клетки в точности компенсируется тенденцией темных полосок снижать скорость стрельбы. Для Y-клетки (рис. 9В) такое положение стимула не может быть найдено. Всегда существует остаточная реакция, в этом случае «нулевая фаза» приводит к кратковременному увеличению возбуждения как при введении, так и при удалении стимула.Тест на линейность является особенно суровым. Требуется не только идеальное пространственное суммирование, но и форма реакции на приращение света должна быть в точности противоположной форме реакции на уменьшение освещенности, чтобы эффекты точно отменялись. Y-ячейки могут иметь линейное пространственное суммирование, но очевидно, что формы волны приращения и декремента недостаточно симметричны для подавления сигналов. Считается, что нарушение линейности в Y-клетках происходит из-за входов от нелинейных субъединиц (Shapley and Victor, 1979).

Клетки

X и Y дифференцируются и другими способами. X-клетки многочисленны и имеют довольно узкие рецептивные поля, а сетчатка кошки используется для обеспечения высокой остроты зрения. Морфологически это «бета» -клетки сетчатки кошки. Y-клетки довольно редки и имеют широкие рецептивные поля. Это морфологически «альфа» клетки кошки, которые, скорее всего, служат для визуального оповещения. Иногда их называют в соответствии с формой волны реакции на шаги света.Y-клетки называются «оживленными временными» клетками, а X-клетки называются «оживленными устойчивыми» клетками (Cleland and Levick, 1974a). Y-клетки также отличаются от X-клеток большим диаметром аксонов и более быстрым временем проводимости от сетчатки к таламическим зрительным центрам мозга. Эти наборы клеток инициируют два отдельных и параллельных пути передачи зрительной информации

Ганглии — Определение и примеры

Ганглии
n., Единственное число: ганглии
[ˈɡæŋɡli.ə]
Масса нервной ткани
Источник: модифицировано Марией Викторией Гонзага, из Эда Усмана, CC BY 2.0.

Определение ганглиев

Что такое ганглии? Чтобы просто определить ганглии в биологии, это структура овальной формы, которая содержит тела клеток нейрона, глии и соединительной ткани. Ганглии также можно определить как инкапсулированную совокупность тел нервных клеток, находящихся за пределами головного и спинного мозга. Эти тела составляют Периферическая нервная система (PNS). Они играют роль станций ретрансляции нервных сигналов. Из каждого ганглия один нерв входит ( афферентный ), а другой выходит ( эфферентный ).

Клетки, которые в основном находятся в ганглиях, называются ганглиозными клетками и образуют систему, называемую нервной системой ганглия . Иногда их называют , , периферическими ганглиями, , , поскольку они существуют вне центральной нервной системы (ЦНС).

Ганглии (определение биологии): Масса нервной ткани; группа тел нервных клеток, особенно нервных клеток, находящихся вне головного или спинного мозга. Примерами являются ганглиев задних корешков и вегетативных ганглиев .

Структура ганглиев

Основная структура ганглиев в основном состоит из соматических и дендритных частей , которые связываются или соединяются. Ганглии, которые соединяются между собой, называются сплетениями.

В отличие от ганглия ПНС, мозг также имеет сеть взаимосвязанных ядер, известную как «базальные ганглии », также называемые «базальные ядра ». Хорошо известные места расположения базальных ганглиев: ствол мозга, таламус и кора головного мозга.Эти ганглии выполняют множество основных функций, включая контроль моторики, чувства, интеллект и обучение.

Расположение ганглиев

Обычно встречается за пределами спинного мозга (спинномозговый ганглион) и головного мозга (церебральный ганглион). Спинной ганглий, например, находится вокруг дорсальной области спинного мозга и вокруг спинномозгового нерва, где расположены его вентральные корешки или где расположена эта группа нервов.

Ганглии и ядра

Различия

Основное различие между ганглиями и ядрами заключается в их размещении или расположении в нервной системе.Ганглии — это сгруппированные нервные клетки, расположенные в ПНС, а ядра — это сгруппированные нервные клетки, расположенные в ЦНС.

Пути аксонов, исходящие из ганглиев, называются периферической нервной системой, а пути, исходящие из ядер, считаются трактами ЦНС.

Большинство ганглиозных клеток — это сенсорные нейроны, которые собирают информацию от нервов. Ядра, в свою очередь, содержат серое вещество (где обрабатывается информация).

Сходства

• Ганглии и ядра являются очень важной частью нервной системы, и оба они участвуют в процессе передачи сигналов.
• И ганглии, и ядра имеют нервные кластеры / тела нервных клеток.
• Ганглии и ядра являются исходными точками пучков нервных волокон.

Функции ганглиев

Ганглии действуют как ретрансляционные станции, позволяя нервам входить и выходить одновременно все время. Они работают без перерыва, поддерживая функционирование живого организма, как и многих других клеток тела.

Ганглии контролируют работу органов и желез тела как часть вегетативной нервной системы.

В зависимости от типа задачи ганглиев разделены. Их имена определяют их основные функции. Например, сенсорных ганглиев участвуют в ощущении стимулов, тогда как вегетативных ганглиев участвуют в контроле вегетативных функций.

Разница между нервом и ганглием

Нерв можно спутать с ганглием. Поэтому важно понимать разницу между ними, чтобы избежать путаницы.И нервы, и ганглии — это структуры нервной системы. Однако ганглий относится к совокупности нервных клеток вне ЦНС, тогда как нерв — это аксон нейрона. Между прочим, афферентный нейрон несет импульсы, тогда как эфферентный нейрон участвует в моторных функциях.

Типы ганглиев

Есть три основных класса ганглиев у позвоночных:

• Ганглии задних корней (DRG) или сенсорные ганглии (также называемые спинными ганглиями) — содержат тела сенсорных нейронов
• Черепной нерв ганглии — ганглии, состоящие из тел клеток черепных нервов
• вегетативные нервы — ганглии, состоящие из тел вегетативных ганглиев

ганглии задних корешков (DRG)

ганглии задних корешков несут сенсорные нервные сигналы от ПНС к ЦНС.Нейроны ганглиев задних корешков возникают из дорсальных корешков спинномозговых нервов, передавая сенсорные сигналы в ЦНС для ответа от множества рецепторов, в том числе для боли и температуры.

Псевдо-униполярные нейроны считаются нейронами ганглиев дорсальных корешков, в которых один аксон разделяется на две разные ветви, в результате чего образуются дистальный и проксимальный отростки. Потенциалы действия, генерируемые периферическими импульсами, не всегда должны проходить через ганглии задних корешков; они также могут покидать ганглии задних корешков и проходить через проксимальный отросток и спинной мозг.

Ганглий дорзального корешка — схема. Источник: Изменено Марией Викторией Гонзага, BiologyOnline.com, из работы Брюса Блауса, CC BY-SA 4.0

Эти ганглии состоят из нейронной сети и глиальных клеток, которые передают сенсорную информацию (температуру, когнитивные функции, ощущения, давление и т. Д.) из ПНС в ЦНС.

блуждающий нерв | Определение, функция и факты

Блуждающий нерв , также называемый X черепной нерв или 10-й черепной нерв , самый длинный и самый сложный из черепных нервов.Блуждающий нерв проходит от мозга через лицо и грудную клетку к брюшной полости. Это смешанный нерв, содержащий парасимпатические волокна. Блуждающий нерв имеет два сенсорных ганглия (массы нервной ткани, передающие сенсорные импульсы): верхний и нижний ганглии. Ветви верхнего ганглия иннервируют кожу в ушной раковине. Из нижнего ганглия выделяются две ветви: глоточный нерв и верхний гортанный нерв. Возвратный гортанный нерв разветвляется от блуждающего нерва в нижней части шеи и верхней части грудной клетки, чтобы иннервировать мышцы гортани (голосовой ящик).Блуждающий нерв также выделяет сердечную, пищеводную и легочную ветви. В брюшной полости блуждающий нерв иннервирует большую часть пищеварительного тракта и другие внутренние органы брюшной полости.

черепные нервы

черепные нервы (I – XII) и их области иннервации.

Encyclopædia Britannica, Inc.

Подробнее по этой теме

Нервная система человека: Блуждающий нерв (CN X или 10)

Блуждающий нерв имеет самое обширное распределение в теле из всех черепных нервов, иннервируя структуры, столь же разнообразные, как и внешние…

Блуждающий нерв имеет самое обширное распространение среди черепных нервов. Его глоточная и гортанная ветви передают двигательные импульсы в глотку и гортань; его сердечные ветви замедляют сердцебиение; его бронхиальная ветвь сжимает бронхи; и его пищеводные ветви контролируют непроизвольные мышцы пищевода, желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы и тонкой кишки, стимулируя перистальтику и секрецию желудочно-кишечного тракта.

Стимуляция блуждающего нерва, при которой нерв стимулируется импульсами электричества, иногда используется для пациентов с эпилепсией или депрессией, которые иначе не поддаются лечению; этот метод также был исследован при таких состояниях, как болезнь Альцгеймера и мигрень.

Физиология человека — нейроны и нервная система II

Физиология человека — нейроны и нервная система II

БИО 301

Физиология человека

Нейроны и нервная система — Часть 2

---

Нервная система человека состоит из центральной нервной системы и периферической нервной системы .

Центральный
Нервная система:

1 — Мозг

2 — Спинной мозг

Периферическая нервная система:

Отделы нервной системы

Центральная нервная система

Источник: обучение.seer.cancer.gov

Источник: http://mail.med.upenn.edu/~hessd/Lesson3.htm

Отделения периферической нервной системы —

1 — Somatic — поставляет и принимает волокна (нейроны) к и от
кожа, скелетные мышцы, суставы и сухожилия

Используется с разрешения Джона
Kimball

2 — Висцеральный — поставляет и принимает волокна в гладкие и обратно
мышца, сердечная мышца и железы.Висцеральные моторные волокна (обеспечивающие
гладкие мышцы, сердечные мышцы и железы) составляют вегетативную нервную систему.
Система. ANS имеет два подразделения:
• Парасимпатический отдел — важен для контроля «нормальных» функций организма,
  например, нормальная работа пищеварительной системы
• Сочувственное разделение — также называемое разделением «бей или беги»; важный
  помогая нам справиться со стрессом

Источник:
http: // факультет.Washington.edu/chudler/nsdivide.html

Подразделения
человеческого мозга:

1 — продолговатый мозг, включая продолговатый мозг

2 — Меденцефалон, включающий мост и мозжечок

3 — средний мозг, который включает средний мозг (tectum и tegmentum)

4 — промежуточный мозг, включающий таламус и гипоталамус

5 — конечный мозг, который включает головной мозг (кора больших полушарий, базальный
ганглии и медуллярное тело)

Используется с разрешения Джона
W.Kimball

Мозг человека (коронарный срез). Отделы головного мозга включают (1) головной мозг, (2) таламус, (3) средний мозг,
(4) мост и (5) продолговатый мозг. (6) — это верхушка спинного мозга (Источник: Википедия).

Структуры мозга:

продолговатый мозг (также называемый продолговатым мозгом) —

1 — продолжается со спинным мозгом

2 — содержит восходящие и нисходящие пути, которые сообщаются между
спинной мозг и различные части головного мозга

3 — содержит 3 жизненно важных центра:

• кардиоингибиторный центр, регулирующий частоту сердечных сокращений
• дыхательный центр, регулирующий основной ритм дыхания
• вазомоторный центр, регулирующий диаметр сосудов

4 — происхождение пяти черепных нервов (VIII или вестибулокохлеарный, IX или языкоглоточный,
X или блуждающий нерв, XI или дополнительный, & XII или подъязычный)

Мосты —

1 — Мост, соединяющий спинной мозг с головным мозгом и части головного мозга с
друг друга

2 — Происхождение четырех черепных нервов (V или тройничного нерва, VI или отводящего,
VII или лицевой, & VIII или вестибулокохлеарный)

3 — содержит пневмотаксический центр (дыхательный центр)

Ствол головного мозга — это область между промежуточным мозгом (таламус и гипоталамус) и спинным мозгом.Он состоит из трех частей: среднего мозга, моста и продолговатого мозга. Средний мозг — это самая верхняя часть ствола мозга. Мост — выпуклая середина часть ствола головного мозга. Эта область в основном состоит из нервных окончаний. волокна, образующие проводящие пути между высшими мозговыми центрами и спинной мозг. Продолговатый мозг, или просто продолговатый мозг, расширяется снизу от моста. Непрерывно со спинным мозгом у большого затылочного отверстия.Все восходящие (сенсорные) и нисходящие (двигательные) нервные волокна, соединяющие головной и спинной мозг, проходят через мозгового вещества (Источник: training.seer.cancer.gov).

Средний мозг
—

1 — Корпуса
quadrigemina — центр зрительных рефлексов и ретрансляции слуховой информации. Две пары округлых выступов на верхней поверхности
средний мозг отмечает расположение четырех ядер, которые вместе называются
«тела четверохолмия».»Эти массы наверняка содержат центры
зрительные рефлексы, например, ответственные за перемещение глаз для просмотра
что-то как голова повернута. Они также содержат центры слухового рефлекса.
которые работают, когда необходимо повернуть голову, чтобы звуки могли быть
слышал лучше.

2 — Церебральный
цветоносы — восходящие и нисходящие тракты волокон

3 — Происхождение двух черепных нервов (III или глазодвигательного и IV или блокового)

1 — задняя мозговая оболочка, 2 — сосудистое сплетение, 3 — мозжечковая цистерна субарахноидальной полости, 4 — центральный канал,
5 — тела четверохолмия
, 6 — ножка головного мозга , 7 — передний медуллярный, 8 — эпендимальная выстилка желудочка, & 9 — мостовая цистерна субарахноидальной полости
(Источник: Википедия).

Ствол мозга

Мозговой ствол

Таламус —

1 — Релейная станция почти для всех сенсорных импульсов (кроме обоняния)

Источник: http://songweaver.com/brain/index.html

Таламус

Гипоталамус
—

1 — Контроль вегетативной нервной системы

2 — Прием сенсорных импульсов от внутренних органов

3 — Посредник между нервной системой и эндокринной системой

4 — Управление
температуры тела

5 — Регламент
приема пищи

6 — Жажда
центр

7 — Часть лимбической системы (эмоции, такие как ярость и агрессия)

8 — Часть ретикулярной формации

Функции гипоталамуса

Ретикулярная формация
—

Восходящая ретикулярная система активации.В периоды бодрствования импульсы из ствола мозга активируют нейроны таламуса, которые имеют решающее значение для передачи информации.
к коре головного мозга. Импульсы также проходят в гипоталамус и по всей коре головного мозга. Ключевой переключатель в гипоталамусе (SCN, или супрахиазматическом ядре), который служит «главными часами» мозга, отключает эту систему возбуждения во время сна (рисунок из: Mignot et al. 2002).

Ретикулярная формация

Мозжечок
—

1 — функции по координации, поддержанию осанки и равновесия

Структуры головного мозга

головного мозга —

Источник: http: // faculty.Washington.edu/chudler/lobe.html

Источник: http://faculty.washington.edu/chudler/functional.html

«Прямая» (а) и «обратная» (б) модели системы управления движением. Согласно «инструкциям» от премоторной коры (P), область в моторной коре (контроллер или CT) посылает импульсы контролируемому объекту (CO; часть тела). Зрительная кора (ЗК) обеспечивает обратную связь от части тела к моторной коре. Пунктирная стрелка указывает, что часть тела копируется как «внутренняя модель» в мозжечке.В системе управления прямой модели управление частью тела (CO) моторной корой (CT) может быть точно выполнено с помощью внутренней обратной связи. В системе управления с обратной моделью управление с обратной связью моторной корой (CT) заменяется самой обратной моделью (Ito 2008).

Сенсорная кора

Моторная кора

---

Скорость изменения толщины коркового слоя у детей и подростков с различным интеллектом.Положительные значения указывают на увеличение коркового
толщины, отрицательные значения указывают на истончение кортикального слоя. Смысл
пересечение на оси x (0) представляет возраст максимальной толщины коркового слоя (5,6 года для среднего, 8,5 года для высокого и 11,2 года для группы с высоким интеллектом).

Кортекс созревает быстрее в молодом возрасте с превосходным IQ. — Дети и подростки с превосходным IQ отличаются тем, насколько быстро мыслящая часть их мозга утончается и утончается по мере взросления.Сканирование с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) показало, что внешняя оболочка или кора их мозга в детстве утолщается быстрее, достигая пика позже, чем у их сверстников, что, возможно, отражает более длительное окно развития для схем мышления высокого уровня. Кроме того, в позднем подростковом возрасте он истончается быстрее, вероятно, из-за увядания неиспользуемых нейронных связей по мере того, как мозг оптимизирует свои операции. Хотя в большинстве предыдущих МРТ-исследований развития мозга сравнивались данные разных детей в разном возрасте, Shaw et al.(2006) контролировали индивидуальные различия в структуре мозга, наблюдая за теми же 307 детьми и подростками в возрасте 5-19 лет, когда они росли. Большинство из них сканировали два или более раз с интервалом в два года. Полученные сканы были разделены на три равные группы и проанализированы на основании результатов теста IQ: превосходный (121–145), высокий (109–120) и средний (83–108). Исследователи обнаружили, что взаимосвязь между толщиной коры и IQ менялась с возрастом, особенно в префронтальной коре, где происходит абстрактное мышление, планирование и другие «исполнительные» функции.Самые умные 7-летние обычно начинали с относительно более тонкой коры головного мозга, которая быстро утолщалась, достигая пика к 11 или 12 годам, прежде чем истончаться. У их сверстников со средним IQ изначально более толстая кора головного мозга достигла пика к 8 годам, а затем постепенно истончилась. Те, кто находился в высоком диапазоне, показали промежуточную траекторию (см. Ниже). Хотя к подростковому возрасту кора головного мозга истончилась во всех группах, в лучшей группе наблюдались самые высокие темпы изменений. «Умные дети умнее не только потому, что в каком-то возрасте у них больше или меньше серого вещества», — пояснил соавтор Дж.Рапопорт. «Скорее, IQ связан с динамикой созревания коры головного мозга». Наблюдаемые различия согласуются с результатами функциональной магнитно-резонансной томографии, показывающими, что уровни активации в префронтальных областях коррелируют с IQ, отмечают исследователи. Они предполагают, что продолжительное утолщение префронтальной коры у детей с более высоким IQ может отражать «длительный критический период для развития когнитивных цепей высокого уровня». Хотя доподлинно неизвестно, что лежит в основе фазы истончения, данные свидетельствуют о том, что она, вероятно, отражает сокращение клеток мозга, нейронов и их связей по принципу «используй или потеряй» по мере того, как мозг созревает и становится более эффективным в подростковом возрасте. .«Люди с очень подвижным умом, как правило, обладают очень подвижной корой головного мозга», — сказал соавтор П. Шоу.

---

• Медуллярное тело:
• «белое вещество» головного мозга; состоит из миелинизированных аксонов
• типы аксонов включают:
• комиссуральный
  волокна — проводят импульсы между полушариями головного мозга (и образуют
  мозолистое тело)

Источник: http: // факультет.Washington.edu/chudler/sagittal.html

• проекционные волокна — проводят импульсы в и из полушарий головного мозга
• ассоциативные волокна — проводят импульсы внутри полушарий
• Базальные ганглии:
• массы серого вещества в каждом полушарии головного мозга
• важен для контроля произвольных движений мышц

Базальный ганглий

Лимбик
Система —

Лимбическая система

Эмоции и память

---

Спинальный
шнур

Спинной мозг идет от черепа (большое затылочное отверстие) до первого
поясничный позвонок.Как и головной мозг, спинной мозг состоит из серого вещества.
и белое вещество. Серое вещество (тела клеток и синапсы) спинного мозга
расположен в центре и окружен белым веществом (миелинизированными аксонами).
Белое вещество спинного мозга состоит из восходящих
и нисходящие тракты волокна, при этом восходящие тракты передают
сенсорная информация (от рецепторов на коже, скелетных мышцах, сухожилиях,
суставы и различные висцеральные рецепторы) и нисходящие пути, передающие
моторная информация (к скелетным мышцам, гладкой мышце, сердечной мышце,
и железы).Спинной мозг также отвечает за спинномозговые рефлексы.

http://en.wikipedia.org/wiki/Image:Medulla_spinalis_-_tracts_-_English.svg

---

Reflex —
быстрая (и бессознательная) реакция на изменения во внутреннем или внешнем
среда, необходимая для поддержания гомеостаза

Рефлекторная дуга
— нервный путь, по которому проходят импульсы во время рефлекса.Компоненты
рефлекторной дуги включают:

1 — рецептор — реагирует на раздражитель

2 — афферентный путь (сенсорный нейрон) — передает импульс в
спинной мозг

3 — Центральная нервная система — спинной мозг обрабатывает информацию

4 — эфферентный путь (двигательный нейрон) — передает импульс из спинного мозга
шнур

5- эффектор — мышца или железа, которая получает импульс от
двигательный нейрон и выполняет желаемый ответ

Рефлекторная дуга

---

спинномозговые нервы:

Источник:
http: // nanonline.org / nandistance / nanneuro / modules / cranial / cranial.html

Имеется 31 пара позвоночных
нервы, и у каждого есть спинной и брюшной корешки. Спинной
корень является сенсорным (все нейроны проводят импульсы в спинной мозг), а
вентральный корешок является двигательным (все нейроны проводят импульсы из спинного
шнур). В дорсальном корешке имеется ганглий, содержащий тела клеток
сенсорные нейроны, которые проходят через спинной корешок.Каждый спинномозговой нерв
включает множество сенсорных, или афферентных, и моторных, или эфферентных нейронов.
Некоторые из этих нейронов классифицируются как соматические, и эти нейроны проводят
импульсы к «соматическим» структурам (кожа, скелетные мышцы, сухожилия,
и суставы). Другие нейроны «висцеральные», и они проводят импульсы.
в или из «висцеральных» структур (гладкие мышцы, сердечные мышцы и железы).
Таким образом, все нейроны спинномозговых нервов (и периферической нервной системы)
можно отнести к одной из четырех категорий:

• Соматический афферент
• Соматический эфферент
• Висцеральный афферент
• Висцеральный эфферент

Соматические афферентные нейроны — сенсорные нейроны, которые проводят импульсы
инициируется рецепторами кожи, скелетных мышц, сухожилий и суставов.Рецепторы
в коже отвечают за восприятие таких вещей, как прикосновение, температура,
давление и боль и называются экстерорецепторами. Рецепторы в скелете
мышцы, сухожилия и суставы предоставляют информацию о положении тела
& движения и называются проприорецепторами. Соматические афферентные нейроны
униполярные нейроны, которые входят в спинной мозг через спинной корешок
и их клеточные тела расположены в ганглиях задних корешков.

Соматические эфферентные нейроны — двигательные нейроны, которые проводят импульсы
от спинного мозга к скелетным мышцам.Эти нейроны мультиполярны
нейроны с клеточными телами, расположенными в сером веществе спинного мозга.
Соматические эфферентные нейроны покидают спинной мозг через вентральный корешок.
спинномозговых нервов.

Висцеральные афферентные нейроны — это сенсорные нейроны, которые проводят импульсы
инициируется в рецепторах гладких мышц и сердечной мышцы. Эти нейроны
вместе называются энтерорецепторами или висцероцепторами.Висцеральный
афферентные нейроны — это униполярные нейроны, которые входят в спинной мозг через
спинной корешок и их клеточные тела расположены в спинном корне
ганглии.

Висцеральные эфферентные нейроны — двигательные нейроны, которые проводят импульсы
гладкой мускулатуре, сердечной мышце и железам. Эти нейроны составляют автономных
Нервная система . Некоторые висцеральные эфферентные нейроны начинаются в головном мозге;
другие в спинном мозге. Потому что мы делаем упор на спинномозговые нервы
Теперь мы сосредоточимся на тех, которые начинаются в спинном мозге.Всегда требуется
два висцеральных эфферентных нейрона для проведения импульса от спинного мозга
(или мозг, в некоторых случаях) в мышцу или железу:

• Висцеральный эфферент 1 (также называемый преганглионарным нейроном) является мультиполярным
  нейрон, который начинается в сером веществе спинного мозга, где
  находится его клеточное тело. Этот нейрон покидает спинной мозг через вентральный
  корешок спинномозгового нерва, покидает спинной нерв через структуру, называемую
  белая ветвь, затем заканчивается вегетативным ганглием (либо симпатическим
  или парасимпатический).В ганглии синапсы висцерального эфферентного нейрона 1
  с висцеральным эфферентным 2 нейроном.
• Висцеральный эфферент 2 (также называемый постганглионарным нейроном) также является мультиполярным
  нейрон, и он начинается в симпатическом ганглии (где его клетка
  тело находится). Висцеральные эфферентные 2 нейрона могут выходить из ганглия через
  серая ветвь, затем переходите к какой-то висцеральной структуре (гладкой мышце,
  сердечная мышца, или железа).

Источник: http: // www.mmi.mcgill.ca/Unit2/Mandl/lect20autonomicnervoussystem.htm

4 типа периферических нейронов: соматические афферентные (верхняя
справа), соматический эфферент (внизу справа),

висцеральный афферент (вверху слева) и висцеральный эфферент (внизу
осталось).

---

Автономный
Нервная система:

Используется с разрешения Джона
В. Кимбалл

Автономная нервная система
— контроль непроизвольной мышцы

3 — импульсы всегда проходят по двум нейронам: преганглионарному и постганглионарному

4 — Химическая промышленность
передатчики — все вегетативные нейроны являются холинергическими или адренергическими

• холинергические нейроны — используют ацетилхолин в качестве нейромедиатора
• включает все преганглионарные нейроны (как симпатические, так и парасимпатические).
  отделов), все парасимпатические постганглионарные нейроны, плюс симпатические
  постганглионарные нейроны, которые снабжают потовые железы
• адренергические нейроны — используется норадреналин (также называемый норадреналином) в качестве
  нейротрансмиттер
• включает все постганглионарные симпатические нейроны (кроме тех, которые идут в
  потовые железы)

Бой или беги ответ

Источник:
http: // www.mmi.mcgill.ca/Unit2/Mandl/lect20autonomicnervoussystem.htm

---

Назад к нейронам и нервной системе I

---

Ссылки по теме:

Развитие
трансмембранного потенциала покоя

Физические факторы, лежащие в основе потенциала действия

Нерв
Возможности действия

Saltatory
Проведение действий потенциалов

Нейроны:
Наша внутренняя галактика

Синаптический
Передача инфекции

Автономная нервная система

Нервная система

Узнать
головной и спинной мозг

Анимированный мозг

---

Цитированная литература:

Ито, М.2008. Внутренне-модельные системы управления произвольным движением и умственной деятельностью.